Mikoplazma pnömonisi, IgG, IgM, LgG antikorları için test (pozitif). Anti mikoplazma pnömonisi igg pozitif Mikoplazma pnömonisi için kan testinin yorumlanması

Mikoplazmaya karşı antikorlar için laboratuvar testinin özü nedir? Patojenik mikroplar vücuda girdiğinde, insan bağışıklık sistemi vücudun koruyucu fonksiyonunu devreye sokar ve yabancı enfeksiyonu nötralize etmeyi amaçlayan antikorlar üretmeye başlar.

Yani mikoplazma taşıyıcısının vücudunda yabancı ajanlara karşı bir bağışıklık tepkisi oluşmaya başlar.

Enfeksiyonun her aşamasında, serum kanında oluşan globulin fraksiyonları gibi belirli proteinler üretilir.

A/T, günlük tıbbi uygulamalarda bazen antikorlara denir.

ELISA'nın temel prensibi bu karakteristik özellik üzerine inşa edilmiştir ve bu, vücuttaki enfeksiyonun ne kadar zaman önce meydana geldiğini belirlemeyi mümkün kılar. Sonuçta, hem mikroplarla enfeksiyondan hemen sonra hem de bunların varlığına karşı bir bağışıklık tepkisi oluştuktan sonra kan testinde enfeksiyon izleri tespit edilir.

Bu nedenle, mikoplazmaya karşı antikorların laboratuvar analizi sonucunda tespit edilen antikorlar, enfeksiyonun süresini ve ayrıca hastalığın akut veya kronik formunu, birincil veya ikincil enfeksiyonu doğru bir şekilde gösterir.

a/t - IgM'nin varlığı, bulaşıcı-inflamatuar sürecin akut olduğunu gösterir ve a/t IgG, vücudun bu patojenik ajana zaten aşina olduğunu ve vücudun ona karşı bağışıklık proteinleri geliştirdiğini anlamamızı sağlayacaktır.

Analiz her iki antikorun göstergelerini içeriyorsa, büyük olasılıkla kronik mikoplazmozun alevlenmesi söz konusudur. Enfeksiyon nadiren mikroplara karşı kalıcı bağışıklık geliştirir. Bu çoğunlukla M. pneumoniae'nin neden olduğu pnömonide ortaya çıkar. Hastalığın ciddi vakalarında mikoplazmaya karşı antikorlar 5 yıldan fazla kalabilir.

Kandaki mikoplazmaya karşı antikorlar nasıl belirlenir?

Çalışma için venöz kan alınır.

Mycoplasma hominis veya genitalium'a karşı antikorlar, bir enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) olan ELISA kullanılarak tespit edilir.

Bu serolojik bir reaksiyondur, bu nedenle çalışma şüpheli enfeksiyondan sonraki 5. günden daha erken yapılmamalıdır.

Tam antikor setini belirleme yeteneği hastalığın 2. haftasından itibaren mümkündür. Serolojik pencere sırasında yapılan test yanlış negatif sonuç verecektir.

Kalitatif ELISA, vücutta Mycoplasma hominis'e karşı antikorların mevcut olup olmadığını belirler. Kantitatif bir test, bulaşıcı sürecin daha eksiksiz bir resmini sağlar.

Ürogenital enfeksiyonların yüksek kaliteli laboratuvar tanısı için hastadan araştırma için klinik materyalin doğru şekilde alınması önemlidir.

En güvenilir araştırma sonucunu elde etmek için bir dizi gereksinimin karşılanması önerilir:

  1. Tedaviye başlamadan önce veya antibakteriyel tedavinin bitiminden en geç 1 ay sonra biyomateryali bağışlayın;
  2. Biyomateryal elde etmek için zaman çerçevesine uyun: a) üretradan son idrara çıkmadan en geç 3 saat sonra, b) ağır üretral akıntı varlığında - idrara çıkmadan 15-20 dakika sonra, c) menstruasyondan önce servikal kanaldan ve vajinadan veya tamamlanmasından 1-2 gün sonra;
  3. Laboratuvar araştırması için yeterli miktarda biyomateryal alın.

Yöntemin avantajları şunlardır:

  • patojenin beklenen lokalizasyonunun konumuna bağlı olarak çeşitli biyolojik materyallerin (kazıma, idrar, prostat salgıları, sperm, tükürük, sinovyal sıvı) kullanılma olasılığı;
  • yöntemin yüksek duyarlılığı ürogenital enfeksiyon ve hastalıkların erken teşhisine olanak sağlar;
  • yüksek analiz hızı.

ELISA analiz sonuçlarının yorumlanması

  • IgM - negatif (-), IgG - negatif (-) - enfeksiyon tespit edilmedi;
  • Vücutta belirli bir süre boyunca IgM – negatif (-), IgG – pozitif (+) – bağışıklık oluşmuştur. Hiçbir tedaviye gerek yoktur;
  • IgM – pozitif (+), IgG – negatif (-) – vücuda yakın zamanda mikroplar bulaşmış, iltihaplanma süreci akut biçimde ortaya çıkıyor. Tedavi gerekli;
  • IgM – pozitif (+), IgG – pozitif (+) - vücutta mikoplazma enfeksiyonu ile ikincil enfeksiyon meydana geldi;

Mikoplazmaya karşı IgA antikorları nelerdir?

Bu sınıfa ait antikorlar enfeksiyondan 10-14 gün sonra kanda görülür.

Ana işlevleri, mukoza zarlarını patojenin etkisinden korumaktır.

Bu immünoglobulinlerin seviyesindeki azalma hastalığın 2 ila 4 ayı arasında başlar.

Mikoplazma pnömonisine karşı IgA antikorları için kullanılan test nedir?

Bu teşhis prosedürü, mevcut bir hastalığın varlığını veya yokluğunu doğrulamak için kullanılan ana prosedürdür (yeniden enfeksiyonun teşhisi dahil - yani iyileşmeden sonra yeniden enfeksiyon).

Ek olarak, bu analiz, kalıcı veya kronik enfeksiyon formlarında etiyolojik ajan Mycoplasma pneumoniae ile tanıyı doğrulamak için, belirgin bir belirti olmadığında (bulaşıcı bir sürecin varlığının bariz klinik belirtileri), silinmiş bir klinik tablo ile doğrulamak için gereklidir. ve ayrıca vücuttaki fonksiyonel değişikliklerin klinik tablosunu üst üste getirirken.

Mikoplazma pnömonisine karşı IgA antikorlarının belirlenmesi, mikoplazma enfeksiyonunun diğer enfeksiyonlardan, örneğin stafilokok veya streptokok niteliğindeki solunum yolu lezyonlarından ayırıcı tanısının temelidir.

Mikoplazma pnömonisinde IgG antikorlarının önemi

Teşhisi doğrulamak için Mycoplasma pneumoniae M, A, G'ye karşı Ig için bir kan testi yapılır. Bu 2-4 hafta aralıklarla yapılır.

Antikor titrelerinin tek bir ölçümü %100 tanısal sonuç sağlamaz. Yetişkinlerde IgM seviyelerindeki artış önemsizdir. Çocuklarda IgG seviyeleri sıklıkla normal kalır. Sadece zamanla antikor titresindeki artış mikoplazmanın varlığının bir göstergesidir.

En erken antikorlar spesifik immünoglobulinler M'dir. Hastalığın ilk haftasından sonra ortaya çıkarlar ve akut bir sürecin gelişimini gösterirler.

Bir ay içinde IgM'de artış gözlemlenebilir. İyileştikten sonra periferik kanda bulunmamaları gerekir, ancak bazı çalışmalara göre hastalıktan sonraki bir yıl içinde bu antikorların titresinde kademeli bir azalma meydana gelir. IgM ve IgG içeriği için eş zamanlı kan testi yapılarak tanı hataları önlenebilir. Yeniden başlatıldığında IgM genellikle salınmaz.

Mikoplazma pnömonisine karşı yalnızca IgG antikorları tespit edilirse, bu geçmiş bir enfeksiyonu gösterir. Hastalığın akut evresinin başlangıcında bu fenomen yoktur.

Mycoplasma pneumoniae'nin IgG düzeyi hastalıktan sonra birkaç yıl boyunca pozitif kalabilir. Kazanılmış bağışıklık stabil değildir. Yeniden enfeksiyon ve yeniden enfeksiyon mümkündür. Bu durumda mikoplazma pnömoni G'ye karşı Ig antikorları artacaktır.

Ücretli kliniklerdeki hizmetlerin yaklaşık fiyatları:

Tüm iLive içeriği, mümkün olduğunca doğru ve gerçek olduğundan emin olmak için tıbbi uzmanlar tarafından incelenir.

Kaynak bulma konusunda katı kurallarımız var ve yalnızca saygın sitelere, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğu yerde kanıtlanmış tıbbi araştırmalara bağlantı veriyoruz. Parantez (vb.) içindeki sayıların bu tür çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu lütfen unutmayın.

İçeriğimizden herhangi birinin yanlış, güncelliğini kaybetmiş veya herhangi bir şekilde şüpheli olduğunu düşünüyorsanız lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bugüne kadar Mycoplasma pneumoniae akciğer hastalığının erken tespitine olanak sağlayacak hiçbir klinik, epidemiyolojik veya laboratuvar semptomu bulunmamaktadır. Teşhis ancak patolojinin karakteristik semptomlarının ortaya çıkmasından sonra gerçekleştirilir. Atipik pnömoniden şüphelenmek için bazı belirtiler vardır:

  • Hastalık için ilk andan itibaren vücut ısısında 38 °C'den keskin bir artış.
  • Viskoz pürülan balgamla üretken öksürük.
  • Nefes almada zorluk, nefes darlığı ve nazolabial üçgende mavi renk değişikliği.
  • Kandaki lökosit sayısında artış.

Mikoplazma pnömonisinin tanısı aşağıdaki aşamalardan oluşur:

  1. Anamnez toplamak ve hastanın şikayetlerini analiz etmek - doktor, ilk ağrılı semptomların ne kadar zaman önce ortaya çıktığını, kronik hastalıkların olup olmadığını ve hastalığın başlangıcı ve seyrinin diğer özelliklerinin olup olmadığını öğrenir.
  2. Görsel muayene ve perküsyon – doktor hastanın göğsünü inceler. Eğer interkostal boşlukta bir daralma varsa veya nefes alırken bir taraf diğerinin gerisinde kalıyorsa bu zatürreye işaret eder. Perküsyon da yapılır, yani göğse parmaklarla vurulur. Doktor, alınan sese dayanarak akciğerlerin durumu hakkında sonuçlar çıkarır.
  3. Oskültasyon: Bir stetoskop kullanılarak akciğerler dinlenir. Normalde sesin net olması ve nefes almanın sakin ve ölçülü olması gerekir. Nefes almak zorsa, guruldama veya hırıltı varsa, bu, akciğerlerin normal işleyişini engelleyen bir eksüda birikiminin işaretidir.
  4. Laboratuvar teşhisi - hasta genel bir kan ve idrar testi, balgam analizi, PCR, ELISA'dan geçmelidir.
  5. Enstrümantal teşhis, ağrılı bir durumun kesin nedenini belirlemek için yapılan bir dizi çalışmadır. Hastalara röntgen teşhisi, tomografi, ultrason, bronkoskopi, BT ve diğer muayeneler reçete edilir.

Analizler

Pulmoner mikoplazmozun laboratuvar tanısı bir dizi testten oluşur:

  1. Genel kan analizi
  • Kırmızı kan hücreleri normalden yüksektir.
  • Hastalığın bakteriyel formunda lökositler önemli ölçüde artar.
  • Lökosit formülü – toksik tanecikli nötrofiller baskındır, formül sola kayar.
  • Lenfositler – artan nötrofiller nedeniyle azalır.
  • ESR normalin üstünde.
  • Trombositler normal sınırlar içerisindedir.

Hastanın durumu ne kadar şiddetli olursa kandaki değişiklikler de o kadar belirgin olur.

  1. Kan Kimyası
  • Toplam protein normaldir.
  • C-reaktif protein yükselir.
  • LDH ve fibrinojenler artar.
  • Alfa ve gama globulinler artar.
  1. Balgam analizi - artan sayıda nötrofil, fibrin, elastik lif, eritrosit.
  2. Mikoplazmalara karşı immünoglobulinler IgM, G için kan ve balgam analizi.
  3. Bakteriyel DNA için kan testi.
  4. Kan gazı bileşiminin analizi.

Katılan doktor elde edilen sonuçları deşifre eder. Sonuçlarına göre doktor bir tedavi planı hazırlar veya ek testler yapar.

Biyolojik materyaldeki DNA parçalarının durumunu belirlemek için moleküler biyolojinin deneysel bir teşhis yöntemi, polimeraz zincir reaksiyonudur. Şüpheli mikoplazma pnömonisi için PCR, patojenik mikroorganizmalar için kan, balgam, plevral sıvı ve diğer biyomateryal türlerinin testidir.

  • Standart tanısal mikrobiyolojik yöntemlerle karşılaştırıldığında klinik örneklerde artan patojen DNA tespit yüzdesi.
  • Vücuttaki genel süreçlerden şüpheleniliyorsa yüksek hassasiyet.
  • Kalıcı enfeksiyonlarda yetiştirilmesi zor mikroorganizmaların ve kültürlenemeyen bakteri formlarının tanımlanması.

Biyomateryaldeki patojenlerin tespiti her zaman tanısal değere sahip değildir. Bunun nedeni, birçok mikroorganizmanın normalde solunum sisteminde yaşaması, ancak belirli koşullar altında patojenik potansiyellerini fark ederek bulaşıcı süreçlere neden olmalarıdır.

Virüslerin ve diğer patojenlerin niteliksel/kantitatif belirlenmesine yönelik laboratuvar immünolojik yöntemi ELISA'dır. Enzim immünolojik testi aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

  • Bulaşıcı patolojilere karşı spesifik antikorları arayın.
  • Çeşitli hastalıklara karşı antijenlerin belirlenmesi.
  • Hormonal durumun incelenmesi.
  • Otoimmün hastalıkların ve tümör belirteçlerinin taranması.

ELISA'nın avantajları yüksek duyarlılık ve özgüllük, hastalığı belirleme ve patolojik sürecin dinamiklerini izleme yeteneğidir. Yöntemin ana dezavantajı, patojenin kendisinin değil, antikorların, yani bağışıklık tepkisinin saptanmasıdır.

Mycoplasma pneumoniae'yi tanımlamak için ELISA için kan alınır. Kanda immünoglobulinler IgM ve G tespit edilirse analiz doğrulanmış sayılır.Antikor titresindeki artış 3-4 kat veya daha fazla artarsa, enzim immünolojik testi atipik pnömoniyi doğrular.

Mikoplazma pnömonisi iG'ye karşı antikorlar

Çeşitli patojenlerin neden olduğu enfeksiyona yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen spesifik antikorlar immünoglobulinlerdir. Mycoplasma pneumonia igg'ye karşı antikorlar, vücutta patolojik bir süreci gösteren serolojik belirteçlerdir.

Mycoplasma pneumoniae bakteri, protozoa ve virüsler arasında bir ara maddedir. Solunum sistemine zarar verir ve toplum kökenli pnömoni vakalarının yaklaşık %20'sini oluşturur. Enfeksiyondan sonra bağışıklık sistemi aktif olarak A, M ve G immünoglobulinlerini üretmeye başlar.

Mikoplazma enfeksiyonuna karşı IgG, 2-4 hafta sonra ortaya çıkar ve genellikle bir yıldan fazla olmak üzere uzun bir süre üretilmeye devam eder. Atipik pnömoniden şüpheleniliyorsa, bu immünoglobulinler için bir kan testi, bir dizi zorunlu laboratuvar testine dahil edilir. Tanısal hata riskini azaltmak için IgM ve IgG'nin eş zamanlı analizi endikedir.

Mikoplazma pnömonisi IgM'ye karşı antikorlar

Solunum sistemine akut mikoplazma hasarını doğrulamak için hastalara bir enzim immün testi reçete edilir. Mikoplazma pnömonisi IgM'ye karşı antikorlar, atipik inflamasyonu solunum yolunun diğer patolojilerinden, örneğin streptokok veya stafilokokların neden olduğu bulaşıcı bir süreçten ayırmayı mümkün kılar.

Aşağıdaki belirtiler laboratuvar testlerinin nedenidir:

  • Uzun süre verimsiz öksürük.
  • Boğazda ve göğüste şiddetli ağrı.
  • Kas ağrısı.
  • Genel sağlıkta bozulma.

Enfeksiyonu gösteren pozitiflik oranı: 0-0,84. Olumsuz bir sonuç, yalnızca hastalığın yokluğunda değil, aynı zamanda vücudun henüz bir bağışıklık tepkisi geliştirmediği enfeksiyonun erken evresi olan kronik mikoplazma enfeksiyonu durumunda da mümkündür. Ayrıca IgM'nin genellikle yeniden başlatma sonrasında salınmadığı da dikkate alınmalıdır.

Mikoplazma pnömonisine karşı soğuk antikorlar

Düşük sıcaklıklara maruz kaldığında kırmızı kan hücresi birikmesine neden olan antikorlar soğuk antikorlardır. Mikoplazma pnömonisi ile çoğunlukla IgM sınıfına aittirler. Normalde sağlıklı insanlarda da bulunabilirler ancak hastalığın başlangıcından 7-10 gün sonra ciddi oranda artarlar. Soğuğa maruz kalma akut geçici hemolitik anemiye neden olur. Aglütinin titresindeki kalıcı bir artış, kronik bir patoloji formunun gelişmesine yol açar.

Soğuk aglütininlerin birkaç türü vardır:

  • Hastalığa, eritrositlerin I antijenine karşı monoklonal antikorlarla primer intravasküler hemodiyaliz neden olur. Bu durumda lenfoproliferatif bozukluklar sırasında soğuk antikorlar oluşur.
  • Ağrılı duruma sekonder intravasküler hemoliz neden olur. Düşük titrede ve dar sıcaklık aralığında aktif olan poliklonal antikorlarla karakterizedir. Çeşitli enfeksiyonlarda ortaya çıkar. Örneğin, mikoplazma pnömonisi ile eritrositlerin I-antijenine soğuk aglütininler ortaya çıkar.

Atipik pnömonide soğuk antikorlar çeşitli immünoglobulinlerin bir karışımı olabilir. Aglütininlerin aktivasyonu zaten 37 °C'de başlar ve aşağıdaki patolojik reaksiyonlara neden olur: kompleman aktivasyonuna bağlı olarak akrosiyanoz ve hemoliz.

Enstrümantal teşhis

Akciğerlerdeki inflamatuar odağın yerini, boyutunu ve diğer özelliklerini belirlemek için araçsal teşhis belirtilir. Araştırma kompleksi aşağıdaki prosedürlerden oluşur:

  • Radyografi.
  • Fiberglas bronkoskopi.
  • Dış solunumun işlevi.
  • Elektrokardiyografi.

Ana tanı yöntemi radyografidir. Görüntüde akciğerin geri kalanından daha koyu görünen iltihap odaklarını tanımlamanıza olanak tanır. Ayrıca pulmoner düzende bir değişiklik ve bağ dokusunun çoğalması da vardır. Zatürre ile akciğer köklerinde değişiklikler, plevrada hasar ve hatta organda apse varlığı bile mümkündür. Röntgenler ön ve yan olmak üzere iki projeksiyonda gerçekleştirilir.

Tomografi, röntgenle aynı sonucu verir, bu nedenle atipik pnömoniden şüpheleniliyorsa nadiren yapılır. Ultrason teşhisi de nadiren yapılır, çünkü yalnızca akciğerlerdeki eksüdayı ortaya çıkarır ve bu da röntgende de görülebilir. Bronkoskopi konusunda ise daha doğru araştırma sonuçları elde etmek gerekmektedir.

Ayırıcı tanı

Herhangi bir hastalığın başarılı tedavisi için kapsamlı bir muayene gereklidir. Atipik pnömoninin ayırıcı tanısı, benzer semptomlara sahip patolojilerin dışlanmasını amaçlamaktadır. Bu, doğru bir teşhis koymanıza ve tedaviyi reçete etmenize olanak tanır.

Farklılaşma birkaç aşamada gerçekleştirilir:

  1. Birincil verilerin toplanması ve olası hastalıkların bir listesinin oluşturulması.
  2. Semptomların, refah dinamiklerindeki değişikliklerin ve hastalığın diğer faktörlerinin incelenmesi.
  3. Elde edilen verilerin karşılaştırmalı analizi, benzer ve farklı değerlerin değerlendirilmesi.
  4. Şüphelenilen patolojiyle ilgili olmayan üçüncü taraf semptomların tanımlanması.
  5. Klinik belirtileri genel tabloya dahil edilmeyen hastalıkların hariç tutulması.
  6. Son tanının konulması ve tedavi planının hazırlanması.

Teşhis süreci sırasında toplanan ve analiz edilen veriler, hastalık durumunun güvenilir bir resmini sağlar. Atipik pnömoninin farklılaşması en yaygın zararlı mikroorganizmalarla gerçekleştirilir:

  • Mikoplazma – akut başlangıç, üst solunum yollarının nezlesi, zayıf akıntılı balgamla öksürük. Kural olarak genç hastalarda gelişir.
  • Pnömokok - hastalığın akut başlangıcı, şiddetli ateş, şiddetli seyir, ancak penisilin antibakteriyel ilaçlara iyi yanıt.
  • Stafilokoklar - akut başlangıçlı ve şiddetli seyir, sınırlı sızıntılar, penisilinlere direnç.
  • Haemophilus influenzae - şiddetli seyir, geniş sızıntılar, kanla karıştırılmış kalın balgam, apse oluşumu. Çoğu zaman kronik bronkopulmoner patolojileri ve alkolizmi olan hastalarda görülür.
  • Legionellosis – şiddetli seyir, ishal ve karaciğer fonksiyon bozukluğu, nörolojik bozukluklar. Klimalı odalarda uzun süre vakit geçiren kişiler hastalığa karşı hassastır.
  • Aspirasyon – paslandırıcı balgam, çoklu ve birleşik inflamasyon odakları, refleks öksürük ve artan tükürük.
  • Pneumocystis - sık öksürük ataklarıyla artan nefes darlığı. Hafif radyografik işaretlerle birlikte ciddi semptomlar.
  • Mantarlar – ateşli bir durumun hızlı gelişimi, zayıf balgam akıntısı ile öksürük, şiddetli ateş, göğüs ağrısı.

Çoğu patojenin benzer bir semptom kompleksi vardır, bu nedenle bakteri kültürüne büyük önem verilmektedir. Atipik pnömoni diğer hastalıklardan ayrılır. Muayene sırasında doktor, akciğer dışı patolojileri solunum sisteminden gelen belirtilerle tanımlar ve akciğer iltihabını solunum sisteminin diğer olası bozukluklarından sınırlar:

  1. Tüberküloz çoğunlukla zatürre ile karıştırılır. Kuru öksürük, düşük dereceli vücut ısısı ve soluk cilt ile ortaya çıkar. Tüberkülin testinin pozitif çıkması durumunda tanı daha da karmaşık hale gelir. Pnömoniden temel farklar: heterojen ve sıkıştırılmış gölgeler, temizlenen alanlar tohumlanmış odaklara benzer. Balgamda büyük miktarda mikobakteri çoğalması vardır. Kanda lökositler yükselir.
  2. Bronşit - ARVI'den sonra veya bunların arka planında ortaya çıkar. Erken aşamalarda kuru bir öksürük eşlik eder ve bu yavaş yavaş üretken bir öksürüğe dönüşür. Yüksek sıcaklık 2-3 gün sürer ve ardından subfebril sınırlar içinde kalır. İnfiltrasyon yok, pulmoner patern geliştirildi. Çoğu zaman, pnömoniye bronşitin alevlenmesi olarak teşhis edilir.
  3. Grip - epidemiyolojik dönemde akciğer iltihabı ile grip enfeksiyonu arasında ayrım yapmak çok zordur. Hastalığın klinik tablosunun özellikleri dikkate alınır.
  4. Plörezi, solunum sisteminde plevral değişikliklere benzer inflamatuar bir patolojidir. Göğüste ağrı ve öksürme sırasında ortaya çıkar. Plörezinin ana tanı işareti hırıltıdır, yani nefes alma sırasında plevral sürtünme sesleridir. Biyokimyasal analiz sonuçlarına özellikle dikkat edilir.
  5. Atelektazi, doku çökmesi ve bozulmuş gaz değişimi ile birlikte pulmoner bir patolojidir. Semptomları zatürreye benziyor: solunum yetmezliği, nefes darlığı, ciltte siyanoz. Bu hastalıkta göğüs ağrısı, gaz değişiminin bozulmasından kaynaklanır. Organın çöken bölgesinde yavaş yavaş enfeksiyon gelişir. Atelektazi yaralanmalar, akciğerlerin tıkanması ve sıkışması ve yıkıcı doku değişiklikleriyle ilişkilidir.
  6. Onkolojik süreçler - hastalığın ilk aşamaları atipik pnömoniden farklı değildir. Ayırt etme, kanser belirtilerinin dikkatle incelenmesiyle kapsamlı bir teşhis yaklaşımına dayanır.

Yukarıdaki hastalıklara ek olarak mikoplazma pnömonisi, kardiyovasküler sistemin işlev bozuklukları, hepostaz, romatoid artrit, kollajenoz, pulmoner enfarktüs ve vücudun diğer bozukluklarından ayrılır.

, , , , , , , , , , , ,

Mikoplazma pnömonisi, üst solunum yolu nezlesi, şiddetli zehirlenme, dispeptik semptomlar ve vücudun astenisi ile kendini gösteren atipik bir akciğer enfeksiyonunun etken maddesidir. Hastalarda vücut ısısı yükselir, burun solunumu bozulur, boğaz ağrısı ve paroksismal ağrılı öksürük ortaya çıkar. Bu semptomlar genel halsizlik, halsizlik, halsizlik, baş ağrısı, miyalji ve karın rahatsızlığının arka planında gelişir. Mikoplazma enfeksiyonu zatürre, farenjit, bronşiyolit, trakeobronşit gelişimine yol açar.

20. yüzyılın başında bilim adamları, zatürreye neden olan ve tipik bakteriyel enfeksiyona benzemeyen özel bir enfeksiyon türü olduğunu tespit ettiler. İzole edilen mikroorganizmalar bronşları ve pulmoner interstisyumu etkiledi ve hastaların kanında insan eritrositlerine soğuk aglütininler bulundu. Yabancı bilim adamı Eaton, birincil atipik pnömoninin etiyolojisini belirledi. Hastaların balgamından, deney hayvanlarında zatürreye neden olan ve iyileşen insanların serumlarıyla etkisiz hale getirilen patojenik bir biyolojik ajan izole etti.

Mikoplazma enfeksiyonu her yerde yaygındır. Çoğu zaman, pulmoner mikoplazmoz, bronkopulmoner aparatın kronik hastalıklarından muzdarip veya bağışıklık sistemi fonksiyon bozukluğu olan kişilerde kaydedilir. Ayrıca vakaların %40'ında patojenin taşıyıcılarıdırlar. En yüksek insidans sonbahar-kış döneminde görülür. Patoloji esas olarak çocukları, ergenleri ve 35 yaşın altındaki genç yetişkinleri etkiler.Çoğu durumda mikoplazmoz sporadik olarak ortaya çıkar ve enfeksiyon salgınları mümkündür. Her 3-7 yılda bir mikoplazma enfeksiyonu salgınları meydana gelir. Pulmoner form genellikle aynı ekibin çalışanları veya aynı ailenin üyeleri ile anaokulu öğrencileri, okul çocukları, öğrenciler ve askeri personelde gelişir. Mikoplazma enfeksiyonu en sık nüfus yoğunluğunun yüksek olduğu büyük şehirlerde görülür.

Mikoplazma pnömonisinin tanısı akciğerlerin röntgeni ve tomografisi, serolojik analiz ve polimeraz zincir reaksiyonundan oluşur. Enfeksiyonun tedavisi antibakteriyeldir. Hastalara makrolidler ve florokinolonlar grubundan ilaçlar reçete edilir. Semptomatik tedavi - bronkodilatörlerin, mukolitiklerin ve balgam söktürücülerin, immünomodülatörlerin, fizyoterapinin kullanımı.

Etiyoloji

Mikoplazmalar hücre duvarı olmayan mikroorganizmalardır. Yalnızca elektron mikroskobu ile görülebilen ince bir film olan sitoplazma ile dış ortamdan ayrılırlar. Onun yardımıyla mikroplar insan vücudunun hücrelerine sabitlenir ve bağışıklık mekanizmalarından korunur. Mikoplazmalar, kendi kendini üreyen en basit canlı organizmalardır.

Mikoplazmanın kaynağı enfekte insanlar ve basillerin sağlıklı taşıyıcılarıdır. Enfeksiyon mekanizması havadaki damlacıklar tarafından gerçekleştirilen aerosoldür. Bakteriler, hasta bir kişinin öksürdüğü, konuştuğu veya hapşırdığı zaman salgıladığı balgam ve tükürük damlacıkları ile solunum yollarından salgılarla dış ortama girer. Hastanın enfekte olmuş eşyaları yoluyla temas ve ev içi temas yoluyla enfeksiyon mümkündür.

Mikoplazmalar çevresel faktörlere karşı dayanıklı değildir: ısıtma, kurutma, ultrason, asit-baz dengesizliği, ultraviyole radyasyon, X-ışını ve gama radyasyonu, çeşitli dezenfektanlar ve çoğu antibiyotik. Dış ortamda uzun süre var olamazlar ve safra, sabun, alkol gibi yüzey aktif maddelere karşı oldukça hassastırlar.

Mycoplasma pneumoniae aşağıdaki hastalıkların nedenidir:

  1. Farenks iltihabı,
  2. Bronşiyal astım,
  3. Bronş iltihabı,
  4. Akciğer iltihaplanması,
  5. Perikardit,
  6. otitis,
  7. ensefalit,
  8. Menenjit,
  9. Hemolitik anemi.

Zamanında ve uygun tedavinin yokluğunda zatürrenin ciddi sonuçları olacaktır.

Belirtiler

Mikoplazma pnömonisi, bronşların veya akciğerlerin akut iltihabı şeklinde ortaya çıkan solunum mikoplazmozuna neden olur.

Kuluçka ortalama 14 gün sürer. Bu sırada kişi hasta olduğundan şüphelenmez.

Hastalarda aşağıdaki belirtiler gelişir:

  • Nazofarenjit belirtileri– ağrı ve boğaz ağrısı, ses kısıklığı, burun tıkanıklığı ve kuruluk,
  • Kuru ağrılı öksürük boğucu doğa veya pürülan balgamla birlikte paroksismal ıslak öksürük,
  • Vücut ısısında artış ateşli seviyelere
  • Genel durumun bozulması- halsizlik, hiperhidroz.

Enfeksiyonun ekstrapulmoner belirtileri şunlardır: deri döküntüsü, kas ve eklem ağrısı, bölgesel lenfadenit, sefalji, ishal, karaciğer büyümesi ve sağ hipokondriyumda ağrı, uykusuzluk, parestezi. Tedaviye zamanında başlanmazsa hasta ölüm dahil ciddi komplikasyonlarla karşılaşacaktır.

Benzer bir klinik tablo esas olarak yetişkinlerde gelişir. Küçük çocuklarda pnömoninin klinik tablosu daha belirgindir. Hastalığın ilk günlerinde muayene edildiğinde farenjit, rinit ve sinüzit belirtileri tespit edilir. Enfeksiyon azaldığında akciğerlerde veya bronşlarda iltihaplanma belirtileri ortaya çıkar.

Hasta çocukların deneyimi:

  1. Migren baş ağrısı,
  2. Farenks hiperemisi, yutulduğunda ağrı,
  3. Üşüme ve ateş titremesi,
  4. Hareketlerin koordinasyonu,
  5. Dispeptik semptomlar
  6. Taşikardi,
  7. Akrosiyanoz,
  8. Nefes darlığı,
  9. Yetersiz akıntı ile paroksismal ve uzun süreli öksürük,
  10. Nefes aldıkça kötüleşen göğüs ağrısı.

Genellikle hastalık kendi kendine düzelir ve olumlu bir prognoza sahiptir. Semptomlar hastalığın 10. gününde kaybolur. Menenkslerin, eklemlerin ve böbreklerin iltihabı şeklinde komplikasyonlar gelişebilir. İkincil bir enfeksiyon meydana geldiğinde bakteriyel pnömoni gelişir. Çocuklarda ciddi vakalarda pulmoner mikoplazmoza, sinir sistemi ve iç organlara zarar veren enfeksiyonun genelleşmesi, obstrüktif sendromun gelişimi ve asfiksi eşlik eder.

Solunum mikoplazmozu sıklıkla viral nitelikteki hastalıklarla karışık bir enfeksiyon olarak ortaya çıkar. Bu durumda hastalığın klinik tablosu ağırlaşır, özellikle adenoviral enfeksiyonla birleştirildiğinde uzun süreli bir seyir izler.

Teşhis önlemleri

Pulmoner mikoplazmozun tanı ve tedavisi enfeksiyon hastalıkları uzmanları ve göğüs hastalıkları uzmanları tarafından gerçekleştirilmektedir. Mikoplazma pnömonisi olan hastaların yarısına yanlışlıkla grip veya diğer akut solunum yolu viral enfeksiyonları, bronşit veya trakeit tanısı konur. Bunun nedeni akciğer hasarına ilişkin net fiziksel ve radyolojik belirtilerin bulunmamasıdır. Mikoplazmaların mikrobiyolojik tanımlanması toplam 7-10 gün sürer. Özellikle hasta bir çocuktan bahsettiğimiz durumlarda, bakteriyolojik bir çalışmanın sonuçlarını böylesine beklemek kabul edilemez. Bakteriler cins içinde genel biyolojik özelliklerine göre ayrılırlar. Doğru tanımlama serolojik yöntemlerle yapılır.

Mikoplazma etiyolojisi hastalıklarının tanısı, klinik verilerin incelenmesi, serolojik bir çalışmanın yapılması ve bir polimeraz zincir reaksiyonunun gerçekleştirilmesinden oluşur.

Mikoplazma enfeksiyonunun teşhisi için çok çeşitli farklı yöntemler vardır. Ancak pratik değerleri belirsiz olmaktan uzaktır. Mikoplazmanın izolasyonu uzun zaman alır ve önceden bilinen bir tanıya sahip hastaların muayenesinde bile her zaman olumlu sonuç vermez. Yüksek kaliteli ortamlar ve araştırmacıların kapsamlı deneyimi varlığında hastalardan mikoplazma izolasyonunun sıklığı% 50-60'ı geçmemektedir. Yukarıdaki yöntemlerin hiçbiri patojenin %100 tespitini garanti etmez. Patojeni veya antijenlerini ve spesifik antikor sınıflarını izole etmeyi amaçlayan iki farklı yöntemin aynı anda kullanılması gerekir.

Tedavi

Mikoplazma pnömonisi olan tüm hastalara, mikrobun en duyarlı olduğu ilaçlar seçilerek etiyotropik antibakteriyel tedavi uygulanır.

Genellikle tetrasiklin grubundan antibiyotikler kullanılır.– “Tetrasiklin”, “Doksisiklin”, makrolidler – “Azitromisin”, “Eritromisin”, florokinolonlar – “Siprofloksasin”, “Ofloksasin”. Tedavi süresi 21 gündür. Akut pnömoni hastanede tedavi edilir. Hastalara yatak istirahati, diyet tedavisi ve günde iki litreye kadar yeterli miktarda içme reçete edilir. Meyveli içecekler, su, meyve suları, kompostolar ve kuşburnu infüzyonu özellikle hastalar için faydalıdır.

  1. Balgam söktürücü ilaçlar – “Ambrobene”, “Bromhexine”, “ACC”,
  2. Ateş düşürücüler - İbuprofen, Parasetamol,
  3. Analjezikler – “Analgin”, “Baralgin”,
  4. İmmünomodülatörler – “Imunorix”, “Ismigen”,
  5. Boğaz spreyleri – “Inhalipt”, “Tantum Verde”, “Cameton”.

Hastaların daha hızlı iyileşmesini sağlayan yardımcı yöntemler şunlardır: egzersiz terapisi, hidroterapi, fizyoterapi, masaj, sanatoryum ve çare tedavisi.

İlaç tedavisinin etkinliğini artıran ve iyileşme sürecini hızlandıran halk ilaçları - St. John's wort, papatya, peygamber çiçeği, böğürtlen infüzyonu, çam iğneleri ve okaliptüs ile solunması.

İyileşme kriterleri floroskopi verilerinin yanı sıra spesifik ve spesifik olmayan bağışıklık göstergeleri olabilir.

Önleme

Basit önleyici tedbirler mikoplazma pnömonisinin gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır:

  • Bağışıklık sisteminin işleyişinin optimal seviyede tutulması,
  • Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek,
  • Sigarayı ve alkol bağımlılığını bırakmak,
  • Salgın hastalıklar sırasında kişisel koruyucu ekipman kullanmak - maske takmak,
  • Vitamin-mineral komplekslerinin önleyici alımı,
  • Orta derecede fiziksel aktivite
  • Tam uyku
  • Dengeli beslenme,
  • Açık havada yürür,

Mikoplazmaya karşı antikorlar için mi? Patojenik mikroplar vücuda girdiğinde, insan bağışıklık sistemi vücudun koruyucu fonksiyonunu devreye sokar ve yabancı enfeksiyonu nötralize etmeyi amaçlayan antikorlar üretmeye başlar.

Yani mikoplazma taşıyıcısının vücudunda yabancı ajanlara karşı bir bağışıklık tepkisi oluşmaya başlar.

Enfeksiyonun her aşamasında, serum kanında oluşan globulin fraksiyonları gibi belirli proteinler üretilir.

A/T, günlük tıbbi uygulamalarda bazen antikorlara denir.

ELISA'nın temel prensibi bu karakteristik özellik üzerine inşa edilmiştir ve bu, vücuttaki enfeksiyonun ne kadar zaman önce meydana geldiğini belirlemeyi mümkün kılar. Sonuçta, hem mikroplarla enfeksiyondan hemen sonra hem de bunların varlığına karşı bir bağışıklık tepkisi oluştuktan sonra kan testinde enfeksiyon izleri tespit edilir.

Bu nedenle, mikoplazmaya karşı antikorların laboratuvar analizi sonucunda tespit edilen antikorlar, enfeksiyonun süresini ve ayrıca hastalığın akut veya kronik formunu, birincil veya ikincil enfeksiyonu doğru bir şekilde gösterir.

a/t - IgM'nin varlığı, bulaşıcı-inflamatuar sürecin akut olduğunu gösterir ve a/t IgG, vücudun bu patojenik ajana zaten aşina olduğunu ve vücudun ona karşı bağışıklık proteinleri geliştirdiğini anlamamızı sağlayacaktır.

Analiz her iki antikorun göstergelerini içeriyorsa, büyük olasılıkla kronik hastalığın alevlenmesi meydana gelmiştir. Enfeksiyon nadiren mikroplara karşı kalıcı bağışıklık geliştirir. Çoğu zaman bu, neden olduğu pnömoni ile ortaya çıkar. Hastalığın ciddi vakalarında mikoplazmaya karşı antikorlar 5 yıldan fazla kalabilir.

Kandaki mikoplazmaya karşı antikorlar nasıl belirlenir?

Çalışma için venöz kan alınır.

Antikorlar, bir enzim bağlantılı immünosorbent testi (ELISA) olan ELISA ile tespit edilir.

Bu serolojik bir reaksiyondur, bu nedenle çalışma şüpheli enfeksiyondan sonraki 5. günden daha erken yapılmamalıdır.

Tam antikor setini belirleme yeteneği hastalığın 2. haftasından itibaren mümkündür. Serolojik pencere sırasında yapılan test yanlış negatif sonuç verecektir.

Önemli! Kalitatif ve kantitatif enzim immünolojik testleri vardır.

Kalitatif ELISA, vücutta Mycoplasma hominis'e karşı antikorların mevcut olup olmadığını belirler. Kantitatif bir test, bulaşıcı sürecin daha eksiksiz bir resmini sağlar.

Yüksek kaliteli laboratuvar teşhisi için hastadan araştırma için klinik materyalin doğru şekilde alınması önemlidir.

En güvenilir araştırma sonucunu elde etmek için bir dizi gereksinimin karşılanması önerilir:

  1. Tedaviye başlamadan önce veya antibakteriyel tedavinin bitiminden en geç 1 ay sonra biyomateryali bağışlayın;
  2. Biyomateryal elde etmek için zaman çerçevesine uyun: a) üretradan son idrara çıkmadan en geç 3 saat sonra, b) ağır üretral akıntı varlığında - idrara çıkmadan 15-20 dakika sonra, c) menstruasyondan önce servikal kanaldan ve vajinadan veya tamamlanmasından 1-2 gün sonra;
  3. Laboratuvar araştırması için yeterli miktarda biyomateryal alın.

Yöntemin avantajları şunlardır:

  • patojenin beklenen lokalizasyonunun konumuna bağlı olarak çeşitli biyolojik materyallerin (kazıma, idrar, prostat salgıları, sperm, tükürük, sinovyal sıvı) kullanılma olasılığı;
  • yöntemin yüksek duyarlılığı ürogenital enfeksiyon ve hastalıkların erken teşhisine olanak sağlar;
  • yüksek analiz hızı.

ELISA analiz sonuçlarının yorumlanması

  • IgM - negatif (-), IgG - negatif (-) - enfeksiyon tespit edilmedi;
  • Vücutta belirli bir süre boyunca IgM – negatif (-), IgG – pozitif (+) – bağışıklık oluşmuştur. Hiçbir tedaviye gerek yoktur;
  • IgM – pozitif (+), IgG – negatif (-) – vücuda yakın zamanda mikroplar bulaşmış, iltihaplanma süreci akut biçimde ortaya çıkıyor. Tedavi gerekli;
  • IgM – pozitif (+), IgG – pozitif (+) – vücutta mikoplazma enfeksiyonu ile ikincil enfeksiyon meydana geldi;

Mikoplazmaya karşı IgA antikorları nelerdir?

Bu sınıfa ait antikorlar enfeksiyondan 10-14 gün sonra kanda görülür.

Ana işlevleri, mukoza zarlarını patojenin etkisinden korumaktır.

Bu immünoglobulinlerin seviyesindeki azalma hastalığın 2 ila 4 ayı arasında başlar.

Önemli! IgA sınıfı mikoplazmaya karşı antikorlar etkisiz tedaviyle azalmaz. Bu nedenle böyle bir analiz tedaviyi izlemek için kullanılabilir.

Mikoplazma pnömonisine karşı IgA antikorları için kullanılan test nedir?

Bu teşhis prosedürü, mevcut bir hastalığın varlığını veya yokluğunu doğrulamak için kullanılan ana prosedürdür (yeniden enfeksiyonun teşhisi dahil - yani iyileşmeden sonra yeniden enfeksiyon).

Ek olarak, bu analiz, kalıcı veya kronik enfeksiyon formlarında etiyolojik ajan Mycoplasma pneumoniae ile tanıyı doğrulamak için, belirgin bir belirti olmadığında (bulaşıcı bir sürecin varlığının bariz klinik belirtileri), silinmiş bir klinik tablo ile doğrulamak için gereklidir. ve ayrıca vücuttaki fonksiyonel değişikliklerin klinik tablosunu üst üste getirirken.

Mikoplazma pnömonisine karşı IgA antikorlarının belirlenmesi, mikoplazma enfeksiyonunun diğer enfeksiyonlardan, örneğin stafilokok veya streptokok niteliğindeki solunum yolu lezyonlarından ayırıcı tanısının temelidir.

Mikoplazma pnömonisinde IgG antikorlarının önemi

Teşhisi doğrulamak için Mycoplasma pneumoniae M, A, G'ye karşı Ig için bir kan testi yapılır. Bu 2-4 hafta aralıklarla yapılır.

Antikor titrelerinin tek bir ölçümü %100 tanısal sonuç sağlamaz. Yetişkinlerde IgM seviyelerindeki artış önemsizdir. IgG seviyeleri sıklıkla normal kalır. Sadece zamanla antikor titresindeki artış mikoplazmanın varlığının bir göstergesidir.

En erken antikorlar spesifik immünoglobulinler M'dir. Hastalığın ilk haftasından sonra ortaya çıkarlar ve akut bir sürecin gelişimini gösterirler.

Bir ay içinde IgM'de artış gözlemlenebilir. İyileştikten sonra periferik kanda bulunmamaları gerekir, ancak bazı çalışmalara göre hastalıktan sonraki bir yıl içinde bu antikorların titresinde kademeli bir azalma meydana gelir. IgM ve IgG içeriği için eş zamanlı kan testi yapılarak tanı hataları önlenebilir. Yeniden başlatıldığında IgM genellikle salınmaz.

Mikoplazma pnömonisine karşı yalnızca IgG antikorları tespit edilirse, bu geçmiş bir enfeksiyonu gösterir. Hastalığın akut evresinin başlangıcında bu fenomen yoktur.

Mycoplasma pneumoniae'nin IgG düzeyi hastalıktan sonra birkaç yıl boyunca pozitif kalabilir. Kazanılmış bağışıklık stabil değildir. Yeniden enfeksiyon ve yeniden enfeksiyon mümkündür. Bu durumda mikoplazma pnömoni G'ye karşı Ig antikorları artacaktır.

Ücretli kliniklerdeki hizmetler için yaklaşık fiyatlar.

Anti-Mycoplasma pneumoniae-IgG, kantitatif analiz.

Bölgenizdeki ortalama fiyat: 556.25 510'dan 695'e

Bölgenizde bu analizi 8 laboratuvar gerçekleştiriyor

Çalışmanın açıklaması

Çalışmaya hazırlanma:Özel bir hazırlık gerekli değildir. Test için kan vermeden önce 30 dakika sigara içilmemesi tavsiye edilir. Deney malzemesi: Kan almak

Mycoplasma pneumoniae'ye karşı IgG üretimi enfeksiyondan yaklaşık 2-4 hafta sonra başlar ve uzun bir süre devam eder: bir yıl veya daha uzun süreye kadar.

Kanda Mycoplasma pneumoniae'ye karşı G sınıfı immünoglobulinlerin varlığı, akut veya geçmiş bir hastalığın yanı sıra yeniden enfeksiyon ve kronik bir inflamatuar sürecin varlığını gösterir.

Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonu tanısının epidemiyolojik geçmişe, klinik semptomlara ve diğer testlerden elde edilen verilere dayanarak kapsamlı olması gerektiği unutulmamalıdır. İmmünoglobulin M ve G'nin varlığına yönelik bir test gereklidir.

Yöntem

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA), spesifik bir antijen-antikor reaksiyonuna dayanan çeşitli bileşiklerin, makromoleküllerin, virüslerin vb. niteliksel veya niceliksel olarak belirlenmesine yönelik bir laboratuvar immünolojik yöntemidir. Ortaya çıkan kompleks, sinyali kaydetmek için etiket olarak bir enzim kullanılarak tespit edilir. Kuşkusuz avantajlar nedeniyle - kullanım kolaylığı, hız, sonuçların objektif otomatik kaydı, çeşitli sınıflardaki immünoglobulinleri (hastalıkların erken teşhisinde ve prognozunda rol oynayan) çalışma yeteneği nedeniyle, ELISA şu anda ana yöntemlerden biridir. laboratuvar teşhisi.

Referans değerleri - norm
(Mycoplasma pneumoniae, IgG antikorları, kantitatif, kan)

Göstergelerin referans değerlerine ve analize dahil edilen göstergelerin bileşimine ilişkin bilgiler laboratuvara bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir!

Norm:

Normalde tespit edilmez (negatif); istenilen antikorlar tespit edilirse sonuç kısmında bunların miktarı belirtilir.

Belirteçler

  • Mikoplazma enfeksiyonu belirtileri (birkaç hafta boyunca devam eden verimsiz öksürük, ateş, baş ağrısı, boğaz ağrısı ve kas ağrısı) - Mycoplasma pneumoniae ile enfeksiyonu (yeniden enfeksiyon dahil) doğrulamak ve ayrıca mikoplazma pnömonisini solunum yollarının diğer bulaşıcı hastalıklarından ayırt etmek için. .
  • Sık tekrarlamalarla kendini gösteren, kronik veya kalıcı bir mikoplazma pnömonisi şüphesi.

Artan değerler (olumlu sonuç)

  • Mevcut bir akut mikoplazma enfeksiyonu var,
  • Kronik mikoplazma enfeksiyonu varsa,
  • IgM yokluğunda IgG'nin varlığı Mycoplasma pneumoniae ile yeniden enfeksiyonu gösterir.

Çalışma hakkında daha fazla bilgi

Mikoplazma pnömonisi (bazen "atipik pnömoni" olarak da adlandırılır) tüm toplum kökenli pnömoni vakalarının %15-20'sini oluşturur. Bazen özellikle okul çağındaki çocuklarda ve ordu gibi kapalı nüfus gruplarında topyekun salgınlara yol açabiliyorlar. Enfeksiyonun kaynağı hem hastalar hem de taşıyıcılardır. Enfeksiyon havadaki damlacıklar tarafından meydana gelir, kuluçka süresi 2-3 hafta sürer. Mikoplazma enfeksiyonunun belirtileri farklılık gösterir. Çoğu durumda hastalık hafiftir ve birkaç hafta boyunca devam eden öksürük, burun akıntısı ve boğaz ağrısı eşlik eder. Enfeksiyon alt solunum yoluna yayıldığında baş ağrısı, zehirlenme, ateş ve kas ağrıları ortaya çıkar. Zatürre en çok küçük çocukların yanı sıra HIV hastaları gibi bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler tarafından da ciddi şekilde etkilenir.

"Mikoplazma enfeksiyonu" tanısı koymak çoğu zaman zordur, bu nedenle serolojik testlerin öncü rol oynadığı çeşitli araştırma yöntemleri kullanılır.

Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonuna yanıt olarak bağışıklık sistemi spesifik immünoglobulinler üretir: IgA, IgM ve IgG.

Mycoplasma pneumoniae'ye karşı G sınıfı immünoglobulinlerin üretimi enfeksiyondan hemen sonra, yaklaşık 2-4 hafta sonra başlamaz, ancak uzun bir süre (bir yıl veya daha fazla) devam eder.

Kanda Mycoplasma pneumoniae'ye karşı G sınıfı immünoglobulinlerin varlığı, akut veya geçmiş bir hastalığı, kronik bir inflamatuar süreci veya yeniden enfeksiyonu gösterir.

Araştırma ne için kullanılıyor?

  • Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu mevcut hastalığı (yeniden enfeksiyon dahil) doğrulamak için.
  • Mikoplazma pnömonisinin ve streptokok veya stafilokokların neden olduğu pnömoni gibi solunum yollarının diğer bulaşıcı hastalıklarının ayırıcı tanısı için.
  • Solunum yollarının kronik inflamatuar hastalıklarında mikoplazma enfeksiyonunun tanısı için.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

  • Mikoplazmanın neden olduğu hastalık belirtileri için (birkaç hafta sürebilen verimsiz öksürük, ateş, boğaz ağrısı, baş ağrıları ve kas ağrısı).
  • Sık tekrarlamalarla kendini gösteren kronik veya kalıcı bir Mycoplasma pneumoniae enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa.

Editör

Göğüs hastalıkları uzmanı

Yetişkinlerde mikoplazma pnömonisi, inflamatuar süreç mikoplazma bakterisi tarafından tetiklendiğinde, atipik bir grubun akciğerlerinin iltihaplanmasıdır.

Pnömoniler arasında bu patoloji oldukça yaygındır ve bakteriyel olmayan tüm akciğer lezyonlarının üçte birinden fazlasını oluşturur. Hastalık izole (rastgele) veya yaygın (salgın) olabilir.

Enfeksiyonun zirvesi soğuk mevsimde (sonbahar, kış) ortaya çıkar. 37-40 yaş altı çocuklar ve gençler enfeksiyona en duyarlı olanlardır. ICD-10: J15.7

Mikrobiyoloji

Mikoplazmoz akciğerlerin patojenik bir mikroorganizma tarafından enfeksiyonunun sonucudur Mikoplazma pnömonisi. Taksonomiye göre virülansı yüksek olan anaerobik kategorisine aittir.

Mycoplasma pneumoniae'de mikrobiyoloji aşağıdaki gibidir. Bunlar çok küçük prokaryotik organizmalardır, boyut olarak virüslere benzerler ve hücre duvarları olmadığından yapı olarak bakteriyel L-formuna benzerler. Epitel hücreleri üzerinde adsorbe edilirler ve membranlara bağlanırlar veya hücrelerin içine nüfuz ederler.

Mikoplazmanın dokulara sabitlenmesi bir otoimmün reaksiyonu uyarır ve otoantikorların oluşumu hastalığın karşılık gelen belirtilerini tetikler. Bu mikroorganizma epitel hücrelerinde ve lenfofaringeal bölgenin halkasında uzun süre varlığını sürdürebilir. Nazofarenks mukusunda birikerek kolayca... İnsan vücudunun dışında enfeksiyonun direnci çok azdır.

Mycoplasma pneumoniae sadece zatürreye neden olmakla kalmaz, aynı zamanda bronşiyal astım, farenjit, KOAH ve bazı solunum dışı hastalıkların da suçlusu olur:

  • menenjit;
  • orta kulak iltihabı;
  • perikardit;
  • diğerleri.

Hücre duvarının yokluğu mikoplazmayı birçok ilaca, özellikle de beta-laktam antibiyotiklere (penisilinler ve sefalosporinler) karşı oldukça dirençli hale getirir.

Bakterilerin enfeksiyon yolları

Patojenik mikoplazmanın kaynağı hasta bir kişidir, ancak yüksek bağışıklık savunması nedeniyle hastalık belirtileri göstermeyen bir enfeksiyon taşıyıcısından da enfekte olabilirsiniz. En yaygın enfeksiyon yöntemi, patojenin havadaki damlacıklar (öksürme, hapşırma, yakın temas) yoluyla bulaştığı aerojenik mekanizmadır.

Çoğu zaman enfeksiyon gruplar halinde ortaya çıkar. Prensip olarak enfeksiyon, eşyalara veya herhangi bir nesneye bulaşan balgam yoluyla mümkündür. Bununla birlikte, patojenin dış ortamdaki canlılığının düşük olması nedeniyle ev içi temas yöntemi nadiren kaydedilmektedir.

Kuluçka süresi 2-4 haftadır. Bu süre zarfında mikoplazma, bronşların ve trakeanın mukoza zarına farenks ve gırtlak yoluyla nüfuz eder.

Solunum yolu epiteline bağlanarak hücresel köprüleri etkileyerek doku yapısını bozar.

Teşhis

Zatürre teşhisi için en yaygın yöntemlerden biri kabul edilir. Ancak başlangıç ​​döneminde mikoplazma etiyolojisi durumunda röntgen tekniği patolojiyi tespit edememektedir. Erken teşhis şu şekilde mümkün olur:

  • serotipleme;
  • PCR için kan testi;
  • enzim immünolojik testi (ELISA).

Yaygın olarak kullanılan:

  • agrega hemaglutinasyon reaksiyonları (AHA);
  • tamamlayıcı fiksasyonu (CFC);
  • dolaylı immünofloresan (IRIF).

Antikorlar için kan testi

Bu teknolojilerin tümü, bağışıklık sistemi tarafından enfeksiyona yanıt olarak üretilen mikoplazmaya karşı spesifik antikorların kan serumunda ve salgılarında tespit edilmesine dayanmaktadır. Birincil enfeksiyon sırasında erken antikorlar üretilir. immünoglobulinler sınıf M. Seviyelerindeki (IgM) bir artış, akut inflamatuar reaksiyonun başlangıcını gösterir.

Bağışıklık proteinleri üretildikçe IgM azalır, ancak diğer antikorlar ortaya çıkar. immünoglobulinler G. Seviyeleri (IgG), sürecin süresini veya vücudun daha önce mikoplazmadan etkilendiğini gösterir. Bu nedenle mikoplazma pnömonisi IgM ve IgG'ye karşı antikorlar yalnızca enfeksiyonun penetrasyonunu değil aynı zamanda lezyonun süresini ve ciddiyetini de gösterir. .

Analiz deşifre edildiğinde mikoplazma pnömonisi aşağıdaki göstergelerle tespit edilir:

  1. IgM ve IgG için negatif sonuçlar enfeksiyon olmadığını gösterir.
  2. IgG antikorları tespit edildi yani IgG için sonuç (+), ancak IgM için sonuç negatiftir (-). Bu, enfeksiyonun meydana geldiğini, ancak patojenin baskılandığını ve ona karşı bağışıklık oluştuğunu gösterir. Tedavi gerekli olmayabilir ancak takip sağlanmalıdır.
  3. Mycoplasma pneumoniae IgG'ye karşı antikorlar yok yani IgG – (-), IgM ise pozitiftir (+). Böyle bir analiz, pnömoninin akut gelişiminin başladığını ve yeterli tedavinin gerekli olduğunu gösterir.
  4. IgG pozitif (+), IgM de pozitif (+). Bu, vücudun daha önce benzer bir enfeksiyona maruz kaldığı, ancak yeniden enfeksiyon meydana geldiği ve sürecin akut bir hal almaya başladığı anlamına gelir. Bağışıklık sistemi başa çıkamaz ve uygun tedavi gereklidir.
  5. IgM antikorları enfeksiyondan sonraki 4-5 gün içinde tespit edilir ve gösterge giderek artar. IgG immünoglobulinleri enfeksiyondan 17-20 gün sonra ortaya çıkar. Tamamen iyileştikten sonra 2-3 yıl kanda kalırlar. Tüm antikorları tanımlamak için 10-14 gün arayla birkaç kez çalışma yapılır.

Mikoplazma pnömonisinin seyri, soğuk antikorların (aglutininler) aktivasyonuyla ağırlaştırılabilir. Hipotermiye veya soğuk içmeye tepki olarak ortaya çıkarlar. Sonuç olarak, tehlikeli patolojik reaksiyonların (hemoliz ve akrosiyanoz) gelişme olasılığı artar.

Önemli! Soğuk antikorların aktivasyonu, IgM'deki karşılık gelen bir artışla tespit edilir. RAGA bu değişikliğin farkına varılmasına yardımcı olur. Antikorların kırmızı kan hücreleri üzerinde birikmesi Coombs testi ile belirlenebilir.

Klinik semptomlar

Kuluçka süresi genellikle 13-15 gün olmakla birlikte bir aya kadar da sürebilir. İlk dönemde aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

  • baş ağrısı;
  • Genel zayıflık;
  • boğaz ağrısı ve kuruluğu;
  • burun akması;
  • düşük dereceli ateş.

Karakteristik özelliklerden biri.İlk başta verimsizdir, ancak yavaş yavaş mukuslu viskoz balgam ortaya çıkmaya başlar.

İlk belirtilerden 5-7 gün sonra daha belirgin belirtiler ortaya çıkar. Vücut ısısı 39,5-40 dereceye çıkar ve 6-7 gün yüksek seviyede kalır, ardından tekrar subfebril hale gelir.

Derin bir nefesle belirginleşir ve yoğunlaşır. Ekstrapulmoner semptomlar da tespit edilir:

  • deri döküntüsü;
  • miyalji;
  • uykusuzluk hastalığı;
  • midede rahatsızlık;
  • parestezi.

Zatürreye genellikle üst solunum yolu hastalıkları (rinofarengobronşit, farengobronşit, rinobronşit, bronşiolit) eşlik eder.

Tedavi

Tedavi rejimi bağlıdır. Akut formda tedavi, karantina ile hastane ortamında gerçekleştirilir. Aşağıdaki ilaç gruplarıyla antibiyotik tedavisine dayanmaktadır:

  • makrolidler;
  • florokinolonlar;
  • tetrasiklinler.

Antibiyotik alma süresi 13-15 gündür, adım adım şema tercih edilir (ilk aşamada - enjeksiyonlar ve daha sonra - ağızdan).

Zatürre belirtilerine bağlı olarak, reçeteyle semptomatik tedavi:

  • bronkodilatörler;
  • ağrı kesiciler ve balgam söktürücüler;
  • antipiretikler;
  • immünostimülanlar;
  • hormonlar.

Referans materyalleri (indirin)

İndirmek için seçilen belgeye tıklayın:

Çözüm

Mikoplazma pnömonisi, tanı ve tedaviye özel bir yaklaşım gerektiren özel bir pnömoni şeklidir. Yalnızca modern teknikler, patolojinin doğasını zamanında tanımlamayı ve dolayısıyla en uygun tedavi rejimini belirlemeyi mümkün kılar. İlerlemiş formunda hastalık ölüm dahil ciddi sonuçlara yol açabilir.