Krvavý výtok po pôrode. Serózny výtok po pôrode

Všetky čerstvé mamičky a samozrejme aj lekári, ktorí ich pozorujú, majú z výtoku po narodení dieťatka obavy. Koľko výtokov ide po pôrode, nie je v žiadnom prípade zbytočná otázka, ale veľmi dôležitá. Odpoveď na otázku, či je všetko „v Dánskom kráľovstve pokojné“, umožňuje posúdiť popôrodné výtoky a ich zápach.

Trochu o období po pôrode

Je jasné, že popôrodné obdobie nastáva hneď po skončení pôrodu, teda pôrodu placenty (placenty), a nie dieťaťa. A ako dlho to trvá, málokto vie. Po pôrode existujú 2 fázy:

• skoré popôrodné obdobie, ktoré trvá 2 hodiny,
• neskoré popôrodné obdobie, ktoré trvá 6 až 8 týždňov.

Čo sa deje v popôrodnom období? Akonáhle sa placenta oddelí od steny maternice, uvoľní sa alebo sa narodí. Na jej mieste sa v sliznici maternice vytvoril povrch rany, kde sú roztvorené cievy maternice, z ktorých vyteká krv. Maternica sa okamžite začne sťahovať a v procese týchto kontrakcií sa steny maternice napínajú, čím sa stláčajú prasknuté cievy.

Počas prvých dvoch hodín je výtok jasne krvavý, mierny. Normálna strata krvi v ranom popôrodnom období nie je väčšia ako 0,4 litra alebo 0,5 % hmotnosti šestonedelia.

V prípade zvýšeného krvavého výtoku po pôrode je potrebné vylúčiť predovšetkým hypotonické krvácanie a následne nepozorované a nezašité natrhnutie hrádze, pošvových stien alebo krčka maternice.

Ak ihneď po narodení dieťaťa maternica váži asi 1 kg, potom sa do konca popôrodného obdobia vráti k svojej obvyklej veľkosti a hmotnosti, 60 - 70 gramov. Aby sa to dosiahlo, maternica pokračuje v sťahovaní, ale nie tak tvrdo a bolestivo ako pri kontrakciách. Žena môže pociťovať len drobné kŕče v podbrušku, ktoré sa zintenzívnia v momente priloženia bábätka na prsník (keďže stimulácia bradaviek vyvoláva uvoľňovanie hormónu, ktorý aktivuje sťahy maternice – oxytocínu).

Počas dohodnutých 6 - 8 týždňov sa maternica potrebuje vrátiť do normálnej veľkosti a povrch rany sa zahojiť - celý tento proces sa nazýva popôrodná involúcia maternice. Počas prvého dňa po pôrode sa prehmatáva okraj maternice na úrovni pupka. Na štvrtý deň sa jeho dno nachádza v strede vzdialenosti od pupočnej jamky po maternicu. Na 8. - 9. deň spodok maternice vyčnieva z maternice asi o 1 - 2 cm, takže sa maternica zmenší o 1 cm za deň.

Popôrodné výtoky sa nazývajú „lochia“ a podľa ich farby, vône a množstva usudzujú, ako prebieha popôrodné obdobie. Lochia sú fyziologickým tajomstvom pôrodnej rany, ktorá zahŕňa decidua, červené a biele krvinky, lymfu, plazmu a hlien. Nakoniec, o mesiac neskôr, popôrodný výtok normálne chýba.

• Po prvých dvoch hodinách po pôrode sa výtok stáva tmavočerveným alebo hnedastým a stredným. Takéto výboje trvajú od 5 do 7 dní.
• Prvé 3 dni je ich celkový objem 300 ml, čo si vyžaduje výmenu plienky každé 2 hodiny. Vo výtoku môžu byť krvné zrazeniny a nie je sa čoho obávať.
• Počnúc 6-7 dňami (jeden týždeň po narodení) výtok mení farbu a stáva sa žltkastým alebo belavým. Farba je určená obsahom v sekrétoch veľkého počtu leukocytov, ktoré sa podieľajú na hojení popôrodnej rany.
• Od 9. do 10. dňa výtok vyzerá ako vodnatý, má svetlý odtieň a veľké množstvo hlienu, ich objem sa postupne zmenšuje. Najprv sú to slabé výboje a potom sa stanú takmer nepostrehnuteľnými a zmiznú do 3-4 týždňov.

Subinvolúcia maternice

Fyziologický priebeh popôrodného obdobia sa posudzuje podľa toho, ako sa maternica stiahne, sliznica sa oddelí a z dutiny maternice vychádzajú krvné zrazeniny.

Regresia maternice- involúcia hrá dôležitú úlohu vo fyziológii šestonedelia - obnovenie menštruačných a reprodukčných funkcií. Pri oslabení kontraktility maternice potom hrozia popôrodné purulentno-septické komplikácie.

Na posúdenie procesu popôrodnej involúcie maternice je šestonedelie pozvané na stretnutie 10 dní po prepustení, kde sa vykoná celkové a gynekologické vyšetrenie.

Subinvolúcia maternice- pomalý návrat k predchádzajúcim parametrom. Ak pri gynekologickom vyšetrení lekár prehmatá mäkkú, uvoľnenú maternicu, ktorá je značnej veľkosti (asi 10-12 týždňov), nesťahuje sa po ruke, hovorí sa o subinvolúcii.

Na potvrdenie diagnózy popôrodnej subinvolúcie je povinný ultrazvuk malej panvy, ktorý určí príčiny, ktoré bránia normálnej kontrakcii maternice (zvyšky placenty alebo membrán).

Predisponujúce faktory pre subinvolúciu maternice môžu byť:

• predĺžený alebo rýchly pôrod

O otázke hospitalizácie ženy sa rozhoduje individuálne. Ak nie sú žiadne ťažkosti, celkový stav je uspokojivý a v maternici nie sú žiadne zvyšky placenty alebo membrán, je v šestonedelí predpísané uterotonické lieky (tinktúra z vodnej papriky, oxytocín alebo metylergometrín).

Ak sa v maternici nájde cudzorodý obsah, odsaje sa vákuovým odsávaním a v niektorých situáciách aj difúznym premývaním maternice roztokmi antiseptík a/alebo antibiotík. Na profylaktické účely sa antibiotiká predpisujú v krátkom cykle (trvajúcom 2-3 dni).

Lochiometer

Lochiometer sa vzťahuje aj na popôrodné komplikácie a je charakterizovaný retenciou lochie v maternici. Spravidla sa lochiometer vyvíja na 7. - 9. deň po pôrode. Príčiny tejto komplikácie sú rôzne:

• Môže to byť ako mechanické zablokovanie cervikálneho kanála
• A nedostatočná kontraktilná činnosť maternice
• Mechanická obštrukcia v cervikálnom kanáli môže byť vytvorená krvnými zrazeninami, zvyškami decidua a / alebo membránami
• Alebo nadmerné zalomenie maternice vpredu

Pri preťažovaní plodu v tehotenstve (veľké rozmery plodu, polyhydramnión alebo viacpočetné tehotenstvo) alebo pri pôrode (nekoordinácia pôrodu, predĺžený alebo rýchly pôrod, cisársky rez, krčný kŕč) sa kontraktilita maternice oslabuje. Pri včas diagnostikovanom lochiometri zostáva celkový stav puerperálu uspokojivý, teplota a pulz sú v norme, jediným znakom je absencia lochií alebo ich počet je zanedbateľný.

Pri palpácii maternice dochádza k zväčšeniu jej veľkosti v porovnaní s predchádzajúcim dňom a bolesti. Vynechaný lochiometer vedie k rozvoju endometritídy. Lekárska taktika je vytvoriť odtok lochie z maternice. Najprv je predpísaná konzervatívna terapia:

• alebo parenterálne
• potom uterotonika (oxytocin) a chlad na podbrusko

Ak je diagnostikovaná inflexia maternice, vykoná sa bimanuálna palpácia, aby sa vrátila do pôvodnej polohy.

S blokádou cervikálneho kanála lekár ho opatrne roztiahne prstom (v niektorých prípadoch môžu byť potrebné Hegarove dilatátory) a uvoľní.

Kyretáž - ak po opatreniach prijatých na 2-3 dni nie je lochiometer eliminovaný, uchýlia sa k inštrumentálnemu vyprázdneniu dutiny maternice (kyretáž) alebo vákuovej aspirácii. Antibiotiká sú predpísané na profylaktické účely.

Popôrodná endometritída

Ďalšou, no nebezpečnejšou komplikáciou popôrodného obdobia je zápal maternice alebo endometritída. Ako viete, u všetkých tehotných žien je oslabená imunologická ochrana, ktorá je potrebná na zabránenie odmietnutia vajíčka plodu ako cudzieho telesa. K obnoveniu obranyschopnosti organizmu dochádza na 5. – 6. deň po pôrode, ktorý sa skončil prirodzene, a na 10. deň po pôrode na bruško. Preto sú všetky šestonedelie ohrozené rozvojom zápalových ochorení reprodukčného systému.

Existuje však niekoľko faktorov, ktoré predisponujú k výskytu popôrodnej endometritídy:

Príznaky akútnej endometritídy

Subakútna endometritída je častejšie diagnostikovaná neskôr, po prepustení z nemocnice.

• Žena môže len poznamenať, že výtok je naďalej krvavý až do 10-12 dní.
• Teplota môže mierne stúpať až do horúčkovitých hodnôt.
• Výtok po pôrode sa stáva hnisavým a získava nepríjemný zápach, keď žena ignoruje predchádzajúce znaky až po 3 až 5 dňoch.
• V každom prípade je popôrodná endometritída indikáciou na hospitalizáciu.

V nemocnici je žena povinná vylúčiť alebo identifikovať zvyšky placentárneho tkaniva, membrán a krvných zrazenín a potom ich odstrániť z maternice vákuovou aspiráciou alebo kyretážou. Predpísané je difúzne umývanie dutiny maternice antiseptickými roztokmi a antibiotikami (minimálne množstvo 3). Potom je indikované parenterálne podanie antibiotík.

Dieťa vyrástlo, ale čo mama?

Ako už bolo spomenuté, zvyčajne sa lochia po narodení dieťaťa zastaví do konca 3-4 týždňov. Ak žena nedojčí, potom sa jej menštruačný cyklus obnoví, čo možno vidieť podľa povahy výtoku. Najprv boli hlienovité, stredné, potom (asi mesiac alebo 2 po pôrode) sa leucorrhoea stala hojná a podobná bielkovine surového vajíčka na 2 až 3 dni, čo naznačuje ovuláciu.

Preto je dôležité všetky otázky ohľadom popôrodnej antikoncepcie vopred vyriešiť s lekárom. Ak matka dojčí, tak do mesiaca veku dieťaťa sa jej výtok stáva stredne hlienovitý, bez nepríjemného zápachu a nemení svoj charakter počas celej fázy dojčenia.

Ale v situácii, keď sa po pôrode objavil žltý výtok (po ukončení lochie), musí byť matka opatrná. Najmä ak takéto biele majú výraznú žltú farbu, majú nepríjemný zápach a samotná žena sa obáva svrbenia a nepohodlia v vulve alebo vagíne. Samozrejme, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára a neodkladať návštevu u neho „na neskôr“.

Len lekár bude schopný určiť príčinu patologickej leukorey, urobiť náter na vagínovú mikroflóru a odporučiť vhodnú liečbu (pozri). V najlepšom prípade, ak sa ukáže, že žltý výtok je znakom (pohlavný trakt ženy, ktorá porodila, je veľmi náchylná na infekciu a samotné telo je oslabené tehotenstvom, pôrodom a starostlivosťou o dieťa). Ak sa žena okrem žltého výtoku a príznakov uvedených vyššie obáva aj subfebrilnej teploty, ako aj bolesti v podbrušku, potom je o to nemožné oddialiť, pretože je možné, že ide o zápalové ochorenie. proces v maternici alebo v prílohách.

Hygiena popôrodného obdobia

Aby sa maternica stiahla a vrátila sa do svojej normálnej „predtehotnej“ veľkosti, je potrebné po pôrode dodržiavať jednoduché pravidlá:

• je žiaduce spať na žalúdku, čo vytvára tlak na maternicu a prispieva k jej kontrakcii a tiež umiestňuje maternicu a krčok pozdĺž rovnakej osi, v dôsledku čoho sa zlepšuje odtok lochie
• choďte na toaletu pri prvom zavolaní svojho tela a neodkladajte túto udalosť (plný močový mechúr a konečník bránia kontrakciám maternice)
• pravidelná výmena vložiek (najneskôr do dvoch hodín, pretože lochia je výbornou živnou pôdou pre baktérie, čo predstavuje riziko infekcie pohlavného traktu)
• kategorický zákaz tampónov v popôrodnom období
• umyte aspoň dvakrát denne prevarenou vodou, môžete použiť slabý roztok manganistanu draselného
• dodržiavať voľné kŕmenie, kedy je dieťa na požiadanie priložené k prsníku (stimulácia bradaviek podporuje syntézu oxytocínu)

Počas niekoľkých týždňov po pôrode, kým sa obnovuje sliznica maternice (endometrium), mladá matka zadržiava výtok z pohlavného traktu. Aké sú tieto sekréty a v akom prípade sa môžu stať znakom problémov?

Výtok z pohlavného traktu ženy po pôrode sa nazýva lochia. Ich počet sa časom znižuje, čo sa vysvetľuje postupným hojením povrchu rany, ktorý sa tvorí na endometriu po oddelení placenty.

Lochia sa skladajú z krviniek (leukocytov, erytrocytov, krvných doštičiek), plazmy, potu z povrchu rany maternice, odumierajúceho epitelu výstelky maternice a hlienu z krčka maternice. Postupom času sa zloženie lochií mení, takže sa mení aj ich farba. Povaha lochie by mala zodpovedať dňom popôrodného obdobia. V prvých dňoch po pôrode (4-5 dní po vaginálnom pôrode a 7-8 dní po cisárskom reze) je žena v pôrodnici na popôrodnom oddelení pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Ale po prepustení domov žena kontroluje svoj stav sama a jej úlohou je v prípade potreby navštíviť lekára. Množstvo a charakter výtoku môže veľa povedať a je dôležité včas spozorovať alarmujúce príznaky.

Alokácie po pôrode v rodbloku

Prvé 2 hodiny po pôrode je žena v pôrodnici – v tom istom boxe, kde sa rodilo, alebo na ležadle na chodbe.

Je dobré, ak je výtok bezprostredne po pôrode krvavý, dosť hojný, tvorí 0,5% telesnej hmotnosti, ale nie viac ako 400 ml, nevedie k porušeniu celkového stavu.

Aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu, ihneď po pôrode sa močový mechúr vyprázdni (moč sa odstráni cez katéter), na podbruško sa umiestni ľad. Súčasne sa intravenózne podávajú lieky, ktoré redukujú svaly maternice (Oxytocin alebo Metilegrometril). Zmrštením maternica uzatvorí otvorené cievy v mieste placenty, čím sa zabráni strate krvi.

Poznámka! V prvých dvoch hodinách po pôrode je žena v pôrodnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu, pretože toto obdobie je nebezpečné pre vznik takzvaného hypotonického krvácania z maternice, ktoré je spôsobené porušením kontraktilnej funkcie maternice. maternice a uvoľnenie jej svalov. Ak máte pocit, že krvácanie je príliš silné (plienka je mokrá, plachta mokrá), okamžite o tom informujte niektorého zo zdravotníckych pracovníkov. Je dôležité vedieť, že zatiaľ čo žena nepociťuje žiadnu bolesť, krvácanie rýchlo vedie k slabosti, závratom.

Taktiež v prvých 2 hodinách môže dôjsť ku krvácaniu z pretrhnutia tkaniva v pôrodných cestách, ak neboli zašité, preto je dôležité, aby lekár po pôrode starostlivo vyšetril pošvu a krčok maternice. Ak niektorá medzera nebola úplne zošitá, môže sa objaviť hematóm (obmedzená akumulácia tekutej krvi v tkanivách) hrádze alebo vagíny. Zároveň môže žena zažiť pocit plnosti v perineu. V tomto prípade je potrebné otvorenie hematómu a opätovné zašitie medzery. Táto operácia sa vykonáva v intravenóznej anestézii.

Ak prvé 2 hodiny po pôrode (skoré popôrodné obdobie) bezpečne prebehli, je žena prevezená na popôrodné oddelenie.

Prepustenie na popôrodnom oddelení

No, ak sú v prvých 2-3 dňoch lochia krvavé, sú dosť bohaté (asi 300 ml v prvých 3 dňoch): vložka alebo plienka sa úplne naplní do 1-2 hodín, lochia môžu byť zrazeniny, majú hnilý zápach ako menštruačný výtok. Potom sa počet lochií znižuje, stávajú sa tmavočervenými s hnedým odtieňom. Zvýšený výtok počas pohybu je normálny. Na popôrodnom oddelení robí lekár dennú obhliadku, kde okrem iných ukazovateľov stavu ženy posudzuje charakter a množstvo výtoku – na to sa výtok pozerá na plienku alebo vložku. V mnohých pôrodniciach trvajú na používaní plienok, pretože pre lekára je jednoduchšie posúdiť charakter výtoku. Zvyčajne sa lekár pýta ženy na množstvo výtoku počas dňa. Okrem toho sa v prvých 2-3 dňoch môže objaviť výtok pri palpácii lekárom brucha.

Aby ste predišli popôrodnému krvácaniu, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Okamžite vyprázdnite močový mechúr. Prvý deň musíte ísť na toaletu aspoň každé 3 hodiny, aj keď necítite nutkanie na močenie. Plný močový mechúr bráni normálnej kontrakcii maternice.
• Dojčite svoje dieťa na požiadanie. Počas dojčenia sa maternica sťahuje, pretože podráždenie bradaviek spúšťa uvoľňovanie oxytocínu, hormónu produkovaného hypofýzou, žľazou s vnútornou sekréciou umiestnenou v mozgu. Oxytocín má kontrakčný účinok na maternicu. V tomto prípade môže žena pociťovať kŕčové bolesti v podbrušku (u viacrodičiek sú silnejšie). Alokácie počas kŕmenia sa zintenzívňujú.
• Ľahnite si na brucho. Ide nielen o prevenciu krvácania, ale zabraňuje aj zadržiavaniu sekrétu v dutine maternice. Po tehotenstve a pôrode je tonus brušnej steny oslabený, takže maternica sa môže vychýliť dozadu, čím sa naruší odtok sekrétu a v polohe na bruchu sa maternica približuje k prednej brušnej stene, uhol medzi telom eliminuje sa maternica a krčok maternice, zlepšuje sa odtok sekrétu.
• 3-4 krát denne si nasaďte ľadový obklad na podbruško – toto opatrenie pomáha zlepšiť kontrakciu svalov maternice, ciev maternice.

Ženy, ktorých maternica bola v tehotenstve nadmerne natiahnutá (u tehotných s veľkým plodom, pri viacplodových tehotenstvách, u viacrodičiek), ako aj u tých, ktoré mali komplikácie (slabý pôrod, manuálne odlúčenie placenty, skoré hypotonické krvácanie) v popôrodnom období , liek Oxytocin sa predpisuje intramuskulárne na 2-3 dni, aby sa maternica dobre stiahla.

Ak sa množstvo výtoku dramaticky zvýšilo, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Poznámka! Ak sa množstvo výtoku dramaticky zvýšilo, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože existuje riziko neskorého popôrodného krvácania (medzi neskoré popôrodné krvácanie patrí také krvácanie, ku ktorému došlo 2 a viac hodín po skončení pôrodu). Ich dôvody môžu byť rôzne.

Krvácanie môže byť spôsobené zadržiavaním častí placenty, ak nebolo diagnostikované včas (v prvých 2 hodinách po pôrode). Takéto krvácanie sa môže vyskytnúť v prvých dňoch alebo dokonca týždňoch po pôrode. Podiel placenty v maternici sa dá zistiť vaginálnym vyšetrením (ak sa nachádza blízko vnútorného os a krčný kanál je priechodný) alebo ultrazvukom. V tomto prípade sa časť placenty z maternice odstráni pri intravenóznej anestézii. Paralelne sa vykonáva infúzna terapia (intravenózne kvapkanie tekutín), ktorej objem závisí od stupňa straty krvi, a antibiotická terapia na prevenciu infekčných komplikácií.

V 0,2-0,3% prípadov je krvácanie spôsobené poruchami v systéme zrážania krvi. Príčinou týchto porúch môžu byť rôzne ochorenia krvi. Takéto krvácanie sa koriguje najťažšie, preto je veľmi dôležitá preventívna terapia, ktorá sa začína už pred pôrodom. Zvyčajne si žena uvedomuje prítomnosť týchto porúch ešte pred tehotenstvom.

Najčastejšie sa hypotonické krvácanie vyskytuje v dôsledku nedostatočnej kontrakcie svalov maternice. V tomto prípade je krvácanie dosť hojné, bezbolestné. Na odstránenie hypotonického krvácania sa podávajú redukčné lieky, krvné straty sa dopĺňajú pomocou vnútrožilovej tekutiny, pri silnom krvácaní krvné produkty (plazma, erytrocytová hmota). V prípade potreby je možná chirurgická intervencia.

Keď zastavíte výtok, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Komplikácia popôrodného obdobia, charakterizovaná akumuláciou lochie v dutine maternice, sa nazýva lochiometer. Táto komplikácia nastáva v dôsledku pretiahnutia maternice a jej prehnutia dozadu. Ak sa lochiometer neodstráni včas, môže dôjsť k endometritíde (zápalu sliznice maternice), pretože popôrodný výtok je živnou pôdou pre patogény. Liečba spočíva v predpisovaní liekov, ktoré znižujú maternicu (Oxytocín). V tomto prípade je potrebné odstrániť kŕč krčka maternice, pre ktorý sa No-shpu podáva 20 minút pred Oxytocínom.

popôrodný výtok doma

Je dobré, ak popôrodný výtok trvá 6-8 týždňov (toľko trvá spätný vývoj maternice po tehotenstve a pôrode). Ich celkové množstvo počas tejto doby je 500-1500 ml.

Prvý týždeň po pôrode sú výtoky porovnateľné s normálnou menštruáciou, len sú výdatnejšie a môžu obsahovať zrazeniny. Každý deň sa počet výbojov znižuje. Postupne získavajú žltkastobielu farbu kvôli veľkému množstvu hlienu, môžu byť zmiešané s krvou. Približne v 4. týždni sa pozorujú mizivé, "rozmazávacie" výtoky a na konci 6.-8. týždňa sú už rovnaké ako pred tehotenstvom.

U žien, ktoré dojčia, sa popôrodný výtok zastaví rýchlejšie, pretože celý proces spätného vývoja maternice prechádza rýchlejšie. Najprv môžu byť kŕčové bolesti v podbrušku pri kŕmení, ale do niekoľkých dní prejdú.

U žien, ktoré podstúpili cisársky rez, sa všetko deje pomalšie, pretože kvôli prítomnosti stehu na maternici sa horšie sťahuje.

Hygienické pravidlá v popôrodnom období. Dodržiavanie jednoduchých hygienických pravidiel pomôže vyhnúť sa infekčným komplikáciám. Už od prvých dní popôrodného obdobia sa v lochii nachádza rôznorodá mikrobiálna flóra, ktorá pri množení môže spôsobiť zápalový proces. Preto je dôležité, aby sa lochia nezdržiavala v dutine maternice a v pošve.

Počas celého obdobia, kým výtok pokračuje, musíte používať podložky alebo vložky. Tesnenia sa musia meniť minimálne každé 3 hodiny. Je lepšie použiť podložky s mäkkým povrchom ako s "sieťovaným" povrchom, pretože lepšie ukazujú charakter výboja. Vložky s vonnými látkami sa neodporúčajú - ich použitie zvyšuje riziko alergických reakcií. Keď ležíte, je lepšie používať plienky, aby ste neprekážali uvoľňovaniu lochie. Môžete si dať plienku tak, aby výtok voľne vychádzal, ale nezašpinil bielizeň. Tampóny by sa nemali používať, pretože zabraňujú odstráneniu pošvového výtoku, namiesto toho ho absorbujú, čo môže viesť k rastu mikroorganizmov a vyvolať rozvoj zápalového procesu.

Musíte sa umyť niekoľkokrát denne (po každej návšteve toalety), každý deň sa musíte osprchovať. Pohlavné orgány by sa mali umývať zvonku, ale nie zvnútra, v smere spredu dozadu, nemôžete sa sprchovať, pretože si tak môžete zaniesť infekciu. Z rovnakých dôvodov sa neodporúča kúpať sa.

Pri ťažkej fyzickej námahe sa množstvo výtoku môže zvýšiť, preto nedvíhajte nič ťažké.

Lekársku pomoc by ste mali vyhľadať v nasledujúcich prípadoch:

• Výtok získal nepríjemný, štipľavý zápach, hnisavý charakter. To všetko naznačuje vývoj infekčného procesu v maternici - endometritídy. Endometritída je najčastejšie sprevádzaná bolesťou v podbrušku a horúčkou,
• Keď sa ich počet už začal znižovať, objavilo sa hojné krvácanie alebo krvácanie sa nezastaví na dlhú dobu. Môže to byť príznak, že časti placenty, ktoré neboli odstránené, zostali v maternici, čo narúša jej normálnu kontrakciu,
• Vzhľad zrazeného výtoku poukazuje na rozvoj kvasinkovej kolpitídy (soor), pričom sa môže objaviť aj v pošve, na vonkajších genitáliách sa niekedy vyskytuje začervenanie. Riziko tejto komplikácie sa zvyšuje pri užívaní antibiotík,
• Popôrodný výtok sa náhle zastavil. Po cisárskom reze sú komplikácie častejšie ako po prirodzenom pôrode.
• Na silné krvácanie(niekoľko vložiek za hodinu) musíte zavolať sanitku a nie ísť k lekárovi sami.

Obnovenie menštruačného cyklu po pôrode

Načasovanie obnovenia menštruačného cyklu pre každú ženu je individuálne. Ženské telo po pôrode produkuje hormón prolaktín, ktorý stimuluje tvorbu mlieka v ženskom tele. Potláča tvorbu hormónov vo vaječníkoch, a preto zabraňuje ovulácii.

Výtok po pôrode sa nazýva lochia. Tieto výboje sú mŕtvymi časticami endometria v dôsledku odlúčenia placenty od neho. Spravidla prvých 2-5 dní po narodení dieťaťa (nezáleží na tom, či sa narodilo prirodzenou cestou alebo v dôsledku cisárskeho rezu), je výtok jasne červený, veľmi výdatný (výdatnejší ako pri menštruácii). ). S obyčajnými hygienickými vložkami je to ťažké, musíte si kúpiť špeciálne popôrodné. V čase prepustenia z nemocnice (5-7 dní) sa vaginálny výtok stáva menej hojným a získava hnedý odtieň.

A ako dlho bežne trvá výtok po pôrode? Každý je iný. Závisí to od toho, ako dobre sa maternica stiahne, ako aj od charakteristík priebehu tehotenstva a pôrodu. Pri intenzívnejších kontrakciách maternice v mnohých pôrodniciach rodiacim ženám počas prvých troch dní injekčne podáva Oxytocín (aj keď to nie je nutné). Ako dobre sa maternica sťahuje, je možné vidieť vizuálne aj na ultrazvuku. Niekto odchádza z pôrodnice s pôsobivým bruškom v 6. mesiaci tehotenstva, niekomu inému sa začnú objavovať brušné svaly. Bežne výtok mesiac po pôrode už ustáva, maximálne „mazanie“ môže trvať 6 týždňov po narodení dieťaťa. Ak sa proces vlečie alebo krvácanie opäť zosilnie, je nevyhnutné kontaktovať prenatálnu kliniku a urobiť ultrazvuk.

Pomalá popôrodná involúcia (zmenšenie, zotavenie) maternice môže naznačovať zápalový proces. Tiež pomalé zotavenie sa často pozoruje, ak sú v maternici fibromatózne uzliny s infantilizmom, spätným ohýbaním orgánu, zníženou zrážanlivosťou krvi a inými patológiami. Ak náhle začnete silno krvácať – môže to byť príznak, že časť placenty zostáva vo vnútri, v takom prípade sa maternica „vyčistí“ v nemocničnom prostredí. Mimochodom, bolo zaznamenané, že maternica sa rýchlejšie sťahuje a vracia sa do normálu u žien, ktoré dojčia na žiadosť svojich detí (počas kŕmenia hormón oxytocín spúšťa proces kontrakcií maternice); s včasným vyprázdnením močového mechúra; pri ležaní na bruchu (túto podmienku nespĺňa každý, keďže po pôrode dosť bolí brušná stena).

Nebezpečný príznak, ak má výtok po pôrode nepríjemný zápach, navyše sa pridala horúčka, zimnica - môže to byť príznakom vážneho zápalového procesu (výtok po pôrode je skvelou živnou pôdou pre patogény), infekcie. Niekedy k takémuto výtoku po pôrode dochádza v dôsledku toho, že pôrodník alebo lekár „zabudne“ vatový tampón v žene v pošve. Nie je potrebné ignorovať žltý výtok po pôrode alebo biely syr, ktorý môže naznačovať relaps kandidózy (drozd).

Pre prevenciu zápalového procesu je veľmi dôležité dodržiavať osobnú hygienu. Vložky je vhodné vymieňať častejšie a popôrodné vložky by nemali byť navoňané, pretože z tohto dôvodu môžu nastať alergické reakcie. Kým je po pôrode špinenie, nemali by ste sa kúpať, iba sprchovať. Môžete sa pravidelne umývať odvarmi liečivých, bezpečných bylín, napríklad harmančeka. Ale s mangánom musíte byť opatrnejší (mangán sa odporúča na spracovanie stehov na genitáliách po epiziotómii), pretože pri jeho vysokej koncentrácii vo vode môžete popáliť sliznicu.

Každá žena sa teší na narodenie svojho bábätka. V každom prípade je priebeh pôrodu iný: prirodzený prechod plodu pôrodnými cestami (s ruptúrami alebo bez nich) alebo sa dieťa môže narodiť s pomocou lekárov vykonávajúcich cisársky rez. Ale bez ohľadu na priebeh a výsledok procesu majú predstavitelia slabšieho pohlavia výtok po farbe, vôňu - článok povie o všetkom. Dozviete sa o príznakoch patológií, ktoré sa vyskytujú u žien po narodení dieťaťa.

Čo je popôrodný výtok?

Konečným štádiom procesu pôrodu je oddelenie placenty alebo miesta dieťaťa. Stane sa tak takmer okamžite po vybratí bábätka a prestrihnutí pupočnej šnúry. Miesto, z ktorého sa placenta oddelila, zostáva povrchom rany, ktorý v dôsledku toho začne krvácať.

Popôrodný výtok sa nazýva lochia. Majú trochu iný charakter pôvodu ako bežná menštruácia. Trvanie lochie sa tiež líši od menštruácie. Počas pobytu v pôrodnici špecialisti vyšetrujú ženy denne. Pozornosť sa venuje farbe a konzistencii výtoku, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti nepríjemného zápachu.

Hneď po pôrode

Aký výtok by mal byť po pôrode v prvých hodinách? Ihneď po odstránení placenty žena začne s aktívnou kontrakciou maternice. Na zvýšenie účinku prikladajú pôrodníci dieťa k hrudníku. Sacie pohyby a stimulácia bradaviek prispievajú k stiahnutiu orgánu.

Po pôrode je žena niekoľko hodín v pôrodnici. Na brucho sa jej priloží vyhrievacia podložka s ľadom a lis. Je to potrebné, aby sa zabránilo silnému krvácaniu. Objem odchádzajúcej krvi by nemal presiahnuť 500 mililitrov. Alokácie počas tohto časového obdobia majú výrazný krvavý charakter s prímesou hlienu a zrazenín. Takto vychádzajú zvyšky placenty a membrán, ktoré neboli odstránené.

Vôňa sekrétov v prvých hodinách

Aký by mal byť výtok po pôrode pachom? V prvých hodinách môže žena cítiť smrad. V mnohých ohľadoch je to uľahčené vplyvom hormonálneho zázemia, pretože po odstránení dieťaťa začína aktívna produkcia oxytocínu a prolaktínu. Preto sa novopečená mamička stáva citlivejšou.

O takéto veci sa nemusíte starať. Kým vás neprevezú na oddelenie po pôrode, lekári na vás dohliadajú. Ak sa niečo pokazí, lekári určite zakročia. Ale vo väčšine prípadov je výtok normálny a žena je vo svojej izbe 2-3 hodiny po prirodzenom pôrode bez komplikácií.

Prvých pár dní

Mnohé ženy si kladú otázku: aké by mali byť po tehotenstve? Počas prvých dní po narodení dieťaťa dochádza k intenzívnemu výtoku lochie. Počas tohto obdobia je pôrodný kanál ženy otvorený, preto je potrebné vykonávať pravidelné hygienické postupy, aby sa zabránilo infekcii. Ak sa infekcia vyskytla, žena si to určite všimne. Aký výtok po pôrode je abnormálny, môžete zistiť ďalej.

Lochia v prvých 5-7 dňoch majú bohatý červený alebo bordový odtieň. Sú dosť husté a je v nich prímes hlienu. Niektoré ženy nájdu kúsky alebo zrazeniny. To je tiež norma. Počas prvého týždňa prikladania bábätka k prsníku môže mamička pociťovať miernu bolesť v podbrušku. Tieto pocity nejasne pripomínajú kontrakcie. Tak dochádza ku kontrakcii maternice - to je norma.

Po prepustení: prvé dni doma

Akú farbu by mal mať výtok po pôrode za týždeň? Ihneď po príchode domov si žena môže všimnúť zmenu charakteru výtoku. Od pôrodu ubehol týždeň. Krvácajúca rana, ktorá bola na mieste placenty, sa postupne hojí. Maternica sa vráti do normálnej veľkosti, ale stále presahuje malú panvu.

V druhom týždni sa lochia zmenšuje. Postupne zosvetľujú a už nie je taká intenzívna červená farba. Dochádza aj k postupnému riedeniu hlienu. Ak v pôrodnici musela novopečená mamička meniť vložku každé 2 hodiny, teraz jej stačí jednorazová hygiena na 4-5 hodín. Pri dodržiavaní osobnej hygieny nie je vo výtoku žiadny nepríjemný zápach.

Do konca mesiaca

Mnohí sa zaujímajú: do konca štvrtého týždňa, aký by mal byť výtok? pokračovať ešte nejaký čas. Zdalo by sa, že už prešiel celý mesiac a vybíjanie nekončí. Toto je fajn. Horšie, ak sa lochia zastavila po dvoch týždňoch alebo dokonca skôr.

V tomto období môže žena používať tenké hygienické vložky. Objem alokácií naďalej klesá. Rozjasňujú sa, blížia sa farbe sacharózy. Maternica sa takmer úplne vrátila do normálnej veľkosti. Žena necíti výrazné kontrakcie a bolesť. Alokácie do konca prvého mesiaca nemajú zápach. Pôrodné cesty sú úplne uzavreté, ale rovnako ako doteraz je potrebné dodržiavať pravidelnú osobnú hygienu.

Koniec obdobia

A aká by mala byť alokácia? Na túto otázku je pomerne ťažké odpovedať priamo a jednoznačne. Veľa závisí od samotnej ženy: jej individuálnych charakteristík, priebehu pôrodu, fyzického a emocionálneho stavu.

Lochia zvyčajne trvá 6-8 týždňov. Ale normálne môžu byť dokončené do 4-5 týždňov po narodení dieťaťa. V posledných 7-10 dňoch sa výtok stáva hnedým alebo žltkastým a má slizkú konzistenciu. Pri včasnej výmene hygienických výrobkov nemajú žiadny zápach. Už po niekoľkých dňoch lochia úplne nadobudne formu priehľadného hlienu, ktorý sa zmení na normálne, prirodzené sekréty zodpovedajúce dňu menštruačného cyklu.

Cisársky rez: znaky popôrodného výtoku

Aký výtok by mal byť po pôrode cisárskym rezom? Lekári tvrdia, že spôsob, akým sa dieťa objavuje, neovplyvňuje charakter lochie. Ale po cisárskom reze sa môže zvýšiť objem krvi, pretože sú poškodené cievy maternice. Preto je po takejto operácii žena s dieťaťom prepustená len na 7-10 dní.

Po cisárskom reze musí novopečená matka starostlivo sledovať jej pohodu a výtok. Táto skupina žien má väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií a patológií. Ak sa obávate o farbu alebo štruktúru lochie alebo o to, aká je veľká, porozprávajte sa so svojím lekárom počas každodennej kontroly.

Patologický proces

Aký by mal byť výtok po pôrode, už viete, ale nebude zbytočné zistiť všetko o patologických procesoch tohto obdobia.

• Ak dôjde k predčasnému zastaveniu lochie, znamená to prítomnosť rušenia. Možno je v maternici veľká zrazenina, ktorá blokuje výstup hlienu. Môže tiež dôjsť k inflexii maternice, v dôsledku ktorej sa krv hromadí v oblasti jej dna. V prítomnosti septa, adhézií alebo novotvarov sú takéto prípady bežnejšie.
• sekrécia hlienu môže naznačovať perforáciu maternice alebo zlú zrážanlivosť krvi. Tento jav môže byť život ohrozujúci, preto si vyžaduje včasný zásah. Akékoľvek poškodenie a prasknutie pôrodných ciest treba okamžite opraviť.
• Vzhľad zrazených zrazenín a kyslý zápach naznačuje drozd. S týmto javom sa často stretávajú ženy, ktoré nedávno porodili. Kandidóza nie je obzvlášť nebezpečná, ale prináša veľa nepohodlia. Preto je potrebné vykonať vhodnú terapiu.
• U rodiacich žien sa často vyskytujú zápalové procesy. Aký výtok by mal byť po pôrode v takejto situácii? Hlien sa zakalí. V záverečných štádiách je možné zistiť hnisavé inklúzie. Žena tiež zaznamenáva prítomnosť nepríjemného zápachu, svrbenia alebo bolesti.

Všetky patologické procesy by sa mali okamžite odstrániť. Niektoré vyžadujú lekárske ošetrenie, zatiaľ čo iné vyžadujú operáciu. Ak máte obavy z nezvyčajného výtoku: veľmi vzácneho alebo naopak hojného, ​​s nepríjemným zápachom a farbou, poraďte sa s gynekológom. Pri slabosti, mdlobách, horúčke, poklese tlaku je potrebné ihneď zavolať lekára.

Vyvodzovanie záverov

Každá žena má po pôrode výtok. Koľko ide, typy, norma a patológia sú pre vás popísané v článku. Lekári odporúčajú používať špeciálne sterilné vložky pre pôrodné ženy v prvých dňoch. Počas celého obdobia prítomnosti lochie je zakázané používať tampóny, pretože tieto hygienické výrobky môžu spôsobiť infekciu. Dodržiavajte hygienické podmienky po pôrode, sledujte svoju pohodu a množstvo výtoku.

Po skončení lochie sa výtok stáva obvyklým. Následná menštruácia môže začať o mesiac neskôr aj po ukončení laktácie. Aký výtok by mal byť po pôrode, si určite overte u svojho gynekológa ešte predtým, ako sa bábätko objaví. Veľa šťastia a ľahké doručenie!

Len čo sa vytúžené bábätko narodí, mamička sa ho snaží starostlivo obklopiť zo všetkých strán, pričom niekedy zabúda, že aj jej telo si vyžaduje zvýšenú pozornosť. V tomto čase sa obnoví hormonálne pozadie, tón maternice, brušná stena a akékoľvek odchýlky od normy sa môžu stať život ohrozujúcimi. Ako zistiť, či je všetko v poriadku v tele ženy, ktorá porodila dieťa?

V prvých mesiacoch sa dá veľa posúdiť podľa lochie. Takzvaný popôrodný výtok z pohlavného traktu. Koľko je výtok po pôrode? Čo sa považuje za normálne? Je žltý výtok po pôrode neškodný? Ako pochopiť, aké problémy je potrebné liečiť zmenou počtu alebo trvania lochie?

Normálna lochia

Existujú určité štandardy, podľa ktorých je možné posúdiť, či je lochia normálna alebo či naznačuje potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti. Charakteristiky výtoku by mali zodpovedať obdobiu, ktoré uplynulo od pôrodu.

V prvých dňoch, keď je žena ešte v nemocnici, by mal stav lochie sledovať lekár. Ale ak niečomu nevenoval pozornosť, je lepšie sa opýtať znova, ako nechať problém bez povšimnutia. A po prepustení je celá zodpovednosť za pozorovanie, ako sa mení popôrodný výtok, na samotnej rodiacej žene. Preto tiež potrebuje vedieť rozlíšiť medzi normou a patológiou, vedieť, ako dlho by lochia mali trvať a v akých intervaloch sa bude meniť ich vzhľad.

Trvanie a množstvo

Aby ste pochopili, koľko výtokov prechádza po pôrode, musíte zistiť, prečo sa objavujú. Najprv odchádzajú zvyšky placenty a odpadové látky plodu, následne sa z poškodenej vnútornej vrstvy maternice uvoľňuje krv a lymfa. Jeho zotavenie trvá približne 40-50 dní. V súlade s tým rovnaké množstvo času - od 6 do 8 týždňov - pokračuje lochia po pôrode.

Intenzita výtoku závisí od toho, koľko času uplynulo od pôrodu:

• Nebezpečné sú najmä prvé dve hodiny, keď musí byť rodiaca žena ešte v pôrodnici pod prísnym dohľadom lekára. Existuje veľa sekrétov, v pomere k telesnej hmotnosti sú približne 0,5%, ale nie viac ako 400 ml. Veľké straty určite ovplyvnia celkový stav.
• Ďalšie 2 alebo 3 dni lochie sú naďalej bohaté - 300 ml za 3 dni. V tejto dobe je lepšie používať podšité plienky, a nie vložky, aby bolo pre lekára jednoduchšie posúdiť objem lochie.
• Ďalší týždeň je množstvo výtoku približne rovnaké ako pri menštruácii. Každým dňom sa ich objem postupne zmenšuje. Na hygienické účely je vhodnejšie používať obyčajné vložky s vysokým stupňom absorpcie vlhkosti ako plienky. Ale je prísne kontraindikované používať tampóny.
• Po uplynutí prvého mesiaca po pôrode by sa mali lochie stále pozorovať, ale už sú veľmi vzácne.
• Po 8, v extrémnych prípadoch 9 týždňoch by sa malo prideľovanie lochie zastaviť.

Ako dlho trvá výtok po pôrode, závisí od závažnosti schopnosti tela zotaviť sa, výživy ženy a denného režimu. Nemali by byť príliš dlhé (trvajú viac ako 9 týždňov) ani príliš krátke (menej ako 5 týždňov).

Farba, vôňa a textúra

Vzhľad výtoku závisí aj od toho, ako dlho trvá lochia po pôrode a od ich zloženia.

Norma kvalitatívnych charakteristík popôrodného výtoku:

• Prvých pár dní sú tekuté, jasne červené, s pachom krvi. Je to spôsobené tým, že obsahujú veľké percento čistej krvi. Môžu sa vyskytnúť malé krvné zrazeniny a hlien. Takáto lochia sa považuje za normálnu len niekoľko dní.
• V polovici prvého týždňa by mali zmeniť farbu a zhnednúť. Vôňa lochie v tomto čase je podobná bežnej menštruácii.
• Keď po pôrode uplynie mesiac, lochia sa stáva slizkou, zakalenou, sivastou farbou. Postupom času sa zmenšujú a farba sa blíži k priehľadnosti.

Ku koncu popôrodného obdobia je výtok veľmi riedky a hlienovitý, rovnaký ako u každej zdravej ženy pred tehotenstvom.

Známky patológie

Akákoľvek odchýlka od vyššie opísaných parametrov môže naznačovať prítomnosť vážnych problémov. Počas celého popôrodného obdobia hrozí krvácanie, infekcia pohlavného ústrojenstva či dutiny maternice. Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je dôležité vedieť, koľko lochií je normálnych a pri prvom podozrení na patologické zmeny sa poraďte s lekárom.

Možné odchýlky od normy:

1. Zníženie alebo predĺženie trvania uvoľňovania lochie.
2. Náhle zastavenie alebo zvýšenie objemu.
3. Alokácie skončili a po chvíli začali znova.
4. Zmena farby.
5. Vzhľad nepríjemného zápachu.
6. Zmena konzistencie.

V každom prípade treba vyhľadať lekára, aj keď sa zmenila len jedna charakteristika, napríklad len farba.

kvantitatívnych zmien

Najčastejšou komplikáciou skorého popôrodného obdobia je rozvoj krvácania. V tomto prípade je cítiť, že plienka veľmi rýchlo vlhne, môže sa vám trochu točiť hlava. V tomto prípade nie je žiadna bolesť. Tento stav môže byť spôsobený chorobami krvi alebo príliš slabými kontrakciami maternice. Aby mohli začať silnejšie kontrakcie, je potrebná medikamentózna terapia (injekcia dávky Oxytocínu).

Odchýlky od normy v neskoršom období:

• Ak zvyšky placenty z nejakého dôvodu úplne nevyšli hneď po pôrode, môže sa vo vzdialenejšom období rozvinúť krvácanie. Jeho znakom bude prudké zvýšenie objemu sekrétov.
• Náhle zastavenie lochie, najmä ak od pôrodu neuplynul ani mesiac, môže byť znakom toho, že im niečo bráni vo vystupovaní. Môže to byť zadný ohyb maternice, kŕč krčka maternice, novotvar. V každom prípade to môže viesť k infekcii endometria a rozvoju endometriózy.
• Ak lochia neskončila po 8 alebo 9 týždňoch po pôrode, musíte podstúpiť vyšetrenie, aby ste zistili, prečo sa endometrium nezotavuje správnou rýchlosťou.

Rodiace ženy sú často šťastné, keď lochia rýchlo skončí. Ale v skutočnosti pri normálnych procesoch obnovy dochádza k hojeniu sliznice maternice po najmenej 40 dňoch. Ak sa lochia zastaví skôr, malo by to byť alarmujúce, nie povzbudzujúce.

Zmeny farby alebo zápachu

Farba lochie sa môže náhle zmeniť, ak sa v dutine maternice alebo v krčku maternice vyskytnú nejaké nežiaduce procesy. Často sa zároveň, najmä ak sa po pôrode objaví žltý výtok, cíti nepríjemný zápach. Bez ohľadu na to, aké neškodné sa takéto odchýlky môžu zdať, každá z nich je zlým znamením a nemôže prejsť bez lekárskej starostlivosti.

Možné možnosti zmeny farby:

• Krvavý výtok po pôrode sa považuje za normálny iba v prvých dňoch. Ak po pôrode uplynul týždeň a zostali jasne červené, je to už patológia, príznak porušenia hojenia epitelu alebo problémov s hematopoézou. Ak lochia už zmenila farbu, ale potom sa znova zmenila na červenú, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa otvorilo krvácanie.
• Čierna farba najviac desí rodiace ženy. Ale je to relatívne neškodné, pretože hovorí o zmenách v zložení krvi spôsobených reštrukturalizáciou hormonálneho zázemia.
• Žltý výtok po pôrode sa vyskytuje, keď baktérie vstupujú do dutiny maternice a rozvoj endometriózy. Slabý žltý odtieň výtoku po 2 týždňoch patrí k odrodám normy. Žltý výtok po pôrode je často sprevádzaný nepríjemným hnilobným zápachom.
• Zelený výtok po pôrode, hlienovitý alebo hnisavý lochia je znakom toho, že infekčný proces postupuje, zápal už beží. V takejto situácii existuje riziko vzniku sepsy. Je to spôsobené tým, že infekcia sa môže veľmi ľahko dostať do krvného obehu cez endometrium, ktoré sa ešte nezotavilo.
• Biela farba lochie, najmä ak sa zrazila, naznačuje infekciu hubou Candida. Toto sfarbenie môže byť sprevádzané svrbením a pálením v oblasti genitálií.
• Hnedý výtok po pôrode sa zvyčajne objaví 3 alebo 4 dni po pôrode a ustane, keď prejdú 3 týždne alebo maximálne mesiac po pôrode. Ak uplynul viac ako mesiac a hnedý výtok po pôrode nezosvetlil, môže to znamenať oneskorenú regeneráciu endometria.

Každá z vyššie uvedených zmien je nebezpečná pre zdravie a dokonca aj pre život ženy, preto by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Pamätajte, že dieťa potrebuje zdravú matku, ktorá sleduje jeho aj svoj vlastný stav.

Alokácie po 2 mesiacoch

Po uplynutí 2 mesiacov po pôrode by sa nemal objaviť popôrodný výtok. V tomto čase je už riziko krvácania veľmi nízke, najmä ak bolo popôrodné obdobie úspešné a výtok už dávno prestal. Ale čo potom znamená výtok v tomto čase?

Potom, čo žena porodila dieťa, jej menštruačný cyklus sa rýchlo obnoví. Ak dojčí, ovulácia je potlačená. Ale keď je dieťa kŕmené fľašou od samého začiatku, menštruácia sa môže obnoviť po 2-3 mesiacoch. Preto môže byť špinenie slizníc 2 mesiace po narodení dieťaťa normálnou menštruáciou.

Ak žena dojčí, výtok, ktorý sa znovu objavil, nevyzerá ako menštruácia, alebo existujú iné dôvody pochybovať o tom, že neexistujú žiadne problémy, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom. Takáto spolupráca pomôže úspešne sa zotaviť po tehotenstve a šťastne vychovať dieťa.