Cep inhaler kullanımı için algoritma. Cep inhaler kullanma tekniği ve algoritması İnhaler kullanma tekniği

Bronşiyal astım, birçok insanın hayatını bozan en karmaşık ve şiddetli kronik hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Ataklar tehlikelidir çünkü anında reaksiyon gerektirir, aksi takdirde hasta boğulmaya başlayabilir ve ölüm meydana gelebilir.

Son yıllarda, bronşiyal astımla mücadele için yeni etkili araçlar ortaya çıktı ve bir inhaler kullanmak en iyisidir. Cep inhalatörünün doğru kullanımı, ilacın bronşlara hızla nüfuz etmesine ve böylece hastanın durumunu hafifletmesine izin verir.

Tıbbi uygulamada, çeşitli inhaler türleri kullanılır.

1. Toz cepli inhalerler. Böyle bir ilacın yardımıyla, belirli miktarda kuru tozun insan vücuduna girişini hızlandırmak mümkündür. Böyle bir cihazın olumlu yanı, yüksek verimliliğidir ve kullanımı oldukça basittir. Aynı zamanda, böyle bir cihazın fiyatı sıvı inhalerlerden çok daha yüksektir.
2. Aerosol cep inhalatörleri. Bu tür cihazlar, gerekli miktarda ilacın aerosole iletilmesini sağlar. Böyle bir cihazın avantajı, uygun fiyat, kullanım kolaylığı ve mekanizmanın pratikliğidir. Dezavantajı, ilacın ve inspirasyonun aynı anda salınması durumunda aerosolün solunum sistemine girmesidir. Aerosol tozdan daha ağırdır ve bir kısmı ağızda yerleşir veya hasta tarafından yutulur.

Bir inhaler kullanma kuralları

İnhalerin doğru kullanımı için, cihazla birlikte verilen talimatları eğitmek ve takip etmek gerekir.

Bir toz cihazı kullanmak gerekirse, aşağıdakileri yapın:

• cihaza bir ilaç kabı takmanız gerekiyor
• inhalatörde zaten bir ilaç olması durumunda, basitçe çalkalanır
• maksimum nefes almalı ve sakince nefes vermelisiniz
• ağızlığı dudaklarınızla kapatmanız ve ciğerlerin tüm gücüyle nefes almanız gerekir.
• nefesini en az 10 saniye tut
• cihazı ağızdan çıkarın ve sakince nefes verin

Gerekirse, prosedür tekrarlanmalı ve rahatlama başladıktan sonra ağız boşluğunun yıkandığından emin olunmalıdır.

Bir aerosol ölçülü doz inhalerinin kullanım talimatları aşağıdaki gibidir:

1. koruyucu kapağı ağızlıktan çıkarın ve cihazı ters çevirin
2. inhaleri birkaç kez sallayın, ardından maksimum nefes alın ve nefes verin
3. ağızlığı dudaklarınızla kavrayın, tüm gücünüzle nefes alın ve aynı zamanda balonun dibine bastırın
4. nefesinizi mümkün olduğu kadar uzun süre tutun, ardından cihazı ağzınızdan çıkarın ve nefes verin
5. endikasyonu varsa, bir süre sonra inhalasyonu tekrarlamanız ve işlemden sonra ağzınızı su ile çalkalamanız önerilir.

Birçok aerosol soluma cihazında, soluma için özel bir cihaz olan bir ara parçası bulunur. Kullanırken, bir ucu cihaza takılır ve diğeri ağızlık görevi görür.

Bir aralayıcı varlığında, soluma çok daha kolaydır ve prosedürün etkinliği birkaç kez artar.

Bir aralayıcı kullanarak inhalasyon gerçekleştirmek için aşağıdaki adımlar önerilir:

• kapağı ağızlıktan çıkarın ve ara parçayı ona bağlayın
• inhalerin kutusunu sallayın ve derin bir nefes alın ve nefes verin
• bundan sonra, ara parçayı dudaklarınızla kavrayın, balona basın ve birkaç saniye sonra derin, pürüzsüz bir nefes alın
• nefesinizi 10 saniye tutun, ardından ara parçayı çıkarın ve sakince nefes verin
• işlemden sonra yapıyı sökün, ağız boşluğunu suyla durulayın ve aralayıcıyı iyice kurulayın

Böyle basit bir cihazın kullanılması, ilacın bronşlara hızla ulaşan homojen bir kütle oluşturduğu için prosedürün etkinliğini önemli ölçüde artırır. Ek olarak, bir aralayıcı ile soluma sırasında, ilacın tüm büyük parçacıkları odanın duvarlarına yerleşir.

Kullanım özellikleri ve kontrendikasyonları

Yüksek vücut sıcaklığında, inhaler kullanımı yasaktır!

Tıbbi maddelerin harici uygulama yöntemi

Harici uygulama yolu, ilaçların esas olarak lokal olarak deri ve mukoza zarlarında, gözlerde, burunda, kulaklarda solunum yolu yoluyla etkisidir.

Dozaj biçimleri : merhemler, emülsiyonlar, merhemler, losyonlar, jöleler, jeller, köpükler, macunlar, solüsyonlar, konuşmacılar, tozlar, tentürler, aerosoller.

İlaçların harici uygulama yöntemleri:

• inhalasyon;
• cilde merhem sürmek: cildi yağlamak, yara yüzeyine merhem sürmek;
• sürtünme merhemleri;
• yamaların uygulanması;
• tozların kullanımı;
• ilaçların vajinaya girmesi(vajinal yol ilaçların uygulanması (vajinal başına). Fitiller, duş çözeltileri, ilaçlı tamponlar vb. kullanılır);
• gözlere, buruna, kulağa damla damlatma.

Avantajlar: mevcudiyeti, çeşitli dozaj formları ve uygulama yöntemleri.

Dezavantajları: Yöntem esas olarak lokal etkiler için tasarlanmıştır, çünkü sadece yağda çözünen maddeler sağlam deriden emilir.

Harici yöntem ise inhalasyon yolu ilaç uygulaması, yani ilacın solunması (inspirasyonun yüksekliğinde). Bu durumda, ilaç solunum sisteminin mukoza zarına etki eder. İnhalasyon için sabit, taşınabilir, cep inhalatörleri kullanılır. veya ev aletleri.İnhalasyonlar daha çok üst solunum yolu hastalıkları için kullanılır, larenjit (gırtlak iltihabı) ve ayrıca bronşit, bronşiyal astım gibi. Bazen gırtlak, soluk borusu ve bronşların mukoza zarının lokal anestezisi (ağrı kesici) için kullanılır. Aerosoller, gaz halindeki maddeler (azot oksit, oksijen), uçucu sıvıların buharları (eter, halotan) verilir.

İnhalasyon uygulama yolunun avantajları : - doğrudan solunum yolundaki patolojik sürecin bulunduğu yerde hareket edin; - ilaç, karaciğeri atlayarak, değişmeden, kandaki yüksek konsantrasyonuna neden olan lezyona girer.
İnhalasyon uygulama yolunun dezavantajları: - keskin bir bronş açıklığı ihlali ile, ilaç patolojik odağa iyi nüfuz etmez; - İlacın solunum yollarının mukoza zarı üzerindeki tahriş edici etkisi.

Cep inhalatörleri, bronşiyal astım krizi için kullanılır. Hemşire hastaya bireysel inhaleri nasıl kullanacağını öğretir.

Cep kişisel inhaler kullanma

1. Hastayla güvene dayalı bir ilişki kurun, manipülasyonun seyrini ve amacını açıklayın, yürütmek için onay alın

2. Elleri sosyal düzeyde tedavi edin, eldiven giyin.

3. Kutuyu ters çevirerek koruyucu kapağı kutudan çıkarın.

4. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.

5. Derin bir nefes alın.

6. Kutunun ağzını dudaklarınızla kapatın, başınızı hafifçe geriye doğru eğin.

7. Derin bir nefes alın ve aynı zamanda kutunun dibine sıkıca bastırın: bu anda bir doz aerosol verilir.

8. Nefesinizi 5-10 saniye tutun, ardından kutunun ağızlığını ağzınızdan çıkarın ve burnunuzdan yavaşça nefes verin.

9. Teneffüs ettikten sonra kutunun üzerine koruyucu bir kapak koyun.

10. Unutmayın: aerosol dozu ne kadar derine enjekte edilirse o kadar etkili olur.

Daha etkili inhalasyonlar, yardımıyla gerçekleştirilen inhalasyonlar olarak kabul edilir. nebulizatörler. İçlerinde bir aerosol oluşur - havada tıbbi bir maddenin küçük parçacıklarının bir süspansiyonu (“nebula” - sis, bulut; lat.). Bir nebulizatör, inhalerin daha dar bir alt bölümüdür. Bir nebulizatör kullanarak, solunum sisteminin belirli kısımlarını (üst, orta veya alt) daha doğru bir şekilde etkileyerek, ortaya çıkan aerosolün partikül boyutuna bağlı olarak cihazı seçebilirsiniz. Nebulizatörler teknik cihazda farklılık gösterir - bunlar sıkıştırma ve ultrasoniktir.

HATIRLAMAK!

İlacı cilt üzerinde kullanırken, şunları yapmalısınız:

İlacın uygulama yerini inceleyin, kızarıklık, kızarıklık, şişlik, ağlama olmadığından emin olun;

Ilık su veya cilt antiseptiği ile tedavi edin;

Bir havlu veya gazlı bezle kurulayın.

Cilt yağlama prosedürü

Hedefler: kural olarak, cildin dezenfeksiyonu, ilacın cilt üzerindeki lokal etkisi.

Belirteçler: kuru cilt, cilt hastalıkları.

Teçhizat: merhem, steril cam çubuk veya spatula, cilt antiseptiği, steril eldivenler, bakım ürünleri ve eldivenler için dezenfektan solüsyonlu kaplar.

Cep inhalatörleri genellikle bronşiyal astımı olan hastalar tarafından kullanılır (Şekil 21.8, 21.9). Çocuğun yaşı, inhalerin tek başına kullanılmasına izin vermiyorsa, inhalerin kullanımı çocuğun ebeveynleri tarafından yapılır ve sağlık personeli, çocuk hastaneden taburcu olmadan önce anneye nasıl kullanılacağını öğretmelidir. Küçük çocuklar için, inhalatörler özel nozullarla kullanılır - inhalasyon sırasında ilacın kaybını önleyen ara parçalar (bkz. Şekil 21.10).

inhalerin kontrol edilmesi. İnhalatörün ilk kullanımından önce veya bir haftadan uzun bir süre kullanıma ara verildikten sonra kontrol edilmelidir. Bunu yapmak için, ağızlığın kapağını kenarlarından hafifçe bastırarak çıkarın, inhaleri iyice çalkalayın ve yeterince çalıştığından emin olmak için havaya bir sprey sıkın.

İnhaler aşağıdaki sırayla kullanılmalıdır:

1. Ağızlık kapağını çıkarın ve kenarlarından hafifçe bastırarak ağızlığın iç ve dış yüzeylerinin temiz olduğundan emin olun.

2. İnhaleri kuvvetlice sallayın.

3. İnhaleri başparmak ve diğer tüm parmaklar arasında dikey olarak tutarak alın ve başparmak inhalerin gövdesinde, ağızlığın altında olmalıdır.

4. Olabildiğince derin nefes alın, ardından ağızlığı ağzınıza dişlerinizin arasına alın ve ısırmadan dudaklarınızla kapatın.

5. Ağzınızdan nefes almaya başlayın, aynı anda inhalerin üst kısmına basın (ilaçlar püskürmeye başlayacaktır). Bu durumda hasta yavaş ve derin nefes almalıdır. İnhalatörün üst kısmına bir kez tıklamak, bir doza karşılık gelir.

6. Nefesinizi tutun, inhaleri ağzınızdan çıkarın ve parmağınızı inhalerin tepesinden çekin. Çocuk nefesini tutabildiği kadar tutmalıdır.

7. Bir sonraki inhalasyonu gerçekleştirmeniz gerekiyorsa, inhaleri dik tutarak yaklaşık 30 saniye beklemeniz gerekir. Bundan sonra, 2-6. paragraflarda açıklanan adımları izlemeniz gerekir.

Son yıllarda, pediatri yaygın olarak tanıtıldı nebulizatör inhalasyon tedavisi tıbbi maddenin bir kompresör yardımıyla ince bir şekilde püskürtülmesine dayanan .

Nemlendirilmiş oksijen sağlamak ve bir oksijen yastığı kullanmak için yöntem ve teknikler. Oksijen tedavisi arteriyel hipoksemiyi ortadan kaldırmak veya azaltmak için kullanılır. Bu, hastanın kanındaki oksijen içeriğini artırmanıza izin veren oldukça etkili bir yöntemdir. Oksijen, solunum sistemi, dolaşım organları, zehirlenme, şok, akciğer ödemi durumunda, karmaşık cerrahi müdahalelerden sonra çeşitli solunum sistemi hastalıkları ile ortaya çıkan organ ve dokulara yetersiz oksijen verilmesi durumunda reçete edilir.

Oksijen tedavisinin süresi, hastanın durumuna bağlı olarak birkaç saatten birkaç güne kadar değişir. Hasta bir çocuğa verilen oksijen nemlendirilmelidir ve hastanın soluduğu havadaki sabit konsantrasyonu % 24-44'tür. Nemlendirilmiş oksijen çeşitli yollarla sağlanır.

Bunun için doğrudan burun geçişlerine yerleştirilen ve bir alçı ile sabitlenen plastik burun kateterleri kullanılır. Kateterler ve oksijenin sağlandığı su steril olmalıdır. Kateterlere ek olarak, nemlendirilmiş oksijen, oksijen çadırlarının aksine, bir oksijen terapi cihazı kullanılarak gerekli oksijen konsantrasyonunun korunduğu yüz maskeleri (Şekil 21.12), plastik kapaklar veya kafa çadırları aracılığıyla sağlanır.

Oksijen vermenin bir yolu, bir oksijen yastığının kullanılmasıdır.

Oksijen miktarı önemli ölçüde azaldığında, serbest el ile sıkılır. Kullanımdan önce ağızlık dezenfektan solüsyonlarla muamele edilir, kaynatılır veya alkolle silinir.

Oksijen ve oksijen yastığı kullanımı sadece reçete ile mümkündür. Aşırı dozda oksijen, yetersiz miktarı kadar tehlikelidir. Özellikle küçük çocuklarda aşırı oksijen dozunda ciddi komplikasyonlar gelişir.

sınav soruları

1. İlaçların saklanması için kurallar.

2. Güçlü ve narkotik maddelerin muhasebesi, saklama kuralları.

3. İlaçların hemşire görevinde saklanması.

4. Çocuğa dahili kullanım için tabletler, tozlar, karışımlar, şuruplar, çözeltiler verme tekniği.

5. Rektal fitillerin tanıtılması için teknik.

6. Çocuklar için kas içi, damar içi ve deri altı enjeksiyonların özellikleri.

7. Çocuklarda kulak ve göz damlası kullanımının özellikleri.

8. Cep ve sabit inhalatörlerin kullanım kuralları.

9. Çocuklarda inhalasyonun özellikleri.

10. Bir oksijen yastığı kullanarak nemlendirilmiş oksijen sağlamaya yönelik yöntem ve teknikler.

Amaç: tıbbi, eğitim.

Endikasyonları: kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıkları.

Ekipman: 2 cep inhalatörü: bir - kullanılmış, ikincisi - tıbbi madde ile.

BİR HASTAYA MÜSLEYİCİ ETKİLİ BİR FİLTİN TANITILMASI

Amaç: tedavi edici.

Endikasyonları: doktor reçetesi.

Ekipman: eldiven, fitil, muşamba, bebek bezi, tuvalet kağıdı, ekran, dezenfektan

AMPUL SETİ

Amaç: enjeksiyon yapmak.

Endikasyonları: tıbbi çözeltilerin enjeksiyon yöntemleri.

Ekipman: monte edilmiş halde steril bir şırınga, steril bir tepsi, kullanılan malzeme için bir kap, steril cımbız, prosedür hemşiresi için bir reçete kitabı, ampullerde ilaçlar, tırnak törpüleri, steril pansumanlı bir bix, 70 ° alkol, steril eldivenler.

ANTİBİYOTİK SEYRELTME

Ağız yoluyla.

1. Koruyucu kapağı kutudan çıkarın ve ters çevirin.2. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.3. Ağızlığı dudaklarınızla kavrayın.4. Derin bir nefes alın ve nefes alırken kutunun dibine bastırın. 5. İnhalasyon, inhaler valfine basılmadan 1-2 saniye önce başlayarak yavaşça yapılmalıdır. İnhalasyon, maksimum inspiratuar hız sırasında gerçekleşmelidir.6. İlham sabit değildir, çünkü distal bronşların spazmına yol açar.7. Nefesinizi birkaç saniye tutmalısınız (5-10), ardından ağızlığı ağzınızdan çekip yavaşça nefes verin. 8. Teneffüs ettikten sonra kutunun üzerine koruyucu bir kapak koyun. Burun içinden. 1. Koruyucu kapağı kutudan çıkarın ve ters çevirin.2. Aerosol kutusunu iyice çalkalayın.3. Başınızı hafifçe geriye doğru eğin.4. Burnun sağ kanadına ve nazal septuma bastırın.5. Ağzınızdan nefes verin.6. İnhalerin ucunu burnun sol yarısına sokun.7. Burundan nefes alırken kutunun dibine bastırın.8. Nefesinizi birkaç saniye tutun, ardından ağzınızdan yavaşça nefes verin.9. Ucu burnun diğer yarısına sokarak manipülasyonu tekrarlayın.10. Teneffüs ettikten sonra kutunun üzerine koruyucu bir kapak koyun.

Ek oral kortikosteroid tedavisi, strese maruz kalma dönemlerinde veya planlanmış ameliyattan önce düşünülmelidir. Kortikosteroidin çocuklarda uzun süre büyüme açısından düzenli olarak izlenmesi önerilir. Büyüme geriliği saptanırsa, inhale kortikosteroid tedavisi ve dozu, mümkünse etkin astım kontrolünü sağlayan en düşük doza kadar yeniden değerlendirilmelidir. Ek olarak, bir pediatrik göğüs hastalıkları uzmanına sevk düşünülmelidir.

Bazı insanlar inhale kortikosteroide çoğu hastadan daha duyarlı olabilir. Adrenal bozukluk potansiyeli nedeniyle, inhale propiyonata geçen oral steroid kullanan hastalar özel bakım altında tutulmalı ve adrenal fonksiyon sistematik olarak izlenmelidir. İnhale flutikazon propiyonat uygulamasını takiben, oral steroid dozlarındaki azalma kademeli olmalıdır ve hastalara stres durumunda genel olarak ek steroid ihtiyacını belgelemeleri tavsiye edilmelidir.

6. İnsülin uygulaması için kurallar. 1 ml 40 ünite 1) İnsülini buzdolabından çıkarın 2) Son kullanma tarihlerini kontrol edin 3) Ellerinizi tedavi edin ve steril eldiven giyin 4) Öngörülen dozu şırıngaya çekin + 2 ünite daha 5) Havayı boşaltın ve dozu bırakın doktor tarafından şırıngada reçete edilir 6) Antiseptik, kuru kuru bir top ile iki kez sterilize edilmiş cildi işleyin 7) İğneyi 90 derecelik bir açıyla yerleştirin. 8) Kuru bir top ile silin 9) Dezenfeksiyon. İnsülin enjeksiyonu için yerler: 1) kollarda: kolların omuzdan dirseğe kadar dış kısmı; 2) karın üzerinde: arkaya hafif bir geçişle göbeğin solunda ve sağında kemer; 3) bacaklarda: kasıktan dizlere kadar uylukların önü; 4) kürek kemiklerinin altında: kürek kemiklerinin tabanında, omurganın solunda ve sağında kalan alan. 8. Bicillin'in kas içi enjeksiyonunun özellikleri. Bitsillin-Z ve Bitsillin-5, uzun etkili penisilin preparatlarıdır. Bu nedenle, bicillin-3 - 600.000 IU enjeksiyonu için su süspansiyonu 7 günde 1 kez kas içine uygulanır, bicillin-5 - 1.500.000 IU 4 haftada 1 kez uygulanır Bisilin süspansiyonunun kristalleşmesi ve tıkanması nedeniyle iğnenin lümeni, her şey doğru ve hızlı bir şekilde yapılmalıdır. Numuneler (skarlaşma, intradermal ve intramüsküler) bir benzilpenisilin sodyum tuzu çözeltisi ile gerçekleştirilir. 10,000 ünite ikinci penisilin dilüsyonu uyluk içine intramüsküler olarak enjekte edilir. Gün boyunca hastanın durumunu izleyin.1. Hastanın normal olarak benzilpenisilin sodyum tuzunu tolere ettiğinden emin olduktan sonra, aseptik koşullar altında uygulamadan hemen önce, bicillin-3 şişesine 6 ml enjeksiyonluk su veya steril izotonik sodyum klorür solüsyonu enjekte edin. Bicillin-5.2 içeren şişeye 10 ml çözücü girin. Şişeyi kuvvetlice sallayın.3. Ortaya çıkan süspansiyonu hızla bir şırıngaya çekin.4. İğneyi değiştirin.5. Anatomik siteyi dezenfekte edin.6. Şırıngayı kuvvetlice sallayın, iğnedeki havayı boşaltın ve ilacı gluteal kas içine enjekte edin.

Oral steroid dozunun azaltılması, flutikazon propiyonatın bir hafta birlikte kullanılmasından sonra başlamalıdır. Doz azaltımları en az 1 haftalık aralıklarla sürdürülmelidir. Prednizolon bazında 10 mg/gün veya daha düşük idame dozları, haftalık aralıklarla günde 1 mg'dan daha hızlı azaltılmamalıdır. Günde 10 mg'dan yüksek prednizon idame dozları için, dikkatli dozlama haftalık aralıklarla günde 1 mg'dan fazla azaltılabilir. Solunum fonksiyonu düzelse bile, oral steroid dozları azaltıldığında bazı hastalar spesifik olmayan kırıklık semptomları yaşarlar.