Pangangalaga sa nars para sa mga pasyente na may neoplasms. Mga tampok ng pag-aayos ng pangangalaga ng nars para sa mga pasyente ng cancer

Ang tissue ng buto ay bumubuo sa batayan ng balangkas. Ito ay responsable para sa pagprotekta sa mga panloob na organo, paggalaw, at nakikilahok sa metabolismo. Kasama rin sa tissue ng buto ang dental tissue. Ang buto ay isang matigas at kasabay na plastik na organ. Ang mga tampok nito ay patuloy na pinag-aaralan. Mayroong higit sa 270 buto sa katawan ng tao, bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function.

Ang bone tissue ay isang uri ng connective tissue. Ang isa ay parehong plastik at lumalaban sa pagpapapangit, matibay.

Mayroong 2 pangunahing uri ng bone tissue depende sa istraktura nito:

1. Magaspang na mahibla. Ito ay mas siksik ngunit hindi gaanong nababanat na tissue ng buto. Napakakaunti nito sa katawan ng may sapat na gulang. Ito ay higit sa lahat ay matatagpuan sa junction ng buto at cartilage, sa junction ng cranial sutures, at gayundin sa mga healing site ng fractures. Ang magaspang na fibrous bone tissue ay matatagpuan sa malalaking dami sa panahon ng pag-unlad ng embryonic ng tao. Ito ay nagsisilbing simula ng balangkas, at pagkatapos ay unti-unting nagiging lamellar. Ang kakaiba ng ganitong uri ng tissue ay ang mga cell nito ay random na nakaayos, na ginagawang mas siksik.
2. Lamellar. Ang lamellar bone tissue ang pangunahing nasa balangkas ng tao. Ito ay bahagi ng lahat ng buto ng katawan ng tao. Ang isang tampok ng tissue na ito ay ang pag-aayos ng mga cell. Bumubuo sila ng mga hibla, na bumubuo naman ng mga plato. Ang mga hibla na bumubuo sa mga plato ay maaaring iposisyon sa iba't ibang mga anggulo, na ginagawang malakas at nababanat ang tela sa parehong oras, ngunit ang mga plato mismo ay parallel sa bawat isa.

Sa turn, ang lamellar bone tissue ay nahahati sa 2 uri - spongy at compact. Ang spongy tissue ay may hitsura ng mga cell at mas maluwag. Gayunpaman, sa kabila ng pinababang lakas, ang spongy tissue ay mas makapal, mas magaan, at hindi gaanong siksik.

Ito ay spongy tissue na naglalaman ng bone marrow, na kasangkot sa proseso ng hematopoietic.

Ang compact bone tissue ay gumaganap ng proteksiyon na function, kaya ito ay mas siksik, mas malakas at mas mabigat. Kadalasan, ang tissue na ito ay matatagpuan sa labas ng buto, na tinatakpan at pinoprotektahan ito mula sa pinsala, bitak, at bali. Ang compact bone tissue ang bumubuo sa karamihan ng balangkas (mga 80%).

buto(textus osseus) ay isang espesyal na uri ng connective tissue na may mataas na antas ng mineralization ng intercellular substance.

Ang tissue ng buto ay binubuo ng mga elemento ng selula (osteoblast, osteocytes at osteoclast) at intercellular substance (ossein at osseomucoid).

Ang intercellular substance ay naglalaman ng humigit-kumulang 70% inorganic compounds, pangunahin ang calcium phosphates. Ang mga organikong compound ay pangunahing kinakatawan ng mga protina at lipid, na bumubuo sa matrix. Ang mga organikong at di-organikong compound sa kumbinasyon ay gumagawa ng napakalakas na sumusuportang tissue.

Mga pag-andar

1. musculoskeletal- dahil sa makabuluhang lakas ng tissue ng buto, tinitiyak nito ang paggalaw ng katawan sa espasyo at ang suporta nito.

2. proteksiyon- pinoprotektahan ng tissue ng buto ang mahahalagang organ mula sa pinsala;

3. depot calcium at phosphorus sa katawan;

Pag-uuri ng tissue ng buto

Depende sa istraktura at pisikal na katangian, ang dalawang uri ng tissue ng buto ay nakikilala:

1. Reticulofibrous (coarse fibrous)

2. Lamellar

Reticular fibrous bone tissue- may multidirectional arrangement ng mga bundle ng ossein fibers (type I collagen), na napapalibutan ng calcified osseomucoid. Ang mga Osteocytes ay nasa pagitan ng mga bundle ng ossein fibers sa osteomucoid lacunae. Ang tissue na ito ay katangian ng embryonic skeleton; sa mga matatanda, ito ay matatagpuan lamang sa mga lugar ng mga tahi ng bungo at sa mga lugar kung saan ang mga tendon ay nakakabit sa mga buto.

Lamellar bone tissue- Ang katangian ay isang mahigpit na parallel na pag-aayos ng mga bundle ng collagen fibers at ang pagbuo ng mga bone plate.

Depende sa oryentasyon ng mga plate na ito sa kalawakan, ang tissue na ito ay nahahati naman sa: 1) compact; 2) espongha;

Compact- nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga cavity. Ang diaphyses ng tubular bones ay binuo mula dito.

Spongy- nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga plate ng buto ay bumubuo ng trabeculae na matatagpuan sa isang anggulo sa isa't isa. Bilang resulta, nabuo ang isang espongha na istraktura. Ang spongy bone tissue ay bumubuo ng mga flat bone at ang epiphyses ng tubular bones.

Histogenesis ng tissue ng buto

Ang pinagmulan ng pag-unlad ng bone tissue ay mesenchyme. Sa panahon ng pag-unlad ng bone tissue, dalawang cell differentials (histogenetic series) ang nabuo.

Yo Unang hilera- osteogenic stem cells, semi-stem stromal cells, osteoblast, osteocytes.

Yo Pangalawang hilera- hematogenous na pinagmulan - hematopoietic stem cell, semi-stem hematopoietic cell (precursor ng myeloid cells at macrophage), unipotent colony-forming monocytic cell (monoblast), promonocyte, monocyte, osteoclast (macrophages).

Mayroong embryonic at postembryonic development ng bone tissue.

Embryonic Ang pagbuo ng tissue ng buto ay maaaring mangyari sa dalawang paraan:

1. Direkta mula sa mesenchyme - direktang osteohistogenesis.

2. Mula sa mesenchyme sa lugar ng dati nang binuo cartilaginous bone model, hindi direktang osteohistogenesis.

Pag-unlad ng postembryonic Ang buto ay isinasagawa sa panahon ng pagbabagong-buhay at ectopic osteohistogenesis.

Embryonic osteohistogenesis

Direktang osteohistogenesis ay katangian ng pag-unlad ng magaspang na tisyu ng buto sa panahon ng pagbuo ng mga flat bone (mga buto ng bungo) at nangyayari sa unang buwan ng pag-unlad at nailalarawan sa simula pangunahing may lamad na osteoid bone tissue, na pagkatapos ay pinapagbinhi ng calcium at phosphorus salts.

Sa panahon ng direktang osteogenesis, 4 na yugto ang nabanggit:

1) Pagbuo ng isang skeletal island,

2) Osteoid stage,

3) Pag-calcification ng intercellular substance, pagbuo ng coarse fibrous bone,

4) Pagbuo ng pangalawang cancellous bone,

Yo Unang yugto(pagbuo ng isang skeletogenic na isla) - Sa lugar ng pag-unlad ng hinaharap na buto, nangyayari ang isang focal proliferation ng mga mesenchymal cells, bilang isang resulta, isang skeletogenic island ay nabuo at ang vascularization nito ay nangyayari.

Yo Pangalawang yugto(osteoid) - Nag-iiba ang mga islet cell, isang oxyphilic intercellular substance na may collagen fibrils ay nabuo - organic matrix ng bone tissue. Ang mga hibla ng collagen ay lumalaki at nagtulak sa mga selula, ngunit hindi nawawala ang kanilang mga proseso at nananatiling konektado sa isa't isa. Ang mga mucoprotein (osseomucoid) ay lumilitaw sa pangunahing sangkap, na nagse-semento sa mga hibla sa isang malakas na masa. Ang ilang mga cell ay nagkakaiba sa mga osteocyte at ang ilan sa mga ito ay maaaring kasama sa bulk ng fibrous mass. Ang iba ay matatagpuan sa ibabaw, naiiba sa mga osteoblast at para sa ilang oras ay matatagpuan sa isang bahagi ng fibrous mass, ngunit sa lalong madaling panahon ang mga collagen fibers ay lilitaw sa kabilang panig, na naghihiwalay sa mga osteoblast mula sa isa't isa, unti-unting i-embed ang mga ito sa intercellular substance, habang nawawalan sila ng kakayahang magparami at maging mga osteocytes. Kaayon nito, ang mga bagong henerasyon ng mga osteoblast ay nabuo mula sa nakapalibot na mesenchyme, na lumalaki ng buto mula sa labas (appositional growth).

IT ikatlong yugto- calcification ng intercellular substance.

Ang mga Osteoblast ay naglalabas ng enzyme phosphatase, na bumabagsak sa glycerophosphate ng dugo sa asukal at phosphoric acid. Ang acid ay tumutugon sa mga kaltsyum na asing-gamot, na nilalaman sa pangunahing sangkap at mga hibla, unang bumubuo ng mga compound ng calcium, pagkatapos ay mga kristal - hydroxysite.

Ang isang makabuluhang papel sa konsentrasyon ng osseoid ay nilalaro ng mga matrix vesicle tulad ng mga lysosome, hanggang sa 1 μm ang lapad, na may mataas na aktibidad ng alkaline phosphatase at pyrophosphatase, naglalaman ng mga lipid at nagdeposito ng calcium sa panloob na ibabaw ng lamad. Ang isang mahalagang lugar sa mga proseso ng konsentrasyon ay inookupahan ng osteonectin, isang glycoprotein na nagbubuklod sa mga asin ng calcium at posporus sa collagen.

Ang resulta ng calcification ay ang pagbuo bone bar o beam, kung saan ang mga outgrowth ay sumasanga, nag-uugnay at bumubuo ng isang malawak na network. Ang puwang sa pagitan ng mga crossbars ay inookupahan ng connective fibrous tissue na may mga daluyan ng dugo na dumadaan dito.

Sa oras ng pagkumpleto ng histogenesis kasama ang periphery ng bone rudiment, isang malaking bilang ng mga fibers at osteogenic cells ang lumilitaw sa embryonic connective tissue. Ang bahagi ng fibrous connective tissue na direktang katabi ng bone trabeculae ay nagiging periosteum, na nagbibigay ng trophism at bone regeneration. Ang nasabing buto, na nabuo sa mga unang yugto ng pag-unlad ng embryonic at binubuo ng isang overlay ng reticulofibrous bone tissue, ay tinatawag na pangunahing cancellous na buto.

Yo Ikaapat na yugto- pagbuo ng pangalawang cancellous bone (lamellar)

Ang pagbuo ng buto na ito ay sinamahan ng pagkasira ng mga indibidwal na seksyon ng pangunahing buto at ang paglago ng mga daluyan ng dugo sa kapal ng reticulofibrous na buto. Sa prosesong ito, kapwa sa panahon ng embryonic at pagkatapos ng kapanganakan, nakikibahagi sila mga osteoclast.

Bilang resulta ng pagkita ng kaibahan ng mesenchyme na katabi ng mga daluyan ng dugo, nabuo ang mga plate ng buto kung saan ang isang layer ng mga bagong osteoblast ay pinatong, at isang bagong plato ang lilitaw. Ang mga hibla ng collagen sa bawat plato ay nakatuon sa isang anggulo sa mga hibla sa nakaraang plato. Bilang resulta nito, lumilitaw ang isang pagkakatulad ng mga silindro ng buto na ipinasok sa bawat isa (pangunahing osteon) sa paligid ng sisidlan. Mula sa puntong ito, ang reticulofibrous tissue ay humihinto sa pagbuo at pinalitan ng lamellar bone.

Sa gilid ng periosteum, ang mga karaniwang o pangkalahatang mga plato ay nabuo na sumasakop sa buong buto mula sa labas. Ayon sa mekanismong ito, nangyayari ang pag-unlad patag na buto. Ang buto na nabuo sa panahon ng embryonic ay sumasailalim sa karagdagang muling pagsasaayos, ang pagkasira ng mga pangunahing osteon at ang pagbuo ng mga bago ay nangyayari. Ang prosesong ito ay nagpapatuloy halos sa buong buhay.

Hindi direktang osteohistogenesis

Ang pag-unlad ng buto sa pamamagitan ng hindi direktang histogenesis ay nangyayari sa 4 na yugto:

1.Pagbuo ng isang cartilaginous na modelo.

2. Perikondrial ossifications.

3.Enchondral ossification.

4. Epiphyseal ossifications.

Ang pagbuo ng isang modelo ng kartilago - nangyayari sa ikalawang buwan ng pag-unlad ng embryonic. Sa mga lugar ng hinaharap na tubular bones, ang isang cartilaginous rudiment ay inilatag mula sa mesenchyme, na napakabilis na kumukuha ng hugis ng hinaharap na buto. Ang rudiment ay binubuo ng embryonic hyaline cartilage na natatakpan ng perichondrium. Para sa ilang oras ito ay lumalaki, kapwa dahil sa mga cell na nabuo sa gilid ng perichondrium, at dahil sa paglaganap ng mga cell sa mga panloob na lugar.

Perichondral ossification- ang proseso ng osteohistogenesis ay nagsisimula sa lugar ng diaphysis, habang ang mga skeletogenic cells ng perichondrium ay naiiba sa mga osteoblast, na nasa pagitan ng perichondrium at ng cartilage, i.e. perichondral, bumubuo ng reticulofibrous bone tissue, na pagkatapos ay itinayong muli sa lamellar. Dahil sa katotohanan na ang buto na ito sa anyo ng isang openwork cuff ay pumapalibot sa diaphysis ng cartilage, ito ay tinatawag na perichondral.

Ang pagbuo ng bone cuff ay nakakagambala sa nutrisyon ng cartilage, na humahantong sa mga dystrophic na pagbabago sa gitna ng cartilaginous rudiment. Ang mga chondrocyte ay nagiging vacuolate, ang kanilang nuclei ay nagiging pyknotesized, at tinatawag na vesicular chondrocytes. Ang kartilago ay humihinto sa paglaki sa lugar na ito. Ang hindi nabagong distal na mga seksyon ng diaphysis ay patuloy na lumalaki, habang ang mga chondrocytes sa hangganan ng epiphysis at diaphysis ay nakolekta sa mga haligi, ang direksyon kung saan tumutugma sa mahabang axis ng hinaharap na buto.

Dapat itong bigyang-diin na ang dalawang magkasalungat na direksyon na proseso ay nangyayari sa haligi ng mga chondrocytes:

1) pagpaparami at paglaki sa malalayong bahagi ng diaphysis;

2) dystrophic na mga proseso sa proximal na bahagi;

Kaayon nito, ang mga mineral na asing-gamot ay idineposito sa pagitan ng mga namamagang selula, na nagiging sanhi ng paglitaw ng malubhang basophilia at hina ng kartilago. Mula sa sandaling lumaki ang vascular network at lumitaw ang mga osteoblast, ang perichondrium ay itinayong muli at nagiging periosteum. Ang mga daluyan ng dugo at nakapalibot na mesenchyme, mga osteogenic na selula at mga osteoclast ay lumalaki sa pamamagitan ng mga butas ng bone cuff at nakikipag-ugnayan sa calcified cartilage. Ang mga osteoclast ay naglalabas ng mga hydrolytic enzymes na nagsasagawa ng chondrolysis ng calcified intercellular substance. Bilang isang resulta, ang diaphyseal cartilage ay nawasak at ang mga puwang ay lilitaw dito kung saan ang mga osteocytes ay tumira, na bumubuo ng tissue ng buto sa ibabaw ng natitirang mga lugar ng calcified cartilage.

Enchondral ossification- ang proseso ng pagbuo ng buto sa loob ng cartilaginous rudiment (diaphyseal ossification center).

Bilang resulta ng pagkasira ng enchondral bone ng mga osteoclast, ang malalaking cavity at space ay nabuo (resorption cavity) at sa wakas ay lumilitaw ang isang medullary cavity. Mula sa natagos na mesenchyme, ang bone marrow stroma ay nabuo, kung saan ang mga stem cell ng dugo at connective tissue ay tumira. Kaayon nito, parami nang parami ang mga bagong crossbar ng bone tissue na tumutubo mula sa gilid ng periosteum. Lumalaki ang haba patungo sa epiphyses, at tumataas ang kapal, bumubuo sila ng isang siksik na layer ng buto. Ang mga concentric bone plate ay nabuo sa paligid ng mga sisidlan, at ang mga pangunahing osteon ay inilatag.

Epiphyseal ossification - ang proseso ng paglitaw ng mga sentro ng ossification sa epiphyses. Ito ay una sa unahan ng pagkita ng kaibahan ng mga chondrocytes, ang kanilang hypertrophy, na sinusundan ng pagkasira ng nutrisyon, dystrophy at calcification. Kasunod nito, nangyayari ang proseso ng ossification.

Dapat tandaan na sa pagitan ng epiphyseal at diaphyseal centers ng ossification, metaepiphyseal plate, na binubuo ng 3 zone:

a) zone ng hindi nabagong kartilago;

b) zone ng columnar cartilage;

c) zone ng mga vesicular cells;

Kapag nagsanib ang epiphyseal at diaphyseal ossification center, humihinto ang paglaki ng buto sa haba. Sa mga tao ito ay nangyayari sa mga 20-25 taong gulang.

Mga selula ng buto

Ang tissue ng buto ay naglalaman ng tatlong uri ng mga selula:

a) mga osteocytes; b) mga osteoblast; c) mga osteoclast;

Osteocytes ito ang nangingibabaw, tiyak na mga selula ng tissue ng buto na nawalan ng kakayahang hatiin.

Ang hugis ay branched, pinahaba, mga sukat na 15 sa 45 microns.

Ang core ay compact, medyo bilog.

Ang cytoplasm ay mahina basophilic, na may hindi magandang nabuo na mga organelles.

Lokalisasyon - sa mga lukab ng buto o lacunae. Ang haba ng mga cavity ay mula 22 hanggang 55 microns, lapad mula 6 hanggang 14 microns.

Mga Osteoblast- mga batang selula na lumilikha ng tissue ng buto.

Ang hugis ay kubiko, pyramidal, angular, mga 15 - 20 microns ang laki.

Ang nucleus ay bilog o hugis-itlog na hugis, matatagpuan sa kakaiba, at naglalaman ng isa o higit pang nucleoli.

Cytoplasm - naglalaman ng isang mahusay na binuo agranular endoplasmic reticulum, mitochondria, Golgi complex, isang makabuluhang halaga ng RNA, at mataas na aktibidad ng alkaline phosphatase.

Mga Osteoklas(osteoklastocytes) na mga selula na may likas na hemotogenic, na may kakayahang sirain ang na-calcified na cartilage at buto.

Ang hugis ay hindi regular, bilog.

Mga sukat - diameter hanggang sa 90 microns.

Core - dami mula 3 hanggang ilang dosena.

Ang cytoplasm ay mahina basophilic, minsan oxyphilic, at naglalaman ng malaking bilang ng mga lysosome at mitochondria. Sa gilid ng pakikipag-ugnay ng osteoclast sa nawasak na ibabaw, dalawang zone ay nakikilala:

a) corrugated na hangganan;

b) zone ng mahigpit na pagkakadikit ng osteoclast sa ibabaw ng buto.

Corrugated na hangganan- lugar ng pagsipsip at pagtatago ng hydrolytic enzymes.

Masikip na lugar Ang osteoclast sa ibabaw ng buto, pumapalibot, ang una, parang, tinatakpan ang lugar ng pagkilos ng mga enzyme. Ang zone na ito ng cytoplasm ay magaan at naglalaman ng ilang mga organelles, maliban sa mga microfilament na binubuo ng actin.

Ang peripheral layer ng cytoplasm ay naglalaman ng maraming maliliit na vesicle at mas malalaking vacuoles, maraming mitochondria, lysosomes, at ang butil na endoplasmic reticulum ay hindi maganda ang pagkakabuo. May mga mungkahi na ang mga osteoclast ay naglalabas ng CO 2, at ang enzyme carbonic anhydrase- synthesizes acid H 2 CO 3 mula dito, na sumisira sa organic matrix ng buto at dissolves calcium salts. Sa lugar kung saan nakikipag-ugnayan ang osteoclast sa sangkap ng buto, nabuo ang isang lacuna.

Ang pagkakaiba-iba ng osteoclast ay nakasalalay sa impluwensya ng mga lymphokines na ginawa ng mga T lymphocytes.

Intercellular substance

Ang intercellular substance ay nabuo sa pamamagitan ng isang ground substance na pinapagbinhi ng mga inorganic na layer at mga bundle ng collagen fibers na matatagpuan dito.

Pangunahing sangkap naglalaman ng maliit na halaga ng chondroitinsulfuric acid, maraming sitriko acid, na bumubuo ng mga complex na may calcium, na nagpapabinhi sa organic matrix ng buto. Ang ground substance ng buto ay naglalaman ng hydroxyapatite crystals na nakaayos sa isang maayos na paraan na may kaugnayan sa fibrils ng organic matrix, pati na rin ang ammophic calcium phosphate. Ang tissue ng buto ay naglalaman ng higit sa 30 microelements (tanso, strontium, zinc, barium, magnesium at iba pa).

Mga hibla ng collagen bumuo ng maliliit na bungkos. Ang mga hibla ay naglalaman ng type I collagen protein. Sa reticulofibrous bone tissue, ang mga hibla ay may random na direksyon at mahigpit na nakatuon sa lamellar bone tissue.

Ang istraktura ng tubular bones

Ang tubular bone ay binubuo pangunahin mula sa lamellar bone tissue, maliban sa mga tubercle.

Sa tubular bone mayroong isang gitnang bahagi - diaphysis at ang peripheral na pagtatapos nito - pineal gland.

Ang diaphysis ng buto ay nabuo sa pamamagitan ng tatlong mga layer:

1) periosteum (periosteum);

2) ang bone osteon layer mismo;

3) endostome (inner layer);

*Periosteum ay binubuo ng isang mababaw na fibrous layer na nabuo sa pamamagitan ng mga bundle ng collagen fibers at isang malalim na osteogenic layer na binubuo ng mga osteoblast at osteoclast. Dahil sa periosteum, na natagos ng mga daluyan ng dugo, ang tissue ng buto ay pinapakain. Tinitiyak ng osteogenic layer ang paglaki ng buto sa kapal, physiological at reparative regeneration.

*Sa totoo lang buto ( osteon layer) ay pinaghihiwalay mula sa periosteum ng isang layer ng panlabas na pangkalahatang lamellae, at mula sa endosteum ng isang layer ng panloob na pangkalahatang lamellae.

Panlabas na pangkalahatang mga plato hindi bumubuo ng kumpletong mga singsing sa paligid ng diaphysis ng buto; sila ay magkakapatong sa ibabaw ng kasunod na mga layer ng mga plato. Ang mga panlabas na pangkalahatang plate ay mayroon butas-butas na mga channel, kung saan ang mga sisidlan ay pumapasok sa buto mula sa periosteum; bilang karagdagan, ang mga hibla ng collagen ay tumagos sa buto mula sa periosteum sa iba't ibang mga anggulo ( pagbubutas ng mga hibla).

Panloob na pangkalahatang mga plato mahusay na binuo lamang kung saan ang compact bone substance ay direktang nasa hangganan ng medullary cavity. Sa mga lugar na kung saan ang compact substance ay nagiging spongy, ang panloob na pangkalahatang mga plato nito ay nagpapatuloy sa mga plato ng spongy substance.

Osteonic na layer. Sa layer na ito, ang mga plate ng buto ay matatagpuan sa mga osteon, na bumubuo mga plato ng osteon At ipasok ang mga plato, ang huli ay naisalokal sa pagitan ng mga osteon.

*Osteon ang pangunahing yunit ng istruktura ng compact substance ng tubular bone. Ang bawat osteon ay isang bone tube na may diameter na 20 hanggang 300 microns, sa gitnang kanal kung saan matatagpuan ang isang feeding vessel at ang mga osteoblast at osteoclast ay naisalokal. Sa paligid ng gitnang kanal, mula 5 hanggang 20 buto plates ay concentrically matatagpuan, ang collagen fibers sa buto plates ng bawat layer ay may mahigpit na parallel direksyon. Ang direksyon ng mga hibla ng collagen sa katabing mga plato ay hindi nag-tutugma, at samakatuwid sila ay matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa, na tumutulong sa pagpapalakas ng osteon bilang isang istrukturang elemento ng buto. Sa pagitan ng mga plate ng buto sa lacunae ng buto ay may mga katawan ng mga osteocytes, na nag-anastomose sa isa't isa sa kanilang mga proseso na matatagpuan sa mga tubules ng buto.

*Osteonic na layer Ito ay isang sistema ng parallel cylinders (osteons), ang mga puwang sa pagitan nito ay puno ng intercalated bone plates.

*Endostome- fine fibrous connective tissue na naglinya sa buto sa gilid ng medullary canal. Ang fibrous connective tissue ay naglalaman ng mga osteoblast at osteoclast.

*buto ng epiphysis- nabuo sa pamamagitan ng spongy bone tissue. Ang labas ay natatakpan ng periosteum, kung saan mayroong isang layer ng pangkalahatang mga plato at isang layer ng mga osteon. Sa kapal ng epiphysis, ang mga plate ng buto ay bumubuo ng isang sistema trabeculae, na matatagpuan sa isang anggulo sa bawat isa. Ang mga cavity sa pagitan ng trabeculae ay puno ng reticular tissue at hematopoietic cells.

Paglago ng tubular bones.

Ang paglaki ng tubular bones sa haba ay tinitiyak ng presensya metaepiphyseal cartilaginous plate paglago, kung saan lumilitaw ang 2 magkasalungat na proseso ng histogenetic:

1) pagkasira ng epiphyseal plate;

2) patuloy na muling pagdadagdag ng tissue ng cartilage sa pamamagitan ng bagong pagbuo ng cell.

Mayroong 3 mga zone sa metaepiphyseal plate:

a) border zone;

b) zone ng columnar cells;

c) zone ng mga vesicular cells;

*Border zone - Binubuo ng bilog at hugis-itlog na mga selula at nag-iisang isogenic na grupo, ang ilan ay nagbibigay ng koneksyon sa pagitan ng cartilaginous plate at ng epiphysis bone. Sa pagitan ng buto at kartilago ay may mga capillary ng dugo.

*Columnar cell zone - binubuo ng aktibong pagpaparami ng mga selula na bumubuo ng mga haligi na matatagpuan sa kahabaan ng axis ng buto.

*Blister cell zone - nailalarawan sa pamamagitan ng hydration at pagkasira ng chondrocytes na sinusundan ng enchondral ossification. Ang distal na bahagi ng zone na ito ay hangganan ng diaphysis, kung saan ang mga osteogenic na selula at mga capillary ng dugo ay tumagos dito. Ang mga longitudinally arranged column ng mga cell ay mahalagang bone tubes, bilang kapalit ng mga osteon ay nabuo.

Kapag ang mga sentro ng ossification sa diaphysis at epiphysis ay nagsanib, humihinto ang paglaki sa haba. Sa mga tao, ito ay nangyayari sa 20-25 taong gulang.

Ang paglago ng tubular bone sa kapal ay isinasagawa dahil sa paglaganap ng mga cell ng malalim na osteogenic layer ng periosteum.

Reticulofibrous bone tissue

Ang ganitong uri ng bone tissue ay pangunahing katangian ng mga embryo. Sa mga may sapat na gulang, ito ay nangyayari sa site ng overgrown cranial sutures, sa mga site ng attachment ng tendons sa mga buto.

Ang mga hibla ng collagen ay may random na direksyon at bumubuo ng makapal na mga bundle.

Ang sangkap sa lupa ay naglalaman ng pinahabang hugis-itlog na mga butas ng buto (lacunae) na may mahabang anastomosing tubules kung saan nakahiga ang mga selula ng buto - mga osteocytes sa kanilang mga proseso.

Sa labas, ang magaspang na fibrous bone ay natatakpan ng periosteum.

Lamellar bone tissue

Ang tissue na ito ay binubuo ng mga bone plate na nabuo ng bone cells at isang mineralized amorphous substance na may collagen fibers. Sa iba't ibang mga plate ng buto, iba ang direksyon ng mga hibla ng collagen.

Dahil dito, nakakamit ang higit na lakas ng lamellar bone.

Ang tissue ng cartilage (textus cartilaginus) ay bumubuo ng articular cartilage, intervertebral disc, cartilage ng larynx, trachea, bronchi, at panlabas na ilong. Ang tissue ng cartilage ay binubuo ng mga cell ng cartilage (chondroblasts at chondrocytes) at siksik, nababanat na intercellular substance.

Ang tissue ng cartilage ay naglalaman ng mga 70-80% ng tubig, 10-15% ng mga organikong sangkap, 4-7% na mga asing-gamot. Humigit-kumulang 50-70% ng dry matter ng cartilage tissue ay collagen. Ang intercellular substance (matrix), na ginawa ng mga cartilage cell, ay binubuo ng mga kumplikadong compound na kinabibilangan ng mga proteoglycan. hyaluronic acid, mga molekula ng glycosaminoglycan. Ang tissue ng cartilage ay naglalaman ng dalawang uri ng mga selula: chondroblasts (mula sa Greek chondros - cartilage) at chondrocytes.

Ang mga Chondroblast ay mga batang bilog o ovoid na mga selula na may kakayahang mitotic division. Gumagawa sila ng mga bahagi ng intercellular substance ng cartilage: proteoglycans, glycoproteins, collagen, elastin. Ang cytolemma ng chondroblasts ay bumubuo ng maraming microvilli. Ang cytoplasm ay mayaman sa RNA, isang mahusay na binuo endoplasmic reticulum (butil-butil at hindi butil-butil), Golgi complex, mitochondria, lysosomes, at glycogen granules. Ang chondroblast nucleus, mayaman sa aktibong chromatin, ay may 1-2 nucleoli.

Ang mga Chondrocytes ay mga mature na malalaking selula ng tissue ng cartilage. Ang mga ito ay bilog, hugis-itlog o polygonal, na may mga proseso at nabuong mga organel. Ang mga Chondrocytes ay matatagpuan sa mga cavity - lacunae, na napapalibutan ng intercellular substance. Kung mayroong isang cell sa isang lacuna, kung gayon ang naturang lacuna ay tinatawag na pangunahin. Kadalasan, ang mga cell ay matatagpuan sa anyo ng mga isogenic na grupo (2-3 cell) na sumasakop sa lukab ng pangalawang lacuna. Ang mga dingding ng lacuna ay binubuo ng dalawang layer: ang panlabas na layer, na nabuo sa pamamagitan ng collagen fibers, at ang panloob na layer, na binubuo ng mga pinagsama-samang proteoglycans na nakikipag-ugnayan sa glycocalyx ng mga cartilage cell.

Ang structural at functional unit ng cartilage ay ang chondrone, na nabuo ng isang cell o isang isogenic na grupo ng mga cell, isang pericellular matrix at isang lacuna capsule.

Ang nutrisyon ng tisyu ng kartilago ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsasabog ng mga sangkap mula sa mga daluyan ng dugo ng perichondrium. Ang mga sustansya ay tumagos sa tisyu ng articular cartilage mula sa synovial fluid o mula sa mga sisidlan ng katabing buto. Ang mga nerve fibers ay naisalokal din sa perichondrium, mula sa kung saan ang mga indibidwal na sanga ng malambot na nerve fibers ay maaaring tumagos sa cartilage tissue.

Alinsunod sa mga tampok na istruktura ng kartilago tissue, tatlong uri ng kartilago ay nakikilala: hyaline, fibrous at nababanat na kartilago.

Hyaline cartilage, mula sa kung saan sa mga tao ang kartilago ng respiratory tract, thoracic dulo ng ribs at articular surface ng mga buto ay nabuo. Sa isang light microscope, ang pangunahing sangkap nito ay lilitaw na homogenous. Ang mga cartilage cell o isogenic na grupo ng mga ito ay napapalibutan ng isang oxyphilic capsule. Sa magkakaibang mga lugar ng kartilago, ang isang basophilic zone na katabi ng kapsula at isang oxyphilic zone na matatagpuan sa labas nito ay nakikilala; Sama-sama, ang mga zone na ito ay bumubuo sa cellular territory, o chondrin ball. Ang kumplikadong mga chondrocytes na may chondrinic ball ay karaniwang itinuturing na functional unit ng cartilage tissue - ang chondrone. Ang pangunahing sangkap sa pagitan ng mga chondrons ay tinatawag na mga interteritorial space.
Nababanat na kartilago(kasingkahulugan: reticular, elastic) ay naiiba sa hyaline sa pagkakaroon ng mga sumasanga na mga network ng nababanat na mga hibla sa sangkap ng lupa. Ang kartilago ng auricle, epiglottis, Wrisberg at Santorini cartilages ng larynx ay binuo mula dito.
Fibrous cartilage(kasingkahulugan para sa nag-uugnay na tisyu) ay matatagpuan sa mga lugar ng paglipat ng siksik na fibrous connective tissue sa hyaline cartilage at naiiba sa huli sa pagkakaroon ng tunay na mga hibla ng collagen sa pangunahing sangkap.

7. Tisiyu ng buto - lokasyon, istraktura, mga function

Ang bone tissue ay isang uri ng connective tissue at binubuo ng mga cell at intercellular substance, na naglalaman ng malaking halaga ng mineral salts, pangunahin ang calcium phosphate. Ang mga mineral ay bumubuo ng 70% ng tissue ng buto, mga organikong sangkap - 30%.

Mga function ng bone tissue:

1) pagsuporta;

2) mekanikal;

3) proteksiyon (mekanikal na proteksyon);

4) pakikilahok sa metabolismo ng mineral ng katawan (calcium at phosphorus depot).

Mga selula ng buto - osteoblast, osteocytes, osteoclast. Ang mga pangunahing selula sa nabuong tissue ng buto ay mga osteocyte. Ang mga ito ay mga selulang hugis-proseso na may malaking nucleus at mahinang ipinahayag na cytoplasm (mga nuclear-type na selula). Ang mga cell body ay naisalokal sa mga butas ng buto (lacunae), at ang mga proseso ay matatagpuan sa mga tubule ng buto. Maraming mga tubules ng buto, na nag-anastomosis sa bawat isa, tumagos sa tisyu ng buto, nakikipag-usap sa puwang ng perivascular, na bumubuo ng isang sistema ng paagusan ng tissue ng buto. Ang sistema ng paagusan na ito ay naglalaman ng tissue fluid, kung saan ang metabolismo ay sinisiguro hindi lamang sa pagitan ng mga cell at tissue fluid, kundi pati na rin sa intercellular substance.

Ang mga Osteocytes ay ang tiyak na anyo ng cell at hindi nahahati. Ang mga ito ay nabuo mula sa mga osteoblast.

Mga Osteoblast matatagpuan lamang sa pagbuo ng tissue ng buto. Sa nabuong tissue ng buto, kadalasang nakapaloob sila sa isang hindi aktibong anyo sa periosteum. Sa pagbuo ng tissue ng buto, tinatakpan ng mga osteoblast ang paligid ng bawat plate ng buto, na mahigpit na katabi ng bawat isa.

Ang hugis ng mga cell na ito ay maaaring kubiko, prismatic at angular. Ang cytoplasm ng mga osteoblast ay naglalaman ng isang mahusay na binuo na endoplasmic reticulum, isang lamellar Golgi complex, at maraming mitochondria, na nagpapahiwatig ng mataas na aktibidad ng sintetiko ng mga cell na ito. Ang mga Osteoblast ay nag-synthesize ng collagen at glycosaminoglycans, na pagkatapos ay inilabas sa intercellular space. Dahil sa mga sangkap na ito, nabuo ang organic matrix ng bone tissue.

Ang mga cell na ito ay nagbibigay ng mineralization ng intercellular substance sa pamamagitan ng pagtatago ng mga calcium salt. Unti-unting naglalabas ng intercellular substance, nagiging immured sila at nagiging osteocytes. Sa kasong ito, ang mga intracellular organelles ay makabuluhang nabawasan, ang synthetic at secretory na aktibidad ay nabawasan, at ang functional na aktibidad na katangian ng mga osteocytes ay napanatili. Ang mga osteoblast, na naisalokal sa cambial layer ng periosteum, ay nasa isang hindi aktibong estado, at ang kanilang mga sintetiko at transport organelles ay hindi maganda ang pagkakabuo. Kapag ang mga cell na ito ay inis (sa kaso ng mga pinsala, bali ng buto, atbp.), ang granular EPS at lamellar complex ay mabilis na nabubuo sa cytoplasm, ang aktibong synthesis at pagpapalabas ng collagen at glycosaminoglycans ay nangyayari, ang pagbuo ng isang organic matrix (callus), at pagkatapos ay ang pagbuo ng mga tiyak na tela ng buto. Sa ganitong paraan, dahil sa aktibidad ng mga osteoblast ng periosteum, ang pagbabagong-buhay ng buto ay nangyayari kapag sila ay nasira.

Mga Osteoklas– Ang mga cell na nakakasira ng buto ay wala sa nabuong tissue ng buto, ngunit nakapaloob sa periosteum at sa mga lugar ng pagkasira at muling pagsasaayos ng tissue ng buto. Dahil ang mga lokal na proseso ng restructuring ng bone tissue ay patuloy na isinasagawa sa panahon ng ontogenesis, ang mga osteoclast ay kinakailangang naroroon din sa mga lugar na ito. Sa panahon ng proseso ng embryonic osteohistogenesis, ang mga cell na ito ay gumaganap ng isang napakahalagang papel at naroroon sa malaking bilang. Ang mga osteoclast ay may katangiang morpolohiya: ang mga selulang ito ay multinucleated (3 - 5 o higit pang nuclei), may medyo malaking sukat (mga 90 μm) at isang katangiang hugis - hugis-itlog, ngunit ang bahagi ng selula na katabi ng tissue ng buto ay may patag. Hugis. Sa patag na bahagi, dalawang zone ang maaaring makilala: ang gitnang (corrugated na bahagi, na naglalaman ng maraming mga fold at proseso, at ang peripheral na bahagi (transparent) sa malapit na pakikipag-ugnay sa tissue ng buto. Sa cytoplasm ng cell, sa ilalim ng nuclei, mayroong maraming lysosome at vacuoles na may iba't ibang laki.

Ang functional na aktibidad ng osteoclast ay ipinahayag tulad ng sumusunod: sa gitnang (corrugated) zone ng cell base, ang carbonic acid at proteolytic enzymes ay inilabas mula sa cytoplasm. Ang pinakawalan na carbonic acid ay nagdudulot ng demineralization ng bone tissue, at ang mga proteolytic enzymes ay sumisira sa organic matrix ng intercellular substance. Ang mga fragment ng collagen fibers ay phagocytosed ng mga osteoclast at nawasak sa intracellularly. Sa pamamagitan ng mga mekanismong ito, nangyayari ang resorption (pagkasira) ng tissue ng buto, at samakatuwid ang mga osteoclast ay karaniwang naisalokal sa mga recess ng tissue ng buto. Matapos ang pagkasira ng tissue ng buto, dahil sa aktibidad ng mga osteoblast na lumilipat sa labas ng connective tissue ng mga daluyan ng dugo, ang bagong tissue ng buto ay itinayo.

Intercellular substance bone tissue ay binubuo ng isang basic (amorphous) substance at fibers na naglalaman ng mga calcium salts. Ang mga hibla ay binubuo ng collagen at nakatiklop sa mga bundle, na maaaring isaayos nang kahanay (nakaayos) o hindi maayos, kung saan nakabatay ang histological classification ng bone tissue. Ang pangunahing sangkap ng bone tissue, tulad ng iba pang mga uri ng connective tissues, ay binubuo ng glycosaminergic at proteoglycans.

Ang tissue ng buto ay naglalaman ng mas kaunting chondroitinsulfuric acid, ngunit mas maraming citric acid at iba pa, na bumubuo ng mga complex na may mga calcium salt. Sa panahon ng pag-unlad ng tissue ng buto, ang isang organic na matrix ay unang nabuo - ang pangunahing sangkap at collagen fibers, at pagkatapos ay ang mga calcium salt ay idineposito sa kanila. Bumubuo sila ng mga kristal - hydroxyapatite, na idineposito kapwa sa amorphous substance at sa mga hibla. Nagbibigay ng lakas ng buto, ang mga calcium phosphate salts ay isang depot din ng calcium at phosphorus sa katawan. Kaya, ang tissue ng buto ay nakikibahagi sa metabolismo ng mineral ng katawan.

Kapag nag-aaral ng bone tissue, ang mga konsepto ng "bone tissue" at "bone" ay dapat ding malinaw na makilala.

buto ay isang organ na ang pangunahing bahagi ng istruktura ay tissue ng buto.