Dysbacteriosis ng puki (sa ginekolohiya - vaginosis). Sintomas, sanhi, pamamaraan at lunas

Ang vaginal microflora ay isang mahalagang bahagi ng immune system ng babae. Karaniwan, ito ay isang acidic na kapaligiran na pumipigil sa pagtagos ng mga pathogen bacteria. Ang paglabag sa microflora ay tinatawag na dysbiosis.

Ang pinakakaraniwang sanhi ay panlabas na mga kadahilanan:

  • hypothermia;
  • Hindi sapat na regimen para sa pagkuha ng mga hormonal na gamot;
  • Hindi regular na buhay sa sex;
  • pagbabago ng klima;
  • Paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
  • dysbacteriosis ng bituka;
  • Mga impeksyon at nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs;
  • Maling paggamit ng mga tampon at pad sa panahon ng regla, hindi napapanahong pagpapalit ng mga personal na produkto sa kalinisan.

Karaniwan, ang immune system ay nakapag-iisa na umayos ang ratio ng bakterya, at ang pagpapanumbalik ng vaginal microflora ay nangyayari nang walang tulong ng mga gamot. Kung ang isang babae ay patuloy na nahaharap sa isa sa mga kadahilanan ng panganib, ang normalisasyon ng vaginal microflora ay isinasagawa na may mga espesyal na paghahanda.

palatandaan

Ang mga sintomas ng vaginal dysbiosis ay malinaw na nakikita lamang sa mga kaso kung saan ang mga flora ay malubhang nabalisa at nangangailangan ng kumplikadong paggamot. Kadalasan, ang mga sintomas ng mga unang yugto ay halos hindi nakikita:

  • Ang discharge ay nagiging puti-dilaw;
  • Sa panahon ng pakikipagtalik at sa isang kalmadong estado, ang kakulangan sa ginhawa, pagkatuyo ay nararamdaman, na pansamantalang inalis sa pamamagitan ng kalinisan;
  • Mabaho ang discharge.

Iniuugnay ng maraming kababaihan ang mga palatandaang ito sa paglapit ng regla, pagkuha ng mga gamot. Kung ang mga karagdagang sintomas ay sinusunod, nagsasalita sila ng kumplikadong dysbiosis, na humantong sa mga nakakahawang sakit. Mga karagdagang sintomas:

  • Pagsunog at hyperemia ng mga dingding ng puki;
  • pamumula ng labia;
  • Pagkatuyo sa puki;
  • Naantala ang regla;
  • Ang discharge ay nakakakuha ng isang binibigkas na ammonia o maasim na amoy.

Mapanganib na mga komplikasyon na nagdudulot ng dysbiosis na may matagal na kawalan ng paggamot:

  • Impeksyon ng cervical canal at uterus, na humahantong sa endometritis;
  • Ang pagkalat ng impeksyon sa mga appendage, adnexitis;
  • Pamamaga ng pantog at yuritra, cystitis, urethritis.

Ang mga kumplikadong anyo ng anumang mga nakakahawang sakit ay ginagamot nang husto.

Regimen ng paggamot

Dahil mahirap ibalik ang vaginal microflora, lalo na sa mga komplikasyon, nang hindi nakikilala ang sanhi ng dysbiosis, ang regimen ng paggamot ay ang mga sumusunod:

  1. Paghahanap ng sanhi ng dysbiosis;
  2. Pag-aalis ng mga pathogen bacteria sa puki;
  3. Pagpapanumbalik ng natural na microflora;
  4. Immunostimulating therapy upang pagsama-samahin ang resulta sa hinaharap.

Upang makita ang mga sanhi, ang gynecologist ay magrereseta ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi, dugo, isang pahid para sa microflora. Kung pinaghihinalaang pathogenic bacteria, dapat kumuha ng smear ang magkapareha.

Kung ang sanhi ay hindi isang pathogenic bacterium, ang vaginal probiotics ay agad na inireseta. Kabilang sa mga anyo ng paghahanda ay may mga tablet, ointment, ngunit ang mga suppositories ay ang pinaka-epektibo para sa pagpapanumbalik ng microflora sa mga kababaihan.

Kung ang dysbiosis ay nagdulot ng mga komplikasyon, ang pathogenic microflora at mga komplikasyon ay unang inalis, at pagkatapos lamang ang paggamot ay nagsimula upang gawing normal ang microflora.

Pag-aalis ng pathogenic flora

Ito ay walang silbi upang ibalik ang microflora hangga't ang pathogenic impeksiyon ay patuloy na sirain ito. Ang pinakakaraniwang sanhi ng dysbiosis ay thrush.

Sa kasong ito, ang mga naturang suppositories ay inireseta upang maibalik ang microflora ng puki:

  • Clotrimazole;

  • Nystatin;

  • Pimafucin;

Ang paggamot sa mga suppositories na ito ay dapat na inireseta ng isang doktor pagkatapos ng pagtuklas ng fungus ng Candida sa isang microflora smear. Ang mga aktibong sangkap ay maaaring maging sanhi ng pangangati, pamumula, at ang ilan sa mga gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Kung ang mga mas malubhang pathogen ay naging sanhi: ureaplasma, trichomonas, chlamydia, isang pagpapanumbalik ng kurso ng kumplikadong therapy na may mga antibiotics ay isinasagawa. Sa kasong ito, ayon sa mga doktor, ang paggamit ng lactobacilli ay maaari lamang magpalala sa sitwasyon sa pamamagitan ng paglikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga impeksyon at mga virus.

yugto ng pagbawi

Matapos maalis ang ugat na sanhi, muling kukuha ng microflora smear. Kung ang mga pathogenic microorganism ay hindi natagpuan, ang pagpapanumbalik ng microflora sa ginekolohiya ay nagsisimula.

Ang mga sumusunod na paghahanda ay ginagamit upang maibalik ang microflora:

Kung ang problema ay nakasalalay sa pagbabawas ng kaasiman, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga suppositories na may lactic acid:

Ang mga gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang edad, bigat ng pasyente, ang kanyang pagkamaramdamin sa mga bahagi ng gamot, isinasaalang-alang ang estado ng pagbubuntis, pagdadalaga, menopause, paggagatas.

Ang paggamit ng mga suppositories

Kadalasan, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga lokal na paghahanda; ang mga suppositories na may lactobacilli at mga hormone ay popular.

  • Vagical - suppositories upang gawing normal ang microflora at sugpuin ang pagpaparami ng mga pathogenic microorganism, magkaroon ng banayad na anti-inflammatory effect, ang paggamot ay tumatagal ng sampung araw.
  • Gynoflor - dahil sa nilalaman ng lactobacilli, nag-aambag sila sa pagpaparami ng natural na microflora na may kinakailangang kaasiman, magagamit sila sa anyo ng mga tabletang vaginal.
  • Estriol - ibalik ang epithelium na nasira ng fungus na may banayad na epekto sa pagpapagaling ng sugat. Ang tagal ng paggamot ay 7 araw, ang suppository ay ipinasok sa puki isang beses sa isang araw bago matulog.

  • Kipferon - nagpapalakas ng parehong lokal at systemic na kaligtasan sa sakit, ang kurso ng paggamot ay sampung araw, pagkatapos ay isang pahinga ng 5 araw at muli ang kurso. Para sa isang kumpletong paggamot, dalawa o tatlong kurso ay paulit-ulit.
  • Bifidumbacterin - mga suppositories na parehong ginagamit upang ibalik ang vaginal microflora at upang gamutin ang bituka dysbacteriosis. Ang mga kandila ay inilalagay dalawang beses sa isang araw sa loob ng sampung araw, ang epekto ng gamot ay medyo banayad, dahil hindi ito ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis.
  • Vaginorm - pinapa-normalize ang kaasiman ng puki at pinipigilan ang pagpaparami ng mga pathogen, ang tagal ng paggamot ay hindi hihigit sa isang linggo.

Kung ang dysbiosis at candidiasis ay nabuo laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng mga antibiotics, kinakailangan na gumamit ng mga gamot na nagpapanumbalik ng bituka microflora: yogurt sa mga kapsula, Lineks, natural na homemade yogurts sa mga pharmaceutical starter.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga alternatibong paraan ng pagpapanumbalik ng microflora ay maaaring maging isang magandang karagdagan sa therapy sa droga, na nagpapahusay sa epekto nito. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gynecologist at pumili ng isang paraan ng tradisyonal na gamot na isasama sa aktibong sangkap ng mga gamot na ginamit.

  • Maaari kang gumawa ng iyong sariling mga medikal na tampon. Upang gawin ito, magluto ng isang decoction ng mansanilya ayon sa reseta sa packaging ng parmasya para sa koleksyon ng chamomile officinalis. Pagkatapos ang tampon ay ibinaba sa decoction, bahagyang piniga at ipinasok sa puki.
  • Maaari kang gumamit ng biniling tampon o gumawa ng sarili mo mula sa sterile cotton at gauze.
  • Gumamit din ng mga tampon na may kefir at pulot. Siguraduhin muna na walang mga reaksiyong alerhiya sa pulot - isang patak ng pulot ay inilapat sa pulso, pinahid sa balat, at ang reaksyon ay sinusunod sa loob ng anim na oras.

  • Upang maghanda ng isang tampon, kailangan mong ibabad ito sa pulot at ipasok ito sa puki sa umaga. Sa gabi, ang isang tampon na may kefir ay ipinakilala - mas mahusay na bumili ng biokefir o lutuin ito sa iyong sarili gamit ang mga kultura ng bacterial starter ng parmasya.
  • Ang pamunas ay maaari ding basain ng langis ng sea buckthorn, ilagay ito sa loob ng ilang oras.
  • Kabilang sa mga pamamaraan ng douching, ang chamomile douching na may calendula, kefir ay popular. Kaayon, ang doktor ay maaaring magreseta ng douching na may mga solusyon sa panggamot, halimbawa, Furacilin.

Ang mga tampon ay hindi dapat iwanang higit sa apat na oras. Bago ang douching, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor, dahil ang pamamaraan ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, endometritis, at myoma.

Pag-iwas

Para sa mga layuning pang-iwas, dapat suriin ang mga personal na produkto ng kalinisan, hindi kasama ang mga murang produkto na may mga tina, lasa, allergens.

Upang palakasin ang immune system, maaaring magreseta ang doktor ng mga bitamina at mineral complex:

  • Kvadevit.

Kinakailangan na bisitahin ang isang gynecologist tuwing tatlong buwan upang makilala ang pagpapakita ng dysbiosis sa oras, at upang maiwasan ang isang talamak na paglabag sa vaginal microflora. Kung walang naganap na pag-ulit sa loob ng isang taon, maaari kang bumisita sa isang gynecologist tuwing anim na buwan.

Ang vaginal dysbacteriosis (o vaginal dysbacteriosis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa normal na komposisyon ng microflora ng babaeng puki. Ang sugat ay maaaring magpatuloy nang mahabang panahon nang walang binibigkas na mga sintomas. Ang dysbacteriosis ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mas mapanganib na mga nakakahawang pamamaga ng isang ginekologikong kalikasan.

Ang vaginal dysbacteriosis ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkawala ng mga natural na tirahan ng vaginal microflora. Una, ang kinakailangang lactic acid bacilli ay nawawala sa kapaligiran, at pagkatapos ay lilitaw ang mga grupo ng pathogenic bacteria.

Ang pagbaba sa bilang ng mga stick ng lactic acid ay humahantong sa pagbaba sa antas ng kaasiman ng puki. Ang alkaline microflora ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang predisposisyon sa paglago ng mga oportunistikong bakterya. Kapag aktibong dumami ang mga oportunistikong pathogens, nagiging sanhi ito ng mga pagtatago mula sa genital tract. Ang paglabas ng likido mula sa ari ay may hindi kanais-nais na amoy.

Pag-uuri

Ang gynecological pathology ay laganap at mahirap i-diagnose dahil sa kaunting sintomas. Ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan anuman ang pangkat ng edad. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na umabot sa edad na 40.

Dysbacteriosis sa pagkabata

Ang paglabag sa microflora ay madalas na nangyayari sa pagkabata. Ang vaginal dysbacteriosis ay maaaring umunlad sa mga bagong panganak na batang babae, mga taong nasa edad ng paaralan o mga kabataan. Ang proseso ng pagbuo ng isang paglabag sa komposisyon ng kapaligiran sa puki sa mga bata ay hindi nauugnay sa simula ng sekswal na aktibidad.

Mga dahilan para sa pag-unlad
Sa genesis ng patolohiya ay namamalagi ang kawalang-tatag ng hormonal background sa pagkabata at pagbibinata. Lalo na nang masakit, ang hormonal imbalance ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng unang pagdurugo ng may isang ina, kapag naitatag ang menstrual cycle.

Bilang karagdagan, ang isang sakit na ginekologiko ay maaaring ma-trigger ng istraktura ng hymen. Ang pinsala sa bacterial microflora ng pantog o digestive organ ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng dysbacteriosis.

Ang sakit ay maaaring umunlad bilang isang resulta ng labis na timbang ng katawan, sistematikong paglabag sa mga alituntunin ng nakapangangatwiran na nutrisyon, pati na rin ang madalas na catarrhal at mga nakakahawang sugat sa katawan, na humantong sa isang pagpapahina ng mga proteksiyon na pag-andar. Sa ilang mga kaso, mayroong isang paglabag sa komposisyon ng vaginal microflora pagkatapos ng matagal na paggamit ng mga antibiotics.

Mga komplikasyon ng disorder sa mga bata
Ang vaginal dysbacteriosis, na ipinakita sa pagkabata, ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng magkakatulad na sakit:

  • cystitis (kapag ang pantog ay inflamed);
  • urethritis (ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa yuritra);
  • vulvovaginitis (pamamaga ng kapaligiran ng vaginal).

Dysbacteriosis sa panahon ng pagbubuntis

Ito ang pinaka-mapanganib na anyo ng gynecological lesions ng ari. Ang patolohiya ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagkasunog, pangangati. Ang liwanag na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan ay sinusunod. Ang nagpapasiklab na proseso ay humahantong sa masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng mga hakbang upang aktibong gamutin ang sakit na may mga antibiotic at immunocorrective na gamot, sa takot sa mga side effect sa fetus. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang pangangalagang medikal para sa isang buntis ay limitado sa pag-aalis ng mga sintomas ng dysbacteriosis at masusing paghahanda para sa panganganak.

Mga komplikasyon
Ang vaginal dysbacteriosis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng malubhang impeksiyong sekswal, maraming beses na nagdaragdag ng panganib ng pagkakuha at napaaga na kapanganakan, hindi umuunlad na pagbubuntis. Ang vaginal dysbacteriosis ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga komplikasyon tulad ng:

  • ang kapanganakan ng mga bata na may kakulangan sa timbang;
  • hindi epektibong pag-urong ng matris sa panahon ng panganganak;
  • nagpapaalab na sugat ng ovarian membranes (chorioamnionitis);
  • pamamaga ng lining ng matris (endometritis);
  • nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa lugar ng pelvic organs ng ina;
  • nagpapasiklab na proseso sa puki (vulvovaginitis);
  • pamamaga ng mga appendage (salpingoophoritis);
  • pamamaga ng mga ovary (oophoritis);
  • impeksyon sa intrauterine ng bata;
  • maagang pagkalagot ng amniotic fluid;
  • nagpapaalab na karamdaman ng sistema ng ihi (urethritis o cystitis).

Mga sanhi

Kabilang sa mga dahilan na nag-aambag sa pagpapakita ng sakit, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

  • pagbawas at kumpletong pagkawala ng mga natural na naninirahan sa vaginal microflora, lalo na, lactic acid sticks;
  • pagbaba sa kaasiman ng vaginal na kapaligiran, na nakakakuha ng alkaline microflora.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng dysbacteriosis sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng:

  • malaswang sekswal na aktibidad;
  • maagang sekswal na buhay;
  • isang malaking bilang ng mga kasosyo;
  • hindi paggamit ng mga barrier contraceptive (condom);
  • madalas na douching ng puki;
  • paglabag sa mga patakaran ng intimate hygiene;
  • anatomical defects sa genital area (adhesions, scars o pagpapaliit sa vaginal area);
  • pang-aabuso sa ilang mga gamot, halimbawa, mga hormonal agent (corticosteroids), antibiotics o cytostatics;
  • radiation therapy;
  • pagnipis ng mauhog lamad ng puki;
  • pagbaba sa paggana ng immune system;
  • mga pagbabago sa hormonal sa katawan sa panahon ng pagdadalaga, anumang iregularidad sa regla, pagpapalaglag at pagbubuntis, pati na rin ang pagkalipol ng sexual function. Ang menopos ay humahantong sa pagtaas ng sensitivity at pagkatuyo ng puki;
  • hindi makatwiran na nutrisyon, pagbubukod ng natural na fermented milk products;
  • pagsusuot ng makapal na sintetikong damit na panloob na hindi pinapayagan ang hangin na dumaan at malakas na pinipiga ang katawan;
  • araw-araw na paggamit ng mga pad at tampon;
  • hypothermia ng katawan;
  • mga sakit sa thyroid;
  • pagbabago ng sona ng klima;
  • malubhang nakababahalang sitwasyon;
  • nakakahawa at nagpapasiklab na mga sugat sa lugar ng pelvic organs.

Mga sintomas

Mga sintomas ng vaginal dysbiosis:

  • masagana o binagong paglabas ng puti-dilaw o kulay-abo na kulay. Ang patolohiya na sanhi ng pagtagos ng causative agent ng gardnerella ay humahantong sa ang katunayan na ang paglabas mula sa babaeng genital tract ay nakakakuha ng malansa na amoy. Ang hindi kanais-nais na amoy ay tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik;
  • pamamaga ng mga genital organ;
  • kakulangan sa ginhawa sa intimate area;
  • nangangati at nasusunog;
  • sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
  • pangangati ng vulvar.

Lumilitaw ang mga sintomas ng vaginal dysbacteriosis pagkatapos ng kumpletong pagkatalo ng ari. Ang mga paunang pagbabago dahil sa sakit, kapag ang kaasiman ng microflora ay bahagyang bumaba, halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa panlabas.

Video

Mga diagnostic

Kung paano gamutin ang vaginal dysbacteriosis, malalaman ng gynecologist pagkatapos ng isang sistematikong klinikal na pagsusuri ng pasyente. Kasama sa diagnosis ang pagsasagawa ng mga uri ng pag-aaral ng kondisyon ng pasyente gaya ng:

  • pagsuri sa kasaysayan ng sakit, kasaysayan ng obstetric at ginekologiko, pag-andar ng regla at mga reklamo ng babae;
  • dalawang-kamay (bimanual) gynecological na pagsusuri. Sa pamamagitan ng palpation, nalaman ng doktor ang antas ng pag-unlad, pati na rin ang laki at kondisyon ng mga genital organ;
  • pagsukat ng kaasiman ng vaginal na kapaligiran;
  • mikroskopikong pagsusuri ng mga pahid mula sa puki;
  • bacteriological method para sa pag-aaral ng paghahasik ng discharge mula sa genital tract;
  • diagnostic sa pamamagitan ng paraan ng polymerase chain reaction.

Paggamot ng vaginal dysbacteriosis

Matapos makumpirma ng gynecologist ang vaginal dysbacteriosis, ang paggamot ay nagsisimula sa pag-aalis ng bacterial na kapaligiran sa anyo ng mga pathogenic at oportunistikong microorganism. Kasama sa antibacterial therapy ang paggamit ng mga gamot tulad ng:

  1. antibiotics;
  2. immunocorrective na gamot;
  3. vaginal suppositories para sa dysbacteriosis;
  4. mga pamahid at cream;
  5. mga solusyon.

Upang epektibong maibalik ang kaasiman ng panloob na kapaligiran, ang pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta, nililimitahan ang mga matamis at puting tinapay. Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat isama sa diyeta.

Mga komplikasyon ng vaginal dysbacteriosis

Ang gynecological pathology ay nagsasangkot ng mga karamdaman sa kalusugan ng isang babae tulad ng:

  • nagpapaalab na proseso sa genitourinary system;
  • hypersensitivity sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
  • mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko;
  • mga karamdaman ng gastrointestinal tract;
  • kasikipan sa pelvic vessels.
09.02.2013 DISTURBANCE NG VAGINAL MICROFLORA: SANHI, SINTOMAS, PAGGAgamot

Ano ang isang paglabag sa microflora ng puki? Ang paglabag sa microflora ng puki (vaginal dysbacteriosis, vaginal dysbiosis) ay isang kababalaghan na nauugnay sa paggana ng babaeng reproductive system. Paglabag sa microflora ng puki: ang mga sintomas, paggamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kasama sa mga salik na ito ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang kurso ng magkakatulad na sakit, diyeta, kalidad ng buhay sekswal, atbp. Ang paglabag sa vaginal microflora ay ipinakikita ng mapuputing paglabas mula sa ari. Ang ganitong mga pagtatago ay maaaring magkaroon ng ibang pagkakapare-pareho, amoy at kasaganaan. Ang ganitong paglabas ay maaaring isang normal na bahagi ng proseso ng paglilinis ng ari ng isang malusog na babae. Ngunit ang paglabas din ng vaginal ay maaaring magpahiwatig ng isang pathological na proseso, kabilang ang vaginal dysbacteriosis.

Ayon sa istatistika, ang isang paglabag sa microflora ng puki ay nangyayari sa bawat pangalawang babae. Ang ganitong paglabag ay maaaring mangyari sa mga may sapat na gulang na kababaihan pagkatapos ng pagsisimula ng menopause, sa mga nasa katanghaliang-gulang na kababaihan na may itinatag na sekswal na buhay, sa mga batang babae bago ang simula ng sekswal na aktibidad, sa mga batang babae bago ang simula ng menstrual cycle. Kadalasan, ang vaginal dysbacteriosis ay hindi napapansin. Ang isang babae ay maaaring hindi maghinala ng isang paglabag sa vaginal microflora sa loob ng mahabang panahon. Ang asymptomatic course ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Ito ay ang mga komplikasyon sa asymptomatic course na nagtutulak sa pasyente na pumunta sa isang dalubhasang klinika.

Karaniwan, isang normal, hindi pathogenic microflora ang naninirahan sa ari ng babae. Tinitiyak ng microflora na ito ang paggana ng mga genital organ. Ang microflora ng puki ay binubuo ng humigit-kumulang 90% lactobacilli, 9% bifidobacteria at mas mababa sa 1% ay binubuo ng iba pang mga oportunistikong mikroorganismo. Ang mga kondisyon na pathogenic microorganism ay karaniwang hindi pumukaw sa pag-unlad ng sakit, ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga predisposing na kadahilanan ay maaaring maging sanhi ng sakit. Sinasaklaw ng mga oportunistikong pathogen ang mga dingding ng ari. Kabilang dito ang mga fungi ng genus Candida, gardnerella at ilang iba pang microorganism. Kinokontrol ng katawan ng isang malusog na babae ang ratio ng mga microorganism sa puki at pinipigilan ang paglitaw ng hindi pangkaraniwang microflora. Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ay hindi tumutugon sa anumang paraan sa mga kinatawan ng katangian ng microflora ng puki. Kung may mga maliliit na pagbabago sa microflora ng puki, ang microflora ay magre-renew mismo. Ang ganitong proseso ay hindi makikita sa anumang paraan sa kalusugan ng isang babae. Ang epekto ng mga predisposing factor at paglabag sa vaginal microflora ay binabawasan ang bilang ng lactobacilli at bifidobacteria. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa bilang ng mga kondisyon na pathogenic microflora ay sinusunod, at lumilitaw din ang mga pathogenic microorganism. Ang nasabing microorganism ay maaaring gardnerella, isang fungus ng genus Candida, isang sekswal na impeksiyon (trichomoniasis, chlamydia, gonorrhea, atbp.), Pati na rin ang isa pang pathogen mula sa kapaligiran (staphylococcus aureus, streptococcus, proteus, E. coli, atbp. ). Ang ganitong mga mikroorganismo sa panahon ng pagpaparami at mahahalagang aktibidad ay ang sanhi ng pamamaga ng ari. Ang pamamaga ay nakasalalay sa antas ng kaligtasan sa sakit ng isang babae, ang pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan, sa bilang ng mga pathogenic microorganism, atbp. Sa kawalan ng paggamot para sa pamamaga at sa kawalan ng therapy laban sa mga pathogenic microorganism, ang sakit ay uunlad.

Mga sintomas ng isang paglabag sa microflora ng puki

Ang paglabag sa microflora ng puki, tulad ng nabanggit sa itaas, ay madalas na walang sintomas. Ang isang babae sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi maghinala ng isang paglabag sa microflora ng puki. Gayunpaman, ang isang paglabag sa microflora ng puki ay nagdudulot ng maraming sintomas. Kaya, maaaring maobserbahan ang paglabas ng vaginal ng iba't ibang uri. Kadalasan ay binabalewala ng mga kababaihan ang sintomas na ito, o hindi ito napapansin. Ang mga alokasyon ay hindi sinamahan ng pagkatuyo ng puki at mga panlabas na tisyu ng mga genital organ, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng mga pagtatago ay tumataas at ang mga naturang pagtatago ay nakakakuha ng isang katangian na amoy. Kung ang iba pang mga sintomas ay sinusunod, ang mga ito ay nauugnay sa mga sintomas ng magkakatulad na sakit. Pagkatapos ng lahat, ang dysbacteriosis ay kadalasang sanhi at predisposing factor para sa pag-unlad ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, mga proseso ng pagguho, mga proseso ng pamamaga, paglaki ng tumor, atbp.

Ang mga komplikasyon ng microflora disorder ay kinabibilangan ng: pamamaga ng mga dingding ng puki (vaginitis), pamamaga ng cervix (cervicitis). Ang mga komplikasyon na ito ang pinakakaraniwan. Ang mga sintomas ng pamamaga ay kinabibilangan ng pagtaas ng discharge ng vaginal, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, ang hitsura ng kakulangan sa ginhawa sa perineum (pangangati, paso, pananakit, pananakit, atbp.), pananakit sa panahon ng pakikipagtalik o pagkatapos ng pakikipagtalik, at iba pang sintomas. Ang pananakit sa panahon ng pakikipagtalik ay nangyayari dahil sa pagkatuyo ng puki at hindi sapat na pagtatago. Ang pangmatagalang impeksiyon ay maaaring kumalat sa lahat ng mga panloob na bahagi ng katawan. Kaya ang pamamaga ng matris (endometriosis), ang pamamaga ng uterine appendages (adnexitis) ay maaaring mangyari. Ang impeksyon at pathogenic bacteria ay maaaring makapasok sa urethra. Ang pagtagos ng pathogenic bacteria sa urethra ay naghihikayat sa pagbuo ng cystitis at urethritis.

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang paglabag sa microflora ng puki. Paglabag sa microflora ng puki: sintomas, sanhi, paggamot - kailangang iwasan ng bawat babae ang mga predisposing factor. Mas mainam na pigilan ang pag-unlad ng sakit kaysa sa paggamot sa mga kahihinatnan nito.

Paglabag sa microflora ng puki - mga sanhi:

Lokal o pangkalahatang hypothermia. Ang hypothermia ay ang sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit at ipinapakita sa ratio ng mga microorganism sa ari.

Mga karamdaman sa hormonal. Ang mga hormonal disorder ay nangyayari sa hindi regular na sekswal na aktibidad, mga iregularidad sa panregla, pagdadalaga, pagbubuntis, pagkatapos ng panganganak, pagpapalaglag, menopause, atbp. Ang isang matalim na pagbabago sa mga antas ng hormonal ay makikita sa estado ng mga genital organ.

Pagbabago ng klima zone. Ang isang pagbabago sa climatic zone o isang matalim na pagbabago sa klima ay naghihikayat ng isang exacerbation ng dysbacteriosis.

Mga impeksyong sekswal. Ang mga impeksiyong sekswal ay maaaring maging sanhi at bunga ng isang paglabag sa microflora ng puki.

Nagpapaalab na proseso ng pelvic organs. Ang nagpapasiklab na proseso ng mga pelvic organ ay naghihikayat sa paglitaw ng mga tiyak na sintomas, at ang sanhi ng pamamaga ay maaaring isang kawalan ng timbang ng mga microorganism sa puki.

Pag-inom ng antibiotic. Ang pangmatagalang paggamit ng mga antibiotic ay nakakagambala sa microflora ng puki at sumisira hindi lamang sa mga nakakapinsalang mikroorganismo, kundi pati na rin sa mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo. Samakatuwid, sa matagal na paggamit ng mga antibiotics, kinakailangan na kolonisahin ang mga kapaki-pakinabang na microorganism sa puki (na dapat gawin ng isang bihasang gynecologist).

Pagkabigong sumunod sa mga tuntunin ng personal na kalinisan o kalinisan ng sekswal na buhay. Ang hindi wastong kalinisan ay maaaring maging sanhi ng pathogenic microflora na pumasok sa puki.

Sakit sa bituka (disbiosis sa bituka). Ang bituka microflora ay nauugnay sa microflora ng puki. Samakatuwid, ang pagkakaroon ng isa sa kanila ay nagdudulot ng paglabag sa isa pa.

Hindi magandang kalinisan sa panahon ng regla. Ang mahinang kalinisan sa pagregla ay kinabibilangan ng hindi wastong paggamit ng mga tampon at pad sa panahon ng regla. Inirerekomenda na palitan ang mga produktong pangkalinisan sa panahon ng regla tuwing dalawang oras. Kung balewalain mo ang mga rekomendasyon, kung gayon ang mga kanais-nais na kondisyon ay nilikha para sa pagpaparami ng oportunistikong microflora ng puki, pati na rin para sa pagbuo ng pamamaga.

Ang mga salik sa itaas ay hindi palaging humahantong sa isang paglabag sa microflora ng puki. Pagkatapos ng lahat, ang immune system ng babae ay may kakayahang kontrolin at i-regulate ang microflora ng ari kung sakaling magbago ito. Ngunit gayon pa man, mas mahusay na maiwasan ang mga predisposing factor.

Paglabag sa microflora ng puki - paggamot

Ang paggamot sa mga paglabag sa microflora ng puki ay batay sa mga resulta ng paunang pagsusuri. Para sa layunin ng diagnosis, ang mga sumusunod na pagsusuri ay isinasagawa: isang smear para sa flora, isang PCR test, mga pananim ng vaginal discharge na may pagpapasiya ng sensitivity sa antibiotics. Ang isang pahid sa flora ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang estado ng microflora ng puki at makilala ang pamamaga. Ang PCR test ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang uri ng microorganism na naging sanhi ng paglabag sa microflora. Ang kultura ng bakterya ay nagpapahintulot din sa iyo na kalkulahin ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics. Kaayon ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang isang pagsusuri sa ultrasound ng maliit na pelvis at calposcopy ay ginaganap. Ang pagsusuri sa ultratunog ng maliit na pelvis ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kalagayan ng mga genital organ, ang kanilang hugis, ang pagkakaroon ng mga tumor, atbp. Ang Cytoscopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang kondisyon ng mga dingding ng puki at makilala ang mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa epithelial cover ng ari. Ang mga diagnostic ng kalidad ay mahalaga. Pagkatapos ng lahat, 90% ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta ng diagnosis.

Ang paggamot sa mga paglabag sa microflora ng puki ay kinabibilangan ng:

Pagpigil sa mga pathogenic at conditional pathogenic microorganisms. Kung ang isang paglabag sa microflora ng puki ay nauugnay sa isang impeksyon sa sekswal, kung gayon ang paggamot ay naglalayong ganap na pagkasira ng naturang impeksyon. Sa kasong ito, ang paggamot ay kinabibilangan ng isang kurso ng antibiotics. Ngunit kung ang mga impeksyon sa genital ay hindi sanhi ng isang paglabag sa vaginal microflora, ang mga antibiotic ay hindi inireseta. Minsan ang isang maikling kurso ng antibiotics ay inireseta. Ang mga lokal na pamamaraan ay itinuturing na napaka-epektibo sa paggamot ng mga paglabag sa microflora ng puki. Ito ay kung paano inireseta ang mga espesyal na tampon, kandila, cream, ointment, espesyal na paliguan, atbp. Pinagsasama ng mga naturang gamot ang lahat ng mga gawain ng paggamot: pagsugpo sa pathogenic microflora, pagpapanumbalik ng normal na vaginal microflora, pagwawasto ng kaligtasan sa sakit. Dapat tandaan na sa paggamot ng vaginal microflora, ang paggamit ng antiseptics ay mas epektibo kaysa sa paggamit ng antibiotics. Ang pagiging epektibo ng antiseptics ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng malawak na pagkilos, ang paglaban ng bakterya sa antiseptics.

Pagpapanumbalik ng normal na microflora. Upang maibalik ang microflora ng puki, ginagamit ang mga espesyal na paghahanda sa vaginal. Ang mga naturang gamot ay nagpapahintulot sa iyo na punan ang puki ng mga kapaki-pakinabang at kinakailangang microorganism, pati na rin ibalik ang mga dingding ng puki.

Ang pagpapanumbalik ng immune system ay nagbabadya sa ari. Ang pagpapanumbalik ng immunity ng vaginal wall ay makakatulong na mapanatili ang normal na komposisyon ng vaginal microflora. Para dito, ginagamit ang iba't ibang systemic at lokal na paghahanda. Hindi inirerekomenda na makisali sa pagpapanumbalik ng kaligtasan sa iyong sarili. Ang mga gamot sa pagwawasto ng kaligtasan sa sakit ay may mga kontraindikasyon para sa paggamit at mga detalye ng paggamit. Ang mga advanced na anyo ng sakit ay nangangailangan ng isang seryosong diskarte sa paggamot. Kadalasan, ang mga immunostimulant ay pinagsama sa mga antibiotics. Ang paggamot na ito ay tumatagal sa average ng ilang linggo (2-4 na linggo). Kapansin-pansin na sa paggamot ng mga paglabag sa microflora ng puki, inirerekumenda na magsagawa ng pag-aaral ng estado ng kalusugan at ang sekswal na kasosyo ng isang may sakit na babae. Matapos ang pagtatapos ng paggamot, isinasagawa ang mga pag-aaral sa kontrol. Ang mga pag-aaral sa kontrol ay nagpapahintulot sa pagkumpirma sa kalidad ng paggamot at pagkumpirma sa pag-aalis ng mga predisposing factor para sa pag-ulit ng vaginal dysbacteriosis.

Maaari mong maiwasan ang paglabag sa microflora ng puki sa pamamagitan ng pagsunod sa mga alituntunin ng pag-iwas. Para sa layunin ng pag-iwas, ang lahat ng kababaihan ay inirerekomenda na bisitahin ang opisina ng isang gynecologist-endocrinologist ng hindi bababa sa 1-2 beses sa isang taon. Kaya, kapag bumibisita sa isang espesyalista, dapat mong iulat ang mga pagbabago sa katawan, mga nakaraang sakit, masamang gawi, atbp. Ang impormasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang mga pagbabago sa estado ng vaginal microflora sa napapanahong paraan. Kung nakita ng gynecologist ang impluwensya ng mga predisposing factor, pagkatapos ay inireseta niya ang isang bilang ng mga kinakailangang pag-aaral. Gayundin, ang mga hakbang upang maiwasan ang mga paglabag sa vaginal microflora ay kinabibilangan ng: napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa ari; napapanahong paggamot ng mga talamak na sakit; Wastong Nutrisyon; pagtanggi sa masamang gawi; paggamit ng mga mekanikal na contraceptive; pagkakaroon ng isang sekswal na kapareha, atbp.

Ang mga bihasang doktor, kabilang ang isang gynecologist-endocrinologist, ay nagsasagawa ng kanilang pagsasanay sa Hippocrates clinic. Sa amin maaari kang sumailalim sa mga kinakailangang pagsusuri, pati na rin sumailalim sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko na may mga modernong pamamaraan. Tumatanggap ang aming mga espesyalista sa pamamagitan ng appointment. Ang mga appointment ay maaaring gawin anumang oras sa pamamagitan ng telepono. Alagaan ang iyong kalusugan.

Ang vaginal dysbacteriosis ay isang sakit na may ilang kasingkahulugan: vaginal dysbiosis at bacterial vaginosis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kawalan ng timbang ng microflora sa vaginal mucosa, na nangyayari dahil sa iba't ibang mga sakit at kondisyon ng katawan. Dahil sa isang tiyak na dahilan, naninirahan sa mauhog lamad, ang lactic acid bacteria ay namamatay, at ang kanilang bilang ay makabuluhang nabawasan. Dumating ang oportunistang pathogenic flora upang palitan ang patay na kapaki-pakinabang na flora.

Ang vaginal dysbacteriosis ay hindi nakukuha sa pakikipagtalik at hindi isang nakakahawang sakit. Kamakailan lamang, ang sakit ay kumakalat nang higit at higit pa sa buong mundo, higit sa lahat ay nakakaapekto sa mga kababaihan. mahigit 35 taong gulang.

  • Isang makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit (hypothermia, mga nakaraang impeksyon, at iba pang mga immunosuppressive na sakit);
  • Isang matalim na pagbabago sa klima (kapag naglalakbay o mabilis na gumagalaw);
  • Mga sakit sa venereal;
  • Iba't ibang mga nakakahawang sakit ng genitourinary system;
  • Hormonal imbalance, parehong pathological at physiological (menopause, panganganak at pagbubuntis, pagbibinata);
  • Antibiotic therapy;
  • Mga pathologies na sinamahan ng mga paglabag sa microflora sa bituka;
  • Madalas na douching;
  • promiscuous sex life;
  • Mga paglabag sa mga alituntunin ng intimate hygiene, kabilang ang hindi wastong paggamit ng tampon sa panahon ng regla (ang hindi napapanahong pagbabago nito).

Sa ilalim ng impluwensya ng mga salik na ito, ang mga sintomas ng vaginal dysbacteriosis ay hindi palaging lumilitaw. Ang sakit ay bubuo lamang na may malaking epekto ng kadahilanan ng pagsalakay sa microflora ng puki. Ang kaligtasan sa sakit ay nag-aambag sa mataas na paglaban ng organismo sa patolohiya na ito.

Pathogenesis ng sakit

Karaniwan, ang mauhog na lamad ng ari ng babae ay napupuno ng mga mikroorganismo. Ang kanilang komposisyon at porsyento ay matatag at maaari lamang magbago sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang batang babae.

Ang normal na komposisyon ng microflora:

  • Lactobacilli (mga 90%);
  • Bifidobacteria (mas mababa sa 10%);
  • May kondisyon na pathogenic flora (candida, ureaplasma, E. coli, Klebsiella at iba pa).

Ang mga menor de edad na pagbabago sa ratio ng bakterya ay hindi humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng vaginal dysbacteriosis, dahil ang mekanismo ng compensatory ay isinaaktibo. Gayunpaman, sa paglala ng sitwasyon, mayroong unti-unting pagbaba sa unang dalawang bahagi ng bakterya (lacto at bifido), ngunit ang porsyento ng mga oportunistikong flora ay tumataas o ang mga pathogenic strain ay dumami.

Ang kakulangan sa paggamot ng vaginal dysbacteriosis ay humahantong sa paglitaw ng vaginitis at mas malubhang mga pathology. Ang panganib ng nakakahawang pagkakalantad sa mga oportunistikong bakterya ay tumataas at ang posibilidad ng impeksyon sa mga venereal pathogen ay tumataas.

Mga sintomas ng vaginal dysbiosis

Ang klinikal na larawan ng sakit na ito ay mahirap at hindi tiyak. Karamihan sa mga sintomas na nangyayari ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng vaginal dysbiosis. Kadalasan ang patolohiya ay asymptomatic.

Palatandaan:

  • Maputi-dilaw na discharge sa ari na may hindi kanais-nais na amoy (karaniwan, ang maliit na discharge sa mga batang babae ay dapat na walang kulay at walang amoy);
  • Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon o pagkatapos ng pakikipagtalik;

Ang mga subjective na sensasyon sa anyo ng sakit at pangangati ay wala sa hindi komplikadong dysbiosis.

Mga komplikasyon

Ang kakulangan sa paggamot ng vaginal dysbacteriosis ay humahantong sa pamamaga ng mauhog lamad - vaginitis. Ang karagdagang pagkalat ng proseso sa cervix ay magdudulot ng cervicitis. Pagkatapos ang impeksiyon ay tumagos sa mismong matris, na pumupukaw ng endometritis at metritis, pagkatapos nito ay nakukuha ang mga appendage at nangyayari ang adnexitis (isang nagpapasiklab na proseso).

Ang mga karaniwang sintomas ng nagpapasiklab na proseso sa babaeng reproductive system ay:

  • Sakit sa projection ng mga apektadong organo;
  • Nasusunog;
  • Isang pagtaas sa dami at pagbabago sa likas na katangian ng paglabas ng vaginal;
  • Hindi komportable sa panahon at pagkatapos ng pakikipagtalik.

Sa mga advanced na kaso, ang impeksyon ay kumakalat sa urethra ng babae at umabot sa pantog, na nagiging sanhi ng urethritis at cystitis.

Mga diagnostic

Mga pamantayan para sa diagnosis ng vaginal dysbiosis:

  1. Mga klinikal na pagpapakita ng sakit (discharge).
  2. . Ang pagsusuri ay napaka-simple, ngunit sa parehong oras ay hindi tumpak at hindi tiyak. Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga piraso ng indicator na papel.
  3. Vaginal smear. Ang materyal para sa pananaliksik ay kinuha mula sa mauhog na dingding ng puki at pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo. Ang dysbacteriosis ay ipapakita sa pamamagitan ng pagbaba ng lactobacilli at bifidobacteria at isang makabuluhang pagtaas sa iba pang mga strain.
  4. Paghahasik sa nutrient media. Upang linawin ang mga resulta, ang isang kultural na pag-aaral ay isinasagawa, na tumpak na magpapakita ng lahat ng mga uri ng microorganism na naninirahan sa puki at ang kanilang ratio.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa mga pathogenic at oportunistikong organismo, ang isang pagsubok ay isinasagawa para sa pagiging sensitibo ng bakterya sa mga antibiotics, na makakatulong upang pumili ng mga gamot para sa vaginal dysbacteriosis kapag ito ay kumplikado ng isang impeksiyon.

Paano gamutin ang vaginal dysbacteriosis?

Ang therapy para sa vaginal dysbiosis ay dapat na komprehensibo, kumikilos sa sanhi ng patolohiya, sa mekanismo nito at inaalis ang mga sintomas.

  • Upang sugpuin ang paglaki ng mga pathogenic microorganism, ang mga antibiotic ay ginagamit nang lokal sa anyo ng mga suppositories para sa vaginal dysbacteriosis. Ang mga anti-inflammatory at antiseptic agent ay ibinibigay din.
  • Ang mga immunomodulators ay ginagamit upang mapataas ang kaligtasan sa sakit.
  • Ang Therapy ay dapat na naglalayong gamutin ang pinagbabatayan na sakit (bituka dysbacteriosis, impeksyon ng genitourinary system, hormonal disruptions).
  • Upang punan ang mauhog lamad ng mga normal na microorganism, ginagamit ang mga suppositories mula sa vaginal dysbacteriosis, na kinabibilangan ng bifidobacteria at lactic acid bacteria. Bukod pa rito, ginagamit ang physiotherapy at dietary supplements.

Kahit na pagkatapos ng pagpapanumbalik ng porsyento ng bakterya sa puki, dapat kang gumamit ng mga gamot para sa vaginal dysbacteriosis na naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na strain ng bakterya sa loob ng ilang panahon.

Mga kakaiba

  • Dysbacteriosis ng puki sa panahon ng pagbubuntis.

Ang klinikal na larawan ng sakit sa mga buntis na kababaihan ay mas malinaw at matindi. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang makabuluhang halaga ng pathological discharge at mas madaling kapitan ng mga komplikasyon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga buntis na kababaihan ang hormonal background ay nabalisa at ang lahat ng mga proseso sa katawan (kabilang ang mga immune) ay gumagana para sa pagkasira.

Ang regimen ng paggamot para sa vaginal dysbacteriosis sa mga naturang pasyente ay medyo nagbabago, dahil hindi ipinapayong gumamit ng mga antibiotics at immunomodulators. Ang mga kababaihan ay kadalasang nagsisikap na maglaman ng sakit, hindi pinapayagan itong maging kumplikado, at ang kumpletong paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng panganganak.

  • Dysbacteriosis ng puki pagkatapos ng paggamit ng antibiotics.

Ang pag-inom ng mga antibacterial na gamot ay palaging mapanganib dahil ang kapaki-pakinabang na microflora ng katawan ay nawasak. Kadalasan, ang pag-inom ng antibiotic ay humahantong sa bituka dysbacteriosis, at ito naman, ay nagiging sanhi ng vaginal dysbiosis.

Ang kakaiba sa kasong ito ay ang isang babae ay nakakakuha ng labis na E. coli at enterococci na may kaugnayan sa iba pang mga strain. Ang mga sintomas ng sakit ay ibubuod sa mga palatandaan ng dysbacteriosis ng bituka.

Dahil mahirap mapupuksa ang vaginal dysbacteriosis sa ganitong sitwasyon, ang therapy ay pinagsama sa sabay-sabay na pagpapanumbalik ng bituka flora. Kung hindi, mayroong isang mataas na pagkakataon ng pagbabalik sa dati.

  • Dysbacteriosis ng puki sa mga sakit na venereal.

Ang isang sakit na naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik ay palaging pinagsama sa mga paglabag sa microflora ng puki. Bukod dito, ang kakulangan ng sapat na paggamot ng venereal disease ay humahantong sa paglala.

Samakatuwid, sa paggamot ng venereal pathology, dapat kang palaging gumamit ng mga gamot upang gamutin ang vaginal dysbacteriosis. Kung hindi man, nang maalis ang isang malubhang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang genitourinary system ng babae ay agad na nasa panganib ng impeksyon sa mga oportunistang flora. Depende sa kalubhaan ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang therapy ay isinasagawa alinman sa kahalili o sabay-sabay.

Pag-iwas

  • Paggamot ng pinagbabatayan na patolohiya na maaaring humantong sa dysbiosis;
  • Isang pagbisita sa gynecologist isang beses sa isang quarter pagkatapos ng lunas ng sakit;
  • Pagsasagawa ng mga aktibidad na naglalayong pataasin ang resistensya ng katawan sa mga impeksyon;
  • Pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan;
  • Pag-iingat sa paggamit ng mga contraceptive;
  • Walang madalas na douching.

Dahil ang mga klinikal na pagpapakita ay hindi tiyak at mabilis na pinalala ng mga nagpapaalab na proseso, kung mayroong anumang hindi pangkaraniwang paglabas ng vaginal, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang gynecologist upang matukoy ang problema sa lalong madaling panahon at simulan ang therapy.

Kakatwa, ngunit karamihan sa mga batang babae at babae ay naaalala lamang ang microflora ng puki kapag nagsimula itong maabala. Ang mga nangungunang eksperto ay wastong naniniwala na ang pagpapanatili ng normal na microflora ng puki ay lumilikha ng mga seryosong hadlang sa paglitaw ng iba't ibang mga nakakahawang proseso at nagpapasiklab sa mga internal na genital organ. Tulad ng ipinapakita ng kamakailang mga istatistika, mula 20 hanggang 30% ng mga kababaihan sa edad ng reproductive ay may paglabag sa vaginal microflora.

Normal na biocenosis ng puki

Salamat sa mga klinikal na pag-aaral, natuklasan ng mga siyentipiko na ang natural na microflora ng puki ay isang kumbinasyon ng mga kapaki-pakinabang at oportunistikong microorganism. Karaniwan, ang mga kapaki-pakinabang na bakterya ay higit na lumalampas sa mga oportunistikong species sa dami. Maaasahang kilala na humigit-kumulang 95–97% ng vaginal biocenosis ay binubuo ng lactobacilli, na, sa pamamagitan ng paggawa ng lactic acid, ay nagbibigay ng acidic na kapaligiran sa puki at pinoprotektahan ito mula sa impeksyon. Ang mga kondisyong pathogenic microorganism (3-5%) ay kinakatawan ng mga sumusunod na species:

  • Gram-positive rods.
  • Gram-positive at Gram-negative cocci.
  • Anaerobic sticks.
  • Enterobacteria.

Ang symbiotic na relasyon ng mga kapaki-pakinabang at oportunistikong microorganism ay hindi lamang nagdudulot ng anumang pinsala, ngunit kahit na pinoprotektahan ang mga panloob na genital organ mula sa impeksiyon. Karamihan sa mga nakakahawang ahente, na tumatagos sa puki, ay neutralisado sa isang acidic na kapaligiran. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga pagbabago sa microflora ay maaaring mangyari sa panahon ng panregla cycle. Halimbawa, sa simula ng cycle, mayroong ilang paglihis sa pH ng puki patungo sa alkaline na bahagi. Ito ay mailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng lactobacilli, na sinamahan ng pagtaas ng mga oportunistikong pathogens. Ngunit kaagad pagkatapos ng regla, mayroong isang mabilis na pagpapanumbalik ng balanse.

Napansin ang anumang hindi likas na paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan, huwag ipagpaliban ang pagbisita sa doktor.

Paglabag sa biocenosis ng puki

Hindi pa katagal, ang isang paglabag sa microflora ng puki ay itinuturing na isang klinikal na sindrom. Gayunpaman, ngayon ito ay naiugnay sa isang hiwalay na nosological unit, na binigyan ng pangalang bacterial vaginosis. Sa ganitong kondisyon ng pathological, mayroong isang matalim na pagbaba o kawalan ng lactobacilli at isang pagtaas sa bilang ng mga oportunistikong microorganism, sa partikular na gardnerella at gram-negative anaerobic bacteria. Dapat tandaan na alinman sa bacterial sexually transmitted infections o fungi o pathogenic protozoa ang sanhi ng bacterial vaginosis.

Bilang resulta ng pag-unlad ng vaginal dysbiosis, ang pH ng medium sa puki ay lumilipat sa alkaline na bahagi at nagiging higit sa 4.5. Ang ganitong mga pagbabago ay nauugnay sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga anaerobic bacteria na gumagawa ng pabagu-bago ng isip na mga amin na may labis na hindi kasiya-siyang amoy na nakapagpapaalaala sa mga bulok na isda. Ang pagbabago ng biocenosis at pH ng kapaligiran ay nag-aalis sa puki ng isang biological na proteksiyon na hadlang, na lumilikha ng lahat ng mga kondisyon para sa paglitaw ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng babaeng reproductive system.

Ano ang nagiging sanhi ng dysbiosis?

Ang bacterial vaginosis ay hindi lilitaw nang wala saan. Ang papel ng isang nakakapukaw na kadahilanan na humahantong sa isang paglabag sa microflora ng puki ay maaaring:

  • Hormonal imbalance. Ito ay madalas na sinusunod sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, sa panahon ng pagpapalaglag, menopause, hindi regular na sekswal na buhay, atbp.
  • Pagkuha ng mga antibacterial agent. Kung gumagamit ka ng mga antibiotics, sinisira nila hindi lamang mapanganib, kundi pati na rin ang mga kapaki-pakinabang na bakterya at iba pang mga microorganism. Ang hindi makontrol na pangmatagalang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay nagdudulot ng partikular na pinsala sa kalusugan.
  • Ang patuloy na hypothermia, pisikal na pagkapagod, hindi balanseng psycho-emotional na stress, na humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
  • Pagkabigo ng pag-andar ng panregla ng mga ovary ng ibang kalikasan.
  • Inilipat ang mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng reproductive system.
  • Masyadong aktibong sex life (maraming kasosyo sa sekswal o ang kanilang madalas na pagbabago).
  • Parehong hindi sapat at masyadong masusing kalinisan ng intimate area.
  • Ang paggamit ng hormonal oral contraception at / o ang paggamit ng intrauterine contraceptives.

Ang paglabag sa microflora ng puki ay isang sakit na dapat na may layuning gamutin.

Pagpapakita ng dysbiosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang bacterial vaginosis ay ipinapakita ng mga lokal na sintomas. Sa ilang mga pasyente, ang mga pansariling sensasyon ay maaaring wala. Isang tipikal na klinikal na larawan sa vaginal dysbiosis:

  • Ang masaganang paglabas mula sa mga panloob na genital organ (maputi-puti na kulay-abo, matalim na hindi kanais-nais na amoy) ay nabanggit. Madalas na sinusunod pagkatapos ng pagpapalagayang-loob o sa panahon ng regla.
  • Kung ang paglabag sa microflora ng puki ay talamak, kung gayon ang paglabas ay nagiging madilaw-berde, mas puspos at makapal, mukhang isang curd mass.
  • Ang dami ng mga pagtatago ay maaaring mag-iba mula sa hindi gaanong mahalaga hanggang sa napakasagana.
  • Ang mga kababaihan ay bihirang magreklamo ng pangangati at mga problema sa pag-ihi. Kung naroroon sila, kadalasang lumalabas ang mga ito sa pana-panahon.
  • Ang isang katangiang sintomas ng bacterial vaginosis ay ang kawalan ng pamamaga ng ari.
  • Minsan may mabigat na pagdurugo ng regla at pakiramdam ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang isang babae na may paglabag sa microflora ng puki ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng pamamaga ng ulo at balat ng masama sa kanyang kapareha.

Paano tukuyin ang dysbiosis?

Ang pangunahing pamantayan sa klinikal at laboratoryo na nagpapahiwatig ng bacterial vaginosis:

  • Masaganang cheesy discharge na may maputing kulay-abo na tint at isang napaka hindi kanais-nais na amoy, pantay na sumasakop sa mga dingding ng ari.
  • Ang pH ng vaginal na kapaligiran ay higit sa 4.5.
  • Positibong pagsusuri sa amine. Sa pamamagitan ng paghahalo ng mga sample ng vaginal discharge sa isang solusyon ng potassium hydroxide sa pantay na sukat, lumilitaw ang isang katangian ng malansang amoy.
  • Ang mikroskopikong pagsusuri ay nagpapakita ng "mga pangunahing selula". Ito ay mga desquamated epithelial cells kung saan nakakabit ang iba't ibang oportunistikong microorganism. Karaniwan, ang mga pangunahing cell ay hindi nakikita.

Kung ang hindi bababa sa tatlo sa mga pamantayan sa itaas ay natagpuan, pagkatapos ay maaari nating ligtas na pag-usapan ang isang paglabag sa vaginal microflora, na katangian ng bacterial vaginosis. Kung kinakailangan, ang diagnosis ay pupunan ng isang bacteriological na pamamaraan ng pananaliksik, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang husay at dami ng komposisyon ng vaginal biocenosis.

Kung ang microflora ng puki ay nabalisa sa loob ng mahabang panahon, maaaring makaapekto ito sa reproductive function ng isang babae.

Pagpapanumbalik ng biocenosis ng puki

Upang matagumpay na maalis ang bacterial vaginosis, dalawang pangunahing gawain ang dapat makumpleto:

  • Pigilan ang labis na paglaki at pagpaparami ng mga oportunistikong bakterya (lalo na ang mga anaerobes) sa pamamagitan ng paggamit ng mga antibacterial na gamot.
  • Ibalik ang normal na vaginal biocenosis sa tulong ng eubiotics, na makakatulong sa pagtaas ng proporsyon ng mga kapaki-pakinabang na microorganism.

Sa kasalukuyan, ang antibacterial therapy para sa pagsugpo sa mga oportunistikong flora ay kinabibilangan ng appointment ng mga sumusunod na gamot:

  • Clindamycin.
  • Metronidazole.
  • Tinidazole.
  • Ornidazole.

Ang therapeutic course ay maaaring tumagal ng 5-7 araw. Kung ang isang babae ay buntis at naghihirap mula sa bacterial vaginosis, kung gayon ang Clindamycin cream ay karaniwang ginagamit. Pagkatapos makumpleto ang antibacterial na paggamot, ang mga hakbang ay isinasagawa upang maibalik ang normal na vaginal biocenosis. Walang mga espesyal na paghihigpit sa mga tuntunin ng sekswal na aktibidad sa panahon ng therapy. Upang mapataas ang kaligtasan sa sakit, inirerekumenda na kumuha ng mga bitamina-mineral complex at biogenic stimulants (Actovegin, aloe extract, atbp.).

Sa wastong pagsunod sa regimen at katuparan ng lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, ang normal na microflora ng puki ay naibalik sa loob ng ilang linggo.

Mga paghahanda para sa normalisasyon ng biocenosis

Paano mapabuti ang microflora ng puki? Dahil epektibong nakayanan ang mga oportunistang bacteria, lumipat sila sa pag-inom ng eubiotics na tumutulong sa pagpapanumbalik ng vaginal biocenosis. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang:

  • Lactobacterin.
  • Lactonorm.
  • Bifidumbacterin.
  • Acylact.
  • Ecofemin.
  • Gynoflor.

Lactobacterin

Ang isa sa pinakasikat na eubiotic na ginagamit upang itama ang vaginal biocenosis ay Lactobacterin. Ang mga live na bakterya na nakapaloob sa paghahanda ay tinitiyak ang normalisasyon ng microflora, na pinapanatili ang pH ng vaginal na kapaligiran sa antas na hindi hihigit sa 4.5. Sa acidic na kapaligiran na nilikha ng lactobacilli, maraming pathogenic at oportunistikong microorganism ang hindi maaaring lumaki at dumami. Ang allergy sa mga bahagi ng gamot, vulvovaginal candidiasis at pagkabata ay itinuturing na mga kontraindikasyon para sa paggamit.

Ang mga side effect sa anyo ng mga allergic reaction ay napakabihirang. Dahil sa pagbaba ng therapeutic effect, ang sabay-sabay na paggamit ng Lactobacterin at mga antibacterial na gamot ay hindi inirerekomenda. Ang restorative therapy gamit ang intravaginal suppositories ay maaaring tumagal ng 10-14 na araw. Kung kinakailangan, ang mga paulit-ulit na kurso ng paggamot ay maaaring inireseta pagkatapos ng 2-3 linggo. Ang halaga ng gamot na Lactobacterin ay mula 130-150 rubles.

Gynoflor

Ang Gynoflor ay malawakang ginagamit upang gawing normal ang vaginal microflora. Hindi tulad ng nakaraang gamot, ang gamot na ito ay naglalaman ng hindi lamang acidophilic lactobacilli, kundi pati na rin ang isang maliit na halaga ng estrogen (estriol). Matagumpay na nakayanan ng Lactobacilli ang pathogenic at conditionally pathogenic flora. Nagbibigay ang Estriol ng pagpapanumbalik ng vaginal epithelium, pagpapanatili ng biocenosis at pH ng kapaligiran, nang walang sistematikong epekto sa katawan ng babae. Sa isang malusog na epithelium, ang glycogen ay naipon, na kinakailangan para sa normal na paggana ng lactobacilli. Kabilang sa mga contraindications ay ang mga sumusunod na kondisyon at sakit:

  • Allergy sa pangunahing at pantulong na bahagi ng Gynoflor.
  • Ang mga neoplasma na sensitibo sa estrogen (mga tumor ng dibdib, reproductive system, atbp.).
  • Anumang anyo ng endometriosis.
  • Madugong paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan na hindi alam ang pinanggalingan.
  • Batang edad.

Nais kong tandaan na ang Gynoflor ay hindi nagbabago sa antas ng mga natural na hormone sa dugo. Sa mga unang yugto ng pagbubuntis (1st trimester), hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot. Kasabay nito, sa mga huling yugto, pinapayagan ang paggamit nito kung may naaangkop na mga indikasyon at walang mga kontraindiksyon. Gayunpaman, walang maaasahang data sa epekto ng Gynoflor sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng pangsanggol, dahil ang mga pangmatagalang klinikal na pag-aaral ay hindi isinagawa.

Ang mga side effect ay madalang na naitala. Ang ilang mga kababaihan ay nakaranas ng mga lokal na masamang reaksyon tulad ng pamumula at nasusunog na pandamdam sa bahagi ng ari. Bilang karagdagan, ang sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotic ay maaaring humantong sa pagbawas sa pagiging epektibo ng gamot. Ang mga spermicidal agent ay hindi rin inirerekomenda na pagsamahin sa Gynoflor. Ang kurso ng paggamot ay natutukoy ng eksklusibo ng dumadating na manggagamot, ngunit sa karaniwan ay maaari itong tumagal ng 1-2 linggo. Sa panahon ng therapy, mas mainam para sa mga batang babae at babae na gumamit ng mga hygienic na tampon.

Sa karamihan ng mga parmasya, ang presyo ng isang domestic na gawa na Gynoflor na gamot ay hindi lalampas sa 950 rubles bawat pakete (6 na tabletang vaginal). Sa pagbebenta mayroon ding mga pakete ng 12 tablet na nagkakahalaga ng halos 1300 rubles.

Solkotrichofak

Sa matagal at paulit-ulit na anyo ng bacterial vaginosis, ang immunostimulating vaccine na Solkotrichofak ay ginagamit upang gawing normal ang vaginal microflora. Ang paggamit ng partikular na gamot na ito ay hindi lamang nag-aambag sa pag-stabilize ng vaginal biocinosis, ngunit pinipigilan din ang posibilidad ng mga relapses at magkahalong impeksyon sa halos 80% ng mga kababaihan. Ang Solkotrichofak ay aktibong ginagamit bilang isang therapeutic at prophylactic agent para sa bacterial vaginosis.

Ang pagbabakuna sa gamot na ito ay dapat lamang isagawa ng isang doktor. Kasama sa kurso ang 3 intramuscular injection. Ang agwat sa pagitan ng bawat pagpapakilala ay 14 na araw. Ang eksaktong oras ng pagbabakuna ay kinakalkula nang maaga upang ang mga iniksyon ay hindi tumutugma sa buwanan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 12 buwan. Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng Solkotrichofak ay:

  • Allergy sa mga bahagi ng bakuna.
  • Iba't ibang mga impeksiyon sa talamak na yugto.
  • Tuberculous lesyon ng mga organo.
  • Mga sakit sa sistema ng dugo.
  • Malubhang patolohiya ng cardiovascular.
  • Mga malubhang karamdaman sa mga bato.
  • mga estado ng immunodeficiency.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagbabakuna ng Solkotrichofak o hindi ay napagpasyahan ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga benepisyo para sa babae at ang posibleng panganib para sa bata. Ang mga masamang reaksyon ay halos wala. Sa mga bihirang kaso, naobserbahan ang pananakit ng ulo, panginginig, lagnat, pangkalahatang panghihina, atbp. Ang gamot ay epektibo rin sa paulit-ulit na trichomoniasis. Maaari kang bumili ng bakunang Solkotrichofak sa mga parmasya na may reseta.