Pulmoner arter anjiyografisi. Akciğer damarlarının anjiyografisi

Pulmoner arterlerin anjiyografisi, şüpheli akciğer tümörlerine son verir, gelişimlerinin malformasyonlarını ve pulmoner arterlerin tromboembolizmini ortaya çıkarır. İkinci durumda ve bu akut, ölümcül bir durumdur, resüsitatörler bir kişiyi kurtarmaya çalışırken bile acilen anjiyografi yapılmalıdır.

Bu anjiyografi yöntemi arasındaki fark kontrast maddenin enjekte edildiği kateterin artere değil damara sokulması ve kalbin boşluğundan akciğer damarlarına geçirilmesi gerçeğinden oluşur. Bu yöntem sırasında, kateter bazen aritmiye neden olabileceğinden, kalbin ritmi izlenir.

Pulmoner Anjiyografi yapmak neden önemlidir?

Akciğerlerde kanama meydana gelirse, oluşumlarının nedenini ve yerini bulmak için akciğeri besleyen arterlerin görüntüsünü veren bronşiyal arteriyografi yapılır. Bu tanı prosedürü bazen akciğerlerde aniden büyük kanama meydana geldiğinde de acilen yapılmalıdır. Şu anda, pulmoner kanamayı durdurmaya yönelik terapötik önlemleri derhal alırsa, bir kişiyi kurtarmaya yardımcı olabilir.

Akciğer anjiyografisi yöntemi, tümörlerin lokalizasyonunu belirlemenize izin verir ve diğer bazı akciğer hastalıklarının tanısında da kullanılır.

Pulmoner Anjiyografi ile hangi durumlar tedavi edilir?

Hangi organların performansını kontrol etmek/iyileştirmek için pulmoner arterlerin anjiyografisi yapılmalıdır?

Pulmoner Anjiyografi nasıl yapılır?

Pulmoner arterlerin anjiyografisinde, kalbin üst vena kava, sağ kulakçık ve karıncığından geçirilen bir kateter ile röntgende damarların konturunu gösteren bir kontrast madde enjekte edilir ve damar içinden geçirilebilir. bir taraftan kübital, subklavyen ve femoral damarlar.

Anjiyografinin kontrolü altında kateter, özel bir dikkatle incelenen akciğer gövdesine girer. Kateter ayrıca sağ veya sol pulmoner artere ve gerekirse daha küçük arterlere daha derine yerleştirilebilir.

Tüm bu damarlar sadece röntgen altında incelenemez, aynı zamanda tespit edilen değişikliklerle hemen tedavi edilebilirler. Örneğin, bir pulmoner trombüsü çıkarın veya enzimlerle yumuşatın.

Pulmoner Anjiyografiye Nasıl Hazırlanılır?

Anjiyografiden bir gün önce hasta yemek yemeyi bırakır. Kasık kıvrım bölgesinde veya aksiller bölgede bir delinme planlanıyorsa. Daha sonra bölgeyi tıraş etmeniz gerekebilir. Genellikle bir anjiyografi prosedürü anestezi gerektirmez, bir yatıştırıcı (yatıştırıcı) reçete edilir. Anjiyografiden önce hastaya verilecek kontrast madde için hasta alerjik testten geçmelidir. Bunun için koldaki hastanın cildine 0.1 ml kontrast enjekte edilir, ardından enjeksiyon bölgesi ve hastanın genel durumu izlenir.

Pulmoner Anjiyografi için hangi doktorlara başvurmalıyım?

• Anjiyograflar;
• nefrolog;
• Radyolog.

Vurgu yerleşimi: ANGİOPULMONOGRAFİ

ANGİOPULMONOGRAFİ (Yunanca angeion - damar, lat. pulmo - akciğer ve Yunanca grapho - yazmak, tasvir etmek; eşanlamlı: anjiyopnömografi, akciğerlerin anjiyografisi) - Pulmoner arter dallarının kontrast oluşturduktan sonra X-ışını muayenesi.

A. şüpheli pulmoner malformasyonlar, pulmoner vasküler lezyonlar, pulmoner emboli için ve ayrıca hastaların çalışabilirliğini netleştirmek ve akciğer dokusunun fonksiyonel yararlılığını belirlemek için endikedir. A., iyot müstahzarlarına karşı toleranssızlık, böbreklerin ve karaciğerin belirgin yetmezliği, kalbin iletim sisteminin yetersizliği, flebit ve belirgin hipertansiyon durumunda kontrendikedir.

İki A. yöntemi kullanılır: genel ve seçici; bir tür seçici A., terminal A'dır.

Genel A.'nın uygulanması için 50-70 miktarında bir kontrast maddesi ml intravenöz olarak (genellikle kübital ven yoluyla) veya sağ kalbin boşluğuna uygulanır (bkz. anjiyokardiyografi) bir damardan sokulan bir kateter kullanarak (Şekil 1). Seçici A. ile (Şekil 2), pulmoner gövdenin dallarından birine bir kontrast maddesi enjekte edilir; bu amaçla, kateter sağ kalpten pulmoner gövdeye ve daha sonra pulmoner artere geçirilir. Bir akciğeri karşılaştırmak için, 20-30 ml bir bölge çalışması için kontrast madde - 10-15 ml.

Seçici A., kalbin ve pulmoner gövdenin boşluklarındaki basıncı aynı anda ölçmenize ve kanın oksijen doygunluk derecesini belirlemenize olanak tanır. Terminal A ile, kateter pulmoner arterin segmental dallarından birine yerleştirilir (Şekil 3), ardından 5-8 ml kontrast maddesi. Açıklanan yöntemlere ek olarak, A., Seldinger yöntemine göre femoral veya subklavian damarın perkütan delinmesiyle (ardından bir sondanın sokulmasıyla) gerçekleştirilebilir.

Akciğer damarlarının kontrastlanmasının üç aşaması vardır: 3-5 saniye süren arteriyel, 1-3 saniye süren kılcal veya parankimal ve 4-7 saniye süren venöz. Pulmoner dolaşımı incelemek için, aşağıdaki örnek programa göre bir serigrafta bir dizi görüntü alınır: 1 saniyede 2 görüntü. 3 saniye, ardından 1 saniyede 1 atış. 10 saniye içinde

And için, diğer anjiyografi türlerinde olduğu gibi aynı kontrast maddeleri uygulanır. Kontrast oranı daha yüksek ve daha az toksik olan triiyodinli preparatların (triombrin, shpak, urocon, urographin, verografin vb.) kullanılması tercih edilir.

A.'daki komplikasyonlar, probun sokulması sırasında damara travma, kalp duvarının kısmen veya tamamen delinmesi ve ayrıca vücudun kontrast maddeye tepkisinden kaynaklanabilir.

Ayrıca bakınız anjiyografi.

bibliyograf.: Mazaev P.N.., Voropaev M.M.. ve Kopeiko I.P. Akciğer cerrahi hastalıkları kliniğinde anjiyopulmonografi, M., 1965, bibliogr.; Rabkin I.X. Mitral kalp hastalıklarında küçük bir kan dolaşımı çemberinin damarlarının X-ışını çalışması, M., 1963; Kalp ve kan damarları hastalıklarının röntgen teşhisi, ed. M.A. Ivanitskaya, Moskova, 1970. Tikhonov K.B.. Anjiyografi, L., 1962; Cıvata W. u. Pist H. Ölüm terminali Lungenstrombahn im normalen ve im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; Loffler L. u. Roth H. Arteriographie der Lunge und die Kontrastdarstellung der Herzhöhlen am lebenden Merischen, Lpz., 1955, Bibliogr.; yarı yarıya R. u. a. Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; Viallet P. e. a. Angiocardiopneumographie elargie, P., 1959, bibliogr.

Bu organlardaki kan akışının durumunu değerlendirmek için pulmoner anjiyografi yapılır. Bu yöntem, pulmoner damarların incelenmesi söz konusu olduğunda en etkili ve doğru yöntemlerden biri olarak kabul edilmektedir.

Belirteçler

Akciğer damarlarının anjiyografisi, katı endikasyonlara göre reçete edilir:

1. neoplazmalar. Kural olarak, küçük tümörlerin invaziv olmayan yöntemlerle tespit edilmesi neredeyse imkansızdır, bu nedenle bu gibi durumlarda anjiyografi bir önceliktir. Formasyonları yerelleştirmenize ve boyutlarını ayarlamanıza olanak tanır.
2. İntrapulmoner kanama. Anjiyografik muayene, yalnızca kanamanın tam yerini belirtmekle kalmayacak, aynı zamanda daha ileri bir tedavi yönteminin seçimini belirleyecek olan yoğunluğunun ve hasarının derecesini de gösterecektir.
3. VÜCUT veya pulmoner emboli, akciğerdeki bir arterin dalını tıkayan bir kan pıhtısı oluşumudur. Bu gibi durumlarda, anjiyografi sadece tanı amaçlı değil (trombüsün yerini ve boyutunu belirler), aynı zamanda tedavinin başlangıcıdır: trombüsün emilmesini destekleyen artere heparin de enjekte edilir.

Prosedür türleri

İki tip pulmoner anjiyografi vardır:

1. Genel veya gözden geçirme. Kalbin veya pulmoner arterin sağ ventrikülüne bir kontrast madde enjekte edilir. Radyografi, incelenen organlardaki tüm damarların durumunu gösterir.
2. Seçici veya seçici. Kontrast, akciğerlerin ayrı bir bölümünü besleyen daha küçük bir artere enjekte edilir. Bu durumda, organın belirli bir alanı hakkında daha ayrıntılı bir çalışma gerçekleşir.

Ek olarak, yerelleştirmeye bağlı olarak 2 tür prosedür vardır:

1. Anjiyopulmonografi. Pulmoner gövde ve dalları incelenir. Şüpheli akciğer tümörleri ve malformasyonları ile tromboembolizm için kullanılır.
2. Bronşiyal arteriyografi, akciğeri besleyen arterleri incelemenizi sağlar. Menşei ve lokalizasyonu bilinmeyen akciğer kanaması, doğuştan kalp kusurları, şişmiş lenf düğümleri, tümörlerin ve enflamatuar süreçlerin teşhisinde gerçekleştirilir. Bu tip anjiyografi en yaygın olarak femoral arter yoluyla yapılır.

Prosedürün yürütülmesi

Kateterin delinmesi ve yerleştirilmesinden sonra bir kontrast madde enjekte edilir. Ardından bir röntgen çekilir: kontrastlı kan damarlarının görüntüleri. Elde edilen görüntüler, prosedüre dahil olan göğüs hastalıkları uzmanı ve radyolog tarafından tartışılır. Ek olarak, kateter aritmiye neden olabileceğinden, kalp ritmini izleyen anjiyografide her zaman bir kardiyoresüsitatör bulunur.

Fiyat

Pulmoner anjiyografinin ortalama fiyatı 12.000 ila 18.000 ruble arasında değişmektedir.

Pulmoner anjiyografi (aksi takdirde - akciğerlerin anjiyografisi, anjiyopulmonografi), akciğerlerdeki kan akışını ve pulmoner damarların durumunu incelemek için oldukça bilgilendirici bir yöntemdir; bir dizi röntgen. Bir dizi klinik durumda, doktorun kesin bir teşhis koymasına ve bazen hastanın hayatını kurtarmaya yardımcı olacak terapötik manipülasyonlar yapmasına izin veren anjiyopulmonografidir. Bu, doktordan özel bilgi ve beceri gerektiren ve bazen istenmeyen reaksiyonların ve komplikasyonların gelişmesine yol açan ciddi bir işlemdir.

Makalemizden endikasyonlar, kontrendikasyonlar, pulmoner anjiyografiye hazırlık, metodolojisi ve olası acil durumlar (komplikasyonlar) hakkında bilgi edineceksiniz.

Belirteçler

Bu tanı yöntemi, bazı riskler içeren invaziv olduğundan, yalnızca belirli durumlarda, yalnızca tanı koymaya yardımcı olacağı zaman, yani katı endikasyonlara göre yapılmalıdır. Bunlar:

• akciğer damarlarından kanama (anjiyografi, kaynağı bulmanıza, kanamanın yoğunluğunu değerlendirmenize ve ayrıca onu ortadan kaldırmak için bazı önlemler almanıza (örneğin, hemostatik bir ilaç enjekte etmenize) izin verir);
• şüphesi (bir neoplazm, vasküler düzende bir değişikliğe yol açar, çünkü aynı zamanda yeterince kanla beslenmesi gerekir; akciğer anjiyografisi bu değişiklikleri tespit etmenize, tümörün boyutunu değerlendirmenize ve tam yerini belirlemenize izin verir);
• PE (pulmoner emboli) - anjiyografi yardımıyla doktor, trombüsün hangi damarın hangi kısmında lokalize olduğunu, lümenini ne kadar bloke ettiğini belirleyecek ve ayrıca terapötik önlemler alacaktır (kateterden heparin veya enzimler enjekte edecek, trombüsün emilmesine yol açar);
• akciğerlerin gelişimindeki anomaliler.

Ayrıca, pulmoner dolaşımın arterlerinin durumunu değerlendirmek için bir hastayı konjenital kalp hastalığı ameliyatı için hazırlarken anjiyopulmonografi yapılır.

Kontrendikasyonlar

Bazı klinik durumlarda, hastanın durumunu kötüleştirebileceğinden anjiyografi önerilmez. Kontrendikasyonlar şunlardır:

• radyoopak bir maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük (özellikle iyot ve onu içeren müstahzarlara karşı alerji);
• ağır;
• özellikle akut ve akut dönemleri olmak üzere son 6 ay içinde transfer edilen;
• (akut veya kronik olması önemli değil, önemli olan bu durumda vücuttan kontrast atılımının kötüleşmesi veya tamamen durması);
• akut bulaşıcı hastalık;
• bir kişinin davranışını kontrol edemediği psiko-duygusal alanın ciddi hastalıkları;
• hastanın anjiyopulmonografi yapmayı kategorik olarak reddetmesi.

Yukarıdaki kontrendikasyonların çoğunun göreceli olduğunu belirtmek isteriz. Yani kritik bir durumda, ölüm kalım meselesi olduğunda, doktor bu durumlardan herhangi birine sahip olsa bile hastanın hayatını kurtarmaya çalışmak için pulmoner anjiyografiye gidebilir.

Hamilelik sırasında, bu tanı yöntemi de kontrendikedir.

Anjiyopulmonografi türleri

Bu teşhis yönteminin 3 türü vardır:

• genel periferik;
• ortak merkezi;
• seçici pulmoner anjiyografi.

Genel, akciğerlerin tüm arteriyel sisteminin çalışmasını içerir. Periferik ile kontrast maddesi herhangi bir periferik damar yoluyla enjekte edilir ve merkezi ile prob pulmoner arterin gövdesine gönderilir ve kontrast doğrudan buna enjekte edilir. Seçici anjiyografi, her iki akciğeri aynı anda değil, sadece birinin belirli bir bölümünü - bir lobu veya hatta bir segmenti - incelemek anlamına gelir.

Genel anjiyopulmonografiden önce, kural olarak, görev, her iki akciğerdeki yapıyı ve kan akışını aynı anda araştırmaktır, ayrıca seçici anjiyopulmonografi yapmak mümkün olmadığında da gerçekleştirilir. İkincisinin avantajları, görüntülerde daha net bir görüntü ve aynı anda iki projeksiyonda radyografi yapma olasılığı - daha bilgilendirici olan doğrudan ve yanal.

Çalışma hazırlığı

Hasta işlem için onay verdikten sonra pulmoner anjiyografi yapılır. Doktor, bu çalışmanın neden gerekli olduğu, hangi riskleri içerdiği konusunda ayrıntılı bilgi verir ve nasıl yapılacağını anlatır. Daha sonra hasta aşağıdakileri içeren bir muayeneye gönderilir:

• (, böbrek testleri, koagulogram);
• kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi;

Muayene sonuçları anjiyografi için kontrendikasyonları ortaya çıkarmazsa, bunun için bir tarih belirlenir.

Çalışmadan önceki akşam hasta damarın delineceği yerden saç çizgisini kaldırır ve kateter yerleştirilir.

İşlem aç karnına yapıldığından hasta akşam yemek yememelidir.

• Bir önceki akşam hastaya, yaklaşan işlemden önce duygusal stresi ve kaygıyı giderecek sakinleştirici bir ilaç verilir.
• Çalışmaya başlamadan önce, hastayı ayrıca sakinleştirecek, damar delinmesinden kaynaklanan ağrıyı azaltacak ve kontrasta olası alerjik reaksiyon riskini azaltacak (difenhidramin) alınır.

Pulmoner anjiyografi tekniği

Bu çalışmada kullanılan kontrast maddelerin çoğu, bazı hastaların alerjik reaksiyonlarla reaksiyona girdiği iyot içerdiğinden, ilaç uygulanmadan önce bir alerji testi yapılmalıdır. Bunu yapmak için, hastanın kullanmayı planladığı önkol derisine 0.1 ml kontrast madde enjekte edilir ve enjeksiyon bölgesi ve kişinin genel durumu izlenir:

• Lokal olarak şişlik, kızarıklık meydana gelirse veya deneğin genel durumu önemli ölçüde kötüleşirse, tıbbi yardım sağlanır ve bu ilaçla anjiyografi yapılmaz.
• Herhangi bir olumsuz reaksiyon gözlenmezse, prosedür başlar.

Anjiyopulmonografi sırasında konu ameliyathanede özel bir masaya yatırılır, tüm manipülasyonlar steril aletlerle yapılır. Tüm prosedür boyunca, hastanın durumu bir kardiyoresüsitatör tarafından izlenir ve kardiyak aktivitesi EKG, nabız oksimetresi (kan oksijen doygunluğunun derecesini belirleyen) ve kan basıncını ölçerek izlenir.

Delinme bölgesi lokal anestezi ile tedavi edilir, daha sonra damar delinir ve içine kateterin geçtiği bir iletken sokulur. İkincisi, damar sistemi yoluyla superior vena kavaya ulaşır ve sağ atriyuma, ardından sağ ventriküle ve oradan pulmoner arterin gövdesine girer. Doktorun diğer eylemleri, planlanan anjiyopulmonografi tipine bağlıdır:

• genel bir çalışma yapılırsa, bu aşamada artere bir kontrast madde enjekte edilir ve periyodik olarak röntgen çekerek akciğer damarları boyunca dağılımı gözlenir;
• eğer gerekli olan seçici anjiyografi ise, kateter daha ileri - pulmoner arterin dallarından birine veya daha küçük damarlara geçirilir ve kontrast zaten lümenlerine enjekte edilir.

Kontrast maddenin damarlarına girme sürecinde hasta yüze keskin bir kan hücumu, ağızda tuzlu bir tat hissedebilir ve ayrıca paroksismal bir öksürük yaşayabilir.

Muayene sırasında elde edilen röntgen görüntüleri bilgisayarın hafızasında saklanır ve doktorlar tarafından daha fazla incelemeye tabi tutulur:

• radyolog;
• göğüs hastalıkları uzmanı;
• muhtemelen bir kardiyolog.

Çalışma tamamlandığında, kateter damar sisteminden çıkarılır, delinme bölgesi antiseptik ile tedavi edilir ve kanamayı önlemek için bastırılır, ardından basınçlı bandaj uygulanır.

Çalışma sırasında hasta durumunda bir bozulma hissederse, hemşire veya doktora bu konuda bilgi vermelidir.

Sıradaki ne?

• Anjiyopulmonografi bitiminden sonraki 6 saat içinde hasta yatak istirahatine uymalıdır.
• Muayeneden sonraki ilk bir saat içinde her 15 dakikada bir hemşire hastanın tansiyonunu ölçer, nabzını sayar ve bandajı inceler. Ayrıca, bu eylemler saatte 1 kez 4 kez ve sonraki 16 saat boyunca 4 saatte bir (yani 4 kez daha) gerçekleştirilir.
• Pansuman muayenesi sırasında kanama tespit edilirse, ponksiyon yeri sıkıca bastırılmalı ve doktora haber verilmelidir.
• Çalışmadan sonra akut böbrek yetmezliği gelişme riski olduğundan (bulantı, kusma ve idrar hacminde azalma ile kendini gösterir), sağlık personeli bu semptomları izler ve kandaki kreatinin ve üre konsantrasyonunu periyodik olarak belirler.
• Bir kontrast maddesine veya anestezik maddeye karşı alerjik reaksiyon hemen değil, bir süre sonra gelişebilir. Belirtileri ortaya çıkarsa (nefes darlığı, nabız artışı, kan basıncında artış veya azalma, psiko-duygusal uyarılma, ciltte kaşıntı ve diğerleri), derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
• İçme ve yeme rejimine gelince, çalışmanın tamamlanmasından hemen sonra, hastanın daha fazla sıvı alması önerilir - bu, kontrast maddenin vücuttan daha kısa sürede çıkarılmasına yardımcı olacaktır. Diyet kısıtlamaları genellikle reçete edilmez.
• Bazen kontrastın giderilmesini hızlandırmak için kişiye salin veya diğer solüsyonların infüzyonları reçete edilir.

komplikasyonlar

Anjiyopulmonografi, bazen (nadiren!) komplikasyonların gelişmesine yol açan ciddi bir tanı prosedürüdür. Bunlardan başlıcaları şunlardır:

• delinme yerinde kanama;
• kalp ritmi bozuklukları (bu, haznelerden bir kateter geçirildiğinde ortaya çıkabilecek en yaygın komplikasyondur);
• kalp duvarının bir kateterle delinmesi;
• pulmoner arter trombozu;
• kontrast maddeye alerjik reaksiyon.

Çözüm

Pulmoner anjiyografi, akciğer arterlerinin yapısını ve fonksiyonel özelliklerini incelemek için değerli bir yöntemdir ve bu, bir dizi ciddi, genellikle yaşamı tehdit eden hastalığın teşhisine olanak tanır. Özü, incelenmesi gereken damarlara bir kontrast maddesinin sokulmasında ve ardından bir dizi röntgen çekilmesinde yatmaktadır. Anjiyopulmonografi için ana endikasyonlar.

Akciğerlerin anjiyografisi- Bu, akciğer damarlarındaki kanlanma sürecini yakalamak için özel bir boya ve bir kamera (floroskop) kullanan bir röntgen muayenesidir.

Akciğer anjiyografisi sırasında kasıktaki femoral vene veya dirseğin hemen yukarısına brakiyal vene ince bir tüp (kateter) yerleştirilir. İncelenen bölgeye kateter getirilir. Daha sonra röntgende belirtilen bölgenin net olarak görüntülenmesi için damar içine iyot boya (kontrast madde) enjekte edilir. Anjiyografi, bir bilgisayarda depolamak için hem geleneksel X-ray filmini hem de dijital görüntüleri kullanır.

Anjiyografi neden yapılır?

Pulmoner anjiyografi, pulmoner arterleri ve kan damarlarını incelemek için kullanılır. Kan dolaşımını yavaşlatan veya durduran kan damarlarındaki daralma veya tıkanmaları tespit etmenizi sağlar. Damarlardaki basıncı ölçmek için de anjiyografi yapılır.

2. Anjiyografiye nasıl hazırlanılır?

Aşağıdakileri pulmoner anjiyografiden önce doktorunuza söyleyiniz:

• Hamileliğin varlığı hakkında (kural olarak, bu test için bir kontrendikasyondur).
• Emzirme hakkında. Anjiyografiden sonra 1 ila 2 gün boyunca boya vücudunuzu temizleyene kadar formül (anne sütü değil) kullanın. Yaklaşık olarak bu işlem 24 saat sürmektedir.
• Çalışmada kullanılan iyodür boyasına alerji hakkında.
• Arı sokması veya deniz ürünleri gibi çeşitli maddelere karşı şiddetli alerjik reaksiyonlarınız (anafilaksi) oldu mu?
• Astım hakkında.
• Herhangi bir ilaca alerji hakkında.
• Kanama veya kan inceltici ilaçlar alma hakkında.
• Böbrek sorunları veya diyabet, özellikle kan şekerinizi düşürmek için metformin (Glukofaj gibi) alıyorsanız. Anjiyografi sırasında kullanılan boya bu hastalarda böbrek hasarına neden olabilir.

Pulmoner anjiyogramdan 4 ila 8 saat önce yemek yemeyin veya içmeyin. Testten birkaç gün önce ve bir gün sonra aspirin veya kan sulandırıcı almayın. Anjiyografi hastanede veya ayakta tedavi bazında yapılabilir.

3. Anjiyografi nasıl yapılır?

Akciğer damarlarının anjiyografisi çeşitli uzmanlar tarafından gerçekleştirilir - bir radyolog, bir kardiyolog veya bir cerrah. Doktor gerekirse ilaç ve sıvı vermek için bir damla koyacaktır. nabız oksimetresi, parmağınıza veya kulağınıza bağlı kandaki oksijen seviyesini ölçmek. Kalp atış hızınızı kaydetmek için kollarınıza, göğsünüze veya bacaklarınıza küçük diskler (elektrotlar) yerleştirilir. Cinsel organları X ışınlarına maruz kalmaktan korumak için bir kurşun önlük kullanılır. Fotoğrafları çeken yuvarlak silindir veya dikdörtgen blok üstünüzde ve aşağıdaki floroskopta hareket edecektir.

Kateterin yerleştirileceği yer (kasık veya dirseğin üstü) tıraş edilecek, dezenfekte edilecek ve ardından uyuşturulacaktır. Bundan sonra, kan damarına bir iğne sokulur. Kılavuz tel ve kateter daha sonra iğnenin içinden geçirilir. Muayene alanına ulaşıncaya kadar enjekte edilir. Doktor, bir floroskop kullanarak kateterin kan damarlarındaki hareketini gözlemleyecektir.

Daha sonra, kateterden bir boya enjekte edilir. Nefesinizi birkaç saniye tutmanız istenecektir. Birkaç röntgen çekilecektir. Görüntünün net olması için hareketsiz yatmanız gerekir. Tüm akciğer anjiyogram prosedürü 1 ila 2 saat sürer.

Akciğerlerin anjiyografisinden sonra kateter çıkarılır. Doktor herhangi bir kanamayı durduracaktır. Daha sonra bandaj uygulanır ve anestezi verilir.

4. Akciğer anjiyografisi sırasında duyumlar ve riskler nelerdir?

Akciğer anjiyografisi sırasında nasıl bir duygu?

Uygulanmakta olan anesteziden hafif bir karıncalanma hissedebilirsiniz. Çoğu insan, kateter bir kan damarındayken ağrı hissetmez. Kateter hareket ettirilirken kan damarında basınç hissedebilirsiniz. Ağrınız olursa doktorunuza söyleyiniz.

Boya enjekte edildiğinde muhtemelen sıcak hissedeceksiniz. Bu sadece birkaç saniye sürer. Öksürüğünüzü kontrol etmeye çalışın ve nefesinizi birkaç saniye tutun.

Boyayı kullanırken baş ağrısı, yüzde kızarıklık, ağızda tuzlu veya metalik tat hissedebilirsiniz. Bu kısa bir süre devam eder. Bazı hastalar midede veya kusmukta bir ağırlık hissedebilir, ancak bu nadirdir. Muayeneden sonra kateterin giriş yerinde küçük bir morluk görünebilir. Boyayı vücudunuzdan daha hızlı çıkarmak için daha fazla sıvı içmeniz gerekecek.

Akciğer Anjiyografisinde Riskler

Pulmoner anjiyografiden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir, ancak olur. Çoğu durumda, iyileşme odasındayken işlemden sonraki 2 saat içinde sorunlar ortaya çıkar. Anjiyografi sırasında herhangi bir zorluk ortaya çıkarsa, test durdurulur.

Akciğer anjiyografisi ile boyadaki iyodine alerjik reaksiyon olasılığı vardır. Reaksiyon hafif (kaşıntı, kızarıklık) veya şiddetli (solunum sorunları veya ani şok) olabilir. Çoğu reaksiyon ilaçlarla bloke edilir. Saman nezlesi, astım, gıda alerjisi veya iyot alerjiniz varsa doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Enjeksiyon bölgesinden kanama olabilir. Ek olarak, kateterin giriş yerinde kanın akmasını zorlaştıran bir kan pıhtısı oluşabilir.

İyot kullanımı vücutta su kaybına veya böbreklerde hasara neden olabilir. Bu, böbrek hastalığı, diyabet veya dehidrasyonu olan kişiler için geçerlidir. Bu tür hastalar için böbrek hasarını önlemek için önlemler alınır. Daha az boya veya daha fazla sıvı kullanın. Böbrek hastalığınız varsa, doktorlar böbreklerinizin düzgün çalıştığından emin olmak için bir ön kan testi (kreatinin, kan üre azotu) yapar.

Akciğer anjiyografisi ile, bu testte kullanılan düşük seviye bile olsa, herhangi bir radyasyona maruz kalmaktan hücre veya doku hasarı olasılığı düşüktür.

alternatif testler

Bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA), kan damarlarını incelemek için alternatif seçenekler olabilir. Bu testlerin her biri standart bir akciğer anjiyografi prosedüründen daha az invazivdir.