Çocuklarda herpes enfeksiyonunun tedavisi. Çocuklarda herpes: türleri, belirtileri, tedavisi ve sonuçları

Her yetişkin uçuğun ne olduğunu bilir. Bu, mukoza yüzeylerinde ve ciltte kabarcıklı döküntü şeklinde kendini gösteren oldukça rahatsız edici bir hastalıktır. Ancak bir yetişkin genellikle böyle bir hastalığı normal bir şekilde tolere ederse, oldukça güçlü bir bağışıklık sistemine sahiptir.

Kırılgan bir vücutta herpes virüsü komplikasyonlara yol açabilir. Çocuklarda hastalığın semptomları ve tedavisi birbiriyle yakından ilişkili olmalıdır (semptomlar ne kadar şiddetli olursa tedavi rejimi de o kadar karmaşık olabilir).

Ancak profesyonel olmayan birinin tüm semptom kompleksini gözle tanıması kesinlikle imkansızdır. Bu nedenle uçuk döküntüsü ortaya çıkarsa ebeveynlerin bir uzmana danışması gerekir.

Bu virüs oldukça bulaşıcı olduğundan tehlikelidir. Havadaki damlacıklar ve ev temasıyla kolayca enfekte olurlar. Çocuklarda herpesvirüs enfeksiyonu oyun alanında, anaokulunda, kulüpleri ziyaret ederken vb. kolayca bulaşabilir.

En bulaşıcı dönem döküntü dönemidir. Evde ortak nesnelerden (havlu, tabak vb.) enfeksiyon kapmak çok kolaydır.

Çocuklarda herpes virüsünün kendisini hemen "ateş" (döküntü) olarak göstermeyebileceğini anlamalısınız. Çoğu zaman, kendini göstermeden önce oldukça uzun bir süre geçer. Tipik olarak tezahürün başlangıcı, bağışıklık sisteminin zayıfladığı bir sağlık durumudur.

Virüsü etkinleştiren bir dizi tetikleyici vardır:

• hem fiziksel hem de duygusal sürekli yorgunluk;
• stres – düzenli veya uzun süreli maruz kalma;
• ultraviyole ışınlarına uzun süre maruz kalma, aşırı ısınma;
• mukoza yüzeylerinin kuruması;
• bağışıklık sistemini zayıflatan hemen hemen her türlü hastalık, özellikle ARVI, grip;
• sık hipotermi;
• mukoza yüzeylerinde ve ciltte yaralanma;
• herhangi bir vitamin veya besin eksikliğine yol açan yetersiz beslenme.

Bazı bilim adamları dünyadaki her insanın kanında bu virüsün bulunduğuna inanıyor. Yalnızca güçlü bir bağışıklık sistemine sahip insanlar nadiren tezahürlerini görürler, ancak sağlıklarına önem vermeyenler daha sık uçuk döküntülerinden muzdariptir.

Yenidoğan ve bebeklerde enfeksiyon nedenleri

Zayıflamış ve olgunlaşmamış bağışıklık sistemi enfeksiyona karşı koyamadığından bebeklerde herpes yetişkinlere göre daha şiddetlidir. Bu yaşlarda konjenital veya neonatal herpes daha sık görülür.

Enfeksiyon şu şekilde gerçekleşir:

1. Plasental– Hamile olan ve virüs taşıyıcısı olan bir kadın, hamileliğin erken döneminde hastalığı fetüse bulaştırır. Doğumdan sonra bebek birçok komplikasyonla karşılaşabilir.
2. cinsel organ- Çocuk, hasta bir annenin doğum kanalından geçerken enfeksiyon kapar. Patojen, amniyotik sıvının bebeğin vücuduna girmesi yoluyla bulaşır.
3. Hava yolu– hasta bir kişiyle temas halinde.
4. Virüs sağlıklı bir çocuğun vücuduna derideki, mukozadaki, dudaklardaki veya cinsel organlardaki küçük mikro çatlaklardan girer.

Bunlar virüsü kapmanın en yaygın yollarıdır. Geleneksel olarak, birkaç türe ayrılabilir:

1. Konjenital veya neonatal- en tehlikelisi olarak kabul edildi. Gelişiminden kaynaklanan komplikasyonlar ölümcül olabilir veya sakatlığa neden olabilir. Kuluçka süresi üç haftaya kadar sürer ve yenidoğanlarda yaklaşık bir ay civarında semptomlar görülür. Özel bir risk grubu, annelerine genital herpes teşhisi konulan çocukları içerir.
2. Herpes simpleks– dudaklarda ve mukozada lokalizedir. İlk aşamada çocuğun durumu kötüleşir ve vücut ısısı yükselir. Vücutta kırmızı lekeler belirir ve ilerledikçe içinde sıvı bulunan döküntüler oluşur. Bir süre sonra çatlamaya başlarlar, yüzeyde altında sağlıklı bir cildin oluştuğu bir kabuk oluşur.

Nüks dönemleri birçok faktöre bağlıdır. Solunum yolu enfeksiyonlarının daha da kötüleştiği kış ve sonbahar aylarında virüsün her zaman kendini hissettirdiğine inanılıyor.

Ek olarak, aşağıdaki faktörler nüksetmeye neden olabilir:

• bulaşıcı hastalıkların gelişimi;
• kuru mukoza zarları;
• zayıf bağışıklık;
• yükselmiş sıcaklık;
• hipotermi veya vücudun aşırı ısınması.

Ebeveynler çocuğunu tüm bu faktörlerden korursa hastalığın tekrarlama sıklığı azalacaktır. Bu makaledeki videoda hastalığın çocuklarda neden ortaya çıktığı daha ayrıntılı olarak açıklanmaktadır.

Hastalık türleri

Şu anda herpes 6 ana türe ayrılmıştır. Her vakanın kendi patojenleri olacaktır, bu da gereken yardımın tamamen farklı olacağı anlamına gelir. Bir çocuğun kanındaki spesifik herpes virüsünü belirlemek için belirli testlerden geçmeniz gerekecektir.

Herpes şunlar olabilir:

1. İlk tür. En basit ve daha sonra en yaygın tür (daha fazlasını okuyun). Bu durumda çocukta dudaklarda ve ağız çevresinde (ateş de denir), burun kanatlarında ve ağız boşluğunun mukoza yüzeylerinde döküntüler görülür.
2. İkinci tip cinsel organları etkiler. Bu tür bir hastalığın bir öncekiyle birlikte kendini gösterdiği görülür (daha fazlasını okuyun). Bu virüs genellikle doğum sırasında doğum kanalı yoluyla bulaşır. Tip 2, yalnızca çocuklarda samimi yerlerde şiddetli kaşıntı ile karakterize olmakla kalmaz, aynı zamanda herpetik bademcik iltihabının ve çeşitli stomatit formlarının ortaya çıkmasına da neden olur.
3. Üçüncü tip. Bu zaten iyi bilinen bir su çiçeği. Lezyonun varyantlarından biri herpes zosterdir.
4. Dördüncü tip. Bu tür virüsler çok tehlikelidir. Enfeksiyöz mononükleozun gelişmesine ve lenfatik sistemin zarar görmesine yol açan Epstein-Barr virüsü tarafından tetiklenir. Bu hastalığın iç organları, özellikle dalak ve karaciğeri olumsuz etkilemesinin yanı sıra, bağışıklık sistemini büyük ölçüde zayıflattığı için ciddi komplikasyonlarla da doludur.
5. Beşinci tip. Sitomegalovirüs enfeksiyonunun gelişimini tetikler. Bu tür çocuklarda 2-3 yaş gibi erken bir dönemde, yani çocuk anaokuluna gitmeye başladığında ortaya çıkar. Buradaki tehlike, çocuğun uzun süre bu herpes virüsünün semptomlarını göstermeyebileceği (veya hafif olacağı), bu nedenle ebeveynlerin tedavi için zaman bile kaçırabilmesidir. Ancak aynı zamanda virüs taşıyıcısının etrafını saran diğer çocuklarda da aktif enfeksiyon meydana gelecektir.
6. Altıncı tip. Çocukluk çağında ani ekzantem veya roseola şeklinde kendini gösterir. Tıpta bu hastalığa psödorubella da denilebilir çünkü çocuğun vücudunda küçük kırmızı kabarcıklar görülür. Herpes tip 6'nın birincil semptomları, soğuk algınlığının belirtilerine çok benzer, bu nedenle doktorlar sıklıkla bir çocuğa ARVI veya ARI tanısı koyar. Buna göre buradaki tedavi bambaşka bir plana göre gerçekleşiyor. Ve vücutta bir döküntü görünene kadar doğru önlemlerin alınması pek mümkün değildir. Yetişkinlerde bu tür virüs, multipl skleroz gibi ciddi bir hastalığın gelişmesine neden olur.
7. Yedinci ve sekizinci tipler. Bu, oldukça yakın zamanda keşfedilen yeni nesil bir virüstür, dolayısıyla onlar hakkında çok fazla bilgi alınmamıştır. Tip 7'nin kronik yorgunluğa neden olabileceği ve ayrıca lenfoid dokuda kanserli değişikliklere yol açabileceğine inanılıyor.

Çocuklarda herpes virüsü enfeksiyonlarını tanımlamak için kan testi yaptırmak gerekir. Ancak ebeveynler genellikle çocukta belirgin semptomlar gelişene kadar böyle bir reçete almazlar. Ve beklemek küçük bir hastanın sağlığını ciddi şekilde etkileyebilir. Bu nedenle hastalığın başlangıcını belirlemek için hangi işaretlerin kullanılabileceğini iyi bilmek daha iyidir.

Belirtiler

Çocuklarda herpes virüsünün oldukça çeşitli semptomları olabilir. Ayrıca yukarıda da belirtildiği gibi birincil belirtiler diğer hastalıklara benzeyebilir.

Ebeveynleri uyarması gereken genel klinik belirtiler vardır:

• vücut ısısı 38 - 39 dereceye yükselir;
• bebek sürekli baş ağrısından şikayet edebilir;
• çocuk çabuk yorulur, uyuşuk ve huzursuz olur;
• Eklemlerde ve kaslarda ağrı oluşur ve bazen cilt bile bebeğe dokunulamayacak kadar hassas hale gelir.

İlk bakışta, yukarıdaki semptomların tümü doğası gereği o kadar geneldir ki, birçok hastalığı etkilerler ve bunlardan uçukların belirlenmesi son derece zor olacaktır. Ancak kabarcıklar şeklinde bir döküntü (aşağıdaki fotoğraf), lenf düğümlerinde ve mukoza yüzeylerinde hasar (gözler bile etkilenebilir) ile hızla birleşirler. Özellikle ağır vakalarda uçuklara sinir sistemi hasarı da eşlik eder.

Yerelleştirme

Bir çocuktaki herpes doğuştan veya edinilmiş olabilir. Her iki tip de kesin olarak tedavi edilemez. Tüm faaliyetler bağışıklığın korunmasını ve ana semptomların ortadan kaldırılmasını amaçlayacaktır.

Uçukların ortaya çıktığı yerlere gelince, bunlar aşağıdaki gibi olabilir:

Bir bebekte herpes gelişirse, belirtileri ve tezahürlerinin süresi enfeksiyonun süresine bağlıdır. Hastalığın şekline göre kuluçka süresi bir aya kadar uzayabilmektedir.

Yenidoğanlarda herpes enfeksiyonunun çeşitli biçimleri olabilir:

1. Yerelleştirildi. Deride ve mukoza zarlarında döküntüler görülür. Çocukların yüzde 40'ından fazlası acı çekiyor. Kabarcık döküntüleri tek veya çokludur, çapları iki milimetreyi geçmez, hafif şişlik vardır. Belirtiler doğumdan sonraki ilk iki haftada ortaya çıkar. Patlayan kabarcıkların yerinde erozyon kalır. İyileşme süresi yaklaşık on dört gündür, bu sürenin sonunda kabuklar düşer ve yerlerinde kırmızı pigment lekeleri kalır. Tedavi edilmezse merkezi sinir sistemi dahil birçok organın zarar görmesine yol açacaktır.
2. Genelleştirilmiş. Bu form patoloji vakalarının yarısından fazlasında görülür. Virüs çoğunlukla doğumdan 10-12 gün sonra teşhis edilir, ancak daha erken de ortaya çıkabilir. Klinik tablo bulanıktır ve sepsise benzeyebilir. Vücut ısısında bir artış var, dalağın boyutu artıyor, zatürre belirtileri, sık sık kusma, uyuşukluk durumu, çocuk mızmızlanıyor.
3. Suçiçeği. İlk aşamada uçuk dudaklarda, yüzde ve midede oluşur. Döküntüler küçük pembe lekelerdir. Bir süre sonra kabarcıklar, içindeki sıvıyla birlikte tüm vücuda yayıldı. Lenf düğümlerinin boyutu artar ve vücut ısısı yükselir. Zaman geçecek ve kabarcıklar patlayacak ve kuruduktan sonra vücutta küçük kabuklar bırakacaktır. Tekrarlanan enfeksiyonlarla zona gelişir.
4. Enfeksiyöz mononükleoz– Gelişim sırasında vücut ısısı yükselir.

Hastalığın belirtileri çoktur ve bazen yıllarca kendini hiç hissettirmez.

Aslında herpes, yalnızca estetik olmayan döküntüler ve olası süpürasyonlarla değil, aynı zamanda sinir sistemiyle ilgili sorunlara ve hatta bazen ölüme de yol açabilen oldukça tehlikeli bir hastalıktır.

Çocuklar için uçuk ne kadar tehlikelidir?

Herpesin bebekler için tehlikeli olup olmadığını ve zamanında tedaviye başlamazlarsa ne olacağını tüm ebeveynler bilmiyor. Enfeksiyonla mücadele edilmezse çocuğun durumu kötüleşmeye başlayacak ve komplikasyonlar ortaya çıkacaktır.

Tedavi edilmeyen uçuklardan aşağıdaki hastalıklar gelişebilir:

1. Herpes gözü. Hastalığın ana semptomu sürekli gözyaşı, ağrı, kaşıntı ve kızarıklıktır. Tedavi edilmezse kornea bulanıklaşacak ve çocuk sonunda kör olacaktır.
2. Kaposi'nin egzaması. Patoloji gelişirse, sonuç ölümcül olabileceğinden çocuğun derhal hastaneye yatırılması gerekir. Belirtilerden biri vücut ısısında artış, vücuda dağılmış kabarcıklar ve dayanılmaz kaşıntıdır.
3. Ensefalit – rahimdeyken beyne nüfuz eden bir enfeksiyon. Bu durumda hastaneye yatış da gereklidir.
4. Panaritium - gelişme herpes tarafından tetiklenir. Parmak iltihaplanmaya başlar, virüs ciltteki lezyonlardan nüfuz eder. Şişlik, ağrı ve kızarıklık vardır.

Yenidoğanlarda hastalık yetişkinlere göre daha karmaşıktır. Tehlike, sinir sisteminin ve iç organların etkilenebileceği gerçeğinde yatmaktadır. Çocuk görme, duyma ve üreme fonksiyonlarını kaybedebilir.

Hastalık nasıl tedavi edilir

Tedavinin süresi ve başarısı, teşhisin ne kadar doğru ve zamanında yapıldığına bağlıdır. Modern tıp sayesinde çocukları bir yaşına kadar tedavi etmek ve böylece komplikasyonları önlemek mümkündür.

İlerlemiş bir durumda enfeksiyon kronikleşebilir. Tedavinin temel amacı virüsün aktivitesini baskılamak ve ayrıca komplikasyonların şiddetini azaltmaktır.

Aşağıdaki ilaçlar kullanılabilir:

• antipiretikler - onların yardımıyla yüksek sıcaklığı düşürürler;
• antiviral - ağrıyı ve kaşıntıyı hafifletir, Asiklovir sıklıkla reçete edilir;
• interferonlar – virüsü yok edin ve daha fazla yayılmasını önleyin;
• immün sistemi uyarıcı - virüsün daha fazla yayılmasını engelleyin, iç organlara zarar gelmesini önleyin.

Çocuğun ağzında uçuk gelişirse çocuğun herhangi bir yeri çizmemesine dikkat edin. Sık tekrarlamalar normal değildir; bir immünologa danışmanız önerilir.

Önemli! Sadece bir doktor tedaviyi, ilaçların dozajını ve kullanım sürelerini reçete edebilir.

Bir çocuğunu uçuk tedavisi gören ebeveynler aşağıdakileri içeren basit önerilere uymalıdır:

1. Tedavi süresi boyunca çocuğunuzun mümkün olduğunca fazla sıvı içmesine izin verin. Yüksek vücut sıcaklıklarında vücut susuz kalabilir ve içme rejimi gereklidir.
2. Kuruyan kabukları çıkarmayın. Bunların yaralanması ikincil bir bakteriyel enfeksiyonun oluşmasına neden olacak ve gelecekte yara izleri ciltte kalacaktır.
3. Çocuk, akut semptomların ortaya çıktığı andan itibaren bulaşıcıdır. Vücutta tek bir döküntü izi bile kalmadığı anda başkaları için bir tehdit söz konusu olacaktır.
4. Gizli aşamada herpetik enfeksiyon, koruyucu aşılamayı reddetmek için bir neden değildir. İyileşmenin hemen ardından çocuğa aşı takvimine göre aşı yapılabilir.
5. Ebeveynler, çocuğun iyileşmesinden sonra bağışıklığının güçlendirilmesine dikkat etmelidir. Güçlü koruma ile hastalığın tekrarlaması nadirdir. Beslenme doğru ve eksiksiz olmalı, tamamlayıcı gıdalar yaşa göre kademeli olarak tanıtılmaktadır.

Çocuklarınızla mümkün olduğunca açık havada vakit geçirin. Dairedeki sıcaklık belirli olmalıdır - 25 dereceden fazla olmamalıdır. Çocukluktan itibaren sertleşmenin uygulanması tavsiye edilir.

Emzirme ve uçuk

Emzirirken uçuk tedavisi mümkün mü?

Birçok anne benzer soruyu soruyor. Uzmanlar bebeği yapay beslenmeye aktarmanın bir anlamı olmadığını söylüyor.

Virüs anne sütüne geçemez; enfeksiyonun oluşmasının tek yolu bebekle temastır. Bu nedenle tamamen iyileşene kadar öpüşmekten ve sarılmaktan kaçınmalısınız.

Çocuğunuzun enfeksiyon kapmasını önlemek için basit kurallara uymalısınız:

• Çocuğunuzla temasa geçmeden önce ellerinizi iyice yıkayın;
• yatağı ve iç çamaşırını mümkün olduğunca sık değiştirin;
• düzenli olarak tesisin ıslak temizliğini yapın;
• Çocuğun bireysel yemekleri olmalıdır.

Uçuk ve emzirme hiçbir şekilde birbirini etkilemeyen şeylerdir. Beslemeden önce göğüslerinize herhangi bir şey uygulamanıza gerek yoktur.

Böylece sadece çocuğu korumayacaksınız, aynı zamanda sıyrık ve çatlakların ortaya çıkmasına da neden olabilirsiniz. Beslenme rejimini değiştirmeye veya sıklığını azaltmaya gerek yoktur.

Anne sütü herpes enfeksiyonuna karşı gerekli besinleri ve antikorları içerir. Bu nedenle çocuğu korumanın en iyi yolu uzun süreli emzirmedir.

Peki emzirirken uçuk nasıl tedavi edilir?

Her şeyden önce topikal antiviral ajanlar satın alın. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa çocuğun enfekte olma olasılığı o kadar artar.

Emzirme döneminde sadece yerel ilaçlarla tedavi edilmesine izin verilir. Asiklovir krem ​​ve analogları ile dudaklardaki döküntüler giderilir. İlacı yanakların veya dudakların mukoza zarlarına dokunmayacak şekilde uygulayın. Tedavi tüm döküntüler oluşana kadar gerçekleştirilir.

Genital herpes ayrıca antiviral ilaçlarla da tedavi edilir. Topikal olarak uygulandığında çocuğa veya kadına yönelik herhangi bir tehdit yoktur. Maddeler cilde emilmez ve kana veya anne sütüne geçmez.

Doktorlar emzirme döneminde sistemik ilaçlardan kaçınırlar. Onlarsız yapamıyorsanız, bir süre beslenmeyi bırakmanız gerekebilir, çocuk yapay bir mamaya aktarılacaktır. Ancak anne sütünün kaybolmaması için her gün sağmanız gerekir.

Doktora sık sorulan sorular

Hastalık önleme

Söyle bana, çocuklarda herpesin önlenmesinde neler var?

Önleyici tedbirler karmaşık değildir; aşağıdaki önlemleri içerir:

• çocuğunuza çocukluktan itibaren kişisel hijyen kurallarını öğretin;
• çocuklarla hastalar arasında yakın temasa izin vermeyin;
• beslenme dengeli olmalı;
• bağışıklık sisteminizi güçlendirin.

Bu şekilde çocuğunuzu hoş olmayan bir hastalıktan koruyacaksınız.

Hastalığın belirtileri

Çocuğumun uçuk geliştirmeye başlayıp başlamadığını nasıl anlarım?

Günümüzde doktorlar, ebeveynlerin hastalığı tanımlayabilecekleri çeşitli karakteristik semptomları tanımlamaktadır:

• kas ağrısı hissi;
• çocuk sinirli ve kaprisli hale gelir;
• ateşli durum;
• vücutta döküntü görünümü;
• iştahsızlık.

Bu tür belirtileri fark ederseniz mutlaka çocuğunuzu hastaneye götürün.

Herpes tüm yaş gruplarında görülür, ancak çocuklar viral enfeksiyona en duyarlı olanlardır. Hastalığa vücutta ve mukozada karakteristik kabarcıklı döküntüler eşlik eder. Dışarıdan bakıldığında hastalık dudakta veya boğazda sarımsı bir sıvıyla dolu kabarcıklara benziyor. Kabarcıkların altındaki derinin tabanı eritematöz-ödemlidir.

Doktorlar sekiz tip uçuğu birbirinden ayırıyor. Son iki grup son derece nadir olarak kabul edilir ve hastalığın dış ve iç organlara zarar veren ciddi formlarına yol açar.

Çocuklar esas olarak ilk altı türden enfeksiyona karşı hassastır:

1. İlk virüs türü veya herpes simplex HSV-1, dudakların çevresinde lokalizedir.
2. İkinci tip virüs olan insan herpes simpleksi cinsel organlarda meydana gelir.
3. Üçüncü tip virüs. Buna herpes zoster ve varisella veya su çiçeği dahildir.
4. Epstein-Barr virüsü, insan herpesinin 4. tipine aittir.
5. Beşinci tip – Sitomegalovirüs enfeksiyonu.
6. Altıncı tip ise Roseola hastalığına neden olan herpes virüsüdür.
7. Herpes virüsü tip 7 veya β-herpesvirüsünün, özellikle HHV7 ve HHV7 olmak üzere çeşitli tanımları vardır.
8. İlişkili Kaposi sarkomu virüsü, insan herpesinin 8. tipine aittir.

Bir kez vücuda nüfuz eden çocuklarda herpes, yaşam boyunca gizli-kalıcı bir durumda kalır.

Nedenler

Herpes simpleksin etken maddesi, birçok klinik bulguya sahip olan Herpes Simplex virüsüdür. Deride ve mukozada karakteristik kabarcıklı döküntüler görülür.

1. Herpes enfeksiyonu HSV-1 doğum sonrası dönemde ev, hava veya ağız yoluyla bulaşır. Hamilelik sırasında virüsün fetüse bulaşması plasenta yoluyla gerçekleşir.
2. İkinci tip herpes ile enfeksiyon muhtemelen doğum sırasında anneden çocuğa. Çocuklar hastalıktan yetişkinlere göre daha ağır etkilenir ve bir çocuğun tedavisi daha zordur.
3. Su çiçeği, herpes tip 3,çocuklukta kolayca tolere edilir. Herkes su çiçeği geçirdikten sonra kişinin bağışıklık geliştirdiğini bilir. Ancak bu tür virüslerle ikincil enfeksiyon mümkündür ve zona oluşumuna yol açar.
4. Herpes virüsleri 4'ten 7'ye tip bulaşıcı mononükleoz ve lenfositoz oluşumunu tetikler. Periferik kan testleri, atipik mononükleer hücrelerin içeriğinin arttığını gösterdi. Karaciğer ve dalak büyümüştür. Rahim içi herpes enfeksiyonu herhangi bir biyolojik substrattan (kan, idrar, tükürük) oluşabilir.
5. Çocuklarda herpes tip 6 en yaygın olanıdır. Papüler döküntülerle birlikte pembe lekeler şeklinde görünür ve roseola infantil olarak adlandırılır. Risk kategorisi 2 yaşın altındaki çocukları içerir. Hastalığın karakteristik belirtileri arasında 3-6 günü geçmeyen ateş ve boğaz ağrısı yer alıyor. Sıcaklığın normalleşmesiyle birlikte vücutta papüler benekli döküntüler görülür - ekzantem. Lekelerin çapı 0,03 cm'yi geçmez, basıldığında papüller kızamıkçıktan farklı olarak soluklaşır. Deri döküntülerinin süresi birkaç saatten birkaç güne kadar değişir. Döküntüler vücutta sakrum, boyun, yüz ve uzuvlarda lokalizedir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda herpes enfeksiyonu çok şiddetlidir. Tedavi karmaşıktır ve iç organlarda ciddi hasara neden olur. Menenjit veya ensefalopati riski vardır.

Belirtiler

Hastalığın başlangıcı, kabarcıkların oluştuğu bölgelerde kaşıntı ve yanma ile kendini gösterir. Kısa süre sonra kabarcıklar patladı ve ülserler ve kabuklarla kaplı yaralar oluştu.

Ağız mukozası da ülsere olabilir. Bir çocuğun ağzındaki herpes yanakların, diş etlerinin, dilin ve boğazın iç yüzeyi boyunca yayılır. Diş etleri hiperemiktir ve kanar. Palpasyona ağrıyla yanıt veren lenf düğümlerinde artış vardır.

Boğazdaki herpes ülserleri küçük, ağrılıdır, bademcikler gri bir kaplamayla kaplıdır. Tedavi uzun sürelidir, en az iki hafta sürer.

Hastalığın dört aşaması vardır:

1. Birincil enfeksiyon.
2. Gizli dönem.
3. İkincil enfeksiyon.
4. Olası komplikasyonlar.

12. günde birincil enfeksiyon sırasında vücutta döküntü oluşur ve boğaz ağrısı hissedilir. Cilt kuru, ağrılı ve şişmiş. Kısa bir süre sonra döküntüler kuruyan veya patlayan kabarcıklara dönüşür.

Dökülen bulaşıcı substrat çevredeki cildi enfekte eder. İyileşmiş kabarcıklar tehlikeli değildir. Etkilenen bölgedeki lenf düğümleri genişler ve dokunulduğunda acı verir. Vücut ısısı artar. Baş ağrısı atakları var. Genel durum, boğaz ağrısıyla birlikte akut solunum yolu viral enfeksiyonu gibidir.

Gizli dönem asemptomatiktir. Hasta başkaları için tehdit oluşturmaz. Herpetik enfeksiyon, hastalığın üçüncü aşaması oluşana kadar uyur.

Latent dönemin sonunda virüs latent olarak çoğalır ve hastalığın belirtileri geri döner. İkincil enfeksiyonun başlangıcı tahmin edilemez, ancak kural olarak ikincil enfeksiyon, virüsün ilk enfeksiyonundan sonraki bir yıl içinde ortaya çıkar.

Komplikasyonların olasılığı vücudu etkileyen enfeksiyonun türüne bağlıdır.

Tedavi

Herpes enfeksiyonuna karşı tedavide interferon ve antiviral ilaçlar kullanılmaktadır. Çocuklarda herpes tedavisi, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında başlar. İlerlemiş durumda hastalığın kronikleşme riski, sık tekrarlamalar ve olası komplikasyonlarla birlikte artar.

Çocukluk çağında herpes enfeksiyonunun tedavisi, virüsün aktif formunu baskılamayı amaçlamaktadır. Doktorlar virüsün vücuttaki veya dudaktaki dış belirtilerini merhemlerle tedavi etmeyi tercih ediyor. Tabletler, kaşıntı ve ağrıyı hafifletmek için ilaç olarak ve ayrıca yüksek sıcaklıklar için ateş düşürücü olarak kullanılır.

Herpesin akut evresindeki bir çocuğun tabletler, merhemler ve enjeksiyonlar şeklinde mevcut olan antiviral ilaç Asiklovir ile tedavi edilmesi tercih edilir.

İlacın dozu, hastalığın ciddiyetine ve virüs türüne bağlı olarak yalnızca doktor tarafından hesaplanır:

• ağızdan - eşit dozlarda günde 4 kez, çocuğun ağırlığına göre 90 mg'a kadar;
• intravenöz olarak - 30 ila 60 mg / kg;
• harici kullanım, etkilenen bölgelere günde 5 defaya kadar uygulama ile enfeksiyon kaynağının yerel konumu ile sınırlıdır.

Bağışıklık sistemi uyarıcı ilaçların tedaviye dahil edilmesi, çocuğun vücudunun virüsle etkili bir şekilde savaşmasına yardımcı olur.

İmmünostimülanlar tedaviye dahil edilir:

• Bağışıklık;
• Groprisin;
• Arpetol.

Herpes virüsü, yayılmasını kontrol eden ve üreme sürecini engelleyen interferonlar tarafından mükemmel bir şekilde yok edilir. İlaçlar tabletler ve fitiller şeklinde mevcuttur.

Çocuk beş gün boyunca tedavi edilmeli ve günde iki kez anal yolla interferon fitilleri uygulanmalıdır. Gerekirse kurs, döngüler arasında beş günlük bir ara ile tekrarlanır.

Bir çocukta herpes tip 2

Bir çocukta genital herpesin ortaya çıkması sık görülen bir durum değildir. Genç çocuklarda cinsel organlarda uçuk ilk cinsel deneyimden sonra ortaya çıkabilir. Küçük yaşta çocuklar çoğunlukla ebeveynlerinden enfeksiyon kaparlar.

Herpes virüsü tip 2 cinsel organları etkiler. Kızlarda, herpesin belirtilerini labia minör veya majorada, erkeklerde ise skrotum bölgesinde bulabilirsiniz.

Çocuklarda herpes belirtilerine yüksek ateş, ateş ve döküntü bölgesinde akut ağrı eşlik eder. Kasık lenf düğümleri genişlemiş ve palpasyonda ağrılıdır.

Herpes tip 2, basit herpes'ten çok daha sık tekrar eder. Bu form, yenidoğanın enfeksiyon riski yüksek olduğundan hamilelik ve doğum sırasında tehlikelidir. Özellikle hamilelik sırasında tedavisi zordur. Sadece bir doktor uygun tedaviyi önerebilir.

Gardnerelloz veya viral vajinoz tedavisi, bir kızın mı yoksa yetişkin bir kadının mı tedavi edileceğine bakılmaksızın iki aşamadan oluşur.

İlk aşama, Gardnerella'nın vajinasındaki aşırı mikrobiyal floranın üreme sürecini durdurmayı amaçlıyor. Terapi, Metronidazol veya Klintamisin jelleri ve fitilleri ile, nadiren tabletlerle gerçekleştirilir.

İkinci aşama, hastalık döneminde hayati fonksiyonları Gardnerella tarafından baskılanan laktobasillerin orijinal sayısının yeniden üretilmesine ayrılmıştır. Bu aşamada probiyotiklerle tedaviyi tercih ediyorlar:

• Bifiform;
• Laktobakterin;
• Linux;
• Bifidumbakterin.

Bir pediatrik jinekoloğa danışmadan çocukların kendi kendine ilaç tedavisinin korkunç sonuçlara yol açabileceğini unutmamak önemlidir.

Sık tekrarlamalarda bir immünologla istişarede bulunmak gerekir. Vücuda giren herpes virüsü türü ne olursa olsun sonsuza kadar kişide kaldığı için tedavi çocuğun bağışıklık sistemini güçlendirmek amacıyla reçete edilir.

Önleme

Nüksleri önlemeye yönelik önleyici tedbirler hastalığın biçimine bağlıdır. Hamile kadınlarda neonatal herpesin zamanında tespiti, bir çocuğun doğal olarak doğmasını mümkün kılar. 36 hafta sonra enfeksiyon tespit edilirse herhangi bir tedavi önerilmez, tek önleyici tedbir sezaryendir.

Cevap vermek

Dünyada bulunan en yaygın virüs. Çocuklar, yaşlarına bağlı olarak bağışıklıklarının ya henüz emekleme aşamasında olması ya da hormonal dalgalanmalar nedeniyle sıklıkla zayıflaması nedeniyle ayrı bir risk grubu olarak sınıflandırılmaktadır.

Bu nedenle ebeveynler, zamanında müdahale etmek ve çocuklarda komplikasyonları önlemek için bu hastalık hakkındaki bilgileri dikkatle incelemelidir.

Çocuklar ne tür virüslere yakalanır?

Herpes sulu kabarcıkların oluşumuna neden olan bir virüstür. Başlıca özelliği insan vücuduna girdiğinde tüm organlara yerleşmesidir. Onu iyileştirmek imkansızdır. Tedavi, ciltte görünmeyeceği gizli bir duruma getirilmesine indirgenir.

Doktorlar 80-100 tür ve alt tür sayıyor ancak çocuklar en sık hastalanıyor 6:

1. Herpes simpleks virüsü veya tip 1 sadece ağız ve gözlerdeki cildi etkiler.
2. Herpes tip 2 Genital bölgedeki cildi etkiler.
3. Herpes tip 3, tüm vücudu kaplıyor.
4. hangi çağırır.
5. , tükürük bezlerindeki dokuyu etkiler.
6. uçuk 6 yazın veya pseudocranuha.

İletim yolları

Enfeksiyon asemptomatik olarak ortaya çıkar ve çocuğun zaten hasta olduğunu anlamak imkansızdır. Ayrıca bağışıklık sistemi normal çalışıyorsa, uçuğun aktivitesini bloke eden antikorları hemen serbest bırakır ve onun latent aşamaya girmesine neden olur.

Herpes, virüs taşıyıcısından sağlıklı bir çocuğa aşağıdaki yollarla bulaşır:

1. Havadan Taşıyıcıda hastalığın aktif fazı sırasında.
2. Kantinlerin ve mümkün olan diğer şeylerin genel kullanımında taşıyıcının mukoza zarları ile çocuk arasındaki temas taşıyıcının aktif fazda olması gerekli değildir.
3. İletişim yoluyla: Taşıyıcının ve alıcının mukoza zarları arasındaki diğer temaslar sırasında.
4. Anneden bulaşma hamilelik, doğum vb. sırasında

Hamilelik sırasında çocuğun anneden enfeksiyon kapma riskinin, enfeksiyonun birincil olması durumunda arttığını, kötüleşmesi durumunda azaldığını belirtmekte fayda var.

Çocuklarda virüsün aktif faza geçmesinin nedenleri; strese bağlı olarak zayıflayan bağışıklık, kötü beslenme, soğuk mevsim ve soğuk algınlığıdır. Ayrıca uçuk soğuk rüzgara maruz kaldığında uyanır.

Çocuklarda belirtiler

Farklı uçuk türlerinin belirtileri çocuğun yaşına bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bunun nedeni bağışıklık sisteminin gelişmesidir. Bu nedenle virüsü belirlerken çocuğun yaşını dikkate almakta fayda var.

Bebeklerde semptomlar, neonatal herpes

Belirtiler virüsün bulaştığı döneme bağlıdır. Fetüs erken veya orta vadede enfekte olursa, doğumda aşağıdaki bozuklukları gösterir: epilepsi, merkezi çocuk felci, karaciğerin tahribatı veya kısmi bozulması, akciğerlerdeki inflamatuar süreçler, göz hasarı.

Doğum sırasında veya doğumdan sonraki iki hafta içinde ortaya çıkan enfeksiyona neonatal herpes denir. Semptomlara bağlı olarak üç forma ayrılır:

1. Yerelleştirilmiş biçim. Sadece gözlerin, ağzın ve cinsel organların görünümü ile karakterizedir.
2. Genelleştirilmiş form. Uyuşukluk, nefes alma sorunları, karaciğer ve adrenal bezlerin arızalanması, yetersizlik, kasılmalar, mukoza zarının sarılığı ile kendini gösterir.
3. Şaşırtıcı form. Yüksek ateş, ajitasyona geçişle birlikte uyuşukluk, kusma ve kasılmalarla kendini gösterir.

Küçük çocuklarda klinik bulgular

Küçük çocuklarda hastalık büyüklere göre daha hafif seyreder. Virüsün akut fazı, az miktarda ve vücuda girdiği yerde döküntü görünümünde kendini gösterir. Ancak buna yüksek ateş, nefes almada zorluk, bademcik iltihabı ve lenf düğümlerinde büyüme eşlik ediyorsa.

Daha büyük çocuklarda belirtiler

Daha büyük çocuklarda virüsün aktif fazı, yüksek ateş, baş ağrısı, döküntü, döküntü bölgesinde akut kaşıntı, yorgunluk ve sinirlilik, eklem ağrısı, mukoza zarında iltihaplanma süreçleri, görme organlarıyla ilgili sorunlar ile ortaya çıkar.

Neden tehlikelidir?

Virüsün kendisi zararsızdır ve tedavi edildiğinde kaşıntı ve kızarıklık gibi hoş olmayan hisler dışında herhangi bir soruna neden olmaz. Bununla birlikte, semptomların diğer hastalıklarla benzerliği nedeniyle, genellikle aşağıdaki komplikasyonları veren ciddi bir forma dönüşür:

• körlüğe yol açan görme organlarında ciddi hasar;
• karaciğer ve adrenal bez bozuklukları;
• sinir sisteminin ciddi bozuklukları (serebral palsi, epilepsi);
• küçük damarlarda kan pıhtılarının oluşumu - yayılmış intravasküler pıhtılaşma sendromu;
• diş eti iltihabının görünümü.

Ancak neonatal herpes, özellikle genelleştirilmiş ve zarar veren formu en tehlikelisi olarak kabul edilir. Bu durumlarda yeni doğan çocukların ölüm oranı %90'a ulaşır. Bu nedenle bebeklerde virüsün varlığının zamanında belirlenmesi önemlidir.

Teşhis yöntemleri

Aktif fazda bir virüsün varlığını teşhis etmek zor değildir. Muayene sonrasında gözle görülür semptomlara dayanarak türü yüksek bir olasılıkla belirleyebilir. Bununla birlikte, tanıyı doğrulamak ve semptomların diğer hastalıklarla benzerliğini dışlamak için, virüsün hem türünü hem de gelişim aşamasını% 100 garantiyle ortaya koyan laboratuvar testleri önerilmektedir.

Genel laboratuvar inceleme yöntemleri

Genel çalışmalar kültürel yöntemi ve immünofloresan reaksiyonunu (RIF) içerir.

Kültürel yöntem, hastanın alınan biyomateryalindeki virüsün özel bir besin ortamında yetiştirilmesini içerir. Bu çalışmalar uçuğun tipinin yüksek olasılıkla belirlenmesini mümkün kılmaktadır. Yöntemin tek dezavantajı 1-2 hafta kadar süren bir süreçtir.

Reçete edilen ikinci yaygın test RIF'dir. Çalışmanın prensibi, hastanın özel bir bileşimle tedavi edilen biyomateryalinin mikroskop altında incelenmesidir. Bu yöntem, hastalığın aktif evresinde, vücuttaki antikor sayısının yüksek olduğu dönemde kullanılır.

Serodiyagnoz: ELISA, PCR

Standart yöntemler doğru bir cevap vermezse, daha derinlemesine çalışmalar yapılır: serodiagnoz, .

Serodiyagnoz, virüsün tipini belirleyen G sınıfı antikorların varlığını belirler. Bu test, genital herpes şüphesi varsa reçete edilir. Kullanılan materyal hastanın kanıdır.

ELISA niteliksel ve niceliksel olarak ayrılmıştır. Her iki durumda da IgM ve IgG antikorları belirlenir. Aktif aşamada birinciden daha fazla, gizli dönemde ise ikinciden daha fazlası vardır. Bu antikorların türü virüsün türünü, miktarı ise evresini gösterir.

CPR, hastanın DNA'sının bir kısmının çok sayıda tekrarına dayanmaktadır. Bu yöntem hızlıdır ve gizli durumunda bile virüsün türünü belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi yöntemleri

Yukarıda da yazıldığı gibi uçuğun tamamen iyileştirilmesi mümkün değildir ancak aktif fazdayken bir an önce latent döneme geçmesi gerekmektedir. Çok sayıda virüs türü nedeniyle, laboratuvar testlerinin sonuçları alındıktan ve belirli bir çocuğun sağlık durumu incelendikten sonra tedavi ayrı ayrı reçete edilir.

Tedavinin genel prensipleri

Tek bir tedavi olmamasına rağmen tüm virüs türleri için uygulanan teknik benzerdir:

1. İÇİNDE aktif dönem. Ayrıca çocuğun kendi bağışıklık sisteminin çalışmasını kolaylaştıran immünreplasman tedavisi ilaçları da reçete edilir.
2. İÇİNDE gizli dönem Aktif aşamayı geçtikten sonra, kişinin doğal savunma sistemini eski haline getiren immünomodülatörler reçete edilir.
3. Aktif faz sırasında hem ilaç önleme hem de bağışıklık sistemini güçlendirmeye yönelik genel bir dizi önlem kullanılır.

Güvenli ilaçlar

Antiviral ilaçlardan en yaygın kullanılanı Virolex'tir. Döküntü lezyonlarına uygulamak için Bonaftone ve rhiodoxol merhemleri kullanılır.İmmünoreplasman tedavisi için kullanılan ilaçlar arasında esas olarak Rebif, Cytotex reçete edilir.

En sık kullanılan immünomodülatörler sikloferon, tamerit, immünofan ve ferrovirdir.Bağışıklık sistemini güçlendirmek için bir kompleks reçete edilir.

Doktorun ana tezi, uçuğun bir sorun ya da trajedi değil, yaygın bir sıkıntı olduğudur.
Dr. Komarovsky şunları tavsiye ediyor:

1. Bir virüs ortaya çıkarsa türünü belirlemek için bir doktora danışmalısınız.
2. Kendi kendine ilaç tedavisi yapmayın, çünkü bu, hastalığın ileri evresine bağlı olarak komplikasyonlara yol açar.
3. Çocukların bağışıklığını artırın. Bunu yapmak için sağlıklı bir yaşam tarzı sürmelisiniz: egzersiz yapın, doğru yiyin, bebeğinizi stresten koruyun vb.
4. Suçiçeği için mutlaka yapılması gerekenler.

Doktor Komarovsky Okulu:

Önleme yöntemleri

Çocuklarda bağışıklık sistemini yüksek seviyede tutmaktır. Bunu yapmak için ihtiyacınız olan:

• vitaminler, yağlar ve karbonhidratlar açısından zengin;
• düzenli egzersiz ve temiz havada olmak;
• gerekirse multivitamin almak;
• stresli durumların yokluğu.

Fetusta ve yenidoğanlarda virüsün aktif aşamasında komplikasyonları önlemek için anne adayının herpes varlığını sürekli kontrol etmesi gerekir. Tespit edilirse, konsültasyon için derhal bir doktordan randevu almalısınız.

Epidemiyoloji. Enfeksiyonun kaynağı hasta bir kişi veya virüs taşıyıcısıdır. Bulaşma yolları: temas, hava yoluyla, cinsel, doğum sırasında.

Tarih ve dağıtım. Herpes Herodot tarafından biliniyordu. Hastalığın viral etiyolojisi 1912 yılında V. Gruter tarafından kanıtlanmıştır.

Çocuklarda herpes enfeksiyonunun nedenleri

Herpes viridae familyasından Herpes simpleks. Enfeksiyon kapıları: cilt ve mukoza zarları. Penetrasyon bölgesinde (epidermis ve mukoza zarlarının hücreleri) virüs replikasyonu meydana gelir. Daha sonra virüs, duyusal ve bitkisel uçlar boyunca sinir gangliyonlarına nüfuz eder ve burada çoğalır ve efferent yollar boyunca cilt ve mukoza zarlarının yeni bölgelerine yayılır. Enfeksiyon genelleştiğinde iç organlar zarar görebilir. İnsan vücudunun direnç faktörlerinin durumu hastalığın gelişimi açısından büyük önem taşımaktadır.

Tekrarlayan herpetik enfeksiyonu olan hastalar incelendiğinde, bağışıklık tepkisinde ve interferon durumunda aynı tip bozukluklara rastlanmaz. Bu faktörlerin latent virüsün aktif replikasyonunu tetikleyip tetiklemediği veya sürekli olarak meydana gelen replikasyonunu keskin bir şekilde arttırıp arttırmadığı açık değildir. Bununla birlikte, her durumda, yeni oluşan viral partiküller, efferent sinirler yoluyla deriye ve mukoza zarlarına nüfuz eder, orada çoğalır ve birincil enfeksiyon sırasındakilere benzer lokal değişikliklere neden olur. Şu anda viremi, enfeksiyonun genelleşmesi ve iç organlara zarar verilmesi mümkündür. Merkezi sinir sistemi lezyonlarının mekanizması belirsizdir, çünkü bunlar kural olarak dış bütünlüğün lezyonlarıyla birleşmezler. Enfekte epitel hücrelerinde balonlaşma dejenerasyonu gelişir, ardından nekroz, vezikül oluşumu ve ikincil bir inflamatuar reaksiyon gelir.

Yenidoğanlarda ölümün ana nedeni birçok organdaki nekrotik değişikliklerdir.

Sınıflandırma ilkeleri

Lokalizasyona göre: cilde, mukoza zarlarına, gözlere, cinsel organlara, merkezi sinir sistemine, iç organlara zarar. Yaygınlığa göre: yerel ve yaygın biçimler. Kursa göre: akut, abortif, tekrarlayan.

Çocuklarda herpes enfeksiyonunun belirtileri ve bulguları

Kuluçka süresi 2 ila 14 gün arasındadır. Sendromun lokal formlarında genel zehirlenme ve ateş görülmez, yaygın formlarda yüksek ateş ve ciddi genel zehirlenme sendromu görülür. Yüzün, burnun, dudakların, göz kapaklarının, ellerin ve diğer bölgelerin derisinde yanma, ısı ve kaşıntı hissinin ardından herpetik bir döküntü belirir. Herpetik döküntü, yavaş yavaş bulanıklaşan şeffaf içerikli veziküllerle temsil edilir. Veziküller tek bir büyük element (herpetik egzama) halinde birleşebilir. Kesecikler açılır, erozyonlar oluşur veya kuruyarak kabuklar oluşur. Bir bakteriyel enfeksiyon tabakası ve bölgesel lenfadenit gelişimi mümkündür. Ağız boşluğu ve bademciklerin mukozalarında hiperemi, şişlik, şeffaf ve sarı içerikli veziküler elementler ve erozyonlar görülür. Stomatite ateşli bir reaksiyon, genel sağlığın bozulması ve bölgesel lenfadenit eşlik eder. Göz hasarı foliküler, nezle veya veziküler ülseratif konjonktivit, blefarokonjonktivit, keratoiridosiklit şeklinde ortaya çıkar.

Genital herpes penisi, vulvayı, vajinayı, servikal kanalı, perineyi ve endometriyumu etkiler. Veziküler ve erozif ülseratif döküntüler tespit edilir. Merkezi sinir sistemi lezyonları menenjit ve ensefalit şeklinde ortaya çıkar. Visseral formlar çoğunlukla hepatit, zatürre ve nefrit şeklinde ortaya çıkar. Genel klinik kan testi: lenfositoz, trombositopeni, ESR artışı.

CNS lezyonlarına çoğunlukla HSV-1, daha az sıklıkla HSV-2 neden olur. Klinik olarak diğer viral menenjitlerden farklı olmayan seröz menenjit mümkündür; ensefalit ve meningoensefalit daha sık görülür. Hastalık akut bir şekilde gelişir. Merkezi sinir sistemindeki hasardan önce şiddetli ateş, titreme, miyalji ve nezle fenomeni görülür. Tekrarlanan jeneralize nöbetler sıklıkla not edilir. Hastalığın uzun süreli tekrarlayan bir seyri mümkündür.

BOS'u incelerken, düşük lenfositik veya karışık pleositoz, genellikle eritrosit karışımı ve BOS ksantokromisi tespit edilir. Protein içeriği orta derecede artar, glikoz resmi veya artar.

Miyeloradikülopati ve fasiyal sinir parezisinin gelişmesi de mümkündür.

Hastalığın genelleştirilmiş formları arasında Kaposi egzama herpetiformisi bulunur. Özellikle önceki cilt lezyonlarının olduğu bölgelerde şiddetli zehirlenme ve bol miktarda döküntü ile karakterizedir. Olası ölümler.

HIV ile enfekte kişilerde, sık nüksetmelerle birlikte hastalığın genelleştirilmiş bir formu baskındır; cilt ve orofarinkse ek olarak yemek borusunun mukoza zarı, görme organı ve merkezi sinir sistemi de etkilenir. Deri lezyonları geniş kapsamlıdır, derindir (ülser), yara izi oluşumuyla yavaş iyileşir.

Çocuklarda herpes enfeksiyonunun tanısı

Doğrudan immünofloresan yöntemi. Spesifik IgM'nin belirlenmesi, PCR.

Ayırıcı tanı. Bulaşıcı yumuşakça, su çiçeği, herpes zoster vb. İle gerçekleştirin.

Çoğu durumda cildi ve mukoza zarlarını etkileyen tipik herpes formlarının teşhisi zor değildir. Merkezi sinir sistemi lezyonları, hastalığın visseral ve atipik formları için ek araştırma yöntemleri kullanılır. Daha sıklıkla, kan serumu ve BOS'ta HSV'ye karşı antikorların tespit edilmesini mümkün kılan serolojik testler (RSK, RPGA, RNIF, ELISA) kullanılır. Antikor titresindeki en az 4 kat artış, aktif bir enfeksiyonu gösterir; birincil enfeksiyon sırasında, IgM sınıfının antikorları ve nüksetmeler sırasında - IgG tespit edilir. PCR yöntemi kullanılarak viral DNA tespiti mümkün olmakla birlikte, enfeksiyonun insanlar arasında yaygın olması nedeniyle diğer hastalıkları olan hastalarda ve sağlıklı bireylerde de HSV viral DNA'sı tespit edilebilmektedir. Veziküllerin içeriğinde viral partiküllerin varlığı doğrudan RIF ile tespit edilir. Virüs kültürlerinin çeşitli biyolojik substratlardan izolasyonu genellikle bilimsel amaçlarla kullanılır.

Çocuklarda herpetik enfeksiyonun tedavisi ve önlenmesi

Yaygın formları olan, merkezi sinir sistemi ve iç organlarında hasar olan hastalar hastaneye yatırılır. Lokalize formlar için merhemler lokal olarak kullanılır: asiklovir, oksolinik, bonaftone, flurenal. Bakteriyel komplikasyonları önlemek için %1'lik parlak yeşil solüsyonu ve %3'lük hidrojen peroksit solüsyonu kullanın. Anestezi ve lidokain solüsyonlarının uygulanmasıyla ağrılı duyular giderilebilir. Yaygın formlar için, merkezi sinir sistemine ve iç organlara verilen hasar için antiviral ilaçlar kullanılır: asiklovir, virolex, a-interferon, interferonogenez indükleyicileri.

Hastaneye yatış konusuna klinik belirtilere göre karar verilir. Kural olarak, hastalar ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Asiklovir, valasiklovir (Valtreke), famsiklovir (Famvir), te(Alpizarin) ve gossipol ile tedavi daha az etkilidir. İnterferon indükleyicileri, immünomodülatörler [imunofan, azoksimer bromür (polioksidonyum), vb.], merhemler [asiklovir (Zovirax), tetrabromotetrahidroksidifenil (tebrofen merhem), bromonaftakinolon (Bonaphtone), Florenal] da kullanılır. Patogenetik tedavi kompleksinde NSAID'ler reçete edilir, merkezi sinir sistemine zarar verilmesi durumunda dehidrasyon yapılır ve deksametazon (Dexazone) kullanılır.

Tahmin etmek. Ensefalit ve hastalığın genelleştirilmiş bir formu için prognoz şiddetlidir.

Önleme. Herpetik enfeksiyonun nüksetmesinin önlenmesi karmaşıktır; asiklovir, immünomodülatörler, interferon indükleyicilerin kullanımını ve inaktif herpetik aşı kullanılarak aşı profilaksisini içerir.

Anti-salgın önlemler. Hastayı 10 güne kadar evde izole edin. Kişisel hijyen kurallarına uygunluk. Mevcut ve son dezenfeksiyon. Yenidoğanlarda enfeksiyonun önlenmesi.

Herpes, çeşitli organ ve dokulara verilen hasarla karakterize viral bir hastalıktır: cilt, mukoza, beyin, akciğerler, cinsel organlar vb.

Herpes virüsünün birkaç türü vardır: şu anda sekiz tanesi bilinmektedir. Bu virüslerden biri her ikisine de neden olabilir ve. Çocuklarda hastalığın nedeni çoğunlukla cildi (örneğin burun kanatlarında, uyluklarda, kalçalarda vb.) ve mukoza zarlarını (çoğunlukla) etkileyen herpes simpleks virüsüdür. Ancak bazı durumlarda bu virüs diğer organları da (gözler, cinsel organlar) etkileyebilir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklar, annelerinden bağışıklık aldıkları için nadiren hastalanırlar. Sadece ciddi şekilde zayıflamış bebekler hastalanabilir. Ancak annede varsa, sağlıklı bir yenidoğan bile doğum sırasında enfekte olabilir ve sonra hastalanabilir: doğum kanalındaki virüs aktif durumdadır.

Çoğu zaman, çocuklar 3-4 yaşlarında enfekte olurlar ve beş yaşına geldiklerinde çocukların yaklaşık% 80'inde herpes simpleks virüsüne karşı antikorlar bulunur.

Çocuklar hasta aile üyelerinden veya diğer enfekte çocuklardan enfekte olurlar. Virüs çocuğun vücuduna iki şekilde giriyor: havadaki damlacıklar ve ev içi temas. Bir bebeğe bulaştıktan sonra virüs her zaman hemen hastalığın semptomlarına neden olmaz. Sinir hücresi kümelerine (sinir ganglionları) nüfuz eder ve yaşam boyunca orada kalır.

Uzun süre virüs hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir. Bu süre zarfında enfekte bir çocuk diğer çocuklar için tehlikeli değildir çünkü yalnızca virüsün aktif üreme döneminde enfeksiyon kaynağı haline gelecektir. Eğer iyiyse, virüs hayatınız boyunca "uykuda" kalabilir ve hastalık asla gelişmez.

Bağışıklık sistemi zayıfladığında, çocukta herhangi bir hastalık oluştuğunda, hipotermi (veya aşırı ısınma) meydana geldiğinde bile virüs hızla çoğalır ve kendini gösterir. Daha sıklıkla bu sonbahar-ilkbahar döneminde olur.

Aşağıdaki faktörler ayrıca enfeksiyonun ilk tezahürünü veya alevlenmesini tetikleyebilir:

• zayıf beslenme;
• ve akut solunum yolu enfeksiyonları;
• Stresli durumlar.

Belirtiler

Çoğu zaman çocuklarda döküntüler burun geçişlerinin yakınında dudaklarda görülür. Ancak cildin diğer bölgelerinde de (yanaklar, uyluklar, kalçalar, kollar) kabarcıklar görünebilir. Çocuklar sıklıkla kabarcıkları çizerek yaralara neden olurlar.

Bir bebek, ellerinizle virüsü ağzına, kulaklarına ve gözlerine aktarabilir. Bu durumda çocuklarda sıklıkla aft gelişir. Herpetik göz lezyonları çok tehlikelidir (sadece kornea değil aynı zamanda retina da etkilenebilir). Kulaklardaki sürecin gelişimi işitme kaybına yol açabilir.

İlk başta kabarcıkların içeriği şeffaftır, ancak birkaç gün sonra bulanık hale gelirler. Çocuk köpüğü taramazsa kurur ve bir kabuk oluşur. Dudaklarda kabuk yaklaşık 2 gün sonra, ciltte ise birkaç gün sonra kaybolur. Kabuğun sürekli kaşınması ve yırtılması nedeniyle iyileşme süresi gecikir.

Kural olarak çocuğun genel durumu tatmin edicidir. Bazı çocukların ateşi olabilir.

Çoğu zaman, alevlenmeler sırasındaki döküntüler her zaman tek bir yerde görünür. Ancak her alevlenmede döküntülerin yeri değişebilir.

Hastalığın klinik semptomlarının ortadan kalkmasının ardından virüs, yeni bir alevlenme için tekrar sinir ganglionlarında bir sonraki anı bekleyecektir. Bu nedenle herpetik enfeksiyonun tekrarlayan döngüsel bir seyri vardır. Alevlenmelerin görülme sıklığı değişir (birkaç haftadan birkaç yıla kadar).

Yenidoğanlarda hastalık şiddetlidir. Doğum sırasında enfeksiyondan sonraki klinik belirtiler yaşamın 4-7 gününde ortaya çıkar. Sıcaklık yüksek rakamlara çıkıyor. Bol döküntüler sadece ağız mukozasında değil aynı zamanda ciltte, gözlerde ve bağırsaklarda da görülür. Bronşlar, karaciğer ve adrenal bezler etkilenebilir.

Enfeksiyon sıklıkla merkezi sinir sistemini de (omurilik ve beyin) etkiler. Bu kadar şiddetli bir herpetik enfeksiyon seyri, bir bebeğin ölümüne yol açabilir veya bir çocukta sakatlığa neden olabilir.

Tedavi

Herpes'e yakalanan bir çocuğun tüm hafif vakaları evde tedavi edilebilir. Elbette yeni doğan çocukların tedavisi hastanede yapılmaktadır. Gözleri ve sinir sistemi zarar gören her yaştaki çocuk hastaneye kaldırılıyor.

Evde, kabarcıklar ortaya çıkmadan önce hastalık kötüleşirse, hastalığın gelişmesini önleyebilir ve süreci "kesebilirsiniz". Bunu yapmak için, döküntü bölgesini% 70 etil alkolle (kafur olabilir) dağlayabilir veya dönüşümlü olarak sıcak suyla nemlendirilmiş buz parçaları ve peçeteler uygulayabilirsiniz.

Kabarcıklar zaten dökülmüşse, onlara 2-3 kez işlem yapmanız gerekir. günde parlak yeşil, Castellani boyası, macunu, çay ağacı yağı (seyreltilmemiş) ile.

Ağız mukozası hasar görmüşse furatsilin çözeltisi, Rotokan, nergis tentürü (200 ml su için 1 çay kaşığı) ile durulayın.

İçeren merhemlerin kullanımı (Hidrokortizon, Flucinar, Elokom, Celestoderm, Advantan vb.) kontrendikedir!! Bu ilaçlar hastalığın süresini ve kabarcıkların takviyesini arttırmaya yardımcı olur.

Hastalığın ilk gününden itibaren virüsün kendisini etkileyen özel ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar hem harici kullanım (merhemler, jeller, kremler, merhemler) hem de dahili kullanım için tabletler halinde mevcuttur.

Harici aracıları yalnızca kendiniz kullanabilirsiniz. Antiviral etkiye sahip merhemler kullanılır (Acyclovir, Zovirax, Oxolinic, Florenal, Tebrofenov, Bonaftone merhemleri). Tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar etkili olur.

Antiviral tabletler çocuğa yalnızca doktor tarafından reçete edilmelidir! Sadece gerekli ilacı belirlemekle kalmayacak, aynı zamanda ilacın dozunu ve süresini de seçecektir. Doktor çocuğa hem bir vitamin kompleksi hem de (gerekirse) reçete edecektir.

Cildi daha hızlı temizlemek için uygulamaları 10 dakika boyunca kullanabilirsiniz. 1 ovmak. enzimatik preparatlarla (Kimopsin, Pankreatin, Lizozim) günde. Dudaklarda veya ciltte oluşan kabuklar yağlanabilir veya kuşburnu yağı, deniz topalak yağı, Shostakovich melisa, E ve A vitaminlerinin yağ çözeltileri ile losyonlar yapılabilir. Lokal bağışıklığı uyarmak için sodyum nükleat ve metilurasil merhem kullanılabilir.

Herpesin geleneksel tıp kullanılarak tedavi edilmesine yönelik yöntemler de bilinmektedir. Çocuğun rahatsızlığını hafifletebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilirler ancak bu tarifler yalnızca alerjik reaksiyonlara yatkın olmayan çocuklarda kullanılabilir.

• Kabarcıkları yağlamak için kırlangıçotu otu suyu: 5 dakika arayla 5 kez yağlayın ve bu prosedür günde üç kez tekrarlanmalıdır. Yağlama, döküntü bölgesinde meyve suyu içeren bir losyonla değiştirilebilir 3 r. günde 4-5 dakika. Burun pasajlarında kızarıklık varsa kırlangıçotu suyu buruna damlatılabilir.

Uçuk sık sık tekrarlıyorsa, bitkiyi gelecekte kullanmak üzere şu şekilde hazırlayabilirsiniz: bitkiyi yıkayın (tüm parçaları, hatta kökü), iyice, bir blender ile (veya bir kıyma makinesiyle) doğrayın, suyunu sıkın ve küçük şişelere veya kavanozlara (en üste kadar değil) paketleyin, fermantasyon için oda sıcaklığında gazlı bezle örtün. Bir hafta sonra kavanozları kapaklarla kapatın ve buzdolabında saklayın.

• Hastalığın başlangıç ​​aşamasında enfeksiyonun diş macunu ile bulaşması etkili olabilir.
• Etkilenen bölgeleri taze bıldırcın yumurtası akı ile yağlayın.
• Etkilenen bölgelere taze rendelenmiş patates, elma ve sarımsaktan oluşan bir kompres uygulayabilirsiniz.
• Kaşıntı şiddetli ise buz küpü uygulayabilirsiniz.
• Döküntüyü soğan veya süt otu suyuyla yağlayın.
• Etkilenen bölgeleri propolisin alkol tentürüyle yağlayın.
• 1 yemek kaşığı. balı 0,5 çay kaşığı ile karıştırın. hardal ve herpetik döküntüleri yağlayın.
• Calendula infüzyonu (100 ml kaynar suya 1 çay kaşığı çiçek dökün, 1 saat bekletin) losyon şeklinde kullanılabilir.
• Kabuk aşamasındaki döküntüleri deniz topalak yağı ile yağlayabilirsiniz.
• 1 yemek kaşığına 5 damla okaliptüs yağı ekleyin. bitkisel yağ ve etkilenen bölgeyi (kabuklar) silin.
• Losyonlar ayrıca bitkisel yağ ve tuzla da yapılabilir (1 yemek kaşığı yağa bir tutam tuz).

Yerel tedaviye ek olarak çocuğa bol miktarda sıvı, yüksek kalorili yiyecekler, meyve ve sebzeler (vitamin kaynakları) ve fermente süt ürünleri sağlanmalıdır.

Önleme

Bir çocuğun enfeksiyonunu önlemek için aşağıdaki önlemler gereklidir:

• hastalığın ilk gününden itibaren herpesi olan bir aile üyesinin veya çocuğun çocuk grubundan izolasyonu;
• kişisel hijyen kurallarına uymak ve hastaya kişisel tabak, havlu vb. sağlamak;
• Hamile kadınların TORCH enfeksiyonları açısından zamanında muayenesi.

• vücuttaki tüm enfeksiyon odaklarının sterilize edilmesi;
• vücudun sertleşmesi;
• vitamin kompleksleri ve minerallerin alınması;
• Çocuğun aşırı ısınmasından ve hipotermisinden kaçının.

Antiherpetik bir aşı mevcut ve kullanılmaya başlandı. Ancak aşının kullanım deneyimi hala yetersiz.