Strelné rany do brucha. Poranenia brucha Vlastnosti prvej pomoci pri poraneniach brucha

Každý sa môže stať svedkom nehody, pri ktorej sa zranili ľudia. V niektorých prípadoch život obete závisí od rýchlosti prvej pomoci, preto je vhodné vedieť, ako zranenému pomôcť.

Pri poranení brucha môžu byť takmer vždy poškodené vnútorné orgány. To vytvára ďalšie nebezpečenstvo pre život. Obeť musí byť dôkladne vyšetrená. Ak je v rane cudzí predmet - nôž alebo niečo iné, nemali by ste ho odstraňovať. Je možné, že sa nôž stane akýmsi tampónom, uzavrie poškodené cievy a zabráni silnému krvácaniu. Pri poskytovaní prvej pomoci by mala byť vec v rane upevnená tak, aby sa počas prepravy nepohybovala. Na samotnú ranu sa aplikuje sterilný obväz.

Najprv sa na ranu aplikuje niekoľkokrát zložená obrúska alebo obväz, potom sa fixuje niekoľkými otáčkami obväzu alebo improvizovanými prostriedkami. Ak sú v blízkosti vodiči áut, môžete ich požiadať o poskytnutie lekárničky, ktorá je v každom aute. Rana v bruchu je vo väčšine prípadov sprevádzaná silnou bolesťou a šokom. Preto, ak je to možné, musíte vstreknúť anestetikum. Obeť musí byť usporiadaná do najpohodlnejšej polohy pre neho. V niektorých prípadoch črevné slučky vypadnú z rany. Nemôžete sa ich pokúsiť naplniť späť, pretože sa môžete nakaziť kúskami oblečenia, zeminou, trávou.

Pri vyšetrení si môžete ľahko všimnúť príznaky poškodenia vnútorných dutých orgánov - žalúdka, čriev. Zároveň je žalúdok veľmi napätý, cíti sa nadúvanie. Ak je rana veľká, sú v nej viditeľné detaily čreva a omenta. V niektorých prípadoch je však rana pomerne malá, ak sa aplikuje úzkym mandrénom. Je však celkom možné zraniť žalúdok. Unikajúca krv môže byť zmiešaná s črevným obsahom. Môže dôjsť k hemateméze alebo krvácaniu v stolici. Takto ranených treba čo najskôr odviezť do nemocnice, pretože operácia musí byť vykonaná čo najrýchlejšie. Neodporúčajú sa ani umývať, keďže každá minúta je vzácna.

Lekári tvrdia, že ak od úrazu po operáciu uplynie viac ako jeden deň, výsledok môže byť katastrofálny. Stáva sa, že pri páde z výšky sú pozorované rany v žalúdku, v takýchto prípadoch poskytujú pomoc ľudia v blízkosti alebo zdravotnícky pracovník zo stanice záchranára. Pred príchodom lekárov by sa mal použiť obväz bez toho, aby sa pokúšal vyčistiť ranu. Je vhodné podať anestetikum. Nedávajte pacientovi piť, pretože to môže zhoršiť jeho stav. Bezpodmienečne treba zavolať sanitku, aby pacienta dopravila na operačný stôl a odovzdala ho chirurgom, ktorí vykonajú urgentnú operáciu.

Pri silných úderoch do brucha sa nemusia pozorovať otvorené rany, obeť sa však môže sťažovať na silnú bolesť, zakalenie vedomia. Možno pokles tlaku, bledosť, slabosť. Takéto znaky naznačujú možné poškodenie vnútorných orgánov. Ak obeť zvracia krv, je možné, že steny žalúdka praskli. Tvrdé, bolestivé brucho môže byť príznakom poškodenia pečene. Časté nutkanie na močenie je porucha močového mechúra. Ale lekári poznajú všetky tieto príznaky a bežní ľudia, ktorí sú v blízkosti zraneného, ​​môžu zmierniť jeho stav, ak na žalúdok aplikujú chlad a zavolajú záchranku.

Pri prenikavom poranení brucha treba počítať s tým, že ranený pociťuje sucho v ústach, je smädný, ale netreba mu dovoliť piť. V krajnom prípade mu lekári, ktorí prišli, podajú pod kožu injekciu fyziologického roztoku. Rovnaké obmedzenie platí aj v prípade, keď nedôjde k poškodeniu kože, teda nie je otvorená rana. Ak však človek dostal silný úder do žalúdka, stále existuje riziko poškodenia vnútorných orgánov a rozvoj zápalu pobrušnice. V každom prípade sú rany na žalúdku veľmi nebezpečné a život obete často závisí od toho, ako rýchlo sa dostane do nemocnice.

Ak dôjde k nehode alebo katastrofe, opatrenia na prenikajúce poranenia brucha sa musia vykonať rýchlo a presne. Od toho závisí život ranených. Je položená tak, aby bola pohodlná, koža okolo rany je namazaná jódom alebo brilantnou zelenou. Nemôžete posypať žiadnymi práškami, umyť ranu, naliať tekutiny. Mal by byť pokrytý sterilnou obrúskou, ak tam nie je, potom sa kúsok obväzu zahreje na otvorený oheň. Obväz by nemal príliš stláčať žalúdok. Strelné poranenia, ktoré sa niekedy vyskytujú pri love, sa vyznačujú veľkým povrchom rany, môžu byť komplikované popáleninami a silnou stratou krvi.

Prvá pomoc je rovnaká ako pri iných prenikavých ranách brucha. Ak sú rany veľké, je možný črevný prolaps. Ako už bolo spomenuté, nie je možné kategoricky tankovať do brušnej dutiny. Občas sa podobné nešťastie stane aj v lese, ďaleko od civilizovaných miest. V takejto situácii je potrebné vyrobiť nosidlá z improvizovaných prostriedkov a raneného v čo najkratšom čase dopraviť na miesto, kde ho môže vyzdvihnúť sanitka. V nemocnici sú takéto obete operované a ak ho prinesú včas, potom s vysokou pravdepodobnosťou zostane nažive. Pooperačnú starostlivosť vykonáva zdravotnícky personál na odporúčanie ošetrujúceho lekára.

- rozsiahla skupina ťažkých úrazov, vo väčšine prípadov ohrozujúcich život pacienta. Môžu byť zatvorené aj otvorené. Otvorené najčastejšie vznikajú v dôsledku bodných rán, aj keď sú možné aj iné príčiny (pád na ostrý predmet, strelná rana). Uzavreté zranenia sú zvyčajne spôsobené pádmi z výšky, dopravnými nehodami, priemyselnými nehodami atď. Závažnosť poranenia pri otvorenom a uzavretom poranení brucha môže byť rôzna, ale uzavreté poranenia sú osobitným problémom. V tomto prípade v dôsledku absencie rany a vonkajšieho krvácania, ako aj v dôsledku traumatického šoku spojeného s takýmito zraneniami alebo vážnym stavom pacienta, často vznikajú ťažkosti v štádiu primárnej diagnózy. Pri podozrení na poranenie brucha je nevyhnutné urgentné doručenie pacienta do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia. Liečba je zvyčajne chirurgická.

ICD-10

S36 S30 S31 S37

Všeobecné informácie

Poranenie brucha je uzavreté alebo otvorené poranenie brušnej oblasti, a to ako s porušením integrity vnútorných orgánov, tak aj bez neho. Akékoľvek poranenie brucha by sa malo považovať za vážne zranenie vyžadujúce okamžité vyšetrenie a ošetrenie v nemocnici, pretože v takýchto prípadoch existuje vysoké riziko krvácania a/alebo zápalu pobrušnice, čo predstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre život pacienta.

Klasifikácia poranení brucha

Ruptúra ​​hrubého čreva symptomatológia pripomína ruptúru tenkého čreva, často však odhaľuje napätie v brušnej stene a príznaky vnútrobrušného krvácania. Šok sa vyvíja častejšie ako pri ruptúrach tenkého čreva.

Poškodenie pečene sa vyskytuje pri abdominálnej traume pomerne často. Možné sú subkapsulárne trhliny alebo praskliny a úplné oddelenie jednotlivých častí pečene. Takéto poškodenie pečene je v prevažnej väčšine prípadov sprevádzané hojným vnútorným krvácaním. Stav pacienta je ťažký, je možná strata vedomia. Pri zachovanom vedomí sa pacient sťažuje na bolesť v pravom hypochondriu, ktorá môže vyžarovať do pravej nadklíčkovej oblasti. Koža je bledá, pulz a dýchanie je rýchle, krvný tlak je znížený. Príznaky traumatického šoku.

Poranenie sleziny- najčastejšie poranenie pri tupých poraneniach brucha, ktoré tvorí 30 % z celkového počtu poranení s porušením celistvosti brušných orgánov. Môže byť primárny (príznaky sa objavia bezprostredne po úraze) alebo sekundárny (príznaky sa objavia o niekoľko dní alebo dokonca týždňov neskôr). Sekundárne ruptúry sleziny sa bežne vyskytujú u detí.

Pri malých slzách sa krvácanie zastaví v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny. Pri veľkých poraneniach dochádza k profúznemu vnútornému krvácaniu s nahromadením krvi v brušnej dutine (hemoperitoneum). Ťažký stav, šok, pokles tlaku, zrýchlený tep a dýchanie. Pacient je znepokojený bolesťou v ľavom hypochondriu, je možné ožarovanie do ľavého ramena. Bolesť sa znižuje v polohe na ľavej strane s nohami ohnutými a vytiahnutými do žalúdka.

Poškodenie pankreasu. Zvyčajne sa vyskytujú pri ťažkých poraneniach brucha a sú často kombinované s poškodením iných orgánov (črevá, pečeň, obličky a slezina). Možno otras mozgu, jeho poranenie alebo prasknutie. Pacient sa sťažuje na ostré bolesti v epigastrickej oblasti. Stav je ťažký, brucho je opuchnuté, svaly prednej brušnej steny napäté, pulz zrýchlený, krvný tlak znížený.

Poškodenie obličiek tupá abdominálna trauma je zriedkavá. Je to spôsobené umiestnením orgánu, ktorý leží v retroperitoneálnom priestore a je zo všetkých strán obklopený inými orgánmi a tkanivami. S modrinou alebo otrasom mozgu je bolesť v bedrovej oblasti, hrubá hematúria (moč s krvou) a horúčka. Závažnejšie poranenia obličiek (rozdrvenie alebo prasknutie) sa zvyčajne vyskytujú pri ťažkej traume brucha a sú kombinované s poškodením iných orgánov. Charakterizovaný šokovým stavom, bolesťou, svalovým napätím v bedrovej oblasti a hypochondriom na strane poškodenej obličky, poklesom krvného tlaku, tachykardiou.

Roztrhnutie močového mechúra môžu byť extraperitoneálne alebo intraperitoneálne. Príčinou je tupá trauma brucha s plným močovým mechúrom. Extraperitoneálna ruptúra ​​je charakterizovaná falošným nutkaním na močenie, bolesťou a opuchom hrádze. Je možné vylúčiť malé množstvo moču krvou.

Intraperitoneálne pretrhnutie močového mechúra je sprevádzané bolesťou v podbrušku a častým falošným nutkaním na močenie. V dôsledku vylievania moču do brušnej dutiny sa vyvíja peritonitída. Brucho je mäkké, pri palpácii stredne bolestivé, dochádza k opuchu a oslabeniu črevnej motility.

Diagnóza abdominálnej traumy

Podozrenie na poranenie brucha je indikáciou na okamžité doručenie pacienta do nemocnice na diagnostiku a ďalšiu liečbu. V takejto situácii je mimoriadne dôležité čo najskôr posúdiť povahu poškodenia a v prvom rade identifikovať krvácanie, ktoré môže ohroziť život pacienta.

Pri prijatí sú vo všetkých prípadoch povinné krvné a močové testy, zisťuje sa krvná skupina a Rh faktor. Ďalšie metódy výskumu sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy klinické prejavy a závažnosť stavu pacienta.

S príchodom moderných, presnejších metód vyšetrenia, rádiografia brušnej dutiny v prípade abdominálnej traumy čiastočne stratila svoju diagnostickú hodnotu. Môže sa však použiť na detekciu ruptúr dutých orgánov. Röntgenové vyšetrenie je indikované aj pri strelných poraneniach (na určenie polohy cudzích telies - guľky alebo výstrely) a pri podozrení na súbežnú zlomeninu panvy alebo poškodenie hrudníka.

Prístupnou a informatívnou výskumnou metódou je ultrazvuk, ktorý umožňuje diagnostikovať intraabdominálne krvácanie a odhaliť subkapsulárne poškodenie orgánov, ktoré sa v budúcnosti môže stať zdrojom krvácania.

Ak existuje vhodné vybavenie na vyšetrenie pacienta s poranením brucha, používa sa počítačová tomografia, ktorá umožňuje podrobne študovať štruktúru a stav vnútorných orgánov, odhaľuje aj drobné poranenia a drobné krvácanie.

Pri podozrení na prasknutie močového mechúra je indikovaná katetrizácia – diagnózu potvrdí malé množstvo krvavého moču uvoľneného cez katéter. V pochybných prípadoch je potrebné vykonať vzostupnú cystografiu, pri ktorej sa zisťuje prítomnosť röntgenkontrastného roztoku v paravezikálnom tkanive.

Jednou z najúčinnejších diagnostických metód pri traume brucha je laparoskopia. Malým rezom sa do brušnej dutiny zavedie endoskop, cez ktorý môžete priamo vidieť vnútorné orgány, posúdiť stupeň ich potvrdenia a jednoznačne určiť indikácie na operáciu. V niektorých prípadoch je laparoskopia nielen diagnostickou, ale aj terapeutickou technikou, pomocou ktorej dokážete zastaviť krvácanie a odobrať krv z brušnej dutiny.

Liečba poranení brucha

Otvorené rany sú indikáciou pre urgentný chirurgický zákrok. Pri povrchových ranách, ktoré neprenikajú do brušnej dutiny, sa zvyčajná primárna chirurgická liečba vykonáva s vymytím ranovej dutiny, excíziou neživotaschopných a silne kontaminovaných tkanív a zošitím. Pri penetrujúcich ranách závisí povaha chirurgickej intervencie od prítomnosti poškodenia akýchkoľvek orgánov.

Modriny brušnej steny, ako aj ruptúry svalov a fascií sa liečia konzervatívne. Predpísaný je odpočinok v posteli, chlad a fyzioterapia. Veľké hematómy môžu vyžadovať punkciu alebo otvorenie a odvodnenie hematómu.

Ruptúry parenchýmu a dutých orgánov, ako aj intraabdominálne krvácanie sú indikáciou pre núdzovú operáciu. V celkovej anestézii sa vykonáva stredná laparotómia. Prostredníctvom širokého rezu chirurg starostlivo skúma brušné orgány, identifikuje a eliminuje poškodenie. V pooperačnom období s poranením brucha sú predpísané analgetiká, vykonáva sa antibiotická terapia. Ak je to potrebné, krv a krvné náhrady sa transfúzia počas operácie a v pooperačnom období.

Obsah článku

Frekvencia strelných poranení brucha vo všeobecnej štruktúre rán vo Veľkej vlasteneckej vojne sa pohybovala od 1,9 do 5%. V moderných lokálnych konfliktoch sa počet poranení brucha zvýšil na 10 % (M. Ganzoni, 1975) a podľa D. Renaulta (1984) počet zranených v oblasti brucha presahuje 20 %.

Klasifikácia brušných rán

Klinika poranení brucha

Poranenia parenchýmových orgánov

Poranenia dutých orgánov

Poranenia obličiek a močovodov

Lekárska starostlivosť pri strelných poraneniach brucha

Prvá pomoc

Prvá pomoc

Prvá pomoc

Kvalifikovaná lekárska starostlivosť

Chirurgia

Špecializovaná lekárska starostlivosť

Otvorené poranenia brucha sú výsledkom bodných, šrapnelových alebo strelných poranení.

znamenia

Pre otvorené poranenia brucha sú charakteristické tieto príznaky: ostrá bolesť v oblasti rany, krvácanie (obr. 2), emocionálne vzrušenie, rýchlo narastajúca slabosť, bledosť kože, závraty; pri rozsiahlych, napríklad črepinách, ranách možno pozorovať eventráciu, teda výhrez brušných orgánov (časti žalúdka, črevné kľučky) cez poranený otvor v brušnej stene.

Prvá pomoc pri otvorených poraneniach brucha

Prvá pomoc pri otvorených poraneniach brucha je nasledovná: zastavenie krvácania tamponádou (tamponádou), ošetrenie rany podľa všeobecných zásad, anestézia sa má vykonávať len injekčne; počas eventu - nedotýkajte sa a nenastavujte prolapsované orgány! Musia byť pokryté sterilnou obrúskou, gázou alebo akýmkoľvek iným čistým bavlneným materiálom alebo by sa mal okolo padlých orgánov vytvoriť kruh z valčekov tak, aby bol vyšší ako oni; po ktorom môžete urobiť úhľadný obväz (obr. 3).

Vo všetkých prípadoch otvoreného poranenia brucha je nevyhnutná urgentná hospitalizácia postihnutého v zdravotníckom zariadení v polohe na chrbte.

Prvá pomoc pri poranení brucha sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu.

Bandáže na bruchu a panve. Na brucho sa zvyčajne aplikuje špirálový obväz, ale na spevnenie sa často musí kombinovať s ostnatým obväzom panvy. Jednostranný špicatý obväz je veľmi pohodlný. V závislosti od účelu môže zakryť spodnú časť brucha, hornú tretinu stehna a zadok. V závislosti od miesta, kde sa obväzové zájazdy pretínajú, existujú zadné, bočné a predné (inguinálne) spica obväzy. Okolo opaska sa v kruhových túrach aplikuje spevňujúci obväz, potom sa obväz vedie zozadu dopredu pozdĺž boku, potom pozdĺž prednej a vnútornej strany stehien. Obväz obchádza zadný polkruh stehna, vychádza z jeho vonkajšej strany a prechádza šikmo cez inguinálnu oblasť k zadnému polkruhu tela. Pohyby obväzov sa opakujú. Obväz môže byť vzostupný, ak je každý nasledujúci pohyb vyšší ako predchádzajúci, alebo klesajúci, ak sú prekryté nižšie (obr. 76).

Obojstranný špicový obväz používa sa na zakrytie horných tretín stehien a zadku. Rovnako ako predchádzajúci sa začína krúživým pohybom okolo pásu, ale obväz je vedený pozdĺž prednej plochy druhej slabiny, potom pozdĺž vonkajšej plochy stehna, pokrýva jeho zadný polkruh, je privádzaný na vnútorný povrch a sa vykonáva pozdĺž inguinálnej oblasti k zadnému polkruhu tela. Odtiaľto sa obväz pohybuje rovnakým spôsobom ako pri jednostrannom špicatom obväze. Obväz sa prikladá striedavo na obe končatiny až do uzavretia poškodenej časti tela. Obväz je fixovaný krúživým pohybom okolo tela (obr. 77).

Obväz v rozkroku. Priložte obväz v tvare osmičky s priesečníkom pohybov obväzu na perineum (obr. 78).

OTÁZKY KONTROLY TESTU NA LEKCI č. 6. Disciplína „Prvá pomoc v núdzi“.

1. Horná hranica brucha prechádza:

2. pozdĺž línie Lesgaft;

2. Vonkajší okraj brucha prechádza:

1. od xiphoidného výbežku pozdĺž rebrových oblúkov;

2. pozdĺž línie Lesgaft;

3. pozdĺž iliakálnych hrebeňov, inguinálnych záhybov, horného okraja symfýzy.

3. Spodný okraj brucha prechádza:

1. od xiphoidného výbežku pozdĺž rebrových oblúkov;

2. pozdĺž línie Lesgaft;

3. pozdĺž iliakálnych hrebeňov, inguinálnych záhybov, horného okraja symfýzy.

4. Srdcové otvorenie žalúdka sa nachádza:

5. Spodná časť žalúdka sa nachádza:

1. vľavo od XI hrudného stavca;

2. na úrovni X hrudného stavca;

3. na úrovni XII hrudného stavca a výbežku xiphoid.

6. Menšie zakrivenie žalúdka sa nachádza:

1. vľavo od XI hrudného stavca;

2. na úrovni X hrudného stavca;

3. na úrovni XII hrudného stavca a výbežku xiphoid.

7. Pečeň sa nachádza na úrovni:

1. X-XI hrudné stavce;

2. VIII - IX hrudné stavce;

3. VIII - VII hrudné stavce.

8. Slezina sa nachádza:

1. v pravom hypochondriu na úrovni IX-XI rebier pozdĺž strednej axilárnej línie;

2. v ľavom hypochondriu na úrovni IX-XI rebier pozdĺž strednej axilárnej línie;

3. v ľavom hypochondriu na úrovni VIII - IX rebier pozdĺž strednej axilárnej línie.

9. Slezina:

1. párový parenchýmový orgán;

2. nepárový parenchýmový orgán;

3. párový dutinový orgán.

10. Slezina má približnú veľkosť:

1,8 x 5 x 1,5 cm;

11. Slezina má hmotnosť:

1. približne 80 g;

2. približne 100 g;

3. asi 150 g.

12. Celková dĺžka jejuna a ilea je približne:

13. Dĺžka hrubého čreva sa v priemere rovná:

14. Obličky:

1. párový orgán;

2. nie párový orgán.

15. Oblička má veľkosť asi:

16. Oblička má hmotnosť približne:

17. Obličky sa nachádzajú:

1. v hypochondriu;

2. v oblasti lopatky;

3. v driekovej oblasti.

18. Obličky sú umiestnené po stranách chrbtice na úrovni:

1. od XI hrudného k I bedrovému stavcu;

2. od XII hrudného k II bedrovému stavcu;

3. od X hrudného k XII hrudnému stavcu.

19. Keď na mieste činu určíte, čo sa presne stalo, musíte:

1. uistite sa, že vás nič neohrozuje;

2. určiť prítomnosť pulzu u obete;

3. zistiť počet obetí.

20. Pri prvotnom vyšetrení obete v treťom rade vykonajte:

3. kontrola dychu.

21. Pulz obete, ktorá je v bezvedomí, sa kontroluje na:

1. radiálna tepna;

2. brachiálna artéria;

3. krčná tepna.

22. V skratke medzinárodnej záchranárskej praxe ABC písmeno B znamená:

23. Pri prvotnom vyšetrení obete najskôr vykonajte:

1. kontrola reakcie obete;

2. jemne nakloňte hlavu obete;

3. kontrola dychu.

24. Prítomnosť vedomia u človeka je zvyčajne určená:

1. pulz;

2. jeho reakcie na slovo;

3. dych.

25. V dychu obete, ktorá je v bezvedomí, sa kontroluje:

1. 5 - 7 sekúnd;

2. 60 sekúnd;

3. 1-2 minúty.

26. Resuscitačné opatrenia budú účinnejšie, ak sa vykonajú:

1. na nemocničnom lôžku;

2. na pohovke;

3. na podlahe.

27. V skratke medzinárodnej záchranárskej praxe ABC písmeno C označuje:

1. umelá pľúcna ventilácia (ALV);

2. kontrola a obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;

3. vonkajšia (nepriama) masáž srdca (NMS).

28. Uzavreté poškodenie pečene je charakterizované:

1. bolesť na pravej strane;

2. bolesť na ľavej strane;

29. Pre uzavreté poranenie sleziny je typické:

1. bolesť na pravej strane;

2. bolesť na ľavej strane;

3. bolesť v pravej inframamárnej oblasti.

30. Pri poškodení dutých orgánov brucha existujú tieto príznaky:

1. ostrá bolesť za hrudnou kosťou, zriedkavý pulz;

2. ostré bolesti šíriace sa do celého brucha, „doskovité brucho“, častý pulz, dýchavičnosť;

3. ostré bolesti v pravej inframamárnej oblasti, hemoptýza.

Obsah článku: classList.toggle()">rozbaliť

Akékoľvek poranenie brucha sa vždy považuje za nebezpečné, pretože môžu byť ovplyvnené vnútorné orgány a nie je možné to na prvý pohľad určiť, rovnako ako posúdiť závažnosť poranenia.

Preto je prvá pomoc obeti vždy rovnaká, bez ohľadu na typ poranenia (výstrel, nôž a pod.). Ale poskytovanie pomoci v prítomnosti cudzieho telesa alebo vyčnievajúcich orgánov má určité rozdiely od všeobecného algoritmu.

Stručné pokyny pre pomoc

Zvlášť dôležitým bodom v prípade poranenia brucha, ktorý je potrebné vziať do úvahy pri poskytovaní prvej pomoci, je prísne zakázané dávať obeti jedlo a pitie, aj keď o to požiada. Je dovolené len namočiť mu pery čistou vodou a v prípade potreby si ústa vypláchnuť bez prehĺtania vody.

Orálne lieky, vrátane liekov proti bolesti, by sa tiež nemali podávať. Pokiaľ ide o lieky proti bolesti, nemožno ich podávať človeku samostatne, keď je brucho zranené.

Prvá pomoc pri rane v bruchu je nasledovná:

Prvá pomoc pri prenikajúcich ranách brucha

Ak má človek ranu v bruchu, je dôležité okamžite posúdiť situáciu. Ak sanitka môže prísť na miesto do pol hodiny, potom treba najskôr zavolať lekárov a až potom pristúpiť k poskytovaniu prvej pomoci.

Ak sa sanitka môže dostať k obeti dlhší čas, mali by ste okamžite začať s poskytovaním prvej pomoci a potom osobu odviesť na najbližšiu kliniku samostatne.

Ak je človek v bezvedomí, nebráni to poskytnutiu prvej pomoci, najmä ak ide o otvorenú prenikajúcu ranu do brucha alebo inej časti tela. Nemali by ste sa ho snažiť priviesť k rozumu, stačí ho položiť na rovnú podložku, pokrčiť kolená, dať si pod ne valec oblečenia a nakloniť hlavu dozadu, otáčať ju na stranu, aby sa zabezpečil voľný priechod. vzduchu.

Nie je potrebné cítiť ranu na žalúdku a ešte viac sa snažiť zistiť jej hĺbku. ponorením prsta alebo ruky do nej. V prípade strelného poranenia by mala byť obeť vyšetrená a mala by sa určiť možná prítomnosť otvoru na únik guľky. Ak je k dispozícii, musí sa tiež spracovať, rovnako ako vstup a mal by sa použiť obväz. Ak je v bruchu niekoľko rán, potom sa všetko ošetrí, počnúc najväčšími a najnebezpečnejšími zraneniami.

Je dôležité zastaviť, ak je hojné, pre ktoré je potrebné správne určiť jeho typ, po ktorom by sa rany mali liečiť a očistiť od nečistôt a krvi.

Na čistenie musíte použiť čistú handričku, gázu, obväzy namočené v peroxidu vodíka, akýkoľvek roztok antiseptika alebo manganistanu draselného (furatsilina). Pri absencii takýchto liekov môžete použiť akýkoľvek alkoholický nápoj.

Čistenie rany sa vykonáva v smere od okrajov poškodenia po celom obvode. Utierka by mala byť v roztoku hojne namočená. V niektorých prípadoch jedno ošetrenie nemusí stačiť na úplné vyčistenie. V tomto prípade budete potrebovať ďalší kus látky alebo obväz namočený v antiseptickom roztoku.

Do rany nelejte antiseptické prípravky, ako aj vodu a iné tekutiny. Kontaminanty by sa mali odstraňovať iba z povrchu kože obklopujúcej ranu a jej okrajov.

Ak je to možné, koža okolo rany by mala byť ošetrená brilantnou zelenou alebo jódom aby sa zabránilo sekundárnej infekcii. Potom musíte použiť obväz a doručiť obeť na kliniku. Počas prepravy môže byť obväz priložený ľadovým obkladom alebo iným zdrojom chladu.

Algoritmus akcií v prípade zranenia v prítomnosti cudzieho telesa

Prvá pomoc sa v tomto prípade vykonáva podľa všeobecného algoritmu, ale je dôležité vziať do úvahy špeciálne body, ako aj venovať pozornosť niekoľkým pravidlám, ktorých nedodržanie môže viesť k smrti obete.

V prípade strelnej rany, ak v rane zostane guľka, v žiadnom prípade by ste sa ju nemali pokúšať odstrániť sami, pretože to môže viesť k vážnemu krvácaniu, ktoré ohrozuje život človeka.

Zákaz extrakcie sa vzťahuje aj na akýkoľvek iný predmet v rane, predovšetkým na ten, ktorý bol zranený. V žiadnom prípade by sa teda nemal odstraňovať nôž v rámci prvej pomoci pri poranení nožom v žalúdku alebo brušnej dutine. Traumatický predmet uzatvára poškodené cievy, zviera ich a zadržiava krvácanie. Môžu byť odstránené iba v nemocnici, na operačnej sále, kde lekári môžu poskytnúť pomoc v akejkoľvek situácii.

Podobné články

Ak je poranený predmet vyčnievajúci z rany veľký, potom by sa mal podľa možnosti odrezať (skrátiť) tak, aby na povrchu rany nezostalo viac ako 10-15 cm.

Ak nie je možné vec skrátiť, mala by sa ponechať na mieste bez odstránenia a obeť by mala byť odvezená na kliniku alebo odovzdaná lekárom sanitky v tejto forme. Zároveň je dôležité tento predmet znehybniť, na čo môžete použiť akýkoľvek dlhý kus hmoty, obväz.

Dĺžka obväzu by mala byť aspoň 2 metre. Ak nemáte po ruke obväz alebo látku správnej dĺžky, môžete si upliesť niekoľko vecí, ako sú šatky alebo kravaty, aby ste získali stuhu správnej dĺžky.

Po zafixovaní predmetu treba človeka preniesť do polosedu, pričom nohy pokrčí v kolenách. Dôležité je postihnutého dobre zabaliť do teplej deky, kabáta alebo iného oblečenia. Toto sa musí robiť bez ohľadu na ročné obdobie a aká je vonkajšia teplota.

Je dôležité zabrániť podchladeniu a šíreniu šoku.

Ak je poranený predmet v rane a nie je viditeľný na povrchu, nie je potrebné ho odstraňovať. Toto by mali robiť iba kvalifikovaní odborníci na klinike. V tomto prípade by mala byť pomoc obeti poskytnutá rovnakým spôsobom ako pri prijímaní otvorenej rany.

Počas čakania na sanitku alebo autotransportu na kliniku je dôležité hovoriť s obeťou, ak je pri vedomí. To vám umožní kontrolovať jeho stav.

Pomoc v prítomnosti orgánov vypadávajúcich z rany

Všeobecný algoritmus poskytovania prvej pomoci v tomto prípade je tiež relevantný, ale má niektoré špeciálne body, ktoré je potrebné dodržiavať. V prvom rade, ak sú pri poranení v bruchu viditeľné vnútorné orgány, treba zhodnotiť celkovú situáciu, napríklad ako rýchlo sa na miesto dostane sanitka.

Ak sa tím lekárov dostane k obeti do pol hodiny, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zavolať sanitku a potom začať s opatreniami prvej pomoci. Ak lekári potrebujú viac času, mali by okamžite začať poskytovať pomoc a potom dopraviť osobu na kliniku vlastnou alebo prechodnou dopravou.

Ak je človek s poraneným bruchom v bezvedomí, je potrebné zakloniť hlavu dozadu a mierne sa otočiť nabok, aby vzduch mohol voľne vnikať do pľúc.

Ak vnútorné orgány vypadli z rany na bruchu, v žiadnom prípade ich netlačte späť a nesnažte sa ich nastaviť späť do brušnej dutiny. Ak je vypadnutých viacero orgánov (alebo vypadnuté črevá), je potrebné ich posunúť čo najbližšie k sebe, aby plocha nimi zaberaná bola minimálna. Potom by sa všetky orgány mali čo najopatrnejšie a veľmi opatrne vložiť do kúska čistej vreckovky alebo čistého vrecka, ktorého okraje sa musia prilepiť náplasťou alebo obyčajnou páskou na kožu obete okolo rany.

Je veľmi dôležité izolovať prolapsované orgány od akýchkoľvek vplyvov prostredia a chrániť ich pred možným poškodením.

Ak nie je možné izolovať spadnuté orgány týmto spôsobom, postup sa vykonáva trochu inak. Mali by ste si pripraviť niekoľko valčekov čistej látky alebo obväzov, prikryť nimi spadnuté orgány a navrchu ich prikryť kúskom gázy alebo čistou handričkou. Potom je potrebné opatrne a nie pevne pripevniť konštrukciu k telu obete v mieste zranenia.

Je veľmi dôležité vziať do úvahy, že vnútorné orgány by sa pri aplikácii takéhoto obväzu nemali ani trochu stláčať, pretože to môže viesť k mnohým komplikáciám.

Po zafixovaní prolapsovaných orgánov ktorýmkoľvek z týchto spôsobov by mal mať obeť normálnu polohu v sede, pričom nohy by mali mať napoly pokrčené v kolenách. Na ranu treba aplikovať chlad, ale je dôležité, aby bol ľadový obklad zabalený do látky alebo uteráka. Potom musí byť obeť zabalená do prikrývky (to je povinné). Preprava osoby s takouto ranou by sa mala vykonávať v sede.

Počas prepravy na kliniku je dôležité neustále zvlhčovať vypadnuté orgány čistou vodou, čím sa zabráni ich vysychaniu. Ak sú orgány umiestnené vo vrecku, potom sa voda môže naliať dovnútra z bežnej striekačky. Ak sú v tkanine alebo pod špeciálnym obväzom, potom bude stačiť pravidelne namáčať obväz vodou, čím sa zabráni vysychaniu.

Je dôležité mať na pamäti, že vysušenie povrchu vnútorných orgánov, zachytené vo vzduchu, povedie k ich nekróze, kvôli ktorej budú lekári nútení ich odstrániť. Pri nekróze životne dôležitých orgánov dochádza k smrti.