Nosové cesty. Ochranná funkcia nosa

Nosová dutina je prístroj ideálne prispôsobený na dýchanie. Je to dôležitý prvok dýchacieho systému tela, ktorý reguluje množstvo vzduchu dodávaného počas dýchania. Nosová dutina má zložité zariadenie, ktoré vám umožňuje vykonávať množstvo funkcií.

Funkcie

Nosová dutina je prvým filtrom, cez ktorý prechádza vdychovaný vzduch. Reaguje na zmeny prostredia a zabraňuje vdychovaniu veľmi suchého alebo vlhkého vzduchu. V nosovej dutine sú baktérie čiastočne zničené.

Nosová sliznica zachytáva čiastočky prachu a odvádza ich do vonkajšieho prostredia. Vzhľadom na zvláštnu štruktúru dutiny je vzduch počas inhalácie zvlhčený, ohrievaný a už vyčistený, zvlhčený, teplý vstupuje cez hltan a priedušnicu do pľúc.

V sliznici nosnej dutiny sú primárne zmyslové bunky - čuchová zóna. Tieto bunky ako prvé zachytávajú všetky pachy prostredia. Čuchová zóna sa nachádza hlboko v nosovej dutine a veľmi úzko súvisí s emocionálnou funkciou mozgu. Príjemná známa vôňa vám dokáže zdvihnúť náladu a naopak.

Štruktúra

Steny nosnej dutiny sú oddelené nosnou priehradkou, ktorá ju rozdeľuje na dve dutiny, z ktorých každá ústi mimo nosných dierok. Každá dutina pozostáva z predsiene a dýchacej plochy. V kostných dutinách nosa sú dutiny (sínusy). Vďaka kostiam lebky a chrupavke sú steny dutiny pevné. Táto funkcia umožňuje, aby sa steny pri vdychovaní neznižovali.

Predsieň dutiny je vystlaná dlaždicovým epitelom, pod ktorým sú mazové žľazy, vnútorné steny sú vystlané riasinkovým epitelom. Povrch epitelu je lemovaný hlienom.

V nosovej dutine sa rozlišujú čuchové a dýchacie oblasti. V hrúbke sliznice nosnej dutiny je veľké množstvo krvných ciev. Submukózny povrch obsahuje žľazy, nervové a cievne plexy a lymfoidné tkanivo. Lymfatické folikuly umiestnené vo vestibule nosa vykonávajú imunitnú funkciu.

Choroby nosovej dutiny a liečba

Akútna rinitída

Akútna rinitída je akútny zápal nosovej sliznice, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku iných infekčných ochorení alebo ako samostatné ochorenie. Pri akútnej rinitíde, hyperemickej a opuchnutej sliznici nosnej dutiny. Dostavuje sa pocit tepla a sprevádzaný bolesťami hlavy, zhoršeným dýchaním nosom, zvýšenou sekréciou, nedostatkom čuchu.

Pri prvom príznaku akútnej rinitídy je predpísaný aspirín. Ukazuje sa zahrievanie, horúci čaj, vplyv na reflexogénne zóny. Liečba liekom spočíva v vymenovaní vazokonstriktorov a antihistaminík. indikovaný na ťažký edém sliznice. Pri zápalových procesoch v sliznici sú predpísané antibakteriálne látky.

Chronická rinitída

Ochorenie nosovej sliznice. Klinicky sa chronická rinitída prejavuje upchatým nosom, sťaženým dýchaním nosom, sekréciou hlienu,. Chronická rinitída môže spôsobiť zápal mandlí atď.

Existuje niekoľko typov chronickej rinitídy: vazomotorická, alergická, hypertrofická, vyvolaná liekmi. Vazomotorická rinitída sa vyskytuje v dôsledku zníženia tónu ciev nosnej dutiny. Individuálna reakcia tela na dráždivé látky spôsobuje alergickú rinitídu. S rastom spojivového tkaniva nosnej dutiny sa vyvíja hypertrofická rinitída. Dlhodobé používanie vazokonstrikčných liekov spôsobuje rinitídu vyvolanú liekmi.

Ozena

Ozena je spôsobená atrofiou nosovej sliznice. Klinické prejavy ozeny: hustý páchnuci výtok z nosovej dutiny, zhoršené dýchanie nosom, nedostatok čuchu, tvorba suchých kôr.

Liečba sa vykonáva medicínsky. Predpisujú lieky, ktoré zvyšujú imunitu, antibiotiká, vitamíny. Miestna liečba je zameraná na zmäkčenie a odstránenie kôry z nosnej dutiny. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok.

Odchýlená priehradka nosa

Príčiny zakrivenia septa sú:

• Nekoordinovaný vývoj štruktúr tvárového skeletu
• polypy
• Hypertrofovaná turbína
• Zranenia
• Nádory

Zakrivenie priehradky nosovej dutiny sťažuje dýchanie nosom, spôsobuje upchatie, hlienový alebo hnisavý výtok, bolesti hlavy. Liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgicky.

Fúzie v nosovej dutine

Fúzie nosnej priehradky a laterálnej steny nosnej dutiny sa nazývajú synechie. Infekcia nosových priechodov (vrodená alebo získaná) sa nazýva atrézia.

Zúženie nosných priechodov v dôsledku fúzie spôsobuje narušenie dýchania nosom. V niektorých prípadoch adhézie spôsobujú sinusitídu. Liečba adhézií sa vykonáva chirurgicky.

Hematómy nosnej dutiny

Hematómy sa tvoria v dôsledku nahromadenia krvi medzi periostom a kosťou nosnej priehradky. Hematóm môže spôsobiť zúženie nosovej priechodky, porušenie nazálneho dýchania, bolesť, opuch. Niekedy hematóm hnisá a mení sa na absces, ktorý je nebezpečný pre intrakraniálne komplikácie (absces mozgu, meningitída atď.). Absces septa nosovej dutiny sa prejavuje silným opuchom a bolestivosťou.

Liečba čerstvého hematómu je obmedzená na jeho punkciu a odsávanie krvi. Absces sa lieči chirurgickým zákrokom.

Prevencia chorôb

Aby nosová dutina mohla vykonávať svoje funkcie, je potrebné pravidelne vykonávať hygienu. Infekčným ochoreniam sa dá vyhnúť umývaním. Umývanie je navyše prevenciou suchosti sliznice.

Alergici by si mali nosovú dutinu umývať v období kvitnutia rastlín, ako aj na prašných miestach.

Hodnota sliznice je znížená na ochrannú funkciu. Ak sú najväčšie prachové častice zadržané hustou "palisádou" vlasov v predvečer nosa, potom sa stredné usadzujú na ciliovanom epiteli sliznice. Jeho mihalnice akoby zachytávali čiastočky prachu z vdychovaného vzduchu a kmitavými pohybmi ich posúvali smerom k nosohltanu, odkiaľ sa buď dostanú do pažeráka, čo vôbec nie je desivé, alebo sa jednoducho vykašlú. Okrem toho je v sliznici veľa nervových zakončení, ktorých sa dotýkajú čiastočky prachu, ktoré spôsobujú kýchanie, ktoré môže zmiesť všetky „odpadky“ z horných dýchacích ciest.

Pohárikové bunky a početné žľazy citlivo monitorujú vlhkosť vzduchu a zvyšujú sekréciu, ak je suchý a vyžaduje vlhkosť. Dôležité je aj to, že vo vylučovanom hliene sú látky ako lyzozým, mucín a pod., ktoré zabíjajú patogénnu mikroflóru. Treba poznamenať, že keď dráždivé látky vstupujú do nosa, zvyšuje sa tok sĺz do nosnej dutiny cez nosovo-slzný kanál. To je nevyhnutné na zriedenie dráždivej látky a jej ďalšie vylučovanie.

Submukózna vrstva hrá úlohu klimatizácie vďaka svojim venóznym plexusom. Ak je vzduch, ktorý vdychujeme studený, žily sa rozširujú, zvyšuje sa v nich množstvo „horúcej“ (asi 37 °C) krvi, prehrieva sa sliznica a zvyšuje sa prenos tepla do vzduchu. Ak je vzduch príliš teplý, priemer ciev sa zmenšuje, sliznica trochu „vychladne“, potom môže odoberať teplo z prichádzajúceho prúdu vzduchu a trochu ju ochladzovať.

Označme ešte jednu funkciu - rezonátor. Ukázalo sa, že paranazálne dutiny naplnené vzduchom fungujú ako rezonátor. A tu je dôkaz: s nádchou, aj keď vedenie cez nos nemusí byť úplne narušené, opuch sliznice mení objem dutín, preto hlas mení svoju zvyčajnú farbu a líši sa v určitej hluchote tónov. .

Poďme si teda zhrnúť a vymenovať funkcie nosovej sliznice a nosovej dutiny:

1. Vedenie vzduchu z prostredia vonkajšieho k telu do nosohltanu a naopak.
2. čistenie vzduchu z prachových častíc veľkých a stredných veľkostí.
3. Hydratačné vzduch, riedenie chemických dráždivých látok.
4. Čiastočné dezinfekcia vzduchu.
5. Tepelná korekcia vdychovaný vzduch.
6. Reflexný hovor obranné akcie(od kýchania až po dočasné zastavenie dýchania).
7. Účasť na reliéf hmoty lebky naplnením vedľajších nosových dutín vzduchom.
8. funkcia rezonátora.
9. Čuchová funkcia. Nosohltan patrí k horným dýchacím cestám, hoci k nim nepriamo patrí aj zvyšok hltana, pretože cez ne prechádza vzduch pred vstupom do hrtana.

Štruktúra

Priestor nosnej dutiny je začiatkom ľudského dýchacieho systému. Ide o druh vzduchového kanála, cez ktorý dochádza ku komunikácii s vonkajším prostredím pomocou nosových otvorov a zozadu s nosohltanom. Vo svojom zložení obsahuje čuchové orgány, jeho hlavnými funkciami je vykonávať proces otepľovania, čistiť prichádzajúci vzduch a oslobodzovať ho od rôznych nepotrebných častíc.

V prednej oblasti sa nachádza vonkajší nos, ktorého spojenie s hltanovou dutinou zabezpečujú otvory v zadnej oblasti. Samotná dutina je rozdelená na dve časti, z ktorých každá má päť stien, ktoré sa nazývajú dolná, horná, stredná, laterálna a zadná. Priečka medzi oboma polovicami má vychýlenie do strany, takže o symetrii medzi nimi sa netreba baviť. Bočná stena sa vyznačuje najkomplexnejšou štruktúrou, pretože z nej do vnútornej časti visia tri nosné mušle. Ich funkciou je oddeliť od seba tri typy ťahov: horný, stredný a spodný.

Spolu s kostným tkanivom nosová dutina zahŕňa chrupavkové a membránové časti, ktoré sa vyznačujú výrazným stupňom mobility.

Nosová dutina je vo svojej počiatočnej časti zvnútra pokrytá epitelovým tkanivom, ktoré je pokračovaním kožného krytu. Vrstva spojivového tkaniva, ktorá sa nachádza pod epitelom, obsahuje mazové žľazy a koreňové časti vlasových štetín.

Dutiny sú zásobované krvou cez predné a zadné etmoidné a sfénoidné artérie, za plytvanie krvi je zodpovedná klinovitá žila umiestnená na podnebí. Lymfa odteká do lymfatických uzlín umiestnených pod spodnou čeľusťou a bradou.

sliznica

Okrem toho sú možné nasledujúce varianty porúch v nosovej dutine:

1. Synechia nosovej dutiny. Znamená to tvorbu adhézií v dôsledku rôznych zranení a chirurgických operácií. Eliminuje sa laserovou expozíciou, po ktorej je minimálne riziko recidívy zrastov.
2. Polypy. Polypóza je jedným z prejavov chronickej rinosinusitídy, ktorá je charakterizovaná zmenami v štruktúre sliznice paranazálnych dutín. Polyp sa dá z nosa odstrániť zničením jeho stopky a operácia na ich odstránenie sa môže opakovať v intervale desiatich dní.

Liečba

Pri liečbe ochorení nosovej dutiny je relevantné použitie dvoch metód: chirurgické a konzervatívne. Konzervatívna metóda zahŕňa odstránenie opuchu nosnej dutiny, použitie liekov na odstránenie zápalu, ktorý vznikol, ako aj zabránenie šíreniu škodlivých mikroorganizmov. Docela účinná akcia pri riešení problému má použitie antibiotík. Okrem toho sa v niektorých prípadoch môže odporučiť použitie prostriedkov, ktoré poskytujú zúženie nosovej sliznice. Lieky sa používajú lokálne a ako všeobecný liek.

V prípade potreby sa môže odporučiť chirurgická intervencia na obnovenie priechodnosti nosových priechodov, na obnovenie plnej ventilácie nosových dutín. Vykonáva sa pri chronických formách ochorenia, prítomnosti cudzích telies v nose, ako aj pri výskyte mäkkých útvarov vo forme kužeľov. Operácie vyžadujú špeciálne nástroje a zariadenia. Rozhodnutie o potrebe chirurgickej intervencie má právo urobiť iba odborník po vykonaní príslušných štúdií.

Umývanie nosnej dutiny

Pri opuchu a tvorbe hlienu sa odporúča vyplachovať nos, čo je typické pre prechladnutie a infekčné ochorenia. Výplach nosa znamená zavedenie súboru hygienických a preventívnych opatrení, ktoré zabezpečia elimináciu alergénov a mikrobiálneho hlienu, zmiernia zápal a zmiernia opuch. Je efektívne umývať nos špeciálnymi roztokmi, ktoré majú baktericídne a hojivé vlastnosti.

Nosová dutina je začiatok dýchacích ciest. Cez ňu vstupuje vzduch do tela cez špeciálny kanál, ktorý spája vonkajšie prostredie a nosohltan. Okrem hlavnej dýchacej funkcie plní množstvo úloh: ochranu, čistenie a zvlhčovanie. S vekom sa veľkosť dutiny zväčšuje, u starších ľudí je približne trikrát väčšia ako u dojčiat.

Štruktúra

Nosová dutina je pomerne zložitý útvar. Skladá sa z niekoľkých častí, medzi ktoré patrí priamo vonkajšia časť nosa a nosový priechod, množstvo kostí lebky, z ktorých je tvorený, chrupavka, na vonkajšej strane pokrytá kožou a na vnútornej strane sliznicou . Toto je len všeobecný zoznam toho, z čoho pozostáva nosová dutina.

Jeho štruktúra je pomerne zložitá. Vonkajšia časť nosa sú teda krídla (alebo populárnejší názov sú nosné dierky) a chrbát. Posledná zložka zahŕňa strednú časť a koreň, ktorý prechádza do prednej časti tváre. Zo strany ústnej dutiny je nos ohraničený tvrdým a mäkkým podnebím. A zvnútra je dutina tvorená kosťami lebky.

Samotný nos pozostáva z dvoch nosných dierok, medzi ktorými je nainštalovaná chrupavková prepážka. Každý z nich má zadnú, dolnú, bočnú, hornú a strednú stenu. Tiež anatómia nosa zahŕňa špeciálnu oblasť, ktorá pozostáva z krvných ciev. Mimochodom, to je jeden z dôvodov častého krvácania v tejto oblasti. Septum rozdeľuje nos na 2 časti, ale nie všetky sú rovnaké. Môže sa skrútiť v dôsledku poškodenia, traumy alebo v dôsledku vzhľadu útvarov.

Nosové priechody sú podmienene rozdelené na vestibul a samotnú dutinu. Prvá časť je vystlaná dlaždicovým epitelom a pokrytá malými chĺpkami. A priamo v nosovej dutine je ciliovaný epitel.

Vonkajší kurz

Nezabúdajte, že čistenie vzduchu prebieha aj v nosných dierkach. Pri vchode sú chumáče vlasov, ktoré sú navrhnuté tak, aby zadržali veľké prachové častice prichádzajúce zo vzduchu. A vnútorný povrch priechodu je lemovaný slizničnými žľazami, ktoré chránia telo pred prichádzajúcimi mikróbmi, čím sa znižuje ich schopnosť reprodukcie.

Nos má koreň, ktorý sa nachádza medzi očnými jamkami. Jeho chrbát je otočený nadol. Spodná časť nosa, kde sa nachádzajú prívody vzduchu - nozdry, sa nazýva hrot. Mimochodom, otvory, cez ktoré sa vykonáva dýchanie, sú pre všetkých ľudí rôzne veľké. Je to spôsobené tým, že prepážka nerovnomerne rozdeľuje nos, neprechádza striktne v strede, ale je v nejakom smere odchýlená.

Na bočných stranách sú krídla nosa. Jeho vonkajšiu časť tvoria dve kosti a chrupavka. Tieto sa nachádzajú v nosovej priehradke a svojim spodným okrajom sa spájajú s mäkkými tkanivami, ktoré sa tam nachádzajú. V krídlach nosa sú tiež až 4 chrupavkové elastické platničky, medzi nimi je väzivo a sú pokryté tvárovými svalmi.

Adnexálne dutiny

Štruktúra zahŕňa aj paranazálne dutiny: sfénoidné, čelné, maxilárne, bunky etmoidného labyrintu. Delia sa na predné a zadné. Takáto klasifikácia je potrebná predovšetkým pre lekárov, pretože ich patológie sa líšia.

Párové maxilárne dutiny nosnej dutiny sa tiež nazývajú maxilárne dutiny. Majú tvar pyramídy. Svoje druhé meno dostali vďaka svojej polohe. Jedna stena ohraničujú nosovú dutinu. Má otvor, ktorý spája sínus so stredným nosovým priechodom, je to jeho prekrytie, ktoré vedie k rozvoju zápalu, ktorý sa nazýva sinusitída. Zhora je dutina ohraničená spodnou stenou očnice a jej dno siaha ku koreňom zubov. V niektorých môžu dokonca prejsť do tohto sínusu. Preto niekedy aj obyčajný kaz spôsobuje výskyt odontogénnej sinusitídy.

Veľkosť maxilárnych dutín sa môže líšiť, ale každá z nich má ďalšie vybrania. Nazývajú sa zálivy. Odborníci rozlišujú medzi zygomatickými, palatínovými, čelnými, alveolárnymi vybraniami.

Ľudská nosová dutina zahŕňa párové čelné dutiny. Ich zadné steny hraničia s mozgom, jeho predným lalokom. V ich spodnej časti je otvor, ktorý ich spája s fronto-nazálnym kanálom, ktorý vedie do stredného nosového priechodu. S rozvojom zápalu v tejto oblasti je diagnostikovaná čelná sinusitída.

Rovnomenný sínus sa nachádza v sfénoidnej kosti. Jeho horná stena prilieha k hypofýze, bočná stena do lebečnej dutiny a krčnej tepny, spodná smeruje k nosu a nosohltanu. Vzhľadom na toto susedstvo sa zápal v tejto oblasti považuje za nebezpečný, ale našťastie je pomerne zriedkavý.

Otolaryngológovia rozlišujú aj etmoidné dutiny. Nachádzajú sa v nosovej dutine a v závislosti od lokalizácie sa delia na zadné, stredné a predné. Predné a stredné sa spájajú so stredným nosovým priechodom a zadné s horným. V skutočnosti ide o spojenie buniek etmoidnej kosti rôznych veľkostí. Sú spojené nielen s nosnou dutinou, ale aj navzájom. Každá osoba môže mať 5 až 15 týchto dutín, ktoré sú usporiadané v 3 alebo 4 radoch.

Tvorba štruktúry

V procese ľudského rastu, počnúc jeho narodením, sa nosná dutina mení. Napríklad deti majú iba dva dutiny: etmoidálny labyrint a maxilárny sínus. Zároveň u novorodencov možno nájsť iba ich základy. Vyvíjajú sa ako rastú. U detí nie sú žiadne čelné dutiny. Ale asi u 5 % ľudí sa časom neobjavia.

Tiež nosové priechody sú u detí výrazne zúžené. To často spôsobuje ťažkosti pri dýchaní drobkov. Chrbát pri koreni nosa u novorodencov nie je zvlášť výrazný. Ich konečná formácia je dokončená až vo veku 15 rokov.

Nezabudnite, že s vekom začínajú odumierať nervové zakončenia - neuróny zodpovedné za vôňu. Preto starší ľudia často nepočujú veľa pachov.

Zabezpečenie dýchania

Aby vzduch nielen vstupoval do tela, ale aby sa aj čistil a zvlhčoval, je potrebné, aby nosná dutina mala špecifický tvar. Jeho štruktúra a funkcie poskytujú špeciálny priechod vzduchu.

Dutina pozostáva z troch plášťov, ktoré sú oddelené priechodmi. Cez ne prechádzajú vzdušné prúdy. Stojí za zmienku, že iba spodná škrupina je pravdivá, pretože na rozdiel od strednej a hornej je tvorená kostným tkanivom.

Spodný priechod je spojený s očnicou cez nazolakrimálny kanál. Stredná komunikuje s čeľustnými a čelnými dutinami, tvorí stredné a predné bunky etmoidného labyrintu. Zadný koniec hornej mušle tvorí sínus sfénoidnej kosti. Horný priebeh sú zadné bunky etmoidnej kosti.

Sínusy sú pomocné dutiny nosa. Vyháňa ich membrána obsahujúca malé množstvo slizničných žliaz. Všetky priečky, mušle, dutiny, adnexálne dutiny výrazne zväčšujú povrch stien súvisiacich s hornými dýchacími cestami. Vďaka všetkému plexu sa vytvára nosová dutina. Jeho štruktúra sa neobmedzuje len na vnútorné labyrinty. Súčasťou je aj vonkajšia časť, určená na nasávanie vzduchu, jeho čistenie, ohrev.

Ako fungujú horné dýchacie cesty

Pri vstupe do vonkajšieho nosového priechodu vzduch vstupuje do dobre vyhrievanej dutiny. Vysoká teplota v ňom je dosiahnutá vďaka veľkému počtu krvných ciev. Vzduch sa dostatočne rýchlo zohreje a dosiahne telesnú teplotu. Zároveň sa tam čistí od prachu a mikróbov vďaka prirodzenej bariére z chumáčov vlasov a hlienu. V hornej časti nosovej dutiny sa vetví aj čuchový nerv. Riadi chemické zloženie vzduchu a v závislosti od neho reguluje silu vdýchnutia.

Keď sa skončí nosová dutina, ktorej štruktúra a funkcie sú určené na zabezpečenie dýchania, začína sa nosohltan. Nachádza sa za nosnou a ústnou dutinou. Jeho spodná časť je rozdelená na 2 rúrky. Jeden z nich je dýchací a druhý je pažerák. Krížia sa v hrdle. Je to potrebné, aby človek mohol vdychovať vzduch alternatívnym spôsobom - ústami. Táto metóda nie je príliš pohodlná, ale je potrebná v prípadoch, keď sú nosové priechody uzavreté. Koniec koncov, je to kvôli tomu, že ústna a nosná dutina sú spojené, sú oddelené iba palatinovou priehradkou.

Je však potrebné poznamenať, že pri dýchaní ústami nie je možné vzduch vyčistiť a ohriať v potrebnom rozsahu. Preto by sa zdraví ľudia mali vždy snažiť vdychovať vzduch výlučne nosom.

sliznica

Počnúc vonkajšou časťou nosa je vnútorný povrch dutiny lemovaný špeciálnymi bunkami. Na každom cm 2 je asi 150 hlienových žliaz. Produkujú látky, ktoré majú ochrannú funkciu. Sliznica nosnej dutiny je navrhnutá tak, aby chránila telo pred škodlivými účinkami mikróbov, ktoré sa do nej dostávajú vzduchom. Ich hlavná činnosť je zameraná na zníženie schopnosti reprodukcie patologických organizmov. Ale okrem toho sa veľké množstvo leukocytov uvoľňuje do dutiny cez bunkové medzery krvných ciev. Práve tie pôsobia proti prichádzajúcej mikrobiálnej flóre.

Veľká časť nosnej dutiny a paranazálnych dutín, ktoré sú v nej zahrnuté, je pokrytá malými filiformnými riasami. Z každej bunky sa rozprestiera niekoľko desiatok takýchto útvarov. Neustále kmitajú a robia pohyby podobné vlnám. Rýchlo sa ohýbajú smerom k výstupným otvorom a pomaly sa vracajú opačným smerom. Ak sú značne zväčšené, získa sa obrázok, ktorý pripomína pole pšenice, ktoré je rozrušené silou vetra.

Vzduch v nosovej dutine musí byť prečistený. A ciliárny epitel slúži len na to, aby sa oneskorené mikročastice mohli rýchlo odstrániť z nosnej dutiny.

funkcie dutiny

Okrem poskytovania dýchania je nos navrhnutý na vykonávanie množstva ďalších úloh. Vedci zistili, že správne dýchanie zabezpečuje správne fungovanie celého organizmu. Takže hlavné funkcie nosnej dutiny:

1) Dýchanie: vďaka nasávaniu vzduchu z vonkajšieho prostredia sú všetky tkanivá nasýtené kyslíkom;

2) ochrana: pri prechode cez nos sa vzduch čistí, ohrieva, dezinfikuje;

3) čuch: rozpoznávanie čuchu je nevyhnutné nielen v mnohých profesiách (napríklad v potravinárstve, voňavkárstve či chemickom priemysle), ale aj pre bežný život.

Reflexné volanie k potrebným akciám možno pripísať aj ochrannej funkcii: môže to byť kýchanie alebo dokonca dočasné zastavenie dýchania. Požadovaný signál posielajú do mozgu nervové zakončenia, keď na ne zasiahnu dráždivé látky.

Tiež je to nosová dutina, ktorá vykonáva funkciu rezonátora - dáva hlasu zvukovosť, tonalitu a individuálnu farbu. Preto sa s tečúcim nosom mení, stáva sa nazálnym. Mimochodom, je to plné nosové dýchanie, ktoré stimuluje normálny krvný obeh. Prispieva k tomu, že dochádza k normálnemu odtoku venóznej krvi z lebky a zlepšuje sa cirkulácia lymfy.

Nezabudnite, že nos a nosová dutina majú špeciálnu štruktúru. Vďaka veľkému počtu vzduchových dutín je hmota lebky výrazne uľahčená.

Poskytovanie ochrannej funkcie

Mnohí majú tendenciu podceňovať dôležitosť dýchania nosom. Ale bez normálneho výkonu tejto funkcie je telo náchylnejšie na infekcie. Celý vnútorný povrch nosa by mal byť mierne navlhčený. To sa dosahuje vďaka skutočnosti, že pohárikové bunky a príslušné žľazy produkujú hlien. Všetky častice, ktoré sa dostanú do nosa, sa naň nalepia a odstránia sa pomocou ciliárneho epitelu. Proces čistenia priamo závisí od stavu tejto vrstvy, ktorá poskytuje základné funkcie nosnej dutiny. Ak sú mihalnice poškodené, a to sa môže stať v dôsledku choroby alebo zranenia, pohyb hlienu bude narušený.

Na ochranu sú tiež lymfatické folikuly, ktoré sa nachádzajú na prahu nosovej dutiny a vykonávajú imunomodulačnú funkciu. Na to sú určené aj plazmatické bunky, lymfocyty a niekedy aj granulárne leukocyty. Všetky sú vstupnými bránami pre patogénne baktérie, ktoré sa môžu dostať do tela vzduchom.

Možné problémy

V niektorých prípadoch nosová dutina nemôže vykonávať všetky svoje funkcie v plnom rozsahu. Ak sa objavia problémy, sťaží sa dýchanie, oslabí sa ochranná funkcia, zmení sa hlas a dočasne sa stratí čuch.

Najčastejším ochorením je rinitída. Môže byť vazomotorický - v srdci problému lieči zhoršenie tónu ciev, ktoré sú v submukóze dolných škrupín. Alergická rinitída je len individuálna reakcia organizmu na potenciálne dráždivé látky. Patria sem prach, páperie, peľ a iné. Hypertrofická rinitída je charakterizovaná zväčšením objemu spojivového tkaniva. Vyvíja sa ako dôsledok iných typov chronických ochorení nosa. Tiež výtok z nosa môže byť výsledkom príliš dlhého užívania vazokonstrikčných liekov. Tento jav sa nazýva drogová rinitída.

Sliznica nosnej dutiny môže byť poškodená v dôsledku traumy alebo chirurgického zákroku. V týchto prípadoch sa môže vytvoriť synechia. Tiež v prípadoch pokročilej rinosinusitídy sa pozoruje nadmerný rast sliznice. V mnohých situáciách je to sprevádzané alergickou rinitídou. Ďalším problémom, ktorému môže pacient čeliť, je výskyt novotvarov. V nose môžu byť cysty, osteómy, fibrómy alebo papilómy.

Nezabúdajte tiež, že často netrpí samotná nosová dutina, ale vedľajšie nosové dutiny. V závislosti od miesta vývoja zápalu sa rozlišujú nasledujúce ochorenia.

1. Keď sú postihnuté maxilárne dutiny, vzniká sinusitída.
2. Zápalové procesy v oblastiach etmoidného labyrintu sa nazývajú etmoiditída.
3. Frontitída sa nazýva patologické problémy s čelnými dutinami.
4. V prípadoch, keď ide o zápal hlavného sínusu, hovoria o sfenoiditíde.

Stáva sa však, že problémy začínajú vo všetkých dutinách súčasne. Potom môže otolaryngológ diagnostikovať pansinusitídu.

Lekári ORL môžu diagnostikovať akútnu alebo chronickú povahu ochorenia. Rozlišujú sa podľa závažnosti symptómov a frekvencie prejavov ochorenia. Bežné prechladnutia, ktoré neboli včas vyliečené, často vedú k problémom s paranazálnymi dutinami.

Najčastejšie sa špecialisti stretávajú so sínusitídou alebo čelnou sínusitídou. Je to spôsobené štruktúrou a umiestnením čelných a maxilárnych dutín. To je dôvod, prečo sú najviac zranení. Pri pocite bolesti v oblasti týchto dutín je lepšie ísť k otolaryngológovi, ktorý bude schopný stanoviť diagnózu a zvoliť adekvátnu liečbu.

Nos je dôležitou súčasťou ľudského tela. Má pomerne komplikovanú štruktúru a plní mnoho funkcií, poskytuje voľné dýchanie a. Z hľadiska klinickej anatómie sa nos zvyčajne delí na vonkajšiu a vnútornú časť.

Štruktúra vonkajšieho nosa

Vonku je nos pokrytý kožou, ktorá obsahuje veľa mazových žliaz. Táto časť nosa pozostáva z chrupavkového a kostného tkaniva a má tvar trojstennej pyramídy. Jeho horná časť sa zvyčajne nazýva koreň nosa, ktorý sa smerom nadol predlžuje, prechádza do chrbta a končí hore. Krídla nosa sú umiestnené po stranách chrbta, sú to pohyblivé štruktúry a tvoria vstup do nosnej dutiny.

Kostná kostra nosa pozostáva z tenkých a plochých nosových kostí, sú navzájom spojené (pozdĺž stredovej čiary), ako aj s inými štruktúrami tvárového skeletu. Jeho chrupavková časť je reprezentovaná párovými laterálnymi chrupavkovými platňami umiestnenými nad a pod.

Táto časť nosa je hojne zásobovaná krvou vetvami vonkajšej krčnej tepny. Určité znaky majú odtok venóznej krvi z tejto oblasti, ktorá sa vedie do prednej tvárovej žily, ktorá komunikuje s očnou žilou a kavernóznym sínusom. Táto štruktúra je spôsobená možnosťou rýchleho šírenia patogénov infekčných chorôb s prietokom krvi do lebečnej dutiny.

Vnútorná strana nosa

Nosová dutina sa nachádza medzi ústnou dutinou, očnicami a prednou lebečnou jamkou. Komunikuje s okolím (cez nozdry) a hltanom (cez choanae).

Spodná stena nosnej dutiny je tvorená palatinovými kosťami a procesmi s rovnakým názvom hornej čeľuste. V hĺbke tejto steny, bližšie vpredu, je rezací kanál, v ktorom prechádzajú nervy a krvné cievy.

Strecha vnútorného nosa je tvorená nasledujúcimi kostnými štruktúrami:

• cribriform platňa s rovnakým názvom kosť;
• nosové kosti;
• predná stena sfénoidného sínusu.

Cez kribriformnú platničku sem prenikajú čuchové nervové vlákna a tepny.

Nosová priehradka rozdeľuje svoju dutinu na dve časti - chrupavku a kosť:

• Ten je reprezentovaný vomerom, kolmou doskou etmoidnej kosti a hrebeňom nosa hornej čeľuste.
• Chrupavkovú časť tvorí vlastná chrupavka nosnej priehradky, ktorá má tvar štvoruholníka, ktorá sa podieľa na tvorbe chrbta nosa a je súčasťou pohyblivého úseku priehradky.

Najťažšia je bočná stena nosnej dutiny. Tvorí ho niekoľko kostí:

• mriežka,
• palatín,
• klinovitého tvaru
• slzná kosť,
• Horná čeľusť.

Má špeciálne horizontálne platne - hornú, strednú a dolnú nosnú lastúru, ktoré podmienečne rozdeľujú vnútornú časť nosa na 3 nosové priechody.

1. Dolná (nachádza sa medzi rovnomennou nosovou lastúrou a dnom nosnej dutiny; tu ústi nosovo-sklokrový kanál).
2. Stredná (obmedzená dvoma nosnými lastúrami - dolnou a strednou; má fistuly so všetkými paranazálnymi dutinami, okrem sfénoidnej).
3. Horná (nachádza sa medzi oblúkom nosnej dutiny a hornou nosovou lastúrou; komunikuje s ňou sfénoidný sínus a zadné bunky etmoidnej kosti).

V klinickej praxi je izolovaný bežný nosový priechod. Vyzerá to ako štrbinový priestor medzi prepážkou a nosnými lastúrami.

Všetky oddelenia vnútornej časti nosa, okrem vestibulu, sú lemované sliznicou. V závislosti od štruktúry a funkčného účelu sa v nosovej dutine rozlišujú dýchacie a čuchové zóny. Tá je umiestnená nad spodným okrajom strednej turbíny. V tejto časti nosa sa na sliznici nachádza veľké množstvo čuchových buniek, ktoré sú schopné rozlíšiť viac ako 200 pachov.

Dýchacia oblasť nosa je pod čuchovou oblasťou. Tu má sliznica inú stavbu, je pokrytá viacjadrovým riasinkovým epitelom s mnohými riasinkami, ktoré v predných častiach nosa robia kmitavé pohyby smerom do vestibulu a v zadných častiach naopak smerom k nosohltanu. Okrem toho táto zóna obsahuje pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien a tubulárne alveolárne žľazy, ktoré produkujú serózne sekréty.

Mediálny povrch spodnej časti strednej torbiny má v dôsledku kavernózneho tkaniva zhrubnutú sliznicu, ktorá obsahuje veľké množstvo žilových dilatácií. Práve s tým je spojená jeho schopnosť rýchlo sa nafúknuť alebo stiahnuť pod vplyvom určitých podnetov.

Prívod krvi do intranazálnych štruktúr sa uskutočňuje cievami zo systému krčnej tepny, a to ako z jej vonkajšej vetvy, tak z vnútornej. Preto pri masívnych nestačí na zastavenie jeden obviazať.

Charakteristickým znakom prívodu krvi do nosnej priehradky je prítomnosť slabého miesta v jej prednej časti so zriedenou sliznicou a hustou cievnou sieťou. Ide o takzvanú Kisselbachovu zónu. V tejto oblasti je zvýšené riziko krvácania.

Žilová sieť nosovej dutiny v nej tvorí niekoľko plexusov, je veľmi hustá a má početné anastomózy. Odtok krvi ide niekoľkými smermi. Je to spôsobené vysokým rizikom vzniku intrakraniálnych komplikácií pri ochoreniach nosa.

Inerváciu nosa vykonávajú čuchové a trigeminálne nervy. Ten je spojený s možným ožiarením bolesti z nosa pozdĺž jeho vetiev (napríklad do dolnej čeľuste).

Okrem toho je pre normálnu výmenu krvných plynov nevyhnutné dostatočné fungovanie nosa. Chronické ochorenia nosa so zúžením alebo zúžením dýchacieho priestoru vedú k nedostatočnému zásobovaniu tkanív kyslíkom a narušeniu nervového systému.

Dlhodobé ťažkosti s nazálnym dýchaním v detstve prispievajú k oneskoreniu duševného a fyzického vývoja, ako aj k rozvoju deformácie tvárového skeletu (zmena zhryzu, vysoká "gotická" obloha).

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné funkcie ľudského nosa.

1. Respiračné (reguluje rýchlosť a objem vzduchu vstupujúceho do pľúc; vďaka prítomnosti reflexogénnych zón v nosovej dutine poskytuje široké spojenie s rôznymi orgánmi a systémami).
2. Ochranné (ohrieva a zvlhčuje vdychovaný vzduch; neustále blikanie mihalníc ich čistí a baktericídny účinok lyzozýmu pomáha predchádzať prenikaniu patogénov do tela).
3. Čuchové (schopnosť rozlišovať pachy chráni telo pred škodlivými vplyvmi prostredia).
4. Rezonátor (spolu s inými vzduchovými dutinami sa podieľa na tvorbe individuálneho zafarbenia hlasu, poskytuje jasnú výslovnosť niektorých spoluhláskových zvukov).
5. Účasť na slznom vylučovaní.

Záver

Zmeny v štruktúre nosa (anomálie vo vývoji, zakrivenie nosnej priehradky atď.) Nevyhnutne vedú k narušeniu jej normálneho fungovania a vzniku rôznych patologických stavov.