Kalp ve kan damarları için analizler. Kalp sorunları olup olmadığı nasıl kontrol edilir? Kardiyoloji profili: neden gerekli

ne diyebilirler kalp hastalığı için laboratuvar testleri? Biri “hiçbir şey!” diyecek, biri “çok!” diyecek. Ankete katılanların her biri kendi yolunda haklı olacaktır ve analizlerin tek başına hiçbir şey ifade etmediği ve elde edilen verilerin her şey anlamına geldiği kişi için! Analizler nedir? Bu sadece bir laboratuvar açıklamasıdır veya daha doğrusu, sizi muayene eden doktorun akut apandisit veya anjina pektoris atağı gibi belirli bir hastalık hakkındaki düşüncelerinin teyididir. Hastadan gelen basit bir soruya - “Beyaz kan hücrelerim nelerdir?”, Doktorun “10.1” cevabı kafanızı karıştırabilir, çünkü apandisit ile beyaz kan hücrelerinin yükseldiğini ve 10.1x109'un normalin üzerinde olduğunu biliyorsunuzdur. Aslında, üniversitede geleceğin doktorlarına ilk önce altı yıl, sonra bir yıl stajyerlik ve daha sonra ileri eğitim kurslarında öğretilen şey budur, ayrıca testlerin yalnızca belirli bir hastalığın teyidi veya dışlanması olduğunu anlamak için, hastanın klinik muayenesinden sonra oluşturuldu.

ile yapılan tüm laboratuvar çalışmaları kardiyovasküler sistem patolojileri yani kalp hastalığı olan hastalarda, muhtemelen farklı gruplara ayrılabilir: poliklinik ve hastane, özel tıp merkezinde yapılan çalışmalar. Çoğu durumda fark, hem hacimde hem de çoğu, bazen nahoş kalitede olacaktır. Kliniklerdeki sonuçlar da farklı olabilir: bir yerde donanım yoluyla ve eski moda bir yerde, gözle, bir yerde 2-3 gösterge, 5-8 bir yerde ve bir yerde - paranız için, canın ne isterse. Hastanelerin kendilerinde bile, yapılan laboratuvar testleri farklı olabilir: uzman kardiyoloji merkezlerinde, kalp hastalığı olan hastalara acil bakım sağlayan hastanelerde, kural olarak, açıklığa kavuşturmak için gerekli olan ilgili laboratuvar öğelerinin tam bir listesi yapılır. Teşhis ve ileri tedavi taktiklerini belirlemek ve genel hastaneler sadece standart seti belirleyecektir. Ve bu, en kötü niteliklere sahip doktorların orada çalışması gerçeğinden değil, bugün laboratuvar teşhisinin herhangi bir hastanenin bütçesinin çok pahalı bir parçası olmasından kaynaklanmaktadır. Ve bu kan testi ne kadar hızlı yapılırsa ve o kadar iyi olursa, o kadar az kan alınır ve ne kadar çok veri alırsanız o kadar pahalıya mal olur. Ne yazık ki, ama bu modern teknolojinin gerçeği!

Testlerin sonuçlarından bahsetmeden önce, karakteristik bir klinik tablo olmadan, enstrümantal veriler olmadan, bazen bir kez alınan laboratuvar testlerinin sonuçlarının kendilerinin hala hiçbir şey söylemediğini bir kez daha not etmek ve dikkatinizi çekmek istiyorum. Ancak, yine de, "kan testi ..." yazılı bir kağıt parçasındaki sayılarla ilgileniyorsanız, o zaman her şey o kadar da kötü değil ve sağlığınıza kayıtsız olmadığınız ortaya çıkıyor! Ve bu gizemli figürlerle başa çıkmanıza yardımcı olmaya çalışacağız! Peki, aynı testler kalp bölgesinde ağrılar varsa ne diyor?

Erkekler ve kadınlar için ortak olan genel kan testi göstergeleri

eritrosit sedimantasyon hızı (ESR): 1 - 15 mm/sa; akut miyokard hasarı durumunda, ilk üç günden başlayarak artmaya başlar, 3-4 hafta boyunca, daha az sıklıkla daha uzun süre yüksek değerleri korur. Aynı zamanda, yetişkinlerde eşlik eden patoloji nedeniyle ESR'de bir artış olabileceğinden, başlangıç ​​​​değerini hesaba katmak gerekir. Normale dönüş, nekroza maruz kalan bölgede spesifik olmayan inflamasyonun sona erdiğini gösterir. ESR'nin ilk üç gün boyunca büyümeye başlaması, gelecekte bu seviyede kalması ve kan lökositlerinin ilk haftanın sonunda veya ikincinin başından itibaren azalma eğiliminde olması sonucunda, bir nevi " makas" bu iki göstergeden oluşur. ESR'de bir artış, kalbin anevrizması olan akut perikarditte de not edilir.

toplam beyaz kan hücresi sayısı: 4.0 - 9.0 * 109 / l; akut miyokard enfarktüsünde (AMI), ilk günün sonunda lökositoz görülebilir (15-20 * 109 / l'ye kadar). Aynı zamanda, bazı yazarlar, lökosit seviyesi ile kalp kasının nekrozunun boyutu arasındaki paralelliklere işaret etmektedir. Ve aynı zamanda, bir alansal durumda ve yaşlılarda lökositoz olmayabilir. Akut perikardit, kardiyak anevrizmada lökosit seviyesinde bir artış gözlenebilir.

toplam kırmızı kan hücresi sayısı: 4,5*1012/l; kural olarak, kronik kalp hastalığı olan hastalarda eritrosit ve hemoglobinde azalma ile kardiyak şikayetler ortaya çıkar: retrosternal ağrı, karıncalanma, daralma.

hemoglobin seviyesi: 120 - 160g/l; oksijeni bağlayan ve dokulara transferinde rol oynayan özel bir protein - hemoglobin ile kırmızı kan hücrelerinin doygunluğunu yansıtır. Düşük hemoglobin sayısında, miyokard da dahil olmak üzere dokular oksijen "açlığı" yaşarlar ve buna karşı iskemi, genellikle mevcut ön koşullar altında miyokard enfarktüsüne (MI) yol açar.

hematokrit 0.36 - 0.48; buna ve yukarıdaki iki göstergeye göre anemi derecesini belirleyebilirsiniz. Akut anemi, kalp veya aort anevrizması öyküsü ve uygun bir kliniğin varlığı ile bu anevrizmanın yırtılması ve kanaması düşünülebilir. Bu, bir EKG, EchoCG performansı ile doğrulanır;

trombositler: 180 - 320*109/l; kanamayı durdurmada rol oynayan kan hücreleri. Bunların fazlalığı, kan pıhtılarının oluşumu nedeniyle küçük damarların tıkanmasına veya kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları ile birlikte, pulmoner gibi daha ciddi sonuçlara yol açabilecek büyük kan pıhtılarının oluşumuna yol açabilir. emboli. Azaltılmış bir miktara artan kanama eşlik eder;

« kan formülü”, diğer kan hücrelerinin nispi oranını gösterir: plazma hücreleri, genç lökosit formları, bazofiller, miyelositler, bıçak ve segmentli lökositler ve ayrıca eozinofilleri, monositleri, lenfositleri içerir. Bu formül, çoğu zaman, iltihaplanma sürecinin ve şiddetinin derecesinin veya başka bir seçenek olarak kan hastalıklarının bir göstergesidir. Ve zaten temelinde, çeşitli zehirlenme endeksleri (LII, GPI) hesaplanabilir. Akut miyokard enfarktüsünde ilk günün sonunda sola kayma ile nötrofili olabilir. AMI'deki eozinofiller, kaybolmalarına kadar azalabilir, ancak daha sonra miyokard yenilendikçe periferik kandaki sayıları artar. Akut perikarditte de nötrofillerde artış gözlenir.

Biyokimyasal kan testinin göstergeleri

toplam protein: 65-85g / l, kandaki tüm proteinlerin içeriğinin bir göstergesi, proteinogramda kalp hastalıklarının teşhisine yardımcı olan bireysel proteinlerin daha ayrıntılı bir oranı belirlenir;

bilirubin: 8.6-20.5 mcol / l, karaciğer fonksiyonunun göstergelerinden biri, özellikle pigment metabolizması ve kalp patolojisinde, saf haliyle, kardiyovasküler sistem hastalığı durumunda bilgi taşımaması;

üre: 2.5-8.3 mmol / l, çoğu durumda böbreklerin çalışmasını gösterir ve her zaman bir sonraki gösterge - kreatinin ile birlikte düşünülür;

kreatinin: 44-106 µmol/l, protein metabolizmasının bir ürünü, sadece vücuttaki protein miktarına değil, aynı zamanda metabolik süreçlerin hızına da bağlıdır;

Miyokard hasarı ile ilişkili hastalıkların tanısında önemli olan, hücrelerin içinde bulunan enzimlerin belirlenmesidir. Ve hangi ve kaç hücrenin öldüğüne bağlı olarak değerleri de değişecektir:

ALT (alanin aminotransferaz): 68E / l'ye kadar, bu enzimin seviyesini değerlendirirken, sadece miyokardda değil, daha büyük ölçüde karaciğerde de bulunduğu akılda tutulmalıdır, bu nedenle AST ve ALT her zaman birlikte belirlenir, bu da kalbe ve karaciğere verilen hasarı ayırt etmeye yardımcı olur. ALT'deki artışın zamanlaması AST'ye benzer.

AST (aspartat aminotransferaz): 45E / l'ye kadar, bu enzim miyokardda büyük miktarlarda bulunur ve çoğu durumda artışı, kardiyomiyositlere - kalbin kas hücrelerine zarar verdiğini gösterir; miyokard enfarktüsü (% 95-98) vakalarında, hastalığın başlangıcından 6-12 saat sonra serum AST'sinde bir artış gözlenir. Maksimum artış 2-4. günlerde gözlenir ve 5-7. günlerde enzim seviyesi normale döner. AST sayıları ile kalp kasının nekrozunun odak boyutu arasında açık bir ilişki vardır. Bu nedenle, çapı 5 mm'den küçük bir nekroz değeri ile, bu enzimin seviyesini de dikkate alınması gereken normal aralıkta tutmak mümkündür.

LDH (laktat dehidrojenaz) ve bu göstergeyi oluşturan fraksiyonlar: 250 U / l'ye kadar, AMI için spesifik bir belirteç olarak kabul edilir, LDH1 ve LDH2 izoenzimlerinin aktivitesinde bir artış, toplam LDH aktivitesinin normal göstergelerinde bile varlığı gösterir. kalp kasında küçük nekroz. AMI ile 2-4. günlerde seviyesi hızla yükselir ve sadece 2-3 haftada normalleşir. LDH düzeyi, hastalığın seyri boyunca MI hakkında değerli bilgiler sağlar. Diğer fraksiyonlar LDH3 ve LDH4, akciğer dokusunun enzimleridir, LDH5 - karaciğer.

CPK (kreatin fosfokinaz) ve bu enzimi oluşturan fraksiyonlar: 190 U / l'ye kadar, kreatin fosfokinaz - akut miyokard enfarktüsünde spesifik bir belirteç (özellikle 10 kattan fazla artış) olarak kabul edilir. Akut dönemde (hastalığın başlangıcından itibaren ilk 4-8 ​​saatte), yukarıdaki enzimlerin aktivitesinin çok ötesinde artar ve AMI'nin, özellikle CPK-MB izoenziminin erken teşhisi için bir belirteçtir. 8-14 saat sonra CPK değeri maksimum değerine ulaşabilir ve 3-4 gün sonra normalleşme gerçekleşebilir. Ayrıca CPK değeri miyokardit ile artabilir;

troponin testi: 0,4 µg/l'ye kadar. Troponin, kalp kası ve iskelet kaslarının yapısının bir parçası olan spesifik bir kasılma proteinidir. Bu test, miyokard hücrelerinde şüphelenilen akut hasar için bir tanı belirtecidir ve "akut miyokard enfarktüsü" tanısında anahtar sonuçlardan biridir;

miyoglobin: 12-92 mcg/l. Hücre solunumu sürecinde yer alan kas dokusunda bulunan bir protein. Kanda görünüyorsa, uygun bir klinikte kalbin veya iskeletin kas dokusunun parçalanmasının bir ürünü olarak kabul edilirse, kalbin kas dokusunun odak noktasının nekrozuna (nekroz) işaret edebilir, bu nedenle ayrıca bu patolojinin spesifik bir belirteci olarak kabul edilir. Zaten hastalığın başlangıcından 2-4 saat sonra konsantrasyonu artar. Kandaki maksimum miyoglobin konsantrasyonu 6-8 saatlik AMI'ye ulaşır. Seviyesinin normalleşmesi 20-40 saat sonra gerçekleşir.Yüksek seviyesinin derecesine ve süresine göre, nekrozun boyutu ve prognoz da yargılanabilir.
ALT, AST, CK, CK-MB, LDH, miyoglobin ve troponin test değerleri kalp kasındaki nekroz odağının boyutu ile yakından ilişkilidir ve bu nedenle sadece tanısal değil aynı zamanda prognostik değeri de vardır.

asit fosfataz: 67-167 nmol / (s l), şiddetli hastalarda aktivite artışı, MI ile komplike, esas olarak transmural;

C-reaktif protein (CRP): 0,5 mg / l'ye kadar, tespiti vücutta, özellikle enflamatuar veya nekrotik bir patolojik sürecin varlığını gösterir. Sözde "akut faz" proteinlerine aittir. CRP'ye keskin bir pozitif reaksiyon, inflamatuar sürecin ciddiyetini gösterir.

sialik asitler: 2.0-2.36 mmol / l, sialik asit içeriği endokardit, MI ile artabilir;

elektrolitler, esas olarak K + iyonları (norm 3.6 - 5.2 mmol / l), Na + (norm 135 - 145 mmol / l), Cl- (norm 100 - 106 mmol / l), Ca2 + (norm 2.15 -2.5 mmol/ l). Serumda artan miktarda potasyum, klinik olarak bir EKG ile onaylanan kardiyak aktivite ritminin ihlali ile eşlik edebilir. Kalbin iletim sisteminin atriyoventriküler blokajı gelişebilir, erken ventriküler eksitasyon sendromu, ventriküler fibrilasyon ve kalp durması gibi korkunç bir rahatsızlık gelişebilir. Bu nedenle kalp ritmi bozukluğu olan hastaların vücuttaki K+ iyonlarının içeriğini kontrol etmesi gerekir. Öte yandan, kandaki potasyumun azalması da bu hastalarda olumsuz sonuçlara yol açabilir - miyokardiyal hiporefleksi. Hücredeki süreçlerin düzenleyicileri olarak K + ve Na + iyonlarının oranı sürekli etkileşimde olduğundan ve bir tanesinde azalma olduğundan, sodyum iyonlarının seviyesindeki bir azalmaya kardiyovasküler sistemin yetersizliğinin gelişmesi eşlik edebilir. başka bir iyonda bir artışa. Hiperkloremi böbrek hastalığı olan hastalarda gözlenir ve ayrıca kardiyovasküler yetmezlik gelişimine yol açabilir;

kan serumu glikozu: 3.3 - 5.5 mmol / l, birkaç testte tekrarlanan aşırı glikoz, diabetes mellitus (DM) gelişimini gösterebilir. Başka bir analizin sonucu - glikolize hemoglobin (HbA1c), bir hastada son 3 ay içinde karbonhidrat metabolizmasının telafi derecesini değerlendirmenize izin verir. Bu önemlidir, çünkü ilk teşhis edilen diyabet durumunda, zaten insanların %11'i kalbin iletim sisteminde hasara sahiptir. Ve birçok hasta bunun farkında bile değil. DM'nin bir başka komplikasyonu, yalnızca ana tipteki damarlara değil, aynı zamanda besinleri doğrudan dokulara getiren küçük damarlara da zarar verir. Bu bağlamda, yüksek kan şekeri olan hastaların, öncelikle elektrokardiyografi ve bacak arterlerinin ultrason muayenesi olmak üzere ek bir enstrümantal muayeneden geçmesi gerekir.

KSHB göstergeleri (asit-baz dengesi) homeostazdaki değişiklikler nedeniyle kardiyovasküler sistemin durumu üzerinde dolaylı bir etkiye sahiptir ve her şeyden önce uzmanların öngörülen tedaviyi düzeltmesi önemlidir;

proteinogram profili, kanın bir parçası olan ve çeşitli durumlarda (akut miyokard hasarı, iltihaplanma, yanıklar, onkolojik hastalıklar vb.) .), oranları değişebilir, hatta patolojik bir protein - bir paraprotein - görünecektir. Böylece, yaygın miyokard enfarktüsü olan hastalarda α1 ve α2-globulinlerde bir artış meydana gelir.

γ-globulin miktarındaki bir artış, vücutta aşırı kardiyak antikor birikimi ile ilişkili olabilir ve enfarktüs sonrası sendromun (Dressler sendromu) başlangıcından önce gelebilir. Uzun süreli yüksek α2-globulin içeriği (bir ay içinde), nekroz bölgesinde, uzun süreli bir MI seyrine neden olan ve hastalığın prognozunu kötüleştiren zayıf bir onarıcı süreç yoğunluğunu gösterir.

lipit spektrumu, basit bir kişide "kolesterol" kelimesiyle ilişkilendirilir. Bu durumda, kolesterol (Kolesterol) metabolizmasında yer alan maddeler (çeşitli yoğunluklarda lipoproteinler, trigliseritler) belirlenir (kandaki norm 3.1 - 5.2 mmol / l'dir). Son yıllarda koroner kalp hastalığından ölümlerin sayısı 5:1000 kişiden toplam kolesterol seviyesi 5,2 mmol/l, 6,2-6,5 mmol/l - 9:1000 kişide ve 17:1000 kişide 7'de artmaktadır. 8 mmol/l. Toplam kolesterol değerine ek olarak, önemli bir gösterge, yağların ve kolesterolün metabolizmasında yer alan "iyi" ve kötü lipidlerin oranını ve gelişme veya ilerleme tehdidini gösteren aterojenik katsayıdır (4'e kadar normaldir). ateroskleroz ve bunun sonucunda ortaya çıkan tüm sonuçlar. Lipoproteinlerin ve trigliseritlerin fraksiyonlarındaki bir artış, hem fizyolojik bir durum (beslenme yapısı) hem de patolojik bir durum olabilir. Lipidlerde bir artış, yaygın aterosklerozun, eşlik eden ve arteriyel hipertansiyona neden olan obezitenin karakteristiğidir. Daha doğrusu, aterojenik indekste bir artışla ifade edilen lipid ve trigliseritlerin metabolizmasındaki iç organların ve ara bağlantıların işleyişindeki bu bozulmanın, çeşitli çaplardaki damarlarda kolesterol birikmesine neden olduğunu söylemek daha doğru olacaktır. yukarıdaki hastalıklara yol açan "yedek yağ" birikimi. Bu nedenle, yaygın ateroskleroz ile, bu kan testinde ß-lipoproteinlerin ve toplam kolesterolün yüksek değerlerini görebilirsiniz. Bununla birlikte, fosfolipid konsantrasyonunda bir azalma görülebilir. Ancak buna rağmen kan yağında yaşa bağlı dalgalanmalar olduğu gerçeğini de hesaba katmak gerekir. Yani yaşlı erkeklerde total kolesterol, trigliserit, ß-lipoprotein düzeyi orta yaşa göre artar, bunak erkeklerde ise tam tersine azalır.

koagülogram- kanın "viskozitesini" görebileceğiniz bir analiz veya başka bir deyişle, farklı lokalizasyona sahip kan pıhtılarının oluşumuna yol açabilecek bir kan pıhtısı tehdidi var mı, bu da pulmoner ile komplike olabilir ani ölümün kaydedildiği emboli. Veya tam tersine, örneğin protez kalp kapakları için kanama olasılığının ne kadar yüksek olduğunu ve ameliyattan sonra kendi kendine durup duramayacağını görmek için.

Bu nedenle, tıbbi yardım arayan hemen hemen herkesin, özellikle göğüs ağrısı ile belirli bir sıklıkta yapılmasına, en azından bir EKG'ye, şüphelenilecek veya kalp hastalığına sahip olduğu belirlenecek, doğrulanacak bir EKG'ye ihtiyaç vardır. kan testleri ve nihai onaylarını aldıktan sonra. Kalbin çalışmasını izlemek için iyi bir seçenek, evde kalbin çalışmasını izlemenize ve kişiyi kardiyovasküler sistemin işleyişinde yaklaşan patolojik değişiklikler hakkında önceden bilgilendirmenize izin verdiği için Kardiyovizör cihazıdır. Hizmet sayesinde, kalbin çalışmasında yaklaşmakta olan patoloji önceden fark edilecek ve bu da insan sağlığına zarar vermeden genellikle ortadan kalkmayan komplikasyonları önlemenize izin verecek. Ayrıca kalbin incelenmesi açısından Ekokardiyografi, AnjiyoCT, anjiyografi, radyonüklid stres testi (talyum muayenesi) ve fonksiyonel testler yapmak mümkündür.

Ama kendimi bir kez daha tekrarlamak istiyorum, bazen testlerinize bakarsanız, kendinizde o kadar çok hastalık görebilirsiniz ki! Ancak bunları klinik tablo ve enstrümantal çalışmaların verileriyle karşılaştırırsak, bunun mümkün olduğu ortaya çıkıyor, bu sadece normun bir çeşididir ...

Rostislav Zhadeikoözellikle proje için.

Tüm makaleleri görüntüle

Hemostasyolojik çalışmalar. Bu analiz seti, kan pıhtılaşma sistemini incelemeyi amaçlamaktadır.

Biyokimyasal bir kan testi, daha fazla enzim için sonuçlar sağladığından, doktora kalbin ve kan damarlarının çalışması hakkında ek bilgi verir.

"Invivo VDP" tanı merkezi, modern MRI ve CT cihazları sayesinde kalp hastalıklarını tanımlamaya yardımcı olacaktır.

Kardiyovasküler hastalıklar, cinsiyet ve yaştan bağımsız olarak nüfusumuz arasında yaygındır. Ayrıca, sıklıkla erken ölüme neden olurlar. En basit testleri düzenli olarak geçerek kendinizi koruyabilirsiniz. Bu yazıda, belirli bir durumda ne tür bir muayeneden geçmeniz gerektiğini ele alacağız.

Kalp ve kan damarlarının hastalıklarının belirtileri

Çoğu zaman insanlar, görünümlerini yorgunluk ve diğer rahatsızlıklara bağlayarak aşağıdaki semptomların varlığına dikkat etmezler. Tabii ki, açıklanan semptomlardan birini bulduktan sonra bir kardiyoloğa acele etmemelisiniz. Ancak bu belirtiler uzun süre gözlenirse ve geçmezse bir doktora danışmak gereksiz olmayacaktır.

Solgunluk ve zayıflık

Anksiyete, yorgunluk, kötü uyku kardiyak nevroz belirtileri olabilir. Derinin solgunluğu anemi ve vazospazmı gösterir ve uzuvların, burnun, yanakların ve kulakların maviliği kardiyopulmoner yetmezliğin varlığını gösterir.

Ödem

Alt ekstremitelerdeki artışın tek nedeni gün sonunda kişilerin düzenli olarak şişmesi durumunda günah işledikleri böbrek sorunları değildir. Bunun nedeni, hem böbreklerin hem de kalbin acı çektiği çok miktarda tuzlu yiyeceklerdir. Daha sonra bacaklarda biriken ve kalp yetmezliğine neden olan kanı pompalayamaz hale gelir.

Baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı

Bu semptomların sık görülmesi, yaklaşmakta olan bir inmenin ilk "zil"i olabilir ve ayrıca kan basıncında bir artışa işaret eder.

nefes darlığı

Kalp yetmezliği ve anjina belirtilerinden biri nefes darlığı ve nefes darlığı hissi olabilir.

Kalp çarpıntısı

Egzersiz yapmadıysanız ve duygusal bir artış yaşamadıysanız ve kalbiniz “göğsünüzden dışarı fırlıyorsa”, bu belirti kalbin bir arızasını gösterebilir: bozulmuş kan akışı, kalp yetmezliği, taşikardi, anjina pektoris.

göğüs ağrısı

Bu, kalp problemlerinin en kesin belirtilerinden biridir. Dinlenirken bile ortaya çıkan akut göğüs ağrısı, sırayla koroner kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsünün öncüsü olan anjina pektorisin bir belirtisi olabilir.

Kalp ve kan damarlarının hastalıklarını tespit etmek için hangi testler yapılır?

İşin garibi, ancak kardiyovasküler sistemin durumunu teşhis etmek için doktor en yaygın laboratuvar testlerini reçete eder: genel ve biyokimyasal kan testleri. Sonuçlarına dayanarak, vücutta meydana gelen ana süreçleri yargılayabilir.

Tam kan sayımı (CBC): sonuçların yorumlanması

Hemoglobin seviyesi, lökosit, eritrosit, trombosit, eritrosit indeksleri, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve diğer göstergelerin sayısı hakkında fikir verir. Bu görünüşte basit analizin sonuçlarını deşifre eden doktor, vücuttaki birkaç bozukluğu aynı anda tespit edebilir:

düşük hemoglobin seviyesi(erkekler için norm - 130-160 g / l, kadınlar için - 120-140 g / l) böbrek problemlerini gösterir, anemi, iç kanama gösterebilir; lökosit sayısında artış(norm, litre başına 4 ila 9 x109 hücredir), iltihaplanma sürecinin gelişimini önerir; kırmızı kan hücrelerinde azalma(erkekler için norm 4.4-5.0 x1012 / l, kadınlar için - 3.8 ila 4.5 x1012 / l) - kronik enflamatuar süreçlerin ve onkolojik hastalıkların bir işareti ve bunların artması vücudun dehidrasyonunu gösterir; trombosit eksikliği(erkekler için norm 200-400 bin U / μl, kadınlar için - 180-320 bin U / μl.) kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlara ve çok fazla - kan pıhtılarının oluşumuna yol açar; büyük eritrositlerin sedimantasyon hızı(ESR), inflamatuar sürecin açık bir işaretidir. Erkekler için ESR normu, kadınlar için 1-10 mm / s - 2-15 mm / s'dir.

Biyokimyasal kan testi: Normdan sapmalar neyi gösterir?

Bu sayede doktor, daha fazla sayıda enzim için sonuçlar sağladığı için kalbin ve kan damarlarının çalışması hakkında ek bilgi alır.

ALT (alanin aminotransferaz) ve AST (aspartat aminotransferaz) doktorun kalp ve karaciğer lezyonlarını görebilmesi ve ayırabilmesi için her zaman çiftler halinde test edilir. Çoğu durumda artışları, kalbin kas hücreleri ile ilgili sorunları, miyokard enfarktüsünün oluşumunu gösterir. normal ALT kadınlarda - 31 U / l'ye kadar, erkeklerde - 41 U / l'ye kadar. Kadınlarda AST normu da 31 U / l'ye kadar ve erkeklerde - 35-41 U / l'ye kadar.

LDH - laktat dehidrojenaz(kadınlar için norm 125-210 U / l, erkekler için - 125-225 U / l) ve CPK-kreatin fosfokinaz ve özellikle akut miyokard enfarktüsünde MB-fraksiyonu (MB-CK) artışı. CPK'nın laboratuvar normu 10-110 IU'dur ve CPK-MB'nin izoenzimleri toplam CPK'nın %4-6'sıdır. miyoglobin Kalbin veya iskeletin kas dokusunun parçalanması sonucu kanda artış. Erkekler için norm 19 - 92 mcg / l (ortalama - 49 ± 17 mcg / l), kadınlar için - 12 - 76 mcg / l (ortalama - 35 ± 14 mcg / l). Elektrolitler (K+, Na+, Cl-, Ca2+ iyonları) ayrıca çok şey söylüyorlar: kan serumundaki potasyum içeriğinde bir artış (norm 3,6 - 5,2 mmol / l'dir) kalp ritminin ihlal edilmesini, uyarma ve ventriküler fibrilasyonun olası gelişimini gerektirir; düşük bir K + seviyesi, miyokardiyal reflekslerde azalmaya neden olabilir; yetersiz Na + iyonları içeriği (norm 135 - 145 mmol / l) ve klorürlerde bir artış (norm 100 - 106 mmol / l) kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesiyle doludur. Kolesterol, büyük miktarlarda kanda bulunan, ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı riskidir. Ortalama olarak, toplam kolesterol normu 3.61 ila 5.21 mmol / litre olarak kabul edilir, "kötü" kolesterol (LDL) seviyesi 2.250 ila 4.820 mmol / litre ve yüksek yoğunluklu kolesterol (HDL) aralığında olmalıdır. ) - 0,71 ila 1,71 mmol/litre. C-reaktif protein Sağlıklı bir kişinin kan serumunda minimum değerlerde bulunduğundan, vücutta iltihaplanma süreci veya daha önce meydana gelen doku nekrozu sırasında ortaya çıkar. Çocuklar ve yetişkinler için norm aynıdır - 5 mg / l'den az.

koagülogram

Bazen ana olanlara ek olarak verilen bu analizin sonuçları, doktora kanın pıhtılaşma süreci, viskozitesi, kan pıhtılaşma olasılığı veya tersine kanama hakkında bir fikir verir. Aşağıdaki tablo bu analizin ana göstergelerini göstermektedir.

Hamilelik sırasında, koagulogram sonuçlarının yukarıda sunulan normlardan farklı olduğunu unutmayın.

UAC, biyokimyasal kan testi ve koagülogram için bir sevk, ilgili doktor tarafından reçete edilir ve çalışmanın sonuçları, laboratuvarın ekipmanına bağlı olarak 1-2 gün içinde alınabilir.

Kendinizi kalp ve kan damarlarının hastalıklarından nasıl korursunuz?

Kardiyovasküler sistem hastalıkları geliştirme riskini önemli ölçüde artıran fazla kilolardan kurtulmak ilk sırada yer almaktadır. Normal kan dolaşımı için, kan pıhtılarının oluşumunu engellemek için vücudunuzu her gün fiziksel aktiviteye maruz bırakmak gerekir. Bu, her gün spor salonuna gitmek anlamına gelmez, başlangıçta birkaç günde bir mesafeyi artırarak yürümek yeterli olacaktır.

Diyete uyum, kandaki kolesterol seviyesini düşürür ve böylece damarların durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır. Vücudumuz için faydalı antioksidanlar içeren taze sebzeler, meyveler ve meyveler, kan damarlarının duvarlarını temizler ve güçlendirir. Örneğin damar trombozu, yağlı balıklarda, cevizlerde ve bademlerde bulunan asitlerle savaşır.

Alkol ve tütün kullanmayı reddetmek elbette sadece kalp ve kan damarları için değil, aynı zamanda tüm vücut sistemlerinin iyileşmesi üzerinde de faydalı bir etkiye sahip olacaktır.

Bilgi tabanı: Kronik kalp yetmezliği

Kronik kalp yetmezliği

Kronik kalp yetmezliği (KKY), kalbin vücuda oksijen sağlamak için yeterli kanı pompalayamadığı bir hastalıktır. Koroner kalp hastalığı, hipertansiyon, romatoid kalp hastalığı ve endokardit gibi kardiyovasküler sistemin birçok hastalığının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Zayıflamış bir kalp kası kanı pompalayamaz ve damarlara giderek daha az kan atar.

Kalp yetmezliği yavaş gelişir ve ilk aşamalarda sadece fiziksel eforla kendini gösterir. Dinlenme sırasındaki karakteristik semptomlar, hastalığın ciddi bir aşamasını gösterir. İlerleyen CHF, hastanın durumunu önemli ölçüde kötüleştirir, performans ve sakatlıkta azalmaya yol açar. Bunun sonucu kronik karaciğer ve böbrek yetmezliği, kan pıhtıları, felç olabilir.

Zamanında teşhis ve tedavi, hastalığın gelişimini yavaşlatabilir ve tehlikeli komplikasyonları önleyebilir. Durumu stabilize etmede önemli bir rol, doğru yaşam tarzına verilir: kilo kaybı, düşük tuzlu diyet, fiziksel ve duygusal stresin sınırlandırılması.

Rusça eş anlamlılar

Konjestif kalp yetmezliği, kalp yetmezliği.

Kalp yetmezliği, konjestif kalp yetmezliği.

Kalp yetmezliğinin klinik belirtileri, süresine ve ciddiyetine bağlıdır ve oldukça çeşitlidir. Hastalığın gelişimi yavaştır ve birkaç yıl sürer. Tedavi edilmezse hastanın durumu kötüleşebilir.

Kronik kalp yetmezliğinin başlıca belirtileri şunlardır:

fiziksel efor sırasında, yatay konuma geçerken ve sonra dinlenirken nefes darlığı; baş dönmesi, yorgunluk ve halsizlik; iştahsızlık ve mide bulantısı; bacakların şişmesi; karın boşluğunda sıvı birikmesi (asit); ödem arka planına karşı kilo alımı; hızlı veya düzensiz kalp atışı; pembemsi balgam ile kuru öksürük; dikkat ve zeka azaldı.

Hastalık hakkında genel bilgi

Kalp kasılarak damarlarda sürekli kan dolaşımı sağlar. Kanla birlikte oksijen ve besinler tüm organ ve dokulara girer ve sıvı dahil olmak üzere metabolizmanın son ürünleri çıkarılır. Bu, birbirini izleyen iki aşama ile sağlanır: kalp kasının kasılması (sistol olarak adlandırılır) ve gevşemesi (diyastol). Kardiyak aktivitenin hangi evrelerinin çalışmasını bozduğuna bağlı olarak, sistolik veya diyastolik kalp yetmezliğinden bahsederler.

Sistolik kalp yetmezliği, kalp kasının zayıflığının bir sonucudur ve kalbin odalarından yetersiz kan atılması ile karakterizedir. En yaygın nedenleri iskemik kalp hastalığı ve dilate miyokardiyopatidir. Erkeklerde daha sık görülür. Kalp kası gerilme yeteneğini kaybettiğinde diyastolik kalp yetmezliği gelişir. Sonuç olarak, atriyuma çok daha küçük bir kan hacmi girer. En sık görülen nedenler arteriyel hipertansiyon, hipertrofik miyokardiopati ve stenozlu perikardittir.

İnsan kalbi şartlı olarak sağ ve sol yarıya bölünebilir. Kanın akciğerlere pompalanması ve oksijenle doyurulması kalbin sağ bölümlerinin çalışmasıyla sağlanır ve sol bölümler kanın dokulara iletilmesinden sorumludur. Hangi bölümlerin görevleriyle başa çıkmadığına bağlı olarak, sağ ventrikül veya sol ventrikül kalp yetmezliğinden bahsederler. Sol bölümlerin bozulmuş çalışması ile nefes darlığı ve öksürük ön plana çıkıyor. Sağ taraflı yetmezlik sistemik ödem ile kendini gösterir.

Gerekli ilaçları seçmek için kalp yetmezliğinin oluşum mekanizmasını ve türünü belirlemek çok önemlidir.

Kim risk altında?

Aşağıdaki risk faktörlerinden en az birinin varlığı kronik kalp yetmezliği gelişimi için yeterlidir. İki veya daha fazla faktörün kombinasyonu, hastalığın olasılığını büyük ölçüde artırır.

Risk grubu aşağıdakileri olan hastaları içerir:

yüksek tansiyon; iskemik kalp hastalığı; geçmişte miyokard enfarktüsü; kalp ritmi bozuklukları; şeker hastalığı; konjenital kalp hastalığı; yaşam boyunca sık görülen viral hastalıklar; kronik böbrek yetmezliği; alkol bağımlılığı.

Kronik kalp yetmezliği tanısı, hastalığın öyküsü, karakteristik semptomlar ve laboratuvar ve diğer testlerin sonuçları temelinde yapılır.

Laboratuvar araştırması

Genel kan testinde çoğu zaman değişiklik olmaz. Bazı durumlarda, orta derecede şiddetli anemi belirlenebilir. Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), özellikle kalp yetmezliği romatizmal kalp hastalığı veya enfektif endokarditin sonucu olduğunda yükselebilir. İdrar tahlili böbrek komplikasyonlarını teşhis etmek ve ödemin böbrek kaynaklı olduğunu ekarte etmek için önemlidir. Kronik kalp yetmezliğinin olası belirtilerinden biri idrarda yüksek düzeyde proteindir. Kandaki toplam protein ve protein fraksiyonları, ödemli sıvıya yeniden dağılmalarından dolayı azalabilir. Kandaki glikoz. Kalp yetmezliği için risk faktörlerinden biri olan diabetes mellitusun dışlanması önemlidir. Kolesterol. yüksek ve düşük yoğunluklu lipoproteinler. Yüksek kolesterol seviyeleri ile ateroskleroz, koroner kalp hastalığı ve hipertansiyon gelişimi arasında açık bir ilişki vardır. Kalp yetmezliğinde yüksek kolesterol ve lipoprotein seviyeleri hastalığın daha şiddetli seyrine işaret edebilir. Kandaki sodyum ve potasyum. Kronik kalp yetmezliğinde ödem nedeniyle kan serumundaki seviyeleri önemli ölçüde değişebilir. Diüretik ilaçlar reçete edilirken kan bileşimi kontrolü özellikle önemlidir. beyin sodyumu

kalp muayenesi

Genellikle, ayakta tedavi aşamasında ilk ziyaret sırasında kardiyovasküler sistemden herhangi bir şikayeti ilk kez hisseden bir kişi, hem enstrümantal hem de laboratuvar tanı yöntemlerini içermesi gereken tam teşekküllü bir kardiyolojik ve eşlik eden muayeneyi atlayarak hemen tedavi alır.

Klinik semptomların baskınlığına bağlı olarak, üç ana hasta grubu şartlı olarak ayırt edilebilir:

1. Kalp bölgesinde ağrı şikayeti olan hastalar

2. Yüksek tansiyonu olan hastalar

3. Ritim bozukluğu olan hastalar, kalbin çalışmasında kesintiler

Klinik semptomların çeşitli kombinasyonları da mümkündür (yüksek tansiyonun arka planında kalpte ritim bozuklukları ve ağrı).

Asgari muayene şunları içermelidir:

Şikayetlerin ayrıntılı bir şekilde toplandığı bir kardiyolog tarafından muayene ve fizik muayene (oskültasyon, perküsyon) EKG (12 derivasyonlu EKG, uzun bantta EKG, kardiyotopografi, ECG-60, izometrik yüklü EKG) Kalbin ultrasonu (ultrason), vasküler dopplegrafi, transözofageal Ultrason (genellikle kalp boşluklarında kan pıhtılarının varlığını dışlamak için ritim bozukluklarında gereklidir), böbreklerin ultrasonu, adrenal bezlerin, tiroid bezinin 24 saat kan basıncı izlemesi ve EKG (Holter izleme) (endokrinolog , jinekolog, göz doktoru, gastroenterolog, nörolog, nefrolog vb.) Laboratuvar testleri: biyokimyasal kan testi (glikoz, elektrolitler, lipid spektrumu, kolesterol ve diğer kalp enzimleri), bazı hormonların (tiroid bezi, beyin natriüretik peptidi) seviyesinin belirlenmesi ) .

Gönül yarası

En yaygın nedenler:

İskemik kalp hastalığı (İKH) Kalp kapak hastalığı Nörosirkülatuar distoni (NCD)

Omurga hastalıklarında (osteokondroz) ağrının ayırıcı tanısına özel bir rol verilmelidir.

Muayenede önemli bir rol, stres testleri ve günlük izleme dahil olmak üzere EKG değişikliklerine ve ayrıca biyokimyasal kan testindeki (lipoproteinler, trigliseritler) değişikliklere verilir. Gerekirse, kesin tanıyı koymak ve ileri tedavi taktiklerini belirlemek için koroner anjiyografi yapılır. Tedavi konservatif (ilaç), endovasküler (anjiyoplasti ve brakiyal veya femoral arter yoluyla koroner arterlere stent yerleştirilmesi), cerrahi (kardiyopulmoner baypas ile koroner baypas greftleme veya atan bir kalp üzerinde) olabilir.

Omurganın osteokondrozundan şüpheleniliyorsa, gerekli çalışmaların (CT, MRI, vb.)

Yüksek tansiyon

Her şeyden önce, arteriyel hipertansiyonun semptomatik doğasını (belirli organların hastalıklarının neden olduğu hipertansiyon) dışlamak gerekir. Bu tür hipertansiyon, böbrek ve damarlarının hastalıklarının arka planına karşı hipertansiyonu, böbrek ve adrenal bezlerin tümörlerini, beyin tümörlerini, vasküler hastalıkları (aort koarktasyonu, diğer vasküler patoloji) içerir. Artan kan basıncının endokrin nedenleri özel ilgiyi hak ediyor, özellikle 45 yaşından sonra kadınlarda.

Hipertansiyonun nedeni bulunamazsa (ve bu vakaların yaklaşık %95'inde olur), bu tür hipertansiyon idiyopatik veya esansiyel (bağımsız bir hastalıktır) olarak kabul edilir ve özel ilaçlarla tedavi gerektirir. Bu hastalığın sistematik, genellikle ömür boyu tedavi gerektirdiğini anlamak çok önemlidir. Çok yaygın bir hata, antihipertansif ilaçları sadece yüksek tansiyonu düşürmek için almak ve bunları sürekli ve düzenli olarak almamaktır. (Kan Basıncını Düşürmek için Yönergelere bakın.)

Ritim bozuklukları, kalbin çalışmasında kesintiler

Tanıda önemli bir rol, elektrokardiyogramın (EKG) verilerine aittir. Aritminin nedenlerini bulmak için organik nedenleri (kalbin kapak aparatına zarar) - bunun için kalbin ultrasonu yapılır - ve koroner kalp hastalığını dışlamak gerekir. Bazı aritmiler doğuştan olabilir.Aritminin sık görülen bir nedeni, tam bir endokrinolojik muayene (bir endokrinologa danışma, kandaki hormon seviyesinin belirlenmesi) gerektiren tiroid bezinin işlev bozukluğu olabilir. Nedeni belirlerken ve ritim bozukluğunun doğasını belirlerken, kalbin elektrofizyolojik bir çalışması (EPS) gerekli olabilir.

Klinik kan testinin sonuçları ne diyor?

Hayatında en az bir kez klinik (veya genel) kan testi yaptırmamış birini bulmak pek mümkün değildir. Bu, çeşitli hastalıkların teşhisi için en sık kullanılan testlerden biridir; profesyonelce yapılan böyle bir çalışma, doktora hastanın sağlık durumu hakkında çok şey söyleyebilir.

Çoğu zaman, laboratuvarda klinik bir kan testinin sonuçlarını bağımsız olarak alan veya bir doktordan yorumlarını dinleyen insanlar, bu veya bu göstergenin ne anlama geldiğini ve durumlarıyla nasıl ilişkili olduklarını anlamıyorlar. Tabii ki, hasta doktoru “değiştirmemeli” ve elde edilen sonuçlara vb. Bu makalenin amacı, geniş bir okuyucu kitlesini tam kan sayımının ana göstergeleri ile tanıştırmaktır, böylece doktorlar tarafından hastalarla iletişim kurarken kullanılan terminoloji "yedi mühürlü bir sır" değildir ve doktor ve hasta, birbirinizi daha iyi anlayın.

Genel kan testi için sabahları aç karnına bir parmaktan (veya damardan) kan alınır. Bir gece önce yağlı yiyeceklerden uzak durulması tavsiye edilir, çünkü bu lökosit sayısını etkileyebilir. Stres ayrıca kan resmini bozabilir - kliniğe giderken biriyle kavga bile.

Analizin alınması için tek kullanımlık steril aletler kullanılır. Kan alımı yapan laboratuvar asistanının ya tek kullanımlık eldivenlerde ya da her kan alımından sonra dezenfektan solüsyonlarla dezenfekte edilen ve gerektiğinde değiştirdiği lastik eldivenlerde çalışması gerekmektedir.

Geleneksel olarak, sol elin dördüncü parmağından, pamuk ve alkolle dikkatlice silinen kan alınır, ardından parmağın etine 2-3 mm derinliğe kadar özel bir iğne ile enjeksiyon yapılır. İlk kan damlası etere batırılmış pamukla alınır. Önce hemoglobin ve ESR'yi belirlemek için kan alınır, ardından eritrosit ve lökosit sayısı belirlenir, ardından gözlük kullanılarak kan yaymaları yapılır ve hücre yapısı mikroskopta incelenir.

Ek olarak, her laboratuvarın genel (klinik) bir kan testi için kendi “normları” olduğunu dikkate almanız gerekir, bu nedenle doktora tüm soruları sormak daha iyidir.

Genel bir kan testi, herhangi bir uzmanlık doktoruna yardımcı olur. Bir kan testinin (hemogram) sonuçlarına dayanarak, doktor vücudun durumunu yetkin bir şekilde değerlendirebilir, ön tanı koyabilir ve zamanında uygun tedaviyi reçete edebilir.

Böyle, genel (klinik) kan testi şunları gösterir:

eritrosit sayısı, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), hemoglobin içeriği, lökosit sayısı, lökosit formülü ve her biri üzerinde ayrıntılı olarak duracağımız diğer göstergeler.

Kırmızı kan hücreleri kırmızı kan hücreleri olarak da bilinir. İnsanlarda 1 mm³ kan 4.5-5 milyon kırmızı kan hücresi içerir. Kırmızı kan hücreleri hemoglobin içerir, oksijen ve karbondioksit taşır. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki artış, lösemi, kronik akciğer hastalığı, doğuştan kalp hastalığı gibi hastalıkların belirtisidir. Anemi (kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma) stres, artan fiziksel aktivite, açlıktan kaynaklanabilir. Kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalmanın nedenini hemen belirlemek mümkün değilse, bir hematoloğa gitmek ve ek bir muayeneden geçmek daha iyidir.

Kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde önemli bir artış, eritremiyi (kan hastalıklarından biri) gösterebilir. Ek olarak, şiddetli kusma ve ishal nedeniyle vücutta büyük bir sıvı eksikliği olduğunda, akut zehirlenmede eritrosit sayısında (eritositoz, polisitemi) bir artış gözlenir; asidoz ile (belirli hastalıkların alevlenmesi sırasında metabolik bozukluklar nedeniyle); çeşitli nedenlerle (ısı, hastalık, büyük fiziksel efor) sıvı kaybı ile; uzun süreli kardiyovasküler veya akciğer hastalıklarında, vücuda yeterince oksijen sağlanmadığında ve dokulara oksijen vermeye devam etmek için kırmızı kan hücrelerinin sayısını artırdığında; ya da bir kişi yaylalardayken, yeterli oksijeni kalmadığında.

renk göstergesi- Her yaştaki insanda normal değeri 0.85-1.15'tir. Kanın renk indeksi, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobin ile doyma derecesinin bir göstergesidir ve kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı ile hemoglobin arasındaki oranı yansıtır. Değerleri normdan farklı olduğunda, bu temel olarak aneminin varlığını gösterir. Bu durumda, anemi ayrılır:

Hipokromik - 0,85'ten az renk indeksi;

Hiperkromik - 1.15'ten büyük bir renk indeksi.

Bununla birlikte, renk indeksi normal aralıkta kaldığında anemi normokromik de olabilir.

retikülositler eritrositlerin genç formlarıdır. Çocuklarda daha fazla, yetişkinlerde daha az var, çünkü vücudun oluşumu ve büyümesi zaten tamamlandı. Anemi veya sıtma ile retikülosit sayısında bir artış gözlenebilir. Retikülosit sayısında azalma veya yokluğu, anemide olumsuz bir işarettir ve kemik iliğinin kırmızı kan hücresi üretme yeteneğini kaybettiğini gösterir.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) eritrositlerin kan plazmasından ayrılarak bir test tüpüne ne kadar hızlı yerleştiğini belirler. Kadınlarda, ESR oranı erkeklerden biraz daha yüksektir; hamilelik sırasında ESR artar. Normalde, erkeklerde ESR değeri 10 mm / saati ve kadınlarda - 15 mm / saati geçmez.. ESR göstergesi, çeşitli hastalıklar da dahil olmak üzere çeşitli faktörlere bağlı olarak değişebilir.

Bir kan testinde ESR'de bir artış, bir doktorun, bir hastanın akut veya kronik bir enflamatuar süreci (pnömoni, osteomiyelit, tüberküloz, sifiliz) olduğunu varsaymasına neden olan göstergelerden biridir ve ESR'deki bir artış, zehirlenme, miyokard enfarktüsünün özelliğidir. , yaralanmalar, kemik kırıkları, anemi, böbrek hastalığı, kanser. Ameliyatlardan sonra ve bazı ilaçların alınması sonucu görülür. Kortikosteroid alırken kas kütlesinde bir azalma ile oruç sırasında ESR'de bir azalma meydana gelir.

Hemoglobin- hayvanların ve insanların kırmızı kan hücrelerinde - eritrositlerde - bulunan, oksijenle geri dönüşümlü olarak bağlanabilen ve dokulara transferini sağlayan kompleks bir demir içeren protein. İnsan kanındaki normal hemoglobin içeriği şu şekilde kabul edilir: erkeklerde 130-170 g/l, kadınlarda 120-150 g/l; çocuklarda - 120-140 g / l. Kan hemoglobini, oksijen ve karbondioksitin taşınmasında rol oynar, pH dengesini korur. Bu nedenle, hemoglobinin belirlenmesi, genel bir kan testinin en önemli görevlerinden biridir.

Düşük hemoglobin (anemi), büyük bir kan kaybının sonucu olabilir, hemoglobin yapımı için gerekli malzeme olan demir eksikliği olduğunda hemoglobinde bir azalma meydana gelir. Ayrıca düşük hemoglobin (anemi), kan hastalıklarının ve bunlarla ilişkili olmayan birçok kronik hastalığın bir sonucudur.

Normal hemoglobin düzeylerinin yüksek olması birçok kan bozukluğunun bir göstergesi olabilirken, tam bir kan sayımı da kırmızı kan hücrelerinde bir artış gösterecektir. Yüksek hemoglobin, doğuştan kalp kusurları, pulmoner kalp yetmezliği olan kişiler için tipiktir. Hemoglobin artışı fizyolojik nedenlerden kaynaklanabilir - uçuşlardan sonra pilotlarda, dağcılarda, önemli fiziksel efordan sonra hemoglobin seviyesi normalden daha yüksektir.

lökositler- Bunlar vücudumuzun yabancı bileşenlerden savunucularıdır. Bir yetişkinin kanında, lökositler ortalama 4-9x109 / l içerir.. Beyaz kan hücreleri virüsler ve bakterilerle savaşır ve ölmekte olan hücrelerin kanını temizler. Birkaç çeşit lökosit vardır (monositler, lenfositler, vb.). Lökosit formülü, kandaki bu lökosit formlarının içeriğini hesaplamanıza izin verir.

Bir kan testinde yüksek miktarda lökosit bulunursa, bu viral, mantar veya bakteriyel enfeksiyonların (zatürree, bademcik iltihabı, sepsis, menenjit, apandisit, apse, poliartrit, piyelonefrit, peritonit) varlığı anlamına gelebilir ve ayrıca vücut zehirlenmesi belirtisi (gut). Geçmiş yanıklar ve yaralanmalar, kanama, vücudun ameliyat sonrası durumu, miyokard enfarktüsü, akciğer, böbrek veya dalak enfarktüsü, akut ve kronik anemi, malign tümörler, tüm bu “sorunlara” kan lökositlerinin sayısındaki artış eşlik eder.

Kadınlarda, adet öncesi dönemde, hamileliğin ikinci yarısında ve doğum sırasında kandaki lökositlerde hafif bir artış gözlenir.

Bir kan testinin gösterebileceği lökosit sayısındaki azalma, viral ve bakteriyel enfeksiyonların (grip, tifo, viral hepatit, sepsis, kızamık, sıtma, kızamıkçık, kabakulak, AIDS), romatoid artrit, böbrek yetmezliğinin kanıtı olabilir. , radyasyon hastalığı, bazı lösemi türleri, kemik iliği hastalıkları, anafilaktik şok, bitkinlik, anemi. Bazı ilaçları (analjezikler, antiinflamatuar ilaçlar) alırken de lökosit sayısında azalma gözlenebilir.

trombositler Bu hücrelere trombosit adı da verilir. En küçük kan hücreleridir. Trombositlerin ana rolü kan pıhtılaşma süreçlerine katılımdır. Kan damarlarında trombositler duvarlarda ve kan dolaşımında bulunabilir. İstirahatte trombositler disk şeklindedir. Gerekirse, bir küre gibi olurlar ve özel büyümeler (pseudopodia) oluştururlar. Onların yardımıyla trombositler birbirine yapışabilir veya hasarlı bir damar duvarına yapışabilir.

Kadınlarda adet döneminde ve normal bir gebelik sırasında trombosit sayısında azalma, egzersiz sonrası ise artış görülür. Ayrıca kandaki trombosit sayısı mevsimsel ve günlük dalgalanmalara sahiptir. Genellikle bazı ilaçlar alınırken, kılcal damarlar sebepsiz patladığında, burun kanamaları sık olduğunda veya çeşitli hastalıklar için muayene olurken trombosit kontrolü reçete edilir.

Kandaki trombosit sayısında bir artış (sözde trombositoz) şu durumlarda meydana gelir:

inflamatuar süreçler (akut romatizma, tüberküloz, ülseratif kolit);

Akut kan kaybı;

Hemolitik anemi (kırmızı kan hücreleri yok edildiğinde);

Dalağın çıkarılmasından sonraki koşullar;

Kortikosteroidlerin tedavisinde not edilir;

Bazı nadir hastalıklar

Bir dizi kalıtsal hastalıkta trombosit sayısında bir azalma (trombositopeni) gözlenir, ancak edinilmiş hastalıklarda çok daha sık görülür. Trombosit sayısı aşağıdakilerle azalır:

şiddetli demir eksikliği anemisi;

Bazı bakteriyel ve viral enfeksiyonlar;

Karaciğer hastalıkları;

Tiroid hastalıkları;

Bir dizi ilacın kullanımı (vinblastin, kloramfenikol, sülfonamidler, vb.);

Sistemik lupus eritematoz.

hematokrit- bu, eritrositler olan toplam kan hacminin oranıdır (yüzde olarak). Normalde bu rakam erkeklerde %40-48, kadınlarda ise %36-42'dir.

Plazma ile karşılaştırıldığında eritrosit hacmi aşağıdakilerle artar:

Toksikoz, ishal, kusma ile meydana gelen dehidrasyon (dehidrasyon);

Dokulara yetersiz oksijen verilmesinin eşlik ettiği konjenital kalp kusurları;

Yüksek irtifa koşullarında bir kişi bulmak;

Adrenal korteksin yetersizliği.

Plazma ile ilgili olarak kırmızı kan hücrelerinin hacmi, kanın incelmesi (hidremi) veya anemi ile azalır.

Bir kişi hemen çok fazla sıvı içtiyse, hidremi fizyolojik olabilir. Önemli kan kaybından sonra, kan hacmi geri geldiğinde telafi edici hidremi meydana gelir. Patolojik hidremi, su-tuz metabolizmasının ihlali ile gelişir ve ödemin yakınsama döneminde kalp yetmezliği ile glomerülonefrit, akut ve kronik böbrek yetmezliği ile ortaya çıkar.

kan formülü. Lökosit formülünün incelenmesi, bir dizi hastalıkta karakteristik değişiklikler gösteren, büyük tanısal değere sahiptir. Ancak bu veriler her zaman kan sisteminin diğer göstergeleri ve hastanın genel durumu ile birlikte değerlendirilmelidir.

Çeşitli hastalıklar için aşağıdaki işaretlerin bir kombinasyonuna bakılır: toplam lökosit sayısı; nötrofillerin nükleer kaymasının varlığı ("soldaki formüle göre kayma" olarak adlandırılır, yani genç, olgunlaşmamış nötrofil formlarının kanındaki görünüm); bireysel lökositlerin yüzdesi; hücrelerde dejeneratif değişikliklerin varlığı veya yokluğu.

Kardiyovasküler sistem hastalıkları tıpta açık ara en küresel sorundur, çünkü her yıl en fazla sayıda insanın ölmesinin nedeni onlardır. Kalp krizi, kalp yetmezliği, hipertansiyon ve felç her yaştan insanı etkiler. Zamanımızdaki çocuklar bile bu tür rahatsızlıklardan erken yaşta muzdarip olurlar ve kalp bölgesinde nefes darlığı veya ağrının ne olduğunu öğrenirler. Sebepler kalıtsal yatkınlık, yanlış yaşam tarzı ve hatta kötü ekoloji olabilir. Hastalığın sonucunun daha ileri prognozunun ve iyileşme olasılığının bağlı olduğu tedavide en önemli nokta, zamanında yapılan testlerdir.

Hangi testler kalp ve kan damarlarıyla ilgili sorunları ortaya çıkarabilir?

Kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıklarının bazı aşamalarının tamamen asemptomatik olabileceğini belirtmekte fayda var. Ve sadece doktora önleyici ziyaretler ve test randevusu sorunu zamanında tespit edebilir ve ortadan kaldırmak için önlemler alabilir. İlk önce hangi testlerin yapılması gerektiğini düşünün.

1. Lipidogram. Bu, yüksek kolesterolü kontrol etmek için sabahları aç karnına bir damardan alınan kan testidir.
2. Koagulogram. Kanın pıhtılaşma zamanını belirlemek ve kan pıhtılarının oluşumu gibi sorunları belirlemek için gereklidir.
3. Aspartat aminotransferaz (AST). Amino asit metabolizmasında yer alan AST enziminin aktivitesindeki değişiklikleri tespit etmek için böyle bir analiz gereklidir. Aktivitede birkaç kez artış, enfarktüs öncesi durumun bir işaretidir.
4. Kreatin kinaz. Bu, miyokardiyal hasarın bir göstergesi olarak işlev gören hücre içi enzim krestin kinazın göstergelerinin kanındaki kuruluştur.
5. Laktat dehidrogenaz. Bu aynı zamanda kalp kaslarında bulunan bir enzimdir ve sadece yok edildiğinde kan dolaşımına girer.

Bu nedenle, hematopoez süreçlerindeki bazı katalizörlerin ve anormalliklerin tanımlanması ve tanımlanması çok önemlidir ve bir kişinin hayatını kurtarabilir.

Çoğu zaman insanlar, görünümlerini yorgunluk ve diğer rahatsızlıklara bağlayarak aşağıdaki semptomların varlığına dikkat etmezler. Tabii ki, açıklanan semptomlardan birini bulduktan sonra bir kardiyoloğa acele etmemelisiniz. Ancak bu belirtiler uzun süre gözlenirse ve geçmezse bir doktora danışmak gereksiz olmayacaktır.

Solgunluk ve zayıflık

Anksiyete, yorgunluk, kötü uyku kardiyak nevroz belirtileri olabilir. Derinin solgunluğu anemi ve vazospazmı gösterir ve uzuvların, burnun, yanakların ve kulakların mavisi kardiyopulmoner yetmezliğin varlığını gösterir.

ULTRASON TEŞHİSLERİ

Elektrokardiyografi (EKG), kalbi incelemek için zorunlu bir yöntemdir. EKG, kalp ritminin sıklığı ve düzenliliği, aritmilerin varlığı ve ayrıca kalp kasına (miyokard) giden kan beslemesinin yeterliliği veya yetersizliği hakkında fikir edinmenizi sağlar.

Holter EKG izleme, hastanın hastanede olmadan 22-24 saat boyunca giydiği özel bir cihaz - bir kayıt memuru kullanılarak günlük EKG kaydı yöntemidir. Yöntem, aritmilerin derinlemesine analizi ve miyokard iskemisi ataklarının tespiti için kullanılır.

Günlük kan basıncı izleme (ABPM), otomatik bir bilgisayarlı tonometre kullanılarak kan basıncının günlük olarak kaydedilmesi yöntemidir. Çalışma, sıradan yaşam koşullarında gerçekleştirilir ve hastada arteriyel hipertansiyonun varlığını veya yokluğunu ve ayrıca tedavinin yeterliliğini yargılamayı mümkün kılar.

Ekokardiyografi (EKHOCG veya kalbin ultrasonu) - boşlukların boyutunu ve kalbin duvarlarının kalınlığını belirler, kapak aparatının çalışmasını değerlendirir, kasılma fonksiyonunun ve gevşeme fonksiyonunun ihlallerini ortaya çıkarır, kan akışlarının hareketini karakterize eder kalbin içinde.

Koroner kalp hastalığı, anjina pektoris, miyokard enfarktüsü, kalbin kas ve dış kabuk hastalıklarını teşhis etmenizi sağlar. Ayrıca önleyici muayene amacıyla, yöntem kalp rahatsızlıklarını en erken aşamalarda tespit etmenize izin verdiği için.

Ekokardiyografi endikasyonları değişebilir: kalp bölgesinde ağrı, elektrokardiyogramdaki değişiklikler, kalp üfürümleri, kardiyak aritmiler, hipertansiyon, doğuştan kalp kusurları, kalp yetmezliği belirtileri vb.

Stres ekokardiyografi (stres ECHOCG), yalnızca miyokard iskemisinin elektrokardiyografik belirtilerini elde etmenize değil, aynı zamanda kalbin kasılma fonksiyonunun ihlallerini, egzersiz sonrası intrakardiyak hemodinamideki değişiklikleri (fiziksel veya ilaç) değerlendirmenizi sağlayan oldukça bilgilendirici bir çalışmadır.

Vasküler doppler ultrason (USDG), damarlardaki kan akışı bozukluklarını tespit etmek için kullanılır. Baş, boyun, alt ve üst ekstremite damarlarında bir ultrason taraması yapılır.

Anket hem venöz hem de arteriyel dolaşım sistemleri için bilgilendiricidir. Ultrason yardımıyla damarlardaki kan akışının doğasını, aterosklerotik plakların neden olduğu rahatsızlıkları, kan pıhtılarını ve iltihabı incelemek mümkündür.

Doppler ultrason ile elde edilen sonuçlar kalp ve nörolojik hastalıkları başarıyla tedavi edebilir.

Bacaklardaki venöz desen daha belirgin hale gelirse ve akşamları bacaklar şişerse ve alt ekstremitelerde yorgunluk ve ağırlık hissi dinlenmezse, bir flebolog veya anjiyolog ziyareti ertelenmemelidir.

Kural olarak, doktor randevuya ciltte görsel değişiklik belirtilerinin ortaya çıkmasıyla başlar. Ancak doğru tanı koymak için bağ dokusunun ve derin safen damarlarının ve kapakçıklarının durumu hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir.

Alt ekstremite damarlarını incelemek için hala belirli yöntemler varken, kan damarlarını incelemek için evrensel bir yöntem olan dubleks ultrason taramasını tekrarlamayacağız.

Doğru bilgi içeriğine sahip olmayan, ancak hastalığın belirli bir aşamasında derin damarların açıklık derecesini belirlemeyi mümkün kılan birçok fonksiyonel test vardır. Yani örneğin yürüyen Delba-Perthes testi sırasında yüzeyel damarları dolgun olan hastaya uyluğunun üst kısmına turnike takılır ve 10 dakika yürümesi istenir.

İyi bir açıklık ile yüzeysel damarlar bir dakika içinde azalır.

Flebografi

Kontrast madde girişi ile radyografi (flebografi, venografi) ile damarlar incelenerek daha doğru bilgiler elde edilebilir. Radyografi çeşitli projeksiyonlarda yapıldığı için bu işlem oldukça zahmetlidir. Hasta vücudun pozisyonunu değiştirmeli, sonra nefesini tutmalı, sonra zamanında nefes vermelidir.

Fonksiyonel-dinamik flebomanometri

Bu yöntem, çeşitli fiziksel efor sırasında venöz basınç ölçüldüğü için daha doğru bilgi sağlar. Dinlenme durumunda, dik pozisyonda bacaklardaki venöz basınç hidrostatik basıncı aşamaz.

Ancak hasarlı valfleri tespit etmek için yine de ultrasonik Doppler dedektörüne dönmelisiniz. Ultrasonik dalgaya göre dönüştürücü farklı sesler üretir.

Damarın çapını, lümeni ve bir valfin varlığını değerlendirmek için çeşitli araştırma modları kullanılır. Oldukça sık, doktorlar venöz genişleme tanısında damarları mavi ve arterleri kırmızı olarak vurgulayan iki renkli bir Doppler analizörü kullanır, ancak etkisiz olduğu kabul edilir.

Kalp ve kan damarlarının hastalıklarını tespit etmek için hangi testler yapılır?

İşin garibi, ancak kardiyovasküler sistemin durumunu teşhis etmek için doktor en yaygın laboratuvar testlerini reçete eder: genel ve biyokimyasal kan testleri. Sonuçlarına dayanarak, vücutta meydana gelen ana süreçleri yargılayabilir.

Hemoglobin seviyesi, lökosit, eritrosit, trombosit, eritrosit indeksleri, eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve diğer göstergelerin sayısı hakkında fikir verir. Bu görünüşte basit analizin sonuçlarını deşifre eden doktor, vücuttaki birkaç bozukluğu aynı anda tespit edebilir:

• düşük hemoglobin seviyesi (erkekler için norm 130-160 g / l, kadınlar için - 120-140 g / l) böbrek problemlerini gösterir, anemi, iç kanama gösterebilir;
• lökosit sayısındaki artış (norm litre başına 4 ila 9 x109 hücredir), iltihaplanma sürecinin gelişimini önerir;
• kırmızı kan hücrelerinde azalma (erkekler için norm 4.4-5.0 x1012 / l, kadınlar için - 3.8 ila 4.5 x1012 / l) kronik enflamatuar süreçlerin ve onkolojik hastalıkların bir işaretidir ve artışları vücudun dehidrasyonunu gösterir;
• trombosit eksikliği (erkeklerde norm 200-400 bin U / μl, kadınlarda - 180-320 bin U / μl.) kan pıhtılaşması ile ilgili sorunlara ve çok fazla - kan pıhtılarının oluşumuna yol açar;
• yüksek eritrosit sedimantasyon hızı (ESR), iltihaplanma sürecinin açık bir işaretidir. Erkekler için ESR normu, kadınlar için 1-10 mm / s - 2-15 mm / s'dir.

Bu sayede doktor, daha fazla sayıda enzim için sonuçlar sağladığı için kalbin ve kan damarlarının çalışması hakkında ek bilgi alır.

Doğrulama endikasyonları

Kalp damarlarının konjenital patolojilerini belirlemek için kalp damarlarının koroner anjiyografisi belirtilir. Şant reçete edilirse, söz konusu tekniği kullanarak doktor gelecekteki operasyonlar için alanı belirler.

Koroner anjiyografi için endikasyonlar aşağıdaki gibidir:

• kalbin damarlarının daralması semptomlarının tezahürü;
• etkisiz ilaç tedavisi;
• valf değişimi;
• açık kalp ameliyatı;
• kalp yetmezliği;
• ciddi göğüs yaralanması.

Ağrı sendromu karın, sırt ve boyuna yayılırsa kardiyografi yapılır. Hamilelik sırasında önleyici muayene sırasında kardiyogram yapılması önerilir. Kardiyografi, koroner anjiyografinin aksine, gizli kardiyak aritmileri belirlemenizi sağlar. Bu teknikleri kullanarak, doktor kan damarlarının taç giyme işlemini, kalp krizini tespit eder.

Kardiyogram nasıl yapılır? İlk olarak, hasta sırtüstü bir pozisyon alır. Uzman elektrotları kollar, bacaklar ve göğüs bölgesine bağlar. Daha sonra kalbin çalışması kaydedilir. Anket 5-10 dakika sürmektedir. Bir kardiyolog veya terapist hastanın durumunu analiz eder.

Böyle bir muayene genellikle çocuklar için reçete edilir. Ancak kardiyogram göstergelerinin normal değeri yetişkinlerinkinden farklıdır. Bir yaşına kadar olan çocuklarda kalp kasılmasındaki dalgalanmalar yaşam tarzlarına bağlıdır. 1-6 yaş arası kardiyografi, EOS'un normal, dikey veya yatay konumunu gösterir. 7-15 yaşından itibaren EOS'un konumu normal veya dikeydir.

Kalp damarlarının koroner anjiyografisi aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• dolaşım sistemi patolojileri, akciğerler, böbrekler;
• hastanın kanaması veya yüksek vücut ısısı varsa;
• diyabet ile.

Koroner anjiyografi nedir, nasıl yapılır, yaşlılar bilmelidir. Böyle bir muayeneye ancak bir doktora danıştıktan sonra girebilirler. Kalbin koroner anjiyografisinden sonra aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• kalp krizi;
• arter veya kalbin yırtılması;
• kalp krizi veya felç;
• aritmi;
• böbrek hasarı;
• bol kanama.

Koroner anjiyografi nasıl yapılır? İşlemden önce aşağıdakilere ihtiyacınız olacak:

• biyokimyasal ve klinik testleri geçmek;
• bir koagulogram geçmek;
• kan grubunu tanımla
• Rh faktörünü belirleyin.

Kalbin damarlarını kontrol etmek, hastanın ön tam muayenesini gerektirir:

• elektrokardiyogram;
• Göğüs röntgeni.

Hastanın muayene için hazırlanması şunları içerir:

• çalışmadan 12 saat önce yiyecek ve içeceklerin reddedilmesi;
• mesaneyi boşaltmak;
• Muayeneden önce takı ve kontakt lenslerin çıkarılması önerilir.

Vasküler hasarın karakteristik belirtileri yoktur. Atardamarlar ve toplardamarlar çeşitli organlarla bağlantılıdır ve kan akışında bozukluk olması durumunda “kendi” organını etkilerler. Bu nedenle, hastalık, elbette teşhis edilmesini zorlaştıran bu organın patolojisinin karakteristik semptomlarını kazanır.

Kan damarlarının incelenmesi için en yaygın endikasyonlar aşağıdaki koşullardır:

1. anormal kan basıncı.
2. Artan kafa içi basıncı.
3. Herhangi bir travmatik beyin hasarı.
4. Nedeni belirlenemeyen migren ve baş ağrıları.
5. BEYİn tümörü.
6. Kalp ameliyatı için hazırlanıyor.
7. Herhangi bir iskemi belirtisi.
8. Varis hastalığı.
9. Uzuvların ödemi ve ağırlığı, soğukluk olgusu, kasılmalar.
10. Risk faktörleri: sigara, aşırı kilo, diyabet vb.

Bir adamın kalbinin büyüklüğü yumruğuna karşılık gelir. Bazı insanlarda daha fazla, bazılarında daha az bulunur, ancak buna rağmen, gün içinde herhangi bir kalp, yüzlerce litre kanı kendi içinden geçirerek tüm iç organlara, vücudun her yerine yönlendirir. Kalbin çalışması doğrudan hayatımızla ilgilidir, bu nedenle periyodik olarak muayenesine ve gerekirse tedaviye başvurmak çok önemlidir. Göğüs ağrısı, yanma hissi, karıncalanma, nefes darlığı, çok sık kalp atışı - tüm bunlar kalpte bir arıza olduğunu gösterir ve muayene için yadsınamaz bir nedendir.

Kalp bölgesindeki rahatsızlıktan nerede yakalandığınız önemli değil - evde veya işte, hemen her şeyi bırakın ve bir uzmana başvurun. Kalbin zamanında muayenesi sadece hastalıktan kaçınmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda hayatınızı da kurtarır.