Bir çocuk kliniğinde mantoux nasıl yapılır. Ücretli mi ücretsiz mi? Bir çocuk ve bir yetişkin için Mantoux'u nerede yapabilirim, sonuçta bir fark olacak mı?

Mantoux reaksiyonu hizmetine sahip 149 klinik bulduk

Moskova'daki Mantoux tepkisinin fiyatı nedir?

Moskova'daki Mantoux reaksiyonunun fiyatları 580 ruble. 2600 ovmak kadar..

Mantoux reaksiyonu: yorumlar

Hastalar tüberkülin testi sunan klinikler için 2579 inceleme bıraktı

Mantoux reaksiyonu nedir?

Mantoux reaksiyonu (tüberkülin testi), vücudun tüberküloza neden olan ajanın antijeninin yutulmasına verdiği yanıtı değerlendirmek için bir araştırma yöntemidir. Ayrıca tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir kontrol yöntemi olarak kullanılır.

Ne zaman yapılır?

kaç yaşına kadar

Mantoux testi 1 ila 15 yaş arasındaki tüm çocuklar için zorunludur.

Ne sıklıkla yapılır?

Çalışma her yıl anaokullarında ve eğitim kurumlarında yapılmaktadır.

Ne zaman ıslatabilirsin?

Papül (tüberkülin girdikten sonra cildin kızarık bölgesi) üzerine su bulaşırsa endişelenecek bir şey yoktur. Su, ancak derinin altına girerse reaksiyonun sonucunu etkileyebilir. Papüle mekanik hasar vermemek de önemlidir (ovalamamalı ve çizilmemelidir).

Kontrendikasyonlar

1 yaşın altındaki çocuklara, epilepsili çocuklara ve ayrıca herhangi bir aşılamadan sonraki dört hafta içinde test yapmayın.

Mantoux reaksiyonu ne olmalı: normlar ve sapmalar

Reaksiyonun sonucunu belirlemek için tablo

Muhtemelen herkes çocuklukta Mantoux reaksiyonunu nasıl test ettiğimizi hatırlıyor, hadi bu Mantoux reaksiyonunun ne olduğunu ve çocuklara neden verildiğini anlayalım.

Mantoux reaksiyonu nedir?

Mantoux reaksiyonu, çocukların tüberküloz için önleyici muayenesinin ana yöntemidir.

Vücutta bir tüberküloz enfeksiyonu varsa, böyle bir immünolojik test bunu gösterecektir. Birçok insan vücutta bir tüberküloz enfeksiyonunun varlığının bir kişinin hasta olduğu anlamına geldiğini düşünür, ancak bu öyle değildir. Gerçek şu ki, bazen çocuğa hastanede verilen BCG aşısının (tüberküloz önleyici aşı) sonucu da pozitif bir Mantoux reaksiyonu olabilir.

Mantoux reaksiyonunu ne etkiler?

Mantoux reaksiyonunun pozitif çıkması durumunda endişelenmeyin, çünkü aşağıdaki faktörler testin sonucunu etkileyebilir:

• gıda veya ilaç alerjileri ve alerjik dermatit;
• son enfeksiyon;
• yaş;
• cilt hassasiyeti;
• solucanlar.

Çocuğunuza bir Mantoux reaksiyonu verildiyse, şunları hatırlamanız gerekir:

• enjeksiyon bölgesini parlak yeşil, peroksit, iyot ile bulaştıramazsınız;
• numune su veya diğer sıvılarla ıslatılmamalıdır;
• yapışkan bantla yapıştırın;
• çocuğun enjeksiyon bölgesini çizmesine izin vermeyin.

Mantoux testi nasıl yapılır?

Çoğu zaman, çocuklar için Mantoux testi okullarda, anaokullarında vb. Yılda bir kez yapılır. Bunu yapmak için özel bir küçük tüberkülin şırıngası kullanıyorum, örnek intradermal olarak enjekte ediliyor.
En önemli şey, ebeveynlerin, bilgisi olmadan çocuğun test edileceğinden korkmamaları gerektiğidir, çünkü Mantoux reaksiyonu bir tüberkül basili içermez, ancak yalnızca hayati aktivitesinin ürünlerini içerir, bu nedenle çocuğunuzun Bu test yüzünden hastalanmak TB gerçek değil.

Mantoux reaksiyonunun sonuçları nasıl değerlendirilir?

Tüberkülin verilmesinden sonraki 2-3. günde, ciltte belirli bir sertleşme oluşur. Belki cildin biraz kızarık ve yuvarlak bir alanı. Böyle bir mühür küçük bir düğmeye benziyor, bu yüzden insanlar genellikle Mantoux tepkisine “düğme” diyorlar. Vücuttaki bağışıklık sisteminin tüberkül basili hakkında ne kadar çok şey bilirse, tepkisinin o kadar büyük olması ve dolayısıyla “düğmemizin” mührünün boyutu olması mantıklıdır.

Bir doktora görünmek ne zaman gereklidir?

• Açık bir tüberküloz hastası ile geçici temas varsa;
• Bir yıl sonra “düğmenin” boyutu büyümüş ve örneğin 16 mm olmuşsa;
• Ailede hasta veya tüberküloza yakalanmış kişiler varsa.

Bu gibi durumlarda, çocuk bir pediatrik phthisiatrician ile randevu için sevk edilir. Tanı koymak için doktor ek testler yazar ve çocuğu röntgen için gönderir. Tabii ki, bazı durumlarda çocuğa profilaktik tedavi verilir - bir tüberküloz ilacı kürü (yaklaşık 3 ay).

Hiç bir Mantoux reaksiyonuna ihtiyacınız var mı?

Bu puana göre, Dünya Sağlık Örgütü olumlu cevap veriyor - evet, bu sadece gerekli, çünkü bu, tüberküloz gibi tehlikeli bir hastalığı erken bir aşamada tespit etmenin en hızlı ve en kolay yolu.

Mantoux'nun bir aşı olduğu konusunda yanlış bir görüş var. Aslında durum böyle değil, aşılar herhangi bir spesifik viral enfeksiyona karşı bağışıklık geliştirmek için yapılırken, mantoux daha fazla teşhis amacı taşıyan özel bir testtir. Ve böyle bir teşhisin doğru bir şekilde gerçekleşmesi için Mantoux test tekniğine uyulmalıdır.

Kontrendikasyonlar

Bir numune oluşturulmadan önce, kişiye zarar vermemek veya istenmeyen yan etkilere neden olmamak için bir kişinin sağlık ve durumunun bir değerlendirmesi yapılmalıdır. Kontrendikasyonlar şunları içerir:

• alerjik reaksiyonlar veya hastalıklar;
• keyfi akut hastalıklar/alevlenmeler;
• önkolun iç yüzeyinde lokalize olan cilt hastalıkları;
• enjeksiyonlar gibi belirli dış etkenlere tepki olarak sık nöbetlerin meydana geldiği epilepsi;
• istisnasız herhangi bir enjeksiyon nedeniyle çocuk toplumunda karantina.

Çocuk iyileştiğinde, koruyucu aşı yapıldığında veya karantina sona erdiğinde Mantoux testine başlamadan önce en az bir ay beklemelisiniz.

Neden koymak?

Doğum hastanesinde tüm çocuklara uygulanan tüberküloz aşısının (BCG aşısı) ardından ilk kez bir yaşında bir çocuğa Mantoux reaksiyonu uygulanıyor. Ardından, doğum günü alanında, tüm çocuklara yıllık olarak Mantoux reaksiyonu verilmelidir. Genellikle bahçede, kreşte veya okulda uygun tıbbi ofislerde yaparlar, ancak çocuk çocuk ekibine katılmazsa, çocuk kliniğinde Mantoux reaksiyonunu yapması gerekir. Ancak, güvenli oynamak ve gelecekte olası olumsuz sonuçları önlemek için her durumda bunu yapmak gerekir.

Nasıl ayarlanır?

Mantoux reaksiyonu kalifiye bir uzman tarafından kurulur. Çocukların ön kolunun ön yüzeyinde yapılır. İntradermal (başka türlü değil) -0.1 ml, yani iki tüberküloz ünitesi, tüberkülin enjekte edilir. Bundan sonra, üçüncüsünde reaksiyonu kontrol etmek için iki gün beklemeniz gerekir. Reaksiyonun objektifliği için enjeksiyon bölgesinin herhangi bir şekilde yaralanmamış veya taranmamış olması çok önemlidir, bu nedenle gereksiz yere kaşımayı önlemek için çocuk için uzun kollu giysiler giymek en iyisidir.

Enjeksiyon bölgesini bandajlamayın veya alçıyla kapatmayın. Bu, cilde zarar verebilir ve sonuçların bozulmasına neden olabilir.

Mantoux'yu ıslatmanın tehlikeli olduğuna dair popüler görüşler var. Aslında, bu böyle değil, bunda tehlikeli bir şey yok, ancak nem girişi, gerçekten de, bazı durumlarda okumaları biraz değiştirebilir, bu nedenle çocuğu olduğu gibi bu iki gün boyunca yıkamanız önerilmez. Prensip olarak ellerini dirseğe kadar ıslatması önerilmez.

Reaksiyon test edildiğinde yara ciddi şekilde iltihaplanırsa veya iltihaplanırsa, uygun herhangi bir araç kullanılarak tedavi edilebilir.

Sonuçların değerlendirilmesi

Enjeksiyondan 72 saat sonra, enjeksiyon bölgesinde papül olarak bilinen deride küçük bir sertlik oluşmaya başlar. Tepkisiyle, görünüşüyle, vücudun hastalık olasılığının tahmin edilmesidir. Görsel olarak, papül cildin olağan kızarmasıyla karıştırılabilir, ancak bunu netleştirmek kolaydır - üzerine şeffaf bir cetvelle veya hatta parmağınızla bastırmanız gerekir. Bundan sonra beyaza dönecek ve kenarları pürüzsüz ve belirgin hale gelecektir. Daha sonra, papül ölçülür, çevresindeki kızarıklık dikkate alınmadan enine boyutu incelenir. Papül yoksa, kızarıklık da incelenebilir, ancak bu istenmeyen bir seçenektir, daha az doğrudur.

Elde edilen sonuçlara dayanarak, Mantoux reaksiyonunun pozitif mi yoksa negatif mi olduğu hakkında sonuçlar çıkarılır. Her şey ölçüm sırasında hangi boyutların elde edildiğine bağlıdır.

• Negatif reaksiyon. Prensipte papül yoksa veya 1 milimetreyi geçmiyorsa negatiftir. Bu, vücudun sağlıklı olduğu, herhangi bir sorun tespit edilmediği anlamına gelir.
• Şüpheli yanıt. Böyle bir "teşhis", belirsizlik olduğunda, acı verici işaretlerin olup olmadığı net olmadığında yapılır. Bu durumda papül 2 ila 4 milimetre büyüklüğünde olacaktır veya papül olmaksızın herhangi bir boyutta kızarıklık olacaktır.
• Olumlu tepki. Bu, papülün 5 milimetre veya daha fazla ölçtüğü zamandır. Genel olarak, böyle bir reaksiyon birkaç farklı türe ayrılır. Zayıf bir pozitif var, 9 milimetreye kadar, orta, 14 milimetreye kadar, belirgin - 16 milimetreye kadar ve ayrıca reaksiyonun çok belirgin olduğunu gösteren hipererjik. Burada boy, kişinin yaşı ile doğru orantılı olarak değişebilir. Örneğin, bir çocuk veya genç için, boyut 17 milimetre veya daha fazla olmalı ve yetişkinler için - 21 milimetre veya daha fazla ise.

Vezikülo-nekrotik olan bir tür hipererjik reaksiyon vardır. Bu, enjeksiyonun yapıldığı yerde çeşitli apselerin de oluştuğu, dokunun ölmeye başladığı, yakınlardaki lenf düğümleri veya lenf damarlarının büyümeye ve iltihaplanmaya başladığı anlamına gelir.

Diğer bir gösterge, geçen yılki Mantoux tepkisiyle bir karşılaştırmadır. 5 milimetre veya daha fazla bir artış varsa, bu reaksiyonun yoğunlaştığını gösterir, buna çok dikkat etmek gerekir.

Gösterge pozitif veya ona yakınsa, çocuğun sağlığını korumak ve içinde tüberkülozun daha fazla tezahür etmesini önlemek için hangi eylemlerin yapılması gerektiği konusunda doktora danışmak gerekir.

Mantoux testi: Bir çocuk neden yapmalı, tehlikeli mi? Kontrendikasyon yoksa, mantoux testi tüberküloz için en iyi testtir.

Mantoux testi(Perke testinin diğer adı) yaygın bir aşıdır. Bir yıldan başlayarak tüm çocuklar için yapılır.

Bu aşının tek amacı, tüberküloz varlığının doğrudan göstergesi olan tüberküloz basillerinin vücutta varlığını tespit etmektir.

Çok zayıf bir tüberkül basil dozu olarak hizmet eden ilaç tüberkülinine dayanır. İlaç çok küçük miktarlarda bile etkilidir.

Ama Mantoux çocuklara ne sıklıkla yapar?

Kurallara göre, aşılama yılda bir kez, sonbaharda yapılmalıdır. Bu etkinlik, kalifiye işçilerin aşılama yaptığı anaokullarında ve okullarda yapılır.

Tüberküloz- genişletilmiş formu uzun ve maliyetli tedavi gerektiren çok korkunç bir hastalık. Ancak ilk aşamalarda, hastalığın ortadan kaldırılması oldukça kolaydır. Mantoux'yu immün sistemi uyarıcı bir ajan olarak düşünmemelisiniz.

Çocuğa Mantoux aşısı yapılır ve enjeksiyon bölgesinde küçük bir nokta oluşur. Vücuttaki inflamatuar süreçlerin bir göstergesi olarak hizmet eder. Kontrol sırasında bir nokta ölçülür (dışa doğru bir düğmeye benzer) ve boyutu 10 milimetreyi aşarsa, bebek tam bir muayeneden geçmelidir.

Ne yazık ki, genellikle Mantoux reaksiyonunun yanlış bir sonuç gösterdiği görülür. Bu, enjeksiyon bölgesine sıvı girmesi veya giysi ile sürtünmesi sonucu olabilir. Panik yapma! Vücutta tüberküloz basilinin varlığını kısa sürede bildirecek bir dizi özel test vardır.

Aşılama Sıklığı

Çocuklar ne sıklıkla Mantoux yapabilir? Yılda kaç kez aşı yapılır?

Çocuğun hastalığın en ufak bir belirtisi bile yoksa, yılda bir kez belirlenen sıklığı gözlemlemek yeterlidir.

Bebeğin pozitif reaksiyonu varsa, ancak muayene ve bir dizi test sırasında hastalığı provoke eden tüberküloz basilinin varlığı belirlenmemişse, enjeksiyon altı ayda bir yapılmalıdır.

Hastalığın diğer hastalıkların yardımcı bir notu olarak hareket edebileceğini belirtmekte fayda var. Her durumda, tüberküloz yalnızca kan yoluyla bulaşabilir, ancak diyabetes mellitus veya akut böbrek yetmezliğinin olumsuz bir sonucu olabilir.

Bu tür rahatsızlıkları olan çocuklar kayıt altına alınır ve her altı ayda bir Mantoux ile aşılanırlar.

Bu zorunlu bir önlem mi?

Tıp her anlamda ebeveynlerin tüm önlemlerini ve isteklerini yerine getirir. Çocuğun buna kontrendikasyonları varsa, her ebeveynin Mantoux reaksiyonunu reddetme hakkı vardır. Her durumda, reddetmeyi açıkça gerekçelendirmek gerekir.

7 yaşına kadar aşı zorunludur. Çocuk her yıl okula veya anaokuluna başlar başlamaz, aşılamadan önce

Mantoux, ebeveynlere çocukların Mantoux ile aşılanacağı konusunda bilgilendirilir. Reddederlerse, Mantoux ile aşılanmayacaklar.

Mesele şu ki, bazı çocuklar bu hastalığa doğuştan yatkındır veya aşı ile uyumsuzdur. Başka bir deyişle, küçük bir dozda tüberküloz basili bile inflamatuar süreçleri tetikleyebilir ve böylece hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Uzmanlar açısından tamamen güvenli kabul edilmesine rağmen, bu enjeksiyona bir takım kontrendikasyonlar olduğunu hatırlamak önemlidir.

Sonuçları kontrol etme

Daha önce belirtildiği gibi, enjeksiyonun etkinliği, enjeksiyon bölgesinde meydana gelen iltihaplanma süreci ile değerlendirilir.

Ama nasıl bir sonuç beklenmelidir?

Orada derinin altından hafifçe çıkıntı yapan küçük bir nokta oluşur. Üç gün sonra, enjeksiyon bölgesi ölçülür ve düğme bir santimetreyi aşarsa, çocuk hemen muayene ve tam teşhis için gönderilir.

Her şeyin ebeveynlerin doğrudan rızasıyla yapıldığını hatırlamakta fayda var. Ne yazık ki, çoğu durumda ebeveynler, enjeksiyon yerinin uyku veya dar giysiler nedeniyle sıvı aldığını veya ovuşturduğunu iddia ederek muayeneyi engeller. Ancak sağlık personelinin kendi kendine muayene için kan örneği alma hakkı vardır.

Bir diğer önemli faktör- çocuklarda yanlış Mantoux reaksiyonu. Genellikle aşı en yüksek kalitede değildir veya gereken çubuk sayısı izin verilen oranı aşmaktadır.

Bu durumda, birkaç gün daha beklemeniz gerekir ve inflamatuar yanıt azalmaya başlarsa, o zaman "yanlış alarm" olmuştur.

Kural olarak, çoğu çocuk Mantoux aşısından sonra hastalanmaya başlar. Bu, enjeksiyona tamamen anlaşılabilir ve tipik bir tepkidir. Vücutta bir kez, zayıflamış tüberkül basilleri yıkıcı faaliyetlerine başlar.

Ancak çocuğun vücudu aktif direnç göstermeye başlar ve sonuç olarak gelen virüs kazanır.

Yan semptomlar arasında:

• 38 dereceye kadar sıcaklık artışı;
• zayıflık;
• geçici rahatsızlık;
• iştahsızlık ve alışılmış yaşam tarzının bozulması;
• uyku bozukluğu.

Aşıya çok erken başlamayın. Bir doktora danışmak ve çocukların hangi yaşta aşılandığını belirlemek daha iyidir.

Çok nadiren, üreticinin ihmalkar bir tutumu durumunda, çocuklar tamamen yabancı hastalıklarla hastalanmaya başlar.

Olan her şeyin suçu sadece aşıyı yapan kişiye aittir. Örneğin, çocuklarda bademcik iltihabı, bronşit vb. Bu sadece bir şey anlamına gelir - ilacın gerekli dozu aşılmıştır.

Böyle bir durumda, tüm partiyi operasyondan çıkarmanız ve çocukları aşılamayı bırakmanız ve bebeklerin durumunu dikkatlice izlemeniz gerekir.

Bazen halk arasında "düğme" olarak adlandırılan Mantoux testi yanlışlıkla bir aşı olarak kabul edilir. Ve birisi annelere okulda, anaokulunda veya tedavi odasında yavrulara kalemde enjekte edilenin aşı değil, bir test, bir test olduğunu anlaşılır bir şekilde açıkladığında, o zaman birçok soru ortaya çıkıyor. Tanınmış çocuk doktoru Yevgeny Komarovsky, Mantu'nun ne olduğunu ve neden böyle bir enjeksiyon yapıldığını anlatıyor.

Ne olduğunu

Tüberkülin testi, bir tanı yöntemidir, tüberküloza neden olan mikropun, tüberküloz basilinin vücutta varlığının test edilmesidir. Bu amaçlar için, çocuğa, hastalığa neden olan ajanın mikro ortamına dayanan özel bir ilaç deri altından enjekte edilir - tüberkülin. Daha sonra uzmanlar vücudun enjekte edilen maddeye tepkisini değerlendirir. Gerçek şu ki, tüberküloz hastaları, enfekte olanlar ve sağlıklı olanlar tüberkülin ile taban tabana zıt tepki veriyor. Bu reaksiyon, alerjilerin belirtilerine benzer: Bir kişinin tüberküloza neden olan bir mikrobu varsa, tüberkülin, çocuğun basili yoksa, belirli bir yetersiz alerjik (bağışıklık) tepkiye neden olur, hiçbir şey olmaz.

Dr. Komarovsky, bir sonraki videoda çocuklara mantoux konusundaki tüm soruları daha ayrıntılı ve ayrıntılı olarak anlatacak.

Bugüne kadar, Mantoux testi tüm dünyada etkili bir teşhis yöntemi olarak kabul edilmektedir. Bir çocuğun tüberküloz olup olmadığını öğrenmenin alternatif yolları da mevcuttur, ancak bunlar azdır. Modern testlerden biri - "Diaskintest" yeni tanıtılıyor. Rusya'da, ilaç tamamen resmi olarak tescil edilmiş ve sertifikalandırılmıştır. Teşhis etkisi, yalnızca tüberkülozun agresif nedensel ajanına duyarlı olan bazı spesifik antijen proteinlerinin izolasyonuna dayanır. Normal Mantoux testi, BCG aşısının bileşenlerine reaksiyon verebilirse, Diaskintest sadece patojenik mikroplara pozitif reaksiyon verir. Bu açıdan bakıldığında, yeni test daha mükemmel. Negatifse hastalık yoktur, pozitifse hastalık vardır.

Neden yaptın

Çocuğun tüberküloza karşı bağışıklık geliştirmesini sağlamaya yönelik bir aşı, doğum hastanesinde bile yapılmaktadır. BCG denir. Bununla birlikte, aşıya rağmen, bir çocuk tüberküloza yakalanabilir, ancak aşı bu olasılığı önemli ölçüde azaltır. Bunun nedeni, tüberkül basiline karşı antikorların kademeli olarak azalmasıdır. Bebek ilk aşıdan sonra hiç bağışıklık geliştirmediyse, ona okuldan önce, 7 yaşında ikinci bir aşı verilir.

Çevremizde her zaman bir tüberküloz basilinin taşıyıcısı olan biri vardır, bu tür insanlarla ulaşımda, bir mağazada, sokakta karşılaşıyoruz, çünkü Rus devletinin politikası, bu tür insanlara sıkı bir izolasyon sağlamaz. toplumdan teşhis

Mantoux testi, çocuğun 1 yaşında olduğu andan itibaren yılda bir kez yapılmalıdır.. Test sonucu negatif çıkarsa bu durum doğum hastanesi aşısı sonrası tüberküloz basiline karşı bağışıklığın oluşmadığı şeklinde yorumlanır ve doktorun bu tür bebeklere yılda bir değil 2 kez tüberkülin testi önerme hakkı vardır. yıl, hastalığı "kaçırmamak" için.

Farklı ellerde mevcut kurallara göre numunelerin yapılması gerekmektedir. Bu yıl çocuk solda yapıldıysa, bir yıl içinde sağda yapılmalıdır. Tüberkülinin giriş yeri her zaman aynıdır - önkolun iç yüzeyi, orta üçte biri. Testin ön kolun diğer üçte birinde yapıldığını gördüyseniz, doğru sonuca güvenemezsiniz.

Örnek Kurallar

Aşı öncesi olduğu gibi, Mantoux testinden yaklaşık bir ay önce de bebeğin kendini iyi hissettiğinden emin olmalısınız. Sağlıklı olmalı, akut hastalıkları ve alerji belirtileri olmamalıdır. Çocuğun ateşi varsa, test tarihini ileri bir tarihe ertelemek daha iyidir.

Çocuğun cilt hastalıkları varsa test yapamazsınızözellikle alevlenme döneminde, Bronşiyal Astım veya Romatizma tanısı öyküsü varsa ve ayrıca çocuğun ziyaret ettiği çocuk ekibinde halihazırda karantina ilan edilmişse. Bütün bunlar katı kontrendikasyonlardır.

Herhangi bir düzenli takvim aşılamasından sonra, bir aydan daha erken olmamak üzere bir Mantoux testi yapılmalıdır. Ayrıca hastalıktan sonra 30 günden fazla zaman geçmesi gerekir. Teşhis testine uygun şekilde hazırlanırsanız, sonuçların yanlış veya hatalı olması daha az olasıdır.

yüzmek mümkün mü

Mantoux testinden sonra bir çocuğun 3-4 gün banyo yapamayacağı fikrini sık sık duyabilirsiniz. Yevgeny Komarovsky, bunun böyle olmadığını ve yıkamanın kontrendike olmadığını, tüberkülin enjeksiyon bölgesini ıslatmanın mümkün olduğunu iddia ediyor. Ancak yine de bu “düğme” ile ilgili bir takım kısıtlamalar ve yasaklar var:

• Tüberkülinin enjeksiyon bölgesi yoğun bir şekilde çizilmemeli ve ovuşturulmamalıdır (bir bez ile dahil).
• Enjeksiyon bölgesinin antiseptikler, iyot ve merhemlerle yağlanması kesinlikle yasaktır.
• Mantoux testinde alçı yapıştıramaz, bandaj bağlayamaz, kompres ve losyon yapamazsınız.
• Hava şartlarına uygun olmayan bir çocuğa uzun kollu giysiler giyilmesi imkansızdır, çünkü terin salınması ve kumaşın numune bölgesine sürtünmesi belirgin bir pozitif hatalı reaksiyona neden olabilir.

Örnek sonuçlar

Nitelikli bir tıp uzmanı vücudun tüberküline tepkisini değerlendirmelidir. Bununla birlikte, anneler genellikle teşhisin inceliklerini kendi başlarına anlamaya heveslidirler. Yevgeny Komarovsky, arzularının oldukça anlaşılır ve anlaşılır olduğunu söylüyor. Özellikle anneler ve babalar için Mantoux tepkisinin neler söyleyebileceğini açıklıyor.

Muhasebe, testten 72 saat sonra gerçekleştirilir. Bu nedenle, teşhis için en uygun gün Cuma'dır, çoğu Rus kliniğinde bu gün, doktorun sonucu tam olarak 72 saat sonra (Pazartesi) değerlendirme fırsatına sahip olması için seçilir. Bu süre zarfında tüberkülinin giriş yeri değişir. Bazen kızarıklık (hiperemi) olur. Genellikle enjeksiyon bölgesinde bir miktar şişlik, boyutta bir artış, sertleşme vardır, buna papül denir. Sağlık çalışanı kızarıklığı değil, genişlemiş bir papülü ölçer, bunun için şeffaf bir cetvel kullanmaları gerekir.

Tepki olabilir:

• olumsuz. Kızarıklık varsa enjeksiyon bölgesinde artış olmaz.
• Şüpheli, tartışmalı. Kızarıklık (hiperemi) veya 2-4 mm'den büyük olmayan bir papül varsa. Bu durumda, çocuğun genel durumunu değerlendiren ve tıbbi kayıtlarına bakan doktor, sonucu hem olumsuz olarak değerlendirebilir hem de ek teşhis çalışmaları önerebilir.
• Pozitif. Papülün boyutu 5 ila 9 mm arasındaysa hafif bir sonuç belirlenir. Ortalama sonuç - papülün boyutu 10 ila 14 mm'dir. Belirgin bir sonuç, çapı 15-16 mm'den fazla olan bir papüldür.
• Aşırı. Bu sonuca sahip papülün boyutu her zaman 17 mm'den fazladır. Ek olarak, vücudun genel bir reaksiyonu vardır - lenf düğümlerinde artış, ciltte yaraların görünümü, papülün kendisinde iltihaplanma sürecinin belirtileri. Yüksek derecede olasılığa sahip böyle bir sonuç, gelişen tüberküloza işaret edebilir.

Rahatsız edici sonuçlar

Bazen ebeveynler, daha önce her zaman negatif olan bir numunenin pozitif bir numuneye dönüştüğü (ve hiçbir BCG aşısı olmadığı) bir durumla karşı karşıya kalırlar. Tıpta bu fenomene "tüberkülin testi bükülmesi" denir. Eğer ortaya çıkarsa, bu çocuğun bir tüberküloz basili ile enfekte olduğu anlamına gelebilir. Çad'a bir verem doktoruna danışılacak, akciğerlerinin röntgenini çekmesi ve ek çalışmalardan geçmesi gerekecek, ardından çocuğa tedavi verilecek.

Mantoux testi pozitif bir sonuçtan sonra (BCG aşılamasından sonra), yıllık olarak yavaş yavaş azalırsa ve daha sonra aniden keskin bir şekilde artarsa ​​(5 mm idi, 9 mm oldu) tehlikeli bir hastalıkla enfeksiyondan da şüphelenilebilir. Papülün boyutundaki bu tür değişiklikler, gerekirse ek muayene ve tedavi için de temel oluşturur.

4-5 yıl boyunca Mantoux testi belirgin kalırsa (enine ölçümde 12 mm'den fazla), bu aynı zamanda akciğer tüberkülozu gelişimini de gösterebilir.

Ebeveynler testi reddederse

Son zamanlarda, Mantoux testinin tehlikeleri hakkında birçok profesyonel olmayan ve güvenilmez bilgi ortaya çıktı. Bu nedenle, içerdiği fenol nedeniyle bu tanı testinin toksisitesi hakkında korkunç hikayeler internette sosyal ağlarda “yürümek”. Bu nedenle, çocuklarına test yaptırmayı reddeden ebeveynlerin sayısı önemli ölçüde artmıştır. Yevgeny Komarovsky, tüberkülinin girmesinin hiçbir şekilde çocuk için herhangi bir tehlike oluşturmadığını iddia ediyor.

Bir koruyucu olarak fenol, intradermal olarak uygulanan ilaçta gerçekten bulunur, ancak miktarı çok küçüktür (yaklaşık aynı miktar 5-6 ml idrarda bulunur). Bu arada, fenol insan vücudu için doğal bir maddedir, bazı bileşiklerin parçalanma ürünü olarak idrarla atılır. Bir çocuğun tüberkülinin toksik etkilerine maruz kalması için günde yaklaşık bin doz enjekte etmesi gerekiyor!

Çoğu zaman, ebeveynlerin çocuğa testten önce antihistaminik vermenin gerekli olup olmadığı sorusu vardır. Yevgeny Komarovsky, bunun yapılamayacağını savunuyor. Mantoux testinin asıl amacı tüberküline karşı alerjik bir reaksiyon olup olmadığını görmek olduğu için antihistaminikler buna müdahale edebilir.

Çocuklarda tüberkülin testi yapılırken tek bir "norm" kavramı mevcut değildir.

Küçük bir adamın hayatının ilk günlerinden itibaren gerçekleştirilen tüberkülozu önlemenin ana yöntemi, yıllık olarak yapılan Mantoux aşısıdır. Bu, akciğerlerde tüberküloz enfeksiyonu varlığını belirleyen bir tür testtir. Tüberkülin, bileğin iç kısmına deri altına enjekte edilir ve ardından doktor vücudun buna tepkisini gözlemler.

Bu, tüberküloz mikrobakterilerinden yapay olarak oluşturulmuş bir ilaçtır. Mantoux'dan sonra bir çocuğun enjeksiyon bölgesinde şiddetli kızarıklık veya şişlik varsa, vücudu zaten zararlı bakterilere aşinadır. Bu durumda ek bir muayene reçete edilir ve teşhis belirtilir. Ebeveynler, bebeğe tüberküloz bulaşmasını önlemek için Mantoux'nun çocuklara neden, nasıl ve ne zaman aşılandığı hakkında temel bilgileri bilmelidir.

aşı takvimi

Çocuklar için, genellikle ebeveynlerin önceden bilgilendirildiği genel bir Mantoux aşı takvimi vardır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, diğer çocuklardan daha sık olarak, ek tüberkülin uygulaması reçete edilebilir.

1. Bir bebeğe doğduğunda yapılan ilk Mantoux aşısı, küçük bir adamın hayatının 3-7. gününde doğum hastanesinde yapılır. Aşı, vücudun tüberküloza karşı bağışıklık geliştirmesine yardımcı olur.
2. Bundan sonra, çocuklar için Mantoux aşı takviminin dediği gibi, Koch'un herhangi bir zamanda etkinleştirilebilen basilini sürekli olarak izlemek için yıllık olarak tüberkülin uygulanır.
3. Bir çocukta tüberkülin testi her seferinde artarsa ​​veya bebeğin ortamında enfekte hastalar varsa, Mantoux daha sık aşılanır - testlerin ve ek muayenelerin sonuçlarına bağlı olarak yılda 2-3 defaya kadar.

Mantoux'nun belirli bir çocuğa kaç kez aşılanacağını yalnızca bir doktor (phthisiatrician) belirleyebilir. Bu, doktorun yönlendirdiği belirli normlar olduğundan, vücudun tüberküline tepkisine bağlı olacaktır. Sadece genel değil, aynı zamanda bireysel de olabilirler.

Boyutlar

Bir çocuğun hangi oranda Mantoux aşısı olması gerektiğini bilmeden, ebeveynler genellikle şaşırırlar: birinin yeterince büyük bir şişmesi vardır ve yeniden test için gönderilmezken, birinin daha azı vardır, ancak bir phthisiatrician'a gönderilirler. Burada özellikle endişeli ebeveynleri sakinleştirebilecek bazı nüanslar var.

1. Bir çocukta Mantoux testi, enjeksiyon bölgesinde ne mühürler ne de kızarıklık bulunmazsa negatif olarak kabul edilir (yani, herhangi bir sorun yoktur).
2. Hafif hiperemi (kızarıklık) ve bir papülün (cildin üzerinde 5 mm'ye kadar yükselen sözde şişlik) varlığı ile şüpheli bir reaksiyon not edilir. Bu durumda, önceki yıllarda önceki örnekler alınır (dinamiklere bakarlar), bebeğin ortamında enfekte hastaların varlığı tespit edilir ve bir phthisiatricia ile konsültasyon için gönderilebilir.
3. Pozitif bir test, yüksekliği 5 mm'yi aşan bir papülün varlığıdır. Daha sonra bir uzmanla konsültasyon gereklidir ve çoğu durumda ikinci bir test yapılır.
4. Belirgin bir problem, 15 mm'den büyük bir papülün varlığı, enjeksiyon bölgesinde bir kabuk veya vezikül oluşumudur.

Bu aşının özelliği, çocuklarda Mantoux aşısının boyutunun, bu durumda reaksiyon çok bireysel olduğu için son yıllarda dinamik olarak görünmesidir. Bir çocuğun papülü her zaman büyükse, yeniden örnekleme için gönderilmeyebilir. Ancak, art arda yapılan iki aşının şişmesinin boyutu arasındaki fark önemliyse, bu kesinlikle doktorlar arasında şüphe uyandıracak ve çocuk ek muayenelere gönderilecektir. Bununla birlikte, bazen çocuklarda büyümüş bir Mantoux'nun nedeninin tüberküloz enfeksiyonu olmadığı düşünülmeye değer.

Mantoux'u artırma nedenleri

Bir çocuğun derisinin altına tüberkülinin girmesi ile reaksiyonun ölçülmesi arasında üç tam gün geçer ve bu süre boyunca belirli kurallara uyulmalıdır. Onlar olmadan, Mantoux'daki bir artış, çeşitli dış ve iç faktörler tarafından kışkırtılabilir.

• Alerji: varsa, çocuğun alerjenle herhangi bir temasını engellemeniz gerekir. Mantoux aşısı sırasında bilinmiyorsa, ebeveynler bu üç gün boyunca bebeği herhangi bir ilaçla tedaviden, tatlılar ve kırmızı yiyecekler yemekten ve ayrıca hayvanlarla temastan korumalıdır.
• Düşük kaliteli aşı: Mantoux ücretsiz yapılır, bu nedenle düşük kaliteli tüberkülin herhangi bir tıbbi ve çocuk kurumuna teslim edilebilir, bu da her durumda olumlu sonuç verecektir. Ebeveynleri memnun etmeyen Mantoux ölçümünden 3 gün sonra yeniden aşı için başka bir kurumla (tercihen ücretli) iletişime geçilerek bir hata tespit edilebilir. Bu, doğru sonuçları çıkarmaya ve teşhiste hata yapmamaya yardımcı olacaktır.
• Yanlış ölçüm: Mantoux genellikle kalifiye bir doktor tarafından aşılanır, ancak ölçüm yaparken insan faktörü acımasız bir şaka oynayabilir. Tepkiyi kontrol eden uzman deneyimsiz olabilir, küçük bir organizmanın bazı bireysel özelliklerini hesaba katamayabilir, yanlış cetveli kullanabilir ve sonunda yorgunluktan dolayı bir hata yapabilir.
• Bireysel özellikler: Çocuğun diyetinde kalıtsal bir faktör veya çok miktarda proteinli gıda bolluğu nedeniyle pozitif bir Mantoux reaksiyonu gözlemlenebilir. Bu nedenle, üç test günü boyunca bebeğin yumurta, et, süt ürünleri tüketimini azaltmanız gerekir.

Tüm bu faktörleri en aza indirmek için Mantoux aşısı sonrası enjeksiyon bölgesinin bakımı için belirli kurallar vardır. Bu, üçüncü gün ölçümlerini daha doğru ve sorunsuz yapmanızı sağlar. Ne yazık ki, doktorlar ebeveynlere her zaman bu tür bilgileri vermezler ve ikincisi de buna pek ilgi göstermez.

Bakım kuralları

Bu durumda faydalı ipuçları, Mantoux reaksiyonu için küçük bir organizmaya ayrılan 3 gün içinde yetkin davranmaya yardımcı olur.

1. Bu günlerde duş almak, banyo yapmak ve hamama gitmek önerilmez. Bununla birlikte, delinme bölgesine giren kir daha da tehlikeli bir enfeksiyona neden olabileceğinden, çocukları su prosedürlerinden yoksun bırakmak da temelde yanlıştır.
2. Sertleşmeyi ve kızarıklığı artıracağından, çocuğunuzun enjeksiyon bölgesini ovmasına izin vermeyin.
3. Alerjenlerle temastan kaçının: evcil hayvanlar, turunçgiller, sebzeler, kırmızı meyveler ve meyveler, sentetikler ve diğer tehlikeli maddeler.
4. Kızarıklık ve sertleşme devam ederse, antihistaminiklerden birini verin: örneğin Zertec veya Claritin.
5. El bir havuzda ıslanırsa, olayı Mantoux reaksiyonunu ölçecek olan doktora bildirin.
6. Aşı bölgesine çeşitli yara bantları yapıştırmayın, elinizi bandajla sarmayın, herhangi bir dezenfektan solüsyon veya merhemle bulaştırmayın.

Tüberküloz insidansı yüksek olduğundan ve enfeksiyonun kendisi oldukça ciddi olduğundan, ebeveynlerin çocuklarına Mantoux aşısını reddetmemeleri tavsiye edilir, bu da hastalığın yayılmasını kontrol etmelerini sağlar. Tüberküloz aşısının çocuğu enfeksiyondan %100 korumadığı anlaşılmalıdır. Hasta bir kişiyle temas enfeksiyona neden olabilir. Bununla birlikte, aşılanmış bir bebek daha hafif bir biçimde hastalanır ve bu da ölümcül bir sonucu olası kılar.

Portal, Moskova'da yetişkinler ve çocuklar için Manta'nın nerede yapılacağı hakkında bilgi içerir: şehirdeki özel kliniklerin, tıp merkezlerinin ve hastanelerin adresleri ve telefon numaraları. Ziyaretçilerin rahatlığı için Mantoux aşısı fiyatlarını topladık ve bunları çeşitli teklifler arasında hızlı bir şekilde karşılaştırma yapmanızı sağlayan görsel tablolarda gösterdik. Uygun bir tıbbi tesis bulmayı daha da kolaylaştırmak için, metro istasyonlarına ve bölgelerine göre bir filtre yaptık ve konumlarına göre seçenekler gösterdik.

Mantoux testi, deri altına tüberküloz mikrobakterileri içeren özel bir tüberkülin müstahzarının sokulmasını içerir. Bir süre sonra doktor, enjeksiyon bölgesindeki cildin durumunu değerlendirir ve hastanın vücudunda tehlikeli bakterilerin bulunduğu sonucuna varır. Çarpıcı bir reaksiyon, enjeksiyon bölgesinde ödem veya aşırı kızarıklık görünümüdür.

Moskova'da Mantoux reaksiyonu nerede ve nasıl yapılır?

Mantoux testi, ön kolun iç yüzeyine özel bir tüberkülin şırıngası ile intradermal olarak yerleştirilir. Ortalama olarak, ilacın uygulanan dozunun hacmi 0.1 ml'dir. Tüberkülin girdikten sonra, enjeksiyon bölgesinde üst deri tabakasında "düğme" olarak bilinen özel bir tüberkül belirir.

Mantoux ilk kez bir yıl içinde yapılır - bu süreden önce, elde edilen sonuçlara güvenilemeyeceğinden enjeksiyon yapmak mantıklı değildir. Çocuk iki yaşına geldiğinde, önceki sonuçlara bakılmaksızın prosedür yıllık olarak tekrarlanmalıdır.

Mantoux testinin, bağışıklık geliştirmeye yönelik diğer aşılarla aynı gün yapılmaması gerektiğine dikkat edilmelidir. Bu durumda, test yanlış bir pozitif reaksiyon verecektir. Bu nedenle doktorlar, test sonuçlarını aldıktan sonra başka aşılar yapılmasını önermektedir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde Mantoux'nun sonuçları ve normu

İki gün boyunca aşılamadan sonra, enjeksiyon bölgesinde cilt mühürünün üzerinde yükselen bir yuvarlak görünebilir. Cildin lenfosit hücreleri ile doygunluğu nedeniyle oluşur. Bastığınızda, hafif beyazımsı bir renk tonu belirir. Doktor, yüksek kaliteli aydınlatma ile numuneyi aldıktan 2-3 gün sonra Mantoux'nun boyutlarını değerlendirir. Bunu yapmak için doğrudan sıkıştırmayı ölçmek için bir cetvel kurar. Aynı zamanda, etrafta bulunan kızarıklık, sıkıştırma yokluğunda kaydedilmesine rağmen, tüberküloz varlığının bir işareti olarak kabul edilmez.

Contanın boyutuna bağlı olarak, bir veya başka bir reaksiyon türü belirlenebilir:

• 0 - 1 mm: negatif.
• 2 - 4 mm: şüpheli.
• 5 - 9 milimetre: zayıf pozitif.
• 10 - 14 mm: orta yoğunluk.
• 15 - 16 milimetre: belirgin.
• 17 milimetreden fazla: hipererjik.

Ek olarak, doktor çevredeki alanları da değerlendirir, yanlış-negatif ve yanlış-pozitif reaksiyon olasılığını kabul eder.

• Yanlış negatif reaksiyon - çoğu zaman bağışıklığı tüberküline cevap veremeyen hastalarda neden olur.
• Yanlış pozitif reaksiyon - enfekte olmayan hastalarda, tüberküloz olmayan mikrobakterilerin, alerjik bozuklukların, yeni aşıların veya geçmiş hastalıkların varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
• Vezikülo-nekrotik - püstül oluşumu ve nekroz alanları oluşur, lenf düğümleri artar.

Bazı durumlarda, Mantoux aşısına verilen tepki, contanın çapının önceki yıla göre 5 veya daha fazla milimetre artabileceği bir dönüş yapar. Bu durumda, sorunu analiz ederken, doktor, özellikle enfeksiyonlar, alerjiler ve benzeri nedenler olmak üzere tüm olası etkileyen faktörleri dışlamak zorunda kalacaktır.