Staršia žena krváca. Príznaky a príčiny krvácania z maternice v starobe 70-ročná žena má krvácanie

Krvácanie z maternice je krvavý vaginálny výtok, ktorý nie je menštruáciou a nesúvisí s popôrodným obdobím. Lekársky názov patológie je menometrorágia. Krvácanie vo veku 60 rokov naznačuje ochorenie postihujúce reprodukčný orgán. Ak dôjde k porušeniu, je potrebné prijať opatrenia na zastavenie krvácania a určenie príčiny.

Menometroragia je nebezpečný jav a musí sa eliminovať pod dohľadom lekára. Vzhľad červenej tekutiny počas menopauzy je dôvodom na okamžité kontaktovanie gynekológa. Samoliečba je neprijateľná, pretože je možná veľká strata krvi.

Menštruačný cyklus je zložitý proces, ktorý zahŕňa 5 prvkov. Všetky spolu úzko súvisia. Keď sa objavia provokujúce faktory, signály sa vysielajú do mozgovej kôry a telo na ne reaguje tak či onak. Napríklad v stresovej situácii hypotalamus začne produkovať viac alebo menej hormónov ako zvyčajne, čo má za následok hormonálnu nerovnováhu.

Ďalej sa patologické zmeny šíria do hypofýzy, ktorá je zodpovedná za syntézu luteinizačných a. Tieto látky kontrolujú dozrievanie folikulov a ovuláciu. Vaječníky sú ďalším dôležitým orgánom, od ktorého závisí produkcia androgénov, progesterónu a estrogénov, skupiny ženských pohlavných hormónov. Nakoniec pod vplyvom procesov vyskytujúcich sa v iných orgánoch dochádza k prirodzeným alebo patologickým zmenám v maternici.

Ak chcete bojovať proti krvácaniu po 60 rokoch, musíte pochopiť, prečo to začalo. Symptomatická liečba je v tomto prípade nevhodná, pretože nepomáha obnoviť hormonálnu rovnováhu. Napriek tomu prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zastaviť krvácanie, ak je intenzívne. Potom je žena poslaná na diagnostické postupy.

Klasifikácia krvácania z maternice

U starších žien je maternicové krvácanie klasifikované podľa jeho hojnosti, frekvencie a príčiny cyklickosti. Podľa pôvodu môžu byť definované ako dysfunkčné a ovariálne.

Na druhej strane je dysfunkčný výtok rozdelený do nasledujúcich typov:

• amenorea;
• metrorágia;
• dvojfázový MK;
• ovulačné;
• proyomenorea;
• anovulačné.

Starším ženám sa zvyčajne diagnostikuje dysfunkčný výtok. Je to spôsobené poruchami interakcie medzi hypofýzou, hypotalamom a vaječníkmi. Výskyt krvácania u žien po 60. roku života v dôsledku hormonálnej nerovnováhy je nebezpečný pre vysoké riziko vzniku zhubných nádorov. Cyklus v tomto čase už skončil a výskyt krvných častíc s najväčšou pravdepodobnosťou naznačuje abnormálny proces.

Klinický obraz krvácania z maternice

Po 60 rokoch žena zažíva štádium menopauzy. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže menštruácia predsa len objaviť. Po objavení častíc krvi na spodnej bielizni by žena mala sledovať svoj stav, ako aj intenzitu a povahu výtoku. Ak sú sporé a ružové, ale spôsobujú bolesť, príčinou môže byť poškodenie vaginálnej sliznice. V tomto prípade je lepšie poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili, že je všetko v poriadku s vaším zdravím.

Intenzívne, bolestivé krvácanie, ktoré sa nezastaví 1-2 dni alebo dlhšie, je dôvodom na okamžité kontaktovanie prenatálnej poradne.

Symptómy charakteristické pre metrorágiu:

• závraty;
• stmavnutie očí;
• slabosť;
• bledá koža;
• nízky tlak;
• prítomnosť krvných zrazenín;
• slabé alebo naopak hojné vypúšťanie;
• vzhľad krvi po pohlavnom styku.

Tieto príznaky sú často sprevádzané podráždenosťou, úzkosťou, apatiou a depresívnou náladou. Intenzitu výtoku si pani môže určiť sama. Krvácanie sa považuje za silné, ak sa vložka alebo tampón naplní do 1 hodiny. V tomto prípade je riziko ťažkej straty krvi veľmi vysoké.

Nebezpečnou kombináciou je prítomnosť príznakov krvácania z maternice pri absencii menštruácie. To môže naznačovať vnútorné krvácanie, život ohrozujúci stav.

Normálny výtok

Ženy v akomkoľvek veku produkujú hlien z vagíny. Ide o prirodzený proces a netreba sa ho obávať. Sekrécia sa tvorí v krčku maternice a po poklese reprodukčnej funkcie sa zmenšuje, ale výtok je stále prítomný. Ich úlohou je zabrániť prenikaniu infekcie do tela. U niektorých žien vedie nedostatok sekrécie k tomu, že sliznice sú tenšie a suché.

Normálny objem fyziologických sekrétov je 2-6 ml denne. U zdravých žien sú priehľadné alebo žltkasté, bez zápachu. Konzistencia sekrétu by mala byť podobná ryžovej vode, pretože tekutina obsahuje okrem hlienu aj lymfu a plazmu. Výskyt silného krvácania, zmeny vône a farby naznačujú patológiu.

Typy patologického výtoku

V závislosti od toho, aké ochorenie alebo porucha sa vyskytuje v tele, výtok môže mať nasledujúcu formu:

• Krvavé. Hnedá alebo jasne červená, objavujúca sa ako krvácanie, špinenie alebo ružová tekutina.
• Zrazené. Exsudát je biely, s hustými časticami a nepríjemným kyslým zápachom.
• Hnisavý. S nepríjemným zápachom, hustý, šedozelenej farby.
• Slizovitý. S nepríjemným zápachom sa konzistencia podobá pene a môže byť bohatá aj skromná.

Najnebezpečnejším krvácaním po 60 rokoch je krvácanie z maternice s hnisavou prímesou.

Diagnostika

Na stanovenie konečnej diagnózy je predpísaných niekoľko vyšetrení. Okrem toho žena podstúpi krvné a močové testy. Najprv sa dáma vyšetrí na gynekologickom kresle, potom sa vydá odporúčanie na nasledujúce postupy:

• hysteroskopia;
• kolposkopia;
• transvaginálny ultrazvuk;
• nádorové markery;
• test zrážanlivosti krvi;
• analýza hladiny hormónov potrebných na fungovanie celého tela;
• sonohysterografia soľného roztoku;
• aspiračná biopsia endometria;
• pozitrónová emisná tomografia.

Po všetkých testoch je predpísaná liečba. V prípade potreby je dáma odkázaná na iných lekárov - endokrinológ, kardiológ, neurológ.

Liečba urtikárie u starších žien

Krvácanie z maternice sa eliminuje medikamentóznou terapiou alebo chirurgickým zákrokom. Metódy liečby sa vyberajú v závislosti od príčiny MK:

• Polypy, podozrenie na vývoj malígnych nádorov. Krčka maternice a dutina maternice sa zoškrabú a skúmajú sa vzorky materiálu. Predpisuje lieky s estrogénom a lieky na zastavenie krvácania. Ďalšia liečba závisí od toho, či sa podozrenie na rakovinu potvrdí.
• Myóm. Odstráni sa uzol alebo celá maternica, v niektorých prípadoch aj s prílohami. Ak máte myómy, môžete pociťovať náhlu bolesť - takto môžete rozpoznať túto patológiu.
• Zabudnutá špirála. Niektoré ženy po nainštalovaní IUD na to zabudnú alebo nepovažujú za potrebné ho odstrániť. To často vedie k krvácaniu. Ak sa v dutine maternice nájde vnútromaternicová antikoncepcia, odstráni sa. Potom žena nejaký čas užíva protizápalové lieky.
• Nízka koncentrácia hemoglobínu. S nízkym hemoglobínom sa zvyšuje riziko vzniku melanómu. Stav je sprevádzaný závratmi, slabosťou a celkovým zhoršením. Predpísané sú injekcie alebo tablety obsahujúce železo.

Približne v 70 % prípadov je u starších žien, ktoré žiadajú o krvácanie z maternice, diagnostikovaná rakovina endometria. V počiatočných štádiách je možné toto ochorenie úspešne liečiť. Po aplikácii príliš neskoro ženy čelia potrebe odstrániť maternicu a prívesky. Čím skôr sa teda s terapiou začne, tým väčšia je šanca na záchranu orgánov.

Dôsledky

Nepodceňujte nebezpečenstvo krvácania po 60 rokoch. Neopatrný postoj k vášmu zdraviu môže spôsobiť smrť, bez ohľadu na to, čo spôsobilo krvácanie.

Patológia vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• hemoragický šok;
• anémia;
• hemoragický syndróm;
• vzostupná infekcia je príčinou hnisavého zápalu a iných ochorení;
• silná bolesť v dolnej časti brucha.

Častou príčinou krvavých častíc sú myómy maternice. V pokročilom stave tento nádor spôsobuje bolesť. Nemali by ste čakať, kým patológia začne ohrozovať váš život. Pri krvácaní z maternice by ste nemali používať žiadne ľudové prostriedky. Patológie, ktoré zvyčajne spôsobujú výskyt krvi, nemožno odstrániť pomocou infúzií, odvarov a pleťových vôd. Len pomoc lekárov pomôže udržať zdravie. Ak môžete piť nejaký druh tinktúry, gynekológ vám o tom povie.

Medzi vážne následky krvácania patrí degenerácia benígnych nádorov. Ak sa liečba oneskorí, proces sa môže rozšíriť do iných orgánov a potom ani odstránenie maternice a príloh nepomôže.

Postmenopauza je obdobie, kedy je potrebné zaobchádzať so svojím zdravím veľmi opatrne a zodpovedne. Sledovaním atypických javov a odchýlok od normálneho blahobytu žena robí správnu vec. Je lepšie stráviť trochu času a ísť na stretnutie: aj keď sa ukáže, že neexistujú žiadne vážne choroby, lekár vám dá odporúčania, ako zlepšiť vašu pohodu.

Čo je toto porušenie?

Krvácanie z maternice po menopauze je definované ako krvácanie z genitálneho traktu, ku ktorému dochádza rok alebo viac po ukončení menštruácie. Vonkajšie orgány, vagína, krčka maternice a endometrium môžu krvácať. Prognóza závisí od príčiny krvácania.

KONVERZÁCIA BEZ SPROSTREDKOVATEĽOV

Ak máte naplánovanú kyretáž

Kyretáž je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na vytvorenie normálneho menštruačného cyklu a určenie príčiny odchýlok od normy.

Pred zákrokom

Pred nástupom do nemocnice sa vás lekár opýta na vaše príznaky a vykoná fyzické a gynekologické vyšetrenie. Urobia vám výter a urobia vám krvné a močové testy.

Večer pred procedúrou by ste sa mali oholiť s použitím antibakteriálneho mydla a urobiť si klystír na prečistenie čriev, aby ste predišli infekcii. S najväčšou pravdepodobnosťou budete vyzvaní, aby ste večer nič nejedli a nepili.

V nemocnici vám pred operáciou podajú mierny trankvilizér a majú pripravenú IV linku pre prípad, že by ste počas operácie potrebovali tekutiny alebo lieky.

Počas procedúry

Ak máte celkovú narkózu, zobudíte sa na dospávacej izbe asi o hodinu neskôr a sestrička skontroluje váš stav. Ak máte lokálnu anestéziu, počas procedúry zostanete bdelí.

Pomôže vám ležať na chrbte na operačnom stole s nohami umiestnenými v pútkach na opasok.

Lekár vykoná vyšetrenie. Ak nájde polypy, odstráni ich odberom vzoriek tkaniva z krčka maternice a maternice. Tieto tkanivá budú vyšetrené, aby sa určila príčina krvácania. Potom lekár po rozšírení krčka maternice zoškrabe endometrium.

Ak pocítite kŕčovité bolesti, nevoľnosť alebo závraty, zhlboka sa nadýchnite a pokúste sa uvoľniť. Je nepravdepodobné, že sa budete cítiť zle. Ale ak sa necítite dobre, povedzte to lekárovi a ten vám dá lieky.

Po zákroku

Keď anestetikum vyprchá, budete pociťovať kŕčovité bolesti podobné tým, ktoré zažívate počas menštruácie. Zvyčajne sú slabé, ale môžu byť aj silné. Spodná časť chrbta vás môže bolieť 1-2 dni.

Počas obdobia, keď máte zafarbený výtok (niekoľko dní alebo viac), používajte iba hygienické vložky.

Obnovte svoje bežné aktivity, ale opýtajte sa svojho lekára, či môžete cvičiť viac.

Vyhnite sa pohlavnému styku, kým nedôjde k úplnému zotaveniu - približne 2 týždne.

Mali by ste povedať svojmu lekárovi, ak pocítite vaginálne krvácanie podobné menštruačnému krvácaniu alebo horúčku. Choďte k lekárovi, ak neustále pociťujete bolesť v panvovej oblasti, zrýchľuje sa vám pulz a objavuje sa zapáchajúci pošvový výtok.

Pravidelne navštevujte svojho lekára.

Aké sú príčiny krvácania?

Príčiny krvácania z maternice po menopauze môžu byť:

estrogénová substitučná liečba (ak žena dostáva príliš veľa estrogénu alebo ak sú dávky estrogénu nízke, ale endometrium je veľmi citlivé);

uvoľňovanie príliš veľkého množstva estrogénu; U niektorých žien môže aj mierne kolísanie hladín estrogénu spôsobiť krvácanie;

atrofia endometria v dôsledku nízkej hladiny estrogénu;

atrofická kolpitída; zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku poranenia počas pohlavného styku s nízkou hladinou estrogénu;

starnutie; cievy slabnú, v tkanivách dochádza k degeneratívnym zmenám, znižuje sa odolnosť voči infekciám;

rakovina endometria a krčka maternice (zvyčajne sa vyskytuje po 60 rokoch);

adenomatózna hyperplázia a atypická adenomatózna hyperplázia.

Aké sú príznaky krvácania z maternice po menopauze?

Hlavným príznakom je vaginálne krvácanie a trvanie a strata krvi sa môžu značne líšiť. Ďalšie príznaky závisia od príčiny krvácania. Nadbytok estrogénu teda môže viesť k tvorbe nadmerného hlienu krčka maternice; Nedostatok estrogénu môže spôsobiť zmenšenie vaginálnej výstelky.

Ako sa diagnostikuje krvácanie z maternice po menopauze?

Lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie (vrátane panvových orgánov), odoberie anamnézu a nariadi štandardné laboratórne testy (kompletný krvný obraz). Vykonáva sa cytologické vyšetrenie vzoriek tkaniva krčka maternice a cervikálneho kanála. Endometriálna biopsia a kyretáž môžu odhaliť ochorenia endometria.

Je potrebná diferenciálna diagnostika. Zvýšené hladiny estrogénu teda naznačujú nádor vaječníkov. Pred stanovením hladiny estrogénu by žena mala prestať užívať estrogén a nepoužívať masti a krémy obsahujúce estrogén.

Ako sa lieči krvácanie z maternice?

Potreba núdzovej liečby na zastavenie veľkých krvných strát sa vyskytuje zriedkavo (iba v poslednom štádiu rakoviny). Liečba môže pozostávať z kyretáže, po ktorej sa krvácanie zastaví. Výber liečby závisí od príčiny krvácania. V prípade nedostatku estrogénu má zvyčajne dobrý účinok použitie mastí a čapíkov s estrogénom, pretože sa rýchlo vstrebávajú. Ak dôjde k opakovanému krvácaniu z endometria, je indikovaná hysterektómia, pretože takéto krvácanie môže byť príznakom rakoviny endometria.

Menopauza je prirodzené obdobie v živote každej ženy. Považuje sa to za koniec reprodukčného veku, keď stráca schopnosť počať a porodiť dieťa.

Pre niektoré ženy je takáto rozlúčka veľmi nepríjemná. Pociťujú negatívne zmeny v tele a upadajú do depresie. Iní tomu nevenujú pozornosť a snažia sa rýchlo prekročiť hranicu menopauzy.

Je nemožné nevšimnúť si zmeny, ak sa krvácanie z maternice vyskytne v období pred menopauzou a po menopauze. Môžu naznačovať patológie v tele, najmä prítomnosť formácií. Nádory majú benígny aj malígny charakter.

Keď sa nie je čoho obávať

Keď nastane menopauza, krvácanie nie je vždy abnormálne.

Jeho vzhľad by vás nemal znepokojovať, ak:

• prejavy premenopauzy;
• umelo predĺžená premenopauza;
• užívanie perorálnych kontraceptív a inštalácia maternicového zariadenia na vylúčenie možnosti tehotenstva počas premenopauzy a menopauzy.

Stojí za to pamätať, že žena môže otehotnieť, ak má menštruáciu. Preto je ochrana počas tohto obdobia povinná. Krvácanie môže naznačovať nesprávny výber antikoncepčnej metódy. Pre zmenu metódy na vhodnejšiu je dôležité navštíviť lekára.

Nástup menopauzy nastáva po 40. roku života. Nemalo by dôjsť k náhlemu vymiznutiu menštruácie.

Počas tohto obdobia sa pozoruje niekoľko fáz vývoja:

1. Perimenopauza trvá dva až päť rokov. V tomto čase menštruácia pokračuje, má však nepravidelný a slabý charakter. Zmeny sú spojené s hormonálnou nerovnováhou a narušením endokrinného systému.
2. Počas menopauzy sa menštruácia zastaví. Ak sú neprítomní rok, zaznamená sa ich konečné zmiznutie. Niektoré ženy, ktoré sa snažia oddialiť menopauzu, užívajú progesterón. Umožňuje vám vrátiť menštruáciu, ktorá sa stáva bezbolestnou a ľahkou.
3. Ak počas roka nie sú žiadne menštruácie, nastáva postmenopauza. Počas tohto obdobia sa akékoľvek krvácanie považuje za patologické. Výtok so zrazeninami je obzvlášť nebezpečný. Zmeny už nie sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Niekedy naznačujú zhubné nádory. Dôležité je navštíviť lekára, ktorý si všimne možné príčiny a liečbu krvácania z maternice počas menopauzy.

Je potrebné si uvedomiť, že počas menopauzy sa môžu objaviť rôzne ochorenia, ktoré sú sprevádzané krvácaním z maternice. Na ich identifikáciu je dôležité, aby žena pravidelne navštevovala gynekológa a liečila patológie.

Klasifikácia

Krvácanie z dutiny maternice v starobe môže byť rôznych typov:

• Pri ochoreniach ženského reprodukčného systému, ktoré zahŕňajú maternicu, vaječníky a vagínu, sa objavuje organické krvácanie. Môžu byť tiež spojené s poruchami metabolizmu, endokrinného systému, pečene a krvného zásobovania.
• Iatrogénne krvácanie je spojené s užívaním liekov obsahujúcich hormóny, antikoagulanciá a iné lieky. Objavujú sa aj pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
• Dysfunkčné krvácanie z maternice v premenopauzálnom období je spôsobené narušením cyklu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Dysfunkčné krvácanie sa môže líšiť v trvaní. Za abnormálne sa považujú, keď sú bohaté (viac ako 80 ml), predĺžené (dlhšie ako týždeň) a cyklus je kratší ako 21 dní alebo dlhší ako 40 dní. Normálne by mal byť cyklus od 21 do 35 dní, menštruácia 3-7 dní so stratou krvi do 80 ml.

V závislosti od povahy porúch možno dysfunkčné krvácanie rozdeliť do niekoľkých typov:

• pravidelné, dlhé obdobia ťažkej (viac ako 80 ml) povahy dlhšie ako týždeň sa nazývajú hypermenorea alebo menorágia;
• ak je intermenštruačný výtok slabý, diagnostikuje sa metrorágia;
• Nepravidelné krvácanie z maternice, ktoré trvá viac ako týždeň, sa považuje za menometrorágiu;
• pravidelné krvácanie v intervaloch dlhších ako 21 dní je polymenorea.

Počas menopauzy môžu byť poruchy krvácania (trvanie a hojnosť) spojené so stavom krvných ciev alebo zrážaním krvi. Lekári tiež zaznamenávajú zmeny v endometriálnej vrstve maternice ako bežné príčiny.

Prečo môže dôjsť k krvácaniu z maternice počas menopauzy

Krvácanie z maternice počas menopauzy môže naznačovať hormonálne zmeny, ktoré súvisia so starnutím tela. Tiež abnormálne poruchy môžu byť výsledkom patológií, používania antikoncepčných prostriedkov a iných liekov.

Prvé zmeny si ženy môžu všimnúť už vo veku 35 rokov. Výskyt krvácania počas tohto obdobia je spôsobený skorou menštruáciou, výraznou medzerou medzi pôrodmi a zastavením laktácie umelými prostriedkami.

Dysfunkčné krvácanie a dedičnosť ovplyvňujú aj nástup menopauzy. Okrem toho medzi bežné príčiny patria infekčné a zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému, benígne a malígne nádory.

V dôsledku prudkého zvýšenia hladín estrogénu v tele môže endometrium rásť a netypicky zhrubnúť. V normálnom stave by po opustení zrelého vajíčka z folikulu malo dôjsť k zníženiu hladiny hormónov. Počas tohto obdobia sa zvyšuje progesterón, ktorý zabraňuje zvýšeniu estrogénu.

Potom môže žena otehotnieť. Potom sa embryo pripojí k sliznici maternice. Ak nedôjde k oplodneniu. potom je endometrium odmietnuté a vychádza vo forme menštruácie.

Menopauza je spôsobená hormonálnou nerovnováhou. Preto je premenopauza charakterizovaná silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Ak menštruácia chýba šesť mesiacov, žena si môže všimnúť krvavý výtok. majú bohatú alebo skromnú expresiu a rôzne trvanie.

Myóm

Myóm je benígna formácia, ktorá sa objavuje v dutine maternice v svalových vrstvách. K tomu dochádza v dôsledku narušenia štruktúry tkaniva a nedostatku normálnych kontrakcií maternice.

Pred menopauzou ženy často trpia myómami. V dôsledku nádoru sa mení charakter menštruačného toku: zvyšuje sa jeho hojnosť a trvanie (až 10 dní).

Vzhľadom na pravidelný výskyt krvácania sa považuje za menorágiu. Nádor sa môže zväčšiť až do konca menopauzy. Následne sa jeho rast zastaví.

Polypy

Benígne nádory v dutine maternice sú polypy. Sú považované za výsledok proliferácie jednotlivých častí endometria.

Polyp je výrastok pozostávajúci z endometriálnych buniek. Formácia stojí na stopke, pomocou ktorej je pripevnená k stene maternice. Je posiaty krvnými cievami, ktoré môžu pri poranení krvácať. Výtok je zvyčajne škvrnitý a nepravidelný.

Polypy môžu byť umiestnené jednotlivo alebo v zhlukoch. Sú považované za nebezpečné, pretože môžu degenerovať do malígnych nádorov.

Adenomyóza alebo endometrióza

Ak endometrium rastie do stien maternice alebo priľahlých orgánov, potom je diagnostikovaná adenomyóza alebo endometrióza.

Môže zahŕňať:

• vaječníky;
• vajcovody;
• vagínu;
• črevá.

Ako sa proces vyvíja, tkanivá môžu degenerovať do malígnych. V tomto prípade je endometrióza sprevádzaná krvácaním medzi menštruáciou a silnou bolesťou.

Malígny nádor

Rakovinové výrastky niekedy nemajú žiadny výraz. Preto ženy nie sú diagnostikované včas.

Je dôležité mať na pamäti, že aj ľahký, krvavý výtok môže signalizovať prítomnosť malígneho nádoru. Niekedy je krvácanie silné alebo špinenie. Rakovina je obzvlášť častá počas postmenopauzy.

Ak je produkcia hormónov v tele narušená, môže dôjsť k dysfunkcii vaječníkov. Je spojená so zápalovými procesmi a endokrinnými patológiami.

Toto ochorenie je bežné najmä počas premenopauzy. Žena to dokáže rozlíšiť náhodne sa vyskytujúcim menštruačným krvácaním rôznej intenzity.

Iné dôvody

Existujú aj iné príčiny krvácania u starších žien:

Symptómy

Trvanie menštruačného cyklu a hojnosť menštruácie sa mení už v premenopauze. Počas tejto doby môže menštruácia chýbať niekoľko mesiacov a potom náhle začne.

Množstvo výtoku sa tiež mení. Buď sa stanú vzácnymi alebo príliš hojnými. Tieto príznaky sa považujú za normálne pre ženu, ktorá vstúpila do premenopauzy.

Ak žena spozoruje zvýšený výtok a vložky sa vymieňajú každú hodinu, môže vzniknúť podozrenie na krvácanie. Tiež by ste si mali dávať pozor na obdobia sprevádzané uvoľňovaním zrazenín.

Krvavý výtok medzi menštruáciou alebo po intimite sa považuje za patologický.

Mali by ste sa obávať:

• dlhé obdobia;
• absencia menštruácie počas niekoľkých mesiacov;
• nástup menštruačného krvácania skôr ako 21 dní po predchádzajúcom.

Počas tohto obdobia sa môže zmeniť aj stav ženy. Závisí to od závažnosti anémie, ďalších patológií (hypertenzia, zlyhanie pečene, ochorenie štítnej žľazy, zhubné nádory).

Diagnostické opatrenia

Na zistenie patológií v maternicovej dutine musí žena podstúpiť diagnostické vyšetrenie.

Skladá sa to z:

• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• biochemický krvný test na identifikáciu patológií pečene a pankreasu;
• štúdie hormonálneho stavu tela poskytovaného štítnou žľazou;
• stanovenie hladiny pohlavných hormónov;
• hysteroskopia, v dôsledku ktorej sa na analýzu odoberie kúsok tkaniva zo sliznice maternice;

Ako prestať

Na zastavenie krvácania gynekológovia často vykonávajú kyretáž sliznice maternice a krčka maternice. Počas postupu môžete nielen obnoviť fungovanie endometria, ale aj zistiť príčiny krvácania. Po operácii sa určí ďalšia taktika liečby, ak sa výtok nezastaví.

Panhysterektómia je potrebná, ak má žena adenokarcinóm alebo atypickú hyperpláziu endometria. Ak je sliznica pokrytá fibroidmi, fibroidmi a adenómami, vykoná sa hysterektómia alebo supravaginálne odstránenie maternice.

Ak zmeny nie sú nebezpečné, vykoná sa konzervatívna liečba:

• Na vylúčenie možnosti recidívy krvácania sú predpísané hormonálne tablety obsahujúce gestagény. Atrofujú glandulárny epitel a strómu endometria. Lieky zmierňujú aj ďalšie príznaky tohto obdobia.
• Pri krvácaní z maternice možno predpísať antiestrogénne lieky Danazol a Gestrinone. Ovplyvňujú nielen endometrium, ale znižujú aj myómy a mastopatiu.
• Po 50 rokoch sú pacientom predpísané androgény.

Hemostatické lieky na krvácanie z maternice počas menopauzy sú ďalšie lieky. Je tiež možné upraviť hmotnosť a stav pacientov s metabolickými poruchami. Vykonáva ju endokrinológ, diabetológ a kardiológ.

Ak krvácanie z maternice pokračuje aj po liečbe, môže to znamenať:

• uzliny (myomatózne a submukózne);
• polypy;
• endometrióza;
• útvary na vaječníkoch.

V tomto prípade bude potrebné ďalšie vyšetrenie a terapia.

Prvá pomoc v starobe

Liečba krvácania z maternice v starobe je založená na príčinách jeho výskytu. Pri dysfunkčnom výboji sú predpísané hormonálne činidlá. Zahŕňajú analógy ženských sexuálne aktívnych látok - estrogén a progesterón. Hormóny regulujú menštruačný cyklus počas perimenopauzy a zabraňujú výskytu menometrorágie.

Organické krvácanie sa lieči odstránením základnej patológie. Často sa to nezaobíde bez pomoci chirurga. Onkologické nádory sa rýchlo odstraňujú a dopĺňajú sa ožarovaním a chemoterapiou.

Dôsledky

Krvácanie z dutiny maternice môže viesť k rôznym komplikáciám. Jednou z nebezpečných je posthemoragická anémia alebo hemoragický šok. K tomu dochádza pri silnom výboji.

Často sa vyskytuje aj infekcia tela vzostupným spôsobom. V dôsledku toho sa vyvinú sekundárne komplikácie vo forme purulentnej myometritídy alebo tvorby hnisu na myomatóznych uzlinách.

Ak sa fibroidy nezistia včas, žena pociťuje silnú bolesť v brušnej oblasti a krvavý výtok. Príznaky sú spôsobené odmietnutím fibromatózneho uzla a jeho uvoľnením do dutiny maternice. Komplikácia je nebezpečná a vyžaduje chirurgické odstránenie.

Krvácanie, ktoré má atypický charakter, by malo ženu upozorniť počas akéhokoľvek obdobia menopauzy. Je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Pre niektoré ženy je takáto rozlúčka veľmi nepríjemná. Pociťujú negatívne zmeny v tele a upadajú do depresie. Iní tomu nevenujú pozornosť a snažia sa rýchlo prekročiť hranicu menopauzy.

Je nemožné nevšimnúť si zmeny, ak sa krvácanie z maternice vyskytne v období pred menopauzou a po menopauze. Môžu naznačovať patológie v tele, najmä prítomnosť formácií. Nádory majú benígny aj malígny charakter.

Keď sa nie je čoho obávať

Keď nastane menopauza, krvácanie nie je vždy abnormálne.

Jeho vzhľad by vás nemal znepokojovať, ak:

• prejavy premenopauzy;
• umelo predĺžená premenopauza;
• užívanie perorálnych kontraceptív a inštalácia maternicového zariadenia na vylúčenie možnosti tehotenstva počas premenopauzy a menopauzy.

Stojí za to pamätať, že žena môže otehotnieť, ak má menštruáciu. Preto je ochrana počas tohto obdobia povinná. Krvácanie môže naznačovať nesprávny výber antikoncepčnej metódy. Pre zmenu metódy na vhodnejšiu je dôležité navštíviť lekára.

Nástup menopauzy nastáva po 40. roku života. Nemalo by dôjsť k náhlemu vymiznutiu menštruácie.

Počas tohto obdobia sa pozoruje niekoľko fáz vývoja:

1. Perimenopauza trvá dva až päť rokov. V tomto čase menštruácia pokračuje, má však nepravidelný a slabý charakter. Zmeny sú spojené s hormonálnou nerovnováhou a narušením endokrinného systému.
2. Počas menopauzy sa menštruácia zastaví. Ak sú neprítomní rok, zaznamená sa ich konečné zmiznutie. Niektoré ženy, ktoré sa snažia oddialiť menopauzu, užívajú progesterón. Umožňuje vám vrátiť menštruáciu, ktorá sa stáva bezbolestnou a ľahkou.
3. Ak počas roka nie sú žiadne menštruácie, nastáva postmenopauza. Počas tohto obdobia sa akékoľvek krvácanie považuje za patologické. Výtok so zrazeninami je obzvlášť nebezpečný. Zmeny už nie sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Niekedy naznačujú zhubné nádory. Dôležité je navštíviť lekára, ktorý si všimne možné príčiny a liečbu krvácania z maternice počas menopauzy.

Je potrebné si uvedomiť, že počas menopauzy sa môžu objaviť rôzne ochorenia, ktoré sú sprevádzané krvácaním z maternice. Na ich identifikáciu je dôležité, aby žena pravidelne navštevovala gynekológa a liečila patológie.

Klasifikácia

Krvácanie z dutiny maternice v starobe môže byť rôznych typov:

• Pri ochoreniach ženského reprodukčného systému, ktoré zahŕňajú maternicu, vaječníky a vagínu, sa objavuje organické krvácanie. Môžu byť tiež spojené s poruchami metabolizmu, endokrinného systému, pečene a krvného zásobovania.
• Iatrogénne krvácanie je spojené s užívaním liekov obsahujúcich hormóny, antikoagulanciá a iné lieky. Objavujú sa aj pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
• Dysfunkčné krvácanie z maternice v premenopauzálnom období je spôsobené narušením cyklu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Dysfunkčné krvácanie sa môže líšiť v trvaní. Za abnormálne sa považujú, keď sú bohaté (viac ako 80 ml), predĺžené (dlhšie ako týždeň) a cyklus je kratší ako 21 dní alebo dlhší ako 40 dní. Normálne by mal byť cyklus od 21 do 35 dní, menštruácia 3-7 dní so stratou krvi do 80 ml.

V závislosti od povahy porúch možno dysfunkčné krvácanie rozdeliť do niekoľkých typov:

• pravidelné, dlhé obdobia ťažkej (viac ako 80 ml) povahy dlhšie ako týždeň sa nazývajú hypermenorea alebo menorágia;
• ak je intermenštruačný výtok slabý, diagnostikuje sa metrorágia;
• Nepravidelné krvácanie z maternice, ktoré trvá viac ako týždeň, sa považuje za menometrorágiu;
• pravidelné krvácanie v intervaloch dlhších ako 21 dní je polymenorea.

Počas menopauzy môžu byť poruchy krvácania (trvanie a hojnosť) spojené so stavom krvných ciev alebo zrážaním krvi. Lekári tiež zaznamenávajú zmeny v endometriálnej vrstve maternice ako bežné príčiny.

Prečo môže dôjsť k krvácaniu z maternice počas menopauzy

Krvácanie z maternice počas menopauzy môže naznačovať hormonálne zmeny, ktoré súvisia so starnutím tela. Tiež abnormálne poruchy môžu byť výsledkom patológií, používania antikoncepčných prostriedkov a iných liekov.

Prvé zmeny si ženy môžu všimnúť už vo veku 35 rokov. Výskyt krvácania počas tohto obdobia je spôsobený skorou menštruáciou, výraznou medzerou medzi pôrodmi a zastavením laktácie umelými prostriedkami.

Dysfunkčné krvácanie a dedičnosť ovplyvňujú aj nástup menopauzy. Okrem toho medzi bežné príčiny patria infekčné a zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému, benígne a malígne nádory.

Hyperplázia endometria

V dôsledku prudkého zvýšenia hladín estrogénu v tele môže endometrium rásť a netypicky zhrubnúť. V normálnom stave by po opustení zrelého vajíčka z folikulu malo dôjsť k zníženiu hladiny hormónov. Počas tohto obdobia sa zvyšuje progesterón, ktorý zabraňuje zvýšeniu estrogénu.

Potom môže žena otehotnieť. Potom sa embryo pripojí k sliznici maternice. Ak nedôjde k oplodneniu. potom je endometrium odmietnuté a vychádza vo forme menštruácie.

Menopauza je spôsobená hormonálnou nerovnováhou. Preto je premenopauza charakterizovaná silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Ak menštruácia chýba šesť mesiacov, žena si môže všimnúť krvavý výtok. majú bohatú alebo skromnú expresiu a rôzne trvanie.

Myóm

Myóm je benígna formácia, ktorá sa objavuje v dutine maternice v svalových vrstvách. K tomu dochádza v dôsledku narušenia štruktúry tkaniva a nedostatku normálnych kontrakcií maternice.

Pred menopauzou ženy často trpia myómami. V dôsledku nádoru sa mení charakter menštruačného toku: zvyšuje sa jeho hojnosť a trvanie (až 10 dní).

Vzhľadom na pravidelný výskyt krvácania sa považuje za menorágiu. Nádor sa môže zväčšiť až do konca menopauzy. Následne sa jeho rast zastaví.

Polypy

Benígne nádory v dutine maternice sú polypy. Sú považované za výsledok proliferácie jednotlivých častí endometria.

Polyp je výrastok pozostávajúci z endometriálnych buniek. Formácia stojí na stopke, pomocou ktorej je pripevnená k stene maternice. Je posiaty krvnými cievami, ktoré môžu pri poranení krvácať. Výtok je zvyčajne škvrnitý a nepravidelný.

Polypy môžu byť umiestnené jednotlivo alebo v zhlukoch. Sú považované za nebezpečné, pretože môžu degenerovať do malígnych nádorov.

Adenomyóza alebo endometrióza

Ak endometrium rastie do stien maternice alebo priľahlých orgánov, potom je diagnostikovaná adenomyóza alebo endometrióza.

Môže zahŕňať:

Ako sa proces vyvíja, tkanivá môžu degenerovať do malígnych. V tomto prípade je endometrióza sprevádzaná krvácaním medzi menštruáciou a silnou bolesťou.

Malígny nádor

Rakovinové výrastky niekedy nemajú žiadny výraz. Preto ženy nie sú diagnostikované včas.

Je dôležité mať na pamäti, že aj ľahký, krvavý výtok môže signalizovať prítomnosť malígneho nádoru. Niekedy je krvácanie silné alebo špinenie. Rakovina je obzvlášť častá počas postmenopauzy.

Dysfunkcia vaječníkov

Ak je produkcia hormónov v tele narušená, môže dôjsť k dysfunkcii vaječníkov. Je spojená so zápalovými procesmi a endokrinnými patológiami.

Toto ochorenie je bežné najmä počas premenopauzy. Žena to dokáže rozlíšiť náhodne sa vyskytujúcim menštruačným krvácaním rôznej intenzity.

Iné dôvody

Existujú aj iné príčiny krvácania u starších žien:

Symptómy

Trvanie menštruačného cyklu a hojnosť menštruácie sa mení už v premenopauze. Počas tejto doby môže menštruácia chýbať niekoľko mesiacov a potom náhle začne.

Množstvo výtoku sa tiež mení. Buď sa stanú vzácnymi alebo príliš hojnými. Tieto príznaky sa považujú za normálne pre ženu, ktorá vstúpila do premenopauzy.

Ak žena spozoruje zvýšený výtok a vložky sa vymieňajú každú hodinu, môže vzniknúť podozrenie na krvácanie. Tiež by ste si mali dávať pozor na obdobia sprevádzané uvoľňovaním zrazenín.

Krvavý výtok medzi menštruáciou alebo po intimite sa považuje za patologický.

Mali by ste sa obávať:

• dlhé obdobia;
• absencia menštruácie počas niekoľkých mesiacov;
• nástup menštruačného krvácania skôr ako 21 dní po predchádzajúcom.

Počas tohto obdobia sa môže zmeniť aj stav ženy. Závisí to od závažnosti anémie, ďalších patológií (hypertenzia, zlyhanie pečene, ochorenie štítnej žľazy, zhubné nádory).

Diagnostické opatrenia

Na zistenie patológií v maternicovej dutine musí žena podstúpiť diagnostické vyšetrenie.

• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• biochemický krvný test na identifikáciu patológií pečene a pankreasu;
• štúdie hormonálneho stavu tela poskytovaného štítnou žľazou;
• stanovenie hladiny pohlavných hormónov;
• hysteroskopia, v dôsledku ktorej sa na analýzu odoberie kúsok tkaniva zo sliznice maternice;

Ako prestať

Na zastavenie krvácania gynekológovia často vykonávajú kyretáž sliznice maternice a krčka maternice. Počas postupu môžete nielen obnoviť fungovanie endometria, ale aj zistiť príčiny krvácania. Po operácii sa určí ďalšia taktika liečby, ak sa výtok nezastaví.

Panhysterektómia je potrebná, ak má žena adenokarcinóm alebo atypickú hyperpláziu endometria. Ak je sliznica pokrytá fibroidmi, fibroidmi a adenómami, vykoná sa hysterektómia alebo supravaginálne odstránenie maternice.

Ak zmeny nie sú nebezpečné, vykoná sa konzervatívna liečba:

• Na vylúčenie možnosti recidívy krvácania sú predpísané hormonálne tablety obsahujúce gestagény. Atrofujú glandulárny epitel a strómu endometria. Lieky zmierňujú aj ďalšie príznaky tohto obdobia.
• Pri krvácaní z maternice možno predpísať antiestrogénne lieky Danazol a Gestrinone. Ovplyvňujú nielen endometrium, ale znižujú aj myómy a mastopatiu.
• Po 50 rokoch sú pacientom predpísané androgény.

Hemostatické lieky na krvácanie z maternice počas menopauzy sú ďalšie lieky. Je tiež možné upraviť hmotnosť a stav pacientov s metabolickými poruchami. Vykonáva ju endokrinológ, diabetológ a kardiológ.

Ak krvácanie z maternice pokračuje aj po liečbe, môže to znamenať:

• uzliny (myomatózne a submukózne);
• polypy;
• endometrióza;
• útvary na vaječníkoch.

V tomto prípade bude potrebné ďalšie vyšetrenie a terapia.

Prvá pomoc v starobe

Liečba krvácania z maternice v starobe je založená na príčinách jeho výskytu. Pri dysfunkčnom výboji sú predpísané hormonálne činidlá. Zahŕňajú analógy ženských sexuálne aktívnych látok - estrogén a progesterón. Hormóny regulujú menštruačný cyklus počas perimenopauzy a zabraňujú výskytu menometrorágie.

Organické krvácanie sa lieči odstránením základnej patológie. Často sa to nezaobíde bez pomoci chirurga. Onkologické nádory sa rýchlo odstraňujú a dopĺňajú sa ožarovaním a chemoterapiou.

Dôsledky

Krvácanie z dutiny maternice môže viesť k rôznym komplikáciám. Jednou z nebezpečných je posthemoragická anémia alebo hemoragický šok. K tomu dochádza pri silnom výboji.

Často sa vyskytuje aj infekcia tela vzostupným spôsobom. V dôsledku toho sa vyvinú sekundárne komplikácie vo forme purulentnej myometritídy alebo tvorby hnisu na myomatóznych uzlinách.

Ak sa fibroidy nezistia včas, žena pociťuje silnú bolesť v brušnej oblasti a krvavý výtok. Príznaky sú spôsobené odmietnutím fibromatózneho uzla a jeho uvoľnením do dutiny maternice. Komplikácia je nebezpečná a vyžaduje chirurgické odstránenie.

Krvácanie, ktoré má atypický charakter, by malo ženu upozorniť počas akéhokoľvek obdobia menopauzy. Je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Informácie a materiály na tejto webovej stránke sú poskytované len na informačné účely. Nemali by ste sa spoliehať na informácie ako na náhradu skutočných odborných lekárskych rád, starostlivosti alebo liečby.

Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Krvácanie z maternice: príznaky, liečba a lieky, príčiny podľa veku

V praxi pôrodníka-gynekológa je krvácanie z maternice jedným z najčastejších príznakov, s ktorými sú pacientky prijímané do nemocnice alebo samy konzultujú s lekárom. Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť tak u veľmi mladého dospievajúceho dievčaťa, ako aj u staršej ženy, ktorá je v menopauze viac ako 25 rokov.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť tento alarmujúci príznak, sú však úplne odlišné. Ako je známe, pre účinnú liečbu patologického stavu je potrebné predovšetkým porozumieť jeho vývojovým mechanizmom. Z tohto dôvodu je vo vzťahu k maternicovému krvácaniu absolútne neprijateľný princíp „symptomatickej liečby“, ktorý eliminuje účinok, a nie príčinu. Okrem toho, ak vezmeme do úvahy nielen takéto rozdielne vekové skupiny, ale aj určité fyziologické podmienky (napríklad tehotenstvo), je zrejmé, že v tejto veci sú dôležité základné znalosti medicíny, ako aj individuálny prístup k pacientom.

Vo väčšine prípadov sa krvácanie z maternice vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, preto sa nazývajú dysfunkčné. V tomto ohľade je pre dôkladné pochopenie skutočných príčin krvácania potrebné stručne pochopiť reguláciu menštruačného cyklu.

Stručne o fyziológii menštruačného cyklu

Pre zjednodušené pochopenie tohto zložitého systému možno reguláciu cyklu prirovnať k päťposchodovej budove, kde každé spodné poschodie je podriadené tomu nadradenému, no je úplne zrejmé, že horné poschodie nemôže fungovať samostatne bez svojho „ podriadení.” Toto porovnanie odráža hlavný princíp: existenciu priamych a spätných väzieb medzi všetkými úrovňami regulácie.

• Takže na prvom „poschodí budovy“ sa nachádza maternica. Práve ona je hlavným výkonným orgánom a je ovplyvnená všetkými vyššími úrovňami. Teraz je jasné, že krvácanie z maternice je symptóm, ktorý sa môže objaviť, keď dôjde k poruche na akejkoľvek úrovni. To znamená, že účinná liečba by sa mala vykonávať nielen hemostatickými liekmi, čo v podstate predstavuje boj proti vyšetrovaniu. Najdôležitejšie je nájsť dôvod.
• Stúpame vyššie do „druhého poschodia“: tu sa nachádzajú vaječníky. Sú endokrinnou žľazou a produkujú veľké množstvo hormónov: estrogény, progesterón, androgény. V prvej fáze cyklu prevládajú estrogény a v druhej progesterón. Vaječníky však tiež nie sú autonómne a podliehajú vyšším úrovniam regulácie.
• Na „treťom poschodí“ je hypofýza, ktorá produkuje:
  1. folikuly stimulujúci hormón (FSH) - je zodpovedný za procesy dozrievania dominantného folikulu vo vaječníkoch;
  2. luteinizačný hormón (LH) – jeho vrchol spôsobuje ovuláciu (uvoľnenie vajíčka) vo vaječníkoch.
• „Štvrté poschodie“ zaberá hypotalamus. Takzvané „liberíny“ stimulujú hypofýzu a „statíny“ naopak potláčajú tvorbu hormónov. Okrem toho je pre normálne fungovanie reprodukčného systému dôležitý cyklický tok hormónov do krvi. Početné štúdie dokazujú, že hormóny hypotalamu sa normálne dostávajú do krvného obehu každú hodinu.
• A nakoniec, „piate poschodie“ je oprávnene obsadené mozgovou kôrou, teda centrálnym nervovým systémom. To znamená, že akýkoľvek stres, ťažké situácie, ktoré sa nám stanú, to všetko ovplyvňuje reguláciu menštruačného cyklu. To vysvetľuje príčinu krvácania u žien v strese.

Klasifikácia krvácania z maternice

V závislosti od vekového faktora:

1. Juvenilná - vyskytuje sa u dospievajúcich dievčat, počnúc vekom menarche (prvá menštruácia) až do 18 rokov.
2. Reprodukčný vek – typický pre ženy nad 18 rokov a pred menopauzou.
3. Menopauza – vyskytuje sa u žien, ktoré sú v období menopauzy.

V súvislosti s tehotenstvom:

• Krvácanie z maternice počas tehotenstva:
  1. v prvom trimestri (do 12 týždňov);
  2. v druhom trimestri (od 13 do 26 týždňov);
  3. v treťom trimestri (od 27. do 40. týždňa).
• Krvácanie po pôrode:
  1. v skorom popôrodnom období (do 2 hodín po pôrode);
  2. v neskorom popôrodnom období (do 42 dní po pôrode).

Juvenilné krvácanie je dôsledkom narušenia hormonálnej regulácie menštruačného cyklu u dievčat. Hlavným problémom je, že dievčatá sa s týmto problémom zriedka obracajú na gynekológa z mnohých dôvodov:

1. Je im trápne povedať svojim rodičom o poruchách cyklu;
2. Ľudia sa mylne domnievajú, že menštruácia sa po určitom čase stane pravidelnou. Uskutočnilo sa však mnoho štúdií, na základe ktorých môžeme konštatovať: pri absencii liečby porúch cyklu počas puberty sa následne vyvíjajú pretrvávajúce abnormálne zmeny v menštruačnej a hlavne reprodukčnej funkcii ženského tela.
3. Dievčatá si mýlia menštruáciu s krvácaním z maternice.

Ako rozlíšiť normálnu menštruáciu od krvácania počas menštruačného obdobia?

Kritériá normálnej menštruácie:

• Trvanie menštruačného obdobia nepresiahne 7 dní;
• Objem stratenej krvi nepresahuje 80 ml;
• Menštruačná krv by nemala obsahovať veľké krvné zrazeniny.

Na prvý pohľad sú to pomerne jednoduché a jasné kritériá, ale nie vždy je možné vypočítať stratu krvi v mililitroch. Okrem toho systém hodnotenia straty krvi pomocou vizuálnej metódy je veľmi subjektívny a je plný mnohých chýb. Dokonca aj skúsení lekári nemôžu vždy určiť množstvo straty krvi okom, takže pre mladé dievčatá je to veľmi ťažké.

Z tohto dôvodu sa podľa štatistík asi 20 % krvácania z maternice zamieňa za menštruáciu, čo znamená, že každé piate dievča z tejto rizikovej skupiny je vystavené dlhodobej chronickej strate krvi (chudokrvnosti).

V tomto ohľade vzniká úplne spravodlivá otázka: aké ďalšie znaky možno použiť na rozlíšenie patologickej straty krvi od fyziologickej?

Takéto dievčatá majú zvyčajne charakteristické príznaky:

1. Bledá koža;
2. Krehké, suché vlasy;
3. Matné nechty;
4. Vyjadrená slabosť, únava;
5. Znížený výkon;
6. Možné mdloby;
7. Kardiopalmus.

Video: dysfunkčné krvácanie z maternice, program „Žite zdravo!“

Príčiny a liečba krvácania z maternice u dievčat

Hlavným dôvodom takýchto porúch menštruačného cyklu sú zmeny hormonálneho stavu, a to:

• Porušenie produkcie hormónu progesterónu vaječníkmi;
• Zmena pomeru hormónov hypofýzy (zvýšenie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a zníženie luteinizačného hormónu (LH). Nedostatočná hladina LH vedie aj k tomu, že nedochádza k ovulácii;
• Nadmerný obsah estrogénu v tele;
• Patológia štítnej žľazy, nadobličiek.

Dôležité! Pre plné fungovanie ženského reprodukčného systému je dôležitý nielen kvantitatívny obsah hormónov (ich koncentrácia v krvi), ale aj pomer jedného k druhému. Inými slovami, ak podľa výsledkov štúdie koncentrácia pohlavných hormónov spadá do fyziologickej normy, potom to ešte neznamená úplnú pohodu. Z tohto dôvodu môže iba lekár správne vyhodnotiť výsledky laboratórnych testov.

Okrem toho sú príčiny krvácania z maternice tiež:

1. Poruchy systému zrážania krvi (trombocytopatie, von Willebrandova choroba, hemoragická vaskulitída, trombocytopenická purpura);
2. Rôzne anomálie vývoja maternice;
3. Adenomyóza sa prejavuje predĺženým menštruačným krvácaním, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou v podbrušku;
4. Onkologické ochorenia krvi (leukémia);
5. Ovariálne cysty;
6. Nádory hypofýzy;
7. Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov niekedy vedú k krvácaniu z maternice;
8. Zvýšená hrúbka endometria alebo polyp v dutine maternice.

Metódy liečby juvenilného krvácania z maternice

Liečba by mala byť zameraná predovšetkým na:

• Zastavte krvácanie čo najrýchlejšie;
• Liečba anémie s veľkou stratou krvi;
• Odstránenie samotnej príčiny krvácania, aby sa zabránilo opakovaniu tejto situácie.

Bohužiaľ, niekedy sa liečba zastaví v prvých dvoch bodoch a záležitosť nikdy nedosiahne bod zistenia príčiny. To je však zásadne nesprávne, pretože bojovať výlučne s vyšetrovaním je márnym cvičením. Okrem toho nedostatočná liečba samotnej príčiny vedie nielen k riziku opakovaného krvácania, ale aj k reprodukčnej dysfunkcii v budúcnosti.

Hemostatické lieky zahŕňajú:

1. Lieky ovplyvňujúce systém zrážania krvi. Liek "Tranexam" ("Kyselina tranexamová") sa veľmi dobre osvedčil. Dôležité je najmä to, že sa dá použiť takmer na všetky príčiny krvácania. Pri ťažkej strate krvi je potrebné podať liek intravenózne, zriedený fyziologickým roztokom. Hemostatická aktivita Tranexamu je veľmi vysoká a pretrváva 17 hodín po podaní lieku. V budúcnosti, keď sa krvácanie a špinenie naďalej zastaví, môžete prejsť na tabletovú formu tohto lieku. Kyselina aminokaprónová má podobný účinok ako Tranexam. Početné štúdie však ukázali, že účinnosť Tranexamu je niekoľkonásobne vyššia.
2. 10% roztok chloridu vápenatého je účinný aj pri krvácaní z maternice. Môže sa podávať intravenózne ako prúd (pomaly!), alebo ako kvapkacia infúzia s fyziologickým roztokom. Je prísne zakázané podávať tento liek intramuskulárne, pretože môže spôsobiť nekrózu svalového tkaniva.
3. Lieky, ktoré podporujú kontrakcie maternice, ako je oxytocín. V dôsledku kontrakcie svalových vlákien maternice dochádza k spazmu krvných ciev, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví.
4. Cievnu stenu môžete posilniť liekom, ako je Ascroturin.
5. Osobitnú pozornosť si zasluhuje metóda zastavenia krvácania z maternice, napríklad užívanie hormonálnych liekov. Pri silnom krvácaní je účinný nasledovný režim: predpísať 2-3 tablety kombinovanej perorálnej antikoncepcie (Marvelon, Regulon) prvý deň, 1 tabletu ďalšie dni počas 21 dní.
6. Opodstatnené je aj podávanie čerstvej zmrazenej plazmy pri krvácaní z maternice. Najmä ak laboratórne testy odhalia príznaky poruchy zrážanlivosti krvi.

Liečba komplikácií krvácania z maternice, ako je anémia:

• V prípade ťažkej anémie, keď je hemoglobín nižší ako 59 g/l, sa transfúzii červených krviniek nedá vyhnúť.
• Intravenózne prípravky železa, ako sú Likferr, Venofer, Argeferr a Ferizhekt, účinne zvyšujú hladinu hemoglobínu. Na zvýšenie hemoglobínu na liter v krátkom čase stačí infúzia 1 balenia týchto liekov. Ich jedinou nevýhodou je vysoká cena.
• Pri ľahkej anémii si stačí vystačiť s tabletkami (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenuls, Maltofer).
• Súbežne s užívaním doplnkov železa môžete užívať vitamíny skupiny B. Najúčinnejšou schémou je striedanie intramuskulárnych injekcií vitamínov B6 (Pyridoxin Chloride) a B12 (Cyankobalamín) každý druhý deň.
• Nezabudnite na diétu: jesť mäso, pečeň, jablká, slivky, mrkvu, repu.

Tretia fáza - odstránenie príčiny krvácania:

1. Ak sa zistí patológia krvného systému, je potrebná konzultácia s hematológom a v prípade potreby pokračovanie liečby na hematologickom oddelení.
2. Pri preukázanej hormonálnej nerovnováhe možno predpísať kombinovanú perorálnu antikoncepciu na 3 mesiace.
3. Pri nedostatku progesterónu je potrebné užívať Duphaston počas druhej fázy menštruačného cyklu 3-6 mesiacov.
4. V prípade funkčných porúch na úrovni hypotalamu stačí dodržiavať vitamínovú terapiu, ako aj podstúpiť priebeh endonazálnej elektroforézy s vitamínom B1 na korekciu cyklu. Na normalizáciu metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme je tiež účinné predpisovať lieky „Glycín“, „Nootropil“, „Asparkam“.
5. Ak má dievča psychickú traumu alebo stres, je vhodné poradiť sa s psychológom.
6. Ak sa potvrdí diagnóza adenomyózy, liečba tejto patológie je nevyhnutná.

Po vykonaní všetkých troch štádií liečby sa takmer u 90 % dievčat v priebehu prvého roka úplne obnoví normálna menštruačná funkcia a zastavia sa aj epizódy opakovaného krvácania z maternice.

Krvácanie z maternice u žien v reprodukčnom veku

Podľa štatistík každá tretia žena zažije krvácanie z maternice aspoň raz v živote. To znamená, že štúdiu tohto problému treba venovať náležitú pozornosť.

Príčiny

• Hormonálna nerovnováha. Zmeny na akejkoľvek úrovni regulácie menštruačného cyklu môžu spôsobiť krvácanie;
• Endometrióza, najmä adenomyóza. Toto ochorenie je invázia endometrioidných buniek do svalovej steny maternice, čo výrazne znižuje jej kontraktilitu a spôsobuje aj bolesť. Charakteristickým znakom tejto patológie je výskyt krvavého výtoku po alebo pred menštruáciou;
• Poruchy systému zrážania krvi;
• Patológia endometria (hyperplázia). Ak hrúbka vnútornej výstelky maternice presahuje 14 mm, potom môžeme hovoriť o hyperplázii. Toto je jedna z najčastejších príčin krvácania;
• Polyp dutiny maternice. Táto formácia sa zvyčajne zistí počas ultrazvuku;
• Myomatózne uzliny (najmä tie, ktoré rastú smerom k dutine maternice, nazývajú sa submukózne). V súčasnosti je trend smerujúci k nárastu počtu žien s maternicovými myómami. Navyše, toto ochorenie „mladne“, čo znamená, že veľké maternicové myómy už nie sú nezvyčajné u veľmi mladých dievčat. Určitým príspevkom k rozvoju tohto ochorenia je nerovnováha estrogénu a progesterónu v organizme;
• Vnútromaternicové teliesko môže tiež spôsobiť krvácanie, najmä ak nie je správne umiestnené v dutine maternice.
• Vyskytol sa úplný alebo neúplný spontánny potrat;
• Mimomaternicové tehotenstvo môže tiež spôsobiť krvácanie z maternice.

Zásady liečby

Vzhľadom na rôzne príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie u žien v reprodukčnom veku, je pre správnu liečbu potrebné predovšetkým vykonať dôkladnú diagnostiku.

1. V prípade hormonálnej nerovnováhy je potrebná korekcia. V prípade nedostatku progesterónu použite substitučnú liečbu Duphastonom.
2. Pri funkčných poruchách stačí preliečiť hemostatickými liekmi (Tranexam, Aminocaproic acid, Etamsylát) a následne užívať vitamíny v cykle: v prvej fáze (od 5 do 15 dní) kyselinu listovú 1 t. 2-krát denne vitamín C 0,5 mg 2-krát denne, v druhej fáze cyklu (od 16 do 28 dní) vitamín E 1 kapsula. 1 za deň. K liečbe možno pridať kurz fyzioterapie: magnetoterapiu v oblasti maternicových príveskov, ako aj endonazálnu elektroforézu s tiamínom (vitamín B1).
3. Ak sa potvrdí diagnóza adenomyózy, potom po hemostatických liekoch je potrebné liečiť túto patológiu.
4. Ak je v dutine maternice hyperplázia endometria a polyp, je potrebné chirurgicky zastaviť krvácanie, a to: terapeutická a diagnostická kyretáž dutiny maternice. Táto metóda je dobrá, pretože účinne zastavuje krvácanie a výsledná histologická vzorka (zoškrabanie z dutiny maternice) sa posiela na vyšetrenie k cytomorfológom. Na základe získaných údajov môže lekár predpísať špecifickú liečbu.

typy maternicových fibroidov

Pri submukóznych myómoch maternice niekedy pomáha zastaviť krvácanie aj kyretáž dutiny maternice. Ak je však uzol veľký a deformuje dutinu maternice, je potrebná urgentná chirurgická intervencia. Na rozdiel od mnohých obáv sa však táto operácia nie vždy vykonáva pomocou otvorenej laparotómie (s rezom v brušnej stene). Ak myomatózny uzol nie je príliš veľký a nachádza sa „na stopke“, potom je možné túto chirurgickú intervenciu vykonať pomocou hysteroresektoskopu. Tento nástroj je optická kamera s rezacou slučkou. Hysteroresektoskop sa vaginálnym prístupom zavedie do dutiny maternice a lekár pod kontrolou zraku (obraz z kamery v dutine maternice zobrazuje na veľkom monitore) odreže myomatózny uzol. Táto metóda je veľmi účinná a čo je najdôležitejšie, doba zotavenia pacienta po operácii je veľmi krátka. Niekedy je však na odstránenie uzlov stále potrebná otvorená operácia. Rozsah chirurgickej intervencie určuje ošetrujúci lekár. Pre ženy v reprodukčnom veku sa pôrodníci a gynekológovia snažia vystačiť s operáciami na zachovanie orgánov, aby im v budúcnosti ponechali možnosť mať dieťa.

Hlavným princípom liečby krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku je zachovanie jej reprodukčnej a menštruačnej funkcie.

Video: problém krvácania z maternice v programe „Žite zdravo!“

Krvácanie počas tehotenstva

Pôrodnícke krvácanie je stále jednou z hlavných príčin úmrtnosti matiek. Napriek vývoju nových diagnostických a liečebných metód sa týmto krvácaniam nedá úplne vyhnúť ani v najlepších ambulanciách a perinatologických centrách.

Príčiny krvácania počas tehotenstva:

• Chorionické oddelenie (v počiatočných štádiách) alebo odtrhnutie placenty;
• antifosfolipidový syndróm;
• Hellpov syndróm;
• Poruchy systému zrážania krvi tehotnej ženy;
• Hrozí spontánny potrat;
• Začatá alebo dokončená ruptúra ​​maternice.

Liečba pôrodníckeho krvácania je pre lekára náročná úloha, pretože taktiku ovplyvňuje veľa faktorov: stav plodu, trvanie tehotenstva, či existuje ohrozenie života matky, množstvo krvácania atď.

Základné princípy liečby:

V počiatočných štádiách tehotenstva je hormonálny liek Duphaston účinný na oddelenie choriov. V prípade odtrhnutia placenty hrá dôležitú úlohu množstvo krvácania: pri miernom a strednom krvácaní sa lekári snažia udržať tehotenstvo. Na tento účel sa podávajú hemostatické lieky (Tranexam, Dicinon). V prípade závažného krvácania, príznakov hypoxie plodu je nevyhnutná núdzová operácia. Čím skôr sa cisársky rez vykoná, tým väčšia je šanca na záchranu dvoch životov: matky a dieťaťa.

Dôležité! Mimoriadne nepriaznivým príznakom je krvácanie počas tehotenstva. V takejto situácii by mal poskytnúť kvalifikovanú pomoc iba lekár, doma by nemali existovať žiadne metódy liečby ľudovými prostriedkami!

Krvácanie z maternice po pôrode

Podľa štatistík sú 2% všetkých pôrodov komplikované popôrodným krvácaním.

• Znížený tonus maternice po pôrode (môže byť dôsledkom pretiahnutia maternice veľkým plodom, polyhydramniom);
• Prírastok placenty k vnútornému povrchu maternice;
• Zadržanie častí placenty v dutine maternice;
• cervikálne ruptúry počas pôrodu;
• Pokračovanie cervikálnej ruptúry do dolného segmentu maternice;
• Patológia systému zrážania krvi;
• Dehiscencia stehu po cisárskom reze.

Liečba popôrodného krvácania by sa mala vykonať čo najskôr, pretože krvácanie z maternice po pôrode môže byť veľmi masívne a môže viesť k vážnym stratám krvi.

1. Je potrebné okamžite začať s intravenóznou infúziou liekov, ktoré kontrahujú maternicu: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Podávanie hemostatických liekov "Tranexam", "Kyselina aminokaprónová", "Etamzilát", 10% roztok chloridu vápenatého.
3. Doplnenie straty krvi soľnými roztokmi (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy), ako aj koloidnými liekmi (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infucol).
4. Pri veľkej strate krvi (viac ako 1000 ml) sa bez červených krviniek a čerstvej mrazenej plazmy nezaobídete, pretože obsahuje koagulačné faktory.
5. Je potrebné podávať lieky - inhibítory enzýmov "Gordox", "Kontrikal" alebo "Trasylol". Bez týchto liekov je neúčinné podávať čerstvú zmrazenú plazmu, pretože krvné enzýmy zničia zrážacie faktory.
6. Ak sú časti placenty zadržané v dutine maternice, je potrebné vykonať ručnú kontrolu maternice v intravenóznej anestézii, aby sa odstránili zvyšky placentárneho tkaniva a membrán.
7. V prípade cervikálnych ruptúr musia byť všetky roztrhané tkanivá zošité. Ak prasknutie z krčka maternice prešlo do dolného segmentu maternice, je potrebná núdzová operácia.
8. Po vykonaní všetkých terapeutických opatrení je potrebné každé 2 hodiny umiestniť chladnú záťaž (s hmotnosťou asi 1,5 kg) na spodnú časť brucha na 20 minút. To podporuje kontrakciu maternice.

Dôležité! Pre rozvoj krvácania je najnebezpečnejších prvých 24 hodín po pôrode. Preto by sa počas tohto obdobia mal stav ženy nepretržite sledovať.

Po prepustení z pôrodnice, aby sa zabránilo krvácaniu, musí žena nezávisle užívať lieky, ktoré kontrahujú maternicu: tinktúru vodnej papriky alebo odvar zo žihľavy. Tieto prostriedky pomáhajú maternici vrátiť sa do normálnej veľkosti.

Krvácanie u žien v menopauze

Krvavý výtok počas menopauzy je vždy alarmujúcim znakom. Netreba to brať na ľahkú váhu ani nezodpovedne.

Hlavné príčiny krvácania počas menopauzy:

Je zrejmé, že dôvodov nie je veľa, ale všetky sú veľmi vážne.

Hlavným rozdielom v lekárskej taktike krvácania z maternice u žien v menopauze je onkologická bdelosť.

• Pri zistení endometriálnej patológie alebo polypu pomocou ultrazvukových údajov v dôsledku onkologického podozrenia medzi všetkými liečebnými metódami prevláda chirurgická metóda zastavenia krvácania, a to: kyretáž dutiny maternice a krčka maternice. Je to potrebné na odoslanie materiálu získaného počas operácie na histologické vyšetrenie a včasné vylúčenie alebo potvrdenie onkologického procesu. Dôležité! Štúdie ukázali, že v 70% prípadov sa rakovina endometria objavuje u žien v menopauze a prvým príznakom je krvácanie z maternice. Po kyretáži dutiny maternice sa podávajú hemostatické lieky.
• Ak sa zistia submukózne fibroidy, môže sa vykonať hysteroresektoskopia s následným odstránením uzla. Ak sú uzly veľké, maternica a prílohy sa odstránia.
• Ak sa v dutine maternice nájde zariadenie, ktoré bolo nainštalované pred viac ako 5 rokmi, musí sa odstrániť. Po odstránení zariadenia je veľmi dôležité zabezpečiť celistvosť stien maternice. Po operácii je potrebná ďalšia protizápalová liečba.
• Ak sa hladina hemoglobínu zníži, musíte užívať doplnky železa (intravenózne alebo vo forme tabliet) v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Prevaha chirurgickej taktiky vo vzťahu k krvácaniu z maternice počas menopauzy umožňuje včasné rozpoznanie benígnej alebo malígnej povahy patologického procesu.

závery

V závislosti od veku ženy sa príčiny krvácania z maternice líšia. To znamená, že taktika liečby na odstránenie príčiny nemôže byť rovnaká a univerzálna pre všetkých pacientov.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy princíp „kontinuity“ patológií. Podstatou princípu je, že nedostatočná liečba dysfunkčného krvácania z maternice v období puberty môže viesť k chronickej anovulácii a endokrinnej neplodnosti v reprodukčnom veku. A to je zase „odrazový mostík“ pre vývoj benígnych a malígnych patologických procesov endometria počas menopauzy. Z tohto dôvodu by sa krvácanie z maternice malo brať vážne v každom veku.

Pre niektoré ženy je takáto rozlúčka veľmi nepríjemná. Pociťujú negatívne zmeny v tele a upadajú do depresie. Iní tomu nevenujú pozornosť a snažia sa rýchlo prekročiť hranicu menopauzy.

Je nemožné nevšimnúť si zmeny, ak sa krvácanie z maternice vyskytne v období pred menopauzou a po menopauze. Môžu naznačovať patológie v tele, najmä prítomnosť formácií. Nádory majú benígny aj malígny charakter.

Keď sa nie je čoho obávať

Keď nastane menopauza, krvácanie nie je vždy abnormálne.

Jeho vzhľad by vás nemal znepokojovať, ak:

• prejavy premenopauzy;
• umelo predĺžená premenopauza;
• užívanie perorálnych kontraceptív a inštalácia maternicového zariadenia na vylúčenie možnosti tehotenstva počas premenopauzy a menopauzy.

Stojí za to pamätať, že žena môže otehotnieť, ak má menštruáciu. Preto je ochrana počas tohto obdobia povinná. Krvácanie môže naznačovať nesprávny výber antikoncepčnej metódy. Pre zmenu metódy na vhodnejšiu je dôležité navštíviť lekára.

Nástup menopauzy nastáva po 40. roku života. Nemalo by dôjsť k náhlemu vymiznutiu menštruácie.

Počas tohto obdobia sa pozoruje niekoľko fáz vývoja:

1. Perimenopauza trvá dva až päť rokov. V tomto čase menštruácia pokračuje, má však nepravidelný a slabý charakter. Zmeny sú spojené s hormonálnou nerovnováhou a narušením endokrinného systému.
2. Počas menopauzy sa menštruácia zastaví. Ak sú neprítomní rok, zaznamená sa ich konečné zmiznutie. Niektoré ženy, ktoré sa snažia oddialiť menopauzu, užívajú progesterón. Umožňuje vám vrátiť menštruáciu, ktorá sa stáva bezbolestnou a ľahkou.
3. Ak počas roka nie sú žiadne menštruácie, nastáva postmenopauza. Počas tohto obdobia sa akékoľvek krvácanie považuje za patologické. Výtok so zrazeninami je obzvlášť nebezpečný. Zmeny už nie sú spôsobené hormonálnou nerovnováhou. Niekedy naznačujú zhubné nádory. Dôležité je navštíviť lekára, ktorý si všimne možné príčiny a liečbu krvácania z maternice počas menopauzy.

Je potrebné si uvedomiť, že počas menopauzy sa môžu objaviť rôzne ochorenia, ktoré sú sprevádzané krvácaním z maternice. Na ich identifikáciu je dôležité, aby žena pravidelne navštevovala gynekológa a liečila patológie.

Klasifikácia

Krvácanie z dutiny maternice v starobe môže byť rôznych typov:

• Pri ochoreniach ženského reprodukčného systému, ktoré zahŕňajú maternicu, vaječníky a vagínu, sa objavuje organické krvácanie. Môžu byť tiež spojené s poruchami metabolizmu, endokrinného systému, pečene a krvného zásobovania.
• Iatrogénne krvácanie je spojené s užívaním liekov obsahujúcich hormóny, antikoagulanciá a iné lieky. Objavujú sa aj pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia.
• Dysfunkčné krvácanie z maternice v premenopauzálnom období je spôsobené narušením cyklu v dôsledku hormonálnej nerovnováhy.

Dysfunkčné krvácanie sa môže líšiť v trvaní. Za abnormálne sa považujú, keď sú bohaté (viac ako 80 ml), predĺžené (dlhšie ako týždeň) a cyklus je kratší ako 21 dní alebo dlhší ako 40 dní. Normálne by mal byť cyklus od 21 do 35 dní, menštruácia 3-7 dní so stratou krvi do 80 ml.

V závislosti od povahy porúch možno dysfunkčné krvácanie rozdeliť do niekoľkých typov:

• pravidelné, dlhé obdobia ťažkej (viac ako 80 ml) povahy dlhšie ako týždeň sa nazývajú hypermenorea alebo menorágia;
• ak je intermenštruačný výtok slabý, diagnostikuje sa metrorágia;
• Nepravidelné krvácanie z maternice, ktoré trvá viac ako týždeň, sa považuje za menometrorágiu;
• pravidelné krvácanie v intervaloch dlhších ako 21 dní je polymenorea.

Počas menopauzy môžu byť poruchy krvácania (trvanie a hojnosť) spojené so stavom krvných ciev alebo zrážaním krvi. Lekári tiež zaznamenávajú zmeny v endometriálnej vrstve maternice ako bežné príčiny.

Prečo môže dôjsť k krvácaniu z maternice počas menopauzy

Krvácanie z maternice počas menopauzy môže naznačovať hormonálne zmeny, ktoré súvisia so starnutím tela. Tiež abnormálne poruchy môžu byť výsledkom patológií, používania antikoncepčných prostriedkov a iných liekov.

Prvé zmeny si ženy môžu všimnúť už vo veku 35 rokov. Výskyt krvácania počas tohto obdobia je spôsobený skorou menštruáciou, výraznou medzerou medzi pôrodmi a zastavením laktácie umelými prostriedkami.

Dysfunkčné krvácanie a dedičnosť ovplyvňujú aj nástup menopauzy. Okrem toho medzi bežné príčiny patria infekčné a zápalové procesy v orgánoch reprodukčného systému, benígne a malígne nádory.

Hyperplázia endometria

V dôsledku prudkého zvýšenia hladín estrogénu v tele môže endometrium rásť a netypicky zhrubnúť. V normálnom stave by po opustení zrelého vajíčka z folikulu malo dôjsť k zníženiu hladiny hormónov. Počas tohto obdobia sa zvyšuje progesterón, ktorý zabraňuje zvýšeniu estrogénu.

Potom môže žena otehotnieť. Potom sa embryo pripojí k sliznici maternice. Ak nedôjde k oplodneniu. potom je endometrium odmietnuté a vychádza vo forme menštruácie.

Menopauza je spôsobená hormonálnou nerovnováhou. Preto je premenopauza charakterizovaná silnou a dlhotrvajúcou menštruáciou. Ak menštruácia chýba šesť mesiacov, žena si môže všimnúť krvavý výtok. majú bohatú alebo skromnú expresiu a rôzne trvanie.

Myóm

Myóm je benígna formácia, ktorá sa objavuje v dutine maternice v svalových vrstvách. K tomu dochádza v dôsledku narušenia štruktúry tkaniva a nedostatku normálnych kontrakcií maternice.

Pred menopauzou ženy často trpia myómami. V dôsledku nádoru sa mení charakter menštruačného toku: zvyšuje sa jeho hojnosť a trvanie (až 10 dní).

Vzhľadom na pravidelný výskyt krvácania sa považuje za menorágiu. Nádor sa môže zväčšiť až do konca menopauzy. Následne sa jeho rast zastaví.

Polypy

Benígne nádory v dutine maternice sú polypy. Sú považované za výsledok proliferácie jednotlivých častí endometria.

Polyp je výrastok pozostávajúci z endometriálnych buniek. Formácia stojí na stopke, pomocou ktorej je pripevnená k stene maternice. Je posiaty krvnými cievami, ktoré môžu pri poranení krvácať. Výtok je zvyčajne škvrnitý a nepravidelný.

Polypy môžu byť umiestnené jednotlivo alebo v zhlukoch. Sú považované za nebezpečné, pretože môžu degenerovať do malígnych nádorov.

Adenomyóza alebo endometrióza

Ak endometrium rastie do stien maternice alebo priľahlých orgánov, potom je diagnostikovaná adenomyóza alebo endometrióza.

Môže zahŕňať:

Ako sa proces vyvíja, tkanivá môžu degenerovať do malígnych. V tomto prípade je endometrióza sprevádzaná krvácaním medzi menštruáciou a silnou bolesťou.

Malígny nádor

Rakovinové výrastky niekedy nemajú žiadny výraz. Preto ženy nie sú diagnostikované včas.

Je dôležité mať na pamäti, že aj ľahký, krvavý výtok môže signalizovať prítomnosť malígneho nádoru. Niekedy je krvácanie silné alebo špinenie. Rakovina je obzvlášť častá počas postmenopauzy.

Dysfunkcia vaječníkov

Ak je produkcia hormónov v tele narušená, môže dôjsť k dysfunkcii vaječníkov. Je spojená so zápalovými procesmi a endokrinnými patológiami.

Toto ochorenie je bežné najmä počas premenopauzy. Žena to dokáže rozlíšiť náhodne sa vyskytujúcim menštruačným krvácaním rôznej intenzity.

Iné dôvody

Existujú aj iné príčiny krvácania u starších žien:

Symptómy

Trvanie menštruačného cyklu a hojnosť menštruácie sa mení už v premenopauze. Počas tejto doby môže menštruácia chýbať niekoľko mesiacov a potom náhle začne.

Množstvo výtoku sa tiež mení. Buď sa stanú vzácnymi alebo príliš hojnými. Tieto príznaky sa považujú za normálne pre ženu, ktorá vstúpila do premenopauzy.

Ak žena spozoruje zvýšený výtok a vložky sa vymieňajú každú hodinu, môže vzniknúť podozrenie na krvácanie. Tiež by ste si mali dávať pozor na obdobia sprevádzané uvoľňovaním zrazenín.

Krvavý výtok medzi menštruáciou alebo po intimite sa považuje za patologický.

Mali by ste sa obávať:

• dlhé obdobia;
• absencia menštruácie počas niekoľkých mesiacov;
• nástup menštruačného krvácania skôr ako 21 dní po predchádzajúcom.

Počas tohto obdobia sa môže zmeniť aj stav ženy. Závisí to od závažnosti anémie, ďalších patológií (hypertenzia, zlyhanie pečene, ochorenie štítnej žľazy, zhubné nádory).

Diagnostické opatrenia

Na zistenie patológií v maternicovej dutine musí žena podstúpiť diagnostické vyšetrenie.

• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov;
• biochemický krvný test na identifikáciu patológií pečene a pankreasu;
• štúdie hormonálneho stavu tela poskytovaného štítnou žľazou;
• stanovenie hladiny pohlavných hormónov;
• hysteroskopia, v dôsledku ktorej sa na analýzu odoberie kúsok tkaniva zo sliznice maternice;

Ako prestať

Na zastavenie krvácania gynekológovia často vykonávajú kyretáž sliznice maternice a krčka maternice. Počas postupu môžete nielen obnoviť fungovanie endometria, ale aj zistiť príčiny krvácania. Po operácii sa určí ďalšia taktika liečby, ak sa výtok nezastaví.

Panhysterektómia je potrebná, ak má žena adenokarcinóm alebo atypickú hyperpláziu endometria. Ak je sliznica pokrytá fibroidmi, fibroidmi a adenómami, vykoná sa hysterektómia alebo supravaginálne odstránenie maternice.

Ak zmeny nie sú nebezpečné, vykoná sa konzervatívna liečba:

• Na vylúčenie možnosti recidívy krvácania sú predpísané hormonálne tablety obsahujúce gestagény. Atrofujú glandulárny epitel a strómu endometria. Lieky zmierňujú aj ďalšie príznaky tohto obdobia.
• Pri krvácaní z maternice možno predpísať antiestrogénne lieky Danazol a Gestrinone. Ovplyvňujú nielen endometrium, ale znižujú aj myómy a mastopatiu.
• Po 50 rokoch sú pacientom predpísané androgény.

Hemostatické lieky na krvácanie z maternice počas menopauzy sú ďalšie lieky. Je tiež možné upraviť hmotnosť a stav pacientov s metabolickými poruchami. Vykonáva ju endokrinológ, diabetológ a kardiológ.

Ak krvácanie z maternice pokračuje aj po liečbe, môže to znamenať:

• uzliny (myomatózne a submukózne);
• polypy;
• endometrióza;
• útvary na vaječníkoch.

V tomto prípade bude potrebné ďalšie vyšetrenie a terapia.

Prvá pomoc v starobe

Liečba krvácania z maternice v starobe je založená na príčinách jeho výskytu. Pri dysfunkčnom výboji sú predpísané hormonálne činidlá. Zahŕňajú analógy ženských sexuálne aktívnych látok - estrogén a progesterón. Hormóny regulujú menštruačný cyklus počas perimenopauzy a zabraňujú výskytu menometrorágie.

Organické krvácanie sa lieči odstránením základnej patológie. Často sa to nezaobíde bez pomoci chirurga. Onkologické nádory sa rýchlo odstraňujú a dopĺňajú sa ožarovaním a chemoterapiou.

Dôsledky

Krvácanie z dutiny maternice môže viesť k rôznym komplikáciám. Jednou z nebezpečných je posthemoragická anémia alebo hemoragický šok. K tomu dochádza pri silnom výboji.

Často sa vyskytuje aj infekcia tela vzostupným spôsobom. V dôsledku toho sa vyvinú sekundárne komplikácie vo forme purulentnej myometritídy alebo tvorby hnisu na myomatóznych uzlinách.

Ak sa fibroidy nezistia včas, žena pociťuje silnú bolesť v brušnej oblasti a krvavý výtok. Príznaky sú spôsobené odmietnutím fibromatózneho uzla a jeho uvoľnením do dutiny maternice. Komplikácia je nebezpečná a vyžaduje chirurgické odstránenie.

Krvácanie, ktoré má atypický charakter, by malo ženu upozorniť počas akéhokoľvek obdobia menopauzy. Je dôležité okamžite kontaktovať gynekológa, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Informácie a materiály na tejto webovej stránke sú poskytované len na informačné účely. Nemali by ste sa spoliehať na informácie ako na náhradu skutočných odborných lekárskych rád, starostlivosti alebo liečby.

Stránka môže obsahovať obsah, ktorý je zakázaný pre osoby mladšie ako 18 rokov.

Krvácanie po menopauze

V postmenopauzálnom veku je hlavnou patológiou, ktorá by mala priťahovať osobitnú pozornosť, rakovina pohlavných orgánov. Lekár by si však mal pamätať, koľko prípadov malígnych lézií pohlavných orgánov sa vyskytuje v neskorom reprodukčnom období, pred menopauzou. Vyšetrenie 40-ročných pacientov by sa malo vykonávať úplne a rovnako dôkladne.

Benígne ochorenia vagíny

Atrofická alebo cyanotická vaginitída je najčastejšie príčinou vaginálneho krvácania u žien po menopauze. Nedostatok estrogénu spôsobuje atrofické zmeny v pošvovej sliznici, v dôsledku čoho sa stáva hladkou a veľmi tenkou, ľahko ulceruje a infikuje.

Krvácanie z pošvovej steny je zvyčajne veľmi slabé a pacientky ho charakterizujú ako kvapkajúci alebo škvrnitý hnedastý výtok. Pri vyšetrovaní panvových orgánov možno zistiť príznaky vaginitídy (často so známkami sekundárnej mykotickej infekcie) a mnohopočetné petechie v pošvovej sliznici. U pacientov, ktorí sú sexuálne aktívni, môžu byť niekedy pozorované malé odreniny.

Liečba spočíva v potlačení infekcie a podávaní estrogénov perorálne alebo lokálne vo forme vaginálnych mastí. Lieky používané lokálne sa dobre vstrebávajú a majú celosystémový účinok porovnateľný s účinkom dosiahnutým pri perorálnom podaní. Preto sa majú pacientky, ktoré dostávajú lokálnu liečbu, sledovať rovnako starostlivo ako tie, ktoré dostávajú systémovú estrogénovú liečbu pre iné ochorenia.

Zhubné nádory

Väčšina z nich je výsledkom invázie rakoviny endometria alebo krčka maternice. Z primárnych vaginálnych karcinómov je v tomto veku najčastejší spinocelulárny karcinóm, ktorý bol príčinou postmenopauzálneho krvácania u 0,7 % žien z veľkej skupiny pacientok.

Priemerný vek pacientov je 65 rokov a dve tretiny z nich sú staršie ako 50 rokov. Charakteristickým znakom ochorenia je vaginálne krvácanie, pozorované u 50,0 – 83,7 % pacientok s vaginálnym karcinómom. Krvácanie môže byť postkoitálne alebo spontánne. Mnohé z týchto pacientok sú však asymptomatické, a preto je potrebné vykonávať pravidelné preventívne prehliadky so sterom na cytologické vyšetrenie, a to aj pri absencii maternice.

Diagnózu u pacientok prijatých s vaginálnym krvácaním možno vykonať po vyšetrení jeho stien pomocou zrkadla. Najtypickejšou lokalizáciou lézií je horná tretina vagíny. Liečba (chirurgická alebo ožarovanie) závisí od štádia ochorenia a veku pacienta; V počiatočných štádiách ochorenia možno zvážiť zachovanie vaginálnej funkcie.

Choroby krčka maternice a tela maternice

Príčinu krvácania u väčšiny pacientok po menopauze nie je možné určiť len na základe objektívneho vyšetrenia. Niekoľko štúdií uvádza rôznu mieru krvácania pri malígnych léziách.

Výskyt rakoviny krčka maternice dosahuje vrchol vo vekovej skupine. Endometriálny adenokarcinóm je typické malígne ochorenie spôsobujúce krvácanie v postmenopauzálnom období. Postihuje 20 žien z každej ženy a najčastejšie sa vyskytuje vo veku 60 rokov. Výskyt adenokarcinómu endometria sa zvýšil a rakovina maternice je v súčasnosti taká bežná ako rakovina krčka maternice. Je to spôsobené najmä predlžovaním priemernej dĺžky života žien. Diagnostická endometriálna kyretáž je bolestivá procedúra a dáva len 28-86% správnych odpovedí. V týchto prípadoch uprednostňujeme vákuovú aspiračnú biopsiu.

Obezita, nuliparita a oligoovulácia v anamnéze, vysoký krvný tlak a cukrovka naznačujú vysoké riziko adenokarcinómu. Rizikovým faktorom je aj liečba estrogénmi u postmenopauzálnych pacientok. Pacientky užívajúce exogénne estrogény majú byť pravidelne a starostlivo monitorované a upozornené na toto riziko. V niektorých skupinách bolo možné v anamnéze identifikovať rôzne formy estrogénovej liečby až u 50 % pacientok s postmenopauzálnym krvácaním. Krvácanie je hlavným a zvyčajne jediným príznakom karcinómu endometria. Niekedy sa nádor rozšíri do krčka maternice, čo spôsobí obštrukciu cervikálneho kanála, čo spôsobí pio- alebo hematometru. V týchto prípadoch môže bimanuálne vyšetrenie odhaliť zväčšenú a bolestivú maternicu.

Najpresnejšou diagnostickou metódou je frakčná kyretáž stien dutiny maternice. V závislosti od stavu pacienta a želania chirurga môže byť anestézia lokálna (paracervikálna) alebo celková. Celková anestézia poskytuje príležitosť na lepšie vyšetrenie panvových orgánov. Len skúsený lekár môže ambulantne vykonať kyretáž stien dutiny maternice.

Prognóza karcinómu endometria závisí od stupňa diferenciácie nádoru, veľkosti maternice, stupňa invázie do myometria a jeho rozšírenia do krčka maternice. Povaha liečby by mala byť určená kombináciou všetkých týchto faktorov.

Ostatné (zriedkavejšie) zhubné lézie maternice – sarkómy a zmiešané mezodermálne nádory sú tiež sprevádzané krvácaním z genitálneho traktu. Spolu tvoria menej ako 1 % genitálnych malignít. Leiomyosarkóm sa zvyčajne diagnostikuje vyšetrením odstráneného nádoru pod mikroskopom. Zmiešané mezodermálne nádory alebo karcinosarkóm môžu byť sprevádzané silným krvácaním a bolesťou v podbrušku. Vyšetrenie zrkadla niekedy odhalí otvorený cervikálny kanál obsahujúci nádorové hmoty.

Tubárny karcinóm je v tejto vekovej skupine menej častý a zriedkavo sa spája s krvácaním. Klasickými prejavmi ochorenia sú intermitentná vodnatá leukorea pri absencii infekčného procesu vo vagíne a nádorových útvaroch v oblasti maternicových príveskov. Na tubálny karcinóm treba pamätať vždy pri pokračovaní krvácania u pacientok po menopauze, kedy vyšetrenie panvových orgánov a diagnostická kyretáž stien dutiny maternice neodhalia iné príčiny krvácania.

Benígne procesy

Z benígnych ochorení sprevádzaných postmenopauzálnym krvácaním z genitálneho traktu sú najčastejšie (okrem atrofickej vaginitídy) polypy, atrofia a hyperplázia endometria.

Prečo dochádza ku krvácaniu u pacientok s atrofiou endometria, nie je veľmi jasné. Príčinou môžu byť artériosklerotické zmeny v myometriu, ktoré vedú k zvýšenej fragilite ciev a prasknutiu atrofických endometriálnych cýst. Tieto pacientky tiež často pociťujú prolaps maternice, pravdepodobne spojený so stagnáciou žíl. Endometriálne polypy po diagnostickej kyretáži stien dutiny maternice nevyžadujú ďalšiu liečbu. Pozorovania pacientok s hyperplastickými zmenami v endometriu v pre- a postmenopauzálnom období by mali byť pravidelné. Použitie hormonálnej terapie je vo väčšine prípadov úplne dostatočné na to, aby spôsobilo regresiu ochorenia. Neprítomnosť primeraného účinku po podaní gestagénových liekov alebo opakované krvácanie je indikáciou k hysterektómii.

Štúdie ukázali, že prognóza krvácania benígnej etiológie, ku ktorému dochádza po menopauze, je celkom dobrá: v 92 % prípadov sa zhubné ochorenia nerozvinú, je však potrebné zabezpečiť starostlivé sledovanie týchto pacientok, aby včas identifikovať príznaky malignity v nich.

“Krvácanie po menopauze” a ďalšie články zo sekcie Krvácanie z maternice

Metrorágia (krvácanie z maternice)

Metrorágia je krvácanie z maternice, ktoré nemá nič spoločné s menštruáciou. Metrorágia nie je cyklická, krvácanie sa môže objaviť kedykoľvek počas intermenštruačného obdobia, v akomkoľvek veku. K silnému krvácaniu môže dôjsť aj po potrate alebo pôrode, ak zostanú časti plodu alebo placenty. U starších žien sú príčinou metrorágie ochorenia pohlavných orgánov, ako sú polypy sliznice krčka maternice a tela maternice, myómy a zhubné novotvary. Niekedy je metrorágia dôsledkom duševných porúch: ťažké emocionálne poruchy, hystéria atď. Príčiny metrorágie môžu byť ochorenia krvi, kardiovaskulárneho systému, pľúc, obličiek.

Počas krvácania z maternice musí žena zostať v posteli. Spodná časť tela pacienta by mala byť zdvihnutá, hlavový koniec postele by mal byť mierne znížený. Na spodnú časť brucha treba dať studený obklad.

Ľudové lieky na liečbu krvácania z maternice:

1. Vitamín K. Je ho veľa v špenáte, listoch zelenej lucerny, karfiole, ihličí, vodnej paprike. Vitamín K sa odporúča pri krvácaní z maternice a pred menopauzou.

2. Kapsička pastierska sa používa na oslabujúce menopauzálne krvácanie, rakovinu maternice a jej atóniu. Táto bylina reguluje menštruačný cyklus a používa sa ako hemostatický prostriedok na všetky vnútorné krvácania.

3. Calendula officinalis zastavuje krvácanie z maternice, najmä po ťažkej práci, keď sa povie: „Presilila som sa.“

4. Pagaštan konský. Zrelé semená a sušené listy sa používajú pri krvácaní z maternice, najmä pri menopauze.

5. Kalina kôra zvyšuje tonus svalov maternice, má analgetický, antiseptický a vazodilatačný účinok. Používa sa ako hemostatikum v období po pôrode a menopauze, pri krvácaní z maternice v dôsledku zápalových ochorení, pri silnej a bolestivej menštruácii.

6. Bergénia hrubolistá má hemostatický, adstringentný a protizápalový účinok. Používa sa pri silnej menštruácii v dôsledku zápalových procesov príveskov, myómov maternice, krvácania po potrate a erózie krčka maternice.

7. Peppermint (vodná paprika). Sťahuje cievy maternice, zvyšuje zrážanlivosť krvi a pôsobí ako analgetikum a hemostatikum pri krvácaní z maternice.

8. Knotweed (knotweed). Spôsobuje sťahy maternice, urýchľuje zrážanlivosť krvi a krvný tlak. Klobása obyčajná sa predpisuje na popôrodnú involúciu maternice, hypermenoreu, krvácanie z maternice v období po pôrode a po potrate, myómy maternice a anémiu z nedostatku železa spôsobenú predĺženým juvenilným (dospievajúcim) krvácaním z maternice.

9. Imelo. Vezmite 1 polievkovú lyžicu suroviny, varte v 500 ml vody, kým polovica nezostane, ochlaďte, napnite. Pite 1/3 pohára ráno a večer.

10. Vždyzelený cyprus. 20 g nezrelých šišiek zalejeme 200 ml alkoholu, necháme 2 týždne za občasného pretrepania. Vezmite 20 kvapiek ráno a večer. V prípade potreby môžete začať užívať liek po 12 hodinách infúzie.

11. Je prospešné piť ľadový čaj z listov mäty piepornej so šťavou z plodov červenej jarabiny. Je užitočné jesť plody tŕnia, kalina, červený jarabina, čerstvé hrušky a kyslé jablká.

12. Sladký pomaranč. Odvar z nezrelých pomarančov spolu so šupkou je výborným hemostatickým prostriedkom pri silnom krvácaní z maternice. Ošúpané šupky zo 6-7 pomarančov povaríme v 1,5 litri vody, kým nezostane 500 ml odvaru. Do výsledného vývaru pridajte cukor podľa chuti. Vezmite 1/3 šálky 3 krát denne.

13. Čučoriedka obyčajná. Vezmite 1 čajovú lyžičku suchej drvenej koreňovej kôry, nechajte 4 hodiny v 2 šálkach prevarenej vody, preceďte. Užívajte v niekoľkých dávkach, po dúškoch, počas dňa.

14. Nevädza smradľavá. Používa sa ako infúzia pri gynekologických ochoreniach ako hemostatické činidlo. 10 g suchej drvenej bylinky zalejte 1 šálkou vriacej vody, nechajte 15 minút pôsobiť, preceďte a užívajte 3-4x denne 1 polievkovú lyžicu.

15. Čerešňa. Odvar zo stoniek je výborným hemostatickým prostriedkom. 1 čajovú lyžičku suchých drvených stoniek zalejte 1 pohárom vriacej vody, varte 10 minút, ochlaďte, sceďte. Vezmite 1/3 šálky 3-4 krát denne.

16. Granátové jablko obyčajné. Odvar z vetvičiek, korienkov a kôry sa používa na krvácanie z maternice. Vezmite 20 g suchých drvených vetvičiek, koreňov alebo kôry, varte na miernom ohni 30 minút v 1 pohári vody. Ochlaďte, preceďte. Vezmite 2 polievkové lyžice 2 krát denne.

17. Vŕba biela. 15 g drvenej kôry zalejte 1 šálkou vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli v uzavretej nádobe 30 minút. Za horúca precedíme. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.

18. Angelica silica. 1 polievkovú lyžicu suchej drvenej bylinky zalejeme 500 ml vriacej vody, necháme 30 minút, precedíme. Užívajte 1/2 šálky 3-4 krát denne 15 minút pred jedlom. Účinok angeliky je lepší ako u známeho lieku vikasol.

19. Bujný karafiát. Vezmite 2 čajové lyžičky suchých bylín, pukov alebo kvetov, zalejte 1 pohárom vriacej vody, nechajte 20 minút pôsobiť. Kmeň. Vezmite 1-2 polievkové lyžice 3-4 krát denne.

Kvety pagaštanu konského - 60 g, pastierska tráva - 30 g, tráva pagaštanu (vodné korenie) - 30 g.

Všetko premiešame, pomelieme, 1 polievkovú lyžicu zmesi zalejeme 1 pohárom vriacej vody, necháme prikryté 2 hodiny precediť. Pite 2-3 poháre denne.

Nájdite niečo iné zaujímavé:

• Pred použitím informácií sa poraďte so svojím lekárom! Mark Twain: Buďte opatrní pri čítaní kníh o zdraví. Môžete zomrieť na preklep.

Anestézia - popis, účel a jej typy

Komentáre k článku

Stalo sa mi to uz druhy krat, bolo to tak povodne, ze som bola v nemocnici, tam ma cistili a nechali si ma 28 dni, potom som mala znova na vysetrenie, ale uz som nešla, ale teraz je to zase... Bolí to aj vpravo dole, doktor povedal, že nádor na maternici . Neviem čo robiť.

Anya, nádor prichádza v rôznych formách, odstráňte ho, kým je ešte dobrý. Nie som lekar, sama som tym presla, mam 43 rokov, priznaky rovnake, musela som vybrat vajecnik, potom po pol roku liecby Nemestranom som vykrvacala, teraz som. podstupujem hormonálnu liečbu. Krvácanie sa zastavilo. Odporúčam. Liečbu predpíše iba lekár.

ako liečiť túto chorobu ľudovými prostriedkami?

Lena, je lepšie poradiť sa so svojím lekárom. Ten vám povie (zrejme najlepšia metóda liečby) po vyšetrení.

Mám 43 rokov, od 11.1.2011 do dnes 1.4.2012 nepretržite krvácam, lekári normálne nevedia určiť diagnózu. neviem kam sa mam obratit

V Petrohrade je Olga Vsevolodovna Kovaleva, skúste ju kontaktovať:

Kto je táto Olga Vsevolodovna Kovaleva? Lekár alebo bylinkár?

Doktor, doktor lekárskych vied. Počas sovietskych čias sa venovala základnému výskumu. Teraz sú jej kolegovia (takmer všetci odišli do zahraničia počas rozpadu ZSSR) zaslúžene veľmi váženými ľuďmi.

Počúval som nahrávky z jej seminárov a viem poradiť v mnohých otázkach. Alebo vám odporučí iného odborníka.

Keď ju budete kontaktovať, môžete sa obrátiť na našu webovú stránku - pomôže, ako len bude môcť.

Na malý výtok skúste použiť nohavičky s bokmi a klinom. Medzi tieto strany je vložená savá vložka, a ak aj zlyhá, strany nedovolia prebytku vytiecť a zafarbiť bielizeň. Rus, nepamätám si meno, môžem si ho vyhľadať

Kôra kalina pri perorálnom podaní má hemostatický, analgetický, sedatívny účinok, zvyšuje tonus svalov maternice a je účinná pri krvácaní z maternice, neurasténii a znižuje excitabilitu centrálneho nervového systému.

Používa sa ako vazokonstriktor a antiseptikum pri zápale ďasien, stomatitíde a periodontálnom ochorení. Dlhodobé užívanie prípravkov z kalina kôry znižuje cholesterol v krvi, preto je indikovaný pri ateroskleróze a hypertenzii.

Krvácanie z maternice: príznaky, liečba a lieky, príčiny podľa veku

V praxi pôrodníka-gynekológa je krvácanie z maternice jedným z najčastejších príznakov, s ktorými sú pacientky prijímané do nemocnice alebo samy konzultujú s lekárom. Krvácanie z maternice sa môže vyskytnúť tak u veľmi mladého dospievajúceho dievčaťa, ako aj u staršej ženy, ktorá je v menopauze viac ako 25 rokov.

Dôvody, ktoré môžu spôsobiť tento alarmujúci príznak, sú však úplne odlišné. Ako je známe, pre účinnú liečbu patologického stavu je potrebné predovšetkým porozumieť jeho vývojovým mechanizmom. Z tohto dôvodu je vo vzťahu k maternicovému krvácaniu absolútne neprijateľný princíp „symptomatickej liečby“, ktorý eliminuje účinok, a nie príčinu. Okrem toho, ak vezmeme do úvahy nielen takéto rozdielne vekové skupiny, ale aj určité fyziologické podmienky (napríklad tehotenstvo), je zrejmé, že v tejto veci sú dôležité základné znalosti medicíny, ako aj individuálny prístup k pacientom.

Vo väčšine prípadov sa krvácanie z maternice vyskytuje v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, preto sa nazývajú dysfunkčné. V tomto ohľade je pre dôkladné pochopenie skutočných príčin krvácania potrebné stručne pochopiť reguláciu menštruačného cyklu.

Stručne o fyziológii menštruačného cyklu

Pre zjednodušené pochopenie tohto zložitého systému možno reguláciu cyklu prirovnať k päťposchodovej budove, kde každé spodné poschodie je podriadené tomu nadradenému, no je úplne zrejmé, že horné poschodie nemôže fungovať samostatne bez svojho „ podriadení.” Toto porovnanie odráža hlavný princíp: existenciu priamych a spätných väzieb medzi všetkými úrovňami regulácie.

• Takže na prvom „poschodí budovy“ sa nachádza maternica. Práve ona je hlavným výkonným orgánom a je ovplyvnená všetkými vyššími úrovňami. Teraz je jasné, že krvácanie z maternice je symptóm, ktorý sa môže objaviť, keď dôjde k poruche na akejkoľvek úrovni. To znamená, že účinná liečba by sa mala vykonávať nielen hemostatickými liekmi, čo v podstate predstavuje boj proti vyšetrovaniu. Najdôležitejšie je nájsť dôvod.
• Stúpame vyššie do „druhého poschodia“: tu sa nachádzajú vaječníky. Sú endokrinnou žľazou a produkujú veľké množstvo hormónov: estrogény, progesterón, androgény. V prvej fáze cyklu prevládajú estrogény a v druhej progesterón. Vaječníky však tiež nie sú autonómne a podliehajú vyšším úrovniam regulácie.
• Na „treťom poschodí“ je hypofýza, ktorá produkuje:
  1. folikuly stimulujúci hormón (FSH) - je zodpovedný za procesy dozrievania dominantného folikulu vo vaječníkoch;
  2. luteinizačný hormón (LH) – jeho vrchol spôsobuje ovuláciu (uvoľnenie vajíčka) vo vaječníkoch.
• „Štvrté poschodie“ zaberá hypotalamus. Takzvané „liberíny“ stimulujú hypofýzu a „statíny“ naopak potláčajú tvorbu hormónov. Okrem toho je pre normálne fungovanie reprodukčného systému dôležitý cyklický tok hormónov do krvi. Početné štúdie dokazujú, že hormóny hypotalamu sa normálne dostávajú do krvného obehu každú hodinu.
• A nakoniec, „piate poschodie“ je oprávnene obsadené mozgovou kôrou, teda centrálnym nervovým systémom. To znamená, že akýkoľvek stres, ťažké situácie, ktoré sa nám stanú, to všetko ovplyvňuje reguláciu menštruačného cyklu. To vysvetľuje príčinu krvácania u žien v strese.

Klasifikácia krvácania z maternice

V závislosti od vekového faktora:

1. Juvenilná - vyskytuje sa u dospievajúcich dievčat, počnúc vekom menarche (prvá menštruácia) až do 18 rokov.
2. Reprodukčný vek – typický pre ženy nad 18 rokov a pred menopauzou.
3. Menopauza – vyskytuje sa u žien, ktoré sú v období menopauzy.

V súvislosti s tehotenstvom:

• Krvácanie z maternice počas tehotenstva:
  1. v prvom trimestri (do 12 týždňov);
  2. v druhom trimestri (od 13 do 26 týždňov);
  3. v treťom trimestri (od 27. do 40. týždňa).
• Krvácanie po pôrode:
  1. v skorom popôrodnom období (do 2 hodín po pôrode);
  2. v neskorom popôrodnom období (do 42 dní po pôrode).

Juvenilné krvácanie je dôsledkom narušenia hormonálnej regulácie menštruačného cyklu u dievčat. Hlavným problémom je, že dievčatá sa s týmto problémom zriedka obracajú na gynekológa z mnohých dôvodov:

1. Je im trápne povedať svojim rodičom o poruchách cyklu;
2. Ľudia sa mylne domnievajú, že menštruácia sa po určitom čase stane pravidelnou. Uskutočnilo sa však mnoho štúdií, na základe ktorých môžeme konštatovať: pri absencii liečby porúch cyklu počas puberty sa následne vyvíjajú pretrvávajúce abnormálne zmeny v menštruačnej a hlavne reprodukčnej funkcii ženského tela.
3. Dievčatá si mýlia menštruáciu s krvácaním z maternice.

Ako rozlíšiť normálnu menštruáciu od krvácania počas menštruačného obdobia?

Kritériá normálnej menštruácie:

• Trvanie menštruačného obdobia nepresiahne 7 dní;
• Objem stratenej krvi nepresahuje 80 ml;
• Menštruačná krv by nemala obsahovať veľké krvné zrazeniny.

Na prvý pohľad sú to pomerne jednoduché a jasné kritériá, ale nie vždy je možné vypočítať stratu krvi v mililitroch. Okrem toho systém hodnotenia straty krvi pomocou vizuálnej metódy je veľmi subjektívny a je plný mnohých chýb. Dokonca aj skúsení lekári nemôžu vždy určiť množstvo straty krvi okom, takže pre mladé dievčatá je to veľmi ťažké.

Z tohto dôvodu sa podľa štatistík asi 20 % krvácania z maternice zamieňa za menštruáciu, čo znamená, že každé piate dievča z tejto rizikovej skupiny je vystavené dlhodobej chronickej strate krvi (chudokrvnosti).

V tomto ohľade vzniká úplne spravodlivá otázka: aké ďalšie znaky možno použiť na rozlíšenie patologickej straty krvi od fyziologickej?

Takéto dievčatá majú zvyčajne charakteristické príznaky:

1. Bledá koža;
2. Krehké, suché vlasy;
3. Matné nechty;
4. Vyjadrená slabosť, únava;
5. Znížený výkon;
6. Možné mdloby;
7. Kardiopalmus.

Video: dysfunkčné krvácanie z maternice, program „Žite zdravo!“

Príčiny a liečba krvácania z maternice u dievčat

Hlavným dôvodom takýchto porúch menštruačného cyklu sú zmeny hormonálneho stavu, a to:

• Porušenie produkcie hormónu progesterónu vaječníkmi;
• Zmena pomeru hormónov hypofýzy (zvýšenie folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) a zníženie luteinizačného hormónu (LH). Nedostatočná hladina LH vedie aj k tomu, že nedochádza k ovulácii;
• Nadmerný obsah estrogénu v tele;
• Patológia štítnej žľazy, nadobličiek.

Dôležité! Pre plné fungovanie ženského reprodukčného systému je dôležitý nielen kvantitatívny obsah hormónov (ich koncentrácia v krvi), ale aj pomer jedného k druhému. Inými slovami, ak podľa výsledkov štúdie koncentrácia pohlavných hormónov spadá do fyziologickej normy, potom to ešte neznamená úplnú pohodu. Z tohto dôvodu môže iba lekár správne vyhodnotiť výsledky laboratórnych testov.

Okrem toho sú príčiny krvácania z maternice tiež:

1. Poruchy systému zrážania krvi (trombocytopatie, von Willebrandova choroba, hemoragická vaskulitída, trombocytopenická purpura);
2. Rôzne anomálie vývoja maternice;
3. Adenomyóza sa prejavuje predĺženým menštruačným krvácaním, ktoré je sprevádzané silnou bolesťou v podbrušku;
4. Onkologické ochorenia krvi (leukémia);
5. Ovariálne cysty;
6. Nádory hypofýzy;
7. Zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov niekedy vedú k krvácaniu z maternice;
8. Zvýšená hrúbka endometria alebo polyp v dutine maternice.

Metódy liečby juvenilného krvácania z maternice

Liečba by mala byť zameraná predovšetkým na:

• Zastavte krvácanie čo najrýchlejšie;
• Liečba anémie s veľkou stratou krvi;
• Odstránenie samotnej príčiny krvácania, aby sa zabránilo opakovaniu tejto situácie.

Bohužiaľ, niekedy sa liečba zastaví v prvých dvoch bodoch a záležitosť nikdy nedosiahne bod zistenia príčiny. To je však zásadne nesprávne, pretože bojovať výlučne s vyšetrovaním je márnym cvičením. Okrem toho nedostatočná liečba samotnej príčiny vedie nielen k riziku opakovaného krvácania, ale aj k reprodukčnej dysfunkcii v budúcnosti.

Hemostatické lieky zahŕňajú:

1. Lieky ovplyvňujúce systém zrážania krvi. Liek "Tranexam" ("Kyselina tranexamová") sa veľmi dobre osvedčil. Dôležité je najmä to, že sa dá použiť takmer na všetky príčiny krvácania. Pri ťažkej strate krvi je potrebné podať liek intravenózne, zriedený fyziologickým roztokom. Hemostatická aktivita Tranexamu je veľmi vysoká a pretrváva 17 hodín po podaní lieku. V budúcnosti, keď sa krvácanie a špinenie naďalej zastaví, môžete prejsť na tabletovú formu tohto lieku. Kyselina aminokaprónová má podobný účinok ako Tranexam. Početné štúdie však ukázali, že účinnosť Tranexamu je niekoľkonásobne vyššia.
2. 10% roztok chloridu vápenatého je účinný aj pri krvácaní z maternice. Môže sa podávať intravenózne ako prúd (pomaly!), alebo ako kvapkacia infúzia s fyziologickým roztokom. Je prísne zakázané podávať tento liek intramuskulárne, pretože môže spôsobiť nekrózu svalového tkaniva.
3. Lieky, ktoré podporujú kontrakcie maternice, ako je oxytocín. V dôsledku kontrakcie svalových vlákien maternice dochádza k spazmu krvných ciev, v dôsledku čoho sa krvácanie zastaví.
4. Cievnu stenu môžete posilniť liekom, ako je Ascroturin.
5. Osobitnú pozornosť si zasluhuje metóda zastavenia krvácania z maternice, napríklad užívanie hormonálnych liekov. Pri silnom krvácaní je účinný nasledovný režim: predpísať 2-3 tablety kombinovanej perorálnej antikoncepcie (Marvelon, Regulon) prvý deň, 1 tabletu ďalšie dni počas 21 dní.
6. Opodstatnené je aj podávanie čerstvej zmrazenej plazmy pri krvácaní z maternice. Najmä ak laboratórne testy odhalia príznaky poruchy zrážanlivosti krvi.

Liečba komplikácií krvácania z maternice, ako je anémia:

• V prípade ťažkej anémie, keď je hemoglobín nižší ako 59 g/l, sa transfúzii červených krviniek nedá vyhnúť.
• Intravenózne prípravky železa, ako sú Likferr, Venofer, Argeferr a Ferizhekt, účinne zvyšujú hladinu hemoglobínu. Na zvýšenie hemoglobínu na liter v krátkom čase stačí infúzia 1 balenia týchto liekov. Ich jedinou nevýhodou je vysoká cena.
• Pri ľahkej anémii si stačí vystačiť s tabletkami (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenuls, Maltofer).
• Súbežne s užívaním doplnkov železa môžete užívať vitamíny skupiny B. Najúčinnejšou schémou je striedanie intramuskulárnych injekcií vitamínov B6 (Pyridoxin Chloride) a B12 (Cyankobalamín) každý druhý deň.
• Nezabudnite na diétu: jesť mäso, pečeň, jablká, slivky, mrkvu, repu.

Tretia fáza - odstránenie príčiny krvácania:

1. Ak sa zistí patológia krvného systému, je potrebná konzultácia s hematológom a v prípade potreby pokračovanie liečby na hematologickom oddelení.
2. Pri preukázanej hormonálnej nerovnováhe možno predpísať kombinovanú perorálnu antikoncepciu na 3 mesiace.
3. Pri nedostatku progesterónu je potrebné užívať Duphaston počas druhej fázy menštruačného cyklu 3-6 mesiacov.
4. V prípade funkčných porúch na úrovni hypotalamu stačí dodržiavať vitamínovú terapiu, ako aj podstúpiť priebeh endonazálnej elektroforézy s vitamínom B1 na korekciu cyklu. Na normalizáciu metabolických procesov v centrálnom nervovom systéme je tiež účinné predpisovať lieky „Glycín“, „Nootropil“, „Asparkam“.
5. Ak má dievča psychickú traumu alebo stres, je vhodné poradiť sa s psychológom.
6. Ak sa potvrdí diagnóza adenomyózy, liečba tejto patológie je nevyhnutná.

Po vykonaní všetkých troch štádií liečby sa takmer u 90 % dievčat v priebehu prvého roka úplne obnoví normálna menštruačná funkcia a zastavia sa aj epizódy opakovaného krvácania z maternice.

Krvácanie z maternice u žien v reprodukčnom veku

Podľa štatistík každá tretia žena zažije krvácanie z maternice aspoň raz v živote. To znamená, že štúdiu tohto problému treba venovať náležitú pozornosť.

Príčiny

• Hormonálna nerovnováha. Zmeny na akejkoľvek úrovni regulácie menštruačného cyklu môžu spôsobiť krvácanie;
• Endometrióza, najmä adenomyóza. Toto ochorenie je invázia endometrioidných buniek do svalovej steny maternice, čo výrazne znižuje jej kontraktilitu a spôsobuje aj bolesť. Charakteristickým znakom tejto patológie je výskyt krvavého výtoku po alebo pred menštruáciou;
• Poruchy systému zrážania krvi;
• Patológia endometria (hyperplázia). Ak hrúbka vnútornej výstelky maternice presahuje 14 mm, potom môžeme hovoriť o hyperplázii. Toto je jedna z najčastejších príčin krvácania;
• Polyp dutiny maternice. Táto formácia sa zvyčajne zistí počas ultrazvuku;
• Myomatózne uzliny (najmä tie, ktoré rastú smerom k dutine maternice, nazývajú sa submukózne). V súčasnosti je trend smerujúci k nárastu počtu žien s maternicovými myómami. Navyše, toto ochorenie „mladne“, čo znamená, že veľké maternicové myómy už nie sú nezvyčajné u veľmi mladých dievčat. Určitým príspevkom k rozvoju tohto ochorenia je nerovnováha estrogénu a progesterónu v organizme;
• Vnútromaternicové teliesko môže tiež spôsobiť krvácanie, najmä ak nie je správne umiestnené v dutine maternice.
• Vyskytol sa úplný alebo neúplný spontánny potrat;
• Mimomaternicové tehotenstvo môže tiež spôsobiť krvácanie z maternice.

Zásady liečby

Vzhľadom na rôzne príčiny, ktoré spôsobujú krvácanie u žien v reprodukčnom veku, je pre správnu liečbu potrebné predovšetkým vykonať dôkladnú diagnostiku.

1. V prípade hormonálnej nerovnováhy je potrebná korekcia. V prípade nedostatku progesterónu použite substitučnú liečbu Duphastonom.
2. Pri funkčných poruchách stačí preliečiť hemostatickými liekmi (Tranexam, Aminocaproic acid, Etamsylát) a následne užívať vitamíny v cykle: v prvej fáze (od 5 do 15 dní) kyselinu listovú 1 t. 2-krát denne vitamín C 0,5 mg 2-krát denne, v druhej fáze cyklu (od 16 do 28 dní) vitamín E 1 kapsula. 1 za deň. K liečbe možno pridať kurz fyzioterapie: magnetoterapiu v oblasti maternicových príveskov, ako aj endonazálnu elektroforézu s tiamínom (vitamín B1).
3. Ak sa potvrdí diagnóza adenomyózy, potom po hemostatických liekoch je potrebné liečiť túto patológiu.
4. Ak je v dutine maternice hyperplázia endometria a polyp, je potrebné chirurgicky zastaviť krvácanie, a to: terapeutická a diagnostická kyretáž dutiny maternice. Táto metóda je dobrá, pretože účinne zastavuje krvácanie a výsledná histologická vzorka (zoškrabanie z dutiny maternice) sa posiela na vyšetrenie k cytomorfológom. Na základe získaných údajov môže lekár predpísať špecifickú liečbu.

typy maternicových fibroidov

Pri submukóznych myómoch maternice niekedy pomáha zastaviť krvácanie aj kyretáž dutiny maternice. Ak je však uzol veľký a deformuje dutinu maternice, je potrebná urgentná chirurgická intervencia. Na rozdiel od mnohých obáv sa však táto operácia nie vždy vykonáva pomocou otvorenej laparotómie (s rezom v brušnej stene). Ak myomatózny uzol nie je príliš veľký a nachádza sa „na stopke“, potom je možné túto chirurgickú intervenciu vykonať pomocou hysteroresektoskopu. Tento nástroj je optická kamera s rezacou slučkou. Hysteroresektoskop sa vaginálnym prístupom zavedie do dutiny maternice a lekár pod kontrolou zraku (obraz z kamery v dutine maternice zobrazuje na veľkom monitore) odreže myomatózny uzol. Táto metóda je veľmi účinná a čo je najdôležitejšie, doba zotavenia pacienta po operácii je veľmi krátka. Niekedy je však na odstránenie uzlov stále potrebná otvorená operácia. Rozsah chirurgickej intervencie určuje ošetrujúci lekár. Pre ženy v reprodukčnom veku sa pôrodníci a gynekológovia snažia vystačiť s operáciami na zachovanie orgánov, aby im v budúcnosti ponechali možnosť mať dieťa.

Hlavným princípom liečby krvácania z maternice u žien v reprodukčnom veku je zachovanie jej reprodukčnej a menštruačnej funkcie.

Video: problém krvácania z maternice v programe „Žite zdravo!“

Krvácanie počas tehotenstva

Pôrodnícke krvácanie je stále jednou z hlavných príčin úmrtnosti matiek. Napriek vývoju nových diagnostických a liečebných metód sa týmto krvácaniam nedá úplne vyhnúť ani v najlepších ambulanciách a perinatologických centrách.

Príčiny krvácania počas tehotenstva:

• Chorionické oddelenie (v počiatočných štádiách) alebo odtrhnutie placenty;
• antifosfolipidový syndróm;
• Hellpov syndróm;
• Poruchy systému zrážania krvi tehotnej ženy;
• Hrozí spontánny potrat;
• Začatá alebo dokončená ruptúra ​​maternice.

Liečba pôrodníckeho krvácania je pre lekára náročná úloha, pretože taktiku ovplyvňuje veľa faktorov: stav plodu, trvanie tehotenstva, či existuje ohrozenie života matky, množstvo krvácania atď.

Základné princípy liečby:

V počiatočných štádiách tehotenstva je hormonálny liek Duphaston účinný na oddelenie choriov. V prípade odtrhnutia placenty hrá dôležitú úlohu množstvo krvácania: pri miernom a strednom krvácaní sa lekári snažia udržať tehotenstvo. Na tento účel sa podávajú hemostatické lieky (Tranexam, Dicinon). V prípade závažného krvácania, príznakov hypoxie plodu je nevyhnutná núdzová operácia. Čím skôr sa cisársky rez vykoná, tým väčšia je šanca na záchranu dvoch životov: matky a dieťaťa.

Dôležité! Mimoriadne nepriaznivým príznakom je krvácanie počas tehotenstva. V takejto situácii by mal poskytnúť kvalifikovanú pomoc iba lekár, doma by nemali existovať žiadne metódy liečby ľudovými prostriedkami!

Krvácanie z maternice po pôrode

Podľa štatistík sú 2% všetkých pôrodov komplikované popôrodným krvácaním.

• Znížený tonus maternice po pôrode (môže byť dôsledkom pretiahnutia maternice veľkým plodom, polyhydramniom);
• Prírastok placenty k vnútornému povrchu maternice;
• Zadržanie častí placenty v dutine maternice;
• cervikálne ruptúry počas pôrodu;
• Pokračovanie cervikálnej ruptúry do dolného segmentu maternice;
• Patológia systému zrážania krvi;
• Dehiscencia stehu po cisárskom reze.

Liečba popôrodného krvácania by sa mala vykonať čo najskôr, pretože krvácanie z maternice po pôrode môže byť veľmi masívne a môže viesť k vážnym stratám krvi.

1. Je potrebné okamžite začať s intravenóznou infúziou liekov, ktoré kontrahujú maternicu: Oxytocin, Methylergobrevin, Pabal.
2. Podávanie hemostatických liekov "Tranexam", "Kyselina aminokaprónová", "Etamzilát", 10% roztok chloridu vápenatého.
3. Doplnenie straty krvi soľnými roztokmi (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy), ako aj koloidnými liekmi (Venofundin, Stabizol, ReoHES, Infucol).
4. Pri veľkej strate krvi (viac ako 1000 ml) sa bez červených krviniek a čerstvej mrazenej plazmy nezaobídete, pretože obsahuje koagulačné faktory.
5. Je potrebné podávať lieky - inhibítory enzýmov "Gordox", "Kontrikal" alebo "Trasylol". Bez týchto liekov je neúčinné podávať čerstvú zmrazenú plazmu, pretože krvné enzýmy zničia zrážacie faktory.
6. Ak sú časti placenty zadržané v dutine maternice, je potrebné vykonať ručnú kontrolu maternice v intravenóznej anestézii, aby sa odstránili zvyšky placentárneho tkaniva a membrán.
7. V prípade cervikálnych ruptúr musia byť všetky roztrhané tkanivá zošité. Ak prasknutie z krčka maternice prešlo do dolného segmentu maternice, je potrebná núdzová operácia.
8. Po vykonaní všetkých terapeutických opatrení je potrebné každé 2 hodiny umiestniť chladnú záťaž (s hmotnosťou asi 1,5 kg) na spodnú časť brucha na 20 minút. To podporuje kontrakciu maternice.

Dôležité! Pre rozvoj krvácania je najnebezpečnejších prvých 24 hodín po pôrode. Preto by sa počas tohto obdobia mal stav ženy nepretržite sledovať.

Po prepustení z pôrodnice, aby sa zabránilo krvácaniu, musí žena nezávisle užívať lieky, ktoré kontrahujú maternicu: tinktúru vodnej papriky alebo odvar zo žihľavy. Tieto prostriedky pomáhajú maternici vrátiť sa do normálnej veľkosti.

Krvácanie u žien v menopauze

Krvavý výtok počas menopauzy je vždy alarmujúcim znakom. Netreba to brať na ľahkú váhu ani nezodpovedne.

Hlavné príčiny krvácania počas menopauzy:

• Hyperplázia endometria;
• Prekancerózne procesy v endometriu;
• rakovina endometria;
• Submukózne myómy maternice;
• „Zabudnuté“ vnútromaternicové teliesko.

Je zrejmé, že dôvodov nie je veľa, ale všetky sú veľmi vážne.

Hlavným rozdielom v lekárskej taktike krvácania z maternice u žien v menopauze je onkologická bdelosť.

• Pri zistení endometriálnej patológie alebo polypu pomocou ultrazvukových údajov v dôsledku onkologického podozrenia medzi všetkými liečebnými metódami prevláda chirurgická metóda zastavenia krvácania, a to: kyretáž dutiny maternice a krčka maternice. Je to potrebné na odoslanie materiálu získaného počas operácie na histologické vyšetrenie a včasné vylúčenie alebo potvrdenie onkologického procesu. Dôležité! Štúdie ukázali, že v 70% prípadov sa rakovina endometria objavuje u žien v menopauze a prvým príznakom je krvácanie z maternice. Po kyretáži dutiny maternice sa podávajú hemostatické lieky.
• Ak sa zistia submukózne fibroidy, môže sa vykonať hysteroresektoskopia s následným odstránením uzla. Ak sú uzly veľké, maternica a prílohy sa odstránia.
• Ak sa v dutine maternice nájde zariadenie, ktoré bolo nainštalované pred viac ako 5 rokmi, musí sa odstrániť. Po odstránení zariadenia je veľmi dôležité zabezpečiť celistvosť stien maternice. Po operácii je potrebná ďalšia protizápalová liečba.
• Ak sa hladina hemoglobínu zníži, musíte užívať doplnky železa (intravenózne alebo vo forme tabliet) v závislosti od hladiny hemoglobínu.

Prevaha chirurgickej taktiky vo vzťahu k krvácaniu z maternice počas menopauzy umožňuje včasné rozpoznanie benígnej alebo malígnej povahy patologického procesu.

závery

V závislosti od veku ženy sa príčiny krvácania z maternice líšia. To znamená, že taktika liečby na odstránenie príčiny nemôže byť rovnaká a univerzálna pre všetkých pacientov.

Okrem toho je potrebné vziať do úvahy princíp „kontinuity“ patológií. Podstatou princípu je, že nedostatočná liečba dysfunkčného krvácania z maternice v období puberty môže viesť k chronickej anovulácii a endokrinnej neplodnosti v reprodukčnom veku. A to je zase „odrazový mostík“ pre vývoj benígnych a malígnych patologických procesov endometria počas menopauzy. Z tohto dôvodu by sa krvácanie z maternice malo brať vážne v každom veku.