Pravostranný adhezívny otitis. Ako prekonať chronický adhezívny zápal stredného ucha: ORL tipy

Adhézny zápal stredného ucha je chronický zápal stredoušnej dutiny, ktorý je charakterizovaný tvorbou jaziev a zrastov v miestach prederavenia bubienka. V dôsledku defektov v ušnej dutine, ktoré sa vyskytujú na pozadí adhezívneho otitis, je narušená zvukovodivá funkcia tympanických ossicles a priechodnosť sluchovej trubice.

Hlavné prejavy tohto ochorenia sú vyjadrené vo výskyte špecifického tinnitu a stabilného zhoršenia kvality sluchu.

Diagnostické opatrenia pre túto patológiu zahŕňajú primárne otoskopické vyšetrenie pacienta, audiometriu, vyšetrenie stavu Eustachovej trubice, ako aj impedancemetriu na lokalizáciu a určenie povahy poruchy sluchu.

Príčiny a symptómy ochorenia

Najčastejším dôvodom vzniku lepidla je forma zápalu v uchu, ktorý mu predchádza. Nasledujúce typy zápalu stredného ucha môžu vyvolať túto patológiu:

1. Akútne alebo chronické hnisavé.
2. Akútny katar.
3. Bilaterálne .

Stáva sa tiež, že adhezívny zápal stredného ucha sa nevyvíja ako komplikácia iných ochorení uší, ale v dôsledku nasledujúcich patológií, ktoré postihujú telo:

• Choroby bronchopulmonálneho systému;
• Prenesené ARVI alebo ARI;
• tracheitída;
• Chronická adenoiditída;
• Zápalové procesy v nazofarynxe;
• Novotvary v hltane akejkoľvek povahy;
• Poranenie zvukovodu.

K vonkajším príznakom adhezívneho zápalu stredného ucha patrí upchatie a hluk v chorom uchu, ako aj zhoršenie kvality sluchu.

Prejavy ochorenia, badateľné až pri otoskopickom vyšetrení, sú mnohopočetné jazvy a zrasty vo zvukovode, ako aj výrazná deformácia bubienka. Strata sluchu naznačuje, že škodlivý proces sa už rozšíril do sluchových ossicles stredného ucha.

Symptómy pri adhezívnych zápaloch stredného ucha nemajú žiadne prejavy, ktoré sú mu vlastné. Bez konzultácie s lekárom je prakticky nemožné identifikovať ochorenie. Dokonca aj skúsení odborníci vykonávajú obrovské množstvo klinického výskumu pred stanovením presnej diagnózy.

Diagnostika je dôležitá aj na to, aby sa včas rozpoznali sprievodné ochorenia, ktoré sa nemusia prejaviť pomerne dlho. Patológie, ktoré sa často vyskytujú na pozadí adhezívneho zápalu stredného ucha, zahŕňajú aterosklerózu, eustasiitídu, zátku do uší atď.

Diagnóza adhezívneho zápalu stredného ucha

Pomocou audiometrickej štúdie dokáže lekár posúdiť charakter a stupeň poruchy sluchu, až po zistenie absolútnej hluchoty. Na overenie správnosti údajnej diagnózy sa pacientovi podá skúšobné prefúknutie Eustachovej trubice.

Ak sa potvrdia podozrenia na tento typ zápalu stredného ucha, tak táto metóda nemá žiadny vplyv na sluchové vnímanie v strednom uchu.

Pri použití samotnej metódy však nie je možné s istotou povedať, či je priechodnosť narušená. Bez inštalácie katétra a podrobného otoskopického vyšetrenia zvukovodu je nemožné definitívne overiť alebo vyvrátiť diagnózu.

Najvýznamnejším faktorom pri detekcii adhezívneho otitis je prítomnosť jeho inherentného klinického obrazu.

Otoskopia môže byť buď konvenčná alebo vykonaná so zväčšením. Ten vám umožňuje podrobnejšie zvážiť stav tympanickej membrány, neprítomnosť alebo prítomnosť jaziev a adhézií na nej, stupeň jej deformácie a povahu zákalu.

Rovnako dôležitá je kontrola celej sluchovej trubice. V jej dutine sa môžu vytvárať aj zrasty a choleostómie, a to niekedy v kriticky veľkých množstvách.

Akustická impedancemetria je štúdia zameraná na hodnotenie stavu tympanickej membrány a kostičiek stredného ucha. Podstatou štúdie je umelé narovnanie ušného bubienka jeho vystavením vzduchovým hmotám rôznej sily.

V prípade, že pacient potvrdil adhezívny zápal stredného ucha, bubienka zostane neaktívna alebo vôbec nehybná.

Liečba

Adhezívny zápal stredného ucha, najmä v jeho pokročilej forme, je veľmi zriedkavo prístupný medikamentóznej terapii pomocou tabletových prípravkov. Fyzioterapia v tomto prípade tiež neprináša správnu účinnosť.

Chirurgia je hlavnou metódou liečby. Ak tympanotómia neprinesie požadovaný výsledok, pacient si bude musieť vybrať načúvací prístroj.

Na samom začiatku vývoja ochorenia je pacientovi predpísaný intenzívny priebeh liekovej terapie. V prvom rade potrebuje pacient nasýtiť telo vitamínom B, ktorý sa podáva injekčne.

Je mu tiež predpísaný kurz aktoveginu. Aby sa zbavili existujúcich a vytvárania nových adhézií, roztoky fluimucilu, hydrokortizónu, chymotropsínu a tiež lidázy sa vstrekujú priamo do Eustachovej trubice.

Ako ukazuje prax, liečebná metóda, ktorá zahŕňa niekoľko postupov fúkania ušnej trubice podľa Politzera, je dostatočne účinná. Manipulácia sa vykonáva pod povinným otoskopickým dohľadom.

Do jednej z nosových dierok pacienta sa zavedie špeciálny katéter, ktorého druhý koniec je pripevnený k balóniku. Pacient si prstami upne voľnú nosovú dierku. Pacient je požiadaný, aby nahlas povedal akékoľvek slovo z troch slabík. Doktor zároveň v ruke stláča hrušku. Ak ucho pacienta voľne prechádza vzduchom, potom lekár cez otoskop začuje charakteristický zvuk.

Návšteva fyzioterapeutickej miestnosti, ako ste už pochopili, neodstráni príčinu adhezívneho zápalu stredného ucha, ale bude mať priaznivý vplyv na celkovú pohodu pacienta. Takéto postupy môžu znížiť nepohodlie v uchu a minimalizovať vonkajší hluk v ňom.

Pre pocit maximálneho možného účinku je potrebné absolvovať priebeh fyzioterapie. Najpopulárnejšie procedúry sú: vystavenie ultrazvukovým vlnám, terapeutické bahno, elektroterapia, elektroforéza.

Tympanotómia pre adhezívny zápal stredného ucha

Napriek tomu, že prevažná väčšina lekárov sa snaží obmedziť na predpisovanie konzervatívnych metód liečby, môže byť potrebná chirurgická intervencia alebo jej obzvlášť závažná forma.

Chirurgická metóda liečby tohto ochorenia sa nazýva myringotómia alebo tympanotómia. Operácia môže byť ľavostranná (pri väčšom postihnutí ľavého ucha) alebo pravostranná (pri patologických zmenách pravého).

Jeho podstata spočíva v umelom odstránení exsudátu z dutiny stredného ucha a normalizácii sluchových kostičiek.

Počas operácie sa pacientovi otvorí bubienok pomocou lekárskych nástrojov. Celý proces sa vykonáva pomocou špeciálneho mikroskopu, pretože na dosiahnutie dobrého výsledku tympanotómie je dôležitý každý detail.

Po získaní priameho prístupu k zvukovo vodivým kostiam lekár eliminuje vytvorené zrasty a choleastómiu v dutine stredného ucha. Samotná sluchová trubica je očistená od hnisavého výboja pomocou katétra a ošetrená antiseptickými roztokmi.

Žiaľ, vykonaná myringotómia ešte nie je pre pacienta zárukou 100% vyliečenia. Lepiaci proces, najmä v detstve, sa rýchlo rozvíja, čo vyvoláva problémy s uchom, ktoré sa znovu a znovu objavujú.

V pooperačnom období možno pozorovať mierne zlepšenia, ale po určitom čase sa bubienka začne opäť deformovať, čo negatívne ovplyvňuje sluchovú funkciu ucha.

Je takmer nemožné trvalo normalizovať priechodnosť Eustachovej trubice a zastaviť stratu sluchu s priľnavým zápalom stredného ucha.

Pacient spravidla vyžaduje operáciu na nahradenie sluchových kostičiek umelými a inštaláciu špeciálneho drénu na udržanie ventilácie sluchovej trubice.

Pri bilaterálnom patologickom procese môže pacient potrebovať načúvací prístroj.

Toto ochorenie, ktoré je komplikáciou inej formy zápalu ucha, nesie so sebou mnohé nebezpečenstvá pre ľudské zdravie a život.

Je možné zabrániť zhoršeniu patológie, ak dostanete kvalifikovanú pomoc včas a nezanedbáte odporúčania lekára. V prípadoch, keď sa dlho nelieči, sú sluchové ossikuly úplne zničené a odumierajú.

Pre pacienta to znamená absolútnu a nezvratnú stratu sluchu. Malo by sa pamätať na to, že táto choroba patrí do kategórie chronických, čo znamená, že je pre ňu celkom typické, že jej chýba neznesiteľná bolesť a živé príznaky.

Pravidelné vyšetrenia u otolaryngológa pomôžu včas identifikovať ďalšiu exacerbáciu a prijať včasné opatrenia zamerané na dezinfekciu postihnutého ucha.

Adhezívny zápal stredného ucha- nehnisavé zápalové ochorenie stredného ucha, ktoré väčšina autorov považuje za následok chronických alebo akútnych hnisavých zápalov prežitých v minulosti, ako aj traumatizmu stredného ucha. Zápalový proces v strednom uchu môže mať rôzny výsledok v závislosti od toho, ako je intenzívny a ako rýchlo sa v priebehu liečby eliminuje (najmä hnisavý zápal môže viesť k tvorbe zrastov a jaziev). Jedným z možných dôsledkov ochorenia "hnisavý zápal stredného ucha", "tubootitis" alebo trauma stredného ucha môže byť tvorba fibrózneho tkaniva (spojivového tkaniva) na povrchoch bubienkovej dutiny a vnútornej strane bubienka. membrána, opletenie vnútorných štruktúr stredného ucha prameňmi a obmedzenie pohyblivosti bubienka a sluchových kostičiek .

Pri adhéznom zápale stredného ucha je narušená drenážna funkcia sluchovej trubice, ktorá je zodpovedná za odtok tekutiny produkovanej sliznicou bubienkovej dutiny a zabezpečuje pohyblivosť sluchových kostičiek, je narušená vibrácia bubienka ( tympanická membrána je akoby vtiahnutá do bubienkovej dutiny). Adhezívny zápal stredného ucha vedie k poruche vedenia zvuku, spôsobuje poruchu sluchu a ďalšie straty.

Príznaky adhezívneho zápalu stredného ucha nie vždy vyslovene hovoria o výskyte tohto ochorenia. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na stratu sluchu, vonkajší hluk v uchu alebo skreslenie zvukových vĺn. Veľmi zriedkavo spôsobuje adhezívny zápal stredného ucha bolestivé príznaky v uchu, ale je to neznesiteľný hluk v uchu, ktorý núti človeka hľadať pomoc u lekára.

Liečba adhezívneho zápalu stredného ucha začať sanitáciou prínosových dutín a nosohltanu. Ďalej sa vykoná otoskopia na diagnostiku stupňa stiahnutia tympanickej membrány a jej pohyblivosti. Sluchová trubica sa prefúkne a ak vzduch nemôže vstúpiť do bubienkovej dutiny, urobí sa záver o úplnom splynutí sluchovej trubice. Pomocou MRI sa určuje stupeň spojenia.

Terapeutické manipulácie zahŕňajú pravidelné vyfukovanie sluchovej trubice, ako aj pneumomasáž bubienka, ktorá umožňuje časom obnoviť priechodnosť sluchovej trubice a elasticitu bubienka. V čase liečby s podráždením nervového systému neustálym hlukom v uchu sú predpísané sedatíva.

Pri neuspokojivých výsledkoch konzervatívnej liečby adhezívneho zápalu stredného ucha je indikovaná chirurgická intervencia na vykonanie tympanoplastiky tympanickej membrány a nahradenie sluchových kostičiek umelými.

Čím skôr sa začne s liečbou adhezívneho zápalu stredného ucha, tým je pravdepodobnejšie zastavenie procesu fibrózy stredného ucha a zachovanie sluchu.

Choroby uší

Mnoho ľudí s prechladnutím sa sťažuje na príznaky zápalu stredného ucha. Zvyčajne sa upchatie uší tvorí v dôsledku bežnej chladu. Niekedy sú nebezpečné choroby faktorom rozvoja hluchoty a bolesti vo zvukovode. Toto je jeden z problémov, s ktorým pacienti hľadajú pomoc u špecialistov.

Čo robiť, ak v uchu uviazne vata? Musíte kvapkať teplý rastlinný olej alebo niekoľko kvapiek peroxidu vodíka, ľahnúť si na ucho asi 20-30 minút.

Choroby hrdla

Prevažná väčšina pacientov otolaryngológov a mnohí pacienti, ktorí sa obracajú na všeobecných lekárov, zubárov a neurológov, sa sťažujú na bolesti v krku rôznej lokalizácie. Jednoznačne pomenujte príčinu týchto bolestí a spôsob ich odstránenia, nikto z nich nepodnikne.

Sucho v hrdle sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov. Najčastejšie sa stáva hlavným príznakom zápalových procesov, je možný výskyt neustáleho sucha v krku, ktorý nie je spojený s patológiami.

Suchý kašeľ a teplota 38 u dospelého človeka sú prvými príznakmi infekčného ochorenia. Ale ak teplota pretrváva dlhší čas, potom je príčinou bakteriálne ochorenie.

Ako dlho sa angína lieči?Táto otázka znepokojuje každého človeka, ktorému bola diagnostikovaná tonzilitída. A to je dôležitý bod, pretože táto choroba je veľmi akútna a spôsobuje veľa nepohodlia a bolesti.

Otázka, ako znížiť teplotu s angínou, je zaujímavá pre ľudí, ktorí čelia tejto chorobe. Angína je jedným z najčastejších neduhov, ktoré na človeka čakajú v offseason.

Sliznica nosohltanu je najviac náchylná na vonkajšie dráždidlá, preto sú častou príčinou pľuzgiere v krku, ktoré svojmu majiteľovi prinášajú značné nepohodlie.

Akútny zápal mandlí, ktorý môže človeku spôsobiť veľa problémov, a vedieť, aká nebezpečná je v takejto situácii hnisavá tonzilitída, je aktuálnejšia ako kedykoľvek predtým.

Choroby nosa

Rýchlo sa zbaviť nádchy je snom každého, kto musel prejsť svrbením a pálením v nose, soplením, nedostatkom vône a chuti do jedla, bolesťami hlavy. Nástup ochorenia a upchatý nos možno rýchlo zastaviť pomocou ľudových prostriedkov.

Mlieko so sódou proti kašľu je jedným z najbežnejších a najúčinnejších ľudových liekov na liečbu detí. Jeho použitie je uvedené od 2 rokov.

Adhezívny zápal stredného ucha- ochorenie, ktoré je vláknitým adhezívnym procesom sliznice bubienkovej dutiny zápalového charakteru s tvorbou zrastov, tvorbou stuhnutosti reťazca kostičiek, zhoršenou priechodnosťou sluchovej trubice a neustálym zhoršovaním sluchu.

Čo vyvoláva / Príčiny adhezívneho zápalu stredného ucha:

Adhezívny zápal stredného ucha sa často vyvíja pri chronickom katarálnom alebo exsudatívnom zápale stredného ucha, ktorý je sprevádzaný procesmi hojenia a organizácie patologického obsahu s vývojom vláknitého zjazveného tkaniva medzi stenami bubienkovej dutiny, sluchovými kostmi a tympanickou membránou. Väzba (zlepovanie) zvukovo-vodivých prvkov bubienkovej dutiny týmto spôsobom zhoršuje sluch.

Príznaky adhezívneho zápalu stredného ucha:

Hlavné príznaky- Strata sluchu a tinitus. V anamnéze je náznak jednorazového alebo opakovaného zápalu stredného ucha. Otoskopický obraz adhezívneho zápalu stredného ucha je charakterizovaný prítomnosťou cikatrických zmien, retrakciou bubienka. Nadmerný vývoj jazvového tkaniva môže viesť k deformácii tympanickej membrány. Dochádza k porušeniu funkcie vajíčkovodov rôzneho stupňa závažnosti s určitým zlepšením po vyfúknutí sluchovej trubice. Niekedy jazvy pri adhéznom zápale stredného ucha, ako chlopňa, zatvoria ústie sluchovej trubice a úplne narušia jej priechodnosť. Rozvíja sa ankylozácia kĺbov medzi sluchovými kostmi, stuhne spodina strmeňa v predsieňovom okienku.

Pri zahusťovaní a riedení vzduchu vo vonkajšom zvukovode pomocou pneumatického lievika sa odhalí obmedzenie pohyblivosti bubienka alebo jeho úplná nehybnosť, čo potvrdí tympanometria. Pri vyšetrovaní sluchu sa zisťuje prevodová porucha sluchu, vnímanie zvuku však môže byť narušené aj v dlhšom časovom období.

Diagnóza adhezívneho zápalu stredného ucha:

Diagnóza adhezívneho zápalu stredného ucha na základe údajov z anamnézy, výsledkov otoskopie a funkčného vyšetrenia trubice a analyzátora zvuku. Impedancemetria odhalí malú poddajnosť tympanickej membrány, plochý vrchol tympanogramu alebo jeho absenciu.

Liečba adhezívneho zápalu stredného ucha:

Liečba adhezívnych foriem zápalu stredného ucha neúčinné. Liečbu sa odporúča začať sanitáciou horných dýchacích ciest, u detí sa v prípade potreby vykoná adenotómia, obnovenie plného nosového dýchania. Užitočné opakované kurzy fúkania sluchovej trubice cez Politzer alebo cez katéter so súčasnou masážou bubienka pneumatickým lievikom. Odporúča sa transtubálne podávanie rôznych liekov: chymotrypsín, hydrokortizón, lidáza, fluimucil. Je indikované parenterálne podávanie biostimulantov (aloe, sklovec, FiBS, aktovegin), vitamínov skupiny B, kokarboxylázy, ATP, predpísané sú antihistaminiká. Z fyzioterapeutických metód sa používajú mikrovlny, UHF terapia, elektroforéza a endaurálna fonoforéza lidázy, jodid draselný, bahenná terapia a ultrazvuková masáž valcov. Zvyčajne sa kurzy komplexnej liečby opakujú 2-3 krát ročne.

Pri výraznom jazvovom procese, ktorý nie je prístupný konzervatívnym metódam liečby, sa tympanotómia vykonáva s disekciou adhézií, mobilizáciou kostí alebo obnovou reťazca sluchových kostičiek. Operácia je však často neúčinná, pretože sa znovu tvoria jazvovité zrasty a je ťažké dosiahnuť stabilné obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. V takýchto prípadoch je možná tympanoplastika s umelými sluchovými kostičkami a ventiláciou cez zvukovod. Pri obojstranných zrastoch s ťažkou poruchou sluchu, ako aj u starších ľudí sú indikované načúvacie prístroje.

Prevencia adhezívneho zápalu stredného ucha:

Prevencia zápalových ochorení stredného ucha zahŕňa elimináciu alebo oslabenie vplyvu tých faktorov, ktoré prispievajú k výskytu akútneho zápalu stredného ucha a jeho prechodu na chronický.

U dojčiat je úroveň prirodzenej odolnosti priamo závislá od spôsobu kŕmenia. S materským mliekom dieťa dostáva látky, ktoré poskytujú nešpecifickú humorálnu ochranu, ako je lyzozým, imunoglobulíny, čo je veľmi dôležité pre adaptáciu dieťaťa na podmienky prostredia. Preto dôležitým opatrením na prevenciu prechladnutia a zápalu stredného ucha je kŕmenie dieťaťa materským mliekom.

Frekvencia akútnych zápalov stredného ucha u detí bola donedávna spôsobená detskými infekčnými chorobami. Vďaka implementácii masovej špecifickej profylaxie sa teraz podarilo znížiť výskyt detí s takými infekciami, ako sú osýpky a šarlach.

Na výskyt zápalu stredného ucha u detí a dospelých vplýva aj množstvo ďalších faktorov.
- Vysoká prevalencia respiračných vírusových infekcií, ktoré znižujú mukociliárnu aktivitu respiračného epitelu, vrátane epitelu sluchovej trubice, potláčajú lokálnu imunitnú obranu Rozšírené, často nesystematické a nerozumné užívanie antibiotík, ktoré vedie k vzniku rezistentných kmeňov patogénov a zároveň narúša prirodzenú obranyschopnosť organizmu.
- Senzibilizácia tela a zvrátenie mechanizmov lokálnej a celkovej imunitnej obrany pri konzumácii potravín obsahujúcich konzervačné látky, rôzne syntetické prísady a u detí - s umelým kŕmením.
- Zníženie celkovej nešpecifickej odolnosti v dôsledku fyzickej nečinnosti, obmedzeného pobytu na vzduchu a slnku, nedostatočného príjmu potravín bohatých na vitamíny.
- Adenoidy vždy prispievajú k vzniku a chronickosti akútneho zápalu stredného ucha, preto sa odporúča včasná adenotómia.

Elimináciou nepriaznivých účinkov týchto faktorov možno znížiť výskyt zápalových ochorení stredného ucha. Objavili sa najmä metódy špecifickej prevencie chrípky a akútnych respiračných ochorení (Influvac, IRS-19, Imudon atď.), vykonáva sa aktívna sanitácia horných dýchacích ciest, metódy adekvátnej liečby akútnych respiračných ochorení bez systémové antibiotiká sú čoraz rozšírenejšie.

Pri vzniku akútneho zápalu stredného ucha a pri jeho prechode na chronický majú veľký význam chronické ložiská infekcie v nose a hrdle. Včasná rehabilitácia takýchto ložísk infekcie a obnovenie normálneho nazálneho dýchania sú dôležitými zložkami v komplexe opatrení na prevenciu zápalu stredného ucha. Prevenciou chronického hnisavého zápalu stredného ucha je správna liečba pacienta s akútnym zápalom stredného ucha. Dôležitou zložkou tejto liečby je včas vykonaná (podľa indikácií) paracentéza, ako aj adekvátna antibiotická terapia s prihliadnutím na vlastnosti patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká. Prechod akútneho zápalu stredného ucha na chronický často prispieva k skorému vysadeniu antibiotika, jeho užívaniu v malých dávkach a predlžovaniu intervalov medzi injekciami antibiotika.

Pacienti, ktorí prekonali akútny zápal stredného ucha aj pri priaznivom priebehu obdobia rekonvalescencie a s normalizáciou otoskopického obrazu a sluchu, by mali byť pod lekárskym dohľadom 6 mesiacov. Do konca tohto obdobia sa musia znova vyšetriť a ak sa zistia príznaky ťažkostí v uchu (ľahká strata sluchu, zmena otoskopického obrazu, porucha funkcie vajíčkovodov), priebeh liečby by mal byť opakované - prefukovanie trubice, pneumomasáž bubienka, biostimulanty a pod., až po operácie (tympanotómia, posun bubienka).

Každý pacient s chronickým hnisavým zápalom stredného ucha pri prvej návšteve musí podstúpiť kurz intenzívnej starostlivosti a následne rozhodnúť o ďalšej taktike: buď je pacient okamžite odoslaný na chirurgickú sanitáciu, alebo po minimálne 6 mesiacoch mu urobia operáciu na zlepšenie sluchu. Ak existujú kontraindikácie pre jednu alebo druhú operáciu, pacient by mal byť zaregistrovaný v dispenzári s pravidelným monitorovaním (najmenej 1-2 krát ročne) av prípade potreby opakovať liečebné cykly. Treba mať na pamäti, že aj dlhodobé remisie, ktoré trvajú mnoho rokov pri chronickom zápale stredného ucha, často vytvárajú zdanie pohody pre pacienta aj lekára. Pri pokojnom klinickom obraze chronického hnisavého zápalu stredného ucha môže u pacienta vzniknúť cholesteatóm alebo rozsiahly kariézny proces v dutinách stredného ucha, ktorý okrem zvýšenej straty sluchu môže viesť k rozvoju ťažkých, často život- hrozivé komplikácie. Zároveň platí, že čím skôr je ucho dezinfikované, tým väčšia je šanca na zachovanie a zlepšenie sluchu.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte adhezívny zápal stredného ucha:

Otorinolaryngológ

Máte z niečoho obavy? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Adhéznom zápale stredného ucha, jeho príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostikujú. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Ďalšie choroby zo skupiny Ochorenia ucha a mastoidného výbežku:

Adhezívny zápal stredného ucha je komplexné zápalové ochorenie, ktoré môže spôsobiť stratu sluchu.

Charakteristickým znakom ochorenia je tvorba zrastov a pásov, ktoré narúšajú pohyblivosť sluchových kostičiek a priechodnosť kanálika. To všetko vedie k vážnym problémom a komplikáciám.

Preto pri prvých prejavoch patológie by ste mali kontaktovať otolaryngológa.

Adhezívny zápal stredného ucha

Podľa ICD-10 je toto ochorenie kódované pod kódom H74.1 „Adhezívne ochorenie stredného ucha“. Tento termín sa chápe ako zápalová patológia, ktorá je výsledkom dlhodobého zadržiavania tekutín v strednom uchu.

S rozvojom patológie je narušená priechodnosť rúrok, ktoré spájajú nosnú dutinu so stredným uchom. V dôsledku toho sa vytvárajú adhézne zmeny, husté oblasti spojivového tkaniva, adhézie. To všetko robí sluchové ossicles menej pohyblivými a znižuje vedenie zvukov.

Príčiny

Vo väčšine prípadov sa adhezívna forma ochorenia vyvíja v dôsledku alebo. Tiež chronická tubo-otitída môže viesť k ochoreniu. Po týchto patológiách sa môže vyvinúť adhezívny zápal stredného ucha, ak sa antibiotiká nepoužívajú správne.

S progresiou zápalu v bubienkovej dutine sa hromadí exsudát, čo vedie k zhoršeniu priechodnosti. Tento proces je sprevádzaný objavením sa pásov jaziev, fibrínových vlákien, adhézií.

Niekedy sa táto forma zápalu stredného ucha vyvíja ako nezávislá patológia. V tomto prípade sú provokujúce faktory tieto:

• chronická forma tonzilitídy;
• adenoidné výrastky;
• akútne respiračné patológie - napríklad faryngitída alebo tracheitída;
• hypertrofia dolných lastúr nosa;
• vychýlená priehradka nosa;
• chronický zápal nosohltanu a vedľajších nosových dutín - patrí sem sinusitída, sinusitída;
• nádor.

Schéma rezu ľudského načúvacieho prístroja

Symptómy, diagnóza

Aby liečba adhezívneho zápalu stredného ucha priniesla požadované výsledky, je veľmi dôležité včas stanoviť presnú diagnózu. Na tento účel musí lekár analyzovať klinický obraz a vykonať špeciálne štúdie.

U dospelých

Zjavné symptómy nie sú charakteristické pre adhezívny zápal stredného ucha, preto pacienti veľmi zriedkavo pociťujú bolesť v uchu alebo výtok zo zvukovodu. Všeobecný stav zvyčajne zostáva nezmenený.

Hlavným príznakom tohto typu zápalu stredného ucha je progresívne zhoršovanie sluchu, problémy s vnímaním zvukov, tinitus. Tieto prejavy sú neustále prítomné. A niekedy je hluk taký silný, že človek musí ísť k lekárovi.

Na diagnostiku patológie musí ORL pohovor s pacientom a zistiť, či mal akútnu alebo v minulosti. Potom špecialista vykoná otoskopiu. Pri vyšetrovaní tympanickej membrány je potrebné vyhodnotiť jej stiahnutie, deformáciu, cikatrické procesy.

Zachovanie pohyblivosti tympanickej membrány možno posúdiť tympanometriou. Veľkú diagnostickú hodnotu majú aj Valsalvove testy a Sigleho lieviky. V prípade prebiehajúceho procesu membrána stráca svoju pohyblivosť.

Pomocou tympanometrie sa hodnotí práca kĺbov umiestnených medzi kosťami. Pri adhéznom zápale stredného ucha vzniká ankylóza, ktorá sa prejavuje ako nehybnosť. Tieto zmeny vedú k strate sluchu.

Na posúdenie stupňa straty sluchu sa vykonávajú špeciálne testy - audiometria, testy ladičkou. Ak chcete identifikovať proces lepidla, môžete vykonať fúkanie. Pri nedostatku vzduchu v bubienkovej dutine hovoríme o úplnom splynutí trubice.

Na určenie závažnosti ochorenia sa vykonáva počítačová alebo magnetická rezonancia spánkovej kosti. Pomocou týchto štúdií je možné preskúmať neprístupné štruktúry ucha.

Pravostranný a ľavostranný adhezívny zápal stredného ucha

Znaky u dieťaťa

Hlavným prejavom lepidla je progresívna porucha sluchu, ktorá môže postihnúť jedno alebo obe uši súčasne. Bábätko má tiež tinitus.

Spočiatku má dieťa príznaky intoxikácie. Bábätko sa môže stať letargickým, náladovým a podráždeným. Má zníženú pozornosť, zvýšenú únavu a stratu chuti do jedla. Pomerne často deti odmietajú mäsové jedlá.

V niektorých prípadoch sa teplota zvýši na 39 stupňov. V tomto prípade je spánok dieťaťa narušený a dochádza k zvýšenému poteniu. Ráno môže teplota klesnúť až na 37 stupňov.

Katarálne príznaky sa prejavujú vo forme nazálnej kongescie, bolesti v krku, kýchania. Staršie deti sa často sťažujú na bolesti hlavy a nepohodlie vo vnútri ucha.

Fázy

Ochorenie môže mať rôzny priebeh. Okrem toho je každá fáza adhezívneho zápalu stredného ucha sprevádzaná charakteristickými prejavmi.

Akútna

Keď sa v bubienkovej dutine vyskytne zápal, ktorý je sprevádzaný oslabením ventilácie a odtoku tekutiny. V priebehu času sa exsudát stáva silnejším a vytvára husté vlákna. Splietajú sluchové ossicles, čím narúšajú ich pohyblivosť.

Chronický

Ak sa liečba nezačne včas, sliznica prechádza vážnymi zmenami. V tomto prípade sa na jeho povrchu tvoria jazvy a zrasty. V dôsledku toho dochádza k porušeniu mechanizmu vedenia zvukov, čo vedie k strate sluchu. Táto patológia sa vyznačuje výskytom nízkofrekvenčného hluku a zvyšujúcou sa stratou sluchu.

Ako liečiť

Aby bola liečba čo najefektívnejšia, musí sa začať v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Ak to chcete urobiť, vykonajte nasledujúce činnosti:

• sanitácia nosohltanu a dutín;
• adenotómia - relevantná v detstve;
• obnovenie dýchania nosom - môžu byť potrebné opatrenia na odstránenie zakrivenia nosnej priehradky.

Dobré výsledky s touto formou zápalu stredného ucha možno dosiahnuť fúkaním cez Politzer. Aby boli účinnejšie, vykonáva sa aj pneumomasáž tympanickej membrány.

Je dôležité mať na pamäti, že zmeny v jazvách sú nezvratné. V počiatočnom štádiu výskytu adhezívneho otitis je potrebné eliminovať faktory, ktoré porušujú priechodnosť sluchovej trubice.

Lekársky

Po vykonaní opatrení prvej pomoci sa cez špeciálny katéter podávajú tieto lieky:

• hydrokortizón;
• fluimucil;
• chymotrypsín.

Na posilnenie imunitného systému sú pacientom predpísané vitamínové prípravky, ATP atď. Často je potrebné použiť antihistaminiká. Na zvýšenie účinnosti liekovej terapie sa vykonávajú tieto postupy:

• vystavenie mikrovlnnej rúre;
• masáž pomocou ultrazvuku;
• liečba bahnom.

Niekedy konzervatívne opatrenia nefungujú. V takejto situácii je indikovaná chirurgická intervencia. Vďaka výkonu tympanometrie sa obnoví pohyblivosť kostí a vypreparujú sa zrasty.

Ale zvyčajne tento postup dáva len dočasný výsledok. V takýchto prípadoch sú postihnuté kosti nahradené umelými. Ak je obojstranná forma adhezívneho zápalu stredného ucha sprevádzaná rýchlou stratou sluchu, sú indikované načúvacie prístroje.

Ušný bubienok pred a po operácii bypassu

Ľudové prostriedky

Je nemožné vyrovnať sa s adhezívnym otitisom s ľudovými prostriedkami. Takéto opatrenia môžu poskytnúť výsledky pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Vďaka tomu bude možné zabrániť výskytu závažnejšej patológie.

K tomu môžete vykonať výplach nosa s odvarmi liečivých rastlín alebo fyziologickým roztokom.

Účinky

Ak sa liečba nezačne včas, existuje riziko negatívnych následkov. Prognóza ochorenia je ovplyvnená závažnosťou fibrinózno-jazvičiek, ktoré sa vyskytujú v strednom uchu.

Takéto procesy sú nezvratné, a preto môžu lekári iba zastaviť ich progresiu. Čím skôr sa tak stane, tým menej závažná bude strata sluchu.

V ťažkých prípadoch, s predĺženým priebehom ochorenia alebo nedostatkom liečby, vedie adhezívny zápal stredného ucha k úplnej strate pohyblivosti sluchových ossiclov. Tento stav spôsobuje hluchotu.

Prevencia

Aby sa zabránilo vzniku abnormálnych procesov v bubienkovej dutine, je potrebné včas liečiť zápal stredného ucha. Preventívne opatrenia zahŕňajú nasledujúce zložky:

1. Je kategoricky nemožné oddialiť katarálnu formu ochorenia až do štádia akumulácie tekutín.
2. S rozvojom hnisavého zápalu stredného ucha je potrebné prísne dodržiavať všetky lekárske odporúčania - užívať antibakteriálne lieky, absolvovať preventívne vyšetrenia.
3. V chronických prípadoch je chirurgický debridement postihnutej oblasti povinný.

Pozrite si v našom videu, ako urobiť pneumomasáž ušného bubienka doma:

Profilové kliniky

Aby ste sa vyrovnali s adhezívnym otitisom, mali by ste okamžite kontaktovať kvalifikovaného otolaryngológa. Môžete navštíviť jednu zo špecializovaných kliník v Moskve:

1. Rodinná klinika "Zázračný lekár".
2. Sieť "Rodinný lekár".
3. Medzinárodné centrum "MEDLUX".
4. "Rodinná klinika" v blízkosti stanice metra Kashirskaya.
5. Multidisciplinárne lekárske centrum "In Maryino".

Obojstranný adhezívny zápal stredného ucha je pomerne zložitá patológia, ktorá môže viesť k úplnej strate sluchu. Aby sa tomu zabránilo, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom. Po dôkladnej diagnóze otolaryngológ vyberie adekvátnu liečbu, ktorá pomôže zastaviť abnormálny proces.