Ochrana pupočníkovej krvi: má to zmysel? Kmeňové bunky – všetko, čo ste chceli vedieť o pupočníkovej krvi.

K dnešnému dňu, ak nie každý, potom veľmi veľa počulo o kmeňových bunkách. Téma zaujíma najmä budúcich rodičov, ktorí sú na ceste k rozhodnutiu o záchrane krvi z pupočnej šnúry svojho novorodenca. Zdravie dieťaťa môže priamo závisieť od správnosti ich výberu.

Povedzme si, prečo sa pupočníková krv uchováva v špeciálnych bankách. Okrem toho zvážte jeho vlastnosti a spôsoby aplikácie.

Čo je pupočníková krv?

Tento názov dostala krv, ktorá sa odoberá z pupočnej šnúry bábätka a z placenty hneď po narodení. Jeho hodnota spočíva vo vysokej koncentrácii kmeňových buniek, ktoré majú mnoho pozitívnych vlastností.

Čo sú kmeňové bunky

Bunky z pupočníkovej krvi sa nazývajú kmeňové bunky. Sú hlavnými "tehlami" v štruktúre imunitného systému tela. Okrem toho majú kmeňové bunky takú zaujímavú vlastnosť, akou je schopnosť deliť sa počas celého životného cyklu. To prispieva k obnove akýchkoľvek tkanív tela. A kmeňové bunky sú schopné absolútne sa diferencovať v ktorejkoľvek inej, ktorých je viac ako dvesto.

Ako sa odoberá pupočníková krv

Ako by sa teda mala odoberať pupočníková krv? Ihneď je potrebné poznamenať, že tento postup je úplne bezbolestný pre matku aj jej novorodenca. Okrem toho nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.

Ihneď po pôrode sa do pupočnej žily zavedie ihla, ktorou krv gravitačne prúdi do špeciálneho vaku. Už obsahuje tekutinu, ktorá zabraňuje zrážaniu. Celkovo vyjde od 50 do 250 ml krvi, ktorá obsahuje od 3 do 5 percent kmeňových buniek.

Po odznení po pôrode pôrodník odstrihne asi 10-20 centimetrov pupočnej šnúry a vloží ju do špeciálneho obalu.

Všetky biomateriály musia byť doručené do laboratória do 4-6 hodín. Tam sa spracujú, zmrazia a uskladnia.

Skladovateľnosť kmeňových buniek a použitie

Konzervácia pupočníkovej krvi je proces, ktorý musí prebiehať v súlade so všetkými potrebnými pravidlami a predpismi. Koniec koncov, životnosť kmeňových buniek závisí od toho.

Pri správnom skladovaní to môže byť aj desiatky rokov, čo potvrdzuje aj fakt, že prvá krvná banka bola otvorená už v roku 1993. Od tohto momentu až do našich čias sa uchovávajú prvé odobraté kmeňové bunky z pupočníkovej krvi.

O tom, že tento biomateriál bude v budúcnosti 100% vhodný aj pre samotné dieťa, nemôže byť pochýb. Okrem toho štúdie ukázali, že (rodičia, bratia a sestry) môžu tiež použiť cennú tekutinu. Zároveň je pravdepodobnosť, že krv je ideálna, do 25%.

Kmeňové bunky u dospelých

Po prečítaní vyššie uvedených informácií môže vzniknúť otázka: prečo by sa mali zbierať kmeňové bunky od novorodenca? Naozaj nie sú v tele dospelého človeka? Samozrejme, že existuje. Ale!

Hlavný rozdiel je v koncentrácii kmeňových buniek v krvi. S vekom ich počet neustále klesá. Výsledky vykonaných štúdií to pomôžu overiť: u novorodencov 1 kmeňová bunka pripadá na 10 000 buniek tela, v dospievaní - na 100 000 a po 50 rokoch - na 500 000. Zároveň klesá nielen ich množstvo, ale aj kvalita. Kmeňové bunky z pupočníka sú oveľa aktívnejšie ako tie, ktoré pochádzajú z kostnej drene. Hlavným dôvodom je ich mladosť.

Prečo je potrebné zachrániť krv z pupočnej šnúry

Moderná medicína sa posunula ďaleko dopredu a dokáže veľa. Stále však existujú choroby, na ktoré ešte nebol vynájdený liek. Práve v takýchto prípadoch môže byť východiskom zo situácie použitie pupočníkovej krvi, presnejšie kmeňových buniek, ktoré sú v nej obsiahnuté. Môže ísť napríklad o ochorenia imunitného systému. Patria sem aj prípady, keď je potrebná rekonštrukcia alebo krv, ako aj biomateriál sa používa na rýchlu regeneráciu tkanív po rozsiahlych popáleninách alebo ranách.

Aj keď sa dieťatko narodilo úplne zdravé, nezaručuje to, že kmeňové bunky nebude potrebovať počas celého života. Okrem toho môžu byť použité na liečbu blízkych príbuzných. Preto ešte pred pôrodom stojí za to zamyslieť sa nad otázkou odberu pupočníkovej krvi, aby sa zabezpečilo, že v takom prípade je možné obnoviť zdravie nielen dieťaťa, ale aj zvyšku.

Liečba pupočníkovej krvi

Vyššie bolo spomenuté, že pupočníková krv a kmeňové bunky, ktoré obsahuje, sú skutočným všeliekom na zbavenie sa mnohých závažných ochorení. Bez konkrétnych príkladov však takéto slová zostanú len prázdnymi zvukmi. Pripomeňme si preto niektoré z najčastejších ochorení (hoci ich je celkovo viac ako 80), ktoré je možné pomocou takéhoto biomateriálu eliminovať. Pre pohodlie budú všetky rozdelené do vzájomne prepojených skupín.

Choroby krvi:

• lymfóm;
• hemoglobinúria;
• žiaruvzdorná a aplastická anémia;
• kosáčiková anémia;
• waldenstrom;
• paroxyzmálna nočná hemoglobinúria;
• ostrý a;
• Fanconiho anémia;
• makroglobulinémia;
• myelodysplázia.

Autoimunitné ochorenia:

• reumatoidná artritída;
• mozgová obrna;
• poranenie miechy;
• mŕtvica;
• Alzheimerova choroba;
• systémová sklerodermia;
• choroby nervového systému;
• Parkinsonova choroba.

Onkologické ochorenia:

• neuroblastóm;
• rakovina (prsník, oblička, vaječník, semenník);
• Ewingov sarkóm;
• rabdomyosarkóm;
• nádor na mozgu;
• tymóm.

Iné vrodené a získané choroby:

• metabolické poruchy;
• imunodeficiencie;
• cukrovka;
• svalová dystrofia;
• cirhóza pečene;
• AIDS;
• histiocytóza;
• amyloidóza.

Špeciálne indikácie a kontraindikácie na uchovávanie pupočníkovej krvi

Sú situácie, keď problematike zachovania pupočníkovej krvi treba venovať osobitnú pozornosť. To platí, keď:

• rodinní príslušníci sú zástupcovia rôznych národností;
• niekomu z rodiny bola diagnostikovaná krvná choroba alebo zhubné ochorenie;
• v rodine je veľa detí;
• rodina už má choré deti;
• tehotenstvo nastalo po IVF;
• existujú podozrenia, že v budúcnosti môže vzniknúť potreba použitia kmeňových buniek.

Ale tiež sa stáva, že je zakázané zachraňovať kmeňové bunky. K tomu dochádza v prípadoch pozitívneho výsledku na prítomnosť chorôb, ako je hepatitída B a C, syfilis, HIV-1 a HIV-2, leukémia T-buniek.

Aká účinná je liečba kmeňovými bunkami?

Vedci už dlho vedia o prospešných funkciách, ktoré má pupočníková krv. A dnes prebieha aktívny výskum využitia kmeňových buniek na liečbu rôznych chorôb. Stojí za zmienku, že sú celkom úspešné a v blízkej budúcnosti sa vďaka pupočníkovej krvi bude možné zbaviť mnohých chorôb. Navyše v laboratóriu možno z kmeňových buniek vypestovať nový plnohodnotný orgán! Takýto objav posunul medicínu ďaleko dopredu a postavil ju takpovediac na novú etapu evolúcie.

kmeňové bunky a čo to robí?

Po rozhodnutí o skladovaní pupočníkovej krvi ostáva vyriešiť už len jednu otázku: kde sa bude skladovať? Existujú špeciálne miesta na takéto účely? Odpoveď je, samozrejme, áno.

Banka kmeňových buniek z pupočníkovej krvi je miestom, kde bude takýto cenný biologický materiál uložený pri dodržaní všetkých potrebných noriem. Zároveň existujú dva registre: menný a verejný.

V prvom prípade krv z pupočnej šnúry dieťaťa patrí jeho rodičom a len oni s ňou môžu nakladať. No v takejto situácii si budú musieť všetky služby od zberu a spracovania až po uskladnenie platiť sami.

Kmeňové bunky z verejného registra môže v prípade potreby použiť každý.

Výber banky kmeňových buniek

Pri výbere banky na uchovávanie kmeňových buniek sa musíte zamerať na niekoľko dôležitých bodov. Uvažujme o každom z nich podrobnejšie.

1. Doba existencie banky. V tomto smere je všetko logické, pretože čím viac času organizácia funguje, tým viac jej zákazníci dôverujú, a to najmä vďaka dôvere v jej stabilitu. Pracovníci takejto banky majú navyše väčšinou bohaté skúsenosti s prácou s pupočníkovou krvou.
2. Mať licenciu. Toto je povinná položka. Banka musí mať povolenie na odber, prepravu a skladovanie kmeňových buniek, ktoré vydal zdravotnícky výbor.
3. základňu inštitúcie. Najlepšie je vybrať si banku, ktorá je založená na výskumnom ústave alebo zdravotníckom zariadení. To zaručí, že budú spĺňať všetky podmienky pre prácu s biologickým materiálom a jeho skladovanie.
4. Dostupnosť potrebného vybavenia. Banka musí byť vybavená dvojitou odstredivkou, ako aj strojmi Sepax a Macopress.
5. Dostupnosť automatického riadiaceho systému pre kryoskladne. To pomôže kontrolovať teplotu v miestnosti so vzorkami pupočníkovej krvi, ako aj prijímať správy o ich uložení na umiestnenie do špeciálneho archívu.
6. Dostupnosť kuriérskej služby. Je to potrebné, aby zamestnanci banky mohli rýchlo prísť do pôrodnice, odobrať pupočníkovú krv a dodať ju do laboratória. Zachovanie životaschopnosti kmeňových buniek priamo závisí od efektívnosti ich práce.
7. Vedenie vedeckého výskumu v oblasti bunkových technológií bankou. Tento bod nie je o nič menej dôležitý ako všetky ostatné. Okrem toho musí banka spolupracovať s lekárskymi zariadeniami a poprednými výskumnými ústavmi mesta.
8. Dostupnosť nepretržitej bezpečnosti. Tento bod nevyžaduje ďalšie vysvetlenie.

Okrem iného si môžete bližšie ujasniť, či má banka skúsenosti s využívaním kmeňových buniek na liečebné účely. Kladná odpoveď bude len ďalším plusom.

Zoznámili sme sa teda s otázkou „čo je pupočníková krv“. Jeho použitie, ako vidíme, je indikované na liečbu závažných ochorení, keď sú lekárske prípravky už bezmocné. Ale v každom prípade, o tom, či odobrať pupočníkovú krv svojmu novonarodenému dieťatku alebo nie, rozhodujú len jeho rodičia.

Koncom 20. storočia bola vďaka rozvoju bunkových technológií pupočníková krv uznaná ako cenný biologický materiál, ktorého každý mililiter má dnes „cenu zlata“. Štúdie ukázali, že pupočníková krv je cenným zdrojom krvotvorných kmeňových buniek, ktoré majú schopnosť obnovovať krvotvorný a imunitný systém ľudského tela. Do roku 1988 sa takéto bunky izolovali len z kostnej drene alebo periférnej krvi dospelého človeka. To však nesie určité riziko pre jeho zdravie spojené s celkovou anestézou (narkózou) a stratou krvi.

Akú hodnotu majú kmeňové bunky z pupočníkovej krvi?

Už dlhé roky je vedecky a prakticky dokázané, že pomocou krvotvorných (krvotvorných) kmeňových buniek si človek dokáže obnoviť krvotvorný a imunitný systém, v ktorom nastali poruchy v dôsledku choroby, chemoterapie alebo iných príčin. V súčasnosti sa kmeňovými bunkami z pupočníkovej krvi lieči viac ako 85 dedičných a získaných onkohematologických ochorení.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi majú oproti bunkám z iných zdrojov množstvo dôležitých výhod.

mládež. Počas života človek starne a je vystavený nepriaznivým vplyvom vonkajšieho prostredia a ekológie. Kmeňové bunky získané z pupočníkovej krvi sú oveľa mladšie ako podobné bunky z kostnej drene, keďže sú zachované na samom začiatku života a ešte neboli vystavené rôznym škodlivým faktorom.

množstvo. Počet a koncentrácia kmeňových buniek v pupočníkovej krvi je vyššia ako v kostnej dreni a periférnej krvi. Takže napríklad 100 ml pupočníkovej krvi obsahuje toľko kmeňových buniek ako 1 liter kostnej drene.

Zabezpečenie zbierky. Proces odberu pupočníkovej krvi je jednoduchý, netrvá dlhšie ako 3 minúty, nespôsobuje nepohodlie a je bezpečný pre matku i dieťa.

potenciál a aktivitu. Vedci sa domnievajú, že počet bunkových delení je obmedzený. Okrem toho, keďže kmeňové bunky z pupočníkovej krvi sa odoberajú v jednej z najranejších fáz života človeka, ich schopnosť deliť sa a premeniť sa na bunky, ktoré telo potrebuje, je veľmi vysoká.

Kompatibilita. Vlastná krv je pre dieťa vždy 100% vhodná. S vysokou pravdepodobnosťou (viac ako 25 %, čo je veľmi vysoký údaj) to pristane aj jeho súrodencom.

Bezpečnosť aplikácie. Používanie vlastných kmeňových buniek je bezpečné a nespôsobuje imunitné komplikácie. Povinné podmienky na použitie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi sú prítomnosť indikácií na použitie a absencia kontraindikácií pre transplantáciu.

Ziskovosť. Nájsť vhodného darcu kostnej drene môže byť náročné a drahé. Ak je pupočníková krv odobratá v čase narodenia bábätka uložená v banke kmeňových buniek, je kedykoľvek k dispozícii.

Použitie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi

Rozvoj bunkových technológií výrazne rozširuje pole pôsobnosti kmeňových buniek. Podľa štatistík je dnes celkový počet klinických skúšok prebiehajúcich vo svete s využitím bunkových technológií asi 4000. Napríklad v USA, Nemecku, Číne a ďalších krajinách prebiehajú klinické štúdie o použití pupočníkovej krvi bunky na liečbu detskej mozgovej obrny (detská mozgová obrna), získanej hluchoty, autizmu, cukrovky I. typu a iných chorôb.

Banky pupočníkovej krvi

Na osobné uchovávanie kmeňových buniek existujú darcovské a súkromné ​​banky.

Banka darcov pupočníkovej krvi je verejnoprávna inštitúcia. Vedie evidenciu prijatých vzoriek, zapisuje ich do medzinárodnej databázy darcov a vykonáva nepomenované uloženie prijatého materiálu. V prípade kompatibility ho môže použiť každý, kto má nárok na transplantáciu kmeňových buniek.

Banky osobných úložísk vykonávajú nominálne skladovanie kmeňových buniek z pupočníkovej krvi odobratých pri narodení bábätka a môže ich používať iba dieťa alebo členovia jeho rodiny.

Rozhodnutie - zachrániť alebo nezachrániť pupočníkovú krv pri pôrode - môžu urobiť len budúci rodičia, je to dobrovoľná voľba každej rodiny. Hlavná vec, ktorú si treba zapamätať, je, že kmeňové bunky z pupočníkovej krvi môžete odobrať iba raz v živote – v čase narodenia dieťaťa. Preto je dôležité urobiť toto rozhodnutie vopred.

Ako sa odoberá pupočníková krv?

Odber pupočníkovej krvi je absolútne bezpečný postup pre matku a dieťa, pretože krv sa odoberá z už prerušenej pupočnej šnúry a nedochádza ku kontaktu s dieťaťom a ženou. Ide o bezpečný a jednoduchý spôsob „extrahovania“ kmeňových buniek, ktorý je v súčasnosti schválený vo vyspelých krajinách sveta. Zdravotnícky personál ihneď po narodení dieťaťa odoberá krv pomocou špeciálneho jednorazového sterilného systému. Potom sa v špeciálnej nádobe v najkratšom možnom čase (nie viac ako 48 hodín) vrece s krvou doručí do banky kmeňových buniek pupočníkovej krvi na ďalšie spracovanie (izolácia kmeňových buniek, laboratórne testovanie, analýzy) a dlho - dlhodobé skladovanie pri ultranízkych teplotách (-150... –196°С).

Darovanie pupočníkovej krvi je proces odberu, zmrazovania a uchovávania krvi z pupočníkovej šnúry a placenty po narodení dieťaťa na budúce lekárske použitie. Pupočníková krv je vysoko cenená, pretože je bohatým zdrojom kmeňových buniek, stavebných kameňov krvi a ľudského imunitného systému.

Kmeňové bunky majú jedinečnú schopnosť diferencovať sa na iné tkanivá; preto dokáže liečiť obrovské množstvo chorôb, vrátane leukémie a kosáčikovitej anémie. Tu o všetkom rozhodujete len vy a vaša rodina: darujte pupočníkovú krv svojho nenarodeného dieťaťa alebo nie.

1. Má pupočníková krv skutočne sľubné výsledky?

Početné štúdie po celom svete nám umožňujú hľadieť s optimizmom do budúcnosti tejto problematiky. Odborníci tvrdia, že jedného dňa budú môcť pacienti s rakovinou ťažiť z kmeňových buniek, ktoré boli uložené pri narodení. Preto existuje nádej, že kmeňové bunky možno použiť na liečbu negenetických rakovín.

Vo svetle nedávnych pokusov na zvieratách sa špekuluje, že pupočníková krv sa bude v blízkej budúcnosti používať na liečbu cukrovky, poranenia miechy, srdcového zlyhania, mŕtvice a závažných neurologických ochorení. Možnosti kmeňových buniek sú však stále vo vývoji a vzrušujúce sľuby.

2. Koľko to stojí?

Súkromné ​​banky pupočníkovej krvi zvyčajne účtujú registračný poplatok vo výške približne 60 000 rubľov plus ročné poplatky za skladovanie vo výške približne 6 000 rubľov.

3. Môže byť moje nenarodené dieťa liečené jeho vlastnou pupočníkovou krvou?

Ak vaše dieťa má alebo sa u vás vyvinie choroba na genetickom základe – toto sú len prípady, v ktorých môžete z transplantácie pupočníkovej krvi len profitovať – pretože. obsahuje už všetky genetické inštrukcie pre toto ochorenie a preto nie je vhodnou liečbou. Väčšina kmeňových bánk je navrhnutá na liečbu bratov a sestier.

4. Je teda pravdepodobnejšie, že darcu kmeňových buniek nájdeme vo verejnej banke pupočníkovej krvi ako vo vlastnej rodine?

Podľa renomovaných lekárov zapojených do národných programov darcovstva kostnej drene existuje len 30% šanca na presnú zhodu tkaniva medzi bratom a sestrou. Ak hovoríme o takomto dodržiavaní vo verejných databázach, tak hovoríme o 1 %.

Niektorí odborníci vyjadrujú pochybnosti o darcovstve pupočníkovej krvi širokej verejnosti, podobne ako krvné banky. Na druhej strane sa takéto úkony odporúčajú rodinám, v ktorých je diagnostikovaný človek, ktorý sa lieči na transplantáciu pupočníkovej krvi. V tejto situácii môžete požiadať o účasť v darcovskom programe „Kinship Links“, ktorý zahŕňa bezplatný zber, spracovanie a uskladnenie materiálu po dobu 6 rokov.

5. Záver?

Jedným slovom, ak sa rozhodnete darovať pupočníkovú krv svojho nenarodeného dieťaťa, prediskutujte to so svojím ošetrujúcim lekárom a začnite si vyberať štátnu alebo súkromnú banku už teraz. Faktom je, že väčšina súkromných bánk uprednostňuje ženy v druhom trimestri tehotenstva. Ak budete dlhšie meškať, budete musieť zaplatiť poplatok za neskorú registráciu.

V poslednom čase, v predvečer pôrodu, sa nastávajúcim mamičkám čoraz častejšie ponúka nová služba – odber pupočníkovej krvi a jej odoslanie do kryobanky. Tento postup nie je lacný a stojí niekoľko desiatok tisíc rubľov. Čo to je a kto to potrebuje?

Placenta a pupočná šnúra sú vedľajšie produkty pôrodu, ktoré sa zvyčajne vyhodia. A len nedávno vedci zistili, že obsahujú najužitočnejšie zložky - kmeňové bunky dieťaťa. Ak sa zbierajú, konzervujú a následne správne používajú, môžu byť neoceniteľnou pomocou pri liečbe mnohých chorôb.

Čo sú kmeňové bunky

Kmeňové bunky sú univerzálne bunky tela, z ktorých vyrastajú všetky ostatné bunky. Tento proces je aktívny najmä u malých detí, s vekom sa spomaľuje. Každý orgán alebo typ tkaniva má svoje vlastné kmeňové bunky – krv, kožu, srdcový sval atď.

Hlavným typom kmeňových buniek, ktoré sa dnes používajú, sú krvné kmeňové bunky. Pupočníková krv je po kostnej dreni ich druhým najdôležitejším zdrojom, no má oproti nej jednu nespornú výhodu: netreba hľadať vhodného darcu, keďže darca a príjemca sú tá istá osoba. Kmeňové bunky bábätka sú navyše vhodné nielen pre neho samotného, ​​ale s vysokou pravdepodobnosťou aj pre jeho najbližších príbuzných: brata, sestru či rodičov.

Už dnes sa kmeňovými bunkami z pupočníkovej krvi dá liečiť viac ako 80 krvných chorôb – sú to leukémia, leukémia, ťažké formy chudokrvnosti (chudokrvnosť), poruchy zrážanlivosti krvi, ale aj niektoré malformácie. Vedci na celom svete však aktívne vykonávajú výskum, snažia sa rozšíriť svoj záber a naučiť ich premeniť sa na bunky iných orgánov, ako je srdce, pečeň, cievy. Lekárom to umožní doslova zázraky – obnoviť odumreté tkanivá, napríklad srdce po infarkte alebo pečeň poškodenú cirhózou. A takéto operácie sa už vykonávajú vo vedeckých laboratóriách.

Kedy je potrebný odber pupočníkovej krvi?

Pravdepodobnosť vážneho ochorenia zdravého dieťaťa, a teda aj to, že uložené bunky budú užitočné pre samotné dojča, je samozrejme veľmi, veľmi malá. Existujú však situácie, v ktorých sa odber pupočníkovej krvi stáva relevantnejším:

- Ak sa počas skríningu alebo ultrazvuku počas tehotenstva zistili problémy, ako sú malformácie;
- Ak mali najbližší príbuzní dieťaťa ochorenia krvi - leukémia, leukémia, lymfómy, lymfogranulomatóza;
– V tých rodinách, kde už je dieťa s chorobami krvi, sú na liečbu najvhodnejšie kmeňové bunky jeho brata alebo sestry;
- Ak sú otec a matka dieťaťa rôznych národností, pretože v tomto prípade je riziko ochorenia krvi vyššie;
- Ak tehotenstvo nastalo v dôsledku IVF;
— Ak existujú obavy a možnosť, že kmeňové bunky môžu byť v blízkej budúcnosti užitočné.

Aký je postup

Postup odberu pupočníkovej krvi je absolútne bezpečný pre všetkých jeho účastníkov – pre matku aj dieťa. Krv sa odoberá z pupočnej šnúry po jej prestrihnutí. Tento zákrok vykonáva pôrodná asistentka, ktorú treba vopred upozorniť a pripraviť odber pupočníkovej krvi, ktorý vydáva kryobanka. Odber je možný ako po prirodzenom pôrode, tak aj po cisárskom reze.

Krv sa po odbere do špeciálnej nádoby s ochranou proti zrážaniu preváža do banky, s ktorou majú rodičia dohodu. Tam sa krv špeciálnym spôsobom spracuje, extrahujú sa z nej kmeňové bunky a tekutá časť sa pošle na testy - HIV, hepatitída, syfilis, cytomegalovírus.

Ďalej sa kmeňové bunky umiestnia do špeciálnej uzavretej nádoby na zmrazenie: môže to byť kryobak alebo skúmavky. Mnoho bánk poskytuje možnosť vybrať si kontajner. Úložná taška je zlatým štandardom a v prípade potreby ju akceptujú všetky kliniky v zahraničí. Má to však nevýhodu: bunky z vrecka je možné použiť iba raz, na rozdiel od skúmaviek, ktoré je možné po jednom rozmraziť a použiť niekoľkokrát. Skúmavky však nie sú v súčasnosti akceptované na všetkých klinikách v Rusku a nie sú akceptované vôbec v Európe a bude ich možné použiť až v ďalekej budúcnosti.

Každá vzorka kmeňových buniek je vybavená niekoľkými takzvanými satelitnými skúmavkami z tej istej krvi. Deje sa tak, aby sa v prípade potreby mohli vykonať dodatočné analýzy bez rozmrazovania hlavnej vzorky.

Nakoniec sa do nádobky s kmeňovými bunkami pridá kryoprotektant – látka, ktorá bráni bunkovej smrti pri zmrazovaní, a spolu so satelitnými skúmavkami sa odošle na zmrazenie. Najprv prebehne v špeciálnej inštalácii veľmi pomalé zmrazenie na -80°C a následne sa vzorky prenesú do skladu v tekutom dusíku pri teplote -196°C. Takáto nízka teplota zaisťuje dlhodobé skladovanie bez straty životaschopnosti buniek po celé desaťročia.

Môže k odmrazovaniu dôjsť v prípade výpadku elektriny v banke? Zvyčajne pre takéto prípady majú všetky banky dvojitú ochranu a vlastný generátor. Krv sa navyše skladuje v špeciálnych nádobách (dewarových nádobách) s tekutým dusíkom, ktorých prevádzka do značnej miery závisí od pravidelného prísunu nových dávok tekutého dusíka. Organizácia procesu tu preto zohráva dôležitejšiu úlohu ako vonkajšie havárie.

Keď banka zlyhá

Existuje len veľmi málo situácií, keď banky kmeňových buniek odmietajú prijať materiál. Väčšinou za to môže infekcia vo vzorke: buď bola krv infikovaná pri odbere v pôrodnici baktériami a plesňami, alebo v nej výsledky krvných testov odhalili prítomnosť HIV, hepatitídy či syfilisu.

Kmeňové bunky z pupočníkovej krvi nie je vhodné skladovať ani vtedy, ak sú v nej zistené príznaky nádorových ochorení a leukemických buniek. Toto sa ukáže vo fáze izolácie, výberu kmeňových buniek a ich stanovenia pod mikroskopom.

Banky kmeňových buniek v Rusku

Banka kmeňových buniek vykonáva všetky postupy na prípravu a skladovanie kmeňových buniek. Práve s ním musíte uzavrieť zmluvu o skladovaní, vystaví systém odberu krvi v pôrodnici a po uložení vzorky aj osobný preukaz. Celkovo je na svete asi 200 bánk pupočníkovej krvi, asi 11 v Rusku.

Rusko

- Gemabank - vytvorená na základe onkologického centra pomenovaného po. N.N. Blokhin (Moskva) a je divíziou ruskej biotechnologickej spoločnosti „“.
- Kryocentrum - na báze Vedeckého centra pre pôrodníctvo, gynekológiu a perinatológiu Ruskej akadémie lekárskych vied.
— Banka kmeňových buniek Perinatal Medical Center, Moskva, www.perinatalmedcenter.ru, www.bank-pmc.ru.
— Banka klinického centra pre bunkové technológie, Samara, verejná zdravotnícka inštitúcia v regióne Samara.
— Pokrovského banka ľudských kmeňových buniek – súkromná, Petrohrad.
— Banka spoločnosti Trans-Technologies, Petrohrad.

transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia sa dnes vo väčšine prípadov vykonáva intravenózne. Ale technológie sa každým dňom zlepšujú a čoskoro bude možné transplantovať kmeňové bunky priamo do chorého orgánu.

Ak má dieťa náhle problém, pri ktorom sú jeho kmeňové bunky užitočné, banka mu odovzdá vzorky a doručí ich do zdravotníckeho zariadenia, kde sa uskutoční transplantácia.

Kde sa vykonáva transplantácia krvných kmeňových buniek?

Moskva
— Ruská detská klinická nemocnica FGBU, www.rdkb.ru
— Ruské centrum pre výskum rakoviny pomenované po A.I. Blokhin, www.ronc.ru
— Centrum pre výskum hematológie Federálnej štátnej rozpočtovej inštitúcie Ruskej akadémie lekárskych vied
— Hlavná vojenská klinická nemocnica FBU pomenovaná po Burdenkovi, www.gvkg.ru
— Ústredná detská klinická nemocnica Federálnej lekárskej a biologickej agentúry Ruska, www.dkb38.ru
— Federálna štátna rozpočtová inštitúcia Federálne lekárske biofyzikálne centrum. Burnazyan, www.fmbcfmba.ru

St. Petersburg
— Vojenská lekárska akadémia
— Výskumný ústav hematológie a transfuziológie
— Štátna zdravotnícka univerzita. Pavlova (Gorbačovov ústav detskej hematológie)

Rusko
— Jekaterinburg, Mestská nemocnica č. 7
— Jekaterinburg, oblastná nemocnica č. 1
— Novosibirsk, Inštitút klinickej imunológie
— Samara, krajská nemocnica
— Jaroslavľ, Regionálna klinická nemocnica

Radikálny spôsob liečby mnohých ťažkých hematologických ochorení je izolovaný z kostnej drene alebo krvného tkaniva. Je možné to uskutočniť hľadaním vhodného darcu, čo je dosť náročné. Pravdepodobnosť existencie nepríbuzného darcu kompatibilného z hľadiska HLA antigénneho zloženia je 1:100 000. To si vyžaduje celé registre typizovaných darcov, ktoré majú niekoľko stotisíc ľudí. Odber pupočníkovej krvi pomáha tento problém čiastočne riešiť.

Klinické použitie

Krv pochádzajúca z placenty je bohatým zdrojom hematopoetických buniek. Koncentrácia jednotiek tvoriacich kolónie v ňom výrazne prevyšuje ich množstvo v krvi dospelého jedinca aj po stimulácii rastovými faktormi. Svojím zložením sa približuje k tkanivu kostnej drene. Preto sa kmeňové bunky obsiahnuté v pupočníkovej krvi môžu úspešne použiť v hematológii na liečbu nasledujúcich ochorení:

• myelodysplastické syndrómy;
• niektoré vrodené ochorenia (dedičné hemoglobinopatie, Barrov syndróm atď.).

Transplantácia krvotvorných buniek pochádzajúcich z placentárnej krvi je perspektívnou oblasťou v medicíne, ktorá sa už využíva v neurológii (následky úrazov, degeneratívne ochorenia nervového systému), reumatológii (difúzna), onkológii a iných odvetviach.

Účinnosť takejto liečby je určená:

• včasná diagnostika a liečba choroby;
• stupeň histokompatibility (podľa systému HLA) darcu a príjemcu;
• vek pacienta (poskytuje dobré výsledky u detí mladších ako 5 rokov);
• počet transplantovaných kmeňových buniek (ak ich je málo, tak sa zvyšuje riziko recidívy patologického procesu alebo zlyhania štepu).

prázdna

Pupočníková krv sa získava počas pôrodu prirodzenými pôrodnými cestami alebo cisárskym rezom. Vo fáze plánovania postupu je tehotná žena komplexne vyšetrená a choroby infekčnej povahy sú z nej vylúčené ( atď.).

V rámci prípravy na pôrod je za aseptických podmienok pripravený systém na odber krvi. Skladá sa zo špeciálnej nádobky s hemokonzervačným prostriedkom a prístroja na odber krvi.

Pri normálnom vaginálnom pôrode sa odber krvi môže uskutočniť dvoma spôsobmi:

• Ak je placenta v maternicovej dutine a ešte nie je oddelená, potom sa exfúzia krvi vykoná po upnutí pupočnej šnúry a oddelení novorodenca od miesta plodu. Za týmto účelom sa pupočná šnúra opatrne ošetrí antiseptickými roztokmi, potom sa pupočná žila prepichne, pričom nádoba na odber materiálu sa umiestni 50-70 cm pod brucho matky, aby do nej spontánne prúdila krv.
• Ak už bola placenta izolovaná z dutiny maternice, potom sa umiestni na špeciálny rám fetálnou časťou nadol, potom sa spracuje a prepichne aj pupočníková žila, po ktorej sa krv získa do nádoby.

Ďalších 10 ml krvi sa odoberie z pupočníkovej tepny na úvodné štádium vyšetrenia na príslušnosť k krvnej skupine a skryté infekcie.

Po ukončení procedúry sa nádoba odpojí a transportuje do banky pupočníkovej krvi v špeciálnej chladničke alebo prídavnej nádobe chránenej pred teplotnými zmenami. Zároveň by doba skladovania krvi s hemokonzervatívnou látkou pred jej frakcionáciou nemala presiahnuť 24 hodín. V opačnom prípade kmeňové bunky odumierajú.

Skladovanie kmeňových buniek

Izolácia hematopoetických buniek z pupočníkovej krvi sa vykonáva za aseptických podmienok.

• Na tento účel sa krv podrobuje odstreďovaniu pri vysokých rýchlostiach, v dôsledku čoho sa z nej oddelí plazma.
• Potom sa spustí sedimentácia erytrocytov pridaním sedimentačného činidla (želatína, hydroxyetylškrob).
• Výsledná bunková suspenzia sa zmieša s fyziologickým roztokom a dvakrát sa centrifuguje.
• Potom sa pomocou injekčnej striekačky bunkový sediment oddelí a pripraví na zmrazenie a dlhodobé skladovanie.

Kmeňové bunky získané z pupočníkovej krvi sa skladujú pri nízkych teplotách v zmrazenom stave:

• v chladničkách s teplotou -80 stupňov (až 6 mesiacov);
• v parách kvapalného dusíka pri teplote -150 stupňov (niekoľko rokov);
• v nádobách s tekutým dusíkom a teplotou -196 stupňov (viac ako 20 rokov).

Na zmrazenie bunkovej suspenzie sa vopred ochladí na +4 stupne v ľadovom kúpeli alebo v chladničke. Potom sa táto suspenzia zhromaždí injekčnou striekačkou a prenesie sa do vrecka na konzervovanie, pričom sa po kvapkách pridá ochranný roztok, potom sa vrecko uzavrie a umiestni sa do špeciálneho zariadenia na programové zmrazenie. Samotný proces zároveň prebieha podľa štvorstupňového programu, ktorý umožňuje zachovať životaschopnosť buniek po dlhú dobu.

Aby sa použili zmrazené vzorky kmeňových buniek, bezprostredne pred transfúziou sa suspenzia buniek pomaly rozmrazuje vo vodnom kúpeli pri teplote +40 stupňov. Po dôkladnom premiešaní sa vykoná štúdia o bezpečnosti buniek a ich životaschopnosti.

Laboratórne testovanie

Použitie krvi získanej z pupočníka v klinickej praxi si vyžaduje špeciálne laboratórne testovanie. To umožňuje určiť príslušnosť podľa systému HLA, zhodnotiť kvalitu lieku a identifikovať potenciál infekcie infekčnými chorobami.

Zoznam požadovaných laboratórnych testov zahŕňa:

• stanovenie objemu pupočníkovej krvi a obsahu bunkových prvkov v nej (kmeňové bunky, leukocyty, erytrocyty);
• krvný test na markery vírusovej hepatitídy;
• biochemický krvný test ();
• detekcia protilátok proti HIV, bledý treponém;
• krvná kultúra na sterilitu;
• stanovenie genotypu HLA, krvnej skupiny podľa systému AB0 a faktora Rh.

Na úplné vykonanie všetkých štúdií je potrebných asi 10 ml krvi. Z nich sa 4 ml ihneď odoberú na testovanie a zvyšných 6 ml sa odstredí a zmrazí a potom sa znova vyšetrí. To umožňuje posúdiť kvalitu štepu a predpovedať čas prihojenia krvotvorných buniek v tele pacienta.

Pupočníková krv na výskum sa používa veľmi striedmo, aby sa minimalizovala strata krvotvorných buniek.

• Stanovenie skupinovej príslušnosti, HLA fenotypu, biochemických parametrov sa vykonáva v časti krvi odobratej z pupočnej tepny.
• Bakteriologické vyšetrenie sa vykonáva v hmote erytrocytov, ktorá zostala po centrifugácii.
• Sérologické štúdie krvného séra na detekciu infekcií sa uskutočňujú s použitím plazmy získanej v procese frakcionácie.
• Vyhodnotenie koncentrácie hematopoetických prekurzorových buniek sa robí v bunkovom sedimente získanom rozdelením krvi na frakcie.

Výhody a nevýhody použitia pupočníkovej krvi

V súčasnosti sa mnohí rodičia zamýšľajú nad tým, či sa oplatí odobrať dieťaťu pupočníkovú krv, je to dôležité alebo nie? Ak chcete odpovedať na tieto otázky, zvážte výhody tejto liečebnej metódy.

1. Postup je absolútne bezpečný (nepoškodzuje zdravie matky a dieťaťa).
2. Nevyžaduje dodatočnú anestéziu.
3. Má nízke riziko nákazy infekčnými chorobami.
4. Poskytuje možnosť dlhodobého skladovania krvotvorných buniek.
5. Poskytuje biologické životné poistenie pre dieťa s rozvojom závažných ochorení (najmä krvotvorného systému).

Používanie pupočníkovej krvi ako zdroja kmeňových buniek má však aj nevýhody.

1. Hlavným je relatívne malé množstvo získaného materiálu a jeho strata pri zbere a laboratórnom testovaní.
2. Ďalšou nevýhodou tohto postupu sú jeho vysoké náklady s nízkou pravdepodobnosťou použitia u dieťaťa. Je však ťažko porovnateľná s nákladmi na transplantáciu kostnej drene, ktoré dosahujú desiatky tisíc dolárov.

V súčasnosti existujú v Rusku a ďalších krajinách špeciálne banky pupočníkovej krvi. Môžu to byť súkromné ​​alebo verejné subjekty. Cieľom posledne menovaných je vytvoriť určitú zásobu biologického materiálu, ktorý možno použiť na vedecký výskum a liečbu pacientov.

Súkromné ​​banky sa zaoberajú skladovaním nominálnych vzoriek, ktoré je možné použiť v prípade choroby. Svojim zákazníkom ponúkajú rôzne ceny:

• Priemerné náklady na odber a skladovanie pupočníkovej krvi v Gemabank sú 65 000 rubľov, platí sa osobitne za každý rok skladovania (7 000 rubľov).
• V banke kmeňových buniek Cryocenter má balík skladovania kmeňových buniek (25 rokov) celkové náklady asi 230 000 rubľov.