Mentálne ekvivalenty záchvatov. Mentálne ekvivalenty epileptického záchvatu

NESEKULASÍVNE (MALÉ) ZÁCHVY

Malé záchvaty, na rozdiel od veľkých, sú krátkodobé a v klinických prejavoch sú mimoriadne rôznorodé.

Neprítomnosť. Ide o krátkodobé „vypnutie“ vedomia (na 1-2 s). Po skončení neprítomnosti, niekedy okamžite, pacient pokračuje v obvyklých činnostiach. V momente „vypnutia“ vedomia tvár pacienta zbledne, nadobudne neprítomný výraz. Neexistujú žiadne záchvaty. Záchvaty môžu byť jednotlivé alebo sa môžu vyskytnúť v sérii.

Propulzívne záchvaty. Napriek rôznorodosti stavov, ktoré možno pripísať týmto záchvatom, majú nenahraditeľnú zložku trhavého pohybu vpred - pohon. Vyskytujú sa vo veku 1 až 4-5 rokov, zvyčajne u chlapcov, hlavne v noci, bez viditeľných provokujúcich faktorov. V neskoršom veku sa spolu s propulzívnymi záchvatmi často objavujú aj veľké konvulzívne záchvaty.

Salámové záchvaty. Názov odráža zvláštnosť týchto záchvatov, ktoré sa navonok podobajú pohybom vykonávaným počas obvyklého orientálneho pozdravu. Záchvat začína tonickou kontrakciou svalov tela, v dôsledku čoho sa telo ohýba, hlava klesá a ruky sú natiahnuté dopredu. Pacient väčšinou nespadne.

Bleskové záchvaty sa od salámových záchvatov líšia iba rýchlejším tempom ich nasadenia. Ich klinický obraz je rovnaký. V dôsledku bleskurýchleho rozvoja tonických kŕčov a prudkého pohybu trupu dopredu však pacienti často padajú na bruchu.

Klonické propulzívne záchvaty charakterizované klonickými kŕčmi s ostrým pohybom vpred a pohon sa prejavuje obzvlášť intenzívne v hornej časti tela, v dôsledku čoho pacient padá na bruchu.

Retropulzívne záchvaty. Napriek rôznym stavom, ktoré im možno pripísať, sú tieto záchvaty charakterizované nevyhnutnou súčasťou trhavého pohybu vzad - retropulzia. Vyskytuje sa vo veku 4 až 12 rokov, ale častejšie vo veku 6-8 rokov (neskôr propulzívne), zvyčajne u dievčat, hlavne v stave prebudenia. Často vyvolané hyperventiláciou a aktívnym napätím. Nikdy nie počas spánku.

Klonické retropulzívne záchvaty - malé klonické kŕče svalov očných viečok, očí (zdvihnutie), hlavy (nakláňanie), paží (odchýlka späť). Zdá sa, že pacient chce mať niečo za sebou. Spravidla nedochádza k pádu. Žiadna reakcia zrenice na svetlo, potenie a slinenie sú zaznamenané.

Rudimentárne retropulzívne záchvaty sa líšia od klonických retropulzívnych záchvatov neexpanziou: vyskytujú sa iba určité protrúzie a malé nystagmoidné zášklby očných bulbov, ako aj myoklonické kŕče očných viečok.

Pyknolepsia - séria retropulzívnych klonických alebo rudimentárnych retropulzívnych klonických záchvatov.

impulzívne záchvaty sa vyznačujú náhlym, bleskurýchlym, prudkým vyhadzovaním paží dopredu, ich rozpažovaním do strán alebo približovaním, po ktorom nasleduje trhavý pohyb trupu dopredu. Pacient môže spadnúť dozadu. Po páde pacient väčšinou okamžite vstane. Záchvaty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie sú medzi 14. a 18. rokom života. Provokujúce faktory: nedostatočný spánok, prudké prebudenie, alkoholické excesy. Impulzívne záchvaty sú spravidla série, ktoré nasledujú bezprostredne za sebou alebo s odstupom niekoľkých hodín.

Klinika epileptických chorôb sa neobmedzuje len na symptómy veľkých a malých záchvatov. Takmer vždy je táto choroba sprevádzaná duševnými poruchami. Niektoré z nich predstavujú akoby náhradu záchvatov a vyskytujú sa akútne, záchvatovito, bez akejkoľvek vonkajšej príčiny. Nazývajú sa mentálne ekvivalenty. Iné sa vyvíjajú postupne, postupujú z roka na rok, ako sa zvyšuje závažnosť a trvanie ochorenia. Ide o chronické zmeny duševnej aktivity pri epilepsii, odzrkadľujúce zmenu osobnosti, charakteru a inteligencie pacienta. Epileptické ekvivalenty sú veľmi rôznorodé. Ich klinický obraz sa redukuje na nasledujúce psychopatologické formy. Dysforia je smutná a nahnevaná nálada, ktorá sa vyvíja bez zjavného dôvodu. Pacient je zachmúrený, so všetkým nespokojný, vyberavý, podráždený, niekedy agresívny. Takáto porucha trvá niekoľko hodín alebo dní, nie je sprevádzaná amnéziou a končí náhle, zvyčajne po spánku. U niektorých pacientov sa počas záchvatov dysfórie rozvinie neodolateľná túžba po alkohole, vzniká binge (dipsamánia), čo zhoršuje zdravotný stav. Niekedy je tu túžba po tuláctve (drománii), zmene bydliska. Dysfória, podobne ako záchvat, sa môže vyvinúť s rôznou frekvenciou, niekoľkokrát denne alebo raz za niekoľko mesiacov. Porucha vedomia za súmraku sa vyskytuje u pacientov s epilepsiou pomerne často. Zároveň je narušená orientácia v mieste, čase, prostredí. Okolitá realita je vnímaná v skreslenej fragmentárnej podobe. Objavuje sa strach, hnev, agresivita, nezmyselná túžba niekam utiecť. Zaznamenávajú sa ilúzie, halucinácie, delírium. Poháňaní pocitom strachu, zúrivosti, v prítomnosti halucinačno-bludných zážitkov sú pacienti náchylní k najzávažnejším spoločensky nebezpečným činom, až po vraždu či samovraždu. Po záchvate sa pozoruje úplná amnézia na obdobie narušeného vedomia.Treba si uvedomiť, že klinický obraz poruchy vedomia za súmraku pri epilepsii je veľmi polymorfný, no stále možno rozlíšiť niekoľko jeho variet, medzi ktorými je veľa zmiešaných formulárov. Epileptické delírium – príval pestrofarebných zrakových halucinácií, sprevádzaných intenzívnym afektom, strachom, zážitkom hrôzy, útržkovitými bludnými predstavami o prenasledovaní. Pacienti vidia krv maľovanú v pestrých farbách, mŕtvoly, oheň, horúce lúče slnka. „Prenasledujú“ ich ľudia, ktorí sa im vyhrážajú vraždou, násilím a podpaľačstvom. Pacienti sú mimoriadne vzrušení, kričia, utekajú. Útoky končia náhle úplnou alebo čiastočnou amnéziou zážitku.

Často sa vyskytujú aj nábožensko-extatické vízie, ktoré sú sprevádzané psychomotorickou agitáciou, často s agresívnymi sklonmi, fragmentárnymi bludnými predstavami náboženského obsahu. Epileptický paranoik sa vyznačuje tým, že na pozadí poruchy vedomia za súmraku a dystrofickej zmeny nálady vystupujú do popredia bludné predstavy, ktoré zvyčajne nesú živé zmyslové zážitky. Pacienti majú bludy vplyvu, prenasledovania, vznešenosti, náboženské bludy. Často dochádza ku kombinácii týchto bludných porúch. Napríklad predstavy o prenasledovaní sa spájajú s klammi vznešenosti, náboženské klamy sa objavujú spolu s predstavami vplyvu. Epileptický paranoid, podobne ako iné ekvivalenty epilepsie, sa vyvíja paroxyzmálne. Útoky sú zvyčajne sprevádzané poruchami vnímania, objavením sa zrakových, čuchových, menej často sluchových halucinácií. Zahrnutie klamov zmyslov komplikuje klinický obraz epileptického paranoika. Posledné sa môžu striedať s veľkými kŕčovými záchvatmi alebo sa môžu objaviť v ich úplnej absencii.Epileptický oneiroid je v epileptickej ambulancii pomerne zriedkavý. Vyznačuje sa náhlym prílevom fantastických halucinačných zážitkov. Prostredie vnímajú pacienti s iluzórno-fantastickými odtieňmi. Pacienti sú zmätení, nespoznávajú blízkych, páchajú nemotivované činy. Ich bolestné zážitky majú často náboženský obsah. Pacienti sa často považujú za priamych účastníkov zdanlivých udalostí, kde vystupujú ako silné postavy z náboženskej literatúry - predstavujú sa ako bohovia, veria, že komunikujú s vynikajúcimi osobnosťami staroveku. Zároveň je na tvári pacienta zaznamenaný výraz potešenia, extázy, menej často - hnev a hrôza. Amnézia na obdobie preneseného oneiroidu zvyčajne chýba. Epileptický stupor sa líši od stuporov pri schizofrénii menej závažnými symptómami. Pozorujú sa však javy mutizmu, absencia výraznej reakcie na prostredie, napriek stuhnutosti pohybov. Na pozadí tohto substuporózneho stavu možno zistiť prítomnosť bludných a halucinačných zážitkov. Zvláštny stav podľa klinického obrazu je podobný poruche vedomia za šera. Zároveň v tomto stave pacient nemá hlbokú poruchu vedomia, nie sú žiadne amnestické poruchy. Zvláštny stav je sprevádzaný zmätenosťou, nejednoznačnosťou vo vnímaní prostredia, nedostatkom kritického postoja k bolestivým poruchám. V špeciálnych podmienkach sú celkom bežné poruchy vnímania priestoru, času, depersonalizácia, derealizácia prostredia. Transambulačný automatizmus sprevádza porucha vedomia za súmraku. Povrchové pozorovanie pacientov nie vždy odhaľuje porušenie duševnej aktivity, najmä preto, že ich správanie má usporiadaný charakter a navonok sa nelíši od obvyklého. Pacient môže vyjsť na ulicu, kúpiť si lístok na stanici, nastúpiť na vlak, pokračovať v rozhovore v aute, presťahovať sa do iného mesta a tam, keď sa zrazu zobudí, nemôže pochopiť, ako sa sem dostal. U detí a dospievajúcich sa často vyskytuje somnambulizmus (námesačnosť). Pacienti bez vonkajšej potreby vstávajú v noci, pohybujú sa po izbe, chodia von, lezú na balkóny, strechy domov a po niekoľkých minútach, niekedy aj hodinách sa vracajú späť do postele alebo zaspávajú na zemi, na ulici atď. v tomto prípade nastáva počas spánku súmraková porucha vedomia. Zároveň je perverzné vnímanie okolia. Po prebudení je pacient amnestický o udalostiach, ktoré zažil v noci. Chronické zmeny duševnej aktivity pri epilepsii sa vyvíjajú v dôsledku dlhého priebehu patologického procesu. Spravidla sa prejavujú vo forme zmien charakteru, porúch v procese myslenia a rozvoja demencie. U osôb, ktoré boli v premorbidnom stave emocionálne dostupné, kontaktné, spoločenské, s progresívnym priebehom epileptického procesu sa postupne prejavuje zmena charakteru. V minulosti, pred chorobou, úplne harmonická osobnosť sa pomaly, akoby postupne, stáva sebestrednou, po moci, pomstychtivou. Zvýšená ovplyvniteľnosť sa spája s podráždenosťou, mrzutosťou. Objaví sa agresivita, strnulosť, tvrdohlavosť. Pacienti sa navonok často tvária predstierane slušne, cukríkovo, no v situáciách, ktoré sa dotýkajú ich osobných záujmov, prejavujú neskrotnú impulzívnosť, výbušnosť, dosahujúcu rozvoj „ohnivého hnevu“, sprevádzaný veľkou zúrivosťou. Pod vplyvom patologického procesu sa teda formuje akoby jadro novej osobnosti a pacient s epilepsiou sa svojimi povahovými vlastnosťami výrazne líši od zdravých ľudí. Chronické poruchy duševnej aktivity u pacientov s epilepsiou sa môžu prejavovať aj zvýšenou hypersociálnosťou. V tomto prípade, na rozdiel od pacientov s antisociálnymi zmenami osobnosti, ktorí sú náchylní k neustálym konfliktom, sa vyskytujú porušovanie pravidiel ubytovne, chuligánske činy, agresivita, svedomitosť, detská náklonnosť, poslušnosť a túžba poskytovať služby iným. . Epileptické postavy farbisto opisuje Dostojevskij v „Idiot“ a v „Zločin a trest“, kde sa na obraze princa Myškina zreteľne objavuje hypersociálnosť a na obraze Raskoľnikova osobnosť s antisociálnym správaním. Charakteristickými zmenami prechádza aj myslenie pacienta s epilepsiou. Do popredia sa dostáva extrémna viskozita, dôkladnosť myšlienkového procesu, náročnosť prechodu z jednej témy na druhú. Reč pacienta je presýtená drobnými slovami, jej tempo je pomalé, monotónne, uviaznuté na nepotrebných detailoch. Existuje tiež neustála tendencia vzďaľovať sa od hlavnej témy diskusiami o náhodných okolnostiach, ktoré sa počas cesty vyskytli. Nadmerné detailovanie, svedomitosť pacientov sa prejavuje v ich činnostiach - kresby, výšivky. Text písaný rukou pacienta sa zvyčajne vyznačuje okrem detailnosti prednesu precízne nakreslenými písmenami, usporiadaním, pokiaľ to intelekt dovolí, interpunkčných znamienok. Podrobne je uvedený dátum, často čas a miesto opísanej udalosti. Epileptická demencia spočíva v progresívnom oslabení vlastností pamäte a neschopnosti rozlíšiť hlavné od sekundárnych. Pacient postupne stráca zručnosti získané v priebehu života, stáva sa neschopným zovšeobecňovať udalosti a je zaznamenaná zúženosť úsudkov. Jeho záujmy sa redukujú na uspokojovanie osobných, často len fyziologických potrieb. Reč sa stáva extrémne lakonickou (oligofázia), spomalená, so zvýšenou gestikuláciou. Pacient je schopný použiť len veľmi malý počet slov vo forme štandardných výrazov nasýtených zdrobnenými slovami: „kolíska“, „dom“, prikrývka, „lekár“ atď. Predpokladá sa, že epileptická demencia je obzvlášť výrazná, keď v ambulancii sú časté ochorenia.veľké kŕčové záchvaty a vznik epileptického charakteru a myslenia sa najviac spája s psychotickými poruchami (ekvivalenty).

Epileptické ekvivalenty

V prvom rade medzi epileptické mentálne ekvivalenty patrí „Twilight porucha vedomia“. Pojem „Súmrakové zahmlenie vedomia“ (synonymum „súmrakový stav“) označuje takú psychopatologickú poruchu, ktorá je charakterizovaná náhlou a krátkodobou stratou jasnosti vedomia s úplným odpútaním sa od okolia alebo s jeho fragmentárnym a skresleným vnímanie pri zachovaní zaužívaných činov. Niekedy sa takéto formy epileptického mentálneho ekvivalentu, ktoré končia hlbokým spánkom a sú sprevádzané úplnou amnéziou, nazývajú „jednoduchá forma“ na rozdiel od „psychotickej formy“, ktorá sa vyskytuje postupne a je sprevádzaná halucináciami, bludmi a zmeneným afektom. . Ale v každom prípade si treba uvedomiť, že stavy, ktoré pacient amnezuje (zabudne) a stav, ktorý si pacient pamätá, sú kvalitatívne odlišné stavy.
Súmrakové zatemnenie vedomia sa zase delí na tieto stavy:

Ambulantný automatizmus

Ambulantné automatizmy sa prejavujú vo forme automatizovaných úkonov vykonávaných pacientmi s úplným odpútaním sa od okolia. Existujú orálne automatizmy (útoky žuvania, mlaskania, lízania, prehĺtania), rotačné automatizmy („vertigo“) s automatickými monotónnymi rotačnými pohybmi na jednom mieste. Často pacient, odtrhnutý od okolitej reality, automaticky niečo striasne. Niekedy sú automatizmy zložitejšie, napríklad sa pacient začne vyzliekať a postupne si vyzlieka. K ambulantným automatizmom patria aj takzvané fugy, keď sa pacienti v stave zahmleného vedomia ponáhľajú bežať; let ešte nejaký čas pokračuje a potom si pacienti prídu na svoje. V stavoch ambulantného automatizmu sú známe prípady dlhých migrácií (tranzov), ale častejšie sú tieto putovania relatívne krátke a prejavujú sa tým, že pacienti prejdú zastávku, ktorú potrebujú, prejdú okolo svojho domu atď.

Ambulantné automatizmy sa môžu prejavovať krátkodobými stavmi s navonok relatívne korektným správaním, ktoré náhle končia agresívnymi činmi alebo antisociálnymi činmi. V týchto prípadoch je správanie pacientov determinované prítomnosťou afektívnych porúch, bludov a halucinácií v štruktúre súmraku. Často je potrebné pozorovať najrôznejšie ambulantné automatizmy v podobe krátkodobých stavov najprudšieho chaotického motorického vzrušenia s agresivitou, deštruktívnymi sklonmi a úplným odpútaním sa pacienta od okolia.

Somnambulizmus (námesačnosť)

V tomto prípade sa porucha vedomia za súmraku vyskytuje počas spánku a vyskytuje sa častejšie u detí a dospievajúcich. Pacienti bez vonkajšej potreby vstávajú v noci, vykonávajú nejaké organizované úkony a po niekoľkých minútach, niekedy aj hodinách sa vrátia späť do postele alebo zaspia na inom mieste.

epileptické delírium

Ide o príval pestrofarebných zrakových halucinácií, sprevádzaných intenzívnym afektom, strachom, zážitkom hrôzy, útržkovitými bludmi a prenasledovaním. Pacienti vidia krv maľovanú v pestrých farbách, mŕtvoly a iné desivé halucinácie. „Prenasledujú“ ich ľudia, ktorí sa im vyhrážajú vraždou, násilím a podpaľačstvom. Pacienti sú mimoriadne vzrušení, kričia, utekajú. Útoky končia náhle úplnou alebo čiastočnou amnéziou zážitku.

Epileptický paranoik

Na pozadí súmrakovej poruchy vedomia a dysfórie sa do popredia dostávajú bláznivé nápady, ktoré zvyčajne nesú živé zmyslové zážitky. Pacienti majú ilúzie vplyvu, prenasledovania, vznešenosti. Často dochádza ku kombinácii týchto bludných porúch. Napríklad predstavy o prenasledovaní sa spájajú s ilúziami vznešenosti. Epileptický paranoid, podobne ako iné ekvivalenty epilepsie, sa vyvíja paroxyzmálne. Útoky sú zvyčajne sprevádzané poruchami vnímania, objavením sa zrakových, čuchových, menej často sluchových halucinácií.

Epileptický oneiroid

Vyznačuje sa náhlym prílevom fantastických halucinácií. Prostredie vnímajú pacienti s iluzórno-fantastickými odtieňmi. Pacienti sa považujú za priamych účastníkov zdanlivých udalostí a ich výrazy tváre a správanie odrážajú ich skúsenosti. Pri tejto poruche nie sú žiadne amnestické poruchy.

epileptický stupor

Existujú javy mutizmu, absencia výraznej reakcie na prostredie, napriek stuhnutosti pohybov. Na pozadí tohto substuporózneho stavu možno zistiť prítomnosť bludných a halucinačných zážitkov. Pri tejto poruche nie sú žiadne amnestické poruchy.

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite si, čo sú „epileptické ekvivalenty“ v iných slovníkoch:

Epileptické ekvivalenty- (Hoffmann F., 1862). Paroxyzmálne vznikajúce, krátkodobé poruchy duševnej činnosti prebiehajúce bez tonicko-klonických kŕčov. Najčastejšie - dysfória, súmrak a špeciálne stavy, fenomény ambulantného automatizmu, ... ... Vysvetľujúci slovník psychiatrických pojmov

Epileptické ekvivalenty- - termín F. Hoffmann (1862), označuje záchvaty duševnej poruchy, ktoré nie sú sprevádzané tonicko-klonickými kŕčmi (podľa modernej terminológie ide o dysfórie, zvláštne stavy a súmrakové stavy vedomia, ambulantné javy ... . .. Encyklopedický slovník psychológie a pedagogiky

- (grécka epilepsia, z epilambáno chytím, napadnem) epilepsia, chronické ochorenie ľudského mozgu, ktoré má inú etiológiu a vyznačuje sa najmä opakovanými záchvatmi (Pozri Záchvaty), ako aj ... ... Veľká sovietska encyklopédia

AFEKTÍVNY HLÚP- AFEKTÍVNA HLUPOSŤ, extrémny stupeň psychomotorickej retardácie spojený s pôsobením nadmerne silných depresívnych afektov (túžba, strach). Pozri Depresia, psychózy. OVPLYVNIŤ EPILEPSII, čo Bratz pomenoval tým, ktorých spolu pozoroval ... ... Veľká lekárska encyklopédia

VADNOSŤ- (z lat. defektus insuficiencia), termín používaný v neuropatológii a psychiatrii ch. arr. vo vzťahu k deťom, keďže väčšina typov D. sa týka vrodených, konštitučných foriem alebo foriem získaných v ranom detstve ... Veľká lekárska encyklopédia

SIMULÁCIA- (otlat.8shsh1age predstierať). V medicíne sa S. chápe ako podanie obrazu chorobného stavu, ktorý subjekt zjavne nemá pre seba; simulovaná alebo bolestivá forma ako celok alebo len jednotlivé symptómy. S. treba rozlišovať ...... Veľká lekárska encyklopédia

Epilepsia - chronicky plynúce ochorenie spôsobené poškodením centrálneho nervového systému, prejavujúce sa rôznymi záchvatovými stavmi a pomerne častými zmenami osobnosti. V nepriaznivom priebehu vedie do druh takzvanej epileptickej demencie. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, od najskoršieho (niekoľko mesiacov) až po starších ľudí, ale epilepsia začína prevažne v mladom veku (do 20 rokov). Záchvaty. Najcharakteristickejším príznakom epilepsie je konvulzívny záchvat, ktorý sa objaví náhle, „ako blesk z jasného neba“ alebo po prekurzoroch. Pomerne často útok začína takzvanou aurou (hudba, pachy atď.). Niekedy sa konvulzívne záchvaty vyskytujú postupne, jeden po druhom, bez vyčistenia vedomia v období medzi nimi. Tento patologický stav, nazývaný status epilepticus, je život ohrozujúci (opuch a edém mozgu, útlm dýchacieho centra, asfyxia) a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc. Veľmi blízko k malému záchvatu je ďalší príznak absencie vyskytujúci sa pri epilepsii – veľmi krátkodobé vypnutie vedomia bez akejkoľvek konvulzívnej zložky. Ekvivalenty záchvatov. Do tejto skupiny bolestivých symptómov patria paroxyzmálne poruchy nálady a poruchy vedomia. Poruchy nálady. U pacientov s epilepsiou sa poruchy nálady najčastejšie prejavujú záchvatmi dysfórie – smutnej a nahnevanej nálady. V takýchto obdobiach sú pacienti so všetkým nespokojní, vyberaví, zachmúrení a podráždení, často sa u nich objavujú rôzne hypochondrické sťažnosti, v niektorých prípadoch sa dokonca formujú do bludných predstáv hypochondrického charakteru. Bláznivé nápady sa v takýchto prípadoch javia ako záchvatovité a existujú tak dlho, kým trvá obdobie dysfórie – od niekoľkých hodín až po niekoľko dní. Strach, niekedy dominujúci v klinickom obraze, sa často mieša s melancholicko-zlou náladou. Niektorí pacienti počas záchvatov melancholickej zlej nálady začnú zneužívať alkohol alebo sa túlajú „kam sa ich oči pozerajú“. Preto časť pacientov trpiacich dipsomániou (opitosť) alebo dromomániou (túžba cestovať) tvoria pacienti s epilepsiou. Poruchy vedomia. Tieto poruchy sú vyjadrené v paroxyzmálnom vzhľade súmraku stavu vedomia. Vedomie pacienta sa zároveň akoby koncentricky zužuje a z celého rôznorodého vonkajšieho sveta vníma len časť javov a predmetov, najmä tých, ktoré ho v danej chvíli emocionálne ovplyvňujú. Okrem zmien vedomia majú pacienti aj halucinácie a bludy. Halucinácie sú najčastejšie zrakové a sluchové, zvyčajne majú desivý charakter. Vizuálne halucinácie sú často zafarbené červenými a čiernymi a modrými tónmi. Pacienti v súmračnom stave vedomia sú veľmi agresívni, útočia na iných, zabíjajú, znásilňujú, alebo, naopak, skrývajú, utekajú, pokúšajú sa o samovraždu. Emócie pacientov v súmraku sú extrémne násilné a väčšinou negatívne: stavy zúrivosti, hrôzy, zúfalstva. Súmračné stavy vedomia vznikajú náhle, trvajú niekoľko minút až niekoľko dní a končia rovnako náhle a pacient úplne zabudne na všetko, čo sa mu stalo. Niekedy po prechode súmrakového stavu vedomia ešte nejaký čas pretrvávajú bludné predstavy o prenasledovaní alebo veľkosti (zvyškové delírium). Pacienti v stave vedomia v súmraku sú náchylní k deštruktívnym činom a môžu byť nebezpeční pre seba aj pre ostatných. Vraždy spáchané v tomto čase sú pozoruhodné svojou nemotivovanou a mimoriadnou krutosťou. Okrem vlastných súmrakových stavov vedomia sa pacienti s epilepsiou vyznačujú aj tzv usporiadané stavy súmraku, odkazovaný ako stav ambulantného automatizmu, alebo psychomotorické paroxyzmy. Súmrakové stavy vedomia môžu nastať nielen cez deň, ale aj v noci, uprostred spánku. V tomto prípade sa hovorí o námesačnosť (námesačnosť). Treba však pamätať na to, že nie všetky prejavy námesačnosti súvisia s epilepsiou. Môžu to byť prípady súmrakového vedomia hysterického pôvodu alebo jednoducho čiastočný spánok.

1.7 Mentálne ekvivalenty epileptického záchvatu

1. Porucha vedomia za súmraku (od niekoľkých minút až po niekoľko hodín). Náhly nástup, halucinácie (desivé vražedné scény, mŕtvi ľudia, požiar), delírium, dezorientácia. Kontakt s takýmito pacientmi nie je možný. Pozoruje sa aj afekt hnevu a zlosti – páchajú kruté činy, môžu zabíjať, rozbíjať predmety. Potom zrazu príde spánok. Akcie sú amnestické.

2. Trance, fúga:

Trvanie od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.

Náhly nástup, správanie pacientov je primerané, ich činy sú cieľavedomé.

3. Permanentné psychotické stavy epileptickej psychózy:

halucinácie.

4. Dysforia – záchvaty zvrátenej nálady.

Trvanie od niekoľkých hodín do niekoľkých dní.

Charakterizovaná náhlou melanchóliou, hnevom, menšou zábavou. Pochmúrnosť, podráždenosť, agresivita. Strata vedomia a amnézia chýbajú.

Anestézia pre duševné choroby a alkoholizmus

Hlavnými metódami liečby duševných chorôb, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť pri výbere a vedení anestézie, sú neustále používanie tricyklických a kvadricyklických antidepresív, inhibítorov MAO, fenotiazínov a butyrofenónov ...

Možnosti diagnostiky mentálnych dysfunkcií v pravdepodobných extrémnych podmienkach

Problém duševných stavov je jedným z najdôležitejších v práci psychológa, a teda aj v psychológii ...

Škody spôsobené alkoholizmom

Škody spôsobené alkoholizmom

Alkoholizmus je nákazlivé a chronické ochorenie. Sprevádzajú ju duševné a fyzické poruchy.Psychické poruchy pri alkoholizme sa prejavujú samostatnými poruchami ...

Behaviorálna genetika, tiež psychogenetika, študuje vplyv genetických vlastností organizmu na správanie, ako aj interakciu genetických a environmentálnych faktorov do tej miery, že ovplyvňujú ľudské správanie ...

Gény, ich úloha a význam pre život

Niektoré duševné poruchy začínajú v detstve, iné sa rozvíjajú v prvých rokoch života. Medzi poruchy ontogenézy patrí mentálna retardácia, kedy IQ dieťaťa nepresahuje 70 bodov. Je veľa známych ľudí...

Diagnóza epilepsie

epilepsia záchvat neurálna terapia 1. Jediný záchvat (počas tohto obdobia pacienti spravidla nezomrú). Jediný epileptický záchvat si zvyčajne nevyžaduje žiadne špeciálne lekárske opatrenia...

Porušenie vyšších mentálnych funkcií pri mŕtvici

Definícia epilepsie

Zastavenie alebo zníženie dávky liekov Ak sa dlho nevyskytujú žiadne záchvaty, niektorí ľudia zistia, že je možné ukončiť liečbu sami alebo znížiť dávku liekov, aby sa vyhli vedľajším účinkom ...

Vlastnosti ošetrovateľskej starostlivosti o kliešťovú encefalitídu

Častým prejavom encefalitídy sú duševné poruchy. Ich závažnosť a povaha závisia od štádia, charakteristík lokalizácie, závažnosti a priebehu ochorenia. V akútnom období sa v miernych prípadoch určuje asténia, hypochondria ...

Problém duševných porúch je jedným z najdôležitejších problémov moderného sveta. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet ľudí trpiacich duševnými poruchami v priemere 200-300 miliónov...

Akútne duševné poruchy. Epilepsia

Psychologické poruchy u pacientov s rakovinou

Návrat domov – táto etapa je oveľa účinnejšia psychoterapia ako psychofarmakologická liečba. Príbuzní môžu byť konfrontovaní s túžbou pacienta po vlastnej izolácii. Postoj k predtým milovanej zábave sa mení ...

Funkčná asymetria mozgových hemisfér

Obzvlášť citlivú ranu teórii dominantnej hemisféry zasadili klinické a psychofyziologické štúdie ...

Epilepsia

Epileptické záchvaty sú malé a veľké. Menší epileptický záchvat je krátkodobá porucha vo fungovaní mozgu, ktorá vedie k dočasnej strate vedomia...