Bilateral interstisyel akciğer iltihaplanması. Kronik nonspesifik pnömoni

İdiyopatik interstisyel pnömoni, öncelikle alveollerin (interstisyum) etrafındaki bağ dokusunu etkileyen inflamatuar bir akciğer hastalığıdır.

Bu terimle birleştirilen nozolojiler grubu, birçok yaygın parankimal akciğer hastalığını içerir. Hepsinin bir takım ortak özellikleri vardır: açıklanamayan bir etiyoloji, benzer klinik ve radyolojik belirtiler. Bu nedenle teşhisleri zordur ve sadece histolojik inceleme sonuçları bu hastalıkları ayırt etmeye yardımcı olur.

İnflamatuar sürecin meydana geldiği interstisyum, akciğerin alveolleri ile kan damarları arasındaki bölümlerde bulunur.

Enfeksiyöz bir ajanın etkisi nedeniyle, gaz değişiminin bozulmasına yol açan ödemi oluşur.

Hastalık uzun süreli bir yapıya sahipse, akciğer dokusu geri dönüşü olmayan fibrozise maruz kalır.

Çeşit

İnterstisyel pnömoninin gruplara ayrılması, akciğer dokularında meydana gelen morfolojik değişikliklere dayanmaktadır. Onlara göre, aşağıdaki türler ayırt edilir:

  • spesifik olmayan interstisyel pnömoni;
  • kriptojenik organize pnömoni;
  • leke giderici;
  • lenfoid;
  • solunum bronşioliti;
  • akut interstisyel pnömoni;
  • idiyopatik pulmoner fibroz.

Doğru morfolojik tanı ancak açıktan veya torakoskopi sırasında yapılan akciğer biyopsisi yardımıyla konulabilir. Çoğu zaman, hastaların ciddi genel durumu nedeniyle bu tanı yöntemi kullanılmaz.

Belirtiler

Her tür interstisyel pnömoniyi birleştiren birkaç yaygın semptom vardır:

  • öksürük - genellikle paroksismal, kuru, verimsiz öksürük, bazen az miktarda mukus veya mukopürülan balgam salgılamak mümkündür;
  • nefes darlığı - tüm hastaları endişelendirir, ancak farklı bir şiddeti vardır;
  • genel halsizlik ve halsizlik belirtileri.

Spesifik olmayan

Spesifik olmayan interstisyel pnömoninin başlangıcı aşamalıdır, semptomlar uzun yıllar devam eder ve zamanla ilerler. Hastalar ayrıca kilo kaybı, sürekli fiziksel güçsüzlük ve zayıf egzersiz toleransından şikayet ederler.

Hastalığın teşhisi zaman alır ve genellikle hastalığın başlangıcından 3-5 yıl sonra doğru tanı koymak mümkündür. 40 yaşın üzerindeki erkek ve kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir, sigara içenler ve zaten bağ dokusu hastalıklarından muzdarip kişiler NIP'ye daha yatkındır.

Radyografi yardımı ile çevredeki akciğerlerin simetrik lezyonları (“buzlu cam”) belirlenir.

Akut

Bu tip pnömoni akut olarak başlar, grip benzeri - sıcaklık yükselir, titreme ve kas ağrısı meydana gelir. Şiddetli nefes darlığı çok hızlı gelişir, bu da solunum yetmezliğine yol açar ve ciddi vakalarda mekanik ventilasyon gerektirir. Hastalığın seyri yetişkinlerde solunum sıkıntısı sendromuna benzer, röntgende bu sendromun karakteristiği olan akciğerlerde bilateral yaygın bir kararma vardır.

Prognoz olumsuzdur, ölüm oranı yüksektir.

Akciğerlerin kriptojenik organize enflamasyonu

Ayrıca grip benzeri bir başlangıcı vardır. Enflamatuar süreç sadece interstisyuma değil, aynı zamanda alveollerin dokusuna da uzanır. Oskültasyonda, lober pnömoninin krepitus özelliği duyulabilir, bu nedenle hastalık genellikle antibiyotiklerle başarısız bir şekilde tedavi edilir.

Prognoz uygundur, yeterli tedavi ile iyileşme 3-4 ayda gerçekleşir.

leke giderici

Oldukça nadir görülen bir pnömoni türü, 40 yaş üstü erkek sigara içenlerde daha sık görülür. Hastalık yavaş yavaş gelişir, bronşiyoller ve alveoller iltihaplanma sürecine katılır.

Kuru öksürük ve nefes darlığı çok yavaş ilerler, hastayı alarma geçirmeyebilir ve sıklıkla sigaranın etkilerine bağlanır.

Radyografide "buzlu cam" görünümü ile karakterizedir. Prognoz olumlu, tam iyileşme mümkündür.

lenfoid

Nadiren ve yaşlı kadınlarda daha sık görülen, yavaş yavaş gelişen bir hastalık. Tipik öksürük ve nefes darlığı semptomlarına ek olarak ateş, eklem ağrısı ve kilo kaybı görülebilir.

Muayene alveolar-interstisyel sızıntıları ortaya koyuyor. Prognoz olumludur.

idiyopatik pulmoner fibroz

Kademeli başlangıçlı ve semptomlarda uzun süreli artış olan bir hastalık. Oskültasyonda, röntgende iki taraflı krepitus duyulur - "buzlu cam" resmi.

solunum bronşiolit

Sigara içenlerle ilişkilidir ve küçük hava yollarında (bronşiyoller) hasar ile karakterizedir. Semptomlar spesifik değildir.

İnterstisyel pnömoninin olası komplikasyonları:

  • Akciğer fibrozunun gelişimi - normal akciğer dokusunun bağ dokusu ile patolojik olarak değiştirilmesi, hastalığın uzun bir seyri ile ortaya çıkar. Sonuç olarak, esneklik ve gaz değişimi ihlal edilir.
  • Bakteriyel bir enfeksiyonun eklenmesi - akciğerlerdeki durgun süreçler ve vücudun genel tükenmesi nedeniyle oluşur. Apse, ampiyem ve uzak pürülan metastazlar gelişebilir.
  • Solunum yetmezliği, pnömofibrozun bir sonucudur. Egzersiz toleransında azalma, siyanoz, "bateri" ve "saat gözlüğü" semptomları ile kendini gösterir.
  • Kalp yetmezliği - solunum yetmezliği nedeniyle, "kor pulmonale" adı verilen sağ ventrikülün hipertrofisi gelişir.
  • Akciğer kanseri: Özellikle sigara içen hastalarda sıklıkla gözlenen, inflamatuar faktörlerin uzun süreli etkisinin bir sonucu olarak hastalığın sonraki aşamalarında ortaya çıkar.

teşhis

Semptomlar oldukça bulanık ve spesifik değildir, bu nedenle hastalığın teşhisi zordur. Hastalığı tanımak için şunları uygulayın:

  • dış solunum fonksiyonunun ölçümü - pulmoner ventilasyonun kısıtlayıcı ihlalleri tespit edilir;
  • kanın gaz bileşiminin analizi - hipoksemi ve hipokapni, alkaloza yol açan karakteristiktir;
  • Göğüs organlarının röntgeni - akciğerlerdeki karakteristik değişiklikleri (sızıntılar, buzlu cam alanları, elektrik kesintileri) görmenizi sağlar;
  • bilgisayarlı tomografi en doğru yöntemdir;
  • EKG ve EchoCG - şüpheli kalp yetmezliği gelişimi için kullanılır;
  • akciğer biyopsisi, nadiren kullanılan, ancak tam morfolojik pnömoni tipini belirlemenize izin veren invaziv bir tanı yöntemidir (başka bir şekilde tanı koymanın imkansız olduğu ve hastalığın malign bir seyri olduğu ve gerekli olduğu durumlarda kullanılır). doğru tedavinin hızlı bir şekilde seçilmesi, sarkoidoz veya lenfoma ile teşhis edilen bir ayırıcı yapılması gerekiyorsa bir biyopsi de belirtilir).

Tedavi Yöntemleri

İdiyopatik interstisyel pnömoni aşağıdaki yöntemlerle tedavi edilir:

İlaç dışı yöntemler:

  • sigarayı bırakma - özellikle solunum yolu bronşiyoliti ve deskuamatif interstisyel pnömonisi olan hastalarda prognozu iyileştirir;
  • Egzersiz tedavisi - solunum egzersizleri, akciğer ventilasyonunu iyileştirmek ve solunum yetmezliğinin gelişmesini önlemek için yararlıdır;
  • oksijen tedavisi, mekanik ventilasyon - şiddetli solunum yetmezliği olan hastalığın sonraki aşamalarında kullanılır.

Tıbbi yöntemler:

  • Sitostatikler: hastalar kortikosteroid tedavisine yanıt vermediğinde kullanılır. Metotreksat ve siklofosfamid yaygın olarak kullanılırken, ikinci basamak ilaçlar kolşisin, glutatyon ve siklosporindir.
  • Kombinasyon tedavisi: En iyi etkiyi elde etmek için kortikosteroidlerin sitostatiklerle birleştirilmesi önerilir.
  • Mukolitikler: N-asetilsisteinin temel tedavi ile birlikte kullanımını destekleyen kanıtlar vardır.

Terapi 6 ay sürer, ardından etkinliği değerlendirilir (klinik semptomların azalması, radyolojik bulguların kaybolması ve kan gazlarının iyileşmesi dikkate alınır). Olumlu sonuçlarla, aynı şema 12 ay daha izlenir. Tedavi işe yaramazsa, ek olarak kolşisin ve interferon reçete edilir.

Bir hastaya interstisyel pnömoni gibi bir teşhis konduğunda, birçok insan bunun ne olduğunu merak eder, hastalık pnömoninin standart tezahüründen ne gibi farklılıklar gösterir? Aradaki fark, bu hastalığın varlığında, interstisyumun iltihaplanmasıdır, ardından akciğerlerin alveolleri. Zamanında tedavinin yokluğunda, hayal kırıklığı yaratan prognoza yol açan bağ dokusu proliferasyonu meydana gelir. Yazımızda yetişkinlerde ve çocuklarda interstisyel pnömoni semptomlarına ve tedavisine bakıyoruz.

Bu pnömoni formu çok yaygın olmadığı için gelişiminin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Tıbbi uygulamaya göre, hastalığın gelişmesinin ana nedenleri patojenik bakteriler ve tozda bulunabilecek enfeksiyonlardır. İnterstisyel pnömoni gelişme riski, uzun süreli sigara içenlerde ve ayrıca insan immün yetmezlik virüsünden muzdarip kişilerde önemli ölçüde artar.

patoloji belirtileri

İnterstisyel pnömoni, hastanın farklı semptomlar yaşayabileceğine bağlı olarak birkaç türe ayrılır. Hastalığın seyrinin genel belirtilerinden, sürekli uyuşukluk, çoğunlukla ıslak olan güçlü bir öksürük ve genel halsizlik ayırt edilebilir. Türüne bağlı olarak hangi semptomların bu hastalığı gösterebileceğini düşünün:

  • Akut interstisyel pnömoni. Diğer herhangi bir hastalık gibi, interstisyel pnömoni de akut aşamada ortaya çıkabilir. Bu, hastalığın çok hızlı geliştiğini gösterir. İlk başta, vücut ısısı seviyesindeki önemli bir değişiklik nedeniyle hasta titreme tarafından eziyet edilir. Bazen işaret 40 dereceye kadar yükselir. Şiddetli nefes darlığı ve paroksismal öksürük var. Bu hastalığın akut aşamasının gelişmesiyle birlikte, hastanın durumunda stabil bir iyileşme olana kadar akciğerleri yapay olarak havalandırmak gerekebilir. Radyografide standart bir resim gözlenir: bir veya iki taraftaki akciğerlerde kararma (bilateral interstisyel pnömoni).
  • Spesifik olmayan interstisyel pnömoni. Bu hastalık çok yavaş ilerler. Bazı durumlarda, hastalığın semptomları birkaç yıl boyunca gözlemlenebilir. Özellikle sabahları gelişen sürekli bir öksürük var, merdiven çıkarken nefes darlığı var, genel bir halsizlik var. Bu tür hastalıkların, özellikle 10 yıldan uzun süredir sigara içenler için yaşlı insanlar için tipik olduğunu belirtmekte fayda var. Bir röntgen cihazı kullanılarak yapılan bir teşhis çalışmasında "buzlu cam" gözlemlenir.
  • Lenfoid interstisyel pnömoni. Bu tür bir hastalığın diğerlerine kıyasla çok nadir olduğunu belirtmekte fayda var. Gerekli tedavinin zamanında yapılması şartıyla tam iyileşme şansı yüksektir. İstatistiklere göre hastaların çoğu kadın. Semptomlardan genel halsizlik, uyuşukluk ve kuru periyodik öksürük not edilir.
  • Kriptojenik interstisyel pnömoni. Hastalığın başlangıcı ani. İlk belirti vücut sıcaklığındaki bir artıştır. Genellikle kriptojenik form, gripten sonra bir komplikasyon olarak ortaya çıkar. Hastalığın olumlu bir prognozu vardır. Antibakteriyel ilaçlar yardımıyla 4-8 haftada iyileşir.
  • Desquamative interstisyel pnömoni. Hastalığın türü, deneyimli sigara içenler için tipiktir. Hastalığın belirtileri azdır: Nadir bir öksürük, ağır fiziksel efor sırasında nefes darlığı. Semptomların sigara içmenin banal sonuçlarıyla karıştırılması çok kolaydır. Çoğu durumda, hastalar hastalıktan kurtulmayı başarır.
  • İdiyopatik interstisyel pnömoni. Hastalık oldukça nadir görüldüğünden bugüne kadar bu hastalık hakkında çok fazla bilgi yoktur. Hastalık soğuk algınlığı ile başlar, nefes darlığı, öksürük ve göğüs ağrısı şeklinde semptomlar giderek artar. Röntgen bir "buzlu cam" deseni gösteriyor.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Karakteristik semptomların diğer hastalık ve rahatsızlıklara benzer olması nedeniyle hastalığın ilk belirtilerini teşhis etmek çok zordur. Sıradan interstisyel pnömoninin varlığını doğrulamak için aşağıdaki muayene türlerinden geçmeniz gerekir:

  • Akciğerlerin röntgen muayenesi. Bu tür bir teşhisin bilgilendirici olmamasına rağmen, organda patolojik bir değişikliğe işaret eden değişiklikleri görsel olarak fark edebilirsiniz.
  • Bilgisayarlı tomografi (BT). Organın yapısını tanımlamaya, organdaki değişiklikleri daha ayrıntılı olarak ele almaya yardımcı olan daha bilgilendirici bir tanı yöntemi.
  • Elektrokardiyogram. İnterstisyel pnömoninin zamansız tedavisi ile, genellikle kalbi etkileyebilecek komplikasyonlar ortaya çıkar. Komplikasyonlardan şüpheleniliyorsa bir EKG gereklidir.
  • Balgam muayenesi. Öksürük ıslaksa, antibakteriyel ajanlara duyarlılığı saptamak için bir balgam laboratuvar testi gerekebilir.
  • Biyopsi. Bazı özel şiddet vakalarında, organın histolojik incelemesi önerilebilir.

Yardım: Hastalığın ilk belirtilerini bulduğunuzda teşhis ve tedavi için mutlaka bir doktora başvurunuz.

Hangi komplikasyonlar mümkündür

Yukarıda belirtildiği gibi, interstisyel pnömoni istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Genel bir rahatsızlığın arka planında aşağıdakiler meydana gelebilir:

  • Akciğer fibrozu. Bağ dokusunun büyümesi ile ortaya çıkan en yaygın komplikasyon.
  • ikincil enfeksiyon. Hastalık zamanında tespit edilmediğinde ortaya çıkar. Akciğerlerdeki mukus birikmeye ve çürümeye başlar, bu da sepsis veya apseye yol açabilir.
  • Kalp sorunları. Solunum sistemi hastalıkları genellikle kalbe komplikasyonlar verir. Çoğu zaman, çeşitli etiyolojilerin kalp yetmezliği veya aritmileri ortaya çıkar.
  • Onkolojik hastalık. En tehlikeli an organ kanserinin gelişmesidir. Yaşlı sigara içenlerde daha sık görülür.

Ayrı olarak, çocuklarda ve yenidoğanlarda interstisyel pnömoninin biraz farklı ilerlediğini belirtmekte fayda var. Başarısız bir şekilde, hastalığın gelişimi yüksek vücut ısısı ile bildirilir. Çocuklarda komplikasyonlar oldukça yaygındır. Yukarıdakilere ek olarak, pulmoner ödem veya amfizem oluşabilir.

Hastalığın tedavisi

İnterstisyel pnömoni tanıdan hemen sonra tedavi edilmelidir. Bu durumda, tam iyileşme ve ciddi komplikasyonlardan kaçınma şansı önemli ölçüde artar. Hastalığın sadece sabit koşullarda tedavi edildiğine dikkat edilmelidir.

  • Ana tedavi, glukokortikosteroid grubunun ilaçlarıdır. Prednisolone ilacının mükemmel olduğu kanıtlandı.
  • Tamamlayıcı bir tedavi olarak yetişkinlere ve çocuklara yaşa uygun antibakteriyel ilaçlar reçete edilir. Yüksek verim için, ilaç kas içinden uygulanır. Yaygın olarak kullanılan geniş spektrumlu ilaç - Ceftriaxone.
  • Balgamın sıvılaşmasına ve salınmasına katkıda bulunan ilaçları almak zorunludur.
  • Akciğer dokusunun ve solunum fonksiyonunun restorasyonunu uyaran oksijen tedavisi reçete edilir.
  • Kas içi vitamin kursları gösterilmiştir.Bu, bağışıklıktaki artışı uyarmak için gereklidir. Genellikle ana grupların (A, B, C, D) vitaminleri kullanılır.

Ana tedaviye ek olarak, belirli bir diyet gösterilir. Hastalığın arka planına karşı, interstisyel pnömonisi olan hastalar, tedavi sırasında oldukça istenmeyen bir şekilde hızla kilo kaybederler. Bu nedenle maksimum kalori atanır. Hastaların bireysel özelliklerine bağlı olarak beslenme farklı olabilir.

Referans: İnterstisyel pnömoni tedavisinin seyri kesinlikle bireyseldir. Terapinin zamanlaması, hastalığın formuna, ciddiyetine ve organizmanın bireysel özelliklerine bağlıdır.

Halk ilaçları

Elbette geleneksel tıp tarifleri hastayı hastalıktan kurtaramaz. Ancak yine de doktorlar bunları ek bir terapi olarak kullanmanızı tavsiye ediyor. Bazı tarifler balgamın boşaltılmasına ve solunum fonksiyonunun restorasyonuna katkıda bulunur. Hadi daha yakından bakalım:

  • Meyan kökü suya konulmalı ve kaynatılmalıdır. Elde edilen sıvı oda sıcaklığına soğutulur. Kaynatmanın günde üç kez 1/3 bardak içilmesi önerilir.
  • Nane ve kekik bir bıçakla ince ince kıyılır ve üzerine sıvı yağ dökülür. Yaklaşık bir hafta karanlık bir yerde ısrar edin. Her gün geceleri sırta ve göğüse yağ sürülür.
  • St. John's wort yaprakları kaynar su ile buğulanır. En az 3 saat bekletin. Kaynatma gün boyunca bir bardakta alınır.
  • Hasta boğaz ağrısı olan kuru bir öksürükten endişe duyuyorsa, sıvı ballı ılık süt iyi yardımcı olur (bir bardak sıvı için 1 yemek kaşığı oranında).

Önleyici tedbirler

  • Yılda bir kez grip aşısı olun.
  • Soğuk algınlığı semptomları ortaya çıkarsa, tedaviye zamanında başlayın.
  • Hipotermiye karşı dikkatli olun.
  • Günlük nefes egzersizleri.
  • Odanın günlük ıslak temizliği.
  • Kalabalık yerlerde tıbbi maske kullanın.
  • Sigarayı bırakmak.
  • Sağlıklı yiyecek.

Bu önemli! İnterstisyel pnömoni, gizli bir biçimde ortaya çıkabilen sinsi bir hastalıktır. Sadece modern tanı yöntemleri ve bazı testlerin laboratuvar testleri hastalığı tespit edebilir. Bu tip pnömoniye özgü semptomlar ortaya çıkarsa, hiçbir durumda kendi kendine ilaç almayın ve mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışın.

İnterstisyel pnömoni, akciğer interstisyumunda inflamatuar hasarı içerir.
Enflamasyon odağında ödem gelişir, bunun sonucunda gaz değişimi bozulur. Bu akciğerlerin ciddi bir patolojisidir.

cevabı bul

Problem var mı? "Belirti" veya "Hastalığın adı" şeklinde girin, Enter'a basın ve bu sorun veya hastalığın tüm tedavisini öğreneceksiniz.

Ne

Zatürre modern insanlığın belasıdır, uzmanlar bu hastalıkla ilgili yeni sırlar ve gizemler keşfediyor. Ondan kaçmak imkansız ve seni geçerse tedavi edilmen gerekecek.

Pnömoni, bazı akciğer dokusunun veya bir lobun veya akciğerin tamamının etkilendiği, enfeksiyöz-inflamatuar nitelikte bir hastalıktır. Sıradan ölümlüler ve film yıldızları, Mısır firavunları ve finans devleri - hiç kimse hastalanma riskinden bağışık değildir.

Klasik bir seyir ile karakterize edilen olağan pnömoniye ek olarak, tıpta diğer pnömoni türleri baskındır.

İdiyopatik interstisyel pnömoni, etiyolojisi tam olarak anlaşılmayan akciğerlerin enflamatuar hastalıklarının bir kompleksidir. Hepsi aynı klinik özelliklere sahiptir. Belirsiz kökenler her şey değildir.

Bu hastalık grubu, interstisyum - bağ dokusu hücrelerine verilen hasar ile karakterizedir. Bu patoloji açıklanamaz gizemler içerir. Enflamasyonun kendisine ek olarak tehlikesi, gizli bir sızıntı şekline dayanır.

Biyopsi, bilgisayarlı tomografi (BT) veya röntgen gibi çalışmalarla tespit edilebilir. Bilim adamları hala tahmin yürütüyor ve herkes buna neyin sebep olduğunu düşünüyor.


Çoğu profesyonel, görünümünün bir alerji veya enfeksiyon tarafından kışkırtıldığına inanmaya meyillidir.

Pnömoninin interstisyel formu aşağıdakilerden dolayı ortaya çıkar:

  • Viral nitelikteki geçmiş hastalık;
  • Kanser neoplazmaları;
  • HIV enfeksiyonu;
  • Şiddetli tüberküloz;
  • Ameliyat sonrası komplikasyonlar;
  • Antibiyotiklerin sık kullanımı, antikanser ilaçları.

Spesifik olmayan patoloji türü

Spesifik olmayan interstisyel pnömoni (NIP), yavaş ama emin adımlarla gelişen ayrı bir nozolojik formdur.

Bu patolojiye semptomlar eşlik eder ve doktorlar doğru bir teşhis koymadan önce 2 yıl veya daha fazla sürebilir.

Bu nahoş hastalığa yakalanma riski, 40-50 yaş aralığındaki insanlardır. Birçoğu NPI'yi sigara içmekle ilişkilendirir, ancak bu tam bir yanlış anlamadır.

Patoloji, yavaş yavaş artan nefes darlığı ve öksürük ile karakterizedir. Bu semptomlar hastanın aylarca hatta yıllarca gitmesine izin vermeyebilir.

Hastalar zayıftır, uzun süre spor yapamazlar, kilo kaybından şikayet ederler. Enfekte olanların yarısından fazlası, vücut ağırlığında en az 6 kg'lık bir azalma kaydetti.

Teşhis önlemleri zordur çünkü semptomlar uzun süre dalgalanabilir. Vücut ısısında bir artış gözlemlemek nadirdir.

Bu patolojiden şüpheleniliyorsa, bir röntgen çekilmelidir. Doktorlar hastayı olumlu bir prognozla güvence altına alır.

Mikroskobik incelemenin sonucu, NIP aşaması kullanılarak bulunabilir. Hastalığın gelişiminin ilk aşamalarında, interstisyel makrofajlarla iltihaplanma odakları gözlenebilir.

Stromal ödem, pnömoninin karakteristik bir belirtisidir. İlerlemiş hastalık halinde akciğer dokusunu kaba lifli bağ dokusu kaplar.

BT yardımı ile akciğerlerin detaylı bir resmini elde etmek mümkündür. Bir doktorun emrinde yüksek çözünürlüklü BT varsa, görüntü kalitesi “topallama” olmayacaktır. Daha sonra doktor doğru bir teşhis koyabilecektir.

NIP'nin sıklığı ve prevalansı henüz aydınlatılamamıştır.

Ancak, hastalığın bu formunun, idiyopatik interstisyel pnömoninin tüm formları arasında ikinci sırada yer aldığı bilgisi internete sızıyor. Daha sıklıkla, hastalığın etiyolojisi keşfedilmemiş kalır.

Deskuamatif formun özellikleri

Desquamative pnömonisi olan bir kişiye rastlamak bir kazadır, çünkü böyle bir hastalık nadirdir. Daha sıklıkla, uzun bir sigara içme geçmişi olan yetişkinleri etkiler.

Vakaların yüzde 90'ında hastalar sigara içiyor ve bu nedenle bu hastalığı daha belirgin hale getirme eğilimindeler. Çoğu zaman, 30-40 yaş arası erkekler bu hastalıktan muzdariptir.


Çocuklarda, pnömoni geçirdikten sonra aktif olarak gelişir. Sinsi bir hastalık gücü alır, yavaş, gizlice ve bir o kadar anlaşılmaz bir şekilde gelişir. Sigaranın olumsuz etkileri ile açıklanabilecek güçlü bir halsizlik vardır.

Enflamasyonun kendisine ek olarak, hücrelerin pul pul dökülmesi gözlenebilir ve alveol duvarlarında bir artış olasılığı göz ardı edilmez. Akciğerlerin yapısı değiştirilir, bu röntgende görülebilir.

Deskuamatif interstisyel pnömoninin karakteristik semptomları, idiyopatik pulmoner fibrozda gözlenenlerle aynıdır.

Sigarayı bırakma ile birlikte sitotoksik ajanlar veya glukokortikoidler alınır, ardından sağlık durumu iyileşir.

Hastalığın idiyopatik ve diğer formları nasıl gelişir?

Hastalık yavaş yavaş gelişir ve bu en büyük tehlikedir.

Patolojinin gelişiminde birkaç aşama vardır:

  1. İlk etap. Sadece bir gün sürdü. Bu sırada akciğerler sıkıştırılır ve alveoller hızla eksüda ile dolmaya başlar.
  2. İkinci aşama. Akciğerler maksimuma kadar sıkıştırılır, kırmızımsı bir renk tonu alır.
  3. Üçüncü aşama. Eksüdada aktif olarak fibrin oluşmaya başlar, kırmızı kan hücreleri yok edilir. Kırmızı yerine, akciğerler artık gri-kahverengidir.
  4. Dördüncü aşama. Fibröz eksüda yavaş yavaş çözülür. Alveollerin duvarları normale döner.

Video

Röntgen ve BT özellikleri

Etkilenen doku miktarına bağlı olarak, pnömoni şu şekilde sınıflandırılır:

  1. Odak. Akciğerdeki bir odakla sınırlı, belirli bir alan iltihaplıdır.
  2. Boşaltmak. Akciğerde inflamatuar bir süreç ile temsil edilir. Küçük inflamasyon odaklarının daha büyük bir odakla kaynaşması vardır, fokal pnömoni ilerler.
  3. Segmental. Enflamasyon, akciğerin bir veya daha fazla bölümüyle sınırlıdır.
  4. Eşitlik. Enflamasyon akciğerin bir lobuyla sınırlıdır.
  5. Toplam. Kolay olan her şey etkilenir.

Doğru tanı koymak için doktorunuz sizi röntgen için sevk edebilir. Ancak x-ışınları çok güvenilir olmayabilir.

Bilgisayarlı tomografi, radyografiden daha bilgilendiricidir.

Pnömoni, akciğerin diğer herhangi bir hastalığı olarak gizlenebilir. En azından bir miktar şüpheniz varsa, doktora gitmekten çekinmeyin.

Herhangi bir pulmoner inflamasyonun ana BT işareti, solunum bölümlerinin eksüda ile doldurulması nedeniyle akciğer dokularının havadarlık derecesinde bir azalmadır. Pnömonik sızma, sıkıştırılmış bölgelerin bulanık konturları ile karakterize edilir.

Akciğer dokusunun infiltrasyonu bronkopulmoner segmentlere kadar uzanır.

Bilgisayarlı tomografi, daha sık olarak periferik bölgede "buzlu cam" tipinin enflamatuar odakları şeklinde simetrik bir lezyon ortaya çıkarır.

Kandaki patolojik değişiklikler

Zatürreden şüpheleniyorsanız, lökosit sayısının sayıldığı bir kan testi yaptırmanız gerekir, lökosit formülü belirlenir.

Bir çocukta pnömoni yavaş yavaş kronik bir forma akarsa, kandaki kırmızı kan hücrelerinde bir artış garanti edilir. Bu dehidrasyonun bir sonucu olarak olur.

Zatürre taşıyıcısıysanız, beyaz kan hücresi sayınız yükselecektir.

Lökopeni, viral bir enfeksiyonla ortaya çıkan kandaki lökosit seviyesindeki azalmadır.

Lökosit formülüne göre, azaltılmış sayıda nötrofil ve yüksek oranda lenfosit varsa, bu viral pnömoninin varlığının kesin bir işaretidir.

Bakteriyel pnömoni çok düşük bir lenfosit sayısına sahiptir. Zatürre olan bir hastada bazofil, monosit, eozinofil sayısı azalır.

ESR, iltihaplanma sürecinin tezahürünün yoğunluğunu ve akciğerlerin iltihaplanmasını yansıtan bir kriterdir.

Zatürreniz varsa, ESR 30 mm / s işaretini atlayacaktır. Erkeklerde normal ESR 1-10 mm / s, kadınlarda - 2-15 mm / s'dir. Çocuğun ESR seviyesi 1-8 mm/sa.

Pnömoninin interstisyel formunda, kan testlerinde karakteristik bir değişiklik yoktur.

Bu hastalığın modern tedavisi

Tedavi sırasında, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmaya yönelik önlemleri kesinlikle takip etmek gerekir. Kombine terapi daha iyi bir etki sağlayacaktır.

Enflamasyonla ilişkili hastalıkları ortadan kaldırmak gerekir. Patolojinin gelişiminin nedenini yenerek, ondan kurtulabiliriz.

Akciğerlerdeki iltihaplanmanın da giderilmesi gerekir. Tedavi "Sefotaksim" veya "Amoksisilin" yardımı ile gerçekleştirilir.

Alıcılar tarafından Bromhexine veya Lazolvan gibi öksürük ilaçları övüldü ve ACC de yardımcı oluyor. Bu ilaçlar alveollerden eksüdayı ortadan kaldırmayı amaçlar. Etkili bronkodilatör ilaçlar, "Berodual".

Kortikosteroid kullanmanın bir nedeni vardır, çünkü bunlar akciğerlerin interstisyel inflamasyonunu iyileştirmeye yardımcı olacaktır. Hastanın vücudu kortikosteroid tedavisine yanıt vermezse, sitostatikler reçete edilir.

Siklofosfamid, metotreksat daha yaygın olarak kullanılır. İkinci basamak ilaçlar pnömoniyi hedefler (kolşisin veya siklosporin).

Vücudu normal bir durumda tutmak için düzenli olarak anti-inflamatuar ilaçlar kullanmanız, vücudunuzu multivitaminlerle zenginleştirmeniz gerekir.

Doğru beslenme, sağlığı geliştirmede önemli bir rol oynar. Yediğiniz yemek birçok faydalı mikro element ve vitamin içermelidir. Ağır yiyecekler burada uygun değildir.

Pnömoninin interstisyel formu, yöntem dışı yöntemlerle ortadan kaldırılabilir, ihtiyacınız olan:

  1. Sigarayı bırakmak. Sadece sağlık durumunuzu ağırlaştırabilir.
  2. LFC'ye gidin. Nefes egzersizleri vücuda paha biçilmez faydalar sağlar.
  3. Bir masaj yapın, elektroforez.
  4. Oksijen tedavisi alın.

Halk ilaçları yardımcı olur:

  1. Öksürük ayağının kuru çiçeklerini kaynar su ile dökün ve yaklaşık bir saat bekletin. Hazırlanan karışımı süzün ve günde 8 kez 1 yemek kaşığı alın. kaşık. Doğal içeriklerden oluşan bir halk ilacı, balgamın mükemmel şekilde çıkarılmasını sağlar.
  2. Kokulu kartopu meyveleri, sıcak doğal bal üzerinde 7 saat ısrar ediyor. Anti-inflamatuar etki garantilidir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Hastalığın seyrine izin verirseniz ve doktora çok geç giderseniz, bir kişinin hayatını tehlikeye atan ciddi komplikasyonlar gelişebilir.


İnterstisyel akciğer iltihabının arka planına karşı, komplikasyonlar daha sık ortaya çıkar:

  • Fibrozis, dokularda gaz değişiminin ihlaline yol açar, sonuç olarak, etkilenen dokularda her şey geri dönüşü olmayan sklerotik değişikliklerle taçlandırılabilir;
  • Kalp yetmezliği belirtileri;
  • Solunum yetmezliği;
  • bakteriyel enfeksiyon;
  • Hastalık kronik bir şekilde ilerler ve hiçbir şey düzeltilemez ise akciğer kanseri gelişir.

Şiddetli akan pnömoni üzücü sonuçlar vaat edebilir.

Olası komplikasyonlar, örneğin:

  1. Akciğerlerin ampiyemi.
  2. Atelektazi.
  3. Apse.

Zatürree, bu tür hastalıkların ortaya çıkmasının provokatörü olabilir:

  • Peritonit;
  • tromboflebit;
  • Pürülan artrit;
  • toksik şok;
  • Endokardit;
  • Pürülan artrit;
  • Nefrit.

Basitçe söylemek gerekirse, iltihabın vücut üzerinde kötü bir etkisi vardır.

önleme

Zatürre oluşumunun önlenmesi, kişinin sağlık durumunun sürekli izlenmesine dayanır.

Daha sonra kaçırılan şansa pişman olmaktansa, zamanında harekete geçmek daha iyidir.

Zatürre taşıyıcısı olmaktan kaçınmak için şu altın ipuçlarını izleyin:

  1. Sigarayı sonsuza kadar bırakın. Kendinle gerçekten hiçbir şey yapamıyorsan, en azından bir süre sigarayı bırak.
  2. Bağışıklık sisteminizi güçlendirin. Multivitaminleri alın.
  3. Doğru beslenme, hızlı bir iyileşmenin anahtarıdır. Diyet, tüm gün boyunca canlılık, enerji ve tokluk hissi veren daha fazla taze sebze, meyve içermelidir.
  4. Yüzmeye gidin, yürüyün, koşun.
  5. Sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzının yanında olmalısınız.
  6. İyi hijyen alışkanlıklarına bağlı kalın: ellerinizi sabunla yıkayın ve grip salgınları sırasında halka açık yerlere gitmekten kaçının.
  7. Bulaşıcı solunum yolu hastalıklarını zamanında ortadan kaldırmaya çalışın.

Doktorlar, bir kişinin akciğerlerde kan damarları ve alveoller arasındaki bölmelerde bulunan interstisyumu etkileyen iltihaplanması olduğunda interstisyel pnömoni hakkında konuşurlar. Enflamatuar süreç ve ödem sonucunda, etkilenen organdaki gaz değişimi bozulur ve bu da ciddi semptomlara neden olur. İdiyopatik interstisyel pnömoni bir hastalık değil, interstisyel dokuda yaygın değişikliklerin geliştiği bir grup patolojidir.

sınıflandırma

Etkilenen organın dokularındaki değişikliklere bağlı olarak, bu patolojinin birkaç çeşidi vardır. Çoğu zaman, hastalar spesifik olmayan interstisyel pnömoniden muzdariptir - tanımlanamayan etiyolojisi ve uzun ilerleyici bir seyri olan bir patoloji.

İkinci tip, aksine hızlı bir gelişme ve şiddetli seyir gösteren akut interstisyel pnömonidir.

Bir sonraki çeşitlilik, akciğerin kriptojenik bir lezyonudur. Bu hastalığın grip benzeri bir başlangıcı vardır ve interstisyum ve alveoller sürece dahil olur.

Diğer türler şunlardır:

  • idiyopatik pulmoner fibroz;
  • lenfoid pnömoni;
  • kronik;
  • solunum bronşioliti;
  • deskuamatif form.

Her çeşidin tedavisi, kursun klinik belirtilerine ve ciddiyetine bağlıdır.

klinik

Patolojinin türüne bağlı olarak, çeşitli klinik belirtileri ayırt edilir. Herhangi bir çeşitte patolojinin doğasında bulunan ana semptomlar şunlardır:

  • nefes darlığı;
  • Genel zayıflık;
  • öksürük.

Tüm bu semptomların, hastalığın evresine bağlı olarak belirli bir şiddeti ve karakteri vardır. Örneğin, en yaygın hastalık olan spesifik olmayan interstisyel pnömoni birkaç yıl sürebilir ve asemptomatik olabilir. Başlangıçta, hastalar sadece sürekli yorgunluktan, iştahsızlıktan şikayet ederler ve bununla birlikte kilo kaybının yanı sıra küçük fiziksel aktivite bile yapamamaktan şikayet ederler. Hastalığı başlangıcından sadece birkaç yıl sonra teşhis etmek mümkündür ve sigara içenlerin buna yatkınlığı vardır, bu nedenle X-ışını muayenesi ile bu patoloji için periyodik olarak kontrol edilmelidirler.

Bu pnömoninin akut formu ateş ve titreme ile başlar. Ve nefes darlığının ortaya çıkması ve mümkün olan en kısa sürede solunum yetmezliğinin gelişmesi nedeniyle, hastalığın bu formunun prognozu son derece elverişsizdir. Genellikle hastalar mekanik ventilasyona ihtiyaç duyar ve mortalite %50'den fazladır.

Kriptojenik pnömoni de akut olarak grip benzeri semptomlarla başlar. Bir kişi halsizlik ve yorgunluktan şikayet eder, sıcaklıkta bir artış olur ve kas ağrıları ortaya çıkar. Ek olarak, hasta kuru bir öksürük geliştirir. Tek kelimeyle, semptomlar normal olanlara çok benzer ve hatalı bir teşhis nedeniyle, bu patolojiye sahip bir kişiye, refahını hiçbir şekilde etkilemeyen antibiyotikler verilebilir.

Bu hastalığın lenfoid ve deskuamatif formları oldukça nadirdir. 40 yaşın üzerindeki kadınlar sıklıkla lenfoidden muzdariptir ve aynı yaştaki sigara içen erkekler desquamative'den muzdariptir. Aynı zamanda, yıllar içinde lenfoid semptomlar gelişir - nefes darlığı, kuru öksürük, eklem ağrısı ortaya çıkar. Ve deskuamatif semptomlar birkaç ay içinde gelişir. Hastalar kuru öksürük ve nefes darlığından şikayet ederler.

İdiyopatik pulmoner sendrom oldukça yaygındır. Hasta uzun yıllardır halsizlikten yakınıyor, nefes darlığı ve ifade edilmeyen kuru öksürük şikayeti var ve ayrıca gözleniyor. Bu hastalık başlarsa, vücudun tamamen tükenmesine kadar komplikasyonlar gelişebilir.

Respiratuar bronşiolit, uzun süredir sigara içenleri etkileyen bir hastalıktır. Bu patoloji durumunda, sadece interstisyum değil, bronşiyoller de etkilenir, ancak semptomlar silinir ve tanı koymak zor olabilir.

Bu hastalığın kronik formunun semptomları hakkında konuşursak, yukarıda açıklananlarla aynıdır, ancak kendilerini belirgin bir şekilde göstermezler ve hastalık yıllar içinde gelişir ve akciğer dokusunun yapısında değişikliklerin gelişmesine yol açar. .

Ayrı ayrı, çocuklukta bu patolojinin gelişimi hakkında söylenmelidir. Çocuklarda interstisyel pnömoni, yetişkinlerde akut pnömoni formu gibi akut ve şiddetli bir seyir izler ve semptomları son derece belirgindir. Hastalığın başlangıcı genellikle nezle belirtileri ile ilişkili değildir - hızla artan ve buna yol açan nefes darlığı görülür. Ayrıca, çocuklarda bir haftadan fazla azalmayan yüksek sıcaklık, kan basıncında düşüş ve aritmi gelişimi gibi semptomlar gelişir. Çocuklarda öksürük ifade edilmez, grimsi-yeşilimsi bir renge sahip az miktarda balgam ayrılabilir.

Ne yazık ki, çocuklarda bu patoloji sıklıkla prognozu kötüleştiren gibi komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Durum Teşhisi

İnterstisyel pnömoni gibi bir hastalığın teşhisi ve ayırıcı tanısı, semptomların bulanıklaşması nedeniyle zordur. Bir hastayı muayene ederken dikkat etmeniz gereken ilk şey semptomlardır. Bu tür hastalarda solunum fonksiyonunun ihlali vardır (yüzeysel hale gelir, akciğerlerin hacmi azalır), sürekli halsizlik ve farklı şiddette olabilen sürekli öksürükten şikayet ederler.

Bir doktorun teşhis için kullandığı en bilgilendirici yöntemdir. Yardımı ile akciğer dokularındaki değişiklikleri, alt bölümlerdeki hasarı, bal peteği akciğer tipindeki sklerotik değişiklikleri ve organdaki interstisyel inflamatuar sürecin diğer belirtilerini görebilirsiniz. Bu patolojinin tanısında röntgen muayenesi de kullanılır, ancak organ hasarının tam bir resmini görmeye izin vermez.

İnvaziv tanı yöntemlerinden, hastadan önemli miktarda hasarlı doku alınmasını gerektiren biyopsi yöntemi kullanılır. Bu, açık akciğer ameliyatı veya torakoskopi ile yapılabilir, bu nedenle doktorlar bu yönteme yalnızca aşırı durumlarda, başka yollarla tanı koymak mümkün olmadığında başvururlar.

Bazen biyopsi, interstisyel pnömoni ile lenfoma, sarkoidoz ve diğerleri gibi hastalıklar arasında ayırıcı tanı koymanın tek yoludur.

Tedavi

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın