Candida glabrata türünün neden olduğu pamukçuk nasıl tedavi edilir? Candida mantarı - nedir ve nasıl tedavi edilir

Bağırsak kandidiyazisi, Candida cinsinin fırsatçı mantarlarının neden olduğu bir hastalıktır. Koşullu patojenik olarak adlandırılırlar, çünkü mikromiketler, tek hücreli mikroorganizmalar, sağlıklı insanların% 50'sinden fazlasının (kandidiyazis semptomları olan doktorlara gitmemiş kişiler anlamına gelir) bağırsaklarında bulunur.

Gelişim nedenleri ve klinik belirtiler

Bağırsak kandidiyazisinin etken maddeleri Candida mantarlarıdır. Farklı türlere ait olabilirler (Candida glabrata, Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida tropikalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), ancak normalde insan vücudunda ihmal edilebilir düzeydedirler. Kolonilerin büyümesi, bifidobakteriler, Escherichia coli, lactobacilli, enterokoklar ve ayrıca mukoza zarını kaplayan epitel hücre duvarının müsin glikoproteini tarafından önlenir. İkincisi, mikropun epitel hücrelerine yapışmasını önler.

Candida'nın konakçı organizma üzerinde önemli bir etkisi yoktur ve sadece vücudun savunması baskılandığında, mantarın bağışıklığı azalır, aktif olarak çoğalmaya ve bağırsağın çeşitli kısımlarını yakalamaya başlarlar. Hem normal bağırsak mikroflorası hem de bariyer bileşikleri antifungal dirence (direnç) katkıda bulunur ve bu faktörlerden biri bastırılırsa veya azaltılırsa, vücudun savunması zayıflar ve maya mantarları iç ortama nüfuz eder.

Antifungal direncin azalmasına ne sebep olur? Çeşitli durumlar ve hastalıklar:

  • onkolojik hastalıklar (antitümör tedavisi bağışıklık sistemini baskılar ve bağırsak epitel örtüsünün savunmasını engeller);
  • fizyolojik immün yetmezlikler (yaş ve koşullar: erken çocukluk ve yaşlılık, stresli durumlar ve hamilelik, immün yetmezlik);
  • endokrinolojik bozukluklar (dekompanse diabetes mellitus);
  • edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu;
  • alerjik ve otoimmün hastalıklar;
  • gıdaların emilim ve sindiriminin ihlaline neden olan veya arka plana karşı herhangi bir hastalık (bu süreçlere mikroorganizma kolonilerinin aktif büyümesi eşlik eder);
  • organ nakli

En yaygın nedenler antibiyotik tedavisi ve dengesiz beslenmedir. Bağırsak mikrobiyal biyosenoz dengesi, antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımı ile kolayca bozulur. Benzer şekilde, fagositlerin ve bakterilerin aktivitesi, vücuda yetersiz miktarda protein girmesinden etkilenir.

İştahın bozulması, artan yorgunluk, karında şişkinlik ve ağırlık, dışkıda beyaz, pıhtı benzeri lekeler, midede ağrı, şekilsiz dışkı ve rahatsız edici bir bağırsak boşalması hissi - bu tam bir klinik listesi değildir. bağırsak kandidiyazis belirtileri. Gördüğünüz gibi, mutlak özgüllükleri yoktur, bu nedenle doktora gitmeli ve tam bir klinik ve laboratuvar muayenesinden geçmeli ve ardından bu oldukça nahoş ve tehlikeli hastalığın tedavisine başlamalısınız.

teşhis

Teşhis, kandidiyazisin nedensel ajanının hem bağırsakta pasif olarak var olabilmesi hem de patolojik sürece katılabilmesi nedeniyle karmaşıktır.

Genellikle klinik ve laboratuvar araştırmaları şunları içerir:

  • Endoskopi. Mukozanın durumunu değerlendirmenize izin verir, ülseratif kusurların ve beyaz plakların varlığını veya yokluğunu doğrular.
  • Bağırsak röntgeni.
  • Mikrobiyolojik araştırma. Patojenin türünü belirlemenize ve tedavi için uygun antimikotik seçmenize olanak tanır. Dışkı kültürünün de tanı değeri vardır. Böylece tanı doğrulanmış olarak kabul edilir. Tespit edilen koloni sayısı gram başına 105-106 CFU'dan fazlaysa.
  • Histolojik ve sitolojik inceleme. Bağırsak mukozasından kazıma, forseps biyopsisi, fırça biyopsisi, biyomateryali boyayarak veya kromik asitle tedavi ederek Candida pseudomycelium'u ortaya çıkarabilir.
  • İnvaziv, fokal ve invaziv olmayan bağırsak kandidiyazisi

Bağırsak kandidiyazisinin klinik belirtileri, Candida mantarının dokuya girme mekanizmasına bağlıdır. Bu nedenle, mantarın filamentli formu dokuyu işgal etmemişse ve Candida bağırsak lümeninde aktif olarak çoğalırsa, kandidiyaz düşünülür. invaziv olmayan. Bu kandidiyaz formunda sadece abdominal ve parietal sindirim ihlal edilir.

Hasta duyguları:

  • anüste kaşıntı
  • biçimlendirilmemiş sandalye
  • Bağırsaklarda dolgunluk hissi
  • şişkinlik
  • Spazmodik karın ağrısı
  • Orta derecede zehirlenme belirtileri

Ne diyete bağlılık ne de antibiyotik tedavisinin kesilmesi rahatlama getirmez. Pozitif dinamikler sadece antimikotik ilaçların tedavisinde izlenebilir.

İnvaziv bağırsak kandidiyazisi, mantar epitel tabakasını ve bazal membranı istila ettiğinde teşhis edilir. Şiddetli bir seyir ile karakterizedir ve peptik ülser semptomları eşlik eder. 12 duodenum ülseri.

Hasta duyguları:

  • Karın ağrısı
  • Kan ve mukus ile ishal
  • şişkinlik
  • subfebril ateş
  • Perianal kandidodermatit fenomeni

İnvaziv bağırsak kandidiyazisinin tedavisi zamanında başlatılmazsa, diğer organların mukoza zarlarına zarar vererek sistemik kandidiyaza dönüşmesi muhtemeldir.

Bağırsak kandidiyazisinin tıbbi tedavisi için talimatlar

Bağırsak kandidiyazisi için bir tedavi planının yapıldığı birkaç terapötik yön vardır.

  1. Seçici bağırsak dekontaminasyonu, yani. hastalığın etken maddesini ortadan kaldıracak ilaçlar almak - Candida mantarları.
  2. Altta yatan ve eşlik eden hastalıkların tedavisi.
  3. Bağırsak mukozasının doğal antimikrobiyal mikroflorasını restore etmek için bir prebiyotik ve probiyotik kürü atanması.
  4. Diyet tedavisi.

Tüm antifungal (antifungal) ilaçlar, mantarların hücre duvarındaki ergosterol biyosentezini inhibe eder. Bununla birlikte, bazı antifungal ajanlar üst bağırsaklarda emilir ve kolon ve ileumun lümeninde yeterli konsantrasyona ulaşılmaz ve burada mantarların ana kolonilerinin bağırsak kandidiyazisinde yoğunlaştığı yer vardır. Bu bağlamda, ketokonazol, amfoterisin B, flukonazol, itrakonazol gibi antifungal ilaçların alınması bir etki yaratmayacaktır. Aksine, toksik hepatit gelişimi ve çoklu yan etkiler mümkündür.

Bu nedenle tedavide emilmeyen antifungal ilaçlar kullanılmalıdır.

İlaç dozlama
Pimafucin
  • Gastrointestinal sistemden emilmez
  • normal bağırsak mikroflorasını inhibe etmez
  • ilaca mantar direnci gelişmez
  • çocuklar ve hamile kadınlar için izin verilir

7-10 gün boyunca bir tablette (100 mg) günde 4 kez - yetişkinler.

Günde 2 defa, 1 tablet (100 mg.) 5-10 gün süreyle.

Kontrendikasyon: ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Levorin Yetişkinler: 10-12 gün boyunca günde 2-4 kez, her biri 500.000 IU Çocuklar (kg. ağırlığa göre): 2 yaşına kadar, 25-30.000 IU, 2-6 yaş, 20-25.000 IU, 6'dan fazla yıl - 200-250.000 adet. Günde 2-4 kez Kontrendikasyonlar: peptik ülser, pankreatit, gebelik, 2 yaşına kadar, böbrek yetmezliği.
nistatin Tedavi süresi - 10-14 gün Yetişkinler: 500.000 ünite dozda. Günde 3-4 kez Çocuklar: bir yıla kadar - günde üç kez, ¼ tablet 250.000 birim dozda, 3 yaşına kadar - aynı dozda günde 3-4 kez, 3 yaşından büyük - 4 günde bir kez, 13 yıl boyunca maksimum 1.000.000 IU doz. günde Kontrendikasyon: bireysel hoşgörüsüzlük Hamilelik sırasında ilaca izin verilir.

Hastalığın semptomları ortadan kalktıysa ve mikolojik muayene verileri mantar sayısının normalleştiğini gösteriyorsa, antifungal ilaçlarla tedavinin etkili olduğu kabul edilir. Pozitif bir kültür sonucu, aslında bir hastalık olmayan bir Candida taşıyıcısını gösterebilir.

Eşlik eden hastalıklar paralel olarak tedavi edilir. Örneğin, peptik ülser ve gastroözofageal reflü hastalığı, salgı önleyici ilaçlar (lanzap, nexium) ve histamin H2 reseptör blokerleri ile tedavi edilir. Antihelicobacter tedavisi amoksisilin, omeprozol ile gerçekleştirilir. Prebiyotikler (normal mikrofloranın bağırsak büyümesinin sözde uyarıcıları) diyete dahil edilmelidir. Diyet lifi, amino asitler ve vitaminler açısından zengin bir ilaç olan pektin, laktüloz, Eubicor mükemmel bir başlangıç ​​olacaktır. Diyet lifi, değişikliğe uğramadan kalın bağırsağa girer ve mikrobiyota tarafından metabolize edilir. İkincisi, bifidobakterilerin ve laktobasillerin rahat hissettiği mukus ve hücre oluşumunu uyarır.

Bağırsak kandidiyazı tedavisi sırasında uzmanlar, basit karbonhidratlar açısından zengin gıdaların kullanımını durdurmayı önerir: süt, çilek, şeker, şekerleme, kvas, bira, bal.

Herhangi bir nedenle tıbbi tedaviyi kabul etmeyenler için geleneksel tıp için çeşitli tarifler sunuyoruz. Her zaman olduğu gibi size hatırlatıyoruz: kendi kendine ilaç kullanmak güvenli değildir, doktorunuza danışın.

Yulaf (5 yemek kaşığı tahıl için 15 yemek kaşığı su) üç saat kaynatılır, elde edilen suyu süzülür ve günde 3 kez 100 gr ağızdan alınır. sıcak durumda. Tedavi süresi 4 aya kadardır.

¾ fincan konyak içine 3 yemek kaşığı ekleyin. tuz, tuz kristalleri eriyene kadar karıştırın. Yarım saat sonra tentürü 1: 3 oranında kaynar suyla seyreltin. Elde edilen ilaç günde bir kez içilir ve 2 yemek kaşığı eklenir. tentürler 6 yemek kaşığı. yemeklerden 1 saat önce su. Tedavi süresi 25 gündür.

Ne halk ilaçları ile tedavi ne de ilaçlarla tedavi sonuç vermezse, tanıyı netleştirmek ve özel bir mikoloji kliniğinde muayeneden geçmek mantıklıdır. Tedavi eksikliği, parankimal organlarda hasar ve bağırsak perforasyonu ve mantar sepsisi gelişimi ile doludur.

20 yorum

    Çocukluğumdan beri mide-bağırsak yolunda kandidiyazis hastasıyım... Yorgunum (Ne içmedim, en son amfoterisin ne tür ilaçlar ve diyetler içindeydi, sisteme dayanamadım, karar verdim. iki doz için günde 10-12 şişe süspansiyon olarak içtim ve alabildiğim için zordu, 9 gün için sadece 100 parça yeterliydi (candida geri döndü (... Tekrar denemeye karar verdim, 250 sipariş ettim) adet 14 adet / gün ... Bu rahatsızlığın üstesinden gelmeyi umuyorum ... Aniden birisi kişisel deneyimlerinden bir şey biliyorsa, bana postayla yaz [e-posta korumalı]… Teşekkürler

      • Tabii ki, hem nistatin hem de pimafucin de içmekten bıktı ... ve amfoterisin kişisel olarak yardımcı olmadı ... ne yapmalıyım ??? Lütfen bana ulaşın… 89********* herhangi bir şekilde yardımcı olabilirseniz.

Marina Pozdeeva vajinal kandidiyaz tedavisinin seçimi hakkında

Vajinal kandidiyaz (VC), kadınların %70-75'inde üreme döneminde en az bir kez (Jérôme Sobel liderliğinde 1998'de yayınlanan ABD'de yayınlanan araştırmaya göre) gelişen yaygın bir hastalıktır. Hastaların %40-50'sinde tekrarlayan hastalık vakaları gözlenir ve yaklaşık %5'i tekrarlayan enfeksiyondan muzdariptir (Albert Einstein Tıp Fakültesi, Bronx, ABD'ye dayanan 2004 tarihli bir çalışmanın verileri).

VC'nin etiyolojisi

Vajinal kandidiyazisin etken maddeleri olan Candida spp., insanlarda mantar enfeksiyonlarının en sık nedeni olan fırsatçı mantarlardır. Candida cinsi yaklaşık yirmi tür içerir. Kural olarak, VC bir Candida türü ile ilişkilidir, ancak iki veya daha fazla türle eşzamanlı enfeksiyon olasılığı (%2-5) vardır.

Rusya, ABD, Avustralya ve Avrupa'da Candida albicans (%76-89) en sık VC'li kadınlarda tespit edilir. Bunu C. glabrata (%7-16) izlemektedir. Albicans olmayan Candida yüzdesi %11 ile %24 arasında değişmektedir. Bazı araştırmalar, albicans dışı kandidiyazis insidansında bir artış yönünde bir eğilim göstermiştir, ancak ABD'li bilim adamlarının doksan bin örneği içeren yakın tarihli bir araştırması, bu iddiayı çürütmüştür: VC'ye neden olan Candida türlerinin 2003'ten 2007'ye oranı pek değişmemiştir.

Etiyolojik olarak, çeşitli kandidiyazis klinik olarak çok benzerdir, ancak atipik patojenler, azol antimikotiklerine direnç ile karakterize edilir. C. glabrata ve C. krusei, diğerlerinden daha fazla azol antifungal ilaçlara dirençlidir.

Marina Pozdeeva

Bu veriler Candida spp. tanımlamanın önemini vurgulamaktadır. hastalık için etkili bir tedavi seçmek için Candida albicans ile ilişkili olmayan VC geliştirme riski yüksek olan kadınlarda.

Risk faktörleri

Birçok sağlıklı kadın düzensiz olarak VC geliştirir. Bununla birlikte, kandidiyaz için risk faktörleri vardır. Davranışsal faktörler arasında sık cinsel ilişki ve oral seks ile spermisit kullanımı yer almaktadır.

Dar giysiler ve iç çamaşırlar genellikle hastalığa neden olmaz. Bununla birlikte, tekrarlayan VC (RVC) olan kadınlar arasında, sıkı külotlu çorap ve külotlu astar giymek, nüks ile pozitif olarak ilişkilidir.

VC için biyolojik risk faktörleri şunları içerir:

  • antibiyotik kullanımı;
  • genetik eğilim;
  • yüksek düzeyde seks hormonları;
  • yüksek dozda östrojen içeren oral kontraseptifler almak;
  • gebelik.

Antibakteriyel ilaçlar, laktobasil ve bifidobakteri sayısını azaltmaya, vajinadaki pH'ı değiştirmeye ve Candida spp'nin büyümesine yardımcı olur.

Tetrasiklinler, sefalosporinler ve ampisilin, diğer geniş spektrumlu antibiyotiklerden daha fazla kandidiyaz gelişimine neden olur.

Hamilelik en yaygın predispozan faktörlerden biridir. Araştırmalara göre, hamile kadınların üçte biri VC geliştiriyor. Yüksek düzeyde seks hormonları vajinadaki glikojen miktarını arttırır ve bu da mantar büyümesi için gerekli olan sabit bir karbon kaynağı sağlar.

Ek olarak, hamile kadınların vajinal florasının artan asitliği, Candida'yı doğal olarak inhibe eden diğer mikroorganizmaların büyümesini engelleyebilir. Mantar hücrelerinin ilk tutunması daha yüksek pH değerlerinde (6–7) gerçekleşse de, asidik bir ortam miselyum gelişimini destekler.

Vajinal kandidiyazisin (VC) patogenezinde iki ana faz ayırt edilir: yapışma fazı, yani mantar hücrelerinin epitel hücrelerine bağlanması ve misel fazı. Misel fazı Candida türlerinin penetrasyonuyla başlar. epitel hücrelerine dönüşür. Büyüyen mantar psödomiselyumu, servikal ve vajinal epitelin derin katmanlarına nüfuz eder.

Candida, mannoprotein kabuğunun bütünlüğünü bozmadan hücrelere nüfuz edebilir (bu, yapışma süreçlerinde yer alan mantarın hücre duvarının fibriler kaplamasıdır). Sonuç olarak, Candida koruyucu faktörlere direnir ve makro organizmada hayatta kalır.

Albicans dışı Candida türleri ile enfeksiyon için risk grupları şunları içerir:

  • tekrarlayan VC'li kadınlar;
  • HIV bulaşmış kadınlar;
  • 50 yaş üstü kadınlar;
  • Kontrolsüz diyabetli kadınlar.

Yukarıdaki grupların hepsinde en yaygın tür C. glabrata'dır.

Albicans dışı Candida ile ilişkili enfeksiyon vakalarının yüzdesi, kadınların yaşıyla birlikte artar.

RVC'nin Özellikleri

VC'li kadınların çoğu tedaviye hızlı yanıt verir, ancak bazı durumlarda yılda dört veya daha fazla enfeksiyon epizodu ile karakterize tekrarlayan bir form gelişebilir. Predispozan faktörler:

  • kontrolsüz şeker hastalığı;
  • immünosupresanlar almak;
  • mukoza zarının lokal vajinal bağışıklığındaki sapmalar;
  • genetik eğilim.

Çalışmalar, RVC'li hastaların kontrol grubuna kıyasla daha yüksek bir spesifik gen polimorfizmi sıklığına sahip olduğunu göstermiştir. Ayrıca, bu hastaların kanında belirli Lewis sistem antijenleri bulunur.

Periyodik VC, mannoz bağlayıcı lektinin doğal konsantrasyonlarında bir azalma ile de ilişkilendirilebilir. İkincisi, Candida hücresinin yüzeyindeki şekerlere bağlanarak, kompleman sisteminin aktivasyon yolunu tetikler ve kompleman aracılı fagositoz kullanarak mantarın ölümüne yol açar.

Bu hastalıkta, yerel savunma mekanizmalarını engelleyen artan bir interlökin-4 konsantrasyonu da kaydedilir.

Lewis antijen sistemi, glandüler epitelde ifade edilen bir gen grubuna bağlıdır. Lewis antijenleri, eritrosit antijenlerinin aksine, vajinal salgılar da dahil olmak üzere ekzokrin epitelyal salgıların bileşenleridir.


Cinsel iletimin rolü kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, çoğu araştırma, cinsel partnerleri tedavi etme ihtiyacını ortaya koymaktadır. Bu nedenle, Birleşik Krallık'tan Dr. Horowitz'in deneyi, partnerleri RVC'den muzdarip erkeklerin ejakülatında Candida türlerinin varlığını göstermiştir.

Ancak aynı Horowitz, iki gruba ayrılan 54 kadında terapi sonuçlarını inceleyen başka bir çalışma yaptı. Birinci gruptaki eşler mantar önleyici tedaviye tabi tutulurken ikinci gruptakiler uygulanmadı. Bu gruplardaki kadınlar arasında nüks oranında anlamlı bir farklılık yoktu.

Nüksler, birinci basamak tedaviye eşit derecede duyarlı olmayan diğer Candida türlerinden de kaynaklanabilir.

VK kliniği

VK'nın klinik semptomları spesifik değildir ve bakteriyel vajinoz, trikomoniyaz, klamidya ve gonore gibi diğer vajinal hastalıklarla ilişkili olabilir. Belirgin belirtiler kaşıntı ve yanmadır. Bazı durumlarda disparoni (ilişki sırasında ağrı) ve dizüri gelişebilir.

In vivo çalışmalar, imidazol antifungallerinin (mikonazol ve klotrimazol) albicans olmayan Candida türlerinin tedavisinde daha az etkili olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, C. tropikalis ve C. glabrata, mikonazole C. albicans'tan 10 kat daha az duyarlıdır.

Komplike olmayan VC tedavisi

Komplike olmayan VC'ye, çoğu azol antifungallerine duyarlılık gösteren C. albicans suşları neden olur. Komplike olmayan hastalığın tedavisi, tek bir doz oral veya kısa süreli topikal antimikotiklerin atanmasıyla bile vakaların% 90'ında olumlu bir sonuca yol açar. Yaklaşık olarak aynı etkinliğe sahip birkaç topikal azol preparatı arasından seçim yapmak için kullanılabilir.

Hastalığın bu formunda antimikotiklerin ampirik reçetesi tamamen haklı. Ayrıca, genellikle tedavi seçimi hastanın bireysel tercihlerine dayanır.

Candida hücre duvarı, sürekli ergosterol sentezine bağlı olan karmaşık bir glikoproteindir. Azol antifungallerinin aktif bileşenleri olan azol bileşikleri, ergosterol üretimini bloke ederek topikal antimikotiklerin vakaların %80-90'ında etkili olmasını sağlar.

İmidazol ve triazol türevlerine ayrılan azol preparatları, en çok sayıda ve etkili antifungal ajan grubudur. Azol antimikotikleri, hem sistemik ilaçları (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol) hem de lokal (bifonazol, klotrimazol, izokonazol, ekonazol ve diğerleri) içerir.

10-14 günlük azol ve nistatin tedavisi kürlerinin karşılaştırmalı denemelerinde, birincisinin ağırlıklı olarak etkili olduğu bulundu (nistatin grubundaki %70-80 ile karşılaştırıldığında %80-95 mikolojik tedavi). Ek olarak, azollerin kısa kurslarda bile etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Hamile kadınlarda VC tedavisi, topikal antifungal ilaçların kullanımını içerir. Güvenli topikal antimikotikler arasında mikonazol ve klotrimazol bulunur, önerilen tedavi süresi yedi gündür. Ayrıca hamilelik sırasında polien antibiyotik natamisin reçete edilir. Natamisin topikal formları ile antifungal tedavinin standart şeması, üç gün içinde kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Gerekirse, kurs iki katına çıkarılabilir.

Karmaşık RVC tedavisi

Karmaşık VC için optimal tedavi süreci henüz net olarak tanımlanmamıştır. Bazı çalışmalar, birkaç ay boyunca antifungal baskılayıcı tedavinin etkinliğini göstermiştir.

RVC için tercih edilen ilaç oral flukonazoldür. Şiddetli tekrarlayan VC'de flukonazol, dokuz gün boyunca 72 saatte bir 150 mg (üç doz) programında kullanılır, ardından tedaviye uzun süre haftada 150 mg ile devam edilir. Bu antifungal tedavi rejimi, idame tedavisi olmaksızın üç doz flukonazole kıyasla nüks olasılığını önemli ölçüde azaltır.


Oral flukonazol ile uzun süreli baskılayıcı tedavi uygundur ve diğer antimikotiklere kıyasla iyi tolere edilir. Çalışmalar, RVC tedavisi için baskılayıcı rejimin etkinliğinin %90'a ulaştığını göstermiştir. Beklenenin aksine, uzun süre flukonazol kullanan hastalarda C. albicans'a direnç gelişimi veya albicans dışı türlerle süperenfeksiyon doğrulanmamıştır. Ancak inatçı enfeksiyonu olan hastalarda patojenin tanımlanması önerilir.

RVC tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış diğer oral ajanlar, baskılayıcı tedavi için ilaç olarak kullanılabilir. Alternatif tedavi rejimleri şunları içerir:

  • günde 100 mg ketokonazol (oral ketokonazolün hepatotoksisitesi nedeniyle genellikle diğer ilaçlar tercih edilir);
  • itrakonazol 200 mg her ayın bir günü günde iki kez;
  • klotrimazol vajinal fitiller.


Topikal tedaviyi tercih eden kadınlar için haftada 500 mg veya haftada iki kez 200 mg klotrimazol önerilir. Pratikte hangi aktif maddenin kullanıldığı önemli olmasa da, diğer yerel mantar önleyici ilaçların kullanılması da kabul edilebilir.

İdame tedavisi görmeyen RVC'li hastalar, hastalığın bir sonraki epizodunun başarılı tedavisinden sonraki altı ay içinde %70'lik bir nüks şansına sahiptir. Baskılayıcı tedavi olarak antimikotik alan kadınlarda ilaçları bıraktıktan sonraki bir yıl içinde tekrarlama riski %40-50'dir.

Albicans olmayan Candida türlerinin neden olduğu RVC tedavisi

Albicans olmayan türler, azol antimikotik tedavisine çok orta düzeyde yanıt verir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda tedavi rejimi, hastalığın ciddiyetine ve ilaçlara verilen cevaba göre ayrı ayrı seçilir.

On yıllardır borik asit, RVC'yi tedavi etmek için topikal olarak kullanılmıştır. Ancak borik asit preparatları vajinal mukoza yoluyla kana emilebilir ve toksik etkiye sahiptir. Emilimi önlemek için, jelatin kapsüllerde borik asit bazlı vajinal ürünler salınır. Önerilen tedavi rejimi, iki hafta boyunca günde bir 600 mg kapsüldür.

Rusya'da bitmiş bir dozaj formu yoktur, ancak kapsüller ex tempore eczanelerde hazırlanabilir. Çalışmalara göre, vajinal borik asit kapsülleri ile tedavi, C. glabrata ile ilişkili RVC vakalarının %70'inde etkilidir.

Toksik borik aside bir alternatif, amfoterisin B fitilleridir.Antibiyotik mantarın hücre zarına nüfuz eder ve ergosterole bağlanarak hücre duvarını tahrip eder. Tedavinin seyri, iki hafta boyunca os başına gece 50 mg'dır. Bu rejim, özellikle C. glabrata olmak üzere azol tedavisine uygun olmayan albicans dışı türlerin neden olduğu hastalıklardan mustarip hastaların %70'inde başarılıdır.

Albicans olmayan Candida türlerine karşı aktivite, %17 flusitozin içeren vajinal kullanıma yönelik topikal preparasyonlarla da gösterilmiştir. Mantar hücreleri flusitozini emer, ardından deaminasyona uğrar ve urasil yerine Candida DNA'sına yerleştirilen 5-florourasil'e dönüştürülür. Sonuç olarak, protein sentezi bozulur ve hücre ölür. %17 flusitozin krem ​​ve %3 amfoterisin B krem ​​kombinasyonu da mümkündür Flusitozin tedavisinin ortalama süresi en az iki hafta olmalıdır. İlacın özelliği yüksek maliyetidir.

RVC için Alternatif Tedaviler

Bazı durumlarda hastalar, çoğu laktobasil içeren probiyotik kullanımına başvururlar. Laktobasillerin vajinada Candida büyümesini engelleyebildiği veya azaltabildiği varsayılmaktadır. Ancak bu konuda uzmanlar arasında bir fikir birliği yoktur. Gerçekten de, bazı klinik çalışmalar VC'de probiyotiklerin etkinliğini doğrulamaktadır. Aynı zamanda, diğer deneyler bu verileri tamamen çürütüyor.

Örneğin, yakın zamanda RVC'li iki kadın grubunu içeren randomize bir çalışma yayınlandı. Birinci grubun hastaları tedavi rejimine vajinal probiyotikleri dahil etti ve ikinci grubun katılımcılarına itrakonazol ile monoterapi uygulandı. Çalışma, ay boyunca terapi sonucunun iki grupta eşit derecede olumlu olduğunu gösterdi.

Probiyotik kullanımının güvenliği göz önüne alındığında, hem doktor hem de hasta bu ilaçları RVC tedavi rejimine dahil etme hakkına sahiptir.

Günümüzde, giderek daha fazla kadın pamukçuktan muzdariptir. Bu hastalıktan kalıcı olarak kurtulmak için etkili bir çare bulmak gerekir.

Çok çeşitli farmasötik müstahzarlar arasında, pamukçuktan kısa sürede kandidiyazla başa çıkmaya yardımcı olacak yüksek kaliteli bir merhem seçmek önemlidir.

Son zamanlarda, merhemler, jeller ve kremler şeklindeki ilaçlar giderek daha fazla talep görmektedir. Yazımızda size bu ilaç türlerinin ne gibi avantajları olduğunu anlatacağız, en etkili ilaçları ve etki özelliklerini göz önünde bulunduracağız.

Pamukçukların merhemler, kremler ve jellerle tedavisinin önemli avantajları vardır:

  • Bir merhem şeklinde en etkili ilaçlar
  • klotrimazol
  • Pimafucin
  • mikonazol
  • Kandidiyaza karşı en etkili jeller
  • laktajel
  • antifungol
  • Flucorem
  • Moskova ve St. Petersburg'da yukarıdaki ilaçların maliyetinin karşılaştırılması

Bir merhem şeklinde en etkili ilaçlar

Jinekologlar genellikle kadınlarda kandidiyaza karşı merhemler reçete eder. En etkili çözümler aşağıda listelenmiştir:

klotrimazol

Clotrimazole, hastalarda uzun süredir kullanılmasına ve bazı bakterilerin buna direnç geliştirmesine rağmen, pamukçuk için oldukça etkili bir ilaçtır. Merhem ve krem ​​şeklinde mevcuttur.

Az miktarda merhem mantarın yayılmasını durdurur, kullanımın 3. gününde iyileşme olur ve reçete edildiği gibi alınırsa patojenleri %100 yok eder. İlacın sabah ve gece uygulanması tavsiye edilir.

Hastalığın kronik seyrinde, çare diğer karmaşık ilaçlarla birlikte kullanılmalıdır. Ancak Nystatin ile aynı anda alındığında her iki ilacın da etkisi azalır.

Pamukçuk tedavisi sırasında, merhem mantardan etkilenen bölgeye özel bir ölçüm şırıngası kullanılarak uygulanmalı, ayrıca perine içine sürülmesi tavsiye edilir. Tedavi sırasında etkinlik için samimiyetten kaçınmaya değer.

Clotrimazole, aralarında bir dizi kontrendikasyona sahiptir:

  • hamileliğin ilk üç ayı;
  • emzirme dönemi;
  • ciddi karaciğer hasarı;
  • ilaca bireysel hoşgörüsüzlük.

Clotrimazole merhem ile tedaviden bir ay sonra iyileşme olmazsa, başka bir tedavi rejimi reçete etmek için jinekoloğunuzla iletişime geçmelisiniz. Clotrimazol kremli kadınlarda pamukçuk tedavisi sırasında, tedavi süresi 2 haftaya indirilir.

Pimafucin

Pamukçuk için krem ​​Pimafucin, kandidiyazisli kadın ve kızların tedavisi için endikedir. Kızlar tarafından kullanım sırasında dış genital organ bölgesine uygulanması tavsiye edilir. İlacın tanıtımından sonra, en az 15 dakika uzanmanız gerekir. Ajan, mantardan etkilenen bölgeye iki kez uygulanır, tedavi süresi 7 ila 9 gündür.

Pimafucin'in uzun süreli kullanımı mukoza zarını olumsuz etkilemez.

Bu ilaç tamamen toksik değildir, çünkü kan tarafından emilmez, hamileliğin herhangi bir üç aylık döneminde ve emzirme döneminde kullanılabilir.

Pimafucin'in kontrendikasyonu yoktur, ancak kullanıldığında aralarında bir takım yan etkiler vardır:

  • ishal;
  • mide bulantısı;
  • yanma hissi;
  • uygulama yerinde karıncalanma.

Jinekologlar, alerjik belirtilere ek olarak yan etkilerin Pimafucin ile tedaviyi durdurmak için bir neden olmadığını söylüyorlar. Japon ve Hollandalı ilaç firmaları, piyasada 30 gr olarak bulunan merhem şeklinde Pimafucin üretmektedir. plastik tüp.

mikonazol

Mikonazol, pamukçuk hastalığına karşı yaygın olarak kullanılan ve geniş bir etki spektrumuna sahip mantar önleyici bir ilaçtır. Kadınlarda kandidiyaza karşı Mikonazol sabah ve akşam olmak üzere iki kez uygulanır. Terapötik kurs 2 haftadır, ancak sürekli tıbbi gözetim gerektirir. Talimatlara göre, ilaç aşağıdaki yan etkilere ve hastalıklara neden olabilir:


İlacın aşağıdakiler için kullanılması kontrendikedir:

  • Gebeliğin 2. ve 3. trimesteri;
  • emzirme döneminde;
  • bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
  • ciddi karaciğer hasarı ile.

Kandidiyaza karşı en etkili jeller

Jel, kadınlarda kandidiyaz için etkili bir ilaçtır. Aşağıda en sık reçete edilen hafif ilaçların bir listesi bulunmaktadır.

laktajel

Lactagel, doğal ortamı yenileyen, rahatsızlığı, yanma hissini, hoş olmayan kokuyu ve bol peynir akıntısını ortadan kaldıran yeni nesil bir probiyotiktir. Artan asitlik seviyesini azaltan laktik asit ve ayrıca laktobasillerin üremesi için mükemmel bir ortam yaratan glikojen içerir.

İlacın kullanımı kolaydır: bağımsız dozaj hesaplaması gerektirmeyen anatomik olarak şekillendirilmiş tek kullanımlık bir tüpe sahiptir.

Laktagel 1 hafta gece uygulanır, hiçbir yan etkisi yoktur, herhangi bir antibakteriyel ilaçla uyumludur ve kandidiyazisin tekrarını en aza indirir.

Bir jinekolog ile görüştükten sonra, çocuk beklerken kullanmak mümkündür, ancak ilaç spermatozoanın normal aktivitesini azalttığından, hamilelik planlarken jelin kullanılması yasaktır.

antifungol

Ne yazık ki, Antifungol eczanelerde nadirdir, ancak geniş spektrumlu bir ilaç olduğu için kandidiyaza karşı oldukça etkilidir. Nistatin ile birleştirildiğinde etkisini azaltan klotrimazol içerir.

Vajinal jel iki kez uygulanır: tercihen sabah ve akşam 4 hafta boyunca 5 mm miktarında uygulanır. Bir ay sonra iyileşme olmazsa, başka bir ilaç reçete etmek için bir jinekolog ile ek bir konsültasyon gerekir.

Antifungol aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

  • kaşıntı, kızarıklık, şişme şeklinde alerjik reaksiyonlar;
  • sık idrara çıkma;
  • ilişki sırasında ağrı;
  • baş ağrısı.

Flucorem

Jel Flukorem, kandidiyaza karşı etkili bir ilaçtır. Bu, Flukonazol grubundan tek topikal ajandır.

Jel 1 hafta boyunca günde bir kez uygulanır, vajinal tampon şeklinde kullanılabilir. Gerekirse, bir jinekolog gözetiminde terapötik kursu artırmak mümkündür.

Flucorem'in gebeliğin 2. ve 3. trimesterlerinde kullanılmasına izin verilir. Mantar bağımlılık yapacağından ve gelecekte onunla başa çıkmak daha zor olacağından, kendinizi daha iyi hissettikten hemen sonra tedaviyi durdurmak imkansızdır. Talimat, ilacın diğer yerel müstahzarlarla birlikte kullanılmasını önermez, çünkü her iki ilacın da etkisi azalır.

Daha uzun süreli kullanım, kadınlarda vajinal ortam üzerinde faydalı etkisi olan bakterileri yok edebilir. Bu vajinal preparat aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

  • bireysel hoşgörüsüzlük;
  • hamilelik ve emzirme dönemi;
  • Karaciğer yetmezliği;
  • terfenadin kullanımı.

Moskova ve St. Petersburg'da yukarıdaki ilaçların maliyetinin karşılaştırılması

Merhemler, kremler ve jeller şeklindeki araçlar farklı fiyatlara sahiptir, bu nedenle herhangi bir cüzdan için bir ilaç seçebilirsiniz. Aşağıda Moskova ve St. Petersburg'daki ilaçların maliyetinin bir tablosu bulunmaktadır.

Merhemler ve jeller, hastalığın hoş olmayan semptomlarını anında ortadan kaldıran kandidiyaz için en hafif ilaçlardır. Ancak bu, tedavinin bittiği anlamına gelmez.

Tedavi, randevusu için bir doktora danışmanın daha iyi olduğu topikal ajanlar kullanılarak belirli bir süre devam ettirilmelidir.

Pamukçuk, hem kadınlar hem de genç genç kızlar arasında oldukça sık görülen bir hastalıktır. Yumuşak jellerle düzenli yıkamadan sonra bile geçmeyen kaşıntıya eşlik eden, karakteristik olmayan vajinal akıntı gözlenirse, kandidiyazis geliştiğinden şüphelenmek mümkündür.

Ayrıca kapsamlı bir jinekolojik muayeneden ve bakteri kültürü için bir yayma analizinden sonra kandidiyazis veya pamukçuk teşhisi koyabilirsiniz. Genellikle lokal tedavi yapılır, ancak bu etkisiz ise doktor antibiyotik tedavisi verebilir. Pamukçuk için hangi antibiyotikler etkilidir ve nasıl alınmalıdır?

Olası antibiyotik tedavi seçenekleri

Herhangi bir ilaç ve hatta antibiyotikler, ancak bir doktor tarafından kapsamlı bir muayeneden ve gerekli testleri geçtikten sonra kullanılmalıdır. Peki kandidiyaza karşı hangi antibiyotikler alınabilir?

Kandidiyaz için levorin ile etkili tedavi yapmak mümkündür. Bu antibiyotik, Candida ve Trichomonas vaginalis gibi maya benzeri mantarlara karşı mücadelede yardımcı olur.

Unutulmamalıdır ki bu antibiyotiğin birikim özelliği yoktur, yani vücutta birikmez. Ciltte kandidiyazis tedavisinde, gastrointestinal kanalda pamukçukta, mukoz membranlarda pamukçukta, kadın genital organlarının kandidiyazında tedavi olarak kullanılabilir.

Doza gelince, mikrofloranın ilacın bileşenlerine duyarlılığına ve pamukçukun gelişme derecesine ve lokalizasyonuna bağlı olarak bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Ayrıca, tabletler ve merhemler şeklindeki bu tür ilaçlar, erkek kandidiyazis ve ergenleri tedavi etmek için kullanılabilir. Kural olarak, kurs 12 ila 15 gün sürer.

Ayrıca "levorina sodyum asit" gibi antibiyotikler de kullanabilirsiniz. Bu antibiyotik, durulama, duş, lavman ve ıslatma tamponları için solüsyonlar şeklinde kullanılır. Gerekli oranda damıtılmış su ile seyreltilmiş levorin sodyum asidine dayalı inhalasyonlar yapılırsa, ağızdaki mukoza zarının kandidiyazını ortadan kaldırmanın mümkün olduğuna dikkat edilmelidir.

Kandidiyaz için inhalasyon tedavisi günde 2-3 kez 15 ila 20 dakika sürer.

Kandidiyazis mikoheptin ile tedavi edilebilir. Pamukçuk tedavisi için, 1 g başına 15 gram mikoheptin içeren özel bir merhem verilir. Etkilenen bölgelere 10-15 gün boyunca günde iki kez uygulanmalıdır. Kural olarak, kandidiyaz için bir merhem ile böyle bir tedavi, mikroheptin kapsülleri veya tabletleri alımı ile aynı anda gerçekleştirilemez. Ayrıca, böyle bir merhemin, erkeklerde glans penisindeki hastalık belirtilerini hızla ortadan kaldırmak için kullanılabileceği de belirtilmelidir.

Kandidiyaz için nistatin ile tedavi, endikasyonlara göre, yani mukoza zarının (ağızda, vajinada), iç organların (akciğerler, böbrekler, gastrointestinal sistem) ve cilt yüzeyinin pamukçuk gelişimi ile gerçekleştirilir. Uzun süreli tetrasiklin antibiyotikleri, neomisin, kloramfenikol vb. kullanımı ile nistatin ile kandidiyazisi önlemek de mümkündür.

Ayrıca, bu ilaç, zayıflamış ve zayıflamış hastalara profilaktik olarak reçete edilir. İçerideki nistatin almanın - aktif bileşenlerinin vücuttan dışkı ile atılması nedeniyle zayıf bir şekilde emildiği belirtilmelidir. Pamukçukun etkili bir şekilde ortadan kaldırılması, yalnızca bu ilacın doğru dozu ile mümkündür.

Ek olarak, etken maddesi natamisin olan bir mantar önleyici madde olan pimafucin gibi ilaçlar da satın alabilirsiniz. Nitamisin bir polien antibiyotiktir. Kandidiyaz için pimafucin ile etkili tedavi, mantarların hücre zarlarının sterollerini (kandidiyazisi tetikleyenler dahil) bloke etme yeteneğinden kaynaklanır, bunun sonucunda ölürler.

Ergenler, erkekler ve kadınlar için dozaj ve uygulama yöntemi, kandidiyazın lokalizasyonuna bağlıdır. Pimafusinin tablet, fitil (mum) şeklinde ve krem ​​şeklinde üretildiğine dikkat edilmelidir.

Aktif maddesi terbinafin olan kandidiyaz için terbizil ile tedavi yapmak mümkündür. Kandidiyazisi tetikleyen mantar türüne bağlı olarak, mantar öldürücü ve mantar öldürücü bir etkiye sahiptir. Bu grubun müstahzarları günde bir tablet miktarında ağızdan alınır. Kurs ne kadar sürüyor?

Kursun süresi iki haftadan bir aya kadar veya hastalığın ciddiyetine bağlı olarak değişir.

Kadınlar için antibiyotik dalasin, kandidiyazis ve tezahürlerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır. Vajinal fitiller şeklinde üretilir (yani bunlar vajinal fitiller). İlacın aktif maddesi "dalacin", her fitilde 100 mg bulunan klindamisindir.

Bu ilaçların kandidiyazisi ortadan kaldırmak için intravajinal olarak kullanılması önerilmez, çünkü klindamisin bu şekilde kullanılması, candida mantarları dahil olmak üzere kendisine duyarsız mikroorganizmaların büyümesini artırabilir.

Mumlar, mantar gelişiminin odağındaki (kadınlarda vajinadaki) etken maddeleri (klindamisin) emmenizi sağlar. Ancak, sistemik olarak klindamisin (dalacin) kullanmanın ishali, koliti provoke edebileceği de dikkate alınmalıdır. Herhangi bir advers reaksiyon meydana gelirse, bu ilaçları (dalasin, klindamisin) bırakın. Fitiller veya merhemler dalacin (klindamisin) lateks kontraseptiflerin gücünü ve diğer kontraseptiflerin etkinliğini azaltır.

Dalacin fitilleri, kadınların vajinasına (ergenler için önerilmez) her gün geceleri sokulur. Kandidiyazda dalasin tedavisi ne kadar sürer? Kurs üç gün sürer. Kolaylık sağlamak için, her seferinde sabun ve ılık suyla iyice yıkanması gereken özel bir aplikatör kullanabilirsiniz.

Bazı ilaçları kullanmadan önce talimatları dikkatlice okuyun. Herhangi bir yan etki meydana gelirse, ilacı almayı bırakın.

Kapsamlı pamukçuk tedavisi

Pamukçuk için karmaşık bir tedavi yapabilirsiniz, ancak önce bir doktora danışmalısınız.

Bu tür ilaçları ve müstahzarları aşağıdaki gibi kullanabilirsiniz:

  • Flukonazol (erkekler, kadınlar ve ergenler için uygundur). Bu tabletler ne kadar süreyle alınmalıdır? Kural olarak, 150 mg'lık bir dozda bir tablet yeterlidir;
  • İntrakonazol (analog - mikotoks). Ne kadar alınmalı? Süre doza bağlıdır. Bir günde hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak gerekirse, günde iki kez 200 mg ilaç içmeniz gerekir. Kurs 3 gün sürerse - günde bir kez 200 mg alın;
  • Candida mantarlarına karşı sadece 5 günde mantarları yok edecek olan ketakonazol kullanımı etkilidir. Günde iki kez 200 mg ilaç almak gerekir.

Erkeklerde ürogenital kandidiyazis yani pamukçuk tedavisi ne olabilir? Erkek kandidiyazisine karşı triderm, pimafucin (antibiyotik), flucosta (çocuklarda reçete ile de mümkündür), medoflukon vb. ilaçlar kullanabilirsiniz.

Antibiyotiklerin aktif etkisine ek olarak, erkekler jel, merhem, krem ​​şeklinde topikal preparatlar kullanabilir. Bunlar şunlar olabilir: klotrimazol (ve buna dayalı diğerleri), anmarin, batrafen, dermazol, zalain kremi, kandid, kandinorm kompleksi vb.

Cinsel partnerlerden birinde hastalığın karakteristik belirtileri ortaya çıkarsa, her ikisi de tedavi edilir. Bu, hastalığı tamamen ortadan kaldırmak için gereklidir. Örneğin, bir kadının, herhangi bir karakteristik semptomu olmadığı halde, kocası hastalığın “taşıyıcısı” olduğu için uzun süre hastalıktan kurtulamadığı durumlar olduğu için.

Candida glabrata (glabrata), semptomlar, tedavi

Pamukçuk'a Candida ailesine ait mantarların neden olduğunu herkes bilir. Bu mikroorganizma grubu oldukça geniştir, ancak kandidiyazisin %80'i Candida albicans'ın hızlı üremesinden kaynaklanmaktadır. Onu takip eden ikinci sırada maya benzeri mantar Candida glabrata var. Bu mikroorganizma, pamukçuk vakalarının yaklaşık %15'inde izole edilir. Bir süre, mantarlar tamamen güvenli kabul edildi, çünkü tamamen sağlıklı bir kişinin idrarında veya mukoza zarlarında bulunabilirler. Bununla birlikte, birçok insan zayıflamış bağışıklık haline geldiğinden, Candida glabrata tehlikeli bir patojen olarak kabul edilir. Bazı durumlarda oral kandidiyazisin suçlusu olan veya yemek borusuna zarar veren kişidir. Bu mantar daha çok yaşlılarda, şeker hastalarında, kanserli veya lösemili hastalarda bulunur.

Candida glabrata mantarının neden olduğu kandidiyaz belirtileri

Candida glabrata semptomlarının ilk muayene sırasında saptanması her zaman kolay değildir. Çoğu zaman, ürogenital kandidiyazis asemptomatiktir. Karmaşık bir kandidiyaz formu ile ödem görülür, geniş eritem, hafif akıntı olabilir. Ufalanan, oldukça kalın bir kıvama sahiptirler. Hastalar arasında semptom olmaması nedeniyle özellikle onkoloji hastalarında kandodemik ölümler sıklıkla görülmektedir.

Candida glabrata mantarının tedavisi

Tüm mantar önleyici ilaçlar candida glabrata tedavisinde etkili değildir. Bu mikroorganizma çoğu ilaca dirençlidir. Flukonazol ve itrakonazol gibi mantarla mücadelede aktif olan bu tür ilaçlar onu etkilemez, bu nedenle candida glabrata tedavisi ancak mikroorganizmaların ilaçlara duyarlılığını belirleyen tanıdan sonra başlar. Candida glabrata'ya karşı tedavi için tercih, polienler ve ekinokandinler grubundan ilaçlara verilir. Hastalara sıklıkla vorikonazol, amfoterisin B veya kaspofungin reçete edilir. Hastaların bağışıklığı genellikle çok zayıf olduğundan, doktor ilacın dozajını çok doğru bir şekilde belirlemelidir.

Pamukçuk'a Candida ailesine ait mantarların neden olduğunu herkes bilir. Bu mikroorganizma grubu oldukça geniştir, ancak kandidiyazisin %80'i Candida albicans'ın hızlı üremesinden kaynaklanmaktadır. Onu takip eden ikinci sırada maya benzeri mantar Candida glabrata var. Bu mikroorganizma, pamukçuk vakalarının yaklaşık %15'inde izole edilir. Bir süre, mantarlar tamamen güvenli kabul edildi, çünkü tamamen sağlıklı bir kişinin idrarında veya mukoza zarlarında bulunabilirler. Bununla birlikte, birçok insan zayıflamış bağışıklık haline geldiğinden, Candida glabrata tehlikeli bir patojen olarak kabul edilir. Bazı durumlarda oral kandidiyazisin suçlusu olan veya yemek borusuna zarar veren kişidir. Bu mantar daha çok yaşlılarda, şeker hastalarında, kanserli veya lösemili hastalarda bulunur.

Candida glabrata mantarının neden olduğu kandidiyaz belirtileri

Candida glabrata semptomlarının ilk muayene sırasında saptanması her zaman kolay değildir. Çoğu zaman, ürogenital kandidiyazis asemptomatiktir. Karmaşık bir kandidiyaz formu ile ödem görülür, geniş eritem, hafif akıntı olabilir. Ufalanan, oldukça kalın bir kıvama sahiptirler. Hastalar arasında semptom olmaması nedeniyle özellikle onkoloji hastalarında kandodemik ölümler sıklıkla görülmektedir.

Candida glabrata mantarının tedavisi

Tüm mantar önleyici ilaçlar candida glabrata tedavisinde etkili değildir. Bu mikroorganizma çoğu ilaca dirençlidir. Flukonazol ve itrakonazol gibi mantarla mücadelede aktif olan bu tür ilaçlar onu etkilemez, bu nedenle candida glabrata tedavisi ancak mikroorganizmaların ilaçlara duyarlılığını belirleyen tanıdan sonra başlar. Candida glabrata'ya karşı tedavi için tercih, polienler ve ekinokandinler grubundan ilaçlara verilir. Hastalara sıklıkla vorikonazol, amfoterisin B veya kaspofungin reçete edilir. Hastaların bağışıklığı genellikle çok zayıf olduğundan, doktor ilacın dozajını çok doğru bir şekilde belirlemelidir.

Candida glabrata tedavisinde flukonazol ile kombinasyon halinde ilaç laktoferrin etkilidir. Laktoferrin, probiyotik grubuna aittir. Vücuttaki normal mikrofloranın hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunur, bu da Candida glabrata sayısında azalmaya yol açar.

Diyabetli kadınlarda, borik asitli vajinal fitiller, candida glabrata tedavisinde etkili olarak kabul edilir. Hintli bilim adamları tarafından mum kullanarak tedavinin etkinliğini test etmek için bir deney yapıldı. C. glabrata'nın neden olduğu vulvovajinal kandidiyazisi olan hemen hemen tüm kadınlar tedavi edilir.

En yaygın mantar hastalıklarından biri kandidiyaz veya pamukçuktur. Mantarlar Candida glabrata yüzeysel ve derin mikozlara neden olabilir. Bu cinsin mantarları vajina, bağırsaklar, ağız ve yemek borusunun mukoza zarlarını etkiler. Bu türün Candida'sı iç organlara nüfuz eder, organların koruyucu örtülerini kırar ve çoğalır ve ardından kan dolaşımına girer. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalı ve tavsiyelerine tam olarak uymalısınız.

Patojen ve nedenleri

Kandidiyaz türlerinden birinin etken maddesi, maya mantarı Candida glabrata'dır. Bunlar bitki kökenli tek hücreli mikroorganizmalardır. Şekil, yuvarlak kenarlı bir silindiri andırır. Çoğu zaman, iç genital organlar etkilenir ve ürogenital kandidiyaza ve oral mukozaya neden olur. K. glabrata cilt üzerinde yaşayabilir, ancak sadece bunun için uygun koşullar altında büyür ve gelişir. Bu faktörler şunları içerir:

  • zayıflamış bağışıklık;
  • uzun süreli antibiyotik kullanımı;
  • alerji;
  • kronik dermatit;
  • endokrin sistem hastalıkları;
  • diyabet;
  • hamilelik (bağışıklıkta bir azalma olduğunda ve dengesiz bir hormonal arka plan gözlendiğinde);
  • ciltte mikro çatlaklar ve yaralar.

Kandidiyaz glabrata belirtileri


İdrar atılımına yanma ve ağrı eşlik eder.

K. glabrata'nın neden olduğu kandidiyaz, diğer Candida türlerinin neden olduğu pamukçukta bulunan semptomlara sahiptir. Mantarın konumuna bağlı olarak, semptomlar değişebilir. Bazen hastalık asemptomatiktir, diğer hastalıklar gibi telaffuz edilmez veya gizlenmez. Hastalığın ana belirtileri tabloda gösterilmiştir.

yerelleştirmeBelirtiler
gastrointestinal sistem
  • genel halsizlik, iktidarsızlık hissi;
  • kötü uyku;
  • sinir sistemi bozuklukları (anksiyete, kararsız ruh hali);
  • kas ve eklem ağrısı;
  • alkol intoleransı.
seks organlarıErkekler için:
  • penisin başında beyaz bir kaplamanın görünümü;
  • baş ve sünnet derisinin kızarıklığı;
  • kaşıntı ve yanma;
  • penisin başındaki küçük kabarcıkların görünümü;
  • idrar yaparken ağrı;
  • ilişki sırasında rahatsızlık.

Kadınlar arasında:

  • karakteristik ekşi bir kokuya sahip peynirli vajinal akıntı;
  • ilişki sırasında ağrı;
  • kaşıntı ve yanma;
  • zor idrara çıkma.
Ağız boşluğu (diş eti, dil, damak, bademcikler)
  • mukoza zarının kızarıklığı ve şişmesi;
  • ağız boşluğunda ağrı ve aşırı duyarlılık;
  • lor benzeri bir plak görünümü;
  • kaşıntı ve yanma (özellikle baharatlı veya sıcak yiyeceklerin emilmesi sırasında);
  • yutma zorluğu;
  • sıcaklık artışı.

Komplikasyon riski


Bir mantar enfeksiyonu kan dolaşımına girdiğinde tüm vücudu etkiler.

K. glabrata mantarlarının neden olduğu kandidiyazis karmaşık olarak kabul edilir. Mantarlar dokulara derinlemesine nüfuz edebilir, hızla çoğalabilir ve yakındaki organları etkileyebilir. Bu tür tehlikelidir, çünkü iç organların (bağırsaklar, yemek borusu, akciğerler) mukoza zarlarında çoğalarak, işlev bozukluklarına ve toksinlerle zehirlenmesine neden olabilir. K. glabrata ayrıca kan dolaşımına nüfuz eder, vücuda yayılır, onu etkiler ve mantar sepsisine neden olur. Etkilenen organlarda delikler, ülserler ve kanamalar meydana gelebilir.