Hangi nootropik ilaç piracetamdan daha iyidir? Kaliteli son nesil nootropikler: liste, fiyat

Nootropiklerin yan etkileri

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Bilimler, Profesör, T. V. Kortunova, Ph.D. eczane. Bilimler, Doçent, D. V. Shtrygol, Ph.D. Bal. Bilimler, Ulusal Eczacılık Üniversitesi, Kharkov

Son 30 yıla nootropik ilaçların giderek yaygınlaşan kullanımı damgasını vurdu. "Nootropik ilaç" terimi (Yunanca noos düşüncesinden, zihinden; tropos aspirasyonundan) 1972'de S. Giurgea tarafından beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde spesifik bir aktive edici etkiye sahip olan, öğrenmeyi, hafızayı ve zihinsel aktiviteleri uyaran ilaçları belirtmek için önerildi. Beynin zarar verici faktörlere karşı direncini artıran ve kortiko-subkortikal bağlantıları geliştiren. Nootropiklere aynı zamanda nörometabolik serebroprotektörler de denir ve İngilizce literatürde bilişsel güçlendirici terimi sıklıkla kullanılır.

Bu grubun prototipi, 1963 yılında Strubbe (ilaç şirketi UCB, Belçika) tarafından sentezlenen ve başlangıçta antikinetik bir ilaç olarak incelenen pirasetamdır. Sadece birkaç yıl sonra pirasetam'ın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığı ve hafızayı geliştirdiği anlaşıldı, ancak klasik psikostimulanlardan farklı olarak konuşma ve motor uyarımı, uzun süreli kullanımla vücudun fonksiyonel yeteneklerinin tükenmesi, bağımlılık ve bağımlılık gibi yan etkilere neden olmadığı ortaya çıktı. . Bu çalışmalara dayanarak S. Giurgea, psikotrop ilaçların sınıflandırılmasında yeni bir ilaç sınıfı olan nootropikleri tanımladı.

Nootropik kavram, hem uygulamalı hem de temel anlamda psikofarmakolojinin gelişimine en büyük katkı haline gelmiştir. Kısa bir süre içinde, öncelikle bozulmuş hafıza fonksiyonlarını düzeltmek, ayrıca birçok hastalık ve aşırı maruz kalma ile ortaya çıkan hayati aktivite seviyesini azaltmak için kullanılan önemli sayıda ilaç oluşturuldu. Nootropikler ayrıca yaşlılık öncesi ve yaşlılık demansı da dahil olmak üzere yaşlanma sırasındaki adaptasyon ve zihinsel aktivite bozuklukları için de endikedir. M. Windish'in vurguladığı gibi, sanayileşmiş ülkelerde nüfusun yaşlı kesimindeki hızlı artış ve yaşla ilişkili hastalıkların görülme sıklığının artması giderek daha önemli bir sorun haline geldiğinden, demans endikasyonlar listesinde özel bir yere sahiptir.

Ek olarak, nootropikler serebrovasküler bozukluklar, zehirlenme (alkol dahil), yoksunluk sendromu, uyku yoksunluğu, yorgunluk, travmatik beyin hasarı ve nöroenfeksiyonlardan sonra astenik ve depresif durumlar ve ayrıca psikofarmakoterapinin yan etkilerinin düzeltilmesi için (tedavide) kullanılır. antipsikotikler, antidepresanlar, psikostimulanlar). Pediatrik uygulamada nootropik ilaçlar, serebrastia, ensefalopati, zihinsel engellilik, prematüre bebeklerde intrauterin hipoksi sonucu gelişen bozuklukları ve diğer zararlı etkileri tedavi etmek için kullanılır.

Nootropiklerin özel bir özelliği, yalnızca hasta insanlar tarafından değil, aynı zamanda aşırı durumlarda sağlıklı insanlar tarafından da zihinsel yorgunluğu gidermek ve zihinsel performansı iyileştirmek için kullanılabilmesidir.

Genel olarak nootropik ilaçlar nispeten düşük toksisite ve nispeten seyrek istenmeyen etkilerin gelişmesiyle karakterize edilir. O. A. Gromova'ya göre, ikincisi hastaların% 5'inden biraz fazlasında gözleniyor, ancak bu ilaçların yaygın kullanımı, yan etkilerine ilişkin bilgilerin sistematik hale getirilmesini gerektiriyor. Ancak öncelikle nootropik ilaçların sınıflandırılması konuları üzerinde durmak gerekir.

Nootropikler, farklı kimyasal yapılara ve etki mekanizmalarına sahip çok sayıda ilacı içerir. Bu durum tek başına sınıflandırılmasını zorlaştırmaktadır. Ek olarak, bazı ilaçlar için hafızanın iyileştirilmesi, önde gelen farmakolojik etkidir (bunlara bazen "gerçek" nootropikler, pirasetam ve analogları gibi). Çoğu ilaç için nootropik etki, farmakodinamiğin bileşenlerinden yalnızca biridir. Bu nedenle birçok GABAerjik ilaç, nootropik ilaçlarla birlikte anksiyolitik, sedatif, antikonvülsan, kas gevşetici, antihipoksik etkilere (hatta gibi terimler) sahiptir. “nootropik benzeri ilaç”, “trankilonotropik” vesaire.). Nootropik etki, iyileşen serebral dolaşım (vinpocetine, nisergolin ve diğer serebrovazoaktif ilaçlar) ile ilişkili olabilir. Bu tür çok değerlikli ilaçlara bazen şu ad verilir: "nöro koruyucular".

Nootropik aktiviteye sahip ilaçların en eksiksiz sınıflandırması (yaklaşık 100 ilaç) T. A. Voronina ve S. B. Seredenin (1998) tarafından verilmektedir. Ana grupları tabloda sunulmaktadır.

Masa. Nootropik etkileri olan temel ilaçlar

Pirolidon türevleri

Nootropik ilaçların yan etkilerini değerlendirmemize tarihsel olarak ilk grup olan pirolidon türevleri veya rasetamlarla başlayalım. Bugün benzer yapıya sahip 1.500'den fazla madde elde edilmiş, ancak tıbbi uygulamada yalnızca 12 kadar ilaç kullanılmaktadır. Etkilerinin çok bileşenli mekanizması yalnızca enerji metabolizmasının aktivasyonunu, RNA, protein, fosfolipid sentezinin arttırılmasını, kolinerjik iletimin kolaylaştırılmasını değil aynı zamanda beyindeki kan dolaşımının iyileştirilmesini de içerir.

Bu grubun ana ve en sık kullanılan temsilcisi pirasetamdır. Yan etkileri nadiren ve çoğunlukla akıl hastası kişilerde görülür. Bu tür etkiler arasında baş dönmesi, titreme, sinirlilik ve artan sinirlilik sayılabilir. Olası uyku bozuklukları: esas olarak uykusuzluk, daha az sıklıkla uyuşukluk. Uyku bozuklukları riski nedeniyle pirasetam geceleri alınmamalıdır. İzole vakalarda pirasetam kullanıldığında cinsel uyarılma not edilir. Bazen dispeptik semptomlar ortaya çıkar: mide bulantısı, kusma, ishal, karın ağrısı. Yaşlı hastalarda bazen koroner yetmezliğin alevlenmesi mümkündür. Bu gibi durumlarda dozun azaltılması veya ilacın durdurulması tavsiye edilir.

Pirasetam akut böbrek yetmezliğinde, hamilelikte (özellikle ilk trimesterde), emzirmede (tedavi sırasında tedavinin durdurulması) ve bebeklik döneminde (1 yıla kadar) kontrendikedir. A.P. Kiryushchenkov ve M.L. Tarakhovsky, G.V. Kovalev tarafından özetlenen verilere göre, pirasetamın ve diğer birçok nootropik ilacın fetüs üzerindeki etkisi yeterince araştırılmamıştır, ancak deneysel veriler embriyotoksisite ve teratojenitenin olmadığını göstermektedir. Açıkçası, pirasetamın fetüs üzerindeki uzun vadeli etkilerinin olası uzun vadeli etkilerinin aydınlatılması da dahil olmak üzere derinlemesine çalışmalara ihtiyaç vardır. Aynı zamanda, yüksek dozda pirasetamın (3-10 g'a kadar) yenidoğanlarda sıkıntı sendromu için olumlu etkisine dair göstergeler vardır (ilaç, doğum yapan kadınlara intravenöz olarak uygulanmıştır).

Piracetamın yan etkileriyle ilişkili göreceli kontrendikasyonlar, psikomotor ajitasyon durumlarıdır (manik, hebefrenik, katatonik, halüsinasyon-paranoid, psikopatik). Konvülsif hazırlığı artmış hastalara ve ayrıca ciddi arteriyel hipotansiyonlu kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarına pirasetamın reçete edilip edilmeyeceğine karar verirken özellikle dikkatli olunması gerekir. Meyve suları, esanslar vb. tüketimine karşı alerjik reaksiyon öyküsü varsa, diyabet hastası çocuklara ilacın reçete edilmesinin uygun olmadığına dair göstergeler vardır. Pirasetam granülleri ile tedavi edilirken, tatlıların diyetten çıkarılması önerilir. diyet.

Kolinerjik süreçleri artıran ilaçlar

Şu anda, bu nootropik grup en hızlı şekilde gelişiyor, çünkü Alzheimer hastalığının tedavisindeki ilerleme bununla bağlantılı. Bu hastalık için pirolidon serisinin klasik ilaçlarının kullanılması genellikle yalnızca geçici bir etki sağlar ve bunu hafıza ve zekada hızla ilerleyen bir düşüş izleyebilir. Alzheimer hastalığındaki hafıza bozukluklarının mekanizmaları esas olarak beyindeki kolinerjik iletimin eksikliği ile ilişkili olduğundan, bunu artıran ilaçların kullanımı en büyük olumlu etkiyi sağlar. Günümüzde lider yer antikolinesteraz ilaçları, yani amiridin ve takrin tarafından işgal edilmektedir. Asetilkolin birikimini, onu yok eden kolinesteraz enziminin inhibisyonu nedeniyle teşvik ederler.

Amiridinin sadece merkezi değil aynı zamanda periferik kolin pozitif etkileri de vardır. Bu nedenle göreceli olarak nadir görülen yan etkileri arasında hipersalivasyon, bulantı, kusma, artmış peristaltizm, ishal ve bradikardi yer alır. Ayrıca ilaç baş dönmesine neden olabilir.

Amiridin, hastanın aşırı duyarlılığı durumunda ve kolinerjik iletimin artmasının durumu kötüleştirme riskiyle ilişkili olduğu hastalıklarda kontrendikedir: epilepsi, ekstrapiramidal ve vestibüler bozukluklar, anjina pektoris, bradikardi, peptik ülser. Ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde amiridin reçete edilmemelidir.

Takrinin daha bilinen yan etkileri vardır. Sıklığa ataksi (hareketlerin koordinasyonu, dengesizlik), anoreksi (iştah kaybı), kramp tarzında karın ağrısı, ishal, bulantı, kusma ve ayrıca hepatotoksik etkiler hakimdir. Daha az görülen yan etkiler kardiyovasküler sistemden kaynaklanan yan etkilerdir (bradikardi veya taşikardi, kalp ritmi bozuklukları, arteriyel hiper veya hipotansiyon), hipersalivasyon, rinit, terleme, deri döküntüsü, ayak ve ayak bileklerinde şişme, bayılma. İzole vakalarda bronş tıkanıklığı (nefes almada zorluk, göğüste daralma hissi, öksürük), ruh hali ve ruh halinde değişiklikler (saldırganlık, sinirlilik), ekstrapiramidal bozukluklar (uzuvlarda sertlik ve titreme) ve idrar yolu tıkanıklığı (idrar yapmada zorluk) ) not edilir.

Takrin kullanımına kontrendikasyonların listesi oldukça uzundur. Bu ilaca veya diğer akridin türevlerine aşırı duyarlılığın yanı sıra bronşiyal astım, arteriyel hipotansiyon, bradikardi, hasta sinüs sendromu, epilepsi, bilinç kaybıyla birlikte kafa yaralanmaları, kafa içi basıncında artış (bu durumda konvülsif sendromun gelişimi kolaylaştırılır) içerir. , mide-bağırsak tıkanıklığı, bağırsak veya idrar yolu tıkanıklığı, karaciğer fonksiyon bozukluğu (geçmişte bile), Parkinson hastalığı ve semptomatik parkinsonizm, mide ve duodenal ülserler.

Antikolinesteraz ilaçlarının antagonistleri m-antikolinerjik blokerlerdir. Bununla birlikte, beyindeki kolinerjik reseptörlerin blokajı Alzheimer hastalığında hafıza bozukluklarını ağırlaştırdığından, yan etkileri düzeltmek için ikincisinin kullanılması haklı görülemez. Antikolinesteraz ilaçlarının hastalar tarafından iyi tolere edilen dozlarının seçilmesi tavsiye edilir.

Kolinerjik iletimi artırmaya yönelik başka bir yaklaşım, nörotransmiter asetilkolinin sentezinin arttırılmasıyla ilişkilidir. Bu etki mekanizması gliatilin (kolin alfosserat). Vücutta kolin ve gliserofosfata parçalanır. Kolin, nöronal membranlarda asetilkolin sentezi için, gliserofosfat ise fosfatidilkolin sentezi için kullanılır. Antikolinesteraz ilaçlarının aksine, gliatilin neredeyse hiç yan etkisi yoktur. Görünüşe göre dopaminerjik iletimin aktivasyonuyla ilişkili olan ve gerekirse antiemetik ilaçlarla (metoklopramid vb.) ortadan kaldırılan bulantıya neden olabilir. Gliatilin'e karşı alerjik reaksiyonlar oldukça nadirdir. Bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması önerilmez.

GABAerjik ilaçlar

GABAerjik maddelerin uyguladığı nootropik etkinin mekanizmaları, hem beyindeki enerji süreçlerindeki artış (Krebs döngüsü enzimlerinin aktivasyonu, beyin hücreleri tarafından glikoz kullanımının artması) hem de serebral kan akışındaki ve otoregülasyonundaki iyileşme ile ilişkilidir. GABAerjik bileşen aynı zamanda GABA'nın siklik bir analoğu olarak düşünülebilecek pirasetamın etki mekanizmasının doğasında da mevcuttur.

Gama-aminobütirik asit (aminalon, gammalon) genellikle iyi tolere edilir. Sadece bazen sıcaklık hissi, uykusuzluk, bulantı, kusma, dispeptik bozukluklar, kan basıncındaki dalgalanmalar (tedavinin ilk günlerinde GABA'nın vazoaktif özellikleriyle ilişkili olarak) ve vücut ısısında artış gibi yan etkiler mümkündür. Doz azaltıldığında bu etkiler genellikle hızla kaybolur. Bu ilaca aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Kullanma pantogam (hopantenik asit)İlacın kesilmesiyle ortadan kaybolan alerjik reaksiyonlar (rinit, konjonktivit, deri döküntüsü) mümkündür. Pantogam, ciddi akut böbrek hastalığında ve hamileliğin ilk üç ayında kontrendikedir.

Ağırlıklı olarak GABA metabolik şantını yoğunlaştıran pikamilon reçete edilirken sinirlilik, ajitasyon, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı ve hafif mide bulantısı mümkündür. Bu durumlarda dozu azaltmanız gerekir. Bazen ilacın kesilmesini gerektiren alerjik döküntü ve ciltte kaşıntı meydana gelir. Kontrendikasyonlar, bireysel hoşgörüsüzlükle birlikte akut ve kronik böbrek hastalıklarıdır.

Phenibut, inhibitör GABAerjik süreçlerin artması nedeniyle, ilk dozlarda uyuşukluk gibi bir yan etkiye neden olabilir. Bazen alerjik reaksiyonlar gözlenir. Bireysel hoşgörüsüzlük, karaciğer yetmezliği durumunda kontrendikedir.

Sodyum hidroksibutirat, nootropik, antihipoksik, hipotermik, sedatif, hipnotik, anestezik etkileri birleştirerek, hızlı intravenöz uygulamayla sıklıkla yan etkiler üretir. İlaç, motor ajitasyona, uzuvların ve dilin konvülsif seğirmesine neden olabilir ve hatta solunum durması vakaları bile bilinmektedir. Bu nedenle sodyum hidroksibütiratın damar içine yavaş yavaş enjekte edilmesi gerekir. Anesteziden uyanma sırasında motor ve konuşma uyarılması mümkündür. Yüksek dozda kullanıldığında bazen bulantı ve kusmaya neden olur. Bazı hastalar gündüz uykululuk yaşarlar. İlacın yüksek dozlarda uzun süreli kullanımıyla hipokalemi gelişebilir (potasyum klorür, asparkam, panangin bu yan etkinin düzelticileridir).

Sodyum hidroksibutiratın kullanımına kontrendikasyonlar hipokalemi, miyastenia gravis (kas gevşetici özelliklerinden dolayı), epilepsi, şiddetli arteriyel hipertansiyon, eklampsi ve deliryum tremensidir. Glokom için reçete edilmemelidir. Hipnosedatif etkisi nedeniyle sodyum hidroksibutirat, işi hızlı fiziksel veya zihinsel reaksiyon gerektiren kişiler tarafından gündüzleri kullanılmamalıdır.

Glutamaterjik ilaçlar

Glutamaterjik sistem, sinaptik plastisitenin ve öğrenme ve hafıza süreçleri de dahil olmak üzere beynin daha yüksek bütünleştirici fonksiyonlarının uygulanmasında önemli bir rol oynar. Bu nedenle farmakolojik müdahale için bir hedef olarak yoğun bir şekilde araştırılmaktadır. Glutamat uyarıcı bir nörotransmitterdir; glutamat reseptörleri (özellikle NMDA reseptörleri), biriken kanıtların kanıtladığı gibi, merkezi sinir sisteminin çeşitli hastalıklarında hafıza bozukluğu mekanizmalarında rol oynar.

NMDA reseptörünün glisin bölgesinde etki gösteren, esansiyel olmayan bir amino asit olan glisin, iyi tolere edilir ve hemen hemen hiçbir yan etkisi yoktur. Bu ilacın yalnızca bireysel hoşgörüsüzlük durumunda kontrendike olduğu düşünülebilir.

Memantin, NMDA reseptörlerinin rekabetçi olmayan bir antagonistidir, nootropik etkisinin yanı sıra nöroprotektif bir etkiye sahiptir ve beyin ve omuriliğin çeşitli lezyonlarındaki motor bozuklukları düzeltebilir. İlaç, merkezi sinir sisteminden bir takım yan etkilere neden olabilir. Bunlar arasında baş dönmesi, anksiyete (motor anksiyete dahil), yorgunluk hissi ve kafada ağırlık yer alır. Ayrıca bazen mide bulantısı da mümkündür. Memantin kullanımına kontrendikasyonlar arasında kafa karışıklığı ve ciddi böbrek yetmezliği yer alır; çünkü bu, ilacın atılımını yavaşlatır.

Nöropeptitler ve analogları

Hafıza düzeltmenin peptiyerjik yönü de umut vericidir. Bu gruptaki önemli sayıda ilaç geliştirilmekte olup bunların birçoğunun yakın zamanda ilaç pazarında yer alacağı anlaşılmaktadır. İki ilaca odaklanalım: Semax ve Cerebrolysin.

Semax, adrenokortikotropik hormonun sentetik bir analoğudur, ancak hormonal aktiviteden yoksundur. İntranazal olarak kullanılan bu ilaç, nootropik ve adaptojenik etkiler gösterir. İlaç iyi tolere ediliyor, yan etkileri hakkında bilgi yok. Semax hamilelik, emzirme ve akut psikotik durumlarda kontrendikedir.

Serebrolizin, genç domuzların beyninden elde edilen, moleküler ağırlığı 10.000 daltondan fazla olmayan, serbest amino asitler (%85) ve eser elementlerden (O. A. Gromova, 2000) oluşan bir nöropeptit kompleksidir (%15). 20 yıldan fazla bir süredir nöroprotektör ve nootropik olarak kullanılmaktadır. Son zamanlarda Cerebrolysin'in nöroprotektif aktivitesinin esas olarak peptid fraksiyonu ile ilişkili olduğu kanıtlanmıştır. İlaç multimodal bir etkiye sahiptir: enerji metabolizmasının yoğunluğunu, beyindeki protein sentezini arttırır, antiradikal, membran koruyucu ve nörotrofik aktivite sergiler, uyarıcı amino asitlerin (glutamat) salınımını engeller ve serebral kan akışını iyileştirir.

Serebrolizin iyi tolere edilebilirlik gösterir. Yan etkileri nadirdir ve esas olarak hızlı intravenöz uygulama ile gözlenen vücut ısısında bir artışı (pirojenik reaksiyon) içerir. Bu nedenle ilacın damlama yoluyla intravenöz olarak uygulanması gerekir.

Serebrolizin, akut böbrek yetmezliğinde, hamileliğin ilk üç ayında, epilepsi ve alerjik diyatez dahil konvülsif durumlarda kontrendikedir. Bu ilacın, nöropediatrik pratikte kullanılabilecek ve hatta yenidoğanlara reçete edilebilecek, oldukça etkili birkaç nöroprotektörden biri olduğu unutulmamalıdır.

Cerebrolysin düşünülürken, Cerebrolysate gibi nöropeptitler içeren beyin hidrolizatına da odaklanılmalıdır. İkincisi, ne bileşim ne de farmakoterapötik etkinlik ve güvenlik açısından Cerebrolysin'in bir analoğu olarak kabul edilemez. Yetişkin ineklerin beyninden elde edilen serebrolizat, yüksek moleküler ağırlıklı nöropeptid fraksiyonları içerir. İnsanlarda tedavi edilemez bir nörodejeneratif hastalık olan Jakob-Creutzfeldt hastalığına neden olan sığır süngerimsi bulaşıcı ensefalopati virüsünü (ineklerdeki “kuduz”) bulaştırma olasılığı nedeniyle potansiyel bir tehlike taşır. Serebrolizat damar içine enjekte edilemez ve kas içine uygulandığında sıklıkla ciddi tahrişe neden olur. Çocuklara Cerebrolysate reçetesi kabul edilemez.

Antioksidanlar ve membran koruyucuları

Nöron zarına zarar veren serbest radikal süreçler, sinaptik plastisite, hafıza ve öğrenme süreçlerindeki bozuklukların temel mekanizmalarında rol oynar. Birçok nootropik, antiradikal özellikler de dahil olmak üzere çok bileşenli bir etki mekanizmasına sahiptir. Ancak Mexidol, meclofenoxate ve pyritinol gibi ilaçların özellikle belirgin bir antioksidan etkisi vardır.

1993'ten bu yana klinik, bir süksinik asit kalıntısı içeren ve nootropik ve nöroprotektif aktiviteye sahip olan Mexidol'ü kullanıyor. Antioksidan ve membran koruyucu etkilerinin yanı sıra (serbest radikal oksidasyon işlemlerinin inhibisyonu, süperoksit dismutazın aktivasyonu, lipit düzenleyici özellikler), serebral kan akışının yoğunluğunu arttırır, trombosit agregasyonunu inhibe eder, GABA, benzodiazepin ve kolinerjik iletimi modüle eder. İlaç, iyi tolere edilebilirlik ve bulantı, ağız kuruluğu, uyuşukluk (ikincisi çoğunlukla yüksek doz kullanıldığında) dahil olmak üzere nadir yan etkilerle karakterize edilir. Mexidol, karaciğer ve böbrek fonksiyonlarının akut bozukluklarında kontrendikedir. Deney ilacın embriyotoksik, teratojenik veya mutajenik etkilerini ortaya çıkarmadı.

Meklofenoksat (cerutil) aynı zamanda iyi tolere edilir, yalnızca ara sıra uyku bozukluklarına (bu nedenle ilacın 16 saatten sonra alınması önerilmez), anksiyeteye, midede hafif ağrıya, mide yanmasına ve iştah artışına neden olur. İzole vakalarda alerjik cilt reaksiyonları mümkündür. Meklofenoksatın bir özelliği, psikotik semptomları (ilacın kontrendike olduğu sanrılar, halüsinasyonlar) şiddetlendirmenin yanı sıra korku ve kaygının ortaya çıkmasına katkıda bulunma yeteneğidir. Şiddetli anksiyete ve ajitasyon durumlarında ilacın reçete edilmesi önerilmez. Hamilelikte ise kesin endikasyonlar varsa meklofenoksat kullanılabilir.

Piritinol (piriditol, ensefabol), Bir disülfür köprüsüyle ikiye katlanmış bir piridoksin molekülü (antihipoksik etkiye sahip B6 vitamini) olduğundan vitamin aktivitesinden yoksundur. Düşük toksik bir ilaç olan antidepresan ve yatıştırıcı etkilerle birlikte belirgin nootropik özellikler sergiler. Nispeten nadir görülen yan etkiler arasında mide bulantısı, baş ağrısı, uykusuzluk, sinirlilik ve çocuklarda psikomotor ajitasyon, uyku bozukluğu yer alır. Bu gibi durumlarda ilacın dozu azaltılır ve akşamları reçete edilmez. Ayrıca bazı durumlarda iştah azalması, tat alma duyusunda değişiklikler, kolestaz, transaminaz düzeylerinde artış, baş dönmesi, yorgunluk, lökopeni, eklem ağrısı, liken planus, alerjik cilt reaksiyonları ve saç dökülmesi de mümkündür.

Pyriditol şiddetli psikomotor ajitasyon, epilepsi dahil konvülsif durumlar, ciddi karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluklarında kontrendikedir. Kontrendikasyonlar ayrıca kan bileşimindeki değişiklikleri (lökopeni), otoimmün hastalıkları, fruktoz intoleransını (oral süspansiyon için) içerir.

Ginkgo biloba preparatları

Kalıntı açık tohumlu bitki Ginkgo biloba'nın standartlaştırılmış ekstraktları ( bilobil, memoplant, tanakan ve diğerleri) flavonoidlerin bir bileşimini, özellikle amentoflavon ve ginkgetin, flavon glikozitleri, diterpen laktonları ve alkaloidleri içerir. Bu bileşenlerle birlikte O. A. Gromova ve ark. Ginkgo ekstraktında (bilobil) magnezyum, bakır, manganez, selenyum gibi nöroaktif elementler bulundu ve süperoksit dismutazın yüksek aktivitesi tespit edildi.

Bu ilaçlar, antioksidan etki sağlayan, beyindeki enerji metabolizmasını artıran, m-kolinerjik reseptörlerin asetilkoline duyarlılığını artıran, NMDA reseptörlerinin aktivasyonunu zayıflatan, beyin ödemini azaltan, kanın reolojik özelliklerini iyileştiren değerli farmakolojik özelliklerden oluşan bir komplekse sahiptir. ve mikro sirkülasyon. Tipik olarak, reçetesiz serbest bırakılması onaylanan ginkgo özleri iyi tolere edilir; O. A. Gromova tarafından bildirildiği üzere yan etkilerin sıklığı yaklaşık %1,7'dir. Bu izole vakalar, kendilerini sınırlayan dispepsi şeklinde ve daha az sıklıkla baş ağrısı ve alerjik deri döküntüsü şeklinde kendini gösterir.

Ancak ginkgo preparatlarının kanama gibi bir yan etkisi çok az biliniyor ve referans kitaplarında yer almıyor. A. V. Astakhova'nın klinik gözlem verilerini özetleyen incelemesi, laparoskopik kolesistektomi sonrası intrakraniyal kanama ve postoperatif kanama vakalarını sunmaktadır. Görünüşe göre bu komplikasyonlar, trombosit aktive edici faktörü inhibe eden ve trombosit agregasyonunu azaltan ginkgolidlerin etkisi ile ilişkilidir. Ameliyattan en az 36 saat önce ginkgo preparatlarını almayı bırakmaları önerilen cerrahi hastalarda kanama riski artıyor. Açıkçası, bu ilaçların çeşitli antitrombotik ajanlarla (antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar, fibrinolitikler) kombinasyonundan, kanama riskini artırabileceğinden kaçınılmalıdır. Trombositopeni ve trombositopatisi olan hastalarda çeşitli besin takviyelerinin bir parçası olarak da dahil olmak üzere ginkgo preparatlarının kullanılması da uygun değildir.

Ginkgo preparatları bireysel aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir. Hamilelik ve emzirme döneminde ve çocukluk döneminde kullanımları önerilmez.

Kalsiyum kanal blokerleri

Hücre içi kalsiyum konsantrasyonundaki artış, hafıza bozukluğu, iskemik hasar ve nöronal apoptoz mekanizmalarında önemli bir rol oynar. Bu bağlamda, esas olarak serebral kan akışını iyileştiren ve serebral iskemi için kullanılan kalsiyum kanal blokerleri aynı zamanda nootropik bir etkiye de sahiptir ve bunun mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır. Çok sayıda "anti-kalsiyum" ilacı arasında serebral damarlara en büyük afinite ve farmakodinamiğin nootropik bileşeni nimodipin ve sinnarizin tarafından gösterilmiştir. Kalsiyum kanal blokerlerinin nispeten iyi tolere edilebilirliği, terapötik etkilerinin geniş kapsamı ile açıklanmaktadır.

Nimodipinin demans hastalarındaki etkinliği en az 15 kontrollü klinik çalışmada doğrulanmıştır. Akut serebral iskemi ve subaraknoid kanamaların aksine, nimodipin enjeksiyonla kullanıldığında, demans için ilaç tabletler halinde kullanılır. Yan etkilerinin aralığı oldukça geniştir. En sık görülen semptomlar kan basıncında azalma (sistemik vazodilatasyona bağlı olarak) ve baş dönmesidir. Ayrıca ilaç hazımsızlık, baş ağrısı, dikkat ve uyku bozuklukları, psikomotor ajitasyon, yüzde sıcaklık ve kızarıklık hissi, terleme ve daha az sıklıkla taşikardi, trombositopeni, anjiyoödem ve deri döküntüsüne neden olabilir.

Nimodipin hamilelik ve emzirme döneminde, ciddi karaciğer fonksiyon bozukluklarında ve beyin ödeminde kontrendikedir. Kan basıncı düşük veya kafa içi basıncı yüksek olan hastalara ilacın reçetelenmesine karar verirken çok dikkatli olunmalıdır. Nimodipin, mesleği yüksek konsantrasyon gerektiren kişiler (sürücü vb.) tarafından iş sırasında kullanılmamalıdır.

Çeşitli antihipertansif ilaçların nimodipinin hipotansif etkisini arttırdığı ve beta blokerlerin ayrıca negatif inotropik etkiyi güçlendirdiği ve nimodipin ile kombinasyon halinde kalp fonksiyonunu dengeleyebileceği dikkate alınmalıdır.

Sinarizin (stugeron) serebral dolaşımı iyileştiren ve nootropik ve vestibuloprotektif özelliklerin yanı sıra antihistaminik aktiviteye sahip popüler bir ilaçtır. İyi tolere edildiği takdirde bazen ağız kuruluğu, uyuşukluk, baş ağrısı, ekstrapiramidal bozukluklar, kilo alımı, hazımsızlık, kolestatik sarılık, alerjik reaksiyonlar (antihistamin etkisine rağmen) gibi yan etkilere neden olabilir. Sinnarizin ile uzun süreli tedavi gören bazı kadınlarda polimenore görülür, bu nedenle bu gibi durumlarda tedavinin adet günlerinde iptal edilmesi tavsiye edilir.

Bireysel hoşgörüsüzlük dışında kontrendikasyonlar belirlenmemiştir. Uyuşukluk, ağız kuruluğu ve gastrointestinal bozukluklar sinnarizinin kesilmesini gerektirmez; genellikle ilacın dozunun azaltılması yeterlidir. Sinarizin ağırlıklı olarak beyindeki kan damarlarını genişlettiğinden ve diğer damar sistemleri üzerinde çok az etkisi olduğundan, terapötik dozlarda pratik olarak kan basıncını düşürmez, ancak şiddetli hipotansiyonu olan hastalarda ilacın azaltılmış bir dozda alınması önerilir. Görünüşe göre, ekstrapiramidal bozuklukların artması riski olduğundan, parkinsonizmli hastalara sinnarizin reçete edilirken dikkatli olunmalıdır. İlacı kullanırken, dikkatin azalmasıyla birlikte uyuşukluk mümkün olduğundan araba kullanmaktan kaçınmanız önerilir.

Serebral vazodilatörler

Bu gruptaki ilaçların farklı mekanizmaları ve çok yönlü nöro- ve psikofarmakolojik etkileri vardır. Nootropik etkileri, daha önce de belirtildiği gibi, büyük ölçüde iyileşen serebral dolaşımın bir sonucudur, ancak bunun uygulanmasının başka yolları da mümkündür. Böylece, vinpocetine (Cavinton), NMDA reseptörlerini bloke edebilir, kalsiyum ve sodyum kanallarını inhibe edebilir, cAMP fosfodiesterazı inhibe edebilir ve nöronal iletimin plastisitesinde bir artışa işaret eden uzun vadeli nörofizyolojik parametre potansiyelini artırabilir.

Vinposetin (Cavinton), Küçük deniz salyangozu bitkisinden elde edilen bitki yaklaşık 30 yıldır kullanılmaktadır. Neredeyse hiçbir yan etkiye neden olmaz. Vinka alkaloidi devincan'ın aksine vinpocetin'in sakinleştirici etkisi yoktur. Tipik olarak kullanımı uyanıklık seviyesini ve sistemik hemodinamik parametreleri korur. Bazen vazodilatasyon ve barorefleks taşikardi nedeniyle kan basıncında geçici bir düşüş olur. Bu nedenle ilacın parenteral uygulaması ciddi koroner kalp hastalığı ve kalp ritmi bozukluklarında kontrendikedir. Ayrıca Cavinton hamilelik sırasında kontrendikedir. Kanama riski arttığından heparin ile kombinasyonu istenmez.

α-bloker nicergolinin kullanımına çeşitli yan etkiler eşlik edebilir, ancak bunların sıklığı düşüktür. Tedavi süresi arttıkça bunların daha az sıklıkta ortaya çıktığı unutulmamalıdır. En yaygın semptomlar eritem, yüzdeki deride kızarıklık ile birlikte sıcaklık hissi, yorgunluk, uyku bozuklukları, iştah azalması, mide bulantısı, mide suyunun asitliğinin artması ve karın ağrısı (antasitler ile giderilir), ishaldir. Ortostatik hipotansiyon daha az yaygındır (nisergolin enjeksiyonundan sonra hastanın bir süre yatması gerekme riski nedeniyle). Antihipertansif ilaçların, antikoagülanların, antitrombosit ajanların ve alkolün etkileri artabilir.

Nicergolin kullanımına kontrendikasyonlar kanama, yakın zamanda geçirilmiş miyokard enfarktüsü, arteriyel hipotansiyon, şiddetli bradikardi, hamilelik ve emzirmedir. Bu ilaç, dolaşım sistemi üzerinde olumsuz etkilerin artmasını önlemek için diğer a-blokerlerin yanı sıra β-blokerlerle kombine edilmemelidir.

Üç bileşenin birleşimi olan Instenon: heksobendin, etamivan ve etofilin, son zamanlarda sadece serebral dolaşımın düzelticisi olarak değil, aynı zamanda nootropik özelliklere sahip bir ilaç olarak da dikkat çekmektedir. Önceki serebrovasküler ilaçlarla karşılaştırıldığında, özellikle intravenöz olarak uygulandığında biraz daha fazla yan etki göstermektedir. Oluşma sıklığı yaklaşık% 4'tür. Kan basıncında belirgin bir azalma, taşikardi, kafa içi basıncın artmasına bağlı baş ağrıları, kalpte rahatsızlık ve yüz kızarması mümkündür. Bu nedenle intravenöz uygulama yalnızca damlama şeklinde ve çok yavaş (3 saatten fazla) olmalıdır ve bu semptomların ortaya çıkması infüzyonun durdurulmasını gerektirir. Kas içi enjeksiyonlarda ve özellikle tablet kullanıldığında yan etkiler daha az görülür. İnstenonun, hemorajik komplikasyonlarla dolu olan asetilsalisilik asidin antiplatelet etkisini arttırma yeteneğini hesaba katmak gerekir.

İlaç epilepsi, artmış kafa içi basıncı ve beyin kanaması için kontrendikedir. Hamilelik ve emzirme döneminde yalnızca kesin endikasyonlara göre kullanılmasına izin verilir.

En sık kullanılan nootropik ilaçların yan etkilerinin gözden geçirilmesi sonunda, kontrendikasyonlar ve olumsuz ilaç etkileşimleri dikkate alınarak doktor ve eczacılar tarafından bunların önlenmesi ve düzeltilmesinin, ilacın güvenliğini arttırmak için önemli bir rezerv olduğunu vurgulamak gerekir. farmakoterapi.

Edebiyat

1. Astakhova A.V. Diyet takviyesi bileşenlerinin yan etkileri. Ameliyat öncesi ve sonrası dönemde kullanımlarına ilişkin uyarılar // İlaç Güvenliği. Ekspres bilgi 2002. No.1. S. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropik ilaçlar, başarılar ve yeni sorunlar // Uzman. ve kama. farmakoloji 1998. T. 61, Sayı 4. S. 3-9.
3. Voronina T.A., Garibova T.L., Ostrovskaya R.U., Mirzoyan R.S. Nootropik ve nöroprotektif etkileri olan yeni maddelerin çok bileşenli etki mekanizması // 3. Stajyer. konf. “Psikotrop ilaçlara karşı bireysel duyarlılığın biyolojik temeli.” Suzdal, 2001. S. 41.
4. Gromova O. A. Nörometabolik farmakoterapi / Ed. ilgili üye RAMN E.M. Burtseva.M., 2000. 85 s.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Doğal kökenli nootropiklerin yapısal analizi // “İnsan ve Tıp”: 7. Rusya Kongresi Bildirileri. M., 1998. S. 330.
6. Drogovoz S.M., Strashny V. V. Farmakoloji doktorlara, eczacılara ve öğrencilere yardımcı olacak Kharkiv, 2002. 480 s.
7. Elinov N.P., Gromova E.G.Modern ilaçlar: tarifler içeren bir referans kitabı St.Petersburg: Yayınevi "Peter", 2000. 928 s.
8. Sağlık profesyonelleri için ilaçlarla ilgili bilgiler. Cilt 1. Merkezi sinir sistemine etki eden ilaçlar M.: RC “Pharmedinfo”, 1996. 316 s.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L.İlaçların fetüs üzerindeki etkisi M.: Medicine, 1990. 272 ​​​​s.
10. Kovalev G.V. Nootropik ilaçlar Volgograd: Nizh.-Volzhsk. kitap yayınevi, 1990. 368 s.
11. Özet 2001/2002 ilaçlar / Ed. V. N. Kovalenko, A.P. Viktorova.K .: Morion, 2001. 1536 s.
12. Limanova O.A., Shtrygol S. Yu., Gromova O.A., Andreev A.V. Bilobil'in serebrovasküler, renal etkileri ve metal ligand homeostazisi üzerindeki etkisi (klinik ve deneysel çalışma) // Exp. ve kama. farmakoloji 2002. T. 65, Sayı 6. S. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. İlaçlar Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
14. Rusya İlaç Kayıt Defteri. İlaç Ansiklopedisi, M., 2002. 1520 s.
15. Vidal Dizini: Rusya'daki İlaçlar M .: AstraPharmServis, 2002. 1488 s.
16. Farmakoloji: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov ve in. K.: Vishcha Okulu, 2001. 598 s.
17. Windisch M. Bilişsel Güçlendirici (Nootropik) İlaçlar. Beyin mekanizmaları ve psikotrop ilaçlar New York Londra Tokyo, 1996. S. 239-257.

Nootropikler, sinir sistemi hücrelerindeki metabolizmayı hızlandırmak ve zihinsel performansı artırmak için tasarlanmış ilaçlardır. Her şeyden önce nörolojik hastalıklardan (inme, epilepsi, Alzheimer hastalığı ve diğerleri) muzdarip insanlara yöneliktir. Bu gibi durumlarda ilaçlar hastalıklı hücrelerin yok edilmesini önler ve onları sağlıklı hücreler seviyesinde çalışmaya teşvik eder.
Nootropiklerin bir yan etkisi zihinsel aktivitenin uyarılmasıdır. Nootropik maddeler alan kişiler bilgiyi daha iyi algılar ve hatırlar, daha etkili düşünür ve strese ve zihinsel strese daha az duyarlıdır. Bu özelliği sayesinde ilaçlar sadece hastalar arasında değil aynı zamanda düşünme yeteneğini geliştirmek isteyen kişiler arasında da popülerdir.

Pramiracetam, racetam ilaç sınıfının en güçlü temsilcisidir. İnsanın bilişsel işlevleri üzerinde faydalı bir etkisi vardır:

• kısa süreli ve uzun süreli hafızayı geliştirir;
• kişinin kafasındaki düşünce süreçlerini ve iç diyaloğu hızlandırır;
• motivasyon düzeyini artırır ve aynı zamanda düşüncelerin ve hedeflerin tamamlanmasına yardımcı olur;

• mide bulantısı ve karın ağrısı;
• baş ağrıları.

9. Sulbutiamin

Sulbutiamin - yağda çözünen B1 vitamini, çok çeşitli olumlu özelliklere sahiptir:

• ilaç vücuttaki oksijeni hızlandırır;
• depresyonla iyi başa çıkıyor;
• koordinasyonu ve ince motor becerilerini geliştirir;
• Dikkati ve konsantrasyonu artırır.

Hydrafinil, güçlü bir canlandırıcı etkiye sahip olan eugorica sınıfının bir maddesidir.

İlacın temel amacı enerjiyi ve genel canlılık düzeyini arttırmaktır. Ayrıca bir takım başka etkileri de vardır:

• dikkati ve öğrenmeyi geliştirir;
• zihinsel aktivitenin yoğunluğunu arttırır;
• Refleksleri hızlandırır.

• Deri döküntüleri;
• baş ağrıları;
• uyku sorunları.

7.5-htp

Tam adı 5-hidroksitriptofandır. İlaç, vücuttaki serotonin seviyesini doğal olarak artırma özelliği nedeniyle klasik antidepresanlara en etkili ve güvenli alternatiftir. 5-hidroksitriptofan, antidepresanlardan farklı olarak melatonin ve nörotrofik faktörlere değil, özellikle serotonin seviyelerine etki eder.
İlaç aynı zamanda kişinin uykusu üzerinde de faydalı bir etkiye sahiptir ve uykusuzlukla mücadele eder. Güçlü antidepresanlar kullanmadan stres, kaygı ve depresyonun üstesinden gelmek isteyen kişiler için uygundur.

İlacın yalnızca 2 yan etkisi vardır - ilacı alma koşulları ihlal edildiğinde ortaya çıkan aşırı uyuşukluk ve mide bulantısı.

6. DMAE

DMAE (dimetiletanolamin anlamına gelir), balıklarda bulunan organik bileşiklerden oluşan bir ilaçtır. İlacın özellikleri:

• yaşam beklentisini artırır;
• karaciğer performansını artırır;
• psiko-duygusal ruh hali üzerinde olumlu bir etkisi vardır;
• Zihinsel ve zihinsel bozuklukların önlenmesinde kullanılır.

Genel sağlık düzeyini, psiko-duygusal durumunu, dikkatini ve hafızasını artırmak isteyen kişilere ilacı alma kursu önerilir. İlaç aynı zamanda bilinçli rüya gören kişiler için de uygundur.
Dozajın çok yüksek olması durumunda aşağıdaki sonuçlar ortaya çıkabilir:

• düşünme karışıklığı;
• hiperaktivite ve uykuya dalmada zorluk.

5.Anirasetam

Aniracetam, aşağıdaki özellikleri nedeniyle racetam sınıfının diğer temsilcileri arasında öne çıkıyor:

• vücudun genel performansının uyarılması;
• insan duyguları ve yaratıcı düşünce üzerinde faydalı etki;
• Stres ve depresyona karşı etkili mücadele.

Kursu tamamladıktan sonra kişi sosyal uyum konusunda uzun vadeli bir gelişme yaşar. Kişi daha net düşünür ve daha fazla bilgiyi hatırlayabilir. Aniracetam, çok fazla bilgiyle çalışan ve ruh hali değişimlerine yatkın, yaratıcı, sosyal açıdan aktif insanlar için mükemmel bir seçimdir. Sadece iki olumsuz etkisi vardır; karın ağrısı ve deri döküntüleri.

Fasoracetam, başlangıçta Alzheimer hastalığıyla mücadele etmek için geliştirilmiş bir ilaçtır. Daha sonra demansın etkili bir şekilde önlenmesi, antidepresan ve sakinleştirici olarak da kullanılmaya başlandı.

Nootropik özellikler şunları içerir:

• uzun süreli hafızadan sorumlu reseptörler üzerinde önemli etki;
• artan dikkat ve öğrenme;
• Zihinsel berraklığı ve düzenli düşünceleri korumak.

Fasoracetam uzun süre etki eder ve etkinliğini kaybetmez. Yan etkilerin listesi şunları içerir:

• alerji olasılığı;
• baş ağrıları;
• Doz aşımı durumunda mide bulantısı ve kusma.

Durumu hayal edin: İleride zihinsel yeteneklerin maksimum konsantrasyonunu gerektiren önemli bir görev var ve beyniniz, şans eseri, çalışmayı reddediyor. Düşünceleriniz bulutların içinde, başınız sallanıyor ve hafızanız "boşluklarla dolu" görünüyor. Ancak bilişsel işlevi geliştiren bir grup ilaç var!

Norm ve patoloji

Öncelikle ihlallerin nedeninin tespit edilmesi iyi olacaktır. Hafızanın bozulması, zihinsel performansın azalması, baş ağrıları ve kafadaki gürültü, beyindeki kan akışının bozulmasıyla ilişkili ciddi hastalıkların ilk belirtileri olabilir.

Kural olarak, bu, arteriyel hipertansiyon veya aterosklerozun arka planında vazokonstriksiyon meydana geldiğinde meydana gelir. Bu koşulların her ikisi de uygun tedavi olmadan ilerler ve sıklıkla felç veya kalp krizi gibi ciddi sonuçlara yol açar.

Ayrıca zihinsel gerileme Alzheimer hastalığı gibi bir hastalıkla da ilişkilendirilebilir. Bu nedenle ilk endişe verici işaretlerde bir doktora danışmak ve vücutta neler olduğunu anlamak daha iyidir. Muayene patolojiyi doğrularsa kişinin uzun süreli ve ciddi tedaviye ihtiyacı vardır.

Ancak neyse ki hafıza bozukluğu tamamen zararsız da olabilir. Sonuçta, çoğu zaman yüksek hızda çalışıyoruz, hiçbir çabadan kaçınmıyoruz ve stres, fiziksel ve zihinsel aşırı gerginlik, doğal yorgunlukla kendini hissettiriyor. Peki bitkin bir vücut, tüm çabasını en azından hayati sistemlerin kesintisiz çalışmasını sağlamaya yönlendirirse, nasıl bir entelektüel başarıdan bahsedebiliriz? Nootropiklere dikkat edebileceğiniz yer burasıdır.

"Akıllı" haplar

“Nootropik” kelimesi ilk olarak 1972'de Rumen fizyolog ve kimyager Cornelius Ghirge tarafından önerildi. Bunu iki Yunanca bileşenden birleştirdi: noos - zihin ve tropos - yön. Nootropiklerin temel amacı bilişsel işlevi iyileştirmektir.

On yıllardır dünya psikiyatrisi ve nörolojisinde bu gruptaki ilaçların sağlıklı insanlar tarafından kullanılmasının tavsiye edilebilirliği konusunda tartışmalar devam etmektedir. Bunun nedenleri ilaçların olası yan etkilerinin yanı sıra etkinliğinin kanıtlanmamış olmasıdır. Ancak 2015 yılında bu grubun ürünlerinin küresel satışları 1 milyar doları aştı ve bunlara olan talep sürekli artıyor.

Kullanım talimatlarına göre nootropikler, beynin yarım küreleri arasındaki impulsların iletimini hızlandırabilir, metabolik süreçleri normalleştirebilir ve mikro dolaşımı artırabilir. Nootropik ilaçların zihinsel performansı, öğrenmeyi ve hafızayı iyileştirdiği ve buna ek olarak beynin yüksek stres veya oksijen eksikliği gibi zararlı faktörlere karşı direncini artırdığı da söyleniyor.

Bugün, ev içi uygulamalarda farklı sınıflardaki nootropikler kullanılmaktadır:

• Piracetam'ın önde gelen bir temsilcisi olduğu yarış pistleri;
• gama-aminobütirik asit türevleri (Phenibut);
• ginkgo biloba özütü gibi bitkisel preparatlar;
• amino asitler (Glisin);
• serebral dolaşım bozukluklarının düzelticileri (Vinpocetine, Cinnarizine) ve genel tonikler (ginseng özü, melatonin) dahil olmak üzere nootropik etkiye sahip diğer gruplardan maddeler.

Her grubun özelliklerine bakalım.

Kısaca özellikler hakkında

Nootropiklerin her temsilcisine ayrı bir makale verilebilir, ancak bunları kısaca ve konuya değinmeye çalışacağız.

Pirasetam.Üstünlük şöhretine sahip: pirasetam "bilişsel işlevi geliştiren ilk ilaç" oldu. Çeşitli ticari isimler (Lucetam, Nootropil, Piracetam) altında çeşitli salım formlarında (kas içi ve intravenöz enjeksiyonlar için çözelti, tabletler, kapsüller) üretilir ve zihinsel engelliliğin eşlik ettiği çeşitli durumlar ve hastalıklar için kullanılır.

ABD'de pirasetamın kullanılmadığını belirtmek gerekir. FDA, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki ilaçları, hastalıkları teşhis etme, tedavi etme, tedavi etme veya önleme amaçlı ilaçlar olarak tanımlamaktadır. Gıda takviyeleri vitaminler, mineraller, amino asitler ve bitki bileşiklerini içermelidir. Ne yazık ki Piracetam ne birinci ne de ikinci şartı karşılamıyor ve bu nedenle Amerikan yasalarına göre ne ilaç ne de besin takviyesi olamaz. Ancak Avrupa ülkelerinde kullanılıyor, ancak yerli uzmanlar da dahil olmak üzere bazı uzmanlar kanıt temeli konusunda son derece şüpheci. Piracetam, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Formüler Komitesi Başkanı Profesör Vorobyov tarafından sunulan iyi bilinen plasebo ilaçları listesine bile dahil edilmiştir.

Gama-aminobütirik asit (GABA) türevleri. Bu serideki ilaçlar arasında Aminalon, Picamilon, Phenibut vb. yer alır. Phenibut, zihinsel performansın iyileştirilmesinin yanı sıra gerginliği, sinirliliği ortadan kaldırır ve uykuyu iyileştirir. Doğru, yine Batı'da, BDT ülkelerinin aksine, bu gruptan gelen fonlar nootropik olarak kullanılmıyor. Ayrıca Picamilon ve Phenibut da Profesör Vorobyov'un yukarıda bahsedilen listesine dahil edildi.

Ginkgo biloba özü. Kullanım talimatlarına göre, kombine bir nootropik ve antihipoksik etkiye sahiptir, beyindeki kan dolaşımını iyileştirir, böylece bilişsel işlevlerin iyileştirilmesine ve hafızanın iyileştirilmesine yardımcı olur. Hem ilaç şeklinde (Bilobil, Tanakan, Memoplant) hem de besin takviyelerinin bir parçası olarak satılmaktadır. Batı'da besin takviyeleri nasıl kullanılıyor? Ancak klinik çalışmalar, ginkgo biloba'nın sağlıklı insanlarda entelektüel performans ve hafıza üzerindeki yararlı etkilerini doğrulamamıştır.

Glisin. Bu amino asit, sinir sistemindeki metabolik süreçleri düzenler, uyarımı ve inhibisyonu normalleştirir ve aynı zamanda çok yüksek bir güvenlik profiline sahiptir. Bu nedenle, reçetesiz Glisin sıklıkla psiko-duygusal durumun çeşitli bozuklukları için kullanılır: sinirlilik, uykusuzluk ve çocuklar da dahil olmak üzere zihinsel performansın azalması. ABD'de Glisin bir besin takviyesi olarak kullanılır ve bazı Avrupa ülkelerinde, örneğin Polonya, İtalya'da, kombine analjezik ilaçların (Alka-Prim) bir parçasıdır. Bağımsız bir nootropik olarak esas olarak Sovyet sonrası alanda kullanılır.

Serebral dolaşımın normalleştirilmesi. Bu grubun temsilcileri beyne kan akışını iyileştirerek hareket eder. Örneğin Vinpocetine, Vinca minörden izole edilen bir alkaloidin sentetik bir analoğudur. İlaç Macar farmakologlar tarafından oluşturuldu ve çoğunlukla Doğu Avrupa ülkelerinde kullanılıyor. Cochrane Collaboration tarafından yapılan çalışmalar Vinpocetine'in zihinsel performans üzerindeki yararlı etkilerini doğrulamamıştır.

Bu alt grubun bir diğer popüler ilacı Cinnarizine'dir, Batı'da çoğunlukla deniz tutması için kullanılır, çünkü vestibüler bozukluklarda bulantı ve kusmayı hafifletir ve Sovyet sonrası alanda genellikle uygun fiyatlı bir nootropik olarak reçete edilir.

Ginseng özü. Ginseng ekstraktının merkezi sinir sistemini uyararak zihinsel ve fiziksel performansı arttırdığına inanılmaktadır. Ancak bu bitkisel preparatın nootropik özellikleri klinik çalışmalarda savunulmamıştır. Cochrane Collaboration'a göre ginseng ekstraktının zihinsel performansı artırmaya yardımcı olduğuna dair ikna edici bir kanıt yok.

"Hafızayı geliştirmek için ilaç almak ya da almamak" retorik sorusuna herkesin kendi cevabı olabilir. Ve kendine ait bir gerçek var: bilim adamları arasında çirkin bir gerçek ve tüketiciler arasında tamamen farklı, iyimser bir gerçek. İç karartıcı araştırma verilerine rağmen, birçok hasta kolaylıkla nootropik alıyor ve tedaviyle iyileşme hissediyor. Üstelik bu gruptaki ürünlerin çoğu iyi tolere ediliyor ve ginkgo biloba özü ve glisin gibi bazıları doktor reçetesi olmadan bile satılıyor.

Bununla birlikte, farmakolojinin kazanımlarına dayanarak, zorlu çalışma koşullarına ve normal dinlenme eksikliğine zihinsel yeteneklerde bozulma ile tepki veren vücuda yardım etmek iyi olacaktır. Kendinize geçici bir mola verin, başka aktivitelere geçin, havuza veya spor salonuna gidin. Ve belki yakın zamanda, hiçbir ilaç desteği olmasa bile entelektüel yeteneklerinizin ne kadar derin olduğunu göreceksiniz.

Marina Pozdeeva

Fotoğraf istockphoto.com

Beyindeki beslenmeyi ve kan dolaşımını iyileştiren nootropik ilaçlar, beynin daha yüksek zihinsel işlevlerinin aktivitesini artıran ilaçlar kategorisine aittir:

Bir diğer olumlu etkinin de beynin gri maddesinin aşırı yükten ve oksijen açlığından korunması olduğu düşünülmektedir. Ayrıca felç ve kalp krizi tedavisinde de kullanılırlar.

Farmakolojik grup

Nootropikler ayrı bir farmakolojik gruba yerleştirilir (ATC kodu: N06ВХ).

Piracetam (1963), "racetome" dalının ortaya çıkmasına neden olan ilk keşfedilen nootropik olarak kabul edilir. Psikostimülanlar için ana rakip haline geldi, ancak ikincisinin eğilimli olduğu yan etkilere (bağımlılık, tükenme, psikomotor ajitasyon, sarhoşluk) sahip değildi. Sentezlenen yeni ilaç hafızayı, dikkati geliştirdi ve daha iyi konsantre olmaya yardımcı oldu. İlk günlerinde, yeni ilaç yaşlı insanlarda beyin fonksiyon bozukluklarını tedavi etmek için kullanıldı.

1972'de yeni bir tanım önerildi - “nootropik”. Piracetam artık Nootropil ticari adı altında biliniyor. Ancak etkisinin mekanizması henüz tam olarak araştırılmamıştır.

Bu gruptaki ilaçların terapötik etkisini ne belirler?

Nootropik almanın olumlu etkisinin elde edilmesi sayesinde aşağıdaki mekanizmaların çalışmasını sağlar:

• nöronun enerji yapısını destekler;
• merkezi sinir sisteminin ana ve iletken fonksiyonlarını iyileştirir;
• merkezi sinir sisteminin plastik fonksiyonunu aktive eder;
• metabolik süreçleri iyileştirir (glikoz kullanımı);
• hücre zarlarını stabilize eder;
• nöronun oksijen ihtiyacını azaltır;
• nöroprotektif etkisi vardır.

Farmakolojik özellikler ve etki mekanizması

Nootropik ilaçların aktif maddeleri sinir liflerinin miyelin bariyerinden iyi nüfuz eder. Nöronda metabolizma, biyoenerjetik ve biyoelektrik süreçler geliştirilir ve nörotransmiter değişimleri hızlanır.

Sinir hücresinde adenilat siklaz ve norepinefrin konsantrasyonu artar; ATP (oksijen eksikliği koşullarında bile), GABA ve dopamin daha aktif olarak üretilir. Aracı serotoninin çalışması ve salınması daha hızlı gerçekleşir ve glikoz daha verimli kullanılır.

Bu süreçler nedeniyle vücut, bilişsel işlevlerle ilgili olarak uyarıcı bir etki alır ve nootropikler buna ek olarak "biliş uyarıcıları" adını alır. Sinir hücresindeki olumlu değişikliklere ek olarak, nörostimülanlar beyindeki mikro dolaşımı ve kan akışını iyileştirir.

Eylemin sonucu ve beklenen etki

Nootropik eylem aşağıdaki etkilere yol açar:

• düşünme işlevi etkinleştirilir;
• hafıza gelişir;
• bilinç temizlenir;
• fiziksel güç artar;
• bir antidepresan etkisi meydana gelir;
• sakinleştirici bir etki ortaya çıkıyor;
• yağ yakımı meydana gelir;
• bağışıklık güçlendirilir;
• operasyonel hazırlık etkinleştirilir.

Modern nootropiklerin sınıflandırılması

Dünya çapında çok sayıda geliştirilmiş nootropik ilaç bulunmaktadır (tam liste 132'ye kadar madde içerir). Farmakolojide, kimyasal bileşimlerine göre ayrılan aşağıdaki ilaç grupları sentezlenmiştir:

1. Pirolidin grubu (“racetamlar”): Etirasetam; Oksiracetam; Pramiracetam.
2. Dimetilaminoetanolden türetilen grup: Fenotropil; Deanol aseglumat; Meklofenoksat.
3. GABAerjik: Aminalon; Picamilon; Fenibut.
4. Piridoksinden türetilen grup: Piritinol; Biyotredin.
5. Nöropeptitler: Noopept; Semaks; Selank.
6. Polipeptitler: Korteksin; Serebrolizin; Beyin.
7. Amino asitler: Glisin; Biyotredin.
8. 2-merkantobenzimidazolden türetilen grup: etiltiyobenzimidazol hidrobromür (Bemitil).
9. Vitamin: İdebenon.

Eski ve yeni nesil ilaçlar

Nootropik ilaçlar da eski ve yeni nesil gruplara ayrılır. Eski nesil nootropikler, nörostimülanların sentezinin şafağında keşfedilen ilaçları içerir. Bu sözde ilk keşfedilen nootropik türevleri - Piracetam ("racetams"). Bunlar şunları içerir:

• Oksiracetam;
• Aniracetam;
• Etirasetam;
• Pramiracetam;
• Dupracetam;
• Rolisiracetam;
• Cebracetam;
• Nefiracetam;
• İsasetam;
• Detirasetam.

20. yüzyılın 90'lı yıllarının başlangıcıyla. Nootropiklerin gelişim tarihinde yeni bir sayfa açılıyor. Modern ilaçların seçici etkisi daha esnektir ve yan etkileri daha azdır. İşte en popüler yeni nesil nootropik ilaçların listesi:

• Fezam (serebral dolaşımı, protein ve enerji metabolizmasını iyileştirir, damar genişletici etkiye sahiptir);
• Fenilpiracetam (inme sonrası iyileşme, dikkatin artması, konsantrasyon, hafıza, hemisferler arasındaki bilgi aktarımının iyileştirilmesi, antikonvülsan etki);
• Noopept (hafıza restorasyonu ve diğer kayıp bilişsel işlevler, kaygının hafifletilmesi, baş ağrılarının tedavisi);
• Selank (kaygı ve stresi hafifletir, zihinsel yetenekleri geliştirir, ruh halini yükseltir).

Bir Rus için iyi olan bir Alman için ölümdür

Sovyet sonrası alanda nootropikler, "beyin metabolizmasını" artıran ilaçlarla ilişkilendirilir. Bununla birlikte, nootropiklere ek olarak, bu ilaçların bir takım başka terapötik etkileri de vardır. Bu nedenle beyin uyarıcıları beyin hastalıklarında ilaç olarak da kullanılmaktadır.

Bu grubun ilaçları aşağıdaki bozukluklar için reçete edilebilir:

Temel olarak, bu tür bir tedavi doğası gereği deneyseldir ve sıklıkla yan etkilere ve belirli hastalıkların semptomlarının artmasına neden olur.

Bu gruptaki en popüler ilaçların kullanım endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını ele alalım.

Pirasetam

GABA ile yapısal benzerlikleri vardır. Nöroprotektif ve damarsal etkileri vardır. Pirasetam kullanımı için endikasyonlar:

Batı tıbbında bu ilacın bir ilaç olmamasına rağmen, Rusya'da pirasetam bir dizi hastalık için tedavi amaçlı kullanılmaya başlandı:

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar:

Fenotropil

Sözde gruba ait yeni nesil nootropik. "yarış pistleri". Motor reaksiyonlarını uyarır (dopinge benzer). Antikonvülsan ve antiastenik etkiye sahiptir. Kullanım endikasyonları:

Kullanıma kontrendikasyonlar: bireysel hoşgörüsüzlük.

Semaks

Nöropeptit nootropik ilaçlar grubuna ait yerli bir gelişme. Aşağıdaki durumlar için geçerlidir:

• stres altında uyum sağlama yeteneklerinin artırılması;
• psiko-duygusal aşırı yüklenmenin önlenmesi;
• konsantrasyonda bozulma;
• hafıza bozukluğu;
• kraniyoserebral cerrahi sonrası iyileşme;
• migren.

Aşağıdaki kontrendikasyonlar vardır:

• nootropik bileşenlere karşı artan hassasiyet;
• akut akıl hastalığı;
• endişe;
• kasılmalar.

Yan etkiler

Beyin fonksiyonu söz konusu olduğunda nootropikler iki ucu keskin bir kılıçtır. Bunları tüm talimatlara uygun olarak almak faydalı bir etki yaratacaktır. Ancak doktorun talimatlarından bir adım bile sapmanız, ilacın reçete edildiği hastalığın semptomlarının artmasına neden olabilir veya bilişsel işlevler üzerinde olumsuz etki yaratabilir.

En popüler ilaç örneklerini kullanarak belirgin yan etkilere bakalım:

1. Pirasetam. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler: entelektüel yeteneklerde bozulma; demansın kötüleşmesi; artan kaygı ve sinirlilik; uyku bozukluğu veya uyuşukluk; konsantrasyonun azalması; gastrointestinal sistemin bozulması (mide bulantısı, kusma, ishal).
2. Fenotropil. Bu ilacın neden olduğu yan etkiler şunlardır: uykusuzluk; psikomotor ajitasyon; cildin hiperemi; artan kan basıncı; sıcaklık hissi.
3. Semax. Şişenin sık kullanımıyla burun mukozasının tahriş olması dışında herhangi bir yan etki tespit edilmemiştir.

Uygulama özellikleri

Beyin aktivitesini uyaran bir ilacın ancak belirli koşullar karşılandıktan sonra kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

Yapılacak ilk şey bir nöroloğa danışmaktır. Doktordan olumlu sonuç aldıktan sonra vücudunuzu nootropik almaya hazırlamalısınız.

Bu hazırlık, beyin stimülatörünün etkili etkisinin inşasının üzerine inşa edileceği bir tür temelin atılmasından oluşur. Bu temel, nootropik alırken gerekli maddelerin beyne moleküler düzeyde hızlı ve verimli bir şekilde ulaşacağı ve uyarıcının daha iyi emilmesini sağlayacak şekilde vücudun güçlendirilmesidir. Zenginleştirme aşağıdaki maddeleri ve doğal kompleksleri içerir:

TOP-3'ten nootropik almak için dozajlar ve rejimler

Popüler nootropik ilaçların kullanım nüansları ve dozajı.

O ilkti

Piracetam'ın faydalı etkileri ancak uzun süreli kullanımdan sonra ortaya çıkar. Böbrekler yoluyla vücuttan atılım. Kurs 6-8 hafta mg/gün.

• kapsüller;
• kas içi ve intravenöz uygulama için çözelti;
• oral uygulama için çözüm;
• şurup;
• haplar.

Fenotropil

Uygulamadan sonra Fenotropil vücut tarafından hızla emilir ve tüm dokulara nüfuz eder. Vücuttan atılım böbrekler ve karaciğer yoluyla gerçekleştirilir.

Yurt içi kalkınma

Semax alma yöntemleri:

Serbest bırakma formu: damlalıklı şişe.

Altın on

İncelemelere dayanarak insanlara göre en iyi nootropik ilaçların bir listesini derledik:

Verimlilik kanıtlanmadı mı?

Tıbbi aydınların nootropiklere karşı tutumu şüphe ve belirsizlikle örtülmüştür. Nootropiklerle ilgili sayısız klinik deneme halen yürütülmektedir, ancak bu farmakolojik grup, kanıtlanmış etkinliği olan ilaçların statüsünde bir yer edinmeyi başaramamıştır.

Uzmanların gözlemleri, aşağıdaki ilaçlarla ilgili az çok istikrarlı bir dizi sonuca varmayı mümkün kılmıştır:

1. Pirasetam. Klinik çalışmalar (1972'den bu yana 333 çalışma), ilacın antidepresanlar, psikostimulanlar ve dolaylı antikoagülanların alınmasının etkisini arttırıcı bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Oksijen eksikliğini giderme özelliği nedeniyle iskemik felç (akut hariç) ve kalp krizlerinin tedavisinde etkinliği kanıtlanmıştır.
2. Vinpocetine. 27 klinik denemeden geçen bu ilaç, bazı özellikleri açısından hala uzmanlar için ikna edici değil. Ancak ilacın vasküler etkiye (vazodilatatör) sahip olabileceği ve beyin dokusundaki metabolizmayı uyarabileceği kaydedildi. Beyin yaralanmaları, felçler, serebral ateroskleroz ve hafıza bozuklukları için kullanılır.
3. Serebrolizin. 53 klinik çalışma. Doktorlar, ilacın akut felç tedavisinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu ve Alzheimer hastalığı olan hastaların durumunu hafifletmeye yardımcı olduğunu kaydetti.

Çocuklar için neler var?

Çocuklar için şurup yapmak için özel granüller vardır. Pediatrik pratikte, aşağıdaki bozuklukların durumunda nootropiklerin kullanıldığı durumlar vardır:

• serebrastenik;
• ensefalopatik;
• hafıza bozukluğu;
• entelektüel engelleme.

Çocukluk çağında nootropik kullanımı için endikasyonlar:

Hasta incelemeleri ve bir doktorun nootropik incelemesi, nihayet durumu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olacaktır.

Sıradan insanların görüşü

Piracetam kapsüllerini aldım. İlaç gerçekten işe yarıyor ama ondan doğaüstü bir şey beklememelisiniz. Hiçbir zaman dahi olmadım ama öğrenme süreçleri gerçekten gelişiyor, bu da enstitüdeki sınava başarılı bir şekilde hazırlanmama yardımcı oldu. Ayrıca sınavlara odaklanmama da yardımcı oldu.

Karşılaştığım ilk nootropik Piracetam'dı. Tüm kurallara göre aldım (vitaminler ve lesitin ile birlikte). İki aylık bir kursun ardından etkiyi beğendiğimi söyleyebilirim: artan heyecan, bir şeyler yapma arzusu, uzun süreli konsantrasyon.

Nootropik konusuna uzun zamandır ilgi duymaya başladım, çok denedim ve özellikle Fenotropil'den bahsetmek istiyorum. Aldıktan sonra zamanın yavaşlama etkisini hissedersiniz. Her şey için zamanım var. Gereğinden fazla güç. Bir keresinde 3 saatte bir ders yazdım (3 hap aldım).

Doktor İncelemesi

Bir doktor olarak kanıta dayalı tıp çerçevesinde nootropiklerin etkisi ile ilgileniyorum. Terimleri tanımlayalım. Kanıta dayalı tıp, bir ilacın veya tedavi yönteminin belirli sayıda hasta üzerinde yapılan bir dizi çalışmadır. Bu seçimi geçen yöntem ve ilaçların etkinliği kanıtlanmış sayılabilir.

Bu, doktorlar tarafından tanınmayan ve “etkisiz” statüsünde kalan tüm yöntem ve ilaçların tıbbi uygulamada kullanılamayacağı anlamına mı geliyor? Testleri başarıyla geçen derecelendirilmiş ilaçlar her zaman istenen etkiye sahip değildir. Tıpkı araştırma sırasında elenen ilaçların hala faydalı olabileceği gibi.

Nootropikler kanıta dayalı tıp açısından ağır bir şekilde eleştirilmektedir; etkileri plasebo etkisine eşittir. Bu ilaçların çoğu kabul görmemiştir.

Ancak 15 yıldır bazı nootropik ilaçların (Phenibut) belirgin bir klinik etkisini gözlemlediğim için bu görüşe katılmıyorum. Öte yandan, Picamelon ilacı bu kadar pembe bir tablo vermiyor - istenen etki gözlenmiyor.

Beyin aktivitesinin iyi bilinen uyarıcısı Nootropil, operasyonel hazırlığın uyarılması açısından dikkat çekici bir şekilde kendini göstermiştir. Ancak bu ilaçların hiçbiri bilim camiası tarafından tanınmadı.

Bu nedenle hekimin kanıta dayalı tıp standartlarına körü körüne odaklanmaması gerekir. Bu özel durumda bu hasta için uygun olanı seçmelidir.

Özetliyor

Neredeyse yarım asırlık tarihi boyunca bu farmakolojik grup önemli bir evrim geçirmiştir. Yüzden fazla nootropik ticari adı oluşturuldu.

İşlevsellikleri geniş bir pratik aralığı içerir: yaşlılık beyin fonksiyon bozukluklarının tedavisinden doğum, nöroloji ve psikiyatride kullanıma kadar. Ancak bunların insan vücudu üzerindeki etkilerinin mekanizmaları henüz çözülmedi - bilim adamları henüz çalışmalarının kanıtlanmış ana hipotezine ulaşamadılar.

İlacın daha ileri testleri devam ediyor ve yeni örnekler sentezleniyor.

Nootronic'i gerçekten seviyorum, eşim ve ben içiyoruz, artık işte zor bir günün ardından evde bitkin bir şekilde oturmuyoruz))

Nootropiklerin işe yarayıp yaramadığını bilmiyorum. Enstitüdeki yaşlı adamlar böyle yapılması gerektiğini söylediği için reçete yazıyorum.Çocuklar bunları yıllardır alıyor ve bir etkisi var, ama bu etkinin diğerlerinden değil tam olarak nootropikten kaynaklandığını nasıl kanıtlayabilirim? tedavi yöntemleri mi yoksa basitçe vücut tarafından telafi mi? Çalışmaların sonuçlarını okudum (Piracetam ile ilgili 333, bunların tam olarak 0 (N-O-L-L) - bir etkisi olduğunu kanıtladı), yabancı meslektaşlarımın klinik deneyimlerini okudum - “nootropikler besin takviyesi olarak kabul ediliyor ve listede yok ABD ve Avrupa'da uyuşturucu" Ebeveynler bana "Çalışıyorlar mı?" diye soruyorlar.

Onları Cortexin, Pantogam, Phenibut, Cerebrolysin vb. almaya ikna ediyorum. Ama ben bunların etkinliğinden emin değilim.

Not: Arkadaşım Sokrates, terimleri tanımlayalım - “kanıta dayalı tıp” doktorların görüşüne değil, kanıta dayanır (uzmanların görüşü etkililik D kriteridir, araştırma sonuçları ise A veya B kriteridir. Ayrıca C var - bu, etkililik çalışmalarının sonucudur, ancak çok dar bir örnek ve özel koşullar üzerinde. Ayrıca F. ve E de var).

P.P.S. 1 numaralı ilaç ve 2 numaralı ilaç var. 1 numaralı ilacın vücuda etki ettiği ve X sonucuna yol açtığı ve Y, Z sonucuna yol açmadığı kanıtlanmıştır.

2 numaralı ilacın vücuda etki ettiği ve Y sonucuna yol açmadığı kanıtlanmıştır.

Ve bir de 2 numaralı ilaçtan sonra Y sonucunu görmek isteyen bir araştırmacı var.

ve 1, 2, 3, 4 numaralı ilaçları kullandıktan sonra Y sonucunu gördükten sonra, bunu 2 numaralı ilacın etkisinin bir sonucu olarak açıklamanın mantıklı olduğunu düşünüyor musunuz?

Nootropics: eylem, endikasyonlar, modern ve etkili olanların listesi, incelemeler

Nootropikler, beynin daha yüksek fonksiyonlarını etkileyen ve negatif eksojen faktörlere karşı direncini artıran bir grup psikotropik ilaçtır: aşırı stres, zehirlenme, yaralanma veya hipoksi. Nootropik ilaçlar hafızayı geliştirir, zekayı arttırır ve bilişsel aktiviteyi uyarır.

Antik Yunan dilinden gelen “nootropik” terimi, “düşünme arzusu” anlamına gelir. Bu kavram ilk olarak geçen yüzyılda Belçikalı farmakologlar tarafından tanıtıldı. Serebroprotektörler beyindeki nörometabolik süreçleri aktive eder ve vücudun aşırı faktörlere karşı genel direncini arttırır.

Nootropikler bağımsız bir farmakolojik gruba ayrılmamış, psikostimulanlarla birleştirilmiştir. İkincisinin aksine, nootropik ilaçlar antihipoksanlardır, ancak vücut üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur, beyin aktivitesini bozmaz, motor reaksiyonları etkilemez, hipnotik veya analjezik etkisi yoktur. Nootropikler psikofiziksel aktiviteyi arttırmaz ve farmakolojik bağımlılığa neden olmaz.

Tüm nootropik ilaçlar 2 büyük gruba ayrılır:

• Tek etkiye sahip olan “gerçek” nootropikler - hafızayı ve konuşmayı geliştirmek;
• Antihipoksik, sedatif, antikonvülsan ve kas gevşetici etkileri olan “nöro koruyucular”.

Nootropiklerin, sinir sisteminin yapıları üzerinde doğrudan etkisi olan birincil bir etkisi ve beyindeki mikro dolaşımı iyileştirmeyi, tromboz ve hipoksiyi önlemeyi amaçlayan ikincil bir etkisi vardır. Nootropik ilaçlar sinir dokusundaki metabolik süreçleri uyarır ve iskemi, zehirlenme ve travmatik yaralanma sırasında bunları normalleştirir.

Şu anda farmakologlar, daha az yan etkiye sahip ve daha etkili olan yeni nootropik ilaçlar geliştiriyor ve sentezliyor. Düşük toksisite ile karakterize edilirler ve pratik olarak komplikasyonlara neden olmazlar. Nootropiklerin terapötik etkisi yavaş yavaş gelişir. Sürekli ve uzun süre alınmaları gerekir.

Yeni nesil nootropikler pediatri, kadın doğum, nöroloji, psikiyatri ve bağımlılık tıbbı gibi çeşitli tıbbi alanlarda kullanılmaktadır.

Hareket mekanizması

Nootropiklerin bir dizi beyin fonksiyonu üzerinde doğrudan etkisi vardır, bunları etkinleştirir, zihinsel aktiviteyi ve hafıza süreçlerini uyarır. Sağ ve sol yarıkürelerin yanı sıra serebral kortekste bulunan ana merkezlerin etkileşimini kolaylaştırırlar. Nootropik ilaçlar vücudu gençleştirir ve ömrü uzatır.

Nörometabolik serebroprotektörler, biyojenik kökenleri ve hücresel metabolizma üzerindeki etkileri nedeniyle ikinci adını alan nootropik ilaçlardır. Bu ilaçlar glikoz kullanımını ve ATP oluşumunu arttırır, protein ve RNA biyosentezini uyarır, oksidatif fosforilasyon sürecini baskılar ve hücre zarlarını stabilize eder.

Nootropiklerin etki mekanizmaları:

• Membran stabilizasyonu;
• Antioksidan;
• Antihipoksik;
• Nöroprotektif.

Nootropik ilaçların kullanımı sonucunda zihinsel ve bilişsel süreçler iyileşir, zeka artar, sinir dokusundaki metabolizma aktive edilir ve beynin endojen ve eksojen faktörlerin olumsuz etkilerine karşı direnci artar. Serebrovazoaktif ilaçlar ayrıca özel bir vazodilatör etki mekanizmasına sahiptir.

Nootropiklerin etkinliği, özellikle zayıflamış bireylerde, anjiyo koruyucular ve psikostimülanlarla birleştirildiğinde artar.

Nootropik ilaçlar çoğunlukla yaşlı insanlara ve çocuklara reçete edilir. Yaşlılıkta, zekanın bozulmuş işlevlerini düzeltmek gerekir: dikkat ve hafıza, ayrıca yaratıcı aktiviteyi arttırmak. Çocuklar için nörometabolik uyarıcılar zeka geriliğine karşı mücadelede yardımcı olacaktır.

Ana etkiler

Nootropik ilaçların insan vücudu üzerinde aşağıdaki etkileri vardır:

nootropiklerin etki spektrumu

1. Psikostimülan - hipobuli, ilgisizlik ve psikomotor geriliği olan zihinsel olarak hareketsiz bireylerde beyin fonksiyonlarının uyarılması.
2. Antihipoksik - beyin hücrelerinin oksijen eksikliğine karşı direncinin oluşması.
3. Sedatif - vücut üzerinde sakinleştirici, yavaşlatıcı bir etki.
4. Antiastenik - astenik sendrom semptomlarının ortadan kaldırılması.
5. Antidepresan - depresyona karşı mücadele.
6. Antiepileptik - nöbetlerin, kayıp ve kafa karışıklığının, davranışsal ve otonomik bozuklukların önlenmesi.
7. Nootropik - bilişsel aktivitenin uyarılması.
8. Adaptojenik - vücudun olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncinin gelişimi.
9. Vazovejetatif - serebral kan akışının hızlanması ve nöro-dolaşım distonisinin ana semptomlarının ortadan kaldırılması.
10. Lipolitik - yağ asitlerinin enerji kaynağı olarak kullanılması.
11. Antitoksik - çeşitli toksik maddelerin vücuttan nötrleştirilmesi veya uzaklaştırılması.
12. İmmün sistemi uyarıcı - bağışıklık sistemini güçlendirir ve vücudun genel direncini arttırır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Nootropik ilaçların kullanımı için endikasyonlar:

• Psikoorganik sendrom, sinir dokusundaki distrofik değişikliklerle kendini gösteren geniş bir hastalık grubudur. Bunlar arasında çeşitli etiyolojilere bağlı demans, nöroenfeksiyon, epilepsi, parkinsonizm, iskemik felç ve serebral palsi yer alır.
• Yoksunluk semptomları veya deliryumla birlikte kronik alkolizm.
• Bağımlılık.
• Nöroleptik sendromun düzeltilmesi.
• Nevrotik veya organik kökenli asteni: astenodepresif ve astenonörotik sendromlar, bitkisel-vasküler distoni, uykusuzluk, migren, duygusal değişkenlik.
• Somatovejetatif bozukluklar.
• Nörojenik kökenli idrar bozuklukları.
• Kronik serebrovasküler yetmezlik.
• Nevroz benzeri ve nevrotik bozukluklar.
• Kronik psikopatoloji: nevroz benzeri bozukluklar, şizofreni, depresif durumlar, çocuklarda zeka geriliği.
• Orak hücre anemisi.
• Yaşlılarda organik beyin sendromu.
• Oftalmolojik patolojinin karmaşık tedavisi.

Nootropikler, ilacın ana etken maddesine karşı bireysel aşırı duyarlılığı olan kişilerde, şiddetli psikomotor ajitasyonda, karaciğer-böbrek yetmezliğinde veya bulimiada, ayrıca akut hemorajik felç geçirenlerde, Gettington koresinden muzdarip olanlarda, ciddi böbrek yetmezliği olanlarda kontrendikedir. ve hamile ve emziren kadınlar.

Yan etkiler

Nootropik ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkan yan etkiler:

1. Aşırı uyarılabilirlik,
2. Zayıflık,
3. Uykusuzluk hastalığı,
4. Endişe, kaygı,
5. Dispeptik semptomlar
6. Hipotansiyon,
7. Hepato veya nefrotoksisite,
8. Eozinofili,
9. Sık sık anjina pektoris atakları,
10. Konvülsiyonlar, nöbetler,
11. Denge dengesizliği
12. Halüsinasyonlar,
13. Ataksi,
14. bilinç bulanıklığı, konfüzyon,
15. Ateş,
16. Enjeksiyon yerinde tromboflebit ve ağrı,
17. Motor disinhibisyonu,
18. Sıcaklık hissi ve yüz kızarması,
19. Yüzde ve vücutta ürtiker benzeri döküntüler.

İlaçların açıklaması

Tıbbi uygulamada yaygın olarak kullanılan en iyi nootropik ilaçların listesi:

• Pirasetam beyindeki metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlaç çocuklarda baş dönmesi tedavisi, hafızanın iyileştirilmesi, disleksinin düzeltilmesi, serebrovasküler hastalık ve ensefalopati için reçete edilir. Piracetam, alkoliklerde yoksunluk belirtileri ve deliryum için ilk yardım ilacıdır. Viral nöroenfeksiyonlarda ve miyokard enfarktüsünün karmaşık tedavisinde kullanılır.
• Vinpocetine beyindeki kan damarlarını genişleten ve mikrosirkülasyonu iyileştiren bir nörometabolik ajandır. İlaç beyin dokusuna oksijen ve besin sağlar ve sistemik kan basıncını azaltır. Vinpocetine tabletleri kanı inceltir ve reolojik özelliklerini iyileştirir. İlacın antioksidan ve nöroprotektif etkisi vardır. İlk olarak, ilaç 14 gün boyunca intravenöz olarak uygulanır ve ardından tabletlerin ağızdan uygulanmasına geçilir.
• Asteni, nevroz, uykusuzluk ve vestibüler aparatın fonksiyon bozukluğu olan hastalara "Phenibut" reçete edilir. Phenibut çocukların kekemelik ve tiklerle baş etmelerine yardımcı olur. İlaç dokulardaki metabolizmayı normalleştirir, psikostimüle edici, antiplatelet ve antioksidan etkiye sahiptir. Phenibut düşük toksiktir ve alerjik değildir.
• "Pantogam", çocukları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan etkili bir nootropik ilaçtır. İlacın ana aktif maddesi B 15 vitaminidir. Bu, hemen hemen tüm bitki ve ürünlerde bulunan fizyolojik olarak aktif bir maddedir.
• "Fenotropil" hem hastalar hem de doktorlar arasında popüler olan yeni nesil bir ilaçtır. Belirgin bir adaptojenik etkiye sahiptir ve vücudun strese karşı direncini arttırır. İlaç bağımlılık yapmaz. Bir oturuma hazırlanırken öğrencilere sıklıkla tavsiye edilir.
• Fezam, serebrovasküler bozuklukların karmaşık tedavisine yönelik nootropik bir ilaçtır. Sinir sistemi üzerinde etkili bir etkiye sahiptir, beyindeki mikro dolaşımı iyileştirir, kan damarlarını genişletir, işitme ve görme organlarının çalışmasını uyarır. "Fezam" hipoksinin etkilerini ortadan kaldırır, baş ağrısını hafifletir, baş dönmesi ve hafıza kaybıyla mücadele eder. Felç, ensefalit veya TBI geçirmiş kişiler Phezam'ı uzun süre alır. Hastaların hızla iyileşmesine yardımcı olur ve patolojilerin olumsuz sonuçlarını ortadan kaldırır. İlacın bir parçası olan "Piracetam" ve "Cinnarizine" beyindeki kan damarlarını genişletir, beyin beslenmesini, protein ve karbonhidrat metabolizmasını iyileştirir, yerel kan akışını uyarır ve kan viskozitesini azaltır. Her iki bileşen sayesinde antihipoksik etki ve antitrombosit aktivite artar ve sinir sistemi hücrelerindeki metabolizma gelişir.
• "Sinnarizin", beyin damarlarının duvarlarını güçlendiren ve kan basıncını değiştirmeden genişlemelerine neden olan nootropik bir ilaçtır. Sinarizin hassaslaştırıcı bir etkiye sahiptir, nistagmusu bastırır ve hareket hastalığına karşı etkili bir önleyicidir. Küçük arterleri ve periferik kılcal damarları genişletir. İlaç, oral kullanım için tabletler formunda tek bir dozaj formunda üretilir. "Sinnarizin" sadece serebrovasküler yetmezliğin tedavisi için değil aynı zamanda migren ataklarının ve kinetozun önlenmesi için de reçete edilmektedir. İlaç, bitkisel-vasküler distoni ve hipertansiyon semptomlarını hafifletir: kulak çınlaması, halsizlik, baş ağrısı, baş dönmesi. Menopoz sırasındaki durumu hafifletmek için "Sinnarizin" kullanılır. İlaç uykuyu normalleştirir, sinirliliği, baş ağrısını hafifletir, sıcak basmaları ortadan kaldırır.
• "Serebrolizin", etkinliğini ve güvenliğini doğrulayan klinik denemelerden geçmiş karmaşık bir nootropik ilaçtır. İlaç tabletler ve enjeksiyon için çözelti şeklinde üretilir. Serebrolizin, çeşitli zihinsel ve nörolojik hastalıkları olan hastaların tedavisi için reçete edilir. İncelemelere göre Cerebrolysin zihinsel süreçleri harekete geçiriyor ve ruh halini iyileştiriyor. İlacın uzun süreli kullanımı hafıza süreçlerini iyileştirir, konsantrasyonu ve öğrenme yeteneğini artırır.
• "Actovegin", beyindeki metabolik ve vasküler bozuklukların tedavisine yönelik antihipoksik bir ilaçtır ve hızlı yara iyileşmesini destekler. İlaç radyasyon cilt lezyonlarının, periferik vasküler bozuklukların ve diyabetik polinöropatinin önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. "Actovegin", oral kullanım için tabletlerin yanı sıra kas içi, intravenöz ve intraarteriyel enjeksiyonlar için bir çözelti formunda üretilir. Actovegin jeli, merhemi ve kremi topikal olarak kullanılır.

Hastalardan gelen nootropiklerin incelemeleri

Nootropik ilaçların çoğu incelemesi, çeşitli vasküler bozukluklardaki etkinlikleri nedeniyle olumludur. Nootropikler, hastaların durumunu uzun süre normalleştirir ve serebrovasküler yetmezlik semptomlarını ortadan kaldırır.

Maria: "Phenibut" ilacı, önce beni depresyona sokan ve sonra beni tamamen huzur ve uykudan mahrum bırakan zor bir yaşam durumuyla başa çıkmama yardımcı oldu. Sürekli ağlamak ve çığlık atmak istiyordum. Bir nörolog çocuğuma Phenibut reçete etti. Talimatları okuduktan sonra içmeye karar verdim. Haplar bana uykumu, huzurumu ve sükunetimi geri verdi. Sinirlilik, sinirlilik ve kaygı artık bana eziyet etmiyor. Çocuğum Phenibut tedavisinden sonra daha iyi uyumaya başladı. Artık bana sebepsiz yere öfke nöbetleri geçirmiyor. Bu ilacı uykusuzluk çeken, her şeye karşı ilgisizlik çeken ve depresyondan muzdarip insanlara tavsiye ederim. Benim için Phenibut en iyi nootropiktir!

Oleg Anatolyevich: "Piracetam" vücudum üzerinde en faydalı etkiye sahip olan klasik, gerçek bir nootropik ilaçtır. Uzun yıllardır artroz, kondroz ve bitkisel-vasküler distoni hastasıyım. Omurga ve kan damarlarıyla ilgili sorunlar, beynin düzenli olarak oksijen ve ihtiyaç duyduğu besinleri almasının durmasına neden oldu. Piracetam'ı aldığım ilk üç günden sonra, kendi kendine sessizce kaybolan bir uyuşukluk geliştirdim ve bununla birlikte kaygı, gerginlik ve ilgisizlik de oluştu. Vücutta inanılmaz bir hafiflik ortaya çıktı. Beyin çok daha iyi çalışmaya başladı, dikkat ve hafıza gelişti, performans arttı. Ruh halim gözle görülür ve istikrarlı bir şekilde iyileşti; gün boyunca pürüzsüz ve olumlu bir hal aldı. Çok pahalı!

Dmitry: Baş ağrıları çocukluğumdan beri beni rahatsız ediyor. Ve çok uzun zaman önce panik ataklar, hızlı kalp atışı, şakaklarda nabız atışı ortaya çıktı. Nörolog bana nootropik ilaç Phezam'ı reçete etti. Günde üç kez bir tabletlik bir kursta almanız gerekir. Bir atak sırasında bir hap aldım, ardından nabız normale döndü, baş ağrısı kayboldu ve kaygım azaldı. Ayrıca Fezam'ın mide bulantısı, hareket hastalığı ve baş dönmesi için mükemmel bir çare olduğunu fark ettim. Bu ilacı nadiren alıyorum ama her zaman yardımcı oluyor. Endişeli ve çoğu zaman gergin olan herkese tavsiye ederim.

Zinaida: Picamilon'u profilaktik amaçlarla aldım. Vücut, fiziksel veya zihinsel stresin ardından her zaman hızlı bir şekilde iyileşmez. Nootropikler iyileşme sürecini hızlandırır. "Picamilon" zihinsel durumu iyileştirir, sinir sisteminin agresif etkilere karşı direncini arttırır, depresyon ve ağır fiziksel efor için kullanılır. Bu zararsız ilaç bana her zaman yardımcı oluyor. Ayrıca mükemmel bir fiyat-kalite oranıdır. Picamilon tabletlerinin maliyeti ruble ve enjeksiyon çözeltisi 120 ruble. Genel olarak memnunum!

Çocuklar için nootropik kullanımına ilişkin incelemelerin çoğu olumludur. Tedavinin başlamasından 10 gün sonra çocukların uykusu iyileşir, derin ve uzun olur. Çalışmalarına daha iyi odaklanırlar ve öğrenme materyalini kavrarlar. En yeni nootropik ilaçlar çocuklar tarafından iyi tolere edilir. Bu gruptaki ilaçların tek dezavantajı tedavinin ilk günlerinde uyuşukluk ve uyuşukluğa neden olabilmeleridir.

Nootropikler: ilaçların listesi

Nootropikler nörolojide yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubudur. Beyin fonksiyonlarını iyileştirirler ve başka birçok olumlu etkileri vardır.

Nootropics - ne tür bir ilaç?

Nootropikler, merkezi sinir sisteminin yaralanmalar, zehirlenme, oksijen açlığı, uykusuzluk, stres gibi olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini artıran bir grup psikotrop ilaç olarak anlaşılmaktadır. İlaçların bir diğer adı da beyin koruyuculardır.

Nootropikler psikostimulanlarla tek bir bölümde birleştirilir, ancak ikincisinden önemli bir farkı vardır. Bağımlılığa neden olmazlar, fiziksel aktiviteyi arttırmazlar, vücuda zarar vermezler, reaksiyonları ve temel süreçleri etkilemezler. Yeni nesil nootropikler artık nöroloji, pediatri, psikiyatri ve narkoloji alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır. İlaçların etki mekanizması aşağıdakilere dayanmaktadır:

• glikoz kullanımının arttırılması;
• ATP, protein ve RNA oluşumunun hızlandırılması;
• oksidatif süreçlerin baskılanması;
• hücre zarlarının stabilizasyonu.

Nootropiklerin birincil etkisi sinir sistemi üzerinde olumlu bir etkidir. İkincil etki, beyindeki kan akışını optimize etmeyi, kan pıhtılarının ortaya çıkmasını önlemeyi ve oksijen eksikliğini önlemeyi amaçlamaktadır.

Nootropiklerin türleri ve işlevleri

Nootropiklerin tüm listesi 2 gruba ayrılabilir - gerçek ve nöroprotektörler. İlki hafızayı, konuşmayı ve diğer bazı beyin fonksiyonlarını geliştirir. İkincisinin etkinliği daha yüksektir çünkü ek etkileri vardır - rahatlatıcı, sakinleştirici, antihipoksik vb.

Hangi nootropiklerin alınmasının en iyi olduğunu yalnızca bir doktor belirleyebilir. Her birinin kendi endikasyonları olan farklı ilaç grupları vardır.

Bazı ilaçlar beyindeki metabolizmayı iyileştirmek için alınmalıdır, diğerleri serebral kan akışını arttırmak için daha iyidir ve diğerleri hafızayı ve öğrenme materyalini optimize eder. Endikasyonlardaki farklılık nedeniyle ilaç seçimi bir uzmana emanet edilmelidir.

İlaçlar kimler için endikedir?

Artık nootropikler yetişkinlere ve çocuklara reçete ediliyor çünkü kullanım alanları çok geniş. İlaçlar fiziksel aktiviteyi ve dayanıklılığı arttırır, bu nedenle sporcular ve fiziksel emekle uğraşan kişiler için endikedir. Yaşlı bir kişinin hafıza, zeka ve demansa bağlı bozulmalarda yaşa bağlı değişiklikleri düzeltmesine yardımcı olacaklar.

Okul çocukları ve öğrenciler, yoğun iş yükü ve sınavlar sırasında bilgilerin daha iyi özümsenmesi için ilaçları yararlı bulacaklardır.

İlaç almak için başka hangi endikasyonlar var? Bu:

1. kronik vasküler yetmezlik;
2. felç geçirdi ve kafa travması geçirdi;
3. nevrozlar, nevrotik bozukluklar;
4. bitkisel-vasküler distoni;
5. stresli koşullar, depresyon;

Sinir bozukluklarının neden olduğu idrar bozukluklarında bile nootropikler yardımcı olabilir. Ayrıca anemi, göz ve omurga hastalıkları için de reçete edilirler.

En popüler nootropikler

Serebroprotektörlerin sıralamasında ilk sıralarda ek etkiler olmaksızın gerçek nootropikler yer almaktadır. Birçoğu önceki nesil ilaçlara ait, ancak yüksek verimlilikleri, düşük fiyatları ve bulunabilirlikleri nedeniyle zemin kaybetmiyorlar. Yaygın olarak reçete edilen nootropikleri düşünürsek, ilaçların listesi aşağıdaki gibi olacaktır:

1. Nootropil (Piracetam) - 25 ruble'den. Hemen hemen tüm nörolog hastalara reçete edilir ve solüsyon ve tablet halinde mevcuttur. Bilgi depolama mekanizmalarını geliştirir, öğrenme üzerinde olumlu etkisi vardır, sinir dokusunun ve glial hücrelerin beslenmesini artırır. İlaç ayrıca beyni hipoksiden korur ve stres direncini artırır. Hemorajik felç veya böbrek yetmezliğiniz varsa Piracetam alınmamalıdır.

Eşsiz bir serebroprotektör, Semax ilacıdır (400 ruble'den burun damlaları). Güçlü bir nootropik, koruyucu, antioksidan ve antihipoksik etkiye sahip peptitler içerir.

Doktorlar başka hangi nootropikleri reçete ediyor?

Açıklanan ilaçlara ek olarak doktorların önerdiği başka beyin koruyucular da vardır. Örneğin, Fenotropil ilacı (1.070 RUB), bir nöromodülatör ve antikonvülsan olarak astenik sendrom için reçete edilen en iyi nootropiklerden biridir.

İlaç ruh halini iyileştirir, hemisferler arasındaki bilgi alışverişini hızlandırır, ağrı algısı eşiğini ve stresin arttığı dönemlerde vücudun direncini artırır. İlaç birçok sinir bozukluğunda yaşam kalitesini optimize ediyor.

Psikostimüle edici etkisi nedeniyle Fenotropil reçetesiz satın alınamaz!

Nootropik ilaçların listesi etkileyici. Tıbbi reçeteler arasında aşağıdakileri bulabilirsiniz:

1. Actovegin (600 ruble). Diyabetik nöropati, kafa travması, trofik patolojiler ile felç sonrası endikedir, hastalar tarafından iyi tolere edilir, hatta hamile kadınlar için bile onaylanmıştır.

Diğer iyi bilinen serebroprotektörler Meklofenoksat, Aminalon, Bemitil, Kalsiyum Hopantenat, Nörobutal, Instenon vb.'dir.

Yeni nesil ilaçlar

Günümüzde birçok etken maddeyi içeren kombinasyon ilaçları oldukça popülerdir. En yeni nesil ilaçların bir temsilcisi, orotik asit ve piracetamın bir türevi olan Orocetam'dır (500 ruble'den). İlaç ciddi yaralanmalar, zehirlenmeler için kullanılır, beyin dokusunun metabolizmasını iyileştirir ve hipoksik olayların gelişmesini engeller.

Başka bir çare ise Fezam'dır (piracetam ve sinnarizin). İlacın fiyatı ruble, migren, baş ağrısı, felç sonrası, yaralanmalar için endikedir, hafızayı geliştirir, demans durumunda beyin fonksiyonunu normalleştirir, zekayı azaltır. İlaç aynı zamanda kan damarlarını genişleterek serebral kan akışını optimize eder.

Yeni nesil nootropikler oftalmolojide yaygın olarak reçete edilmektedir - optik sinirin işleyişini ciddi şekilde iyileştirirler.

Kombine serebroprotektörler arasında Thiocetam, Tanakan, Akatinol, Omaron, Olatropil'in yanı sıra gama-aminobutirik asit türevleri - Picamilon, Gammalon, Gamalat B6, Neuro-norm dikkati çekmektedir.

Çocuklar için nootropikler

Pediatride yalnızca minimum yan etkileri ve kontrendikasyonları olan ilaçlar kullanılır. Ancak çocuklarda uzun süreli tedavi ile sinir uyarılabilirliğini artırabilir ve uyku bozukluklarına neden olabilirler, bu nedenle kullanım endikasyonları çok katıdır:

• gelişimsel gecikme;
• dikkat eksikliği hiperaktivite sendromu;

Çocuklara çoğunlukla şuruplar halinde Phenibut ve Pantogam ilaçları reçete edilir; daha büyük çocuklara tabletler ve kapsüller verilebilir. Vücutla ilgili bir amino asit olan glisin, vücuda zararsız kabul edilir. Pediatride ayrıca Cortexin, Picamilon ve sınırlı ölçüde Mexidol, Neuromultivit kullanılır. Kurs kullanımı, merkezi sinir sisteminin çocukluk çağı patolojilerini düzeltir ve hastalıkların ilerlemesini önler.

Tiyoktik asit bana yardım etmedi ve henüz hiçbir şeyin bana faydası olmadı, ama artık sadece ilaçlardan zehirlendim

Tam üşüdüğüm sırada şiddetli bir öksürük yaşadım. Eczane tedavi için tavsiyede bulundu

Bu tedavilerin çoğunu duydum. Ama bence Bronchobos öksürüğe en iyi şekilde yardımcı oluyor. Bu arada ben

Celandine yardımıyla avucumdaki papillomdan bir günde kurtuldum, üzerine uyguladım

Size çocuklardan bahsedemem, bende yok. Ama Ingavirin'i kendim için alıyorum. Benim için oldukça yeterli

Yeni nesil nootropik ilaçlar nelerdir ve bu gruptaki diğer ilaçlardan nasıl farklıdırlar, hangi etken maddeleri içerdikleri ve hangi hastalık ve bozukluklar için endike oldukları, nootropiklerin kullanım kuralları.

Yeni nesil nootropik ilaçlar, beyni ve çalışmasını uyarmaktan, sinir reaksiyonlarını korumaktan sorumlu ilaçlardır. Bu gruptaki yeni ilaçların listesi oldukça geniştir. Kural olarak bunlar, nootropik bileşenin kendisinden ve ayrıca beyin hücrelerinin işleyişini iyileştiren amino asitler, antioksidanlar, vitaminler gibi bir dizi ek bileşenden oluşan karmaşık maddelerdir.

Yeni nesil nootropiklerin özellikleri ve türleri

İnsanlar eski çağlardan beri nootropikleri çeşitli şekillerde kullanıyorlar. En basit ve bilinen ilk nootropik kolindir. Bu madde yumurta, et, balık ve deniz ürünlerini içerir. Hayvansal protein açısından zengin yiyecekler tüketildikten sonra beyinde serotonin hormonu üretilir.

Zevk hissinden sorumludur ve aynı zamanda nöron bağlantıları üzerinde de olumlu etkisi vardır. Beyin aktif olarak çalışmaya başlar, hafıza ve düşünce süreçleri daha iyi hale gelir. Benzer nootropik basit maddeler yeşil çay, kahve, nikotin ve amfetaminlerde bulunur.

20. yüzyılın ortalarında nootropik ilaçlar geliştirilip laboratuvarda incelendikten sonra, bu ilaçların bir sınıflandırması oluşturuldu: uyarıcılar, geri dönüşümlü asetilkolinesteraz inhibitörleri, rasetamlar, vazodilatörler, metabolik güçlendiriciler.

Şu anda, yarış tamları esas olarak tıpta kullanılmaktadır. Bu maddeler yeni nootropik ilaçların temelini oluşturur. Racetam'lar pirolidin'den türetilen kimyasal bir yapıdır. Günümüzde birçok farklı yeni nesil farmakolojik ilaç bulunmaktadır.

Daha önce zihinsel aktiviteyi geliştirmek amacıyla limon otu, ginseng ve ginkgo biloba gibi bitki bileşenleri yaygın olarak kullanılıyordu. Bu bitkiler hala nootropik ilaçların içeriği olarak kullanılmaktadır. Doğal uyarıcıların aksine, ikincisi beynin belirli alanları üzerinde daha kesin bir etkiye sahiptir.

Bu, yeni ilaçların yalnızca hafızayı güçlendirmek ve zekayı geliştirmek için değil, aynı zamanda Parkinson ve Alzheimer hastalıkları gibi daha ciddi bozuklukların ve rahatsızlıkların tedavisinde de kullanılmasını mümkün kılmaktadır. Bu sayede bu ilaçlar tüm nootropik ilaçlar arasında en etkili olarak kabul edilmektedir.

Yeni nootropik ajanların bileşenlerinin bileşimi ve özellikleri

Kural olarak, bu tür ilaçlar birbirinin etkisini tamamlayan iki veya daha fazla bileşen içerir. Genellikle yeni nootropik ilaçların bileşiminde şunları bulabilirsiniz:

1. Dimetilaminoetanol. Bu, asetilkolinin sentezinde aktif olarak yer alan bir maddedir. Antioksidan görevi görür, hafızayı, zihinsel yetenekleri ve fiziksel dayanıklılığı geliştirir.
2. Gama-aminobütirik asit. Merkezi sinir sisteminin ana inhibitör nörotransmitteri. Beyin metabolizmasında ve nörotransmiter süreçlerinde aktif rol alır.
3. Pantotenik asit (B5). Beynin metabolik süreçlerine, asetilkolin sentezine katılır. Nörotransmitterlerin sentezine katılır.
4. Piridoksin (B6). Bu, vücut hücrelerine tek tip glikoz sağlanmasında rol oynayan ve amino asitlerin işlenmesinde rol oynayan bir protein koenzimidir.
5. B15 Vitamini. Hücre hipoksisinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur, damar genişletici etkiye sahiptir ve detoksifikasyon özelliğine sahiptir.
6. E vitamini. Hormonların sentezinde yer alır, antioksidan görevi görür, kan pıhtılarının oluşumunu engeller ve kasların normal çalışmasına yardımcı olur.
7. Folik asit. DNA replikasyonu ve hücre bölünmesi süreçlerine katılır.

Yeni nesil nootropik ilaçların faydalı özellikleri

Dünya Sağlık Örgütü'nün tanımına göre yeni nesil nootropikler grubu, öğrenme süreci, hafıza ve zihinsel aktivite üzerinde doğrudan aktive edici etkiye sahip ilaçları içermelidir. Ayrıca bu ilaçlar beynin çeşitli agresif faktörlere karşı direncini artırır.

Yeni nootropik ilaçların genel özellikleri aşağıdaki gibidir:

• Düşünce süreçlerinin iyileştirilmesi - öğrenme veya bilişsel işlevler;
• Ezberleme hızının ve veri depolama gücünün arttırılması;
• Entelektüel aktivitenin büyümesi, entelektüel yeteneklerin hacminde artış;
• Stresli koşulları ve çeşitli ağrılarla ilgili bilgileri unutmak;
• Sinir dokusundaki metabolik süreçlerin, özellikle zehirlenme, yaralanma, anoksi gibi çeşitli patolojilerde uyarılması;
• Morfolojik ve fonksiyonel patolojilerde zihinsel durum ve daha yüksek sinir aktivitesi üzerindeki etkinin iyileştirilmesi;
• Beynin düşünce süreçlerinin iç ve dış ortamın olumsuz faktörlerine karşı artan direnci: felç, travma, hipoksi.

Yeni nesil nootropik ilaçlar, sağlıklı bir kişinin ruhunu ve yüksek sinir aktivitesini etkilemez.

Yeni nootropiklerin kullanımı için endikasyonlar

Zihinsel performansı iyileştirmek için yeni nesil nootropik ilaçları almanın endikasyonlarına daha yakından bakalım:

1. Psikoorganik sendrom. Tıpta sinir dokusunda distrofik değişikliklerle kendini gösteren geniş bir hastalık grubu olarak anlaşılmaktadır. Bunlar şu hastalıklardır: epilepsi, çeşitli demans türleri, Parkinson hastalığı, nöroenfeksiyonlar, serebral palsi, iskemik felç.
2. Yoksunluk sendromu ve deliryumun eşlik ettiği kronik alkolizm.
3. Bağımlılık.
4. Organik ve nevrotik kökenli asteni, astenonörotik ve astenodepresif sendromlar, VSD, migren, uyku bozuklukları, duygusal değişkenlik.
5. Nöroleptik sendromun düzeltilmesi.
6. Nörojenik etiyolojinin uygun idrara çıkma bozukluğu.
7. Somatik-bitkisel bozukluklar.
8. Nevrotik ve nevroz benzeri patolojiler.
9. Kronik serebrovasküler yetmezlik.
10. Orak hücre anemisi.
11. Kronik psikopatolojiler, şizofreni, çocuklukta zeka geriliği, nevroz benzeri bozukluklar, depresyon.
12. Yaşlılarda organik beyin sendromu.
13. Oftalmolojik patolojilerin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak.

Yeni nootropiklerin yan etkileri ve kontrendikasyonları

Nootropik sınıfın her ilacının kendi kontrendikasyonları vardır. Genel anlamda aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• Gebelik;
• emzirme;
• Bileşenlere karşı bireysel hoşgörüsüzlük;
• Psikomotor ajitasyon;
• Bulimia;
• Böbrek yetmezliği;
• Karaciğer yetmezliği;
• Huntington koresi;
• Akut hemorajik inme sonrası dönem;
• Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu.

Yeni nesil nootropik ilaçların etki mekanizması

Nootropik ilaçlar bir dizi beyin fonksiyonunu doğrudan etkiler. Sonuç olarak hemisferler ile korteksin ana merkezleri arasındaki etkileşim gelişir.

Yeni nesil ilaçlar şeker kullanımının yanı sıra ATP oluşumunu da artırıyor, RNA ve protein sentezini uyarıcı etki gösteriyor. Etkileri altındaki oksidatif fosfoliasyon süreci askıya alınır ve hücre zarları stabilize edilir.

Yeni nootropiklerin etki mekanizmaları şunları içerir:

1. Antioksidan;
2. Membran stabilizasyonu;
3. Nöroprotektif;
4. Antihipoksik.

Bu etki mekanizmasının avantajı kortekste geri dönüşü olmayan değişikliklerin meydana gelmemesidir. Racetam moleküllerinin reseptörlere bağlanma kolaylığı nedeniyle ayrılırlar.

Ayrıca insan vücudu yarıştamları kendi başına üretmediğinden, olumsuz etkilere neden olabilecek herhangi bir yan ürünün ortaya çıkması da olası değildir. Böylece yan etkiler olmadan güçlü bir nootropik etki elde edilir.

Her racetamın belirli nöroreseptörlere bağlanmasını sağlayan benzersiz bir formülü vardır. Kural olarak, bu tür ilaçlar daha iyi bir etki elde etmek için gruplar halinde kullanılır.

Yaşlılar için yeni nesil nootropik ilaçların etkinliği, psikostimülanlar ve anjiyoprotektörlerle birleştirildiğinde artar. Bozulmuş entelektüel işlevler bu şekilde uyarılır ve düzeltilir. Çocuklarda zeka geriliğiyle mücadele için nörometabolik uyarıcıların kullanılması tavsiye edilir.

Yeni nootropiklerin kullanımına ilişkin talimatlar

Yeni nesil nootropik ilaçların doktor tavsiyesi olmadan kendi kendine uygulanması yasaktır. Sadece ginkgo biloba, limon otu ve diğer bitkilerden elde edilen bitkisel ilaçların reçetesiz kullanılması caizdir. Bu tür ilaçların ilaçlardan ziyade diyet takviyeleri olma olasılığı daha yüksektir.

Bu grupta pek çok farklı ilaç bulunmaktadır. Farklı şekilleri ve hareket yönleri vardır. Esas olarak tabletler, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri ve süspansiyonlar şeklinde üretilirler.

Bu ilaçların maksimum etkinliğinin ancak birkaç hafta, hatta aylar sonra elde edildiğini belirtmekte fayda var.

Yeni nesil nootropiklerin gözden geçirilmesi

Yeni nesil nootropik ilaçların listesi oldukça geniştir. Kural olarak, en yeni ilaçlar bir kombinasyon bileşimine sahiptir ve rasetamları ve yardımcı maddeleri birleştirir.

Popüler araçlar şunlardır:

• Fezam. Pirasetam ve sinarizin kombinasyonudur. İlaç kapsül şeklindedir. Beyindeki dolaşım bozukluklarının tedavisi için karmaşık tedavinin bir parçası olarak bir çare olarak önerilir. Kullanımdan sonra beyindeki mikro dolaşım iyileşir, kan damarları genişler, görme ve işitme gelişir. İlaç hipoksinin etkilerini ortadan kaldırır, baş ağrısını, baş dönmesini hafifletir ve amnezi ile savaşır. Kural olarak, felç, ensefalit ve çeşitli travmatik beyin yaralanmaları geçirmiş kişilere Fezam'ın uzun süreli kullanımı reçete edilir. İlacın bir paketinin (60 kapsül) fiyatı 170 ila 250 ruble arasında değişmektedir.
• Orocetam. Pirasetam ve orotik asit kombinasyonu. Bunlar intravenöz uygulama için enjeksiyonlardır. İlaç şiddetli beyin zehirlenmesinin üstesinden gelmeye yardımcı olur. Beyin hücrelerindeki metabolik süreçleri iyileştirir. Karaciğerin onarıcı ve detoksifikasyon fonksiyonunu aktive eder. Fiyat, ilacın ampulü başına yaklaşık 50 ruble.
• Tiyosetam. Piracetam ve tiyotriosalin kombinasyonu. Tabletler ve enjeksiyonlar şeklinde gelir. Serebral kortekste serebral kan dolaşımını iyileştirmek için kullanılır. Genellikle konuşma bozukluklarını ve alkol zehirlenmesinin sonuçlarını tedavi etmek için kullanılır. Yeni nesil nootropik ilaç Thiocetam'ın fiyatı 60 tabletlik paket başına 540 ruble.