Paputol-putol ba ang schizophrenia? Pag-atake ng schizophrenia: ano ito at kung paano haharapin ito? Schizophrenia: sanhi at predisposing factor, palatandaan, sintomas at pagpapakita ng sakit - video.

Ang karamdaman sa pag-iisip ay kinakailangang maipakita sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan. Ang mga pag-atake ng schizophrenia ay maaaring magkakaiba sa karakter, siyempre. Ipinapahiwatig nila ang anyo at kalubhaan ng sakit. Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng kanilang pagpapakita, ang espesyalista ay nagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Ang mga karamdaman sa pag-iisip sa mga tao ay palaging sanhi ng takot at pagkalito sa mga malulusog na tao. Matagal nang sinubukan ng mga manggagamot na alamin kung saan nagmumula ang mga taong may kakaibang pag-uugali. At dalawang siglo lamang ang nakalipas posible na ilarawan ang mga pag-atake ng schizophrenia, ang mga sintomas, at noong ika-20 siglo, natukoy ng mga doktor ang mga uri, anyo at yugto ng sakit, ang mga sanhi nito.

Ang kurso ng schizophrenia ay nagsasangkot ng pagbuo ng mga seizure sa pana-panahon.

Ayon sa mga natuklasan ng isang bilang ng mga siyentipiko na nagtatrabaho upang matukoy ang mga sanhi ng sakit sa loob ng maraming taon, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng mga sakit sa pag-iisip.

pagmamana- paghahatid ng sakit sa genetic na antas mula sa mga magulang, lolo't lola, atbp.
Psychoanalytic. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng stress, mga nakakahawang sakit, pinsala, overvoltage.
dopamine- ang labis ng hormone na ito ay nakakaapekto sa gawain ng mga nerve impulses.
Dysontogenetic- ang sakit ay naka-embed na sa mga gene ng tao, at dahil sa panlabas na mga kadahilanan - trauma, stress, impeksyon, atbp., "lumulutang" ito.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit

Ang mga seizure ng schizophrenia ay may ibang katangian, ang lahat ay depende sa uri at anyo ng sakit. Ngunit may mga karaniwang sintomas na likas sa halos lahat ng anyo ng sakit sa isip.

Nababagabag ang pananalita, may deliryo, isang matalim na paglipat sa iba, kakaibang paksa, nakatali ang dila.
Kumpletong kakulangan ng inisyatiba, kawalan ng kalooban, mga independiyenteng aksyon.
Hindi sapat na reaksyon sa mga aksyon at pahayag, kawalan ng emosyon.
Megalomania, pag-uusig, ang patuloy na pagpapakita ng sariling pagiging eksklusibo.

Mga seizure sa mga sakit sa pag-iisip

Sa isang exacerbation ng sakit sa isip, una sa lahat, ang pagkabalisa ay sinusunod nang walang dahilan.
Ang nagdurusa ay napapailalim sa isang "pag-atake" ng mga di-umiiral na boses, nakikipag-usap sa mga pansamantalang personalidad, mga nilalang.
Mayroong hindi pagkakatulog, ang pasyente ay madalas na gumising, naglalakad mula sa sulok hanggang sa sulok.
May pagkawala ng gana o vice versa, voracity. Sa ganitong estado, ang isang schizophrenic ay maaaring kumain ng isang bahagi ng maraming beses sa pang-araw-araw na allowance.
May mga paglaganap ng pagsalakay, galit, o ang taong may sakit ay nagtatago sa isang sulok, tumangging makipag-usap sa mga mahal sa buhay, ganap na umatras sa kanyang sarili.
May pagnanais na tumakas sa bahay.
Ang pasyente ay nagiging walang tiwala, maaaring huminto sa pagkilala sa isang mahal sa buhay.

Ang isang tao sa panahon ng pag-atake ay nagsisimulang mag-alala nang walang dahilan

Mahalaga: ang mga nakalistang pag-atake sa medisina ay tinatawag na psychosis. Nangangailangan sila ng kagyat na kaluwagan, kung saan kinakailangan na humingi ng tulong - tumawag sa isang psychiatric team.

Alcoholic psychosis

Kadalasan, sa matagal na pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga, nangyayari ang mga psychoses, na nalilito sa unang pag-atake ng schizophrenia (manifesto). Ang mga sintomas na sanhi ng isang malakas na pagkalasing ng katawan ay talagang katulad ng isang sakit sa pag-iisip, ngunit mayroon pa ring mga natatanging tampok:

Lalong lumakas ang delirium. Dahil sa pag-aalis ng alkohol, droga, ang pasyente ay nakakakita ng mga multo na nilalang: mga demonyo, duwende, gagamba, langaw, atbp., na sinusubukang hulihin sila. Ang isang karaniwang uri ng guni-guni ay ang ulo ng isang aso, kung saan ang nagdurusa ay maaaring magsalita o matakot dito. Ang mga katangiang palatandaan ng pag-uugali ng isang taong may sakit sa pag-iisip na nagkaroon ng pag-atake ng schizophrenia ay makikita sa video, kung saan mayroong isang malaking bilang sa network.
guni-guni. Naririnig ang mga boses na maaaring magbanta, mag-utos, pumuna. Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay sigurado na ang iba ay nakakarinig din ng mga hindi umiiral na tunog.
Rave. Nangyayari laban sa background ng matagal na pagkalasing sa alkohol, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uusig na kahibangan, takot na malason.
Sa matagal na pag-inom ng alak, apektado ang mga selula ng utak, mayroon encephalopathy. Ang isang alkohol ay nagkakaroon ng mga sintomas ng schizophrenia: mga delusyon, mga guni-guni, mga pag-atake ng pagsalakay, galit, siya ay nagiging hindi mapigilan. Sa malalang kaso, kailangan ang ospital sa isang partikular na institusyon.

Ang pinaka-mapanganib ay ang talamak na yugto ng schizophrenia

Gaano katagal ang pag-atake ng schizophrenia?

Imposibleng matukoy nang may katumpakan kung gaano katagal ang isang schizophrenic seizure. Ang lahat ay nakasalalay sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig ng isang tao, ang anyo ng sakit, nagpapalubha ng mga pangyayari. Ayon sa pangkalahatang data, mayroong ilang mga yugto at bawat isa sa kanila ay tumatagal ng isang tiyak na tagal ng panahon.

Talamak (unang) yugto. Ang exacerbation ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan. Ang pag-iisip ng pasyente, lumalala ang memorya, pagkawala ng interes sa trabaho, pag-aaral, at mga paboritong aktibidad ay posible. Ang kondisyon ay pinalala ng kawalang-interes, kawalan ng kalinisan, kawalan ng inisyatiba. Ang pasyente ay madalas na may labis na pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, pagkabalisa, takot. Sa napapanahong therapy, ang pagbabala ay kanais-nais, hanggang sa isang pangmatagalang pagpapatawad.
Pagkatapos ng epektibong pag-alis ng mga seizure, mayroon yugto ng pagpapapanatag. Ang proseso ay tumatagal ng higit sa anim na buwan. Ang mga sintomas ng pasyente ay banayad, sa mga bihirang kaso ng delirium, lumilitaw ang mga guni-guni. Nang walang interbensyong medikal, ang talamak na yugto ay patuloy na nakakakuha ng mga nagbabantang palatandaan: ang pagkawala ng memorya ay nangyayari, ang mga maling pag-iisip ay tumindi, ang pasyente ay patuloy na nagha-hallucinate. Bilang isang resulta, ang isang kumpletong pagkawala ng gana, ang mga pag-atake ng pagsalakay na may mga hiyawan, mga alulong ay posible. Ang mga hilig sa pagpapakamatay ay obsessive.

Isang pag-atake ng schizophrenia: kung ano ang gagawin

Ang pangunahing bagay ay hindi upang dalhin ang kondisyon ng isang tao sa mga talamak na yugto. Mahalagang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit at humingi ng kwalipikadong tulong. Kung sinimulan ang proseso, dapat mong kalmahin ang pasyente at sabay na tumawag ng ambulansya para sa psychiatric na tulong. Imposibleng makayanan ang isang sakit sa isip nang walang interbensyon ng isang espesyalista.

Sa panahon ng talamak na yugto, ang pasyente ay maaaring mapanganib sa iba

Kinakailangan na maimpluwensyahan ang mga selula ng utak, ang pag-uugali ng pasyente sa mga neuroleptic, nootropic na gamot. Ang talamak na yugto ay maaaring magdala ng panganib sa buhay, kapwa ang pasyente at iba pa. Kadalasan sa isang estado ng pag-agaw, ang mga taong dumaranas ng schizophrenia ay umaatake sa mga tao, napilayan, nakagawa ng karahasan. Para sa mga nahaharap sa diagnosis ng "schizophrenia" sa unang pagkakataon, ang isang video ng isang pag-atake ay sasabihin sa iyo nang detalyado kung ano ang hitsura ng isang taong may sakit, kung anong mga katangian ng mukha at pag-uugali ang ipinakita. Salamat dito, posible na matukoy ang sakit nang walang pag-aalinlangan at bumaling sa tamang istrukturang medikal.

Ang paulit-ulit na schizophrenia (pana-panahong) ay ang pinaka-kanais-nais na anyo ng sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghalili ng mga pag-atake ng sakit sa isip na may mahabang agwat ng liwanag, kung saan ang mga produktibong sintomas ay wala o minimal na ipinahayag. Ang mga pagbabago sa personalidad ay wala o banayad, ang form na ito ay katulad ng.

Gaano kadalas nangyayari ang mga seizure? Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang nagdurusa lamang ng isang exacerbation sa panahon ng kanilang buhay, sa iba ang sakit ay nagpapaalala sa sarili nito na may dalas ng 1 beses sa 2-3 taon o mas madalas. Gayunpaman, gaano man kadalas ang pag-atake ay paulit-ulit, ang binibigkas na mga pagbabago sa personalidad na may isang katangian ng schizophrenic na depekto ay hindi nabubuo.

Bilang isang patakaran, ang simula ng sakit ay nangyayari sa isang batang edad. Ang mga seasonal exacerbations ay maaari ding maobserbahan.

Etiology

Ang pangunahing papel sa mga sanhi ng pag-unlad ng paulit-ulit na anyo ng schizophrenia ay ibinibigay sa pagmamana. Ang isang tao mula sa malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa isang mental disorder o psychopathy.

Mayroong hypothesis na ang mga hyperthymic na indibidwal ay kadalasang nagdurusa sa ganitong anyo ng sakit, mas madalas ang panaka-nakang anyo ng schizophrenia ay nangyayari sa mga schizoids.

Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring mangyari nang kusang-loob, sa ilang mga kaso ang isang malubhang sakit ng mga panloob na organo, stress, pagkalasing o panganganak (tulad ng nangyayari sa) ay nagiging isang nakakapukaw na kadahilanan.

Mga sintomas

Ang pinakakaraniwang sintomas ng paulit-ulit na schizophrenia ay affective, oneiroid at catatonic manifestations, delusyon.

Ang mga karamdamang nakakaapekto ay maaaring magpatuloy sa parehong depressive (na may kawalang-interes, mababang mood, pagkondena sa sarili) at uri ng manic (nangingibabaw ang kawalang-interes, isang hindi mapaglabanan na pagnanais na gumawa ng isang bagay, masaya). Ang pinakakaraniwang catatonic manifestations ay stupor at agitation (inilarawan sila nang detalyado sa artikulo tungkol sa).

Maaaring may mga problema sa pagtulog (insomnia o, sa kabaligtaran, matingkad na panaginip), walang batayan na pagkabalisa. Minsan ang mga pasyente ay may pakiramdam na may isang kakila-kilabot na mangyayari sa lalong madaling panahon, na maaari silang mabaliw.

Mga katangian ng isang klasikong seizure

Sa karaniwang mga kaso, ang isang pag-atake ng paulit-ulit na schizophrenia ay bubuo ayon sa sumusunod na pattern:

Ang mga emosyonal na kaguluhan ay unang lumitaw. Mga panahon ng mataas na espiritu, kapag ang sigasig ay nananaig, gusto mong gawin ang isang bagay, kahalili ng kawalan ng aktibidad, masamang kalooban, mga vegetative disorder.
Ang susunod na yugto ay ang paglitaw ng delirium. Tila sa isang tao na ang isang pagtatanghal o isang pelikula ay pinapatugtog sa paligid niya, at lahat ng nasa paligid niya ay mga artista, at may nagdidirekta sa kanila (staging syndrome). Sa mga pahayag ng iba, ang pasyente ay nagsisimulang mahuli ang nakatagong kahulugan, naiintindihan lamang sa kanya lamang. Tila sa isang tao na ang isang tao ay kumokontrol sa kanyang mga iniisip, inilalagay ang mga ito sa kanyang ulo.
Sa karagdagang pag-unlad ng karamdaman, nangyayari ang isang antagonistic delusion syndrome. Ang pasyente ay nagsisimulang isipin na ang kanyang kapaligiran ay binubuo ng mga kinatawan ng mabuti at masama, na nag-aaway sa kanilang sarili (antagonistic delusions). Ang mga delusional na ideya ng kadakilaan ay maaari ding lumabas.
Sa tuktok ng exacerbation, ang oneiroid at catatonic disorder ay nabanggit. Ang isang tao ay maaaring mag-freeze sa isang posisyon, hindi tumugon sa mga apela sa kanya. Ang oneiroid stupefaction of consciousness ay maaari ding mangyari, kapag ang mga pangitain ng kamangha-manghang nilalaman ay kumikislap sa harap ng mga mata ng pasyente.
Sa panahon ng regression ng exacerbation, ang mga emosyonal na karamdaman ay muling naging pangunahing sintomas.

Hindi palaging ang pag-atake ng panaka-nakang schizophrenia ay dumaan sa lahat ng mga yugto. Ang pag-unlad nito ay maaaring huminto sa anumang yugto, at ang mga pagpapakita ng mga kasunod na yugto ay magiging mga panandaliang yugto lamang laban sa background ng matagal na mga pangunahing sintomas.

Sa karaniwan, ang isang pag-atake ay tumatagal ng ilang buwan, ngunit maaari itong maging mas maikli (mula sa ilang araw hanggang ilang linggo).

Pagkakatulad sa TIR

Ang paulit-ulit na schizophrenia ay nagbabahagi ng maraming pagkakatulad sa manic-depressive psychosis, o bipolar personality disorder na tinatawag na ngayon. Ito ay may medyo kanais-nais na pagbabala, karamihan sa mga exacerbations ay sinamahan ng mga affective disorder. Gayunpaman, ang mga sintomas ng paulit-ulit na schizophrenia ay maaaring delirium, catatonic disorder, na hindi tipikal para sa MDP.

Ang mga affective disorder na nangyayari sa panaka-nakang schizophrenia, bagaman katulad ng, ay malabo, maaari lamang magkaroon ng mga indibidwal na sintomas. Halimbawa, kung ang isang tao ay nagpapakita ng mga palatandaan ng depresyon, ang lahat ng tatlong sintomas ng klasikong triad (mababa ang mood, motor at intellectual retardation) ay hindi makikita sa parehong oras.

Sa interictal na panahon, ang mga yugto ng pagbabago ng mood ay maaaring maobserbahan. Gayunpaman, dahil ang mga emosyonal na karamdaman ay hindi binibigkas, ang tao ay patuloy na namumuno sa isang nakagawiang paraan ng pamumuhay, trabaho, at hindi bumaling sa isang psychiatrist.

Marahil 2 variant ng kurso ng periodic form ng schizophrenia: na may parehong uri ng mga seizure o may iba't ibang mga.

Ang likas na katangian ng mga exacerbations ay depende sa edad ng pagsisimula ng sakit:

kung ang simula ng sakit ay nangyayari bago ang edad na 30, kung gayon kadalasan ang mga pag-atake ay sinamahan ng mga oneiroid-affective disorder;
kung ang sakit ay nag-debut sa isang mas matandang edad, kung gayon ang oneiroid-catatonic na pagpapakita ay hindi mga character, ngunit ang delirium o emosyonal na kaguluhan ay nangingibabaw.

Pagpapatawad

Bagaman ang mga remisyon sa sakit na ito ay medyo mataas ang kalidad, ang ilan ay maaari pa ring, halimbawa, mga emosyonal na kaguluhan.

Ang mga personal na pagbabago ay maaaring lumitaw sa anyo ng asthenia, mga paghihigpit sa pakikipag-ugnay, pagbaba ng aktibidad. Ang ilang mga pasyente ay nagiging pedantic, passive, sunud-sunuran. Ang iba ay nagsimulang subaybayan nang labis ang kanilang kalusugan sa pag-iisip - sa lahat ng paraan ay iniiwasan nila ang impormasyon, mga sitwasyon na maaaring negatibong makaapekto sa psyche.

Paggamot

Ang mga antipsychotics (haloperidol, triftazin, truxal, rispolept) ay ginagamit upang gamutin ang paulit-ulit na schizophrenia. Ang mga gamot na ito ay kumikilos sa catatonic, oneiroid manifestations, delirium, tumutulong upang makayanan ang pagpukaw.

Kung ang pasyente ay may malubhang depressive disorder, pagkatapos ay maaaring gamitin ang mga antidepressant (fluvoxamine, paroxetine). Pinipili ang isang partikular na gamot batay sa kung aling mga sintomas ang nangingibabaw - pagkabalisa o depresyon.

Ang pagkakaroon ng pag-aaral ng kanilang pagpapakita, ang espesyalista ay nagrereseta ng naaangkop na paggamot.

Mga sanhi ng mental disorder

Heredity - ang paghahatid ng isang sakit sa genetic level mula sa mga magulang, lolo't lola, atbp.
Psychoanalytic. Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng stress, mga nakakahawang sakit, pinsala, overvoltage.
Dopamine - ang labis ng hormone na ito ay nakakaapekto sa gawain ng mga nerve impulses.
Dysontogenetic - ang sakit ay naka-embed na sa mga gene ng tao, at dahil sa panlabas na mga kadahilanan - trauma, stress, impeksyon, atbp., "lumulutang" palabas.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit

Ang mga seizure ng schizophrenia ay may ibang katangian, ang lahat ay depende sa uri at anyo ng sakit. Ngunit may mga karaniwang sintomas na likas sa halos lahat ng anyo ng sakit sa isip.

Nababagabag ang pananalita, may deliryo, isang matalim na paglipat sa iba, kakaibang paksa, nakatali ang dila.
Kumpletong kakulangan ng inisyatiba, kawalan ng kalooban, mga independiyenteng aksyon.
Hindi sapat na reaksyon sa mga aksyon at pahayag, kawalan ng emosyon.
Megalomania, pag-uusig, ang patuloy na pagpapakita ng sariling pagiging eksklusibo.

Mga seizure sa mga sakit sa pag-iisip

Sa isang exacerbation ng sakit sa isip, una sa lahat, ang pagkabalisa ay sinusunod nang walang dahilan.
Ang nagdurusa ay napapailalim sa isang "pag-atake" ng mga di-umiiral na boses, nakikipag-usap sa mga pansamantalang personalidad, mga nilalang.
Mayroong hindi pagkakatulog, ang pasyente ay madalas na gumising, naglalakad mula sa sulok hanggang sa sulok.
May pagkawala ng gana o vice versa, voracity. Sa ganitong estado, ang isang schizophrenic ay maaaring kumain ng isang bahagi ng maraming beses sa pang-araw-araw na allowance.
May mga paglaganap ng pagsalakay, galit, o ang taong may sakit ay nagtatago sa isang sulok, tumangging makipag-usap sa mga mahal sa buhay, ganap na umatras sa kanyang sarili.
May pagnanais na tumakas sa bahay.
Ang pasyente ay nagiging walang tiwala, maaaring huminto sa pagkilala sa isang mahal sa buhay.

Mahalaga: ang mga nakalistang pag-atake sa medisina ay tinatawag na psychosis. Nangangailangan sila ng kagyat na kaluwagan, kung saan kinakailangan na humingi ng tulong - tumawag sa isang psychiatric team.

Alcoholic psychosis

Lalong lumakas ang delirium. Dahil sa pag-aalis ng alkohol, droga, ang pasyente ay nakakakita ng mga multo na nilalang: mga demonyo, duwende, gagamba, langaw, atbp., na sinusubukang hulihin sila. Ang isang karaniwang uri ng guni-guni ay ang ulo ng isang aso, kung saan ang nagdurusa ay maaaring magsalita o matakot dito. Ang mga katangiang palatandaan ng pag-uugali ng isang taong may sakit sa pag-iisip na nagkaroon ng pag-atake ng schizophrenia ay makikita sa video, kung saan mayroong isang malaking bilang sa network.
guni-guni. Naririnig ang mga boses na maaaring magbanta, mag-utos, pumuna. Ang mga pasyente sa ganitong mga kaso ay sigurado na ang iba ay nakakarinig din ng mga hindi umiiral na tunog.
Rave. Nangyayari laban sa background ng matagal na pagkalasing sa alkohol, na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uusig na kahibangan, takot na malason.
Sa matagal na pag-inom ng alak, apektado ang mga selula ng utak, nangyayari ang encephalopathy. Ang isang alkohol ay nagkakaroon ng mga sintomas ng schizophrenia: mga delusyon, mga guni-guni, mga pag-atake ng pagsalakay, galit, siya ay nagiging hindi mapigilan. Sa malalang kaso, kailangan ang ospital sa isang partikular na institusyon.

Gaano katagal ang pag-atake ng schizophrenia?

Talamak (unang) yugto. Ang exacerbation ay tumatagal ng hanggang dalawang buwan. Ang pag-iisip ng pasyente, lumalala ang memorya, pagkawala ng interes sa trabaho, pag-aaral, at mga paboritong aktibidad ay posible. Ang kondisyon ay pinalala ng kawalang-interes, kawalan ng kalinisan, kawalan ng inisyatiba. Ang pasyente ay madalas na may labis na pagpapawis, sakit ng ulo, pagkahilo, palpitations, pagkabalisa, takot. Sa napapanahong therapy, ang pagbabala ay kanais-nais, hanggang sa isang pangmatagalang pagpapatawad.
Pagkatapos ng epektibong pag-alis ng mga seizure, nangyayari ang isang yugto ng pagpapapanatag. Ang proseso ay tumatagal ng higit sa anim na buwan. Ang mga sintomas ng pasyente ay banayad, sa mga bihirang kaso ng delirium, lumilitaw ang mga guni-guni. Nang walang interbensyong medikal, ang talamak na yugto ay patuloy na nakakakuha ng mga nagbabantang palatandaan: ang pagkawala ng memorya ay nangyayari, ang mga maling pag-iisip ay tumindi, ang pasyente ay patuloy na nagha-hallucinate. Bilang isang resulta, ang isang kumpletong pagkawala ng gana, ang mga pag-atake ng pagsalakay na may mga hiyawan, mga alulong ay posible. Ang mga hilig sa pagpapakamatay ay obsessive.

Isang pag-atake ng schizophrenia: kung ano ang gagawin

Ang pangunahing bagay ay hindi upang dalhin ang kondisyon ng isang tao sa mga talamak na yugto. Mahalagang bigyang-pansin ang mga unang palatandaan ng sakit at humingi ng kwalipikadong tulong. Kung sinimulan ang proseso, dapat mong kalmahin ang pasyente at sabay na tumawag ng ambulansya para sa psychiatric na tulong. Imposibleng makayanan ang isang sakit sa isip nang walang interbensyon ng isang espesyalista.

Schizophrenia. paroxysmal schizophrenia.

Kabilang dito ang dalawang pangunahing pagpipilian sa daloy - paulit-ulit at paroxysmal-progredient. Ang paulit-ulit (pana-panahong) schizophrenia ay nagpapatuloy sa pinaka-kanais-nais, ang mga pagbabago sa personalidad, kahit na may maraming mga taon ng reseta ng sakit at isang malaking bilang ng mga pag-atake, ay minimally ipinahayag. Ang mga exacerbations ng sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga mahusay na tinukoy na pag-atake, na pinaghihiwalay ng mga remisyon, kadalasang napakatagal. Ang mga pag-atake ay ipinakita sa pamamagitan ng mga depressive o manic na estado, talamak na kamangha-manghang delirium na may pangit na pang-unawa sa kapaligiran, hanggang sa panaginip (oneiroid) pag-ulap ng kamalayan, mga sintomas ng catatonia. Sa pagpapatawad, bilang isang panuntunan, ang kapasidad ng pagtatrabaho ay naibalik, ang mga pasyente ay kritikal na tinatasa ang inilipat na psychosis, ng mga natitirang karamdaman, ang banayad na pagkakaiba-iba ng mood ay pinaka-katangian. Ang schizophrenia na tulad ng pag-atake ay nangyayari din sa anyo ng mga talamak na psychotic na pag-atake na may mga pagpapatawad sa pagitan ng mga ito, gayunpaman, ang kalubhaan at tagal ng mga pag-atake at ang mababang kalidad ng mga pagpapatawad ay tumutukoy sa isang mas hindi kanais-nais na kurso. Sa mga pagpapatawad, ang mga tampok ng isang schizophrenic defect ay kapansin-pansin na sa mga unang taon ng sakit, natitirang delusional, halucinatory at iba pang mga karamdaman. Ang schizoid psychopathization ay katangian na may pagpapahina ng emosyonal na mga kontak, isang ugali na bakod, isang pagbawas sa pagiging produktibo hanggang sa kapansanan. Ang kamalayan ng sakit ay pormal, nang walang ganap na pagpuna. Ang mga talamak na psychotic na estado sa schizophrenia ay karaniwang nangangailangan ng ospital.

6. Paggamot. Ang pinakakaraniwang psychopharmacotherapy Ang mga talamak na kondisyon ay pinipigilan ng intramuscular administration ng neuroleptics: chlorpromazine - mg, haloperidol - mg, tizercin - mg, triftazin - mg, leponex hanggang 600 mg (sa kawalan ng epekto mula sa iba pang mga gamot), atbp., na may malubhang affective disorder sa mga kaso ng depression, sila ay inireseta antidepressants (amitriptyline-mg, melipramine-mg, atbp.), Para sa kaluwagan ng manic kaguluhan - antipsychotics. Epektibong paggamot sa insulin coma. Sa paglaban sa iba pang mga paraan ng paggamot, ginagamit ang electroconvulsive therapy. Ang pangmatagalang maintenance therapy na may mga psychopharmacological na gamot ay kailangan, kadalasan sa isang nakadeposito na anyo (moditendepo, atbp.)

Ang napapanahong rehabilitasyon sa lipunan at paggawa ng mga pasyente na nawalan ng kakayahang magtrabaho ay mahalaga, sila ay naaakit na magtrabaho sa mga medikal at labor workshop, mga espesyal na workshop; ang mga pasyenteng may kapansanan ay pinili para sa propesyonal na trabaho na may matipid na pamumuhay, isang pinababang dami ng mga gawain, atbp. Ang pagsusuri sa kapasidad ng pagtatrabaho ay isinasagawa ng VTEK.

Ang mga pasyenteng may schizophrenia ay napapailalim sa psychiatric registration at patuloy na pagsubaybay sa isang neuropsychiatric dispensary, depende sa anyo ng sakit at kondisyon. Ang kontrol sa regularidad ng iniresetang maintenance therapy ay maaaring isagawa ng paramedic ng distrito (lalo na sa mga rural na lugar. Kung ang mga unang palatandaan ng pagkasira sa estado ng pag-iisip ay natagpuan, pagkatapos ng konsultasyon sa isang psychiatrist, ang pasyente ay maaaring dagdagan ang mga dosis ng mga gamot o magreseta ng kanilang iniksyon sa isang outpatient na batayan. Sa kaso ng mga side effect ng mga psychotropic na gamot, ang paramedic sa feldsher-obstetric point ay maaaring tumaas ang dosis ng corrector (cyclodol) o bahagyang bawasan ang dosis ng gamot.

Schizophrenia

Ayon sa istatistika, ang schizophrenia ay isa sa mga nangungunang sanhi ng kapansanan sa buong mundo. Sa ngayon, walang paggamot na ginagarantiyahan ang kumpletong pag-aalis ng sakit magpakailanman.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang schizophrenia ay isang sakit sa pag-iisip na nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkagambala sa mga emosyonal na reaksyon at proseso ng pag-iisip. Sa schizophrenia, ang hindi nakokontrol na mga emosyon at mga karamdaman sa paggalaw ay ipinapakita.

Mga uri ng schizophrenia

Ang lahat ng uri ng schizophrenia ay nahahati sa dalawang malalaking grupo:

tuloy-tuloy. Ang mga sintomas ay tumindi at patuloy na lumalaki, habang ang malalim na pagpapatawad ay hindi sinusunod.
Paroxysmal. May mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan ng mga pag-atake. Ginagawa ng feature na ito ang paroxysmal schizophrenia na katulad ng manic-depressive psychosis.

Mga uri ng tuluy-tuloy na schizophrenia:

Malignant (hebephrenia). Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabalik ng pag-uugali, emosyonal na pagkapurol, kawalan ng aktibidad. Pinapabagal ang pag-unlad ng kaisipan sa pagkabata. May kapansin-pansing pagbaba sa akademikong tagumpay. Kadalasan, ang mga pasyente ay napipilitang huminto sa pag-aaral sa mga regular na paaralan.
Progresibo. Lumilitaw ang mga sintomas sa mga taong higit sa 25 taong gulang. Ang isang tipikal na sintomas ay madalas na delusional disorder. Sa simula ng pag-unlad ng sakit, ang mga nakatutuwang ideya ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa paninibugho, ang pagnanais na mag-imbento ng isang bagay. Sa paglipas ng panahon, umuusbong ang kahibangan sa pag-uusig, tila sa pasyente na may isang taong kumokontrol sa kanyang mga iniisip. Mayroon ding auditory at visual hallucinations.
Mababang progresibo (tamad). Kadalasan ay nagsisimula itong magpakita mismo sa pagbibinata. Ang sakit ay bubuo sa paglipas ng mga taon, ang mga pagbabago sa personalidad ay unti-unting tumataas. Ang mga sakit na psychopathic, tulad ng neurosis ay nangingibabaw.

Mga uri ng paroxysmal schizophrenia:

Paroxysmal-progredient. Pinagsasama ang paroxysmal at tuluy-tuloy na daloy. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa isang pag-atake lamang, pagkatapos ay magsisimula ang mahabang pagpapatawad. Ang mga kasunod na pag-atake ay nagiging mas malala. Ang pag-atake ay acutely variable, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na nagbabago.
Pana-panahon (paulit-ulit). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na matagal na pag-atake. Ito ay madalas na ipinakita ng mga schizoaffective psychoses. Sa pagitan ng mga pag-atake ay may mga panahon ng malalim na pagpapatawad. Sa panahon ng mga seizure, ang pang-unawa ng nakapaligid na mundo ay nabalisa. Ang ganitong uri ng schizophrenia ay maaaring magpakita mismo sa anumang edad.

Panganib sa katawan

Malubhang nililimitahan ng schizophrenia ang panlipunang aktibidad ng pasyente. Sa schizophrenia, mahirap mag-aral sa paaralan, kolehiyo, trabaho, makipag-usap sa iba. Ang mga opsyon ng pasyente ay limitado. Sa panahon ng pag-atake, hindi siya makapag-isip at kumilos nang sapat. Ang pagkarga sa nervous at cardiovascular system ay tumataas, ang panganib ng alkoholismo at pagkagumon sa droga ay tumataas. Bilang karagdagan, sa mga schizophrenics mayroong isang tumaas na bilang ng mga taong may tendensiyang magpakamatay.

Paggamot sa sarili

Sa kasalukuyan, hindi posible ang self-treatment ng schizophrenia. Ang isang doktor lamang ang makakagawa ng tamang diagnosis at magreseta ng paggamot. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang schizophrenics ay nangangailangan ng ospital at patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang schizophrenia, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang schizophrenia ay napakabihirang. Humigit-kumulang 1% ng populasyon ng mundo ay mas schizophrenic, ito ay isang medyo malaking bilang.
Ang pagkagumon sa droga at alkoholismo ay isang direktang landas sa schizophrenia. Ang paggamit ng alkohol at droga ay mga kadahilanan ng panganib, ngunit sa kanilang sarili ay hindi nila maaaring pukawin ang schizophrenia. Ang mga psychedelic na gamot ay lubos na nagpapataas ng panganib ng isang atake.
Ang schizophrenia ay tanda ng henyo. Ang ilang mga sikat na tao ay nagdusa mula sa schizophrenia, ngunit walang koneksyon sa pagitan ng sakit na ito at mga natatanging kakayahan sa pag-iisip.
Ang schizophrenia ay isang namamana na sakit. Kung ang isang magulang ay may schizophrenia, ang bata ay may 25% na posibilidad na magkaroon nito.
Ang mga schizophrenics ay agresibo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay kumikilos nang mahinahon at hindi nagdudulot ng panganib sa iba. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang hindi nakokontrol na pagsalakay sa panahon ng pag-atake ay talagang sinusunod.

Mga sangguniang aklat

© 2013 Medical portal Zdorovye24.ru. Ang lahat ng mga materyales ay protektado ng copyright. Ang pagkopya ng anumang nilalaman nang hindi naglalagay ng aktibong hyperlink sa pinagmulan ay ipinagbabawal! Ang impormasyon ay likas na nagpapayo, inirerekumenda namin na kumunsulta ka sa isang doktor bago gamitin.

Schizophrenia

Ang SCHIZOPHRENIA ay isang sakit sa isip na nangyayari nang talamak sa anyo ng mga seizure o tuluy-tuloy at humahantong sa mga pagbabago sa katangian ng personalidad. Ang mga pangunahing sintomas ng schizophrenia ay: paghahati ng aktibidad ng pag-iisip at emosyonal-volitional na kahirapan. Ang terminong "schizophrenia" ay literal na nangangahulugang "paghahati ng kaluluwa" ("schizo" mula sa Griyego - paghahati, "fren" - kaluluwa, isip). Sa paghahati ng aktibidad ng pag-iisip, ang mga pasyente ay unti-unting nawalan ng pakikipag-ugnay sa katotohanan, mayroong isang bakod mula sa labas ng mundo, pag-withdraw sa kanilang sarili, sa mundo ng kanilang sariling mga masakit na karanasan. Ang kondisyong ito, na tinatawag na autism, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng isang pagkahilig sa pag-iisa, paghihiwalay, habang ang pag-iisip ng pasyente ay batay sa isang magulong pagmuni-muni sa isip ng nakapaligid na katotohanan. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkapira-piraso ng pag-iisip sa anyo ng "verbal okroshka", walang laman na pagiging sopistikado (pangangatwiran), simbolikong pag-iisip, kapag ang pasyente ay nagpapaliwanag ng mga indibidwal na bagay at phenomena sa kanyang sarili, tanging makabuluhang kahulugan para sa kanya. Ang mga nakatutuwang ideya ay maaaring lumitaw pangunahin, sa pamamagitan ng isang masakit na interpretasyon ng mga tunay na katotohanan at mga kaganapan, at pangalawa, iyon ay, sa batayan ng may kapansanan na pang-unawa (mga guni-guni).

Ang mga nakatutuwang ideya ay maaaring may iba't ibang nilalaman: pag-uusig, pagkalason, pangkukulam, pagkakalantad, paninibugho.

Ang katangian para sa mga pasyente na may schizophrenia ay ang delirium ng pisikal na impluwensya, kapag tila sila ay apektado ng hipnosis, x-ray o ilang iba pang radiation ("mga espesyal na sinag") sa tulong ng mga espesyal na pag-install, mga transmitters, parehong mula sa Earth at mula sa kalawakan. Naririnig ng mga pasyente sa kanilang mga ulo ang "mga boses" ng mga taong kumikilos sa kanila, kinokontrol ang kanilang mga iniisip, emosyon, paggalaw. Maaari din silang makakita ng "mga pelikula" o "mga espesyal na larawan" na ipinakita sa kanila ng mga haka-haka na tao (na ang mga boses ay naririnig nila), nakakaamoy ng iba't ibang mga amoy, nakakaranas ng masakit na mga sensasyon sa katawan at ulo sa anyo ng pagkasunog, pagsasalin ng dugo, pagbabarena, pagbaril.

Ang emosyonal-volitional na kahirapan ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na pagkapurol, affective na kawalang-interes sa lahat ng bagay sa paligid, at lalo na ang emosyonal na lamig sa mga kamag-anak at kamag-anak. Minsan ang mga pasyente ay nagiging bastos, masasamang loob sa mga kamag-anak, tinatrato nila ang kanilang mga magulang bilang mga estranghero, tinatawag sila sa pangalan, patronymic. Ang mga pasyente ay huminto sa pagganap ng kanilang mga tungkulin, alagaan ang kanilang hitsura (huwag maglaba, huwag magpalit ng damit, huwag magsuklay ng buhok), gumala-gala, gumawa ng mga kalokohang gawa.

Kadalasan, ang emosyonal-volitional na kahirapan ay sinamahan ng kakulangan ng kalooban (aboulia), ang mga pasyente ay hindi interesado sa anumang bagay, wala silang mga plano at pagnanais na ipatupad ang mga ito, maaari silang humiga sa kama nang ilang araw nang walang ginagawa. Nawawala ang interes sa pag-aaral, trabaho, may paghihiwalay, nabakuran mula sa labas ng mundo. Ang mga sintomas ng schizophrenia ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad at ang anyo ng kurso ng sakit. Ang mga pangunahing anyo ng schizophrenia ay tuloy-tuloy at paroxysmal.

Ang patuloy na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting paglala ng mga masakit na pagpapakita na may sunud-sunod na neurosis-like, hallucinatory-delusional at catatogenic hebephrenic disorder (tingnan ang Psychomotor agitation). Sa matamlay na schizophrenia, nangyayari ang napakabagal na pagbaba ng produktibidad sa pag-iisip at ang larawan ng sakit ay limitado sa mga banayad na psychopathological disorder, tulad ng obsession, phobia, hysterical, depersonalization manifestations, overvalued na ideya at paranoid delusyon (imbensyon, selos, atbp.). Karaniwan, ang mga pagbabago sa personalidad ay limitado sa paghihiwalay na may mga bakas ng kakaiba sa pag-uugali at pamumuhay habang pinapanatili ang sigla at pakikibagay sa lipunan.

Sa isang average na uri ng pag-unlad ng proseso at ang pangingibabaw sa klinikal na larawan ng naturang mga hallucinatory-paranoid disorder tulad ng maling akala ng pag-uusig, pisikal na epekto, ang mga phenomena ng mental automatism (paranoid schizophrenia), negatibong pagbabago (autism, emosyonal na pagkawasak, kawalang-interes) ay patuloy na tumataas. Ang malignant (juvenile) schizophrenia ay nagsisimula sa pagbibinata (bihirang sa pagkabata) na may mga negatibong karamdaman: nawawala ang sigla ng mga interes, lumilitaw ang paghihiwalay, ang emosyonal na globo ay nagiging mahirap. Ang mga nakatutuwang ideya ng iba't ibang nilalaman, catatonic at hebephrenic disorder, ang mga phenomena ng Kandinsky-Clerambault syndrome ay katangian. Pagkatapos ng 2-5 taon, ang isang malalim na depekto sa pagkatao, emosyonal na pagkapurol, abulia ay nabuo.

Kasama sa schizophrenia na tulad ng pag-atake ang dalawang pangunahing variant: panaka-nakang (paulit-ulit) at stupid-progressive (parang balahibo).

Ang paulit-ulit na schizophrenia ay nagpapatuloy sa pinaka-kanais-nais, na ipinakita sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake at mga panahon ng pagpapatawad sa pagitan nila, kadalasang napakatagal .. Ito ay nangyayari sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at nagsisimula sa mga sintomas ng karampatang gulang (25-35 taon), talamak na delusional na estado, oneiroid stupefaction (maaaring isama sa catatonic disorders). Karaniwang nagsisimula ang pag-atake sa pagtaas o pagbaba ng mood, pagkatapos ay sumasama ang pagkabalisa, takot, at pagkalito. Tila sa mga pasyente ay may isang bagay na hindi maintindihan ang nangyayari sa kanilang paligid, ang mga eksena at pagtatanghal ay espesyal na inayos at nilalaro para sa kanila. Ang mga alaala, nakapalibot na phenomena at katotohanan ay binibigyan ng espesyal na hindi kapani-paniwalang kahulugan.

Sa hinaharap, depende sa mood, ang delirium ay maaaring umunlad sa iba't ibang paraan. Sa isang depressive na estado, ang mga ideya ng pagkakasala, ang pakikibaka sa pagitan ng mabuti at masama ay maaaring lumitaw, madalas na may tagumpay ng masasamang pwersa, ang "diyablo", "mga iskarlata na espiritu", at, bilang isang resulta, mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay. Ang mataas na kalooban ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga ideya ng kadakilaan, espesyal na kahalagahan at papel sa mundo (Ako ang pinuno ng Uniberso, mayroon akong espesyal na misyon, atbp.). Sa gitna ng isang pag-atake, ang pagkalito ay nangyayari: ang pasyente ay muling nagkatawang-tao, naninirahan sa isang mundo ng pantasya, sa ibang planeta o sa ibang yugto ng panahon (mas tiyak, pinag-iisipan ang kanyang buhay, tulad ng sa isang panaginip). Ang baligtad na pag-unlad ng isang pag-atake ay maaaring maging unti-unti at medyo mabilis. Ang bilang ng mga pag-atake sa panahon ng kurso ng sakit ay nag-iiba (mula 1-2 hanggang taunang pagkasira). Minsan may mga pagsiklab ng schizophrenia na tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2 linggo. Maaaring umunlad ang mga kababaihan bago ang regla. Sa pagsisimula ng regla (sa ika-2-3 araw), kadalasang bumubuti ang kondisyon.

Ang mga pagbabago sa personalidad, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng paulit-ulit na pag-atake, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa aktibidad, ang hitsura ng sama ng loob, kahinaan, at sensibilidad. Sa interictal na panahon, madalas na napapansin ang mga pagbabago sa mood. Sa mga panahon ng pagpapatawad, ang kapasidad sa pagtatrabaho ay naibalik, ang mga pasyente ay kritikal na sinusuri ang inilipat na psychosis, at ang pagkakaiba-iba ng mood ay karaniwang napapansin mula sa mga natitirang karamdaman. Kahit na sa maraming taon ng reseta ng sakit at isang malaking bilang ng mga pag-atake, ang mga pagbabago sa personalidad ay bahagyang ipinahayag.

Ang schizophrenia na tulad ng pag-atake (tulad ng balahibo) ay nagpapatuloy sa anyo ng mga pag-atake na may kasunod na mga pagpapatawad, ngunit ang kabaligtaran na pag-unlad ng pag-atake ay hindi nagtatapos sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng kalusugan ng isip; nananatili ang obsessive, hypochondriacal, at paranoid disorder. Ang totoong pagsisimula ng sakit ay kadalasang nangyayari sa pagkabata, kapag ang paghihiwalay, ang paghihiwalay ay lumitaw, ang pagbagay sa mga grupo ng mga bata (sa kindergarten, paaralan) ay nagambala, ang pisikal at mental na pag-unlad ay naantala. Ang pagkakaroon ng infantilism sa isang pasyente ay nagmumungkahi ng maagang pagsisimula ng sakit. Ang mga pag-atake ay ipinakikita ng iba't ibang sintomas: depressive at manic states, obsession, delirium, guni-guni, pagkabalisa, kahangalan. Gayunpaman, ang mga pag-atake sa kanilang sarili ay hindi gaanong talamak kaysa sa pasulput-sulpot na schizophrenia, at pagkatapos umalis sa pag-atake, ang pasyente ay nananatili sa mga indibidwal na sintomas ng sakit, iyon ay, hindi siya ganap na nakabawi, na nangangailangan ng appointment ng patuloy na maintenance therapy. Mula sa pag-atake hanggang sa pag-atake, ang pasyente ay higit na nagpapakita ng isang pagyupi ng emosyonal-volitional sphere. Sa schizophrenia na tulad ng balahibo, ang mga pag-atake ay may kulay sa damdamin, ang mga maling ideya ay hindi sistematiko. Kung minsan ang schizophrenia na parang balahibo ay maaaring magpatuloy sa kurso.

Ang paggamot, depende sa kondisyon ng pasyente, ay isinasagawa sa isang outpatient o inpatient na batayan. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang at medyo epektibong paraan ng paggamot sa mga pasyente na may schizophrenia ay binuo. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na sumailalim sa paggamot ay pinalabas sa mabuting kondisyon at bumalik sa kanilang dating lugar ng trabaho. Ang pangangalaga sa outpatient ay ibinibigay sa isang psycho-neurological dispensary, kung saan ang mga pasyente ay ginagamot sa mga menor de edad na exacerbations, at sinusunod din sa panahon ng pagpapatawad. Ang mga dispensaryo ay karaniwang may mga medikal at labor workshop kung saan maaaring magtrabaho ang mga pasyenteng may II at III na grupo ng kapansanan. Nakakatulong ito sa kanila na umangkop sa buhay at nakikinabang sa lipunan.

Ang mga talamak na psychotic na estado sa schizophrenia ay karaniwang ginagamot sa isang setting ng ospital. Ito ang mga kaso kapag ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa kanyang sarili (depresyon na may ideya ng pagpapakamatay, pagtanggi na magsulat, delirium) at iba pa (talamak na pagpukaw, matinding delusyon ng pag-uusig, pag-order ng "mga boses", atbp.). Ang ospital ay nagbibigay ng pangangasiwa at pangangalaga sa mga may sakit. Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa mga katangian ng psychopathological sintomas, ang kalubhaan ng kondisyon, nakaraang therapy, drug tolerance at ang pisikal na kondisyon ng pasyente. Ang mga talamak na kondisyon ay pinipigilan ng intramuscular administration ng antipsychotics (chlorpromazine, haloperidol, triftazine, atbp. ). Ang mga antidepressant (amitriptyline, melipramine) ay inireseta para sa depression, ang mga antipsychotics ay ginagamit upang ihinto ang manic state. Bilang karagdagan sa mga psychotropic na gamot, ang nootropics, bitamina, at physiotherapy ay malawakang ginagamit. Ayon sa mga indikasyon, ginagamot sila ng insulin coma at electroconvulsive therapy.

Ang mga pasyente na may schizophrenia ay napapailalim sa psychiatric registration at patuloy na pagsubaybay sa isang neuropsychiatric dispensary. Kung ang mga palatandaan ng isang pagkasira sa mental na estado ng pasyente ay natagpuan, ito ay kinakailangan upang i-refer ang pasyente sa isang psychiatrist para sa isang konsultasyon upang itama ang patuloy na paggamot. Ang pinakamahalaga ay ang organisasyon ng libreng oras ng mga pasyente - occupational therapy, kasiyahan ng mga pangangailangan sa kultura, paglalakad. Ang psychotherapy, pangunahin sa isang paliwanag na kalikasan, ay isinasagawa ng mga pasyente sa panahon ng pagbawi, bago ang paglabas, at gayundin sa panahon ng pagmamasid sa outpatient. Kinakailangan din na magsagawa ng mga pag-uusap sa mga kamag-anak, miyembro ng pamilya ng pasyente upang lumikha ng isang kanais-nais na klima ng pamilya pagkatapos ng paglabas ng pasyente mula sa ospital.

Ang pasyente o ang mga kamag-anak ay hindi dapat matakot sa maintenance therapy na inireseta ng doktor, dahil ang karamihan sa mga gamot ay halos walang mga epekto, at kung mayroon man, ang doktor ay nagpapaalam tungkol dito at nagbibigay ng naaangkop na mga rekomendasyon. Kilalang-kilala na para sa maraming mga sakit, tulad ng diabetes, hypertension, sakit sa thyroid, atbp., ang mga pasyente ay umiinom ng mga gamot sa loob ng maraming taon, at kung minsan sa buong buhay nila, upang mapanatili ang kanilang pisikal na kondisyon. Kung may pangangailangan para sa pangmatagalang maintenance therapy para sa schizophrenia, hindi ito dapat katakutan o ikahiya. Kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kondisyon at ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa mga pagbabago dito upang napapanahong ayusin ang paggamot.

Ang nakakaalarma sa mga tuntunin ng paglala ng sakit ay karaniwang mga sintomas tulad ng pagkagambala sa pagtulog, pagtanggi sa pagkain, pagkabalisa at takot, hinala, hindi makatwirang pagbaba o pagtaas ng mood. Sa mga kababaihan, ang mga naturang phenomena ay karaniwang nangyayari bago ang regla, na nangangailangan ng karagdagang paggamot.

Ang pagbabala ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng kurso ng sakit, kundi pati na rin sa pagiging maagap at kasapatan ng paggamot, pati na rin ang pagiging epektibo ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

May mga talakayan sa Internet kamakailan:

Kapaki-pakinabang na impormasyon na maaaring magamit sa bahay:

Mga tip upang matulungan ka sa iyong pang-araw-araw na buhay:

paroxysmal schizophrenia

Sa mga batang preschool, sa klinikal na larawan ng isang pag-atake ng schizophrenia, ang nangungunang sindrom ay takot, kadalasang pinagsama sa mga pandama at motor disorder dahil sa panlabas na pinsala (takot, impeksyon, trauma sa ulo). Ang pagpapakita ng sakit ay mabilis na lumalaki. Mabilis na namumuo ang emosyonal na tensyon, takot na may masamang mangyari. Nagtago ang bata, nagtalukbong ng kumot, nananahimik, nagbakod sa kapaligiran. Tagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo. Pagkatapos ay huminahon ito at nangyayari ang pagpapatawad (pagbawi). Tumatagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon.

Ang mga pag-atake ng schizophrenia sa mga bata sa edad ng preschool at preschool ay ipinahayag din sa anyo ng paggulo ng motor, pati na rin ang mga psychopathic na estado (takot, obsession).

Palaging nangingibabaw ang mga karamdamang nakakaapekto. Una sa lahat, nagpahayag ng takot, na sinamahan ng mga guni-guni. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng takot sa edad ng preschool ay maaaring ituring na simula ng maraming mas kumplikadong affective (emosyonal) na karamdaman.

Ang balangkas ng takot sa simula ay sumasalamin sa nilalaman ng traumatized na sitwasyon. Kasabay nito, ang mga bata ay hindi humingi ng tulong sa iba, nag-aatubili silang pag-usapan ang nilalaman ng takot, tungkol sa kanilang sarili. Ang bawat pag-atake ay may epekto sa personalidad. Kadalasan ang mga pasyente ay nagiging mas makasarili, walang malasakit. Sa pagitan ng mga pasyente at kamag-anak ay may relasyon na walang malalim na pagmamahal. Ang kayamanan ng nakapaligid na buhay ay nakikita ng mga ito nang hindi sapat at sapat, ang mundo ay makitid at limitado sa saklaw ng mga makasariling karanasan (kawalang-interes, hinala, kawalang-paniwala).

Ang konsepto ng pagpapatawad pagkatapos ng pag-atake ng schizophrenia ay maaaring tingnan sa iba't ibang paraan. Ito ay maaaring isang pagbawi o isang pagpapahina ng kurso ng proseso. Ang pangalawang uri ng pagpapatawad at ang kasunod na estado, depende sa kapasidad sa pagtatrabaho, emosyonal na kaligtasan, ay maaaring katawanin bilang apat na antas ng depekto: Praktikal na pagbawi: ang mga natitirang epekto sa mga pasyente ay alinman sa ganap na wala o napakaliit, na hindi pumipigil sa ganap na kapasidad sa pagtatrabaho at pagsasapanlipunan. Ang mga naturang pasyente ay maaaring magtrabaho, mag-aral at ang iba ay itinuturing silang malusog.

Pagpapatawad na may kaunting depekto: ang mga pasyente ay nananatiling gumagana at panlipunan, ngunit sa mas maliit na sukat. Maaari silang mag-aral sa misa o espesyal na paaralan. Hindi sila magkakasundo sa koponan, ang mga naturang bata ay itinuturing na hindi may sakit, ngunit mahirap turuan.

Matalim na pagpapahayag ng mga natitirang phenomena: ang mga pasyente ay may kapansanan. Hindi sila maaaring pumasok sa isang mass school, ang ilan ay may tendency sa antisocial behavior. Ngunit sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, maaari nilang makabisado ang magaan na trabaho.

Malubhang depekto: ang mga pasyente ay hindi naglilingkod sa kanilang sarili, kailangan nila ng patuloy na pangangalaga at pangangasiwa. Kumpletong pagkawala ng pagganap.

2.5 Mga sakit sa pag-iisip dahil sa pagkalasing na nauugnay sa paggamit ng mga psychoactive substance

Ang pag-abuso sa droga ay tinatawag na pagkagumon sa droga: cocaine, opium, cannabis, alkohol, nikotina.

Ang mga droga ay madaling nalulong, kung saan ang isang tao ay hindi magagawa kung wala ang mga ito, nagiging umaasa sa kanila at madalas ay hindi na makapagpatuloy sa pagtatrabaho hangga't hindi niya ginagamit ang narcotic substance.

Itinuturing ng modernong psychiatry ang pagkagumon sa droga (sa malawak na kahulugan) bilang resulta ng nakakahumaling na pag-uugali.

Kapag gumagamit ng mga droga, mayroong pagtakas mula sa katotohanan sa pamamagitan ng artipisyal na pagbabago ng estado ng kaisipan, i.e. mayroong pagkagumon sa kemikal.

Bilang karagdagan sa pagkagumon sa kemikal (alkohol, pagkagumon sa droga), may mga hindi kemikal na anyo ng nakakahumaling na pag-uugali: gutom, pagsusugal, pag-ibig, sekswal na pagkagumon, workaholism. Sa ilalim ng pagkilos ng mga narkotikong sangkap, 2 yugto ay nakikilala:

Excitation: mataas na mood, mayroong isang pakiramdam na ang isang pagtaas sa kahusayan, ang lahat ay tila madaling matamo.

Depresyon: kapag ang mood ay bumaba, ang kapasidad sa trabaho ay bumababa nang husto, ang mga paggalaw ay nagiging mabagal, hindi gumagalaw, hindi mapigilan ang pag-aantok at ang tao ay nahuhulog sa isang mabigat na narkotikong pagtulog.

Sa pagtatapos ng pagkilos ng gamot, nangyayari ang pag-alis. Ang mood ay bumababa, ang lahat ay tila madilim, nanggagalit, lumilitaw ang isang neuro-vegetative disorder, ang ritmo ng pulso ay nabalisa, lumalabas ang malamig na pawis, ang bibig ay natutuyo, mayroong isang disorder sa pagtulog. Kung ang pagkahumaling sa gamot ay nagiging hindi mapaglabanan, ang mapanglaw ay lumalaki, nagiging hindi mabata at ang mga pag-iisip ay abala sa isang bagay: upang makakuha ng isang nakakatipid na lunas sa anumang halaga.

Ang paggamit ng pathological substance ay nahahati sa 2 pangunahing grupo:

Pag-abuso sa sangkap

Pagdepende sa sangkap

Mayroong 3 pangunahing mga sindrom ng gamot.

1. Drug intoxication syndrome (acute intoxication)

2. Malaking drug addiction syndrome (Kabilang ang pagbabago sa reaktibiti, pagkawala ng mga proteksiyon na katangian, pagbabago sa pagpapaubaya, mga anyo ng pagkonsumo, mga anyo ng pagkalasing. Lumilitaw ang isang sindrom ng pisikal at mental na pagdepende, withdrawal syndrome.)

3. Syndrome ng mga kahihinatnan ng talamak na pagkalasing

paroxysmal schizophrenia

Acute polymorphic schizophrenia (acute polymorphic syndrome na may paroxysmal schizophrenia, ayon sa ICD-10 - "acute polymorphic mental disorder na may mga sintomas ng schizophrenia", ayon sa American classification - "schizophreniform disorder") ay bubuo sa loob ng ilang araw at tumatagal ng ilang linggo. Laban sa background ng hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkalito, hindi pagkakaunawaan sa kung ano ang nangyayari, ang matinding emosyonal na lability ay nagpapakita mismo: nang walang dahilan, ang takot ay kahalili ng euphoric ecstasy, pag-iyak at mga reklamo - na may malisyosong pagsalakay. Paminsan-minsan mayroong mga guni-guni (madalas na pandinig, pandiwa), pseudohallucinations ("boses sa loob ng ulo"), mga automatismo ng pag-iisip ("mga pag-iisip na ginawa" ng isang tao, ang tunog ng sariling mga iniisip sa ulo na may pakiramdam na naririnig sila ng lahat - ang pagiging bukas ng mga kaisipan). Ang mga olfactory hallucination ay kadalasang nakikilala sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang amoy ("amoy tulad ng radioactive dust") o kakaibang label ("asul na berdeng amoy").

Ang mga nakatutuwang pahayag ay pira-piraso, huwag magdagdag ng hanggang sa isang tiyak na sistema, ang isang nakatutuwang ideya ay pumapalit sa isa pa at maaaring agad na makalimutan. Karaniwan, ang mga nakatutuwang pahayag ay pinukaw ng sitwasyon: kumukuha sila ng dugo mula sa isang pasyente para sa pagsusuri - gusto nilang patayin siya, ilabas ang lahat ng dugo, o mahawaan siya ng AIDS. Ang isang vent sa dingding na nakakuha ng aking paningin ay nagmumungkahi ng isang aparato sa pakikinig. Ang tagapagbalita sa radyo ay nagbabago ng intonasyon ng boses at sa gayon ay nagbibigay sa pasyente ng mga kondisyonal na senyales. Ang maling akala ng pagtatanghal ay partikular na katangian: ang ospital ay nagkakamali para sa isang bilangguan, kung saan ang lahat ay "naglalarawan ng mga may sakit", o para sa isang lihim na institusyon kung saan ang mga eksperimento ay isinasagawa sa mga tao. Kadalasan ay isang simbolikong interpretasyon ng lahat ng nangyayari. Halimbawa, ang pasyente ay inilagay sa isang kama sa sulok - nangangahulugan ito na sa buhay siya ay "itutulak sa isang sulok".

Sa maraming mga kaso, kahit na walang paggamot, ang isang pag-atake ng talamak na polymorphic schizophrenia ay nagtatapos sa paggaling. Samakatuwid, sa American psychiatry, ang opinyon ay nananaig na ang diagnosis ng schizophrenia sa mga naturang pasyente ay maaari lamang gawin kung ang psychosis ay tumatagal ng ilang buwan. Sa panahong ito, ang acute polymorphic schizophrenia ay kadalasang pinapalitan ng paranoid, simple o hebephrenic na anyo.

Ang febrile schizophrenia (hypertoxic schizophrenia; sa mga lumang manwal na "acute delirium", delirium acutum) ay hindi rin kinikilala ng lahat bilang isang anyo ng schizophrenia. Ipinapalagay na ito ay isang espesyal na sakit sa pag-iisip, bunga ng nakakahawang-nakakalason na pinsala sa utak o hypothetical na autointoxication o pagbaba ng immune at iba pang mga proteksiyon na reaksyon ng katawan, na ginagawang nakakalason ang mga banal na impeksiyon.

Ang simula ay biglaan, ang sakit ay maaaring lumaganap sa isa hanggang dalawang araw. Ang isang semi-conscious o walang malay na estado ay bubuo (stupor, stupor, coma), na sinamahan ng motor excitation sa kama, nakapagpapaalaala sa choreiform hyperkinesis (pagwawalis ng mga paggalaw ng mga braso, binti, grimaces o patuloy na pag-alis ng mga hindi nakikitang specks mula sa katawan). Ang mga pasyente ay gumagawa ng mga tunog na hindi maliwanag. Minsan posibleng makakuha ng 1-2 sagot sa mga simpleng tanong, mas madalas imposibleng makipag-ugnayan.

Malubha ang pisikal na kondisyon. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 40 ° C at mas mataas. Ang balat ay nagiging icteric, petechiae at bruising ay maaaring lumitaw dito. Ang pulso ay madalas at mahina, madalas na may mga pagbagsak. Karaniwang nauugnay sa pulmonya. Kahit na may masinsinang paggamot, ang dami ng namamatay ay umabot sa 20%. Ang pathological anatomical na pagsusuri ay nagpapakita ng pamamaga ng utak, petechial hemorrhages sa mga panloob na organo, myocardial dystrophy, atay, bato. Sa mas kanais-nais na mga kaso, ang inilarawan na kondisyon ay pinalitan ng iba pang mga sindrom (stupor, amental syndrome, mania, atbp.) o ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng matinding matagal na asthenia.

- ay nailalarawan, ayon sa mga mananaliksik ng Russia, sa pamamagitan ng mga psychotic na pag-atake ng iba't ibang tagal (mula sa ilang araw hanggang ilang taon), na may iba't ibang mga psychopathologies (affective, delusional, hallucinatory, paraphrenic, catatonic, oneiroid disorders) at pangmatagalang remissions ng isang sapat na mataas na kalidad, malapit sa mga intermisyon o kapareho sa kanila . Ang bilang ng mga pag-atake ay maaaring umabot sa 3-4 o higit pa, ang ikatlong bahagi ng mga pasyente ay may isang pag-atake lamang sa buong buhay nila. Sa ilang mga pasyente, ang mga seizure ay nagpapatuloy sa parehong paraan, iyon ay, ayon sa uri ng cliche, sa ibang mga pasyente ay may iba't ibang uri ng mga seizure, ang klinikal na larawan kung saan maaaring magamit upang hatulan ang dynamics ng proseso sa kabuuan. . Kung ang kanilang klinikal na istraktura ay pinalubha mula sa isang pag-atake patungo sa isa pa, kung gayon ang isang ugali sa pag-unlad ay dapat ipagpalagay, kung ang reverse na larawan ay sinusunod, kung gayon ang hypothesis ng isang ugali sa reverse development ng proseso at, nang naaayon, isang kanais-nais na pagbabala ng parang mas makatwiran ang sakit. Kapansin-pansin ang katotohanan na ito ang unang pag-atake na pinakamalubha - kadalasan ito ay isang pag-atake ng oneiroid catatonia. Ang unang panahon ng sakit ay tumatagal ng hanggang ilang buwan. Sa oras na ito, ang asthenic, affective, neurosis-like disorder ay sinusunod. Ang simula ng manifest stage ay tumutukoy sa edad na 17 hanggang 25 taon. Ang mga psychotic na pag-atake na nagmumula sa oras na ito ay maaaring huminto sa alinman sa mga yugto nito, nang hindi naabot ang kanilang paghantong, iyon ay, oneiroid catatonia. Ito ay mga pag-atake ng acute paraphrenia, acute fantastic delusions (na may delusyon ng staging, intermetamorphosis, antagonistic delusions, delusyon ng negatibo at positibong kambal), acute hallucinatory-paranoid, affective-delusional o affective-hallucinatory syndromes, acute paranoia o affective disorder. Ang mga affective na kaguluhan ay madalas na nagpapatuloy sa klinikal na pattern ng mas matinding pag-atake ng sakit. Ang mga pag-atake na may mga sintomas ng depressive-paranoid ay kadalasang hindi pabor sa prognostically, na nagpapahiwatig ng posibilidad ng kanilang mahabang kurso. Ang mga nakakaakit na seizure ("circular schizophrenia") ay hindi tipikal, bihirang ipakita ang mga klasikong triad ng mga palatandaan ng isang affective disorder, ngunit kadalasan ay may mga magkahalong estado, dalawahang yugto. Sa natitirang panahon ng sakit, ang mga sintomas ng kakulangan ay maaaring hindi makita sa lahat, ngunit sa ilang mga kaso, habang ang sakit ay lumilipat mula sa isang pag-atake patungo sa isa pa, ito ay unti-unting naipon. Sa ilang mga kaso, mayroong isang paglipat mula sa panaka-nakang tungo sa mala-fur na schizophrenia. Ang paggamot sa sakit ay nabawasan sa kaluwagan ng mga psychotic na pag-atake gamit ang mga pangunahing gamot na may sedative effect (tizercin, azaleptin, chlorprothixene, phenazepam), antidepressants at antimanic na gamot. Inirerekomenda ang pag-iwas sa pag-atake gamit ang carbamazepine, verapamil. Kasingkahulugan: Paulit-ulit na schizophrenia. Sa ICD-10, ang form na ito ng schizophrenia ay naka-code sa pamamagitan ng iba't ibang mga heading, kabilang ang kasama sa schizoaffective psychosis.

Iba pang kaugnay na balita:

"F06.3" Organic mood disorder (affective)

"F34" Patuloy (talamak) mood disorder (affective disorders)

"F38.1" Iba pang paulit-ulit na mood disorder (affective disorders)

F19.0xx Talamak na pagkalasing dahil sa sabay-sabay na paggamit ng ilang gamot at paggamit ng iba pang psychoactive substance

F23.3 Iba pang mga talamak na nakararami sa delusional psychotic disorder

F23.3x Iba pang talamak na nakararami sa delusional psychotic disorder

F31.3 Bipolar affective disorder kasalukuyang yugto ng katamtaman o banayad na depresyon.

F34.8 Iba pang paulit-ulit (talamak) mood disorder (affective disorders)

F34.8 Iba pang talamak (affective) na mga sakit sa mood

Ang mga taong may schizophrenia ay kadalasang nahaharap sa mga negatibong saloobin sa lipunan dahil sila may pagkiling na ang isang schizophrenic ay isang potensyal na banta sa lipunan. Gayunpaman, sa mga taong may ganitong pagsusuri, maaaring matugunan ng isa ang tunay na mahuhusay, malikhain at makikinang na mga personalidad.

Ang schizophrenia sa Griyego ay nangangahulugang "hatiin ang kaluluwa", ang konseptong ito ay ipinakilala noong 1911 ni Erwin Bleuler. Bago ito, ginamit ang terminong "premature dementia" (Dementia praecox).
Ang schizophrenia ay isang talamak, endogenous na sakit sa pag-iisip, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na pangunahing mga karamdaman ng pag-iisip, pang-unawa, emosyonal na globo, pati na rin ang mga progresibong negatibong pagbabago sa personalidad. Ang mga karaniwang sintomas ng sakit na ito ay mga delusyon, guni-guni, ngunit ang talino ay hindi nagdurusa sa schizophrenia.
Ang schizophrenia ay may mahabang kurso, na dumaraan sa ilang mga yugto at may ilang mga pattern, sindrom at sintomas.

Mga palatandaan at sintomas ng schizophrenia

Mga pandinig na guni-guni, paranoid o hindi kapani-paniwalang mga delusyon (mga produktibong sintomas);
social dysfunction, kawalang-interes, abulia, mababang pagganap (mga negatibong sintomas);
Mga paglabag sa pag-iisip, atensyon, pang-unawa (mga karamdaman ng cognitive sphere).

Karaniwang nagsisimula ang schizophrenia sa pagbibinata, o ilang sandali, ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang sakit ay nauuna sa mga sintomas ng prodromal (pre-debut), na maaaring mahayag bilang pagkamayamutin, pagnanais para sa paghihiwalay, isang pakiramdam ng poot sa iba, na kasunod na lumiliko. sa mga panandaliang sintomas ng psychotic.
Ang mga palatandaan ng prodromal ay maaaring lumitaw ng dalawa at kalahating taon, at sa ilang mga kaso kahit na mas maaga, bago ang paglitaw ng mga halatang palatandaan ng sakit.

Positibo at negatibong sintomas

Positibo o produktibong sintomas:

mga maling akala ng pag-uusig, mga maling akala ng impluwensya;
pandinig na guni-guni;
mga karamdaman sa pag-iisip;
catatonia - kakulangan ng reaksyon ng motor, "nagyeyelo" sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon;
hebephrenia - hindi natural, hangal na pag-uugali, kalokohan.

Mga sintomas ng negatibo o kakulangan:

schism - paghahati, paghahati ng mga sikolohikal na proseso sa emosyonal, volitional at cognitive na antas, disintegrasyon.
pangangatwiran - idle talk, kakulangan ng aktibidad, na patuloy na pinag-uusapan ng pasyente;
kawalang-interes - isang pagbawas sa epekto, isang progresibong pagkawala ng emosyonalidad;
pagkasira ng mga kakayahan sa pagsasalita, kalabuan ng nilalaman ng pagsasalita;
pagkawala ng kakayahang mag-enjoy (anhedonia)
pagkawala ng pagganyak (aboulia);
parabulia - ang pagpapanatili ng mga emosyon sa isang tiyak na "reserba" na zone, interes sa ilang makitid, nakahiwalay na lugar sa kapinsalaan ng iba pang mga aktibidad, halimbawa, pagbibilang ng bilang ng isang tiyak na titik sa isang akdang pampanitikan, pagkolekta ng dumi, atbp.

Ang isang hiwalay na grupo ng mga sintomas ay nakikilala din, na kinabibilangan ng mga sintomas ng disorganisasyon - magulong pananalita, pag-uugali at pag-iisip (disorganization syndrome).

Mga sintomas ng Schneiderian sa unang ranggo

Tinukoy ni Kurt Schneider, isang German psychiatrist (1887-1967), ang ilang sintomas na nag-iiba ng schizophrenia sa iba pang mga sakit at sakit sa pag-iisip.

Ang tunog ng mga iniisip, pseudo-hallucinations;
Sensasyon ng nagtatalo na boses sa ulo;
Hallucinations na may mga komento;
Pakiramdam na ang mga paggalaw ng pasyente ay nasa ilalim ng kontrol ng isang tao mula sa labas, somatic passivity.
Ang mga pag-iisip ay "pinamuhunan" at "ninakaw", pagkagambala at pagkahilo, "pagbara" ng mga pag-iisip.
Pakiramdam ang radyo sa ulo, ang pagkakaroon ng mga saloobin sa iba.
Ang kamalayan ng mga damdamin, sensasyon, mga pag-iisip sa ulo bilang dayuhan, na naka-embed mula sa labas, halimbawa, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng sakit, ngunit napipilitan siyang maranasan ito.
Mga delusyon ng pang-unawa - binibigyang-kahulugan ng pasyente kung ano ang nangyayari sa kanya, batay sa kanyang panloob, kadalasang simboliko, mga ideya.

Ang schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabo ng mga linya sa pagitan ng kamalayan ng isang "Ako" at "hindi ako", ang panloob na mundo ng pasyente at ang labas ng mundo.

Ang tetrad ni Bleuler

Tinukoy ni E. Bleiler ang isang kumplikadong 4 na palatandaan ng schizophrenia na katangian ng sakit na ito:

Kaugnay na depekto (alogia), mga paglabag sa lohikal na pag-iisip;
Ang isang sintomas ng autism ay ang paglubog sa panloob na mundo ng isang tao, isang pag-alis mula sa panlabas na katotohanan.
Ambivalence - duality, ang hitsura sa isip ng pasyente ng kapwa eksklusibong emosyon, saloobin, paniniwala na may kaugnayan sa isang bagay sa parehong oras, halimbawa, isang pakiramdam ng pag-ibig at poot, kasiyahan at kawalang-kasiyahan, pagnanais at ayaw, atbp.
Affective na kakulangan - ang hitsura ng hindi inaasahang at hindi katanggap-tanggap na emosyonal na mga reaksyon sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, ang pagpapakita ng kagalakan sa isang trahedya na sandali.

Pinagmulan ng schizophrenia

Pagkalat ng sakit

Ang parehong mga kalalakihan at kababaihan ay dumaranas ng schizophrenia, ngunit sa huli, ang sakit ay nagsisimula sa average na 6 na taon mamaya. Sa pagkabata, gitna at katandaan, ang sakit ay bihirang nangyayari, bilang isang patakaran, ang mga pangunahing sintomas ay lumilitaw mula 20 hanggang 30 taon. Ang schizophrenia ay mas madaling kapitan ng mga residente sa lunsod at mga taong may mababang kita.
Ang schizophrenia ay hindi nagpapagana at nagpapaikli ng buhay sa average na 10 taon, kadalasan dahil sa pagpapakamatay.
Gayunpaman, ang mga pasyente na may schizophrenia ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga sakit na viral, sipon, matatag na tiisin ang sipon, at mas pisikal na nababanat. Ayon sa istatistika, karamihan sa mga potensyal na pasyente ay ipinanganak noong Marso-Abril.
Ang schizophrenia ay nag-iiba ayon sa uri ng kurso:

Patuloy na Progresibong Schizophrenia
Paroxysmal
Paroxysmal-progredient - nailalarawan sa pamamagitan ng talamak o subacute na pag-atake at mga pagitan sa pagitan ng mga ito. Pagkatapos ng gayong mga pag-atake, o "pagbabago" sa isipan ng pasyente, nananatili ang hindi maibabalik na mga pagbabago na may negatibong epekto sa kanyang pagkatao. Ang "Shifts", mula sa Aleman na tinatawag na fur coats, ay nagbigay ng pangalawang pangalan sa form na ito ng sakit - schizophrenia na tulad ng balahibo.
paulit-ulit (pana-panahon)

Mga yugto ng kurso ng schizophrenia

Schizophrenia ayon sa rate ng pag-unlad(pag-unlad), hindi kasama ang paulit-ulit na anyo, ay nahahati sa:

Malignant (mabilis na progresibo) - nangyayari sa edad na 2 hanggang 16 na taon, ang unang panahon ay tumatagal ng halos isang taon, ang manifest - hanggang 4 na taon. Ang mga positibong sintomas ay lilitaw kaagad at napakaliwanag, sa paglaon ay mayroong isang sindrom ng kawalang-interes, abulia, na maaaring pagtagumpayan lamang sa kaso ng matinding stress. Ang paggamot ay nagpapakilala;
Paranoid (medium progredient) - Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa edad na 20-45 taon, ito ay nauuna sa isang paunang panahon (na tumatagal ng mga 5 taon). Ang manifest period ay nailalarawan sa pamamagitan ng alinman sa mga delusyon o guni-guni, ang tagal ng panahong ito ay humigit-kumulang 20 taon. Sa huling yugto - fragmentation delirium, ang pagsasalita ay napanatili. Sa naaangkop na therapy, ang posibilidad ng pagpapatawad ay medyo mataas. Sa tuluy-tuloy na progresibong schizophrenia, ang mga sintomas tulad ng mga delusyon at guni-guni ay mas malinaw kaysa sa mga sintomas ng affective, at sa paroxysmal, sa kabaligtaran, ang mga karamdaman ng emosyonal-volitional sphere ay nananaig. Ang pangangailangan para sa inpatient na paggamot sa kaso ng patuloy na progresibong schizophrenia ay 2-3 beses sa isang taon, at sa paroxysmal - humigit-kumulang 1 beses sa 3 taon, at ang mga remisyon sa ganitong anyo ng sakit ay mas matatag at maaaring kusang-loob.
Matamlay (mababa ang progresibo). Ang sakit ay nagpapakita mismo sa edad na 16 hanggang 25 taon, ang mga hangganan sa pagitan ng paunang, paunang at manifest na mga panahon ay malabo. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang neurosis-like states, schizophrenic psychopathization, sa kabila ng ganitong mga sintomas, ang isang taong may ganitong anyo ng schizophrenia ay maaaring mamuhay ng normal: magkaroon ng pamilya, kaibigan, trabaho, ngunit ang sakit sa kabuuan ay may negatibong epekto sa kalidad ng kanyang buhay.

Diagnosis ng schizophrenia

Ang schizophrenia ay nasuri pagkatapos na ibunyag ang isang bilang ng mga produktibong sintomas ng sakit, ang kanilang kumbinasyon sa mga negatibong karamdaman ng emosyonal-volitional sphere ng personalidad, na humahantong sa mga paghihirap sa komunikasyon nang hindi bababa sa 6 na buwan. Ang partikular na atensyon sa diagnosis ng schizophrenia ay ibinibigay sa mga sintomas ng mga produktibong karamdaman tulad ng epekto sa pag-iisip ng pasyente, schism, catatonic syndrome. Kabilang sa mga negatibong sintomas, mahalaga para sa diagnosis na matukoy ang pagkawala ng emosyonalidad, walang motibong pagsalakay, paghihiwalay, lamig. Pinakamalinaw sa schizophrenia, ang mga sintomas tulad ng "echo of thoughts", hindi sapat na delusional na mga ideya, talamak na guni-guni (hindi bababa sa isang buwan), at catatonia ay ipinapakita.
Diagnosis ng paranoid schizophrenia:

binibigkas na mga phenomena ng mga maling akala ng pag-uusig, paglilipat ng pag-iisip, mga paranoid na delusyon, mga guni-guni.
mga sakit na catatonic, nabawasan ang epekto, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay banayad.

Diagnosis ng hebephrenic form ng schizophrenia:

Ang binibigkas na pagbaba sa epekto
Ang patuloy na kakulangan ng emosyonal na tugon
disorientation, di-organisadong pag-uugali;
Malubhang kapansanan sa pag-iisip, hindi magkakaugnay na pananalita.

Diagnosis ng catatonic schizophrenia:
Pinagsasama ang mga pangkalahatang sintomas ng schizophrenia at isa sa mga sumusunod na sintomas:

pagkahilo, pagkabalisa;
hindi sapat na aktibidad ng motor;
mga stereotypical na paggalaw;
negatibismo - walang motibong pagsalungat sa iba;
tigas;
nagyeyelo sa isang posisyon na ibinigay mula sa labas ("kakayahang umangkop ng waks");
automatism, pagsunod sa mga panlabas na tagubilin.

Sa mga kaso kung saan ang kondisyon ng pasyente ay walang tiyak na pamantayan na likas sa mga indibidwal na anyo ng schizophrenia, o ang mga sintomas ay katangian ng ilang mga anyo, at sa pangkalahatan ang kanyang kondisyon ay nasa loob ng balangkas ng mga pangkalahatang sintomas, ang isang undifferentiated form ng schizophrenia ay nasuri.
Ang diagnosis ng post-schizophrenic depression ay ginawa:

ang pasyente ay may mga sintomas na karaniwan sa schizophrenia sa buong taon;
pag-iingat para sa isang mahabang panahon ng hindi bababa sa isang sintomas;
ang kalubhaan ng depressive syndrome ay dapat na sapat na binibigkas upang tumutugma sa mga sintomas ng isang banayad na depressive episode (F32.0).

Ang diagnosis ng natitirang anyo ng schizophrenia ay ginawa:
Kung ang kondisyon sa nakaraan ay may kasamang mga sintomas na karaniwan sa schizophrenia na hindi nakita sa panahon ng pagsusuri, pati na rin ang pagkakaroon ng hindi bababa sa 4 na negatibong palatandaan:

lethargy, nabawasan ang aktibidad;
binibigkas na pagbaba sa epekto;
pagiging pasibo, kawalan ng inisyatiba;
kahirapan sa pagsasalita;
inexpressiveness, kahirapan ng facial expression, kilos, isang absent hitsura, atbp;
autism, pagkawala ng interes sa buhay panlipunan, sa labas ng mundo.

Ang diagnosis ng isang simpleng anyo ng schizophrenia ay ginawa:

Ang binibigkas na mga pagbabago sa mga katangian ng personalidad, pagkawala ng mga interes, pagiging produktibo ng buhay panlipunan, paghihiwalay, pag-alis mula sa labas ng mundo;
Ang hitsura ng kawalang-interes, isang pagbawas sa epekto, isang pagpapahina ng emosyonal-volitional sphere, kawalan ng inisyatiba, pagkawala ng pagganyak, kahinaan ng di-berbal na pagsasalita.
Ang kondisyon ay palaging hindi tumutugma sa mga katangiang katangian para sa paranoid, hebephrenic, catatonic at undifferentiated schizophrenia (F20 / 0-3).
Ang mga sintomas ng dementia o organic brain damage (FO) ay hindi kasama.

Dapat ay mayroon ka ng lahat ng sintomas sa itaas, umuunlad nang hindi bababa sa isang taon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang tapusin ang isang pathopsychological na pag-aaral, pati na rin ang resulta ng klinikal at genetic na data sa pagkakaroon ng schizophrenia sa mga magulang ng pasyente at susunod na kamag-anak.

Mga pagsusuri sa pathopsychological sa schizophrenia

Ang sikolohikal na pagsusuri ng mga pasyente na may schizophrenia ay pangunahing isinasagawa gamit ang paraan ng pag-uusap, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang lohikal na hindi pagkakapare-pareho ng pag-iisip at ang kaguluhan ng mga nauugnay na proseso.
Posibleng ihayag ang pormalidad ng mga paghatol, hindi pagkakaunawaan ng makasagisag na kahulugan, na ipinakita bilang isang hanay ng mga salita, lohikal na hindi nauugnay na mga kaisipan, kapag binibigyang kahulugan ang mga kawikaan at kasabihan ng pasyente.
Ang mahusay din na nagbibigay-kaalaman, sa pagsusuri ng schizophrenia, ay isang pagsubok para sa pagbubukod ng isang kalabisan mula sa seryeng haka-haka - ang pasyente ay maaaring magbukod ng konsepto ayon sa isang kahulugan na alam niya, o ito ay ganap na mahirap na ibukod ang anuman.

Mga Hula sa Schizophrenia

Humigit-kumulang 40 mga kadahilanan na tumutukoy sa pagbabala ng kurso ng schizophrenia ay natukoy. Kaya, ang kasarian ng lalaki, schizophrenia sa malapit na kamag-anak, banayad na pagsisimula ng sakit, binibigkas na hallucinatory syndrome, "walang dahilan" na pagsisimula ng sakit ay hindi kanais-nais na mga kadahilanan, habang ang kasarian ng babae, kawalan ng mga organikong magkakasamang karamdaman, talamak na simula, maramdamin na anyo, magandang tugon sa Ang pangunahing therapy ay kanais-nais na mga kadahilanan.
Ayon sa istatistika, 10-12 tao sa 100 na dumaranas ng schizophrenia ang namamatay bilang resulta ng pagpapakamatay, at humigit-kumulang 40 katao ang nagtangkang magpakamatay. Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagpapakamatay sa schizophrenia ay:

Mataas na katalinuhan;
Lalaking kasarian;
Mga nakaraang pagtatangkang magpakamatay;
batang edad;
Paggamit ng droga, alkohol;
Mga halusinasyon na nag-uutos sa iyo na gawin ang ilang mga bagay;
Hindi epektibong dosis ng mga gamot;
Ang unang post-stationary na buwan;
Mga problema sa buhay panlipunan ng pasyente.

Matamlay na schizophrenia

Humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ang dumaranas ng schizophrenia sa isang matamlay na anyo, i. ang sakit ay isang neurotic personality disorder, na may mga sintomas tulad ng asthenia, perceptual disturbances, depersonalization. Walang pag-unlad at isang binibigkas na anyo ng pagpapakita. Sa psychiatry, tinatanggap din ang mga sumusunod na pangalan para sa ganitong uri ng sakit: mild schizophrenia, non-psychotic, microprocessive, hidden, rudimentary, amortized, atbp.
Ang matamlay na schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang pag-unlad ng mga yugto ng sakit, posibleng pag-stabilize na may pagpapahina ng mga negatibong sintomas, pangmatagalang remisyon, at isang subclinical na kurso. Minsan ang isang bagong pag-unlad ng sakit ay posible sa involutionary age (45-55 taon).

Panaka-nakang (paulit-ulit) na schizophrenia

Ang anyo ng schizophrenia na ito ay kumplikado sa anyo at sintomas nito, mahirap masuri, ayon sa International Classification of Diseases (ICD) ito ay nakalista bilang schizoaffective disorder.
Mga yugto ng paglitaw ng paulit-ulit na schizophrenia:

Ito ay nangyayari sa pagbibinata, sa paunang yugto, ang paglitaw ng labis na takot, subdepression, asthenia, pati na rin ang mga somatic disorder, paninigas ng dumi, pagtanggi sa pagkain, atbp. Ang tagal ay mga 1-3 buwan.
Sa susunod na yugto ng pag-unlad ng sakit, isang delusional na epekto, isang talamak na paranoid syndrome ay lilitaw, mga pagbabago sa kamalayan sa sarili, pag-unlad ng depersonalization.
Ang binibigkas na pag-unlad ng affective-delusional na depersonalization at derealization, automatism, maling pagkilala, isang sintomas ng kambal ay lilitaw.
Sa yugtong ito, mayroong isang paraphrenic syndrome, mga delusyon ng kadakilaan, mga delusyon ng proteksyon, ang pang-unawa ng pasyente sa yugtong ito ay hindi kapani-paniwala, ang affective-delusional na depersonalization at derealization ay pinalala.
Ang yugto ng illusory-fantastic derealization at depersonalization.
Ang yugto ng oneiric stupefaction ng kamalayan - ang pang-unawa ng katotohanan ay ganap na nasira, imposibleng pumasok sa pakikipag-ugnayan sa pasyente.
Amentative-tulad ng gulo ng kamalayan, pagkalito, catatonia, lagnat. Sa yugtong ito, ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais.

Dapat tandaan na ang mga yugtong ito ay maaaring kumatawan sa isang hiwalay na anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, lumalala ang kondisyon ng pasyente sa bawat pag-atake, ngunit posible ang pagpapapanatag sa ilang yugto.

Paggamot ng schizophrenia

Sa kasalukuyan, walang iisang konsepto para sa paggamot ng schizophrenia, ito ay dahil, sa isang banda, sa katotohanan na walang pinagkasunduan tungkol sa mismong kahulugan ng schizophrenia, ngunit sa kabilang banda, isang bilang ng mga pamantayan para sa matagumpay na pagpapatawad. ay binuo na ginagamit sa pananaliksik at klinikal na kasanayan. Sa kasalukuyan, ang therapy ay pangunahing naglalayong mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.
Kasama sa mga karaniwang therapy ang mga biological na therapy gaya ng Shock Therapy, Insulin Coma Therapy, Convulsive Therapy (kasalukuyang hindi ginagamit), Electroconvulsive Therapy, Diet Relief Therapy, atbp.
Sa medikal na paggamot ng schizophrenia, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit: antipsychotics, mood stabilizers, anxiolytics, nootropics, antidepressants, psychostimulants.
Ang pangalawang pangkat ng mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng schizophrenia ay kinabibilangan ng mga pamamaraan ng social therapy, i.e. psychotherapy at mga pamamaraan ng social rehabilitation.

Ang psychotherapy ay malawakang ginagamit sa paggamot ng schizophrenia, ito ay naglalayong hindi lamang sa pagwawasto ng mga sintomas, kundi pati na rin sa rehabilitasyon ng mga pasyente sa lipunan.

Ang mga sumusunod na lugar ay pinakamatagumpay sa paggamot ng schizophrenia:

Cognitive-behavioral therapy - positibong nakakaapekto sa pagpapahalaga sa sarili, kamalayan sa kalagayan ng isang tao at paggana ng isang tao sa lipunan ng pasyente, binabawasan ang mga sintomas.
Pagsasanay sa nagbibigay-malay - ang pamamaraang ito ay batay sa mga pamamaraan ng neuropsychological rehabilitation na naglalayong labanan ang mga karamdaman ng cognitive (mental) sphere.
Family therapy - ay naglalayong sa pamilya ng pasyente, ay may kapaki-pakinabang na epekto hindi lamang sa pasyente, ngunit tumutulong din sa kanyang mga mahal sa buhay.
Ang art therapy ay hindi nagpakita ng mabisang resulta sa paggamot ng schizophrenia.

Pag-ospital

Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente na may schizophrenia, bilang isang patakaran, ay hindi alam ang kanilang sakit, sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng parehong pasyente at iba pa, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital, sa ilang mga kaso sapilitan.
Kung ang kondisyon ng pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

biglaang pagbaba ng timbang;
ang pagkakaroon ng mga mahalagang guni-guni,
mga pagtatangka sa pagpapakamatay o pag-iisip ng pagpapakamatay;
walang motibong pagsalakay;
psychomotor agitation, kailangan niya ng paggamot sa isang ospital.

Artikulo 29 ng Batas ng Russian Federation (1992) "Sa psychiatric na pangangalaga at mga garantiya ng mga karapatan ng mga mamamayan sa probisyon nito" malinaw na kinokontrol ang mga batayan para sa hindi boluntaryong pag-ospital sa isang psychiatric na ospital, katulad ng:
"Ang isang taong may sakit sa pag-iisip ay maaaring maospital sa isang psychiatric na ospital nang walang pahintulot o walang pahintulot ng kanyang legal na kinatawan hanggang sa desisyon ng hukom, kung ang kanyang pagsusuri o paggamot ay posible lamang sa mga kondisyon ng ospital, at ang sakit sa pag-iisip ay malubha. at sanhi: panganib sa iyong sarili o sa iba, o sa kanya kawalan ng kakayahan, iyon ay, ang kawalan ng kakayahan upang independiyenteng matugunan ang mga pangunahing pangangailangan ng buhay, o malaking pinsala sa kanyang kalusugan. dahil sa pagkasira ng estado ng pag-iisip, kung ang tao ay naiwan na walang psychiatric na pangangalaga".

Paggamot sa panahon ng pagpapatawad

Imposibleng ganap na mabawi mula sa schizophrenia, ngunit sa epektibong paggamot posible na makamit ang pangmatagalang pagpapatawad at pagpapapanatag, samakatuwid, sa panahon ng pagpapatawad, sa kabila ng maliwanag na pagbawi, kinakailangan na ipagpatuloy ang kurso ng maintenance therapy. Kung hindi, lalala muli ang sakit.
Ang sakit ay nasa pagpapatawad, kung walang delirium, guni-guni, huminto ang mga pag-iisip ng pagpapakamatay, nawawala ang agresibong pag-uugali, ang pasyente, hangga't maaari, ay umaangkop sa lipunan.

Sa proseso ng matagumpay na paggamot, ang mga kamag-anak ng pasyente ay may malaking papel, dahil. ang pagiging epektibo ng therapy ay nakasalalay sa kanilang matagumpay na pakikipagtulungan sa isang psychiatrist.