Sedef hastalığının tedavisi: immünosupresanlar, antikorlar ve ultraviyole radyasyon. Sedef hastalığının tedavisinde immünosupresanlar nasıl ve neden reçete edilir Sedef hastalığının tedavisi için immünosupresanlar

Sedef hastalığı için immünomodülatörler vücudun hastalığa karşı direncini güçlendirmeye yardımcı olur. Buna dayanarak dermatologlar bunları mutlaka bu otoimmün patolojinin karmaşık tedavisinin bir parçası olarak reçete ederler. Tıbbi uygulamada bağışıklık sistemini güçlendiren birçok ilaç kullanılmaktadır. Başarı için hastaların bu ilaçların özelliklerini öğrenmelerinde fayda vardır.

İmmünomodülatörlerin çeşitleri ve amacı

Onlarca yıldır, immünomodülatörlerin sedef hastalığıyla mücadelede bağışıklığı arttırmada etkili oldukları gösterilmiştir.

İlaçlar 2 gruba ayrılır:

• bağışıklık tepkisini hızlandıran ve artıran bağışıklık uyarıcılar;
• Bağışıklık tepkisinin hızını ve gücünü azaltan bağışıklık bastırıcılar.

Psoriatik patolojiler için, hastanın durumunu stabilize eden ve otoimmün inflamatuar süreci hafifleten immünosupresanlar reçete edilir. Bu bileşiklerin bir kısmı antikor üretimini baskılamaya ve hastalığın klinik vakalarının belirtilerinin gerilemesine yardımcı olur.

Sistemik immün baskılayıcılar

Bu kategorideki immünomodülatörler bir bütün olarak bağışıklık sisteminin tamamına etki eder. Bunlar şunları içerir:

1. . İlaç epidermal hücrelerin çoğalmasını engeller. Diğer ilaçların sedef hastalığının tedavisinde güçsüz olması ve hastanın bağışıklığı üzerinde olumlu bir etkisi olmaması durumunda güçlü bir ilaç kullanılır. Metotreksat hem tablet hem de enjeksiyon formunda kullanılır.
2. Siklosporin. İlaç, T-lenfositlerin aktivitesini baskılar ve otoimmün inflamatuar süreci hafifletir. İlacın kan tablosu üzerinde uzun süreli bir etkisi yoktur. İlaç genellikle reçete edilir.

1. Güçlü ilaçlar Siklosporin ve Metotreksat, trombositopeni, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları ve ülserler dahil olmak üzere bir dizi hastalık için yasaktır.
2. İlaca karşı bireysel hoşgörüsüzlük.
3. ve emzirme.
4. Bağışıklık yetmezliği.

Bunların hepsi immünomodülatörlerin kullanımına kontrendikasyon değildir. Etkili ve güvenli bir ilaç reçete etmek için hastanın bağışıklık durumuna ilişkin verilere ihtiyaç vardır, bu nedenle yalnızca ilgili doktor doğru immünomodülatörü seçebilir. İlacın kontrendikasyon varlığında kullanılması bağımlılığa neden olabilir.

İlginç! Bir dermatolog, testler için ücretsiz yönlendirmeler yapar ve çeşitli farmasötik isimler arasında gezinmenize yardımcı olur.

İmmünomodülatörlerle tedavinin etkinliği

Doktorun tüm reçetelerine ve reçetelerine uyarak bağışıklık artışı ve yumuşama sağlayabilirsiniz. Uygulamanın gösterdiği gibi, hasta dermatoloğun tavsiyelerini sorumlu bir şekilde takip ederse, immünomodülatörleri içeren karmaşık tedavi, remisyon olasılığını ortalama% 50-60 artırır.

Sedef hastalığı için immünomodülatörler, yaklaşık yirmi yıldır dünyanın farklı ülkelerinde aktif olarak kullanılmaktadır.

Bu gruptaki ilaçların kullanımı, hastalık semptomlarının hızla kaybolmasına ve remisyonun uzamasına olanak sağlar. Tedaviyi reçete ederken immünomodülatörü, dozajını ve toplam tedavi süresini doğru seçmek gerekir.

Sedef hastalığı bağışıklık sisteminin fonksiyon bozukluğu sonucu gelişen bir hastalıktır. Bu nedenle, hastalığı tedavi etmek için sıklıkla immünomodülatörler reçete edilir.

Bu ilaçlar iki büyük gruba ayrılır:

1. İmmün baskılayıcılar, bağışıklık sisteminin işleyişini engelleyen ilaçlardır.
2. İmmünostimülanlar bağışıklık sistemini aktive eden ilaçlardır.

Sedef hastalığı otoimmün bir hastalık olduğundan tedavi etmek için immünsüpresanlar kullanılır. İlaçların immünomodülatör özellikleri, hematopoezi (kan oluşumunu) etkileme, bağışıklık tepkisinde yer alan proteinlerle reaksiyona girme ve nükleotidlerin üretimini bloke etme yetenekleriyle açıklanmaktadır.

Sedef hastalığının tedavisinde kullanılan immünosupresanlar çeşitli türlere ayrılır:

Monoklonal antikorlara ek olarak yukarıda sıralanan immünsüpresan grupları tüm bağışıklık sistemini etkiler. Bu nedenle bunların kullanımı diğer organların işleyişini olumsuz yönde etkileyebilir. Genel immünomodülatörleri reçete ederken hasta sürekli olarak uygun muayenelerden geçmelidir.

En yeni nesil immün baskılayıcılar (monoklonal antikorlar) seçici bir etkiye sahiptir: yalnızca bağışıklık bağlantılarından birini değil, aynı zamanda bu bağlantıdaki özel bir reaksiyonu da etkilerler. Bunları reçete etmeden önce, doğru ilacı seçmeye yardımcı olan kapsamlı bir immünolojik kan testi gereklidir. Ancak eylemlerinin olağanüstü seçiciliği ve özgüllüğü, otoimmün patolojinin modern düzeyde tedavi edilmesini mümkün kılar.

Sedef hastalığında E sınıfına ait immünoglobulinin ne kadar değiştiğini belirlemek gerekir.Otoimmün nitelikteki cilt lezyonları ile E sınıfından immünoglobulinlerin kanındaki konsantrasyonu maksimum değere yükselir.

Monoklonal antikor ilaçlarının listesi şunları içerir: Timodepressin, Simulect, Alefacept, Efalizumab, Adalimumab

Sedef hastalığı olan tüm hastalara immünobiyolojik ilaçlar reçete edilmez. Bu grubun ilaçlarıyla tedavi, hastalığın uzun süreli ve şiddetli olması veya patolojinin psoriatik poliartrite yol açması durumunda haklı çıkar. Çok az insan sedef hastalığının iç organlara zarar verebilecek ve hatta sakatlığa yol açabilecek ciddi durumlara neden olabileceğini biliyor.

İmmünosupresanlar, diğer ilaçlar, fizyoterapi ve donanımlarla birlikte karmaşık tedavide reçete edilir. Her hasta bu gruptaki ilaçların vücut üzerindeki etkilerini farklı şekilde tolere ettiğinden, immünomodülatör ilk seferde her zaman doğru seçilmez.

Sedef hastalığı için bağışıklık baskılayıcıların kullanılması uzun süreli remisyon sağlanmasına yardımcı olur. Ancak bunların kullanımı her zaman yalnızca olumlu sonuçlarla karakterize edilmez. İmmünbiyolojik ilaçları reçete etmeden önce hastanın tedavinin şunları bilmesi gerekir:

• Doktor kontrolünde ve periyodik kontrollerle yapılmalıdır. Bu, iç organlardan istenmeyen sapmaların tespit edilmesi için gereklidir.
• Cildin yapısında patolojik değişikliklere yol açabilir.
• Bir sonraki alevlenme sırasında hastalığın semptomlarını yoğunlaştırabilir.
• Bağışıklık fonksiyonunun azalması nedeniyle enfeksiyon ve inflamatuar hastalık olasılığını artırır.

Sedef hastalığının tedavisinde kullanılan son nesil immünomodülatör ilaçlar pahalıdır. Bu nedenle, tüm hastaların bunları karşılayamaması tedavi sürecini de zorlaştırmaktadır.

Bağışıklık baskılayıcı tedaviden sonra ciddi yan etkilerin ortaya çıkma ihtimalinin yüksek olması nedeniyle doktorlar bu ilaçları ancak daha güvenli tedavilerin başarısız olması durumunda reçete eder.

İlaç monoklonal bir antikordur ve hamster yumurtalıklarından elde edilen hücreler kullanılarak üretilir. Ana etki, sedef hastalığının tedavisinde semptomların şiddetini azaltan, iltihaplanma sürecini azaltan ve cilt durumunu iyileştiren aktif T-lenfositlerin baskılanmasıdır.

Efalizumab şiddetli plak sedef hastalığı olan hastalara reçete edilir. İlaç, dozajda kademeli bir artışla deri altından uygulanır. Enjeksiyon haftada bir kez yapılır, kursun toplam süresi üç aydır.

Bu sürenin sonunda olumlu dinamikler tespit edilirse ilacın kullanımına devam edilir. Hastalığın seyrinde bir değişiklik olmadığı takdirde Efalizumab artık kullanılmamaktadır.

İlacın tedavisi sırasında olası yan etkiler:

• Bulantı, kas ve baş ağrısı ve zehirlenme belirtileriyle kendini gösteren grip benzeri bir sendrom.
• Enjeksiyon bölgesinde alerjik reaksiyonlar - hiperemi, döküntü, ürtiker. Bu belirtiler enjeksiyon bölgesinin sürekli değiştirilmesiyle azaltılabilir.
• Bulaşıcı hastalıkların gelişimi.
• Kandaki değişiklikler - lökositoz, trombositopeni, lenfositoz.

Tedavi sırasında aylık olarak kan sayımlarının takip edilmesi gerekir. Efalizumab, diğer genel ve sistemik etki immünomodülatörlerinden ayrı olarak reçete edilir. Üreme çağındaki kadınlar, olası hamilelik sırasında fetal deformite riski bulunduğundan, bu ilacı kullanırken güvenilir doğum kontrolü kullanmalıdır.

Efalizumab, 18 yaşın altındaki hastalara, hamile ve emziren kadınlara, ciddi bulaşıcı hastalıkları ve malign neoplazmaları olan hastalara reçete edilmemektedir.

Triptofan ve glutamik asitten oluşan sentetik bir ilaç. Timodepressin toksisitesi düşük bir ilaç olduğundan çocuklarda sedef hastalığının tedavisinde kullanılır. Terapötik etki, küçük bir immünomodülatör dozu reçete edildiğinde ortaya çıkmaya başlar.

Kas içi uygulama için çözelti halinde ve burun spreyi formunda mevcuttur. Enjeksiyonların süresi 7-10 gündür, bundan sonra iki günlük bir ara vermek gerekir ve ilaç benzer bir şemaya göre yeniden uygulanır. Sedef hastalığını tedavi etmek için Timodepressin kullanarak 3-5 döngüden geçmeniz gerekir.

Hastalığın nüksetmesini önlemek için burun içi sprey reçete edilir, ayrıca çocukların tedavisinde de kullanılır. Kurs 10 gün sürüyor, ardından iki hafta ara veriliyor ve tedaviye devam ediliyor.

Timodepressin tedavisi enfeksiyon olasılığını artırır, bu nedenle soğuk algınlığına yakalanma riskinin olduğu yerlerden uzak durmanız gerekir.

En yaygın advers reaksiyon alerjiktir. İstenmeyen komplikasyonları önlemek için timodepressin kesinlikle doktor tarafından belirlenen rejime göre alınır.

İlaç sitostatik ve immünosupresan olarak bir etki mekanizmasına sahiptir, etkisi altında çoğalan hücreler bastırılır ve T-lenfositlerin işleyişi inhibe edilir, bu da vücudun humoral ve hücresel tepkisinde bir azalmaya yol açar.

Sedef hastalığı için dozaj, hastalığın klinik belirtileri dikkate alınarak seçilir. Kursun süresi 4 aydır. Ancak tedavi sırasında ara verilmesi Siklosporinin böbrekler üzerindeki olumsuz etkisini azaltır.

Başlangıçta, ilaç malign hastalıkları olan hastaların tedavisinde kullanıldı. Sedef hastalığı olan kişilerde kullanımı, eşlik eden hastalığın şiddetini azaltmıştır. Ve bu, ciddi sedef hastalığı ve psoriatik artrit formları için Metotreksat reçetelenmesinin temelini oluşturdu.

Otoimmün bozukluklarda Metotreksat şu şekilde çalışır: İlacın aktif maddesi bir dizi molekülü maskeler, bu da bağışıklık hücrelerinin onları yerleştirmesini engeller. Bu moleküller olmadan epidermal hücreler cilt yüzeyinde birikmez ve inflamatuar bir reaksiyona neden olmaz, bu da psoriatik elementlerin gelişmesine yol açar.

Metotreksat atipik ve püstüler sedef hastalığı, eritroderma, tırnak yatağı ve eklem dokularının psoriatik lezyonlarının tedavisinde etkilidir. Kursun süresi 5 haftadır. Metotreksat intramüsküler, intravenöz olarak uygulanır veya tabletler halinde oral olarak reçete edilir. Ancak bu ilacın mutlaka folik asitle birlikte alınması gerekiyor ve yan etkileri arasında kırmızı kemik iliği ve karaciğer dokusu üzerine etkiler yer alıyor.

İlaç en yeni nesil immünomodülatörlere aittir. Ana madde, immünomodülatör, antiinflamatuar ve antiproliferatif etki mekanizmasına sahip olan ve temel bir antiromatizmal ilaç olarak sınıflandırılan leflunomiddir.

İlaç tablet formunda mevcuttur, tedavi hemen büyük bir dozla başlar ve bu doz yavaş yavaş azaltılır. Terapiye en az dört ay devam edilir.

İlaç vücudun bakterilerin etkisine karşı direncini artırır, hematopoezi ve hücresel bağışıklığı iyileştirir, metabolik süreçleri normalleştirir. Timalin şemaya göre uygulanır, ilaç aynı zamanda sedef hastalığından zarar gören cildin yenilenmesine de yol açar.

Sentetik immünomodülatörlerin yanı sıra bir grup doğal olan da kullanılmaktadır. Aloe, kızılcık, deniz topalak ve ekinezya içeren ürünleri kullanarak bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirebilirsiniz.

Sedef hastalığının immünomodülatörlerle bağımsız seçimi ve tedavisi kabul edilemez. Bu gruptaki ilaçlar sadece muayeneden sonra reçete edilir ve her türlü sedef hastalığının tedavisi için uygun değildir. Pratik ve teorik deneyim olmadan immünbiyolojik ilaçların kullanımı yarardan çok zarar verir.

Sedef hastalığının etkili tedavisi büyük ölçüde doğru ilaç seçimine bağlıdır. Sedef hastalığı ilaçları tamamen ayrı ayrı reçete edilmelidir çünkü tüm ilaçlar aynı etkiye sahip değildir.

Sedef hastalığına yönelik tüm ilaçlar hormonal ve hormonal olmayanlara ayrılabilir. Hormonal sedef hastalığı için ilaçlar Hücre bölünmesi sürecini kontrol edebilir, böylece hızlı olgunlaşmalarını durdurabilirler. Aynı zamanda hormonal ilaçlar o kadar da zararsız değildir ve insan vücudunda meydana gelen biyokimyasal reaksiyonlara müdahale edebilir.

Bu nedenle, sedef hastalığı için homeopati ve diğer hormonal olmayan ilaçlar istenen etkiye sahip değilse, sedef hastalığı için etkili hormon bazlı ilaçlar reçete edilir ve o zaman bile kısa bir süre için hormonlar önerilir.

Sedef hastalığı için en iyi ilaç hormonlarla - Triamsinolon, Mometazon, Flumethasone, Triderm merhemleri, Flucinar, Dermovate, Mesoderm ve diğerleri. Bu ilaçlar reçete edilirse sadece ilk üçü dahili olarak kullanılır, geri kalanı harici ajanlardır.

Hastaların uzun süreli tedavi görmesi nedeniyle doktorlar uzun süreli tedavi için en güvenli ilaçları seçmektedir. Sedef hastalığının tedavisi, doğal içeriklere dayalı hormonal olmayan ilaçlarla başlar. Birçoğu patoloji gelişiminin ilk aşamasında oldukça etkilidir ve hastalara gerçekten beklenen rahatlamayı sağlar.

Sedef hastalığı için hormonal olmayan ilaçlar cilt - salisilik ve çinko merheminin yanı sıra katranlı merhem. Hazırlıklar esas olarak harici kullanım için üretilmektedir. Sedef hastalığının uzun süreli tedavisi gözlenirse, bağımlılığı önlemek ve terapötik etkinin azalmasını önlemek için ilaçlar değiştirilebilir.

Vücuttaki sedef hastalığına karşı ilaçlar, kullanım amaçlarına ve hangi bölgeye önerildiğine göre ayrılır. Her alt grupta homeopatik ilaçlar, endüstriyel olarak sentezlenmiş ilaçlar ve üreticiye dayalı ilaçlar ayırt edilebilir.

Sedef hastalığı için immünomodülatörler hastalığın ciddi formlarıyla baş edebilir, bu nedenle yan etkileri olduğu için her zaman kullanılmazlar. Genel olarak etkili ilaçlar Metotreksat ve Siklosporindir. Seçici temsilciler, hastalık gelişiminin bireysel aşamaları üzerinde seçici bir etkiye sahiptir.

Yeni vücutta sedef hastalığı için ilaçlar– Timodepressin, Arava, Enbrel ve diğerleri. Sedef plaklarının etkilediği alan ne olursa olsun kullanılabilirler. Bu ürünlerin etkinliği kanıtlanmıştır.

Aynı zamanda benzer etkiye sahip Çin ilaçları da her zaman başarılı sonuçlar vermiyor. Çin ilaçları ile tedavinin kanıtlanmış bir sonucu yoktur, bu nedenle doktorlar şüpheli ilaçlara karşı dikkatli olmanızı önermektedir.

Sedef hastalığı için immünomodülatörler karmaşık tedavide aktif olarak kullanılmaktadır. İmmünomodülatörler, bağışıklık sisteminin aktivitesini düzenleyen ilaçlardır. İki türü vardır: immün baskılayıcılar (bağışıklık sistemini baskılayan) ve immün uyarıcılar (bağışıklık sistemini uyaran). Sedef hastalığının bağışıklık sistemindeki bir arıza sonucu gelişen otoimmün bir hastalık olduğu bilimsel olarak kanıtlandığından hastalığın tedavisinde immünsüpresif ilaçlar kullanılmaktadır.

Hastanın bağışıklığı üzerinde inhibitör etkisi olan immünomodülatörler, yalnızca orta ila şiddetli sedef hastalığının yanı sıra psoriatik artritin alevlenmesi için de reçete edilir!

En etkili immünomodülatörler şunları içerir:

EFALİZUMAB. Bu ilaç hümanize rekombinant monoklonal antikorlar formunda sunulur. Efalizumab, şiddetli ve orta dereceli sedef belirtileri olan plak sedef hastalığı için reçete edilir. İlaç, kullanımdan hemen önce hazırlanan tıbbi çözelti için enjeksiyon yerlerinin periyodik olarak değiştirilmesiyle deri altından uygulanır. İlacın başlangıç ​​dozu 0,7 mg/kg'dır. Enjeksiyon 1 r gerçekleştirilir. 7 gün içinde dozajın kademeli olarak 1 mg'a çıkarılmasıyla. 1 kg başına. hastanın vücut ağırlığı. Tedavi süresi 4 aya kadardır, ancak bu sürenin sonunda olumlu bir dinamik yoksa ilacın etkisiz olduğu kabul edilir ve kesilmesi gerekir.

SİKLOSPORİN. Bu ilaç sentetik bir kloretilamindir ve hem sitostatik hem de immün baskılayıcıdır. Siklosporin, psoriatik artrit, otoimmün hastalıkların gelişimi ve malign neoplazmların tedavisi için reçete edilir. Çoğu zaman, bireysel dozaja sahip bir enjeksiyon çözeltisi kullanılır. Tedavi süresinin süresi 12 haftadır.

METOTREKSAT. Başlangıçta, bu ilaç malign neoplazmlarla savaşmak için geliştirildi, ancak ilacın kullanımı sonucunda atipik psoriatik semptomlar, psoriatik artrit, eritroderma, hastalığın püstüler formları ve tırnak gelişimi olan hastalarda psoriatik semptomlarda bir azalma kaydedildi. sedef hastalığı. Metotreksat en az %20'lik psoriatik cilt lezyonları için reçete edilir. Tedavi süresinin süresi 5 haftadan fazla değildir (7 gün boyunca 3 kez).

INFLIXIMAB. Bu ilacın seçici bir etkisi vardır ve hastalığın şiddetli ve orta dereceli formları için önerilir. Bu grubun sedef hastalığının tedavisi için immünomodülatörler, diğer ilaçları kullandıktan sonra olumlu bir sonuç olmadığında etkilidir. Infliximab hastanın yaşam kalitesini artırır, iyileşme süresini uzatır ve nüksetme olasılığını keskin bir şekilde azaltır. Psoriatik artritin ilerleyici formları için, 5'ten fazla eklem etkilendiğinde Infliximab'ın kullanılması önerilir. İlaç, 3 ila 5 mg'lık bir dozajda infüzyon yoluyla uygulanır. 1 kg başına. vücut ağırlığı. Etkinliği arttırmak için Metotreksat ile kombinasyonu önerilir.

TİMODEPRESİN. Bu immünomodülatör toksik değildir ve minimum dozajlarda bile etkilidir. Timodepresin, çocuklarda ve yetişkinlerde hastalığın nüksetmesinin yanı sıra profilaktik bir ajan olarak da reçete edilir. İntravenöz uygulama için bir sprey ve çözelti formunda mevcuttur. Tedavi süresi 2 gün ara ile en az 10 gündür, ardından döngü tekrarlanır.

Sprey çocuklarda önlemede en etkilidir. Genelleştirilmiş sedef hastalığı için, 14 gün boyunca intramüsküler Timodepressin (2 ml) uygulanması önerilir; bunun ardından etkisi minimum dozda glukokortikosteroid ilaçlarıyla arttırılabilir.

ENBLEL. Bu çare, inflamatuar süreçleri hafifletmeyi ve vücudun bağışıklık sistemini baskılamayı amaçlamaktadır. Enbel genellikle psoriatik artritin ilerleyici ve aktif fazının tedavisi için ve ayrıca temel tedavi sırasında olumlu bir etkinin olmaması durumunda reçete edilir. İlaç bir enjeksiyon çözeltisinde mevcuttur ve deri altına uygulanır.

ARAVA. Bu ilaç, yeni nesil bağışıklık ilaçları grubunun bir parçasıdır ve şiddetli sedef hastalığının yanı sıra psoriatik artrit için de reçete edilir. Aktif madde leflunomidin antiproliferatif, immünomodülatör ve antiinflamatuar etkileri vardır. Olumlu dinamikler 1 ay sonra gözlemlenir ve uzun süre devam eder.

TIMALİN. Bu çare, vücudun bakteriyel enfeksiyonlara karşı direncini güçlendirmeyi, hücresel bağışıklığı düzenlemeyi, hematopoezi ve metabolizmayı iyileştirmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca Timalin'in iyi bir yenileyici etkisi vardır.

Bu ilaçların psoriatik semptomların hafif belirtileri için kullanılması tavsiye edilir. Etkinliği remisyon süresinin uzatılmasında yatmaktadır. Doğal ilaçların daha zayıf etkisine rağmen, sentetik immünosupresanlarla karşılaştırıldığında çoğu hasta, sedef hastalığının (kaşıntı, hiperemi ve döküntü) karakteristik semptomlarında bir azalma olduğunu fark eder.

İmmünomodülatörlerin ancak semptomların ciddiyetine göre ilacı almak için bireysel bir plan hazırlayacak olan bir doktora danıştıktan sonra kullanılabileceği unutulmamalıdır. Bir ilaç seçerken, immünomodülatörün bireysel hoşgörüsüzlüğünü ve toksisitesini hesaba katmak zorunludur, bu nedenle çoğu zaman en uygun ilacı aramak, 4 ila 22 hafta sürebilen tedavinin yanı sıra çok zaman alır. . Bu süre zarfındaki pozitif dinamiklerle sedef hastalığı semptomlarının tamamen ortadan kalktığı kaydedildi.

İmmünomodülatör kullanmanın dezavantajları şunlardır:

• Bu gruptaki ilaçların fiyatı, sedef hastalığının tedavisinde kullanılan diğer klasik ilaçlarla karşılaştırıldığında nispeten yüksektir (özellikle yenilikçi immünomodülatörler için). Bu gerçek, ortalama geliri olan pek çok hasta kategorisinin bunları satın almasına izin vermemektedir;
• bazen tedaviden sonraki 6-7 ay içinde sedef hastalığı daha şiddetli bir seyirle birlikte geri dönebilir;
• İmmünomodülatörlerle tedavi sırasında hastanın bağışıklık sistemi aktif olarak baskılanır, bu da hastanın vücudunu akut bulaşıcı hastalıklara karşı duyarlı hale getirir;
• Sedef hastalığı semptomları için immünomodülatörler sadece bir doktorun gözetiminde alınır.

Sedef hastalığı için karmaşık tedavinin önemli bir yönü, vücudun koruyucu fonksiyonunun doğal restorasyonudur, bu nedenle, bağışıklık ajanlarının kullanımı da dahil olmak üzere tedavi, yüksek nitelikli bir uzmanın tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Sedef hastalığı en sık görülen dermatozlardan biridir ancak oluşum nedenleri hala net olarak anlaşılamamıştır. Popüler bir teori, dermatoz gelişimini bağışıklık sistemindeki bir arıza ile ilişkilendirir. Sedef hastalığı için immünomodülatörlerin kullanılmasının nedeni tam olarak budur.

Bazıları bunun bir otoimmün hastalık olduğuna inanırken, diğerleri patolojinin bir dizi başka faktörün etkisi altında ortaya çıktığı görüşündedir.

Çoğu durumda sedef hastalığı otoimmün bir hastalıktır.

Cilt koruyucu bir işlev görür. Bağışıklık sistemi yeterli ve fagositik hücrelerden oluşur ve vücudu patojenlerden korur.

Bağışıklıktaki azalma derhal epidermisin durumunu etkiler: virüsler ve bakteriler cildin üst katmanlarına nüfuz eder ve iltihaplanma sürecine neden olan maddeler üretmeye başlar. Bu, hücre bölünmesinin artmasına neden olur.

Sedef hastalığı ile bağışıklık nasıl güçlendirilir

Çoğu zaman sedef hastalığı bir otoimmün hastalıktır. Bu nedenle hastalığı önlemek ve uzun süreli iyileşme sağlamak için bağışıklığınızı güçlendirmeniz gerekir. Uzmanlar vücudun savunmasını farklı şekillerde güçlendirmeyi öneriyor:

• tıbbi;
• halk;
• doğru beslenme;
• yeterli fiziksel aktivite.

Bağışıklığı güçlendirmek için kişinin her gün belirli miktarda mineral, vitamin ve mikro element alması gerekir. İlaç kullanarak veya belirli yiyecekleri yiyerek besin eksikliğini telafi edebilirsiniz. Nikotin bağımlılığını yenmemiz ve alkol almayı bırakmamız gerekiyor.

Bağışıklık sistemini normalleştirmeye yönelik ilaçlar ikiye ayrılır:

1. Genel immünostimülanlar. Bağışıklık sisteminin işleyişinin doğasını değiştirin. İlaçlar iç organların durumunu olumsuz etkilediğinden doktor tarafından reçete edildiği şekilde kullanılmalıdır.
2. Seçici immünomodülatörler. İlaçların bileşimi şunları içerir: monoklonal antikorlar Bağışıklık sisteminin belirli kısımları üzerinde hedefli bir etkiye sahip olan ve sedef hastalığı semptomlarının ortaya çıkmasına neden olan. İlaçları kullanmadan önce patolojik değişiklikleri tespit etmeye yardımcı olmak için bir immünogram reçete edilir. Seçici etkili ilaçların vücut üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur.
3. İmmünosupresanlar. Otoimmün reaksiyonların yoğunluğunu azaltarak bağışıklık sistemini baskılayın. Vücudu bulaşıcı hastalıklara karşı duyarlı hale getirirler, bu nedenle dikkatli kullanılmalıdırlar.

İlaçların listesi ve nasıl alınacağı

Sedef hastalığını tedavi etmek için çeşitli formlarda ilaçlar kullanılır: tabletler, enjeksiyonlar, merhemler, kremler. Enjeksiyonlar akut bir durumu hızlı bir şekilde hafifletebilir. Harici kullanım cilt iltihabını ve rahatsızlığını giderir. Belirli bir ilacı kullanmadan önce talimatları okumalısınız.

Sedef hastalığı için etkili ilaçların listesi:

• Efalizumab.
• Siklosporin.
• Metotreksat.
• Infliximab.
• Timodepresin.
• Enbrel.
• Arava.
• Timalin.
• Derinat.
• Heptor Likopid.

Efalizumab

T-lenfositlerin aktivitesini baskılar ve hastalığın belirtilerinin şiddetini azaltır. Doktorlar şiddetli plak sedef hastalığını tedavi etmek için efalizumab reçete ediyor. İlaç haftada bir kez alınır. Başlangıç ​​dozu kilogram başına 700 mcg'dir. Doz kademeli olarak 1 mg/kg'a artırılır. Terapi süresi 2-3 aydır. Gerekirse kurs uzatılır.

siklosporin

İlaç otoimmün inflamatuar süreci durdurur. Tablet şeklinde reçete edilir. Standart günlük doz, kilogram ağırlık başına 2,5-3,5 mg'dır. Kursun süresi birkaç aydır. Böbreklerden ve karaciğerden olumsuz reaksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle ilacın uzun süre alınması önerilmez. Şiddetli patoloji formlarında Siklosporin, hastane ortamında intravenöz olarak uygulanır.

İnfliximab

Seçici etkisi olan bir ilaç. Orta ila şiddetli sedef hastalığı için reçete edilir.

Vücudun diğer ilaçlara karşı bağışıklığına yardımcı olur.

Tekrarlama olasılığını azaltır. İnfliximab intravenöz olarak uygulanır.

Doz – kilogram başına 3-5 ml. Tipik olarak Metotreksat ile kombinasyon halinde kullanılır. Kurs süresi ve tedavi rejimi doktor tarafından seçilir.

Metotreksat

Son derece etkili bir ilaç. Püstüler, atipik sedef hastalığının belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olur. Diğer yöntemler durumu iyileştirmediğinde kullanılır. Metotreksat tabletlerinin haftada üç kez yemeklerden önce alınması reçete edilir. Dozaj 2,5 mg'dır. Tedavi kursu 4 ila 6 hafta arasındadır. Akut durumlarda Metotreksat haftalık olarak 10-30 mg alınır.

Timodepresin

Glutamik asit ve triptofan içerir. Düşük toksisite ile karakterizedir, bu nedenle hamile kadınlarda ve çocuklarda sedef hastalığının tedavisi için uygundur. Kas içi uygulama için bir enjeksiyon çözeltisi formunda mevcuttur. Bir yetişkin için günlük doz 1 ml'dir. Doktor çocuk için dozu bireysel olarak seçer. Enjeksiyonlar 10 güne kadar verilir. İki günlük bir aradan sonra kurs tekrarlanır. Toplam 3-5 döngü belirtilir.

Enbrel

Bağışıklığı baskılar, iltihabı hafifletir. Temel anti-inflamatuar ilaçların yardımcı olmadığı durumlarda sedef hastalığının ilerleyici ve aktif formlarının tedavisi için uygundur. Bir enjeksiyon çözümü kullanın. Deri altı olarak 3 günde bir 25 mg veya haftada 50 mg dozunda uygulanır. Çocuklar için doz – 0,8 mg/kg. Tedavi kursu 12 haftaya kadardır.

Sedef hastalığına karşı etkili yeni nesil çare.

Tabletlerde mevcuttur. Genellikle Metotreksat ile birlikte karmaşık tedavide reçete edilir.

Antiinflamatuar, immünomodülatör, antiromatizmal etkileri olan leflunomid elementini içerir.

Hapları şu şemaya göre alıyorlar: 3 gün açık, bir gün izinli. Başlangıç ​​dozu 100 mg'dır.

Kursun süresi altı aya kadardır.

Timalin

Patojenik mikroorganizmalara karşı direnci arttırır. Enflamatuar süreci durdurur, hematopoezi ve metabolizmayı iyileştirir, epidermisin yenilenmesini uyarır ve bağışıklık hücrelerinin işleyişini normalleştirir. Enjeksiyon sıvısı, haftada 1-2 ml miktarında günlük olarak uygulanır. Ağır vakalarda kurs 10 güne uzatılır. Altı ay sonra terapi tekrarlanır.

Derinat

Harici kullanım için ürün. Sodyum klorür ve deoksiribonükleat içerir. İlaç bir parça gazlı beze uygulanır ve vücudun etkilenen bölgesine uygulanır. Derinat'ın günde 4 defaya kadar kullanılmasına izin verilmektedir. Enfeksiyonu, iltihabı giderir, doku yenilenmesini uyarır.

Heptor Likopid

Sedef hastalığı ve diğer cilt problemleri için etkili bir çare. Antibakteriyel, antiinflamatuar, immünomodülatör ve yenileyici etkilere sahiptir. Yetişkinler için günlük doz 10-20 mg, çocuklar için ise 1-3 mg'dır. Tedavi kursu 10-20 gündür.

Efalizumab

İlaç monoklonal bir antikordur ve hamster yumurtalıklarından elde edilen hücreler kullanılarak üretilir. Ana etki, sedef hastalığının tedavisinde semptomların şiddetini azaltan, iltihaplanma sürecini azaltan ve cilt durumunu iyileştiren aktif T-lenfositlerin baskılanmasıdır.

Efalizumab şiddetli plak sedef hastalığı olan hastalara reçete edilir. İlaç, dozajda kademeli bir artışla deri altından uygulanır. Enjeksiyon haftada bir kez yapılır, kursun toplam süresi üç aydır.

Bu sürenin sonunda olumlu dinamikler tespit edilirse ilacın kullanımına devam edilir. Hastalığın seyrinde bir değişiklik olmadığı takdirde Efalizumab artık kullanılmamaktadır.

İlacın tedavisi sırasında olası yan etkiler:

• Bulantı, kas ve baş ağrısı ve zehirlenme belirtileriyle kendini gösteren grip benzeri bir sendrom.
• Enjeksiyon bölgesinde alerjik reaksiyonlar - hiperemi, döküntü, ürtiker. Bu belirtiler enjeksiyon bölgesinin sürekli değiştirilmesiyle azaltılabilir.
• Bulaşıcı hastalıkların gelişimi.
• Kandaki değişiklikler - lökositoz, trombositopeni, lenfositoz.

Tedavi sırasında aylık olarak kan sayımlarının takip edilmesi gerekir. Efalizumab, diğer genel ve sistemik etki immünomodülatörlerinden ayrı olarak reçete edilir. Üreme çağındaki kadınlar, olası hamilelik sırasında fetal deformite riski bulunduğundan, bu ilacı kullanırken güvenilir doğum kontrolü kullanmalıdır.

Efalizumab, 18 yaşın altındaki hastalara, hamile ve emziren kadınlara, ciddi bulaşıcı hastalıkları ve malign neoplazmaları olan hastalara reçete edilmemektedir.

Timodepresin

Triptofan ve glutamik asitten oluşan sentetik bir ilaç. Timodepressin toksisitesi düşük bir ilaç olduğundan çocuklarda sedef hastalığının tedavisinde kullanılır. Terapötik etki, küçük bir immünomodülatör dozu reçete edildiğinde ortaya çıkmaya başlar.

Kas içi uygulama için çözelti halinde ve burun spreyi formunda mevcuttur. Enjeksiyonların süresi 7-10 gündür, bundan sonra iki günlük bir ara vermek gerekir ve ilaç benzer bir şemaya göre yeniden uygulanır. Sedef hastalığını tedavi etmek için Timodepressin kullanarak 3-5 döngüden geçmeniz gerekir.

Hastalığın nüksetmesini önlemek için burun içi sprey reçete edilir, ayrıca çocukların tedavisinde de kullanılır. Kurs 10 gün sürüyor, ardından iki hafta ara veriliyor ve tedaviye devam ediliyor.

Timodepressin tedavisi enfeksiyon olasılığını artırır, bu nedenle soğuk algınlığına yakalanma riskinin olduğu yerlerden uzak durmanız gerekir.

En yaygın advers reaksiyon alerjiktir. İstenmeyen komplikasyonları önlemek için timodepressin kesinlikle doktor tarafından belirlenen rejime göre alınır.

siklosporin

İlaç sitostatik ve immünosupresan olarak bir etki mekanizmasına sahiptir, etkisi altında çoğalan hücreler bastırılır ve T-lenfositlerin işleyişi inhibe edilir, bu da vücudun humoral ve hücresel tepkisinde bir azalmaya yol açar.

Sedef hastalığı için dozaj, hastalığın klinik belirtileri dikkate alınarak seçilir. Kursun süresi 4 aydır. Ancak tedavi sırasında ara verilmesi Siklosporinin böbrekler üzerindeki olumsuz etkisini azaltır.

Metotreksat

Başlangıçta, ilaç malign hastalıkları olan hastaların tedavisinde kullanıldı. Sedef hastalığı olan kişilerde kullanımı, eşlik eden hastalığın şiddetini azaltmıştır. Ve bu, ciddi sedef hastalığı ve psoriatik artrit formları için Metotreksat reçetelenmesinin temelini oluşturdu.

Otoimmün bozukluklarda Metotreksat şu şekilde çalışır: İlacın aktif maddesi bir dizi molekülü maskeler, bu da bağışıklık hücrelerinin onları yerleştirmesini engeller. Bu moleküller olmadan epidermal hücreler cilt yüzeyinde birikmez ve inflamatuar bir reaksiyona neden olmaz, bu da psoriatik elementlerin gelişmesine yol açar.

Metotreksat atipik ve püstüler sedef hastalığı, eritroderma, tırnak yatağı ve eklem dokularının psoriatik lezyonlarının tedavisinde etkilidir. Kursun süresi 5 haftadır. Metotreksat intramüsküler, intravenöz olarak uygulanır veya tabletler halinde oral olarak reçete edilir. Ancak bu ilacın mutlaka folik asitle birlikte alınması gerekiyor ve yan etkileri arasında kırmızı kemik iliği ve karaciğer dokusu üzerine etkiler yer alıyor.

İlaç en yeni nesil immünomodülatörlere aittir. Ana madde, immünomodülatör, antiinflamatuar ve antiproliferatif etki mekanizmasına sahip olan ve temel bir antiromatizmal ilaç olarak sınıflandırılan leflunomiddir.

İlaç tablet formunda mevcuttur, tedavi hemen büyük bir dozla başlar ve bu doz yavaş yavaş azaltılır. Terapiye en az dört ay devam edilir.

Timalin

İlaç vücudun bakterilerin etkisine karşı direncini artırır, hematopoezi ve hücresel bağışıklığı iyileştirir, metabolik süreçleri normalleştirir. Timalin şemaya göre uygulanır, ilaç aynı zamanda sedef hastalığından zarar gören cildin yenilenmesine de yol açar.

Sentetik immünomodülatörlerin yanı sıra bir grup doğal olan da kullanılmaktadır. Aloe, kızılcık, deniz topalak ve ekinezya içeren ürünleri kullanarak bağışıklık sisteminin işleyişini iyileştirebilirsiniz.

Sedef hastalığının immünomodülatörlerle bağımsız seçimi ve tedavisi kabul edilemez. Bu gruptaki ilaçlar sadece muayeneden sonra reçete edilir ve her türlü sedef hastalığının tedavisi için uygun değildir. Pratik ve teorik deneyim olmadan immünbiyolojik ilaçların kullanımı yarardan çok zarar verir.

Sedef hastalığına yönelik immünoterapi, eski ve yeni nesil immünomodülatörlerin kullanımını içerir. İkincisi pahalıdır, ancak vücut üzerinde daha yumuşak bir etkiye sahiptirler.

Efalizumab

İlaç, Çin hamsteri yumurtalıklarından elde edilen modifiye monoklonal antikorları içeriyor. Efalizumab, T lenfositlerin aktivitesini baskılayarak otoimmün reaksiyonların yoğunluğunu azaltır. İlacın etkisi altında sedef hastalığının semptomlarının şiddeti azalır, iltihap belirtileri kaybolur ve cildin genel durumu iyileşir.

İlaç orta ve şiddetli nitelikteki kaba sedef hastalığı için reçete edilir. Çözelti deri altına uygulanır, tek doz 0,7 mg/kg'dır. Enjeksiyonlar haftada bir kez yapılır, terapötik etki oluşana kadar doz kademeli olarak artırılır. En az 3 ay tedavi edin. İlacı kullanırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• ateşli sendrom (ateş, kas ve eklemlerde ağrı, baş ağrısı);
• lokal reaksiyonlar (ciltte kaşıntı ve kızarıklık, enjeksiyon bölgesinde ağrı);
• alerjik reaksiyonlar (ürtiker, anjiyoödem, anafilaktik şok);
• lökosit, trombosit ve lenfosit sayısında azalma;
• genelleştirilmiş bakteriyel, viral veya mantar enfeksiyonları;
• karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi;
• iyi huylu ve kötü huylu neoplazmların görünümü.

Bağışıklığı güçlendirmenin diğer yolları

Diyet

Doğru beslenme, sedef hastalığının remisyona girme şansını artırmaya yardımcı olur. Diyetinizden alerjik reaksiyona neden olabilecek gıdalardan kaçının:

• çikolata ve şekerleme;
• füme etler ve sosisler;
• narenciye;
• tuzlanmış ve salamura sebzeler.

Nötr tadı olan meyve ve sebzeler, fermente süt ürünleri, deniz balığı ve karabuğday lapası sedef hastalığına faydalıdır. Ürünler kaynatılmalı, haşlanmalı veya buharda pişirilmelidir.

Bağışıklık sisteminin işleyişini normalleştirmeye yardımcı olun:

1. Defne yaprağı kaynatma. 7-8 küçük yaprak 400 ml kaynar su ile dökülür, 10 dakika kaynatılır. Ürün soğutulur, süzülür ve günde 3 defa 100 ml alınır. Tedavi süresi bir haftadır.
2. Papatya, üç renkli menekşe, St. John's wort ve İsveç kirazı yapraklarından oluşan bir koleksiyon. Malzemeler eşit oranlarda 1 yemek kaşığı karıştırılır. l. Karışıma 200 ml kaynar su dökün, yarım saat bekletin, ardından 1 yemek kaşığı ekleyin. l. Eleutherococcus'un farmasötik özü. Ürün sabah 0,5 yemek kaşığı alınır.

Psoriatik artritte parotis lenfadeniti ve servikal lenf düğümleri nasıl tedavi edilir

Enflamasyon servikal ve lomber bölgeleri kapsar. Parotis lenfadeniti ortaya çıkar.

Bu patolojiyle boyundaki lenf düğümleri iltihaplanmaya ve genişlemeye başlar.

Düğümlerin idiyopatik iltihabı için geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir (makrolid, penisilin, sefalosporin serisi ilaçlar).

Ateş ve ağrıyı ortadan kaldırmak için steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (Parasetamol, Ibuklin, Nurofen) kullanılır.

Böylece sedef hastalığı bağışıklıkta keskin bir azalma ile ortaya çıkar. Doğru yaşam tarzı, beslenme ve ilaçlarla vücudun savunmasını artırabilirsiniz. Sedef hastalığının belirtilerini hafifletmek ve remisyon süresini uzatmak için doktorlar immünomodülatör ilaçlar reçete eder.