Acil durumlarda ilk yardım sağlamak. Acil bakımın genel ilkeleri Acil durumlarda ilk yardım algoritması

GAPOU TO "V. Soldatov'un adını taşıyan Tobolsk Tıp Fakültesi"

METODOLOJİK GELİŞİM

pratik oturum

PM 04, PM 07 "Bir veya daha fazla işçi mesleğinde çalışma performansı, çalışanların pozisyonları"

MDK "Tıbbi hizmetlerin sağlanması için teknoloji"

KONU: "Çeşitli koşullarda ilk yardım sağlanması"

Öğretmen: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Sözlük

Kırık, dış mekanik etki ile meydana gelen kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlalidir Kapalı kırık Derinin bütünlüğünün bozulmamış olması Açık kırık Derinin kırığın deformasyon yeri veya yakınında kırılmış olması Yaralar yumuşak dokularda hasar, cilt bütünlüğü açıları bozulur, yaranın uzunluğu boyunca cilt, deri altı doku, kaslarda hasar ile farklı bir derinliğe sahiptir Termal yanık, yüksek sıcaklığın etkisi altında oluşan bir yaralanmadır. vücudun dokuları Bayılma, zehir vücuda girdiğinde gelişen kalp ve solunum sistemlerinin aktivitesinin zayıflamasıyla birlikte ani kısa süreli bilinç kaybıdır. Zarar verici faktörlere aşırı maruz kalma

alaka

Hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden acil durumlar, tıbbi bakımın her aşamasında acil önlem alınmasını gerektirir. Bu durumlar, iç organların akut hastalıklarının neden olduğu şok, akut kan kaybı, solunum bozuklukları, dolaşım bozuklukları, koma, travmatik yaralanmalar, zehirlenmeler ve kazaların gelişmesi sonucu ortaya çıkar.

Barış zamanında doğal ve insan kaynaklı acil durumlar sonucu aniden hastalanan ve yaralananlara yardım sağlamada en önemli yer, yeterli hastane öncesi önlemlere verilir. Yerli ve yabancı uzmanların verilerine göre, hastane öncesi aşamada zamanında ve etkili yardım sağlanırsa, acil durumlar sonucunda önemli sayıda hasta ve mağdur kurtarılabilir.

Günümüzde acil durumların tedavisinde ilk yardımın önemi büyük ölçüde artmıştır. Hemşirelik personelinin hastanın durumunun ciddiyetini değerlendirme, öncelikli sorunları belirleme becerisi, hastalığın daha sonraki seyri ve prognozu üzerinde daha büyük bir etkiye sahip olabilecek etkili ilk yardım sağlamak için gereklidir. Bir sağlık çalışanından sadece bilgi değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde yardım sağlama yeteneği de gereklidir, çünkü kafa karışıklığı ve kendini toplayamama durumu daha da kötüleştirebilir.

Bu nedenle, hastane öncesi aşamada hasta ve yaralı insanlara acil tıbbi bakım sağlama yöntemlerinde ustalaşmak ve pratik becerileri geliştirmek önemli ve acil bir görevdir.

Acil tıbbi bakımın modern ilkeleri

Dünya uygulamasında, hastane öncesi aşamada mağdurlara yardım sağlamak için evrensel bir plan benimsenmiştir.

Bu şemadaki ana adımlar şunlardır:

1.Acil bir durumda acil yaşam sürdürme önlemlerinin derhal başlatılması.

2.Nitelikli uzmanların olay mahalline en kısa sürede ulaşmasının organizasyonu, hastanın hastaneye taşınması sırasında belirli acil tıbbi bakım önlemlerinin uygulanması.

.Nitelikli sağlık personeli ve gerekli donanıma sahip uzman bir sağlık kuruluşunda mümkün olan en hızlı hastanede yatış.

Acil bir durumda alınması gereken önlemler

Acil bakımın sağlanmasında gerçekleştirilen tıbbi ve tahliye faaliyetleri birbiriyle ilişkili birkaç aşamaya bölünmelidir - hastane öncesi, hastane ve ilk tıbbi yardım.

Hastane öncesi aşamada, ilk, tıbbi öncesi ve ilk tıbbi yardım sağlanır.

Acil bakımda en önemli faktör zaman faktörüdür. Mağdurların ve hastaların tedavisinde en iyi sonuçlar, acil durumun başlangıcından nitelikli yardım sağlanmasına kadar geçen süre 1 saati geçmediğinde elde edilir.

Hastanın durumunun ciddiyetinin ön değerlendirmesi, sonraki eylemler sırasında panik ve yaygaradan kaçınmaya yardımcı olacak, aşırı durumlarda daha dengeli ve rasyonel kararlar alma fırsatı ve mağdurun tehlike bölgesinden acil tahliyesi için önlemler sağlayacaktır. .

Bundan sonra, önümüzdeki birkaç dakika içinde mağdurun ölümüne yol açabilecek en hayati tehlike oluşturan durumların belirtilerini belirlemeye başlamak gerekir:

· klinik ölüm;

· koma;

· arter kanaması;

· boyun yaraları;

· göğüs yaralanması.

Acil bir durumda mağdurlara yardım sağlayan kişi, Şema 1'de gösterilen algoritmaya kesinlikle uymalıdır.

Şema 1. Acil bir durumda yardım sağlama prosedürü

Acil bir durumda ilk yardım sağlanması

İlk yardımda uyulması gereken 4 temel ilke vardır:

.Olay yeri incelemesi. Yardım sağlarken güvenliği sağlayın.

2.Mağdurun ilk muayenesi ve hayatı tehdit eden koşullarda ilk yardım.

.Bir doktor veya ambulans çağırın.

.Mağdurun ikincil muayenesi ve gerekirse diğer yaralanmaların, hastalıkların belirlenmesinde yardım.

Yaralılara yardım etmeden önce şunları öğrenin:

· Olay yeri tehlikeli midir?

· Ne oldu;

· Hasta ve mağdur sayısı;

· Çevrenizdekiler yardımcı olabilir mi?

Güvenliğinizi ve başkalarının güvenliğini tehlikeye atabilecek her şey özellikle önemlidir: açıkta kalan elektrik kabloları, düşen enkaz, yoğun trafik, yangın, duman, zararlı dumanlar. Herhangi bir tehlikede iseniz, kurbana yaklaşmayın. Profesyonel yardım için derhal uygun kurtarma servisini veya polisi arayın.

Daima diğer yaralıları arayın ve gerekirse başkalarından size yardım etmelerini isteyin.

Bilinci yerinde olan kurbana yaklaşır yaklaşmaz onu sakinleştirmeye çalışın, ardından arkadaşça bir ses tonuyla:

· kurbandan ne olduğunu öğrenin;

· sağlık çalışanı olduğunuzu açıklayın;

· yardım teklif etmek, yardım sağlamak için mağdurun rızasını almak;

· hangi işlemi yapacağınızı açıklayın.

Acil ilk yardım yapmadan önce kazazededen izin almalısınız. Bilinçli bir kurban hizmetinizi reddetme hakkına sahiptir. Bilinci yerinde değilse, acil durum önlemlerinin alınması için onayını aldığınızı varsayabiliriz.

Kanama

Dış ve iç kanamayı ayırt edin.

İki tür kanama vardır: arteriyel ve venöz.

arteriyel kanama.Büyük arterlerin en tehlikeli kanama yaralanmaları - femoral, brakiyal, karotis. Ölüm dakikalar içinde gelebilir.

Arterlerde yaralanma belirtileri:arteriyel kan "fışkırır", kanın rengi parlak kırmızıdır, kanın nabzı kalp atışıyla çakışır.

Venöz kanama belirtileri:venöz kan yavaşça, eşit olarak akar, kan daha koyu renktedir.

Kanamayı durdurma yöntemleri:

1.Parmak basıncı.

2.Sıkı bandaj.

.Maksimum uzuv fleksiyonu.

.Turnike takılması.

.Bir yarada hasarlı bir damara kelepçe uygulanması.

.Yaranın tamponatı.

Mümkünse, steril bir pansuman (veya temiz bir bez) kullanarak basınçlı bir bandaj uygulayın, doğrudan yaraya uygulayın (göz yaralanması ve kalvarinin çökmesi hariç).

Uzuvun herhangi bir hareketi, içindeki kan akışını uyarır. Ayrıca kan damarları hasar gördüğünde kanın pıhtılaşma süreçleri bozulur. Herhangi bir hareket kan damarlarında ek hasara neden olur. Splint uzuvları kanamayı azaltabilir. Bu durumda havalı lastikler veya herhangi bir lastik türü idealdir.

Bir yara bölgesine basınçlı pansuman uygulanması kanamayı güvenilir bir şekilde durdurmadığında veya tek bir arter tarafından sağlanan birden fazla kanama kaynağı olduğunda, lokal basınç etkili olabilir.

Turnikeyi yalnızca aşırı durumlarda, diğer tüm önlemlerin beklenen sonucu vermediği durumlarda uygulamak gerekir.

Turnike uygulama prensipleri:

§ Kanamanın olduğu yerin üzerine ve giysinin üzerine veya birkaç tur bandajın üzerine mümkün olduğunca yakınına bir turnike uygularım;

§ turnikeyi yalnızca periferik nabız kaybolana ve kanama durana kadar sıkmak gerekir;

§ paketin sonraki her turu, önceki turu kısmen kapsamalıdır;

§ turnike, ılık dönemde 1 saatten fazla ve soğukta 0,5 saatten fazla uygulanmaz;

§ uygulanan turnikenin altına, turnikenin uygulandığı zamanı gösteren bir not eklenir;

§ kanama durdurulduktan sonra açık yaraya steril bir bandaj uygulanır, bandajlanır, uzuv sabitlenir ve yaralı tıbbi bakımın bir sonraki aşamasına gönderilir, yani. tahliye ediyorum.

Turnike sinirlere ve kan damarlarına zarar verebilir ve hatta bir uzuv kaybına neden olabilir. Gevşek uygulanan bir turnike, arteriyel değil, sadece venöz kan akışı durduğundan daha yoğun kanamayı uyarabilir. Hayatı tehdit eden durumlar için son çare olarak turnike kullanın.

kırıklar

Kırık -bu, harici mekanik etki altında meydana gelen kemiğin bütünlüğünün tamamen veya kısmen ihlalidir.

Kırık türleri:

§ kapalı (cildin bütünlüğü bozulmamış);

§ açık (kırığın deformasyon yeri veya yakınında cildin bütünlüğünü ihlal etti).

Kırılma belirtileri:

§ deformasyon (şekil değişikliği);

§ yerel (yerel) ağrı;

§ yumuşak dokuların kırık üzerinde şişmesi, içlerinde kanama;

§ açık kırıklarla - görünür kemik parçalarına sahip yırtık bir yara;

§ uzuv disfonksiyonu;

§ patolojik hareket.

§ solunum yolu, solunum ve dolaşımın açıklığının kontrol edilmesi;

§ personel araçlarıyla nakliye immobilizasyonunun dayatılması;

§ aseptik bandaj;

§ anti-şok önlemleri;

§ hastaneye ulaşım.

Mandibula kırığı belirtileri:

§ mandibula kırığı çarpma anında daha sık görülür;

§ genel kırık belirtilerine ek olarak, diş yer değiştirmesi, normal ısırmanın ihlali, çiğneme hareketlerinin zorluğu veya imkansızlığı karakteristiktir;

§ alt çenenin çift kırığı ile boğulmaya neden olan dilin geri çekilmesi mümkündür.

Acil ilk yardım:

§ hava yolu açıklığını, solunumu, dolaşımı kontrol edin;

§ kanayan damara basarak arter kanamasını geçici olarak durdurun;

§ alt çeneyi bir askı bandajı ile sabitleyin;

§ dil geri çekilip nefes almayı zorlaştırıyorsa dili düzeltin.

Kaburga kırıkları.Göğüste çeşitli mekanik etkilerle kaburga kırıkları oluşur. Kaburgalarda tek ve çoklu kırıklar vardır.

Kaburga kırığı belirtileri:

§ kaburga kırıklarına, hissederken, nefes alırken, öksürürken keskin lokal ağrı eşlik eder;

§ kurban, göğsün hasarlı kısmını ayırır; bu tarafta nefes almak yüzeyseldir;

§ plevra ve akciğer dokusu hasar gördüğünde, akciğerlerden gelen hava, göğsün hasarlı tarafında şişlik gibi görünen deri altı dokuya girer; palpe edildiğinde deri altı doku çatlakları (deri altı amfizem).

Acil ilk yardım:

§

§ nefes verirken göğsünüze dairesel bir basınç bandajı uygulayın;

§ Göğüs organlarında yaralanma varsa, kurbanı göğüs yaralanmaları konusunda uzmanlaşmış bir hastanede hastaneye yatırmak için bir ambulans çağırın.

yaralar

Yaralar, cildin bütünlüğünün ihlal edildiği yumuşak dokulara zarar verir. Derin yaralarda deri altı doku, kaslar, sinir gövdeleri ve kan damarları yaralanır.

Yara türleri.Kesik, doğranmış, bıçaklama ve ateşli silah yaralarını ayırın.

Görünüşte, yaralar:

§ kafa derisi soyulmuş - derinin pul pul dökülen bölgeleri, deri altı dokusu;

§ ciltte, deri altı dokuda ve kasta birçok açıda yırtık - düzensiz şekilli kusurlar gözlenir, yara uzunluğu boyunca farklı bir derinliğe sahiptir. Yara toz, kir, toprak ve giysi parçaları içerebilir.

Acil ilk yardım:

§ ABC'yi kontrol edin (hava yolu açıklığı, solunum, dolaşım);

§ birincil bakım sırasında, yarayı salin veya temiz suyla yıkayın ve temiz bir bandaj uygulayın, uzvu kaldırın.

Açık yaralar için ilk yardım:

§ büyük kanamayı durdurmak;

§ yarayı temiz su, tuzlu su ile sulayarak kiri, kalıntıları ve kalıntıları temizleyin;

§ aseptik bir bandaj uygulayın;

§ geniş yaralar için uzuv sabitleyin

yırtılmalarayrılır:

yüzeysel (sadece cilt dahil);

derin (altta yatan dokuları ve yapıları yakalayın).

bıçaklanma yaralarıgenellikle masif dış kanama eşlik etmez, ancak iç kanama veya doku hasarı olasılığına karşı dikkatli olun.

Acil ilk yardım:

§ derinden sıkışmış nesneleri çıkarmayın;

§ kanamayı durdur;

§ yabancı cismi toplu pansuman ile stabilize edin ve gerektiğinde atellerle immobilizasyon yapın.

§ aseptik bir bandaj uygulayın.

termal hasar

yanıklar

Termal yanık -Bu, vücudun dokuları üzerindeki yüksek sıcaklığın etkisi altında meydana gelen bir yaralanmadır.

Lezyonun derinliği 4 dereceye ayrılır:

1. derece -yanma ağrısı eşliğinde cildin hiperemi ve şişmesi;

2. derece -epidermisin pul pul dökülmesi ve berrak bir sıvı ile dolu kabarcıkların oluşumu ile cildin hiperemi ve şişmesi; ilk 2 günde şiddetli ağrı görülür;

3A, 3B derece -hasarlı, dermise, deri altı dokuya ve kas dokusuna ek olarak nekrotik kabuklar oluşur; ağrı ve dokunsal hassasiyet yoktur;

4. derece -derinin ve kemik dokusuna kadar daha derin dokuların nekrozu, kabuk yoğun, kalın, bazen siyah, kömürleşmeye kadar.

Lezyonun derinliğine ek olarak, “avuç içi kuralı” veya “dokuz kuralı” kullanılarak belirlenebilen lezyon alanı da önemlidir.

"Dokuz kuralı"na göre, baş ve boyun derisinin alanı vücut yüzeyinin %9'una eşittir; göğüsler - %9; karın - %9; geri - %9; bel ve kalçalar - %9; eller - her biri% 9; kalçalar - her biri% 9; incikler ve ayaklar - her biri %9; perine ve dış genital organlar - %1.

"Avuç içi kuralına" göre, bir yetişkinin avuç içi alanı, vücut yüzeyinin yaklaşık %1'i kadardır.

Acil ilk yardım:

§ termal faktörün sonlandırılması;

§ yanmış yüzeyi 10 dakika su ile soğutmak;

§ yanık yüzeyine aseptik bir bandaj uygulamak;

§ sıcak içecek;

§ yüzüstü pozisyonda en yakın hastaneye tahliye.

donma

Soğuk, vücut üzerinde yerel bir etkiye sahiptir, vücudun tek tek bölümlerinde donmalara neden olur ve genel bir soğumaya (donma) yol açan genel bir etkiye sahiptir.

Lezyon derinliğine göre donma 4 dereceye ayrılır:

Genel soğutma ile, başlangıçta telafi edici reaksiyonlar gelişir (periferik damarların daralması, solunumdaki değişiklikler, titremenin görünümü). Derinleştikçe, merkezi sinir sisteminin kademeli olarak depresyonu, kardiyak aktivitenin ve solunumun zayıflamasının eşlik ettiği bir dekompansasyon aşaması başlar.

Hafif bir derece, sıcaklıkta 33-35 C'ye düşme, titreme, cildin solgunluğu, "kaz dikenlerinin" görünümü ile karakterizedir. Konuşma yavaşlar, halsizlik, uyuşukluk, bradikardi not edilir.

Ortalama soğutma derecesi (sersemlik aşaması), vücut sıcaklığındaki 29-27 C'ye düşme ile karakterize edilir. Cilt soğuk, soluk veya siyanotiktir. Uyuşukluk, bilinç baskısı, hareketlerin zorluğu not edilir. Nabız dakikada 52-32 vuruşa yavaşlar, nefes alma nadirdir, kan basıncı 80-60 mm'ye düşürülür. rt. Sanat.

Şiddetli bir soğuma derecesi, bilinç eksikliği, kas sertliği, çiğneme kaslarının konvülsif kasılmaları ile karakterizedir. Nabız 34-32 atım. dakika içinde Kan basıncı azalır veya belirlenmez, nefes alma nadirdir, sığdır, öğrenciler daralır. Rektal sıcaklığın 24-20 C'ye düşmesiyle ölüm meydana gelir.

Acil ilk yardım:

§ soğutma etkisini durdurun;

§ nemli giysileri çıkardıktan sonra kurbanı sıcak bir şekilde örtün, sıcak bir içecek verin;

§ soğutulmuş uzuv bölümlerinin ısı yalıtımını sağlamak;

§ kurbanı yüzüstü pozisyonda en yakın hastaneye tahliye edin.

Güneş ve sıcak çarpması

Güneş çarpması ve sıcak çarpması belirtileri benzerdir ve aniden ortaya çıkar.

Güneş çarpmasıgüneşe uzun süre şapkasız maruz kalan açık bir yaz gününde meydana gelir. Kulak çınlaması, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, vücut ısısı 38-39 C'ye yükselir, terleme, yüz derisinde kızarıklık görülür, nabız ve solunum keskin bir şekilde artar. Şiddetli vakalarda şiddetli ajitasyon, bilinç kaybı ve hatta ölüm meydana gelebilir.

Sıcak çarpmasıyüksek ortam sıcaklığında egzersizden sonra ortaya çıkar. Cilt nemlenir, bazen solgunlaşır. Vücut ısısı yükselir. Mağdur halsizlik, yorgunluk, mide bulantısı, baş ağrısından şikayet edebilir. Taşikardi ve ortostatik hipertansiyon oluşabilir.

Acil ilk yardım:

§ kurbanı daha serin bir yere taşıyın ve orta miktarda sıvı içirin;

§ kalp bölgesine kafaya soğuk uygulayın;

§ kurbanı sırt üstü yatırın;

§ kurbanın tansiyonu düşükse, alt uzuvları kaldırın.

Akut vasküler yetmezlik

Bayılma- kalp ve solunum sistemlerinin zayıflamasıyla birlikte ani kısa süreli bilinç kaybı. Bayılmanın temeli, nedeni beyin kan akışının geçici bir ihlali olan serebral hipoksidir.

Senkoplu hastalarda üç dönem ayırt edilir: senkop öncesi, uygun senkop ve senkop sonrası.

Bayılma öncesi durumbaş dönmesi hissi, gözlerde kararma, kulaklarda çınlama, halsizlik, baş dönmesi, mide bulantısı, terleme, dudaklarda uyuşma, parmak uçlarında, ciltte solgunluk ile kendini gösterir. Birkaç saniyeden 1 dakikaya kadar süre.

bayılma sırasındabilinç kaybı, kas tonusunda keskin bir azalma, sığ nefes alma var. Nabız kararsız, zayıf, aritmiktir. Nispeten uzun süreli serebral dolaşımın ihlali ile klinik olarak - tonik kasılmalar, istemsiz idrara çıkma olabilir. Bayılma 1 dakikaya kadar, bazen daha fazla sürer.

bayılma sonrası durumbirkaç saniyeden 1 dakikaya kadar sürer ve bilincin tamamen iyileşmesiyle sona erer.

Acil ilk yardım:

§ hastayı, başı hafifçe aşağıda olacak şekilde sırt üstü yatırın veya hastanın bacaklarını yatay yüzeye göre 60-70 cm yüksekliğe kaldırın;

§ sıkı kıyafetleri gevşetin;

§ temiz havaya erişim sağlamak;

§ burnunuza amonyak ile nemlendirilmiş bir pamuklu çubuk getirin;

§ yüzünüze soğuk suyla çarpın veya yanaklara hafifçe vurun, göğsünü ovun;

§ bayıldıktan sonra hastanın 5-10 dakika oturduğundan emin olun;

Organik bir senkop nedeninden şüpheleniliyorsa, hastaneye yatış gereklidir.

kasılmalar

nöbetler -istemsiz kas kasılması. Konvülsif hareketler yaygın olabilir ve vücudun birçok kas grubunu yakalayabilir (genel konvülsiyonlar) veya vücudun veya uzuvdaki bazı kas gruplarında lokalize olabilir (lokalize kasılmalar).

genelleştirilmiş konvülsiyonlarstabil olabilir, nispeten uzun bir süre - onlarca saniye, dakika (tonik) veya hızlı, genellikle değişen kasılma ve gevşeme durumları (klonik) boyunca sürebilir.

Lokalize nöbetlerklonik ve tonik de olabilir.

Genelleştirilmiş tonik kasılmalar kol, bacak, gövde, boyun, yüz ve bazen solunum yollarının kaslarını yakalar. Kollar daha sık fleksiyon halindedir, bacaklar genellikle uzar, kaslar gergindir, gövde uzar, baş geriye atılır veya yana çevrilir, dişler sıkıca sıkılır. Bilinç kaybolabilir veya tutulabilir.

Genelleştirilmiş tonik kasılmalar daha sık epilepsinin bir belirtisidir, ancak çocuklarda histeri, kuduz, tetanoz, eklampsi, serebrovasküler kaza, enfeksiyonlar ve zehirlenmelerle de görülebilir.

Acil ilk yardım:

§ hastayı yaralanmadan koruyun;

§ onu dar giysilerden kurtarın;

tıbbi acil durum

§ hastanın ağız boşluğunu yabancı cisimlerden arındırın (gıda, çıkarılabilir protezler);

§ dilin ısırılmasını önlemek için katlanmış bir havlunun köşesini azı dişlerinin arasına sokun.

Şimşek çarpması

Yıldırım genellikle bir fırtına sırasında açıkta olan insanlara çarpar. Atmosferik elektriğin zarar verici etkisi öncelikle çok yüksek voltajdan (1.000.0000 W'a kadar) ve deşarjın gücünden kaynaklanmaktadır, ayrıca kurban bir hava patlaması dalgasının etkisiyle travmatik yaralanmalar alabilir. Yıldırım kanalı olarak adlandırılan bölgedeki sıcaklık 25.000 C'yi aşabileceğinden ciddi yanıklar (IV dereceye kadar) da mümkündür. Kısa süreli maruz kalma süresine rağmen, mağdurun durumu genellikle şiddetlidir, bu da öncelikle merkezi ve periferik sinir sistemindeki hasar nedeniyle.

Belirtiler:birkaç dakikadan birkaç güne kadar bilinç kaybı, konik konvülsiyonlar; bilincin restorasyonundan sonra, kaygı, ajitasyon, oryantasyon bozukluğu, ağrı, deliryum; halüsinasyonlar, ekstremitelerin parezi, hemi - ve paraparezi, baş ağrısı, gözlerde ağrı ve ağrı, kulak çınlaması, göz kapaklarının ve göz küresinin yanıkları, kornea ve lensin bulanıklaşması, ciltte "yıldırım işareti".

Acil ilk yardım:

§ hava yolu açıklığının ve yapay akciğer ventilasyonunun restorasyonu ve bakımı;

§ dolaylı kalp masajı;

§ hastaneye yatış, mağdurun sedye üzerinde taşınması (kusma riski nedeniyle yan pozisyonda daha iyi).

Elektrik şoku

Elektrik yaralanmasının en tehlikeli tezahürü, solunum durması ve kalp atışı ile karakterize klinik ölümdür.

Elektrik yaralanması için ilk yardım:

§ kurbanı elektrotla temastan kurtarın;

§ kurbanın resüsitasyon için hazırlanması;

§ IVL'yi kapalı bir kalp masajına paralel olarak yürütmek.

Arılar, yaban arıları, yaban arıları sokmaları

Bu böceklerin zehiri biyolojik aminler içerir. Böcek ısırıkları çok acı vericidir, onlara verilen lokal tepki şişlik ve iltihaplanma şeklinde kendini gösterir. Ödem, yüz ve dudak ısırması ile daha belirgindir. Tek sokmalar vücudun genel bir reaksiyonunu vermez, ancak 5'ten fazla arının sokmaları titreme, mide bulantısı, baş dönmesi, ağız kuruluğu ile toksiktir.

Acil ilk yardım:

· cımbızla yaradan iğneyi çıkarın;

Bayılma, beyindeki kan dolaşımının bozulması nedeniyle ani, kısa süreli bilinç kaybıdır.

Bayılma birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Genellikle bir kişi bir süre sonra kendine gelir. Bayılma başlı başına bir hastalık değil, bir hastalığın belirtisidir.

Bayılma çeşitli nedenlerle olabilir:

1. Ani keskin ağrı, korku, sinir şokları.

Kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilirler, bu da kan akışında bir azalmaya, beyne giden kan akışının ihlaline ve bu da bayılmaya neden olur.

2. Vücudun genel zayıflığı, bazen sinir yorgunluğu ile şiddetlenir.

Açlık, yetersiz beslenme ve sürekli heyecanla biten çeşitli nedenlerle vücudun genel zayıflığı da düşük tansiyon ve bayılmaya neden olabilir.

3. Yetersiz oksijenli bir odada kalmak.

Odada çok sayıda insanın bulunması, yetersiz havalandırma ve tütün dumanından kaynaklanan hava kirliliği nedeniyle oksijen seviyeleri düşebilir. Sonuç olarak, beyin ihtiyaç duyduğundan daha az oksijen alır ve kurban bayılır.

4. Hareketsiz ayakta uzun süre kalmak.

Bu, bacaklarda kanın durgunluğuna, beyne akışının azalmasına ve sonuç olarak bayılmaya yol açar.

Tepki kısa süreli bir bilinç kaybıdır, kurban düşer. Yatay pozisyonda beyne giden kan akışı iyileşir ve bir süre sonra kurban bilincini geri kazanır.

Solunum nadirdir, yüzeyseldir. Kan dolaşımı - nabız zayıf ve nadirdir.

Diğer belirtiler baş dönmesi, kulak çınlaması, şiddetli halsizlik, gözlerin önünde peçe, soğuk ter, mide bulantısı, ekstremitelerde uyuşmadır.

1. Solunum yolları açıksa, kurban nefes alıyor ve nabzı hissediliyorsa (zayıf ve nadir), sırt üstü yatırılmalı ve bacakları kaldırılmalıdır.

2. Yaka ve kemer gibi sıkı giysileri gevşetin.

3. Kurbanın alnına ıslak bir havlu koyun veya yüzünü soğuk suyla ıslatın. Bu vazokonstriksiyona yol açacak ve beyne giden kan akışını iyileştirecektir.

4. Kusarken, kurban güvenli bir konuma getirilmelidir veya en azından kusmuğunda boğulmaması için başını yana çevirmelidir.

5 Bayılmanın, acil bakım gerektiren akut bir hastalık da dahil olmak üzere şiddetli bir tezahürü olabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle, mağdurun her zaman doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir.

6. Bilinç ona döndükten sonra kurbanı kaldırmak için acele etmeyin. Koşullar izin verirse, mağdura içmesi için sıcak çay verilebilir ve ardından ayağa kalkıp oturmasına yardımcı olunabilir. Kurban tekrar bayılırsa, sırt üstü yatırılmalı ve bacaklarını kaldırmalıdır.

7. Mağdur birkaç dakika baygın kalırsa, büyük olasılıkla bayılma değildir ve nitelikli tıbbi yardıma ihtiyaç vardır.

Şok, mağdurun hayatını tehdit eden ve dokulara ve iç organlara yetersiz kan temini ile karakterize edilen bir durumdur.

Dokulara ve iç organlara kan temini iki nedenden dolayı bozulabilir:

Kalp sorunları;

Vücutta dolaşan sıvı hacminde azalma (ağır kanama, kusma, ishal vb.).

Tepki - kurban genellikle bilinçlidir. Bununla birlikte, durum bilinç kaybına kadar çok hızlı bir şekilde kötüleşebilir. Bunun nedeni beyne kan akışının azalmasıdır.

Hava yolları genellikle ücretsizdir. İç kanama varsa sorun olabilir.

Solunum - sık, yüzeysel. Böyle bir nefes alma, vücudun sınırlı miktarda kanla mümkün olduğunca fazla oksijen almaya çalışmasıyla açıklanır.

Kan dolaşımı - nabız zayıf ve sıktır. Kalp, dolaşımdaki kan hacmindeki azalmayı dolaşımı hızlandırarak telafi etmeye çalışır. Kan hacmindeki bir azalma, kan basıncında bir düşüşe yol açar.

Diğer belirtiler, cildin özellikle dudak ve kulak memelerinin çevresinde solgun, serin ve nemli olmasıdır. Bunun nedeni, derideki kan damarlarının kanı beyin, böbrekler gibi hayati organlara yönlendirmeye yakın olmasıdır. Ter bezleri de aktiviteyi arttırır. Beynin sıvı eksikliği hissetmesi nedeniyle kurban susayabilir. Kas zayıflığı, kaslardan gelen kanın iç organlara gitmesi nedeniyle oluşur. Bulantı, kusma, titreme olabilir. Soğuk, oksijen eksikliği anlamına gelir.

1. Şok, bozulmuş kan dolaşımından kaynaklanıyorsa, her şeyden önce beyne dikkat etmeniz gerekir - ona oksijen verilmesini sağlamak için. Bunu yapmak için, hasar izin veriyorsa, mağdur sırtüstü yatırılmalı, bacakları kaldırılmalı ve kanama mümkün olan en kısa sürede durdurulmalıdır.

Kurbanın kafa travması varsa, bacaklar kaldırılamaz.

Kurban, başının altına bir şey koyarak sırt üstü yatırılmalıdır.

2. Şok yanıklardan kaynaklanıyorsa, öncelikle zarar verici faktörün etkisinin sona ermesini sağlamak gerekir.

Daha sonra vücudun etkilenen bölgesini soğutun, gerekirse kurbanı yükseltilmiş bacaklarla yatırın ve sıcak tutacak bir şeyle örtün.

3. Şok, kalp aktivitesinin ihlalinden kaynaklanıyorsa, mağdura yarı oturma pozisyonu verilmeli, yastıklar veya katlanmış giysiler başının ve omuzlarının altına ve ayrıca dizlerinin altına yerleştirilmelidir.

Kurbanı sırt üstü yatırmak pratik değildir, çünkü bu durumda nefes alması daha zor olacaktır. Kurbanın bir aspirin tableti çiğnemesini sağlayın.

Tüm bu durumlarda, bir ambulans çağırmak ve gelmeden önce, kardiyopulmoner resüsitasyona başlamaya hazır olan kurbanın durumunu izlemek gerekir.

Gerektiği durumlar dışında kurbanı hareket ettirin;

Mağdura yiyecek, içecek, sigara verin;

Ambulans çağırmak için ayrılmanın gerekli olduğu durumlar dışında mağduru yalnız bırakın;

Kurbanı bir ısıtma yastığı veya başka bir ısı kaynağı ile ısıtın.

Anafilaktik şok, bir alerjen vücuda girdiğinde (böcek ısırıkları, ilaç veya gıda alerjenleri) ortaya çıkan ani tipte kapsamlı bir alerjik reaksiyondur.

Anafilaktik şok genellikle saniyeler içinde gelişir ve acil müdahale gerektiren bir acil durumdur.

Anafilaktik şoka bilinç kaybı eşlik ediyorsa, bu durumda mağdur asfiksi ile 5-30 dakika içinde veya hayati organlardaki ciddi geri dönüşü olmayan değişiklikler nedeniyle 24-48 saat veya daha sonra ölebileceğinden acil hastaneye yatış gereklidir.

Bazen böbrekler, gastrointestinal sistem, kalp, beyin ve diğer organlardaki değişiklikler nedeniyle daha sonra ölümcül bir sonuç ortaya çıkabilir.

Tepki - kurban endişe, korku hissi hisseder, şok geliştikçe bilinç kaybı mümkündür.

Hava yolları - Hava yollarının şişmesi meydana gelir.

Solunum - astımlıya benzer. Nefes darlığı, göğüste sıkışma, öksürük, aralıklı, zor, tamamen durabilir.

Kan dolaşımı - nabız zayıf, hızlı, radyal arterde palpe edilemeyebilir.

Diğer belirtiler - göğüs gergin, yüz ve boyunda şişlik, göz çevresinde şişlik, ciltte kızarıklık, döküntü, yüzde kırmızı lekeler.

1. Kurbanın bilinci açıksa, nefes almasını kolaylaştırmak için ona yarı oturma pozisyonu verin. Onu yere yatırmak, yakanın düğmelerini açmak ve giysinin diğer baskı parçalarını gevşetmek daha iyidir.

2. Ambulans çağır.

3. Kurbanın bilinci kapalıysa, onu güvenli bir konuma getirin, solunumu ve kan dolaşımını kontrol edin ve kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmeye hazır olun.

Bronşiyal astım, ana tezahürü bozulmuş bronşiyal açıklığın neden olduğu astım krizi olan alerjik bir hastalıktır.

Bronşiyal astım krizine çeşitli alerjenler (polen ve bitki ve hayvan kaynaklı diğer maddeler, endüstriyel ürünler vb.)

Bronşiyal astım, gerçekte nefes verme güçlüğüne dayanmasına rağmen, ağrılı bir hava eksikliği olarak yaşanan boğulma ataklarında ifade edilir. Bunun nedeni, alerjenlerin neden olduğu hava yollarının inflamatuar daralmasıdır.

Tepki - kurban alarma geçebilir, şiddetli saldırılarda arka arkaya birkaç kelime söyleyemez, bilincini kaybedebilir.

Hava yolları - daraltılabilir.

Solunum - genellikle belli bir mesafeden duyulan birçok hırıltılı hırıltı ile tıkanmış uzun soluklu ekshalasyon ile karakterizedir. Nefes darlığı, öksürük, başlangıçta kuru ve sonunda - viskoz balgamın ayrılmasıyla.

Kan dolaşımı - ilk başta nabız normaldir, sonra hızlanır. Uzun süreli bir atağın sonunda, kalp durana kadar nabız düzensizleşebilir.

Diğer belirtiler kaygı, aşırı yorgunluk, terleme, göğüste gerginlik, fısıltı ile konuşma, mavi ten, nazolabial üçgendir.

1. Kurbanı temiz havaya çıkarın, yakayı açın ve kemeri gevşetin. Öne eğilerek ve göğsünüze vurgu yaparak oturun. Bu pozisyonda hava yolları açılır.

2. Mağdurun herhangi bir ilacı varsa, kullanmasına yardımcı olun.

3. Aşağıdaki durumlarda hemen bir ambulans çağırın:

Bu ilk saldırıdır;

İlaç aldıktan sonra atak durmadı;

Kurbanın nefes alması çok zor ve konuşması zor;

Kurban aşırı bitkinlik belirtileri gösteriyor.

Hiperventilasyon, derin ve (veya) sık solunum nedeniyle ve kandaki karbondioksitte bir azalmaya ve oksijende bir artışa yol açan, metabolizma düzeyine göre fazla pulmoner ventilasyondur.

Hiperventilasyonun nedeni çoğu zaman korku veya diğer nedenlerden kaynaklanan panik veya ciddi heyecandır.

Güçlü bir heyecan veya panik hisseden bir kişi daha sık nefes almaya başlar ve bu da kandaki karbondioksit içeriğinde keskin bir azalmaya yol açar. Hiperventilasyon devreye girer. Mağdur bununla bağlantılı olarak daha fazla endişe hissetmeye başlar ve bu da hiperventilasyonun artmasına neden olur.

Tepki - kurban genellikle alarma geçer, kafası karışır. Hava yolları - açık, ücretsiz.

Nefes almak doğal olarak derin ve sıktır. Hiperventilasyon geliştikçe, kurban daha sık nefes alır, ancak öznel olarak boğulma hisseder.

Kan dolaşımı - nedeni tanımaya yardımcı olmaz.

Diğer belirtiler - kurban baş dönmesi, boğaz ağrısı, kollarda, bacaklarda veya ağızda karıncalanma hissediyor, kalp atışı artabilir. Dikkat, yardım aramak isterik, baygın olabilir.

1. Kurbanın burnuna ve ağzına bir kese kağıdı getirin ve soluduğu havayı bu torbaya solumasını isteyin. Bu durumda, kurban karbondioksitle doymuş havayı torbaya verir ve tekrar solur.

Genellikle 3-5 dakika sonra kanın karbondioksit ile doygunluk seviyesi normale döner. Beyindeki solunum merkezi bununla ilgili bilgileri alır ve bir sinyal verir: daha yavaş ve derin nefes almak. Yakında solunum organlarının kasları gevşer ve tüm solunum süreci normale döner.

2. Hiperventilasyonun nedeni duygusal uyarılmaysa, mağduru sakinleştirmek, güven duygusunu yeniden kazanmak, mağduru oturmaya ve sakince rahatlamaya ikna etmek gerekir.

Angina pektoris (angina pektoris) - koroner dolaşımın geçici yetersizliği, akut miyokard iskemisi nedeniyle sternumun arkasında akut ağrı atağı.

Anjina pektoris atağının nedeni, kalbin koroner (koroner) arterinin lümeninin ateroskleroz, vasküler spazm veya bu faktörlerin bir kombinasyonu ile daralması nedeniyle koroner yetmezlikten kaynaklanan kalp kasına yetersiz kan teminidir.

Angina pektoris, kalbin patolojik olarak değişmeyen koroner arterlerinin spazmına yol açabilen psiko-duygusal stres nedeniyle ortaya çıkabilir.

Bununla birlikte, çoğu zaman, anjina pektoris, damar lümeninin %50-70'i olabilen koroner arterler daraldığında ortaya çıkar.

Tepki - kurban bilinçli.

Hava yolları ücretsizdir.

Solunum - yüzeysel, kurbanın yeterli havası yok.

Kan dolaşımı - nabız zayıf ve sıktır.

Diğer belirtiler - ağrı sendromunun ana semptomu - paroksismal. Ağrının oldukça net bir başlangıcı ve sonu vardır. Doğası gereği, ağrı, bazen yanma hissi şeklinde, sıkıştırıcıdır. Kural olarak, sternumun arkasında lokalizedir. Göğsün sol yarısında, sol elde parmaklara, sol omuz bıçağına ve omuza, boyuna, alt çeneye ağrı ışınlaması ile karakterizedir.

Anjina pektoriste ağrı süresi kural olarak 10-15 dakikayı geçmez. Genellikle fiziksel efor sırasında, çoğunlukla yürürken ve stres sırasında ortaya çıkarlar.

1. Saldırı fiziksel efor sırasında geliştiyse, yükü durdurmak, örneğin durdurmak gerekir.

2. Mağdura, dizlerinin yanı sıra başının ve omuzlarının altına yastıklar veya katlanmış giysiler koyarak yarı oturma pozisyonu verin.

3. Mağdur daha önce nitrogliserin kullandığı anjina atakları geçirmişse, alabilir. Daha hızlı emilim için dilin altına bir nitrogliserin tableti yerleştirilmelidir.

Mağdur, nitrogliserin aldıktan sonra başta dolgunluk hissi ve baş ağrısı, bazen baş dönmesi ve ayakta durursanız bayılma olabileceği konusunda uyarılmalıdır. Bu nedenle, mağdur ağrı geçtikten sonra bile bir süre yarı oturur pozisyonda kalmalıdır.

Nitrogliserinin etkinliği durumunda, 2-3 dakika sonra bir anjina atağı kaybolur.

İlacın alınmasından birkaç dakika sonra ağrı kaybolmadıysa, tekrar alabilirsiniz.

Üçüncü tableti aldıktan sonra, kurbanda ağrı kaybolmazsa ve 10-20 dakikadan fazla sürerse, kalp krizi gelişmesi muhtemel olduğundan acilen bir ambulans çağrılmalıdır.

Kalp krizi (miyokard enfarktüsü) - kan akışının ihlali nedeniyle kalp kasının bir bölümünün nekrozu (nekroz), kalp aktivitesinin ihlali ile kendini gösterir.

Bir koroner arterin bir trombüs tarafından tıkanması nedeniyle kalp krizi meydana gelir - ateroskleroz sırasında damarın daralma bölgesinde oluşan bir kan pıhtısı. Sonuç olarak, miyokardın hangi kısmına tıkanmış damar tarafından kan verildiğine bağlı olarak, kalbin az çok geniş bir alanı “kapatılır”. Bir trombüs, kalp kasına oksijen beslemesini keserek nekroza neden olur.

Kalp krizinin nedenleri şunlar olabilir:

ateroskleroz;

Hipertonik hastalık;

Duygusal stres ile birlikte fiziksel aktivite - stres sırasında vazospazm;

Diabetes mellitus ve diğer metabolik hastalıklar;

genetik eğilim;

Çevresel etki vb.

Reaksiyon - ağrılı bir saldırının ilk döneminde, genellikle ölüm korkusunun eşlik ettiği huzursuz davranış, gelecekte bilinç kaybı mümkündür.

Hava yolları genellikle ücretsizdir.

Solunum - sık, sığ, durabilir. Bazı durumlarda astım atakları görülür.

Kan dolaşımı - nabız zayıf, hızlı, aralıklı olabilir. Olası kalp durması.

Diğer belirtiler, genellikle aniden, daha sıklıkla sternumun arkasında veya solunda ortaya çıkan, kalp bölgesinde şiddetli ağrıdır. Ağrının doğası sıkıştırıcı, baskılayıcı, yakıcıdır. Genellikle sol omuz, kol, omuz bıçağına yayılır. Genellikle kalp krizi ile, anjina pektorisin aksine, ağrı sternumun sağına yayılır, bazen epigastrik bölgeyi yakalar ve her iki omuz bıçağına da "verir". Acı büyüyor. Kalp krizi sırasında ağrılı bir atağın süresi onlarca dakika, saat ve bazen günler olarak hesaplanır. Bulantı ve kusma olabilir, yüz ve dudaklar maviye dönebilir, şiddetli terleme olabilir. Mağdur konuşma yeteneğini kaybedebilir.

1. Mağdurun bilinci açıksa, başının ve omuzlarının altına ve ayrıca dizlerinin altına yastıklar veya katlanmış giysiler koyarak yarı oturma pozisyonu verin.

2. Kurbana bir aspirin tableti verin ve çiğnemesini isteyin.

3. Giysinin özellikle boyun kısmındaki sıkma kısımlarını gevşetin.

4. Hemen bir ambulans çağırın.

5. Mağdur baygınsa ancak nefes alıyorsa, onu güvenli bir konuma getirin.

6. Solunumu ve kan dolaşımını kontrol edin, kalp durması durumunda hemen kardiyopulmoner resüsitasyona başlayın.

İnme, merkezi sinir sisteminde kalıcı hasar semptomlarının gelişmesiyle birlikte patolojik bir sürecin neden olduğu beyin veya omurilikte akut bir dolaşım bozukluğudur.

İnmenin nedeni beyinde bir kanama, beynin herhangi bir bölümüne giden kan beslemesinin kesilmesi veya zayıflaması, damarın bir trombüs veya emboli ile tıkanması (trombüs, kanın lümeninde yoğun bir kan pıhtısı) olabilir. damar veya kalp boşluğu, in vivo oluşturulmuş; bir emboli, kanda dolaşan, normalde oluşmayan ve kan damarlarının tıkanmasına neden olabilen bir substrattır).

İnme her yaşta ortaya çıkabilmesine rağmen yaşlılarda daha sık görülür. Erkeklerde kadınlara oranla daha sık görülür. Felç geçirenlerin yaklaşık %50'si ölür. Hayatta kalanların yaklaşık %50'si sakat kalır ve haftalar, aylar veya yıllar sonra tekrar felç geçirir. Bununla birlikte, inmeden kurtulan birçok kişi, rehabilitasyon önlemleriyle sağlığına kavuşur.

Tepki kafa karışıklığıdır, bilinç kaybı olabilir.

Hava yolları ücretsizdir.

Nefes alma - yavaş, derin, gürültülü, hırıltılı.

Kan dolaşımı - nabız, iyi doldurma ile nadir, güçlüdür.

Diğer belirtiler şiddetli baş ağrısıdır, yüz kızarabilir, kuruyabilir, ısınabilir, konuşma bozuklukları veya yavaşlamalar görülebilir, kurban bilinçli olsa bile dudak köşesi sarkabilir. Etkilenen taraftaki öğrenci genişleyebilir.

Hafif bir lezyonla, zayıflık, önemli olanla, tam felç.

1. Derhal nitelikli tıbbi yardım çağırın.

2. Kurbanın bilinci kapalıysa, hava yollarının açık olup olmadığını kontrol edin, kırılmışsa hava yolu açıklığını tekrar sağlayın. Mağdur baygınsa ancak nefes alıyorsa, onu yaralanma tarafında (gözbebeğinin genişlediği tarafa) güvenli bir konuma getirin. Bu durumda vücudun zayıflamış veya felçli kısmı üstte kalacaktır.

3. Hızlı bozulma ve CPR için hazır olun.

4. Kurbanın bilinci yerindeyse, başının altında bir şeyle sırt üstü yatırın.

5. Mağdur, hafif bir konuşma bozukluğu, hafif bir bilinç bulanıklığı, hafif baş dönmesi, kas zayıflığı olan bir mikro felç geçirebilir.

Bu durumda ilk müdahaleyi yaparken kazazedeyi düşmekten korumaya çalışmalı, sakinleştirmeli ve ona destek olmalı ve hemen ambulans çağırmalısınız. Kontrol DP - D - K ve acil yardım sağlamaya hazır olun.

Epilepsi, beyin hasarının neden olduğu, tekrarlayan konvülsif veya diğer nöbetlerle kendini gösteren ve çeşitli kişilik değişikliklerinin eşlik ettiği kronik bir hastalıktır.

Bir epileptik nöbet, insan biyoelektrik sistemindeki bir dengesizlikten kaynaklanan beynin aşırı yoğun uyarılmasından kaynaklanır. Tipik olarak, beynin bir bölümündeki bir grup hücre elektriksel kararlılığını kaybeder. Bu, çevreleyen hücrelere hızla yayılan ve normal işlevlerini bozan güçlü bir elektrik boşalması yaratır.

Elektriksel olaylar beynin tamamını veya sadece bir kısmını etkileyebilir. Buna göre majör ve minör epileptik nöbetler vardır.

Küçük bir epileptik nöbet, geçici bir bilinç kaybına yol açan kısa süreli beyin aktivitesi bozukluğudur.

Tepki, geçici bir bilinç kaybıdır (birkaç saniyeden bir dakikaya kadar). Hava yolları açık.

Solunum normaldir.

Kan dolaşımı - nabız normal.

Diğer belirtiler, görmeyen bakışlar, tek tek kasların (baş, dudaklar, kollar vb.) tekrarlayan veya seğiren hareketleridir.

Bir kişi böyle bir nöbetten girdiği gibi aniden çıkar ve kendisine bir nöbet geldiğinin farkında olmadan kesintiye uğramış eylemlere devam eder.

1. Tehlikeyi ortadan kaldırın, kurbanı oturtun ve sakinleştirin.

2. Mağdur uyandığında, bu onun ilk nöbeti olabileceği ve kurbanın hastalığı bilmediği için ona nöbetten bahsedin.

3. Bu ilk nöbetinizse, doktorunuza görünün.

Grand mal nöbet, vücudun ve uzuvların şiddetli konvülsiyonlarının (konvülsiyonlar) eşlik ettiği ani bir bilinç kaybıdır.

Reaksiyon - öforik (olağandışı tat, koku, ses) yakın duyumlarla başlar, ardından bilinç kaybı.

Hava yolları ücretsizdir.

Solunum - durabilir, ancak hızla iyileşir. Kan dolaşımı - nabız normal.

Diğer işaretler - genellikle kurban bilinçsiz yere düşer, başın, kolların ve bacakların keskin konvülsif hareketlerine sahip olmaya başlar. Fizyolojik fonksiyonlar üzerinde kontrol kaybı olabilir. Dil ısırılır, yüz sararır, sonra mavimsi olur. Öğrenciler ışığa tepki vermezler. Ağızdan köpük gelebilir. Nöbetin toplam süresi 20 saniye ile 2 dakika arasında değişmektedir.

1. Birinin nöbet geçirmenin eşiğinde olduğunu fark ettiğinizde, düşerken kurbanın kendisine zarar vermemesine dikkat etmelisiniz.

2. Kurbanın etrafında yer açın ve başının altına yumuşak bir şey koyun.

3. Kurbanın boynundaki ve göğsündeki giysileri gevşetin.

4. Kurbanı kısıtlamaya çalışmayın. Dişleri sıkılmışsa, çenesini açmaya çalışmayın. Kurbanın ağzına bir şey sokmaya çalışmayın, çünkü bu dişlerde travmaya yol açabilir ve parçalarıyla hava yollarını tıkayabilir.

5. Konvülsiyonların kesilmesinden sonra kurbanı güvenli bir pozisyona transfer edin.

6. Nöbet sırasında kurbanın maruz kaldığı tüm yaralanmaları tedavi edin.

7. Nöbet durduktan sonra, aşağıdaki durumlarda mağdur hastaneye kaldırılmalıdır:

Saldırı ilk kez gerçekleşti;

Bir dizi nöbet vardı;

zararlar var;

Kurban 10 dakikadan fazla baygın kaldı.

Hipoglisemi - düşük kan şekeri Diyabetik bir hastada hipoglisemi oluşabilir.

Diyabet, vücudun kandaki şeker miktarını düzenleyen insülin hormonunu yeterince üretmediği bir hastalıktır.

Beyin yeterince şeker almazsa, oksijen eksikliğinde olduğu gibi beyin fonksiyonları da bozulur.

Diyabetik bir hastada hipoglisemi üç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

1) kurban insülin enjekte etti, ancak zamanında yemek yemedi;

2) aşırı veya uzun süreli fiziksel aktivite ile;

3) aşırı dozda insülin ile.

Tepki şaşkın bilinçtir, bilinç kaybı mümkündür.

Solunum yolu - temiz, ücretsiz. Solunum - hızlı, yüzeysel. Kan dolaşımı - nadir bir nabız.

Diğer belirtiler zayıflık, uyuşukluk, baş dönmesidir. Açlık hissi, korku, ciltte solgunluk, bol ter. Görsel ve işitsel halüsinasyonlar, kas gerginliği, titreme, kasılmalar.

1. Kurbanın bilinci açıksa, ona rahat bir pozisyon verin (yatar veya oturur).

2. Kurbana şekerli bir içecek (bir bardak suya iki yemek kaşığı şeker), bir küp şeker, çikolata veya şeker verin, karamel veya kurabiye yapabilirsiniz. Tatlandırıcı yardımcı olmuyor.

3. Durum tamamen normal olana kadar dinlenme sağlayın.

4. Mağdur bilincini kaybettiyse, onu güvenli bir yere transfer edin, ambulans çağırın ve durumu izleyin, kardiyopulmoner resüsitasyona devam etmeye hazır olun.

Zehirlenme - dışarıdan giren maddelerin etkisiyle vücudun zehirlenmesi.

Zehirli maddeler vücuda çeşitli şekillerde girebilir. Zehirlenmenin farklı sınıflandırmaları vardır. Bu nedenle, örneğin zehirlenme, toksik maddelerin vücuda giriş koşullarına göre sınıflandırılabilir:

Yemek sırasında;

Solunum yolu yoluyla;

cilt yoluyla;

Bir hayvan, böcek, yılan vb. tarafından ısırıldığında;

mukoza zarları yoluyla.

Zehirlenme, zehirlenme tipine göre sınıflandırılabilir:

Gıda zehirlenmesi;

tıbbi zehirlenme;

Alkol zehirlenmesi;

Kimyasal zehirlenme;

gaz zehirlenmesi;

Böcek, yılan, hayvan ısırıklarından kaynaklanan zehirlenme.

İlk yardımın görevi, zehre daha fazla maruz kalmayı önlemek, vücuttan atılmasını hızlandırmak, zehir kalıntılarını nötralize etmek ve etkilenen organ ve vücut sistemlerinin aktivitesini desteklemektir.

1. Zehirlenmemek için kendinize iyi bakın, aksi takdirde kendinize yardıma ihtiyacınız olacak ve kurbanın yardım edecek kimsesi olmayacak.

2. Mağdurun reaksiyonunu, solunum yollarını, solunumunu ve kan dolaşımını kontrol edin, gerekirse uygun önlemleri alın.

5. Ambulans çağır.

4. Mümkünse, zehir türünü ayarlayın. Kurbanın bilinci yerindeyse, ona ne olduğunu sorun. Bilinci yerinde değilse - olayın tanıklarını veya zehirli maddelerden veya diğer bazı işaretlerden oluşan ambalajları bulmaya çalışın.

Mağdurların ulaşım araçları ve yöntemleri

Elle taşıma. Mağdurun bilincinin açık olduğu, uzuvlarda, omurgada, pelvik kemiklerde ve kaburgalarda kırık veya karında yara olmayan durumlarda kullanılır.

El yardımı ile sırtta taşıma. Aynı kurban grubu için tasarlandı.

El yardımı ile omuzda taşıma. Bilincini kaybeden kurbanı taşımak için uygun.

İki hamal tarafından taşınıyor."Kilit" üzerinde taşıma, mağdurun bilinçli olduğu ve kırığı olmadığı veya üst uzuvların, alt bacağın, ayağın (TI'den sonra) kırığı olduğu durumlarda kullanılır.

"Tek tek" taşımak Kazazedenin bilinci kapalıyken ancak kırık olmadığında kullanılır.

Bir sıhhi sedye üzerinde taşıma. Bu yöntem omurga kırığı için geçerli değildir.

Zamanında ve doğru şekilde uygulanan kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR), çeşitli nedenlerle aniden kalp durması yaşayan binlerce mağdurun hayatını kurtarmanın temelidir. Bunun gibi birçok neden vardır: miyokard enfarktüsü, travma, boğulma, zehirlenme, elektrik yaralanması, yıldırım, akut kan kaybı, beynin hayati merkezlerinde kanama. Hipoksi ve akut vasküler yetmezlik vb. İle komplike olan hastalıklar. Tüm bu durumlarda, solunum ve kan dolaşımını yapay olarak sürdürmek için önlemlere hemen başlamak gerekir (kardiyopulmoner resüsitasyon).

Acil durumlar:

kardiyovasküler sistemin akut disfonksiyonu (ani kalp durması, çökme, şok);

Solunum fonksiyonunun akut ihlali (boğulma sırasında boğulma, üst solunum yollarına yabancı bir cismin girmesi);

merkezi sinir sisteminin akut disfonksiyonu (bayılma, koma).

klinik ölüm- ölmenin son, ancak geri dönüşümlü aşaması.

Vücudun kan dolaşımının ve solunumun kesilmesinden birkaç dakika sonra, hayati aktivitenin tüm dış belirtileri tamamen ortadan kalktığında yaşadığı durum, ancak dokularda henüz geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelmedi. Normotermik koşullarda klinik ölüm süresi 3-4 dakika, maksimum 5-6 dakikadır. Ani ölümde, vücut güçten düşürücü uzun bir ölümle savaşmak için enerji harcamadığında, klinik ölümün süresi bir miktar artar. Hipotermi koşulları altında, örneğin soğuk suda boğulurken, klinik ölüm süresi 15-30 dakikaya çıkar.

biyolojik ölüm- vücudun geri dönüşü olmayan bir ölüm durumu.

Mağdurda biyolojik ölümün varlığı ancak bir sağlık çalışanı tarafından tespit edilebilir (tesis edilebilir).

Kardiyopulmoner resüsitasyon- vücudu canlandırmak için bir dizi temel ve özel (ilaç vb.) önlemler.

Hayatta kalma üç ana faktöre bağlıdır:

dolaşım durmasının erken tanınması;

Büyük faaliyetlerin hemen başlaması;

Özel resüsitasyon için canlandırma ekibini aramak.

Resüsitasyon ilk dakikada başlatılırsa, canlanma olasılığı 3 dakika sonra %90'dan fazladır - %50'den fazla değildir. Korkmayın, panik yapmayın - harekete geçin, resüsitasyon işlemini açık, sakin ve hızlı, telaşsız bir şekilde gerçekleştirin ve kesinlikle bir kişinin hayatını kurtaracaksınız.

Ana CPR önlemlerini gerçekleştirme sırası:

Dış uyaranlara tepki eksikliğini belirtin (bilinç eksikliği, ışığa öğrenci tepkisi eksikliği);

Karotis arterde dış solunum ve nabız reaksiyonu olmadığından emin olun;

canlandırma yapacak kişinin bel seviyesinin altında sert, düz bir yüzeye canlandırılmış olanı doğru bir şekilde yatırın;

üst solunum yollarının açıklığını sağlamak;

prekordiyal bir darbe uygulayın (ani kalp durması ile: elektrik yaralanması, soluk boğulma);

spontan solunum ve nabzı kontrol edin;

çağrı asistanları ve resüsitasyon ekibi;

Spontan solunum yoksa, suni akciğer ventilasyonunu (ALV) başlatın - "ağızdan ağza" iki tam ekshalasyon gerçekleştirin;

karotid arterde nabzı kontrol edin;

Mekanik ventilasyon ile birlikte dolaylı kalp masajına başlayın ve canlandırma ekibi gelene kadar devam edin.

prekordiyal vuruş Yumruğun kısa keskin hareketi ile ksifoid çıkıntının 2-3 cm yukarısındaki bir noktaya uygulanır. Bu durumda, vuran kolun dirseği mağdurun vücudu boyunca yönlendirilmelidir. Amaç, aniden durmuş bir kalbi başlatmak için göğsü mümkün olduğunca sert sallamaktır. Çok sık olarak, göğüs kafesine bir darbeden hemen sonra kalp atışı geri yüklenir ve bilinç geri döner.

IVL tekniği:

canlandırılmış kişinin burnunu sıkıştırın;

kurbanın başını, alt çenesi ve boynu arasında geniş bir açı oluşacak şekilde eğin;

2 yavaş hava üfleyin (2 saniyelik bir duraklama ile 1,5-2 saniye). Mide şişkinliğini önlemek için üflenen havanın hacmi çok büyük olmamalı ve çok hızlı üflenmeli;

IVL, dakikada 10-12 nefes sıklığında gerçekleştirilir.

Göğüs kompresyonlarını gerçekleştirme tekniği:

yetişkinlerden etkilenen bir kişi için göğüs üzerindeki baskı iki elle, çocuklar için - bir elle, yeni doğanlar için - iki parmakla gerçekleştirilir;

Katlanmış ellerinizi sternumun ksifoid çıkıntısının 2,5 cm yukarısına yerleştirin;

Bir elinizi avuç içi çıkıntısı ile canlandırılanın sternumuna ve ikincisini (aynı zamanda avuç içi çıkıntısıyla) - birincinin arka yüzeyine koyun;

Basarken, canlandırıcının omuzları doğrudan avuç içlerinin üzerinde olmalıdır, sadece ellerin gücünü değil, aynı zamanda tüm vücudun kütlesini kullanmak için kollar dirseklerde bükülmemelidir;

bir yetişkinde sternumun 3.5-5 cm, 8 yaşından küçük çocuklarda 1.5-2.5 cm sarkmasına neden olacak şekilde kısa, kuvvetli hareketler yapın;

Resüsitasyon cihazı tek başına hareket ederse, iki resüsitatör varsa, basınç frekansının ventilasyon hızına oranı 15:2 olmalıdır - 5:1;

Göğüsteki basıncın ritmi, istirahat halindeki kalp atış hızına karşılık gelmelidir - saniyede yaklaşık 1 kez (10-12 yaşın altındaki çocuklar için basınç sayısı dakikada 70-80 olmalıdır);

· 4 döngü CPR'den sonra, solunum ve dolaşımın geri gelip gelmediğini belirlemek için resüsitasyon işlemini 5 saniye durdurun.

Dikkat!!! Kabul edilemez!!!

Prekordiyal bir darbe uygulayın ve canlı bir kişiye dolaylı bir kalp masajı yapın (korunmuş bir kalp atışı ile prekordiyal bir darbe bir kişiyi öldürebilir);

kaburgaların kırılmasıyla bile dolaylı kalp masajını durdurun;

Göğüs kompresyonlarına 15-20 saniyeden fazla ara verin.

Kalp yetmezliği- Bu, kalbin pompalama fonksiyonundaki azalmaya bağlı olarak dolaşım yetmezliği ile karakterize patolojik bir durumdur.

Kalp yetmezliğinin ana nedenleri şunlar olabilir: kalp hastalığı, kalp kasının uzun süreli aşırı yüklenmesi, aşırı çalışmasına neden olur.

Felç beyindeki kan dolaşımının akut ihlalidir ve beyin dokusunun ölümüne neden olur.

İnmenin ana nedenleri şunlar olabilir: hipertansiyon, ateroskleroz, kan hastalığı.

İnme belirtileri:

· Güçlü Baş ağrısı;

mide bulantısı, baş dönmesi;

Vücudun bir tarafında his kaybı

bir tarafta ağız köşesinin çıkarılması;

konuşma karışıklığı

bulanık görme, asimetrik öğrenciler;

· bilinç kaybı.

Kalp yetmezliği, inme için PMP:

Ağız boşluğunu ve solunum yolunu mukus ve kusmuktan temizleyin;

Ayaklarınıza bir ısıtma yastığı koyun

3 dakika içinde hasta bilincini geri kazanmazsa, midesi üzerine döndürülmeli ve kafasına soğuk uygulanmalıdır;

Bayılma- beyindeki iskemi (düşük kan akışı) veya hipoglisemi (yetersiz beslenme sırasında karbonhidrat eksikliği) nedeniyle kısa süreli bilinç kaybı.

Yıkılmak- arteriyel ve venöz basınçta kısa süreli keskin bir düşüş ile karakterize akut vasküler yetmezlik, aşağıdakilerden dolayı dolaşımdaki kan hacminde bir azalma:

solunan havada oksijen eksikliği (yokuş yukarı hızlı tırmanma);

Kanın büyük miktarda sıvı kısmının bulaşıcı süreç bölgesine salınması (ishal ile dehidrasyon, dizanteri ile kusma);

aşırı terleme ve sık nefes alma ile hızlı bir sıvı kaybı olduğunda aşırı ısınma;

vasküler tonusun vücut pozisyonundaki ani değişikliklere gecikmiş reaksiyonu (yatay pozisyondan dikey pozisyona);

vagus sinirinin tahrişi (olumsuz duygular, ağrı, kan görünce).

Bayılma ile PMP, çöküş:

hastayı yastıksız sırt üstü yatırın, dilin batmaması için başını bir tarafa çevirin;

Nefes aldığınızdan emin olun (yoksa mekanik ventilasyon yapın);

Karotis arterde nabız olduğundan emin olun (nabız yoksa suni teneffüs başlatın);

buruna amonyak içeren bir pamuklu çubuk getirin;

hava erişimi sağlayın, nefes almayı zorlaştıran kıyafetleri çözün, bel kemerini gevşetin, pencereyi açın;

Bacakları kalp seviyesinden 20-30 cm yukarı kaldırın, eğer hasta 3 dakika içinde bilincini geri kazanmazsa, karnı üzerine döndürülmeli ve kafasına soğuk uygulanmalıdır;

Acilen bir ambulans çağırın.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

Yayınlanan http:// www. en iyi. tr/

• bayılma
• Yıkılmak
• Hipertansif kriz
• Anafilaktik şok
• Angina pektoris saldırısı
• Akut miyokard infarktüsü
• klinik ölüm

Acil durumlarda ilk yardım sağlamak için algoritmalar

Bayılma

Bayılma, kardiyak aktivitenin zayıflaması ve vasküler tonusun akut düzensizliği ile ilişkili geçici serebral iskemiye bağlı kısa süreli bilinç kaybı atağıdır. Serebral dolaşımın ihlaline katkıda bulunan faktörlerin ciddiyetine bağlı olarak.

Serebral, kardiyak, refleks ve histerik bayılma türleri vardır.

Bayılmanın gelişim aşamaları.

1. Haberciler (senkop öncesi). Klinik belirtiler: rahatsızlık, baş dönmesi, kulak çınlaması, nefes darlığı, soğuk ter, parmak uçlarında uyuşma. 5 saniyeden 2 dakikaya kadar sürer.

2. Bilinç ihlali (gerçek bayılma). Klinik: 5 saniyeden 1 dakikaya kadar süren bilinç kaybı, solukluk, azalmış kas tonusu, genişlemiş öğrenciler, ışığa karşı zayıf tepkileri. Sığ nefes alma, bradipne. Nabız kararsız, daha sık bradikardi dakikada 40-50'ye kadar çıkıyor, sistolik kan basıncı 50-60 mm'ye düşüyor. rt. Sanat. Derin bayılma ile konvülsiyonlar mümkündür.

3. Bayılma sonrası (iyileşme) dönemi. Klinik: uzay ve zamanda doğru yönlendirilmiş, solgunluk, hızlı nefes alma, kararsız nabız ve düşük tansiyon devam edebilir.

Terapötik önlemlerin algoritması

2. Yakanın düğmesini açın.

3. Temiz havaya erişim sağlayın.

4. Yüzünüzü nemli bir bezle silin veya soğuk su püskürtün.

5. Amonyak buharlarının solunması (solunum ve vazomotor merkezlerin refleks uyarımı).

Yukarıdaki önlemlerin etkisiz olması durumunda:

6. Kafein 2.0 IV veya IM.

7. Kordiamin 2.0 i/m.

8. Atropin (bradikardi ile) %0,1 - 0,5 s / c.

9. Bayılmadan kurtulurken, nüksetmeyi önleyecek önlemlerle diş manipülasyonlarına devam edin: tedavi, hasta yatay pozisyonda yeterli premedikasyon ve yeterli anestezi ile gerçekleştirilmelidir.

Yıkılmak

Çöküş, kan basıncında bir azalma, venöz damarların genişlemesi, dolaşımdaki kan hacminde bir azalma ve kan depolarında birikmesi - karaciğerin kılcal damarları, dalak ile kendini gösteren ciddi bir vasküler yetmezlik şeklidir (vasküler tonda azalma). .

Klinik tablo: genel durumda keskin bir bozulma, cildin şiddetli solgunluğu, baş dönmesi, titreme, soğuk terleme, kan basıncında keskin bir düşüş, sık ve zayıf nabız, sık, sığ solunum. Periferik damarlar boşalır, duvarları çöker ve bu da damar delinmesini zorlaştırır. Hastalar bilinci korur (bayılma sırasında hastalar bilincini kaybeder), ancak neler olduğuna kayıtsız kalırlar. Çöküş, miyokard enfarktüsü, anafilaktik şok, kanama gibi ciddi patolojik süreçlerin bir belirtisi olabilir.

Terapötik önlemlerin algoritması 1. Hastaya yatay bir pozisyon verin.

2. Temiz hava beslemesi sağlayın.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin %0,2 - %0,89 sodyum klorür çözeltisi içinde 1 ml IV.

5. Mezaton %1 - 1 ml IV (venöz tonu artırmak için).

6. Korglukol %0.06 - 1.0 IV yavaş yavaş %0.89 sodyum klorür çözeltisi içinde.

7. Polyglukin 400.0 IV damla, %5 glukoz solüsyonu IV damla 500.0.

Hipertansif kriz

Hipertansif kriz - hedef organlardan (genellikle beyin, retina, kalp, böbrekler, gastrointestinal sistem vb.) Klinik semptomların eşlik ettiği kan basıncında ani hızlı artış.

klinik tablo. Keskin baş ağrıları, baş dönmesi, kulak çınlaması, sıklıkla bulantı ve kusma eşlik eder. Görme bozukluğu (gözlerin önünde ızgara veya sis). Hasta heyecanlı. Bu durumda, ellerin titremesi, terleme, yüz derisinin keskin bir şekilde kızarması vardır. Nabız gergin, kan basıncı 60-80 mm artar. rt. Sanat. normale kıyasla. Bir kriz sırasında anjina atakları, akut serebrovasküler olay meydana gelebilir.

Terapötik önlemlerin algoritması 1. Bir şırıngada intravenöz olarak: Dibazol %1 - 4.0 ml, papaverin %1 - 2.0 ml (yavaşça).

2. Ağır vakalarda: dilin altına 75 mcg klonidin.

3. Tuzlu su içinde intravenöz Lasix %1 - 4.0 ml.

4. Dil altında 20 mg Anaprilin (şiddetli taşikardi ile).

5. Sakinleştirici - 1-2 tablet içinde Elenium.

6. Hastaneye yatış.

Kan basıncını sürekli izlemek gerekir!

ilk yardım bayılma

Anafilaktik şok

İlaca bağlı anafilaktik şokun (LASH) tipik bir şekli.

Hasta, belirsiz ağrılı duyumlarla akut bir rahatsızlık durumuna sahiptir. Bir ölüm korkusu ya da bir iç huzursuzluk hali vardır. Bulantı, bazen kusma, öksürük vardır. Hastalar yüz derisinin, ellerin, başın şiddetli zayıflığı, karıncalanması ve kaşınmasından şikayet ederler; başa, yüze kan hücumu hissi, sternumun arkasında bir ağırlık hissi veya göğüs kompresyonu; kalpte ağrı görünümü, nefes almada zorluk veya nefes alamama, baş dönmesi veya baş ağrısı. Şokun terminal fazında bilinç bozukluğu meydana gelir ve buna hastayla sözlü temasta bozulma eşlik eder. Şikayetler ilacı aldıktan hemen sonra ortaya çıkar.

LASH'ın klinik tablosu: ciltte hiperemi veya solukluk ve siyanoz, yüzün göz kapaklarının şişmesi, aşırı terleme. Gürültülü nefes alma, takipne. Çoğu hasta huzursuzluk geliştirir. Midriyazis not edilir, öğrencilerin ışığa tepkisi zayıflar. Nabız sıktır, periferik arterlerde keskin bir şekilde zayıflar. Kan basıncı hızla düşer, şiddetli vakalarda diyastolik basınç tespit edilmez. Nefes darlığı var, nefes darlığı var. Daha sonra, pulmoner ödemin klinik tablosu gelişir.

Kursun ciddiyetine ve semptomların gelişme zamanına bağlı olarak (antijen verildiği andan itibaren), yıldırım hızında (1-2 dakika), şiddetli (5-7 dakika sonra), orta (30 dakikaya kadar) formlar şoktan ayırt edilir. İlacın verilmesinden kliniğin başlamasına kadar geçen süre ne kadar kısa olursa, şok o kadar şiddetli olur ve tedavinin başarılı bir şekilde sonuçlanma şansı o kadar az olur.

Terapötik önlemlerin algoritması Acilen damara erişim sağlar.

1. Anafilaktik şoka neden olan ilacın verilmesini durdurun. Ambulans çağırın.

2. Hastayı yatırın, alt uzuvları kaldırın. Hasta bilinçsiz ise başını yana çevirin, alt çeneyi itin. Nemlendirilmiş oksijen inhalasyonu. Akciğerlerin havalandırılması.

3. 5 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde 0,5 ml %0,1 adrenalin çözeltisini damardan enjekte edin. Damar delinmesi zorsa, adrenalin dil köküne, muhtemelen intratrakeal olarak enjekte edilir (trakeanın konik bağ yoluyla tiroid kıkırdağının altına delinmesi).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Difenhidramin solüsyonu %2 - 2.0 veya suprastin solüsyonu %2 - 2.0 veya diprazin solüsyonu %2.5 - 2.0 i.v.

6. Endikasyonlara göre kardiyak glikozitler.

7. Solunum yolu tıkanıklığı ile - oksijen tedavisi, fiziksel için intravenöz olarak% 2.4 aminofilin çözeltisi 10 ml. çözüm.

8. Gerekirse - endotrakeal entübasyon.

9. Hastanın hastaneye yatırılması. Alerji tanımlama.

Anesteziklere toksik reaksiyonlar

klinik tablo. Huzursuzluk, taşikardi, baş dönmesi ve halsizlik. Siyanoz, kas titremesi, titreme, kasılmalar. Bulantı, bazen kusma. Solunum sıkıntısı, kan basıncının düşmesi, çökme.

Terapötik önlemlerin algoritması

1. Hastaya yatay bir pozisyon verin.

2. Temiz hava. Amonyak buharlarının solunmasına izin verin.

3. Kafein 2 ml s.c.

4. Kordiamin 2 ml s.c.

5. Solunum depresyonu durumunda - oksijen, suni solunum (endikasyonlara göre).

6. Adrenalin %0,1 - fiziksel başına 1,0 ml. içinde / içinde çözüm.

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Kardiyak glikozitler (endikasyonlara göre).

Angina pektoris saldırısı

Anjina pektoris atağı, kalp bölgesinde karakteristik ışınlama (sol omuz, boyun, sol omuz) ile 2-5 ila 30 dakika süren ağrı veya diğer hoş olmayan duyumların (ağırlık, daralma, basınç, yanma) paroksizmidir. bıçak, alt çene), oksijenin alımından daha fazla miyokardiyal tüketiminden kaynaklanır.

Bir anjina pektoris atağı, bir diş hekimi ile tedaviden önce ve tedavi sırasında her zaman meydana gelen kan basıncında, psiko-duygusal streste bir artışa neden olur.

Terapötik önlemlerin algoritması 1. Diş müdahalesinin sona ermesi, dinlenme, temiz havaya erişim, serbest solunum.

2. Nitrogliserin tabletleri veya kapsülleri (kapsülü ısırarak) 5-10 dakikada bir dilin altında 0,5 mg (tansiyon kontrolü altında toplam 3 mg).

3. Atak durdurulursa, bir kardiyolog tarafından ayaktan takip için öneriler. Diş faydalarının yeniden başlaması - durumu stabilize etmek için.

4. Atak durdurulmazsa: baralgin 5-10 ml veya analgin 50% - 2 ml intravenöz veya intramüsküler.

5. Etki olmadığında - ambulans çağırın ve hastaneye yatırın.

Akut miyokard infarktüsü

Akut miyokard enfarktüsü - kalp kasının iskemik nekrozu, miyokarddaki oksijen ihtiyacı ile ilgili koroner arter yoluyla verilmesi arasındaki akut uyumsuzluktan kaynaklanır.

Klinik. En karakteristik klinik semptom, sternumun arkasındaki kalp bölgesinde daha sık lokalize olan ağrıdır, daha az sıklıkla göğsün tüm ön yüzeyini yakalar. Sol kola, omuza, kürek kemiğine, interskapular boşluğa ışınlanır. Ağrı genellikle dalga benzeri bir karaktere sahiptir: yoğunlaşır, sonra zayıflar, birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Objektif olarak soluk cilt, dudaklarda siyanoz, aşırı terleme, kan basıncının düşmesi. Çoğu hastada kalp ritmi bozulur (taşikardi, ekstrasistol, atriyal fibrilasyon).

Terapötik önlemlerin algoritması

1. Müdahalenin, dinlenmenin, temiz havaya erişimin acil olarak sonlandırılması.

2. Kardiyolojik ambulans ekibini çağırmak.

3. Sistolik kan basıncı ile 100 mm. rt. Sanat. dilaltı olarak her 10 dakikada bir 0,5 mg nitrogliserin tabletleri (toplam doz 3 mg).

4. Ağrı sendromunun zorunlu olarak giderilmesi: baralgin 5 ml veya analgin %50 - 2 ml intravenöz veya intramüsküler olarak.

5. Oksijenin maske yoluyla solunması.

6. Papaverin %2 - 2.0 ml/m.

7. Eufillin %2.4 - fiziksel başına 10 ml. r-in / in.

8. Relanium veya Seduxen %0.5 - 2 ml 9. Hastaneye yatış.

klinik ölüm

Klinik. Bilinç kaybı. Nabız ve kalp seslerinin olmaması. Nefes almayı durdurmak. Deride ve mukoz membranlarda solukluk ve morarma, cerrahi yaradan (diş yuvası) kanama olmaması. Öğrenci genişlemesi. Solunum durması genellikle kardiyak arrestten önce gelir (solunum olmadığında, karotid arterlerdeki nabız korunur ve öğrenciler genişlemez), bu da resüsitasyon sırasında dikkate alınır.

Terapötik önlemlerin algoritması REANİMASYON:

1. Yere veya kanepeye yatın, başınızı geriye atın, çenenizi itin.

2. Hava yollarını temizleyin.

3. Bir hava kanalı yerleştirin, akciğerlerin suni havalandırmasını ve dış kalp masajını gerçekleştirin.

bir kişi tarafından resüsitasyon sırasında: sternumun 15 kompresyonu başına 2 nefes; resüsitasyon sırasında birlikte: sternumun 5 kompresyonu için 1 nefes. Suni solunum sıklığının dakikada 12-18, suni dolaşım sıklığının dakikada 80-100 olduğunu dikkate alın. Akciğerlerin suni havalandırması ve dış kalp masajı, "canlandırma" gelmeden önce gerçekleştirilir.

Resüsitasyon sırasında, tüm ilaçlar sadece intravenöz, intrakardiyak olarak uygulanır (adrenalin tercih edilir - intratrakeal). 5-10 dakika sonra enjeksiyonlar tekrarlanır.

1. Adrenalin %0,1 - 0,5 ml seyreltilmiş 5 ml. fiziksel çözelti veya intrakardiyak glikoz (tercihen - intertrakeal olarak).

2. Lidokain %2 - 5 ml (vücut ağırlığının kilogramı başına 1 mg) IV, intrakardiyak.

3. Prednisolon 120-150 mg (vücut ağırlığının kg'ı başına 2-4 mg) IV, intrakardiyak.

4. Sodyum bikarbonat %4 - 200 ml IV.

5. Askorbik asit %5 - 3-5 ml IV.

6. Başa soğuk.

7. Lasix endikasyonlara göre 40-80 mg (2-4 ampul) IV.

Resüsitasyon, elektrokardiyografi verileri gerektiren mevcut asistol veya fibrilasyon dikkate alınarak gerçekleştirilir. Fibrilasyon teşhisi konulurken, tercihen tıbbi tedaviden önce bir defibrilatör (eğer mevcutsa) kullanılır.

Uygulamada, tüm bu faaliyetler eş zamanlı olarak yürütülmektedir.

Allbest.ru'da barındırılıyor

Benzer Belgeler

Anafilaktik şokun gelişim nedenleri ve klinik tablosu. Arteriyel hipotansiyon, anjina atakları, miyokard enfarktüsü, çökme ve bronşiyal astım için acil tıbbi bakım. Patogenez ve senkopun ana nedenleri.

özet, 13/03/2011 eklendi


Hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit eden acil durumlarda tıbbi bakımın tüm aşamalarında acil önlemler alınması. Kanama, kırıklar, termal yaralanmalar, güneş ve sıcak çarpmalarına yardımcı olma prosedürü.

kılavuz, eklendi 04/17/2016


Hipertansif krizin nedenleri ve klinik belirtileri, türleri ve tipik komplikasyonları. Hipertansif krizde elektrokardiyografik değişiklikler. İlk yardım, ilaç tedavisi. Bir hemşirenin eylem algoritması.

sunum, eklendi 24/12/2016


Hipertansif krizin genel özellikleri: etiyoloji, patogenez, klinik tablo. Birinci ve ikinci dereceden krizleri ayırt etmek için ana semptom kompleksleri. Hastalıktaki tipik komplikasyonlar, ilk yardımın sırası ve yöntemleri.

sunum, eklendi 12/03/2013


Hipertansif krizin nedenleri, ana özellikleri. Kan basıncında artışa neden olan mekanizmalar. Nörovejetatif sendromun baskın olduğu hipertansif kriz belirtileri. Hipertansif kriz için ilk yardım.

sunum, eklendi 09/26/2016


Acil durum kavramı. Ayaktan diş müdahaleleri için ana acil durum türleri ve acil bakım. Dişçi ofisinde acil bakımın sağlanması için hazırlıklar. Belirli bir anesteziğe karşı alerjik reaksiyon.

sunum, 30.10.2014 eklendi


Hipertansif krizlerin yaygınlığı kavramı ve değerlendirilmesi, ortaya çıkma nedenleri ve önkoşulları, sınıflandırılması ve türleri. Bu patoloji için tanı kriterleri, sorgulama ve muayene özellikleri. Tıbbi bakımın taktikleri ve ana aşamaları.

sunum, 14/11/2016 eklendi


Kanama kavramı ve klinik tablosu; kökenlerine, kanayan damarın tipine ve kanın döküldüğü yere göre sınıflandırılmaları. Arter turnikesi uygulama kuralları. Travmatik şokun nedenleri; ilk yardım ilkeleri.

sunum, 21/10/2014 eklendi


Travmatik şokun erektil ve uyuşuk evrelerinin incelenmesi. Şok derecesinin teşhisi. Şok indeksinin değerinin belirlenmesi. Solunum yetmezliğinin düzeltilmesi. Hastane öncesi aşamada acil durumlarda acil tıbbi bakım için algoritma.

rapor, eklendi 12/23/2013


Hipertansiyonun en sık görülen ve tehlikeli komplikasyonlarından biri olan hipertansif kriz, klinik belirtileri ve karakteristik semptomları, formları ve ilk yardım kuralları. Hipertansif krizlerin ayırıcı tanısı ve komplikasyonları.

41. Acil bir durumda ilk yardımın ilkeleri.

İlk yardım- bu, yaralanma veya ani hastalık durumunda mağdurun yaşamını ve sağlığını iyileştirmeyi veya korumayı amaçlayan, yaralanmadan (hasar) sonra mümkün olan en kısa sürede doğrudan olay yerinde gerçekleştirilen bir dizi acil önlemdir. Kural olarak, sağlık çalışanları olmayan, ancak olay sırasında yakınlarda bulunan kişiler olduğu ortaya çıkıyor. Acil durumlarda ilk yardım sağlamanın dört temel kuralı vardır: olay yeri incelemesi, mağdurun ilk muayenesi, ambulans çağırma, mağdurun ikincil muayenesi.

1) Olay yeri incelemesi. Kaza mahallini incelerken, mağdurun hayatını, sizin güvenliğinizi ve başkalarının güvenliğini tehdit edebilecek şeylere dikkat edin: açıkta kalan elektrik kabloları, düşen molozlar, yoğun trafik, yangın, duman, zararlı dumanlar, olumsuz hava koşulları, bir su kütlesinin veya hızlı akıntının derinliği ve çok daha fazlası. Herhangi bir tehlikede iseniz, kurbana yaklaşmayın. Derhal bir ambulans veya kurtarma servisi arayın. Olayın niteliğini belirlemeye çalışın. Size yaralanmanın türünü söyleyebilecek ayrıntılara dikkat edin. Mağdur bilinçsiz ise özellikle önemlidir. Olay yerinde diğer kurbanları arayın. Kurbana yaklaşarak onu sakinleştirmeye çalışın.

2) Mağdurun ilk muayenesi.İlk muayene sırasında, mağdurun yaşam belirtilerini kontrol etmek gerekir. Yaşam belirtileri şunları içerir: nabzın varlığı, solunum, öğrencinin ışığa tepkisi ve bilinç düzeyi. Solunum problemleri olması durumunda, akciğerlerin suni ventilasyonunun yapılması gerekir; kardiyak aktivitenin yokluğunda - kardiyopulmoner resüsitasyon.

Yapay akciğer ventilasyonu (ALV) yapılması. Yapay solunum yapılır mağdurun nefes almadığı veya çok kötü nefes aldığı durumlarda (nadiren, hıçkırık gibi sarsılır) ve ayrıca nefesi sürekli kötüleşirse. En etkili suni solunum yöntemi, "ağızdan ağza" veya "ağızdan buruna" yöntemidir, çünkü bu, akciğerlere yeterli hacimde havanın girmesini sağlar (tek nefeste 1000-1500 ml'ye kadar); bir kişinin soluduğu hava, mağdurun nefes alması için fizyolojik olarak uygundur. Gazlı bez, mendil, diğer gevşek kumaş veya özel bir "hava kanalı" ile hava üflenir. Bu suni solunum yöntemi, inhalasyondan sonra göğsü genişleterek ve pasif ekshalasyonun bir sonucu olarak alçaltarak kurbanın akciğerlerine hava akışını kontrol etmeyi kolaylaştırır. Suni teneffüs yapmak için, mağdur sırt üstü yatırılmalı, nefes almayı kısıtlayan kıyafetleri açılmalıdır. Bir resüsitasyon önlemleri kompleksi, bir kontrolle ve gerekirse hava yolu açıklığının restorasyonu ile başlamalıdır. Mağdur bilinçsiz olduğunda, hava yolları batık bir dil ile kapatılabilir, ağızda kusmuk olabilir, yerinden çıkmış protezler vb. parmakla hızlı bir şekilde çıkarılması, bir eşarp veya giysinin kenarına sarılması gerekir. Öncelikle, kafayı eğmek için herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olmanız gerekir - ciddi bir boyun yaralanması, servikal omur kırıkları. Kontrendikasyonların yokluğunda, hava yolu açıklık testi ve mekanik ventilasyon, kafa eğim yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Yardım eden kişi, kurbanın başının yanında bulunur, bir elini boynunun altına sokar ve diğer elinin avucuyla alnına bastırarak başını mümkün olduğunca eğer. Bu durumda, dilin kökü yükselir ve gırtlak girişini serbest bırakır ve kurbanın ağzı açılır. Canlandırıcı kurbanın yüzüne doğru eğilir, kurbanın açık ağzını dudaklarıyla tamamen kapatır ve enerjik bir nefes verir, biraz çaba sarf ederek ağzına hava üfler; aynı zamanda, alnında bulunan elin yanağı veya parmaklarıyla kurbanın burnunu kapatır. Bu durumda, yükselen kurbanın göğsünü gözlemlemek gerekir. Göğsü kaldırdıktan sonra, havanın enjeksiyonu (şişirilmesi) durdurulur, mağdurda süresi inhalasyonun yaklaşık iki katı olması gereken pasif bir ekshalasyon meydana gelir. Mağdurun nabzı iyi belirlenmişse ve yalnızca suni solunum gerekliyse, suni nefesler arasındaki aralık 5 saniye (dakikada 12 solunum döngüsü) olmalıdır. Etkili suni solunum ile, göğsün genişlemesine ek olarak, cildin ve mukoza zarlarının pembeleşmesi, ayrıca mağdurun bilinçsiz bir durumdan çıkması ve bağımsız solunumun ortaya çıkması olabilir. Mağdurun çeneleri sıkıca kenetlenmişse ve ağzı açmak mümkün değilse, "ağızdan buruna" suni teneffüs yapılmalıdır. İlk zayıf nefesler göründüğünde, suni inhalasyon, kurbanın bağımsız olarak nefes almaya başladığı ana kadar zamanlanmalıdır. Kurban yeterince derin ve ritmik bağımsız nefes aldıktan sonra suni solunum durdurulur.

Kardiyopulmoner resüsitasyonun (CPR) yapılması. Dış kalp masajı canlandırmanın önemli bir parçasıdır; kalp kasının yapay kasılmalarını, kan dolaşımının restorasyonunu sağlar. Harici bir kalp masajı yaparken, canlandırıcı kurbanın solunda veya sağında bir pozisyon seçer ve basınç uygulama noktasını belirler. Bunu yapmak için, sternumun alt ucunu arar ve iki enine parmağı daha yükseğe çekerek, elin palmar yüzeyini sternuma dik olarak ayarlar. Saniye ibresi üstte, dik açıda bulunur . Parmakların göğse dokunmaması çok önemlidir. Bu, kalp masajının etkinliğine katkıda bulunur ve kaburga kırılma riskini önemli ölçüde azaltır. Dolaylı masaj, sternumun sarsıntılı sıkılması ve omurgaya doğru 4 ... 5 cm kaydırılmasıyla başlamalı, 0,5 s sürmeli ve elleri sternumdan ayırmadan hızlı bir şekilde gevşetmelidir. Harici kalp masajı yaparken, yaygın bir başarısızlık nedeni, basınçlar arasında uzun duraklamalardır. Dış kalp masajı suni solunum ile birleştirilir. Bu, bir veya iki kurtarıcı tarafından yapılabilir.

Bir resüsitatör tarafından resüsitasyon sırasında akciğerlere her iki hızlı hava enjeksiyonundan sonra, inspirasyon ve kalp masajı arasında 1 saniyelik bir aralıkla sternuma 15 kompresyon (oran 2:15) yapılmalıdır.

İki kişinin resüsitasyonuna katılımıyla nefes-masaj oranı 1:5'tir, yani. bir derin nefesten sonra beş göğüs kompresyonu yapılmalıdır. Yapay inspirasyon döneminde kalbe masaj yapmak için sternuma bastırmayın, yani. canlandırma operasyonlarını kesinlikle değiştirmek gerekir. Canlandırma için doğru eylemlerle cilt pembeye döner, öğrenciler daralır, spontan solunum geri yüklenir. Masaj sırasında karotid arterlerdeki nabız, başka bir kişi tarafından belirlenirse iyi hissedilebilir olmalıdır. Kardiyak aktivitenin iyi tanımlanmış bir (masajsız) nabızla restorasyonundan sonra, kalp masajı hemen durdurulur, kurbanın zayıf bağımsız nefesi ile suni solunuma devam edilir ve doğal ve yapay nefesleri eşleştirmeye çalışır. Tam spontan solunum tekrar sağlandığında suni solunum da durdurulur. Çabalarınız başarılı olursa ve bilinçsiz bir kurban nefes almaya ve nabzı atmaya başlarsa, boyun veya sırt yaralanması dışında onu sırt üstü yatarken bırakmayın. Solunum yolu açık olacak şekilde kurbanı yan çevirin.

3) Ambulans çağırın. Her durumda "Ambulans" çağrılmalıdır. Özellikle şu durumlarda: bilinçsiz veya değişen bilinç düzeyi; solunum problemleri (nefes almada zorluk veya yokluk); göğüste kalıcı ağrı veya baskı; nabız eksikliği; ağır kanama; karında şiddetli ağrı; kanlı kusma veya lekelenme (idrar, balgam vb.); zehirlenme; konvülsiyonlar; şiddetli baş ağrısı veya geveleyerek konuşma; baş, boyun veya sırt yaralanmaları; kemik kırığı olasılığı; ani hareket bozuklukları.

4) Mağdurun ikincil muayenesi. Ambulans çağırdıktan ve kurbanın hayatını tehdit eden koşulları olmadığından emin olduktan sonra ikinci bir muayeneye geçerler. Mağdurla ve orada bulunanlarla ne olduğu hakkında tekrar görüşün, genel bir muayene yapın. İkincil muayenenin önemi, mağdurun hayatına doğrudan tehdit oluşturmayan, ancak gözetimsiz bırakılırsa ve ilk yardım sağlanırsa ciddi sonuçlar doğurabilecek (kanama, kırık varlığı vb.) sorunları tespit etmektir. Mağdurun ikincil muayenesi tamamlandıktan ve ilk yardımın sağlanmasından sonra, ambulans gelene kadar yaşam belirtilerini gözlemlemeye devam edin.