Pag-aresto sa puso at cerebral coma: klinikal na kamatayan mula sa punto ng view ng gamot. Klinikal na kamatayan - ano ang ibig sabihin nito, ang mga palatandaan nito, tagal Mga sanhi ng kondisyon ng pathological

Ang buhay ng organismo ay imposible nang walang oxygen, na natatanggap natin sa pamamagitan ng respiratory at circulatory system. Kung huminto tayo sa paghinga o huminto sa sirkulasyon, tayo ay mamamatay. Gayunpaman, kapag huminto ang paghinga at huminto ang tibok ng puso, hindi kaagad nangyayari ang kamatayan. Mayroong isang tiyak na yugto ng transisyonal na hindi maaaring maiugnay sa alinman sa buhay o kamatayan - ito ay klinikal na kamatayan.

Ang estado na ito ay tumatagal ng ilang minuto mula sa sandaling huminto ang paghinga at tibok ng puso, ang mahahalagang aktibidad ng organismo ay namatay, ngunit ang hindi maibabalik na mga kaguluhan ay hindi pa naganap sa antas ng mga tisyu. Mula sa ganoong estado, posible pa ring buhayin ang isang tao kung ang mga hakbang na pang-emerhensiya ay gagawin upang magbigay ng pang-emerhensiyang pangangalaga.

Mga sanhi ng klinikal na kamatayan

Ang kahulugan ng klinikal na kamatayan ay ang mga sumusunod - ito ay isang estado kung saan ilang minuto na lamang ang natitira bago ang tunay na kamatayan ng isang tao. Sa maikling panahon na ito, posible pa ring mailigtas at buhayin ang pasyente.

Ano ang potensyal na sanhi ng kondisyong ito?

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay ang pag-aresto sa puso. Ito ay isang kahila-hilakbot na kadahilanan kapag ang puso ay tumitigil nang hindi inaasahan, kahit na walang dating naglalarawan ng problema. Kadalasan ito ay nangyayari sa anumang mga kaguluhan sa gawain ng organ na ito, o sa pagbara ng coronary system ng isang thrombus.

Kasama sa iba pang karaniwang dahilan ang mga sumusunod:

• labis na pisikal o nakaka-stress na labis na pagsusumikap, na negatibong nakakaapekto sa suplay ng dugo sa puso;
• pagkawala ng makabuluhang dami ng dugo dahil sa mga pinsala, sugat, atbp.;
• estado ng pagkabigla (kabilang ang anaphylaxis - bunga ng isang malakas na reaksiyong alerdyi ng katawan);
• paghinto sa paghinga, asphyxia;
• malubhang pinsala sa thermal, elektrikal o mekanikal na tisyu;
• nakakalason na pagkabigla - ang epekto ng nakakalason, kemikal at nakakalason na mga sangkap sa katawan.

Ang mga sanhi ng klinikal na kamatayan ay maaari ding isama ang mga talamak na matagal na sakit ng cardiovascular at respiratory system, gayundin ang mga sitwasyon ng aksidente o marahas na kamatayan (pagkakaroon ng mga pinsalang hindi tugma sa buhay, pinsala sa utak, concussion sa puso, compression at bruises, embolism, aspiration ng fluid. o dugo, reflex spasm ng coronary vessels at cardiac arrest).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay karaniwang tinutukoy ng mga sumusunod na tampok:

• nawalan ng malay ang tao. Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito sa loob ng 15 segundo pagkatapos huminto ang sirkulasyon. Mahalaga: ang sirkulasyon ng dugo ay hindi maaaring huminto kung ang isang tao ay may kamalayan;
• imposibleng matukoy ang pulso sa rehiyon ng carotid arteries sa loob ng 10 segundo. Ang tanda na ito ay nagpapahiwatig na ang suplay ng dugo sa utak ay huminto, at sa lalong madaling panahon ang mga selula ng cerebral cortex ay mamamatay. Ang carotid artery ay matatagpuan sa recess na naghihiwalay sa sternocleidomastoid na kalamnan at trachea;
• ang tao ay huminto sa paghinga sa lahat, o laban sa background ng isang kakulangan ng paghinga, ang mga kalamnan sa paghinga ay pana-panahong kumukulong (ito ang estado ng paglunok ng hangin ay tinatawag na atonal na paghinga, na nagiging apnea);
• ang mga pupil ng isang tao ay lumawak at huminto sa pagtugon sa isang pinagmumulan ng liwanag. Ang ganitong senyales ay bunga ng pagtigil ng suplay ng dugo sa mga sentro ng utak at ang nerve na responsable para sa paggalaw ng mata. Ito ang pinakabagong sintomas ng klinikal na kamatayan, kaya hindi mo dapat hintayin ito, dapat kang gumawa ng mga kagyat na hakbang sa medikal nang maaga.

Klinikal na kamatayan sa pamamagitan ng pagkalunod

Ang pagkalunod ay nangyayari kapag ang isang tao ay ganap na nahuhulog sa tubig, na nagiging sanhi ng kahirapan o kumpletong paghinto ng respiratory gas exchange. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• paglanghap ng likido sa pamamagitan ng respiratory tract ng isang tao;
• kondisyon ng laryngospastic dahil sa tubig na pumapasok sa respiratory system;
• shock cardiac arrest;
• seizure, atake sa puso, stroke.

Sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang visual na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan ng biktima, cyanosis ng balat, kakulangan ng mga paggalaw ng paghinga at pulsation sa lugar ng mga carotid arteries, dilat na mga mag-aaral at ang kanilang kakulangan ng tugon sa isang pinagmumulan ng liwanag.

Ang posibilidad na matagumpay na muling buhayin ang isang tao sa estadong ito ay minimal, dahil gumugol siya ng malaking halaga ng enerhiya ng katawan sa pakikibaka para sa buhay habang nasa tubig. Ang posibilidad ng isang positibong resulta ng mga hakbang sa resuscitation upang iligtas ang biktima ay maaaring direktang depende sa tagal ng pananatili ng tao sa tubig, sa kanyang edad, sa kanyang estado ng kalusugan, at sa temperatura ng tubig. Sa pamamagitan ng paraan, sa mababang temperatura ng reservoir, ang pagkakataon na mabuhay ang biktima ay mas mataas.

Mga damdamin ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan

Ano ang nakikita ng mga tao kapag sila ay klinikal na patay? Maaaring magkaiba ang mga pangitain, o maaaring hindi talaga. Ang ilan sa kanila ay naiintindihan mula sa pananaw ng siyentipikong medisina, habang ang iba ay patuloy na humanga at humanga sa mga tao.

Ang ilang mga nakaligtas na inilarawan ang kanilang oras sa "paws of death" ay nagsabing nakita at nakilala nila ang ilang mga namatay na kamag-anak o kaibigan. Kung minsan ang mga pangitain ay napakamakatotohanan kaya medyo mahirap na hindi maniwala sa mga ito.

Maraming mga pangitain ang nauugnay sa kakayahan ng isang tao na lumipad sa kanyang sariling katawan. Minsan ang mga resuscitated na pasyente ay naglalarawan sa sapat na detalye ng hitsura at pagkilos ng mga doktor na nagsagawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Walang siyentipikong paliwanag para sa gayong mga kababalaghan.

Kadalasan, ang mga biktima ay nag-uulat na sa panahon ng resuscitation maaari silang tumagos sa dingding sa mga kalapit na silid: inilalarawan nila nang detalyado ang sitwasyon, mga tao, mga pamamaraan, lahat ng nangyari nang sabay-sabay sa iba pang mga ward at operating room.

Sinusubukan ng medisina na ipaliwanag ang gayong mga phenomena sa pamamagitan ng mga kakaibang katangian ng ating subconsciousness: pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao ay nakakarinig ng ilang mga tunog na nakaimbak sa memorya ng utak, at sa isang hindi malay na antas ay nagdaragdag ng mga tunog na imahe na may mga visual.

Artipisyal na klinikal na kamatayan

Ang konsepto ng artipisyal na klinikal na kamatayan ay madalas na tinutukoy sa konsepto ng artipisyal na pagkawala ng malay, na hindi ganap na totoo. Ang gamot ay hindi gumagamit ng isang espesyal na pagpapakilala ng isang tao sa isang estado ng kamatayan, ang euthanasia ay ipinagbabawal sa ating bansa. Ngunit ang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit para sa mga layuning panggamot, at kahit na medyo matagumpay.

Ang pagpapakilala sa isang artipisyal na pagkawala ng malay ay ginagamit upang maiwasan ang mga karamdaman na maaaring makaapekto sa mga pag-andar ng cerebral cortex, halimbawa, pagdurugo, na sinamahan ng presyon sa mga lugar ng utak at pamamaga nito.

Maaaring gamitin ang artificial coma sa halip na anesthesia sa mga kaso kung saan mayroong ilang seryosong kagyat na interbensyon sa operasyon, gayundin sa neurosurgery at sa paggamot ng epilepsy.

Ang pasyente ay inilagay sa isang estado ng pagkawala ng malay sa tulong ng mga medikal na gamot. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa mahigpit na medikal at mahahalagang indikasyon. Ang panganib na maipasok ang isang pasyente sa isang pagkawala ng malay ay dapat na ganap na makatwiran sa mga posibleng inaasahang benepisyo ng naturang estado. Ang isang malaking plus ng artificial coma ay ang prosesong ito ay ganap na kinokontrol ng mga doktor. Ang dynamics ng estadong ito ay kadalasang positibo.

Mga yugto ng klinikal na kamatayan

Ang klinikal na kamatayan ay tumatagal nang eksakto hangga't ang utak sa isang hypoxic na estado ay maaaring mapanatili ang sarili nitong posibilidad.

Mayroong dalawang yugto ng klinikal na kamatayan:

• ang unang yugto ay tumatagal ng mga 3-5 minuto. Sa panahong ito, ang mga bahagi ng utak na responsable para sa mahahalagang aktibidad ng organismo, sa normothermic at anoxic na mga kondisyon, ay nagpapanatili pa rin ng kanilang kakayahang mabuhay. Halos lahat ng siyentipikong eksperto ay sumasang-ayon na ang pagpapahaba ng panahong ito ay hindi nagbubukod ng posibilidad na muling buhayin ang isang tao, gayunpaman, maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng pagkamatay ng ilan o lahat ng bahagi ng utak;
• ang pangalawang yugto ay maaaring mangyari sa ilalim ng ilang mga kundisyon, at maaaring tumagal ng ilang sampu-sampung minuto. Sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon, naiintindihan namin ang mga sitwasyon na nag-aambag sa pagbagal ng mga degenerative na proseso ng utak. Ito ay isang artipisyal o natural na paglamig ng katawan, na nangyayari sa panahon ng pagyeyelo, pagkalunod at pagkabigla ng kuryente sa isang tao. Sa ganitong mga sitwasyon, ang tagal ng klinikal na kondisyon ay tumataas.

Coma pagkatapos ng klinikal na kamatayan

Mga kahihinatnan ng klinikal na kamatayan

Ang mga kahihinatnan ng pagiging nasa isang estado ng klinikal na kamatayan ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang resuscitated ng pasyente. Ang mas maaga ang isang tao ay bumalik sa buhay, mas kanais-nais ang pagbabala na naghihintay sa kanya. Kung wala pang tatlong minuto ang lumipas mula noong pag-aresto sa puso bago ang pagpapatuloy nito, kung gayon ang posibilidad ng pagkabulok ng utak ay minimal, ang paglitaw ng mga komplikasyon ay hindi malamang.

Sa kaso kapag ang tagal ng resuscitation ay naantala sa anumang kadahilanan, ang kakulangan ng oxygen sa utak ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga komplikasyon, hanggang sa ganap na pagkawala ng mahahalagang function ng katawan.

Sa panahon ng matagal na resuscitation, upang maiwasan ang hypoxic disorder ng utak, ang isang cooling technique ay minsan ay ginagamit para sa katawan ng tao, na ginagawang posible upang madagdagan ang panahon ng reversibility ng mga degenerative na proseso hanggang sa ilang karagdagang minuto.

Ang buhay pagkatapos ng klinikal na kamatayan ay nakakakuha ng mga bagong kulay para sa karamihan ng mga tao: una sa lahat, ang pananaw sa mundo, mga pananaw sa kanilang mga aksyon, nagbabago ang mga prinsipyo ng buhay. Marami ang nakakakuha ng mga kakayahan sa saykiko, ang regalo ng clairvoyance. Anong mga proseso ang nag-aambag dito, kung anong mga bagong landas ang nagbubukas bilang resulta ng ilang minuto ng klinikal na kamatayan, ay hindi pa rin alam.

Klinikal at biyolohikal na kamatayan

Ang estado ng klinikal na kamatayan, kung ang emerhensiyang pangangalaga ay hindi ibinigay, palaging pumasa sa susunod, huling yugto ng buhay - biological na kamatayan. Ang biyolohikal na kamatayan ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkamatay ng utak - ito ay isang hindi maibabalik na kondisyon, ang mga hakbang sa resuscitation sa yugtong ito ay walang saysay, hindi naaangkop at hindi nagdudulot ng mga positibong resulta.

Karaniwang nangyayari ang kamatayan 5-6 minuto pagkatapos ng simula ng klinikal na kamatayan, sa kawalan ng resuscitation. Minsan ang oras ng klinikal na kamatayan ay maaaring medyo pinahaba, na higit sa lahat ay nakasalalay sa temperatura ng kapaligiran: sa mababang temperatura, ang metabolismo ay bumagal, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay mas madaling disimulado, kaya ang katawan ay maaaring nasa isang estado ng hypoxia na mas matagal.

Ang mga sumusunod na sintomas ay itinuturing na mga palatandaan ng biological na kamatayan:

• pag-ulap ng mag-aaral, pagkawala ng ningning (pagpatuyo) ng kornea;
• "cat's eye" - kapag ang eyeball ay naka-compress, ang pupil ay nagbabago sa hugis at nagiging isang uri ng "slit". Kung ang tao ay buhay, ang pamamaraang ito ay hindi posible;
• ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay nangyayari ng humigit-kumulang isang degree sa bawat oras pagkatapos ng simula ng kamatayan, kaya ang senyales na ito ay hindi kagyat;
• ang hitsura ng mga cadaveric spot - maasul na mga spot sa katawan;
• pagsiksik ng kalamnan.

Ito ay itinatag na sa simula ng biological na kamatayan, ang cerebral cortex ay unang namatay, pagkatapos ay ang subcortical zone at ang spinal cord, pagkatapos ng 4 na oras ang bone marrow, at pagkatapos nito ang balat, kalamnan at tendon fibers, mga buto sa araw.

Ang lahat ng mga katotohanan sa ibaba ay maaaring tawaging mga medikal na rekord, maliban sa mga panipi. Anyway…

1. Ang pinakamataas na temperatura ng katawan

2. Ang pinakamababang temperatura ng katawan

3. Mania ng paglunok

4. Mania ng pagnguya

5. Tablet mania

6. Insulin Mania

7. Pangako sa mga operasyon

8. Ang pinakamahabang operasyon

9. Ang pinakamalaking pag-aresto sa puso

10 Karamihan sa mga Pag-aresto sa Puso

Kung ang isang tao ay maaaring mabuhay nang walang pagkain sa loob ng isang buwan, walang tubig sa loob ng ilang araw, kung gayon ang nagambalang supply ng oxygen ay magdudulot ng paghinto sa paghinga sa loob ng 3-5 minuto. Ngunit masyadong maaga upang pag-usapan ang huling pag-alis sa buhay kaagad, dahil nangyayari ang klinikal na kamatayan. Ang kundisyong ito ay sinusunod kung huminto ang sirkulasyon ng dugo at paglipat ng oxygen sa mga tisyu.

Hanggang sa isang tiyak na punto, ang isang tao ay maaari pa ring ibalik sa buhay, dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay hindi pa nakakaapekto sa mga organo, at higit sa lahat, ang utak.

Mga pagpapakita

Ang terminong medikal na ito ay nagpapahiwatig ng sabay-sabay na pagtigil ng paggana ng paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ayon sa ICD, ang estado ay itinalaga ang code R 96 - ang kamatayan ay nangyari bigla para sa hindi kilalang dahilan. Makikilala mo ang pagiging nasa bingit ng buhay sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• May pagkawala ng kamalayan, na nangangailangan ng pagtigil ng daloy ng dugo.
• Walang pulso nang higit sa 10 segundo. Ito ay nagpapahiwatig na ng paglabag sa suplay ng dugo sa utak.
• Paghinto ng paghinga.
• Ang mga pupil ay dilat ngunit hindi tumutugon sa liwanag.
• Ang mga metabolic na proseso ay patuloy na isinasagawa sa parehong antas.

Noong ika-19 na siglo, ang mga sintomas na ito ay sapat na upang ipahayag at magbigay ng sertipiko ng kamatayan ng isang tao. Ngunit ngayon ang mga posibilidad ng gamot ay napakalaki at ang mga doktor, salamat sa mga hakbang sa resuscitation, ay maaaring maibalik siya sa buhay.

Pathophysiological na batayan ng CS

Ang tagal ng naturang klinikal na kamatayan ay tinutukoy ng agwat ng oras kung saan ang mga selula ng utak ay maaaring manatiling mabubuhay. Ayon sa mga doktor, mayroong dalawang termino:

1. Ang tagal ng unang yugto ay hindi hihigit sa 5 minuto. Sa panahong ito, ang kakulangan ng suplay ng oxygen sa utak ay hindi pa humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Ang temperatura ng katawan ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang kasaysayan at karanasan ng mga doktor ay nagpapakita na posible na buhayin ang isang tao kahit na pagkatapos ng isang tiyak na oras, ngunit may mataas na posibilidad na ang karamihan sa mga selula ng utak ay mamamatay.

1. Ang ikalawang yugto ay maaaring magpatuloy sa mahabang panahon kung ang mga kinakailangang kondisyon ay nilikha upang pabagalin ang mga proseso ng pagkabulok sa kaso ng kapansanan sa suplay ng dugo at suplay ng oxygen. Ang yugtong ito ay madalas na sinusunod kapag ang isang tao ay nasa malamig na tubig sa loob ng mahabang panahon o pagkatapos ng electric shock.

Kung ang mga aksyon ay hindi ginawa sa lalong madaling panahon upang maibalik ang isang tao sa buhay, kung gayon ang lahat ay magtatapos sa biological na pangangalaga.

Mga sanhi ng kondisyon ng pathological

Karaniwang nangyayari ang kundisyong ito kapag huminto ang puso. Ito ay maaaring sanhi ng malubhang sakit, ang pagbuo ng mga namuong dugo na bumabara sa mahahalagang arterya. Ang mga dahilan para sa paghinto ng paghinga at tibok ng puso ay maaaring ang mga sumusunod:

• Labis na pisikal na aktibidad.
• Pagkasira ng nerbiyos o reaksyon ng katawan sa isang nakababahalang sitwasyon.
• Anaphylactic shock.
• Pagka-suffocation o pagbabara ng mga daanan ng hangin.
• Electric shock.
• Marahas na kamatayan.
• Spasm ng mga daluyan ng dugo.
• Mga malubhang karamdaman na nakakaapekto sa mga sisidlan o organo ng respiratory system.
• Toxic shock mula sa pagkakalantad sa mga lason o kemikal.

Anuman ang sanhi ng kundisyong ito, sa panahong ito, dapat na isagawa kaagad ang resuscitation. Ang pagkaantala ay puno ng malubhang komplikasyon.

Tagal

Kung isasaalang-alang natin ang buong organismo sa kabuuan, kung gayon ang panahon ng normal na posibilidad na mabuhay para sa lahat ng mga sistema at organo ay iba. Halimbawa, ang mga matatagpuan sa ibaba ng kalamnan ng puso ay maaaring magpatuloy sa normal na paggana para sa isa pang kalahating oras pagkatapos huminto ang puso. Ang mga tendon at balat ay may pinakamataas na panahon ng kaligtasan, maaari silang ma-resuscitated 8-10 oras pagkatapos ng pagkamatay ng organismo.

Ang utak ay pinaka-sensitibo sa kakulangan ng oxygen, at samakatuwid ay naghihirap muna. Sapat na ang ilang minuto para sa kanyang huling kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga resuscitator at ang mga taong sa sandaling iyon ay nasa tabi ng isang tao ay may pinakamababang tagal ng oras upang matukoy ang klinikal na kamatayan - 10 minuto. Ngunit ito ay kanais-nais na gumastos ng mas kaunti, kung gayon ang mga kahihinatnan sa kalusugan ay magiging bale-wala.

Artipisyal na panimula sa estado ng CS

Mayroong isang maling opinyon na ang estado ng isang pagkawala ng malay na pinukaw ng mga artipisyal na paraan ay kapareho ng klinikal na kamatayan. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Ayon sa WHO, ang euthanasia ay ipinagbabawal sa Russia, at ito ay artipisyal na sapilitan na pangangalaga.

Ang isang pagpapakilala sa medikal na pagkawala ng malay ay isinasagawa. Ginagamit ito ng mga doktor upang maiwasan ang mga karamdaman na maaaring makaapekto sa utak. Bilang karagdagan, ang isang pagkawala ng malay ay nakakatulong upang magsagawa ng ilang mga kagyat na operasyon nang sunud-sunod. Natagpuan nito ang aplikasyon nito sa neurosurgery at epilepsy therapy.

Ang coma o tulog na dulot ng droga ay sanhi ng pagpapakilala ng mga gamot ayon lamang sa mga indikasyon.

Ang isang artipisyal na pagkawala ng malay, hindi tulad ng klinikal na kamatayan, ay ganap na kinokontrol ng mga espesyalista at ang isang tao ay maaaring alisin mula dito anumang oras.

Ang isang sintomas ay coma. Ngunit ang klinikal at biyolohikal na kamatayan ay ganap na magkakaibang mga konsepto. Kadalasan, pagkatapos ng resuscitation, ang isang tao ay nahuhulog sa isang pagkawala ng malay. Ngunit sa parehong oras, ang mga doktor ay tiwala na ang mahahalagang aktibidad ng katawan ay naibalik at inirerekomenda ang mga kamag-anak na maging mapagpasensya.

Paano ito naiiba sa coma

Ang isang pagkawala ng malay ay may sarili nitong mga tampok na katangian na radikal na makilala ito mula sa klinikal na kamatayan. Maaari mong pangalanan ang mga sumusunod na natatanging tampok:

• Sa panahon ng klinikal na kamatayan, ang gawain ng kalamnan ng puso ay biglang huminto, at humihinto ang mga paggalaw sa paghinga. Ang coma ay isang pagkawala ng malay lamang.
• Sa isang pagkawala ng malay, ang isang tao ay patuloy na huminga nang katutubo, maaari mong maramdaman ang pulso at makinig sa tibok ng puso.
• Ang tagal ng pagkawala ng malay ay maaaring magkakaiba, mula sa ilang araw hanggang buwan, ngunit ang hangganan ng estado ng buhay ay magiging biological na pangangalaga sa loob ng 5-10 minuto.
• Ayon sa kahulugan ng pagkawala ng malay, ang lahat ng mahahalagang tungkulin ay napanatili, tanging ang mga ito ay maaaring apihin o labagin. Gayunpaman, ang kinalabasan ay ang pagkamatay ng mga selula ng utak muna, at pagkatapos ay ang buong organismo.

Kung ang pagkawala ng malay, bilang paunang link sa klinikal na kamatayan, ay nagtatapos sa kumpletong pag-alis ng isang tao sa buhay o hindi, depende sa bilis ng pangangalagang medikal.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng biological at clinical death

Kung nangyari na sa oras ng pagsisimula ng klinikal na kamatayan, walang sinuman sa tabi ng tao na maaaring gumawa ng mga hakbang sa resuscitation, kung gayon ang survival rate ay halos zero. Pagkatapos ng 6, maximum na 10 minuto, ang kumpletong pagkamatay ng mga selula ng utak ay nangyayari, ang anumang mga hakbang sa pagsagip ay walang kabuluhan.

Ang hindi maikakaila na mga palatandaan ng huling kamatayan ay:

• Pag-ulap ng mag-aaral at pagkawala ng ningning ng kornea.
• Lumiliit ang mata at nawawala ang normal na hugis ng eyeball.
• Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng klinikal at biological na kamatayan ay isang matalim na pagbaba sa temperatura ng katawan.
• Ang mga kalamnan ay nagiging siksik pagkatapos ng kamatayan.
• Lumilitaw ang mga patay na spot sa katawan.

Kung ang tagal ng klinikal na kamatayan ay maaari pa ring talakayin, kung gayon walang ganoong konsepto para sa biological. Matapos ang hindi maibabalik na pagkamatay ng utak, ang spinal cord ay nagsisimulang mamatay, at pagkatapos ng 4-5 na oras, ang paggana ng mga kalamnan, balat, at tendon ay huminto.

Pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng CS

Bago magpatuloy sa resuscitation, mahalagang tiyakin na ang CS phenomenon ay nagaganap. Ang mga segundo ay ibinibigay para sa pagsusuri.

Ang mekanismo ay ang mga sumusunod:

1. Siguraduhing walang malay.
2. Siguraduhing hindi humihinga ang tao.
3. Suriin ang tugon ng pupillary at pulso.

Kung alam mo ang mga palatandaan ng klinikal at biological na kamatayan, kung gayon ang pag-diagnose ng isang mapanganib na kondisyon ay hindi magiging mahirap.

Ang karagdagang algorithm ng mga aksyon ay ang mga sumusunod:

1. Upang palayain ang mga daanan ng hangin, upang gawin ito, tanggalin ang kurbata o bandana, kung mayroon man, i-unbutton ang shirt at bunutin ang lumubog na dila. Sa mga institusyong medikal, ginagamit ang mga maskara sa paghinga sa yugtong ito ng pangangalaga.
2. Gumawa ng isang matalim na suntok sa lugar ng puso, ngunit ang pagkilos na ito ay dapat gawin lamang ng isang karampatang resuscitator.
3. Nagsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation bago dumating ang ambulansya.

Sa ganitong mga sandali, napagtanto ng isang tao na ang buhay ay nakasalalay sa mga karampatang aksyon.

Resuscitation sa klinika

Pagkatapos ng pagdating ng reanimobile, patuloy na binubuhay ng mga doktor ang tao. Ang pagdadala ng bentilasyon ng mga baga, na ginagawa gamit ang mga bag sa paghinga. Ang pagkakaiba sa pagitan ng naturang bentilasyon ay ang supply ng isang halo ng mga gas na may nilalamang oxygen na 21% sa tissue ng baga. Ang doktor sa oras na ito ay maaaring magsagawa ng iba pang mga aksyon sa resuscitation.

Masahe sa puso

Kadalasan, ang isang saradong masahe sa puso ay isinasagawa nang sabay-sabay sa bentilasyon ng mga baga. Ngunit sa panahon ng pagpapatupad nito, mahalagang iugnay ang puwersa ng presyon sa sternum sa edad ng pasyente.

Sa mga sanggol, ang sternum sa panahon ng masahe ay hindi dapat gumalaw nang higit sa 1.5 -2 sentimetro. Para sa mga batang nasa edad ng paaralan, ang lalim ay maaaring 3-3.5 cm na may dalas na hanggang 85-90 bawat minuto, para sa mga matatanda, ang mga figure na ito ay 4-5 cm at 80 na mga presyon, ayon sa pagkakabanggit.

Mayroong mga sitwasyon kung saan posible na magsagawa ng bukas na masahe ng kalamnan ng puso:

• Kung ang pag-aresto sa puso ay nangyayari sa panahon ng operasyon.
• Mayroong pulmonary thromboembolism.
• May mga bali ng ribs o sternum.
• Ang saradong masahe ay hindi nagbibigay ng mga resulta pagkatapos ng 2-3 minuto.

Kung ang cardiac fibrillation ay itinatag sa tulong ng isang cardiogram, pagkatapos ay ang mga doktor ay gumagamit ng isa pang paraan ng revitalization.

Ang pamamaraang ito ay maaaring may iba't ibang uri, na naiiba sa pamamaraan at mga tampok ng pagganap:

1. Kemikal. Ang potassium chloride ay ibinibigay sa intravenously, na humihinto sa fibrillation ng kalamnan ng puso. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ay hindi popular dahil sa mataas na panganib ng asystole.
2. Mekanikal. Mayroon din itong pangalawang pangalan na "resuscitation blow". Ang isang ordinaryong suntok ay ginawa sa sternum area. Minsan ang pamamaraan ay maaaring magbigay ng nais na epekto.
3. Medikal na defibrillation. Ang biktima ay binibigyan ng mga antiarrhythmic na gamot.
4. Electric. Ginagamit upang patakbuhin ang puso ng isang electric current. Ang pamamaraang ito ay inilapat sa lalong madaling panahon, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng buhay sa panahon ng resuscitation.

Para sa matagumpay na defibrillation, mahalagang iposisyon nang tama ang aparato sa dibdib, piliin ang kasalukuyang lakas depende sa edad.

Ang first aid sa kaso ng klinikal na kamatayan, na ibinigay sa isang napapanahong paraan, ay magbabalik sa buhay ng isang tao.

Ang pag-aaral ng estado na ito ay nagpapatuloy hanggang sa araw na ito, maraming mga katotohanan na kahit na ang mga karampatang siyentipiko ay hindi maipaliwanag.

Mga kahihinatnan

Ang mga komplikasyon at kahihinatnan para sa isang tao ay ganap na nakasalalay sa kung gaano kabilis ang tulong na ibinigay sa kanya, kung gaano kaepektibo ang mga hakbang sa resuscitation na ginamit. Kung mas maaga mong mabubuhay ang biktima, mas magiging paborable ang pagbabala para sa kalusugan at pag-iisip.

Kung nagawa mong gumastos lamang ng 3-4 minuto upang mabuhay muli, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na walang mga negatibong pagpapakita. Sa kaso ng matagal na resuscitation, ang kakulangan ng oxygen ay magkakaroon ng masamang epekto sa estado ng mga tisyu ng utak, hanggang sa kanilang kumpletong kamatayan. Inirerekomenda ng Pathophysiology na sadyang palamigin ang katawan ng tao sa oras ng resuscitation kung sakaling may mga hindi inaasahang pagkaantala upang pabagalin ang mga degenerative na proseso.

Mga nakasaksi

Matapos ang pagbabalik ng isang tao sa makasalanang lupang ito mula sa limbo, palaging kawili-wili kung ano ang maaaring maranasan. Inilalarawan ng mga nakaligtas ang kanilang karanasan tulad ng sumusunod:

• Nakita nila ang kanilang katawan, na parang sa gilid.
• May ganap na kapayapaan at katahimikan.
• Ang mga sandali ng buhay ay kumikislap sa aking paningin na parang mga eksena sa isang pelikula.
• Yung feeling na nasa ibang mundo ka.
• Mga pakikipagtagpo sa mga hindi kilalang nilalang.
• Naaalala nila na may lagusan kung saan kailangan mong puntahan.

Kabilang sa mga nakaligtas sa naturang borderline state ay maraming sikat na tao, halimbawa, si Irina Panarovskaya, na nagkasakit mismo sa konsiyerto. Nawalan ng malay si Oleg Gazmanov nang makuryente siya sa entablado. Sina Andreychenko at Pugacheva ay nakaranas din ng ganitong estado. Sa kasamaang palad, ang mga kuwento ng mga taong nakaranas ng klinikal na kamatayan ay hindi maaaring 100% na ma-verify. Maaari lamang maniwala sa salita, lalo na't ang mga sensasyon ay magkatulad.

siyentipikong pananaw

Kung ang mga mahilig sa esotericism sa mga kwento ay nakikita ang direktang kumpirmasyon ng pagkakaroon ng buhay sa kabilang panig, kung gayon sinusubukan ng mga siyentipiko na magbigay ng natural at lohikal na mga paliwanag:

• May mga kumikislap na highlight, mga tunog sa pinakaunang sandali ng pagtigil ng pagdaloy ng dugo sa katawan.
• Sa panahon ng klinikal na kamatayan, ang konsentrasyon ng serotonin ay tumalon nang husto at nagiging sanhi ng pagpapatahimik.
• Ang kakulangan ng oxygen ay nakakaapekto rin sa organ ng paningin, kung kaya't lumilitaw ang mga guni-guni na may mga ilaw at lagusan.

Ang diagnosis ng CS ay isang kababalaghan na interesado sa mga siyentipiko, at salamat lamang sa mataas na antas ng gamot, libu-libong buhay ang nailigtas at hindi pinayagang tumawid sa linya kung saan walang babalikan.

klinikal na kamatayan

klinikal na kamatayan- nababaligtad na yugto ng pagkamatay, isang transisyonal na panahon sa pagitan ng buhay at kamatayan. Sa yugtong ito, ang aktibidad ng puso at paghinga ay tumitigil, ang lahat ng mga panlabas na palatandaan ng mahahalagang aktibidad ng organismo ay ganap na nawawala. Kasabay nito, ang hypoxia (oxygen starvation) ay hindi nagiging sanhi ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo at sistema na pinaka-sensitibo dito. Ang panahong ito ng terminal state, maliban sa mga bihirang at casuistic na mga kaso, ay tumatagal sa average na hindi hihigit sa 3-4 minuto, maximum na 5-6 minuto (na may una na mababa o normal na temperatura ng katawan).

Mga palatandaan ng klinikal na kamatayan

Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay kinabibilangan ng: coma, apnea, asystole. Ang triad na ito ay may kinalaman sa maagang yugto ng klinikal na kamatayan (kapag ilang minuto na ang lumipas mula noong asystole), at hindi nalalapat sa mga kaso kung saan mayroon nang malinaw na mga senyales ng biological na kamatayan. Ang mas maikli ang panahon sa pagitan ng pahayag ng klinikal na kamatayan at ang pagsisimula ng resuscitation, mas malaki ang pagkakataong mabuhay ang pasyente, kaya ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa nang magkatulad.

Paggamot

Ang pangunahing problema ay ang utak ay halos ganap na huminto sa trabaho nito sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pag-aresto sa puso. Kasunod nito na sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ang isang tao, sa prinsipyo, ay hindi makaramdam o makaranas ng anuman.

Mayroong dalawang paraan upang ipaliwanag ang problemang ito. Ayon sa una, ang kamalayan ng tao ay maaaring umiral nang hiwalay sa utak ng tao. At ang mga karanasang malapit na sa kamatayan ay maaaring magsilbing kumpirmasyon ng pagkakaroon ng kabilang buhay. Gayunpaman, ang pananaw na ito ay hindi isang siyentipikong hypothesis.

Itinuturing ng karamihan sa mga siyentipiko ang gayong mga karanasan bilang mga guni-guni na dulot ng cerebral hypoxia. Ayon sa pananaw na ito, ang mga karanasan sa malapit-kamatayan ay nararanasan ng mga tao hindi sa isang estado ng klinikal na kamatayan, ngunit sa mga naunang yugto ng pagkamatay ng utak sa panahon ng preagonal na estado o paghihirap, gayundin sa panahon ng pagkawala ng malay, pagkatapos na ang pasyente ay magkaroon ng na-resuscitate.

Mula sa punto ng view ng pathological physiology, ang mga sensasyong ito ay medyo natural na nakakondisyon. Bilang resulta ng hypoxia, ang gawain ng utak ay inhibited mula sa itaas hanggang sa ibaba mula sa neocortex hanggang sa archeocortex.

Mga Tala

Tingnan din

Panitikan

• Sumin S.A. Apurahang kondisyon. - Ahensya ng Impormasyong Medikal, 2006. - 800 p. - 4000 kopya. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation. 2010 .

• Satellite na lungsod
• Mga Estado ng Terminal

Tingnan kung ano ang "clinical death" sa ibang mga diksyunaryo:

Klinikal na Kamatayan- Tingnan ang Death Glossary ng mga termino ng negosyo. Akademik.ru. 2001... Glossary ng mga termino ng negosyo

CLINICAL DEATH- malalim, ngunit nababaligtad (ibinibigay ang pangangalagang medikal sa loob ng ilang minuto) pagkalumbay ng mahahalagang function hanggang sa paghinto sa paghinga at sirkulasyon ... Diksyunaryo ng Batas

CLINICAL DEATH Modern Encyclopedia

CLINICAL DEATH- isang terminal na estado kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto, ay pinalitan ng biological ... ... Malaking Encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- CLINICAL DEATH, isang terminal na kondisyon kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (cardiac activity, respiration), ang mga function ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto... Illustrated Encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang terminal na estado (hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan), kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit hindi katulad ng biological na kamatayan, kung saan ... .. . encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang estado ng katawan na nailalarawan sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso at paghinga). Sa panahon ng To. ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, gayunpaman, ang mga metabolic na proseso ay napanatili pa rin sa mga tisyu. K. s........ Great Soviet Encyclopedia

CLINICAL DEATH- isang terminal na estado (hangganan sa pagitan ng buhay at kamatayan), kung saan walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng sentro ay nawawala. lakas ng loob. system, ngunit hindi katulad ng biol. kamatayan, na may isang pulutong ng pagpapanumbalik ng buhay ... ... Likas na agham. encyclopedic Dictionary

klinikal na kamatayan- isang hangganan ng estado sa pagitan ng buhay at kamatayan, na walang nakikitang mga palatandaan ng buhay (aktibidad ng puso, paghinga), ang mga pag-andar ng central nervous system ay nawawala, ngunit ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu ay nananatili. Tumatagal ng ilang minuto... Forensic Encyclopedia

Noong isang araw sa Xinjiang Uygur Autonomous Region sa Northwest China, a
kakaibang medikal na kaso: isang 44 taong gulang ang inatake sa puso
ang lalaki ay nasa isang estado ng klinikal na kamatayan sa loob ng 50 minuto, ngunit pagkatapos
"gumana" muli ang puso salamat sa mga mabisang hakbang na ginawa ng mga doktor.
Ayon sa Xinhua News Agency, ito ay isang kaganapan na maaaring isaalang-alang
himalang nangyari sa lungsod ng Urumqi. Hulyo 27 sa panahon ng regular na medikal
pagsusuri, ang pasyente ay biglang nawalan ng malay, pagkatapos ay mayroon siyang mga palatandaan
kamatayan: cardiac at respiratory arrest, pati na rin ang mydriasis (extension
mag-aaral). Agad na sinimulan ng mga doktor na bigyan siya ng emergency na pangangalaga. Salamat kay
kanilang 50 minutong pagsisikap, muling nagpakita ng mga palatandaan ng paggaling ang pasyente
gawa ng puso at mga organ sa paghinga, ngunit wala pa rin siyang malay.
Ayon sa mga doktor, bagaman ang pasyente ay nailigtas, ngunit malamang na siya ay maliligtas
hintayin ang kapalaran ng "man-plant" dahil sa sobrang tagal ng pagsususpinde sa trabaho
puso at mga organ sa paghinga. Gayunpaman, isa pang himala ang nangyari kinabukasan.
araw - nagkamalay ang pasyente. Ngayon ang estado ng "maswerte" ay matatag.
Alalahanin na ang klinikal na kamatayan ay ang huling yugto ng pagkamatay. Sa pamamagitan ng kahulugan
Academician V.A. Negovsky, "ang klinikal na kamatayan ay hindi na buhay, ngunit
ay hindi pa kamatayan. Ang paglitaw ng isang bagong kalidad ay isang pahinga sa pagpapatuloy.
Sa isang biological na kahulugan, ang estado na ito ay kahawig ng nasuspinde na animation, bagaman hindi magkapareho.
ang konseptong ito." Ang klinikal na kamatayan ay isang nababagong kondisyon at mismo
ang katotohanan ng paghinto ng paghinga o sirkulasyon ng dugo ay hindi katibayan
ang simula ng kamatayan. Ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan ay kinabibilangan ng:
paghinga, walang tibok ng puso, pangkalahatang pamumutla o pangkalahatan
cyanosis, pati na rin ang kakulangan ng pagtugon ng pupillary sa liwanag. Tagal ng klinikal
ang kamatayan ay tinutukoy ng panahon kung saan ang mas mataas na bahagi ng utak
(subcortex at lalo na ang cortex) ay kayang manatiling mabubuhay sa ilalim ng mga kondisyon
kawalan ng oxygen. Ang unang termino ng klinikal na kamatayan ay tumatagal lamang ng 5-6 minuto.
Ito ang panahon kung saan nananatili ang mas matataas na bahagi ng utak
ang kanilang posibilidad na mabuhay sa kawalan ng supply ng oxygen. Lahat ng pagsasanay sa mundo
ay nagpapahiwatig na kung ang panahong ito ay lumampas, ang muling pagkabuhay ng mga tao ay posible,
ngunit ang resulta ay bahagyang dysfunction ng utak o kumpleto
pagkabigo sa utak. Ngunit maaaring mayroong pangalawang termino ng klinikal na kamatayan, na may
kung aling mga doktor ang kailangang harapin kapag nagbibigay ng pangangalaga o sa espesyal
kundisyon. Ang ikalawang termino ng klinikal na kamatayan ay maaaring tumagal ng sampu-sampung minuto
at ang resuscitation ay magiging napakabisa. Pangalawang termino na klinikal
ang kamatayan ay sinusunod kapag ang mga espesyal na kundisyon ay nilikha upang pabagalin ang mga proseso
pagkabulok ng mas matataas na bahagi ng utak na may hindi sapat na suplay ng oxygen.