Technika aplikácie obväzového obväzu na mliečnu žľazu. Bandážovanie mliečnej žľazy Algoritmus pre aplikáciu bandáže na mliečnu žľazu

Účel: schopnosť uplatniť schopnosti Desmurgy pri pomoci obetiam.

Indikácie: fixácia obväzu na mliečnu žľazu.

Kontraindikácie: nie.

Materiálové vybavenie: obväzový materiál, obväzy.

Vzorová odpoveď na problém číslo 2.

Problémy pacienta:

reálny

polyúria;

časté močenie;

svrbenie kože;

slabosť;

strach z výsledku choroby;

potenciál

riziko vzniku hypo- a hyperglykemickej kómy;

riziko vzniku diabetickej nohy;

riziko vzniku retinopatie.

Z uvedených problémov pacienta je prioritou smäd.

Krátkodobý cieľ: Pacient po podaní inzulínu zaznamená zníženie smädu.

Dlhodobý cieľ: Smäd, polyúria, pruritus vymiznú v dôsledku úpravy dávky inzulínu.

Značka účinnosti: pacient zaznamenáva výrazné zlepšenie celkového stavu; Preukázať vedomosti o svojom ochorení, možných komplikáciách a stravovaní. Cieľ bol dosiahnutý.

Úloha číslo 1.

12-ročné dievča je hospitalizované. Diagnóza "Akútna glomerulonefritída, edematózna forma." Počas ošetrovateľského vyšetrenia sestra získala tieto údaje: sťažnosti na celkovú slabosť, zlú chuť do jedla, bolesti hlavy, opuchy tváre a nôh. Keď sa prvýkrát objavili tieto sťažnosti, považuje sa za chorého 2 týždne.

Anamnéza: Časté akútne respiračné vírusové infekcie, tonzilitída, zubný kaz.

Objektívne: Pleť je bledá, čistá. Pastozita tváre a nôh. Pulz - 104 za minútu, BP 130/80 mmHg, NPV-20 za minútu. Brucho správnej formy, mäkké, nebolestivé.

Lekárske stretnutia: Prísny pokoj na lôžku, tabuľka číslo 7, berúc do úvahy diurézu.

Úlohy:

1. Identifikujte uspokojenie, aké potreby sú u dieťaťa porušované.

2. Identifikujte pacientove problémy s ich odôvodnením

3. Definujte ciele a zostavte plán ošetrovateľskej intervencie s motiváciou

4. Technika zberu moču na všeobecnú analýzu.

Úloha číslo 2.

Pacient M., 38 rokov, s diagnózou difúzna toxická struma, hypertyreóza, je hospitalizovaný na endokrinologickom oddelení.

Sťažnosti na búšenie srdca, potenie, pocit tepla, slabosť, chvenie prstov, úbytok hmotnosti, podráždenosť, plačlivosť, poruchy spánku, znížená schopnosť pracovať. Pacient je podráždený pre maličkosti, úzkostlivý.

objektívne: stav strednej závažnosti, koža je vlhká a horúca na dotyk, dochádza k chveniu končatín a exoftalmu, štítna žľaza je zväčšená („hrubý krk“). Pri poklepe sú okraje srdca rozšírené doľava, pri auskultácii sú srdcové ozvy hlasné a rytmické, je počuť systolický šelest. Telesná teplota 37,2 0 C. Pulz 105 tepov/min., TK 140/90 mm Hg. čl. NPV 20 min.

Pacientovi boli predpísané: ultrazvuk štítnej žľazy, krvný test na T 3, T 4, TSH.

Úlohy

1. Identifikujte problémy pacienta; Stanovte si ciele a plánujte ošetrovateľskú starostlivosť pre prioritný problém s motiváciou každého ošetrovateľského zásahu.

2. Predveďte na fantóme metódu odberu krvi zo žily za účelom štúdia hormónov štítnej žľazy.

Vzorová odpoveď na problém číslo 1.

1. Porušené potreby: jesť, piť, vylučovať, byť zdravý.

Problémy pacienta:

Reálny -

Opuch na tvári a nohách

porucha chuti do jedla,

bolesť hlavy,

Slabosť.

Potenciál

Riziko zhoršenia stavu pacienta spojené s rozvojom komplikácií.

2.Prioritný problém: opuch na tvári a nohách.

Krátkodobý cieľ: znížte opuchy na tvári a nohách do konca týždňa.

Dlhodobý cieľ: príbuzní do prepustenia preukážu vedomosti o zvláštnostiach výživy a pitného režimu.

TRIEDA: stav pacienta sa zlepší, opuch sa zníži. Cieľ bude dosiahnutý.

Indikácie:úrazy, popáleniny, zápalové ochorenia mliečnej žľazy, fixácia obväzového materiálu, údržba a stláčanie mliečnej žľazy.

Cook: sterilný obväzový materiál, sterilné podnosy, sterilné kliešte, 2 obväzy široké 8 cm, nožnice, vybavenie toalety na rany; nádoby na odpadový materiál, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Príprava na manipuláciu:

1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: oblečená v obleku (úbore), maske, rukaviciach, čiapke, snímateľnej obuvi.

2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.

3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.

4. Poskytnite pacientovi pohodlnú polohu: umiestnite pacienta tak, aby bol otočený k nemu (zabezpečte možnosť sledovania stavu pacienta).

Vykonávanie manipulácie:

Ošetrite ranu, naneste sterilnú obrúsku (ak je rana).

Posuňte prsnú žľazu nahor a požiadajte pacienta, aby ju držal v tejto polohe, kým nebude obväz dokončený.

Upevnite obväz pomocou kruhových prehliadok pod žľazou.

Ďalšie kolo držíme šikmo nahor pod žľazou cez ramenný pletenec zdravej strany.

Spustite obväz šikmo dole do podpazušia a prejdite na kruhovú prehliadku pod chorou žľazou,

Aplikujte ďalšiu šikmú túru o niečo vyššie ako predchádzajúca, čo povedie k vzostupu žľazy.

Ak je potrebné stlačiť prsnú žľazu, pokračujte v obväze obväzom, kým nebude celá žľaza prekrytá obväzom.

Koniec manipulácie:

Technika aplikácie obväzu na hlavu "Cap".

Indikácia: poranenie prednej a okcipitálnej časti hlavy.

Cook: sterilné loptičky, obrúsky, kliešte, pinzety, nožnice, antiseptiká, obväz široký 10 cm, pásik obväzu 80-90 cm, sterilné tácky, nádoby na odpad, nádoby s dezinfekčnými roztokmi.

Príprava na manipuláciu:

1. Sestra je plne pripravená na vykonanie manipulácie: oblečená v obleku (úbore), maske, rukaviciach, čiapke, odnímateľnej obuvi.
2. Pripravte všetko, čo potrebujete na vykonanie manipulácie.
3. Vykonajte psychologickú prípravu, vysvetlite pacientovi účel, priebeh nadchádzajúcej manipulácie, získajte jeho informovaný súhlas.
4. Umiestnite pacienta do pohodlnej polohy: umiestnite pacienta tak, aby bol otočený k nemu (poskytuje možnosť monitorovania stavu pacienta).

Vykonávanie manipulácie:

1. Zastrihnite vlasy v poškodenej oblasti.
2. Zvyšné vlasy odstráňte guľôčkou na pinzete.
3. Ošetrujte okraje rany antiseptikom (jódát, jódpyrón, brilantná zelená).
4. Umyte ranu: peroxid vodíka 3%, furatsilín.
5. Vysušte ranu.
6. Na ranu naneste sterilnú obrúsku, suchú alebo s antiseptikom (podľa predpisu lekára).
7. Pásik obväzu 80-90 cm sa aplikuje na temeno hlavy tak, aby jeho konce klesali zvisle dole pred ušnice; oba voľné konce musia byť udržiavané napnuté.
8. Vezmú hlavu obväzu do pravej ruky a urobia okolo hlavy 2-3 fixačné kruhové pohyby.
9. Po fixačnom pohybe je hlava obväzu privedená k kravate, ovinutá okolo nej a pod ňou, prenášaná na zadnú časť hlavy a potom na čelo.
10. Potom je obväz nasmerovaný opačným smerom a každý nasledujúci pohyb pokrýva predchádzajúci o polovicu, kým nie je pokrytá celá hlava.
11. Potom sa obväz spevní 1-2 krúživými pohybmi, obtočí sa okolo jedného z koncov kravaty a priviaže sa k druhému koncu pod bradou.

Koniec manipulácie:

1. Opýtajte sa pacienta, ako sa cíti.
2. Odstráňte rukavice, vložte ich do dezinfekčného roztoku.
3. Umyte si ruky, osušte uterákom.

Indikácia: operácia, poranenie prsníka.

Vybavenie: obväz široký 20 cm.

Poznámka: obväz na pravej mliečnej žľaze sa vykonáva zľava doprava, vľavo - sprava doľava.

Sekvenovanie:

2. Vezmite začiatok obväzu do ľavej ruky, hlavu obväzu do pravej (ak je obväz na pravej mliečnej žľaze).

3. Urobte dva fixačné okruhy obväzu pod prsnými žľazami.

4. Obväz veďte pozdĺž chrbta do podpazušia.

5. Uchopte spodnú časť mliečnej žľazy a nasmerujte obväz šikmo nahor na opačný ramenný pletenec.

6. Obväz veďte za chrbtom do podpazušia (zo strany chorej mliečnej žľazy).

7. Uchopte prsnú žľazu zhora a veďte obväz do podpazušia zo strany zdravej prsnej žľazy. Opakujte kroky 4, 5, 6.

8. Aplikujte prehliadku obväzu, kým nebude celá žľaza pokrytá obväzom.

9. Obväz ukončíme dvomi fixačnými kruhmi pod prsnými žľazami, odstrihneme koniec obväzu a zaviažeme.

Bandáž "Deso"

Indikácia: fixácia hornej končatiny pri zlomenine a vykĺbení ramena.

Vybavenie: obväz široký 20 cm.

Poznámka:

Sekvenovanie:

1. Posaďte pacienta tvárou k sebe, upokojte, vysvetlite priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

2. Do podpazušia vložte zvitok vaty obalený gázou.

3. Ohnite predlaktie v lakťovom kĺbe do pravého uhla.

4. Pritlačte predlaktie k hrudníku.

5. Urobte dve fixačné túry obväzom na hrudník, chorú ruku v oblasti ramien, chrbta a podpazušia zo strany zdravej končatiny.

6. Obväz veďte cez podpazušie zdravej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo na ramenný pletenec chorej strany.

7. Choďte dole po zadnej strane boľavého ramena pod lakťom.

8. Prejdite okolo lakťového kĺbu a podopretím predlaktia nasmerujte obväz šikmo do podpazušia na zdravej strane.

9. Obväz od podpazušia pozdĺž chrbta až po boľavý ramenný pás.

10. Z ramenného pletenca veďte obväz pozdĺž prednej plochy chorého ramena pod lakťom a obíďte predlaktie.

Priloženie obväzu na mliečnu žľazu.

Pre tento obväz je lepšie použiť široký obväz (10 cm);

Pri priložení obväzu na pravú mliečnu žľazu je hlava obväzu v pravej ruke a túry obväzu vedú zľava doprava a pri priložení obväzu na ľavú žľazu sa všetko robí zrkadlovo;

Obväz je upevnený kruhovou túrou okolo hrudníka pod mliečnou žľazou;

Po dosiahnutí žľazy prekryjú jej spodnú a vnútornú časť obväzom a obväz vedú na opačné rameno a nesú pozdĺž chrbta v podpazuší (2,4,6);

Pokrývajú spodnú a vonkajšiu časť žľazy (3, 5, 7) a vykonávajú fixačnú prehliadku obväzu (8);

Opakovanie predchádzajúcich prehliadok obväzu, postupné uzatváranie mliečnej žľazy.

11. Priloženie bandáže na ramenný kĺb

Obväz je vedený cez zdravú axilárnu jamku pozdĺž prednej plochy hrudníka s prechodom do ramena (1);

Obväz okolo ramena sa vedie pozdĺž vnútorného povrchu ramena a z podpazušia stúpa šikmo pozdĺž ramena (2);

Obväzové zájazdy sa opakujú 3-5 krát a obväz sa fixuje na prednú stenu hrudníka (4-10).

12. Dezo dressing

bandážovanieDeso.

Používa sa na zlomeninu kľúčnej kosti

Do axilárnej jamky sa vloží valček z bavlnenej gázy, aby sa zabránilo posunutiu fragmentov;

Pred aplikáciou obväzu je rameno ohnuté v lakťovom kĺbe v pravom uhle a privedené k telu;

Obväz začína kruhovým obväzom, ktorý sa pohybuje cez strednú tretinu ramena okolo hrudníka zo zdravej strany na chorú (1);

Potom obväz smeruje z axilárnej jamky zdravej strany pozdĺž prednej plochy hrudníka šikmo nahor do protiľahlej supraklavikulárnej oblasti (2);

Po obídení lakťa spredu dozadu sa obväz vedie pozdĺž chrbta do axilárnej jamky zdravej strany, pričom sa prechádza na horizontálnu obhliadku okolo hrudníka cez stred ramena (opakovaná túra 1);

13. Aplikácia obväzu "rytierska rukavica"

13. Aplikácia obväzu "rytierska rukavica".

Na ľavej ruke začína obväz od piateho prsta a vpravo - od prvého;

Pri aplikácii obväzu je kefa v pronačnej polohe (dlaňou nadol);

Obväz začína fixovaním túr okolo zápästia;

Potom sa obväzy aplikujú na 2. – 5. prst podľa techniky špirálového obväzu, pričom pri pohybe obväzu z prsta na prst je potrebné urobiť kruhový fixačný okruh okolo zápästia;

Na prvý prst sa aplikuje špicový obväz;

Bandáž je doplnená kruhovým fixačným okruhom okolo zápästia.