Prvé príznaky Parkinsonovej choroby, moderné metódy liečby. Parkinsonova maska ​​v medicíne Ako rýchlo vzniká parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je závažné a progresívne ochorenie centrálneho nervového systému. V súčasnosti neexistuje žiadny liek na Parkinsonovu chorobu, ale možno ju zvládnuť a spomaliť správnou liečbou, preto je dôležité ju včas rozpoznať.

Žiaľ, ani pri multimiliónových bankových účtoch a športovaní sa proti tejto chorobe poistiť nedá. Parkinsonom teda trpí herec Michael J. Fox, ktorý stvárnil Martyho v trilógii Návrat do budúcnosti, a Parkinsonom trpel aj legendárny boxer Mohammed Ali.

Jeho príčinou je porážka čiernej látky v mozgu. Táto oblasť produkuje neurotransmiter dopamín, antagonistu neurotransmiteru acetylcholínu. Ako bunky substantia nigra odumierajú, telo produkuje menej a menej dopamínu a acetylcholín začína preberať. To je to, čo spôsobuje hlavné príznaky Parkinsonovej choroby: triašku, „mrznutie“ svalov, demenciu. V počiatočných štádiách je nedostatok dopamínu menej výrazný a, žiaľ, kliniky často ignorujú dôležité symptómy a pripisujú ich veku.

Netvrdíme, že prítomnosť jedného alebo dokonca niekoľkých symptómov z tohto zoznamu naznačuje, že máte Parkinsonovu chorobu, ale toto je príležitosť na zamyslenie a vykonanie podrobnejšieho vyšetrenia tela.

Strata čuchu

strata chuti

Tréma

Neprepadajte však panike so žiadnym kŕčom: môže ísť o prejav fyzickej únavy (najmä po tréningu), stresu alebo fyzického poškodenia končatiny. Rovnaká reakcia môže spôsobiť "vedľajšie účinky" niektorých liekov.

zmena rukopisu

S vekom sa však rukopis môže znižovať z iných dôvodov: zrak klesá a pre prsty je ťažké držať pero (napríklad kvôli artritíde).

nepokojný spánok

Tichý hlas

Svalová stuhnutosť

Spomaliť pohyby

Zápcha

"Maska" na tvári

Neustála bolesť v krku

Silné potenie

Nakoniec chceme hovoriť o dôležitosti neustáleho tréningu mozgu. Aj úplne zdravý človek vekom stráca bystrosť myslenia. Aby ste tomu zabránili, odporúčame vám prečítať si náš výber jednoduchých cvičení na rozvoj inteligencie.
Prihláste sa na odber nášho kanála v Yandex.Zen

Parkinsonova choroba je chronické degeneratívne ochorenie nervového systému, pri ktorom človek stráca schopnosť ovládať svoje pohyby. Choroba sa vyvíja pomerne pomaly, ale má tendenciu progredovať. Ide o pomerne častý problém – prejavmi parkinsonizmu trpia 4 % staršej populácie.

Vývoj choroby je založený na zmenách, ktoré sa vyskytujú v substantia nigra mozgu. Bunky v tejto oblasti sú zodpovedné za produkciu chemického dopamínu. Zabezpečuje prenos signálu medzi neurónmi substantia nigra a striatum v mozgu. Porušenie tohto mechanizmu vedie k tomu, že človek stráca schopnosť koordinovať svoje pohyby.

Čo to je?

Parkinsonova choroba je degeneratívne zmeny, ktoré sa vyskytujú v centrálnom nervovom systéme a majú tendenciu postupovať pomaly. Príznaky choroby po prvý raz opísal lekár D. Parkinson v roku 1877. Chorobu vtedy definoval ako trasľavú paralýzu. Je to spôsobené tým, že hlavné známky poškodenia CNS sa prejavujú tremorom končatín, svalovou stuhnutosťou a spomalením pohybu.

Epidemiológia

Parkinsonova choroba predstavuje 70 – 80 % prípadov Parkinsonovho syndrómu. Ide o najčastejšie neurodegeneratívne ochorenie po Alzheimerovej chorobe.

Choroba je všadeprítomná. Jeho frekvencia sa pohybuje od 60 do 140 ľudí na 100 tisíc obyvateľov, počet pacientov výrazne stúpa u predstaviteľov staršej vekovej skupiny. Podiel ľudí s Parkinsonovou chorobou vo vekovej skupine nad 60 rokov je 1% a nad 85 rokov - od 2,6% do 4%. Najčastejšie sa prvé príznaky ochorenia objavia v 55-60 rokoch. V niektorých prípadoch sa však ochorenie môže rozvinúť pred dosiahnutím veku 40 rokov (včasná Parkinsonova choroba) alebo pred dosiahnutím veku 20 rokov (juvenilná forma ochorenia).

Muži ochorejú o niečo častejšie ako ženy. V štruktúre výskytu neboli žiadne významné rasové rozdiely.

Parkinsonova choroba - príčiny

Presné príčiny Parkinsonovej choroby dodnes zostávajú záhadou, avšak niektoré faktory, ktoré vystupujú do popredia, stále preberajú vedúcu funkciu, a preto sa považujú za vinníkov tejto patológie.

Tie obsahujú:

1. Starnutie tela, kedy prirodzene klesá počet neurónov, a tým klesá produkcia dopamínu;
2. Niektoré lieky používané na liečbu rôznych ochorení a ako vedľajší účinok majú vplyv na extrapyramídové štruktúry mozgu (chlórpromazín, prípravky z rauwolfie);
3. Environmentálne faktory: trvalý pobyt vo vidieckych oblastiach (ošetrenie rastlín látkami určenými na ničenie poľnohospodárskych škodcov), v blízkosti železníc, diaľnic (preprava tovarov nebezpečných pre životné prostredie) a priemyselných podnikov (škodlivá výroba);
4. Dedičná predispozícia (gén choroby nebol identifikovaný, ale je indikovaný rodinný charakter - u 15% pacientov trpia príbuzní parkinsonizmom);
5. Akútne a chronické neuroinfekcie (napríklad kliešťová encefalitída);
6. Vaskulárna cerebrálna patológia;
7. Otrava oxidom uhoľnatým a soľami ťažkých kovov;
8. Nádory a poranenia mozgu.

Zároveň s ohľadom na príčiny Parkinsonovej choroby treba poznamenať zaujímavý fakt, ktorý poteší fajčiarov a „kávičkárov“. Pre tých, ktorí fajčia, sa „pravdepodobnosť“ ochorenia zníži 3-krát. Hovorí sa, že tabakový dym má taký „blahodarný“ účinok, pretože obsahuje látky, ktoré pripomínajú IMAO (inhibítory monoaminooxidázy) a nikotín stimuluje tvorbu dopamínu. Čo sa týka kofeínu, jeho pozitívny účinok spočíva v schopnosti zvýšiť produkciu dopamínu a ďalších neurotransmiterov.

Formy a štádiá ochorenia

Existuje niekoľko foriem ochorenia:

Všeobecne akceptovaná gradácia štádií ochorenia, odrážajúca závažnosť, je nasledovná:

• štádium 0 - absencia pohybových porúch;
• štádium 1 - jednostranný charakter prejavov ochorenia;
• štádium 2 - bilaterálne prejavy ochorenia, schopnosť udržiavať rovnováhu netrpí;
• štádium 3 - stredne výrazná posturálna nestabilita, pacient je schopný samostatne sa pohybovať;
• štádium 4 - výrazná strata motorickej aktivity, schopnosť pohybu je zachovaná;
• 5. štádium - pacient je pripútaný na lôžko alebo invalidný vozík, pohyb bez pomoci je nemožný.

Modifikovaná stupnica Hoehna a Yarha (1967) navrhuje nasledujúce rozdelenie do etáp:

• štádium 0,0 – bez známok parkinsonizmu;
• štádium 1.0 - jednostranné prejavy;
• štádium 1,5 - jednostranné prejavy zahŕňajúce axiálne svaly (svaly krku a svaly umiestnené pozdĺž chrbtice);
• štádium 2.0 - obojstranné prejavy bez známok nerovnováhy;
• štádium 2,5 - mierne obojstranné prejavy, pacient dokáže prekonať navodenú retropulziu (zrýchlenie pacienta dozadu tlakom spredu);
• štádium 3.0 - mierne alebo stredne ťažké obojstranné prejavy, mierna posturálna nestabilita, pacient nepotrebuje vonkajšiu pomoc;
• štádium 4.0 - ťažká imobilita, schopnosť pacienta chodiť alebo stáť bez opory je zachovaná;
• štádium 5.0 – bez pomoci je pacient pripútaný k stoličke alebo posteli.

Príznaky Parkinsonovej choroby

V počiatočných štádiách vývoja je Parkinsonova choroba ťažko diagnostikovaná kvôli pomalému rozvoju klinických príznakov (pozri fotografiu). Môže sa prejaviť bolesťami končatín, ktoré môžu byť mylne spojené s ochoreniami chrbtice. Často sa môžu vyskytnúť depresívne stavy.

Hlavným prejavom parkinsonizmu je akineticko-rigidný syndróm, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

1. Tréma. Je to pomerne dynamický príznak. Jeho vzhľad môže byť spojený s emocionálnym stavom pacienta a jeho pohybmi. Napríklad chvenie v ruke sa môže znížiť počas vedomého pohybu a zvýšiť sa pri chôdzi alebo pohybe druhej ruky. Niekedy to tak nemusí byť. Frekvencia oscilačných pohybov je malá - 4-7 Hz. Môžu byť pozorované v ruke, nohe, jednotlivých prstoch. Okrem končatín možno "chvenie" zaznamenať v dolnej čeľusti, perách a jazyku. Charakteristický parkinsonský chvenie v palci a ukazováku pripomína „kotúľanie piluliek“ alebo „počítanie mincí“. U niektorých pacientov sa môže vyskytnúť nielen v pokoji, ale aj pri pohybe, čo spôsobuje ďalšie ťažkosti s jedením alebo písaním.
2. Tuhosť. Poruchy pohybu spôsobené akinézou sa prehlbujú rigiditou – zvýšením svalového tonusu. Pri externom vyšetrení pacienta sa prejavuje zvýšenou odolnosťou voči pasívnym pohybom. Najčastejšie je to nerovnomerné, čo spôsobuje výskyt fenoménu "ozubeného kolesa" (existuje pocit, že kĺb pozostáva z ozubených kolies). Normálne tonus flexorových svalov prevažuje nad tonusom extenzorových svalov, takže tuhosť v nich je výraznejšia. V dôsledku toho sú zaznamenané charakteristické zmeny v držaní tela a chôdzi: trup a hlava takýchto pacientov sú naklonené dopredu, ruky sú ohnuté v lakťoch a privedené k telu, nohy sú mierne ohnuté v kolenách („poloha žobráka“ ).
3. Bradykinéza. Ide o výrazné spomalenie a vyčerpanie motorickej aktivity a je hlavným príznakom Parkinsonovej choroby. Prejavuje sa vo všetkých svalových skupinách, no najvýraznejšie sa prejavuje na tvári v dôsledku oslabenia mimickej aktivity svalov (hypomimia). Vzhľadom na zriedkavé žmurkanie očí sa pohľad zdá ťažký, prenikavý. Pri bradykinéze sa reč stáva monotónnou, tlmenou. V dôsledku zhoršených prehĺtacích pohybov môže dôjsť k slineniu. Jemná motorika prstov je tiež vyčerpaná: pacienti môžu len ťažko vykonávať obvyklé pohyby, ako napríklad zapínanie gombíkov. Pri písaní sa pozoruje prechodná mikrografia: na konci riadku sú písmená malé, nečitateľné.
4. posturálna nestabilita. Ide o zvláštne porušenie koordinácie pohybov pri chôdzi, v dôsledku straty posturálnych reflexov podieľajúcich sa na udržiavaní rovnováhy. Tento príznak sa objavuje v neskorom štádiu ochorenia. Takíto pacienti majú určité ťažkosti so zmenou držania tela, zmenou smeru a začatím chôdze. Ak je pacient pri malom zatlačení v nerovnováhe, bude nútený urobiť niekoľko rýchlych krátkych krokov vpred alebo vzad (pohon alebo retropulzia), aby „stihol“ ťažisko tela a nestratil rovnováhu. Chôdza sa zároveň stáva krájaním, „miešaním“. Dôsledkom týchto zmien sú časté pády. Posturálna nestabilita sa ťažko lieči a je často dôvodom, prečo je pacient s Parkinsonovou chorobou pripútaný na lôžko. Pohybové poruchy pri parkinsonizme sa často kombinujú s inými poruchami.

Mentálne poruchy:

1. Kognitívne poruchy (demencia) - narušená pamäť, objavuje sa spomalenie zraku. Pri ťažkom priebehu ochorenia vznikajú vážne kognitívne problémy - demencia, pokles kognitívnej aktivity, schopnosť rozumne uvažovať, vyjadrovať myšlienky. Neexistuje účinný spôsob, ako spomaliť rozvoj demencie, ale klinické štúdie dokazujú, že užívanie Rivastigminu, Donepezilu do istej miery zmierňuje takéto príznaky.
2. Emocionálne zmeny – depresia, to je úplne prvý príznak Parkinsonovej choroby. Pacienti strácajú sebavedomie, majú strach z nových situácií, vyhýbajú sa komunikácii aj s priateľmi, objavuje sa pesimizmus a podráždenosť. Počas dňa je zvýšená ospalosť, spánok je v noci narušený, nočné mory, príliš emocionálne sny. Bez rady lekára je neprijateľné užívať akékoľvek lieky na zlepšenie spánku.

Vegetatívne poruchy:

1. Ortostatická hypotenzia - zníženie krvného tlaku pri zmene polohy tela (keď sa človek prudko postaví), čo vedie k zníženiu prívodu krvi do mozgu, závratom a niekedy mdlobám.
2. Poruchy tráviaceho traktu sú spojené s poruchou motility čriev – zápcha spojená so zotrvačnosťou, nesprávna výživa, obmedzený pitný režim. Ďalšou príčinou zápchy je užívanie liekov na parkinsonizmus.
3. Znížené potenie a zvýšená mastnota pokožky - pokožka na tvári sa mastí, najmä v oblasti nosa, čela, hlavy (vyvoláva lupiny). V niektorých prípadoch to môže byť naopak, pokožka sa stáva príliš suchou. Konvenčné dermatologické ošetrenia zlepšujú stav pokožky.
4. Zvýšené močenie alebo naopak ťažkosti s procesom vyprázdňovania močového mechúra.

Ďalšie charakteristické príznaky:

1. Ťažkosti s jedením - je to spôsobené obmedzením motorickej aktivity svalov zodpovedných za žuvanie, prehĺtanie, dochádza k zvýšenému slineniu. Zadržiavanie slín v ústach môže viesť k uduseniu.
2. Problémy s rečou – ťažkosti so začatím rozhovoru, monotónnosť reči, opakovanie slov, príliš rýchla alebo nezreteľná reč sa pozoruje u 50 % pacientov.
3. Sexuálna dysfunkcia – depresia, užívanie antidepresív, zhoršenie krvného obehu vedú k erektilnej dysfunkcii, zníženiu sexuálnej túžby.
4. Svalové bolesti – boľavé kĺby, svaly spôsobené zlým držaním tela a stuhnutosťou svalov, takéto bolesti zmierňuje užívanie levodopy, pomáhajú aj niektoré druhy cvičenia.
5. Svalové kŕče – v dôsledku nedostatku pohybu u pacientov (svalová stuhnutosť) vznikajú svalové kŕče, častejšie dolných končatín, masáž, rozcvička, strečing pomáha znižovať frekvenciu záchvatov.
6. Únava, slabosť – zvýšená únava sa zvyčajne zvyšuje večer a je spojená s problémami začínajúcich a končiacich pohybov, môže byť spojená aj s depresiou, nespavosťou. Stanovenie jasného režimu spánku, odpočinku, zníženie fyzickej aktivity pomáha znižovať stupeň únavy.

Stojí za zmienku, že priebeh ochorenia u každej osoby je individuálny. Preto môžu niektoré príznaky prevládať, zatiaľ čo iné môžu byť mierne. Symptómy ochorenia sú prístupné medikamentóznej terapii. V niektorých prípadoch môže chirurgia účinne liečiť ochorenie.

Diagnostika

Komplexná diagnostika ochorenia je založená na štúdiu neurologického stavu, sťažností pacienta a na kombinácii viacerých kritérií.

Z inštrumentálnych výskumných metód je spoľahlivá pozitrónová emisná tomografia (PET), pri ktorej sa intravenózne vstrekuje rádioaktívna fluorodopa a hodnotí sa miera jej akumulácie v konkrétnych oblastiach mozgu. Nevýhodou metódy je jej vysoká cena a nízka prevalencia. Zostávajúce laboratórne a inštrumentálne metódy neumožňujú spoľahlivo identifikovať príčiny choroby a predpísať jej liečbu, preto sa používajú na vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi.

Na stanovenie diagnózy je potrebná kombinácia hypokinézy s jedným alebo viacerými príznakmi (pokojový tremor (frekvencia 4-6 Hz), svalová rigidita, poruchy držania tela).

Liečba Parkinsonovej choroby

Toto ochorenie je nevyliečiteľné, všetky moderné lieky na terapiu len zmierňujú príznaky Parkinsonovej choroby. Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie porúch pohybu.

Ako liečiť Parkinsonovu chorobu? V počiatočných štádiách ochorenia je indikovaná uskutočniteľná fyzická aktivita, fyzioterapeutické cvičenia. Liečba liekmi by sa mala začať čo najneskôr, pretože pri dlhodobom dlhodobom užívaní liekov sa u pacienta vyvinie závislosť, nútené zvýšenie dávkovania a v dôsledku toho zvýšenie vedľajších účinkov.

• Pri závažných klinických prejavoch parkinsonizmu je v súčasnosti základným liekom levodopa, zvyčajne v kombinácii s inhibítorom dekarboxylázy. Dávky sa pomaly zvyšujú počas niekoľkých týždňov, kým sa nedosiahne klinický účinok. Vedľajšie účinky lieku sú dystonické poruchy a psychózy. Levodopa, ktorá sa dostáva do centrálneho nervového systému, sa dekarboxyluje na dopamín, ktorý je nevyhnutný pre normálnu funkciu bazálnych ganglií. Droga ovplyvňuje predovšetkým akinézu a v menšej miere aj iné symptómy. Pri kombinácii levodopy s inhibítorom dekarboxylázy je možné znížiť dávku levodopy a tým znížiť riziko vedľajších účinkov.
• V arzenáli symptomatických antiparkinsoník zaberajú veľké miesto anticholinergiká, ktoré blokádou m- a n-cholinergných receptorov napomáhajú uvoľneniu priečne pruhovaného a hladkého svalstva, redukujú prudké pohyby a bradykinézu. Ide o prírodné a syntetické drogy podobné atropínu: bellazone (romparkin), norakin, combipark. Používajú sa aj fenotiazínové prípravky: dinezín, deparkol, parsidol, diprazín. Hlavným dôvodom rozmanitosti liekov používaných na liečbu parkinsonizmu je ich nedostatočná terapeutická účinnosť, prítomnosť vedľajších účinkov, individuálna intolerancia a rýchla závislosť od nich.
• Morfologické a biochemické zmeny pri Parkinsonovej chorobe sú také zložité a priebeh choroby a jej následky sú také závažné a navyše zhoršené účinkami substitučnej liečby - levodopy, že liečba takýchto pacientov je považovaná za vrchol medicínskej zručnosti a podlieha virtuózom – neurológom. Preto sú otvorené a fungujú špeciálne centrá na liečbu parkinsonizmu, kde sa špecifikuje diagnóza, vykonáva sa pozorovanie, vyberajú sa dávky potrebných liekov a liečebné režimy. Nie je možné predpisovať a užívať drogy sami.

Na substitučnú liečbu sa používa levodopa, karbidopa, nacom. Stimuluje uvoľňovanie dopamínu adamantínu, memantínu, bromokriptínu, inhibuje spätné vychytávanie dopamínu - anticholínesterázy a tricyklických antidepresív (amitriptylín), inhibuje rozklad dopamínu selegilínu, neuroprotektory DA neurónov využívajú antioxidanty - selegilín, tokoferol, blokátory kalciových kanálov -.

V počiatočných štádiách sa preukázalo, že používanie pramipexolu (mirapex) zachováva kvalitu života. Je to liek prvej voľby na liečbu Parkinsonovej choroby s vysokou úrovňou účinnosti a bezpečnosti. Pri liečbe sa používa umex, neomidantan, neuroprotektory, antioxidanty. Pacienti potrebujú terapeutické cvičenia podľa individuálneho programu – hýbať sa čo najviac a zostať aktívni dlhší čas.

Neurostimulácia

Neurostimulácia je moderná metóda liečby, ktorá predstavuje minimálne invazívnu neurochirurgickú operáciu.

Táto metóda sa používa v nasledujúcich prípadoch:

1. Napriek vhodne zvolenej medikamentóznej terapii sa pacientovi nedarí dosiahnuť výrazné zníženie symptómov.
2. Pacient je sociálne aktívny a má strach zo straty zamestnania pre chorobu.
3. Progresia ochorenia vedie k potrebe zvyšovať dávky liekov, pričom vedľajšie účinky liekov sa stávajú neznesiteľnými.
4. Pacient stráca schopnosť postarať sa o seba a stáva sa závislým na svojej rodine pri každodenných činnostiach.

Výsledky operácie:

1. Umožňuje neinvazívnu úpravu nastavení stimulácie podľa progresie ochorenia;
2. Na rozdiel od palydotómie a talamotómie je reverzibilná;
3. Obdobie účinnej kontroly symptómov ochorenia sa zvyšuje;
4. Výrazne znižuje potrebu antiparkinsoník;
5. Môže byť obojstranný (to znamená účinný pri symptómoch na oboch stranách tela);
6. Je ľahko tolerovaný a je to bezpečná metóda.

Nevýhody neurostimulácie:

1. Relatívne vysoké náklady;
2. Pravdepodobnosť posunutia alebo prasknutia elektródy; v týchto prípadoch (15 %) je potrebná druhá operácia;
3. Potreba výmeny generátora (za 3-7 rokov);
4. Určité riziko infekčných komplikácií (3-5%).

Podstata metódy: terapeutický účinok sa dosahuje stimuláciou určitých štruktúr mozgu zodpovedných za riadenie pohybov tela presne vypočítaným elektrickým prúdom s malou amplitúdou. Za týmto účelom sa do mozgu pacienta zavedú tenké elektródy, ktoré sú napojené na neurostimulátor (podobný kardiostimulátoru), ktorý sa implantuje subkutánne do oblasti hrudníka pod kľúčnou kosťou.

Liečba kmeňovými bunkami.

Výsledky prvých štúdií o použití kmeňových buniek pri Parkinsonovej chorobe boli publikované v roku 2009. Podľa získaných údajov bol 36 mesiacov po zavedení kmeňových buniek pozitívny účinok zaznamenaný u 80% pacientov. Liečba spočíva v transplantácii neurónov pochádzajúcich z diferenciácie kmeňových buniek do mozgu. Teoreticky by mali nahradiť odumreté bunky vylučujúce dopamín. Metóda pre druhý polrok 2011 nie je dostatočne preštudovaná a nemá široké klinické uplatnenie.

V roku 2003 boli po prvýkrát zavedené genetické vektory obsahujúce gén zodpovedný za syntézu glutamátdekarboxylázy do subtalamického jadra osoby s Parkinsonovou chorobou. Tento enzým znižuje aktivitu subtalamického jadra. Vďaka tomu má pozitívny terapeutický účinok. Napriek dobrým výsledkom liečby sa za prvý polrok 2011 technika prakticky nepoužíva a je v štádiu klinických skúšok.

Fyzioterapia

U pacientov sa môžu vyvinúť artikulárne kontraktúry v dôsledku zhoršeného tonusu a hypokinézy, napríklad ramenná - lopatková periartróza. Pacientom sa odporúča nízkocholesterolová diéta a nízkobielkovinová diéta. Pre normálnu absorpciu levodopy by sa proteínové produkty nemali užívať skôr ako jednu hodinu po užití lieku. Zobrazená psychoterapia, reflexná terapia.

Udržiavanie fyzickej aktivity stimuluje produkciu vnútorných (endogénnych) neurotransmiterov. Prebieha vedecký výskum liečby parkinsonizmu: ide o kmeňové bunky a bunky produkujúce dopamín a vakcínu proti Parkinsonovej chorobe, chirurgickú liečbu - talamotómiu, pallidotómiu, vysokofrekvenčnú hĺbkovú stimuláciu subtalamického jadra alebo vnútorného segmentu bledej gule. a nové farmakologické prípravky.

Ľudové prostriedky

Pacient sa nezaobíde bez lekárskeho ošetrenia. Metódy tradičnej medicíny pri Parkinsonovej chorobe len mierne uľahčia jeho stav.

• Pacienti často trpia poruchami spánku; môžu sa v noci opakovane prebúdzať a v polospánku chodiť po izbe. Pri tom narážajú do nábytku a môžu si spôsobiť vážne zranenie. Preto by mal pacient trpiaci parkinsonizmom vytvoriť mimoriadne komfortné prostredie na nočný odpočinok.
• Pacientovi pomôžu kúpele nôh s odvarom z papradia. Ak chcete pripraviť odvar, musíte si vziať 5 polievkových lyžíc. l. podzemky vysušte, zalejte 5 litrami vody a varte aspoň 2 hodiny. Ochlaďte vývar a pripravte si kúpeľ nôh.
• Zmes čerstvo vylisovaných štiav z listov skorocelu, žihľavy a zeleru pomôže znížiť klinické prejavy.
• Bylinkové čaje sa vyrábajú z lipového kvetu, harmančeka, šalvie alebo tymiánu. Rastliny sa najlepšie užívajú oddelene a pridávajú sa do 1 polievkovej lyžice. l. substrát 1 lyžička. suchá bylina materská dúška pre sedatívny účinok. Za 2 sv. l. liečivé rastliny vezmite 500 ml vriacej vody a trvajte na miske zabalenej v uteráku.

Pred použitím ktoréhokoľvek z produktov v tejto kategórii by ste sa mali poradiť so svojím lekárom!

Predpoveď na celý život

Prognóza je podmienene nepriaznivá - Parkinsonova choroba neustále postupuje. Príznaky pohybových porúch sa rozvíjajú najrýchlejšie. Pacienti, ktorí sa neliečia, strácajú schopnosť obsluhovať sa v priemere po 8 rokoch od začiatku ochorenia a po 10 rokoch sa stanú pripútanými na lôžko.

• V druhej polovici roku 2011 drvivá väčšina pacientov dostáva primeranú liečbu. Prognóza v tejto skupine je lepšia v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostávajú adekvátnu liečbu. Jedinci užívajúci levodopu sa stanú závislými od svojich opatrovateľov v priemere po 15 rokoch. V každom prípade je však rýchlosť progresie ochorenia iná. Zistilo sa, že pri relatívne skorom rozvoji Parkinsonovej choroby najrýchlejšie napredujú príznaky zhoršenej motorickej aktivity a keď sa u ľudí vo veku 70 rokov a viac objavia prvé príznaky choroby, do popredia sa dostávajú psychické poruchy.
• Adekvátna terapia spomaľuje rozvoj množstva symptómov vedúcich k invalidite u pacientov (svalová rigidita, hypokinéza, posturálna nestabilita a pod.). Avšak 10 rokov po nástupe ochorenia je pracovná kapacita väčšiny pacientov výrazne znížená.

Priemerná dĺžka života pacientov je znížená. Schopnosť pracovať u týchto pacientov je trvalo a nezvratne stratená, v závislosti od závažnosti neurologických porúch je pacientom pridelená skupina so zdravotným postihnutím.

Prevencia

Aby sa znížilo riziko Parkinsonovej choroby, je potrebné dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Včas diagnostikovať a liečiť vaskulárne patológie mozgu spojené so zraneniami alebo infekciami. Tak bude možné vyhnúť sa dysfunkcii pri produkcii dopamínu.
2. Dodržujte podmienky užívania neuroliptických liekov. Môžu sa používať najviac 1 mesiac bez prestávky.
3. Ak spozorujete najmenší príznak Parkinsonovej choroby, vyhľadajte lekársku pomoc.
4. Látky, ktoré sú skutočne schopné chrániť neuróny, sú flavonoidy a antokyány. Možno ich nájsť v jablkách a citrusových plodoch.
5. Stojí za to chrániť nervový systém vyhýbaním sa stresu, zdravým životným štýlom a telesnou výchovou.
6. Rastúci počet vedeckých dôkazov naznačuje, že fajčiari a pijani kávy sú prakticky bez Parkinsonovej choroby. Ide však o pomerne špecifické preventívne opatrenie, ktoré by sa nemalo považovať za odporúčanie. Okrem toho, keď sa zistí choroba, nemá zmysel začať fajčiť alebo konzumovať kávu, pretože to nijako neovplyvňuje priebeh patologických procesov. Pri absencii kontraindikácií je však možné pravidelne konzumovať minimálne dávky organickej kávy.
7. Je užitočné jesť stravu, ktorá je bohatá na vitamíny B a vlákninu.
8. Vyhýbajte sa kontaktu so škodlivými látkami, ktoré ovplyvňujú rozvoj ochorenia, ako sú mangán, oxid uhoľnatý, opiáty, pesticídy.

Nový výskum naznačuje, že bobule môžu mať vplyv na riziko ochorenia.

Čas čítania: 20 minút

Parkinsonova choroba je chronické neurologické ochorenie, ktoré postihuje starších ľudí. Všetko to začína miernym chvením svalov a končí úplnou stratou motorickej a intelektuálnej aktivity a potom smrťou. Táto choroba však nie je veta - včasná diagnostika a správna liečba budú kľúčom k dlhému a celkom pohodlnému ľudskému životu.

Čo je to Parkinsonova choroba?

Parkinsonova choroba (PD) je nevyliečiteľné degeneratívne ochorenie centrálneho nervového systému charakterizované stratou motorickej kontroly. Parkinsonizmus postupuje veľmi pomaly, preto je možné posúdiť priebeh patológie iba pri analýze niekoľkých rokov života pacienta.

Patologické modifikácie pri PD sú lokalizované v substantia nigra mozgu, kde začína deštrukcia neurónov zodpovedných za produkciu dôležitého neurotransmiteru dopamínu. Táto chem. látka poskytuje kontakt medzi bunkami substantia nigra a striatom mozgu. Ak je tento proces narušený, človek stráca schopnosť koordinovať a kontrolovať svoje motorické funkcie.

Príčiny ochorenia

Keďže presné príčiny ochorenia neboli stanovené, odborníci identifikujú množstvo faktorov, ktoré prispievajú k vzniku patológie. Tie obsahujú:

• dedičná predispozícia - je dokázané, že v 20 % všetkých prípadov v minulých generáciách trpeli parkinsonizmom aj najbližší pacienta;
• prítomnosť voľných radikálov v čiernej mozgovej látke - takéto častice spôsobujú oxidačné procesy v orgáne, čo vedie k nezvratnému poškodeniu postihnutých oblastí;
• intoxikácia mozgu vnútornými a vonkajšími toxínmi;
• genetické anomálie - vedci zistili, že v prítomnosti určitého génu sa u mladých ľudí vyvinie juvenilný parkinsonizmus;
• nedostatok vitamínu D u starších ľudí – zvyšuje riziko poškodenia mozgu voľnými radikálmi a toxickými látkami;
• tvorba abnormálnych mitochondrií v mozgových bunkách, čo vyvoláva vývoj degeneračných procesov v nich;
• infekčné a zápalové lézie rôznych štruktúr mozgu - encefalitída, vírusy, meningitída atď.;
• vrodené anomálie v štruktúre krvných ciev;
• ateroskleróza;
• ťažké otrasy mozgu a TBI - spôsobujú poruchy vo fungovaní čiernej látky;
• užívanie omamných látok a niektorých liekov (napríklad antipsychotík);
• Zneužívanie alkoholu;
• nepriaznivá ekologická situácia v regióne bydliska.

Riziková skupina

Hlavnou rizikovou skupinou sú starší ľudia. Z hľadiska prevalencie je choroba na druhom mieste po a postihuje asi 1 % ľudí nad 60 rokov a až 4 % ľudí nad 85 rokov.

Existujú prípady chorobnosti u mladých ľudí, ale sú zriedkavejšie (so skorým začiatkom - do 40 rokov a mladiství - do 20 rokov).

Vedci sa domnievajú, že tí, ktorí sú náchylní na túto chorobu, sú:

• má genetickú predispozíciu;
• žije vo vidieckych oblastiach (pravdepodobne v dôsledku kontaktu s hnojivami);
• pracuje v chemickom priemysle;
• žije v blízkosti priemyselných podnikov;
• mali infekcie nervového systému (napríklad encefalitídu);
• Má ;
• dlhodobo užívané antipsychotiká (fenotiazínová séria).

Uvedené položky nie sú priamymi príčinami ochorenia, môžu sa stať iba predisponujúcimi faktormi rozvoja patológie.

Zaujímavé je, že u fajčiarov a kávičkárov je menej pravdepodobné, že ochorejú.

Príčiny ochorenia u mladých ľudí

Podľa štatistík počet mladých ľudí (do 40 rokov) trpiacich Parkinsonovou chorobou nepresahuje 20 % z celkového počtu pacientov.

Keďže prípadov ochorenia je podstatne menej ako u starších ľudí, diagnostika je zložitejšia. Po vypočutí sťažností na bolesť v tele (v dôsledku nedobrovoľných svalových kontrakcií) môže ošetrujúci lekár premýšľať o artritíde.

Hlavné príčiny chorobnosti medzi mladými ľuďmi:

• dedičnosť;
• traumatické zranenie mozgu;
• prenesená encefalitída.

Okrem hlavných fyzických symptómov (chvenie končatín, svalová stuhnutosť a pod.) mávajú pacienti aj psychické poruchy. Mladí pacienti opisujú svoj stav ako apatický a ľahostajný, zaznamenávajú výskyt nespavosti, stratu zmyslu života, stratu iniciatívy.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza Parkinsonovej choroby začína zhromažďovaním sťažností, históriou vývoja patológie. Pacient musí čo najpresnejšie odpovedať na otázky lekára. Ďalej sa vykoná neurologické vyšetrenie a predpíšu sa vyšetrenia.

Inštrumentálna diagnostika Parkinsonovej choroby zahŕňa:

1. MRI mozgu. Nachádzajú sa prázdne miesta - oblasti mŕtveho nervového tkaniva.
2. CT vyšetrenie mozgu. Je diagnostikovaná leukoaraióza - proliferácia bielej hmoty.
3. PET (pozitrónová emisná tomografia) mozgu. Dochádza k poklesu buniek produkujúcich dopamín.
4. transkraniálna sonografia. Moderný, efektívny spôsob, ako vidieť zosilnenie signálu z patologických ložísk.
5. Jednofotónová emisná počítačová tomografia. Zriedkavo používané Poskytuje trojrozmerný obraz mozgu zobrazujúci prácu oblastí, ktoré produkujú dopamín.

Laboratórne metódy:

identifikácia genetických defektov v primárnej forme;

detekcia Lewyho teliesok je posmrtná diagnóza.

Používa sa test s Levodopou (antiparkinsoniká) - pozitívny účinok z jednej dávky lieku.

Ako dlho žijú ľudia s Parkinsonovou chorobou?

Parkinsonizmus nie je veta, pri správnej terapii a správnych životných podmienkach môže chorý človek žiť plnohodnotný a dlhý život.

Ak hovoríme o tom, koľko ľudí žije s Parkinsonovou chorobou, potom je potrebné vziať do úvahy niekoľko špecifických okolností:

• v akom štádiu bola choroba zistená;
• vek osoby;
• všeobecné zdravie;
• pohodlie a bezpečnosť domova.

Priemerná dĺžka života ľudí s Parkinsonovou chorobou je uvedená v tabuľke:

V počiatočnom štádiu ochorenia objavujú sa prvé príznaky parkinsonizmu:

poklona: existuje chronická nevoľnosť a porucha spánku;

zmeny v chôdzi: kroky sa stávajú pomalšími, kratšími, je tu pocit nestability, takže človek sa pri chôdzi trochu potáca;

nezrozumiteľná reč: pacient pravidelne blúdi, zabúda na podstatu dialógu;

zmeny rukopisu: písmená vyzerajú veľmi malé, môžu sa líšiť veľkosťou a štýlom;

neemocionalita: tvár pacienta vyzerá úplne bez emócií, výrazy tváre takmer úplne chýbajú;

depresia: objavujú sa dlhé bezpríčinné depresie, nálada sa dramaticky mení;

svalová stuhnutosť: svaly sú neprirodzene napäté;

chvenie: spontánne chvenie dolných a horných končatín.

Včasná diagnostika ochorenia pomôže pacientovi výrazne udržať kvalitu života. Ako choroba postupuje, príznaky sa vyvíjajú.

Objavujú sa hlavné príznaky choroby:

• zvýšená tuhosť: motorické svaly sú vo veľkom napätí, pre človeka je ťažké vykonávať akékoľvek pohyby;
• maska: tvár má výraz masky;
• ruky/nohy sú neustále ohnuté: pri pokuse vrátiť končatinu do normálnej polohy pohyby vyzerajú prerušovane, trhavo - príznakom ozubeného kolesa;
• chvenie: ruky sú v neustálom chvení (vizuálne to pripomína počítanie mincí prstami alebo gúľanie lopty), okrem toho dochádza k chveniu brady a nôh, tieto príznaky ustupujú až počas spánku;
• bardykinéza: nadmerné spomalenie akcií (každodenné procedúry - čistenie zubov, obliekanie, umývanie sa vykonáva niekoľko hodín);
• svalové kŕče: svalové kŕče v celom tele;
• akútne poruchy koordinácie: pády sa stávajú častejšie pri vstávaní, chôdzi;
• poruchy defekácie:(zápcha) a močenie (inkontinencia moču);
• depresia:ťažký depresívny stav - človek sa stáva plachým, neistý sám sebou, bojí sa preplnených miest;
• reč: zle rozpoznaný, hlas sa stáva nosovým, počas rozhovoru sa často opakujú rovnaké slová;
• fragmentárna strata pamäti;
• porucha pokoja: prítomnosť nočných môr, svalová necitlivosť bráni človeku pokojne spať;
• potenie sa zvyšuje;
• slinenie;
• dementácia: porušenie intelektuálnych schopností (inhibované myslenie, nepozornosť, zmena osobnosti);
• suchá koža: lupiny na hlave.

Existujú rozdiely medzi mužmi a ženami v prejavoch parkinsonizmu? Celkovo sú príznaky takmer totožné, ale stojí za zmienku, že muži častejšie trpia touto patológiou a počiatočné príznaky sa objavujú skôr ako u žien. Okrem toho sa na pozadí ochorenia u mužskej polovice rozvíja impotencia, výraznejšie sú poruchy reči a zraku, spomaľuje sa myslenie, objavuje sa roztržitosť a dezorientácia v priestore.

Ženy s parkinsonizmom sú náchylnejšie na depresiu, u mnohých sa rozvinie demencia. Kvôli týmto rozdielom sa bude líšiť aj medikamentózna liečba ochorenia u mužov a žien.

Demencia sa vyvíja v 17 % prípadov diagnostikovaných pred 70. rokom života a až v 83 % prípadov diagnostikovaných po 70. roku života.

Človek s Parkinsonovou chorobou sa psychicky mení – prejavuje sa sebectvo, plačlivosť, dožadovanie sa pozornosti k sebe samému, karibanie pred ľuďmi na vysokých postoch. Je dôležité pochopiť, že tieto zmeny neodrážajú pravú tvár pacienta, ale sú premenou psychiky v dôsledku choroby. S takýmito ľuďmi to môže byť ťažké, ale treba byť trpezlivý – oni za to nemôžu, že ochorejú.

etapy

Existuje klasifikácia štádií ochorenia podľa Khen a Yar. Je to uvedené v tabuľke.

Liečba choroby

Liečba Parkinsonovej choroby pokračuje počas celého života. Neexistujú žiadne lieky, ktoré by chorobu vyliečili, je však možné zmierniť príznaky, a tým zlepšiť kvalitu života pacienta.

Každý pacient si vyžaduje individuálnu terapiu. Počas liečby neuropatológ vyberá typy liekov a optimálne dávkovanie, v prípade potreby ho upravuje.

Neurológa je potrebné navštevovať aspoň raz ročne, najlepšie častejšie, aby sa vždy dodržal aktuálny liečebný režim.

Liečebná terapia

Zvyčajne sa pri liečbe Parkinsonovej choroby používajú konzervatívne metódy, najmä neustále užívanie liekov. Hlavnou úlohou liekovej terapie je zabrániť rozvoju a progresii ochorenia, zastaviť príznaky neurodegenerácie a zlepšiť motorickú aktivitu človeka.
Štandardná liečba choroby zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

Rada lekára

Pri Parkinsonovej chorobe hrá dôležitú úlohu v liečbe pohybová terapia. Znižuje nielen prejavy stuhnutosti, ale odďaľuje aj zhoršovanie stavu. Pacient by mal byť odvezený na niekoľko hodín telesnej výchovy (pod vedením neurológa), po každej lekcii by mal byť požiadaný, aby opakoval pohyby doma. Môžete si zapísať na papier alebo zachytiť to najlepšie na video. Potom musí vykonávať všetky pohyby nezávisle a denne. Tipy od príbuzných, podvodné hárky na papieri alebo sledovanie videí pomôžu zafixovať cvičenia v pamäti.

• liek "Levopoda" - stabilizuje tvorbu dopamínu;
• agonisty / Amantadíny - stimulujú receptory, ktoré sú zodpovedné za produkciu neurotransmiteru;
• inhibítory monoaminooxidázy - zastavujú deštrukciu dopamínu;
• anticholinergiká – podporujú požadovanú chemickú látku. zloženie mozgových buniek;
• vitamín D, B a C – prispievajú k správnej funkcii centrálneho nervového systému.

Motorické poruchy

Motorické poruchy zahŕňajú fyzické prejavy ochorenia, ako je tremor, hypokinéza a rigidita.

Hlavným používaným liekom je Levodopa. Predpisuje sa všetkým pacientom, pretože je najúčinnejší zo všetkých existujúcich liekov na parkinsonizmus. Zvyšuje hladinu dopamínu (ktorý je znížený pri Parkinsonovej chorobe) v mozgu.

Levodopa odstraňuje príznaky ako chvenie, spomalenie pohybu a stuhnutosť svalov. Účinok lieku môže niekedy náhle vymiznúť, v dôsledku čoho sa príznaky obnovia (lekári tomu hovoria kolísanie zapnutia a vypnutia), ale to je normálne.

Používajú sa aj lieky iných skupín (amantadíny, inhibítory COMT, agonisty dopamínu). Sú menej účinné, ale predpisujú ich aj lekári.

Všetky lieky na parkinsonizmus spôsobujú vedľajšie účinky: zhoršenie zdravia, slabosť, mimovoľné činy, nevoľnosť, vracanie.

Pri Parkinsonovej chorobe sa metoklopramid nemá užívať proti nevoľnosti – zvyšuje príznaky parkinsonizmu. V prípade potreby použite Domperidon.

Pri závažných vedľajších účinkoch musíte kontaktovať neurológa a upraviť režim liekov a ich dávkovanie.

Chirurgická intervencia

V zriedkavých prípadoch môžu špecialisti rozhodnúť o vymenovaní operácie pre pacienta. To sa zvyčajne stáva v neskorých štádiách parkinsonizmu, keď lieky neprinášajú pozitívne zmeny. Včasná operácia pacienta môže viesť k vytvoreniu vážnych zdravotných problémov, preto sa táto možnosť v chirurgii nepraktizuje.
Na liečbu Parkinsonovej choroby sa používajú tri typy chirurgických zákrokov:

• talamotómia;
• pallidotómia;
• neurostimulácia.

Prevencia chorôb

Prevencia Parkinsonovej choroby je dôležitá pre dedičnú predispozíciu. Je nemožné zabrániť ochoreniu o 100%, ale môžete znížiť pravdepodobnosť jeho vývoja.

Na to je dôležité:

• vzdať sa alkoholu;
• nemať nadváhu;
• dodržiavať primeraný pitný režim – minimálne 500 ml vody denne;
• fyzická aktivita - môže znížiť riziko o polovicu;
• používať ochranné prostriedky pri práci s nebezpečnými látkami;
• pravidelne pite kávu - 2 šálky denne pri absencii kontraindikácií, aktivuje mozog, tonizuje ho.

Použitie potravín bohatých na antioxidanty a vitamíny pomáha spomaliť rozvoj aterosklerózy mozgových ciev. Na pozadí dobrého prietoku krvi sa choroba prejavuje ťažšie. Produkty na prevenciu Parkinsonovej choroby.

• špenát;
• hovädzie mäso;
• tvaroh;
• mrkva;
• vajcia;
• zelený hrach;
• orechy;
• Cibuľa

Liečba doma

Domáca terapia choroby zahŕňa použitie niekoľkých metód v kombinácii:
1. Liečebné kúpele - vodné procedúry s prídavkom bylín ako tymian, lipa, ľubovník bodkovaný, šalvia, pomáhajú zmierniť tras, svalové kŕče a nervové napätie. Zdravotný stav pacienta sa na určité obdobie zlepšuje, spánok sa normalizuje.
2. Cvičebná terapia - pre pacientov s Parkinsonovou chorobou bola vyvinutá špeciálna zostava cvikov, ktorá je vhodná pre každodenné aktivity. V dôsledku toho sa zlepšuje koordinácia pohybov, objavuje sa pocit stability a normalizujú sa motorické funkcie.
3. Tradičná medicína - pomáha vyrovnať sa s nepríjemnými príznakmi a pacient sa cíti lepšie. Medzi ľudové liečby patrí:

• používanie bylinných odvarov, čajov a tinktúr;
• kúpele nôh s bylinkami;
• liečivé vody na končatiny.

Medzi neliekové metódy liečby motorických porúch patria fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia sú zamerané na nácvik chôdze, rovnováhy, vykonávanie rôznych pohybov končatinami. Aké cvičenia robiť, lekár povie a ukáže. Bolo by pekné zakúpiť si cyklistický ergonometer - domáci rotoped so zvýšenou presnosťou nastavenia.

Nikto nie je imúnny voči Parkinsonovej chorobe, pretože neexistujú žiadne metódy prevencie. Ak vás choroba predsa len prepadla, nezúfajte. Toto ochorenie život neskracuje, ale jednoducho zhoršuje jeho kvalitu. Ak diagnostikujete ochorenie v počiatočnom štádiu, budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, viesť aktívny a zdravý životný štýl, pokračovať v práci a zostať súčasťou spoločnosti, môžete žiť dlhý a šťastný život.

Máte nejaké otázky?

Opýtajte sa lekára a získajte online konzultáciu od neurológa o probléme, ktorý sa vás týka, v bezplatnom alebo platenom režime.

Na našej stránke Spýtajte sa lekára pracuje viac ako 2000 skúsených lekárov a čaká na vaše otázky, ktorí denne pomáhajú užívateľom riešiť ich zdravotné problémy. Byť zdravý!

Veľmi často sa parkinsonizmus stotožňuje s Parkinsonovou chorobou, ale to nie je pravda. Parkinsonizmus zahŕňa množstvo patologických zmien, ide o akýsi súbor symptómov. Parkinsonova choroba je nezávislá patológia, ktorá rýchlo postupuje a má podobné príznaky. Môže sa vyskytnúť triaška končatín a brady, pomalosť a stuhnutosť chôdze, zhoršená koordinácia pohybov.

Príznaky Parkinsonovej choroby

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patria:

• zvýšené tón všetky svaly, neustále napätie ďalej spôsobuje, že sa chrbát a ohnuté nohy skláňajú;
• vzhľad bolesť, počas pohybov alebo akejkoľvek najmenšej námahy;
• pomaly pohyb, spútaný (najprv trpí pravá ruka a pravá strana, potom ide všetko na druhú stranu);
• nervozita brada, nohy a ruky, to sa deje v pokojnom stave;
• nezreteľné zlé reč, je ťažké rozoznať slová, ktoré pacient vyslovuje;
• miešanie, mletie chôdza, je ťažké urobiť prvé kroky a potom sa stratí ťažisko;
• prehnané sliny, môže sa vyskytnúť hypersalivácia;
• zmrazené výraz tváre, bez emócií;
• depresívne stav;
• stratu úrok do okolitého sveta;
• znížený Pozornosť;
• pomaly myslenie.

Okrem všetkých vyššie uvedených príznakov sa pozorujú aj ďalšie zmeny: narušený čuch, impotencia, zápcha, narušené močenie, objavuje sa mastnota kože.

Choroba má tendenciu progredovať, existuje niekoľko štádií.

počiatočná fáza

Je charakterizovaná miernym narušením motorickej aktivity v pravej ruke. Okrem toho sa môže vyskytnúť zvláštna únava, zlý spánok, nepochopiteľné zmeny nálady, zhoršený čuch. V pokojnom stave je viditeľné chvenie prstov pravej ruky.

Postupom času sa celá ruka začína triasť, mení sa rukopis a písať sa stáva ťažko. V ramenách a krku je napätie.

Druhá etapa

Pohyby sú obmedzené už na dvoch rukách. Spodná čeľusť s jazykom sa už môže triasť. Sliny sa nadmerne vylučujú, reč sa spomalí a mimika zmizne. Existuje suchosť dlaní a mastná pokožka. Pacient je stále schopný obmedziť mimovoľné pohyby, ale súčasne všetky akcie prebiehajú v pomalom pohybe.

Tretia etapa

Tvár sa stáva nehybnou, chôdza sa stáva nehybnou, zvyšuje sa hypokinéza a rigidita. Dochádza k chveniu hlavy, problémom s rečou, objavuje sa „póza navrhovateľa“, v ktorej sa človek zhrbí. Postarať sa o seba je čoraz ťažšie.

Štvrtá etapa

Muž už nedokáže udržať rovnováhu. Existuje depresia. Reč je nezreteľná a tichá. Ak chcete vykonať akúkoľvek akciu, potrebujete pomoc cudzinca.

Posledná etapa

Všetky pohybové poruchy progredujú. Osoba nemôže sedieť ani stáť. Prehĺtanie, porucha reči. Existuje nekontrolovaný pohyb čriev a močenie. Existuje úplná závislosť od iných.

Chorobu by ste nemali začať, pri prvých príznakoch treba vyhľadať pomoc.

Príznaky parkinsonizmu

Spočiatku sú príznaky slabé, pozoruje sa iba nespavosť, depresia a rozpad. Potom sa pripojí:

1. nervozita ruky alebo len prsty. V niektorých prípadoch dochádza k chveniu nôh. To platí najmä v stave nervového vzrušenia. Chýba vo sne.
2. Bradykinéza. Pohyby sa spomalia, koordinácia je narušená, chôdza je narušená.
3. Chýba automatizmus pohyby, mimika mimiky. Človek sa pri chôdzi nedokáže usmievať, žmurkať, mávať rukami.
4. Stratené rovnováha. Prebieha v pokročilom štádiu.
5. porušené reč. Hlas je monotónny, nezrozumiteľný.
6. porušené prehĺtanie a slinenie.
7. Rozvíjanie demenciou.

Parkinsonizmus, na rozdiel od Parkinsonovej choroby, má špecifické znaky: halucinácie, demencia, tras sa objavujú súčasne na oboch stranách a nedochádza k žiadnej reakcii tela na levodopu. Vyskytuje sa v akomkoľvek veku, môže začať akútne, je vyliečená.

Príčiny

Parkinsonova choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov.

Hlavnými faktormi sú:

• starnutie organizmus;
• dedičné predispozícia.

Primárny parkinsonizmus spôsobuje Parkinsonovu chorobu, sekundárne príčiny sú ovplyvnené inými príčinami.

Sekundárny parkinsonizmus môže byť ovplyvnený:

• liečivý drogy;
• toxíny;
• Dostupnosť nádory;
• vírusový infekcie;
• choroby plavidlá;
• vážne zranenie mozog.

Pred začatím liečby by ste mali jasne určiť príčinu ochorenia, od toho závisí taktika liečby.

Diagnostika

Nie všetci lekári dokážu okamžite identifikovať chorobu, môže to urobiť iba skúsený odborník. Nástup choroby je niekedy rozmazaný, príznaky sú nepolapiteľné. Niektorí však stále hovoria o patológii v počiatočnom štádiu, sú to: nerovnaké výkyvy rúk pri chôdzi, zriedkavé žmurkanie, stuhnutosť, ktorá sa zvyšuje s napätím druhej končatiny.

Zhromažďuje sa anamnéza a upriamuje pozornosť na príčinu ochorenia. Dôležitá je dedičnosť, vek, nedávna akútna hypoxia mozgu, užívanie niektorých liekov, ochorenia centrálneho nervového systému, pôsobenie toxických látok na organizmus, depresie, úrazy hlavy a iné.

Na objasnenie diagnózy sa robia všetky druhy testov. Spolu s ďalšími diagnostickými kritériami pomáhajú identifikovať ochorenie.

Jedným z takýchto testov je Parkinsonov test. Pacient položí ruky pred seba a začne rýchlo stláčať a uvoľňovať prsty. Ak sa všetko deje rovnakým spôsobom, potom je všetko v poriadku, ale ak existujú odchýlky, parkinsonizmus nie je vylúčený.

Ďalšie testy sú zamerané na kontrolu koordinácie pohybov rúk, hlavy a očí. Ak sú pohyby pacienta pomalé alebo na predmet nie je upretý pohľad, je to tiež znak choroby.

Ďalší test, ktorý sa nedávno začal, ukazuje abnormálny proteín v slinných žľazách. Je charakteristická pre pacientov s Parkinsonovou chorobou.

Ak je prípad kontroverzný, vykoná sa test levodopy. Ak má človek Parkinsonovu chorobu, potom po liečbe Levodopou nastáva zlepšenie.

Liečba

Na dosiahnutie dobrého výsledku musí byť liečba komplexná. Na tento účel sú predpísané liečivé antiparkinsonické a sedatívne lieky, cvičebná terapia, masáže a špeciálna strava.

Rekonvalescencia je veľmi zdĺhavá a komplikovaná, pretože nervový systém je postihnutý na úrovni substantia nigra.

Vždy by ste mali brať do úvahy rôzne nuansy, pretože vedľajšie účinky a komplikácie sú dôležité pri liečbe parkinsonizmu. Pacient musí byť neustále pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ak je štádium počiatočné, potom možno v liečbe použiť parasympatolytiká a také, ktoré nemajú silné vedľajšie účinky.

Medzi nimi sú:

• midantan;
• drogovo závislý;
• cyklodón;
• lisurid;
• bromokriptín;
• amantadín;
• Pyrodoxin.

Parkinsonova choroba sa prejavuje vo forme morfologických a biochemických zmien, aby sa zabránilo ďalšej progresii ochorenia, terapia Levodopa sa vykonáva. Tento liek má značné množstvo vedľajších účinkov, najvýznamnejšie sú psychózy a dystonické poruchy.

Používajú sa aj anticholinergiká, uvoľňujú svaly a blokujú cholinergné receptory, znižujú bradykinézu. Okrem toho sa odporúča predpisovať lieky rôznych farmakologických skupín, vrátane fenotiazínového radu a liekov podobných atropínu.

Nezabudnite ísť na fyzioterapiu, aby ste obnovili svalový tonus a normalizovali motorickú aktivitu.

Treba sa vyhýbať stresu a nervovým zrúteniam. Povinným momentom je diéta. Je potrebné jesť nízkokalorické potraviny, aby sa predišlo ďalším léziám mozgových ciev a ateroskleróze. Jedzte viac vlákniny a vzdajte sa alkoholu.

Iné rozdiely

Rozdiel medzi parkinsonizmom a Parkinsonovou chorobou v symptómoch je malý, ale je potrebné okamžite diagnostikovať určitú patológiu.

Parkinsonizmus je syndróm, ktorý sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov. Parkinsonova choroba je degeneratívne, chronické ochorenie. Majú odlišný mechanizmus vzniku.

Pády sú súčasťou dvoch patológií, ale pri parkinsonizme sa to stáva oveľa častejšie. Druhú formu je možné vyliečiť, prvá sa liečiť nedá, len minimalizujete príznaky.

Obe patológie sú veľmi vážne, nemôžete váhať a samoliečiť. Len lekár dokáže diagnostikovať ochorenie a predpísať kvalitnú liečbu.

Parkinsonova choroba je vážna a nevyliečiteľná patológia nervového systému, ktorej jedným z hlavných príznakov je Parkinsonova maska. Až doteraz vedci nedokázali určiť presné príčiny jeho vývoja. Taktiež neboli vyvinuté opatrenia na prevenciu tohto ochorenia.

Parkinsonovu chorobu sprevádzajú závažné symptómy, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života pacienta a vedú dokonca k strate sebaobslužných funkcií. Preto je dôležité vedieť, ako možno túto chorobu rozpoznať a aké metódy sa používajú na jej liečbu.

Parkinsonova choroba

Ochorenie možno identifikovať podľa štyroch príznakov pohybových porúch:

1. Tréma. Zvyčajne sa pozoruje chvenie prstov. Ľudia s parkinsonizmom majú často chvenie hlavy, ktoré pripomína kývanie ako „áno-áno“ alebo na stranu ako „nie-nie“. Očné viečka, spodná čeľusť alebo sa môžu tiež triasť. K zvýšeniu tremoru dochádza, ak je človek veľmi znepokojený, a znižuje sa počas spánku.
2. Tuhosť svalov. Pacienta spoznáte podľa predklonenej hlavy, lakťov a kolien v pokrčenej polohe. Ruky a nohy, keď sú vystreté alebo pokrčené, zostávajú v určitej polohe po dlhú dobu.
3. Zníženie motorickej aktivity (hypokinéza) alebo spomalenie tempa pohybov (bradykinéza). Pacienti s Parkinsonovou chorobou chodia ako bábka.
4. posturálna nestabilita. Tento príznak sa týka neskorších štádií vývoja patológie. Vyznačuje sa ťažkosťami pri spúšťaní a zastavovaní akýchkoľvek pohybov.

Za týmito znakmi možno rozpoznať Parkinsonovu chorobu akejkoľvek formy. Existujú však aj ďalšie príznaky, ktoré môžu sprevádzať patológiu.

Príčiny

Až doteraz vedci nezistili presné príčiny Parkinsonovej choroby. Odborníci dokazujú, že ochorenie spôsobuje deštrukcia a smrť neurónových buniek substantia nigra, ktoré produkujú dopamín, látku, ktorá je neurotransmiterom. V dôsledku toho sú funkcie dopamínergných dráh mozgu narušené. Existujú iba predpoklady týkajúce sa výskytu tohto patologického stavu.

Medzi faktory, ktoré najčastejšie vyvolávajú ochorenie, patria:

• pokročilý vek;
• dedičnosť;
• nedostatok D;
• prítomnosť toxických látok v životnom prostredí (herbicídy, pesticídy, soli ťažkých kovov);
• ochorenia nervového systému v akútnej alebo chronickej forme;
• neoplazmy v mozgu;
• predchádzajúce traumatické poškodenie mozgu;
• cerebrálna ateroskleróza;
• poruchy endokrinného systému;
• bakteriálna alebo vírusová encefalitída;
• cerebrovaskulárna nedostatočnosť chronickej formy.

Tiež sa verí, že dlhodobá otrava liekmi môže spôsobiť Parkinsonovu chorobu. Obzvlášť nebezpečné sú v tomto prípade lieky fenotiazínovej skupiny a omamné látky.

Vlastnosti choroby

Charakteristickým rysom ochorenia je skutočnosť, že ľudia trpiaci Parkinsonovým syndrómom najmä po päťdesiatich rokoch, najčastejšie muži.

Charakteristiky Parkinsonovej choroby

Túto patológiu nemožno vyliečiť. V každom jednotlivom prípade sa môže prejaviť inak. U niektorých pacientov sú príznaky mierne, u iných môžu príznaky viesť k strate motorickej aktivity a paralýze.

Ochorenie je potrebné odlíšiť od iných ochorení systému, ktoré majú podobné príznaky, ako je Alzheimerov syndróm.

Lekári definujú niekoľko štádií ochorenia. V počiatočnom štádiu vývoja patológie nie sú žiadne motorické poruchy, neskôr sa začínajú objavovať iba na jednej strane. V tretej fáze má pacient porušenie pohybov na oboch stranách.

Štvrtá etapa je charakterizovaná neschopnosťou vykonávať obvyklé jednoduché pohyby, pre pacienta je ťažké chodiť a stáť.

Pri poslednom stupni patologického stavu potrebuje pacient vonkajšiu pomoc.

Hlavné príznaky choroby

Medzi prvé príznaky choroby patria:

• všeobecná slabosť a strata pracovnej kapacity;
• kolísavá chôdza;
• zmeny v rukopise (zmenšiť sa);
• apatia;
• zníženie pamäte a iných duševných procesov;
• depresívny stav;
• časté zmeny nálady.

Potom sa začne zvyšovať svalový tonus, bolesť a kŕče v končatinách. Trasenie sa zvyčajne pozoruje najskôr len na jednej hornej končatine, časom sa začnú triasť ruky aj nohy. Dochádza aj k záklonu, pacient je narušený koordináciou, často môže spadnúť.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sprevádzajú ochorenie, patria:

• zápcha;
• inkontinencia alebo retencia moču;
• nečitateľnosť reči;
• kŕče;
• zosilnenie ;
• mentálna retardácia;
• suchosť alebo nadmerná mastnota pokožky;
• porucha spánku (nespavosť alebo ospalosť).

Ak sú takéto príznaky pozorované, človek potrebuje konzultáciu s neurológom, ktorý po štúdii potvrdí alebo vyvráti diagnózu.

Ďalším dôležitým znakom patologického stavu je symptóm nazývaný Parkinsonova maska.

V tomto prípade sa na tvári neodrážajú žiadne emócie. Stáva sa bez života a bez emócií. Výraz tváre sa prestáva meniť ako predtým. Mimická aktivita úplne zmizne. Preto u pacienta pripomína ľahostajnú masku.

Tento stav sa vysvetľuje skutočnosťou, že hypokinéza sa časom šíri do tváre. Aj v tomto prípade dochádza k porušeniu reči, stráca emocionálnu plnosť.

Formy patologického stavu

Odborníci rozlišujú niekoľko foriem patologického stavu v závislosti od prejavu symptómov:

1. zmiešaná forma. Sprevádzané príznakmi všetkých foriem Parkinsonovej choroby:
2. chvenie a stuhnutosť pohybu.
3. Tuhé chvenie. Pri tejto forme dochádza k chveniu distálnych častí končatín a ich obmedzenému dobrovoľnému pohybu.
4. Rigidná bradykinetika. Svalový tonus sa zvyšuje podľa typu plastu. Spomalenie postupuje. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť kontraktúry.
5. Chvenie. Vyznačuje sa neustálym chvením nôh a rúk, jazyka a dolnej čeľuste.

V závislosti od hlavnej príčiny patologického stavu sa určujú tieto typy ochorení:

• idiopatické;
• syndróm parkinsonizmu plus (atypická forma, ktorá sa vyskytuje pri neurodegeneratívnych patológiách);
• dedičné;
• symptomatická (po intoxikácii toxínmi a jedmi, poranenia hlavy, predchádzajúce ochorenia).

Len kvalifikovaný odborník môže určiť formu a typ parkinsonizmu.

Diagnostické metódy

Diagnostické metódy

Diagnostika je predovšetkým v zbere anamnézy a vyšetrení pacienta. Počas vyšetrenia neurológ vedie sériu neurologických testov, ktoré vám umožňujú určiť prítomnosť Parkinsonovho syndrómu.

V niektorých prípadoch sa môžu vykonať ďalšie diagnostické metódy na identifikáciu základnej príčiny ochorenia. Napríklad na identifikáciu traumatického poranenia mozgu, novotvaru v mozgu a iných porúch nervového systému možno predpísať magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu.

Na stanovenie akútnych a chronických ochorení mozgu vírusového alebo bakteriálneho pôvodu sa robia laboratórne testy.

Tradičná liečba

Parkinsonova choroba sa považuje za nevyliečiteľnú chorobu. Na zmiernenie symptómov sa však používa konzervatívna liečba.

Levodopa sa bežne používa a je účinná pri znižovaní svalovej stuhnutosti a hypokinézy. Používa sa v kombinácii s inými liekmi.

Špecialisti najčastejšie predpisujú pacientom aj lieky nasledujúcich farmakologických skupín:

• inhibítory DOPA dekarboxylázy;
• inhibítory MAO typu B (Razagilin, Selegilin);
• agonisty dopamínového receptora (pergolid, lizurid, bromokriptín, kabergolín, pramipexol, apomorfín);
• dopaminergné látky.

Je tiež možné použiť chirurgické metódy:

1. Neurostimulácia. Považuje sa za minimálne invazívnu metódu chirurgického zákroku. Používa sa s neúčinnosťou liekovej terapie, so stratou sebaobsluhy. Elektródy napojené na neurostimulátor sa vložia do mozgu pacienta. Pomocou prúdu sa stimulujú určité oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za riadenie pohybov. V dôsledku tohto postupu sú príznaky výrazne znížené.
2. deštruktívne operácie. Patria sem pallidotómia a talamotómia.

Operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií, ktoré zahŕňajú aj absenciu pozitívneho výsledku liekovej terapie.

Nedrogová podpora

Ako podporná a adjuvantná terapia sa môžu použiť alternatívne činidlá.

Ak chcete znížiť príznaky ochorenia, môžete si vziať odvar a infúzie liečivých bylín. Najbežnejšie rastliny, ktoré sa používajú pri liečbe Parkinsonovho syndrómu, sú:

• kurník;
• belladonna.

Okrem toho je účinná akupunktúra. Pomáha pri silnej triaške u ľudí.

Keďže príznaky sa zhoršujú, keď je pacient rozrušený, odporúča sa užívať bylinné sedatíva (melissa, valeriána lekárska, materina dúška, mäta).

Parkinsonova choroba je teda závažné ochorenie, z ktorého nie je možné úplne vyliečiť alebo zabrániť jeho rozvoju. Preto je dôležité poznať hlavné príznaky patológie, vrátane Parkinsonovej masky, aby ste mohli kontaktovať lekárov už v počiatočných štádiách ochorenia.

Pomocou liekovej terapie a chirurgického zákroku môžete zlepšiť život pacienta. Využíva sa aj podporná liečba.

Prejavy parkinsonizmu u pacientov:

Páčilo sa? Lajkujte a uložte na svoju stránku!

Pozri tiež:

Viac o tejto téme