Nephrosclerosis ng bato ("shrunken kidney"): sanhi, sintomas, palatandaan, diagnosis at paggamot. Mga sanhi ng nephrosclerosis Glomerulonephritis na nagreresulta sa nephrosclerosis

Ang nephrosclerosis ay isang sakit na sanhi ng pagpapalit ng renal parenchyma na may connective tissue, na nag-aambag sa compaction at pag-urong ng organ. Bilang resulta ng prosesong ito ng pathological, ang pag-andar ng bato ay may kapansanan. Sa gamot ay may isa pang pangalan para sa patolohiya na ito - kulubot na bato.

Ang nephrosclerosis sa bato ay may dalawang uri, depende sa mekanismo ng pag-unlad:

• pangunahin, na nagmumula dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo sa organ tissue, dahil sa hypertension, atherosclerosis at iba pang mga vascular disease;
• pangalawa, na kasama ng ilang mga sakit sa bato, halimbawa, nephritis, congenital anomalya.

Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari hindi lamang sa mga tao, kundi pati na rin sa mga hayop. Halimbawa, ang nephrosclerosis sa mga pusa ay maaaring mangyari nang walang malinaw na mga klinikal na palatandaan: ang temperatura ay normal, ngunit ang kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng pagkauhaw, at pagbaba ng timbang ay sinusunod. Upang matukoy ang sakit sa lalong madaling panahon, kailangan mong magsagawa ng pagsusuri sa ihi at ultrasound.

Mga uri ng sakit

Mayroong isang pag-uuri ng patolohiya, na batay sa parehong sanhi ng pag-unlad nito at mga pangunahing pagpapakita nito.

1. Hypertensive nephrosclerosis(arteriolosclerotic), na may pangunahing mekanismo ng pag-unlad, ay nangyayari dahil sa regular na pagtaas ng presyon sa mga sisidlan at pagpapaliit ng kanilang lumen. Bilang resulta ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo sa organ, ang cellular hypoxia ay tumataas at ang atrophied kidney parenchyma ay pinalitan ng connective tissue.

Ang hypertensive na uri ng sakit ay maaaring mangyari sa dalawang anyo depende sa mga sintomas - benign at malignant.

Ang benign arteriolosclerotic nephrosclerosis ay madalas na sinamahan ng atherosclerosis ng renal artery. Kahit na ang form na ito ay maaaring mabayaran, sa paglipas ng panahon, ang pagkabulok ng karamihan sa mga nephron ay humahantong sa pagkabigo sa bato. Ang malignant form ay nailalarawan sa pamamagitan ng fibrinoid necrosis ng arterioles at glomerular capillaries, hemorrhages, pati na rin ang pagkasayang ng protina ng epithelial tissue ng tubules. Ang form na ito ay humahantong sa kidney failure nang mas mabilis kaysa sa benign form at mas madalas na nakamamatay kung ang hemodialysis ay hindi ginawa sa oras.

2. Atherosclerotic nephrosclerosis sanhi ng stricture ng renal artery sa pamamagitan ng atherosclerotic plaque. Kadalasan ang patolohiya ay unilateral. Pinapalitan ng connective tissue ang mga atrophied na lugar na hugis wedge, bilang isang resulta kung saan ang organ ay nagiging malaki-bukol, ngunit hindi ito lubos na nakakaapekto sa pag-andar nito dahil sa maliit na dami ng sugat. Sa stenosis na ito, kadalasang nabubuo ang hypertension ng mga daluyan ng bato.

3. Diabetic nephrosclerosis(DN) ay nailalarawan sa pamamagitan ng microangiopathies na ganap na nakakaapekto sa organ. Sa yugto 1, ang komplikasyon na ito ay mahirap masuri dahil sa kakulangan ng mga halatang sintomas. Kung nasuri nang huli, ang sakit ay humahantong sa hindi maibabalik na mga resulta.

Ang diabetic nephrosclerosis ay may ilang mga yugto:

• ang unang yugto ay nasuri lamang gamit ang isang paraan para sa pagtukoy ng rate ng glomerular filtration ng iba't ibang mga sangkap (halimbawa, creatinine o insulin) o isang paraan para sa pag-detect ng microalbuminuria (mababang antas ng albumin).
• Ang ika-2 yugto ay prenephrotic, na, bilang karagdagan sa mga diagnostic na palatandaan sa itaas, ay mayroon ding microhematuria (isang maliit na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa ihi), at bahagyang tumataas ang presyon ng dugo.
• Stage 3 - nephrotic, na may mga visual na sintomas - pamamaga at matinding pagtaas ng presyon ng dugo. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay maaaring magbunyag ng proteinuria at cylinduria.
• Ang ika-4 na yugto ng diabetic nephrosclerosis ay lumilitaw ilang taon pagkatapos ng simula ng proteinuria. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay konektado dito. Ang mga klinikal na palatandaan ay matinding pamamaga, regular na hypertensive crises, panghihina ng kalamnan, pagduduwal, minsan pagsusuka, pangangati ng balat.

Pangkalahatang mga palatandaan at sintomas ng nephrosclerosis

Ang mga sintomas ng nephrosclerosis sa paunang yugto ng sakit ay banayad. Ang mga pagbabago ay maaari lamang matukoy gamit ang mga diagnostic ng laboratoryo (halimbawa, ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng polyuria, nocturia, protina at mga pulang selula ng dugo sa ihi, nabawasan ang density). Ang mga klinikal na sintomas ay unti-unting lumilitaw - pamamaga sa mukha, at pagkatapos ay sa buong katawan.

Bilang resulta ng umuusbong na decompensated arterial hypertension, ang mga sumusunod na komplikasyon ay lumitaw:

• stroke;
• overloaded na gawain ng kaliwang ventricle ng puso;
• optic nerve atrophy o kumpletong pagkabulag, posible rin ang retinal detachment.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy

Ang paggamot sa nephrosclerosis ay kinabibilangan ng mga antihypertensive at diuretic na gamot (halimbawa, hypothiazide 30-50 mg bawat araw) kung ang sakit ay benign. Ang isang espesyal na diyeta na may limitadong halaga ng mga pagkaing protina at asin ay inireseta din. Ang regular na pagsubaybay sa kung paano nakayanan ng mga istruktura ng bato ang kanilang mga pag-andar ay isinasagawa.

Ang paggamot sa kidney nephrosclerosis ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital kung ang patolohiya ay malignant. Sa kasong ito, kinakailangang gumamit ng mga antihypertensive na gamot nang may pag-iingat upang hindi lalo pang lumala ang kondisyon ng pasyente. Karaniwan, ang mga arterya ay embolized o ang apektadong bahagi ng organ ay tinanggal. Pagkatapos nito, kailangan ng pasyente ng hemodialysis o kidney transplant. Sa malignant na anyo ng sakit, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente ay halos isang taon.

Kapag ang parenchymal renal tissue ay pinalitan ng connective tissue, ang renal nephrosclerosis ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang paggana ng organ ay nagambala. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa suplay ng dugo sa mga bato, ang mga arterya at arterioles ay lumapot, ang mga sisidlan ay nagiging hindi gaanong nababanat at hindi na kayang ibabad ang bato ng dugo nang buo. Ang glomeruli at tubules ng kidney ay hindi tumatanggap ng wastong nutrisyon at kalaunan ay namamatay. Bilang resulta, ang bato ay nagiging mas maliit at hindi na gumaganap ng mga function nito.

Ang kinalabasan ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano napapanahon at mahusay ang paggamot at kung gaano katama ang pagkilos ng pasyente sa panahon ng pagbawi. Ang isang mas kanais-nais na pagbabala ay kung ang paggamot ay magsisimula sa mga unang yugto ng sakit. Sa lahat ng iba pang mga kaso, maaari lamang nating pag-usapan ang tungkol sa pag-stabilize ng kondisyon sa mahabang panahon hangga't maaari. Ang maling paggamot o kawalan nito ay humahantong sa paglala ng kondisyon at kamatayan.

Ang nephrosclerosis ay maaaring pangunahin (ang suplay ng dugo sa organ ay nagambala) at pangalawa (ang renal parenchyma ay apektado). Ang mga sanhi ng pangunahing nephrosclerosis ay maaaring:

1. Alta-presyon. Ang Vasospasm ay nagdudulot ng matagal na pagtaas sa presyon ng dugo, habang ang mga sisidlan ay makitid, na lumilikha ng presyon na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo. Ang nephrosclerosis bilang resulta ng hypertension ay maaaring benign o malignant. Sa unang kaso, lumalaki ang connective tissue sa mga arterial wall, at sa pangalawang kaso, bilang resulta ng mataas na presyon, ang mga capillary at arterioles ay namamatay at lumilitaw ang mga hemorrhages, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng cell.
2. Infarction sa bato. Sa kasong ito, ang lumen ng renal artery ay bahagyang o ganap na hinarangan ng isang embolus o thrombus. Bilang resulta, namamatay ang buhay na tisyu. Kung ang infarction ay menor de edad o nag-iisa, kung gayon ang gawain ng bato ay binabayaran ng iba pang mga sisidlan, ngunit may malawak na mga infarction, ang pangunahing bahagi ng mga nephron ay namatay, at sa kasong ito ay bubuo ang nephrosclerosis.
3. Atherosclerosis. Ang mga plake ng kolesterol ay idineposito sa mga arterya, na nagpapaliit sa lumen at nagpapakapal sa mga dingding ng mga sisidlan. Ang dugo ay gumagalaw nang mas malala sa pamamagitan ng makitid na mga sisidlan at hindi maganda ang suplay ng mga tisyu at mga selula na may mga sustansya. Kadalasan, ang mga atherosclerotic plaque sa mga arterya ng bato ay naisalokal sa pasukan sa bato o sa mga lugar kung saan ang isang malaking sisidlan ay nahahati sa mas maliliit na sanga.
4. Edad. Pagkatapos ng edad na 40, ang mga pader ng arterial ay nagiging mas makapal, dahil sa mga deposito ng calcium o ang akumulasyon ng nag-uugnay na tissue ng kalamnan. Sa edad na 70, ang bilang ng mga nephron sa bato ay nagiging halos kalahati ng normal na halaga.
5. Pagsisikip ng ugat. Ang sakit na ito ay humahantong sa ang katunayan na ang pag-agos ng venous blood ay lumalala, iyon ay, lumalaki ang connective tissue. Ang ganitong mga pagbabago ay tumatagal ng mahabang panahon - higit sa 10 taon.

Ang mga sanhi ng pangalawang nephrosclerosis ay maaaring:

1. Diabetes. Kapag mataas ang antas ng glucose, nabubuo ang iba't ibang compound, na may posibilidad na magdeposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Bilang karagdagan, ang panganib ng mga clots ng dugo na bumubuo sa lumen ng mga daluyan ng dugo ay tumataas.
2. Pagbubuntis. Kapag naganap ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan, ang mga sisidlan ay maaaring makatanggap ng hindi tamang mga utos, ito ay maaaring humantong sa kanilang spasm, bilang isang resulta kung saan ang mga nephron ay namamatay. Dahil sa tumaas na pagkamatagusin ng mga glomerular vessel, ang mga asing-gamot ay pinananatili, at ang protina ay pinalabas sa malalaking dami. Nagdudulot ito ng pamamaga at nagpapataas ng presyon ng dugo.
3. Talamak na pyelonephritis at glomerulonephritis. Ang mga mikroorganismo na naghihikayat sa pyelonephritis ay tumira sa mga tubule ng ihi, at ang mga leukocyte ay nagsisimulang mangolekta sa kanilang paligid. Kung ang sakit ay gumaling, ang mga pagbabago sa peklat ay mananatili sa mga tubule; sa kawalan ng paggamot, ang mga ulser ay nabuo. Ang lahat ng ito ay naghihikayat sa pagkamatay ng mga nephron.
4. Sa urolithiasis, ang pag-agos ng ihi ay nagambala. Ito ay tumitigil at lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng isang impeksyon sa bakterya; ang bakterya ay itinapon sa mga tubule ng ihi at sinisira ang mga ito.
5. Ang nephrosclerosis ay maaaring mapukaw ng kidney tuberculosis, lupus erythematosus, kidney amyloidosis, operasyon o trauma sa organ, at ionizing radiation.

Sintomas ng sakit

Dahil ang dysfunction ng bato ay nauugnay sa pagkamatay ng mga nephron, mas kaunti sa kanila ang natitira, mas maliwanag ang mga sintomas ng sakit. Sa paunang yugto, ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo, ngunit habang ang sakit ay umuunlad, ang mga sintomas ay tumindi:

1. Tumataas ang dami ng pag-ihi. Kung ang isang malusog na tao ay gumagawa ng 1-1.5 litro ng ihi bawat araw, kung gayon sa mga nagdurusa sa nephrosclerosis ang dami ay umabot sa 2 litro bawat araw.
2. Ang pagnanasang umihi ay mas madalas sa gabi kaysa sa araw.
3. Kung halos lahat ng mga nephron ay namatay, kung gayon walang pagnanasa na umihi.
4. Ang ihi ay naglalaman ng dugo.
5. Pamamaga ng mukha at katawan.
6. Tumataas ang timbang ng katawan dahil sa edema.
7. Ang presyon ng dugo ay mataas at hindi bumababa.
8. Bumababa ang paningin at lumilitaw ang malabong paningin.
9. Maaaring maramdaman ang pananakit sa bahagi ng puso at sternum.
10. Sa menor de edad na mga pasa, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa ilalim ng balat, may mga nosebleed at dumudugo na gilagid.
11. Migraine at matinding pananakit ng ulo.
12. Marupok na buto.
13. Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na nagreresulta sa madalas na viral at mga nakakahawang sakit.

Kung mangyari ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa mga unang yugto ng sakit, ang paggamot ay magiging mas madali at mas epektibo.

Mga hakbang sa diagnostic

Ang diagnosis ng kidney nephrosclerosis ay binubuo ng instrumental at laboratory studies:

1. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng pagtaas sa urea, uric acid at creatinine. Ang protina, sa kabaligtaran, ay bumababa nang husto, at sa mga malalang kaso maaari itong bumaba sa mga kritikal na antas. Ang potasa sa dugo ay bumababa, at ang magnesium, phosphorus at sodium ay tumataas.
2. Itinatala ng ultratunog ang pagbaba sa dami ng bato, na nangyayari bilang resulta ng pagkatuyo ng cortex. Ang lugar ng hangganan sa pagitan ng mga cortical at medulla layer ng organ ay nawawala, na nagpapahiwatig na ang isang kumpletong pagbabago ng sclerotic ay naganap. Bilang karagdagan, ang pagtitiwalag ng mga calcium salt ay sinusunod sa parenkayma.
3. Ang pagbaba ng daloy ng dugo sa bato ay makikita sa Doppler ultrasound.
4. Ang pagtitiwalag ng mga asing-gamot at mga pagbabago sa hugis ng organ ay makikita sa excretory pyelography.
5. Gamit ang scintigraphy, posibleng matukoy ang pagpapalit ng parenchymal connective tissue.

Paggamot ng sakit

Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang matukoy kung bakit nabuo ang patolohiya na ito. Sa mga unang yugto, ang sakit ay ginagamot sa mga anticoagulants (Warfarin o Heparin), mga ahente ng antiplatelet (Dipyridamole, Pentoxifylline). Ang mga gamot na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa bato. Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo ay ipinahiwatig, ngunit sa mga huling yugto ng sakit ay dapat itong gamitin nang may pag-iingat. Ang Enalapril, Nifedipine, Atenolol, Hypothiazide ay inireseta. Ang mga gamot na naglalaman ng potasa ay inireseta - Panangin, Asparkam, kinakailangan ang mga ito upang mapanatili ang balanse ng asin. Mahalaga rin na uminom ng mga bitamina, sorbents, at mga paghahanda na naglalaman ng bakal.

Ang talamak na renal failure stage 3 at 4 ay hindi ginagamot nang konserbatibo; upang maibalik ang function ng bato, ginagamit ang hemodialysis o organ transplantation. Ang hemodialysis ay isang pamamaraan kung saan ang dugo ng pasyente ay dumaan sa mga espesyal na filter, kung saan ito ay nililinis ng mga produktong metaboliko at lason. Gaano kadalas kailangang gawin ang pamamaraang ito ay depende sa kung gaano aktibo ang bato at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang radikal na paraan ay isang kidney transplant. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring bumalik sa isang normal na pamumuhay. Ang mga donor organ ay kinukuha mula sa mga kamag-anak (na may kanilang pahintulot) o mula sa isang bangkay. Pagkatapos ng transplant, ang mga espesyal na gamot ay inireseta na magsusulong ng kidney engraftment. Ang mga organ transplant ay kumplikado at mapanganib na mga operasyon na maaaring humantong sa maraming negatibong kahihinatnan at komplikasyon. Samakatuwid, ang mga doktor ay gumagamit ng pamamaraang ito lamang sa matinding mga kaso.

Kadalasang inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot sa nephrosclerosis na may hirudotherapy, lalo na kung ang pasyente ay may talamak na pagkabigo sa bato o glomerulonephritis. Ang mga linta ay inilalapat sa mga bahagi ng atay, sa ibabang likod at sa ilalim ng peritoneum. Ang kurso ng paggamot ay 10-12 session, 2-8 leeches ang ginagamit sa isang session.

Nutrisyon para sa patolohiya

Ang diyeta para sa kidney nephrosclerosis ay isang paunang kinakailangan. Dapat kang kumain ng pagkain sa maliliit na bahagi, ngunit madalas. Maipapayo na limitahan ang mga pagkaing protina. Ang lugaw, patatas, at tinapay ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Mas mainam na makakuha ng protina mula sa mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at karne. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing isda, dahil ang isda ay naglalaman ng maraming posporus. Upang maiwasan ang pamamaga, kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng maaalat na pagkain at asin mismo. Gayunpaman, hindi ipinapayong ganap na isuko ang asin.

Ang diyeta ay dapat na balanse - naglalaman ng mga kinakailangang bitamina at microelement. Maaari kang kumain ng mga mani, bakwit, seaweed, at uminom ng mineral na tubig na mataas sa magnesium. Sa pangalawang nephrosclerosis, kailangan mong uminom ng maraming tubig (hanggang sa 3 litro bawat araw), ngunit kung mayroon kang mga sakit sa puso o vascular, hindi mo dapat gawin ito.

Mga recipe ng lola upang makatulong

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay hindi ipinagbabawal, ngunit hindi ito dapat ang tanging paraan ng therapy. Ipinagbabawal na gumamit ng anumang mga katutubong remedyo nang hindi kumukunsulta sa isang doktor!

Ang mga dahon ng Lingonberry ay ang pinaka-epektibong katutubong lunas para sa kidney nephrosclerosis. Upang maghanda ng isang nakapagpapagaling na sabaw, kailangan mong ibuhos ang 70 g ng mga dahon sa 0.5 litro ng tubig na kumukulo, pakuluan ang produkto sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay palamig, pilitin at uminom ng 100 g 4-5 beses sa isang araw.

Ang pulot ay palaging itinuturing na isang kailangang-kailangan na lunas sa paggamot ng maraming karamdaman. Sa kaso ng nephrosclerosis, magiging kapaki-pakinabang din ito. Kumuha ng 100 g ng natural na pulot at ihalo sa parehong dami ng lemon juice, ilagay sa isang paliguan ng tubig upang mapainit ang produkto. Kunin ang nagresultang produkto 1 tbsp. l. 1 beses sa isang araw bago kumain. Ang halo ay dapat na naka-imbak sa refrigerator.

Sa nephrosclerosis, ito ay lubhang kapaki-pakinabang upang linisin ang katawan, ngunit ang paglilinis ay dapat isagawa hindi sa pamamagitan ng mga bato, ngunit sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Makakatulong dito ang sinigang na bigas at oat. Ang mga sangkap ay dapat kunin sa pantay na bahagi, hugasan, at pagkatapos ay pakuluan hanggang sa makapal, Hindi inirerekomenda na magdagdag ng mantika at asin sa sinigang, dapat itong kainin nang walang mga additives. Upang maghanda ng lugaw, kakailanganin mo ng 2.5-3 tasa ng tubig bawat baso ng cereal.

Maaaring alisin ang mga lason sa katawan sa tulong ng mga beets. Kakailanganin mo ng 3 tbsp. l. sapal ng beet at 1 pinakuluang beet, na dapat gadgad at pisilin ang juice mula dito. Ang juice ay dapat umupo sa loob ng ilang oras, pagkatapos ay maaari itong inumin sa gabi. Tulad ng para sa beet pulp, kailangan mong igulong ito sa mga bola at kumuha ng isang bola kalahating oras bago kumain. Hindi na kailangang nguyain ang mga ito, igulong ang mga ito sa laki na maaari mong lunukin nang buo.

Maaari mong ihanda ang sumusunod na napaka-kapaki-pakinabang na lunas: kumuha ng 5 tbsp. l. buto ng flax, isang kutsarang puno ng mga dahon ng strawberry, isang pares ng mga kutsara bawat isa ng nettle at dahon ng birch. Ibuhos ang lahat ng ito sa 0.5 litro ng tubig, pakuluan ng 10 minuto sa mababang init at kumuha ng kalahating baso 3-4 beses sa isang araw.

Kapaki-pakinabang na uminom ng birch sap, mag-infuse at uminom ng mga prutas ng lingonberry, gumamit ng alkohol na tincture ng aspen buds, pati na rin ang pagbubuhos ng licorice root.

Ano ang mga pagtataya?

Ang nephrosclerosis ng bato ay isang malalang sakit; bilang isang patakaran, ang patolohiya na ito ay may mahabang kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga pagpapatawad at mga panahon ng pagpalala. Sa kondisyon na ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, kumakain ng maayos at umiinom ng lahat ng kinakailangang mga gamot, ang mga remisyon ay maaaring pahabain at ang bilang ng mga exacerbations ay mabawasan. Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang kanais-nais na pagbabala.

Kung ang paggamot sa sakit ay sinimulan sa mga huling yugto o ang sakit ay nagpapatuloy sa isang malignant na anyo at mabilis na umuunlad, kung gayon ang pag-andar ng mga nakapares na organo ay mabilis na lumala, na hahantong sa pagkabigo sa bato. Sa kasong ito, lumalala ang pagbabala, at kung minsan ang tanging pagpipilian ay hemodialysis o transplant ng donor organ.

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung susundin mo ang mga simpleng alituntunin araw-araw, kung gayon ang isang malubhang sakit tulad ng nephrosclerosis sa bato ay maaaring maiwasan. Para gumana nang maayos at maging malusog ang iyong mga bato, kailangan mong:

1. Kumain ng iba't ibang diyeta, nang hindi nagpapakita ng kagustuhan para sa maalat, mataba at mga pagkaing karne; dapat mong ipasok ang mga gulay, prutas, at sariwang damo sa iyong diyeta. Iwasan ang mga produktong naglalaman ng mga preservative at iba't ibang pampalasa at aromatic additives.
2. Uminom ng mas mababa sa 2 litro ng tubig bawat araw. Kasabay nito, kailangan mong uminom ng tubig, kape, tsaa, juice, at iba't ibang carbonated na inumin ay hindi binibilang.
3. Tanggalin ang masasamang gawi sa iyong buhay, lalo na para sa mga mahilig sa beer.
4. Napakahalaga na subaybayan ang iyong timbang, ngunit huwag sundin ang mga mahigpit na diyeta, kumain lamang ng tama at palitan ang asukal at kendi ng sariwang prutas.
5. Huwag uminom ng analgesics, antibiotic, o mga gamot na may diuretic na epekto maliban kung talagang kinakailangan.
6. Subukang protektahan ang iyong katawan mula sa mga sipon at mga impeksyon sa viral, at kung mayroon man, gamutin ang mga ito nang tama hanggang sa ganap na paggaling.
7. Regular na subaybayan ang iyong mga antas ng taba sa katawan at subaybayan ang iyong presyon ng dugo.

Sariwang hangin, malusog at aktibong pamumuhay, wastong nutrisyon - ito ang "tatlong haligi" kung saan nakabatay ang pag-iwas sa maraming sakit, kabilang ang pag-iwas sa kidney nephrosclerosis.

Nilalaman

Ang pagpapalit ng renal parenchyma na may connective tissue laban sa background ng mataas na presyon ng dugo ay tinatawag na hypertensive nephrosclerosis. Sa medisina, ang sakit ay tinatawag ding wrinkled kidney o kidney sclerosis. Ang code ng patolohiya ayon sa ICD-10 ay I 12.

Bakit nangyayari ang pag-urong ng bato?

Sa matagal na pagtaas ng presyon ng dugo (BP), nagkakaroon ng vascular spasms. Sila ay makitid at nawawalan ng pagkalastiko. Dahil dito, mas tumataas ang presyon, at tumataas ang resistensya sa daloy ng dugo. Ang mga organo ay pinagkaitan ng normal na suplay ng dugo at nakakaranas ng gutom sa oxygen.

Bilang resulta, lumilitaw ang mga lugar ng ischemia sa mga nakapares na organo, na humahantong sa pagpapalit ng parenchymal connective tissue. Ang pangalawang pag-urong ng bato ay maaari ding mangyari dahil sa mga sumusunod na sakit:

• amyloidosis;
• Diabetes mellitus;
• tuberculosis ng bato tissue;
• kasaysayan ng systemic lupus erythematosus;
• nephrolithiasis;
• glomerulonephritis;
• nephropathy sa mga buntis na kababaihan;
• mga pinsala;
• pyelonephritis.

Mga uri ng nephrosclerosis

Hinahati ng mga doktor ang nephrosclerosis sa ilang uri, batay sa sanhi nito at mga katangiang sintomas. Pangunahing klasipikasyon ng sakit:

Mga yugto ng sakit

Ang nephrosclerosis sa bato, anuman ang anyo nito, ay bubuo sa loob ng ilang taon. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbuo. Ang mga pangunahing yugto ng nephrosclerosis:

1. Una. Ang mga matingkad na sintomas ng nephrosclerosis ng hypertensive type ay hindi pa lumilitaw. Maaaring matukoy ang sakit sa pamamagitan ng pagtukoy sa rate ng pagsasala ng creatinine o insulin o sa pamamagitan ng mababang antas ng albumin.
2. Pangalawa. Ito ang pre-nephrotic stage. Sa yugtong ito, nabubuo ang microhematuria - isang maliit na halaga ng mga pulang selula ng dugo sa ihi.
3. Pangatlo. Sinamahan ng mataas na presyon ng dugo at pamamaga.
4. Pang-apat. Nagsisimula ito ng ilang taon pagkatapos ng simula ng proteinuria. Ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo.

Mga sintomas

Ang benign nephrosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga sintomas mula sa cardiovascular system, habang lumalawak ang kaliwang ventricle. Sa isang malignant na kurso, ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato ay lumalabas.

Ang pag-andar ng mga magkapares na organo ay bumaba nang husto, at ang kakayahan ng konsentrasyon ay unti-unting bumababa, nangyayari ang hematuria at albuminuria.

Mabait na anyo

Ang mga sintomas ng benign nephrosclerosis ay alinman sa wala o napaka banayad. Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng mga sakit sa cardiovascular: kaliwang ventricular hypertrophy, nadagdagan ang presyon ng higit sa 200/100 mmHg. Art. iba pang mga palatandaan ng isang benign na anyo ng nephrosclerosis:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• dyspnea;
• heart failure;
• pananakit ng kalamnan;
• nabawasan ang pagganap;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagtaas o pagbaba sa dami ng araw-araw na ihi;
• nocturia - nadagdagan ang dalas ng pag-ihi sa gabi;
• anuria - kakulangan ng ihi;
• proteinuria - paglabas ng protina sa ihi;
• Iron-deficiency anemia;
• pamamaga;
• altapresyon;
• Sira sa mata;
• pagkahilig sa pagdurugo;
• pag-atake ng angina;
• pagkamaramdamin sa viral pathologies.

Malignant

Sa isang malignant na kurso, ang mga pagdurugo ay nangyayari sa dingding ng mga tubule ng ihi, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng mga selula ng kanilang panloob na layer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng benign form, ngunit sila ay bumuo ng mas mabilis. Ang mga pangunahing palatandaan ng malignant nephrosclerosis:

• optic nerve atrophy o kumpletong pagkabulag;
• pagbaba ng timbang;
• uremia;
• pag-atake ng angina;
• ang hitsura ng dugo sa ihi;
• isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo;
• vasospasms;
• stroke;
• kapaguran;
• maputlang dilaw na kutis;
• progresibong anemya;
• pagkalasing sa uremic.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang layunin ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay upang matukoy ang mga pagbabago sa paggana ng bato sa mga unang yugto. Ang mga pangunahing pagsusuri sa pangkat na ito ng mga pamamaraan ng diagnostic ay:

Upang pag-aralan ang mga sisidlan at istraktura ng organ, inireseta ang mga instrumental na pag-aaral. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay tumutulong sa pagkumpirma ng nephrosclerosis:

• excretory urography ng mga bato;
• angiography ng mga daluyan ng bato;
• scintigraphy sa bato;
• dopplerography;
• radiography;
• CT scan.

Ang mga sintomas ng nephrosclerosis ng hypertensive type ay maaari ding mangyari sa iba pang mga sakit. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na pathologies:

• talamak na pyelonephritis;
• cystic na bato;
• talamak na nephritis;
• walang pag-unlad na bato;
• infarction ng bato.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang pangunahing layunin ay upang gamutin ang pinagbabatayan na sakit, dahil kung wala ito, ang therapy ay hindi magdadala ng nais na resulta. Isinasagawa ito sa isang setting ng ospital, lalo na sa isang malignant na kurso. Ang mga taktika sa paggamot ay naiimpluwensyahan ng mga komplikasyon na lumitaw: nephrogenic arterial hypertension at talamak na kidney failure. Mga regimen ng paggamot sa iba't ibang yugto ng sakit:

Video

Sa buong buhay, ang bawat tao ng hindi bababa sa isang beses ay nakatagpo ng mga sakit ng sistema ng ihi. Para sa ilan, pumasa sila nang halos walang bakas, ngunit ang mga taong may mahinang immune system ay nakakaranas ng mga komplikasyon sa anyo ng pag-urong ng bato, kung hindi man ay tinatawag na nephrosclerosis. Kung dati ay pinaniniwalaan na ang patolohiya na ito ay nangyayari pangunahin sa mga pasyente na higit sa animnapung taong gulang, ngayon ay sinasabi ng mga doktor na ang sakit ay lalong nagpapakita ng sarili sa mga bata, kabataan at populasyon ng nagtatrabaho. Ito ang dahilan kung bakit napakahalagang malaman kung ano ang hitsura ng mga unang sintomas ng patolohiya, pati na rin kung aling doktor ang dapat mong kontakin para sa tulong.

Nephrosclerosis sa bato: kahulugan ng sakit

Ang Nephrosclerosis ay isang proseso ng pathological kung saan nangyayari ang isang paglabag sa istruktura at functional na integridad ng sistema ng excretory ng tao. Bilang resulta ng kakulangan ng oxygen at nutrients, ang bahagi ng kidney tissue ay namamatay at pinapalitan ng connective tissue, na hindi ganap na makapaglilinis ng dugo. Ang apektadong organ ay lumiliit at lumiliit sa laki.

Sa panahon ng proseso ng pathological, ang bahagi ng sangkap ng bato ay namatay at pinalitan ng connective tissue

Bawat taon, humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyenteng may nephrosclerosis ang nagiging baldado, at 7% ang namamatay dahil sa pagkakaroon ng talamak o talamak na kidney failure. Kasabay nito, bahagyang mas mababa sa isang katlo ng lahat ng mga biktima ay humingi ng kwalipikadong tulong.

Ang mga bato ay mga organo ng excretory system na matatagpuan sa retroperitoneal space. Ang kanilang istrukturang yunit ay ang nephron - isang hanay ng mga tubule kung saan ang ihi ay sinasala at ang mga sustansya ay muling sinisipsip. Ang mga bato ay mayroon ding maliliit na tasa na bumubuo sa pelvis, kung saan lumalabas ang yuriter. Sa normal na mga kondisyon, humigit-kumulang 180–200 litro ng likido ang sinasala sa kanila araw-araw. Kung ang kidney tissue ay nasira at ang ilang bahagi ay hindi gumaganap ng mga function nito, ito ay negatibong nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Pangunahin at pangalawang nephrosclerosis

Sa kasalukuyan, kaugalian na pag-uri-uriin ang sakit ayon sa mga sanhi ng paglitaw nito. Kung ang sakit ay bubuo sa katawan ng isang tao na hindi pa nasuri na may anumang iba pang mga sakit sa bato, ang patolohiya na ito ay itinuturing na pangunahin. Ang mga madalas na sanhi ng pag-unlad nito ay trombosis, compression ng mga vessel na nagpapakain sa renal substance, malignant at benign formations. Sa pangalawang nephrosclerosis, ang pinsala sa pyelocaliceal system ay nangyayari laban sa background ng pre-umiiral na talamak na nagpapaalab na mga pathologies (pyelonephritis, glomerulonephritis, pyelitis, amyloidosis, pagbuo ng bato).

Single-sided at double-sided

Kung isang organ lamang ang kasangkot sa proseso ng pathological, kung gayon ito ay sinamahan ng hindi gaanong binibigkas na mga klinikal na sintomas, dahil ang katawan ng tao ay nakayanan ang mga proseso ng pagsasala at reabsorption ng likido sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pag-andar ng pangalawang bato. . Depende sa lokasyon, ang left-sided o right-sided nephrosclerosis ay nakikilala.

Sa pag-unlad ng nephrosclerosis sa isang panig, ang isang malusog na bato ay ipinapalagay ang lahat ng mga pag-andar

Kung ang parehong mga organo ay kasangkot sa proseso ng pathological, ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag na simetriko o bilateral. Sa kasong ito, ang mga bato ay hindi makayanan ang pagkarga, at ang lahat ng mga sintomas na pagpapakita ay lilitaw na sa ikalawang ikaapat na linggo. Ang ganitong uri ng nephrosclerosis ay kinikilala bilang ang pinaka hindi kanais-nais para sa pasyente.

Ang bilateral renal nephrosclerosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malignant na kurso

Atherosclerotic renal scarring

Kapag ang metabolismo ng kolesterol ay nagambala, ang mga plake na naglalaman ng malalaking halaga ng taba ay nabubuo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Pinapabagal nila ang normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya at ugat, na nagiging sanhi ng mga bato na makaranas ng malubhang kakulangan ng oxygen. Ito ay humahantong sa unti-unting pagkamatay ng ilang mga cell at ang pagpapalit ng mga aktibong nephron na may connective tissue, na hindi maaaring gumanap ng pag-andar ng pagsasala at reabsorption. Ang Atherosclerosis ay bunga ng pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo at mahinang nutrisyon.

Ang atherosclerotic nephrosclerosis ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang tao

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo na higit sa 140/90 millimeters ng mercury ay tinatawag na hypertension. Kasabay nito, laban sa background ng naturang sakit, ang isang tao ay nagkakaroon ng vascular spasm - ang kinakailangang halaga ng arterial blood ay hindi umaabot sa mga bato at sila ay namamatay. Kadalasan, na may hypertensive nephrosclerosis, dalawang organo ang kasangkot sa proseso ng pathological nang sabay-sabay, na ginagawa itong isang labis na hindi kanais-nais na anyo. At din sa pinsala sa sistema ng ihi ay idinagdag ang mga phenomena ng pagpalya ng puso: igsi ng paghinga, pag-atake ng inis, arrhythmias at sakit sa dibdib, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay at mukha.

Ang hypertensive nephrosclerosis ay bubuo laban sa background ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo

Pag-urong ng bato sa diabetes

Sa mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo, ang mga nakakalason na compound ng metabolite na ito ay regular na nabuo kasama ng mga protina at iba pang mga sangkap. Pinipinsala nila ang pinakamaliit na mga arterya, mga ugat at mga capillary, na ginagawang mas marupok at hindi nababanat ang mga sisidlan. Bilang isang resulta, ang isang malaking bilang ng mga maliliit na clots ng dugo ay nabuo, na humahadlang sa suplay ng dugo sa sangkap ng bato. Ang malnutrisyon ng isang organ ay humahantong sa katotohanan na ang pangalawa ay tumatagal ng dobleng pag-andar at mabilis ding nabigo. Ito ay tiyak na kilala na ang lahat ng mga pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus ay nakakaranas ng ganitong uri ng nephrosclerosis sa pagitan ng edad na 45 at 70 taon.

Ang diabetic nephrosclerosis ay nangyayari sa mga pasyente na dumaranas ng mataas na antas ng glucose sa loob ng mahabang panahon

Malignant nephrosclerosis

Ang variant na ito ng patolohiya ay isa sa mga varieties ng hypertensive kidney shrinkage. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa napakabilis at mabilis na pag-unlad nito: ang mga naturang pasyente ay madalas na dumaranas ng mga krisis - talamak na pag-atake ng pagtaas ng presyon ng dugo hanggang sa 220/110 milimetro ng mercury. Sa kasong ito, nangyayari ang sentralisasyon ng sirkulasyon ng dugo at ang gastrointestinal tract, ang mga sistema ng ihi at endocrine ay halos walang oxygen at nutrients, dahil lahat sila ay ginagamit upang mapanatili ang aktibidad ng puso at utak. Ang malignant nephrosclerosis ay bubuo sa unang tatlumpung minuto pagkatapos ng simula ng isang hypertensive crisis. Upang maibalik ang function ng bato, ang pasyente ay dapat na maospital sa intensive care unit at konektado sa hemodialysis.

Sa kasalukuyan, upang makaalis sa mga sitwasyong pang-emergency, madalas na ginagamit ang isang sistema ng artipisyal na paglilinis ng dugo. Ang hemodialysis machine ay binubuo ng isang serye ng mga filter na lamad na nagpapahintulot sa lahat ng likidong umiikot sa katawan na dumaan sa kanila. Nag-aalis ito ng mga lason at nakakatipid ng oras para sa mga doktor at pasyente.

Ang hemodialysis ay tumatagal ng hindi bababa sa 4-8 na oras

Pangunahing klinikal na sintomas ng pag-unlad ng sakit

Halos lahat ng anyo ng nephrosclerosis, maliban sa malignant, ay dahan-dahang progresibong mga sakit. Sa unang ilang buwan (sa ilang mga kaso, kahit na mga taon), ang sakit ay maaaring walang anumang sintomas na pagpapakita. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng banayad na pagkapagod, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagkapagod at pagbaba ng resistensya sa pisikal na aktibidad. Ang kundisyong ito ay itinuturing ng karamihan sa mga pasyente bilang isang tipikal na reaksyon ng katawan sa stress at nervous strain.

Ang isang compressive headache ay kadalasang ang unang tanda ng pag-unlad ng mga pathology ng bato

Pagkalipas ng ilang buwan, ang mga sintomas na ito ay dinadagdagan ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagduduwal at pagsusuka nang walang koneksyon sa pagkain. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga kaguluhan sa pagtulog sa gabi, madalas na paggising at bangungot. Kaayon nito, ang mga sintomas ay bubuo tulad ng pagpapanatili ng ihi, pamamaga ng malambot na mga tisyu, mga pagbabago sa kulay ng ihi, ang hitsura ng dugo, buhangin at iba pang mga pathological impurities sa loob nito. Humigit-kumulang 30% ng lahat ng mga pasyente ay napapansin ang pagtaas sa dami ng ihi na pinalabas, habang ang iba pang 70% ay nagreklamo ng pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito. Walang gaanong mahalagang mga pagpapakita ang mga pagbabago sa katayuan ng neuropsychic: ang mga pasyente ay nagiging matamlay, matamlay at nalulumbay, at hindi tumutugon sa panlabas na stimuli. Ito ay nagsisilbing isang labis na hindi kanais-nais na prognostic sign, dahil ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa nervous system at ang pagbuo ng pagkalason ng katawan na may mga produkto ng pagkasira ng mga protina, taba at amino acid.

Sa nephrosclerosis, nabubuo ang edema sa itaas na kalahati ng katawan

Ang may-akda ng artikulo ay nagkaroon ng pagkakataon na lumahok sa paggamot ng isang pasyente na may malignant na anyo ng nephrosclerosis. Isang lalaki ang na-admit sa intensive care unit dahil sa acute hypertensive crisis at blood pressure na 200/100 millimeters ng mercury. Kasabay nito, nagkaroon siya ng malubhang pinsala sa bato: halos walang ihi na inilabas mula sa pantog, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagdusa mula sa matinding pagkalasing. Dahil sa paglahok ng nervous system sa proseso ng pathological at pinsala sa cerebral cortex, ang pasyente ay nahulog sa isang mahabang pagkawala ng malay. Pagkatapos ng mga sesyon ng infusion therapy at ilang mga pamamaraan ng hemodialysis, posible na mailabas siya sa estadong ito.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng isang shriveled kidney

Ang mga unang paraan upang simulan ang paghahanap para sa isang sakit ay pagsusuri at pakikipanayam sa biktima. Ang pasyente ay kailangang sabihin sa mas maraming detalye hangga't maaari tungkol sa mga sakit na kanyang dinanas (pyelonephritis, glomerulonephritis, amyloidosis, mga bukol), at banggitin din ang pagkakaroon ng mga operasyon sa pelvic area. Sa panahon ng pagsusuri, tinatasa ng doktor ang kondisyon ng balat at malambot na mga tisyu. Kung, na may matagal na presyon sa mataba na tisyu, ang isang butas ay nananatili dito, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng edema. Kaagad pagkatapos ng pag-uusap sa doktor, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang mga instrumental at mga pagsubok sa laboratoryo. Pinapayagan ka nilang masuri ang kondisyon ng sistema ng ihi, pati na rin tukuyin ang sanhi na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng nephrosclerosis.

Sa kanyang praktikal na gawain, ang may-akda ng artikulo ay madalas na nakatagpo ng katotohanan na ang mga pasyente ay gumagamit ng mga lalagyan para sa pagkain, mga pintura at mga kemikal upang kumuha ng mga pagsubok. Kahit na ang pinaka masusing paggamot na may mga ahente ng antiseptiko, may posibilidad na ang ilan sa mga deposito ng protina at taba ay hindi maalis. Maaari silang mag-ambag sa paglitaw ng mga dayuhang impurities sa pagsusuri ng ihi, na hindi papayagan ang isang tamang konklusyon na magawa, at ang diagnosis ay makabuluhang maantala. Iyon ang dahilan kung bakit mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor ang pagbili ng mga espesyal na disposable container sa vacuum packaging sa parmasya o supermarket, na idinisenyo para sa pagkolekta ng ihi.

Anong mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic ang ginagamit para sa nephrosclerosis:

1. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga pisikal na katangian ng ihi. Karaniwan, mayroon itong mapusyaw na dilaw na tint, mataas na transparency, at hindi rin naglalaman ng mga dayuhang dumi. Sa nephrosclerosis, ang binibigkas na pag-ulap ay sinusunod, na sanhi ng pagkakaroon ng isang malaking halaga ng protina, leukocytes at asin. Ang pagbabago sa kulay ng ihi sa isang mas madilim na kulay ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

   Ang hitsura ng dugo sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nephrosclerosis

2. Ginagawang posible ng mga diagnostic ng ultratunog na suriin ang istraktura ng pyelocaliceal system at matukoy ang laki ng bato. Sa nephrosclerosis, ang organ ay lumiliit at nagiging mas siksik, at nagbabago ang istraktura nito. Sa mga imahe ng ultrasound maaari mong makita ang pagpapalit ng bahagi ng gumaganang tissue na may isang nag-uugnay na sangkap, na nagiging sanhi ng naturang pagpapapangit.

   Ang isang ultrasound na imahe ay nagpapakita ng pagbawas sa laki ng organ

3. Ang magnetic resonance imaging ay isa sa pinakamahal at epektibong pamamaraan ng pananaliksik. Kung imposibleng makilala ang pagkakaroon ng ilang mga bato, mga bukol at mga banyagang katawan sa isang ultrasound, kung gayon ang MRI ay ganap na nakayanan ang gawaing ito. Sa pamamagitan ng paglikha ng isang three-dimensional na imahe sa isang screen ng computer, ang buong sistema ng genitourinary ng tao ay nakikita, na ginagawang posible upang matukoy ang antas ng pinsala.

   Ang imahe ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa kaliwang bato, na nagiging sanhi ng nephrosclerosis

Paano ginagamot ang nephrosclerosis?

Ang pag-urong ng bato ay isang medyo malubhang sakit na nangangailangan ng agarang pagsisimula ng therapy. Kung walang paggamot, ang patolohiya na ito ay maaaring humantong sa talamak na kabiguan ng mga organo ng ihi sa loob ng tatlo hanggang limang taon. Ang lahat ng mga pamamaraan ay nahahati sa konserbatibo (wastong nutrisyon, paggamit ng mga gamot, mga remedyo ng mga tao) at kirurhiko (pag-aalis ng kirurhiko ng problema ng nephrosclerosis). Kadalasan, ang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamainam na resulta sa loob ng ilang linggo.

Ang pinakamahalagang prinsipyo ng therapy para sa nephrosclerosis:

• pagpapanumbalik ng normal na daloy ng ihi;
• pagpapababa ng presyon ng dugo sa mga normal na halaga;
• pagbawas ng nagpapaalab na pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• muling pagdaragdag ng mga pangangailangan ng katawan para sa mga protina, taba at carbohydrates;
• pagpapapanatag ng balanse ng tubig-electrolyte at balanse ng acid-base.

Talahanayan: drug therapy para sa nephrosclerosis

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng mga kulubot na bato

Ang Furosemide ay isang diuretic na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan.
Ang Nise ay isang anti-inflammatory na gamot na binabawasan ang pamamaga ng tissue ng bato
Tinatanggal ni Trisol ang mga lason sa katawan
Ibinabalik ng Complivit ang pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina

Pag-aalis ng kirurhiko ng patolohiya

Sa pag-unlad ng malignant nephrosclerosis at pagdaragdag ng impeksyon sa bacterial, nagpasya ang mga doktor na magsagawa ng operasyon. Ang kundisyong ito ay direktang nagbabanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng pasyente, dahil maaari itong humantong sa kamatayan. Ang mga kontraindikasyon sa interbensyon sa kirurhiko ay:

• pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente (coma, septic shock, myocardial infarction);
• allergy reaksyon sa anesthetic na gamot;
• huling yugto ng impeksyon sa HIV;
• edad na higit sa 90 taon.

Ang operasyon ay tumatagal mula dalawa hanggang limang oras

Pagkatapos ilagay ang pasyente sa artipisyal na pagtulog, sinimulan ng mga doktor ang operasyon. Ang mga malambot na tisyu sa rehiyon ng lumbar ay sunud-sunod na pinutol: balat, mataba na tisyu, mga hibla ng kalamnan. Susunod, hinahanap at pinag-aaralan ng mga surgeon ang kondisyon ng bato: mukhang mas maliit ito kaysa sa isang malusog na organ. Ang isang clamp ay inilalagay sa pinanggalingan ng neurovascular bundle at ureter upang maiwasan ang pagbuo ng napakalaking pagkawala ng dugo. Pagkatapos ay aalisin ng mga doktor ang isang bahagi ng nasirang bato o ang buong organ. Sa pagtatapos ng operasyon, ang isang sistema ng paagusan ay naka-install sa sugat upang maubos ang mga nilalaman ng pathological, at ang pasyente ay inilipat sa intensive care unit, kung saan siya ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa loob ng mahabang panahon.

Tradisyunal na gamot bilang tulong

Ang iba't ibang mga decoction at infusions ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng mga sakit sa bato kahit ngayon. Kasama ng mga gamot, nakakatulong ang mga ito na mapawi ang mga umiiral na sintomas ng nephrosclerosis at maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, hindi mo dapat ganap na iwanan ang industriya ng parmasyutiko: ang mga gamot lamang na inireseta ng doktor ay makakatulong na maalis ang sanhi na nag-udyok sa pag-unlad ng patolohiya.

Bago ka magsimulang kumuha ng anumang bagong pagbubuhos o sabaw, kailangan mong suriin para sa mga reaksiyong alerdyi. Upang gawin ito, siguraduhing uminom ng kaunting likido. Kung ang isang pantal, pangangati, pagkasunog, pagkabulol o ubo ay nangyari, agad na itapon ang lunas na ito.

1. Maglagay ng isang daang gramo ng chokeberry sa isang kasirola na may 500 mililitro ng tubig. Kumulo sa mababang init sa loob ng kalahating oras, patuloy na pagpapakilos. Pagkatapos ng paglamig, uminom ng kalahating baso bago ang bawat pagkain. Ang Chokeberry ay isang berry na may hypotensive effect. Samakatuwid, bago mo simulan ang paggamit nito, kailangan mong sukatin ang iyong presyon ng dugo. Ang lunas na ito ay dapat gamitin lamang sa pagkakaroon ng patuloy na hypertension: ang isang labis na dosis ay maaaring makapukaw ng pagbagsak at pagkabigla.
2. Sa isang termos na may dami ng hindi bababa sa dalawang litro, magdagdag ng 30 gramo ng dahon ng lingonberry, tatlong kutsara ng tinadtad na mansanilya at mint. Ibuhos ang kumukulong tubig sa ibabaw nito at iwanan ng isang araw. Sa susunod na araw, uminom ng isang baso bawat ilang oras. Ang pinaghalong damo at halaman na ito ay nakakatulong na alisin ang labis na likido sa katawan at nakakatulong na mabawasan ang pamamaga. Inirerekomenda na gamitin ang pamamaraang ito nang hindi hihigit sa tatlong beses sa isang linggo para sa isang kurso ng apat na buwan.
3. Magluto ng dalawang kutsarita ng pinatuyong bulaklak ng calendula sa isang baso ng tubig na kumukulo, na tinatakpan ng platito. Kapag lumamig na ang likido, inumin ito sa maliliit na sips bago ang anumang pagkain. Ang Calendula ay binibigkas ang aktibidad na antiseptiko at binabawasan din ang posibilidad na magkaroon ng purulent-septic na mga komplikasyon. Ang kurso ng paggamot ay binubuo ng dalawampung mga pamamaraan na may pagitan ng ilang araw.

Photo gallery: tradisyonal na gamot para sa paggamot ng mga kulubot na bato

Ang Chokeberry ay nagpapababa ng presyon ng dugo
Ang chamomile ay nagpapaginhawa sa pamamaga ng malambot na mga tisyu
Ang Calendula ay may antiseptikong epekto

Video: paggamot sa mga problema sa bato gamit ang mga natural na remedyo

Upang maibalik ang kinakailangang balanse ng mga protina, taba, carbohydrates at mga elemento ng bitamina-mineral, ang mga pasyente na may kulubot na bato ay inireseta ng isang espesyal na diyeta. Binabawasan nito ang pagkarga sa cardiovascular at urinary system at tumutulong na gawing normal ang presyon ng dugo. Mga pangunahing prinsipyo ng wastong nutrisyon para sa mga pasyente na may nephrosclerosis:

• bawasan ang halaga ng asin sa 5 gramo bawat araw;
• bilang ng mga pagkain - hindi bababa sa 6 na beses sa araw (almusal, tanghalian, hapunan, meryenda);
• ang ratio ng mga protina, taba at carbohydrates ay dapat na 1:1:4.

Inirerekomenda ng mga doktor ang pagdaragdag ng higit pang mga berry sa iyong karaniwang diyeta. Ang pinaka-kapaki-pakinabang ay mga seresa, cranberry at lingonberry, dahil mayroon silang isang antiseptiko at banayad na diuretikong epekto, at naglalaman din ng isang malaking halaga ng bitamina C.

Anong mga pagkain ang mabuti para sa mga taong may nephrosclerosis:

• sariwang gulay at prutas (sa anyo ng mga salad, purees, hiwa);
• gatas, keso, cottage cheese, plain yoghurts, snowballs, kefir, bifidok;
• walang taba na karne (pabo, manok, baka) at isda (pink salmon, hake, pollock, perch);
• cereal (bakwit, oatmeal, bigas, rolled oats, millet);
• durum pasta;
• mani;
• munggo at mga gisantes (beans, chickpeas, lentils).

Photo gallery: masustansyang pagkain

Ang mga sariwang gulay at prutas ay ang pinakamahusay na mapagkukunan ng mga bitamina
Ang cottage cheese ay naglalaman ng maraming calcium
Ang pagkain ng karne ay nagpapanumbalik ng mga pangangailangan sa protina

Prognosis at posibleng komplikasyon ng nephrosclerosis

Tulad ng anumang iba pang patolohiya na pumipinsala sa mga panloob na organo, ang pag-urong ng bato ay may negatibong epekto hindi lamang sa sistema ng ihi, kundi sa buong katawan ng tao. Sa isang napapanahong kurso ng therapy sa droga, nagagawa ng mga doktor na bawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng pathological sa pinakamaliit. Alam na ang tagumpay ng pagbawi ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, ang kanyang pag-uugali at saloobin sa paggamot, ang pagkakaroon ng mga malalang sakit (nutritional obesity, diabetes mellitus, hypertension, gout).

Tulad ng nalalaman, ang pamumuhay ay mayroon ding makabuluhang epekto sa pag-unlad ng maraming komplikasyon ng nephrosclerosis. Sa kanyang mga praktikal na gawain, ginagamot ng may-akda ng artikulo ang isang pasyente na dumanas ng pyelonephritis sa loob ng maraming taon. Tumanggi siyang sumunod sa isang diyeta at uminom ng mga gamot, na madalas na humantong sa paglala ng kanyang kondisyon. Ilang araw pagkatapos ng paglala ng talamak na pyelonephritis, ang babae ay naospital sa intensive care unit, kung saan siya ay na-diagnose na may kidney failure dahil sa nephrosclerosis. Ang apektadong organ ay kailangang ganap na alisin sa pamamagitan ng operasyon, at ang pasyente ay kailangan na ngayong dumalo sa hemodialysis habang buhay. Siya rin ay itinalaga sa pangalawang grupong may kapansanan. Ang pag-unlad ng sitwasyong ito ay maiiwasan sana kung ang pasyente ay agad na naayos ang kanyang mga gawi at regular na umiinom ng mga gamot na inireseta ng doktor. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng mga doktor ang patuloy na pagpunta para sa mga pagsusuri at hindi pagbuo ng mga malalang sakit.

Anong mga komplikasyon at hindi kasiya-siyang kahihinatnan ang maaaring isama ng nephrosclerosis:

• nadagdagan ang panganib na magkaroon ng malignant at benign neoplasms;
• pagbuo ng matatag na arterial hypertension at pana-panahong mga krisis;
• ang pagdaragdag ng bacterial microflora at ang paglitaw ng isang abscess, pigsa at phlegmon;
• kaguluhan sa paglabas ng ihi at balanse ng tubig-electrolyte, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga kombulsyon at arrhythmia;
• infectious-toxic shock at collaptoid na kondisyon;
• tserebral edema;
• trombosis at thromboembolism ng malalaking vascular trunks;
• sakit na urolithiasis;
• uremic coma at pagkalason ng mga produkto ng pagkasira.

Mga tampok ng pagpapakita, sintomas at paggamot ng sakit sa mga bata

Ang katawan ng isang bata ay may makabuluhang pagkakaiba sa katawan ng isang may sapat na gulang. Dahil sa hindi sapat na pag-unlad ng mga mekanismo ng pagbagay sa mga kadahilanan sa kapaligiran, ang mga bata ay mas sensitibo sa pagbuo ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system. Kahit na ang pyelonephritis na naranasan sa murang edad ay maaaring maging sanhi ng nephrosclerosis. Ang mga bata ay gumanti nang mas matindi sa mga pathological na proseso na nagaganap sa katawan: sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 degrees, panginginig, pagpapawis, pagkawala ng malay dahil sa biglaang pag-agos ng presyon.

Batay sa kanyang karanasan, masasabi ng may-akda ng artikulo na ang pinaka-hindi kasiya-siyang prognostic sign ay ang pagkakaroon ng convulsive syndrome. Kasabay nito, ang tono ng kalamnan ng katawan ng sanggol ay tumataas, ito ay yumuko nang maluwag, at ang mga paa ay nagiging deformed. Ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng labis na potasa sa katawan ng bata. Ang elementong kemikal na ito ay responsable para sa mga contraction ng mga kalamnan ng iba't ibang organo, kabilang ang pag-regulate ng aktibidad ng puso. Ang pagtaas ng nilalaman nito ay maaaring makapukaw ng arrhythmia, na madalas na sinusunod sa mga batang may nephrosclerosis.

Sa panahon ng pag-atake ng mga seizure, ang sanggol ay tumatagal ng isang hindi natural na posisyon

Ang lahat ng mga bata na pinaghihinalaang nagkakaroon ng naturang patolohiya ay napapailalim sa ipinag-uutos na pag-ospital. Ang Therapy sa departamento ng nephrology ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng sa mga may sapat na gulang, gayunpaman, ang mga dosis at gamot ay pinalitan ng mas banayad, pinapayagan na gumamit ng iba't ibang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang bata ay dapat sumunod sa isang diyeta, limitahan ang pagkonsumo ng asin, matamis at mabilis na pagkain, habang pinapabagal nila ang mga proseso ng metabolic sa katawan ng tao.

Ang katawan ng sanggol ay may higit na mas malaking potensyal sa pagbabagong-buhay kaysa sa katawan ng isang may sapat na gulang. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyenteng wala pang 18 taong gulang na nabigyan ng katulad na diyagnosis ay halos ganap na gumaling sa isang mahusay na napiling kurso ng mga pamamaraang panggamot.

Anong mga gamot ang ginagamit upang gamutin ang nephrosclerosis sa mga bata:

• antihypertensive na gamot: Veroshpiron, Labetalol, Verapamil, Diltiazem, Chlorpromazine;
• anti-inflammatory at antipyretic: Ibuklin, Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol, MIG;
• diuretics: Spironolactone, Urakton, Fonurit, Diacarb, Hypothiazide.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng mga kulubot na bato sa mga bata

Pinapatatag ng Verapamil ang presyon ng dugo
Ang hypothiazide ay isang diuretic na nag-aalis ng labis na likido mula sa katawan
Ang Ibuprofen ay isang gamot mula sa grupong NSAID na nagpapababa ng pamamaga

Pagpapakita ng sakit at paggamot nito sa mga matatandang tao

Ang paglitaw ng nephrosclerosis sa mga taong higit sa 60 taong gulang ay direktang nauugnay sa pag-unlad ng mga malalang sakit tulad ng atherosclerosis, hypertension at diabetes mellitus. Kasabay nito, ang pag-urong ng bato ay unti-unting umuunlad, na nananatiling halos hindi napapansin laban sa background ng iba pang mga problema sa kalusugan. Ang mga taong nagdusa mula sa nephrosclerosis sa loob ng mahabang panahon ay maaaring hindi ito napagtanto. Ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang ay madalas na nagrereklamo ng paggising sa gabi dahil sa patuloy na pagnanais na pumunta sa banyo, matagal na pananakit ng ulo at pagkawalan ng kulay ng ihi, ngunit huwag iugnay ito sa posibleng pinsala sa bato. Ang temperatura ng katawan ay bihirang tumaas sa 27 degrees, ngunit ang mga matatandang tao ay madalas na dumaranas ng mga pagbabago sa presyon ng dugo (higit sa 60 milimetro ng mercury sa araw).

Kadalasan, ang nephrosclerotic na pinsala sa bato ay nakikita sa mga pasyente sa panahon ng isang karaniwang pangkalahatang pagsusuri sa ihi o sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound.

Sa paggamot ng pagkunot ng ihi sa mga taong higit sa 60 taong gulang, may ilang mga aspeto na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta at pumipili ng mga gamot. Una sa lahat, kinakailangang malaman kung anong mga gamot ang kasalukuyang iniinom ng pasyente, at kung maaari silang pagsamahin sa isa't isa. Bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

1. Pinipigilan ng mga anticoagulants ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pampalapot ng dugo, na kadalasang nangyayari sa mga matatandang pasyente. Ang pinaka-kilalang gamot ay: Heparin, Fraxiparin, Clexane, Enoxaparin sodium, Lepirudin, Refludan, Neodicoumarin, Sincumar.
2. Ang mga ahente ng antiplatelet ay nag-normalize din ng daloy ng dugo at binabawasan ang posibilidad ng pagbuo ng emboli. Kabilang dito ang: Aspirin, Thrombo ACC, Dazoxiben, Ridogrel, Prostacyclin, Dipyridamole, Curantil, Anturan, Persantine, Tiklid, Plavix.
3. Herbal na gamot: ang mga paghahanda batay sa iba't ibang halaman at halamang gamot ay hindi gaanong agresibo, ngunit lubos na epektibo. Tumutulong ang mga ito na mapawi ang spasm at pamamaga sa lugar ng malambot na tissue, at pasiglahin din ang daloy ng ihi at bawasan ang pamamaga. Ang pinakasikat ay: Cyston, Canephron-N, Fitolysin, Afala, Urolesan, Flavia, Trinephron.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng nephrosclerosis sa mga matatanda

Ang Clexane ay isang gamot mula sa grupo ng mga anticoagulants na nagpapanipis ng dugo.
Binabawasan ng Clopidogrel ang posibilidad ng pagbuo ng namuong dugo
Ang Cyston ay isang herbal na paghahanda na tumutulong na gawing normal ang pag-ihi

Ang Nephrosclerosis ay kabilang sa pangkat ng mga lubhang mapanganib na mga pathology, hindi napapanahong pagsusuri at paggamot na maaaring humantong sa pag-unlad ng maraming hindi kanais-nais na mga komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit mariing inirerekumenda ng lahat ng mga doktor na huwag makisali sa therapy sa bahay, ngunit agad na humingi ng medikal na tulong. Maiiwasan nito ang mga negatibong kahihinatnan ng nephrosclerosis. At din ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pag-iwas sa mga sakit sa ihi: pyelonephritis, glomerulonephritis at pyelitis ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ng sakit. Ang regular na pagsusuri ng isang doktor at pagkuha ng mga kinakailangang pagsusuri sa ihi at dugo ay makakatulong na maiwasan ang mga impeksyong ito.

6th year medical student sa Faculty of Medicine. Mayroon akong mahusay na pag-unawa sa medikal at siyentipikong industriya. Hindi rin siya estranghero sa panitikan, musika at iba pang malikhaing gawa. Ang aming pagsasama sa iyo ay tiyak na magiging lubhang mabunga!

Ang nephrosclerosis ng bato ay isang proseso ng pathological na nailalarawan sa pagkamatay ng mga nephrons at ang pagpapalit ng functional renal tissue (parenchyma) na may connective tissue. Ito ay maaaring resulta ng iba't ibang sakit ng mga bato o mga arterya ng bato at mga ugat, bilang isang resulta kung saan ang normal na suplay ng dugo sa organ ay nagambala.

Habang lumalaki ang sakit dahil sa makabuluhang paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa apektadong bato, ang dysfunction at katangian ng mga pagbabago sa istruktura at morphological ay nabanggit. Ang mga buds ay bumababa sa laki, nagiging siksik at kulubot. Ang nephrosclerosis ay nakararami bilang isang komplikasyon ng diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis, glomerulonephritis o pyelonephritis at unti-unting humahantong sa talamak na pagkabigo sa bato (CRF).

Mga uri at sanhi ng sakit

Depende sa kung anong mekanismo ang pinagbabatayan ng paglitaw ng sakit, ang pangunahin at pangalawang renal nephrosclerosis ay nakikilala. Bilang resulta ng ilang mga proseso ng pathological, ang kakulangan ng supply ng nutrients at oxygen ay humahantong sa pagkasayang o nekrosis ng mga istruktura at functional na mga yunit ng bato (nephrons) na matatagpuan sa parenchyma ng organ. Sa lugar ng mga patay na nephron, lumalaki ang connective tissue, bilang isang resulta kung saan ang bato ay nawawala ang kakayahang ganap na maisagawa ang mga function nito.

Pangunahing nephrosclerosis

Ang pangunahing nephrosclerosis ay sanhi ng kapansanan sa suplay ng dugo sa renal parenchyma at bunga ng mga pathological na proseso sa katawan na hindi direktang nauugnay sa mga bato. Kabilang dito ang:

• hypertonic na sakit;
• vascular atherosclerosis;
• mga pagbabagong nauugnay sa edad;
• nakaharang sa venous outflow ng dugo.

Ang hypertensive nephrosclerosis ay bubuo dahil sa kapansanan sa suplay ng dugo na dulot ng spasm at pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Mayroong dalawang uri ng sakit na ito:

• arteriolosclerotic (benign) nephrosclerosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng nag-uugnay na tissue sa mga panloob na dingding ng mga arterya ng bato, na humahantong sa isang pagbawas sa kanilang pagkalastiko at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa atrophic sa mga nephron;
• arteriolonecrotic (malignant) nephrosclerosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng arterioles at glomeruli, pagdurugo sa mga dingding ng mga tubule ng ihi at may kapansanan na metabolismo ng protina sa epithelium ng convoluted tubules.

Sa arteriolosclerotic nephrosclerosis, ang bato ay may pinong butil na ibabaw

Sa atherosclerosis, ang mga tiyak na plake ng isang mataba na kalikasan ay nabubuo sa mga panloob na dingding ng mga arterya. Sila ay humantong sa isang pagbawas sa diameter ng mga sisidlan, pampalapot ng kanilang mga pader at isang pagbawas sa pagkalastiko, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay bumababa at ang ischemia ay nangyayari sa mga organo at tisyu na tumatanggap ng nutrisyon sa pamamagitan ng mga arterya na ito. Kadalasan, ang mga atherosclerotic plaque ay naisalokal sa entry point ng renal artery sa organ o sa lugar ng mga sanga nito sa loob ng bato.

Sa atherosclerotic nephrosclerosis, ang bato ay nakakakuha ng isang magaspang na bukol, kulubot na hugis

Ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga daluyan ng dugo ay nagsisimulang bumuo sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang. Binubuo ang mga ito ng pampalapot ng mga pader, pagkawala ng pagkalastiko at pagpapaliit ng lumen ng mga arterya dahil sa mga deposito ng mga calcium salt sa kanilang panloob na mga dingding, paglaganap ng nag-uugnay na tissue, at akumulasyon ng makinis na mga selula ng kalamnan. Ang mga prosesong ito ay humantong sa pagnipis ng renal cortex at pagkasayang ng mga selula ng tubule ng ihi.

Mahalaga: Matapos maabot ang edad na 70, ang bilang ng mga gumaganang nephron sa bato ay bumababa ng halos 40%.

Kapag ang venous outflow ng dugo ay naharang, ang pagwawalang-kilos ay nangyayari sa mga bato, na nakakapinsala sa suplay ng dugo sa organ. Ang pagbuo ng nag-uugnay na tissue sa kasong ito ay dahil sa isang pagtaas sa synthesis ng tropocollagen, isang istrukturang yunit ng collagen, bilang isang resulta ng hypoxia.

Pangalawang nephrosclerosis

Ang pangalawang nephrosclerosis ay ang resulta ng pag-unlad ng mga sakit sa bato ng isang nagpapasiklab o dystrophic na kalikasan. Sa kanila:

• glomerulonephritis;
• pyelonephritis;
• nephrolithiasis;
• tuberculosis sa bato;
• syphilis;
• rayuma;
• systemic lupus erythematosus;
• hyperparathyroidism;
• diabetic nephropathy;
• interstitial nephritis;
• amyloidosis sa bato;
• pinsala sa bato at operasyon;
• pag-iilaw;
• nephropathy ng pagbubuntis.

Kadalasan, ang pangalawang anyo ng sakit ay bubuo laban sa background ng talamak na glomerulonephritis. Ang mga apektadong bato ay may pinong butil na ibabaw, tulad ng sa kaso ng hypertensive nephrosclerosis.

Payo: Ang napapanahong paggamot at pagkontrol ng mga sakit, ang komplikasyon na maaaring pangalawang nephrosclerosis, ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang patolohiya na ito.

Mga sintomas at diagnosis

Sa mga unang yugto ng nephrosclerosis, ang mga sintomas ay banayad. Ang mga unang pagbabago ay makikita lamang sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo, na sumasalamin sa function ng bato. Ang mga sumusunod na abnormalidad ay sinusunod sa pagsusuri ng ihi:

• pagtaas sa pang-araw-araw na diuresis;
• pagpapasa ng karamihan sa ihi sa gabi;
• ang hitsura ng malaking halaga ng protina;
• pagtuklas ng pulang selula ng dugo;
• pagbawas sa specific gravity.

Ang mga biochemical at pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig:

• nadagdagan ang antas ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina;
• pagbaba sa kabuuang protina;
• paglihis mula sa pamantayan sa konsentrasyon ng potasa, magnesiyo, posporus, sosa;
• nabawasan ang mga antas ng hemoglobin at platelet;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng mga leukocytes.

Sa mga pasyente na may progresibong renal nephrosclerosis, ang mga sumusunod ay nabanggit:

• mataas na antas ng presyon ng dugo na hindi binabawasan ng mga gamot na karaniwang iniinom para sa hypertension;
• kahinaan, pananakit ng ulo;
• pamamaga;
• pag-atake ng angina;
• pagkabigo sa puso at ritmo ng puso;
• anemya;
• asul ng balat ng mga paa't kamay;
• malabong paningin, retinal detachment, pamamaga ng optic nerve.

Rekomendasyon: Kung napansin mo ang mga sintomas sa itaas, dapat kang humingi ng tulong sa isang medikal na pasilidad. Ang mas maaga ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag at ang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan para sa pinaghihinalaang renal nephrosclerosis, ang mga sumusunod ay ginagamit:

• ultrasonography;
• radionuclide renography;
• excretory urography;
• computed tomography;
• angiography ng mga daluyan ng bato;
• scintigraphy;
• Doppler na pagsusuri ng mga daluyan ng bato.

Ang ultratunog ng mga bato ay maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa laki ng organ, ang kapal ng renal parenchyma, at ang antas ng pagkasayang ng cortex

Mga paraan ng paggamot

Para sa kidney nephrosclerosis, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa mga sintomas na sinusunod. Ang mas maaga ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na mabawasan ang panganib na magkaroon o maantala ang pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato. Ang pangunahing gawain sa paggamot ng nephrosclerosis ay upang alisin o kontrolin ang pinagbabatayan na sakit na nag-udyok ng mga pagbabago sa pathological sa renal parenchyma. Kung hindi, ang mga pamamaraan na ginagamit sa paggamot sa nephrosclerosis ay hindi magiging epektibo.

Paggamot sa droga

Ang mga gamot ay epektibo sa mga unang yugto ng sakit. Kinukuha ang mga ito nang komprehensibo at sa mga pangmatagalang kurso na may mga maikling pahinga. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang mga sumusunod ay inireseta:

• antihypertensive na gamot;
• diuretics;
• mga ahente ng anabolic;
• mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo sa bato;
• enterosorbents;
• bitamina.

Mahalaga: Habang umuunlad ang kabiguan ng bato, ang mga gamot na antihypertensive ay dapat na maingat na inumin, dahil maaari silang makapukaw ng pagtaas ng azotemia at pagkasira sa daloy ng dugo sa bato.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga paraan ng paggamot sa kirurhiko ay ginagamit para sa mabilis na pag-unlad ng sakit, progresibong pagkabigo sa bato o malignant hypertensive nephrosclerosis. Kabilang dito ang:

• embolization ng arterya ng bato;
• nephrectomy;
• paglipat ng bato ng donor.

Mga tampok ng nutrisyon sa nephrosclerosis

Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta para sa nephrosclerosis sa bato ay maaaring mabawasan ang pagkarga sa organ at mabawasan ang dami ng mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng protina na nabuo. Ito ay lalong mahalaga sa maagang yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, na nakikita kapag ang mataas na antas ng urea at creatinine sa dugo ay nakita.

Ang prinsipyo ng nutrisyon ay upang limitahan ang pagkonsumo ng protina, asin at likido. Bilang karagdagan, hindi inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing mayaman sa potasa (saging, petsa, prun, atbp.). Ang mga pagkain ay dapat na fractional, nahahati sa 5-6 na pagkain.

Kapag naghahanda ng diyeta, dapat isaalang-alang ang yugto ng nephrosclerosis. Sa kawalan ng mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa bato, ang paghihigpit sa paggamit ng protina ay minimal. Inirerekomenda ang mga mababang-taba na karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, at itlog. Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay bubuo, ang batayan ng diyeta ay dapat na mga gulay, prutas, at cereal. Kung normal ang presyon ng dugo at walang edema, hindi nababawasan ang dami ng asin na pumapasok sa katawan. Ang paghihigpit sa likido ay kinakailangan sa mga huling yugto ng nephrosclerosis.