Sezaryen sonuçları için anestezi. Sezaryen için en iyi anestezi hangisidir? Sezaryen Ameliyatında Spinal Anestezi Nasıl Yapılır?

Öncelikle, bir seçeneğiniz olduğunu açıklığa kavuşturalım. Çünkü acil sezaryene ihtiyacınız varsa, doğum yapan bir kadının genellikle başka seçeneği yoktur. Doğum sırasında bir şeyler ters gittiyse ve anne ve çocuğun hayatını kurtarmaktan bahsediyorsak, doktorlar burada ve şimdi tercih edilen anestezi seçeneğini kullanıyor.

Ancak planlı bir sezaryen için hazırlanıyorsunuz ve hala bir seçeneğiniz var. Seçim yapmadan önce anestezi ile ilgili bir video izleyebilir, epiduralin ne olduğunu, acıtıp acıtmadığını ve genel anesteziden daha iyi olup olmadığını öğrenebilir, doğru ve güvenli seçimi yapabilirsiniz. Bu nedenle, modern tıbbın sunduğu olası anestezi türlerinin her biri üzerinde ayrıntılı olarak duracağız.

sezaryen için hangi anestezi daha iyi

Üç tip anestezi vardır:

• Sezaryen için epidural anestezi. Esas olarak planlı bir operasyon sırasında gerçekleştirilir. Anestezi uzmanı, güçlü bir soğutma solüsyonu ile sırtı temizler ve omurgaya bir iğne sokar. Daha sonra iğne çıkarılır ve yerine ilacın omuriliğe girdiği ince bir kateter yerleştirilir. Göğüsten dizlere kadar vücutta neredeyse tama yakın bir his kaybına neden olur ki bu doğumdan sonraki birkaç saat içinde gözlemlenebilir.
• Sezaryen için spinal anestezi. Bu tip anestezi esas olarak acil durumlarda kullanılır. Epidural anesteziden farkı ilacın beyin omurilik sıvısına ve daha küçük dozlarda enjekte edilmesidir. Aynı zamanda kadın da uyanık durumdadır ve acı hissetmez. Ancak analjezik etkiyi ve oksijen maskesini azaltma olasılığı nedeniyle durumunun sürekli düzeltilmesi gerekiyor.
• Genel anestezi. Hasta yapay uyku durumuna alınır ve her şey bittiğinde uyanır. Ancak genel anestezinin komplikasyon riski diğer anestezi türlerinden önemli ölçüde daha yüksektir.

Sezaryen için her anestezinin kendine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Bu nedenle, doğumunuzla ilgilenecek olan doktorla, şu veya bu teknolojinin kullanımını önceden tartışmak çok önemlidir.

Sezaryen için epidural anestezi randevusu için endikasyonlar

Bu tip anestezi herkes için reçete edilmeyebilir. Kadının tansiyonu düşükse, kan kaybı riski varsa, sinir sisteminde hasar varsa veya ciddi omurga deformiteleri varsa epidural anestezi yapılmayacaktır. Ancak doktorlar bu kontrendikasyonları, diğer ilaçların kullanımını yasaklayan genel olanlara atıfta bulunur. Bu nedenle epidural anestezinin hayati önem taşıdığı durumlara daha fazla dikkat edilir.

• Preeklampsi veya bozulmuş plasental kan akışı. Oluştuğunda, fetüsün oksijen açlığı meydana gelir ve bu da gelişiminin ciddi malformasyonlarına yol açabilir. Epidural anestezi, plasental ve renal kan akışını iyileştirir.
• Kardiyovasküler sistem patolojileri. Kalbe binen yüksek yük nedeniyle komplikasyon riski nedeniyle bir kadının kendi kendine doğum yapması yasaktır. Anestezi, kalbin normal ritminde çalışmasına izin verir.

Epidural anestezinin tehlikelerinden biri, doğum yapan kadının kan basıncının düşmesi ihtimalinde yatmaktadır. Ancak uygun ilaçların devreye girmesiyle hızlı bir şekilde düzeltilir. Diğer bir risk ise çocuğun yanlış pozisyonu veya fetüsün baskısıdır. Ancak sezaryen planlandığı gibi yapılırsa ve acil değilse, bu tür durumlar son derece nadirdir.

Anestezinin uygulanması sırasında ve sonrasında duyumlar hakkında konuşursak, operasyon başlamadan önce hoş olmayacak, ancak acı verici de olmayacaktır. İğnenin yerleştirilmesi sırasında doktor, bazen bacak kramplarına veya uyuşukluğa neden olan omurilik sinirini yakalayabilir. Bütün bunlar, korkmaması gereken prosedürün normal tezahürleridir. Nadir durumlarda felç, omurilik sinirinde hasar, bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkması mümkündür.

Sezaryen için genel anestezi veya epidural anestezi - hangisi daha iyi?

Modern tıp, genel anesteziye en iyi alternatif olarak epidural anestezi sunmaktadır. İkincisini gerçekleştirme riski, lokal anesteziden on kat daha fazladır. Sadece ilk bakışta, birkaç saat uykuya dalmak ve sonra uyanmak ve bebeğinize mutlu bir şekilde sarılmak daha iyi görünüyor. Derin uyku döneminde, uyanıklık sırasında çok daha hızlı tespit edilen doğum eylemindeki kadının kalp ritmindeki ani basınç değişiklikleri ve rahatsızlıklar mümkündür. Ayrıca, iki hastanın yaşamı ve sağlığı için önemli bir tehdit oluşturmadan hızla ortadan kaldırılırlar.

Sezaryen için anestezi seçiminizi çok dikkatli yapın. Ve bunu arkadaşlarınızla veya kocanızla değil, doktorunuzla yapın. Sonuçta, sadece hamilelik sırasında doğru beslenme hakkında size bilgi vermek için bir doktora ihtiyaç yoktur. Ve genç bir anne ve bebeğin sağlığını korumak ve anneliğin mutluluğunu gerçekten tamamlamak için!

Sezaryen için epidural anestezi: video

Cevap vermek

Cevap vermek

Cevap vermek

Cevap vermek

Cevap vermek

Cevap vermek

Cevap vermek

Cevap vermek

Bebeklerin yaklaşık %20'si standart olmayan bir şekilde - karın ve uterusun ön duvarındaki cerrahi bir kesi ile doğar. Böyle bir operasyon sezaryen olarak adlandırılır ve bir düzineden fazla yıldır uygulanmaktadır. Hangi endikasyonlara ve ne kadar süreyle sezaryen yapıldığı, işlemin nasıl yapıldığı, ne tür bir anestezi altında yapıldığı - bu ve diğer birçok soru anne adaylarının huzur içinde uyumasını engelliyor. Burada en ilginç ve önemli bilgileri sunmaya çalışacağız.

Herhangi bir cerrahi müdahale, en önemsizi bile, bir dereceye kadar hastanın sağlığı (ve bazen yaşamı) için potansiyel bir tehlike taşır. Bu nedenle hamile bir kadın, herhangi bir sebep olmaksızın, ilgili hekime sezaryen "sipariş edemez". Ve toplumda, etkinliği ve ağrısız olması nedeniyle yapay doğumun çekiciliği hakkında bir fikir bulunsa da, tıbbi açıdan doğal doğum her zaman bir öncelik olacaktır.

Operasyonun mutlak ve göreceli nedenleri vardır.

Mutlak okumalar:

1. İlk çocuk sezaryen ile doğdu ve bağımsız doğum komplikasyonlara neden olabilir.
2. Bebek uterusun karşısında bulunur veya kıçına "oturur".
3. Anne adayına, bebeğin doğum sırasında ölmesine neden olabilecek bir hastalık veya durum teşhisi konmuştur.
4. Bebeğin kafası çok büyük ve pelvik kemiklere sığmıyor.
5. Şiddetli geç toksikoz.
6. Çoklu hamilelik.

Göreceli okumalar:

1. Annenin iskeletinin anatomik olarak standart olmayan gelişimi (örneğin, doğal doğum için tasarlanmamış dar bir pelvis).
2. Sunum ile büyük bebek.
3. Beklenen vade tarihinin ötesinde hamilelik.
4. Hamile bir kadında genital sistemin varisli damarları.
5. Rahim gelişiminin patolojisi.
6. Rahim üzerinde önceki operasyonlardan kaynaklanan şüpheli yara izleri durumu.
7. Annenin doğum sürecini olumsuz etkileyebilecek veya doğum sırasında kadına zarar verebilecek akut ve kronik hastalıkları (yüksek derecede miyopi, arteriyel hipertansiyon).
8. geç doğum.
9. Geçmişte suni tohumlama, düşükler veya ölü doğumlar.
10. Şiddetli şişlik.

Planlı bir sezaryen genellikle aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

1. Hamile annede şiddetli bulaşıcı hastalıklar.
2. Hamile kadın HIV ile enfekte.
3. Prenatal tanı sırasında simfizit tespit edildi (kasık eklemi bölgesinde kıkırdakta aşırı bir artış).
4. Doğumdan kısa bir süre önce intrauterin fetal hipoksi kuruldu.

Sezaryen: ameliyat için kontrendikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda suni doğum yapılmaz:

• çocuk anne karnında öldü;
• bebeğe yaşamla bağdaşmayan konjenital malformasyonlar teşhisi kondu;
• annenin cildinde ve genital organlarında enfeksiyon meydana geldi.

Yukarıda listelenen tüm durumlarda, sezaryen koşulları altında, enfeksiyonun kana girmesi nedeniyle sepsis ve peritonit gelişme riski keskin bir şekilde artar.

sezaryen kaç haftadır

Hamilelik sırasında planlı bir sezaryen reçete edilir ve ameliyatın son tarihine sadece doktor karar verebilir. Prosedürü başlatmak için en uygun zaman ilk kasılmalardır. Çok önemli bir anı kaçırmamak için anne adayı, doğum tarihinden 1-2 hafta önce hastaneye gider.

Planlı bir sezaryen, hamileliğin 37. haftasından daha erken olmamak üzere reçete edilir. Sezaryenin hangi haftada yapılacağı uzmanların kararına bağlıdır. Cerrahi müdahale için bir gün seçerken doktor her zaman bebeğin beklenen doğum tarihine odaklanır. Rahim içi hipoksi gelişimini önlemek için 38-39 haftalık bir sürede sezaryen yapılır.

İlk gebelik ameliyatlı doğumla sonuçlanmışsa ikinci çocuk da sezaryen ile doğar. İlk doğumda olduğu gibi ikinci bir ameliyat 38 ila 39 haftalık bir süre için reçete edilir, ancak doktor ilk sezaryen dikişinin durumundan utanırsa, doğum yapan kadın PDR'den önce ameliyat edilir. dönem.

Sezaryen nasıl yapılır: hazırlık aşaması

Doktor, doğum yapan kadını operasyon için gerekli hazırlıklar hakkında bilgilendirecektir. İşlemden 12 saat önce yemek yememeniz ve 5 saat içmemeniz gerekmektedir. Sezaryen doğumdan hemen önce lavman yapılır. Çok az hoş, ancak doğum sırasında enfeksiyon riski neredeyse yok ve rehabilitasyon süreci daha hızlı gidecek.

Ameliyat sırasında büyük bir kesi ile karın kaslarının bütünlüğü bozulur. Yapay doğumdan sonra ilk kez, karındaki en ufak bir gerginlik bile tıbbi anesteziye rağmen somut rahatsızlığa neden olacaktır. Ve ameliyattan önce verilen lavman, bağırsaklar nispeten boşalacağından, sezaryen sonrası ilk günlerde tuvalete "büyük bir şekilde" gitmeye çalışırken genç anneyi acıdan kurtaracaktır.

Eğer önemliyse, anne adayı pubise epilasyon yapılması gerektiği konusunda uyarılır.

Sezaryen nasıl yapılır: prosedürün sırası

Operasyon birkaç aşamada gerçekleştirilir ve kesinlikle anestezi eşlik eder. Doğum yapan kadına epidural, spinal anestezi veya genel anestezi şeklinde üç anestezi seçeneği sunulacaktır. Biraz sonra onlar hakkında daha fazla konuşacağız.

Ağrı kesiciler etkisini gösterdiğinde doktor hamile kadının karnında bir kesi yapacaktır. Çoğu zaman, bu manipülasyon Pfannestiel yöntemine göre gerçekleştirilir - kesi, kasık kıllarının büyüme çizgisi boyunca uzanır. Acil durumlarda, her saniyenin önemli olduğu durumlarda, orta hat boyunca göbekten pubise kadar daha düşük bir ortanca kesi yapılır. Planlı bir operasyonda rahim de karın gibi yatay olarak kesilir. Çoğul gebeliklerde veya plasentanın patolojik bağlanmasında dikey bir kesi yapılır.

Kesi yoluyla doktor, plasentayı ayırarak bebeği rahimden çıkarır. Yenidoğan mutlu bir annenin göğsüne yerleştirildikten veya babaya teslim edildikten sonra. Daha sonra bebek çocuk bölümünün koğuşuna gönderilir.

Bebek çıkarıldıktan sonra uterusa oksitosin ve metilergometrin enjekte edilir ve bu da içi boş kas organının daha hızlı kasılmasına yardımcı olur. Kesilen dokular kendiliğinden emilebilen bir dikiş materyali ile dikilerek operasyon tamamlanır. Önce rahim, ardından karın zarı, kaslar, bağlar ve deri dikilir. Cilt, düzenli veya intradermal (daha doğru ve estetik) bir dikişle sabitlenir.

Sezaryen ne kadar sürer? Operasyon yaklaşık 30-40 dakika sürer. Tamamlandıktan sonra, yeni yapılan anne anesteziden kurtulmak için yoğun bakım ünitesine ve ardından doğum sonrası servise gönderilir. Damar trombozu gelişmesini önlemek için, anestezi çalışmayı bıraktıktan birkaç saat sonra bir kadın hemen yataktan kaldırılır. Yürüyüş, kan damarlarının tıkanmasının en iyi önlenmesidir. Ağır bir şey kaldırmak kesinlikle yasaktır.

Doğum hastanesinde kimin sezaryen yapacağı, sağlık kurumunun politikasına ve doğumdaki kadının ve bebeğinin sağlık durumuna bağlıdır. Genellikle bunlar 2 kadın doğum uzmanı, 1 anestezist, çocuğu alan 1 ebe ve 1 neonatologdur.

Sezaryen için anestezi

Yapay doğum ciddi bir karın ameliyatıdır ve sadece ön anestezi ile yapılır. Bir kadının ameliyat sırasında kendini rahat hissetmesini sağlamak için kullanılan çeşitli anestezi türleri vardır.

Sezaryen için epidural anestezi

Bir kadını bu yöntemle hassasiyetten mahrum bırakmak için, bel bölgesinde omurganın altına bir enjeksiyon yapılır - omurilik sinirleri vardır. Ponksiyon bölgesinde, operasyon sırasında periyodik olarak bir anestezik enjekte edilen bir kateter bırakılır.

Epidural anestezinin ana avantajı, doğum yapan kadının uykuya dalmamasıdır ve başına gelen her şeyin çok iyi farkındadır, ancak vücudun alt kısmını hissetmez. Kadın belden aşağısı hareketsizdir ve doktorlar bebeği çıkarmak için kesi yaptığında fazla acı çekmeyecektir.

Bu tür anestezinin diğer "artıları" arasında şunları not ediyoruz:

• bronşiyal astımdan muzdarip kadınlar için ideal;
• anestezik ilaç vücuda dozlandığından kardiyovasküler sistemin çalışmasını bozmaz;
• bu enjeksiyon sayesinde ameliyattan sonra opioid anestezik kullanımına izin verilir.

Prosedürün açık avantajlarına rağmen, sezaryen için epidural anestezinin bazı dezavantajları ve sonuçları vardır.

Bu anestezi türü aşağıdakiler için uygun değildir:

• kan pıhtılaşma bozuklukları;
• enfeksiyonlar;
• anestezik alerjiler;
• çocuğun enine sunumu;
• rahimde yara izi;
• delinme alanında iltihaplı veya pürülan bölgelerin varlığı;
• omurganın eğriliği.

Ayrıca yöntemin dezavantajlarını da listeliyoruz. Onlar için çok önemli olan kadınlar var:

• anestezi ilacının omuriliğin koroid veya araknoid zarına girme olasılığı, bunun sonucunda doğum yapan kadının konvülsiyon geliştirmesi, basınç keskin bir şekilde düşer;
• prosedürün yüksek derecede karmaşıklığı;
• anestezi, enjeksiyondan sadece 15-20 dakika sonra güç kazanır;
• bazen anestezi kısmen çalışır, bu nedenle doğum yapan kadın operasyon sırasında bariz bir rahatsızlık yaşamaya zorlanır;
• plasentaya giren anestezik bir ilacın, bebeğin kalp ritminin ve nefesinin ihlaline neden olma olasılığı.

Sezaryen sırasında epidural anestezi şeklinde anestezi yapılırsa, hamile kadın böyle bir adımın sonuçları konusunda uyarılmalıdır: sırt ağrısı ve baş ağrıları, alt ekstremitelerin titremesi, idrara çıkma sorunları.

Sezaryen için spinal anestezi

Bu anestezi türü birçok yönden önceki tekniğe benzer. Enjeksiyon arkadan gerçekleştirilir, ancak bu durumda çok ince bir iğne daha da derine, doğrudan omurilik zarına sokulur. Enjeksiyon kesinlikle omuriliğe zarar vermemek için belirli bir yere (2 ile 3 veya 3 veya 4 omur arası) yapılır. Sezaryen ile spinal anestezi için önceki versiyona göre daha az miktarda anestezik gereklidir.

Spinal anestezinin faydaları:

• tam duyu kaybı;
• etkinin hızlı başlangıcı - anestezik vücuda girdikten birkaç dakika sonra;
• kesin enjeksiyon bölgesi nedeniyle düşük komplikasyon olasılığı;
• Yanlış enjeksiyon durumunda öngörülemeyen reaksiyonların olmaması.

Spinal anestezinin dezavantajları:

• kısa süre - enjeksiyon 2 saatten fazla sürmez;
• anestezik çok hızlı uygulanırsa kan basıncında düşme olasılığı;
• ameliyattan sonra ortalama 3 güne kadar devam eden bir baş ağrısı geliştirme riski.

Hamile kadının bu tür anesteziye kontrendikasyonları varsa, doktorlar spinal anestezi altında ameliyatı yapmayı reddetmek zorunda kalırlar:

• önerilen enjeksiyon bölgesinde döküntü veya püstüler oluşumlar;
• dolaşım bozuklukları ve kan pıhtılaşması;
• kan zehirlenmesi;
• nörolojik nitelikteki hastalıklar;
• omurganın gelişimsel patolojisi.

Sezaryen için genel anestezi

Günümüzde yapay doğum için genel anestezi giderek daha az kullanılmaktadır, her türlü anestezi nedeniyle anne ve çocuk üzerinde en olumsuz etkiye sahiptir. Prosedür, hamile kadının birkaç saniye içinde uykuya daldığı bir anestezik intravenöz uygulanmasını içerir. Daha sonra kadının nefes borusuna yapay oksijen sağlamak için bir tüp yerleştirilir.

Sezaryen için genel anestezi bu gibi durumlarda yapılır:

• obezite, geçmişte omurga cerrahisi, kan pıhtılaşma patolojileri - bu hastalıklar için diğer anestezi türleri uygun değildir;
• fetal sunum, göbek kordonunun prolapsusu;
• acil sezaryen ihtiyacı.

Genel anestezinin faydaları:

• neredeyse anlık duyu kaybı.
• kardiyovasküler sistemin çalışmasında kesinti yok;
• anestezi uygulamasında zorluk olmaması.

Genel anestezinin dezavantajları:

• müteakip pnömoni gelişimi ile mide suyunun akciğerlere nüfuz etme olasılığı;
• anestezinin yenidoğanın merkezi sinir sistemi üzerindeki zararlı etkisinin olasılığı;
• annede hipoksi gelişme riski.

Sezaryen için en iyi anestezi, deneyimli bir uzman tarafından seçilen anestezidir. Sadece bir doktor, her anestezi türünün avantaj ve dezavantajlarını hesaba katabilir ve bunları doğumdaki belirli bir kadının iyiliği ve durumu ile ilişkilendirebilir. Bu konuda, yalnızca profesyonellere güvenmeniz gerekir.

Sezaryen sonrası olası komplikasyonlar

Bir çocuğun doğumu sırasında kadın, ister doğal ister yapay doğum olsun, çok büyük bir yük yaşar ve şiddetli strese maruz kalır. Ameliyat çok uzun sürmez, ancak doğum yapan kadın için aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı komplikasyonlara neden olabilir:

• kanama;
• rahim iltihabı;
• tromboembolizm;
• yapışmalar;
• yara bölgesinde fıtık;
• sezaryen sırasında belirli organlarda hasar (örneğin mesane).

Sadece bir kadın değil, aynı zamanda yeni doğmuş bir çocuk da operasyon nedeniyle hoş olmayan komplikasyonlarla karşılaşabilir:

• Planlanan sezaryen doğum tarihinden daha erken bir tarihe planlanmışsa, erken doğma riski. Bu bakımdan bebeğin dış dünyaya uyum sağlaması zor olacaktır. Ek olarak, uygulama "sezaryenlerin" kendi başlarına doğan bebeklerden daha sık hastalandığını gösteriyor;
• anestezi, en zayıfı bile bebeği etkiler. Yaşamın ilk saatlerinde yenidoğan uykulu ve hareketsizdir. Anestezi nedeniyle pnömoni gelişme riski vardır;
• sezaryen sonrası anne ve çocuk bir süre birlikte olmazlar. Bu daha sonra emzirmeyi en iyi şekilde etkilemeyebilir.

Sezaryen sonrası iyileşme dönemi

Ameliyattan sonra kadının tamamen iyileşmesi ve kendini iyi hissetmesi birkaç ay alacaktır. Bu dönemde sağlığınıza çok dikkat etmek önemlidir.

1. Sezaryen sonrası ilk gün sadece içkiye izin verilir. Seçim, oda sıcaklığında karbonatsız su ile sınırlıdır. Ertesi gün yoğurt, yulaf lapası, tatlı çay ve yağsız et ile kendinizi tazeleyebilirsiniz. Ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta hafif bir diyet uygulanmalıdır.
2. Ameliyattan sonra dikiş bir süre ağrır, bu nedenle kadına ağrı kesici reçete edilir. İyileştikçe, hoş olmayan hisler her gün zayıflar.
3. Sezaryen sonrası 2 ila 3 hafta boyunca, bir kadının yakın hijyeni yoğun bir şekilde gözlemlemesi gerekecektir, çünkü bu zamanda hala lekelenmekten rahatsız olacaktır. Sonra tamamen yok olacaklar.
4. Çocuğun doğumundan yaklaşık 2 hafta sonra, enfeksiyon ve çürümeyi önlemek için karındaki dikiş düzenli olarak tedavi edilmelidir. Aynı zamanda kesi bölgesindeki şiddetli kesme ağrıları sağlık durumunu gölgede bırakır. Dikiş yerindeki doku önce kırmızıya döner ve daha sonra yara izi süreci başladığında mora döner. Gelecekte, yara izinin rengi cilt ile renk olarak neredeyse birleşecektir. Rahimdeki kesi altı ay içinde iyileşir.
5. Ameliyattan 2 ay sonra bir kadının kademeli olarak spora katılması önerilir. Yoğun eğitime ancak 6 ay sonra izin verilir. Cinsel hayata en iyi doğumdan 1 ay sonra devam edilir.

Son zamanlarda, giderek daha fazla anne adayı sezaryen ile bebek doğurma olasılığını düşünüyor. Belki de kadınlar doğal doğumun acısından korkuyorlar. Bununla birlikte, hem spontan hem de operatif doğumda komplikasyon riski mevcuttur. Küçük adamın bu dünyaya nasıl geleceğine nihayet karar vermeden önce, doktorunuzun sezaryenle doğumun "artıları" ve "eksileri" hakkındaki argümanlarını dikkatlice dinlemeniz gerekir.

Sezaryen nasıl yapılır? Video

Kadını doğuma hazırlamak için planlanmış bir zaman varsa, anestezi yöntemini kadın kendisi seçebilir, ancak çoğu durumda anestezi uzmanı tarafından bireysel olarak belirlenir. Günümüzde sezaryen için aşağıdaki anestezi yöntemleri kullanılmaktadır:

Bir çocuğun annenin karnından çıkarılarak doğabileceği karın boşluğuna yapılan cerrahi operasyona sezaryen denir. Normal doğumun kontrendike olduğu ve hem annenin hem de çocuğun sağlığını tehdit ettiği durumlarda yapılır.

Sezaryen planlanmışsa ve doğum için kadını hazırlamak için zaman varsa, anestezi yöntemini kadın kendisi seçebilir, ancak çoğu durumda anestezi uzmanı tarafından bireysel olarak belirlenir. Günümüzde sezaryen için aşağıdaki anestezi yöntemleri kullanılmaktadır:

• omurga;
• genel.

Bunlardan birini seçerken aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurmalısınız:

• ameliyat süresince baygın kalıp koğuşta mutlu bir anne olarak uyanmak mı istiyorsunuz;
• ya da operasyonda “var olma” arzunuz var.

Bir çocuk için anestezi türlerinin hiçbiri arzu edilmez, ancak yine de, en büyük komplikasyon riski, annenin vücuduna aynı anda birkaç ilaç enjekte edildiğinde genel anestezi ile ilişkilidir.

Sezaryen için her anestezi yöntemini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Sezaryen sırasında epidural anestezi

Anne adayının sırtının bel bölgesine (omurlar arasındaki epidural boşluğa) bir anestezik enjekte edildiği anesteziye epidural denir.

Sezaryen sırasında epidural anestezinin avantajları, her şeyden önce, doğum yapan kadının çocuğunun doğumunu gözlemleyebilmesi için sürekli bilinçli olmasıdır. Ayrıca anestezik (ağrı kesici) yavaş yavaş güçlendiği için kardiyovasküler sistemin stabilitesi korunur. Bir dereceye kadar, hareket etme yeteneği bile korunur. Epidural anestezi, komplikasyonların eşlik ettiği ve uzun bir süre gerektiren doğum sırasında vazgeçilmezdir. Bronşiyal astımdan muzdarip kadınlar için sadece bu tür anestezi kabul edilebilir, çünkü onunla solunum yolları tahriş olmaz.

Epidural anestezinin dezavantajları, anesteziklerin yanlış uygulanabilmesi veya yüksek dozda nöbetlerin oluşabilmesidir.

Epidural anestezi sadece deneyimli bir uzman tarafından yapılmalıdır, çünkü daha sonra sık şiddetli baş ağrılarına yol açabilecek sık epidural blok riski vardır.

Epidural anestezinin yanlış uygulanması nörolojik komplikasyonlarla doludur.

Sezaryen için epidural anestezi kullanımının göstergeleri, kan basıncında değişiklik riskidir.

Sezaryen için spinal (spinal) anestezi

Bu anestezinin özü, subaraknoid boşluktaki omurlar arasındaki lomber omurgaya bir anestezik verilmesidir. Gerçekleştirildiğinde, omuriliği çevreleyen yoğun zar delinir (epidural anestezi ile iğne, spinal anesteziden biraz daha derine sokulur).

Sezaryen için en uygun olanıdır, avantajları arasında şunlar vardır:

• sistemik toksisite eksikliği;
• mükemmel analjezik etki;
• anestezinin uygulanmasından sonraki ve operasyona başlamadan önceki süre yaklaşık iki dakikadır;
• Spinal anestezi, epidural anesteziden çok daha kolaydır, çünkü iğnenin yerleştirileceği yeri çok doğru bir şekilde belirler.

Ama aynı zamanda böyle bir anestezi ile dezavantajlar vardır, yani:

• sınırlı etki süresi (ortalama olarak anestezik iki saat sürer);
• kan basıncında bir düşüşe neden olabilecek bir anestezik etkisinin keskin bir başlangıcı;
• epidural anestezide olduğu gibi, delinme sonrası baş ağrıları oluşabilir;
• nörolojik komplikasyonların gelişmesi mümkündür (uygulanan anestezik dozunun yetersiz olduğu durumlarda tekrarlanan enjeksiyonlar yapılmamalıdır. Kateterin tekrar takılması veya farklı bir anestezi yönteminin uygulanması gerekir).

Spinal anestezi, erken plasental ayrılmada kontrendikedir.

Sezaryen için genel anestezi

Bu tip anestezi, fetal hipoksi tanısında veya şiddetli patolojiler, artan kafa içi basıncı veya doğum öncesi kanamayı içerebilen bölgesel (epidural veya spinal) anestezi için kontrendikasyonların varlığında kullanılır.

Özü, ilaca maruz kalma nedeniyle doğum yapan kadının “bilinç kapanması” ve tam bir duyarlılık kaybı yaşamasıdır.

Sezaryen için genel anestezinin avantajları, bir kadının daha kolay tolere etmesi ve doğru kullanıldığında ağrının tamamen giderilmesini garanti etmesi olarak adlandırılabilir. Anestezinin çok hızlı etki etmeye başladığı ve operasyonun acil olduğu ve acil uygulama gerektiren durumlarda bu çok önemlidir. Genel anestezi ile doğum yapan kadın bilinçsizdir ve kaslar tamamen gevşer, bu da cerrahın çalışması için mükemmel koşullar yaratır.

Ayrıca, genel anestezi ile, basınçta bir azalma olmadığı için (doğal doğumda olduğu gibi) kardiyovasküler sistemin stabil çalışması korunur.

Bu anestezi yöntemi çoğu anestezi uzmanı tarafından tercih edilir, ancak dezavantajları da vardır:

• bir kadında oksijen eksikliğinin (hipoksi) gelişimi;
• trakeal entübasyonun imkansızlığı (içine tek kullanımlık plastik bir tüp yerleştirilmesi) riski vardır, bu da doğumdaki bir kadının suni solunum cihazına bağlanmasını imkansız kılar;
• aspirasyon meydana gelebilir (yabancı maddelerin solunum yollarına girmesi, bu durumda mide içeriğinin bir kadının akciğerlerine girmesini kastediyoruz);
• genel anestezi ile, işlem sırasında kullanılan narkotik maddelerin plasenta yoluyla penetrasyonu ile ilişkili olan çocuğun merkezi sinir sisteminde depresyon görülür (bu özellikle erken gebeliklerde veya çok fazla varsa dikkate alınmalıdır). genel anestezinin verilmesi ile doğumun başlangıcı arasındaki süre Ancak panik yapmamalısınız, modern doktorlar çocuğun merkezi sinir sistemi üzerinde minimum etkiye sahip anestezik ilaçlar kullandıklarından - doğru bireysel ilaç seçimi ile genel anestezi tehdit etmez ciddi sonuçlarla).

Sezaryen için genel anestezi ne zaman endikedir?

Sezaryen için genel anestezi kullanımına ilişkin göstergeler şunlardır:

• fetüsün tehdit edici durumu;
• acil teslimat ihtiyacı;
• bölgesel anestezinin kontrendike olduğu durumlar (örneğin, hamile bir kadında kanamanın bulunması);
• kadının doğum eylemini epidural veya spinal anesteziden bağımsız olarak reddetmesi ile;
• anne adayının morbid obezitesi.

Ancak epidural anestezinin çocuk için beyne etki eden anestezik ilaçların kullanıldığı genel anesteziden daha az tehlikeli olduğu gerçeğine dikkat etmek önemlidir.

Özel olarak Anna Zhirko

Sezaryen ameliyatı karında olduğu için sadece anestezi altında yapılır. Ameliyat planlanmışsa, cerrahi müdahalenin ağrı kesici olması önceden tartışılır. Ve bir kadın bir veya başka bir anestezi türünü seçebilir, ancak her zaman değil. Bazen bunu sadece bir doktor yapmalıdır. Bu yazıda hangi seçeneklerin var olduğu, nasıl farklı oldukları, avantajları ve dezavantajları hakkında konuşacağız ve ayrıca bir kadının bağımsız bir seçim yapamadığı durumları anlatacağız.

Seçim yaparken nelere dikkat edilir?

Operasyon, karın ön duvarının diseksiyonunu, uterusu, çocuğun çıkarılmasını ve plasentanın manuel olarak ayrılmasını içerir, ardından önce uterusa iç dikişler ve ardından peritondaki insizyonun dışına uygulanır. Cerrahi müdahale 20 dakikadan bir saate kadar sürer (özellikle ağır ve karmaşık vakalarda) ve bu nedenle lokal yüzeyel anestezi altında böyle bir operasyon yapılamaz.

Günümüzde sezaryen yapılırken iki tip anestezi kullanılmaktadır - epidural (ve bir varyasyon olarak spinal veya dorsal) ve genel anestezi. Çocuğun ve annenin hayatını kurtarmak için yapılan acil sezaryen ile, normal doğumda bir şeyler ters giderse, genellikle genel anestezi kullanılır. Sezaryen için anestezi yönteminin seçimi sorusuna genellikle ancak operasyon önceden planlandığında önceden karar verilir.

Bu durumda doktorlar birçok faktörü değerlendirir. Öncelikle hamile kadının ve fetüsün durumu, ağrı kesici olarak kullanılan ilaçların çocuk ve anne üzerindeki olası etkisi. Farklı anestezi türleri için belirli kontrendikasyonları ve endikasyonları dikkate almak gerekir. Bölgesel (epidural) anestezinin kontrendikasyonları varken genel anestezinin kontrendikasyonu yoktur.

Epidural anestezi

Bugün, Rus doğum hastanelerindeki tüm sezaryenlerin %95'ine kadarı bu şekilde uyuşturulmaktadır. Yöntemin özü, alt vücutta ağrı duyarlılığı kaybına yol açan bir ilacın verilmesinin, omurganın epidural boşluğuna yerleştirilen ince bir kateter aracılığıyla yapılması gerçeğinde yatmaktadır.

Bu girişin bir sonucu olarak, sinir uyarılarının spinal kanal yoluyla beyne iletilmesi engellenir. CNS zincirinde böyle bir “boşluk” meydana geldiğinde, beyin ameliyat sırasında doku bütünlüğünün devam eden ihlalini ağrı merkezini aktive etmenin bir nedeni olarak algılamaz ve ilişkilendirmez.

Bu tür anestezinin kapsamı oldukça geniştir, ancak ağrı kesici ve sezaryen için doğal doğumda, bu tür anestezi, üst vücuttaki operasyonlar için servikal omurga veya kolların anestezisinden daha az tehlikeli olarak kabul edilir.

Kural olarak, anestezistler, orijinal olarak yalnızca bu tür kullanım için tasarlanmış özel, özenle saflaştırılmış solüsyonları uygularlar. Normal doğumda ağrıyı gidermek için lidokain, ropivakain verilebilir. Ancak sezaryen için böyle bir anestezi yeterli olmayacaktır. Promedol, morfin veya buprenorfin gibi belirli bir miktar opiyat, lidokain ile aynı zamanda verilebilir. Ketamin sıklıkla kullanılır.

Maddelerin dozu, kadının sağlık durumu, kilosu ve yaşı dikkate alınarak anestezist tarafından belirlenir, ancak opiyatların spinal anestezisi her zaman intravenöz anesteziden daha az gerektirir ve etki daha uzun süre elde edilebilir.

Nasıl yapıyorlar?

Kadın, sırtı çıplak, bacakları hafifçe içe dönük ve omuzları önde olacak şekilde yan yatmaktadır. Anestezi uzmanı, kateterin tam olarak nereye yerleştirilmesi gerektiğini belirlemek için mevcut yöntemlerden birini kullanır. Bunun için genellikle katetere bağlı hava dolu bir şırınga kullanılır. Piston önemli bir dirençle karşılaşırsa, kateter bağ boşluğundadır. Direnç aniden kaybolursa, ilaçların yavaş yavaş enjekte edilmesi gereken epidural boşluğun doğru tespitinden bahsedebiliriz.

Giriş aşamalıdır. Bu, doktorun önce bir test dozu uyguladığı anlamına gelir. Üç dakika sonra durum değerlendirilir ve ilk anestezi belirtileri, hassasiyet kaybı ortaya çıkarsa, belirli bir kadın için öngörülen dozajın kalan kısımları birkaç adımda uygulanır.

Ameliyattan bir gün önce mutlaka kendisiyle görüşecek olan anestezi uzmanına bir kadın ilk önce verilmesi planlanan ilaçların adını sorabilir. Ancak, hesaplaması son derece karmaşık olduğu ve çok sayıda faktöre dayandığı için dozaj hakkında soru sormamak daha iyidir.

Alt vücut tamamen bloke edildikten sonra operasyon başlar. Kadının yüzünün önüne cerrahların yaptığı manipülasyonları görmemesi için ekran takılır. Operasyon boyunca, doğum yapan bir kadın doktorlarla iletişim kurabilir, ana anı görebilir - bebeğinin ilk nefesi ve ilk ağlaması.

Bundan sonra, doktorlar dikiş atmaya başlayacaklar ve bebek, uzun zamandır beklenen bebeğe gönül rahatlığıyla hayran kalabilmesi için birkaç dakika annenin yanında bırakılabilir.

Avantajlar ve dezavantajlar

Bu tür anestezi sonrası komplikasyonlar mümkündür, ancak pratikte 50 bin doğumda sadece 1 vakada ortaya çıkar. Beklenmeyen ve olumsuz belirtiler neler olabilir? Sinir uçlarının tıkanması meydana gelmez, hassasiyet korunur ve bu istatistiklere göre 50 operasyonda bir kadında olur. Bu durumda anestezi uzmanı acilen genel anesteziye karar verir.

Bir kadının kan pıhtılaşması ile ilgili sorunları varsa, kateter bölgesinde bir hematom gelişebilir. Anestezi uzmanı, iğneyi yerleştirirken yanlışlıkla dura materi delebilir, bu da beyin omurilik sıvısının sızmasına ve ardından şiddetli baş ağrılarıyla ilgili sorunlara yol açabilir.

Deneyimsiz bir doktorun yanlış hareketleri, subaraknoid boşluğun yanı sıra felç gelişimine de yol açabilir. Genel anestezi karşıtları, doğumdaki kadının genel anestezi sırasında daldırıldığı toplam ilaç uykusunun aksine, epidural anestezi sırasında uygulanan ilaçların çocuk üzerinde herhangi bir etkisinin olmadığını söylüyor. Bu doğru değil. Ağrıyı engellemek için verilen ilaçlar bebekte kalp hızının düşmesine neden olabileceği gibi doğumdan sonra bebekte hipoksi veya solunum yetmezliği durumuna da neden olabilir.

Doğum yapan birçok kadın, ameliyattan sonra oldukça uzun bir süre sırt ağrısı ve bacaklarda uyuşmadan şikayet eder. Resmi olarak spinal anesteziden çıkış süresinin yaklaşık 2 saatlik bir süre olduğu düşünülmektedir. Pratikte, çıktı daha uzundur.

Epidural anestezinin avantajları, operasyon boyunca bir kadının kalbinin ve kan damarlarının stabilitesini içerir. Önemli bir dezavantaj, tüm sinir reseptörlerinin bloke olmamasıdır. Bir kadın doğrudan acı hissetmeyecektir, ancak bazen yine de hoş olmayan hisler yaşaması gerekecektir.

Birçok kadın bu tür anesteziye karşı temkinlidir, çünkü komplikasyonlardan bile korkmazlar, ancak kendi operasyonlarında bulunmaları gerekir - psikolojik olarak oldukça zordur.

Çoğu zaman, kadınlar epidural anestezi ile spinal anesteziyi aynı tip olarak görürler. Aslında hasta için bir fark yok, her iki durumda da ilaç sırta enjekte ediliyor. Ancak spinal enjeksiyon ile daha derindir ve bu nedenle hassasiyet daha etkili bir şekilde azalır.

Soru temel ise, doktorun nerede anestezi yapmayı planladığını belirtin - omurganın epidural boşluğunda veya subaraknoid boşlukta. Aksi takdirde, her şey tamamen aynı şekilde ilerleyecektir.

Genel anestezi

Daha önce sezaryen için tek anestezi türüydü. Artık genel anestezi giderek daha az kullanılıyor. Bu, genel anestezinin çocuğa ve kadına zarar vermesiyle resmi olarak açıklanmaktadır. Spinal veya epidural anestezi için ilaç maliyetinin daha düşük olduğu gayri resmi olarak bilinmektedir ve bu nedenle Rusya Sağlık Bakanlığı, anestezistlerin kadınları bölgesel anesteziyi seçmeye ikna etmek için ellerinden gelenin en iyisini yapmalarını şiddetle tavsiye etmektedir. Bu soru karmaşık ve belirsizdir.

CS cerrahisi için genel anestezi genellikle endotrakealdir. Onunla kadın hiçbir şey hissetmez, duymaz, görmez, tüm cerrahi müdahale boyunca, kendini endişelendirmeden, bebeğinin doğmasına yardımcı olan doktorlardan soru çekmeden huzur içinde uyur.

Nasıl yapıyorlar?

Böyle bir anestezi için hazırlık önceden başlar. Akşam, operasyonun planlandığı günün arifesinde, premedikasyon önlemleri alınır - kadının rahatlaması, iyi uyuması gerekir ve bu nedenle yatmadan önce bir doz barbitürat veya diğer ciddi yatıştırıcılar reçete edilir.

Ertesi gün, zaten ameliyathanede, kadına ilaç uykusunda olduğu sırada kalp durmasını önlemek için bir doz atropin verilir. Analjezikler intravenöz olarak uygulanır. Bu aşamada, olanlardan korkmaya vakti olmayan kadın uykuya dalar.

Halihazırda uyku durumundayken, soluk borusuna özel bir tüp yerleştirilecektir. Pulmoner solunumu sağlamak için entübasyon gereklidir. Azotla karıştırılmış oksijen ve bazen narkotik dumanlar, operasyon boyunca tüp yoluyla akciğerlere sağlanacaktır.

Uyku derin olacak, anestezi uzmanı doğumdaki kadının durumunu izleyecek, müdahale boyunca basıncı, nabzı ve diğer göstergeleri ölçecektir. Uygulanan destekleyici ilaçların dozları gerektiğinde artırılacak veya azaltılacaktır.

Ameliyatın bitiminden kısa bir süre önce, cerrahın emriyle anestezi uzmanı, kas gevşetici ve anestezik, narkotik maddelerin dozlarını azaltmaya başlar. Dozlar "sıfırlandığında", pürüzsüz uyanış süreci başlar. Bu aşamada, tüp trakeadan çıkarılır, çünkü ventilatör olmadan bağımsız olarak nefes alma yeteneği ilklerden birini döndürür.

Avantajlar ve dezavantajlar

Psikolojik olarak genel anestezi bölgesel anesteziye göre çok daha rahattır. Kadın ne olduğunu görmüyor ve bazen herkesi şok edebilen doktorların konuşmalarını duymuyor ve hatta daha çok ameliyat masasında yatan bir hasta hakkında. Bir kadın gevşeme ve uyuşukluk durumundan oldukça kolay çıkar, ancak sonunda sadece 3-4 gün sonra anesteziden çıkar. Nihai sonuç, vücuttaki tüm fizyolojik ve biyokimyasal süreçlerde anestezi etkisinin tamamen kesilmesi olarak kabul edilir.

Büyük bir artı, kontrendikasyonların tamamen olmamasıdır, yani bu yöntem, olası olumsuz faktörlere bakmadan cerrahi müdahaleye ihtiyaç duyan herkes için kullanılır. Anestezi kalitesi mükemmel.

Duygu yok - ne hoş ne de acı verici kadınlar hissedmeyecek. Endotrakeal anestezinin olası komplikasyonları arasında gırtlak, dil, dişlerin (tüpün takılıp çıkarılması sırasında) olası yaralanmaları, laringospazm ve bireysel alerjik reaksiyon gelişimi yer alır. Oldukça sık, böyle bir anesteziden sonra, kadınların birkaç gün boğaz ağrısı olur, kuru bir öksürük görülür (özellikle midede taze dikişlerle ağrılıdır!).

Bir kadın genel anesteziyi seçmeye karar verirse, çocuğu hemen karşılamayacağını anlamalıdır. Bebeği ancak birkaç saat sonra, tüm ameliyatlı kadınların doğum yaptığı yoğun bakım ünitesinden doğum sonrası olana nakledileceği zaman görebilecek.

Bununla birlikte, bazı durumlarda bu sorun yerinde çözülür - bir kadın, ameliyat ekibinden aklı başına gelir gelmez bebeği ona göstermesini isteyebilir. Doğru, yeni yapılan annenin bu anı hatırlayıp hatırlamayacağını kimse garanti edemez.

Soruya sadece bir doktor tarafından karar verildiğinde?

Planlı sezaryen olacak bir kadın, belirli bir anestezi türü için ayarlanmışsa, doktorunu bu konuda bilgilendirebilir, o da bilgiyi kesinlikle anestezi uzmanına iletecektir. Kadın, epidural anesteziyi kabul ettiğini belirten bir bilgilendirilmiş onam imzalar veya bölgesel anesteziyi reddettiğini yazar.

Gebe kadın, genel anestezi lehine karar verilmesinin nedenlerini belirtmemelidir. Genellikle bir doktorla yaptığı konuşmada bile kararını haklı çıkarmayabilir.

Yasaya göre, doğum yapan bir kadının epidural veya spinal anesteziden yazılı olarak reddedilmesi durumunda, onun için otomatik olarak genel anestezi kullanılır. Burada ikinci bir çözüm yok. Ancak tam tersi bir durum, yani bir kadın ameliyat sırasında bilincini açmak istediğinde, farklı şekillerde dönebilir.

Epidural anestezinin kontrendikasyonları vardır. Ve bir kadın ameliyattan önce doktora sırtına bir açı yapması için nasıl yalvarırsa yalvarsın, istek şu durumlarda reddedilecektir:

• daha önce yaralanmalar oldu veya omurga deformiteleri var;
• iğnenin amaçlanan giriş alanında iltihaplanma belirtileri vardır;
• doğum yapan bir kadının düşük ve düşük tansiyonu vardır;
• kadın kanamaya başladı veya kanama şüphesi var;
• fetal hipoksi durumu var.

Bu tür özelliklere sahip kadınlar için genel anestezi en iyisi olarak kabul edilir.

Tercih edilen anestezi türü hakkında hastaya fikrini sormayacaklar ve göbek kordonu ilmeklerinde sarkma varsa, kadında sistemik bir enfeksiyon varsa, gerekirse bebeği çıkardıktan sonra rahmi çıkarın (endikasyonlara göre). Doğumdaki bu tür kadınlara da sadece genel anestezi verilir. Diğer seçenekler düşünülmüyor bile.

Merhaba arkadaşlar! Bu Lena Zhabinskaya! Ameliyat zorunlu ağrı kesici gerektirir. Başlangıçta annelere sadece genel anestezi teklif edildi, bu arada zamanla her şey değişti. Günümüzde tıbbi uygulamada 4 tip anestezi kullanılmaktadır. Her birinin avantajları ve dezavantajları vardır. Optimal olanı nasıl seçilir?

Sezaryen için hangi anestezinin daha iyi olduğunu anlatan bugünkü yazımızı okumanız yeterli.

Doğa, bir kadının doğal bir şekilde doğum yapmasını sağlar. Bunu uygulamanın bazen sorunlu olması nedeniyle, tıp radikal bir teklif sundu, ancak bazı durumlarda doğum için en güvenli seçenek - sezaryen. Özü, doktorun, fetüsün uterus ve peritondaki bir kesiden çıkarılması nedeniyle cerrahi bir operasyon gerçekleştirmesidir.

Bu arada, prosedür antik çağa dayanmaktadır. Efsanelere ve efsanelere göre, dünyanın tanrı Apollon'u sezaryen ile görmesi sayesinde oldu. 16. yüzyılın başına kadar sezaryen doğumun ancak doğumdaki kadın ölürken yapıldığını belirtmekte fayda var. Ancak 1500'de, Avrupa'da bir çocuğun doğumunun, hem annenin hem de çocuğun hayatta kaldığı bir ameliyat müdahalesi yoluyla ilk vakasının bir açıklaması ortaya çıktı.

İlk kez 19. yüzyılın ortalarında anestezi uygulanmaya başlandı. Amacı, mümkün olduğu kadar anestezi yapmak ve kadının yaklaşan operasyona iyi dayanmasını sağlamaktır. İkincisi, çocuğu çıkarmak için belirli bir yerde bir kesi yapıldığı birkaç dakika içinde gerçekleştirilir. Ameliyattan 5-6 gün sonra komplikasyon olmazsa kadın taburcu edilir.

Uygulanması için mutlak göstergeler şunlardır:

• fetüsün büyüklüğü ile bir kadının pelvisi arasındaki tutarsızlık;
• klinik olarak dar pelvis;
• plasenta previa;
• doğum sırasında uterus rüptürü riski;
• fetal malformasyonlar.

Anestezi her zaman kullanılır.

Anestezi: türleri ve kontrendikasyonları

Sezaryen olmak üzere olan hamile bir kadın dört çeşit anestezi arasından seçim yapabilir. Bu ... Hakkında:

• epidural;
• omurga;
• Genel anestezi;
• endotrakeal anestezi.

Her birinin artıları ve eksileri vardır ve ayrıca endikasyonlara göre kesinlikle uygulanır. Sezaryen için lokal anestezi yapılmaz. Operasyonu gerçekleştirme tekniğinin iyileştirilmesine rağmen, çocuk üzerinde anestezik maddeye maruz kalma riski her zaman minimumdur. Bu nedenle, seçiminizi bir veya başka bir tür lehine yaparken, tüm artıları ve eksileri tartmalısınız.

Epidural anestezi

Epidural anestezi, epidural, epidural anestezi - genç anneler bu tür anesteziyi çağırmaz. Terimlerin çeşitliliğine rağmen, özü bir şeye kaynar: bel bölgesinde omurganın altında belirli bir yere enjeksiyon yapılır. Böylece doktorlar, omuriliğin sinirlerinin geçtiği bölgeye erişim sağlar ve kateter yoluyla periyodik olarak anestezik bir ilaç enjekte eder.

Bu tür anestezinin ana avantajı, bilincin netliğidir. İlacın uygulanmasından sonra hasta uykuya dalmaz, ancak belinin altındaki her şeyi hissetmeyi bırakır. Bacaklarını hareket ettiremiyor ama karnında da herhangi bir ağrı hissetmiyor. Genellikle, doğal doğum sırasında genç annelere bu tür anestezi verilir, böylece tüm doktor talimatlarını takip edebilir ve bebeği ağrısız bir şekilde doğurabilirler.

Diğer faydaları:

• bronşiyal astımlı kadınlar için harika bir haber olan üst solunum yollarının tahriş olma riski ortadan kalkar;
• ilacın kademeli olarak güçlenmesi nedeniyle kardiyovasküler sistemin çalışması bozulmaz;
• kas sistemi hastalıklarının varlığında son derece önemli olan göreceli hareket kabiliyeti korunur;
• bir kateterin varlığı nedeniyle, operasyonun süresi ayarlanır (başka bir deyişle, gerekirse doktorlar ilacın ek bir dozunu verir);
• Bu enjeksiyon sayesinde postoperatif dönemde ağrı kesici - opioid verilmesine izin verilir.

Uygulanması için ana göstergeler:

• 37 haftadan daha kısa bir sürede erken doğum;
• epidural sayesinde başarıyla düşürülen preeklampsi veya yüksek tansiyon;
• oksitosinin belirgin etkileri nedeniyle emeğin koordinasyonu;
• bir kadını yoran, tamamen rahatlamasına ve iyileşmesine izin vermeyen uzun süreli doğum.

Ayrıca kontrendikasyonlar da vardır:

• kan pıhtılaşma sürecindeki başarısızlıklar;
• bulaşıcı nitelikteki hastalıklar;
• kullanılan ilaca alerjik reaksiyon;
• fetüsün enine veya eğik pozisyonu;
• çocuğun ağırlığı ile annenin pelvisi arasındaki tutarsızlık;
• bazen rahimde bir yara izi;
• doğrudan delinme bölgesinin yakınında püstüllerin varlığı;
• omurga deformiteleri.

Yukarıda açıklanan tüm avantajlara rağmen, bu anesteziyi körü körüne kabul etmek imkansızdır. Dezavantajları:

• İntravasküler veya subaraknoid uygulama riski. Başka bir deyişle, bir kadının konvülsiyonlar, hipotansiyon geliştirebileceği damarlara veya omuriliğin araknoidine bir anestezik girmesi.
• Prosedürün karmaşıklığı.
• Ameliyattan önce 15-20 dakika bekleme ihtiyacı.
• Bazen kısmi anestezi, ameliyat sırasında ciddi rahatsızlığa neden olur.
• Plasenta ve solunum depresyonu yoluyla anestezik penetrasyon riski, çocuğun kalp hızı.

Epidural anestezinin sonuçları da bazen içler acısı olabilir. Bunlar sırt ağrıları, baş ağrıları, idrara çıkma sorunları ve bacaklarda titremedir. Bu konuda daha fazlası için videoya bakın.

omurilik anestezi

Genel olarak, bu tür anestezi pratik olarak öncekinden farklı değildir. Daha önce olduğu gibi, kadının sırtına bir enjeksiyon yapılır, ancak bu sefer iğne daha derine sokulur ve omuriliği çevreleyen yoğun zarı deler. Bu nedenle böyle bir anesteziye spinal anestezi denir. Enjeksiyon, omuriliğe zarar verme olasılığını ortadan kaldırmak için kesinlikle 2 ve 3 veya 3 ve 4 omur arasına yerleştirilir. İğne daha ince alınır ve ilaç daha az verilir.

Spinal anestezinin avantajları vardır:

• tam anestezi;
• hızlı eylem - operasyon, girişten birkaç dakika sonra başlar;
• enjeksiyon bölgesinin doğru bir şekilde belirlenmesinin bir sonucu olarak minimum sonuç geliştirme riski;
• yanlış uygulamaya tepki olarak toksik reaksiyonların olmaması;
• diğer anestezi türlerine kıyasla nispeten ucuzdur.

Delinme Dezavantajları:

• vücuda kısa süreli maruz kalma - sadece 2 saat;
• ilacın hızlı uygulanması nedeniyle küçük bir kan basıncı düşüşü riski;
• operasyondan sonra 3 güne kadar devam eden frontotemporal lobda baş ağrısı riski.

Spinal anestezi, aşağıdaki kontrendikasyonların varlığında yapılmaz:

• delinme yerinde döküntü;
• dolaşım patolojisi, kan pıhtılaşma bozuklukları;
• sepsis;
• nörolojik hastalıklar;
• omurga hastalıkları.

Genel anestezi

Şu anda sezaryen sırasında genel anestezinin son derece nadir kullanıldığına dikkat edilmelidir. Bu, anne ve çocuğun sağlığı üzerindeki zararlı etkisi ile açıklanmaktadır.

Prosedürün özü, birkaç saniye içinde etki eden intravenöz bir anestezik verilmesidir. Bundan sonra, oksijen sağlamaktan sorumlu olan trakeaya bir tüp yerleştirilir. Bu tip anestezi için birkaç endikasyon vardır:

• diğer anestezi türlerinin kabul edilmediği kanama, obezite, omurga cerrahisi, kanama bozuklukları;
• fetüsün yanlış pozisyonu veya göbek kordonunun prolapsusu;
• Acil durum operasyonu.

Avantajlar:

• hızlı ağrı kesici;
• kardiyovasküler sistemin kararlı çalışması;
• basitlik ve işlem kolaylığı.

Dezavantajları:

• mide asidi akciğerlere girdiğinde ve zatürreye neden olduğunda aspirasyon riski;
• çocuğun merkezi sinir sisteminin depresyon riski;
• kadının doğumda oksijen açlığı;
• hipertansiyon ve artan kalp hızı riski.

Anesteziden ne kadar süre sonra iyileşirsiniz? Doktorlar birkaç saat olduğunu söylüyor. Bu arada, aslında, birkaç gün sonra bile, kadınlar kas ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, öksürük ve ağız boşluğu yaralanmalarında ifade edilen zararlı etkisini kendileri hissedebilirler.

endotrakiyal

Endotrakial anestezi, intravenöz bir ilacın verilmesini içerir, bundan sonra trakeaya bir tüp sokulur ve akciğerlerin yapay olarak havalandırılması sağlanır. Bu sayede kadının vücuduna bir anestezik de girer ve bu da ağrı riskini ortadan kaldırır. Acil ameliyatlar veya anne ve fetüsün durumunda ani bir bozulma olması için kullanılır.

Bu anestezi bronşit, zatürree, tüberküloz, kalp hastalığında kontrendikedir. Ayrıca hızlı bir şekilde uyuşturduğunu da belirtmekte fayda var. Endotrakeal anestezi ne kadar sürer? Her şey operasyonun zamanına bağlıdır, çünkü gerekirse ilaç ek olarak uygulanabilir.

Sonuçları:

Farklı anestezi türlerinin karşılaştırmalı tablosu

Son olarak, tablo sezaryen yapmanın hangi anestezi altında daha iyi olduğunu anlamaya yardımcı olacaktır:

Hangisini seçmeli

Sadece bir doktor, anamneze dayalı cerrahi müdahale için en iyi anesteziyi seçebilir, çünkü her prosedürün kendi avantajları ve dezavantajları vardır ve hem doğumdaki kadının durumunu hem de çocuğun durumunu etkiler. Ve bunlar boş sözler değil, doğum yapan kadınların yorumları.

Bu nedenle, tavsiyesini ihmal etmeyin. Ayrıca gönderiyi sosyal ağlarda paylaşın ve güncellemelere abone olun. Lena Zhabinskaya'ydı, herkese hoşçakalın!