Imunitný blotting pre HIV. Imunoblotting - dodatočná nepriama metóda

Krv sa odoberá zo žily. Potom sa štúdia uskutoční podľa pokynov:

  • vzorka sa umiestni do gélu na elektroforetickú separáciu, výsledkom čoho sú špecifické proteíny, ktoré sú citlivé na vírus;
  • na ošetrený gél sa aplikuje nitrocelulózový papier;
  • pripravená vzorka sa umiestni do prístroja na blotovanie.

Na identifikáciu špecifických enzýmov je potrebné správne pripraviť papier na laboratórny výskum. Na tento účel sa naň aplikujú protilátky a značený rádioaktívny konjugát. Výsledok štúdie sa hodnotí vizuálne, skúmajú sa zostrojené reťazce enzýmov.

Dešifrovanie výsledkov

Po manipuláciách zostanú na papieri pruhy. Nachádzajú sa tam, kde došlo ku konjugácii, to znamená, že aplikovaný liek reagoval s vírusovým proteínom. Týmto spôsobom je možné detegovať časti proteínu:

  • z jadra HIV-1 - p17, p24, p55;
  • pôvodca HIV-2 - p16, p26, p56.

Výsledky Western blot sa považujú za pozitívne, ak sa detegujú 2 z 3 proteínov HIV-1 alebo HIV-2. Keďže Western blot (druhý názov štúdie) sa často používa na potvrdenie pozitívneho testu ELISA, reakcia sa kontroluje na špecifické proteíny: gp120 / 160, gp41 alebo p24. Sú súčasťou troch hlavných génov AIDS - gag, pol a env. Počas počiatočnej diagnózy sa test vykonáva iba na proteíny p25, gp110 / 120 a gp160, ak bol výsledok pozitívny, potom sa test vykonáva na p24. Táto časť proteínu vám umožňuje odhaliť vírus v počiatočnom štádiu.

Pozitívny výsledok je dôvodom na žiadosť o komplexnejšiu diagnostiku. Je nepravdivá iba v 3 prípadoch:

  • u pacientov s vysokými hladinami bilirubínu;
  • pri kontakte s vírusovými antigénmi;
  • pri patológiách spojivového tkaniva.


Ak pacient nemá línie zodpovedajúce AIDS proteínom, potom je výsledok hodnotený ako negatívny. To znamená, že osoba nie je infikovaná HIV alebo je v „období okna“. To posledné znamená, že vírus by sa mohol dostať do tela, ale ešte sa v ňom nerozvinul. Na zlepšenie presnosti diagnózy sa používajú testovacie systémy:

  • rekombinantný-HIV;
  • antigén;
  • Peptoscreen.

Po ich kontrole sa výsledok považuje za negatívny, ak sa vo vzorke nenachádzajú proteíny gp120, gp160, Sp4.

Existuje ďalšia možnosť interpretácie - neutrálny alebo pochybný výsledok. Vyskytuje sa u tých, ktorí mali sexuálny kontakt s partnerom infikovaným HIV. V ich krvi sa nachádzajú protilátky proti proteínom gp120 a gp160. Tiež pochybná odpoveď pri blotovaní sa dáva, keď je infekcia asymptomatická, to znamená, že je v kľudovom stave.

Je dôležité podrobiť pochybný výsledok dôkladnej kontrole. K tomu použite štúdium krvného séra v dynamike, to znamená pravidelné kontroly imunoblotovaním a ELISA počas šiestich mesiacov. Predpísané sú aj ďalšie vyšetrenia, pretože prítomnosť autoprotilátok a imunitných komplexov v krvi môže byť spôsobená:

  • infekčné choroby;
  • prítomnosť rakovinových nádorov;
  • alergie.

IMUNOBLOT(western blot) - metóda laboratórneho testovania krvného séra na prítomnosť protilátok proti HIV; je to presnejší test ako ELISA a používa sa na potvrdenie výsledkov ELISA. ELISA - enzýmová imunoanalýza (ELISA) - laboratórny test, ktorý vám umožňuje určiť prítomnosť protilátok proti HIV v krvi; test na protilátky proti HIV.

Podľa odporúčania WHO sa imunoblotting (western blot) používa v diagnostike HIV infekcie ako doplnková expertná metóda, ktorá by mala potvrdiť výsledky ELISA. Táto metóda sa zvyčajne používa na dvojitú kontrolu pozitívneho výsledku ELISA, pretože sa považuje za citlivejšiu a špecifickejšiu, hoci je zložitejšia a drahšia.

Imunoblotting kombinuje enzýmovú imunoanalýzu (ELISA) s predbežnou elektroforetickou separáciou vírusových proteínov v géli a ich prenosom na nitrocelulózovú membránu. Postup imunoblotu pozostáva z niekoľkých etáp (). Po prvé, predčistený a zničený na jednotlivé zložky sa HIV podrobí elektroforéze, pričom všetky antigény, ktoré tvoria vírus, sa oddelia podľa molekulovej hmotnosti. Potom sa blotovaním prenesú antigény z gélu na prúžok nitrocelulózy alebo nylonového filtra, ktoré teraz obsahujú spektrum okom neviditeľných proteínov, charakteristických pre HIV. Ďalej sa na prúžok nanesie testovaný materiál (sérum, krvná plazma pacienta atď.) a ak sú vo vzorke špecifické protilátky, naviažu sa na prúžky antigénnych proteínov, ktoré im presne zodpovedajú. V dôsledku následných manipulácií (ako ELISA) sa výsledok tejto interakcie vizualizuje – zviditeľní. Prítomnosť prúžkov v určitých oblastiach prúžku potvrdzuje prítomnosť protilátok proti presne definovaným antigénom HIV v skúmanom sére.

Imunoblotting sa najčastejšie používa na potvrdenie diagnózy infekcie HIV. WHO považuje séra za pozitívne, ak sa imunoblotingom detegujú protilátky proti ktorýmkoľvek dvom obalovým proteínom HIV. Podľa týchto odporúčaní, ak dôjde k reakcii len s jedným z obalových proteínov (gp160, gp120, gp41) v kombinácii alebo bez reakcie s inými proteínmi, výsledok sa považuje za pochybný a odporúča sa druhá štúdia s použitím súpravy z iného série alebo od inej spoločnosti. Ak potom výsledok zostane pochybný, štúdie pokračujú každé 3 mesiace.

Pri imunoblottingu sa v prvej fáze proteíny obsiahnuté v krvnom sére separujú v géli podľa ich molekulovej hmotnosti a náboja pomocou elektrického poľa (metóda gélovej elektroforézy). Potom sa na gél nanesie nitrocelulózová alebo nylonová membrána a „navlhčí“ (to je blotovanie). Toto sa vykonáva v špeciálnej komore, ktorá umožňuje úplný prenos materiálu z gélu na membránu. Výsledkom je, že vzor usporiadania proteínov, ktorý bol na géli, sa reprodukuje na membráne (blot), s ktorou možno ľahko manipulovať. Najprv sa membrána ošetrí protilátkami proti požadovanému antigénu a po zmytí nenaviazaného materiálu sa pridá rádioaktívne značený konjugát, ktorý sa špecificky viaže na protilátky (ako pri ELISA). Umiestnenie výsledného komplexu konjugátu značeného antigén-protilátka sa určí autorádiografiou s použitím rôntgenového filmu. Po jeho prejave je všetko jasné, či sú v krvi antigény alebo nie.

Imunoblotting (imunoblot) je vysoko špecifická a vysoko citlivá referenčná metóda, ktorá potvrdzuje diagnózu u pacientov s pozitívnymi alebo neurčitými výsledkami získaných testov vr. pomocou RIGA alebo ELISA. Imunoblotting je typ heterogénneho imunitného testu.

Táto metóda detekcie protilátok proti jednotlivým antigénom patogénov je založená na ELISA na nitrocelulózových membránach, na ktorých sú nanesené špecifické proteíny vo forme samostatných pásov, oddelených gélovou elektroforézou. Ak existujú protilátky proti určitým antigénom, na príslušnom mieste prúžku sa objaví tmavá čiara. Jedinečnosť imunoblotu spočíva vo vysokom informačnom obsahu a spoľahlivosti získaných výsledkov.

Materiálom pre štúdiu je ľudské sérum alebo plazma. Na výskum na jednom prúžku je potrebných 1,5-2 ml krvi alebo 15-25 µl séra.

LLC "Laboratórna diagnostika" používa imunoblotovacie súpravy na detekciu protilátok proti patogénom rôznych chorôb spoločnosti "EUROIMMUN" (Nemecko), "MIKROGEN" (Nemecko):

HSV 1 a HSV 2 IgM/IgG(herpesvírusová infekcia)

CMV IgM/IgG(cytomegalovírusová infekcia)

IgG proti rubeole

TORCH profil IgM(Toxoplazmóza, rubeola, cytomegalovírus, HSV 1 a HSV 2)

EBV IgMTIgG(infekcia vírusom Epstein-Barrovej)

HCV IgG(vírusová hepatitída C)

Existujú dva typy súprav - western blot a line blot.

Western blot: Súpravy obsahujú testovacie membránové prúžky s elektroforeticky oddelenými natívnymi antigénmi príslušných infekčných agens, t.j. antigény sú usporiadané v poradí podľa molekulovej hmotnosti. Na membrány možno tiež aplikovať 1-2 ďalšie línie s klinicky významnými antigénmi (western line blot). Je to spoľahlivá konfirmačná metóda, ktorá eliminuje falošné pozitíva a krížové reakcie.

Čiarka škvrna: V tomto prípade sa na testovacie prúžky aplikujú iba klinicky významné antigény (natívne, syntetické alebo rekombinantné) v špecifickom poradí. Tento prístup sa používa pri diferenciálnej diagnostike niekoľkých infekcií na jednom prúžku.



Jeho podstata spočíva v prenose molekúl testovanej látky z jedného pevného nosiča používaného na frakcionáciu biopolymérov do druhého, kde sú špecificky detegované pomocou imunochemickej reakcie. Modernou vysoko citlivou metódou je identifikácia proteínov vrátane vírusových antigénov. Metóda je založená na kombinácii gélovej elektroforézy a reakcie antigén-protilátka. Vysoký stupeň rozlíšenia je dosiahnutý vďaka elektroforetickej separácii proteínov, glyko- a lipoproteínov a maximálnej špecifickosti detekcie imunitných sér alebo monoklonálnych protilátok. Za optimálnych podmienok môže imunoblotting detegovať antigén v množstvách menších ako 1 ng v testovanom objeme. Technicky sa imunoblotovanie vykonáva v troch krokoch:

1) proteíny, ktoré sa majú analyzovať, sa podrobia separácii v polyakrylamidovom géli v prítomnosti denaturačných látok: dodecylsulfátu sodného alebo močoviny, tento proces sa často označuje ako SDS-PAGE; separované proteíny je možné vizualizovať po farbení a porovnať s referenčnými vzorkami;

2) oddelené proteíny sa prenesú z gélu prekrytím (blotovaním).
nitrocelulózový filter a pripevnený na ňom; v mnohých prípadoch, ale
nie vždy sa pri prenose zachovajú kvantitatívne pomery bielkovín;

3) filtre sú potiahnuté detekčným poly- alebo monoklonálnym
protilátky obsahujúce rádioizotopovú alebo enzýmovú značku; pre
detekcia naviazaných protilátok, využíva sa aj protidruhová analýza
označené sérum, inými slovami, v konečnom štádiu, blotovanie
podobne ako pri imunotestoch na pevnej fáze.

Malo by sa pamätať na to, že v tomto prostredí imunoblotovania sú proteíny v denaturovanom stave, a preto ich nemusia rozpoznať protilátky špecifické pre natívny proteín, ale v prítomnosti séra na všetky zložky peptidov je možné rozpoznať celý antigénny Súčasne sa deteguje spektrum testovaného proteínu. Imunoblotting je široko používaný pri štúdiách štruktúry vírusov hepatitídy, najmä na stanovenie antigénneho vzťahu medzi jednotlivými kmeňmi. Vysoké rozlíšenie imunoblottingu umožňuje získať dobré výsledky v diagnostickej praxi, keď je potrebné identifikovať vírus v tkanivách alebo exkrétoch pacienta.

V závislosti od testovanej látky sa rozlišuje DNA, RNA a proteín - blotting.

Imunochemická detekcia antigénov sa môže uskutočniť použitím protilátok konjugovaných so značkou. V poslednej dobe sa ako značka široko používajú buď rádioaktívne izotopy alebo enzýmy (peroxidáza, alkalická fosfatáza, laktamáza atď.).

Čas difúzneho prenosu je 36 – 48 hodín, ale najrýchlejším a najefektívnejším spôsobom prenosu proteínov z gélov je elektroblotovanie, ktoré je vo všeobecnosti 1 – 3 hodiny, pre niektoré proteíny s vysokou molekulovou hmotnosťou viac ako 12 hodín.

Konkrétny výber sorbentov pre rôzne modifikácie blotov (podľa toho upravený nitrocelulózový alebo papier), výber podmienok pre blokovanie a imunochemickú detekciu antigénov úplne závisí od antigénu, jeho množstva, spôsobu imunoanalýzy a cieľov štúdie.

Schopnosť detegovať protilátky proti špecifickým antigénom patogénu umožňuje posúdiť významnosť týchto protilátok (špecifickosť pre daný etiologický agens), vylúčiť reakciu na krížové antigény. To je to, čo odlišuje imunoblotting od ELISA, kde sa ako antigén môžu použiť rôzne kombinácie antigénnych determinantov – špecifické aj nešpecifické, čím dochádza ku krížovým reakciám s inými patogénmi. V opačnom prípade, keď sa získa pozitívny výsledok ELISA, možno len predpokladať, že ide o výsledok skríženej reakcie, a v prípade imunoblotu je to presvedčivé.

Metóda IB sa z mnohých dôvodov stala najpoužívanejšou ako metóda vhodná na použitie ako konfirmačný test.

Nepochybnou výhodou metódy je možnosť testovania protilátok proti slabo alebo úplne nerozpustným antigénom a vylúčenie štádia vnášania rádioaktívnej značky do antigénov.

Citlivosť v prípade IB sa posudzuje podľa limitného množstva antigénu uloženého na géli, ktorý je možné pri frakcionácii proteínov imunochemicky detegovať po prechode z gélu do pevnej fázy (nitrocelulóza). Celková citlivosť testu závisí od množstva faktorov: od podmienok frakcionácie a imobilizácie antigénu na pevnom nosiči, od úrovne pozadia, špecifickosti a afinity protilátok. Dôležitý je typ použitého štítku a spôsob jeho zistenia.

Metóda imunoblotovania teda umožňuje identifikovať zóny antigénu na pevnej fáze bez toho, aby sa celý proteín viazal na špecifické sérové ​​protilátky. Imunoblotting a jeho modifikácie sa používajú najmä na typizáciu bakteriálnych a vírusových antigénov a protilátok, najmä pri nedostatočnom rozlíšení konvenčných systémov, ako aj pri analýze imunoglobulínov, nukleových kyselín, prípadne ako konfirmačný test v kombinácii s inými metódami.

Veľké ťažkosti pri interpretácii výsledkov krížových reakcií a v prípadoch počiatočných štádií sérokonverzie. V prvej situácii, keď sa po určitom čase znova vyšetrili, protilátky sa nezistili a pri druhom imunoblote sa objavia nové pásy, čo naznačuje výskyt protilátok proti HIV proteínom alebo glykoproteínom, ktoré charakterizujú dynamiku odpovede imunitnej odpovede. na vírusové antigény.

Je to vlastne záverečná overovacia metóda v reťazci sérologických testov, umožňujúca urobiť konečný záver o HIV pozitivite pacienta alebo ju odmietnuť. Na tuhnutie IB sa používajú nitrocelulózové pásiky, na ktoré sa vopred prenesú HIV proteíny metódou horizontálnej a následne vertikálnej imunoforézy v poradí zvyšovania ich molekulovej hmotnosti. Protilátky testovaných sér interagujú s proteínmi v určitých oblastiach prúžku. Ďalší priebeh reakcie sa nelíši od ELISA, to znamená, že zahŕňa ošetrenie prúžku (stripu) konjugátom a chromogén-substrátom, zmytie nenaviazaných zložiek a zastavenie reakcie destilovanou vodou. Predbežná elektroforetická separácia proteínov a ich fixácia na nitrocelulóze umožňuje identifikovať protilátky proti špecifickým proteínom v súlade s prítomnosťou (alebo absenciou) zafarbenia (sivomodrej) zodpovedajúcich zón prúžku. Imunoblotting nie je možné použiť na hromadnú skríningovú štúdiu z dôvodu vysokej ceny a je to metóda individuálnej arbitráže v konečnom štádiu sérologickej štúdie.

Existuje pomerne jasná korelácia medzi výsledkami štúdie sér v IB a ELISA. Dvakrát pozitívne séra v ELISA (v rôznych testovacích systémoch) sú potom v IB interpretované ako HIV pozitívne v 97-98 % prípadov. Séra, ktoré sú pozitívne v ELISA len v jednom z dvoch použitých testovacích systémov, sa ukážu ako HIV pozitívne pri IB nie častejšie ako v 4 % prípadov. Pri vykonávaní potvrdzujúcich štúdií môže približne 5 % IB poskytnúť takzvané „neurčité“ výsledky, ktoré spravidla zodpovedajú pozitívnemu testu ELISA, ale nie RIP. Približne v 20 % prípadov sú „neurčité“ IB spôsobené protilátkami proti HIV-1 gag proteínom (p55, p25, p18). Pri pochybných výsledkoch imunoblottingu je potrebné zopakovať štúdiu po 3 mesiacoch a ak neistota výsledku pretrváva, po 6 mesiacoch.

Rádioimunitná metóda (RIM) (rádioimunologická analýza, RIA) Rádioimunoanalýza je metóda kvantitatívneho stanovenia biologicky aktívnych látok (hormónov, enzýmov, liečiv a pod.) v biologických tekutinách, založená na kompetitívnej väzbe požadovaných stabilných a podobných látok značených rádionuklidom so špecifickými väzbovými systémami. Posledne menované sú najčastejšie špecifické protilátky. Vďaka tomu, že sa značený antigén pridáva v určitom množstve, je možné určiť časť látky, ktorá sa na protilátky naviazala, a časť, ktorá zostáva nenaviazaná v dôsledku konkurencie s detekovaným neznačeným antigénom. Štúdia sa uskutočňuje in vitro. Pre R. a. vyrábať štandardné súpravy činidiel, z ktorých každá je určená na stanovenie koncentrácie ktorejkoľvek jednej látky. Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach: biologický materiál sa zmieša s činidlami, zmes sa inkubuje niekoľko hodín, oddelí sa voľná a viazaná rádioaktívna látka, vykoná sa rádiometria vzoriek a vypočítajú sa výsledky. Metóda je vysoko citlivá, možno ju použiť v diagnostike ochorení kardiovaskulárneho, endokrinného a iného systému, na zisťovanie príčin neplodnosti, porúch vývoja plodu, v onkológii na stanovenie nádorových markerov a sledovanie účinnosti liečby, na stanovenie koncentrácia imunoglobulínov, enzýmov a liečivých látok. V niektorých prípadoch sa štúdie vykonávajú na pozadí funkčných zaťažovacích testov (napríklad stanovenie obsahu inzulínu v krvnom sére na pozadí glukózového tolerančného testu) alebo dynamiky (napríklad stanovenie pohlavných hormónov v krvi počas menštruačný cyklus).

Pomocou komerčnej súpravy od ABBOTT - Austria II-I 125 je možné detekovať HBsAg v koncentráciách do 0,1 ng/ml. Medzi výhody metódy patrí možnosť štandardizácie a automatizácie metódy so získavaním odpovedí v číselnom vyjadrení. Nevýhodou metódy sú obmedzenia dané režimom práce s rádioaktívnym materiálom a relatívne krátka trvanlivosť diagnostickej súpravy, ktorá je spojená s rozpadom rádioaktívnej značky.

Diagnostické súpravy na detekciu rôznych antigénov vírusov hepatitídy A, B a D a protilátok proti nim vyrába spoločnosť Isotope (Tashkent) a niektoré zahraničné spoločnosti (napríklad ABBOTT). Ako pevná fáza sa používajú polystyrénové guľôčky (ABBOTT) alebo skúmavky (Izotop). Najbežnejšie používaným izotopom na značenie protilátok alebo antigénov je I 125, ktorý má polčas rozpadu 60 dní a vysokú špecifickú rádioaktivitu. Meranie rádioaktívnej značky, teda žiarenia, sa vykonáva na špeciálnych počítadlách - rádiových spektrometroch. Počítanie rádioaktívnych impulzov v kontrolných aj skúšobných vzorkách sa vykonáva v jedinom pevne stanovenom čase, zvyčajne do 1 minúty. Pri analýze výsledkov reakcie je potrebné vziať do úvahy prítomnosť rádioaktivity na pozadí, ktorá môže ovplyvniť konečný výsledok reakcie. Príčiny zvýšeného pozadia môžu byť: kontaminácia nádobky na vzorku alebo hniezda; nesprávne nastavenie zariadenia; prítomnosť zdroja silného žiarenia v blízkosti zariadenia.

Na potvrdenie pozitívneho výsledku získaného z počiatočného skríningu vzoriek sa odporúča opakovať RIA alebo alternatívny test. Ak sa zistí HBsAg, je potrebné vykonať potvrdzovací test.

Tabuľka 1. Klasifikácia vakcín

Bibliografia:

Povinné:

1. Khaitov R.M., Ignatieva G.A., Sidorovič I.G. Imunológia: Učebnica.-M.: Medicína, 2000.- 432 s.: Il. (Študijná literatúra pre študentov medicíny).

2. Kovalchuk L.V. a ďalší Imunológia: workshop: učebnica. príspevok - M.: GEOTAR-Media, 2012. - 176 s.

3. Pozdeev O.K. Lekárska mikrobiológia / vyd. akad. RAMS V.I. Pokrovskij - M.: GEOTAR-Media, 2001. - 768 s.

4. Borisov L.B. Sprievodca praktickými cvičeniami z mikrobiológie. M. 1997

ďalšie:

1. Genkel P.A., Mikrobiológia so základmi virológie. M., 1974

2. Korotyaev A.I., Babichev S.A. Lekárska mikrobiológia, imunológia a virológia: učebnica pre med. univerzity.- 3. vydanie, opravené. a dodatočné - Petrohrad, SpetsLit. 2002. - 591 s.

3. Borisov L.B., Smirnova A.M., Lekárska mikrobiológia, virológia, imunológia, M., Medicína. 1994

4. Timakov V.D., Levašov V.S., Borisov L.B. Mikrobiológia. M. 1983

hypotenzia, tachykardia, dýchavičnosť, cyanóza. V závažných prípadoch ochorenia je možné krvácanie, vracanie s prímesou krvi. Pečeň a slezina sú zväčšené. Všimnite si oligúriu. Teplota zostáva stabilne vysoká 3-10 dní. V periférnej krvi - neutrofilná leukocytóza s posunom vzorca doľava. Okrem popísaných celkových prejavov moru vznikajú lézie charakteristické pre jednotlivé klinické formy ochorenia.

Kožná forma je zriedkavá (3–5 %). Na mieste vstupnej brány infekcie sa objaví škvrna, potom papula, vezikula (konflikt), naplnená seróznym hemoragickým obsahom, obklopená infiltrovanou zónou s hyperémiou a edémom. Flikten sa vyznačuje silnou bolesťou. Po otvorení tvorí vred s tmavou chrastou na dne. Morový vred sa vyznačuje dlhým priebehom, pomaly sa hojí, tvorí jazvu. Ak je táto forma komplikovaná septikémiou, vznikajú sekundárne pustuly a vredy. Možno vývoj regionálneho bubo (koža-bubonická forma).

Najčastejšie sa vyskytuje bubonická forma (asi 80 %) a vyznačuje sa relatívne benígnym priebehom. Od prvých dní choroby sa v oblasti regionálnych lymfatických uzlín objavuje ostrá bolesť, ktorá sťažuje pohyb a núti pacienta zaujať nútenú polohu. Primárny bubo je spravidla osamelý, menej často sa pozoruje viac bubo. Vo väčšine prípadov sú postihnuté inguinálne a stehenné lymfatické uzliny, axilárne a cervikálne lymfatické uzliny sú o niečo menej časté. Veľkosti bubo sa líšia od vlašského orecha po stredne veľké jablko. Jasné znaky sú ostrá bolesť, hustá konzistencia, priľnavosť k podkladovým tkanivám, hladkosť obrysov v dôsledku vývoja periadenitídy. Bubo sa začína formovať na druhý deň choroby. Ako sa vyvíja, koža nad ním sa stáva červenou, lesklou, často cyanotickou. Zo začiatku je hustá, potom mäkne, objavuje sa kolísanie, kontúry sa rozplývajú. Na 10-12 deň choroby sa otvorí - fistula, vytvorí sa ulcerácia. Pri benígnom priebehu ochorenia a modernej antibiotickej terapii sa pozoruje jeho resorpcia alebo skleróza. V dôsledku hematogénneho zavedenia patogénu sa môžu vytvárať sekundárne bubliny, ktoré sa objavia neskôr a sú malé, menej bolestivé a spravidla nehnisajú. Veľkou komplikáciou tejto formy môže byť rozvoj sekundárnej pľúcnej alebo sekundárnej septickej formy, ktorá prudko zhoršuje stav pacienta až do smrti.

Primárne pľúcne forma je zriedkavá, v období epidémií v 5-10% prípadov a je epidemiologicky najnebezpečnejšou a najzávažnejšou klinickou formou ochorenia. Začína prudko, nasilu. Na pozadí výrazného syndrómu intoxikácie sa od prvých dní objavuje suchý kašeľ, ťažká dýchavičnosť, rezné bolesti na hrudníku. Kašeľ sa potom stáva produktívnym a produkuje hlien, ktorého množstvo sa môže meniť od niekoľkých pľuvancov až po obrovské množstvá, ktoré zriedka vôbec chýbajú. Spút, najprv spenený, sklovitý, priehľadný, potom nadobúda krvavý vzhľad, neskôr sa stáva čisto krvavým, obsahuje obrovské množstvo morových baktérií. Zvyčajne ide o tekutú konzistenciu - jeden z diagnostických znakov. Fyzikálne údaje sú vzácne: mierne skrátenie bicieho zvuku nad postihnutým lalokom, pri auskultácii nevýrazné jemné bublanie, ktoré zjavne nezodpovedá celkovému vážnemu stavu pacienta. Terminálne obdobie je charakterizované nárastom dýchavičnosti, cyanózou, rozvojom stuporov, pľúcneho edému a TSS. Krvný tlak klesá, pulz sa zrýchľuje a stáva sa vláknitým, srdcové ozvy sú tlmené, hypertermia je nahradená hypotermiou. Pri absencii liečby je choroba smrteľná do 2 až 6 dní. Pri včasnom užívaní antibiotík je priebeh ochorenia benígny, málo sa líši

Keď som sa nechal otestovať na pohlavne prenosné choroby, rozhodol som sa dať sa otestovať na HIV. Na druhy den mi prisli hotove testy na ifa okrem HIV.Nasledkom toho mi zistili chlamydie. Herpes a mikroplazmóza. Ale vich nikdy neprišiel. Zavolajú mi o 3 dni a hovoria, že musíte prísť do centra AIDS, aby ste znova odobrali krv. Môže byť Imunablot falošne pozitívny pri chlamýdiových ochoreniach Mykraplazmóza HPV Herpes

Experti Woman.ru

Získajte odborný názor na vašu tému

Anastasia Šesteriková
Rusina Irina Vladimirovna

Psychológ, Úľava od stresu. Špecialista z b17.ru

Oľga Jurjevna Diganajevová

psychológ. Špecialista z b17.ru

Oľga Borisenko

Psychológ, Gestalt terapeut. Špecialista z b17.ru

Dmitrij Valerijevič Tišakov

Psychológ, supervízor, systemický rodinný terapeut. Špecialista z b17.ru

Shiyan Olga Vasilievna

Psychológ, psychológ-poradca. Špecialista z b17.ru

Oksana Lushankina

Psychológ, Vzťahy v rodine. Špecialista z b17.ru

Anna Daševská

Psychológ, Skype konzultácie. Špecialista z b17.ru

Irina Bukina

psychológ. Špecialista z b17.ru

Aksjonová Anna Mikhailovna

Psychológ, kandidát na skupinovú analytiku. Špecialista z b17.ru

Nechcem ťa strašiť, ale keď ťa zavolajú do AIDS centra, je to skoro vždy pozitívne, nepreberaj to, nech sa ti darí, hlavná vec je brať terapiu a dlho žiť

Jeden kamarát žije s HIV už desať rokov a stará sa o seba.
Hovoria, že do troch rokov zrejme nájdu liek.
V každom prípade nezúfajte a nešírte to, dajte sa liečiť

Nie, IB nemôže byť falošne pozitívna a žiadne pohlavne prenosné choroby neovplyvňujú túto analýzu, ak je pozitívna, potom bohužiaľ, máte HIV, musíte sledovať svoje imunitné bunky a začať liečbu včas.

bohužiaľ, nie ((ak zavolali do centra, potom je to určite HIV

Pokiaľ viem, prvé a dokonca aj následné výsledky imunoblotu môžu byť otázne. nie falošne pozitívne, ale pochybné. a potom je nariadená opätovná analýza. Tu je text zo stránky:
„Imunitný blotting sa najčastejšie používa na potvrdenie diagnózy infekcie HIV. WHO považuje séra za pozitívne, ak sa imunoblotingom detegujú protilátky proti ktorýmkoľvek dvom obalovým proteínom HIV. Podľa týchto odporúčaní, ak dôjde k reakcii len s jedným z obalových proteínov (gp160, gp120, gp41) v kombinácii alebo bez reakcie s inými proteínmi, výsledok sa považuje za pochybný a odporúča sa druhá štúdia s použitím súpravy z iného série alebo od inej spoločnosti. Ak potom výsledok zostane pochybný, štúdie pokračujú každé 3 mesiace.
môžeš googliť. ak áno, dúfam, že nebudeš mať pozitívny test na HIV. ale ak sa to potvrdí, vedzte, že dnes s touto diagnózou žijú a žijú rovnako dlho ako zdraví ľudia a rodia deti. hlavnou podmienkou je disciplína v liečbe. zdravie pre vás!

Antiretrovírusová terapia online

Kalkulačky

Stránka je určená pre zdravotníckych a farmaceutických pracovníkov vo veku 18+

Dešifrovanie analýzy - imunoblot

Prosím, pomôžte mi rozlúštiť analýzu
ENV(GP160)+
ENV(GP110/120)+
ENV(GP41)+
GAG(P55)+
GAG(P40)+
GAG(P25)+
POL(P68)+
POL(P52)+
POL(P34)+

Ahoj! Pred 2,5 rokmi som si urobil test na HIV, bol tam taký imunoblot:
Gp-160+, Gp-110/120+, Gp-41+, p17+, p25+, p31+, p34+, p52+, p55+, p68+. A tu je imunoblot z 30.5.2018: Gp-160+, Gp-41+, GAG 1 -, poll+, env2-. Nie je jasné, čo znamená roll +? Je tam jediný alebo nebol odhalený? A kam sa podel zvyšok bielkovín?

Pol a Env sú gény, ktoré kódujú skupiny proteínov. Považujte to len za iný záznam. Otázka je iná. A na čo čakáme? Prečo uvažujeme o škvrne? Všetko je celkom jasné. Je potrebné niečo urobiť.

Už som si zvykol na to, že mám HIV. A pripravený na terapiu.
Len som zvedavý na váš názor. Je to čerstvá infekcia alebo mi niečo chýba? Alebo sa niekedy stane, že sa imunoblot pomaly veľmi otvára?

Dnes som si pozrel svoje analýzy v mojom osobnom spise (vyhotovené v SC):
ELISA na prvom testovacom systéme - pozitívny
ELISA na druhom testovacom systéme je negatívna (ako to je?)

Ďalší IB (vykonaný v invitro a SC pred mesiacom):
imunoblot na prvom testovacom systéme: gp 160+, gp 41+
imunoblot na inom testovacom systéme: gp41+, p24+, p17+
imunoblot na treťom testovacom systéme: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Podľa mojich prognóz som sa mohol nakaziť pred rokom (akútne štádium bolo niekde v apríli), alebo pred 9 mesiacmi, ale všeobecne - xs kedy) vždy som používal ochranu a sex bez kondómov som mal len raz na jeseň r. 2017.

Dnes som ešte raz odovzdal VN a IP. Teru začne o mesiac, keď príde objednávka.

Termíny uvedených testov.

Prvý blot pred testom ELISA? Nebije. Nie je tu moment, ktorý by nám umožnil povedať, že čerstvá infekcia je vysoko pravdepodobná alebo naopak.
Záhadou zostane, ak náhodou nenájdete zdroj a neporovnáte.

Aby som to teda objasnil

Odovzdané v Invitro.
Prvý IFA je 11. mája.
Potom to isté sérum išlo na blot a prišla pozitívna analýza, kde boli identifikované dva proteíny.
gp 160+, gp 41+

Potom som už znova odovzdal SC.
Darovali krv 29. mája.
A tam ho prešli niekoľkými testovacími systémami, kde prvý ukázal negatívny, druhý pozitívny. Negatívna ELISA je však zábavná.
Potom to isté sérum prejde na blot, z ktorého pochádzajú údaje:

Prvý testovací systém: gp41+, p24+, p17+
Druhý testovací systém: gp160+, gp120+, gp41+, p24+

Ale nie pointa.
Prišla nová analýza IP - 754. To poteší. VN ešte nie je pripravený. Hneď ako to príde, pravdepodobne začnem teru.

Som si na 80% istý, že infekcia bola pred rokom. A to, že sa blot pomaly otvára a ELISA je negatívny, je zvláštne. Alebo je to v normálnom rozmedzí?

Negatívna ELISA je však zábavná. Tiež by som chcel vedieť názov systému, aby som si ho zapísal do čierneho zošita. Aj keď tento moment, ak neberiete teóriu s manželstvom, je veľmi vhodný na skorú infekciu.
Som si na 80% istý, že infekcia bola pred rokom. Slabá škvrna na to obdobie. Nie nemožné, ale nepravdepodobné.

V istom momente som dokonca zacal pochybovat o vysledkoch HIV testov - tak cakam na VN.
Tu už bude uvedený posledný bod v otázke.

Považuje sa aj za normálne, že IP narástla za mesiac o 200 kópií bez tera? Teraz beriem Ursosan na polyp v žlčníku - vložka hovorí, že liek zlepšuje imunitu.

Je potrebné hodnotiť obe s relatívnym obsahom a brať do úvahy údaje jedného laboratória jednou výpočtovou metódou. Pretože - Boh vie, čo sa deje s CD4.

Vo všeobecnosti je počet CD4 780 buniek/ul. VN - 250 kópií / ml.
Toto je bez terapie. To znamená, že CD4 zo 486 vyskočilo na 780 za mesiac.
BH klesol z 550 na 250 kusov.

Napriek tomu to nie je zvláštne, alebo sú takéto skoky v normálnom rozsahu? Je čas začať Tera?

Ahoj! Trikrát som absolvoval ifa, zakaždým +, z SC prišiel imunoblot p24+ p18+. Potenciálne riziko bolo pred viac ako šiestimi mesiacmi. p24 naznačuje, že je to stále HIV?

Blot pochybný, opakujte po 6-8 týždňoch. S najväčšou pravdepodobnosťou ide o falošný poplach.

Dobrý deň!
Výsledky testu sa vrátili, vrátane blotu:

Nebezpečný kontakt: 24.04.2018
ELISA test na HIV 23.05.2018 (4 týždne od nebezpečného kontaktu alebo 29 dní) výsledok "+"
ELISA test na HIV 28.05.2018 (5 týždňov od nebezpečného kontaktu alebo 34 dní) výsledok „opätovného odberu“
ELISA test na HIV 06.01.2018 (5 týždňov od nebezpečného kontaktu alebo 38 dní) výsledok "+"

Z prvej analýzy (23.05.2018) prišla škvrna:
GP160 sl.
P24 sl.

Nové testy odovzdané 06.06.2018 ELISA a PCR HIV RNA v miestnom AIDS centre. Na výsledky ešte čakáme.

Blot otázky:
1. Ak je prítomný P24, je to nevyhnutne antigén HIV alebo je možné takýto proteín zistiť aj pri iných ochoreniach?
2. Čo znamená skratka "sl" pri bielkovine? Zvyčajne v opísaných blotoch je + alebo -
3. Čo určuje nasadenie blotu? Z termínu alebo z jednotlivých charakteristík tela?
4. Pri takejto škvrne v 4. týždni z nebezpečného kontaktu je šanca, že to nie je HIV?

Prajem pekný deň a ďakujem.

1. nie, môže ísť len o podobný proteín iného charakteru. 2. slabý. tie. pochybný. 3. Termíny a realizovanie jednotlivých čŕt, no v priemere je všetko veľmi blízko. 4. otázka je zlá, vždy je šanca, kým sa nestanoví diagnóza.

Ahoj!
Prosím, pomôžte mi orientovať sa vo výsledkoch analýz a pochopiť, ako sa správne správať, aby opakované analýzy boli správne.

Rozbory odovzdané 25.05.2018
HIV IB
NEW LAV BLOT 1 – nedefinované zo dňa 29.05.2018
IB HIV markery
gp 160+
gp 120 —
gp 41 -
p55+
p40-
p 24+
p18-
s. 68 —
s. 52 —
s. 34 —
HIV ELISA
ADVIA Centaur HIV Ag-Ab reaktivita ELISA 12,00 pozitívny (28.05.2018)
Po 2 týždňoch sa odporúča analýzu zopakovať.

V novembri 2017 som mala NPA, po ktorej som absolvovala testy na testovacom systéme HIV Ag\Ab Combo Abbott Architect, potom bol výsledok negatívny.

Zároveň som mala kompletný krvný obraz. Lymfocyty sú mierne zvýšené, eozinofily sú presne 0 (ale predtým som mal také ukazovatele pre eozinofily.

Hlavná otázka znie:
Aké lieky sa môžu a nemôžu užívať počas týchto dvoch týždňov? (Nechcem, aby nič „blikalo“)
Mávam občasné alergické záchvaty, zvyčajne pijem tavegil. Malo by sa to opustiť?
Môžu sa pred testovaním užívať antibiotiká? (ak to predpíše lekár na liečbu iných infekcií a chorôb)

Imunoblotting v diagnostike HIV

Imunitný blot (imunoblot, Western blot, Western blot)- kombinuje enzýmovú imunoanalýzu (ELISA) s predbežným elektroforetickým prenosom na nitrocelulózový prúžok (prúžok) vírusových antigénov.

V tomto krásnom vedeckom názve sa „blot“ s najväčšou pravdepodobnosťou prekladá ako „škvrna“ a „západný“ ako „západný“ odráža smer distribúcie tejto „škvrny“ na papieri zľava doprava, teda na geografickej mape, to zodpovedá smeru zo západu na východ." Podstata metódy „imunitného blotu“ spočíva v tom, že enzýmová imunosorbentová reakcia sa neuskutočňuje so zmesou antigénov, ale s antigénmi HIV, ktoré sa predtým imunoforézou rozdelili do frakcií umiestnených podľa molekulovej hmotnosti na povrchu nitrocelulózovej membrány. . V dôsledku toho sú hlavné proteíny HIV, nosiče antigénnych determinantov, distribuované po povrchu vo forme oddelených pásov, ktoré sa objavujú počas enzýmového imunotestu.

Imunoblot zahŕňa niekoľko fáz:

Príprava pásu. Vírus imunodeficiencie (HIV), ktorý bol predtým purifikovaný a zničený na jeho zložky, sa podrobí elektroforéze, pričom antigény, ktoré tvoria HIV, sa oddelia podľa molekulovej hmotnosti. Potom sa blotovaním (podobne ako vytlačením prebytočného atramentu na „bloteri“) antigény prenesú na prúžok nitrocelulózy, ktorý teraz obsahuje spektrum antigénnych pásov charakteristických pre HIV, ktoré je okom neviditeľné.

Ukážková štúdia. Testovaný materiál (sérum, krvná plazma pacienta atď.) sa nanesie na prúžok nitrocelulózy a ak sú vo vzorke špecifické protilátky, naviažu sa na presne zodpovedajúce (komplementárne) antigénne pásy. V dôsledku následných manipulácií sa výsledok tejto interakcie vizualizuje – zviditeľní.

Interpretácia výsledku. Prítomnosť pásov v určitých oblastiach nitrocelulózovej platne potvrdzuje prítomnosť protilátok proti presne definovaným HIV antigénom v študovanom sére.

V súčasnosti je hlavnou metódou na potvrdenie prítomnosti vírusovo špecifických protilátok v testovacom sére imunoblotovanie (imunoblot). V niektorých prípadoch infekcie HIV sú špecifické protilátky pred sérokonverziou účinnejšie detegované imunoblotovaním ako testom ELISA. Štúdia imunitného prenosu odhalila, že protilátky proti gp 41 sa najčastejšie detegujú v sére pacientov s AIDS a detekcia p24 u osôb vyšetrených na profylaktické účely si vyžaduje ďalšie štúdie na prítomnosť infekcie HIV. Ukázalo sa, že imunoblotové testovacie systémy založené na geneticky upravených rekombinantných proteínoch sú špecifickejšie ako konvenčné systémy založené na purifikovanom vírusovom lyzáte. Pri použití rekombinantného antigénu sa nevytvorí difúzny, ale jasne definovaný úzky pás antigénu, ktorý je ľahko dostupný pre evidenciu a vyhodnotenie.

Sérum osôb infikovaných HIV-1, deteguje protilátky proti nasledujúcim hlavným proteínom a glykoproteínom - štruktúrne obalové proteíny (env) - gp160, gp120, gp41; jadrá (gag) - p17, p24, p55, ako aj vírusové enzýmy (pol) - p31, p51, p66. Pre HIV-2 sú typické protilátky proti env - gp140, gp105, gp36; gag - p16, p25, p56; pol-p68.

Spomedzi laboratórnych metód potrebných na stanovenie špecifickosti reakcie má najväčšie uznanie detekcia protilátok proti obalovým proteínom HIV-1 - gp41, gp120, gp160 a HIV-2 - gp36, gp105, gp140.

WHO považuje séra za pozitívne, ak sa imunoblotingom detegujú protilátky proti ktorýmkoľvek dvom HIV glykoproteínom. Podľa týchto odporúčaní, ak dôjde k reakcii len s jedným z obalových proteínov (rp 160, rp 120, rp 41) v kombinácii alebo bez reakcie s inými proteínmi, výsledok sa považuje za pochybný a odporúča sa druhý test pomocou súpravy z inej série alebo inej spoločnosti. Ak potom zostane výsledok pochybný, odporúča sa pozorovanie počas 6 mesiacov (výskum po 3 mesiacoch).

Prítomnosť pozitívnej reakcie s antigénom p24 môže naznačovať obdobie sérokonverzie, pretože protilátky proti tomuto proteínu sa niekedy objavia ako prvé. V tomto prípade sa odporúča, v závislosti od klinických a epidemiologických údajov, zopakovať štúdiu so vzorkou séra odobratou najmenej o 2 týždne, a to je presne ten prípad, keď sú pri infekcii HIV potrebné párové séra.

Pozitívne reakcie s proteínmi gag a pol bez prítomnosti reakcie s proteínmi env môžu odrážať štádium skorej sérokonverzie a môžu tiež naznačovať infekciu HIV-2 alebo nešpecifickú reakciu. Jedinci s takýmito výsledkami po testovaní na HIV-2 sú opätovne vyšetrení po 3 mesiacoch (do 6 mesiacov).

Otázka: Opakovaná analýza na HIV?

Bol som testovaný na sexuálne prenosné infekcie (bez príznakov, chcel som mať istotu vo vzťahu so ženou). HIV test bol pozitívny. Po ultrazvuku sa ukázal nádor na obličke, odstránený (ukázalo sa, že je malígny).
Čítal som knihu od Sazonovej I.M., píše sa v nej, že zhubný nádor môže dať pozitívny test na HIV.
Môže to tak byť, alebo niet v čo dúfať?

Musíte mať kontrolný test na HIV. Ak bol prvý test HIV určený pomocou ELISA, potom môže byť výsledok falošne pozitívny. Jeho spoľahlivosť možno skontrolovať citlivejšou diagnostickou metódou – PCR (polymerázová reťazová reakcia), ktorá určuje DNA vírusu v krvi.

Pomoc. 12/16/10 ELISA (+) IB (+), potom od 23. 3. 11 do 19. 5. 2011 deväť negatívnych ELISA (-) a kvantitatívna PCR. nie sú určené. v roku 2002 počas tehotenstva ELISA potom (+) potom (-), ale IB je vždy (-). od 2004 do 2008 som brala ELISA (-) 2x do roka, ale 30.04.08 ifa (+) a IB-nedefinovane. potom znova každé 2 mesiace odovzdať IFA vždy (-). a od decembra 2010 sa to pise vyssie.Zaroven som si nikdy nepichala, manzel ma vzdy na ELISA (-). CD4 980 bunky. a aj krv na syfilis od 29.04 dala 3 +++.a potom trikrat. negatívne každých 10 dní. hepatitída všetky (-). Mal niekto podobný. poďakovať.

Uveďte, či ste podstúpili RIBT (reakcia imobilizácie treponema pallidum), ak áno, aké sú výsledky tejto štúdie.

nie, nikto mi neponúkol urobiť taký rozbor.čo ukáže? Dúfam, že chápete, že som hovoril o testoch na HIV. poďakovať. Mali ste vo svojej praxi podobné prípady? mimochodom, informačná bezpečnosť v roku 2008 bola neistá. bol proteín p24/25. v roku 2010 IB(+) proteíny gp160.41.120 p24.17.31. potom ked bola ifa opat 3x (-) poslana do IB 4.4. vysledok vysiel pozitivny, ale proteiny gp 120 a 41. ostatne su prečiarknuté červenou pastou a dole červenou IB REPEAT. ale PCR z rovnakého čísla bude zamietnuté. po 4. aprili som odovzdal IFA uz 4x deny. všetko v AIDS centre, vrátane antigénu a protilátky. Teraz ma čaká druhý ZS a kvalitná PCR. to je všetko. VEĽMI UNAVENÝ PREMÝŠĽAŤ A ČAKAŤ. Dúfajúc v to najlepšie. POĎAKOVAŤ. Teším sa na odpoveď.

Ak máte nejakú otázku, skúste ju nabudúce sformulovať konkrétnejšie, s upresnením diagnózy. RIBT sa používa na potvrdenie diagnózy syfilisu. Na presnú diagnózu infekcie HIV sa protilátky proti HIV v krvi stanovujú pomocou ELISA a imunoblotu. Diagnóza je potvrdená iba vtedy, ak sú oba tieto výsledky pozitívne.

ospravedlnujem sa za nepresne formulovanie otazky. Napísal som, že v decembri boli IFA a Imunoblot na HIV pozitívne. ale od marca je ifa pre HIV negatívny 9-krát. ak som bol zaregistrovaný v AIDS centre, tak sa to v zásade deje. HIV je buď vždy pozitívny alebo negatívny. a ako sa dá urobiť imunoblot na HIV, ak je výsledok ELISA negatívny? potom každý bude popierať, či je potrebné skontrolovať imunoblot, tak čo sa stane? v našom speed centre mi nevedia nič odpovedať. Tu je to, čo som sa na vás obrátil. poďakovať.

Bohužiaľ, ELISA aj imunoblot môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky. Preto sa diagnostika HIV považuje za konečnú, až pri súčasnej detekcii HIV pomocou ELISA a imunoblotovej metódy.

ahojte.dnes mi prisli vysledky PCR na HIV,kvalitativny virus nezistil a opakovany imunoblot na HIV,vysledok je neisty kvoli proteinu 41.v AIDS CENTRE povedali ze s najväčšou pravdepodobnosťou tam HIV nie je,ale v mojom tele sú telá podobné štruktúre ako HIV. a čo si myslíte, vzhľadom na moje otázky z 15. a 16. júna (pozri vyššie), je tam HIV alebo nie. POĎAKOVAŤ.

V tomto prípade je diagnóza infekcie HIV pochybná.

Píšete, že až pri súčasnej detekcii HIV pomocou IF a imunoblotu sa diagnóza HIV považuje za konečnú. Ale čo v mojom prípade? veď všetko ptsr popiera. a blot a ifa skok po celú dobu. na 9 rokov. povedzte mi, ak by bol vírus v mojej krvi, jeho RNA a DNA by sa dali presne určiť na toľko rokov. a tolko rokov moze trvat inkubacna doba alebo "okno"? Existujú falošne negatívne výsledky PCR na HIV po takom časovom období? Áno, zabudol som povedať, že rýchle testy na HIV, ktoré absolvujem na CPD, sú vždy negatívne.Alebo sa ani na ne nemôžem spoľahnúť? poďakovať.

V tomto prípade nie je diagnostika PCR hlavnou metódou na identifikáciu dynamiky procesu - sérologické metódy sú informatívnejšie. V tomto prípade je pravdepodobnosť falošne negatívnych výsledkov vysoká. rýchle HIV testy majú vysoký prah citlivosti, preto môžu poskytnúť aj falošne negatívny výsledok.

Prepáč. Určite som napísal na nesprávne miesto. prosím odpovedzte v predmete HIV alebo nie HIV. poďakovať.

V prípade, že ste nedostali oznámenie o prijatí odpovede na vašu poštu, odpoveď na vašu otázku si môžete pozrieť na tejto adrese http://tiensmed.ru/news/answers/vich-ili-ne-vich- .html

Ahoj! Povedzte mi, prosím, aby som sa zaregistroval na LCD (teraz v 10. týždni tehotenstva), absolvoval som testy na HIV, pred pár dňami mi zavolal lekár a povedal, že predbežné testy na HIV sú pozitívne (prvý bol vykonaný v Kirovograde, no stále nie je oficiálny výsledok z Kyjeva ), v ten istý deň boli v našom mestskom laboratóriu vykonané dva expresné testy firmy Pharmasco CITO TEST HIV 1/2, oba výsledky sú negatívne, laborantka povedala, že tieto testy sú spoľahlivá a nemusím sa báť, keďže sa to stáva počas tehotenstva, a tie analýzy by mohli jednoducho zmiasť. Lekár povedal, že znova darujem krv a ja som krv daroval ešte dvakrát na analýzu v rôznych nemocniciach (stále nemám ani jeden z troch výsledkov). Veľmi sa bojím, nie som narkoman, neboli tam žiadne pochybné sexuálne vzťahy, ak ochoriem veľmi zriedka, ostatné testy sú všetky v norme. Dá sa rýchlym testom dôverovať? Naozaj sa to deje počas tehotenstva? Doktor ma bolestne vystrašil. Vďaka

V prvom rade sa treba upokojiť a nemyslieť na to zlé. Niekedy počas tehotenstva existujú falošne pozitívne výsledky. Na HIV je potrebné znovu darovať krv a počkať na výsledky vyšetrení.

Ahoj! Ide o to, že pred 2 mesiacmi u mňa došlo k sexuálnemu kontaktu s dievčaťom (doteraz sa stretávame). po 1,5 týždni teplota stúpla na 37,4. čoskoro zaspal. pre istotu sme absolvovali rozbor IF po 2 tyzdnoch a znova po 1,5 mesiaci. Obe odpovede sú negatívne. ale stale mam teplotu a kasel s premenlivym zlepsenim. Môžete mi prosím povedať, či existuje riziko? okrem toho som dlho pracovala bez volna a pred tyzdnom som bola na nemocenskej (orvi). krvné a pľúcne testy sú v poriadku. poďakovať.

Táto teplota môže súvisieť s vírusovým ochorením, telo sa ešte nespamätalo alebo chronickou prepracovanosťou. V prípade, že je vylúčená organická patológia, všeobecný krvný a močový test je v normálnom rozmedzí, ako aj údaje z fluorografickej štúdie sú tiež v normálnom rozmedzí, potom je potrebné vylúčiť sexuálne prenosné choroby: chlamýdie, mykoplazmóza, ureaplazmóza, ktorá môže spôsobiť zápal orgánov malej panvy a močovej trubice a v dôsledku toho zvýšenie telesnej teploty. Prečítajte si viac o dôvodoch zvýšenia telesnej teploty kliknutím na odkaz: Vysoká teplota.

Ahoj. Existuje taká vec - Pred viac ako rokom došlo k nechránenému sexuálnemu kontaktu s chodiacim dievčaťom. Uistila ma, že jej nič nie je choré, ale nemôžem jej na 100 percent uveriť. Tiež ubezpečila, že pred zamestnaním sa podrobila lekárskej prehliadke (pracovala ako predavačka) a všetko je v poriadku. 7 mesiacov po kontakte som ešte absolvoval test na HIV v laboratóriu citylab - výsledok bol negatívny. Ale nedávno som často začal byť chorý - už 3 týždne mám červené boľavé hrdlo a neviem to vyliečiť. Znova sa začal báť, ale zrazu to vtedy chytil? Povedzte mi, je to možné a oplatí sa dôverovať analýze od citylab? Bojím sa to zase vzdať, moje nervy to nevydržia..

V prípade, že je výsledok negatívny, s najväčšou pravdepodobnosťou nie ste chorý a nie ste infikovaný HIV / AIDS. Na objasnenie diagnózy sa však odporúča opätovný rozbor v špecializovaných laboratóriách štátnych inštitúcií, toto vyšetrenie sa vykonáva anonymne. V prípade, že samoliečba neprinesie požadovaný výsledok, odporúča sa konzultovať s otolaryngológom, aby vykonal primerané vyšetrenie a predpísal vhodnú liečbu. Prečítajte si viac o testovaní na HIV v sérii článkov kliknutím na odkaz: HIV.

Povedz mi, môžeš opísať laboratórium v ​​mestskom laboratóriu? Nie vždy je však možné absolvovať analýzu v štátnej inštitúcii. A aká je percentuálna šanca, že sa muž nakazí pri nechránenom kontakte?

Žiaľ, neposkytujeme porovnávacie hodnotenie laboratórií a súkromných zdravotníckych zariadení. V prípade, že máte pochybnosti o spoľahlivosti výsledkov, vykonajte vyšetrenie v inom centre a požiadajte najskôr o licenciu na poskytovanie týchto zdravotných služieb, či má toto centrum právo vykonávať toto vyšetrenie a či všetko zodpovedá uznávaným štandardom. Riziko nákazy pri nechránenom styku je u oboch pohlaví rovnaké. Prečítajte si viac o testovaní na HIV v sérii článkov kliknutím na odkaz: HIV.

Dobrý deň! 8 mesačné dieťa bolo testované na HIV testom ELISA, v krvi boli nájdené gp160 + a p25 +, zvyšok je všetko mínus, záver IB je pochybný. Súdiac podľa týchto analýz sa ukazuje, že dieťa je +? gp160 + gp110/120 - p68 - p55 - p52 - gp41 - p34 - p25 + p18 -

Bohužiaľ, na základe získaných údajov nie je možné stanoviť diagnózu so 100-percentnou pravdepodobnosťou, pretože nie je vylúčený falošne pozitívny výsledok. Na stanovenie presnej diagnózy budete musieť podstúpiť sériu vyšetrení vrátane opakovania tejto analýzy pomocou ELISA, ako aj vykonania analýzy pomocou metódy PCR. Potom by ste sa mali obrátiť na špecializovanú lekársku inštitúciu, kde bude odborník na infekčné choroby schopný vyhodnotiť výsledky v komplexe. Viac o prejavoch infekcie HIV sa dozviete v tematickej časti našej webovej stránky po kliknutí na odkaz: HIV

Môže ukázať falošne pozitívny výsledok pri "ARI" alebo akútnejších infekčných ochoreniach? Niekde som čítal, že pri 58 ochoreniach alebo aj vyššom môže ukazovať „+“ vrátane očkovania proti hepatitíde B, ak trpia obličky atď.?

Existuje možnosť falošne pozitívneho výsledku, preto vám odporúčam urobiť nasledovné: znovu analyzovať - ​​pomocou ELISA a PCR a potom znova navštíviť odborníka na infekčné choroby. Viac o diagnostike HIV infekcie sa dozviete v tematickej sekcii: HIV

Dobrý deň! Imunoblot neurčitý v dôsledku proteínu p25. Aká je pravdepodobnosť HIV?

V tejto situácii je potrebné starostlivo preštudovať protokoly štúdie v kombinácii s inými ukazovateľmi, pretože na základe týchto údajov nie je možné urobiť predpoklad. Výsledok možno považovať za pochybný a po 3 mesiacoch je potrebné opätovné vyšetrenie. Prečítajte si viac v sekcii našej webovej stránky: HIV

Dobrý deň.
Môžete sa vyjadriť k testu ELISA na HIV
1 sérum +3,559 k=13,3
+2,121 k=4,9
p 24 neg
Sérum 2 +3,696 k=13,9
+2,477 k=5,7

V tomto prípade nie je vylúčený falošne pozitívny výsledok, vzhľadom na to, že metóda ELISA je nepriama, preto vám odporúčam urobiť analýzu inou, citlivejšou metódou – immunoblotting. Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v príslušnej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na nasledujúci odkaz: HIV

Dobré popoludnie, povedzte mi, čo si mám naladiť? Pred rokom pri planovani dietatka sme s manzelom presli vsetky testy, aj na HIV (brali to velmi vazne a spravne), bola som na vysetreni v Kr.Rogu, manzel v Kyjeve, mal negativnu odpoved. , povedali mi, že nejaký druh činidla nefungoval, musím si ho znova vziať v Centre AIDS v Kyjeve. Po absolvovaní analýzy v Centre mi aj odpoveď prišla negatívna. Teraz som na pozícii v 14 týždni, t.j. Zaregistrujem sa, prejdem vsetkymi testami a opat sa mi vratila odpoved, test HIV bol na dobu neurčitú, znova som ho absolvovala na klinike a absolvovala expresný test na ukľudnenie u Dovira, ale neupokojili ma. , expresný test ukázal pozitívny výsledok (druhý prúžok bol menej výrazný), ihneď po celom tomto postupe, bez straty času, som podal žiadosť do AIDS centra a tiež som prešiel analýzou, čakám na výsledok. (Neviem sa upokojiť) Povedzte mi, do akej miery môžete dôverovať expresným testom a prečo prvýkrát neexistuje žiadna odpoveď na test HIV? (s manželom vedieme zdravý životný štýl a máme sa radi). Ďakujem.

Neprepadajte panike vopred - expresná diagnostika nie je základom pre stanovenie diagnózy HIV, umožňuje vám identifikovať skupiny pacientov, ktorí vyžadujú hlbšiu štúdiu. V takýchto situáciách sa odporúča vykonať imunitný blotting a osobne sa poradiť s lekárom infekčnej choroby. Podrobnejšie informácie o tejto problematike sa dozviete v tematickej sekcii našej webovej stránky po kliknutí na odkaz: HIV. Ďalšie informácie môžete získať aj v nasledujúcej časti našej webovej stránky: Laboratórna diagnostika

Dobry den, bola som na infekcnom, len dnes mi pri odchode lekarka volala a vysvetlila, ze mam pozitivne, ak najprv ked som isla do nemocnice negativne, potom pri preberani pozitivne, boli poslal imunoblotovú štúdiu sokoliarom na horu, povedali, že to bude hotové budúci týždeň, ležal som v nemocnici s bolesťou hrdla a vírusmi parainfluenzy, prichádzam v šoku, stále nechápem, ako to vnímam , bol vypracovaný aj výpis pre moju kliniku, ktorý naznačuje, že ak bol nájdený a nižší, že imunoblot funguje, ak ma zajtra prepustia na mojej klinike, potom bude všetko uvedené v tomto výpise, aká je pravdepodobnosť, že je prítomný HIV? Je možné, že vzhľadom na to, že som bol liečený na bolesť hrdla vírusom parainfluenzy, vykazujú pozitívne výsledky pre ifa?

Pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku je veľmi vysoká. Prítomnosť jedného pozitívneho výsledku ešte nie je dôvodom na stanovenie diagnózy HIV, preto odporúčame počkať na výsledok imunoblottingu a následne sa o ďalšom vyšetrení a pozorovaní osobne poradiť s odborníkom na infekčné choroby. Angína, parainfluenza a iné prechladnutia významne neovplyvňujú výsledky analýzy.

Chcem tomu veriť, ale koncom augusta som mala malátnosť, stúpla mi teplota, 37,5-38 asi 4 dni som mala riedku stolicu, bolo to na dovolenke, kde bolo veľa diskoték, pila som vodu z vodovodu ako napr. vela inych, pretoze to bolo velmi drahe, pohar vody stal 300 rubľov, riedku stolicu s takouto teplotou som si spojila s nejakou crevnou infekciou chytenou vo vode, uz si presne nepamatam, ale bola tam aj mala vyrazka v hornej časti tela, keď som prišla domov s teplotou, zavolala som doktorke, napísala mi rotavírusovú infekciu, po 5 dňoch choroby som sa dobrovoľne prihlásila, že od neho odídem a pôjdem do práce, kde som o pár dní ochorela na zápal dutín (počas to obdobie som musel byť kvôli práci na ulici) spojil som si to, že veľký pokles teploty z dovolenky a otravy mi znížili imunitu a preto som opäť raz prechladol so zápalom dutín, celkovo je to opäť nemocenská, smer Laura som pil klacid cf 500 10 dni, preslo to, po 3 tyzdnoch som sa vratil do prace bol som na sluzobnej ceste do arch country na 3 dni. klimy v odvoze a hoteli boli nemilosrdne a po navrate domov, v lietadle som mala teplotu uz 39,5.tu som bola doma s teplotou 40, zavolala lekarku domov, napisala orvi a povedala svoje hrdlo bolo veľmi červené, mal som chronický zápal mandlí a povedal som to Laure, ona sama napísala, že má vypiť antibiotikum Levolet r., zavolala záchranku, pretože mala horúčku a tempo bolo 40 a neklesalo, hospitalizácia nebola ponúknutá, ďalšia deň ten istý príbeh - sanitka dala injekciu proti horúčke a odišla.. Tretí krát som trval na hospitalizácii, ledva ma odviezli na infekčné, kde sa zistila zmiešaná infekcia parainfluenza a adenovírusová infekcia, ale pri prepustení doktor - primarka oddelenia povedala ze mam pozitivne HIV ifa a ze mi to robili 2x som v soku neviem co mam robit nemozem jest a pit .povedala ze mam vyslov. akútnu infekciu HIV a na overenie mi poslali rozbor krvi na imunoblot do AIDS centra,
Teraz, keď som si nakreslil analógiu udalostí, ktoré sa mi stali v poslednej dobe, ako aj 3 hárky práceneschopnosti za sebou, vyskúšal som si všetky príznaky a som zhrozený z toho, čo by mohlo byť po prepustení v ten istý deň. išiel na analýzu in vitro anonymne a na druhý deň bol výsledok pre ifa rovnaký +
Ospravedlňujem sa za také podrobné informácie, ale som zmetená a zabitá, pijem silné sedatíva a nemám chuť do jedla a prakticky nejem, výrazne som schudla
mam este taku otazku ze lekarka s vypisom z nemocnice ukazala vysledok HIV by sa zistilo ifa a pod tym je imunoblot v praci ale akonahle zavriem bl v mojej ambulancii na mieste vsetko bude byť tam napísané. čo mám robiť, už to nebude dôverné. Požiadal som pani doktorku, aby tento rozbor nezapisovala do výpisu, čo mi odmietla, do akej miery sú tu rešpektované moje práva na nesprístupnenie informácií.

Bohužiaľ, výsledky štúdií vykonaných v nemocnici sa zmestia do výpisu, pretože ošetrujúci obvodný lekár musí mať úplné informácie o vašom zdravotnom stave. V tejto situácii nehovoríme o sprístupnení informácií, pretože tie sa len prenesú na iného ošetrujúceho lekára, ktorý vás bude naďalej pozorovať.

Ahoj! Spravil som si testy na HIV, lebo som potreboval certifikat na FMS, tie testy nedali par tyzdnov, potom ma pozvali na prednostu a dali mi pozitivny vysledok, zobrali kopu dokladov a poslali ich do regionálneho AIDS centra na ďalšie vyšetrenie, ako je napísané na osvedčení. Chcem prejsť v inej ambulancii a potom ísť na regionálnu, alebo má zmysel ju absolvovať znova? Len nechapem preco ich nedali tak dlho prec, ale lekar povedal, ze vraj urobili nejaky rozbor a dlhujem im dalsich 4 tisic rublov, lebo keby to urobili, dali by asi podrobne informácie o chorobe okrem potvrdenia?

V tejto situácii by ste nemali panikáriť vopred - získanie jedného pozitívneho výsledku ešte neumožňuje spoľahlivo posúdiť možnú infekciu, pretože nie sú vylúčené falošne pozitívne výsledky. Odporúčame test zopakovať a v prípade pozitívneho výsledku je potrebné absolvovať ďalšie vyšetrenie – imunoblotting. Laboratórium spravidla neposkytuje podrobné informácie o výsledkoch, čo je bežná a bežná prax. Všetky otázky, ktoré máte, Vám môže zodpovedať ošetrujúci lekár po vyšetrení na osobnej konzultácii.

Zabudol som dodať, že od začiatku júna do polovice septembra som si robil kúru anabolických steroidov a to sustanon 250 je zmes testosterónov a stanozololu s primabolanom, chcel som sa pripraviť na leto a dovolenku, či by mi mohli priniesť dole moja imunita a vsetko co sa mi stalo.

Poruchy imunity, ako aj prítomnosť autoimunitných ochorení môžu poskytnúť falošne pozitívne výsledky testu HIV. Preto sa v prípade získania 2 pozitívnych výsledkov pomocou ELISA odporúča imunoblotting, ktorý vám umožní presne odpovedať na otázku, či ide o infekciu alebo nie.

čo znamená prítomnosť autoimunitných ochorení, čo to je?
vo vseobecnosti mozem povedat, ze od ranneho detstva som ochorela pomerne casto a este pred par rokmi som prosila ohliadajúceho lekara, aby sa staral o moju imunitu, pretoze som bol neustale unaveny a casto chory, najviac ucho, hrdlo, nos , ale po celý čas boli negatívne výsledky na HIV, odovzdal som ich s dostatočnou ľahkosťou, bez váhania.

Falošne pozitívny výsledok testu HIV môže byť po nedávnej vírusovej infekcii, očkovaní proti hepatitíde B, tuberkulóze, hepatitíde, herpese, ako aj na pozadí autoimunitných ochorení, ako sú: reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, sklerodermia, ochorenia spojivového tkaniva atď.

Chcem sa doplniť k mojej otázke, prišiel mi imunoblot, bol negatívny, ale doktor povedal, že keďže tam boli dve if +, keď som bola na infekčnom, musím ešte urobiť rozbor, ale o niečo neskôr

V tomto prípade je lekárska taktika oprávnená - odporúčame vám znova vykonať imunoblot o 1,5-2 mesiace.

Aká je pravdepodobnosť: 2 ifa + rozdiel medzi odbermi krvi cca 2 dni, imunoblot - ; bol v nemocnici pre infekčné choroby s adenovírusovou infekciou a parainfluenzou, kde bola odobratá krv, imunoblot bol odoslaný do centra AIDS

Dobrý deň! Zaregistroval som sa na LCD, prešiel som všetkými testami, lekár povedal, že mám herpes v krvi, potom mi volajú z AIDS centra, že musím znova podať žiadosť, podal som žiadosť a povedali mi, že mám HIV pozitivny, v panike sme isli s manzelom opakovat ja som mala aj ifa a imunoblot + manzel mal rozbor, dala som to o mesiac. Mám + manžel - teraz som v 23 týždni tehotenstva!

V tejto situácii, žiaľ, existuje možnosť infekcie HIV, ale konečnú diagnózu nemožno stanoviť ani pri pozitívnom imunoblote, vzhľadom na stav tehotenstva. V tejto situácii je potrebné vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov, preto odporúčame test zopakovať a osobne sa poradiť s odborníkom na infekčné choroby.

ak imunoblot ukázal pozitívny výsledok na HIV a skríning je negatívny, ktorému výsledku by sa malo dôverovať?

Imunoblot je presnejšia štúdia, preto v tejto štúdii, ak sa dosiahne pozitívny výsledok, je potrebné pokračovať v štúdii a osobne navštíviť odborníka na infekčné choroby.