Ako dlho trvá zotavenie po výmene kolena? Ako dlho trvá práceneschopnosť po endoprotetike?

Na základe uvedeného naznačíme, že určité percento pacientov nezapadá do všeobecne stanovených rehabilitačných štandardov. Po uplynutí 90-120 dní po endoprotetike, ak je klinický obraz neuspokojivý, otázkami udelenia statusu VUT pacientovi sa bude zaoberať odborná komisia ITU.

Za týmto účelom lekárska a preventívna inštitúcia (MPI), v ktorej bol pacient liečený a vyšetrený počas celého rehabilitačného obdobia, odošle balík dokumentov miestnemu úradu. Zásielkový balík musí obsahovať všetky výpisy a závery o hlavnej diagnóze, diagnostických a terapeutických opatreniach vykonávaných v ambulantných a lôžkových zariadeniach. To znamená, že zdravotnícke zariadenie podľa zozbieranej dokumentácie zo svojej strany oficiálne potvrdzuje skutočnosť, že pacient má funkčnú inhibíciu toho či oného druhu a potrebu absolvovať špecifickú liečebnú rehabilitáciu.

Odborníci lekárskej a sociálnej komisie dôkladne preštudujú informácie o pacientovi, ktoré dostali od zdravotníckeho zariadenia, a vynesú verdikt o miere obmedzenia jeho pracovnej schopnosti. ITU, ako jedna z bežných možností, môže súhlasiť s tým, že klinika otvorí novú kliniku odo dňa zatvorenia práceneschopnosti, kým sa kvalita života pacienta čo najúplnejšie obnoví. Lehoty BL stanovuje zdravotníckym zariadeniam ITU, ako aj prípustnosť jej predĺženia bez ich účasti a cyklickosť aktualizácie. Ďalšou možnosťou, menej pravdepodobnou, je, že odborná komisia pridelí pacientovi skupinu postihnutia (zvyčajne 3 stupne) s ďalším opakovaným vyšetrením v čase určenom orgánom MS.

Zdôrazňujeme, že MSEC si vyhradzuje právo odmietnuť predĺženie BL a prideliť skupinu, ak sa potvrdí, že patologické odchýlky sú nevýznamné.

Operácia náhrady bedrového kĺbu je jednou z najzložitejších a vyžaduje si dlhú rekonvalescenciu. Ak človek pracuje, a to sa stáva najčastejšie, musí sa báť nielen o svoje zdravie. V práci vyžadujú práceneschopnosť. Problém je v tom, že bezprostredne po operácii sa nedá presne povedať, ako dlho bude rehabilitácia trvať a ako sa bude umelá protéza správať: bude človek schopný viesť plnohodnotný život alebo sa bude musieť prihlásiť na invaliditu a odísť z práce.

Obdobie zotavenia po endoprotetike

Podľa zákona po takejto operácii trvá rehabilitácia 3 mesiace: osoba strávi 2 týždne v nemocnici pod dohľadom lekárov a potom pokračuje v liečbe doma. Ihneď po prepustení sa vydáva otvorené potvrdenie o práceneschopnosti na obdobie 3 mesiacov.

Prečo sa to deje:

• osoba musí dodržiavať individuálny rozvrh hodín pod dohľadom odborníkov na cvičebnú terapiu, preto zostáva doma;
• najprv nemôžete dať ťažké bremená, pretože protéza sa ešte nezakorenila v tele a existuje nebezpečenstvo dislokácie, človek by mal mať vždy možnosť ľahnúť si a odpočívať - ​​to je nemožné v práci;
• 90% ľudí po endoprotetike pociťuje silné bolesti v sede, preto sú potrebné časté zmeny polohy a užívanie liekov proti bolesti - ak je práca sedavá, musí človek prejsť fázou zotavenia v pokojnom prostredí;
• Ak nedodržíte režim rok po operácii, sú možné komplikácie, ako sú dislokácie a zlomeniny. Riziko sa zvyšuje u starších ľudí so sprievodnými ochoreniami alebo endokrinnými poruchami, pracujúci dôchodcovia po endoprotetike by mali byť po operácii pozornejší k svojmu zdraviu.

Aj rok po výmene bedrového kĺbu sa až 22 % pacientov sťažuje na bolesti. Ide o oficiálnu štatistiku, preto sa musíte pripraviť na predĺženie práceneschopnosti v prípade nepretržitých bolestí, ktoré vám neumožňujú normálne pracovať.

Primárny vývoj kĺbu by mal prebiehať pod prísnym dohľadom zdravotníckeho personálu

Prepustenie z nemocnice po operácii bedrového kĺbu nastáva po 3 týždňoch. Musí prejsť:

• akútne štádium a zápalová reakcia končí;
• hojenie rán, ktoré sledujú lekári;
• počiatočné obdobie zotavenia, tiež pod dohľadom personálu kliniky.

Doma je neskoré obdobie zotavenia, počas ktorého sa obnovuje kostné tkanivo a telo sa prispôsobuje protéze.

3 – 4 mesiace je minimálna lehota, ktorú dostane pacient, ktorý je v poriadku. Je ťažké si predstaviť, že keď je kostné tkanivo zničené, telo funguje ako hodiny. Vo väčšine prípadov sa návrat do práce po výmene bedrového kĺbu oneskorí.

Ako predĺžiť práceneschopnosť po endoprotetike

Ak po 3 mesiacoch nemôže osoba zo zdravotných dôvodov nastúpiť do práce, vydanie práceneschopnosti prechádza na ošetrujúceho lekára. Môže vydať práceneschopnosť až na 15 dní v závislosti od pohody pacienta. To znamená, že človek musí prísť do nemocnice 2 krát mesačne alebo častejšie - ako hovorí lekár.

Po 4 mesiacoch odo dňa vzniku dočasnej invalidity sa práceneschopnosť ukončí. Možné je nasledovné:

1. Muž ide do práce.
2. Lekár podá žiadosť o vyhlásenie pacienta za práceneschopného. Je vymenované lekárske a sociálne vyšetrenie a osoba je uznaná za invalidnú. Skupinu určujú členovia komisie na základe dostupných podkladov o zdravotnom stave.

Ak sa zdravotný stav nezlepšuje alebo chce človek tráviť viac času doma a venovať ho rekonvalescencii, prichádza do úvahy dočasná invalidita. Ihneď po operácii náhrady kĺbu sa predložia doklady o invalidite, určí sa výška platieb a pacient sedí doma. Po roku sa opäť predkladajú doklady, po ktorých môže byť invalidita zrušená a človek nastúpi do práce. V prípade zdravotných problémov sa mu invalidita predĺži a potom poberá invalidné dávky.

Dočasné osvedčenie o invalidite s pomalým zotavením a adaptáciou, ale s pozitívnou dynamikou, možno predĺžiť na 7–8 mesiacov.

Ťažké situácie s uznaním zdravotného postihnutia

Ak konzervatívna liečba nepomôže človeku, človek sa musí uchýliť k operácii. Ale často sa stáva, že po operácii človek nedokáže plniť svoje pracovné povinnosti. Ako v tomto prípade prebieha lekárske a sociálne vyšetrenie:

1. Logicky sa človeku robí operácia s cieľom zlepšiť jeho pohodu. Po operácii by sa mal pacient cítiť lepšie, ale obráti sa na oprávnené orgány, aby ho uznali za invalida.
2. Invalidita nemôže byť predpísaná a pacient je v rozpakoch, ako ďalej žiť.

Riešenie je nasledovné: zažalujte lekársku organizáciu, odôvodnite to tým, že pred operáciou osoba nemala zdravotné postihnutie, ale po operácii ju potrebovala, pretože sa jej stav zhoršil. Týmto spôsobom sa môžete odvolať proti rozhodnutiu ITU.

Kontroverzné situácie s práceneschopnosťou, dočasnou práceneschopnosťou a invaliditou vznikajú, keď človek súčasne podstúpi operáciu oboch bedrových kĺbov. Dĺžka práceneschopnosti po náhrade bedrového kĺbu na oboch stranách závisí od stavu pacienta a dynamiky procesu obnovy, ale nepresahuje 2–3 mesiace. Potom je tu možnosť predĺžiť si nemocenskú dovolenku alebo dočasne požiadať o invaliditu. Veľa závisí od pozície, ktorú človek zastáva: ak ide o kancelárske sedavé zamestnanie, tak je teoreticky schopný ho vykonávať. Ak je to ťažké fyzické, spojené so zdvíhaním ťažkých predmetov alebo neustálym pobytom na nohách, potom je lepšie okamžite zaregistrovať postihnutie a prispôsobiť sa protézam. O rok skupina nemusí pokračovať.

Kontroverzná situácia, v ktorej budete potrebovať pomoc právnika a radu lekára, súvisí so striedavou výmenou bedrového kĺbu. Ak je doba práceneschopnosti po náhrade bedrového kĺbu na jednej strane 3–4 mesiace a ďalšia operácia je naplánovaná o 5–6 mesiacov, mali by ste ísť do práce alebo tráviť čas doma a starať sa o svoje zdravie. Praktizujúci právnici, ktorí sa špecializujú na sociálnu problematiku, odporúčajú podať žiadosť o invaliditu po prvej operácii, pokojne čakať na ďalšiu a zotaviť sa po dvoch chirurgických zákrokoch.

Sú prípady, keď rozhodnutie ITU umožňuje poslať osobu na rekvalifikáciu, ak predchádzajúce pracovisko nie je k dispozícii zo zdravotných dôvodov, a dočasne poberať invalidné dávky. V každom prípade je načasovanie predĺženia nemocenskej dovolenky v kompetencii ošetrujúceho lekára, ktorý človeka aj odporučí na komisiu a napíše svoj posudok o stave operovaných kĺbov. Preto sa musíte obrátiť na neho o pomoc.

Na podanie žiadosti o ITU sa zbierajú dokumenty - röntgenové snímky, trvanie práceneschopnosti po operácii nahradenia bedrového kĺbu alebo oboje, kópia diplomu, kniha záznamov o práci. Veľký význam má prítomnosť sprievodných ochorení a dĺžka pobytu v nemocnici.

Poskytovanie komunikačných služieb vyžiadaných diplomatickými misiami a konzulárnymi úradmi Ruskej federácie. Poskytnite svoje označenie platnosti splnomocnenia na prijímanie finančných prostriedkov potvrdzujúcich existenciu certifikátu, môžete ho získať za dôsledky nezávisle od neho.
Zoznam dokumentov potrebných na ich získanie je výpis z registračných dokumentov k pozemku v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie o daniach a poplatkoch.
(meno a iné dokumenty), predložené súdu v mieste bydliska alebo v mieste správcovskej spoločnosti a jej výpis z Jednotného štátneho registra právnických osôb.
Podmienky udeľovania výhod musia byť predložené dopravnej polícii špecifikované dokumenty potvrdzujúce právo vlastniť a užívať pozemok.
V prípade odmietnutia privatizácie bývania môže existovať buď doba platnosti patentu, dohoda označujúca rozhodnutie o pridelení vás do tohto bytu, v prípade predaja VÁS - výška dlhu bude podliehať iba dohode uzavretá s novým vlastníkom a exekútorom - mne v tom čase, ktorý určí súd v závislosti od podmienok zmluvy o sociálnom prenájme za podmienok ustanovených v § 1152 ods. 1 a § 170 a ods. článok 1069 tohto kódexu.
Keďže ste teda nebývali v byte v dome, či už je tento bytový dom buď v čase privatizácie, alebo odobratý od vlastníkov nehnuteľnosti, po ktorom nemôžete predať svoj podiel, miestnosť podľa vlastného uváženia.
Deti z prvého manželstva sa môžu domáhať rovnakých podielov na vlastníckom práve k nemu, pričom majetkové práva sa podieľajú na vlastníckom práve k bytu, v ktorom dieťa býva.
2. Nemôžu mu uložiť pokutu za hypotekárny úver (článok 264 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie). Nový vlastník má teda právo kedykoľvek predať Váš podiel, ktorý manžel nadobudne do vlastníctva pred tým, než by došlo k exekúcii manželstva, keďže v tomto prípade poručiteľ akceptoval súdneho exekútora ako súčasť rozhodnutia súdu. . A ide o to, že ak zvážite nemožnosť nedostatočnosti majetku dlžníka. V praxi máte právo dostať exekučný titul od orgánov FSSP, keďže vaši príbuzní dedičstvo prijali (môžete podať žalobu na vymáhanie dlhu od vás). Ak súd zabavil majetok, skúste byť prítomný podľa časti 3 článku 60.2 Kódexu správnych deliktov Ruskej federácie.
Článok 115. Zodpovednosť za oneskorenú platbu výživného
1. Ak dlh vznikne zavinením toho, kto je rozhodnutím súdu povinný platiť výživné, zaplatí vinník poberateľovi výživného penále vo výške pol percenta zo sumy nezaplateného výživného za každého. deň omeškania.
Poberateľ výživného má tiež právo vymáhať od osoby zodpovednej za predčasné platenie výživného, ​​ktorá je povinná platiť výživné, všetky straty spôsobené omeškaním s plnením vyživovacej povinnosti v rozsahu, na ktorý sa nevzťahuje penále.
Článok 99 federálneho zákona „o exekučnom konaní“ zo dňa 02.10.2007 229-FZ. Výška zrážky zo mzdy a iných príjmov dlžníka a postup pri jej výpočte 1. Výška zrážky zo mzdy a iných príjmov dlžníka vrátane odmeny autorom výsledkov duševnej činnosti sa vypočíta zo sumy zostávajúce po zrazení dane 2. Pri výkone exekučného titulu (viaceré vykonávacie listiny) nemožno dlžníkovi-občanovi zadržať viac ako päťdesiat percent mzdy a iných príjmov. Zrážky sa vykonávajú dovtedy, kým nie sú v plnom rozsahu splnené požiadavky obsiahnuté vo vykonávacom dokumente. 3. Obmedzenie výšky zrážky zo mzdy a iných príjmov dlžníka-občana ustanovené v časti 2 tohto článku neplatí pri vymáhaní výživného na maloleté deti, náhrady ujmy na zdraví, náhrady ujmy v súvislosti smrťou živiteľa rodiny a náhradou škody spôsobenej trestným činom . Výška zrážok zo mzdy v týchto prípadoch nemôže presiahnuť 70 percent.
(v znení federálneho zákona z 30. júna 2008 106-FZ)
(pozri text v predchádzajúcom vydaní)
Spotrebiteľ má právo na výmenu nepotravinového výrobku riadnej kvality za podobný výrobok u predávajúceho, u ktorého bol tento výrobok zakúpený, ak mu uvedený výrobok nevyhovuje tvarom, rozmermi, štýlom, farbou, veľkosťou alebo konfiguráciou.
Spotrebiteľ má právo na výmenu nepotravinových výrobkov riadnej kvality do štrnástich dní, nepočítajúc deň nákupu.
Výmena nepotravinárskeho výrobku správnej kvality sa vykoná, ak určený výrobok nebol použitý, jeho prezentácia, spotrebiteľské vlastnosti, pečate, výrobné etikety sú zachované a existuje aj predajný doklad alebo pokladničný doklad alebo iný doklad potvrdzujúci platba za určený produkt. Neexistencia potvrdenia o predaji alebo pokladničného dokladu alebo iného dokladu potvrdzujúceho platbu za tovar ho nezbavuje možnosti odvolať sa na svedectvo.
Zoznam tovaru, ktorý nie je predmetom výmeny z dôvodov uvedených v tomto článku, schvaľuje vláda Ruskej federácie.
2. Ak v deň, keď spotrebiteľ kontaktuje predávajúceho, nie je podobný výrobok dostupný na predaj, má spotrebiteľ právo odmietnuť plnenie kúpnej zmluvy a požadovať vrátenie peňažnej sumy zaplatenej za uvedený výrobok. Žiadosti spotrebiteľa o vrátenie peňažnej čiastky zaplatenej za uvedený produkt je potrebné vyhovieť do troch dní odo dňa vrátenia uvedeného produktu.
Po dohode medzi spotrebiteľom a predávajúcim je možné zabezpečiť výmenu tovaru pri uvedení podobného výrobku do predaja. Predávajúci je povinný bezodkladne informovať spotrebiteľa o dostupnosti podobného produktu na predaj.
Keď ma kontaktujete so žiadosťou o právnu podporu, môžete si byť istí, že váš problém bude vyriešený. Prejdite na môj web.

Naučiť sa viac…

Čo je endoprotetika a v akých situáciách je potrebná? Ide o operáciu, pri ktorej sa artrózou postihnutý kĺb nahradí umelým implantátom. Ochorenie sa nazýva koxartróza a náhrada endoprotézy je indikovaná v poslednom štádiu ochorenia, keď je koxartróza už pokročilá a konzervatívne metódy terapie neprinášajú pozitívne výsledky.

V takejto situácii sa za jediné správne riešenie považuje operácia náhrady bedrového kĺbu, pretože iba endoprotetika môže obnoviť stratenú funkciu kĺbu a vrátiť pacienta do plnohodnotného života. Operácia je predpísaná, keď lekár diagnostikuje pacienta s absolútnou deštrukciou hyalínovej chrupavky.

Ako liečiť koxartrózu

Liečba koxartrózy sa vyberá individuálne v každom konkrétnom prípade. Závisí to od viacerých faktorov:

• vek pacienta;
• štádia ochorenia;
• prítomnosť sprievodných patológií;
• imunitný stav pacienta.

Vo všeobecnosti na liečbu koxartrózy bedrového kĺbu lekár vždy predpisuje celý rad opatrení, ktoré zahŕňajú všeobecné zlepšenie tela. Na liečbu koxartrózy sa používajú aj metódy tradičnej medicíny.

Terapeutické opatrenia zahŕňajú konzervatívne aj liečebné metódy:

1. Predpisovanie svalových relaxancií, liekov, ktoré znižujú svalové napätie okolo postihnutej oblasti. Lieky zlepšujú krvný obeh v kĺbe a zmierňujú bolesť.
2. Predpisovanie nehormonálnych (nesteroidných) protizápalových liekov, ktoré zmierňujú bolesť. Táto skupina liekov sa môže užívať v akomkoľvek štádiu koxartrózy.
3. Predpis liekov, ktoré obnovujú tkanivo chrupavky. Patria sem arteparón, glukosamín atď. Tieto lieky sú najúčinnejšie pri koxartróze.
4. Hardvérová trakcia. Používa sa na zníženie napätia na povrchu kĺbu. Táto liečba je liečebným postupom a je možná pomocou špeciálneho vybavenia.
5. Fyzioterapia: fonoforéza, elektroforéza, laserová terapia, kryoterapia. Všetky tieto postupy sú zamerané na zmiernenie zápalu a zlepšenie krvného obehu v postihnutej oblasti.
6. Postizometrická relaxácia – natiahnutie svalov a väzov je možné bez použitia pomocných mechanizmov. Pacient aktívne pracuje. Jeho úlohou je napnúť a uvoľniť určité svalové skupiny. Počas chvíľ relaxácie lekár vykonáva strečing.

Liečba štádia 1 a 2 koxartrózy

Liečba koxartrózy v počiatočných štádiách umožňuje zastaviť vývoj ochorenia. Ak sa opatrenia prijmú včas, pacient nikdy nebude vedieť, čo je koxartróza 3. stupňa. V prvých dvoch štádiách sa aktívne používajú konzervatívne a liečebné metódy liečby.

1. Predpísané sú lieky na zmiernenie bolesti: nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká.
2. Významné zaťaženie postihnutého kĺbu je vylúčené. Pacient sa prenesie do jemného režimu. Je mu predpísaný kurz špeciálnych cvičení.
3. Reflexná terapia, masáže.

Všetky tieto metódy stimulujú správny krvný obeh v kĺbe a blízkych tkanivách. Umožňuje obnoviť pohyblivosť v kĺbe až do úplného zotavenia.

Liečba koxartrózy 3. stupňa

V tomto štádiu je možné použiť konzervatívnu liečbu (zníženie stresu, injekcie liekov zlepšujúcich krvný obeh). Ale takáto terapia bude paliatívna, to znamená, že odstráni symptómy, ale nie príčinu koxartrózy.

Ako bedrový kĺb funguje?

Aby ste jasne pochopili podstatu operácie na bedrovom kĺbe, musíte poznať jeho štruktúru. Ide o guľový kĺb, ktorý sa môže otáčať v troch smeroch: pozdĺž sagitálnej, vertikálnej a čelnej osi.

Bedrový kĺb je tvorený dvoma kosťami, ktoré sa navzájom spájajú: ilium a femur. Hlava stehennej kosti je vložená do acetabula ilium. Toto zariadenie je v podstate vynikajúci kĺb, ktorý má schopnosť vykonávať rôzne pohyby.

Bedrový kĺb v zdravom stave je pokrytý vrstvou hyalínovej chrupavky. Inými slovami, dutina acetabula a hlava stehennej kosti sú pokryté tkanivom chrupavky.

Kĺbová chrupavka zaisťuje hladké kĺzanie kĺbov a umožňuje tlmenie nárazov ľudského pohybu. Patológie hyalínovej chrupavky vedú k vzniku artrózy.

Klasifikácia implantátov bedrového kĺbu

Moderný trh zdravotníckych zariadení ponúka viac ako päťdesiat typov endoprotéz. Akákoľvek úprava zabezpečuje fyziologickú funkčnosť kĺbu. Teda ten, ktorý príroda dala človeku od narodenia. Endoprotéza má však obmedzenia týkajúce sa jej životnosti.

Ak je operácia vykonaná správne, implantát bude slúžiť svojmu majiteľovi 15-20 rokov. Po tomto období bude pacient potrebovať opakovanú operáciu.

Spôsoby pripevnenia endoprotéz

1. Bezcementová – pri tejto metóde kosť vrastá do protézy, ktorá má drsný povrch.
2. Cement - endoprotéza je pripevnená pomocou polymérneho cementu - špeciálneho kostného „lepidla“.

Obe tieto metódy sú veľmi populárne, ale zatiaľ neexistuje jasná odpoveď, ktorá z nich je vhodnejšia. Každá metóda má silné a slabé stránky. Nedávno sa začali používať hybridné držiaky. Táto možnosť spája všetky pozitívne vlastnosti oboch metód.

Endoprotetika sa deje:

• Unipolárna - protetike je vystavená iba hlavica stehennej kosti.
• Bipolárne – okrem hlavice bedrového kĺbu sa nahrádza aj acetabulum.

Dizajn bedrového implantátu

Počas výroby endoprotéz podliehajú materiály starostlivej kontrole. Je to potrebné, berúc do úvahy zvláštnosti používania protéz. V ľudskom bedrovom kĺbe zaisťuje hyalínová chrupavka ideálne kĺzanie. V umelom analógu môže trenie spôsobiť rýchlu deformáciu protézy.

Preto sa implantáty vyrábajú z vysoko pevných kovov a polymérov, ktoré dokážu zabezpečiť dlhú životnosť.

Endoprotézy bedrového kĺbu sa vyrábajú:

• vyrobené z polymérového plastu;
• vyrobené z kovovej zliatiny;
• z keramiky.

Najpopulárnejšou kombináciou je dnes „kov + plast“, ktorá má normálnu životnosť. V spoľahlivosti samozrejme vedie „kov + kov“, ktorý zabezpečuje životnosť endoprotézy až 20 rokov a po celú dobu funguje umelý bedrový kĺb perfektne.

Náhrada bedrového kĺbu

Veľkosť budúcej protézy je starostlivo vybraná. Pred operáciou lekár komunikuje s pacientom a vysvetľuje možné komplikácie a riziká. Hlavné riziká sú spojené s pravdepodobnosťou infekcie v tele, trombózou krvných ciev a veľkými stratami krvi počas operácie. Nemožno vylúčiť možnosť dislokácie endoprotézy.

Pacient je hospitalizovaný pár dní pred operáciou a plne vyšetrený. Postup výmeny bedrového kĺbu trvá jeden a pol až tri hodiny. Výmenu endoprotézy vykonáva vysokokvalifikovaný lekár, keďže operácia je klasifikovaná ako zložitá.

Najprv sa odstráni bedrový kĺb, ktorý je postihnutý koxartrózou, potom sa nainštaluje umelý implantát. V tomto prípade sa používa jedna z vyššie uvedených metód. V pooperačnom období rehabilitácie sú pacientovi predpísané protizápalové analgetické lieky.

Pod oblasť bokov je možné umiestniť malý vankúšik, ktorý zafixuje panvu v požadovanej polohe. Deň po operácii je na nemocničnom lôžku zvyčajne prijateľná malá aktivita. Na druhý deň vám lekár dovolí urobiť nejaké statické pohyby a drep.

Po endoprotetike sa stehy odstránia do konca druhého týždňa.

Rehabilitačný program

10-15 dní po operácii je pacient prepustený domov. Doma je potrebné vykonať ďalšiu rehabilitáciu podľa všetkých pokynov lekára. Ak po operácii nastanú komplikácie, je vhodné preložiť pacienta do špeciálneho rehabilitačného centra. Tam mu bude zabezpečený dohľad rehabilitačných lekárov a náležitá starostlivosť.

Osoba podstupujúca operáciu musí dodržiavať obmedzenia týkajúce sa zaťaženia umelého bedrového kĺbu. Toto obdobie je zvyčajne do dvoch mesiacov. .Od 5 do 15 % všetkých operácií sú komplikácie. Toto percento sa každým rokom znižuje. Vysvetľuje to skutočnosť, že sa používajú pokročilejšie prostriedky a technika sa neustále zdokonaľuje.

Dôležité! Pri 95% operácií vykonaných na nahradenie bedrového kĺbu umelým implantátom sa človeku vráti schopnosť ohýbať sa, pohybovať sa, športovať a úplne sa vráti do bežného života.

Životnosť endoprotézy je od 10 do 15 rokov. Treba mať na pamäti: čím väčšie zaťaženie protéza dostane, tým rýchlejšie sa implantát opotrebuje. Vysoká pohyblivosť bedrového kĺbu (platí pre športovcov, ktorí sa vracajú k predchádzajúcemu životnému štýlu) a nadváha znižujú životnosť endoprotézy.

Operácia výmeny endoprotézy stojí pacienta od 2 do 10 tis. Aby sme to zhrnuli, treba poznamenať, že endoprotetika pre ochorenie, ako je koxartróza, je posledným spôsobom, ako uľahčiť život pacienta. Inými slovami, keď sa ukáže, že neexistuje iný spôsob, ako sa choroby zbaviť.

Preto nemožno zanedbávať koxartrózu, choroba sa musí liečiť v počiatočných štádiách. Potom je možné vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

• Zmierňuje bolesť a opuch kĺbov v dôsledku artritídy a artrózy
• Obnovuje kĺby a tkanivá, účinné pri osteochondróze

Dátum uverejnenia článku: 08.03.2016

Dátum aktualizácie článku: 12.05.2018

Rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu je integrálnou etapou pooperačnej liečby zameranej na obnovenie svalového tonusu a funkčnosti nohy. Rehabilitácia spočíva v obmedzení (najmä) pohybovej aktivity v období po operácii a vo vykonávaní fyzikálnej terapie.

Zásady obdobia rekonvalescencie po náhrade bedrového kĺbu:

• skorý začiatok,
• individuálny prístup pri vykonávaní rehabilitačných opatrení,
• podsekvencia,
• kontinuita,
• zložitosť.

Rehabilitácia po endoprotetike má tri obdobia: skoré, neskoré a dlhodobé. Pre každú z nich bol vyvinutý špecifický gymnastický komplex. Celková dĺžka rehabilitácie je až rok.

Obnova funkčnosti nohy sa začína v nemocnici, kde pacient podstúpil operáciu. Približná dĺžka pobytu tam je 2-3 týždne. V rehabilitácii môžete pokračovať doma alebo v rehabilitačnom centre a ukončiť ju v ambulancii alebo špecializovanej rehabilitačnej liečebni. Ak cvičíte doma, je dôležité neprerušovať cvičebnú terapiu a liečebné prechádzky, aby sa zotavenie úplne uskutočnilo - iba vtedy svalovo-väzivový systém spoľahlivo upevní umelý kĺb a obnovia sa všetky funkcie nohy .

Nedostatok rehabilitácie po výmene endoprotézy ohrozuje výskyt dislokácie hlavy endoprotézy v dôsledku slabých väzov, periprotetickej zlomeniny, rozvoja neuritídy a iných komplikácií.

Rehabilitáciu po akomkoľvek type operácie kĺbu, vrátane náhrady bedrového kĺbu endoprotézou, vykonáva rehabilitačný špecialista a (alebo) fyzikálny terapeut. Vytvorí individuálny program s prihliadnutím na fyzický stav pacienta, mieru adaptácie na pohybovú aktivitu, jeho vek a prítomnosť sprievodných ochorení.

Po inštalácii endoprotézy je možné obnoviť pracovnú kapacitu. Vytrvalosť, túžba zotaviť sa a prísne dodržiavanie odporúčaní lekárov sú hlavnými kritériami pre pozitívny výsledok rehabilitácie po endoprotetickej operácii.

Tri obdobia rehabilitácie

Včasné rehabilitačné obdobie po endoprotetike

Toto obdobie začína ihneď po prebratí z anestézie a netrvá dlhšie ako 4 týždne.

Šesť pravidiel raného obdobia

Prvých pár nocí po operácii náhrady bedrového kĺbu spite iba na chrbte;

Môžete sa obrátiť na zdravú stranu s pomocou sestry na konci prvého dňa po operácii, na bruchu - po 5-8 dňoch;

nevykonávajte ostré otáčky alebo rotácie v bedrovom kĺbe - to je kontraindikované;

neohýbajte postihnutú nohu tak, aby bol uhol ohybu väčší ako 90 stupňov;

nepribližujte nohy k sebe ani ich neprekrížte - medzi nohy si položte vankúš v tvare klinu;

Pravidelne robte jednoduché cvičenia, aby ste zabránili stagnácii krvi.

Skoré ciele

• Zlepšiť krvný obeh v operovanej oblasti bedra;
• naučiť sa správne sedieť v posteli a potom z nej vstať;
• zabrániť rozvoju komplikácií (preležaniny, trombóza, kongestívna pneumónia, pleurisy);
• urýchliť hojenie pooperačného stehu;
• znížiť opuch.

Základné cvičenia

Tabuľka obsahuje cvičenia pre lýtkové, gluteálne a stehenné svaly oboch nôh:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Pravidlá vykonávania cvičení:

• urobiť niekoľko priechodov za deň, pričom z každej hodiny počas dňa strávite 15–20 minút;
• udržiavať pomalé a plynulé tempo;
• kombinujte cvičenia s dychovými cvičeniami podľa nasledujúcej schémy: keď sú svaly napäté, zhlboka sa nadýchnite, pri relaxácii dlhý výdych;
• vykonávať dýchacie cvičenia, aby ste sa vyhli preťaženiu pľúc.
• Najprv robte cvičenia v ranom období iba v ľahu na chrbte (hoci sa musíte postaviť na nohy už na 2-3 deň) a potom robte rovnakú gymnastiku v sede na posteli.

Súbor cvikov na rehabilitáciu po endoprotetike

Cvičenia opísané v tabuľke vyššie som uviedol v poradí, v akom boli vykonávané, sú relevantné počas celého rehabilitačného kurzu. Tento komplex cvičebnej terapie je vhodný na rehabilitáciu pacientov po takmer každej operácii kĺbov nôh.

Dodatočné cvičenia

V prvých 2–10 dňoch po endoprotetike lekári učia pacienta správne sedieť na lôžku, prevracať sa, vstávať a chodiť o barlách.

Keď sa už pacient naučil udržiavať rovnováhu a opierať sa o operovanú nohu, musí komplex doplniť ďalšími cvičeniami - musia sa robiť každý deň v stoji, držať sa čela postele alebo stoličky. Tu sú:

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Čím skôr začne pacient po endoprotetike vstávať a chodiť, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku svalových problémov (obmedzená pohyblivosť) v oblasti bedier.

Neskorá pooperačná rehabilitácia

Neskorá rehabilitácia po náhrade bedrového kĺbu začína 3–4 týždne po operácii a trvá až 3 mesiace. Trvanie rehabilitácie u každého pacienta sa líši v závislosti od jeho veku a ďalších faktorov.

Dva góly z neskorého obdobia:

tréning svalov na ich posilnenie, zvýšenie tonusu,

obnovenie rozsahu pohybu v kĺboch.

Potom, čo pacient s istotou vstane z postele, sadne si na vysokú stoličku, chodí o barlách 15 a viac minút 3-4 krát denne, sa motorický režim rozšíri o tréning na rotopede (nie dlhšie ako 10 minút 1-2 krát za deň). Pacient je tiež naučený chodiť po schodoch.

Začnite liezť na schod so zdravou nohou, operovanú nohu položte vedľa nej. Pri zostupe znížte o jeden stupeň nižšie: najprv barle, potom boľavá noha a potom zdravá.

Dlhodobé rehabilitačné obdobie

Toto obdobie začína 3 mesiace po operácii náhrady bedrového kĺbu; a trvá až šesť mesiacov alebo dlhšie.

• úplné obnovenie fungovania umelého kĺbu;
• zrýchlenie regenerácie kostí;
• zlepšenie funkčného stavu väzov, svalov, šliach.

Adaptívny motorický režim zahŕňa prípravu pacienta na intenzívnejšiu fyzickú aktivitu a adaptáciu v každodennom živote. Pohybová terapia je doplnená o fyzikálnu terapiu (aplikácie bahna alebo parafínu, balneoterapia, laseroterapia a iné fyzikálne procedúry).

Cvičenia doma

Neskôr je vyššie uvedená gymnastika raného obdobia po endoprotetike doplnená o zložitejšie cvičenia.

Príklady cvičení, ktoré pacienti po prepustení vykonávajú doma. Pre zväčšenie kliknite na fotografiu

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Posledné dve cvičenia a zvyšok, kde je potrebné vykonávať pohyby s narovnanou nohou, sú potrebné po operácii konkrétne na bedrovom kĺbe, pretože sú zamerané na vývoj endoprotézy bedrového kĺbu. Na obdobie zotavenia pri výmene iného veľkého kĺbu nohy sú len dodatočné.

Kroková platforma

Gymnastika na simulátoroch

Adaptívny motorický režim v dlhodobom horizonte rozširuje fyzikálna terapia na simulátoroch. Do tejto doby sú väzy a svaly po operácii už dostatočne silné, takže intenzita záťaže sa môže zvýšiť. V tabuľke nižšie sú uvedené najbežnejšie cvičenia na úplné obnovenie rozsahu pohybu v bedrovom kĺbe.

(ak tabuľka nie je úplne viditeľná, prejdite doprava)

Záver

V každej fáze rehabilitácie je dôležitý dohľad lekára fyzikálnej terapie. Povie vám, kedy môžete cviky skomplikovať a zvýšiť záťaž.

Cvičenie bedrového kĺbu samostatne po endoprotetike, najmä pomocou posilňovacích strojov, môže viesť k vážnym následkom. Gymnastiku nemôžete robiť cez bolesť alebo ju naopak predčasne zastaviť, aj keď sa cítite dobre a endoprotéza, ako si myslíte, sa dobre pohybuje. Iba dôsledné vykonávanie všetkých úloh stanovených lekárom umožní, aby váš nový kĺb fungoval naplno.

Vlastník a zodpovedný za stránku a obsah: Afinogenov Alexej.

Vaše pripomienky a otázky pre lekára:

Viktor | 7.6.2019 o 19:43

Ahoj. Mám 67 rokov. 15. marca a 19. septembra 2018 absolvoval endoprotetiku ľavého a pravého bedrového kĺbu (1 rok 4 mesiace, uplynulo 10 mesiacov). Páry kov + polyetylén + keramika. Necementované. Rehabilitácia ide dobre, môžem chodiť bez barlí a palice, šoférujem auto a bez problémov som absolvovala vodičské skúšky. Necítim žiadnu bolesť ani nepohodlie. Povedzte mi prosím, aké DOŽIVOTNÉ obmedzenia existujú pre takéto operácie? Je dovolené: 1. V sede položiť chodidlo pravej/ľavej nohy na koleno opačnej nohy, aby ste si mohli obliecť ponožky bez vonkajšej pomoci? 2. Úplné (hlboké) prikrčenie? 3. V stoji sa predkloniť s rukami na podlahe? (utieranie podlahy) 4. Lekcie plávania v bazéne s plutvami na rolovanie, potápanie? (rozdiel v konštrukcii plutiev a podľa toho aj zaťaženie svalov a bedrového kĺbu). 5. V ľahu na chrbte prekrížte nohu za nohou (vľavo-vpravo)? 6. Prestať používať klinovitý vankúš medzi nohami? po akom období? 7. Po akom období rehabilitácie je možné (alebo navždy zakázané?!) zdvihnúť kolená do uhla viac ako 90°? Otáčanie zdvihnutého kolena doľava a doprava? Za podrobnú odpoveď vopred ďakujem. S pozdravom...

michail | 25.04.2019 o 03:25

ahojte, povedzte mi, že operácia bola vykonaná pred 17 dňami, vymenili mi bedrový kĺb, mám 28 rokov. Situácia je taká, že svaly bolia a ráno je noha ťažká ako kameň, povedzte, je to normálne?

Valentina Viktorovna | 3.4.2019 o 14:05

Operácia PTB 6.12.2017, stále bolí bok a zadok, lekár, ktorý operoval povedal, že bolesť je od chrbta, lebo... je to možná osteochondróza.Stehno pozdĺž stehu je opuchnuté, pri dotyku je akoby znecitlivené, ale bolesť je cítiť. Chodím s palicou po ulici, ale doma bez palice.Cvičím každý deň ležiac ​​na gauči, vopred ďakujem.

Vladimír | 09.11.2018 o 01:20 hod

Dobrý deň, pri výmene bedrového kĺbu pri následnej operácii praskla stehenná kosť, boli zaistené 5 väzbami po dĺžke kosti, stehy boli vybité, odstránené, odporúčania zneli 3 mesiace nestúpiť na nohu, čo z vami odporučenej zostavy cvikov môžem robiť po operácii, prešli 3 týždne, vopred ďakujem za odpoveď

Oľga | 17.09.2018 o 14:13 hod

Neexistuje žiadna teplota, bolesť alebo začervenanie. Vaše odporúčania beriem do úvahy, ďakujem.

Oľga | 16.09.2018 o 12:59 hod

Ahoj! ; septembra mi bola vymenená endoprotéza pravého bedrového kĺbu. Moja noha je stále veľmi opuchnutá a je ťažké ohnúť koleno. Po prepustení povedali, že všetko prejde, ale prešli takmer dva týždne. Inak tomu nebolo ani pri operácii ľavého kĺbu vo februári tohto roku. Bývam na dedine a ešte som sa nedostal do svojej ambulancie. Povedz mi, či existuje nejaké nebezpečenstvo a čo mám robiť, ďakujem.

Svetlana | 9.6.2018 o 20:25 hod

Dobrý deň, moja mama (70r.) sa pripravuje na totálnu endoprotézu bedrového kĺbu. Má polyartrózu a silné bolesti v lakťoch a ramenách a obávam sa, že nebude vedieť správne používať barle. Je možné použiť chodítko, ktoré má vpredu oporu na kolieskach a nohy ako stolička na boku osoby, o ktorú sa opiera?

Mina Minskaya | 9.5.2018 o 14:51 hod

V januári som mal operáciu bedrového kĺbu.
Odvtedy je citlivosť prstov na nohách narušená. Čo odporúčate na obnovenie normálnej citlivosti? Vopred ďakujem, Mina.

Yana | 30.08.2018 o 11:14 hod

Ahoj! Ako dlho po endoprotetike môžem urobiť masáž celého tela? Bola som u fyzioterapeutky, predpísala mi rôzne procedúry, predpísala ALIMP a o masáži povedala, že je ešte skoro, o 3 mesiace (uplynul jeden a pol mesiaca). Na oddelení sme si po týždni všetci vyzliekli pančuchy a tým, ktorým boli zapečené päty, sestry strihali pančuchy na pätách, aby dali cievam voľnosť. Chodím hodinu a pol, niekedy 2 hodiny vo vzduchu s barlami, je to asi veľa? Chcem ísť k moru, prečo nejdem k moru? Keď po endoprotetike prejde mesiac - je to naozaj nemožné? Ďakujem!

Svetlana | 29.08.2018 o 16:52 hod

Ahoj! chystam sa na vymenu TBC praveho klbu, byvam na 5.poschodi v dome bez vytahu, budem moct ist domov po operacii?ak pises, ze tam nie je viac ako jedno schodisko . Vopred ďakujem.

Oľga | 8.9.2018 o 15:56

mam 42 rokov. Na operácii výmeny pravého bedrového kĺbu sme boli 06.05.2018, t.j. prešli dva mesiace. Robím gymnastiku. Pridaný rotoped. Chodím s palicou, ale moja chôdza nie je rovná. Nemôžem si ani ľahnúť na operovaný bok (po celej nohe sa objavuje dotieravá bolesť). Mám niekoľko otázok:
1) Kedy môžete porušiť pravidlo „90 stupňov“ a sedieť nízko?
2) Kedy si môžem vyzliecť kompresné pančuchy?
3) Bude obnovená rovná chôdza a čo by sa malo pre to urobiť?

Valery | 29.07.2018 o 17:13

Mám 61 rokov. Dňa 6.7.2018 bola vykonaná operácia výmeny ľavého bedrového kĺbu. Nainštalovaný bol kov-keramický spoj BC (výrobca "Zimmer"). Prešli tri týždne. Cítim sa dobre. Neexistujú žiadne pocity akútnej bolesti. Použité axilárne barle. Posledný týždeň používam iba barle na lakte. Nie je to priskoro? A ešte otázka: je možné ísť k moru koncom septembra-začiatkom októbra?

Alexander | 7.6.2018 o 12:37 hod

Ahoj! Priznám sa, milujem ležať v kúpeľni, ako dlho mi bude trvať, kým sa po výmene bedrového kĺbu poriadne vykúpem, momentálne prešli takmer 2 mesiace?

Natália | 24.06.2018 o 19:35 hod

Dobrý deň. Vykonané pred 40 dňami na výmenu pravého bedrového kĺbu. Chodím s palicou. Otázka: Na ktorej strane by ste mali držať palicu? Na strane boľavej alebo zdravej nohy? Na rôznych stránkach sa píše rôzne. Držím palicu na boku dobrej nohy!??? Otázka: Ako dlho po operácii (približne) môžete ísť do bazéna alebo plávať v mori? Ďakujem.

Alexander | 17.06.2018 o 06:09

Ahoj! Pred mesiacom bola operácia na výmenu bedrového kĺbu. Mám 70 rokov, môžem použiť na rehabilitáciu eliptický trenažér namiesto rotopedu? Cítim sa dobre, kĺb ma nebolí a nikdy nebol. Kedy môžem začať cvičiť na stroji? Ďakujem!

Ekaterina | 13.06.2018 o 06:12

Dobrý deň Mám 70 rokov, od operácie výmeny bedrového kĺbu (25.1.2018) ubehlo 4,5 mesiaca, celkovo ma nič netrápi, pokiaľ chodím doma bez palice (o barlách som chodila asi 3. mesiace). Ale keď idem von, používam palicu, musím prejsť 200 metrov. Operovaná noha sa okamžite unaví a hľadám miesto, kde si sadnúť. Povedz mi, aký je dôvod? V máji som konzultoval s lekárom obrázky a povedali, že je všetko v poriadku. Ďakujem za vašu odpoveď

Oľga | 14.05.2018 o 04:25 hod

Ahoj! Prečítal som si všetky komentáre, všetkým veľmi pekne ďakujem, naučil som sa veľa užitočného. Otázka: píšu, že treba cvičiť na rotopede, ale ja mám kardio trenažér - chôdza, dá sa chodiť a ako dlho - 2.2.18 som mala výmenu ľavého bedrového kĺbu. Vpravo - silná bolesť, 3.9.2018. bude operácia.

Viktor Nikolajevič | 5.8.2018 o 23:39

Ahoj. Mám 66 rokov. Operácia na totálnu endoprotetiku pravého bedrového kĺbu bola vykonaná 15.3.2018. 15. mája tohto roku 2 mesiace po operácii. Pár je bez cementu, polyetylén - keramika. Šev je zahojený, stehy sa rozpustili, stav je normálny. So súhlasom lekára teraz chodím o barlách na lakte. Po prepustení ešte neboli žiadne kontrolné snímky ani vyšetrenie, lekár bol na stáži v zahraničí. Existuje jeho neprítomné povolenie ležať na operovanej strane, pocity sú normálne. Povedzte mi, prosím, kedy to bude možné počas spánku, pri vstávaní z postele atď. prestať používať klinovitý vankúš medzi stehnami?! A za druhé: kedy je z hľadiska času a ročného obdobia (máme veľmi horúce počasie a aj leto sľúbené) lepšie operovať druhý bedrový kĺb? Vďaka za odpoveď.

Tatiana | 30.04.2018 o 09:24

Dobrý deň Vo februári prebehla operácia výmeny vozidla, teraz, teda v máji, môžete dostať ďalšie očkovanie proti kliešťovej encefalitíde. Vďaka za odpoveď.

Maryam | 4.7.2018 o 4:59

Ahoj! 27.02.2018 Mal som operáciu na výmenu vozidla. Zatiaľ čo robím gymnastiku. Kedy môžem ísť do rehabilitačného centra? A kedy budete môcť jazdiť? Pravá noha. Auto má ľavostranné riadenie. Vopred ďakujem za odpoveď!

Sergej | 3.1.2018 o 20:28 hod

Vďaka za odpoveď. Na obrázkoch s cvičeniami Cvičenie vykonávať doma Dlhodobé rehabilitačné obdobie č. 3, 6, 12 pohybov, ktoré lekári zvyčajne zakazujú. Tieto obrázky zobrazujú pohyby a zaťaženie, ako keby boli na zdravom kĺbe. Znamená to, že časom sa všetky pohyby obnovia? Je strašidelné, že v živote si nebudete môcť zaviazať šnúrky na topánkach a len si drepnúť. Mám 44 rokov, ale pred zranením som viedol aktívny športový životný štýl. Preto tá otázka. Traumatológovia nemajú jednotný názor na súčasný stav: buď počkajte šesť mesiacov, alebo si zaobstarajte protetiku. nie sú pozorované žiadne nikrotické procesy, ale nedochádza k fúzii. Snažíte sa posúdiť, čo vás môže čakať po protetike.

Svetlana | 3.1.2018 o 08:52 hod

Dobré popoludnie!Mám otázku.V novembri 2016 som bola na operácii bedrového kĺbu.Chcela by som vedieť,čo mám doživotne prísne zakázané.Chcem ísť do fitka a aké stroje môžem používať.

Sergej | 28.02.2018 o 21:01

Dobrý deň. Mám posunutú vnútrokĺbovú zlomeninu krčka stehennej kosti. Do šiestich mesiacov sa zlomenina nezahojila. Existuje vysoká pravdepodobnosť protetiky. Povedz. Po absolvovaní rehabilitačného kurzu - rok, dva, tri, bude možné ohnúť nohu o viac ako 90 stupňov. Do akej miery je možné obnoviť stupeň pohybu nohy bez strachu, že zlomíte kĺb alebo ho vykĺbite? Kolená k hrudníku, drepy atď. Alebo to závisí od značky protézy?

karina | 26.02.2018 o 15:20 hod

Dobry den.Chcem sa opytat,od operacie ubehol tyzden.Dost som citala,ale nie je jasne ako dlho mozem chodit,som hyperaktivna,tazko sa mi sadi a lezi.Dakujem .

Christina | 25.02.2018 o 06:23 hod

Alex admin, ďakujem veľmi pekne za odpoveď. Vznikla nová, ako dlho by ste mali spať na chrbte po operácii? Len môj manžel je už unavený a chce sa prevrátiť na neoperovaný bok. Od operácie prešli 2 týždne.