HIV సంక్రమణలో మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్. HIV సంక్రమణలో మెదడు దెబ్బతింటుంది

నెమ్మదిగా పురోగమిస్తున్న HIV సంక్రమణ కేవలం శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ కంటే ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది. వైరస్ మానవ శరీరంలోని అన్ని ముఖ్యమైన అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది. పదికి తొమ్మిది కేసులలో, వైరస్ రోగి యొక్క నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు HIV ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ సెల్యులార్ నిర్మాణంలో కోలుకోలేని మార్పులకు కారణమవుతుంది, దీని ఫలితంగా శరీరం ఇతర అంటు వ్యాధులను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.

వైరస్ శరీరంలో ఎక్కువ కాలం జీవించగలదు - పదిహేను సంవత్సరాల వరకు. మరియు అటువంటి సుదీర్ఘ కాలం తర్వాత మాత్రమే రోగనిరోధక శక్తి సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది.

ప్రతి సంవత్సరం వైరస్ వాహకాల సంఖ్య క్రమంగా పెరుగుతోంది. వైరస్ వ్యాప్తి చెందే మార్గాలు ప్రత్యేకంగా వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి, జంతువులు క్యారియర్ కావు మరియు ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో కూడా కొన్ని కోతులను మినహాయించి జంతువులో వైరస్ టీకాలు వేయడం సాధ్యం కాదు.

వైరస్ మానవ శరీర ద్రవాలలో కనిపిస్తుంది. HIV పొందే మార్గాలు:

• అసురక్షిత సెక్స్;
• రక్త మార్పిడి;
• అనారోగ్యంతో ఉన్న తల్లి నుండి బిడ్డ వరకు.

గృహ, గాలిలోని చుక్కలు లేదా లాలాజలం ద్వారా వైరస్ వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఇంకా నిరూపించబడలేదు. వైరస్ రక్తం లేదా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా మాత్రమే వ్యాపిస్తుంది. రిస్క్ గ్రూప్‌లో స్వలింగ సంపర్కులు, మాదకద్రవ్యాల బానిసలు మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న తల్లిదండ్రుల పిల్లలు ఉంటారు.

పిల్లల సంక్రమణ పుట్టిన కాలువ ద్వారా శిశువు యొక్క మార్గం ద్వారా, అలాగే తల్లిపాలను సమయంలో సంభవిస్తుంది. అయినప్పటికీ, హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ తల్లులకు పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలు జన్మించినప్పుడు చాలా కేసులు వివరించబడ్డాయి.

HIV లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణ

సుదీర్ఘ పొదిగే కాలం కారణంగా, వైరస్ యొక్క రోగలక్షణ గుర్తింపు అసాధ్యమైనది. ప్రయోగశాల పద్ధతి ద్వారా మాత్రమే ఇన్ఫెక్షన్ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - రోగి యొక్క HIV స్థితిని విశ్వసనీయంగా గుర్తించడానికి ఇది ఏకైక మార్గం.

వైరస్ రోగి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థను సోకుతుంది కాబట్టి, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు రోగ నిరూపణ అస్పష్టంగా మరియు వివిధ వ్యాధుల లక్షణంగా ఉంటాయి. ప్రారంభ సంకేతాలు SARS లేదా ఫ్లూ లక్షణాల మాదిరిగానే ఉంటాయి:

• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది;
• న్యుమోనియా;
• ఆకస్మిక బరువు నష్టం;
• మైగ్రేన్;
• మసక దృష్టి;
• శ్లేష్మ పొర యొక్క శోథ వ్యాధులు;
• నాడీ రుగ్మతలు, నిరాశ.

వైరస్ సోకిన తల్లి నుండి శిశువుకు సంక్రమించినప్పుడు, వ్యాధి చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. లక్షణాలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది పిల్లల జీవితంలో మొదటి సంవత్సరాల్లో మరణానికి దారితీస్తుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి

వ్యాధి వెంటనే కనిపించదు. వైరస్తో సంక్రమణ క్షణం నుండి రోగనిరోధక శక్తి అభివృద్ధి వరకు, ఒక డజను సంవత్సరాలు గడిచిపోతాయి. వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క క్రింది దశలు వేరు చేయబడ్డాయి:

• పొదుగుదల కాలం;
• అంటు కాలం;
• గుప్త కాలం;
• ద్వితీయ వ్యాధుల అభివృద్ధి;
• ఎయిడ్స్.

పొదిగే కాలం అనేది ఒక వ్యక్తి యొక్క సంక్రమణ మరియు ప్రయోగశాల పద్ధతుల ద్వారా రక్తంలో వైరస్ ఉనికిని నిర్ణయించే అవకాశం మధ్య కాలం. నియమం ప్రకారం, ఈ కాలం రెండు నెలల వరకు ఉంటుంది. పొదిగే కాలంలో, రోగి యొక్క రక్తంలో వైరస్ ఉనికిని విశ్లేషణ ద్వారా గుర్తించలేము.

పొదిగే తర్వాత, సంక్రమణ కాలం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కాలంలో, శరీరం వైరస్తో పోరాడటానికి చురుకుగా ప్రయత్నిస్తుంది, కాబట్టి సంక్రమణ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. నియమం ప్రకారం, రోగులు జ్వరం, ఇన్ఫ్లుఎంజా సంకేతాలు, శ్వాసకోశ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క అంటువ్యాధులను గమనిస్తారు. కాలం రెండు నెలల వరకు ఉంటుంది, కానీ ప్రతి సందర్భంలోనూ లక్షణాలు కనిపించవు.

వ్యాధి యొక్క గుప్త కాలంలో, లక్షణాలు లేవు. ఈ కాలంలో, వైరస్ రోగి యొక్క కణాలకు సోకుతుంది, కానీ ఏ విధంగానూ వ్యక్తపరచదు. ఈ కాలం చాలా కాలం పాటు 15-20 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.

శరీరంలోని వైరస్ యొక్క గుప్త కాలం ద్వితీయ వ్యాధుల అటాచ్మెంట్ దశ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది. శరీరం యొక్క రోగనిరోధక రక్షణకు బాధ్యత వహించే లింఫోసైట్‌ల తగ్గింపు దీనికి కారణం, దీని ఫలితంగా రోగి శరీరం వివిధ వ్యాధికారకాలను తిప్పికొట్టలేకపోతుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క చివరి కాలం AIDS. ఈ దశలో, శరీరం యొక్క పూర్తి స్థాయి రోగనిరోధక రక్షణను అందించే కణాల సంఖ్య క్లిష్టమైన చిన్న విలువను చేరుకుంటుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ పూర్తిగా అంటువ్యాధులు, వైరస్లు మరియు బ్యాక్టీరియాను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది, ఫలితంగా అంతర్గత అవయవాలు మరియు నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం జరుగుతుంది.

HIV లో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు

HIV సంక్రమణలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఓటమి ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయమైనది. నాడీ వ్యవస్థకు దెబ్బ వైరస్ నష్టం యొక్క ప్రారంభ దశలో మరియు తీవ్రమైన రోగనిరోధక శక్తి అభివృద్ధి ఫలితంగా సంభవించవచ్చు.

ప్రాధమిక గాయం నాడీ వ్యవస్థపై వైరస్ యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావంతో వర్గీకరించబడుతుంది. HIV ఉన్న పిల్లలలో ఈ రకమైన సంక్లిష్టత ఏర్పడుతుంది.

రోగనిరోధక శక్తి యొక్క అభివృద్ధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ద్వితీయ గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ పరిస్థితిని సెకండరీ న్యూరో-ఎయిడ్స్ అంటారు. ఇతర అంటువ్యాధులు, కణితుల అభివృద్ధి మరియు ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ వల్ల కలిగే ఇతర సమస్యల వల్ల ద్వితీయ గాయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

ద్వితీయ ఉల్లంఘనలు దీని వలన సంభవించవచ్చు:

• శరీరం యొక్క స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్య;
• సంక్రమణ ప్రవేశం;
• నాడీ వ్యవస్థలో కణితి అభివృద్ధి;
• వాస్కులర్ మార్పులు;
• ఔషధాల యొక్క విష ప్రభావాలు.

HIV సంక్రమణలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రాధమిక గాయం లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు. నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం తరచుగా రోగిలో HIV సంక్రమణ యొక్క మొదటి లక్షణాలలో ఒకటి అని గమనించాలి. ప్రారంభ దశల్లో, HIV ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

HIVలో ఎన్సెఫలోపతి

ఎన్సెఫలోపతి అనేది మెదడు యొక్క డిస్ట్రోఫిక్ గాయం. ఈ వ్యాధి శరీరంలో తీవ్రమైన రోగలక్షణ ప్రక్రియల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉదాహరణకు, HIV ఎన్సెఫలోపతి. ఈ వ్యాధి నాడీ కణజాలం మొత్తంలో గణనీయమైన తగ్గుదల మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బలహీనమైన పనితీరు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

ఎన్సెఫలోపతి తరచుగా పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ. HIV ఉన్న నవజాత శిశువులలో ఎన్సెఫలోపతి కేసులు అసాధారణం కాదు.

మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క తీవ్రతను బట్టి ఈ పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు మారుతూ ఉంటాయి. అందువల్ల, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క స్వభావాన్ని బట్టి అన్ని లక్షణాలు మూడు షరతులతో కూడిన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

• దశ 1 - క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేవు, అయినప్పటికీ, మెదడు కణజాల నిర్మాణంలో మార్పు ప్రయోగశాల అధ్యయనంలో కనుగొనబడింది;
• దశ 2 - తేలికపాటి మెదడు రుగ్మతలు గమనించబడతాయి;
• స్టేజ్ 3 నాడీ స్వభావం మరియు బలహీనమైన మెదడు కార్యకలాపాల యొక్క ఉచ్ఛారణ రుగ్మతల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

HIV లో ఎన్సెఫలోపతి యొక్క లక్షణాలు ఈ వ్యాధి సంకేతాల నుండి భిన్నంగా లేవు, ఇది ఇతర పాథాలజీల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపించింది. ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధి యొక్క రెండవ దశ నుండి, ఈ క్రింది లక్షణాలు వేరు చేయబడతాయి:

• నిరంతర మైగ్రేన్లు మరియు మైకము;
• మానసిక అస్థిరత;
• చిరాకు;
• బలహీనమైన మానసిక కార్యకలాపాలు: మెమరీ నష్టం, ఏకాగ్రత అసమర్థత;
• నిరాశ మరియు ఉదాసీనత;
• ప్రసంగం, ముఖ కవళికల ఉల్లంఘన;
• స్పృహ యొక్క అవాంతరాలు, పాత్రలో మార్పులు;
• వణుకుతున్న వేళ్లు;
• దృష్టి మరియు వినికిడి క్షీణత.

తరచుగా ఈ లక్షణాలు లైంగిక విధుల ఉల్లంఘన మరియు లిబిడో కోల్పోవడంతో కలిసి ఉంటాయి.

HIV- సోకిన వ్యక్తులలో చిత్తవైకల్యం

HIV ఎన్సెఫలోపతి అనేది అభిజ్ఞా బలహీనతతో కూడిన వ్యాధుల సమూహానికి చెందినది. ఈ వ్యాధులను సమిష్టిగా ఎయిడ్స్ డిమెన్షియా (డిమెన్షియా) అంటారు.

HIVలో ఎన్సెఫలోపతి తరచుగా ఔషధ చికిత్స ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ రకమైన నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మత HIV తో జన్మించిన శిశువులలో కనిపిస్తుంది.

ఎన్సెఫలోపతి మాదకద్రవ్యాల బానిసలను మరియు మద్యపానాన్ని దుర్వినియోగం చేసే వ్యక్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రోగి యొక్క నాడీ వ్యవస్థపై మందులు మరియు ఆల్కహాల్ యొక్క విషపూరిత ప్రభావాల కారణంగా వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది.

HIVలోని నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు ప్రతి రోగిలో విభిన్నంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. కొన్నిసార్లు ప్రారంభ దశలో రుగ్మత ఉనికిని నిర్ధారించడం కష్టం. ఈ సందర్భంలో, వైద్యులు రోగిలో నిరాశ, ఉదాసీనత లేదా నిద్ర భంగం గురించి ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతారు.

AIDS చిత్తవైకల్యం వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది, కానీ HIV తో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఏదైనా వ్యాధుల ఫలితం ఒకే విధంగా ఉంటుంది - ఇది చిత్తవైకల్యం. అందువల్ల, రోగులలో ఎన్సెఫలోపతి లేదా ఇతర నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల అభివృద్ధిలో చివరి దశ ఏపుగా ఉండే స్థితి. రోగులు పూర్తి లేదా పాక్షిక పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందుతారు, రోగి స్వతంత్రంగా తనకు తానుగా సేవ చేయలేడు మరియు సంరక్షణ అవసరం. రోగులలో ప్రగతిశీల చిత్తవైకల్యం యొక్క ఫలితం కోమా మరియు మరణం.

రోగులలో చిత్తవైకల్యం నియమం కంటే మినహాయింపు అని గమనించాలి; ఇది 15% కంటే ఎక్కువ మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. మానసిక కార్యకలాపాల యొక్క రోగలక్షణ రుగ్మతల అభివృద్ధి చాలా కాలం పాటు సంభవిస్తుంది. తీవ్రమైన రోగనిరోధక శక్తితో, చిత్తవైకల్యం తరచుగా ప్రాణాంతకమైన ఫలితం కారణంగా తీవ్రమైన రూపాన్ని పొందేందుకు సమయం ఉండదు.

అయినప్పటికీ, HIV సంక్రమణ యొక్క ప్రతి రెండవ సందర్భంలో అభిజ్ఞా బలహీనత యొక్క తేలికపాటి లక్షణాలు గమనించబడతాయి.

చిత్తవైకల్యం యొక్క దశలు

చిత్తవైకల్యం చాలా కాలం పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు అనేక దశలను కలిగి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ప్రతి రోగి అన్ని దశల గుండా వెళ్ళడు, చాలా సందర్భాలలో తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనత గమనించవచ్చు.

సాధారణంగా, రోగులకు మానసిక లేదా మోటారు కార్యాచరణ రుగ్మతలు ఉండవు. వైరస్ ద్వారా నాడీ వ్యవస్థకు ఎటువంటి నష్టం జరగని ఒక ఆదర్శవంతమైన సందర్భం ఇది.

సబ్‌క్లినికల్ దశ తేలికపాటి అభిజ్ఞా బలహీనతతో వర్గీకరించబడుతుంది, మూడ్ వేరియబిలిటీ, డిప్రెషన్ మరియు బలహీనమైన ఏకాగ్రత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగులు తరచుగా కదలికలో తేలికపాటి రిటార్డేషన్‌ను అనుభవిస్తారు.

చిత్తవైకల్యం యొక్క తేలికపాటి రూపం నెమ్మదిగా మానసిక కార్యకలాపాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, రోగి మాట్లాడుతుంది మరియు కొద్దిగా నిరోధిస్తుంది. రోగి బయటి సహాయం లేకుండా పూర్తిగా స్వయం సేవకుడిగా ఉంటాడు, అయితే సంక్లిష్టమైన మేధో లేదా శారీరక శ్రమ కొంత ఇబ్బందిని కలిగిస్తుంది.

చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధిలో తదుపరి దశ, మధ్యస్థమైనది, ఆలోచన, శ్రద్ధ మరియు జ్ఞాపకశక్తి ఉల్లంఘన ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగులు ఇప్పటికీ స్వతంత్రంగా తమను తాము సేవిస్తారు, కానీ ఇప్పటికే కమ్యూనికేషన్ మరియు మానసిక కార్యకలాపాలతో తీవ్రమైన ఇబ్బందులు ఉన్నాయి.

తీవ్రమైన దశలో, రోగికి సహాయం లేకుండా కదలడం కష్టం. ఆలోచన యొక్క బలమైన ఉల్లంఘన ఉంది, దీని ఫలితంగా ఇతరులతో ఏదైనా సామాజిక పరస్పర చర్యలు చాలా కష్టం. రోగి సమాచారాన్ని గ్రహించడు మరియు మాట్లాడటానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు తీవ్రమైన ఇబ్బందులను అనుభవిస్తాడు.

చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధిలో చివరి దశ ఏపుగా కోమా. రోగి ప్రాథమిక చర్యలను చేయలేడు మరియు బయటి సహాయం లేకుండా చేయలేడు.

రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు

పాథాలజీ నాడీ కణజాల పరిమాణంలో మార్పుకు కారణమవుతుంది కాబట్టి, ఈ క్రింది పద్ధతుల ద్వారా వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:

• నడుము పంక్చర్;
• డాప్లెరోగ్రఫీ.

కటి పంక్చర్ ఆధారంగా, తదుపరి పరిశోధన యొక్క సలహాపై నిర్ణయం తీసుకోబడుతుంది. ఈ విశ్లేషణ మీరు నాడీ వ్యవస్థలో మార్పుల ఉనికిని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.

MRI (మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్) మెదడులోని తెల్ల పదార్థంలో రోగలక్షణ మార్పులను విజయవంతంగా గుర్తించగలదు. ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని పొందడానికి, మెదడు, అలాగే మెడ మరియు ఐబాల్ యొక్క పరీక్షలను నిర్వహించడం అవసరం.

REG (రియోఎన్సెఫలోగ్రఫీ) అనేది నాన్-ఇన్వాసివ్ పద్ధతి ద్వారా నిర్వహించబడే ఒక పరీక్ష, దీని సహాయంతో రోగి యొక్క నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రధాన ధమనులు మరియు నాళాల స్థితి గురించి పూర్తి సమాచారాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది.

డాప్లెరోగ్రఫీ తప్పనిసరి. మెదడు యొక్క నాళాల స్థితిని అంచనా వేయడానికి ఈ పరీక్ష అవసరం. ఎన్సెఫలోపతిలో మార్పులు ప్రధానంగా ప్రధాన వెన్నుపూస మరియు మస్తిష్క ధమనులను ప్రభావితం చేస్తాయి, వీటిలో మార్పులు డాప్లెరోగ్రఫీ ద్వారా చూపబడతాయి.

థెరపీ మరియు రోగ నిరూపణ

అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క సకాలంలో చికిత్స HIV లో నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల అభివృద్ధిని నివారించడానికి సహాయం చేస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఎన్సెఫలోపతి వల్ల కలిగే చిత్తవైకల్యం రోగికి చికిత్సా చికిత్స లేనప్పుడు మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది.

HIVలో నాడీ వ్యవస్థకు ఏదైనా నష్టం జరిగితే బలమైన యాంటీవైరల్ మందులతో (ఉదా, జిడోవుడిన్) చికిత్స చేస్తారు.

ఈ రోజు వరకు, HIV లో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల చికిత్సలో ఉత్తమ ఫలితం HAART థెరపీని చూపుతుంది. ఇటువంటి చికిత్స యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల యొక్క రెండు సమూహాల ఏకకాల ఉపయోగంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సకాలంలో చికిత్స ఎన్సెఫలోపతి మరియు చిత్తవైకల్యం యొక్క మరింత అభివృద్ధిని ఆపవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, చిత్తవైకల్యం యొక్క పురోగతిని ఆపడం సాధ్యమవుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, అభిజ్ఞా బలహీనత అభివృద్ధిని చాలా కాలం పాటు ఆలస్యం చేయవచ్చు.

HIV ఎన్సెఫాలిటిస్ రోగి యొక్క మానసిక స్థితిని సరిచేయడానికి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకోవడం కూడా ఉంటుంది. రుగ్మత యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, రోగులలో నిస్పృహ స్థితి మరియు నిద్ర రుగ్మతలు గుర్తించబడతాయి, వీటిని ప్రత్యేక ఔషధాల సహాయంతో పరిష్కరించాలి.

HIV ఎన్సెఫలోపతితో బాధపడుతున్న రోగులకు రోగ నిరూపణ గురించి నిస్సందేహంగా చెప్పడం అసాధ్యం. ఇది ఒక నిర్దిష్ట రోగిలో నాడీ వ్యవస్థ మరియు మెదడుకు నష్టం కలిగించే లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీల నివారణ

నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల అభివృద్ధిని వైరస్ ఎలా రెచ్చగొడుతుందో ఇప్పటికీ స్పష్టంగా తెలియదు. అయినప్పటికీ, AIDS చిత్తవైకల్యం అనేది HIV- సోకిన వ్యక్తుల యొక్క అత్యవసర సమస్య, ఇది ప్రతి సంవత్సరం మరింతగా పెరుగుతోంది.

ఎన్సెఫలోపతి మరియు ఇతర నరాల మార్పుల అభివృద్ధికి వ్యతిరేకంగా నివారణ పద్ధతులు లేవు. రోగి తన సొంత ఆరోగ్యంపై శ్రద్ధ వహించాలి. సహాయం కోసం క్లినిక్ని సంప్రదించడానికి కారణాలు క్రింది పరిస్థితులు:

• నిరాశ మరియు ఉదాసీనత;
• మానసిక అస్థిరత;
• తరచుగా మానసిక కల్లోలం;
• నిద్ర రుగ్మతలు;
• తలనొప్పి;
• దృశ్య అవాంతరాలు మరియు భ్రాంతులు.

సకాలంలో చికిత్స చిత్తవైకల్యం యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాల ఆగమనాన్ని నివారిస్తుంది లేదా గణనీయంగా ఆలస్యం చేస్తుంది. అయితే, రోగి తనకు తానుగా సహాయం చేయాలి.

ఔషధ చికిత్సతో పాటు, రోగులు వారి స్వంత భావోద్వేగాలను జాగ్రత్తగా నియంత్రించడం చూపుతారు. రోగులు మానసికంగా మరియు శారీరకంగా చురుకుగా ఉండాలి. ఇది చేయుటకు, సమాజంలో ఉండటం, క్రీడలు ఆడటం మరియు మీ స్వంత మెదడుకు మేధోపరమైన భారాన్ని ఇవ్వాలని సిఫార్సు చేయబడింది. మెదడు కార్యకలాపాలను ఉత్తేజపరిచేందుకు, రోగులు అభివృద్ధి పనులు, చిక్కులు, సంక్లిష్ట సాహిత్యాన్ని పెద్ద వాల్యూమ్‌లలో చదవడం చూపుతారు.

రోగనిరోధక శక్తి యొక్క అధునాతన దశల వరకు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతల లక్షణాలు తరచుగా కనిపించవని గుర్తుంచుకోవాలి. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించకముందే ఎన్సెఫలోపతి యొక్క లక్షణం అయిన చిన్న జ్ఞాపకశక్తి లోపాలు మరియు దృష్టి మరల్చడం కనిపించవచ్చు. HIV కోసం డ్రగ్ థెరపీ రోగి యొక్క జీవితాన్ని పొడిగించడమే కాకుండా, తీవ్రమైన చిత్తవైకల్యం అభివృద్ధిని నివారించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది.

HIV సంక్రమణ సాధారణంగా వివిధ నాడీ సంబంధిత లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. HIV సంక్రమణతో సంబంధం ఉన్న నరాల వ్యక్తీకరణల యొక్క రెండు సమూహాలు ఉన్నాయి:
మొదటి సమూహం రెట్రోవైరస్ ద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు ప్రత్యక్ష, ప్రత్యక్ష నష్టం యొక్క పరిణామం.
రెండవ సమూహంలో ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ ఫలితంగా రోగలక్షణ పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ఇవి కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయాలతో అవకాశవాద (ద్వితీయ లేదా సమాంతర) అంటువ్యాధులు, మెదడు కణజాలంలో స్థానికీకరణతో కపోసి యొక్క సార్కోమా, ప్రాధమిక CNS లింఫోమాస్.

HIV అనేది ట్రాపిక్ రోగనిరోధక కణాలుమరియు నాడీ వ్యవస్థలు. వైరస్ నేరుగా వాటి పొరపై CD4 గ్రాహక అణువును కలిగి ఉన్న కణాలకు సోకుతుంది. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలలో, ఈ గ్రాహకం ప్రధానంగా T- లింఫోసైట్‌లలో ఉంటుంది, ఇవి సహాయక కణాలుగా పనిచేస్తాయి. కొంత వరకు, ఈ ప్రోటీన్ ఇతర కణాల పొరలపై ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాలు, ముఖ్యంగా మైక్రోగ్లియా, వాస్కులర్ గోడ యొక్క కణాలు మొదలైనవి. HIV దాని ఉపరితలం యొక్క భాగస్వామ్యంతో సెల్ యొక్క CD4 గ్రాహకానికి బంధిస్తుంది. ప్రోటీన్, ఇది తరువాత సోకిన కణం యొక్క ఉపరితలంపై వ్యక్తీకరించబడుతుంది. HIV సంక్రమణలో రోగనిరోధక వ్యవస్థకు నష్టం సంబంధం కలిగి ఉంటుంది T- హెల్పర్ కణాలపై వైరస్ యొక్క ప్రత్యక్ష లేదా పరోక్ష (రోగనిరోధక యంత్రాంగాల భాగస్వామ్యంతో) సైటోటాక్సిక్ ప్రభావంతో మాత్రమే కాకుండా, రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన యొక్క క్రమబద్ధీకరణతో కూడా.

T-లింఫోసైట్లు-సహాయకులు నిర్వహిస్తారు:
రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క అన్ని కణాల విస్తరణ మరియు భేదం యొక్క సమన్వయం మరియు ఉద్దీపన
B కణాల ద్వారా ప్రతిరోధకాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది
వివిధ సైటోకిన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి
రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనిని సమన్వయం చేయడం

లోపం మరియు / లేదా సహాయకుల కార్యాచరణలో మార్పులు అనేక వైరస్లు, బ్యాక్టీరియా, ప్రోటోజోవాలకు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ఉల్లంఘనకు దారితీస్తాయి, వీటిలో చాలా వరకు, రోగనిరోధక శక్తి లేకపోవడంతో, అవకాశవాదం. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనిలో క్రమబద్ధీకరణ కూడా వ్యక్తమవుతుంది, రోగనిరోధక శక్తితో పాటు, AIDS రోగులకు స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యలు, అనగా స్వీయ యాంటిజెన్‌లకు అనియంత్రిత ప్రతిచర్యలు. AIDS యొక్క కొన్ని నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు కూడా స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి పాలీన్యూరోపతిమరియు అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్.నాడీ కణజాలంపై వైరస్ యొక్క ప్రత్యక్ష ప్రభావం ప్రభావిత కణాలలో జీవరసాయన మార్పులు మరియు మెదడు యాంటిజెన్‌లకు స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి ఫలితంగా ఉంటుంది.

నాడీ సంబంధిత లక్షణాల అభివృద్ధికి కారణం:
ప్రత్యక్ష సైటోపతిక్ ప్రభావం
రోగనిరోధక వ్యవస్థలో అసమతుల్యత రకం ద్వారా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కణాల మధ్య పరస్పర చర్య యొక్క ఉల్లంఘనలు

అవకాశవాద అంటువ్యాధులలో, మెదడు దెబ్బతినడం చాలా తరచుగా గమనించవచ్చు:
సైటోమెగలోవైరస్లు
సమూహం వైరస్లు హెర్పెస్
టాక్సోప్లాస్మా
హిస్టోప్లాజం
పుట్టగొడుగులు

ప్రాథమిక CNS లింఫోమా లేదా క్రిప్టోకోకల్ మెనింజైటిస్ వంటి అనేక వ్యాధులు కనిపిస్తాయి AIDS రోగులలో మాత్రమే.

కొన్ని వ్యాధులు అభివృద్ధి చెందుతాయి HIV మరియు ఇతర ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్లతో మెదడు యొక్క ఏకకాల సంక్రమణతో, ఉదాహరణకు, ప్రోగ్రెసివ్ మల్టీఫోకల్ ల్యూకోఎన్సెఫలోపతి అనేది HIV మరియు 1C వైరస్‌లకు ఏకకాలంలో బహిర్గతం కావడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు కపోసి యొక్క సార్కోమా బహుశా వాస్కులర్ ఎండోథెలియంను HIV మరియు ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్‌లకు ఏకకాలంలో బహిర్గతం చేయడంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

HIV సంక్రమణలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ప్రాథమిక గాయం

HIV ద్వారా మెదడుకు పదనిర్మాణపరంగా ప్రత్యక్ష నష్టం డీమిలీనేషన్ ప్రాంతాలతో సబాక్యూట్ జెయింట్ సెల్ ఎన్సెఫాలిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మెదడు కణజాలంలో, పరిధీయ రక్తం నుండి చొచ్చుకుపోయిన పెద్ద మొత్తంలో వైరస్తో మోనోసైట్లు గుర్తించబడతాయి. ఈ కణాలు ఫ్యూజ్ చేయగలవు, భారీ మొత్తంలో వైరల్ పదార్థంతో జెయింట్ మల్టీన్యూక్లియేటెడ్ నిర్మాణాలను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది ఈ ఎన్సెఫాలిటిస్‌ను జెయింట్ సెల్‌గా పేర్కొనడానికి కారణం. అదే సమయంలో, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రత మరియు పాథోమోర్ఫోలాజికల్ మార్పుల స్థాయి మధ్య వ్యత్యాసం లక్షణం. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు.

HIV సంక్రమణలో నాడీ వ్యవస్థకు ప్రత్యక్ష (ప్రాధమిక) నష్టం యొక్క లక్షణాలు అనేక సమూహాలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి.

1. HIV-అనుబంధ కాగ్నిటివ్-మోటార్ కాంప్లెక్స్ . గతంలో AIDS చిత్తవైకల్యం అని పిలువబడే ఈ రుగ్మతల సముదాయంలో ఇప్పుడు మూడు వ్యాధులు ఉన్నాయి - HIV-సంబంధిత చిత్తవైకల్యం, HIV-సంబంధిత మైలోపతి మరియు HIV-సంబంధిత మినిమల్ కాగ్నిటివ్-మోటార్ డిజార్డర్స్.

HIV-సంబంధిత చిత్తవైకల్యం. ఈ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు ప్రధానంగా అభిజ్ఞా బలహీనతతో బాధపడుతున్నారు. ఈ రోగులకు సబ్‌కోర్టికల్ రకం చిత్తవైకల్యం (డిమెన్షియా) యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి, ఇది సైకోమోటర్ ప్రక్రియలలో మందగమనం, అజాగ్రత్త, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, బలహీనమైన సమాచార విశ్లేషణ ప్రక్రియల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రోగుల పని మరియు రోజువారీ జీవితాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది మతిమరుపు, మందగింపు, ఏకాగ్రత తగ్గడం, లెక్కించడంలో మరియు చదవడంలో ఇబ్బంది ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఉదాసీనత, ప్రేరణల పరిమితి గమనించవచ్చు. అరుదైన సందర్భాల్లో, అనారోగ్యం ప్రభావిత రుగ్మతలు (సైకోసిస్) లేదా మూర్ఛలతో ఉండవచ్చు. ఈ రోగుల యొక్క నరాల పరీక్షలో వణుకు, వేగవంతమైన, పునరావృత కదలికలు మందగించడం, అస్థిరత, అటాక్సియా, కండరాల హైపర్‌టోనిసిటీ, సాధారణీకరించిన హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా మరియు నోటి ఆటోమేటిజం లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ప్రారంభ దశలలో, చిత్తవైకల్యం న్యూరోసైకోలాజికల్ పరీక్షతో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. తదనంతరం, చిత్తవైకల్యం త్వరగా తీవ్రమైన స్థితికి చేరుకుంటుంది. ఈ క్లినికల్ పిక్చర్ 8-16% AIDS రోగులలో గమనించబడింది, అయినప్పటికీ, శవపరీక్ష డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఈ స్థాయి 66% కి పెరుగుతుంది. 3.3% కేసులలో, చిత్తవైకల్యం HIV సంక్రమణ యొక్క మొదటి లక్షణం కావచ్చు.

HIV-సంబంధిత మైలోపతి. ఈ పాథాలజీలో, కదలిక రుగ్మతలు ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాలలో, వెన్నుపాము (వాక్యూలార్ మైలోపతి) యొక్క గాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. కాళ్ళలో బలం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, పెరిగిన స్పాస్టిక్ కండరాల టోన్, అటాక్సియా. అభిజ్ఞా బలహీనతలు కూడా తరచుగా గుర్తించబడతాయి, అయితే కాళ్ళలో బలహీనత మరియు నడక ఆటంకాలు తెరపైకి వస్తాయి. కదలిక రుగ్మతలు దిగువ మాత్రమే కాకుండా, ఎగువ అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. వాహక రకం యొక్క సున్నితత్వ ఆటంకాలు సాధ్యమే. మైలోపతి సెగ్మెంటల్ కాకుండా వ్యాపించి ఉంటుంది, కాబట్టి సాధారణంగా మోటారు లేదా ఇంద్రియ అవాంతరాల "స్థాయి" ఉండదు. నొప్పి లేకపోవడం లక్షణం. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో, ప్లీయోసైటోసిస్ రూపంలో అస్పష్టమైన మార్పులు గుర్తించబడతాయి, మొత్తం ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్‌లో పెరుగుదల మరియు HIV గుర్తించబడవచ్చు. AIDS రోగులలో మైలోపతి యొక్క ప్రాబల్యం 20% కి చేరుకుంటుంది.

HIV-సంబంధిత మినిమల్ కాగ్నిటివ్-మోటార్ డిజార్డర్స్. ఈ సిండ్రోమ్ కాంప్లెక్స్ కనీసం ఉచ్ఛరించే రుగ్మతలను కలిగి ఉంటుంది. లక్షణమైన క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు న్యూరోసైకోలాజికల్ పరీక్షలలో మార్పులు చిత్తవైకల్యం మాదిరిగానే ఉంటాయి, కానీ చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉంటాయి. తరచుగా మతిమరుపు, ఆలోచనా ప్రక్రియలు మందగించడం, ఏకాగ్రత తగ్గడం, నడక భంగం, కొన్నిసార్లు చేతుల్లో వికృతం, పరిమిత ప్రేరణతో వ్యక్తిత్వం మార్పులు.

2. HIV సంక్రమణతో సంబంధం ఉన్న ఇతర CNS గాయాలు .

పిల్లలలో, ప్రాథమిక CNS ప్రమేయం తరచుగా HIV సంక్రమణ యొక్క ప్రారంభ లక్షణం మరియు దీనిని సూచిస్తారు పిల్లలలో ప్రగతిశీల HIV-సంబంధిత ఎన్సెఫలోపతి. ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి ఆలస్యం, కండరాల హైపర్‌టెన్షన్, మైక్రోసెఫాలీ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా యొక్క కాల్సిఫికేషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

వాస్తవంగా HIV- సోకిన వ్యక్తులందరూ కొంతవరకు లక్షణాలను ప్రదర్శించవచ్చు. తీవ్రమైన అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్, ఇది సంక్రమణ తర్వాత వెంటనే సంభవిస్తుంది మరియు వైరస్ యాంటిజెన్‌లకు ప్రాధమిక ప్రతిస్పందన సమయంలో ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలతో వ్యాధికారకపరంగా ఎక్కువగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సీరస్ మెనింజైటిస్ పొరల యొక్క తీవ్రమైన వాపు (మితమైన సెరిబ్రల్ మరియు మెనింజియల్ సిండ్రోమ్స్) లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, కొన్నిసార్లు కపాల నరాలకు నష్టం జరుగుతుంది. క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సాధారణంగా 1-4 వారాలలో వారి స్వంతంగా తిరోగమనం చెందుతాయి.

3. పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే HIV-సంబంధిత లక్షణాలు .

AIDS రోగులలో, తాపజనక పాలీన్యూరోపతి తరచుగా ఈ రూపంలో గమనించవచ్చు:
సబాక్యూట్ మల్టీఫోకల్ మల్టిపుల్ పాలీన్యూరోపతిలేదా దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క ప్రాధమిక గాయంతో బహుళ న్యూరిటిస్. ఈ రుగ్మతల యొక్క ఎటియాలజీలో, HIVతో పాటు, హెర్పెస్వైరస్ జాతికి చెందిన వైరస్ల పాత్ర సాధ్యమవుతుంది.

తీవ్రమైన సబాక్యూట్ సెన్సోరిమోటర్ పాలీన్యూరోపతిలేదా ప్రధానంగా మోటార్ పాలీన్యూరోపతిలతో వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పరిధీయ పక్షవాతం తక్కువగా ఉంటుంది.

ఇంద్రియ రుగ్మతల ప్రాబల్యంతో దూరపు పాలీన్యూరోపతిపరేస్తేసియా మరియు డైస్థెసియా రూపంలో, ప్రధానంగా పాదం మరియు కాలి యొక్క వంపు ప్రాంతంలో, కొన్నిసార్లు తేలికపాటి బలహీనత మరియు తగ్గిన మోకాలి ప్రతిచర్యలతో, HIV సంక్రమణ చాలా తరచుగా కలిసి ఉంటుంది.

మరియు HIV సంక్రమణ కూడా వ్యక్తమవుతుంది:
మయోపతిక్ సిండ్రోమ్కొన్నిసార్లు HIV సంక్రమణతో కూడి ఉంటుంది. ఈ సిండ్రోమ్ మైయాల్జియాస్‌తో సన్నిహిత కండరాల బలహీనత, పెరిగిన కండరాల అలసట మరియు ఎలివేటెడ్ సీరం క్రియేటిన్ కినేస్ స్థాయిల యొక్క సబాక్యూట్ అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. EMG మార్పులు పోలియోమియోసిటిస్‌లో గమనించిన వాటికి దగ్గరగా ఉంటాయి మరియు కండరాల బయాప్సీ మైయోఫిబ్రిల్స్, పెరివాస్కులర్ మరియు ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ యొక్క డీ- మరియు రీజెనరేషన్‌ను వెల్లడిస్తుంది.

HIV సంక్రమణలో నాడీ వ్యవస్థ యొక్క అవకాశవాద వ్యాధులు

ఈ సమూహ వ్యాధులలో ముఖ్యమైనవి:
ప్రగతిశీల మల్టీఫోకల్ ఎన్సెఫలోపతి
సెరిబ్రల్ టాక్సోప్లాస్మోసిస్
క్రిప్టోకోకల్ మెనింజైటిస్
సైటోమెగలోవైరస్ మరియు హెర్పెస్వైరస్ జాతికి చెందిన వైరస్‌ల వల్ల వచ్చే మెదడువాపు మరియు పాలీరాడిక్యులోన్యూరిటిస్
మెదడు దెబ్బతినడంతో క్షయవ్యాధి
ప్రాథమిక CNS లింఫోమా

ప్రగతిశీల మల్టీఫోకల్ ల్యూకోఎన్సెఫలోపతితో హెమిపరేసిస్ మరియు హెమిహైపెస్తేసియా, హేమియానోప్సియా, స్టాటిక్ మరియు డైనమిక్ అటాక్సియా రూపంలో మెదడు యొక్క తెల్ల పదార్థం యొక్క మల్టీఫోకల్ గాయాల క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి, ఇవి తెలివితేటలు, మూర్ఛలు తగ్గుతాయి. రోగులు పూర్తిగా కదలలేని స్థితికి లక్షణాలు నెమ్మదిగా క్రమంగా పురోగమిస్తాయి. ఈ ఎన్సెఫలోపతికి కారణం పాపోవావైరస్ JC, ఇది HIVతో ఏకకాలంలో పనిచేస్తుంది. డీమిలినేషన్ యొక్క ఫోసిస్‌తో పాటు, మైలిన్ విధ్వంసం యొక్క ప్రాంతాల చుట్టూ లక్షణమైన చేరికలతో గ్లియల్ కణాలను గుర్తించడం పాథోగ్నోమోనిక్. ఈ వ్యాధికి సమర్థవంతమైన చికిత్స లేదు. రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది, ఎందుకంటే మొదటి లక్షణాలు ప్రారంభమైన తర్వాత గరిష్ట ఆయుర్దాయం 2 నెలలు మించదు.

క్రిప్టోకోకల్ మెనింజైటిస్ క్రిప్టోకోకస్ నియోఫోమాన్స్ అనే ఫంగస్ వల్ల కలుగుతుంది. ఈ మెనింజైటిస్ సాధారణంగా తీవ్రమైన మెనింజియల్ మరియు సెరిబ్రల్ సిండ్రోమ్‌ల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్రిప్టోకోకస్ కోసం సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క సంస్కృతి ద్వారా రోగ నిర్ధారణ స్థాపించబడింది. చాలా మంది రోగులలో, ఈ వ్యాధి గుప్త వైరస్ క్యారేజ్ దశ నుండి AIDS దశకు మారడం యొక్క మొదటి అభివ్యక్తి. నిర్దిష్ట చికిత్స (యాంఫోటెరిసిన్ B) లక్షణాల తిరోగమనానికి దారితీస్తుంది.

తీవ్రమైన మల్టీఫోకల్ పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతి సైటోమెగలోవైరస్ వల్ల కలిగే వ్యాధి ఆచరణాత్మకంగా చికిత్స చేయబడదు. ఈ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా సంక్రమణ యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణలతో కూడి ఉంటుంది: న్యుమోనియా, పెద్దప్రేగు శోథ, రినిటిస్ మొదలైనవి.

అభివృద్ధికి క్షయ మెనింజైటిస్, మెదడు గడ్డలు మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ వల్ల ఏర్పడిన గుప్త ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని తిరిగి సక్రియం చేస్తుంది.

తీవ్రమైన డిఫ్యూజ్ ఎన్సెఫాలిటిస్ AIDS రోగులలో హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ మరియు వరిసెల్లా జోస్టర్ వైరస్‌ల వల్ల సంభవించవచ్చు.

ప్రాథమిక CNS లింఫోమా (ప్రధానంగా B-రకం, దీని పుట్టుకలో ఎప్స్టీన్-బార్ వైరస్ సంక్రమణ చాలా ముఖ్యమైనది) మరియు కపోసి యొక్క సార్కోమా, కొన్నిసార్లు ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమరేజ్‌ల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, 5% AIDS రోగులలో గుర్తించవచ్చు. ప్రాథమిక CNS లింఫోమా అనేది AIDS-నిర్దిష్ట అభివ్యక్తి. వైవిధ్య లింఫోసైట్‌లు సాధారణంగా వృద్ధి చెందుతాయి. కణితి పెరివాస్కులర్‌గా వ్యాపిస్తుంది మరియు క్లినికల్ పిక్చర్ కణితి యొక్క స్థానం మరియు పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

HIV ప్రారంభంలో రోగనిరోధక వ్యవస్థను ప్రభావితం చేస్తుందని చాలా మందికి తెలుసు, అయితే, ఈ వైరస్, వాస్తవానికి, మానవ శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉదాహరణకు, HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తులలో 30% కంటే ఎక్కువ మంది నరాల సంబంధిత సమస్యలను కలిగి ఉన్నారు, కాబట్టి, 1987 నుండి, నరాల సంబంధిత వ్యాధులు అధికారికంగా AIDS లక్షణాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతున్నాయి. అటువంటి లక్షణం యొక్క స్పష్టమైన ఉదాహరణ AIDS- చిత్తవైకల్యం సిండ్రోమ్గా పరిగణించబడుతుంది, ఇది అన్ని HIV- పాజిటివ్ వ్యక్తులలో నాలుగింట ఒక వంతులో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సిండ్రోమ్ శ్రద్ధ ఉల్లంఘన, జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత మరియు మానిక్ స్థితి యొక్క అభివృద్ధి, కొన్నిసార్లు ఇది పార్కిన్సన్స్ వ్యాధిని కూడా పోలి ఉంటుంది.

చాలా తరచుగా, వ్యాధులు నాలుగు సందర్భాల్లో ప్రదర్శించబడతాయి: మెదడు మరియు వెన్నుపాము, పొరలు, అలాగే పరిధీయ నరాలు మరియు మూలాల లోపాలు. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మొదటగా, నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కానీ నాడీ సంబంధిత వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తిని ఇబ్బంది పెట్టే అనేక ప్రధాన లక్షణాలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, తలనొప్పి మరియు ఫోటోఫోబియా, అసమతుల్యత, జ్ఞాపకశక్తి మరియు దృష్టి లోపం, స్థిరమైన ఆందోళన మరియు నిరాశ. తరచుగా అటువంటి వ్యాధి ఉన్న వ్యక్తులు సమయం మరియు ప్రదేశంలో నావిగేట్ చేయలేరు, బాహ్య వాతావరణాన్ని సంప్రదించలేరు మరియు కొన్నిసార్లు పిచ్చితనం మరియు వ్యక్తిత్వ విచ్ఛిన్నం సంభవిస్తాయి.

సాధారణంగా, AIDS చిత్తవైకల్యం ఇప్పటికీ సరిగా అర్థం కాలేదు, అయినప్పటికీ సాధారణ చిత్తవైకల్యం చాలాకాలంగా చికిత్స చేయబడుతోంది. HIV-పాజిటివ్ వ్యక్తులలో నరాల వ్యాధుల ఓటమికి కారణం HIV ప్రోటీన్లు, అవి కోట్ ప్రోటీన్ gp120 అని శాస్త్రవేత్తలు సూచిస్తున్నారు. అలాగే, నిపుణులు HIV- సోకిన శరీర కణాలు కూడా న్యూరోటాక్సిన్‌లను స్రవిస్తాయి అని నమ్ముతారు. ఖచ్చితంగా తెలిసిన విషయం ఏమిటంటే, అటువంటి చిత్తవైకల్యం ఖచ్చితంగా హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ వల్ల సంభవిస్తుంది, ఎందుకంటే AIDS చికిత్స సమయంలో, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు తగ్గించబడతాయి లేదా పూర్తిగా తొలగించబడతాయి.

సాపేక్షంగా ఇటీవలి అధ్యయనాల ప్రకారం, చిత్తవైకల్యం యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన వ్యక్తీకరణలు శక్తివంతమైన యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాలతో ఉపశమనం పొందవచ్చు, చాలా తరచుగా మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ యాంటీ-ఎయిడ్స్ ఔషధాల మిశ్రమం చికిత్సలో పాల్గొంటుంది. వారి సహాయంతో, మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ కారణంగా మెదడు దెబ్బతినడంతో సంబంధం ఉన్న అభిజ్ఞా విధులు పాక్షికంగా పునరుద్ధరించబడతాయి. అయినప్పటికీ, నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించి ఒక వ్యక్తి తన మునుపటి ఆరోగ్య స్థితికి పూర్తిగా తిరిగి రావడం చాలా కష్టం మరియు దాదాపు అసాధ్యం. చాలా మంది నిపుణులు ఈ సమస్యను పరిష్కరించడంలో పని చేస్తున్నారు, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, ఈ పరిస్థితిలో ఇప్పటివరకు ఎటువంటి కార్డినల్ మార్పులు లేవు.

అటువంటి పరిణామాలను నివారించడానికి ఉత్తమ మార్గం శరీరాన్ని ఎయిడ్స్‌కు తీసుకురావడం కాదు. మరియు దీన్ని చేయడం చాలా కష్టం కాదు. మీ శరీరాన్ని ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి మీరు క్రమం తప్పకుండా హెచ్‌ఐవి పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. అయినప్పటికీ, మీరు హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్‌గా మారినట్లయితే, నిరాశ చెందకండి మరియు వైరల్ లోడ్‌ను గరిష్టంగా తగ్గించండి, ఎందుకంటే మీరు మీ ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకుంటే మరియు అనుమతించకపోతే మీరు మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్‌తో జీవించవచ్చు మరియు సాపేక్షంగా ఆరోగ్యంగా ఉంటారు. HIV ఎయిడ్స్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

పాథోమోర్ఫాలజీ. HIV ద్వారా మెదడుకు పదనిర్మాణపరంగా ప్రత్యక్ష నష్టం డీమిలీనేషన్ ప్రాంతాలతో సబాక్యూట్ జెయింట్ సెల్ ఎన్సెఫాలిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మెదడు కణజాలంలో, పరిధీయ రక్తం నుండి చొచ్చుకుపోయిన పెద్ద మొత్తంలో వైరస్తో మోనోసైట్లు గుర్తించబడతాయి. ఈ కణాలు ఫ్యూజ్ చేయగలవు, భారీ మొత్తంలో వైరల్ పదార్థంతో జెయింట్ మల్టీన్యూక్లియేటెడ్ నిర్మాణాలను ఏర్పరుస్తాయి, ఇది ఈ ఎన్సెఫాలిటిస్‌ను జెయింట్ సెల్‌గా పేర్కొనడానికి కారణం. అదే సమయంలో, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల తీవ్రత మరియు పాథోమోర్ఫోలాజికల్ మార్పుల స్థాయి మధ్య వ్యత్యాసం లక్షణం. HIV-సంబంధిత చిత్తవైకల్యం యొక్క విభిన్న క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో ఉన్న అనేక మంది రోగులలో, మైలిన్ "బ్లాంచింగ్" మరియు తేలికపాటి సెంట్రల్ ఆస్ట్రోగ్లియోసిస్ మాత్రమే రోగలక్షణంగా గుర్తించబడతాయి.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు. HIV సంక్రమణలో నాడీ వ్యవస్థకు ప్రత్యక్ష (ప్రాధమిక) నష్టం యొక్క లక్షణాలు అనేక సమూహాలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి.

HIV-అనుబంధ కాగ్నిటివ్-మోటార్ కాంప్లెక్స్. ATగతంలో AIDS చిత్తవైకల్యం అని పిలువబడే ఈ రుగ్మతల సముదాయంలో ఇప్పుడు మూడు వ్యాధులు ఉన్నాయి - HIV-సంబంధిత చిత్తవైకల్యం, HIV-సంబంధిత మైలోపతి మరియు HIV-సంబంధిత మినిమల్ కాగ్నిటివ్-మోటార్ డిజార్డర్స్.

HIV-సంబంధిత చిత్తవైకల్యం.ఈ రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు ప్రధానంగా అభిజ్ఞా బలహీనతతో బాధపడుతున్నారు. ఈ రోగులకు సబ్‌కోర్టికల్ రకం చిత్తవైకల్యం (డిమెన్షియా) యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి, ఇది సైకోమోటర్ ప్రక్రియలలో మందగమనం, అజాగ్రత్త, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, బలహీనమైన విశ్లేషణ-సమాచార ప్రక్రియలు, ఇది రోగుల పని మరియు రోజువారీ జీవితాన్ని క్లిష్టతరం చేస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది మతిమరుపు, మందగింపు, ఏకాగ్రత తగ్గడం, లెక్కించడంలో మరియు చదవడంలో ఇబ్బంది ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఉదాసీనత, ప్రేరణల పరిమితి గమనించవచ్చు. అరుదైన సందర్భాల్లో, అనారోగ్యం ప్రభావిత రుగ్మతలు (సైకోసిస్) లేదా మూర్ఛలతో ఉండవచ్చు. ఈ రోగుల యొక్క నరాల పరీక్షలో వణుకు, వేగవంతమైన, పునరావృత కదలికలు మందగించడం, అస్థిరత, అటాక్సియా, కండరాల హైపర్‌టోనిసిటీ, సాధారణీకరించిన హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా మరియు నోటి ఆటోమేటిజం లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ప్రారంభ దశలలో, చిత్తవైకల్యం న్యూరోసైకోలాజికల్ పరీక్షతో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. తదనంతరం, చిత్తవైకల్యం త్వరగా తీవ్రమైన స్థితికి చేరుకుంటుంది. ఈ క్లినికల్ పిక్చర్ 8-16% AIDS రోగులలో గమనించబడింది, అయినప్పటికీ, శవపరీక్ష డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఈ స్థాయి 66% కి పెరుగుతుంది. 3.3% కేసులలో, చిత్తవైకల్యం HIV సంక్రమణ యొక్క మొదటి లక్షణం కావచ్చు.

HIV-సంబంధిత మైలోపతి.ఈ పాథాలజీలో, కదలిక రుగ్మతలు ప్రధానంగా దిగువ అంత్య భాగాలలో, వెన్నుపాము (వాక్యూలార్ మైలోపతి) యొక్క గాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ముఖ్యమైన నిద్ర గుర్తించబడింది బలం-ఇన్-నేగా. పెరిగిన స్పాస్టిక్ కండరాల టోన్, అటాక్సియా. తరచుగా గుర్తించబడిన మరియు అభిజ్ఞా రుగ్మతలు స్ప్రూస్కార్యాచరణ, అయితే, కాళ్ళలో బలహీనత మరియు నడక ఆటంకాలు బయటకు వస్తాయి ~ 75 aT! కదలిక రుగ్మతలు దిగువ మాత్రమే కాకుండా, ఎగువ అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. వాహక రకం యొక్క సున్నితత్వ ఆటంకాలు సాధ్యమే. మైలోపతి సెగ్మెంటల్ కాకుండా వ్యాపించి ఉంటుంది, కాబట్టి సాధారణంగా మోటారు లేదా ఇంద్రియ అవాంతరాల "స్థాయి" ఉండదు. నొప్పి లేకపోవడం లక్షణం. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో, ప్లీయోసైటోసిస్ రూపంలో అస్పష్టమైన మార్పులు గుర్తించబడతాయి, మొత్తం ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్‌లో పెరుగుదల మరియు HIV గుర్తించబడవచ్చు. AIDS రోగులలో మైలోపతి యొక్క ప్రాబల్యం 20% కి చేరుకుంటుంది.

HIV-సంబంధిత మినిమల్ కాగ్నిటివ్-మోటార్ డిజార్డర్స్.ఈ సిండ్రోమ్ కాంప్లెక్స్ కనీసం ఉచ్ఛరించే రుగ్మతలను కలిగి ఉంటుంది. లక్షణమైన క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు న్యూరోసైకోలాజికల్ పరీక్షలలో మార్పులు చిత్తవైకల్యంతో సమానంగా ఉంటాయి, కానీ చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉంటాయి. తరచుగా మతిమరుపు, ఆలోచనా ప్రక్రియలు మందగించడం, ఏకాగ్రత తగ్గడం, నడక భంగం, కొన్నిసార్లు చేతుల్లో వికృతం, పరిమిత ప్రేరణతో వ్యక్తిత్వం మార్పులు.

డయాగ్నోస్టిక్స్. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, డెమిడియా ప్రత్యేక న్యూరోసైకోలాజికల్ పరీక్షల సహాయంతో మాత్రమే గుర్తించబడుతుంది: తదనంతరం, రోగనిరోధక శక్తి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఒక సాధారణ క్లినికల్ పిక్చర్, ఒక నియమం వలె, ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది. తదుపరి పరిశోధనలో, లక్షణాలు సబాక్యూట్ ఇ ndefaliha. CT మరియు MRI అధ్యయనాలు బొచ్చులు మరియు కడుపు పెరుగుదలతో మెదడు క్షీణతను వెల్లడిస్తాయి . ] కుమార్తెలు. MRI అదనపు foci చూపవచ్చు సేనియా సిస్థానిక డీమిలినేషన్‌తో సంబంధం ఉన్న మెదడులోని తెల్ల పదార్థంలో నడిపించబడింది. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ యొక్క ఈ అధ్యయనాలు నిర్ధిష్టమైనవి, కొంచెం ప్లీయోసైటోసిస్, ప్రోటీన్ కంటెంట్‌లో స్వల్ప పెరుగుదల మరియు తరగతి G ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌ల స్థాయి పెరుగుదల గుర్తించబడవచ్చు.

ఇతర CNS రుగ్మతలు అనుబంధించబడ్డాయితో HIV సంక్రమణ . పిల్లలలో, ప్రాథమిక CNS ప్రమేయం తరచుగా HIV సంక్రమణ యొక్క ప్రారంభ లక్షణం మరియు దీనిని ప్రగతిశీల బాల్య HIV-సంబంధిత ఎన్సెఫలోపతిగా సూచిస్తారు. ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి ఆలస్యం, కండరాల హైపర్‌టెన్షన్, మైక్రోసెఫాలీ మరియు బేసల్ గాంగ్లియా యొక్క కాల్సిఫికేషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

చికిత్స. రెట్రోవైరస్కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంతో పాటు, రోగనిరోధక శక్తి యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న ఒక అంటు వ్యాధికి నిర్దిష్ట చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది. ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు మరియు యాంటీవైరల్ ఔషధాల కలయికలు చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి. ఉదాహరణకు, రీకాంబినెంట్ ఆల్ఫా-ఇంటర్ఫెరాన్ (3,000,000 నుండి 54,000,000 IU వరకు మోతాదు), ఒంటరిగా లేదా రెట్రోవిర్ లేదా విన్‌బ్లాస్టిన్‌తో కలిపి, కపోసి యొక్క సార్కోమా చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది. అవకాశవాద వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్సకు యాంటీవైరల్ ఏజెంట్లలో, ఎసిక్లోవిర్ అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది - ప్యూరిన్ న్యూక్లియోసైడ్ యొక్క అనలాగ్, ఇది మానవ శరీరంలో ఎసిక్లోవిర్ ట్రైఫాస్ఫేట్‌గా మార్చబడిన తర్వాత, వైరల్ DNA యొక్క బయోసింథసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది. థైమిడిన్ కినేస్ ఎంజైమ్ యొక్క వైరల్ రూపం (అసైక్లోవిర్ యొక్క అప్లికేషన్ పాయింట్) మానవ ఎంజైమ్ కంటే 1,000,000 రెట్లు వేగంగా మందుతో బంధిస్తుంది. చాలా తరచుగా, ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఉపయోగించబడుతుంది: 5-10 mg / kg ప్రతి 8 గంటల 5-10 రోజులకు, గాయం యొక్క తీవ్రతను బట్టి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు, క్రిస్టల్లూరియా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది, ఇది ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది, కాబట్టి అధిక మద్యపానం నేపథ్యంలో ఒక గంట పాటు ఔషధం నెమ్మదిగా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది సెరిబ్రల్ ఎడెమాతో ఎన్సెఫాలిటిస్ చికిత్సలో పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. . తక్కువ సాధారణంగా ఉపయోగించే జాతులు రాబిన్, DNA పాలిమరేస్‌ను నిరోధించే ప్యూరిన్ న్యూక్లియోసైడ్ యొక్క అనలాగ్, అనగా. ఈ ఔషధం DNA-కలిగిన వైరస్‌లకు వ్యతిరేకంగా మాత్రమే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఇంట్రావీనస్ రూట్ ఆఫ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రధానంగా 12 గంటలు ఉపయోగించబడుతుంది.విడరాబైన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు, క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే: పార్కిన్సన్ లాంటి వణుకు, అటాక్సియా, మయోక్లోనస్, భ్రాంతులు మరియు అయోమయ స్థితి, మోతాదు పెరుగుదలతో, పాన్సైటోపెనియా సాధ్యమవుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో యాంటీవైరల్ మందులు ప్లాస్మాఫెరిసిస్తో కలిపి ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇంటర్ఫెరాన్లతో యాంటీవైరల్ ఔషధాల కలయిక ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లలో, ముఖ్యంగా క్రిప్టోకోకల్ మెనింజైటిస్ మరియు హిస్టోప్లాస్మోసిస్‌లో, యాంఫోటెరిసిన్ బి ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.ఈ పాలీన్ యాంటీబయాటిక్ శిలీంధ్రాలు మరియు ప్రోటోజోవా యొక్క పొరలో ఒక నిర్దిష్ట ప్రోటీన్‌తో బంధిస్తుంది, దానిని వికృతం చేస్తుంది, ఇది పొటాషియం మరియు ఎంజైమ్‌ల విడుదలకు దారితీస్తుంది మరియు తదనుగుణంగా, సెల్ మరణం. 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క 1 ml లో 0.1 mg వద్ద ఇంట్రావీనస్‌గా తరచుగా ఉపయోగిస్తారు, ఎండోలంబర్ పరిపాలన ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఔషధం అత్యంత విషపూరితమైనది, అత్యంత ప్రమాదకరమైనది మూత్రపిండాల పనితీరు ఉల్లంఘన. అందువల్ల, సెరోలాజికల్ ధృవీకరించబడిన రోగనిర్ధారణలో పూర్తి విశ్వాసంతో మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క టాక్సోప్లాస్మోసిస్తో, క్లోరిడిన్ (పైరిమెథమైన్) మరియు షార్ట్-యాక్టింగ్ సల్ఫోనామైడ్లు (సల్ఫాజైన్, సల్ఫాడియాజిన్, సల్ఫాడిమెజైన్) కలయిక ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ మందులు ఫోలిక్ యాసిడ్ యొక్క జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది ఉమ్మడి బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. క్షయవ్యాధి గాయాలకు, యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాల యొక్క సాధారణ మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు. ఐసోనియాజిడ్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది, ఇది BBB (ఓఎస్‌కి రోజుకు 300 mg) ద్వారా బాగా చొచ్చుకుపోతుంది, తక్కువ తరచుగా రిఫాంపిసిన్ (ఓఎస్‌కు 600 mg) మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్ (0.75 గ్రా ఇంట్రామస్కులర్‌గా రోజుకు 6 సార్లు) ఉపయోగించబడుతుంది. CNS లింఫోమా దూకుడు రేడియేషన్ థెరపీకి అనుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది లేకుండా రోగి యొక్క మరణం 2 వారాలలోపు సంభవించవచ్చు. న్యూరోఎయిడ్స్ ఉన్న రోగుల ఔషధ చికిత్స శరీర బరువును నిర్వహించడానికి మంచి పోషణతో కలిపి ఉండాలి, హెచ్‌ఐవికి సానుకూల స్పందన గుర్తించినప్పుడు పోషకాహారాన్ని ఇప్పటికే పరిగణించాలి. కొన్ని రకాల తక్కువ-ప్రోటీన్ ఆహారాలు అటువంటి రోగులకు ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి ఎందుకంటే హ్యూమరల్ రోగనిరోధక శక్తి అణచివేయబడుతుంది.

మస్తిష్క లక్షణాలు. పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం యొక్క లక్షణాలు CSF మార్గాలను మూసివేసే కణితుల్లో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి (పృష్ఠ కపాల ఫోసా యొక్క కణితులు, మెదడు జఠరికలు), టెంపోరల్ లోబ్ యొక్క కణితులు (తరచుగా మెదడు యొక్క తొలగుట మరియు బలహీనమైన CSF ప్రసరణ స్థాయిలో ఉంటాయి. టెన్టోరియల్ ఓపెనింగ్), ప్రధాన సిరల ప్రవాహ మార్గాలను కుదించే కణితులు (పారాసగిట్టల్ మెనింగియోమాస్).

తలనొప్పి -తరచుగా పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి కారణంగా కణితి యొక్క మొదటి లక్షణం. తలనొప్పి సాధారణమైనది, స్పష్టమైన స్థానికీకరణ లేదు. డ్యూరా మేటర్ యొక్క చికాకు ఫలితంగా ఇది పుడుతుంది, ఇది డ్యూరా, వాగస్ మరియు గ్లోసోఫారింజియల్ నరాలు మరియు రక్త నాళాల గోడల ద్వారా ఆవిష్కరించబడుతుంది; ఎముక యొక్క డిప్లోయిక్ నాళాలలో సిరల ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన. హైపర్టెన్సివ్ సిండ్రోమ్ ఉదయం నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, నొప్పి తీవ్రమవుతుంది, శాశ్వతంగా మారుతుంది. తల యొక్క ఏదైనా ప్రాంతంలో నొప్పి యొక్క ప్రాబల్యం డ్యూరా మేటర్ మరియు రక్త నాళాలపై కణితి యొక్క స్థానిక ప్రభావం యొక్క లక్షణం కావచ్చు.

వాంతి- పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడి యొక్క లక్షణ లక్షణాలలో ఒకటి. ఇది చాలా సార్లు జరుగుతుంది, తరచుగా తలనొప్పి యొక్క ఎత్తులో. వాంతులు IV జఠరిక దిగువన ప్రభావితం చేసే కణితి యొక్క స్థానిక లక్షణం కావచ్చునని గమనించాలి.

కంజెస్టివ్ ఆప్టిక్ డిస్క్‌లు- ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క విలక్షణమైన మరియు అద్భుతమైన వ్యక్తీకరణలలో ఒకటి. మొదట, స్వల్పకాలిక అస్పష్టమైన దృష్టి ఉంది, ఇది ఒత్తిడి, శారీరక శ్రమతో పెరుగుతుంది. అప్పుడు దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది. అంతిమ ఫలితం ఆప్టిక్ నరాల యొక్క ద్వితీయ క్షీణత అని పిలవబడే కారణంగా "అంధత్వం".

మూర్ఛ మూర్ఛలు- పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ప్రెజర్ మరియు మెదడు యొక్క రక్త ప్రసరణలో సారూప్య మార్పులు, సాధారణ మూర్ఛ మూర్ఛలకు కారణం కావచ్చు. అయినప్పటికీ, తరచుగా మూర్ఛలు కనిపించడం, ముఖ్యంగా ఫోకల్, కణితికి స్థానిక బహిర్గతం ఫలితంగా ఉంటుంది.

మానసిక రుగ్మతలుబద్ధకం, ఉదాసీనత, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం, వైకల్యం, చిరాకు రూపంలో ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం పెరగడం వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు.

తల తిరగడం,మెదడు కణితులు ఉన్న రోగులలో సంభవించే చిక్కైన రద్దీ ఫలితంగా ఉండవచ్చు.

ఇంట్రాక్రానియల్ హైపర్‌టెన్షన్ యొక్క పర్యవసానంగా హృదయనాళ కార్యకలాపాలలో మార్పులు (పెరిగిన రక్తపోటు, బ్రాడీకార్డియా) మరియు శ్వాసకోశ రుగ్మతలు కావచ్చు.

పిట్యూటరీ కణితులు

ఒక ప్రత్యేక సమూహం ఉంది పిట్యూటరీ కణితులు.ప్రతిగా, వాటిని ఉపవిభజన చేయవచ్చు హార్మోన్ల క్రియాశీలమరియు హార్మోన్ల నిష్క్రియకణితులు.

ఈ కణితులతో అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగలక్షణ సంక్లిష్టత చాలా లక్షణం. ఇది పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పనిచేయకపోవడం (దాని హైపర్- లేదా హైపోఫంక్షన్), ఆప్టిక్ నరాలు మరియు ఆప్టిక్ చియాస్మ్ యొక్క కుదింపు కారణంగా దృష్టి తగ్గడం వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇంట్రాక్రానియల్ పెరుగుదలతో పెద్ద కణితులు మెదడులోని హైపోథాలమిక్ ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు వెంట్రిక్యులర్ సిస్టమ్ నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి, దీని వలన కుదింపు ఏర్పడుతుంది. IIIజఠరిక.

హార్మోన్ల క్రియాశీల పిట్యూటరీ కణితులు చాలా అరుదుగా పెద్ద పరిమాణాన్ని చేరుకుంటాయి, ఎందుకంటే అవి వారి ప్రారంభ గుర్తింపుకు దోహదపడే లక్షణ ఎండోక్రైన్ లక్షణాలను కలిగిస్తాయి.

కణితి ఏర్పడిన ఎండోక్రైన్-యాక్టివ్ కణాల రకాన్ని బట్టి, ప్రోలాక్టిన్-స్రవించే అడెనోమాలు వేరు చేయబడతాయి; గ్రోత్ హార్మోన్-ఉత్పత్తి అడెనోమాస్; ACTH-స్రవించడం మరియు కొన్ని ఇతర కణితులు.

ప్రొలాక్టిన్-స్రవించే అడెనోమాస్ (ప్రోలాక్టినోమాస్)లాక్టోరియా, ఋతు క్రమరాహిత్యాలు మరియు కొన్ని ఇతర లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

అడెనోమాలను ఉత్పత్తి చేసే గ్రోత్ హార్మోన్చిన్న వయస్సులో వారు జిగంటిజంకు కారణమవుతాయి మరియు వయోజన రోగులలో అవి అక్రోమెగలీ యొక్క లక్షణ లక్షణాలను కలిగిస్తాయి: చేతులు, పాదాల పరిమాణంలో పెరుగుదల, ముఖ లక్షణాల ముతక మరియు అంతర్గత అవయవాల పెరుగుదల.

వద్ద ACTH- స్రవించే అడెనోమాస్కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది: పెరిగిన రక్తపోటు, శరీరంపై కొవ్వు యొక్క లక్షణ నిక్షేపాలు, స్ట్రై గ్రావిడారం, హిర్సుటిజం.

ఈ కణితుల్లో చాలా వరకు ప్రారంభ దశలో గుర్తించబడతాయి, వాటి పరిమాణం కొన్ని మిల్లీమీటర్లు మించనప్పుడు, అవి పూర్తిగా టర్కిష్ జీనులో ఉన్నాయి - ఇవి మైక్రోడెనోమాస్.

పిట్యూటరీ గ్రంధిని అణిచివేసే హార్మోన్ల క్రియారహిత అడెనోమాస్‌తో, పాన్‌హైపోపిట్యూటారిజం యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి (స్థూలకాయం, లైంగిక పనితీరు తగ్గడం, పనితీరు తగ్గడం, చర్మం యొక్క పాలిపోవడం, తక్కువ రక్తపోటు మొదలైనవి). తరచుగా, ఈ కణితులు టర్కిష్ జీనుకు మించి పెరిగి దృష్టిని కోల్పోయే వరకు దాదాపు లక్షణరహితంగా ఉంటాయి.

పద్ధతుల యొక్క సంక్లిష్టత (X- రే, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ, MRI, వివిధ హార్మోన్ల స్థాయి అధ్యయనాలు) మీరు పిట్యూటరీ కణితి, దాని పరిమాణం మరియు పెరుగుదల దిశను నిర్ణయించడానికి అనుమతిస్తుంది. అత్యంత విలక్షణమైన రోగనిర్ధారణ సంకేతాలలో ఒకటి టర్కిష్ జీను యొక్క బెలూన్-ఆకారపు విస్తరణ, ఇది క్రానియోగ్రఫీ, CT మరియు MRI అధ్యయనాల ద్వారా సులభంగా గుర్తించబడుతుంది (Fig. 13.16).

చికిత్స. చిన్న ప్రోలాక్టిన్-స్రవించే పిట్యూటరీ కణితుల పెరుగుదల ఔషధాల సహాయంతో నిలిపివేయబడుతుంది - డోపమైన్ అగోనిస్ట్స్ (బ్రోమోక్రిప్టైన్).

చాలా సందర్భాలలో, పిట్యూటరీ కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం అత్యంత సహేతుకమైన చికిత్స. ప్రధానంగా సెల్లా టర్కికాలో ఉన్న చిన్న పిట్యూటరీ కణితులు లేదా మితమైన సుప్రసెల్లార్ పెరుగుదల ఉన్న కణితులు సాధారణంగా ట్రాన్స్‌నాసల్-ట్రాన్స్‌స్పెనోయిడల్ విధానాన్ని ఉపయోగించి తొలగించబడతాయి (సాధారణ పిట్యూటరీ కణజాలం నుండి కణితిపై దాడి చేసి దానిని సమూలంగా తొలగించడం. ఏకకాలంలో, ఎక్స్-రే నియంత్రణను నిర్ణయించడం జరుగుతుంది. కపాల కుహరంలోకి సాధనాల చొచ్చుకుపోయే లోతు మరియు కణితి యొక్క రాడికల్ తొలగింపు.

ఉచ్ఛారణ సుప్రా- మరియు పారాసెల్లార్ పెరుగుదలతో పిట్యూటరీ అడెనోమాలు ఫ్రంటల్ లేదా ఫ్రంటో-టెంపోరల్ విధానాన్ని ఉపయోగించి తొలగించబడతాయి.

ఫ్రంటల్ లోబ్‌ను ఎత్తి, సర్జన్ ఆప్టిక్ చియాస్మ్ ప్రాంతానికి చేరుకుంటాడు. సెల్లా టర్కికా నుండి వెలువడే కణితి ద్వారా ఆప్టిక్ నరాలు మరియు చియాస్మ్ సాధారణంగా ఆకస్మికంగా స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. అడెనోమా క్యాప్సూల్ ఆప్టిక్ నరాల మధ్య తెరవబడుతుంది మరియు కణితిని శస్త్రచికిత్స చెంచాతో మరియు ఆకాంక్ష ద్వారా ఇంట్రాక్యాప్సులర్‌గా తొలగించబడుతుంది. కణితి పారాసెల్లార్‌గా కావెర్నస్ సైనస్‌లోకి లేదా రెట్రోసెల్లార్‌గా ఇంటర్‌పెడన్‌కులర్ సిస్టెర్న్‌లోకి వ్యాపించినప్పుడు, ఆపరేషన్ సంక్లిష్టంగా మరియు ప్రమాదకరంగా మారుతుంది, ప్రధానంగా కరోటిడ్ ధమని మరియు దాని శాఖల కణితి ఫౌలింగ్ కారణంగా.

కణితి యొక్క పాక్షిక తొలగింపుతో, రేడియేషన్ థెరపీని నిర్వహించడం మంచిది. పునరావృత కణితి పెరుగుదలకు రేడియేషన్ కూడా సూచించబడుతుంది.

సెరెబెల్లమ్ యొక్క కణితులు.ఈ కణితులు నిరపాయమైనవి (ఆస్ట్రోసైటోమాస్, నెమ్మదిగా వృద్ధి చెందడం) లేదా ప్రాణాంతక, చొరబాటు పెరుగుదల (మెడుల్లోబ్లాస్టోమాస్) కావచ్చు. ఆస్ట్రోసైటోమాస్ మరియు ముఖ్యంగా మెడుల్లోబ్లాస్టోమాస్ రెండూ బాల్యంలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

సెరెబెల్లమ్ యొక్క కణితులు తరచుగా వర్మిస్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి, IV జఠరిక యొక్క కుహరాన్ని పూరించండి మరియు మెదడు వ్యవస్థను కుదించండి. ఈ విషయంలో, సెరెబెల్లమ్ యొక్క న్యూక్లియైలు మరియు మార్గాలకు నష్టం జరగడం వల్ల లక్షణాలు ఎక్కువగా (మరియు తరచుగా మాత్రమే కాదు), కానీ మెదడు కాండం యొక్క కుదింపు ద్వారా సంభవిస్తాయి.

సెరెబెల్లార్ కణితుల యొక్క లక్షణం ఏమిటంటే అవి తరచుగా సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క బలహీనమైన ప్రవాహానికి దారితీస్తాయి, IV జఠరిక నుండి నిష్క్రమణను మూసివేయడం లేదా సెరిబ్రల్ అక్విడక్ట్‌ను పిండడం.

పార్శ్వ మరియు III జఠరికల యొక్క హైడ్రోసెఫాలస్, తీవ్రమైన మూసివేతలో వేగంగా పెరుగుతూ, టెన్టోరియల్ ఫోరమెన్ ప్రాంతంలో మెదడు కాండం యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన ప్రమాదంతో మెదడు యొక్క తొలగుటకు దారితీస్తుంది.

స్వతహాగా, చిన్న మెదడులో అభివృద్ధి చెందే కణితి దాని వాల్యూమ్‌లో పెరుగుదలకు దారి తీస్తుంది మరియు టెన్టోరియల్ మరియు ఆక్సిపిటల్ ఫోరమెన్ రెండింటిలోనూ వెడ్జింగ్‌కు కారణమవుతుంది.

సెరెబెల్లార్ ట్యూమర్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు తరచుగా బలహీనమైన సమన్వయం, అటాక్సియా, అడియాడోకోకినిసిస్ మరియు కండరాల స్థాయి తగ్గడం. ప్రారంభంలో, ముఖ్యంగా సిస్టిక్ లేదా వేగంగా పెరుగుతున్న కణితులతో, IV జఠరిక యొక్క దిగువ నిర్మాణాల కుదింపు యొక్క లక్షణాలు కనిపించవచ్చు: నిస్టాగ్మస్ (సాధారణంగా క్షితిజ సమాంతర), బల్బార్ రుగ్మతలు, వాంతులు మరియు ఎక్కిళ్ళు. ఆక్సిపిటల్ ఫోరమెన్‌లో మెదడు కాండం యొక్క ఉల్లంఘన అభివృద్ధితో, శ్వాస రుగ్మతలు దాని స్టాప్ వరకు సంభవిస్తాయి, హృదయనాళ కార్యకలాపాల ఉల్లంఘన: బ్రాడీకార్డియా, దాని తదుపరి పతనంతో రక్తపోటు పెరుగుదల.

సెరెబెల్లమ్ యొక్క ఆస్ట్రోసైటోమాస్అర్ధగోళ ఆస్ట్రోసైటోమాస్ వలె కాకుండా, అవి చుట్టుపక్కల ఉన్న చిన్న మెదడు కణజాలం నుండి బాగా వేరు చేయబడతాయి మరియు తిత్తులు (Fig. 13.19) కలిగి ఉంటాయి. హిస్టోలాజికల్ ప్రకారం, ఈ కణితులు అత్యంత నిరపాయమైన రకానికి చెందినవి - పైలోసైటిక్ ఆస్ట్రోసైటోమాస్, ఇవి ప్రధానంగా బాల్యంలో సంభవిస్తాయి.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ మరియు MRI వాటిని కలిగి ఉన్న స్పష్టమైన ఆకృతులు మరియు తిత్తులతో కణితులను బహిర్గతం చేస్తాయి (Fig. 13.20).

ఈ కణితులను సెరెబెల్లమ్ యొక్క కణజాలంతో సరిహద్దులో సమూలంగా తొలగించవచ్చు, ఇది కంప్రెస్ చేయబడుతుంది, కానీ కణితి ద్వారా మొలకెత్తదు. ఆపరేషన్లు రోగి యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణకు దారితీయవచ్చు లేదా చాలా సంవత్సరాల పాటు ఉపశమనం పొందవచ్చు.

దీనితో పాటు, సెరెబెల్లమ్ యొక్క చొరబాటుతో పెరుగుతున్న కణితులు ఉన్నాయి, వాటిలో కొన్ని మెదడు కాండంలోకి పెరుగుతాయి.

కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీలో, కణితి అస్పష్టమైన, అస్పష్టమైన రూపురేఖల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, కణితి యొక్క ఆ భాగం యొక్క పాక్షిక విచ్ఛేదనం మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది, ఇది దాని నిర్మాణంలో చిన్న మెదడు యొక్క సాధారణ కణజాలం నుండి చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.

సెరెబెల్లార్ ఆస్ట్రోసైటోమా, అలాగే ఇతర కణితుల తొలగింపు పృష్ఠ కపాల ఫోసా యొక్క ట్రెపనేషన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, సాధారణంగా గర్భాశయ-ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంలో మధ్యస్థ మృదు కణజాల కోతను ఉపయోగిస్తుంది.

హేమాంగియోబ్లాస్టోమాస్ (యాంజియోరెటిక్యులోమాస్)- సమృద్ధిగా రక్తనాళాల కణితులు, తరచుగా తిత్తి ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది (70% కేసులలో). చాలా హేమాంగియోబ్లాస్టోమాలు సెరెబెల్లమ్ లేదా వర్మిస్ యొక్క అర్ధగోళాలలో ఉన్నాయి. అప్పుడప్పుడు, కణితి మెడుల్లా మరియు పోన్స్‌లో ఉంటుంది. హేమాంగియోబ్లాస్టోమాస్ వెన్నుపామును కూడా ప్రభావితం చేయవచ్చు. తరచుగా 30-40 సంవత్సరాల వయస్సులో హేమాంగియోబ్లాస్టోమాస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. సుమారు 20% కేసులలో, కణితులు బహుళమైనవి మరియు హిప్పెల్-లిండౌ వ్యాధి (ఆటోసోమల్ డామినెంట్ రకం యొక్క వారసత్వ వ్యాధి) యొక్క అభివ్యక్తి అని గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ సందర్భాలలో, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ (సెరెబెల్లమ్, వెన్నుపాము), రెటీనా ఆంజియోమాటోసిస్, కణితులు మరియు మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలలో సిస్టిక్ మార్పులతో పాటు, పాలీసైథెమియా తరచుగా గుర్తించబడుతుంది.

ఒక తిత్తి ఏర్పడటంతో, వ్యాధి యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధి కొన్నిసార్లు మెదడు కాండం యొక్క కుదింపు యొక్క బలీయమైన లక్షణాలు కనిపించడంతో గుర్తించబడుతుంది.

చికిత్స. చాలా సందర్భాలలో ఒంటరి సెరెబెల్లార్ హేమాంగియోబ్లాస్టోమాస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు రోగులకు దాదాపు పూర్తి పునరుద్ధరణకు దారితీస్తుంది.

కొన్ని సందర్భాల్లో, నియోప్లాజమ్ యొక్క ప్రధాన భాగం ఒక తిత్తి, అయితే కణితి కూడా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు గుర్తించబడదు. ఈ విషయంలో, తిత్తిని ఖాళీ చేసిన తర్వాత, ప్రకాశవంతమైన ఎరుపు రంగుతో విభిన్నంగా ఉన్న కణితిని గుర్తించడానికి లోపలి నుండి దాని గోడలన్నింటినీ జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం.

ఘన కణితులను తొలగించడం, ముఖ్యంగా ట్రంక్‌లోకి చొచ్చుకుపోయేవి చాలా కష్టం: ఈ కణితులు చాలా గొప్ప రక్త సరఫరాను కలిగి ఉంటాయి మరియు రక్త సరఫరా యొక్క ప్రధాన వనరులు తొలగింపు ప్రారంభంలో "ఆపివేయబడకపోతే", ఆపరేషన్ చేయవచ్చు. చాలా బాధాకరంగా ఉంటుంది. హిప్పెల్-లిండౌ వ్యాధితో, మల్టీఫోకల్ ట్యూమర్ పెరుగుదల కారణంగా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి సాధ్యమవుతుంది.

మెడుల్లోబ్లాస్టోమా- ప్రాణాంతక, వేగంగా పెరుగుతున్న కణితులు, ప్రధానంగా బాల్యంలో సంభవిస్తాయి. పిల్లలలో మెదడు కణితుల్లో 15-20% పృష్ఠ కపాల ఫోసాలో స్థానికీకరించబడిన మెడుల్లోబ్లాస్టోమాస్. చాలా తరచుగా, మెడుల్లోబ్లాస్టోమా పురుగు నుండి అభివృద్ధి చెందుతుంది, IV జఠరికను నింపుతుంది, దాని దిగువ భాగంలోకి చొరబడి ట్రంక్‌లోకి పెరుగుతుంది, ప్రారంభంలో IV జఠరిక మరియు హైడ్రోసెఫాలస్ నుండి సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క బలహీనమైన ప్రవాహానికి దారితీస్తుంది. సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ ఖాళీలలో మెటాస్టాసైజ్ చేస్తుంది (Fig. 13.21).

అత్యంత సాధారణ లక్షణాలు తలనొప్పి, వాంతులు, అంత్య భాగాలలో అటాక్సియా, అస్థిరమైన నడక, నిస్టాగ్మస్. IV జఠరిక యొక్క దిగువ అంకురోత్పత్తితో, బల్బార్ లక్షణాలు, ముఖంపై బలహీనమైన సున్నితత్వం మరియు ఓక్యులోమోటర్ రుగ్మతలు కనిపిస్తాయి. కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ IV జఠరిక, వర్మిస్ మరియు సెరెబెల్లమ్ యొక్క మధ్యస్థ భాగాలలో ఉన్న కణితిని వెల్లడిస్తుంది (ఇది సాధారణంగా నిర్మాణంలో భిన్నమైనది), మరియు పార్శ్వ మరియు హైడ్రోసెఫాలిక్ విస్తరణ సంకేతాలు IIIజఠరికలు.

చికిత్స. శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో కణితిని పూర్తిగా తొలగించడం (మెదడు కాండంలోకి పెరుగుతున్న ప్రాంతాలు మాత్రమే తొలగించబడవు) మరియు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం యొక్క సాధారణ ప్రసరణను పునరుద్ధరించడం.

కణితి తరచుగా మృదువైన అనుగుణ్యతను కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని తొలగింపు సంప్రదాయ లేదా అల్ట్రాసోనిక్ చూషణతో ఆకాంక్ష ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. ఆపరేషన్ తర్వాత, కణితి మెటాస్టాసిస్‌ను నివారించడానికి మెదడు మరియు వెన్నుపాము యొక్క సాధారణ రేడియేషన్‌తో కలిపి పృష్ఠ కపాల ఫోసా వికిరణం చేయబడుతుంది. కీమోథెరపీ (నైట్రోసోరియా డ్రగ్స్, విన్‌క్రిస్టీన్, మొదలైనవి) ఉపయోగం నుండి సానుకూల ఫలితం పొందవచ్చు.

అక్యూట్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పాలీరాడిక్యులోన్యూరోపతి (గ్విలియన్-బారే సిండ్రోమ్). 1916లో ఫ్రెంచ్ న్యూరోపాథాలజిస్ట్‌లు జి. గుయిలిన్ మరియు జె. బారేచే వర్ణించబడింది. వ్యాధికి కారణం తగినంతగా స్పష్టంగా లేదు. తరచుగా ఇది మునుపటి తీవ్రమైన సయాటికా తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి ఫిల్టరబుల్ వైరస్ వల్ల సంభవించే అవకాశం ఉంది, కానీ ఈ రోజు వరకు ఇది వేరుచేయబడనందున, చాలా మంది పరిశోధకులు వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని అలెర్జీగా భావిస్తారు. ఈ వ్యాధి సెల్యులార్ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలకు ద్వితీయ నాడీ కణజాలాన్ని నాశనం చేయడంతో స్వయం ప్రతిరక్షకంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇన్ఫ్లమేటరీ ఇన్ఫిల్ట్రేట్లు పరిధీయ నరాలలో, అలాగే మూలాలు, సెగ్మెంటల్ డీమిలినేషన్తో కలిపి ఉంటాయి.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు. వ్యాధి సాధారణ బలహీనత, సబ్‌ఫెబ్రిల్ సంఖ్యలకు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల మరియు అంత్య భాగాలలో నొప్పితో ప్రారంభమవుతుంది. కొన్నిసార్లు నొప్పి ప్రకృతిలో విపరీతమైనది. వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం అవయవాలలో కండరాల బలహీనత. పరేస్తేసియాస్ చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క దూర భాగాలలో మరియు కొన్నిసార్లు నోటి చుట్టూ మరియు నాలుకలో కనిపిస్తాయి. తీవ్రమైన ఇంద్రియ అవాంతరాలు చాలా అరుదు. ముఖ కండరాల బలహీనత, ఇతర కపాల నరాల గాయాలు మరియు అటానమిక్ ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు. శ్వాసకోశ పునరుజ్జీవనం లేనప్పుడు బల్బార్ సమూహం యొక్క నరాలకు నష్టం మరణానికి దారితీస్తుంది. కదలిక లోపాలు మొదట కాళ్ళలో సంభవిస్తాయి మరియు తరువాత చేతులకు వ్యాపిస్తాయి. సాధ్యమయ్యే గాయాలు ప్రధానంగా సన్నిహిత అవయవాలు; ఈ సందర్భంలో, మయోపతిని పోలి ఉండే లక్షణ సంక్లిష్టత తలెత్తుతుంది. పాల్పేషన్‌లో నరాల ట్రంక్‌లు బాధాకరంగా ఉంటాయి. ఉద్రిక్తత లక్షణాలు ఉండవచ్చు (లాసెగ్యు, నెరి).

వృక్షసంబంధ రుగ్మతలు ప్రత్యేకంగా ఉచ్ఛరిస్తారు - చల్లని స్నాప్ మరియు దూర అంత్య భాగాల చల్లదనం, అక్రోసైనోసిస్, హైపర్హైడ్రోసిస్ దృగ్విషయం, కొన్నిసార్లు అరికాళ్ళ యొక్క హైపర్కెరోటోసిస్, పెళుసుగా ఉండే గోర్లు.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో ప్రోటీన్-సెల్ డిస్సోసియేషన్ విలక్షణమైనది. ప్రోటీన్ స్థాయి 3-5 g / l చేరుకుంటుంది. అధిక ప్రోటీన్ సాంద్రత నడుము మరియు ఆక్సిపిటల్ పంక్చర్ రెండింటి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. వెన్నెముక కణితుల నుండి గిలియన్-బార్రే సిండ్రోమ్‌ను వేరు చేయడంలో ఈ ప్రమాణం చాలా ముఖ్యమైనది, దీనిలో ప్రోటీన్ యొక్క అధిక సాంద్రతలు నడుము పంక్చర్‌లో మాత్రమే కనిపిస్తాయి. సైటోసిస్ 1 µlలో 10 కణాలు (లింఫోసైట్లు మరియు మోనోసైట్లు) మించకూడదు.

వ్యాధి సాధారణంగా 2-4 వారాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, అప్పుడు స్థిరీకరణ దశ వస్తుంది, మరియు ఆ తర్వాత - మెరుగుదల. తీవ్రమైన రూపాలతో పాటు, సబాక్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాలు సంభవించవచ్చు. చాలా సందర్భాలలో, వ్యాధి యొక్క ఫలితం అనుకూలంగా ఉంటుంది, అయితే ట్రంక్, చేతులు మరియు బల్బార్ కండరాల కండరాలకు పక్షవాతం వ్యాప్తి చెందడంతో లాండ్రీ యొక్క ఆరోహణ పక్షవాతం యొక్క రకాన్ని బట్టి కొనసాగే రూపాలు కూడా ఉన్నాయి.

చికిత్స. చికిత్స యొక్క అత్యంత చురుకైన పద్ధతి ఇంట్రావీనస్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌తో ప్లాస్మాఫెరిసిస్. రోగులలో, రక్త ప్లాస్మా పాక్షికంగా తొలగించబడుతుంది, ఏర్పడిన మూలకాలను తిరిగి ఇస్తుంది. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు కూడా ఉపయోగించబడతాయి (ప్రెడ్నిసోలోన్, రోజుకు 1-2 మైక్రాన్లు / కిలోలు), యాంటిహిస్టామైన్లు (డిఫెన్హైడ్రామైన్, సుప్రాస్టిన్), విటమిన్ థెరపీ (గ్రూప్ B), యాంటికోలినెస్టేరేస్ మందులు (ప్రోజెరిన్, గెలాంటమైన్). శ్వాసకోశ మరియు హృదయనాళ వ్యవస్థల స్థితిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం ద్వారా రోగిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో శ్వాసకోశ వైఫల్యం చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు తగినంత చికిత్స లేనప్పుడు మరణానికి దారితీస్తుంది. రోగి ఊపిరితిత్తుల సామర్థ్యం 25-30 కంటే తక్కువగా ఉంటే % ఊహించిన టైడల్ వాల్యూమ్ లేదా బల్బార్ సిండ్రోమ్స్, మెకానికల్ వెంటిలేషన్ కోసం ఇంట్యూబేషన్ లేదా ట్రాకియోటమీ సిఫార్సు చేయబడింది. తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు మరియు టాచీకార్డియా కాల్షియం అయాన్ వ్యతిరేకులు (కోరిన్‌ఫార్) మరియు బీటా-బ్లాకర్స్ (ప్రొప్రానోలోల్) ఉపయోగించడం ద్వారా నిలిపివేయబడతాయి. ధమనుల హైపోటెన్షన్‌తో, ఇంట్రావాస్కులర్ వాల్యూమ్‌ను పెంచడానికి ద్రవాలు ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడతాయి. మంచంలో రోగి యొక్క స్థానాన్ని జాగ్రత్తగా మార్చడానికి ప్రతి 1-2 గంటలు అవసరం. తీవ్రమైన మూత్ర నిలుపుదల మరియు మూత్రాశయం విస్తరణ రిఫ్లెక్స్ ఆటంకాలు కలిగించవచ్చు, ఇది రక్తపోటు మరియు పల్స్‌లో హెచ్చుతగ్గులకు దారితీస్తుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఒక అంతర్గత కాథెటర్ యొక్క ఉపయోగం సిఫార్సు చేయబడింది. రికవరీ కాలంలో, కాంట్రాక్టులు, మసాజ్, ఓజోసెరైట్, పారాఫిన్, నాలుగు-ఛాంబర్ స్నానాలను నివారించడానికి వ్యాయామ చికిత్స సూచించబడుతుంది.

తీవ్రమైన మైలిటిస్

మైలిటిస్ అనేది వెన్నుపాము యొక్క వాపు, ఇది తెలుపు మరియు బూడిద పదార్థం రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. అంటువ్యాధి, మత్తు మరియు బాధాకరమైన మైలిటిస్ను కేటాయించండి. క్షయవ్యాధి లేదా సిఫిలిటిక్ గాయాలు కారణంగా న్యూరోవైరస్లు (హెర్పెస్ జోస్టర్, పోలియో, రాబిస్ వైరస్లు) వల్ల ఇన్ఫెక్షియస్ మైలిటిస్ ప్రాథమికంగా ఉంటుంది. సెకండరీ మైలిటిస్ అనేది సాధారణ అంటు వ్యాధులు (తట్టు, స్కార్లెట్ ఫీవర్, టైఫాయిడ్, న్యుమోనియా, ఇన్ఫ్లుఎంజా) లేదా శరీరం మరియు సెప్సిస్‌లో ఏదైనా ప్యూరెంట్ ఫోకస్ యొక్క సంక్లిష్టంగా సంభవిస్తుంది. ప్రైమరీ ఇన్ఫెక్షియస్ మైలిటిస్‌లో, ఇన్‌ఫెక్షన్ హెమటోజెనస్‌గా వ్యాపిస్తుంది, వైర్మియా మెదడు దెబ్బతినడానికి ముందు ఉంటుంది. సెకండరీ ఇన్ఫెక్షియస్ మైలిటిస్ యొక్క వ్యాధికారకంలో, స్వయం ప్రతిరక్షక ప్రతిచర్యలు మరియు వెన్నుపాములోని హెమటోజెనస్ ఇన్ఫెక్షన్ పాత్రను పోషిస్తాయి. మత్తు మైలిటిస్ చాలా అరుదు మరియు తీవ్రమైన ఎక్సోజనస్ పాయిజనింగ్ లేదా ఎండోజెనస్ మత్తు ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్‌తో పాటు వెన్నెముక మరియు వెన్నుపాము యొక్క ఓపెన్ మరియు క్లోజ్డ్ గాయాలతో ట్రామాటిక్ మైలిటిస్ సంభవిస్తుంది. పోస్ట్-వ్యాక్సినేషన్ మైలిటిస్ కేసులు అసాధారణం కాదు.

పాథోమోర్ఫాలజీ. మాక్రోస్కోపికల్‌గా, మెదడు యొక్క పదార్ధం ఫ్లాబీ, ఎడెమాటస్, ఉబ్బు; విభాగంలో, "సీతాకోకచిలుక" యొక్క నమూనా స్మెర్ చేయబడింది. సూక్ష్మదర్శినిగా, హైపెరెమియా, ఎడెమా, చిన్న రక్తస్రావములు, ఏర్పడిన మూలకాల ద్వారా చొరబాటు, కణ మరణం మరియు మైలిన్ విచ్ఛిన్నం ఫోకస్ ప్రాంతంలో కనిపిస్తాయి.

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు. మైలిటిస్ యొక్క చిత్రం సాధారణ అంటువ్యాధి లక్షణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తీవ్రంగా లేదా సబ్‌క్యూట్‌గా అభివృద్ధి చెందుతుంది: 38-39 ° C వరకు జ్వరం, చలి, అనారోగ్యం. మైలిటిస్ యొక్క న్యూరోలాజికల్ వ్యక్తీకరణలు తక్కువ అంత్య భాగాలలో, వెనుక మరియు ఛాతీలో మితమైన నొప్పి మరియు పరేస్తేసియాతో ప్రారంభమవుతాయి, ఇవి రాడిక్యులర్ స్వభావం కలిగి ఉంటాయి. అప్పుడు, 1-3 రోజుల్లో, మోటారు, ఇంద్రియ మరియు కటి రుగ్మతలు కనిపిస్తాయి, పెరుగుతాయి మరియు గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటాయి.

నరాల లక్షణాల స్వభావం రోగలక్షణ ప్రక్రియ స్థాయి ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. వెన్నుపాము యొక్క కటి భాగం యొక్క మైలిటిస్తో, పెరిఫెరల్ పారాపరేసిస్, నిజమైన మూత్ర మరియు మల ఆపుకొనలేని రూపంలో కటి రుగ్మతలు గమనించబడతాయి. వెన్నుపాము యొక్క థొరాసిక్ భాగం యొక్క మైలిటిస్తో, కాళ్ళ యొక్క స్పాస్టిక్ పక్షవాతం, మూత్రం మరియు మలం యొక్క నిలుపుదల రూపంలో కటి రుగ్మతలు, ఆపుకొనలేనిదిగా మారుతాయి. అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందుతున్న విలోమ మైలిటిస్‌తో, కండరాల స్థాయి, ఫోకస్ యొక్క స్థానంతో సంబంధం లేకుండా, డయాస్కిసిస్ కారణంగా కొంత సమయం వరకు తక్కువగా ఉండవచ్చు. గర్భాశయ గట్టిపడటం స్థాయిలో వెన్నుపాము దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఎగువ ఫ్లాసిడ్ మరియు దిగువ స్పాస్టిక్ పారాప్లేజియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వెన్నుపాము యొక్క ఎగువ గర్భాశయ భాగంలోని మైలిటిస్ స్పాస్మోడిక్ టెట్రా-ప్రెజర్, శ్వాసకోశ బాధతో ఫ్రెనిక్ నరాల దెబ్బతినడం, కొన్నిసార్లు బౌలేవార్డ్ ఆటంకాలు కలిగి ఉంటుంది. హైపెరెస్తేసియా లేదా అనస్థీషియా రూపంలో సున్నితత్వ లోపాలు: ప్రకృతిలో వాహకత, ఎల్లప్పుడూ ప్రభావిత విభాగం స్థాయికి అనుగుణంగా ఎగువ పరిమితితో ఉంటుంది. త్వరగా, కొన్నిసార్లు మొదటి రోజులలో, పెద్ద స్కేవర్లు, తొడలు మరియు పాదాల ప్రాంతంలో త్రికాస్థిలో బెడ్‌సోర్స్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. మరింత అరుదైన సందర్భాల్లో, శోథ ప్రక్రియ వెన్నుపాములో సగం మాత్రమే కవర్ చేస్తుంది, ఇది బ్రౌన్-సెక్వార్డ్ సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

సబాక్యూట్ నెక్రోటైజింగ్ మైలిటిస్ యొక్క రూపాలు వివరించబడ్డాయి, ఇవి వెన్నుపాము యొక్క లంబోసాక్రల్ భాగానికి నష్టం కలిగించడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, తరువాత రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క పైకి వ్యాప్తి చెందడం, బల్బార్ రుగ్మతల అభివృద్ధి మరియు మరణం. మైలిటిస్‌తో సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో, పెరిగిన ప్రోటీన్ కంటెంట్ మరియు ప్లీయోసైటోసిస్ కనిపిస్తాయి. కణాలలో పాలీన్యూక్లియర్ కణాలు మరియు లింఫోసైట్లు ఉండవచ్చు. మద్యం-డైనమిక్ పరీక్షలతో, ప్రోటీన్ ఉండదు. రక్తంలో, ఎడమవైపుకి మారడంతో ESR మరియు ల్యూకోసైటోసిస్ పెరుగుదల గుర్తించబడింది.

ప్రస్తుత మరియు సూచన. వ్యాధి యొక్క కోర్సు తీవ్రమైనది, ఈ ప్రక్రియ కొన్ని రోజుల తర్వాత దాని గొప్ప తీవ్రతను చేరుకుంటుంది, ఆపై అనేక వారాల పాటు స్థిరంగా ఉంటుంది. రికవరీ కాలం చాలా నెలల నుండి 1-2 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. సున్నితత్వం వేగంగా మరియు ముందుగా పునరుద్ధరించబడుతుంది, తరువాత కటి అవయవాల యొక్క విధులు; కదలిక లోపాలు నెమ్మదిగా తగ్గుతాయి. తరచుగా నిరంతర పక్షవాతం లేదా అవయవాల పరేసిస్ ఉన్నాయి. అత్యంత తీవ్రమైన కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ టెట్రాప్లెజియా, కీలక కేంద్రాల సామీప్యత మరియు శ్వాసకోశ రుగ్మతల కారణంగా గర్భాశయ మైలిటిస్. తీవ్రమైన నష్టం, కటి అవయవాల పనితీరు యొక్క పేలవమైన పునరుద్ధరణ మరియు అందువలన, ద్వితీయ సంక్రమణ చేరిక కారణంగా దిగువ థొరాసిక్ మరియు లంబోసాక్రల్ స్థానికీకరణ యొక్క మైలిటిస్ కోసం రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది. బెడ్‌సోర్‌ల వల్ల వచ్చే యూరోసెప్సిస్ మరియు సెప్సిస్‌లకు కూడా రోగ నిరూపణ అననుకూలమైనది.

రోగ నిర్ధారణ మరియు అవకలన నిర్ధారణ. సాధారణ అంటు లక్షణాల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వెన్నుపాము యొక్క విలోమ గాయం యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన ఆగమనం, బ్లాక్ లేనప్పుడు సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవంలో తాపజనక మార్పుల ఉనికి రోగనిర్ధారణను స్పష్టంగా చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఎపిడ్యూరిటిస్‌ను తక్షణమే నిర్ధారించడం చాలా ముఖ్యం, దీని యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ చాలా సందర్భాలలో మైలిటిస్ యొక్క లక్షణాల నుండి వేరు చేయబడదు, అయితే దీనికి తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, అన్వేషణాత్మక లామినెక్టమీని పరిగణించాలి. ఎపిడ్యూరిటిస్ను నిర్ధారించేటప్పుడు, శరీరంలో చీములేని ఫోకస్ ఉనికిని గుర్తుంచుకోవాలి, రాడిక్యులర్ నొప్పి యొక్క రూపాన్ని మరియు వెన్నుపాము యొక్క కుదింపును పెంచే సిండ్రోమ్. సున్నితత్వం, స్పాస్టిక్ దృగ్విషయం మరియు పెల్విక్ డిజార్డర్స్ యొక్క ప్రసరణ ఆటంకాలు లేనప్పుడు తీవ్రమైన గుయిలిన్-బారే పాలీరాడిక్యులోన్యూరిటిస్ మైలిటిస్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది. వెన్నుపాము కణితులు నిదానమైన కోర్సు, సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్‌లో ప్రోటీన్-సెల్ డిస్సోసియేషన్ ఉనికి మరియు లిక్కోరోడైనమిక్ పరీక్షలలో ఒక బ్లాక్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. హెమటోమైలియా మరియు హెమటోరాచియా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి, ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదలతో కలిసి ఉండవు; హెమటోమైలియాతో, బూడిదరంగు పదార్థం ప్రధానంగా ప్రభావితమవుతుంది; పొరల క్రింద రక్తస్రావం జరిగితే, మెనింజియల్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. చరిత్ర తరచుగా గాయం యొక్క సూచనలను వెల్లడిస్తుంది.

వెన్నుపాము యొక్క తీవ్రమైన విలోమ గాయం వెన్నెముక ప్రసరణ యొక్క తీవ్రమైన బలహీనత నుండి వేరు చేయబడాలి. మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ అనుమానించబడవచ్చు, కానీ తెల్లటి పదార్థం యొక్క ఎంపిక ప్రమేయం, కొన్ని రోజులు లేదా వారాల తర్వాత లక్షణాలు వేగంగా మరియు గణనీయమైన తిరోగమనం మరియు వెన్నుపాము మరియు మెదడు యొక్క ప్రమేయం యొక్క రుజువు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక మెనింగోమైలిటిస్ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందడం, జ్వరం లేకపోవడం మరియు తరచుగా సిఫిలిటిక్ గాయాల వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇది సెరోలాజికల్ పరీక్షలను ఉపయోగించి స్థాపించబడింది.

చికిత్స. అన్ని సందర్భాల్లో, విస్తృత-స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ లేదా సల్ఫోనామైడ్లు అత్యధిక మోతాదులో సూచించబడాలి, నొప్పిని తగ్గించడానికి మరియు అధిక ఉష్ణోగ్రతల వద్ద యాంటిపైరేటిక్స్ సూచించబడతాయి. గ్లూకోకార్టికాయిడ్ హార్మోన్లను రోజుకు 50-100 mg మోతాదులో G లేదా డెక్సామెథాసోన్ లేదా ట్రియామ్సినోలోన్ యొక్క సమానమైన మోతాదులో, ACTH 40 IU మోతాదులో రోజుకు రెండుసార్లు 2-3 వారాల పాటు మోతాదు క్రమంగా తగ్గుతుంది. ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. బెడ్‌సోర్‌ల అభివృద్ధిని నిరోధించడం మరియు యురోజెనిటల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ని ఆరోహణ చేయడం కోసం, తరచుగా అస్థి ప్రబలంగా సంభవిస్తుంది, రోగిని ఒక వృత్తం మీద పడుకోబెట్టాలి, మడమల కింద కాటన్ ప్యాడ్‌లు వేయాలి, కర్పూరం ఆల్కహాల్‌తో ప్రతిరోజూ శరీరాన్ని తుడవాలి, స్థితిని మార్చాలి. బెడ్‌సోర్స్ ఏర్పడటం మరియు అవి కనిపించిన తరువాత, పిరుదులు, సాక్రమ్ మరియు పాదాల అతినీలలోహిత వికిరణం నిర్వహించబడుతుంది.

వ్యాధి యొక్క మొదటి కాలంలో, యాంటికోలినెస్టేరేస్ ఔషధాలను ఉపయోగించడం ద్వారా కొన్నిసార్లు మూత్ర నిలుపుదలని అధిగమించవచ్చు; ఇది సరిపోకపోతే, లావేజ్‌తో మూత్రాశయ కాథెటరైజేషన్ అవసరం.

నేను క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో తింటాను.

మీ సామర్థ్యం. ఇది ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ మరియు ప్రాబల్యం, మోటార్ మరియు పెల్విక్ ఫంక్షన్ల బలహీనత స్థాయి, ఇంద్రియ రుగ్మతల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. తీవ్రమైన మరియు సబాక్యూట్ కాలాల్లో, రోగులు తాత్కాలికంగా పని చేయలేరు. ఫంక్షన్ల మంచి పునరుద్ధరణ మరియు పనికి తిరిగి వచ్చే అవకాశంతో, అనారోగ్య సెలవు ఆచరణాత్మక రికవరీ వరకు పొడిగించబడుతుంది. స్పింక్టర్ల బలహీనతతో కొంచెం తక్కువ పారాపరేసిస్ రూపంలో అవశేష ప్రభావాలతో, రోగులు సూచించబడతారు IIIవైకల్యం సమూహం. మితమైన తక్కువ పారాపరేసిస్, బలహీనమైన నడక మరియు స్టాటిక్స్‌తో, రోగులు సాధారణ పని పరిస్థితుల్లో పని చేయలేరు మరియు గ్రూప్ II డిసేబుల్‌గా గుర్తించబడతారు. రోగులకు స్థిరమైన వెలుపలి సంరక్షణ అవసరమైతే (పారాప్లేజియా, టెట్రాపరేసిస్, కటి అవయవాల పనిచేయకపోవడం), వారు వైకల్యం యొక్క I సమూహాన్ని కేటాయించారు. 4 సంవత్సరాలలోపు బలహీనమైన ఫంక్షన్ల పునరుద్ధరణ జరగకపోతే, వైకల్యం సమూహం నిరవధికంగా స్థాపించబడింది.

ప్లెక్సోపతిస్

బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సోపతి) యొక్క గాయాలకు అత్యంత సాధారణ కారణాలు హ్యూమరస్ యొక్క తల స్థానభ్రంశం సమయంలో గాయం, కత్తిపోటు గాయం, భుజంపై ఎక్కువసేపు ఉంచిన టోర్నికీట్, క్లావికిల్ మరియు మొదటి పక్కటెముక మధ్య ప్లెక్సస్ గాయం. లేదా తల వెనుక చేతులతో ఇన్హేలేషన్ అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్ల సమయంలో భుజం యొక్క తల , నవజాత శిశువులలో ప్లెక్సస్‌పై ఒక చెంచా ప్రసూతి ఫోర్సెప్స్ ఒత్తిడి లేదా డెలివరీ మానిప్యులేషన్స్ సమయంలో ప్లెక్సస్‌ను సాగదీయడం. స్కేలస్ కండరాలు (నాఫ్జిగర్ స్కేలనస్ సిండ్రోమ్), గర్భాశయ పక్కటెముకల ద్వారా క్లావికిల్ యొక్క పగులు తర్వాత ప్లెక్సస్ కాలిస్ ద్వారా కుదించబడుతుంది.

బ్రెయిన్ ఎయిడ్స్ అనేది అనూహ్యమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో కూడిన ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి. సహజంగానే, ఔషధ రంగంలో నిపుణులు సాధారణ చిత్రాన్ని అందించగలరు, కానీ సాధారణంగా పరిస్థితి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రవర్తనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. HIV- సోకిన వ్యక్తుల మెదడు ప్రత్యేక ప్రమాదంలో ఉంటుంది. మేము ప్రగతిశీల ఆంకోలాజికల్ నియోప్లాజమ్స్ గురించి మాత్రమే కాకుండా, మెనింజైటిస్ మరియు ఇతర శోథ ప్రక్రియల గురించి కూడా మాట్లాడుతున్నాము. ఈ పాథాలజీలకు కారణం ఏమిటి మరియు వాటిలో ఏది సర్వసాధారణం?

HIVలో మెదడు దెబ్బతినడం ఎందుకు జరుగుతుంది మరియు అది దేనికి దారి తీస్తుంది?

HIV కణాలు రక్తం ద్వారా తలలోకి ప్రవేశిస్తాయి. ప్రారంభ దశలలో, ఇది అర్ధగోళాల పొర యొక్క వాపు ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. మెనింజైటిస్ అని పిలవబడేది తీవ్రమైన నొప్పి ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది, ఇది చాలా గంటలు తగ్గదు, అలాగే తీవ్రమైన జ్వరం. రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ యొక్క తీవ్రమైన దశలో ఇదంతా జరుగుతుంది. HIV మెదడును ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది, తర్వాత ఏమి జరుగుతుంది? సోకిన కణాలు చురుకుగా గుణించడం మరియు విభజించడం, అస్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్‌తో సంక్లిష్ట ఎన్సెఫలోపతిలకు కారణమవుతాయి. HIV తో మెదడు దెబ్బతినడం యొక్క తరువాతి దశలలో పూర్తిగా భిన్నమైన పాత్రను తీసుకోవచ్చు. అవి మొదటి కొన్ని దశల్లో లక్షణం లేని ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులుగా మారుతాయి. ఇది ప్రాణాంతకమైన ఫలితంతో నిండి ఉంది, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో త్వరగా చికిత్స ప్రారంభించడం అసాధ్యం.

HIV ఇన్ఫెక్షన్‌లో మెదడు దెబ్బతినే సాధారణ రకాలు

ప్రభావిత కణాలు అర్ధగోళాలు మరియు చుట్టుపక్కల కణజాలాలలోకి ప్రవేశించిన తర్వాత రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ ఉన్న వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందగల అత్యంత సాధారణ పాథాలజీలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

HIV- సోకిన వ్యక్తికి మెదడుకు వెళ్ళే వ్యాధి ఉన్నట్లయితే, అతనికి కఠినమైన వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, అలాగే అన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్లకు ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండాలని దయచేసి గమనించండి. ఇది జీవన నాణ్యతను నిర్వహించడానికి మరియు గణనీయంగా విస్తరించడానికి సహాయపడుతుంది.