Funkcie miechy. Stavba a funkcia miechy Vzostupné dráhy

jaŠtrukturálne a funkčné charakteristiky.

Miecha je šnúra dlhá 45 cm u mužov a asi 42 cm u žien. Má segmentovú štruktúru (31-33 segmentov). Každý z jeho segmentov je spojený s konkrétnou časťou tela. Miecha zahŕňa päť častí: krčnú (C 1 -C 8), hrudnú (Th 1 -Th 12), driekovú (L 1 -L 5), krížovú (S 1 -S 5) a kostrčovú (Co 1 -Co 3 ). V procese evolúcie sa v mieche vytvorili dve zhrubnutia: cervikálne (segmenty inervujúce horné končatiny) a lumbosakrálne (segmenty inervujúce dolné končatiny) v dôsledku zvýšeného zaťaženia týchto oddelení. V týchto zhrubnutiach sú somatické neuróny najväčšie, je ich viac, v každom koreni týchto segmentov je viac nervových vlákien, majú najväčšiu hrúbku. Celkový počet neurónov miechy je asi 13 miliónov, z toho 3 % sú motorické neuróny, 97 % sú interkalárne neuróny, z ktorých niektoré sú neuróny, ktoré patria do autonómneho nervového systému.

Klasifikácia neurónov miechy

Neuróny miechy sú klasifikované podľa nasledujúcich kritérií:

1) v oddelení nervového systému (neuróny somatického a autonómneho nervového systému);

2) podľa dohody (eferentná, aferentná, interkalárna, asociatívna);

3) vplyvom (excitačný a inhibičný).

1. Eferentné neuróny miechy súvisiace so somatickým nervovým systémom sú efektorové, keďže priamo inervujú pracovné orgány - efektory (kostrové svaly), nazývajú sa motorické neuróny. Existujú ά- a γ-motoneuróny.

ά-motoneuróny inervujú extrafúzne svalové vlákna (kostrové svaly), ich axóny sa vyznačujú vysokou rýchlosťou vedenia vzruchu - 70-120 m/s. ά-motoneuróny sa delia na dve podskupiny: ά 1 - rýchle, inervujúce rýchle biele svalové vlákna, ich labilita dosahuje 50 imp/s, a ά 2 - pomalé, inervujúce pomalé červené svalové vlákna, ich labilita je 10-15 imp/s. Nízku labilitu ά-motoneurónov vysvetľuje dlhodobá stopová hyperpolarizácia, ktorá sprevádza PD. Na jednom ά-motoneuróne sa nachádza až 20 tisíc synapsií: z kožných receptorov, proprioreceptorov a zostupných dráh nadložných častí CNS.

γ-motoneuróny sú rozptýlené medzi ά-motoneurónmi, ich činnosť je regulovaná neurónmi nadložných úsekov centrálneho nervového systému, inervujú intrafúzne svalové vlákna svalového vretienka (svalový receptor). Pri zmene kontraktilnej aktivity intrafuzálnych vlákien vplyvom γ-motoneurónov sa mení aktivita svalových receptorov. Impulz zo svalových receptorov aktivuje ά-motoneuróny antagonistického svalu, čím reguluje tonus kostrového svalstva a motorické reakcie. Tieto neuróny majú vysokú labilitu - až 200 impulzov / s, ale ich axóny sa vyznačujú nízkou rýchlosťou vedenia vzruchu - 10-40 m / s.

2. Aferentné neuróny somatického nervového systému sú lokalizované v spinálnych gangliách a gangliách hlavových nervov. Ich procesy, ktoré vedú aferentné impulzy zo svalových, šľachových a kožných receptorov, vstupujú do zodpovedajúcich segmentov miechy a vytvárajú synaptické kontakty buď priamo na ά-motorických neurónoch (excitačné synapsie) alebo na interkalárnych neurónoch.

3. Interkalárne neuróny (interneuróny) vytvárajú spojenie s motorickými neurónmi miechy, so senzorickými neurónmi a tiež poskytujú spojenie medzi miechou a jadrami mozgového kmeňa a prostredníctvom nich - s mozgovou kôrou. Interneuróny môžu byť excitačné aj inhibičné, s vysokou labilitou - až 1000 impulzov / s.

4. Neuróny autonómneho nervového systému. Neuróny sympatického nervového systému sú interkalárne, nachádzajú sa v laterálnych rohoch hrudnej, driekovej a čiastočne krčnej miechy (C 8 -L 2). Tieto neuróny sú aktívne na pozadí, frekvencia výbojov je 3-5 pulzov/s. Neuróny parasympatickej časti nervového systému sú tiež interkalárne, lokalizované v sakrálnej časti miechy (S 2 -S 4) a tiež pozadie aktívne.

5. Asociatívne neuróny tvoria svoj vlastný aparát miechy, ktorý vytvára spojenie medzi segmentmi a v rámci segmentov. Asociačný aparát miechy sa podieľa na koordinácii držania tela, svalového tonusu a pohybov.

Retikulárna tvorba miechy pozostáva z tenkých pruhov šedej hmoty pretínajúcich sa v rôznych smeroch. RF neuróny majú veľké množstvo procesov. Retikulárna formácia sa nachádza na úrovni cervikálnych segmentov medzi prednými a zadnými rohmi a na úrovni horných hrudných segmentov medzi laterálnymi a zadnými rohmi v bielej hmote susediacej so sivou.

Nervové centrá miechy

V mieche sú centrá regulácie väčšiny vnútorných orgánov a kostrových svalov.

1. Centrá sympatického oddelenia autonómneho nervového systému sú lokalizované v týchto segmentoch: centrum pupilárneho reflexu - C 8 - Th 2, regulácia srdcovej činnosti - Th 1 - Th 5, slinenie - Th 2 - Th 4, regulácia funkcie obličiek - Th 5 - L 3 . Okrem toho sú segmentovo umiestnené centrá, ktoré regulujú funkcie potných žliaz a ciev, hladké svaly vnútorných orgánov a centrá pilomotorických reflexov.

2. Parasympatická inervácia sa dostáva z miechy (S 2 - S 4) do všetkých orgánov malej panvy: močového mechúra, časti hrubého čreva pod jeho ľavým ohybom, pohlavných orgánov. U mužov zabezpečuje parasympatická inervácia reflexnú zložku erekcie, u žien cievne reakcie podnebia a vagíny.

3. Riadiace centrá kostrového svalstva sa nachádzajú vo všetkých častiach miechy a inervujú podľa segmentálneho princípu kostrové svalstvo krku (C 1 - C 4), bránice (C 3 - C 5), horných končatín ( C 5 - Th 2), trup (Th 3 - L 1) a dolné končatiny (L 2 - S 5).

Poškodenie určitých segmentov miechy alebo jej dráh spôsobuje špecifické motorické a senzorické poruchy.

Každý segment miechy sa podieľa na senzorickej inervácii troch dermatómov. Dochádza aj k zdvojeniu motorickej inervácie kostrových svalov, čo zvyšuje spoľahlivosť ich činnosti.

Na obrázku je znázornená inervácia metamér (dermatómov) tela segmentmi mozgu: C - metaméry inervované krčným, Th - hrudným, L - bedrovým. S - sakrálne segmenty miechy, F - hlavové nervy.

II. Funkcie miechy sú vodivé a reflexné.

Funkcia vodiča

Vodivá funkcia miechy sa uskutočňuje pomocou zostupných a vzostupných dráh.

Aferentné informácie vstupujú do miechy cez zadné korene, eferentná impulzácia a regulácia funkcií rôznych orgánov a tkanív tela sa uskutočňuje cez predné korene (Bell-Magendieho zákon).

Každý koreň je súbor nervových vlákien.

Všetky aferentné vstupy do miechy nesú informácie z troch skupín receptorov:

1) z kožných receptorov (bolesť, teplota, dotyk, tlak, vibrácie);

2) z proprioceptorov (sval - svalové vretienka, šľacha - Golgiho receptory, periost a kĺbové membrány);

3) z receptorov vnútorných orgánov - visceroreceptorov (mechano- a chemoreceptory).

Mediátorom primárnych aferentných neurónov lokalizovaných v spinálnych gangliách je zjavne látka R.

Význam aferentných impulzov vstupujúcich do miechy je nasledujúci:

1) účasť na koordinačnej činnosti centrálneho nervového systému na kontrolu kostrových svalov. Keď je aferentný impulz z pracovného tela vypnutý, jeho ovládanie sa stáva nedokonalým.

2) účasť na procesoch regulácie funkcií vnútorných orgánov.

3) udržiavanie tónu centrálneho nervového systému; pri vypnutí aferentných impulzov dochádza k zníženiu celkovej tonickej aktivity centrálneho nervového systému.

4) nesie informácie o zmenách v prostredí. Hlavné dráhy miechy sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1. Hlavné dráhy miechy

III. Reflexy miechy

Miecha vykonáva reflexné somatické a reflexné autonómne funkcie.

Sila a trvanie všetkých miechových reflexov sa zvyšuje s opakovanou stimuláciou, so zväčšením plochy podráždenej reflexogénnej zóny v dôsledku súčtu vzruchov a tiež so zvýšením sily stimulu.

Somatické reflexy miechy vo svojej forme sú hlavne flexné a extenzorové reflexy segmentového charakteru. Somatické miechové reflexy možno kombinovať do dvoch skupín podľa nasledujúcich znakov:

Jednak podľa receptorov, ktorých podráždenie vyvoláva reflex: a) proprioceptívny, b) visceroceptívny, c) kožný reflex. Reflexy vznikajúce z proprioceptorov sa podieľajú na tvorbe aktu chôdze a regulácii svalového tonusu. Visceroreceptívne (visceromotorické) reflexy vznikajú z receptorov vnútorných orgánov a prejavujú sa v kontrakcii svalov brušnej steny, hrudníka a extenzorov chrbta. Vznik visceromotorických reflexov je spojený s konvergenciou viscerálnych a somatických nervových vlákien k tým istým interneurónom miechy.

Po druhé, podľa orgánov:

a) reflexy končatín;

b) brušné reflexy;

c) testikulárny reflex;

d) análny reflex.

1. Reflexy končatín. Táto skupina reflexov je najčastejšie študovaná v klinickej praxi.

→ Flexibilné reflexy. Flexibilné reflexy sa delia na fázické a tonické.

Fázové reflexy- ide o jednorazovú flexiu končatiny s jediným podráždením kože alebo proprioceptorov. Súčasne s excitáciou motorických neurónov flexorových svalov dochádza k recipročnej inhibícii motorických neurónov extenzorových svalov. Reflexy vychádzajúce z kožných receptorov sú polysynaptické, majú ochrannú hodnotu. Reflexy vznikajúce z proprioreceptorov môžu byť monosynaptické a polysynaptické. Fázové reflexy z proprioreceptorov sa podieľajú na tvorbe aktu chôdze. Podľa závažnosti fázovej flexie a extenzorových reflexov sa určuje stav excitability centrálneho nervového systému a jeho možné porušenia.

Na klinike sa vyšetrujú nasledovné reflexy flexnej fázy: lakeť a Achillov (proprioceptívne reflexy) a plantárny reflex (koža). Lakťový reflex je vyjadrený vo flexii paže v lakťovom kĺbe, vzniká pri údere reflexného kladiva na šľachu m. viceps brachii (pri zvolaní reflexu by mala byť paže mierne pokrčená v lakťovom kĺbe), jej oblúk sa uzatvára v 5-6 krčných segmentoch miechy (C 5 - C 6). Achillov reflex je vyjadrený v plantárnej flexii chodidla v dôsledku kontrakcie tricepsového svalu dolnej časti nohy, nastáva, keď kladivo zasiahne Achillovu šľachu, reflexný oblúk sa uzavrie na úrovni sakrálnych segmentov (S 1 - S 2). Plantárny reflex - flexia chodidla a prstov s čiarkovanou stimuláciou chodidla, oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni S 1 - S 2.

Tonická flexia, rovnako ako extenzorové reflexy sa vyskytujú pri dlhotrvajúcom naťahovaní svalov, ich hlavným účelom je udržať držanie tela. Tonická kontrakcia kostrových svalov je podkladom pre realizáciu všetkých pohybových úkonov realizovaných pomocou fázových svalových kontrakcií.

→ extenzorové reflexy, ako flexia, sú fázické a tonické, vznikajú z proprioreceptorov extenzorových svalov, sú monosynaptické. Súčasne s flexným reflexom nastáva skrížený reflex druhej končatiny.

Fázové reflexy sa vyskytujú ako odpoveď na jedinú stimuláciu svalových receptorov. Napríklad pri zasiahnutí šľachy štvorhlavého stehenného svalu pod patelou dochádza v dôsledku kontrakcie štvorhlavého svalu stehenného k reflexu extenzoru kolena. Počas extenzorového reflexu sú motorické neuróny flexorových svalov inhibované interkalárnymi inhibičnými Renshawovými bunkami (recipročná inhibícia). Reflexný oblúk trhnutia kolena sa uzatvára v druhom - štvrtom driekovom segmente (L 2 - L 4). Fázové extenzorové reflexy sa podieľajú na formovaní chôdze.

Tonické extenzorové reflexy predstavujú predĺženú kontrakciu extenzorových svalov pri dlhšom naťahovaní šliach. Ich úlohou je udržiavať držanie tela. V stojacej polohe tonická kontrakcia extenzorových svalov zabraňuje flexii dolných končatín a udržiava vzpriamenú polohu. Tonická kontrakcia chrbtových svalov zabezpečuje držanie tela človeka. Tonické reflexy na svalové natiahnutie (flexory a extenzory) sa tiež nazývajú myotatické.

→ Reflexy držania tela- prerozdelenie svalového tonusu, ku ktorému dochádza pri zmene polohy tela alebo jeho jednotlivých častí. Reflexy držania tela sa vykonávajú za účasti rôznych častí centrálneho nervového systému. Na úrovni miechy sú cervikálne posturálne reflexy uzavreté. Existujú dve skupiny týchto reflexov – vznikajú pri záklone a pri otáčaní hlavy.

Prvá skupina cervikálnych posturálnych reflexov existuje len u zvierat a vyskytuje sa pri naklonení hlavy nadol (vpredu). Súčasne sa zvyšuje tonus flexorových svalov predných končatín a tonus extenzorových svalov zadných končatín, v dôsledku čoho sa predné končatiny ohýbajú a zadné končatiny sa ohýbajú. Keď je hlava naklonená nahor (dozadu), dochádza k opačným reakciám - predné končatiny sa ohýbajú kvôli zvýšeniu tonusu ich extenzorových svalov a zadné končatiny sa ohýbajú v dôsledku zvýšenia tonusu ich flexorových svalov. Tieto reflexy vznikajú z proprioceptorov svalov krku a fascií pokrývajúcich krčnú chrbticu. V podmienkach prirodzeného správania zvyšujú šancu zvieraťa získať potravu, ktorá je nad alebo pod úrovňou hlavy.

Reflexy držania horných končatín u ľudí sa strácajú. Reflexy dolných končatín nie sú vyjadrené v ohybe alebo extenzii, ale v prerozdelení svalového tonusu, čo zaisťuje zachovanie prirodzeného držania tela.

Druhá skupina cervikálnych posturálnych reflexov vzniká z rovnakých receptorov, ale len pri otočení hlavy doprava alebo doľava. Súčasne sa zvyšuje tonus extenzorových svalov oboch končatín na strane, kde je otočená hlava, a zvyšuje sa tonus flexorových svalov na opačnej strane. Reflex je zameraný na udržanie postoja, ktorý môže byť narušený zmenou polohy ťažiska po otočení hlavy. Ťažisko sa posúva v smere otáčania hlavy - práve na tejto strane sa zvyšuje tonus extenzorových svalov oboch končatín. Podobné reflexy sa pozorujú aj u ľudí.

Rytmické reflexy - opakované opakované ohýbanie a extenzia končatín. Príkladom sú reflexy škrabania a chôdze.

2. Brušné reflexy (horné, stredné a dolné) sa objavujú s čiarkovaným podráždením kože brucha. Vyjadrujú sa v redukcii zodpovedajúcich úsekov svalov brušnej steny. Sú to ochranné reflexy. Na volanie horného brušného reflexu sa dráždenie aplikuje rovnobežne s dolnými rebrami priamo pod nimi, oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni hrudných segmentov miechy (Th 8 - Th 9). Stredný brušný reflex vzniká podráždením na úrovni pupka (vodorovne), oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni Th 9 - Th10. Na získanie dolného brušného reflexu sa podráždenie aplikuje paralelne s inguinálnym záhybom (vedľa neho), oblúk reflexu sa uzavrie na úrovni Th 11 - Th 12.

3. Kremasterický (testikulárny) reflex spočíva v kontrakcii m. cremaster a zdvíhanie miešku v reakcii na prerušované podráždenie hornej vnútornej plochy kože stehna (kožný reflex), je to tiež ochranný reflex. Jeho oblúk sa uzatvára na úrovni L 1 - L 2.

4. Análny reflex je vyjadrený v kontrakcii vonkajšieho zvierača konečníka v reakcii na prerušované podráždenie alebo pichnutie kože v blízkosti konečníka, oblúk reflexu sa uzatvára na úrovni S 2 - S 5.

Vegetatívne reflexy miechy sa vykonávajú v reakcii na podráždenie vnútorných orgánov a končia kontrakciou hladkých svalov týchto orgánov. Vegetatívne reflexy majú svoje centrá v mieche, ktoré zabezpečujú inerváciu srdca, obličiek, močového mechúra atď.

IV. spinálny šok

Prerušenie alebo trauma miechy spôsobuje jav nazývaný miechový šok. Miechový šok sa prejavuje prudkým poklesom excitability a inhibíciou aktivity všetkých reflexných centier miechy umiestnených pod miestom pretínania. Počas miechového šoku sú stimuly, ktoré by normálne vyvolali reflexy, neúčinné. Zároveň je zachovaná činnosť centier umiestnených nad transekciou. Po transekcii miznú nielen skeletno-motorické reflexy, ale aj vegetatívne. Krvný tlak klesá, nie sú žiadne cievne reflexy, akty defekácie a močenia.

Trvanie šoku je rôzne u zvierat stojacich na rôznych stupňoch evolučného rebríčka. U žaby trvá šok 3-5 minút, u psa - 7-10 dní, u opice - viac ako 1 mesiac, u človeka - 4-5 mesiacov. Keď šok prejde, reflexy sa obnovia. Príčinou miechového šoku je vypnutie protiprúdových častí mozgu, ktoré majú aktivačný účinok na miechu, v čom zohráva veľkú úlohu retikulárna formácia mozgového kmeňa.

Miecha pozostáva z 31-33 segmentov: 8 krčných, 12 hrudných, 5 driekových, 5 sakrálnych a 1-3 kostrčové.

Segment- Toto je úsek miechy spojený s jedným párom predných a párom zadných koreňov.

Zadné (dorzálne) korene miechy sú tvorené centrálnymi procesmi aferentných senzorických neurónov. Telá týchto neurónov sú lokalizované v miechových a kraniálnych nervových uzlinách (gangliách). Predné (ventrálne) korene sú tvorené axónmi eferentných neurónov.

Podľa zákon Bell Magendie , predné korene sú eferentné - motorické alebo autonómne a zadné - aferentné citlivé.

Na priečnom reze miechy, centrálne umiestnený šedá hmota, ktorý vzniká nahromadením nervových buniek. Ohraničuje to Biela hmota, ktorý je tvorený nervovými vláknami. Nervové vlákna bielej hmoty tvoria dorzálny (zadný), laterálny a ventrálny (predný) povrazy miechy obsahujúce dráhy miechy. V zadných povrazoch sú vzostupné, predné - zostupné a bočné - vzostupné aj zostupné.

Šedá hmota je rozdelená na dorzálnu (zadnú) a ventrálnu (prednú) rohy. Okrem toho sú v hrudnom, bedrovom a sakrálnom segmente bočné rohy.

Všetky neuróny šedej hmoty možno rozdeliť do troch hlavných skupín:

1) interneuróny umiestnené hlavne v zadných rohoch miechy,

2) eferentné motorické neuróny umiestnené v predných rohoch,

3) eferentné pregangliové neuróny autonómneho nervového systému umiestnené v bočných a predných rohoch miechy.

Segment miechy spolu s inervovanými časťami tela sa nazýva metamér . Skupina svalov inervovaných jedným segmentom miechy sa nazýva tzv myotóm . Nazýva sa oblasť kože, z ktorej zmyslové signály prechádzajú do určitého segmentu miechy dermatóm .

Miecha má tri hlavné funkcie:

1) reflex,

2) trofické,

3) vodivé.

reflexná funkcia miecha môže byť segmentový a intersegmentálne. Reflexná segmentálna funkcia miechy spočíva v priamom regulačnom vplyve eferentných neurónov miechy na nimi inervované efektory pri stimulácii receptorov určitého dermatómu.

Reflexy, ktorých oblúkové prepínače v mieche sa nazývajú chrbtice . Najjednoduchšie miechové reflexy sú šľachové reflexy , ktoré zabezpečujú kontrakciu kostrových svalov pri podráždení ich proprioreceptorov v dôsledku rýchleho krátkodobého natiahnutia svalu (napríklad pri údere neurologického kladiva na šľachu). Spinálne reflexy šliach sú klinicky dôležité, pretože každý z nich sa uzatvára v určitých segmentoch miechy. Preto je možné podľa povahy reflexnej reakcie posúdiť funkčný stav zodpovedajúcich segmentov miechy.

V závislosti od lokalizácie receptorov a nervového centra u ľudí sa rozlišujú miechové reflexy lakťa, kolena a Achillovej šľachy.

reflex ohybu lakťa nastáva pri zasiahnutí šľachy bicepsového svalu ramena (v oblasti lakťovej jamky) a prejavuje sa flexiou paže v lakťovom kĺbe. Nervové centrum tohto reflexu je lokalizované v 5-6 cervikálnych segmentoch miechy.

Reflex extenzora lakťa nastáva pri zasiahnutí šľachy tricepsového svalu ramena (v oblasti ulnárnej jamky) a prejavuje sa predĺžením paže v lakťovom kĺbe. Nervové centrum tohto reflexu je lokalizované v 7-8 cervikálnych segmentoch miechy.

trhnutie kolenom vzniká pri zasiahnutí šľachy m. quadriceps femoris pod patelou a prejaví sa predĺžením nohy v kolennom kĺbe. Nervové centrum tohto reflexu je lokalizované v 2-4 bedrových segmentoch miechy.

Achillov reflex vzniká pri dopade na šľachu kalkanea a prejavuje sa flexiou chodidla v členkovom kĺbe. Nervové centrum tohto reflexu je lokalizované v 1-2 sakrálnych segmentoch miechy.

V kostrovom svale sú dva typy vlákien - extrafusal a intrafuzálne ktoré sú zapojené paralelne. Intrafúzne svalové vlákna vykonávajú senzorickú funkciu. Pozostávajú z kapsula spojivového tkaniva v ktorých sa nachádzajú proprioreceptory, a periférne kontraktilné prvky.

Prudký, rýchly úder do šľachy svalu vedie k jeho napätiu. V dôsledku toho sa kapsula spojivového tkaniva intrafúzneho vlákna natiahne a proprioreceptory sú podráždené. Preto existuje pulzná elektrická aktivita motorických neurónov lokalizovaná v predných rohoch miechy. Výbojová aktivita týchto neurónov je priamou príčinou rýchlej kontrakcie extrafuzálnych svalových vlákien.

Schéma reflexného oblúka šľachového spinálneho reflexu

1) intrafuzálne svalové vlákno, 2) proprioreceptor, 3) aferentný senzorický neurón, 4) spinálny motoneurón, 5) extrafuzálne svalové vlákna.

Celkový čas šľachového spinálneho reflexu je malý, pretože jeho reflexný oblúk je monosynaptický. Zahŕňa rýchlo sa adaptujúce receptory, fázové a-motorické neuróny, motorické jednotky typu FF a FR.

Reflexná intersegmentálna funkcia miechy je realizácia intersegmentálnej integrácie miechových reflexov, ktorú zabezpečujú intraspinálne dráhy, ktoré spájajú rôzne segmenty miechy.

Trofická funkcia miechy sa redukuje na reguláciu metabolizmu a výživy tých orgánov a tkanív, ktoré sú inervované neurónmi miechy. Je spojená s bezimpulznou aktivitou neurónov schopných syntetizovať mnohé trofotropné biologicky aktívne látky. Tieto látky sa pomaly presúvajú do nervových zakončení, odkiaľ sa uvoľňujú do okolitého tkaniva.

Funkcia vodiča miechy je zabezpečiť obojstranné spojenie medzi miechou a mozgom. Zabezpečujú ho jeho vzostupné a zostupné dráhy – skupiny nervových vlákien.

Existujú tri hlavné skupiny vzostupných dráh:

1) Goll a Burdakh,

2) spinotalamický,

3) spinocerebelárne.

Cesty Gaulla a Burdakh sú vodičmi kožno-mechanickej citlivosti z hmatových receptorov a proprioceptorov do senzorických zón zadného centrálneho gyru mozgovej kôry. Gaullova cesta nesie informácie zo spodnej časti tela a cesta Burdakh nesie informácie z hornej časti tela.

Spinothalamická dráha je vodičom hmatovej, teplotnej a bolestivej citlivosti. Táto dráha zabezpečuje prenos informácií o kvalite podnetu na zadný centrálny gyrus.

Chrbtové dráhy prenášajú informácie z hmatových receptorov, ako aj proprioreceptorov svalov, šliach a kĺbov do cerebelárnej kôry.

Vytvárajú sa zostupné cesty pyramídový a extrapyramídový systémov. pyramídový systém zahŕňa pyramídový kortikospinálny trakt. Tvoria ho axóny veľkých pyramídových neurónov ( betz bunky), ktoré sa nachádzajú v motorickej (motorickej) zóne precentrálneho gyru mozgovej kôry.

U ľudí má pyramídový trakt priamy spúšťací aktivačný účinok na miechové motorické neuróny, ktoré inervujú flexorové svaly (flexory) distálnych končatín. Vďaka tejto dráhe je zabezpečená ľubovoľná vedomá regulácia presných fázových pohybov.

Extrapyramídový systém zahŕňa:

1) rubrospinálna cesta,

2) retikulospinálna dráha,

3) vestibulospinálne dráhy.

Rubrospinálna cesta je tvorená axónmi neurónov červeného jadra stredného mozgu, aktivujúcich miechové motorické neuróny flexorov. retikulospinálna dráha je tvorený axónmi neurónov retikulárnej formácie zadného mozgu, ktoré majú aktivačný aj inhibičný účinok na motorické neuróny flexorov. Vestibulospinálne dráhy sú tvorené axónmi neurónov vestibulárnych jadier Deiters, Schwalbe a Bekhterev, ktoré sa nachádzajú v zadnom mozgu. Tieto dráhy majú aktivačný účinok na motorické neuróny extenzorov chrbtice (extenzory).

Zviera, u ktorého je miecha oddelená od mozgu, sa nazýva chrbtice. Ihneď po poranení alebo oddelení miechy od mozgu, spinálny šok - reakcia tela, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom excitability a inhibíciou reflexnej aktivity alebo areflexie.

Hlavné mechanizmy miechového šoku (podľa Sherringtona) sú:

1) eliminácia zostupných aktivačných vplyvov vstupujúcich do miechy z vyšších častí centrálneho nervového systému,

2) aktivácia intraspinálnych inhibičných procesov.

Existujú dva hlavné faktory, ktoré určujú závažnosť a trvanie spinálneho šoku:

1) úroveň organizácie tela (u žaby trvá spinálny šok 1-2 minúty a u človeka - mesiace a roky),

2) úroveň poškodenia miechy (čím vyššia úroveň poškodenia, tým závažnejší a dlhší je miechový šok).

Miecha je najdôležitejším prvkom nervového systému, ktorý sa nachádza vo vnútri chrbtice. Anatomicky je horný koniec miechy spojený s mozgom a zabezpečuje jeho periférnu citlivosť a na druhom konci je miechový kužeľ, ktorý označuje koniec tejto štruktúry.

Miecha sa nachádza v miechovom kanáli, čo ju spoľahlivo chráni pred vonkajším poškodením a navyše umožňuje normálne stabilné prekrvenie všetkých tkanív miechy po celej jej dĺžke.

Anatomická štruktúra

Miecha je možno najstaršia nervová formácia vlastná všetkým stavovcom. Anatómia a fyziológia miechy umožňuje nielen zabezpečiť inerváciu celého tela, ale aj stabilitu a bezpečnosť tohto prvku nervového systému. U ľudí má chrbtica veľa vlastností, ktoré ju odlišujú od všetkých ostatných stavovcov žijúcich na planéte, čo je do značnej miery spôsobené procesmi evolúcie a získaním schopnosti chodiť vzpriamene.

U dospelých mužov je dĺžka miechy asi 45 cm, u žien je dĺžka chrbtice v priemere 41 cm Priemerná hmotnosť miechy dospelého človeka sa pohybuje od 34 do 38 g, čo je približne 2 % z celkovej hmoty mozgu.

Anatómia a fyziológia miechy je zložitá, takže každé zranenie má systémové následky. Anatómia miechy zahŕňa značné množstvo prvkov, ktoré zabezpečujú funkciu tejto nervovej formácie. Je potrebné poznamenať, že napriek skutočnosti, že mozog a miecha sú podmienečne odlišné prvky ľudského nervového systému, stále treba poznamenať, že hranica medzi miechou a mozgom prechádzajúca na úrovni pyramídových vlákien je veľmi podmienené. V skutočnosti sú miecha a mozog integrálnou štruktúrou, takže je veľmi ťažké zvážiť ich oddelene.

Miecha má vo vnútri dutý kanál, ktorý sa bežne nazýva centrálny kanál. Priestor, ktorý existuje medzi membránami miechy, medzi bielou a sivou hmotou, je vyplnený cerebrospinálnou tekutinou, ktorá je v lekárskej praxi známa ako cerebrospinálna tekutina. Štrukturálne má orgán centrálneho nervového systému v kontexte tieto časti a štruktúru:

• Biela hmota;
• Šedá hmota;
• chrbtová chrbtica;
• nervové vlákna;
• predná chrbtica;
• ganglion.

Vzhľadom na anatomické vlastnosti miechy je potrebné poznamenať pomerne silný obranný systém, ktorý nekončí na úrovni chrbtice. Miecha má vlastnú ochranu pozostávajúcu z 3 membrán naraz, ktorá, hoci vyzerá zraniteľne, stále zabezpečuje zachovanie nielen celej štruktúry pred mechanickým poškodením, ale aj rôznymi patogénnymi organizmami. Orgán centrálneho nervového systému je pokrytý 3 škrupinami, ktoré majú tieto názvy:

• mäkká škrupina;
• arachnoidálny;
• tvrdá ulita.

Priestor medzi najvrchnejšou tvrdou škrupinou a tvrdými štruktúrami kostí a chrupaviek chrbtice obklopujúcich miechový kanál je vyplnený krvnými cievami a tukovým tkanivom, čo pomáha udržiavať integritu neurónov počas pohybu, pádov a iných potenciálne nebezpečných situácií.

V priereze rezy v rôznych častiach stĺpca umožňujú odhaliť heterogenitu miechy v rôznych častiach chrbtice. Stojí za zmienku, že vzhľadom na anatomické vlastnosti je možné okamžite zaznamenať prítomnosť určitej segmentácie porovnateľnej so štruktúrou stavcov. Anatómia ľudskej miechy má rovnaké rozdelenie na segmenty, ako celá chrbtica. Rozlišujú sa tieto anatomické časti:

• cervikálny;
• hrudník;
• bedrový;
• sakrálny;
• kostrč.

Korelácia jednej alebo druhej časti chrbtice s jedným alebo druhým segmentom miechy nie vždy závisí od umiestnenia segmentu. Princípom určenia jedného alebo druhého segmentu jednej alebo druhej časti je prítomnosť radikulárnych vetiev v jednej alebo druhej časti chrbtice.

V krčnej časti má ľudská miecha 8 segmentov, v hrudnej časti - 12, v bedrovej a sakrálnej časti je každý 5 segmentov, zatiaľ čo v kokcygeálnej časti - 1 segment. Keďže kostrč je základný chvost, anatomické anomálie v tejto oblasti nie sú nezvyčajné, v ktorých sa miecha v tejto časti nenachádza v jednom segmente, ale v troch. V týchto prípadoch má človek väčší počet chrbtových koreňov.

Ak neexistujú žiadne anatomické vývojové anomálie, u dospelého človeka vychádza z miechy presne 62 koreňov a 31 na jednej strane chrbtice a 31 na druhej strane. Celá dĺžka miechy má nerovnomernú hrúbku.

Okrem prirodzeného zhrubnutia v oblasti spojenia mozgu s miechou a okrem toho prirodzeného úbytku hrúbky v oblasti kostrče sa zhrubnutia rozlišujú aj v krčnej oblasti a lumbosakrálnom kĺbe. .

Základné fyziologické funkcie

Každý z prvkov miechy vykonáva svoje fyziologické funkcie a má svoje vlastné anatomické vlastnosti. Zváženie fyziologických charakteristík interakcie rôznych prvkov je najlepšie začať s cerebrospinálnou tekutinou.

Cerebrospinálny mok, známy ako cerebrospinálny mok, vykonáva množstvo mimoriadne dôležitých funkcií, ktoré podporujú životne dôležitú činnosť všetkých prvkov miechy. Likér vykonáva nasledujúce fyziologické funkcie:

• udržiavanie somatického tlaku;
• udržiavanie rovnováhy soli;
• ochrana neurónov miechy pred traumatickým poranením;
• vytvorenie živného média.

Miechové nervy sú priamo spojené s nervovými zakončeniami, ktoré zabezpečujú inerváciu všetkých tkanív tela. Kontrolu nad reflexnými a vodivými funkciami vykonávajú rôzne typy neurónov, ktoré sú súčasťou miechy. Keďže organizácia neurónov je mimoriadne zložitá, zostavila sa klasifikácia fyziologických funkcií rôznych tried nervových vlákien. Klasifikácia sa vykonáva podľa nasledujúcich kritérií:

1. Oddelenie nervového systému. Táto trieda zahŕňa neuróny autonómneho a somatického nervového systému.
2. Podľa dohody. Všetky neuróny umiestnené v mieche sú rozdelené na interkalárne, asociatívne, aferentné eferentné.
3. Z hľadiska vplyvu. Všetky neuróny sú rozdelené na excitačné a inhibičné.

šedá hmota

Biela hmota

• zadný pozdĺžny nosník;

• klinovitý zväzok;
• tenký zväzok.

Vlastnosti krvného zásobovania

Miecha je najdôležitejšou súčasťou nervového systému, preto má tento orgán veľmi výkonný a rozvetvený systém zásobovania krvou, ktorý mu poskytuje všetky živiny a kyslík. Krvné zásobenie miechy je zabezpečené týmito veľkými krvnými cievami:

• vertebrálna artéria pochádzajúca z podkľúčovej artérie;
• vetva hlbokej krčnej tepny;
• bočné sakrálne tepny;
• interkostálna lumbálna artéria;
• predná miechová artéria;
• zadné miechové tepny (2 ks).

Navyše miecha doslova obklopuje sieť malých žíl a kapilár, ktoré prispievajú k nepretržitej výžive neurónov. Pri prerezaní akéhokoľvek segmentu chrbtice je možné okamžite zaznamenať prítomnosť rozsiahlej siete malých a veľkých krvných ciev. Nervové korene sprevádzajú krvné arteriálne žily a každý koreň má svoju vlastnú krvnú vetvu.

Prívod krvi do vetiev krvných ciev pochádza z veľkých tepien, ktoré zásobujú stĺpec. Okrem iného, ​​krvné cievy, ktoré vyživujú neuróny, vyživujú aj prvky chrbtice, takže všetky tieto štruktúry sú spojené jediným obehovým systémom.

Keď uvažujeme o fyziologických charakteristikách neurónov, musíme pripustiť, že každá trieda neurónov je v úzkej interakcii s ostatnými triedami. Takže, ako už bolo uvedené, existujú 4 hlavné typy neurónov podľa ich účelu, z ktorých každý plní svoju funkciu v celkovom systéme a interaguje s inými typmi neurónov.

1. Vkladanie. Neuróny patriace do tejto triedy sú intermediárne a slúžia na zabezpečenie interakcie medzi aferentnými a eferentnými neurónmi, ako aj s mozgovým kmeňom, cez ktorý sa prenášajú impulzy do ľudského mozgu.
2. Asociatívne. Neuróny patriace k tomuto druhu sú nezávislým operačným aparátom, ktorý zabezpečuje interakciu medzi rôznymi segmentmi v rámci existujúcich segmentov chrbtice. Asociatívne neuróny teda kontrolujú také parametre, ako je svalový tonus, koordinácia polohy tela, pohyby atď.
3. Eferentný. Neuróny patriace do eferentnej triedy vykonávajú somatické funkcie, pretože ich hlavnou úlohou je inervovať hlavné orgány pracovnej skupiny, tj kostrové svaly.
4. Aferentný. Neuróny patriace do tejto skupiny vykonávajú somatické funkcie, ale súčasne zabezpečujú inerváciu šliach, kožných receptorov a navyše poskytujú sympatickú interakciu v eferentných a interkalárnych neurónoch. Väčšina aferentných neurónov sa nachádza v gangliách miechových nervov.

Rôzne typy neurónov tvoria celé dráhy, ktoré slúžia na udržanie spojenia ľudskej miechy a mozgu so všetkými tkanivami tela.

Aby sme presne pochopili, ako dochádza k prenosu impulzov, mali by sme zvážiť anatomické a fyziologické vlastnosti hlavných prvkov, to znamená šedej a bielej hmoty.

šedá hmota

Sivá hmota je najfunkčnejšia. Keď je stĺpec prerezaný, je jasné, že sivá hmota sa nachádza vo vnútri bielej a má vzhľad motýľa. V samom strede šedej hmoty je centrálny kanál, cez ktorý sa pozoruje cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny, ktorá zabezpečuje jej výživu a udržiava rovnováhu. Pri bližšom skúmaní je možné rozlíšiť 3 hlavné oddelenia, z ktorých každé má svoje vlastné špeciálne neuróny, ktoré zabezpečujú určité funkcie:

1. Predná oblasť. Táto oblasť obsahuje motorické neuróny.
2. Oblasť chrbta. Zadná oblasť šedej hmoty je vetva v tvare rohu, ktorá má senzorické neuróny.
3. Bočná oblasť. Táto časť šedej hmoty sa nazýva bočné rohy, pretože práve táto časť sa silne rozvetvuje a dáva vznik miechovým koreňom. Neuróny bočných rohov vedú k vzniku autonómneho nervového systému a tiež poskytujú inerváciu všetkých vnútorných orgánov a hrudníka, brušnej dutiny a panvových orgánov.

Predná a zadná oblasť nemajú jasné hranice a doslova sa navzájom spájajú a vytvárajú zložitý miechový nerv.

Korene vybiehajúce zo šedej hmoty sú okrem iného zložkami predných koreňov, ktorých ďalšou zložkou je biela hmota a iné nervové vlákna.

Biela hmota

Biela hmota doslova zahaľuje šedú hmotu. Hmotnosť bielej hmoty je asi 12-krát väčšia ako hmotnosť šedej hmoty. Drážky prítomné v mieche slúžia na symetrické rozdelenie bielej hmoty na 3 povrazce. Každý z povrazcov zabezpečuje svoje fyziologické funkcie v štruktúre miechy a má svoje vlastné anatomické vlastnosti. Šnúry bielej hmoty dostali tieto mená:

1. Zadný funiculus bielej hmoty.
2. Predný funiculus bielej hmoty.
3. Bočný funiculus bielej hmoty.

Každý z týchto povrazcov obsahuje kombinácie nervových vlákien, ktoré tvoria zväzky a dráhy potrebné na reguláciu a prenos určitých nervových impulzov.

Predný funiculus bielej hmoty zahŕňa nasledujúce cesty:

• predná kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha;
• retikulárno-spinálna dráha;
• predná spinotalamická dráha;
• okluzálno-spinálny trakt;
• zadný pozdĺžny nosník;
• vestibulo-spinálny trakt.

Zadný funiculus bielej hmoty zahŕňa nasledujúce dráhy:

• stredný miechový trakt;
• klinovitý zväzok;
• tenký zväzok.

Bočný funiculus bielej hmoty zahŕňa nasledujúce cesty:

• červená jadrovo-spinálna dráha;
• laterálna kortikálno-spinálna (pyramídová) dráha;
• zadná spinálna cerebelárna dráha;
• predný dorzálny trakt;
• laterálna dorzálno-talamická dráha.

Existujú aj iné spôsoby vedenia nervových impulzov rôznych smerov, ale v súčasnosti nie sú dostatočne študované všetky atómové a fyziologické vlastnosti miechy, pretože tento systém nie je o nič menej zložitý ako ľudský mozog.

Miecha

Alkohol - vnútorné prostredie mozgu:

• 1. Udržuje zloženie soli v mozgu
• 2. Udržiava osmotický tlak
• 3. Je mechanická ochrana neurónov
• 4. Je mozgovou živinou

Zloženie CSF (mg %)

Miecha má dve hlavné funkcie:

• 1. Reflex
• 2. Dirigent (inervuje všetky svaly okrem svalov hlavy).

Pozdĺž miechy sú korene (ventrálne a dorzálne), z ktorých je možné rozlíšiť 31 párov. Ventrálne (predné) korene obsahujú eferenty, kadiaľ prechádzajú axóny nasledujúcich neurónov: b-motoneuróny do kostrových svalov, gama-motoneuróny do svalových proprioreceptorov, pregangliové vlákna autonómneho nervového systému atď. Dorzálne (zadné) korene sú procesy neurónov ktorých telá sa nachádzajú v miechových gangliách. Toto usporiadanie nervových vlákien vo ventrálnych a dorzálnych koreňoch sa nazýva Bell-Magendieho zákon. Ventrálne korene vykonávajú motorickú funkciu, zatiaľ čo dorzálne korene sú citlivé.

V sivej hmote miechy sa rozlišujú ventrálne a chrbtové rohy, ako aj stredná zóna. V hrudných segmentoch miechy sa nachádzajú aj bočné rohy. Tu v sivej hmote je veľké množstvo interneurónov, Renshawových buniek. Bočné a predné rohy obsahujú pregangliové autonómne neuróny, ktorých axóny idú do zodpovedajúcich autonómnych ganglií. Celý vrchol chrbtového rohu (zadný) tvorí primárnu zmyslovú oblasť, keďže sem smerujú vlákna z exteroreceptorov. Odtiaľto začínajú niektoré stúpajúce cesty.

Motorické neuróny sú sústredené v predných rohoch, ktoré tvoria motorické jadrá. Segmenty so senzorickými vláknami jedného páru dorzálnych koreňov tvoria metaméru. Axóny jedného svalu vychádzajú ako súčasť niekoľkých ventrálnych koreňov, čo zaisťuje spoľahlivosť fungovania svalu v prípade porušenia ktoréhokoľvek z axónov.

Reflexná aktivita miechy.

Rozsah funkcií, ktoré miecha vykonáva, je veľmi veľký. Miecha sa podieľa na regulácii:

• 1. Všetky motorické reflexy (s výnimkou pohybu hlavy).
• 2. Reflexy genitourinárneho systému.
• 3. Črevné reflexy.
• 4. Reflexy cievneho systému.
• 5. Telesná teplota.
• 6. Dýchacie pohyby atď.

Najjednoduchšie reflexy miechy sú reflexy šľachy alebo reflexy natiahnutia. Reflexný oblúk týchto reflexov neobsahuje interkalárne neuróny, preto sa dráha, po ktorej sa uskutočňujú, nazýva monosynaptická a reflexy sa nazývajú monosynaptické. Tieto reflexy majú veľký význam v neurológii, pretože sú ľahko vyvolané nárazom neurologického kladiva na šľachy a v dôsledku toho dochádza k svalovým kontrakciám. Na klinike sa tieto reflexy nazývajú T-reflexy. Sú dobre vyjadrené v extenzorových svaloch. Napríklad, kolenný reflex, achilov reflex, lakťový reflex a pod..

Pomocou týchto reflexov na klinike môžete určiť:

• 1. Na akej úrovni miechy je lokalizovaný patologický proces? Ak teda vykonávate šľachové reflexy začínajúce od plantárnej a postupne stúpate, potom ak viete, na akej úrovni sú lokalizované motorické neuróny tohto reflexu, môžete nastaviť úroveň poškodenia.
• 2. Určte nedostatočnosť alebo prebytok vzruchu nervových centier. reflex vedenia miechy
• 3. Určte stranu miechovej lézie, t.j. ak určíte reflex na pravej a ľavej nohe a vypadne na jednej strane, potom je tam lézia.

Existuje druhá skupina reflexov uskutočňovaných za účasti modrého mozgu, ktoré sú zložitejšie, pretože zahŕňajú veľa interneurónov, a preto sa nazývajú polysynaptické. Existujú tri skupiny týchto reflexov:

• 1. Rytmické (napríklad škrabací reflex u zvierat a chôdza u ľudí).
• 2. Držanie tela (udržiavanie postoja).
• 3. Krčné alebo tonické reflexy. Vyskytujú sa pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy, čo má za následok prerozdelenie svalového tonusu.

Okrem somatických reflexov plní miecha množstvo autonómnych funkcií (vazomotorické, genitourinárne, gastrointestinálne motility atď.), Na ktorých realizácii sa podieľajú autonómne gangliá umiestnené v mieche.

Dráhy miechy:

• · Asociatívne cesty
• · Komisurálne cesty
• · projekcia
• o vzostupne
• o zostupne

Vodivá funkcia miechy

Vodivá funkcia miechy je spojená s prenosom vzruchu do a z mozgu cez bielu hmotu, ktorá pozostáva z vlákien. Skupina vlákien všeobecnej štruktúry a vykonávajúcich spoločnú funkciu tvorí vodivé dráhy:

• 1. Asociatívne (spojte rôzne segmenty miechy na jednej strane).
• 2. Komisurálna (spojte pravú a ľavú polovicu miechy na rovnakej úrovni).
• 3. Projekcia (prepojte základné časti centrálneho nervového systému s vyššími a naopak):
  • a) vzostupne (zmyslové)
  • b) klesajúci (motorový).

Vzostupné dráhy miechy

• o Tenký Gaullov lúč
• o Klinovitý zväzok Burdaku
• o Laterálny spinotalamický trakt
• o Ventrálny spinotalamický trakt
• o Dorzálny spinocerebelárny trakt Flexig
• o Ventrálny spinocerebelárny trakt Gowersa

Vzostupné dráhy miechy zahŕňajú:

• 1. Tenký lúč (Gália).
• 2. Klinovitý zväzok (Burdaha). Primárne eferenty tenkých a klinovitých zväzkov bez prerušenia smerujú do medulla oblongata do jadier Gaulla a Burdacha a sú vodičmi kože a mechanickej citlivosti.
• 3. Spinotalamická dráha vedie impulzy z kožných receptorov.
• 4. Chrbtový trakt:
  • a) chrbtová
  • b) ventrálne. Tieto dráhy vedú impulzy do cerebelárnej kôry z kože a svalov.
• 5. Cesta citlivosti na bolesť. Lokalizované vo ventrálnych stĺpcoch miechy.

Zostupné dráhy miechy

• o Priamy predný kortikospinálny pyramídový trakt
• o Laterálny kortikospinálny pyramídový trakt
• o Rubrospinálny trakt Monakov
• o Vestibulospinálny trakt
• o Retikulospinálny trakt
• o Tektospinálny trakt
• 1. Pyramídová dráha. Začína v motorickej kôre mozgových hemisfér. Časť vlákien tejto dráhy smeruje do medulla oblongata, kde sa prekrížia a idú do bočných kmeňov (laterálna dráha) miechy. Druhá časť ide rovno a dosiahne zodpovedajúci segment miechy (priama pyramídová dráha).
• 2. Rubrospinálna dráha. Tvoria ho axóny červeného jadra stredného mozgu. Niektoré vlákna idú do mozočku a retikula a ďalšie do miechy, kde riadia svalový tonus.
• 3. Vestibulospinálna dráha. OH tvoria axóny neurónov v Deitersovom jadre. Reguluje svalový tonus a koordináciu pohybov, podieľa sa na udržiavaní rovnováhy.
• 4. Retikulospinálna dráha. Začína sa od retikulárnej formácie zadného mozgu. Reguluje procesy koordinácie pohybov.

Porušením spojení medzi miechou a mozgom dochádza k poruche miechových reflexov a vzniká miechový šok, t.j. excitabilita nervových centier prudko klesá pod úroveň medzery. Pri miechovom šoku dochádza k inhibícii motorických a autonómnych reflexov, ktoré sa môžu po dlhšom čase obnoviť.

Normálna fyziológia: poznámky k prednáške Svetlana Sergeevna Firsova

1. Fyziológia miechy

1. Fyziológia miechy

Miecha je najstarší útvar CNS. Charakteristickým znakom konštrukcie je segmentácia.

Tvoria ho neuróny miechy šedá hmota vo forme predných a zadných rohov. Vykonávajú reflexnú funkciu miechy.

Zadné rohy obsahujú neuróny (interneuróny), ktoré prenášajú impulzy do nadložných centier, do symetrických štruktúr opačnej strany, do predných rohov miechy. Zadné rohy obsahujú aferentné neuróny, ktoré reagujú na bolesť, teplotu, hmat, vibrácie a proprioceptívne podnety.

Predné rohy obsahujú neuróny (motoneuróny), ktoré dávajú svalom axóny, sú eferentné. Všetky zostupné dráhy CNS pre motorické reakcie končia v predných rohoch.

V bočných rohoch cervikálnych a dvoch bedrových segmentov sú neuróny sympatického oddelenia autonómneho nervového systému, v druhom až štvrtom segmente - parasympatiku.

Miecha obsahuje mnoho interkalárnych neurónov, ktoré zabezpečujú komunikáciu so segmentmi a nadložnými časťami CNS, tvoria 97 % z celkového počtu neurónov miechy. Zahŕňajú asociatívne neuróny - neuróny vlastného aparátu miechy, vytvárajú spojenia v rámci segmentov a medzi nimi.

Biela hmota miecha je tvorená myelínovými vláknami (krátkymi a dlhými) a plní vodivú úlohu.

Krátke vlákna spájajú neuróny jedného alebo rôznych segmentov miechy.

Dlhé vlákna (projekcia) tvoria dráhy miechy. Tvoria vzostupné dráhy do mozgu a zostupné dráhy z mozgu.

Miecha vykonáva reflexné a vodivé funkcie.

Reflexná funkcia umožňuje realizovať všetky pohybové reflexy tela, reflexy vnútorných orgánov, termoreguláciu atď. Reflexné reakcie závisia od miesta, sily podnetu, oblasti reflexogénnej zóny, rýchlosti impulz cez vlákna a vplyv mozgu.

Reflexy sa delia na:

1) exteroceptívny (vyskytuje sa pri podráždení environmentálnymi činiteľmi zmyslových podnetov);

2) interoceptívne (vznikajú pri podráždení preso-, mechano-, chemo-, termoreceptormi): viscero-viscerálne - reflexy z jedného vnútorného orgánu na druhý, visceromaskulárne - reflexy z vnútorných orgánov na kostrové svaly;

3) proprioceptívne (vlastné) reflexy zo samotného svalu a jeho pridružených útvarov. Majú monosynaptický reflexný oblúk. Proprioceptívne reflexy regulujú motorickú aktivitu v dôsledku šľachových a posturálnych reflexov. Šľachové reflexy (koleno, Achillova, s tricepsom ramena atď.) sa vyskytujú, keď sú svaly natiahnuté a spôsobujú uvoľnenie alebo svalovú kontrakciu, vyskytujú sa pri každom pohybe svalov;

4) posturálne reflexy (vyskytujú sa pri excitácii vestibulárnych receptorov, keď sa mení rýchlosť pohybu a poloha hlavy vzhľadom na telo, čo vedie k redistribúcii svalového tonusu (zvýšenie tonusu extenzorov a zníženie flexorov) a zabezpečuje telo rovnováha).

Štúdium proprioceptívnych reflexov sa uskutočňuje na určenie excitability a stupňa poškodenia centrálneho nervového systému.

Prevodová funkcia zabezpečuje spojenie neurónov miechy medzi sebou alebo s nadložnými úsekmi centrálneho nervového systému.

1. Fyziológia miechy Miecha je najstarší útvar CNS. Charakteristickým znakom štruktúry je segmentácia Neuróny miechy tvoria jej šedú hmotu vo forme predných a zadných rohov. Plnia reflexnú funkciu miechy.Zadné

PREDNÁŠKA č.9. Prekrvenie mozgu a miechy. Syndrómy cievnych porúch v cievnych nádržiach mozgu a miechy Krvné zásobenie mozgu sa uskutočňuje cez vertebrálne a vnútorné krčné tepny. Z posledného v lebečnej dutine

Kapitola 2 ANATOMO-FYZIOLOGICKÉ ZNAKY ŠTRUKTÚRY MIKROVY. MOŽNOSŤ PRENOSU INFORMÁCIÍ PRI POŠKODENÍ CHRIECHY ANATOMICKÉ A FYZIOLOGICKÉ VLASTNOSTI ŠTRUKTÚRY MIKROVY

Uzavreté poranenia chrbtice a miechy. Klasifikácia uzavretých poranení chrbtice a miechy

Neuróny miechy Existuje funkčné rozdelenie neurónov do 4 skupín. Do prvej skupiny patria motorické neuróny alebo motorické neuróny, ktoré sa nachádzajú v predných rohoch a ich axóny tvoria predné korene. Druhú skupinu tvoria interneuróny – intermediárne

1.3.1. Periférne nervy miechy Miechové nervy sú pokračovaním periférie predných a zadných koreňov miechy, ktoré sa navzájom spájajú a vytvárajú cervikálny, brachiálny a lumbosakrálny plexus Cervikálny plexus

PROSTRIEDKY MIechy Miecha, podobne ako mozog, je obklopená tromi membránami: pia mater, ktorá priamo prilieha k mieche, arachnoidálna, ktorá sa nachádza medzi pia a dura mater, a dura mater, ktorá sa nachádza mimo miechy. šnúra.

PORANENIA MIechy Zameranie rehabilitačných opatrení pri poranení miechy závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavné zahŕňajú nasledovné: typ a povaha poranenia miechy; stabilita poranenia chrbtice; typ, stupeň a úroveň

Nádory miechy Nádory zasahujú do krvného obehu, stláčajú a tým ničia miechu. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí vo veku 20 až 60 rokov. Prvým znakom ochorenia je výskyt bolesti chrbta, ktorá sa zvyčajne zvyšuje s predĺženým

Choroby miechy. Nádory miechy Nádory miechy sa delia na benígne (meningiómy vychádzajúce z meningeálnych buniek a schwannómy vychádzajúce zo Schwannových (pomocných) buniek) a malígne (gliómy vznikajúce z

Poranenia miechy Hlavnou úlohou pohybovej terapie pri traumatických poraneniach chrbtice a miechy je normalizácia pohybovej aktivity pacienta alebo mobilizácia kompenzačných schopností.

Anatómia miechy (obr. 9) Miecha je súčasťou centrálneho nervového systému. Dĺžka miechy u dospelého človeka priemerného vzrastu je asi 45 – 50 cm – od mozgu po krížovú kosť, kde sa v driekovej oblasti rozvetvujú posledné zostávajúce nervy. Toto

Ochorenie miechy - 1 čajová lyžička s čerstvými kvetmi viniča, zalejeme pohárom vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme, pridáme 1 polievkovú lyžičku. lyžica jablčného octu. Pite po dúškoch počas dňa 1-2 poháre

Meridiány mozgu (perikard) a miechy (trojitý ohrievač) Každý, kto sa viac či menej orientuje v literatúre o tradičnej čínskej medicíne, si zrejme hneď všimol istý nesúlad v názvoch týchto meridiánov. Ide o to, že v

Posilnenie mozgu-miechy Som Duch Boží, veselý-veselý-šťastný Duch, mocný gigantický, okamžite liečivý Duch, veselý-veselý-šťastný. Ja som Duch Boží, prosím Ťa, Otče môj, vrúcne milovaný, pomôž mi teraz, posilni moju vôľu,