Kadınlarda normal akıntı: ne zaman endişelenmeye gerek yok. Kadınlarda deşarj

Makalede neler var:

Kadının cinsel organından akıntı vücudun doğal bir savunma mekanizmasıdır. Mukoza zarlarını nemlendirerek, mukoza salgısı patojenik patolojik mikroorganizmaların ve bakterilerin çoğalmasını önler, enfeksiyonların gelişmesine karşı korur ve vajinanın kendi kendini temizlemesi için bir mekanizmadır.

Aşırı temizlik nedeniyle kadın sağlığına zarar vermemek için kadınlarda hangi akıntıların normal kabul edildiğini bilmeniz gerekir.

Sağlıklı bir kadının doğal akıntısı nasıl olmalıdır?

Bir kadının normal akıntısının ne olması gerektiğini anlamak için bunun ne olduğunu bilmek önemlidir.

Normal vajinal akıntı aşağıdakilerin bir karışımıdır:

• servikal kanalın (servikal kanal) ve kadının vajinasının mukoza zarlarının ölü epitel hücreleri,
• servikal kanaldan gelen mukus,
• mikroorganizmalar - cinsel organları dolduran bakteriler, mantarlar, virüsler.

Üreme çağındaki kadınlarda normal mikroflora, laktik asit bakterileri (laktik asit bakterileri, Doderlein basili), enterobakteriler, mantarlar (Candida, gardnerella), az sayıda koşullu patojenik mikroorganizma, streptokokların varlığı ile karakterize edilir.

Laktobasillerin varlığı nedeniyle vajinal akıntı normal asidik bir ortama (normal pH = 3,8 - 4,4) ve spesifik bir ekşi kokuya sahiptir.

Vajinal akıntı türleri

Bir kadının vajinal salgısı bol miktarda mukus içermez, keskin, hoş olmayan bir kokuya veya doğal olmayan bir renge sahip değildir. Normal salgı, epitelyumun mukoza zarlarının tahriş ve kurumaya karşı yağlanmasına ve temizlenmesine yardımcı olur. Sağlıklı bir kadında adetin tamamlanmasından sonra normal akıntı renksiz sıvı kıvamındadır. Bir kadın yumurtlamadan önce (normal 28 günlük adet döngüsünün 12-16. günleri), bu yumurtalar bol, bulanık, daha kalın ve daha viskoz hale gelir. Bu, yumurtanın döllenmeye hazır olduğu anlamına gelir. Bu zaman, başarılı bir çocuk anlayışı için en uygun zamandır.

Peki sağlıklı bir kadının ne tür bir akıntısı olmalıdır:

• şeffaf mukoza zarları,
• renksiz, kremsi, yumurtlama sonrası dönemin karakteristiği,
• Yumurtlama öncesi dönemde kanlı çizgilerle pembe,
• renksiz, jöle benzeri, kokusuz (adet başlangıcından önce ortaya çıkar),
• Hormonal kontraseptif alırken ilk 2-3 haftada kahverengimsi kahverengi görünebilir;
• Rahatsızlığa neden olmayan ince, hafif beyaz akıntı hamilelik sırasında tipiktir; hamilelik ilerledikçe bu akıntı yoğunlaşabilir.
• beyazımsı bulutlu (cinsel ilişkiden sonra ortaya çıkar).

Farklı dönemlerde kadınlarda rahim ağzı akıntısı farklı kıvam, koku ve renk kazanabilir. Ve bunların miktarı ve kalitesi normdan sapmaları, üreme sistemindeki herhangi bir bozukluğun, hastalığın veya iltihabın varlığını gösterir.

Bir kadının akıntısı anormal hale gelirse - bol, hoş olmayan bir koku ve alışılmadık bir renk (sarımsı, yeşil, kahverengi) ve perine cildini tahriş eden - bu bir hastalığın belirtisidir. Bu durumda, vajinal mikrofloranın bakteri kültürü için smear almak ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları (cinsel yolla bulaşan hastalıklar) ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları dışlamak için derhal bir uzmanla - bir jinekologla iletişime geçmelisiniz.

Kadınlarda normal akıntının rengindeki değişikliklerin nedenleri (normlar):

• gebelik,
• menopoz,
• doğum sonrası, emzirme döneminde,
• Hormonal kontraseptiflerin ve belirli ilaç türlerinin alınması,
• zührevi hastalıklar.

Yukarıdaki normdan sapma nedenlerinin her biri için, bu akıntıların kıvamında, renklerinde, hoş olmayan bir kokunun görünümünde veya yokluğunda ve kabul edilebilir düzeydeki değişikliğin belirli bir nedenini gösteren ilgili diğer işaretlerde çeşitli farklılıklar olabilir. durum. Herhangi bir servikal akıntının olmaması aynı zamanda patolojilerin varlığına da işaret edebilir.

Kadınlarda hangi akıntı normal kabul edilir?

Hangi akıntının normal olduğuna ve bir kadının hayatının hangi döneminde olduğuna daha yakından bakalım.

Şeffaf

Şeffaf vajinal akıntı normal akıntının en zararsız ve doğal türüdür. Benzer bir salgı adet öncesi dönemde, bir kadında yumurtlamanın başlamasından önce veya bir genç kızın ergenlik döneminde ortaya çıkabilir. Ölü epitel hücreleri, vajinal mikrofloranın atık ürünleri, laktik asit mantarları ve bakterilerden oluşur. Özel bir özellik, kokunun tamamen yokluğu veya çok hafif ekşi bir koku olmasıdır.

Aşağıdaki belirtiler (normdan sapmalar) endişe kaynağıdır ve acil bir doktora ziyarettir:

• hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması,
• Dış genital bölgede yanma ve tahriş,
• idrara çıkma ve cinsel ilişki sırasında ağrı,
• akıntıda pul veya kanlı pıhtıların ortaya çıkması.

Bu tür semptomlar, endometrit, vajinal disbiyoz (vajinoz), salpingooforit, servikal boşluktaki neoplazmlar gibi hastalıkları gösterebilir.

Beyaz beyaz)

Kıvam ve koku açısından kadınların normal beyaz akıntıya sahip olması gerekir. Leucorrhoea menstrüasyonun başlangıcından, yumurtlamadan önce ve hamileliğin erken evrelerinde ortaya çıkabilir. Kıvamları homojen ve kokusuzsa ve kadını rahatsız etmiyorsa endişelenmenize gerek yok. Miktardaki değişiklikler, bileşim (kalın, köpüklü), beyaz pulların görünümü, kötü koku (çürük balık gibi) aşağıdaki gibi hastalıklara işaret edebilir:

• mantar enfeksiyonları (kandidiyaz),
• vajinit (vajinanın mukoza zarının iltihabı),
• ve çıkış,
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (bel soğukluğu, trichomoniasis, ureaplasmosis).

Leucorrhoea'daki değişikliklerin nedenleri:

• Kişisel hijyen ürünlerinin yanlış kullanımı, kullanılan hammaddelerin kalitesiz olması, kimyasal tat ve kokuların varlığı,
• Rahim ağzı kanalının faydalı mikroflorasını temizleyen, doktor reçetesi olmadan sık sık duş yapmak,
• Belirli hormonal kontraseptif türlerinin uzun süreli kullanımı,
• Hareketsiz yaşam tarzı, fiziksel aktivite eksikliği,
• Günlük samimi hijyen kurallarına uyulmaması.

Döngünün ortasında leucorrhoea miktarındaki keskin bir artış, yumurtlamanın başlamasından kaynaklanmaktadır. Leucorrhoea'da bir artış varsa, tüm döngü boyunca olağandışı semptomların gelişimi meydana gelirse ve hamilelik dışlanırsa, bu bir patoloji veya hastalığın gelişimini gösterir.

Sarı

Rahim ağzı salgısının sarı rengi kadın vücudundaki doğal normal değişikliklerden kaynaklanabilir.

Kadınlarda normalde hangi sarı akıntı oluşur:

• koku, rahatsızlık, yanma yok,
• renk hafif sarı, soluk,
• Kıvam sulu ve tekdüzedir (jöle benzeri pıhtılar olmadan).

Sarı akıntıya miktarında keskin bir artış, hoş olmayan bir koku (çürümüş balık gibi), yanma hissi, rahatsızlık veya idrar yaparken ağrı eşlik ettiği durumlarda derhal tıbbi yardım almalı ve flora için smear almalısınız. Bu tür semptomlar aşağıdaki gibi hastalıklara işaret ettiğinden: yumurtalıkların ve eklerinin iltihabı, andeksit, salpenjit, vajinit, bel soğukluğu, klamidya.

Yeşillik

Servikal akıntının yeşil rengi patolojik kökenin açık bir işaretidir. Kural olarak şiddetli kaşıntı ve tahriş eşlik eder. Bu bir cinsel yolla bulaşan hastalığın ve vajinada ciddi bir inflamatuar sürecin belirtisidir.

Yeşil salgı nedenleri:

• Bakteriyel vajinoz, mantar kandidiyazı - akıntının doğası jöle benzeri veya kıvrılmış,
• Trikomoniyaz,
• Bel soğukluğu,
• Frengi,
• Klamidya, gardnerelloz.

Yeşilimsi akıntının ortaya çıkması her zaman bir patoloji belirtisidir (iltihaplanma süreci veya cinsel yolla bulaşan hastalık). Başarılı tedavinin anahtarı, uzman bir jinekolog tarafından zamanında konsültasyon ve teşhistir.

Kanlı (kahverengimsi).

Bu tür akıntı, bir kadının hayatını ve sağlığını tehdit eden en tehlikeli akıntı olarak kabul edilmektedir.

Bir kadın aşağıdakilere karşı dikkatli olmalıdır:

• Salınan salgı miktarında artış,

• Dış genital bölgede kaşıntı, yanma hissi,
• Hoş olmayan koku
• İdrar yaparken ağrı,
• Ara akıntı,
• İrin ve kanlı çizgilerle karışmış köpüklü akıntı.

Kanlı-kahverengimsi salgıların ortaya çıkmasının nedenleri şunlar olabilir:

• Kürtaj,
• Cinsel organlarda enfeksiyon,
• Menopoz dönemi, menopoz,
• Uygunsuz hormonal kontraseptif almak, rahim içi aracın yanlış yerleştirilmesi,
• Vajinadaki (serviks) neoplazmalar – siğiller, polipler, ülserler,
• Yoğun kaba cinsel ilişki, tecavüz.

Kanlı-kahverengi bir salgı, aşağıdaki gibi hastalıkların belirtisi olabilir:

• Servikal erozyon,
• Adenomyoz,
• Endometrit,
• Tümörler ve neoplazmalar (sarkom, fibroma, fibroidler).

Benzer renkte akıntı tespit edilirse, bu derhal doktora başvurmak için bir neden olmalıdır. Ciddi bozuklukları dışlamak ve doğru tanı koymak için smear ve testler gereklidir.

Kadınların sahip olması gereken ana akıntı türlerini göz önünde bulundurarak normal vajinal akıntının, kadının üreme sistemini patolojik mikrofloradan temizlemenin doğal bir süreci olduğu sonucuna varabiliriz. Yapı, renk, kıvam, salgı yoğunluğu, kokunun görünümü ve yoğunlaşması normdaki değişiklikler, hamilelik, menopoz, menopoz, doğum sonrası durum, yumurtlama ve menstrüasyonun başlangıcında, gibi normal fizyolojik süreçler sırasında ortaya çıkabilir. bir kızın ergenliği.

Akıntı hoş olmayan bir koku, spesifik olmayan bir kıvam veya cerahatli parçacıklar edinmişse, bu acilen tıbbi bir tesise başvurmanın bir nedenidir. Doğru tanıyı koymak ve etkili tedaviyi reçete etmek için cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve sitoloji için uygun smearların alınması, belirli hastalık türleri için kan testleri ve kültürel çalışmaların yapılması yardımcı olacaktır.

Vajinal akıntı- bu, esas olarak vajinada bulunan glandüler yapıların salgılama aktivitesinin sonucudur. Daha az ölçüde, üstteki genital organların bezleri vajinal sekresyonların oluşumuna katılır. Fizyolojik vajinal akıntı ergenlikten sonra tüm kadın ve kızlarda mevcuttur ve menopoz sonrası miktarı minimumdur.

Vajina girişinin duvarlarını ve rahim ağzını kaplayan mukozalarda, vajinanın sulanması, korunması ve temizlenmesi için sürekli olarak az miktarda salgı üreten bezler vardır. Vajinada bu tür bir akıntının varlığı gereklidir ve bir patoloji değildir. Olağan akıntının doğasında bir değişiklik, zararsız sebeplerden dolayı meydana gelir veya ciddi sorunlara işaret eder.

Fizyolojik vajinal akıntı çok fazla değildir, kadına rahatsızlık vermez ve çevre dokuların durumunu etkilemez. Birkaç kriteri karşılıyorsa vajinal akıntı normal kabul edilir:

- sıvı veya mukoza, şeffaf veya hafif bulanık, daha az sıklıkla jöle benzeri;

- akıntı miktarı belirli bir kadın için olağan normu aşmıyor;

- belirgin hoş olmayan bir kokuya sahip değilsiniz;

- Kaşıntı, ağrı veya rahatsızlık ile birlikte çevredeki mukoza zarlarının tahrişine ve iltihaplanmasına neden olmayın.

Vajinal akıntının miktarının ve kıvamının “normalliğini” öncelikle kadının kendisi belirler, çünkü “normal” kavramı önemli ölçüde değişebilir. Bazı kadınlar için, eğer karakterleri yaşam boyunca değişmiyorsa ve patolojik semptomlar eşlik etmiyorsa, fazla veya az miktarda vajinal akıntı normal kabul edilir.

Taburculuğun dış özellikleri de hastalar tarafından her zaman doğru yorumlanamamaktadır. Bazen akıntı, havayla etkileşime girdiğinde görünümünü değiştirir ve iç çamaşırında "kendi" renginde olmayan izler bırakır. Akıntının hijyen ürünlerinde bulunan kimyasallarla temas etmesi halinde görünümü de değişebilir. Jinekolojik muayene sırasında vajinal içeriğin niteliği daha güvenilir bir şekilde değerlendirilir.

Kural olarak, sağlıklı kadınların çoğunda vajinadaki günlük sıvı miktarı 2 ml'yi geçmez ve bileşiminde laktobasiller ve skuamöz epitel hücreleri hakimdir. Koşullu patojenik mikrofloranın temsilcileri vajinada minimum miktarlarda (yaklaşık% 2) bulunur: gardnerella, mikoplazma, anaerobik bakteriler, stafilokoklar, streptokoklar ve mantarlar. İstenmeyen mikrofloranın çoğalmasını önlemek için vajinada laktobasillerin yardımıyla pH'ı 3,8 - 4,5 olan sabit bir asidik ortam sağlanır.

Vajinal içeriğin doğası aşağıdakilerden etkilenebilir:

— Doğal döngüsel hormonal dalgalanmalar vajinal akıntıyı etkiler, sadece miktarını değil aynı zamanda kıvamını da değiştirir. Adet arifesinde vajinal akıntının miktarı artar ve daha viskoz hale gelir.

Bir jinekoloğu ziyaret etmenin en popüler nedeni, alışılmadık türden ağır ve hoş olmayan vajinal akıntıdır. Leucorrhoea çok çeşitli renklere (beyazdan kırmızıya), kıvama (jöle, "süzme peynir" veya köpük) sahip olabilir ve buna hoş olmayan hisler ve ağrı eşlik edebilir. Bazı durumlarda löcorrhoea hastalığın tek belirtisidir.

Akıntı miktarı hastalıkların tanısında önemli bir göstergedir. Güçlü vajinal akıntı ile ilgili şikayetler, leucorrhoea'nın doğasını tam olarak doğru şekilde karakterize etmemektedir. Akıntının “kuvveti” yoktur, sadece miktarı vardır, bu nedenle şikayetlerin formülasyonunda güçlü vajinal akıntıyı ağır vajinal akıntıyla değiştirmek daha doğrudur.

Önde gelen bir semptom olarak, patolojik vajinal akıntı çok sayıda jinekolojik hastalığa eşlik eder, ancak çoğu zaman (% 60-70) cinsel organların iltihaplı hastalıklarıyla birlikte ortaya çıkarlar.

Leucorrhoea'nın nedenlerinin teşhisi çoğu zaman zorluğa neden olmaz; vajinal sekresyonların ("flora yaymaları") bileşimindeki niceliksel ve niteliksel değişikliklerin basit bir laboratuvar çalışması, hastalığın kaynağının belirlenmesine yardımcı olur.

Patolojik vajinal akıntının tedavisi, hastalığın kaynağının ortadan kaldırılmasını ve vajinal ortamın normal parametrelerinin eski haline getirilmesini içerir.

Vajinal akıntı nedenleri

"Vajinal akıntı" derken patolojik akıntıyı kastediyorlar - lökore ve normal vajinal içerik değil, çünkü kural olarak bir kadın olağan vajinal akıntıyı fark etmez.

Vajinada akıntının (veya leucorrhoea) ortaya çıkmasına neden olan patolojik sürecin merkezinde, tek bir tetikleme mekanizması vardır - mikrofloranın kantitatif bileşiminde ve vajinal ortamın asitliğinde bir değişiklik. Vajinal mukoza, "eski" hücrelerin pul pul dökülmesi ve yeni hücrelerin çoğalması nedeniyle sürekli olarak kendini yenileme durumundadır. Laktobasiller vajinal epitelin yüzey hücreleriyle etkileşime girer, içerdikleri glikojeni laktik asit ve hidrojen peroksite parçalayarak vajinada asidik bir ortam oluşur. İstenmeyen mikroflora asidik ortamda çoğalamaz, dolayısıyla vajinadaki miktarı minimum düzeyde kalır.

Vajinal epitel hormonal olarak bağımlıdır, bu nedenle vajinal ortamın durumu vücuttaki döngüsel hormonal değişikliklerden etkilenir: östrojenler mukozal hücrelere glikojen sağlar ve gestajenler hücrelerin yüzey katmanının zamanla reddedilmesine yardımcı olur. Böylece iki fazlı bir yumurtlama döngüsü, sabit bir vajinal ortamın korunmasına yardımcı olur. Vücuttaki dishormonal bozukluklar patolojik vajinal akıntıya neden olabilir.

Ancak lökore her zaman hastalığın özellikle vajinada lokalize olduğu anlamına gelmez. Menşe yerine göre ayırt edilirler:

- Vajinal lökore. Diğerlerinden daha sık görülürler ve iltihaplı, bulaşıcı hastalıklara veya eşlik ederler.

- Boru leucorrhoea. Fallop tüplerindeki iltihaplanmanın arka planında ortaya çıkar. İltihaplı fallop tüpünün duvarları şişer, lümenleri daralır, iltihaplı salgı tüpte birikir ve daha sonra porsiyonlar halinde rahim içine dökülerek rahim ağzı kanalından vajinaya girer. Tüpün içeriği yumurtalığa girerse adneksit belirtileri ortaya çıkar.

- Rahim lökoresi. Çoğunlukla endometriumdaki inflamatuar süreçler sırasında ortaya çıkarlar.

— Servikal (servikal) leucorrhoea, iltihaplanma sırasında servikal bezlerin artan salgısının bir sonucudur.

— Vestibüler leucorrhoea vajina girişindeki bezler tarafından üretilir.

Kızlarda vakaların% 55'inde lökorenin ortaya çıkışı jinekolojik patolojiyle ilişkili değildir ve vücuttaki metabolik, alerjik veya endokrin bozukluklardan kaynaklanır. Aktif ergenlik döneminde vajinal akıntının miktarı artabilir ancak bu fizyolojiktir. Kızların ve ergenlerin yalnızca %30'unda patolojik vajinal akıntı vardır ve bunların çoğu bulaşıcı niteliktedir.

Menopoz öncesi ve sonrası dönemlerde lökore, mukoza zarlarındaki atrofik süreçler veya kanserle ilişkilidir. Bazen yaşlı hastalarda leucorrhoea'nın ortaya çıkışı genital organların prolapsusu ile ilişkilidir.

Vajinal boşluktaki yabancı cisimlerin arka planına karşı löcorrhoea bol, cerahatli olabilir ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir. Hijyenik tamponların uzun süre kalması, vajina halkasının (peser) vajinada çok uzun süre kalması, dışarıdan giren yabancı cisimler lökoreye neden olabilir.

Muhtemelen vajinal akıntının doğasında değişiklik yaşamayan tek bir kadın yoktur, ancak her birinin tıbbi yardıma ihtiyacı yoktur. Kışkırtıcı faktörlerin varlığı her zaman leucorrhoea'nın ortaya çıkmasına yol açmaz. Bağışıklık sistemi iyi ve hormonal durumu normal olan sağlıklı kadınlarda, vajinal ortamın normal parametrelerinden sapmalar vücudun iç kaynakları tarafından telafi edilir. Ancak en sağlıklı hastalarda bile cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar tedavi gerektirir.

Beyaz vajinal akıntı

Vajinal akıntının ortaya çıkışı her zaman güvenilir bir şekilde ortaya çıkmasının gerçek nedenini göstermeyebilir. Fizyolojik vajinal akıntı bazen beyazımsı bir renk tonuna sahiptir, ancak az miktardan dolayı bir kadın neye benzediğini bilemeyebilir ve ancak doğal nedenlerden dolayı miktarı arttığında buna dikkat etmeye başlayabilir: adet döngüsünün ortasında, stres veya yakınlıktan sonra vb. Kural olarak, bu gibi durumlarda hasta taburcu olmanın yanı sıra başka herhangi bir subjektif duyumdan rahatsız olmaz ve muayene sonrasında patolojik bir sürecin varlığını tespit etmek mümkün değildir.

Hamile kadınlarda doğum öncesi fizyolojik akıntı beyazımsı, bol ve kalınlaşır. Leucorrhoea'nın aksine rahatsızlık vermezler ve tedavi gerektirmezler.

Hastanın kaşıntı, yanma veya rahatsızlık hissinin eşlik ettiği atipik derecede kalın ve hoş olmayan beyaz vajinal akıntıdan şikayet etmesi durumunda patolojik bir süreçten şüphelenilebilir. Bu tür akıntı çoğu zaman mantar mikroflorasının aşırı çoğalmasını, yani vajinal kandidiyazın ortaya çıktığını gösterir. Hastalığın kaynağı Candida mantarlarıdır. Vajinada küçük miktarlarda bulunabilirler ve büyümeleri laktobasiller tarafından engellenir. Vajinal mikrofloranın normal bileşimi bozulursa, mantarlar aktif olarak bitki örtüsü oluşturmaya başlar ve faydalı mikroorganizmaların yerini alır.

Vajinal kandidiyazise karakteristik semptomlar eşlik eder. Hastalar bol ve koyu beyaz vajinal akıntıdan şikayetçidir. Kırıntı veya pul şeklindeki karakteristik beyaz kalıntılar, kandidiyazın beyazlarına süzme peynir veya ekşi sütle benzerlik kazandırır (bu nedenle hastalığın ikinci adı - "pamukçuk"). Akıntıya her zaman, akşamları yoğunlaşan ve çoğu zaman gece boyunca azalmayan, kadının dinlenmesine izin vermeyen şiddetli kaşıntı eşlik eder.

Muayene üzerine vajinal mukoza her zaman karakteristik beyaz "filmler" ile birlikte şiddetli iltihaplanma (şişme ve kızarıklık) belirtileri gösterir. Bu tür plakları çıkarma girişimlerine, mukoza zarında ciddi travma ve kan görünümü eşlik eder. Ağır akıntı vajina ve vulvanın iltihaplı mukozasını tahriş ederek yanma hissine neden olur. Enflamatuar sürecin üretraya yayılması durumunda hasta idrar bozukluklarına bağlı şikayetler yaşayabilir.

Çoğu zaman, vajinal kandidiyazisli hastalar lökorenin nedenini açıkça gösterebilirler. Bunlardan en yaygın olanı antibiyotiklerin yanlış kullanımıdır.

Vajinal kandidiyaz da kronik bir forma sahip olabilir, o zaman tüm semptomlar hafiftir ve ilk sırada peynirli beyaz leucorrhoea (bazen kaşıntı olmadan bile) şikayetleri gelir.

Vajinal kandidiyazın tanısı genellikle zor değildir. Peynirli akıntının varlığı, vajinadaki mantar iltihabının karakteristik belirtileri ve smearlarda Candida mantarlarının tespiti, doğru tanıyı hızlı bir şekilde yapmanızı sağlar.

Vajinal kandidiyazın tedavisi, antifungal ilaçların kullanımını ve normal vajinal pH'ın restorasyonunu içerir. Kandidiyazın başarılı tedavisi hastalığın nüksetmesini garanti etmez.

Sarı vajinal akıntı

Löcorrhoea'nın çoğuna vajinadaki iltihaplanma eşlik eder. Vajinal mukozanın enfeksiyona, yani patojenik mikrofloraya direnme yeteneğindeki azalmanın arka planında şiddetli inflamasyon gelişir. Vajinadaki bulaşıcı bir süreç, “kendi” mikroorganizmaları (fırsatçı mikropların hastalığın nedeni haline geldiği durum) veya dışarıdan gelen patojenler (genital enfeksiyonlar) tarafından tetiklenebilir.

Cinsel organlarda bulaşıcı bir sürecin belirtisi sarı, pürülan akıntıdır. Uzun süreli cerahatli akıntı yeşilimsi bir renk alır.

Bol, sulu, sarı veya sarı-yeşil vajinal akıntı trichomoniasis'in belirtisi olabilir. Hastalığa Trichomonas neden olur ve zührevidir. Leucorrhoea'ya ek olarak hasta ağrı, kaşıntı, yanma ve idrar fonksiyon bozukluklarından da rahatsız olur. Trichomonas iltihabının ayırt edici bir belirtisi, lökorrhoea'nın köpüklü görünümü ve hoş olmayan, bayat bir kokudur. Hastalık zamanında tedavi edilmezse kronikleşir.

Kremsi pürülan akıntı, cinsel yolla bulaşan ciddi bir hastalığın (belsoğukluğu) karakteristiğidir. Hastalık şiddetli inflamasyon ve ateş semptomlarıyla birlikte akuttur. Belsoğukluğundaki iltihaplanma hızla üstteki genital organlara yükselir ve endometrit veya adneksit semptomlarına neden olur. Enfeksiyon fallop tüplerine yayılırsa, iltihaplı sıvının birikmesi nedeniyle "birbirine yapışırlar", bu da bel soğukluğunun talihsiz sonuçlarından biridir.

Leucorrhoea her zaman vajinal bölgede patolojik bir sürecin varlığını göstermez. Rahim veya eklerin iltihaplanmasına patolojik akıntı da eşlik eder. Çoğu zaman, akut endometrit ile bol miktarda pürülan vajinal akıntıya şiddetli ateş ve ağrı eşlik eder.

Leucorrhoea'nın farklı kökenlerden sarımsı bir renk tonuna sahip olabileceği unutulmamalıdır. Görünümlerinin kesin nedenini belirlemek için vajinal içeriklerin bileşimine ilişkin bir laboratuvar çalışması yapılması gerekir. Smeardaki çok sayıda lökosit her zaman yoğun inflamasyonu gösterir ve belirli bir patojenin tanımlanması hastalığın nedenini gösterir.

Kahverengi vajinal akıntı

Kan, vajinal akıntıyı kırmızıdan koyu kahverengiye kadar tüm kırmızı tonlarında renklendirir. Vajinal akıntıda az miktarda kanın varlığından her zaman karakteristik renginden şüphelenilebilir. Tipik olarak, koyu kahverengi vajinal akıntı, az miktarda kanın dışarı çıkmadan önce oksitlenmesi ve parçalanması için zaman bulduğunda, genital sistemde küçük bir kanama kaynağının varlığını gösterir.

Kahverengi akıntının en yaygın nedeni adet düzensizlikleridir. Tipik olarak hasta, menstrüasyon arasındaki herhangi bir dönemde, değişen sürelerde lekelenme, koyu, kahverengi vajinal akıntı yaşar. Bazen bu tür akıntı normal menstruasyonun yerini alır.

Hafif kahverengi lekeli vajinal akıntının ortaya çıkması her zaman bir hastalık belirtisi değildir. Bazı kadınlarda hormonal kontraseptifler (özellikle düşük dozlu olanlar) veya rahim içi araç alırken görülürler. Kural olarak, bu tür bir akıntının ortaya çıkışı kısa sürelidir ve herhangi bir öznel hoş olmayan duyuma eşlik etmez. Kahverengi akıntının görülmesi kadını sürekli rahatsız ediyorsa bir uzmana başvurmak gerekir.

Bazı kadınlar doğum kontrol yöntemine kendileri karar verir ve arkadaşlarının veya eczanedeki eczacının tavsiyesi üzerine hormonal bir ilaç seçerler. Bu gibi durumlarda adet dönemleri arasında sürekli lekelenme olması ilacın yanlış seçildiğini gösterebilir. Her hormonal kontraseptif belirli bir oranda seks hormonu (östrojenler ve gestagenler) içerir. Farklı ilaçlar için aynı değildir ve hastanın yaşına ve hormonal durumuna göre ayrı ayrı seçilir, bu nedenle bağımsız seçime güvenmemelisiniz.

Bazı durumlarda intrauterin kontrasepsiyon ("spiral") lekelenmeye neden olur:

- RİA'nın yerleştirilmesinden sonraki ilk kez rahim onu ​​yabancı bir cisim olarak algılar ve kendini serbest bırakmaya çalışır;

- Spiralin "bağlandığı" yerdeki uterus mukozası hafif yaralanabilir.

Bu tür bir akıntı uzun sürmemeli veya rahatsızlık veya ağrıya eşlik etmemelidir. Aksi takdirde kaldırılmasına karar verilmesi gerekir.

Mukoza zarındaki mikrotravmaya bağlı olarak duş veya aşırı agresif cinsel ilişki sonrasında kısa süreliğine hafif kahverengi akıntı ortaya çıkabilir. Kürtaj veya servikal erozyonun koterizasyonundan sonra vajinadan kahverengi veya pembe akıntının görülmesi aynı zamanda vajina ve uterusun mukoza zarlarında yaralanmaların varlığını da gösterir. Kural olarak, bu tür akıntılar geçicidir ve kendiliğinden kaybolur.

Bazen lekelenmeye ağrı veya ateş eşlik eder, bu da cinsel organlarda bulaşıcı ve iltihaplı bir süreci gösterir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan kaynaklanan patolojik akıntı az miktarda koyu kan içerebilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların neden olduğu yoğun inflamatuar süreç, mikrotravmaların oluşmasıyla vajinanın yüzey epitelini tahrip eder.

Bazı jinekolojik hastalıklara adetler arası lekelenme vajinal akıntısı eşlik eder: rahim miyomları ve endometriyal miyomlar.

Bir sonraki adet kanamasındaki gecikmenin arka planında kahverengi akıntının ortaya çıkması çok tehlikeli bir duruma işaret edebilir -. Bazen lekelenmenin yanı sıra normal (uterus) hamilelik belirtileri ve değişen yoğunlukta karın ağrısı da olabilir. Çoğu zaman bu durum, tehdit edici bir düşükle karıştırılır. Kesintiye uğramış bir dış gebelik hastanın hayatını tehdit eder ve acil cerrahi müdahale gerektirir.

Bazen hamileliğin sonlarında, hafif koyu renkli vajinal akıntının kaynağı rahim ağzındaki damarların genişlemesi olabilir, diğer durumlarda ise düşük yapma tehdidine işaret ederler.

Temiz vajinal akıntı

Az miktarda, renksiz, kokusuz, şeffaf vajinal akıntı normal kavramına karşılık gelir. Tipik olarak berrak mukus veya yumurta beyazına benzerler. Vajinal akıntının viskozitesi ve miktarı, vajinal mikrofloranın bileşimine, seks steroidlerinin içeriğine ve vücudun bazı bireysel özelliklerine bağlıdır.

Deşarj için kesin bir standart yoktur. Bazı kadınlarda sürekli olarak artan miktarda akıntı gözlenir ve buna hastalıklar eşlik etmez.

Fizyolojik salgılar ağırlıklı olarak epitel hücreleri ve laktobasiller içerir. Çok sayıda epitel hücresi varsa akıntıya beyazımsı bir renk verir.

Bazen açık akıntı bir kadını sürekli rahatsız etmeye başlar, iç çamaşırında lekeler bırakır veya hoş olmayan öznel hisler eşlik eder, bu durumda bu tür değişikliklerin nedeni anlaşılmalıdır.

Hafif bir taze kan varlığı, kısa süreli pembe vajinal akıntı ile gösterilir. Terapötik ve tanısal manipülasyonlar, mukoza zarının bütünlüğünün küçük ihlallerine neden olabilir, mikrotravma yüzeyindeki kan, vajinal salgıya girer ve onu pembeye dönüştürür.

Servikal ektopinin "koterizasyonu" veya "dondurulmasına" yoğun bir kabuk oluşumu eşlik eder, altında sağlıklı doku büyür, ardından yara yüzeyi tamamen iyileşir ve kabuk reddedilir. Bu sürece kısa süreli pembe vajinal akıntı da eşlik edebilir.

Vajinadan mukus akıntısı

Kaşıntıya, yanmaya veya rahatsızlığa neden olmayan, patolojik safsızlıklar ve koku içermeyen mukoza tipinde hafif vajinal akıntı normdur. Bazen mukoza akıntısı daha viskoz ve lifli hale gelir ve görünüşte yumurta beyazına benzer.

Vajinal akıntının mukus görünümü rahim ağzından kaynaklanmaktadır.

Rahim ağzında berrak ve kalın servikal (veya servikal) mukus oluşur ve buna bazen "tıkaç" adı verilir. Servikal kanal mukozasının hücreleri tarafından üretilir ve önemli işlevleri yerine getirir:

- İstenmeyen bakterilerin uterusa girmesini önleyerek bariyer görevi görür;

- Rahim ağzının mukus salgısı sayesinde vajinaya giren spermler rahme "taşınır".

Servikal mukusun bileşimi ve asitliği normal vajinal sekresyonlarla ilişkilidir ve viskozitesi seks steroidleri tarafından kontrol edilir. Spermin uterusa kolayca girebilmesini sağlamak için yumurtlama anında servikal mukusun yoğunluğu azalır ve vajinaya akar. Bu nedenle yumurtlama sırasında vajinal mukoza akıntısının miktarı artar.

Servikal mukusun kıvamı ve miktarı doğrudan seks hormonlarının düzeyine bağlıdır. Kısırlığı olan kadınlarda, özellikle yumurtlama sırasında, döngünün farklı dönemlerinde servikal mukus durumunu incelemeye yönelik yöntemler, dishormonal bozuklukların varlığını belirlemeye yardımcı olur.

Billings yöntemi, döngünün farklı dönemlerinde servikal mukusun viskozitesinin incelenmesine dayanmaktadır. Bir sonraki adetin sonunda vajina “kurudur” - neredeyse hiç akıntı yoktur. Döngünün ortasına doğru mukus akıntısı o kadar viskoz hale gelir ki iki parmak arasında kolayca gerilebilir. Yumurtlama dönemine (döngünün ortası) vajinal akıntıda bir artış eşlik eder, sıvı hale gelir. Daha sonra akıntı tekrar viskoz hale gelir ve sonra tamamen kaybolur. Servikal mukus göstergeleri değişmezse varsayabiliriz. Bu yöntem hormonal anormalliklerin varlığını güvenilir bir şekilde belirleyemez ve dolaylıdır.

Kanlı vajinal akıntı

Vajinadan kanamanın normal olduğu tek dönem adet dönemidir. Adet kanamasının kaynağı, dış mukoza tabakasının reddedilmesinden sonra oluşan uterus boşluğunun geniş yara yüzeyidir.

Adet kanamasıyla ilişkili olmayan vajinadan kan gelmesi her zaman bir hastalığın varlığına işaret eder. Önemli tanı kriterleri kanamanın süresi ve miktarıdır. Kural olarak, az miktarda kırmızı vajinal akıntı aşağıdakileri tetikleyebilir:

- Cinsel temas, özellikle partnerin servikal patolojisi varsa - erozyon veya.

— Tanısal prosedürler: smear alma, endometriyumun aspirasyon biyopsisi, tanısal kürtaj, laparoskopi vb.

- Duş sırasında deri epitelinin bütünlüğünün mekanik olarak bozulması, muayene sırasında jinekolojik spekulum kullanılması veya genital organların prolapsusu sırasında rahim halkasının yerleştirilmesi. Çok daha az sıklıkla, vajinal mukoza uterustaki yabancı cisimlerden zarar görür.

— Vajinadaki inflamatuar değişiklikler mukoza zarını kolayca savunmasız hale getirir, dolayısıyla bazen hafif kanamalara eşlik edebilir.

— Kürtaj sonrası vajinadan hafif kırmızı kan akıntısı, rahim ve rahim ağzı kanalındaki mukoza zarlarının yaralanmasıyla ilişkilidir. Normalde kendi başlarına tamamen duruncaya kadar yoğunluklarının azalması gerekir.

Önemli vajinal kanamanın en yaygın nedenleri şunlardır:

– Adet döngüsü bozuklukları. Yumurtlamanın yokluğunda rahim ve yumurtalıkların döngüsel süreçleri bozulur ve bu da adetler arası kanamanın ortaya çıkmasına neden olur.

— Servikal kanal ve endometriyum polipleri, büyük boyutlara ulaşmaları, yaralanmaları veya çürümeye uğramaları durumunda değişen yoğunlukta kanamaya neden olur.

— Önemli büyüklükteki rahim miyomları, rahim kas duvarının düzgün şekilde kasılmasını engeller ve adet döneminin uzamasına veya adet arası kanamaya neden olur.

— Rahim ve eklerin şiddetli iltihaplanmasıyla birlikte kanama, enfeksiyonun etkisi altında vücudun normal hormonal durumunun bozulmasıyla ilişkilidir.

— Endometrioziste akıntı yalnızca bazen bol ve parlaktır, ancak her zaman menstruasyonla ilişkilidir.

Asiklik kanama bazı jinekolojik olmayan patolojilere eşlik edebilir: kan pıhtılaşma sistemi hastalıkları.

Sağlıkta keskin bir bozulmanın arka planında ani ağır kanama, bir kadının yaşamını ve sağlığını tehdit eden acil durumlarda ortaya çıkar. Çoğu zaman bunlar:

— Rahim gövdesinin submukozal (submukozal) miyomları. Bazen miyomlar rahim boşluğuna düğüm şeklinde büyüyerek şiddetli kanamaya ve ağrıya neden olurlar. Submukozal miyomların en tehlikeli komplikasyonu uterus inversiyonudur.

— Tıbbi düşük veya spontan düşük sonrasında döllenmiş yumurtanın bazı kısımlarının yerinde kalması. Kalan doku parçaları rahmin kasılmasını engelleyerek kanamaya neden olur. Benzer bir durum doğumdan sonra plasentanın bir parçası rahimde kaldığında da ortaya çıkar.

– Kesintili dış gebelik.

— Hamilelik komplikasyonları: Hamileliğin kendiliğinden erken sonlanması, plasentanın ayrılması.

— Özellikle yanlış veya yanlış zamanda dikildiğinde vajina ve/veya rahim ağzındaki yumuşak dokuların yırtılmasıyla ilişkili doğum sonu kanama.

Zamansız kanama meydana gelirse derhal doktora başvurmalısınız.

Kokulu vajinal akıntı

Yaşam süreçleri sırasında vajinada bulunan mikroorganizmalar farklı kokulara sahip kimyasal bileşikler salgılarlar. Sağlıklı kadınlarda dış cinsel organ bölgesinde kendine özgü, hafif bir koku vardır. Normalde bir kadını rahatsız etmemesi gerekir. Artan vajinal koku sıklıkla sorunlara işaret eder.

Hoş olmayan kokulu akıntının ortaya çıkmasının en basit nedeni, samimi hijyen kurallarının ihlalidir. Normal hijyen prosedürlerinden sonra kaybolurlarsa endişelenmenize gerek yoktur.

Herkesin koku alma duyusu eşit derecede gelişmediğinden vajinal akıntının kokusu hastalar tarafından farklı algılanır. Ancak vajinal akıntının karakteristik, benzersiz kokusuna sahip bir grup hastalık vardır.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan akıntının hoş olmayan bir kokusu vardır. Trichomoniasis'te hoş olmayan, keskin bir koku, bol köpüklü akıntıya eşlik eder.

Vulvovajinal kandidiyazda vajinal akıntının ekşi kokusuna Candida mantarları neden olur.

Karakteristik bir vajinal kokuya sahip en yaygın hastalıklardan biri, çok spesifik bir bayat balık kokusuyla birlikte bol miktarda homojen vajinal akıntının ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bakteriyel vajinozdur. Bakteriyel vajinozun spesifik bir patojeni yoktur, fırsatçı mikroorganizmaların katılımıyla vajinal mikrofloranın bileşimindeki niceliksel bir değişikliğin arka planında gelişir.

Vajinadaki olumsuz faktörlerin etkisi altında laktobasil sayısı azalır ve disbiyoz gelişimi için verimli bir zemin olan pH değişir. Vajinal ortamda laktobasiller yerine fırsatçı mikroflora çoğalmaya başlar, ne kadar çoksa vajinal koku da dahil olmak üzere hastalığın belirtileri o kadar belirgin olur.

Bakteriyel vajinozlu hastalarda vajinal akıntının hoş olmayan kokusu anaerobik bakterilerin aktivitesiyle ilişkilidir: amin üretirler. Aminler parçalandıkça “balık” kokusu yayarlar. Hastalık silinmiş bir biçimde ortaya çıkarsa, amin testi spesifik bir vajinal koku ortaya çıkarır: vajinanın içeriği, aminleri yok eden bir alkali çözelti ile karıştırılır ve "balık" kokusu elde edilir.

Ağır akıntıya rağmen bakteriyel vajinoz muayenesi sırasında lokal inflamasyon belirtisi görülmez, bu önemli bir tanısal işarettir.

Hastayı bakteriyel vajinozdan kurtarmak için istenmeyen mikroflorayı ortadan kaldırmak ve vajinadaki normal biyosinozu yeniden sağlamak gerekir.

Vajinadan idrar çıkışı

Vajinadan idrar gelmesi her zaman genitoüriner fistülün varlığına işaret eder. Kadınlarda ürogenital fistüller vajinal boşluk ile mesane arasında patolojik bir oluşumdur (tabii). Mesane ve rahim arasındaki genitoüriner fistüller çok daha az yaygındır.

Genitoüriner fistül oluşumunun nedeni genellikle yanlış obstetrik ve jinekolojik operasyonlardır; bu sırada mesanede perforasyon (bir delik oluşumu) ile vajina veya uterus duvarının yırtılması meydana gelir.

Genitoüriner fistüllerin ortaya çıkmasından önce cezai kürtaj yapılabilir.

Çok nadiren tıbbi düşük sırasında uterusun delinmesi genitoüriner fistül oluşumuna yol açar. Kural olarak, bu durum hastanın rahimde belirgin bir bulaşıcı süreci varsa ortaya çıkar.

Genitoüriner fistüller travmatik nitelikte olabilir ve jinekolojik olmayan nitelikteki genital organlarda ciddi yaralanmaların arka planında ortaya çıkabilir.

Vajinal duvarların bütünlüğünün ihlali ortaya çıktığı anda (örneğin ameliyat sırasında) teşhis edilirse, cerrahi olarak derhal ortadan kaldırılır. Bazı durumlarda keskin cerrahi aletler hasarı gözle görülmez hale getirir ve patolojik semptomlar çok daha sonra ortaya çıkar.

Genitoüriner fistülün en karakteristik semptomu idrarın vajinal boşluktan boşaltılmasıdır. Fistülün dış açıklığı üretra açıklığının yanında bulunuyorsa, onu tanımak zordur ve idrar çıkışı idrar kaçırma ile karıştırılır.

Vajinaya sürekli idrar sızıntısı, mukoza zarının toksik bileşiklerle iltihaplanmasına neden olur. Şiddetli iltihaplanma belirtileri ortaya çıkıyor – , . Vajinanın mukoza zarının uzun süreli iltihabı, pürülan bir sürecin gelişmesine neden olur. Bu durumda vajinal akıntı cerahatli hale gelir ve hoş olmayan bir koku alır. Fistül boşluğundan uzun süredir devam eden bir vajinal enfeksiyon idrar yoluna girebilir ve neden olabilir.

Genitoüriner fistüllerin tanısı, genitoüriner fistülün açılmasını ve vajinal mukozada belirgin değişiklikleri tespit etmeyi mümkün kılan vajinal muayene ile başlar. Ultrason ve ürolojik muayeneler tanıyı netleştirmeye yardımcı olur. Ürogenital fistüller cerrahi olarak elimine edilir.

Sonuç olarak, yeni ortaya çıkan ve rahatsız edici vajinal akıntıların neredeyse tamamının dikkatli bir tutum, yani derhal jinekoloğa gitmeyi gerektirdiğini belirtmek isterim.

Çoğu zaman, temizliği seven ve vücut hijyenini özenle koruyan kadınlar, leucorrhoea'dan kurtulmaya çalışırken aşırı derecede gayretlidirler. Kadınlar ve kızlar iç çamaşırlarında vajinal akıntı yaşadıklarında çoğu zaman patoloji konusunda endişelenmenize gerek yoktur - bu fizyolojinin neden olduğu doğal bir süreçtir. Ancak salgıya rahatsızlık, hoş olmayan bir koku veya şüpheli bir renk eşlik ettiğinde, bir jinekoloğu ziyaret etmek gerekir - bu tür olaylar genitoüriner sistemdeki olası inflamatuar veya enfeksiyöz süreçleri gösterir. Zamanında önlem alabilmek için doğal süreçlerin nerede bittiğini ve patoloji gelişiminin nerede başladığını anlamak gerekir.

Akıntı nasıl oluşur ve nedir?

Lökorenin normalde nasıl olması gerektiğini düşünmeden önce ne olduğunu tanımlayalım. Kural olarak, salınan salgı doğal bir olgudur, vajina ve rahim ağzının mukoza tabakasında bulunan bezler tarafından üretilir. Mukus bileşimine vajinal damarlardan belirli miktarda efüzyon ve rahim boşluğunun salgıları eklenir. Salgının ana görevlerinden biri rahim ve vajinal duvarları patojen organizmaların girişinden korumaktır. Ayrıca vajinal kuruluğu önlemek ve genital yolu temizlemek de gereklidir. Buna göre kadın, normal olan lökoreyi ortadan kaldırarak koruyucu tabakayı da ortadan kaldırır ve enfeksiyonlara erişimi açar.

Tipik olarak gün boyunca 1 ila 5 ml vajinal mukus salgılanır ve adet döngüsü sırasında renk ve kıvam gibi özellikleri değişebilir. Hacim de değişebilir; bu göstergeyi etkileyen doğal nedenler şunlardır:

• yumurtlama dönemi;
• çocuk sahibi olmak;
• cinsel uyarılma.

Vajinal sıvı üretimi yetersizse seks sırasında ağrı ve vücutta sık enfeksiyon meydana gelebilir. Bir kadındaki vajinal mukus parametrelerini dikkate alırsak, bileşimi hücreleri ve çeşitli mikroorganizmaları içerir:

• Serviksteki bulaşıcı patolojilere karşı koruma sağlayan servikal kanalın oluşturduğu mukus.
• Rahim epitelinin sürekli yenilenen hücreleri, ayrılan hücreler ise vajinal boşluğa iner ve sonra çıkar.
• Az sayıda kok bakterisi, virüs ve mantar dahil olmak üzere 5 ila 12 çeşit mikroorganizma içeren mikroflora. Negatif faktörlerin etkisi altında aktif olarak çoğalarak iltihaplanma sürecinin gelişimini tetikleyebilirler.

Normalde yumurtalıkların, rahim boşluğunun ve fallop tüplerinin, rahim ağzıyla birlikte tamamen steril olduğuna ve mikroorganizmaların yalnızca vajinaya yerleştiğine inanılmaktadır.

Üreme çağındaki kadınlarda ve kızlarda, doğal vajinal mikroflora çoğunlukla laktik asit bakterilerini içerir, bu nedenle normal salgı, pH değeri 3,8 ila 4,4 olan asidik bir ortamdır. Mukusun olası ekşi kokusunu açıklayan şey budur.

Doğal vajinal akıntının özellikleri

Doğurganlık çağına gelen her kız çocuğunun üreme sisteminin sağlıklı olduğunu gösteren bir akıntısının olması gerekir.

Bir kadının, salgılanan salgıların normu ne kadar karşıladığını bağımsız olarak belirleyebildiği bir dizi işaret vardır:

• Salgının rengi değerlendirilir, sonuçlar adet döngüsünün periyoduyla ilişkilendirilir - gölgeler beyaz, krem, sarı veya şeffaf olabilir.
• Çoğunlukla, doğal vajinal akıntının neredeyse hiç kokusu yoktur veya ekşi bir renk tonu vardır.
• Mukusun kıvamı sıvıdan viskoza kadar değişebilir.
• Salgı miktarı değişiklik gösterse de yaklaşık olarak bir çay kaşığını geçmemelidir.
• Adet öncesi, cinsel ilişki sonrasında ve cinsel uyarılma sırasında mukus miktarı önemli ölçüde artar.

Vajinal akıntının doğası büyük ölçüde kadının yaşı, vücudunun hormonal arka planı, cinsel yaşamın varlığı veya yokluğu ve diğer faktörlerden etkilenir. Kızlarda, bu yaşın karakteristik hormonal özellikleri ve genital organların yapısı dikkate alınarak ergenliğe kadar leucorrhoea olmamalıdır.

Akıntı, kokusu, rengi varsa ve 10-12 yaş arası kızlarda görülüyorsa patolojinin kanıtıdır. Tipik olarak bu tür mukus genitoüriner veya sindirim sistemindeki sorunları gösterir. İlk adet döngüsünün başlamasından yaklaşık 12 ay önce genç kızlar hormonal değişiklikler nedeniyle vajinal sıvı üretmeye başlar. Leucorrhoea sıvı veya mukus şeklinde olabilir, beyaz veya soluk sarı renkli olabilir; vajinadan çıktığında ağrı, yanma veya kaşıntı, şişlik ve kızarıklık gibi rahatsız edici bir his olmamalıdır. Aylık döngü stabil hale geldikten sonra deşarjın özelliklerinde döngüsel değişiklikler gözlenir. Çoğu zaman kızların ve kadınların 28 günden oluşan bir adet döngüsüne sahip olduklarını göz önünde bulundurarak, vajinal akıntıdaki doğal değişiklikleri temel alarak ele alalım:

• Döngünün ilk aşamasında - ve bu, adetin bitiminden sonraki ilk günden on ikinci güne kadar olan dönemdir - salgılanan mukus genellikle sıvıdır, tekdüze bir kıvamdadır, bazen ölü epitelden oluşan topaklar da içerir. Rengi şeffaftır ancak beyaz veya sarı tonları patoloji sayılmaz. Koku yok veya hafif ekşi kokuyor.
• On üçüncü - on beşinci günde, günlük salgıların hacminin 4 ml'ye çıktığı, kıvamının viskoz mukusa benzer olduğu, renginin şeffaftan beyaz veya açık bej tonlarına kadar değiştiği yumurtlama dönemi başlar.
• Döngünün on beşinci veya on altıncı günde başlayan ikinci aşamasında, kadınlarda normal akıntının hacmi azalır, kıvamı jöle veya ince kremaya benzer. Renk şeffaf, beyazımsı veya sarımsı kalır. Adetin hemen öncesinde akıntı mukoza haline gelir ve bulaşır, kahverengi bir renk alır.

Leucorrhoea neden değişir?

Aylık döngüye ve patolojik koşullara ek olarak, salgıların doğasını etkileyen birçok, çoğunlukla hormonal faktör vardır:

• Bir kız cinsel olarak aktif olmaya başladığında veya eş değişikliği meydana geldiğinde, vajinaya özünde patojenik olmayan ancak tamamen yabancı olan yeni bir mikroflora nüfuz eder. Sonuç olarak, süresi her organizma için ayrı olan belirli bir süre boyunca üreme sistemi, mikrofloranın değişen bileşimine uyum sağlar. Böyle anlarda salgılanan salgıların hacminde artış, kıvamında ve renginde değişiklik olabilir. Bu durumda kaşıntı veya yanma dahil herhangi bir rahatsızlık tamamen ortadan kalkmalıdır.
• Cinsel temasın kendisi de spesifik lökore üretimini tetikler - birkaç saat boyunca prezervatif kullanmadan cinsel ilişkiden sonra vajinal akıntı şeffaf pıhtılara benzer, beyazımsı veya sarımsı renklidir. Altı veya sekiz saat sonra mukus tekrar değişir; sıvı ve bol hale gelir, beyaz renkte olur. Prezervatif kullanıldığında veya cinsel ilişkiye ara verildiğinde, sonradan salınan salgı, "atık" vajinal kayganlaştırıcıdan oluştuğu için krem ​​benzeri bir yapıya sahiptir. Rengi beyazımsıdır, miktarı oldukça azdır.
• Dişi oral kontraseptifler hormonal seviyeleri önemli ölçüde değiştirir, yumurtlamayı engeller ve alındığında akıntı hacminin azaltılmasına yardımcı olur. Ürünün kullanımını bıraktıktan sonra vajinal akıntının doğası eski haline döner. Aynı şekilde emzirme dönemi de lökorenin karakterini etkiler. Emzirme dönemi sona erdiğinde üretilen mukus miktarı oldukça azdır.
• Çocuk taşıyan kadınlar için hangi akıntının normal kabul edildiğini düşünelim. Genellikle sayıları artar çünkü genital organlardaki kan dolaşımı hızlanır ve belli bir miktar plazma vajinal lümene nüfuz eder. Son üç aylık dönemde salgıların hacmi daha da belirgin şekilde artar ve bu da doğumun habercisidir.

Gizli sorunlara işaret edebileceğinden, hamile kadınların vajinadan salınan maddenin doğasına daha fazla dikkat etmesi gerekir. Örneğin son üç aylık dönemdeki sıvı mukus sıklıkla suyun kırılmasına işaret eder.

Doğumdan sonra ortaya çıkan löcorrhoea'ya lochia adı verilir; kan, mukus içeren, doku yaşayamadığı için reddedilen rahim akıntısıdır. Normalde lochia üç ila altı hafta boyunca salgılanır, bazen bu süre neredeyse bir buçuk aya kadar çıkar. Bu aşamada lochia hacminde azalma ve hafifleme eğilimi önemlidir - akıntının ilk yedi günü pıhtı içerebilen normal ağır adet kanamasına benzer. Yavaş yavaş lochia'nın hacmi azalır, rengi de sarı-beyaz tonlara doğru değişir, bu da içlerinde bulunan büyük miktarda mukusla kolaylaştırılır, kanlı kapanımlar mevcut olabilir. Dördüncü haftaya yaklaştıkça akıntı sivilceli hale gelir; altıncı haftanın sonunda (bu süre sekizinci haftaya kadar sürebilir) akıntı çocuk doğmadan öncekiyle aynı hale gelir.

Kadınlarda hormonal düzeyler menopoz sonrası dönemden önceki dönemde önemli ölçüde değişir. Şu anda akıntının nasıl olması gerektiğini düşünelim - hacmi önemli ölçüde azalır ve çoğunlukla streptokok ve stafilokok içeren kok mikroorganizmaları içerir.

Unutulmamalıdır: adet döngüsünün süresi ve diğer koşullar ne olursa olsun, vajinal sekresyonların salınmasına hoş olmayan hisler eşlik etmemelidir. Aksi halde acilen jinekolojik muayene yapılması gerekir.

Patolojik akıntı belirtileri

Kızlarda ve kadınlarda doğal akıntıya baktık; şimdi löcorrhoea'nın ne zaman patolojik hale geldiğini ve hangi hastalıkların gelişimine eşlik ettiğini anlamamız gerekiyor. Vajinal ortamda küçük miktarlarda bulunan, belirli nedenlerin etkisi altında bulunan şartlı patojenik mikroorganizmalar, laktobasilleri aktif olarak çoğalmaya ve baskılamaya başlar ve iltihaplanma süreçlerine neden olur.

Bu faktörler şunları içerir:

• kişisel hijyen kurallarını ihlal etti;
• antimikrobiyal ilaçlar almak;
• hormonal dengesizlikler.

Leucorrhoea'nın değişen özelliklerine dayanarak, üreme sisteminde patolojinin geliştiği varsayılabilir, ancak uygun testler yapılmadan doğru bir tanı koymak imkansızdır. Tehlike sinyalleri şunlardır:

• Rahatsızlık, kaşıntı, yanma.
• Salgılanan mukus köpüklü hale gelir ve sarı, yeşil veya beyaz tonlar alır.
• Vajinadan beyaz veya sarı renkte lor benzeri pıhtılar salınır ve dış cinsel organı tahriş eder.
• Balık kokusuna sahip bol miktarda leucorrhoea vardır ve cinsel uyarılmayla hacmi artar.
• Leucorrhoea, alt karın bölgesinde idrara çıkma ve ağrı sorunlarının eşlik ettiği sarı bir renk alır.
• Akıntı, kan kalıntılarıyla birlikte kalınlaşır ve kokusu güçlü ve nahoştur.
• Planlanan dönemler arasında kanama meydana gelir.
• Çocuk taşırken kahverengi veya kırmızı akıntı görülür.
• Keskin bir kokuya sahip, kanla karışmış kalın pürülan akıntı.

Lökorrhoea tam olarak nerede oluştuğuna göre sınıflandırılır ve tubal, fallop tüplerindeki iltihaplanma süreçleri sırasında ortaya çıkan, servikal, rahim ağzında problemler olduğunda ortaya çıkan, rahim, endometrit varlığında oluşan olabilir.

En güvenli olanı vajinal akıntıdır; ancak renk değiştirirse veya hoş olmayan bir kokuya sahipse trikomoniyaz, pamukçuk, gardnerelloz ve diğer patolojilerin gelişimini gösterebilir.

Özel laboratuvar testleri olmadan mukustaki patolojik değişikliklerin kesin nedenini belirlemek mümkün olmasa da kokuya, renge ve kıvama odaklanarak ne tür bir hastalığın meydana geldiğini tahmin edebiliriz. Aynı belirtilerin farklı patolojilere işaret edebileceği akılda tutulmalıdır, bu nedenle bir jinekolog tarafından muayene gerekli olmaya devam etmektedir:

• Klamidya gelişimi köpüklü, şeffaf lökore ile gösterilebilir.
• Hoş olmayan balık kokusuyla birleşen gri renk tonu genellikle bakteriyel vajinoz veya gardnerellozu gösterir.
• Beyaz leucorrhoea doğal bir olay olabilir veya pamukçuk belirtisi olabilir. Hafif kandidiyazın olağan semptomları olan yanma ve kaşıntıya eşlik etmeyebileceğini, ancak lökorenin hacmindeki artışın, kalın kıvamının ve sevimsiz görünümünün endişe yarattığını belirtmek gerekir.
• Açık sarı leucorrhoea normal olabilir; menstrüasyondan bir veya iki gün önce daha doygun bir renk patoloji olarak kabul edilmez. Bununla birlikte, keskin, hoş olmayan bir koku, salgılanan hacimde bir artış, cinsel organlarda tahriş ve kızarıklık eşliğinde trichomoniasis varlığından şüphelenilebilir.
• Yeşil tonlar hiçbir zaman normal değildir; başka belirtiler olmasa bile bir tehlike sinyalidir. Tipik olarak, bu tür bir akıntı, yeşil renge artan sayıda lökositten kaynaklandığı için vajinal inflamatuar süreçlerin gelişimi konusunda uyarıda bulunur. Yeşilimsi leucorrhoea vajinit, servisit veya yumurtalıkların iltihaplanmasıyla ortaya çıkabilir.
• Leucorrhoea kan karışımından dolayı kırmızılaşır, adet kanamasından hemen önce bu normal bir olgudur, ancak adet kanaması arasında bu tür mukus ortaya çıktığında dikkatli olmalısınız. Çığır açan kanama olası rahim ağzı kanserini, endometriozisi, hamileliğin başlangıcında kendiliğinden kürtajı ve diğerlerini gösterir.

Patolojik koku şunlar olabilir:

• genellikle mantar oluşumunu gösteren ekşi;
• vajinozdan şüphelenildiğinde şüpheli;
• genellikle kötü huylu neoplazmların gelişimini gösteren paslandırıcı;
• kan içeren salgı bezi.

Vajinal akıntı şüpheli ise ne yapmalı? En makul çözüm, muayene için kliniğe gitmek ve sorunun etken maddesini belirleyecek analiz için smear almaktır. Kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez, çünkü farmasötik ilaçları doktor reçetesi olmadan almak durumu daha da kötüleştirebilir.

Leucorrhoea, genital organların patolojik salgılanmasının bir sonucudur ve kadın üreme sisteminin çeşitli yerlerinde hastalığın tezahürüdür. Artan sekresyonun kaynağını belirlemek önemlidir.

Kadınlarda akıntı türleri

Vestibüler, vajinal, servikal, uterin ve tubal leucorrhoea vardır.

Vestibüler leucorrhoea genellikle mukozadır ve çoğunlukla dış genital organların veya büyük bezlerin inflamatuar süreçlerinden kaynaklanır. Yağ ve ter bezlerinin salgısı vulvanın kıvrımlarında birikerek tahrişe neden olabilir. Vestibüler leucorrhoea nispeten nadiren tespit edilir.

Vajinal akıntı daha sık görülür. Sağlıklı kadınların vajinasında bulunan az miktarda sıvı içeriği (0,5 - 1 ml), subepitelyal tabakanın kan ve lenf damarlarından ve vajinal mukoza tarafından emilen serviks bezlerinin salgısından transüda olur. Sağlıklı kadınlar vajinal akıntıyı fark etmezler.

Patojenik mikroplar vajinaya kitlesel olarak girdiğinde hormonal ve immün homeostaz bozulur, vajinal biyosinoz bozulur ve vajinal akıntı ortaya çıkar.

Vajinal akıntının nedeni ayrıca yumurtalıkların hormonal fonksiyonunda bir azalma ve vajinal mukozadaki değişikliklerin eşlik ettiği ekstragenital hastalıklar (akciğer tüberkülozu, akut bulaşıcı hastalıklar, hipertiroidizm) olabilir. Vajinanın artan "sekresyonu" bazen lokal enfeksiyondan, helmint istilasından, vajinada yabancı bir nesnenin varlığından (genellikle çocuklarda), genital organların prolapsusundan ve genitoüriner ve enterogenital fistüllerin oluşumundan kaynaklanır.

Vajinal akıntı ayrıca mekanik (sık cinsel ilişki, yabancı cisimler), kimyasal (kimyasal kontraseptiflerin mantıksız kullanımı), termal (sıcak solüsyonlarla duş yapmak) ve alerjik faktörlere maruz kalmanın bir sonucu olarak da ortaya çıkar.

Doğası gereği ayırt ederler:

• cerahatli (bel soğukluğu, spesifik olmayan bakteriyel enfeksiyon, ureoplazmoz),
• kıvrılmış (Candida cinsinin maya mantarları ile enfeksiyon, pamukçuk),
• köpüklü (trichomoniasis, anaerobik mikroflora),
• mukoza zarları (viral enfeksiyon),
• mukopürülan veya seröz-pürülan (klamidya) vajinal akıntı.

Deşarjlar şunlardır:

• kokusuz (üreoplazmoz, klamidya, viral enfeksiyon),
• ekşi kokulu (maya mantarları)
• veya çürük balık kokusu (anaerobik enfeksiyon).

Servikal bezlerden salgıların aşırı üretimi, çeşitli etiyolojilerin, erozyonların, yırtılmaların, poliplerin, kanserin, servikal tüberkülozun ve servikal bezlerin bozulmuş sekresyonunun ve patojenik mikrofloranın tanıtılmasının eşlik ettiği diğer süreçlerin endoservisitinde servikal lökorenin ortaya çıkmasının nedenidir. Vajinal löcorrhoea'nın aksine servikal leucorrhoea kalındır ve adet döngüsünün evresine bağlıdır.

Endometrit, submukozal miyomlar, mukoza polipleri, kötü huylu tümörler, rahimde yabancı cisimlerin veya rahim içi kontraseptiflerin varlığı nedeniyle oluşan rahim lökoresi.

Tubal leucorrhoea nispeten nadir görülür ve fallop tüpünde biriken salgıların periyodik olarak salgılanmasının bir sonucudur. Tubal leucorrhoea'nın ortaya çıkmasının nedenleri arasında malign neoplazmlar, fallop tüplerinin inflamatuar hastalıkları ve hidro veya piyosalpinks oluşumunun eşlik ettiği yer alır. Tubal leucorrhoea, adet döngüsünün ilk aşamasında ortaya çıkan periyodiklik ile karakterize edilir.

Vajinal akıntı bağlı olarak tanımlanabilir:

Tutarlılıklar (kalın, macunsu, sulu)
Renkler (berrak, bulutlu, kanlı (kahverengi), beyaz, sarı, yeşil)
Koku (normal, kokusuz, hoş olmayan koku)

Özellikle doğurganlık yıllarında bir miktar vajinal akıntı normaldir. Bu akıntı havaya maruz kaldığında beyaz veya sarımsı olabilir. Bunlar normal varyasyonlardır.

Rahim ağzı bezlerinin ürettiği mukus miktarı adet döngüsü boyunca değişiklik gösterir. Vücutta dolaşan östrojen miktarına bağlıdır. Renk, koku, kıvam bakımından farklılık gösteren veya boyutunda önemli ölçüde artış veya azalma olan vajinal akıntı, gizli sorunlara, yani enfeksiyonlara işaret edebilir.

Artan vajinal akıntının nedenleri (yağlama)

Aşağıdaki durumlarda leucorrhoea hacmindeki artışın fizyolojik olarak kabul edildiği unutulmamalıdır:

• adet döngüsü ile bağlantılı olarak (adetin arifesinde ve adetten sonraki ilk günlerde), hiperemi nedeniyle, damar duvarının geçirgenliğinin artması, kan akışının artması ve pelvik bölgede tıkanıklık;
• Hamilelik sırasında pelvik organların tıkanıklığı, konjestif hiperemi ve genital organ dokularının gevşemesi nedeniyle,
• cinsel ilişki sırasında pelvisteki hemodinamideki keskin bir değişiklik sonucu, özellikle orgazm sırasında, cinsel organlara kan akışı arttığından, servikal mukus dışarı itilir ve vajina girişindeki bezlerin salgısı artar. .

Aşağıdaki durumlar normal vajinal akıntı miktarını artırabilir:

• Duygusal stres
• Yumurtlama (adet döngüsünün ortasında yumurtalıklardan bir yumurtanın üretilmesi ve salınması)
• Gebelik
• Cinsel uyarılma

Olağandışı vajinal akıntının ortaya çıkması şunlardan kaynaklanabilir:

• Atrofik vajinit (menopoza girmiş ve östrojen düzeyi düşük olan kadınlarda görülür)
• Bakteriyel vajinoz (BV) - Normalde vajinada yaşayan bakteri sayısı azalır, bu da cinsel ilişkiden sonra daha da kötüleşen gri bir akıntıya ve balık kokusuna neden olur. BV genellikle cinsel temas yoluyla bulaşmaz.
• Rahim ağzı veya vajinal kanser (nadir)
• Deskuamatif vajinit ve liken planus
• Unutulan tampon veya yabancı cisim
• Diğer enfeksiyonlar ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE)

Deşarjın önlenmesine yönelik tedbirler

Vajinal akıntının önlenmesine ve tedavisine yardımcı olmak için:

• Cinsel organlarınızı temiz ve kuru tutun.
• Çok sık duş almayın. Her ne kadar birçok kadın menstruasyon veya cinsel ilişkiden sonra duş alırsa kendini daha temiz hissetse de, su enfeksiyona karşı koruma sağlayan iyi vajinal bakterileri ortadan kaldırdığı için bu durum vajinal akıntıyı daha da kötüleştirebilir. Vajinal duş aynı zamanda rahim ve fallop tüplerinde enfeksiyona da yol açabilir ve asla önerilmez.
• Maya enfeksiyonlarını önlemek için antibiyotik kullanırken canlı kültürlerle yoğurt yiyin veya Lactobacillus acidophilus tabletleri alın.
• CYBE kapmayı veya yaymayı önlemek için prezervatif kullanın.
• Genital bölgede kadınsı hijyen spreyleri, parfümler veya pudralar kullanmaktan kaçının.
• Tahrişe neden olabilecek çok dar pantolon veya şort giymekten kaçının.
• Pamuklu iç çamaşırı giymeniz gerekiyor. İpek veya naylondan yapılmış iç çamaşırı giymekten kaçının çünkü bu malzemeler çok emici değildir ve hava akışını kısıtlar. Bu, genital bölgede terlemeyi artırarak tahrişe neden olabilir.
• Regl döneminde tampon yerine ped kullanın.
• Diyabetiniz varsa kan şekeri seviyenizi iyi kontrol altında tutun.

Vajinal akıntınız cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan kaynaklanıyorsa, asemptomatik olsalar bile cinsel partnerinizin/eşlerinizin de test edilmesi gerektiğini lütfen unutmayın. Eşinizin muayene edilmesini reddetmek, tekrarlayan enfeksiyonlara ve pelvik inflamatuar hastalığa veya kısırlığa yol açabilir.

Acilen doktora görünmeniz gerektiğinde

Vajinal akıntınız varsa veya:

• Pelvik veya karın bölgesinde ateş veya ağrı.
• Bel soğukluğu, klamidya veya diğer CYBE'lere sahip bir cinsel partneriniz olduysa.
• Artan susuzluk ve iştahınız, açıklanamayan kilo kaybınız, artan idrara çıkma sıklığınız veya yorgunluğunuz varsa bunlar diyabetin belirtileri olabilir.

Aşağıdaki durumlarda acil danışma da gereklidir:

Henüz ergenliğe ulaşmamış bir çocuğun vajinal akıntısı vardır.
Akıntınızın bir tedavi sonucu, yani bir alerji sonucu olabileceğini düşünüyorsunuz.
Bir CYBE'niz olabileceğinden endişeleniyorsunuz.
Evde bakıma rağmen semptomlarınız kötüleşiyor veya bir haftadan uzun sürüyor.
Vajinanızda veya vulvanızda (dış cinsel organınızda) yaralar veya başka yaralanmalar varsa.
İdrar yaparken yanma hissi veya idrar fonksiyon bozukluğunun diğer belirtilerini yaşıyorsanız, idrar yolu enfeksiyonunuz olabilir.

Teşhisle ilgili tıbbi geçmiş soruları:

Değişiklikler veya anormal vajinal akıntı ne zaman başladı?
Ay boyunca aynı miktarda ve türde vajinal akıntınız mı var?
Akıntı nedir (renk ve kıvam)?
Bir koku var mı?
Ağrınız, kaşıntınız veya yanmanız var mı?
Cinsel partneriniz de akıntıyı fark ediyor mu?
Birden fazla cinsel partneriniz veya yakın zamanda tanıdığınız cinsel partneriniz var mı?
Ne tür doğum kontrolü kullanıyorsunuz?
Prezervatif kullanıyor musun?
Akıntıyı azaltan bir ürün var mı?
Karın ağrısı, vajinal kaşıntı, ateş, vajinal kanama, döküntü, genital siğiller veya lezyonlar veya idrar yaparken zorluk, ağrı veya kan gibi değişiklikler gibi başka semptomlarınız var mı?
Hangi ilaçları alıyorsunuz?
Herhangi bir alerjiniz var mı?
Genellikle kullandığınız deterjan veya sabunları yakın zamanda değiştirdiniz mi?
Sık sık çok dar kıyafetler mi giyersiniz?
En son Papanicolaou (Pap) smear testi ne zaman yapıldı? Daha önce anormal smear aldınız mı?

Gerçekleştirilebilecek teşhis testleri şunları içerir:

Rahim ağzı kültürü (yayma kültürü)
Vajinal akıntının mikroskop altında analizi
Papanicolaou yayması (PAP)

Vajinal akıntı tedavisi

Tedavi altta yatan hastalığa bağlıdır. Fitiller veya kremler ve antibiyotikler reçete edilebilir. Bazı mantar veya trichomoniasis enfeksiyonlarını tedavi etmek için ağızdan alınan ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Cinsel partnerinizin de tedaviye ihtiyacı olabilir.