హార్డ్ డెంటల్ కణజాలం యొక్క పాథాలజీ. సారాంశం: "కఠినమైన దంత కణజాలం యొక్క వంశపారంపర్య వ్యాధులు

అత్యంత సాధారణ దంత వ్యాధులు ఉన్నాయి క్షయం- కుహరం రూపంలో లోపం ఏర్పడటంతో గట్టి దంతాల కణజాలాల ప్రగతిశీల నాశనం. విధ్వంసం డీమినరలైజేషన్ మరియు హార్డ్ డెంటల్ కణజాలాలను మృదువుగా చేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

రోగలక్షణపరంగా, పంటి కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క కారియస్ వ్యాధిలో పదనిర్మాణ మార్పుల ప్రారంభ మరియు చివరి దశలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ప్రారంభ దశ ఒక కారియస్ స్పాట్ (తెలుపు మరియు వర్ణద్రవ్యం) ఏర్పడటం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే చివరి దశ పంటి యొక్క గట్టి కణజాలంలో (మిడిమిడి, మధ్యస్థ మరియు లోతైన క్షయాల దశలు) వివిధ లోతుల యొక్క కావిటీస్ కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

క్షయం యొక్క ప్రారంభ దశలో ఎనామెల్ యొక్క సబ్‌సర్ఫేస్ డీమినరలైజేషన్, దాని ఆప్టికల్ లక్షణాలలో మార్పుతో పాటు, ఎనామెల్ యొక్క సహజ రంగును కోల్పోవడానికి దారితీస్తుంది: మొదట, కారియస్ లెసియన్‌లో మైక్రోస్పేస్‌లు ఏర్పడిన ఫలితంగా ఎనామెల్ తెల్లగా మారుతుంది. , ఆపై లేత గోధుమరంగు రంగును పొందుతుంది - ఒక వర్ణద్రవ్యం. రెండోది గాయం యొక్క పెద్ద ప్రాంతం మరియు లోతులో తెల్లటి మచ్చ నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది.

క్షయాల చివరి దశలో, ఎనామెల్ యొక్క మరింత విధ్వంసం సంభవిస్తుంది, దీనిలో డీమినరలైజ్డ్ కణజాలం యొక్క క్రమంగా తిరస్కరణతో, అసమాన ఆకృతులతో ఒక కుహరం ఏర్పడుతుంది. ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దు యొక్క తదుపరి విధ్వంసం మరియు దంతమూలీయ గొట్టాలలోకి సూక్ష్మజీవుల చొచ్చుకుపోవటం వలన డెంటిన్ క్షయాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ ప్రక్రియలో విడుదలయ్యే ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు మరియు యాసిడ్ ప్రొటీన్ పదార్ధం కరిగిపోవడానికి మరియు క్యారియస్ కుహరం పల్ప్‌తో సంభాషించే వరకు డెంటిన్ యొక్క డీమినరైజేషన్‌కు కారణమవుతుంది.

నాన్-క్యారియస్ స్వభావం యొక్క గట్టి దంతాల కణజాలం యొక్క క్షయం మరియు గాయాలతో, నాడీ నియంత్రణ లోపాలు గమనించబడతాయి. పంటి కణజాలానికి నష్టం జరిగితే, నొప్పి ప్రతిచర్యకు కారణమయ్యే డెంటిన్, గుజ్జు మరియు పీరియాంటియం యొక్క నాడీ వ్యవస్థ యొక్క బాహ్య నాన్‌స్పెసిఫిక్ చికాకులకు ప్రాప్యత తెరవబడుతుంది. తరువాతి, మాస్టికేటరీ కండరాల క్రియాత్మక చర్యలో మరియు రోగలక్షణ ప్రతిచర్యల ఏర్పాటులో న్యూరోడైనమిక్ మార్పులకు రిఫ్లెక్సివ్‌గా దోహదం చేస్తుంది.

ఎనామెల్ హైపోప్లాసియాదంత కణజాలం యొక్క ఫోలిక్యులర్ అభివృద్ధి కాలంలో సంభవిస్తుంది. M.I. గ్రోషికోవ్ ప్రకారం, హైపోప్లాసియా అనేది పిండం లేదా పిల్లల శరీరంలో ఖనిజ మరియు ప్రోటీన్ జీవక్రియ ఉల్లంఘన (దైహిక హైపోప్లాసియా) కారణంగా దంతాల సూక్ష్మజీవులలో జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క వక్రీకరణ యొక్క ఫలితం - లేదా దంతాల సూక్ష్మక్రిమిపై స్థానికంగా పనిచేసే కారణం. (స్థానిక హైపోప్లాసియా). 2-14% పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా అనేది స్థానిక ప్రక్రియ కాదు, దంతాల గట్టి కణజాలాన్ని మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది యువ శరీరంలో తీవ్రమైన జీవక్రియ రుగ్మత యొక్క ఫలితం. ఇది డెంటిన్ మరియు పల్ప్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు తరచుగా మాలోక్లూషన్స్ (ప్రో-జీనియస్, ఓపెన్ కాటు మొదలైనవి) తో కలిపి ఉంటుంది.

హైపోప్లాసియా యొక్క వర్గీకరణ ఎటియోలాజికల్ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఎందుకంటే వివిధ కారణాల యొక్క దంత కణజాలాల హైపోప్లాసియా దాని స్వంత ప్రత్యేకతలను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి సాధారణంగా క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ పరీక్షల సమయంలో వెల్లడి చేయబడతాయి. కారణాన్ని బట్టి, ఏకకాలంలో ఏర్పడిన గట్టి దంత కణజాలాల హైపోప్లాసియా వేరు చేయబడుతుంది (దైహిక హైపోప్లాసియా); ఏకకాలంలో ఏర్పడే అనేక ప్రక్కనే ఉన్న దంతాలు, మరియు తరచుగా అభివృద్ధి యొక్క వివిధ కాలాలలో (ఫోకల్ హైపోప్లాసియా); స్థానిక హైపోప్లాసియా (సింగిల్ టూత్).

ఫ్లోరోసిస్- శరీరంలోకి ఫ్లోరైడ్ అధికంగా తీసుకోవడం వల్ల కలిగే దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఉదాహరణకు, త్రాగునీటిలో దాని కంటెంట్ 1.5 mg/l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు. ఇది ప్రధానంగా ఆస్టియోస్క్లెరోసిస్ మరియు ఎనామెల్ హైపోప్లాసియాగా వ్యక్తమవుతుంది. ఫ్లోరైడ్ శరీరంలో కాల్షియం లవణాలను బంధిస్తుంది, ఇవి శరీరం నుండి చురుకుగా విసర్జించబడతాయి: కాల్షియం లవణాల క్షీణత దంతాల ఖనిజీకరణను దెబ్బతీస్తుంది. దంతాల మొగ్గలపై విష ప్రభావాన్ని తోసిపుచ్చలేము. ఖనిజ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన వివిధ ఫ్లోరైడ్ హైపోప్లాసియా (స్ట్రైషన్స్, పిగ్మెంటేషన్, ఎనామెల్ యొక్క మచ్చలు, చిప్పింగ్, దంతాల అసాధారణ ఆకారాలు, వాటి దుర్బలత్వం) రూపంలో వ్యక్తమవుతుంది.

ఫ్లోరోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ప్రధానంగా ఎనామెల్‌లో, చాలా తరచుగా దాని ఉపరితల పొరలో పదనిర్మాణ మార్పుల ద్వారా సూచించబడతాయి. పునశ్శోషణ ప్రక్రియ ఫలితంగా, ఎనామెల్ ప్రిజమ్స్ ఒకదానికొకటి తక్కువగా సరిపోతాయి.

ఫ్లోరోసిస్ యొక్క తరువాతి దశలలో, నిరాకార నిర్మాణంతో ఎనామెల్ యొక్క ప్రాంతాలు కనిపిస్తాయి. తదనంతరం, ఈ ప్రాంతాలలో, మచ్చల రూపంలో ఎనామెల్ కోత ఏర్పడటం మరియు ఇంటర్‌ప్రిస్మాటిక్ ఖాళీల విస్తరణ సంభవిస్తాయి, ఇది ఎనామెల్ యొక్క నిర్మాణ నిర్మాణాల మధ్య కనెక్షన్‌లు బలహీనపడటం మరియు దాని బలం తగ్గడాన్ని సూచిస్తుంది.

దంతాల యొక్క రోగలక్షణ రాపిడిదంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలాల నష్టాన్ని సూచిస్తుంది - ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ - ఉపరితలంలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది. ఇది చాలా సాధారణమైన దంత వ్యాధి, ఇది 30 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో సుమారు 12% మందిలో సంభవిస్తుంది మరియు మునుపటి వయస్సులో చాలా అరుదు. మోలార్లు మరియు ప్రీమోలార్ల యొక్క చూయింగ్ కస్ప్స్ యొక్క పూర్తి రాపిడి, అలాగే ముందు దంతాల కట్టింగ్ అంచుల పాక్షిక రాపిడి, స్త్రీలలో కంటే పురుషులలో దాదాపు 3 రెట్లు ఎక్కువగా గమనించవచ్చు. దంతాల యొక్క రోగలక్షణ రాపిడి యొక్క ఎటియాలజీలో, పోషకాహారం యొక్క స్వభావం, రోగి యొక్క రాజ్యాంగం, నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థల యొక్క వివిధ వ్యాధులు, వంశపారంపర్య కారకాలు మొదలైనవి, అలాగే వృత్తి మరియు అలవాట్లు వంటి అంశాలకు ప్రముఖ స్థానం ఉంది. రోగి యొక్క. థైరోటాక్సిక్ గోయిటర్‌లో పెరిగిన దంతాల రాపిడి, థైరాయిడ్ మరియు పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల నిర్మూలన తర్వాత, ఇట్‌సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి, కోలిసైస్టిటిస్, యురోలిథియాసిస్, స్థానిక ఫ్లోరోసిస్, చీలిక ఆకారపు లోపం మొదలైనవి వివరించబడ్డాయి.

సరికాని డిజైన్ యొక్క తొలగించగల మరియు స్థిరమైన కట్టుడు పళ్ళను ఉపయోగించడం కూడా వివిధ సమూహాల దంతాల ఉపరితలాల యొక్క రోగలక్షణ రాపిడికి కారణమవుతుంది; క్లాస్ప్‌లకు మద్దతు ఇచ్చే దంతాలు ముఖ్యంగా తరచుగా రాపిడి చేయబడతాయి.

పంటి కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క రోగలక్షణ రాపిడిలో మార్పులు ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్‌లో మాత్రమే కాకుండా, పల్ప్‌లో కూడా గమనించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, రీప్లేస్మెంట్ డెంటిన్ యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన నిక్షేపణ మొదట గుజ్జు కొమ్ముల ప్రాంతంలో, ఆపై కరోనల్ కుహరం యొక్క మొత్తం వంపు అంతటా ఏర్పడుతుంది.

చీలిక ఆకారపు లోపంఇతర దంతాల కంటే తక్కువ తరచుగా ప్రీమోలార్స్, కానైన్లు మరియు కోతలు యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలం యొక్క గర్భాశయ ప్రాంతంలో ఏర్పడుతుంది. దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క ఈ రకమైన నాన్-క్యారియస్ గాయం సాధారణంగా మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధులలో సంభవిస్తుంది. చీలిక ఆకారపు లోపం యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పల్ప్ మరియు దంతాల గట్టి కణజాలం యొక్క ట్రోఫిజంలో ఆటంకాలకు చెందినది. 8 - 10% కేసులలో, చీలిక ఆకారపు లోపం దంతాల మెడను బహిర్గతం చేయడంతో పాటు పీరియాంటల్ వ్యాధి యొక్క లక్షణం,

ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న డేటా చీలిక ఆకారపు లోపం యొక్క వ్యాధికారకంలో సారూప్య సోమాటిక్ వ్యాధులు (ప్రధానంగా నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు) మరియు రసాయన బహిర్గతం (దంతాల సేంద్రీయ పదార్థంలో మార్పులు) మరియు యాంత్రిక రెండింటి యొక్క ముఖ్యమైన పాత్రను చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. (హార్డ్ టూత్ బ్రష్లు) కారకాలు. చాలా మంది రచయితలు రాపిడి కారకాలకు ప్రముఖ పాత్రను కేటాయించారు.

చీలిక ఆకారపు లోపంతో, క్షయాల మాదిరిగానే, ప్రారంభ దశ వేరు చేయబడుతుంది, ఇది ఏర్పడిన చీలిక లేకపోవడం మరియు ఉపరితల రాపిడిలో మాత్రమే ఉండటం, సన్నని పగుళ్లు లేదా పగుళ్లు, భూతద్దంతో మాత్రమే గుర్తించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అవి విస్తరిస్తున్నప్పుడు, ఈ డిప్రెషన్‌లు చీలిక ఆకారాన్ని పొందడం ప్రారంభిస్తాయి, అయితే లోపం మృదువైన అంచులు, గట్టి దిగువ మరియు అకారణంగా పాలిష్ చేసిన గోడలను కలిగి ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, చిగుళ్ల మార్జిన్ యొక్క ఉపసంహరణ పెరుగుతుంది మరియు దంతాల యొక్క బహిర్గత మెడలు వివిధ చికాకులకు మరింత తీవ్రంగా ప్రతిస్పందిస్తాయి. పదనిర్మాణపరంగా, వ్యాధి యొక్క ఈ దశలో, ఎనామెల్ నిర్మాణం యొక్క సంపీడనం, చాలా డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ యొక్క నిర్మూలన మరియు నాన్-బ్లిటరేటెడ్ ట్యూబుల్స్ గోడలలో పెద్ద కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ యొక్క రూపాన్ని బహిర్గతం చేస్తాయి. పెరిగిన ఖనిజీకరణ కారణంగా ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ రెండింటి యొక్క మైక్రోహార్డ్‌నెస్‌లో పెరుగుదల కూడా ఉంది.

పంటి కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలాలకు తీవ్రమైన బాధాకరమైన నష్టం పంటి పగులు.ప్రధానంగా ముందు దంతాలు, ముఖ్యంగా పై దవడ, అటువంటి నష్టానికి గురవుతాయి. దంతాలకు బాధాకరమైన నష్టం తరచుగా సంక్రమణ కారణంగా పల్ప్ మరణానికి దారితీస్తుంది. ప్రారంభంలో, పల్ప్ వాపు తీవ్రమైనది మరియు తీవ్రమైన నొప్పితో కూడి ఉంటుంది, తర్వాత ఇది లక్షణం మరియు రోగలక్షణ దృగ్విషయంతో దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.

దంతాల యొక్క అత్యంత సాధారణ పగుళ్లు విలోమ దిశలో ఉంటాయి, తక్కువ తరచుగా రేఖాంశ దిశలో ఉంటాయి. స్థానభ్రంశం కాకుండా, పగులు సమయంలో, పంటి యొక్క విరిగిన భాగం మాత్రమే కదిలిస్తుంది (అది అల్వియోలస్‌లో ఉంటే).

పంటి యొక్క గట్టి కణజాలాలకు దీర్ఘకాలిక గాయంతో (ఉదాహరణకు, షూమేకర్లలో), చిప్పింగ్ క్రమంగా సంభవిస్తుంది, ఇది వాటిని వృత్తిపరమైన రోగలక్షణ రాపిడికి దగ్గరగా తీసుకువస్తుంది.

గట్టి దంత కణజాలం యొక్క వంశపారంపర్య గాయాలు ఉన్నాయి లోపభూయిష్ట అమెలోజెనిసిస్(లోపభూయిష్ట ఎనామెల్ ఏర్పడటం) మరియు లోపభూయిష్ట డెంటినోజెనిసిస్(డెంటిన్ అభివృద్ధి యొక్క రుగ్మత). మొదటి సందర్భంలో, ఎనామెల్ అభివృద్ధిలో వంశపారంపర్య రుగ్మత ఫలితంగా, దాని రంగులో మార్పు, పంటి కిరీటం యొక్క ఆకారం మరియు పరిమాణం యొక్క ఉల్లంఘన, యాంత్రిక మరియు ఉష్ణోగ్రత ప్రభావాలకు ఎనామెల్ యొక్క సున్నితత్వం పెరగడం మొదలైనవి. పాథాలజీ ఎనామెల్ యొక్క తగినంత ఖనిజీకరణ మరియు దాని నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రెండవ సందర్భంలో, డెంటిన్ డైస్ప్లాసియా ఫలితంగా, పాలు మరియు శాశ్వత దంతాల యొక్క పెరిగిన చలనశీలత మరియు అపారదర్శకత గమనించబడతాయి.

సాహిత్యం Stainton-Capdepont సిండ్రోమ్ గురించి వివరిస్తుంది - దంతాల యొక్క ఒక ప్రత్యేకమైన కుటుంబ రోగనిర్ధారణ, కిరీటం యొక్క రంగు మరియు పారదర్శకతలో మార్పులు, అలాగే ప్రారంభ మరియు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న దంతాల రాపిడి మరియు ఎనామెల్ చిప్పింగ్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూస్ యొక్క వ్యాధుల లక్షణాలు

హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూస్ యొక్క కారియస్ గాయాల క్లినిక్క్యారియస్ ప్రక్రియ యొక్క రోగనిర్ధారణ అనాటమీకి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఎందుకంటే దాని అభివృద్ధిలో రెండవది నిర్దిష్ట క్లినికల్ మరియు పదనిర్మాణ సంకేతాలను కలిగి ఉన్న కొన్ని దశల గుండా వెళుతుంది.

క్షయాల యొక్క ప్రారంభ క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో రోగి గమనించకుండా కనిపించే ఒక క్యారియస్ స్పాట్ ఉంటుంది. ప్రోబ్ మరియు అద్దం ఉపయోగించి పంటి యొక్క క్షుణ్ణమైన పరిశీలనతో మాత్రమే మీరు ఎనామెల్ యొక్క రంగులో మార్పును గమనించవచ్చు. పరీక్ష సమయంలో, కోతలు, కోరలు మరియు ప్రీమోలార్‌ల యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతాయని నియమం ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయాలి, అయితే మోలార్ల నమలడం (ఫిషర్ క్షయాలు), ముఖ్యంగా యువకులలో.

ఒకటి లేదా రెండు దంతాలలో ఒకే ఫోసిస్ విధ్వంసం రూపంలో క్షయాలు దెబ్బతినడం, కారియస్ ఉపరితలం తీపి, లవణం లేదా పుల్లని ఆహారాలు, శీతల పానీయాలు లేదా పరిశీలనతో సంబంధంలోకి వచ్చినప్పుడు సున్నితత్వం యొక్క ఫిర్యాదుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. స్పాట్ దశలో, ఈ లక్షణాలు పెరిగిన ఉత్తేజిత రోగులలో మాత్రమే గుర్తించబడతాయని గమనించాలి.

ఉపరితల క్షయాలు దాదాపు అన్ని రోగులలో ఈ చికాకుల ప్రభావంతో త్వరగా నొప్పిని దాటడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. ప్రోబింగ్ చేసినప్పుడు, కొద్దిగా కఠినమైన ఉపరితలంతో ఒక నిస్సార లోపం సులభంగా గుర్తించబడుతుంది మరియు ప్రోబింగ్ కొద్దిగా బాధాకరంగా ఉంటుంది.

నొప్పి లేకుండా సగటు క్షయం సంభవిస్తుంది; చికాకులు, తరచుగా యాంత్రికమైనవి, స్వల్పకాలిక నొప్పిని మాత్రమే కలిగిస్తాయి. ప్రోబింగ్ ఆహార శిధిలాలతో నిండిన కారియస్ కుహరం, అలాగే మెత్తబడిన పిగ్మెంటెడ్ డెంటిన్ ఉనికిని వెల్లడిస్తుంది. ఎలెక్ట్రిక్ కరెంట్ స్టిమ్యులేషన్‌కు గుజ్జు యొక్క ప్రతిస్పందన సాధారణ పరిమితుల్లోనే ఉంటుంది (2-6 μA).

చివరి దశలో - లోతైన క్షయాల దశ - ఉష్ణోగ్రత, యాంత్రిక మరియు రసాయన ఉద్దీపనల ప్రభావంతో నొప్పి చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. కారియస్ కుహరం గణనీయమైన పరిమాణంలో ఉంటుంది మరియు దాని దిగువ భాగం మృదువైన వర్ణద్రవ్యం కలిగిన డెంటిన్‌తో నిండి ఉంటుంది. కుహరం దిగువన పరిశీలించడం బాధాకరమైనది, ముఖ్యంగా గుజ్జు కొమ్ముల ప్రాంతంలో. పల్ప్ చికాకు యొక్క వైద్యపరంగా గుర్తించదగిన సంకేతాలు గమనించబడతాయి, వీటిలో విద్యుత్ ఉత్తేజితత తగ్గవచ్చు (10-20 μA).

మొద్దుబారిన వస్తువుతో పల్ప్ చాంబర్ యొక్క పైకప్పుపై నొక్కినప్పుడు నొప్పి చికిత్స సమయంలో కుహరం ఏర్పడే స్వభావంలో మార్పుకు కారణమవుతుంది.

కొన్నిసార్లు లోతైన క్షయాలలోని గట్టి కణజాల లోపం ఎనామెల్ యొక్క మిగిలిన ఉపరితల పొర ద్వారా పాక్షికంగా దాచబడుతుంది మరియు పరీక్షలో చిన్నదిగా కనిపిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఓవర్‌హాంగింగ్ అంచులు తొలగించబడినప్పుడు, పెద్ద క్యారియస్ కుహరం సులభంగా బహిర్గతమవుతుంది.

ఏర్పడిన కుహరం యొక్క దశలో క్షయాల నిర్ధారణ చాలా సులభం. స్పాట్ దశలో ఉన్న క్షయాలను నాన్-క్యారియస్ మూలం యొక్క దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క గాయాల నుండి వేరు చేయడం ఎల్లప్పుడూ సులభం కాదు. లోతైన క్షయం మరియు దీర్ఘకాలిక పల్పిటిస్ యొక్క క్లినికల్ చిత్రాల సారూప్యత, ఆకస్మిక నొప్పి లేనప్పుడు మూసివున్న పంటి కుహరంలో సంభవిస్తుంది, అవకలన నిర్ధారణను బలవంతం చేస్తుంది.

క్షయాలతో, వేడి మరియు ప్రోబింగ్ నుండి నొప్పి త్వరగా సంభవిస్తుంది మరియు త్వరగా వెళ్లిపోతుంది, కానీ దీర్ఘకాలిక పల్పిటిస్తో ఇది చాలా కాలం పాటు అనుభూతి చెందుతుంది. దీర్ఘకాలిక పల్పిటిస్లో ఎలక్ట్రికల్ ఎక్సైటిబిలిటీ 1 5 - 2 0 μA కి తగ్గుతుంది.

ప్రభావిత ప్రాంతంపై ఆధారపడి (నమలడం మరియు పూర్వ దంతాల యొక్క ఒకటి లేదా మరొక ఉపరితలం యొక్క క్షయం), బ్లాక్ ఒక టోపోగ్రాఫిక్ వర్గీకరణను ప్రతిపాదించింది: క్లాస్ I - నమలడం దంతాల యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలంపై కుహరం; II - నమలడం దంతాల పరిచయ ఉపరితలాలపై; III - ముందు దంతాల పరిచయ ఉపరితలాలపై; IV - ముందు దంతాల మూలల ప్రాంతం మరియు కట్టింగ్ అంచులు; క్లాస్ V - గర్భాశయ ప్రాంతం. ప్రభావిత ప్రాంతాల యొక్క అక్షర హోదా కూడా ప్రతిపాదించబడింది - పంటి ఉపరితలం పేరు యొక్క ప్రారంభ అక్షరం ఆధారంగా; O - occlusal; M - మధ్యస్థ పరిచయం; D - దూర పరిచయం; B - వెస్టిబ్యులర్; నేను భాషావాది; పి - గర్భాశయ.

కావిటీస్ ఒకటి, రెండు లేదా అన్ని ఉపరితలాలపై కూడా ఉంటాయి. తరువాతి సందర్భంలో, గాయం యొక్క స్థలాకృతిని ఈ క్రింది విధంగా పేర్కొనవచ్చు: MODVYA.

స్థలాకృతి మరియు గట్టి కణజాలాలకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ యొక్క జ్ఞానం క్షయాల చికిత్స పద్ధతిని ఎంపిక చేస్తుంది.

ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలువివిధ పరిమాణాలు మరియు ఆకారాలు, వివిధ వెడల్పులు మరియు లోతుల యొక్క సరళ పొడవైన కమ్మీలు, చూయింగ్ ఉపరితలం లేదా కట్టింగ్ ఎడ్జ్‌కు సమాంతరంగా పంటిని చుట్టుముట్టడం వంటి మచ్చలు, కప్-ఆకారపు డిప్రెషన్‌లు, బహుళ మరియు సింగిల్ రూపంలో వ్యక్తీకరించబడతాయి. ఈ రకమైన హైపోప్లాసియా యొక్క మూలకాలు పంటి కిరీటం యొక్క కట్టింగ్ ఎడ్జ్‌లో స్థానీకరించబడితే, తరువాతి భాగంలో సెమిలునార్ గీత ఏర్పడుతుంది. కొన్నిసార్లు పొడవైన కమ్మీల దిగువన లేదా ప్రీమోలార్లు మరియు మోలార్ల ట్యూబర్‌కిల్స్‌పై ఎనామెల్ లేకపోవడం ఉంటుంది. గుండ్రని నిస్పృహలతో పొడవైన కమ్మీల కలయిక కూడా ఉంది. పొడవైన కమ్మీలు సాధారణంగా కట్టింగ్ ఎడ్జ్ నుండి కొంత దూరంలో ఉంటాయి: కొన్నిసార్లు ఒక కిరీటంలో వాటిలో చాలా ఉన్నాయి.

ప్రీమోలార్లు మరియు మోలార్‌లలో ట్యూబర్‌కిల్స్ అభివృద్ధి చెందకపోవడం కూడా ఉంది: అవి పరిమాణంలో సాధారణం కంటే చిన్నవి.

హైపోప్లాసియాతో ఎనామెల్ యొక్క ఉపరితల పొర యొక్క కాఠిన్యం తరచుగా తగ్గిపోతుంది మరియు కట్టుబాటుతో పోలిస్తే గాయం కింద డెంటిన్ యొక్క కాఠిన్యం పెరుగుతుంది.

సమక్షంలో ఫ్లోరోసిస్ ఒక వైద్య సంకేతందంతాల యొక్క వివిధ సమూహాలకు వివిధ రకాల నష్టం. ఫ్లోరోసిస్ యొక్క తేలికపాటి రూపాలలో, ఫ్లోరైడ్ మత్తు ఫలితంగా వక్రీభవన సూచికలో మార్పుల కారణంగా ఎనామెల్ యొక్క మెరుపు మరియు పారదర్శకత యొక్క తేలికపాటి నష్టం గమనించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది. తెల్లటి, "నిర్జీవమైన" ఒకే సుద్ద మచ్చలు దంతాల మీద కనిపిస్తాయి, ఇది ప్రక్రియ పురోగమిస్తున్నప్పుడు, ముదురు గోధుమ రంగును పొందుతుంది మరియు విలీనం అవుతుంది, "చిన్న-వంటి" ఉపరితలంతో కాలిన కిరీటాల చిత్రాన్ని సృష్టిస్తుంది. కాల్సిఫికేషన్ ప్రక్రియ ఇప్పటికే పూర్తయిన దంతాలు (ఉదాహరణకు, శాశ్వత ప్రీమోలార్లు మరియు రెండవ శాశ్వత మోలార్లు) నీరు మరియు ఆహారంలో ఫ్లోరైడ్ అధికంగా ఉన్నప్పటికీ, ఫ్లోరోసిస్‌కు తక్కువ అవకాశం ఉంది.

V.K. పత్రికీవ్ యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం, ఫ్లోరోసిస్ యొక్క స్ట్రీక్ రూపం, ఇది ఎనామెల్‌లో గుర్తించదగిన సుద్ద చారల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, చాలా తరచుగా ఎగువ దవడ యొక్క కేంద్ర మరియు పార్శ్వ కోతలను ప్రభావితం చేస్తుంది, తక్కువ తరచుగా - దిగువ ఒకటి మరియు ప్రక్రియ ప్రధానంగా పంటి వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై ప్రభావం చూపుతుంది. చుక్కల రూపంలో, వివిధ రంగుల తీవ్రత కలిగిన సుద్ద మచ్చలు కోతలు మరియు కోరలపై కనిపిస్తాయి మరియు తక్కువ తరచుగా ప్రీమోలార్లు మరియు మోలార్‌లపై కనిపిస్తాయి. సుద్ద ఫ్లోరోసిస్ యొక్క OVID-మచ్చల రూపం అన్ని సమూహాల దంతాలపై ప్రభావం చూపుతుంది: మాట్టే, లేత లేదా ముదురు గోధుమ రంగు వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతాలు ముందు దంతాల వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై ఉన్నాయి. అన్ని దంతాలు ఎరోసివ్ రూపం ద్వారా కూడా ప్రభావితమవుతాయి, దీనిలో స్టెయిన్ లోతైన మరియు మరింత విస్తృతమైన లోపం యొక్క రూపాన్ని తీసుకుంటుంది - ఎనామెల్ పొర యొక్క కోత. చివరగా, విధ్వంసక రూపం, నీటిలో అధిక ఫ్లోరిన్ కంటెంట్ (20 mg/l వరకు) ఉన్న ఫ్లోరోసిస్ యొక్క స్థానిక ఫోసిస్‌లో కనుగొనబడింది, ఇది ఆకారంలో మార్పు మరియు కిరీటాల పగుళ్లు, సాధారణంగా కోతలు, తక్కువ తరచుగా మోలార్‌లతో కూడి ఉంటుంది.

చీలిక ఆకారపు లోపం ద్వారా దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలానికి నష్టం యొక్క క్లినికల్ చిత్రంఈ పాథాలజీ అభివృద్ధి దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ చాలా నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొన్నిసార్లు దశాబ్దాలుగా, మరియు ప్రారంభ దశలో, ఒక నియమం వలె, రోగి నుండి ఎటువంటి ఫిర్యాదులు లేవు, కానీ కాలక్రమేణా, యాంత్రిక మరియు ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనల నుండి గొంతు నొప్పి మరియు నొప్పి యొక్క భావన కనిపిస్తుంది. చిగుళ్ల అంచు, ఉపసంహరణ సంభవించినప్పటికీ, తేలికపాటి వాపు సంకేతాలతో.

చీలిక-ఆకారపు లోపం ప్రధానంగా రెండు దవడల యొక్క ప్రీమోలార్‌ల యొక్క బుక్కల్ ఉపరితలాలపై, మధ్య మరియు పార్శ్వ కోతల యొక్క లేబుల్ ఉపరితలాలు మరియు దిగువ మరియు ఎగువ దవడల కోరలపై సంభవిస్తుంది. ఈ దంతాల యొక్క భాషా ఉపరితలం చాలా అరుదుగా ప్రభావితమవుతుంది.

ప్రారంభ దశలలో, లోపం గర్భాశయ భాగంలో చాలా చిన్న ప్రాంతాన్ని ఆక్రమిస్తుంది మరియు కఠినమైన ఉపరితలం కలిగి ఉంటుంది. అప్పుడు అది ప్రాంతం మరియు లోతు రెండింటిలోనూ పెరుగుతుంది. కిరీటం యొక్క ఎనామెల్ వెంట లోపం వ్యాపించినప్పుడు, దంతాలలోని కుహరం యొక్క ఆకారం ఒక నిర్దిష్ట రూపురేఖలను కలిగి ఉంటుంది: గర్భాశయ అంచు చిగుళ్ల అంచు యొక్క ఆకృతులను మరియు పార్శ్వ ప్రాంతాలను తీవ్రమైన కోణంలో అనుసరిస్తుంది, ఆపై, గుండ్రంగా ఉంటుంది, ఈ పంక్తులు కిరీటం మధ్యలో అనుసంధానించబడి ఉన్నాయి. అర్ధచంద్రాకార దోషం ఉంది. రూట్ సిమెంట్‌కు లోపం యొక్క పరివర్తన గమ్ ఉపసంహరణ ద్వారా ముందుగా ఉంటుంది.

చీలిక-ఆకారపు లోపం యొక్క కుహరం యొక్క దిగువ మరియు గోడలు ఎనామెల్ యొక్క చుట్టుపక్కల పొరల కంటే మృదువైన, పాలిష్ మరియు మరింత పసుపు రంగులో ఉంటాయి.

దంతాల యొక్క గట్టి కణజాలాలకు బాధాకరమైన నష్టం నమలడం సమయంలో ప్రభావం లేదా అధిక లోడ్ యొక్క స్థానం, అలాగే దంతాల నిర్మాణం యొక్క వయస్సు-సంబంధిత లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అందువలన, శాశ్వత దంతాలలో, కిరీటం యొక్క ఒక భాగం యొక్క అత్యంత సాధారణ పగులు, పాల పళ్ళలో - దంతాల తొలగుట. తరచుగా పగులు లేదా దంతాల కిరీటం విరిగిపోవడానికి కారణం క్షయాల యొక్క సరికాని చికిత్స: దంతాల యొక్క సన్నని గోడలు భద్రపరచబడినప్పుడు నింపడం, అనగా, గణనీయమైన కారియస్ నష్టంతో.

కిరీటం యొక్క భాగం విరిగిపోయినప్పుడు(లేదా దాని పగులు), నష్టం యొక్క సరిహద్దు వివిధ మార్గాల్లో వెళుతుంది: ఎనామెల్ లోపల, లేదా డెంటిన్ వెంట లేదా రూట్ సిమెంట్‌ను సంగ్రహిస్తుంది. నొప్పి సంచలనాలు ఫ్రాక్చర్ సరిహద్దు యొక్క స్థానం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. కిరీటంలో కొంత భాగం ఎనామెల్‌లో విరిగిపోయినప్పుడు, నాలుక లేదా పెదవులు ప్రధానంగా పదునైన అంచులతో గాయపడతాయి; తక్కువ తరచుగా, ఉష్ణోగ్రత లేదా రసాయన చికాకులకు ప్రతిచర్య గుర్తించబడుతుంది. ఫ్రాక్చర్ లైన్ డెంటిన్ (పల్ప్‌ను బహిర్గతం చేయకుండా) దాటితే, రోగులు సాధారణంగా వేడి, చలి (ఉదాహరణకు, నోరు తెరిచినప్పుడు) మరియు యాంత్రిక ఉద్దీపనలకు గురికావడం వల్ల నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, దంత పల్ప్ గాయపడదు మరియు దానిలో సంభవించే మార్పులు తిరిగి మార్చబడతాయి. పంటి కిరీటంకు తీవ్రమైన గాయం పగుళ్లతో కూడి ఉంటుంది: ఎనామెల్ జోన్‌లో, ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ జోన్‌లో లేకుండా లేదా లేకుండా. పంటి యొక్క పల్ప్ కుహరం తెరవడం. పంటి గాయం విషయంలో, X- రే పరీక్ష అవసరం, మరియు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న దంతాలలో, ఎలక్ట్రోడోంటో డయాగ్నోస్టిక్స్ కూడా నిర్వహించబడుతుంది.

దంత కణజాలం యొక్క వంశపారంపర్య గాయాలుసాధారణంగా కిరీటంలో మొత్తం లేదా చాలా భాగం ఉంటుంది, ఇది గాయం యొక్క నిర్దిష్ట లేదా అత్యంత సాధారణ ప్రాంతాల యొక్క స్థలాకృతి గుర్తింపును అనుమతించదు. చాలా సందర్భాలలో, దంతాల ఆకృతి మాత్రమే కాకుండా, కాటు కూడా ప్రభావితమవుతుంది. నమలడం సామర్థ్యం తగ్గుతుంది, మరియు నమలడం పనితీరు మరింత దంత క్షయానికి దోహదం చేస్తుంది.

దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలంలో పాక్షిక లోపాల సంభవం దాని ఆకారం, ఇంటర్‌డెంటల్ పరిచయాల ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటుంది, గమ్ పాకెట్స్, రిటెన్షన్ పాయింట్లు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది, ఇది చిగుళ్ళపై ఆహార బోలస్ యొక్క బాధాకరమైన ప్రభావానికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. , సాప్రోఫైటిక్ మరియు వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల ద్వారా నోటి కుహరం యొక్క సంక్రమణం. ఈ కారకాలు దీర్ఘకాలిక పీరియాంటల్ పాకెట్స్ మరియు గింగివిటిస్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతాయి.

పాక్షిక కిరీటం లోపాలు ఏర్పడటం కూడా నోటి కుహరంలో మార్పులతో కూడి ఉంటుంది, ఒక పదనిర్మాణం మాత్రమే కాకుండా, క్రియాత్మక స్వభావం కూడా ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, నొప్పి కారకం సమక్షంలో, రోగి ఆరోగ్యకరమైన వైపు ఆహారాన్ని నమలడం, మరియు సున్నితమైన పద్ధతిలో. ఇది చివరికి ఆహార ముద్దలను తగినంతగా నమలడానికి దారితీస్తుంది, అలాగే చిగురువాపు యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో దంతాల ఎదురుగా టార్టార్ అధికంగా నిక్షేపించబడుతుంది.

క్షయాల యొక్క చికిత్సా చికిత్స, అలాగే కొన్ని ఇతర కిరీటం లోపాలు సాధారణంగా అనుకూలమైనవి. అయినప్పటికీ, కొన్ని సందర్భాల్లో, ద్వితీయ లేదా పునరావృత క్షయాల అభివృద్ధి ఫలితంగా పూరకం పక్కన కొత్త కారియస్ కుహరం కనిపిస్తుంది, ఇది చాలా సందర్భాలలో అనేక పూరక పదార్థాల తక్కువ బలంతో క్యారియస్ కుహరం యొక్క సరికాని ఓడోంటోప్రెపరేషన్ యొక్క పరిణామం.

దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలంలో అనేక పాక్షిక లోపాల పునరుద్ధరణను పూరించడం ద్వారా సాధించవచ్చు. మంచి సౌందర్య ప్రభావంతో కిరీటం పునరుద్ధరణ యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు శాశ్వత ఫలితాలు కీళ్ళ పద్ధతులను ఉపయోగించి పొందబడతాయి, అనగా, ప్రోస్తేటిక్స్ ద్వారా.

దంత గట్టి కణజాల వ్యాధుల చికిత్స

దంతాల కిరీటాల పాక్షిక విధ్వంసం కోసం చికిత్స

దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క పాక్షిక లోపాల కోసం కీళ్ళ చికిత్స యొక్క ప్రధాన పని ఏమిటంటే, దంతాల నాశనం లేదా వ్యాధి యొక్క పునఃస్థితిని నివారించడానికి ప్రోస్తేటిక్స్ ద్వారా కిరీటాన్ని పునరుద్ధరించడం.

ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్రీ యొక్క ప్రధాన దిశలలో ఒకటైన గట్టి దంత కణజాలాల లోపాల యొక్క కీళ్ళ చికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన నివారణ విలువ ఏమిటంటే, కిరీటం యొక్క పునరుద్ధరణ కాలక్రమేణా అనేక దంతాల మరింత నాశనం మరియు నష్టాన్ని నిరోధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, మరియు ఇది అనుమతిస్తుంది. దంత వ్యవస్థ యొక్క వివిధ విభాగాల యొక్క తీవ్రమైన పదనిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక రుగ్మతలను మీరు నివారించవచ్చు.

కిరీటం లోపాల యొక్క ప్రొస్తెటిక్ పునరుద్ధరణ యొక్క చికిత్సా ప్రభావం నమలడం మరియు ప్రసంగం, టెంపోరోమాండిబ్యులర్ ఉమ్మడి పనితీరు యొక్క సాధారణీకరణ మరియు సౌందర్య ప్రమాణాల పునరుద్ధరణలో అవాంతరాల తొలగింపులో వ్యక్తీకరించబడింది. ఈ సందర్భంలో దంత కణజాలంపై ప్రభావం చూపే చర్యగా ఉపయోగించే ఓడోంటోప్రెపరేషన్ డెంటిన్‌లో నష్టపరిహార ప్రక్రియలను సక్రియం చేయడానికి కొన్ని పరిస్థితులను కూడా సృష్టిస్తుంది, దీని ఫలితంగా లక్ష్య పునర్నిర్మాణం గమనించబడుతుంది, డెంటిన్ యొక్క సహజ సంపీడనం మరియు రక్షిత నిర్మాణంలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. వివిధ స్థాయిలలో అడ్డంకులు.

దంతాల యొక్క కరోనల్ భాగంలో లోపాలకు చికిత్సగా, ప్రధానంగా రెండు రకాల ప్రొస్థెసెస్ ఉపయోగించబడతాయి: పొదుగులు మరియు కృత్రిమ కిరీటాలు.

ట్యాబ్- పంటి కిరీటం (మైక్రోప్రోథెసిస్) యొక్క భాగం యొక్క స్థిర ప్రొస్థెసిస్. దంతాల శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇన్సర్ట్ ప్రత్యేక మెటల్ మిశ్రమం నుండి తయారు చేయబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ప్రొస్థెసిస్ ఒక సౌందర్య పదార్థం (మిశ్రమ పదార్థాలు, పింగాణీ) తో కప్పబడి ఉంటుంది.

కృత్రిమ కిరీటం- స్థిరమైన ప్రొస్థెసిస్, ఇది దంతాల శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది మరియు సహజ దంతాల స్టంప్‌కు స్థిరంగా ఉంటుంది. మెటల్ మిశ్రమాలు, పింగాణీ, ప్లాస్టిక్ నుండి తయారు చేయబడింది. ఇతర రకాల ప్రొస్థెసెస్‌లకు సహాయక అంశంగా ఉపయోగపడుతుంది.

ఏదైనా ఔషధ ఉత్పత్తి వలె, పొదగడం మరియు కృత్రిమ కిరీటాలను ఉపయోగించడం కోసం సూచనలు మరియు వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. ప్రొస్థెసిస్‌ను ఎన్నుకునేటప్పుడు, సహజ దంతాల కిరీటం యొక్క నాశనానికి కారణమైన వ్యాధి మరియు విధ్వంసం యొక్క డిగ్రీ (పరిమాణం మరియు స్థలాకృతి) పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది.

ట్యాబ్‌లు

క్షయాలు, చీలిక ఆకారపు లోపాలు, కొన్ని రకాల హైపోప్లాసియా మరియు ఫ్లోరోసిస్ మరియు రోగలక్షణ రాపిడి కోసం పొదుగులను ఉపయోగిస్తారు.

వృత్తాకార క్షయాలు, గర్భాశయ క్షయాలు లేదా చీలిక ఆకారపు లోపంతో కలిపి MOD కావిటీలు లేదా దైహిక క్షయాల కోసం పొదుగులు సూచించబడవు. ఔషధ ప్రయోజనాల కోసం గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్ తీసుకునే వ్యక్తులు లేదా యాసిడ్ దుకాణాలలో పనిచేసే వ్యక్తులు ట్యాబ్లను ఉపయోగించడం అవాంఛనీయమైనది. ఈ సందర్భాలలో, కృత్రిమ కిరీటాలు ఉత్తమం.

వివిధ స్థాయిలలో దంత క్షయాల నష్టం మరియు అనేక ఇతర గట్టి కణజాలాల (హైపోప్లాసియా, ఫ్లోరోసిస్, డైస్ప్లాసియా) వ్యాధులకు సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరమని గుర్తుంచుకోవాలి.

ముఖ్యమైన పంటి యొక్క కరోనల్ భాగంలో పాక్షిక లోపాల కోసం చికిత్సా పద్ధతి యొక్క ప్రశ్న అన్ని నెక్రోటిక్ కణజాలాలను తొలగించిన తర్వాత మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది.

ఒడోంటోప్రెపరేషన్ మరియు ఇన్లేస్ చికిత్స.దంతాల యొక్క కరోనల్ భాగంలో లోపాల యొక్క స్థానిక చికిత్సలో నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు, పంటిలోని సంబంధిత కుహరం యొక్క శస్త్రచికిత్స నిర్మాణం (ఓడోంటోప్రెపరేషన్ ద్వారా) మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియను ఆపడానికి, శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని పునరుద్ధరించడానికి ఈ కుహరాన్ని పొదుగుతో నింపడం. పంటి ఆకారం మరియు దానిని నమలడం ఫంక్షన్‌కు కనెక్ట్ చేయండి.

దంతాల యొక్క కరోనల్ భాగాన్ని పొదుగులతో పునరుద్ధరించే క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల దశలు: తగిన ఓడోంటోప్రెపరేషన్ ద్వారా పొదుగు కోసం ఒక కుహరాన్ని ఏర్పరచడం, దాని మైనపు నమూనాను పొందడం, మైనపును తగిన పదార్థంతో భర్తీ చేయడం ద్వారా పొదుగడం, ప్రాసెస్ చేయడం మెటల్ పొదుగు మరియు మోడల్‌కు అమర్చడం, దంతాల కుహరంలో పొదుగును అమర్చడం మరియు ఫిక్సింగ్ చేయడం.

ఒక పొదుగుతో దాని తదుపరి పూరించే ప్రయోజనం కోసం పంటిలో ఒక కుహరం ఏర్పడటం అనేది పొదుగును పరిష్కరించడానికి సరైన పరిస్థితులను సృష్టించే పనికి లోబడి ఉంటుంది, ఇది ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంపై దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉండదు. దంతాలలోని కావిటీస్ యొక్క ఓడోంటోప్రేపరేషన్ యొక్క శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత గోడలతో కుహరాన్ని సృష్టించే సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది వివిధ స్థిరత్వం మరియు సాంద్రత కలిగిన ఆహారం యొక్క బోలస్ నేరుగా వాటిని తాకినప్పుడు మరియు లోడ్ అయినప్పుడు ప్రొస్థెసిస్ నుండి ప్రసారం చేయబడిన ఒత్తిడి రెండింటినీ గ్రహించగలదు. నమలడం ప్రక్రియ సమయంలో. ప్రొస్థెసిస్ యొక్క రూపకల్పన లక్షణాలు మిగిలిన గట్టి కణజాలంపై అదనపు ఒత్తిడిని ఏకాగ్రతకు దోహదం చేయకూడదు: ఒత్తిడి వారి మొత్తం మందంతో సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, పొదుగు పదార్థం గట్టిగా ఉండాలి, కానీ పెళుసుగా ఉండకూడదు, గట్టిపడిన స్థితిలో ప్లాస్టిక్ కాదు, నోటి వాతావరణంలో తుప్పు పట్టడం లేదా ఉబ్బడం లేదు మరియు ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్‌లకు దగ్గరగా ఉన్న విస్తరణ గుణకం ఉండాలి.

ఒక కుహరాన్ని ఏర్పరచడం మరియు దానిని పొదుగుతో నింపడం యొక్క కార్యాచరణ సాంకేతికత యొక్క సూత్రం నమలడం ఒత్తిడి శక్తుల పునఃపంపిణీ చట్టాలకు లోబడి ఉంటుంది.

క్షయాల విషయంలో, కుహరం రెండు దశల్లో ఏర్పడుతుంది. మొదటి దశలో, కారియస్ కుహరం, దాని విస్తరణ మరియు రోగలక్షణంగా మార్చబడిన ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ కణజాలాల ఎక్సిషన్‌కు సాంకేతిక ప్రాప్యత చేయబడుతుంది. ఒడోంటోప్రెపరేషన్ యొక్క రెండవ దశలో, కణజాలంపై చూయింగ్ పీడన శక్తుల పొదుగు మరియు సరైన పంపిణీని పరిష్కరించడానికి సరైన పరిస్థితులను సృష్టించడానికి కాన్ఫిగరేషన్ ప్రకారం ఒక కుహరం ఏర్పడుతుంది.

కారియస్ కుహరాన్ని తెరవడానికి, ఆకారపు కార్బోరండం మరియు డైమండ్ హెడ్స్, ఫిషర్ లేదా చిన్న వ్యాసం కలిగిన గోళాకార బర్స్ ఉపయోగించబడతాయి. కాంటాక్ట్ ఉపరితలంపై కారియస్ కుహరం తెరవడం ఒక నిర్దిష్ట కష్టాన్ని అందిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, కుహరం నమలడం లేదా భాషా ఉపరితలం వైపు ఏర్పడుతుంది, కుహరానికి ప్రాప్యతను సులభతరం చేయడానికి మారని పంటి కణజాలాన్ని తొలగిస్తుంది. ద్వితీయ క్షయాలు సంభవించకుండా నిరోధించడానికి నమలడం ఉపరితలం నుండి కుహరానికి ఉచిత విధానం కూడా అవసరం.

కారియస్ కుహరాన్ని విస్తరించిన తరువాత, నెక్రోటోమీ మరియు పొదుగు కోసం ఒక కుహరం ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది. అంశం యొక్క తదుపరి అధ్యయనాన్ని సులభతరం చేయడానికి, మేము ఏర్పడిన కుహరం యొక్క ప్రధాన అంశాలను వివరిస్తాము. ప్రతి కుహరంలో, గోడలు, ఒక దిగువ, మరియు గోడలు ఒకదానితో ఒకటి కనెక్ట్ అయ్యే స్థలం మరియు దిగువ - మూలలు ఉన్నాయి. కుహరం యొక్క గోడలు ఒక కోణంలో ఒకదానితో ఒకటి కలుస్తాయి లేదా మృదువైన, గుండ్రంగా మారవచ్చు.

దంతాల కిరీటం దెబ్బతినడం యొక్క స్థలాకృతిపై ఆధారపడి, రెండు లేదా మూడు కావిటీస్ ఒకదానికొకటి కలిపి లేదా ఒక ప్రధాన కుహరం (రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ) మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణజాలాలలో సృష్టించబడిన మరియు ఒక ప్రత్యేకతను కలిగి ఉండటం సాధ్యమవుతుంది. ప్రయోజనం.

దంత కణజాలంపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాల స్వభావం మరియు పరిధి క్రింది పరస్పర సంబంధిత కారకాల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి:

• గట్టి కణజాల లోపం మరియు పంటి కుహరం యొక్క స్థలాకృతి మరియు పల్ప్ యొక్క సంరక్షణ మధ్య సంబంధం;
• లోపాన్ని డీలిమిట్ చేసే గోడలలో డెంటిన్ మందం మరియు ఉనికి;
• లోపం యొక్క స్థలాకృతి మరియు అక్లూసల్ లోడ్‌లకు దాని సంబంధం, పంటి కణజాలంపై ఒత్తిడి శక్తులను నమలడం మరియు భవిష్యత్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క చర్య యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం;
• దంతాలలో దంతాల స్థానం మరియు నిలువు కావిటీస్కు సంబంధించి దాని వంపు;
• లోపం మరియు గొప్ప క్షయాలు దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల మధ్య సంబంధం;
• గట్టి కణజాలాలకు నష్టం కలిగించే కారణం;
• ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ప్రతిపాదిత రూపకల్పనతో పంటి కిరీటం యొక్క పూర్తి శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించే అవకాశం.

దంతాల కణజాలం మరియు మైక్రోప్రొస్టెసిస్‌పై అక్లూసల్ లోడ్ల ప్రభావం యొక్క ప్రశ్న ప్రత్యేక అధ్యయనానికి అర్హమైనది. ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు, దంతాల కణజాలం మరియు కట్టుడు పళ్ళపై వివిధ పరిమాణంలో మరియు దిశలో నమలడం ఒత్తిడి శక్తులు పని చేస్తాయి. దిగువ దవడ మరియు ఆహార బోలస్ యొక్క కదలికపై ఆధారపడి వాటి దిశ మారుతుంది. ఈ శక్తులు, అక్లూసల్ ఉపరితలంపై ఒక పొదగడం ఉంటే, దానిలో మరియు కుహరం యొక్క గోడలలో సంపీడన లేదా తన్యత ఒత్తిడిని కలిగిస్తాయి.

అందువలన, నిలువుగా నిలబడి ఉన్న పంటి మరియు ఏర్పడిన బాక్స్-ఆకారపు కుహరంలో టైప్ 0 (నలుపు ప్రకారం తరగతి I) యొక్క కావిటీస్‌తో, ఫోర్స్ Q వైకల్యానికి కారణమవుతుంది - కుహరం దిగువన కణజాలం కుదింపు. R మరియు P శక్తులు కుహరం యొక్క గోడల ద్వారా రూపాంతరం చెందుతాయి, దీనిలో సంక్లిష్ట ఒత్తిడి రాష్ట్రాలు తలెత్తుతాయి. సన్నని గోడలతో, కాలక్రమేణా ఇది వారి విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది. దంతాల అక్షం వంపుతిరిగి ఉంటే, అప్పుడు R మరియు Q శక్తులు వంపుతిరిగిన వైపు గోడ యొక్క పెరిగిన వైకల్యానికి కారణమవుతాయి. దీనిని నివారించడానికి మరియు గోడ వైకల్యాన్ని తగ్గించడానికి, మీరు గోడలు మరియు కుహరం యొక్క దిగువ దిశను మార్చాలి లేదా ఇతర గోడలకు ఒత్తిడిలో కొంత భాగాన్ని పునఃపంపిణీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే అదనపు కుహరాన్ని సృష్టించాలి.

ఒత్తిడిలో ఉన్న ఘన శరీరం యొక్క వైకల్యం యొక్క చట్టాలు మరియు శక్తుల సమాంతర చతుర్భుజం యొక్క నియమంపై ఆధారపడిన ఇలాంటి తార్కికం MO మరియు OD రకాల కావిటీలకు వర్తించవచ్చు. అదనంగా, తప్పిపోయిన గోడ వైపు మళ్లించబడిన శక్తి P యొక్క ప్రభావాన్ని పరిగణించాలి. ఈ సందర్భంలో, శక్తి యొక్క క్షితిజ సమాంతర భాగం పొదుగును స్థానభ్రంశం చేస్తుంది, ప్రత్యేకించి దిగువ తప్పిపోయిన గోడ వైపు వంపుతో ఏర్పడినట్లయితే. అటువంటి పరిస్థితులలో, దిగువను ఏర్పరుచుకునే నియమం కూడా వర్తిస్తుంది: సంరక్షించబడిన కాంటాక్ట్ వాల్ యొక్క మందం అనుమతించినట్లయితే, అది లోపం నుండి దూరంగా ఉండాలి లేదా నిలుపుదల పాయింట్లతో ఆక్లూసల్ ఉపరితలంపై ఒక ప్రధాన కుహరం ఏర్పడాలి.

కుహరం గోడ మైక్రోప్రొస్థెసిస్ వ్యవస్థ మధ్య నమలడం ఒత్తిడి దళాల పునఃపంపిణీ యొక్క నమూనాలు కుహరం ఏర్పడటానికి క్రింది నమూనాను రూపొందించడానికి మాకు అనుమతిస్తాయి: కుహరం దిగువ నిలువుగా పనిచేసే ఒత్తిడి శక్తులకు లంబంగా ఉండాలి, కానీ దంతాల నిలువు అక్షానికి కాదు. ఈ స్థాయికి సంబంధించి, కుహరం యొక్క గోడలు 90 ° కోణంలో ఏర్పడతాయి. ఆక్లూసల్ శక్తుల క్రింద దంతాల గోడలపై పొదుగు నుండి వచ్చే ఒత్తిడి అక్లూసల్ ఉపరితలం యొక్క విధ్వంసం స్థాయిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

లోపాల I-II తరగతులలో నమలడం దంతాల కిరీటాల హార్డ్ కణజాలాల విధ్వంసం యొక్క సూచిక (సూచిక) వలె, V. Yu. Milikevich IROPD భావనను పరిచయం చేశాడు - పంటి యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలం నాశనం చేసే సూచిక. ఇది పంటి యొక్క నమలడం ఉపరితలానికి "కుహరం నింపే" ప్రాంతం యొక్క పరిమాణం యొక్క నిష్పత్తిని సూచిస్తుంది.

కుహరం లేదా పూరకం యొక్క ప్రాంతం 1 మిమీ 2 విభజన విలువతో సమన్వయ గ్రిడ్‌ను వర్తింపజేయడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, 1 మిమీ మందపాటి పారదర్శక ప్లెక్సిగ్లాస్ ప్లేట్‌కు వర్తించబడుతుంది. మెష్ స్క్వేర్ యొక్క భుజాలు దంతాల సన్నిహిత ఉపరితలాల దిశతో సమలేఖనం చేయబడతాయి. ఫలితాలు 0.5 mm2 ఖచ్చితత్వంతో చదరపు మిల్లీమీటర్లలో వ్యక్తీకరించబడ్డాయి.

IROPDని త్వరగా గుర్తించడానికి, V. Yu. Milikevich బ్లాక్ ప్రకారం I మరియు II తరగతుల కావిటీస్ కోసం దంతాల యొక్క హార్డ్ కణజాలంలో మూడు ప్రధాన పరిమాణాల లోపాలను కలిగి ఉన్న ప్రోబ్‌ను ప్రతిపాదించారు.

IROPD a విలువ 0.2 నుండి 0.6 వరకు ఉంటే, కింది లక్షణాలతో తారాగణం మెటల్ పొదుగులతో నమలడం దంతాల చికిత్స సూచించబడుతుంది. O రకం యొక్క కావిటీస్ స్థానికీకరించబడినప్పుడు మరియు సూచిక విలువ ప్రీమోలార్‌లపై 0.2 మరియు మోలార్‌లపై 0.2 - 0.3 ఉన్నప్పుడు, తారాగణం పొదుగు శరీరం మరియు రాయితీని కలిగి ఉంటుంది. IROPD విలువ ప్రీమోలార్‌లపై 0.3 మరియు మోలార్‌లపై 0.4 - 0.5 ఉంటే, ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క వాలుల యొక్క ఆక్లూసల్ కవరింగ్ నిర్వహించబడుతుంది. ప్రీమోలార్‌లపై 0.3 - 0.6 మరియు మోలార్‌లపై 0.6 IROPD విలువలతో, మొత్తం అక్లూసల్ ఉపరితలం మరియు కస్ప్‌లు కప్పబడి ఉంటాయి.

కుహరం భాషా లేదా వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలం వైపు స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, సంబంధిత ట్యూబర్‌కిల్ యొక్క ప్రాంతాన్ని తారాగణం పొదుగుతో కప్పడం అవసరం. IROPZ = 0.2 - 0.4 తో మోలార్లపై, కస్ప్స్ యొక్క వాలులు కప్పబడి ఉండాలి; IROPZ = 0.5 - 0.6 తో - పూర్తిగా tubercles కవర్. పొదుగుల రూపకల్పన తప్పనిసరిగా నిలుపుదల మైక్రోపిన్‌లను కలిగి ఉండాలి.

MOD రకం యొక్క కావిటీస్ ప్రీమోలార్‌లపై స్థానీకరించబడినప్పుడు మరియు IROPD = 0.3 - 0.6, మోలార్‌లపై మరియు IROPD = 0.5 - 0.6 విలువ, ట్యూబర్‌కిల్స్‌తో ఆక్లూసల్ ఉపరితలాన్ని పూర్తిగా కవర్ చేయడం అవసరం.

పొదుగుల కోసం odontopreparation చేసినప్పుడు, అలాగే ఇతర రకాల ప్రొస్థెసెస్ కోసం odontopreparation ఉన్నప్పుడు, మీరు దంతాల కుహరం తెరవడం భయం లేకుండా దంతాల కిరీటం యొక్క హార్డ్ కణజాలాలను నమ్మకంగా ఎక్సైజ్ చేయగల సరిహద్దులను బాగా తెలుసుకోవడం అవసరం. భూమధ్యరేఖ మరియు గర్భాశయం యొక్క స్థాయిలో భాషా వైపు ఎగువ మరియు దిగువ ముందు దంతాల కిరీటాల గట్టి కణజాలాలను చాలా వరకు తొలగించవచ్చు. కోత పల్ప్‌కు గాయం కావడానికి అత్యంత ప్రమాదకరమైన ప్రదేశం కిరీటం యొక్క భాషా సంకోచం.

వయస్సుతో, అన్ని దంతాలలో, సురక్షితమైన తయారీ జోన్ కట్టింగ్ ఎడ్జ్ వద్ద మరియు మెడ స్థాయిలో విస్తరిస్తుంది, ఎందుకంటే రీప్లేస్‌మెంట్ డెంటిన్ నిక్షేపణ కారణంగా కరోనల్ గుజ్జు కుహరం నిర్మూలించబడుతుంది. 40 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తులలో దిగువ మధ్య (2.2±4.3%) మరియు ఎగువ పార్శ్వ (18±3.8%) కోతలలో ఇది చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది.

ఇతర రకాల ప్రోస్తేటిక్స్ మాదిరిగానే పొదుగుల కోసం కావిటీస్ ఏర్పడేటప్పుడు, పల్ప్‌కు గాయం కాకుండా ఉండటానికి దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలాలను ఎక్సైజ్ చేయడం అవసరం, మీరు దంత కణజాలాల గోడల మందంపై డేటాను ఉపయోగించాలి. . రేడియోగ్రాఫిక్ పరీక్షను ఉపయోగించి ఈ డేటా పొందబడుతుంది.

ప్రభావితమైన దంతాన్ని పొదుగుతో చికిత్స చేసిన తర్వాత ద్వితీయ క్షయాల అభివృద్ధిని నివారించడానికి అవసరమైన పరిస్థితి "రోగనిరోధక" మండలాలకు ప్రవేశ కుహరం యొక్క తప్పనిసరి నివారణ విస్తరణ. అటువంటి నివారణ విస్తరణకు ఉదాహరణ మోలార్ల యొక్క చూయింగ్ మరియు బుక్కల్ ఉపరితలాలపై ఉన్న కారియస్ కావిటీస్ మధ్య కనెక్షన్. ఇది మోలార్ల యొక్క బుక్కల్ ఉపరితలంపై ఉన్న గాడిలో ద్వితీయ క్షయాలు అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని తొలగిస్తుంది మరియు వాటి ఆక్లూసల్ ఉపరితలం వరకు విస్తరించి ఉంటుంది.

ద్వితీయ క్షయాలను నివారించడానికి మరొక షరతు ఏమిటంటే, పంటిలో ఏర్పడిన కుహరం యొక్క అంచు మరియు పొదుగు అంచు మధ్య బిగుతును సృష్టించడం. దంతాల లోపం యొక్క అంచున ఉన్న ఎనామెల్ ప్రిజమ్‌లను గ్రౌండింగ్ చేయడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది.

ఓడోంటోప్రెపరేషన్ యొక్క తదుపరి ముఖ్యమైన నియమం పరస్పర సమాంతర కుహరం గోడలను సృష్టించడం, ఇది దాని దిగువతో లంబ కోణాలను ఏర్పరుస్తుంది. MO, MOD మరియు ఇతర కావిటీలను ఏర్పరుచుకున్నప్పుడు ఈ నియమాన్ని ఖచ్చితంగా పాటించాలి, దీనిలో రెండు కావిటీస్ మరియు వంతెనల గోడలు ఖచ్చితంగా సమాంతరంగా ఉండాలి.

ఓడోంటోప్రెపరేషన్ సమయంలో, పొదుగుల క్రింద ఒక కుహరం సృష్టించబడుతుంది, దాని నుండి అనుకరణ మైనపు నమూనా జోక్యం లేకుండా తొలగించబడుతుంది మరియు పూర్తయిన పొదుగును కూడా స్వేచ్ఛగా చొప్పించవచ్చు. మొత్తం పెట్టె-వంటి ఆకారాన్ని కొనసాగిస్తూ బలహీనంగా భిన్నమైన గోడలను సృష్టించడం ద్వారా ఇది సాధించబడుతుంది, అనగా, కుహరం యొక్క ప్రవేశ ద్వారం దాని దిగువతో పోలిస్తే కొద్దిగా విస్తరించబడుతుంది.

బ్లాక్ ప్రకారం క్లాస్ I మరియు II యొక్క క్యారియస్ గాయాలు కోసం పొదుగు కింద కావిటీస్ ఏర్పడటానికి ఉదాహరణను ఉపయోగించి వైద్య చర్యలు మరియు తార్కికం యొక్క క్రమాన్ని పరిశీలిద్దాం.

కాబట్టి, నెక్రోటిక్ కణజాలాన్ని తొలగించిన తర్వాత, అక్లూసల్ ఉపరితలం మధ్యలో మీడియం క్షయాలు స్థాపించబడితే, ప్రభావిత ప్రాంతం ఈ ఉపరితలంలో 50 - 60% మించకుండా ఉంటే, మెటల్ పొదుగుల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత యొక్క పని ఒక కుహరాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, దీని అడుగు భాగం పంటి యొక్క పొడవైన అక్షానికి లంబంగా ఉంటుంది (వంపు దిశ నిర్ణయించబడుతుంది), మరియు గోడలు ఈ అక్షానికి సమాంతరంగా మరియు దిగువకు లంబంగా ఉంటాయి. . దంతాల అక్షం ఎగువ నమలడం కోసం వెస్టిబ్యులర్ వైపు మరియు దిగువ దంతాల కోసం భాషా వైపుకు వంపు 10-15° మించి ఉంటే, మరియు గోడ మందం చాలా తక్కువగా ఉంటే (పగులు నుండి సగం పరిమాణం కంటే తక్కువ వెస్టిబ్యులర్ లేదా భాషా ఉపరితలం), దిగువ మార్పుల ఏర్పాటుకు నియమం. ఇది ఒక కోణంలో పొదుగుపై నిర్దేశించబడిన క్షుద్ర శక్తులు మరియు నిలువుగా కూడా స్థానభ్రంశం ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు దంతాల గోడ చిప్పింగ్‌కు కారణమవుతాయి. పర్యవసానంగా, కుహరం దిగువన, యాంత్రిక శక్తులకు నిరోధకత లేని సన్నని గోడల నుండి వాలుగా నిర్దేశించబడి, పలచబడిన కుహరం గోడను కొట్టడాన్ని నిరోధిస్తుంది.

లోతైన క్షయాలతో, కుహరం యొక్క లోతు దంతాల గోడపై భారాన్ని పెంచుతుంది మరియు గోడ యొక్క పెరిగిన పరిమాణం ఈ గోడ యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలంపై ఆహార బోలస్ కొట్టినప్పుడు చిరిగిపోయే శక్తిని సృష్టిస్తుంది. మరో మాటలో చెప్పాలంటే, ఈ పరిస్థితులలో పంటి కిరీటం యొక్క భాగాన్ని విచ్ఛిన్నం చేసే ప్రమాదం ఉంది. దంతాల కణజాలం యొక్క మందంగా మరియు మరింత యాంత్రికంగా బలంగా ఉన్న ప్రాంతాలపై నమలడం ఒత్తిడి శక్తులను పంపిణీ చేయడానికి అదనపు కుహరాన్ని సృష్టించడం దీనికి అవసరం. ఈ ఉదాహరణలో, విలోమ ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడితో పాటు వ్యతిరేక (వెస్టిబ్యులర్, లింగ్యువల్) గోడపై అటువంటి కుహరం సృష్టించబడుతుంది. అదనపు కుహరం కోసం, ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ మరియు కనిష్ట పల్ప్ ప్రతిచర్య యొక్క కనిష్ట శస్త్రచికిత్స తొలగింపుతో నమలడం ఒత్తిడి యొక్క అన్ని భాగాల పునఃపంపిణీ యొక్క గొప్ప ప్రభావాన్ని సాధించగల సరైన ఆకృతిని గుర్తించడం అవసరం.

అదనపు కుహరం ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దు కంటే కొంత లోతుగా ఏర్పడాలి, కానీ కీలకమైన దంతాలలో సరైన ఆకారం ఉంటుంది, దీనిలో వెడల్పు లోతు కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. అదనపు కావిటీస్ భాగాలను కనెక్ట్ చేయడం మరియు పట్టుకోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. కలుపుతున్న భాగం వెస్టిబ్యులర్ దిశలో ప్రధాన భాగం నుండి బయలుదేరుతుంది మరియు ప్రధాన కుహరం యొక్క గోడలకు సమాంతరంగా మధ్యస్థ దిశలో ఏర్పడిన నిలుపుదల భాగంతో కలుపుతుంది. అదనపు కుహరం యొక్క కొలతలు ఇన్సర్ట్ కోసం ఉపయోగించే పదార్థం యొక్క బలంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అందువలన, తారాగణం పొదుగుతున్నప్పుడు, ఒక కుహరం సృష్టించబడుతుంది, ఇది సమ్మేళనంతో నింపేటప్పుడు కంటే లోతు మరియు వెడల్పు రెండింటిలోనూ చిన్నదిగా ఉంటుంది.

పలచబడిన గోడకు, ప్రత్యేకించి దాని అక్లూసల్ భాగానికి, పాక్షిక పగుళ్లను నివారించడానికి ప్రత్యేక చికిత్స మరియు అక్లూసల్ ఒత్తిడి నుండి రక్షణ అవసరం. ఇది చేయుటకు, గోడ యొక్క పలుచబడిన విభాగాలు 1-3 మిల్లీమీటర్ల మేర నేలపై వేయబడతాయి, తదనంతరం పదార్థంతో పొదుగులను కవర్ చేయడానికి. నలుపు ప్రకారం క్లాస్ I యొక్క లోతైన క్షయాలు మరియు కావిటీస్ విషయంలో, గుజ్జు పైన మిగిలిన గట్టి కణజాలాల మందాన్ని జాగ్రత్తగా గుర్తించడం అవసరం. కుహరం దిగువన బాధాకరమైన పరిశీలన, దిగువన మొద్దుబారిన పరికరంతో నొక్కినప్పుడు అసౌకర్యం, గుజ్జు పైన కణజాలం యొక్క పలుచని పొర (ఎక్స్-రే ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది) క్యారియస్ కుహరం యొక్క ఓడోంటోప్రెపరేషన్ యొక్క విశిష్టత మరియు ఉద్దేశ్యాన్ని నిర్ణయిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, పొదుగును చొప్పించిన తర్వాత పంటి కణజాలంపై నమలడం ఒత్తిడి దళాల పునఃపంపిణీని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. కుహరం యొక్క అక్షం వెంట ఖచ్చితంగా పొదుగుపై పనిచేసే నమలడం ఒత్తిడి రెండోది వికృతమవుతుంది మరియు కుహరం దిగువకు ప్రసారం చేయబడుతుంది, ఇది దంత గుజ్జు యొక్క పైకప్పు, ఇది దాని న్యూరోరెసెప్టర్ ఉపకరణం యొక్క చికాకును కలిగిస్తుంది. పల్ప్ యొక్క యాంత్రిక చికాకు తినే సమయంలో మాత్రమే వివిధ తీవ్రత యొక్క నొప్పితో కూడి ఉంటుంది మరియు పీరియాంటైటిస్ యొక్క లక్షణంగా వైద్యుడు పరిగణించవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, అన్యాయమైన డిపల్పేషన్ తరచుగా నిర్వహించబడుతుంది, అయితే పంటి యొక్క పెర్కషన్ మరియు ఎక్స్-రే పరీక్ష పీరియాంటైటిస్ నిర్ధారణను నిర్ధారించలేదు.

కాలక్రమేణా పల్పిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీసే అటువంటి సమస్యను నివారించడానికి, మెత్తబడిన డెంటిన్‌ను తొలగించి, గోడల సమాంతరతను సృష్టించిన తర్వాత, ఆరోగ్యకరమైన ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్‌లను అదనంగా 2.0 - 1.5 మిమీ దిగువన ఎక్సైజ్ చేయడం అవసరం. కుహరం యొక్క మొత్తం చుట్టుకొలతతో పాటు ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దు. ఫలితంగా, 1.0 - 1.5 మిమీ వెడల్పుతో ఒక లెడ్జ్ సృష్టించబడుతుంది, ఇది కుహరం దిగువ నుండి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి మరియు తద్వారా పంటి కణజాలంపై పొదుగు యొక్క దుష్ప్రభావాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది. ప్రధాన కుహరం (IROPZ = 0.2 - 0.3) చుట్టూ ఉన్న మందపాటి గోడలతో ఇది చేయవచ్చు. ఆక్లూసల్ ఉపరితలం యొక్క మరింత విధ్వంసంతో, కుహరం యొక్క దిగువ భాగంలో ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, దీని వలన ఆక్లూసల్ ఉపరితలాన్ని కప్పి ఉంచే ఇన్లే విభాగాలు ఉంటాయి.

పల్ప్‌లెస్ దంతాల కిరీటాలలో ఇలాంటి లోపాల కోసం, అదనపు కుహరానికి బదులుగా, పల్ప్ కుహరం మరియు వాటి మందపాటి గోడలతో రూట్ కెనాల్స్ ఉపయోగించబడతాయి. పంటి రూట్ యొక్క కాలువ (లేదా కాలువలు) 0.5 - 1.5 మిమీ వ్యాసం మరియు 2 - 3 మిమీ లోతుతో రంధ్రం పొందేందుకు ఒక పగులు బర్తో విస్తరించబడుతుంది. పిన్స్‌గా తగిన వ్యాసం యొక్క క్లాస్ప్ వైర్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

పొదుగుతున్నప్పుడు, పిన్స్ పొదుగు శరీరంతో కలిసి వేయబడతాయి, దానితో అవి ఒకే యూనిట్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఇది ప్రధాన కుహరం యొక్క గోడలకు సమాంతరంగా ఛానెల్లో రంధ్రాలను పొందడం అవసరం.

బ్లాక్ ప్రకారం క్లాస్ II యొక్క దంతాల కిరీటం లోపాల విషయంలో, ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలో కొంత భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించి, అక్లూసల్ ఉపరితలంపై అదనపు కుహరాన్ని సృష్టించడం అవసరం. పుండులో ప్రధాన కుహరం ఏర్పడుతుంది. రెండు సంపర్క ఉపరితలాలు ఏకకాలంలో ప్రభావితమైతే, రెండు ప్రధాన కావిటీలను ఒకే అదనపు ఒకటిగా కలపడం అవసరం, ఇది మొత్తం ఆక్లూసల్ ఉపరితలం మధ్యలో నడుస్తుంది.

లోతైన క్షయాల విషయంలో, అక్లూసల్ మరియు కాంటాక్ట్ ఉపరితలాలు ఏకకాలంలో ప్రభావితమైనప్పుడు, పూరకాలను ఉపయోగించడం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో పొదుగుల కోసం Odontopreparation, ప్రధాన (ప్రధాన) మరియు అదనపు కావిటీస్ సృష్టించడంతో పాటు, లోహపు పొరతో ఈ ఉపరితలాన్ని కవర్ చేయడానికి 1-2 mm ద్వారా మొత్తం ఆక్లూసల్ ఉపరితలం నుండి కణజాలాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది.

ఆరోగ్యకరమైన పంటి కణజాలాలలో ఏకపక్ష కారియస్ గాయాల విషయంలో, సమాంతర నిలువు గోడలతో దీర్ఘచతురస్రాకార ప్రధాన కుహరం ఏర్పడుతుంది. కుహరం యొక్క గర్భాశయ గోడ కిరీటం యొక్క వివిధ స్థాయిలలో ఉంటుంది మరియు నిలువు గోడలకు లంబంగా ఉండాలి. పొదుగును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఎనామెల్ అంచుల రక్షణ ఒక బెవెల్ (రిబేట్) ఏర్పడటం ద్వారా కాదు, కానీ కవచం-వంటి లేదా పొలుసుల పూత రూపంలో సంపర్క ఉపరితలంలో కొంత భాగాన్ని కలిగి ఉన్న పొదుగు ద్వారా సాధించబడుతుంది. ఈ రకమైన బెవెల్‌ను రూపొందించడానికి, ప్రధాన కుహరం ఏర్పడిన తర్వాత ఒక-వైపు వేరుచేసే డిస్క్‌ను ఉపయోగించి విమానం వెంట ఎనామెల్ పొర తొలగించబడుతుంది. పరిచయం ఉపరితలం నుండి, బెవెల్ ఒక వృత్తం ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దాని గోళం యొక్క దిగువ భాగం కుహరం యొక్క గర్భాశయ అంచు నుండి 1.0-1.5 మిమీ దిగువన ఉంది మరియు ఎగువ భాగం సంపర్క ఉపరితలం యొక్క పరివర్తన స్థాయిలో ఉంటుంది.

తప్పిపోయిన గోడ వైపు ట్యాబ్‌ను మార్చే క్షితిజ సమాంతరంగా పనిచేసే శక్తులను తటస్తం చేయడానికి, అదనపు అంశాలను సృష్టించడం అవసరం. అక్లూసల్ ఉపరితలంపై అదనపు కుహరం ఏర్పడుతుంది, చాలా తరచుగా డోవెటైల్ లేదా T- ఆకారంలో మధ్యస్థ-దూర పగులుతో పాటు మధ్యలో ఉంటుంది. ఈ ఆకృతి తప్పిపోయిన గోడ వైపు దర్శకత్వం వహించిన నమలడం ఒత్తిడి యొక్క కోణీయ భాగం యొక్క పునఃపంపిణీకి కారణమవుతుంది.

క్యారియస్ ప్రక్రియ మరియు మిగిలిన పంటి కణజాలం (IROPZ = 0.8 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) సన్నబడటం ద్వారా సంపర్కం మరియు అక్లూసల్ ఉపరితలాలకు విస్తృతమైన నష్టం జరిగితే, వైద్య వ్యూహాలలో పంటి యొక్క డీవిటలైజేషన్, కరోనల్ భాగాన్ని పల్ప్ స్థాయికి కత్తిరించడం ఉంటాయి. చాంబర్, మరియు కాంటాక్ట్ సైడ్‌ల నుండి క్యారియస్ లెసియన్ స్థాయి వరకు, పిన్‌తో స్టంప్ పొదుగుతుంది. భవిష్యత్తులో, అటువంటి పంటి ఒక కృత్రిమ కిరీటంతో కప్పబడి ఉండాలి.

క్లాస్ III మరియు G కావిటీస్‌లో, పూర్వ మరియు పార్శ్వ దంతాల మీద ప్రధాన కావిటీస్ క్యారియస్ గాయాలు ఉన్న ప్రదేశాలలో ఏర్పడతాయి, అదనపు కావిటీస్ ప్రధానంగా ఆరోగ్యకరమైన ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్‌లో అక్లూసల్ ఉపరితలంపై మాత్రమే ఏర్పడతాయి.

అదనపు కుహరం యొక్క సరైన ఆకృతి పంటి కణజాలం యొక్క కనిష్ట తొలగింపు మరియు పల్ప్ యొక్క సంరక్షణతో పొదుగు యొక్క తగినంత స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. అయినప్పటికీ, పూర్వ దంతాల పునరుద్ధరణకు కాస్మెటిక్ అవసరాలు, అలాగే వాటి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు క్రియాత్మక వ్యత్యాసాలు, ఈ దంతాలలో కావిటీస్ ఏర్పడే లక్షణ లక్షణాలను నిర్ణయిస్తాయి.

ముందు పంటి యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలంపై అదనపు కుహరం ఏర్పడటానికి ఒక స్థలాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఇతర కారకాలతో పాటు, ఈ ఉపరితలం యొక్క ప్రత్యేక ఆకృతిని మరియు దాని వ్యక్తిగత విభాగాల యొక్క విభిన్న స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. పంటి యొక్క నిలువు అక్షం మరియు ప్రధాన కుహరం.

సంపర్క భుజాల గర్భాశయ భాగంలో దంతాల పొడవైన అక్షానికి లంబంగా అడ్డంగా ఉన్న దిగువన ఏర్పడుతుంది. పొదుగులతో పునరుద్ధరణ కోసం పూర్వ దంతాల ఓడోంటోప్రెపరేషన్ కోసం శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత యొక్క విశిష్టత నిలువు గోడలు మరియు కుహరం దిగువన ఏర్పడటం, నమలడం ఒత్తిడి యొక్క అన్ని భాగాల పునఃపంపిణీని పరిగణనలోకి తీసుకోవడమే కాదు (ప్రముఖ భాగం కోణీయ భాగం) , కానీ పొదగడం యొక్క చొప్పించే మార్గం కూడా.

ఇన్సర్ట్‌ను చొప్పించడానికి రెండు మార్గాలు ఉన్నాయి: కట్టింగ్ ఎడ్జ్ నుండి నిలువుగా మరియు భాషా వైపు నుండి ముందువైపు నుండి సమాంతరంగా. మొదటి సందర్భంలో, కాంటాక్ట్ ఉపరితలం వెంట నిలువు గోడలు ఏర్పడతాయి; అదనపు కావిటీస్ సృష్టించబడవు, కానీ పారాపుల్పాల్ నిలుపుదల పిన్స్ ఉపయోగించబడతాయి. పిన్స్ గర్భాశయ ప్రాంతం మరియు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ యొక్క పంటి కణజాలంలోకి చొప్పించబడతాయి, ఎక్స్-రేలో స్పష్టంగా కనిపించే భద్రతా మండలాలపై దృష్టి పెడతాయి. నిలుపుదల పిన్ కోసం ఒక విరామం కట్టింగ్ ఎడ్జ్ వెంట సృష్టించబడుతుంది, దానిని 2-3 మిమీ వరకు గ్రౌండింగ్ చేస్తుంది, అయితే కట్టింగ్ ఎడ్జ్ తగినంత మందంతో ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే ఇది సాధ్యమవుతుంది. కాంటాక్ట్ సైడ్‌లోని ప్రధాన కుహరంలో ఉన్న పిన్ మాత్రమే పొదుగు యొక్క తగినంత స్థిరత్వాన్ని అందించదు, ఎందుకంటే పాలటల్ వైపు మరియు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ నుండి పొదుగు వైపు మళ్లించే శక్తి దానిని తిప్పగలదు. కట్టింగ్ ఎడ్జ్‌లో అదనపు చిన్న పిన్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల పొదుగు యొక్క స్థిరత్వం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

కారియస్ కుహరం దంతాల మధ్య భాగంలో స్థానీకరించబడి, కట్టింగ్ ఎడ్జ్ యొక్క కోణం సంరక్షించబడితే, ముఖ్యమైన మరియు మధ్యస్థ మందం ఉన్న దంతాలలో దంతాల అక్షం దిశలో ప్రధాన కుహరం ఏర్పడటం సూత్రప్రాయంగా మినహాయించబడుతుంది. దీనికి కట్టింగ్ ఎడ్జ్ యొక్క కోణాన్ని కత్తిరించడం అవసరం, ఇది తప్పనిసరిగా భద్రపరచబడాలి. అందువల్ల, కుహరం పంటి అక్షానికి కోణంలో సృష్టించబడుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, దంతాల అక్షానికి కోణంలో అక్లూసల్ ఉపరితలంపై అదనపు కుహరం కూడా ఏర్పడుతుంది. అదనపు కుహరం ఏర్పడే ఈ దిశ కూడా అవసరం ఎందుకంటే ఇది పొదుగు యొక్క స్థిరత్వాన్ని నిర్ధారిస్తుంది మరియు తప్పిపోయిన వెస్టిబ్యులర్ గోడ వైపు కదలకుండా నిరోధిస్తుంది.

వెస్టిబ్యులర్ గోడకు, అలాగే కట్టింగ్ ఎడ్జ్‌కు నష్టం జరిగినప్పుడు కుహరం ఏర్పడటానికి ఒక అనివార్యమైన పరిస్థితి, డెంటిన్ సబ్‌లేయర్ లేని ఎనామెల్ పొరను పూర్తిగా తొలగించడం. భవిష్యత్తులో ఎనామెల్ యొక్క పలుచని పొరను సంరక్షించడం అనేది దంతాల మొత్తం పరిమాణంలో నమలడం ఒత్తిడిని పునఃపంపిణీ చేయడం వలన దాని విచ్ఛిన్నానికి దారి తీస్తుంది.

కిరీటం యొక్క చిన్న విలోమ పరిమాణాలతో, అనగా సన్నని పళ్ళలో, నిలుపుదల పిన్స్ ఉపయోగించడం కష్టం. అందువల్ల, అటువంటి దంతాల యొక్క పాలటల్ వైపు ఒక అదనపు కుహరం ఏర్పడుతుంది, ఇది నిస్సారంగా ఉండాలి, కానీ పంటి యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలంపై విస్తీర్ణంలో ముఖ్యమైనది. అదనపు కుహరం యొక్క స్థానం ప్రధాన కుహరం యొక్క నిలువు పరిమాణం మధ్యలో ఉండాలి అనే వాస్తవం ఆధారంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ప్రధాన కుహరం యొక్క నిలువు పరిమాణం యొక్క అంచుల వెంట నిలుపుదల పిన్స్ తప్పనిసరిగా ఉంచాలి.

పొదుగు కింద ఏర్పడిన కుహరం పంటి కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం నుండి సాడస్ట్ నుండి శుభ్రం చేయబడుతుంది మరియు మోడలింగ్ ప్రారంభమవుతుంది.

మోడలింగ్ యొక్క ప్రత్యక్ష పద్ధతిలో, రోగి నోటిలో నేరుగా నిర్వహించబడుతుంది, వేడిచేసిన మైనపు కొంచెం అధికంగా ఏర్పడిన కుహరంలోకి ఒత్తిడి చేయబడుతుంది. నమలడం ఉపరితలం అనుకరించబడినట్లయితే, విరోధి దంతాల యొక్క ముద్రలను పొందడానికి మైనపు గట్టిపడే వరకు దంతాలను మూసివేయమని రోగిని కోరతారు. ఏదీ లేనట్లయితే, పంటి యొక్క శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని కట్టింగ్ ఎడ్జ్ మరియు ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క మోడలింగ్ నిర్వహించబడుతుంది. దంతాల యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలపై మోడలింగ్ పొదుగుల విషయంలో, సంప్రదింపు పాయింట్లు పునరుద్ధరించబడాలి.

పిన్స్‌తో రీన్‌ఫోర్స్‌డ్ ఇన్‌లే చేస్తున్నప్పుడు, పిన్స్ మొదట సంబంధిత మాంద్యాలలోకి చొప్పించబడతాయి, ఆ తర్వాత కుహరం వేడిచేసిన మైనపుతో నిండి ఉంటుంది.

ప్రోస్తేటిక్స్ యొక్క ముఖ్యమైన అంశం మైనపు నమూనా యొక్క సరైన తొలగింపు, దాని వైకల్పనాన్ని తొలగిస్తుంది. ఇన్సర్ట్ చిన్నది అయితే, అది ఒక వైర్ స్ప్రూ-ఫార్మింగ్ పిన్‌తో తొలగించబడుతుంది; పొదుగు పెద్దగా ఉంటే, సమాంతర U- ఆకారపు పిన్స్ ఉపయోగించబడతాయి, బాగా ఏర్పడిన కుహరంలో, పొదుగు యొక్క నమూనాను గీయడం కష్టం కాదు.

పరోక్ష పద్ధతిలో, ఒక పొదుగు యొక్క మైనపు పునరుత్పత్తి యొక్క మోడలింగ్ ముందుగా తయారు చేయబడిన నమూనాపై నిర్వహించబడుతుంది. ఒక ముద్రను పొందేందుకు, ఒక మెటల్ రింగ్ మొదట ఎంపిక చేయబడుతుంది లేదా కాల్సిన్డ్ మరియు బ్లీచ్డ్ రాగి నుండి తయారు చేయబడుతుంది. రింగ్ పంటికి అమర్చబడి ఉంటుంది, తద్వారా వాటి వ్యాసాలు సరిపోతాయి. బుక్కల్ మరియు లింగ్యువల్ (పాలటల్) ఉపరితలాల వెంట ఉన్న రింగ్ యొక్క అంచు భూమధ్యరేఖకు చేరుకోవాలి. పంటి యొక్క కాంటాక్ట్ వైపు నుండి పొదుగును తయారు చేసేటప్పుడు, రింగ్ యొక్క అంచు చిగుళ్ల అంచుకు చేరుకోవాలి.

రింగ్ థర్మోప్లాస్టిక్ ద్రవ్యరాశితో నిండి ఉంటుంది మరియు ఏర్పడిన కుహరంలో మునిగిపోతుంది. ద్రవ్యరాశి గట్టిపడిన తరువాత, రింగ్ తొలగించబడుతుంది. తారాగణం యొక్క నాణ్యత దృశ్యమానంగా అంచనా వేయబడుతుంది. మంచి తారాగణం లభిస్తే, అది రాగి సమ్మేళనం లేదా సూపర్‌ప్లాస్టర్‌తో నిండి ఉంటుంది. రాగి సమ్మేళనం అధికంగా ప్రవేశపెట్టబడింది, ఇది పిరమిడ్ రూపంలో ఒక ఆధారాన్ని రూపొందించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది మైనపు చొప్పించే నమూనాను మీ చేతుల్లో పట్టుకున్నప్పుడు సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. మైనపు పొదుగులను మోడలింగ్ చేసిన తర్వాత, మెటల్ మోడల్ వేయబడుతుంది.

విరోధుల ఉనికి విషయంలో, అలాగే మంచి సంప్రదింపు పాయింట్లను సృష్టించడానికి, పంటి నుండి ఉంగరంతో ముద్రను తొలగించకుండా, మొత్తం దంతాల యొక్క ముద్ర వేయబడుతుంది. సాధారణ అభిప్రాయాన్ని పొందిన తర్వాత, మిశ్రమ మోడల్ వేయబడుతుంది. ఇది చేయుటకు, రింగ్ సమ్మేళనంతో నిండి ఉంటుంది మరియు 2 మిమీ పొడవు వరకు ఒక బేస్ మోడల్ చేయబడుతుంది, అప్పుడు మోడల్ సాధారణ నియమాల ప్రకారం వేయబడుతుంది. థర్మోప్లాస్టిక్ ద్రవ్యరాశితో రింగ్ను తొలగించడానికి, మోడల్ వేడి నీటిలో మునిగిపోతుంది, రింగ్ తొలగించబడుతుంది మరియు థర్మోప్లాస్టిక్ మాస్ తొలగించబడుతుంది. ఈ విధంగా ఒక మిశ్రమ మోడల్ పొందబడుతుంది, దీనిలో అన్ని దంతాలు ప్లాస్టర్ నుండి వేయబడతాయి మరియు పొదుగు కోసం తయారు చేయబడిన దంతాలు మెటల్ నుండి తయారు చేయబడతాయి. ఒక మైనపు పొదుగు ఈ పంటిపై నమూనా చేయబడింది, ఇది అక్లూసల్ సంబంధాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. ప్రస్తుతం, రెండు-పొర ఇంప్రెషన్ మెటీరియల్స్ ముద్రలను తీసుకోవడానికి ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. మోడల్ పూర్తిగా సూపర్ జిప్సం నుండి తయారు చేయబడుతుంది.

లోహపు పొదుగును వేయడానికి, మైనపు పునరుత్పత్తి కాస్టింగ్ క్యూవెట్‌లో ఉంచిన వక్రీభవన ద్రవ్యరాశిలో ఉంచబడుతుంది. అప్పుడు స్ప్రూస్ తొలగించబడతాయి, మైనపు కరిగించి, అచ్చు మెటల్తో నిండి ఉంటుంది. ఫలితంగా ఇన్సర్ట్ జాగ్రత్తగా ఫలకంతో శుభ్రం చేయబడుతుంది మరియు అమర్చడం కోసం క్లినిక్కి బదిలీ చేయబడుతుంది. పొదుగు యొక్క అమరికలోని అన్ని దోషాలు సన్నని పగుళ్లను ఉపయోగించి తగిన పద్ధతులను ఉపయోగించి సరిచేయబడతాయి. సిమెంట్ ఇన్సర్ట్ పూర్తిగా శుభ్రపరచడం మరియు కుహరం యొక్క ఎండబెట్టడం తర్వాత స్థిరంగా ఉంటుంది.

మిశ్రమాల నుండి పొదుగుతున్నప్పుడు, కుహరం అంచున ఒక బెవెల్ (రిబేట్) ఏర్పడకుండా ఓడోంటోప్రెపరేషన్ జరుగుతుంది, ఎందుకంటే బెవెల్‌ను కప్పి ఉంచే సన్నని మరియు పెళుసుగా ఉండే పొర అనివార్యంగా విరిగిపోతుంది. పొదుగు యొక్క అనుకరణ మైనపు నమూనా సిమెంట్ యొక్క ద్రవ పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది, దాని తర్వాత స్ప్రూ (మరియు సిమెంట్) తో మోడల్ ప్లాస్టర్‌లో మునిగిపోతుంది, తద్వారా సిమెంట్ క్రింద ఉంది మరియు మైనపు పైన ఉంటుంది. తగిన రంగు యొక్క ప్లాస్టిక్తో మైనపును భర్తీ చేయడం సాధారణ మార్గంలో నిర్వహించబడుతుంది. పంటిపై పొదుగును పరిష్కరించిన తర్వాత, అది చివరి మెకానికల్ ప్రాసెసింగ్ మరియు పాలిషింగ్‌కు లోనవుతుంది.

అరుదైన సందర్భాల్లో, పింగాణీ పొదుగులను ఉపయోగిస్తారు. ఏర్పడిన కుహరం కుహరం యొక్క ఆకారాన్ని పొందడానికి 0.1 మి.మీ మందపాటి ప్లాటినం లేదా బంగారు రేకుతో క్రింప్ చేయబడింది. కుహరం యొక్క దిగువ మరియు గోడలు కప్పబడి ఉంటాయి, తద్వారా రేకు యొక్క అంచులు కుహరం యొక్క అంచులను అతివ్యాప్తి చేస్తాయి. రేకు రూపం (ఇంప్రెషన్) ఖచ్చితంగా కుహరం యొక్క ఆకారాన్ని కాపీ చేసి మృదువైన ఉపరితలం కలిగి ఉండాలి. ఫలితంగా రేకు తారాగణం సిరామిక్ లేదా ఆస్బెస్టాస్ బేస్ మీద ఉంచబడుతుంది మరియు కుహరం పింగాణీ ద్రవ్యరాశితో నిండి ఉంటుంది, ఇది ప్రత్యేక ఓవెన్లో 2-3 సార్లు కాల్చబడుతుంది. ఈ విధంగా పొందిన పూర్తి పొదుగు ఫాస్ఫేట్ సిమెంట్తో స్థిరంగా ఉంటుంది.

కృత్రిమ కిరీటాలు

దంతాల కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలంలో లోపాల కోసం, పూరించడం ద్వారా లేదా పొదుగులతో భర్తీ చేయలేము, వివిధ రకాల కృత్రిమ కిరీటాలు ఉపయోగించబడతాయి. పునరుద్ధరణ కిరీటాలు ఉన్నాయి, ఇవి సహజ దంతాల కిరీటం యొక్క దెబ్బతిన్న శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరిస్తాయి మరియు వంతెనల స్థిరీకరణను అందించే మద్దతు కిరీటాలు ఉన్నాయి.

వారి డిజైన్ ప్రకారం, కిరీటాలు పూర్తి, స్టంప్, సగం-కిరీటాలు, భూమధ్యరేఖ, టెలిస్కోపిక్, పిన్, జాకెట్, ఫెనెస్ట్రేట్ మొదలైన వాటితో కిరీటాలుగా విభజించబడ్డాయి.

పదార్థంపై ఆధారపడి, కిరీటాలు మెటల్ (నోబుల్ మరియు బేస్ లోహాల మిశ్రమాలు), నాన్-మెటల్ (ప్లాస్టిక్, పింగాణీ), కలిపి (మెటల్, ప్లాస్టిక్ లేదా పింగాణీతో కప్పబడి ఉంటాయి) గా వేరు చేయబడతాయి. ప్రతిగా, మెటల్ కిరీటాలు, తయారీ పద్ధతి ప్రకారం, కురిపించినవిగా విభజించబడ్డాయి, ముందుగా తయారుచేసిన రూపాల్లో లోహాన్ని వేయడం ద్వారా తయారు చేయబడతాయి మరియు డిస్కులు లేదా స్లీవ్ల నుండి స్టాంపింగ్ ద్వారా పొందిన స్టాంప్ చేయబడినవి.

కృత్రిమ కిరీటాలు పీరియాడోంటియం మరియు రోగి యొక్క శరీరం మొత్తం రెండింటిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి కాబట్టి, వాటి రకం మరియు పదార్థాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, రోగిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం. కృత్రిమ కిరీటాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

• క్షయాలు, హైపోప్లాసియా, రోగలక్షణ రాపిడి, చీలిక ఆకారపు లోపాలు, ఫ్లోరోసిస్ మొదలైన వాటి ఫలితంగా సహజ కిరీటం యొక్క గట్టి కణజాలం నాశనం, ఇది పూరకాలు లేదా పొదుగుల ద్వారా తొలగించబడదు;
• దంతాల ఆకారం, రంగు మరియు నిర్మాణంలో అసాధారణతలు;
• దంతాల యొక్క శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించడం మరియు రోగలక్షణ రాపిడి విషయంలో ముఖం యొక్క దిగువ మూడవ భాగం యొక్క ఎత్తు;
• వంతెనలు లేదా తొలగించగల దంతాల స్థిరీకరణ;
• పీరియాంటల్ వ్యాధి మరియు పీరియాంటైటిస్ కోసం చీలిక;
• ఆర్థోపెడిక్ మరియు ఆర్థోడోంటిక్ పరికరాల తాత్కాలిక స్థిరీకరణ;
• ముఖ్యమైన గ్రౌండింగ్ అవసరమైనప్పుడు దంతాల కన్వర్జెన్స్, డైవర్జెన్స్ లేదా ప్రోట్రూషన్.

సహాయక దంతాలు మరియు రోగి యొక్క శరీరం యొక్క ఆవర్తన కణజాలంపై కృత్రిమ కిరీటాలను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రతికూల పరిణామాలను తగ్గించడానికి, కిరీటాలు క్రింది ప్రాథమిక అవసరాలను తీర్చాలి:

• కేంద్ర మూసివేతను అతిగా అంచనా వేయవద్దు మరియు దవడ యొక్క అన్ని రకాల అక్లూసల్ కదలికలను నిరోధించవద్దు;
• దాని మెడ ప్రాంతంలో పంటి కణజాలాలకు గట్టిగా సరిపోతుంది;
• కిరీటం యొక్క పొడవు dentoalveolar గాడి యొక్క లోతును మించకూడదు మరియు అంచు యొక్క మందం దాని వాల్యూమ్ను మించకూడదు;
• శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించండి మరియు పొరుగు దంతాలతో సంప్రదింపు పాయింట్లు;
• సౌందర్య ప్రమాణాలను ఉల్లంఘించవద్దు.

ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్రీలో చాలా సంవత్సరాల అభ్యాసం ద్వారా చూపబడిన చివరి పరిస్థితి, క్రియాత్మక మరియు సౌందర్య వాంఛనీయతను సృష్టించే విషయంలో చాలా అవసరం. ఈ విషయంలో, పింగాణీ, ప్లాస్టిక్ లేదా మిశ్రమ కిరీటాలను సాధారణంగా ముందు పళ్ళపై ఉపయోగిస్తారు.

ఉపాంత లేదా ఎపికల్ పీరియాడియం యొక్క దీర్ఘకాలిక శోథ యొక్క చికిత్స చేయని foci, దంత ఫలకం ఉనికిని కృత్రిమ కిరీటాలు ఉపయోగించడం వ్యతిరేకతలు. స్థిరమైన ప్రొస్తెటిక్ నిర్మాణాలకు మద్దతుగా ఉపయోగించకపోతే, అలాగే 3 వ డిగ్రీ మరియు శిశువు దంతాల యొక్క రోగలక్షణ దంతాల కదలిక ఉనికిని కలిగి ఉండకపోతే, సంపూర్ణ వ్యతిరేకత చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. పూర్తి మెటల్ కిరీటాల ఉత్పత్తి క్రింది క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల దశలను కలిగి ఉంటుంది:

• odontopreparation;
• ముద్రలు తీసుకోవడం;
• మోడల్ కాస్టింగ్;
• మోడల్‌ను ఆక్లూడర్‌గా ప్లాస్టరింగ్ చేయడం;
• దంతాల మోడలింగ్;
• స్టాంపులను స్వీకరించడం;
• స్టాంపింగ్;
• కిరీటాలు అమర్చడం;
• గ్రౌండింగ్ మరియు పాలిష్;
• చివరి అమరిక మరియు కిరీటాల స్థిరీకరణ.

ఒక మెటల్ కిరీటం కోసం Odontopreparationకృత్రిమ కిరీటం గర్భాశయ ప్రాంతంలో సున్నితంగా సరిపోయే విధంగా దాని ఐదు ఉపరితలాల నుండి దంతాల యొక్క గట్టి కణజాలాలను గ్రౌండింగ్ చేస్తుంది మరియు దాని చిగుళ్ల అంచు శారీరక చిగురువాపు జేబులో (దంత సల్కస్) ముంచబడుతుంది. చిగుళ్ళపై ఒత్తిడి తెస్తుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క ఉల్లంఘన చిగుళ్ళ యొక్క వాపు మరియు ఇతర ట్రోఫిక్ మార్పులు, మచ్చలు మరియు క్షీణతకు కూడా కారణమవుతుంది.

ఓడోంటోప్రెపరేషన్ యొక్క క్రమం మీద విభిన్న అభిప్రాయాలు ఉన్నాయి. మీరు దానిని అక్లూసల్ ఉపరితలం నుండి లేదా సంపర్క ఉపరితలం నుండి ప్రారంభించవచ్చు.

14.11.2019

హృదయ సంబంధ వ్యాధుల సమస్యలపై ప్రజల దృష్టిని ఆకర్షించడం అవసరమని నిపుణులు అంగీకరిస్తున్నారు. కొన్ని అరుదైనవి, ప్రగతిశీలమైనవి మరియు రోగ నిర్ధారణ చేయడం కష్టం. వీటిలో, ఉదాహరణకు, ట్రాన్స్‌థైరెటిన్ అమిలాయిడ్ కార్డియోమయోపతి ఉన్నాయి

14.10.2019

అక్టోబర్ 12, 13 మరియు 14 తేదీలలో, రష్యా ఉచిత రక్తం గడ్డకట్టే పరీక్ష కోసం పెద్ద ఎత్తున సామాజిక కార్యక్రమాన్ని నిర్వహిస్తోంది - “INR డే”. ప్రపంచ థ్రాంబోసిస్ దినోత్సవం సందర్భంగా ప్రచారం నిర్వహించబడుతుంది.

07.05.2019

2018లో (2017తో పోలిస్తే) రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో మెనింగోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ సంభవం 10% (1) పెరిగింది. అంటు వ్యాధులను నివారించడానికి సాధారణ మార్గాలలో ఒకటి టీకా. ఆధునిక కంజుగేట్ టీకాలు పిల్లల్లో (చాలా చిన్నపిల్లలు కూడా), కౌమారదశలో ఉన్నవారు మరియు పెద్దలలో మెనింగోకోకల్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు మెనింగోకోకల్ మెనింజైటిస్ సంభవించకుండా నిరోధించడాన్ని లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి.

వైరస్‌లు గాలిలో తేలడమే కాకుండా, యాక్టివ్‌గా ఉన్నప్పుడు హ్యాండ్‌రైల్స్, సీట్లు మరియు ఇతర ఉపరితలాలపై కూడా దిగవచ్చు. అందువల్ల, ప్రయాణించేటప్పుడు లేదా బహిరంగ ప్రదేశాల్లో, ఇతర వ్యక్తులతో కమ్యూనికేషన్‌ను మినహాయించడమే కాకుండా, నివారించడం కూడా మంచిది...

మంచి దృష్టిని తిరిగి పొందడం మరియు అద్దాలు మరియు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లకు శాశ్వతంగా వీడ్కోలు చెప్పడం చాలా మంది కల. ఇప్పుడు అది త్వరగా మరియు సురక్షితంగా రియాలిటీ చేయవచ్చు. పూర్తిగా నాన్-కాంటాక్ట్ ఫెమ్టో-లాసిక్ టెక్నిక్ లేజర్ దృష్టి దిద్దుబాటు కోసం కొత్త అవకాశాలను తెరుస్తుంది.

దంతాల యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయాలు దంత అభ్యాసంలో ఒక సాధారణ సంఘటన. ఈ భావన వివిధ కారణాలు మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలతో విస్తృతమైన వ్యాధులను కలిగి ఉంటుంది.

సాధారణ భావన

నాన్-క్యారియస్ దంత గాయాలు వ్యాధులు మరియు పాథాలజీల యొక్క పెద్ద సమూహం. వీటిలో అన్ని ఎనామెల్ డ్యామేజ్ మరియు నాన్-బ్యాక్టీరియల్ వ్యాధులు ఉన్నాయి. ప్రాబల్యం పరంగా, వారు క్షయం తర్వాత రెండవ స్థానంలో ఉన్నారు. ఈ రకమైన గాయాలు వివిధ లక్షణాలను మరియు క్లినికల్ చిత్రాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు వాటి కారణాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. కానీ అవన్నీ పుట్టుకతో వచ్చినవి లేదా సంపాదించినవి.

అవి వేరే పంపిణీని కలిగి ఉంటాయి - వరుసగా ఒకటి లేదా అన్ని దంతాలను ప్రభావితం చేస్తాయి, నిర్దిష్ట క్రమంలో వ్యక్తిగత ప్రాంతాలు. ఈ వ్యాధులలో చాలా వరకు రోగనిర్ధారణ చేయడం కష్టం, ఎందుకంటే వివిధ పాథాలజీల సంకేతాలు ఒకేలా ఉంటాయి మరియు ఒకదానికొకటి వేరు చేయడం కష్టం. ఇది వ్యాధి గురించి తగినంత జ్ఞానం లేకపోవడం వల్ల కూడా కావచ్చు, ఇది దాని గుర్తింపును క్లిష్టతరం చేస్తుంది మరియు సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అటువంటి పరిస్థితిలో, ఉత్తమమైనది మాత్రమే సహాయపడుతుంది, అక్కడ వారు సరైన చికిత్స ఎంపికను ఎంచుకుంటారు (ఉదాహరణకు, SM- క్లినిక్, మాస్కోలో అనేక శాఖలు, Diamed లేదా DentaLux-M).

నాన్-కారియస్ గాయాల వర్గీకరణ

"నాన్-క్యారియస్ డెంటల్ లెసియన్స్" అనే భావన కిందకు వచ్చే వివిధ రకాల వ్యాధుల కారణంగా, వాటి వర్గీకరణకు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ప్రమాణం లేదు. మీరు మొత్తం డేటాను సంగ్రహిస్తే, మీరు గాయాల రకాల సాధారణ జాబితాను పొందవచ్చు.

1. దంతాల సమయంలో అభివృద్ధి పాథాలజీ:

• ఆకారం, పరిమాణం యొక్క అసాధారణత.
• ఫ్లోరోసిస్ (మచ్చల పళ్ళు).
• ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా (డెవలప్‌మెంటల్ డిజార్డర్).
• వంశపారంపర్య స్వభావం యొక్క దంతాల నిర్మాణం యొక్క పాథాలజీలు (ఓడోంటోజెనిసిస్, అమెలోడెంటినోజెనిసిస్).
• సిఫిలిస్ (పుట్టుకతో వచ్చినది).
• బాహ్య కారకాలతో సంబంధం ఉన్న ఇతర అభివృద్ధి పాథాలజీలు (యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకోవడం, రీసస్ సంఘర్షణ).

2. గట్టి దంత కణజాలాలలో రోగలక్షణ మార్పులు:

• పూర్తి దంతాల నష్టం.
• ఎరోషన్.
• దంతాల తర్వాత రంగులో మార్పు.
• పెరిగిన కణజాల సున్నితత్వం.

3. దంతాల అంతర్గత నిర్మాణంలో మార్పులు:

• రూట్ ఫ్రాక్చర్.
• రూట్ తొలగుట.
• పంటి కిరీటం యొక్క ఫ్రాక్చర్.
• పల్ప్ తెరవడం.

మన దేశంలో, 1968లో V.K. పత్రికీవ్ ప్రతిపాదించిన మరొక వర్గీకరణ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. దాని ప్రకారం, దంతాల యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయాలు రెండు గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి.

1. విస్ఫోటనం ముందు సంభవించే గాయాలు:

• విస్ఫోటనం మరియు అభివృద్ధి యొక్క అసాధారణత.
• దంతాల హైపోప్లాసియా.
• హైపర్ప్లాసియా.
• ఫ్లోరోసిస్.
• వంశపారంపర్య పాథాలజీలు.

2. విస్ఫోటనం తర్వాత సంభవించే గాయాలు:

• ఎరోషన్.
• చీలిక ఆకారపు లోపం.
• హార్డ్ కణజాలాల నెక్రోసిస్.
• దంత హైపెరెస్తేసియా.
• చెరిపివేస్తోంది.
• డెంటల్ ట్రామా.
• పిగ్మెంటేషన్.

హైపోప్లాసియా

దంత కణజాలం ఏర్పడే సమయంలో అభివృద్ధి చెందే పాథాలజీకి ఇది పేరు, అంటే దంతాల ముందు పిల్లలలో. ఈ రుగ్మత తగినంత కణజాల ఖనిజీకరణ వలన కలుగుతుంది. ప్రధాన లక్షణం ఒక అవయవం యొక్క పూర్తి లేకపోవడం లేదా దాని అసాధారణంగా చిన్న అభివృద్ధి. డెంటల్ హైపోప్లాసియా అనేది పుట్టుకతో లేదా బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీనికి అనేక కారణాలు ఉన్నాయి:

• తల్లి మరియు బిడ్డ యొక్క Rh కారకాల సంఘర్షణ,
• గర్భధారణ సమయంలో తల్లికి వచ్చే అంటు వ్యాధి, పుట్టిన తరువాత పిల్లలలో అంటువ్యాధులు,
• గర్భధారణ సమయంలో తీవ్రమైన టాక్సికసిస్,
• అకాల పుట్టుక, ప్రసవ సమయంలో గాయం,
• పుట్టిన తరువాత పిల్లల అభివృద్ధి యొక్క పాథాలజీ,
• డిస్ట్రోఫీ, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క వ్యాధులు,
• జీవక్రియ వ్యాధి,
• మెదడు అభివృద్ధికి అంతరాయం,
• దవడ ఎముకకు యాంత్రిక నష్టం.

హైపోప్లాసియాలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి - దైహిక మరియు స్థానిక. మొదటిది అన్ని దంతాలకు నష్టం, తక్కువ ఎనామెల్ మందం లేదా దాని లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. పసుపు మచ్చలు కనిపిస్తాయి. స్థానిక ఒకటి లేదా రెండు అవయవాలకు నష్టం కలిగి ఉంటుంది. ఇక్కడ ఎనామెల్ లేకపోవడం (పాక్షిక లేదా పూర్తి), దంతాల నిర్మాణ లోపాలు - అవి వైకల్యంతో ఉంటాయి. ఇటువంటి అవాంతరాలు నొప్పిని కలిగిస్తాయి. తీవ్రమైన హైపోప్లాసియా వల్ల దంతాలు చెడిపోవడం, కణజాలం నాశనం చేయడం లేదా అవయవం పూర్తిగా కోల్పోవడం మరియు మాలోక్లూజన్ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. హైపోప్లాసియా చికిత్సలో పళ్ళు తెల్లబడటం (ప్రారంభ దశలో) లేదా ఫిల్లింగ్ మరియు ప్రోస్తేటిక్స్ (తీవ్ర వ్యాధికి) ఉంటాయి. అదే సమయంలో, ఎనామెల్ మందులతో రీమినరలైజ్ చేయబడుతుంది (ఉదాహరణకు, కాల్షియం గ్లూకోనేట్ యొక్క పరిష్కారం). పిల్లలలో హైపోప్లాసియా సంభవించకుండా నిరోధించడానికి, గర్భిణీ స్త్రీలు దంతాల విటమిన్లు (D, C, A, B), కాల్షియం మరియు ఫ్లోరైడ్, అలాగే నోటి పరిశుభ్రతను ఖచ్చితంగా పాటించేలా సమతుల్య ఆహారాన్ని కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

హైపర్ప్లాసియా

హైపర్‌ప్లాసియా అనేది దంత కణజాలం యొక్క అధిక నిర్మాణంతో సంబంధం ఉన్న దంతాల యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయం. ఎపిథీలియల్ కణాలు, ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ యొక్క అసాధారణ అభివృద్ధి కారణంగా వారి ప్రదర్శన. ఇది "చుక్కల" రూపంలో కనిపిస్తుంది, వీటిని "ఎనామెల్ ముత్యాలు" అని కూడా పిలుస్తారు. వారు వ్యాసంలో 5 మిమీ చేరుకోవచ్చు. స్థానికీకరణ యొక్క ప్రధాన ప్రాంతం పంటి మెడ. అటువంటి డ్రాప్ పంటి ఎనామెల్‌ను కలిగి ఉంటుంది; లోపల డెంటిన్ లేదా పల్ప్‌ను పోలి ఉండే మృదువైన బంధన కణజాలం ఉండవచ్చు. వాటి నిర్మాణం ఆధారంగా ఐదు రకాలైన నిర్మాణాలు ఉన్నాయి:

• నిజమైన ఎనామెల్ - ఎనామెల్ మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది,
• ఎనామెల్-డెంటిన్ - ఎనామెల్ షెల్ లోపల డెంటిన్ ఉంటుంది,
• ఎనామెల్-డెంటిన్ గుజ్జుతో పడిపోతుంది - లోపల బంధన కణజాలం ఉంది,
• రోడ్రిగ్జ్-పాంటి చుక్కలు - రూట్ మరియు అల్వియోలస్ మధ్య పీరియాడోంటియంలోని ఎనామెల్ నిర్మాణాలు,
• ఇంట్రాడెంటినల్ - డెంటిన్ యొక్క మందంలో ఉంది.

దంత కణజాలం యొక్క హైపర్ప్లాసియా వైద్యపరంగా వ్యక్తపరచబడదు; ఇది నొప్పి, వాపు లేదా ఏదైనా అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు. క్రమరాహిత్యం ముందు పళ్ళను ప్రభావితం చేస్తే మాత్రమే మీరు సౌందర్య కారకాన్ని హైలైట్ చేయవచ్చు.

ఈ సందర్భంలో, ఉపరితలం యొక్క గ్రౌండింగ్ మరియు లెవెలింగ్ నిర్వహిస్తారు. ఇతర సందర్భాల్లో, రోగికి ఏమీ ఇబ్బంది లేకపోతే, చికిత్స నిర్వహించబడదు. నివారణ చర్యలు శిశు దంతాలను క్షయం నుండి రక్షించడాన్ని కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే వాటి నాశనం శాశ్వత వాటిని అభివృద్ధి చేయడంలో ఆటంకాలు కలిగిస్తుంది.

ఫ్లోరోసిస్

శరీరంలోకి ఫ్లోరైడ్ ఎక్కువగా తీసుకోవడం వల్ల దంత కణజాలం ఏర్పడే సమయంలో ఫ్లోరోసిస్ వస్తుంది. ఇది ఎనామెల్ యొక్క సరైన నిర్మాణాన్ని మారుస్తుంది మరియు దాని బాహ్య లోపాలను కలిగిస్తుంది - మచ్చలు, చారలు, బొచ్చులు, చీకటి చేరికల రూపాన్ని. అటువంటి పాథాలజీ అభివృద్ధిలో, ఫ్లోరైడ్ యొక్క అధిక పాత్ర మాత్రమే కాకుండా, కాల్షియం లేకపోవడం కూడా పాత్ర పోషిస్తుంది. పిల్లల శరీరంలో, ఫ్లోరైడ్ ఆహారం మరియు నీటి నుండి వచ్చే పెద్దలలో కంటే వేగంగా మరియు వేగంగా పేరుకుపోతుంది. ఫ్లోరోసిస్ యొక్క క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

• గీతలు - స్పష్టమైన రూపురేఖలు లేకుండా తెల్లటి చారలు కనిపించడం ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి;
• మచ్చలు - మృదువైన ఉపరితలంతో పసుపు రంగు మచ్చల ఉనికిని కలిగి ఉంటుంది;
• సుద్ద-మచ్చలు - తెలుపు, గోధుమ లేదా పసుపు రంగులో ఉండే మాట్టే లేదా మెరిసే మచ్చలు (అన్ని దంతాలను ప్రభావితం చేయవచ్చు);
• ఎరోసివ్ - ఎనామెల్ ఉపరితలం యొక్క బహుళ కోతలు;
• విధ్వంసక (దంతం విరిగిపోయింది లేదా పూర్తిగా కూలిపోయింది) - ఫ్లోరోసిస్‌తో కూడిన హానికరమైన ప్రక్రియలు.

ఫ్లోరోసిస్‌కు చికిత్సలు వ్యాధి రూపాన్ని బట్టి మారుతూ ఉంటాయి. కాబట్టి, మచ్చల రూపంతో, బ్లీచింగ్ మరియు రీమినరలైజేషన్ నిర్వహించబడతాయి మరియు అవసరమైతే, ఎనామెల్ యొక్క పై పొరను గ్రౌండింగ్ చేస్తుంది. కానీ ఈ పద్ధతులను ఉపయోగించి ఎరోసివ్ రూపం నయం చేయబడదు; ఇది వెనిర్స్ లేదా కిరీటాలతో దంతాల పునరుద్ధరణ అవసరం. సాధారణ చికిత్సా పద్ధతులలో రీమినరలైజేషన్, అవయవం యొక్క ఆకారం మరియు రంగు యొక్క పునరుద్ధరణ, శరీరంపై స్థానిక ప్రభావాలు మరియు ఫ్లోరైడ్ తీసుకోవడం నియంత్రణ ఉన్నాయి.

ఎరోషన్

నాన్-క్యారియస్ డెంటల్ లెసియన్స్‌లో ఎనామిల్ దెబ్బతినడం వంటివి ఉంటాయి. దీని నిర్మాణం రంగు పాలిపోవడానికి దారితీస్తుంది, పంటికి సౌందర్య నష్టం, అలాగే పెరిగిన సున్నితత్వం. దృశ్య తనిఖీ ద్వారా గుర్తించబడింది. దంతాల కోత అనేది ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ యొక్క ప్రగతిశీల నాశనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; వ్యాధి యొక్క కోర్సు దీర్ఘకాలికంగా ఉంటుంది మరియు చాలా సమయం పట్టవచ్చు. పాథాలజీకి కారణం ప్రకృతిలో యాంత్రికంగా ఉండవచ్చు, ఉదాహరణకు, రాపిడి కణాలతో హార్డ్ బ్రష్లు లేదా పేస్ట్లను ఉపయోగించినప్పుడు. అధిక ఆమ్లత్వం కలిగిన ఆహారాలు మరియు పానీయాలు (ఊరగాయలు, మెరినేడ్లు, సిట్రస్ రసాలు మరియు ఇతరాలు) తీసుకునేటప్పుడు ఎనామెల్‌పై రసాయన ప్రభావాల వల్ల కూడా కోత ఏర్పడుతుంది. హానికరమైన పదార్ధాలను నిరంతరం పీల్చడంతో సంబంధం ఉన్న పారిశ్రామిక కార్మికులు చాలా తరచుగా ఇటువంటి దంత నష్టంతో బాధపడుతున్నారు. కొన్ని ఔషధాల ఉపయోగం వ్యాధి యొక్క ఆగమనానికి దోహదం చేస్తుంది (ఉదాహరణకు, పెద్ద మొత్తంలో ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం ఎనామెల్పై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది).

కారణం కడుపు (దాని పర్యావరణం యొక్క పెరిగిన ఆమ్లత్వం) లేదా థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క పనితీరులో ఆటంకాలు కూడా కావచ్చు. ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే ఇది దంతాల యొక్క ప్రత్యేక చిన్న ప్రాంతంలో ప్రకాశాన్ని కోల్పోవడం ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క తదుపరి కోర్సు ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్‌లో క్రమంగా తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఇది అరిగిపోయిన దంతాల వలె కనిపిస్తుంది, చాలా తరచుగా బేస్ వద్ద. చికిత్స దంత కణజాలం యొక్క నాశనాన్ని ఆపడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది సుమారు 20 రోజుల పాటు ఫ్లోరైడ్ మరియు కాల్షియం కలిగిన అప్లికేషన్ల వినియోగాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అప్పుడు ప్రభావిత ప్రాంతం ఫ్లోరైడ్ వార్నిష్తో కప్పబడి ఉంటుంది. సౌందర్య రూపాన్ని పునరుద్ధరించడానికి వెనిర్స్ లేదా కిరీటాలను ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. కాంప్లెక్స్ థెరపీలో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ సన్నాహాలు, అలాగే దంతాల కోసం విటమిన్లు ఉంటాయి. చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, కోత దంత హైపెరెస్తేసియాకు కారణమవుతుంది.

హైపెరెస్తేసియా

డెంటల్ హైపెరెస్తేసియా ఎనామెల్ యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు చాలా సందర్భాలలో ఇతర నాన్-కారియస్ వ్యాధుల యొక్క సారూప్య లక్షణం. ఈ పాథాలజీ యొక్క ప్రాబల్యం ఎక్కువగా ఉంది: జనాభాలో 70% మంది హైపెరెస్తేసియాతో బాధపడుతున్నారు, మహిళలు దీనికి ఎక్కువగా గురవుతారు. మానిఫెస్టేషన్ అనేది పదునైన, తీవ్రమైన నొప్పి, ఇది ముప్పై సెకన్ల కంటే ఎక్కువ ఉండదు మరియు ఎనామెల్ బాహ్య కారకాలకు గురైనప్పుడు కనిపిస్తుంది. అనేక ప్రమాణాల ప్రకారం హైపెరెస్తేసియా రకాలుగా విభజించబడింది:

1. పంపిణీ:

• పరిమిత రూపం - ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దంతాలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
• సాధారణీకరించబడింది - అన్ని అవయవాల సున్నితత్వం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

2. మూలం:

• దంత కణజాలం యొక్క నష్టంతో సంబంధం ఉన్న హైపెరెస్తేసియా యొక్క ఒక రూపం;
• శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితి కారణంగా, నష్టంతో సంబంధం లేదు.

3. క్లినికల్ పిక్చర్:

• నొప్పి బాహ్య ఉద్దీపన (చల్లని నీరు) యొక్క ఉష్ణోగ్రతకు ప్రతిచర్యగా సంభవిస్తుంది;
• పళ్ళు రసాయన చికాకులకు ప్రతిస్పందిస్తాయి (తీపి లేదా పుల్లని ఆహారాలు);
• స్పర్శతో సహా అన్ని ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య.

హైపెరెస్తేసియా చికిత్స దాని సంభవించిన కారణం, సమస్య యొక్క సంక్లిష్టత మరియు వ్యాధి యొక్క రూపాన్ని బట్టి ఒక నిపుణుడిచే సూచించబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు (ఉదాహరణకు, పంటి యొక్క గర్భాశయ ప్రాంతం యొక్క రోగలక్షణ మరియు బహిర్గతం), మరియు కొన్నిసార్లు మీరు దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలకు ఫ్లోరైడ్-కలిగిన అనువర్తనాలను వర్తింపజేయడం వంటి చికిత్సా విధానాలను పొందవచ్చు. పెరిగిన దంతాల కారణంగా హైపెరెస్తేసియాకు ఆర్థోడాంటిక్ థెరపీ అవసరం కావచ్చు. నివారణ చర్యలలో దంత కణజాలాలను బలపరిచే అవసరమైన అన్ని ఖనిజాలు మరియు విటమిన్లు తినడం, నోటి పరిశుభ్రత ఉత్పత్తుల యొక్క సాధారణ మరియు సరైన ఉపయోగం, అలాగే వార్షిక దంత పరీక్ష వంటివి ఉన్నాయి.

చీలిక ఆకారపు లోపం

చీలిక ఆకారపు లోపం అనేది పంటి యొక్క పుండు, దాని ఆధారం నాశనం అవుతుంది. బాహ్యంగా ఇది చీలిక ఆకారంలో పంటి మెడకు నష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది. అత్యంత సాధారణంగా ప్రభావితమైన దంతాలు కోరలు. ప్రారంభ దశలో ఇది కనిపించదు మరియు రోగనిర్ధారణ కష్టం. వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో, ప్రభావిత ప్రాంతంలో చీకటి రంగు కనిపిస్తుంది. చీలిక ఆకారపు లోపం యొక్క ప్రధాన లక్షణం ఏమిటంటే, దంతాలు అధిక లేదా తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలు, తీపి ఆహారాలు మరియు శారీరక ప్రభావం (క్లీనింగ్) యొక్క ప్రభావానికి బాధాకరంగా ప్రతిస్పందిస్తాయి. వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణం పేలవమైన నోటి పరిశుభ్రత, బ్రష్ యొక్క సరికాని ఉపయోగం - బ్రష్ చేసిన తర్వాత, బాక్టీరియల్ ఫలకం ఎముక నిర్మాణం యొక్క బేస్ వద్ద ఉంటే, అది ఎనామెల్‌ను నాశనం చేస్తుంది, ఇది చీలిక ఆకారపు లోపానికి దారితీస్తుంది. చిగురువాపు మరియు పీరియాంటైటిస్ వంటి చిగుళ్ల వ్యాధులు, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం మరియు గుండెల్లో మంటకు కారణమయ్యే కడుపు ఆమ్లత్వం పెరగడం కూడా కారణం కావచ్చు. చీలిక ఆకారపు లోపానికి చికిత్స నష్టం యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చిన్న నష్టం విషయంలో, దంతాల ఎనామెల్‌లో కాల్షియం మరియు ఫ్లోరైడ్‌ను తిరిగి నింపే మరియు బాహ్య కారకాలకు దాని గ్రహణశీలతను తగ్గించే పునరుద్ధరణ విధానాలను నిర్వహించడం సరిపోతుంది. తీవ్రమైన నష్టం విషయంలో, ఒక ముద్రను ఇన్స్టాల్ చేయకుండా చేయడం అసాధ్యం. లోపం యొక్క అసౌకర్య ప్రదేశం కారణంగా, ఇటువంటి పూరకాలు తరచుగా బయటకు వస్తాయి. ఉత్తమ దంత క్లినిక్‌లు ఫిల్లింగ్‌ను కలిగి ఉన్న ఒక నిర్దిష్ట ఆకారం యొక్క రంధ్రం వేయడం ద్వారా మరియు ప్రత్యేక స్థితిస్థాపకత యొక్క పదార్థాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ సమస్యను పరిష్కరించగలవు.

హార్డ్ టిష్యూ నెక్రోసిస్

ప్రారంభ దశలో గట్టి దంత కణజాలాల నెక్రోసిస్ ఎనామెల్ షైన్ కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది మరియు సుద్ద మచ్చలు కనిపిస్తాయి. వ్యాధి ముదిరే కొద్దీ అవి ముదురు గోధుమ రంగులోకి మారుతాయి. ప్రభావిత ప్రాంతంలో, కణజాలం మృదువుగా ఉంటుంది, ఎనామెల్ బలాన్ని కోల్పోతుంది మరియు రోగి తన పంటి విరిగిపోయిందని ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. డెంటిన్ పిగ్మెంటేషన్ ఏర్పడుతుంది. సాధారణంగా, ఒక అవయవం ప్రభావితం కాదు, కానీ ఒకేసారి అనేకం. బాహ్య ఉద్దీపనలకు సున్నితత్వం పెరుగుతుంది. ఇది ప్రధానంగా దంతాల మెడ వద్ద, అలాగే చీలిక ఆకారపు లోపం మరియు కోతను కలిగి ఉంటుంది. కానీ, ఇలాంటి లక్షణాలు మరియు నష్టం యొక్క ప్రాంతం ఉన్నప్పటికీ, అనుభవజ్ఞుడైన దంతవైద్యుడు ఈ వ్యాధులను ఒకదానికొకటి సులభంగా గుర్తించగలడు మరియు సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు. ఈ పాథాలజీ శరీరంలోని హార్మోన్ల రుగ్మతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది. చికిత్స దంత కణజాలాలను బలోపేతం చేయడం, హైపర్సెన్సిటివిటీ (హైపెరెస్తేసియా) తొలగించడం మరియు తీవ్రమైన నష్టం జరిగితే, ఆర్థోపెడిక్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

దంత గాయాలు

"దంత గాయం" అనే భావన పంటి యొక్క బాహ్య లేదా అంతర్గత భాగాలకు యాంత్రిక నష్టాన్ని మిళితం చేస్తుంది. వాటి సంభవించడానికి గల కారణాలు క్రీడలు, తగాదాలు మరియు ప్రమాదాల సమయంలో పడిపోవడం, దవడ ఎముకకు దెబ్బలు. ఒక పంటి చాలా కాలం పాటు విదేశీ వస్తువులు లేదా కఠినమైన ఆహారానికి గురైనప్పుడు, దాని కణజాలం సన్నగా మరియు పెళుసుగా మారుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఆహారాన్ని నమలేటప్పుడు కూడా ఇబ్బంది ఏర్పడుతుంది.

పిన్‌ను సరిగా ఉంచకపోవడం వంటి సరికాని దంత ప్రక్రియల వల్ల దంత గాయాలు సంభవించవచ్చు. కొన్ని వ్యాధులు కూడా హైపోప్లాసియా, ఫ్లోరోసిస్, సర్వైకల్ క్యారీస్ మరియు రూట్ సిస్ట్ వంటి నష్టానికి దారితీయవచ్చు. గాయాలు కిరీటం లేదా రూట్ ఫ్రాక్చర్స్, dislocations ఉన్నాయి.గాయాలు చికిత్స వ్యాధి అవయవం మీద భౌతిక ప్రభావం నివారించడం మరియు ఘన ఆహారం తప్పించడం ఆధారంగా. చికిత్స సమయంలో, ఇది మరింత ఎన్‌గ్రాఫ్ట్‌మెంట్ కోసం సాకెట్‌కు తిరిగి వస్తుంది. అటువంటి ఆపరేషన్ ఎటువంటి అవకాశాలు లేనట్లయితే, దంతవైద్యుని అభిప్రాయం ప్రకారం, ప్రోస్తేటిక్స్ లేదా ఇంప్లాంటేషన్ నిర్వహిస్తారు. ఒక కిరీటం పగులు నమలడం ఫంక్షన్లను మాత్రమే పునరుద్ధరించడానికి తక్షణ చికిత్స అవసరం, కానీ ఒక సౌందర్య రూపాన్ని కూడా, ముఖ్యంగా ముందు పళ్ళు దెబ్బతిన్నట్లయితే. ఈ సందర్భంలో, శాశ్వత కిరీటాలు వ్యవస్థాపించబడ్డాయి. రూట్ ఫ్రాక్చర్ అయినప్పుడు, పోస్ట్ లేదా ఇంప్లాంట్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడానికి సాధారణంగా దంతాల పూర్తి వెలికితీత జరుగుతుంది.

పంటి కణజాలం యొక్క రాపిడి ప్రతి వ్యక్తిలో సంభవిస్తుంది, ఇది నమలడం యొక్క శారీరక పనితీరు ఫలితంగా ఉంటుంది.

దంతాల దుస్తులు శారీరక లేదా రోగలక్షణంగా ఉండవచ్చు.

దంతాల యొక్క శారీరక రాపిడి.వయస్సు మీద ఆధారపడి, ఫిజియోలాజికల్ టూత్ వేర్ యొక్క డిగ్రీ పెరుగుతుంది. సాధారణంగా, 40 సంవత్సరాల వయస్సులో, నమలడం దంతాల యొక్క ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క ఎనామెల్ ధరిస్తుంది మరియు 50-60 సంవత్సరాల వయస్సులో, నమలడం దంతాల యొక్క ట్యూబర్‌కిల్స్‌పై ఎనామెల్ యొక్క గణనీయమైన నష్టం మరియు కిరీటాలను తగ్గించడం ద్వారా రాపిడి వ్యక్తమవుతుంది. కోతలు యొక్క.

దంతాల రోగలక్షణ రాపిడి.ఈ పదం ప్రారంభంలో, చిన్న వయస్సులో మరియు ఒక పంటిలో, సమూహంలో లేదా అన్ని దంతాలలో గట్టి కణజాలం యొక్క అత్యంత స్పష్టమైన నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్. దంతాల యొక్క రోగలక్షణ రాపిడికి కారణాలు ఈ క్రింది కారకాలు కావచ్చు: కాటు యొక్క స్థితి (ఉదాహరణకు, నేరుగా కాటుతో, ముందు దంతాల యొక్క పార్శ్వ మరియు కట్టింగ్ అంచుల యొక్క నమలడం ఉపరితలం రాపిడికి లోబడి ఉంటుంది), నష్టం కారణంగా ఓవర్‌లోడ్ దంతాల, దంతాల యొక్క సరికాని రూపకల్పన, గృహ మరియు వృత్తిపరమైన హానికరమైన ప్రభావాలు, అలాగే లోపభూయిష్ట కణజాల నిర్మాణాలు ఏర్పడటం.

వర్గీకరణ.చికిత్సా దంతవైద్యం కోసం, అత్యంత అనుకూలమైన క్లినికల్-అనాటమికల్ వర్గీకరణ అనేది రాపిడి యొక్క స్థానం మరియు డిగ్రీ (M. గ్రోషికోవ్, 1985) ఆధారంగా ఉంటుంది, దీని ప్రకారం మూడు డిగ్రీల రోగలక్షణ రాపిడి వేరు చేయబడుతుంది.

గ్రేడ్ I -కస్ప్స్ యొక్క ఎనామెల్ యొక్క కొంచెం రాపిడి మరియు దంతాల కిరీటాల అంచులను కత్తిరించడం.

గ్రేడ్ II- కనైన్ ట్యూబర్‌కిల్స్ యొక్క ఎనామెల్ రాపిడి, చిన్న మరియు పెద్ద మోలార్లు మరియు డెంటిన్ యొక్క ఉపరితల పొరలను బహిర్గతం చేయడంతో కోతల అంచులను కత్తిరించడం.

గ్రేడ్ III- ఎనామెల్ యొక్క రాపిడి మరియు దంతాల యొక్క కరోనల్ కుహరం స్థాయికి డెంటిన్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగం

క్లినికల్ పిక్చర్. రోగలక్షణ రాపిడి యొక్క డిగ్రీని బట్టి, రోగులు ఉష్ణోగ్రత, యాంత్రిక మరియు రసాయన చికాకుల నుండి పెరిగిన దంతాల సున్నితత్వాన్ని ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ అరిగిపోయినందున, పల్ప్ యొక్క ప్లాస్టిక్ పనితీరు కారణంగా రీప్లేస్‌మెంట్ డెంటిన్ డిపాజిట్ చేయబడుతుంది కాబట్టి ఎటువంటి ఫిర్యాదులు ఉండకపోవచ్చు. చాలా తరచుగా, రోగులు ఎనామెల్ యొక్క పదునైన అంచుల ద్వారా నోటి కుహరం యొక్క మృదు కణజాలాలకు గాయం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఇవి ఎనామెల్తో పోలిస్తే డెంటిన్ యొక్క మరింత తీవ్రమైన రాపిడి కారణంగా ఏర్పడతాయి.

నమలడం ఉపరితలం యొక్క కస్ప్స్ వయస్సుతో అరిగిపోతున్నందున, కోత యొక్క రాపిడి తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కోత కిరీటాల పొడవు తగ్గుతుంది మరియు 35-40 సంవత్సరాల వయస్సులో అది 1/3-½ తగ్గుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కట్టింగ్ ఎడ్జ్‌కు బదులుగా, కోతలపై ముఖ్యమైన ప్రాంతాలు ఏర్పడతాయి, వాటి మధ్యలో డెంటిన్ కనిపిస్తుంది. చికిత్స నిర్వహించబడకపోతే, కణజాల రాపిడి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు దంతాల కిరీటాలు గణనీయంగా తగ్గుతాయి. అటువంటి సందర్భాలలో, ముఖం యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో తగ్గుదల సంకేతాలు ఉన్నాయి, ఇది నోటి మూలల్లో మడతలు ఏర్పడటంలో వ్యక్తమవుతుంది. కాటులో గణనీయమైన తగ్గుదల ఉన్న వ్యక్తులలో, టెంపోరోమాండిబ్యులర్ జాయింట్‌లో మార్పులు సంభవించవచ్చు మరియు ఫలితంగా, నోటి శ్లేష్మంలో మంట లేదా నొప్పి, వినికిడి లోపం మరియు తక్కువ కాటు సిండ్రోమ్ యొక్క ఇతర లక్షణాలు సంభవించవచ్చు.

రోగలక్షణ రాపిడి ఉన్న చాలా మంది రోగులలో, EDI 6 నుండి 20 μA వరకు ఉంటుంది.

పాథోలాజికల్ మార్పులు ఎరేజర్ డిగ్రీ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి.

గ్రేడ్ I -దీని ప్రకారం, రాపిడి ప్రాంతంలో డెంటిన్ పునఃస్థాపన యొక్క మరింత తీవ్రమైన నిక్షేపణ గమనించవచ్చు.

గ్రేడ్ II- రీప్లేస్‌మెంట్ డెంటిన్ యొక్క గణనీయమైన నిక్షేపణతో పాటు, డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ అబ్ట్యురేషన్ గమనించబడుతుంది. పల్ప్‌లో ఉచ్ఛరించే మార్పులు సంభవిస్తాయి: ఓడోంటోబ్లాస్ట్‌ల సంఖ్యలో తగ్గుదల, వాటి వాక్యూలైజేషన్. గుజ్జు యొక్క కేంద్ర పొరలలో, ముఖ్యంగా వేరు గుజ్జులో పెట్రిఫికేషన్ గమనించవచ్చు.

గ్రేడ్ III -డెంటిన్ యొక్క ఉచ్చారణ స్క్లెరోసిస్, కరోనల్ భాగంలోని పంటి కుహరం దాదాపు పూర్తిగా భర్తీ డెంటిన్‌తో నిండి ఉంటుంది, పల్ప్ అట్రోఫిక్. ఛానెల్‌లు నావిగేట్ చేయడం కష్టం.

చికిత్స.దంత కణజాలం యొక్క రాపిడి యొక్క డిగ్రీ ఎక్కువగా చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది. అందువలన, I మరియు II డిగ్రీల రాపిడితో, చికిత్స యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం ప్రక్రియను స్థిరీకరించడం మరియు రాపిడి యొక్క మరింత పురోగతిని నిరోధించడం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, చాలా కాలం పాటు రాపిడికి నిరోధకత కలిగిన పొదుగులను (ప్రాధాన్యంగా మిశ్రమాల నుండి) విరోధి పళ్ళపై, ప్రధానంగా పెద్ద మోలార్లపై తయారు చేయవచ్చు. మీరు మెటల్ కిరీటాలను కూడా తయారు చేయవచ్చు (ప్రాధాన్యంగా మిశ్రమాల నుండి). గణనీయమైన సంఖ్యలో దంతాల తొలగింపు వలన రాపిడి సంభవించినట్లయితే, అప్పుడు దంతాలను ప్రొస్థెసిస్ (తొలగించదగిన లేదా సూచనల ప్రకారం పరిష్కరించబడింది) తో పునరుద్ధరించడం అవసరం.

తరచుగా, పంటి కణజాలం రాపిడిలో హైపెరెస్తేసియాతో కూడి ఉంటుంది, దీనికి తగిన చికిత్స అవసరం (చూడండి. హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూస్ యొక్క హైపెరెస్తేసియా).

గ్రేడ్ III రాపిడితో గణనీయమైన చికిత్స ఇబ్బందులు తలెత్తుతాయి, కాటు ఎత్తులో ఉచ్చారణ తగ్గుదల ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, మునుపటి కాటు ఎత్తు స్థిర లేదా తొలగించగల కట్టుడు పళ్ళతో పునరుద్ధరించబడుతుంది. దీనికి ప్రత్యక్ష సూచనలు టెంపోరోమాండిబ్యులర్ కీళ్ల ప్రాంతంలో నొప్పి, నాలుకలో మంట మరియు నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, ఇది కీలు ఫోసాలో కీలు తల స్థానంలో మార్పుల పరిణామం. చికిత్స సాధారణంగా ఆర్థోపెడిక్, కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలికంగా, వైద్య పరికరాల మధ్యంతర ఉత్పత్తితో ఉంటుంది. కీలు ఫోసాలో కీలు తల యొక్క శారీరక స్థితిని నిర్ధారించే దంతవైద్యం యొక్క స్థానాన్ని సృష్టించడం ప్రధాన లక్ష్యం. భవిష్యత్తులో ఈ దవడ స్థానాన్ని కొనసాగించడం చాలా ముఖ్యం.

చీలిక ఆకారపు లోపం

ఈ రోగలక్షణ మార్పు పేరు పంటి (చీలిక రకం) యొక్క గట్టి కణజాలంలో లోపం యొక్క ఆకృతి కారణంగా ఉంది. చీలిక ఆకారపు లోపం ఎగువ మరియు దిగువ దవడల దంతాల మెడలో, వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలాలపై స్థానీకరించబడుతుంది.

గట్టి దంతాల కణజాలం యొక్క ఈ రకమైన నాన్-క్యారియస్ గాయం మధ్య వయస్కులు మరియు వృద్ధులలో సర్వసాధారణం మరియు తరచుగా పీరియాంటల్ వ్యాధితో కలిపి ఉంటుంది.

చీలిక ఆకారపు లోపాలు చాలా తరచుగా కోరలు మరియు ప్రీమోలార్‌లను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు గాయాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి, కానీ తరచుగా అవి సుష్ట దంతాల మీద బహుళంగా ఉంటాయి.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్.చీలిక ఆకారపు లోపం యొక్క ఎటియాలజీలో, యాంత్రిక మరియు రసాయన సిద్ధాంతాలు పెరుగుతున్న ముఖ్యమైన స్థానాన్ని ఆక్రమించాయి. మొదటి ప్రకారం, యాంత్రిక కారకాల ప్రభావంతో చీలిక ఆకారపు లోపం ఏర్పడుతుంది. ముఖ్యంగా, టూత్ బ్రష్‌కు గురికావడం వల్ల లోపం ఏర్పడుతుందని నమ్ముతారు. దంతాల నుండి పొడుచుకు వచ్చిన దంతాలు - ఇది కోరలు మరియు ప్రీమోలార్‌లపై ఎక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుందనే వాస్తవం ద్వారా ఇది ధృవీకరించబడింది. క్లినికల్ పరిశీలనలు వారి కుడి చేయి మరింత అభివృద్ధి చెందిన వ్యక్తులలో (కుడిచేతి) ఎడమ వైపున ఉన్న లోపాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, ఎందుకంటే వారు ఎడమ వైపున మరింత తీవ్రంగా పళ్ళు తోముకుంటారు. ఎడమచేతి వాటం వారి కుడి వైపున మరింత తీవ్రంగా పళ్ళు తోముకునేవారిలో, లోపాలు కుడి వైపున ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.

యాంత్రిక సిద్ధాంతానికి అభ్యంతరం అనేది చీలిక ఆకారపు లోపం జంతువులలో మరియు దంతాలను బ్రష్ చేయని వ్యక్తులలో కూడా సంభవిస్తుందని రుజువు.

చీలిక ఆకారపు లోపం సంభవించడంలో ఆమ్లాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయనే ప్రకటనలు నమ్మశక్యం కానివి, ఎందుకంటే ఇంటర్‌డెంటల్ స్పేస్‌ల గర్భాశయ ప్రాంతంతో సహా ఇతర ప్రాంతాలలో లోపాలు తలెత్తవు. అయినప్పటికీ, నోటి కుహరంలోకి ప్రవేశించే ఆమ్లాలు మెడ వద్ద ఉన్న పంటి కణజాలం యొక్క ఇప్పటికే సంభవించే రాపిడి యొక్క వేగవంతమైన పురోగతికి దోహదం చేస్తాయి.

క్లినికల్ పిక్చర్.చాలా సందర్భాలలో, చీలిక ఆకారపు లోపం నొప్పితో కూడి ఉండదు. కొన్నిసార్లు రోగులు పంటి మెడ వద్ద కణజాల లోపాన్ని మాత్రమే సూచిస్తారు. సాధారణంగా ఇది నెమ్మదిగా పురోగమిస్తుంది, మరియు అది లోతుగా ఉన్నప్పుడు, ఆకృతి మారదు మరియు విచ్ఛిన్నం మరియు మృదుత్వం జరగదు. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఉష్ణోగ్రత, రసాయన మరియు యాంత్రిక ఉద్దీపనల నుండి త్వరగా ఉత్తీర్ణత నొప్పి కనిపిస్తుంది. నొప్పి యొక్క నిశ్శబ్ద కోర్సు లేదా రూపాన్ని హార్డ్ కణజాలం కోల్పోయే వేగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. నెమ్మదిగా రాపిడితో, రీప్లేస్మెంట్ డెంటిన్ తీవ్రంగా జమ అయినప్పుడు, నొప్పి జరగదు. కణజాల రాపిడి సంభవించే దానికంటే చాలా నెమ్మదిగా డెంటిన్ భర్తీ చేయబడిన సందర్భాల్లో, నొప్పి వస్తుంది.

లోపం కరోనల్ ప్లేన్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది క్షితిజ సమాంతరంగా ఉంది మరియు రెండవ విమానం - చిగుళ్ల విమానం, తీవ్రమైన కోణంలో ఉంది. లోపం యొక్క గోడలు దట్టమైన, మెరిసే మరియు మృదువైనవి. లోపం దంతాల కుహరానికి దగ్గరగా వచ్చిన సందర్భాల్లో, దాని ఆకృతులు కనిపిస్తాయి. అయితే, పంటి కుహరం ఎప్పుడూ తెరవబడదు. చీలిక ఆకారపు లోపం చాలా లోతుకు చేరుకుంటుంది, యాంత్రిక లోడ్ ప్రభావంతో పంటి కిరీటం విరిగిపోతుంది. చాలా సందర్భాలలో, ప్రోబింగ్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.

చీలిక ఆకారపు లోపం తరచుగా గమ్ మాంద్యంతో కూడి ఉంటుంది.

పఠానాటమీ.ఇంటర్‌ప్రిస్మాటిక్ స్పేసెస్‌లో తగ్గుదల, డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ యొక్క అస్పష్టత మరియు పల్ప్‌లో క్షీణత దృగ్విషయాలు ఉన్నాయి.

చీలిక-ఆకారపు లోపం నాన్-క్యారియస్ మూలం యొక్క వ్యాధుల నుండి వేరు చేయబడుతుంది: గట్టి దంత కణజాలాల కోత, గర్భాశయ ఎనామెల్ నెక్రోసిస్, ఉపరితల మరియు మధ్యస్థ దంత క్షయాలు (టేబుల్ చూడండి).

చికిత్స.లోపం యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలలో, ప్రక్రియను స్థిరీకరించడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, గట్టి దంత కణజాలాల నిరోధకతను పెంచే మందులు ఉపయోగించబడతాయి (10% కాల్షియం గ్లూకోనేట్ ద్రావణం, 2% సోడియం ఫ్లోరైడ్ ద్రావణం, 75% ఫ్లోరైడ్ పేస్ట్ యొక్క అప్లికేషన్లు). అదనంగా, దంతాలపై యాంత్రిక ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి జాగ్రత్తలు తీసుకుంటారు. మీ దంతాలను శుభ్రం చేయడానికి, ఫ్లోరైడ్ లేదా రీమినరలైజింగ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే మృదువైన బ్రష్‌లు మరియు పేస్ట్‌లను ఉపయోగించండి. టూత్ బ్రష్ యొక్క కదలికలు నిలువుగా మరియు వృత్తాకారంగా ఉండాలి.

హార్డ్ కణజాలం యొక్క ఉచ్ఛారణ లోపాల సమక్షంలో, నింపడం సిఫార్సు చేయబడింది. అత్యంత అనుకూలమైన పూరక పదార్థాలు మిశ్రమ పూరక పదార్థాలు, వీటిని తయారు చేయకుండా చీలిక ఆకారపు లోపాలను పూరించడానికి ఉపయోగించవచ్చు. లోతైన లోపాల కోసం, కృత్రిమ కిరీటాలను తయారు చేయడం అవసరం.

పంటి కోత

ఎరోషన్అనేది వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై స్థానీకరించబడిన దంతాల గట్టి కణజాలంలో లోపం మరియు సాసర్ ఆకారంలో ఉంటుంది.

ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్పూర్తిగా స్పష్టత ఇవ్వలేదు. చీలిక ఆకారపు లోపం వంటి దంతాల కోత కేవలం టూత్ బ్రష్ యొక్క యాంత్రిక ప్రభావం నుండి ఉత్పన్నమవుతుందని కొందరు రచయితలు నమ్ముతారు. మరికొందరు సిట్రస్ పండ్లు మరియు వాటి రసాలను పెద్ద మొత్తంలో తినడం వల్ల కోత ఏర్పడుతుందని నమ్ముతారు.

Yu. M. మాక్సిమోవ్స్కీ (1981) ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలకు మరియు ముఖ్యంగా థైరాయిడ్ గ్రంధి యొక్క హైపర్ఫంక్షన్‌కు దంతాల గట్టి కణజాలాల కోత యొక్క వ్యాధికారకంలో ముఖ్యమైన పాత్రను కేటాయించారు. అతని ప్రకారం, ఈ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి లాలాజల స్రావం పెరుగుదల మరియు నోటి ద్రవం యొక్క స్నిగ్ధత తగ్గుదల, ఇది దంతాల గట్టి కణజాలం యొక్క స్థితిని ప్రభావితం చేయదు.

స్థానికీకరణ.గట్టి దంత కణజాలం యొక్క కోత ప్రధానంగా ఎగువ దవడ యొక్క కేంద్ర మరియు పార్శ్వ కోత యొక్క సుష్ట ఉపరితలాలపై, అలాగే రెండు దవడల యొక్క కోరలు మరియు చిన్న మోలార్లపై కనిపిస్తుంది. దంతాల భూమధ్యరేఖల ప్రాంతంలో వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలాలపై లోపాలు ఉన్నాయి. గాయం సుష్టంగా ఉంటుంది. పెద్ద మోలార్లపై మరియు దిగువ దవడ యొక్క కోతలపై ఆచరణాత్మకంగా కోతలు లేవు.

వర్గీకరణ.కోత యొక్క రెండు క్లినికల్ దశలు ఉన్నాయి - చురుకుగా మరియు స్థిరీకరించబడినవి, అయితే సాధారణంగా ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ యొక్క ఏదైనా కోత దీర్ఘకాలిక కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కోసం క్రియాశీల దశగట్టి దంత కణజాలం యొక్క వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న నష్టం విలక్షణమైనది, ఇది వివిధ రకాల బాహ్య ఉద్దీపనలకు (హైపెరెస్తేసియా యొక్క దృగ్విషయం) ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క పెరిగిన సున్నితత్వంతో కూడి ఉంటుంది.

స్థిరీకరించిన దశకోత అనేది నెమ్మదిగా మరియు ప్రశాంతమైన ప్రవాహం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మరొక సంకేతం కణజాల హైపెరెస్తేసియా లేకపోవడం.

గాయం యొక్క లోతు ఆధారంగా మూడు డిగ్రీల కోత ఉంటుంది:

గ్రేడ్ I,లేదా ప్రారంభ, -ఎనామెల్ యొక్క ఉపరితల పొరలకు మాత్రమే నష్టం;

డిగ్రీ II,లేదా సగటు,- ఎనామెల్-డెంటిన్ జంక్షన్ వరకు ఎనామెల్ యొక్క మొత్తం మందానికి నష్టం;

గ్రేడ్ III,లేదా లోతైన, - డెంటిన్ యొక్క ఉపరితల పొరలు కూడా ప్రభావితమైనప్పుడు.

క్లినికల్ పిక్చర్.ఎరోషన్ అనేది పంటి కిరీటం యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలం యొక్క అత్యంత కుంభాకార భాగంలో ఉన్న ఓవల్ లేదా గుండ్రని ఎనామెల్ లోపం. కోత యొక్క దిగువ భాగం మృదువైనది, మెరిసేది మరియు గట్టిగా ఉంటుంది.

ఎనామెల్ యొక్క కోత, ఇతర రకాల రాపిడి వలె కాకుండా, చాలా సందర్భాలలో వివిధ కారకాల ప్రభావంతో, ముఖ్యంగా చల్లని గాలి మరియు రసాయన చికాకులతో తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది. స్థిరీకరించిన దశలో కంటే యాక్టివ్ దశలోనే ఎక్కువ ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి.

రోగలక్షణ చిత్రం.ఎనామెల్ కోత ఉన్న ప్రాంతం యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష ఉపరితల పొరలో మార్పులు, ఇంటర్‌ప్రిస్మాటిక్ ఖాళీలలో పెరుగుదల మరియు దంత గొట్టాల నిర్మూలనను వెల్లడిస్తుంది.

అవకలన నిర్ధారణ.ఎనామెల్ యొక్క కోతను ఉపరితల క్షయాలు మరియు చీలిక ఆకారపు లోపం నుండి వేరు చేయాలి. క్షయం స్థానికీకరణ, పుండు యొక్క ఆకారం మరియు ముఖ్యంగా - ఉపరితలంలో క్షయాల నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది (కోతతో ఇది మృదువైనది మరియు క్షయంతో ఇది కఠినమైనది). చీలిక-ఆకారపు లోపం గాయం రూపంలో కోతకు భిన్నంగా ఉంటుంది, సిమెంట్‌తో ఎనామెల్ సరిహద్దులో మెడ వద్ద స్థానీకరించబడుతుంది, తరచుగా రూట్ బహిర్గతం అయినప్పుడు (టేబుల్ చూడండి).

చికిత్స.దంత కణజాలం యొక్క కోతలకు చికిత్స ప్రక్రియ యొక్క కార్యాచరణ మరియు సారూప్య సోమాటిక్ వ్యాధి యొక్క స్వభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని నిర్వహించాలి.

సంక్లిష్ట దంత చికిత్సలో, సాధారణ చికిత్స గురించి మరచిపోకూడదు, ఇందులో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ సన్నాహాలు, విటమిన్లు విడిగా లేదా మైక్రోలెమెంట్లతో కలిపి నోటి పరిపాలన ఉంటుంది. సిట్రస్ పండ్ల తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం అవసరం.

పూరకాల యొక్క ఉపాంత ముద్రను తరచుగా ఉల్లంఘించడం మరియు పూరకం చుట్టూ లోపం ఏర్పడటం వలన కోత విషయంలో దంతాలు పూరించడం తరచుగా అసమర్థంగా ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, కోతను పూరించడానికి ముందు రీమినరలైజేషన్ థెరపీని నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కంపోజిట్ మెటీరియల్స్, కంపోమర్‌లు మరియు జిఐసిని ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్‌లుగా ఉపయోగించాలి. దంతాల కోత యొక్క ముఖ్యమైన ప్రాంతం ఉంటే, కృత్రిమ కిరీటాన్ని తయారు చేయడం మరింత మంచిది.

నాలెడ్జ్ బేస్‌లో మీ మంచి పనిని పంపండి. దిగువ ఫారమ్‌ని ఉపయోగించండి

విద్యార్థులు, గ్రాడ్యుయేట్ విద్యార్థులు, వారి అధ్యయనాలు మరియు పనిలో నాలెడ్జ్ బేస్ ఉపయోగించే యువ శాస్త్రవేత్తలు మీకు చాలా కృతజ్ఞతలు తెలుపుతారు.

http://www.allbest.ruలో పోస్ట్ చేయబడింది

ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూస్ యొక్క వ్యాధుల క్లినిక్

దంత కణజాలం యొక్క ఖనిజీకరణ మరియు అల్ట్రాస్ట్రక్చర్ ప్రక్రియ గురించి సంక్షిప్త సమాచారం

ఎనామెల్.మానవ దంతాలు ఆహారం యొక్క ప్రాధమిక యాంత్రిక ప్రాసెసింగ్‌ను చేసే అవయవం. దంతాల యొక్క ప్రధాన విధి వారి కణజాలం యొక్క పదనిర్మాణ లక్షణాలను నిర్ణయిస్తుంది. దంతాల కిరీటం భాగం ఎనామెల్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది - అత్యంత మన్నికైన కణజాలం. నమలడం సమయంలో అధిక ఒత్తిడిని తట్టుకునేటప్పుడు, ఎనామెల్ అదే సమయంలో పెళుసుగా ఉంటుంది మరియు ఎనామెల్ యొక్క పగుళ్లు మరియు చిప్‌లకు కారణమయ్యే ప్రభావం వంటి ఆకస్మిక లోడ్‌లను బలహీనంగా నిరోధిస్తుంది.

ఎనామెల్ పొర యొక్క మందం ఒకేలా ఉండదు: దంతాల మెడ వద్ద అది కేవలం 0.01 మిమీకి చేరుకుంటుంది, భూమధ్యరేఖ వద్ద ఇది 1.0-1.5 మిమీ, పగుళ్లు దిగువన - 0.1-1.5 mm, ధరించని దంతాల కట్టింగ్ అంచు వద్ద - 1.7 mm, tubercles న - 3.5 mm [Fedorov Yu. A., 1970]. ఎనామెల్ యొక్క నిర్దిష్ట ఉష్ణ సామర్థ్యం 0.23 J/(kg * K); దాని ఉష్ణ వాహకత తక్కువగా ఉంటుంది (Ktp 10.5 * 10 -4 W/(m * K)కి సమానం. బయట, ఎనామెల్ చాలా దట్టమైన, నాన్-కాల్సిఫైడ్, యాసిడ్- మరియు ఆల్కలీ-రెసిస్టెంట్ ఫిల్మ్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది (నాస్మిషియన్ షెల్ ) 3-10 మైక్రాన్ల మందం, ఇది మెడ వద్ద ఉంది, దంతాలు చిగుళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎపిథీలియంకు అనుసంధానించబడి, దాని కొనసాగింపుగా ఉంటుంది.పళ్ళు వచ్చిన వెంటనే, చిత్రం తొలగించబడుతుంది, ప్రధానంగా సంప్రదించే ఉపరితలాలపై ఎనామెల్ యొక్క నిర్మాణ మూలకం ఎనామెల్ ప్రిజం, ఇది అడమాంటోబ్లాస్ట్‌ల నుండి పంటి అభివృద్ధి సమయంలో ఏర్పడుతుంది - అంతర్గత ఎనామెల్ ఎపిథీలియం ఆర్గాన్ యొక్క కణాలు.

ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీని ఉపయోగించి ఇటీవలి సంవత్సరాలలో పొందిన డేటా ఎనామెల్ మరియు దాని భాగాల యొక్క అల్ట్రాస్ట్రక్చర్ యొక్క అవగాహనకు కొన్ని సర్దుబాట్లు చేసింది. ఎనామెల్ ప్రిజమ్‌లు కొల్లాజెన్ ప్రోటోఫిబ్రిల్స్ మరియు ఎనామెల్-డెంటిన్ జంక్షన్‌కు లంబంగా ఉండే వివిక్త స్ఫటికాలతో కూడి ఉంటాయి. ఎనామెల్ ప్రిజమ్‌ల క్రాస్-సెక్షన్ 5-6 మైక్రాన్లు, వాటి ఆకారం గుండ్రంగా, షట్కోణంగా ఉంటుంది. ఎనామెల్‌లోని పోషక పనితీరు) మృదువైన ఉపరితలంతో, ప్రిజం యొక్క గోడలను ఎదుర్కొంటుంది. ఇంటర్‌ప్రిస్మాటిక్ పదార్ధం నిరాకారమైనదిగా కనిపిస్తుంది, ఇది సన్నని, తరచుగా గుర్తించదగిన స్ట్రిప్ రూపంలో ఉంటుంది లేదా సమూహాలను ఏర్పరుస్తుంది - ఎనామెల్: కట్టలు లేదా ప్లేట్లు. క్రాస్ సెక్షన్‌లో మరియు బేస్ వద్ద, ప్రిజమ్‌లు చాలా తరచుగా ఆర్కేడ్, ఓవల్ లేదా పాలిహెడ్రల్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వాటి వ్యతిరేక పదునైన చివరలతో అవి అంతర్లీన ప్రిజమ్‌ల మధ్య చీలిపోతాయి. ఎనామెల్ ప్రిజమ్‌ల చివరలు, బేస్ వద్ద వెడల్పుగా ఉంటాయి, ఇరుకైన వాటితో వేరు చేయబడతాయి. ఎనామెల్ ప్రిజమ్‌ల చివరలు, బేస్ వద్ద వెడల్పుగా ఉంటాయి, పై పొర యొక్క ప్రిజమ్‌ల ఇరుకైన చివరల ద్వారా వేరు చేయబడతాయి.

ఎనామెల్ ప్రిజమ్‌లు సమానంగా ఖనిజీకరించబడతాయి, ఖనిజీకరణ స్థాయి ఎక్కువగా ఉంటుంది. స్ఫటికాల వయస్సులో, ప్రిజమ్‌ల మధ్య ప్రోటీన్-రిచ్ పొరలు దట్టంగా మారతాయి మరియు "సరిహద్దు రేఖలు" సన్నగా మారతాయి.

ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ సరిహద్దులో, అంటుకునే పదార్ధం నుండి నిరంతర పొర ఏర్పడుతుంది - అని పిలవబడే డీలిమిటింగ్ మెమ్బ్రేన్. డెంటిన్‌కు ఎదురుగా దాని వైపు, బ్రష్ రూపంలో సరిహద్దు ఏర్పడుతుంది, వీటిలో ఫైబర్స్ డెంటిన్ యొక్క కోర్ఫ్ ఫైబ్రిల్స్‌లోకి వెళతాయి, ఇది ఎనామెల్ మరియు డెంటిన్ మధ్య బలమైన యాంత్రిక మరియు శారీరక సంబంధాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూస్ యొక్క అల్ట్రాస్ట్రక్చర్ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు ఎనామెల్-డెంటల్ జంక్షన్ ఒక పదనిర్మాణ నిర్మాణంగా ఉనికిలో లేదని సూచిస్తున్నాయి [బుషన్ M. G., 1979].

డెంటైన్.డెంటిన్ పంటి కణజాలంలో 85% ఉంటుంది మరియు కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది, వీటి మధ్య ఒక నిరాకార అంటుకునే పదార్థం ఉంటుంది.ఈ నిర్మాణాలు డెంటిన్ యొక్క ప్రధాన పదార్థాన్ని తయారు చేస్తాయి. ఈ ఫైబర్‌ల అమరిక యొక్క సంఖ్య మరియు స్వభావం డెంటిన్ యొక్క వివిధ పొరలలో ఒకేలా ఉండవు, ఇది మాంటిల్ యొక్క విచిత్రమైన నిర్మాణాన్ని లేదా డెంటిన్ యొక్క పరిధీయ పొరను నిర్ణయిస్తుంది, దీనిలో రేడియల్ ఫైబర్‌లు ఎక్కువగా ఉంటాయి మరియు పెరిపుల్పాల్ డెంటిన్, టాంజెన్షియల్ ఫైబర్‌లతో సమృద్ధిగా ఉంటాయి.

డెంటిన్ అత్యంత ఖనిజ కణజాలం (సుమారు 73% సేంద్రీయ సమ్మేళనాలు) మరియు ఖనిజీకరణ పరంగా ఎనామెల్ తర్వాత రెండవది. పల్ప్‌కు ఎదురుగా మరియు ఫైబరస్ లైన్ ద్వారా వేరు చేయబడిన డెంటిన్ జోన్‌లో అతి తక్కువ ఖనిజం ఉంది. సాహిత్యంలో, ఈ జోన్‌ను పోడెంటైన్ లేదా డెంటినోజెనిక్ జోన్‌గా వర్ణించారు, అయినప్పటికీ దీనికి డెంటినోజెనిసిస్‌తో సంబంధం లేదు.

చాలా తక్కువ ఖనిజీకరణ నాణ్యత మినహా, ఇది పెరిపుల్పాల్ డెంటిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.

మాంటిల్ మరియు పెరిపుల్పాల్ డెంటిన్ సరిహద్దులో, ఇంటర్‌గ్లోబులర్ ఖాళీలు తరచుగా గుర్తించబడతాయి, దీని మూలం బహుశా కాల్సిఫికేషన్ ప్రక్రియ యొక్క అసమానతతో ముడిపడి ఉంటుంది. టోమ్స్ యొక్క గ్రాన్యులర్ పొరలుగా సూచించబడే సారూప్యమైన కానీ చిన్న నిర్మాణాలు డెంటినోసెమెంటల్ సరిహద్దులో గుర్తించబడతాయి. ఇంటర్‌గ్లోబులర్ ఖాళీలు మరియు టోమ్స్ యొక్క గ్రాన్యులర్ పొరలు, అనేక వరుసలలో ఉన్నాయి, ఇవి ఓవెన్ యొక్క ఆకృతి రేఖలను తయారు చేస్తాయి, ఇవి ఏర్పడే విధానం ప్రకారం, ఎనామెల్‌లోని రెట్జియస్ పంక్తులతో సమానంగా ఉంటాయి.

డెంటిన్ యొక్క గ్రౌండ్ పదార్ధం భారీ సంఖ్యలో డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ ద్వారా చొచ్చుకుపోతుంది, ప్రధానంగా రేడియల్ దిశలో. G.V. యస్వోయిన్ (1946) ప్రకారం, పెరిపుల్పర్ డెంటిన్‌లో వారి సంఖ్య 1 మిమీ 2కి 75 వేలకు చేరుకుంటుంది. డెంటిన్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై ప్రారంభించి, అంచు వైపు కదులుతున్నప్పుడు, గొట్టాలు ఇరుకైనవి మరియు రేడియల్ దిశ కారణంగా, వేరుగా ఉంటాయి. ఎనామెల్-డెంటిన్ జంక్షన్ దగ్గర వాటి సంఖ్య 1 మిమీ 2కి 15 వేలకు చేరుకుంటుంది.

ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపిక్ ప్రతిరూపాలపై, చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న దంతాల యొక్క నాన్-డికలాసినేట్ డెంటిన్ ప్రాథమిక పదార్ధాన్ని (మాతృక) కలిగి ఉంటుంది, దీనిలో డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ నెట్‌వర్క్ నిర్వచించబడుతుంది. డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ వివిధ వ్యాసాల గొట్టాలు. గుజ్జు గదికి దగ్గరగా ఉన్న ప్రాంతాల్లో, వాటి వ్యాసం సగటున 0.5-0.8 మైక్రాన్లు. అవి ఎనామెల్-డెంటిన్ జంక్షన్‌కు చేరుకున్నప్పుడు, గొట్టాలు క్రమంగా ఇరుకైనవి - 0.2-0.4 మైక్రాన్లు.

ఇంటర్‌ట్యూబ్యులర్ జోన్‌తో పోలిస్తే డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ యొక్క గోడ మరింత ఖనిజంగా మరియు దట్టంగా ఉంటుంది. 3 డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ యొక్క తక్షణ సమీపంలో, కొల్లాజెన్ ప్రోటోఫిబ్రిల్స్ పెరిట్యూబ్యులర్ హైపర్‌మినరలైజ్డ్ జోన్‌కు అనుగుణంగా ఉండే అంచు కంటే ఎక్కువ దట్టంగా ఉంటాయి. డెంటిన్ కొల్లాజెన్ ప్రోటోఫిబ్రిల్స్‌తో పాటు అపాటైట్ క్రిస్టల్ ఫార్మేషన్ సెంటర్‌లు ఏర్పడతాయని ఇది రుజువు చేస్తుంది.

హైపర్మినరలైజ్డ్ పెరిట్యూబ్యులర్ జోన్ యొక్క వెడల్పు డెంటిన్ యొక్క ప్రాంతం మరియు వ్యక్తి వయస్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. 20-30 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఇది 40-50 కంటే కొంత ఇరుకైనది. డెంటినల్ ట్యూబ్యూల్ ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దుకు చేరుకున్నప్పుడు, హైపర్‌మినరలైజ్డ్ పెరిట్యూబ్యులర్ జోన్ విస్తృతంగా మారుతుంది మరియు ఇది పార్శ్వ శాఖల చుట్టూ కూడా బాగా సంరక్షించబడుతుంది.

ఇంటర్‌ట్యూబ్యులర్ జోన్ డెంటిన్ యొక్క తక్కువ ఖనిజ ప్రాంతం. స్ఫటికాలతో పాటు, ఇంటర్‌ట్యూబ్యులర్ జోన్‌లో వివిధ దిశల్లో నడుస్తున్న కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లు ఉంటాయి. పెరిట్యూబ్యులర్ జోన్‌తో పోలిస్తే క్రిస్టల్ ధాన్యాలు మరియు కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌ల సాంద్రత తక్కువగా ఉంటుంది.

చాలా సందర్భాలలో, డెంటిన్ స్ఫటికాలు సూది ఆకారంలో కోణాల చివరలను కలిగి ఉంటాయి. అపాటైట్ స్ఫటికాలలో ఎక్కువ భాగం ఒకే పరిమాణంలో ఉంటాయి: వాటి పొడవు సగటున 30-60 nm, వెడల్పు 2-13 nm.

డెంటినల్ ట్యూబుల్స్‌ను లైన్ చేసే న్యూమాన్ మెమ్బ్రేన్ (పెరిట్యూబ్యులర్ డెంటిన్) ఉనికి గురించిన ప్రశ్న పూర్తిగా పరిష్కరించబడలేదు. కొంతమంది రచయితలు దాని ఉనికిని గుర్తించారు [ఫాలిన్ L.I., 1963]. వారి అభిప్రాయం ప్రకారం, న్యూమాన్ పొర నిరాకార ప్లాస్మాటిక్ పదార్ధాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది టామ్స్ ప్రక్రియలు (ఓండోటోబ్లాస్ట్ యొక్క డెంటినల్ ప్రక్రియ) మరియు దంత గొట్టాల గోడ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య ఉంది. ఆప్టికల్ మైక్రోస్కోప్ ఉపయోగించి పొందిన డేటా ఆధారంగా రచయితలు ఈ నిర్ణయానికి వచ్చారు. ఈ సమాచారం ఇప్పటికీ పాఠ్యపుస్తకాలలో ఇవ్వబడింది, అయినప్పటికీ న్యూమాన్ షెల్ ఉనికిని పూర్తిగా తిరస్కరించే తగినంత ఇటీవలి డేటా ఉంది.

డెంటినల్ ట్యూబుల్స్ ప్లాస్మా పొర ద్వారా మాత్రమే పరిమితం చేయబడ్డాయి. టామ్స్ ఫైబర్స్ అనేది ఓడోంటోబ్లాస్ట్ కణాల ప్రోటోప్లాస్మిక్ ప్రక్రియలు, ఇవి డెంటినల్ ట్యూబుల్స్‌లోకి విస్తరించి ఉంటాయి.

ఈ ఫైబర్‌లు గట్టి కణజాలాలకు పోషణను అందించే ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ సిస్టమ్‌గా పనిచేస్తాయి. చాలా ఫైబర్‌లు డెంటిన్ యొక్క పరిధీయ భాగాలలో గట్టిపడటం రూపంలో గుడ్డిగా ముగుస్తాయి. కొన్ని ఫైబర్స్ ఫ్లాస్క్-ఆకారపు వాపుల రూపంలో ఎనామెల్‌లోకి చొచ్చుకుపోతాయి - ఎనామెల్ కుదురులు లేదా పొదలు.

డెంటిన్‌లో నాడీ సిమెంట్ల ఉనికి యొక్క ప్రశ్న కూడా వివాదాస్పదంగా ఉంది, ఇది వస్తువు యొక్క న్యూరో-ఓటోలాజికల్ ప్రాసెసింగ్ సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే ముఖ్యమైన ఇబ్బందులతో ముడిపడి ఉంది. చాలా మంది రచయితలు డెంటిన్‌లో ఈ మూలకాల ఉనికిని తిరస్కరించారు మరియు ఒడోంటోబ్లాస్ట్‌ల ప్రక్రియలు నరాల ఫైబర్‌లతో సరఫరా చేయబడిన పల్ప్ యొక్క మార్జినల్ జోన్‌కు చికాకు యొక్క ట్రాన్స్‌మిటర్ల పాత్రను కేటాయించాయి. డెంటినల్ గొట్టాలలోకి చొచ్చుకుపోయే నరాల ఫైబర్స్ ద్వంద్వ పనితీరును నిర్వహిస్తాయి - సున్నితమైన మరియు ట్రోఫిక్.

సిమెంట్.పంటి రూట్ యొక్క డెంటిన్‌ను కప్పి ఉంచే సెల్యులార్ మరియు ఎసెల్యులర్ సిమెంట్ ఉన్నాయి. సెల్యులార్ లేదా సెకండరీ, రూట్‌లోని కొన్ని ప్రాంతాలలో సిమెంట్, ప్రధానంగా బహుళ-మూలాలు కలిగిన దంతాల విభజన వద్ద మరియు అన్ని దంతాల మూలాల పైభాగాల వద్ద, సెల్యులార్ లేదా ప్రైమరీతో పొరలుగా ఉంటుంది. వయస్సుతో, సెల్యులార్ సిమెంట్ మొత్తం పెరుగుతుంది. కణాలతో కూడిన కావిటీస్ తరచుగా కొత్తగా ఏర్పడిన సిమెంట్లో కనిపిస్తాయి. కొత్తగా ఏర్పడిన సిమెంట్ లామెల్లార్ ఎముక యొక్క పాత్రను పొందినప్పుడు తెలిసిన సందర్భం ఉంది.

సెల్యులార్ లేదా సెల్యులార్ సిమెంట్‌లో రక్త నాళాలు కనుగొనబడలేదు మరియు దాని ఆవిష్కరణ గురించి కూడా సమాచారం లేదు. ప్రాధమిక సిమెంట్ యొక్క ప్రధాన పదార్ధం కొల్లాజెన్ ఫైబ్రిల్స్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి ప్రధానంగా రేడియల్ దిశలో, కొన్నిసార్లు రేఖాంశ దిశలో విభేదిస్తాయి. రేడియల్ ఫైబ్రిల్స్ నేరుగా షార్పీ యొక్క (రంధ్రాల) పీరియాడియం ఫైబర్‌లలో కొనసాగుతాయి మరియు అల్వియోలీలోకి మరింత చొచ్చుకుపోతాయి.

దంతాలు చుట్టుపక్కల ఉన్న కణజాలాల నుండి వేరుచేయబడవు, కానీ, విరుద్దంగా, వాటితో విడదీయరాని మొత్తాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. దంతాలు జన్యుపరంగా, శరీర నిర్మాణపరంగా మరియు క్రియాత్మకంగా ఆవర్తన కణజాలాలకు సంబంధించినవి అని నమ్ముతారు. కనెక్టివ్ టిష్యూ, నాళాలు, దంతాల నరాలు మరియు పీరియాంటీయం ఈ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను ఒకే, పరస్పర ఆధారిత కాంప్లెక్స్‌గా ఏకం చేస్తాయి, ఇది ఒకే పనితీరును చేస్తుంది.

డెంటిన్ హైడ్రాక్సీఅపటైట్ స్ఫటికాలు పరిమాణం మరియు ఆకృతిలో ఎముక కణజాల స్ఫటికాలను పోలి ఉంటాయి. స్ఫటికాల యొక్క అతి చిన్న పరిమాణం కారణంగా (పొడవు 20-50 nm, మందం సుమారు 10 nm, వెడల్పు 3-25 nm), అయాన్ మార్పిడికి అనుకూలమైన పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి. దంతాల పదార్ధం యొక్క ఖనిజీకరణ స్థాయి పెరిగేకొద్దీ స్ఫటికాలు పరిమాణంలో పెరుగుతాయి. డెంటిన్ ద్రవం (దంత శోషరస) టామ్స్ ప్రక్రియల ద్వారా డెంటిన్ మరియు ఎనామెల్‌లోకి చొచ్చుకుపోతుంది, దీనితో పోషకాలు రక్తం నుండి పంటి యొక్క గట్టి కణజాలంలోకి ప్రవహిస్తాయి.

హైడ్రాక్సీలాటైట్ స్ఫటికాలు మరియు ఇంట్రాక్రిస్టలైన్ మార్పిడి ప్రక్రియ యొక్క భౌతిక రసాయన మరియు జీవ సారాంశం యొక్క అనేక సమస్యలు ఇంకా తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. వారి అధ్యయనం ప్రధానంగా విట్రోలో జరిగింది, కాబట్టి పొందిన డేటా దంత కణజాలాలలో ఈ ప్రక్రియల స్వభావాన్ని పూర్తిగా వెల్లడించలేదు. అదే సమయంలో, దంతాల యొక్క సేంద్రీయ మరియు అకర్బన భాగాల మధ్య సన్నిహిత పదనిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక కనెక్షన్ ఉనికిని స్థాపించారు. గట్టి దంత కణజాలం యొక్క కొల్లాజెన్ ప్రోటోఫిబ్రిల్స్ ఉపరితలంపై మరియు లోపల స్ఫటికీకరణ కేంద్రాలు సృష్టించబడతాయని కూడా నిరూపించబడింది. స్ఫటికీకరణ కేంద్రాలలో అకర్బన కాల్షియం మరియు భాస్వరం లవణాల నిక్షేపణ ఫలితంగా, వ్యక్తిగత అపాటైట్ స్ఫటికాలు (హైడ్రాక్సీఅపటైట్, ఫ్లోరాపటైట్) క్రమంగా ఏర్పడతాయి. అవి పెరిగేకొద్దీ, అవి తమ పొరుగువారికి దగ్గరవుతాయి, సిమెంటుగా మారతాయి మరియు స్ఫటికాల సమూహాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. స్ఫటికీకరణ ప్రక్రియ నిర్దిష్ట విరామాలు మరియు కాలాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

హైడ్రోక్సీఅపటైట్ యొక్క ప్రతి క్రిస్టల్ ద్రవం యొక్క సన్నని, స్థిరమైన పొరతో చుట్టబడి ఉంటుంది - దీనిని హైడ్రేషన్ పొర అని పిలుస్తారు. ఇది ఉచ్ఛరించిన విద్యుత్ అసమానత కారణంగా ఏర్పడుతుంది, దీని కారణంగా స్ఫటికాల ఉపరితలంపై బలమైన విద్యుత్ క్షేత్రం సృష్టించబడుతుంది. ఫలితంగా, కట్టుబడి ఉన్న అయాన్ల పొరలు ఏర్పడతాయి, ఇవి నిరంతరం స్ఫటికాల చుట్టూ ద్రావకం యొక్క స్థిరమైన పొరను కలిగి ఉంటాయి - ఆర్ద్రీకరణ పొర. ఆర్ద్రీకరణ పొరలో హైడ్రేటెడ్ కాల్షియం అయాన్లు మరియు పోలరైజ్డ్ ఫాస్ఫరస్ అయాన్ల అధిక సాంద్రతలు ఉంటాయి. స్ఫటికాలు అయాన్లు మరియు కాటయాన్‌లను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఒకదాని తర్వాత ఒకటి పునరావృతమయ్యే పరమాణు క్రిస్టల్ లాటిస్‌లను ఏర్పరుస్తాయి. అయాన్లు మరియు కాటయాన్‌లు, ఛార్జ్‌లో విరుద్ధంగా ఉండటం వలన, క్రిస్టల్ లాటిస్‌లో ఖచ్చితంగా నిర్వచించబడిన దూరంలో ఉంటాయి మరియు అయాన్ల చుట్టూ ఏర్పడిన విద్యుత్ క్షేత్రాన్ని ఉపయోగించి ఒకదానికొకటి అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

ఎముకలు మరియు దంత కణజాలాలలో కాల్షియం మరియు భాస్వరం రెండు భిన్నాల రూపంలో ప్రదర్శించబడతాయి - లేబుల్ మరియు స్థిరమైనవి. లేబిల్ కాల్షియం 20-25%, భాస్వరం 12-20%. మార్పిడి మరియు లేబుల్ భిన్నాలు స్ఫటికాల చుట్టూ ద్రవం యొక్క ఆర్ద్రీకరణ పొరలో మార్పిడి ప్రతిచర్యను అందించే ఒక రకమైన అయాన్ల డిపోను సూచిస్తాయి మరియు రక్తంలో భాస్వరం మరియు కాల్షియంతో పరిమాణాత్మక సమతుల్యతలో ఉంటాయి. ఖనిజ జీవక్రియ ప్రక్రియలో, స్ఫటికాల పెరుగుదల మరియు నిర్మాణంలో, కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ అవపాతం (పునఃస్ఫటికీకరణ) ద్వారా లేబుల్ భిన్నం నుండి స్ఫటికాల యొక్క స్థిరమైన భిన్నానికి వెళతాయి.

ఐసోయోనిక్ మార్పిడి ప్రక్రియలో, కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ అయాన్లు మూడు మండలాల ద్వారా హైడ్రాక్సీఅపటైట్ స్ఫటికాలలోకి వెళతాయి. వాటిలో మొదటిది డిఫ్యూజన్ పొర నుండి ఆర్ద్రీకరణ పొరకు పరివర్తన, ఇది క్రిస్టల్ యొక్క ఉపరితలంపై ఛార్జ్ యొక్క అసమానత కారణంగా సంభవిస్తుంది. రెండవ జోన్ హైడ్రేషన్ పొర నుండి క్రిస్టల్ యొక్క ఉపరితలం వరకు పరివర్తనం చెందుతుంది, ఇది అయానిక్ శక్తి ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది. మూడవ జోన్ అనేది థర్మల్ కదలిక మరియు వ్యాప్తి కారణంగా క్రిస్టల్ ఉపరితలం నుండి క్రిస్టల్ లాటిస్‌లకు మారడం.

కాల్షియం అయాన్లు ధ్రువపరచదగినవి, కాబట్టి వాటి చుట్టూ బలమైన విద్యుత్ క్షేత్రం ఏర్పడుతుంది మరియు స్ఫటికాల ఉపరితలం ఎక్కువగా సానుకూల చార్జ్‌ను కలిగి ఉంటుంది. ప్రతికూల ఛార్జీలు మొజాయిక్ రూపంలో వాటి ఉపరితలంపై ఉన్నాయి. అయాన్ మార్పిడి రేటు కూడా ఎక్కువగా వాలెన్స్ మరియు ఇంటరియోనిక్ ఆకర్షణ బలం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అయాన్ మార్పిడి యొక్క మొదటి రెండు దశలు - వ్యాప్తి మరియు ఆర్ద్రీకరణ పొరల మధ్య, అలాగే హైడ్రేషన్ పొర మరియు స్ఫటికాల ఉపరితలం మధ్య - చాలా త్వరగా కొనసాగుతాయి. స్ఫటికాల లోపల, మార్పిడి రేటు ఉచిత సైట్‌ల సంఖ్య మరియు లాటిస్‌లోని లోపాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి ప్రక్రియ నెమ్మదిగా కొనసాగుతుంది.

దంతాల ఫంక్షనల్ పదనిర్మాణం

దంత వ్యవస్థలో, రూపం మరియు పనితీరు యొక్క ఐక్యత మరియు పరస్పర ఆధారపడటం ముఖ్యంగా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. వ్యక్తిగత లేదా దంతాల సమూహాల యొక్క గట్టి కణజాలం యొక్క వివిధ గాయాలు క్రమంగా వాటి పదనిర్మాణంలో మార్పులకు దారితీస్తాయి, దీని ఫలితంగా డెంటోఅల్వియోలార్ సిస్టమ్ యొక్క చూయింగ్ ఫంక్షన్‌లో ఆటంకాలు సంభవించవచ్చు, దీని సాధారణీకరణ దంత ప్రోస్తేటిక్స్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం.

క్లినికల్ కిరీటం యొక్క ఎత్తు మరియు రూట్ యొక్క పొడవు మధ్య సంబంధం వ్యక్తిగత దంతాలు లేదా వాటి సమూహాలలో మరియు ప్రతి రోగిలో వ్యక్తిగతంగా విస్తృతంగా మారుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, క్లినికల్ కిరీటం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఒకదానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఇతరులలో, క్లినికల్ కిరీటం యొక్క పొడవు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. బాల్యం మరియు కౌమారదశలో, దంతాల కిరీటం యొక్క క్లినికల్ మరియు అనాటమికల్ ఆకృతులను సాధారణంగా కలుపుతారు: సిమెంటులోకి ఎనామెల్ యొక్క పరివర్తన క్లినికల్ మెడ యొక్క రేఖతో సమానంగా ఉంటుంది. మూలం సాధారణంగా కనిపించదు లేదా స్పష్టంగా ఉండదు; ఇది రేడియోగ్రాఫికల్‌గా మాత్రమే అధ్యయనం చేయబడుతుంది. ఈ పదనిర్మాణ శాస్త్రంతో ఉన్న దంతాలు అధిక నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి మరియు అదనపు భారాన్ని గ్రహించగలవు, ఇది స్థిరమైన మరియు తొలగించగల కట్టుడు పళ్ళ నమూనాలను ఎన్నుకునేటప్పుడు ముఖ్యమైనది.

పీరియాంటైటిస్‌తో, క్లినికల్ కిరీటం మరియు దంతాల మూలం యొక్క కొలతలు కొన్ని మార్పులకు లోనవుతాయి. అల్వియోలార్ క్షీణత మరియు గమ్ ఉపసంహరణ కారణంగా, రూట్ బహిర్గతమవుతుంది మరియు క్లినికల్ కిరీటం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన దాని కంటే పొడవుగా మారుతుంది. క్లినికల్ కిరీటం పొడవుగా మరియు రూట్ తగ్గిపోతున్నప్పుడు, పంటి యొక్క స్థిరత్వం మరియు పీరియాంటియం యొక్క రిజర్వ్ దళాలు తగ్గుతాయి. టూత్ రెసిస్టెన్స్ లివర్ యొక్క చేయి యొక్క పరిమాణాన్ని మార్చడం అనేది ప్రొస్థెసిస్ డిజైన్ ఎంపికను క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ఇది పీరియాంటియం యొక్క ఫంక్షనల్ ఓవర్‌లోడ్‌ను తొలగిస్తుంది.

రూట్ ఉపరితలం వ్యక్తిగతంగా భిన్నంగా ఉంటుందని తెలుసు, అయితే వ్యక్తిగత దంతాల ఉపరితలం యొక్క పరిమాణం నేరుగా పంటి కిరీటం పరిమాణం మరియు పనితీరుపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రెండవ మరియు మూడవ మోలార్‌లను మినహాయించి, మూల ఉపరితలం మధ్యరేఖ నుండి దూరం పెరుగుతుంది.

శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన భూమధ్యరేఖ పంటి ఉపరితలాన్ని చిగుళ్ల మరియు ఆక్లూసల్‌గా విభజిస్తుంది. శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన భూమధ్యరేఖ ఉన్న స్థాయి ఒక పంటి యొక్క నోటి మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలాలపై మరియు వ్యక్తిగత దంతాల మీద భిన్నంగా ఉంటుంది.

కఠినమైన దంత కణజాలం యొక్క పాథాలజీ విషయంలో, వాటి శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించడం అనేది సౌందర్యాన్ని మాత్రమే కాకుండా, పీరియాంటల్ కణజాలాలను సంరక్షించే లక్ష్యంతో నివారణ ప్రభావాన్ని కూడా అందించాలి.

సాధారణంగా పల్ప్ కుహరం సంబంధిత పంటి యొక్క కరోనల్ భాగం యొక్క ఆకారాన్ని అనుసరిస్తుంది మరియు వివిధ గోడ మందాలను కలిగి ఉంటుంది. పంటి కిరీటం యొక్క వివిధ ప్రాంతాల్లో గట్టి కణజాలం యొక్క మందం తెలుసుకోవడం తయారీ ప్రక్రియలో పల్ప్కు నష్టం కలిగించే అవకాశాన్ని తొలగిస్తుంది. దంతాల కిరీటం భాగం యొక్క వివిధ విభాగాల మందం మొదట బోయిసన్ చేత రేఖాచిత్రాల రూపంలో ప్రదర్శించబడింది, అతను భద్రతా మండలాలు అని పిలవబడే వాటిని వేరు చేయడానికి ప్రతిపాదించాడు. అతను ఈ మండలాలను పంటి యొక్క కరోనల్ భాగం యొక్క ప్రాంతాలుగా పరిగణించాడు, దీనిలో గట్టి కణజాలాల మందం స్థిరమైన దంత నిర్మాణాల తయారీ సమయంలో గుజ్జు గదిని తెరవడానికి భయపడకుండా అవసరమైన మొత్తంలో గ్రౌండింగ్ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. డేంజర్ జోన్లు దంతాల కిరీటం యొక్క ప్రాంతాలు, ఇక్కడ గట్టి కణజాలం యొక్క చిన్న మందం ఉంటుంది మరియు అందువల్ల, పల్ప్ కుహరం పంటి ఉపరితలానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, కోతలు యొక్క భద్రతా మండలాలు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ వద్ద, నోటి వైపు మరియు పంటి కిరీటం మరియు మెడ యొక్క సన్నిహిత ఉపరితలాలపై ఉన్నాయి. ప్రమాదకరమైన మండలాలు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ మరియు నోటి వైపు, అలాగే పంటి మెడ యొక్క వెస్టిబ్యులర్ మరియు నోటి భుజాల సురక్షిత మండలాల మధ్య ఖాళీలుగా పరిగణించబడతాయి.

కుక్కలలో, భద్రతా మండలాలు సుమారు ఉపరితలాలపై ఉన్నాయి, నోటి ఉపరితలంపైకి వెళ్లి భూమధ్యరేఖ ప్రాంతానికి విస్తరించి ఉంటాయి. దంతాల మెడ వద్ద, భద్రతా మండలాలు సన్నిహిత ఉపరితలాలపై ఉన్నాయి. కస్ప్ పైభాగం, దంతాల మెడ యొక్క వెస్టిబ్యులర్ మరియు నోటి భుజాలు సులభంగా హాని కలిగిస్తాయి, ఎందుకంటే ఇక్కడ గుజ్జు ఉపరితలానికి దగ్గరగా ఉంటుంది.

ప్రీమోలార్ల యొక్క భద్రతా మండలాలు సుమారుగా ఉపరితలాలపై స్థానీకరించబడతాయి, నమలడం ఉపరితలం మధ్యలో, పగుళ్లు సంపర్క బిందువుల దగ్గర, అలాగే పంటి మెడ వద్ద ముగుస్తాయి. ప్రమాదకరమైన ప్రదేశాలు కస్ప్స్ యొక్క పైభాగాలు, దంతాల మెడ యొక్క నోటి మరియు వెస్టిబ్యులర్ వైపులా ఉంటాయి.

మోలార్ల యొక్క భద్రతా మండలాలు కిరీటం యొక్క కాంటాక్ట్ పాయింట్లు, చూయింగ్ ఉపరితలం యొక్క మధ్య భాగం, కస్ప్స్ మధ్య ఖాళీలు, దంతాల వెస్టిబ్యులర్, నోటి మరియు సంపర్క బిందువులపై పగుళ్ల చివరలు మరియు మెడ యొక్క కాంటాక్ట్ వైపులా ఉంటాయి. పంటి యొక్క. ప్రమాదకరమైన ప్రదేశాలు కస్ప్స్ యొక్క పైభాగాలు, దంతాల మెడ యొక్క వెస్టిబ్యులర్ మరియు నోటి వైపులా ఉంటాయి.

దంతాల తయారీ సమయంలో గట్టి కణజాలాలను గ్రౌండింగ్ చేసే పరిమాణాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు, అలాగే ఒక లెడ్జ్, దాని స్థానం, పొడవు మరియు లోతును సృష్టించే సలహాను నిర్ణయించేటప్పుడు ప్రతి పంటి యొక్క నిర్మాణ లక్షణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి. ప్రమాదకరమైన మండలాల ఉనికి మరియు స్థలాకృతి పరిగణనలోకి తీసుకోని సందర్భాలలో, కఠినమైన దంత కణజాలాలను గ్రౌండింగ్ చేసేటప్పుడు సమస్యలు తలెత్తుతాయి: పల్ప్ తెరవడం, పల్పిటిస్, పల్ప్ యొక్క థర్మల్ బర్న్. రేడియోగ్రాఫ్‌లలో వాటిని కొలవడం ద్వారా భద్రతా మండలాల యొక్క ఉజ్జాయింపు కొలతలు నిర్ణయించబడతాయి.

దంతాలు వచ్చిన వెంటనే, గుజ్జు కుహరం చాలా పెద్దది, మరియు వయస్సు పెరిగేకొద్దీ, దాని వాల్యూమ్ తగ్గుతుంది; 16 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు వీధి కిరీటాలు మరియు 18-19 సంవత్సరాల వరకు పింగాణీ కిరీటాలను ఉపయోగించడం కోసం సూచనలను నిర్ణయించేటప్పుడు ఈ లక్షణం పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. సంవత్సరాల వయస్సు.

ముందు దంతాల యొక్క ఫంక్షనల్ పదనిర్మాణం నమలడం యొక్క ప్రారంభ చర్యకు అవసరమైన పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది - ఆహారాన్ని కత్తిరించడం మరియు చింపివేయడం, మరియు పార్శ్వ పళ్ళు - ఆహారాన్ని అణిచివేసేందుకు మరియు గ్రౌండింగ్ చేయడానికి. చాలా తరచుగా ముందు పళ్ళు ఫంక్షన్‌లో చేర్చబడతాయి మరియు చాలా తరచుగా అవి కఠినమైన అనుగుణ్యత యొక్క ఆహారాన్ని కత్తిరించుకుంటాయి, ధరించడం వల్ల కిరీటం యొక్క ఎత్తు వేగంగా తగ్గుతుంది మరియు కట్టింగ్ ఉపరితలం పెరుగుతుంది. ఈ ఫంక్షనల్ దుస్తులు శారీరక దుస్తులుగా పరిగణించబడతాయి. అయినప్పటికీ, అనేక కారకాల ప్రభావంతో, కఠినమైన దంత కణజాలం యొక్క దుస్తులు పురోగమిస్తాయి మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క లక్షణాన్ని పొందవచ్చు, ఇది దంతాల కిరీటాలను చిగుళ్ళ స్థాయికి తగ్గించడానికి దారితీస్తుంది, దీనితో పాటు ఇతర సమస్యల సంక్లిష్టత.

ముందు దంతాలు, దిగువ కోతలను మినహాయించి, చాలా సందర్భాలలో విస్తృత మరియు సులభంగా యాక్సెస్ చేయగల రూట్ కెనాల్ కలిగి ఉంటాయి. ఇది వాటిని విస్తరించడం మరియు పోస్ట్ పళ్ళు, కోర్ పోస్ట్ ఇన్లేస్ మరియు కోర్ కిరీటాల తయారీకి ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది. దిగువ కోత యొక్క మూలాలు సుమారుగా వైపులా చదునుగా ఉంటాయి, ఇది చిల్లులు ప్రమాదం కారణంగా వాటి కాలువలు విస్తరించే అవకాశాన్ని తొలగిస్తుంది.

ప్రీమోలార్లు, మొదటి ఎగువ వాటిని మినహాయించి, ఒక మూల కాలువను కలిగి ఉంటాయి. రెండవ ఎగువ ప్రీమోలార్లు కొన్నిసార్లు ఒక మూలంలో రెండు కాలువలను కలిగి ఉంటాయి. పిన్-ఆధారిత కట్టుడు పళ్ళ నిర్మాణాల తయారీకి పాస్ చేయగల కాలువతో సింగిల్-రూటెడ్ ప్రీమోలార్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.

ఎగువ దవడ యొక్క మొదటి మరియు రెండవ మోలార్‌లు ఒక్కొక్కటి మూడు మూలాలను కలిగి ఉంటాయి: రెండు బుక్కల్, పొట్టి మరియు తక్కువ భారీ, సాగిట్టల్ ప్లేన్‌లో కొంతవరకు వేరుగా ఉంటాయి మరియు పాలటల్, పొడవైన మరియు మరింత పెద్దవి, అంగిలి వైపు మళ్లించబడతాయి. ఫంక్షనల్ అనుసరణ ఫలితంగా పాలటల్ రూట్ యొక్క లక్షణ దిశ, పంటి యొక్క ప్రధాన అక్షం వెంట నమలడం లోడ్‌ను పునఃపంపిణీ చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. పాలటల్ మూలాల యొక్క నిర్మాణ లక్షణాలు, బుక్కల్ వాటితో పోలిస్తే, ప్రొస్థెసెస్ యొక్క పిన్ నిర్మాణాల పరిచయం మరియు స్థిరీకరణకు మరింత అనుకూలమైన పరిస్థితులను అందిస్తాయి.

జీవితాంతం, దంతాల యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలం యొక్క పదనిర్మాణం నమలడం సమయంలో అక్లూసల్ పరిచయాల స్వభావాన్ని బట్టి గణనీయమైన మార్పులు లేదా మార్పు లేకుండా మారదు. దిగువ దవడ యొక్క నిలువు కీలు కదలికలు ఎక్కువగా ఉండే వ్యక్తులలో (లోతైన కాటుతో), దంతాల యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలంలో చాలా కాలం పాటు ఎటువంటి స్పష్టమైన మార్పులు జరగవు. నేరుగా కాటుతో, దిగువ దవడ యొక్క క్షితిజ సమాంతర స్లైడింగ్ కదలికలు ఎటువంటి ఆటంకం లేకుండా నిర్వహించబడతాయి, కస్ప్స్ రాపిడి కారణంగా దంతాల యొక్క అక్లూసల్ ఉపరితలం యొక్క ఉపశమనం మారుతుంది. దంత వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని అధ్యయనం చేసేటప్పుడు, రోగనిర్ధారణను స్థాపించేటప్పుడు మరియు రోగుల కీళ్ళ చికిత్స యొక్క పద్ధతిని ఎన్నుకునేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

J. విలియమ్స్ (1911) ఒక నిర్దిష్ట డెంటోఫేషియల్ సామరస్యాన్ని నిరూపించాడు. ప్రత్యేకించి, కేంద్ర కోతల ఆకారం ముఖం యొక్క ఆకృతికి అనుగుణంగా ఉంటుంది: చతురస్రాకార ముఖం ఉన్న రోగులు చతురస్రాకారంలో ముందు దంతాలను కలిగి ఉంటారు, ఓవల్ ముఖం ఉన్నవారు అండాకార ఆకారంలో ముందు పళ్ళు మరియు త్రిభుజాకారంలో ఉంటారు. ముఖం ఆకారం త్రిభుజాకార ఆకారపు ముందు దంతాలను కలిగి ఉంటుంది. పూర్వ దంతాల ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స ప్రక్రియలో, మోడలింగ్ యొక్క స్వభావం, దంతాల ఆకారం, దిశ మరియు పరిమాణం యొక్క సృష్టి నేరుగా రోగి యొక్క సౌందర్య రూపాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సంబంధించినది.

ప్రతి రోగిలోని దంతాల రంగు వ్యక్తిగత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది డెంటిన్ రంగుపై ఎనామెల్ రంగు యొక్క పొరల ఫలితంగా ఉంటుంది. డెంటిన్ వివిధ షేడ్స్ యొక్క పసుపు రంగును కలిగి ఉంటుంది. ఎనామెల్ రంగు పసుపు, నీలం, గులాబీ, బూడిద రంగులతో లేదా వాటి కలయికతో తెల్లగా ఉంటుంది. ఈ విషయంలో, ముందు దంతాల యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలం మూడు రంగు సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను కలిగి ఉంటుంది. డెంటిన్ సబ్‌లేయర్ లేని ముందు దంతాల కట్టింగ్ ఎడ్జ్ తరచుగా పారదర్శకంగా ఉంటుంది; మధ్య భాగం, ఎనామెల్ యొక్క మందమైన పొరతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది డెంటిన్‌ను చూపించడానికి అనుమతించదు, తక్కువ పారదర్శకంగా ఉంటుంది; గర్భాశయ భాగంలో, ఎనామెల్ పొర సన్నగా ఉంటుంది మరియు డెంటిన్ దాని ద్వారా మరింత బలంగా ప్రకాశిస్తుంది, కాబట్టి దంతాల కిరీటం యొక్క ఈ ప్రాంతం పసుపురంగు రంగును కలిగి ఉంటుంది.

యువకులలో, దంతాల రంగు సాధారణంగా తేలికగా ఉంటుంది, పెద్దలలో, ముఖ్యంగా వృద్ధులలో, ఇది పసుపు లేదా బూడిదరంగు రంగును కలిగి ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా ధూమపానం చేసేవారిలో, వివిధ పిగ్మెంటేషన్లు మరియు దంతాల రంగులో విలక్షణమైన మార్పులు కనిపిస్తాయి. దంతాల రంగు ఎక్కువగా దంత మరియు నోటి పరిశుభ్రత నియమాలకు అనుగుణంగా ఆధారపడి ఉంటుంది.

దంతాల కిరీటం భాగం యొక్క పాక్షిక మరియు పూర్తి విధ్వంసం

గట్టి దంత కణజాలం యొక్క పాథాలజీలలో క్యారియస్ మరియు నాన్-క్యారియస్ గాయాలు ఉంటాయి.

దంత క్షయం.దంత క్షయాల సమస్య (ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్, క్లినికల్ పిక్చర్, ట్రీట్మెంట్ మరియు ప్రివెన్షన్) అధ్యయనానికి భారీ మొత్తంలో శాస్త్రీయ పరిశోధన అంకితం చేయబడింది. అదే సమయంలో, ఇది ప్రపంచవ్యాప్తంగా చాలా సందర్భోచితంగా ఉంది మరియు దాని పరిష్కారం కోసం అన్వేషణ కొనసాగుతుంది.

క్షయం ద్వారా ప్రభావితమైన దంతాలు క్షుణ్ణంగా చికిత్స చేసిన తర్వాత మాత్రమే సూచనల ప్రకారం కట్టుడు పళ్ళతో కప్పబడి ఉంటాయి. దంత వ్యవస్థపై ఇతర హానికరమైన ప్రభావాలతో పాటు, కఠినమైన కణజాలాలలో లోపాలు ఏర్పడటం వలన దంత కిరీటం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆకృతి మరియు నిర్మాణాన్ని క్యారియస్ ప్రక్రియ అంతరాయం కలిగిస్తుంది.

పంటి కిరీటం యొక్క లోపాలు పాక్షికంగా మరియు పూర్తిగా విభజించబడ్డాయి. పాక్షిక లోపాలు వేర్వేరు స్థానాలు, పరిమాణాలు, ఆకారాలు మరియు లోతులను కలిగి ఉంటాయి. దంతాల కిరీటం భాగం పూర్తిగా నాశనం చేయబడదు, మరియు ఇది పదార్థం నింపే సహాయంతో పునరుద్ధరించబడుతుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో, స్థానిక అధికారుల ప్రకారం కీళ్ళ చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది. దంతాల కిరీటంలో పూర్తి లోపాలు (కిరీటం పూర్తిగా లేకపోవడం) పిన్ పళ్ళను ఉపయోగించి తొలగించబడతాయి.

దంతాల యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయాలు రెండు ప్రధాన సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి [Patrikeev V.K., 1968]: 1) దంత కణజాలాల ఫోలిక్యులర్ అభివృద్ధి సమయంలో సంభవించే గాయాలు, అనగా విస్ఫోటనం ముందు: ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా, ఎనామెల్ హైపర్‌ప్లాసియా, డెంటల్ ఫ్లోరోసిస్, అభివృద్ధి యొక్క క్రమరాహిత్యాలు. మరియు విస్ఫోటనం పళ్ళు, వారి రంగులో మార్పులు, దంత అభివృద్ధి యొక్క వంశపారంపర్య రుగ్మతలు; 2) విస్ఫోటనం తర్వాత సంభవించే గాయాలు: దంతాల వర్ణద్రవ్యం మరియు ఫలకం, దంతాల కోత, చీలిక ఆకారపు లోపం, గట్టి కణజాలాల రాపిడి, దంత హైపెరెస్తేసియా, హార్డ్ డెంటల్ కణజాలాల నెక్రోసిస్, దంత గాయం.

ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా.దంత కణజాలం యొక్క హైపోప్లాసియా పంటి మొగ్గలు యొక్క అనామెనోబ్లాస్ట్‌లలో జీవక్రియ ప్రక్రియల అంతరాయం యొక్క పర్యవసానంగా సంభవిస్తుంది. పిండం లేదా పిల్లల శరీరంలో ప్రోటీన్ మరియు ఖనిజ జీవక్రియలో అవాంతరాల ద్వారా హైపోప్లాసియా సంభవించడం సులభతరం అవుతుంది. ఎటియోలాజికల్ లక్షణాల ఆధారంగా, ఫోకల్ ఓడోంటోడిస్ప్లాసియా, దైహిక మరియు స్థానిక హైపోప్లాసియా వేరు చేయబడతాయి.

ఫోకల్ ఒడోంటోడిస్ప్లాసియా (ఓడోంటోడిస్ప్లాసియా, అసంపూర్ణ ఓడోంటోజెనిసిస్) అదే లేదా వివిధ కాలాల అభివృద్ధిలో ప్రక్కనే ఉన్న దంతాలలో సంభవిస్తుంది. తాత్కాలిక మరియు శాశ్వత దంతాల మూలాధారాలు ప్రభావితమవుతాయి, చాలా తరచుగా కోతలు, కోరలు మరియు శాశ్వత మోలార్లు. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఒక కఠినమైన ఉపరితలం, పసుపు రంగు, పరిమాణంలో తగ్గుదల మరియు పంటి కిరీటం యొక్క కణజాలం యొక్క అసమాన సాంద్రతతో వర్గీకరించబడుతుంది.

దైహిక హైపోప్లాసియా వివిధ కారకాల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది, ప్రధానంగా ఈ దంతాల నిర్మాణం మరియు ఖనిజీకరణ సమయంలో పిల్లల శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియలకు అంతరాయం కలిగించే వ్యాధులు. దైహిక హైపోప్లాసియా అనేది అదే సమయంలో ఏర్పడిన దంతాల సమూహం యొక్క ఎనామెల్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనతో కూడి ఉంటుంది.

ఎనామెల్ హైపోప్లాసియా గుండ్రని లేదా ఓవల్ ఆకారంలో కప్పు-ఆకారపు డిప్రెషన్‌ల ఏర్పాటు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. డిప్రెషన్‌ల దిగువన, ఎనామెల్ లేకపోవచ్చు (అప్లాసియా) లేదా అది పలచబడి పసుపు రంగులో ఉండే డెంటిన్‌ను చూడవచ్చు. పరిమాణాలు, లోతు మరియు లోపాల సంఖ్య భిన్నంగా ఉంటాయి, గోడలు, మాంద్యాల అంచులు మరియు దిగువ మృదువైనవి. హైపోప్లాసియా ద్వారా ప్రభావితమైన దంతాల కట్టింగ్ అంచులు సెమిలూనార్ గీతను ఏర్పరుస్తాయి.

హైపోప్లాసియా యొక్క గాడి రూపంతో, లోపాలు సమాంతరంగా మరియు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ లేదా చూయింగ్ ఉపరితలం నుండి కొంత దూరంలో స్థానికీకరించబడతాయి మరియు దంతాల యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. పొడవైన కమ్మీల సంఖ్య మారవచ్చు; వాటి దిగువన ఎనామెల్ యొక్క పలుచని పొర ఉంటుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఎనామెల్ ఉండదు.

ఫోర్నియర్, హచిన్సన్ మరియు ప్లుగర్ దంతాలు ఒక రకమైన దైహిక హైపోప్లాసియాగా పరిగణించబడతాయి. దంతాల కిరీటం ఎగువ మరియు దిగువ దవడల ముందు కోతల యొక్క కట్టింగ్ ఎడ్జ్‌లో సెమిలూనార్ గీతతో విచిత్రమైన బారెల్ ఆకారాన్ని పొందుతుంది. Pflueger దంతాలు శాశ్వత మోలార్ల కోన్-ఆకార ఆకారం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. కట్టింగ్ అంచులు మరియు కస్ప్స్ యొక్క హైపోప్లాసియా హార్డ్ డెంటల్ కణజాలం యొక్క పెరిగిన రాపిడి అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది మరియు తరచుగా రోగి యొక్క ప్రదర్శనతో సౌందర్య అసంతృప్తికి దారితీస్తుంది.

స్థానిక హైపోప్లాసియాతో (టూరియర్ యొక్క దంతాలు), ఒకటి లేదా అంతకంటే తక్కువ తరచుగా రెండు దంతాలు ప్రభావితమవుతాయి మరియు శాశ్వత దంతాలు మాత్రమే ఉంటాయి. వ్యాధి యాంత్రిక గాయం లేదా వాపు ప్రభావంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.

హైపోప్లాసియా చికిత్సకు చికిత్సా పద్ధతులు అసమర్థమైనవి. కీళ్ళ పద్ధతులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి: ప్రభావితమైన దంతాలను ప్రొస్థెసెస్‌తో కప్పడం, దీని రూపకల్పన క్లినికల్ సూచనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎనామెల్ హైపర్ప్లాసియా (ఎనామెల్ చుక్కలు, ముత్యాలు). ఈ పాథాలజీ అనేది దాని అభివృద్ధి సమయంలో పంటి కణజాలం యొక్క అధిక నిర్మాణం, చాలా తరచుగా ఎనామెల్ మరియు సిమెంట్‌ను వేరుచేసే లైన్‌లోని పంటి మెడ ప్రాంతంలో, అలాగే దంతాల సంపర్క ఉపరితలంపై. ఎనామెల్ హైపర్‌ప్లాసియాతో ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ సాధారణంగా ఉండవు. పింగాణీ మరియు మెటల్-సిరామిక్ నిర్మాణాల తయారీలో ప్రభావితమైన దంతాల మెడ వద్ద ఒక లెడ్జ్ సృష్టించడానికి సూచనలను నిర్ణయించేటప్పుడు హార్డ్ కణజాలాలకు ఈ నష్టం తప్పనిసరిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

డెంటల్ ఫ్లోరోసిస్ (మచ్చల ఎనామెల్, పాక్‌మార్క్డ్ ఎనామెల్). ఫ్లోరైడ్ సమ్మేళనాల అధిక కంటెంట్‌తో త్రాగునీటి వినియోగం కారణంగా గట్టి కణజాలాలకు ఈ నష్టం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

V.K. పత్రికీవ్ (1956) డెంటల్ ఫ్లోరోసిస్ యొక్క ఐదు రూపాలను వేరు చేశాడు: చారలు, మచ్చలు, చాకీ-మచ్చలు, ఎరోసివ్ మరియు విధ్వంసక. స్ట్రీక్ రూపం చాలా తరచుగా మసక సుద్ద చారల రూపంలో ఎగువ కోత యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై కనిపిస్తుంది. మచ్చల దంతాలతో, ముందు దంతాలు చాలా తరచుగా ప్రభావితమవుతాయి, తక్కువ తరచుగా పార్శ్వమైనవి. దంతాల కిరీటం యొక్క వివిధ భాగాలలో ఉన్న సుద్ద మచ్చలు కనిపించడం ద్వారా ఈ వ్యాధి వ్యక్తమవుతుంది. ఫ్లోరోసిస్ యొక్క సుద్ద-మచ్చల రూపం మరింత తీవ్రమైన వ్యాధిగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది అన్ని దంతాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, వీటిలో కిరీటాలు మాట్టే రంగును పొందుతాయి, దీనితో పాటు, లేత లేదా ముదురు గోధుమ వర్ణద్రవ్యం ఉన్న ప్రాంతాలు గమనించబడతాయి. ఎనామెల్‌లో లేత పసుపు లేదా ముదురు దిగువన ఉన్న మచ్చల రూపంలో చిన్న లోపాలు ఏర్పడతాయి. ఎరోసివ్ రూపం ఎనామెల్ యొక్క క్షీణత మరియు వర్ణద్రవ్యం ద్వారా లోతైన, విస్తృతమైన లోపాలు ఏర్పడటంతో, డెంటిన్ ఎక్స్పోజర్తో కూడి ఉంటుంది. విధ్వంసక రూపం ఫ్లోరోసిస్ యొక్క అత్యంత అధునాతన దశ. ఈ రూపం ఎనామెల్ యొక్క విస్తృతమైన విధ్వంసం, రోగలక్షణ రాపిడి, దంతాల యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల విచ్ఛిన్నం మరియు దాని కరోనల్ భాగం యొక్క ఆకృతిలో మార్పు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

అందువలన, ఫ్లోరోసిస్తో, ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క రూపం మరియు డిగ్రీని బట్టి, హార్డ్ కణజాలం యొక్క ఆకృతి మరియు నిర్మాణం మరియు ముఖం యొక్క సౌందర్యం రెండింటిలోనూ వివిధ ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి.

ఫ్లోరోసిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు స్థానిక మరియు సాధారణ చికిత్సా చికిత్స (చాకీ-మోటిల్, ఎరోసివ్, డిస్ట్రక్టివ్) తరచుగా కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు. అటువంటి సందర్భాలలో, ఆర్థోపెడిక్ పద్ధతులు సౌందర్య ప్రమాణాలను మరియు పంటి కిరీటం యొక్క శరీర నిర్మాణ ఆకృతిని పునరుద్ధరించడానికి సూచించబడతాయి.

కాప్డెపాన్ యొక్క డైస్ప్లాసియా(స్టెయిన్టన్-కాప్డెపాన్ సిండ్రోమ్). దంత అభివృద్ధికి సంబంధించిన వంశపారంపర్య రుగ్మత అయిన ఈ వ్యాధి తాత్కాలిక మరియు శాశ్వత దంతాలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

కఠినమైన దంత కణజాలాల కోత.టూత్ బ్రష్ మరియు పౌడర్ యొక్క యాంత్రిక ప్రభావం నుండి కోత ప్రధానంగా మధ్య మరియు వృద్ధాప్యంలో సంభవిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ బాగా అర్థం కాలేదు. కోత ప్రధానంగా ఎగువ దవడ యొక్క ముందు దంతాలు, రెండు దవడల యొక్క ప్రీమోలార్లు మరియు దిగువ దవడ యొక్క కుక్కల మీద సంభవిస్తుంది. ఇది దంతాల కిరీటం యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై ఒక రౌండ్ లేదా ఓవల్ ఎనామెల్ లోపం రూపంలో మృదువైన, కఠినమైన మరియు మెరిసే దిగువన కనిపిస్తుంది, క్రమంగా విలోమ దిశలో పెరుగుతుంది మరియు గాడితో కూడిన ఉలి ఆకారాన్ని తీసుకుంటుంది. నష్టం యొక్క పెద్ద ప్రాంతం విషయంలో, ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్‌ని ఉపయోగించి లోపాన్ని తొలగించడం సాధ్యం కానప్పుడు, ఆర్థోపెడిక్ చికిత్స నిర్వహిస్తారు.

చీలిక ఆకారపు లోపం.గట్టి కణజాలాలకు ఈ నష్టం చాలా తరచుగా కోరలు మరియు ప్రీమోలార్‌లపై గమనించవచ్చు. తక్కువ తరచుగా - కోతలు మరియు మోలార్లు. వ్యాధి యొక్క ఎటియాలజీ పూర్తిగా అర్థం కాలేదు. చీలిక ఆకారపు లోపాల పురోగతిలో మెకానికల్ మరియు రసాయన కారకాలు (టూత్ బ్రష్‌లు మరియు పౌడర్, ఆమ్లాల డీమినరలైజింగ్ ప్రభావాలు, అలాగే ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల వ్యాధులు) ముఖ్యమైనవి.

చీలిక ఆకారపు లోపాలు చాలా తరచుగా దాని గర్భాశయ ప్రాంతంలో పంటి యొక్క వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలంపై సుష్టంగా (కుడి మరియు ఎడమ) ఉంటాయి. అవి నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు భర్తీ డెంటిన్ నిక్షేపణతో కలిసి ఉంటాయి. రోగలక్షణ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, నొప్పి యాంత్రిక (పళ్ళు తోముకున్నప్పుడు), రసాయన (పుల్లని, తీపి) మరియు ఉష్ణోగ్రత (వేడి, చల్లని) ఉద్దీపనల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది.

S. M. మఖ్ముద్ఖానోవ్ (1968) చీలిక ఆకారపు లోపాల యొక్క నాలుగు సమూహాలను వేరు చేసింది:

1) కంటికి కనిపించే కణజాల నష్టం లేకుండా ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలు, భూతద్దంతో బహిర్గతం. బాహ్య ఉద్దీపనలకు పెరిగిన సున్నితత్వం;

2) ఎనామెల్‌కు స్క్వీల్-వంటి నష్టం రూపంలో ఉపరితల చీలిక ఆకారపు లోపాలు, ఎనామెల్-సిమెంటమ్ సరిహద్దు సమీపంలో స్థానీకరించబడ్డాయి. లోపం యొక్క లోతు 0.2 మిమీ వరకు ఉంటుంది, పొడవు 3-3.5 మిమీ. కణజాల నష్టం దృశ్యమానంగా నిర్ణయించబడుతుంది. దంతాల మెడ యొక్క పెరిగిన హైపెరెస్తేసియా లక్షణం;

3) 40-45 ° కోణంలో ఉన్న రెండు విమానాల ద్వారా ఏర్పడిన మీడియం చీలిక ఆకారపు లోపాలు. లోపం యొక్క సగటు లోతు 0.2--0.3 మిమీ, పొడవు 3.5--4 మిమీ, గట్టి కణజాలం యొక్క రంగు సాధారణ డెంటిన్ యొక్క పసుపు రంగును పోలి ఉంటుంది;

4) లోతైన చీలిక ఆకారపు లోపాలు 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ పొడవు, పల్ప్ కుహరం వరకు డెంటిన్ యొక్క లోతైన పొరలకు నష్టం కలిగి ఉంటాయి, దీని ఫలితంగా కిరీటం ఫ్రాక్చర్ అవుతుంది. లోపాల దిగువ మరియు గోడలు మృదువైనవి, మెరిసేవి, అంచులు సమానంగా ఉంటాయి.

చీలిక ఆకారపు లోపాల కోసం, దంతాల నిర్మాణాన్ని బలోపేతం చేయడం మరియు డెంటిన్ హైపెరెస్తేసియాను తొలగించడం, అలాగే స్థానిక పూరకం వంటి సాధారణ చికిత్సను నిర్వహిస్తారు. ఫిల్లింగ్ పేలవంగా స్థిరంగా ఉంటే మరియు దంతాల కిరీటం పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం ఉంటే, కీళ్ళ చికిత్స సూచించబడుతుంది.

హార్డ్ డెంటల్ కణజాలాల హైపెరెస్తేసియా.హైపెరెస్తీసియా అనేది దంత కణజాలం యొక్క యాంత్రిక, ఉష్ణోగ్రత మరియు రసాయన ఉద్దీపనలకు పెరిగిన సున్నితత్వం, ఇది గట్టి దంత కణజాలం మరియు పీరియాంటల్ వ్యాధుల యొక్క కారియస్ మరియు నాన్-క్యారియస్ గాయాలలో గమనించవచ్చు.

A. ప్రాబల్యం ద్వారా.

1. పరిమిత రూపం, సాధారణంగా వ్యక్తిగత లేదా అనేక దంతాల ప్రాంతంలో వ్యక్తమవుతుంది, తరచుగా ఒకే కారియస్ కావిటీస్ మరియు చీలిక ఆకారపు లోపాల సమక్షంలో, అలాగే కృత్రిమ కిరీటాలు లేదా పొదుగుల కోసం దంతాల తయారీ తర్వాత.

2. సాధారణీకరించిన రూపం, చాలా లేదా అన్ని దంతాల ప్రాంతంలో వ్యక్తమవుతుంది, తరచుగా మెడలు మరియు దంతాల మూలాలను పీరియాంటల్ వ్యాధులలో బహిర్గతం చేయడం, దంతాల యొక్క రోగలక్షణ రాపిడి, బహుళ దంత క్షయాలు, దంతాల యొక్క బహుళ ప్రగతిశీల రూపాలు కోత.

బి. మూలం ద్వారా.

1. డెంటిన్ హైపెరెస్తేసియా గట్టి దంతాల కణజాల నష్టంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది:

a) కారియస్ కావిటీస్ ప్రాంతంలో;

బి) కృత్రిమ కిరీటాలు, పొదుగులు మొదలైన వాటి కోసం పంటి కణజాలం తయారీ తర్వాత ఉత్పన్నమవుతుంది;

సి) కఠినమైన దంత కణజాలం మరియు చీలిక ఆకారపు లోపాల యొక్క రోగలక్షణ రాపిడితో పాటు;

d) కఠినమైన దంత కణజాలాల కోతతో.

2) డెంటిన్ హైపెరెస్తీసియా, దంత కణజాలాల నష్టంతో సంబంధం లేదు:

ఎ) పీరియాంటల్ వ్యాధులలో బహిర్గతమైన మెడలు మరియు దంతాల మూలాల ప్రాంతంలో;

బి) చెక్కుచెదరకుండా ఉండే దంతాలు (ఫంక్షనల్), శరీరంలోని సాధారణ రుగ్మతలతో పాటు.

B. క్లినికల్ కోర్సు ప్రకారం.

I డిగ్రీ - పంటి కణజాలం ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనకు (చల్లని, వేడి) ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఎలక్ట్రికల్ ఉత్తేజితత యొక్క థ్రెషోల్డ్ 5-8 µA;

II డిగ్రీ - పంటి కణజాలం ఉష్ణోగ్రత మరియు రసాయన ఉద్దీపన (చల్లని, వేడి, ఉప్పగా, తీపి, పుల్లని, చేదు ఆహారం) రెండింటికి ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఎలక్ట్రికల్ ఉత్తేజితత థ్రెషోల్డ్ 3-5 µA;

III డిగ్రీ - పంటి కణజాలం అన్ని రకాల ఉద్దీపనలకు (స్పర్శతో సహా) ప్రతిస్పందిస్తుంది. ఎలక్ట్రికల్ ఉత్తేజితత యొక్క థ్రెషోల్డ్ 1.5-3.5 µA).

కఠినమైన దంత కణజాలం యొక్క రోగలక్షణ రాపిడి. కఠినమైన కణజాలాలకు ఈ రకమైన నష్టం చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు దంత వ్యవస్థలో సంక్లిష్ట రుగ్మతలకు కారణమవుతుంది మరియు కీళ్ళ చికిత్స పద్ధతులు వాటి స్వంత ప్రత్యేకతలను కలిగి ఉంటాయి.

క్రాస్బైట్

క్రాస్‌బైట్ అనేది విలోమ క్రమరాహిత్యాలను సూచిస్తుంది. ఇది అడ్డంగా ఉండే కొలతలు మరియు దంతాల ఆకృతి మధ్య వ్యత్యాసం కారణంగా ఏర్పడుతుంది. క్రాస్బైట్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ, సాహిత్యం ప్రకారం, వివిధ వయస్సులలో మారుతూ ఉంటుంది: పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో - 0.39 నుండి 1.9% వరకు, పెద్దలలో - సుమారు 3%. క్రాస్‌బైట్‌ని వర్గీకరించడానికి వివిధ పదాలు ఉపయోగించబడతాయి: ఏటవాలు, పార్శ్వ, బుక్కల్, వెస్టిబులో-అక్లూజన్, బుక్కో-క్లూజన్, లింటా-అక్లూజన్, లాటరల్ - ఫోర్స్‌డ్ కాటు, కీలు క్రాస్‌బైట్, లాటరోగ్నాథియా, లాటరోజెని, లేటర్‌ఓవర్షన్, లాటరోడివియేషన్, లాటరోడ్‌గ్నాథియా, లాటరోడైస్కినిసియా.

క్రాస్‌బైట్ అభివృద్ధి క్రింది కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు: వంశపారంపర్యత, నిద్రలో పిల్లల తప్పు స్థానం (ఒక వైపు, చెంప కింద చేయి లేదా పిడికిలిని ఉంచడం), చెడు అలవాట్లు (చేతితో చెంపను ఆసరా చేసుకోవడం, వేళ్లు పీల్చడం, బుగ్గలు , నాలుక, కాలర్), దంతాల మూలాధారాల యొక్క విలక్షణమైన స్థానం మరియు వాటిని నిలుపుకోవడం, పాల దంతాలను శాశ్వత వాటితో భర్తీ చేయడంలో ఆలస్యం, దంతాల క్రమం ఉల్లంఘన, పాల దంతాల కస్ప్స్, దంతాల యొక్క అసమాన పరిచయాలు, ప్రారంభ నాశనం మరియు పాలు మొలార్లు కోల్పోవడం, నాసికా శ్వాస తీసుకోవడంలో లోపం, సరిగా మింగడం, బ్రక్సిజం, మాస్టికేటరీ కండరాల సమన్వయం లేని కార్యకలాపాలు, శరీరంలో కాల్షియం జీవక్రియ బలహీనపడటం, ముఖం యొక్క హెమియాట్రోఫీ, గాయం, తాపజనక ప్రక్రియలు మరియు దవడ పెరుగుదల, ఆంకైలోసిస్ మరియు కీళ్ల యొక్క టెంపోరోమైబ్యులర్ యొక్క అవాంతరాలు దిగువ దవడ శాఖను ఏకపక్షంగా తగ్గించడం లేదా పొడిగించడం, దవడ శరీరం యొక్క ఏకపక్ష అధిక పెరుగుదల లేదా పెరుగుదల రిటార్డేషన్, యురేనోప్లాస్టీ తర్వాత అంగిలిలో అవశేష లోపాలు, నియోప్లాజమ్స్ మొదలైనవి.

అనేక రకాల క్రాస్‌బైట్ క్లినిక్‌లను పరిశీలిస్తే, కింది రూపాలను హైలైట్ చేయడం మంచిది [Uzhumetskene I. I., 1967].

మొదటి రూపం బుక్కల్ క్రాస్‌బైట్.

1. ప్రక్కకు దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం లేకుండా;

ఎ) ఎగువ దంతము లేదా దవడ యొక్క ఏకపక్ష సంకుచితం, దిగువ దంత లేదా దవడ యొక్క విస్తరణ లేదా ఈ సంకేతాల కలయిక కారణంగా ఏకపక్షంగా;

బి) ద్వైపాక్షిక, ఎగువ దంతాలు లేదా దవడ యొక్క ద్వైపాక్షిక సుష్ట లేదా అసమాన సంకుచితం, దిగువ దంతవైద్యం లేదా దవడ యొక్క విస్తరణ లేదా ఈ సంకేతాల కలయిక.

2. దిగువ దవడను ప్రక్కకు స్థానభ్రంశం చేయడంతో:

ఎ) మిడ్‌సాగ్టల్ ప్లేన్‌కు సమాంతరంగా;

బి) వికర్ణంగా.

3. కంబైన్డ్ బుక్కల్ క్రాస్బైట్ - మొదటి మరియు రెండవ రకాల లక్షణాల కలయిక.

రెండవ రూపం భాషా క్రాస్‌బైట్:

1. ఏకపక్షంగా, ఏకపక్షంగా విస్తరించిన ఎగువ దంతవైద్యం, ఏకపక్షంగా ఇరుకైన దిగువ ఒకటి లేదా ఈ రుగ్మతల కలయిక వల్ల ఏర్పడుతుంది.

2. ద్వైపాక్షిక, విస్తృత దంతవైద్యం లేదా విస్తృత ఎగువ దవడ, ఇరుకైన దిగువ దవడ లేదా ఈ లక్షణాల కలయిక వలన ఏర్పడుతుంది.

మూడవ రూపం మిశ్రమ (బుకల్-భాషా) క్రాస్‌బైట్.

క్రాస్‌బైట్‌లో క్రింది రకాలు ఉన్నాయి:

1) dentoalveolar - ఒక దవడ యొక్క dentoalveolar వంపు యొక్క సంకుచితం లేదా విస్తరణ; రెండు దవడలపై రుగ్మతల కలయిక;

2) గ్నాతిక్ - దవడ యొక్క బేస్ యొక్క సంకుచితం లేదా వెడల్పు (అభివృద్ధి, అధిక అభివృద్ధి);

3) కీలు - దిగువ దవడ యొక్క ప్రక్కకు స్థానభ్రంశం (మిడ్‌సాగ్టల్ ప్లేన్‌కు సమాంతరంగా లేదా వికర్ణంగా). క్రాస్‌బైట్ యొక్క జాబితా చేయబడిన రకాలు ఏకపక్షంగా, ద్వైపాక్షికంగా, సుష్టంగా, అసమానంగా లేదా కలిపి ఉండవచ్చు (Fig. 1).

అన్నం. 1. క్రాస్బైట్ రకాలు.

కరోనల్ టూత్ కాటు నాశనం

క్రాస్‌బైట్‌తో, ముఖం యొక్క ఆకృతి చెదిరిపోతుంది మరియు దిగువ దవడ యొక్క విలోమ కదలికలు కష్టంగా ఉంటాయి, ఇది నమలడం ఒత్తిడి, బాధాకరమైన మూసివేత మరియు పీరియాంటల్ కణజాల వ్యాధి యొక్క అసమాన పంపిణీకి దారితీస్తుంది. కొంతమంది రోగులు బుగ్గల శ్లేష్మ పొరను కొరుకుతున్నారని ఫిర్యాదు చేస్తారు, దంత తోరణాల పరిమాణంలో అసమతుల్యత కారణంగా ప్రసంగ శబ్దాల తప్పు ఉచ్చారణ. టెంపోరోమాండిబ్యులర్ కీళ్ల పనితీరు తరచుగా బలహీనపడుతుంది, ప్రత్యేకించి దిగువ దవడను పక్కకు స్థానభ్రంశం చేయడంతో మాలోక్లూజన్‌తో.

ప్రతి రకమైన క్రాస్బైట్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ దాని స్వంత లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.

దిగువ దవడను ప్రక్కకు స్థానభ్రంశం చేయకుండా బుక్కల్ క్రాస్‌బైట్‌తో, గడ్డం యొక్క మధ్య బిందువు స్థానభ్రంశం లేకుండా ముఖం యొక్క అసమానత సాధ్యమవుతుంది, ఇది మధ్యస్థ సమతలానికి సంబంధించి నిర్ణయించబడుతుంది. ఎగువ మరియు దిగువ కేంద్ర కోత మధ్య మధ్యరేఖ సాధారణంగా సమానంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ముందు దంతాల దగ్గరి స్థానం, వాటి స్థానభ్రంశం మరియు దంత వంపుల అభివృద్ధిలో అసమానతతో, అది స్థానభ్రంశం చెందుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఎగువ మరియు దిగువ పెదవులు మరియు నాలుక యొక్క ఫ్రాన్యులమ్స్ యొక్క స్థావరాల స్థానం నిర్ణయించబడుతుంది.

కాటులో దంత వంపులు యొక్క సంబంధాల ఉల్లంఘన డిగ్రీ మారుతూ ఉంటుంది. ఎగువ పార్శ్వ దంతాల యొక్క బుక్కల్ కస్ప్స్ దిగువ దంతాలతో కస్పల్ సంబంధంలో ఉండవచ్చు, వాటి నమలడం ఉపరితలంపై రేఖాంశ పొడవైన కమ్మీలలో ఉండవచ్చు లేదా దిగువ దంతాలతో సంబంధం కలిగి ఉండకపోవచ్చు.

పక్కకు మాండబుల్ యొక్క స్థానభ్రంశంతో బుక్కల్ క్రాస్‌బైట్‌తో, మిడ్‌సాగిట్టల్ ప్లేన్‌కు సంబంధించి గడ్డం యొక్క పార్శ్వ స్థానభ్రంశం కారణంగా ముఖ అసమానత గమనించబడుతుంది. అటువంటి రోగులలో కుడి మరియు ఎడమ ప్రొఫైల్స్ సాధారణంగా ఆకారంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి మరియు ప్రీస్కూల్ పిల్లలలో మాత్రమే చబ్బీ బుగ్గల కారణంగా ముఖం యొక్క అసమానత తక్కువగా ఉంటుంది. ఇది వయస్సుతో పురోగమిస్తుంది. దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం, దంత వంపులు మరియు తరచుగా దవడల ఆకారం మరియు పరిమాణంలో మార్పుల ఫలితంగా ఎగువ మరియు దిగువ కేంద్ర కోతల మధ్య మధ్యరేఖ సాధారణంగా ఏకీభవించదు. దిగువ దవడను మిడ్‌సాగిట్టల్ ప్లేన్‌కు సమాంతరంగా మార్చడంతో పాటు, అది వికర్ణంగా వైపుకు మారవచ్చు. దిగువ దవడ యొక్క కీలు తలలు, పార్శ్వంగా స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు, ఉమ్మడిలో వారి స్థానాన్ని మార్చుకుంటాయి, ఇది కాటులో పార్శ్వ దంతాల యొక్క మెయోడిస్టల్ సంబంధంలో ప్రతిబింబిస్తుంది. స్థానభ్రంశం వైపు, దంత తోరణాల యొక్క దూర సంబంధం కనిపిస్తుంది, ఎదురుగా - తటస్థ లేదా మధ్యస్థమైనది. నోరు తెరవడం మరియు మూసివేయడం సమయంలో టెంపోరోమాండిబ్యులర్ కీళ్ల ప్రాంతాన్ని తాకినప్పుడు, కీలు తల యొక్క సాధారణ లేదా తేలికపాటి కదలిక దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం వైపు నిర్ణయించబడుతుంది మరియు ఎదురుగా మరింత ఉచ్ఛరిస్తారు. నోరు తెరిచినప్పుడు, దిగువ దవడ పార్శ్వ స్థానం నుండి కేంద్రానికి తరలించవచ్చు మరియు మూసివేసేటప్పుడు, దాని అసలు స్థానానికి తిరిగి రావచ్చు. కొంతమంది రోగులలో, దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం వైపు మాస్టికేటరీ కండరాల స్వరం పెరుగుతుంది మరియు దాని పరిమాణంలో పెరుగుదల, ముఖం యొక్క అసమానతను పెంచుతుంది.

దిగువ దవడ యొక్క ప్రక్కకు స్థానభ్రంశం చెందడాన్ని నిర్ణయించడానికి, L. V. ఇలినా-మార్కోస్యన్ మరియు L. P. కిబ్కాలో (1970) ప్రకారం మూడవ మరియు నాల్గవ క్లినికల్ ఫంక్షనల్ పరీక్షలు ఉపయోగించబడతాయి, అవి, రోగి తన నోరు వెడల్పుగా మరియు విచలనాల యొక్క ముఖ సంకేతాలను తెరవమని అడుగుతారు. అధ్యయనం చేస్తారు; ఇప్పటికే ఉన్న ముఖ అసమానత దానిని నిర్ణయించే కారణాన్ని బట్టి పెరుగుతుంది, తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది (మూడవ పరీక్ష); దీని తరువాత, దిగువ దవడ సాధారణ మూసివేతలో అమర్చబడుతుంది, ఆపై, దిగువ దవడ యొక్క సాధారణ స్థానభ్రంశం లేకుండా, ముఖం యొక్క సామరస్యం సౌందర్య దృక్కోణం నుండి అంచనా వేయబడుతుంది, దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం స్థాయి, మొత్తం పార్శ్వ దంతాల ప్రాంతంలో ఇంటర్‌క్లూసల్ స్థలం, దంతవైద్యం యొక్క సంకుచిత (లేదా వెడల్పు) స్థాయి, ముఖ అస్థిపంజరం యొక్క ఎముకల అసమానత మొదలైనవి (నాల్గవ నమూనా).

తల యొక్క ప్రత్యక్ష రేడియోగ్రాఫ్‌ను అధ్యయనం చేస్తున్నప్పుడు, వారు తరచుగా కుడి మరియు ఎడమ వైపుల ముఖ ఎముకల అసమాన అభివృద్ధిని, నిలువు మరియు విలోమ దిశలలో వారి అసమాన స్థానం మరియు దిగువ దవడ యొక్క వికర్ణ పార్శ్వ స్థానభ్రంశంను ఏర్పాటు చేస్తారు. దిగువ దవడ యొక్క శరీరం లేదా స్థానభ్రంశం వైపు దాని కొమ్మలను తగ్గించడం, ఈ దవడ యొక్క శరీరం యొక్క గట్టిపడటం మరియు ఎదురుగా ఉన్న గడ్డం గమనించండి.

భాషా క్రాస్‌బైట్ విషయంలో, ముందు మరియు ప్రొఫైల్ నుండి ముఖం యొక్క పరీక్ష ఆధారంగా, దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు గడ్డం యొక్క చదును తరచుగా వెల్లడవుతాయి. కొన్నిసార్లు మాస్టికేటరీ కండరాల హైపోటోనియా, చూయింగ్ ఫంక్షన్ యొక్క రుగ్మత, దిగువ దవడను నిరోధించడం మరియు దాని పార్శ్వ కదలికల ఉల్లంఘన నిర్ణయించబడతాయి. దంత వంపులు మరియు కాటు యొక్క ఆకారం మారుతుంది. విపరీతమైన విస్తృత ఎగువ దంత వంపు లేదా పదునైన ఇరుకైన దిగువ శిఖరంతో, పార్శ్వ దంతాలు ఒకటి లేదా రెండు వైపులా దిగువ వాటిని పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా జారిపోతాయి.

అన్నం. 2. క్రాస్బైట్ చికిత్స కోసం ఆర్థోడోంటిక్ ఉపకరణాలు.

కంబైన్డ్ బుక్కల్-లింగ్యువల్ క్రాస్‌బైట్‌తో, అవాంతరాల యొక్క ముఖ సంకేతాలు, అలాగే దంత, కీలు, కండరాలు మొదలైనవి, అక్షర మరియు భాషా క్రాస్‌బైట్ రెండింటి లక్షణం.

క్రాస్బైట్ యొక్క చికిత్స దాని రకం, అభివృద్ధికి కారణాలు మరియు రోగి వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ప్రాథమికంగా, ఎగువ మరియు దిగువ దంతవైద్యం యొక్క వెడల్పు ఏకపక్షంగా లేదా ద్వైపాక్షికంగా విస్తరించడం, సంకుచితం చేయడం మరియు దిగువ దవడను సరైన స్థితిలో ఉంచడం ద్వారా సాధారణీకరించబడుతుంది (Fig. 2).

ప్రాథమిక మరియు ప్రారంభ మిశ్రమ దంతవైద్యం సమయంలో, చికిత్సలో రుగ్మతకు కారణమైన ఎటియోలాజికల్ కారకాలను తొలగించడం ఉంటుంది: చెడు అలవాట్లను ఎదుర్కోవడం మరియు నోటి శ్వాస తీసుకోవడం, నిలుపుకున్న ప్రాథమిక దంతాలను తొలగించడం, ప్రాధమిక దంతాల యొక్క ధరించని కస్ప్స్ - మోలార్లు మరియు కోరలు, ఇది అడ్డంగా ఉండే కదలికలను అడ్డుకుంటుంది. దిగువ దవడ. పిల్లలు వారి దవడలకు రెండు వైపులా ఘనమైన ఆహారాన్ని నమలడానికి ప్రోత్సహిస్తారు. దిగువ దవడ యొక్క అలవాటు స్థానభ్రంశం ఉన్న సందర్భాల్లో, చికిత్సా వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి. ప్రైమరీ మోలార్‌ల ప్రారంభ నష్టం తర్వాత, దంత తోరణాలలో లోపాలను భర్తీ చేయడానికి తొలగించగల దంతాలు తయారు చేయబడతాయి. దంత వంపులు యొక్క తటస్థ మరియు దూర సంబంధంతో ఎగువ దవడ కోసం తొలగించగల దంతాలు దవడ వేదికతో తయారు చేయబడతాయి - పూర్వ విభాగంలో. కృత్రిమ దంతాల మీద కూడా కాటు పెరుగుతుంది, ఇది అసాధారణంగా అభివృద్ధి చెందిన వైపు దంతాలను వేరు చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది స్ప్రింగ్‌లు, వంపుతిరిగిన ప్లేన్ స్క్రూలు మరియు ఇతర పరికరాలను ఉపయోగించి వారి స్థానాన్ని సరిదిద్దడాన్ని సులభతరం చేస్తుంది.

నివారణ చర్యలతో పాటు, ఆర్థోడోంటిక్ పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి. సూచనల ప్రకారం, ప్రాధమిక మోలార్‌లపై అమర్చబడిన కిరీటాలు లేదా మౌత్‌గార్డ్‌ల ద్వారా కాటు పెరుగుతుంది, ఇది దంత వంపులు మరియు దవడల పెరుగుదల మరియు అభివృద్ధిని సాధారణీకరించడానికి మరియు దిగువ దవడ యొక్క గందరగోళాన్ని తొలగించడానికి పరిస్థితులను సృష్టించడానికి అనుమతిస్తుంది. దిగువ దవడ యొక్క పార్శ్వ స్థానభ్రంశం విషయంలో, కిరీటాలు లేదా సమలేఖనాలను దాని సరైన స్థానాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకొని మోడల్ చేస్తారు. దిగువ దవడ యొక్క స్థానాన్ని సాధారణీకరించడానికి గడ్డం స్లింగ్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది దాని స్థానభ్రంశంకు ఎదురుగా ఉన్న బలమైన రబ్బరు ట్రాక్షన్‌ను ఉపయోగించి సాధించబడుతుంది. దిగువ దవడను సరైన స్థితిలో స్థాపించడానికి, పార్శ్వ ప్రాంతంలో ఒక వంపుతిరిగిన విమానంతో ఎగువ లేదా దిగువ దవడ కోసం ప్లేట్లు లేదా మౌత్ గార్డ్లు ఉపయోగించబడతాయి.

క్రాస్‌బైట్ చికిత్స కోసం పరికరాలను తయారుచేసేటప్పుడు, నిర్మాణాత్మక కాటు నిర్ణయించబడుతుంది: వైకల్యం వైపు ఉన్న దంతాలు వాటి విస్తరణ లేదా సంకుచితతను సులభతరం చేయడానికి వేరు చేయబడతాయి మరియు దిగువ దవడ పక్కకు స్థానభ్రంశం చెందినప్పుడు సరైన స్థితిలో అమర్చబడుతుంది.

దిగువ దవడ యొక్క పార్శ్వ స్థానభ్రంశంతో కలిపి క్రాస్‌బైట్‌కు చికిత్స చేయడానికి, ఎగువ దవడ కోసం ప్లేట్‌లో ఒక వంపుతిరిగిన విమానం రూపొందించబడింది - పాలటల్, దిగువ దవడ కోసం - స్థానభ్రంశం ఎదురుగా ఉన్న వెస్టిబ్యులర్. దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం వైపు మీరు వంపుతిరిగిన విమానం కూడా చేయవచ్చు: ఎగువ ప్లేట్ మీద - వెస్టిబ్యులర్ వైపు నుండి, దిగువన - నోటి వైపు నుండి. ద్వైపాక్షిక క్రాస్‌బైట్ విషయంలో, ప్రత్యర్థి దంతాల నమలడం ఉపరితలం యొక్క ముద్రలు లేకుండా పార్శ్వ దంతాలపై ఆక్లూసల్ ఓవర్‌లేస్‌తో విస్తరణ ప్లేట్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది దంత వంపు యొక్క విస్తరణను సులభతరం చేస్తుంది. ఎగువ దంత వంపు లేదా దవడ యొక్క గణనీయమైన సంకుచితం ఉంటే, ఏకపక్ష మరియు ద్వైపాక్షిక, స్క్రూ లేదా స్ప్రింగ్‌లతో విస్తరణ ప్లేట్లు, అలాగే పార్శ్వ ప్రాంతాలలో కాటు మెత్తలు సూచించబడతాయి. అటువంటి పరికరాల సహాయంతో, దిగువ దవడ సరైన స్థితిలో ఉంచబడుతుంది, పార్శ్వ దంతాలు వేరు చేయబడతాయి, ఇది ఎగువ దంతవైద్యం యొక్క విస్తరణను సులభతరం చేస్తుంది, కాటు సరిదిద్దబడింది, మాస్టికేటరీ కండరాల టోన్ పునర్నిర్మించబడుతుంది మరియు స్థానం టెంపోరోమాండిబ్యులర్ కీళ్లలో దిగువ దవడ యొక్క కీలు తలలు సాధారణీకరించబడతాయి.

5-6 సంవత్సరాల వయస్సులో సాగిట్టల్ మరియు నిలువు క్రమరాహిత్యాలతో కలిపి ఉచ్ఛరించే మాలోక్లూజన్ విషయంలో, ఫంక్షనల్ గైడ్‌లు లేదా ఫంక్షనల్ ఆర్థోడోంటిక్ పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఫంక్షనల్ గైడింగ్ పరికరాలలో, యాక్టివేటర్ చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. పార్శ్వ దంతాల (ఎగువ దంతాల సంకుచితం మరియు దిగువ విస్తరణ) స్థానంలో ఏకపక్ష వ్యత్యాసం ఉన్నట్లయితే, పార్శ్వ దంతాలను (స్ప్రింగ్‌లు, స్క్రూలు, లివర్లు మొదలైనవి) తరలించే పరికరాలు ఆండ్రేసెన్-హ్యూప్ల్ యాక్టివేటర్‌కు జోడించబడతాయి. అక్లూసల్ సర్దుబాట్లు సరిగ్గా ఏర్పడిన కాటు వైపు ఉంచబడతాయి. దంతాల స్థానం యొక్క దిద్దుబాటు, కీళ్ళ ప్రక్రియ మరియు దిగువ దవడ యొక్క శాఖల పెరుగుదల మరియు దాని స్థానభ్రంశం యొక్క తొలగింపు ఫలితంగా కాటు సాధారణీకరించబడుతుంది. మీరు ఒక-వైపు సబ్‌లింగ్యువల్ పెలోట్‌తో (దంతవైద్యం యొక్క సరైన మూసివేత వైపు) లేదా ద్వైపాక్షికంతో యాక్టివేటర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. తరువాతి సందర్భంలో, అది ప్రక్కనే ఉండకూడదు (వెస్టిబ్యులర్ ఆర్చ్ ఉపయోగించి భాషా టిల్టింగ్‌కు లోబడి దంతాలకు.

ఫంక్షనల్ పరికరాలలో, ఫ్రెంకెల్ ఫంక్షన్ రెగ్యులేటర్ చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ పరికరంతో చికిత్స పాలు చివరి కాలంలో మరియు మిశ్రమ దంతాల ప్రారంభ కాలంలో అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. బుక్కల్ క్రాస్‌బైట్ విషయంలో, అడ్జస్టర్ తయారు చేయబడింది, తద్వారా సైడ్ షీల్డ్‌లు దిగువ దవడ యొక్క కిరీటాలు మరియు అల్వియోలార్ ప్రక్రియకు ప్రక్కనే ఉంటాయి మరియు ఏకపక్ష క్రాస్‌బైట్ విషయంలో ఒక వైపు ఎగువ దవడ ప్రాంతంలో వాటిని తాకవద్దు. ద్వైపాక్షిక క్రాస్‌బైట్ విషయంలో రెండు వైపులా; భాషా క్రాస్‌బైట్‌తో, పార్శ్వ కవచాలు మరియు దంతమూలీయ ప్రాంతాల నిష్పత్తిని తిప్పికొట్టాలి. సర్దుబాటు యొక్క పాలటల్ క్లాస్ప్ యొక్క మధ్యస్థ వక్రతను కుదించడం ద్వారా, నోటి దిశలో ఎగువ పార్శ్వ దంతాల ఒత్తిడిని పెంచవచ్చు.

మిశ్రమ దంతవైద్యం యొక్క చివరి కాలంలో మరియు శాశ్వత దంతవైద్యం యొక్క ప్రారంభ కాలంలో, మునుపటి కాలంలో వలె అదే నివారణ మరియు చికిత్సా చర్యలు ఉపయోగించబడతాయి.

ప్రైమరీ మోలార్‌ల స్థానంలో మరియు నాన్-మోలార్‌ల విస్ఫోటనం సమయంలో, యాక్టినోయాక్టివ్ ఆర్థోడోంటిక్ ఉపకరణాలు సాధారణంగా నిలుపుదలతో భర్తీ చేయబడతాయి. ప్రీమోలార్‌లు వాటి కిరీటాల సగం ఎత్తుకు విస్ఫోటనం చెందిన తర్వాత, వాటిని సరైన స్థితిలో ఉంచడానికి ఆర్థోడాంటిక్ ఉపకరణంతో వాటిపై ఒత్తిడి వర్తించబడుతుంది.ఈ చికిత్స సమయంలో కాటు వేరు అవసరం లేదు.

శాశ్వత దంతవైద్యం యొక్క చివరి కాలంలో మరియు పెద్దలలో, వ్యక్తిగత దంతాల స్థానాన్ని సరిచేయడం, దంత వంపుల ఆకారాన్ని మార్చడం మరియు దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశం తొలగించడం సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స కోసం, యాంత్రికంగా పనిచేసే పరికరాలు తరచుగా ఉపయోగించబడతాయి, ఇంటర్‌మాక్సిల్లరీ ట్రాక్షన్‌తో వారి సంబంధాన్ని కలపడం, వ్యక్తిగత దంతాల తొలగింపు మరియు కాంపాక్టోస్టియోటమీ (Fig. 3). దిగువ దవడ యొక్క పార్శ్వ స్థానభ్రంశం విషయంలో, దంత వంపులు యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల విస్తరణ లేదా సంకుచితం, ఆర్థోడోంటిక్ సూచనల కోసం వ్యక్తిగత దంతాలను తొలగించడం, కాంపాక్టోస్టియోటమీ లేదా ఇతర రకాల శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు సరైన దవడలో స్థాపించబడిన తర్వాత గుర్తించబడతాయి. స్థానం. దంతమూలీయ ప్రక్రియ యొక్క వెస్టిబ్యులర్ మరియు నోటి భుజాల నుండి వెస్టిబ్యులర్ లేదా నోటి కదలికకు లోబడి ఉండే దంతాల దగ్గర కాంపాక్టోస్టియోటమీ నిర్వహిస్తారు, మరియు దంతమూలీయ కుదించడం లేదా పొడిగించడం కోసం సూచించినట్లయితే, దంతాల యొక్క ఎపికల్ బేస్ స్థాయిలో ఉంటుంది.

అన్నం. 3. ముందు (a) మరియు ప్రొఫైల్ (b) లో రోగి D. యొక్క దవడల నిర్ధారణ నమూనాలు. ఎడమ వైపున - చికిత్సకు ముందు: దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశంతో మెసియల్ క్రాస్‌బైట్ కుడి వైపున, కుడి వైపున - దిగువ మొదటి ప్రీమోలార్‌లను తొలగించిన తర్వాత, దంతాల స్థానం మరియు దిగువ దవడ యొక్క దిద్దుబాటు.

తొలగించగల ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి కాటు విడుదలైన తర్వాత ఎగువ మరియు దిగువ దంతాలను పరస్పరం వ్యతిరేక దిశల్లో తరలించడానికి, ఇంటర్‌మాక్సిల్లరీ ట్రాక్షన్‌తో ఎగువ మరియు దిగువ పార్శ్వ దంతాలపై వలయాలు ఉపయోగించబడతాయి. బుక్కల్ క్రాస్‌బైట్‌కు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, కదిలే ఎగువ పార్శ్వ పళ్ళపై రింగుల నోటి వైపున టంకము చేయబడిన హుక్స్‌పై మరియు దిగువ పార్శ్వ పళ్ళపై స్థిరపడిన రింగుల వెస్టిబ్యులర్ వైపున ఉన్న హుక్స్‌పై రబ్బరు రింగులు కట్టివేయబడతాయి. దంతాల కదలిక వైపు దంతాల మధ్య అక్లూసల్ పరిచయాలు నిర్వహించబడితే, రోగి రబ్బరు రింగుల ద్వారా కొరుకుతాడు మరియు చికిత్స విజయవంతం కాదు. ఈ ప్రాంతాల్లోని దంతాలను తప్పనిసరిగా విడదీయాలి. దంతాలను వేరుచేసే తొలగించగల ఉపకరణం నోటి ద్వారా తరలించబడిన దంతాలకు లేదా ఈ ప్రాంతంలోని అల్వియోలార్ ప్రక్రియకు కట్టుబడి ఉండదని నిర్ధారించుకోవడం అవసరం.

అన్నం. 4. రోగి P. దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశంతో మెసియల్ క్రాస్బైట్: ఎడమవైపు (a, c) - చికిత్సకు ముందు, కుడివైపు (b, d) - చికిత్స తర్వాత.

దంత వంపుల పరిమాణాన్ని సరిచేయడానికి ఎంగిల్ పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి. తరలించబడిన దంతాల వెస్టిబ్యులర్ ఉపరితలం మరియు వసంత వంపు మధ్య దూరం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. దిగువ దవడ యొక్క స్థానభ్రంశంతో క్రాస్‌బైట్‌ను చికిత్స చేయడానికి, పక్కకు, లేదా సాగిట్టల్ మరియు నిలువు మాలోక్లూషన్‌లతో కలిపి, ఒక-వైపు ఉన్న వాటితో సహా ఇంటర్‌మాక్సిల్లరీ ట్రాక్షన్‌తో Entl ఉపకరణాలు ఉపయోగించబడతాయి (Fig. 4).

ఇలాంటి పత్రాలు

హార్డ్ కణజాలం యొక్క పాథాలజీ. గట్టి దంత కణజాలాలకు నష్టం సంభవించే సమయం. హైపర్ప్లాసియా లేదా ఎనామెల్ చుక్కలు. దంతాల యాసిడ్ నెక్రోసిస్. పాథలాజికల్ పెరిగిన రాపిడి. దంతాల కిరీటం భాగం యొక్క పూర్తి లోపాలు. ఉపరితల, మధ్యస్థ మరియు లోతైన క్షయాలు.

ప్రదర్శన, 01/22/2016 జోడించబడింది


అంటుకునే సాంకేతికతల ఆవిర్భావం. ఎండోడోంటిక్ మరియు పీరియాంటల్ చికిత్స పద్ధతులు. కఠినమైన దంత కణజాలాలలో లోపాల పునరుద్ధరణ. పంటి కిరీటంలో భాగానికి స్థిరమైన ప్రొస్థెసిస్ యొక్క అప్లికేషన్. వెనిర్స్ యొక్క ప్రధాన రకాలు. ప్రత్యక్ష మిశ్రమ పొరలను తయారు చేయడానికి సాంకేతికత.

ప్రదర్శన, 04/23/2015 జోడించబడింది


నలుపు ప్రకారం కారియస్ కావిటీస్ యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన వర్గీకరణ. క్షయాల స్థానాన్ని బట్టి గట్టి దంత కణజాలం యొక్క వాయిద్య చికిత్స. విలక్షణమైన కారియస్ కావిటీస్ మరియు నాన్-క్యారియస్ మూలం యొక్క హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూల లోపాలు. దంత కణజాలాల హైపోప్లాసియా.

ప్రదర్శన, 11/16/2014 జోడించబడింది


అభివృద్ధి మరియు దంతాల లోపాలు. పరిమాణం మరియు ఆకృతిలో క్రమరాహిత్యాలు. ఏర్పడే సమయంలో మరియు విస్ఫోటనం తర్వాత దంతాల రంగును మార్చడం. పెరిగిన దంతాల దుస్తులు. పల్ప్కు నష్టం లేకుండా పంటి కిరీటం యొక్క పగులు. మిగిలిన పంటి మూలం. ఫ్లోరోసిస్ మరియు దంత క్షయం.

ప్రదర్శన, 05/11/2015 జోడించబడింది


గట్టి దంత కణజాలం మరియు పీరియాంటల్ కణజాలం దెబ్బతినడం వల్ల పంటి నొప్పికి కారణాలు. క్షయాలు, పల్పిటిస్, పీరియాంటైటిస్, పెరియోస్టిటిస్, పెరికోరోనారిటిస్, ఆస్టియోమైలిటిస్, పీరియాంటైటిస్ మరియు హార్డ్ డెంటల్ టిష్యూల హైపెరెస్థీషియాతో అభివృద్ధి మరియు సహాయం కోసం ముందస్తు అవసరాలు.

సారాంశం, 07/16/2009 జోడించబడింది


దంత కణజాలం యొక్క నాన్-క్యారియస్ గాయాలు యొక్క సాధారణ వివరణ మరియు కారణాలు, ఈ రోగనిర్ధారణ చేయడానికి విధానం మరియు సూత్రాలు, చికిత్స నియమావళి మరియు రోగ నిరూపణను రూపొందించడం. వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు. దైహిక హైపోప్లాసియాను నివారించడానికి చర్యలు.

వైద్య చరిత్ర, 12/25/2011 జోడించబడింది


ఆధునిక దంతవైద్యంలో కఠినమైన దంత కణజాలాలలో లోపాలను పూరించడానికి విస్తృత శ్రేణి ఉత్పత్తులు. పొదుగు అనేది దంతాల కిరీటంలో ఒక భాగానికి శాశ్వత ప్రొస్థెసిస్ మరియు దాని సహాయంతో దంతాల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆకృతిని పునరుద్ధరించడం. ఎండోడొంటిక్ దంత చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు.

సారాంశం, 06/27/2011 జోడించబడింది


క్షయాల యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు దంతాల యొక్క కొన్ని నాన్-క్యారియస్ గాయాలు. ఒక కుహరం రూపంలో లోపం ఏర్పడటంతో కఠినమైన దంత కణజాలాల డీమినరైజేషన్ మరియు ప్రగతిశీల నాశనం. దాని దశలు మరియు రూపాల ప్రకారం క్షయాల వర్గీకరణ. గుప్త క్షయాల యొక్క రేడియేషన్ డయాగ్నస్టిక్స్.

ప్రదర్శన, 11/29/2016 జోడించబడింది


పంటి యొక్క జీవరసాయన కూర్పు. పంటి కణజాలం యొక్క ఖనిజీకరణ ప్రక్రియ యొక్క దశలు. ఎనామెల్‌లో జీవక్రియ. పల్ప్ యొక్క విధులు మరియు డెంటిన్ యొక్క నిర్మాణం. కాల్షియం హోమియోస్టాసిస్ యొక్క హైపోవిటమినోసిస్ మరియు హార్మోన్ల నియంత్రణ యొక్క పరిణామాలు. క్షయం యొక్క కారణాలు మరియు చికిత్స. లాలాజలం యొక్క కూర్పు మరియు విధులు.

ప్రదర్శన, 06/02/2016 జోడించబడింది


దంత అభివృద్ధి యొక్క అసాధారణతలు. వ్యాప్తి మరియు అభివృద్ధికి కారణాలు. ఎనామెల్ హైపర్ప్లాసియా లేదా ఎనామెల్ "ముత్యాలు". దంత కణజాలం యొక్క వంశపారంపర్య గాయాలు. దంతాలు విస్ఫోటనం చెందడానికి ముందు సంభవించే నాన్-క్యారియస్ డెంటల్ లెసియన్స్ గురించి పబ్లిక్ నాలెడ్జ్ అధ్యయనం.

క్షయాలు - దంతాల తర్వాత సంభవించే ఒక రోగలక్షణ ప్రక్రియ, కుహరం రూపంలో లోపం ఏర్పడటంతో దంతాల గట్టి కణజాలం డీమినరలైజేషన్ మరియు మృదుత్వం కలిగి ఉంటుంది. ఇది అత్యంత సాధారణ దంత వ్యాధులలో ఒకటి.

ముందస్తు కారకాలు: కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక వినియోగంతో అసమతుల్య ఆహారం, నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధికారక మైక్రోఫ్లోరా, తగినంత పరిశుభ్రమైన దంత సంరక్షణ, పరిమాణం, కూర్పు మరియు లాలాజల లక్షణాలు, హార్మోన్ల మార్పులు (యుక్తవయస్సు, గర్భం), సాధారణ సోమాటిక్ వ్యాధులు.

దంతాల గట్టి కణజాలానికి నష్టం ఆధారంగా, ఎనామెల్, డెంటిన్ మరియు సిమెంట్ యొక్క క్షయాలు వేరు చేయబడతాయి.

క్లినికల్ కోర్సు ప్రకారం - తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక క్షయాలు.

క్యారియస్ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ ప్రకారం - పగులు, ఉజ్జాయింపు, గర్భాశయ.

ప్రభావిత దంతాల సంఖ్య ప్రకారం - సింగిల్ మరియు బహుళ.

గాయం యొక్క లోతుపై ఆధారపడి, ప్రక్రియ యొక్క 4 దశలు వేరు చేయబడతాయి:

1. ప్రారంభ క్షయాలు(స్పాట్ స్టేజ్) - ఎనామెల్ ప్రాంతం యొక్క సహజ షైన్ పోతుంది, అది నిస్తేజంగా మారుతుంది. నొప్పి సున్నితత్వం లేదు, పంటి ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనలకు స్పందించదు.

2. ఉపరితల క్షయాలుఎనామెల్ యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, మృదుత్వం, నెక్రోసిస్ మరియు చిన్న లోపం ఏర్పడటం ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, రసాయన (తీపి, లవణం, పుల్లని) ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా స్వల్పకాలిక నొప్పి ఉండవచ్చు.

3. సగటు క్షయాలుడెంటిన్ యొక్క ఉపరితల పొరలను చేరే లోపం ఏర్పడటంతో గట్టి పంటి కణజాలం నాశనం అవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, యాంత్రిక, రసాయన మరియు ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనల నుండి స్వల్పకాలిక నొప్పి కొన్నిసార్లు గుర్తించబడుతుంది, దీని తొలగింపు తర్వాత నొప్పి త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది. కుహరం మెత్తబడిన డెంటిన్‌తో నిండి ఉంటుంది.

4. లోతైన క్షయంపల్ప్ నుండి డెంటిన్ యొక్క పలుచని పొరతో వేరు చేయబడిన పెద్ద కుహరం ఏర్పడటంతో గట్టి దంతాల కణజాలం యొక్క ఉచ్ఛారణ విధ్వంసం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. యాంత్రిక, రసాయన మరియు ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనల నుండి తీవ్రమైన స్వల్పకాలిక నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది, తొలగించిన తర్వాత నొప్పి త్వరగా అదృశ్యమవుతుంది. కుహరం మృదువైన మరియు వర్ణద్రవ్యం కలిగిన డెంటిన్‌తో నిండి ఉంటుంది.

పుండు యొక్క స్థానాన్ని బట్టి క్షయాల వర్గీకరణ (నలుపు ప్రకారం):

క్లాస్ 1 - మోలార్లు మరియు ప్రీమోలార్ల యొక్క చూయింగ్ ఉపరితలం, మోలార్లు మరియు ప్రీమోలార్ల యొక్క బుక్కల్ మరియు లింగ్యువల్ ఉపరితలాలపై బ్లైండ్ పిట్స్, ఇన్సిసర్స్ యొక్క భాషా మరియు పాలటల్ ఉపరితలాలు.

క్లాస్ 2 - మోలార్లు మరియు ప్రీమోలార్ల యొక్క పార్శ్వ (పరిచయం) ఉపరితలాలు.

క్లాస్ 3 - దంతాల కిరీటం యొక్క కోణం మరియు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించకుండా కోతలు మరియు కుక్కల యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలు.

క్లాస్ 4 - కారియస్ ప్రక్రియలో పంటి కిరీటం యొక్క మూలలు మరియు కట్టింగ్ ఎడ్జ్ యొక్క ప్రమేయంతో కోతలు మరియు కుక్కల యొక్క సంపర్క ఉపరితలాలు.

తరగతి 5 - అన్ని దంతాల గర్భాశయ ప్రాంతాలు.

దంత క్షయాల చికిత్స సాధారణ మరియు స్థానికంగా విభజించబడింది.

ప్రగతిశీల ప్రారంభ మరియు బహుళ దంత క్షయాలకు సాధారణ ఉపయోగం, నివారణ చర్యల సమితిని నిర్వహిస్తుంది:

1. ఫ్లోరైడ్, కాల్షియం, విటమిన్ల ప్రిస్క్రిప్షన్.

2. సమతుల్య పోషణ - కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని పరిమితం చేయడం, విటమిన్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాలు తినడం, హార్డ్ ఫుడ్స్ (క్యారెట్లు, యాపిల్స్).

3. సారూప్య వ్యాధుల గుర్తింపు మరియు చికిత్స.

రీమినరలైజింగ్ థెరపీ స్థానికంగా నిర్వహించబడుతుంది (10% కాల్షియం గ్లూకోనేట్ ద్రావణం, 2-10% కాల్షియం ఫాస్ఫేట్ ద్రావణం యొక్క అప్లికేషన్లు)

ఉపరితల, మధ్యస్థ మరియు లోతైన క్షయాల విషయంలో, స్థానిక చికిత్స క్రింది దశలను కలిగి ఉంటుంది:

అనస్థీషియా;

క్యారియస్ కుహరం తెరవడం మరియు విస్తరించడం;

ఆచరణీయం కాని గట్టి కణజాలాల ఎక్సిషన్ (నెక్రెక్టమీ);

కుహరం ఏర్పడటం;

కుహరం అంచుల చికిత్స;

కారియస్ కుహరం యొక్క గోడలు మరియు దిగువన క్రిమినాశక చికిత్స;

రబ్బరు పట్టీ అప్లికేషన్;

కుహరం నింపడం.

శాశ్వత పూరకం కోసం పదార్థాలు తప్పక:

1. నోటి వాతావరణానికి రసాయనికంగా నిరోధకతను కలిగి ఉండండి (నోటి ద్రవంలో కరగదు).

2. పంటి యొక్క గట్టి కణజాలం, నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర మరియు మొత్తం శరీరం పట్ల ఉదాసీనంగా ఉండండి.

3. స్థిరమైన వాల్యూమ్ను నిర్వహించండి మరియు గట్టిపడే సమయంలో వైకల్యం చెందకండి.

4. ఫిల్లింగ్‌ను ఏర్పరుచుకునేటప్పుడు అనువైన మరియు సౌకర్యవంతంగా ఉండండి మరియు దంతాల కుహరంలోకి సులభంగా చొప్పించవచ్చు.

5. గట్టి పంటి కణజాలాలకు మంచి సంశ్లేషణ ఉంటుంది.

6. థర్మల్ ఇన్సులేషన్ లక్షణాలను కలిగి ఉండండి.

7. సౌందర్య అవసరాలను తీర్చండి.

సమగ్ర క్షయం నివారణను నిర్వహించడానికి, కార్యకలాపాల కార్యక్రమాన్ని రూపొందించడం అవసరం, వీటిలో ప్రధాన నిబంధనలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

§ పిల్లలలో క్షయాల నివారణ నోటి కుహరం యొక్క పరిశుభ్రతతో ఏకకాలంలో నిర్వహించబడాలి.

§ కార్యక్రమం పిల్లల జనాభా యొక్క కూర్పు, పిల్లలలో దంత క్షయాల సంభవం మరియు దంత సంరక్షణ సంస్థ యొక్క ప్రస్తుత స్థాయి వంటి ప్రాంతానికి విలక్షణమైన సూచికలపై ఆధారపడి ఉండాలి.

§ కార్యక్రమం తప్పనిసరిగా లక్ష్యంగా ఉండాలి మరియు 100% పిల్లలను కవర్ చేయాలి.

§ ప్రోగ్రామ్ అమలు కోసం నిర్దిష్ట సమయ ఫ్రేమ్‌లు తప్పనిసరిగా నిర్ణయించబడాలి.

క్షయాల నివారణలో సమతుల్య పరిమాణాత్మక మరియు గుణాత్మక ఆహారం చాలా ముఖ్యమైనది. నోటి పరిశుభ్రత సమానంగా ముఖ్యమైనది: మృదువైన ఫలకం యొక్క సకాలంలో తొలగింపు, ప్రత్యేక చికిత్సా మరియు రోగనిరోధక టూత్‌పేస్టులను ఉపయోగించి సాధారణ నోటి సంరక్షణ.