Ensefalopati: semptomlar ve tedavi. Çocuklarda perinatal ensefalopati (PEP): nedir, nedenleri, semptomları ve tedavisi Çocuklarda ensefalopati tedavi edilebilir veya edilemez

Smirnova Olga Leonidovna

Nörolog, eğitim: I.M.'nin adını taşıyan ilk Moskova Devlet Tıp Üniversitesi Sechenov. 20 yıl iş tecrübesi.

Yazılan makaleler

Ensefalopati, çocuğun beynini etkileyen bir grup hastalıktır. Doğada inflamatuar değildirler ve beyin hücrelerinde hasar ve normal işlevlerinin bozulması ile ilişkilidirler.

Hastalığın tedavisinin etkinliği birçok nedene bağlıdır: lezyonun ciddiyeti ve ihmal derecesine, diğer hastalıkların, özellikle sistemik ve şiddetli, kronik olanların varlığına, hastanın yaşına ve ilaçlara duyarlılığına bağlıdır.

Etkileri

Çoğu durumda, uygun ve zamanında tedavi ile çocuğun durumunun prognozu olumludur. Hastalık neredeyse her zaman tedavi edilir, ancak bu tür lezyonları olan çocuklar, komplikasyonları veya nüksleri önlemek için doktorların gözetimi altında kalmalıdır.

Tedavinin yokluğunda, yetişkinlikte yanlış veya zamansız olarak reçete edilen maruz kalma, aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

  1. Epileptik nöbet şeklinde komplikasyonlar. Epilepsi, konjenital ensefalopatinin en sık görülen sonucudur.
  2. Parezi veya felç, çoğunlukla sarkık.
  3. Esas olarak ruh halinin normalden etkilenene ve ardından depresyona dönüşmesiyle kendini gösteren duygusal problemler.
  4. Migren gelişimi, bazen çok şiddetli ve uzun süreli.
  5. Hafıza bozuklukları.
  6. Entelektüel düzeyde azalma.

Tahminler, durumun ciddiyetine ve çocuğun vücudunun tedavide atılan adımlara ne kadar iyi yanıt verdiğine ilişkin bir değerlendirmeye dayanır.

Ensefalopati, ebeveynleri ciddi şekilde korkutabilen çocukluk çağı tanılarından biridir. Bu hastalık hızlı ve kapsamlı tedavi gerektirir ve yokluğunda çocuk ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Travma sonrası, geçici ve iskemik ensefalopati en yaygın olanlarıdır. Birkaç faktörde farklılık gösteren başka patoloji türleri de vardır.

derece

Ensefalopati, bir çocukta bir grup farklı beyin hastalığını içerir. Yaygın bir bozukluktur ve çeşitli nedenlerle kendini gösterir. Hastalık doğum öncesi, anne karnındayken bile bebekte gelişen veya doğumdan sonra ortaya çıkan doğum sonrası olabilir.

Şiddete göre, ensefalopati, her biri hastalığın şiddeti ile ilişkili kendi özelliklerine sahip olan birkaç dereceye ayrılır. Toplamda 3 tane var:

  1. Birinci derece. Beyin dokusunda küçük değişiklikler var. Hastalığın dış belirtileri yoktur, sadece muayene yardımı ile hastalığı tespit etmek mümkündür.
  2. İkinci derece. Pratik olarak hiçbir klinik belirti yoktur, çoğu durumda diğer daha az tehlikeli hastalıklarla karıştırılabilir veya hiç fark edilmeyebilir.
  3. Üçüncü derece. Beyindeki değişiklikler belirginleşir, semptomlar yoğunlaşır, ciddi nörolojik bozukluklar ortaya çıkar ve çocuğa bir sakatlık verilir.

Dereceler de özel aşamalardır. Bu nedenle, hastalık birinden diğerine geçebilir.

Çeşit

Ensefalopatinin sınıflandırması, hastalığın iki ana kategorisini içerir: perinatal ve edinilmiş. Hastalığın oluşumunun ve seyrinin özelliklerine karşılık gelen çok sayıda türe ayrılırlar.

Perinatal ensefalopati en sık görülenidir. Uygun zamanında tedavi ile başarılı iyileşme olasılığı% 90'a ulaşır. Hastalığın kendisi, hamileliğin 28. haftasından doğum anından 7. güne kadar gelişir. Bu, çocuğun doğumdan bir hafta sonra hastalık belirtileri gösterdiği durumlarda bile ensefalopatinin doğuştan kabul edileceği anlamına gelir. Aşağıdaki hastalık türleri vardır:

  • Bilirubin ensefalopatisi - merkezi sinir sisteminin safra çıkışı ihlallerinin bir sonucu olan bilirubin ile zehirlenmesinden oluşan gelişim nedenine göre farklılık gösterir;
  • Artık ensefalopati - ana özellik, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasındaki gecikmedir, bu da onu tanımlamayı çok zorlaştırır;
  • Hipoksik iskemik ensefalopati (posthipoksik) - hastalığın gelişimine paralel olarak, kan damarlarının tıkanması meydana gelir ve ayrıca hipoksinin bir sonucu olan kan dolaşımı ile ilgili sorunlar da vardır;
  • Geçici ensefalopati - serebral dolaşımın bozulduğu bölümlerle kendini gösterir;
  • Belirtilmemiş ensefalopati, nedenleri ve özellikleri tanımlanamayan bir hastalığı tanımlayan ayrı bir türdür.

Edinilmiş ensefalopati, doğumdan sonra (7 günden fazla) patolojik problemlerle ortaya çıkar. Daha az yaygındır, ancak aynı tehlikeyi taşır. Çeşit:

  • Travma sonrası ensefalopati - yaralanmaların sonuçları çok ciddi olabilir ve bazı durumlarda böyle bir hastalığın gelişimine katkıda bulunur;
  • Vasküler ensefalopati - kafadaki dolaşım bozuklukları ile ilişkili kronik hastalıklarda;
  • Dolaşım ensefalopatisi - hastalık hızla ilerler, beyin dokusu hızlandırılmış bir şekilde değişir;
  • Metabolik ensefalopati - iç organların hastalıklarında gelişir;
  • Toksik ensefalopati - toksinler hastalığın nedeni olur;
  • Wernicke ensefalopatisi - tiamin eksikliğinin neden olduğu akut zihinsel veya serebral bozukluklarla ortaya çıkar, genellikle hastalığın sonucu ölümdür.

Hastalığın türünü hemen belirlemek çok önemlidir, çünkü. Tedavinin bazı özellikleri buna bağlıdır. Genel tedavi ile, hastalığın sadece semptomları ve ana tezahürü ortadan kaldırılacak ve kök neden kalacak ve tekrar ensefalopati gelişimini teşvik edecektir.

Yenidoğanlarda, özellikle erken doğmuş bebeklerde perinatal ensefalopati, gelecekte nöbet geçirme riskini artırır.

nedenler

Vakaların büyük çoğunluğunda, çocuklar perinatal tipte bir hastalıkla karşı karşıyadır. Gelişimi için çok fazla faktör yoktur, ancak bazıları başka eşlik eden hastalıklara da neden olabilir.

Ana nedenler şunlardır:

  • Erken yaşta hamilelik;
  • Kalıtım, ailede şiddetli hastalık;
  • Gebelik sırasında annede görülen enfeksiyonlar;
  • Hamilelik sırasında patolojiler (düşük yapma riski dahil);
  • doğum travması;
  • Yenidoğanın prematüreliği;
  • Anne bazı ilaçlar alıyor.

Bir çocuk oldukça sağlıklı doğabilir, ancak belirli koşullar altında daha büyük yaşta ensefalopati gelişebilir. Kökeni için birkaç neden var:

  • kafa travması;
  • Bulaşıcı hastalıklar;
  • DTP aşısı;
  • Merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki.

İlk nedenler listesinden en az bir maddeyi içeren tüm yetişkinler, çocuklarının sağlığını dikkatle izlemelidir. Bu, hastalığı hafif bir aşamada hızla tedavi etmenizi sağlayacaktır. Sıkıldığında, tedaviyi önemli ölçüde zorlaştıracak ağır bir hal alacaktır.

Belirtiler

Belirtiler çocuğun yaşına bağlıdır. Bu, yanlış yönde aramayı ortadan kaldırarak, herhangi bir aşamada hastalığı daha doğru bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır. Bununla birlikte, bazı semptomların bulunmayabileceği ve bunların yerine hastalığın temel nedenine karşılık gelen diğerlerinin ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır.

Ensefalopatili infantil dönem (1 yıla kadar) aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  • Huzursuz davranış, düzenli kaprisler;
  • Işık veya seslerle ilgili olarak ortamdaki değişikliklere spesifik yetersiz tepki;
  • Nedeni olmayan sürekli gözyaşı;
  • sık yetersizlik;
  • Yaş için olağandışı kas tonusu;
  • Uyku bozuklukları, dinlenme eksikliği;
  • Baş eğme;
  • Kalp atışı bozuklukları, kararsız ritim;
  • Emme refleksinin olmaması veya yetersiz olması.

HİE ile, herhangi bir yenidoğan veya daha büyük çocuk, vasküler iskemi gelişimine bağlı olarak cilt lezyonları ile başvurabilir.

Okul öncesi dönem, hastalığın semptomlarında bir artış ile birleştirilir. Onu fark etmemek zor. Herhangi bir belirti şikayeti varsa ebeveynler çocuğu doktora götürmelidir. tezahürler:

  • Şiddetli baş ağrısı;
  • Artan yorgunluk;
  • rahatsız uyku;
  • Bayılma durumları;
  • Tendon reflekslerinin simetri eksikliği;
  • Kararsız zihinsel durum.

Okul çağında, çocuk hastalığın aşağıdaki belirtilerini gösterir:

  • baş dönmesi;
  • Baş ağrısı;
  • Depresif ruh hali;
  • Arzu eksikliği, inisiyatif eksikliği;
  • CNS depresyonu;
  • Bilinç bozuklukları;
  • Bilgileri hatırlama ile ilgili sorunlar.

Daha fazla olgunlaşma ile ek semptomlar görünebilir:

  • dizartri;
  • Gastrointestinal sistem bozuklukları;
  • işitme sorunları;
  • Yüksek tansiyon;
  • motor yeteneklerin işlev bozukluğu;
  • Nöbetler.

Kalıcı zihinsel bozukluklar her yaşta ortaya çıkabilir. Hastalığın seyrinin üç biçimine karşılık gelirler: kayıtsız, öforik ve patlayıcı. Birincisi, güçlü ilgisizlik, sinirsel süreçlerin kararsızlığı ile karakterizedir. İkincisi, yüksek bir ruh hali, düşük bir eleştiri seviyesidir. Üçüncüsü - antisosyal davranış, ilgi eksikliği, sinirlilik. Bazı çocuklarda hastalığın seyri şekilleri karıştırılabilir.

teşhis

Ensefalopatiden şüpheleniliyorsa, doktor, ebeveynleri kadar nasıl konuşulacağını zaten biliyorsa, bebek hakkında bir anket yapar. Sadece semptomatik tabloyu tamamen yeniden oluşturmak için değil, aynı zamanda hamilelik seyri ve kronik hastalıklarınız hakkında tıbbi veriler sağlamak için gerekli tüm bilgileri toplamak önemlidir.

Kesin hastalık tipini belirlemek oldukça zordur. Özellikle bebek hastaysa. Bebeklerde tanımlanamayan tipte ensefalopati, teşhis edilebilen tek hastalık türüdür. ICD 10'a göre G93.4 koduna sahiptir. Böyle bir tanı koymanın nedeni, bebeklerde kesin kök nedeni belirlemenin neredeyse imkansız olmasıdır. Tespit edildiğinde sonuca yeni bir hastalık türü yazılır ve tedavi ayarlanır. Aynısı, hastalığın nedenini belirlemek mümkün değilse, daha büyük çocuklu vakalarda da olur.

Teşhis birkaç önemli bileşen içerir:

  • Psikolojik ve nörolojik araştırmalar;
  • Kan testi;
  • Otoantikor testi;
  • metabolik testler;
  • Basınç ölçümü;
  • BT veya beyin;
  • Doppler ultrasonu.

Muayeneye yaklaşım her zaman bireyseldir. Bu nedenle, bazı durumlarda, teşhisi netleştirmek ve hastalığın temel nedenlerini doğrulamak için gerekli olan ek teşhis prosedürleri reçete edilebilir.

Tedavi

Perinatal tip ensefalopati, zamanında tespit edilirse tedavisi çok kolaydır. Bu tür bir hastalığın prognozu neredeyse her zaman pozitiftir. Doğum sonrası ensefalopati tipi, hastanın sağlık durumu üzerinde daha fazla kontrol ve esenliğine daha fazla dikkat gerektirir. Doktorların en önemli görevi, hastanın beynini etkileyen tüm kök nedenleri ve olumsuz faktörleri ortadan kaldırmaktır. Hasar görmüş beyin hücrelerinin normal işleyişini eski haline getirmek de aynı derecede önemlidir.

Ensefalopatili hastaların tedavisine yönelik kılavuzlar çoğu durumda hastaneye yatış gerektirmez. Çocuk, yalnızca ciddi derecede hastalık veya ciddi beyin hasarı ile hastaneye yerleştirilir. İkinci durumda, tedavi süresi önemli ölçüde gecikebilirken, hastanın sürekli tıbbi gözetime ihtiyacı olacaktır.

Tedavi yöntemi çocuğun durumuna bağlıdır. Hastalık çok gelişmemişse, ilaç tedavisi yeterli olacaktır. Aşağıdakileri almanız gerekecek:

  1. Beyin hücrelerinin içindeki metabolik süreçleri iyileştirmek için B vitamini.
  2. Beyne giden kan akışını normalleştirmek için ilaçlar.
  3. Beynin yapısını restore eden ve nöronlardaki olumsuz değişiklikleri dışlayan nöroprotektörler.
  4. Sakinleştiriciler, sakinleştiriciler.
  5. Semptomları ortadan kaldırmayı amaçlayan özel ilaçlar.

Ağır vakalarda ameliyat mümkündür. Beynin kan dolaşımını iyileştirecek ve çocuğun hayatını kurtaracaktır. Bazen bir prob, mekanik ventilasyon veya hemodiyaliz kullanımını gerektirebilir.

İlaçlar intramüsküler, intravenöz, enteral veya elektroforez kullanılarak uygulanabilir. Yöntem, çocuğun yaşına ve ilacın türüne bağlıdır.

Rehabilitasyon

Bir çocukta herhangi bir ensefalopati türü, yalnızca tıbbi tedaviyi değil, aynı zamanda ek prosedürleri de gerektirir. İyileşme ancak karmaşık terapi yapılırsa gelecektir. Bu nedenle, tıbbi standartlara uymak, ilgili doktorun tavsiyelerini dinlemek ve hastaya tüm prosedürlere erişim sağlamak gerekir.

Terapötik etki aşağıdaki unsurlarla desteklenmelidir:

  1. Fizik tedavi, yüzme. Bu, çocuğun bir hastalıktan sonra daha hızlı iyileşmesini ve vücudunu güçlendirmesini sağlayacaktır.
  2. Masaj. Etkisi, yaygın olarak inanıldığından daha önemlidir. İyileşen bir çocuk, düzenli olarak rahatlatıcı masaj seanslarına katılırsa, dolu bir yaşama çok daha hızlı dönebilir.
  3. Beslenme. Diyet sağlıklı gıdalardan oluşmalı, sağlığı olumsuz yönde etkileyebilecek zararlı maddelerden tamamen arındırılmalıdır.
  4. Temiz hava. Çocukla birlikte yürümek, sadece hareket etmesi değil, aynı zamanda temiz hava soluması için de önemlidir. Evde iyileşiyorsa ve dışarı çıkamıyorsa, pencereleri düzenli olarak açmanız gerekir.
  5. İletişim. Çocuğun rahat bir psikolojik ortama ve desteğe ihtiyacı vardır. Bu nedenle, ona azami dikkat göstermeli ve daha olumlu olmaya çalışmalısınız.

Yüksek kaliteli tedavi, problemden mümkün olduğunca çabuk ve etkili bir şekilde kurtulmanızı sağlayacaktır. Rehabilitasyonun tüm noktalarının ve iyi bakımın uygulanması ile bebek tamamen sağlıklı olma şansına sahip olacaktır. Ek olarak, ona vitamin verilmesi tavsiye edilir. Ancak bundan önce, büyüyen vücuda zarar vermemek için bir doktora danışmanız gerekir.

alternatif tedavi

Halk ilaçlarının tedavi için kullanılması, herhangi bir olumlu değişiklik garantisi vermez. Bununla birlikte, etkinlikleri birçok nesil tarafından kanıtlanmıştır. Ensefalopatiyi ortadan kaldırmak için aşağıdaki bileşenlere sahip tentürler kullanılabilir:

  • propolis;
  • Köpek-gül meyvesi;
  • Alıç meyveleri;
  • Yaban çileği ve alıç ile Meadowsweet;
  • Yonca çiçekleri.

Herhangi bir tentür kullanmadan ve diğer alternatif tedavi yöntemlerini kullanmadan önce, her türlü riski ortadan kaldırmak için bir doktora danışmanız gerekir. Ebeveynlerin çeşitli otlar vererek çocuklarını daha da kötüleştirmeleri nadir değildir.

Herhangi bir tentür iki aydan fazla alınmamalıdır. 3 haftalık bir aradan sonra kurs tekrar edilebilir.

Olası Komplikasyonlar

Çoğu durumda, tedaviden sonra çocuklar tamamen iyileşir ve dolu bir yaşam sürmeye başlar. Bununla birlikte, bir çocuğun çeşitli komplikasyonlar geliştirmeye başlayabileceği durumlar göz ardı edilmez. Çoğu zaman bu, artan sayıda hasarlı beyin hücresinden veya gerekli tedavi eksikliğinden kaynaklanır.

Aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

  • şiddetli migren;
  • nevrotik durum;
  • hidrosefali;
  • epileptik nöbetler;
  • Astenik sendrom;
  • göz patolojisi;
  • bunama;
  • Şizofreni;
  • asosyallik.

Hemen hemen tüm komplikasyonlar, bir kişinin hayatını mahvedebilecek çok ciddi problemlerdir. Bazıları, bir kişinin zaten olgunlaştığı ve çocuklukta yaşadığı hastalığı unutacağı yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, herhangi bir hastalık belirtisi ortaya çıkarsa, çocuk doktora götürülmeli ve daha sonra tedavisi konusu mümkün olduğunca ciddiye alınmalıdır.

Çocuklarda perinatal ensefalopati daha az ciddi komplikasyonlara neden olur. Ancak geniş dağılımı, bu tür hastalıklarla karşı karşıya kalanların daha fazla sonuç almasına neden olur.

önleme

Önleme en iyi çözümdür. Olası sorunlarla önceden ilgilenmek ve bunlardan kaçınmak çok daha iyidir. Bunu yapmak için aşağıdaki kuralları göz önünde bulundurun:

  • Hamilelik sırasında sağlık ve beslenmeye dikkat edin;
  • Doğum sırasında doktorların talimatlarını dinleyin;
  • Çocuk için stresli durumların miktarını azaltmaya çalışın;
  • Bebeğin rahat, güvenli ve kaliteli bir yaşam sürmesini sağlamak;
  • Okul öncesi çocuğa halka açık yerlerde güvenli davranış kurallarını önceden açıklayın;
  • Çocuğunuzu sadece sağlıklı yiyeceklerle besleyin, ona yeterince vitamin verin.

Hamileliğinize ve sağlığınıza karşı doğru tutumla, doğmamış bir çocukta hastalığa yakalanma riskini önemli ölçüde azaltmak mümkün olacaktır. Ve doğumundan sonra ona en rahat yaşam koşullarını sağlamak yeterli olacaktır. Bu, ensefalopati olasılığını en aza indirecektir.

(henüz derecelendirme yok)

"Ensefalopati" terimi, bozulmuş beyin aktivitesini gösteren, değişen şiddette bir dizi semptom ve sendrom anlamına gelir. Bu tür bozukluklar, çoğunlukla, bir bebeğin yaşamının perinatal veya yenidoğan döneminde ortaya çıkar. Bu nedenle yenidoğanlarda ensefalopati perinatal olarak da adlandırılır.

Terime, beyin hasarının nedeni ve buna eşlik eden bazı semptomlar hakkında fikir veren bir sıfat eklediğinizden emin olun.

Çeşit

Ensefalopatinin doğasına ve nedenlerine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

  • Hipoksik - beyne oksijen verilmemesi durumunda oluşur. Hipoksik tip ensefalopatilere göre perinatal, asfiksik, resüsitasyon sonrası.
  • Zehirli - gelişiminin suçluları alkol, uyuşturucu veya çeşitli kimyasallarla (kurşun, karbon monoksit) zehirlenme şeklinde zehirlerdir.
  • Toksik-metabolik. Zehirlenmeler de toksik maddeler nedeniyle oluşur, ancak metabolizma bozuklukları ve zehirlerin vücuttan tamamen atılmasının imkansızlığı nedeniyle sadece insan vücudunda oluşurlar. En çarpıcı örnek, hemolitik hastalıkla gelişen bilirubin ensefalopatisidir.
  • Diyabetik - diyabetes mellitus ve hastalıkla ilişkili metabolik bozuklukların arka planına karşı beyin yapılarına zarar.
  • Travma sonrası. Yakın gelecekte veya aylar hatta yıllar sonra travmatik bir beyin hasarından sonra oluşur.
  • Radyasyon - iyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında oluşur.
  • Dolaşım (vasküler için başka bir isim) - nedeni vasküler hasarda yatan beyne kan akışının bozulması nedeniyle gelişir. Temel olarak, bu yaşlıların bir hastalığıdır, bu yüzden ayrıntılı olarak ele almayacağız.

Perinatal hipoksik ensefalopati

Sinir sisteminin ve psişenin doğru, dinamik gelişimi, bir bebeğin hayatının başlangıcında özellikle önemlidir. Bu nedenle, çocuğun aşağıdaki klinik semptomları varsa ebeveynler dikkatli olmalıdır:

  • bebek sebepsiz yere uzun süre ağlar (özellikle doğumdan sonraki ilk gün);
  • çok halsiz, kas hipotonisi var;
  • huzursuz davranış, kas hipertonisitesi;
  • ışığa veya sese uygun olmayan şekilde tepki verir;
  • başını geriye atar;
  • genellikle kendiliğinden başlar;
  • şiddetli ve sık kusar;
  • şişkin gözler, Graefe'nin semptomu.

Sırtın kavislenmesi ve başın eğilmesi uyarı işaretleridir. Onlar göz ardı edilemez

Çocuk doğumhanedeyken bile, düşük Apgar skorları, cildin siyanozu, zayıf motor aktivitesi, bozulmuş kalp atışı ve zayıf emme refleksi nörolojik bozukluklar ve beyin hasarından şüphelenilebilir. Bu tür çocuklar genellikle zayıf kilo alırlar. Patolojinin gelişimini kaçırmamak için çocuğun bir nörologun ek dikkatine ve konsültasyonlarına ihtiyacı vardır.

nedenler

Perinatal ensefalopati çeşitli nedenlerle ortaya çıkar, ancak vakaların büyük çoğunluğunda bebeğin gelişiminin farklı aşamalarında hipoksi ile ilişkilidir. Bu nedenle, doğum öncesi dönemde beyin hipoksisi şunları kışkırtır:

  • hamileliğin sonlandırılması tehdidi;
  • gelecekteki annenin hastalıkları: kronik (kalp kusurları, diyabet, piyelonefrit) ve edinilmiş (kızamıkçık, SARS);
  • erken ve geç toksikoz;
  • kronik plasental yetmezlik;
  • annenin kötü alışkanlıkları.

Doğum sırasında, aşağıdaki durumlarda durumlar tehlikelidir:

  • çocuk amniyotik sıvıyı yuttu;
  • asfiksi vardı;
  • plasentanın erken ayrılması;
  • sular kırıldı ve emek uzadı;
  • hızlı doğum.

Ensefalopati, ciddiyetine bağlı olarak da ayırt edilir:

  1. ışık derecesi. Kırıntıların davranışı huzursuzdur, uzun süreli ağlama ve sık sık kusma eşlik eder. Çocuk iyi uyumuyor, uyku kısa aralıklarla bölünüyor. Şaşılık gelişir.
  2. orta şiddette. Nörolojik disfonksiyonu gösteren bir veya daha fazla sendrom mevcuttur. Bunlara hipertansiyon, hidrosefalik sendromlar, hareket bozuklukları dahildir. Emme ve yutma refleksleri bozulur, ağlama delicidir, bebek uykulu bir durumda bile ağlar.
  3. şiddetli derece. Bir koma sendromu ifade edilir, bilinç bulanıklığı, beyin fonksiyonları tamamen baskılanır.

Ensefalopatiye özgü sendromlar

Hipertansif-hidrosefali

Her şeyden önce, sendrom baş çevresinin hızlı büyümesiyle tanınır. Kafatası dikişleri daha açıktır ve bıngıldaklar şişkindir. Nistagmus, reflekslerin ve motor aktivitenin baskılanması, şaşılık, yüz kaslarında asimetri görülür. Bu hastalıkta şiddetli semptomlar gelişen bir beyin ödemine işaret eder.

Hareket Bozukluğu Sendromu

Hem zayıflaması hem de artması yönünde kas tonusunun düzensizliğinde ifade edilir. Hiper veya hipotonisite ile birlikte, motor fonksiyonlar zamanında oluşmadığından psikomotor gelişiminde bir gecikme vardır. Bu nedenle ilk gülümsemenin geç görünmesine, işitsel veya hafif uyaranların algılanmasının engellenmesine, kötü yüz ifadelerine dikkat etmek gerekir.

hipereksitabilite sendromu

Çocuk aşırı hareketlidir, uyanıklık süreleri artar ve uyku aralıkları azalır. Çenede titreme var, uzuvlar, vücut ısısında artış var, ateşli konvülsiyonlar mümkün.


Masaj teknikleri ve fizyoterapi yardımı ile kasların hipotonisitesi ve hipertonisitesi düzeltilmelidir.

sarsıcı

Uzuvların seğirmesi, epizodik titreme şeklinde kendini gösterir. Ataklar, başın eğimlerle bükülmesiyle ifade edilebilir, kollar ve bacaklar gergindir, emme hareketleri taklit edilir.

komada

Bebeğin durumu son derece ciddi, Apgar ölçeğine göre maksimum 4 puan tahmin ediliyor. Hipotansiyon belirgindir, doğuştan gelen refleksler bastırılır veya tamamen kaybolur, ışığa tepki yoktur, öğrenciler daralır. Solunum ve nabız ritmi düzensizdir, basınç düşüktür, kalp sesleri boğuktur, zar zor duyulur, kasılma nöbetleri mümkündür.

teşhis

Tanı, toplanan anamnez, o andaki klinik tablo ve beynin ultrason muayenesinin sonuçları temelinde yapılır. Doğumdaki kadının kartı dikkatlice incelenir: hamileliğin nasıl geçtiği, doğum öncesi dönemde fetal patolojilerin tespit edilip edilmediği, annenin enfeksiyon için tedavi edilip edilmediği. Yenidoğanın Apgar skorları, doğumun nasıl geçtiği, herhangi bir komplikasyon olup olmadığı dikkate alınır.

Çocuğu bir nörolog tarafından tekrar tekrar muayene ettiğinizden emin olun. Ensefalopati şüphesi olup olmadığı ortaya çıkar, bebeğin fundusunun incelendiği bir göz doktoruna ek bir konsültasyon verilir.

Nörosonografi, patolojinin teşhis edilmesine yardımcı olur - büyümemiş büyük bir bıngıldak yoluyla yapılan bir ultrason muayenesi. Beynin yapılarını, ventriküllerin ve kıvrımların durumunu değerlendirmeyi mümkün kılar. Elektroensefalografi (kısaca EEG), nöbet belirtileri için serebral korteksin aktivitesini inceler. Böyle bir muayene objektif bir resim vermediyse ve tanı koymak zorsa, beynin bilgisayarlı tomografisi yapılır.


Beyin fonksiyon bozukluklarını belirlemek için nörosonografi zorunludur

Tedavi

Hafif ensefalopati formları, fizyoterapi teknikleri, egzersiz terapisi ve masajın yanı sıra homeopatik ilaçlar ve bitkisel ilaçlar kullanılarak tedavi edilir.

Orta şiddette perinatal ensefalopati tedavisi büyük ölçüde belirli sendromların şiddetine bağlıdır. Örneğin, diakarb sıklıkla reçete edilir - beyin omurilik sıvısının normal deşarjını destekleyen bir ilaç. Kas hipertonisitesi ile kas gevşeticiler reçete edilir - kasları gevşeten ilaçlar (midocalm). Dibazol kas spazmları için kullanılır. Ve serebral dolaşımı iyileştirmek ve sinir hücreleri arasında yeni bağlantılar oluşturmak için pantogam, lucetam, vinpocetine, nootropil atanmasını uygularlar. Hemen hemen her zaman, tedaviye sinir sisteminin gelişimi üzerinde olumlu etkisi olan B vitaminlerinin alımı eşlik eder.

Konvülsif bir sendrom ifade edilirse, antikonvülsanlar doktor tarafından yaş, vücut ağırlığı ve bebeğin hastalığının derecesi dikkate alınarak seçilir. Antiepileptik ilaçlar doktor kontrolünde alınmalıdır, kendiliğinden iptal edilemez, aksi takdirde nöbetler daha sık hale gelebilir. Epileptik sendromlu çocuklarda masaj ve fizyoterapi kontrendikedir.

Dikkat! Makalede listelenen tüm ilaç isimleri ciddi ilaçlardır, sadece bir doktor tarafından reçete edilebilirler. Neredeyse hepsi, talimatlara göre, bebeklik için tasarlanmamıştır, bu nedenle doktor, yenidoğanların kullanımı ve tedavisi konusundaki deneyimine ve klinik vakalarına dayanarak dozaj ve ilacın seçimini yapar. İlaçların isimleri sadece bilgi amaçlı olarak makalede verilmiştir. Bu gibi durumlarda kendi kendine ilaç tedavisi yasaktır.

toksik ensefalopati

Beyin hücrelerinin dışarıdan gelen veya vücut içinde oluşan zehirler ve pestisitler tarafından zehirlenmesi ile kendini gösterir. Çoğu zaman aşağıdakilerin arka planında ortaya çıkar:

  • hemolitik hastalık;
  • annenin hamilelik sırasında ilaç, antipsikotik, antidepresan veya antikonvülzan alması;
  • annenin büyük miktarlarda alkol alması;
  • cıva, benzin veya diğer maddelerin buharları ile ev zehirlenmesi.

Toksik ensefalopatinin tipik bir örneği bilirubindir. Artan bilirubin seviyesinin arka planında görünen cildin sarılığı, yaşamın ilk ayında bebeklerde sıklıkla bulunur. Bununla birlikte, tüm vakaların sadece% 4-5'inde, bilirubin içeriği, kan-beyin bariyerini geçebilecek ve beyin üzerinde toksik bir etkiye sahip olacak şekilde ölçek dışına çıkar. Böyle bir durum, uyuşukluk, reflekslerin inhibisyonu, oksipital kasların spazmı, komaya girme ile karakterizedir.


Hiperbilirubinemi için fototerapi

Vücudun ve özellikle beynin zehirlenmesi farklı şekillerde gerçekleşebilir. Zehirlenme etkisi tek olduğunda, ancak büyük dozlarda hastalık akut bir biçimde ilerler. Bu gibi durumlarda tüm organ ve sistemlerin baskı belirtileri belirgindir.

Küçük dozlarda zehirlerle kronik zehirlenmede, klinik tablo biraz bulanık olabilir, esas olarak halsizlik, mide bulantısı ve üst ve alt ekstremitelerde azalmış hassasiyet ile ifade edilebilir. Genel teşhise ek olarak, toksik bir maddenin varlığından şüphelenilen varlığın varlığı için kan ve idrar incelenir.

Tedavi

Bilirubin ensefalopati tedavisinin bir özelliği fototerapidir. Bebek, vücut ısısını (aşırı ısınmayı önlemek için) ve yenidoğanın ağırlığını (bebek sıvı kaybettiği için) sürekli olarak izlerken mavi ışıklı lambaların altına yerleştirilir. Günde üç defaya kadar, bilirubin seviyesini incelemek için kan alınır.

Detoksifikasyon tedavisi zorunludur, Ringer solüsyonları, glikoz, nootropik ve antioksidan ilaçlar, vitaminler intravenöz olarak uygulanır. Özellikle ağır vakalarda, kan veya plazmanın bir değişim transfüzyonu önerilir.

Travma sonrası ensefalopati

Bu patoloji her zaman kendini hemen hissettirmez. Belirtilerin ortaya çıkması aylar hatta yıllar alabilir:

  • farklı yönlerde sendeleyerek baş dönmesi;
  • gecikmiş psikomotor gelişim;
  • konvulsif nöbetler;
  • bayılma halleri.

Bu tür semptomlar, ciddi bir yaralanmanın bir sonucu olarak gelişir (hafif bir sarsıntı ciddi sonuçlara yol açmaz), örneğin, kafa kemiklerinin darbelerden kırılması, yüksekten düşmeler, bir kazadan sonraki komplikasyonlar nedeniyle.

Tedavi

Tedavi büyük ölçüde yaralanmanın kendisine bağlı olacaktır. Ağır vakalarda, beyin cerrahları ameliyat yapar. Daha hafif olanlarda, nootropikler ve antioksidanlar ile ilaç tedavisinden vazgeçilir.

Olası sonuçlar

Beyin patolojilerinin sonucu tam iyileşme ile sonuçlanabilir, ancak ciddi vakalarda vejetatif-visseral bozukluklar, gecikmiş konuşma ve zihinsel gelişim ve hiperaktivite gözlenir.


Serebral palsi, beyin bozukluklarının en ciddi sonuçlarından biridir.

En şiddetlisi, çocuğun sosyal adaptasyonunu etkileyen hastalıkların gelişimini tetikleyen sonuçlardır: serebral palsi, epilepsi, hidrosefali.

önleme

Beyin patolojilerinin önlenmesi, anne tarafından hamilelik ve doğum için sorumlu bir yaklaşımı içerir: uygun şekilde dinlenmesi, kötü alışkanlıkların olmaması, gerekli testler ve önerilen muayeneler ile birlikte doktora zamanında ziyaretler. Aynı derecede önemli olan, doğumun yetkin yönetimi ve yaşamının ilk haftalarında bebeğe gereken özenin gösterilmesidir.

Günümüzde perinatal ensefalopati (PEP) tanısı sıklıkla yanlış kullanılmaktadır. İstatistiklere göre, çocukların sadece %4'ünde sinir sistemini ve beyin aktivitesini etkileyen ciddi anormallikler var. Ancak gerçek şu ki, örneğin ilk aylarda normal kabul edilebilecek çene titremesi gibi herhangi bir nörolojik bozukluk beyin patolojilerine atfedilir.

Bu nedenle, yenidoğanlarda gerçek ensefalopati nadirdir ve buna göz ardı edilemeyecek ciddi sendromlar eşlik eder. Belirli bir süre sonra, bu terim, dikkatli gözlem ve tedavi gerektiren belirli bir tanı ile değiştirilir. Sabır, sevgili ebeveynler.

Ancak son zamanlarda bilindiği gibi, yenidoğanlarda hastalığın perinatal formu kalıtsal olabilir. Ancak bu bilgi belirsizdir. En küçük çocuklarda semptomlar yetişkinlerdeki kadar belirgin değildir ve bu nedenle hastalığı zamanında teşhis etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almak nadiren mümkündür. Yenidoğanlarda ensefalopatinin en korkunç sonucu, beyne besin tedarikinin olmamasıdır (örneğin, ensefalopatinin bilirubin formu devreye girdiğinde). Sonuç olarak, sinir hücreleri, vücudun önemli bölümlerinin ve işlevlerinin gelişmeyi durdurması nedeniyle distrofi belirtileri alır, ölür.

Tedavi ayrıca beynin şişmesini ortadan kaldırmayı da amaçlamalıdır. Kafatası henüz tam olarak oluşmamış çocuklarda başın büyümesine yol açan şey beynin büyüklüğündeki artıştır. Sonuçlar - hidrosefali, Down sendromu, serebral palsi ve bu tüm liste değil, anomalinin belirtilmemiş bir nedeni ortaya çıkabilir.

Ensefalopati türleri

Sınıflandırmaya göre, hastalığın çocuk formu yetişkinlerden farklı değildir - ensefalopati doğuştan kalıtsal olabilir veya annenin rahminde geliştirilebilir, tabiri caizse perinatal ve beyin bölgesi üzerindeki zararlı faktörlerin etkisi nedeniyle edinilmiş olabilir. Yenidoğanlarda veya yetişkin çocuklarda her iki ensefalopati formunun belirtileri birleşir.

Hastalık sadece hamilelik sırasında diyete uyulmamasına değil, aynı zamanda doğum travmasına da yol açabilir - bu tür artık ensefalopati vakaları kayıtlı tüm vakaların yaklaşık% 8-10'unu işgal eder.

Çocukların sinir sistemi çok dengesiz ve hassastır, özellikle kraniocerebral yaralanmalar alındığında, tedavi sağlandıktan bir süre sonra bile sonuç geliştirme riski vardır. Karşılaştırın: Bir çocuk sadece çok yüksekten atlayarak veya koşarken ani fren yaparak beyin sarsıntısı geçirebiliyorsa, damarın yırtılmasına ne sebep olabilir?

Dolaşım veya toksik

Bu beyin hastalığı formu, artık olandan farklıdır, çünkü vasküler hastalıkların etkisi veya toksinlerin kana girmesi nedeniyle nöronlarda organik değişikliklere neden olabilir. Bu, belirtilmemiş bir nedenden etkilenebilir veya aşağıdaki faktörlerin hatası nedeniyle olur:

  • vasküler yetmezlik.
  • Arteriyel veya venöz anevrizmalar.
  • Kan hastalıkları - toksikoplazmoz, lösemi, bilirubin eksikliği veya aşırı tahmin edilen oran vb.
  • Virüsler ve bulaşıcı hastalıklar - sarılıktan (Botkin hastalığı) hepatite, komplikasyonlu grip, zatürree.
  • Diğer organların hastalıkları vb.

Uyku bozukluğu olan çocuklarda ensefalopati belirtileri ortaya çıkmaya başlar: çocuk iyi uyuyamaz, yaramaz. Algısı kötüleşir, ruh acı çeker. Bütün bunlar sözde psödonörastenik sendromun belirtileridir. Yürürken baş dönmesi ve dengesizlik, tansiyon sorunları, işitme veya görme organlarının çalışmalarını yerine getirememe beyin yetmezliği ile bağlantılıdır. Çocukların sinir sistemi oldukça kırılgan olduğundan, ani ruh hali değişimleri meydana gelebilir - ağlama, artan aktivite veya çocuklarda epileptik ensefalopatinin sonuçları.

Tedavi zamanında reçete edilmezse, tanı sürecinde belirtilmeyen perinatal veya diğer ensefalopati, beyinde daha zararlı anormalliklere yol açacaktır. Bilincin durgunluğu kalıcı bir nitelik kazanacaktır, çocuklar için secdeye benzer. Yenidoğanlarda ve daha büyük çocuklarda sık bayılma, tendon reflekslerinin asimetrisi, artan kas tonusu mümkündür. Son olarak, semptomlar sıklıkla vejetatif-vasküler distoni ve kararsızlık olarak ortaya çıkar. Duygusal duruma gelince, çocuklarda dikkat ve hafızanın bozulması buna katılır.

perinatal

Gebeliğin son 12 haftasında veya doğum sırasında ortaya çıkan ensefalopati şeklinde başka bir beyin hastalığı şekli. Nedeni belirtilmemiş olabilir - stres, travma, yetersiz beslenme veya anne adayının yaşadığı belirli bir hastalık. Örneğin, anemi veya pnömoni.

Yenidoğanlarda ensefalopatiyi önlemek için diyetinizi izlemeniz, temiz havada yürümeniz ve kendinizi stresten tamamen kurtarmanız önerilir. Kahve, çikolata, özellikle alkol ve sigara kullanımına da dikkat etmelisiniz - pasif sigara içimi bile yeni doğan bebeklerde perinatal veya bir tür rezidüel beyin ensefalopatisi gibi bir rahatsızlığa neden olur. Bu arada, hastalık önlenemese bile (doğum travması), yaşamın ilk haftalarında tedavi oldukça kolaydır ve 12 aylık yaşamın sonuçlarından tamamen kurtulma şansı% 90-95'tir.

bilirubin

Bu serebral ensefalopati formu, anne ve çocuklarda kan gruplarının uyumsuzluğundan kaynaklanan hemolitik hastalık nedeniyle oluşur. Karaciğer tarafından işlenmemiş olan bilirubin kanda yükselirse - 1 litre başına 0.1-0.2 gramın üzerine çıkarsa, toksik zehirlenmeye, yani tehlikeli maddelerin beyin bölgesine girmesine yol açar.

Bilirubin ensefalopati hastalığı sarılık nedenlerinden kaynaklanabilir:

  • Sepsis.
  • Doğum travması veya çocukların yaşamı boyunca aldığı travma.
  • Toksoplazmoz.
  • annenin diyabete yatkınlığı.
  • Çocuklarda kalıtım.
  • Rahim içi sarılığın bitmemiş tedavisi.

Semptomlar veya beyne, subkortikal çekirdeklerine, serebellumdaki hasarın bir sonucu olarak olanlar: dokulardaki metabolizma bozulur, bu da çocuklarda daha sonra rezidüel ensefalopatide olduğu gibi bağışıklıkta kaçınılmaz bir düşüşe ve vücut fonksiyonlarının başarısızlığına yol açar.

Klinik tablo semptomları üç aşamaya ayırır:

  1. Zayıflık, mide bulantısı, iskelet kası tonusunda azalma gibi gıda zehirlenmesi belirtileri vardır. Bununla birlikte, zehirlenme için olağan tedavi yardımcı olmuyor: bebekler genellikle tükürüyor ve yiyecekler reddedilebiliyor.
  2. Nükleer sarılıkta mevcut olan semptomlar vardır - bükülmüş eklemler, yumruk haline getirilmiş eller. Boyun ağrılı bir şekilde bükülür, bilirubin ensefalopatisi vücut sıcaklığında artışa ve hatta nefes almada bozulmaya neden olabilir.
  3. Aslında tedavinin sonuç vermediğini söyleyen bir tür yanlış etki ortaya çıkıyor. Genellikle, kısa süreli bir iyileşme, semptomların gelişmiş bir biçimde geri dönüşü ile değiştirilir - serebral palsi, maske benzeri bir yüz, sırt kaslarının aşırı gerilmesi, irisin göz kapağının üzerinden yuvarlanması.

Hastalığın tedavisi

Her doktor, ensefalopatinin birincil semptomları ortaya çıktığında, bir dizi önleyici ve tedavi edici önlem başlatmanızı tavsiye edecektir. Bu nedenle, ilaçlara ek olarak, sofra tuzu, çoklu doymamış yağlar, kolesterol ve çikolata tüketimini maksimuma çıkarmanın gerekli olduğu özel bir diyet reçete edilir. Bunun yerine daha fazla iyot içeren gıdalar, vitaminler ve askorbik asit tüketin.

Haplara ve enjeksiyonlara gelince, çocuklara genellikle kolesterol düşürücü Miscleron, Dioponin ve ayrıca distoni için enjeksiyonlar ve vazodilatörler şeklinde hormonal ilaçlar - Papaverine, No-Shpa, nikotinik asit reçete edilir. Semptomları hafifletmek için - Elenium veya kediotu bazlı gibi sakinleştiriciler ve ayrıca baş ağrısı ve baş dönmesi için haplar. Her şey, doğru dozu reçete etmek için çocuğun hangi yaşta olduğuna, semptomların ne kadar derinden tezahür ettiğine bağlıdır. Tabii ki büyüme ve gelişme ile bir nörolog tarafından gözlemlenmesi gerekecek. Çocuğu özenle kuşatın, spora verin, bir hobi bulun - hastalık kendi kendine iyileşir.

İlgili malzemeler:

Bakhyt, 1 hafta önce

Soğuk algınlığından sonra halsizlik ve baş dönmesi kaybolmaz. Zaten bir ay boyunca ne yapmalı?

Alexandra, 2 hafta önce

Zaten 2 günden fazla baş dönmesi, mide bulantısı ve yorgunluk! Hep düşük tansiyonum var! Tabletler yardımcı olmuyor! Yer ayaklarınızın altından kayıyormuş gibi hissettiriyor! İyi yiyorum! Ne olabilirdi?

Irina, 1 ay önce

Annemin iyi huylu bir tümörü vardı. Ameliyat oldular ve her şey yolunda gitti, ta ki doktorlar her gün ponksiyon yapmaya başlayıncaya kadar, kalkmamı yasakladılar ve et sularının hastalanıp kusması mümkündü, beni eve gönderdiler.

1 ay önce

Katya, kocam şimdi 6 gündür derin komada, doktorlar hiç umut vermiyor, vücudu savaşmayı bıraktı, hala umuyorum

Tatyana, 1 ay önce

Katya, teşekkürler. Bu umut sözleri çok eksik, annem Cuma akşamından beri yoğun bakımda, dün komada olduğunu ve nadiren çıkdıklarını söylediler, bu sözlerden sonra umut vardı!

Sitede verilen bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır, nitelikli tıbbi bakımın yerini almaz ve kendi kendine teşhis ve kendi kendine tedavi amaçlı değildir. İlaçların seçimi ve reçetesi, tedavi yöntemleri ve kullanımları üzerindeki kontrol sadece ilgili doktor tarafından yapılabilir. Bir uzmana danıştığınızdan emin olun.

Göğüste ensefalopati.

ensefalopati.

Bu, beynin iltihabi bir hastalığı değildir, kan akışının bozulması, beyin hücrelerinin azalması ve yok edilmesi ile ilişkilidir. Ciddi beyin bozukluklarına yol açan doğum travması, hipoksi sonucu edinilmiş bir hastalık olabilir, ancak çoğu zaman doğuştan gelen bir patolojidir. Bu hastalık, bebeklerin yaklaşık %50'sinde teşhis edilir. PCNS'nin daha şiddetli formları yenidoğanların sadece %10'unda görülür. Prematüre bebekler daha savunmasızdır. Konjenital, bebeklerde ensefalopati, doğum sırasında komplike (doğum travması, plasental abrupsiyon, fetüsün anormal pozisyonu, çocukta büyük kafa, kadında dar pelvis). Bir çocuğun doğumundan hemen sonra ilk şüphelenilebilir. Doğumda merkezi sinir sistemi de dahil olmak üzere iç organlar tam olarak gelişmemiştir, tüm sistemlerin gelişmesi için bir zaman dilimine ihtiyaç vardır. Ensefalopatinin birkaç formu vardır.

Yenidoğanlarda perinatal ensefalopati.

Gebeliğin 28. haftasından çocuğun yaşamının 8. gününe kadar kabul edilir. Şu durumlarda ortaya çıkabilir (ensefalopatinin nedenleri):

  • Çocuğun annesi çok genç veya yaşlı
  • kürtaj
  • düşükler
  • kısırlık tedavisi
  • Annemin Şeker Hastalığı
  • Annemin kalp kusurları
  • annemin gribi
  • Sigara, alkol
  • toksikoz
  • Düşük yapma riski
  • Tehlikeli bir sektörde çalışmak
  • ilaç almak
  • Hızlı (6 saatten az, bir günden fazla yavaş) doğum
  • Sezaryen
  • Erken plasental abruption
  • Kordon dolanması, göbek kordonunun sarkması
  • çoklu doğum

Yenidoğanlarda perinatal ensefalopati dönemleri.

  • Bir aya kadar olan akut dönem.
  • 4 - 6 aya kadar erken iyileşme süresi.
  • 1 - 2 yıla kadar geç iyileşme süresi.

Akut dönemde, uyuşukluk, kas hipotansiyonu, reflekslerde azalma (yavaş emme) veya tam tersi sinir sisteminin aşırı uyarılabilirliği (yüzeysel uyku, çene ve uzuvların titremesi), başı geri atar.

Serebral semptomların azaldığı ve fokal beyin lezyonlarının ortaya çıktığı yenidoğanlarda perinatal ensefalopatinin erken dönemi. Kas hipotonisitesi veya hipertonisite kendini gösterir. Parezi ve felç, hiperkinezi mümkündür (Baş büyümesi, alındaki venöz ağın genişlemesi, şakaklar, fontanelin genişlemesi ve şişmesi. Ciltte ebru ve solgunluk, soğuk eller ve ayaklar, gastrointestinal sistemde değişiklikler (kabızlık, ishal) , artan gaz oluşumu), ihlal kalp hızı ve solunum.

Yenidoğanlarda perinatal ensefalopatinin geç dönemi, kas tonusu ve diğer fonksiyonlar yavaş yavaş normalleşiyor. Merkezi sinir sisteminde ve çocuğun ruhunda dinamik bir gelişme vardır. Konuşma öncesi ve konuşma gelişimi oluşumu var. Bu yaşta, çocuğun gecikmesini, olması gereken veya olmayan refleksleri ve becerileri veya çok zayıf olduklarını, motor becerilerin keskin bir şekilde geciktiğini, konuşma bozukluklarını, zeka geriliğini zaten fark edebilirsiniz. Kalıcı bir spastik sendrom veya tam tersi kas hipotansiyonu olabilir.

Sinir sistemine hipoksik-iskemik hasar.

Fetal hipoksinin neden olduğu ensefalopati formlarından biri (beyin hücrelerinin oksijen açlığı). Kronik intrauterin hipokside, beynin kılcal damarları acı çeker, yavaş yavaş büyürler ve daha delici hale gelirler. Doğumda bu, asfiksiye (ağır solunum ve dolaşım bozuklukları) yol açar. Bu nedenle, doğumda yenidoğanın asfiksisi, fetal hipoksinin bir sonucudur. Bebeğin birkaç derece hipoksik-iskemik ensefalopatisi vardır:

  1. Doğumdan sonra 7 güne kadar süren merkezi sinir sisteminin depresyonu ve uyarılması.
  2. 7 gün sonra konvülsiyonlar, kafa içi basınç artışı, kalp ritmi ve solunum bozuklukları eklenir.
  3. Şiddetli konvülsif durum, yüksek kafa içi basıncı.

Karışık hastalık.

Merkezi sinir sisteminin hipoksik-iskemik lezyonuna intrakraniyal kanamalar (travmatik olmayan) eklenir, şiddet kanamanın nerede meydana geldiğine bağlıdır.

Merkezi sinir sistemine travmatik hasar.

Doğum sırasında omurilik yaralanması, fetüs büyükse veya yanlış yerleştirilmişse bu olabilir. Başın ve omuzların çıkarılmasını kolaylaştırırken, çıkarılması sırasında başın özenle döndürülmesiyle, başın çekilmesiyle, doğum uzmanı çocuğun hipoksisini azaltmak için bu manipülasyonları gerçekleştirir. Her şey doktorun deneyimine bağlıdır. Ayrıca, çocuğun kafasını çıkarmaya yetmeyen “kozmetik kesi” ile sezaryen sırasında hasar meydana gelebilir. Akciğerlerin ilk 2 gün suni ventilasyonu özellikle prematüre bebeklerde ve kilosu düşük olanlarda hasara yol açabilir.

Metabolik bozukluklar.

Alkol sendromu, nikotin, narkotik, alkol, nikotin, uyuşturucu alımının kesilmesi sonucu ihlaller ortaya çıkar.

intrauterin enfeksiyon.

Hastalığın tipine ve şiddetine bağlıdır. Bu tür çocuklar genellikle düşük kilolu, genişlemiş karaciğerli, malformasyonlu bir asfiksi durumunda doğarlar ve konvülsif bir sendrom olabilir.

Doğum hastanesinde neonatologlar yenidoğanları inceler ve merkezi sinir sisteminin perinatal lezyonlarını belirler ve tedaviyi reçete eder. Ancak bu tedaviye evde devam edilmelidir. Anneyi ne uyarmalı: Çocuğun sık sık kaygılanması, kusma, çenede, kollarda ve bacaklarda titreme, çocuğun bir pozisyonda donması, olağandışı göz hareketleri, haftada 1 cm'den fazla hızlı kafa büyümesi, kenarlarda artış fontanel ve şişkinliği.

Bebeğinizde bir şey varsa, bir nöroloğa danışmanız gerekir, ne kadar erken olursa o kadar iyidir ve bebeğinizin sağlığına tam olarak kavuşması için tedaviye başlamanız gerekir.

Bebeklerde ensefalopati tedavisi.

Tedavi genellikle karmaşıktır, bebeğin tam bir muayenesinden sonra başlar, bunun için testleri geçmeniz gerekir:

  • NSG (nörosonografi)
  • EEG (ensefalelektrografi)
  • MRI (manyetik rezonans görüntüleme)
  • Beyin omurilik sıvısı
  • Nörolog
  • göz doktoru

Uygun tedavi ve zamanında tanı ile bebeklerde ensefalopati iyi tedavi edilir, tedavi hem evde hem de hastanede yapılır, hepsi hastalığın ciddiyetine bağlıdır, ancak tedavi uzun süre ve kurslarda gerçekleştirilir. . Beynin yapısını eski haline getirmek, beyne kan dolaşımını iyileştirmek, B grubu vitaminleri (Magne B6, Magnelis), sakinleştiriciler, semptomları tedavi eden ilaçlar: konvülsiyonlar için, antikonvülsanlar (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), ilaçlar kas hipertonisitesini hafifletir, ayrıca hareket bozukluklarını tedavi eden ilaçlar. Hem intramüsküler hem de intravenöz olarak daha fazla ilaç reçete edilebilir. Elektroforez, ensefalopati tedavisi için iyi kullanılır (nöbet öyküsü yoksa), nörologlar fizyoterapi egzersizleri, masaj, bitkisel ilaçlar reçete etmeyi sever. Tedavinin önemli ilkelerinden biri: değişen uyku ve uyanıklık ile günlük bir rutin, temiz havada zorunlu yürüyüşler, uygun dengeli beslenme. Tüm tedavi prensiplerine tabi olarak, bir nörolog, çocuk doktoru, fizyoterapiste düzenli ziyaretler, çoğu çocuğun yetişkinlikte sonuç vermeden tam iyileşme şansı vardır.

Ensefalopati teşhisi ile çocuklar, yılda en az iki kez daha fazla gözlem için bir dispansere yerleştirilir.

Yenidoğanda ensefalopatinin sonuçları.

Beyin hücrelerinde büyük bir hasarla, zayıf, zamansız tedavi, komplikasyonlar ortaya çıkar:

Bu nedenle, ensefalopati tedavisine mümkün olan en kısa sürede başlamak ve uzmanların tüm tavsiyelerine uymak çok önemlidir.

Ensefalopatinin önlenmesi.

Hamilelik döneminde annenin sağlığına dikkat etmesi, iyi beslenmesi, kötü alışkanlıklarının olmaması veya bunlardan kaçınması, düzenli olarak doğum polikliniğine gitmesi, vitamin alması gerekir.

Çocuğun doğum yaralanması yaşamaması için kadın doğum uzmanının tavsiyelerini dinlemeli ve bunlara uymalıdır.

Yenidoğanlarda ensefalopati

Ensefalopati, sinir hücrelerinin ölümünden kaynaklanan beynin bir patolojisidir. Çocuklarda ve yetişkinlerde ensefalopati varlığında, kan akışının ihlali vardır ve beynin oksijen eksikliği de kendini gösterir. Ensefalopati ayrı bir hastalık değildir. Bu kavramla, beynin genel patolojik durumlarını ve hastalıklarını kastetmek gelenekseldir. Ensefalopati doğuştan veya edinilmiş olabilir. Konjenital patoloji, embriyonik dönemde beyin gelişimindeki anormallikler ve metabolik bozukluklar nedeniyle doğum sırasında travmatik bir beyin hasarı meydana geldiğinde ortaya çıkar. Edinilmiş ensefalopati çeşitli nedenlerle ortaya çıkar:

  • Toksik maddelere maruz kalma nedeniyle;
  • Kafa travması alırken;
  • Vücuttaki metabolik bozukluklar nedeniyle;
  • İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma nedeniyle;
  • Beyne kan akışının ihlali ile.

nedenler

Yenidoğanlarda beyin patolojisi nadiren görülür. Ensefalopatinin olmasının nedenleri şunlardır:

  • Hamilelik sırasında sapmalar ve patolojik süreçler;
  • Bu süreçte karmaşık doğum veya travmatik beyin hasarı;
  • Bebeğin vücudundaki metabolik bozukluklar;
  • Hamilelik sırasında anne adayının bulaşıcı hastalıkları ile enfeksiyon;
  • Fetal hipoksi yenidoğanda ensefalopatiye neden olabilir. Bebeğin beynine yetersiz kan akışı var;
  • Çocuğun doğuştan gelen hastalıkları.

Belirtiler

Bir bebekte beyinde patolojik bir bozukluk meydana geldiğinde, bazı belirtiler ortaya çıkabilir.

  • Yenidoğanın motor aktivitesinin ihlali: kas dokusunun hipertonisitesi ve hipotonisitesi. Fiziksel ton ve ensefalopati sendromunu ayırt etmek gerekir. Hipertonisite ve hipotonisite ile asimetrik yüz hatları ve orantısız bir vücut gözlenir.
  • Bebeğin artan uyarılabilirliği: uyku kalitesi, uykuya dalma zamanı, uzuvların ve çenenin olası titremesi.
  • Yenidoğanın artan uyuşukluk ve uyuşukluk.
  • Yavaş emme ve yutma sırasında rahatsızlıklar.
  • İntrakraniyal hipertansiyonun tezahürü. Belki de beynin damla şeklinde bir komplikasyonu. Bu sebeple cerrahi müdahale gereklidir. Hipertansiyon, şişmiş ve genişlemiş bir bıngıldak ve ayrıca büyük kafa boyutları ile belirlenebilir.
  • Konvülsiyon oluşumu, sık yetersizlik, artan tükürük.

Yenidoğanda ensefalopati teşhisi

Bir nörolog, görsel muayene sırasında ve laboratuvar ve enstrümantal muayenelerin sonuçlarını aldıktan sonra beynin patolojik bir bozukluğunu teşhis edebilecektir.

  • Çocuk genel bir kan ve idrar testi için gönderilir;
  • Biyokimyasal kan testi gereklidir;
  • Çocuğun vücudunda toksinlerin varlığı için kan testi;
  • Oksigemometri reçete edilir: kandaki oksijen seviyesi incelenir;
  • Beyin omurilik sıvısı analizi gerekli;
  • Beynin bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntülemesi, ultrason ve diğer enstrümantal yöntemler reçete edilebilir. Bazı durumlarda, tanıyı belirlemek için bir göz doktoru, konuşma terapisti ve psikolog ile istişare gereklidir.

komplikasyonlar

Ensefalopati yenidoğan için neden tehlikelidir? Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak, sonuçlar ve komplikasyonlar farklı olabilir. Hafif bir ensefalopati formu ile, zamanında teşhis edilir ve tedavi edilirse, merkezi sinir sisteminin birçok hastalığı tedavi edilebilir. İstatistiklere göre, bu tanı konan çocukların 1/3'ü patolojiden tamamen kurtuldu. Tedavi zamanında reçete edilmediyse veya sinir hücrelerinde önemli hasar varsa, tehlikeli sonuçlar ortaya çıkabilir.

  • Çocuk gelişimindeki gecikme, doğuştan gelen bir hastalığın en yaygın sonucudur. Gelecekte çocuk iyi hatırlamıyor, konsantre olamıyor ve öğrenemiyor.
  • İç organ ve sistemlerin işlevlerinin ihlali.
  • Şiddetli ve tehlikeli hastalıkların oluşumu.

Tedavi

Ne yapabilirsin

Ensefalopati kendi başına tedavi edilemez. Bir doktora danışmak ve tedavi için tüm önerileri takip etmek gerekir. Ebeveynler bebeğe reçete edilen ilaçları talimatlara uygun dozajda vermelidir. Komplikasyon durumunda, bunu ilgili doktora bildirmek gerekir. Ayrıca anne ve babalar çocuğun iyi beslenmesini sağlamalıdır. Gerekirse, bağışıklık sisteminin etkinliğini artırmak için vitamin kompleksleri verilebilir. Ancak vitamin ve diğer besin takviyelerinin alımı doktora danışıldıktan sonra yapılmalıdır.

Bir doktor ne yapar

  • Hafif patoloji belirtileri ile yenidoğan evde tedavi edilir.
  • Merkezi sinir sisteminde ciddi bozukluklar görülürse, bebek hastanede olmalıdır.
  • Yenidoğanın tedavisi, ensefalopatinin ciddiyetini ve organizmasının bireysel özelliklerini dikkate alacaktır.
  • Akciğerlerin az gelişmişliği ile yapay havalandırmaları reçete edilir.
  • Gıda bir sonda aracılığıyla sağlanabilir.
  • Bebeğe oksijen tedavisi ve hemodiyaliz reçete edilebilir.
  • Kalıntı ensefalopati, hastalığın tezahürüne ve belirtilerine bağlı olarak birçok ilaçla uzun süreli tedavi gerektirir. Nootropik ilaçlar, hipertonisite ilaçları, bozulmuş motor aktivite ve konvülsif sendrom reçete edilir.
  • İlaçlar intramüsküler, intravenöz veya elektroforez yoluyla uygulanabilir.
  • Beyine kan akışını iyileştirmek için ameliyat yapılabilir. Ameliyat genellikle beyin dokusunun bütünlüğü bozulmadan yapılır.
  • Masaj, fizyoterapi ve fizyoterapi egzersizleri ek tedavi yöntemleri olarak reçete edilir.

önleme

Embriyonik dönemde konjenital patolojiyi önlemek mümkündür. Hamilelik sırasında, hamile anne şunları yapmalıdır:

  • sağlığına dikkat et,
  • stresli durumlardan kaçının
  • doktor reçetesi olmadan ilaç almayın,
  • toksik maddelere maruz kalmamak,
  • iyi ye,
  • bulaşıcı hastalıkları zamanında ortadan kaldırmak,
  • bağışıklığın etkinliğini artırmak için önlemler almak,
  • doğum öncesi kliniğinde düzenli muayene ve muayenelere tabi tutulur.

Doğum sırasında doktorlar beyin hasarını ve diğer komplikasyonları önlemek için son derece dikkatli olmalıdır.

1 hafta sonra kızım 1 yaş 4 aylık olacak. 1 aydan beri 93.4 - ensefalopati teşhisi konmamış bir nöroloğa kayıtlıyız. En son NSG'ye göre - lateral ventriküllerin hafif genişlemesi. Ayrıca 6 aydan beri valgus için bir ortopedist tarafından (bir yıl vardı, bir iyileşme olduğunu söyledi) ve bir egzersiz terapisi doktoru tarafından (bir yıl vardı - valgus, hareketli eklemler, zayıf bağlar vardı) görüldük. 6 aylıktan beri klinikte masaj yapıyoruz (şu anda dördüncü seansımız var), egzersiz terapisi doktorunun önerdiği şekilde, kemikleri güçlendirmek için genel kuvars uyguladık.

Kendinizi bilgiyle donatın ve yenidoğanlarda ensefalopati hakkında faydalı bir bilgilendirici makale okuyun. Ne de olsa ebeveyn olmak, ailedeki sağlık derecesini “36.6” düzeyinde korumaya yardımcı olacak her şeyi incelemek anlamına gelir.

Yenidoğanlarda ensefalopatinin neden olabileceğini, zamanında nasıl tanınacağını öğrenin. Halsizliği belirleyebileceğiniz işaretlerin neler olduğu hakkında bilgi bulun. Ve hangi testler hastalığı tanımlamaya ve doğru tanıyı koymaya yardımcı olacaktır.

Makalede, yenidoğanlarda ensefalopati gibi bir hastalığı tedavi etme yöntemleri hakkında her şeyi okuyacaksınız. Etkili ilk yardımın ne olması gerektiğini belirtin. Nasıl tedavi edilir: ilaçları veya halk yöntemlerini seçin?

Ayrıca yenidoğanlarda ensefalopati tedavisinin ne kadar tehlikeli olabileceğini ve sonuçlardan kaçınmanın neden bu kadar önemli olduğunu öğreneceksiniz. Yenidoğanlarda ensefalopatinin nasıl önleneceği ve komplikasyonların nasıl önleneceği hakkında her şey. Sağlıklı olmak!

Ensefalopati nedir: yenidoğanlarda ve bir yaşın altındaki çocuklarda semptomlar, tedavi yöntemleri ve iyileşme için prognoz

Tüm ebeveynlerin, bir bebeğin doğumundan sonra annelik ve babalık sevincini yaşamaya zamanı yoktur. Bazıları için bu duygu, korkunç bir tanı - ensefalopati ile gölgelenir. Beyin aktivitesi bozukluklarının eşlik ettiği, değişen şiddette bir grup hastalığı birleştirir. Giderek yaygınlaşan, hafif semptomlar nedeniyle yenidoğanlarda tanı koymak oldukça zordur. Zamansız tedavi ile çocuklarda ensefalopati, epilepsi ve felce yol açar. Bu nedenle bu patolojinin ne olduğunu ve hangi belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini bilmek önemlidir.

Ensefalopati nedir?

Ensefalopati, patojenik faktörlerin etkisi altında, beynin bozulmasına yol açan distrofik değişikliklerin meydana geldiği, beyin nöronlarının organik inflamatuar olmayan bir lezyonudur. Bu hastalığın gelişimi için itici güç, travmatik, toksik, bulaşıcı nedenlerin neden olduğu kronik bir oksijen eksikliğidir. Beyin dokularının oksijen açlığı, içlerindeki doğal metabolik süreçleri bozar. Sonuç olarak, nöronların tamamen ölümü, beynin hasarlı bölgelerinin kapanmasını tetikler.

Ensefalopatinin en yaygın nedenleri arasında doktorlar şunları söylüyor:

Kural olarak, ensefalopati ağır bir hastalıktır, ancak bazı durumlarda, örneğin şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliğinde, hızlı ve beklenmedik bir şekilde gelişir.

Şu anda, doktorlar her tür ensefalopatiyi, her biri alt türlere ayrılan 2 büyük gruba ayırmaktadır:

  • doğuştan. Genellikle olumsuz bir hamilelik seyri, fetüste beynin gelişimindeki anormallikler, metabolik süreçlerin genetik bozuklukları ile ortaya çıkar.
  • Edinilen. Her yaşta ortaya çıkar, ancak yetişkinlerde daha sık görülür. İnsan yaşamı boyunca patojenik faktörlerin beyin üzerindeki etkisi ile karakterizedir.

çeşitleri

Çocuklarda ensefalopati multietiyolojik bir hastalıktır, ancak her durumda beyinde aynı morfolojik değişikliklere sahiptir. Bu, tamamen işleyen nöronların sayısındaki yıkım ve azalma, nekroz odakları, merkezi veya periferik sinir sisteminin sinir liflerinde hasar, meninkslerin şişmesi, beynin maddesinde kanama alanlarının varlığıdır.

Aşağıdaki tablo bu patolojinin ana tiplerini göstermektedir.

Hastalığın şiddeti

Her hastada ensefalopati semptomlarının şiddeti, hastalığın evresine bağlıdır. Doktorlar hastalığın 3 derece ciddiyetini ayırt eder:

  1. Kolay (ilk). Aşırı efor veya stresten sonra şiddetlenen, neredeyse tamamen semptom yokluğu ile karakterizedir. Beyin dokularındaki küçük değişiklikler, yalnızca araçsal teşhis yöntemlerinin yardımıyla sabitlenir. Tıbbi tavsiyelere uyulduğunda, çocuğun yaşamının ilk yılında tedaviye iyi yanıt verir.
  2. Orta (saniye). Semptomlar hafiftir ve geçici olabilir. Bazı reflekslerin ihlali ve hareketlerin koordinasyonu var. Beyin çalışmasında kanama odakları ortaya çıktı.
  3. Ağır (üçüncü). Motor ve solunum fonksiyonlarında ciddi bozukluklar gözlenir. Şiddetli nörolojik bozukluklar, hastanın yaşam kalitesini ciddi şekilde bozar ve sıklıkla sakatlığa yol açar. Bu aşamada demans gelişir, bir kişi günlük yaşamda kendine hizmet edemez.

ilişkili sendromlar

Bir çocukta her bir ensefalopati türü, nörolojik disfonksiyonu gösteren sendromların varlığı ile karakterize edilir.

Bunlardan en yaygın olanları:

  • Hipertansiyon-hidrosefalik sendrom. Artmış kafa içi basıncı ve beynin ventriküler sisteminde aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesinden kaynaklanır. Bebeklerde sendromun belirtileri arasında baş çevresinde hızlı bir artış (ayda 1 cm), sagital sütürlerin açılması, bıngıldak gerginliği ve şişkinliği, hafif doğuştan refleksler, şaşılık ve Graefe semptomu (arada beyaz bir şerit) vardır. bir çocukta öğrenci ve üst göz kapağı).
  • Hareket bozuklukları sendromu. Kendini patolojik kas tonusu - hipertonisite, hipotonisite veya kas distonisi olarak gösterir. Aynı zamanda yenidoğanın fizyolojik duruşları alması zordur ve çocuk büyüdükçe fiziksel ve zihinsel gelişiminde gecikme olur. Ebeveynler, bebeğin çok monoton ağlamasına veya ağlamasına, ışığa, görsel ve sesli uyaranlara gecikmiş tepkilerine ve patolojik bir reaksiyonun ilk görünümünde çocuğu doktora göstermelidir.
  • Aşırı uyarılabilirlik sendromu. Herhangi bir uyarana artan bir sinir reaksiyonu anlamına gelir: dokunma, sesler, vücut pozisyonunda değişiklik. Genellikle uzuvların hipertonisitesi ve titremesi vardır, çene. Bebeğin ağlaması bir gıcırtıyı andırır ve başını eğerek eşlik eder. Kilo alımı yavaşken, sık sık ve bol miktarda geğirir (çeşme). Uyku ve uyanıklık bozulur.
  • Konvulsif sendrom. Vücudun dış ve iç uyaranlara patolojik bir reaksiyonudur ve yerel (lokal) ve genelleştirilmiş (tüm vücudu kapsayan) bir karakterin istemsiz kas kasılmaları ile kendini gösterir. Ataklara kusma, ağızda köpüklenme, regürjitasyon, solunum yetmezliği ve siyanoz eşlik edebilir.
  • koma sendromu. Yenidoğanlarda doğum travması, enfeksiyöz lezyonlar, metabolik bozukluklar ve fonksiyonel solunum bozukluklarının bir sonucudur. Üç hayati fonksiyonun baskısında ifade edilir - bilinç, duyarlılık ve motor aktivite. Bununla birlikte, çocuklarda emme ve yutma refleksi eksikliği vardır.
  • Vejetatif-visseral bozuklukların sendromu. Kardiyovasküler, solunum sistemleri, gastrointestinal sistem bozuklukları, cildin anormal rengi veya solgunluğu, bozulmuş termoregülasyondaki patolojik değişikliklerle kendini gösterir.
  • Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu. Çocukların konsantre olma ve bilgiyi algılamada zorluk yaşadığı nörolojik-davranışsal gelişimsel bir bozukluktur. Çocuk çok dürtüseldir ve duygularıyla iyi baş edemez.

teşhis yöntemleri

Daha büyük çocuklar için hafıza, dikkat ve zihinsel durumu değerlendirmeye yardımcı olmak için özel testler de sunulmaktadır. Bugüne kadar, aşağıdaki modern araştırma yöntemleri kullanılmaktadır:

  • Nörosonografi. Doğumdan büyük bir bıngıldak büyümesine kadar çocuklar için reçete edilir. Özel bir ultrasonik sensör kullanılarak beyin yapıları incelenir ve patolojileri tespit edilir: hipertansiyon ve hidrosefalik sendromlar, hipoksik-iskemik lezyonlar, kistler ve hematomlar, meninks iltihabı.
  • Doppler ultrasonu. Beynin damarlarının durumunu değerlendirmenize ve kan akış hızının ihlal edildiğini, beyni besleyen damarların patolojisini ve anevrizmalarını, arterlerin tıkanmasını veya daralmasını tespit etmenizi sağlar.
  • Elektroensefalografi. Beynin elektriksel aktivitesini kaydeder, inflamatuar süreçler, tümörler, beyindeki vasküler patolojiler, epileptik odaklar hakkında sonuçlar çıkarmaya izin verir.
  • Reoensefalografi. Damar duvarlarını ve beyin damarlarını incelemek ve değerlendirmek için en basit yöntemdir. Kan akışı bozukluklarını ve vasküler hipertonisiteyi tespit eder.
  • Kan testi. Vücuttaki inflamatuar süreçleri gösteren lökositoz varlığını ve bilirubin ensefalopatisinin gelişiminde önemli olan bilirubin seviyesini belirlemenizi sağlar.

Nörosonografi prosedürü

Çocuklarda ensefalopati tedavisi

Ensefalopati, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir tanıdır. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi sadece uygunsuz olmakla kalmaz, aynı zamanda geri dönüşü olmayan sonuçlara da yol açabilir. Sadece bir uzman, yaşına, çocuğun antropometrik verilerine, patolojinin ciddiyetine ve bir dizi önemli beyin fonksiyonunu engellemeyecek olan belirtilerinin ciddiyetine bağlı olarak böyle bir bireysel - evde veya yatarak - tedaviyi seçecektir.

İlaçlar

İlaç tedavisi, aşağıdaki ana ilaç gruplarına dayanmaktadır:

  • Nootropikler veya nörometabolik uyarıcılar. Sinir hücrelerinin çalışmasını etkinleştirin ve kan akışını iyileştirin. Bunlar şunları içerir: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Phenotropil, Actovegin, Cerebrolysin.
  • Vazodilatörler veya vazodilatörler. Kan akışını normalleştirerek kan damarlarının lümenini genişletin. Bunlar arasında Papaverine ve Vinpocetine vardır.
  • Psikoleptikler veya sakinleştiriciler. Artan uyarılabilirliğin giderilmesine yöneliktir. Bunlara Citral, Valerianahel, Elenium dahildir.
  • Analjezikler veya ağrı kesiciler. Kullanımlarının amacı şiddetli ağrının giderilmesidir. Aspirin, İbuprofen.
  • Antikonvülsanlar veya antiepileptik ilaçlar. Epileptik aktiviteyi azaltmayı ve herhangi bir orijinli konvülsiyonları durdurmayı amaçlarlar. Bunlar arasında Valparin, Fenobarbital vardır.

Bu ilaçlara ek olarak, doktor antispazmodikler ve merkezi etkili kas gevşeticiler reçete edebilir. Yatarak tedavinin bir parçası olarak, fizyoterapi prosedürleri kendilerini kanıtlamıştır - elektroforez, amplipuls tedavisi. Bilirubin ensefalopatisi için fototerapi ile tedavi uygundur.

Perinatal veya edinilmiş ensefalopatinin sonuçlarıyla etkin bir şekilde mücadele etmek için ilaçlar tek başına yeterli değildir. Ebeveynler sabırlı olmalı ve çocuklarının fiziksel ve zihinsel iyileşmesine güç vermelidir. Bunu yapmak için, bebek için bir uyanıklık ve dinlenme rejimi oluşturmalı, diyetini B vitamini açısından zengin yiyeceklerle sağlamalı, düzenli olarak fizyoterapi egzersizleri ve masaj seansları yapmalısınız.

Çocuk büyüdükçe, gerekirse düzeltici öğretmenlerin - konuşma terapistleri, defektologlar - dahil edilmesi önerilir. Bebeğin yaşını, bireysel ve psikolojik özelliklerini dikkate alan gerekli yöntem, araç ve teknikleri kullanarak sosyal uyum, olumlu motivasyon oluşumuna yardımcı olur ve gelişim planı hazırlarlar.

Çocuk için sonuçlar

Ensefalopatinin sonuçları ciddidir. Bu, konuşma, zihinsel ve fiziksel gelişim, beyin fonksiyon bozukluğu, dikkat ve ezber eksikliği, epilepsi, hidrosefali, serebral palsi ile ifade edilen bir gecikmedir. Prognoz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, tam iyileşmeden sakatlık ve ölüme kadar değişir.

Pahalı uzmanları çekmenin gerekli olup olmadığını bilmiyorum. Bir konuşma terapisti arkadaşının dediği gibi: “Çocuğunuzla evde çalışmazsanız, hiçbir konuda yardımcı olmam.” Ona inanma eğilimindeyim, akıllı adam.

Çocuğun intrauterin hipoksisi olduğu için bir veya iki ay içinde Pantogam'ı bir şekilde reçete ettik. Daha kötüsü olamaz dediler. Ve burada onu böyle ciddi bir patolojinin karmaşık tedavisinde görüyorum. Önleme için bu kadar güçlü ilaçlar nasıl reçete edilebilir?

Dikkat! Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı olup, yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Hastalıkların teşhis ve tedavisi ile ilgili tüm sorular için, dahili bir konsültasyon için bir doktora danışmanız gerekir.

Teşhis "perinatal ensefalopati" veya kısaltılmış. PEP son zamanlarda neredeyse her ikinci bebeğe yerleştirildi.

Bu tür anlaşılmaz tıbbi terimler, ebeveynleri çocukları için bir endişe ve korku durumuna götürür.

Ancak panik yapmamalısınız. İlk olarak, çoğu durumda, bebeğin ebeveynlerinin keder için gerçek bir nedenleri yoktur, çünkü çoğu zaman doktorlar bir çocukta benzer bir sorunu kesinlikle mantıksız bir şekilde teşhis eder. İkincisi, perinatal ensefalopati, aslında semptomatik olarak doğrulandığında bile, çözümünde en olumsuz sonuçlara mahkum olan umutsuz durumlardan biri değildir.

Çocuğun vücudu, iyileşme ve iyileşme konusunda olağanüstü bir yeteneğe sahiptir. Ana şey, teşhisinin özelliklerini dikkate alarak bebek için en konforlu yaşam koşullarını yaratmak ve uygun tedaviyi sağlamaktır.

Perinatal ensefalopati nedir?

İlk olarak, 1976'da tıbbi terimler arasında "perinatal ensefalopati" ifadesi ortaya çıktı. Kısacası, bu tanı bir kısaltma gibi görünüyor - PEP.

PEP perinatal dönemde gelişir - yani, hamileliğin 28. haftasının başlangıcından çocuğun doğumundan sonraki 7. güne kadar (dahil).

Perinatal ensefalopati teşhisi, merkezi sinir sistemi bozukluklarını gösterir ve fetüsün veya yenidoğanın çok çeşitli koşulları, sendromları, semptomları ve hastalıklarının bütün bir kütlesini birleştiren bir tür toplu birimdir.

Fotoğraf

Aşağıdaki fotoğrafta PEP'li çocuklar var

PEP'in Nedenleri

Doğum sırasında, doğum sırasında veya doğumdan sonraki ilk günlerde, doğmamış veya yeni doğmuş bir çocuk üzerinde herhangi bir olumsuz faktöre maruz kalmanın bir sonucu olarak PEP durumu gelişir. ​

Çoğu zaman, bu tür faktörler yeterince kesin olarak belirlenemez ve tanımlanamaz. Ancak çoğu zaman böyle bir faktör, rahimde gelişmekte olan bir fetüsün hücrelerine, dokularına, organlarına, doğum sırasında bir çocuğa veya yenidoğana yetersiz oksijen teminidir. Tek kelimeyle, hipoksi.

PEP'in varlığını varsayalım, hipoksi yeni doğan bir çocuğun Apgar ölçeğinde değerlendirilmesine izin verir.

Böyle bir ölçekte puan almak için doktorlar şunları değerlendirir: nefes alma, motor aktivite, refleks süreçleri, bebeğin ağlaması, ten rengi vb.

Düşük puan nörolojik lezyon olasılığını gösterir.

Her ne kadar yüksek puanlar bile çoğu zaman nöroloji alanında sorunların bulunmadığının güvenilir kanıtı olmasa da: PEP, hipoksi. Semptomların sadece çocuğun bebekliği sırasında tespit edildiği görülür.

Hastalığa yakalanma riskini artıran faktörler

Hastalıklı çocuk sahibi olma olasılığını artıran durumlar şunlardır:

  • bir dizi kalıtsal ve kronik hastalığı olan bir kadın tarafından bir çocuğun doğumu;
  • hamilelik sırasında annede bulaşıcı nitelikteki hastalıklar (sözde TOCH enfeksiyonları özellikle tehlikelidir);
  • hamilelik sırasında anne adayının yanlış beslenmesi;
  • annenin hamilelik sırasında kötü alışkanlıklarının varlığı (sigara, alkol, uyuşturucu);
  • alkolizm, çocuğun babasının uyuşturucu bağımlılığı;
  • hamileliği erken olan bir kadın tarafından bir çocuğun doğumu;
  • stres durumunda bir çocuğu taşıyan bir kadının sık sık bulunması;
  • anne adayının ağır yükleri;
  • hamilelik patolojileri (toksikozlar, düşük yapma tehditleri vb.);
  • emek faaliyetinin patolojisi (hızlı emek, zayıf emek faaliyeti);
  • ameliyatla doğum (sezaryen);
  • yanlış pozisyon;
  • hamile bir kadının pelvis yapısının anatomik özellikleri;
  • fetüsün göbek kordonu ile dolaşması;
  • dönemden önce veya sonra bir çocuğun doğumu;
  • fetal hipoksi;
  • olumsuz çevresel faktörlerin hamile bir kadın üzerindeki etkisi (gazların solunması, toksik maddeler, işin zararlılığı, aşırı dozda ilaç vb.).

PEP'i tetikleyen faktörü belirlemek çoğu zaman mümkün olmadığından, bu listenin yalnızca yaklaşık olduğu belirtilmelidir.

Görünüşe göre sağlıklı ebeveynler, hamilelik iyi ilerlemesine rağmen, merkezi sinir sisteminde önemli işlev bozukluğu olan bir çocuğu doğurur.

Bebeğin yaşına göre perinatal ensefalopati belirtileri

Zamanında tanı koymak için, yeni doğmuş bir çocuğun ebeveynleri, çocuğun aşağıdaki gibi tezahürlerine son derece dikkatli olmalıdır:

  • meme emme disfonksiyonu;
  • zayıf ağlama;
  • kafayı geriye yatırmak;
  • özellikle bir çeşme şeklinde bol, sık kusma;
  • hareketsizlik, uyuşukluk, yüksek beklenmedik seslere tepki eksikliği;
  • aynı anda indirildiklerinde gözlerin şişmesi, irisin üzerinde beyaz bir şerit fark edilir - Graefe sendromu veya yükselen güneş sendromu;
  • biberon veya meme emerken bebeğin beklenmedik ağlama nöbetleri;
  • fontanelin şişmesi;
  • huzursuz uyku, uykuya dalma güçlüğü.

Bebek 3 aylıkken, aşağıdaki belirtilerin varlığı endişe verici hale gelecektir:

  • hareketlerin sertliği, uzuvların bükülmesinde ve uzatılmasında zorluk;
  • tutamaçların yumruklara sürekli sıkıştırılması, açılması çaba gerektirir;
  • midedeyken başı tutmada zorluk;
  • çene titremesi, kulplar; titreme, kasılmalar, seğirmeler;
  • bakış odaklanmaz;
  • üç santimetreden fazla baş çevresinde aylık artış.

Endişe verici semptomlar 6 aylık yaşam:

  • dünyaya ilgi eksikliği (oyuncaklara, insanlara, çevreye);
  • duygusuzluk, gülümsemeyen;
  • monoton hareket.

Sekiz ila dokuz (8-9) aylık yaşamın endişe verici belirtileri:

  • tam veya kısmi duygu eksikliği;
  • yetişkinlerle oynamaya ilgi eksikliği;
  • bağımsız oturma becerilerinin eksikliği;
  • Kavrama sırasında sadece bir elin aktivitesi.

Yaşamın on ikinci (12) ayının sonunda endişe verici semptomlar:

  • "ayak parmaklarının üzerinde" ayakta durmak veya yürümek;
  • alçaltma seslerinin telaffuzu;
  • monoton duygusal olmayan ağlama;
  • oynamanın ana yolu yok etmek, dağıtmak
  • basit isteklerin ve ifadelerin yanlış anlaşılması.

3 yaşına kadar endişe verici semptomlar:

  • yürüyüş bozukluğu;
  • hareketlerin uygun koordinasyonunun olmaması;
  • sosyal ve günlük beceri eksikliği (giyinme, çakma, bağlama, lazımlığa gitme, kupa, kaşık kullanma vb.).

KEP geliştirme dönemleri

Hastalığın gelişiminde üç aşama vardır:

  • akut (yaşamın ilk 30 günü boyunca);
  • iyileşme süresi (yaşamın ikinci ayından bir yıla kadar - zamanında doğan çocuklar için ve yaşamın ikinci ayından iki yıla kadar - zamanından önce doğan çocuklar için);
  • sonuçların değerlendirildiği dönem, sonuç için birkaç seçenek:
    • iyileşmek;
    • gelişimsel gecikme;
    • bitkisel-visseral bozukluklar (herhangi bir iç organın işlev bozukluğu);
    • beyin fonksiyon bozukluğu (sonuç olarak - aşırı aktivite, konsantrasyon ve azim ile ilgili sorunlar);
    • epilepsi;
    • nevrotik reaksiyonlar;
    • serebral palsi (infantil serebral palsi).

teşhis yöntemleri

  • Nörosonografi. Beynin iç yapısını, dokuların durumunu incelemek, çeşitli neoplazmaları veya aşırı beyin omurilik sıvısını tanımlamak için bir fırsat sağlar.
  • . Beynin fonksiyonel aktivitesi, patolojik oluşumların veya işlev bozukluklarının varlığı hakkında veri elde etmenizi sağlar.
  • Elektronöromyografi. Nöromüsküler hastalıkların varlığını kontrol etmenizi sağlar.
  • Dopplerografi. Beynin damarlarındaki kan akışının özelliklerini değerlendirmenizi sağlar.

Nadiren, pediatrik nörolojide aşağıdaki gibi muayene yöntemleri bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme. Dolaylı olarak, hastalığın varlığı bir göz doktorunun muayenesini yargılamaya yardımcı olacaktır.

Hastalığın geç sonuçları

PEP'in sonuçları bebeklikten çok daha sonra ortaya çıkabilir. Bu nedenle, daha önce AED ile doğru bir şekilde teşhis edilmemiş veya yetersiz tedavi görmüş okul öncesi çocuklar:

  • konuşma gecikmesi, kekemelik;
  • hiperaktivite();
  • letarji;
  • artan uyarılabilirlik;
  • sinirlilik;
  • uykusuzluk hastalığı;
  • öfke nöbetleri, saldırganlık ve histeri.

Okul yıllarında, bu çocuklar şunları geliştirebilir:

  • baş ağrısı;
  • yazma, okuma, konsantrasyon ihlalleri;
  • hızlı yorgunluk;
  • huzursuzluk;
  • düşük düzeyde düşünme, hafıza ve sonuç olarak düşük akademik performans.

Tedavi

Hastalığın akut seyri döneminde, yüksek veya orta şiddette patolojileri olan yenidoğanlar için yatarak tedavi endikedir; hastalığın hafif seyri olan yenidoğanlarda evde tedavi endikedir.

PEP tedavisinde yetişkinlerin bebeği çevreleyen psikolojik tutumu büyük önem taşımaktadır.

Bebek için sevgi ve özenle dolu olağanüstü samimi bir atmosfer, evde zafer kazanmalıdır. Bu, PEP semptomları olan bir bebek için son derece önemlidir. Genellikle tedavi olarak kullanılır:

  • fizyoterapi prosedürleri;
  • masajlar;
  • deniz tuzu veya tıbbi infüzyon ve kaynatma ile banyolar (çam iğneleri, kekik, ip, papatya, yulaf).

Doktorlar şifalı otlar ve ilaçlar almanızı önerir ( Novo-Passit, Elkar, Glisin) yatıştırıcı etkisi olan vitamin, güçlendirici şuruplar. Doktorlar arasında ayrıca popüler olan, serebral dolaşımı aktive eden ilaçlardır:

  • "hopantenik asit"
  • "Pirasetam"
  • "Vinpocetine"
  • "Aktovegin"
  • "Piritinol".

Homeopatik, osteopatik tedavi, büyük bir etki ile karakterizedir.