Aksiller lenf düğümlerinin onkolojisinin lenfadenopatisi. Lenfadenopati: türleri, belirtileri, lokalizasyonları ve olası nedenleri, tedaviye yaklaşım

Lenf düğümleri, periferik bağışıklık sisteminin ana bileşeni olan küçük oluşumlardır. Deri dokularından, gastrointestinal sistemden, bronşlardan mikroplara, antijenlere ve diğer partiküllere karşı fiziksel bir bariyer görevi görürler ve bunları çevreden düğüme akan interstisyel sıvıdan filtrelerler. Lenf düğümünün boyutu, kişinin yaşına, düğümün vücuttaki konumuna ve önceki immünolojik olaylara bağlıdır. Normalde, düğümün boyutu birkaç milimetre ile 1 cm arasında değişir.

Lenf düğümleri insan vücudunda birkaç parçadan oluşan gruplar halinde bulunur; sağlıklı insanlarda 500'den fazla düğümden sadece boyun, koltuk altı ve kasıkta bulunanlar palpe edilebilir. Birkaç faktörün etkisi altında, lenf düğümleri boyutlarını ve tutarlılıklarını değiştirir.

Belirtileri ve hastalık türleri

Bu durum aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• cilt altında ağrılı, sıcak, kızarık bir şişlik varlığı, bazen cerahatli iltihap görülebilir;
• Deri döküntüleri;
• açıklanamayan kilo kaybı;
• hızlı yorgunluk;
• ve karaciğer (kanı süzen organlar);
• ateş, gece terlemesi.

Genişlemiş lenf düğümlerinin prevalansına bağlı olarak, aşağıdaki hastalık türleri ayırt edilir:

• lokalize (bir bölgede bir lenf düğümü büyütülür);
• bölgesel (bir veya iki bitişik alanda birkaç lenf düğümü büyümüştür);
• genelleştirilmiş (lenf düğümleri iki veya daha fazla bitişik olmayan alanda büyümüştür)

Bu sınıflama ayırıcı tanıda önemlidir. Tıbbi istatistiklere göre, tanımlanmamış lenfadenopatili hastaların yaklaşık dörtte üçü lokalize ve bölgesel, dörtte biri ise genelleşmiş formdadır.

Reaktif lenfadenopati, enfeksiyöz inflamasyona, alerjilere veya bir otoimmün hastalığa yanıt olarak gelişir. Küçük çocuklarda hastalık en sık submandibular ve servikal) en yaygın olanıdır, çünkü bağışıklık sistemleri karşılaştıkları enfeksiyonlara yeni yanıt vermeye başlar. Lenfadenopati, yenidoğanların ve bebeklerin 1/3'ünde görülür ve nadiren genel bir forma sahiptir ( sadece sitomegalovirüs gibi konjenital bir enfeksiyon varlığında).

Konuyla ilgili daha fazla bilgi: Diş eti hastalıklarının ve dişlerin sonuçları nelerdir?

nedenler

Lenfadenopatiye genellikle bakteriyel (sifiliz, tüberküloz, veba vb.) veya viral enfeksiyon (HIV, enfeksiyöz mononükleoz, sitomegalovirüs, su çiçeği, adenovirüs) neden olur. Bir lenf nodu iltihaplı hücrelerle sızdığında, enfekte olur (lenfadenit). Patolojik durumun diğer nedenleri şunlardır:

• ilaç veya aşı alerjileri (örn. fenitoin, allopurinol, bağışıklama reaksiyonu);
• kanser (lösemi, akut lenfoblastik lösemi, lenfoma, vb.);
• organları destekleyen, birbirine bağlayan ve koruyan dokuları etkileyen hastalıklar;
• depo hastalıkları (Niemann-Pick hastalığı, Gaucher hastalığı);
• otoimmün hastalıklar (juvenil romatoid artrit, sarkoidoz).

Etkilenen lenf düğümlerinin karakteristik konumu

Submandibular düğümlerin lenfadenopatisi diş, dil, diş etleri, oral mukoza hastalıkları ile gelişir, farenjit, diş eti iltihabı, stomatit veya çene apsesi gibi lokal bir enfeksiyonun sonucudur. Çocuklara diğer lokalizasyonlardan daha sık teşhis konur.

Servikal lenfadenopati çocuklarda da yaygın bir sorundur ve sıklıkla enfeksiyöz bir etiyoloji ile ilişkilidir. Dil, dış kulak, parotis bezi, gırtlak, tiroid bezi veya trakea dokularının iltihaplanması veya doğrudan enfeksiyonu, ilgili düğüm grubunun hiperplazisine neden olur. Üst solunum yollarının viral enfeksiyonları, streptokokal farenjit, akut bakteriyel lenfadenit ile gelişir. Bazı durumlarda, bu lokalizasyonun patolojisi bulaşıcı olmayan bir yapıya sahip olabilir (nöroblastom, lösemi, Hodgkin lenfoma, Kawasaki hastalığı ile).

Aksiller lenfadenopatinin yaygın nedenleri lokal enfeksiyöz lezyonlar, kedi tırmığı hastalığıdır. Aksiller lenfadenopati, aşılamadan sonra kolda bruselloz, jüvenil romatoid artrit ve Hodgkin dışı lenfoma ile gelişebilir.

Göğüs organlarının (akciğer, kalp, timus ve yemek borusu) hastalıklarında mediastinal görülür. Supraklaviküler lenf düğümlerinde bir artış genellikle mediastinal lenfadenopati ile ilişkilidir ve meme ve akciğerlerin malign hastalıklarını gösterir. Diğer lokalizasyonlardan farklı olarak mediastinal lenfadenopati nadiren enfeksiyon sonucu ortaya çıkar (tüberküloz, histoplazmoz, koksidioidomikoz ile gelişebilir) ve genellikle altta yatan ciddi bir hastalığın belirtisidir. Lenfomalar ve akut lenfoblastik lösemi, ön mediastendeki hasarın nedenleridir.

İntratorasik, sarkoidoz, kistik fibroz gibi sistemik akciğer hastalıklarının yanı sıra göğüs organlarının malign tümörleri ve diğer organların tümörlerinin metastazı ile ortaya çıkar. Intratorasik öksürük, hırıltılı solunum, disfaji, hemoptizi ile hava yolu erozyonu, atelektazi ve büyük kan damarlarının tıkanmasına (superior vena kava sendromu) neden olabilir - tıbbi bir acil durum.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi: kronik adneksit

Retroperitoneal lenfadenopati, lenfoma veya başka bir kanserin göstergesidir.

Karın, sırt ağrısı, idrara çıkma sıklığında artış, kabızlık ve bağırsak tıkanıklığı, akut mezenterik adenit (mesadenit) ve lenfomada görülen abdominal lenfadenopati belirtileri olabilir. Mesadenit, ileoçekal kapak yakınındaki lenf düğümlerinde bir artışın neden olduğu sağ alt kadranda karın ağrısı ile karakterize viral etiyolojinin bir hastalığı olarak kabul edilir. Mezenterik Hodgkin olmayan lenfoma, Hodgkin lenfoma, tifo ateşi, ülseratif kolitte ortaya çıkar.

Alt ekstremiteler, perine, kalçalar, cinsel organlar ve alt karından gelen doku sıvısı kasık ve pelvik lenf düğümlerinden akar. İnguinal lenfadenopati, çocuklarda enfeksiyon, sifiliz, zührevi lenfogranülomatozis, böcek ısırıklarından kaynaklanabilir - bebek bezi dermatiti.

Ayırıcı tanı

Hastanın tıbbi öyküsünün dikkatli bir şekilde incelenmesi, uygun fizik muayene, büyümüş lenf düğümlerinin boyutunun, yerleşiminin ve doğasının değerlendirilmesi ve ilişkili klinik bulgularla birlikte ayırıcı tanının yapılmasında önemlidir. Hastalığın nedenini belirlemek için aşağıdaki çalışmalar gerekebilir:

• laboratuvar kan testleri bir enfeksiyon veya başka bir tıbbi durumun varlığını gösterebilir;
• göğüs röntgeni, tüberküloz, lenfoma, nöroblastom, pulmoner koksidioidomikoz, histiyositoz, Gaucher hastalığı vb. dahil olmak üzere mediastinal ve ilişkili majör akciğer hastalıkları gibi patolojilerin saptanması için bilgilendirici olabilir;
• ultrason, lenf düğümlerindeki herhangi bir değişikliği ve lenf düğümlerinin iltihaplanma sürecine dahil olma derecesini karakterize etmek için kullanılır. Ancak çocuklarda, 1 cm'den küçük lenf düğümleri yetersiz görüntülendiğinden, ultrasonun nadiren tanısal değeri vardır;
• intravenöz kontrastlı veya kontrastsız göğüs ve karın bilgisayarlı tomografisi. Yüksek malign hastalık riski ile ilişkili supraklaviküler lenf düğümlerinin lezyonlarının tespitinde kullanılır;
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI), çocuklarda malign mediastinal lenfadenopatiyi benignden ayırt etmek için kullanılabilir;
• patolojik olarak değiştirilmiş bir lenf düğümünün biyopsisi. Lenfadenopatinin yaygınlığı, yeri ve doğası malign bir süreci gösteriyorsa gereklidir. Biyopsi tanıyı ortaya çıkarmazsa, tekrar bir prosedür belirtilebilir.

Okuma süresi: 4 dk

Aksiller lenf düğümlerinin lenfadenopatisi, koltuk altlarında bulunan lenf düğümlerinde bir artıştır.

Bu durumun birkaç nedeni vardır, bu nedenle lenfadenopatinin önemini belirlemek için tıbbi muayene gereklidir.

Zamanında tanı, sorunu tanımlamaya ve buna göre tedavisine başlamaya yardımcı olacaktır, çünkü lenf düğümleri hem iyi huylu oluşumlar hem de kanser nedeniyle artabilir.

Aynı zamanda, nedenler, özel tedavi gerektirmeyen, nispeten banal olabilir.

Lenfadenopati gelişiminin nedenleri

Lenfadenopatinin nedenlerini ve mekanizmalarını anlamak için lenf düğümlerinin ne olduğunu ve rollerinin ne olduğunu bilmek önemlidir.

Lenf düğümü, çeşitli organlardan gelen lenfleri ileten bir filtredir.

Memenin aksiller ve intramammary lenf düğümü - nedir bu?

Yan kenarda meme içi lenf düğümleri bulunur.

Lenflerin çoğu aksiller lenf düğümlerine drene olur.

Aksiller lenf düğümleri omuz bölgesini, meme bezi bölgesini ve göğüs duvarını boşaltır.

Meme bezinin bölgesel lenf düğümlerinin artmasının en yaygın nedeni, kural olarak, tek taraflı pürülan travmatik lezyonlar veya streptokok veya stafilokok enfeksiyonunun neden olduğu koldaki yaralanmalar, daha az sıklıkla tularemi veya felinozdur.

Aksiller lenfadenopati, bir enfeksiyon veya kötü huylu bir hastalıktan (malign lenfoma, meme kanseri, malign melanom) kaynaklanır.

Ek olarak, büyümüş meme içi düğümler, eldeki stafilokok ve streptokok enfeksiyonlarına veya sporotrikoza eşlik edebilir.

Her durumda, bu semptom ortaya çıkarsa - lenf düğümlerinde bir artış, her zaman bir doktora danışmalı ve özel bir muayeneden geçmelisiniz!

Genişlemiş aksiller lenf düğümleri

Lenflerin içinden aktığı lenf düğümleri, yukarıda belirtildiği gibi, bir filtredir, çünkü bunlar, meme bezinden lenf çıkışını sağlayarak, sürekli olarak kontrol eder ve filtreler. Konsantre beyaz kan hücreleri içerirler.

Bölgesel düğümler lenf içinde bakteri gibi yabancı partiküller olduğunu fark ettikleri anda enfeksiyonlarla savaşabilen beyaz kan hücrelerinin sayısı çoğalır ve koltuk altı bölgesindeki lokal düğümlerde artışa neden olur.

Büyümüş lenf düğümleri, ortalama büyüklüğü 1 - 1.5 cm'den büyük olanlar olarak kabul edilir.Bazı zayıf kişilerde boyundaki veya koltukaltındaki lenf düğümleri bile palpe edilebilir.

Unutulmamalıdır ki, lenf düğümleri bir tür hastalıkla savaşırlarsa çoğalırlar.

Enfeksiyon, iltihaplanma, tümörden bahsedebiliriz ancak koltuk altı düğümlerindeki artış lösemi ve lenfoma ile de ortaya çıkar.

Her düğüm grubu, her zaman vücudun belirli bir bölümünde bir ihlali işaret eder.

Koltuk altındaki düğümlerde meme bezi ve göğüs duvarı lenfleri akar. Artışları, onkoloji de dahil olmak üzere bu yapıların hastalığının bir işareti olabilir.

Aksiller lenf düğümlerinin sınıflandırılması

Aksiller lenf düğümleri, venöz sistemle birlikte vücuda drenaj sağlayan lenfatik sistemin bir parçasıdır.

Lenfatik sistem dokulardan hücre kalıntılarını uzaklaştırır, bakterilerin vücuda girmesini engeller ve bir takım istenmeyen dış etkilere karşı korur.

Aksiller lenf düğümleri aşağıdaki gruplara ayrılır:

• apikal düğümler koltuk altının üst kısmında bulunur;
• torasik lenf düğümleri iç (medial) aksiller duvarda lokalizedir, intratorasik lenfadenopati meme bezlerinin hastalıklarını karakterize eder;
• merkezi düğümler sırasıyla merkezi aksiller kısımda bulunur;
• lateral düğümler lateral (dış) aksiller duvarda lokalizedir;
• skapular düğümler arka aksiller kısımda bulunur.

Her aksiller düğüm grubu, ilgili organı, sistemi ve/veya dokuları korur. Bu organda bir arıza veya hastalık olması durumunda, düğümler hemen tepki verir: artışları gözlenir, lenf düğümlerinde iltihaplanma meydana gelebilir veya oldukça ağrılı hale gelirler.

Çoğu durumda, aksiller düğümler, meme bezini etkileyen çeşitli hastalıklarda değişikliklere uğrar: çeşitli nedenlerle iltihaplandığında veya onkolojik bir hastalık meydana geldiğinde.

Bazen vücuttaki belirli bozuklukların ilk sinyali düğümlerdeki artıştır.

Lenfadenopatinin tedavisi, oluşumunun ana nedenine bağlıdır - iltihaplanma, enfeksiyon, karsinom, vb.

Sebep bilinmiyorsa, hastalığın kaynağını bulmak için lenf düğümlerinin boyutundaki değişiklikler 3 ila 4 hafta izlenir.

Göğüste inflamatuar süreçler

Meme bezinde meydana gelen iltihaplanma daha çok mastitis olarak bilinir. Çoğu zaman, hastalık doğumdan sonraki ilk birkaç hafta içinde gelişir.

Tetikleyici, laktostaz veya meme uçlarında hasar (yanlış emzirmenin neden olduğu çatlaklar ve çizikler) olabilir.

Mikrotravma yoluyla, bulaşıcı ajan göğüs dokusuna nüfuz eder, iltihaplanmaya ve sonuç olarak düğümlerde (sağ veya sol) değişikliklere neden olur.

1. aşamada, iltihaplanma süreci, pürülan içerikli bir boşluk oluşmadan geçtiğinde. Bu durumda, lenfadenopati semptomları varsa, bunlar önemsizdir.

Aynı durumda, iltihaplanma süreci ilerler ve pürülan odakların oluşmasıyla 2. aşamaya geçerse, koltuk altı lenf düğümleri önemli ölçüde artar. Deride ağrı, şişlik ve kızarıklık vardır.

Düğümlerdeki artışın nedeni de kadınlarda meme kanserinde lenfatik veya kan akımı ile patojenlerin penetrasyonudur.

Şişlik çok belirgin değilse, düğümler ağrısızdır. Önemli bir ödem ifadesi ile lenf düğümlerindeki sinir uçlarında tahriş meydana gelir ve buna bağlı olarak ağrı oluşur.

Lenfadenopati ve onkoloji

Bir uzmanı ziyaret etmenin ve kapsamlı bir inceleme yapmanın nedeni olması gereken lenfadenopati belirtileri:

1. Palpasyonla tespit edilen koltukaltında genişlemiş ve sert lenf düğümleri.
2. Memenin boyutunda ve şeklinde değişiklik (sol veya sağ). Göğüste meydana gelen ezikler, düzensizlikler ve derideki gerilmeler gibi rahatsızlıklara dikkat edilmelidir.
3. Meme ucundan akıntı: hafif veya kanlı.
4. Memenin, meme ucunun veya cildinin renginde veya hassasiyetinde değişiklik. Meme başı çevresindeki deri örneğin değişen yoğunlukta olabilir, bazı yerlerde alçalmış olabilir, egzamaya benzer belirtiler gösterebilir.
5. Kilo kaybı ve gece terlemeleri, kanser veya AIDS gibi vücut yiyen hastalıkların ortak belirtileri arasındadır.

Yakın lenf düğümlerine ve uzak organlara metastazların (meme tümör hücrelerinin kan ve lenf sistemine nüfuz ettikleri diğer dokulara yerleşmesi, yani iki taraflı kanser gelişebilmesi) hızlı gelişmesi nedeniyle çok tehlikeli bir organdır. onkoloji.

Hastalığın erken teşhisini ve memede herhangi bir değişikliğin olmasını sağlayacak önlemler arasında memenin kadının kendisi tarafından aylık muayenesi ve düzenli mamogramlar yer alır.

Meme kanserindeki lenf düğümleri ve buna bağlı olarak hastalığın kendisi zamanında tespit edilirse, prognostik veriler oldukça iyidir.

Kendi kendine muayene sonuçları kesin değilse, doktora acil ziyaret ertelenmemelidir.

Meme lenfadenopatisi bir kanser belirtisiyse, erken teşhis ve tedaviye başlanması, iyileşme ve hayatta kalma şansını birkaç kat artırır.

Kanser kendini hissettirmeden vücutta hızla yayılabilir. İntratorasik lenf düğümlerinin yenilgisine ek olarak, hastalık vücudun diğer organlarını da etkilediyse, başarılı tedavi şansı keskin bir şekilde azalır.

Bu nedenle, en ufak bir şüphede derhal doktora gitmelisiniz. Şüpheler boşuna çıksa bile, uzman bunu kesinlikle anlayışla ele alacaktır.

Utanç burada tamamen yersiz, gecikme ciddi sonuçları olan büyük bir hata olabilir!

Silikon implantasyonuna bağlı lenfadenopati

Meme büyütme için protezin sabit kısmını kemiğe elastik formda bağlamak için katı formda bir silikon implant kullanılır.

Katı silikon kullanılarak ataşmanlı protezlerin implantasyonu bölgesel lenf düğümlerinin büyümesine neden olabilir.

Örneğin parmaklardaki romatizmal şekil bozukluklarının giderilmesinde kullanılırsa, zamanla kişi koltuk altındaki lenf düğümünün arttığını fark edebilir.

Benzer şekilde bazı hastalarda silikon alt ekstremite protezlerinin implantasyonundan sonra inguinal lenfadenopati gelişebilir.

Aynı şekilde, silikonun meme bezlerine implantasyonu sonucu reaktif lenfadenopati oluşabilir, çünkü bu protezler çevre dokulara silikon sızdırabilir.

Silikon implantasyonun neden olduğu lenfadenopati insidansının %15 olduğu tahmin edilmektedir.

Silikon maruziyeti nedeniyle memedeki genişlemiş aksiller lenf düğümleri, bazıları silikon lifleri içeren birçok çok çekirdekli dev hücreli reaktif hiperplazinin histolojik kanıtıdır.

Histolojik olarak, meme büyütme için kullanılan elastik silikon formunun neden olduğu lenfadenopati, eklem protezlerini sabitlemek için sert silikon kullanıldığında reaktif nitelikteki büyümüş meme lenf düğümleri kadar belirgin değildir.

Sıvı silikonun neden olduğu lenfodenopati, bazıları silikon vakuolleri içeren daha az çok çekirdekli dev hücre içerir.

Lenf düğümlerini görselleştirme ve bulma yolları

Göğüste büyümüş lenf düğümlerini tespit etmeyi ve incelemeyi amaçlayan tanı yöntemleri aşağıdaki önlemleri içerir:

• Göğüs röntgeni;
• ultrason prosedürü;
• CT tarama;
• Manyetik rezonans görüntüleme;
• röntgen lenfografisi;
• lenfosintigrafi;
• Pozitron emisyon tomografi.

Ön-arka göğüs röntgeni, yaklaşık 2 ila 2,5 cm'lik bir boyuta ulaştıklarında genişlemiş lenf düğümlerini ortaya çıkarır.

Ultrasonografi, çeşitli yerlerdeki lenfadenopatiyi tespit edebilir. Bu çalışma yaklaşık 1 cm büyütülmüş olanları tanıyabilmektedir.

Muayene endikasyonları, periferik lenf düğümlerinde belirsiz bir ele gelen kitleyi ve kanser hastasının sürecinin dinamiklerini izlemeyi içerir.

Bilgisayarlı göğüs tomografisi (BT), özellikle vücudun ultrasonla erişilemeyen kısımlarında modern ve bilgilendirici bir muayene yöntemidir.

Patolojik düğümleri değerlendirme kriterleri ultrasonla aynıdır - 10 mm'nin üzerinde boyutta bir artış ve şekilde bir değişiklik.

Göğüs (MRI), BT'den farklı bir görünüm sağlar.

En büyük çaba, farklı bir dizi kullanırken ve kontrast girdikten sonra sinyali değiştirirken düğümlerin yapısındaki farktır. Boyut ve şekil kriterleri yaklaşık olarak aynıdır.

Lenf düğümlerinin ayrıntılı yapısını göstermek için en büyük fırsat, bir yağlı boya kullanarak düğümleri ve yapılarını vurgulayan x-ray lenfografi ile sağlanır.

Bu, nispeten doğru boyutlarda düğümler elde etmeyi, ayrıca fizyolojik bir yapıya sahip olup olmadıklarını veya normal yapının ihlali olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılar (bu durumda, düğüm görüntüde güve yemiş bir doku gibi görünür) .

Lenfosintigrafi - bu yöntem, lenfödem çalışması için lenfadenopatinin ayırıcı tanısında ve hacminin tanımlarında kullanımdan daha uygundur.

Pozitron emisyon tomografisi - bu yöntemle patolojik olarak sızmış düğümler belirtilir. Ancak, birkaç klinikle sınırlıdır.

Lenfadenopati zamanında teşhis gerektirir, sağlığınızı ihmal etmemeli ve hastalığın gelişmesine izin vermelisiniz. Bağışıklığı korumak, vücudunuzun durumunu izlemek, lenf düğümlerinin normunun artmaması için gereklidir.

Lenf düğümleri - lenfatik sistemin bileşenleridir ve koruyucu ve drenaj işlevlerini yerine getirir. Lenf düğümleri dokular arasındaki sıvıyı filtreler ve ölü hücre kalıntıları olan mikroorganizmaların kan dolaşımına girmesine izin vermez.

Lenf düğümlerinin genel özellikleri

Kanserin başlangıcında kanser hücreleri lenf düğümlerine yerleşir. Bir süre sonra çoğalırlar ve metastaz oluşabilir. Bu süreç, dokularda inflamatuar bir süreç olmadan gerçekleşir. Lenf düğümlerinin bileşimi, büyük proteinleri, patojenik mikroorganizmaları, atık ürünlerini ve ayrıca ölü hücre parçacıklarını emen lenfositleri ve makrofajları içerir.

Artan bir enfeksiyon saldırısı ile bağışıklık sistemi başarısız olur. Lenf düğümüne çok sayıda bakteri girmişse, lenfosit sayısı artar ve sonuç olarak lenf düğümünün boyutu artar. İşlemin aktivitesi, lenf düğümlerinin genişleme derecesine bağlıdır.

Lenf düğümleri gibi insan vücudunun doku bileşenleri, tümörün dejenerasyonuna dayanabilir.

Lenfadenopati ve Lenfadenit arasındaki belirtiler ve farklılıklar

Genişlemiş bir lenf düğümü, ılımlı miktarlarda bile vücutta bir ihlale işaret eder, bu semptom çeşitli nedenlerle ortadan kalkar. Lenfadenit, lenf düğümlerinde meydana gelen iltihaplanma sürecini ifade eder. Enflamasyon hem bir hem de tüm lenf düğümlerini kapsayabilir. Vücutta filtre görevi görürler ve dolaşım sistemi ile doğrudan ilişkilidirler. Enfeksiyon türü, hangi lenf düğümünün iltihaplandığına bağlıdır. Patojenik mikroflora vücuda girdiğinde kan ve lenf yardımıyla vücuda yayılır ve lenf bezlerine yerleşir.

Sadece benzer ses nedeniyle lenfadenopati kavramlarını lenfadenit ile karıştırmayın. Lenfadenit, lenf düğümlerinde iltihaplanma süreci sırasında ortaya çıkan bir hastalıktır ve Lenfodenopati, iltihaplanmanın eşlik etmediği bir reaksiyonun meydana geldiği bir durumdur.

Lenfadenit belirtileri:

• lenf düğümünün boyutunda gözle görülür bir artış;
• sondalama sırasında ağrı oluşumu;
• düğüm yer değiştirdiğinde şiddetli ağrı;
• şişme yerine cildin kızarıklığı;
• lenf düğümleri üzerinde artan cilt sıcaklığı.

Bu semptom en yaygın olanıdır. Lenf düğümü bir tür bariyer görevi görür ve bakterilerin kana girmesini engeller.

Lenfadenopati ile lenf düğümleri büyür ve bu tek semptomdur. Bu durum, boynun dönüşünü önemli ölçüde zorlaştırır ve biraz müdahale eder. Şiddetli vakalarda, lenf düğümleri çok sertleşir ve genellikle "taşlı" olarak adlandırılır.

Lenfadenopati, aktif durumda olan ve AIDS'e dönüşen onkolojik neoplazmaların, HIV enfeksiyonunun ileri evrelerinde ortaya çıkabilir. Bu durumda lenfadenopati mediastinal olarak adlandırılır.

Lenfadenit, akut gelişen ve hızla düzelen bir durumdur. Mediastenin boynundaki lenf düğümleri uzun süre genişlerse ve hafif semptomlar ortaya çıkarsa, lenfadenopatinin varlığından bahsedebiliriz.

Çok sık olarak, lenf düğümleri viral enfeksiyonlara tepki verir.

Bu durumda, iltihaplanma süreci yoktur ve düğümlerden hafif bir reaksiyon vardır.

Lenfadenopati türleri

Lenfatik sistemdeki patolojik bir süreçten şüpheleniyorsanız, aşağıdaki lenf nodu türlerine dikkat etmelisiniz:

• oksipital;
• parotis;
• servikal;
• kasık;
• submandibular;
• aksiller;
• alt dirsek.

Normal şartlar altında lenf düğümünün boyutu bir santimetreden az olmalıdır. Değer ayrıca organizmanın konumuna ve kişisel özelliklerine de bağlıdır. Lenf düğümlerini bağımsız olarak hissedebilir ve artışlarını belirleyebilirsiniz. Palpasyonda ağrı varsa, cildin altında hareket ederler ve tüberkülleri fark edilirse, bunlar patolojik bir sürecin belirtileridir. Teşhis ve ek çalışmalardan sonra bir uzman tarafından doğru bir teşhis yapılabilir.

Hasar derecesine bağlı olarak, aşağıdaki formlar ayırt edilir:

• bir düğümün arttığı yerel;
• bölgesel, birkaç grup arttığında ortaya çıkar;
• genelleştirilmiş - 3'ten fazla lenf düğümü grubunda bir artış.

Sürecin gelişiminin doğasına göre, akut ve kronik formlar ayırt edilir.

Lenfadenopatinin nedenleri

Çeşitli hastalıklar lenfadenopati gelişimini tetikleyebilir:

• viral enfeksiyonlar (ORV, HIV - enfeksiyon,);
• bakteri türlerinin bulaşıcı hastalıkları (tüberküloz, toksokariyaz);
• klamidya;
• kanserli büyümeler;

Hastalığın teşhisi

Boyun düğümlerinin iltihaplanma sürecinde, doktor vücudun genel bir muayenesini yapar ve bir kan testi reçete eder. Zorunlu aşama - HIV ve hepatit varlığının test edilmesi.

Ayrıca göğüs röntgeni ve karın ultrason muayenesi yapılır.

Teşhis ve teşhisten sonra doktor gerekli terapötik tedaviyi seçecektir. Hastanın yaşı dikkate alınır, eğer çocuksa, nedenin bulaşıcı bir hastalık olma olasılığı yüksektir. Bir yetişkinde, hastalığın kronik seyri olasılığı yüksektir. Kırk yaşın üzerindeki hastalardaki istatistiklere göre, boyundaki lenf düğümlerinin genişlemesinin nedeni onkolojik bir hastalığın varlığında yatmaktadır. Çocukların kusurlu bir bağışıklık sistemi vardır, bu nedenle çoğu zaman reaktif lenfadenit geliştirirler. Aksiller çoğu durumda kadınlarda meme kanseri ile ortaya çıkar.

Bir çocuğun 2 santimetre içinde bir lenf düğümü varsa, tedavi hemen başlamalıdır. Lenfadenitin nedeni belirlendikten sonra lenf düğümünü bulmak kolaydır. Cinsel yolla bulaşan bulaşıcı bir hastalığın varlığında, kasık düğümleri sağda veya solda tutulur. Bu süreç oldukça dikkat çekicidir ve ilk aşamada tespit edilmesi kolaydır, karın ağrıları vardır.

Lenfadenit tedavisi

Sifilizin zorunlu bir ikincil semptomu bölgesel lenfadenittir. Mezenterik, çocuklarda bağırsakları destekleyen mezenter alanında oluşur.

Lenfadenit tedavisi doğrudan oluşumun nedenine bağlıdır ve bu kalifiye bir uzman tarafından yapılmalıdır. Birçok insan sorunun ciddiyetini anlamıyor ve doktora gitmeyi erteleyerek kendi başlarına iyileşmeye çalışıyor. Bu, pürülan bir enfeksiyonun gelişmesine kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Solunum yolu veya viral bir enfeksiyon sonrası oluşan boyun lenfodenopatisi kendi kendine geçer ve herhangi bir tedavi gerektirmez. Nadir durumlarda, anti-inflamatuar haplar reçete edilir.

İleri evrelerde lenf düğümlerinde süpürasyon oluştuğunda antibiyotik tedavisi gerekir.Özel merhemler ve vitamin komplekslerinin alınması iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olacaktır. Hastanın bol miktarda sıvı içtiği ve sıcak olduğu, aşırı soğutulmadığı gösterilmiştir. Servikal lenfadenopati ile, sokağa çıkmadan önce, soğuk mevsimde boyun bir fularla sarılmalıdır. Tedavinin olumlu sonuç vermediği durumlarda cerrahi müdahale endikedir. Doktor, ameliyatlı bir şekilde süpürasyonu açar ve temizler.

Olası Komplikasyonlar

Servikal lenf düğümlerinin iltihaplanması ile tüm vücut acı çeker. Boyundan iltihap kolayca akciğerlere yayılabilir. Pürülan lenfadenit ile pürülan kitleler kan dolaşımına girebilir ve bu da sepsis ve kan zehirlenmesine neden olur. Lenf akışının ihlali ile ödem oluşur, dokularda aşırı sıvı birikmesi nedeniyle fil hastalığı gelişir.

Önleyici tedbirler

Bu hastalık için başarılı bir tedaviden sonra, yaralanmaları dikkatlice izlemeniz ve enfeksiyonu önlemeniz önerilir. Bir yara oluşursa, antiseptik ile tedavi gereklidir. Karakteristik semptomların ortaya çıkması tedavi ihtiyacını işaret eder. Kişisel hijyen vücuttaki enfeksiyonu önlemeye yardımcı olacaktır. Enfeksiyonlarla savaşmak için vücudun savunmasını güçlendirmek önemlidir. C vitamini yüksek gıdalar daha hızlı iyileşmenize yardımcı olacaktır.

Lenfadenopati, lenf düğümlerinde artış ile karakterize patolojik bir durumdur ve birçok hastalığın önde gelen semptomlarından biridir.

Persistan lenfadenopatili hastaların yaklaşık %1'ine tıbbi muayene sırasında malignite teşhisi konur.

Lenf düğümleri, lenfatik sistemin periferik organlarıdır. Onlara uzuvlardan ve iç organlardan giren lenfleri temizleyen bir tür biyolojik filtre rolü oynarlar. İnsan vücudunda yaklaşık 600 lenf düğümü vardır. Ancak sadece inguinal, aksiller ve submandibuler lenf nodları yani yüzeyel yerleşimli olanlar palpe edilebilir.

nedenler

Bulaşıcı hastalıklar lenfadenopati gelişimine yol açar:

Sefalosporinler, altın preparatları, sülfonamidler, Kaptopril, Atenolol, Allopurinol, Karbamazepin, Fenitoin, Penisilin, Hidralazine, Kinidin, Pirimetamin dahil olmak üzere belirli ilaçlarla tedavi lenfadenopati gelişimine yol açabilir.

En sık ifade edilen lenfadenopati, aşağıdaki hastalıkların arka planında gözlenir:

• lenf düğümlerinin tüberkülozu;
• Hodgkin olmayan lenfomalar;
• lenfogranülomatozis (Hodgkin hastalığı);
• viral hepatit;
• makroglobulinemi Waldenström;
• Niemann-Pick hastalığı;
• tularemi;
• HIV enfeksiyonu;
• iyi huylu lenforetiküloz.

Sağ supraklaviküler bölgedeki lenf düğümlerinde bir artış genellikle yemek borusu, akciğerler ve mediastendeki malign bir süreçle ilişkilidir.

Orofaringeal enfeksiyonlar sıklıkla servikal lenfadenopatiye yol açar. Genellikle bu durum çocuklarda ve ergenlerde çocukluk çağı bulaşıcı hastalıklarının arka planına karşı gelişir ve bulaşıcı uyaranlara her zaman yeterince yanıt vermeyen bağışıklık sisteminin işlevsel olgunlaşmamışlığı ile ilişkilidir. Difteri, kabakulak, kızamık, kızamıkçıklara karşı zamanında aşılanmamış çocuklarda servikal lenfadenopati gelişme riski en yüksektir.

Aksiller lenfadenopatiye şunlar neden olur:

• kollarda, omuzlarda veya göğüste lokalize cerahatli iltihaplı süreçler;
• bazı cilt patolojisi türleri (nörodermatit, sedef hastalığı);
• meme bezlerinin hastalıkları (mastitis, mastopati, kanser);
• otoimmün sistemik hastalıklar (sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, ankilozan spondilit, sistemik skleroderma).

Çeşit

Patolojik sürece dahil olan lenf düğümlerinin sayısına bağlı olarak, aşağıdaki lenfadenopati türleri ayırt edilir:

• yerelleştirilmiş- bir lenf düğümünde artış;
• bölgesel- aksiller lenfadenopati gibi bir veya iki bitişik anatomik bölgede bulunan birkaç lenf düğümünde bir artış;
• genelleştirilmiş- genişlemiş lenf düğümleri, örneğin kasık ve servikal adenopati gibi bitişik olmayan birkaç anatomik bölgede lokalizedir.

Lokalize lenfadenopatiler, bölgesel veya jeneralize olanlardan çok daha yaygındır (vakaların %75'inde). Persistan lenfadenopatili hastaların yaklaşık %1'ine tıbbi muayene sırasında malignite teşhisi konur.

Etiyolojik faktöre bağlı olarak, lenfadenopati şunlar olabilir:

• öncelik- lenf düğümlerinin birincil tümör lezyonlarının neden olduğu;
• ikincil- bulaşıcı, ilaç, metastatik (ikincil tümör süreci).

Buna karşılık, bulaşıcı lenfadenopati, spesifik (tüberküloz, sifiliz ve diğer spesifik enfeksiyonlar nedeniyle) ve spesifik olmayan olarak ayrılır.

İnguinal lenfadenopatiye genellikle cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar neden olur ve kedi tırmığı hastalığına aksiller veya servikal lenfadenopati eşlik eder.

Klinik seyrin süresine göre akut ve kronik lenfadenopati ayırt edilir.

Lenfadenopati belirtileri

Servikal, kasık veya aksiller lenfadenopati ile, ilgili alanda, hafiften farkedilir derecede çıplak gözle (küçük bir bezelyeden kaz yumurtasına) lenf düğümlerinde bir artış gözlenir. Palpasyonları ağrılı olabilir. Bazı durumlarda, genişlemiş lenf düğümlerinin üzerinde cildin kızarması not edilir.

Viseral düğümlerin (mezenterik, perebronşiyal, karaciğer hilumunun lenf düğümleri) lenfadenopatisini görsel olarak veya palpasyonla tespit etmek imkansızdır, sadece hastanın enstrümantal muayenesi sırasında belirlenir.

Büyümüş lenf düğümlerine ek olarak, lenfadenopati gelişimine eşlik edebilecek bir dizi başka işaret vardır:

• açıklanamayan kilo kaybı;
• vücut ısısında artış;
• özellikle geceleri aşırı terleme;
• karaciğer ve dalak büyümesi;
• üst solunum yollarının tekrarlayan enfeksiyonları (tonsillit, farenjit).

teşhis

Lenfadenopati bağımsız bir patoloji olmadığı, ancak birçok hastalıkta sadece zehirlenme belirtisi olduğu için teşhisi, lenf düğümlerinin genişlemesine yol açan nedenleri belirlemeyi amaçlar. Muayene, çoğu durumda ön teşhisin yapılmasına izin veren kapsamlı bir anamnez alınmasıyla başlar:

• çiğ et yemek- toksoplazmoz;
• kedilerle temas- toksoplazmoz, kedi tırmığı hastalığı;
• son kan nakli- hepatit B, sitomegalovirüs;
• tüberküloz hastaları ile temas- tüberküloz lenfadenit;
• damardan ilaç kullanımı- hepatit B, endokardit, HIV enfeksiyonu;
• gündelik seks- hepatit B, sitomegalovirüs, herpes, sifiliz, HIV enfeksiyonu;
• bir mezbaha veya hayvan çiftliğinde çalışmak- erizipeloid;
• balıkçılık, avcılık- tularemi.

Lokalize veya bölgesel lenfadenopati ile, etkilenen lenf düğümlerinden lenf çıkışlarının meydana geldiği alan, tümörlerin, deri lezyonlarının ve inflamatuar hastalıkların varlığı açısından incelenir. Olası jeneralize lenfadenopatiyi belirlemek için diğer lenf nodu grupları da incelenir.

İnsan vücudunda yaklaşık 600 lenf düğümü vardır. Ancak sadece inguinal, aksiller ve submandibuler lenf nodları palpe edilebilir.

Lokalize lenfadenopatide, genişlemiş lenf nodlarının anatomik lokalizasyonu, şüpheli patolojilerin sayısını önemli ölçüde azaltabilir. Örneğin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar genellikle inguinal lenfadenopati gelişimine yol açar ve kedi tırmığı hastalığına aksiller veya servikal lenfadenopati eşlik eder.

Sağ supraklaviküler bölgedeki lenf düğümlerinde bir artış genellikle yemek borusu, akciğerler ve mediastendeki malign bir süreçle ilişkilidir. Sol supraklaviküler lenfadenopati, safra kesesi, mide, prostat, pankreas, böbrekler, yumurtalıklar, seminal veziküllerin olası bir lezyonunu gösterir. Karın veya pelvik boşluktaki patolojik bir süreç, paraumbilikal lenf düğümlerinde artışa neden olabilir.

Jeneralize lenfadenopatili hastaların klinik muayenesi sistemik hastalık arayışına yönlendirilmelidir. Değerli tanı bulguları, eklem iltihabı, mukoza zarları, splenomegali, hepatomegali, çeşitli döküntü türlerinin saptanmasıdır.

Endikasyonlara göre lenfadenopatiye yol açan nedeni belirlemek için çeşitli laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır. Standart muayene şeması genellikle şunları içerir:

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• Göğüs röntgeni;
• Karın ve pelvik organların ultrasonu;
• bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme.

Gerekirse, genişlemiş lenf nodu biyopsisi yapılabilir, ardından elde edilen doku örneklerinin histolojik ve sitolojik incelemesi yapılabilir.

Difteri, kabakulak, kızamık, kızamıkçıklara karşı zamanında aşılanmamış çocuklarda servikal lenfadenopati gelişme riski en yüksektir.

Lenfadenopati tedavisi

Lenfadenopati tedavisi, altta yatan hastalığı ortadan kaldırmaktır. Bu nedenle, lenf düğümlerinde bir artış bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkiliyse, bir antibiyotik tedavisi kürü belirtilir, tüberküloz etiyolojisinin lenfadenopatisinin tedavisi özel bir DOTS + şemasına göre gerçekleştirilir, kanserin neden olduğu lenfadenopati tedavisi antitümör tedavisinden oluşur. .

önleme

Lenfadenopatinin önlenmesi, lenf düğümlerinde artışa neden olabilecek hastalıkları ve zehirlenmeleri önlemeyi amaçlar.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

İnsan lenf sistemi, toksinleri ve toksinleri vücuttan temizlemek ve çıkarmak için bir tür filtre görevi görür. Lenfatik sistem, içinden lenflerin aktığı düğümler ve damarlardan oluşur. Bu sistemin çalışmasının ihlali ciddi sonuçlara yol açar ve vücuda zarar verir. Lenfadenopati veya şişmiş lenf düğümleri, bir hastalığın ilk belirtisidir.

Lenfadenopatinin ana özelliği

Bu süreç hastalığın seyrini gösterir. Genellikle onkolojik niteliktedir. Lenf düğümlerinde artış gibi bir fenomenle derhal bir uzmana başvurmalı ve gerekli çalışmaları yapmalısınız.

Lenfadenopatinin ortaya çıkmasının spesifik nedeni, gerekli incelemeden sonra belirlenir. En yaygın olanları vücutta virüslerin varlığı, yaralanmalar, bağ dokusu hastalıkları, mantardır. Çocuklarda lenfadenopati, virüs veya bakteri enfeksiyonunun bir sonucu olarak karın boşluğunu yakalar.

Lenfadenopati formları

Lenfadenopati şu şekilde sınıflandırılabilir:

1. Yerel . Tüm vücutta bir lenf düğümünde artış vardır. Bir örnek, kızamıkçık durumunda başın arkasındaki düğümün artmasıdır.
2. genelleştirilmiş. Hastalığın en zor şekli olarak kabul edilir. İnsan lenfatik sisteminin tüm alanlarının yenilgisi ile karakterizedir. Bu formun nedenleri, alerjik reaksiyonların varlığı, bağışıklık sistemi hastalıkları, iltihaplanma veya enfeksiyon olarak düşünülebilir. Bu form en çok HIV ile enfekte kişilerde görülür. Servikal ve aksiller kısımların lezyonu vardır, retroperitoneal boşluk, nadir durumlarda inguinal ve supraklaviküler bölge etkilenir.
3. reaktif. Bu lenfadenopati formu, semptom ve ağrının olmaması ile karakterizedir. Herhangi bir lenf alanını etkiler.

Hastalık gelişim aşamaları

Lenfadenopati seyrinin aşamaları ayrılır:

• akut;
• kronik;
• tekrarlayan.

Ayrıca, yukarıdaki formlar sırayla tümör veya tümör dışı olabilir.

Lenfadenopatinin dağılımı

İnsan vücudunda 650'den fazla lenf nodu vardır. Hastalık gelişim süreci, lenfatik sistemin herhangi bir yerinde meydana gelebilir. Patolojinin gelişimi için en yaygın yerler olarak kabul edilir:

1. birincil büyütme
2. Kötü huylu oluşumlar
3. Bu bölgede organ hasarı
4. yanlış tümörler

Mediastinal bölgede patolojinin gelişimi şu şekilde karakterize edilir: göğüste boyun veya omuz eklemine geçen keskin ağrılar; öğrenci genişlemesi; ses değişikliği; kafada ağrı ve gürültü. Seyrek: mavi ten, genişlemiş şah damarı. İntratorasik lenfadenopatinin ihmal edilmesi durumunda sıcaklıkta artış ve kalpte bozulma olabilir. Çocuklarda, geceleri solunum ve şiddetli terleme ihlali vardır.

Diğer yerelleştirme

teşhis

Lenfadenopatinin tipini ve doğasını belirlemek için bir uzman tarafından kapsamlı bir muayene ve gözlem gereklidir. Tedavi, hastalığın konumuna bağlıdır. Başlamak için gerekli testler verilir: UAC, idrar tahlili, tümör belirteçleri için analiz. Karın ultrasonu ve röntgenleri yapılır.

Tedavi

Tedavi, genişlemiş lenf düğümlerinin nedenini belirledikten sonra reçete edilir. Bir enfeksiyon varsa, antiviral ilaçlar reçete edilir. Antibiyotikler, yalnızca lenf düğümünün takviyesinden şüpheleniliyorsa reçete edilir.

Tümör hastalıkları onkoloji bölümünde özel tedavi gerektirir. Büyümüş lenf düğümlerinin nedenini belirlemek mümkün değilse, glukokortikosteroidlerle tedavi kullanılmaz, çünkü. bu semptomu azaltırlar ve doğru tanı koymayı zorlaştırırlar. Tüberküloz varlığında steroid kullanımı hastanın durumunu kötüleştirebilir. Bu durumda, geleneksel olmayan tedaviyi kullanmak veya kendiniz yapmak son derece tehlikelidir. Lenfadenopati tedavisi, her organizma için kesinlikle bireysel bir süreçtir.

Hastalık önleme

Özel önleyici tedbirler yoktur. Bu, genişlemiş lenf düğümlerine katkıda bulunan vücuttaki toksinlerle hastalıkları ve aşırı doygunluğu önlemeye yönelik önlemleri içerebilir. Doğru yaşam tarzını sürdürmeyi ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi unutmayın.