Bir çocukta epileptik odaklar. Çocuklarda çeşitli epilepsi biçimlerinin belirtileri

Modern kavramlara göre, çocuklarda epilepsi, beynin bir grup heterojen kronik patolojisidir.

Kural olarak, görünürler:

  • tam sağlığın arka planına karşı sebepsiz yere ortaya çıkan provoke edilmemiş konvülsiyonlar şeklinde spesifik epileptik nöbetler;
  • zihinsel, bitkisel veya duyusal bozukluklar şeklinde diğer spesifik belirtiler ("küçük nöbetler"): uyuma, uyuma, bir pozisyonda donma, konuşma sırasında ani durmalar, bilinç kaybı ve diğer semptomlar.

Hastalığın ilk belirtileri her yaşta ortaya çıkabilir, ancak çocuklarda epilepsinin ilk belirtilerinin çoğu bebeklik ve okul öncesi çağda gelişir. Genellikle bebeklerde konvülsif nöbetlerin "ilk çıkışı", vücut sıcaklığındaki artış, korku veya diğer dış faktörlerin etkisi altında gözlenir.

Bebeklerde epilepsinin belirtileri sinsidir ve çoğu durumda başka hastalıklar veya fizyolojik fenomenler olarak gizlenir.

Bebeklerde hastalığın ilk belirtileri şunlardır:

  • bacakların ve kolların ritmik olmayan bağımsız seğirmesi;
  • yüzün bir yarısında, aynı taraftaki bacak ve kola geçen belirgin, küçük ve hızlı ritmik kas kasılmaları;
  • bebeğin bakışlarının kısa süreli aniden durması (“donma”) veya çocuğun herhangi bir hareketinin aniden kesilmesi (geri çekilme);
  • başın ve gözlerin yana çevrilmesi, genellikle kolun dönüş yönünde tek taraflı kaçırılması ile birlikte;
  • nöbetler genellikle belirli bir zamanda tekrarlanan ve sıklıkla tükürük ile veya yokluğunda ten rengindeki (beyazlama, siyanoz, kızarıklık) bir değişikliğin arka planında ortaya çıkan bebeğin normal hareketleri (şaşırtma, emme, çeşitli yüz buruşturma) olarak gizlenir. ;
  • tüm vücudun çığlıklarla ve kolların geniş çaplı titremesiyle periyodik olarak titremesi;
  • bacakların ve kolların ritmik olmayan bağımsız seğirmesi.

Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda farklı epilepsi türleri ve biçimleri kendilerini nasıl gösterir?

Bugüne kadar uzmanlar, klinik semptomlar, hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı yaş ve hastalığın seyri bakımından farklılık gösteren 40'tan fazla epilepsi formunu ayırt eder: çocuklarda iyi huylu veya prognostik olarak olumsuz epilepsi formları.

Özellikle önemli olan, zamanında teşhistir - uzman bir epileptolog tarafından hastalığın şeklinin doğru belirlenmesi. Tedavi stratejisi ve hastalığın seyrinin prognozu buna bağlıdır.

Çocuklarda epilepsinin klinik semptomları, nöbet tipine ve hastalığın şekline bağlıdır.

Epilepsinin iki ana formu vardır: "majör" ve "küçük" - sınıflandırma, nöbetlerin doğasına dayanmaktadır.

Çocuklarda gerçek (idiyopatik veya "majör") epilepsi

Bu hastalık, tonik konvülsiyonlar (bireysel kas gruplarının düzleşmesi ve hareketsizliği not edilir), klonik konvülsiyonlar (çeşitli kas gruplarının kas kasılmaları) veya bir tip konvülsiyonun diğerine geçişi (klonik-tonik konvülsiyonlar) şeklinde genel nöbetler ile karakterize edilir. ). Çoğu zaman, "büyük" bir saldırıya bilinç kaybı, solunum durması, tükürük, istemsiz idrara çıkma eşlik eder. Bazen jeneralize bir nöbete, ataktan sonra ağızdan kanlı köpük salınımı ve hafıza kaybı ile dilin ısırılması eşlik eder.

Yokluk veya "küçük"

Yokluk, bir epileptik nöbet türüdür. Bu patoloji, sürece belirli bir kas grubunun dahil olduğu lokal (fokal veya kısmi) nöbetlerle ortaya çıkar, kural olarak, çocuğun bir pozisyonda “solması” ile karakterize edilir, başını bir yana çevirerek. görme durması, bazen bir kas grubunun kasılmaları veya keskin atonileri (gevşeme). Atak bittikten sonra çocuk zaman içinde bir boşluk hissetmez ve ne olduğunu hiç hatırlamadan atak öncesi başlayan hareketlere veya konuşmaya devam eder.

Ayrıca, çocuklarda devamsızlıklar kendilerini şu şekilde gösterebilir:

  • olağandışı işitsel, tat alma veya görsel duyumlar;
  • mide bulantısı, terleme, artan kalp atış hızı veya ateşin eşlik ettiği karın ağrısı veya spazmodik baş ağrısı atakları;
  • zihinsel bozukluklar

Gece epilepsisi (frontal)

Saldırının başlama zamanına bağlı olarak, şunlar vardır:

  • uyanıklık epilepsisi;
  • semptomları sadece uyku sırasında ortaya çıkan çocuklarda gece epilepsisi;
  • uyanmadan önce epilepsi.

Gece, hastalığın en hafif (iyi huylu) formu olarak kabul edilir ve kolayca tedavi edilebilir. Bir rüyadaki nöbetler, epileptik odağın beynin ön loblarındaki yerini açıkça gösterir (frontal epilepsi).

Hastalığın gece formunun gelişmesiyle birlikte, doğru tanıyı zamanında yapmak önemlidir, bu nedenle bir çocukta epilepsiyi nasıl tanıyacağınızı bilmeniz, bir uzmana danışmanız ve uzun süreli bir tedavi yazmanız gerekir.

Epilepsinin gece nöbetleri şu şekilde kendini gösterir:

  • uykuya dalarken bacakların titremesi olan, istemsiz olarak ortaya çıkan ve genellikle uyandıktan sonra kısa süreli hareket bozuklukları ile birleşen parasomniler;
  • genellikle yatak ıslatma ve kabusların eşlik ettiği uyurgezerlik ve uyurgezerlik (uyurgezerlik). Bu semptomlar çocukların karakteristiğidir ve yaşla birlikte iyileşir. Bu semptomlar yetişkinlikte de devam ederse, hastalığın formu daha şiddetli hale gelir ve uyanınca saldırganlık veya kendine bedensel zarar verme ile kendini gösterir. Hastalar uyandıktan sonra hiçbir şey hatırlamazlar.

Rolandik

Rolandik epilepsi, hastalığın en yaygın, iyi huylu ve kalıtsal formu olarak kabul edilir.

Hastalığın semptomları 2 ila 14 yaş arası (genellikle 4 ila 10 yaş arası) çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar. İşaretlerin ortaya çıkması, beynin merkezi-temporal bölgesinin (Roland'ın sulkus) korteksinde artan uyarılabilirlik odağının ortaya çıkması ile ilişkilidir.

Çocuklarda rolandik epilepsi belirtileri şunlardır:

  • diş etlerinde, dudaklarda, dilde, yüzde veya boğazda tek taraflı karıncalanma, kıstırma veya uyuşma veya karıncalanma hissi şeklinde duyusal aura (saldırı habercisi);
  • epileptik atak, kendini yüzün bir tarafında konvülsiyonlar veya gırtlak ve farenks, dudak ve / veya dil kaslarının kısa, tek taraflı seğirmesi şeklinde, artan tükürük veya konuşma bozukluklarının eşlik ettiği şekilde gösterir.

Rolandik epilepside bir saldırının süresi ortalama olarak iki ila üç dakikadır. Hastalığın gelişiminin başlangıcında, ataklar daha sık meydana gelir ve yılda birkaç kez tekrarlanır ve yaşla birlikte daha az sıklıkta (tek) ortaya çıkar ve tamamen durur.

temporal lob epilepsisi

Bu tip epilepsi, epileptik odak beynin geçici bölgelerinde bulunduğunda gelişir. Bir nöroenfeksiyonun (menenjit, araknoidit veya ensefalit) arka planına karşı, intrauterin enfeksiyon nedeniyle doğum yaralanması veya iltihaplanmasından sonra erken yaşta ortaya çıkar.

Temporal lob epilepsisinin karakteristik belirtileri vardır ve zaman içinde kliniğin uzun süreli atakları ve alevlenmesi şeklinde kendini gösterir.

Bu formun karakteristik özellikleri şunları içerir:

  • karın ağrısı, mide bulantısı, çarpıntı, aritmi, aşırı terleme, nefes darlığı, yutma bozuklukları şeklinde bir saldırının (aura) habercileri;
  • baş ve gözleri odak noktasına çevirme şeklinde basit nöbetler veya zihinsel bozukluklar: "uyanık uyku" durumu, panik, zamanla değişiklik hissi, yavaşlama veya hızlanma, duygudurum bozuklukları, öfori, depresyon, korkular, yönelim bozukluğu mekan ve kişinin kendi kişiliği;
  • çeşitli tekrarlayan hareketler (otomatizm) şeklinde karmaşık saldırılar - şapırdatma, okşama, kaşıma, göz kırpma, gülme, çiğneme, bireysel sesleri tekrarlama, bilincin tamamen kapanması ve uyaranlara yanıt vermeme atakları ile yutma. Hastalığın karmaşık (malign) seyri ile konvülsif nöbetler birleşir.

Bu hastalığı zamanında teşhis etmek için, bir çocukta epilepsinin nasıl belirleneceğini bilmeniz gerekir: hastalığın ilk ve ana belirtilerini, epileptik nöbetlerin sıklığını ve süresini belirleyin ve bir uzmana başvurun (çocuk nöroloğu ve ardından bir epileptolog) .

Çocuklarda epilepsi, tekrarlayan nöbetler veya eşdeğerleri (duyusal, zihinsel, vejetatif) ile kendini gösteren kronik nörolojik bir hastalıktır. Epileptik nöbetlerin ortaya çıkması, beynin sinir hücrelerinin senkronize elektriksel aktivitesinin ihlali ile ilişkilidir.

Tıbbi istatistiklere göre, çocukların %2-5'i epilepsi hastasıdır. Bu hastalıktan muzdarip yetişkin hastaların %70-75'inde ilk belirtileri 16 yaşından önce ortaya çıktı.

Hastalığın hem iyi huylu hem de kötü huylu (tedaviye dirençli, ilerleyici) formları çocuklarda ve ergenlerde görülür. Çoğu zaman, çocuklarda epileptik nöbetler klinik tablonun silinmesiyle veya atipik olarak ortaya çıkar ve elektroensefalogramdaki (EEG) değişiklikler her zaman semptomlara karşılık gelmez.

Çocukluk çağı epilepsisi sorununun incelenmesi, epileptologlar - özel eğitim almış nörologlar tarafından gerçekleştirilir.

nedenler

Hastalığın erken yaşta başlamasının patolojik mekanizmasının altında yatan ana faktör, inhibisyon üzerinde uyarılabilirliğin baskınlığı ile karakterize edilen beyin yapılarının olgunlaşmamasıdır. Bu, bireysel nöronlar arasında doğru bağlantıların oluşumunun bozulmasına yol açar.

Artan konvülsif hazır olma, kalıtsal veya edinilmiş bir yapıdaki çeşitli premorbid beyin lezyonları tarafından da tetiklenebilir.

Ebeveynlerden birinin hastalıktan muzdarip olması durumunda, çocukta görülme riskinin %10 olduğu bilinmektedir.

Ayrıca, çocukluk çağı epilepsisinin gelişimi aşağıdakilere yol açabilir:

  • kromozomal anormallikler (Down sendromu, Marfan sendromu);
  • kalıtsal metabolik bozukluklar (hiperglisinemi, lösinoz, fenilketonüri, mitokondriyal ensefalomiyopatiler);
  • kalıtsal nörokutanöz sendromlar (tüberoskleroz, nörofibromatoz).

Çocuklarda morbidite yapısında, doğum öncesi ve doğum sonrası beyin hasarı ile ilişkili formlara oldukça büyük bir pay düşer. Hastalığı geliştirmek için doğum öncesi risk faktörleri şunları içerir:

  • hamileliğin şiddetli toksikozu;
  • intrauterin enfeksiyonlar;
  • fetal hipoksi;
  • şiddetli yenidoğan sarılığı;
  • kafa içi doğum travması;
  • fetal alkol sendromu.

Prenatal faktörlerin neden olduğu hastalığın ilk belirtileri genellikle bebeklerde 1-2 yaşlarında ortaya çıkar.

3-6 yaş ve üstü çocuklarda, patolojinin belirtileri genellikle şunlardan kaynaklanır:

  • bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları (zatürree, grip, sepsis);
  • transfer edilen nöroenfeksiyöz hastalıklar (araknoidit, ensefalit, menenjit);
  • beynin konjenital patolojileri.

Serebral palsili (SP) hastalarda, vakaların %25-35'inde epilepsi teşhisi konur.

sınıflandırma

Epileptik nöbetlerin özelliklerine bağlı olarak, hastalığın çeşitli formları ayırt edilir:

Hastalığın formu

Bir saldırının özellikleri

Odak

Hastalık, şunlar olabilen fokal (kısmi, lokal) nöbetlerle ilerler:

basit (zihinsel, somatosensoriyel, bitkisel ve motor bileşenlerle);

karmaşık - bilinç ihlali ile karakterize edilirler;

tonik-klonik konvülsiyonların ikincil genelleştirilmiş nöbetleri ile.

genelleştirilmiş

Hastalık, tekrarlayan primer jeneralize nöbetlerle karakterizedir:

tonik-klonik nöbetler;

klonik nöbetler;

Abances (atipik, tipik);

· atonik nöbetler;

miyoklonik nöbetler.

sınıflandırılmamış

Sınıflandırılmamış nöbetlerle ortaya çıkar:

· refleks;

rastgele;

tekrarlanan;

durum epileptikus.

Etiyolojik faktöre bağlı olarak, genelleştirilmiş ve lokalize epilepsi formları birkaç türe ayrılır:

  • kriptojenik;
  • semptomatik;
  • idiyopatik.

Hastalığın idiyopatik jeneralize formları arasında, yenidoğanların iyi huylu konvülsiyonları, abanik ve miyoklonik çocukluk ve juvenil epilepsi en sık görülür. Odak formları olan morbidite yapısına aşağıdakiler hakimdir:

  • epilepsi okumak;
  • oksipital paroksizmli epilepsi;
  • rolandik iyi huylu epilepsi.

Çocuklarda epilepsi belirtileri

Çocuklarda epilepsinin klinik belirtileri oldukça çeşitlidir ve hastalığın şekli olan nöbet tipine göre belirlenir.

Bir epileptik nöbet genellikle, aşağıdakilere atfedilebilecek öncüllerin ortaya çıkmasından önce gelir:

  • duygusal bozukluklar (korku, baş ağrısı, sinirlilik);
  • aura (zihinsel, koku alma, tat alma, görsel, işitsel, somatosensoriyel).

büyük uyum

Genelleştirilmiş (büyük) bir nöbette hasta aniden bilincini kaybeder, yüksek sesle inler ve düşer. Bundan hemen sonra tonik konvülsiyonlar aşaması başlar. Klinik olarak kendini gösterir:

  • kas gerginliği;
  • çenelerin sıkılması;
  • kafayı eğmek;
  • öğrenci genişlemesi;
  • apne;
  • yüz siyanoz;
  • bacakları germek;
  • kolları dirsek eklemlerinde bükmek.

Tonik konvülsiyonlar birkaç saniye sürer ve 1-2 dakika süren klonik konvülsiyonlar ile değiştirilir. Bu nöbet dönemi aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

  • istemsiz idrara çıkma ve dışkılama;
  • dili ısırmak;
  • ağızdan köpük;
  • gürültülü solunum.

Atak bittikten sonra hasta genellikle dış uyaranlara cevap vermez ve uykuya dalar. Bilincin restorasyonundan sonra hastalar nöbeti hatırlamazlar.

küçük uyum

Devamsızlıklar veya küçük nöbetler, kısa süreli bilinç kaybı (20 saniyeye kadar) ile karakterize edilir. Aynı zamanda hastanın bakışları donar, konuşması ve hareketi durur. Saldırı bittikten sonra hiçbir şey olmamış gibi işine devam eder.

Karmaşık yokluklarda çeşitli fenomenler not edilir:

  • motor (yüz kaslarının kasılması, gözbebeklerinin yuvarlanması, miyoklonik seğirmeler);
  • vazomotor (terleme, tükürük salgısı, yüzde ağartma veya kızarıklık);
  • motorlu otomatizmalar.

Absans nöbetleri gün içinde tekrar tekrar ve hemen hemen her gün meydana gelir.

Basit fokal nöbetler

Çocuklarda, hastalığın bu formuna aşağıdakiler eşlik edebilir:

  • olağandışı duyumlar (somatosensoriyel, tat, görsel, işitsel);
  • bireysel kas gruplarının seğirmesi;
  • zihinsel bozukluklar;
  • vücut ısısında bir artış;
  • terlemek;
  • taşikardi;
  • mide bulantısı;
  • karın veya baş ağrısı.

komplikasyonlar

Uzun bir epilepsi seyrinin sonuçları şunlar olabilir:

  • davranışsal bozukluklar;
  • zorlukları öğrenmek;
  • Dikkat eksikliği düzensizliği;
  • hiperaktivite sendromu;
  • zekada düşüş.

teşhis

Hastalığın teşhisi, anamnez verilerinin, nörolojik muayenenin, laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin bir epileptolog tarafından çalışmasına dayanmaktadır. Tanı koymak için doktorun aşağıdaki soruları cevaplaması gerekir:

  • atakların oluşma zamanı, süresi ve sıklığı nedir;
  • saldırının seyrinin özellikleri nelerdir;
  • aura olup olmadığı, varsa özellikleri nelerdir?

Ebeveynler, epileptoloğa çocuklarındaki nöbetlerin doğası hakkında ayrıntılı bilgi vermelidir. Mümkünse, saldırıyı videoya çekmeniz ve bu kaydı bir uzmana göstermeniz önerilir. Örneğin 3 yaşındaki küçük çocukların durumlarını her zaman doktora söyleyemedikleri düşünülürse, böyle bir video kaydı hastalığın erken teşhisinde çok yardımcı olur.

Epilepsi şüphesi varsa, bebek elektroensefalografiye (EEG) gönderilir. Gerekirse doktor EEG takibini (günlük, gece) önerebilir.

Yardımcı teşhis yöntemleri şunları içerir:

  • kafatasının röntgeni;
  • Beynin PET, MRI veya BT'si;
  • EKG ve günlük EKG izleme.

Çocuklarda epilepsi tedavisi

Epilepsili çocuklara uzun süreli, genellikle yaşam boyu süren antikonvülsan (antikonvülsan) tedavi verilir. Hastalığın dirençli bir formu ile alternatif tedavi yöntemleri kullanılabilir:

  • immünoterapi;
  • ketojenik diyet;
  • hormon tedavisi.

Karmaşık tedavi şeması biofeedback tedavisini, psikoterapiyi içerir.

Belirtilirse, cerrahi tedavi mümkündür. Aşağıdaki cerrahi prosedürler en sık kullanılır:

  • implante edilebilir bir cihazla vagus siniri stimülasyonu;
  • sınırlı geçici rezeksiyon;
  • ekstratemporal neokortikal rezeksiyon;
  • ön temporal lobektomi;
  • hemisferektomi.
Epilepsi, uygun tedavi olmaksızın komplikasyon geliştirme tehdidinde bulunan kronik bir hastalıktır. Onu halk yöntemleriyle tedavi etmeye çalışmak kabul edilemez. Sadece zamanında başlatılan tedavi, hastalığın seyrini kontrol altında tutmanıza ve bazı durumlarda uzun süreli remisyon elde etmenize izin verir.

İlk yardım

Epilepsili çocukların ebeveynleri, bir saldırı anında onlara ilk yardımın nasıl yapılacağını bilmelidir. Haberciler göründüğünde, çocuk sırt üstü yatırılmalı, yakayı açmalı ve temiz hava sağlamalıdır.

Tükürük veya kusmuk aspirasyonunun yanı sıra dilin geri çekilmesini önlemek için baş yana çevrilir.

Epilepsiden nasıl şüphelenilir?

Çocukluk çağı epilepsisi genellikle konvülsif olmayan nöbetlerle başlar ve bu nedenle hastalığı tanımak zor olabilir. Anne babalar çocuklarının gelişimini yakından takip etmelidir. Çocuğun davranışındaki aşağıdaki özellikler, hastalığın gizli dönemini gösterebilir:

  • uyurgezerlik;
  • aynı tür seslerin veya kelimelerin bir rüyasında telaffuz;
  • sistematik kabuslar

Bir yaşındaki çocuklarda, hastalığın ilk belirtisi başın hızla öne eğilmesidir (baş sallama belirtisi).

Tahmin etmek

Modern farmakoterapi, çoğu çocukta hastalık üzerinde kontrol sağlanmasına izin verir. EEG'nin normal bir resmi ve nöbet yokluğu ile 3-4 yıl sonra antikonvülzanların kademeli olarak iptali mümkündür.

Erken nöbet başlangıcı, farmakolojik tedaviye direnç ile prognoz daha az elverişlidir.

Video

Makalenin konusuyla ilgili bir video izlemenizi öneririz.

Epilepsi, sinir sisteminin en sık görülen hastalıklarından biridir. Epileptik nöbetler herhangi bir yaşta başlayabilir, ancak en çok çocuklar etkilenir: Hastalığa yakalanma riski en yüksek bir ila dokuz yıl arasındadır. Birçok insan epilepsinin sadece nöbet olduğunu düşünür. Ancak bu hastalık kendini her zaman bu formda göstermez. Ve bazı sarsıntılı nöbetler, aksine, epilepsiyi göstermez. Epilepsi erken evrelerde nasıl tanınır ve en iyi tedavi nasıl seçilir? Bir çocukta atak sırasında ne yapılmalı? Ve son olarak, hasta bir bebeğe “herkes gibi değil” hissetmemesi için nasıl davranılır? Semeynaya tıbbi klinikler ağının epileptologu nörolog Dmitry Kuzmin anlatıyor.

sinirsel "fırtına"

Şu anda altında epilepsi Kronik sinir hastalığının neden olduğu tekrarlayan nöbetleri (hem konvülsif hem de motor olmayan) anlar. Epileptik nöbetler, serebral kortekste uyarma ve inhibisyon süreçlerindeki bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. "gri maddemizin" sinir hücreleri, kendilerine duyulardan gelen uyarıyı elektriksel bir dürtüye dönüştürür ve nöron zinciri boyunca iletir. Uyarma süreci, inhibisyonla, yani nöronun bir dürtü iletemediği bir dönemle değişir. Epilepside, beyinde sürekli uyarılma halinde olan bir nöron odağı oluşur. Komşu sinir hücreleri bu voltajla baş edemezse, elektriksel uyarı beynin diğer bölgelerine yayılır ve epileptik nöbet meydana gelir. Doğada, gök gürültülü elektrik deşarjlarına - şimşek - patladığında, bir fırtına sırasında benzer bir şey olur.

Epilepsinin birçok nedeni vardır. Kalıtım önemli bir rol oynar: akrabalardan birinin aynı hastalıktan muzdarip olduğu ailelerde, çocuklarda hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Ancak aynı zamanda epilepsi kalıtsal değildir, yani ebeveynlerden çocuğa. Beyin hasarı epilepsiyi de tetikleyebilir: konjenital anomaliler, intrauterin enfeksiyonlar, kromozomal hastalıklar, merkezi sinir sisteminin doğum yaralanmaları, sinir sistemi enfeksiyonları (poliomyelit, menenjit, ensefalit, vb.), kranioserebral travma ve tümörler. Anne adayının hamilelik sırasında alkol ve nikotin kullanması bile çocukta beyin hasarına yol açabilir.

Epilepsi mi değil mi?

Çoğu zaman, epilepsi kendini konvülsif nöbetler şeklinde gösterir. Ancak unutulmamalıdır ki her nöbet epilepsiyi göstermez. Her çocuk, örneğin aşıdan sonra veya yüksek sıcaklıkta en az bir kez kasılmalar yaşayabilir. İkincisi denir ateşli nöbetler- Genellikle solunum yolu enfeksiyonları ile birlikte sıcaklıktaki güçlü artış nedeniyle üç ay ile beş yaş arasında ortaya çıkarlar. (Ensefalit veya menenjit gibi hastalıkların yüksek ateş ve nöbetlerle başlayabileceğini ve bu tür belirtiler için tıbbi müdahalenin şart olduğunu unutmamak önemlidir.) Ateşli nöbetler genellikle kısa sürelidir (birkaç dakika) ve vücuda zarar vermez. beyin, azalan sıcaklıkla kendiliğinden kaybolur.

Ebeveynler genellikle epilepsiye çok benzeyen nöbetler tanımlar, ancak daha yakından incelendiğinde, nöbetlerin nedeninin bu olmadığı ortaya çıkar. Sebep bulunup ortadan kaldırıldığında, bu tür kasılmalar ortadan kalkar ve çocuğun artık tedaviye ihtiyacı kalmaz.
Unutmayın: epilepsiyi yalnızca bebek birkaç (iki veya daha fazla) nöbet geçirdiğinde ve herhangi bir belirgin dış neden olmadan ortaya çıktıklarında teşhis edebilirsiniz.

Çocuklarda epilepsi türleri

Epileptik nöbet, hazırlıksız bir kişi için oldukça korkutucu bir manzaradır. Çoğu zaman, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: vücudun kaslarının konvülsif kasılmaları veya güçlü gerginlikleri (kolların fleksiyonu, bacakların güçlü düzleşmesi), vücudun bir bölümünün düzensiz hareketi (uzuvların seğirmesi, eğrilik) dudakların şişmesi, gözlerin yuvarlanması, geriye atma veya başın güçlü bir şekilde bir tarafa çevrilmesi), bilinç kaybı, solunumun geçici olarak kesilmesi, istem dışı idrara çıkma ve dışkılama. Motor belirtiler durduğunda, çocuk kendine gelebilir, ancak zayıflık ve uyuşukluk, kaslarda biraz ağrı hissedebilir veya hemen uykuya dalabilir. Saldırıdan sonra çocuklar onun hakkında hiçbir şey hatırlamıyor.

Genellikle epileptik nöbetlerden önce karakteristik belirtiler gelir: sinirlilik, baş dönmesi veya baş ağrısı ve bazen "aura" olarak adlandırılan - bunlar özel duyumlar (vücudun bir kısmında uyuşma, karıncalanma), koku (genellikle nahoş) veya tat olabilir. , sesler, gözlerin önündeki resimler, çocuğun zihninde saldırıdan saniyeler önce ve bazen daha uzun bir süre boyunca ortaya çıkar ve ondan sonra hafızada saklanır.

Çocuklarda epilepsinin bazı belirtileri yaygın olarak bilinenlerden farklıdır ve tanınması her zaman kolay değildir. Bu formlar şunları içerir: yokluk epilepsisi, atonik nöbetler ve bebek spazmı.

saat devamsızlık(Fransızca yokluğundan - yokluğundan) çocuk nöbetler sırasında düşmez, sadece donar ve dış uyaranlara yanıt vermeyi bırakır. Kelimenin tam anlamıyla cümlenin ortasında durabilir, bakışları bir noktaya odaklanırken başladığı eylemi durdurabilir ve çocuğun dikkatini çekmek imkansızdır. Devamsızlık nöbetinin sona ermesinden sonra, çocuk başlattığı harekete devam eder ve “başarısızlık” hakkında hiçbir şey hatırlamaz. Bu tür saldırılar günde 10-15 defaya kadar ortaya çıkabilir. Bu epilepsi formu en sık 6-7 yaş arası kızlarda görülür.

atonik nöbetler bayılmaya çok benzer: keskin bir bilinç kaybı ve vücut kaslarının gevşemesi ile karakterize edilirler. Ancak bu aynı zamanda bir epilepsi şeklidir ve çocuk birkaç kez bayılmışsa doktora götürülmesi zorunludur.

İki veya üç yaşında görünebilir bebek spazmı yani ellerin göğse ani ve istem dışı bastırılması, başın veya tüm vücudun eğilmesi ve bacakların yoğun bir şekilde düzleşmesi. Hafif ataklar, başın periyodik olarak sallanması olarak kendini gösterir. Çoğu zaman, çocukların spazmları sabah uyandıktan hemen sonra meydana gelir. Beş yaşına gelindiğinde, bu epilepsi formu kaybolabilir veya başka bir forma dönüşebilir. Çocukluk spazmına benzer semptomlarla, sinir sisteminde ciddi bir hasarın belirtisi olabileceğinden, çocuğu mümkün olan en kısa sürede doktora göstermek önemlidir.

Nöbet için ilk yardım

Bir çocuğun aurası varsa, yani özel bir şey duyduğunu veya gördüğünü söylüyorsa, alışılmadık bir tat veya koku hissediyorsa, onu hemen keskin köşelerden veya yataktan uzağa yere yatırmalı, yakasını açmalı ve çıkarmalısınız. dar kıyafetler.

Bir atak sırasında panik yapmamalısınız: Belirtileri doktora mümkün olduğunca ayrıntılı bir şekilde anlatmak ve süreyi saat bazında ölçmek için seyrini takip etmek önemlidir.

Dilin geri çekilmemesi ve tükürüğün serbest akışı için çocuğun başı yana çevrilmelidir.

Çocuğun çenesini parmak, kaşık, tıbbi spatula veya başka bir cisimle açmayın!

Ayrıca ağzına herhangi bir sıvı veya ilaç dökmeyin.

Çocuk kusarsa, onu nazikçe yan pozisyonda tutun.

Saldırı durana kadar çocuğu gözetimsiz bırakmayın.

Çocuk nöbet bittikten hemen sonra uykuya dalarsa, kendi kendine uyanana kadar onu uyandırmayın.

Nasıl tedavi edilir?

Epilepsi mutlaka tedavi edilmelidir, çünkü her yeni saldırı, giderek daha fazla beyin nöronunu yakalayarak bir sonrakinin "yolunu açar". Sık epilepsi atakları zihinsel ve psikomotor gelişimi yavaşlatabilirken, çoğu durumda zamanında tedavi hızlı bir iyileşme sağlar. Bununla birlikte, doktor teşhisten tamamen emin olmalıdır ve bunun için çocuğun kapsamlı bir şekilde muayene edilmesi ve hastalığa yol açabilecek faktörlerin bulunması gerekir. Öncelikle hamileliğin ve doğumun nasıl ilerlediğini, annenin bebeği taşırken hangi hastalıklara yakalandığını, anne-babanın kötü alışkanlıkları ve kalıtsal hastalıkları olup olmadığını ve ayrıca çocuğun kendisinin nelerle hasta olduğunu bilmeniz gerekir. Ön bilgileri topladıktan sonra özel bir incelemeye ihtiyaç vardır. Bunun için elektroensefalografi yöntemleri (beyinde artan uyarılabilirlik alanlarını tespit etmenizi sağlar) ve manyetik rezonans görüntüleme (tümörlerin ve organik beyin hasarı alanlarının varlığını gösterir) kullanılır. MRI sırasında çocuk hareketsiz yatmalıdır, bu nedenle bu prosedür beş yaşından büyük çocuklar için önerilir.

Sadece doğru bir teşhis konulduktan sonra yeterli tedavi reçete edilebilir. Epilepsinin tipine göre kullanılan çok sayıda antikonvülsan ilaç vardır. çoğu durumda, doktorlar monoterapiye başvurur, yani bir antikonvülsan reçete eder. Şu anda uzmanlar, bu yaklaşımın aynı anda birkaç ilacın kullanılmasından daha etkili olduğu görüşünde.

Ebeveynler, epilepsi tedavisinin temel ilkelerine kesinlikle uymalıdır: düzenlilik (ilaçları bir gün bile kesemezsiniz) ve süre (en az üç yıl). Ve elbette, bir çocuğu kendi başınıza tedavi edebileceğiniz durumda epilepsi söz konusu değildir. Tedavideki değişiklikler de doktorla anlaşılmalıdır.

Epilepsi tedavisinin etkinliği şu anda oldukça yüksektir: hastaların yaklaşık dörtte üçü sadece antikonvülsan monoterapi sayesinde nöbetlerden tamamen kurtulabilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, antikonvülsanlar yeterli olmadığında, cerrahi müdahale önerilir, yani, epilepsiye neden olan beynin veya tümörün etkilenen bölgesinin çıkarılması.

Epilepsinin özel olarak önlenmesi doktorlar tarafından geliştirilmemiştir. Ancak yine de, bu hastalığın riskini azaltabilecek önleyici tedbirler var. Hamilelik sırasında bile buna dikkat etmeye değer: fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyen faktörleri maksimuma çıkarmak önemlidir. Emzirmek epilepsi gelişme riskini de azaltır: anne sütü bebeğin optimal beyin gelişimi için gerekli maddeleri içerir ve beslenme sırasında anne ile temas bebeği sakinleştirir.

Epilepsi bir cümle değildir!

Epilepsili çocuklar, eğer tedavi onlar için uygunsa, kural olarak, zihinsel veya zihinsel gelişim açısından akranlarından farklı değildir, bu nedenle onları anaokuluna ve okula gitmekten korumaya değmez. Bir çocuğun kendisini “engelli”, “herkes gibi değil” gibi hissetmemesi çok önemlidir. Elbette eğitimcilere ve öğretmenlere çocuğun özellikleri anlatılmalı ve bir saldırı için ilk yardım kuralları hakkında bilgi verilmelidir. Gerekirse gün içinde nöbet önleyici ilaç alma olasılığı hakkında okul veya gündüz bakım personeli ile konuşmak da iyi bir fikirdir.

Epilepsili bir çocuk için fiziksel aktivite de kontrendike değildir ve hatta arzu edilir (tabii ki nöbetler ilaçlarla durdurulursa). Bir spor seçiminde sadece kısıtlamalar vardır: Yüksekten düşme (barlar gibi), kayak ve paten yapma tehlikesi olan ve binicilik, kayakla atlama ve tüplü dalış yapılmaması gerekenleri terk etmeye değer. . Havuzda, açık suda ve hatta banyoda yüzmeye özel dikkat gösterilmelidir: soğuk suda olmanın yanı sıra su ve hava sıcaklıklarının kontrastı bir saldırıya neden olabilir.

ebeveyn korkuları

Birçok ebeveyn epilepsi teşhisinden korkar. Ve anlaşılabilirler - modern toplumda, insanlar korkutucu bir hastalığın nedenini bulamadıkları için ortaya çıkan birçok eski klişe hala hayatta. Daha önce gördüğümüz gibi, epilepsi kalıtsal değildir ve tedavi edilemez değildir. Bu hastalık aynı zamanda bir zihinsel bozukluk değildir (ve epilepsili hastaların özel saldırganlığı, şiddete eğilimi veya zeka geriliği de bir efsanedir).

Ebeveynler ayrıca, kendilerine göre, antikonvülzanların "çok güçlü, birçok yan etkiye sahip ve onları almanın tehlikeli" olduğundan korkuyorlar. Aslında, epilepsiyi tedavi etmemek, çocuğa güçlü ilaçlar almaktan çok daha fazla zarar verir. Modern antikonvülzanların hastalar için çok daha kolay tolere edildiği, bağımlılık yapmadıkları ve zihinsel işlevleri etkilemediği belirtilmelidir.

Bir çocuğun öfke nöbetlerine yatkın olması durumunda kesinlikle epilepsi geliştireceği oldukça yaygın bir yanılgıdır. Bazen böyle bir görüş bir çocuk doktorundan bile duyulabilir. Bununla birlikte, genel uyarılabilirlik ve hatta ağlarken bilinç kaybı, çocuğun epilepsiye yatkınlığını göstermez.

Şu anda epilepsi iyi çalışılıyor, onunla mücadele etmek için etkili yöntemler geliştirildi ve şimdi bu hastalık hem çocuklar hem de yetişkinler için tam bir yaşamın önünde bir engel olmaktan çıktı.

Dmitry Kuzmin, nörolog, "Semeynaya" tıbbi klinikler ağının epileptologu
ebeveynler için dergi "Bir Çocuk Yetiştirmek", Haziran-Temmuz 2014

Çocuklarda epilepsi, en yaygın kronik nörolojik patolojilerden biridir. Çoğu durumda (% 80), zaten çocuklukta görünmeye başlar. Zamanında tespit, hastanın gelecekte tam bir yaşam sürmesini sağlayacak daha etkili tedaviyi mümkün kılar.

Epilepsi ciddi tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır.

Epilepsinin genel özellikleri

Epilepsi, kronik olan nörolojik bir hastalıktır. Beyin aktivitesi bozukluğu ile ilişkili ani epileptik nöbet başlangıcı ile karakterizedir.

Paroksismal bir atak sırasında hasta kendini kontrol edemez, motor, zihinsel ve hassas fonksiyonlar kapanır. Görünüşünü tahmin etmek neredeyse imkansızdır, çünkü hastalık az çalışılanlar arasındadır ve esas olarak genetik düzeyde bulaşır.

Çocuklarda epilepsi daha sık teşhis edilir. Hangi yaşta kendini gösterebileceğini düşünürsek, kesin bir cevap yoktur. Temel olarak, hastalık 5 yaşından başlayarak 18 yaşına kadar tespit edilir.

Hastalığın nedenleri

Çocuğun beynine biyoelektrik aktivite bahşedilmiştir, bu nedenle belirli elektriksel deşarjlar net bir periyodiklikle meydana gelir. Bebek sağlıklıysa ve beynin işleyişinde herhangi bir sapma yoksa, bu süreçler durumda anormal değişikliklere neden olmaz.

Epileptik nöbetler, elektriksel deşarjlar değişen yoğunluk ve sıklıkta olduğunda ortaya çıkar. Serebral korteks patolojik deşarjlarının hangi kısmında oluştuğuna bağlı olarak, hastalığın seyri farklıdır.

Epilepsinin nedenleri şunlardır:

  • beynin yapısındaki kusurlar;
  • doğum sırasında patolojik süreçler;
  • Down hastalığı;
  • bebeklerde konjugatif sarılık;
  • beyin oluşumundaki anomaliler;
  • sarsıntı, kraniyoserebral yaralanmalar (okumanızı öneririz:);
  • kalıtım;
  • şiddetli bir seyir eşliğinde merkezi sinir sistemi hastalıkları (konvülsiyonlar, yüksek ateş, titreme, ateş);
  • beyin yapılarının bulaşıcı / viral hastalıkları.

Çocuklarda hastalığın ana belirtileri

"Epilepsi" kavramı, hastalığın yaklaşık 60 çeşidini içerdiğinden, bunu bireysel belirtilerle belirlemek zordur. Birçok ebeveyn, bu patolojinin kendisini yalnızca epileptik nöbetler şeklinde gösterdiğine inanır, bu nedenle bazı endişe verici sinyallere önem vermezler. Her yaş için, çocuklar bağımsız olarak tanıyabileceğiniz ana ayırt edici semptomlara sahiptir.


Bebeklerde hastalığın belirtileri her zaman zamanında fark edilmez, bu nedenle yaşamın ilk yıllarında çocuklar için özel gözetim gereklidir.

Bebeklerde epilepsi tezahürünün özellikleri

Yenidoğanlarda ve bir yıla kadar olan çocuklarda patoloji aynı şekilde kendini gösterir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi biri gözlenirse, ebeveynler derhal tıbbi yardım almalıdır:

  • besleme sırasında mavi dudak üçgeni;
  • uzuvların istemsiz seğirmesi;
  • bakışı bir noktaya odaklamak;
  • bebek birkaç dakika seslere cevap vermez, ağlamaya başlar, kendiliğinden dışkılama mümkündür;
  • yüzdeki kaslar uyuşur, sonra hızla kasılır.

Daha büyük çocuklarda hastalık belirtileri

Okul çocukları ve ergenler genellikle daha kötü davranışlara sahiptir, hastalıkları nedeniyle sinirli ve agresif hale gelirler, ruh halleri çarpıcı biçimde değişir. Bu tür çocukların kesinlikle bir psikoloğun yardımına ihtiyacı vardır, aksi takdirde çocuğun zihinsel ve fiziksel sağlığını etkileyecektir. Ebeveynler, çocuklarına destek ve bakım vermelidir, böylece akranlarla ilişkiler, çalışma ve boş zamanları olumsuz patlamalara neden olmaz.

Nöbetlerin sıklığı artabilir. Çocuklar genellikle bunu kasıtlı olarak ihmal ettiğinden, tablet alımını kontrol etmek gerekir.

Epilepsi türleri ve formları

40'tan fazla epilepsi türü ayırt edilir. Hastalığın sınıflandırılması birkaç faktöre bağlıdır - karakteristik semptomlar, patolojik bölgenin lokalizasyonu, patolojinin seyrinin dinamikleri ve ilk epileptik belirtilerin tespit edildiği yaş. Hastalığın ana türleri çocuklarda semptomatik epilepsi, rolandik, gece vb.

epilepsi türüözelliklerBelirtiler
idiyopatikİdiyopatik epilepsi ile hastanın belirgin nörolojik, zihinsel anormallikleri yoktur. Entelektüel ve psikomotor gelişim yaşa karşılık gelir (makalede daha fazla ayrıntı :). Bu tip patolojinin ana nedenleri kalıtsal yatkınlık, beynin konjenital anomalileri, alkol ve ilaçların toksik etkileri, nöropsikiyatrik hastalıklardır.
  • 2 tip periyodik kasılmalar - tonik (düzleştirilmiş uzuvlar, bazı kaslar tamamen hareketsizdir) ve klonik (kaslar kendiliğinden kasılır) (okumanızı öneririz:);
  • bilinç kaybı ile solunum geçici olarak yoktur;
  • artan tükürük;
  • saldırı sırasında hafıza kaybı.
RolandikPatolojinin odak noktası beynin Roland sulkusunda bulunur. Bu tip epilepsi, 3 ila 13 yaş arası bir çocukta kendini gösterir, 16 yaşına kadar nöbetler tamamen kaybolur. Nöbet sırasında hastanın yüz kasları ve uzuvları daha çok etkilenir.
  • yüzün alt bölgesi ve dil hareketsizdir;
  • konuşmayı yeniden üretememe;
  • atak 3-5 dakika sürer, hafıza kaybı ve bilinç oluşmaz;
  • hasta ağızda ve boğazda karıncalanma hisseder;
  • bacak ve kol krampları;
  • artan tükürük;
  • nöbetler genellikle geceleri meydana gelir.
semptomatikÇocuklarda neredeyse hiç görülmez, geçmiş hastalıklar sonucu geliştiği için 20 yaşından sonra teşhis konur. Epilepsi belirtileri şunlardan kaynaklanır:
  • travmatik beyin hasarı;
  • beyin tümörleri, zayıf dolaşım, anevrizma, felç;
  • bulaşıcı ve enflamatuar süreçler;
  • zehir zehirlenmesi.
Semptomatik epilepsi ile, seyri, semptomları ve süresi bakımından farklılık gösteren çeşitli nöbetler ortaya çıkar, örneğin:
  • operküler;
  • olumsuz;
  • kısmi;
  • motor, vb.
kriptojenikEn sık görülen hastalık türü (%60). "Kriptojenik epilepsi" tanısı, hastalığın gelişmesine neden olan nedeni belirlemek mümkün olmadığında yapılır. Çeşitli semptomlar ve etkilenen bölgede bir artış ile karakterizedir.
  • konuşma bozukluğu;
  • halüsinasyonlar (görsel, tat);
  • kararsız kan basıncı;
  • bağırsaklarla ilgili sorunlar (bulantı, sık sık boşalma dürtüsü vb.);
  • titreme;
  • artan terleme.
GeceGece epilepsisi bir tür ön formdur. Nöbetler sadece geceleri meydana gelir. Ağrısızdırlar, tk. heyecan belirli bir alanı kapsamaz. Yüksek kaliteli terapi yaparken, hastalığı tamamen ortadan kaldırmak mümkündür.
  • enürezis;
  • gece nöbetleri;
  • parasomniler (uyanma veya uyku sırasında uzuvların titremesi);
  • uyurgezerlik;
  • kötü uyku, bir rüyada konuşmak;
  • şiddetli sinirlilik ve saldırganlık;
  • kabuslar.
yoklukHastalığın hafif bir şekli olan erkek çocuklara kızlardan daha az tanı konulur. İlk belirtiler 5-8 yaşlarında bulunur. İleride ergenlik döneminde kendi kendilerine geçerler veya farklı bir forma akarlar.
  • bakışın "donması";
  • baş dönüşleri, uzuvların dönüşü ile eşzamanlı olarak gerçekleştirilir;
  • refahta makul olmayan bozulma (gastrointestinal problemler, kusma, yüksek vücut ısısı, ateş);
  • saldırılar hatırlanmaz.

Hastalığın yokluk formu 5-8 yaşlarında kendini gösterir.

Hastalık sadece türe göre sınıflandırılmaz, birkaç formu vardır. Etkilenen alanın alanına bağlı olarak, saldırıların seyri farklı olacaktır. 4 çeşit epilepsi vardır:

epilepsi formuözelliklerBelirtiler
öndenPatoloji odakları ön loblarda bulunur, hastanın yaşı ne olursa olsun ilk belirtiler ortaya çıkabilir. Tedavisi çok zordur, bu nedenle doktorlar sıklıkla ameliyata başvururlar. Frontal epilepsideki paroksizmler yaklaşık 30 saniye sürer, çoğunlukla geceleri meydana gelir.
  • konvülsiyonlar;
  • belirli hareketler;
  • koordinasyon bozukluğu;
  • salya;
  • kolların ve bacakların titremesi;
  • baş ve göz kurumu;
  • hastanın belirti ve durumuna göre farklılık gösteren çok sayıda nöbet.
geçiciAd, etkilenen bölgeyi gösterir (geçici). Saldırılar neredeyse her zaman konvülsiyonlar ortaya çıkmadan geçer. Temporal lob epilepsisi tedavi edilebilir, ancak tüm doktor tavsiyelerine uyulmasını gerektirir, bazen cerrahi olarak tedavi edilir (lezyonların çıkarılması).
  • çocuk bir saldırı sırasında tüm eylemlerini ve duygularını hatırlar;
  • halüsinasyonları gerçeklikten ayırt etmek zordur;
  • uyurgezerlik;
  • neler olup bittiğini sık sık tekrarlama hissi;
  • fizyolojik bozukluklar (tansiyonda sıçramalar, şiddetli terleme, gastrointestinal sistemin bozulması vb.);
  • takıntılı düşünceler, hızlı ruh hali değişimleri (okumanızı öneririz :).
oksipitalYenidoğanlarda, ergenlerde ve yetişkinlerde görülür. Nedeni, genetik bir yatkınlık veya yaralanmaların ve geçmiş bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların bir sonucudur.
  • görsel halüsinasyonlar (renkli noktalar, daireler, flaşlar);
  • görüş alanından alanların kaybı;
  • sık yanıp sönme;
  • gözbebeklerinin seğirmesi.
ParietalPatolojinin odak noktası başın tepesindedir. Bu formun ana karakteristik özelliği, hastanın sıklıkla çeşitli hisler yaşamasıdır - ağrı, yanma, kontrolsüz hareketler ve garip duruşların benimsenmesi vb.
  • parestezi, bazı alanların uyuşması;
  • bilinç bozukluğu;
  • kötü uyku;
  • baş dönmesi;
  • uzayda yönelim kaybı;
  • donmuş görünüm.

Çocuklarda nöbet türleri


Nöbetlere genellikle istemsiz idrara çıkma eşlik eder.

Bu tür formlar var:

  • Çocuk spazmı - belirtiler 2 - 6 yıl arasında başlar. Saldırı uykudan hemen sonra ortaya çıkar, eller göğsüne getirilirken başın sallanması (başı sallanması) ile ifade edilir. Birkaç saniye devam eder.
  • Atonik nöbetler - normal bir bayılma gibi görünüyor.
  • Konvulsif nöbetler - 30 saniyeden 25 dakikaya kadar sürer. Başlangıçta kas krampları ortaya çıkar, solunum neredeyse yoktur. Konvülsiyonlara enürezis eşlik edebilir.
  • Konvülsif olmayan nöbetler (devamsızlık) - 5 yaşından itibaren gözlenir. Çocuk başını 20-30 saniye geriye atıyor, göz kapakları kapalı ve biraz titriyor.

Hastalığın teşhisi

Ebeveynler çocuklarında epilepsi belirtileri fark ederse, bir dizi teşhis prosedüründen geçmek için bir nöroloğa başvurmalısınız. Çocukların davranışlarındaki her zaman sapmalar hastalığın varlığını göstermez.

Bu, hem normun bir çeşidi olabilir (örneğin, bebeklerde artan motor aktiviteyi epilepsi belirtileri ile karıştırmak çok kolaydır) ve diğer nörolojik patolojilerin bir belirtisi olabilir. Modern tıpta kullanılan tanı yöntemleri:

  • ensefalografi;
  • yoksunluk, fotostimülasyon, uyku hiperventilasyonu;
  • EEG video izleme ve gece uykusunun EEG'si (okumanızı öneririz :).

Bir çocuğun bir hastalığı olduğundan şüpheleniliyorsa, beynin BT veya MRG'si yapılır (okumanızı öneririz :)

Bazı durumlarda, doktor ikinci bir muayene önerir, çünkü. Bir çocukta epileptiform aktivite, bu hastalığın varlığı olmadan mümkündür. Teşhis, tanıyı doğrulamaya / reddetmeye, etkili tedaviyi reçete etmeye ve patolojinin dinamiklerini izlemeye yardımcı olacaktır.

epilepsi tedavisi

Tanı konulduğunda, doktor, nöronların yanlış aktivasyonunun neden olduğu rahatsız edici semptomlara ve paroksizmlere neden olan nedeni ortadan kaldırmak için etkili bir tedavi önerir. Modern tıpta çeşitli tedavi edici yöntemler (mono/politerapi, ilaçsız tedavi ve cerrahi) kullanılmaktadır.

Her hasta için tedavi ayrı ayrı seçilir, uzman semptomların şiddetini, nöbetlerin sıklığını ve şiddetini dikkate alır. Kurs 2 ila 4 yıldır, bazen ömür boyu tedavi gerekir. Doktor reçetesinden bağımsız olarak, hasta ayrıca aşağıdaki tavsiyelere uymalıdır:

  • doğru günlük rutin;
  • özel (ketojenik) diyet (okumanızı öneririz:);
  • gerekirse, bir psikoloğa gidin.

Nöbet sırasında ilk yardım

Bir saldırının meydana geleceğini tahmin etmek imkansızdır, bu nedenle ebeveynlerin kesinlikle uymanız gereken kuralları bilmesi gerekir. Önerileri bilmek ve uygulamak, çocuğa sağlığa zarar vermeden ilk yardım sağlanmasına yardımcı olacaktır.

Eylem algoritması:

  • bebeği aşırı pahalı olmayan düz bir yüzeye koyun;
  • kusmuk solunum yoluna girmemesi için başınızı ve gövdenizi yana çevirebilirsiniz;
  • doğal temiz hava akışı yoksa, pencereyi açın;
  • nöbeti durdurmaya çalışmayın veya ağzınıza katı bir cisim sokmayın;
  • Saldırı 5 dakikadan fazla sürerse ambulans çağırın.

uyuşturucu kullanımı

İlaç tedavisi, birkaç aydan birkaç yıla kadar değişen bir kursla reçete edilir. Ana görevi, nöbet sıklığını azaltmak ve bunlar üzerinde kontrol sahibi olmaktır. Genellikle bu yöntem hastanın iyileşmesi için yeterlidir, tüm vakaların %30'unda tam bir iyileşme sağlamak mümkündür.

Doktor antikonvülzanlar reçete eder. Resepsiyon küçük bir dozla başlar, dozaj yavaş yavaş arttırılır. Bugüne kadar, aşağıdaki gibi ilaçları kullanın:

  • diazepam;
  • Luminali;
  • Tegretol;
  • konvuleks;
  • Fenlepsin;
  • Depakin;
  • Levetirasetam;
  • okskarbazepin;
  • lamotrijin;
  • Difenin.


İlaç dışı yöntemler

İlaçsız tedavinin ana yöntemi ketojenik diyettir. Tüketilen gıdalar doğru oranda karbonhidrat, protein ve yağ içermelidir (1 gram protein ve karbonhidrat başına 4 gram yağ). Hastalığın tedavisine yardımcı olmak için aşağıdaki yöntemler de kullanılır: biofeedback tedavisi, immünoterapi, psikoterapi ve hormonlar.

Cerrahi müdahale

Ameliyat sadece son çare olarak yapılır. Neoplazmaların (ön, geçici form) ortaya çıkmasıyla tetiklenen semptomatik epilepsi tedavisinde etkilidir. Aşağıdaki cerrahi müdahale yöntemlerini kullanın:

  • ekstratemporal rezeksiyon;
  • hemisferektomi;
  • ön temporal lobektomi;
  • vagus sinirini uyarmak için implantların yerleştirilmesi;
  • sınırlı geçici rezeksiyon.

İyileşme ve önleme için prognoz

Bir yaşın altındaki çocuklarda tedavi en başarılıdır, özellikle epilepsinin nedeni kalıtım ise tam bir iyileşme elde etmek mümkündür. Bu tür çocuklar yaşıtlarından farklı değildir ve yaşa göre gelişirler.

Vakaların% 75'inde ergenlik döneminde antikonvülsan ilaçlar almak, tüm semptomları durdurmanıza, nöbet oluşumunu ortadan kaldırmanıza ve hastayı tamamen iyileştirmenize izin verir. Tavsiyelere uyulursa, gelecek için tahmin olumludur.

Doktorlara göre, gezegendeki insanların yüzde biri periyodik olarak epileptik ataklardan muzdarip.

Çocuklarda patoloji yetişkinlerden daha yaygındır ve karakteristik farklılıkları vardır.

Modern tıbbi teşhis yöntemleri, bebeklerde bile epilepsinin doğru bir şekilde kurulmasını mümkün kılar.

Her ne kadar vakaların %50'sinden fazlasında ortaya çıkış nedenleri tam olarak belirlenemese de. Tıbbi önlemler ne kadar erken alınırsa, çocuğun hastalığı yenme şansı o kadar artar.

Hastalığın adı Yunancadan gelmektedir. «ἐπίληπτος» "yakalandı", "yakalandı" olarak tercüme edilir. Epilepsinin klasik tezahürü, konvülsif nöbetler ve bilinç kaybıdır.

Çocuklarda epilepsi neden olur? Oluşum nedenleri ve diğer doktorlar arasında ayırt edilir:

Bilim adamları, çocuklarda epilepsiye neden olan faktörlerin sonuna kadar belirsiz kaldığını kabul ediyor.

Risk altındaki gruplar

Epilepsi gelişme riski yüksek olan çocuklar şunlardır:

  • beynin konjenital anomalileri ile;
  • ailelerinde epilepsiden muzdarip kan akrabaları olan;
  • şiddetli bulaşıcı hastalıkları olan, damar sistemi hastalıkları;
  • kafa travması kurbanları.

Ek bilgi:

  • Pediatriye göre, çocukların %1 ila %5'i epilepsi hastasıdır;
  • tüm yetişkin epilepsi hastalarının dörtte üçü hastalığın başlangıcını çocuklukta yaşadı.
Hastalığın başlangıcı genellikle on iki yaşından önce ortaya çıkar.

Bu hastalık nedir: ana tipler ve semptomlar

Patolojinin seyrinin doğası gereği, semptomları büyük ölçüde farklı olan çocuklarda ana epilepsi türleri ayırt edilir:


Bu patolojinin formlarının çoğu hala tıpta kategoriye aittir (yani, çocuklarda epilepsinin nedenleri tam olarak belirlenmemiştir).

Çocuklarda en çok tanınan epilepsi belirtilerini belirleyebilirsiniz:

  • konvülsiyonlar, vücudun farklı kaslarının kasılmaları;
  • solunumun askıya alınması;
  • bayılma;
  • mesane ve bağırsakların kendiliğinden boşalması;
  • bol köpüklü tükürük;
  • bacakların ve kolların son derece güçlü bir gerilimle kavislenmesi;
  • vücut bölümlerinin kaotik hareketleri, örneğin, çocuk kollarını veya bacaklarını sarsıyor, dudaklarını buruşturuyor veya esnetiyor, gözlerini şiddetle deviriyor, vb.
1 yaşına kadar olan çok küçük çocuklarda epilepsi semptomlarına özellikle dikkat edilmelidir.

Bebekler genellikle ağızda köpürmez, dilin karakteristik bir ısırması yoktur, bu da epileptik nöbet geçirmeyi zorlaştırır.

Aşağıdaki patolojik durumlar gözlenirse ebeveynlerin acilen bir doktora danışmaları gerekir:


Epilepsi teşhisi konulursa tedaviye hemen başlanmalıdır.

Çocuklarda epileptik nöbetlere ne sebep olur?

Bir çocukta epilepsi neden oluşur? Epileptik nöbetin habercileri genellikle sinirlilik, huysuzluk ve baş ağrısıdır.

Bununla birlikte, nöbetin kendisi her zaman bir çocukta beklenmedik bir şekilde olur.

Basitçe, epileptik nöbetler genelleştirilmiş ve kısmi olarak ayrılır:

  1. genelleştirilmiş nöbet(Fransızca "genel" - ana'dan) patolojik sürecin beynin her iki yarım küresine de uzandığını öne sürüyor. Bu, bir saldırı başlatmak için bir "tetikleyici" görevi görür.
  2. Kısmi (fokal) nöbetler için nöronlar sadece yarım kürelerden birinde aktive edilir. Bunun nedeni, travma, dolaşım bozuklukları, vasküler aktivite vb. ile ilişkili beynin belirli bir bölgesine verilen hasardır.

Konvülsiyonların kademeli olarak azalmasından sonra, çocuk derin bir uykuya dalar. Uyandığında genellikle hiçbir şey hatırlamaz.

Teşhis ve tedavi

Çocukluktaki zorluklar, bu dönemde vücudun artan konvülsif aktivitesi ile ilişkilidir.

Konvülsif nitelikteki nöbetlere solucanlar, gıda zehirlenmesi, solunum yolu hastalıkları vb. Neden olabilir.

Ayrıntılı teşhis için bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme ve elektroensefalografi zorunludur.

Entegre bir yaklaşım kullanıyoruz:

  1. Katılan doktor tarafından önerilen diyete zorunlu bağlılık.
  2. İyi . İstikrarlı bir remisyon ve elektroensefalografi okumalarının uzun süre normalleşmesi ile ilaçlar iptal edilir.
  3. Epileptik nöbetlerin nedeni bir tümör veya yaralanma olduğunda gereklidir.
Saldırıların gücü ve sıklığı sayesinde azalacaktır. Ancak tam tedavi süreci birkaç yıl sürebilir.

Tedavinin zamanında başlamasıyla, çocukların yaklaşık üçte biri hastalığı başarıyla yener.

Bu videoda çocukluk çağı epilepsisinin özellikleri hakkında: