Dirsek hastalıkları: pürülan bursit ve epikondilit. Dirsek ekleminin bursiti: fotoğraflar, semptomlar ve tedavi Dirsek bursiti geçmiyor, ne yapmalı

Dirseğin eklem yüzeyleri bir tür kapsülle kaplıdır - bir bursa (Latince: bursa), rolü yalnızca eklemi dışarıdan korumak değil, aynı zamanda bileşenleri arasındaki sürtünmeyi azaltmaktır. Torba, eklemin uygun şekilde yağlanmasını sağlayan sıvı ile doldurulur. Bazen bu kapsülün adı bursit olan iltihabi bir hastalık gelişebilir. Bursit özellikle sıklıkla omuz, dirsek ve diz eklemlerini etkiler..

Dirsek ekleminin cerahatli bursiti: belirtiler, tedavi

Dirsek, eklem boşluğuna bağlı olmayan birkaç zarla çevrilidir. En büyüğü dirseğin çıkıntılı kısmının yanında yüzeyseldir.

Dirsek bursitinin nedeni, türleri ve türü

Bursit için zemin hazırlayın:

• Romatoid, gut, psoriatik ve diğer nitelikteki sistematik artrit.
• sinovit ile - sinovyumun iltihaplanmasına yol açan sıvı birikmesi
• Günlük monoton hareketlerin bir sonucu olarak, bir yüzey üzerinde dururken dirseğin sürekli tahrişi. Aşağıdakiler risk altındadır:
  • Gravürcüler, gravürcüler, deri işçileri
  • Çalışkan, çalışkan öğrenciler vb.
• Düşmeler veya ani genlik hareketleri nedeniyle dirsekte sık sık mekanik yaralanmalar:
  • bu profesyonel tenisçiler, voleybolcular ve hentbolcular için tipiktir

Dirsek ekleminin pürülan bursitinin nedenleri

Bursa'nın cerahatli iltihabı, enfeksiyonun eklem içine nüfuz etmesiyle başlar.:

• Travma sonucu dirsek eklemi yaraları
• Enflamatuar odağın yakınında oluşmuş:
  • erizipeller
  • deri altı balgam
  • püstüler cilt lezyonları vb.
• Eklem kanaması ile ameliyat
• Spesifik hastalıklar (tüberküloz, bel soğukluğu, sifiliz vb.)

Dirsek bursit türleri

Dirseğin eklem kapsülünün iltihabı üç kritere göre sınıflandırılır:

• anatomik konum
• inflamatuar sürecin türü
• hastalığın doğası

Bursit türü

• Seröz - iltihaplanma, boşluklar arası ve kaviter yüzeyleri etkiler ve boşlukların içinde irin oluşmadan meydana gelir
• Pürülan - bursada irin ve patojen bakteriler (streptokok, stafilokok vb.) birikir
• Hemorajik - eklem boşluğunun eksudası kan içerir

Hastalığın doğası:

Akut, subakut ve kronik.

Pürülan ulnar bursit belirtileri

Her zamanki seröz forma, palpasyonda ağrısız, dirseğin şişmesi eşlik eder. Cilt değiştirilmez ve dirsek hareket ederken herhangi bir özel zorluk yaşamaz

Pürülan iltihaplanma başka bir konudur. Aşağıdaki belirtiler pürülan bir türü gösterebilir:

• Dirseğin hemen üstünde ağrılı bir şişlik ve seğirme hissi oluşur
• Şişlik bölgesindeki cilt kırmızıya döner ve dokunulduğunda sıcak hissedilir.
• Vücut ısısı yüksek seviyelere çıkabilir
• Eklemdeki hareketler zorlaşır, ancak ağrı nedeniyle ve aşağıdaki durumlarda olduğu gibi gerçek hareket aralığındaki bir azalma nedeniyle değil:
  • Bursit ile ağrı yüzeyseldir ve artroz ile eklemin içinde yoğunlaşır
• Ayrıca artroz ve bursitteki sinovit arasında ayrım yapmalısınız:
  • sinovit (sinovyum iltihabı) ile dirsek eşit şekilde şişer
  • bursit ile - açıkça lokalize şişlik
• Bakteriyel enfeksiyonlarda olduğu gibi lenf düğümlerinde (lenfadenit) ve cilt lenf kanallarında (lenfanjit) olası genişleme ve iltihaplanma

Tedavi edilmezse kapsülün pürülan iltihabı:

• Zehirlenme belirtileri: mide bulantısı, baş ağrısı, uyuşukluk ve ilgisizlik
• Fistül ve flegmon oluşumu
• Hastalığın kronik formuna:
  • Dirsekte sürekli ağrıyan ağrı
  • Deri altında bir veya daha fazla şişlik hissedilebilir
• Yukarıdaki semptomların tümü ile periyodik alevlenmelere

Dirsek bursitinin tedavisi

Bursit tanısı

Teşhis için laboratuvar ve enstrümantal yöntemler kullanılır:

• Genel kan ve idrar testleri yapılır
• Kan şekeri testi:
  • Diyabet hastası olmak hastalığın seyrini zorlaştırabilir ve farklı bir tedavi rejimi gerektirebilir.
• Amacı eksüda toplamak olan bir delme işlemi gerçekleştirilir:
  • Böyle bir analiz, bursadaki pürülan inflamasyonun antibakteriyel tedavisi için bir ilacın seçilmesinde önemlidir.
• Artrozu ayırt etmek için radyografi veya ultrason yapılabilir.

Membranların seröz iltihabı bir şekilde kendi kendine geçebiliyorsa, bu durum son derece nadiren cerahatli bursitte meydana gelir.

Ancak genellikle bu hastalığın herhangi bir türü şansa bırakılmamalıdır.

Video: Pürülan bursit için dirsek ekleminin delinmesi:

Seröz bursit tedavisi

Enflamasyon cerahatli değilse tedavi genellikle sınırlıdır:

• Bir eşarp kullanarak dirseğin hareketsizleştirilmesi
• Membranlar arasında biriken eksüdanın delme ve durulama yoluyla uzaklaştırılması
• Sıkı bir bandaj uygulamak
• Fizyoterapi:
  • ısınma prosedürleri
  • elektroforez, UHF, ultrason vb.

Pürülan bursitin konservatif tedavisi

Pürülan bursit durumunda, öncelikle eklem kapsülünün apsesini ortadan kaldırmak gerekir.

• Sıvı, durumu hemen hafifleten bir şırınga kullanılarak aspire edilir.
• Antibakteriyel tedavi reçete edilir
• Tedavi, antiinflamatuar steroidal olmayan ilaçlar (nimesil, diklofenak, ibuprofen) ve kortikosteroidlerle gerçekleştirilir.

Pürülan bursit ameliyatı

Cerrahi tedavi gerekli olduğunda:

Operasyon türleri

• Bursit için olağan ameliyat basittir ve lokal anestezi altında yapılır.:
  • Eklem kapsülüne kalın bir iğne sokularak biriken eksüdanın boşaltılması sağlanır.
  • Sıvının tamamen dışarı pompalanması, ucunda lastik bir ampul bulunan bir kateter kullanılarak gerçekleştirilir.
• Diğer bir ameliyat türü ise eklem kapsülünün kısmi eksizyonudur.

• Radikal cerrahi - pürülan bursitin tekrarlaması durumunda tam bursektomi yapılır

Dirsek bursitinin önlenmesi

Eklem kapsülünün iltihaplanmasının pürülan aşamasını önlemek için bu gereklidir:

• Kalıcı dirsek yaralanmalarından kaçının:
  • spor aktiviteleri sırasında dirseği ped (kumpas) ile koruyun
  • Masada otururken veya ders çalışırken altına yumuşak bir şey koyun
• Dirsek yüzeyindeki yaraları zamanında tedavi edin
• Belirli kronik cerahatli süreçleri ortadan kaldırın

Dikkat:

Çoğu zaman, dirsekte uzun süreli ağrının nedeni artroz veya bursit değil, epikondilittir, dirsek tendonlarının bağlanma bölgesinin kendi kendine tedavi edilebilen iltihabıdır.

Aşağıdaki video size dirsek ekleminin epikondiliti hakkında daha fazla bilgi verecektir.

Video: Epikondilit nedir

Not: Pek çok hastalığın, onlar hakkında yazılan tıbbi mitlerden çok daha basit bir şekilde tedavi edilebileceğinden şüphe bile etmiyoruz. Dr. Sperling, ODS hastalıklarını tedavi etmenin birçok sırrından bahsediyor ve bunu sadece her zaman olduğu gibi otorite ve mizahla yapmıyor.

Veya dirsek bursiti, insan kas-iskelet sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir.

Dirsek nedir?

Üç kemiğin birleşimidir: humerus, ulna ve radius. Karmaşık anatomik eklem, içinde kayganlaştırıcı veya sinovyal sıvı bulunan 3 eklem kapsülü tarafından "kucaklanır". Bursa - Latince "bursa" - kemikler arasındaki sürtünmeyi önlemek için gereklidir.

Torbalardaki sinovyal sıvının miktarı kesinlikle sınırlıdır, yalnızca yüzeyleri yağlamak için yeterli olmalıdır. Aşırı sıvı, işlev bozukluğunun belirtilerinden biridir. Hastalığın nedeni ne olursa olsun dirsek bursitinin tedavisi dirsek ekleminin zorlanmadan hareket etmesini sağlamayı amaçlamaktadır. Hareket ederken çıtırtı, ağrı veya rahatsızlık olmamalıdır.

Dirsek torbaları neden iltihaplanır?

Sıklığa göre inflamasyonun nedenleri şu şekilde sıralanır:

• Aynı türden sürekli olarak tekrarlanan yaralanma. Eklem çoğunlukla vücut ağırlığı düzenli olarak dirseğe yüklendiğinde hasar görür. Bu sporcular, madenciler, yükleyiciler ve öğrenciler için geçerlidir. “Madenci dirseği” ve mesleki faaliyetlerle ilişkili diğer iltihaplar bu şekilde gelişir.
• Akut yaralanma - örneğin buzda dirseğinizin üzerine düşmek.

• Vücudun tüm eklemlerinin iltihabı, çeşitli kökenlerden artrit ve gut.
• Enfeksiyonun dışarıdan girmesiyle eklem bölgesinde sıyrıklar veya kesikler meydana gelir.
• Bilinmeyen bir nedenden dolayı. Bu durumda dirsek bursitinin tedavisi, hastalığın nedenini tespit etmemizi sağlayan klinik muayene ile başlar.
• Yaygın ciddi bulaşıcı hastalıklar için - tüberküloz, sifiliz, bruselloz, bel soğukluğu, erizipel.
• Diğer ciddi sistemik hastalıklar için - diyabet, romatizma.
• Yatalak hastalarda veya çok yaşlılarda.

Dirsek bursiti nasıl ortaya çıkar?

Aşağıdaki durumlarda bu durumdan şüphelenilebilir:

• eklem bölgesi keskin bir şekilde şişmiş, boyutu artmış, şişlik giderek artıyor;
• hareketle yoğunlaşan eklem ağrısından endişe duymak;
• eklem dokunulamayacak kadar sıcak;
• üzerinde etrafa yayılabilen kızarıklık görülebilir;
• ateş başlar;
• halsizlik, halsizlik, titreme ortaya çıkar ve iştah kaybolur.

Bu belirtilerden en az biri ortaya çıkarsa, dirsek bursitinin tedavisine zamanında başlamak için derhal bir doktora başvurmalısınız. Ne kadar erken başlanırsa, tam iyileşme şansı o kadar artar.

Bursit tedavi edilmezse ne olur?

Bu hastalık kendi başına "geçemeyeceği" için komplikasyonlar olacaktır. Eklem kapsülüne kan akışı zayıflar ve enfeksiyon buraya iyice yerleşir. Bitişik dokulara yayılan süpürasyon olabilir. İçeriden gelen irin tüm dokuları parçalayabilir, bu da fistül veya iyileşmeyen bir delik oluşmasına neden olabilir. Pürülan sürecin olduğu yerde, eklemin hareketsiz hale gelmesi nedeniyle yapışıklıklar ortaya çıkabilir. Akut inflamasyon, ağrı ve ateşin sürekli endişe verici hale geldiği kronik bir form alabilir. Dirsek bursitinin tedavisi hastalığın ilk günlerinden itibaren başlarsa tüm bunlardan kaçınılabilir. Bir travmatolog veya ortopedistle iletişime geçmeniz gerekir; onlar bursitin ana uzmanlarıdır.

Bursit evde tedavi edilebilir mi?

Hastalığın bir morluğun sonucu olması ve genel durumun zarar görmemesi mümkündür. Yapılacak ilk şey ekleme sıkı bir bandaj uygulamaktır. Bu, eklem dinlenmelerinin ve içindeki hareketlerin sınırlı olması için gereklidir. Elin 90 derecelik açıyla bükülmüş halde sarılması tavsiye edilir. Bandajlamadan sonra el, boyna atılan bir atkı ile sabitlenmelidir. El bandajın üzerinde asılı kalmalıdır. Bandajlama yaparken kan damarlarına baskı yapmamak önemlidir. Parmak uçlarınız hassas kalmalıdır. Eğer uyuşmuşlarsa bandajların gevşetilmesi gerekir. Hazır spor bandajları bu işlem için mükemmeldir.

Dirsek bursiti evde tedavi edilebilir. Tedavi: antiinflamatuar ve analjezik merhemler. Eczanede bulunabilecek herhangi bir iltihap önleyici merhem içeren bir peçete ekleme uygulanır. Bu tür ilaçların çeşitliliği her yıl artmaktadır.

Antibiyotikler yalnızca doktor tarafından reçete edilebilir

Bazen eklem kapsülünün iltihabı o kadar agresif olur ki, basit çareler bununla baş edemez. Basit bir kural var: Enflamasyon tedavinin başlangıcından itibaren 3 gün içinde azalmalıdır.

Bu olmazsa ve durum daha da kötüleşirse acilen doktora gitmeniz gerekir. Doktor dirsek bursitini doğruladıktan sonra antibiyotik tedavisine hemen başlanmalıdır.

Belirli bir ilacın seçimi birçok faktöre bağlıdır: sürecin ciddiyeti, hastanın yaşı, eşlik eden hastalıklar. Dozaj formu (tabletler, enjeksiyonlar, jeller, merhemler veya sulamalar) da doktor tarafından seçilir.

İlaç seçimini hangi faktörler belirler?

Her şeyden önce, hastalığın şekli şu şekilde olabilir:

• Seröz - eklemde çok fazla sıvı oluşur, ancak bakteri yoktur.
• Hemorajik - eklem kapsülünün boşluğuna kan döküldü.
• Pürülan, piyojenik bakteriler ekleme girdiğinde en şiddetli formdur.

Dirsek ekleminin bursiti. Tedavi

Dirsek bursitinden muzdarip kişilerin fotoğrafları, tedaviye zamanında başlanmazsa hangi komplikasyonların ortaya çıkabileceğini açıkça göstermektedir.

Bazen ilaçlar yeterli olmuyor. Bu, eklemde çok fazla sıvı biriktiğinde meydana gelir. Eklem kapsülü esneyemez ve sıvının basıncı dayanılmaz ağrılara neden olur. Durumu hafifletmek için doktor bir delik açabilir. Bursa bir iğne ile dikkatlice delinir ve iltihaplı sıvı emilir. Bazı durumlarda bu sıvı, akut ağrının daha kesin nedenini bulmak amacıyla test edilmek üzere bir laboratuvara gönderilir. İğneyi boşluktan çıkarmadan, ilaç hemen içine enjekte edilir ve hastanın durumu anında iyileşir. Hızlı etkili ilaçlar genellikle uygulanır.

Pürülan bursiti tamamen tedavi etmek mümkün mü?

Her zaman değil, ancak her doktor bunun için çabalıyor. Pek çok şey hastanın vücudunun genel reaktivitesine bağlıdır. Dirsek ekleminin pürülan bursiti tespit edildiğinde her zaman kapsamlı tedavi reçete edilir. İzole bursit, tüm vücudun sağlıklı olduğu ve kişinin genç ve güç dolu olduğu durumlarda çoğunlukla iz bırakmadan tedavi edilebilir. Eşlik eden hastalıklarla prognoz kötüleşir.

Gerekirse, doktor aşağıdaki çalışmaları önerebilir:

• Kemiklerin durumunu belirlemek için eklemin röntgeni.
• Eklem kapsülündeki değişiklikleri tespit etmek için eklemin ultrasonu: boşlukların varlığı, içeriklerinin doğası.
• Genel klinik muayene: Kan ve idrar testleri, glikoz seviyeleri, antibiyotiklere duyarlılık vb.

Tedavi sırasında kişinin genel durumunu iyileştirmek için patojen bakterilerden tamamen kurtulmak gerekir. Çoğu zaman, pürülan bursit ile, eklem boşluğunu kesmek ve cerahatli akıntının bir çıkışı olacak şekilde oraya drenaj kurmak gerekir. Kesi boyunca eklem boşluğu antiseptikler ve antibiyotiklerle yıkanarak iyileşmeyi hızlandırır.

Yaygın hastalıklarda dirsek bursiti

Dirsek bursiti diyabet, tüberküloz veya erizipel gibi başka bir genel hastalığın komplikasyonu ise, tüm çabalar altta yatan patolojinin semptomlarını ortadan kaldırmaya yöneliktir. Tedavisi tamamen genel klinik tabloyla ilgili olan semptomları olan dirsek ekleminin bursiti, acil terapötik eylem gerektirir. Ana patojene ve ana bozukluğa karşı zamanında mücadelenin her zaman iyileşmeye yol açtığını unutmayın.

Şiddetli genel hastalıkları olan tüm insanlarda bursit gelişimini önlemek, daha sonra onunla baş etmeye çalışmaktan daha iyidir. Yaşlılar yaralanmalardan korunmalı, yatalak hastalar daha sık yatakta ters çevrilmelidir. İyi bir işlevsel yatak, bu tür hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

Halk ilaçları yardımcı olacak mı?

Sadece hafif vakalarda, eklemde irin veya kan bulunmadığında, şifalı ve bitkisel bitkilerin taze yaprakları, propolisli losyonlar, çam banyoları ve ısıtıcı ve emilebilir etkiye sahip diğer mevcut prosedürlerle sarılır.

Dirsek bursitinin tedavisine erken başlarsanız sonuç her zaman daha iyi olacaktır. Bunun için ilaçları yalnızca doktor seçmelidir. Enflamasyonu sakinleştirmek için sadece antibiyotikler değil aynı zamanda hormonal olmayan antiinflamatuar ilaçlar da kullanılır ve ileri vakalarda kortikosteroid hormonları reçete edilir. Pürülan bir süreç başlamışsa tüm halk ilaçları terk edilmelidir.

Bursit kronikleşirse ne yapmalı?

Tedaviye ısrarla devam etmek, stabil ve uzun süreli remisyon sağlamak gerekir. Kronik formda iltihap daha az akuttur ve çoğunlukla ateş veya şiddetli şişlik olmaz. Ancak kronik süreç, baş edilmesi çok zor olan eklem sertliğine neden olur.

Dirsek ekleminde kronik bursit meydana gelirse, tedavi mutlaka fizik tedaviyi içerir. Bugüne kadar ultraviyole ışık, ultrasonik dalgalar veya ultra yüksek frekanslı akım üreten çok sayıda terapötik cihaz oluşturulmuştur. Tüm bu fiziksel etki yöntemleri kronik bursit için başarıyla kullanılmaktadır.

Fonoforezin ayrıca ilacın ultrason yoluyla derinin kalınlığına taşınmasını sağlayan mükemmel bir etkisi vardır. Akupunktur, özellikle kalifiye bir uzman tarafından uygulandığında olağanüstü sonuçlar verir.

Son yıllarda şok dalgası terapisi, kronik ağrıyı hafifletme yöntemi olarak büyük popülerlik kazanmıştır. Tıbbi cihaz, gücü patolojik oluşumları yok etmeye yeterli olan bir akustik dalga üretir. Şok dalgası terapisi ile yapışıklıklar, sıkışmalar ve yara izleri mükemmel bir şekilde çözülür ve dirsek ekleminin hareketliliği büyük ölçüde artar.

Her zaman iltihaptan sonra dirsek ekleminin geliştirilmesi gerekir, fizik tedavi buna yöneliktir. Genellikle kolun basit sallanmasıyla başlarlar ve yavaş yavaş hareket aralığını normal seviyeye getirirler. Her gün basit egzersizler yapmak önemlidir. Masaj veya pasif egzersiz çok faydalıdır.

Doğru, eksiksiz ve özel tedavi, dirsek ekleminin durumunda tam bir iyileşme veya önemli bir iyileşme sağlanmasına yardımcı olur.

Makale yayınlanma tarihi: 04/20/2016

Makalenin güncellenme tarihi: 12/05/2018

Dirsek ekleminin bursiti, sinovyal bursa - bursa'nın inflamatuar bir lezyonudur. Nörovasküler demetin yakınlığı ve ince bir yağ dokusu tabakası nedeniyle dirsek eklemleri çeşitli travmatik faktörlere karşı hassastır ve en ufak bir hasara bile keskin tepki verir. Enflamasyona yanıt olarak, eklem kapsülünün iç astarı aktif olarak eklem sıvısı üretmeye başlar ve bunun fazlası bursa şişer ve boyutu artar. Klinik olarak bu, lokal şişlik, orta ila akut nabız atışı ağrısı ile kendini gösterir ve kişiyi dirsek eklemindeki kolun herhangi bir hareketini bırakmaya zorlar.

Hastalık daha çok genç ve orta yaşlı erkeklerde teşhis edilir. Sporcular, öğrenciler ve mesleği dirseklerine aşırı yüklenen insanlar için tipiktir: muhasebeciler, ofis çalışanları, saatçiler, madenciler. Gut veya diğer artrit türlerinden muzdarip olanlar da hastalığa karşı hassastır.

Dirsek ekleminin bursiti genellikle ciddi bir tehlike oluşturmaz, genel durum biraz kötüleşir. Daha ileri rehabilitasyon ile cerrahi tedavide bile prognoz olumludur. Ancak bu, hastalığın hafife alınabileceği anlamına gelmez: pürülan iltihaplanma nedeniyle enfeksiyonun yakındaki dokulara yayıldığı veya kan dolaşımı yoluyla vücuda yayıldığı ve ciddi sonuçlara (balgam, sepsis, osteomiyelit, fistül) yol açtığı durumlar vardır. , lenfadenit veya kalıcı).

Dirsek bursitinin gelişim mekanizması ve özellikleri

Eklem kapsülü, içinde eklem içinde hareketi kolaylaştırmak için kayganlaştırıcı görevi gören sinovyal sıvı bulunan yarık benzeri bir kapsüldür. Kemikleri ve eklem çevresi dokuları sürtünme veya basınçtan koruyan bir tür amortisördür.

Eklem boşluğunda bir nedenden ötürü iltihaplanma başladığında, sinovyal sıvının üretimi artar, doğası ve bileşimi değişir, ağrı ortaya çıkar ve dirsek ekleminin bursiti gelişir. Çanta büyüyüp şişer, bazen önemli boyutlara ulaşır. Eksüda kanla karışırsa hemorajik bursit oluşur. Enflamasyon, boşluğa giren enfeksiyöz patojenlerden kaynaklanıyorsa, komşu dokulara ve hatta organlara yayılabilen pürülan bir süreç gelişir. Hastalığın uzun bir seyri ile adezyonlar, nekroz odakları veya kalsifikasyon oluşur.

Bursit nedeniyle dirsek ekleminin şişmesi

Dirsek bursitinin gelişimi ve seyri iki karakteristik özelliğe sahiptir:

Birincisi, dirsek eklemi ne yağ ne de kaslar tarafından korunmadığı için yaralanmaya ve aşırı yüklenmeye karşı daha hassastır. Bu nedenle dirsek ekleminin bursiti, örneğin diğer eklemlerin bursalarının iltihapları arasında prevalansta ilk sırada yer alandan daha sık teşhis edilir.

İkincisi, dirseğin üç sinovyal bursasından ulnar bursit ile, olekranon prosesi bölgesindeki ekstansör yüzeyde bulunan bursa en sık etkilenir. Diz bursitinde, on kişiden yalnızca üç bursa en çok etkilenir ve iltihaplı bursanın çıkıntısı sadece diz kapağına doğru değil aynı zamanda popliteal fossaya da doğru olabilir.

Olekranon bölgesinde bursa iltihabı

Aksi takdirde hastalığın seyri diğer eklemlerin bursalarının iltihaplanmasından pratik olarak farklı değildir.

Hastalığın nedenleri

Bursa iltihabını tetikleyen birçok neden vardır. Bunlardan en önemlisi çeşitli mekanik yaralanmalardır: dirsek morlukları, sıyrıklar, yaralar, kırıklar ve ayrıca günlük artan stres nedeniyle mikrotravmalar.

Diğer sebepler:

• sinovyal boşlukta;
• çeşitli tiplerde artrit: gut, romatoid, sedef hastalığı;
• erizipeller;
• lenf veya kan dolaşımından enfeksiyon eklemine enfeksiyonun girmesiyle birlikte çıbanlar, yatak yaraları, karbonküller.

Kışkırtıcı faktörler:

• diyabet,
• bağışıklık yetmezliği,
• ihtiyarlık,
• metabolik bozukluk,
• profesyonel aktivite,
• otoimmün bir hastalığın varlığı,
• alerjik reaksiyonlar,
• steroid almak.

Bursit türleri

(tablo tamamen görünmüyorsa sağa kaydırın)

• Deri altı bursa en sık hastalığın seröz tipinin gelişmesinden etkilenir.
• Dirseğin spesifik olmayan enfekte bursiti de yaygındır ve nadiren - bruselloz, sifilitik veya başka bir spesifik tip.
• Her türlü patolojiden cerahatli olanı en tehlikelisidir, çünkü ciddi komplikasyonlara neden olur: sepsis, osteomiyelit, apse görünümü, flegmon, fistül, ulnar lenf düğümlerinin iltihabı.
• Eklem sıvısı enfekte olmadığından en "zararsız" dirsek ekleminin seröz bursitidir.

Birincil pürülan süreç, dirsek yaralandığında, ikincil olan ise bursa sekresyonunun enfeksiyonundan sonra mevcut bir akut veya kronik sürecin arka planına karşı gelişir.

Travma sonrası seröz bursit, mevcut yaralar, çizikler veya cildin bütünlüğünün diğer ihlalleri nedeniyle yüksek enfeksiyon riski nedeniyle sonunda cerahatli hale gelebilir.

Karakteristik semptomlar

Akut seröz hemorajik veya seröz sürecin belirtileri

Hafif ağrı, şişlik, kızarıklık, iltihap bölgesinde ısı artışı.

Dirsekteki hareket sınırlıdır.

Gözle görülebilen, dokunulduğunda yumuşak olan küresel bir çıkıntı olabilir.

Genel durum genellikle zarar görmez; yalnızca bazı hastalarda halsizlik ve halsizliğin eşlik ettiği düşük vücut ısısı görülür.

Akut inflamasyon iyileşmeyle sonlanır veya kronikleşir.

Kronik bir hastalık türünün belirtileri

Dirsek ekleminin kronik bursiti, akut bursitten çok daha uzun sürer ve aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• hareket ederken orta derecede ağrı,
• dirsek bölgesinde rahatsızlık,
• eklemdeki hareketler neredeyse tamamen korunur,
• iltihap alanı yoğun bir oluşuma benziyor.

Pürülan bursit

Pürülan bir hastalık türünün belirtileri:

• Pürülan ağrı keskin, patlama veya çekiştirir.
• Enflamasyon ne kadar akutsa, ağrı sendromu da o kadar yoğun olur.
• Dirsek dokunulamayacak kadar sıcak, şişmiş, cilt kanla tıkanmış (hiperemik) ve palpasyonda keskin bir ağrı var.
• Hareketler ciddi derecede kısıtlanır, bölgesel lenf düğümleri genişler.
• Genel zehirlenme belirtileri ortaya çıkıyor: sıcaklık 38-39 dereceye yükseliyor, kendinizi zayıf, yorgun, terliyor, baş ağrısı ve sinirlilik hissediyorsunuz.

Teşhis

Teşhis, görsel muayene, dirsek röntgeni, iltihaplı boşluğun delinmesi ve ardından ortaya çıkan sıvının incelenmesinden sonra konur. Bursanın cerahatli iltihabı durumunda, patojeni ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için eklem sıvısının serolojik ve bakteriyolojik analizleri yapılır. Tanı koymada zorluklar varsa dirsek ekleminin ek bir MRG'si yapılır.

Tedavi yöntemleri

Dirsek ekleminin akut bursiti romatolog veya ortopedist tarafından, kronik ilerlemiş bursit ise cerrah tarafından tedavi edilir.

Akut seröz inflamasyon, hareket aralığını sınırlamak için sıkı bir bandaj uygulanması, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlardan birinin alınması, soğuk uygulanması, dirseğin merhemle yağlanması veya daha iyisi antiinflamatuar ve antiinflamatuar içeren bir jel uygulanmasıyla tedavi edilir. analjezik etki. Şiddetli inflamasyonda, örneğin travmatik bursitte, güçlü bir anti-inflamatuar etkiye sahip olan kortikosteroidlerin bursaya enjekte edilmesiyle semptomlar giderilir.

Pürülan sürecin tedavisi antibakteriyel tedavi ile tamamlanmaktadır. Aşırı sıvının uzaklaştırılması, boşluğun durulanması ve oraya bir antibiyotik verilmesi için sinovyal bursaya terapötik bir delik açılması endikedir. Ağır vakalarda bursa boşaltılır. Yukarıdaki yöntemlerin etkisiz olması durumunda iltihaplı bursanın çıkarılması için bir operasyon gerçekleştirilir. Remisyon döneminde, yeniden alevlenmeyi önlemek için fizyoterapi endikedir.

Özet

Dirsek bursitinin modern tedavisi, şiddetli pürülan inflamasyonda bile olumlu bir sonuç ve semptomlardan kurtulma sağlar. Sadece hastalığın ilerlemesine izin vermemek, zamanında bir romatolog veya ortopedi uzmanına danışmak ve tedavi görmek önemlidir - ancak o zaman komplikasyon olmadan hızlı bir iyileşmeyi ümit edebilirsiniz.

Sitenin ve içeriğin sahibi ve sorumlusu: Afinogenov Alexey.

Daha fazlasını okuyun, beğeneceksiniz:

Eklemlerimiz her gün çok fazla iş yapar ve günlük aktivitelerimizde üzerlerine yüklediğimiz muazzam yüklerin üstesinden gelir. Bu kadar yüksek düzeyde stresle, eklemler sıklıkla çok çeşitli patolojilere ve hastalıklara maruz kalabilir. Eklem kapsülünü etkileyen yaygın hastalıklardan biri dirsek ekleminin bursitidir.

Dirsek eklemi hastalığın en çok tercih edildiği yerdir. Özel eklem kapsülleri - bursaları kaplayan sinovyal hücreler tarafından salgılanan sinovyal sıvı, kemikler ve eklemler üzerindeki yükü emer ve aynı zamanda onları yağlar. Eklem kapsüllerinde sıvı birikir ve fazlalığı sonucunda bursit adı verilen iltihaplar meydana gelebilir.

Patolojinin ortaya çıkma mekanizması

Bursa boşluğundaki kayganlaştırıcı sıvının içeriği nedeniyle hareket sırasında kemiklerin ve dokuların birbirine sürtünmesi en aza indirilir. Dirsek eklemi anatomik olarak üç eklem kapsülü ile çevrilidir: deri altı, interosseöz ve radyobrakiyal. Onlar sayesinde kişi herhangi bir rahatsızlık hissetmez ve elleriyle her türlü işlevi yerine getirebilir. Normalde ulnar bursa pürüzsüz ve düzdür ve ideal olarak dirsek ekleminin işleyişine katkıda bulunur. İltihap oluştuğunda bursalarda aşırı miktarda sinovyal sıvı belirir ve bu da çevre dokulara baskı uygulayarak ağrıya neden olur. Bu durumda dirsek ekleminin bursitinden bahsediyoruz.

Hastalığın nedenleri

Çoğu zaman bu hastalık, elleriyle birden fazla aktif hareket yapan, özellikle de dirseğin fleksiyon ve ekstansiyonunu yapan kişileri etkiler. Bunun nedeni belirli tekrarlayan görevler veya golf, hokey veya tenis gibi belirli sporlar olabilir.

Bazı durumlarda bursit, darbenin dirseğin en kenarına düştüğü bir yaralanma ile tetiklenebilir. Bursit gelişiminin bir diğer olası nedeni, artrit veya gut gibi eklem hastalıklarının yanı sıra bursa içine giren enfeksiyondur. Sinovyal sıvı bursa içinde enfekte olduğunda akut pürülan bursit gelişir.

Türe göre sınıflandırma

Eksüdanın niteliğine bağlı olarak bursit üç türden biri olabilir:

• efüzyon sıvısının enfekte olmadığı seröz;
• eklem kapsülünde kan kirliliğinin olduğu hemorajik, çoğunlukla dirsek ekleminin yaralanmasından kaynaklanır;
• eklem kapsülü içindeki sinovyal sıvının enfeksiyonunun meydana geldiği pürülan.

Pürülan bursit spesifik ve spesifik olmayabilir. Frengi, tüberküloz veya gonokokal etiyolojinin arka planında spesifik bir tip ortaya çıkar. Spesifik olmayan forma gelince, ortaya çıkma nedenleri streptokok, stafilokok ve diğer spesifik olmayan mikroflora enfeksiyonudur. Enfeksiyon cilt lezyonlarından (sıyrıklar, çizikler) girdiğinde sıklıkla çeşitli yaralanmalarla ortaya çıkar. Enfeksiyon ayrıca insan vücudunda cerahatli apse, çıban vb. odakları olduğunda komşu dokulardan lenfatik damarlar yoluyla da yayılabilir.

Kursun doğasına bağlı olarak hastalık aşağıdaki bursit formlarına ayrılır:

• kronik;
• baharatlı;
• subakut;
• tekrarlayan.

Karakteristik belirti ve semptomlar

Dirsek bursitinin belirtileri, şekline ve nedenine bağlı olarak farklı şekilde gelişebilir. Yani akut vakalarda aniden ortaya çıkarlar ve oldukça yoğundurlar. Kronik formda semptomlar birkaç hafta boyunca ortaya çıkabilir ve devam edebilir, ardından tekrar azalır.

Dirsek ekleminin iltihaplı eklem kapsülü yerinde sıkışma ve şişlik oluşur ve dokuların hacmi artar. İltihap deriden görülmediğinden bursitin görsel olarak belirlenmesi oldukça zor olabilir. Sadece bazı durumlarda, etkilenen eklem kapsülleri dışarıya yakın yerleştirildiğinde, deride kızarıklık ve lokal sıcaklıkta bir artış olur.

Hastanın dirsek ekleminde bursit geliştirdiğini, palpasyonla yumuşak kıvamda belirli bir şişkinliğin varlığıyla belirlemek mümkündür. Şişliğin boyutu 7-10 santimetre olabilir. Hastanın elinin tüm manipülasyonlarına acı verici duyumlar eşlik eder; genel halsizlik de mümkündür ve bazı durumlarda vücut ısısında keskin bir artış. Ancak dirsek artritinin aksine hareket hiçbir şekilde sınırlı değildir.

Pürülan bursit formunda iltihaplanma süreci yakındaki dokuları da etkileyebilir. Bu durumda hastalarda ateş gelişebilir. Hastanın durumunun akut olarak kötüleşmesi nedeniyle, çoğu zaman hastanede tedavi için acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Teşhis yöntemleri

Çoğu zaman, hastalığın tanısı herhangi bir ek araştırma yöntemi olmaksızın semptomların incelenmesi ve incelenmesi yoluyla gerçekleşir. Bursit çoğunlukla dirsek çevresinde oluşan spesifik şişlik ile gösterilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda delinmenin yapılabileceği tanıyı açıklığa kavuşturmak gerekir. Bu durumda eksüdanın niteliğini açıklığa kavuşturmak için sinovyal sıvı muayeneye alınır ve bakteriyolojik incelemesi yapılır.

Bazı durumlarda, dirsek sürecindeki hasarı veya üzerinde osteofit varlığını belirlememizi sağlayan röntgen muayenesine başvurmanız tavsiye edilir.

Mevcut tedaviler

Dirsek ekleminin bursitinin tedavisi, ağrı sendromunun ortadan kaldırılmasına ve iltihaplanma sürecinin lokalize edilmesine bağlıdır. Tedavi taktikleri inflamatuar sürecin şekline göre belirlenir. Hastalığın herhangi bir seyrinde hastalar Maksimum barışın sağlanması gerekiyor etkilenen dirsek. Bu, sabitleme bandajı kullanılarak oldukça etkili bir şekilde yapılabilir. Kuru ısı evde de çok işe yarar.

Hastane ortamında tedavi şu şekilde olabilir:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi;
• cerrahi müdahale;
• ilaç dışı tedavi.

Bursit hem akut hem de kronik formda ilaçlı tedavi yöntemleriyle tedavi edilebilir. Bu amaçla lokal olarak örneğin voltaren, ibuprofen, diklofenak dahil olmak üzere antiinflamatuar ilaçlar günümüzde çok etkili bir şekilde kullanılmaktadır. İlaç tedavisi ayrıca enfeksiyon varlığında gerekli olan antibiyotik tedavisini de içerir. İlaçlar, hastalar için iltihaba neden olan belirli mikroorganizmalara karşı duyarlılıklarına bağlı olarak seçilir. Enflamatuar süreç açıkça ortaya çıktığında, iltihaplı bursaya enjekte edilen glukokortikosteroidler kullanılır.

Cerrahi tedavi çoğunlukla pürülan inflamasyon ve bazı durumlarda kronik formlar için tavsiye edilir. Bu durumda aşağıdaki işlem türleri uygulanır:

1. İltihaplı bursanın delinmesi. Pürülan bursit formları için uygundur. Manipülasyon sırasında pürülan oluşum giderilir, ardından eklem kapsülü bir antiseptik ile yıkanır. Bu durumda bursa boşluğuna antibakteriyel ve antiinflamatuar ilaçlar enjekte edilebilir.
2. İltihaplı bursanın drenajı. Ayrıca pürülan bursit için de endikedir. Bu durumda boşluk bir tüp kullanılarak açılır ve boşaltılır. Prosedür, inflamatuar sürecin belirtileri ortadan kalkana kadar gerçekleştirilir.
3. Bursektomi. İltihaplı ulnar bursanın eksize edildiği en radikal operasyon. Çoğu zaman bu yöntem, hastanın yaşam kalitesini etkileyen ve normal varlığını zorlaştıran bursa duvarlarının kalınlaşması durumunda dirsek ekleminin kronik bursitinde kullanılır. Bu operasyon lokal veya genel anestezi altında yapılabilir. Ameliyat sonrasında hastaya birkaç gün boyunca dirsek ekleminin dinlenmesini ve yaranın iyileşmesini sağlayan atel verilir. Daha sonra hasta bağ dokusundan yeni bir eklem kapsülü oluşturur.

Geleneksel Tedaviler geleneksel yöntemlerle başarılı bir şekilde birleştirilebilir Dirsek ekleminin bursiti gibi bir hastalığı etkili bir şekilde tedavi eden. Tedaviden sonra hastalara bir süre çalışma yeteneklerini kısıtlamaları ve spor yapmayı reddetmeleri önerilir. Tedavinin olumlu sonucu ile hastalar birkaç hafta içinde tamamen iyileşir.