ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులు. ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి చికిత్స - వివరణాత్మక సమాచారం ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధిని ఎలా చికిత్స చేస్తారు

క్షయవ్యాధి ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన వ్యక్తులలో, రెండు-వీక్షణ సాదా ఛాతీ ఎక్స్-రే సిఫార్సు చేయబడింది: యాంటీరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ.

మార్పుల స్థానికీకరణ మరియు శ్వాసకోశ చుట్టూ ఉన్న శోషరస కణుపుల స్థితి గురించి మరింత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని పొందడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పెద్దలు మరియు పిల్లలలో సాధారణ రోగనిరోధక శక్తి ఇమ్యునోకాంప్రమైజ్డ్ (రాజీ) రోగులు:
HIV సోకిన లేదా AIDS ఉన్న వ్యక్తులు,
మధుమేహం ఉన్న వ్యక్తులు
క్యాన్సర్ ఉన్నవారు మరియు క్యాన్సర్ చికిత్స తీసుకుంటున్న వ్యక్తులు (కీమో, రేడియోథెరపీ),
రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను తగ్గించే గ్లూకోకార్టికాయిడ్ మందులు లేదా ఇతర మందులతో చికిత్స తీసుకుంటున్న వ్యక్తులు (ఉదాహరణకు, మెథోట్రెక్సేట్, అజాథియోప్రిన్, మెర్కాప్టోపురిన్ మొదలైనవి),
అంతర్గత అవయవ మార్పిడి చేయించుకున్న వ్యక్తులు మరియు మార్పిడి తిరస్కరణను అణిచివేసేందుకు మందులు తీసుకుంటున్న వ్యక్తులు,
అంతర్గత అవయవాల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు: దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, గుండె వైఫల్యం., 90% కేసులలో, క్షయవ్యాధి యొక్క దృష్టి కుడి లేదా ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ పృష్ఠ విభాగాలలో ఉంది. చాలా తరచుగా, దృష్టి ఇలా ఉండవచ్చు:

1. చొరబాటు, అంటే, బెల్లం అంచులతో "కాంతి" ప్రాంతం. ఇన్ఫిల్ట్రేట్ యొక్క రూపాన్ని అంటువ్యాధి ద్వారా ప్రభావితమైన ఊపిరితిత్తుల కణజాలం గట్టిపడటం. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం అంటారు చొరబాటు క్షయవ్యాధిలేదా క్షయవ్యాధి న్యుమోనియా.
2. గుహలు, అంటే, తేలికపాటి అంచుతో చుట్టుముట్టబడిన "చీకటి గుండ్రని ప్రదేశం". ఒక గుహ అనేది శూన్యం (కుహరం, "రంధ్రం"), ఇది నాశనం చేయబడిన ఊపిరితిత్తుల కణజాలాల ప్రదేశంలో ఏర్పడుతుంది. వాపు యొక్క దృష్టి బ్రోంకస్‌కు అనుసంధానించబడిన తర్వాత కుహరం ఏర్పడుతుంది మరియు దాని నుండి నాశనం చేయబడిన కణజాలం తొలగించబడుతుంది (సాధారణంగా ఇది జబ్బుపడిన వ్యక్తి ద్వారా గుర్తించబడదు). సంక్రమణ యొక్క ఈ రూపం అంటారు కావెర్నస్ క్షయవ్యాధి.
3. కొంత తక్కువ తరచుగా, క్షయవ్యాధి ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ద్రవం చేరడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ప్లూరల్ కేవిటీ (ఊపిరితిత్తుల దిగువ భాగంలో ఒక పెద్ద కాంతి నీడగా x- రేలో కనిపిస్తుంది).

రోగనిరోధక శక్తి తగ్గిన వ్యక్తులలో, క్షయవ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి మరియు ఇతర వ్యాధుల వ్యక్తీకరణలకు సమానంగా ఉండవచ్చు:

1. ఊపిరితిత్తులు మరియు మెడియాస్టినమ్ యొక్క మూలాల ప్రాంతంలో శోషరస కణుపుల (తెల్ల ప్రాంతాలు) పరిమాణంలో పెరుగుదల;
2. ఊపిరితిత్తుల దిగువ విభాగాలలో (సాధారణ బాక్టీరియల్ న్యుమోనియాలో వలె) కాంతి నీడలు (చొరబాటు) కనిపించడం.

క్రియాశీల TB నిర్ధారణలో, సాధారణ మార్పులను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటే ఊపిరితిత్తుల ఎక్స్-రే యొక్క సున్నితత్వం 70-80% మరియు అన్ని మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే 95% ఉంటుంది. దీని అర్థం క్రియాశీల పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న 100 మందిలో, ఎక్స్-కిరణాలు 70-95 మందిలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉనికిని వెల్లడిస్తాయి మరియు 5-30 మందిలో సంక్రమణను "గమనించవద్దు".

మీ వద్ద పాత చిత్రాలు ఉంటే, వాటిని మీ వైద్యుడికి చూపించాలని నిర్ధారించుకోండి. అనేక సందర్భాల్లో, రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వాన్ని మెరుగుపరచడానికి, వైద్యులు పాత చిత్రాలతో కొత్త చిత్రాలను సరిపోల్చాలి. ఊపిరితిత్తుల చిత్రంలో వ్యక్తికి ముందు ఉన్న మార్పులను గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, మరియు కొత్తవి మరియు అందువల్ల, సంక్రమణకు సంకేతం కావచ్చు.

క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడంలో ఊపిరితిత్తుల ఎక్స్-రే యొక్క విశిష్టత 60-70% (లేదా అన్ని పరిశీలించదగిన మార్పులను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే తక్కువ). అంటే X- కిరణాల తర్వాత క్షయవ్యాధిని కలిగి ఉన్న 100 మందిలో, 60-70 మందికి మాత్రమే ఇన్ఫెక్షన్ ఉంది, మిగిలిన వ్యక్తులలో గుర్తించబడిన మార్పులు క్షయవ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉండవు.

అందువలన, ఊపిరితిత్తుల యొక్క ఎక్స్-రే మాత్రమే అనుమతిస్తుంది అనుకుందాంఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి ఉనికిని, అలాగే మార్పుల యొక్క స్థానికీకరణ మరియు పరిమాణాన్ని స్పష్టం చేయడానికి. సంక్రమణను ఖచ్చితంగా నిర్ధారించడానికి లేదా తోసిపుచ్చడానికి రోగనిరోధక మరియు కఫ పరీక్షలు అవసరం.

x-కిరణాలలో మార్పులు కనిపించే సందర్భాల్లో, అవి నిజంగా క్షయవ్యాధికి సంబంధించినవా కాదా అనేది స్పష్టంగా తెలియకపోవడమే కాకుండా, రోగనిరోధక పరీక్షలు ఒక వ్యక్తికి మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి సోకినట్లు చూపించినప్పుడు, వైద్యుడు CT స్కాన్‌ని సిఫారసు చేయవచ్చు. ఈ పరీక్ష ఊపిరితిత్తుల నిర్మాణం గురించి మరింత ఖచ్చితమైన సమాచారాన్ని పొందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలో కఫం యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ విశ్లేషణ ఫలితాలు

ఊపిరితిత్తుల x-ray క్షయవ్యాధితో సంబంధం ఉన్న మార్పులను చూపే పెద్దలు మరియు పిల్లలందరికీ కఫం మైక్రోస్కోపిక్ పరీక్ష సిఫార్సు చేయబడింది.

బ్యాక్టీరియా వల్ల టీబీ వస్తుంది మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి(syn. బాసిల్లస్ కోచ్, మైకోబాక్టీరియం క్షయ) మానవ కఫంలో ఈ సూక్ష్మజీవుల గుర్తింపు చివరకు ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రయోగశాలలో, మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధితో ప్రతిస్పందించే ప్రత్యేక రంగులతో కఫం నమూనాలు కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి. కఫం నమూనాలను మైక్రోస్కోప్ కింద పరిశీలిస్తారు.

నమూనాలలో ఉన్న బ్యాక్టీరియా సంఖ్యపై ఆధారపడి, మైక్రోస్కోపిక్ విశ్లేషణ ఫలితం కావచ్చు [మీరు మొబైల్ ఫోన్‌లో చదువుతున్నట్లయితే, మొత్తం పట్టికను వీక్షించడానికి స్క్రీన్‌ను అడ్డంగా స్క్రోల్ చేయండి]:

కఫం యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ విశ్లేషణ ఫలితాలు కొన్ని గంటల్లో సిద్ధంగా ఉంటాయి.

ఒకే కఫం నమూనా యొక్క మైక్రోస్కోపిక్ విశ్లేషణ ఫలితాల సున్నితత్వం 80% కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, చురుకైన ఊపిరితిత్తుల ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న 100 మందిలో ఒక కఫం నమూనాను మాత్రమే విశ్లేషించినట్లయితే, సగటున 20 మందిలో ఇన్ఫెక్షన్ గుర్తించబడదు. ఈ విషయంలో, రోగనిర్ధారణ యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచడానికి, కనీసం 3 కఫం నమూనాల మైక్రోస్కోపిక్ విశ్లేషణ సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు నేరుగా క్లినిక్‌లో లేదా ఇంట్లో కఫం నమూనాలను సేకరించాలని మీ డాక్టర్ సూచించవచ్చు.

ఇంట్లో విశ్లేషణ కోసం కఫం నమూనాలను ఎలా సేకరించాలి?

1. కఫం అనేది ఒక జిగట శ్లేష్మం, ఇది బలమైన దగ్గుతో దిగువ శ్వాసకోశం నుండి విడుదల అవుతుంది. నమూనాలను సేకరిస్తున్నప్పుడు, కఫం సేకరించడానికి ప్రయత్నించండి మరియు లాలాజలం కాదు. విశ్లేషణ సంక్రమణ "మిస్" కాదు కాబట్టి ఇది ముఖ్యం.
2. కఫం నమూనాలను స్టెరైల్ వైల్స్‌లో సేకరించాలి. మీరు క్లినిక్లో ఈ కుండలను పొందవచ్చు (లేదా మీరు వాటిని ఫార్మసీ నుండి కొనుగోలు చేయవచ్చు).
3. కఫం నమూనాలను ఉదయం, నిద్రలేచిన వెంటనే, తినడానికి లేదా త్రాగడానికి ముందు సేకరించాలి.
4. నిద్రలేచిన వెంటనే, మీ దంతాలను బ్రష్ చేయండి మరియు తెరవని నమూనా సేకరణ బాటిళ్లను సిద్ధంగా ఉంచుకోండి.
5. ఆ తరువాత, వీలైనంత లోతుగా పీల్చుకోండి, మీ శ్వాసను పట్టుకోండి, మీరే 5కి లెక్కించండి మరియు నెమ్మదిగా ఊపిరి పీల్చుకోండి. ఆ తరువాత, మళ్ళీ లోతైన శ్వాస తీసుకోండి మరియు మీ నోటిలో కఫం పేరుకుపోయే వరకు మీకు వీలైనంత గట్టిగా దగ్గును ప్రారంభించండి.
6. ఆ తరువాత, మొదటి సీసా యొక్క మూతను తెరిచి, దానిలో పేరుకుపోయిన కఫాన్ని ఉమ్మివేసి, మూత మూసివేసి, లోతైన శ్వాసను పునరావృతం చేయండి మరియు కఫం యొక్క కొత్త భాగాన్ని స్రవిస్తుంది.
7. ప్రతి సీసాలో కనీసం 5-10 ml కఫం సేకరించడానికి ప్రయత్నించండి (అంటే సుమారు 1-2 టేబుల్ స్పూన్లు).
8. మీకు కఫం రాకపోతే, 10-15 నిమిషాల పాటు ఆవిరి మూలంగా శ్వాస పీల్చుకోవడానికి ప్రయత్నించండి మరియు మళ్లీ కఫం సేకరించడానికి ప్రయత్నించండి.
9. కఫం సేకరించిన తర్వాత, ఆ ప్రాంతాన్ని బాగా వెంటిలేట్ చేయడానికి విండోను తెరవండి.
10. నమూనాలను సేకరించిన వెంటనే, లీకేజీని నివారించడానికి సీసాలను జాగ్రత్తగా క్యాప్ చేయండి. ఆ తరువాత, నీటి ప్రవాహం కింద సీసాలు శుభ్రం చేయు మరియు పునర్వినియోగపరచలేని కాగితపు తువ్వాళ్లతో ఆరబెట్టండి. అప్పుడు, మీ చేతులను బాగా కడుక్కోండి మరియు కఫం కుండలను ఒక అపారదర్శక ప్లాస్టిక్ సంచిలో ఉంచండి (సూర్యకాంతి క్షయ వ్యాధికారక క్రిములకు హానికరం) మరియు వాటిని ప్రయోగశాలకు తీసుకెళ్లండి.
11. మీరు సేకరించిన వెంటనే ప్రయోగశాలకు కుండలను పంపిణీ చేయలేకపోతే, మీరు వాటిని కొన్ని గంటలపాటు రిఫ్రిజిరేటర్‌లో (ఫ్రీజర్‌లో కాదు) ఉంచవచ్చు.

నెబ్యులైజర్ ఉపయోగించి పీల్చడం తర్వాత కఫం యొక్క సేకరణ

పిల్లలలో మరియు, కొన్ని సందర్భాల్లో, పెద్దలలో, నాణ్యమైన కఫం సేకరణ కష్టంగా ఉంటుంది. క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలో మరియు చికిత్స వ్యూహాల నిర్మాణంలో ఈ విశ్లేషణ యొక్క అసాధారణమైన ప్రాముఖ్యతను బట్టి, నెబ్యులైజర్ ద్వారా సెలైన్ను పీల్చుకున్న తర్వాత, వైద్యుడు క్లినిక్లో కఫం సేకరించాలని సిఫారసు చేయవచ్చు.

నెబ్యులైజర్ అనేది ద్రవాన్ని పొగమంచుగా మార్చే ఒక ప్రత్యేక పరికరం. కఫం సేకరించడానికి, ఒక సాధారణ సెలైన్ ద్రావణం నెబ్యులైజర్లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఒక వ్యక్తి నెబ్యులైజర్ ద్వారా ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు, ఈ పరికరం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన పొగమంచు దిగువ శ్వాసనాళానికి (బ్రోంకి) చేరుకుంటుంది మరియు వాటిలో స్థిరపడి, ద్రవ బిందువులను ఏర్పరుస్తుంది. ఉచ్ఛ్వాసము ప్రారంభమైన కొన్ని నిమిషాల తర్వాత, ప్రజలందరూ దగ్గును అభివృద్ధి చేస్తారు మరియు కఫం నిలబడటం ప్రారంభమవుతుంది.

ఈ విధానం పెద్దలు మరియు పిల్లలకు పూర్తిగా సురక్షితం.

క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలో కఫం యొక్క బ్యాక్టీరియలాజికల్ సంస్కృతి యొక్క ఫలితాలు

ప్రయోగశాలలో, కఫం యొక్క చిన్న భాగం (సేకరించిన ప్రతి నమూనా నుండి) మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి పెరుగుదలకు మద్దతు ఇచ్చే ప్రత్యేక పోషక మాధ్యమానికి బదిలీ చేయబడుతుంది. ఆ తరువాత, పోషక మాధ్యమం ప్రత్యేక ఇంక్యుబేటర్లో అనేక వారాలపాటు ఉంచబడుతుంది. కఫం నమూనాలలో మైకోబాక్టీరియా ఉన్నట్లయితే, కొన్ని వారాలలో అవి గుణించటానికి మరియు గుర్తించదగిన కాలనీలను ఏర్పరచటానికి సమయం ఉంటుంది.

క్రియాశీల పల్మనరీ క్షయవ్యాధిని నిర్ధారించడానికి సంస్కృతి ప్రస్తుతం అత్యంత సున్నితమైన పరీక్ష. ఈ విశ్లేషణ బ్యాక్టీరియా కంటెంట్ 1 ml కఫం 10-100 ప్రత్యక్ష బ్యాక్టీరియా ఉన్నప్పుడు కూడా, సంక్రమణ ఉనికిని గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది సూక్ష్మదర్శిని కఫం విశ్లేషణ యొక్క సున్నితత్వం కంటే వందల మరియు వేల రెట్లు ఎక్కువ, ఇది కఫంలో వారి ఏకాగ్రత 5000 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే క్షయ వ్యాధికారకాలను గుర్తిస్తుంది. 1 ml (ఫ్లోరోక్రోమ్ స్టెయినింగ్ కోసం) లేదా 100,000 యూనిట్లకు. ప్రతి 1 ml కఫం (Ziehl-Neelsen స్టెయినింగ్ కోసం).

3 కఫం నమూనాల నుండి బ్యాక్టీరియలాజికల్ సంస్కృతి యొక్క మొత్తం సున్నితత్వం 90% మించిపోయింది.

యాంటీబయాటిక్స్‌కు క్షయ వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించడం

TB చికిత్స విజయవంతం కావాలంటే, చికిత్స నియమావళి తప్పనిసరిగా ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురయ్యే మందులను కలిగి ఉండాలి. లేకపోతే, చికిత్స ప్రారంభించిన తర్వాత, ఇన్ఫెక్షన్ అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటమే కాకుండా, కొత్త ఔషధాలకు నిరోధకతను కూడా అభివృద్ధి చేయవచ్చు.

ఈ కారణంగా, ప్రస్తుతం, అన్ని అధికారిక సంస్థలు మరియు పరిశోధన సమూహాలు TB చికిత్స ప్రారంభంలోనే యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను నిర్ణయించాలని గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నాయి.

యాంటీబయాటిక్స్‌కు మైకోబాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వం రెండు విధాలుగా నిర్ణయించబడుతుంది:

• బాక్టీరియా సంస్కృతి సమయంలో;
• PCR విశ్లేషణ ఉపయోగించి.

యాంటీబయాటిక్ నిరోధకతను నిర్ణయించే విషయంలో, బ్యాక్టీరియలాజికల్ సంస్కృతి యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత ఏమిటంటే, మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క కాలనీలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, ఇది పరీక్ష ఫలితాలను అందుకోవడానికి 2 నుండి 8 వారాల వరకు పడుతుంది. ఈ కారణంగా, క్షయవ్యాధి ఉనికిని ఇతర పరీక్షల ద్వారా నిర్ధారించినప్పుడు:

• లేదా ప్రామాణిక చికిత్స సూచించబడుతుంది (చాలా సందర్భాలలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది), ఇది యాంటీబయోగ్రామ్ ఫలితాలను స్వీకరించిన తర్వాత సర్దుబాటు చేయబడుతుంది,
• లేదా PCR విశ్లేషణ సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది కొన్ని గంటలలో యాంటీబయాటిక్స్కు మైకోబాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది.

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి నిర్ధారణలో PCR విశ్లేషణ ఫలితాలు

PCR విశ్లేషణ సోకిన వ్యక్తి నుండి పొందిన కఫంలో (లేదా కణజాల నమూనాలు) మైకోబాక్టీరియం క్షయవ్యాధి యొక్క జన్యు పదార్థాన్ని గుర్తించగలదు (చూడండి. PCR విశ్లేషణ).

మైక్రోస్కోపిక్ విశ్లేషణ ద్వారా గుర్తించగలిగే కఫం నమూనాలను ఉపయోగించినప్పుడు ప్రామాణిక PCR పరీక్షల యొక్క సున్నితత్వం 95% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు సూక్ష్మదర్శిని క్రింద వ్యాధికారక ఉనికిని బహిర్గతం చేయని కఫం నమూనాలను (లేదా ఇతర పదార్థాలు) ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 50-70% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది. క్షయవ్యాధి . ఈ పరీక్ష యొక్క విశిష్టత చాలా ఎక్కువ, 90 నుండి 100% వరకు ఉంటుంది. దీని అర్థం దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో విశ్లేషణ ఫలితాలు క్షయవ్యాధి సంక్రమణ ఉనికిని సూచిస్తాయి, వ్యక్తి వాస్తవానికి క్షయవ్యాధితో బాధపడుతున్నాడు.

PCR విశ్లేషణ ఫలితాలు 2-3 గంటల్లో పొందవచ్చు. సంక్రమణ యొక్క వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణకు అదనంగా, PCR విశ్లేషణ యాంటీబయాటిక్స్కు వారి నిరోధకతను అందించే మైకోబాక్టీరియా యొక్క జన్యువులను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది మరియు అందువల్ల, సరైన చికిత్సను నిర్ణయిస్తుంది.

వి.యు. మిషిన్

చికిత్స నియమావళి ఇప్పుడు ఉపయోగంలో లేదు, చారిత్రక సూచన కోసం అందించబడింది

కీమోథెరపీ నియమావళి- ఇది క్షయవ్యాధి నిరోధక మందులు, వాటి మోతాదులు, పరిపాలన మార్గాలు (మౌఖికంగా, ఇంట్రావీనస్‌గా, ఇంట్రామస్కులర్‌గా, పీల్చడం మొదలైనవి), అప్లికేషన్ యొక్క లయ (ఒకే లేదా అడపాదడపా పద్ధతి) మరియు వ్యవధి యొక్క సరైన కలయిక యొక్క ఎంపిక.

ఇది పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది:

• యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ ఔషధాలకు MBT ఔషధ సున్నితత్వం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు స్వభావం;
• రోగి యొక్క ఎపిడెమియోలాజికల్ ప్రమాదం (అంటువ్యాధి): మైక్రోస్కోపీ ద్వారా కఫంలో MBTని గుర్తించడం మరియు పోషక మాధ్యమంపై టీకాలు వేయడం;
• వ్యాధి యొక్క స్వభావం (మొదటిగా గుర్తించబడిన కేసు, పునఃస్థితి, దీర్ఘకాలిక కోర్సు);
• నిర్దిష్ట ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం మరియు తీవ్రత;
• MBT ఔషధ నిరోధకత;
• క్లినికల్ మరియు ఫంక్షనల్ డిజార్డర్స్ సాధారణీకరణ;
• బ్యాక్టీరియా విసర్జన యొక్క విరమణ: స్మెర్ మైక్రోస్కోపీ మరియు పోషక మాధ్యమంపై కఫం టీకాలు వేయడం ద్వారా పరీక్ష;
• ఊపిరితిత్తులలో స్థానిక మార్పుల చొరబాటు: ఇన్ఫిల్ట్రేట్ ఫోసిస్ యొక్క పునశ్శోషణం మరియు గుహల మూసివేత.

కీమోథెరపీ నియమావళి ప్రామాణికమైనది లేదా వ్యక్తిగతమైనది కావచ్చు:

• ప్రామాణిక నియమావళి అత్యంత ప్రభావవంతమైన క్షయవ్యాధి నిరోధక మందుల కలయికతో నిర్వహించబడుతుంది, సంపూర్ణ సాంద్రతల యొక్క పరోక్ష పద్ధతిని ఉపయోగించి MBT యొక్క ఔషధ సున్నితత్వాన్ని నిర్ణయించే డేటా 2.5-3 నెలల తర్వాత మాత్రమే తెలుస్తుంది;
• సంపూర్ణ సాంద్రతల యొక్క పరోక్ష పద్ధతిని ఉపయోగించి మైక్రోబయోలాజికల్ అధ్యయనం నుండి డేటాను పొందిన తర్వాత, MBT ఔషధ సున్నితత్వం సంరక్షించబడిన ఔషధాల కలయికతో వ్యక్తిగత నియమావళి నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రస్తుతం, మార్చి 21, 2003 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 109 యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ప్రకారం, క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులకు నాలుగు ప్రామాణిక కెమోథెరపీ నియమాలు గుర్తించబడ్డాయి.

1వ మోడ్ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి మరియు కఫం మైక్రోస్కోపీ ద్వారా కనుగొనబడిన MBT విడుదలతో కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగులకు సూచించబడుతుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి యొక్క సాధారణ (రెండు కంటే ఎక్కువ విభాగాలు) కలిగిన రోగులను మొదటిసారిగా గుర్తించబడింది (వ్యాప్తి చెందిన క్షయవ్యాధి, విస్తృతమైన ఎక్సూడేటివ్ లేదా ద్వైపాక్షిక ప్లూరిసీ), కానీ ప్రతికూల కఫం మైక్రోస్కోపీ డేటాతో.

చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ దశ 2-3 నెలల నియామకాన్ని కలిగి ఉంటుంది (సంపూర్ణ సాంద్రతల పద్ధతి ద్వారా MBT డ్రగ్ సెన్సిటివిటీ యొక్క పరోక్ష మైక్రోబయోలాజికల్ నిర్ధారణ యొక్క డేటా వరకు) నాలుగు ప్రధాన TB వ్యతిరేక మందులు: ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పిరజినామైడ్, ఇతంబుటోల్ లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్. (2 H RZ E/S).

ఈ కాలంలో, రోగి తప్పనిసరిగా సూచించిన యాంటీ-టిబి ఔషధాల కలయికలో కనీసం 60 మోతాదులను తీసుకోవాలి. రోగి కెమోథెరపీ యొక్క పూర్తి మోతాదు తీసుకోని రోజులు ఉంటే, ఈ దశ చికిత్స యొక్క వ్యవధిని నిర్ణయించే క్యాలెండర్ రోజుల సంఖ్య కాదు, కానీ తీసుకున్న కెమోథెరపీ ఔషధాల మోతాదుల సంఖ్య, అనగా 60.

చికిత్స యొక్క కొనసాగింపు దశకు సూచన కఫం మైక్రోస్కోపీ మరియు ఊపిరితిత్తులలో ప్రక్రియ యొక్క సానుకూల క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డైనమిక్స్ ద్వారా బ్యాక్టీరియా విసర్జనను నిలిపివేయడం.

ప్రధాన క్షయ వ్యతిరేక ఔషధాలకు MBT యొక్క సున్నితత్వాన్ని కొనసాగిస్తూ, ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్ (4 HR)తో ప్రతిరోజూ మరియు వారానికి మూడు సార్లు అడపాదడపా చికిత్స 4 నెలలు (20 మోతాదులు) కొనసాగుతుంది. చికిత్స యొక్క కొనసాగింపు దశలో ప్రత్యామ్నాయ నియమావళి 6 నెలల పాటు ఐసోనియాజిడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్ వాడకం.

చికిత్స యొక్క ప్రధాన కోర్సు యొక్క మొత్తం వ్యవధి 6-
7 నెలలు

ప్రారంభ డేటా ప్రకారం MBT యొక్క ఔషధ నిరోధకత గుర్తించబడితే, కానీ కఫం మైక్రోస్కోపీ ప్రకారం బ్యాక్టీరియా విసర్జన ఆగిపోయినట్లయితే, చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ దశ ముగిసే సమయానికి, 2 నెలల తర్వాత, కీమోథెరపీ యొక్క కొనసాగింపు దశకు పరివర్తన సాధ్యమవుతుంది, కానీ తప్పనిసరి దిద్దుబాటు మరియు దాని నిబంధనలను పొడిగించడం.

ఐసోనియాజిడ్ మరియు / లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్‌కు ప్రారంభ ప్రతిఘటనతో, కొనసాగింపు దశలో 6 నెలల పాటు రిఫాంపిసిన్, పిరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్‌తో లేదా 8 నెలల పాటు రిఫాంపిసిన్ మరియు ఇథాంబుటోల్‌తో చికిత్స నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 8-10 నెలలు.

రిఫాంపిసిన్ మరియు / లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్‌కు ప్రారంభ ప్రతిఘటనతో, చికిత్స యొక్క కొనసాగింపు దశ 8 నెలలు ఐసోనియాజిడ్, పిరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్ లేదా 10 నెలల పాటు ఐసోనియాజిడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్‌తో నిర్వహిస్తారు. ఈ సందర్భంలో, చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 10-12 నెలలు.

2a మోడ్ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి యొక్క పునఃస్థితి ఉన్న రోగులకు మరియు MBTకి ద్వితీయ ఔషధ నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసే తక్కువ ప్రమాదంతో, 1 నెల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు సరిపడని కీమోథెరపీని పొందుతున్న రోగులకు (ఔషధాల తప్పు కలయిక మరియు తగినంత మోతాదులో) సూచించబడుతుంది.

ఈ నియమావళి 2 నెలల పాటు ఇంటెన్సివ్ ఫేజ్ చికిత్సలో ఐదు ప్రధాన TB వ్యతిరేక ఔషధాల నియామకాన్ని అందిస్తుంది: ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పిరజినామైడ్, ఇథాంబుటోల్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసిన్ (2 HRZES) మరియు 1 నెల నాలుగు - ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పైరజినామైడ్ ( మరియు 1 HRZE).

ఈ కాలంలో, రోగి సూచించిన మందుల కలయిక యొక్క 90 మోతాదులను అందుకోవాలి. ఇంటెన్సివ్ దశలో, స్ట్రెప్టోమైసిన్ వాడకం రెండు నెలలకు (60 మోతాదులకు) పరిమితం చేయబడింది.

సూక్ష్మదర్శిని మరియు కఫం సంస్కృతి మరియు నిర్దిష్ట ప్రక్రియ యొక్క సానుకూల క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డైనమిక్స్ ద్వారా బాక్టీరియా విసర్జనను నిలిపివేయడం నిరంతర చికిత్స కోసం సూచనలు.

MBT యొక్క సున్నితత్వాన్ని కొనసాగిస్తూ, మూడు ఔషధాలతో చికిత్స 5 నెలలు (150 మోతాదులు) కొనసాగుతుంది: ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, ఇథాంబుటోల్ (5 HRE) రోజువారీ లేదా అడపాదడపా వారానికి మూడు సార్లు (5 H3R3Z3).

చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ దశ ముగింపులో, స్మెర్ మైక్రోస్కోపీ మరియు కఫం సంస్కృతి ద్వారా బాక్టీరియో విసర్జన కొనసాగితే మరియు అమినోగ్లైకోసైడ్లు, ఐసోనియాజిడ్ లేదా రిఫాంపిసిన్‌లకు ఔషధ నిరోధకత కనుగొనబడితే, కీమోథెరపీ నియమావళి మార్చబడుతుంది. ప్రధాన మందులు మిగిలి ఉన్నాయి, వీటికి MBT సున్నితంగా ఉంటుంది మరియు అదనంగా, కనీసం రెండు రిజర్వ్ కెమోథెరపీ మందులు నియమావళిలో ప్రవేశపెట్టబడతాయి, ఇది ఇంటెన్సివ్ దశను మరో 2-3 నెలలు పొడిగించడానికి దారితీస్తుంది.

చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 8-9 నెలలు.

ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌లకు MBT యొక్క మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ గుర్తించబడితే, రోగికి IV వ్యక్తిగత కెమోథెరపీ నియమావళిని సూచిస్తారు.

2b మోడ్ MBT ఔషధ నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులలో ఉపయోగిస్తారు.

వీరు ఎపిడెమియోలాజికల్ (MBT యొక్క ప్రాంతీయ స్థాయి ప్రాథమిక మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ 5% కంటే ఎక్కువ), అనామ్నెస్టిక్ (మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ MBTని విసర్జించే డిస్పెన్సరీకి తెలిసిన రోగులతో సంప్రదింపులు), సామాజిక (శిక్షాస్మృతి సంస్థల నుండి విడుదలైన నిరాశ్రయులైన వ్యక్తులు) మరియు క్లినికల్ ( కీమోథెరపీ నియమావళి I, 2a, 3 ప్రకారం అసమర్థమైన చికిత్స ఉన్న రోగులు, చికిత్సలో అంతరాయాలతో, క్షయవ్యాధి యొక్క విస్తృతమైన రూపాలతో, కొత్తగా నిర్ధారణ చేయబడిన మరియు పునరావృతమయ్యే) సూచనలు.

ఈ రోగులలో, ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పైరజినామైడ్, ఇథాంబుటోల్, కనామైసిన్ (అమికాసిన్), ఫ్లూరోక్వినోలోన్ లేదా ప్రొథియోనామైడ్ (3 HRZEK[A]Fq)తో కూడిన కీమోథెరపీ నియమావళిని 2-3 నెలల పాటు ఇంటెన్సివ్ దశలో ఉపయోగిస్తారు.

చికిత్స యొక్క కొనసాగింపు దశ MBT డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ డేటాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌లకు MBT యొక్క మల్టీడ్రగ్ రెసిస్టెన్స్ గుర్తించబడితే, రోగికి IV వ్యక్తిగత చికిత్స నియమావళి సూచించబడుతుంది.

3 మోడ్కఫం మైక్రోస్కోపీ లేదా ఇతర రోగనిర్ధారణ మెటీరియల్ సమయంలో MBT ఐసోలేషన్ లేకుండా పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (రెండు విభాగాల వరకు పొడవు) కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన రోగులను స్వీకరించండి.

కీమోథెరపీ యొక్క 2-నెలల ఇంటెన్సివ్ దశలో, నాలుగు TB వ్యతిరేక మందులు ఉపయోగించబడతాయి: ఐసోనియాజిడ్, రిఫాంపిసిన్, పిరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్ (2 HRZE). కీమోథెరపీ యొక్క ఇంటెన్సివ్ దశ 2 నెలలు (60 మోతాదులు) ఉంటుంది.

సానుకూల MBT సంస్కృతి ఫలితం పొందినట్లయితే మరియు సున్నితత్వ ఫలితం ఇంకా సిద్ధంగా లేకుంటే, చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ దశ వ్యవధి 2 నెలలు (60 మోతాదులు) మించిపోయినప్పటికీ, ఔషధ సున్నితత్వం పొందే వరకు చికిత్స కొనసాగుతుంది.

చికిత్స యొక్క కొనసాగింపు దశకు సూచన వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డైనమిక్స్. 4 నెలలు (120 మోతాదులు), ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌తో కీమోథెరపీ ప్రతిరోజూ (4 HR) మరియు వారానికి మూడుసార్లు (4 H3R3) లేదా ఐసోనియాజిడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్ (6 HE)తో 6 నెలల పాటు నిర్వహించబడుతుంది.

చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి 6-8 నెలలు.

4 మోడ్పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులను పొందండి, బహుళ ఔషధ-నిరోధక MBTని విడుదల చేస్తుంది.

కీమోథెరపీని ప్రారంభించే ముందు, మునుపటి అధ్యయనాల ప్రకారం, అలాగే చికిత్స ప్రారంభించే ముందు రోగిని పరీక్షించే ప్రక్రియలో MBT యొక్క ఔషధ సున్నితత్వాన్ని స్పష్టం చేయడం అవసరం. పొందిన పదార్థం యొక్క బ్యాక్టీరియలాజికల్ పరీక్ష కోసం వేగవంతమైన పద్ధతులను ఉపయోగించడం మరియు ఆటోమేటెడ్ VASTEC వ్యవస్థను ఉపయోగించడంతో సహా డ్రగ్ సెన్సిటివిటీని నిర్ణయించడానికి వేగవంతమైన పద్ధతులను ఉపయోగించడం మంచిది.

MBT డ్రగ్ సెన్సిటివిటీ డేటా ప్రకారం వ్యక్తిగత కెమోథెరపీ నియమావళి ప్రకారం చికిత్స జరుగుతుంది, ప్రత్యేక క్షయవ్యాధి నిరోధక సంస్థలలో, వారు మైక్రోబయోలాజికల్ అధ్యయనాల యొక్క కేంద్రీకృత నాణ్యత నియంత్రణను నిర్వహిస్తారు మరియు కనామైసిన్ (అమికాసిన్) వంటి అవసరమైన రిజర్వ్ యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మందులను కలిగి ఉంటారు. ), కాప్రోమైసిన్, ప్రొథియోనామైడ్, ఫ్లోరోక్వినోలోన్స్, సైక్లోసెరిన్, PAS.

4వ కీమోథెరపీ నియమావళి ప్రకారం చికిత్స యొక్క ఇంటెన్సివ్ దశ 6 నెలలు, ఈ సమయంలో కనీసం ఐదు TB వ్యతిరేక ఔషధాల కలయిక సూచించబడుతుంది. అదే సమయంలో, MBT వాటికి సున్నితంగా ఉంటే, రిజర్వ్ మరియు ప్రధాన క్షయవ్యాధి నిరోధక ఔషధాల కలయిక సాధ్యమవుతుంది.

పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులలో కీమోథెరపీ నియమావళి యొక్క ఎంపికలు 4, ప్రధాన TB వ్యతిరేక ఔషధాలకు మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ MBTని వేరుచేయడం:

సానుకూల క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డైనమిక్స్ మరియు కనీసం రెండు ప్రతికూల మైక్రోస్కోపీ డేటా మరియు పోషక మాధ్యమంపై కఫం సంస్కృతి పొందే వరకు ఇంటెన్సివ్ దశ కొనసాగాలి. ఈ కాలంలో, కృత్రిమ న్యూమోథొరాక్స్ మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్స అనేది మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ పల్మనరీ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ MBT చికిత్సలో ముఖ్యమైన భాగం.

చికిత్స యొక్క కొనసాగింపు దశకు సూచన మైక్రోస్కోపీ మరియు కఫం సంస్కృతి, ఊపిరితిత్తులలో ఒక నిర్దిష్ట ప్రక్రియ యొక్క సానుకూల క్లినికల్ మరియు రేడియోలాజికల్ డైనమిక్స్ మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క స్థిరీకరణ ద్వారా బ్యాక్టీరియా విసర్జనను నిలిపివేయడం.

క్షయ వ్యతిరేక ఔషధాల కలయిక కనీసం మూడు రిజర్వ్ లేదా ప్రధాన ఔషధాలను కలిగి ఉండాలి, వీటికి MBT సున్నితత్వం భద్రపరచబడుతుంది - ఇథాంబుటోల్, పిరజినామైడ్, ప్రొటియోనామైడ్, సైక్లోసెరిన్, PAS మరియు ఫ్లోరోక్వినోలోన్. ఈ మందులు కనీసం 12 నెలలు (12 ZEPt) కొనసాగింపు దశలో ఉపయోగించాలి.

సమర్థవంతమైన చికిత్స మరియు నివారణ చర్యల కోసం, యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ మందులు ఉపయోగించబడతాయి - వినియోగించే రోగులలో కీమోథెరపీ కోసం ఉద్దేశించిన నిర్దిష్ట యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లు.

నిధుల వర్గీకరణ

రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియ యొక్క వివిధ రూపాల్లో, ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి కోసం మందులు ఉపయోగించబడతాయి, ఇవి వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్కు వ్యతిరేకంగా అధిక బాక్టీరియోస్టాటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మందులు 3 గ్రూపులుగా విభజించబడ్డాయి: A, B, C. అనేక సందర్భాల్లో, మొదటి-లైన్ పదార్థాలు (ప్రాథమిక) చికిత్స కోసం సూచించబడతాయి:

• రిఫాంపిసిన్;
• పైరజినామైడ్;
• ఐసోనియాజిడ్;
• ఇతంబుటోల్;
• స్ట్రెప్టోమైసిన్.

క్షయవ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ యొక్క నిరోధక రూపాలు కనిపించిన సందర్భంలో మరియు చికిత్స ప్రభావం లేకపోవడంతో, రోగికి రెండవ-లైన్ మందులు (రిజర్వ్) సూచించబడతాయి:

• ఇథియోనామైడ్;
• సైక్లోసెరిన్;
• అమికాసిన్;
• కాప్రోమైసిన్.

• ఆఫ్లోక్సాసిన్;
• లెవోఫ్లోక్సాసిన్.

వ్యాధి చాలా దూరం వెళ్ళినట్లయితే, అవసరమైన నివారణల జాబితాలో బాక్టీరియోస్టాటిక్ ఏజెంట్లను చేర్చడం మంచిది:

• ఇథియోనామైడ్;
• టెరిజిడోన్.

గ్రూప్ 5 మందులలో నిరూపించబడని చర్యతో కూడిన మందులు ఉన్నాయి:

• అమోక్సిక్లావ్;
• క్లారిథ్రోమైసిన్;
• లైన్జోలిడ్.

యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాలను సూచించేటప్పుడు కొన్ని నియమాలను అనుసరించడం అవసరం - ఔషధాల వర్గీకరణ అవసరమైన మందులను ఎంచుకోవడం సులభం చేస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ తర్వాత, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, రోగిని డిస్పెన్సరీ రికార్డులో ఉంచారు. మొదటి అకౌంటింగ్ సమూహంలో, క్షయవ్యాధి యొక్క చురుకైన రూపం ఉన్న రోగులను గమనించి చికిత్స చేస్తారు.

అనేక ఉప సమూహాలు ఉన్నాయి, వీటిలో విధ్వంసక పల్మనరీ క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులు పర్యావరణంలోకి బ్యాక్టీరియాను విడుదల చేస్తారు. ఏదైనా స్థానికీకరణ యొక్క వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు చికిత్సకు లోబడి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా కావెర్నస్ మరియు సిర్రోటిక్ ప్రక్రియల అభివృద్ధి విషయంలో. కీమోథెరపీ తర్వాత, ఊపిరితిత్తుల కణజాలంలో అవశేష మార్పులు కొనసాగుతాయి. రోగులు వైద్య పర్యవేక్షణలో ఉన్నారు.

క్షయవ్యాధి సంక్రమణకు మూలంగా ఉన్న వ్యక్తిని సంప్రదించడం చాలా సాధారణ దృగ్విషయం. ప్రాథమిక సంక్రమణను గుర్తించడానికి రోగి క్రమం తప్పకుండా వైద్యుడిని సందర్శించాలి. ట్యూబర్‌కులిన్ టెస్ట్ టర్న్ ఉన్న పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు క్రమం తప్పకుండా ఫిథిసియాట్రిషియన్ చేత పరీక్షించబడతారు.

ఊపిరితిత్తుల వ్యాధి చికిత్స ప్రాథమిక సూత్రాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది:

• సమర్థవంతమైన కెమోథెరపీ యొక్క ప్రారంభ ఉపయోగం;
• ఔషధాల సంక్లిష్ట ఉపయోగం;
• ఔషధాలను సూచించడం, వ్యాధికారక లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం;
• చికిత్స ప్రక్రియ యొక్క సాధారణ పర్యవేక్షణ.

రోగి నిర్దిష్ట, వ్యాధికారక మరియు రోగలక్షణ చికిత్సను సూచిస్తారు.

ప్రాణాలను రక్షించే మందులు

క్షయవ్యాధి మాత్రలు సున్నితమైన మైకోబాక్టీరియాను నాశనం చేస్తాయి, కాబట్టి అవి పర్యావరణంలోకి వ్యాధికారక విడుదలను ఆపడానికి ఇంటెన్సివ్ కేర్ దశలో ఉపయోగించబడతాయి. క్షయవ్యాధిని మొదట గుర్తించిన రోగులకు 2 నెలలు (కనీసం 60 రోజువారీ మోతాదులు) మొదటి-లైన్ మందులు తీసుకోవాలని సూచించబడ్డాయి.

చికిత్స కోసం, 4 మందులు సూచించబడతాయి:

• ఐసోనియాజిడ్;
• రిఫాంపిసిన్;
• పైరజినామైడ్;
• ఇతంబుటోల్.

HIV- సోకిన రోగిలో, రిఫాంపిసిన్ రిఫాబుటిన్‌తో భర్తీ చేయబడుతుంది. చాలా నెలలు చికిత్స కొనసాగించడానికి, క్షయవ్యాధి చికిత్సకు ప్రధాన మందులు సూచించబడతాయి - ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్. తరచుగా, రోగి క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా 1 వ లైన్ యొక్క 3 ఔషధాలను తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది - ఐసోనియాజిడ్, పిరజినామైడ్ మరియు ఇథాంబుటోల్. చికిత్స యొక్క కోర్సు 5 నెలలు ఉంటుంది.

చికిత్సకు అంతరాయం కలిగించిన లేదా రెండవ కోర్సులో ఉన్న రోగులకు క్షయవ్యాధికి చికిత్స నియమావళి సిఫార్సు చేయబడింది. క్షయవ్యాధి యొక్క కారక ఏజెంట్ యొక్క ప్రతిఘటన నిర్ధారణ అయినట్లయితే, రక్త సీరంలో వారి అధిక సాంద్రతను స్థాపించడానికి ఔషధాల యొక్క రోజువారీ మోతాదు 1 మోతాదులో సూచించబడుతుంది.

Ethambutol వాడకానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నట్లయితే, క్షయవ్యాధి నిరోధక ఔషధం Pyrazinamide రోగికి సూచించబడుతుంది. ఔషధం యొక్క మోతాదు రోగి యొక్క వయస్సు మరియు బరువును పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది; పిల్లలు మరియు యుక్తవయస్కులు వైద్య కారణాల కోసం ఔషధాలను సూచిస్తారు.

కంబైన్డ్ ఫండ్స్: ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

పెద్దలలో ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి యొక్క చికిత్స వారి తీసుకోవడం నియంత్రించడానికి మరియు అధిక మోతాదును నివారించడానికి రూపొందించిన మందులతో నిర్వహించబడుతుంది. కంబైన్డ్ యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ డ్రగ్స్‌లో 3-5 భాగాలు ఉంటాయి.

ఔట్ పేషెంట్ ఆచరణలో, క్రింది మందులు ఉపయోగించబడతాయి:

• Refinag;
• Phthisoetam;
• రిమ్కూర్;
• ప్రోటియోకాంబ్.

మిశ్రమ ఔషధాల యొక్క ప్రధాన భాగాలు ఐసోనియాజిడ్, ఇథాంబుటోల్, విటమిన్ B6. Lomecomb ఔషధం తీవ్రమైన ప్రక్రియ యొక్క కోర్సును ప్రభావితం చేసే 5 పదార్ధాలను కలిగి ఉంటుంది.

క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులకు సంయుక్త మందులు సూచించబడతాయి, మొదటిసారిగా గుర్తించబడ్డాయి, అలాగే ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిసిన్‌లకు తీవ్రమైన ప్రతిఘటనతో.

క్షయవ్యాధి డిస్పెన్సరీలో, లోమెకాంబ్ మరియు ప్రోటియోకాంబ్ ఔషధాల సహాయంతో చికిత్స నిర్వహించబడుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల రూపంలో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది. మిశ్రమ పదార్ధాల యొక్క ప్రధాన ప్రతికూలత దుష్ప్రభావాల ఉనికి.

రిజర్వ్ మందులు

1 వ లైన్ మందులతో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని సాధించడం సాధ్యం కాకపోతే, రోగికి రిజర్వ్ నిధులు సూచించబడతాయి:

• సైక్లోసెరిన్;
• ఇథియోనామైడ్;
• కనామైసిన్;
• PASK.

వారి ఉపయోగం వ్యాధి చికిత్సలో మంచి ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

నిరోధక మోతాదు రూపాల చికిత్స కోసం, ఫ్లూరోక్వినోలోన్స్ సమూహం నుండి లెవోఫ్లోక్సాసిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. రోజువారీ మోతాదు ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగతంగా సెట్ చేయబడుతుంది, ఔషధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ యొక్క లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. రోగి లెవోఫ్లోక్సాసిన్ను సహించకపోతే, అవెలాక్స్ సూచించబడుతుంది - సార్వత్రిక ప్రభావంతో యాంటీబయాటిక్.

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి యొక్క ఇంటెన్సివ్ ఫేజ్ యొక్క చికిత్స దుష్ప్రభావాల అభివృద్ధికి కారణమయ్యే మిశ్రమ ఏజెంట్ల సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది. లెవోఫ్లోక్సాసిన్ నాడీ వ్యవస్థపై దాని దుష్ప్రభావాలను తొలగించే మందులతో ఏకకాలంలో సూచించబడుతుంది.

PAS కడుపు మరియు ప్రేగులపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. రోగి క్రాన్బెర్రీ జ్యూస్ కలిపిన నీటితో ఔషధం త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. రోగికి కీళ్లలో నొప్పి ఉంటే PASK యొక్క స్వీకరణ రద్దు చేయబడుతుంది.

దుష్ప్రభావాన్ని

రసాయన ఏజెంట్లతో చికిత్స సమయంలో వైద్యుడు సారూప్య ప్రతిచర్యలను పర్యవేక్షిస్తాడు. రోగికి రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు సూచించబడతాయి, రక్తంలో ALT మరియు AST, క్రియేటినిన్ ఉనికిని నిర్ణయించడం, అమినోగ్లైకోసైడ్లతో చికిత్స సమయంలో డాక్టర్ పరీక్షను సిఫార్సు చేయడం.

యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ ఔషధాల యొక్క దుష్ప్రభావాలు అసహ్యకరమైన లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. ఐసోనియాజిడ్ తలనొప్పి, చిరాకు, నిద్రలేమికి కారణమవుతుంది. రోగి ఆప్టిక్ నరాల ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది, దడ, గుండెలో నొప్పి, ఆంజినా పెక్టోరిస్ యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయి. రిఫాంపిసిన్ (Ref) రోగులకు తట్టుకోవడం కష్టం, ఎందుకంటే. నాడీ వ్యవస్థ నుండి తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది:

• దృష్టి లోపం;
• అస్థిరమైన నడక;
• అంతరిక్షంలో సరైన ధోరణి లేకపోవడం.

తరచుగా, రోగి కండరాల నొప్పి, బలహీనత, హెర్పెటిక్ విస్ఫోటనాలు మరియు జ్వరంతో పాటు అలెర్జీ ప్రతిచర్యను అభివృద్ధి చేస్తాడు.

క్షయవ్యాధి నిరోధక మందులతో థెరపీ జీర్ణవ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. రోగి వికారం, వాంతులు, కడుపు మరియు కాలేయంలో నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు. కనామైసిన్ సల్ఫేట్ డైస్పెప్టిక్ డిజార్డర్స్, న్యూరిటిస్ మరియు మూత్రంలో రక్తాన్ని కలిగిస్తుంది.

మందులు ఎలా తీసుకోవాలి

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి చికిత్స కోసం, ఒక నిర్దిష్ట చికిత్స నియమావళి సూచించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి దశను పరిగణనలోకి తీసుకొని వైద్యుడు సిఫార్సు చేసిన మోతాదులో ఔషధం తీసుకోబడుతుంది.

చికిత్స నియమావళిలో యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాల ప్రభావాన్ని పెంచే పదార్థాలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, గ్లుటామిల్-సిస్టైనిల్-గ్లైసిన్ డిసోడియం. HIV ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న రోగులకు 9-12 నెలల పాటు చికిత్స నిర్వహిస్తారు.

ప్రధాన సమూహం యొక్క ఔషధాలకు వ్యాధికారక నిరోధకత విషయంలో లెవోఫ్లోక్సాసిన్ సూచించబడుతుంది. యాంటీబయాటిక్ 24 నెలల పాటు నిరంతరం తీసుకుంటారు. ఇది బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ వ్యాధిగ్రస్తులైన మూత్రపిండాల రోగులకు ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. ఔషధం విషపూరితం కాదు, కాబట్టి రోగులు దానిని బాగా తట్టుకుంటారు.

పెద్దల చికిత్స కోసం, అమినోగ్లైకోసైడ్లు పెన్సిలిన్లతో కలిపి సూచించబడతాయి. అమికాసిన్ ఇంట్రామస్కులర్గా, ఇంట్రావీనస్ డ్రిప్గా నిర్వహించబడుతుంది. డాక్టర్ వ్యక్తిగతంగా ఔషధ మోతాదును సూచిస్తారు. చికిత్స సమయంలో, రోగికి త్రాగడానికి పుష్కలంగా ద్రవాలు ఇవ్వబడతాయి. అమికాసిన్ ఇతర మందులతో కలపకూడదు.

రిఫాంపిసిన్ మరియు ఐసోనియాజిడ్‌తో చికిత్స పొందిన డయాబెటిక్ రోగులు వారి రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి.

PASK మాత్రలు సూచనల ప్రకారం తీసుకోబడతాయి, పాలు లేదా ఆల్కలీన్ మినరల్ వాటర్తో కడుగుతారు. తీవ్రమైన క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులకు భిన్నం ASD 2 సిఫార్సు చేయబడింది.

డోరోగోవ్స్ స్టిమ్యులెంట్ థెరపీ

1వ మరియు 2వ వరుస ఔషధాలకు ప్రతిఘటన అభివృద్ధి చెందినట్లయితే, కొందరు రోగులు సాంప్రదాయేతర చికిత్సలను ఉపయోగిస్తారు. ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధితో, ASD తయారీ అద్భుతమైనదని నిరూపించబడింది - వ్యాధిగ్రస్తులైన అవయవం మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క కణాలను పునరుద్ధరించే ఒక క్రిమినాశక మరియు ఉద్దీపన.

ASD భిన్నంతో చికిత్స ఊపిరితిత్తుల పనితీరును మెరుగుపరుస్తుంది, ఎంజైమ్‌ల మొత్తాన్ని పెంచుతుంది మరియు కణ త్వచం యొక్క పారగమ్యతను పునరుద్ధరిస్తుంది. ఔషధం యొక్క చర్య ఫలితంగా, వ్యాధి అవయవం యొక్క కణజాలాలలో జీవక్రియ సక్రియం చేయబడుతుంది. ఔషధం ఒక అసహ్యకరమైన వాసన కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి దానిని తీసుకునే ముందు, అది రసం లేదా కేఫీర్తో కలుపుతారు.

పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి ఒక నిర్దిష్ట పథకం ప్రకారం చికిత్స పొందుతుంది. ఔషధం యొక్క మోతాదు డాక్టర్చే సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క వ్యవధి 3 నెలలకు మించదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగి అలెర్జీ ప్రతిచర్యను అభివృద్ధి చేస్తాడు; అస్థిరమైన మనస్తత్వం ఉన్న రోగులలో, అనియంత్రిత ఉద్రేకం ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఔషధం రద్దు చేయబడింది.

గర్భిణీ మరియు పాలిచ్చే తల్లులకు భిన్నం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. ఆధునిక ఫార్మకాలజీ ASDని సహజమైన కాంప్లెక్స్‌గా పరిగణిస్తుంది, ఇది మానవ శరీరాన్ని తయారు చేసే పదార్థాలతో సమానంగా ఉంటుంది.

కొత్త మందులు

ఉత్తమ ఔషధాలలో, సమర్థవంతమైన ఔషధం SQ109 గుర్తించబడింది, ఇది ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. 6 నెలల పాటు దాని ఉపయోగం తర్వాత, పర్యావరణంలోకి వ్యాధికారక విడుదలను ఆపడం సాధ్యమవుతుంది. ఔషధం సురక్షితమైనది మరియు రోగులు బాగా తట్టుకోగలరు. ఐసోనియాజిడ్, బెడాక్విలిన్ మరియు యాంపిసిలిన్‌లతో కలిపి కలయిక చికిత్స సమయంలో SQ 109 సూచించబడుతుంది.

కొత్త యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మందులు రెండవ-లైన్ మందులు మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రోగికి మందులు సూచించబడతాయి:

• బెడాక్విలిన్;
• లైన్జోలిడ్;
• స్పార్ఫ్లోక్సాసిన్;
• ఇథియోనామైడ్.

కొత్త యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మందులు మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యొక్క ప్రాధమిక లేదా ద్వితీయ ఔషధ నిరోధకతతో విజయవంతంగా పోరాడటానికి సహాయపడతాయి. క్షయవ్యాధికి సంబంధించిన కొత్త ఔషధాలలో, వివిధ స్థానికీకరణల యొక్క క్షయవ్యాధి చికిత్సకు ఉపయోగించే BPaMZ మరియు BPaL మందులు ప్రభావవంతమైన ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. BPaL వ్యాధికారక నిరోధక రూపాల వల్ల కలిగే వ్యాధికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.

కొత్త యాంటీ-ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ మందులు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో ఉన్నాయి మరియు చికిత్స యొక్క వ్యవధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. ఔషధ Protiocomb అనేక సార్లు రోజులో తీసుకోవలసిన మాత్రల సంఖ్యను తగ్గిస్తుంది మరియు దాని ప్రభావం మోనోప్రెపరేషన్ల చర్యకు తక్కువగా ఉండదు.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

మద్యం దుర్వినియోగం చేసే రోగులు తరచుగా క్షయవ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు. మద్యపానం చేసే వ్యక్తి యొక్క చికిత్స చాలా కాలం పాటు తీవ్రమైన సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. ఆల్కహాల్ డిపెండెన్స్‌తో, క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగికి ఇటువంటి మందులు సూచించబడతాయి:

• స్ట్రెప్టోమైసిన్;
• PASK;
• రిఫాంపిసిన్.

చికిత్స సమయంలో రోగి తనకు మద్యం యొక్క చిన్న మోతాదును అనుమతించినట్లయితే, ఔషధం తీసుకున్న తర్వాత, పొట్టలో పుండ్లు తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు కాలేయంపై భారం పెరుగుతుంది.

అమికాసిన్ ఆల్కహాల్‌తో కలిపి వికారం మరియు వాంతులు కలిగిస్తుంది. యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్ అమికాసిన్ మరియు బలమైన మద్య పానీయాల ఏకకాల పరిపాలన తర్వాత నాడీ వ్యవస్థ యొక్క మాంద్యం యొక్క లక్షణాలు సంభవిస్తాయి. చెడు అలవాటు మరియు చికిత్స యొక్క అనధికారిక రద్దు తరచుగా శరీరం యొక్క రక్షణలో క్షీణతకు దారితీస్తుంది, క్షయవ్యాధి యొక్క కావెర్నస్ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఆల్కహాల్‌తో కింది మందుల కలయిక చాలా ప్రమాదకరం: రిఫాడిన్, ఐసోనియాజిడ్, ఇథియోనామైడ్. చిన్న మోతాదులో ఆల్కహాల్ తాగిన తర్వాత, రోగి తీవ్రమైన హెపటైటిస్ లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు. క్షయవ్యాధి నిరోధక మందులు మరియు ఆల్కహాల్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పనితీరును భంగపరుస్తుంది, శ్వాసకోశ యొక్క వాపును పెంచుతుంది.

ఉపయోగం కోసం వ్యతిరేకతలు

క్షయ నిరోధక మందులు ఎల్లప్పుడూ రోగికి ప్రయోజనం కలిగించవు. కాలేయ వ్యాధి, మూర్ఛ మరియు రియాక్టివ్ సైకోసిస్ ఉన్న రోగులకు ఐసోనియాజిడ్ సూచించబడదు. PAS గ్యాస్ట్రిక్ మరియు డ్యూడెనల్ అల్సర్లు, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్, నెఫ్రోసిస్ మరియు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క తీవ్రతరం చేస్తుంది.

చాలా సందర్భాలలో, దృష్టి మరియు వినికిడి అవయవాలు, మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పాథాలజీతో బాధపడుతున్న రోగులకు అమికాసిన్ సిఫారసు చేయబడలేదు.

కొన్నిసార్లు రోగులు వ్యతిరేక క్షయవ్యాధి మందులతో చికిత్స సమయంలో అలెర్జీ ప్రతిచర్య గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.

• తవేగిల్;
• డయాజోలిన్;
• జాడిటెన్.

సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ వృద్ధులకు, గర్భిణీ స్త్రీలకు, ఔషధానికి పెరిగిన సున్నితత్వంతో సూచించబడదు. TB డిస్పెన్సరీలలో, ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యాంటీబయాటిక్ యొక్క జెట్ ఇంజెక్షన్తో ప్రారంభమవుతుంది.

• థ్రోంబోఫేబిటిస్;
• రక్తపోటు II మరియు III డిగ్రీ;
• మధుమేహం;
• హెమోరేజిక్ డయాటిసిస్;
• ప్రసరణ లోపం II మరియు III డిగ్రీ.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో, ఫ్లూరోక్వినోలోన్ సమూహం నుండి రిఫాంపిసిన్ మరియు మందులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

నివారణ చర్య

క్షయవ్యాధి రాకుండా ఉండేందుకు రోగి మాత్రలు వేసుకుంటున్నాడు. స్ట్రెప్టోమైసిన్ గర్భిణీ స్త్రీలకు, మెదడు, మూత్రపిండాలు మరియు గుండె యొక్క పాథాలజీలతో బాధపడుతున్న రోగులకు సూచించబడుతుంది. పిల్లలు మరియు పెద్దలలో, మెటాజిడ్ సహాయంతో క్షయవ్యాధిని నివారించవచ్చు. ఔషధం బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది:

• మైకము;
• వికారం;
• వాంతులు;
• అతిసారం;
• అలెర్జీ ప్రతిచర్య.

ఔషధం విటమిన్లు B1 మరియు B6 తో ఏకకాలంలో తీసుకోబడుతుంది. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

పెద్దలలో క్షయవ్యాధి నివారణ విస్తృత-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగించి నిర్వహించబడుతుంది. డాక్టర్ సూచించిన విధంగా సైక్లోసెరిన్ తీసుకోబడుతుంది. మద్యపానాన్ని దుర్వినియోగం చేసే మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో ఔషధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

మద్యపానం చేసే రోగికి తలనొప్పి, వణుకు, దిక్కుతోచని స్థితి, పెరిగిన చిరాకు ఉన్నాయి. యాంటీబయాటిక్ తీసుకునేటప్పుడు, జాగ్రత్త తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే. రోగి మూర్ఛలు అనుభవించవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, రోగికి మత్తుమందు మరియు యాంటీ కన్వల్సెంట్ మందులు సూచించబడతాయి.

ఊపిరితిత్తుల క్షయవ్యాధి చికిత్స యొక్క విజయం వైద్యుని సిఫార్సుల యొక్క ఖచ్చితమైన అమలు మరియు చికిత్స నియమావళికి కట్టుబడి ఉండటంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పోషణ ద్వారా నిర్ణయించడం, మీరు ఖచ్చితంగా రోగనిరోధక శక్తి మరియు మీ శరీరం గురించి పట్టించుకోరు. మీరు ఊపిరితిత్తులు మరియు ఇతర అవయవాల వ్యాధులకు చాలా అవకాశం ఉంది! మిమ్మల్ని మీరు ప్రేమించుకోవడం మరియు మెరుగుపరచుకోవడం ప్రారంభించడానికి ఇది సమయం. కొవ్వు, పిండి, తీపి మరియు ఆల్కహాల్ తగ్గించడానికి, మీ ఆహారాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అత్యవసరం. ఎక్కువ కూరగాయలు మరియు పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులు తినండి. విటమిన్లు తీసుకోవడంతో శరీరానికి ఆహారం ఇవ్వండి, ఎక్కువ నీరు త్రాగాలి (ఖచ్చితంగా శుద్ధి చేయబడిన, ఖనిజ). శరీరాన్ని గట్టిపరుస్తుంది మరియు జీవితంలో ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.

అధిక తేమ, సంఘవిద్రోహ జీవనశైలి, రోగి నుండి ప్రత్యక్ష సంక్రమణం, తగినంత లేదా అసమతుల్య పోషణ - ఇవన్నీ క్షయవ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. వ్యాధికి దోహదపడే అన్ని పరిస్థితుల నుండి ఇవి చాలా దూరంగా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే ఒత్తిడితో బలహీనమైన జీవిలో ఏదైనా వ్యాధి పురోగమిస్తుంది. ఒక దశాబ్దం క్రితం క్షయవ్యాధిని 20వ శతాబ్దపు ప్లేగుగా పరిగణించినట్లయితే, నేడు చికిత్స మరియు నివారణకు అనేక ప్రభావవంతమైన పద్ధతులు ఉన్నాయి.

క్షయవ్యాధి యొక్క ఔషధ చికిత్స

ఈ వ్యాధి చికిత్సను రెండు దశల్లో నిర్వహించాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు: ఇంటెన్సివ్ మరియు ప్రోలోగ్డ్. మొదటి దశ బ్యాక్టీరియా విసర్జన యొక్క విరమణను కలిగి ఉంటుంది మరియు సగటున రెండు నెలలు ఉంటుంది. ఈ దశ యొక్క ఉద్దేశ్యం క్షయవ్యాధి అభివృద్ధిని ఆపడం మరియు ఇతరులకు రోగి యొక్క ప్రమాదాన్ని తొలగించడం. తప్పనిసరిగా అటువంటి చికిత్స ఆసుపత్రిలో పల్మోనాలజిస్ట్ యొక్క జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణలో నిర్వహించబడాలి. రెండవ దశ కోసం, ఆసుపత్రిలో నిరంతరం ఉండవలసిన అవసరం లేదు. ప్రతి రోగికి ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది మరియు డాక్టర్ సందర్శన షెడ్యూల్ లెక్కించబడుతుంది.

మూడు-భాగాల పథకం ప్రకారం చికిత్స

ఇది చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించిన మొట్టమొదటి చికిత్సా విధానం. నేడు దీనిని క్లాసికల్ అని పిలుస్తారు, అయినప్పటికీ దాని ఉపయోగం ఇప్పుడు ఆచరణాత్మకంగా ఆశించిన ఫలితాలను తీసుకురాదు. మొదటి లైన్ యొక్క ప్రధాన భాగాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• PASK (పారా-అమినోసాలిసిలిక్ యాసిడ్);
• స్ట్రెప్టోమైసిన్.

నాలుగు-భాగాల పథకం ప్రకారం చికిత్స

బ్యాక్టీరియా యొక్క వేగవంతమైన అనుసరణ మరియు రసాయనాలకు వాటి పెరుగుతున్న నిరోధకత కారణంగా, ఎప్పటికప్పుడు కొత్త మరియు బలమైన మందులను అభివృద్ధి చేయడం అవసరం. అనేక సంవత్సరాల పని ఫలితం వారి నాలుగు భాగాల పథకం, వాటిలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• ఇథియోనామైడ్ లేదా పిరజినామైడ్;
• ftivazid లేదా isoniazid;
• కనామైసిన్ లేదా స్ట్రెప్టోమైసిన్;
• రిఫాబుటిన్ లేదా రిఫాంపిసిన్.

ఈ పథకం యొక్క డెవలపర్ డచ్ శాస్త్రవేత్త కారెల్ స్టిబ్లో. 1980 నుండి, 120 దేశాలలో క్షయవ్యాధి చికిత్స కోసం ఈ నియమావళిని స్వీకరించారు. వాడే మందులను ఫస్ట్-లైన్ డ్రగ్స్ అంటారు.

ఐదు-భాగాల పథకం ప్రకారం చికిత్స

ఆధునిక వైద్య కేంద్రాలు చికిత్స కోసం మూడు లేదా నాలుగు-భాగాల నియమావళి కంటే మరింత శక్తివంతమైన నియమావళిని ఉపయోగించడానికి ఇష్టపడతాయి, ఐదవది - సిప్రోఫోక్లాసిన్ లేదా మరొక ఫ్లోరోక్వినోలోన్ ఉత్పన్నం. మొదటి తరం పైన ఉన్న సన్నాహాలు ఔషధ-నిరోధక జాతులకు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో ఉపయోగించబడతాయి.

ఔషధాల ఉపయోగం 20 నెలల వరకు ఖాళీలు లేకుండా ప్రతిరోజూ చేయాలి. ఔషధం యొక్క ఇతర మద్దతు, ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం లేదా అణిచివేసే దుష్ప్రభావాలు కూడా జోడించబడ్డాయి. ఇది చాలా ఖరీదైన మరియు సంక్లిష్టమైన చికిత్స. బాక్టీరియా ఉపయోగించిన మందులకు నిరోధకంగా మారినప్పుడు, డాక్టర్ కాప్రోమైసిన్, సైక్లోసెరిన్ మరియు ఇతరులను సూచించవచ్చు. మానవ శరీరంపై విషపూరిత ప్రభావాల కారణంగా ఈ మందులు రిజర్వ్ రెండవ లైన్ నుండి వచ్చాయి.

డిసెంబర్ 28, 2012న, బెడాక్విలిన్, క్షయవ్యాధి యొక్క ఔషధ-నిరోధక రూపాల చికిత్సకు సరికొత్త ఔషధం, యునైటెడ్ స్టేట్స్లో నమోదు చేయబడింది.

కొత్త BPaL మరియు BPaMZ పథకాల ప్రకారం చికిత్స

2017లో, TB అలయన్స్ మరో రెండు పథకాల పరీక్షను విజయవంతంగా పూర్తి చేసినట్లు ప్రకటించింది.

BPaL నియమావళి లైన్‌జోలిడ్, ప్రీటోమానిడ్ (PA-824) మరియు బెడాక్విలిన్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. 40 మంది పరీక్షలో పాల్గొనేవారి కోసం, మొత్తం ప్రతివాదులు 69 మందిలో, ఫలితాలు విజయవంతమైనవిగా గుర్తించబడ్డాయి.

BPaMZ యొక్క కూర్పు క్రింది మందులను కలిగి ఉంటుంది: పిరజినామైడ్, మోక్సిఫ్లోక్సాసిన్, ప్రీటోమానిడ్ మరియు బెడాక్విలిన్. 240 మంది రోగులు ట్రయల్స్‌లో పాల్గొన్నారు.

సోవియట్ అనంతర అంతరిక్ష శాస్త్రవేత్తలలో, అవి రష్యన్ ఫెడరేషన్ మరియు ఉక్రెయిన్ ప్రతినిధులలో, కొత్త విదేశీ పరిణామాలపై విమర్శలు వచ్చాయి. క్షయవ్యాధి ఉన్న రోగుల ఇన్‌పేషెంట్ ఆసుపత్రిలో చేరడానికి డిస్పెన్సరీల నెట్‌వర్క్ ఉనికి రసాయన వింతల కంటే చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని మా వైద్యులు నమ్మకంగా ఉన్నారు.

సారూప్య చికిత్స

మానవులపై యాంటీ-ట్యూబర్క్యులోసిస్ ఔషధాల యొక్క విష ప్రభావం కారణంగా, బలాన్ని తిరిగి నింపడం మరియు రోగుల రోగనిరోధక వ్యవస్థకు మద్దతు ఇవ్వడం అవసరం. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, ఇమ్యునోమోడ్యులేటరీ మందులు మరియు నిర్విషీకరణ సూత్రీకరణలు ఉపయోగించబడతాయి.

మొదటి సమూహం రోగనిరోధక వ్యవస్థకు మద్దతు ఇస్తుంది, ఇది మొదటి-లైన్ మందులు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ నుండి దూకుడు ప్రభావాలకు గురవుతుంది. విరామ సమయంలో లేదా ప్రధాన ఔషధాలను తీసుకున్న తర్వాత నిర్విషీకరణ నిర్వహించబడుతుంది, అవాంఛిత లక్షణాలను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.

ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు

క్షయవ్యాధిని తొలగించే వైద్య పద్ధతులు దాని చికిత్సకు ఆధారం, ఇది ఇతర అశాస్త్రీయ పద్ధతుల ద్వారా బలోపేతం చేయాలి మరియు మద్దతు ఇవ్వాలి. తాజా స్వచ్ఛమైన గాలి, అవి సముద్రం లేదా అటవీ గాలి, చాలా సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, అడవిలో నడకలు పైన్ అడవిలో జరగాలి. మెరైన్ థెరపీ వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపంలో ఉన్న రోగులకు మాత్రమే ఉపయోగకరంగా ఉంటే, అప్పుడు పైన్ ఎసెన్షియల్ ఆయిల్ నుండి ఫైటోన్సైడ్లు అన్ని రకాల వ్యాధులకు సూచించబడతాయి.

ఆధునిక నగరంలో ఇటువంటి పైన్ ఒయాసిస్‌లను కనుగొనడం కష్టం, కాబట్టి పైన్ పుప్పొడి మంచి ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది. పుష్పించే కాలంలో, చెట్లు తమ మైక్రోస్ట్రోబిల్స్‌పై విడుదల చేస్తాయి - మగ పువ్వులు. పుప్పొడి సేకరణ ఒక నిర్దిష్ట వ్యవధిలో జరగాలి, తద్వారా అది ఇంకా విరిగిపోదు, కానీ ఇప్పటికే పండినది. ఇది ప్రధానంగా మే మధ్యలో ఉంటుంది, అయినప్పటికీ వివిధ రకాల చెట్లు మరియు విభిన్న వాతావరణ లక్షణాలు ఈ కాలం యొక్క మార్పుకు దోహదం చేస్తాయి. సుమారు 2 లీటర్ల పుప్పొడిని పొందడానికి, మీరు పైన్ పువ్వుల మొత్తం 10-లీటర్ బకెట్ సేకరించాలి.

ఈ సహజ ఔషధం అనేక ట్రేస్ ఎలిమెంట్లను కలిగి ఉంది: కాల్షియం, మెగ్నీషియం, భాస్వరం మరియు కోలిన్. ఇంటి లోపల, మీరు స్ప్రెడ్ ఆయిల్‌క్లాత్ లేదా వార్తాపత్రికపై పుప్పొడిని పోయాలి మరియు పువ్వుల నుండి విముక్తి పొందడానికి కొన్ని రోజులు వేచి ఉండండి. చికిత్స ప్రయోజనం కోసం పైన్ పుప్పొడిని ఉపయోగించడం భిన్నంగా ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, తేనెతో మిశ్రమం, ఆల్కహాలిక్ టింక్చర్ ఒక టీగా లేదా దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో సంకలితాలు లేకుండా ప్రత్యేక ఉత్పత్తిగా ఉంటుంది.

క్షయవ్యాధికి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో జానపద మార్గాలు మరియు మార్గాలు

అత్యంత ప్రసిద్ధ జానపద నివారణలు:

• మెద్వెద్కా;
• వెల్లుల్లి;
• కలబంద;
• వెనిగర్;
• జంతు కొవ్వు;
• మైనపు చిమ్మట.

మీరు కీటకాల నుండి 40 గ్రాముల పొడికి 100 ml తేనె యొక్క నిష్పత్తిలో ఎండిన ఎలుగుబంటి నుండి తేనె మిశ్రమాన్ని సిద్ధం చేయాలి. మెద్వెద్కా సేకరించి, పూర్తిగా కడిగి, ఎండబెట్టి, కాంతి నుండి రక్షించబడుతుంది, బ్లెండర్లో పొడిగా లేదా మోర్టార్లో చూర్ణం చేయబడుతుంది. మూడు నెలల వ్యవధిలో, మీరు భోజనానికి ముందు రోజుకు మూడు సార్లు ఉత్పత్తి యొక్క 3 టేబుల్ స్పూన్లు తినాలి.

వెల్లుల్లితో క్షయవ్యాధిని చికిత్స చేయడానికి, మీరు ఈ కూరగాయల లేదా నీటి ఇన్ఫ్యూషన్ నుండి జామ్ చేయవచ్చు. వెల్లుల్లిలో ఉండే యాంటీ బాక్టీరియల్ గుణాల కారణంగా ప్రతి రెండు గంటలకొకసారి ఒక లవంగాన్ని తినడం అవసరం.

జంతువుల కొవ్వుతో చాలా ప్రభావవంతమైన చికిత్స, అవి బ్యాడ్జర్ లేదా ఎలుగుబంటి. ఈ ఉత్పత్తిని స్వచ్ఛమైన రూపంలో మరియు తేనెతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. సైబీరియన్ వైద్యులు ఒక టేబుల్ స్పూన్ కోసం ఉదయం మరియు సాయంత్రం అటువంటి విధానాలను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

ముగింపు

క్షయవ్యాధి ప్రమాదకరమైన మరియు సంక్లిష్టమైన వ్యాధి, ఈ రోజు నయం చేయవచ్చు. ఈ రోజు వైద్యం కోసం ఉపయోగించే ప్రధాన పద్ధతి ఇప్పటికీ మందులు. అదే సమయంలో, వైద్యులు ప్రతిపాదించిన పథకాల ఔషధాలను తీసుకోవడమే కాకుండా, ఏకకాలిక చికిత్స చేయించుకోవడం మరియు ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు మరియు జానపద నివారణలతో ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం కూడా అవసరం. వ్యాధి యొక్క ప్రతి కేసు ప్రత్యేకంగా ఉంటుంది కాబట్టి, ఒక phthisiatrician మాత్రమే అత్యంత విజయవంతమైన చికిత్సను ఎంచుకోవచ్చు.