Laparotomy o laparoscopy. Laparotomy sa ginekolohiya

Laparotomy- pagbubukas ng kirurhiko ng lukab ng tiyan, ang layunin nito ay isang panloob na pagsusuri, pagsusuri ng ginekologiko at iba pang mga pagbabago sa pathological, kabilang ang interbensyon ng isang siruhano.

Dapat itong bigyang-diin laparotomy medyo madalas na nagpapahiwatig ng naturang phenomena sa patolohiya bilang apendisitis, pamamaga at adhesions sa pelvic rehiyon, pagbubuntis sa labas ng matris, malignant ovarian tumor.

Laparotomy ginagamit sa paggamot ng endometriosis, excision ng adhesions, ang posibilidad pag-alis sa pamamagitan ng operasyon may isang ina fibroids, ovaries (oophorectomy), apendiks, pati na rin ang kirurhiko aksyon ng siruhano upang ibalik ang patency ng dati nakatali matris tubes.

Dahil sa laparotomy- ito ay mga aksyon sa pagpapatakbo ng siruhano na nauugnay sa isang potensyal na panganib, mas gusto ng mga medikal na espesyalista na magsagawa ng laparoscopy mula sa simula, na kung saan ay ang hindi bababa sa traumatic diagnostic na paraan at paggamot ng ilang mga pathological disorder sa katawan.

Paano inihahanda ang isang laparotomy?

Bago ang mga pagkilos ng kirurhiko ng siruhano, ang mga sumusunod na pamamaraan ng medikal na pagsusuri ay ginaganap:

Magsagawa ng pisikal na pagsusuri sa pasyente.
Gumawa ng pangkalahatang pagsusuri.
Pag-aaral ng ultratunog.
Magsagawa ng computed tomography.

Sa isang linggo bago ang pamamaraan, itigil ang pag-inom ng mga sumusunod na gamot:

Mga anti-inflammatory na gamot (aspirin, atbp.).
Mga gamot at pampanipis ng dugo.

Ang araw bago ang laparotomy ay tumangging kumain.

Diagnosis sa pamamagitan ng laparotomy

Sa diagnosis ng emergency laparotomy, ang mga pagkilos ng kirurhiko sa tiyan ay kinabibilangan ng mga sintomas ng mga talamak na sakit o pinsala ng mga panloob na organo, habang isinasaalang-alang na sa nakaraang pagsusuri (kabilang ang mga invasive na hakbang), hindi nila maaaring kumpiyansa na ibukod ang mga pathological na pagbabago sa katawan.

Ang mga katulad na kahirapan sa diagnostic ay maaaring maobserbahan sa mga kaso ng trauma o pagbubutas ng extraperitoneal na rehiyon, halimbawa:

Duodenum.
Pancreas.
Tiyan.
Malaking daluyan ng dugo.

Ang dahilan para sa pagbubutas ng septum ng guwang na organ ng extraperitoneal cavity ay:

Ulcerative disease ng isang talamak na kalikasan.
Talamak na peptic ulcer.
Tuberkulosis.
Malaking banyagang katawan.
Fecal stone na nagdudulot ng pressure sores sa dingding.
Thromboembolism ng mga sanga sa mesenteric artery na nagdudulot ng limitadong nekrosis.

Indikasyon para sa diagnosis sa pamamagitan ng laparotomy, ay maaari ding maging isang nakakahawang problema pagkatapos ng laparotomy sa loob ng lukab ng tiyan.

Ang kahirapan para sa pagtuklas ng maagang peritonitis pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko ay ipinaliwanag sa ilalim ng mga sumusunod na pangyayari:

Malubhang kondisyon ng pasyente.
Misperception ng sakit, bilang isang resulta ng isang degenerative disorder ng receptors, pati na rin ang nerve abdominal plexuses.
Pag-leveling ng mga klinikal na palatandaan dahil sa therapeutic therapeutic action (halimbawa, analgesics).
Ang isang hindi tipikal na kurso na may kaunting mga sintomas ay may peritonitis pagkatapos ng operasyon sa mga mature na anemic na pasyente na may mga sakit sa pag-iisip.

Ang pagkilala sa naturang banta sa buhay ng katawan ng tao ng isang komplikasyon ay batay sa isang bilang ng mga tiyak na pamantayan:

Matagal na postoperative paresis.
Nabawasan ang bisa ng pagpapasigla ng droga.
Pagtaas ng toxicity.
Pagkalanta ng bituka peristalsis pagkatapos ng isang restorative procedure.
Isang pagtaas sa proseso ng nagpapasiklab sa dugo.
Paralytic na variant ng bituka na bara.

Ang mga sintomas sa itaas ay sinusunod sa terminal, pati na rin ang nakakalason na antas ng peritonitis, iyon ay, mayroon itong mahabang panahon ng pag-unlad.

Agarang pagsusuri sa pamamagitan ng laparotomy ino-optimize ang pagtuklas ng peritonitis pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko sa maagang proseso ng pag-unlad.

Ang pag-aakala ng isang cancerous na tumor sa peritoneum, kung imposibleng ibukod ang mga hinala sa ibang mga paraan, ay mayroon ding matatag indikasyon para sa diagnosis sa pamamagitan ng laparotomy.

Komplikasyon

Dumudugo.
Hernial na edukasyon.
Impeksyon.
Pinsala sa mga panloob na organo sa panahon ng operasyon.
Malaking peklat.
Negatibong tugon ng katawan sa kawalan ng pakiramdam.
Mga pangyayari na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon:
Mga nakaraang kirurhiko na pagkilos ng siruhano sa peritoneal cavity.
Mga sakit sa puso at baga.
Diabetes.
Mahinang immune system.
Pagkabigo ng sistema ng sirkulasyon.
Ang paggamit ng ilang mga gamot.
Pag-abuso sa mga negatibong gawi para sa katawan (alkohol, paninigarilyo, at iba pa).

Panahon ng pagbawi

Upang maiwasan ang mga clots ng dugo, ginagamit ang mga espesyal na damit.
Ang isang catheter ay ginagamit para sa mahirap na pag-ihi.
Ang isang spirometer ay ginagamit upang pasiglahin ang paghinga.
Pagsunod sa mga tagubilin ng mga medikal na espesyalista.
Ang mga staple at tahi ay aalisin sa loob ng sampung araw.
Limitahan ang pisikal na aktibidad.
Kumain ng mas maraming bitamina.
Subukan upang maiwasan ang paninigas ng dumi (kung kinakailangan, uminom ng laxatives).
Para uminom ng maraming tubig.

Laparotomy - ano ito? Ito ay isang uri ng kirurhiko paggamot na nagsasangkot ng paggawa ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan upang magbigay ng surgical access. Kasunod nito, ang paghiwa na ito ay tinahi o ang mga espesyal na staple ay inilalapat dito.

Mga indikasyon

Laparotomy- ano ito kapag ito ay ipinakita? Ang mga pangunahing indikasyon ay:

Pagkalagot ng isang ovarian cyst.
Ectopic na pagbubuntis.
Tubal-peritoneal infertility.
Ovarian cyst na walang klinika ng talamak na tiyan.
Pyosalpinx - purulent na pamamaga ng fallopian tube.
Pyovar - purulent na pamamaga ng obaryo.
Apoplexy ng obaryo.
Ang mga tuboovarian tumor ay purulent inflammatory lesions ng fallopian tubes, ovaries at pinagbabatayan na mga istruktura.
Ang peritonitis ay pamamaga ng peritoneum.
Mga tumor ng reproductive organs (uterine fibroids, endometriosis, ovarian tumor, malignant tumor, atbp.).

Pangkalahatang katangian ng pamamaraan

Laparotomy - ano ito paano ito ginawa? Ang operasyong ito ay binubuo ng ilang mga yugto:

Anesthesia, na maaaring maging pangkalahatan at lokal.
Paggawa ng isang paghiwa sa anterior na dingding ng tiyan. Ito ay maaaring alinman sa isang lower median incision (mula sa pusod hanggang sa pubis sa kahabaan ng midline), o isang Pfannenstiel incision (ginagawa sa nakahalang direksyon na 2 daliri sa itaas ng itaas na gilid ng pubic symphysis).
Ang pagbubukas ng lukab ng tiyan, na ginagawa sa mga layer.
Ang pangunahing yugto ng operasyon, na nakasalalay sa proseso ng pathological.
Layer-by-layer restoration ng anterior abdominal wall, na sinusundan ng paglalagay ng aseptic bandage.

Contraindications

Ang Laparotomy, na isinasagawa nang mapilit, ay walang contraindications. Ang mga elective na operasyon ay nangangailangan ng paggamot sa mga nagpapaalab na proseso, na maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon sa postoperative period.

Mga Posibleng Komplikasyon

Ang Laparotomy ay maaaring kumplikado ng ilang mga kondisyon ng pathological:

Pagdurugo sa lugar ng kirurhiko.
Suppuration ng isang postoperative na sugat sa balat.
Pagkasira ng vascular.
Pinsala sa mga katabing organ sa panahon ng operasyon (ureter, pantog, bituka).
Ang pagbuo ng mga adhesion na may pag-unlad ng malagkit na sakit, atbp.

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang laparotomy - ano ito, ay magpapahintulot sa isang babae na mag-navigate sa mga pangunahing uri

Sa simula pa lang, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa laparotomy, laparoscopy at vaginal surgeries*, nararapat na sabihin na ang mga ito ay iba't ibang uri ng operasyon , ngunit ang iba't ibang paraan kung saan nagkakaroon ng access ang surgeon sa inoperahang organ. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga pakinabang. At ang siruhano ay dapat makabisado ang lahat ng tatlo, upang hindi ayusin ang sitwasyon "para sa kanyang sarili", ngunit upang piliin ang pinaka-angkop na pag-access sa bawat partikular na sitwasyon at malayang malayang pagsamahin ang mga diskarte.

__________________________________________________________________________________________

* Ang ibinigay na paglalarawan ng kurso ng mga operasyon ay maaaring mag-iba depende sa klinikal na kaso, klinika, doktor.

Laparoscopy- pag-access sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng maliliit na incisions-punctures (3-10 mm), kung saan ipinasok ang mga instrumento at isang laparoscope (isang manipis na optical system kung saan natatanggap ng surgeon ang isang imahe ng mga organo na ipinapakita sa monitor sa operating room) .

Pinapayagan ka ng Laparoscopy na minimally abalahin ang anatomical ratio ng mga tisyu, gumana alinsunod sa mga "natural na nilikha" na mga alituntunin, maging mas maselan na may paggalang sa mga nerbiyos na matatagpuan sa lugar ng operasyon, at bawasan ang dalas ng pagbuo ng pagdirikit. Bukod dito, sa panahon ng laparoscopy, ang gynecologist ay gumagana mula sa isang pananaw na ginagawang posible na makita ang mga lugar na kung hindi man ay hindi naa-access. Bakit ito nangyayari? Una, ang imahe mula sa camera ay ipinapakita sa monitor na may isang magnification ng maraming beses. Pangalawa, ginagamit ang mga miniature na tool. Pangatlo, sa panahon ng operasyon, ang gas ay iniksyon sa lukab ng tiyan, na nagtutuwid sa mga organo, at hindi na kailangang hawakan nang mekanikal ang mga ito.

Sa seksyon ay malinaw mong makikita kung paano isinasagawa ang mga operasyong laparoscopic.

Ang laparoscopic access ay nagsasagawa ng mga operasyon sa mga fallopian tubes (pag-alis, isterilisasyon, plastic at pagpapanumbalik ng patency, paghihiwalay ng mga adhesions, na may ectopic na pagbubuntis), sa mga ovary (para sa mga cyst, polycystic ovaries, torsion at pamamaga), sa matris (para sa myoma, adenomyosis), sa ilalim ng pelvic (na may pagtanggal ng mga maselang bahagi ng katawan). Ang mga operasyon ay ginagawa din para sa infiltrative endometriosis at oncological na sakit.

Posible na magsagawa ng hindi lamang radikal, mga operasyon sa pag-alis ng organ (pag-alis ng matris, fallopian tubes, ovaries), kundi pati na rin ang mga operasyon sa pag-iingat ng organ (pag-alis ng mga ovarian cyst, myomatous nodes, atbp.).

Kasama sa mga laparoscopic na operasyon mini laparoscopy(sa kasong ito, ang laki ng mga butas ay hindi lalampas sa 3 mm) at mga operasyon S.I.L.S.- na ginagawa sa pamamagitan lamang ng isang paghiwa.

Laparotomy- ito ay isang pag-access sa lukab ng tiyan, kung saan ang isang paghiwa hanggang sa 30 cm ang haba ay ginawa alinman sa transversely sa itaas ng pubis, o mula sa ibaba hanggang sa itaas sa gitna ng tiyan.

Ang Laparotomy ay ipinahiwatig sa mga sitwasyon kung saan may mga teknikal na limitasyon para sa laparoscopy o vaginal surgery.

Upang ang peklat pagkatapos ng operasyon ay maging isang longitudinal light strip lamang, ang isang espesyal na cosmetic suture ay inilapat sa lugar ng paghiwa. Sa unang 1-2 buwan ang peklat ay magiging mas maliwanag, ngunit pagkatapos ay unti-unti itong kumukupas at lalabas.

vaginal access. Sa ngayon, ang mga operasyon sa vaginal, kasama ang mga laparoscopic, ay mas pinipili kaysa sa operasyon sa tiyan, dahil. nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang sakit, mabilis na bumalik sa normal na aktibidad pagkatapos ng operasyon, maiwasan ang mga cosmetic defect.

Ang isa pang bentahe ay ang mga naturang operasyon ay maaaring isagawa sa ilalim ng panrehiyong (spinal) anesthesia.

Ang mga operasyon sa pag-access sa vaginal ay isinasagawa upang alisin ang cervix, nodes, buong matris, plastic surgery ng ari at cervix (na may deformity pagkatapos ng panganganak, may congenital malformations), mga operasyon para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi at prolaps ng mga genital organ, mga operasyon upang itama ang genital fistula (vesical - vaginal fistula, rectovaginal fistula).

Ang mga kosmetikong ginekologikong operasyon ay ginagawa din sa pamamagitan ng vaginal route.

Ang operasyon upang alisin ang matris, o bilang ito ay tinatawag ding hysterectomy, ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa surgical gynecology.

Sinasabi ng mga istatistika na ang ikatlong bahagi ng mga kababaihan na tumawid sa apatnapu't limang taong milestone ay tinanggal ang kanilang matris. Siyempre, kapag unang nalaman ng isang babae na kailangan niya ng laparotomy, hysterectomy, o laparoscopic removal ng matris, maraming tanong ang malamang na bumabangon sa kanyang isipan, kasama na kung ano ang magiging buhay niya sa hinaharap.

Ngunit napakasama ba ang mga kahihinatnan? Maraming mga pasyente na sumailalim sa isang operasyon upang alisin ang matris ay nagsasabi na walang mga kategoryang pagbabago sa hitsura at sa sekswal na buhay kasama ang isang kapareha. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa yugto ng sakit, ang napiling paraan ng operasyon, ang tagumpay ng operasyon at ang panahon ng pagbawi.

Sa kasamaang palad, madalas na ang mga sakit sa mga pasyente ay nasuri nang huli, ang mga doktor ay kailangang gumawa ng matinding mga hakbang - hysterectomy, ang tinatawag na pag-alis ng matris kasama ang cervix (kabuuang hysterectomy). Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sakit na hindi na pumapayag sa paggamot sa droga o mabilis itong umuunlad. Kabilang dito ang mga sakit na oncological (cervical cancer, uterine cancer, ovarian cancer), napakalaki at maraming uterine fibroids (lalo na ang mga nakakagambala sa paggana ng mga kalapit na organo), endometriosis, uterine fibrosis, uterine prolapse o prolaps, atbp.

Ang kabuuang hysterectomy ng matris sa modernong gamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng dalawang pamamaraan:

Laparotomy
Laparoscopy

Ang mga pamamaraan na ito ay naiiba sa mga surgical approach, na depende sa yugto ng sakit, o ang paraan ay tinutukoy ng siruhano na may kaugnayan sa mga indibidwal na katangian ng organismo.

Laparotomy

Ang laparotomy extirpation ng matris ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan; sa mga nagdaang taon, ang paghiwa ay pangunahing ginagamit sa kahabaan ng Pfannenstiel (sa ilalim ng linya ng bikini). Ito ay isang operasyon na nagbibigay sa siruhano ng mahusay na pag-access at visualization ng lahat ng mga organo ng maliit na pelvis, na kinakailangan kapag nagsasagawa ng mga operasyong oncological. Dapat pansinin na ang laparotomy hysterectomy ay isang teknikal na simpleng operasyon na hindi nangangailangan ng kumplikado at mamahaling mga instrumento, kaya naman ito ay aktibong ginagamit ng mga surgeon. Gayunpaman, ang naturang pag-access ay mayroon ding isang malaking bilang ng mga disadvantages, kabilang dito ang: ang paglitaw ng pagdurugo sa panahon ng operasyon, impeksyon at pinsala sa mga kalapit na organo. Sa postoperative period, ang mga komplikasyon pagkatapos ng anesthesia, ang pagbuo ng keloid scars, thrombus formation, pamamaga ng sutures, atbp ay malamang. Ang isang mahaba at masakit na panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng laparotomy ng hysterectomy ay marahil ang pinakamahalagang sagabal.

Laparoscopic hysterectomy

Ang laparoscopic hysterectomy ay isang mas modernong paraan ng pagsasagawa ng operasyon na nangangailangan ng ilang mga kasanayan at karanasan, pati na rin ang mga mamahaling kagamitan, kaya ang operasyong ito ay hindi mura. Ang pag-access sa kirurhiko ay ginawa ng tatlo o apat na maliliit na paghiwa at ang pagpapakilala ng mga espesyal na instrumento at isang kamera sa mga paghiwa. Susunod, ginagawa ng surgeon ang lahat ng kinakailangang manipulasyon gamit ang ipinapakitang imahe mula sa camera. Ang pamamaraang ito ay ginagamit hindi lamang para sa mga operasyon, kundi pati na rin bilang isang paraan ng pananaliksik. Hindi palaging ang pelvic ultrasound ay maaaring maging sapat na tumpak, at ginagawang posible ng laparoscope na suriin nang detalyado ang istraktura (kung ito ay abnormal) at ang istraktura ng mga panloob na organo. Kasama ng iba pang mga pamamaraan, ito ang pinaka matipid na operasyon dahil sa ang katunayan na ang lukab ng tiyan ay hindi nabuksan. Ang pinakamataas na katumpakan ay nakakamit kapag ang siruhano ay nagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon, ito ay minimally invasive at minimally traumatic na may maikling panahon ng pagbawi. Samakatuwid, ang laparoscopic extirpation ng matris ay ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga pasyente na may mga indikasyon para sa pag-alis ng katawan at cervix.

Ang mga siyentipiko ay aktibong pinag-aaralan ang epekto ng pagputol ng matris sa kasunod na buhay ng isang babae sa loob ng maraming taon. Siyempre, iba ang epekto ng operasyon sa bawat pasyente, ngunit natukoy ng mga eksperto ang ilang pangunahing mga kadahilanan.

Walang alinlangan, sa unang lugar ay ang mga problema ng isang psycho-emosyonal na kalikasan (nerbiyos, depresyon, emosyonal na karamdaman, pagkabalisa, atbp.). Ang mga takot na kasama ng isang babae mula sa sandaling nalaman niya na siya ay ipinakita sa isang pag-alis ng matris ay hindi maaaring mag-iwan ng marka sa kanyang mental na estado. Pagkatapos ng lahat, may mga panganib: kung paano pupunta ang operasyon, kung magkakaroon ng mga komplikasyon pagkatapos nito, kung paano ang magiging buhay ng sex at kung ang kanyang pamilya ay babagsak dahil dito, atbp. Sa kasong ito, makakatulong ang kumpleto at maaasahang impormasyon tungkol sa operasyon at buhay sa hinaharap. Siyempre, ang mga kamag-anak at kaibigan ay dapat magbigay ng patuloy na emosyonal na suporta, at maaaring ipaliwanag ng isang psychologist kung ano ang gagawin at kung paano kumilos sa iba't ibang mga sitwasyon, kapwa sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak at kaibigan.

Ang pakikipagtalik pagkatapos ng hysterectomy ay magdadala sa babae ng parehong mga sensasyon tulad ng dati. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga sensitibong lugar ay hindi matatagpuan sa matris, ngunit sa puki at sa panlabas na genitalia. Sa isang sitwasyon kung saan ang isang kabuuang hysterectomy ay ginanap sa pag-alis ng mga appendages (ovaries at fallopian tubes), ang gynecologist ay nagrereseta ng isang espesyal na hormone replacement therapy upang maiwasan ang pagkawala ng sekswal na interes sa kapareha. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na sa katawan ng isang babae ang produksyon ng mga sex hormone ay humihinto. Maraming mga pasyente ang nag-aangkin na ang pakikipagtalik pagkatapos ng pag-alis ng matris ay naging mas mabuti, ang sakit ay tumigil, hindi na kailangang mag-isip tungkol sa proteksyon at ang simula ng isang hindi gustong pagbubuntis. Ang kawalan ng mga problema na nauugnay sa regla ay maaari ding maiugnay sa mga positibong aspeto.

Ang mga alalahanin tungkol sa mga pagbabago sa hitsura ay karaniwang walang batayan. Ang pagtaas ng timbang, pagkawala ng sex drive, pagtaas ng buhok sa mukha, mga pagbabago sa kalidad ng boses, at iba pang mga alamat ay kathang-isip lamang. Ayon sa mga dayuhang pag-aaral, ang mga siyentipiko ay hindi nakahanap ng isang kaso ng isang pagbabago sa hitsura na nauugnay sa pag-alis ng matris.

Sa mga kabataang babae, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng pag-alis ng matris ay ang pinakamalubha. Ang pagkawala ng function ng panganganak, siyempre, ay hindi maaaring isang senyales na hindi siya maaaring maging isang ina. Kung ang mga appendage ay napanatili sa panahon ng pag-alis ng matris, kung gayon ang surrogacy sa tulong ng IVF ay isang tunay na solusyon sa problemang ito. Ang pag-alis ng matris bago ang menopause ay nagdaragdag ng panganib ng ilang mga sakit (osteoporosis, vaginal prolapse, atbp.). Ang pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay na, dahil sa isang medikal na error, nagsasagawa sila ng hysterectomy para sa mga kabataang babae, na inaalis sa kanila ang kagalakan ng pagiging ina.

Ang aming kumpanya ay nag-aalok ng mga kababaihan na naging biktima ng isang medikal na error na makipag-ugnayan sa amin at sumali sa surrogacy program. Poprotektahan ng aming mga abogado ang iyong mga interes sa korte at patunayan ang isang medikal na pagkakamali, at pagkatapos ay bibigyan ka namin ng isang kahaliling ina. Upang makasali sa programa, kailangan mo lamang punan

Laparotomy (Paggalugad ng Tiyan; Laparotomy, Paggalugad)

Paglalarawan

Laparotomy - pagbubukas ng dingding ng tiyan upang suriin ang mga organo at tisyu sa loob ng tiyan.

Mga dahilan ng pagkakaroon ng laparotomy

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa upang masuri ang kalagayan ng lukab ng tiyan.

Ang mga problema kung saan ipinahiwatig ang isang laparotomy ay kinabibilangan ng:

Isang butas sa dingding ng bituka (ulser);
Ectopic (ectopic) na pagbubuntis;
endometriosis;
Apendisitis;
Pinsala sa mga panloob na organo bilang resulta ng trauma;
Impeksyon sa tiyan;

Mga posibleng komplikasyon ng laparotomy

Ang mga komplikasyon ay bihira, ngunit walang operasyon na ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon. Kung ang isang laparotomy ay binalak, ang listahan ng mga posibleng komplikasyon ay maaaring kabilang ang:

dumudugo;
impeksyon sa paghiwa;
mga namuong dugo;
Pinsala sa mga panloob na organo;
pagbuo ng luslos;
Malaking peklat;
Negatibong reaksyon sa kawalan ng pakiramdam.

Mga salik na maaaring magpapataas ng panganib ng mga komplikasyon:

nakaraang operasyon sa tiyan;
Diabetes;
Mga sakit sa puso at baga;
Mahinang immune system;
Mga kaguluhan sa sistema ng sirkulasyon;
Pag-inom ng ilang mga gamot;
Paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, paggamit ng droga.

Ang panganib ng mga komplikasyon ay dapat isaalang-alang bago ang pamamaraan.

Paano isinasagawa ang isang laparotomy?

Bago ang operasyon

Paghahanda para sa pamamaraan:

Bago ang operasyon, ang mga sumusunod na pagsusuri ay dapat isagawa:

Magsagawa ng pisikal na pagsusuri;
Magsagawa ng mga pagsusuri sa dugo at ihi;
Magsagawa ng ultrasound, isang pagsusuri na gumagamit ng mga sound wave upang makita ang loob ng katawan;
Magkaroon ng computed tomography scan, isang X-ray na pagsusuri na gumagamit ng computer upang kumuha ng mga larawan ng mga panloob na organo;
Ang MRI ay isang pagsusuri na gumagamit ng mga magnetic wave upang makita ang mga panloob na organo.

Maaaring kailanganin mong ihinto ang pag-inom ng ilang mga gamot isang linggo bago ang iyong pamamaraan:

Huwag uminom ng mga anti-inflammatory na gamot (tulad ng aspirin);
Huwag uminom ng mga pampalabnaw ng dugo tulad ng clopidogrel (Plavix) o warfarin.

Huwag kumain ng isang araw bago ang pamamaraan.

Pangpamanhid

Ang pamamaraan ay halos palaging ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ginagamit ang spinal anesthesia para sa mga posibleng komplikasyon mula sa paggamit ng general anesthesia - ang lugar mula sa dibdib pababa sa mga binti ay sumasailalim sa anesthesia.

Paglalarawan ng pamamaraan ng laparotomy

Ang doktor ay gagawa ng isang mahabang paghiwa sa kahabaan ng tiyan. Ang mga organo ay sinusuri para sa pagkakaroon ng sakit. Ang doktor ay maaaring kumuha ng biopsy ng organ ng interes. Sa panahon ng laparotomy, maaaring isagawa ang kinakailangang interbensyon sa kirurhiko. Pagkatapos ng laparotomy, ang paghiwa ay tinatahi ng mga sinulid o stapled.

Gaano katagal ang isang laparotomy?

Humigit-kumulang 1-4 na oras.

masasaktan ba?

Pinipigilan ng anesthesia ang sakit sa panahon ng pamamaraan. Upang mabawasan ang sakit pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan na uminom ng mga pangpawala ng sakit.

Ang karaniwang pananatili sa ospital ay ilang araw. Kung lumitaw ang mga komplikasyon, tataas ang panahon.

Pag-aalaga ng pasyente pagkatapos ng operasyon

Nasa ospital

Maaaring kailanganin mong magsuot ng mga espesyal na medyas o sapatos upang maiwasan ang mga namuong dugo;
Maaaring kailanganin mong gumamit ng catheter upang tumulong sa pag-ihi;
Maaari kang gumamit ng insentibo spirometer upang matulungan kang huminga ng mas malalim.

Mga bahay

Maaaring tumagal ng ilang linggo para ganap na gumaling ang katawan.

Sumunod sa mga medikal na reseta;
Ang mga tahi o staple ay tinanggal pagkatapos ng 7-10 araw;
Panatilihin ang impeksiyon sa lugar ng paghiwa;
Kailangan mong maghugas at maligo nang may pag-iingat upang ang tubig ay hindi makapasok sa sugat;
Huwag magbuhat ng mga bagay sa unang dalawang linggo pagkatapos ng operasyon;
Dahan-dahang taasan ang intensity ng iyong mga paggalaw. Magsimula sa magaan na gawaing bahay, maikling paglalakad;
Kumain ng maraming prutas at gulay para mas mabilis na gumaling ang iyong hiwa.

Subukan upang maiwasan ang paninigas ng dumi:

Iwasan ang mga pagkaing mataas ang hibla;
Uminom ng maraming tubig;
Uminom ng laxatives kung kinakailangan.

Dapat kang pumunta kaagad sa ospital sa mga sumusunod na kaso:

Lagnat o panginginig;
pamumula, pamamaga, matinding pananakit, pagdurugo, o anumang paglabas mula sa lugar ng paghiwa;
Namumulaklak
pagtatae o paninigas ng dumi na tumatagal ng higit sa 3 araw;
Maliwanag na pula o maitim na itim na dumi;
pagkahilo o pagkahilo;
Pagduduwal at pagsusuka;
ubo, igsi ng paghinga, o pananakit ng dibdib;
sakit o kahirapan sa pag-ihi;
Pamamaga, pamumula, o pananakit sa mga binti.