హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారికి శస్త్రచికిత్సలు చేస్తారా? HIV సంక్రమణకు శస్త్రచికిత్స: చట్టవిరుద్ధమైన తిరస్కరణ, రోగ నిరూపణ, సూచనలు

HIV కోసం శస్త్రచికిత్సలు సోకిన రోగుల జీవితాన్ని పొడిగించడంలో సహాయపడతాయి, అలాగే సారూప్య వ్యాధుల కోర్సును తక్కువ సమస్యాత్మకంగా చేస్తాయి. AIDS అనేది శస్త్రచికిత్సకు సూచన కాదు. ఈ వ్యాధిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా నయం చేయలేము. వ్యాధి ఒక నిర్దిష్ట దశకు చేరుకున్నప్పుడు మరియు శరీరం నుండి వివిధ సమస్యలను కలిగించినప్పుడు ఈ రకమైన జోక్యం అవసరం. HIV కోసం శస్త్రచికిత్సలు జరుగుతాయని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం, అయితే అనేక ప్రత్యేక భద్రతా చర్యలు ఉన్నాయి.

రోగికి హెచ్‌ఐవి శస్త్రచికిత్సను తిరస్కరించవచ్చా?

ఈ ప్రశ్న చాలా ముఖ్యమైనది, కాబట్టి దీనికి మొదట సమాధానం ఇవ్వాలి. వ్యాధి సోకిన రోగికి నేరుగా ప్రాణహాని కలిగించకపోతే శస్త్రచికిత్సను తిరస్కరించే హక్కు వైద్య నిపుణులకు లేదు. అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, HIV సంక్రమణ కోసం శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు కూడా నిర్వహిస్తారు. అటువంటి సందర్భాలలో వైద్యులు పెరిగిన భద్రతా చర్యలను గమనిస్తారు. ధృవీకరించబడని ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ ఉన్న వ్యక్తికి అత్యవసర సంరక్షణ అవసరమయ్యే సందర్భాలకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన విధానాలకు ముందు, ఈ వ్యాధి ఉనికికి ఒక ఎక్స్ప్రెస్ లేదా సాధారణ పరీక్ష తప్పనిసరి. రోగి యొక్క జీవితానికి ప్రత్యక్ష ముప్పు ఉన్నట్లయితే, అప్పుడు జోక్యం AIDS పరీక్ష ఫలితాలు లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది, కానీ పెరిగిన భద్రతా చర్యలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

HIV గుర్తించబడితే, ఎంపిక శస్త్రచికిత్సను వాయిదా వేయవచ్చు, కానీ రద్దు చేయబడదు. అదనపు క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ అధ్యయనాల అవసరం కారణంగా వాయిదా వేయబడింది.

HIV సంక్రమణకు శస్త్రచికిత్స: ఏ సందర్భాలలో ఇది సూచించబడింది, ప్రణాళికాబద్ధమైన చర్యలు

రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ ఉన్న వ్యక్తులలో ఈ ప్రక్రియ కోసం తయారీ ప్రామాణిక పద్ధతిలో నిర్వహించబడుతుంది. నిపుణులు అనామ్నెసిస్‌ను సేకరించి అవసరమైన క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు. ఈ వ్యాధి చాలా బెదిరింపులతో నిండి ఉంటుందనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని ఇదంతా జరుగుతుంది. మేము అవకాశవాద అంటువ్యాధులు మరియు ఇతర సారూప్య వ్యాధుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇవి కొన్ని దశలలో లక్షణరహితంగా ఉంటాయి. వాటిలో కొన్ని శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని మరింత సరైన కాలానికి వాయిదా వేయడానికి కారణం కావచ్చు. HIV- సోకిన రోగులపై శస్త్రచికిత్స చేసే ముందు, CD4 కణాల పరిమాణాత్మక కూర్పును బహిర్గతం చేసే పరీక్షలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది. రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ ప్రస్తుతం ఉన్న దశలో, అలాగే రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తి యొక్క సాధారణ స్థితిని గుర్తించడంలో ఇవి సహాయపడతాయి.

ఈ వైరస్ వల్ల వ్యాధి రాకపోతే హెచ్‌ఐవికి శస్త్రచికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా? రోగనిరోధక శక్తి సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగుల యొక్క కొన్ని పాథాలజీలు మరియు పరిస్థితులు నేరుగా దానికి సంబంధించినవి కావు. వారు సంక్రమణకు ముందు మరియు తరువాత రోగులలో కనిపించవచ్చు. ఈ సందర్భాలలో, జోక్యాలు కూడా నిర్వహించబడతాయి, అయినప్పటికీ, వారికి పెరిగిన భద్రతా చర్యలు మరియు సోకిన వ్యక్తి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా అవసరం.

రోగులకు ఈ ప్రమాదకరమైన వైరస్‌తో సంబంధం లేని అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నప్పుడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో హెచ్‌ఐవి సోకిన వారికి శస్త్రచికిత్స చేస్తారా? ఈ ప్రశ్నకు స్పష్టమైన సమాధానం లేదు. అన్ని తరువాత, జోక్యం ప్రణాళిక ఉంటే, అది వైద్య కారణాల కోసం వాయిదా వేయవచ్చు. మేము మూత్రపిండాలు, కాలేయం, హృదయనాళ వ్యవస్థ లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సమస్యల గురించి మాట్లాడుతున్నాము. అత్యవసర సందర్భాల్లో, వైద్యులు ఎల్లప్పుడూ రోగి యొక్క జీవితానికి సాధ్యమయ్యే ముప్పును అంచనా వేస్తారు. మరియు అది నిజంగా ఉనికిలో ఉంటే, అప్పుడు వ్యతిరేకతలు ఉన్నప్పటికీ ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు.

పేగు అడ్డంకి ఉన్న రోగులకు HIV శస్త్రచికిత్స నిర్వహించబడుతుందా? ఈ ప్రశ్న తరచుగా రోగులకు ఆందోళన కలిగిస్తుంది. ఈ సమస్య, ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ మీద ఆధారపడిన కారణాల వల్ల, సుమారు పది శాతం మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. మిగిలినవి ఈ ప్రమాదకరమైన వ్యాధికి ఏ విధంగానూ సంబంధం లేని వ్యాధుల కారణంగా ఉన్నాయి. అటువంటి సందర్భాలలో ఆపరేషన్లు నిర్వహించబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ పరిస్థితి రోగి యొక్క జీవితానికి ప్రత్యక్ష ముప్పును కలిగిస్తుంది. అన్ని తరువాత, తక్కువ వ్యవధిలో ప్రేగు సంబంధ అవరోధం శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తుకు దారితీస్తుంది.

HIV కోసం శస్త్రచికిత్స: ఇది శరీరాన్ని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది, రోగ నిరూపణలు ఏమిటి?

ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ ఉన్న వ్యక్తులు మొదట రోగనిర్ధారణ నేర్చుకున్నప్పుడు, ఆచరణాత్మకంగా శస్త్రచికిత్స జోక్యాలకు గురికాలేదు. అన్ని తరువాత, ఆ సమయంలో అంచనాలు నిరాశపరిచాయి. అలాంటి రోగులు ఎక్కువ కాలం జీవించలేదు మరియు ఉదర కోతలు బాగా పెరిగాయి మరియు అధిక మరణాల రేటుకు కారణమయ్యాయి. ఆధునిక వైద్యంలో, ఈ సమస్యపై చాలా శ్రద్ధ చూపబడింది. సోకిన వ్యక్తులలో శస్త్రచికిత్స మరియు లాపరోస్కోపిక్ జోక్యాలను నిర్వహించడానికి పద్ధతులు, అలాగే అటువంటి విధానాల తర్వాత నిర్వహణ చికిత్స నియమాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ఫలితంగా, HIV- సోకిన వ్యక్తులలో ప్రధాన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తర్వాత మరణాలు తగ్గాయి. నేడు ఇది ప్రారంభ దశలో దాదాపు పది శాతం మరియు తీవ్రమైన దశలో ముప్పై మూడు శాతం. చాలా సందర్భాలలో, వివిధ రకాలైన జోక్యాలు శరీరం యొక్క స్థితిపై ఉత్పాదక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు రోగుల జీవితాన్ని పొడిగించగలవు, అలాగే సారూప్య వ్యాధుల లక్షణాలను తగ్గించగలవు.

HIV సంక్రమణకు శస్త్రచికిత్స చేయడం సాధ్యమేనా అనేది నిర్దిష్ట కేసు ఆధారంగా వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

»» నం. 4 2001 ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధులు

అక్వైర్డ్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ (AIDS) అనేది ఒక ప్రమాదకరమైన అంటు వ్యాధి, ఇది హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) సోకిన తర్వాత సగటున 10-11 సంవత్సరాలలో మరణానికి దారి తీస్తుంది. 2000 ప్రారంభంలో ప్రచురించబడిన UN డేటా ప్రకారం, HIV/AIDS మహమ్మారి ఇప్పటికే 18 మిలియన్ల కంటే ఎక్కువ మంది ప్రాణాలను బలిగొంది మరియు నేడు ప్రపంచంలో 34.3 మిలియన్ల మంది HIV తో నివసిస్తున్నారు.

రష్యాలో, ఏప్రిల్ 2001 నాటికి, 103 వేల మంది HIV- సోకిన వ్యక్తులు నమోదయ్యారు మరియు 2000లో మాత్రమే 56,471 కొత్త కేసులు గుర్తించబడ్డాయి.

HIV సంక్రమణ ఉన్న రోగుల యొక్క మొదటి నివేదికలు సెంటర్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ (అట్లాంటా, జార్జియా, USA) యొక్క వార్తాలేఖలో కనిపించాయి. 1982లో, 1979 నుండి యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో కనుగొనబడిన ఎయిడ్స్ కేసులపై మొదటి గణాంకాలు ప్రచురించబడ్డాయి. కేసుల సంఖ్య పెరుగుదల (1979లో - 7, 1980లో - 46, 1981లో - 207 మరియు 1982 మొదటి అర్ధభాగంలో - 249 ) ఒక అంటువ్యాధి వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని సూచించింది మరియు అధిక మరణాల రేటు (41%) సంక్రమణ యొక్క పెరుగుతున్న ప్రాముఖ్యతను సూచించింది. డిసెంబరు 1982లో, రక్తమార్పిడితో సంబంధం ఉన్న AIDS కేసులపై ఒక నివేదిక ప్రచురించబడింది, ఇది అంటువ్యాధి ఏజెంట్ యొక్క "ఆరోగ్యకరమైన" క్యారేజ్ యొక్క అవకాశం గురించి ఒక ఊహను తయారు చేయడం సాధ్యపడింది. పిల్లలలో ఎయిడ్స్ కేసుల విశ్లేషణ పిల్లలు సోకిన తల్లి నుండి వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్‌ను పొందవచ్చని తేలింది. చికిత్స ఉన్నప్పటికీ, పిల్లలలో AIDS చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అనివార్యంగా మరణానికి దారి తీస్తుంది, ఇది సమస్యను చాలా ముఖ్యమైనదిగా పరిగణించడానికి కారణాన్ని ఇస్తుంది.

ప్రస్తుతం, HIV సంక్రమణ యొక్క మూడు మార్గాలు నిరూపించబడ్డాయి: లైంగిక; రక్త ఉత్పత్తులతో లేదా సోకిన సాధనాల ద్వారా వైరస్ యొక్క పేరెంటరల్ పరిపాలన ద్వారా; గర్భాశయం - తల్లి నుండి పిండం వరకు.

HIV బాహ్య ప్రభావాలకు చాలా సున్నితంగా ఉంటుందని, తెలిసిన అన్ని క్రిమిసంహారకాలను ఉపయోగించినప్పుడు చనిపోతుందని మరియు 56 ° C కంటే ఎక్కువ 30 నిమిషాలు వేడి చేసినప్పుడు చర్య కోల్పోతుందని త్వరగా నిర్ధారించబడింది. సౌర, UV మరియు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ HIVకి హానికరం.

AIDS వైరస్ యొక్క అత్యధిక సాంద్రత రక్తం, వీర్యం మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో కనుగొనబడింది. ఇది రోగుల లాలాజలం, తల్లి పాలు, గర్భాశయ మరియు యోని స్రావాలలో తక్కువ పరిమాణంలో కనిపిస్తుంది.

HIV-సోకిన మరియు AIDS రోగుల సంఖ్య పెరుగుదలతో, అత్యవసర మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో సహా వైద్య సంరక్షణ కోసం డిమాండ్ పెరుగుతుంది.

HIV సంక్రమణ యొక్క కోర్సు యొక్క విశేషాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఇది ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో లేనట్లు ఖచ్చితంగా తిరస్కరించబడదు. వైద్య సిబ్బందికి, ప్రతి రోగి వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క సంభావ్య క్యారియర్‌గా పరిగణించాలి. రోగి యొక్క జీవ ద్రవాలతో (రక్తం, గాయం ఉత్సర్గ, డ్రైనేజీ ఉత్సర్గ, యోని స్రావాలు మొదలైనవి) సాధ్యమయ్యే అన్ని సందర్భాల్లో, చేతి తొడుగులు ఉపయోగించడం, చేతులు ఎక్కువగా కడగడం మరియు క్రిమిసంహారక చేయడం, ముసుగు, భద్రతా అద్దాలు లేదా పారదర్శకంగా ఉపయోగించడం అవసరం. కంటి తెర. చేతుల చర్మంపై రాపిడిలో లేదా ఉపరితల చర్మ లోపాలు ఉన్నట్లయితే రోగులతో పనిలో పాల్గొనవద్దు.

చికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల పనితీరు సమయంలో సాధారణంగా ఆమోదించబడిన అసెప్సిస్ మరియు పరిశుభ్రత నియమాలు ఉల్లంఘించినప్పుడు వైద్య సిబ్బందికి సంక్రమణ ప్రమాదం నిజంగా ఉంది.

వైద్య కార్మికుల సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని గుర్తించడానికి, జాగ్రత్తలు పాటించని వైద్యుల (150 నుండి 1231 మంది వరకు) పెద్ద సమూహాలపై సర్వేలు నిర్వహించబడిన డేటా ప్రచురించబడింది. సోకిన పదార్థం చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న చర్మంతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు HIV సంక్రమణ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 0%, వైరస్ ఒకసారి చర్మంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, దెబ్బతిన్న చర్మం లేదా శ్లేష్మ పొరలపైకి వచ్చినప్పుడు 0.1-0.9%.

గ్లోవ్ పంక్చర్లు 30% ఆపరేషన్లలో సంభవిస్తాయి, సూది లేదా ఇతర పదునైన వస్తువు నుండి చేతి గాయాలు 15-20% వరకు సంభవిస్తాయి. HIV సోకిన సూదులు లేదా కట్టింగ్ సాధనాల ద్వారా మీ చేతులు గాయపడినప్పుడు, సంక్రమణ ప్రమాదం 1% మించదు, హెపటైటిస్ B తో సంక్రమణ ప్రమాదం 6-30% కి చేరుకుంటుంది.

1992 నుండి, ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ క్లినికల్ హాస్పిటల్ నెం. 3లో, సర్జికల్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లో హెచ్‌ఐవి-సోకిన మరియు ఎయిడ్స్ రోగులకు ఏకకాల శస్త్రచికిత్స పాథాలజీలతో శస్త్రచికిత్స సంరక్షణ అందించడానికి పడకలు ఉన్నాయి. గత కాలంలో, ఈ విభాగంలో 600 మంది రోగులు ఆసుపత్రి పాలయ్యారు, వారిలో 250 మందికి ఆపరేషన్లు చేశారు.

డిపార్ట్‌మెంట్‌లో చికిత్స గది, డ్రెస్సింగ్ రూమ్ మరియు ఆపరేటింగ్ రూమ్ ఉన్నాయి, ఇక్కడ HIV-సోకిన మరియు AIDS రోగులకు మాత్రమే సహాయం మరియు శస్త్రచికిత్స ప్రయోజనాలు అందించబడతాయి.

అడ్మిట్ చేయబడిన రోగులందరికీ, ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు మరియు రక్తంతో ఏదైనా అవకతవకలు ఈ కేసుల కోసం ప్రత్యేకంగా అందించబడిన గౌన్లు, టోపీలు మరియు చేతి తొడుగులు ధరించి చికిత్స గదిలో మాత్రమే వైద్య సిబ్బంది నిర్వహిస్తారు. రక్తం లేదా ఇతర జీవ ద్రవాలు చిమ్మే ప్రమాదం ఉన్నట్లయితే, మీరు తప్పనిసరిగా మాస్క్ మరియు గాగుల్స్ ధరించాలి. మేము సాధారణ రబ్బరు తొడుగులు (రెండు జతల), ప్రత్యేక గాజులు మరియు నాన్-నేసిన పదార్థంతో తయారు చేసిన గౌన్లను ఉపయోగిస్తాము. ఇంట్రావీనస్ నమూనా సమయంలో, రక్తం గట్టిగా మూసివేసే స్టాపర్లతో గొట్టాలలో సేకరించబడుతుంది. అన్ని పరీక్ష గొట్టాలు తప్పనిసరిగా రోగి యొక్క మొదటి అక్షరాలతో మరియు "HIV" శాసనంతో గుర్తించబడతాయి. రక్తం, మూత్రం మరియు జీవరసాయన పరీక్షల కోసం ప్రయోగశాలకు రెఫరల్ షీట్లు HIV సంక్రమణ ఉనికిని సూచిస్తాయి. ఈ రూపాలు రక్తంతో పరీక్ష గొట్టాలలో ఉంచడం నుండి ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి.

మూత్ర పరీక్ష ఒక బిగుతుగా ఉండే మూతతో కూడిన కంటైనర్‌లో ఇవ్వబడుతుంది మరియు HIV సంక్రమణ ఉనికి గురించి సందేశంతో కూడా గుర్తించబడుతుంది. "HIV" అని గుర్తించబడిన ఒక క్లోజ్డ్ కంటైనర్‌లో రవాణా జరుగుతుంది.

చేతి తొడుగులు, చేతులు లేదా శరీరం యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాలు రక్తం లేదా ఇతర జీవసంబంధ పదార్థాలతో కలుషితమైతే, వాటిని క్రిమినాశక ద్రావణంతో (0.1% డెజోక్సన్ ద్రావణం, 2% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం 70% ఆల్కహాల్‌లో 2% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం) ఉదారంగా తడిపి శుభ్రముపరచుతో 2 నిమిషాలు చికిత్స చేయాలి. , 70% ఆల్కహాల్ ), మరియు చికిత్స తర్వాత 5 నిమిషాల తర్వాత, నడుస్తున్న నీటిలో కడగాలి. టేబుల్ యొక్క ఉపరితలం, ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో చేతి ప్యాడ్‌లు లేదా టోర్నీకీట్ కలుషితమైతే, వాటిని వెంటనే క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో (3% క్లోరమైన్ ద్రావణం, 3% బ్లీచ్ ద్రావణం, 4% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం 0.5తో ఉదారంగా తేమగా ఉన్న గుడ్డతో తుడవాలి. % డిటర్జెంట్ పరిష్కారం).

ఉపయోగం తర్వాత, సూదులు ఒక క్రిమిసంహారక పరిష్కారంతో ఒక కంటైనర్లో ఉంచబడతాయి. ఈ కంటైనర్ తప్పనిసరిగా కార్యాలయంలో ఉండాలి. సూదిని ముంచడానికి ముందు, కుహరం ఒక సిరంజితో పీల్చడం ద్వారా క్రిమిసంహారక ద్రావణంతో కడుగుతారు (4% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ ద్రావణం 0.5% డిటర్జెంట్ ద్రావణంతో - 3% క్లోరమైన్ ద్రావణం). ఉపయోగించిన సిరంజిలు మరియు చేతి తొడుగులు వాటి కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ప్రత్యేక కంటైనర్‌లో సేకరించబడతాయి మరియు క్రిమిసంహారకమవుతాయి.

మేము విశ్లేషణ పరిష్కారాలను లేదా 3% క్లోరమైన్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగిస్తాము. ఎక్స్పోజర్ 1 గంట.

కలుషితమైన పదార్థం శ్లేష్మ పొరలలోకి ప్రవేశించినట్లు అనుమానం ఉంటే, వాటికి వెంటనే చికిత్స చేస్తారు: కళ్ళను నీటి ప్రవాహంతో, 1% బోరిక్ యాసిడ్ ద్రావణంతో లేదా 1% సిల్వర్ నైట్రేట్ ద్రావణంలో కొన్ని చుక్కలతో కడుగుతారు. ఇంజెక్ట్ చేయబడింది. ముక్కును ప్రోటార్గోల్ యొక్క 1% ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు, మరియు అది నోరు మరియు గొంతులోకి వస్తే, అది అదనంగా 70% ఆల్కహాల్ లేదా పొటాషియం పర్మాంగనేట్ యొక్క 0.5% ద్రావణం లేదా బోరిక్ యాసిడ్ యొక్క 1% ద్రావణంతో కడిగివేయబడుతుంది.

చర్మం దెబ్బతిన్నట్లయితే, మీరు వెంటనే చేతి తొడుగులు తీసివేయాలి, రక్తాన్ని పిండి వేయాలి, ఆపై నీటి కింద సబ్బు మరియు నీటితో మీ చేతులను బాగా కడగాలి, వాటిని 70% ఆల్కహాల్‌తో చికిత్స చేయండి మరియు గాయాన్ని 5% అయోడిన్ ద్రావణంతో ద్రవపదార్థం చేయాలి. కలుషితమైన రక్తం మీ చేతులపైకి వస్తే, మీరు వెంటనే వాటిని 3% క్లోరమైన్ ద్రావణం లేదా 70% ఆల్కహాల్‌తో తేమగా ఉన్న శుభ్రముపరచుతో చికిత్స చేయాలి, వాటిని నడుస్తున్న వెచ్చని నీరు మరియు సబ్బుతో కడగాలి మరియు వ్యక్తిగత టవల్‌తో పొడిగా తుడవండి. AZTతో నివారణ చికిత్స ప్రారంభించండి.

కార్యాలయంలో ఒక పారిశ్రామిక ప్రమాదంపై నివేదిక రూపొందించబడింది మరియు ఈ వాస్తవం HIV సంక్రమణ మరియు AIDS సమస్యతో వ్యవహరించే కేంద్రానికి నివేదించబడింది. మాస్కో కోసం, ఇది అంటు వ్యాధుల ఆసుపత్రి నం. 2.

క్రిమిసంహారక ద్రావణాన్ని ఉపయోగించి తడి పద్ధతిని ఉపయోగించి చికిత్స గది కనీసం 2 సార్లు రోజుకు శుభ్రం చేయబడుతుంది. క్లీనింగ్ రాగ్స్ క్లోరమైన్ యొక్క 3% ద్రావణంలో ఒక గంట పాటు ఒక విశ్లేషణలో క్రిమిసంహారకమవుతాయి. ఉతికి లేక ఆరబెట్టదగినది. స్టడీస్ తర్వాత శస్త్రచికిత్స మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియల తయారీలో ఉపయోగించే గ్యాస్ట్రిక్ మరియు ప్రేగు సంబంధిత ప్రోబ్స్ కూడా ఒక విశ్లేషణ ద్రావణంలో లేదా 1 గంట ఎక్స్పోజర్ సమయంతో 3% క్లోరమైన్ ద్రావణంలో ప్రాసెస్ చేయబడతాయి. తదుపరి ఉపయోగం కోసం అవి ఎండబెట్టి మరియు ఆటోక్లేవ్ చేయబడతాయి.

రోగులకు శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం వ్యక్తిగత పునర్వినియోగపరచలేని రేజర్లను ఉపయోగించి తయారు చేయబడుతుంది.

ఆపరేషన్ సమయంలో ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి. చర్మంపై గాయాలు (కోతలు, చర్మ వ్యాధులు) ఉన్న వైద్య సిబ్బందికి HIV సంక్రమణ ఉన్న రోగులకు ప్రత్యక్ష చికిత్స మరియు వారితో సంబంధం ఉన్న పరికరాలను ఉపయోగించడం నుండి మినహాయించాలి. మా విభాగంలో శస్త్రచికిత్స సమయంలో రక్షణగా, సర్జన్లు, అనస్థీషియాలజిస్టులు మరియు ఆపరేటింగ్ నర్సులు ప్లాస్టిక్ అప్రాన్‌లు, షూ కవర్లు, ఓవర్‌స్లీవ్‌లు మరియు నాన్-నేసిన మెటీరియల్‌తో చేసిన డిస్పోజబుల్ గౌన్‌లను ఉపయోగిస్తారు.

కళ్ళలోని శ్లేష్మ పొరను రక్షించడానికి గాగుల్స్, ముక్కు మరియు నోటిని రక్షించడానికి డబుల్ మాస్క్‌లు మరియు రెండు జతల రబ్బరు తొడుగులు చేతులకు ఉంచబడతాయి. HIV- సోకిన మరియు AIDS రోగులపై ఆపరేషన్ల సమయంలో, ఈ వర్గం రోగులకు మాత్రమే ఉపయోగించే సాధనాలు ఉపయోగించబడతాయి మరియు "AIDS" అని లేబుల్ చేయబడతాయి. శస్త్రచికిత్స సమయంలో పదునైన మరియు కట్టింగ్ సాధనాలను చేతి నుండి చేతికి పంపడం సిఫారసు చేయబడలేదు. సర్జన్ స్వయంగా ఆపరేటింగ్ నర్సు టేబుల్ నుండి పరికరాలను తీసుకోవాలి.

ఆపరేషన్ తర్వాత, వాయిద్యాలు నడుస్తున్న నీటితో క్లోజ్డ్ కంటైనర్‌లో జీవసంబంధమైన కలుషితాల నుండి కడుగుతారు, ఆపై 5 నిమిషాల ఎక్స్‌పోజర్‌తో లైసెటోల్ యొక్క 5% ద్రావణంతో మరియు 1 గంట ఎక్స్‌పోజర్‌తో క్లోరమైన్ యొక్క 3% ద్రావణంతో క్రిమిసంహారక చేస్తారు. తరువాత, వాయిద్యాలు నడుస్తున్న నీటితో కడుగుతారు మరియు స్వేదనజలంతో కడిగి, ఎండబెట్టడం తరువాత, అవి ఆటోక్లేవింగ్ కోసం సమర్పించబడతాయి.

ఉపయోగించిన గౌన్లు డిస్పోజబుల్. ఆపరేషన్ తర్వాత, గౌన్లు విశ్లేషణ యొక్క ద్రావణంలో ఉంచబడతాయి, క్లోరమైన్ యొక్క 3% ద్రావణం 1 గంట ఎక్స్పోజర్తో ఉంటుంది, తర్వాత అవి నాశనం చేయబడతాయి. ప్లాస్టిక్ అప్రాన్‌లు, షూ కవర్లు, ఓవర్‌స్లీవ్‌లను విశ్లేషణ ద్రావణంలో చికిత్స చేస్తారు, క్లోరమైన్ యొక్క 3% ద్రావణం, అలమినాల్ 1 గంట ఎక్స్‌పోజర్‌తో, నడుస్తున్న నీటితో కడిగి, ఎండబెట్టి మరియు తిరిగి ఉపయోగించబడతాయి.

ప్రదర్శించిన అవకతవకల తర్వాత ఆపరేటింగ్ గది ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది: సాధారణ శుభ్రపరచడం విశ్లేషణ పరిష్కారాలు మరియు 3% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ పరిష్కారంతో నిర్వహించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో రోగుల డ్రెస్సింగ్, అలాగే అనస్థీషియా అవసరం లేని అవకతవకలు, ఈ వర్గం రోగుల కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో నిర్వహించబడతాయి. సర్జన్ మరియు డ్రెస్సింగ్ నర్సు ఆపరేషన్ సమయంలో అదే విధంగా దుస్తులు ధరిస్తారు. వాయిద్యాలు "HIV" అనే శాసనంతో గుర్తించబడ్డాయి మరియు HIV/AIDS రోగులకు మాత్రమే కట్టు వేయడానికి ఉపయోగించబడతాయి. ఉపయోగించిన పదార్థం, సాధన మరియు క్యాబినెట్ యొక్క ప్రాసెసింగ్ ఆపరేటింగ్ గదిలో అదే విధంగా నిర్వహించబడుతుంది.

HIV- సోకిన మరియు AIDS రోగుల సంఖ్య పెరుగుదలతో, ఈ వర్గం రోగుల నుండి వైద్య సహాయం కోసం అభ్యర్థనల సంఖ్య పెరుగుతుంది.

రోగిని సంప్రదించేటప్పుడు, ఇన్‌కమింగ్ పేషెంట్లందరూ హెచ్‌ఐవి సోకిన వారని భావించి, తగిన నివారణ చర్యలను ఖచ్చితంగా అమలు చేయాలి.

వైద్య సిబ్బందికి సాధారణ శిక్షణ మరియు విద్యతో మాత్రమే HIV సంక్రమణ యొక్క సమర్థవంతమైన నివారణ సాధ్యమవుతుంది. ఇది HIV- సోకిన రోగితో పరిచయం యొక్క భయాన్ని అధిగమించడానికి మరియు సమర్థంగా మరియు నమ్మకంగా వ్యవహరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

వైద్య కార్మికుల వృత్తిపరమైన భద్రతకు ఇది కీలకం.

టి.ఎన్. బులిస్కేరియా, జి.జి. స్మిర్నోవ్, ఎల్.ఐ. లజుత్కినా, N.M. వాసిల్యేవా, T.N. SHISKARVA
ఇన్ఫెక్షియస్ క్లినికల్ హాస్పిటల్ నం. 3, మాస్కో

సాంప్రదాయకంగా, హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (HIV) అనేది కలుషితమైన రక్తంతో సంపర్కం ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధికారక కారకాలకు ప్రధాన కేంద్రంగా ఉంది, అయితే ఉత్తర అమెరికాలో హెపటైటిస్ సి సంభవం పెరగడం వల్ల హెపటైటిస్ ఇప్పుడు ఈ మార్గం ద్వారా సంక్రమించే అత్యంత సాధారణ వ్యాధి.

ప్రస్తుతం, హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమణ, దాదాపు 50 సంవత్సరాలుగా సర్జన్లకు వృత్తిపరమైన పాథాలజీగా పరిగణించబడుతుంది, తక్కువ తరచుగా వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది టీకాల వ్యాప్తి మరియు సాపేక్షంగా సమర్థవంతమైన చికిత్సా నియమావళి అభివృద్ధితో ముడిపడి ఉంటుంది. వైరస్ తో పరిచయం విషయంలో.

2. HIV, HBV మరియు HCV సంక్రమించే తులనాత్మక ప్రమాదం ఏమిటి?

ఎ) HIV. ప్రస్తుతం, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో సుమారు 1 మిలియన్ మంది ప్రజలు HIV బారిన పడ్డారు. ఇటీవలి పరిశీలనలు ఆసుపత్రి సెట్టింగులలో HIV ప్రసారం చాలా అరుదు అని సూచిస్తున్నాయి. ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తలు మొత్తం AIDS రోగులలో 5% మాత్రమే ఉన్నారు మరియు వారిలో చాలా మందికి వ్యాధికి కారణమయ్యే వృత్తిపరమైన వాటిని కాకుండా ఇతర కారకాలు ఉన్నాయి. నర్సులు మరియు ప్రయోగశాల కార్మికులలో గొప్ప వృత్తిపరమైన ప్రమాదం గమనించబడింది.
జనవరి 1, 1998 నుండి, వృత్తిపరమైన సంప్రదింపుల ఫలితంగా రోగి నుండి వైద్యుడికి HIV సంక్రమించినట్లు ఒక్క డాక్యుమెంట్ కేసు కూడా లేదు.

బి) HBV. అన్ని సర్జన్లు వారి సాధారణ పని జీవితంలో HBVకి గురవుతారు అనడంలో సందేహం లేదు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో 1.25 మిలియన్ల మంది ప్రజలు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ బి కలిగి ఉన్నారని అంచనా వేయబడింది. కలుషితమైన సూదితో పెర్క్యుటేనియస్ ఇంజెక్షన్ ఫలితంగా సుమారు 30% కేసులలో తీవ్రమైన వ్యాధి వస్తుంది. 75% కేసులలో, హెపటైటిస్ బి వైద్యపరంగా దాచబడింది మరియు సోకిన వారిలో 10% జీవితాంతం వైరస్ యొక్క వాహకాలుగా మిగిలిపోతారు.

చాలా మంది క్యారియర్లు, ఇతరులకు సంక్రమించే అవకాశం ఉంది, తక్కువ లేదా ఎటువంటి పురోగతి లేకుండా లక్షణరహితంగా ఉంటాయి. దాదాపు 40% మందిలో, వ్యాధి నిరంతరం పురోగమిస్తుంది, ఇది సిర్రోసిస్, కాలేయ వైఫల్యం లేదా జెనోసెల్యులర్ కార్సినోమాకు దారితీస్తుంది.

V) HCV. హెపటైటిస్ సి సర్జన్లకు అత్యంత ముఖ్యమైన సమస్యగా మారింది. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సుమారు 4 మిలియన్ల మందిని ప్రభావితం చేస్తుందని నమ్ముతారు. సోకిన సూదితో పెర్క్యుటేనియస్ ఇంజెక్షన్ నుండి సెరోకన్వర్షన్ ప్రమాదం సుమారు 10%, కానీ 50% తీవ్రమైన వ్యాధిలో ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక క్యారేజీకి దారితీస్తుంది. హెపటైటిస్ సి యొక్క కోర్సు గురించి ఇప్పటికీ భిన్నమైన అభిప్రాయాలు ఉన్నాయి, అయితే దాదాపు 40% మంది రోగులలో, దీర్ఘకాలిక HCV సంక్రమణ సిర్రోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

తరువాతి సందర్భంలో, కాలేయ క్యాన్సర్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది, దీని సంభావ్యత 15 సంవత్సరాలలో 50% కి చేరుకుంటుంది.

3. హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సినేషన్ వ్యాధి నుండి పూర్తి రక్షణ కల్పిస్తుందా?

ప్రభావవంతమైన హెపటైటిస్ బి టీకా ఇప్పుడు అన్ని సర్జన్లు మరియు ఆపరేటింగ్ రూమ్ సిబ్బందికి అందుబాటులో ఉంది.హెపటైటిస్ బి టీకా రీకాంబినెంట్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించి ఉత్పత్తి చేయబడింది; ఇది సోకిన వ్యక్తుల నుండి పొందిన వైరస్ కణాలను నాశనం చేయదు. టీకా యొక్క మూడు మోతాదులు నిర్వహించబడతాయి, దాని తర్వాత టీకా విజయాన్ని నిర్ధారించడానికి ఉపరితల ప్రతిరోధకాల యొక్క టైటర్ నిర్ణయించబడాలి.

టీకాలు వేసిన వారిలో దాదాపు 5% మంది ప్రతిరోధకాలను అభివృద్ధి చేయరు మరియు బూస్టర్ టీకా అవసరం. కొందరు వ్యక్తులు టీకాకు వక్రీభవనంగా ఉంటారు మరియు తీవ్రమైన హెపటైటిస్ బి ప్రమాదంలో ఉంటారు. టీకాలు వేయడం వల్ల రోగనిరోధక శక్తికి హామీ ఉండదు.

కొన్ని అధ్యయనాల ప్రకారం, ప్రాక్టీస్ చేస్తున్న సర్జన్లలో 50% మంది వివిధ కారణాల వల్ల హెచ్‌బివికి తగిన రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి లేరు: పాత సర్జన్‌లలో టీకా లేకపోవడం, టీకా వేసిన 5 సంవత్సరాలకు పైగా, రీకాంబినెంట్ టీకా లేదా సరికాని టీకా మరియు చివరకు, అసమర్థత తగిన రోగనిరోధక సమాధానాన్ని అభివృద్ధి చేయండి.

4. HBV సోకిన సర్జన్ల నుండి రోగులకు సంక్రమణ ప్రమాదం ఉందా?

శస్త్రవైద్యుని నుండి రోగికి హెపటైటిస్ బి వైరస్ సంక్రమించినట్లు నమోదు చేయబడింది. రోగులకు సోకగల సర్జన్ల రక్త పరీక్ష సాధారణంగా హెపటైటిస్ బి వైరస్ యొక్క ఇ-యాంటిజెన్‌కు సానుకూలంగా ఉంటుంది.ఇ-యాంటిజెన్ వైరల్ న్యూక్లియోకాప్సిడ్ యొక్క విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తి మరియు కాలేయంలో వైరస్ యొక్క క్రియాశీల ప్రతిరూపణను సూచిస్తుంది. ఇ-యాంటిజెన్ యొక్క గుర్తింపు వైరస్ యొక్క అధిక టైటర్లను మరియు రోగి యొక్క సాపేక్షంగా అధిక అంటువ్యాధిని సూచిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్సలో పాల్గొన్న వ్యక్తుల నుండి రోగులకు హెపటైటిస్ బి ప్రసారం యొక్క పెద్ద సంఖ్యలో డాక్యుమెంట్ చేయబడిన కేసులు ఈ సంక్రమణను ప్రసారం చేసిన వైద్యులకు క్లినికల్ కార్యకలాపాలలో నిర్దిష్ట సమస్యలు మరియు పరిమితులను కలిగిస్తాయి. ఇంగ్లాండ్ నుండి వచ్చిన తాజా నివేదికలలో ఒకటి ప్రతికూల HBV ఇ-యాంటిజెన్ పరీక్షతో సర్జన్ నుండి కూడా రోగికి హెపటైటిస్ బి వైరస్ ప్రసారం చేయబడిందని నివేదించింది.

ఇటీవల, ఒక జాతీయ సంస్థ E-యాంటిజెన్-పాజిటివ్ సర్జన్ల కార్యకలాపాలపై పరిమితులను కోరింది. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B ఉన్న సర్జన్ అభ్యాసాన్ని కొనసాగించవచ్చా అనే ప్రశ్న భవిష్యత్తులో చర్చించబడుతుంది.

5. హెపటైటిస్ బి ఉన్న రోగి యొక్క రక్తంతో పెర్క్యుటేనియస్ సంబంధానికి సరైన వ్యూహం ఏమిటి?

వ్యూహాలు ఆరోగ్య కార్యకర్త యొక్క టీకా స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అతను టీకాలు వేసి, సానుకూల యాంటీబాడీ టైటర్ కలిగి ఉంటే, అప్పుడు ఏమీ చేయవలసిన అవసరం లేదు. ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్త టీకాలు వేయకపోతే మరియు HBVకి ప్రతిరోధకాలు లేకుంటే, అతనికి లేదా ఆమెకు HBV వ్యతిరేక రోగనిరోధక గ్లోబులిన్ మోతాదు ఇవ్వాలి మరియు హెపటైటిస్ B టీకా శ్రేణిని ప్రారంభించాలి.

ఇంతకుముందు విజయవంతంగా హెపటైటిస్ బికి వ్యతిరేకంగా టీకాలు వేసిన ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తలు కాని లేదా అతితక్కువ యాంటీబాడీ టైట్రేస్ లేనివారు యాంటీ-హెచ్‌బివి ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ మోతాదును మరియు హెపటైటిస్ బి వ్యాక్సిన్ యొక్క బూస్టర్ మోతాదును పొందాలి. వ్యాధి సోకిందా లేదా, అప్పుడు, సాధారణంగా, సర్జన్లు తమ వద్ద ప్రతిరోధకాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవాలి మరియు ప్రతి 7 సంవత్సరాలకు ఒకసారి హెపటైటిస్ బికి వ్యతిరేకంగా క్రమానుగతంగా రోగనిరోధకతను పునరావృతం చేయాలి.

6. HCV మరియు HBV ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది? ఏది ఎక్కువ ప్రమాదకరమైనది?

ఎ) USAలో సంభవం:
- HBV: సుమారు 1.25 మిలియన్ రోగులు.
- HCV: సుమారు 4 మిలియన్ల రోగులు.

బి) సంక్రమణ యొక్క మార్గం మరియు పరిణామాలు:
- HBV: DNA రక్తం ద్వారా సంక్రమించే వైరస్; 10% కేసులలో తీవ్రమైన రూపం దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.
- HCV: రక్తం ద్వారా సంక్రమించే RNA వైరస్; 50% కేసులలో తీవ్రమైన రూపం దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.

V) నివారణ:
- HBV: సమర్థవంతమైన రీకాంబినెంట్ టీకా.
- HCV: ప్రస్తుతం వ్యాక్సిన్ లేదు.

జి) పరిచయం తర్వాత రక్షణ:
- HBV: టీకాలు వేయబడని మరియు HBVకి ప్రతిరోధకాలు లేని వ్యక్తులు, HBV వ్యతిరేక ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌ను స్వీకరించడం మంచిది.
- HCV: యాంటీ-హెచ్‌సివి ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ యొక్క క్లినికల్ ప్రభావం నిరూపించబడలేదు. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని సర్జన్లచే చికిత్స చేయబడిన రోగులలో, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ B కంటే ఎక్కువ మంది వ్యక్తులు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ సి కలిగి ఉన్నారు మరియు HCV సంక్రమణకు వ్యతిరేకంగా టీకా లేదు. హెపటైటిస్ సి కోసం సెరోకన్వర్షన్ ప్రమాదం 10% మరియు హెపటైటిస్ B కోసం 30%, కానీ HCV సంక్రమణ దీర్ఘకాలికంగా మారే అవకాశం చాలా ఎక్కువ (50% మరియు 10%). అందువల్ల, HCV సంక్రమణ సర్జన్లకు చాలా ఎక్కువ ముప్పును కలిగిస్తుంది.

7. ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్త HIV బారిన పడే ప్రమాదం ఎంత ఎక్కువగా ఉంటుంది?

ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్త యొక్క మొదటి HIV సంక్రమణ కేసు 1984లో నమోదైంది. డిసెంబరు 1997 నాటికి, ఎపిడెమియోలాజికల్ కేంద్రాలు వృత్తిపరమైన బహిర్గతం గురించి సుమారు 200 నివేదికలను అందుకున్నాయి. ఈ కేసుల అధ్యయనంలో 132 మంది ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు వృత్తిపరమైన ప్రమాద కారకాలు కలిగి ఉన్నారని మరియు 54 మంది మాత్రమే ప్రసారాన్ని నమోదు చేసినట్లు కనుగొన్నారు.

ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్త సోకిన రోగి యొక్క రక్తం లేదా శరీర ద్రవాలతో సంబంధాన్ని కలిగి ఉంటే సంక్రమణ ప్రసారం నిర్ధారించబడింది, ఆ తర్వాత HIV సెరోకన్వర్షన్ గుర్తించబడింది. నర్సులు మరియు ప్రయోగశాల కార్మికులకు వృత్తిపరమైన ప్రమాదం ఖచ్చితంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంటువ్యాధుల మొత్తం సంఖ్య, అంటువ్యాధి ప్రారంభం నుండి (1980ల ప్రారంభంలో) సంభవించిన పెద్ద సంఖ్యలో ఎక్స్‌పోజర్‌లతో పోల్చలేదు.

8. లాపరోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లు చేస్తున్నప్పుడు HIV సంక్రమణ ప్రమాదం తక్కువగా ఉందా?

ఇటీవల, HIV- సోకిన రోగులలో లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స బహిరంగ జోక్యాలకు మంచి ప్రత్యామ్నాయంగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ పద్ధతి రక్తం మరియు పదునైన పరికరాలతో సంబంధాన్ని తగ్గిస్తుంది, అయినప్పటికీ, దాని కొన్ని లక్షణాల కారణంగా, సాంప్రదాయిక ఆపరేషన్ సమయంలో కాకుండా ఇతర మార్గాల్లో సర్జన్లు సోకడం సాధ్యమవుతుంది. లాపరోస్కోపిక్ జోక్యాల సమయంలో న్యుమోనెరిటోనియంను డీసఫ్లేట్ చేసినప్పుడు, HIV- సోకిన రక్తం యొక్క చుక్కలు ఆపరేటింగ్ గదిలోకి స్ప్రే చేయబడతాయి. ఒక క్లోజ్డ్ సిస్టమ్‌లోకి గాలిని మళ్లించడం మరియు సాధనాలను మార్చేటప్పుడు తగిన జాగ్రత్తలు తీసుకోవడం ద్వారా కాలుష్యం యొక్క ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు.

9. డబుల్ గ్లోవింగ్ రక్షణకు సమర్థవంతమైన పద్దతినా?

విరిగిన చర్మం రక్తంతో సంబంధంలోకి వచ్చే అవకాశం కారణంగా, హెపటైటిస్ వైరస్ లేదా HIVతో ఆపరేటింగ్ గదిలో పనిచేసే వ్యక్తుల సంక్రమణ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. డబుల్ గ్లోవింగ్ చర్మం దెబ్బతినకుండా నిరోధించనప్పటికీ, ఇది రక్తం బహిర్గతమయ్యే సంభావ్యతను స్పష్టంగా తగ్గిస్తుందని తేలింది. ఆపరేటింగ్ గదిలో రక్తానికి గురికావడం యొక్క అధ్యయనాలు 90% ఎక్స్పోజర్ చేతి తొడుగులు ద్వారా రక్షించబడిన ప్రాంతంతో సహా మోచేతికి దూరంగా ఉన్న సర్జన్ చేతుల చర్మంపై సంభవిస్తుందని తేలింది. ఒక అధ్యయనం ప్రకారం, ఒక సర్జన్ రెండు జతల చేతి తొడుగులు ధరిస్తే, అతని చర్మం రక్తంతో సంబంధంలోకి వచ్చే అవకాశం 70% తగ్గుతుంది. బయటి జత చేతి తొడుగుల పంక్చర్ 25% కేసులలో గమనించబడింది, అయితే లోపలి జత యొక్క పంక్చర్ 10% (సర్జన్లకు 8.7% మరియు సహాయకులకు 3.7%) మాత్రమే గమనించబడింది. 3 గంటల కంటే ఎక్కువ వ్యవధిలో ఉన్న ఆపరేషన్ల సమయంలో లోపలి జత చేతి తొడుగుల పంక్చర్ గమనించబడింది; ఇది ఎల్లప్పుడూ బయటి జత యొక్క పంక్చర్‌తో ఉంటుంది. ఆధిపత్యం లేని చేతి చూపుడు వేలుపై అత్యధిక నష్టం జరిగింది.

10. కంటిలోకి చుక్కలు రావడం సర్జన్లకు పెద్ద ముప్పుగా ఉందా?

ఎపిడెమియోలాజికల్ కేంద్రాల అధ్యయనంలో డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ప్రసార కేసులలో సుమారు 13% శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని తేలింది. కంటితో చుక్కల పరిచయం తరచుగా తక్కువగా అంచనా వేయబడుతుంది, అయితే ఈ రకమైన సంపర్కం నివారించడం చాలా సులభం. సర్జన్లు మరియు సహాయకులు ఉపయోగించే 160 జతల కంటి షీల్డ్‌లను ఇటీవలి అధ్యయనం పరిశీలించింది. అన్ని కార్యకలాపాలు 30 నిమిషాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సమయం పట్టాయి. స్క్రీన్‌లపై చుక్కల సంఖ్య లెక్కించబడుతుంది, మొదట మాక్రోస్కోపిక్, తర్వాత మైక్రోస్కోపిక్. పరీక్షించిన 44% స్క్రీన్‌లలో రక్తం కనుగొనబడింది. సర్జన్లు 8% కేసులలో మాత్రమే చిమ్మటను గమనించారు. 16% బిందువులు మాత్రమే మాక్రోస్కోపికల్‌గా కనిపించాయి. కంటిలోకి చుక్కలు ప్రవేశించే ప్రమాదం సహాయకుడి కంటే సర్జన్‌కు ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు పెరుగుతున్న ఆపరేషన్ సమయంతో పెరిగింది. జోక్యం రకం కూడా ముఖ్యమైనదని నిరూపించబడింది: వాస్కులర్ మరియు ఆర్థోపెడిక్ ఆపరేషన్లలో ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆపరేటింగ్ గదిలో పనిచేసే ప్రతి ఒక్కరికీ, ముఖ్యంగా నేరుగా పనిచేసే వారికి కంటి రక్షణ తప్పనిసరి.

11. సర్జన్ రక్తం రోగి రక్తం మరియు శరీర ద్రవాలతో ఎంత తరచుగా సంబంధంలోకి వస్తుంది?

చర్మం (ఇంజెక్షన్లు, కోతలు) మరియు చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలతో (తొడుగుల పంక్చర్, చర్మంపై గీతలు, కళ్ళలోకి చుక్కలు రావడం) దెబ్బతిన్న సందర్భంలో రక్తంతో సంపర్కం సాధ్యమవుతుంది. 1.2-5.6% శస్త్రచికిత్సా విధానాలలో చర్మం దెబ్బతినడం వల్ల సంపర్కం గమనించబడుతుంది మరియు చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలతో సంబంధం కారణంగా - 6.4-50.4%. నివేదించబడిన సంఖ్యలలో తేడాలు డేటా సేకరణ, నిర్వహించే విధానాలు, శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత మరియు జాగ్రత్తలలో తేడాల కారణంగా ఉన్నాయి. ఉదాహరణకు, శాన్ ఫ్రాన్సిస్కో జనరల్ హాస్పిటల్‌లోని సర్జన్లు వాటర్‌ప్రూఫ్ యూనిఫారాలు మరియు రెండు జతల చేతి తొడుగులు ధరించడం ద్వారా తీవ్ర జాగ్రత్తలు తీసుకుంటారు. వ్యాధి సోకిన రక్తం మరియు జీవ ద్రవాలతో అతని చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న చర్మాన్ని తాకడం ద్వారా ఏ ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్తకు కూడా ఇన్‌ఫెక్షన్ సోకిన సందర్భాలు లేవు. అయినప్పటికీ, ఇతర ప్రమాద కారకాలు లేని ఆరోగ్య కార్యకర్తలు వారి శ్లేష్మ పొరలు మరియు HIV- సోకిన రక్తం యొక్క చర్మంతో సంపర్కం కారణంగా HIV బారిన పడినట్లు నివేదించబడింది. భావి అధ్యయనాలలో HIV-సోకిన రక్తంతో వారి శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మాన్ని సంప్రదించిన తర్వాత ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులలో సెరోకాన్వర్షన్ గమనించబడనందున, అటువంటి పరిచయం ద్వారా సంక్రమణ ప్రసారం యొక్క సంభావ్యత తెలియదు.

ఆపరేటింగ్ గదిలో పనిచేసే ప్రతి ఒక్కరికీ సంక్రమణ ప్రమాదం ఉంది, అయితే ఇది సర్జన్లు మరియు మొదటి సహాయకులకు చాలా ఎక్కువ, ఎందుకంటే వారు 80% చర్మ కాలుష్యం మరియు 65% గాయాలు కలిగి ఉంటారు.

12. చర్మ కాలుష్యం అనేది శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి ద్వారా మాత్రమే వివరించబడుతుందా?

అన్ని జాగ్రత్తలు తీసుకున్నప్పటికీ గీతలు పడిన చర్మం రక్తం లేదా శరీర ద్రవాలతో సంబంధంలోకి రావచ్చు. దురదృష్టవశాత్తు, అన్ని రక్షిత దుస్తులు సమాన రక్షణను అందించవు. ఒక అధ్యయనం 2% స్టెరైల్ సర్జికల్ గ్లోవ్‌లను అన్‌ప్యాక్ చేసిన వెంటనే వాటిలో లోపాలను గుర్తించింది.

13. హెచ్‌ఐవి మరియు హెచ్‌బివి కోసం రోగి యొక్క రక్తానికి ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్యకర్త రక్తాన్ని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత సెరోకన్వర్షన్ సంభావ్యత ఎంత?

సూది కర్ర తర్వాత సెరోకన్వర్షన్ అవకాశం HIVకి 0.3% మరియు HBVకి 30%.

14. ఒక సర్జన్ తన కెరీర్‌లో ఉద్యోగంలో ఉన్న సమయంలో HIV బారిన పడే అవకాశం ఏమిటి?

శస్త్రచికిత్స రోగులలో HIV గుర్తింపు రేటు (0.32-50%), చర్మం దెబ్బతినే సంభావ్యత (1.2-6%) మరియు సెరోకన్వర్షన్ సంభావ్యత (0.29-0.50%) తెలుసుకోవడం ద్వారా సర్జన్‌కు HIV సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని లెక్కించవచ్చు. . అందువల్ల, ఒక నిర్దిష్ట రోగి నుండి HIV సంక్రమించే ప్రమాదం మిలియన్‌కు 0.11 నుండి మిలియన్‌కు 66 వరకు ఉంటుంది. ఒక సర్జన్ సంవత్సరానికి 350 శస్త్రచికిత్సలను 30 సంవత్సరాల పాటు చేస్తే, అతని జీవితకాల సంక్రమణ ప్రమాదం వేరియబుల్స్ ఆధారంగా 0.12% నుండి 50.0% వరకు ఉంటుంది. ఈ గణనలో అనేక అంచనాలు ఉన్నాయి.

కోట్

అవును. కోపం_పరాయి
ఈ పరిస్థితిని మీరే ప్రయత్నించండి. మరియు ఊహించండి - మీరు మాస్కోలో లేరు.

అవును, వారు ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ల సమయంలో హెపటైటిస్ కోసం పరీక్షించబడ్డారా?

నేను సాధన గురించి ఏమీ చెప్పలేను, కానీ ఆపరేటింగ్ యూనిట్ అదే.

శస్త్రచికిత్స మరియు ఇతర ప్రమాదకర అవకతవకలలో, వైద్యులు అన్ని భద్రతా చర్యలను తప్పక పాటించాలని మీరు అనుకోలేదా, ఎందుకంటే రోగి యొక్క క్యారియర్ ఏమిటో తెలియదు?

నేను HIV ఇన్ఫెక్షన్, హెపటైటిస్ మరియు సిఫిలిస్‌ని నిర్ధారించే ప్రయోగశాలలో పని చేసేవాడినని ఈ సైట్‌లోని కొంతమందికి తెలుసు. ఇంతకు ముందు కూడా నేను చదువుతున్నప్పుడు, నేను అక్కడ పనికి వెళ్లగలనని ఎప్పుడూ అనుకోలేదు. నేను ఇంకా "రుచి" లేకుండా నా జీవితాన్ని పణంగా పెట్టాలనుకోలేదు. ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మార్గాలు భిన్నంగా ఉండవచ్చని నేను అర్థం చేసుకున్నప్పటికీ మరియు ఒక వ్యక్తిని మాదకద్రవ్యాల బానిస లేదా వేశ్య అని లేబుల్ చేయవలసిన అవసరం లేదు.

నా జీవితంలో ఒక సంఘటన జరిగింది. నేను ఇప్పుడే పట్టభద్రుడయ్యాను. నేను పనికి వెళ్ళాను. మొదట నేను ఆమెను నా గురువుల పర్యవేక్షణలో క్లినిక్‌లో స్వీకరించాను. అప్పుడు నేను త్వరగా ఆసుపత్రికి కేటాయించబడ్డాను. బాగా, ఒక మంచి రోజు నేను ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు గైనకాలజీ విభాగానికి సంబంధించిన కొన్ని ఫారమ్‌లను కలిగి ఉన్నాను. పునరుజ్జీవనం ఎల్లప్పుడూ నాకు మొదటిది, ఎందుకంటే... అక్కడ ఎప్పుడూ కష్టమే. పని చేయడమే కాదు, ఉండాలి కూడా. ప్రజలు ఎల్లప్పుడూ రికవరీలో ఉండరు. గైనకాలజీలో ఇది సులభం. ఎక్కువగా యువకులు, స్నేహశీలియైనవారు. అనుకూల. ... ఒక్క అమ్మాయి మాత్రమే మిగిలి ఉంది. సూట్‌కేస్‌లోని ప్రతిదీ ఇప్పటికే రక్త నమూనా కోసం సిద్ధం చేయబడింది, దూది కూడా సిద్ధంగా ఉంది. నేను స్కార్‌ఫైయర్‌ని తీసుకుని, దానిని గుచ్చుతాను, దాన్ని విసిరేయబోతున్నాను మరియు... అది గ్లోవ్‌కి అతుక్కుని నా వేలికి గుచ్చుతుంది. ఆందోళన యొక్క భావన నన్ను విడిచిపెట్టలేదు, కానీ నేను పనిని పూర్తి చేసాను. వాస్తవానికి, నేను గాయానికి చికిత్స చేసాను మరియు పంక్చర్ సైట్ వద్ద రక్తాన్ని పిండి చేసాను. కానీ నా ఆత్మలో భయం ఉంది. నేనెప్పుడూ ఇంత వేగంగా పరిగెత్తలేదు. బదులుగా, పరికరం కోసం మరియు అమ్మాయి రక్తం యొక్క ఫలితాలు ఇప్పటికే నా చేతుల్లో ఉన్నాయి. ఆమె నాకంటే కూడా ఆరోగ్యవంతంగా మారిపోయింది. కాస్మోనాట్:) నవ్వండి, నవ్వండి, కానీ నేను దీనికే దారి తీస్తున్నాను: p ఇటీవల మన దేశంలో భయంకరమైన రోగనిర్ధారణలతో ఎక్కువ మంది ప్రజలు నివసిస్తున్నారు - HIV- సోకిన మరియు AIDS.కేవలం విచారకరం కాదు, జీవించడం. వారు, అన్ని ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తుల వలె, వారి జీవితాలను సంపూర్ణంగా జీవిస్తారు: వారు పని చేస్తారు, ప్రయాణం చేస్తారు, వివాహం చేసుకుంటారు, జన్మనిస్తారు మరియు పిల్లలను పెంచుతారు. HIV- సోకిన వ్యక్తి మరియు AIDS రోగి వ్యాధి యొక్క వివిధ దశలు అని మనం అర్థం చేసుకోవాలి. వారి ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, AIDS దశ HIV సంక్రమణ దశ కంటే చాలా తీవ్రంగా ఉంటుంది, కాబట్టి తరచుగా సోకిన వ్యక్తి పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉంటాడు. HIV సంక్రమణ దశ నుండి AIDS అభివృద్ధి వరకు, ఇది ఐదు నుండి పదిహేనేళ్ల వరకు పట్టవచ్చని నిరూపించబడింది.HIV సంక్రమణ మరియు AIDS దశలో ఉన్న వ్యక్తులకు ప్లాస్టిక్ సర్జన్లు ఎలా చికిత్స చేస్తారు? మీరు సర్జన్ స్థానంలో ఉంటే, మీరు అసహ్యించుకోలేరు అటువంటి రోగికి ఆపరేషన్ చేయాలా? వివాదాస్పద ప్రశ్న...