Povaha pulzu je normálna. Čo je normálna ľudská srdcová frekvencia

Tento názor je však chybný, pretože sa môže objaviť aj u žien, ktoré nikdy nenarodili deti, ako aj u mužov a dokonca aj u novorodencov.

Čo je mastitída (kód ICD 10), čo to je a aké sú príčiny vývoja ochorenia - povedzme o tom.

V kontakte s

znamenia

Toto ochorenie je charakterizované zápalom jednej a v niektorých prípadoch oboch mliečnych žliaz.

Zároveň človek pociťuje bolesť, hrudník sa stáva heterogénnym, objavujú sa v ňom tesnenia, zhrubne, koža sčervenie, telesná teplota stúpa, niekedy sa objaví nezvyčajný výtok (hnis).

Keď sa objavia prvé príznaky tejto choroby, mali by ste sa poradiť s odborníkom, najmä pokiaľ ide o dojčiacu matku. .

Je dôležité vedieť: pri hnisavej forme mastitídy nemôžete pokračovať v dojčení, pretože to môže poškodiť zdravie novorodenca.

Na základe klinického priebehu ochorenia môže byť mastitída:

  1. Akútna - forma ochorenia, pri ktorej zápalový proces postihuje prsné tkanivo. Vo väčšine prípadov trpia ženami, ktoré sa stali matkami prvýkrát, ktorých deti sú dojčené;
  2. Chronická - forma ochorenia pozorovaná po dlhú dobu a niekedy aj po celý život. Jednou z jeho odrôd je plazmocytická mastitída, ktorá sa vyskytuje hlavne u starších žien.

Príčiny laktačnej mastitídy:

  1. Nedostatočná expresia mlieka, čo má za následok stagnáciu. S čím sa dá bojovať pomocou starostlivého dekantovania rukami alebo pomocou odsávačky mlieka. V opačnom prípade môže takáto stagnácia viesť k vzniku mastitídy;
  2. Porážka mliečnych žliaz infekciami cez rany a praskliny, ktoré vznikli v dôsledku nesprávneho pripevnenia dieťaťa k prsníku. Typickým príkladom je zlatý stafylokok.

Komentár lekára: rôzne ochorenia štítnej žľazy, hypertenzia tiež prispievajú k rozvoju mastitídy.

Príčiny nelaktačnej mastitídy:

  1. Infekcia mliečnych žliaz;
  2. Zhoršené zdravie u dospelých alebo perinatálne obdobie u novorodencov.

Aký je hlavný účel klasifikácie

Existuje medzinárodná klasifikácia absolútne všetkých chorôb, ktorej hlavným účelom je priradiť triedu a kód každému špecifickému ľudskému stavu.

Na základe jeho poznania môže iný lekár, vedec alebo príbuzný zistiť, akú chorobu má pacient a vyvodiť príslušné závery o jeho zdravotnom stave. Tento dokument sa pravidelne aktualizuje, dopĺňa a zakaždým sa uvádza číslo revízie.

Číslo 10 je číslo poslednej revízie, práve oni by mali byť vo svojej praxi vedení odborníkmi.

Kód choroby

Ochorenia mliečnej žľazy sú charakterizované triedou chorôb od N60 - N64, mastitída zodpovedá N 61. Ďalej nasleduje blok kódov od 085 do 092, ktorý popisuje hlavné komplikácie, ktoré vznikli po štandardnom pôrode.

V súlade s medzinárodnou klasifikáciou chorôb 10. revízie (ICD 10) zodpovedajú mastitíde 091-092 tieto kódy:

  1. Mastitída, ktorej výskyt je spôsobený narodením dieťaťa - 091;
    • Hnisavý - 091,1;
    • Nehnisavý - 091,2.
  2. Príčiny ochorenia možno určiť podľa nasledujúceho kódu:
    • Bolesť alebo prasklina bradavky - 092,1;
    • Priestupok bližšie neurčeného charakteru 092,2;
    • Porušenia, ktorých výsledkom je spočiatku málo mlieka alebo žiadne mlieko 092.3;
    • Znížená tvorba materského mlieka 092,4;
    • Nedostatok produkcie mlieka alebo jeho produkcia v nedostatočnom množstve po bežnom kŕmení, niekedy spojená so zdravotným stavom matky 092,5;
    • Poruchy spojené s nadmernou tvorbou mlieka a niekedy aj rozvoj laktostázy. Kódy 092.6 a 092.7.

Kód choroby u detí

Blok kódov P00-P96 charakterizuje stav novorodencov. Mastitída u novorodencov je klasifikovaná pod kódom P39.0.

Vyskytuje sa u dojčiat v dôsledku zvýšenej hladiny hormónov, ktoré k nim prešli s krvou matky. Liečba v tomto prípade nie je potrebná, pretože choroba vymizne do niekoľkých týždňov od narodenia dieťaťa bez zásahu odborníkov.

Zaznamenať si: dieťa, ktoré má toto ochorenie, je najzraniteľnejšie, preto je potrebné klásť osobitné nároky na čistotu v dome, ako aj sledovať dodržiavanie hygienických pravidiel všetkých členov rodiny.

Pomocou kódov tejto klasifikácie chorôb lekári sumarizujú informácie z celého sveta o počte prípadov, o najefektívnejších spôsoboch a metódach poskytovania pomoci, ako aj o analýze stavu pacienta.

Pozrite si nasledujúce video o vlastnostiach choroby, ako je mastitída:

Fedorov Leonid Grigorievič

Pulz je slovo, ktoré v živote počul každý. Ale čo to je a jeho presný koncept nie je známy každému. Charakteristiky pulzu môžu veľa povedať o zdravotnom stave, dať signál o poruchách v ňom, čo pomôže identifikovať patológiu v počiatočnom štádiu. Toto všetko potrebujete vedieť, aby ste mohli ovládať svoje telo, pretože fráza „držte prst na pulze“ je aktuálnejšia ako kedykoľvek predtým.

Definícia

Vo všeobecnom koncepte tohto pojmu existuje rozdelenie na typy impulzov. Každý z nich má svoje normatívne hodnoty, ktoré ukazujú fungovanie celého organizmu.

Arteriálna

Ide o rytmickú kontrakciu stien tepien s vypudzovaním krvi dodávanej sťahujúcim sa srdcovým svalom. Pulzné vlny začínajú v ústí aortálnej chlopne, keď ľavá komora srdca vytláča krv.

Jeho hlavná vlna vzniká prudkým nárastom systolického tlaku pri rozširovaní cievneho riečiska a pri poklese stien nadobúdajú pôvodný tvar. Cyklické kontrakcie myokardu vytvárajú rytmus oscilácie povrchov aorty, čo vedie k mechanickej pulzovej vlne.

Najprv prechádza cez veľké tepny, plynule prechádza do malých a nakoniec do kapilár.

Zaujímavé! V kapilárnej mriežke sú hodnoty pulzu nulové, a preto nie je možné cítiť pulz na úrovni arteriol, ale prietok krvi v nich je rovnomerný a hladký.

Kapilárne

Nazýva sa aj Quinckeho pulz. Ide o pohyb kapilár, ktorý sa najčastejšie kontroluje tlakom na špičku nechtu. Sčervenanie nechtovej platničky ukazuje srdcovú frekvenciu. Jeho prejavom je odchýlka od normy, pretože u zdravého človeka musí byť pohyb krvi cez kapilárnu sieť kontinuálny, keďže predkapilárne zvierače neustále pracujú.

Ak sa objavil, tak hovoríme o výraznom kolísaní a diastolickom tlaku. Zaťaženie neumožňuje prekapilárnym zvieračom plne pracovať. Vlastnosti impulzov sa pozorujú u ľudí s patologickou nedostatočnosťou aortálnej chlopne.

Venózna


Búšenie srdca sa odráža nielen v arteriálnom riečisku, ale aj v žilovom. Ak je pozitívny, je diagnostikovaný. Ale negatívny sa považuje za normatívny, ale v malej a strednej žilovej mriežke to tak nie je.

Ak porovnáme žilové vlny s arteriálnymi, tak prvé sú plynulejšie, až pomalšie, s dlhším obdobím vzostupu ako poklesu.

Hlavné charakteristiky pulzu

Existuje 6 hlavných funkcií:

rytmus,ktorý ukazuje, ako sa kolísanie srdca strieda v rovnakých časových intervaloch. Zlyhanie cyklickosti je typické pre - ložiská s prídavnými signálmi alebo srdcovú blokádu v dôsledku neprevedenia nervového vzruchu.

Frekvencia (HR)ukazuje, koľkokrát srdce bije za minútu. Sondovanie sa vykonáva buď pomocou tonometra. Odchýlky sú 2 typov:

  • menej ako 50 úderov / min - vyskytuje sa pri pomalej práci srdca;
  • viac ako 90 úderov / min - to je nadmerná svalová pulzácia.


Hodnota, ktorá je priamo závislá od intenzity a plnosti prietoku krvi. Meria sa kolísaním steny tepny s elasticitou ciev, systolou a diastolou. Existujú 4 typy odchýlok:

  • veľký, pri ktorom sa v tepnách pumpuje obrovský objem krvi so zvýšeným tonusom krvného obehu, čo je typické pre problémy s aortálnou chlopňou a hyperfunkciou štítnej žľazy;
  • malý , ktorý najčastejšie vyvoláva zúženie aorty, srdcovú tachykardiu, nadmernú elasticitu krvných ciev;
  • , pri ktorej je ťažké cítiť údery, vedie k tomu šok alebo silná strata krvi;
  • prerušovaný, vyvolaný kolísaním veľkých a malých vĺn, je diagnostikovaný s ťažkým poškodením myokardu.

Napätie- sila, ktorá je potrebná na úplné zastavenie arteriálneho prietoku krvi. Priamo závisí od tlaku systolického typu. Odchýlky sú:

  • napätie v dôsledku vysokého krvného tlaku;
  • mäkké, keď sa tepna upchá bez námahy.

Plnenie. Ide o množstvo krvi, ktoré tepna vyvrhne, čo sa prejaví kolísaním cievnych stien. Plný pulz je štandardná hodnota tohto indikátora. Pri prázdnom pulze komory neprepúšťajú dostatok krvi do arteriálneho riečiska.

Formulárzávisí od toho, ako rýchlo sa mení úroveň tlaku počas kontrakcie a relaxácie srdcového svalu. Odchýlky od normy sú nasledovné:

  • čoskoro keď komory vytlačia veľa krvi so zvýšenou elasticitou cievneho lôžka, čo vedie k prudkému poklesu tlaku počas poklesu vlny, čo je charakteristické pre nedostatočnosť aortálnej chlopne a tyreotoxikózu;
  • pomaly , ktorý sa vyznačuje malými poklesmi tlaku, čo naznačuje zúženie stien aorty alebo nedostatočnosť mitrálnej chlopne;
  • rozprávanie , diagnostikovaná s ďalšou vlnou, ktorá je spojená so znížením tónu v periférnych cievach s normálnym fungovaním myokardu.

Metódy merania

Pulzometria zahŕňa štúdium pulzu na vhodnom mieste, najčastejšie je to zápästie, kde prúdi radiálna tepna.

Pri palpácii je pulz cítiť dobre, pretože krvný obeh je blízko kože. Niekedy sa kontrola kontrakcií vykonáva palpáciou krčnej, temporálnej, podkľúčovej, brachiálnej alebo femorálnej artérie.

Ak chcete obrázok dokončiť, musíte skontrolovať srdcový pulz na oboch rukách. Pri dobrom rytme kontrola trvá pol minúty a hodnota sa vynásobí 2. Športovci počas tréningu používajú pulzomery, ukazujú pulz. Zariadenie môže obsahovať rôzne funkcie, pričom je nevyhnutné. Táto technika je pomerne presná, a preto ju odporúča WHO.

Existujú prípady, keď merania srdcového tepu neposkytnú presné výsledky, medzi ne patria:

  • hypotermia, extrémne teplo alebo dlhodobé vystavenie slnečnému žiareniu;
  • konzumácia teplých jedál a nápojov;
  • fajčenie a alkohol;
  • štvrť hodiny po pohlavnom styku;
  • 30 minút po relaxačnom kúpeli alebo masáži;
  • silný hlad;
  • predmenštruačné a menštruačné obdobia.

Pulzové frekvencie

Hodnota sa môže líšiť v závislosti od veku, pohlavia a fyzickej aktivity pacienta.

Pulzovú frekvenciu pre ľudí rôzneho veku je možné určiť z nasledujúcej tabuľky.


Športovci

Pre ľudí so zvýšenou fyzickou aktivitou sú výsledky pulzu a jeho štandardné hodnoty veľmi dôležité, pretože ich zdravie priamo závisí od toho. Nadmerné preťaženie je dosť nebezpečné a môže viesť k vážnym následkom, vrátane srdcového infarktu, ktorý sa často vyskytuje pri arytmiách. Pri fyzickej aktivite bude tep vždy vyšší ako v pokoji. Pri chôdzi je táto hodnota v priemere 100 úderov / min a pri behu môže dosiahnuť až 150.

Zaujímavé! Skontrolovať svoj zdravotný stav pulzom je jednoduché. Na to je potrebné vyjsť na 3. poschodie normálnou rýchlosťou a zmerať si tep. S ukazovateľom až 100 úderov / min sa fyzická forma človeka považuje za vynikajúcu, ak je o 15 - 20 úderov vyššia ako táto hodnota, musíte ísť do športu, aby ste dali telo do poriadku.

Pre športovcov boli stanovené štandardné hodnoty, pri ktorých bude zaťaženie tela normálne. V priemere pri pulze 100-130 úderov/min je prijateľné zvýšenie aktivity na hodnoty 130-150 úderov/min. Ukazovateľ 200 úderov / min sa považuje za kritický a za ukazovateľ, pri ktorom je potrebné znížiť aktivitu tried, pretože to negatívne ovplyvní prácu celého kardiovaskulárneho systému.

Zvyčajne trvá asi 5 minút, kým zdravý človek po tréningu vráti pulz, ak sa tak nestane, potom kardiovaskulárny systém nefunguje správne, čo môže byť dôkazom vážnej patológie.

Od čoho závisí srdcová frekvencia?

Charakteristiky pulzu sa môžu líšiť v závislosti od rôznych faktorov, ako je prostredie, vek, fyziologické alebo patologické príčiny. Dôležité je aj pohlavie človeka, preto ženské srdce bije rýchlejšie ako srdce mužov. Stručne povedané, srdcová frekvencia viac závisí od príčin:

  1. Fyziologický plán, ako je stres, stres, jedenie a trávenie jedla. Existujú nápoje, ktoré majú výrazný vplyv na pulz. Tie sú kofeínové, vrátane coca-coly a alkoholu. Fajčiari majú tiež rýchlejšiu srdcovú frekvenciu. Spánok a monotónna práca pomáhajú spomaliť proces ventrikulárnej fibrilácie a uvoľňovanie krvi nimi.
  2. Patologické, napríklad infekčné choroby, hypertenzia, novotvary, astma, bronchitída, srdcový infarkt, veľká strata krvi. Často je príčinou pomalého srdcového tepu vedľajší účinok niektorých liekov. Ak srdce nefunguje správne, pulzné vlny budú nepravidelné a ak sú žily na rukách a nohách zablokované, úplne chýba.

Možné patológie

Určitý stav pulzu človeka môže naznačovať, že v jeho tele prebieha patologický proces. Existujú všeobecné ukazovatele charakteristické pre určité choroby.

S vysokou srdcovou frekvenciou

Tachykardia sa najčastejšie vyskytuje s nasledujúcimi patológiami:

  • srdcové choroby, ktoré dávajú aj v pokoji;
  • nesprávne fungovanie nervového systému;
  • narušenie endokrinného systému;
  • benígne a malígne novotvary;
  • infekčné choroby.

Diabetes mellitus tiež vyvoláva veľké hodnoty pulzu, čo, prirodzene, pri takomto zlyhaní produkcie hormónov. Pre diabetikov je to signál, že je potrebné urobiť opatrenia na zlepšenie stavu, napríklad užívaním správneho lieku.

S vysokými výkyvmi pulzu a tlaku

Len v troch prípadoch možno takýto stav považovať za normatívny:

  1. Silný psycho-emocionálny stres, ako je strach, hrôza, skúsenosť, veľká radosť, vzrušenie, eufória. Vzrušený nervový systém produkuje adrenalín, ktorý zužuje cievne lôžko, čo vedie k zrýchlenému tepu a zvýšeniu krvného tlaku. S poklesom emócií sa všetko vracia do pôvodného stavu.
  2. Nadmerná fyzická aktivita, ako je šport alebo tvrdá práca. Na takéto úkony telo potrebuje veľké množstvo kyslíka, ktorý prijíma zvýšením tlaku a kontrakciou srdcového svalu.
  3. Zneužívanie alkoholu, kávy a silného čaju. V posledných dvoch prípadoch je na vine kofeín, ktorý tonizuje telo a v alkohole je veľa toxínov, ktoré vedú k zaťaženiu kardiovaskulárneho systému.


Ale často je tento stav znakom patológie, ako je novotvar v nadobličkách, ktoré začínajú produkovať nadbytok hormónov, čo je porovnateľné s účinkom adrenalínu. Patologická práca tohto orgánu je charakteristická aj pre Addisonovu chorobu.

Hypertyreóza, choroby neurogénneho a psychogénneho typu vedú aj k problémom s pulzom a tlakom. Rizikovou skupinou sú aj pacienti s hypertenziou a pacienti s endokrinnými, renálnymi, vaskulárnymi patológiami.

S nízkou srdcovou frekvenciou

Patologická bradykardia nie je nezvyčajná pre:

  • predinfarktový a postinfarktový stav a samotný záchvat;
  • zápal alebo intoxikácia svalov;
  • zmeny v krvných cievach a srdci v dôsledku veku;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • vredy;
  • myxedém;
  • hypotyreóza.

Atónia tiež vedie k zlyhaniam srdcovej frekvencie a dokonca prináša toto číslo až na 50 úderov / min. Znížená srdcová frekvencia je výsledkom porušenia výstupného systému srdca, keď elektrické impulzy myokardu nefungujú správne. Mierne zlyhanie sínusového rytmu zvyčajne nedáva žiadne zvláštne znaky a pacient mu nevenuje pozornosť. Keď zdravému človeku klesne pulz, prejaví sa to:

  • závraty;
  • slabé stránky;
  • studený pot;
  • strata vedomia;
  • v kritickom prípade - hypoxia.

Často sa vyskytuje bradykardia vyvolaná liekmi, ktorej príznakmi sú niektoré liečivá. Idiopatická forma bradykardie nemá žiadne preukázané príčiny, ale nie je menej nebezpečná pre človeka, najmä s patológiami kardiovaskulárneho systému.

Frekvencia
Pulzná frekvencia je hodnota, ktorá odráža počet kmitov stien tepny za jednotku času. V závislosti od frekvencie sa pulz rozlišuje:
stredná frekvencia - 60-90 úderov / min;
zriedkavé (pulsus rarus) - menej ako 60 bpm;
časté (pulsus frequens) - viac ako 90 úderov / min.

Rytmus
Rytmus pulzu je hodnota, ktorá charakterizuje intervaly medzi po sebe nasledujúcimi pulznými vlnami. Podľa tohto ukazovateľa rozlišujú:
rytmický pulz (pulsus regularis) - ak sú intervaly medzi pulznými vlnami rovnaké;
arytmický pulz (pulsus nepravidelnis) – ak sú rozdielne.

Symetrický
Pulz sa meria na oboch končatinách.
Symetrický pulz - pulzná vlna prichádza súčasne
Asymetrický pulz – pulzné vlny nie sú synchronizované.

Plnenie
Pulzná náplň je objem krvi v tepne vo výške pulzovej vlny. Rozlíšiť:
pulz mierneho plnenia;
plný pulz (pulsus plenus) - naplnenie pulzu nad normu;
prázdny pulz (pulsus vacuus) - zle hmatateľný;
nitkovitý pulz (pulsus filliformis) – sotva postrehnuteľný.

Napätie
Pulzné napätie je charakterizované silou, ktorá musí byť použitá na úplné upnutie tepny. Rozlíšiť:
pulz mierneho napätia;
tvrdý pulz (pulsus durus);
mäkký pulz (pulsus mollis).

Výška
Výška impulzu je amplitúda kmitov arteriálnej steny, určená na základe celkového posúdenia napätia a naplnenia impulzu. Rozlíšiť:
pulz strednej výšky;
veľký pulz (pulsus magnus) - vysoká amplitúda;
malý pulz (pulsus parvus) - nízka amplitúda.

Formulár (rýchlosť)
Tvar (rýchlosť) pulzu je rýchlosť zmeny objemu tepny. Tvar pulzu je určený sfygmogramom a závisí od rýchlosti a rytmu vzostupu a poklesu pulzovej vlny. Rozlíšiť:
rýchly pulz (pulsus celer);
Rýchly pulz je pulz, pri ktorom dochádza v skrátenom čase k vysokému vzostupu krvného tlaku aj k jeho prudkému poklesu. V dôsledku toho sa cíti ako úder alebo skok a vyskytuje sa pri nedostatočnosti aortálnej chlopne, tyreotoxikóze, anémii, horúčke, arteriovenóznej aneuryzme.

Pomalý pulz (pulsus tardus);
Pomalý je pulz s pomalým vzostupom a poklesom pulzovej vlny a vyskytuje sa pri pomalom plnení tepien: stenóza ústia aorty, insuficiencia mitrálnej chlopne, mitrálna stenóza.

Dikrotický pulz (pulsus dycroticus).
Pri dikrotickom pulze nasleduje po hlavnej pulzovej vlne nová, akoby druhá (dikrotická) vlna menšej sily, čo sa deje len pri plnom pulze. Cíti sa ako dvojitý úder, ktorý zodpovedá iba jednému úderu srdca. Dikrotický pulz naznačuje zníženie tonusu periférnych artérií pri zachovaní kontraktility myokardu.

Prihlás sa k nám

Pulz je kolísanie stien krvných ciev spojené so zmenou ich krvného zásobenia počas srdcového cyklu. Existujú tepnové, venózne a kapilárne pulzy. Štúdium arteriálneho pulzu poskytuje dôležité informácie o práci srdca, stave krvného obehu a vlastnostiach tepien. Hlavnou metódou štúdia pulzu je sondovanie tepien. Pre radiálnu artériu je ruka subjektu voľne zovretá rukou v oblasti tak, že palec je umiestnený na chrbte a zvyšné prsty sú na prednej ploche rádia, kde je pulzujúca radiálna artéria hmataná pod koža. Pulz je cítiť súčasne na oboch rukách, pretože niekedy je vyjadrený odlišne na pravej a ľavej ruke (v dôsledku vaskulárnych anomálií, kompresie alebo zablokovania podkľúčovej alebo brachiálnej artérie). Okrem a. radialis sa pulz vyšetruje na krčnej, stehennej, temporálnej tepne, tepnách chodidiel a pod.(obr. 1). Objektívna charakteristika impulzu je daná jeho grafickou registráciou (pozri). U zdravého človeka pulzová vlna stúpa pomerne strmo a pomaly klesá (obr. 2, 1); pri niektorých ochoreniach sa mení tvar pulzovej vlny. Pri vyšetrovaní pulzu sa zisťuje jeho frekvencia, rytmus, plnenie, napätie a rýchlosť.

Ako si správne merať tep

Ryža. 1. Metóda merania pulzu na rôznych tepnách: 1 - časová; 2 - rameno; 3 - chrbtová tepna nohy; 4 - nosník; 5 - zadná tibiálna; 6 - stehenná; 7 - popliteálny.

U zdravých dospelých jedincov pulzová frekvencia zodpovedá srdcovej frekvencii a je 60-80 za 1 minútu. So zvýšením srdcovej frekvencie (pozri) alebo spomalením (pozri) sa pulzová frekvencia zodpovedajúcim spôsobom zmení a pulz sa nazýva častý alebo zriedkavý. So zvýšením telesnej teploty o 1 ° sa pulzová frekvencia zvýši o 8-10 úderov za 1 minútu. Niekedy je počet úderov pulzu nižší ako srdcová frekvencia (HR), takzvaný pulzový deficit. Je to spôsobené tým, že pri veľmi slabých alebo predčasných kontrakciách srdca sa do aorty dostane tak málo krvi, že jej pulzová vlna sa nedostane do periférnych tepien. Čím vyšší je deficit pulzu, tým nepriaznivejšie ovplyvňuje krvný obeh. Ak chcete určiť pulzovú frekvenciu, zvážte ju po dobu 30 sekúnd. a výsledok sa vynásobí dvoma. Ak je srdcový rytmus narušený, pulz sa počíta 1 minútu.

U zdravého človeka je pulz rytmický, čiže pulzové vlny nasledujú jedna za druhou v pravidelných intervaloch. Pri poruchách srdcového rytmu (pozri) nasledujú pulzové vlny spravidla v nepravidelných intervaloch, pulz sa stáva arytmickým (obr. 2, 2).

Naplnenie pulzu závisí od množstva krvi vytlačenej počas systoly do arteriálneho systému a od rozťažnosti arteriálnej steny. Normálna - pulzová vlna je dobre pociťovaná - plný pulz. Ak do arteriálneho systému vstúpi menej krvi ako normálne, pulzová vlna klesá, pulz sa stáva malým. Pri ťažkej strate krvi, šoku, kolapse, pulzové vlny možno sotva cítiť, takýto pulz sa nazýva nitkovitý. Zníženie plnenia pulzu je tiež zaznamenané pri ochoreniach, ktoré vedú k zhrubnutiu stien tepien alebo zúženiu ich lúmenu (ateroskleróza). Pri ťažkom poškodení srdcového svalu sa pozoruje striedanie veľkej a malej pulzovej vlny (obr. 2, 3) - prerušovaný pulz.

Napätie pulzu súvisí s výškou krvného tlaku. Pri hypertenzii je potrebné vynaložiť určité úsilie na stlačenie tepny a zastavenie jej pulzovania - tvrdého alebo napätého pulzu. Pri nízkom krvnom tlaku sa tepna ľahko stlačí, pulz zmizne s malým úsilím a nazýva sa mäkký.

Frekvencia pulzu závisí od kolísania tlaku v arteriálnom systéme počas systoly a diastoly. Ak sa počas systoly tlak v aorte rýchlo zvýši a počas diastoly rýchlo klesne, dôjde k rýchlej expanzii a kolapsu arteriálnej steny. Takýto impulz sa nazýva rýchly, zároveň môže byť veľký (obr. 2, 4). Najčastejšie sa pozoruje rýchly a veľký pulz s nedostatočnosťou aortálnej chlopne. Pomalé zvyšovanie tlaku v aorte pri systole a pomalé znižovanie diastoly spôsobuje pomalú expanziu a pomalý kolaps arteriálnej steny – pomalý pulz; zároveň je malý. Takýto pulz sa objaví, keď sa aortálny otvor zúži kvôli ťažkostiam pri vypudzovaní krvi z ľavej komory. Niekedy sa po hlavnej pulznej vlne objaví druhá, menšia vlna. Tento jav sa nazýva pulz dicrotia (obr. 2.5). Je spojená so zmenou napätia arteriálnej steny. Dicrotia pulzu sa vyskytuje pri horúčke, niektorých infekčných ochoreniach. Pri sondovaní tepien sa skúmajú nielen vlastnosti pulzu, ale aj stav cievnej steny. Takže s výrazným ukladaním vápenatých solí v stene cievy je tepna sondovaná vo forme hustej, skrútenej, drsnej trubice.

Pulz u detí je častejší ako u dospelých. Môže za to nielen menší vplyv blúdivého nervu, ale aj intenzívnejší metabolizmus.

S vekom sa srdcová frekvencia postupne znižuje. Dievčatá všetkých vekových kategórií majú vyššiu srdcovú frekvenciu ako chlapci. Plač, úzkosť, pohyby svalov spôsobujú výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie u detí. Okrem toho je v detstve známa nepravidelnosť pulzových periód spojených s dýchaním (respiračná arytmia).

Pulz (z latinského pulsus - tlačenie) sú rytmické, trhavé vibrácie stien krvných ciev, ku ktorým dochádza v dôsledku výronu krvi zo srdca do arteriálneho systému.

Lekári staroveku (India, Grécko, arabský východ) venovali štúdiu pulzu veľkú pozornosť a dali mu rozhodujúcu diagnostickú hodnotu. Vedecký základ doktríny pulzu dostal po objavení krvného obehu Harveym (W. Harwey). Vynález sfygmografu a najmä zavedenie moderných metód záznamu pulzu (arteriopiezografia, vysokorýchlostná elektrosfygmografia a pod.) výrazne prehĺbili poznatky v tejto oblasti.

Pri každej systole srdca sa do aorty rýchlo vyvrhne určité množstvo krvi, čím sa natiahne počiatočná časť elastickej aorty a zvýši sa v nej tlak. Táto zmena tlaku sa šíri vo forme vlny pozdĺž aorty a jej vetiev až do arteriol, kde sa normálne v dôsledku ich svalového odporu pulzná vlna zastaví. Šírenie pulznej vlny prebieha rýchlosťou 4 až 15 m/s a výsledné natiahnutie a predĺženie arteriálnej steny tvorí arteriálny pulz. Existuje centrálny arteriálny pulz (aorty, karotických a podkľúčových artérií) a periférny (femorálna, radiálna, temporálna, dorzálna artéria nohy atď.). Rozdiel medzi týmito dvoma formami pulzu vychádza pri jeho grafickej registrácii metódou sfygmografie (pozri). Na pulzovej krivke - sfygmograme - sú vzostupné (anacrota), zostupné (katacrota) časti a dikrotická vlna (dicrota).


Ryža. 2. Grafická registrácia pulzu: 1 - normálna; 2 - arytmické (a-c- rôzne typy); 3 - prerušované; 4 - veľké a rýchle (a), malé a pomalé (b); 5 - dikrotické.

Najčastejšie sa pulz vyšetruje na a. radialis (a. radialis), ktorá sa nachádza povrchovo pod fasciou a kožou medzi styloidným výbežkom rádia a šľachou vnútorného radiálneho svalu. S anomáliami v umiestnení tepny, prítomnosťou obväzov na rukách alebo masívnym edémom sa pulz skúma na iných tepnách prístupných palpácii. Pulz na radiálnej artérii je oneskorený v porovnaní so systolou srdca približne o 0,2 sekundy. Štúdium pulzu na radiálnej artérii sa musí vykonať na oboch rukách; len pri absencii rozdielu vo vlastnostiach pulzu sa možno obmedziť na ďalší výskum na jednej ruke. Zvyčajne je ruka subjektu voľne uchopená pravou rukou v oblasti zápästia a umiestnená na úrovni srdca subjektu. V tomto prípade by mal byť palec umiestnený na ulnárnej strane a ukazovák, prostredník a prstenník - na radiálnej, priamo na radiálnej tepne. Normálne máte pocit mäkkej, tenkej, rovnomernej a elastickej trubice, ktorá vám pulzuje pod prstami.

Ak sa pri porovnaní pulzu na ľavej a pravej ruke zistí jeho odlišná hodnota alebo oneskorenie pulzu na jednej strane oproti druhej, potom sa takýto pulz nazýva odlišný (pulsus differentens). Najčastejšie sa pozoruje pri jednostranných anomáliách v umiestnení krvných ciev, ich kompresii nádormi alebo zväčšenými lymfatickými uzlinami. Aneuryzma oblúka aorty, ak sa nachádza medzi innominátnou a ľavou podkľúčovou tepnou, spôsobuje oneskorenie a zníženie pulzovej vlny na ľavej radiálnej artérii. Pri mitrálnej stenóze môže zväčšená ľavá predsieň stlačiť ľavú podkľúčovú tepnu, čím sa zníži pulzová vlna na ľavej radiálnej tepne, najmä v polohe na ľavej strane (Popov-Savelievov príznak).

Kvalitatívna charakteristika pulzu závisí od činnosti srdca a stavu cievneho systému. Pri vyšetrovaní pulzu dbajte na nasledujúce vlastnosti.

Tep. Počítanie úderov pulzu by sa malo vykonať najmenej za 1/2 minúty, pričom výsledná hodnota sa vynásobí 2. Ak je pulz nesprávny, počítanie by sa malo vykonať do 1 minúty; s ostrou excitáciou pacienta na začiatku štúdie je žiaduce opakovať počítanie. Normálne je počet pulzov u dospelého muža v priemere 70, u žien - 80 za 1 minútu. Fotoelektrické snímače srdcovej frekvencie sa v súčasnosti používajú na automatický výpočet pulzovej frekvencie, čo je veľmi dôležité napríklad pre sledovanie stavu pacienta počas operácie. Rovnako ako telesná teplota, aj pulzová frekvencia spôsobuje dva denné vzostupy – prvé okolo 11. hodiny popoludní, druhé medzi 6. a 8. hodinou večer. So zvýšením pulzovej frekvencie o viac ako 90 za 1 minútu hovoria o tachykardii (pozri); takýto častý pulz sa nazýva pulsus frequens. Pri pulzovej frekvencii menšej ako 60 za minútu hovoria o bradykardii (pozri) a pulz sa nazýva pulsus rarus. V prípadoch, keď sú jednotlivé kontrakcie ľavej komory také slabé, že pulzové vlny nedosiahnu perifériu, počet pulzov sa zníži ako počet srdcových kontrakcií. Tento jav sa nazýva bradysfygmia, rozdiel medzi počtom úderov srdca a pulzov za 1 minútu sa nazýva pulzový deficit a pulz samotný sa nazýva pulzus deficiens. Pri zvýšení telesnej teploty každý stupeň nad 37 zvyčajne zodpovedá zvýšeniu srdcovej frekvencie v priemere o 8 úderov za 1 minútu. Výnimkou je horúčka pri horúčke týfusu a peritonitíde: v prvom prípade sa často pozoruje relatívne spomalenie pulzu, v druhom - jeho relatívne zvýšenie. S poklesom telesnej teploty sa pulzová frekvencia zvyčajne zníži, ale (napríklad pri kolapse) je sprevádzaná výrazným zvýšením pulzu.

Pulzný rytmus. Ak pulzy nasledujú za sebou v pravidelných intervaloch, potom hovoria o pravidelnom, rytmickom pulze (pulsus regularis), inak sa pozoruje nepravidelný, nepravidelný pulz (pulsus nepravidelnis). U zdravých ľudí sa často zaznamenáva zvýšenie pulzu pri vdýchnutí a jeho zníženie pri výdychu - respiračná arytmia (obr. 1); zadržiavanie dychu eliminuje tento typ arytmie. Pri zmenách pulzu je možné diagnostikovať mnohé typy srdcových arytmií (pozri); presnejšie, všetky sú určené elektrokardiografiou.


Ryža. 1. Respiračná arytmia.

Tep je určený charakterom vzostupu a poklesu tlaku v tepne pri prechode pulzovej vlny.

Rýchly skokový pulz (pulsus celer) je sprevádzaný pocitom veľmi rýchleho vzostupu a rovnako rýchleho poklesu pulzovej vlny, ktorý je v tomto momente priamo úmerný rýchlosti zmeny tlaku v a. radialis (obr. 2). ). Spravidla je takýto pulz jednak veľký, vysoký (pulsus magnus, s. altus), jednak je najvýraznejší pri aortálnej insuficiencii. Prst výskumníka zároveň pociťuje nielen rýchle, ale aj veľké vzostupy a poklesy pulzovej vlny. Vo svojej čistej forme sa niekedy pozoruje veľký, vysoký pulz pri fyzickej námahe a často s úplnou atrioventrikulárnou blokádou. Pomalý, pomalý pulz (pulsus tardus), sprevádzaný pocitom pomalého stúpania a pomalého poklesu pulzovej vlny (obr. 3), vzniká pri zúžení aortálneho ústia, pri pomalom plnení tepnového systému. Takýto pulz má spravidla malú veľkosť (výšku) - pulsus parvus, ktorý závisí od malého zvýšenia tlaku v aorte počas systoly ľavej komory. Podobný typ pulzu je charakteristický pre mitrálnu stenózu, závažnú slabosť myokardu ľavej komory, mdloby, kolaps.


Ryža. 2. Pulsus zeler.


Ryža. 3. Pulsus tardus.

Pulzné napätie je určená silou potrebnou na úplné zastavenie šírenia pulznej vlny. Pri vyšetrovaní sa cieva úplne stlačí distálne umiestneným ukazovákom, aby sa zabránilo prenikaniu spätných vĺn, a najbližší prstenník vytvára postupne sa zvyšujúci tlak, až kým „hmatajúci“ ukazovák prestane cítiť pulz. Existuje napätý, tvrdý pulz (pulsus durum) a uvoľnený, mäkký pulz (pulsus mollis). Podľa stupňa pulzného napätia možno približne posúdiť veľkosť maximálneho arteriálneho tlaku; čím je vyššia, tým je pulz intenzívnejší.

Plnenie pulzu pozostáva z veľkosti (výšky) impulzu a čiastočne z jeho napätia. Plnenie pulzu závisí od množstva krvi v tepne a od celkového objemu cirkulujúcej krvi. Rozlišujte pulz plný (pulsus plenus), spravidla veľký, vysoký a prázdny (pulsus vaccuus), spravidla malý. Pri masívnom krvácaní, kolapse, šoku môže byť pulz sotva hmatateľný, nitkovitý (pulsus filiformis). Ak pulzné vlny nie sú rovnakej veľkosti a stupňa naplnenia, potom hovoria o nerovnomernom pulze (pulsus inaequalis), na rozdiel od rovnomerného pulzu (pulsus aequalis). Nerovnomerný pulz sa pozoruje takmer vždy s arytmickým pulzom v prípadoch fibrilácie predsiení, skorých extrasystolov. Akýmsi nerovnomerným pulzom je striedavý pulz (pulsus alternans), kedy je pociťované správne striedanie pulzových úderov rôznej veľkosti a plnenia. Takýto pulz je jedným z prvých príznakov závažného srdcového zlyhania; najlepšie sa zistí sfygmograficky pri miernom stlačení ramena manžetou tlakomeru. V prípade poklesu periférneho cievneho tonusu je možné nahmatať druhú, menšiu, dikrotickú vlnu. Tento jav sa nazýva dikrotia a pulz sa nazýva dikrotický (pulsus dicroticus). Takýto pulz sa často pozoruje pri horúčke (uvoľňujúci účinok tepla na svaly tepien), hypotenzii, niekedy počas obdobia zotavenia po ťažkých infekciách. Zároveň takmer vždy dochádza k poklesu minimálneho arteriálneho tlaku.

Pulsus paradoxus - pokles pulzových vĺn pri nádychu (obr. 4). A u zdravých ľudí vo výške inhalácie v dôsledku podtlaku v hrudnej dutine klesá krvná náplň ľavých častí srdca a systola srdca je trochu ťažká, čo vedie k zníženiu veľkosti a naplnenie pulzu. Pri zúžení horných dýchacích ciest alebo slabosti myokardu je tento jav výraznejší. Pri adhéznej perikarditíde pri nádychu je srdce silne natiahnuté zrastmi na hrudník, chrbticu a bránicu, čo vedie k ťažkostiam pri systolickej kontrakcii, zníženiu výronu krvi do aorty a často k úplnému vymiznutiu pulzu vo výške inšpirácie. Adhezívna perikarditída je okrem tohto javu charakterizovaná výrazným opuchom krčných žíl v dôsledku kompresie adhéziou hornej dutej žily a innominátnych žíl.


Ryža. 4. Pulsus paradoxus.

Kapilárny, presnejšie pseudokapilárny, pulz, alebo Quinckeho pulz, je rytmická expanzia malých arteriol (nie kapilár) v dôsledku rýchleho a významného zvýšenia tlaku v arteriálnom systéme počas systoly. V tomto prípade veľká pulzná vlna dosiahne najmenšie arterioly, ale v samotných kapilárach zostáva prietok krvi nepretržitý. Pseudokapilárny pulz je najvýraznejší pri aortálnej insuficiencii. Je pravda, že v niektorých prípadoch sú kapiláry a dokonca aj venuly („skutočný“ kapilárny pulz) zapojené do pulzačných oscilácií, čo sa niekedy stáva pri ťažkej tyreotoxikóze, horúčke alebo u zdravých mladých ľudí počas termálnych procedúr. Predpokladá sa, že v týchto prípadoch sa z venóznej stázy rozširuje arteriálne koleno kapilár. Kapilárny pulz sa najlepšie zistí ľahkým stlačením pery sklíčkom, pri striedaní zodpovedajúcom pulzu sa zistí začervenanie a zblednutie jej sliznice.

Venózny pulz odráža kolísanie objemu žíl v dôsledku systoly a diastoly pravej predsiene a komory, ktoré spôsobujú buď spomalenie alebo zrýchlenie odtoku krvi zo žíl do pravej predsiene (opuch a kolaps žíl, v uvedenom poradí). Štúdium venózneho pulzu sa uskutočňuje na žilách krku, nevyhnutne súčasne skúma pulz vonkajšej krčnej tepny. Normálne je veľmi málo viditeľná a takmer nepostrehnuteľná pulzácia prstami, keď vydutie krčnej žily predchádza pulzovej vlne na krčnej tepne - pravej predsieni, alebo „negatívny“, venózny pulz. Pri nedostatočnosti trikuspidálnej chlopne sa venózny pulz stáva pravou komorou, "pozitívnym", pretože v dôsledku poruchy trikuspidálnej chlopne dochádza k reverznému (odstredivému) prietoku krvi - z pravej komory do pravej predsiene a žíl. Takýto venózny pulz je charakterizovaný výrazným opuchom krčných žíl súčasne so vzostupom pulzovej vlny na krčnej tepne. Ak je súčasne krčná žila stlačená v strede, potom jej spodný segment naďalej pulzuje. Podobný obraz môže nastať aj pri ťažkom zlyhaní pravej komory a bez poškodenia trikuspidálnej chlopne. Presnejšiu predstavu o venóznom pulze je možné získať pomocou metód grafickej registrácie (pozri Flebogram).

pečeňový pulz sa zisťuje inšpekciou a palpáciou, no oveľa presnejšie jej charakter odhalí grafická registrácia pulzácie pečene a najmä röntgenová elektrokymografia. Normálne sa pečeňový pulz určuje s veľkými ťažkosťami a závisí od dynamickej "stagnácie" v pečeňových žilách v dôsledku činnosti pravej komory. Pri malformáciách trikuspidálnej chlopne sa môže zvýšiť systolická (s chlopňovou nedostatočnosťou) alebo presystolická pulzácia (so stenózou otvoru) pečene v dôsledku „hydraulickej uzávierky“ jej výtokových ciest.

Pulz u detí. U detí je pulz oveľa rýchlejší ako u dospelých, čo sa vysvetľuje intenzívnejším metabolizmom, rýchlou kontrakciou srdcového svalu a menším vplyvom blúdivého nervu. Najvyššia srdcová frekvencia u novorodencov (120-140 úderov za 1 minútu), ale na 2.-3. deň života sa ich pulz môže spomaliť na 70-80 úderov za 1 minútu. (A. F. Tur). S vekom sa pulzová frekvencia znižuje (tabuľka 2.).

U detí sa pulz najpohodlnejšie vyšetruje na radiálnej alebo temporálnej artérii. U najmenších a najnepokojnejších detí možno na výpočet pulzu použiť auskultáciu srdcových zvukov. Najpresnejšia pulzová frekvencia je určená v pokoji, počas spánku. Dieťa má 3,5-4 údery srdca na jeden nádych.

Tepová frekvencia u detí podlieha veľkým výkyvom.

Zvýšená srdcová frekvencia sa ľahko vyskytuje pri úzkosti, kriku, svalových cvičeniach, jedení. Okolitá teplota a barometrický tlak tiež ovplyvňujú pulzovú frekvenciu (A. L. Sakhnovsky, M. G. Kulieva, E. V. Tkachenko). So zvýšením telesnej teploty dieťaťa o 1 ° sa pulz zrýchli o 15-20 úderov (A. F. Tour). U dievčat je pulz častejší ako u chlapcov, o 2-6 úderov. Tento rozdiel je obzvlášť výrazný v období sexuálneho vývoja.

Pri hodnotení pulzu u detí je potrebné dbať nielen na jeho frekvenciu, ale aj na rytmus, stupeň plnenia ciev, ich napätie. Prudké zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia) sa pozoruje pri endo- a myokarditíde, so srdcovými chybami, infekčnými ochoreniami. Paroxyzmálna tachykardia až 170-300 úderov za 1 min. možno pozorovať u malých detí. Spomalenie pulzu (bradykardia) sa pozoruje so zvýšením intrakraniálneho tlaku, s ťažkými formami podvýživy, s urémiou, epidemickou hepatitídou, brušným týfusom, s predávkovaním digitalisom. Spomalenie pulzu na viac ako 50-60 úderov za 1 min. vedie k podozreniu na prítomnosť srdcového bloku.

U detí sa pozorujú rovnaké typy srdcových arytmií ako u dospelých. U detí s nevyváženým nervovým systémom počas puberty, ako aj na pozadí bradykardie počas obdobia zotavovania sa z akútnych infekcií je bežná sínusová respiračná arytmia: zvýšenie pulzu počas inhalácie a spomalenie počas výdychu. Extrasystoly u detí, častejšie komorové, vznikajú pri poškodení myokardu, ale môžu byť aj funkčné.

Slabý pulz slabého plnenia, často s tachykardiou, naznačuje javy srdcovej slabosti, zníženie krvného tlaku. Napätý pulz, ktorý naznačuje zvýšenie krvného tlaku, sa pozoruje u detí najčastejšie so zápalom obličiek.

Normálny pulz dospelého človeka sa môže výrazne líšiť od pulzu novorodenca. Pre prehľadnosť nižšie uvedený článok predstavuje tabuľku podľa veku, ale najprv si definujme, čo je pulz a ako ho možno merať.

Pulz - čo to je?

Ľudské srdce sa rytmicky sťahuje a tlačí krv do cievneho systému, následkom týchto otrasov sa steny tepien začnú kývať.

Takéto výkyvy v stenách tepien sa nazývajú pulz.

Okrem tepnových sa v medicíne rozlišujú aj pulzové kmity stien žilových a vlásočnicových ciev, no sú to práve tepnové (nie venózne a nie kapilárne) kmity, ktoré nesú hlavnú informáciu o srdcových kontrakciách, teda ďalej, ak hovoríme o pulz, máme na mysli práve ich.

Vlastnosti impulzov

Existujú nasledujúce charakteristiky impulzov:

  • frekvencia - počet kmitov steny tepny za minútu
  • rytmus - povaha intervalov medzi výbojmi. Rytmické - ak sú intervaly rovnaké a arytmické, ak sú intervaly odlišné
  • náplň - objem krvi na vrchole pulzovej vlny. Rozlišujte filiformné, prázdne, plné, mierne naplnenie
  • napätie - charakterizuje silu, ktorá musí byť aplikovaná na tepnu, kým sa pulzácia úplne nezastaví. Rozlišujte medzi mäkkým, tvrdým a stredným ťahovým pulzom

Ako sa merajú výkyvy pulzu

V modernej medicíne možno štúdie prejavov práce srdca rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  • hardvér - pomocou monitora srdcového tepu, elektrokardiografu a iných zariadení
  • manuálna - so všetkými rôznymi výskumnými metódami je palpácia najjednoduchšou a najrýchlejšou metódou, navyše nevyžaduje špeciálnu dlhodobú prípravu pred zákrokom

Ako si sami zmerať pulz na ruke

Môžete sami merať kolísanie pulzu tepien.

Kde môžete merať

Merať môžete na nasledujúcich miestach:

  • v lakti na brachiálnej tepne
  • na krku na krčnej tepne
  • v slabinách na stehennej tepne
  • na zápästí na radiálnej tepne

Najbežnejšou metódou merania je radiálna artéria na zápästí.

Na nájdenie pulzu môžete použiť ľubovoľné prsty okrem palca. Samotný palec má vlnenie a to môže ovplyvniť presnosť merania.

Zvyčajne sa používajú ukazováky a stredné prsty: aplikujú sa pod ohyb zápästia v oblasti palca a pohybujú sa, kým sa nezistia kolísanie pulzu. Môžete sa ich pokúsiť nájsť na oboch rukách, no majte na pamäti, že sila pulzovania nemusí byť na ľavej a pravej ruke rovnaká.

Funkcie merania

Počas tréningu sa tep zvyčajne počíta 15 sekúnd a násobí sa štyrmi. V pokoji merajte 30 sekúnd a vynásobte dvomi. Ak existuje podozrenie na arytmiu, je lepšie predĺžiť čas merania na 60 sekúnd.

Pri meraní je potrebné mať na pamäti, že frekvencia kmitov stien ciev môže závisieť nielen od fyzickej aktivity. Frekvenciu môže ovplyvniť napríklad stres, hormonálne uvoľnenie, zvýšená telesná teplota, dokonca aj príjem potravy a denná doba.

Denné merania sa najlepšie vykonávajú v rovnakom čase. Napríklad ráno hodinu po raňajkách.

Tepová frekvencia pre ženy

V dôsledku fyziologických rozdielov v ženskom tele, ktoré počas života podlieha výrazným hormonálnym výkyvom, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém, sa normálna srdcová frekvencia žien líši od normy pre mužov rovnakého veku. Pulz u žien v pokoji je zvyčajne vyšší o 5-10 úderov za minútu.

Zvýšenie srdcovej frekvencie je zaznamenané počas tehotenstva, menštruácie, s nástupom menopauzy. Toto zvýšenie sa nazýva fyziologická tachykardia.

Srdcová frekvencia športovcov

Ľudia, ktorí pravidelne cvičia, majú nižšiu srdcovú frekvenciu.

Pokojová srdcová frekvencia u športovcov môže byť nižšia ako štyridsať úderov za minútu oproti šesťdesiatim až osemdesiatim u netrénovaného človeka. Takáto srdcová frekvencia je nevyhnutná pre prácu srdca pri extrémnom zaťažení: ak prirodzená frekvencia nepresiahne štyridsať úderov za minútu, v čase stresu nebude musieť srdce zrýchliť viac ako 150 – 180 úderov.

Za rok alebo dva aktívneho tréningu sa pulz športovca zníži o 5-10 úderov za minútu. Prvý citeľný pokles srdcovej frekvencie je možné pocítiť po troch mesiacoch pravidelného cvičenia, počas ktorých sa frekvencia zníži o 3-4 údery.

Srdcová frekvencia pre spaľovanie tukov

Ľudské telo reaguje rôzne na rôzne intenzívne zaťaženie. K spaľovaniu tukov dochádza pri záťaži 65-85% maxima.

Tabuľka záťažových zón a pôsobenia na ľudský organizmus

Existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať požadované zaťaženie na spaľovanie tukov, ktoré poskytujú podobné výsledky. Najjednoduchšie, berúc do úvahy iba vek:

220 mínus váš vek je vaša maximálna srdcová frekvencia (údery za minútu).

Napríklad, ak máte 45 rokov, vaša maximálna srdcová frekvencia by bola 220-45=175

Určenie hraníc zóny srdcovej frekvencie, ktorá je optimálna na spaľovanie tukov:

  • 175*0,65=114 - spodná hranica
  • 175*0,85=149 - horná hranica