Atopik dermatit nedir ve nasıl hızlı bir şekilde tedavi edilebilir? Atopik dermatit (atopik egzama) Atopik dermatit ilaç tedavisi.

Atopik dermatit- en yaygın ve şiddetli alerjik hastalıklardan biri ve en yaygın alerjik cilt lezyonu. İstatistikler, atopik dermatit insidansının %12'yi aştığını göstermektedir (yani, 100 kişiden 12'si atopik dermatitten muzdariptir). Son yıllarda bu alanda kaydedilen büyük ilerlemeye rağmen, atopik dermatit tedavisi oldukça karmaşık bir problemdir ve doktor, hasta ve aile üyelerinin ortak çalışmasını gerektirir.

Atopik dermatit- tipik bir klinik tablo (tipik semptomlar) ile karakterize kronik, genetik olarak belirlenmiş, alerjik cilt iltihabı. Her yaş grubunda görülen atopik dermatitin önde gelen klinik semptomu kaşıntıdır.
Atopik dermatit büyük çoğunluğunda ilk olarak 6 ila 12 aylık çocuklarda görülür. Daha az sıklıkla 1 ila 5 yıl. İlk kez 1844'te atopik dermatit semptomlarına karşılık gelen bir hastalık tanımlandı.

Şu anda, atopik dermatit, egzama, nörodermatit isimleri altında saklanabilir. Bazen yanlışlıkla alerjik dermatit veya diyatezi olarak adlandırılır.

Atopik dermatit nedenleri.

Atopik dermatit ani aşırı duyarlılık (IgE'ye bağlı immün yanıt) mekanizmasına göre gelişen bir hastalıktır. Bu, alerjilerin gelişimi için en yaygın mekanizmalardan biridir. Başlıca özelliği, bağışıklık sisteminin gelen alerjene hızlı tepki vermesidir (alerjenin girdiği andan semptomların başlangıcına kadar, dakikalar geçer, daha az sıklıkla saatler).

Atopik dermatit gelişiminde önemli bir rol, yüklü bir kalıtım tarafından oynanır, yani en yakın akrabalar arasında neredeyse her zaman alerjik hastalığı olan bir kişi bulabilirsiniz. Çoğu zaman, alerjik ruh hali anne yoluyla bulaşır. Son çalışmalar, bunun poligenik bir hastalık olduğunu, yani birkaç kromozom üzerinde bulunan yaklaşık 20 genin alerjik inflamasyonun gelişmesinden sorumlu olduğunu göstermektedir.

Ancak alerjik bir yatkınlığın alerjik bir hastalığa, özellikle atopik dermatite dönüşmesi için, bir dizi dış faktörü etkilemek gerekir. Ana çıkış noktaları: Gebelerde özellikle ileri evrelerde gelişen toksikoz, annenin gebelikte sigara ve alkol tüketimi, gebelikte annede enfeksiyon hastalıkları. Çocuklarda alerjik hastalıkların gelişiminde önemli bir rol, gastrointestinal sistem patolojisi, özellikle bağırsak disbakteriyozisi, yetersiz emzirme süresi veya tamamen yokluğu, tamamlayıcı gıdaların erken tanıtımı, yaşa uygun olmayan gıdaların tanıtımı, daha erken ve yetersiz antibiyotik reçetesi vb.

Avrupa ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yapılan bir dizi çalışma, atopik dermatitin yaşam standardı yüksek ailelerde daha yaygın olduğunu göstermiştir. Bunun neyle bağlantılı olabileceğine dair birkaç teori var, ancak henüz bir fikir birliğine varmadılar.

Atopik dermatit gelişimine neden olan alerjenler arasında en önemlisi gıdadır (çeşitli gıdalara alerji). Ev tipi (çeşitli ev tozu akarları, ev tozu, kütüphane tozu, yastık tüyleri) ve epidermal (hayvan tüyü ve tüyü, kuş tüyü, balık yemi vb.) alerjenlerin klinik önemi daha azdır. Atopik dermatitin bir nedeni olarak bitki polenine karşı alerji son derece nadirdir.

Resimlerle atopik dermatit belirtileri

Şu anda, atopik dermatit için aşağıdaki tanı kriterleri tanımlanmıştır::

1) hastalığın erken başlaması (iki yaşından önce),
2) Yakın akrabalarda alerjik hastalıkların varlığı,
3) yaygın kuru cilt,
4) kol ve bacakların fleksör yüzeyleri bölgesinde deri döküntülerinin lokalizasyonu,
5) kaşıntı varlığı.

Bunlardan beşinin dördü bulunursa, atopik dermatit tanısı pratik olarak kanıtlanmış kabul edilebilir.

Atopik dermatit belirtileri hastanın yaşına göre değişir. Dolayısıyla atopik dermatitin klinik seyrinin üç çeşidi vardır: infantil form, çocuk formu, ergen-yetişkin formu.

Atopik dermatitin infantil formu (diyatez). Yenidoğanlarda ve bebeklerde atopik dermatit belirtileri.

Atopik dermatitin infantil formu 2 yaşından önce ortaya çıkar. Çocuğun cildinde, esas olarak alın ve yanaklarda yüzünde lokalize olan kırmızı lekeler şeklinde inflamatuar elementler görülür. Derideki bu tür döküntülere popüler olarak denir diyatez, aslında diyatezi atopik dermatit olmasına rağmen.

Hastalık akut bir seyir, ağlama, şişme, kabuklanma ile karakterizedir. Diğer alanlarda iltihaplanma odaklarının ortaya çıkması da mümkündür: bacaklar, kalçalar ve çocuğun kafa derisi bölgesinde. Ağlamanın eşlik ettiği parlak alevlenme dönemleri, hiperemik (kızarık) cildin arka planına karşı papüler elementler (bir papül, cildin üzerinde bir tüberkül gibi yükselen bir cilt elementidir) ile karakterize edilen subakut bir aşama ile değiştirilir.

Fotoğrafta, atopik dermatitin infantil formu

Çocuk atopik dermatit formu, semptomlar.

Atopik dermatit alevlenme döneminde, cilt elemanları (kırmızı lekeler, papüller) esas olarak cilt kıvrımları bölgesinde, dirsek ve diz eklemlerinin fleksiyon yüzeylerinde ve ayrıca kulakların arkasında bulunur. Cilt kurur, soyulur, likenleşme görülür (kuru cilt üzerinde açıkça tanımlanmış, gelişmiş bir cilt modeli bulunur). Çocuk sözde "atopik yüz" geliştirir: donuk cilt rengi, göz çevresinde artan pigmentasyon, alt göz kapağında ek bir cilt kıvrımı. Alevlenme olmadan, cildin şiddetli kuruluğu. Deri, özellikle ellerin ve parmakların arkasında çatlayabilir.

Resimde: Atopik dermatit. Çocuk formu. Hasta 3 yaşında.

Atopik dermatitin ergen-yetişkin formu, semptomlar.

Atopik dermatitte cilt lezyonları yaygın ve kalıcıdır. Yüz, boyun, göğüs, sırt, boyun derisinde değişiklikler görülür. Cilt kuru, yaygın likenifikasyon, kaşınma izleri. El ve ayaklarda çatlaklar olabilir. Cildin kızarması ile kendini gösteren atopik dermatit alevlenmeleri oldukça nadir görülür.

Fotoğraf, 15 yaşında bir gençte atopik dermatiti göstermektedir (kuru cilt, soyma).

Resimde: atopik dermatit. yetişkin formu.

Enfeksiyon durumunda mantar enfeksiyonları, püstüller, yeşilimsi kabuklar görünebilir.

Şiddetine bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli atopik dermatit ayırt edilir.

Kronik atopik dermatit belirtileri

Atopik dermatiti olan kişiler, ciltte kalınlaşma ve cilt deseninde artış, ciltte, özellikle avuç içi ve ayak tabanlarında ağrılı çatlaklar, göz kapaklarında hiperpigmentasyon (göz kapaklarında daha koyu ten rengi) ile karakterizedir.

"Kış ayağı" belirtisi, hiperemi ve tabanların orta derecede infiltrasyonu, soyulma, çatlaklardır.

Morgan'ın semptomu (Denier-Morgan, Denier-Morgan kıvrımları) - çocuklarda alt göz kapaklarında derin kırışıklıklar.

"Cilalı tırnakların" belirtisi, cildin sürekli çizilmesi nedeniyle uzunlamasına çizginin ve tırnağın karakteristik görünümünün kaybolmasıdır.

"Kürk şapka" belirtisi - oksipital bölgenin saçının distrofisi.

Pseudo Hertog'un semptomu - bazı hastalarda ilk önce dış üçte birlik kısımda ve daha sonra kaşların diğer bölümlerinde kılların geçici olarak kaybolması.

Atopik dermatitten şüpheleniliyorsa hangi testler yapılmalıdır?

Atopik dermatit, iki tıp uzmanlığının ilgi alanındadır: bir alerji-immünolog ve bir dermatolog. Modern tıp standartlarına göre bu sorunun çocuklar arasında yüksek prevalansı göz önüne alındığında, hafif atopik dermatit formları bir çocuk doktoru tarafından da tedavi edilebilir, ancak yine de dar bir uzmana gitmeye çalışmak daha iyidir.

Atopik dermatit tanısı, karakteristik klinik semptomlara ve hastayı veya ebeveynlerini (hastanın kendisi henüz konuşmuyorsa) sorguladıktan sonra elde edilen verilere dayanarak konur.

İlk kez atopik dermatit teşhisi konan bir hasta, hastalığın alevlenmesini tetikleyen ve gelişiminin altında yatan faktörleri belirleyecek derinlemesine bir incelemeden geçmelidir.

Döküntüler kalıcıysa ve belirli alanlarda kesinlikle lokalize ise, o zaman bir nörolog veya ortopedist (ve tercihen her ikisi) ile konsültasyon gereklidir, çünkü omurganın eşlik eden patolojisi mümkündür.

Çocuğun artan uyarılabilirliği ile bir nörolog ile istişare gereklidir.

Alerjik bir hastalığın gelişmesine doğrudan neden olan maddeleri tanımlamayı amaçlayan bir alerjik muayene yapılması zorunludur.

Atopik dermatitin cilt lezyonları ile ortaya çıkan bir hastalık olduğu göz önüne alındığında, tanı koymanın tek kabul edilebilir yolu, IgE'ye özgü (spesifik alerjenler için üretilen spesifik immünoglobulinler E) için bir kan testi yaptırmaktır. Her şeyden önce, gıda alerjenleri için kan bağışlayın. Üç yaşından büyük hastalarda ev ve epidermal alerjenler için kan bağışı yapılması tavsiye edilir.

Enfeksiyon durumunda, mikroflora ve mantarların yanı sıra antibiyotiklere duyarlılık için odaklardan ayrılan iltihap kültürleri yapılır.

Bazen, iltihaplanma sürecinin doğasını netleştirmek için bir cilt biyopsisi yapılır (analiz için küçük bir cilt alanı alınır). Ancak bu araştırma yöntemi oldukça nadiren ve yalnızca katı endikasyonlara göre, örneğin cilt lenfomasından şüpheleniliyorsa gerçekleştirilir.

Atopik dermatit alevlenmeleri zamanla çakışırsa veya soğuk algınlığından hemen sonra başlarsa, bir immünogram için kan testi yapılması önerilir. Bu, bağışıklık sistemi ile ilgili olası sorunları belirlemeye yardımcı olacaktır.

Genel olarak bir muayene programı oluştururken doktor atopik dermatitin sadece alerjik bir hastalık olmadığını bilmelidir. Hem sinir hem de endokrin sistemler oluşumunda yer alabilir. Neredeyse her zaman vücudun diğer organlarında ve sistemlerinde problemler vardır. Ve bu kışkırtıcı ve ağırlaştırıcı faktörler bulunmazsa, çocuğu istikrarlı ve uzun süreli bir remisyon (iyileşme) durumuna aktarmak son derece zor olacaktır. Atopik dermatitin nedenini bulmak ve ortadan kaldırmak, ilgilenen doktorun asıl görevidir ve hastalığın semptomlarını hafifletmek için sadece kremler ve tabletler reçete etmek değildir.

Atopik dermatit tedavisi

Atopik dermatit tedavisi, ancak doğru bir teşhisten sonra bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Atopik dermatit belirtileri ortaya çıkarsa tedaviye kendi başınıza başlamamalısınız. Bir dizi çok ciddi hastalık benzer semptomlara sahip olabilir ve yetersiz tedavi taktikleri hastanın, özellikle de bir çocuğun - bir çocuğun hayatı için bir tehdit olabilir. Size önerilen ilaçların seyrinin süresini asla bağımsız olarak artırmayın, iyi yardımcı olsalar ve hastalığın semptomlarıyla başa çıksalar bile ve doktora gitmek için zaman yok. Banal vitaminli en zararsız kremler bile tedavi taktiklerine uyulmadığında oluşabilecek yan etkilere sahiptir.

Atopik dermatit tedavisi için genel prensipler:

• Alerjenin etkisinin ortadan kaldırılması, hipoalerjenik diyet;
• antihistaminikler (kaşıntıyı hafifletir) (erius, tavegil, suprastin, ketotifen, klaritin, feksadin, loratodin, telfast, vb.);
• detoksifikasyon ajanları (saflaştırma) (enterosjel, poliphepan, aktif karbon, sodyum tiyosülfat vb.)
• hiposensitize edici (kalsiyum glukonat, sodyum tiyosülfat);
• kortikosteroidler (anti-inflamatuar etki) (elokom, lokoid, celestoderm, akriderm, sinaflan, diprosalik, belosalik, vb.);
• antiseptikler (fukartsin, parlak yeşil, metilen mavisi vb.)
• yatıştırıcı (yatıştırıcı) (glisin, persen, çeşitli yatıştırıcı bitki koleksiyonları, kediotu, şakayık, vb.);
• enzimler (pankreasın işlevini ihlal ederek) (kreon, mezim, pankreatin vb.);
• antibakteriyel ajanlar (bir enfeksiyon eklendiğinde) (merhemler, garamisinli celestoderm kremleri, lorinden C, lincomycin merhemi, özet tablo, zitrolid, doksisiklin, eritromisin, zanotsin, rovamisin, vb.);
• öbiyotikler (bağırsak disbakteriyozu için) (linex, probifor, vb.);
• hem mantar bileşenini hem de bakteri bileşenini eklerken (harici olarak: triderm, akriderm GK, vb.);
• viral bir enfeksiyonun eklenmesiyle (asiklovir, valtrex, famvir, alpizarin, vb.).
• Kaposi egzaması veya diğer viral enfeksiyonlardan şüpheleniliyorsa, antiviral ajanlar reçete edilir. Enfeksiyon durumunda - antibiyotikler (patojenin duyarlı olduğu). Akut ıslaklık, ıslak-kuru pansumanlar veya kortikosteroid aerosoller için.

Atopik dermatitin alevlenmesi sırasında ve alevlenmenin dışında terapötik taktikler önemli ölçüde farklılık gösterir.

Atopik dermatit alevlenmesinin tedavisi

Atopik dermatit alevlenmesinin tedavisi, aşağıdaki ilaç gruplarının karmaşık kullanımından oluşur:

1) Topikal glukokortikosteroidler. Harici kullanım için en sık kullanılan ilaç grubu, alevlenme semptomlarını hafifletmek için kullanılır. İlaçların bir takım yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle sadece doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler. Yapısında flor içermeyen son nesil müstahzarların kullanılması tercih edilir. Güvenlik profilleri çok daha yüksektir. Örnekler: advantan, afloderm, elakom, vb. Topikal glukokortikosteroidler merhemler, kremler, emülsiyonlar, yağlı merhemler, losyonlar şeklinde mevcuttur. Bu grubun ilaçlarının arka arkaya 7-10 günden fazla kullanılması önerilmez. Bir dizi ilacın talimatı, onları 1 aya kadar reçete etme olasılığını ima eder, ancak bundan yine de kaçınılmalıdır. Topikal glukokortikosteroidlerin kademeli olarak kesilmesi önerilir. Örneğin, tedavi kursunun ana kısmı, etkilenen alanın tamamına merhem uygularsınız. Daha sonra vuruşlar arasında biraz daha mesafe bırakarak her gün vuruş yöntemiyle uygulayın.

Kademeli olarak bırakma için başka bir seçenek de, bir gün boyunca krem ​​uygulamak ve hormonal olmayan ilaçlar kullanarak cildi bir gün dinlendirmektir.

Ayrıca, glokom ve katarakt gelişimine yol açabileceğinden, gözlerin hemen yakınındaki göz kapaklarının derisine harici kullanım için hiçbir glukokortikosteroid uygulanamayacağı da unutulmamalıdır.

2) Kombine ilaçlar. Bu gruptaki ilaçlar, glukokortikosteroidler, antibiyotikler ve antifungal ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Bu farmakolojik grubun ilaçları, atopik dermatitte alerjik inflamasyona bir enfeksiyon katılırsa kullanılır. Örnekler: triderm krem, pimafucort, vb.

3) Aktif çinko içeren müstahzarlar. Bunlar harici kullanım için ürünlerdir (merhemler, kremler). Bazı uzmanlar bunu yerel glukokortikosteroidlere bir alternatif olarak görüyor. Tedavi süresi, tercihen bu ilaçlarla deneyimli bir doktor tarafından izlenmelidir, bu nedenle farklı, alerjik olmayan bir kökene sahip kronik dermatozların gelişimi mümkündür.

4) Antihistaminikler. İkinci ve üçüncü kuşak ilaçlar tercih edilmelidir. Tedavi seyrinin ortalama süresi on gündür. Üçüncü nesil ilaçların uzun süreli (en az üç ay) kullanımını sağlayan tedavi rejimleri olmasına rağmen. Örnekler: zyrtec, erius.

5) Pimekrolimus türevleri. Bu grup ilacı Elidel'i içerir. Alevlenme semptomlarını hafifletmek için kullanılan nispeten yeni bir ilaç grubu. Etkinlik açısından, yerel glukokortikosteroidlerden daha düşük değildir ve aynı zamanda üretici tarafından yürütülen çalışmalara göre çok daha fazla güvenliğe sahiptir. İlacın dezavantajları: yüksek maliyet, kullanımı ile ilgili az klinik deneyim.

6) Sorbentler. Sorbentlerin yardımıyla detoksifikasyon tedavisinin yapılması, çoğu alerjik hastalığın alevlenmesinin tedavisinde gerekli bir bileşendir. İlaç örnekleri: Lactofiltrum, Enterosgel, Filtrum, vb. İlaçlar, 7-14 gün boyunca ortalama yaş dozunda günde iki ila üç kez reçete edilir.

7) Glukokortikoidler. Oral müstahzarlar sadece şiddetli atopik dermatit formları için reçete edilir. Dozajlar ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. İlaç örnekleri: metipred, prednizolon.

8) Sitostatikler. Sadece diğer tüm tedavilere dirençli atopik dermatitin şiddetli formlarında kullanılabilir. Dozajlar ve tedavi süresi doktor tarafından belirlenir. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

Atopik dermatitin alevlenmeden tedavisi.

Atopik dermatit- alevlenme belirtileri olmasa bile uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir hastalık.

Şu anda, bu dönemde tıbbi kozmetiklerin kullanımına çok dikkat edilmektedir. Alerjik inflamasyonun varlığı nedeniyle, dış klinik belirtiler olmadan halsiz bile cildin özellikleri değişir. Geçirgenliği ve nemi bozulur. Güçlendirilmiş kozmetiklerin düzenli kullanımının amacı, cildin rahatsız edici özelliklerini eski haline getirmektir. Tıbbi kozmetiklerle ilgili ilaç örnekleri: radevit, bipanthen, pantoderm, locobase-ripea, vb.

Ayrıca hastanın muayenesi sırasında tespit edilen eşlik eden hastalıkların tedavisi yapılır. Gastrointestinal sistemin çalışması düzeltilir, sinir sisteminin çalışması normalleştirilir, vb. Faaliyetlerin doğası, analizlerin belirli sonuçlarına bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Bu nedenle, sadece atopik dermatit alevlenmesini hafifletmek yeterli değildir, hastalığın gelişmesine neden olan veya alevlenmelerini tetikleyen faktörleri belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Sadece bu durumda alerjilerin ilerlemesini durdurmak, atopik dermatiti remisyona sokmak ve sonra ondan tamamen kurtulmak mümkündür.

Atopik dermatit tedavisi için halk ilaçları

Halk hekimliğinde atopik dermatitli hastalar tarafından aktif olarak kullanılan bir takım yöntemler vardır. Bu nedenle, hastalığın hafif formları ile, papatya ve ip gibi şifalı bitki kaynatma içeren banyolar iyi bir etkiye sahiptir.

Çocuklara kekik, şerbetçiotu, kediotu, ana otu gibi yatıştırıcı bitkiler içeren banyolar önerilebilir. Banyoyu hazırlamak için 2 yemek kaşığı ot alın, 1 bardak kaynar su dökün ve en az 10 dakika bekletin. Ortaya çıkan et suyu, çocuğu yıkamak için banyoya eklenir.

Ancak yine de alerji uzmanları, alerjisi olan hastalar sıklıkla “halk” tariflerine karşı bireysel alerjik reaksiyonlara sahip olduklarından, geleneksel tıbba karşı oldukça ihtiyatlıdır.

Hamilelik sırasında atopik dermatit tedavisi.

Atopik dermatit, hamilelik sırasında ilk kez kendini göstermez. Hastalık her zaman erken çocukluk döneminde başlar.

Kadınlarda gebelik döneminde var olan bir hastalığın tedavisi için bazı özellikler bulunmaktadır. Cildi alevlenmeden yumuşatmak için nemlendirici kozmetikleri dikkatlice seçin. Bir dizi güçlendirilmiş kremde, örneğin oldukça popüler Radevit kreminde, hamilelik bir kontrendikasyondur.

Hamilelik sırasında atopik dermatitin alevlenmesi döneminde tedavi prensipleri pratik olarak popülasyonun geri kalanından farklı değildir. Lokal hormonal tedaviye veya antihistaminiklerin atanmasına ihtiyaç varsa, daha güvenli olan en yeni nesil ilaçların (advantan, elacom, locoid) kullanılması tercih edilir.

Ana odak, hipoalerjenik bir ortam yaratmak olmalıdır.

Atopik dermatitin fetus üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. Bir çocuk üzerinde toksik bir etki hala mümkün olsa da, ancak yalnızca bir kadının hayatının bu döneminde yasaklanmış ilaçları kullanırken.

• Pamuklu giysiler giyin. Cildin nefes alması gerekir. Yün veya sentetik giysiler tahrişi ve kaşıntıyı artıracaktır.
• Sık sık ıslak temizlik ve odanın havalandırılması gereklidir. Minimum halı ve döşemeli mobilya - minimum toz.
• Yatak takımları en iyi, tüysüz, tüysüz sentetik dolgu ile kullanılır.
• Eller de dahil olmak üzere yıkarken sadece ılık su kullanın.
• Yıkadıktan sonra cildi ovalamayın, havluyla nazikçe kurulayın.
• Duştan sonra mutlaka nemlendirici kullanın. Cilt bakım ürünleri nötr olmalı, koku ve boya içermemelidir.
• Tüm kronik hastalıkların zamanında tedavisi, vazokonstrüktif ajanlar, sakinleştiriciler (özellikle sınavlar, düğünler vb. Gibi önemli olaylardan önce), sertleşme, vitaminler, döküntülerin çözülmesi sırasında bile alerjik ürünleri hariç tutar.

Atopik dermatit ile beslenme, diyet ve yaşam tarzının özellikleri

Özel bir hipoalerjenik oluşturmak, yani alerjenlerden yoksun, çevre, diyet, atopik dermatit tedavisinin önemli bir bileşenidir. Bu önerilere uyulmadan, hastalığın tedavisinin etkinliği önemli ölçüde azalır.

Hipoalerjenik bir ortam oluşturarak başlayalım. Aslında, özel bir yaşam biçiminin gözetilmesidir. Amaç, cildi tahriş edebilecek ve böylece atopik dermatit alevlenmelerine neden olabilecek faktörleri ortadan kaldırmaktır.

Ayrıca yoğun fiziksel aktiviteden veya terleme ve kaşıntıyı arttıran faktörlerden uzak durulması tercih edilir. Aynı nedenle, aktif terlemeye neden olduğu ve giysilerle yakın cilt teması eşlik ettiği için spora katılmak önerilmez. Mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçının (mümkün olduğunca). Özellikle yün, sentetik, hayvan kürkü gibi kaba giysiler giyilmesi önerilmez. Yeni giysiler giyilmeden önce yıkanmalıdır. Giysileri ve yatak takımlarını yıkarken, minimum miktarda yumuşatıcı kullanın, ardından çamaşırlar ayrıca durulanmalıdır. Alkol bazlı kişisel bakım ürünleri kullanmayın.

Mutfakta bir davlumbaz koymak zorunda kalacaksınız. Yatak odasına bir hava temizleyici yerleştirmek iyi bir fikir olacaktır. Sıcak mevsimde, çıkış filtreli bir klima kullanın.

Yatak çarşafları haftada 1-2 kez değiştirilmelidir. Toz ve küf kaynakları ortadan kaldırılmalıdır. TV, bilgisayar, ev aletleri hastanın yatak odasından çıkarılmalıdır. Hafif ıslak temizlik günde bir kez, genel temizlik en az haftada bir kez yapılır. İyi filtreli elektrikli süpürgeler kullanın (en iyisi HEPA filtreli). Ev tozu akarlarına karşı onaylanmış bir alerji ile, her 3-6 ayda bir daireye akarisit (öldürücü akarlar) müstahzarları, örneğin Allergoff ile muamele edin.

Evde sigara içemezsiniz. Aile üyelerini kastediyorum. Hasta hiçbir yerde sigara içmemelidir: ne evde ne de sokakta.

Su prosedürlerine çok dikkat edilir. Sıradan sabun kullanamazsınız, duş yağı veya terapötik şampuan kullanmak daha iyidir (örneğin, Friderm serisinin şampuanları). Duştan sonra cildi nemlendiricilerle yağladığınızdan emin olun.

Hastalığın alevlenmesi ve cilt kaşıntısının ortaya çıkması durumunda cilde istem dışı zarar vermemek için hastanın tırnaklarını mümkün olduğunca kısa kesin.

Atopik dermatit ile güneşlenemezsiniz. Güneşe uzun süre maruz kalmak yaygın bir hatadır. Bundan hemen sonra, ebeveynlerin genellikle fark ettiği ve çabaladığı hafif bir iyileşme olacaktır, ancak daha sonra neredeyse her zaman hastalığın güçlü bir şekilde alevlenmesi izler.

Cildi tarayamaz ve ovamazsınız, lezyonları tararsanız hiçbir şekilde etkili olmaz.

Hipoalerjenik yaşam ilkelerine uyum konusunda mutlaka doktorunuza danışınız. Web sitemizde sunulan öneriler, sizin (veya çocuğunuzun) tepki gösterdiği alerjenlere bağlı olarak desteklenebilir.

Atopik dermatit için hipoalerjenik diyet:

Ayrıca özel bir diyet uygulamanız gerekir. Bir alevlenme sırasında, diyete özellikle uyulmalıdır, alevlenme dışında, çocukta “her şeyin imkansız” olması nedeniyle herhangi bir nevroz benzeri duruma neden olmamak için hafifçe genişletilebilir.

Atopik dermatitte kaçınılması gereken yiyecekler:

Narenciye, fındık, deniz ürünleri, balık, çikolata, kahve, hardal, baharat, mayonez, domates, patlıcan, kırmızı biber, süt, yumurta, mantar, sosis, sosis, gazlı içecekler, çilek, çilek, karpuz kullanılması tavsiye edilmez. , ananas, tatlım. Alkol kesinlikle yasaktır.

Atopik dermatit için izin verilen gıdalar:

Haşlanmış sığır eti yiyebilirsiniz; tahıl ve sebze çorbaları; vejetaryen çorbalar; zeytin yağı; ayçiçek yağı; haşlanmış patatesler; karabuğday, pirinç, yulaf ezmesinden tahıllar; laktik asit ürünleri; salatalıklar; maydanoz; Dereotu; fırınlanmış elmalar; Çay; Şeker; kepek veya tam tahıllı ekmek; elma veya kuru meyvelerden komposto (kuru üzüm hariç); katkı maddesi içermeyen bio yoğurt; bir günlük süzme peynir; kesilmiş süt.

Atopik dermatit- erken çocukluk döneminde başlayan bir hastalık. Çoğu zaman 6 ila 12 aylık bir süre içinde. Çocuklarda atopik dermatit genellikle " diyatez", tıp kavramlarında diyatez hayır konsept var atopik dermatitin bebeklik evresi.

Atopik dermatitin infantil ve çocukluk formlarının klinik tablosu (fotoğraflı semptomlar), atopik dermatit belirtileri bölümünde ayrıntılı olarak açıklanmaktadır. Çocuk ne kadar küçükse, o kadar fazla eksüda (ağlama) eğilimi vardır.

Resimde atopik dermatitli bir çocuk

Çocuğun çevresinde hipoalerjenik bir ortam yaratmayı amaçlayan faaliyetlerin doğası yetişkinler için olanlardan farklı değildir ve yukarıda ayrıntılı olarak açıklanmıştır.

Çocuklarda, nemlendirici kozmetiklerin sürekli kullanımı yoluyla hasarlı cilt özelliklerinin geri kazanılmasına özel önem verilir. Günde 3-4 kez, bazen daha sık uygulanmalıdır.

Emzirmeyi mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 ay) sürdürmek çok önemlidir. Ancak aynı zamanda anne, alerjilerin alevlenmesine neden olabilecek yiyecekler yememelidir (Atopik dermatitli beslenme ve yaşam tarzı özellikleri bölümündeki diyete bakın).

Çocuğu yaşamın ilk yılında, özellikle de yenidoğanda uygun şekilde yıkamak önemlidir. Sabun kullanılamaz. İlaçlı şampuanlar kullanmak daha iyidir. Örneğin, Friderm'i alevlenme sırasında çinko ile şampuanlayın ve alevlenme dışında Friderm Balance'ı şampuanlayın. Banyodan önce, bir su banyosuna bir kap şampuan ekleyin. Banyodan sonra çocuğu havluyla ovalamayın - bu cildi tahriş eder. Cildi bir havluyla hafifçe lekelemek veya kendi kendine kurumasını sağlamak daha iyidir.

Acil bir sorun, atopik dermatitli bir çocuğun aşılanmasıdır. Hastalığın varlığının gerçeği, aşıları reddetmek için bir neden değildir, ancak aşılama yalnızca hastalığın stabil remisyonu aşamasında (en az 2-3 ay) mümkündür. Aşılama gününden 7 gün önce ve aşılamadan 3-5 gün sonra antihistaminikler aldığınızdan emin olun. Aynı gün içinde birden fazla aşı uygulamayın. Daha önce birkaç aşı kaçırılmışsa, aşıya daha az alerjik aşılarla başlanmalıdır. Katılan doktorunuz (alerji uzmanı-immünolog veya çocuk doktoru), bireysel bir aşı takvimini doğru bir şekilde hazırlamanıza yardımcı olacaktır.

Atopik dermatitte komplikasyonlar ve tedavi prognozu

Yaşam için prognoz olumludur. Ancak özellikle ergenlik dönemindeki cilt lezyonları hastanın sosyal uyumsuzluğuna katkıda bulunabilir.
Atopik dermatit, kronik alerjik bir deri hastalığıdır. Yeterli tedavi, risk faktörlerinin ortadan kaldırılması durumunda, çoğu hasta stabil bir remisyon yaşar ve ardından tanı kaldırılabilir. Ancak atopik dermatit tanısı genel alerjik ruh halinin (atopik yapı) bir yansıması olduğundan, bu hastaların büyük bir kısmında (%40'tan fazla), gelecekte en sık olarak cilt hasarıyla ilişkili başka alerjik hastalıklar gelişebilir. solunum yolu (alerjik rinit, atopik bronşiyal astım). Alerjik ruh halinin bu ilerlemesi ve alerjik hastalıkların tıbbi literatürde daha az şiddetliden daha ciddi hale gelmesine atopik yürüyüş adı verilmiştir.

Hastalığın şiddetli seyri ve/veya yetersiz tedavi, özel bir yaşam tarzına uyumsuzluk, ergenlik ve erişkinlik döneminde hastalık devam eder.

Atopik dermatitin en yaygın komplikasyonları, bakteriyel bir enfeksiyonun (pyoderma) ve cilt atrofisinin (çoğunlukla yerel glukokortikosteroid ilaçlarının makul olmayan uzun süreli kullanımı nedeniyle) eklenmesidir. Cildin sürekli kaşınması atopik dermatit mikrobiyal ve mantar florasının neden olduğu bir enfeksiyonun eklenmesine katkıda bulunan koruyucu, bariyer özelliklerinin ihlaline yol açar.

Pyoderma, ciltte yavaş yavaş kuruyan ve kabuklar oluşturan püstüllerin görünümü ile karakterizedir. Döküntüler vücutta, kollarda ve bacaklarda ve kafa derisinde bulunabilir. Buna bir kişinin genel durumunun ihlali eşlik edebilir, sıcaklık yükselebilir.

Diğer bir yaygın komplikasyon atopik dermatit- viral enfeksiyon. Ciltte şeffaf içerikli kabarcıklar oluşur. Etken ajan, dudaklarda "soğuğa" neden olan herpes simpleks virüsüdür. Döküntüler genellikle iltihaplı odak bölgesinde bulunur, ancak sağlıklı cildi de içerebilir ve mukoza zarlarını (ağız, boğaz, cinsel organlar ve konjonktiva) etkileyebilir. Kızarıklığın özellikle sık görülen lokalizasyonu yüzün derisidir (ağız çevresi, dudaklar, burun kanatları, yanaklar, kulak kepçeleri, göz kapakları).

Atopik dermatitin yaygın bir komplikasyonu mantar (çoğunlukla kandidal) bir lezyondur. Yetişkinlerde cilt (özellikle cilt kıvrımları), tırnaklar, kafa derisi, ayaklar, eller daha sık etkilenir; ve çocuklarda - oral mukoza, sözde pamukçuk ("kıvrılmış" bir kaplama ortaya çıkar, ağrı, kızarıklık eşlik edebilir). Bazen bakteri ve mantar enfeksiyonu birlikte birleştirilir.

Atopik dermatitin önlenmesi

Atopik dermatit gelişimini önlemeye yönelik hiçbir önlem yoktur. Gerçekten işe yarayan tek öneri, emzirmeyi mümkün olduğu kadar uzun süre (en az 6 ay) sürdürmektir. Bazı yazarlar, ailede alerjik hastalığı olan bir hasta varsa, 1 yaşın altındaki çocukların diyetinden inek sütünün çıkarılmasını önermektedir.

Halihazırda ortaya çıkmış (başlangıçta) bir hastalıkla, önleyici tedbirler, nedensel olarak önemli bir alerjenin (alerjiye neden olan bir alerjen) çevreden ortadan kaldırılmasına, diyetin genel ilkelerine uyulmasına, hipoalerjenik bir yaşam yaratılmasına ve yeterli tedaviye indirgenir. .

Atopik dermatit hakkında sık sorulan soruların cevapları:

Atopik dermatitli bir çocuk neden diyet yapmalıdır?

Diyet, doğrudan alerjisi olan yiyecekleri ve büyük miktarda histamin içeren yiyecekleri hariç tutmalıdır. Histamin, alerjik hastalığın en önemli katılımcılarından biridir. Bağırsaklarda emilir, mevcut alerjik süreci geliştirir. Alerjik hastalar için histamin açısından zengin yiyecekler yemek, ateşe odun atmakla karşılaştırılabilir.

Atopik dermatit tamamen tedavi edilebilir mi?

Modern tıbbi yöntemler çoğu durumda hastalığı bir çocukta remisyon durumuna geçirmeye izin verir. Bu durumda, geçiş çağında hastalık tamamen ortadan kalkabilir. Eski tıp literatüründe buna "hastalığı aşmak" deniyordu.
Ancak bunun olması için doktor ve hastanın uzun süreli ortak çalışması gereklidir.

Atopik dermatitim var, çocuğuma geçirme şansı nedir?

Her iki ebeveyn de %70 hasta ise, "alerjik ruh hali"nin babadan bulaşma olasılığı yaklaşık %15-20, anneden yaklaşık %40'tır. Ancak bu tutumun bir hastalığa yol açması için bir takım dış faktörlerin bir araya gelmesi gerekir. Bu nedenle, gerçek olasılık daha azdır. Önleyici tedbirler hakkında doktorunuzla konuşun.

alerji-immünolog, Ph.D. Maiorov R.V.

Çocuklarda atopik dermatit, vücudun temas ve gıda alerjenlerine karşı artan duyarlılığının arka planında ortaya çıkan inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Patoloji, kaşıntı, ciltte kızarıklıklar, kabuk oluşumu ve diğer semptomlarla kendini gösterir. Atopik dermatit ağırlıklı olarak küçük çocuklar tarafından karşı karşıya kalır ve bu da hastalığı kırılgan vücutları için oldukça tehlikeli hale getirir.

Çocuklarda atopik dermatiti teşhis etmek için cilt testleri, spesifik IgE ve diğer prosedürler yapılır. Tanı doğrulandığında, fizyoterapi, klinik beslenme ve ilaç kullanımı (sistemik ve lokal) reçete edilir. Ayrıca, çocuğa terapötik etkiyi arttırmak için psikolojik yardım sağlanır.

Patolojinin tanımı

Çocuklarda atopik dermatit, kronik alerjik bir hastalıktır. Tıpta bu patolojinin başka isimleri de vardır - yaygın nörodermatit, atopik dermatit sendromu ve atopik egzama. Ancak tüm bunlar, oluşumu çevrenin olumsuz etkisi ve genetik yatkınlık gibi faktörler tarafından belirlenen aynı hastalıktır.

Not! Genç hastalarda sıklıkla atopik dermatit belirtileri görülür, bu nedenle hastalık pediatrik bir ortamda düşünülmelidir. İstatistiklere göre, son yıllarda çocuk nüfusunun temsilcileri esas olarak kronik nitelikteki dermatolojik hastalıklarla karşı karşıya.

nedenler

Genetik, çocuklarda dermatit gelişimini tetikleyebilecek tek faktör olmaktan uzaktır. Başka sebepler de var:

• sindirim sistemi hastalıkları;
• diyete uymama (çocuk çok sık veya çok fazla yer);
• vücudun bir tür yiyeceğe tepkisi;
• çocuğun temas ettiği kozmetik veya ev kimyasallarına maruz kalma;
• laktoz alerjisi.

Bir çocuğu doğururken, anne sıklıkla potansiyel alerjenleri içeren zararlı yiyecekler tüketirse, yeni doğmuş bir bebekte atopik dermatit oluşabilir. İstatistiklerin gösterdiği gibi kendi kendine iyileşme, klinik vakaların yaklaşık %50'sinde meydana gelir. Çocukların ikinci yarısı, yıllarca patoloji belirtilerinden muzdarip olmak zorunda kalıyor.

sınıflandırma

Tıpta, farklı yaş kategorilerinde kendini gösteren çeşitli hastalık türleri vardır:

• eritemli-skuamöz dermatit. 2 yaşın altındaki çocuklarda, ekskoriasyon, artan cilt kuruluğu, kaşıntı ve papüler döküntü ile birlikte görülür;
• egzamatöz dermatit. Bu tip dermatit, esas olarak 6 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Egzamatöz atopik dermatite şiddetli kaşıntı, papüler-veziküler döküntü ve cildin şişmesi eşlik eder;
• likenoid dermatit. Okul çağındaki hastalar tarafından en sık karşılaşılan yaygın bir patoloji şekli. Cildin kaşınması, cildin etkilenen bölgelerinin şişmesi ve kalınlaşması gibi standart semptomlara ek olarak;
• kaşıntılı dermatit. Çok sayıda papül ve ekskoriasyon şeklinde tezahür etti. Ergenlerde ve daha olgun yaştaki çocuklarda prurigo benzeri bir atopik dermatit türü teşhis edilir.

Hastalığı görmezden gelmek hoş olmayan sonuçlara yol açabilir, bu nedenle bir çocukta şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir çocuk doktoruna başvurmalısınız.

Akış aşamaları

Doktorlar 4 ana aşamayı paylaşır:

• ilk. Cildin etkilenen bölgelerinin şişmesiyle birlikte;
• ifade edildi. Deri döküntüleri, soyulma gibi ek işaretler vardır. Patolojinin ifade edilen aşaması kronik veya akut olabilir;
• remisyon. Tamamen ortadan kalkıncaya kadar semptomların şiddetinde kademeli azalma. Bu sürenin süresi 4-6 aydan birkaç yıla kadar olabilir;
• iyileşmek. 5 yıldan fazla bir süredir nüks gözlenmezse, klinik olarak sağlıklı kabul edilebilir.

Bir notta! Atopik dermatit evresinin doğru belirlenmesi, tanı muayenesinde önemli bir aşamadır, çünkü bu faktör terapötik bir kurs seçimini etkiler.

karakteristik semptomlar

Patolojinin türü veya hastanın yaşı ne olursa olsun, dermatite aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• şiddetli kaşıntıya neden olan cilt iltihabı. Hasta, cildin etkilenen tüm bölgelerini kontrolsüz bir şekilde taramaya başlar;
• cildin ince bölgelerinin kızarması (boyun, diz ve dirsek eklemlerinde);
• cilt ve sivilce üzerinde püstüler oluşumlar.

Çocuklarda atopik dermatitin en tehlikeli belirtisi kaşıntıdır, çünkü hasta bir çocuğun etkilenen bölgeyi yoğun bir şekilde taramasına neden olur ve bu da küçük yaraların ortaya çıkmasına neden olur. Onlar aracılığıyla çeşitli bakteriler vücuda girerek ikincil bir enfeksiyonun gelişmesine neden olur.

Dermatit semptomları yaşla birlikte kaybolur mu?

Çoğu durumda, yaklaşık% 60-70'inde, çocuklarda atopik dermatit belirtileri zamanla kaybolur, ancak geri kalanında, hastalık çocukta devam eder ve yaşamı boyunca ona eşlik eder, periyodik olarak yenilenir. Patolojinin seyrinin ciddiyeti, doğrudan oluşum süresine bağlıdır, bu nedenle erken başlangıçlı dermatit özellikle zordur.

Doktorlar, atopik dermatite paralel olarak, çocuklarda bronşiyal astım veya saman nezlesi gibi başka bir alerjik hastalık geliştirirse, semptomların neredeyse sürekli görüneceğini ve bunun hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde kötüleştireceğini söylüyor.

Teşhis özellikleri

Çocuklarda atopik dermatitin ilk şüpheli belirtilerinde, çocuk muayene için derhal doktora götürülmelidir. Tanıda bir alerji uzmanı ve bir pediatrik dermatolog yer alır. Muayene sırasında hastanın cildinin genel durumu (dermografizm, kuruluk ve nem derecesi), döküntülerin lokalizasyonu, patoloji belirtilerinin ciddiyetinin parlaklığı ve etkilenen bölgenin alanı. cilt değerlendirilir.

Doğru bir teşhis koymak için tek başına görsel muayene yeterli olmayacaktır, bu nedenle doktor ek prosedürler önerir:

• coprogram (helmintiyazis ve disbakteriyoz için dışkının laboratuvar analizi);
• genel idrar analizi;
• genel ve biyokimyasal kan testi;
• kışkırtıcı (burun mukozası yoluyla) veya cilt kazıma (ciltte küçük bir çizik yoluyla) testleri kullanılarak olası alerjenlerin belirlenmesi.

Not! Tanı sırasında çocukluk çağı atopik dermatitini pembe liken, sedef hastalığı, mikrobiyal egzama veya seboreik dermatit gibi diğer hastalıklardan ayırt etmek önemlidir. Ancak farklılaşmadan sonra, doktor uygun tedavi sürecini reçete edebilecektir.

Tedavi Yöntemleri

Çocuklarda atopik dermatit tedavisinin ana görevi, vücudu duyarsızlaştırmak, provoke edici faktörleri sınırlamak, semptomları ortadan kaldırmak ve ciddi komplikasyonların veya patolojinin alevlenmelerinin gelişmesini önlemektir. Karmaşık terapi, özel bir diyetin yanı sıra geleneksel tıbbın ardından ilaç almayı (lokal ve sistemik ilaçların kullanımı) içermelidir.

Eczane müstahzarları

Atopik dermatit semptomlarını hafifletmek için çocuğa aşağıdaki ilaç grupları verilebilir:

• antihistaminikler - antipruritik özelliklere sahiptir. Zodak, Tsetrin ve Finistil gibi araçlar kullanılır;
• antibiyotikler - hastalığa bakteriyel bir enfeksiyonun eşlik ettiği durumlarda reçete edilir ("Differin", "Levomikol", "Bactroban" ve diğerleri);
• antimikotikler ve antiviraller - ek enfeksiyonların teşhisinde gereklidir. Viral bir enfeksiyon katıldıysa, doktor Gossypol veya Alpizarin reçete edebilir ve bir mantar enfeksiyonu gelişmesiyle Nizoral, Pimafucin, Candide vb. Kullanılır;
• immünomodülatörler - patolojinin semptomlarına immün yetmezlik belirtileri eklenmişse, atopik dermatit için kullanılır. Bunlar güçlü ilaçlardır, bu nedenle yalnızca ilgili doktor bunları seçmelidir;
• sindirim sisteminin çalışmasının normalleşmesi için hazırlıklar;
• glukokortikosteroidler - dermatitin belirgin semptomlarını ortadan kaldırmak için tasarlanmış steroid hormonları. Çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki nedeniyle nadir durumlarda kullanılırlar.

Vücudun rejeneratif fonksiyonlarını hızlandırmak ve cildin etkilenen bölgelerini eski haline getirmek için doktor, rejenerasyonu uyaran özel merhemler yazabilir. En etkili ilaç Panthenol'dür.

Beslenme

Tanınmış bir doktor, çocuklarda atopik dermatit tedavisi konusunda çok çalışıyor. Komarovsky Kim bu konuya uzun yıllarını adamış. Bir çocuğun teşhisi doğrulandığında yemeklerin ayarlanmasını önerir (bkz.). Bu iyileşme sürecini hızlandıracak ve hastalığın tekrarını önleyecektir.

Bunu yapmak için, beslenme için birkaç basit kuralı izleyin:

• çocuğu aşırı beslemeyin, çünkü bu sadece obezite ile değil, aynı zamanda cilt hastalıklarının gelişimi ile de dolu olan metabolik fonksiyonların ihlaline yol açacaktır;
• mümkünse anne sütündeki yağ oranını azaltın. Bunu yapmak için emziren bir anne de özel bir diyet izlemeli, yağlı yiyecekleri kötüye kullanmamalı ve yeterince sıvı içmelidir;
• bebeği meme ucunda beslerken, küçük bir delik açmanız gerekir, böylece bu süreci yavaşlatırsınız. Bu manipülasyon, yiyeceklerin normal sindirimine katkıda bulunur.

Ayrıca Komarovsky odadaki sıcaklığın 20C'den fazla olmamasını tavsiye eder. Bu, çocuğun terleme seviyesini azaltacaktır.

Halk ilaçları

Hastalık 3 yaşından büyük bir çocukta teşhis edildiyse, terapi olarak birçok ebeveyn, etkinlik açısından sentetik ilaçlardan hiçbir şekilde daha düşük olmayan geleneksel tıbbı kullanır. Ancak bunları kullanmadan önce daima doktorunuza danışmalısınız.

Tablo. Çocuklarda atopik dermatit için geleneksel tıp.

Araç adı	Başvuru
	1 litre kaynar su 3 yemek kaşığı dökün. ben. papatya çiçeği ve 2-3 saat kapalı bir termosta ısrar edin. Banyo işlemlerinden sonra bebeğin cildini silmek için bitmiş ürünü kullanın.
	Frenk üzümü sürgünlerini (mutlaka genç olanları) öğütün ve bir termosa yerleştirerek üzerlerine kaynar su dökün ve 2 saat ısrar edin. Tülbentten süzün ve çocuğunun gün boyunca içmesine izin verin.
	Atopik dermatit tedavisinde kullanılan basit ama etkili bir anti-inflamatuar ajan. Birkaç patatesin suyunu sıkın ve cildin etkilenen bölgelerini bununla tedavi edin. Uygulamadan bir saat sonra, meyve suyu ılık su ile yıkanmalıdır.
	Bir kapta 4 yemek kaşığı karıştırın. ben. tereyağı ve 1 yemek kaşığı. ben. hypericum suyu. Malzemeleri ara sıra karıştırarak kısık ateşte ısıtın. Elde edilen karışımı saklamak için buzdolabına koyun. Merhemi etkilenen bölgelere günde 2 kez uygulayın.
	Bir kaynatma hazırlamak için 500 ml kaynar su 3 yemek kaşığı dökün. ben. doğranmış bitki ve 30 dakika kısık ateşte pişirin. Bundan sonra, ilaç 2 saat süreyle infüze edilmelidir. Hazır et suyu 1 yemek kaşığı alınmalıdır. ben. Günde 3-4 kez. Tedavi kursunun süresi 3 haftadır.

Homeopatik ilaçların kullanımı, sindirim sisteminin normalleşmesine katkıda bulunur ve ayrıca çocuğun bağışıklık ve sinir sistemini geri yükler.

Geleneksel tedavi yöntemlerini tamamlayın, birçok doktor tavsiye ediyor hiperbarik oksijen tedavisi, refleksoloji ve fototerapi yöntemleri. Bu, iyileşme sürecini hızlandıracak, çocuğun vücudunu güçlendirecek ve patolojinin yeniden gelişme olasılığını azaltacaktır.

Çoğu zaman, atopik dermatit teşhisi konulurken, çocukların sadece bir dermatologun değil, aynı zamanda bir psikoloğun da yardımına ihtiyacı vardır.

Olası Komplikasyonlar

Çocuklarda atopik dermatitin yanlış veya zamansız tedavisi, sırayla sistemik ve lokal olarak ayrılan ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Sistemik komplikasyonlar şunları içerir:

• psikolojik bozukluk;
• kovanlar;
• bronşiyal astım;
• alerjik konjonktivit ve rinit formu;
• lenfadenopati gelişimi - lenf düğümlerinde bir artışın eşlik ettiği bir patoloji.

Çocuklarda atopik dermatitin lokal komplikasyonları şunları içerir:

• derinin likenifikasyonu;
• viral bir enfeksiyonun gelişimi (kural olarak, hastalarda herpetik veya papillomatöz lezyon gelişir);
• kandidiyaz, dermatofitoz ve diğer mantar enfeksiyonları;
• piyoderma ile birlikte enfeksiyöz inflamasyon.

Bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için hastalık zamanında tedavi edilmelidir, bu nedenle ilk şüpheli semptomlarda çocuğa mümkün olan en kısa sürede doktora gösterilmelidir.

Önleme önlemleri

Çocuğunuzun gelecekte hoş olmayan atopik dermatit semptomları yaşamasını önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• çocuk odasını havalandırın, içinde serin bir iklim sağlayın;
• çocuğunuzla düzenli olarak temiz havada, tercihen şehir sokaklarında değil, doğada yürüyün;
• özellikle yaz aylarında içme rejimini gözlemleyin;
• bebeğin diyetini izleyin - yeterli miktarda besin içermelidir;
• hijyen ile aşırıya kaçmayın. Çok sık banyo prosedürleri, koruyucu lipid bariyerini kırarak bebeğin cildine zarar verebilir;
• Sadece rahat ve hareketi engellemeyen doğal malzemelerden kıyafetler satın alın. uzmanlar pamuklu ürünleri tercih etmenizi tavsiye ediyor;
• Yalnızca "bebek" çamaşır deterjanı kullanın.

Çocuklarda atopik dermatit ciddi bir cilt hastalığıdır daha fazla dikkat gerektiriyor. Hastalık periyodik olarak ortadan kaybolabilir ve daha sonra tekrar ortaya çıkabilir, bu nedenle yalnızca zamanında tedavi ve önleyici tedbirlerin uygulanması, dermatitten sonsuza kadar kurtulmanıza izin verecektir.

Video - Çocuklarda atopik dermatit tedavisi için 10 kural

Atopik dermatit, vücudun çeşitli bölgelerinde kızarıklık ve döküntülerle kendini gösteren, nöroalerjik bir doğanın kaşıntılı bir dermatozudur. Daha sıklıkla, belirli bir uyaranla temastan sonra alevlenmeler meydana gelir, ancak bazı durumlarda provoke edici faktör tanımlanamaz veya bunlardan birkaçı vardır. İlk kez, hastalık çocuklukta kendini gösterir ve bir süre önce bu patoloji ağırlıklı olarak çocuklar için düşünülürdü. Ancak son yıllarda yetişkinlerde atopik dermatit, bebeklerde olduğundan çok daha az yaygın değildir. Bunun nedeni, olumsuz çevresel durum, yetersiz beslenme ve ilk hastalığın yanlış tedavisidir.

Atopik dermatit hakkında daha fazla bilgi

Atopik dermatit nedir, çoğu insan bu hastalık çok yaygın olduğu için kabaca hayal eder. İlk olarak erken çocukluk döneminde kendini hissettirir ve yüzde, vücudun kıvrımlarında (özellikle kasık ve kalçalarda), kollarda ve bacaklarda kızarıklık ve kaşıntılı papüler döküntüler ile kendini gösterir. Diğer alanlar daha az sıklıkta etkilenir. Hastalık genellikle hemen kronikleşir ve alerjenlerle temas ettikten sonra kesinlikle kendini hissettirir.

Yaşı olan hastaların çoğunda, atopik dermatit alevlenmelerinin sayısı, tamamen yok olana kadar yavaş yavaş azalır. Ancak istisnalar var ve son yıllarda daha sık. Yetişkinlerde döküntüler için favori yerler yüz, eller, dirsekler, popliteal fossalar ve bacak derisidir.

Nüksler ilkbahar ve sonbaharda daha sık görülür. Yaz ve kış, atopikler için kısa bir soluklanma zamanıdır.

Atopik dermatit nedenleri

Atopik dermatit oluşumunda kalıtım en büyük rolü oynar. Genetik yatkınlık anne yoluyla iletilir. Bir annenin bu hastalığı varsa, bir çocukta kendini gösterme riski %50'ye ulaşır. Ve baba da atopik dermatitten muzdaripse, vakaların %70-80'inde bu bebekte de ortaya çıkacaktır.

Ayrıca bu patolojinin gelişimi için büyük önem taşıyan aşağıdaki nedenlerdir:

• irrasyonel beslenme (koruyucular, aromalar, boyalar, nitratlar, pestisitler ve yiyeceklerdeki diğer maddeler, fast food);
• çevresel durum (büyük şehirlerde atopik dermatit insidansı çok daha yüksektir);
• kronik enfeksiyon kaynakları (tedavi edilmemiş dişler, iç organ hastalıkları);
• sık soğuk algınlığı;
• otoimmün ve endokrin hastalıkları;
• sistematik stres ve fazla çalışma;
• bazı ilaçlarla tedavi (antibiyotikler, hormonlar, vb.).

Doğrudan alevlenmelere neden olan alerjik faktörler gıda, bitki poleni, hayvan kılı, kozmetik, ev kimyasalları vb. olabilir.

Atopik dermatit yetişkinlerde nasıl ortaya çıkar?

Daha önce de belirtildiği gibi, ilk etapta yetişkinlerde atopik dermatit, döküntü ve kaşıntı ile kendini gösterir. Ek olarak, hastalar cildin ciddi kuruluğuna ve soyulmaya dikkat eder.

Atopik dermatitte döküntüler

Bu patolojide döküntülerin favori lokalizasyonu yüz ve çeşitli cilt kıvrımlarıdır. Her hastada bir veya daha fazla alanda döküntü gelişir ve her nüks aynı yerlerde meydana gelir. Alevlenmeler sırasında yeni bölgeler nadiren etkilenir.

Tahriş edici bir madde ile temastan sonra veya stres sonucu ciltte bulanık sınırlarla kırmızı ödemli lekeler belirir. Bu arka plana karşı, papüller ortaya çıkar ve bazı durumlarda - sıvı içerikli veziküller (veziküller). Cilt kuruluğu ve kaşınmaya bağlı olarak etkilenen bölgelere kabuklanmalar ve soyulmalar eklenir.

Kaşıntı

Atopik dermatitte döküntüye şiddetli kaşıntı eşlik eder. Bu durum hastalarda çok fazla endişeye neden olmaktadır. Bu sorun psikolojik rahatsızlığın yanı sıra deride kaşınmaya bağlı travmaya bağlı bakteri veya mantar enfeksiyonunun da eklenmesine yol açabilir.

Kaşıntı geceleri yoğunlaştığından, hastalar uyku sorunları bildirir, sinirli ve gergin olurlar.

soyma cilt

Atopik cilt ağırlıklı olarak çok hassas ve kurudur, dökülmeye ve alevlenmelerde - kabuk oluşumuna ve çatlamaya eğilimlidir. Kremlere ve diğer kozmetiklere karşı sık tepkiler nedeniyle yüzlerine bakmaları son derece zordur. Bu nedenle, bu hastalarda cilt genellikle etkilenen bölgelerde kalınlaşır, hiperkeratoz kadar cilt deseni artar. Bu özellikle avuç içi ve ayak bölgesinde fark edilir.

Atopik dermatit teşhisi

Atopik dermatitin ön tanısı, hastanın şikayetleri, anamnezi, karakteristik semptomları ve dış muayene verileri temelinde yapılır. Onay için, vücudun alerjik duyarlılığını doğrulayan immünoglobulin E'nin belirlenmesi için spesifik kan testleri gereklidir. Gerekirse, doktor belirli bir alerjeni belirlemek için cilt testleri yazabilir.

Atopik dermatit tedavisi

Yetişkinlerde atopik dermatit tedavisi, özel bir diyet, antihistaminikler ve hormonal ilaçlar, detoksifikasyon tedavisi, sakinleştiriciler, sakinleştiriciler vb.

Atopi eğilimi olan diyet

Atopik dermatit ile, alerjenik gıdaların diyetten çıkarılmasına dayanan belirli beslenme ilkelerine uymak gerekir. Sınırlamak çok önemlidir ve yemeyi tamamen bırakmak daha iyidir:

• yumurtalar;
• bütün inek sütü ve bundan elde edilen ürünler;
• baharatlı ve füme yemekler;
• kırmızı balık türleri;
• kırmızı havyar;
• mantarlar;
• zengin et suları;
• çikolata;
• kırmızı meyveler;
• narenciye;
• karbonatlı içecekler;
• bal vb.

antihistaminikler

Atopik dermatit için antihistaminikler tıbbi tedavinin temelidir. Bu patolojinin tedavisinde kendilerini kanıtlamış bu gruptan popüler ilaçların isimleri:

• klaritin;
• Tavegil;
• Zodak;
• Zyrtec ve diğerleri

Hasta daha fazla dikkat gerektiren bir meslekle uğraşıyorsa, bu ilaçların birçoğu uyuşukluğa ve dikkat ve reaksiyon hızında azalmaya neden olduğu için doktora bu konuda bilgi vermek gerekir.

hormon tedavisi

Sistemik glukokortikosteroidler, iltihabı hızla giderir ve insan vücudundaki alerjik reaksiyonları azaltır. Patolojinin ciddiyetine ve kaşıntı şiddetine bağlı olarak, harici ajanlar olarak kullanılırlar veya tablet şeklinde sistemik olarak alınırlar. Atopik dermatit için popüler ve etkili bir merhem Advantan'dır. Ancak başka iyi yerel hazırlıklar da var:

• elocom;
• selestoderm;
• Flucinar;
• Sinaflan;
• Lorinden;
• Triderm ve diğerleri.

Atopik dermatit için hormonal haplar, birçok yan etkiye sahip oldukları ve bağımlılık yaptıkları için daha az sıklıkla reçete edilir ve ardından bir yoksunluk sendromu gelir. Doktor tarafından reçete edildiği gibi geniş lezyonlar ve şiddetli ağrılı kaşıntı ile uygulayın:

• ölçülü;
• Medrol;
• Polkortolon;
• Triamsinolon ve diğerleri.

Hormonal ilaçlar kullanmadan yetişkinlerde atopik dermatiti tedavi etmek neredeyse imkansızdır. Ancak bunları sadece bir doktorun önerdiği şekilde kullanmak ve gerçek bir ihtiyaç olmadıkça sistemik tedaviye başvurmadan yerel ilaçları tercih etmek önemlidir.

sakinleştirici

Sakinleştiriciler (Tenoten, Persen, Novopassit, Motherwort tentürleri, Valerian vb.) uykuyu iyileştirmeye, hastaları sakinleştirmeye ve bir dereceye kadar kaşıntıyı azaltmaya yardımcı olur. Ciddi uyku bozuklukları ve sağlık durumlarında psikoterapistlerin önerdiği şekilde sakinleştiriciler ve antidepresanlar kullanılabilir.

detoksifikasyon tedavisi

Atopik dermatit tedavisinde iyi etkiler, sorbentler ile detoksifikasyon tedavisi ve ardından probiyotik kullanımı ile sağlanır. Sorbentlerden Enterosgel, Polysorb ve Smecta en sık olarak en az bir aylık bir süre için kullanılır. Daha sonra probiyotikler reçete edilir - Linex, Hilak forte, Bifidumbacterin, Acipol, vb. Bu tedavi bağırsak florasını normalleştirmeye ve bağışıklığı güçlendirmeye yardımcı olur.

Fizyoterapi

Dermatolojide fizyoterapötik yöntemler, çok az yan etki ile iyi sonuçlar getirmeleri nedeniyle önemlidir. Fizyoterapi bölümünde yetişkinlerde atopik dermatit nasıl tedavi edilir:

• manyetoterapi;
• lazer yardımı ile;
• akupunktur dahil çeşitli masaj türleri;
• su arıtma türleri (çeşitli banyo türleri, Charcot duşu, dairesel duş vb.).

Cilt bakımı

Yüzdeki atopik dermatit, özel cilt bakımı gerektirir. Şiddetli kuruluk ve soyulma eğilimi ile, nemlendiricileri mümkün olduğunca sık kullanmak gerekir, ancak seçimlerine dikkatli ve dikkatli davranılmalıdır. Agresif ajanlar içermemelidirler. "Hipoalerjenik" ve nötr pH olarak işaretlenmiş kozmetikler tercih edilmelidir.

Tüm gereksinimleri karşılayan iyi cilt bakım ürünleri Lipikar, Locobase, Bepanthen, Panthenol vb.'dir. Son iki ürün çeşitli dozaj formlarında satılmaktadır. Günlük kullanım için bir krem ​​seçmek daha iyidir ve alevlenmelerin tedavisi için atopik dermatit için bir merhem daha uygundur.

Tüm nemlendiricileri temizlenmiş cilde uygulayın. Doğal pH değerine sahip yumuşak temizleyiciler kullanarak ılık (sıcak değil) suyla yıkayın.

Atopik dermatit için tahriş ve iltihabı hızla gideren bir başka etkili krem, Elidel'dir. Alevlenmenin ilk belirtilerinde kullanılmalıdır. Bu hormonal olmayan bir ilaçtır, bu nedenle bağımlılık yapmaz ve uzun süreli tedavi için uygundur.

etnobilim

Atopik dermatitin geleneksel tıpla tedavisi, yeni alerjik reaksiyonlara neden olmamak için dikkatle tedavi edilmelidir. Ancak, aşağıdaki bitkilerin tahrişi azaltmaya ve cildi yatıştırmaya yardımcı olduğunu iddia eden bu tür yöntemlerin hayranları var:

• çiğ patatesler (sıkıştırma şeklinde);
• papatya;
• ateş yosunu;
• nane;
• menekşe;
• yulaf vb.

Geleneksel tıp yöntemlerini ancak bir doktorun izni ile ve ana tedaviye ek olarak kullanabilirsiniz.

Komplikasyonların tedavisi

Cildin çizilmesi ve sık travmatize edilmesi, çeşitli enfeksiyonların eklenmesine yol açabilir. Enfeksiyonun oluşumuna bağlı olarak, tedavi için aşağıdakiler kullanılır:

• antibiyotikler (Sumamed, Amoxiclav, Doxycycline, vb.);
• antifungal ajanlar (Pimafucin, Ketoconazole, Fluconazole, Terbinafin, vb.).

Ayrıca, genellikle atopik dermatit ile herpes enfeksiyonu şiddetlenir. Antiherpetik ilaçlarla tedavi gerektirenler - Asiklovir, Valtrex, Famvir, vb.

Atopik dermatit, sadece çocukları değil yetişkinleri de rahatsız eden yaygın bir patolojidir. Bu durumda alevlenmelerin sıklığı doğru diyete ve yaşam tarzına bağlıdır. Cilt bakımı da önemlidir. İlaç ve kozmetik seçimini yetkili bir doktora emanet etmek daha iyidir. Bu, uzun süreli remisyon ve güzel, bakımlı bir cilt elde etmenin en kesin yoludur.

Dermatit hakkında video

Atopik dermatit tedavisi bir gün meselesi değildir. Her şeyden önce, kızarıklığın nedenini ve alerjinin türünü belirlemeniz gerekir, ancak daha sonra karmaşık tedaviye devam edin. Atopik dermatitten kurtulmak için, olası tüm alerjenleri ortadan kaldıran bir diyeti takip etmek, toksinleri vücuttan temizlemek, antihistaminikler almak ve ayrıca kızarıklık veya kızarıklık odaklarında lokal tedavi uygulamak gerekir. Tedaviyi sakinleştirici ve kaplıca tedavisi ile tamamlayabilirsiniz.

Atopik dermatit tedavisinde diyet

Atopik dermatitin nasıl tedavi edileceğine dair yüzde yüz yöntem doğada mevcut değildir. Hastalık genellikle genetik bir yatkınlığa sahiptir ve bir tedavi seçeneği, neden olan ajanı ortadan kaldırmaktır. Bu durumda, bunlar alerjenlerdir. Onları nasıl tanımlayabilirim?

• Alerjik bir bebeğe ilk tamamlayıcı gıdaları tanıtırken, ilerici ilkeye bağlı kalmak, yeni ürünler alma arasındaki süreyi korumak ve tüm sonuçları ve bunların yokluğunu çocuğun beslenme günlüğüne kaydetmek önemlidir.
• Atopik dermatit, genellikle karmaşık hastalıklardan ve antibiyotik kullanımından muzdarip olduktan sonra ve ayrıca bağışıklık sistemi zayıfladığında, her yaşta kendini gösterebilir. Bu durumda, anti-alerjik diyet, bağırsak dengesini sağlamak için faydalı bakterilere sahip yoğurtlarla desteklenmeli, vitaminleri reddetmemelisiniz, asıl şey güvenli yiyecekleri belirlemektir.
• Atopik dermatit belirtileri ile, potansiyel alerjenler listesinde listelenen ürünleri terk etmeniz gerekir. Lider pozisyonlar turunçgiller, inek sütü, tavuk yumurtası, deniz ürünleri ve yer fıstığına aittir. Bireysel gıda intoleransı ile ilgili daha doğru bir prognoz, özel kan testleri veya alerjenik kazıyıcılarla verilebilir.
• Annenin alerjen ürünlerini kötüye kullanması şartıyla, emzirme sırasında bile bebekte kızarıklık ve kaşıntı ortaya çıkabilir. Bu durumda, çocuğun annesinin anti-alerjik bir diyete oturması gerekir.

Alerji semptomlarının ortadan kalkmasından sonra, yasak gıdalar yavaş yavaş tanıtılabilir, ancak her gün değil, minimum dozlarda.

Atopik dermatitte toksinlerin vücuttan uzaklaştırılması

Cilt belirtileri sorunun sadece dış kısmıdır. Atopik dermatit ile hem gastrointestinal sistem hem de karaciğer uyumsuz kalır. Bunun nedeni ise vücuttan atılması gereken toksinlerdir. Enterosorbentler ve karmaşık temizlik müstahzarları kullanılır.

• enterosorbentler. Bu ilaçlar sadece vücuttaki toksinleri atmakla kalmaz, aynı zamanda böbrekler, karaciğer ve detoksifikasyon sürecine dahil olan diğer organlar üzerindeki yükü de azaltır. Sentetik sorbentler - Enterosgel, Sorbolong. Doğal kökenli sorbentler - aktif karbon ve analogları (Sorbeks, Beyaz kömür, Karbolen), şifalı bitkilere (Polifepan, Lakto Filtrum) dayalı silikon bazlı müstahzarlar (Smecta, Atoxil).
• Karmaşık temizlik hazırlıkları. Huş ağacı ve solucan otu yaprakları, mısır, rezene, ölümsüz, eczane şalgamının stigma ve sütunlarına dayalı sadece bitkisel müstahzarlar kullanılır.

Vücudu temizleme sürecinden sonra, bağırsak mikroflorasını iyileştiren probiyotikler ve diğer ilaçları (Bifidumbacterin, Mezim, Laminolact) içmek gereksiz olmayacaktır.

antihistaminikler almak

Bu ilaçlar, alerjik reaksiyon - histamin ürününe karşı yönlendirilir. 1., 2. ve 3. nesil antihistaminikler vardır. Bu ilaçlar hastayı hastalıktan tamamen kurtaramaz, görevleri semptomları hafifletmek ve rahatsızlığı gidermektir.

• Eski nesil ilaçlar Ketotifen, Kloropiramin, Klemastin) . Günde birkaç kez alınmaları gerektiğinden, bağımlılık yapıcı olduklarından ve genel davranışları etkilediğinden, genellikle uyuşukluğa neden olduklarından ve araba kullanmak için önerilmediğinden sakıncalıdırlar. Avantaj fiyattır.
• Yeni nesil ilaçlar(Suprastin, Loratidin, Erius,) . Etki hızı, minimum dozaj, minimum yan etkiler - bunlar bu tür ilaçların avantajlarıdır.

Bir alerji ilacı, atopik dermatit tedavisinde önemli bir adımdır, ancak bir ilaç seçerken dikkatli olun. Seçim yanlışsa veya bileşen bileşenlerden birine karşı hoşgörüsüzlük varsa, antihistamin ilaçlar alerjiye neden olabilir. Bu durumda ilacı değiştirmek gerekir.

Atopik dermatiti merhemlerle tedavi etmek mümkün mü

Sadece merhemlerle dermatit tedavisi mümkün değildir. En güçlü ilaç bile kızarıklık veya kızarıklığı yalnızca birkaç gün için giderir. Vücuttaki alerjik reaksiyon ilerlerse, dermatit başka yerlerde görünebilir.

Bir çocukta atopik dermatitin nasıl tedavi edileceğine karar verirken, kanıtlanmış halk yöntemleriyle başlayabilirsiniz.

• Papatya, ardıl, adaçayı, meşe kabuğu kaynatma gibi sorunlu bölgeleri büzücü maddelerle silme losyonları.
• Yağ (nemlendirme için) veya çinko (kurutma) bazında sohbet kutuları.
• Çinko bazlı macunlar.
• Lanolin ve vazelin içeren besleyici merhemler.
• Daha hafif bir yapıya sahip kremler ve jeller.
• Kalınlaşmış cilt bölgeleri için emilebilir yamalar.

Lokal tedavi için araçlar iltihabı hafifletebilir (Advantan, tıbbi kaynatmalar, Burov sıvısı), enfeksiyonlarla savaşabilir (Triderm, Baktobarn, Furacilin, Borik asit), ciltteki contaları çözebilir (Ichthyol, Methyluracil merhem), kaşıntı ve yanmayı giderebilir (Mentol, Kafur). , Menovazin).

Atopik dermatit için anti-anksiyete ilaçları

Deri döküntüleri, sinirsel stres ve deneyimlerin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu durumda sakinleştiriciler (Persen, kediotu tentürü, anaç) ve rahatlatıcı prosedürler (inci banyoları, hidromasaj) uygun olacaktır.

kaplıca tedavisi

Yöntem verimli ve son derece kullanışlıdır. Hastalığın dermatoz tezahürü olan alerjiler için kuru deniz havası ve tuzlu suda banyo yapılması önerilir. İdeal seçeneklerden biri Azak Denizi tatil beldeleridir.

Deri döküntüleri ortaya çıktığında, ciddi bir hastalığın gelişimi - atopik dermatit dışlanmalıdır. Cilt atopisi oluşum süreci, normal alerjik reaksiyondan biraz daha karmaşıktır, bu nedenle, hoş olmayan kozmetik kusurları ve ciddi komplikasyonları önlemek için hastalığın tedavisi daha ciddiye alınmalıdır.

Hızlı sayfa gezintisi

Atopik dermatit - bu hastalık nedir?

Ne olduğunu? Atopik dermatit, alerjik dermatit grubuna ait uzun süreli bir hastalıktır. Bu patoloji aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Kalıtsal yatkınlık - ebeveynleri atopik dermatit veya diğer alerjik patolojilerden muzdarip çocuklarda atopi gelişme riski% 80'e ulaşır;
• Erken çocuklukta ilk belirtilerin ortaya çıkması (vakaların% 75'inde);
• Kışın alevlenmeler ile tekrarlayan kurs;
• Farklı yaş dönemlerinde spesifik klinik tablo;
• Kanın immünolojik parametrelerindeki değişiklikler.

Atopik dermatit çocuklarda daha belirgindir ve neredeyse her zaman tekrarlayan duyarlılaşma (alerjenle temas) ile ilişkilidir. Klinik iyileşmenin başladığı vakalar nadir değildir.

Yaşla birlikte, hastalığın semptomları biraz değişir, ancak bir kişide ciddi psikolojik rahatsızlığa neden olabilirler.

Atopik dermatit gelişiminin nedenleri ve aşamaları

atopik dermatit - fotoğraf

çocuklarda hastalığın belirtilerinden biri

Başlangıçta atopik dermatit, vücudun gıdaya, kimyasal alerjenlere ve mikroorganizmalara (mantar, ev tozu akarları) duyarlılığı ile ilişkili olmasına rağmen, sonraki alevlenmeler alerjenik temas ile ilişkili olmayabilir. Ek olarak, sindirim sisteminin başarısızlığı atopi gelişiminde önemli bir rol oynar: hastalık genellikle bağırsak disbakteriyozisi, biliyer diskinezi ve gastrointestinal sistemin diğer patolojilerinin arka planında ortaya çıkar.

Yetişkinlerde atopik dermatitin (alevlenmelerinin) nedenleri:

• Stres ve depresyon,
• Kötü alışkanlıklar (sigara, alkol),
• Çevreden gelen çeşitli toksinlerle zehirlenme,
• Hormonal bozulmalar (kadınlarda gebelik dahil),
• yetersiz beslenme,
• Şiddetli enfeksiyonlar ve bağışıklık bozuklukları.

Atopik dermatit genellikle birkaç yaş aşamasına ayrılır. Bunun nedeni, farklı yaşlardaki hastalarda tamamen farklı bir semptomatik atopi tablosudur.

1. Aşama 1 (infantil atopi) - 2 ay - 2 yaşlarında eksüdasyon (ağlama) ve belirgin bir inflamatuar reaksiyon ön plana çıkar.
2. Aşama 2 (2-10 yaş arası çocuklarda atopik dermatit) - ergenliğin başlangıcından önce, atopi cildin artan kuruluğu ve papüler döküntülerin periyodik görünümünde ifade edilir.
3. Aşama 3 (yetişkinlerde atopi) - alevlenmeler alerjenlerle temasa daha az bağımlıdır, ciltte morfolojik değişiklikler meydana gelir (likenleşme).

Önemli! - Atopik dermatit, yaygın nörodermatitli birçok uzman tarafından tanımlanır. Ergenlik ve daha yaşlılarda nörodermatit ve atopik dermatitin klinik belirtileri hemen hemen aynı olmasına rağmen, hastalığın oluşum süreci biraz farklıdır.

Aynı zamanda, terapötik taktikler her zaman cilt belirtilerinin doğasını ve kanın bileşimi hakkındaki laboratuvar verilerini dikkate alır.

Atopik dermatit belirtileri ve belirtileri

Atopik dermatit semptomları, hastanın yaşına bağlı olarak kökten farklıdır ve ana terapötik önlemleri belirler.

infantil nörodermatit

Hasta bir bebek şöyle görünür: yanaklarda ve alında kızarıklık (diyatez), cildin kıvrımlarında bebek bezi döküntüsü. şişlik ve şiddetli hiperemi arka planına karşı, maserasyon odakları (ağlayan) oluşur. Ayrıca karakteristik, bebeğin kafasının kafa derisinde süt kabuklarının varlığıdır.

Şiddetli kaşıntı, su prosedürlerinden sonra yoğunlaşan çocuğun kaygısını, kaşınmasını ve çatlakların iyileşmesini tetikler. Çocuk yaramaz, kötü uyuyor. Ağız boşluğunun kandidiyazı (pamukçuk) sıklıkla teşhis edilir, bu da çocuğu yiyecekleri reddetmeye kadar daha da gerginleştirir.

çocukluk atopisi

Ağlayan unsurlar yaşla birlikte ortaya çıkmayı bırakır. Cilt yavaş yavaş daha kuru, pul pul olur. Kulak arkasında, boyunda, diz altında, ayak bileği bölgesinde ve önkolun hassas derisinde kaşıntılı papüller (küçük kabarcıklar) ve çatlaklar görülür.

Yüzdeki atopik dermatit karakteristik bir resim verir: gri bir yüz, alt göz kapağında kalınlaşmış bir kırışık ve gözlerin altında koyu halkalar, yanaklarda, boyunda ve göğüste depigmente (açık) lezyonlar.

Çoğu zaman, atopinin arka planına karşı, çocuk diğer ciddi alerjik durumlar (dahil) geliştirir.

Yetişkin atopik dermatit

Erişkin hastalarda nüksler daha az görülür, klinik tablo daha az belirgindir. Genellikle hasta ciltte sürekli patolojik lezyonların varlığını not eder. Aynı zamanda, likenizasyon belirtileri maksimum düzeyde kendini gösterir: derinin fokal kalınlaşması, açıkça tanımlanmış bir cilt deseni ve büyük soyulma.

Patolojik odaklar eller, yüz ve boyunda lokalizedir (ön yüzeyinde kalınlaşmış kıvrımlar oluşur). Avuç içlerinde (daha az sıklıkla - tabanlarda), belirgin katlama (hiperlineerlik) açıkça görülür.

Kronik atopik dermatitte kaşıntı, ciltte en ufak değişikliklerde bile ortaya çıkar ve terleme ile şiddetlenir. Azalan cilt bağışıklığı, sık sık mantar, stafilokok ve herpetik cilt enfeksiyonlarına yol açar.

Hastalığın herhangi bir aşamasında hastanın kanının analizinde eozinofili, T-lenfosit sayısında azalma, B-lenfosit ve IgE antikorlarında reaktif artış kaydedilir. Aynı zamanda, immünogram parametrelerindeki değişiklikler hiçbir şekilde atopik dermatitin klinik belirtilerinin ciddiyeti ile ilişkili değildir.

Atopik dermatit tedavisi - ilaçlar ve diyet

Atopik dermatit bir dermatoalerjist tarafından tedavi edilir, ancak çoğu zaman hastaların bir gastroenterolog ve bir endokrinologa danışması gerekir.

Tedavi rejimi, patolojik reaksiyonu tetikleyen (özellikle çocuklarda atopi teşhisi konulurken önemlidir) alerjenin tanımlanmasını ve mümkünse dışlanmasını ve hastalığın semptomları ve vücuttaki patolojik değişiklikler üzerinde karmaşık bir etkiyi içerir.

Tıp kursu şunları içerir:

1. Antihistaminikler - Tavegil, Allertec, Claritin, Zodak kaşıntısını mükemmel şekilde giderir. Yetişkinlerde atopik dermatit tedavisi için en yeni nesil antihistaminikler (Erius, Lordes, Aleron) daha uygundur - uyuşukluğa neden olmazlar.
2. İmmün düzelticiler - timus müstahzarları (Timalin, Taktivin), B düzelticiler (Metilurasil, Histaglobulin), membran stabilizatörleri (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Yatıştırıcı - küçük nefeslerde ve sadece yetişkinler için kediotu ve anaç, nöroleptikler (Azaleptin), antidepresanlar (Amitriptilin) ​​ve sakinleştiriciler (Nozepam) infüzyonları.
4. Gastrointestinal sistemin işlevini geri yükleme - probiyotikler (en iyisi Bifiform'dur), choleretic (Allochol), enzimatik ajanlar (Mezim forte, Pankreatin).
5. Vitamin-mineral kompleksleri - vücuttaki çinko eksikliğini telafi etmek gerekir, vit. C ve B grubu dikkatle alınmalıdır (alerjik reaksiyonu şiddetlendirebilir).

Yerel tedavi:

• Antiseptikler (furatsilin, borik asit) - ağlayan elementlerle alkol içeren çözeltiler yasaktır (cildi kurutur);
• Anti-inflamatuar ve antifungal merhemler (Akriderm, Methyluracil, Lorinden C) - ortaya çıkan süpürasyon odakları, bir mantar enfeksiyonunun eklenmesi;
• Atopik dermatit için yumuşatıcılar (A-Derma, Emolium, Lipikar) gereklidir (deriyi etkili bir şekilde nemlendiren yumuşatıcılar, remisyon sırasında bile kullanılmalıdır);
• Kortikosteroid merhemler (Triderm, Hydrocortisone, Prednisolone) - şiddetli semptomlar ve diğer ilaçlardan etkilenmeyen (atopik dermatit için uzun süreli hormonal kremlerin kullanılması önerilmez);
• Fizyoterapi - PUVA tedavisi - Psolaren kullanımı ve ardından ultraviyole ışınlarına maruz kalma, şiddetli atopik dermatitte bile mükemmel bir terapötik etki sağlar.

Atopik dermatit için diyet beslenme

Diyetle beslenme, hızlı bir iyileşme sağlamak için gereklidir. Atopik dermatit diyeti, tüm koşullu alerjik yiyecekleri (yumurta, yağlı balık, fındık, füme et ve turşu, çikolata, narenciye), yarı bitmiş ürünleri ve kimyasal boyalar ve koruyucular içeren bitmiş ürünleri menüden hariç tutar.

Yulaf ezmesi ve bakliyat yemekten kaçınmalısınız. Bu ürünler, atopik dermatitin seyrini kötüleştiren nikel içerir.

Yeşil elmalar, yağsız et, tahıllar (özellikle karabuğday ve inci arpa), lahana cilt atopisi durumunda vücut üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir. Özellikle çocukluk döneminde diyete uyum, atopik dermatit alevlenmelerinin gelişmesini önleyecektir.

Tedavi prognozu

İlk olarak çocuklukta ortaya çıkan atopik dermatit yavaş yavaş kaybolabilir. Klinik iyileşme, hastalığın hafif seyri ile 3 yıl, 7 yıl - şiddetli atopi formları ile nüks olmaması durumunda belirtilir.

Bununla birlikte, hastaların% 40'ında hastalık, daha ileri yaşlarda bile periyodik olarak kendini gösterir. Aynı zamanda, hastaların% 17'sinde komplikasyonlar kaydedilir: çatlamış dudaklar, piyoderma, tekrarlayan herpes.

• Seboreik dermatit, yüzdeki fotoğraf ve kafa derisi ...
• Kontakt dermatit - fotoğraflar, semptomlar ve tedavi ...