Kadınlarda iç endometriozis nedir ve nasıl tedavi edilir? Kadınlarda endometriozis tedavisi için etkili ilaçlar.

Evet, hatta daha da fazlası, herhangi bir tedavi görmeyen kadınların yaklaşık üçte biri kendi kendine geçer. Bu, "gereksiz" endometriyumu tanıyabilen ve onu yok edebilen bağışıklık sisteminin çalışmasından kaynaklanmaktadır.

Endometriozis nasıl tedavi edilir?

Yukarıdakilere dayanarak, endometriozis her zaman tedavi edilmek zorunda değildir. Dünya jinekolojisinde üç tip endometriozis yönetimi vardır:

Tedavisiz gözlem: Bu taktik herkes için uygun değildir, ancak endometriozis tesadüfen keşfedildiyse (örneğin, bir ultrason taraması veya başka bir nedenle ameliyat sırasında), endometriozis odakları küçüktür ve herhangi bir rahatsızlık getirmez.

İlaç tedavisi: En yaygın tedavi taktiği. Aşağıda bunun hakkında daha ayrıntılı konuşacağız.

Cerrahi tedavi (ameliyat): genellikle ilaç tedavisi yardımcı olmadıysa veya endometriozis iç organların ciddi şekilde bozulmasına yol açtıysa reçete edilir. Ayrıca endometriozis sonucu gelişmişse ameliyat gerekebilir.

Endometriozis tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Jinekologların endometriozis için reçete ettiği ana ilaçlar hormonlardır ve vücudun kendi hormonlarının seviyesini etkiler. Endometriozis tedavisinde en sık kullanılan 4 grup ilaçtan bahsedeceğiz:

Doğum kontrol hapları (oral doğum kontrol hapları, tamam): Janine, Yarina

Progesteron ve analoglarını içeren ilaçlar: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Gonadotropinlerin analogları: Buserelin, Zoladex

Bu ilaç gruplarının her biri vücudu farklı şekilde etkiler.

Doğum kontrol hapları (Zhanin, Yarina) ve endometriozis

Jinekologunuz endometriozisi tedavi etmek için doğum kontrol hapları (OK) reçete edebilir: Janine, Marvelon, Regulon ve diğerleri. Bu ilaçlar farklı dozlarda hormon içerir, bu nedenle ilaca başlamadan önce bir jinekoloğa danışın.

Doğum kontrol hapları, menstrüasyondan kısa bir süre önce ve sırasında endometriozis ağrısını azaltmaya yardımcı olur. Endometriozisin başarılı tedavisi için en az 6 ay OK alınması gerekir. Etki fark edilirse (ağrı kaybolur), jinekoloğunuz 3-6 ay daha OK almanızı önerebilir. Böyle bir tedavinin bir sonucu olarak, endometriozis alanlarının boyutu gözle görülür şekilde azalabilir.

Utrozhestan, Duphaston ve endometriozis

Progesteron (kadınlık hormonu) veya Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Byzanne ve diğerleri gibi analoglarını içeren müstahzarlar, endometriozis tedavisinde iyi bir etki sağlar. Bu ilaçlar vücuttaki östrojen üretimini azaltır, bu da endometriumun büyümesini engeller (hem rahimde hem de endometriozis odaklarında). Bu ilaçları alma süreci 6-9 ay ertelenebileceğinden, uzun süreli tedaviye önceden hazırlanmak daha iyidir.

Danazol ve endometriozis

Danazol, uygulama sırasında kadın cinsiyet hormonlarının üretimini baskılayan ve endometriozis odaklarının azaltılmasına yardımcı olan sentetik bir hormondur. Danazol'ün terapötik etkisinin ortaya çıkması için en az 3-6 ay boyunca alınması gerekir.

Bu ilaç daha önce endometriozis tedavisinde yaygın olarak kullanılıyordu, ancak bazı ülkelerde doktorlar birkaç nedenden dolayı Danazol'ü terk etmeye başlıyor. Her şeyden önce bunlar Danazol'ün artan tansiyon, adet düzensizlikleri, kilo alma, göğüste şişlik ve ağrı, yüzde ve vücutta aşırı kıllanma, akne, saç dökülmesi ve diğerlerini içeren yan etkileridir. İkincisi, jinekologların cephaneliğinde Danazol kadar etkili, ancak aynı zamanda yan etkilerinden yoksun yeni ilaçlar ortaya çıktı.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) ve endometriozis

Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel ve diğerlerini içeren gonadotropin salgılayan hormonların analogları, yumurtalıkların çalışmasını bastırır ve kandaki kadın seks hormonlarının seviyesini azaltır. Tedavi sırasında adet görmeyeceksiniz ve ayrıca menopoz semptomları (sıcak basması, ruh hali değişimleri) yaşayabilirsiniz, ancak bu ek olarak küçük dozlarda hormon alımı ile düzeltilebilir.

Bu ilaçlarla endometriozis tedavisinin seyri 6 aydan fazla değildir. İlacın bitiminden sonra yumurtalıklar tekrar çalışmaya başlar, bu nedenle bir daha asla "açmayacaklarından" endişelenmenize gerek yoktur.

nasıl kazanabilirsin endometriozis doğru beslenme, doğal takviyeler ve etkili yöntemlerle.

Yakın arkadaşlarımdan biri çok uzun zaman önce bana Endometriozis tedavisi için doğal yollar olup olmadığını sordu.

Bu hastalığı duydum ve okudum ve doktorların bu durumu hormonlarla (en azından) tedavi ettiği hikayesi beni hiç şaşırtmadı.

Ve bunun sadece bu konuyu derinlemesine incelemek için değil, aynı zamanda bu konuda ayrı bir yazı yazmak için de iyi bir fırsat olacağına karar verdim. Yine de Endometriozis vakaları daha yaygın hale geliyor ve kadınlar, önlemiyorsa da, en azından yan etkiler ve hormon tedavisi olmadan bu yarayı nasıl tedavi edeceklerini bilmeli.

Endometriozis nedir?

Her ay adı verilen özel bir katman endometriyum Hamilelik sırasında döllenmiş bir yumurtayı desteklemek için rahmimizde kalınlaşır. Döllenme gerçekleşmediyse, uterus, basit bir ifadeyle, kalınlaşmış endometriumdan kurtulmak için “dökülmeye” başlar. Bu süreç denir adet. Ve bu kadın vücudunun normal bir işlevidir.

Endometriozis, rahmi kaplayan dokunun vücudumuzun diğer bölgelerinde onun dışında büyümeye başladığı bir durumdur. Ve adet başlangıcını tetikleyen aynı hormonlar, endometriyumun tamamen gereksiz olduğu yerde büyümesini tetikler. Endometriyum, fallop tüplerinde, yumurtalıklarda, peritonda, bağırsaklarda "büyüyebilir". Her ay adet döngüsünü düzenleyen hormonların etkisiyle bu doku biraz daha büyür.

Zamanla bu, üreme organları, pelvis, bağırsaklar içinde yara izleri ve yapışıklıkların oluşmasına neden olabilir.

İstatistiklere göre, endometriozisli kadınların %9-50 kısırlık şansı var.

4 derece endometriozis vardır:

• 1 - rahim dışında birkaç izole endometrium parçacığı ve minimum sayıda yapışıklık
• 2 - giderek daha fazla büyüme derinliği, ancak 5 cm'den az ve minimum sayıda yapışma
• 3 bir veya her iki yumurtalıkta çok sayıda derin endometriyal partikül veya kist ve birkaç yapışıklık
• 4 - çok sayıda derin büyüme, çok sayıda kist, çok sayıda yapışıklık, genellikle organlarda

Semptomlar veya endometriozis kendini nasıl gösterir?

Endometriozis teşhisi çok zordur. Genellikle semptomları diğer hastalıklarla çakışır.

Belirtiler:

• Pelvik bölgede kronik ağrı
• Adet sırasında ağrı
• Seks sırasında ağrı
• Kronik yorgunluk
• kısırlık
• bol adet görme
• Bel ağrısı

Bazen hiçbir semptom yoktur.

Endometriozisin Nedenleri

Bilim adamları ve doktorlar, bu hastalığın gelişimini neyin tetikleyebileceğinden hala %100 doğrulukla emin değiller. Naturopatlar bu hastalığı şu şekilde değerlendirir: kronik inflamasyon ve otoimmün yanıt.

östrojen aşırı yüklenmesi

Bu kadınlık hormonunun doğal işlevi hücre büyümesini teşvik etmektir. Ancak aşırı miktarda östrojen, doğal olmayan hücre büyümesine yol açar.

Çoğu zaman, bu hormonun aşırı miktarda olması nedeniyle oluşur. ksenoöstrojenler veya moleküler yapısı östrojene yakın olan maddeler. Ksenoöstrojenler, vücudunda gerçek östrojen ile aynı etkiye sahiptir.

Peki bu Xenoestrojenler nereden geliyor? Bunlar pestisitler, plastikler, kadın hijyen ürünleri (pedler, tamponlar), koruyucular, doğal olmayan kozmetik ürünler, güneş kremleri, deodorantlar, oda spreyleri, çamaşır tozları, ev kimyasallarıdır. Bu nedenle, kendinizi doğal şeylerle çevrelemenin çok önemli olduğu gerçeğine bir kez daha odaklanmak istiyorum!

genetik eğilim

Anneniz veya büyükanneniz endometriozise sahipse, sahip olma şansınız oldukça yüksektir. Bilim adamları, iltihaplanmaya neden olan bir gen olabileceğini söylüyor.

Lenf akışı teorisi

Ona göre endometrium vücutta lenfatik sistem aracılığıyla dağılır. Ve toksinlerle tıkanıklık veya aşırı kalabalık, Endometriozis gelişimi de dahil olmak üzere ciddi sorunlara yol açar.

Retrograd/Ters Menstrüasyon Teorisi

Bu teori, menstrüasyon sırasında uygun olmayan kan akışı nedeniyle endometriyumun fallop tüplerine ve peritona girdiğini öne sürer.

immünolojik faktörler

Endometriozis gelişiminin erken evrelerinde sitokinler, lenfositler ve makrofajlarda artış vardır. Zamanla, bağışıklık sistemi değişir ve T hücrelerinin sayısı azalırken makrofaj ve antikorların sayısı artar. Bu, endometriumun ihtiyaç duyulmayan yerlerde kontrolsüz bir şekilde büyümesine izin veren bağışıklık fonksiyonunun azalmasına yol açar.

Oksidatif stres

Veya serbest radikaller tarafından hücrelere zarar verilmesi ve kronik inflamasyonun gelişmesi. Bu teori şu anda endometriozis gelişiminde ana faktör olarak kabul edilmektedir.

Endometriozis doğal olarak nasıl tedavi edilebilir?

Herhangi bir hastalığa yaklaşım kapsamlı olmalıdır ve Endometriozis kuralın bir istisnası değildir. En önemli şey, ortaya çıkmasına ve gelişmesine neden olan faktörleri ortadan kaldırmak ve iltihapla savaşmaktır.

Beslenme

Başlangıç ​​olarak, ksenoöstrojenlere maruz kalmayı en aza indirmek çok önemli olacaktır. Uzak dur, camla değiştir. Yalnızca doğal kişisel bakım ürünleri, kozmetikler, ev kimyasalları kullanın. Tamponları ve pedleri değiştirin.

Proinflamatuar gıdaları ortadan kaldırın - ve. Birincisi bağırsakların iltihaplanmasına neden olur ve oradan zaten tüm organizma gelişim yoluyla. İkincisi, sağlıklı bir insan için bile gerekli olmayan Östrojen baskınlığına yol açan yüksek konsantrasyonda İzoflavonoidler içerir.

sağlıklı kilo

Gerçek şu ki, yağ hücreleri östrojen sentezliyor. Şimdi böyle birçok hücremiz olup olmadığını hayal edin? O zaman çok daha fazla östrojen olması mantıklı. Normal, sağlıklı bir kiloyu koruyun. Kilo veremiyorsanız dikkat etmenizi öneririm.

Omega 3

Hastalık kronik enflamasyon niteliğinde olduğundan, antienflamatuar ilaçlar yardımıyla onunla savaşmak mantıklı olacaktır. Onlardan biri. Kapsüller (örneğin bunlar) veya formda alınabilirler.

Hint yağı ile sıkıştırır

İndol-3-Karbinol

Fazla östrojeni parçalayarak ve vücuttan atarak hormonları dengelemeye yardımcı olur. Endometriozis bir östrojen baskınlığı durumu olduğundan, fazla östrojeni etkili bir şekilde temizlemek endometriyal büyümeyi azaltmaya yardımcı olur. Satın alınabilir.

piknojenol

Çam kabuğundan elde edilen güçlü antioksidan. Endometriumun büyümesiyle savaşmaya yardımcı olur, yumurtanın sağlığını iyileştirir. Bağışıklık sisteminin işlevini normalleştirir ve serbest radikallere ve kronik iltihaplanmaya karşı korur. Günde 2 kez 1 kapsül alın. Bu eki bulabilirsiniz

İçerik

Rahim endometriozisi, hormonal nitelikteki kadınlarda üreme alanının bir hastalığıdır. Başka bir şekilde, hastalığa adenomyoz veya iç endometriozis denir. Uterusun endometriozisi ile endometriyal hücreler, mukus tabakasından myometrium adı verilen kas tabakasına atılır. Belirli nedenlerin etkisi altında yabancı hücreler filizlenmeye başlar ve tamamen tedavi edilemeyen odaklar oluşturur.

Rahim, üreme sisteminin üç katmandan oluşan bir organıdır. Endometrium adı verilen iç tabaka, doğrudan organ boşluğunu kaplar. Endometrium uterusun astarıdır. Orta tabaka veya miyometriyum en kalın olanıdır. Myometrium uterusun kaslarıdır. Üçüncü dış katman, uterusun gövdesini saran periton ile temsil edilir. Başka bir şekilde, dış bölgeye seröz zar denir.

Endometrium, fetal yumurtanın implantasyonunu ve gebe kalma durumunda gelişimini sağlayan önemli bir işlevi yerine getirir.

Mukoza zarı iki katmanla temsil edilir:

• her adet döngüsü sırasında uterus tarafından büyüyen ve reddedilen fonksiyonel;
• fonksiyonel katmanın aylık büyümesini sağlayan bazal veya germinal.

Türler ve dereceler

Rahim endometriozisi, farklı yaş gruplarındaki kadınlarda oldukça yaygın bir hastalıktır ve tedavisi çok zordur. Tedavi edilmezse, ciddi komplikasyonların gelişimi dışlanmaz.

Rahim endometriozisi, hastalığın çeşitli semptomları, türleri ve dereceleri ile karakterizedir.

Endometriozis türleri.

• dağınık. Endometriyal hücreler, mukozanın tüm yüzeyinde büyür ve miyometriyumda boşluklar oluşturur.
• düğüm. Endometriozis odakları, kapsülsüz düğümler oluşturur.
• Odak. Bu tip rahim duvarındaki bazı bölgelerin lezyonu olarak karakterize edilebilir.

Büyümenin ilerlemesi patolojik sürecin derinliği ile belirlenir.

Birkaç derece endometriozis gelişimi vardır:

• endometriyal hücrelerin kas tabakasına göre sığ bir derinliğe yayılması;
• rahim kas tabakasının yarısına kadar mukozal hücrelerin çimlenmesi;
• miyometriyumun tüm kalınlığının patolojik sürecine katılım;
• pelvik bölgede fistül oluşumu ile endometriozisin peritona yayılması.

İlk aşamada tedavi olmazsa, zamanla patoloji ilerleyecektir.

nedenler

Adenomyozis gelişimi için belirli bir neden olmadığı vurgulanmalıdır. Bilim adamları, görünümü için çeşitli seçenekler önerdiler. Bununla birlikte, güvenilirliklerine dair hala kesin bir kanıt bulunmadığı belirtilebilir.

Rahim endometriozisi teorileri.

• İmplantasyon. Menstrüasyon veya cerrahi müdahaleler sırasında endometriyal hücreler organ boşluğundan atılırsa patolojik bir sürecin ortaya çıkması mümkün olacaktır.
• Embriyonik. Bu versiyon çerçevesinde, endometriozis odaklarının, cinsel organları oluşturan germinal materyalin dokularından geliştiği varsayılabilir.
• Metaplastik. Patoloji odakları, metaplazi geçiren periton mezotelinden gelişir.

Bazı predispozan faktörler varsa uterus endometriozisi gelişecektir:

• gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması, kürtaj, zor doğum, cerrahi müdahaleler sürecinde organın travmatize edilmesi;
• kalıtsal yatkınlık;
• erken veya geç adet görme, doğum;
• samimi yaşamın geç başlangıcı;
• güneşe aşırı maruz kalma;
• kronik stres durumu;
• ağırlık kaldırma;
• üreme küresinin enflamatuar süreçleri;
• hormonal ve endokrin bozukluklar;
• otoimmün hastalıklar;
• kilolu;
• örneğin alerjiler veya sık görülen SARS gibi bağışıklık sisteminden gelen reaksiyonlar;
• çevresel Etki;
• sedanter yaşam tarzı.

Endometriozise neden olan birçok faktör olmasına rağmen, hastalığın başlamasının belirli bir nedeni yoktur.

Belirtiler ve klinik tablo

Hastalığın ilk aşaması varsa, uterusun endometriozis belirtilerinin neredeyse tamamen yokluğundan bahsedebiliriz. Bu gibi durumlarda, pelvik organların ultrasonu ile adenomyoz tespit edilebilir.

Patoloji zamanında tedavi edilmezse, ilerledikçe karakteristik belirtiler birleşir.

• Döngünün süresini değiştirme. Uterusun endometriozisinin adet döngüsünün kısalması ile karakterize olduğu not edilebilir.
• Bulaşan bir doğanın salgılarının varlığı. Görünümleri adetten birkaç gün önce ve sonra karakteristiktir.
• Ara kanama. Adenomyozis ile adet ile ilişkili olmayan bir kan karışımı ile akıntı olduğunu fark edebilirsiniz.

Kanama yoğunsa ve ilaçla yok edilemiyorsa, rahim amputasyonunu da içerebilecek cerrahi müdahale ihtiyacından bahsedebiliriz. Buna göre, bir kadının endişe verici semptomlar ortaya çıktığında doktora zamanında ziyareti hatırlaması gerekir.

Ağrı yoğunluğu ve yeri odakların nerede olduğuna bağlıdır. İsthmus endometriozdan etkilenirse, rektumda, belde ve vajinada ağrı hissedilecektir.

• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık. Ağrı oluşumu adet öncesi ve sonrası tipiktir.
• kısırlık. Adenomyozis tedavi edilmezse çoğu durumda infertilite gelişir. Gebe kalmanın imkansızlığı, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve gelişimi için uygun koşulların bulunmamasından ve gebe kalmayı imkansız kılan kapsamlı bir yapışma sürecinden kaynaklanmaktadır.

Hastalığın ilerlemesiyle ve patolojik belirtilerin yeterli tedavisi yoksa semptomlar artar.

teşhis

Bir patolojiyi etkili bir şekilde tedavi etmek için evresini, şeklini ve çeşitliliğini doğru bir şekilde teşhis etmek gerekir.

Modern jinekolojide uterusun endometriozisini belirlemek için yöntemler kullanılır.

• Anamnezin toplanması ve incelenmesi. Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması, zor doğum, çeşitli cerrahi müdahaleler ve geçmişteki inflamatuar süreçler özellikle önemlidir.
• Jinekolojik muayene. Palpasyonla, doktor uterusta bir artış ve ağrı olup olmadığını belirler. Rahim hareketliliğinin olmaması yapışıklıkların varlığını gösterir.

• Pelvik organların ultrason muayenesi. Bu yöntemi kullanarak, artan uterus hacmini, miyometriyumun artan ekojenitesini görselleştirebilir ve ayrıca endometriozis odaklarını ve düğümlerini tanımlayabilirsiniz.
• Histereskopi. Bu yöntem, endometrioid pasajlar olan organda delikler olup olmadığını belirlemenizi sağlar.

histereskopi modern jinekolojide değerli bir tanı ve tedavi yöntemi. Yardımı ile kadın genital bölgesinin birçok durumunu teşhis etmekle kalmaz, aynı zamanda tedavi edebilirsiniz.

• Metrosalpingografi. Çalışma, döngünün ilk yarısında x-ışınları kullanılarak gerçekleştirilir. Röntgenlerde, patolojik sürecin yayılmasını gösteren kontrast maddenin yerini belirleyebilirsiniz.
• MR. Bu yöntem, hastalığın teşhisinde en doğru yöntemlerden biridir. Ancak, çalışma yüksek maliyeti nedeniyle nadiren kullanılmaktadır.
• Endometriozis varlığının belirteçleri. CA-125 ve PP-14 belirteçleri patolojiyi belirlemek için göstergedir.

Tedavi

Rahim endometriozisi olan birçok kadın, mukozanın büyümesini iyileştirmenin mümkün olup olmadığı sorusuyla ilgilenmektedir. Rahim endometriozisi kronik bir hastalık olduğu için tamamen tedavi etmenin bir yolu yoktur. Ana tedavi, öncelikle hastalığı stabilize etmeyi, gizli bir forma geçişini ve hoş olmayan belirtilerden kurtulmayı amaçlar. Gebe kalmanın imkansızlığı gibi bir sonuç da başarıyla tedavi edilir.

Genel olarak hastalık konservatif ve cerrahi olarak tedavi edilebilir.

temel konservatif tedavi hormonal ve hormonal olmayan etki ilaçlarıdır.

Konservatif tedavide entegre bir yaklaşım önemlidir, hastalığın tezahürlerini etkili bir şekilde tedavi etmek. Ana tedaviye ek olarak diyet, rasyonel fiziksel aktivite, halk ilaçları ve fizyoterapi kullanılır.

Endometriozisi tedavi etmeden önce birçok faktörü göz önünde bulundurmanız gerekir:

• yaş;
• çocuk sahibi olma arzusu;
• patolojinin özellikleri;
• ilişkili komplikasyonların varlığı.

Endometriozis genellikle sakinleştiriciler, immünostimülanlar ve antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilir.

Adenomyozis tedavisinde kullanılan hormonal ilaçlar.

• Östrojen-gestajenik ilaçlar. Bu oral kontraseptifler hormonal anormallikleri tedavi edebilir ve endometriumun büyümesini yavaşlatabilir. Sonuç olarak, endometriozis odakları yavaş yavaş büyür ve hastalığın belirtileri kaybolur. Bu tür ilaçlarla en az altı ay tedavi edilmesi gerekir.
• Progestojenler. Vücutta östrojen ve progesteron üretimini bastırmak anlamına gelir. Bu seks hormonlarının aşırı oluşumunun tezahürlerini iyileştirmek için ilaçlar da uzun süre kullanılmaktadır.
• Antiprogestinler. İlaçlar, aşırı büyümüş endometriumun atrofisine neden olarak endometriozisi etkili bir şekilde tedavi edebilir.
• Antiöstrojenler. Bu hormon tedavisi ilaçları, hastayı patolojinin ağrı belirtilerinden iyileştirmek için kullanılır.
• Gonadotropin inhibitörleri. İlaç, belirli seks hormonlarının üretimini azaltır, ağrıyı azaltır ve döngüler arasında kanamayı önler.
• Gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri. Diğer ilaçlarla birlikte ilaçlar, endometriozis belirtileriyle başa çıkmaya ve onu iyileştirmeye yardımcı olur.

Tıbbi konservatif tedavinin birçok ilacı yan etkileri vardır ve uterus endometriozisini her zaman etkili bir şekilde tedavi edemezler.

Hastalığın cerrahi tedavisi için belirli endikasyonlar vardır:

• eşlik eden endometriyal hiperplazi veya fibroidler;
• uterusun nodüler tip endometriozisi;
• adenomyozis evre 3 veya 4;
• yumurtalıkta teşhis edilen endometrioid kistler;
• konservatif tedavinin etkisizliği veya kontrendikasyonları.

Modern jinekolojide, organ koruma operasyonları endometriyal dokunun proliferasyonunu etkili bir şekilde tedavi etmek ve endometriozis odaklarını lokalize etmek.

• Laparatomi. Hastalık karın ameliyatı ile tedavi edilir.
• Laparoskopi. Müdahale, uterusun projeksiyonunda karın üzerinde küçük kesiler ile gerçekleştirilir.
• Lazer ve elektrokoagülasyon. Bu tedaviler minimal invazivdir.

Hastayı cerrahi olarak tedavi etmeden önce, doktor hormonal ilaçlar reçete eder. Ameliyattan hemen sonra fizyoterapi ve balneoterapi endikedir.

Uterusun endometriozisinin ilk aşamalarda başarıyla tedavi edilmesine rağmen, nüksetme eğilimi vardır. Doktorlar henüz aşırı büyümeyi tamamen iyileştirmeyi başaramadılar, ancak kombinasyon tedavisi sayesinde oldukça kalıcı bir etki beklenebilir.

Endometriozis belirtileri, durum tedavi edilmese bile ortadan kalkabilir. Kural olarak, bu, yumurtalıkların fizyolojik aktivitesi yavaş yavaş kaybolduğunda menopozdan önce ve sonra gerçekleşir.

Hemen hemen her vakada endometriozis ile ortaya çıkan kısırlığı tedavi etmek özellikle önemlidir. Adenomyozdaki nedenlerinin farklı olduğu ve bu da belirli bir hastada patolojinin nasıl tedavi edildiğine dair farklı bir yaklaşıma yol açtığı belirtilmelidir.

Uterin endometrioziste kısırlığa neden olan faktörler.

• Çoğu zaman, gebe kalamama, fallop tüplerinin işlevini bozan geniş yapışıklıklar nedeniyle oluşur.
• Uterus endometriozisi ile ortaya çıkan hormonal arka planda değişiklikler genellikle yumurtlama eksikliğine yol açar.
• Endometriumun büyümesiyle birlikte, aşırı uterus kasılmalarına ve bunun sonucunda spontan düşüklere neden olan eşlik eden iltihaplanma teşhis edilebilir.
• İç endometriozise sıklıkla immünolojik kısırlığa neden olan çeşitli otoimmün bozukluklar eşlik eder.

İnfertiliteyi uterus endometriozisi ile tedavi etmek sadece kombinasyon tedavisi ile mümkündür. Aşırı büyüme derhal tedavi edilirse, doğal gebe kalma şansını artırmayı bekleyebilirsiniz.

Endometriozisli hamile kadınlar düşük yapma riski altındadır. Jinekolojide kullanılan modern tedavi rejimleri, hamileliği uzatırken birçok patolojik durumu iyileştirebilir.

Ana semptomlar:

Endometriozis, rahim iç zarının (endometriyum) boşluğunun dışında büyümesiyle birlikte görülen, jinekolojik, tümör dışı bir hastalıktır. Basitçe söylemek gerekirse, sağlıklı kadınlarda rahim içinde bulunan dokular endometriozis ile diğer organlarda büyür. Bu durumda kadınların semptomlarını yaşadığı endometriozis, bağışıklık, hormonal, kalıtsal ve diğer bazı faktörlerin tahsisine dair bazı kanıtlar olmasına rağmen belirsiz nedenlerle gelişir.

Genel açıklama

Bu nedenle, bu hastalığı düşünürken neyin tehlikede olduğunu daha iyi anlamak için, endometriumun gerçekte ne olduğu üzerinde durmak ve ayrıca kadının üreme sisteminin organlarının özelliklerini biraz araştırmak gerekir.

Kadınlarda uterus pelviste bulunur - her iki taraftan karın boşluğuna açılan fallop tüplerine bağlı kaslı bir organ. Rahim üç ana tabaka ile kaplıdır, bu iç tabakadır. endometriyum, orta (kas) tabaka miyometriyum, ve perimetri- organın dış seröz ince kabuğu, mesaneden periton tabakaları için bir devam görevi görür.

Bizi ilgilendiren katman, endometriyum, iki katman daha içerir, bu fonksiyonel katman ve bazal katmandır. İşlevsel katman, yapılarında silindirlere benzeyen ve aslında adlarını belirleyen bir hücre katmanı içerir - bu silindirik bir epiteldir. Bu tür hücreler arasında glandüler hücreler bulunur - onlardan dolayı gerekli mukus üretilir ve ayrıca küçük spiral arterlere ait çok sayıda terminal dalı vardır.

Tüm adet döngüsü boyunca, fonksiyonel katman, kadın cinsiyet hormonlarının uyguladığı etki nedeniyle sürekli değişikliklere maruz kalır. Menstrüasyon meydana geldiğinde reddedilir ve sonunda dışarıya salınır. Ayrıca, uterusta fonksiyonel tabakanın reddedildiği yerde, bazal tabakada zaten hücre bölünmesi süreci başlar. Sonuç olarak, reddedilen katmanın yerini alan ve yeni bir katman oluşturan yeni hücreler oluşur.

Uzmanlar, endometriozis prevalansı açısından kadın hastalıkları arasında rahim miyomları ve kadınların cinsel organlarını etkileyen iltihabi süreçlerden sonra üçüncü sırada yer aldığını belirtiyor. Çoğu zaman, endometriozis, çoğunlukla 40 ila 44 yaşları arasındaki üreme çağındaki kadınlarda teşhis edilir. Çeşitli verilere göre, bu kategoride endometriozis sıklığı ortalama %12'dir.Kısır kadınlarda endometriozis daha sık teşhis edilir - yaklaşık %30-40'ı, multipar kadınlar ise bu hastalığı biraz daha az yaşar - yaklaşık %27.

Dikkat çekici bir şekilde, ergen kızlar da bu hastalığı geliştirebilir. Örneğin bu gruptaki pelvik bölgedeki ağrı nedeniyle ameliyat olan hastaların yaklaşık %50'sinin endometriozis tanısı aldığı bilinmektedir. Premenopozal dönem de bu hastalığın kadınlarda gelişme olasılığını dışlamaz - burada frekans ortalamaları yaklaşık %2-5'tir. Listelenen yaş gruplarına benzer kadınlarda menopozdan sonra endometriozis gelişebileceğini, ancak bunun biraz daha az sıklıkta ortaya çıktığını ekliyoruz.

Aynı zamanda, söz konusu hastalığın sıklığı için gerçek göstergeleri belirlemek imkansızdır, bu, teşhisi ile ilgili zorluklardan ve ayrıca bazı durumlarda endometriozisin herhangi bir semptom olmadan ortaya çıkmasından kaynaklanmaktadır. Ortalama olarak, pelvik bölgedeki ağrı nedeniyle tıbbi yardım arayan hastaların yaklaşık %70'i endometriozis tanısı ile sona ermektedir.

Bu veriler, okuyucuların kendilerine uygun yaklaşımıyla, bir jinekolog gibi bir doktora düzenli önleyici ziyaretler lehine ağır bir argümandır. Bu, özellikle bu uzmanın atanmasıyla ilgili belirli bir utanç yaşayan kadınlar ve bu tür önerileri tamamen görmezden gelen ve genellikle bir jinekoloğu ziyaret etmeyen kadınlar için geçerlidir.

Endometriozis: nedenleri

Düşündüğümüz hastalık, buna neden olan birçok farklı olası nedenin varlığını gösteren polietiyolojiktir. Bununla birlikte, daha önce vurgulandığı gibi, endometriozisin gerçek nedeni henüz belirlenmemiştir. Şu anda ana olarak kabul edilen bazı seçenekler üzerinde duralım.

• Retrograd menstrüasyon. Veya denildiği gibi "ters" adet görme. Bu fenomen aşağıdaki süreci belirler: adet sırasında salınan belirli bir miktar adet kanı, fallop tüpleri yoluyla karın boşluğuna gönderilir. Böyle bir "senaryoya" göre adet görme nadir değildir, ayrıca genellikle sağlıklı kadınlarda bulunur. Endometriozisli hastalardan tek farkı, sağlıklı kadınlarda bağışıklık sisteminin endometriyumu kısıtlaması, bulunduğu bölgede yani karın boşluğunda büyümesini engellemesidir.
• Kalıtım. Bu faktör, bir kişinin yüzleşmek zorunda olduğu birçok hastalıkla ilgilidir ve endometriozis, bu faktörle ilişkili bir hastalık olarak da düşünülebilir. Buna göre, en yakın akrabalarında varsa, söz konusu hastalığa yakalanma riskinin arttığına inanılmaktadır.
• Bağışıklık sistemi bozuklukları. Bu neden aynı zamanda endometriozis gelişimine yol açan varsayılan bir faktör olarak kabul edilir. Bağışıklık sistemi zayıflarsa, o zaman “ters” menstrüasyonun zaten düşünülmüş versiyonu ile karın boşluğunda olmak, endometriyal hücreler sadece çökmekle kalmaz, aynı zamanda burada bulunan doku ve organlara da bağlanır, böylece endometriozis odakları oluşturur. .
• Jinekolojide cerrahi müdahale. Her türlü cerrahi müdahale ve bu kürtaj (kürtaj), kürtaj, sezaryen, erozyonun koterizasyonu vb. - tüm bunlar genellikle endometriozis gelişimi için önemli predispozan faktörler olarak kabul edilir.
• Hormonal değişiklikler. Böyle bir faktörün endometriozis gelişimine de katkıda bulunduğuna inanılmaktadır. Gerçek şu ki, endometriyum kadın cinsiyet hormonlarının etkilerine oldukça duyarlıdır, endometriozis odakları onlara benzer şekilde tepki verir. Bu tür odakların büyümesi, örneğin, kadın cinsiyet hormonları, östrojenler tarafından desteklenir.
• endometriumun metaplazisi. Bu faktör, bir dokunun diğerine dönüştüğü bir dönüşümü ifade eder. Endometriumun bir kez rahmin dışına çıktıktan sonra benzer şekilde başka bir dokuya dönüştürülebileceğine dair bir teori vardır. Bu arada, metaplazinin nedenleri şu anda belirsizdir; dahası, bununla ilgili herhangi bir varsayım, araştırmacılar arasında çok fazla tartışmaya yol açmaktadır.

Listelenen faktörlere ek olarak, başka faktörler de vardır ve endometriozis ile ilişki düşünüldüğünde bunlar da dışlanmaz. Bunlar özellikle şunları içerir:

• vücutta demir eksikliği;
• çevresel Etki;
• idrar yolu enfeksiyonları ve ayrıca cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• karaciğer organının işlevlerinin ihlali;
• obezite;
• rahim içi araç kullanımı vb.

Endometriozis: formlar ve türleri

Endometriozisin sınıflandırılması jinekolojide odaklarının lokalizasyon alanına göre yapılır. Özellikle, tahsis genital ve ekstragenital endometriozis. Genital endometriozis dahili olabilir (bu adenomyozdur) veya harici, ekstragenital, sırayla ekstraperitoneal veya peritoneal olabilir.

İç genital endometriozis altında, kaslı uterus tabakası alanında, yani servikste ve uterus kanalında endometriyum odaklarının büyümesi kastedilmektedir.

Ekstragenital endometriozise gelince, esas olarak böbrekler, mesane, bağırsaklar, akciğerler ortamında, bazı ameliyat sonrası yara izleri alanında gelişir.

Ekstragenital peritoneal endometriozis öncelikle fallop tüplerini, yumurtalıkları ve pelvik peritonu etkiler.

Ekstraperitoneal endometriozisin lokalizasyonu dış genital bölgede yoğunlaşmıştır. Hastalığın bu varyantının ana formları, serviksin vajinal kısmının endometriozisi, vajinal endometriozis, retroservikal endometriozis, rektovajinal septumun endometriozisi.

Endometriozis, sözde "küçük" formlarda veya şiddetli formlarda ortaya çıkabilir. İkinci varyantta, odakların lokalizasyonu karışık bir forma karşılık gelebilir, bu nedenle endometriozis bazen net bir sınıflandırmaya tabi değildir. Ek olarak, uzmanların gözlemlerine göre şiddetli endometriozis formları, bunun için gerekli aşamalarda terapötik ve önleyici tedbirlerin göz ardı edilmesi sonucu gelişir.

Odaklara göre lezyonların derinliğine bağlı olarak, ilgili endometriozis aşamaları ayırt edilir. Özellikle bunlar minimum aşama, hafif aşama, orta aşama ve şiddetli aşamadır. Şiddetli aşama, varsayılması kolay olduğu gibi, hastalar için en acı verici ve endometriozis tedavisine yönelik önlemlerin uygulanması açısından en zor olanıdır. İç endometriozis ile lezyon belirli aşamalara göre aşağıdaki gibidir:

• Aşama 1 - mukoza zarı, miyometriyum tabakasına (daha önce belirtildiği gibi orta, kas tabakasına) etkilenir;
• Aşama 2 - miyometriyum tabakası ortadan etkilenir;
• Aşama 3 - lezyon uterusun seröz (peritoneal) örtüsüne ulaşır;
• Aşama 4 - burada parietal periton hasara maruz kalır.

Böylece, endometriozis türlerini belirleyecek olan karın boşluğu ve küçük pelvisin (yani, en sık odaklardan etkilenirler) bir grup organını ayırt etmek mümkündür:

• Rahim vücudunun endometriozisi (aka - adenomyozis);
• yumurtalıkların endometriozisi;
• Peritoneal endometriozis (peritoneal endometriozis olarak da bilinir);
• Vajinal endometriozis;
• serviksin endometriozisi;
• Rektovajinal endometriozis;
• Mesanenin endometriozisi;
• Diğer organları etkileyen endometriozis (bu noktaya göre hastalık çok daha az yaygındır): diyafram, akciğerlerin plevrası, uygun akciğerler, bağırsaklar, gözler, mide, cilt vb.

Rahim vücudunun endometriozisi: semptomlar

Rahim gövdesinin endometriozisi veya daha önce bahsettiğimiz gibi adenomyozis, miyometriumun endometrioid doku odaklarından etkilendiği ana endometriozis formlarından biridir. Hastalığın bu formunun belirtileri aşağıdaki gibidir:

• Ağrılı adetler. Bu semptomun ayrıca kendi tıbbi tanımı vardır - aldismenore. Ağrının şiddetinin ağrı duyumlarının yoğunluğu, genel olarak karşılık gelmez. Ağrının ortaya çıkması, uterus boşluğunu etkileyen gerçek yapışkan süreç, adet kanının odaklarında birikim ve inflamatuar süreç nedeniyle sıvının dokularda birikmeye başlamasından kaynaklanmaktadır.
• Döngü bozuklukları. Bu semptom, adenomyozis için oldukça karakteristiktir, ancak bu arada, sadece bunun için değil - bildiğiniz gibi, vücuttaki birçok jinekolojik hastalık ve bozukluğa bu tür "başarısızlıklar" eşlik eder. Adenomyozis ile, döngü ihlalleri esas olarak kanamaya indirgenir. Kahverengimsi veya kanlı akıntı görünümü bu durum için oldukça önemli bir semptomdur, adet başlangıcından 1-2 gün önce ortaya çıkarlar ve 1-2 gün sonra aynı şekilde devam ederler. Önemli bir sinyal de adet akışının doğasındaki bir değişikliktir. Bu nedenle, daha önceki adet kanaması normal şekilde devam ettiyse, o zaman adenomyozis ile örneğin aşırı derecede bol olabilirler. Bu aynı zamanda hastanın sıklıkla şiddetli zayıflaması ile birlikte görülür.
• Koyu renkli adet akışı. Menstrüasyon sırasında endometriozis tezahürünün karakteristik bir özelliği, kan pıhtıları da vardır.
• Uzun süreli adet akışı. Genellikle, endometriozisli menstrüasyon, ortalama süreyi aşan daha uzun sürer.
• kısırlık. Kısırlığa iki ana neden neden olur, yani işlemin prevalansı nedeniyle fetal yumurtanın implantasyon ve daha fazla gebelik olasılığının olmaması ve ayrıca yapışkan sürecin belirgin bir biçimde gelişmesi gerçeğinden kaynaklanmaktadır. , rahim boşluğuna zarar eşlik eder. Her iki durumda da sonuç aynıdır - tüm bunlar kısırlığa yol açar. Aynı zamanda, bu bir hastalık durumunda nihai bir karar değildir, bu nedenle, vakaların en az% 20'sinde, söz konusu hastalığın ciddi bir formu olsa bile, hastalar arasında pratikte hamilelik kaydedilir.
• düşük, yani bu durumda spontan kürtaj / düşükten bahsediyoruz. Bu sonucun nedenleri, kısırlığın geliştiği değişikliklerin genel resmi ile ilişkilidir.
• endokrin bozuklukları. Temel olarak, bu semptom, adenomyozis sırasında da mevcut olabilmesine rağmen, ekstragenital endometriozis ile ilgilidir. Özellikle yumurtalık sisteminin hipotalamik-hipofiz yetmezliği ile kendini gösterir. Hormonal arka planın ihlali nedeniyle, endometriozis ile oldukça sık görülen menstrüasyon arasında kadınlarda lekelenme meydana gelebilir.

Çoğu durumda, hastalık ilerler. Altı ay boyunca tedavi edilmediğinde, hastaların yaklaşık %47'sinde kötüleşme görülürken, yaklaşık %30'unda spontan iyileşme meydana gelir. Dikkat çekici bir şekilde, hamilelik sırasında hastalar hastalıkta bir miktar gerileme ve hatta genel durumlarında önemli bir iyileşme yaşarlar. Gerçek şu ki, hamilelik, oluşan odaklarda kararsız bir reaksiyonun gelişmeye başladığı ve bunun sonucunda azalmaya başladığı bir durumdur.

Desidualizasyon, endometriyumun özel bir hücre tabakası tipinin oluştuğu hamilelik sırasında endometriyumdaki bu tür değişikliklerden oluşur - yaprak döken doku. Hamilelik sırasında, yaprak döken değişiklikler oldukça yoğun bir şekilde meydana gelir: hücreler yağları ve glikojenleri biriktirir ve bu hücrelerin boyutu artar. Aynı zamanda, endometriumdaki kan damarlarının büyümesi güçlenmeye tabidir.

Bu yaprak döken dokunun rolüne gelince, rolü tam olarak tanımlanmamıştır. Bu arada, bu doku nedeniyle, bir fetal yumurtanın, önce trofoblast arasında ve sonra - duvarın duvarı arasında bir tür katman görevi gördüğü uterus duvarına girmesi üzerinde kontrol uygulandığı genel olarak kabul edilir. rahim ve plasenta. Ayrıca, desidual reaksiyonun implantasyonun ayrılmaz bir aşaması olarak işlev gördüğünü de ekliyoruz.

Yumurtalık endometriozisi: semptomlar

Endometriozisli yumurtalıklar, endometriyal hücrelerin, lenf ve kan akışı ile oluşan fallop tüpünün lümeni yoluyla içlerine girmesi nedeniyle etkilenebilir. Yumurtalık endometriozisinin nedenleri de şu anda tam olarak net değil, endometriozis odakları hem yumurtalığın dışında hem de doğrudan içinde yer alabilir. Her durumda yumurtalık endometriozisinin semptomları farklı şekillerde kendini gösterebilir, odakların boyutuna ve lokalizasyonlarının spesifik alanına bağlıdır. İşte bazı genel belirtiler:

• Daha az karın ağrısı. Bu ağrı, adet döngüsünün belirli bir dönemi ile mutlaka ilişkili değildir, yani herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir. Alt karın bölgesindeki sürekli ağrı, endometriozis odaklarının oluşumu temelinde tahriş nedeniyle periton iltihabından kaynaklanabilir.
• Cinsel temas sırasında fiziksel efor sırasında alt karın ağrısı.
• Adet öncesi dönemde artan ağrı, özellikle ilk gün şiddetli ağrı.
• Ağrının kasık veya bel bölgesine, rektuma yayılması.

Peritoneal endometriozis: semptomlar

Peritoneal endometriozis (peritoneal endometriozis), gelişiminde endometrial elementlerin peritoneal mezotelyositlerle etkileşimine önemli bir rol verilmesi ile karakterize edilir. Daha önce ele aldığımız adet kanının “ters” geri akışı, bağışıklık ve endokrin sistemlerindeki bazı bozuklukların neden olduğu bu hastalık formunun gelişimine katkıda bulunabilir.

Peritoneal endometriozis iki tip olabilir. Bu nedenle, ilk tip sınırlı bir lezyon ölçeği ile karakterize edilir - sadece periton etkilenir. Sırasıyla ikinci tip, endometrioid odakların yenilgisinin sadece periton içinde değil, aynı zamanda arkalarında, yani uterus, yumurtalıklar ve fallop tüplerinin etkilenmesiyle karakterize edilir.

Küçük endometriozis formları ile uzun süre klinik semptomlar olmayabilir - hastalık gizli bir biçimde ilerler. Aynı zamanda, hastalığın böyle bir seyrinde kısırlık, küçük bir biçimde bile, genellikle% 90'ı aşar. Endometriozis odakları peritonun ötesine yayıldıysa ve rektumda ve kas tabakasında "kök alırsa", pararektal dokuyu da etkilerse, o zaman böyle bir kursa pelvik ağrı, ağrılı cinsel ilişki (daha belirgin olan) eşlik eder. adet başlangıcının arifesinde ve ondan sonra).

Vajina ve perine endometriozisi: semptomlar

Temel olarak, perine ve vajina, retroservikal lezyonun yanından çimlenmenin bir sonucu olarak endometriozdan etkilenir, bu, doğum sırasında etkilenen bölgedeki endometriyum odaklarının ortaya çıkması nedeniyle biraz daha az sıklıkla ortaya çıkar.

Hastalığın bu formunun önde gelen şikayeti, hem vajinanın kendisinde hem de pelvisin derinliklerinde meydana gelen ağrıdır ve bu durumda ağrının şiddeti, orta ila oldukça belirgin, genellikle ağrılı, yorucu arasında değişir. Cinsel ilişki sırasında ve ayrıca adet başlangıcından bir hafta önce ve ondan sonra artan ağrı görülür. Özellikle ön perine ve ayrıca rektumun dış sfinkteri sürece dahil olursa şiddetli ağrı ortaya çıkar.

Ayrıca, endometriozisin alevlenmesini açıklayan bu dönemlerde dayanılmaz ağrının eşlik ettiği dışkılama eyleminde bazı zorluklar vardır. Tezahürün doğası gereği, ağrı zonkluyor ve yanıyor (apse ile bir benzetme). Menstrüasyon meydana geldiğinde, hastalar palpasyonda şişlik, düğümler veya kistik tipte oluşumlar bulurlar.

Adetin bitiminden sonra, tespit edilen oluşumlar ya küçülür ya da tamamen kaybolur, daha sonra yara izleri yerinde kalır, ağrılıdır, kahverengimsi pigmentasyon alanları vardır. Bu durumda tanı, rektumun dış sfinkterindeki hasar temelinde hatalı ve mantıksız bir şekilde (sfinkterit, rektit) konulursa ve termal prosedürler reçete edilirse (sıcak oturma banyoları dahil), ağrı sadece yoğunlaşır.

Vajinadaki ağrı da lokal kaşıntı ile birleştirilebilir. Bazı hastalar hem kendiliğinden hem de cinsel ilişki sırasında vajinadan kahverengimsi ve kanlı akıntı gelir. Bu tür akıntılar, bu semptom için endometriozis için neredeyse standart bir dönemde ortaya çıkar - menstrüasyondan birkaç gün önce ve ondan birkaç gün sonra.

Serviksin endometriozisi: semptomlar

Hastalığın bu formu da oldukça yaygındır ve bunun nedeni etkilenen bölgenin yeridir - jinekolojideki çeşitli manipülasyonlar (kürtaj, kürtaj vb.) sırasında serviks en sık "vurulur".

Serviksin bazı endometriozis semptomları, genel olarak, bu hastalıkta diğer hasar alanlarıyla ortak olarak adlandırılabilir. Bunlar şunları içerir:

• menstrüasyondan önce ortaya çıkan kahverengimsi akıntı lekelenmesi;
• cinsel ilişki sırasında ağrı ve rahatsızlık;
• cinsel temas sırasında kahverengimsi akıntının ortaya çıkması (çoğunlukla bu semptom, döngünün ikinci yarısında ortaya çıkar).

Diğer ağrı duyumlarına gelince (örneğin alt karın bölgesinde), hastalığın bu formundaki genel klinik tablonun karakteristik özelliği değildir.

Rektovajinal endometriozis: semptomlar

Rektovajinal endometriozis, uterusta endometriozisin karakteristik patolojik odaklarının gelişiminin eşlik ettiği derin (veya dahili) olabilir, ayrıca fallop tüplerine, geniş uterus ve uterus bağlarına, yumurtalıklara, Douglas'a verilen hasarın eşlik ettiği dışsal olabilir. boşluk ve periton.

Hastalığın bu formunun belirtileri diğer formlara benzer: ayrıca cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan ağrı hissinin yanı sıra menstrüasyon öncesi ve sonrası alt karın ağrısı da vardır.

Mesane endometriozisi: semptomlar

Bir süre önce, bu formda endometriozis nadir görülen bir hastalık olarak kabul edildi, tıbbi literatürde bu hastalık hakkında herhangi bir bilgi oldukça yetersiz bir hacimde parladı. Bu arada, şimdi bu hastalığın vakaları daha sık teşhis ediliyor ve bunun yerine ürologların ve jinekologların geçmişteki yetersiz aşinalığı, oluşumunun nadirliğinden ziyade suçluyor. Bunda bir rol, mesanenin endometriozisi gibi bir tanı koyma girişiminde bulunan uzmanların, başka bir patolojiye - her durumda yanlış olan siklik hematüriye - ayrıca, son belirtilen tanıya başvurmaya bağlı kalması gerçeğiyle de oynanır. yerleştirildiği hastalar için nadiren önemlidir.

Endometriozisli mesane farklı şekillerde etkilenebilir. Bu nedenle, örneğin, endometrioid yumurtalık kistlerinde bulunan içeriğin, endometriyumun canlı parçacıklarını içeren adet kanının ("retrograd reflü" senaryosuna göre) yanı sıra yüzeyine girmesi mümkündür. veya endometriyumun istmustan ve ön uterus duvarından mesaneye büyümesi. Uterusun supravajinal amputasyonu sırasında bırakılan endometriozdan etkilenen isthmus ve ayrıca belirli manipülasyonlar sırasında uterus üzerinde koruyucu bir cerrahi etki de önemli bir rol oynar. Bir sezaryen rol oynar. Endometriyum elementlerinin mesane organının duvarına hematojen giriş varyantı kabul edilebilir.

Bu durumda endometriozisin klinik tablosunun özellikleri, oluşumunun özellikleri ile belirlenir. Bu nedenle, endometriyum parçacıklarının mesane organının yüzeyine implantasyonu sırasında oluşan endometriozis odakları uzun süre kendini göstermeyebilir, başka bir deyişle hiçbir semptom yoktur. Odakların tespiti, örneğin, belirli pelvik organların gerçek hastalıkları durumunda ve ayrıca alt karın bölgesinde karın diseksiyonu sürecinde tesadüfen gerçekleşir. Doğal olarak, patolojinin tespitine, ona aşina olan uzmanlar tarafından izin verilir.

Endometriozisin uterus güdüğü veya istmustan mesanenin arka duvarına yayılması ile hastalarda oldukça şiddetli dizürik fenomenlere yol açar. Mesanenin konjenital endometriozisi gibi bir patolojiden bahsediyorsak, lezyonların yerinin üreterin ağız tarafında yoğunlaştığı, hastalığın resmi de oldukça şiddetli olabilir.

Çoğu zaman, mesanenin endometriozisinin semptomları, pelvisin derinliklerinde ve alt karın bölgesinde meydana gelen bir ağırlık hissi şikayetlerini içerir. Adet öncesi ve sonrasında artar. Aynı zamanda hastalarda idrara çıkma daha sık hale gelir, bazı durumlarda ağrı eşlik eder. Ağrı duyumlarının şiddeti sırasıyla değişebilir, böyle bir dönemde normal çalışma kapasitesinin kaybına kadar hem orta hem de oldukça güçlü olabilirler. Ürolojik muayenelerde ve tekrarlanan idrar tetkiklerinde hastaların çektiği acıyı açıklayan nedenler bulunamaz, bu nedenle "sistalji" tanısı konur. Semptomların tezahürlerine uygulanan terapi, yeterli etkinliğin olmadığını belirler. Termal prosedürler sırasında ağrı yoğunlaşır. Aynı zamanda uzmanlar adet döngüsü ile şikayetler arasındaki ilişkiye gereken önemi vermemektedir.

Yavaş yavaş, hematüri (idrarda kan) ile adet sırasında ağrılı idrara çıkma desteklenir, tezahürünün şiddeti değişebilir. Hastalığın ilerlemesinin bu aşamasında, tekrarlayan hemorajik sistit gibi bir tanı konulabilir. Gerçek semptomların tezahürleri için tedavi hala etkisizdir.

Yakında hastalık kronik hale gelir. Bazı raporlara göre, ağrılı idrara çıkma gibi bir semptomun başlangıcından hematürinin başlangıcına kadar yaklaşık 3-5 yıl sürer. Dikkat çekici bir şekilde, birçok hasta hematürinin başlangıcından bu yana ağrılı idrara çıkma konusunda biraz rahatlama yaşar. Çoğu durumda, bu semptomlar hastaların mesanede tümör olabileceğinden korkmasına neden olur.

Bazı gözlemlere göre mesane endometriozisi olan idrardaki kanın hastaların %25'inde bu hastalıkta ortaya çıkan bir semptom olduğunu ekliyoruz. Mesane boynunun lezyon tarafından yakalandığı yaygın endometriozdan bahsediyorsak, idrar retansiyonu (idrar kaçırma) sorunu gibi bir semptom da hissedilebilir.

Endometriozis ve hamilelik

Bu hastalığı infertilite ile birlikte düşünürsek, aralarında net bir şekilde eşitlik iddia etmek imkansızdır. Yani endometriozis ile gebelik imkansız değildir. Başka bir şey, endometriozisli hamileliğin hamilelik şansını önemli ölçüde azaltmasıdır. Uygulamada, bu hastalıkla gebe kalma vakaları olmuştur, ancak bu durumda gebe kalma başarı oranının daha düşük olduğunu ve elbette endometriozis ile fetüs için belirli bir risk olduğunu anlamak önemlidir. spontan düşükte. Hala bir çocuğu gebe bırakmayı başardıysanız, onun tavsiyelerini kesinlikle takip ederek bir doktor tarafından gözlemlenmesi zorunludur.

"Endometriozis - kısırlık" şemasındaki nedensel mekanizmaya gelince, burada hala net bir netlik yok. Bu arada endometrioziste kısırlığa neden olan faktörlerle ilgili de bazı varsayımlar bulunmaktadır:

• Endometriozis ile paralel olarak ilgili immünolojik ve endokrin bozukluklar. Bu faktörler yumurtlamayı, döllenmeyi ve sonrasında yumurtanın rahme yerleşmesini olumsuz etkiler.
• Fallop tüplerinin tıkanmasına neden olan mekanik bozukluklar; yumurtalıkların anatomisinin patolojisi; yumurtanın salınma olasılığını engelleyen yapışkan işlemler.
• Lokal inflamasyon ile ilişkili süreçler.
• Luteinize folikül sendromu.
• Erken evrelerde sık görülen düşükler.
• Endometriozisin arka planına karşı prostaglandinlerdeki artışa bağlı olarak fallop tüplerinin taşıma fonksiyonunun patolojisi.

Kendi yolunda, ilginç ve aynı zamanda önemli olan, vücuttaki (rahim) gelecekteki fetüs için olumsuz koşullar gibi bir faktördür. Daha doğrusu, bunun özü şudur: vücut, bir kadının şu anda sağlıklı bir bebek doğurup doğurmayacağına (ve doğurup doğurmayacağına) bağımsız olarak karar verir.

Aynı zamanda, yeni araştırmalar, endometriozisli kadınların çoğunun, adet döngüsünün doğasına bakılmaksızın (normal ve düzenli olsa bile) aslında yumurtlamadığını gösteriyor, yani anovulasyondan bahsediyoruz. Yumurtlama olmadan hamileliğin prensipte imkansız olduğunu ekliyoruz.

Bazı kaynaklardan elde edilen veriler, tedavi ve organ koruyucu cerrahi müdahalelerden sonra, vakaların ortalama olarak% 15-56'sında hamileliğin meydana geldiğini göstermektedir - oranlardaki böylesine önemli bir boşluk, patolojik sürecin özelliklerinden ve hastalığın ciddiyetinden kaynaklanmaktadır. Temel olarak, jinekologlar, doğru yönde yürütülen tedaviden sonra hamileliğin altı ay veya bir yıl içinde gerçekleştiğini not eder. Buna göre gebelik beklentisi 6 ila 14 ay arasında ertelenebilir.

Aynı zamanda (nadiren de olsa), endometriozisin başarılı tedavisinin altı ay veya daha uzun bir süre içinde uzun zamandır beklenen bir hamileliğin başlamasıyla bitmediği bu tür vakalar pratikte dışlanmaz. Bu durumda, kısırlık sorununa dahil olan diğer faktörleri vurgulayacak ek bir muayeneden geçmeniz gerekecektir.

Endometriozis komplikasyonları

Endometriozis tedavisi bir zorunluluk olarak göz ardı edilirse veya başlangıçta okuma yazma bilmeden uygulanırsa, daha sonra bir takım komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz:

• kısırlık;
• karın boşluğunda ve yapışkan işlemlerin küçük pelvisinde gelişme;
• menstrüasyon ile ilişkili bol miktarda kronik kan kaybının arka planına karşı posthemorajik anemi hastalarında gelişme;
• sinir gövdelerinin sıkışmasının neden olduğu nörolojik bozukluklar;
• endometrioid yumurtalık kistlerinin oluşumu;
• endometrioid dokuların malign bir tümör oluşumuna dönüştürülmesi.

Teşhis

"Endoketrioz" tanısını koymak için, belirli çalışmaların sonuçlarını elde etmek gerekir, bunlar özellikle şunları içerir:

• Özel bir vajinal prob kullanarak pelvik organların ultrasonu;
• histerosalpingografi - odak oluşum sürecinin ne kadar yaygın olduğunu değerlendirmek ve ayrıca fallop tüplerinin açıklığının bundan ne kadar acı çektiğini anlamak için bir kontrast maddenin kullanıldığı bir yöntem. özellikle hasta ile ilgili kısırlık durumunda önemlidir;
• histeroskopi - bu yöntem rahim yüzeyinin, endometrioid pasajların ve fallop tüplerinin ağızlarının özelliklerini incelemeyi mümkün kılar (soluk pembe bir mukoza üzerinde koyu kırmızı noktalar gibi görünürler);
• laparoskopi - ayrıca, hastalığın herhangi bir formunu teşhis etmenize izin veren mikrocerrahi bir etki, ayrıca, aynı anda tedavi olasılığı;
• endometriozis belirtecini belirlemek için bir kan testi;

Genel olarak, çalışmanın bir veya başka bir varyantına duyulan ihtiyaç, ilgili hekim tarafından patolojik sürecin özelliklerine bağlı olarak belirlenir, tanı şeması değişebilir.

Tedavi

Endometriozis tedavisi iki ana yönde gerçekleştirilir ve bu, endometriozisden etkilenen bölgelerdeki odakların cerrahi olarak çıkarılması (veya onlarla birlikte organların tamamen çıkarılması) ve ayrıca aktivitenin hormonal düzeltilmesini sağlamaya odaklanan ilaç tedavisidir. endometriumun özelliği.

Hastaların durumunun sıklıkla hızla kötüleşmesi ve sonraki kısırlık tehdidi nedeniyle cerrahi tedavinin çoğu zaman alternatifi yoktur. Çoğu durumda, endometriozise eşlik eden ağrı neredeyse dayanılmaz hale gelir, bu ağrıya ek olarak, odakların hızlı büyümesi de eşlik eder ve bu da olumsuz bir prognoza yol açar.

Cerrahi müdahale farklı şekillerde gerçekleştirilebilir, bu, odakların konumu, gerekli etkinin bir veya başka bir tekniği nedeniyle bunlara erişim olasılığı temelinde belirlenir. Vajina, serviks veya perine endometriozisi hakkında konuşuyorsak, endoskopi tercih edilen seçenektir (odakların eksizyonu ve koterizasyonu vajinal boşluktan veya dışarıdan gerçekleştirilir). Odaklar uterus boşluğunda bulunuyorsa, uterusun çıkarılması (eklerin çıkarılıp çıkarılmayacağı sorusu ayrı olarak gündeme getirilir) veya vajinadan etkilenen organa erişim sağlayan histeroskopik bir operasyon gibi bir seçenek. rahim sayılabilir.

Endometriozis lezyonları fallop tüplerinde, yumurtalıklarda veya peritonda bulunuyorsa, laparoskopi yapılabilir - etkilenen bölgelere daha sonra erişim için belirli alanlarda karın üzerinde birkaç küçük delik açılır.

İlaç tedavisine gelince, endometriyal hücrelerin büyümesini/üremesini baskılamaya odaklanır. Aşağıdaki ilaç grupları esas olarak kullanılır (sadece ilgili doktor randevularına karar verebilir!):

• kombine oral kontraseptifler (marvelon, femoden, diane-35, vb.);
• antigonadotropinler grubunu temsil eden ilaçlar (gestrinon, danazol, vb.);
• bir grup progestini temsil eden ilaçlar (depostat, duphaston, vb.);
• agonist grubunun ilaçları (dekapeptil deposu, zoladex, vb.);
• antiöstrojenler (tamoksifen, vb.).

Bu ilaç gruplarıyla ilgili bilgiler yalnızca genel bilgi amaçlı verilmiştir! Onlarla kendi kendine tedavi kabul edilemez, kullanım sadece katılan jinekoloğun ifadesine dayanarak mümkündür!

Endometriozis: önleme önlemleri

Endometriozisin önlenmesi, hem bu hastalığı geçirip iyileşen kadınlar hem de bu hastalığa yalnızca belirli bilgi kaynakları aracılığıyla rastlayan kadınlar için eşit derecede güncel bir konudur. Aşağıdaki önleme önerilerini vurgularız:

• katılan jinekoloğa düzenli ziyaretler, en az 6 ayda bir;
• adet sırasında cinsel yoksunluk;
• jinekolojik hastalıkların zamanında tedavisi;
• kilo kaybı (egzersiz, diyet vb.);
• mümkün olduğunca stresli durumlardan kaçınmak;
• kürtajın dışlanması, doğum kontrolü için optimal çözümlerin seçimi.

Endometriozis: Bu hastalık hakkında bazı gerçekler

Bazı kadınlar bu hastalığı kendi kendine geçeceğine inanarak görmezden gelir, bazıları bunun sadece “kendi sorunu” olduğuna inanır, hatta bazıları kendilerini hiç etkilemeyeceğine inanır. Öyle mi? Endometriozis ile ilgili bazı yerleşik gerçeklere bir göz atalım.

• Endometriozis - aktif ve iş kadınlarının hastalığı

Bu alandaki bir dizi çalışma ve özellikle sonuçları, endometriozisin büyük şehirlerdeki kadınlarda ve ayrıca mesleki faaliyetleri artan zihinsel stresle ilişkili olan kadınlarda daha sık teşhis edildiğini göstermektedir. Temel olarak, sosyal açıdan başarılı iş kadınlarından ve faaliyetleri, iş gezileri vb. nedeniyle iklim koşullarında sistematik bir değişiklikle desteklenen kadınlardan bahsediyoruz. Burada, anneliği “daha ​​sonra” ertelerken kendini gerçekleştirme arzusundan bahsediyoruz. ”. Cinsel yaşamları “aşırı aktif” olan kadınlar da, özellikle sık sık cinsel partner değişikliği ile kombinasyon söz konusu olduğunda (bildiğiniz gibi, çok nadir görülen bir durum değil) risk altındadır. Endometriozis tedavisine ek olarak, bu konuda da önemli bir yer olan bilincin bir miktar yeniden yapılandırılmasının da halledilmesi gerekeceğini söylemek oldukça mümkündür.

• Endometriozis bu hastalığa sahip kadınların cinsel partnerlerini olumsuz etkiler.

Nispeten yakın zamanda, endometriozis sorununun sadece kadınlara özgü bir sorun olmadığı, aynı zamanda kadının cinsel partneri sorunu olduğu anlaşıldı. Bununla ilgili iki doğrulanmış ifade var:

Seminal sıvı, endometriyumun uyarıcı bir etkiye sahip olması nedeniyle belirli moleküller (östradiol, prostaglandinler, vb. Gibi) içerir. İlişki sırasında seminal sıvı, uterus boşluğunda veya arka ve ön vajinal forniks yoluyla karın boşluğundadır. Prostaglandinler hücre proliferasyonunu arttırır ve ayrıca apoptozun baskılanmasına (yani, endometriozis gelişimi içinde çalışan böyle bir koruyucu mekanizma) yol açarken, endometriozun daha yoğun bir şekilde gelişmesi nedeniyle belirli enzimlerin üretimini indükler. Buna göre endometriozisli bir hastanın vücuduna sperm girdiğinde bu hastalığın gelişimini destekleyen bir faktör olarak hareket ettiği özetlenebilir.

Endometriozis spermin kalite özelliklerini olumsuz etkiler. Ayrıca hipoksinin endometriozis için tetikleyici seçeneklerden biri olarak hareket ettiği kanıtlanmıştır. Başka bir deyişle, endometriozisli kadınlar her zaman oksidasyon sonucu hücrelerin hasar gördüğü bir oksidatif stres durumundadır. Aynı zamanda, vücutlarında serbest oksijen radikalleri birikir ve bilindiği gibi, spermatozoa üzerinde toksik bir etki ile karakterize edilirler - özellikle hücre zarları, dahil olmak üzere hasara maruz kalır. ve DNA, apoptoz (hücre ölümü) de tetiklenir. Yani, kadınlarda hastalığı "kontrol eden" süreçler, spermin genel durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Buna göre, kısırlık durumunda tedaviye başlamak son derece önemlidir, böylece her iki taraf için de böyle bir sonuca yol açan olumsuz etkiyi ortadan kaldırır.

• Endometriozis ve IVF

Özellikle bu noktada hastalar tüp bebek işleminin endometriozis için etkili olup olmayacağı ile ilgilenmektedir. Bununla ilgili bazı gerçekler de var:

Hastalığın yaygın formları yumurtalık rezervini olumsuz etkiler, uyarım sırasında alınan yumurta sayısını azaltır, bunun neden olduğu henüz net değildir;

Endometriozis, embriyo transferi yapıldıktan sonra ektopik gebelik gelişme olasılığı açısından hastaları uygun risk grubuna yerleştirmek için tek başına bir temel görevi görür;

Dahili endometriozis (yani adenomyozis), normal (doğal) gebe kalma yöntemiyle aynı şekilde RVT programlarının uygulanmasında başarılı embriyo implantasyonu olasılığını azaltır.

Özetlemek gerekirse, endometriozis tedavisinde tek doğru çözüm, bazı konservatif tedavi ilaçlarının eklenmesiyle laparoskopidir (cerrahi etki).

Joseph Addison

Egzersiz ve yoksunluk yardımı ile çoğu insan ilaçsız yapabilir.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

"Endometriozis" gibi bir hastalıktan şüpheleniyorsanız, bir doktora danışmalısınız:

Bir kadının normal hormon seviyeleri bozulduğunda endometriozis gelişebilir. Günümüzde endometriyal hiperplazi, diğer kadın hastalıklarının %10'unu oluşturan jinekolojide en alakalı patolojidir. Hastalığın ana tehlikesi, tedavi edilmezse zamanla onkoloji riski olmasıdır.

endometriozis nedir

Jinekolojik hastalık endometriozis, üreme çağındaki kadınlarda uterus boşluğunda endometriyumun büyümesidir. Hastalık genç kızlarda da gelişebilir, ancak çoğunlukla 40 yaşından sonra hastalanırlar. Dişi organın mukoza zarının hücreleri, seks hormonlarına ve kriptlere (spiral bezler) yanıt veren reseptörler içerir. Sağlıklı bir kadın artık herhangi bir vücut dokusunda endometriyal hücrelere sahip değildir.

Patoloji gelişirse, farklı organlara göç etmeye başlarlar. Endometriyal hücrelerin özelliği, yer değiştirme sırasında menstrüasyon işlevlerini kaybetmemeleridir. Patoloji genellikle karın boşluğunda veya pelvik bölgede (genital form) gelişir. Lokasyona bağlı olarak endometriozis dış veya iç olabilir.

iç endometriozis

Bu rahim gövdesini ve fallop tüplerinin içini etkileyen jinekolojik bir hastalıktır. Daha sık olarak, patoloji yaygın bir sürecin karakterine sahiptir ve büyümeler fibroid düğümlerine benzer. İç endometriozis tezahür aşamalarına göre sınıflandırılır.

1. Birinci derece. Enflamasyonun tek odak noktası vardır. Küçük bir mukoza zarı alanı etkilenir.
2. İkinci derece. Bu aşamada daha geniş bir alan etkilenir ve iltihaplanma aktif olarak ilerlemeye başlar ve miyometriumun ortasına ulaşır.
3. Üçüncü derece. Patolojik süreç, miyometriyumun derin tabakasına ve farklı lokalizasyon odaklarına verilen hasar ile karakterizedir.
4. Dördüncü derece. Vücut için en tehlikelisi, hiperendometriozis sadece organın mukoza zarlarını değil, aynı zamanda parietal periton alanını da etkilediğinden.

Dış endometriozis

Bu patoloji, endometriumun uterus dışındaki doku ve organlarda büyümesi ile karakterize edilir: fallop tüpleri ve serviks, vajina, cinsel organlar, üreterler, mesane, yumurtalıklar. Eksternal endometriozis ayrıca küçük bir odaktan büyük kistlere ve pelvik organlar arasında ortaya çıkan çoklu yapışıklıklara kadar dört derece gelişime sahiptir. Ayrıca endometriyum miyometriyuma doğru büyüdüğünde ve aynı zamanda üreme sisteminin periton ve organlarında hasar gözlendiğinde iç-dış bir endometriozis formu vardır.

nedenler

Rahim endometriozisi nedir zaten belli ama hastalık hangi nedenlerle ortaya çıkıyor? Patolojinin bugüne kadar yerleşik bir kökeni yoktur. Endometriozisin en olası nedenleri şunlardır:

1. Bağışıklık bozuklukları Vücuttaki koruma, herhangi bir yabancı dokudan kurtulmayı amaçlar. Bağışıklığın bozulması durumunda, endometriyal hücreler yok edilmez, ancak uterusun dışında kök salır ve işlev görür.
2. Kalıtım. Aynı ailedeki kadınların birkaç nesil boyunca aynı patolojiden muzdarip olduğu hastalığın aile formları vardır.
3. Hormonal disfonksiyon. Kadınlarda, muayene genellikle endometriyumun büyümesini provoke eden yüksek bir östrojen içeriği ve düşük bir progesteron seviyesi ortaya çıkarır.
4. Aybaşı. Ağır dönemlerde (menoraji) endometriyal hücreler bazen vücudun dışında retrograd olurlar ve daha sonra yumurtalıklara, servikse, tüplere, ince bağırsak duvarlarına, göbek ve diğer dokulara yayılırlar.

Belirtiler

Hastalığın tipik bir semptomu ağrılı adet görme (dismenore), adet sırasında ağır kanama, kısırlıktır. İlk aşamada, hastalık genellikle asemptomatik olabilir ve sadece jinekolojik muayene veya ultrason sırasında teşhis edilebilir. Menstrüasyon sırasında ağrı oluşsa bile, durduktan sonra ağrı sona erer. Endometrium büyüdüğünde, diğer endometriozis semptomları ortaya çıkar:

• düzensiz adet döngüsü;
• kanlı konular;
• ilişki sırasında ağrı;
• ağrılı dışkılama, idrara çıkma;
• şiddetli adet öncesi ağrı;
• adet sırasında artan vücut ısısı;
• Pelvik ağrısı.

teşhis

Bu patolojide laboratuvar bulguları olmadığından doktorlar, uterusun endometriozis teşhisi için vajinal muayeneden sonra hasta transvajinal ultrason için gönderilir. Çalışma vajinal bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem, tedavi dinamiklerini değerlendirmek ve adenomiyozisi tespit etmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Endometriozisin ek teşhisi:

• BT veya MRI;
• laparoskopi;
• histeroskopi;
• histerosalpingografi;
• kolposkopi;
• tümör belirteçleri için kan testi.

İşlemin nasıl gerçekleştirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Endometriozis - tedavi

Endometriumun büyümesinin hamilelikle tedavi edilebileceğine dair bir görüş var. Bu ifade kısmen doğrudur, çünkü çocuğun beklenti süresi uterusun durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, iyileşme belirtileri geçici olacaktır - sadece ilk yumurtlamanın başlangıcına kadar. Endometriozis tedavisi terapötik veya cerrahi olarak gerçekleştirilir. Terapi seçimi, endometriyumun çimlenme derinliğine ve odak sayısına bağlıdır.

Lezyonun birinci ve ikinci derecesi için konservatif tedavi seçilir. Eğer işe yaramazsa, hastaya ameliyat teklif edilir. Modern tıpta endometriozisden kurtulmak için çeşitli cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Laparoskopi veya laparotomi sırasında organlar korunur, etkilenen alan çıkarılır. Radikal bir karın ameliyatı sırasında, rahim veya etkilenen organlar (ekstragenital bir formla) tamamen çıkarılır.

Halk ilaçları

Atalarımız endometriozisin ne olduğunu da biliyorlardı, bu yüzden böyle bir hastalık için bitkisel kaynaşmalar ve infüzyonlar kullandılar. En popüler tedavi yayla rahim bitkisidir. 15 gr kuru bitkiyi sıcak suyla (2 su bardağı) dökmek ve 15 dakika su banyosunda eritmek gerekir. Bu infüzyonu iki hafta boyunca üç bölünmüş dozda günlük olarak içmelisiniz. Rahim endometriozisi için bir başka etkili alternatif tedavi:

• otları eşit miktarlarda birleştirin: eleutherococcus, elecampane, papatya, meyan kökü, muz;
• karışıma 2 çay kaşığı ekleyin. chaga ve badyaga tozu;
• üç sokak ben. karışımı bir bardak su ile dökün;
• 5 dakika ateşte ısıtın, ardından 40 dakika bekletin;
• arka arkaya 10 gün boyunca sabah ve akşam ılık süzülmüş infüzyonla duş yapın.

Hazırlıklar

Erken evrelerde Mirena rahim içi cihazı başarıyla kullanılmaktadır. İçi, eksikliği endometriyumun büyümesini provoke eden kadın progesteronunun yerini alabilecek hormonlarla doludur. Ayrıca endometriyal hücrelerin büyümesini durdurmak ve kadının vücudundaki yüksek östrojen konsantrasyonunu azaltmak için ilaç kullanmak da gereklidir. Endometriozis için ana ilaçlar:

1. Antiprogestinler (Mifepriston, Danazol). İlaçlar, endometriumun yayılma odaklarını engellemek için yumurtalık fonksiyonunun baskılanmasına neden olur.
2. Hormonal kontrasepsiyon (Zhanin, Pharmatex). İyi bir terapötik etkiye yol açan adet akışını bastırın.
3. Doğal progesteron analogları (Visanne, Duphaston). Kadınlık hormonunun eksikliği endometriumun büyümesini tetikleyebilir, bu nedenle replasman tedavisi endikedir.

Endometriozisin önlenmesi

Herhangi bir hastalığı olsun ya da olmasın doğurganlık çağındaki tüm kadınlar koruyucu önlemler almalıdır. Rahim içi kontrasepsiyon kullanılıyorsa, obezite varsa veya östrojen seviyeleri yüksekse özel dikkat gösterilmelidir. Rahim endometriozisinin önlenmesi şunları içerir:

• jinekoloğa düzenli ziyaretler;
• aşırı kiloya karşı mücadele;
• adet sırasında cinsel yoksunluk;
• kürtajın reddedilmesi;
• stres önleme;
• ılımlı egzersiz;
• sigaraya karşı mücadele.

Video