డిక్లోబెర్ల్ ఔషధం యొక్క వివిధ రూపాల ఉపయోగం కోసం సూచనలు. కొవ్వొత్తులు "డిక్లోబెర్ల్": ఉపయోగం కోసం సూచనలు డిక్లోబెర్ల్ ఇంజెక్షన్ల కూర్పు

వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఔషధ ఉత్పత్తి

డిక్లోబెర్ల్ Ò ఎన్ 75

వాణిజ్య పేరు

డిక్లోబెర్ల్ Ò N 75

అంతర్జాతీయ యాజమాన్యం కాని పేరు

డైక్లోఫెనాక్

మోతాదు రూపం

ఇంజక్షన్ కోసం పరిష్కారం 75 mg/3ml

సమ్మేళనం

ఒక ఆంపౌల్ కలిగి ఉంటుంది:

క్రియాశీల పదార్ధం- డిక్లోఫెనాక్ సోడియం, 75 మి.గ్రా

సహాయక పదార్థాలు:ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, బెంజైల్ ఆల్కహాల్, ఎసిటైల్‌సిస్టీన్, మన్నిటోల్, 1 M సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు

వివరణ

కనిపించే కణాలు లేకుండా స్పష్టమైన, రంగులేని లేదా దాదాపు రంగులేని పరిష్కారం

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు యాంటీ రుమాటిక్ మందులు.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్. ఎసిటిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు. డిక్లోఫెనాక్.

ATX కోడ్ M01AB05

ఫార్మకోలాజికల్ లక్షణాలు

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఔషధం యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత, ప్లాస్మాలో గరిష్టంగా 2.5 μg / ml (8 μmol / l) గరిష్ట సాంద్రత 10-20 నిమిషాల తర్వాత, మల పరిపాలన తర్వాత - సుమారు 30 నిమిషాల తర్వాత.

దాని సాధించిన వెంటనే, ప్లాస్మాలో ఔషధం యొక్క ఏకాగ్రతలో వేగంగా తగ్గుదల ఉంది. శోషించబడిన క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తం ఔషధ మోతాదుపై సరళంగా ఆధారపడి ఉంటుంది. డిక్లోబెర్ల్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUC) కింద ఉన్న ప్రాంతం నోటి లేదా మల పరిపాలన తర్వాత కంటే సుమారు 2 రెట్లు ఎక్కువ, ఎందుకంటే తరువాతి సందర్భాలలో డిక్లోఫెనాక్ మొత్తంలో సగం "ఫస్ట్ పాస్" ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది. కాలేయం.

ఔషధం యొక్క పునరావృత ఉపయోగం తర్వాత, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు మారవు. ఔషధం యొక్క ఇంజెక్షన్ల మధ్య సిఫార్సు చేసిన విరామాలకు లోబడి, సంచితం గమనించబడదు.

సీరం ప్రోటీన్లకు బైండింగ్ 99.7%, ఇది ప్రధానంగా అల్బుమిన్ (99.4%) తో సంభవిస్తుంది. పంపిణీ యొక్క సుమారు పరిమాణం 0.12-0.17 l / kg.

డిక్లోఫెనాక్ సైనోవియల్ ద్రవంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, ఇక్కడ దాని గరిష్ట సాంద్రత రక్త ప్లాస్మా కంటే 2-4 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. సైనోవియల్ ద్రవం నుండి సుమారుగా ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 3-6 గంటలు. గరిష్ట ప్లాస్మా ఏకాగ్రతకు చేరుకున్న 2 గంటల తర్వాత, సైనోవియల్ ద్రవంలో డిక్లోఫెనాక్ యొక్క సాంద్రత ప్లాస్మా కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు దాని విలువలు 12 గంటల వరకు ఎక్కువగా ఉంటాయి.

డైక్లోఫెనాక్ యొక్క జీవక్రియ పాక్షికంగా మారని అణువు యొక్క గ్లూకురోనైజేషన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, కానీ ప్రధానంగా సింగిల్ మరియు మల్టిపుల్ మెథాక్సిలేషన్ ద్వారా అనేక ఫినోలిక్ మెటాబోలైట్లు (3 "-హైడ్రాక్సీ-, 4"-హైడ్రాక్సీ-, 5"-హైడ్రాక్సీ- ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. , 4.5 -డైహైడ్రాక్సీ- మరియు 3"-హైడ్రాక్సీ-4"-మెథాక్సిడిక్లోఫెనాక్), వీటిలో ఎక్కువ భాగం గ్లూకురోనైడ్ కంజుగేట్‌లుగా మార్చబడతాయి. ఈ ఫినోలిక్ మెటాబోలైట్లలో రెండు జీవశాస్త్రపరంగా చురుకుగా ఉంటాయి, కానీ డైక్లోఫెనాక్ కంటే చాలా తక్కువ స్థాయిలో ఉంటాయి.

డైక్లోఫెనాక్ యొక్క మొత్తం దైహిక ప్లాస్మా క్లియరెన్స్ 263±56 ml/min. టెర్మినల్ సగం జీవితం 1-2 గంటలు. రెండు ఫార్మకోలాజికల్ యాక్టివ్ వాటితో సహా 4 మెటాబోలైట్ల సగం జీవితం కూడా చిన్నది మరియు 1-3 గంటలు. మెటాబోలైట్‌లలో ఒకటైన, 3'-హైడ్రాక్సీ-4'-మెథాక్సీ-డైక్లోఫెనాక్, ఎక్కువ సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అయితే ఈ మెటాబోలైట్ పూర్తిగా క్రియారహితంగా ఉంటుంది.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క 30% మలం తో జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది.

కాలేయంలో జీవక్రియ పరివర్తనల తరువాత (హైడ్రాక్సిలేషన్ మరియు సంయోగం), 70% క్రియాశీల పదార్ధం ఫార్మకోలాజికల్ క్రియారహిత జీవక్రియల రూపంలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

రోగుల యొక్క కొన్ని సమూహాలలో ఫార్మకోకైనటిక్స్

కొంతమంది వృద్ధ రోగులలో, 15 నిమిషాల ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఫలితంగా యువ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గమనించిన దానికంటే 50% ఎక్కువ ప్లాస్మా గాఢత ఏర్పడింది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, డిక్లోబెర్ల్ Ò N 75 ను సాధారణ ఒకే మోతాదులో సూచించేటప్పుడు, డిక్లోఫెనాక్ చేరడం గమనించబడలేదు. అయినప్పటికీ, జీవక్రియలు చివరికి పిత్తంలో విసర్జించబడతాయి.

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ లేదా కాంపెన్సేటెడ్ లివర్ సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో, డైక్లోఫెనాక్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ కాలేయ వ్యాధి లేని రోగులలో మాదిరిగానే ఉంటాయి.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

డిక్లోబెర్ల్ Ò N 75 డిక్లోఫెనాక్ సోడియంను కలిగి ఉంటుంది, ఇది స్టెరాయిడ్ కాని పదార్ధం, ఇది ఉచ్ఛరించే యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటిపైరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. డిక్లోఫెనాక్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రధాన విధానం ప్రోస్టాగ్లాండిన్ బయోసింథసిస్ యొక్క నిరోధం. మంట, నొప్పి మరియు జ్వరం యొక్క పుట్టుకలో ప్రోస్టాగ్లాండిన్లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి.

రుమాటిక్ వ్యాధులలో, డిక్లోబెర్ల్ Ò N 75 యొక్క యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మరియు అనాల్జేసిక్ లక్షణాలు క్లినికల్ ఎఫెక్ట్‌ను అందిస్తాయి, ఇది లక్షణాల తీవ్రతను గణనీయంగా తగ్గించడం మరియు విశ్రాంతి సమయంలో నొప్పి మరియు కదలికలో నొప్పి, ఉదయం దృఢత్వం మరియు కీళ్ల వాపు వంటి ఫిర్యాదుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అలాగే పనితీరులో మెరుగుదల.

డిక్లోఫెనాక్ సోడియం మృదులాస్థి ప్రొటీగ్లైకాన్‌ల బయోసింథసిస్‌ను నిరోధించదు.

ఔషధం యొక్క ముఖ్యమైన అనాల్జేసిక్ ప్రభావం నాన్-రుమాటిక్ మూలం యొక్క మితమైన మరియు తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్‌లో వెల్లడైంది. Dicloberl Ò N 75 ప్రాధమిక డిస్మెనోరియాలో నొప్పిని తొలగించగలదు.

డిక్లోఫెనాక్ అనేది నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్, ఇది నాన్-క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడింది; ప్రోస్టాగ్లాండిన్ యొక్క సంశ్లేషణను అణచివేయడం ఔషధం యొక్క చర్య యొక్క యంత్రాంగం. Diclofenac శోథ ప్రక్రియ వలన కలిగే నొప్పి, వాపు మరియు జ్వరాన్ని తగ్గిస్తుంది. అదనంగా, డైక్లోఫెనాక్ ADP మరియు కొల్లాజెన్ వల్ల కలిగే ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

తీవ్రమైన నొప్పితో పాటుగా రోగలక్షణ చికిత్స:

తీవ్రమైన ఆర్థరైటిస్ (గౌట్ దాడితో సహా)

దీర్ఘకాలిక ఆర్థరైటిస్, ముఖ్యంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (దీర్ఘకాలిక పాలీ ఆర్థరైటిస్)

ఆంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ (బెఖ్టెరెవ్స్ వ్యాధి) మరియు రుమాటిక్ స్వభావం యొక్క వెన్నెముక యొక్క ఇతర తాపజనక వ్యాధులు

కీళ్ళు మరియు వెన్నెముక యొక్క క్షీణించిన వ్యాధులలో చికాకు యొక్క దృగ్విషయం (ఆర్థ్రోసిస్ మరియు స్పాండిలోఆర్థ్రోసిస్)

రుమాటిక్ స్వభావం యొక్క మృదు కణజాలం యొక్క తాపజనక వ్యాధులు

నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో ఎడెమా లేదా పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్

గమనిక:

ఇంజెక్షన్ కోసం పరిష్కారం ప్రత్యేకంగా వేగవంతమైన ప్రభావం అవసరమైతే మాత్రమే సూచించబడుతుంది మరియు నోటి పరిపాలన లేదా సుపోజిటరీ రూపంలో పరిపాలన సాధ్యం కాకపోతే. అటువంటి సందర్భాలలో, ఒక నియమం వలె, చికిత్స ఒకే ఇంజెక్షన్గా మాత్రమే సిఫార్సు చేయబడింది - ప్రారంభ చికిత్సలో భాగంగా.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

పెద్దలు:

Dicloberl ® N 75 ఇంజెక్షన్ ఒకసారి నిర్వహిస్తారు. చికిత్స కొనసాగింపు కోసం నోటి లేదా మల పరిపాలన కోసం మోతాదు రూపాలను ఉపయోగించండి. ఈ సందర్భంలో, ఇంజెక్షన్ రోజున కూడా, మొత్తం మోతాదు 150 mg మించకూడదు.

అప్లికేషన్ యొక్క విధానం మరియు వ్యవధి

Dicloberl ® N 75 పిరుదు ప్రాంతంలోకి ఇంట్రామస్కులర్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.

అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు (షాక్ వరకు) అభివృద్ధి చెందే సంభావ్య ప్రమాదం కారణంగా, డిక్లోబెర్ల్ ® N 75 యొక్క పరిపాలన తర్వాత కనీసం ఒక గంట పాటు రోగిని గమనించాలి; అదే సమయంలో, అత్యవసర సంరక్షణ మరియు సేవ చేయదగిన (పనితీరు) అందించడానికి అవసరమైన వైద్య పరికరాలు సిద్ధంగా ఉండాలి. రోగి ఈ చర్యల అర్థాన్ని వివరించాలి.

సాధారణంగా ఔషధం యొక్క ఇంజెక్షన్లు 1 నుండి 5 రోజుల వ్యవధిలో సూచించబడతాయి. ఔషధం యొక్క వ్యవధి హాజరైన వైద్యునిచే నిర్ణయించబడుతుంది.

ప్రత్యేక రోగుల సమూహాలు

వృద్ధ రోగులు:

ప్రత్యేక మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. వృద్ధ రోగుల విషయంలో, సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాల కారణంగా వారి పరిస్థితిని మరింత జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం అవసరం.

మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు తగ్గింది:

మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు తగ్గడంతో, తేలికపాటి నుండి మితమైన మోతాదు తగ్గింపు అవసరం లేదు (తీవ్రమైన మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులకు సిఫార్సులు).

దుష్ప్రభావాలు

చాలా సాధారణం (≥ 1/10)

వికారం, వాంతులు మరియు అతిసారం వంటి జీర్ణశయాంతర ఫిర్యాదులు, అలాగే చిన్న జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, అరుదైన సందర్భాల్లో రక్తహీనత అభివృద్ధి

తరచుగా (³ 1/100 - < 1/10 )

- నకిలీ అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు

చర్మంపై దద్దుర్లు మరియు దురద వంటి తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు

తలనొప్పి, మైకము, మైకము, ఆందోళన, చిరాకు లేదా అలసట వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ రుగ్మతలు

డైస్పెప్టిక్ లక్షణాలు, అపానవాయువు, పొత్తికడుపు తిమ్మిరి, అనోరెక్సియా మరియు జీర్ణశయాంతర పూతల (రక్తస్రావం మరియు చిల్లులు వచ్చే ప్రమాదంతో)

రక్త సీరంలో ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ

ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిచర్యలు, ఇంజెక్షన్ సైట్ నొప్పి, ఇంజెక్షన్ సైట్ ఇండ్యూరేషన్

ద్రవ నిలుపుదల

కొన్నిసార్లు (³ 1/1 000 - < 1/100 )

దద్దుర్లు

బ్లడీ వాంతులు, మెలెనా లేదా బ్లడీ డయేరియా.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, కామెర్లు లేదా కామెర్లు లేకుండా తీవ్రమైన హెపటైటిస్ (అరుదైన సందర్భాల్లో, మునుపటి లక్షణాలు లేకుండా కూడా ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్ సాధ్యమవుతుంది).

అందువల్ల, ఔషధంతో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, కాలేయ పారామితులను క్రమం తప్పకుండా విశ్లేషించడం అవసరం.

అలోపేసియా

ఎడెమా సంభవించడం, ముఖ్యంగా ధమనుల రక్తపోటు లేదా మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో

అరుదుగా: (³ 1/10 000 - < 1/1 000)

ఎడెమా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నెక్రోసిస్

బెంజైల్ ఆల్కహాల్ పట్ల తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు చాలా అరుదు.

చాలా అరుదుగా (< 1/10 000), వివిక్త కేసులతో సహా

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద చీము

హేమోపోయిటిక్ రుగ్మతలు (రక్తహీనత, ల్యుకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, పాన్సైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్), హిమోలిటిక్ అనీమియా.

తీవ్రమైన సాధారణీకరించిన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు: క్విన్కేస్ ఎడెమా (ముఖం వాపు, నాలుక వాపు, శ్వాసనాళాల సంకుచితంతో అంతర్గత స్వరపేటిక వాపు, శ్వాస ఆడకపోవడం, హృదయ స్పందన రేటు పెరగడం, రక్తపోటు తగ్గడం, రక్తపోటు కీలక స్థాయికి పడిపోవడం) .

అలెర్జీ వాస్కులైటిస్ మరియు న్యుమోనిటిస్

మానసిక ప్రతిచర్యలు, నిరాశ, ఆందోళన, పీడకలలు

ఇంద్రియ అవాంతరాలు, రుచి అవగాహనకు ఆటంకాలు, జ్ఞాపకశక్తి, దిక్కుతోచని స్థితి, మూర్ఛలు, వణుకు

జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత వంటి మానసిక రుగ్మతలు

దృష్టి లోపం (అస్పష్టమైన దృష్టి లేదా డిప్లోపియా)

టిన్నిటస్, తాత్కాలిక వినికిడి నష్టం

దడ, ఎడెమా, గుండె వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్

ధమనుల రక్తపోటు

తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం

స్టోమాటిటిస్, గ్లోసిటిస్, అన్నవాహిక యొక్క గాయాలు, పొత్తికడుపు దిగువ భాగంలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు (ఉదాహరణకు, పెద్దప్రేగు శోథతో రక్తస్రావం లేదా అల్సరేటివ్ పెద్దప్రేగు శోథ/క్రోన్'స్ వ్యాధి తీవ్రతరం కావడం), మలబద్ధకం, ప్యాంక్రియాటైటిస్, డయాఫ్రాగమ్-వంటి పేగు స్ట్రిక్చర్స్.

ఎక్సాంథెమా, ఎగ్జిమా, ఎరిథీమా మల్టీఫార్మ్, ఫోటోసెన్సిటివిటీ, పర్పురా (అలెర్జీ పర్పురాతో సహా), స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ వంటి బుల్లస్ ప్రతిచర్యలు

కిడ్నీ కణజాల నష్టం (ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, పాపిల్లరీ నెక్రోసిస్), ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, ప్రోటీన్యూరియా మరియు / లేదా హెమటూరియాతో కలిసి ఉండవచ్చు; నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క దైహిక ఉపయోగంతో సంబంధం ఉన్న ఇన్ఫెక్షియస్ మూలం యొక్క శోథ ప్రక్రియల తీవ్రతరం (ఉదాహరణకు, నెక్రోటైజింగ్ ఫాసిటిస్ అభివృద్ధి). బహుశా ఇది NSAIDల చర్య యొక్క యంత్రాంగం కారణంగా ఉంటుంది.

మెడ దృఢత్వం, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, జ్వరం లేదా గందరగోళం వంటి అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ యొక్క లక్షణాలు. స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులు (దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, మిశ్రమ కొల్లాజినోసిస్) అటువంటి పరిస్థితుల సంభవించే అవకాశం ఉంది.

వ్యతిరేక సూచనలు

Dicloberl® N 75 క్రింది సందర్భాలలో ఉపయోగించరాదు:

క్రియాశీల పదార్ధం లేదా ఔషధంలోని ఇతర భాగాలలో ఒకదానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ

మీరు ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ లేదా ఇతర నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ తీసుకున్న తర్వాత బ్రోంకోస్పాస్మ్, ఆస్తమా, రినిటిస్ లేదా ఉర్టికేరియా చరిత్రను కలిగి ఉంటే

తెలియని మూలం యొక్క హెమటోపోయిటిక్ రుగ్మతలలో, హెమోస్టాసిస్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలు

కరోనరీ బైపాస్ సర్జరీ తర్వాత శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పికి చికిత్స (లేదా గుండె-ఊపిరితిత్తుల యంత్రాన్ని ఉపయోగించడం)

తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి (క్రోన్'స్ వ్యాధి లేదా వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ)

ప్రస్తుతం లేదా గతంలో పునరావృతమయ్యే పెప్టిక్ అల్సర్/రక్తస్రావం (రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వేర్వేరు కేసులు ధృవీకరించబడిన పెప్టిక్ అల్సర్ లేదా రక్తస్రావం) ఉన్నట్లయితే

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ వాడకంతో సంబంధం ఉన్న గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ రక్తస్రావం లేదా పుండు చిల్లులు ఉన్న చరిత్ర ఉంటే

తాజా సెరెబ్రోవాస్కులర్ లేదా ఇతర రక్తస్రావం

స్థాపించబడిన రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం (NYHA తరగతి II-IV), ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు, పరిధీయ ధమని లేదా సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి

తీవ్రమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం

తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

18 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

సాల్సిలేట్‌లతో సహా ఇతర NSAIDలు:

కొన్ని NSAIDల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ఔషధాల యొక్క సినర్జిస్టిక్ చర్య కారణంగా పూతల మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ విషయంలో, డిక్లోఫెనాక్ మరియు ఇతర NSAIDల మిశ్రమ ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు.

డిగోక్సిన్, ఫెనిటోయిన్, లిథియం:

Dicloberl ® N 75 సహ-నిర్వహణతో రక్తంలో డిగోక్సిన్, ఫెనిటోయిన్ మరియు లిథియం యొక్క గాఢత పెరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, డిక్లోఫెనాక్‌తో చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, సీరం లిథియం సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం తప్పనిసరి, మరియు డిగోక్సిన్ లేదా ఫెనిటోయిన్ సిఫార్సు చేయబడింది.

మూత్రవిసర్జన, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II వ్యతిరేకులు:

NSAIDలు మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు (బీటా-బ్లాకర్స్, యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్లు వంటివి). మూత్రపిండ పనితీరు తగ్గిన కొంతమంది రోగులలో (ఉదా., నిర్జలీకరణం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గిన వృద్ధ రోగులు), ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II యాంటీగోనిస్ట్‌లను సైక్లోఆక్సిజనేస్‌ను నిరోధించే మందుతో కలిపి తీసుకుంటే, మూత్రపిండాల పనితీరులో మరింత క్షీణత సాధ్యమవుతుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, అయితే, ఇది చాలా సందర్భాలలో తిరిగి మార్చబడుతుంది. ఈ విషయంలో, ఈ మందులను డైక్లోఫెనాక్‌తో కలిపి, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. డిక్లోఫెనాక్ మరియు ఈ ఔషధాల ఉమ్మడి పరిపాలనతో, రోగి తగినంత మొత్తంలో ద్రవాన్ని తీసుకుంటాడని నిర్ధారించుకోవడం అవసరం, మరియు ఇది కూడా అవసరం - చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత - క్రమం తప్పకుండా మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించడం.

డిక్లోబెర్ల్ ® 75 మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఈ విషయంలో, ఈ ఔషధాల ఉమ్మడి పరిపాలన సమయంలో రక్తంలో పొటాషియం యొక్క ఏకాగ్రతను నియంత్రించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.

గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు:

డైక్లోఫెనాక్‌తో సహ-నిర్వహణ చేసినప్పుడు, పూతల ప్రమాదం మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం పెరుగుతుంది.

ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించే మందులు (ఉదా., ఎసిటైల్‌సాలిసిలిక్ యాసిడ్) మరియు సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ (SSRIలు):

డైక్లోఫెనాక్‌తో సహ-పరిపాలన చేసినప్పుడు, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

యాంటీ డయాబెటిక్ మందులు:

డైక్లోఫెనాక్ వారి చర్యను ప్రభావితం చేయకుండా నోటి యాంటీడయాబెటిక్ మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి. అయినప్పటికీ, డైక్లోఫెనాక్‌తో చికిత్స సమయంలో యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధాల మోతాదు సర్దుబాటు అవసరమయ్యే హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ సంఘటనల యొక్క వివిక్త నివేదికలు ఉన్నాయి. ఈ కారణంగా, ముందు జాగ్రత్త చర్యగా, ఈ మందులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం సిఫార్సు చేయబడింది.

మెథోట్రెక్సేట్:

డిక్లోఫెనాక్ మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క మూత్రపిండ క్లియరెన్స్ను అణచివేయగలదు, ఇది దాని స్థాయి పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క పరిపాలనకు ముందు లేదా తర్వాత 24 గంటలలోపు Dicloberl ® N 75 పరిచయంతో, రక్తంలో మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క ఏకాగ్రత పెరుగుదల మరియు దాని విష ప్రభావాల పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

సైక్లోస్పోరిన్:

NSAIDలు (ఉదా., డిక్లోఫెనాక్ సోడియం) సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

క్వినోలోన్ యాంటీబయాటిక్స్:

మూర్ఛ యొక్క వివిక్త కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ఇది NSAIDలతో క్వినోలోన్‌లను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం వల్ల కావచ్చు.

ప్రతిస్కందకాలు:

NSAIDలు వార్ఫరిన్ వంటి ప్రతిస్కందకాల ప్రభావాలను పెంచుతాయి

సల్ఫోనిలురియాస్:

డైక్లోఫెనాక్ వాడకం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఏకాగ్రతలో మార్పుల గురించి ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి, దీనికి యాంటీడయాబెటిక్ ఔషధం యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. ఈ విషయంలో, ఉమ్మడి చికిత్సతో, రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క ఏకాగ్రతను నియంత్రించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రోబెనెసిడ్ మరియు సల్ఫిన్‌పైరజోన్:

ప్రోబెనెసిడ్ మరియు సల్ఫిన్‌పైరజోన్‌తో కూడిన మందులు శరీరం నుండి డైక్లోఫెనాక్ విసర్జనను ఆలస్యం చేయవచ్చు.

కొలెస్టిపోల్ మరియు కొలెస్టైరమైన్:

ఈ మందులు డైక్లోఫెనాక్ యొక్క శోషణను తగ్గించవచ్చు లేదా నెమ్మదిస్తాయి. ఈ కారణంగా, కోలెస్టిపోల్ / కొలెస్టైరమైన్ తీసుకోవడానికి కనీసం ఒక గంట ముందు లేదా దాని తర్వాత 4-6 గంటల తర్వాత డైక్లోఫెనాక్ సూచించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

శక్తివంతమైన నిరోధకాలుCYP2 సి9:

శక్తివంతమైన CYP2C9 నిరోధకాలతో (సల్ఫిన్‌పైరాజోన్ మరియు వొరికోనజోల్ వంటివి) ఏకకాలంలో డైక్లోఫెనాక్‌ను జాగ్రత్తగా సూచించడం అవసరం, ఎందుకంటే వాటి ఏకకాల పరిపాలన డిక్లోఫెనాక్ యొక్క గరిష్ట ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుంది మరియు దాని జీవక్రియలో మందగమనం కారణంగా దాని ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

జీర్ణకోశ జాగ్రత్తలు

సెలెక్టివ్ సైక్లోక్సిజనేజ్-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా ఇతర NSAIDలతో ఏకకాలంలో డిక్లోబెర్ల్ ® N 75 ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానుకోవాలి.

సమర్థవంతమైన నొప్పి నియంత్రణకు అవసరమైన తక్కువ వ్యవధిలో తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదును అందించడం ద్వారా అవాంఛనీయ ప్రభావాలను తగ్గించవచ్చు (గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ మరియు హృదయనాళ ప్రమాదాలు తక్కువగా ఉంటాయి)

వృద్ధ రోగులు

వృద్ధ రోగులలో, NSAID లకు ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం మరియు చిల్లులు, ప్రాణాంతకమైన వాటితో సహా.

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, పుండు మరియు పుండు చిల్లులు

జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం, వ్రణోత్పత్తి లేదా చిల్లులు, కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతకం, అన్ని NSAIDలకు చికిత్స యొక్క ఏ దశలోనైనా, హెచ్చరిక లక్షణాలతో లేదా లేకుండా, మరియు తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర వ్యాధి చరిత్ర ఉనికి లేదా లేకపోవడంతో సంబంధం లేకుండా నివేదించబడింది.

జీర్ణకోశ రక్తస్రావం, వ్రణోత్పత్తి లేదా చిల్లులు సంభవించే ప్రమాదం పుండు యొక్క చరిత్ర ఉన్న రోగులలో నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్ యొక్క మోతాదును పెంచడంతో పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా రక్తస్రావం లేదా చిల్లులు ఏర్పడటం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలి.

ఈ రోగులకు, అలాగే గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదాన్ని పెంచే తక్కువ-మోతాదు ఆస్పిరిన్ లేదా ఇతర ఔషధాలను స్వీకరించే రోగులకు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులపై రక్షిత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉన్న మందులతో కలయిక చికిత్స (ఉదాహరణకు, మిసోప్రోస్టోల్ లేదా ప్రోటాన్ ఇన్హిబిటర్లు) ఉండాలి. పరిగణించబడుతుంది. పంపు).

గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ టాక్సిసిటీ చరిత్ర కలిగిన రోగులు, ముఖ్యంగా వృద్ధ రోగులు, ఏదైనా అసాధారణ ఉదర లక్షణాలను (ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం) నివేదించాలి; చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలకు ఇది చాలా ముఖ్యమైనది. పొత్తికడుపు ఎగువ భాగంలో తీవ్రమైన నొప్పి, మెలెనా లేదా వాంతులు సంభవించినట్లయితే, వెంటనే ఔషధాన్ని తీసుకోవడం మానేసి, వైద్యుడిని సంప్రదించండి (దుష్ప్రభావాలను చూడండి) రోగికి సూచించబడాలి.

పూతల లేదా రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే మందులను ఏకకాలంలో తీసుకునే రోగులకు డైక్లోఫెనాక్‌ను సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి; ఈ ఔషధాలలో నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, వార్ఫరిన్ వంటి ప్రతిస్కందకాలు, సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు లేదా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించే మందులు (యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లు) ఉన్నాయి. ఆస్పిరిన్.

Dicloberl ® N 75 తో చికిత్స సమయంలో జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందడంతో, ఔషధం నిలిపివేయబడాలి.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల చరిత్ర కలిగిన రోగులలో (వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి) వారి తీవ్రతరం అయ్యే ప్రమాదం కారణంగా జాగ్రత్తగా వాడాలి.

హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు సెరెబ్రోవాస్కులర్ సర్క్యులేషన్పై ప్రభావాలు

NSAID ల చికిత్సలో ద్రవం నిలుపుదల మరియు ఎడెమా అభివృద్ధి చెందవచ్చు కాబట్టి, చరిత్రలో తేలికపాటి నుండి మితమైన తీవ్రత వరకు ధమనుల రక్తపోటు మరియు / లేదా డీకంపెన్సేటెడ్ గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు డిక్లోఫెనాక్‌ను జాగ్రత్తగా నిర్వహించాలి.

క్లినికల్ అధ్యయనాలు మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా ఫలితాల ప్రకారం, డిక్లోఫెనాక్ వాడకం, ముఖ్యంగా అధిక మోతాదులో (150 mg / day) మరియు చాలా కాలం పాటు, ధమనుల థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదంలో స్వల్ప పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ లేదా స్ట్రోక్).

డైక్లోఫెనాక్‌తో చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధితో సంబంధం ఉన్న హృదయనాళ ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి, ఔషధాన్ని తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదులో తక్కువ వ్యవధిలో ఉపయోగించాలి. రోగలక్షణ ఉపశమనం మరియు చికిత్సకు ప్రతిస్పందన కోసం రోగుల అవసరాన్ని క్రమానుగతంగా తిరిగి అంచనా వేయాలి.

అనియంత్రిత ధమనుల రక్తపోటు, రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, స్థాపించబడిన కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, పెరిఫెరల్ ఆర్టరీ డిసీజ్ లేదా సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ డిసీజ్ ఉన్న రోగులకు క్షుణ్ణంగా పరీక్ష తర్వాత డైక్లోఫెనాక్ సూచించబడాలి.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులకు (ఉదా., రక్తపోటు, హైపర్లిపిడెమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధూమపానం) ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులు జాగ్రత్తగా పరిశీలించిన తర్వాత మాత్రమే డైక్లోఫెనాక్‌తో చికిత్స చేయాలి.

చర్మ ప్రతిచర్యలు

NSAIDలతో చికిత్స సమయంలో ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (లైల్స్ సిండ్రోమ్) వంటి తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యల అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి. చికిత్స ప్రారంభంలో ఇటువంటి ప్రతిచర్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది; చికిత్స యొక్క మొదటి నెలల్లో వివరించిన చాలా దృగ్విషయాలు గమనించబడ్డాయి. చర్మంపై దద్దుర్లు, శ్లేష్మ పొర గాయాలు లేదా తీవ్రసున్నితత్వం యొక్క ఇతర సంకేతాల మొదటి ప్రదర్శనలో Dicloberl ® N 75 నిలిపివేయబడాలి.

కాలేయంపై ప్రభావాలు

హెపాటిక్ బలహీనత ఉన్న రోగులలో డిక్లోఫెనాక్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే చికిత్స సమయంలో వారి పరిస్థితి మరింత దిగజారవచ్చు. కాలేయ పాథాలజీ యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించినట్లయితే, ఔషధం నిలిపివేయబడాలి.

ఇతర సూచనలు

మూత్రపిండాల కణజాలానికి నష్టం జరగకుండా నిరోధించడానికి, మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క స్థితిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.

జ్వరం, గొంతు నొప్పి, నోటిలో ఉపరితల పుండ్లు, ఫ్లూ-వంటి లక్షణాలు, తీవ్రమైన అలసట, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం మరియు చర్మ రక్తస్రావాలు బలహీనమైన హెమటోపోయిసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు కావచ్చు (దుష్ప్రభావాలను చూడండి). దీర్ఘకాలిక చికిత్సకు సాధారణ రక్త పరీక్షలు అవసరం.

కింది సందర్భాలలో, ప్రయోజనం-ప్రమాద నిష్పత్తిని క్షుణ్ణంగా అంచనా వేసిన తర్వాత మాత్రమే Dicloberl ® N 75 సూచించబడాలి:

పోర్ఫిరిన్ జీవక్రియ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలతో (ఉదాహరణకు, తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియాతో);

దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్ (SLE) మరియు మిశ్రమ కొల్లాజినోస్‌లతో.

కింది సందర్భాలలో, హాజరైన వైద్యునిచే ప్రత్యేకంగా జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ అవసరం:

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఉల్లంఘనలతో లేదా దీర్ఘకాలిక శోథ ప్రేగు వ్యాధి చరిత్రతో (వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి);

అధిక రక్తపోటు లేదా గుండె వైఫల్యంతో;

మూత్రపిండాల పనితీరు తగ్గింది

కాలేయ పనితీరు ఉల్లంఘనలో

పెద్ద శస్త్రచికిత్స తర్వాత వెంటనే

పుప్పొడి అలెర్జీ, నాసికా పాలిప్స్ మరియు క్రానిక్ అబ్స్ట్రక్టివ్ ఎయిర్‌వే డిసీజ్, ఎందుకంటే ఈ రోగులు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రతిచర్యలు ఉబ్బసం దాడులు (అనాల్జేసిక్ ఆస్తమా అని పిలవబడేవి), ఆంజియోడెమా లేదా ఉర్టికేరియల్ దద్దుర్లు ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి.

మీరు ఇతర పదార్ధాలకు అలెర్జీని కలిగి ఉంటే, అటువంటి రోగులలో డిక్లోబెర్ల్ ® N 75 చికిత్సతో సహా హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

Dicloberl ® N 75 మంట లేదా ఇన్ఫెక్షన్ దృష్టిలోకి ఇంజెక్ట్ చేయరాదు.

చాలా అరుదుగా, తీవ్రమైన తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు (ఉదా., అనాఫిలాక్టిక్ షాక్) గమనించబడ్డాయి. హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్య యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, డిక్లోబెర్ల్ ® N 75 రద్దు చేయబడాలి మరియు అభివృద్ధి చెందిన లక్షణాలకు అనుగుణంగా వృత్తిపరమైన చికిత్సను ప్రారంభించాలి.

భద్రతా కారణాల దృష్ట్యా, వృద్ధ రోగులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. ప్రత్యేకించి, బలహీనమైన వృద్ధ రోగులలో మరియు తక్కువ శరీర బరువు ఉన్న రోగులలో, ఔషధం కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

డిక్లోఫెనాక్ ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తాత్కాలికంగా అణిచివేస్తుంది. ఈ విషయంలో, రక్తస్రావం రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగుల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ఇతర NSAIDల వలె, దాని ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాల కారణంగా, డిక్లోఫెనాక్ సంక్రమణ యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు లక్షణాలను ముసుగు చేయగలదు.

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ యొక్క చర్య యొక్క మెకానిజంతో సంబంధం ఉన్న అంటు స్వభావం యొక్క వాపు యొక్క తీవ్రతరం కాకుండా ఉండటానికి, రోగి డిక్లోబెర్ల్ 75 తో చికిత్స సమయంలో, లక్షణాలు ఉంటే వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించమని సలహా ఇస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ మళ్లీ కనిపిస్తుంది లేదా తీవ్రమవుతుంది (దుష్ప్రభావాలను చూడండి).

డైక్లోఫెనాక్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, కాలేయ పనితీరు, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు పూర్తి రక్త గణనను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.

నొప్పి నివారణల యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో, తలనొప్పి సంభవించవచ్చు. ఔషధ మోతాదును పెంచడం ద్వారా మీరు తలనొప్పిని తొలగించడానికి ప్రయత్నించకూడదు.

పెయిన్‌కిల్లర్స్‌ను ఎక్కువసేపు ఉపయోగించడంతో, ప్రత్యేకించి అనేక అనాల్జేసిక్ యాక్టివ్ పదార్థాలు కలిపినప్పుడు, మూత్రపిండాల వైఫల్యం (అనాల్జేసిక్ నెఫ్రోపతీ) ప్రమాదంతో శాశ్వత మూత్రపిండాల నష్టం సాధ్యమవుతుంది.

NSAID లు మరియు ఆల్కహాల్ కలయికతో, ఔషధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క అవాంఛనీయ ప్రభావాలను పెంచడం సాధ్యపడుతుంది, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు లేదా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై.

డిక్లోఫెనాక్ యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ విషయంలో, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా ఉన్న రోగులు ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే వ్యాధి లక్షణాల పెరుగుదల సంభావ్యత మినహాయించబడదు.

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భం

ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణను అణచివేయడం గర్భం మరియు/లేదా పిండం/పిండం అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ప్రోస్టాగ్లాండిన్ యొక్క సంశ్లేషణను అణిచివేసే ఔషధాల ఉపయోగం యాదృచ్ఛిక గర్భస్రావం, పిండంలో గుండె జబ్బులు మరియు పూర్వ పొత్తికడుపును మూసివేయడం వంటి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. గోడ. అందువల్ల, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క వైకల్యాలను అభివృద్ధి చేసే సంపూర్ణ ప్రమాదం నుండి పెరిగింది<1% до приблизительно 1,5%. Считается, что риск указанных явлений повышается с увеличением дозы препарата и длительности его применения.

గర్భం యొక్క మొదటి మరియు రెండవ త్రైమాసికంలో డిక్లోఫెనాక్ యొక్క నియామకం అత్యవసర అవసరం ఉన్నప్పుడు మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. డిక్లోఫెనాక్ నియామకం విషయంలో, గర్భధారణను ప్లాన్ చేసే స్త్రీలు, లేదా గర్భం యొక్క మొదటి మరియు రెండవ త్రైమాసికంలో, సాధ్యమైనంత తక్కువ మోతాదును మరియు చికిత్స యొక్క అతి తక్కువ వ్యవధిని ఎన్నుకోవాలి.

గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికంలో, ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సంశ్లేషణ యొక్క అన్ని నిరోధకాలు పిండం యొక్క అభివృద్ధికి దారితీయవచ్చు:

కార్డియోపల్మోనరీ టాక్సిసిటీ యొక్క దృగ్విషయం (ఉదా, ధమనుల వాహిక యొక్క అకాల మూసివేత మరియు పుపుస ధమని వ్యవస్థలో రక్తపోటు);

కిడ్నీ పనిచేయకపోవడం, ఇది ఒలిగోహైడ్రామ్నియోస్ అభివృద్ధితో మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది;

గర్భం చివరిలో తల్లి మరియు పిండానికి దారితీయవచ్చు:

రక్తస్రావం సమయం పొడిగించడం, యాంటీ-అగ్రిగేషన్ ప్రభావం, ఇది చాలా తక్కువ మోతాదులో ఔషధాలను ఉపయోగించినప్పుడు కూడా సంభవించవచ్చు;

గర్భాశయం యొక్క సంకోచ కార్యకలాపాలను అణచివేయడం, ఇది ఆలస్యం లేదా ప్రసవానికి దారితీస్తుంది.

చనుబాలివ్వడం

క్రియాశీల పదార్ధం డిక్లోఫెనాక్ మరియు దాని క్షయం ఉత్పత్తులు చిన్న మొత్తంలో తల్లి పాలలోకి వెళతాయి.

సంతానోత్పత్తి

Dicloberl ® 75 స్త్రీల సంతానోత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది, కాబట్టి గర్భధారణ ప్రణాళిక వేసుకునే స్త్రీలకు ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. గర్భం ధరించడంలో ఇబ్బంది ఉన్న లేదా వంధ్యత్వం కోసం పరీక్షించబడుతున్న స్త్రీలలో, డిక్లోబెర్ల్ ® N 75 ను నిలిపివేసే అవకాశాన్ని పరిగణించాలి.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు ప్రమాదకరమైన యంత్రాంగాలను సేవించడంపై ఔషధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు

అధిక మోతాదులో Dicloberl® N 75 చికిత్సలో, పెరిగిన అలసట మరియు మైకము వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు; అందువల్ల, కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు ప్రతిచర్య ఉల్లంఘన మరియు ట్రాఫిక్‌లో చురుకుగా పాల్గొనే మరియు మెకానిజమ్‌లను నిర్వహించే సామర్థ్యంలో క్షీణతను కలిగి ఉండవచ్చు. ఈ దృగ్విషయాలు ఆల్కహాల్ తీసుకోవడంతో ఔషధాల కలయిక ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి.

గమనిక:

డిక్లోబెర్ల్ ® N 75 ఔషధంలో భాగమైన ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, మద్యం సేవించిన తర్వాత సంభవించే లక్షణాలను కలిగిస్తుంది.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: తలనొప్పి, మైకము, మూర్ఛ మరియు స్పృహ కోల్పోవడం (మరియు మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు ఉన్న పిల్లలలో కూడా), అలాగే కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు వంటి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతల ద్వారా డైక్లోఫెనాక్ యొక్క అధిక మోతాదు వ్యక్తమవుతుంది. అదనంగా, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం సాధ్యమే, అలాగే బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు. అలాగే, డిక్లోఫెనాక్ అధిక మోతాదుతో, ధమనుల హైపోటెన్షన్, శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు సైనోసిస్ గమనించవచ్చు.

రోగలక్షణ చికిత్స:నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.

విడుదల రూపం మరియు ప్యాకేజింగ్

రంగులేని గాజు ampoules రకం I లో 3 ml.

5 ampoules, రాష్ట్ర మరియు రష్యన్ భాషలలో వైద్య ఉపయోగం కోసం సూచనలతో పాటు, కార్డ్‌బోర్డ్ ప్యాక్‌లో ఉంచబడతాయి.

నిల్వ పరిస్థితులు

ఔషధాన్ని 30 ° C కంటే మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలి. కాంతి నుండి రక్షించడానికి, ఔషధాన్ని దాని అసలు ప్యాకేజింగ్లో నిల్వ చేయండి.

పిల్లలకు దూరంగా ఉంచండి!

షెల్ఫ్ జీవితం

గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ నిబంధనలు

ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద

తయారీదారు

గ్లీనికర్ వెజ్ 125

12489 బెర్లిన్

Dicloberl N 75 యొక్క 1 ampoule (3 ml) 75 mg కలిగి ఉంటుంది డిక్లోఫెనాక్ సోడియం . సహాయక భాగాలు: బెంజైల్ ఆల్కహాల్, ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, మన్నిటోల్, ఎసిటైల్సిస్టీన్, నీరు, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్.

విడుదల రూపం

కనిపించే చేరికలు లేకుండా రంగులేని పారదర్శక పరిష్కారం. ఆంపౌల్స్‌లో ఒక్కొక్కటి 3 ml ద్రావణం, కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 1 లేదా 5 ampoules ఉంటాయి.

ఔషధ ప్రభావం

అనాల్జేసిక్, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, యాంటిపైరేటిక్ చర్య.

ఫార్మకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఫార్మకోడైనమిక్స్

ఔషధం నాన్-స్టెరాయిడ్ నిర్మాణం, బలమైన అనాల్జేసిక్ మరియు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇది బ్లాకర్ కూడా. ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సింథటేజ్ .

ఫార్మకోకైనటిక్స్

ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్తో అత్యధిక ప్లాస్మా ఏకాగ్రత 10-20 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడుతుంది.

రక్త ప్రోటీన్లతో బంధించడం దాదాపు 99.8%. ఉమ్మడి ద్రవంలోకి సులభంగా చొచ్చుకుపోతుంది, ఇక్కడ దాని గరిష్ట ఏకాగ్రత రక్తంలో కంటే 3 గంటల తర్వాత నమోదు చేయబడుతుంది. ఉమ్మడి ద్రవం యొక్క సగం జీవితం సుమారు 4-5 గంటలు. రక్తంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత ప్రారంభమైన సుమారు 2 గంటల తర్వాత, సైనోవియల్ ద్రవంలో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కంటెంట్ రక్తంలో కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ దృగ్విషయం 12 గంటలు గమనించవచ్చు.

ఇది గ్లూకురోనైజేషన్, హైడ్రాక్సిలేషన్ మరియు మెథాక్సిలేషన్ ద్వారా అనేక ఫినోలిక్ ఉత్పన్నాల ఏర్పాటుతో జీవక్రియ చేయబడుతుంది, వీటిలో ఎక్కువ భాగం కాంప్లెక్స్‌లను ఏర్పరుస్తుంది. గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్ . రక్తం నుండి ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు ఒకటిన్నర గంటలు. తీసుకున్న మోతాదులో 60% మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, మిగిలినది ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, అయితే 1% కంటే ఎక్కువ మార్పు లేకుండా విసర్జించబడదు. డైక్లోఫెనాక్ .

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• (బాల్య రూపంతో సహా) యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్, స్పాండిలైటిస్;
• వెర్టెబ్రోజెనిక్ నొప్పి సిండ్రోమ్స్;
• అదనపు కీలు మృదు కణజాలాలను ప్రభావితం చేసే రుమాటిక్ వ్యాధులు;
• ఆర్థోపెడిక్ మరియు దంత జోక్యాల తర్వాత, మంట సంకేతాలతో పాటు పోస్ట్ ట్రామాటిక్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర మూలం యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్స్;
• తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ వివిధ మూలాల మధ్యస్థ తీవ్రత.

అంతర్లీన వ్యాధికి ప్రాథమిక చికిత్స మందులతో చికిత్స చేయాలి. స్వయంగా ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల తీసుకోవడం కోసం సూచన డైక్లోఫెనాక్ కాదు.

వ్యతిరేక సూచనలు

• తీవ్రమైన , రక్తస్రావం లేదా ప్రేగులు లేదా కడుపు యొక్క చిల్లులు;
• ఔషధం యొక్క భాగాలపై;
• శస్త్రచికిత్స అనంతర రక్తస్రావం, హెమోస్టాసిస్ రుగ్మతలు, సెరెబ్రోవాస్కులర్ రక్తస్రావం లేదా హెమటోపోయిటిక్ రుగ్మతల ప్రమాదం;
• తీసుకోవడంతో సంబంధం ఉన్న గతంలో జీర్ణ అవయవాల రక్తస్రావం లేదా చిల్లులు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ నాన్‌స్టెరాయిడ్ మందులు;
• తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి;
• గతంలో సహా పెప్టిక్ అల్సర్, పెప్టిక్ అల్సర్ రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రతరం;
• గర్భం యొక్క మూడవ త్రైమాసికం;
• రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం;
• ఇస్కీమిక్ దాడులకు గురైన వ్యక్తులు లేదా కేసులలో సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్;
• హెపాటిక్ లేదా;
• పరిధీయ ధమని వ్యాధి;
• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్‌కు గురైన లేదా బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో;
• కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్ ముందు మరియు తరువాత నొప్పి సిండ్రోమ్ చికిత్స;
• ఆన్, లేదా ఇతరులు శోథ నిరోధక నాన్‌స్టెరాయిడ్ మందులు .

దుష్ప్రభావాలు

• నుండి స్పందనలు హెమటోపోయిసిస్: పాన్సైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్, రక్తహీనత . ఈ రుగ్మతల యొక్క మొదటి లక్షణాలు జ్వరం, నోటిలో ఉపరితల పూతల, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం, ఉదాసీనత , చర్మం రక్తస్రావం.
• నుండి స్పందనలు రోగనిరోధక శక్తి: చర్మం పై దద్దుర్లు, అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, , దురద,.
• మానసిక రుగ్మతలు: , దిక్కుతోచని స్థితి, చిరాకు, మానసిక రుగ్మతలు, పీడకలలు, ఇతర మానసిక రుగ్మతలు.
• నుండి స్పందనలు నాడీ చర్య: తలతిరగడం, తలనొప్పి, ఆందోళన, మైకము, మగత, ఇంద్రియ భంగం, అలసట, మూర్ఛలు, జ్ఞాపకశక్తి బలహీనత, ఆందోళన, భ్రాంతులు, రుచి లోపాలు, అస్ప్టిక్ , గందరగోళం, స్ట్రోక్ , సాధారణ అనారోగ్యం.
• నుండి స్పందనలు ఇంద్రియ అవయవాలు: డిప్లోపియా అస్పష్టమైన దృష్టి, ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్, టిన్నిటస్, వెర్టిగో , వినికిడి లోపాలు.
• నుండి స్పందనలు రక్త ప్రసరణ: ధమనుల హైపోటెన్షన్ , గుండె వైఫల్యం, ఛాతీ నొప్పి, దడ, వాస్కులైటిస్, .
• నుండి స్పందనలు శ్వాస: న్యుమోనైటిస్ , .
• నుండి స్పందనలు జీర్ణక్రియ: కడుపు నొప్పి, వాంతులు, వికారం, అనోరెక్సియా , జీర్ణవ్యవస్థ నుండి రక్తస్రావం, (సాధ్యమైన చిల్లులు లేదా రక్తస్రావంతో), అన్నవాహిక యొక్క అంతరాయం, , స్టెనోసిస్ ప్రేగులు, హెపటైటిస్ , కంటెంట్‌ని పెంచడం ట్రాన్స్మినేసెస్ , కాలేయ రుగ్మతలు, కామెర్లు, హెపాటోనెక్రోసిస్ , ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్ , కాలేయ వైఫల్యానికి.
• నుండి స్పందనలు చర్మం: వ్యక్తీకరణలు మరియు ఎరిథెమా , జుట్టు ఊడుట, లైల్స్ సిండ్రోమ్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్, పర్పురా , ఫోటోసెన్సిటివిటీ, దురద.
• నుండి స్పందనలు urogenital ప్రాంతం: , ఎడెమా, , హెమటూరియా, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, పాపిల్లరీ నెక్రోసిస్ మూత్రపిండ కణజాలం.

ఇంజెక్షన్లు Dicloberl N 75 (పద్ధతి మరియు మోతాదు) కోసం సూచనలు

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, సాధ్యమైనంత తక్కువ ప్రభావవంతమైన మోతాదును తక్కువ వ్యవధిలో ఉపయోగించాలి.

డిక్లోబెర్ల్ ఇంజెక్షన్లు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు

ఔషధంతో చికిత్స ఒకే ఇంజెక్షన్ పద్ధతి ద్వారా సిఫార్సు చేయబడింది. పరిష్కారం పిరుదు కండరాలలోకి లోతుగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. దీర్ఘకాలిక చికిత్స అవసరమైతే, అది నోటి లేదా మల రూపాలతో కొనసాగుతుంది. డైక్లోఫెనాక్ . ఔషధం యొక్క ఇంజెక్షన్ చేసిన రోజున, మొత్తం రోజువారీ మోతాదు 150 mg మించకూడదు.

వృద్ధ రోగులు

డిక్లోబెర్ల్ ఇంజెక్షన్లను ఈ వ్యక్తుల సమూహంలో జాగ్రత్తగా వాడాలి, ఎందుకంటే వారు సాధారణంగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు ఎక్కువగా గురవుతారు. బలహీనమైన వృద్ధ రోగులు లేదా తక్కువ బరువు ఉన్న రోగులకు ఔషధం యొక్క అతిచిన్న ప్రభావవంతమైన మోతాదు ఇవ్వాలి.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు సంకేతాలు: వికారం, తలనొప్పి, ఎపిగాస్ట్రిక్ నొప్పి, వాంతులు, జీర్ణవ్యవస్థ నుండి రక్తస్రావం, మగత, మూర్ఛలు, మైకము, అతిసారం , దిక్కుతోచని స్థితి , ఆందోళన, టిన్నిటస్, కాలేయం దెబ్బతినడం, తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం .

అధిక మోతాదు చికిత్స: రోగలక్షణ. తరచుగా లేదా సుదీర్ఘమైన మూర్ఛలతో, మీరు ప్రవేశించాలి.

పరస్పర చర్య

ఏకకాల ఉపయోగంతో, డిక్లోబెర్ల్ కంటెంట్‌ను పెంచగలదు లిథియం రక్తంలో. అటువంటి సందర్భాలలో, ఏకాగ్రత పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది. లిథియం రక్తంలో.

కలిసి ఉపయోగించినప్పుడు, రక్తంలో రెండో ఏకాగ్రతను పెంచడం సాధ్యమవుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో, ఏకాగ్రత పర్యవేక్షణ సిఫార్సు చేయబడింది. డిగోక్సిన్ రక్తంలో.

ఉమ్మడి అప్లికేషన్ డైక్లోఫెనాక్ తో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు మరియు మూత్రవిసర్జన సంశ్లేషణను అణచివేయడం వల్ల వారి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ప్రభావం బలహీనపడవచ్చు యాంజియోడైలేటింగ్ ప్రోస్టాగ్లాండిన్స్ . రోగులు సరైన మొత్తంలో ద్రవాన్ని పొందాలి మరియు అటువంటి చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

పరిధీయ ధమనుల వ్యాధి ఉన్న రోగులు, ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు , రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం, తీవ్రమైన ధమనుల రక్తపోటు , సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి ఇది ఔషధాన్ని సూచించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ఇది రోజుకు 100 mg వరకు మోతాదులో ఉపయోగించవచ్చు.

ఈ ఔషధం యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగంతో, రక్త పరీక్ష యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ అవసరం.

తో రోగులు హెమరేజిక్ డయాటిసిస్ హెమోస్టాసిస్ లేదా హెమటోలాజికల్ డిజార్డర్స్ ఉల్లంఘన, డిక్లోబెర్ల్ తీసుకోవడం.

ఉన్న రోగులలో దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ వ్యాధి, నాసికా పాలిప్స్ లేదా దీర్ఘకాలిక శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు దుష్ప్రభావాలు (దాడులు ఉబ్బసం ,) రిసెప్షన్ కారణంగా శోథ నిరోధక నాన్‌స్టెరాయిడ్ మందులు . ఉన్న వ్యక్తులకు కూడా ఇది వర్తిస్తుంది అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు దురద, దద్దుర్లు వంటి ఇతర పదార్థాలు దద్దుర్లు .

సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో నొప్పి నివారణ మందులు తలనొప్పి సంభవించవచ్చు, ఇది మందుల మోతాదు పెరుగుదలతో చికిత్స చేయరాదు.

ఔషధంతో చికిత్స సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న రోగులు

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

గర్భం యొక్క మొదటి రెండు త్రైమాసికాల్లో, కఠినమైన సూచనలు మరియు వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే డిక్లోబెర్ల్ సూచించబడటానికి అనుమతించబడుతుంది మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధి వీలైనంత తక్కువగా ఉండాలి. గర్భం యొక్క చివరి త్రైమాసికంలో, గర్భాశయం యొక్క సంకోచ కార్యకలాపాలను నిరోధించడం మరియు డక్టస్ ఆర్టెరియోసస్ యొక్క ప్రారంభ మూసివేత ప్రమాదం కారణంగా ఔషధ వినియోగం నిషేధించబడింది.

డైక్లోఫెనాక్ చనుబాలివ్వడం సమయంలో పాలులోకి చొచ్చుకుపోగలవు, కాబట్టి శిశువుపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని నివారించడానికి చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించకూడదు.

డిక్లోబెర్ల్ మహిళల్లో సంతానోత్పత్తిని కూడా ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి గర్భధారణను ప్లాన్ చేసే మహిళలకు ఇది సిఫార్సు చేయబడదు.

పేరు:

Dicloberl @ N75, ampoules

INN: డిక్లోఫెనాక్ సోడియం / డిక్లోఫెనాక్ సోడియం

ATX కోడ్: M01AB05

అనలాగ్‌లు:

సమ్మేళనం:

ఒక ఆంపౌల్ కలిగి ఉంటుంది

క్రియాశీల పదార్థాలు:

డిక్లోఫెనాక్ సోడియం 75 మి.గ్రా

సహాయక పదార్థాలు:

ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, బెంజైల్ ఆల్కహాల్, ఎసిటైల్‌సిస్టీన్, మన్నిటోల్, 1N సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు

ఫార్మాకోథెరపీటిక్ గ్రూప్

NSAIDలు - ఎసిటిక్ యాసిడ్ ఉత్పన్నాలు మరియు సంబంధిత సమ్మేళనాలు

ఔషధ ప్రభావం

ఫార్మకోడైనమిక్స్

వాపు యొక్క రోగనిర్ధారణ యొక్క వివిధ భాగాలలో జోక్యం చేసుకోవడం వల్ల శోథ నిరోధక ప్రభావం ఏర్పడుతుంది: ప్రధాన యాంటీప్రోస్టాగ్లాండిన్ ప్రభావంతో పాటు, పెరిగిన పారగమ్యత, మైక్రో సర్క్యులేషన్ ప్రక్రియలు సాధారణీకరించబడతాయి, హిస్టామిన్, బ్రాడికినిన్ మరియు ఇతర తాపజనక మధ్యవర్తుల ప్రభావం తగ్గుతుంది; ATP ఏర్పడటం నిరోధించబడుతుంది, తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క శక్తి తగ్గుతుంది, మొదలైనవి. అనాల్జేసిక్ లక్షణాలు బ్రాడికినిన్, యాంటిపైరేటిక్ యొక్క ఆల్గోజెనిసిటీని బలహీనపరిచే సామర్థ్యం కారణంగా ఉంటాయి - రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రభావంతో మార్చబడిన డైన్స్‌ఫలాన్ యొక్క వేడి-నియంత్రణ కేంద్రాల ఉత్తేజితతపై శాంతించే ప్రభావం.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

నోటి పరిపాలన తరువాత, ఇది పూర్తిగా గ్రహించబడుతుంది. ప్లాస్మాలో Cmax 1-16 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది (i / m పరిపాలనతో - 10-20 నిమిషాల తర్వాత, మలంతో - సుమారు 30 నిమిషాల తర్వాత). మౌఖికంగా నిర్వహించినప్పుడు, 35-70% మారకుండా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది (కాలేయం గుండా వెళ్ళిన తర్వాత). ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్ దాదాపు 99%. T1/2 - 2 గంటలు.. సుమారు 30% శరీరం నుండి ప్రేగుల ద్వారా జీవక్రియల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. దాదాపు 70% కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది మరియు క్రియారహిత ఉత్పన్నాల రూపంలో మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచన

• రుమాటిజం, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్;
• ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్;
• యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్;
• కీళ్ల యొక్క డిస్ట్రోఫిక్ వ్యాధులు;
• గౌట్;
• లుంబాగో, న్యూరల్జియా, మైయాల్జియా;
• ఆర్థ్రోసిస్, స్పాండిలార్థ్రోసిస్;
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు మృదు కణజాలాలకు బాధాకరమైన నష్టంలో నొప్పి సిండ్రోమ్;
• ప్రాధమిక డిస్మెనోరియా.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

75 mg మోతాదులో ఒకసారి / m లోతుగా నమోదు చేయండి.

డిక్లోబెర్ల్ N 75 తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సను నిర్వహించడం అవసరమైతే, నోటి లేదా మల ఉపయోగం కోసం ఫారమ్‌లను ఉపయోగించడం కొనసాగించబడుతుంది. Dicloberl N 75 యొక్క ఇంజెక్షన్ రోజున, diclofenac యొక్క మొత్తం రోజువారీ మోతాదు 150 mg మించకూడదు.

తగిన సిరంజిలు:

సరైనది: 3 ml నుండి 5 ml వరకు. గరిష్టంగా 10 మి.లీ

వ్యతిరేక సూచనలు

• హైపర్సెన్సిటివిటీ (అలెర్జీ);
• తెలియని ఎటియాలజీ యొక్క హేమాటోపోయిటిక్ రుగ్మతలు;
• కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ యొక్క పుండు;
• ప్రేరిత పోర్ఫిరియాస్;
• బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా;
• పిల్లలు మరియు యువత (18 సంవత్సరాల వరకు).

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో ఉపయోగించండి
అత్యవసర సందర్భాల్లో తప్ప, గర్భధారణ 1వ మరియు 2వ త్రైమాసికంలో డైక్లోఫెనాక్ సోడియంను ఉపయోగించవద్దు. గర్భధారణ ప్రణాళికలో లేదా గర్భం యొక్క 1 వ మరియు 2 వ త్రైమాసికంలో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినట్లయితే, ఔషధం యొక్క కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదు తక్కువ వ్యవధిలో ఉపయోగించాలి. గర్భం యొక్క III త్రైమాసికంలో, డిక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడకం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన పరీక్షలో ఉన్న మహిళల్లో ఔషధాన్ని నిలిపివేయడం అనే సమస్యను పరిష్కరించాలి. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం మరియు దాని జీవక్రియలు చిన్న మొత్తంలో తల్లి పాలలోకి వెళతాయి, కాబట్టి తల్లి పాలివ్వడంలో దీనిని ఉపయోగించకూడదు.

దుష్ప్రభావాలు:
హృదయనాళ వ్యవస్థ వైపు నుండి:

చాలా అరుదుగా - ఛాతీ నొప్పి, దడ, ఎడెమా, గుండె వైఫల్యం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్, హైపర్ టెన్షన్.
రక్త వ్యవస్థ నుండి:

చాలా అరుదుగా - హెమటోపోయిసిస్ (రక్తహీనత, ల్యూకోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, పాన్సైటోపెనియా, అగ్రన్యులోసైటోసిస్), హెమోలిటిక్ అనీమియా, అప్లాస్టిక్ అనీమియా ఉల్లంఘన. ఈ పరిస్థితుల యొక్క మొదటి సంకేతాలు జ్వరం, ఫారింగైటిస్ మరియు గొంతు నొప్పి, నోటి శ్లేష్మం మీద ఉపరితల పూతల, ఫ్లూ వంటి పరిస్థితులు, పెరిగిన అలసట, ఎపిస్టాక్సిస్ మరియు చర్మ రక్తస్రావం కావచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, ఔషధ వినియోగం వెంటనే నిలిపివేయాలి మరియు రోగిని పరీక్షించాలి. నొప్పి నివారణలు మరియు యాంటిపైరేటిక్స్ వాడకంతో ఎటువంటి స్వీయ-మందులు చేయరాదని రోగులను హెచ్చరించాలి.
నాడీ వ్యవస్థ నుండి:

తరచుగా - తలనొప్పి, మైకము, వికారం, ఆందోళన, చిరాకు లేదా అలసట; అరుదుగా - మగత; చాలా అరుదుగా - సున్నితత్వం ఉల్లంఘన, రుచి, జ్ఞాపకశక్తి, అయోమయ స్థితి, మూర్ఛలు, వణుకు.
దృష్టి అవయవం వైపు నుండి:

చాలా అరుదుగా - అస్పష్టమైన దృష్టి మరియు డిప్లోపియా.
వినికిడి మరియు వెస్టిబ్యులర్ ఉపకరణం యొక్క అవయవం నుండి:

చాలా అరుదుగా - టిన్నిటస్, తాత్కాలిక వినికిడి నష్టం.
జీర్ణ వాహిక నుండి:

చాలా తరచుగా - వికారం, వాంతులు, అతిసారం, చిన్న రక్తస్రావం, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది; తరచుగా - అజీర్తి, అపానవాయువు, కడుపు తిమ్మిరి, ఆకలి లేకపోవడం, పూతల ఏర్పడటం, ఇవి కొన్నిసార్లు రక్తస్రావం మరియు చిల్లులు కలిసి ఉంటాయి; కొన్నిసార్లు - రక్తంతో వాంతులు, నల్లటి మలం, రక్తంతో కలిపిన విరేచనాలు. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి ఉంటే, మలం యొక్క ముదురు రంగు లేదా మలంలోని రక్తం, ఔషధం యొక్క ఉపయోగం తక్షణమే నిలిపివేయబడాలి మరియు రోగిని అత్యవసరంగా పరీక్షించాలి; అరుదుగా - పొట్టలో పుండ్లు; చాలా అరుదుగా - స్టోమాటిటిస్, గ్లోసిటిస్, అన్నవాహికకు నష్టం, నిర్ధిష్ట వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ లేదా క్రోన్'స్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం, పేగు అవరోధం, మలబద్ధకం, ప్యాంక్రియాటైటిస్, పేగులో అతుక్కొని ఏర్పడటం మరియు డయాఫ్రాగమ్ లాంటి కఠినతలు.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి:

కొన్నిసార్లు - ఎడెమా సంభవించడం, ముఖ్యంగా రక్తపోటు లేదా మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులలో; చాలా అరుదుగా - మూత్రపిండ కణజాలానికి నష్టం (ఇంటర్‌స్టీషియల్ నెఫ్రిటిస్, పాపిల్లరీ నెక్రోసిస్), ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, ప్రోటీన్యూరియా మరియు / లేదా హెమటూరియా అభివృద్ధితో కూడి ఉంటుంది; నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్. తగ్గిన మూత్రవిసర్జన, శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల (ఎడెమా), అలాగే సాధారణ శ్రేయస్సులో క్షీణత మూత్రపిండాల వైఫల్యంతో సహా మూత్రపిండాల వ్యాధికి సంకేతాలు కావచ్చు. పైన పేర్కొన్న లక్షణాలు కనిపించినట్లయితే లేదా పెరిగినట్లయితే, ఔషధ వినియోగాన్ని వెంటనే నిలిపివేయాలి మరియు రోగిని పరీక్షించాలి.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి:

NSAIDల యొక్క దైహిక పరిపాలనతో సంబంధం ఉన్న నెక్రోటైజింగ్ ఫాసిటిస్ అభివృద్ధి వంటి ఇన్ఫెక్షియస్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధుల తీవ్రతరం యొక్క అరుదైన కేసుల నివేదికలు ఉన్నాయి, ఇది వారి చర్య యొక్క యంత్రాంగం కారణంగా ఉండవచ్చు. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడకం సమయంలో అంటు వ్యాధుల లక్షణాలు కనిపించడం లేదా తీవ్రతరం అయినప్పుడు, రోగి వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. యాంటిసెప్టిక్/యాంటీబయోటిక్ థెరపీ అవసరానికి సంబంధించిన సమస్యను పరిష్కరించడానికి ఇది అవసరం. చాలా అరుదుగా, డిక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడకంతో, మెడ గట్టిపడటం, తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, జ్వరం మరియు బలహీనమైన స్పృహ వంటి లక్షణాలతో అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధి గమనించబడింది. ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధులలో (దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, మిశ్రమ బంధన కణజాల వ్యాధులు), అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ అభివృద్ధి చెందే ధోరణి ఉంది.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి:

తరచుగా: చర్మపు దద్దుర్లు మరియు దురద వంటి తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు; కొన్నిసార్లు - ఉర్టిరియా. పైన పేర్కొన్న లక్షణాలలో ఒకటి సంభవించినట్లయితే, ఇది ఔషధం యొక్క మొదటి ఉపయోగంతో కూడా సాధ్యమవుతుంది, ఔషధాన్ని తీసుకోవడం మానేసి రోగిని పరీక్షించడం అవసరం. చాలా అరుదుగా - అలెర్జీ వాస్కులైటిస్, పల్మోనిటిస్, తీవ్రమైన సాధారణ హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు, ఇవి నాలుక వాపు, ముఖం వాపు, శ్వాసనాళాల సంకుచితంతో స్వరపేటిక యొక్క అంతర్గత వాపు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, టాచీకార్డియా, అలాగే తగ్గుదల ద్వారా వ్యక్తీకరించబడతాయి. రక్తపోటు, ప్రాణాంతక షాక్ అభివృద్ధి వరకు.
శ్వాసకోశ రుగ్మతలు:ఆస్తమా, డిస్ప్నియాతో సహా.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక వైపు నుండి:

తరచుగా - రక్తంలో ట్రాన్సామినేస్ స్థాయి పెరుగుదల; కొన్నిసార్లు - కాలేయం దెబ్బతినడం, ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, తీవ్రమైన హెపటైటిస్, ఇది కామెర్లు (చాలా అరుదుగా, మునుపటి లక్షణాలు లేకుండా కూడా ఫుల్మినెంట్ హెపటైటిస్‌కు మారడం సాధ్యమవుతుంది). పైన పేర్కొన్న వాటికి సంబంధించి, ఔషధం యొక్క సుదీర్ఘ ఉపయోగంతో, కాలేయం యొక్క ఫంక్షనల్ పారామితులను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం.
మానసిక రుగ్మతలు:

చాలా అరుదు: మానసిక ప్రతిచర్యలు, నిరాశ, ఆందోళన, పీడకలలు, నిద్రలేమి.

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు:

CNS రుగ్మతల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది - తలనొప్పి, మైకము, టిన్నిటస్, గందరగోళం లేదా స్పృహ కోల్పోవడం (అదనంగా, పిల్లలలో మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు సాధ్యమే), అలాగే కడుపు నొప్పి, వికారం మరియు వాంతులు, అతిసారం, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం కూడా సాధ్యమే, పనిచేయకపోవడం కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు. అధిక మోతాదు ధమనుల హైపోటెన్షన్, శ్వాసకోశ మాంద్యం మరియు సైనోసిస్ అభివృద్ధికి కూడా దారితీస్తుంది.
చికిత్స:

నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు. కడుపు కడుగుతారు, సోర్బెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి మరియు అవసరమైతే, రోగలక్షణ చికిత్స. బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన, హిమోడయాలసిస్ లేదా హెమోపెర్ఫ్యూజన్ అసమర్థమైనవి, ఎందుకంటే క్రియాశీల పదార్ధం ఎక్కువగా రక్త ప్రోటీన్లకు కట్టుబడి ఉంటుంది.

ఔషధ పరస్పర చర్యలు

డి సాల్సిలేట్‌లతో సహా ఇతర NSAIDలు. అనేక NSAIDల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం వారి సినర్జిస్టిక్ ప్రభావం కారణంగా జీర్ణశయాంతర పూతల మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, కాబట్టి ఈ కలయిక సిఫార్సు చేయబడదు.
డిగోక్సిన్, ఫెనిటోయిన్, లిథియం సన్నాహాలు.డిక్లోఫెనాక్ సోడియం మరియు డిగోక్సిన్, ఫెనిటోయిన్ మరియు లిథియం సన్నాహాల ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో ఈ ఔషధాల సాంద్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి లిథియం, డిగోక్సిన్ మరియు ఫెనిటోయిన్ యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రతను పర్యవేక్షించడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.
మూత్రవిసర్జన, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహక వ్యతిరేకులు. NSAID లు మూత్రవిసర్జన మరియు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ ఔషధాల ప్రభావాన్ని తగ్గించగలవు. బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, ఉదాహరణకు, నిర్జలీకరణం లేదా వృద్ధులలో, COX-2 యొక్క చర్యను అణిచివేసే మందులతో ACE ఇన్హిబిటర్లు లేదా యాంజియోటెన్సిన్ II రిసెప్టర్ విరోధులను ఏకకాలంలో ఉపయోగించడం మూత్రపిండాల పనితీరులో క్షీణతకు దారితీస్తుంది. తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఇది తరచుగా కోలుకోలేనిది. పైన పేర్కొన్న వాటికి సంబంధించి, ఈ ఔషధాల కలయికలు ప్రత్యేకించి వృద్ధ రోగులలో జాగ్రత్తగా వాడాలి. తగినంత ద్రవాలు త్రాగవలసిన అవసరం గురించి రోగులకు హెచ్చరించాలి. పై కాంబినేషన్ థెరపీని ప్రారంభించిన తర్వాత మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం మరియు పొటాషియం-స్పేరింగ్ డైయూరిటిక్స్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం హైపర్‌కలేమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, కాబట్టి రక్త ప్లాస్మాలో పొటాషియం స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. జి.కె.ఎస్.కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం జీర్ణశయాంతర పూతల మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
యాంటిథ్రాంబోటిక్ ఏజెంట్లు మరియు సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్.ఈ మందులను NSAIDలతో కలిపి ఉపయోగించడం వల్ల జీర్ణకోశ పూతల మరియు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
మెథోట్రెక్సేట్.మెథోట్రెక్సేట్ తీసుకున్న తర్వాత 24 గంటల పాటు డిక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడటం వలన రక్త ప్లాస్మాలో మెథోట్రెక్సేట్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదల మరియు దాని విష ప్రభావం పెరుగుతుంది.
సైక్లోస్పోరిన్.డిక్లోఫెనాక్ సోడియం, ఇతర NSAIDల వలె, సైక్లోస్పోరిన్ యొక్క నెఫ్రోటాక్సిక్ ప్రభావం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
ప్రతిస్కందకాలు. NSAIDలు వార్ఫరిన్ వంటి ప్రతిస్కందకాల ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
ప్రోబెనెసిడ్ మరియు సల్ఫిన్‌పైరజోన్.ప్రోబెనెసిడ్ మరియు సల్ఫిన్‌పైరజోన్ కలిగిన మందులు డిక్లోఫెనాక్ సోడియం విసర్జనను నిరోధించవచ్చు.
యాంటీ డయాబెటిక్ మందులు.డైక్లోఫెనాక్ వారి క్లినికల్ ప్రభావాన్ని ప్రభావితం చేయకుండా నోటి యాంటీడయాబెటిక్ ఏజెంట్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చని క్లినికల్ అధ్యయనాలు చూపించాయి. అయినప్పటికీ, హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ ప్రభావాలతో వివిక్త కేసులు గుర్తించబడతాయి, దీనికి డైక్లోఫెనాక్‌తో చికిత్స సమయంలో యాంటీడయాబెటిక్ ఏజెంట్ల మోతాదులో మార్పు అవసరం. దీనికి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించడం అవసరం, ఇది సారూప్య చికిత్స సమయంలో నివారణ చర్య.
యాంటీ బాక్టీరియల్ క్వినోలిన్లు.మూర్ఛలపై ప్రత్యేక డేటా ఉంది, ఇది క్వినోలిన్లు మరియు NSAIDల మిశ్రమ ఉపయోగం ఫలితంగా ఉండవచ్చు.
మిఫెప్రిస్టోన్.మైఫెప్రిస్టోన్ తీసుకున్న తర్వాత 8-12 రోజుల వరకు NSAIDలను ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే NSAIDలు మిఫెప్రిస్టోన్ చర్యను నిరోధించవచ్చు.
కొలెస్టిపోల్ మరియు కొలెస్టైరమైన్.కోలెస్టిపోల్ లేదా కొలెస్టైరమైన్‌తో డిక్లోఫెనాక్ సోడియం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం దాని శోషణను వరుసగా సుమారు 30 మరియు 60% తగ్గిస్తుంది, కాబట్టి వాటిని చాలా గంటల విరామంతో వాడాలి.
ఔషధ-జీవక్రియ ఎంజైమ్‌లను ప్రేరేపించే మందులు.రిఫాంపిసిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫెనిటోయిన్, సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ ( హైపెరికం పెర్ఫొరాటమ్) సిద్ధాంతపరంగా ప్లాస్మాలో డిక్లోఫెనాక్ సోడియం గాఢతను తగ్గించగలవు.

ప్రత్యేక సూచనలు

డిక్లోఫెనాక్ సోడియంను ఉపయోగించినప్పుడు సాధ్యమయ్యే ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంఖ్యను వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను తొలగించడానికి అవసరమైన తక్కువ వ్యవధిలో ఔషధం యొక్క కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదును ఉపయోగించడం ద్వారా తగ్గించవచ్చు.
GIT.సెలెక్టివ్ COX-2 ఇన్హిబిటర్లతో సహా ఇతర NSAID లతో పాటు డైక్లోఫెనాక్ సోడియం యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం నివారించబడాలి. ఏదైనా NSAID వాడకంతో, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం మరియు చిల్లులు సంభవించినట్లు నివేదికలు ఉన్నాయి, ఇది ప్రాణాంతకం కావచ్చు, ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి దుష్ప్రభావాల సంభవం ఎక్కువగా ఉన్న వృద్ధ రోగులలో. ఈ సమస్యలు చికిత్స యొక్క ఏ దశలోనైనా, హెచ్చరిక లక్షణాలతో లేదా లేకుండా సంభవించవచ్చు మరియు తీవ్రమైన జీర్ణశయాంతర రుగ్మతల చరిత్ర నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. NSAIDల మోతాదు పెరుగుదలతో జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం మరియు చిల్లులు ఏర్పడే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అదనంగా, జీర్ణశయాంతర పూతల చరిత్ర కలిగిన రోగులలో ఈ పరిస్థితుల ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ముఖ్యంగా రక్తస్రావం మరియు చిల్లులు కారణంగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, ఈ రోగులకు తక్కువ మోతాదుతో చికిత్స చేయాలి. ఈ వర్గాల రోగులకు, అలాగే తక్కువ-మోతాదు ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్‌తో అదనపు చికిత్స అవసరమయ్యే రోగులకు లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచే ఇతర మందులతో చికిత్స, రక్షించే ఏజెంట్ల వాడకంతో కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించే అవకాశం. జీర్ణ వాహిక శ్లేష్మం, ఉదాహరణకు మిసోప్రోస్టోల్ లేదా ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్. NSAID ల నియామకంలో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క విష వ్యక్తీకరణల చరిత్ర ఉన్న రోగులు, ముఖ్యంగా వృద్ధులు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి వచ్చే అన్ని అసాధారణ లక్షణాల గురించి, ముఖ్యంగా రక్తస్రావం అభివృద్ధి చెందడం గురించి, ముఖ్యంగా చికిత్స యొక్క ప్రారంభ దశలో వైద్యుడికి తెలియజేయాలి. నోటి కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, ప్రతిస్కందకాలు, సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్లు లేదా ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తగ్గించే మందులు వంటి పూతల మరియు జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే మందులతో సారూప్య చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు డైక్లోఫెనాక్ సోడియం హెచ్చరికతో సూచించబడుతుంది. పుండు లేదా రక్తస్రావం సంభవించినట్లయితే, ఔషధం వెంటనే నిలిపివేయబడాలి. జీర్ణశయాంతర వ్యాధుల చరిత్ర ఉన్న రోగులలో (వ్రణోత్పత్తి పెద్దప్రేగు శోథ, క్రోన్'స్ వ్యాధి), NSAID చికిత్స జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ఈ వ్యాధుల తీవ్రతకు దారితీస్తుంది. ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి, నల్ల మలం లేదా రక్తంతో వాంతులు ఉంటే, వెంటనే ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం మానేసి, వైద్యుడిని సంప్రదించమని రోగికి సూచించాలి.
హృదయనాళ వ్యవస్థ.

రక్తపోటు మరియు / లేదా చరిత్రలో తేలికపాటి నుండి మితమైన గుండె వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు తగిన వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం, ఎందుకంటే కొన్ని సందర్భాల్లో NSAID చికిత్స శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల మరియు ఎడెమా రూపానికి దారితీస్తుందని నివేదికలు ఉన్నాయి. క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ డేటా డిక్లోఫెనాక్ సోడియం యొక్క ఉపయోగం, ముఖ్యంగా అధిక మోతాదులో (100 mg / day) మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు స్ట్రోక్ వంటి ధమనుల థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదంలో స్వల్ప పెరుగుదలకు కారణం కావచ్చు. కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీ సమయంలో శస్త్రచికిత్స అనంతర నొప్పి చికిత్సకు ఇది ఎందుకు సిఫార్సు చేయబడదు. అనియంత్రిత రక్తపోటు, గుండె ఆగిపోవడం, కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, పరిధీయ ధమనుల వ్యాధి మరియు / లేదా సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి నిర్ధారణ నిర్ధారణ అయిన రోగులకు చికిత్స యొక్క సంభావ్య ప్రయోజనం మరియు ప్రమాదం యొక్క నిష్పత్తిని క్షుణ్ణంగా విశ్లేషించిన తర్వాత మాత్రమే డైక్లోఫెనాక్ సోడియం సూచించబడుతుంది. రక్తపోటు, హైపర్లిపిడెమియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ధూమపానం వంటి హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులకు డైక్లోఫెనాక్ సోడియంను సూచించేటప్పుడు ఈ వ్యూహాన్ని అనుసరించాలి.
చర్మ ప్రతిచర్యలు.

చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, NSAIDల ఉపయోగం తీవ్రమైన అలెర్జీ చర్మ ప్రతిచర్యలు, ఎక్స్‌ఫోలియేటివ్ డెర్మటైటిస్, స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ మరియు టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలైసిస్‌తో సహా అభివృద్ధి చెందుతుందని నివేదికలు ఉన్నాయి. విశ్వసనీయంగా, చికిత్స యొక్క ప్రారంభ కాలంలో ఇటువంటి ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో ఈ ప్రతిచర్యలు చికిత్స యొక్క 1వ నెలలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. చర్మపు దద్దుర్లు, శ్లేష్మ పొరలు లేదా తీవ్రసున్నితత్వం యొక్క ఇతర వ్యక్తీకరణల యొక్క మొదటి సంకేతాల వద్ద, ఔషధ చికిత్సను వెంటనే నిలిపివేయాలి.
కాలేయ పనితీరుపై ప్రభావం.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులకు డైక్లోఫెనాక్ సోడియంను సూచించండి, దాని ఉపయోగం రోగుల పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చవచ్చు కాబట్టి, జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఔషధంతో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, కాలేయ పనితీరును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం, మరియు క్షీణత సంకేతాలు కనిపిస్తే, ఔషధ వినియోగం వెంటనే నిలిపివేయబడాలి.
ఇతర సూచనలు.

అటువంటి పరిస్థితులలో సంభావ్య ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాల నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా విశ్లేషించిన తర్వాత మాత్రమే డిక్లోఫెనాక్ సోడియం సూచించబడాలి: తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా వంటి పోర్ఫిరిన్ జీవక్రియ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే రుగ్మతలు; దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, అలాగే మిశ్రమ బంధన కణజాల వ్యాధులు. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో ప్రత్యేకించి జాగ్రత్తగా వైద్య పర్యవేక్షణలో వాడాలి మరియు క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి; కాలేయ పనితీరు ఉల్లంఘనలతో; ముఖ్యమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల తర్వాత వెంటనే; గవత జ్వరం, నాసికా పాలిప్స్, COPD తో, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది ఉబ్బసం దాడులు (ఆస్పిరిన్ ఆస్తమా అని పిలవబడేది), క్విన్కే యొక్క ఎడెమా లేదా ఉర్టికేరియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది; డిక్లోఫెనాక్ సోడియంను ఉపయోగించినప్పుడు ఇది హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని కూడా పెంచుతుంది కాబట్టి, వేరే ఎటియాలజీ యొక్క అలెర్జీ ప్రతిచర్యలతో. చాలా అరుదుగా, డిక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడకంతో అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ వంటి తీవ్రమైన హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు గమనించబడ్డాయి. ఏదైనా హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల సందర్భంలో, ఔషధాన్ని వెంటనే నిలిపివేయాలని మరియు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలని రోగికి సూచించబడాలి. రోగి డైక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడుతున్నట్లు ప్రధాన శస్త్రచికిత్సకు ముందు దంతవైద్యుడు లేదా సర్జన్ తప్పనిసరిగా తెలియజేయాలి. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తాత్కాలికంగా అణిచివేస్తుంది, కాబట్టి రక్తం గడ్డకట్టే రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగుల పరిస్థితిని పర్యవేక్షించడం అవసరం. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం, ఇతర NSAID ల మాదిరిగా, అంటు మరియు తాపజనక వ్యాధుల లక్షణాల లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు, కాబట్టి, ఔషధ వినియోగం సమయంలో సంక్రమణ సంకేతాలు కనిపిస్తే లేదా పెరిగితే, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ అవసరాన్ని నిర్ణయించడానికి మీరు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. జ్వరం డైక్లోఫెనాక్ సోడియం వాడకానికి సూచన కాదు. డిక్లోఫెనాక్ సోడియంతో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు హిమోగ్రామ్‌ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అవసరం. డిక్లోఫెనాక్ సోడియం, ఇతర NSAIDల వలె, ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను తాత్కాలికంగా నిరోధిస్తుంది, కాబట్టి బలహీనమైన హెమోస్టాసిస్ ఉన్న రోగులకు గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ అవసరం. వృద్ధులలో, ముఖ్యంగా బలహీనమైన రోగులలో లేదా తగినంత శరీర బరువు ఉన్నవారిలో జాగ్రత్తగా ఔషధాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం. అటువంటి రోగులు కనీస ప్రభావవంతమైన మోతాదులో డిక్లోఫెనాక్ సోడియంను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు. నొప్పి నివారణలతో సుదీర్ఘ చికిత్సతో, తలనొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఈ ఔషధాల మోతాదు పెరుగుదలతో చికిత్స చేయలేము. పెయిన్‌కిల్లర్స్‌ని తరచుగా మరియు అలవాటుగా ఉపయోగించడం, ముఖ్యంగా అనేక అనాల్జెసిక్‌ల కలయికలు, నిరంతర మూత్రపిండాల నష్టానికి దారి తీయవచ్చు, దీనితో పాటుగా అనాల్జేసిక్ నెఫ్రోపతీ అని పిలవబడే మూత్రపిండ వైఫల్యం వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. ఆల్కహాల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం NSAID లు ముఖ్యంగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి కలిగించే అవాంఛనీయ ప్రభావాలను పెంచుతుంది. డిక్లోబెర్ల్ రిటార్డ్‌లో సుక్రోజ్ ఉంటుంది, కాబట్టి వంశపారంపర్య ఫ్రక్టోజ్ అసహనం, గ్లూకోజ్ మరియు గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ లేదా సుక్రేస్ లేదా ఐసోమాల్టేస్ లోపం ఉన్న రోగులకు దీనిని సూచించకూడదు.

సూచన

డిక్లోబెర్ల్ - త్వరగా నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం కలిగించే సుపోజిటరీలు. ఔషధం యాంటిపైరేటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు చర్మం నుండి వాపును తొలగిస్తుంది.

డిక్లోబెర్ల్ - త్వరగా నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనం కలిగించే సుపోజిటరీలు.

ఫార్మకోలాజికల్ గ్రూప్

సమ్మేళనం

మల సపోజిటరీలు. 1 సుపోజిటరీలో 50 mg డైక్లోఫెనాక్ మరియు అటువంటి అదనపు పదార్థాలు ఉన్నాయి:

• స్టార్చ్;
• 96% ఆల్కహాల్;
• ఘన కొవ్వు;
• ప్రొపైల్ గాలెట్.

టార్పెడో ఆకారపు కొవ్వొత్తులను 5 పిసిల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేస్తారు. కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో 1 లేదా 2 బొబ్బలు ఉంటాయి.

చర్య యొక్క యంత్రాంగం

ఇది పూర్తిగా ఔషధం యొక్క రసాయన లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఫార్మకోడైనమిక్స్

NSAID లు శోథ నిరోధక మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాలను ఉచ్ఛరించాయి. అదనంగా, ఇది ప్రోస్టాగ్లాండిన్ సింథటేజ్‌ను నిరోధించే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రెక్టల్ కొవ్వొత్తి. సరిగ్గా నమోదు చేయడం ఎలా?

నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్

నొప్పి నివారణ మందులు సురక్షితమేనా?

ప్రభావవంతమైన నొప్పి నివారణలు.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

జీర్ణవ్యవస్థలో వేగంగా శోషించబడుతుంది. Cmax 50-60 నిమిషాలలో పొందబడుతుంది. సుపోజిటరీల యొక్క జీవ లభ్యత నోటి డ్రగ్ ఫార్మాట్లతో పోల్చవచ్చు. ఔషధం యొక్క రెగ్యులర్ తీసుకోవడం డిక్లోఫెనాక్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలను ప్రభావితం చేయదు. ఔషధం సంచితానికి లోబడి ఉండదు.

T½ - 4-5 గంటలు. డైక్లోఫెనాక్ యొక్క జీవక్రియ మెథో-, హైడ్రాక్సిలేషన్ మరియు గ్లూకురోనిడేషన్ ద్వారా జరుగుతుంది.

మూత్రంతో కలిపి, 60% వరకు ఔషధం విసర్జించబడుతుంది, మిగిలినవి - ప్రేగుల ద్వారా.

డిక్లోబెర్ల్ సపోజిటరీల ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• స్త్రీ జననేంద్రియ ప్రణాళిక యొక్క ఉల్లంఘనలు, ఇవి నొప్పి మరియు / లేదా వాపుతో కూడి ఉంటాయి (ఋతుస్రావం సమయంలో అసౌకర్యంతో సహా);
• వెర్టెబ్రోజెనిక్ నొప్పి;
• రుమాటిక్ మూలం యొక్క పాథాలజీలు (ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, ఆర్థరైటిస్, స్పాండిలో ఆర్థరైటిస్);
• గౌట్ యొక్క తీవ్రమైన దశ;
• దీర్ఘకాలిక తలనొప్పి;
• ENT అవయవాల యొక్క తీవ్రమైన శోథ గాయాలు.

అంతర్లీన వ్యాధికి ప్రాథమిక చికిత్స మందులతో చికిత్స చేయాలి.

వ్యతిరేక సూచనలు

కింది సందర్భాలలో మందు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది:

• రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం;
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క బదిలీ చేయబడిన చిల్లులు;
• NSAID ల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న పేగు రక్తస్రావం;
• పుండు యొక్క తీవ్రతరం;
• ఔషధాల కూర్పుకు అలెర్జీ;
• మూత్రపిండాల / కాలేయ వైఫల్యం;
• పరిధీయ ధమనుల నాళాల పాథాలజీ;
• బృహద్ధమని కరోనరీ బైపాస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత / ముందు నొప్పి చికిత్స;
• ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రోఫెన్‌కు అలెర్జీ;
• ప్రొక్టిటిస్;
• 3 వ త్రైమాసికంలో గర్భం;
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క తాపజనక పాథాలజీలు;
• హెమోస్టాసిస్ వైఫల్యాల ప్రమాదం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం లేదా హేమాటోపోయిటిక్ రుగ్మతల తర్వాత రక్తస్రావం;
• ఆంజినా లేదా మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో కార్డియాక్ ఇస్కీమియా.

డిక్లోబెర్ల్ సపోజిటరీల అప్లికేషన్ మరియు మోతాదు యొక్క విధానం

సుపోజిటరీలు తప్పనిసరిగా మల ద్వారా నిర్వహించబడాలి. అదే సమయంలో, వారు పురీషనాళంలో వీలైనంత లోతుగా ఉంచుతారు. మలవిసర్జన చేసిన వెంటనే ఇలా చేయడం మంచిది.

ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100 నుండి 150 mg వరకు ఉంటుంది. లక్షణాలు తేలికపాటి లేదా మధ్యస్థంగా ఉంటే, అలాగే దీర్ఘకాలిక చికిత్స సమయంలో, రోజువారీ 75 నుండి 100 mg ఔషధాల మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు.

మైగ్రేన్ రోజుకు 100 mg మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభమవుతుంది. అవసరమైతే, మీరు అదనపు కొవ్వొత్తిని నమోదు చేయవచ్చు. గరిష్ట మోతాదు 150 mg.

గైనకాలజీలో ఉపయోగం కోసం (డిస్మెనోరియా మరియు ఇతర పాథాలజీలతో), మోతాదులు ఒక్కొక్కటిగా సూచించబడతాయి.

సగటు మొత్తం రోజుకు 50 నుండి 150 mg వరకు ఉంటుంది.

మూత్ర నాళాల వ్యాధికి

అటువంటి పాథాలజీలతో, సుపోజిటరీల రూపంలో యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ నాన్‌స్టెరాయిడ్ మందులు శ్లేష్మ పొర యొక్క వాపును తొలగిస్తాయి, ఎపిథీలియల్ పొరకు నష్టం కలిగించే ప్రభావాలను తగ్గించగలవు మరియు కేశనాళికలను ఇరుకైనవి. అదనంగా, కొవ్వొత్తులను నొప్పిని నిరోధించవచ్చు. సగటు మోతాదు 100 mg / day.

Dicloberl కొవ్వొత్తులను ఉపయోగించడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు

అటువంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి మినహాయించబడలేదు:

• హెమటోపోయిసిస్: ల్యూకోపెనియా, పాన్సైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపెనియా, రక్తహీనత;
• రోగనిరోధక వ్యక్తీకరణలు: వాస్కులైటిస్, ఉర్టిరియారియా, న్యుమోనియా, దురద;
• మానసిక రుగ్మతలు: ప్రాదేశిక అయోమయ స్థితి, నిస్పృహ స్థితి, నిద్ర ఆటంకాలు మొదలైనవి;
• నాడీ కార్యకలాపాలు: తలనొప్పి, మూర్ఛలు, అలసట, వణుకు, భ్రాంతులు, స్ట్రోక్, అలసట;
• జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ: వాపు, మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్, నపుంసకత్వము, నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్, ప్రోటీన్యూరియా, వాపు;
• ఇంద్రియ అవయవాలు: చెవులలో రింగింగ్, ఓటిటిస్, ఐబాల్ యొక్క నరాల యొక్క న్యూరిటిస్, అస్పష్టమైన దృష్టి / వినికిడి, వెర్టిగో;
• జీర్ణవ్యవస్థ: అతిసారం, హెపాటోనెక్రోసిస్, కాలేయ వైఫల్యం, పేగు స్టెనోసిస్, గ్లోసిటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ, ప్యాంక్రియాటైటిస్, గ్యాస్ట్రిక్ అల్సర్, మలబద్ధకం, పేగు రక్తస్రావం, అజీర్తి పరిస్థితులు.

అధిక మోతాదు

అత్యంత సాధారణ వ్యక్తీకరణలు: తలనొప్పి, పేగు రక్తస్రావం, అతిసారం, చిరాకు, మూర్ఛలు, కాలేయ కణజాల నష్టం.

అధిక మోతాదు రోగలక్షణ చర్యలతో చికిత్స పొందుతుంది.

సుదీర్ఘమైన మరియు సాధారణ మూర్ఛ మూర్ఛలతో, డయాజెపం వాడాలి.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

ప్రతికూల ప్రతిచర్యల సంభావ్యతను తగ్గించడానికి, చికిత్సను కనీస మోతాదులతో ప్రారంభించాలి.

ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ఔషధం ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క లక్షణాలను దాచవచ్చు. NSAID లు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, డిస్పెప్సియా మరియు రోగిలో గుండె వైఫల్యంలో జాగ్రత్తగా ఉపయోగించబడతాయి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో

NSAIDలు గర్భం యొక్క చివరి నెలల్లో ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో మరియు ప్రసవం తర్వాత, లక్షణాల ఉపశమనం కోసం మరియు మూత్రవిసర్జన ఉల్లంఘన (ద్రవం నిలుపుదల కారణంగా సహా), నిపుణుల ఆమోదం తర్వాత మాత్రమే ఉపయోగించాలి.

బాల్యంలో ఇది సాధ్యమేనా

వృద్ధాప్యంలో

ఈ రోగులకు NSAIDలను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రతికూల సంఘటనల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు కోసం

NSAID లు తీవ్ర హెచ్చరికతో సూచించబడతాయి.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం

అటువంటి పాథాలజీలతో, రోగిని నిపుణులచే జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.

ఏకాగ్రతపై ప్రభావం

NSAID లను తీసుకున్నప్పుడు, మోటార్ మరియు మానసిక ప్రతిచర్యలలో తగ్గుదల ప్రమాదం ఉంది. అందువల్ల, చికిత్స సమయంలో, మీరు వాహనాలు మరియు ఇతర పరికరాలను నడపడం మానుకోవాలి.

ఔషధ పరస్పర చర్య

ఇతర మందులతో ఏకకాలంలో తీసుకున్నప్పుడు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించవచ్చు.

ఇతర మందులతో

మూత్రవిసర్జన మందులతో కలిపి, డిక్లోఫెనాక్ యొక్క ప్రభావం తగ్గుతుంది. మీరు నిరోధకాలతో ఔషధాన్ని మిళితం చేస్తే, అప్పుడు మూత్రపిండాలపై లోడ్ శరీరంలో పెరుగుతుంది.

ప్రోబెనెసిడ్తో NSAID ల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం శరీరం నుండి క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క తొలగింపును నిరోధిస్తుంది.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

ఔషధంతో చికిత్స సమయంలో మద్యం వాడకం ప్రతికూల పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.

నిల్వ నిబంధనలు మరియు షరతులు

+14°…+24°C వద్ద, పొడి/చీకటి ప్రదేశంలో. షెల్ఫ్ జీవితం 3 సంవత్సరాలకు మించదు.

ఫార్మసీల నుండి పంపిణీ నిబంధనలు

ఏదైనా ఫార్మసీలో ఔషధ ఉత్పత్తిని కొనుగోలు చేయడానికి, ప్రిస్క్రిప్షన్ అవసరం లేదు.

అవి ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా అమ్ముతున్నారా?

ఔషధం యొక్క అన్ని మోతాదు రూపాలు వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా పంపిణీ చేయబడతాయి.

ధర ఏమిటి

కొవ్వొత్తుల ధర 120-200 రూబిళ్లు. తయారీదారు మరియు ప్యాకేజీలోని సుపోజిటరీల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

అనలాగ్‌లు

అమ్మకంలో ఔషధం లేనప్పుడు, మీరు ఇలాంటి చర్య యొక్క అటువంటి శోథ నిరోధక మందులను ఉపయోగించవచ్చు:

• కెటోరోలాక్;
• కెటాల్గిన్;
• డిక్లోకైన్;
• డిక్లోబ్రూ;
• ఎసిఫెన్;
• ఫణిగన్;
• వంపుతిరిగిన;
• కేతనోవ్;
• డిక్లోరియం.