Lenfatik sistemin tümör belirteçleri. Lenfoma için genel kan testi Lenfoma kan testi ne

Ayrıca, vakaların büyük çoğunluğunda, bu tür patolojiler, onları tedavi etmenin artık mümkün olmadığı sonraki aşamalarda teşhis edilir. Bu faktör, insanları bir doktora danışmaya ve muayene olmaya zorlayacak belirgin belirtilerin olmaması ile açıklanmaktadır.

Her biri tümörün yeri ve seyrin özellikleri bakımından farklılık gösteren birçok onkolojik hastalık çeşidi vardır. Bunlardan biri lenfomadır. Bu kavram, lenfatik sistemi etkileyen bir grup hematolojik hastalığı birleştirir.

Diğer malign hastalıklardan farklı olarak, lenfomadaki tümör süreçleri sadece durdurulamaz, aynı zamanda tamamen tedavi edilebilir. Ancak tedavide başarı ancak erken teşhis ve doğru seçilmiş tedavi ile sağlanabilir. Bu anı kaçırmamak için, lenfoma varlığını, bu hastalığın nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavinin en etkili olduğunu belirlemede hangi belirtilerin yardımcı olduğunu bilmek gerekir.

Patolojinin genel tanımı

Lenfositler, bağışıklık sisteminin hücreleri olan bir tür beyaz kan hücresidir. Lenfositler, aşağıdaki hayati işlevleri yerine getiren bağışıklık sisteminin ana hücreleridir:

• lenfositler, insan vücudunu patojenlerden koruyan antikorlar üretir;
• patojenlerin kurbanı olan hücrelerle etkileşime girerler;
• Lenfositler diğer hücrelerin sayısını düzenler.

Lenfoma, yapısı sağlıklı olanlardan farklı olan anormal hücrelerin oluşumu ile kontrolsüz lenfosit bölünmesi sonucu gelişir. Bu hastalık, anormal lenfositlerin biriktiği lenf düğümlerinde bir artış ile karakterizedir.

Lenf düğümleri hemen hemen tüm organlarda bulunduğundan, genişlemeleri iç organların sıkışmasına ve işlevlerinin bozulmasına yol açar.

"Lenfoma" kavramı altında, kursun ve tezahürün özelliklerinde birbirinden farklı olan çeşitli hastalık türleri birleştirilir. Ek olarak, her lenfoma türü, tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirir. Bir lenfoma türü için bir tedavi etkiliyse, diğeri için tamamen yararsız olabilir.

Lenfoma sınıflandırması

Tüm lenfoma türleri iki gruba ayrılır:

• lenfogranülomatozis veya Hodgkin lenfoma;
• Hodgkin dışı lenfomalar.

Lenfogranülomatozis, lenfoid doku kanseridir. Lenfatik dokuda Reed-Berezovsky-Sternberg dev hücreleri bulunursa bu hastalık teşhis edilir. Bu anormal hücreler B-lenfositlerden oluşur. Ve Hodgkin hastalığı, bu hastalığın semptomlarını ilk kez tanımlayan İngiliz doktor Thomas Hodgkin sayesinde Hodgkin hastalığı olarak anılmaya başlandı.

Hodgkin hastalığı, Einstein-Barr virüsü tarafından vücudun yenilgisinin arka planında ortaya çıkan bir hastalıktır.

Lenfoma tanısı sırasında virüs tespit edilmezse non-Hodgkin's olarak adlandırılır.

Ayrıca, diğer tüm lenfoma türleri bu tanımın kapsamına girer.

Progresyon hızına bağlı olarak, lenfomalar aşağıdaki formlara ayrılır:

Sessiz lenfomalar çok yavaş gelişir, asemptomatik olabilir ve tedaviye iyi yanıt verir. Bu form, Hodgkin olmayan onkolojik süreç türlerinde doğaldır. Hodgkin lenfoması çoğu zaman, birçok semptomda farklılık gösteren, kursun agresif bir formunu giyer. Tedavisi ancak hastalık erken bir aşamada yakalanırsa tamamen mümkündür.

Hastalığın gelişim nedenleri

Uzmanlar, bu hastalığın gelişimine hangi nedenlerin katkıda bulunduğunu henüz belirleyemediler. Bazı bilim adamlarına göre, lenfositlerin kontrolsüz bölünmesi, vücuttaki pestisitlere ve çeşitli toksik maddelere uzun süre maruz kalmaya katkıda bulunur.

Diğer şüpheli nedenler, bağışıklık sistemini zayıflatan çeşitli bulaşıcı hastalıkları içerir.

Ayrıca, vücut üzerinde toksik etkisi olan bazı ilaçların kontrolsüz alımının arka planında lenfoma oluşabilir.

Bu hastalığın gelişimini tetikleyen diğer faktörler şunları içerir:

• otoimmün hastalıklar;
• organ ve doku nakli ile ilgili işlemler;
• HIV ve AIDS;
• hepatit B veya C.

Lenfoma gelişiminin ana nedeni, bilim adamları vücudun zehirlenmesine inanıyor. Bu nedenle ilaç fabrikalarında ve kimya fabrikalarında çalışan kişilerde oluşma riski artmaktadır. Kalıtsal yatkınlığın rolü dışlanmaz.

Birçok neden kontrolsüz lenfosit bölünmesine neden olabilir. Bununla birlikte, çalışmaların gösterdiği gibi, bu hastalık, yukarıdaki faktörlerin tümüne maruz kalmış kişilerin ihmal edilebilir bir oranında ortaya çıkar.

Hastalığın belirtileri

Büyümüş lenf düğümleri, lenfomadan şüphelenmeye yardımcı olur. Çoğu zaman boyun, koltuk altı ve kasıkta artarlar. Bununla birlikte, iç organlarda lenfositler birikirse, kural olarak hiçbir dış işaret tespit edilemez.

Bu nedenle yetişkinlerde lenfomanın aşağıdaki belirtilerine dikkat etmelisiniz:

• nefes darlığı, nefes darlığı, öksürük ve üst vücudun şişmesi akciğer dokusunda hasar olduğunu gösterir;
• ağırlık ve şişkinliğin yanı sıra ağrı, karın boşluğunda lenfosit birikimini gösterebilir;
• alt ekstremitelerin şişmesine, kural olarak, kasık bölgesinde bulunan lenf düğümlerinde bir artış eşlik eder.

Kanser beyni ve omuriliği etkilerse, şiddetli sırt ağrısının yanı sıra baş ağrılarının da eşlik ettiği şiddetli halsizlik vardır. Cilt hasar gördüğünde şiddetli kaşıntı meydana gelir. Bu durumda ciltte çeşitli döküntüler ortaya çıkabilir.

Diğer malign süreçler gibi, lenfoma da vücudun zehirlenmesine neden olur. Aşağıdaki belirtiler genel zehirlenmeyi gösterir:

• özellikle geceleri artan terleme;
• nedensiz kilo kaybı;
• iştahsızlık ve mide bulantısı;
• sindirim fonksiyonlarının ihlali;
• vücut ısısında 38 ° C'nin üzerinde bir artış

Vücut ısısının keskin bir şekilde yükselebileceği ve aynı zamanda keskin bir şekilde düşebileceği unutulmamalıdır. Bu faktör her zaman endişe verici olmalıdır.

Lenfoma teşhisi için yöntemler

Lenfoma için kan testi, hastalığı belirlemenin en erişilebilir yoludur. En sık kullanılan tanı yöntemleri şunlardır:

• genel kan analizi;
• Kan Kimyası;
• tümör belirteçlerinin varlığı için kan testi;
• immünolojik araştırma.

Genel bir kan testi ne gösterir

Genel analiz sonuçları lenfomayı ortaya çıkarmaz. Bununla birlikte, bu çalışma vücut fonksiyonlarının ihlallerini belirlemeye yardımcı olur.

İnsan kanı aşağıdaki hücre türlerinden oluşur:

Genel analizin sonuçlarına dayanarak, hastanın daha kapsamlı bir muayenesinin temeli olan sayılarında bir değişiklik oluşturmak mümkün olacaktır.

Biyokimyasal analiz ne gösterir

Biyokimyanın sonuçlarına göre, doktor tüm vücut sistemlerinin aktivitesini değerlendirebilecektir.

Karaciğer ve böbreklerin işlevlerinin ihlalini tespit etmenin yanı sıra enflamatuar süreçleri ve metabolik bozuklukları tanımlamanıza izin veren bu analizdir.

Bazı durumlarda, biyokimyasal analiz sonuçlarına göre, doktor malign sürecin seyrinin aşamasını belirleyebilir.

Oncomarker'ların belirlenmesi için yapılan analiz ne gösteriyor?

Bu çalışma, onkolojiyi erken bir aşamada tanımlamaya yardımcı olan zorunlu tanı önlemleri listesine dahil edilmiştir. Lenfomanın gelişmesiyle birlikte, insan kanında, tümör sürecine yanıt olarak bağışıklık sistemi tarafından üretilen özel protein bileşikleri ortaya çıkar. Lenfomada bulunan böyle bir bileşik B2-mikroglobulindir.

Normalde, sağlıklı insanların kanında tümör belirteçleri bulunur. Sayılarının normdan sapma derecesine göre, doktor malign sürecin ne kadar ileri gittiğini yargılayabilir. Kemoterapi veya radyasyon tedavisi görmüş hastalar için tipik olan tümör belirteçlerinin sayısı azalırsa, bu, tedavi taktiklerinin doğru seçildiği anlamına gelir. Aksine sayıları arttıysa bu, hastalığın ilerlemeye başladığını gösterir.

immünolojik çalışma

Bu analiz, hastalığın hangi aşamada olduğunu gösterebilmektedir. İmmünolojik analiz, anormal hücrelerin sayısını ve ayrıca B-lenfositlerin ve T-lenfositlerin kantitatif bileşimindeki değişiklikleri belirlemenizi sağlar.

Diğer teşhis yöntemleri

Kan testleri, vücuttaki patolojik değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olmanın ana yoludur. Bununla birlikte, doğru bir teşhis koymak için başka teşhis çalışmaları gereklidir. Bunlar şunları içerir:

• anormal hücrelerin varlığı için bir lenfoid doku örneğinin incelendiği bir biyopsi;
• göğsün röntgen muayenesi;
• BT ve MRI, röntgende görülemeyen lenf düğümlerini gösteren araştırma yöntemleridir;
• Karın boşluğunda bulunan lenf düğümlerinin ultrasonu.

Lenfomayı tedavi etmenin yolları

Hodgkin lenfomanın, tümör sürecinin en kötü huylu tiplerinden biri olduğuna dikkat edilmelidir. Tamamen tedavi etmek ve gelecekte nükslerin gelişmesini önlemek ancak hastalığın erken teşhisi ile mümkündür.

Bir kişiye lenfoma teşhisi konulursa, tedavi şunları içerebilir:

Radyoterapinin özellikleri

Radyasyon tedavisi, bağımsız bir tedavi yöntemi olarak veya kemoterapi ile kombinasyon halinde hareket edebilir. Ana tedavi yöntemi olan radyasyon tedavisi, hastalığın ilk iki evresinde etkilidir.

Ayrıca bu yöntem, beyin ve omurilik etkilenen hastaların durumunu hafifletmeyi mümkün kılar.

Lenfoma tanısı konulan tüm hastalara radyasyon tedavisi verilir. Bununla birlikte, bu tedavi yönteminin aşağıdaki gibi yan etkileri vardır:

• ışınlamadan sonra hastaların derisi pigmente olabilir;
• karın boşluğunun ışınlanması hazımsızlığa neden olabilir;
• göğsü ışınlarken, kanser gelişiminin yanı sıra akciğer dokusuna zarar vermek mümkündür;
• beyin ışınlaması sonrasında hastalar baş ağrısı ve hafıza sorunları yaşayabilir;
• Radyasyon tedavisinden sonra, tüm hastalar genel halsizlik ve güç kaybı yaşarlar.

Kemoterapinin özellikleri

Kemoterapi genellikle hastalığın son iki evresindeki hastalara reçete edilir. Lenfoma neredeyse her zaman bu tedaviye yanıt verir. Aynı zamanda, kemoterapi alan hastalarda nüks geliştirme olasılığı çok daha düşüktür. Ancak kemoterapi olumlu sonuç alsa bile hastaların yaşam beklentisini artıramaz.

Kemoterapi sırasında anormal hücrelerle birlikte bağışıklık sisteminin normal hücreleri de yok edilir, ayrıca vücuttaki ve saçlı derideki saç kökleri de yok edilir. Bu nedenle, hastalarda aşağıdaki yan etkiler gelişir:

• ağız boşluğunun mukoza zarları ve gastrointestinal sistem organları ülserlerle kaplanır;
• saç dökülür;
• hastalar çeşitli enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale gelir;
• trombosit sayısındaki azalma nedeniyle kanın pıhtılaşması azalır ve bunun sonucunda kanama meydana gelir;
• kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma kansızlığa neden olur ve sonuç olarak artan yorgunluk;
• hastalar iştahlarını ve bununla birlikte kilolarını kaybederler.

Çözüm

Lenfoma tedavisinden sonra hastalığın nüksleri gelişebilir. Tedavinin bitiminden altı ay sonra ortaya çıkarsa, erken bir nüks meydana geldiği söylenir. Bir yıl sonra bir nüks meydana gelirse, geç bir nüksetmeden bahsederler.

Her iki durumda da doktor hangi tedavi taktiklerini seçeceğine karar vermek zorunda kalacaktır. Bununla birlikte, çoğu durumda prognoz kötüdür. Çoğu zaman, kanserli bir tümörden kalıcı olarak kurtulmanın tek yolu kemik iliği naklidir.

Unutulmamalıdır ki lenfoma kendi kendine kaybolmaz. Tedavi edilmesi gerekiyor. Ve tedaviye ne kadar erken başlanırsa, hastaların normal yaşam tarzlarına dönme şansı o kadar artar.

Sitemize aktif bir indekslenmiş bağlantı kurulması durumunda, site materyallerinin kopyalanması önceden onay alınmadan mümkündür.

Lenfoma: tipleri, tanı, tedavi yöntemleri ve prognoz

Bir dizi provoke edici faktörün varlığında malign neoplazmalar gelişebilir. Lokalizasyonları, bu tür tümörlerin temelini oluşturan hücreler gibi farklıdır.

Çoğu zaman, malign oluşumlar, lenfatik glandüler yapıların bir kompleksi olan lenfatik sistemi ve lenfatik sıvının dolaştığı vasküler ağı etkiler. Bileşiminde vücudu bulaşıcı patolojilerden koruyan lenfositler vardır.

Lenfoma - bu hastalık nedir?

Lenfoma, lenfatik sistemi etkileyen malign bir yapıya sahip tümör benzeri bir neoplazmdır.

Diğer malign neoplazmalar gibi, lenfoma, hücresel yapıların kontrolsüz bölünmesinin bir sonucu olarak gelişir, bu da lenf düğümlerinde veya diğer organlarda bir tümör mührü oluşumuna neden olur.

Lenfatik sistem, damar ağı, lenf düğümleri ve tiroid bezinden oluşur. Lenf bezleri esas olarak, amacı bakteriyel, viral ve diğer ajanların zamanında tespiti ve onları yok etmek için bağışıklık kuvvetlerinin aktivasyonu olan lenf düğümleridir.

Tıbbi geçmiş

Bir patoloji olarak lenfoma, 19. yüzyılda Thomas Hodgkin tarafından tanımlandı ve bundan sonra bu patolojinin biçimlerinden birine onun adı verildi. O zamandan beri, hastalığın birçok farklı formu keşfedildi. En son WHO sınıflandırmasına göre, dört büyük gruba ayrılan yaklaşık 7 düzine lenfoma çeşidi vardır.

nedenler

Çeşitli lenfoma formlarının gelişimini açıklayan spesifik nedenler henüz belirlenmemiştir. Bu malignitelerin kökeni ile ilgili bir takım teoriler vardır.

Her şeyden önce, kalıtsal bir faktördür. Bilim adamları, yakın akrabaları hasta olan veya lenfoma hastası olan kişilerin lenfoma geliştirme riski altında olduğunu kanıtladılar. Ek olarak, bu tümör grubu aşağıdakilere sahip kişilerde ortaya çıkabilir:

• otoimmün bozukluklar;
• Böbrek veya kök hücre nakli ile ameliyat öyküsü;
• Virüs a, Epstein-Barr, hepatit, herpes vb.;
• Helicobacter pylori bakterileri;
• Kanserojen maddelerle doğrudan temasla ilgili meslek;
• Bağışıklık sisteminin konjenital veya edinilmiş kusurları.

sınıflandırma

Bu tür lenfoma hastalığı formları vardır:

• Hodgkin lenfoma veya lenfogranülomatozis, bir lenf düğümünden diğerine ardışık yayılma ile karakterize edilen özel bir malign lenfatik tümör türüdür. Lenfogranülomatoz genellikle ilk önce dalak ve lenf düğümlerini etkiler, daha sonra patoloji, parlak hipertermi ve ardından ölümcül bir sonuçla vücudun aşırı tükenmesi ile komplike hale gelir;

Fotoğrafta, Hodgkin lenfoma ile periferik lenf düğümlerinde artış olan bir hasta

• Hodgkin dışı lenfomalar veya lenfosarkomlar, malign T hücreli ve B hücreli lenfomalarla temsil edilen tümör lenfatik patolojileridir;
• Lenfödem, lenfatik damarlardan sıvı çıkışının ihlali nedeniyle yumuşak dokuların şişmesi ile karakterize iyi huylu bir durumdur. Kolların ve bacakların ekstremiteleri en sık etkilenir;
• Lenfanjiosarkom, lenfatik sistemin damarlarının hücresel yapılarından oluşan malign tümör benzeri bir oluşumdur.

ilerleme dereceleri

İlerleme derecesine göre, vardır:

yavaş lenfoma

Indolent lenfomalar, yavaş gelişimin tipik olduğu Hodgkin olmayan grubun neoplazmaları olarak adlandırılır. Bunlar, lenfositik, dalağın foliküler lenfoması (B hücreli lenfomalar) ve mantar mikozu, büyük hücreli anaplastik lenfoma (T hücreli lenfomalar) gibi patoloji türlerini içerir. Yavaş lenfomaların tedavisi genellikle olumlu bir sonuca sahiptir.

Lenfoid hücrelerin türüne bağlı olarak, şunlar vardır:

Yetişkinlerde ve çocuklarda ilk belirtilerle lenf düğümlerinin kanseri nasıl belirlenir

Çoğu zaman, kanserli süreçler aksiller, servikal ve inguinal lenf düğümlerini etkiler. Çocuklarda ve yetişkinlerde gelişen lenfoma aşağıdaki ilk belirtilerle belirlenebilir:

1. Şişmiş lenf düğümleri;
2. Kalıcı hipertermi;
3. Ağrı belirtileri;
4. Sıcaklık ile karakterize ateşli durum;
5. Gastrointestinal sistemin çalışmasıyla ilgili sorunlar;
6. sık bilinç kaybı;
7. bilişsel işlevlerin ihlali;
8. Kaşıntılı ülserlerin görünümü;
9. dispne;
10. Cildin hipertermisi;
11. Mantıksız kilo kaybı.

Benzer semptomlar lenfogranülomatozun karakteristiğidir. Hodgkin olmayan lenfoma formları, ağrı semptomlarının olmaması ile ayırt edilir, ancak herhangi bir doku ve organda lokalize olabilirler.

Nüks belirtileri

İstatistikler öyledir ki hastaların yaklaşık %40'ında lenfoma tedavisinden sonraki üçüncü veya dördüncü yılda nüks görülür.

Tekrarlayan semptomların doğası, ilk tedavinin taktiklerine bağlıdır. Işınlama kullanılmışsa, etkilenen lenfositik hücreler daha önce lezyon olmayan yeni alanlara geçebilir.

Kemoterapötik tedavinin arka planına karşı, tekrarlayan hastalık yine aynı yerlerde lokalizedir. Tekrarlanan terapötik maruziyet, uzun süreli bir remisyon döneminden veya yeterli radyasyon tedavisinden sonra en etkilidir.

Aşamalar ve prognoz

Uzmanlar, lenfomaların seyrini 4 ardışık aşamaya ayırır:

• İlk aşamada sadece bir lenf nodu grubu, organ veya doku etkilenir;
• İkinci aşamada, lezyon 2 veya daha fazla lenf nodu grubunu kapsar, ancak bunlar diyaframın bir tarafında lokalizedir;
• Evre 3 lenfomada lezyon, diyaframın her iki tarafında birkaç lenf nodu grubunu kapsar;
• 4. aşamada, tüm lenfatik sistem etkilenir, malign lenfositik hücreler, karın boşluğundan başlayarak intraorganik yapılara yayılır, kanser diffüz olarak diğer organlara geçer.

metastaz

Lenfomalar erken metastaz ile karakterizedir. Lenfojenik metastaz yolu, kanser sürecinin tüm iç organlara hızla yayılması için en yaygın ve erişilebilir yollardan biridir.

yerelleştirme

Lenfatik sistemin kanser süreçleri vücudun çeşitli bölgelerinde lokalize olabilir:

• yumuşak dokularda;
• Tükürük bezleri;
• ince bağırsak;
• böbrek dokuları;
• Nazofarenks alanında;
• Servikal lenf düğümlerinde;
• aksiller;
• kasık;
• Göğüs boşluğunda vb.

Meme bezi

Nadiren kadınlarda meme bezinde lenfoma bulunur. Tümörün bu lokalizasyonu, mümkün olan en kötü meme kanseri olarak kabul edilir.

Meme lenfoması, memede net sınırları olmayan bir tümör oluşumu ile karakterizedir. Hızlı büyür, ancak ağrıya neden olmaz. Oluşumun büyümesine paralel olarak köprücük kemiği üzerinde, boyun ve koltuk altlarında lenf nodu gruplarının boyutu artar.

Hasta aşağıdaki semptomlardan endişe duyuyor:

• sık baş dönmesi;
• Zayıflama;
• Aşırı solgunluk;
• Hipertermi ve ateş;
• hemorajik semptomlar.

Meme lenfomasının tedavisi, meme, kaslar ve lenf düğümleri ile birlikte radikal bir şekilde tamamen çıkarılmasını içerir. Ameliyattan önce kemoterapi tedavisi zorunludur.

Tiroid bezi

Tiroid lenfoması, servikal lenf düğümlerinde ve boynun kendisinde bir artış ile karakterizedir, çevredeki organlara, nefes darlığı, ses kısıklığı veya boğazda bir yumru hissi ve yutma güçlüğü ile kendini gösteren bir sıkıştırma etkisi uygulanır. besin.

Lenfomanın bu lokalizasyonu hızlı büyüme ve ilerleme ile karakterizedir. Hastalar, kural olarak, boyun şekli belirgin şekilde değiştiği için tümörü kendileri keşfederler. Zaten erken aşamalarda, lenfoma, çevre dokularda hızlı çimlenmeye yol açan sızan bir büyüme modeline sahiptir.

karın boşluğu

Bazen karın bölgesinde lenfoma oluşur. Böyle bir neoplazmanın tespit edilmesi kolaydır - karın boşluğunun palpasyonunda karakteristik bir mühür hissedilir. Büyümüş lenf düğümleri bağırsakları sıkıştırırsa, bağırsak tıkanıklığı gelişir.

Ek olarak, karın boşluğunda başka lenfoma semptomları da vardır:

1. Midede hafif bir gıda alımından sonra aşırı kalabalık hissedilir;
2. Dalak boyut olarak artar;
3. İştah kaybı, mide bulantısı ve epigastrik ağrı;
4. Periton boşluğunda sıvı (assit) birikebilir, şişkinlik görülür.

Lenfoma gelişmesiyle birlikte lökosit, eritrosit ve trombosit kan hücrelerinde azalma olur, bunun sonucunda anemik semptomlar gelişir, morarma ve kanama olur ve kanama eğilimi vardır.

teşhis

Lenfoma tanısı için önemli koşullardan biri aile öyküsünün netleştirilmesi ve en yakın kan akrabaları arasında kan kanserinin bulunmasıdır. Laboratuvar kan testleri, biyopsi reçete edilir. Ek olarak, hasta enstrümantal teşhise tabi tutulur:

Gerekirse kemik iliği muayeneleri, iç organların işlevselliğine yönelik testler, lomber ponksiyon vb.

Tümör tedavi edilebilir mi?

Lenfoma tedavisine yaklaşım tümörün tipine, malignitesine ve lokalizasyonuna göre belirlenir. Anti-lenfoma tedavisinin ana yöntemleri şunlardır:

1. Kemoterapi en sık kullanılan tedavi olarak kabul edilir. Malign hücreleri yok etmek için aynı anda birkaç ilaç kullanılır;
2. Işınlama veya radyoterapi. X ışınları, kemoterapiye benzer şekilde kanserli tümör hücrelerini yok eder, sadece etkisi dışsaldır;
3. Biyoterapi, lenfoma hastalarının hücrelerinden oluşturulan ilaçların kullanımına dayanan deneysel bir tekniktir. Bu tür ajanların kullanımının, kansere karşı kontrol için koruyucu organik mekanizmaları geliştireceği varsayılmaktadır;
4. Kemik iliği nakli - hastayı tamamen iyileştirebilecek en etkili teknik olarak kabul edilir;
5. immün sistemi uyarıcı ilaçlar almak;
6. Cerrahi tedavi, tümörün geleneksel olarak çıkarılmasını içerir, ancak ondan önce hasta genellikle kemoterapiye tabi tutulur.

Bu tanı ve hayatta kalma prognozu ile kaç kişi yaşıyor?

Nihai prognoz, tümörün tipine, derecesine ve malignitesine bağlıdır. Hodgkin dışı lenfomaların erken evrelerinin radyasyonla tedavisi %95 oranında etkilidir ve stabil ve uzun süreli remisyona yol açar. Remisyon periyodu 5 yıl sürerse, daha fazla sağkalım yaklaşık %80'dir.

engelli

Genellikle, hasta 120 gün veya daha fazla kesintisiz hastalık izninde kalırsa, lenfoma ile sakatlık verilebilir. Ancak lenfoma teşhisi konulursa, teşhis konulduktan hemen sonra sakatlık süreci başlayabilir.

Ayrıca bu hastalara ilaç ve tedavi kotası, rehabilitasyon hakları, engellilik durumuna göre emekli maaşı ödemesi gibi haklar sağlanmaktadır.

Lenfoma semptomları ve tedavisi hakkında video:

Lenfoma: belirtiler ve tedavi

Lenfoma, tüm lenf düğümü gruplarında bir artış ve içlerinde "tümör" lenfositlerin birikmesiyle iç organlarda hasar ile karakterize edilen, lenfatik sistemi etkileyen bir tümör yapısındaki bir malign hastalık grubudur. Lenfoma, katı tümörlere benzer çünkü bunlar, tümörün birincil odağının varlığı ile karakterize edilir. Tüm vücuda metastaz yapabilir ve yayılabilir (yayılabilir), bu da lenfositik lösemiye benzer bir duruma neden olur.

Lenfomalar 2 büyük gruba ayrılır:

• lenfogranülomatozis (Hodgkin lenfoma);
• Hodgkin dışı lenfomalar.

Lenfatik sistem: yapı ve fonksiyonlar

Lenfatik sistem, vasküler sistemin bir parçasıdır ve lenf düğümlerinin bulunduğu tüm vücuttan geçen bir lenfatik damar ağıdır. Damarlardan renksiz bir sıvı akar - hücrelerden oluşan lenf - lenfositler. Lenf düğümleri, lenfositlerin çoğaldığı foliküller içerir.

Lenfatik sistemin işlevleri şunlardır:

• lenfatik damarlar yoluyla, hücreler arası boşluktan kan dolaşımı sistemine bir sıvı çıkışı vardır;
• hematopoietik (lenfositlerin oluşum yeri);
• bariyer veya koruyucu (vücuda giren mikroorganizmaların nötralizasyonu, antikor üretimi);
• proteinlerin ve yağların emilimi.

Hodgkin lenfoma (lenfogranülomatozis)

Hastalık sadece insanlar için, özellikle beyaz ırkın temsilcileri için karakteristiktir. Her yaşta gelişir, ancak genç erkeklerde daha sık görülür ve 15 yaşın altındaki çocuklarda oldukça nadirdir.

Hodgkin hastalığının gelişim nedenleri ve mekanizmaları

Bu hastalığın etiyolojisi şu anda tam olarak bilinmemektedir. Lenfogranülomatozise genetik bir yatkınlık olduğuna inanılmaktadır. Hastalığın bulaşıcı veya daha doğrusu viral doğasından (Epstein-Barr virüsüne maruz kalma) şüphelenmeyi mümkün kılan epidemiyolojik veriler vardır. Belirli kimyasallara uzun süre maruz kalmanın hastalığın başlamasına neden olması muhtemeldir.

Etiyolojik faktörlerin etkisi altında, lenfatik sistem hücreleri patolojik olarak değişir, Hodgkin hücrelerinin ve dev Reed-Berezovsky-Sternberg hücrelerinin (onları ilk keşfeden ve tanımlayan araştırmacıların adını almıştır) görünümünü elde eder ve kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlar. genellikle lenfatikler alanında yoğun kümeler.

Bu aşamada tedavinin yokluğunda, tümör hücreleri normal lenfositlerin yerini alır ve bu da vücudun enfeksiyonlara karşı direncinde keskin bir düşüşe neden olur.

Lenfogranülomatoz belirtileri

Hastaların ilk şikayeti periferik lenf düğümlerinde artıştır. Her şeyden önce, ön ve arka servikal lenf düğümleri etkilenir, daha sonra supra ve subklavyen, aksiller, kasık. Büyümüş lenf düğümleri genellikle yoğundur, birbirine lehimlidir, bazen çevre dokularla birlikte, ağrısız (hızlı artarlarsa hasta ağrı hissedebilir).

Göğüs ve karın boşluklarının lenf düğümleri öncelikle etkilenirse, hastalar aşağıdakilerden endişe duyar:

• kuru öksürük;
• önce eforla, sonra istirahatte nefes darlığı;
• iştahsızlık;
• göğüs ve karın ağrısı;
• karında ağırlık hissi.

Tedavi edilmediği takdirde lenf bezleri öyle boyutlara ulaşabilir ki mideyi, böbrekleri sıkıştırıp yerinden oynatarak mide çukurunda ve sırtta ağrılara neden olur. Bazen kemikler etkilenir, bu da içlerinde yoğun ağrı ile kendini gösterir, hastayı hem hareket halindeyken hem de istirahat halinde takip eder.

Hastalığın genel semptomlarından not edilmelidir:

• vücut ısısında ateşli sayılara artış;
• gece terlemeleri;
• ilerleyici zayıflık;
• iştahsızlık;
• cilt kaşıntısı;
• hastanın ani kilo kaybı.
• bulaşıcı hastalıklara eğilim, genellikle karmaşık formlarına.

Vücuttaki tümör sürecinin prevalansına bağlı olarak, Hodgkin lenfomanın 4 aşaması ayırt edilir:

1. Tümör, bir anatomik bölgenin (I) (örneğin, aksillada) lenf düğümlerinde veya lenf düğümlerinin dışındaki bir organda lokalizedir.
2. Lenf düğümleri, diyaframın bir tarafında (yukarı veya aşağı) 2 veya daha fazla anatomik bölgede (II) veya diyaframın bir tarafında (ІІE) bir organ ve lenf düğümlerinde etkilenir.
3. Diyaframın her iki tarafında etkilenen lenf düğümleri (III) + organa (ІІІE) veya özellikle dalakta (IIIS) veya hepsine aynı anda veya hiç hasar vermeme:

• Sanat. III(1) - süreç karın boşluğunun üst kısmında lokalizedir;
• Sanat. III(2) - pelvik boşluğun ve abdominal aort boyunca lenf düğümleri etkilenir.

4. Patolojik sürece sadece lenf düğümleri değil, bir veya birkaç organ da dahil olur: kemik iliği, böbrekler, karaciğer, bağırsaklar.

Patolojik sürecin lokalizasyonunu açıklığa kavuşturmak için evre adında A, B, E, S ve X harfleri kullanılır, bunların kodlarının çözülmesi aşağıda belirtilmiştir.

• A - hastanın hastalık belirtisi yok.
• B - bir veya daha fazla semptom var: ağır terleme, vücut sıcaklığında 38 ° C'nin üzerinde açıklanamayan artışlar, son 6 ayda orijinalinden% 10 veya daha fazla açıklanamayan kilo kaybı.
• E - etkilenen büyük lenf düğümlerine yakın bulunan organlar ve dokular, tümör sürecinde yer alır.
• S - dalak etkilenir.
• X - büyük hacimli bir oluşum var.

Lenfogranülomatoz teşhisi

Hodgkin lenfoma şüphesi için zorunlu tanı yöntemleri şunlardır:

• olası tüm şikayetlerin ve hastalığın anamnezinin açıklığa kavuşturulmasıyla hastanın ayrıntılı bir anketi;
• lenf düğümlerinin tutulumunun doğru bir değerlendirmesi ile tam fizik muayene (muayene, palpasyon, perküsyon, oskültasyon);
• genel kan analizi;
• biyokimyasal kan testi (proteinler, karaciğer testleri, Coombs testi);
• Doğrudan ve yanal projeksiyonda göğüs organlarının röntgeni;
• miyelogram ve kemik iliği biyopsisi.

Endikasyonlara göre, aşağıdaki çalışmalar reçete edilebilir:

• karın boşluğu ve retroperitoneal boşluğun ultrason muayenesi;
• bilgisayarlı tomografi (BT);
• torakotomi (göğüs cerrahi olarak açılması) ve mediastinal lenf düğümlerinin biyopsisi;
• hastalığın evresini belirlemek ve gerekirse dalağı çıkarmak için laparotomi (ameliyatla karın boşluğunun açılması);
• talyum ile sintigrafi;
• immünolojik çalışmalar (CD15 ve CD30 antijenlerinin belirlenmesi).

Lenfogranülomatoz tanısını güvenilir bir şekilde doğrulayan ana kriter, etkilenen lenf düğümlerinden alınan materyalde Hodgkin veya Reed-Berezovsky-Sternberg hücrelerinin saptanmasıdır. Bu nedenle, lenf düğümlerindeki patolojik değişikliklerin görsel, palpasyon ve ultrason tespiti ile tanıyı histolojik yollarla doğrulamak gerekir.

Hodgkin hastalığının tedavisi

Bu hastalık 4-6 ay içinde ölüme yol açan malign bir şekilde ilerleyebilir, ancak bazen uzun zaman alır - 15-20 yıla kadar.

Lenfogranülomatozis teşhisi konulurken, mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak gerekir. Tedavinin yokluğunda hastaların sadece %10'unda 10 yıllık sağkalım gözlenir.

En etkili yöntemler radyasyon tedavisi ve kemoterapidir - antikanser ilaçları (sitostatikler) almak.

Radyasyon tedavisi genellikle haftada 5 gün olmak üzere kurslarda yapılır, kurs sayısı kişiye göre belirlenir. Radyasyon tedavisi seanslarından sonra, yağlı bir filmle (örneğin krem) kaplı alanlar ışınlama bölgesine düşerse, zayıflık, uyuşukluk mümkündür, bu alanların radyasyon yanıkları mümkündür.

Kemoterapi, sayısı doğrudan hastalığın evresine bağlı olan kurslarda da gerçekleştirilir. İlaç intravenöz olarak uygulanabilir veya hasta tarafından ağızdan alınabilir. Kemoterapi ilaçlarının dozajlarını ve uygulama zamanlarını doğru bir şekilde gözlemlemek önemlidir. Her kursun bitiminden sonra, hasta, doktorun tedavinin etkinliğini değerlendirdiği ve gerekirse düzelttiği sonuçlara dayanarak bir dizi muayeneden geçer.

• Hastalığın evre I ve IIA'sı teşhisi konan hastalar sadece radyasyon tedavisi için endikedir.
• Aşama II ve IIIA'da bu yöntem ilaçla (sitostatikler) birleştirilir.
• Evre IIIB ve IV lenfogranülomatozlu kişilere radyasyon tedavisi verilmez - sadece antikanser ilaçları alırlar.

Hastalığın bazı vakalarında kemik iliği hasarı mümkün olduğundan, bu durumu tedavi etmek için ototransplantasyonu yapılır.

Gerekirse, hastaya kan nakli veya kan bileşenleri, antibakteriyel, antiviral ve antifungal ilaçlar ve ayrıca diğer semptomatik tedavi verilebilir.

Hastalık prognozu

Şu anda, doğru bir şekilde belirlenmiş bir tanı ve doğru bir şekilde kombine tedavinin zamanında başlatılmasıyla, lenfogranülomatozis vakalarının% 70-80'inde 5 yıllık remisyon sağlanabilir. 5 yıl sonra tam remisyonda kalan hastalar, Hodgkin lenfomasından tamamen iyileşmiş olarak kabul edilir. Vakaların %30-35'inde nüks mümkündür.

Lenfogranülomatozisin önlenmesi

Ne yazık ki, bu hastalığı önlemek için etkili bir yöntem yoktur.

Hodgkin dışı lenfomalar (NHL)

Bu, benzer bir yapıya ve işaretlere sahip 30'dan fazla malign neoplastik hastalık grubudur. NHL her yaşta buluşur. Çoğu zaman yaşlılarda, çok nadiren 3 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilirler. Erkekler 2 kat daha sık hastalanır.

Hodgkin dışı lenfoma gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları

Hodgkin lenfoma gibi NHL'nin etiyolojisi bugüne kadar tam olarak aydınlatılamamıştır. Bu hastalıkta, lenfositlerden birinde genetik materyalin (DNA) bir mutasyonunun olduğuna ve bunun sonucunda işlevinin bozulduğuna ve kontrolsüz üreme yeteneğinin ortaya çıktığına inanılmaktadır. Mutasyona muhtemelen Epstein-Barr virüsüne, bazı kimyasallara (pestisitler, herbisitler) ve ilaçlara ve radyasyona maruz kalma neden olur. Bağışıklık sisteminin durumu da önemlidir: doğuştan veya edinilmiş bağışıklık kusurları olan kişilerde hastalık daha sık kaydedilir.

Birbirleriyle birleşen tümör hücreleri, lenf düğümlerinde veya lenfoid dokunun bulunduğu organlarda (çocuklarda bademcikler, dalak, timus bezi (timus), bağırsağın lenfatik plakları) biriken tümör kitleleri oluşturur. Bazen tümör hücreleri vücutta belirli bir yerde bulunur, ancak daha sıklıkla lenf akışıyla yayılarak diğer organları ve dokuları etkiler.

NHL türleri

Hodgkin dışı lenfomaların Uluslararası Çalışma Formülasyonuna göre, klinik kullanım için çeşitli lenfoma türleri ayırt edilir.

1. Düşük dereceli Hodgkin dışı lenfomalar:

• lenfositik, yaygın tip;
• prolenfositik, nodüler tip;
• lenfoplazmasitik tip.

2. Orta Hodgkin dışı lenfomalar:

• prolenfositik-lenfoblastik, nodüler tip;
• prolenfositik, yaygın tip;
• prolenfositik-lenfoblastik, yaygın tip.

3. Yüksek dereceli Hodgkin dışı lenfomalar:

• immünoblastik, yaygın tip;
• lenfoblastik (makro-, mikro-, bükülmüş, bükülmemiş çekirdekli), yaygın tip;
• Burkitt'in tümörü.

Ayrı olarak, sınıflandırmada aşağıdaki gibi lenfoma türleri vardır:

• mantar mikozu;
• plazmasitom;
• retikülosarkomlar (lenfoid veya histiositik varyant);
• sınıflandırılmamış lenfoma

Tümör bölgesinden alınan dokunun histolojik incelemesi ile bir lenfoma varyantı belirlenir.

Nodüler formların prognozu, yaygın olanlardan daha uygundur.

Hastalığın ilerlemesiyle birlikte, genellikle NHL'nin morfolojik varyantında bir değişiklik ve nodüler formun yaygın forma geçişi vardır.

NHL'nin klinik belirtileri

Hodgkin dışı lenfomaların tüm tiplerinin ortak bir özelliği, lenf düğümlerinde bir artıştır: bir hasta, boynun yan yüzeylerinde, köprücük kemiklerinin üstünde veya altında, koltuk altlarında, dirseklerde veya kollarında tümör benzeri oluşumlar fark ettiğinde. kasık.

Tümör sadece periferik lenf nodu gruplarını değil, aynı zamanda mediastenin lenf nodlarını, karın boşluğunu ve retroperitoneal lenf nodlarını ve ayrıca lenfoid doku (bademcikler (Pirogov-Waldeyer lenfoepitelyal halka), timus bezini içeren organları da etkileyebilir. çocuklar, dalak ve diğerleri).

Başlangıçta, süreç neredeyse her zaman lenf düğümlerinde lokalizedir, daha sonra onlara bitişik alanlara hareket eder ve er ya da geç (zamanlama tümörün morfolojik tipine bağlıdır), NHL metastaz yapmaya başlar. Patolojik sürece yukarıda bahsedilen organlara ek olarak karaciğer, akciğerler, kemikler ve yumuşak dokular ve kemik iliği de dahil olabilir.

Tüm NHL tiplerinde ortak olan semptomlar vardır ve morfolojik varyanta ve tümör lokalizasyonuna bağlı olan spesifik semptomlar vardır.

• Ateşli sayılara vücut sıcaklığındaki "nedensiz" artış;
• şiddetli gece terlemeleri;
• son altı ayda vücut ağırlığında %10'dan fazla keskin bir kayıp;
• keskin genel halsizlik, yorgunluk, zayıf uyku ve iştah, sinirlilik, ilgisizlik.

Tıptaki ilk 3 semptomun kombinasyonuna genellikle "B"-semptomlar denir - eşzamanlı görünümleri, doktoru lenfoma hakkında düşünmeye sevk etmelidir.

• genişlemiş lenf düğümleri; palpasyonda ağrılı değildir, birbirine lehimlenmiştir, üzerlerindeki cilt normal renktedir;
• bademciklerde hasar (lenfoepitelyal Pirogov-Waldeyer halkası) - sesin tınısında değişiklikler, yutma güçlüğü, görsel olarak - bademciklerin boyutunda artış;
• karın boşluğunun veya içinde bulunan organların lenf düğümleri etkilenirse, değişen yoğunlukta karın ağrısı, dispepsi (kabızlık veya tersine ishal, mide bulantısı, kusma), iştahsızlık oluşabilir;
• göğüs boşluğu, timus, solunum yolu lenf düğümlerinde hasar ile - bir sıkışma hissi, göğüs boşluğunun dolgunluğu, yutma güçlüğü, kronik öksürük öksürüğü, zamanla, giderek daha yoğun, ilerleyici nefes darlığı;
• kemiklerde hasar ile - istirahatte geçmeyen kemiklerde ve eklemlerde ağrı;
• merkezi sinir sistemine zarar veren - şiddetli baş ağrıları, rahatlama getirmeyen kusma, kasılmalar, kraniyal sinirlerin felç belirtileri;
• kemik iliği hasarı ile - şiddetli enfeksiyonlara eğilim (kandaki düşük lökosit seviyesinin bir işareti), anemi belirtileri (kandaki kırmızı kan hücrelerinin azalmasının bir sonucu), kanama eğilimi (peteşiyal kanamalar ( peteşi), hematomlar, sık burun kanaması, uzun süreli ağır adet kanaması ve diğer belirtiler düşük trombosit belirtisidir).

Çoğu durumda, Hodgkin dışı lenfomalar oldukça hızlı büyürler - fark edilir hale gelirler ve hastalığın başlangıcından itibaren birkaç hafta içinde belirli semptomlara neden olurlar. Farklı morfolojik tümör tipleri, hastalığın gelişme hızında ve tümörün devam eden tedaviye tepkisinde kendini gösteren farklı - daha büyük veya daha az - malignite derecesine sahiptir.

NHL Teşhisi

Hastanın şikayetlerine, hastalık öyküsüne ve objektif muayeneye dayanarak uzman Hodgkin dışı lenfomadan şüpheleniyorsa, tanıyı netleştirmek için hastaya aşağıdaki muayene yöntemleri önerilebilir:

• tam kan sayımı (lökositoz (lökosit sayısında artış) veya lökopeni (sayısında azalma), lenfositoz (lenfosit düzeyinde artış), ESR'de bir artış tespit edilebilir;
• ultrason prosedürü;
• "şüpheli" alanların radyografisi;
• MRI ve BT;
• Pozitron emisyon tomografi;
• lomber ponksiyon (içlerindeki tümör hücrelerini tespit etmek için beyin omurilik sıvısı hücrelerinin toplanması);
• kemik iliği delinmesi (lenfoma hücrelerini aramak için hücrelerini alarak);
• genişlemiş lenf düğümlerinin delinmesi;
• asit sıvısının veya plevral efüzyonun (varsa) mikroskobik incelemesi.

Laboratuvar doktorları, hastalıklı dokuların mikroskobik, sitolojik ve genetik çalışmalarıyla, tedavi miktarını ve hastalığın prognozunu doğrudan etkileyen tümörün tipini belirleyecektir.

Hastanın genel durumunu belirlemek için, tedavinin olası komplikasyonlarını önlemek için kapsamlı bir laboratuvar muayenesi (böbrek, karaciğer testleri, protein fraksiyonları, kardiyak belirteçler) ve bir EKG verilir.

NHL tedavisi

Teşhisten sonra mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamak hayati önem taşır.

Lenfoma için ana tedaviler kemoterapi, radyasyon tedavisi ve kemik iliği naklidir. Tümör lokal olarak yerleşmişse cerrahi tedavi de kullanılır.

Terapötik önlemlerin hacmi, tümörün malignite derecesine (morfolojik varyantı tarafından belirlenir), hastalığın evresine (patolojik sürecin prevalansına bağlı olarak belirlenir), tümörün yeri ve boyutuna, yaşına bağlıdır. hasta ve eşlik eden patolojinin varlığı.

1. Kemoterapi. Yeterli dozlarda uygun şekilde seçilmiş kemoterapi ilaçları, hastalığın remisyonunu indükleyebilir, konsolidasyonunu ve nüks önleyici tedaviyi sağlayabilir.

Belirli bir hastadaki lenfoma tipine bağlı olarak, kesin olarak tanımlanmış bir protokol kullanılır. Genellikle hasta, sayısı değişen kısa kurslarda, yüksek dozda aynı anda birkaç kemoterapi ilacı alır. Ortalama olarak, tedavi süresi 2 ila 5 aydır. Terapi amacıyla veya sinir sistemi sürecine dahil olmanın önlenmesi için, sitostatikler intratekal olarak (omuriliğe) uygulanır. Monoklonal antikorlar sınıfına ait olan Rituximab (MabThera), sitostatiklere ek olarak son yıllarda yaygın olarak kullanılmaktadır.

Düşük dereceli lenfomalı yaşlı hastaların tek bir kemoterapi ilacı alma olasılığı daha yüksektir.

Kemoterapi tedavisinin sonuçları doğrudan eşlik eden semptomatik tedaviye bağlıdır - komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi (zamanında kan nakli ve bileşenleri, antibiyotik tedavisi, bağışıklık düzelticilerin kullanımı).

Son 10 yılda, Hodgkin dışı lenfomaların agresif formlarının hayatta kalma oranı gözle görülür şekilde arttı - bu, 6'ya kadar sitostatik içeren tedavi programları ile kolaylaştırıldı. Bu tür bir tedavi, hastaların neredeyse %70'inde nüks olmaksızın %75-80'de tam remisyon ve 5 yıllık sağkalım elde edilmesine katkıda bulunur.

2. Radyasyon tedavisi. NHL'yi tedavi etmek için bağımsız bir yöntem olarak, son derece nadiren kullanılır - hastalığın açıkça teşhis edilmiş bir evresinde, bir tür düşük dereceli tümör ve kemiklerin patolojik sürece dahil edilmesi ile. Çoğu durumda, radyasyon tedavisi kemoterapi ile kombinasyon halinde veya lenfomalar için palyatif bir tedavi olarak kullanılır.

3. Son yıllarda, NHL tedavisinde allojenik ve otolog kemik iliği transplantasyonu daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

4. Cerrahi tedavi. Dalak hasar görürse, splenektomi yapılır - organın çıkarılması. Midenin izole bir lezyonu ile karmaşık tedavinin bileşenlerinden biri rezeksiyonudur. Lokal yerleşimli bir tümör ve sürecin yayılma belirtisi olmadığında da çıkarılır.

Gençlerde NHL'nin patlama varyantları, akut lenfoblastik lösemi için tedavi protokollerine tabidir.

Ayrı olarak, lenfositlerin tedavisi hakkında söylenmelidir. Bu tümör tipi uzun süre özel tedavi gerektirmeyebilir. Endikasyonlara göre uygulanabilir:

• monokemoterapi (Klorbutin, Siklofosfamid);
• steroid hormonları (Prednisolone, Methylprednisolone);
• antihistaminikler;
• tümörün cerrahi olarak çıkarılması.

Bu tümör kronik lenfositik lösemi veya lenfosarkoma dönüştüğünde bu hastalıklar için kullanılan tedavi programlarına göre ileri tedavi uygulanır.

Tahmin etmek

Hodgkin dışı lenfomaların prognozu birçok faktöre bağlıdır:

• tümör tipi;
• yaygınlığı (hastalığın evresi);
• devam eden tedaviye yanıt;
• hastanın yaşı;
• ilişkili patoloji.

Yeterli zamanında tedavi prognozu önemli ölçüde iyileştirir.

NHL önleme

Ne yazık ki, bu hastalığı önlemenin hiçbir yöntemi yoktur - bundan muzdarip çoğu insan olası risk faktörlerine maruz kalmamıştır.

Hangi doktorla iletişime geçilecek

Motive edilmemiş halsizlik, terleme, kilo kaybı ve genişlemiş lenf bezlerinin ortaya çıkmasıyla, önce bir ön tanı koyacak bir terapistle görüşebilirsiniz. Daha sonra hasta tedavi için bir onkohematologa gönderilir. Tümör metastazı veya çevresindeki organların büyümesi ve sıkışması durumunda, bir nörolog, pulmonolog, gastroenterolog, travmatolog - uzman bir uzmana danışılır.

çocuklara yardım et

Yardımcı bilgi

Uzmanlarla iletişim kurun

Moskova'daki doktorlar için telefonla randevu hizmeti:

Bilgiler bilgilendirme amaçlı verilmektedir. Kendi kendine ilaç verme. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

Yazının adresi: Moskova, 3rd Frunzenskaya st., 26

Lenfoma, vücudumuzda koruyucu bir işlev gören lenfatik sistemi etkileyen kötü huylu bir tümördür. Lenfoma için tam kan sayımı, hastalığın başlangıcını belirlemenizi sağlayan ana çalışmalardan biridir. Kan hücrelerinin kalitatif bileşimini belirler. Sadece genel kan testindeki göstergelerde bir değişiklik olduğunda, doktor ön tanı koyamaz ve bu, hastanın ek muayenesinin ana nedeni olur.

Patolojinin genel tanımı

Lenfositler bir tür lökosittir, kandaki sayıları yetişkinlerde %20-40 arasında değişir ve çocuklarda %50'ye ulaşır. Antikor üretimi için gerekli olan hümoral bağışıklıktan sorumludurlar.

Lenf düğümleri, hasar gördüğünde lenfoma adı verilen malign bir hastalığa yol açan lenfatik sistemin bir parçasıdır. Hastalığın patogenezi, daha sonra kemik iliğine salınması, yakındaki doku ve organlara zarar vermesi ile kontrolsüz lenfosit bölünmesinden oluşur. Bu, 30'dan fazla çeşidi olan hastalığın ortak adıdır, ancak ortak işaretlerle birleşirler.

Hastalığın birincil semptomları genişlemiş lenf düğümleridir. Değişiklikler vücudun farklı bölgelerinde olabilir: boyun, koltuk altı, kasık. Bu semptomların ayrıca bakteriyel ve viral enfeksiyonların karakteristiği olduğuna dikkat edilmelidir. Onkolojik hastalıklarda genişlemiş lenf düğümleri ağrısızdır. Soğuk algınlığından sonra lenf düğümleri kaybolmadıysa veya sebepsiz yere arttıysa onlara dikkat edin.

Hastalığın semptomlarına eşlik edebilir:

• Vücut ısısında 38 derecenin üzerinde bir artış
• Genel zayıflık
• kilo kaybı
• Geceleri artan terleme

Patolojik anatomi, tümörleri Hodgkin ve olarak inceler ve sınıflandırır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Bugüne kadar, bu patolojinin neden oluştuğuna dair kesin bir veri yoktur. Ancak tümör geliştirme riskini artıran faktörler şunları içerir:

• genetik miras
• viral etiyoloji
• Toksik maddelere uzun süre maruz kalma

Bu faktörlerin sonucunda lenfosit hücrelerinde mutasyon meydana gelir, hızla bölünmeye başlar ve dokular büyür. Gelecekte, bağışıklık sisteminin baskılanması, ardından vücudun zehirlenmesi meydana gelir.

Lenfoma teşhisi için yöntemler

Teşhis için ana çalışmalar şunlardır:

• Genel analiz
• biyokimyasal analiz
• belirteçlerin tanımı
• immünolojik çalışma

Genel analiz ne gösteriyor?

Kan testini analiz ederek atipik lökositlerin sayısını belirleyebilirsiniz. Lösemi oluşumu için, sayılarında belirgin bir artış karakteristiktir. Bu, hastalığın ilerlemesini gösterir. Bu aşamada, patolojinin tedavisi zordur.

Kalitatif kompozisyon da değerlendirilir: trombositler, eritrositler, hemoglobin. Hastalığın farklı döngülerinde bu belirtiler değişecektir.

Hastalığın patolojik seyrinde ESR (eritrosit sedimantasyon hızı) artabilir. Proteinlerin varlığı da tedavi için kötü bir prognoza işaret eder.

Aneminin varlığı, azalmış bir hemoglobin seviyesi ile değerlendirilir. Belirtileri ile hasta gözle görülür şekilde kilo kaybeder. Bu, kronik löseminin özelliğidir.

Biyokimyasal analiz ne gösterir?

Biyokimya analizi yardımı ile hastanın tüm organizmasının genel durumunu ve çalışmasını değerlendirmek mümkündür.

Bu yöntem şunları sağlar:

• Böbrek fonksiyonunu değerlendirin
• Karaciğer fonksiyonunu kontrol edin
• Metabolik süreçlerdeki değişiklikleri tespit edin
• inflamasyonu ortaya çıkarmak

Kan biyokimyası üzerine yapılan çalışmaların diğer varyantlarında, hastalığın gelişim aşamasını (dolaylı olarak) belirleyebilir ve kimyasal elementlerin miktarını belirleyebilirler.

Oncomarker'ların belirlenmesi için yapılan analiz ne gösteriyor?

Tümör tümör belirteçleri, malign süreç sırasında artan, lenfomanın bozunma ürünleri olan maddelerdir (antikorlar).

Tüm tümörler karakteristik hücreler üretir. Hem Hodgkin hem de Hodgkin olmayan lenfomalarda tipik bir tümör belirteci olan beta-2-mikroglobulin saptanabilir. Proteinli bir maddedir. Bu oncomarker'ın artan konsantrasyonu, hastalığın evresini gösterir. Hastalığın gelişiminin orta ve geç döngüleri, artan sayıda peptitte kendini gösterir. Etkili tedavi ile protein seviyeleri düşer. Bu analiz başarılı kemoterapinin bir göstergesidir.

Genellikle antikorlar, hastalığın ilk belirtilerinden önce ortaya çıkar, bu nedenle belirteçlerin varlığının analizi çok önemlidir. Sabahları aç karnına almanız gerekir.

immünolojik çalışma

Bu tür bir çalışma, bağışıklık sisteminin durumunun genel bir değerlendirmesini verir, koruyucu sistemin nasıl çalıştığını netleştirir. Anaplastik lenfomada, bir kan yayması, değişmiş T-lenfositleri, B-lenfositleri ve diğer anormal hücreleri gösterir.

Neredeyse her zaman, bu araştırma yöntemi, lenfoma tanısını ve evresini netleştirmek için reçete edilir.

Analizden sonra lenfoma bulunursa ne yapmalı?

Hastalık keşfedildiyse, gerekli tüm tetkikler yapıldıysa, kesin evresi ve teşhisi yapıldıysa, öncelikle vakit kaybetmemek ve bir onkolog veya hematolog tarafından tedavi edilmeye başlanması önemlidir. Yapılan testlere dayanarak, doktor hangi tedavi seçeneklerinin mümkün olduğuna, başarılı bir prognoz şansı olup olmadığına karar verir.

Tedavi sırasında hasta için önleme:

• Dengeli bir diyet yiyin
• Tedavinizin yan etkilerini doktorunuza bildirin.
• Tüm doktor emirlerine uyun
• Katılan hekime güncel bir tıbbi geçmiş sağlayın

Lenfoma için bir kan testi ne gösterecek? Sonuçta ilk etapta bu araştırma yapılıyor. Hangi ek muayene yöntemleri gerekli olabilir?

Lenfomalar hakkında biraz

İnsan vücudunda, bağışıklık veya koruyucu işlevleri yerine getiren çeşitli tipte lenfositler veya kan hücreleri vardır. İki tip lenfosit vardır, T-lenfositler ve B-lenfositler.

Bazıları esas olarak hücresel bağışıklık işlevini yerine getirir ve ikinci grup, plazma hücrelerine dönüşebilir ve antikor üretebilir. Lenfositler doğrudan kan dolaşımında olabilir veya lenfoid organlara ve her şeyden önce lenf düğümlerine göç edebilir.

Diğer organ ve dokularda olduğu gibi, bu lenfositler ve selefleri malign transformasyon yeteneğine sahiptir. Kırmızı kemik iliğinde bulunan öncülleri, lenfoblastları kontrolsüz bir şekilde büyürse, bir tür kan kanserine atfedilebilecek akut lenfoblastik lösemi veya lösemi gelişir.

Kemik iliğinin öncüllerinin değil, çeşitli lokalizasyonlardaki lenf düğümlerinin dokusunun doğrudan etkilenmesi durumunda, çeşitli lenfomaların oluşumu meydana gelir.

Bu yazıda, lenfoblastik lösemi oluşumu değil, kemik iliği hasarı hakkında konuşmayacağız, ancak lenf düğümlerine veya olgun lenfomalara verilen hasar ve lenfoma için kan testinde hangi göstergelerin olacağı hakkında konuşacağız. Lenfatik sistemin birçok malign lezyonu vardır. Yani, kronik lenfositik lösemi, çok malign bir seyir ile Burkitt lenfoması, Waldenström makroglobulinemisi, B - büyük hücreli lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfomalar kavramıyla birleştirilen diğer lenf nodu hasarı türleri vardır. Bu nedenle perifere göç etmiş lenfositlerden kaynaklanan matür neoplazmalardan bahsedeceğiz.

Neredeyse herhangi bir lenfoid organ veya lenf düğümü, tümör büyümesinin kaynağı olabilir. Bu mide ve cilt, bronşlar ve dalak, timus bezi ve merkezi sinir sistemi olabilir. Tüm lenfomalar yavaş ilerleyenden çok agresife kadar değişebilir. Hastalığın yavaş ilerlemesi durumunda, çoğu zaman, rahatsız edici semptomlara neden olmayan herhangi bir lenf nodu grubunda uzun süreli bir artış ile kendini gösterir. Yüksek derecede maligniteye sahip agresif bir seyir biçimlerine gelince, o kadar şiddetli bir klinik tablo ile ilerlerler ki, onları fark etmemek imkansızdır.

Tipik bir durumda, lenfoma tanısı elbette klasik sorgulama, muayene ve kan testi randevusu ile sınırlı değildir. Hastanın kaçınılmaz olarak geçmek zorunda kalacağı çalışmaların listesi makalenin sonunda verilmiştir. Ancak lenfoma için tam bir kan sayımı ve çalışma biyokimyasal bir analiz ile başlar. Bu nedenle, tanı sürecinin başlangıcında kanın genel ve biyokimyasal analizinde lenfatik dokunun malign neoplazmalarının hangi değişikliklerinin karakteristik olduğunu ele alacağız.

Genel kan testinin göstergeleri

Akut lenfoblastik lösemi formlarından bahsediyor olsaydık, o zaman kemik iliği ponksiyonu ile birlikte ana tanı yöntemi olurdu. İçinde olgun lenfositler yerine, birbirinden ayırt edilemeyen olgunlaşmamış ve tamamen özdeş lenfoblastlar baskın olacaktır.

Ancak lenfomalarda, bağışıklık sisteminin periferik organlarında tüm malign süreç gözlenir ve kırmızı kemik iliği acı çekmez, ancak normal hücreler üretir. Bu nedenle, genel bir kan testi ile lenfoma tanısı koymak mümkün değildir. Kemik iliğinin sıkı çalışmasını yansıtan yalnızca dolaylı göstergeleri belirlemek mümkündür. Ayrıca lenfoma için yapılan kan testinde, tümör dokusu oluşturmak için lenf düğümlerinde büyük miktarda besin tüketimi de yansıtılır. Herhangi bir doktoru lenfoma ile uyarması gereken ana göstergeler aşağıdaki özellikleri içerir:

• eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar.

Periferde gelişen tümör dokusu tarafından üretilip genel kan dolaşımına salınan çeşitli molekülleri zarlarında taşırlar;

• büyük hacimli tümör dokusu ile hemoglobin seviyelerinde bir azalma ile oluşur ve.

Anemi, spesifik olmayan bir laboratuvar sendromudur ve her şeyden önce, doktor ya bu fenomenin onkolojik doğasını araştırmayı ya da kronik ve uzun süreli kan kaybını düşünmelidir;

• Bir tümör kitlesi oluşturmak için en büyük miktarda protein tüketilen periferik lenf dokusunda olduğundan, normal lökositler oluşturmak için yeterli değildir.

Bu nedenle, ileri bir klinik aşamada, lenfoma için yapılan kan testleri, önemli sayılara ulaşabilen lökopeniyi düşündürür. Çeşitli bulaşıcı süreçlerin engellenmeden gelişmesine izin veren lökosit seviyesindeki azalmadır, her şeyden önce, bu, ciltte zayıf iyileşme ve sıklıkla yara ve sıyrıklarla kendini gösterir. Bu semptom olumsuzdur ve sıklıkla bu aşamada primer tümör, lenfosarkom gibi agresif ise, zaten birçok kez metastaz yapmıştır.

• Löko formülü veya farklı tiplerdeki lökositlerin yüzdesi bilgilendirici bir gösterge değildir.

Periferde, lenfositlerde kötü huylu bir tümörün failleri normal, normalden az veya normalden fazla olabilir. Nötrofil sayısı, bazofil ve eozinofil sayısı kadar arttırılabilir. Bu durum göreceli olacaktır ve lenfosit sayısı azalırsa kendini gösterir ve bu en sık olur. Ancak gereğinden fazla lenfosit olması durumunda, aksine, eozinofillerde azalma ile göreceli ve ters bir tablo ortaya çıkacaktır. Bu nedenle lökoformülden önemli tanısal beklentiler beklenmemelidir.

Belki de bu değişiklikler, çeşitli lenfoma türleri için yapılan genel bir kan testiyle sınırlıdır. Devam eden bir işlem durumunda trombosit sayısında azalma da mümkündür. Bu tür hastalarda biyokimyasal bir çalışma sırasında kan testinin normu değişir mi?

Biyokimyasal kan testinin göstergeleri

Çoğu zaman, bir biyokimyasal kan testi sırasında bazı enzimler değişir: laktat dehidrojenaz artar, böbreklerin işlevini yansıtan maddelerin konsantrasyonu artar ve kanda globulin sınıfına ait artan miktarda protein ortaya çıkar. LDH'de 220 U/l'nin üzerinde kalıcı bir artış, kötü bir prognostik kriterdir. Sözde akut faz proteinleri veya inflamatuar belirteçler yükselir. Bunlar haptoglobini içerir. Çoğu zaman, lenfomaları teşhis ederken, bazı durumlarda, artış gibi bir gösterge olduğu belirtilmektedir.

Gördüğünüz gibi, resim çok "alacalı" ve örneğin tipik olabilir. Ancak, periferik Hodgkin dışı lenfomaların teşhisi için önemli bir biyokimyasal belirteç, beta (β)-2 mikroglobulin proteinidir.

β-2 mikroglobulin hakkında

Bu çalışma bir tümör marker çalışmasına atıfta bulunur, ancak mikroglobulin tam kandan alındığından ve biyokimyasal bir metabolit olduğundan, biyokimyasal analiz bölümünde açıklanmıştır. Bu protein, çekirdeklerin bulunduğu vücudun tüm hücrelerinde bulunur, ancak laboratuvar tanısında, lenfatik doku oluşum hızının ve çeşitli lenfositlerin olgunlaşmasının değerlendirilmesine hizmet eder. Mikroglobulinin en bol olduğu yer lenfositlerin yüzeyindedir. Sağlıklı insanlarda bu protein sürekli, sabit bir oranda üretilir.

Önemli büyümesinin sadece lenfoid dokuya verilen hasarla değil, aynı zamanda böbrek yetmezliğinin gelişmesiyle de gözlendiği belirtilmelidir. Bu nedenle, β - 2 mikroglobulin konsantrasyonunun tanısal değer kazanması ve lenfomayı tanımlamaya yardımcı olması için hastanın hem normal glomerüler filtrasyona hem de tübüler yeniden emilime sahip olduğundan emin olmak gerekir.

Bu protein elbette sadece lenfomalarda yükselmez. Organ nakli sonrası hastalarda, organ reddi reaksiyonu başladığında çeşitli otoimmün hastalıklarda artabilir. O zaman, kandaki bu proteindeki bir artışı teşhis ederek, nakledilen organın bağışıklık reddinin erken aşamasını belirleyebilirdi.

Ancak, mikroglobulinin lenfomayı göstermesi durumunda ve bu, aşağıda tartışılacak olan diğer araştırma yöntemleriyle doğrulanırsa, kan plazmasındaki konsantrasyonu, tümör kütlesinin hacmindeki bir artış, onkolojik aktivite ile doğrudan ilişkilidir. neoplazma ve prognoz.

Sağlıklı yetişkin erkek ve kadınlarda, bu proteinin kan plazmasındaki konsantrasyonu 0.670 - 2.329 mg / l arasında değişmektedir.

β - 2 mikroglobulin konsantrasyonundaki bir artış, miyelom, lenfoblastik lösemi, kronik lenfositik lösemi, Burkitt lenfoma, sitomegalovirüs enfeksiyonu ve hatta erken aşamalarda tespit etmeye yardımcı olur. Lenfositlerin ve bağışıklığın (ve hatta HIV enfeksiyonu dahil) dahil olduğu tüm süreçler, kan plazmasında bu maddede bir artışa neden olabilir.

Ancak diğer yandan bu oncomarker tarama muayenelerinde kullanılabilir. Bu oncomarker'ın bu çalışmasını yürütmenin maliyeti ortalama olarak yaklaşık 900 ruble. bir damardan kan almakla birlikte.

Lenfoma için kan testi yapmak için endikasyonlar

Kural olarak, hastada uzun süre anlaşılmaz bir yorgunluk, uyuşukluk ve halsizlik vardır. Karakteristik, ancak spesifik olmayan semptomlar uzun süreli ve hafif ateş veya subfebril durumudur. Çoğu hasta genellikle uzun süreli bir solunum yolu viral enfeksiyonuna sahip olduklarına inanırlar ve onu hiçbir şekilde tedavi etmezler, onu “ayakları üzerinde” taşırlar. En “ileri” veya sağlıklarına diğerlerinden daha fazla özen gösteren hastalar, bir yerde tüberküloz kaptıklarından korkmaya başlarlar ve doktora ilk ziyaret genellikle tüm bu tanı karışıklığını çözmeye başlar ve sonunda , bazen keşif lenfomaları ile biter.

Bu durumda, genellikle büyüyen tümörün yoğunlaştığı bir grup genişlemiş lenf düğümü vardır. Belirli semptomların ortaya çıkmasıyla bitişik içi boş organları sıkıştırabilir. Bronkopulmoner lenf düğümleri bronşları sıkıştırırsa, öksürük oluşabilir ve tekrarlayan laringeal sinirin sıkışmasına neden olurlarsa ses kısıklığı ortaya çıkar.

Ayrıca böbreklerin yakınında bulunan genişlemiş lenf düğümleri grupları idrar çıkışını bozabilir ve buna yol açabilir. Omurilik yapılarının sıkışması ve lomber köklerin zarar görmesi ile alt sırtta kalıcı ağrı ve refleks idrara çıkma ve hassasiyet ihlali meydana gelebilir. Bazı durumlarda, çeşitli ödem gelişimi ve karakteristik bir klinik tablo ile büyük damarlardan kan çıkışının ihlali vardır.

Bu nedenle, lenfoid doku hasarının semptomları son derece çeşitlidir ve bazen deneyimli bir doktoru bile yanlış yöne yönlendirebilir. Ek olarak, şimdiye kadar tanımladığımız lenfoma için kan testi şu soruyu kesin olarak cevaplayamaz: hastanın neoplazması var mı yok mu. β - 2 mikroglobulin bile yalnızca tanı araştırmasının yönünü önerir. Komplekste gerçekleştirilen başka hangi teşhis yöntemleri, doğru bir teşhis koymayı ve tedaviye başlamayı mümkün kılacaktır?

Ek araştırma yöntemleri

Lenfomaların mevcut aşamada teşhisi, görüntüleme yöntemleri olmadan mümkün değildir. Çoğu zaman, her şey röntgen ile başlar, daha sonra ultrason, röntgen bilgisayarlı tomografi ve kontrastlı manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Gerekirse endoskopik araştırma yöntemleri yapılır, lenfoblastik süreçleri dışlamak için kemik iliği ponksiyonu yapılır.

Son tanı yöntemi biyopsi yapmak ve histolojik inceleme için materyal almaktır. Bir biyopsi, örneğin bir tümör tarafından organ sıkışması semptomlarının palyatif olarak ortadan kaldırılması için bir cerrahi operasyon sırasında hem tanısal olabilir hem de yapılabilir. Nihai teşhis yöntemi, monoklonal antikor panellerinin üretilmesi ve farklı tipteki olgun lenfomaların ayırt edilmesini ve bir prognoz oluşturulmasını sağlayan "pozitif hücrelerin" aranmasıdır.

Ayrıca prognozu belirlemek için genetik araştırma yöntemleri ve çeşitli onkogenlerin ekspresyonunun tespiti kullanılmaktadır. Ancak bir tümör, birkaç tümör veya metastaz bulunsa bile, lenfoma teşhisi konulurken tüm hayati organların durumu belirlenmelidir, çünkü agresif seyirli lenfoma metastazları vücudun hemen hemen her dokusunu hızla etkileyebilir.

Lenfoma için kan testi, hastanın durumunun önemli bir göstergesidir. Lenfomanın diğer kanserlere göre avantajı, erken teşhis ve zamanında tedavi ile sadece neoplazmın gelişimini durdurmak değil, aynı zamanda tamamen ortadan kaldırmak da mümkün olmasıdır. Patoloji, anormal lenfositik hücrelerin oluşumu sonucu meydana gelen ve insan vücudunun birçok bölgesinde aynı anda bulunan damarlara ve lenf düğümlerinin yapısına zarar veren bir tümör oluşumudur.

Lenfoma kan testleri ile teşhis edilebilir.

Açıklama ve semptomlar

Diğer neoplazma türlerinden farklı olarak, lenfoma gelişimi neredeyse her zaman gizli bir biçimde ilerler, yani dış semptomlar göstermez. Lenfoma oluşumunun ilk belirtileri kronik yorgunluk, artan yorgunluk ve vücut sıcaklığında hafif bir artıştır. Lenfomayı, tümörün geç tanısını açıklayan soğuk algınlığından ayırt etmek genellikle oldukça zordur.

Teşhis önlemlerinin eksikliği ve mevcut semptomların göz ardı edilmesi, hastalığın hızla gelişmeye başlamasına ve lenf düğümleri ve kan damarları yoluyla yayılmasına neden olur. Ayrıca, metastazların hastanın vücudunun diğer organlarına ve yapılarına yayılmasını da dışlamaz.

Lenfoma semptomlarını asla göz ardı etmeyin. Düzenli olarak kan testleri yapılmalıdır.

Daha sonraki bir aşamada semptomlar

Gelecekte, tümörün büyümesiyle birlikte, artık göz ardı edilemeyecek başka semptomlar ortaya çıkar. Lenfomanın karakteristik bir semptomu, lenf düğümlerinin şişmesidir. Önemli ölçüde büyürler ve palpasyonda yoğunlaşırlar. Bunlar koltuk altı, boyun ve kasıkta lenf düğümleri olabilir. Oldukça sık, düğümlerdeki bir artışa hiperhidroz, 39 dereceye kadar hipertermi eşlik eder. Ek olarak, doktorlar aşağıdaki lenfoma belirtilerini çağırır:

1. Ağrısız artışa rağmen.

2. Mantıksız ve ani kilo kaybı.

3. Tahriş edici faktörlerin etkisi dışında ciltte kaşıntı hissi.

4. Anoreksiyaya yol açan iştah azalması.

5. Makul olmayan nefes darlığı veya öksürük.

6. Karın ağrısı, bulantı ve kusma.

Onkolojik sürecin ilerlemesi ile lenf düğümleri daha da artar ve yakındaki yapılara baskı yaparak normal işleyişini bozar. Patolojik süreç akciğerlere yakın bir yerde lokalize ise, hastalar şiddetli nefes darlığından şikayet ederler. Semptomlar tümörün konumuna bağlı olarak değişir.

Yaygın kanser belirtileri

Endişe verici bir işaret, tümör hücrelerinin, hücrelerinin olgunlaşma sürecini bozan kemik iliği sıvısına yayılmasıdır. Bu durumda ana semptomlara halsizlik, kronik yorgunluk, uzuvlarda uyuşma, sırtta ağrı, baş ağrısı eklenir. Bu durumda, hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında teşhis edilmesini ve geri dönüşü olmayan süreçlerin önlenmesini sağlayacak tam bir muayeneden geçmek ve bir dizi kan testinden geçmek gerekir.

Lenfoma için kan testi: türleri ve göstergeleri

Lenfoma tanı ve tedavisinde kan testleri önemli bir rol oynamaktadır. Bu özel sıvının analizi, vücudun organik aktivitesinin ihlallerinin tam bir resmini elde etmenizi sağlar. Genel bir kan testi oldukça bilgilendiricidir, ancak lenfoma teşhisi için tek bir analiz yeterli değildir. Kan, normdan sapmalar patolojik durumların varlığını gösteren birçok hücreden oluşur.

Hemoglobin ve lökositlerde azalma

Lenfosarkomda kan sayımı hakkında konuşursak, çalışmalar bu patolojide hemoglobin ve lökositlerde belirgin bir azalma olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda eritrosit sedimantasyon hızı 20 mm/saatten fazla artar. Eozinofillerin ve nötrofillerin seviyesi de sırasıyla %5 ve %6'ya (bıçak eozinofilleri durumunda) yükselme eğilimindedir.

Lenfoma için bir kan testinin göstergeleri ne olacak, çoğu ilgileniyor.

Lökosit hücrelerinde artış

Lenfoma kemik iliği sıvısını istila ettiğinde lösemi oluşur. Bu durumda 4.0 x 109/l'nin üzerinde lökosit hücrelerinde artış olur. Bu durumda, özel bir çalışma oldukça fazla anormal hücre ortaya çıkaracaktır. Bu tür göstergeler, genelleştirilmiş bir oncoprocess türü varsaymayı mümkün kılar. Tedavi sadece kemik iliği nakli ile gerçekleştirilir. Nakil öncesi hastanın bağışıklığı tamamen ortadan kalktığı için bu karmaşık ve tehlikeli bir işlemdir. Ameliyattan sonra vericinin kemik iliği kök salmayabilir.

120 g / l'nin altındaki lenfoma kan testi sonuçlarına göre hemoglobinde bir azalma da anemiye işaret edebilir. İkincisi çok daha yaygındır, bu nedenle hemoglobin azaldığında panik yapmamalısınız. Ancak anemiye iştahsızlık ve mide bulantısı eşlik ediyorsa ek testler yapılmalıdır. Hastalığın böyle bir seyri ile, biyolojik sıvıdaki protein bileşenlerinde ciddi değişiklikler meydana geldiğinde anemi kaydedilebilir.

biyokimyasal analiz

Tam bir tanı için lenfoma için genel bir kan testi yeterli değildir, bu nedenle biyokimyasal analiz de yapılır. Bu çalışma, hastanın vücudundaki organ ve sistemlerin çalışmalarını göstermektedir. Biyokimyasal analiz, böbreklerin ve karaciğerin nasıl çalıştığını açıkça göstermektedir. Bu çalışma sayesinde vücuttaki inflamatuar süreçleri ve metabolik bozuklukları zamanında tespit etmek mümkündür. Biyokimya ayrıca lenfoma gelişim evresini belirlemeyi de mümkün kılar.

Tümör belirteçleri için çalışma

Herhangi bir tümör tipini teşhis etmek için anahtar yöntemlerden biri, tümör belirteçlerinin incelenmesidir. Lenfogranülomatoz veya kanserden şüpheleniliyorsa, lenfoma için bu kan testi hatasız olarak reçete edilir. Çalışma, vücutta onkolojik bir sürecin varlığını gösteren spesifik protein bileşiklerini ortaya koymaktadır.

Artan protein

Lenfoma varlığının bir göstergesi, beta-2-mikroglobulin adı verilen protein miktarının artmasıdır. Bunlar, lokasyonundan bağımsız olarak, lenfoma tipi bir tümör varlığında kanda bulunan protein kökenli antikorlardır. Bu tür hücreler ne kadar fazla olursa, onkolojik süreç o kadar gelişmiş olur. Normdan sapma, 3.5 g / l'nin üzerinde bir göstergedir.

Tümör belirteçlerinin sayısı patolojik sürecin gelişmesiyle orantılı olarak artar. Düşüşleri kemoterapi veya radyasyon arka planına karşı gözlenir, bu nedenle tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir kan testi kullanılabilir. Kandaki tümör belirteçlerinin erken tespiti ile hastanın iyileşme şansı artar.

immünolojik analiz

Şüpheli lenfoma için zorunlu çalışmaların listesi ayrıca bir immünolojik analiz içerir. Bu, onkolojik sürecin gelişim aşamasını gösterir. Bunun nedeni, insan bağışıklığının doğrudan lenfatik sistemin çalışmasına bağlı olmasıdır. Bu nedenle, tümör oluşumu da dahil olmak üzere lenf işleyişindeki herhangi bir rahatsızlık, bağışıklık sisteminin belirgin bir şekilde baskılanmasına neden olur.

İmmünolojik analiz, bir tümörün varlığını gösteren B- ve T-lenfositlerin varlığını ortaya çıkarır. Bu lenfositik hücreler anormal bir yapıya sahiptir.

Yetişkinler lenfoma için kan testi için nasıl hazırlanmalı?

Analiz için hazırlık

En güvenilir kan sayımlarını elde etmek için, araştırma için materyal toplamaya uygun şekilde hazırlanmak önemlidir. Kan bağışından önceki gün boyunca alkollü içeceklerin kullanımını hariç tutmalısınız. Analizden bir saat önce sigara içmemelisiniz. Ayrıca, bazı ilaçlar analiz sonuçlarını bozabileceğinden, çalışmadan bir gün önce herhangi bir ilacı almayı bırakmak gerekir. İlaç kullanımını dışlamak mümkün değilse, doktora tüm ilaçlar hakkında bilgi vermeniz gerekir. Uzman, hastadan aldığı bilgileri dikkate alarak sonuçları deşifre edecektir.

Hodgkin dışı lenfoma için kan testi için materyal numunesi sabahları aç karnına yapılır. Kan bağışından önceki son öğün en az 12 saat önce olmalıdır. Analizden önce sadece su içebilirsiniz. Kan numunesi almadan önce duygusal ve fiziksel stres de hoş karşılanmaz.

Lenfomanın bir kan testi ile nasıl teşhis edildiği artık açıktır.

Diğer teşhis yöntemleri

Bir kan testi vücutta bir tümör sürecinin varlığını gösterdiğinde, hastalığın lokalizasyonunu belirlemek için ek bir muayeneden geçmek gerekir.

Lenfomayı tespit etmek için teşhis önlemleri şunları içerir:

1. Röntgen muayenesi. Lenf düğümlerinde bir artışın yanı sıra bitişik organları ve dokuları sıkmanızı sağlar.

2. Bilgisayarlı tomografi. Yöntem, bir bilgisayarda veri işleme ile birleştirilen X-ışını radyasyonuna dayanmaktadır. Bir tomogram, genişlemiş lenf düğümlerinin ve diğer etkilenen organların boyutunu ve şeklini gösterir.

3. Ultrason muayenesi. Eğitim yoğunluğunu, lenf düğümlerinin bileşimini ve boyutunu belirlemenizi sağlar. Ek olarak ultrason, organları metastaz yapmış hücrelerin varlığı açısından incelemeyi mümkün kılar.

4. Endoskopi. Ayrıca patolojik sürecin ilerlemesini ve tümörün iç organlar üzerindeki etkisini değerlendirir.

5. Kemik iliğinin delinmesi. Kemik iliğinin durumunu değerlendirmeyi ve sıvısında kanser hücrelerinin varlığını belirlemeyi mümkün kılar.

6. Biyopsi. Aslında bu, etkilenen lenf nodunun çıkarılmasını ve ardından histolojik incelemesini içeren cerrahi bir operasyondur. Biyopsi sadece materyallerle değil diğer organlarla da yapılır.

Erken Teşhisin Önemi

Kanser önleme mevcut değildir, bu nedenle tümör hastalıklarının erken teşhisi önemlidir. Uzmanlar düzenli olarak kan tahlili yapılmasını önermektedir, yılda en az bir kez tümör belirteçlerinin varlığı kontrol edilmelidir. Ailede kanser öyküsü varsa, testlerin yıllık sıklığı artırılmalıdır.

Bu, kelimenin tam anlamıyla önleyici bir önlem olmasa da, doğru beslenme ve kötü alışkanlıkların olmamasını içeren sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, kansere yakalanmama şansını önemli ölçüde artırır. Ek olarak, kendi sağlığınıza dikkat etmeniz ve yıllık tıbbi muayeneyi ihmal etmemeniz ve ayrıca muayene sonuçlarına göre lenfoma tespitinde bir uzmanın talimatlarına uymanız gerekir.

Yetişkinlerde lenfoma teşhisi için kan testlerindeki göstergeleri ve işaretleri gözden geçirdik.

Lenfoma, lenf düğümlerinde artış ve/veya iç organlarda çok sayıda lenfosit birikimi ile karakterize malign bir hematolojik hastalıktır.

Genellikle bu onkolojik hastalığa, tümör hücrelerinin omurilik ve kemik iliğine girmesi eşlik eder, buna hematopoez ihlali (kan hücrelerinin üretimi) ve kanın bileşiminde bir değişiklik eşlik eder. Bu nedenle, lenfoma için klinik bir kan testi, hastalığı belirli göstergelerin normlarına göre doğru bir şekilde teşhis etmenize izin veren ana çalışmalardan biridir.

Lenfoma için hangi kan testleri istenir

Lenfatik sistemde bir tümör süreci olduğundan şüphelenilen bir hastaya atanan tek çalışma tam kan sayımı değildir. Bununla birlikte, en basitidir ve aynı zamanda patolojinin varlığı ve genelleme derecesi hakkında temel bilgiler sağlar.

Lenfomadaki normdan farklı olan göstergeler şunları içerir:

1. ESR(kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon hızı). Sedimantasyon hızı sütununda artan bir gösterge, vücutta patolojinin varlığını gösterir.
2. Hemoglobin. Anemik koşulları karakterize eden düşük hemoglobin seviyeleri, onkolojik süreçlerin çoğunu ayırt eder. Bu, iştahın ihlali ve gelen besinlerin eksikliğinden kaynaklanmaktadır.
3. Lökosit sayısı. Lenfatik sistemdeki onkolojik bir süreçle, lökosit sayısı çoğunlukla azalır. Beyaz kan hücrelerinin normunu aşmak ve atipik lökositlerin varlığı, löseminin başladığını gösterir. Sürecin genelleme aşamasında ancak kemik iliği nakli hastayı kurtarabilir.
4. lökogram (lökosit formülü). Farklı tiplerdeki beyaz kan hücrelerinin sayısının oranı, patolojik koşullara çok duyarlıdır. Çeşitli tiplerdeki lenfomalarda, lenfosit seviyesinde bir artış veya azalma gözlenebilir (sırasıyla lenfositoz ve lenfopeni), nötrofil ve eozinofil sayısı mutlaka artar.

Tablo: Lenfomada kan hücrelerinin oranı ve sayısındaki değişim (kan testi)

Hastanın görevi, şişmiş lenf düğümleri, yorgunluk, iştahsızlık, nefes darlığı, nedensiz ateş, mide bulantısı, kilo kaybı, gece terlemeleri, cilt kaşıntısı gibi bir dizi rahatsız edici semptom tespit edilirse mümkün olan en kısa sürede bir uzmana başvurmaktır. , kol ve bacaklarda uyuşma, baş ve sırtta ağrı.

Lenfomada Ek Araştırma

Doktor, klinik kan testine paralel olarak biyokimyasal, immünolojik bir kan testi ve spesifik tümör belirteçleri için bir analiz de reçete eder.

Biyokimyasal analiz, doktorun vücuttaki iltihaplanma sürecini en iyi şekilde işaret eden karaciğer ve böbrekler olmak üzere ana vücut sistemlerinin durumunu değerlendirmesine olanak tanır.

Lenfoma metabolik süreçlerde bir değişikliğe neden olur. Kreatinin ve diğer metabolik ürünlerin (laktat dihidrojenaz, alkalin fosfataz) seviyelerinin ne ölçüde artacağı, iç organlardaki hasarın derecesini gösterecektir.

Lenfatik sistemdeki tümörlere özgü tümör belirteçlerinin analizi, sürecin gelişim aşamasını ve tedavinin etkinliğini (tedavi zaten başlatılmışsa) gösterebilir.

Herhangi bir tipteki lenfomalar, belirli bir proteinin - beta-2-mikroglobulin üretimini tetikler. Kanda ancak hastada lenf oluşumu varsa bulunur. Göstergedeki artışın/azalmanın seviyesi ve dinamikleri, sürecin gelişim derecesini, ilerleme hızını ve tedavinin etkinliğini değerlendirmemizi sağlar.

Hastalığın evresini netleştirmek için immünolojik bir çalışma yapılır. Patolojik sürecin arka planına karşı, B- ve T-lenfositlerin sayısı değişir, lenfte anormal hücreler görülür.

Doğru bir sonuç elde etmek için çalışmaya nasıl uygun şekilde hazırlanılır

Belirli hücrelerin içeriğinin analiz seviyesinin tanıya tanıklık etmesi için bazı kurallara uymak gerekir:

1. Kan bağışından önceki gün, fiziksel aktivite, aşırı yeme ve alkol tamamen hariç tutulur. Akşamları sadece hafif bir akşam yemeği yemek gerekir, daha sonra biyomateryal alınana kadar sakız çiğnemek bile yasaktır.
2. Çalışma kesinlikle aç karnına yapılır.
3. Kan alımından yarım saat önce tamamen sakinleşmeli ve kalp atışlarınızı normale getirmelisiniz. Manipülasyondan önce bir saat veya daha fazla sigara içmeyin.
4. Tüm tıbbi manipülasyonlar ve prosedürler (elektrokardiyogram, ultrason, masaj, jimnastik vb.) OAC ve diğer testlerden sonra yapılmalıdır.
5. Akşamdan kan alımına kadar sadece su içebilirsiniz. Meyve suları, çaylar ve kaynatmalar yasaktır.
6. Adet döngüsünün günü ve ilaçlar sonuçları etkileyebilir. Biyomalzeme numunesi alınırken bu veriler formda açıklığa kavuşturulmalıdır.

Bu durumda, analizler mümkün olduğunca doğru olacak ve uzman teşhis koyabilecek ve yeterli tedaviyi reçete edebilecektir. Lenfomaların tedavisi, özellikle erken teşhis edildiğinde yüksek başarı şansına sahiptir.