ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా మరియు చికిత్స యొక్క పద్ధతులు నిర్ధారణ. రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ సిస్టమ్ మరియు హెమటోపోయిటిక్ అవయవాల వ్యాధులలో ఎముక మార్పులు ఫ్రంటల్ ఎముక యొక్క గ్రాన్యులోమా

అత్యంత సున్నితమైన మరియు తేలికపాటి కోర్సుతో రెటిక్యులోఎండోథెలియల్ వ్యవస్థ యొక్క మొత్తం వ్యాధుల సమూహం యొక్క అత్యంత నిరపాయమైన ప్రతినిధి ఇసినోఫిలిక్ ఎముక గ్రాన్యులోమాస్ అని పిలవబడేవి.

వాస్తవానికి, వారు జీవితంలో మరియు శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో చాలా కాలంగా ప్రసిద్ది చెందారు, కానీ గతంలో తప్పుగా అర్థం చేసుకున్నారు.

ఈ వ్యాధిని స్వతంత్ర నోసోలాజికల్ రూపంలో వేరుచేయడంలో ప్రాధాన్యత కజాన్ పాథాలజిస్ట్ N. I. తారాటినోవ్‌కు చెందినది, అతను 1913 లో ప్రపంచ సాహిత్యంలో మొదటిసారిగా ఒక రోగిలో కపాలపు ఖజానా యొక్క ఎముకలకు నష్టం కలిగించే కేసును వివరించాడు. సర్జన్లు గమ్మా, క్షయ, లేదా బాధాకరమైన తిత్తి యొక్క ఊహాజనిత రోగనిర్ధారణ చేసారు, అయితే ఎక్సైజ్డ్ ఫోకస్ యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్షలో ఇసినోఫిల్స్ యొక్క ఘన ద్రవ్యరాశిని వెల్లడైంది. N. I. తారాటినోవ్ హిస్టోలాజికల్ చిత్రాన్ని సంపూర్ణంగా అర్థం చేసుకున్నాడు, అతని అన్వేషణను సరిగ్గా అంచనా వేసాడు మరియు ప్రాథమికంగా ముఖ్యమైన తీర్మానం చేసాడు, "వైద్యపరంగా మరియు స్థూలపరంగా పూర్తిగా క్షయవ్యాధిని పోలి ఉండే గ్రాన్యులోమాలు ఉన్నాయి, ఇవి హిస్టోలాజికల్‌గా మాత్రమే గుర్తించబడతాయి మరియు ప్రత్యేకంగా ఇసినోఫిల్స్‌ను కలిగి ఉంటాయి."

బోన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్‌పై ఆసక్తి ముఖ్యంగా 1940 నుండి రేడియాలజీ సాధించిన విజయాల కారణంగా పునరుద్ధరించబడింది, అనేక మంది రచయితలు స్వతంత్రంగా ఈ నోసోలాజికల్ యూనిట్‌ను "కనుగొన్నారు". ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ కాదనలేని సాధారణం. మా స్వంత అనుభవం 45 పరిశీలనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాలు ప్రధానంగా పిల్లలు మరియు యువకులను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇష్టమైన వయస్సు పాఠశాల. కానీ మేము ఈ వ్యాధిని చిన్న పిల్లలలో, మరియు జీవితంలోని మూడవ మరియు నాల్గవ దశాబ్దాలలో గమనించాలి. ఆడవారి కంటే పురుషులు కనీసం 3-4 రెట్లు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు.

ఈ వ్యాధి అస్థిపంజరంలో ఒంటరిగా లేదా బహుళంగా ఉంటుంది మరియు అన్ని కేసులలో సగం వరకు, ఎముక ఫోసిస్ బహుళంగా ఉంటుంది, అస్థిపంజరం యొక్క వివిధ ప్రదేశాలలో చెల్లాచెదురుగా ఉంటుంది. డైనమిక్ ఎక్స్-రే పరీక్షతో, వారి వరుస రూపాన్ని మరియు అభివృద్ధిని అనుసరించడం కొన్నిసార్లు సాధ్యమవుతుంది. కొంతమంది రోగులలో, అస్థిపంజరం మీద చెల్లాచెదురుగా ఉన్న గూళ్ళ సంఖ్య అనేక పదులకి చేరుకుంటుంది. ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ స్థానం పరంగా చాలా "అస్పష్టంగా" ఉన్నాయి - ప్రస్తుతం గాయాలు కనుగొనబడని అస్థిపంజరం యొక్క ఒక్క ప్రాంతం కూడా లేదు. చేతులు మరియు కాళ్ళ ఎముకలలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ సంభవించవని ఇంతకుముందు విశ్వసిస్తే, ఇప్పుడు ఈ స్థానం సేకరించిన సామూహిక అనుభవానికి కృతజ్ఞతలు తెలుపుతూ తిరస్కరించబడింది. అక్షరాలా అన్ని రకాల ఎముకలు ప్రభావితమవుతాయి - పెద్ద మరియు చిన్న గొట్టపు ఎముకలు, చిన్న మరియు ఫ్లాట్ ఎముకలు, మెత్తటి మరియు కాంపాక్ట్ నిర్మాణాలు. చాలా తరచుగా, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాలు మెదడు పుర్రె యొక్క అంతర్గత ఎముకలలో, పక్కటెముకలలో, కటి ఎముకలలో, ముఖ్యంగా సుప్రాసెటబులర్ ప్రాంతంలో, తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ సగంలో ఖచ్చితంగా గూడు కట్టుకుంటాయి. కొన్ని తెలియని కారణాల వల్ల, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాలు అటువంటి అసాధారణ ప్రదేశాలలో మరియు సాధారణంగా అస్థిపంజరం యొక్క అటువంటి ఎముకలలో ప్రాధాన్యతనిస్తాయని వాదించవచ్చు, ఇది రోజువారీ ఎముక పాథాలజీలో "నీడలలో" అలాగే ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, జఘన ఎముక యొక్క ఎగువ శాఖ మరియు సాధారణంగా సింఫిసిస్ ప్రాంతం, సాక్రమ్, స్కాపులా, ఎపిస్ట్రోఫీ యొక్క శరీరం, ఫైబులా యొక్క డయాఫిసిస్ మధ్యలో లేదా క్లావికిల్ చివరలలో ఒకటి, దిగువ దవడ, మొదలైనవి ఈ రోగనిర్ధారణ అవకాశంపై ఆలోచించబడ్డాయి, అంటే, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క అవకాశంపై.

వైద్యపరంగా, ఆరోగ్యంగా కనిపించే అబ్బాయిలలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. పరిమిత స్థలంలో, చిన్న లేదా మితమైన స్వతంత్ర నొప్పులు కనిపిస్తాయి, అలాగే పాల్పేషన్లో నొప్పి. దృష్టి ఉపరితలంగా ఉన్నట్లయితే, చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలాల వాపు కనిపిస్తుంది. నొప్పులు ఎప్పుడూ పదునైనవిగా, క్రూరంగా మారవు, అవి ఎల్లప్పుడూ సహించదగినవి. గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క కొన్ని స్థానికీకరణలతో, ఉదాహరణకు, కీళ్ళ చివరల దగ్గర, ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ సహజంగా సంభవించవచ్చు. వ్యాధి నెమ్మదిగా, క్రమంగా పెరుగుతుంది మరియు ఇది దీర్ఘకాలికంగా, కొన్నిసార్లు చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది. అత్యంత నిరపాయమైన కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాలు సాధారణంగా సంవత్సరాల తరబడి లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు, ఆపై రోగలక్షణ పగులు వ్యాధి యొక్క మొదటి అభివ్యక్తిగా ఉపయోగపడుతుంది. ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క మొదటి బాహ్య అభివ్యక్తిగా మాస్టోయిడిటిస్, ఓటిటిస్ మీడియా, మెదడు లేదా ముఖ అస్థిపంజరం యొక్క ఈ లేదా ఆ వైకల్యం వంటి రోగలక్షణ ప్రక్రియలను మేము పదేపదే గమనించాము. ఒక ఎముక గాయం supraacetabular ప్రాంతం నుండి హిప్ జాయింట్‌లోకి చీలిపోయినప్పుడు, కోక్సిటిస్ యొక్క చిత్రం సంభవించవచ్చు. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణమైనది, లేదా సబ్‌ఫెబ్రిల్ పెరుగుదల ఉండవచ్చు. రక్తం న్యూట్రోఫిలిక్ షిఫ్ట్‌తో పాటు స్వల్ప రక్తహీనతతో కొంత సాధారణీకరించిన ల్యూకోసైటోసిస్‌ను చూపుతుంది. ఇసినోఫిలిక్ ఎముక గ్రాన్యులోమాస్‌తో, ప్రసరించే రక్తంలో అధిక ఇసినోఫిలియా జరగకపోవడం చాలా ముఖ్యం, ఇసినోఫిల్స్ సంఖ్య సాధారణంగా 4-10% లోపల మారుతూ ఉంటుంది. ఎముక ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క సాధారణ క్లినికల్ చిత్రం అస్థిపంజరంలో పెద్ద సంఖ్యలో ఫోసిస్ కనుగొనబడిన సందర్భాల్లో కూడా పేలవంగా ఉంటుంది. ఎముక మార్పులు చాలా అరుదుగా మాత్రమే సాధారణ క్శాంతోమాటోసిస్ యొక్క ఒకటి లేదా మరొక అభివ్యక్తితో కలిపి ఉంటాయి, ఇవి పైన వివరించబడ్డాయి. ఉదాహరణకు, ఉబ్బిన కళ్ళు, మధుమేహం లేదా కొన్ని రకాల ఎండోక్రైన్-ఏపుగా ఉండే రుగ్మత, ఒక ప్రత్యేక రకం చిగురువాపు, చర్మపు దద్దుర్లు, వ్రణోత్పత్తి వరకు మరియు సహా. అందువల్ల, ఈ వ్యాధిని అధికారిక దృక్కోణం నుండి అర్థం చేసుకోవలసిన అవసరాన్ని మేము మరోసారి ఎత్తి చూపుతాము, కానీ మేము ఎల్లప్పుడూ పరివర్తన రూపాల అవకాశంతో లెక్కించాలి.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క ఎటియాలజీ ఇంకా విప్పబడలేదు. బాక్టీరియా పరీక్ష ఎల్లప్పుడూ ప్రతికూల ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. వైరస్ ఇంకా వేరుచేయబడలేదు. ఈ వ్యాధి యొక్క హెల్మిన్థిక్ స్వభావం యొక్క ప్రశ్న నిరాధారమైనది కాదు, మరియు ఎముక మార్పులతో పాటు, ఎముక గ్రాన్యులోమాస్ మాదిరిగానే రేడియోగ్రాఫికల్‌గా గుర్తించదగిన పల్మనరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్‌లు వివరించబడినందున ఇది చాలా ఎక్కువ. అయితే, రెండోది హెల్మిన్థిక్ అస్కారిస్ దండయాత్రలో సాధారణ అస్థిర ఇసినోఫిలిక్ చొరబాట్లను పోలి ఉండదు.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క పదనిర్మాణ చిత్రం చాలా విలక్షణమైనది. ఇది ఎముకలో బాగా పరిమితమైన గ్రాన్యులోమాటస్-ఆస్టియోలిటిక్ ప్రక్రియ, తరచుగా ఎముక కుహరంలో ఉన్న కణజాల ద్రవ్యరాశి యొక్క పసుపు-గోధుమ రంగుతో ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై ఇప్పటికే దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది. చారిత్రాత్మకంగా, రెటిక్యులర్, రెటిక్యులర్ బేస్ నిర్ణయించబడుతుంది, దీనిలో అనేక ఇసినోఫిల్స్ సమూహాలు, సమూహాలు మరియు చెల్లాచెదురుగా ఉన్న రూపంలో కనిపిస్తాయి.

అన్నం. 347. 38 ఏళ్ల రోగిలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్. తొడ ఎముక యొక్క దూర భాగంలో బహుళ విధ్వంసక ఫోసిస్. రోగ నిర్ధారణ యొక్క హిస్టోలాజికల్ నిర్ధారణ. A - ప్రత్యక్ష రేడియోగ్రాఫ్; B - పార్శ్వ రేడియోగ్రాఫ్.

గ్రాన్యులోమాలో కొన్ని సాధారణ ల్యూకోసైట్లు మాత్రమే ఉంటాయి, అయితే మోనోన్యూక్లియర్ హిస్టియోసైట్లు, మాక్రోఫేజెస్, ప్లాస్మా మరియు జెయింట్ కణాలు, లింఫోసైట్లు మరియు తరచుగా సాధారణ నురుగు కణాలు ఉన్నాయి. సాధారణ మంచి వాస్కులరైజేషన్తో, చిన్న రక్తస్రావం మరియు చిన్న నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలు కూడా వివరించబడ్డాయి, ఇందులో చార్కోట్-లీడెన్ స్ఫటికాలు కనుగొనబడ్డాయి, వీటిని మొదట N. I. తారాటినోవ్ గుర్తించారు. ఎముక పదార్ధం యొక్క భారీ పునశ్శోషణం సీక్వెస్ట్రేషన్ లేకుండా జరుగుతుంది.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్‌తో కూడిన ఎక్స్-రే చిత్రం చాలా లక్షణ లక్షణాలను కలిగి ఉంది (Fig. 347-349). ఇది సిరల యొక్క అనేక సెంటీమీటర్ల విధ్వంసక దృష్టిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అన్నం. 348. అదే పరిశీలన. పెల్విస్ యొక్క ఎక్స్-రే. కుడి తొడ ఎముక యొక్క సన్నిహిత ముగింపు మరియు ఎడమ ఇస్కియం యొక్క ఆరోహణ శాఖలో గాయాలు.

ముసుగు, మెత్తటి పదార్ధం నుండి వస్తుంది, లేదా బదులుగా, ఎముక మజ్జ నుండి వస్తుంది, కానీ త్వరగా లోపలి నుండి కాంపాక్ట్ కణజాలానికి వెళుతుంది మరియు సాధారణంగా కాంపాక్ట్ యొక్క చిల్లులు ఏర్పడతాయి.

ఎముక లోపాలు గుండ్రంగా, అండాకారంగా లేదా క్రమరహిత ఆకారంలో ఉంటాయి, పంచ్‌తో కొట్టినట్లుగా ఉంటాయి. ఒకదానితో ఒకటి విలీనం కావడం, అవి తప్పనిసరిగా వాటి అసలు ప్రాథమిక రూపురేఖలను కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి మొత్తం నాడ్యులర్ రూపం, పాలీసైక్లిసిటీ లేదా అడ్డగించిన ఆకృతులకు మేము గొప్ప రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను జోడించాము. కొన్నిసార్లు సంగమ లోపాలు అస్థి సెప్టా యొక్క అవశేషాలను నిలుపుకుంటాయి మరియు తద్వారా పదునుగా ఉచ్ఛరించబడని సెల్యులార్ నమూనాను పొందుతాయి. లోపాల యొక్క ఎముక అంచుల యొక్క రియాక్టివ్ స్క్లెరోసిస్ లేని పరిస్థితి కూడా ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ విలువ. అదేవిధంగా, ఒక నియమం వలె, స్థూపాకార లేదా ఫ్యూసిఫారమ్ వాపుగా ఉండే పక్కటెముకలలో గాయాలు మాత్రమే తప్ప, కార్టికల్ పొర మరియు పెరియోస్టీల్ పెరుగుదల గుర్తించదగిన గట్టిపడటం లేదు.

అన్నం. 349.

కొన్ని సందర్భాల్లో సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా గొట్టపు ఎముకల గాయాలతో, రోగలక్షణ పగులు దాని నిరపాయమైన కోర్సు ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా సమస్యలు లేకుండా, త్వరగా మరియు బాగా నయం చేస్తుంది మరియు ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క అంచనాను అస్సలు క్లౌడ్ చేయదు. రోగ నిరూపణ సాధారణంగా చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. రేడియోగ్రాఫ్‌ల శ్రేణిలో 2-3 సంవత్సరాలు గుర్తించబడిన స్వతంత్ర, ఎటువంటి బాహ్య వైద్య ప్రభావం లేకుండా, వ్యాధి యొక్క ప్రమేయం లేని కోర్సు, రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క స్వీయ-ద్రవీకరణ వంటి కేసులు ఉన్నాయి. అందువల్ల, ప్రస్తుతం, శస్త్రచికిత్స చికిత్స పట్ల రిజర్వు వైఖరి, ఇది మునుపు విస్తృతంగా అభ్యసించబడింది, అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు foci యొక్క క్యూరెట్టేజ్ కోసం సూచనలు తక్కువ మరియు తక్కువ తరచుగా తయారు చేయబడుతున్నాయి. అన్ని పరిస్థితులలో, మానవ శరీరం యొక్క కీళ్ళు లేదా కావిటీస్ సమీపంలో ఉన్న గాయాలు ఆపరేషన్ చేయకూడదు. మేము, ఇతర రచయితలందరిలాగే, ఎక్స్-రే థెరపీని ఉపయోగించడం ద్వారా అద్భుతమైన ఫలితాలను గమనిస్తాము మరియు ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క అరుదైన కేసులను మాత్రమే అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ చర్యకు నిరోధకంగా వర్గీకరించవచ్చు. శాస్త్రీయ నిష్పాక్షికత కొరకు, X- రే థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు, ఆకస్మిక చికిత్స అని పిలవబడే ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క పైన పేర్కొన్న సామర్థ్యాన్ని మనం మరచిపోకూడదు.

వెన్నుపూస శరీరం యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా వైద్యపరంగా మరియు రేడియోలాజికల్‌గా రోగలక్షణ కాల్వ్ ఆస్టియోకాండ్రోపతిగా కొనసాగుతుందని కూడా ఇక్కడ ఎత్తి చూపుదాం, అనగా, ఒక నిర్దిష్ట గ్రాన్యులోమా ద్వారా వెన్నుపూస శరీరం యొక్క మెత్తటి పదార్ధం నాశనం చేయడం వల్ల రోగలక్షణ పగులు ఏర్పడుతుంది. ముదురు "ఫ్లాట్ వెన్నుపూస" మరియు ఈ వెన్నుపూస యొక్క ఆకృతి మరియు నిర్మాణ నమూనా రెండింటి యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ, ప్రధానంగా బాల్యంలో.

అందువల్ల, రేడియోగ్రాఫిక్ సింప్టోమాటాలజీని రోగనిర్ధారణ పరంగా తగినంతగా సూచించే మరియు నమ్మదగినదిగా పరిగణించాలి మరియు ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్‌లో క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ సమాంతరాలను మరియు కొంత అనుభవంతో, రోగనిర్ధారణ నిర్దిష్ట ఇబ్బందులను అందించదు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, గుర్తింపు కోసం తుది మరియు నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యత ఇప్పటికీ ప్రతి వ్యక్తి విషయంలో మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్షతో మాత్రమే ఉంటుంది. ఇది దురదృష్టకరం, ఎందుకంటే సారాంశంలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, చికిత్సకు అస్సలు అవసరం లేదు, మరియు ప్రత్యేక అవసరం లేకుండా ఒక బయాప్సీని ఆశ్రయించకూడదు. అందుకే మేము ఎముక పంక్చర్ పద్ధతిని అభివృద్ధి చేస్తున్నాము, ఇది ఇక్కడ అన్ని విధాలుగా ఆచరణాత్మకంగా సరిపోతుందని తేలింది. సూత్రప్రాయంగా, ముఖ్యమైన సూచనలు లేనట్లయితే, నిష్కళంకమైన సమర్థనీయమైన ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ లేకుండా మేము రోగిని ఎక్స్-రే చికిత్స కోసం తీసుకోము మరియు ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్‌తో వెంటనే ఎక్స్-రే థెరపీని ఆశ్రయించడం సులభం మరియు ఉత్తమమైనది. వ్యాధి యొక్క X- రే నిర్ధారణ తర్వాత.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో, శాంతోమాటోసిస్‌కు సంబంధించి పైన పేర్కొన్నవన్నీ పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మొదట అవసరం. విలక్షణమైన గుర్తింపు గొప్పది మరియు వైవిధ్యమైనది అని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. తాపజనక ప్రక్రియలు చాలా ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి - ఆస్టియోమైలిటిస్, గ్రాన్యులేషన్ ట్యూబర్‌క్యులస్ ఫోసిస్, గమ్మస్ సిఫిలిస్, అన్ని సిస్టిక్ గాయాలు, ముఖ్యంగా పరిమిత ఎముక తిత్తి మరియు జెయింట్ సెల్ ట్యూమర్, మరియు నిజమైన కణితులు - ఎవింగ్స్ ట్యూమర్, ఆస్టియోజెనిక్, చోండ్రోమా, చోండ్రోమా, చోండ్రోమా, కొండ్రోసార్కోమా, ఎండోథెలియల్ నియోప్లాజమ్స్, మైలోమా, ఒంటరి మరియు బహుళ మెటాస్టాటిక్ ఎముక కణితులు. తీవ్రమైన ఎముక వాపు, కార్టికల్ పొర నాశనం మరియు పెరియోస్టీల్ స్పినస్ గ్రోడ్స్ ఏర్పడటం వంటి 2 సంవత్సరాల పిల్లలలో హ్యూమరస్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ థర్డ్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కేసును మేము గమనించాము, ఇది రేడియోలాజికల్ నుండి వేరు చేయలేము. ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్, మరియు హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష మాత్రమే గుర్తింపును స్పష్టం చేసింది. రోగనిర్ధారణ లోపం యొక్క మరొక సందర్భంలో, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా చిన్నతనంలో టిబియాలో ఫైబరస్ డైస్ప్లాసియా యొక్క దృష్టిని కూడా అనుకరించింది. చిన్న పిల్లవాడు, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా సాధారణ చిత్రం నుండి వైదొలగడం మరియు మరింత అవకలన రోగనిర్ధారణ ఇబ్బందులు పెరుగుతాయి.

మొదటి వర్గానికి చెందిన ఆర్థోపెడిస్ట్-ట్రామాటాలజిస్ట్, రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్, 2012

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా అనేది లోపల పెద్ద సంఖ్యలో చొరబాట్లతో కూడిన నిరపాయమైన నిర్మాణం. ఇసినోఫిలిక్ ల్యూకోసైట్స్ స్థాయి పెరుగుదల కారణంగా అవి ఉత్పత్తి అవుతాయి. ఈ వ్యాధి చాలా అరుదుగా నిర్ధారణ అవుతుందని గణాంకాలు చెబుతున్నాయి. చాలా సందర్భాలలో, ఇది పురుషులలో సంభవిస్తుంది.

ముఖం యొక్క చర్మంపై, అంతర్గత అవయవాలపై, గొట్టపు లేదా చదునైన ఎముకలలో ఒకే లేదా బహుళ నిర్మాణాల ద్వారా మీరు ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాను గుర్తించవచ్చు. ముఖం మీద నియోప్లాజమ్ ప్రధానంగా పురుషులలో, ఎముక కణజాలంలో - పిల్లలలో సంభవిస్తుంది.

ఆధునిక వైద్యం యొక్క విజయాలు ఉన్నప్పటికీ, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా ఏర్పడటానికి ఖచ్చితమైన కారణాలు స్థాపించబడలేదు. నిపుణులు ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగాన్ని పూర్తిగా అధ్యయనం చేయలేరు. కొన్ని కీటకాల కాటు వ్యాధి యొక్క కోర్సును వేగవంతం చేస్తుందని నిరూపించబడింది.

పాథాలజీ సంభవించడానికి ముందస్తు కారకాలు:

• అంటు వ్యాధులు;
• ఎముక గాయాలు;
• చర్మం యొక్క సమగ్రతకు నష్టం;
• కొన్ని కీటకాలు మరియు సాలెపురుగుల కాటు;
• కొన్ని భాగాలకు శరీరం యొక్క హైపర్సెన్సిటివిటీ;
• అనేక మందులు తీసుకోవడం;
• జన్యు సిద్ధత;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్యల తీవ్రతరం యొక్క తరచుగా దాడుల ఉనికి.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా అనేది కణితి లేదా హైపర్‌ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియ యొక్క దూత అని చాలా మంది నిపుణులు అభిప్రాయపడ్డారు. మీరు ఈ రోగనిర్ధారణతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీరు తప్పనిసరిగా పొడిగించిన అధ్యయనం చేయించుకోవాలి మరియు ఔషధ చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండాలి. ఇది భవిష్యత్తులో సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు

చాలా సందర్భాలలో, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా పాఠశాల మరియు ప్రీస్కూల్ వయస్సు పిల్లలలో నిర్ధారణ అవుతుందని గణాంకాలు చూపిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఇది ఏ వ్యక్తిలోనైనా సంభవించవచ్చు. ఈ పాథాలజీ యొక్క కోర్సు ఏదైనా విలక్షణమైన లక్షణాలతో వ్యక్తపరచబడదు - ఎముకలలో తీవ్రమైన మార్పులు సంభవిస్తాయి, అయితే వ్యక్తి ఎటువంటి సంకేతాలను అనుభవించడు.

ప్రారంభ దశలలో, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాను అనుమానించడం సాధ్యమయ్యే ఏకైక విషయం గాయం యొక్క ప్రదేశంలో కొంచెం నొప్పి మరియు వాపు.

దిగువ దవడ మరియు పుర్రె యొక్క ఎముకలు వ్యాధి ఏర్పడటానికి ఇష్టమైన ప్రదేశాలు అని వైద్యులు నమ్ముతారు.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాను రేడియోగ్రాఫిక్ పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు. దానిపై, ఎముకలలో చిన్న లోపాలను గమనించడం సాధ్యమవుతుంది - అవి ఓవల్ లేదా గుండ్రని ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, గాయం ఎల్లప్పుడూ అంతర్గత అవయవాలను ప్రభావితం చేయదు.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా శరీరం యొక్క పనిని ప్రభావితం చేయదు, శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా ఉంటుంది, శరీరం యొక్క సాధారణ ఎచింగ్ సంకేతాలు లేవు. రక్తం యొక్క రసాయన కూర్పు మారవచ్చు: ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు పెరుగుతుంది, థ్రోంబోసిస్ ఏర్పడుతుంది.

వ్యాధిని నిర్ణయించడానికి అత్యంత ఖచ్చితమైన పద్ధతి ఎముక మజ్జ పంక్చర్ - పాలీన్యూక్లియర్ కణాలు ద్రవంలో ఉంటాయి.

చర్మం యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాతో, చిన్న హెమోరేజిక్ పాపుల్స్ కనిపిస్తాయి. అవి మధ్యలోకి రక్తస్రావం అవుతాయి, అయితే అటువంటి నిర్మాణాల ఉపరితలం దట్టమైన క్రస్ట్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది. ముఖం లేదా చర్మం యొక్క చర్మంపై ఇటువంటి ప్రోట్రూషన్లను కలుసుకోవడం సాధ్యమవుతుంది. చాలా తక్కువ తరచుగా, పాథాలజీ ట్రంక్ లేదా కాళ్ళపై నిర్ధారణ అవుతుంది.

సమర్థవంతమైన చికిత్సను సూచించడానికి, షుల్లర్-హ్యాండ్ వ్యాధి నుండి ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాను వేరు చేయడం అవసరం. EG మధుమేహం ఇన్సిపిడస్, విస్తరించిన శోషరస కణుపులు, కాలేయం మరియు ప్లీహముతో కూడి ఉండవచ్చు. షుల్లర్-హ్యాండ్ వ్యాధిలో, పిల్లలు తరచుగా శారీరక అభివృద్ధిలో విచలనంతో బాధపడుతున్నారు.

లక్షణాలు

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాను నిర్ధారించడం చాలా కష్టం - ఇది వివిధ వ్యాధులను సూచించే అస్పష్టమైన సంకేతాలుగా వ్యక్తమవుతుంది. ఎసినోఫిలిక్ బోన్ గ్రాన్యులోమాను తీవ్రతరం చేసే సమయంలో లేదా అధునాతన దశల్లో నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

ఈ సందర్భంలో, వ్యాధి స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది:

వెన్నెముక కాలమ్‌లో నియోప్లాజమ్ సమక్షంలో, రోగి వెనుక భాగంలో నొప్పి, పరిమిత చలనశీలత మరియు పాదాలలో స్నాయువుల అధిక సంకోచం గురించి ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. సాధారణంగా ఈ లక్షణాలు 3-4 నెలల్లో పోవు.

విచలనాన్ని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం, వ్యాధి చాలా అరుదు మరియు దాని చికిత్స యొక్క అనుభవం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

తగినంత పరీక్షతో, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా క్రింది వ్యాధులతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది:

• రుమాటిజం అనేది హృదయనాళ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేసే ఎముక వ్యాధి;
• లుకేమియా అనేది ఎర్ర రక్త కణాల ఉత్పత్తిని అణిచివేసే ప్రాణాంతక ప్రక్రియ;
• ఎముక క్షయ అనేది వెన్నుపామును ప్రభావితం చేసే ఒక అంటు వ్యాధి;
• మెనింగోరాడికులిటిస్ - వెన్నుపాము యొక్క లైనింగ్ యొక్క వాపు;
• ఆస్టియోమైలిటిస్ అనేది ఎముక కణజాలంలో అభివృద్ధి చెందే చీములేని ప్రక్రియ;
• ఆస్టియోసార్కోమా అనేది చాలా అరుదైన వ్యాధి;
• లింఫోగ్రానులోమాటోసిస్ - శోషరస కణుపులలో ప్రాణాంతక ప్రక్రియ;
• ఫైబరస్ ఆస్టియోడిస్ట్రోఫీ అనేది ఎముక కణజాలాన్ని ఫైబరస్ ఫైబర్‌లతో భర్తీ చేయడం.

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క దశలు

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా అనేది సరిగా అర్థం చేసుకోని వ్యాధి. ఇటీవలి డేటా ప్రకారం, పాథాలజీ కోర్సును మూడు దశలుగా విభజించవచ్చు. రోగికి ఏ స్థాయిలో నష్టం ఉందో ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి, అతను X- రే పరీక్ష కోసం పంపబడతాడు.

మొదటి దశ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, రెండవది - ఫ్లాట్ వెన్నుపూస ఏర్పడటం, మూడవది - రోగలక్షణ వెన్నెముక రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఎముక కణజాలంలో క్షీణించిన మార్పుల దశలను ఈ క్రింది విధంగా వివరించవచ్చు:

1. మొదటి దశ. ఈ దశలో, మానవ వెన్నెముకలో తీవ్రమైన నొప్పి కనిపిస్తుంది. రోగి స్థిరమైన బలహీనత మరియు అలసట గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు, అతను అనారోగ్యం మరియు జ్వరంతో బాధపడుతున్నాడు. ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు పెరుగుతుంది, దృశ్య పరీక్ష మరియు వెన్నెముక యొక్క పాల్పేషన్తో, ప్రక్రియలు ఖచ్చితంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, డాక్టర్ కైఫోసిస్ మరియు పార్శ్వగూనిని నిర్ధారించవచ్చు. కండర కణజాలం యొక్క వాపు కారణంగా, వైద్యుడు వాపు చీమును గుర్తించగలడు. పూర్తి చికిత్స లేనప్పుడు, వెన్నెముకలో అనేక విధ్వంసం కనిపిస్తుంది.
2. రెండవ దశ. ఈ స్థాయి నష్టం వెన్నెముక యొక్క తీవ్రమైన బలహీనత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కాలమ్‌లో అనేక మైక్రోఫ్రాక్చర్లు నిర్ధారణ చేయబడతాయి. దీని కారణంగా, రక్తస్రావం యొక్క foci ఉన్నాయి. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, వెన్నెముక అనేక మిల్లీమీటర్లు చదును చేయవచ్చు. వెన్నుపాము యొక్క కుదింపు అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని కారణంగా వ్యక్తి థొరాసిక్ ప్రాంతానికి ప్రసరించే అసౌకర్యాన్ని అనుభవిస్తాడు. పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క ఈ దశ వ్యవధి సుమారు ఒక సంవత్సరం.
3. మూడవ దశ సుదీర్ఘ కాలం, ఇది చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. వెన్నెముక యొక్క ఎత్తు సుమారు 2/3 కోల్పోవచ్చు. వెన్నెముక యొక్క పృష్ఠ విభాగాలలో, ప్లేట్లు కుదించబడతాయి.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా నిర్ధారణ కష్టం. ఈ వ్యాధి నిపుణులచే సరిగా అర్థం కాలేదు, అందుకే ఇది తరచుగా ఇతర పాథాలజీలతో గందరగోళం చెందుతుంది. ఈ పాథాలజీని ఖచ్చితంగా గుర్తించడానికి, ఈ క్రింది అధ్యయనాలను నిర్వహించడం అవసరం:

• రేడియోగ్రఫీ అనేది ఒక పరీక్ష, దీనితో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానాన్ని ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది. ఇది నిర్మాణం యొక్క పరిమాణం, ప్రక్రియల ఉనికిని నిర్ణయించడంలో కూడా సహాయపడుతుంది;
• హిస్టోలాజికల్ ఎగ్జామినేషన్ - వెన్నెముక నుండి తీసుకున్న జీవ పదార్ధాల అధ్యయనం. దాని సహాయంతో, గ్రాన్యులోమాస్ యొక్క కూర్పు మరియు నిర్మాణాన్ని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. EG తో, ఇది ఇసినోఫిల్స్ మరియు హిస్టియోసైటిక్ కణాలను కలిగి ఉండాలి;
• పూర్తి రక్త గణన - ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు పెరుగుదల, ల్యూకోసైట్లు పెరిగిన స్థాయిని చూపవచ్చు.

పాథాలజీ చికిత్స

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా చికిత్స యొక్క పద్ధతి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఈ పాథాలజీని వీలైనంత త్వరగా నిర్ధారించడానికి డాక్టర్ పొడిగించిన రోగనిర్ధారణ పరీక్షను నిర్వహించాలి. చాలా తరచుగా ఇది మెదడులోని పిల్లలలో సంభవిస్తుంది - ఈ సందర్భంలో, చికిత్సా చర్యలు తీసుకోబడవు, ఆశించే వ్యూహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

చాలా సందర్భాలలో, వారి వ్యాధి ఎటువంటి చికిత్స లేకుండా స్వయంగా పరిష్కరించబడుతుంది.

పెద్దల చికిత్స కోసం, ఈ క్రింది కార్యకలాపాలను నిర్వహించడం అవసరం:

ముఖం యొక్క చర్మంపై ఉన్న ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాను వదిలించుకోవడానికి, ఈ క్రింది చర్యలు తీసుకోబడతాయి:

1. ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్ - దాని అంతర్గత విధ్వంసంని సక్రియం చేసే విద్యుత్ ప్రేరణలతో నియోప్లాజంపై ప్రభావం;
2. కార్బన్ డయాక్సైడ్ లేజర్ ఉపయోగం - ఒక ప్రత్యేక వాయువు బబుల్లోకి ప్రవేశపెట్టబడింది, ఇది దాని నిర్మాణాన్ని నాశనం చేస్తుంది;
3. క్రయోథెరపీ - తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల నియోప్లాజంపై ప్రభావం;
4. సర్జికల్ క్యూరెటేజ్ అనేది చికిత్స యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పద్ధతి, దీనిలో నియోప్లాజమ్ చర్మం యొక్క ఉపరితలం నుండి తీసివేయబడుతుంది.

ఎముక కణజాలంలో స్థానికీకరించబడిన ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాలను వదిలించుకోవడానికి, ఒక విచ్ఛేదనం నిర్వహిస్తారు. ఈ వ్యాధి నుండి పూర్తిగా కోలుకోవడానికి, వైద్యులు ప్లాస్టిక్ సర్జరీ లేదా శరీరంలోని ఇతర భాగాల నుండి చర్మాన్ని మార్పిడి చేస్తారు.

కొన్ని సందర్భాల్లో, పునరావృత మినహాయించటానికి రసాయన లేదా రేడియేషన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

ఖచ్చితమైన నివారణ సిఫార్సులు అభివృద్ధి చేయబడలేదు - నిపుణులు ఈ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని రేకెత్తించే కారణాల గురించి తెలియదు. సకాలంలో ప్రారంభించిన మరియు సంక్లిష్ట చికిత్సతో, 90% కేసులలో సానుకూల ఫలితం నిర్ధారణ అవుతుంది.

ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా పిల్లలు, కౌమారదశలు మరియు యువకులను (ప్రధానంగా 30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో కొంచెం తరచుగా సంభవిస్తుంది.

ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క హిస్టాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా అనేది PCH (గతంలో హిస్టియోసైటోసిస్ X)కి సంబంధించిన నోసోలాజికల్ రూపాలలో ఒకటి, దాని కేసులలో సుమారు 70% వరకు ఉంటుంది. EG అనేది LCH యొక్క అత్యంత నిరపాయమైన ప్రవహించే రూపం, నియమం ప్రకారం, ఎముక అస్థిపంజరానికి మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది. రెండు ఇతర రూపాలు, లెటరర్-సివే వ్యాధి మరియు హ్యాండ్-షుల్లర్-క్రిస్టియన్ వ్యాధి (బోన్ శాంతోమాటోసిస్), పిల్లలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు నిర్దిష్ట మార్గదర్శకాలలో కవర్ చేయబడ్డాయి. మూడు రూపాలు ఒకే రోగలక్షణ ప్రక్రియపై ఆధారపడి ఉంటాయి. ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ ద్వారా కనుగొనబడిన సైటోప్లాజంలో (లాంగర్‌హాన్స్ గ్రాన్యూల్స్) లక్షణమైన చేరికలతో కూడిన హిస్టియోసైట్‌లు - లాంగర్‌హాన్స్ కణాల గాయాలలో ఉండటం ఈ వ్యాధుల సమూహం యొక్క నిర్దిష్ట పదనిర్మాణ లక్షణం.

• ఈ ప్రక్రియ హిస్టియోసైట్‌ల విస్తరణతో ప్రారంభమవుతుంది, ఇది నేరుగా ఎముక పునశ్శోషణాన్ని నిర్వహిస్తుంది.
• అప్పుడు న్యూట్రోఫిలిక్ ల్యూకోసైట్లు, లింఫోసైట్లు మరియు జెయింట్ సెల్స్ (గ్రాన్యులోమా స్టేజ్) మిశ్రమంతో ఇసినోఫిలిక్ ల్యూకోసైట్‌ల ద్వారా మెడల్లరీ ఖాళీలు చొరబడతాయి.
• రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ కాలంలో, శాంతోమా కణాల సమూహాలు తరచుగా కనిపిస్తాయి.

మూడు దశలు ఒకే గాయంలో ఏకకాలంలో ప్రదర్శించబడతాయి మరియు ఇసినోఫిల్స్ చాలా అరుదుగా లేవు. LCH యొక్క ఎటియాలజీ తెలియదు, చాలా మంది రచయితలు దీనిని రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ యొక్క అభివ్యక్తిగా భావిస్తారు.

EG యొక్క 70-80% కేసులలో ఎముక కణజాల విధ్వంసం యొక్క ఒకే దృష్టి ఉంది, మిగిలిన వాటిలో బహుళ foci ఉన్నాయి. పుర్రె, దిగువ దవడ, వెన్నెముక, పక్కటెముకలు, కటి, పొడవాటి ఎముకలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయి. పెద్దలలో, ఫ్లాట్ ఎముకల గాయాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. పుర్రెలో, ఫోసిస్ ప్రధానంగా ఫ్రంటల్ ఎముక యొక్క ప్రమాణాలలో మరియు ప్యారిటల్ ఎముకలలో, వెన్నెముకలో, ఒక నియమం ప్రకారం, థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నుపూస యొక్క శరీరాలలో స్థానీకరించబడుతుంది. పొడవైన గొట్టపు ఎముకలలో, డయాఫిసిస్ మరియు మెటాఫిసెస్‌లో మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఎపిఫైసెస్ చాలా అరుదుగా ప్రభావితమవుతాయి మరియు ప్రధానంగా పిల్లలలో. EG స్టెర్నమ్, క్లావికిల్స్ మరియు చిన్న గొట్టపు ఎముకలలో కూడా కనిపిస్తుంది.

ఇసినోఫిలిక్ ఎముక గ్రాన్యులోమా యొక్క foci యొక్క పరిమాణం తక్కువ వ్యవధిలో పెరుగుతుంది మరియు "సీక్వెస్టర్" పరిష్కరిస్తుంది. కానీ సాధారణంగా EG యొక్క దృష్టిని గుర్తించిన తర్వాత డైనమిక్స్ దాని పరిమాణంలో తగ్గుదలలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఫోకస్ లోపల ఆస్టియోస్క్లెరోటిక్ అంచు లేదా ఎముక సెప్టా కనిపించడం. పొడవైన గొట్టపు ఎముకలు ప్రభావితమైనప్పుడు, పెరియోస్టీల్ పొరలు కార్టికల్ పొర యొక్క గట్టిపడటంతో కలిసిపోతాయి మరియు కొంత సమయం తర్వాత ఎముక యొక్క ఆకారం, మందం మరియు నిర్మాణం యొక్క ఆశ్చర్యకరంగా పూర్తి పునరుద్ధరణ జరుగుతుంది. వెన్నుపూస ప్లానా యొక్క చిత్రంతో చిన్న పిల్లలలో, వెన్నుపూస శరీరాల ఎత్తు కూడా పునరుద్ధరించబడుతుంది. రోగి ఎంత చిన్నవాడు, కోలుకోవడం మరింత పరిపూర్ణంగా ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, ఇది ఏ చికిత్స లేకుండానే జరుగుతుంది. చాలా మటుకు, అందుకే వివిధ రకాల చికిత్సా పద్ధతులు "సహాయం": రేడియేషన్ థెరపీ, కెమోథెరపీ, లేదా బయాప్సీ తర్వాత ఫోకస్‌లోకి గ్లూకోకార్టికాయిడ్‌ల ఇటీవలి ప్రజాదరణ పొందిన పరిచయం. చాలా తీవ్రమైన నొప్పి ఉన్న రోగులలో, రోగలక్షణ పగులు, రోగలక్షణ వెన్నుపూస పగులు తర్వాత అస్థిరత లేదా అరుదైన నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులలో అరుదైన సందర్భాల్లో చికిత్స అవసరం. అయినప్పటికీ, ఎముక ఫోసిస్ యొక్క వైద్యం ఎల్లప్పుడూ నివారణ అని అర్ధం కాదు, ఎందుకంటే కొంతమంది రోగులలో కొత్త ఫోసిస్ కనిపిస్తుంది మరియు ఎక్స్‌ట్రాస్కెలెటల్ మార్పులు వాటిలో చేరాయి. నియమం ప్రకారం, ఇది మొదటి దృష్టి కనిపించిన తర్వాత 1-2 సంవత్సరాలలో సంభవిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు 10 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు నిర్ధారణ

క్లినికల్ పరీక్ష

ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు లేదా స్థానికీకరించిన నొప్పి మరియు వాపుతో ఉండవచ్చు. అయినప్పటికీ, ఈ సందర్భంలో రోగుల సాధారణ పరిస్థితి చాలా తక్కువగా బాధపడుతుంది మరియు నొప్పి చాలా అరుదుగా గొప్ప తీవ్రతకు చేరుకుంటుంది మరియు పూర్తిగా ఉండకపోవచ్చు. అందువల్ల, ముఖ్యమైన పదనిర్మాణ (రేడియోలాజికల్) మార్పులు మరియు తేలికపాటి క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల మధ్య వ్యత్యాసం లక్షణం. వెన్నుపాము గాయంలో నరాల సంబంధిత రుగ్మతలు చాలా అరుదు.

రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్

X- రే చిత్రం విధ్వంసక మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫ్లాట్ ఎముకలలో, విధ్వంసం దృష్టి స్పష్టంగా నిర్వచించబడింది మరియు ఓవల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. తరచుగా ఫోకస్ యొక్క ఆకృతి మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు రూపురేఖలు పాలిసైక్లిక్గా ఉంటాయి, ఇది దాని మల్టీసెంట్రిక్ మూలాన్ని సూచిస్తుంది. ఫోకస్ కాంపాక్ట్ ప్లేట్‌లను (బాహ్య) చొచ్చుకుపోతుంది, సాధారణంగా చాలా వరకు, మరియు అంతర్గత మృదు కణజాలాలలోకి పొడుచుకు వస్తుంది, దీని వలన వాటి స్థానిక గట్టిపడటం జరుగుతుంది. కపాల ఖజానా యొక్క ఎముకల బాహ్య మరియు లోపలి కాంపాక్ట్ ప్లేట్ల నాశనం యొక్క అసమాన పరిధి తరచుగా దృష్టి యొక్క ఆకృతులను రెట్టింపుగా ప్రదర్శించబడుతుంది - "కుహరంలో కుహరం" (Fig. 4.24) యొక్క లక్షణం. ఫోకస్ యొక్క అంచున ఉన్న స్క్లెరోటిక్ అంచు సాధారణంగా ఉండదు. కపాల ఖజానా యొక్క ఎముకలలో విధ్వంసక దృష్టి మధ్యలో, సంరక్షించబడిన ఎముక కణజాలం యొక్క ఒక విభాగాన్ని చూడవచ్చు - బెల్లీడ్ సీక్వెస్టర్ అని పిలవబడేది. కొన్నిసార్లు చిన్న విధ్వంసక foci (ఉపగ్రహ foci) పరిసరాల్లో ఉండటం ద్వారా చిత్రం అనుబంధంగా ఉంటుంది. దంతాల మూలాల సమీపంలో దృష్టి యొక్క స్థానికీకరణతో దవడ దెబ్బతిన్నప్పుడు, "ఫ్లోటింగ్ టూత్" నమూనా సంభవించవచ్చు.

పొడవాటి ఎముకల డయాఫైసెస్ మరియు మెటాఫిసెస్‌లలో, కేంద్రంగా ఉన్న, సాపేక్షంగా బాగా గుర్తించబడిన విధ్వంసక దృష్టి కనుగొనబడింది, దీని వలన కాంపాక్ట్ పదార్ధం యొక్క ఎండోకోర్టికల్ ఉపరితలంపై దాని స్థానిక సన్నబడటంతో పాటు ఆర్క్యుయేట్ లోపాలు ఏర్పడతాయి. తరచుగా మల్టీసెంట్రిసిటీ (స్కాలోప్డ్ అవుట్‌లైన్‌లు, శాటిలైట్ ఫోసి) సూచనలు కూడా ఉన్నాయి. ఈ స్థానికీకరణ సరళ లేదా లేయర్డ్ పెరియోస్టీల్ ప్రతిచర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సీక్వెస్టర్లు గమనించబడవు.

పిల్లలలో వెన్నెముకలో, వెన్నుపూస ప్లానా యొక్క చిత్రం కనిపిస్తుంది - మెత్తటి పదార్ధం యొక్క దాదాపు పూర్తి విధ్వంసంతో ఎగువ మరియు దిగువ ముగింపు పలకల కలయిక వరకు చదునైన వెన్నుపూస శరీరం. ప్రక్రియ ఆర్క్ యొక్క కాళ్ళకు వెళ్ళవచ్చు. ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు ఇరుకైనవి కావు, దీనికి విరుద్ధంగా, వాటి ఎత్తు తరచుగా పెరుగుతుంది. పారావెర్టెబ్రల్ మృదు కణజాలం గ్రాన్యులోమా యొక్క మృదు కణజాల భాగం కారణంగా మరియు వెన్నుపూస శరీరం యొక్క రోగలక్షణ కుదింపుతో కూడిన ఎడెమా కారణంగా చిక్కగా ఉండవచ్చు.

గాయం యొక్క ప్రాబల్యాన్ని స్పష్టం చేయడం డాక్టర్ యొక్క ముఖ్యమైన పని. కొన్నిసార్లు ఒక విలక్షణ చిత్రంతో ఒలిగోసింప్టోమాటిక్ గాయాలను గుర్తించడం అనేది మొదట్లో గుర్తించబడిన వైవిధ్య దృష్టి యొక్క స్వభావాన్ని విడదీయడానికి అనుమతిస్తుంది. అదనంగా, వ్యాధి యొక్క కోర్సును అనుసరించడానికి పూర్తి ఆధారాన్ని కలిగి ఉండటం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. ఎముక సింటిగ్రఫీ అనేది స్క్రీనింగ్ పద్ధతి కాదు, ఎందుకంటే ఇది EG యొక్క ఎముకలను గుర్తించడంలో రేడియోగ్రఫీ కంటే తక్కువ సున్నితమైనది. ఈ పద్ధతి యొక్క తప్పుడు-ప్రతికూల ఫలితాల యొక్క అనేక నివేదికలు ఉన్నాయి, ఇది వ్యాధి యొక్క పూర్తిగా విధ్వంసక స్వభావం ద్వారా వివరించబడింది. మొత్తం శరీర MRI ద్వారా ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కోసం స్క్రీనింగ్ చాలా CT స్కానర్‌లలో అందుబాటులో లేదు. అందువల్ల, ఆచరణలో, అత్యంత ఆమోదయోగ్యమైన పద్ధతి వెన్నెముక యొక్క కనీసం ఒక ప్రొజెక్షన్ మరియు MRI (T1-వెయిటెడ్ లేదా STre-చిత్రం) లో పుర్రె, కటి, ఛాతీ అవయవాలు, తొడలు మరియు భుజం ఎముకల రేడియోగ్రఫీ కలయిక. వాస్తవానికి, శరీరంలోని ఏదైనా భాగం, కనీసం స్వల్పంగా ఉన్న క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు కూడా దృశ్యమానం చేయాలి.

MRIలో, ఇసినోఫిలిక్ బోన్ గ్రాన్యులోమా నుండి వచ్చే సంకేతం నిర్ధిష్టమైనది: ఇది T1-వెయిటెడ్ ఇమేజ్‌పై కండరాలకు ఐసోఇంటెన్స్ మరియు T2-వెయిటెడ్ ఇమేజ్‌పై హైపర్‌టెన్స్‌గా ఉంటుంది. చుట్టుపక్కల ఎముక మజ్జ వాపు ఉంది, మరియు పొడవైన గొట్టపు ఎముకలలో స్థానీకరించబడినప్పుడు, పారాసోసియస్ మృదు కణజాలాల వాపు కూడా ఉంటుంది. గాయం యొక్క సిగ్నల్, అలాగే రియాక్టివ్ ఎడెమా యొక్క ప్రాంతాలు, కాంట్రాస్ట్ మెరుగుదల తర్వాత మెరుగుపరచబడతాయి.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

హ్యాండ్-షుల్లర్-క్రిస్టియన్ వ్యాధిలో ఎక్స్-రే చిత్రం ఒకే మూలకాలను కలిగి ఉన్నందున, ముఖ్యంగా పిల్లలలో రెండు రూపాల మధ్య తేడాను గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు. కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో మరియు వయోజన రోగులలో, ఎముక యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు కోర్సు పరంగా విలక్షణమైన ఎముక పుండు, పల్మనరీ మార్పులు లేదా డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌తో కలిసి ఉంటుంది, ఇది LCH యొక్క నోసోలాజికల్ విభజన మరియు ఉనికిని వేరుచేసే కృత్రిమతను సూచిస్తుంది. ఇంటర్మీడియట్ రూపాలు.

ఫ్లాట్ ఎముకలలోని ఇసినోఫిలిక్ ఎముక గ్రాన్యులోమా యొక్క ఏకాంత ఫోకస్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మైలోమా (వివిధ వయస్సు, క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ డేటా), హెమాంగియోమా, ఎఫ్‌డి మరియు పొడవైన గొట్టపు ఎముకలలో - ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధులు, ఎవింగ్స్ సార్కోమా, లింఫోమాతో నిర్వహించబడుతుంది. ఎవింగ్ యొక్క సార్కోమా నుండి EGని వేరు చేయడం కొన్నిసార్లు కష్టం అయినప్పటికీ, x-ray చిత్రం చాలా తరచుగా బహిర్గతం అవుతుంది. బహుళ అస్థిపంజర గాయాలు తప్పనిసరిగా మైలోమా, క్యాన్సర్ మెటాస్టేసెస్, లింఫోమా, హైపర్‌పారాథైరాయిడ్ ఆస్టియోడిస్ట్రోఫీ, FD మరియు గౌచర్ వ్యాధి నుండి వేరు చేయబడాలి.

పెంపుడు పిల్లి యొక్క ఏదైనా యజమాని తన జంతువు సుదీర్ఘ జీవితాన్ని గడపాలని మరియు అనారోగ్యం పొందకూడదని కోరుకుంటాడు. అందుకే అతను వ్యాధుల లక్షణాలలో మార్గనిర్దేశం చేయాలి మరియు ఏ సందర్భాలలో వైద్యుడిని సంప్రదించాలో తెలుసుకోవాలి. తాపజనక ప్రక్రియలలో పిల్లులలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా ఉంది, ఇది జంతువుల శరీరంలోని ప్రత్యేక కణాల ద్వారా సంభవించవచ్చు - ఇసినోఫిల్స్, ల్యూకోసైట్‌లకు సంబంధించినవి మరియు రోగనిరోధక రక్షణ పాత్రను నిర్వహిస్తాయి.

వివరణ

గ్రాన్యులోమా అనేది శ్లేష్మ పొర యొక్క గాయం మరియు జంతువు యొక్క బయటి అంతర్భాగం. సాహిత్యంలో మీరు "ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్", "ఇసినోఫిలిక్ డెర్మటోసిస్" పేర్లను కనుగొనవచ్చు. చాలా తరచుగా, యువ పిల్లులు (సుమారు 3.5 సంవత్సరాల వయస్సు) జాతి లేదా లింగంతో సంబంధం లేకుండా ఈ వ్యాధికి గురవుతాయి.

వ్యక్తీకరణలు

వెటర్నరీ మెడిసిన్‌లో, అనేక రకాల పిల్లి జాతి గ్రాన్యులోమాలను వేరు చేయడం ఆచారం, ఇవి స్థానికీకరణ మరియు అభివ్యక్తి లక్షణాలలో విభిన్నంగా ఉంటాయి:

• అల్సర్లు. అవి పిల్లి యొక్క నాలుక లేదా పై పెదవిపై ఉన్నాయి, క్రమంగా పరిమాణంలో పెరుగుతాయి మరియు ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగును కలిగి ఉంటాయి. పెదవి స్వయంగా ఉబ్బుతుంది, గాయం చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరను సంగ్రహిస్తుంది. అటువంటి పుండు యొక్క ప్రారంభ పరిమాణం 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ కాదు, కానీ సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించకపోతే, అది బలంగా పెరుగుతుంది మరియు 5 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ అవుతుంది.నొప్పి కలిగించదు. చాలా తరచుగా, పుండు కొద్దిగా పెరిగిన అంచులను కలిగి ఉంటుంది, రక్తస్రావం లేదు. పిల్లుల కంటే పిల్లులకు ఇది చాలా విలక్షణమైనది.
• ఫలకాలు. గ్రాన్యులోమా యొక్క ఈ రూపాంతరం పెంపుడు జంతువు యొక్క తుంటి, గజ్జ లేదా పొత్తికడుపును ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది తీవ్రమైన దురదతో కూడి ఉంటుంది. ప్రతి ఫలకం లోపల ఒక ద్రవం ఉంటుంది, ఇది పిల్లి గాయాన్ని గీసినప్పుడు, చర్మాన్ని తుప్పు పట్టి నొప్పిని కలిగిస్తుంది. దృశ్య పరీక్ష సమయంలో పిల్లి యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క అటువంటి అభివ్యక్తిని గుర్తించడం కూడా సాధ్యమే: దెబ్బతిన్న ప్రదేశంలో వాపు ఉంది, ఇది ఎరుపు మరియు 3-5 సెంటీమీటర్ల ఎత్తులో ఉంటుంది, గాయం యొక్క ఉపరితలం మెరుస్తూ ఉంటుంది. వాటిపై జుట్టు పెరగదు. ఏదైనా లింగానికి చెందిన జంతువులలో సంభవించవచ్చు.
• ఫలకం. ఇది చిన్న బట్టతల పాచెస్ ఏర్పడటం, ఎరుపు రంగులో పెయింట్ చేయబడుతుంది, తరచుగా పూతల వాటి ఉపరితలంపై ఏర్పడుతుంది. ఇది పెంపుడు జంతువు యొక్క వెనుక, మెడ, తుంటిని ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో కూడా కనుగొనవచ్చు. తరచుగా దురదతో కూడి ఉంటుంది.

గ్రాన్యులోమా పిల్లుల పాదాలపై, గడ్డం మీద, నోటి కుహరంలో, ఉదరం లేదా వైపులా కూడా ఉంటుంది.

కారణాలు

వివిధ కారకాలు పిల్లి లేదా పిల్లిలో గ్రాన్యులోమా అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి, అత్యంత సాధారణమైనవి:

1. వైద్య తయారీకి పిల్లుల వ్యక్తిగత సున్నితత్వం.
2. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు.
3. గాలిలో అలెర్జీ కారకాలకు అధిక సున్నితత్వం.
4. వంశపారంపర్య కారకం.
5. ఈగలు లేదా పేలు, దోమ కాటు ద్వారా జంతువు యొక్క ఓటమి ఫలితంగా చర్మశోథ.

అలాగే, వ్యాధికి మూల కారణం వ్యక్తిగత ఆహార అసహనం. తరచుగా, ఒక కొత్త రకం ఆహారాన్ని జంతువు యొక్క ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, అనుకోకుండా గృహ రసాయనాలను వినియోగిస్తున్నప్పుడు లేదా ఔషధాలను తీసుకున్నప్పుడు గ్రాన్యులోమా సంభవించవచ్చు. అయినప్పటికీ, చాలా మంది పశువైద్యులు పెంపుడు జంతువులకు ప్రమాదకరమైన గ్రాన్యులోమా యొక్క అన్ని కారణాలను అర్థం చేసుకోలేదని మరియు అధ్యయనం చేయలేదని నివేదిస్తున్నారు.

లక్షణాలు

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క లక్షణాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. వీటితొ పాటు:

• కణజాల వాపు.
• చర్మంపై దట్టమైన నోడ్యూల్స్ లేదా చిన్న పుళ్ళు ఏర్పడటం.
• చర్మ గాయాలు చాలా తరచుగా వేరుచేయబడతాయి.
• మొటిమలు (పాపుల్స్), నోడ్స్, ఫలకాలు జంతువు యొక్క నోటి కుహరంలో కనిపిస్తాయి - అంగిలి లేదా నాలుకలో, ఇది సాధారణ మ్రింగడాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఈ దృగ్విషయాన్ని డైస్ఫాగియా అని పిలుస్తారు, ఇది పిల్లి యొక్క దీర్ఘకాలిక ఆకలికి దారితీస్తుంది మరియు కాలేయ లిపిడోసిస్ వరకు తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
• కొన్నిసార్లు సీల్స్ కనిపిస్తాయి, దురదతో పాటు, కానీ నొప్పిని కలిగించవు.
• పిల్లులలో శోషరస కణుపులు పెద్దవిగా ఉంటాయి.

చాలా తరచుగా, గ్రాన్యులోమాతో ఉన్న జంతువు దాని ఆందోళనకు ద్రోహం చేయదు, ఎప్పటిలాగే ప్రవర్తిస్తుంది, ప్రత్యేకించి మంట ప్రారంభమైతే మరియు దురదకు కారణం కాదు. అందువల్ల, యజమాని తన పెంపుడు జంతువు పట్ల శ్రద్ధ వహించాలి.

గ్రాన్యులోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలలో కనీసం ఒకదానిని కనుగొన్న తరువాత, మీరు వెంటనే పశువైద్యుడిని సందర్శించి చికిత్స ప్రారంభించాలి, ఎందుకంటే ఇది ఎంత త్వరగా జరిగితే, పిల్లి సమస్యలు లేకుండా విజయవంతమైన ఫలితం కోసం ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి.

రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా చికిత్స చాలా తరచుగా యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సుతో ప్రారంభమవుతుంది. అటువంటి ఔషధాలను తీసుకోవడం మూల కారణాన్ని తొలగించడం లక్ష్యంగా లేదు, కానీ జంతువు యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడంలో, కోర్సు యొక్క వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా పశువైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది, కానీ చాలా తరచుగా ఇది 3-4 వారాలు. కింది మందులు సూచించబడవచ్చు:

• డాక్సీసైక్లిన్ (ప్రతి 12 గంటలకు 5-10 మి.గ్రా.)
• సైక్లోస్పోరిన్. ఇంజెక్షన్లు ఒక నెలకు వారానికి ఒకసారి తయారు చేయబడతాయి, మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా లెక్కించబడుతుంది - పిల్లి బరువు యొక్క కిలోకు 1 mg.

గ్రాన్యులోమాతో తీవ్రమైన దురద నుండి ఉపశమనానికి, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ సూచించబడతాయి, అవి కూడా త్వరగా వాపు నుండి ఉపశమనం పొందుతాయి. అయినప్పటికీ, ఒక అలెర్జీ ప్రతిచర్య గ్రాన్యులోమాకు కారణమైతే, అటువంటి మందులు దాని అభివ్యక్తిని మాత్రమే పెంచుతాయి మరియు పెంపుడు జంతువు యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని మరింత దిగజార్చుతాయి. అందుకే ఈ లేదా ఆ ఔషధాన్ని మీ స్వంతంగా తీసుకోవడం ఆమోదయోగ్యం కాదు, నిపుణుడు మాత్రమే చికిత్సను నిర్ణయించగలడు.

గ్రాన్యులోమాతో ఉన్న పిల్లులలో గాయం నయం అనేది ఔషధ మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్ అసిటేట్ లేదా ప్రిడ్నిసోలోన్ ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది, ఇది చర్మం పూర్తిగా నయం అయ్యే వరకు ఉపయోగించబడుతుంది. తరచుగా, నిధుల స్వీకరణ చాలా నెలలు ఆలస్యం కావచ్చు, కానీ 30 రోజుల ఉపయోగం తర్వాత ఉపశమనం గమనించవచ్చు. గ్రాన్యులోమా యొక్క మోతాదు వ్యక్తిగతంగా పశువైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది, అయితే ఈ క్రింది మొత్తాలు చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి:

• సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ల రూపంలో మిథైల్ప్రెడ్నిసోలోన్ అసిటేట్ - పిల్లి బరువు కిలోకు 4 mg (ప్రతి 2-3 వారాలు).
• ప్రెడ్నిసోలోన్ - 2 mg శరీర బరువుకు కిలో (ప్రతి 12 గంటలు).

గాయాలు గడిచినప్పుడు, ప్రిడ్నిసోలోన్ పూర్తయింది, కానీ వెంటనే కాదు, కానీ క్రమంగా మోతాదును తగ్గించడం, ఇది గ్రాన్యులోమా యొక్క పునరావృతతను నివారిస్తుంది. అలెర్జీ కారకంతో సంబంధాన్ని నిరోధించలేకపోతే లేదా అలెర్జీ కారకం కనుగొనబడకపోతే, మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ కొనసాగుతుంది, అయితే ఔషధం యొక్క మోతాదు సాధ్యమైనంత తక్కువగా ఉంటుంది - ప్రతి 2-3 నెలలకు ఒకసారి.

అలెర్జీ లక్షణాలను తొలగించడానికి యాంటిహిస్టామైన్లు సూచించబడతాయి. అలెర్జీ కారకాన్ని గుర్తించడం మరియు మీ పెంపుడు జంతువును ప్రభావితం చేయకుండా నిరోధించడం చాలా ముఖ్యం, కాబట్టి మీ పశువైద్యుడు ప్రత్యేక ఆహారాన్ని సూచించవచ్చు.

ఇసినోఫిలిక్ ఫలకాలు ప్రిడ్నిసోన్‌కు స్పందించని పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఈ సందర్భంలో, పశువైద్యుడు ఇతర మందులను సూచించవచ్చు.:

• డెక్సామెథాసోన్ - ప్రతి 24 గంటలకు, పిల్లి బరువులో కిలోకు 0.4 మి.గ్రా.
• ట్రియామ్సినోలోన్ - ప్రతి 24 గంటలకు, పిల్లి బరువులో కిలోకు 0.8 mg తీసుకోవడం.

ఇసినోఫిలిక్ ఫలకాలు నయం అయినప్పుడు, మందులు తగ్గుతాయి, కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదును సాధించడం లక్ష్యం (2-3 రోజుల తర్వాత ఔషధాన్ని తీసుకోవడం, తరచుగా కాదు).

సూచన మరియు నివారణ

చాలా తరచుగా, వ్యాధి చికిత్స చేయగలదు మరియు తీవ్రమైన సమస్యలు లేకుండా పరిష్కరిస్తుంది. కానీ సకాలంలో చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం, ఇది అనుకూలమైన ఫలితం యొక్క అవకాశాలను పెంచుతుంది. ప్రారంభ దశలో పశువైద్యుడిని సంప్రదించినప్పుడు, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటిహిస్టామైన్లు లేకుండా ప్రిడ్నిసోలోన్ మాత్రమే తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని మీరు పరిమితం చేసుకునే అవకాశం ఉంది. వ్యాధి ప్రారంభమైతే, పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా చికిత్స ఎక్కువ కాలం మరియు కష్టంగా ఉంటుంది మరియు సంక్రమణ కూడా జంతువు యొక్క మరణానికి దారితీస్తుంది.

అయినప్పటికీ, ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాకు ఉత్తమ చికిత్స నివారణ అని గుర్తుంచుకోవాలి, కాబట్టి జంతువు కోసం ఆరోగ్యకరమైన మరియు సురక్షితమైన "మెను" ను అభివృద్ధి చేయడం చాలా ముఖ్యం, వీటిలో భాగాలు అలెర్జీలకు కారణం కాదు. అలెర్జిస్ట్-పశువైద్యునితో సంప్రదింపులు దీన్ని చేయటానికి సహాయపడతాయి.

దేశీయ పిల్లుల ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా అనేది శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మం యొక్క శోథ ప్రక్రియలలో ఒకటి. క్లినికల్ రూపాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియలు వాటి అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతాయి, చాలా తరచుగా ఆహారం, గతంలో సూచించిన మందులు లేదా క్రిమి కాటుకు - టిక్, ఫ్లీ, దోమ.

పశువైద్యుడు

ఎ కలర్ హ్యాండ్‌బుక్ ఆఫ్ స్కిన్ డిసీజెస్ ఆఫ్ ది డాగ్ అండ్ క్యాట్ 2009 నుండి కథనం యొక్క వచనం

ఆంగ్లం నుండి అనువాదం: పశువైద్యుడు వాసిలీవ్ AB

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్ మూడు ప్రధాన రూపాల్లో కనిపిస్తుంది: ఇసినోఫిలిక్ లేదా కొల్లాజెనోలిటిక్ గ్రాన్యులోమా, ఇసినోఫిలిక్ లేదా ఫ్లాసిడ్ అల్సర్ మరియు ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం. వారు ప్రత్యేకమైన క్లినికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నారు. ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్, అయితే, ఒక నిర్దిష్ట రోగనిర్ధారణ కాదు మరియు ఈ గాయాలు అదే అంతర్లీన కారణాలకు ప్రతిస్పందనల యొక్క విభిన్న వ్యక్తీకరణలను సూచిస్తాయి. ఒక పిల్లి వివిధ గాయాల కలయికను కలిగి ఉండవచ్చు.

ఈ చర్మవ్యాధుల యొక్క ఎటియాలజీ ఇంకా తెలియదు. ఇసినోఫిల్స్ యొక్క స్థానిక, అనియంత్రిత సంచితం తాపజనక మధ్యవర్తుల విడుదలకు దారితీస్తుంది, ఇది శాశ్వత శోథ ప్రక్రియ యొక్క యంత్రాంగాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. వివిధ పరిస్థితులు (క్రింద చూడండి) ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్ యొక్క లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయితే చాలా సందర్భాలలో ఇడియోపతిక్ ఉన్నాయి.ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్ యొక్క లక్షణాలు నిర్దిష్ట వ్యాధికారకాలు లేని పిల్లులలో కూడా కనుగొనబడ్డాయి, అటోపిక్ చర్మశోథ మరియు ఆహార తీవ్రసున్నితత్వం మినహాయించబడ్డాయి. అంతర్లీన కారణం స్థాపించబడింది. నార్వేజియన్ ఫారెస్ట్ పిల్లులు ముందస్తుగా ఉండవచ్చు.

క్లినికల్ లక్షణాలు

ఇసినోఫిలిక్ లేదా కొల్లాజినోలిటిక్ గ్రాన్యులోమా

గాయాలు ఒకే లేదా సమూహంగా ఉండవచ్చు, నాడ్యులర్, లీనియర్ లేదా పాపులర్ కావచ్చు మరియు శరీరంలోని ఏ భాగానైనా ఉండవచ్చు. లీనియర్ గాయాలు తరచుగా ముందరి పాదాల మధ్య భాగాలపై మరియు తొడల కాడల్ భాగాలపై ఉంటాయి. గడ్డం మరియు దిగువ పెదవికి సంబంధించిన ఒక ప్రత్యేక ఆకారం ఉంది, ఇది మైనపు మరియు క్షీణత కావచ్చు. ముక్కు యొక్క డోర్సల్ భాగం, ఆరికల్స్ మరియు వేళ్ల ప్యాడ్లు కూడా తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి. గాయాలు సాధారణంగా ఎరిథెమాటస్ మరియు అలోపేసియా, చర్మం ఉపరితలంపై పైకి లేచి, ముడి ఆకారంలో లేదా పొడుగుగా లేదా త్రాడు ఆకారంలో ఉంటాయి. ఎరోజన్లు, పూతల మరియు నెక్రోసిస్ కూడా లేత కఠినమైన foci (ఫోటో 1.2) ఉనికిని గమనించవచ్చు.

ఈ ప్రత్యేకమైన కాలానుగుణ ప్రూరిటిక్ చర్మశోథ కీటకాల కాటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ముక్కు, మూతి, ఆరికల్స్, పరోటిడ్ ప్రాంతం, ఫ్లెక్సర్ మణికట్టు ప్రాంతం మరియు వేళ్లు మరియు మార్చబడిన చర్మం యొక్క ప్యాడ్‌ల జంక్షన్ యొక్క నిర్దిష్ట, వ్రణోత్పత్తి క్రస్టింగ్ డెర్మటైటిస్ నుండి ఎరోసివ్ అయ్యే క్లినికల్ సంకేతాలు ఉన్నాయి. (ఫోటో 3) దీర్ఘకాలిక గాయాలు వర్ణించబడవచ్చు. గాయపడిన చేతివేళ్లు వ్రణోత్పత్తి, వాపు మరియు హైపోపిగ్మెంటెడ్ కావచ్చు. పరిధీయ ఇసినోఫిలియా మరియు ఉచ్ఛరించిన పెరిఫెరల్ లెంఫాడెనోపతి గమనించవచ్చు.

ఇసినోఫిలిక్ ఫలకాలు

అవి బాగా చుట్టుముట్టబడినవి, వ్రణోత్పత్తి, తేమతో కూడిన గాయాలు సాధారణంగా ఉదర పొత్తికడుపు, మధ్యస్థ తొడలు లేదా కాడల్ ట్రంక్‌పై కనిపిస్తాయి. (ఫోటో 4) వేళ్ల బంతులపై గాయాలు కూడా ఉండవచ్చు (ఫోటో 5) మరియు అరుదుగా, ఆరికల్స్‌పై (ఫోటో 6). చిన్న పిల్లులు ముందంజలో ఉన్నప్పటికీ, జాతి లేదా లైంగిక ప్రవర్తన ఉండదు. ప్రక్కనే ఉన్న గాయాలు చాలా పెద్దవిగా, ఫలకం లాంటి ప్రాంతాలుగా కనిపిస్తాయి. ఇసినోఫిలిక్ ఫలకాలు సాధారణంగా ప్రురిటస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ ఇది చరిత్ర నుండి స్పష్టంగా కనిపించకపోవచ్చు.

ఇసినోఫిలిక్ లేదా ఫ్లాసిడ్ అల్సర్స్

అవి బాగా గుర్తించబడిన ఏకపక్ష లేదా ద్వైపాక్షిక పూతల పై పెదవి యొక్క ఫిల్ట్రమ్‌లో లేదా ఎగువ కుక్కల దగ్గర ఏర్పడతాయి. (ఫోటో 7). పుండు యొక్క అంచు ఎత్తుగా ఉంటుంది మరియు పుండు యొక్క గులాబీ నుండి పసుపు మధ్యలో ఉంటుంది. పెద్ద గాయాలు చాలా వినాశకరమైనవి మరియు వైకల్యంతో ఉంటాయి, కానీ గాయాలు దురద లేదా బాధాకరమైనవిగా కనిపించవు. ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్ యొక్క ఇతర అసాధారణతల వలె కాకుండా, సైటోలజీ లేదా హిస్టోపాథాలజీపై ఇసినోఫిలియా ప్రధానమైనది కాకపోవచ్చు మరియు పరిధీయ ఇసినోఫిల్స్ చాలా అరుదు.

అవకలన నిర్ధారణలు

ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్‌లోని అనేక గాయాలు చాలా విలక్షణమైన రూపాన్ని కలిగి ఉన్నప్పటికీ, డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్ క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్‌పై ఆధారపడి చాలా తేడా ఉంటుంది. సాధ్యమయ్యే అవకలన నిర్ధారణలలో ఇవి ఉన్నాయి:

• గాయం
• రేడియేషన్ చర్మశోథ
• స్కిన్ నియోప్లాసియా, ముఖ్యంగా పొలుసుల కణ క్యాన్సర్
• ఎలుకలు మరియు పిల్లుల నుండి కాటు
• క్యాట్ పాక్స్
• కాలిసివైరస్ లేదా ఇన్ఫెక్షన్
• మైకోబాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్
• డీప్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్
• రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ వ్యాధులు (పెమ్ఫిగస్ ఫోలియాసియస్, చర్మసంబంధమైన లూపస్)

ఏదైనా సంభావ్య వ్యాధిని కలిగించే కారణాలను తొలగించడం కూడా చాలా ముఖ్యం, అప్పుడు పాథాలజీ యొక్క ఇడియోపతిక్ స్వభావాన్ని ఊహించవచ్చు. సాధ్యమయ్యే కారణాలలో ఇవి ఉన్నాయి:

చికిత్స

రోగ నిరూపణ మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్స ఈ పరిస్థితిని ప్రేరేపించిన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, అనేక కేసులు ఇడియోపతిక్ మరియు రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం. దీర్ఘకాలిక చికిత్స పొందిన జంతువులలో ప్రకోపణలను నియంత్రించడానికి రోగలక్షణ చికిత్స కూడా అవసరం కావచ్చు. కొన్ని గాయాలు, ముఖ్యంగా ఫ్లాసిడ్ అల్సర్లు, చికిత్సకు వక్రీభవనంగా ఉండవచ్చు. కొన్ని గాయాలు, ప్రత్యేకించి యువ జంతువులలో లీనియర్ గ్రాన్యులోమాలు, ఆకస్మికంగా పరిష్కరించవచ్చు. ఎసెన్షియల్ ఫ్యాటీ యాసిడ్‌లు మరియు యాంటిహిస్టామైన్‌లు సహాయపడతాయని నివేదించబడింది, ప్రత్యేకించి అలెర్జీ ట్రిగ్గర్‌గా అనుమానించబడినట్లయితే, చర్మ గాయాల నుండి ఉపశమనం పొందడానికి మొదట్లో బలమైన చికిత్స అవసరమవుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో దైహిక ప్రిడ్నిసోలోన్ (రోజుకు ఒకసారి 2 mg/kg) లేదా మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ (ప్రెడ్నిసోలోన్ మోతాదుకు 0.8 x) ప్రతిస్పందిస్తాయి. ఉపశమనాన్ని సాధించిన తర్వాత, మోతాదును ప్రతి రోజు ఇచ్చే నిర్వహణ మోతాదుకు తగ్గించవచ్చు. కొన్ని పిల్లులు డెక్సామెథాసోన్ (ప్రెడ్నిసోలోన్ మోతాదుకు 0.15 x) లేదా ట్రైయామ్సినోలోన్ (ప్రెడ్నిసోలోన్ మోతాదుకు 0.25-0.8 x)కి మెరుగ్గా ప్రతిస్పందిస్తాయి, ప్రత్యేకించి చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో, పిల్లులకు లైసెన్స్ పొందిన మందులు లేవు. నిర్వహణ చికిత్స కోసం ప్రిడ్నిసోలోన్ లేదా మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్‌తో చికిత్స కొనసాగించవచ్చు లేదా ప్రతి 3 రోజులకు ఒకసారి మోతాదులను నిర్వహణ మోతాదులకు తగ్గించవచ్చు. డిపో మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ ఇంజెక్షన్లు (ఉపశమనం వరకు ప్రతి 2-4 వారాలు, ఆపై నిర్వహణ చికిత్స కోసం ప్రతి 6-8 వారాలు) నోటి పరిపాలన ద్వారా చికిత్స చేయలేని పిల్లులకు ఉత్తమంగా కేటాయించబడతాయి. ట్రియామ్సినోలోన్ యొక్క ఇంట్రాలేషనల్ ఇంజెక్షన్లు ఒంటరిగా, బాగా గుర్తించబడిన గాయాలలో ఉపయోగపడతాయి.

శస్త్రచికిత్సా ఎక్సిషన్, క్రయోసర్జరీ, లేజర్ సర్జరీ మరియు రేడియేషన్ వైద్య చికిత్సకు వక్రీభవన ఏకాంత, బాగా గుర్తించబడిన గాయాలకు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. ఇది తరచుగా విజయవంతమవుతుంది, ముఖ్యంగా ఫ్లాసిడ్ అల్సర్‌లకు, అయితే పునరావృతం సాధారణం.

రీకాంబినెంట్ ఫెలైన్ ఒమేగా ఇంటర్ఫెరాన్ లేదా రీకాంబినెంట్ హ్యూమన్ ఆల్ఫా ఇంటర్ఫెరాన్ (30 రోజులకు 30-60 IU/క్యాట్ PO 24 గంటలు)తో రోగనిరోధక దిద్దుబాటు కొన్ని పిల్లులలో విజయవంతమవుతుంది, అయినప్పటికీ చికిత్స ముగిసిన తర్వాత గాయాలు పునరావృతమవుతాయి.

ఫోటో 1,2 కొల్లాజినోలిటిక్ (ఇసినోఫిలిక్) గ్రాన్యులోమా.సరళ ఆకారం (ఫోటో 1) మరియు పిల్లి దిగువ దవడపై స్థానికీకరించిన ఆకారం (ఫోటో 2).

ఫోటో 3 ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్.పురుగుల కాటుకు పిల్లుల యొక్క తీవ్రసున్నితత్వం

ఫోటో 4 ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా కాంప్లెక్స్.పిల్లిలో ఉదర పొత్తికడుపుపై ​​ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం

ఫోటో 5 ఇంటర్డిజిటల్ ఖాళీల చర్మంలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం

ఫోటో 6 చెవి కాలువ యొక్క నిలువు భాగంలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకాలు, కోతలు మరియు క్రస్ట్‌లు

ఫోటో 7 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్

ఫోటో 8 పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం. తేమతో కూడిన ఎక్సుడేట్‌తో పెద్ద, బట్టతల, ఎరిథెమాటస్, క్షీణించిన గాయం ఈ వ్యాధికి విలక్షణమైనది. స్థానికీకరణ విలక్షణమైనదని గమనించండి.

ఫోటో 9 పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం.పిల్లి యొక్క దూరపు ముందు పావుపై తేమతో కూడిన ఎక్సుడేట్‌తో బట్టతల, ఎరిథెమాటస్ గాయం. ఈ ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం అలెర్జీ చర్మశోథ వల్ల ఏర్పడింది.

ఫోటో 10 పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం.పొత్తికడుపుపై ​​ఈ మల్టీఫోకల్ ఎరోసివ్ ఫలకాలు తీవ్రంగా దురదగా ఉన్నాయి. ఈ సిండ్రోమ్ యొక్క విలక్షణమైన ఎరిథెమా మరియు తేమ ఎక్సుడేట్ యొక్క గుర్తించదగిన తీవ్రతను గమనించండి.

ఫోటో 11 పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం.ఫ్లీ-అలెర్జిక్ పిల్లి యొక్క పొత్తికడుపుపై ​​అలోపేసియాతో అనేక చిన్న ఎరిథెమాటస్ ఫలకాలు.

ఫోటో 12 పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం.ఫ్లీ లాలాజలానికి అలెర్జీ అయిన పిల్లి యొక్క భుజం బ్లేడ్‌పై పెద్ద ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం.

ఫోటో 13 పిల్లిలో ఇసినోఫిలిక్ ఫలకం.ఫోటో 19లో గాయం యొక్క దగ్గరి వీక్షణ. బట్టతల, ఎర్రబడిన గాయం, ఎరోసివ్ గాయం మరియు తేమతో కూడిన ఎక్సుడేట్ ఈ వ్యాధికి విలక్షణమైనవి.

ఫోటో 14 ఫెలైన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.పిల్లిలో కింది పెదవిపై కణజాలం వాపు మరియు ఎరిథెమా. పై పెదవిపై సాధారణంగా కనిపించే ఫ్లాసిడ్ అల్సర్‌కి సారూప్యతను గమనించండి.

ఫోటో 15 ఫెలైన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.వెనుక పావు యొక్క కాడల్ భాగంలో అలోపేసియా మరియు ఎరిథెమా యొక్క మందమైన సరళ ప్రాంతం. లీనియర్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమాతో సంబంధం ఉన్న వాపు స్పష్టంగా స్పష్టంగా కనిపించే గాయాన్ని సృష్టిస్తుంది.

ఫోటో 16 ఫెలైన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.పిల్లి వెనుక పావుపై వృత్తాకార ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.

ఫోటో 17 ఫెలైన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.ఫ్లీ అలెర్జీ ఉన్న పిల్లిలో గట్టి అంగిలిపై బహుళ సంగమ గ్రాన్యులోమాలు.

ఫోటో 18 ఫెలైన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.ఈ పెద్ద, సంగమ గ్రాన్యులోమాలు అనేక వారాలపాటు అభివృద్ధి చెందాయి. పిల్లి నమలడం కష్టం, దూకుడు వైద్య చికిత్స అవసరం.

ఫోటో 19 ఫెలైన్ ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.వయోజన పిల్లిలో గట్టి అంగిలి యొక్క ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా.

ఫోటో 20 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.ఫ్లీ అలెర్జీ ఉన్న పిల్లిలో తీవ్రమైన వ్రణోత్పత్తి గాయం కారణంగా పై పెదవి యొక్క తీవ్రమైన కణజాల నాశనం.

ఫోటో 21 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.ఫోటో 27లో పిల్లి యొక్క క్లోజ్-అప్ వీక్షణ. తీవ్రమైన కణజాల విధ్వంసం మరియు పై పెదవి యొక్క పుండు స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. నాసికా ప్లానమ్ ప్రాంతంలోని మొత్తం పై పెదవి నాశనం అవుతుంది.

ఫోటో 22 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.పిల్లిలో అలోపేసియా మరియు పై పెదవి పుండు.

ఫోటో 23 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.ఫోటో 29లో పిల్లి యొక్క క్లోజ్-అప్ వీక్షణ. స్పష్టమైన కణజాల విధ్వంసం మరియు పై పెదవి పుండు.

ఫోటో 24 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.గుర్తించబడిన కణజాల ఎడెమా మరియు పై పెదవి యొక్క వ్రణంతో బట్టతల, ఎరిథెమాటస్ గాయం ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణం. గడ్డం మీద గాయాలు ఈ సిండ్రోమ్‌కు విలక్షణమైనవి మరియు ఇసినోఫిలిక్ గ్రాన్యులోమా యొక్క మరింత లక్షణం.

ఫోటో 25 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.కణజాల వాపు మరియు పై పెదవి యొక్క వ్రణోత్పత్తి మచ్చలేని పుండు యొక్క లక్షణం.

ఫోటో 26 ఫ్లాసిడ్ అల్సర్.ఫోటో 25లో అదే పిల్లి. గాయం కొద్దిగా అలోపేసియా మరియు వాపుతో తేలికగా కనిపిస్తుంది.

వ్యాసం యొక్క వచనం మరియు పుస్తకం నుండి ఫోటో 1-6

యొక్క రంగు హ్యాండ్‌బుక్

యొక్క చర్మ వ్యాధులు

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

వెటర్నరీ డెర్మటాలజీలో సీనియర్ లెక్చరర్,

యూనివర్శిటీ ఆఫ్ లివర్‌పూల్ స్మాల్ యానిమల్ టీచింగ్ హాస్పిటల్, లీహర్స్ట్ క్యాంపస్, నెస్టన్, UK

రిచర్డ్ జి హార్వే

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

గోడివా రెఫరల్స్, కోవెంట్రీ, UK

పాట్రిక్ J. మెక్‌కీవర్

ప్రొఫెసర్ ఎమెరిటస్

మెక్‌కీవర్ డెర్మటాలజీ క్లినిక్స్, ఈడెన్ ప్రైరీ, మిన్నెసోటా, USA

కాపీరైట్ © 2009 మాన్సన్ పబ్లిషింగ్ లిమిటెడ్.

పుస్తకం నుండి ఫోటో 7-26

ఒక కలర్ అట్లాస్ మరియు థెరప్యూటిక్ గైడ్

కీత్ A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

పెట్ వెల్నెస్ సెంటర్

అలెర్జీ మరియు డెర్మటాలజీ క్లినిక్

నాక్స్‌విల్లే, టేనస్సీ