ఇనుము లోపంతో సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్. సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ గురించి అన్నింటినీ తెలుసుకోండి

22. పాఠం యొక్క అంశం: ఇనుము లోపం అనీమియా

22. పాఠం యొక్క అంశం: ఇనుము లోపం అనీమియా

1. థీమ్ యొక్క ఔచిత్యం

రక్తహీనత సిండ్రోమ్, ఐరన్ డెఫిషియన్సీ అనీమియా (IDA) యొక్క సరైన రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స వ్యూహాల ఎంపిక మరియు IDA అభివృద్ధి కోసం ప్రమాద సమూహాలలో నివారణ కార్యక్రమాల అభివృద్ధి కోసం పరీక్షా ప్రణాళికను రూపొందించడానికి టాపిక్ యొక్క జ్ఞానం అవసరం. అంశాన్ని అధ్యయనం చేసే క్రమంలో, సాధారణ శరీరధర్మ శాస్త్రం మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క పాథాలజీ, ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క నిర్మాణం యొక్క హిస్టోలాజికల్ అంశాలు వంటి విభాగాలను పునరావృతం చేయడం అవసరం. రక్తహీనత సిండ్రోమ్ కోసం డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నొస్టిక్ శోధన యొక్క సమస్యల గురించి మరింత అధ్యయనం చేయడానికి అంశం యొక్క జ్ఞానం అవసరం.

2. పాఠం యొక్క ఉద్దేశ్యం

IDA నిర్ధారణ, చికిత్స మరియు నివారణకు ఆధునిక విధానాలను అధ్యయనం చేయడానికి.

3. పాఠం కోసం సిద్ధం కావాల్సిన ప్రశ్నలు

1. పరిధీయ రక్త పారామితుల యొక్క సాధారణ విలువలు.

2. హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణ మరియు కణాంతర ఎంజైమ్‌ల పనితీరులో ఇనుము పాత్ర.

3. ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క నిర్మాణం మరియు విధులు.

4. IDA యొక్క నిర్వచనం, ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు వర్గీకరణ.

5. IDA కోసం రోగ నిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాల కోసం పరీక్ష పద్ధతులు.

6.చికిత్స యొక్క పద్ధతులు, IDA చికిత్స యొక్క ప్రభావానికి ప్రమాణాలు.

4. పాఠం యొక్క సామగ్రి

1. జ్ఞాన స్థాయిని నియంత్రించడానికి టాస్క్‌లను పరీక్షించండి.

2. క్లినికల్ పనులు.

3. హెమటోలాజికల్ సిండ్రోమ్ యొక్క వివిధ రూపాలను వివరించే రక్త పరీక్షల ఉదాహరణలు.

5. బేస్లైన్ పరీక్షలు

ఒక సరైన సమాధానాన్ని ఎంచుకోండి.

1. శరీరంలో ఐరన్ కంటెంట్‌ని అంచనా వేయడానికి అత్యంత ఖచ్చితమైన పరీక్ష:

A. రంగు సూచిక యొక్క గణన.

B. ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్యను నిర్ణయించడం.

బి. హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం. D. ఫెర్రిటిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం.

D. ఎరిథ్రోసైట్ పదనిర్మాణ శాస్త్రం యొక్క నిర్ణయం.

2. ఇనుము మాలాబ్జర్ప్షన్ యొక్క ప్రధాన కారణాలు:

A. హైపోకార్బోహైడ్రేట్ ఆహారం.

B. మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్.

బి. ఊబకాయం.

G. గ్రూప్ B. D యొక్క విటమిన్ల లోపం. హెలికోబాక్టర్ముందు/ఓల్-ఇన్ఫెక్షన్.

3. ఇనుము అవసరం పెరగడానికి ప్రధాన కారణాలు:

A. అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ తీసుకోవడం. B. దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు.

బి. సికెడి.

జి. చనుబాలివ్వడం.

D. ఆటో ఇమ్యూన్ గ్యాస్ట్రిటిస్.

4. అలిమెంటరీ మూలం యొక్క IDA యొక్క కారణం:

ఎ. బాల్యం.

బి. అధిక శారీరక శ్రమ.

బి. తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్ల యొక్క తగినంత వినియోగం. D. మాంసం ఆహారం తగినంత వినియోగం కాదు.

D. ఇనుము కలిగిన పండ్లు మరియు కూరగాయలను తగినంతగా తీసుకోకపోవడం.

5. ఇనుము శోషణ వేగవంతం:

A. ఫాస్పోరిక్ ఆమ్లం. బి. ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం.

బి. కాల్షియం.

G. కొలెస్ట్రాల్. D. టెట్రాసైక్లిన్.

6. ఇనుము శోషణ మందగిస్తుంది:

ఎ. సిస్టీన్. బి. ఫ్రక్టోజ్.

బి. కాల్షియం.

D. విటమిన్ B 12.

D. ఫోలిక్ యాసిడ్.

7. IDA అనేది ఒక వ్యాధి:

A. ఇనుము లోపం కారణంగా హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణ ఉల్లంఘన. B. హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గాఢత మరియు మొత్తం రెండింటిలోనూ తగ్గుదల

ఎర్ర రక్తకణములు.

బి. హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రత తగ్గడం మరియు మైక్రోస్పిరోసైట్లు ఏర్పడటం.

D. రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క గాఢత తగ్గుదల మరియు ఎర్ర రక్తకణం లోపల దాని గాఢత పెరుగుదల.

D. ఇనుముతో కూడిన ఎంజైమ్ వ్యవస్థల కార్యకలాపాలు తగ్గాయి.

8. IDA యొక్క లక్షణాలు:

A. కోణీయ స్టోమాటిటిస్.

బి. "వాచ్ గ్లాసెస్" రకం ప్రకారం గోర్లు మార్చడం.

బి. కామెర్లు.

G. స్పాట్స్ రోత్.

D. ఫ్యూనిక్యులర్ మైలోసిస్.

9. IDAతో, కిందివి గుర్తించబడతాయి:

ఎ. పొడిబారడం, లేత చర్మం, పెళుసుగా ఉండే గోళ్లు, టాచీకార్డియా, మృదువుగా, శిఖరం వద్ద ఊదడం సిస్టోలిక్ గొణుగుడు.

బి. డిఫ్యూజ్ సైనోసిస్, స్టెర్నమ్ యొక్క ఎడమ వైపున ఉన్న రెండవ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్‌లో యాస II టోన్.

B. ముఖం యొక్క చర్మం యొక్క ఎరుపు, డెకోలెట్.

D. చల్లని ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క దూర భాగాల చర్మంలో మూడు-రంగు మార్పు.

D. ఉర్టికేరియా, దురద, స్వరపేటిక వాపు.

10. IDA నిర్ధారణ కోసం, రోగులు ప్రదర్శించబడతారు:

A. ల్యూకోసైట్ ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య యొక్క నిర్ణయం.

B. సీరం యొక్క మొత్తం ఇనుము-బంధన సామర్థ్యం యొక్క అధ్యయనాలు.

B. Ph-క్రోమోజోమ్ గుర్తింపు.

D. ఎముక మజ్జ బయాప్సీ యొక్క పదనిర్మాణ అధ్యయనం. D. కూంబ్స్ పరీక్షలు.

11. IDAలోని ఎర్ర రక్త కణాల యొక్క పదనిర్మాణ లక్షణాలు:

A. టాక్సోజెనిక్ గ్రాన్యులారిటీ ఉనికి. B. బోట్కిన్-గంప్రెచ్ట్ యొక్క షాడోస్.

బి. మాక్రోసైటోసిస్.

D. మెగాలోబ్లాస్ట్‌ల ఉనికి. D. అనిసోసైటోసిస్.

12. మితమైన తీవ్రత యొక్క IDA రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క కంటెంట్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది:

ఎ.120-90 గ్రా/లీ.

బి. 90-70 గ్రా/లీ.

B. 70 g/l కంటే తక్కువ.

జి. 60-40 గ్రా/లీ.

D. 140-120 గ్రా/లీ.

13. సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ స్వయంగా వ్యక్తమవుతుంది:

A. చర్మం దురద.

బి. ఒనికోమైకోసిస్ యొక్క పురోగతి.

బి. మునగకాయల వంటి వేళ్ల దూరపు ఫాలాంజెస్‌లో మార్పులు.

జి. పికా క్లోరోటికా.

D. ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలకు మొగ్గు.

14. గుప్త ఇనుము లోపం యొక్క దశలో, కింది వాటిని గుర్తించవచ్చు:

A. హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గింది.

B. సర్క్యులేటరీ-హైపోక్సిక్ సిండ్రోమ్.

బి. హెమటోక్రిట్ తగ్గింది.

D. ఎర్ర రక్త కణాల స్వరూపంలో మార్పు. D. రెటిక్యులోసైటోసిస్.

15. ఇనుము లోపం యొక్క ప్రయోగశాల సంకేతాలు:

A. టార్గెట్ ఎరిథ్రోసైట్స్. బి. మాక్రోసైటోసిస్.

బి. మైక్రోస్ఫెరోసైటోసిస్.

G. రక్త సీరం యొక్క మొత్తం ఇనుము-బంధన సామర్థ్యం తగ్గింది.

D. రక్త సీరం యొక్క మొత్తం ఐరన్-బైండింగ్ సామర్థ్యంలో పెరుగుదల.

16. మానవులకు ఇనుము యొక్క ప్రధాన వనరులు:

ఎ. మాంసం.

బి. పాల ఉత్పత్తులు.

బి. తృణధాన్యాలు. G. పండ్లు. D. నీరు.

17. IDA యొక్క చికిత్స క్రింది నియమాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది: A. ఫెర్రిక్ ఇనుము యొక్క తగినంత మొత్తంలో ఔషధాల తప్పనిసరి ఉపయోగం.

B. ఇనుము సన్నాహాలు మరియు B విటమిన్ల ఏకకాల పరిపాలన.

B. రక్తహీనత యొక్క అలిమెంటరీ జెనెసిస్‌లో ఇనుము సన్నాహాలు యొక్క పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్.

D. కనీసం 1-1.5 నెలల పాటు సంతృప్త కోర్సును నిర్వహించడం.

D. హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిల సాధారణీకరణ తర్వాత ఇనుము సన్నాహాలతో నిర్వహణ చికిత్స అవసరం లేదు.

18. IDA యొక్క చికిత్స క్రింది నియమానికి అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది:

A. తేలికపాటి తీవ్రతతో, ఆహార పద్ధతులను మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు.

B. రక్తమార్పిడి యొక్క అత్యధిక సామర్థ్యం.

B. తీవ్రమైన రక్తహీనతలో, B 12 కోసం విటమిన్ల ఉపయోగం సూచించబడుతుంది.

D. ఇనుము సన్నాహాల నిర్వహణ యొక్క ఏదైనా మార్గం ద్వారా ఐరన్ డిపో భర్తీ చేయబడుతుంది.

E. ఐరన్ సన్నాహాలు అధిక మోతాదులతో చికిత్స యొక్క చిన్న కోర్సుల ఉపయోగం.

19. నోటి పరిపాలన కోసం ఇనుము తయారీతో చికిత్స యొక్క ప్రధాన సూత్రాలు:

ఎ. ఫెర్రస్ ఇనుము యొక్క తగినంత కంటెంట్తో ఇనుము సన్నాహాలు ఉపయోగించడం.

B. ఫెర్రిక్ ఇనుము యొక్క తగినంత కంటెంట్తో ఇనుము సన్నాహాలు ఉపయోగించడం.

B. ఫాస్పోరిక్ యాసిడ్‌తో కలిసి ఇనుము సన్నాహాల నియామకం.

D. B విటమిన్లతో కలిపి ఐరన్ సప్లిమెంట్లను సూచించడం.

D. చికిత్స యొక్క నిర్వహణ కోర్సు యొక్క వ్యవధి కనీసం 1 వారం.

20. ఐరన్ తయారీల యొక్క పేరెంటరల్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు:

A. శాఖాహారతత్వంతో రోగి సమ్మతి. బి. నిర్మూలన హెలికోబా్కెర్ పైలోరీ.

B. జెజునమ్ యొక్క విచ్ఛేదనం. D. రోగి యొక్క కోరిక.

D. ప్రణాళిక గర్భం.

6. థీమ్ యొక్క ప్రధాన ప్రశ్నలు

6.1 నిర్వచనం

రక్తహీనత అనేది ఎర్ర రక్త కణాలను ప్రసరించే ద్రవ్యరాశిలో తగ్గుదల వల్ల కలిగే సిండ్రోమ్. అన్ని రక్తహీనతలు ద్వితీయంగా పరిగణించబడతాయి మరియు సాధారణంగా అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క లక్షణం.

IDA అనేది శరీరంలో ఇనుము లోపం కారణంగా రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది బలహీనమైన హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణకు దారితీస్తుంది.

6.2 ఎపిడెమియాలజీ

IDA అనేది రక్తహీనత యొక్క సాధారణ రూపం, ఇది రక్తహీనత యొక్క అన్ని కేసులలో 80-95% వరకు ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి వయోజన జనాభాలో 10-30% మందిలో సంభవిస్తుంది, తరచుగా మహిళల్లో.

6.3. ఎటియాలజీ

వివిధ స్థానికీకరణ యొక్క దీర్ఘకాలిక రక్త నష్టం.

ఐరన్ మాలాబ్జర్ప్షన్.

ఇనుము అవసరం పెరిగింది.

ఇనుము రవాణా ఉల్లంఘన.

అలిమెంటరీ లోపము.

6.4 పాథోజెనిసిస్

IDA అభివృద్ధికి ప్రధాన వ్యాధికారక యంత్రాంగం హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణ యొక్క ఉల్లంఘనగా పరిగణించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇనుము హీమ్‌లో భాగం. అదనంగా, శరీరంలో ఇనుము లేకపోవడం అనేక కణజాల ఎంజైమ్‌ల (సైటోక్రోమ్‌లు, పెరాక్సిడేస్, సక్సినేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మొదలైనవి) సంశ్లేషణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది, ఇందులో ఇనుము ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వేగంగా పునరుత్పత్తి చేసే ఎపిథీలియల్ కణజాలాలు ప్రభావితమవుతాయి - జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క శ్లేష్మ పొర, చర్మం మరియు దాని అనుబంధాలు.

6.5 క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు

IDA యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ రక్తప్రసరణ-హైపోక్సిక్, సైడెరోపెనిక్, కణజాల ఇనుము లోపం మరియు అసలైన రక్తహీనత (హెమటోలాజికల్) సిండ్రోమ్ కలయికతో సూచించబడుతుంది.

6.5.1. సర్క్యులేటరీ-హైపోక్సిక్ సిండ్రోమ్

ప్రసరణ-హైపోక్సిక్ సిండ్రోమ్ వంటి లక్షణాలు ఉన్నాయి:

బలహీనత, పెరిగిన అలసట;

మైకము, తలనొప్పి;

శ్రమపై శ్వాస ఆడకపోవడం;

దడ;

కళ్ళ ముందు మెరుస్తున్న "ఫ్లైస్";

భావోద్వేగ లాబిలిటీ;

చలికి హైపర్సెన్సిటివిటీ.

వృద్ధులలో మరియు రక్తహీనత యొక్క వేగవంతమైన రేటుతో రక్తహీనతకు సహనం అధ్వాన్నంగా ఉంటుంది. వృద్ధులలో హైపోక్సియా ఉనికిని కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి, CHF యొక్క లక్షణాల తీవ్రతరం చేస్తుంది.

6.5.2. సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్

సైడ్‌రోపెనిక్ సిండ్రోమ్ కణజాల ఎంజైమ్‌ల లోపం వల్ల సంభవిస్తుంది, ఇందులో ఇనుము (సైటోక్రోమ్‌లు, పెరాక్సిడేస్, సక్సినేట్ డీహైడ్రోజినేస్ మొదలైనవి) ఉన్నాయి మరియు ఇది ఇప్పటికే గుప్త ఇనుము లోపం యొక్క దశలో గమనించబడింది, అనగా, IDA అభివృద్ధి చెందడానికి ముందు. సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు:

చర్మం మరియు దాని అనుబంధాలలో ట్రోఫిక్ మార్పులు - చర్మం పొడిబారడం మరియు పొట్టు, పొడి, పెళుసుదనం మరియు జుట్టు రాలడం, పెళుసుదనం, పొరలు వేయడం, గోర్లు అడ్డంగా వేయడం, పుటాకార, చెంచా ఆకారంలో గోర్లు ఏర్పడటం (కొయిలోచియా);

శ్లేష్మ పొరలలో మార్పులు - పొడి మరియు ఘనమైన ఆహారాన్ని మింగడంలో ఇబ్బంది (సైడెరోపెనిక్ డైస్ఫాగియా), అట్రోఫిక్ గ్యాస్ట్రిటిస్;

స్పింక్టర్ పనిచేయకపోవడం - స్త్రీలలో డైసూరిక్ రుగ్మతలు ఎక్కువగా గమనించబడతాయి మరియు దగ్గు, రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్ ఉన్నప్పుడు మూత్ర ఆపుకొనలేని ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది;

అసాధారణ వాసనలు (అసిటోన్, గ్యాసోలిన్) మరియు రుచి వక్రబుద్ధికి వ్యసనం ( పికా క్లోరోటికా)- సుద్ద, పొడి పాస్తా, టూత్ పౌడర్ తినాలనే కోరిక;

మయోకార్డియల్ గాయం - వ్యాప్తి తగ్గింపు లేదా తరంగ విలోమం టిప్రధానంగా థొరాసిక్ ప్రాంతాలలో;

కండరాల బలహీనత.

భౌతిక పరిశోధనమీరు గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది:

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్: చర్మం మరియు దాని అనుబంధాలలో ట్రోఫిక్ మార్పులు;

రక్తహీనత సిండ్రోమ్: అలబాస్టర్ లేదా ఆకుపచ్చ రంగు (క్లోరోసిస్) తో చర్మం యొక్క పల్లర్;

ప్రసరణ-హైపోక్సిక్ సిండ్రోమ్: టాచీకార్డియా, గుండె యొక్క శిఖరంపై సిస్టోలిక్ గొణుగుడు, జుగులార్ సిరలపై "టాప్" శబ్దం.

6.6 ప్రయోగశాల పరిశోధన

ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలు ఈ క్రమంలో నిర్వహించబడతాయి:

రక్తహీనత సిండ్రోమ్ గుర్తింపు;

ఇనుము లోపాన్ని గుర్తించడం;

IDA యొక్క కారణాన్ని గుర్తించడం.

క్లినికల్ రక్త పరీక్షలో, ఈ క్రిందివి నిర్ణయించబడతాయి:

హిమోగ్లోబిన్ ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల, ఎరిత్రోసైట్స్ యొక్క ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల కంటే ఎక్కువ ఉచ్ఛరిస్తారు, ఇది తక్కువ రంగు సూచికను ప్రతిబింబిస్తుంది;

హైపోక్రోమియా (ఎరిథ్రోసైట్‌లో సగటు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్‌లో తగ్గుదల మరియు ఎరిథ్రోసైట్‌లో హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సగటు సాంద్రత);

ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క మైక్రోసైటోసిస్ మరియు పోకిలోసైటోసిస్ (ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క సగటు పరిమాణంలో తగ్గుదల).

బయోకెమికల్ రక్త పరీక్ష వెల్లడిస్తుంది:

సీరం ఇనుము యొక్క ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల (ఇనుము సన్నాహాలు తీసుకునేటప్పుడు లేదా ఔషధం తీసుకోవడంలో విరామం యొక్క మొదటి 6-7 రోజులలో నిర్ణయించబడదు);

30 mcg/l కంటే తక్కువ ఫెర్రిటిన్ గాఢత తగ్గింది;

సీరం యొక్క మొత్తం మరియు గుప్త ఐరన్-బైండింగ్ సామర్థ్యంలో పెరుగుదల (సీరం యొక్క మొత్తం ఐరన్-బైండింగ్ సామర్థ్యం 60 µmol/l కంటే ఎక్కువ);

ఇనుముతో ట్రాన్స్ఫెరిన్ యొక్క సంతృప్త శాతంలో గణనీయమైన తగ్గుదల - 25% కంటే తక్కువ.

రక్త నష్టం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడానికి, సమగ్ర పరీక్ష సూచించబడుతుంది, ఇందులో జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ఎండోస్కోపిక్ అధ్యయనాలు (EGDS, కొలొనోస్కోపీ), కడుపు యొక్క రేడియోగ్రఫీ, అవసరమైతే - చిన్న ప్రేగు ద్వారా బేరియం ప్రకరణంతో, a. రేడియోధార్మిక క్రోమియంను ఉపయోగించి జీర్ణవ్యవస్థ నుండి రక్తాన్ని కోల్పోయే పరిమాణంపై అధ్యయనం.

స్పష్టమైన ఎరోసివ్-వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియను సూచించే డేటా లేనప్పుడు, ఆంకోలాజికల్ శోధనను నిర్వహించాలి.

6.7 రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు

తక్కువ రంగు సూచిక.

ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క హైపోక్రోమియా, మైక్రోసైటోసిస్.

సీరం ఫెర్రిటిన్ కంటెంట్ 30 mcg / l కంటే తక్కువ తగ్గింది.

సీరం ఇనుము స్థాయిలు తగ్గాయి.

సీరం మొత్తం ఐరన్-బైండింగ్ సామర్థ్యాన్ని 60 µmol / l కంటే ఎక్కువ పెంచడం.

సైడెరోపెనియా (కాని శాశ్వత లక్షణం) యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు.

ఐరన్ సప్లిమెంట్ల ప్రభావం.

IDA ఎల్లప్పుడూ హైపోక్రోమిక్, కానీ అన్ని హైపోక్రోమిక్ అనీమియాలు ఇనుము లోపం వల్ల సంభవించవు. సైడెరోహ్రెస్టిక్, ఐరన్ రీడిస్ట్రిబ్యూటివ్, కొన్ని హెమోలిటిక్ అనీమియాలు, ప్రత్యేకించి తలసేమియా వంటి రక్తహీనతతో కలర్ ఇండెక్స్‌లో తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

6.8 వర్గీకరణ

కాంతి: హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 120-90 g/l.

మితమైన: హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 90-70 గ్రా/లీ.

తీవ్రమైన: హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 70 g/l కంటే తక్కువ.

6.9 క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌ను రూపొందించడం

రక్తహీనత యొక్క ఒక రూపం (IDA).

రక్తహీనత యొక్క ఎటియాలజీ.

రక్తహీనత తీవ్రత.

6.10 చికిత్స

IDA యొక్క చికిత్సలో రక్తహీనత యొక్క కారణాన్ని పరిష్కరించడం మరియు మౌఖికంగా లేదా పేరెంటరల్‌గా తీసుకున్న ఐరన్-కలిగిన మందులను సూచించడం ఉంటుంది.

నోటి ఇనుము సన్నాహాలతో చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు:

ఫెర్రస్ ఇనుము యొక్క తగినంత కంటెంట్తో సన్నాహాల ఉపయోగం;

ఇనుము యొక్క శోషణను పెంచే పదార్ధాలను కలిగి ఉన్న ఔషధాల నియామకం;

ఇనుము యొక్క శోషణను తగ్గించే పోషకాలు మరియు ఔషధాలను ఏకకాలంలో తీసుకోవడం యొక్క అవాంఛనీయత;

ప్రత్యేక సూచనలు లేకుండా B విటమిన్లు, ఫోలిక్ యాసిడ్ యొక్క ఏకకాల నియామకం యొక్క అసందర్భత;

బలహీనమైన శోషణ సంకేతాల సమక్షంలో లోపల ఇనుము సన్నాహాలు సూచించే అసమర్థత;

ఫెర్రస్ ఇనుము యొక్క తగినంత మోతాదు 300 mg / day;

ఇనుము సన్నాహాలు కనీసం 1.5-2 నెలలు తీసుకుంటారు; హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క కంటెంట్ యొక్క సాధారణీకరణ తర్వాత, మీరు మరొక 4-6 వారాల పాటు సగం మోతాదులో ఔషధాన్ని తీసుకోవడం కొనసాగించాలి. హేమోగ్లోబిన్ మరియు ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క సాధారణీకరణ తర్వాత సగటు చికిత్సా మోతాదులో పాలీమెనోరాగియా ఉన్న మహిళలకు చిన్న నెలవారీ కోర్సులు (3-5 రోజులు) సూచించడం మంచిది;

హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిల సాధారణీకరణ తర్వాత ఇనుము సన్నాహాలతో నిర్వహణ చికిత్స అవసరం;

చికిత్స యొక్క ప్రభావానికి ప్రమాణం రెటిక్యులోసైట్ల సంఖ్య 3-5 రెట్లు పెరుగుతుంది (రెటిక్యులోసైట్ సంక్షోభం), ఇది చికిత్స యొక్క 7-10 వ రోజున కనుగొనబడుతుంది.

నోటి పరిపాలన కోసం ఐరన్ థెరపీ యొక్క అసమర్థతకు కారణాలు కావచ్చు:

ఇనుము లోపం మరియు ఇనుము సన్నాహాల సరికాని పరిపాలన లేకపోవడం;

ఇనుము సన్నాహాలు తగినంత మోతాదు;

చికిత్స యొక్క తగినంత వ్యవధి;

ఇనుము యొక్క బలహీనమైన శోషణ;

ఇనుము సన్నాహాల శోషణతో జోక్యం చేసుకునే ఔషధాల ఏకకాల పరిపాలన;

దీర్ఘకాలిక రక్త నష్టం యొక్క గుర్తించబడని మూలాల ఉనికి;

రక్తహీనత యొక్క ఇతర కారణాలతో ఇనుము లోపం కలయిక. ఇనుము సన్నాహాల పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కోసం సూచనలు:

పేగు పాథాలజీలో మాలాబ్జర్ప్షన్;

కడుపు లేదా డ్యూడెనమ్ యొక్క పెప్టిక్ పుండు యొక్క తీవ్రతరం;

నోటి పరిపాలన కోసం ఇనుము సన్నాహాలకు అసహనం;

ఇనుముతో శరీరం యొక్క వేగవంతమైన సంతృప్తత అవసరం, ఉదాహరణకు, ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యాల సమయంలో.

7. రోగుల క్యూరేషన్

క్యూరేషన్ పనులు.

IDA ఉన్న రోగులను ప్రశ్నించే మరియు పరీక్షించే నైపుణ్యాల ఏర్పాటు.

సర్వే మరియు పరీక్ష యొక్క డేటా ఆధారంగా ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి నైపుణ్యాల ఏర్పాటు.

ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ ఆధారంగా పరీక్ష మరియు చికిత్స యొక్క ప్రోగ్రామ్‌ను రూపొందించే నైపుణ్యం ఏర్పడటం.

8. రోగి యొక్క క్లినికల్ విశ్లేషణ

క్లినికల్ విశ్లేషణ ఉపాధ్యాయుని ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో ఉపాధ్యాయుడు లేదా విద్యార్థులచే నిర్వహించబడుతుంది. క్లినికల్ విశ్లేషణ యొక్క విధులు.

IDA ఉన్న రోగుల పరీక్ష మరియు ప్రశ్నించే పద్ధతుల ప్రదర్శన.

IDA ఉన్న రోగుల పరీక్ష మరియు ప్రశ్నించే విద్యార్థుల నైపుణ్యాలపై నియంత్రణ.

రోగుల సర్వే, పరీక్ష మరియు పరీక్ష యొక్క డేటా ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేసే పద్ధతి యొక్క ప్రదర్శన.

పరీక్ష మరియు చికిత్స యొక్క ప్రణాళికను రూపొందించే పద్ధతి యొక్క ప్రదర్శన.

పాఠం సమయంలో, IDA యొక్క అత్యంత సాధారణ సందర్భాలు విశ్లేషించబడతాయి. విశ్లేషణ ముగింపులో, నిర్మాణాత్మక ప్రాథమిక లేదా తుది నిర్ధారణ రూపొందించబడింది, రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం ఒక ప్రణాళిక రూపొందించబడింది.

9. సిట్యుయేషనల్ టాస్క్‌లు

క్లినికల్ ఛాలెంజ్? ఒకటి

రోగి B., 28 ఏళ్ల వయస్సులో, బలహీనత, అలసట, మైకము, దడ, మితమైన శారీరక శ్రమతో శ్వాస ఆడకపోవడం, పెళుసుగా ఉండే గోర్లు, పొడి చర్మం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు.

లక్షణాలు లేని కుటుంబ చరిత్ర.

స్త్రీ జననేంద్రియ చరిత్ర: 13 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ఋతుస్రావం, 6 రోజులు, 28 రోజుల తర్వాత, పుష్కలంగా, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. గర్భాలు - 1, ప్రసవం - 1. అలెర్జీ చరిత్ర: భారం కాదు.

పెళుసైన గోర్లు మరియు పొడి చర్మం చాలా సంవత్సరాలుగా ఆందోళన చెందుతున్నాయని అనామ్నెసిస్ నుండి తెలిసింది, అయితే ఆమె దీని గురించి వైద్యుల వద్దకు వెళ్లలేదు, ఆమెను పరీక్షించలేదు. బలహీనత, అలసట

గర్భం యొక్క రెండవ త్రైమాసికం చివరిలో 12 నెలల క్రితం కనిపించింది. పరీక్షలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 100 గ్రా/లీకి తగ్గినట్లు వెల్లడైంది. ఆహారం సిఫార్సు చేయబడింది. మాంసం ఆహారం పట్ల విరక్తికి సంబంధించి, రోగి ఆహారంలో ఆపిల్, దానిమ్మ మరియు బుక్వీట్ యొక్క కంటెంట్ను పెంచాడు. నేను చాలా పాల ఉత్పత్తులు తిన్నాను. ఈ నేపథ్యంలో, లక్షణాలు తీవ్రమయ్యాయి. డెలివరీ తర్వాత, హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 80 గ్రా/లీ. ఓరల్ ఐరన్ సన్నాహాలు సూచించబడ్డాయి, రోగి మూడు వారాల పాటు తీసుకున్నాడు. ఈ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, హేమోగ్లోబిన్ స్థాయి 105 g / l కి చేరుకుంది, ఆ తర్వాత రోగి మందులు తీసుకోవడం మానేశాడు. చివరి నెలల్లో, రోగి తల్లిపాలను చేస్తున్న సమయంలో, పరిస్థితి మరింత దిగజారింది: మైకము, శ్వాసలోపం, కళ్ళు కనిపించే ముందు "ఫ్లైస్" యొక్క ఫ్లాషింగ్.

పరీక్షలో: మితమైన తీవ్రత యొక్క స్థితి. చర్మం పాలిపోయింది. విలోమ స్ట్రైయేషన్‌తో నెయిల్స్, ఎక్స్‌ఫోలియేట్. జుట్టు నిస్తేజంగా మరియు గజిబిజిగా ఉంటుంది. కనిపించే శ్లేష్మ పొరలు లేతగా ఉంటాయి. కోణీయ స్టోమాటిటిస్. ఎడెమా లేదు. శ్వాసకోశ రేటు - నిమిషానికి 16, ఊపిరితిత్తుల ఆస్కల్టేషన్, వెసిక్యులర్ శ్వాస, గురక లేదు. సంబంధిత కార్డియాక్ డల్‌నెస్ యొక్క సరిహద్దులు: కుడి - నాల్గవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో స్టెర్నమ్ యొక్క కుడి అంచు నుండి బయటికి 1 సెం.మీ, ఎడమ - ఐదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో ఎడమ మధ్య-క్లావిక్యులర్ లైన్ నుండి లోపలికి 0.5 సెం.మీ, ఎగువ - III ఎగువ అంచు పక్కటెముక. హృదయ స్పందన రేటు - నిమిషానికి 94. గుండె శబ్దాలు స్పష్టంగా ఉన్నాయి, గొణుగుడు లేదు. BP 100/60 mmHg ఉపరితల పాల్పేషన్ మీద ఉదరం మృదువైనది, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. డీప్ పాల్పేషన్ పెద్దప్రేగు, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క పాథాలజీని వెల్లడించలేదు. కుర్లోవ్ ప్రకారం కాలేయం యొక్క పరిమాణం: 10x 9x 8 సెం.మీ. కాలేయం యొక్క దిగువ అంచు మృదువైనది, సమానంగా, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.

పూర్తి రక్త గణన: హిమోగ్లోబిన్ - 72 గ్రా / ఎల్, ఎరిథ్రోసైట్లు - 3.2x 10 12 / ఎల్, రంగు సూచిక - 0.67, ల్యూకోసైట్లు - 6.8x 10 9 / ఎల్, లక్షణాలు లేని ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా, సగటు ఎరిత్రోసైట్ వాల్యూమ్ - 73 fl, సగటు కంటెంట్ ఎర్ర రక్త కణాలలో హిమోగ్లోబిన్ 22.6 pg, అనిసోసైటోసిస్, పోకిలోసైటోసిస్.

4. చికిత్సను సూచించండి.

క్లినికల్ ఛాలెంజ్? 2

రోగి T., 68 సంవత్సరాల వయస్సు, బలహీనత, అలసట, మైకము, ఆమె కళ్ళు ముందు "ఫ్లైస్" యొక్క మినుకుమినుకుమనే ఫిర్యాదు, తక్కువ దూరం నడిచేటప్పుడు శ్వాస ఆడకపోవుట.

20 ఏళ్లకు పైగా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్నాడు. రుమటాలజిస్ట్ సూచించినట్లుగా, ఆమె క్రమపద్ధతిలో 6 నెలల పాటు డైక్లోఫెనాక్‌ను తీసుకుంది. సుమారు 4 నెలల క్రితం, నా జీవితంలో మొదటిసారి, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు కనిపించాయి, గుండెల్లో మంట, గాలితో త్రేనుపు, బలహీనత పెరగడం ప్రారంభమైంది. ఈ సందర్భంగా ఆమె వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లలేదు, పరీక్షించలేదు. గత నెలలో, మైకము, నడుస్తున్నప్పుడు ఊపిరి ఆడకపోవటం, "ఈగలు" యొక్క మినుకుమినుకుమనే ఇబ్బంది మొదలైంది.

పరీక్షలో: మితమైన మితమైన తీవ్రత యొక్క స్థితి. చర్మం లేతగా, పొడిగా, పొరలుగా ఉంటుంది. విలోమ స్ట్రైయేషన్‌తో నెయిల్స్, ఎక్స్‌ఫోలియేట్. కనిపించే శ్లేష్మ పొరలు లేతగా ఉంటాయి. కోణీయ స్టోమాటిటిస్. ఎడెమా లేదు. శ్వాసకోశ రేటు - నిమిషానికి 18, ఊపిరితిత్తుల ఆస్కల్టేషన్, వెసిక్యులర్ శ్వాస, గురక లేదు. సాపేక్ష కార్డియాక్ డల్‌నెస్ యొక్క సరిహద్దులు: కుడి - నాల్గవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో స్టెర్నమ్ యొక్క కుడి అంచు నుండి బయటికి 1.5 సెం.మీ, ఎడమ - ఐదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో ఎడమ మధ్య-క్లావిక్యులర్ లైన్ నుండి 1 సెం.మీ లోపలికి, ఎగువ - ఎగువ అంచు III పక్కటెముక. లయబద్ధమైన గుండె శబ్దాలు, హృదయ స్పందన రేటు - నిమిషానికి 96, స్పష్టంగా, శబ్దం లేదు. పల్స్ లోటు లేకుండా, లయబద్ధంగా ఉంటుంది. BP - 130/80 mm Hg. ఉపరితల పాల్పేషన్ మీద ఉదరం మృదువైనది, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. లోతైన పాల్పేషన్ ఎపిగాస్ట్రియంలో నొప్పిని చూపించింది, పెద్దప్రేగు, కాలేయం మరియు ప్లీహములలో పాథాలజీ కనుగొనబడలేదు. కుర్లోవ్ ప్రకారం కాలేయం యొక్క పరిమాణం: 10x 9x 8 సెం.మీ.. ట్యాపింగ్ యొక్క లక్షణం రెండు వైపులా ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. థైరాయిడ్ గ్రంధి పెద్దది కాదు.

పూర్తి రక్త గణన: Hb - 83 g / l, ఎర్ర రక్త కణాలు - 3.3x 10 12 / l, రంగు సూచిక - 0.74, హెమటోక్రిట్ - 30.6%, సగటు ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణం - 71 FL, ఎరిథ్రోసైట్‌లలో సగటు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ - 25 pg లేకపోతే లక్షణాలు లేకుండా.

రక్తం యొక్క బయోకెమికల్ విశ్లేషణ: సీరం ఇనుము - 4.6 µmol/l (సాధారణ 6.6-30), సీరం యొక్క మొత్తం ఇనుము-బంధన సామర్థ్యం - 88.7 µmol/l.

లక్షణాలు లేకుండా మూత్రం మరియు మలం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణ. బెంజిడిన్ పరీక్ష మరియు వెబర్ ప్రతిచర్య సానుకూలంగా ఉన్నాయి.

1. ఈ రోగిలో ఏ సిండ్రోమ్‌లు నిర్ణయించబడతాయి?

2. క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌ను రూపొందించండి.

3. రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి ఏ అదనపు ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలు నిర్వహించాలి?

4. చికిత్స ఇవ్వండి.

క్లినికల్ ఛాలెంజ్? 3

రోగి V., 74 సంవత్సరాల వయస్సులో, స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి నొక్కడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తుంది, ఇది తక్కువ దూరం నడిచేటప్పుడు మరియు విశ్రాంతి సమయంలో లేదా సబ్‌లింగ్యువల్ నైట్రోగ్లిజరిన్ తీసుకోవడం, నడుస్తున్నప్పుడు ఇన్స్పిరేటరీ డిస్‌ప్నియా, తీవ్రమైన బలహీనత, అలసట, మైకము, "ఈగలు" మినుకుమినుకుమంటున్నప్పుడు సంభవిస్తుంది. ” కళ్ల ముందు.

30 ఏళ్లుగా హైపర్‌టెన్షన్‌తో బాధపడుతున్నాడు. 15 సంవత్సరాలుగా, అతను స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పితో బాధపడుతున్నాడు, ఇది నైట్రోగ్లిజరిన్ తీసుకోవడం లేదా విశ్రాంతి తీసుకోవడం ద్వారా ఉపశమనం పొందుతుంది. మితమైన శారీరక శ్రమతో నొప్పి సంభవిస్తుంది: 500 మీటర్ల వరకు చురుకైన నడవడం, 2-3 వ అంతస్తు వరకు మెట్లు ఎక్కడం. నిరంతరం ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ యాసిడ్ (ఆస్పిరిన్ *), అటెనోలోల్, ఎనాలాప్రిల్, ఐసోసోర్బైడ్ డైనిట్రేట్ తీసుకుంటుంది. ఈ చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, సబ్లింగ్యువల్ నైట్రోగ్లిజరిన్ తీసుకోవడం అవసరం చిన్నది (1-2 r / నెల). అదనంగా, ఆరు నెలలకు పైగా, అతను ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో అసౌకర్యం, వికారం, ఆకలి లేకపోవడం, 5-7 కిలోల బరువు తగ్గడం గమనించాడు. 4-5 వారాల పాటు పరిస్థితి క్షీణించడం, కళ్ళు ముందు ఒక ఉచ్ఛరణ బలహీనత, మైకము, మినుకుమినుకుమనే "ఫ్లైస్" ఉన్నప్పుడు. అతను నల్లగా ఏర్పడని బల్లల యొక్క అనేక ఎపిసోడ్‌లపై దృష్టిని ఆకర్షించాడు. అదే సమయంలో, ఛాతీ నొప్పి దాడులలో గణనీయమైన పెరుగుదల, సబ్‌లింగ్యువల్ నైట్రోగ్లిజరిన్ తీసుకోవడం (రోజుకు 2-3 సార్లు వరకు), తక్కువ శారీరక శ్రమతో శ్వాసలోపం కనిపించడం (ఒక విమానాన్ని ఎక్కడం) ఆమె గమనించింది. మెట్లు). పరీక్ష మరియు చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో చేరారు.

పరీక్షలో: మితమైన తీవ్రత యొక్క స్థితి. చర్మం మరియు కనిపించే శ్లేష్మ పొరలు లేతగా ఉంటాయి. గోర్లు యొక్క క్రాస్ స్ట్రైషన్. ఎడెమా లేదు. శ్వాసకోశ రేటు - నిమిషానికి 20, ఊపిరితిత్తుల ఆస్కల్టేషన్తో, శ్వాస కష్టంగా ఉంటుంది, గురక లేదు. సాపేక్ష కార్డియాక్ డల్‌నెస్ యొక్క సరిహద్దులు: కుడి - నాల్గవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో స్టెర్నమ్ యొక్క కుడి అంచు నుండి బయటికి 1.5 సెం.మీ, ఎడమ - ఐదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ ప్రదేశంలో ఎడమ మధ్య-క్లావిక్యులర్ లైన్ నుండి 1.5 సెం.మీ., ఎగువ - ఎగువ అంచు III పక్కటెముక. గుండె శబ్దాలు మఫిల్ చేయబడ్డాయి, గొణుగుడు లేదు. హృదయ స్పందన రేటు - 92 బీట్స్ / నిమి. పల్స్ లయబద్ధంగా ఉంటుంది. BP - 120/70 mm Hg. ఉపరితల పాల్పేషన్ మీద ఉదరం మృదువైనది, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. లోతైన పాల్పేషన్ ఎపిగాస్ట్రియంలో నొప్పిని చూపించింది, పెద్దప్రేగు, కాలేయం మరియు ప్లీహము యొక్క పాథాలజీ కనుగొనబడలేదు. కుర్లోవ్ ప్రకారం కాలేయం పరిమాణం: 10x 9x 8 సెం.మీ. కాలేయం యొక్క దిగువ అంచు మృదువైన, మృదువైన, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.

సాధారణ రక్త పరీక్షలో: Hb - 70 g / l, ఎర్ర రక్త కణాలు - 2.5x 10 12 / l, రంగు సూచిక - 0.82, హెమటోక్రిట్ - 30.6%, సగటు ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణం - 70 fl, ఎరిథ్రోసైట్‌లలో సగటు హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్ - 24 .4 పేజి, అనిసోసైటోసిస్, పోకిలోసైటోసిస్, ల్యూకోసైట్లు - 6.8x 10 9 /l, లక్షణాలు లేకుండా ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా. ESR - 32 mm/h. జీవరసాయన రక్త పరీక్షలో: సీరం ఇనుము - 4.4 µmol/l (సాధారణ 6.6-30), సీరం యొక్క మొత్తం ఇనుము-బంధన సామర్థ్యం - 89.8 µmol/l.

ECG: సైనస్ రిథమ్, ఎడమవైపు EOS విచలనం, ఫోకల్ మార్పులు లేవు.

ఎండోస్కోపీ: కడుపు యొక్క శరీరంలో 0.8-1.2 సెంటీమీటర్ల పరిమాణంలో పుండు ఉంది, దిగువన హెమటిన్ నిక్షేపాలు, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం లేత, అట్రోఫిక్.

1. ఈ రోగిలో ఏ సిండ్రోమ్‌లు నిర్ణయించబడతాయి?

2. క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌ను రూపొందించండి.

3. రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి ఏ అదనపు ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలు నిర్వహించాలి?

4. చికిత్సను సూచించండి.

10. సమాధానాల ప్రమాణాలు

10.1 ప్రారంభ స్థాయి టాస్క్‌లను పరీక్షించడానికి సమాధానాలు

string language="ru">string language="ru">string language="ru">

స్ట్రింగ్ language="en">

2. బి.

string language="ru">string language="ru">string language="ru">

స్ట్రింగ్ language="en">

19. ఎ.

అంతర్గత వ్యాధులు: అభ్యాసానికి మార్గదర్శి. ఫ్యాకల్టీ థెరపీలో తరగతులు: పాఠ్య పుస్తకం. భత్యం A. A. అబ్రమోవ్; ed. ప్రొఫెసర్ V. I. పోడ్జోల్కోవ్. - 2010. - 640 పే.: అనారోగ్యం.

ఇనుము లోపం రక్తహీనత. ఐరన్-కలిగిన ఎంజైమ్‌ల చర్యలో తగ్గుదల వల్ల కలిగే సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ చర్మం మరియు దాని అనుబంధాలలో క్షీణించిన మార్పులు (పొడి చర్మం మరియు జుట్టు, పొరలు వేయడం, గోళ్ల ఆకృతిలో మార్పు, శ్లేష్మ పొరలలో అట్రోఫిక్ మార్పులు, డైస్ఫాగియా) రుచి వక్రీకరణ మరియు వాసన (భూమి తినాలనే కోరిక, గ్యాసోలిన్ వాసన ఆహ్లాదకరంగా అనిపిస్తుంది) కండరాల హైపోటెన్షన్ ( ఎన్యూరెసిస్, మూత్ర ఆపుకొనలేనిది). రక్తహీనత హైపోక్సియా అభివృద్ధి వల్ల కలిగే రక్తహీనత సిండ్రోమ్ చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు పాలిపోవడం ఆకలి తగ్గడం, అలసట, పనితీరు తగ్గడం మైకము, టిన్నిటస్ దీర్ఘకాలిక ఇనుము లోపం సైకోమోటర్ మరియు శారీరక అభివృద్ధిలో జాప్యానికి దారితీస్తుంది, అంటు వ్యాధులకు ఎక్కువ అవకాశం, తగ్గుదల నేర్చుకోండి, అభిజ్ఞా కార్యకలాపాలు.

"పిల్లలలో రక్తహీనత" ప్రదర్శన నుండి స్లయిడ్ 35"రక్త వ్యాధులు" అనే అంశంపై ఔషధం యొక్క పాఠాలకు

కొలతలు: 960 x 720 పిక్సెల్‌లు, ఫార్మాట్: jpg. వైద్య తరగతిలో ఉపయోగించడానికి స్లయిడ్‌ను ఉచితంగా డౌన్‌లోడ్ చేయడానికి, చిత్రంపై కుడి-క్లిక్ చేసి, "చిత్రాన్ని ఇలా సేవ్ చేయి..." క్లిక్ చేయండి. మీరు 254 KB జిప్ ఫైల్‌లో "Anemia in children.ppt" మొత్తం ప్రెజెంటేషన్‌ను డౌన్‌లోడ్ చేసుకోవచ్చు.

ప్రదర్శనను డౌన్‌లోడ్ చేయండి

రక్త వ్యాధులు

"దీర్ఘకాలిక లుకేమియా" - గర్భాశయ మరియు సుప్రాక్లావిక్యులర్ శోషరస కణుపులు సాధారణంగా మొదట విస్తరించబడతాయి, తరువాత ఆక్సిలరీ వాటిని. సూచన. CLL యొక్క క్లినికల్ రూపాలు. గర్భాశయ మరియు ఆక్సిలరీ శోషరస కణుపులు మొదట పెద్దవిగా ఉంటాయి. లక్షణాలు చాలా కాలం పాటు క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. RAI - దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా యొక్క వర్గీకరణ. దీర్ఘకాలిక ల్యుకేమియాలు కణితి కణాల భేదం మరియు సుదీర్ఘ స్టేజింగ్ కోర్సులో తీవ్రమైన వాటి నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి.

"DIC-సిండ్రోమ్" - తీవ్రమైన DIC సిండ్రోమ్. తీవ్రమైన రక్తస్రావం. తీవ్రమైన భారీ రక్త నష్టం యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడం. DIC యొక్క హైపోకోగ్యులేషన్ దశ. హైపర్కోగ్యులబుల్ దశ. హైపోకోగ్యులేషన్ దశ. చికిత్స. వర్గీకరణ. వ్యాప్తి చెందిన ఇంట్రావాస్కులర్ కోగ్యులేషన్. DIC యొక్క హైపర్కోగ్యులబుల్ దశ. స్ఫటికాల ద్రావణం యొక్క మార్పిడి.

"మైలోమా" - అటువంటి మూత్రపిండాలను "మైలోమా ష్రివెల్డ్ కిడ్నీలు" అంటారు. మైలోమా సెల్ ఇన్ఫిల్ట్రేట్లు అంతర్గత అవయవాలలో గమనించబడతాయి. "ఫ్లేమింగ్" (ఫుచ్‌సైల్) మైలోయిడ్ కణాలు. ఎముక గాయం క్లినికల్ చిత్రం. రోగుల వైకల్యం స్థాయిని అంచనా వేయడం. రోగుల వాయిద్య పరీక్ష ఫలితాలు.

"పారాప్రొటీనెమిక్ హెమోబ్లాస్టోసెస్" - పారాప్రొటీనెమిక్ హెమోబ్లాస్టోసెస్: నియోప్లాస్టిక్ వ్యాధుల సమూహం. రక్తహీనత, శోషరస కణుపులు వాపు. ఫ్రాంక్లిన్ వ్యాధి. ఆల్ఫా హెవీ చైన్ డిసీజ్. వ్యాధి చాలా అరుదు. సాధారణ లక్షణాలు. ప్లాస్మాఫెరిసిస్. అనారోగ్యం విషయంలో ఎముక మజ్జ పంక్టేట్‌లో ఎలాంటి మార్పులు ఉంటాయి. ఇంటరాక్టివ్ ప్రశ్నలు.

"పిల్లలలో రక్తహీనత" - సైడెరోబ్లాస్టిక్ అనీమియా. లక్షణరహిత క్యారియర్. రక్తహీనత డైమండ్. కూంబ్స్ పరీక్ష. డయాగ్నోస్టిక్స్. రక్త అనుకూలతను నిర్ణయించడానికి ముఖ్యమైనది. ఎర్ర రక్త కణాలలో చేరికలు. పొందిన హేమోలిటిక్ రక్తహీనత. స్వయం ప్రతిరక్షక హీమోలిటిక్ రక్తహీనతను పొందింది. వంశపారంపర్య స్పిరోసైటోసిస్. పుట్టుకతో వచ్చే అప్లాస్టిక్ రక్తహీనత.

రక్తహీనత అనేది రక్తం యొక్క యూనిట్ వాల్యూమ్‌కు హిమోగ్లోబిన్ పరిమాణంలో తగ్గుదల, తరచుగా ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య ఏకకాలంలో తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక పరిస్థితి. రక్తహీనత అనేది రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ 100 g/l కంటే తక్కువ, ఎర్ర రక్తకణాలు 4.0×10 12/l కంటే తక్కువ మరియు సీరం ఐరన్ 14.3 µmol/l కంటే తక్కువ తగ్గుదలగా పరిగణించబడుతుంది. మినహాయింపులు ఇనుము లోపం అనీమియా మరియు తలసేమియా, ఇందులో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య సాధారణంగా ఉంటుంది.

రక్తహీనత యొక్క వివిధ వర్గీకరణలు ఉన్నాయి:

  1. ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క పదనిర్మాణం ప్రకారం, మైక్రోసైటిక్, నార్మోసైటిక్ మరియు మాక్రోసైటిక్ అనీమియాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ఈ ఉపవిభాగానికి ప్రధాన ప్రమాణం సగటు ఎర్ర రక్త కణాల పరిమాణం ( సముద్ర):
    • మైక్రోసైటోసిస్ - SEA 80 fl. కంటే తక్కువ.,
    • నార్మోసైటోసిస్ - SEA - 80-95 fl.,
    • మాక్రోసైటోసిస్ - SEA 95 fl కంటే ఎక్కువ.
  2. హైపోక్రోమిక్ మరియు నార్మోక్రోమిక్ అనీమియాలు హిమోగ్లోబిన్‌తో సంతృప్త స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడతాయి. పదం యొక్క రెండవ భాగం - "క్రోమిక్" - ఎర్ర రక్త కణాల రంగును సూచిస్తుంది.

ఈ వర్గీకరణల ప్రకారం, ఇవి ఉన్నాయి:

  • హైపోక్రోమిక్ మైక్రోసైటిక్ అనీమియా (చిన్న, లేత ఎర్ర రక్త కణాలు; తక్కువ SEA);
  • మాక్రోసైటిక్ అనీమియా (పెద్ద ఎర్ర రక్త కణాలు; పెరిగిన SEA).
  • నార్మోక్రోమిక్ నార్మోసైటిక్ అనీమియా (సాధారణ పరిమాణం మరియు ప్రదర్శన యొక్క కణాలు, సాధారణ SEA).

రక్తహీనత యొక్క తీవ్రత ప్రకారం:

  • తేలికపాటి డిగ్రీ (హిమోగ్లోబిన్ 91 - 119 గ్రా / లీ),
  • మితమైన తీవ్రత (హిమోగ్లోబిన్ 70 - 90 గ్రా / లీ),
  • భారీ (70 g/l కంటే తక్కువ హిమోగ్లోబిన్).

రక్తహీనత యొక్క వ్యాధికారక వర్గీకరణ ఉంది:

  1. బలహీనమైన హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణ మరియు ఇనుము జీవక్రియ వలన రక్తహీనత, మైక్రోసైటోసిస్ మరియు హైపోక్రోమియా (ఇనుము లోపం అనీమియా, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో రక్తహీనత, సైడెరోబ్లాస్టిక్ అనీమియా, తలసేమియా) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
  2. విటమిన్ B 12 లేదా ఫోలిక్ యాసిడ్ (మాక్రోసైటిక్ అనీమియా) లోపించిన పరిస్థితుల్లో DNA సంశ్లేషణ ఉల్లంఘన వలన రక్తహీనత.
  3. సాధారణ వ్యాధికారక యంత్రాంగం లేని నార్మోక్రోమిక్ నార్మోసైటిక్ అనీమియాలు మరియు ఎముక మజ్జ ప్రతిచర్యను బట్టి హైపోప్లాస్టిక్ మరియు అప్లాస్టిక్, హెమోలిటిక్ మరియు పోస్ట్‌హెమోరేజిక్ అనీమియాలుగా విభజించబడ్డాయి.

రక్తహీనత సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడిన పరిస్థితుల ఉనికిని గమనించాలి, కానీ హిమోగ్లోబిన్ లేదా ఎరిథ్రోసైట్స్‌లో తగ్గుదల కలిసి ఉండదు, కానీ ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య మరియు ప్లాస్మా వాల్యూమ్ (గర్భధారణ హైడ్రేమియా, ఓవర్‌హైడ్రేషన్) మధ్య నిష్పత్తి ఉల్లంఘన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. గుండె వైఫల్యం, CRF) మరియు ప్లాస్మా పరిమాణంలో తగ్గుదల (నిర్జలీకరణం, పెరిటోనియల్ డయాలసిస్, డయాబెటిక్ అసిడోసిస్).

రక్తహీనతలో, డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియల యొక్క తదుపరి అభివృద్ధితో అవయవాలు మరియు కణజాలాల హైపోక్సియా ప్రధాన వ్యాధికారక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది. హైపోక్సియా యొక్క పరిణామాలను తగ్గించడం మరియు తొలగించడం లక్ష్యంగా పరిహార విధానాలు ఉన్నాయి. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క నియంత్రణ కేంద్రాలపై అండర్ ఆక్సిడైజ్డ్ ఉత్పత్తుల చర్య కారణంగా హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క హైపర్ఫంక్షన్ వీటిలో ఉన్నాయి. రోగులలో, హృదయ స్పందన రేటు మరియు నిమిషం వాల్యూమ్ పెరుగుతుంది, మొత్తం పరిధీయ నిరోధకత పెరుగుతుంది.

అలాగే, పరిహార విధానాలలో ఇవి ఉన్నాయి: ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క శారీరక చర్యలో పెరుగుదల, ఆక్సిహెమోగ్లోబిన్ డిస్సోసియేషన్ కర్వ్‌లో మార్పు మరియు రక్త వాయువుల కోసం వాస్కులర్ గోడ యొక్క పారగమ్యత పెరుగుదల. సంభావ్య ఆక్సిజన్ వాహకాలు అయిన ఇనుము-కలిగిన ఎంజైమ్‌ల (సైటోక్రోమ్ ఆక్సిడేస్, పెరాక్సిడేస్, ఉత్ప్రేరకము) యొక్క కంటెంట్ మరియు కార్యాచరణను పెంచడం కూడా సాధ్యమే.

రక్తహీనత సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినిక్ సాధారణ బలహీనత, మైకము, మూర్ఛపోయే ధోరణి, దడ, శ్వాస ఆడకపోవడం, ముఖ్యంగా శారీరక శ్రమ సమయంలో మరియు గుండె ప్రాంతంలో కత్తిపోటు నొప్పుల యొక్క సాధారణ రక్తహీనత ఫిర్యాదుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. 50 g / l కంటే తక్కువ హిమోగ్లోబిన్ తగ్గడంతో, తీవ్రమైన గుండె వైఫల్యం సంకేతాలు కనిపిస్తాయి.

పరీక్ష సమయంలో, చర్మం యొక్క పల్లర్, టాచీకార్డియా, సాపేక్ష కార్డియాక్ డల్‌నెస్ యొక్క ఎడమ సరిహద్దులో కొంచెం పెరుగుదల, శిఖరం వద్ద సిస్టోలిక్ గొణుగుడు మరియు జుగులార్ సిరలలో "పైన శబ్దం" వెల్లడి అవుతాయి. ఒక ECG ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ సంకేతాలను వెల్లడిస్తుంది, T వేవ్ యొక్క ఎత్తులో తగ్గుదల.

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్

ఈ సిండ్రోమ్ రక్తంలో ఐరన్ కంటెంట్ తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది హిమోగ్లోబిన్ సంశ్లేషణలో తగ్గుదల మరియు ఎర్ర రక్త కణాలలో దాని ఏకాగ్రత, అలాగే ఐరన్-కలిగిన ఎంజైమ్‌ల చర్యలో తగ్గుదలకి దారితీస్తుంది, ముఖ్యంగా α- గ్లిసరోఫాస్ఫేట్ డీహైడ్రోజినేస్. .

వైద్యపరంగా, సిండ్రోమ్ రుచిలో మార్పు, సుద్ద, టూత్‌పేస్ట్, బంకమట్టి, పచ్చి తృణధాన్యాలు, పచ్చి కాఫీ, పొట్టు తీయని పొద్దుతిరుగుడు గింజలు, పిండిచేసిన నార (అమిలోఫాగియా), మంచు (పాగోఫాగియా) మరియు మట్టి, సున్నం, గ్యాసోలిన్ వాసనలు తినడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. , అసిటోన్, ప్రింటింగ్ ఇంక్ .

చర్మం యొక్క పొడి మరియు క్షీణత, గోర్లు మరియు జుట్టు యొక్క దుర్బలత్వం, జుట్టు నష్టం గుర్తించబడింది. గోర్లు చదునుగా ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు పుటాకార (చెంచా ఆకారంలో) ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటాయి (కొయిలోనిచియా). కోణీయ స్టోమాటిటిస్ యొక్క దృగ్విషయం, నాలుక యొక్క పాపిల్లే యొక్క క్షీణత మరియు దాని ఎరుపు అభివృద్ధి చెందుతాయి, మ్రింగడం చెదిరిపోతుంది (సైడెరోపెనిక్ డైస్ఫాగియా, ప్లమ్మర్-విన్సన్ సిండ్రోమ్).

ప్రయోగశాల అధ్యయనాలలో, సీరం ఇనుములో తగ్గుదల (12 μmol / l కంటే తక్కువ), మొత్తం ఇనుము-బైండింగ్ సామర్థ్యంలో పెరుగుదల (85 μmol / l కంటే ఎక్కువ), రక్తంలో ఫెర్రిటిన్ కంటెంట్‌లో తగ్గుదల వెల్లడైంది. ఎముక మజ్జలో సైడెరోబ్లాస్ట్‌ల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్

హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అనేది అంతర్గత మరియు బాహ్య రక్తస్రావం మరియు వివిధ పరిమాణాల రక్తస్రావం యొక్క ధోరణి ద్వారా వర్గీకరించబడిన ఒక రోగలక్షణ పరిస్థితి. హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి కారణాలు ప్లేట్‌లెట్, ప్లాస్మా మరియు హెమోస్టాసిస్ యొక్క వాస్కులర్ భాగాలలో మార్పులు. దీని ప్రకారం, హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ ద్వారా వ్యక్తమయ్యే మూడు సమూహాల వ్యాధులు ఉన్నాయి.

వ్యాధుల మొదటి సమూహం

మొదటి సమూహంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య మరియు క్రియాత్మక లక్షణాలు మార్చబడిన వ్యాధులు (థ్రోంబోసైటోపెనియా, థ్రోంబోసైటోపతి) ఉన్నాయి. ఈ వ్యాధుల సమూహం యొక్క క్లినిక్ వివిధ పరిమాణాల "గాయాలు" మరియు చిన్న పంక్టేట్ హెమరేజెస్ (పెటెచియా) యొక్క చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరపై కనిపించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నాసికా, చిగుళ్ల, జీర్ణశయాంతర, గర్భాశయం, హెమటూరియా - ఆకస్మిక రక్తస్రావం అభివృద్ధి కూడా లక్షణం. రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రత మరియు కోల్పోయిన రక్తం మొత్తం సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ రకమైన రక్తస్రావం విలక్షణమైనది, ఉదాహరణకు, వెర్ల్‌హోఫ్స్ వ్యాధి (థ్రోంబోసైటోపెనిక్ పర్పురా) మరియు రక్తస్రావం యొక్క వ్యవధి పెరుగుదల, రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క బలహీనమైన ఉపసంహరణ, నిలుపుదల సూచిక (అంటుకునే) మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ తగ్గడం వంటివి ఉంటాయి. టోర్నీకీట్ మరియు చిటికెడు మరియు కఫ్ పరీక్ష యొక్క లక్షణాలు సానుకూలంగా ఉంటాయి.

వ్యాధుల రెండవ సమూహం

రెండవ సమూహంలో వంశపారంపర్య లేదా పొందిన ప్రోకోగ్యులెంట్స్ లోపం లేదా ప్రతిస్కందకాల యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ వల్ల రక్తస్రావం సంభవించే వ్యాధులు ఉన్నాయి, ఇది గడ్డకట్టే రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది (హిమోఫిలియా, హైపో- మరియు అఫిబ్రినోజెనిమియా, డిస్ప్రోథ్రాంబినెమియా). రోగులు మృదు కణజాలాలు మరియు కీళ్లలో (హెమార్త్రోసిస్) భారీ రక్తస్రావం అభివృద్ధి చేస్తారు. పెటేచియాలు లేవు. దీర్ఘకాలం ముక్కు కారటం, దంతాల వెలికితీత తర్వాత చిగుళ్ళ నుండి రక్తస్రావం మరియు చర్మం మరియు మృదు కణజాలాల బహిరంగ గాయాల తర్వాత రక్తస్రావం సాధ్యమవుతుంది. ప్రయోగశాల సంకేతాలు - రక్తం గడ్డకట్టే సమయం పొడిగించడం, ఆటోకోగ్యులేషన్ పరీక్ష పారామితులలో మార్పులు.

వ్యాధి యొక్క మూడవ సమూహం

మూడవ సమూహం వాస్కులర్ పారగమ్యత మార్చబడిన వ్యాధులను కలిగి ఉంటుంది (రాండు-ఓస్లర్ వంశపారంపర్య టెలాంగియాక్టాసియా, షెన్లీన్-జెనోచ్ హెమోరేజిక్ వాస్కులైటిస్). రాండు-ఓస్లర్ వ్యాధి పెదవులు మరియు శ్లేష్మ పొరలపై టెలాంగియాక్టాసియాస్ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు హెమోప్టిసిస్, పేగు రక్తస్రావం మరియు హెమటూరియాతో ఉండవచ్చు. షెన్లీన్-జెనోచ్ వ్యాధిలో, ఒక చిన్న-చుక్కల రక్తస్రావ దద్దుర్లు తాపజనక నేపథ్యంలో కనిపిస్తాయి. దద్దుర్లు చర్మం యొక్క ఉపరితలంపై కొద్దిగా పైకి లేచి, పాల్పేషన్లో వాల్యూమ్ యొక్క స్వల్ప అనుభూతిని ఇస్తుంది. హెమటూరియా ఉండవచ్చు. ప్రామాణిక గడ్డకట్టే పరీక్షలు మార్చబడలేదు.

హిమోలిటిక్ సిండ్రోమ్

సిండ్రోమ్‌లో ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం మరియు ఎరిథ్రోసైట్‌ల హెమోలిసిస్ పెరగడం వల్ల రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ సాంద్రత తగ్గడం వంటి వ్యాధులు ఉన్నాయి.

ఎర్ర రక్త కణాల పెరిగిన విధ్వంసం క్రింది కారకాల కారణంగా ఉంది:

  • పొరలు, ఎరిథ్రోసైట్ స్ట్రోమా మరియు హిమోగ్లోబిన్ అణువుల జీవక్రియ మరియు నిర్మాణంలో మార్పులు;
  • ఎరిథ్రోసైట్ పొరపై హేమోలిసిస్ యొక్క రసాయన, భౌతిక మరియు జీవ కారకాల యొక్క హానికరమైన ప్రభావం;
  • ప్లీహము యొక్క ఇంటర్‌సైనస్ ప్రదేశాలలో ఎరిథ్రోసైట్‌ల కదలికను మందగించడం, ఇది మాక్రోఫేజ్‌ల ద్వారా వారి నాశనానికి దోహదం చేస్తుంది;
  • మాక్రోఫేజెస్ యొక్క పెరిగిన ఫాగోసైటిక్ చర్య.

హిమోలిసిస్ యొక్క సూచికలు:

  • ఉచిత బిలిరుబిన్ ఏర్పడటంలో పెరుగుదల మరియు వర్ణద్రవ్యం జీవక్రియలో సంబంధిత మార్పు;
  • ఎరిథ్రోసైట్స్ యొక్క ద్రవాభిసరణ నిరోధకతలో మార్పు;
  • రెటిక్యులోసైటోసిస్.

ఐరన్ డెఫిషియెన్సీ అనీమియా అనేది హైపోక్రోమిక్ మైక్రోసైటిక్ అనీమియా, ఇది మానవ శరీరంలోని ఇనుము దుకాణాలలో సంపూర్ణ తగ్గుదల ఫలితంగా ఉంటుంది. WHO ప్రకారం, ఈ సిండ్రోమ్ ప్రతి ఆరవ పురుషుడు మరియు ప్రతి మూడవ మహిళలో సంభవిస్తుంది, అంటే ప్రపంచంలో దాదాపు రెండు వందల మిలియన్ల మంది ప్రజలు దీని బారిన పడుతున్నారు.

ఈ రక్తహీనత మొదట 1554లో వివరించబడింది మరియు దాని చికిత్స కోసం మందులు మొదట 1600లో ఉపయోగించబడ్డాయి. ఇది సమాజ ఆరోగ్యాన్ని బెదిరించే తీవ్రమైన సమస్య, ఎందుకంటే ఇది పనితీరు, ప్రవర్తన, మానసిక మరియు శారీరక అభివృద్ధిపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. ఇది సామాజిక కార్యకలాపాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది, కానీ, దురదృష్టవశాత్తు, రక్తహీనత తరచుగా తక్కువగా అంచనా వేయబడుతుంది, ఎందుకంటే క్రమంగా ఒక వ్యక్తి తన శరీరంలో ఇనుము నిల్వలను తగ్గించడానికి అలవాటుపడతాడు.

కౌమారదశలో ఉన్నవారు, ప్రీస్కూలర్లు, శిశువులు మరియు ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న స్త్రీలలో IDA చాలా సాధారణం. మానవ శరీరంలో ఇనుము యొక్క అటువంటి లోపానికి కారణాలు ఏమిటి?

కారణాలు

ఇనుము లోపం అనీమియాకు రక్త నష్టం చాలా సాధారణ కారణం. ఇది చాలా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, దీర్ఘకాలిక మరియు శాశ్వత రక్త నష్టానికి ప్రత్యేకించి వర్తిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఆహారంతో మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించే ఇనుము మొత్తం అతనిని కోల్పోయిన ఇనుము కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఒక వ్యక్తి ఇనుముతో కూడిన చాలా ఉత్పత్తులను వినియోగిస్తున్నప్పటికీ, ఇది దాని లోపాన్ని భర్తీ చేయకపోవచ్చు, ఎందుకంటే ఆహారం నుండి ఈ మూలకాన్ని శారీరకంగా గ్రహించే అవకాశాలు పరిమితం.

సాధారణ రోజువారీ ఆహారంలో దాదాపు 18 గ్రాముల ఐరన్ కంటెంట్ ఉంటుంది.ఈ సందర్భంలో, 1.5 గ్రాములు మాత్రమే శోషించబడతాయి, లేదా 2 శరీరానికి ఈ మూలకం కోసం పెరిగిన అవసరాలు ఉంటే. రోజుకు ఈ మూలకం యొక్క రెండు గ్రాముల కంటే ఎక్కువ కోల్పోయినప్పుడు ఇనుము లోపం సంభవిస్తుందని ఇది మారుతుంది.

పురుషులు మరియు స్త్రీలలో ఇనుము నష్టం భిన్నంగా ఉంటుంది. పురుషులలో, చెమట, మలం, మూత్రం మరియు అవుట్‌గోయింగ్ ఎపిథీలియంతో సంభవించే నష్టాలు ఒక మిల్లీగ్రాము కంటే ఎక్కువగా ఉండవు. ఆహారంలో తగినంత ఐరన్ తీసుకుంటే వారికి లోటు ఉండదు. స్త్రీలలో, ఐరన్ నష్టం ఎక్కువగా ఉంటుంది, దీనికి గర్భం, ప్రసవం, చనుబాలివ్వడం మరియు ఋతుస్రావం వంటి అదనపు కారకాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, మహిళల్లో, ఇనుము అవసరం తరచుగా దాని శోషణ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాబట్టి, ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క కారణాలను మరింత వివరంగా పరిగణించండి.

  1. గర్భం. గర్భధారణ లేదా చనుబాలివ్వడానికి ముందు ఇనుము లోపం లేనట్లయితే, ఈ వాస్తవాలు ఈ మూలకం యొక్క నిల్వలలో తగ్గుదలకు దారితీయవని గమనించాలి. ఏదేమైనా, గర్భం రెండవసారి సంభవించినట్లయితే మరియు మొదటి మరియు రెండవ గర్భం మధ్య అంతరం తక్కువగా ఉంటే లేదా ఇనుము లోపం దాని ముందు అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, అది మరింత పెద్దదిగా మారుతుంది. ప్రతి గర్భం, ప్రసవం మరియు చనుబాలివ్వడం వల్ల దాదాపు 800 మి.గ్రా ఐరన్ కోల్పోతుంది.
  2. మూత్ర నాళం నుండి రక్త నష్టం. ఇది అరుదైన కారణం, కానీ ఇది సంభవిస్తుంది. మూత్రంలో ఎర్ర రక్త కణాల స్థిరమైన విసర్జన కారణంగా ఐరన్ లోపం ఏర్పడుతుంది. అలాగే, ఈ మూలకం ఎరిథ్రోసైట్ హేమోగ్లోబిన్ యొక్క భాగం కాదు, కోల్పోవచ్చు. మేము మార్చియాఫావా-మిచెలీ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో హిమోగ్లోబినూరియా మరియు హెమోసిడెరినూరియా గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

  1. జీర్ణ వాహిక నుండి రక్తస్రావం. ఇది పురుషులలో రక్తహీనతకు అత్యంత సాధారణ కారణం మరియు మహిళల్లో రెండవ కారణం. ఈ రక్త నష్టం ఆంత్రమూలం లేదా కడుపు యొక్క పెప్టిక్ పుండు, ప్రేగులు లేదా కడుపు యొక్క కణితులపై హెల్మిన్త్ దండయాత్రలు మరియు ఇతర వ్యాధుల కారణంగా సంభవించవచ్చు.
  2. బలహీనమైన ఇనుము రీసైక్లింగ్‌తో క్లోజ్డ్ కావిటీస్‌లో రక్త నష్టం. ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క ఈ రూపం వివిక్త పల్మనరీ సైడెరోసిస్‌తో సంభవించే రక్తహీనతను కలిగి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో స్థిరమైన రక్త నష్టం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కింది కారణాల వల్ల నవజాత శిశువులు మరియు శిశువులు ఇనుము లోపం అనీమియాకు గురవుతారు:

  • ప్లాసెంటా ప్రెవియాతో రక్త నష్టం;
  • కొన్ని అంటు వ్యాధులతో పాటుగా పేగు రక్తస్రావం;
  • సిజేరియన్ సమయంలో ప్లాసెంటాకు నష్టం;

బాల్యంలో ఇటువంటి పరిస్థితి తీవ్రమైన ప్రమాదాలతో నిండి ఉంటుంది, ఎందుకంటే పిల్లల శరీరం ఇనుము లోపానికి చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది. మార్గం ద్వారా, పోషకాహార లోపం కారణంగా పిల్లలలో రక్తహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది పోషకాహార లోపం లేదా మార్పులేని ఆహారంలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. పిల్లలలో, కొంతమంది పెద్దలలో వలె, కారణం హెల్మిన్థిక్ మత్తు కావచ్చు, దీని కారణంగా ఎర్ర కణాల ఉత్పత్తి మరియు అన్ని హేమాటోపోయిసిస్ నిరోధించబడుతుంది.

లక్షణాలు

రక్తహీనత యొక్క లక్షణాల సమితి ఇనుము లోపం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది మరియు ఈ పరిస్థితి ఎంత త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క లక్షణాలు రెండు ముఖ్యమైన సిండ్రోమ్‌ల పరంగా ఉత్తమంగా పరిగణించబడతాయి. కానీ దీనికి ముందు, రక్తహీనత యొక్క అనేక దశలు మరియు తీవ్రతలను క్లుప్తంగా ప్రస్తావిద్దాం. మొత్తం రెండు దశలు ఉన్నాయి:

  1. మొదటి దశలో, లోపం ఒక క్లినిక్ లేదు, అటువంటి రక్తహీనత గుప్త అని పిలుస్తారు;
  2. రెండవ దశలో, రక్తహీనత వివరణాత్మక క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల చిత్రాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

అదనంగా, ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క వర్గీకరణ తీవ్రత ప్రకారం వ్యాధి యొక్క విభజనను కలిగి ఉంటుంది.

  1. మొదటి డిగ్రీ తీవ్రత తేలికపాటిదిగా పరిగణించబడుతుంది. Hb కంటెంట్ 90 మరియు 120 g/l మధ్య ఉంటుంది.
  2. రెండవ, మధ్యస్థ, తీవ్రత 70 నుండి 90 వరకు ఉన్న Hb కంటెంట్‌ని సూచిస్తుంది.
  3. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, Hb కంటెంట్ 70 మించదు.

చివరకు, ముఖ్యంగా, ఇనుము లోపం రక్తహీనత విభజన, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలను బట్టి. రెండు ముఖ్యమైన సిండ్రోమ్‌లు ఉన్నాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయి.

రక్తహీనత సిండ్రోమ్

ఇది ఎర్ర రక్త కణాల సంఖ్య తగ్గడం, హిమోగ్లోబిన్ కంటెంట్, అలాగే ఆక్సిజన్‌తో కణజాలం యొక్క సరిపోని సదుపాయం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇవన్నీ నాన్-స్పెసిఫిక్ సిండ్రోమ్స్‌లో వ్యక్తమవుతాయి. ఒక వ్యక్తి పెరిగిన అలసట, సాధారణ బలహీనత, మైకము, దడ, ఫ్లైస్, టిన్నిటస్, శారీరక శ్రమ సమయంలో శ్వాస ఆడకపోవడం, మూర్ఛ, మగత, మానసిక పనితీరు మరియు జ్ఞాపకశక్తి తగ్గడం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. ఆత్మాశ్రయ వ్యక్తీకరణలు మొదట్లో భౌతిక విమానం యొక్క లోడ్ సమయంలో మరియు తరువాత విశ్రాంతి సమయంలో ఒక వ్యక్తిని భంగపరుస్తాయి. ఒక ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష చర్మం మరియు కనిపించే శ్లేష్మ పొర యొక్క పాలిపోవడాన్ని వెల్లడిస్తుంది. అదనంగా, పాస్టోసిటీ ముఖం, పాదాలు మరియు కాళ్ళలో కనిపించవచ్చు. ఉదయం కళ్ళు కింద వాపు ఉన్నాయి. ఈ లక్షణాలన్నీ తక్షణమే మరియు ఒక వ్యక్తిలో కనిపించవని గమనించాలి.

రక్తహీనతతో, మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ యొక్క సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది టాచీకార్డియా, శ్వాస ఆడకపోవడం, అరిథ్మియా, గుండె శబ్దాల చెవుడు, గుండె యొక్క ఎడమ సరిహద్దుల మితమైన విస్తరణ మరియు శ్రవణ పాయింట్లలో వ్యక్తీకరించబడిన మృదువైన సిస్టోలిక్ గొణుగుడు వంటి లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది. రక్తహీనత దీర్ఘ మరియు తీవ్రంగా ఉంటే, ఈ సిండ్రోమ్ తీవ్రమైన రక్త ప్రసరణ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఇనుము లోపం అనీమియా ఆకస్మికంగా అభివృద్ధి చెందదు. ఇది క్రమంగా జరుగుతుంది, దీని కారణంగా మానవ శరీరం స్వీకరించబడుతుంది మరియు రక్తహీనత సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఎల్లప్పుడూ ఉచ్ఛరించబడవు.

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్

దీనిని హైపోసిడెరోసిస్ సిండ్రోమ్ అని కూడా అంటారు. ఈ పరిస్థితి కణజాల ఇనుము లోపం వల్ల వస్తుంది, ఇది అనేక ఎంజైమ్‌ల చర్యను తగ్గిస్తుంది. సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ అనేక వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉంది. ఈ సందర్భంలో ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క లక్షణాలు:

  • పుల్లని, లవణం, కారంగా లేదా మసాలా ఆహారాలకు వ్యసనం;
  • చర్మంలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు, అలాగే దాని అనుబంధాలు, పొడిబారడం, పొట్టు, జుట్టు రాలడం, ప్రారంభ బూడిద రంగు, పెళుసుదనం, గోర్లు నిస్తేజంగా ఉండటం మరియు మొదలైనవి;
  • రుచి యొక్క వక్రబుద్ధి, మట్టి, సుద్ద వంటి తినదగని మరియు అసాధారణమైన వాటిని తినాలనే ఇర్రెసిస్టిబుల్ కోరికలో వ్యక్తమవుతుంది;
  • వాసన యొక్క భావం యొక్క వక్రీకరణ, అనగా, మెజారిటీ అసహ్యకరమైనదిగా భావించే వాసనలకు వ్యసనం, ఉదాహరణకు, గ్యాసోలిన్, పెయింట్స్ మరియు మొదలైనవి;
  • కోణీయ స్టోమాటిటిస్;
  • మూత్ర విసర్జన చేయాలనే అత్యవసర కోరిక, తుమ్ములు, దగ్గు లేదా నవ్వడాన్ని నియంత్రించలేకపోవడం;
  • జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొరలో అట్రోఫిక్ మార్పులు;
  • గ్లోసిటిస్, నాలుక ప్రాంతంలో నొప్పి మరియు పగిలిపోయే అనుభూతిని కలిగి ఉంటుంది;
  • అంటు మరియు శోథ ప్రక్రియలకు స్పష్టమైన సిద్ధత;
  • sideropenic subfebrile పరిస్థితి, శరీర ఉష్ణోగ్రత subfebrile విలువలకు పెరిగినప్పుడు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

సమర్థవంతమైన చికిత్సను సూచించడానికి, ఇతర కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందే ఇతర రకాల హైపోక్రోమిక్ అనీమియా నుండి ఇనుము లోపం అనీమియాను వేరు చేయడం అవసరం, ఇందులో బలహీనమైన హిమోగ్లోబిన్ నిర్మాణ ప్రక్రియల వల్ల కలిగే అనేక రోగలక్షణ పరిస్థితులు ఉన్నాయి. ప్రధాన వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, రక్తంలో ఇనుము అయాన్ల అధిక సాంద్రత విషయంలో ఇతర రకాల రక్తహీనత సంభవిస్తుంది. దాని నిల్వలు పూర్తిగా డిపోలో నిల్వ చేయబడతాయి మరియు అందువల్ల, ఈ మూలకం యొక్క కణజాల లోపం యొక్క లక్షణాలు లేవు.

ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క మరింత నిర్ధారణ ఈ వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీసిన కారణాలను కనుగొనడం. మేము పైన కారణాలను చర్చించాము. మీరు వాటిని వివిధ మార్గాల్లో గుర్తించవచ్చు.

అవకలన నిర్ధారణలో ఇవి ఉంటాయి:

  • ఋతుస్రావం సమయంలో మహిళల్లో కోల్పోయిన రక్తాన్ని నిర్ణయించే పద్ధతులు;
  • ప్రేగులు మరియు కడుపు యొక్క x- రే అధ్యయనాలు;
  • గర్భాశయ ఫైబ్రోమియోమాను మినహాయించే లేదా నిర్ధారించే అధ్యయనాలు;
  • రక్తం, ఎముక మజ్జ మరియు ఇనుము జీవక్రియ యొక్క సూచికలను నిర్ణయించే ప్రయోగశాల పద్ధతులు; ఉదాహరణకు, జీర్ణవ్యవస్థలో సంభవించిన రక్తస్రావం మరియు దాని కారణాలను గుర్తించడం వైద్యుడికి అంత సులభం కాదు, అయితే రెటిక్యులోసైట్‌ల సంఖ్యను లెక్కించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు; ఈ మూలకాల సంఖ్య పెరుగుదల రక్తస్రావం యొక్క సంకేతం;
  • గ్యాస్ట్రోస్కోపీ; ఇరిగోస్కోపీ; కోలోనోస్కోపీ మరియు సిగ్మోయిడోస్కోపీ; ఈ అధ్యయనాలు తరచుగా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం మరియు రక్త నష్టంతో సంబంధం ఉన్న ఇతర పరిస్థితులతో కూడా నిర్వహించబడతాయి;
  • డయాగ్నస్టిక్ లాపరోస్కోపీ; చిన్న శస్త్రచికిత్స జోక్యం, ఇది జీర్ణశయాంతర ప్రాంతం నుండి రక్త నష్టం నిరూపితమైతే నిర్వహించబడుతుంది, అయితే అటువంటి రక్తస్రావం యొక్క మూలాన్ని గుర్తించడం సాధ్యం కాదు; ఈ పద్ధతికి ధన్యవాదాలు, మీరు ఉదర కుహరంలో జరిగే ప్రతిదాన్ని దృశ్యమానంగా పరిశీలించవచ్చు.

చికిత్స

ఇనుము లోపం అనీమియా చికిత్స ఇనుము లోపం అభివృద్ధి కారణంగా పాథాలజీ చికిత్స లక్ష్యంగా ఉంది. శరీరంలో ఇనుము నిల్వలను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడే ఇనుముతో కూడిన సన్నాహాల ఉపయోగం చాలా ముఖ్యమైన విషయం. ఇనుముతో కూడిన సన్నాహాల యొక్క సాధారణ పరిపాలన ఆమోదయోగ్యం కాదు, ఎందుకంటే ఇది ఖరీదైనది, అసమర్థమైనది మరియు తరచుగా రోగనిర్ధారణ లోపాలకు దారితీస్తుంది.

రక్తహీనత ఉన్నవారు సరైన ఆహారం తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. ఆహారం హేమ్ కూర్పులో ఇనుము కలిగి ఉన్న మాంసం ఉత్పత్తుల యొక్క తగినంత మొత్తాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఇది మరింత సమర్థవంతంగా గ్రహించబడుతుంది. అయితే, పోషకాహారం మాత్రమే రక్తహీనత కారణంగా శరీరంలో పరిస్థితిని మెరుగుపరచదు.

ఐరన్ లోపం అనీమియా ఐరన్-కలిగిన నోటి సన్నాహాలతో చికిత్స పొందుతుంది. ప్రత్యేక సూచనల విషయంలో పేరెంటరల్ ఏజెంట్లు ఉపయోగించబడతాయి. నేడు ఇనుము లవణాలను కలిగి ఉన్న చాలా మందులు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, ఓర్ఫెరాన్, ఫెర్రోప్లెక్స్. రెండు వందల మిల్లీగ్రాముల ఫెర్రస్ సల్ఫేట్ కలిగిన సన్నాహాలు చౌకగా మరియు సౌకర్యవంతంగా పరిగణించబడతాయి, ఒక టాబ్లెట్లో యాభై మిల్లీగ్రాముల మౌళిక ఇనుము ఉన్నట్లు తేలింది. పెద్దలకు, ఆమోదయోగ్యమైన మోతాదు ఒకటి లేదా రెండు మాత్రలు రోజుకు మూడు సార్లు. ఒక వయోజన రోగి రోజుకు కనీసం రెండు వందల గ్రాములు అందుకోవాలి, అంటే కిలోగ్రాముకు మూడు మిల్లీగ్రాములు, అంటే మౌళిక ఇనుము.

కొన్నిసార్లు, ఇనుము-కలిగిన ఔషధాల తీసుకోవడంతో సంబంధించి, ప్రతికూల సంఘటనలు సంభవించవచ్చు. ఇది చాలా తరచుగా జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో సంభవించే చికాకుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా దాని దిగువ భాగాలకు సంబంధించినది మరియు అతిసారం లేదా తీవ్రమైన మలబద్ధకంలో వ్యక్తమవుతుంది. ఇది సాధారణంగా ఔషధం యొక్క మోతాదుకు సంబంధించినది కాదు. అయితే, ఎగువ విభాగాలలో సంభవించే చికాకు కేవలం మోతాదుకు సంబంధించినది. ఇది నొప్పి, అసౌకర్యం మరియు వికారంలో వ్యక్తీకరించబడింది. పిల్లలలో, ప్రతికూల సంఘటనలు చాలా అరుదు మరియు దంతాల యొక్క తాత్కాలిక చీకటిలో వ్యక్తీకరించబడతాయి. ఇది జరగకుండా నిరోధించడానికి, నాలుక యొక్క మూలానికి ఔషధం ఉత్తమంగా ఇవ్వబడుతుంది. ఇది మీ దంతాలను మరింత తరచుగా బ్రష్ చేయడానికి మరియు ద్రవంతో ఔషధాన్ని త్రాగడానికి కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.

ప్రతికూల సంఘటనలు చాలా తీవ్రంగా మరియు ఎగువ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సంబంధం కలిగి ఉంటే, మీరు భోజనం తర్వాత ఔషధాన్ని తీసుకోవచ్చు మరియు మీరు ఒక సమయంలో తీసుకున్న మోతాదును కూడా తగ్గించవచ్చు. అటువంటి దృగ్విషయాలు కొనసాగితే, డాక్టర్ తక్కువ ఇనుము కలిగి ఉన్న మందులను సూచించవచ్చు. ఈ పద్ధతి సహాయం చేయకపోతే, నెమ్మదిగా పనిచేసే మందులకు మారడం మంచిది.

చికిత్స వైఫల్యానికి ప్రధాన కారణం కొనసాగుతున్న రక్తస్రావం. రక్తస్రావం గుర్తించడం మరియు ఆపడం విజయవంతమైన చికిత్సకు కీలకం.

చికిత్స వైఫల్యానికి దారితీసే ప్రధాన కారణాలను మేము జాబితా చేస్తాము:

  • మిశ్రమ లోపం, ఐరన్ లోపించడం మాత్రమే కాదు, ఫోలిక్ యాసిడ్ లేదా విటమిన్ B12 కూడా;
  • తప్పు నిర్ధారణ;
  • నెమ్మదిగా పనిచేసే మందులు తీసుకోవడం.

ఇనుము లోపాన్ని వదిలించుకోవడానికి, కనీసం మూడు నెలలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు ఈ మూలకాన్ని కలిగి ఉన్న మందులను తీసుకోవడం అవసరం. నోటి సన్నాహాల వాడకం శరీరాన్ని ఇనుముతో ఓవర్‌లోడ్ చేయదు, ఎందుకంటే ఈ మూలకం యొక్క నిల్వలు పునరుద్ధరించబడినప్పుడు శోషణ బాగా తగ్గుతుంది.

పేరెంటరల్ ఔషధాల ఉపయోగం కోసం ప్రధాన సూచనలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

  • ఇనుము లోపాన్ని త్వరగా భర్తీ చేయవలసిన అవసరం, ఉదాహరణకు, శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా గణనీయమైన రక్త నష్టం విషయంలో;
  • చిన్న ప్రేగులకు నష్టం కారణంగా ఇనుము మాలాబ్జర్ప్షన్;
  • నోటి మందులు తీసుకోవడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు.

పేరెంటరల్ పరిపాలన అవాంఛనీయ ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. ఇది శరీరంలో ఐరన్ అవాంఛనీయమైన మొత్తంలో పేరుకుపోవడానికి కూడా కారణమవుతుంది. పేరెంటరల్ ఔషధాలను తీసుకోవడం నుండి అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్య.ఇది ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ మరియు ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో సంభవించవచ్చు. ఈ ప్రతిచర్య చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది, అయినప్పటికీ, పేరెంటరల్ ఔషధాలను ఏ సందర్భంలోనైనా ప్రత్యేక వైద్య సంస్థలో మాత్రమే ఉపయోగించాలి, ఇక్కడ ఎప్పుడైనా అత్యవసర సంరక్షణ అందించబడుతుంది.

ప్రభావాలు

ఏదైనా వ్యాధి, సకాలంలో చికిత్స చేయకపోతే, ఏదైనా మంచికి దారితీయదు. రక్తహీనత విషయంలోనూ ఇదే పరిస్థితి. ఈ స్థితిలో, శరీరం ఒక రకమైన ఒత్తిడిని అనుభవిస్తుంది, ఇది స్పృహ కోల్పోవడంలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది. ఈ స్థితిలో, ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రికి వెళ్లవచ్చు, అక్కడ వైద్యులు కారణాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి వివిధ పరీక్షలను నిర్వహిస్తారు. ఇందులో రక్త పరీక్ష, గ్యాస్ట్రోస్కోపీ మొదలైనవి ఉంటాయి.

ఉదాహరణకు, ఒక వ్యక్తికి కడుపు యొక్క తక్కువ ఆమ్లత్వంతో పొట్టలో పుండ్లు ఉన్నట్లు తేలింది, అందుకే అతని శరీరంలో ఇనుము తగ్గింది. ఈ సందర్భంలో, విటమిన్ B12 తరచుగా ఇరవై రోజుల పాటు సూచించబడుతుంది. కానీ ఇది రక్తహీనత యొక్క కారణాన్ని తొలగించదు, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తికి వ్యాధిగ్రస్తులైన ప్రేగు లేదా కడుపు ఉంటుంది. అందువల్ల, వైద్యులు అతని అనారోగ్యానికి సంబంధించిన అటువంటి రోగికి సిఫార్సులు ఇస్తారు మరియు ప్రతి కొన్ని నెలలకు రక్తాన్ని పరిశీలించమని కూడా సలహా ఇస్తారు.

నివారణ

ఇనుము లోపం అనీమియా నివారణ నాలుగు ప్రధాన మార్గాలను కలిగి ఉంటుంది.

  1. ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తుల నివారణ కోసం ఐరన్ సప్లిమెంట్లను తీసుకోవడం.
  2. పెద్ద పరిమాణంలో ఇనుము కలిగిన ఆహార పదార్థాల ఉపయోగం.
  3. రెగ్యులర్ రక్త పర్యవేక్షణ.
  4. రక్త నష్టం యొక్క మూలాల తొలగింపు.

బాల్యంలో రక్తహీనత నివారణ చాలా ముఖ్యమైన విషయం. ఇది కలిగి ఉంటుంది:

  • సరైన దినచర్య;
  • హేతుబద్ధమైన దాణా;
  • 1.5 సంవత్సరాల వరకు ఇనుము సన్నాహాలు తీసుకునే నివారణ కోర్సులు.

తల్లిపాలను చనుబాలివ్వడం అయితే, పరిపూరకరమైన ఆహార పదార్ధాల సకాలంలో పరిచయం నివారణగా పరిగణించబడుతుంది. ఆహారం కృత్రిమంగా ఉంటే, తల్లి పాలకు దగ్గరగా ఉండే మరియు సులభంగా జీర్ణమయ్యే ఇనుము రూపాలను కలిగి ఉన్న పాల మిశ్రమాలను పిల్లలకు ఇవ్వమని సలహా ఇస్తారు.

సంవత్సరం రెండవ సగంలో పిల్లల ఆహారాన్ని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. ఈ సమయంలో, వారి స్వంత ఇనుము నిల్వలు ఇప్పటికే క్షీణించాయి, కాబట్టి దాని నిల్వలను తిరిగి నింపాల్సిన అవసరం ఉంది. ప్రోటీన్ మరియు ఇనుము ఎర్ర రక్త కణాల భాగాలు కాబట్టి ఆహారంలోని ప్రోటీన్ భాగం దీన్ని చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ ఆహారాలలో గుడ్లు, మాంసం, చేపలు, జున్ను, తృణధాన్యాలు మరియు కూరగాయల వంటకాలు ఉన్నాయి.

మాంగనీస్, రాగి, నికెల్, బి విటమిన్లు వంటి ముఖ్యమైన ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ పిల్లల శరీరంలోకి ప్రవేశించేలా చూసుకోవడం కూడా అవసరం. అందువల్ల, ఆహారంలో గొడ్డు మాంసం, దుంపలు, పచ్చి బఠానీలు, బంగాళాదుంపలు, టమోటాలు మొదలైన ఆహారాలు ఉండాలి.

మీరు గమనిస్తే, రక్తహీనతను నివారించడానికి పెద్దలు మరియు పిల్లలు వారి ఆహారం మరియు జీవనశైలిని పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం. అయితే, ఈ ఆర్టికల్‌లో మేము మాట్లాడిన ఏవైనా లక్షణాలు సంభవించినట్లయితే, మీరు వెంటనే వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లి మీ శరీరం అటువంటి బాధాకరమైన స్థితికి అలవాటు పడకుండా నిరోధించాలి. రక్తహీనత యొక్క సకాలంలో చికిత్స ఒక వ్యక్తిని తన కార్యకలాపాలకు తిరిగి ఇస్తుంది మరియు జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది!

మానవ శరీరం పూర్తిగా పనిచేయలేని మూలకాలలో ఇనుము ఒకటి. అయినప్పటికీ, వివిధ కారకాలు మరియు ప్రక్రియల ప్రభావం కారణంగా దాని నిల్వలను ఉల్లంఘించే ప్రమాదం ఉంది. అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి ఇనుము లోపం అనీమియా (IDA). ఇది పిల్లలు మరియు పెద్దలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు గర్భిణీ స్త్రీలు కూడా ప్రమాదంలో ఉన్నారు. ఈ వ్యాధి యొక్క అన్ని విధ్వంసక సంభావ్యత కారణంగా, దాని గురించి మరింత తెలుసుకోవడం విలువ.

ఇనుము లోపం అనీమియా అంటే ఏమిటి?

ఇనుము లోపం అనీమియాలో సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ను అధ్యయనం చేయడానికి ముందు, ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ లేకపోవడంతో సంబంధం ఉన్న సమస్య యొక్క సారాంశాన్ని తాకడం అవసరం. ఈ రకమైన రక్తహీనత అనేది రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది శరీరంలో ఇనుము యొక్క గుర్తించదగిన లోపం కారణంగా రక్తంలో హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. దాని తీసుకోవడం మరియు సమీకరణ ఉల్లంఘన కారణంగా లేదా ఈ మూలకం యొక్క రోగలక్షణ నష్టాల కారణంగా లోపం నేరుగా కనిపిస్తుంది.

ఐరన్ డెఫిషియన్సీ అనీమియా (అకా సైడెరోపెనిక్) చాలా ఇతర రక్తహీనతలకు భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది ఎర్ర రక్త కణాలలో తగ్గుదలకు కారణం కాదు. చాలా సందర్భాలలో, ఇది పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో కనుగొనబడింది.

వ్యాధి కారణాలు

ప్రారంభంలో, ఇనుము లోపం సంభవించే ప్రమాద కారకాలను గుర్తించడం విలువ. రక్తహీనత తర్వాత పెరిగిన ఇనుము వ్యయం పునరావృతమయ్యే గర్భం, అధిక రుతుక్రమం, చనుబాలివ్వడం మరియు యుక్తవయస్సులో వేగంగా పెరగడం వలన సంభవించవచ్చు. వృద్ధులు ఇనుము వినియోగాన్ని బలహీనపరిచి ఉండవచ్చు. అలాగే, వృద్ధాప్యంలో, వ్యాధుల సంఖ్య గణనీయంగా పెరుగుతుంది, దీని నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రక్తహీనత (మూత్రపిండ వైఫల్యం, ఆంకోపాథాలజీ మొదలైనవి) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఎరిథ్రోకార్యోసైట్స్ స్థాయిలో ఈ మూలకం యొక్క శోషణ చెదిరిపోయినప్పుడు (ఆహారంతో పాటు ఇనుము తగినంతగా తీసుకోవడం వల్ల) ఇనుము లోపం వంటి సమస్య గురించి ఆందోళన చెందడం కూడా విలువైనదే. ఇనుము లోపం అనీమియా అభివృద్ధికి కారణం, రక్త నష్టానికి దారితీసే ఏదైనా వ్యాధిని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అర్ధమే. ఇవి జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో కణితి మరియు వ్రణోత్పత్తి ప్రక్రియలు, ఎండోమెట్రియోసిస్, క్రానిక్ హేమోరాయిడ్స్ మొదలైనవి కావచ్చు. అరుదైన సందర్భాల్లో, పెప్టిన్ మరియు హైడ్రోక్లోరిక్ ఏర్పడటం వలన పెప్టిక్ అల్సర్ అభివృద్ధి చెందే చిన్న ప్రేగు యొక్క మెకెల్ డైవర్టికులం నుండి రక్త నష్టం సంభవించవచ్చు. ఆమ్లము.

ఇనుము లోపం అనీమియా కారణాలు ఊపిరితిత్తులు, ప్లూరా మరియు డయాఫ్రాగమ్, అలాగే ప్రేగు మరియు కడుపు యొక్క మెసెంటరీలో గ్లోమిక్ కణితులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. వెనుకబడిన ధమనులతో ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని కలిగి ఉన్న ఈ కణితులు వ్రణోత్పత్తి మరియు రక్తస్రావం యొక్క మూలంగా మారవచ్చు. రక్త నష్టం యొక్క వాస్తవం కొన్నిసార్లు పొందిన లేదా వంశపారంపర్య పల్మోనరీ సైడెరోసిస్ విషయంలో స్థాపించబడింది, ఇది రక్తస్రావం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ ఫలితంగా, మానవ శరీరంలోని ఇనుము విడుదల చేయబడుతుంది, తరువాత వినియోగానికి అవకాశం లేకుండా హెమోసిడెరిన్ రూపంలో ఊపిరితిత్తులలో నిక్షేపణ జరుగుతుంది. మూత్రంలో ఇనుము కోల్పోవడం అనేది స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావం కలిగి ఉండటం వంటి వ్యాధుల కలయిక ఫలితంగా ఉండవచ్చు.

కొన్నిసార్లు రక్తంతో పాటు ఇనుము కోల్పోవడంతో సంబంధం ఉన్న ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క కారణాలు నేరుగా హెల్మిన్త్స్ ప్రభావంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, ఇది పేగు గోడలోకి చొచ్చుకుపోయి, దానికి నష్టం కలిగిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, మైక్రోబ్లడ్ నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది. IDA అభివృద్ధికి దారి తీస్తుంది. ఈ రకమైన రక్తహీనత ప్రమాదం తరచుగా రక్తదానం చేసే దాతలకు నిజమైనది. మరియు శ్రద్ధకు అర్హమైన రక్త నష్టం యొక్క మరొక కారణం, అంతర్గత అవయవాల యొక్క హేమాంగియోమాను గుర్తించవచ్చు.

చిన్న ప్రేగు యొక్క వ్యాధుల కారణంగా మానవ శరీరంలోని ఐరన్ పేలవంగా శోషించబడుతుంది, ఇది పేగు డైస్బాక్టీరియోసిస్ మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క భాగాన్ని విచ్ఛేదనం చేయడంతో కలిసి సంభవిస్తుంది. గతంలో, చాలా తరచుగా అది అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు, తగ్గిన స్రావం ఫంక్షన్ కలిగి, ఇనుము లోపం అనీమియా యొక్క నిజమైన కారణం పరిగణించాలి అనే అభిప్రాయం కలిసే అవకాశం ఉంది. వాస్తవానికి, అటువంటి వ్యాధి సహాయక ప్రభావాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది.

గుప్త ఇనుము లోపం (దాచిన, క్లినికల్ సంకేతాలు లేకుండా) బయోకెమికల్ స్థాయిలో గుర్తించవచ్చు. అటువంటి లోపం ఎముక మజ్జ మాక్రోఫేజ్‌లలో ఈ మైక్రోలెమెంట్ యొక్క నిక్షేపాలలో లేకపోవడం లేదా పదునైన తగ్గుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ప్రత్యేక మరకను ఉపయోగించి గుర్తించబడుతుంది. ఈ దశలో, ఇనుము యొక్క నష్టం ప్రయోగశాలలో మాత్రమే నమోదు చేయబడుతుందని పునరావృతం చేయడం విలువ.

మీరు లోపాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతించే మరొక సంకేతం రక్త సీరంలో ఫెర్రిటిన్ యొక్క కంటెంట్లో తగ్గుదల.

ఐరన్-కలిగిన రక్తహీనత యొక్క లక్షణాలు

లక్షణాలు మరింత అర్థమయ్యేలా చేయడానికి, ఇనుము లోపం ఏర్పడే ప్రక్రియను 3 దశలుగా విభజించడం అర్ధమే.

మొదటి దశ గురించి మాట్లాడుతూ, ఇది క్లినికల్ సంకేతాలతో కలిసి లేదని గమనించాలి. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలోని రేడియోధార్మిక ఇనుము యొక్క శోషణ పరిమాణం మరియు ఎముక మజ్జ మాక్రోఫేజ్‌లలో ఉండే హెమోసిడెరిన్ మొత్తాన్ని నిర్ణయించడం ద్వారా మాత్రమే దీనిని గుర్తించవచ్చు.

రెండవ దశ గుప్త ఇనుము లోపంగా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది వ్యాయామం సహనం మరియు ముఖ్యమైన అలసటలో తగ్గుదల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ సంకేతాలన్నీ ఐరన్-కలిగిన ఎంజైమ్‌ల సాంద్రత తగ్గడం వల్ల కణజాలంలో ఇనుము లేకపోవడాన్ని స్పష్టంగా సూచిస్తాయి. ఈ స్థితిలో, రెండు ప్రక్రియలు ఏకకాలంలో జరుగుతాయి: ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు రక్త సీరంలో ఫెర్రిటిన్ స్థాయి తగ్గుదల, అలాగే ఇనుముతో ట్రాన్స్ఫెరిన్ యొక్క తగినంత సంతృప్తత.

మూడవ దశ IDA యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణగా అర్థం చేసుకోవాలి. ఈ కాలం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు చర్మం, గోర్లు, జుట్టు, సైడెరోపెనిక్ సంకేతాలు మరియు సాధారణ బలహీనత యొక్క ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు, కండరాల బలహీనత పెరుగుదల, శ్వాసలోపం మరియు మస్తిష్క మరియు గుండె వైఫల్యం సంకేతాలు (టిన్నిటస్, మైకము, గుండె నొప్పి, మూర్ఛపోవడం).

మూడవ దశలో ఉన్న సైడెరోపెనిక్ లక్షణాలలో సుద్ద తినాలనే కోరిక - జియోఫాగియా, డైసూరియా, మూత్ర ఆపుకొనలేనితనం, గ్యాసోలిన్ వాసన, అసిటోన్ మొదలైన వాటి వాసన కోసం తృష్ణ ఉంటుంది. జియోఫాగి విషయానికొస్తే, ఇనుము లోపంతో పాటు, ఇది మెగ్నీషియం లోపాన్ని సూచిస్తుంది మరియు శరీరంలో జింక్.

ఇనుము లోపం యొక్క సాధారణ సంకేతాలను వివరిస్తూ, మీరు బలహీనత, ఆకలి లేకపోవడం, మూర్ఛ, దడ, తలనొప్పి, చిరాకు, తక్కువ రక్తపోటు కళ్ల ముందు "ఈగలు" మినుకు మినుకు మను, రాత్రి సరిగా నిద్రపోవడం మరియు నిద్రపోవడం వంటి లక్షణాలపై శ్రద్ధ వహించాలి. రోజు, ఉష్ణోగ్రతలో క్రమంగా పెరుగుదల, శ్రద్ధ మరియు జ్ఞాపకశక్తి తగ్గుదల, అలాగే కన్నీరు మరియు భయము.

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ ప్రభావం

ఇనుము అనేక ఎంజైమ్‌లలో ఒక భాగం అని అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం. ఈ కారణంగా, దాని లోపం సంభవించినప్పుడు, ఎంజైమ్‌ల కార్యకలాపాలు తగ్గుతాయి మరియు శరీరంలోని జీవక్రియ ప్రక్రియల సాధారణ కోర్సు చెదిరిపోతుంది. అందువలన, సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ అనేక లక్షణాలకు కారణం:

  1. చర్మం మార్పులు. ఇనుము లోపం సంభవించినప్పుడు, మీరు పొరలుగా మరియు పొడి చర్మం గమనించవచ్చు, ఇది కాలక్రమేణా పగుళ్లు ఏర్పడుతుంది. అరచేతులపై, నోటి మూలల్లో, పాదాలపై మరియు పాయువులో కూడా పగుళ్లు సంభవించడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న జుట్టు ప్రారంభంలో బూడిద రంగులోకి మారుతుంది, పెళుసుగా మారుతుంది మరియు చురుకుగా బయటకు వస్తుంది. దాదాపు నాలుగింట ఒక వంతు మంది రోగులు గోర్లు పెళుసుదనం, సన్నబడటం మరియు విలోమ స్ట్రైయేషన్‌ను ఎదుర్కొంటారు. కణజాల ఇనుము లోపం వాస్తవానికి కణజాల ఎంజైమ్‌ల లేకపోవడం వల్ల వస్తుంది.
  2. కండరాల మార్పులు. ఐరన్ లోపం వల్ల కండరాలలో ఎంజైములు మరియు మయోగ్లోబిన్ లోపిస్తుంది. ఇది వేగవంతమైన అలసట మరియు బలహీనతకు దారితీస్తుంది. కౌమారదశలో, అలాగే పిల్లలలో, ఎంజైమ్‌లలో ఇనుము లేకపోవడం శారీరక అభివృద్ధి మరియు పెరుగుదలలో జాప్యాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. కండరాల ఉపకరణం బలహీనంగా ఉన్నందున, రోగికి మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక, నవ్వు మరియు దగ్గు సమయంలో మూత్రాన్ని పట్టుకోవడంలో ఇబ్బంది అనిపిస్తుంది. ఐరన్ లోపం ఉన్న అమ్మాయిలు తరచుగా బెడ్‌వెట్టింగ్‌ను ఎదుర్కోవలసి ఉంటుంది.

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ పేగులోని శ్లేష్మ పొరలలో మార్పులకు కూడా దారితీస్తుంది (నోటి మూలల్లో పగుళ్లు, కోణీయ స్టోమాటిటిస్, క్షయాలు మరియు పీరియాంటల్ వ్యాధికి పెరిగిన గ్రహణశీలత). వాసనల అవగాహనలో కూడా మార్పు వస్తుంది. ఇదే విధమైన సిండ్రోమ్‌తో, రోగులు షూ పాలిష్, ఫ్యూయల్ ఆయిల్, గ్యాసోలిన్, గ్యాస్, నాఫ్తలీన్, అసిటోన్, వర్షం తర్వాత తడిగా ఉన్న భూమి, వార్నిష్‌ల వాసనను ఇష్టపడటం ప్రారంభిస్తారు.

మార్పులు రుచి అనుభూతులను కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. టూత్ పౌడర్, ముడి పిండి, మంచు, ఇసుక, మట్టి, ముక్కలు చేసిన మాంసం, తృణధాన్యాలు వంటి ఆహారేతర ఉత్పత్తులను రుచి చూడాలనే బలమైన కోరిక గురించి మేము మాట్లాడుతున్నాము.

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ వంటి వ్యాధితో, శ్వాసకోశ యొక్క దిగువ మరియు ఎగువ పొరల యొక్క శ్లేష్మ పొరలు మారుతాయి. ఇటువంటి మార్పులు అట్రోఫిక్ ఫారింగైటిస్ మరియు రినిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. ఇనుము లోపం ఉన్న వ్యక్తులలో అత్యధికులు బ్లూ స్క్లెరా సిండ్రోమ్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. లైసిన్ యొక్క హైడ్రోకోలేషన్ ఉల్లంఘన ఫలితంగా, కొల్లాజెన్ సంశ్లేషణ ప్రక్రియలో వైఫల్యం సంభవిస్తుంది.

ఇనుము లేకపోవడంతో, రోగనిరోధక వ్యవస్థలో మార్పులు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మేము కొన్ని ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు, బి-లైసిన్లు మరియు లైసోజైమ్ స్థాయిని తగ్గించడం గురించి మాట్లాడుతున్నాము. న్యూట్రోఫిల్స్ మరియు సెల్యులార్ రోగనిరోధక శక్తి యొక్క ఫాగోసైటిక్ చర్య యొక్క ఉల్లంఘన కూడా ఉంది.

సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ వంటి సమస్యతో, అంతర్గత అవయవాలలో డిస్ట్రోఫిక్ మార్పుల రూపాన్ని మినహాయించలేదు. వీటిలో ద్వితీయ రక్తహీనత సైడెరోపెనిక్ మయోకార్డియల్ డిస్ట్రోఫీ ఉన్నాయి. ఇది గుండె యొక్క శిఖరాగ్రంలో మొదటి టోన్‌ను బలోపేతం చేయడం ద్వారా మరియు పెర్కషన్ నిస్తేజత యొక్క సరిహద్దును విస్తరించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఇనుము లోపంతో, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పరిస్థితి కూడా మారవచ్చు. ఇవి సైడెరోపెనిక్ డైస్ఫాగియా, ఎసోఫాగియల్ శ్లేష్మం యొక్క పొడి మరియు, బహుశా, దాని నాశనం వంటి లక్షణాలు. రోగులు సాయంత్రం లేదా అధిక పని స్థితిలో మ్రింగుట ప్రక్రియలో కష్టాలను అనుభవిస్తారు. బహుశా కణజాల శ్వాసక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క క్రమంగా క్షీణతకు దారితీస్తుంది, దీనిలో అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి. సైడెరోపెనిక్ సిండ్రోమ్ కూడా గ్యాస్ట్రిక్ స్రావం తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా అకిలియా వస్తుంది.

గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇనుము లోపం అనీమియా ఎందుకు అభివృద్ధి చెందుతుంది?

బిడ్డను మోస్తున్న మహిళల్లో, గర్భధారణకు ముందు ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు కనిపించడం వల్ల ఇనుము లోపం కావచ్చు, అలాగే పిండం అభివృద్ధి సమయంలో ఇనుము అవసరం.

రక్తహీనత వంటి వ్యాధిని అనేక అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయి. గర్భిణీ స్త్రీలలో ఇనుము లోపం సాధారణంగా క్రింది కారణాల వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది:

  • పైన పేర్కొన్న దీర్ఘకాలికమైనవి (గుండె లోపాలు, ఆంత్రమూలం మరియు కడుపు పూతల, అట్రోఫిక్ పొట్టలో పుండ్లు, కిడ్నీ పాథాలజీ, హెల్మిన్థిక్ దండయాత్రలు, కాలేయ వ్యాధులు, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం మరియు హేమోరాయిడ్లతో కూడిన వ్యాధులు);
  • ఇనుము శోషణకు ఆటంకం కలిగించే వివిధ రసాయనాలు మరియు పురుగుమందుల స్త్రీ శరీరానికి గురికావడం;
  • పుట్టుకతో వచ్చే లోపం;
  • ఇనుము శోషణ ప్రక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు (దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఎంటెరిటిస్, చిన్న ప్రేగు యొక్క విచ్ఛేదనం, పేగు డైస్బాక్టీరియోసిస్);
  • పోషకాహార లోపం, ఇది అవసరమైన మొత్తంలో శరీరానికి ఈ మైక్రోలెమెంట్ సరఫరాను నిర్ధారించలేకపోయింది.

పిల్లలలో ఇనుము లోపం

పిల్లల శరీరంలో గర్భం యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో, రక్తంలో ఈ మైక్రోలెమెంట్ యొక్క ప్రాథమిక కూర్పు ఏర్పడుతుంది. అయినప్పటికీ, మూడవ త్రైమాసికంలో, ప్లాసెంటల్ నాళాల ద్వారా ఇనుము యొక్క అత్యంత చురుకుగా తీసుకోవడం గమనించవచ్చు. పూర్తి-కాల శిశువులో, శరీరంలో దాని కంటెంట్ యొక్క సాధారణ స్థాయి 400 mg ఉండాలి. అదే సమయంలో, అవసరమైన సమయానికి ముందు జన్మించిన పిల్లలలో, ఈ సూచిక 100 mg పైన పెరగదు.

4 నెలల వయస్సులోపు పిల్లల శరీరం యొక్క నిల్వలను తిరిగి నింపడానికి తల్లి పాలలో ఈ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ తగినంతగా ఉందనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం కూడా చాలా ముఖ్యం. అందువల్ల, తల్లిపాలను చాలా త్వరగా ఆపివేస్తే, శిశువుకు ఇనుము లోపం ఏర్పడవచ్చు. పిల్లలలో IDA యొక్క కారణాలు ప్రినేటల్ కాలంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు. మేము గర్భధారణ సమయంలో తల్లి యొక్క వివిధ అంటు వ్యాధుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఆలస్యం మరియు ప్రారంభ టాక్సికోసిస్, అలాగే హైపోక్సియా సిండ్రోమ్. పిండం మార్పిడి సిండ్రోమ్‌లో బహుళ గర్భాలు, గర్భధారణ సమయంలో దీర్ఘకాలిక ఇనుము లోపం అనీమియా మరియు గర్భాశయ రక్తస్రావం వంటి అంశాలు కూడా ఇనుము క్షీణతను ప్రభావితం చేయవచ్చు.

ఇంట్రానేటల్ పీరియడ్‌లో, డెలివరీ సమయంలో భారీ రక్తస్రావం మరియు బొడ్డు తాడు యొక్క అకాల బంధం ప్రమాదం. ప్రసవానంతర కాలం విషయానికొస్తే, ఈ దశలో, ఇనుము లోపం అనేది పిల్లల వేగవంతమైన వృద్ధి రేటు, మొత్తం ఆవు పాలతో ప్రారంభ ఆహారం మరియు ప్రేగు యొక్క శోషణ పనితీరు ఉల్లంఘనతో కూడిన వ్యాధుల ఫలితంగా ఉంటుంది.

IDAని గుర్తించడానికి రక్త పరీక్ష

హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఎర్ర రక్త కణాల తక్కువ స్థాయిని గుర్తించడానికి ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి అవసరం. ఎరిథ్రోసైట్లు మరియు ఎరిథ్రోసైట్ ద్రవ్యరాశి యొక్క పదనిర్మాణ లక్షణాలను పరిష్కరించడం ద్వారా హేమోలిటిక్ మరియు ఇనుము లోపం అనీమియాను గుర్తించడానికి దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.

IDA అభివృద్ధి విషయంలో, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష తప్పనిసరిగా సీరం ఫెర్రిటిన్ యొక్క ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల, TI పెరుగుదల, ఏకాగ్రతలో తగ్గుదల మరియు కట్టుబాటుతో పోలిస్తే ఈ ట్రాన్స్‌ఫ్రిన్ మైక్రోలెమెంట్ యొక్క గణనీయంగా తక్కువ సంతృప్తతను చూపుతుంది.

పరీక్షకు ముందు రోజు మీరు మద్యం సేవించకూడదని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. రోగనిర్ధారణకు 8 గంటల ముందు మీరు తినకూడదు, గ్యాస్ లేకుండా స్వచ్ఛమైన నీరు మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది.

డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్

ఈ సందర్భంలో, రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో వైద్య చరిత్ర గణనీయంగా సహాయపడుతుంది. ఇనుము లోపం అనీమియా తరచుగా ఇతర వ్యాధులతో పాటు అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి ఈ సమాచారం చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది. IDA నిర్ధారణకు అవకలన విధానం కొరకు, ఇది ఇనుము లోపానికి కారణమయ్యే వ్యాధులతో నిర్వహించబడుతుంది. అదే సమయంలో, తలసేమియా ఎరిథ్రోసైట్ షీమోలిసిస్ యొక్క క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది (ప్లీహము యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల, పరోక్ష బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుదల, రెటిక్యులోసైటోసిస్ మరియు డిపో మరియు రక్త సీరంలో అధిక ఐరన్ కంటెంట్).

చికిత్స పద్ధతులు

రక్తంలో ఇనుము లేకపోవడం వంటి సమస్యను అధిగమించడానికి, రికవరీ వ్యూహాన్ని సరిగ్గా చేరుకోవడం అవసరం. ప్రతి రోగికి ఒక వ్యక్తిగత విధానం చూపబడాలి, లేకుంటే చికిత్సా చర్యల యొక్క కావలసిన స్థాయి ప్రభావాన్ని సాధించడం కష్టం.

శరీరంలో ఇనుము లోపం వంటి సమస్యతో, చికిత్సలో ప్రధానంగా రక్తహీనత సంభవించే కారకంపై ప్రభావం ఉంటుంది. ఔషధాల సహాయంతో ఈ పరిస్థితిని సరిదిద్దడం కూడా రికవరీ ప్రక్రియలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.

పోషకాహారంపై కూడా శ్రద్ధ వహించాలి. IDA ఉన్న రోగుల ఆహారంలో హేమ్ ఐరన్ ఉన్న ఆహారాలు ఉండాలి. ఇవి కుందేలు మాంసం, దూడ మాంసం, గొడ్డు మాంసం. సక్సినిక్, సిట్రిక్ మరియు ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లాల గురించి మర్చిపోవద్దు. ఇనుము లోపాన్ని భర్తీ చేయడానికి, డైటరీ ఫైబర్, కాల్షియం, ఆక్సలేట్లు మరియు పాలీఫెనాల్స్ (సోయా ప్రోటీన్, టీ, కాఫీ, చాక్లెట్, పాలు) ఉపయోగించడం సహాయపడుతుంది.

ఔషధ చికిత్స యొక్క అంశానికి సంబంధించి మరింత వివరంగా, ఇనుము సన్నాహాలు 1.5 నుండి 2 నెలల వ్యవధిలో సూచించబడతాయని గమనించాలి. Hb స్థాయిని సాధారణీకరించిన తర్వాత, నిర్వహణ చికిత్స 4-6 వారాల పాటు ఔషధం యొక్క సగం మోతాదుతో సూచించబడుతుంది.

రక్తహీనత కోసం ఐరన్-కలిగిన మందులు 100-200 mg / day చొప్పున తీసుకుంటారు. మోతాదు 30-60 గ్రా (2-4 నెలలు) కు తగ్గించబడిన తర్వాత. కింది మందులు అత్యంత జనాదరణ పొందినవిగా చెప్పవచ్చు: "టార్డిఫెరాన్", "మాల్టోఫెర్", "టోటెమా", "ఫెర్రోప్లెక్స్", "సోర్బిఫెర్", "ఫెరమ్ లెక్". నియమం ప్రకారం, భోజనం ముందు మందులు తీసుకోబడతాయి. మినహాయింపు పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతల నిర్ధారణ అయిన రోగులు. పైన పేర్కొన్న ఔషధాలను ఇనుము (పాలు, టీ, కాఫీ) బంధించే ఉత్పత్తులతో కడిగివేయకూడదు. లేకపోతే, వారి ప్రభావం రద్దు చేయబడుతుంది. రక్తహీనత (దంతాల ముదురు రంగు అని అర్ధం) విషయంలో ఇనుము కలిగిన మందులు ఉత్పత్తి చేయగల హానిచేయని దుష్ప్రభావం గురించి మొదట్లో తెలుసుకోవడం విలువ. అటువంటి ప్రతిచర్యకు మీరు భయపడకూడదు. ఔషధ చికిత్స యొక్క అసహ్యకరమైన పరిణామాలకు సంబంధించి, జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు (మలబద్ధకం, కడుపు నొప్పి) మరియు వికారం సంభవించవచ్చు.

ఇనుము లోపం కోసం ఔషధాలను నిర్వహించడానికి ప్రధాన మార్గం నోటి ద్వారా. కానీ పేగు పాథాలజీ అభివృద్ధి విషయంలో, శోషణ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది, పేరెంటరల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది.

నివారణ

చాలా సందర్భాలలో, ఔషధ చికిత్స సహాయంతో, వైద్యులు ఇనుము లోపాన్ని సరిదిద్దడానికి నిర్వహిస్తారు. అయినప్పటికీ, వ్యాధి పునరావృతమవుతుంది మరియు మళ్లీ అభివృద్ధి చెందుతుంది (అత్యంత అరుదైనది). అటువంటి సంఘటనల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, ఇనుము లోపం అనీమియా నివారణ అవసరం. దీని అర్థం క్లినికల్ రక్త పరీక్ష యొక్క పారామితుల వార్షిక పర్యవేక్షణ, రక్త నష్టం మరియు మంచి పోషకాహారం యొక్క ఏవైనా కారణాలను వేగంగా తొలగించడం. ప్రమాదంలో ఉన్నవారికి, వైద్యుడు నివారణ ప్రయోజనాల కోసం అవసరమైన మందులను సూచించవచ్చు.

సహజంగానే, రక్తంలో ఇనుము లేకపోవడం చాలా తీవ్రమైన సమస్య. ఏదైనా వైద్య చరిత్ర దీనిని నిర్ధారించగలదు. ఐరన్ లోపం అనీమియా, రోగి ఎలా ఉన్నా, అత్యంత వినాశకరమైన వ్యాధికి ప్రధాన ఉదాహరణ. అందువల్ల, ఈ మైక్రోలెమెంట్ యొక్క లోపం యొక్క మొదటి లక్షణాల వద్ద, వైద్యుడిని సంప్రదించడం మరియు సకాలంలో చికిత్స యొక్క కోర్సు చేయించుకోవడం అవసరం.