Mga prinsipyo ng maagang pagsusuri ng oncological pathology ng ENT organs. Benign neoplasms ng ENT organs Ang Angioma ay lumalaki nang dahan-dahan, kadalasan ay nag-iisa, maliit ang laki

Ang mga sakit ng mga organo ng ENT ng iba't ibang uri ay nasuri nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa iba pang mga pathologies. Maaaring hindi nakakahawa o nakakahawa ang mga ito. Ngunit ang mga benign o malignant na neoplasms na nabuo sa mga tisyu ng mga organo ng ENT ay itinatag din.

Ano

Ang mga pormasyon ng mga organo ng ENT ay kinabibilangan ng isang malaking bilang ng iba't ibang mga tumor at paglaki na naisalokal sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity, itaas na respiratory tract at ang lugar ng gitna o panlabas na tainga.

Pareho silang iba't ibang mga paglaki na nakakabit sa tulong ng isang binti o isang malawak na base, at mga neoplasma. Maaari silang magkaroon ng malignant o benign course.

Pag-uuri

Sa gamot, mayroong dalawang pangunahing uri ng mga neoplasma na nakakaapekto sa lugar ng nasopharynx at gitnang tainga. Magkaiba sila sa likas na katangian ng daloy at may ilang partikular na katangian.

benign

Inuri sila ayon sa mga tampok at hitsura. Ang pangunahing tampok ng mga pormasyon ay ang kanilang mabagal na paglaki at ang kawalan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Kabilang sa mga naturang pormasyon na may benign na kurso, mayroong:

mga nunal;
kulugo;
fibromas;
chondromas;
neuromas;
polyp;
mga papilloma;
angiomas.

Lahat sila ay walang istraktura ng tumor. Ang ganitong mga paglaki ay hyperplasia ng mucosa ng isang allergic o nagpapasiklab na kalikasan.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa mga huling yugto ng kanilang pagbuo, kapag ang mga paglaki at pagbuo ay umabot sa isang makabuluhang sukat. Ngunit nagdudulot din sila ng panganib sa buhay at kalusugan ng pasyente, dahil sa regular na pinsala, pamamaga at pagdurugo, maaari silang bumagsak sa mga malignant na neoplasma.

Ang mga tumor ng isang benign type ay nabuo sa mauhog lamad ng ilong at oral cavity, sa nasopharynx, tainga ng tainga at upper respiratory tract.

Malignant

Ang mga neoplasma na nabuo sa mauhog lamad ng mga organo ng ENT ay maaari ding maging malignant.

Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang agresibong kurso, sinamahan ng maraming hindi kasiya-siyang sintomas at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon. Inuri sila depende sa lugar ng lokalisasyon ng proseso ng pathological.

kanser sa ilong

Ang sakit ay nasuri pangunahin sa nasa katanghaliang-gulang, mas matanda at matatandang lalaki. Ang pangunahing paraan upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga pormasyon sa ilong mucosa ay rhinoscopy.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang ilang mga palatandaan ay wala. Habang lumalaki ang tumor, napapansin ang pagdurugo, hirap sa paghinga at pananakit.

Kanser ng nasopharynx

Ang diagnosis ay itinatag sa mga lalaki na higit sa 45 taong gulang. Ang pangunahing sintomas sa mga unang yugto ay madalas na sinusitis. Sa paglipas ng panahon, ang nana at uhog na may mga dumi ng dugo ay inilabas mula sa lukab ng ilong.

Sa kanser ng nasopharynx, ang paggamit ng surgical removal ay hindi posible. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit para sa paggamot.

Kanser ng larynx

Karaniwan itong nangyayari sa mga babaeng pasyente. Ang sakit sa paunang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng namamagang lalamunan.

Ang patolohiya ay nagpapatuloy nang agresibo, ang proseso ng pathological ay mabilis na kumakalat, at sa isang maikling panahon ay nakakaapekto sa malusog na nakapaligid na mga tisyu.

Kanser sa lalamunan at bibig

Ito ay matatagpuan pangunahin sa mga bata at kabataan. Ang isang natatanging tampok ng mga sakit ay ang pagkakaroon ng nakikitang mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological.

Kung hindi napapanahong paggamot, ang mga mutated na selula ay mabilis na kumakalat at makakaapekto sa mga tisyu sa paligid.

Kanser sa panlabas at gitnang tainga

Ang sakit ay itinatag sa panahon ng isang visual na pagsusuri. Ang mga pangunahing palatandaan ay isang pagbawas sa kalidad ng pandinig, ang hitsura ng purulent discharge, pananakit ng ulo.

Sa ilang mga kaso, posible para sa proseso ng pathological na kumalat sa facial nerve, na humahantong sa isang bilang ng iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga sanhi

Ang mga tunay na dahilan para sa pagbuo ng mga neoplasma ng mga organo ng ENT ay hindi naitatag ng mga siyentipiko. Ngunit kahit ngayon, ang mga eksperto ay gumagawa ng maraming pananaliksik. Ito ay i-highlight ang ilang mga hakbang sa pag-iwas upang maprotektahan ang isang tao mula sa pag-unlad ng mga naturang sakit.

Ang mga siyentipiko ay pinamamahalaang lamang na magtatag ng isang bilang ng mga kadahilanan na maaaring mapataas ang posibilidad ng pagbuo ng mga tumor ng iba't ibang uri.

Una sa lahat, pinaniniwalaan na ang pangunahing provocateur ay isang genetic predisposition. Sa maraming mga pasyente, ang mga kamag-anak ay dumanas ng mga katulad na sakit.

Naniniwala rin ang mga eksperto na ang pagkakalantad sa kemikal, mga nakakalason na sangkap o ultraviolet rays, masasamang gawi, at malnutrisyon ay maaaring maging sanhi ng mga kadahilanan.

Klinikal na larawan

Sa mga unang yugto, madalas na walang mga palatandaan ng sakit. Sa pag-unlad ng mga malignant na tumor ng mga organo ng ENT, ang hitsura ng mga karaniwang palatandaan ay sinusunod. Kabilang dito ang pananakit ng ulo, panghihina, pagkapagod, pagkawala ng gana.

Sa mga huling yugto, lumilitaw ang mga metastatic lesyon sa malalayong organo at tisyu, nangyayari ang pananakit sa apektadong lugar, at nagiging mahirap ang paghinga.

Sa ilang mga kaso, ang igsi ng paghinga, isang pagbawas sa kalidad ng pandinig, nosebleeds, ang hitsura ng purulent discharge mula sa ilong, na kinabibilangan ng mga clots ng dugo, ay nabanggit. Ang pamamaos, namamagang lalamunan ay sinusunod din.

Mga diagnostic

Kung may mga reklamo, una sa lahat, ang espesyalista ay nagsasagawa ng isang pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente. Nag-aaral din siya ng history. Batay sa data na nakuha, ang isang paunang pagsusuri ay itinatag. Upang linawin ito, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik.

Ang pangunahing paraan ng pagtatatag ng mga neoplasma sa ilong mucosa ay rhinoscopy, kung saan ang isang endoscope ay ipinasok sa daanan ng ilong. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang neoplasma at magsagawa ng detalyadong pag-aaral nito.

Gayundin, ang pasyente ay itinalaga ng isang MRI o CT scan. Ang mga pamamaraan ay ginagamit upang matukoy ang antas ng pinsala.

Upang matukoy ang likas na katangian ng kurso, ang isang biopsy ay inireseta. Sa mga kaso kung saan, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang malignant formation ay itinatag, ang isang x-ray ay inireseta. Ang pamamaraan ay ginagamit upang maitaguyod ang pagkakaroon ng mga metastatic lesyon.

Ang isang tumpak na diagnosis ay itinatag batay sa lahat ng mga resulta ng diagnostic.

Paggamot

Ang pangunahing paraan ng therapy para sa mga pormasyon ay interbensyon sa kirurhiko. Depende sa yugto ng pag-unlad, ang siruhano ay nag-aalis lamang ng mga apektadong tisyu o ang pagbuo kasama ang mga nakapaligid na tisyu.

Ngunit ang pag-alis ng mga benign tumor ay isinasagawa kung may panganib ng kanilang pagkabulok sa mga cancerous formations o nagdudulot sila ng kakulangan sa ginhawa.

Kung imposibleng alisin ang isang malignant na tumor bilang resulta ng lokalisasyon nito, inireseta ang chemotherapy o radiation therapy.

Mga komplikasyon

Ang mga pagbuo ng kanser ay naiiba hindi lamang sa isang agresibong kurso, ngunit nakakaimpluwensya rin sa gawain ng iba pang mga organo bilang resulta ng pagkalat ng mga metastatic lesyon. Ang kakulangan ng therapy ay humahantong sa kamatayan dahil sa cardiac, renal, pulmonary o hepatic insufficiency.

Ang mga benign formations sa ilang mga kaso ay nagdudulot din ng panganib, dahil nagagawa nilang mag-mutate sa mga cancerous na tumor sa ilalim ng impluwensya ng panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Pagtataya at pag-iwas

Ang pagbabala ay depende sa likas na katangian ng patolohiya. Sa mga benign neoplasms, ito ay madalas na kanais-nais.

Ngunit kapag nag-diagnose ng mga cancerous na tumor, ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay mula 80 hanggang 10%, alinsunod sa yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Bilang isang preventive measure, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkain ng tama, iwanan ang masasamang gawi, alisin ang exposure sa mga kemikal at regular na sumasailalim sa preventive studies. Kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, kinakailangang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon.

Ang mga neoplasma ng mga organo ng ENT ay madalas na nasuri at maaaring magkaroon ng isang malignant na kurso, na humahantong sa isang bilang ng mga komplikasyon sa kawalan ng therapy. Iyon ang dahilan kung bakit kapag lumitaw ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa isang diagnosis.

Ibukod ang pagbuo ng ilang mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan, payagan lamang ang napapanahong paggamot.

Lecture No. 10 Neoplasms ng ENT organs ng State Educational Institution of Higher Professional Education "Chel. State Medical Academy of Roszdrav» DEPARTMENT OF OTORHINOLARYNGOLOGY PINUNO NG DEPARTMENT KORKMAZOV MUSOS YUSUFOVICH CHELYABINSK

Ang mga pangunahing tanong ng lecture: Pangkalahatang katangian at epidemiology ng neoplasms ng ENT organs Pag-uuri ng mga tumor Clinic at paggamot ng benign at malignant neoplasms: - larynx; - ilong at paranasal sinuses; - lalamunan; - tainga

Pangkalahatang katangian at epidemiology ng neoplasms ng ENT organs Neoplasms ng upper respiratory tract at tainga account para sa tungkol sa 6-8% ng tao neoplasms ng lahat ng localizations. Ang mga tumor ay maaaring magmula sa epithelial, connective, muscle, nervous, cartilaginous, bone at iba pang mga tissue. Kabilang sa mga neoplasma ng mga organo ng ENT, mayroong mga pormasyon na tulad ng tumor, benign at malignant na mga bukol. Kadalasan sila ay matatagpuan sa larynx; sa pangalawang lugar sa dalas ay ang ilong at paranasal sinuses, pagkatapos ay ang pharynx; Ang mga bukol sa tainga ay medyo bihira.

Pag-uuri ng mga neoplasma sa pamamagitan ng histological structure I. Epithelial tumor: A. Benign (papilloma, adenoma, atbp.). B. Malignant (cancer in situ, squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, adenoid cystic cancer, undifferentiated cancer, atbp.). II. Mga soft tissue tumor: A. Benign (lipoma, hemangioma, neurofibroma, neurilemmoma, chemodectoma, atbp.). B Malignant (fibrosarcoma, angiosarcoma, Kaposi's sarcoma, atbp.) III. Mga tumor ng buto at kartilago: A. Benign (osteoma, chondroma, atbp.). B. Malignant (chondrosarcoma, atbp.). IV. Mga tumor ng lymphoid at hematopoietic tissue. V. Mga halo-halong tumor. VI. pangalawang tumor. VII. Mga pormasyon na tulad ng tumor: keratosis na walang atypia, cysts, intubation granuloma, polyp, amyloid deposits, atbp.

Pag-iwas Ang paggamot sa mga tumor ng anumang lokalisasyon ay pinaka-epektibo kapag sila ay nakita sa isang maagang yugto, ngunit ang maagang pagsusuri ng mga neoplasma ay ang pinakamahirap din. Ang pinaka-epektibong paraan para sa pag-detect ng isang tumor ay isang masusing pagsusuri sa mga organo ng ENT sa anumang pagbisita ng pasyente sa isang otorhinolaryngologist, na malinaw na kumakatawan sa normal na istraktura ng mga organo ng ENT at maaaring napapanahong tandaan ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang polypous hyperplasia ng Reinke-Haeck Polyps ay mas madalas na bilateral, na matatagpuan sa kahabaan ng libreng gilid ng vocal folds mula sa anterior commissure hanggang sa vocal process ng arytenoid cartilage, kadalasang hindi kumakalat dito.

Cyst ng kaliwang vocal fold - ang pagbuo ng isang spherical na hugis na may makinis na ibabaw, madalas na kulay-rosas na may madilaw-dilaw na kulay.

Benign tumors ng larynx Papilloma ay isang benign fibroepithelial tumor ng upper respiratory tract, na isang solong o madalas na maramihang papillary outgrowths; na humahantong sa kapansanan sa pagbuo ng boses at paghinga at madalas na paulit-ulit. Ang etiological factor ng papillomatosis ay ang human papillomavirus mula sa pamilya ng papovavirus; karaniwang nakakahanap ng mga uri 6, 11, o kumbinasyon. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa mga bata sa 2-5 taong gulang. Sa hugis at hitsura, ang ibabaw ng papilloma ay kahawig ng isang mulberry o cauliflower, kadalasan ay may maputlang kulay rosas na kulay, kung minsan ay may kulay-abo na kulay.

Papillomatosis ng larynx: sa hugis at hitsura, ang ibabaw ng papilloma ay kahawig ng isang mulberry, kadalasan ay may maputlang kulay rosas na kulay na may kulay-abo na kulay.

Contact granuloma: isang nonspecific na granuloma ang nabuo sa isang vocal process ng arytenoid cartilage, at isang ulser na may granulating na mga gilid ay nabuo sa kabaligtaran

Pangkalahatang katangian at epidemiology ng neoplasms ng ENT organs Neoplasms ng upper respiratory tract at tainga account para sa tungkol sa 6-8% ng tao neoplasms ng lahat ng localizations. Kabilang sa mga neoplasma ng mga organo ng ENT, mayroong mga pormasyon na tulad ng tumor, benign at malignant na mga bukol. Kadalasan sila ay matatagpuan sa larynx; sa pangalawang lugar sa dalas ay ang ilong at paranasal sinuses, pagkatapos ay ang pharynx; Ang mga bukol sa tainga ay medyo bihira.

Pag-uuri ng mga neoplasma ayon sa histological structure I. Epithelial tumor: A. Benign (papilloma, adenoma, atbp.). B. Malignant (cancer in situ, squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, adenoid cystic cancer, non-difference cancer, atbp.). II. Mga soft tissue tumor: A. Benign (lipoma, hemangioma, neurofibroma, neurilemmoma, chemodectoma, atbp.). B. Malignant (fibrosarcoma, angiosarcoma, Kaposi's sarcoma, atbp.) III. Mga tumor ng buto at kartilago: A. Benign (osteoma, chondroma, atbp.). B. Malignant (chondrosarcoma, atbp.). IV. Mga tumor ng lymphoid at hematopoietic tissue. V. Mga halo-halong tumor. VI. pangalawang tumor. VII. Mga pormasyon na tulad ng tumor: keratosis na walang atypia, cysts, intubation granuloma, polyp, amyloid deposits, atbp.

Precancerous na sakit Kabilang dito ang: papilloma, pangmatagalang mucosal leukoplakia at dyskeratosis, pachydermia nito, malawak na nakabatay sa fibroma, branchiogenic at iba pang pinagmulan ng laryngeal ventricular cyst, talamak na nagpapasiklab na proseso, alkoholismo, paninigarilyo. Ang pinaka-maaasahan ay ang malignancy ng papillomas. Ang isang intermediate form sa pagitan ng precancerous disease at cancer ay ang tinatawag na "cancer in situ"

Kanser sa larynx Ang kanser sa larynx ay bumubuo ng hanggang 5% ng lahat ng mga malignant na tumor ng tao at 40-65% ng mga tumor sa ENT. Mas madalas itong nangyayari sa mga lalaki (8:1), ang peak incidence ay nangyayari sa 60–70 taon. Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib ay paninigarilyo at alkoholismo. Ang mga naninigarilyo ay 6 hanggang 30 beses na mas malamang na magkaroon ng kanser sa lalamunan kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Iba pang mga kadahilanan ng panganib: esophageal reflux, pagkakalantad sa radiation, kasaysayan ng juvenile papillomatosis, atbp.

Mga anyo ng kanser sa larynx - Ang pinakakaraniwang anyo ng kanser sa larynx ay ang nonkeratinized squamous cell carcinoma ng larynx. - Ang uri ng tumor na ito ay nangyayari sa 7 sa 10 pasyente na may kanser sa laryngeal. - Ang iba pang anyo ay kanser na may posibilidad na magkaroon ng keratinization at non-keratinizing.

Lokalisasyon ng kanser sa larynx Ayon sa lokalisasyon, ang kanser sa itaas, gitna o mas mababang bahagi ng larynx ay nakikilala. Ang pinaka-hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng pagbabala ay ang upper (vestibular) localization ng laryngeal cancer (~20-25% ng mga kaso). Ang lugar na ito ay pinakamayaman sa maluwag na hibla at adipose tissue, ang lymphatic network ng vestibular larynx ay malawak na nauugnay sa jugular at supraclavicular lymph nodes. Ang lokalisasyon ng tumor sa gitnang seksyon (hanggang sa 65-70% ng mga kaso) ay ang pinaka "kanais-nais" para sa lunas. Ang kanser sa lower larynx ay nangyayari sa halos 10% ng mga kaso. Ang mas mababang bahagi ng larynx, kumpara sa vestibular na bahagi, ay hindi gaanong mayaman sa lymphatic network. Ang mga tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng endophytic na paglago, halos hindi sila tumaas sa itaas ng mauhog lamad, lumalaki pababa.

Ang internasyonal na pag-uuri ng kanser sa laryngeal sa pamamagitan ng mga yugto sa sistema ng TNM T (tumor) - laki, antas ng pagkalat ng pangunahing proseso, N (nodule-node) - rehiyonal na metastases, M - malayong metastases. Ang larynx ay nahahati sa mga anatomical na elemento upang masuri ang paglaki (laki) ng pangunahing tumor sa pamamagitan ng pagkalat nito sa loob ng mga bahaging ito. T 1 - ang tumor ay limitado sa isang anatomical na elemento ng larynx, nang hindi kinukuha ang mga hangganan nito; T 2 - ang tumor ay ganap na sumasakop sa isang anatomical na elemento; T 3 - ang tumor ay umaabot nang lampas sa isang anatomical na elemento; T 4 - ang tumor ay kumakalat sa kabila ng larynx, may mga malalayong metastases.

Klinikal na kurso ng kanser sa laryngeal Ang klinikal na kurso ng sakit ay higit na nakasalalay sa anyo ng paglaki ng tumor. Mayroong tatlong anyo ng paglaki ng tumor ng larynx: - exophytic, - endophytic, - mixed form of growth.

Kanser ng vestibular na bahagi ng larynx Ang pinaka-hindi kanais-nais na prognostic localization ng isang cancerous na tumor ay nasa vestibular na bahagi.

Kanser ng vocal fold a b Ang tumor ay siksik, matigtig, maputlang pink, kadalasang nangyayari sa anterior 2/3 ng vocal fold, na nakakaapekto sa itaas na ibabaw at libreng gilid nito. Ang isang tumor ng vocal fold ay nahayag nang maaga sa pamamagitan ng dysphonia. Ang metastasis dito ay sinusunod nang mas madalas at mas bago kaysa sa iba pang mga lokalisasyon ng kanser sa laryngeal.

Maagang pagsusuri ng kanser sa larynx Batay sa isang kumbinasyon ng isang bilang ng mga banal na palatandaan na ginagawang posible na maghinala ng isang tumor. - Halimbawa, sa loob ng ilang buwan bago maitatag ang diagnosis, ang pagkatuyo, pangangati, pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan ay nabanggit. Maya-maya, lumilitaw ang pagod at pagkabingi ng boses, awkwardness kapag lumulunok, at pagkatapos ay sakit. Ang isang mahalagang link sa maagang pagkilala ng isang tumor ay ang pagtatasa ng larawan ng laryngoscope, kaya ang isang masusing pagsusuri sa larynx ay kinakailangan. Ang pagsusuri sa histological ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagsusuri ng isang malignant na tumor.

Symptomatology para sa cancer ng larynx Depende sa stage at lokasyon nito. - Ang isang tumor sa epiglottis o sa maling vocal cord ay maaaring hindi magpakita mismo sa mahabang panahon. -Sa kabaligtaran, kapag naisalokal sa tunay na vocal cord, ang pagbuo ng boses ay maagang naaabala: sa una, ang timbre ng boses ay nagbabago, ito ay nagiging magaspang, at pagkatapos ay lilitaw ang pamamalat. - Kasabay nito, ang isa pang sintomas ay bubuo - igsi ng paghinga. - Sa mga advanced na yugto, lumilitaw ang pananakit kapag lumulunok

Symptomatology sa cancer of the larynx - Sa cancer ng epiglottis at arytenoid cartilage, ang pakiramdam ng sakit ay nauunahan ng isang sensasyon ng isang bagay na kakaiba. Mayroong hemoptysis, nabulunan, nahihirapan sa pagpasa ng pagkain sa esophagus. - Ang nabubulok na tumor ay naglalabas ng baho. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, humina. Kaya, ang pinakamaagang sintomas ng kanser sa laryngeal ay kadalasang pamamaos. Dahil ang sintomas na ito ay nangyayari sa maraming iba pang mga sakit ng larynx, ang pag-alam sa sanhi ng pamamalat ay posible lamang sa pamamagitan ng laryngoscopy.

Symptomatology sa kanser ng larynx Laryngoscopy, lalo na kapag naisalokal sa tunay na vocal cord, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang pagkakaroon ng isang tumor kahit na sa mga kaso kung saan ang laki nito ay hindi mas malaki kaysa sa isang maliit na gisantes. Sa ganitong paraan, ang pinakamahalagang kondisyon para sa paglaban sa proseso ng kanser ay natiyak - maagang pagsusuri. Sa subglottic space, bihirang mangyari ang pangunahing cancer, asymptomatic, at na-diagnose kapag lumampas ito sa espasyong ito. Ang isang panig na pagpapalaki ng arytenoid cartilage ay maaaring magmungkahi ng isang tumor dito.

Paggamot ng kanser sa larynx Paggamot: operasyon, radiation, chemotherapy. Sa yugto I, ang paraan ng radiation ay ginagamit, habang ang pagtanggal ng endolaryngeal, at pagkatapos ay ang pagkakalantad sa radiation, ay tila mas maaasahan. Sa yugto II, ang pinaka-makatwiran ay ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ng kirurhiko at radiation. Sa yugto III, isang pinagsamang paraan: una, isinasagawa ang kirurhiko paggamot, at pagkatapos ay radiation. Sa surgical treatment ng mga pasyenteng may cancer ng larynx, tatlong uri ng operasyon ang ginagamit: kumpletong pagtanggal ng larynx (laryngectomy), iba't ibang opsyon para sa resection ng larynx, at reconstructive interventions.

Mga opsyon para sa pagputol ng larynx: Chordectomy - pagtanggal ng isang vocal cord. Hemilaryngectomy - kalahating pagputol ng larynx. Anterior (frontal) resection ng larynx - pag-alis ng anterior commissure at katabing mga seksyon ng parehong vocal folds sa mga kaso kung saan ang mga seksyong ito ay apektado ng proseso ng tumor. Pahalang na pagputol ng larynx - kapag ang tumor ay matatagpuan sa vestibule, ang apektadong bahagi ng organ ay resected, at ang vocal folds ay maaaring mai-save.

Neoplasms ng ilong at paranasal sinuses Ang mga pormasyon na tulad ng tumor, benign at malignant na mga tumor ay matatagpuan sa lukab ng ilong at paranasal sinuses. Kabilang sa mga pormasyon na tulad ng tumor, mga polyp, cyst, papilloma, fibrous dysplasia, angiogranuloma (isang dumudugo na polyp ng nasal septum), atbp., ay dapat tandaan.

Endophotography sa talamak na polypous ethmoiditis: bumababa ang isang polyp mula sa ilalim ng gitnang concha ng ilong, na humaharang sa karaniwang daanan ng ilong

Mga tumor ng ilong at paranasal sinuses Kabilang sa mga benign tumor, papillomas, adenomas, vascular tumor, osteomas, chondromas ang pinakamahalaga. Ang inverted papilloma ay isang benign tumor, ngunit sa 10–15% ng mga kaso ito ay nagiging squamous cell carcinoma. Kanser ng ilong at paranasal sinuses: - kadalasan (55%) ang maxillary sinus ay apektado; - lukab ng ilong - 35%; - ethmoid sinuses - 9%; - napakabihirang, ang sphenoid sinus at nasal septum ay apektado.

Fungal papilloma ng vestibule ng ilong Ito ay matatagpuan sa vestibule sa nasal septum, sa hitsura ito ay kahawig ng isang cauliflower. Ang tumor ay benign

Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga malignant na tumor ng ilong at paranasal sinuses: Ang mga malignant na tumor sa mga lalaki ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang pangmatagalang sinusitis, lalo na ang unilateral, ay maaaring magbago sa isang malignant na tumor. Ang mga manggagawa sa industriya ng nickel ay higit sa 100 beses na mas malamang na magkaroon ng squamous cell carcinoma; Iba pang mga kadahilanan sa panganib sa trabaho: pagkakalantad sa alikabok ng kahoy, iba't ibang mga produkto ng katad, chromium dyes, mustard gas, atbp.

Computed tomography ng isang pasyente na may advanced na cancer ng maxillary sinus. a - coronal projection; b - axial projection a b

Ang linya ni Ongren na naghahati sa maxillary sinus Ito ay isang conditional line mula sa inner canthus hanggang sa anggulo ng mandible. Kung ang tumor ay matatagpuan sa itaas ng linyang ito, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais, dahil may posibilidad para sa maagang metastasis pataas at pabalik. Ang tumor sa ibaba ng linya ay mas madaling tanggalin at ang pagbabala ay mas paborable.

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga mag-aaral, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Naka-host sa http://www.allbest.ru/

GBOU VPO TSMU

Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation

Kagawaran ng Ophthalmology at Otorhinolaryngology

Abstract sa paksa

"Mga benign neoplasms ng ENT organs"

Vladivostok, 2015

Mga benign tumor ng ilong at paranasal sinuses

Ang mga benign tumor ng ilong at paranasal sinuses ay kinabibilangan ng mga papilloma, fibromas, angiomas, chondromas at osteomas, neuromas, nevi (pigment tumor), at warts.

Ang papilloma ay isang medyo bihirang tumor na madalas na nakikita sa mga lalaki at babae sa edad na 50, ngunit nangyayari rin ito sa mas maagang edad. May mga hugis na mushroom, inverted at transitional cell papilloma. Ang inverted at transitional cell papillomas ay nagmumula sa mauhog lamad ng malalim na matatagpuan na mga bahagi ng ilong na lukab, na mas madalas na matatagpuan sa gilid ng dingding. Ang ibabaw ng naturang tumor ay makinis, at sa pagsusuri, ang neoplasma ay maaaring mapagkamalan bilang isang ordinaryong polyp. Ang huling dalawang uri ng papilloma ay may kakayahang sirain ang malambot na mga tisyu at mga pader ng buto, na tumagos sa paranasal sinuses at kahit na higit pa sa kanila. Ang inverted at transitional cell papillomas ay madaling kapitan ng sakit, na sinusunod sa 4-5% ng mga pasyente. Mayroong isang opinyon na ang malignancy ng mga benign tumor, kabilang ang mga papilloma, ay nag-aambag sa pag-iilaw.

Paggamot sa kirurhiko. Pagkatapos ng pag-alis ng mushroom papilloma, ang cryotherapy o electrocoagulation ng orihinal na site ng tumor ay ginaganap. Inverted at transitional cell papillomas ay tinanggal gamit ang Denker approach at, kung kinakailangan, ang Moore approach, habang ang isa ay dapat magsikap para sa kumpletong pag-alis ng tumor.

Ang mga vascular tumor ng nasal cavity (capillary at cavernous hemangiomas, lymphangiomas) ay medyo bihira; Mabagal silang lumalaki, pana-panahong dumudugo, unti-unting tumaas at maaaring punan ang lukab ng ilong, tumubo sa ethmoid labyrinth, orbit at maxillary sinus, mas madalas silang mukhang isang bilog na tuberous cyanotic tumor. Dapat itong isipin na ang mga hemangiomas na matatagpuan sa lateral wall ng nasal cavity ay may mas mataas na pagkahilig sa malignancy. Paggamot sa kirurhiko - pag-alis ng tumor kasama ang pinagbabatayan na mucous membrane.

Ang Osteoma ay isang benign tumor na nagmumula sa tissue ng buto at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki. Mas madalas na matatagpuan sa frontal sinuses at ethmoid bone, mas madalas sa maxillary sinuses.

Ang mga osteoma na may maliit na sukat ay madalas na hindi napapansin at matatagpuan nang hindi sinasadya sa x-ray ng paranasal sinuses. Sa kawalan ng functional, cosmetic at iba pang mga karamdaman, walang dahilan para sa agarang surgical treatment ng osteoma.

Sa kasong ito, isinasagawa ang pangmatagalang pagmamasid; isang kapansin-pansing paglaki ng osteoma ay isang indikasyon para sa pag-alis nito. Dapat tandaan na kung minsan ang maliliit na osteomas, lalo na sa cerebral wall ng frontal sinus, ay ang sanhi ng patuloy na pananakit ng ulo. Pagkatapos ng pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng naturang sakit ng ulo, ang pag-alis ng naturang osteoma ay ipinahiwatig. Minsan ang mga osteomas ay umaabot sa malalaking sukat, maaaring kumalat sa cranial cavity, orbit, deform ang facial skeleton at maging sanhi ng mga sakit sa utak, sakit ng ulo, pagbaba ng paningin, kapansanan sa paghinga ng ilong at amoy. Ang paggamot ay kirurhiko, ang isang radikal na operasyon ay ginaganap sa frontal sinus na may pag-alis ng neoplasma. Ang mga Osteoma ng katamtaman at malalaking sukat, kahit na walang malubhang sintomas, ay dapat alisin.

Mga benign tumor ng pharynx

Ang pinakakaraniwan ay papilloma, juvenile (juvenile) angiofibroma at angioma.

Ang mga papilloma ay kadalasang malambot, mas madalas na matatagpuan sa panlasa at palatine arches, minsan sa likod o gilid na mga dingding ng pharynx at ang lingual na ibabaw ng epiglottis, at kadalasang nakakagambala ng kaunti sa pasyente. Mayroon silang isang katangian na hitsura: kulay-abo-rosas na kulay, sa isang malawak na base o sa isang binti.

Ang diagnosis batay sa hitsura ng tumor at mga natuklasan sa histological ay hindi mahirap.

Ang paggamot ay binubuo sa pag-alis ng mga solong papilloma na sinusundan ng galvanocaustics; posibleng cryoinfluence sa mga lugar ng papillomatous degeneration. Minsan ang mga papilloma ay tinanggal gamit ang isang ultrasonic disintegrator, isang surgical laser. Sa pag-ulit ng mga papillomas, ang paulit-ulit na pag-alis ay ipinahiwatig, pagkatapos kung saan 30% prospidin ointment ay inilapat sa ibabaw ng sugat araw-araw para sa 10-15 araw.

Juvenile (juvenile) angiofibroma ay isang tumor ng nasopharynx, na nagmumula sa simboryo nito o sa lugar ng pterygopalatine fossa, na may benign histological na istraktura, ngunit ayon sa klinikal na kurso (mapanirang paglaki, matinding pagdurugo, madalas na pagbabalik pagkatapos ng operasyon. , pagtubo sa paranasal sinuses at maging sa cavity skull) na nagpapakita ng sarili bilang isang malignant formation.

Ang angiofibroma ay madalas na nangyayari sa mga kabataang lalaki na may edad 10-18 taon. kaya nga ito ay tinatawag na kabataan; pagkalipas ng 20 taon, kadalasan ay sumasailalim ito sa isang baligtad na pag-unlad. Ito ay pinaniniwalaan na ang fibroma ng nasopharynx ay nagmumula sa mga labi ng mesenchymal tissue sa nasopharynx na abnormally laced sa panahon ng embryonic. Ang fibroma stroma ay binubuo ng iba't ibang fibers ng connective tissue at napakalaking bilang ng mga daluyan ng dugo. Ang pinagmulan ng paglaki ng tumor ay maaaring ang katawan ng sphenoid bone, ang pharyngeal-basic fascia at ang posterior cells ng ethmoid bone - ito ay isang sphenoethmoid na uri ng fibroma. Mula dito, ang tumor ay maaaring lumaki sa ethmoid labyrinth, sphenoid sinus, nasal cavity, orbit at maxillary sinus. Kung ang tumor ay lumalaki mula sa rehiyon ng nasopharynx, kung gayon ito ang basal na uri ng fibroma, maaari itong lumaki patungo sa oropharynx. Kapag ang fibroma ay nagsimula sa proseso ng pterygoid ng sphenoid bone, ito ay kabilang sa pterygoomaxillary na uri ng tumor at maaaring lumaki sa retromaxillary space, pterygopalatine fossa, sa loob ng bungo, orbit, at lukab ng ilong. Alinsunod sa direksyon ng paglaki ng fibroma, ang isang kawalaan ng simetrya ng uri ay nangyayari, ang nakapalibot na buto at malambot na mga tisyu ay na-compress at na-deform, na maaaring humantong sa pag-aalis ng eyeball, may kapansanan sa suplay ng dugo sa iba't ibang bahagi ng utak, at compression ng nerve mga pormasyon.

Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa yugto ng pagkalat ng proseso. Sa praktikal na gawain, ang sumusunod na klasipikasyon ng juvenile angiofibromas ay maginhawa (Pogosov V.S. et al. 1987):

Ang Stage I tumor ay sumasakop sa nasopharynx at (o) sa lukab ng ilong, walang pagkasira ng buto;

Stage II tumor ay tumutugma sa stage I, kumakalat sa pterygoid fossa, paranasal sinuses, ang pagkasira ng buto ay posible;

III yugto kumakalat ang tumor sa orbit, ang utak;

Ang Stage IV na tumor ay tumutugma sa stage III, ngunit umaabot sa cavernous sinus, optic chiasm, at pituitary fossa.

Sa simula ng sakit, ang pasyente ay nagtatala ng isang bahagyang kahirapan sa paghinga ng ilong, namamagang lalamunan, mga menor de edad na catarrhal phenomena. Sa hinaharap, ang paghinga sa isang kalahati ng ilong ay ganap na huminto at nagiging mahirap sa isa pa, ang pakiramdam ng amoy ay nabalisa, lumilitaw ang ilong, nagbabago ang boses, ang mukha ay nagiging isang adenoid. Ang pinakamalubha at karaniwang sintomas ay ang paulit-ulit na pagdurugo ng ilong, na nagdudulot ng anemia at panghihina ng katawan. Ang tumor ay maaaring sinamahan ng purulent sinusitis at otitis media, na nagpapahirap sa napapanahong pagsusuri.

Sa anterior at posterior rhinoscopy, makikita ng isa ang isang bilugan, makinis o tuberous na tumor ng isang maliwanag na pulang kulay, siksik na may pagsusuri sa daliri o kapag na-palpate gamit ang isang probe. Karaniwang pinupuno ng Fibroma ang nasopharynx at maaaring bumaba sa gitnang bahagi ng pharynx. Sa palpation, ang tumor ay maaaring dumugo nang labis, ang base nito ay tinutukoy sa itaas na bahagi ng nasopharynx.

Mga diagnostic. Isinasagawa ito batay sa mga nabanggit na sintomas, na isinasaalang-alang ang data ng endoscopic (kabilang ang paggamit ng fibroendoscope), radiological, at sa ilang mga kaso angiographic na pagsusuri. Kapag tinutukoy ang pagkalat ng proseso ng tumor, ang mapagpasyang papel ay kabilang sa computed tomography at nuclear magnetic resonance imaging. Ang juvenile angiofibroma ay dapat na naiiba mula sa adenoids, choanal polyp, papilloma, sarcoma, cancer, adenoma. Ang pangwakas na diagnosis ay itinatag batay sa isang biopsy, na nagpapakita ng ilang mga paghihirap at dapat gawin lamang sa isang ENT na ospital. kung saan mayroong lahat ng mga kondisyon upang ihinto ang pagdurugo.

Ang paggamot ay kirurhiko lamang at, kung maaari, radikal, dahil posible ang mga relapses. Dahil sa mabilis na paglaki ng tumor, ang operasyon ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam; Ang mga surgical approach ay endooral, endonasal at transmaxillary. Ang mga pagbabago sa mga radikal na operasyon ayon kay Moore, maaaring gamitin si Denker. Sa panahon ng operasyon, karaniwang may matinding pagdurugo, na nangangailangan ng malawakang pagsasalin ng dugo. Bago alisin ang tumor, ang panlabas na carotid artery ay madalas na nakagapos, na makabuluhang binabawasan ang pagkawala ng dugo. Kamakailan lamang, ang angiofibroma ay inalis gamit ang mga endoscopic na pamamaraan, na makabuluhang binabawasan ang invasiveness ng operasyon.

Sa postoperative period, ang pagbubuhos, hemostatic, antibacterial therapy ay inireseta; kung kinakailangan, radiation remote gamma therapy. Sa VTEK sa lugar ng paninirahan, ang isang grupo ng may kapansanan ay inisyu sa mga kaso na hindi mapapatakbo

Ang pagbabala para sa napapanahong pag-alis ng tumor ay kanais-nais.

nose pharynx ear papilloma

Mga benign tumor ng larynx

Sa mga benign tumor ng larynx, ang pinakakaraniwan ay mga papilloma at vascular tumor.

Ang papilloma ay isang benign fibroepithelial tumor ng upper respiratory tract, na isa o mas madalas na maramihang mga papillary outgrowth, na humahantong sa kapansanan sa boses at respiratory function, na madalas na paulit-ulit.

Ang etiological factor ng papillomatosis ay ang human papillomavirus mula sa pamilya ng papovavirus. Sa kasalukuyan, higit sa 70 uri ng virus na ito ang natukoy, gayunpaman, sa papillomatosis, ang mga uri 6, 11, o isang kumbinasyon ng mga ito ay mas madalas na matatagpuan. Ang sakit ay nangyayari sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ngunit kadalasan sa 2-5 taong gulang. Ang papilloma, tulad ng maraming iba pang mga benign tumor, ay lumalaki nang hindi pantay: ang mga panahon ng masinsinang paglaki ay pinapalitan ng mga panahon na medyo mahinahon. Sa pagdadalaga, madalas na huminto ang paglaki ng mga papilloma, gayunpaman, kung ang tumor ay nagpapatuloy sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang posibilidad ng pagkalugi nito ay tumataas nang husto at umabot sa 15-20%.

Histologically, ang mga papilloma ay binubuo ng connective tissue stroma at stratified squamous epithelium, na malinaw na pinaghihiwalay sa isa't isa ng basement membrane. Depende sa dami ng connective tissue sa tumor stroma, ang matigas at malambot na papilloma ay nakikilala. Ang mga papilloma ay karaniwang may malawak na base at paminsan-minsan ay isang maliit na tangkay. Ang mga ito ay madalas na naisalokal sa rehiyon ng commissure at ang anterior third ng vocal folds. Mula sa gitnang seksyon, ang papillomatosis ay maaaring kumalat sa buong larynx at higit pa. Sa hugis at hitsura, ang ibabaw ng papilloma ay kahawig ng isang mulberry o cauliflower, ang kulay ay karaniwang maputlang rosas, kung minsan ay may kulay-abo na tint.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay pamamaos, pag-abot sa aphonia, at unti-unting kahirapan sa paghinga, na maaaring maging inis bilang isang resulta ng obturation ng lumen ng larynx ng isang tumor.

Mga diagnostic. Ito ay batay sa isang katangian na endoscopic na larawan at ang mga resulta ng isang histological na pagsusuri ng biopsy na materyal. Ang pagsusuri at pagmamanipula sa larynx sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam na may direktang laryngoscopy sa mga matatanda, ang pangunahing paraan ng pagsusuri ay hindi direktang laryngoscopy.Sa kasalukuyan, ang isang mataas na impormasyon na paraan para sa pagsusuri sa larynx ay microlaryngoscopy.

Paggamot. Ang mga papilloma ay maaaring alisin sa mga matatanda sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam endolaryngeally na may hindi direktang laryngoscopy, sa mga bata - palaging nasa ilalim ng kawalan ng pakiramdam gamit ang direktang endomicrolaryngoscopy na sinusundan ng histological na pagsusuri. Minsan, sa pagkatalo ng lahat ng bahagi ng larynx, hindi posible na ganap na alisin ang tumor sa isang pagkakataon, kaya ang interbensyon ay ginaganap sa maraming yugto. Kinakailangan na magsikap para sa napapanahong interbensyon sa larynx bago lumitaw ang pangangailangan para sa isang tracheostomy, dahil ang tracheal cannulation ay nag-aambag sa pagkalat ng mga papilloma sa trachea at kahit na bronchi.

Ang ultrasonic disintegration ng mga papilloma, pati na rin ang laser photodestruction, kung saan ang surgical CO2 laser, YAG neodymium at YAG holmium lasers ay ginamit, ay naging epektibo. Ang mataas na katumpakan ng laser beam, ang posibilidad ng pag-alis ng mga papilloma mula sa mahirap maabot na mga bahagi ng larynx, mababang pagdurugo, at isang mahusay na functional effect ay nabanggit.

Upang mabawasan ang pag-ulit ng papillomatosis, ang isang medyo makabuluhang arsenal ng mga therapeutic agent ay ginagamit: prospididia intramuscularly, intravenously at lokal sa anyo ng isang pamahid: interferon paghahanda (reaferon, viferon, intron-A); leukomax, saveron (acyclovir), discrete plasmapheresis, atbp.

Ang angioma ay isang benign vascular tumor ng larynx, na nabuo mula sa dilated blood (hemangiomas) o lymphatic (lymphangiomas) vessels, na naisalokal sa ibabaw ng vocal, vestibular o aryepiglottic folds.

Ang angioma ay lumalaki nang mabagal, kadalasan ay nag-iisa, maliit ang laki. Ang kulay ng hemangioma ay syanotic o pula; ang lymphangioma ay may maputlang dilaw na kulay. Ang mga hemangiomas ay maaaring nagkakalat o naka-encapsulated.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng angioma ay nakasalalay sa lokasyon at lawak ng tumor. Kapag naisalokal sa itaas na bahagi ng larynx, ang sensasyon ng isang banyagang katawan, kung minsan ay umuubo, ay nakakagambala. Unti-unti, sa paglipas ng ilang taon, ang mga sintomas ay tumaas, pamamalat, pananakit, at pagkatapos ay lumilitaw ang isang admixture ng dugo sa plema. Kung ang tumor ay nagmula sa vocal fold, kung gayon ang unang sintomas ay isang unti-unting pagbabago sa boses mula sa bahagyang kahinaan hanggang sa aphonia. Ang pagkabigo sa paghinga ay katangian ng malalaking tumor na nagmumula sa ibabang larynx.

Ang paggamot sa mga angiomas ay kirurhiko, mas madalas na ginagawa sa pamamagitan ng endolaryngeal access. Dapat isaalang-alang ang posibilidad ng intraoperative bleeding. Ang malawak na hemangiomas ay tinanggal sa pamamagitan ng panlabas na pag-access na may paunang tracheostomy.

benign tumor sa tainga

Kabilang sa mga benign neoplasms ng panlabas na vxa, ang papilloma ay bihira - isang tumor ng epithelial na pinagmulan, kadalasang matatagpuan sa balat ng panlabas na auditory canal at sa auricle. Ang papilloma ay lumalaki nang dahan-dahan, bihirang umabot sa malalaking sukat. Paggamot sa kirurhiko, diathermocoagulation, cryo- o laser destruction.

Ang Osteoma ay naisalokal sa seksyon ng buto ng panlabas na auditory canal, bubuo mula sa isang compact na layer ng posterior, mas madalas sa itaas o mas mababang mga dingding. Maaari itong maging sa anyo ng exostosis sa isang manipis na tangkay, ang pagkilala at pag-alis nito ay karaniwang hindi mahirap. Sa ibang mga kaso, ito ay hyperostosis, na may malawak na flat base, bahagyang o ganap na sumasaklaw sa lumen ng panlabas na auditory canal: kung minsan ang hyperostosis ay matatagpuan sa rehiyon ng annulus tympanicus at kahit na umaabot sa mga dingding ng tympanic cavity. Sa mga kasong ito, ang pag-alis nito ay isinasagawa sa likod ng tainga. Ang endophytic na paglaki ng osteoma sa kapal ng proseso ng mastoid ay posible.

Ang hemangioma sa bahagi ng tainga ay bihira. Nakararami ang cavernous encapsulated capillary (mababaw at malalim), branched (arterial at venous) hemangiomas ay sinusunod. Ang mga hemangiomas ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng tainga, ngunit mas madalas na nangyayari ang mga ito sa panlabas na tainga. Ang mga vascular tumor ng gitnang tainga ay lumalaki nang dahan-dahan, maaaring sirain ang mga nakapaligid na tisyu at lumampas sa tainga. Ang ilan sa kanila ay maaaring mag-ulserate at sinamahan ng matinding pagdurugo. Paggamot sa kirurhiko.

Sa mga benign tumor ng gitnang tainga, ang chemodectoma ay nararapat pansin, na umuunlad mula sa mga glomus na katawan na nakapaloob sa mauhog lamad ng tympanic cavity at matatagpuan sa kahabaan ng mga nerve fibers at mga daluyan ng dugo. Ang mga akumulasyon ng glomus ay naisalokal sa adventitia ng superior bulb ng internal jugular vein at mas makapal kaysa sa pyramid ng temporal bone. Kung ang isang chemodectoma ay bubuo mula sa mga glomus na katawan ng tympanic cavity, pagkatapos ay subjectively na ito sa isang maagang yugto ay nagpapakita ng sarili bilang pulsating ingay sa tainga at pagkawala ng pandinig; ang mga sintomas na ito ay mabilis na tumataas. Habang lumalaki ang chemodectoma, unti-unting pinupuno nito ang gitnang tainga at kumikinang sa tympanic membrane, pagkatapos ay maaari itong sirain at lumitaw sa panlabas na auditory canal bilang isang maliwanag na pulang polyp. Dapat pansinin na ang mga unang palatandaan ng hemangioma at chemodectoma ng tympanic cavity ay higit na magkapareho, gayunpaman, sa mga hemangiomas, ang pagdurugo mula sa tainga ay nabanggit, hindi sila tipikal para sa chemodectoma. Maaaring sirain ng mga tumor ang bony wall ng tympanic cavity at kumalat sa base ng bungo o tumagos sa cavity nito. Ang pagkalat ng tumor sa cranial cavity ay pinatunayan ng paglitaw ng mga palatandaan ng pangangati ng mga meninges at lesyon ng IX, X at XI cranial nerves. Ang mga palatandaang ito ay lumilitaw nang maaga kung ang tumor ay pangunahing lumitaw sa lugar ng jugular fossa (mula sa jugular glomus).

Sa hemangiomas at chemodectomas, ang isang positibong Brown test ay inilarawan: ang pagtaas ng presyon ng hangin sa panlabas na auditory canal ay sinamahan ng isang pulsation ng tumor, at ang pasyente ay kinansela ang hitsura o pagtindi ng pulsating ingay sa tainga. Kapag ang mga sisidlan sa leeg ay na-compress, ang pulsating ingay ay bumababa o humihinto, habang ang hemangioma ay minsan ay nagiging maputla, bumababa sa laki. Ang isang karagdagang paraan para sa pag-diagnose ng mga tumor na ito ay selective angiography. Pinapayagan ka nitong linawin ang mga hangganan ng tumor, ang estado ng jugular vein, upang matukoy ang mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng tumor. Ang isang maaasahang paraan ng diagnostic ay CT at MRI.

Ang paggamot sa mga pasyente na may benign tumor sa gitnang tainga ay pangunahing kirurhiko. Ang napapanahong pag-alis ng mga neoplasma na ito ay itinuturing na isang mabisang hakbang upang maiwasan ang kanilang malignancy. Ang mga operasyon para sa chemodectomas at hemangiomas ay sinamahan ng matinding pagdurugo. Ang paunang ligation ng panlabas na carotid artery at embolization ng maliliit na daluyan ng dugo para sa mga tumor ng lokalisasyong ito ay napatunayang hindi epektibo. Ang cryotherapy sa panahon ng operasyon ay hindi rin nabigyang-katwiran ang mga unang pag-asa para sa posibilidad ng walang dugong pag-alis ng tumor. Para sa mga tumor na hindi lumalampas sa tympanic cavity, limitado ang mga ito sa endaural tympanotomy o atticoanthrotomy. Kung ang neoplasm ay pumapasok sa panlabas na auditory canal, ang isang mastoid trepanation ay ginaganap.

Itinatampok sa Allbest.ur

Mga Katulad na Dokumento

Mga sanhi ng kahirapan sa paghinga ng ilong sa mga bata. Mga uri ng benign tumor ng ilong - papillomas, fibromas, angiomas at angiofibromas, osteomas, neuromas, nevi (pigment tumors), warts. Diagnosis at paggamot ng sakit sa iba't ibang yugto ng edad.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/17/2013

Pag-uuri, sanhi at pagpapakita ng endometriosis. Mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng uterine fibroids. Mga benign tumor ng mga ovary. Precancerous na sakit ng mga babaeng genital organ. Klinika at mga yugto ng kanser sa puki, puki, matris. Diagnosis at paggamot ng mga sakit.

pagtatanghal, idinagdag 04/03/2016

Mga sakit sa panlabas na ilong. Paggamot ng mga bali ng buto, pigsa, pharyngitis at mga tumor. Talamak at talamak na sinusitis, rhinosinusitis, atrophic at hypertrophic rhinitis. Mga dayuhang katawan ng paranasal sinuses at pharynx. Peritonsillar at pharyngeal abscess.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/08/2014

Mga sakit ng biliary tract. Benign neoplasms ng pancreatoduodenal zone. Nonspecific ulcerative colitis, Zollinger-Ellison syndrome. Kanser sa thyroid. Hypertrophy ng gastric mucosa. Mga sintomas, komplikasyon, mga pamamaraan ng diagnostic.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/19/2015

Mga tampok ng edad ng istraktura at topograpiya ng ilong at paranasal sinuses, pharynx, larynx at tainga. Pag-unlad ng mga tampok na nauugnay sa edad ng lukab ng ilong at larynx. Ang suplay ng dugo sa panlabas na ilong. Mga tampok ng venous outflow at ang istraktura ng paranasal sinuses sa mga bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 04/16/2015

Ang istraktura, lokalisasyon at pag-unlad ng mga benign tumor ng mga panlabas na genital organ (fibromas, myomas, lipomas, myxomas, hemangiomas, lymphangiomas, papillomas, hydradenomas). Kurso, paggamot at pagbabala ng mga sakit. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng fibroma ng vulva at puki.

pagtatanghal, idinagdag 04/28/2015

Mga sanhi, sintomas at kurso, paggamot at pag-iwas sa rhinitis, catarrhal rhinitis, talamak na hypertrophic rhinitis. Mga anyo ng sinusitis (sinusitis, frontal sinusitis, ethmoiditis) at mga tampok ng kanilang paggamot. Algorithm para sa paglalagay ng mga patak sa ilong ng isang may sapat na gulang at isang bata.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/30/2016

Anatomy at physiology ng nasal cavity at paranasal sinuses. Ang klinikal na larawan ng sinusitis depende sa kalubhaan ng sakit. Inirerekomenda ang mga klinikal na pag-aaral para sa diagnosis. Pangkalahatang mga prinsipyo at pamantayan para sa pagiging epektibo ng paggamot ng sinusitis.

pagtatanghal, idinagdag noong 11/24/2016

Mga modernong pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ng mga benign na tumor sa bato. Maikling paglalarawan ng patolohiya. Ang pagkalat ng sakit sa populasyon. Malignant tumor ng bato, klinika, predisposing kadahilanan, pag-uuri. Paggamot ng kanser sa bato.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/14/2014

Sakit sa ilong. Ang pagkalat ng edema at hyperemia sa pisngi at ibabang talukap ng mata. Cone-shaped infiltrate, natatakpan ng hyperemic na balat. X-ray ng paranasal sinuses. Endomicroscopy ng ilong at paranasal sinuses. Paggamot ng furuncle ng ilong.

Kabilang sa mga benign formations ng ENT organs, ang mga otorhinolaryngologist ay kadalasang kailangang harapin ang mga polyp at cyst. Mayroon ding mga cholesteatomas, angiomas, acoustic neuromas (vestibular schwannomas), atbp.

Ang mga polyp ay isang overgrowth ng mucosal tissues at kadalasang na-localize sa nasal cavity, bagaman sa ilang mga kaso maaari silang lumaki sa paranasal sinuses at pumasa sa nasopharynx.

Ang mga cyst, hindi tulad ng mga polyp, ay may isang lukab na puno ng likido at natatakpan sa itaas ng isang kaluban o kapsula. Pangunahin ang mga ito sa upper respiratory tract at paranasal sinuses. Minsan ang mga polyp at cyst ay nabubuo sa panlabas na tainga.

Kabilang sa mga predisposing factor, allergic pathology, talamak na pamamaga ng mga organo ng ENT, makitid ng mga sipi ng ilong, kurbada ng septum ng ilong, pagkagambala sa normal na pag-agos ng pagtatago at mahinang bentilasyon ng paranasal sinuses ay dapat na lalo na nabanggit.

Sa pamamagitan ng paraan, kung minsan ang isang tao ay maaaring hindi alam sa buong buhay niya na mayroon siyang polyp o cyst, na, sa katunayan, sa ganitong uri ng sitwasyon ay naging tulad ng isang random na paghahanap. Ang presensya / kawalan ng mga klinikal na pagpapakita ay direktang nakasalalay sa lugar ng paglitaw at laki ng neoplasma. Kadalasan, ang mga sintomas, kung mayroon man, ay problema sa paghinga, pagsisikip ng ilong, pandama ng kung ano sa tainga o ilong, pagbaba ng pang-amoy, pananakit at/o kakulangan sa ginhawa sa tainga o ilong, pananakit ng ulo, pagtaas ng pagtatago ng mucus, at madalas na mga impeksyon. - nagpapaalab na sakit.

Kaya, ang larawan ng sakit ay sa halip ay hindi tiyak, samakatuwid, kung ang pasyente ay nagpapakita ng alinman sa mga reklamo sa itaas, dapat siyang ipadala para sa isang masusing instrumental na pagsusuri upang ma-verify ang diagnosis. Dito, ang isa sa mga pinaka-epektibong pamamaraan ay ang endoscopy, na nagbibigay ng mataas na antas ng visualization. Halimbawa, ang pamamaraan ng endonasal ay nagbibigay-daan sa isang masusing pagsusuri ng lukab ng ilong mula sa iba't ibang mga anggulo ng view at tumpak na tinutukoy ang pagkakaroon ng kahit na ang pinakamaliit na neoplasms at / o mga paglaki ng mauhog lamad. Sa tulong nito, tinutukoy ng doktor ang hugis, sukat at lokasyon ng pathological foci, pati na rin ang mga hukom sa antas ng kanilang pagkalat at kumukuha ng materyal para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Bilang karagdagan, depende sa partikular na sitwasyon, ang mga pagsubok sa laboratoryo, radiography at computed tomography ay inireseta.

Ang pag-alis ng mga neoplasma ay isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon. Sa kumbinasyon ng mga hakbang sa kirurhiko, kung may mga indikasyon, ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot (therapy ng gamot, physiotherapy at paglanghap ng mga panggamot na sangkap) ay ginagamit din, na nag-aambag sa mas mabilis na pagbawi ng tissue at ayusin ang epekto na nakamit pagkatapos ng operasyon.

Kasalukuyang isinasagawa ang surgical removal ng mga polyp at cyst gamit ang modernong high-tech na kagamitan. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

03.09.2016 12738

Ang isang otolaryngologist (ENT) ay isang espesyalista na may mga kasanayan ng isang surgeon at isang therapist. Tinatrato ang mga sakit sa ENT ng lukab ng tainga, ilong at larynx. Sa ilang mga kaso, ang otolaryngologist ay nakikibahagi.

Ang oncology ay isang medikal na sangay na tumatalakay sa pag-aaral ng malignant at benign neoplasms (tumor).

Ang mga tumor ng mga organo ng ENT ay isang paglaganap ng mga binagong tisyu, ang mga selula na walang kakayahang mag-iba.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang lahat ng mga neoplasma ay:

malignant
mabait na karakter.

Ang mga malignant neoplasms ay nahahati din sa dalawang uri:

sarcoma (isang uri ng malignant na tumor na nagmumula sa connective tissue).

Sa kasamaang palad, halos lahat ng malignant neoplasms ay cancer.

Sa 55%, ang kanser sa ENT ay nakita ng mga doktor sa isang walang pag-asa na kondisyon. Ngunit tulad ng madalas, ang mga otolaryngologist ay nagkakamali. Ang sitwasyong ito ay nangyayari sa 70% ng mga sitwasyon.

Sa lahat ng uri ng malignant na mga tumor, ang ENT cancer ay 20%. Sa karamihan ng mga kaso, ang larynx ay nakalantad sa mga oncological ailment.

Ito ay dahil sa pag-aalinlangan sa mga sakit na oncological, kapwa sa bahagi ng mga doktor at mga pasyente.

Upang maiwasan ang paglitaw ng kanser sa mga organo ng ENT, ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga ng mga epektibong hakbang. Kasama sa numerong ito ang aktibong "digmaan" sa madalas na paggamit ng matatapang na inumin, pagnguya ng tabako, paninigarilyo. Dapat ding mag-ingat upang limitahan ang paglanghap ng tao ng mga mapanganib na kemikal sa trabaho at magsagawa ng mga regular na pagsusuri sa kalusugan.

Kung ang kanser sa mga organo ng ENT ay napansin sa paunang yugto, kung gayon ang posibilidad ng isang kumpletong lunas ay medyo mataas.

Mga kadahilanan ng peligro para sa ENT oncology

Sa ngayon, ang mga huling sanhi ng oncology ng mga organo ng ENT ay hindi pa ganap na kilala. Ang mga malalaking pag-aaral ay isinasagawa, salamat sa kung saan plano ng mga doktor na bumuo ng isang pamamaraan ng mga hakbang sa pag-iwas.

Ito ay kilala na ang kanser sa ilong, pharynx at tainga ay kadalasang nakakaapekto sa mga matatanda (pangunahin sa mga lalaki).

Malaki rin ang kahalagahan ng genetic predisposition. Ang posibilidad na ang isang bata ay magkaroon ng kanser sa mga organo ng ENT, tulad ng kanyang magulang, ay medyo mataas. Bagaman, ngayon ay may mga aktibong hindi pagkakasundo tungkol dito. Karamihan sa mga manggagamot ay tiwala na ang mga malignant na neoplasma ay walang kinalaman sa pagmamana.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang isang tumor ng mga organo ng ENT ay madalas na nangyayari sa mga nag-abuso sa alkohol o naninigarilyo. Ang kadahilanan na ito ay maaari at dapat na maimpluwensyahan upang mabawasan ang posibilidad ng kanser.

Ang mga tagahanga ng paghawak ng sigarilyo sa pagitan ng kanilang mga ngipin, ang mga connoisseurs ng isang tubo ng tabako ay dapat tandaan na ang gayong libangan kung minsan ay nagdudulot ng hitsura ng mga malignant na tumor sa labi, pisngi at gilagid.

Ang mga prostheses at implant na hindi maayos at hindi maayos ang pagkakabit ay humahantong din sa mga malignant neoplasms.

Kanser sa bibig sa mga taong hindi nagsasama ng sariwang prutas at gulay sa kanilang diyeta.

Tungkol naman sa lip cancer, dito ang causative factor sa paglitaw ng sakit ay ang mahabang exposure sa araw o exposure sa ultraviolet rays.

Ang kanser ay nangyayari kapag ang isang tao ay madalas na nalantad sa "mga panganib" sa trabaho (paglanghap ng mga kemikal).

Ito ay nagkakahalaga na sabihin na ang malapit na pansin ay binabayaran din sa pagkakaroon ng human papillomavirus, dahil napatunayan na ito ay maaaring maging sanhi ng kanser sa nasopharyngeal.

Kahit na wala kang panganib, maingat na subaybayan ang iyong kalusugan. Kung mayroon kang anumang mga kahina-hinalang sintomas, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Diagnosis ng mga sakit sa ENT

Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang pagtatanong sa pasyente. Sa panahon ng konsultasyon, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa sakit at mga gamot na kasalukuyang iniinom ng pasyente.

Sinusundan ito ng pagsusuri sa pasyente, kung saan sinusuri ng doktor ang kondisyon ng lukab ng ilong, pharynx at mga organo ng pandinig. Ang nasopharyngoscopy ay makakatulong upang maingat na suriin ang pharynx. Para sa isang mas masusing pagsusuri, ang otolaryngologist ay nagsasagawa ng isang endoscopy. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng 4-5 minuto at kailangan mong magbigay ng gamot sa pananakit. Pagkatapos nito, inireseta ng doktor ang iba pang mas detalyadong pag-aaral at pagsusuri.

Ang isang tumpak na diagnosis ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng isang biopsy (isang piraso ng tissue ay kinuha mula sa lugar na itinalaga ng doktor).

Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang isang ultrasound (sonography), isang kumpletong bilang ng dugo at isang x-ray na may suspensyon ng barium.

Mga uri ng sakit ng mga organo ng ENT

Ilang dekada na ang nakalilipas, ang kanser sa ENT ay parang hatol ng kamatayan para sa mga tao. Ngayon, maaari naming kumpiyansa na igiit na ang mga sakit sa oncological ay maaaring talunin. Ang tanging kondisyon sa kasong ito ay maagang pagsusuri.

Kaya ano ang mga uri ng kanser at ano ang mga ito?

Kanser sa ilong at sinus ng ilong. Ang sakit ay madalas na nangyayari sa katandaan (sa mga lalaki). Ang isang tumor sa ilong ay nasuri sa tulong ng endoscopic examination at rhinoscopy. Ang mga sintomas ng sakit ay ang madugong paglabas mula sa ilong, pananakit sa bahagi ng mga organo ng pandinig, mabigat na paghinga, at paglitaw ng tumor mula sa labas.
Kanser ng nasopharynx. Ang diagnosis na ito ay kadalasang ginagawa sa mga lalaki pagkatapos ng 45 taon. Ang mga sintomas ay madalas na sinusitis (sa unang yugto ng kanser), purulent at madugong paglabas mula sa ilong, hindi kumpletong pagkalumpo ng nerve ng mukha, pagbara ng Eustachian tube, at isang hindi pangkaraniwang tono ng boses (sa mga huling yugto). Sa paggamot, ginagamit ang pagkakalantad sa radiation, dahil imposible ang interbensyon sa kirurhiko sa kasong ito.
Kanser ng larynx. Ang kundisyong ito ay pinakakaraniwan sa mga kababaihan. Ang mga sintomas ay patuloy na namamagang lalamunan, hirap sa paghinga, pakiramdam ng pagkakaroon ng dayuhang bagay sa lalamunan, pamamalat.
Kanser sa bibig at lalamunan. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kabataan at mga bata. Sa kasamaang palad, kung ang kanser sa bibig at pharynx ay hindi napansin sa oras, kung gayon mayroong posibilidad ng mabilis na pagkalat sa ibang mga organo.
Kanser sa gitna at panlabas na tainga. Ito ay diagnosed na biswal at sa tulong ng histological analysis. Ang mga sintomas ay pangangati sa organ ng pandinig, pagkawala ng pandinig, purulent discharge, sakit, pananakit ng ulo, paralisis ng facial nerve.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na kung sinimulan mo ang sakit, kung gayon ang posibilidad ng isang lunas ay napakaliit. Samakatuwid, kung makakita ka ng mga kahina-hinalang sintomas, kumunsulta sa isang doktor.