Çocuklarda nazal septum deviasyonu cerrahisi. Çocuklarda nazal septum deviasyonu

Nazal septum, burun boşluğunu pasajlara bölen, bölme işlevini yerine getiren bir plakadır: sağ ve sol. Mukoza zarıyla kaplı osteokondral dokudan oluşur. Çoğunlukla sapmış nazal septum gibi bir sorun vardır. Bu yazıda çocuklarda bu patolojinin nasıl tanımlanıp tedavi edileceğine bakacağız. Doktorların nazal septum deviasyonu için ameliyatın tavsiye edilebilirliği konusundaki görüşleri, benzer sorunu olan çocukların ebeveynlerinin ilgisini çekecektir.

Çocuklarda nazal septum deviasyonuna ne sebep olur?

Çocuklarda nazal septum deviasyonunun nedenleri:

  • Fizyolojik . Septum deviasyonunun bu nedenleri, kafatası kemiklerinin büyümesindeki anormallikler veya konjenital anomalilerle ilişkilidir.
  • telafi edici. Burun boşluğunda, burun konkasının hipertrofisi veya tümörleri ve mukozal polipler gibi patolojik oluşumların varlığı, deformasyon ve yer değiştirme nedeniyle burun septumu tarafından telafi edilen solunum fonksiyonunun bozulmasına yol açar.
  • Travmatik. Çeşitli yaralanmalar, özellikle de kırıklar, nazal septum deviasyonunun en yaygın nedenidir. Bu intravital veya intravital olabilir.

Uzmanlar ayrım yapıyor Nazal septumun 3 tip patolojisi: sırt, omurga, eğrilik . Deformasyonun türüne göre nazal septum deviasyonu şu şekilde olabilir:

  • C şeklinde;
  • S şeklinde;
  • üst çenenin sırtına göre eğrilik;
  • Kombine deformasyon türleri.

Nazal septumun eğriliği önemsizse kulak burun boğaz uzmanları bu fenomeni bir patoloji olarak değerlendirmezler. Yüz kemikleri henüz gelişme aşamasında olduğundan, erken yaşta bir çocukta nazal septum sapmasını tespit etmek biraz zordur. Daha sık “Nazal septum deviasyonu” tanısı, kafatasının yüz kemiklerinin neredeyse tamamen oluştuğu 12 yaş üzerinde konur.

Bir çocukta sapmış nazal septum nasıl tespit edilir?

Sapmış bir nazal septum, çocuğun aşağıdakilere neden olabilir:

  • Zorlu nefes alma.
  • Burun kanaması.
  • Horlama ve gürültülü nefes alma.
  • Sık soğuk algınlığı.
  • Asimetrik burun tıkanıklığı.
  • Burun şeklinin ihlali.

Bu patolojinin tanısı şunları içerir:

  • Görsel muayene ve rinoskopi yapacak bir KBB doktoru tarafından muayene.
  • Ek muayeneler. Bazen tanıyı netleştirmek için doktor çocuğu kafatasının röntgen muayenesi, manyetik rezonans görüntüleme ve kafanın bilgisayarlı tomografisi için yönlendirebilir. Bu çalışmalar çocuklar için kesinlikle endikasyonlara göre yapılmaktadır.

Çocuklarda nazal septum deviasyonunun tedavisinde hangi yöntemler kullanılır?

  1. Cerrahi müdahale. Septumun düzleştirilmesi işlemine septoplasti denir ve kafatası kemikleri tam olarak oluştuktan sonra yani 16 yaş ve üzerinde gerçekleştirilir. İstisnai durumlarda 6 yaşını doldurmuş çocuklara da bu operasyonun yapılmasına izin verilmektedir. Nazal septum düzeltmenin modern yöntemleri lazer prosedürünü içerir Lazerle kıkırdak dokusunun hacmi azaltılır ve septum düzleştirilir. Bu yöntemin ameliyat sonrası hızlı iyileşme süresi ve istenmeyen sonuçların minimum düzeyde olması nedeniyle en az travmatik yöntem olduğu kanıtlanmıştır.
  2. İlaç tedavisi . Çocukluk çağında bu patoloji, solunum fonksiyonunu iyileştirmeyi amaçlayan aşağıdaki ilaçların yardımıyla düzeltilir:
  • glukokortikosteroidler alerjik riniti ortadan kaldırmak için kullanılır;
  • antibakteriyel ilaçlar bakteriyel enfeksiyonları önlemek için kullanılır;
  • mukolitikler fazla mukusun uzaklaştırılmasını kolaylaştırmak için kullanılır;
  • nemlendirici spreyler ;
  • damar daraltıcılar sırasında mukoza zarının şişmesini azaltmak için kullanılır.

Çocuğun nefes almasını ve genel durumunu kolaylaştırmak için odadaki iklim koşullarının izlenmesi gerekir. Hava nemlendirilmeli ve soğutulmalıdır. Çocuğun üşütmesi de istenmeyen bir durumdur çünkü bu, zaten zor olan solunum fonksiyonunu ağırlaştıracaktır.

Nazal septum deviasyonunun tedavi yöntemleri hakkında uzman görüşleri

Uluslararası Kliniğin KBB cerrahı MEDEM I.A. Tikhomirov:

Nazal septum deviasyonu konusunu çevreleyen birçok efsanenin olduğu söylenmelidir. Doğrudan bölümlerin olmadığı gerçeğiyle başlayayım. Herkesin bir veya daha fazla eğriliği vardır, septumun bir veya daha fazla sırtı vardır. Yalnızca burun solunumunun işlevi bozulduğunda çalışırlar. Örneğin septumda devasa bir çıkıntı var ama burun nefes almasını engellemiyor - hiçbir şey yapılmasına gerek yok. Veya tam tersine, maksiller sinüse giden dar açıklığı kaplayan küçük ama önemli bir çıkıntı (veya eğrilik). Böyle bir kişi her zaman sinüzitten muzdariptir - elbette bunun düzeltilmesi gerekir. Ayrıca nazal septumun yaşam boyu büyüdüğünü de hesaba katmalısınız. Birkaç parçadan oluşur ve farklı parçalar farklı oranlarda büyür, dolayısıyla eğriliğiyle ilgili sorunlar yaşlandıkça daha belirgin hale gelebilir.
Ve son olarak, çoğu zaman zor burun nefes alma, burun septumunun çarpık olmasından kaynaklanmaz. Gerçek şu ki, burun solunumunun zorluğuna büyük bir katkı, burun konkalarının hipertrofisinden kaynaklanmaktadır, alt burun konkalarının dokuları büyüdüğünde, solunum lümeni daralır ve burundan zayıf nefes alma meydana gelir. Bir kişi KBB uzmanına gidiyor ve sorunun burun septumu eğriliği olduğunu söylüyor. Düzeltiyorlar ama burun hala nefes almaya başlamıyor. Bunun gibi pek çok durum var. Bu durumda fazla doku lazerle alınabilir. Bu işlem aynı zamanda lokal anestezi altında ayaktan tedavi bazında da yapılabilir. Nazal septumun düzeltilmesine çok sıkı yaklaşılmalıdır: fonksiyonun korunması (burnun nefes alıp almaması) açısından, fayda-risk oranının tartılması ve hastanın yaşının dikkate alınması açısından.

Kulak Burun Boğaz Uzmanı, Ph.D. N.V. Bozhko:

Düzensiz bir septuma (septoplasti) yönelik cerrahi müdahale konusunda bazı kısıtlamalar vardır. Bu nedenle kişiler 18 yaşından önce (bazı yazarlara göre 20-25 yaşına kadar) septoplasti yaptırmamaya çalışmaktadır. Bunun nedeni kemik ve kıkırdak dokusunun devam eden büyümesidir ve bazen ameliyat edilen septumun nasıl davranacağını tahmin etmek imkansızdır. Ancak ciddi septal deformitelerde septoplasti her yaşta önerilebilir. Bu müdahalenin çocuğunuz için ne kadar endike olduğu ancak doğrudan muayene sonrasında doktor tarafından cevaplanabilir.

Bir çocuğun nazal septum deviasyonu genellikle ebeveynleri dışında kimse tarafından fark edilmez. Görsel olarak, bu küçük kozmetik kusur pratikte kendini hiç göstermez, ancak bu tür bir eğriliğin sonuçları son derece tehlikeli olabilir. Bu patolojiyi düzeltmek için septoplasti yapılır, bu operasyonun herhangi bir özel kontrendikasyonu yoktur.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde burun septumu pürüzsüz olmalıdır! Çocukluk çağında burun kemiği eğriliği, mutlaka bir çocuğun bebek arabasından düşmesi veya yüzünü beşiğe çarpması sonucu oluşmaz; ancak bu tür vakalar meydana gelir ve çocukların kemikleri hassastır ve düzgün şekilde iyileşmeyebilir. Çoğu zaman, bir çocukta nazal septum sapmasının nedenleri genetiktir.

Çocukta nazal septumun konjenital eğriliğinin komplikasyonları

Bir çocukta nazal septum deviasyonuna yatkınlık kalıtsal olabilir. Bu nedenle ebeveynler kavisli ise tembel olmamalı ve bebeği KBB doktoruna göstermelidirler.

Çocukta nazal septum deviasyonu- bu sadece fark edilmeyen bir kozmetik kusur değildir. Bu tür bir deformasyon vücudun işleyişinde birçok bozukluğun oluşmasına neden olur ve çocuğun gelişimi üzerinde son derece olumsuz bir etkiye sahiptir.

Nazal septum saptığı zaman burun boşluklarına ve sinüslere giden kan akışında bir çarpıklık meydana gelir. Diyelim ki solda hava iyi akıyor ama sağda durgunluk oluyor. Bu, burun ve nazofarenks iltihabının gelişimi için verimli bir zemin oluşturur. Deforme olmuş bir septum, adenoiditten (adenoidlerin iltihabı) ve geniz eti vejetasyonlarındaki artıştan sorumlu olabilir. Ve sonra her şey bir zinciri takip edecek: adenoid dokusunun büyümesi - büyük adenoidler nazofarinksteki işitsel tüpün açıklığını kaplar - çocuk kötü duymaya başlar. Ancak ses ve konuşma oluşumu döneminde işitme duyumuzu en azından kısmen kaybetmemiz mümkün değil, bu ömür boyu!

Ne yazık ki, "eşit olmayan septum eşittir işitme kaybı" ilişkisi bazen ebeveynler için hiç de açık değildir, ancak vardır ve bu koşulların birleşimi çok kararlıdır! Ayrıca septum deviasyonu olduğunda maksiller ve frontal sinüslerin havalanması yetersiz olur ve bu da tıkanıklığa neden olur: kronik sinüzit, sinüzit.

Bir kısır döngü daha var: Nazal septum deviasyon varsa çocuğun burnundan nefes alması zorlaşır, bu da ağzından nefes almaya başlayacağı anlamına gelir. Daha önce de öğrendiğimiz gibi, burundaki epitelyumun mukus ve kirpikleri havayı toz ve mikroplardan filtreler ve yakalanan "yakalananları" dışarı taşır. Sağlıklı bir mukoza zarı, gelen havadaki toz, virüs ve mikroorganizmaların %40-60'ını tutar ve ayırır.

Ağızdan nefes almanın nesi daha kötü? O kadar derin değil ve vücuda daha kötü oksijen sağlıyor. Akciğerlerin kendilerini "atık" havadan iyice temizlemesini teşvik etmesi gereken göğüsten gelen negatif basınç, çocuğun burnundan değil ağzından nefes alması durumunda azalır. Oksijen eksikliğinin büyüyen bir vücut için hiçbir faydası yoktur: sinir, damar ve hematopoietik sistemler zarar görür. Ağızdan nefes alırken boğazın arka duvarı kurur ve bu da çocuğu farenjit, bademcik iltihabı gibi hastalıklara yatkın hale getirir.

Kemik ve kıkırdak dokusunun büyümesi senkronize değilse ve biri diğerini geçerse, nazal septumda büyüme ataklarının izleri (sivri uçlar ve çıkıntılar) oluşabilir ve bu da serbest burun solunumunu bozar.

Üçüncü bağ: Bir çocukta nazal septumun küçük bir konjenital eğriliği bile, büyük boyutuna vazomotor nörovejetatif rinitin ana nedenlerinden biri veya daha basit olarak kronik açıklanamayan burun akıntısı adı verilen alt burun konkalarının büyümesini etkiler.

Baş ağrılarının sık görülmesi ile nazal septumun deforme olması arasında bir ilişki vardır: kavisli kısım yan taraftaki karşı duvara baskı yapar ve baş ağrısı refleks olarak ortaya çıkar.

Sapmış bir nazal septum sıklıkla burun kanamasına yatkınlığınızı artırır.

"Fakat nazal septum sapması konusunda hala yapabileceğimiz hiçbir şey yok, o halde neden endişelenelim ki?" - bu görüş ebeveynler arasında çok popüler. Septumun düzeltilmesinin stresli olmasından (evet ameliyat, iyileşme süreci) ve ameliyatın ancak belli bir yaşa geldikten sonra yapılabildiğinden kaynaklanmaktadır. Bundan önce, katı endikasyonlara göre septoplasti (septum hizalaması) gerçekleştirilir (eğrilik, burun nefes almasını o kadar engellerse, beyinde telafi edilmemiş hipoksi - ciddi oksijen açlığı yaşanır).

Her ne kadar nazal septumun oluşumu ve kemikleşmesi on yaş civarında bitse de, septoplasti en geç on altı ila on yedi yaş arasında, kafatasının tamamı oluştuğunda, tüm büyüme alanları kemikleşip şekillendiğinde yapılmalıdır.

Oldukça haklı olarak ebeveynler şunu sorabilir: "O halde, ameliyatın mümkün olması için on beş ila on altı yıl geçecekse, neden hala bir yıl içinde septum sapmış olduğunu öğreniyorsunuz?" Çünkü burnun bu yapısal özelliği, küçük yaşlardan itibaren bir çocuğun hayatını uzun yıllar boyunca bozan pek çok sonucun temel nedenidir! Nazal mukoza ve paranazal sinüslerin kronik inflamasyonu, mukus durgunluğu ve beyne zayıf oksijen sağlanması, iştahtan dikkat, azim ve öğrenme yeteneğine kadar her şeyi etkiler. Spor yaparken burundan nefes almanın bozulmaması çok önemlidir. Sonuçta yüzerken, koşarken, zıplarken, akrobasi yaparken ve dans ederken belirli bir ritimde hızlı nefes almak gerekir.

Burun sorunu yaşayan çocukların ebeveynlerinin bu organın yapısı ve içinde meydana gelen süreçler hakkında her şeyi bilmesi çok önemlidir. Sorunun boyutunu anlamak için bilgiye ihtiyaç vardır: belki hafif bir eğriliktir ve düzenli olarak nefes egzersizleri yapmak, çocuğa burnunu doğru şekilde sümkürmeyi öğretmek, odadaki nem seviyesini korumak, sıklıkla doğada yürümek yeterli olacaktır. ve hayati organlara ve sistemlere oksijen akışını sağlayın, ya da belki periyodik olarak bir dizi prosedürden geçmeniz ve ameliyatı düşünmeniz gerekecek.

Nazal septum deviasyonu ameliyatı (septoplasti)

Ebeveynlerin septoplasti ameliyatı olduğunu bilmesi önemlidir.- tek seferlik işlem. Kelimenin tam anlamıyla. Operasyon sırasında her iki taraftaki mukoza zarının soyulması (veya doktorların dediği gibi ayrılması) meydana gelir. Ayrıca periosteum ve perikondriyum her iki taraftan da soyulur - bir kağıt tabakasından daha ince oluşumlar, neredeyse görünmez, ancak nazal septumun beslenmesi için son derece önemlidir. Bu nedenle cerrahın mükemmel nitelikleri çok önemlidir: Yanlış soyulurlarsa, burun septumu daha sonra daha az beslenme alır ve kurumaya başlar, bu da burunda iltihaplanma veya atrofik süreçlere yol açabilir.

Daha sonra operasyon sırasında septumun kemiği ve kıkırdağı izole edilir, ardından kavisli kısım çıkarılır, düzeltilir ve yerine yerleştirilir. Daha sonra, ayrılan tüm katmanlar ve düzleştirilmiş burun septumu birlikte büyür.

Yani, tüm bunlar tekrarlanırsa, mukoza zarının yırtılması ve septumun (zaten ameliyat edilmiş) delinmesi - bütünlüğünü kaybetmesi, içinde bir delik oluşması gibi ciddi bir risk vardır. Bu nedenle ebeveynlere, çocukları doğru yaşa gelene kadar septoplasti operasyonuna acele etmemelerini tavsiye ediyorum. Tabii ki, erken uygulamaya yönelik herhangi bir belirti yoksa - örneğin şiddetli hipoksi.

Çocuklarda sapmış bir nazal septumun cerrahi tedavisine yönelik kontrendikasyonlar, genel olarak cerrahi müdahalelerle yaklaşık olarak aynıdır:

  • kanın pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar, sistemik kan hastalıkları (hemofili);
  • diyabet;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • tümörler.

Septoplastiye nasıl hazırlanılacağından bahsedelim.

Öncelikle bir muayeneden geçmeniz gerekiyor. O içerir:

  • KBB organlarının bir kulak burun boğaz uzmanıyla konsültasyonu ve muayenesi;
  • paranazal sinüslerin bilgisayarlı tomografisi (BT);
  • genel ve biyokimyasal kan testi;
  • hepatit B ve C, HIV, sifiliz için kan testi;
  • grup ve Rh faktörü için kan testi;
  • genel idrar analizi.

Muayene programının önemli bir kısmı diş hekimine ziyarettir. Operasyondan önce doktorun diş etlerinin ve dişlerin durumunu kontrol etmesi ve varsa sorunları tedavi etmesi gerekir. KBB doktoru, diş hekiminden ağız boşluğunda herhangi bir inflamatuar süreç olmadığını belirten bir sertifika vermelidir.

Operasyon genel anestezi altında yapılıyorsa burun röntgeni çekilmesi gerekir.

Ameliyattan önce tüm akut enfeksiyon hastalıklarının tamamen tedavi edilmesi, kronik olanların ise remisyona sokulması gerekir.

Sıcak mevsimde ameliyat yapılmamalıdır: Ortam sıcaklığının artması kanama riskini artırır. Kızlar adet döngüsünün ortasında ameliyat edilmelidir.

Operasyondan sonra ne olur? Geçmişte birçok kişi septoplasti ameliyatından korkuyordu çünkü doktorlar uzun bandaj şeklinde tampon kullanıyordu. Bu tür bandaj tamponlarının iki ila üç gün süreyle takılması gerekiyordu ve hasta yalnızca ağızdan nefes alıyordu. Günümüzde tamamen farklı yöntemler kullanılıyor: Tamponlar, özellikleri poliüretan köpüğe benzer bir malzemeden yapılıyor. Burun boşluğunun tamamını doldurur, iyice tamponlar, ancak aşırı basınç uygulamadan: hasta burunda güçlü bir gerginlik hissi yaşamaz. Ve en önemlisi bu tamponlar sayesinde burnunuzdan nefes alabiliyorsunuz! Ve operasyonun hemen ertesi günü bunları kaldırabilirsiniz.

Önemli bir nokta: Ameliyat sonrası hastanın iki gün hastanede kalması gerekmektedir. Ameliyattan hemen sonra evinize gidebileceğinizi vaat eden kliniklere gitmeyin. Kanama riski her zaman vardır, bazen o kadar şiddetli olurlar ki sadece sağlığı değil yaşamı da tehdit etmeye başlarlar! Bu nedenle hastanın iki gün boyunca yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Hastaneden taburcu olduktan sonra kanama olursa ne yapmalı? Operasyon öncesinde eczaneden hemostatik sünger ve hidrojen peroksit satın almalısınız. Kanama gelişirse süngerden bir koni veya üçgen kesmeniz, peroksitle nemlendirmeniz ve kanayan burun deliğine yerleştirmeniz gerekir, ardından acilen bir KBB doktoruna başvurmanız gerekir!

Ayrıca burun boşluğunda da çıkarılması gereken kabuklar birikir, ancak kendi başınıza değil! Kulak burun boğaz uzmanını gerektiği sıklıkta ziyaret edin, bu sorunu göz ardı etmeyin. Kabukların birikmesi, nazal septumun çevre dokularla füzyonu olan sineşinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu kusur ileride yeni bir operasyon gerektirecektir.

Ameliyattan sonra doktor şişliği gidermek için antihistaminikler ve burun mukozasını nemlendirmek ve beslemek için yağ damlaları reçete edebilir.

Ameliyattan hemen sonra vazokonstriktör damlalara “hayır” demek çok önemli. Burun kendi başına nefes almayı öğrenmelidir. Elbette herhangi bir cerrahi müdahale lokal bağışıklığı azaltır, bu da burnu enfeksiyona karşı savunmasız hale getirir. Bazen bakteriyel komplikasyonlar gelişebilir ve burun tıkanıklığı meydana gelebilir. Bu durumda kendi kendine ilaç veremez veya vazokonstriktör damla uygulayamazsınız. Bir KBB doktoruna başvurun. Burun boşluğunu sterilize edecek ve bulaşıcı iltihabı ortadan kaldıracaktır.

Ameliyat sonrasında hastanın odasına nemlendirici ve hava temizleyici yerleştirilmesi iyi olur. Ayrıca odayı sık sık havalandırın ve her gün ıslak temizleyin.

Burun septumunun sapmasını düzeltmek için yapılan ameliyattan sonraki bir ay boyunca çocuk aşağıdaki kısıtlamalara tabidir:

  • Termal prosedürlerden kaçınılmalıdır: burnu ısıtmak, banyo ve saunaları ziyaret etmek, sıcak banyo yapmak.
  • Yüzme havuzlarına ve su parklarına izin verilmez.
  • Ağırlık kaldırmak ve spor yapmak hariçtir.
  • Çocuğun öksürme, hapşırma veya ateşi olan yakınlardan korunması önemlidir. Ayrıca sınıfta çok sayıda hasta insan varsa okulu asmak daha iyidir. Grip ve ARVI salgınları sırasında kalabalık yerleri ziyaret etmemelisiniz.

Herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmazsa, operasyondan bir ay sonra bir kulak burun boğaz uzmanına görünmeniz ve ardından KBB organlarının önleyici muayenesi için onu her yıl ziyaret etmeniz gerekir.

Bu nedenle her deformite patoloji olarak değerlendirilmez ve her zaman düzeltilmesi gerekmez.

Eğrilik belirginse ve bir takım ciddi sonuçlara yol açıyorsa, patolojinin varlığından söz ederler. Bu durumda bir uzmanın yardımına ihtiyaç vardır. Tıbbi gözlemlere göre küçük çocuklarda septal yer değiştirme nadiren görülür. Çok daha sık olarak, hastalık vücudun aktif gelişimi sırasında 14-17 yaş arası ergenlerde teşhis edilir.

Nazal septumun anatomisi ve ana fonksiyonları

Septum, burun boşluğunun iç duvarıdır ve onu iki yarıya böler. Yan plaka hareketli kıkırdak dokusu ve sabit kemikten oluşur.

Bebeklerde burun duvarı çoğunlukla tamamen düzdür. Halen kıkırdak ve kemik dokusuna net bir bölünme yoktur; yan plakanın neredeyse tamamı, küçük kemikleşme bölgeleriyle birlikte kıkırdaktan oluşur. Zamanla sertleşirler ve birlikte büyürler. Bu süreçteki başarısızlık çoğu zaman iç duvarda çeşitli kusurlara yol açar.

Nazal septumun deformasyonundan kaynaklanan değişiklikler

Nazal septum deviasyonu hastanın vücudunda birçok patolojik bozukluğa neden olur. Solunum sistemi öncelikle kusurdan etkilenir. Median duvarın yer değiştirmesi burun kanalının daralmasına ve burun tıkanıklığına neden olur.

Sapmış bir septum nefes almayı zorlaştırır

Ayrıca mukozada da çok sayıda değişiklik meydana gelir. Normal koşullar altında epitel sürekli olarak gelen havayı nemlendirmeye yarayan az miktarda salgı üretir. Septum kısmındaki patolojik rahatsızlıklar sonucunda türbülans meydana gelir ve hava akımları belirli bir yerde mukoza zarını sürekli etkiler. Burada epitel kalınlaşır ve salgı üretmeyi bırakır. Burun deliklerinde kabuklar oluşur, mukoza kurur ve koruyucu işlevini kaybeder.

Sürekli burun tıkanıklığı ağızdan nefes almaya neden olur. Daha az tamamlandı ve birçok dezavantajı var:

  • oksijen açlığına neden olur;
  • solunum yolu hastalıkları riskini, adenoidit gelişimini artırır.

Nazal septum deviasyonu olan bir hastada refleks bozuklukları gelişir:

  • kısa süreli boğulma saldırıları;
  • sık sık baş ağrısı;
  • bronşiyal astım;
  • tüm vücut sistemlerinin başarısızlığı.

Lokal patolojiler gelişir - her türlü sinüzit, lakrimal kese iltihabı, otit ve östakiit.

Eğrilik neden oluşur?

Nazal septum deviasyonunun birçok nedeni vardır. Hepsi üç gruba ayrılabilir:

  • fizyolojik (doğuştan) deformasyonlar;
  • travmatik yer değiştirmeler;
  • telafi edici sebepler

Normdan konjenital sapmalar, kalıtsal patolojiler, kafatası kemiklerinin (yüz kemikleri, üst çene) bozulmuş büyümesi ve fetüsün yüz sunumu ile ilişkilidir. Ayrıca forsepsle doğum sırasında nazal septumda sapma meydana gelebilir.

Burun duvarının konjenital eğriliği genellikle doğumun bir sonucudur.

Travmatik yer değiştirmeler çoğunlukla genç erkeklerde ve oğlan çocuklarında teşhis edilir. Yüz travması sonucu ortaya çıkarlar. Burun bölgesine güçlü bir darbe, septumun konumunu bozabilir ve önemli bir eğriliğe yol açabilir. İç duvar özellikle kırık sonrası düzgün şekilde iyileşmeyen kemiklerden güçlü bir şekilde etkilenir.

Çoğu zaman, nazal septumun deformasyonu vücudun çeşitli patolojik durumlarının arka planında gelişir. Tazminat ihlallerinin nedeni:

  • uzun süreli rinit;
  • polipoz;
  • tek taraflı tıkanıklık;
  • burun boşluklarından birinin hipertrofisi (aşırı genişleme);
  • burunda cerahatli apseler.

Doğru tedaviyi reçete etmek için burnun orta duvarındaki kusura tam olarak neyin sebep olduğunu anlamak çok önemlidir.

Eğrilik türleri

Ana yer değiştirme alanı septumun ön kıkırdak kısmıdır. Arka duvarı kemik olduğu için bu bölgede neredeyse hiç deformasyon olmaz.

Nazal septumun yer değiştirmesi farklı olabilir:

  • yatay veya dikey bir düzlemde;
  • orta duvarın başında veya ortasında;
  • tek taraflı (sol veya sağ), C şeklinde;
  • çift ​​taraflı (S şeklinde).

Daha önemli bir kusur genellikle kemik anormalliğinin burun boşluğunun duvarına doğru itildiği bir sırt veya omurga şeklinde gelişir.

Yaygın lateral burun duvarı deformiteleri türleri

Nazal septumun merkezi eksene göre eğrilik derecesi ve deformasyonun türü, semptomları ve komplikasyonları ve ayrıca patolojinin tedavi yöntemini belirler.

Sapma tipini belirlemek için KBB doktorunun ofisinde rinoskopi yaptırmak gerekir. Daha doğru bir teşhis için MRI kullanılır. Çalışma, burun boşluğunun üç boyutlu bir projeksiyonunu görüntülemenizi sağlar.

Deformasyon belirtileri

Yan duvarın eğriliğinin belirtileri doğrudan deformitenin ciddiyetine bağlıdır. Hastalar çoğunlukla patolojik durumun aşağıdaki belirtilerinden şikayetçidir:

  • tamamen durana kadar nefes almada zorluk (burnun bir veya her iki taraftan da nefes almaması);
  • kuru mukoza zarları;
  • kronik formda rinit (burun akıntısı);
  • koku alma duyusunun bozulması;
  • oksijen eksikliğine bağlı baş ağrıları, halsizlik, yorgunluk;
  • horlama;
  • sık burun kanaması;
  • farenks ve gırtlakta solunum yolu iltihabı belirtileri.

Yaralanma sonucu lateral septum deviasyonu varsa burnun şekli anormal olabilir. Zor vakalarda hasta kulaklarda ağrı, bulanık görme, kan basıncında artış ve kalp ritminde düzensizlikler olduğunu fark eder.

Çarpık bir nazal septum, KBB organlarının sık görülen patolojilerine neden olur. Aynı zamanda hastalığın seyri gözle görülür şekilde daha karmaşık hale gelir ve iyileşme yavaşlar.

Tedavi yöntemleri

Yan duvarın yer değiştirmesi tespit edilirse ne yapmalı? Nasıl tedavi edilir? Bir hastaya ilaç konusunda yardım etmek mümkün mü yoksa yine de "cerrahın bıçağının altına" mı girmesi gerekecek? Her şey semptomların ciddiyetine, sapmaların doğasına ve bunlara neden olan faktörlere bağlıdır.

Örneğin, nazal septum deviasyonunun nedeni bir yaralanma ise, nazal dilatör çene yardımıyla şekil bozukluğu birkaç saat, hatta birkaç gün içinde oldukça başarılı bir şekilde düzeltilebilir. İşlem hızlı ve kesi yapılmadan gerçekleştirilir.

Çeneyi kullanarak nazal septumun basit bir yer değiştirmesini düzeltebilirsiniz

Sapmış bir septumun semptomlarını ortadan kaldırmak için vazokonstriktör damlalar ve spreyler, antimikrobiyal ilaçlar ve burun durulaması kullanılır. Bu terapötik teknikler hastaya yalnızca geçici bir rahatlama sağlar. Patolojik sapmanın nedeni ile baş edemezler.

Osteokondral yapılardaki bozuklukların arka planında semptomlar gelişirse, yalnızca ameliyat yardımcı olabilir.

Yer değiştirmiş nazal septumun cerrahi tedavisi

Burun yan duvarındaki kusurlara yönelik cerrahi müdahale 14 yaşından itibaren yapılmaktadır. Ancak nefes almayı çok zorlaştıran ciddi deformasyonlarda 4-6 yaş arası operasyon endikedir. Çocuklarda işlem genel anestezi altında, yetişkinlerde ise lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

Cerrahi müdahale endikasyonları

Nazal septum deviasyonunun cerrahi tedavisi bazen hastalıkla baş etmenin tek yoludur. Deformitenin nedeni aşağıdaki hastalıklar ise bir cerrahın yardımı gereklidir:

  • kronik veya vazomotor rinit;
  • kulak veya östaki borusunun iltihabı;
  • çeşitli sinüzit;
  • sürekli baş ağrıları;
  • sık burun kanaması;
  • nefes almada ciddi zorluk;
  • ağır horlama;
  • dış kozmetik kusurlar.

Sık burun kanaması ameliyat göstergesidir

Ayrıca konjenital patoloji de cerrahi yardım gerektirir.

Ameliyat için kontrendikasyonlar

Cerrahi müdahalenin bariz etkinliğine rağmen, işlemin herkese yapılması mümkün değildir. Uygulanması için bir takım kontrendikasyonlar vardır:

  • hastanın yaşlılığı;
  • hemofili;
  • kardiyovasküler sistemin bazı patolojileri;
  • kanser uyanıklığı;
  • ruhsal sapmalar;
  • diyabet;
  • ciddi bulaşıcı hastalıklar.

Hastanın genel olarak tatmin edici olmayan durumu da müdahaleye kontrendikasyon oluşturabilir.

Deforme burun septumu ameliyatı

Modern tıp orta duvarı çeşitli şekillerde düzeltebilir. En popüler ve yaygın olanı septoplastidir.

Eğri bir nazal septumun düzeltilmesi, yan duvarın veya parçalarının optimal şekilde çıkarılmasını/yeniden yapılandırılmasını içerir. İşlem lokal veya genel anestezi altında ve sadece burun deliklerinden yapılır. Yüzde herhangi bir kesi yapılmaz.

İşlem sonrasında hastanın burun deliklerine hemostatik ajanla ıslatılmış turundalar yerleştirilir. Septumun orta hatta tutulmasına yardımcı olmak için splintlerin takılması mümkündür.

Silikon ateller burun duvarının doğru pozisyonda tutulmasına yardımcı olur

Nazal septumun eğriliği, etmoid kemiğin patolojileri veya burun konkalarının standart dışı boyutu ve şekli ile birleştirilirse, bu kusurlar ameliyat sırasında da ortadan kaldırılır.

Lazer septoplasti

Bu tür müdahale klasik septoplastiye göre daha az travmatiktir ancak yeterince etkili değildir. Lazer tedavisi septumun yapısındaki küçük sapmaların ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Orta duvardaki operasyon 15-30 dakika sürer. Ağrının giderilmesi için lidokain içeren bir sprey kullanılması yeterlidir. İşlemin ardından septumu doğru pozisyonda sabitlemek için splintler takılır ve ertesi gün çıkarılır.

Septoplasti türleri ve müdahale yöntemleri hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Rehabilitasyon dönemi

Septoplastiden sonraki bir hafta boyunca hastanın atel takması gerekir ve bunlar daha sonra ağrısız bir şekilde çıkarılır. Solunum genellikle 4-5 gün içinde tamamen düzelir. Ameliyat sonrası dönemde burundaki kabukların günlük olarak temizlenmesi ve deniz tuzu solüsyonları ile durulanması önerilir.

Rehabilitasyon sırasında burnun Adriyatik Denizi tuzlarıyla sulanması gerekir.

Hasta ağrıdan şikayet ederse analjezik reçete edilir. Komplikasyonları önlemek için antibakteriyel ilaçlar reçete edilebilir. Hastaneden taburcu olduktan sonra hasta, ilgili hekim tarafından 30 gün boyunca gözlemlenir.

Pediatride nazal septumun deformasyonu

Çocuklarda burun yan duvarının yer değiştirmesi yetişkinlere göre çok daha az görülür. Ancak böyle bir patolojik sapma çocuğun sağlığını, fiziksel ve zihinsel gelişimini ciddi şekilde etkileyebilir.

Çocuklarda nazal septum deviasyonunun nedenleri:

  • Travmatik deformite. Hem doğum sırasında hem de sonraki dönemde ortaya çıkabilir.
  • Telafi edici etkiler. Sık görülen solunum yolu hastalıkları, adenoidit, polipoz, kronik rinit - bunların hepsi patolojik bir duruma neden olabilir.
  • Ergenlik döneminde burnun kıkırdak ve kemik dokusunun farklı büyüme oranları.

Her çocuğun terapiye ihtiyacı yoktur. Deformitenin düzeltilmesi ancak bebeğin nefes alması çok zorsa ve bu onu ciddi sonuçlarla tehdit ediyorsa gereklidir.

Çocuklukta görülen septum kusuru bebeğin zihinsel ve fiziksel sağlığını etkileyebilir.

Çocukluk çağında kusurla mücadelede ana yön ameliyatsız tedavidir. Bunun için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

  • Glukokortikosteroidler - Flutikazon, Avamys, Nasonex.
  • Yerel antibiyotikler - Bioparox, Isofra, fenilefrinli Polydex.
  • Mukolitik ajanlar - Rinofluimucil sprey.
  • Nemlendirici aerosoller - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenasal.
  • Vazokonstriktör ilaçlar - Nazol Baby, Vibrocil, Physiomer sprey.

Erken yaşlarda, işlemin burnun ilerideki oluşumunu olumsuz etkileyeceği korkusuyla cerrahi müdahaleden mümkün olduğu kadar kaçınmaya çalışırlar. İlaç tedavisinin beklenen etkiyi vermemesi durumunda cerrahiye başvurulur.

Eğriliğin sonuçları

Yan duvar defektinden kaynaklanan koşulların tahmin edilmesi zordur. Kural olarak, hastanın yaşının, kusurun derecesinin ve eşlik eden rahatsızlıkların etkisi altında patolojik değişiklikler oluşur.

Sapmış bir nazal septumun sonuçları:

  • bronşiyal astımın gelişimi;
  • virüslere ve enfeksiyonlara karşı artan duyarlılık;
  • kuruluk ve boğaz ağrısı, öksürük;
  • baş ağrıları, canlılığın azalması, hafıza ve öğrenme yeteneğinin bozulması;
  • nefes darlığı görünümü.

Çarpık bir nazal septum, obezite, ateroskleroz ve hipertansiyondan muzdarip bir kişinin huzur içinde uyumasına izin vermiyorsa, o zaman nefes almanın periyodik olarak durması felce neden olabilir.

Nazal septumun deformasyonu, tedavisi en iyi şekilde zamanında yapılan patolojik bir durumdur. Kusur, kural olarak, tüm organ ve sistemlerin işlevselliğini olumsuz yönde etkiler. Bu nedenle görünüşte anlamsız bir rahatsızlığı hafife almamalısınız.

Siteden materyal kopyalamak yalnızca sitemize bağlantı verilmesiyle mümkündür.

DİKKAT! Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi açıdan kesinlikle doğru olduğu iddiasında değildir. Tedavi mutlaka uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilmelidir. Kendi kendine ilaç vererek kendinize zarar verebilirsiniz!

Nazal septum deviasyonu - nedenleri, türleri, belirtileri, sonuçları, tedavi yöntemleri

Nazal septum nedir?

Nazal septum deviasyonunun nedenleri

Fizyolojik nedenler, kafatası kemiklerinin büyüme bozukluğu veya konjenital anomalilerle ilişkilidir. Aralarında:

  • kafatasının beyin ve yüz kısımlarının kemiklerinin eşit olmayan büyümesi - kafatasının serebral kısmının aktif büyümesi, burun boşluğunun boyutunda bir azalmaya ve burun septumunun bükülmesine yol açar;
  • nazal septumun kemik ve kıkırdak dokusu odaklarının eşit olmayan büyümesi - kemik dokusunun daha aktif büyümesi, nazal septumun kıkırdak dokusundan oluşan alanlarının deformasyonuna yol açar;
  • Burnun koku alma bölgesinde bulunan ve sinir dokusunun birikmesinden oluşan ilkel Jacobson organının aşırı büyümesi - bu temelin aktif büyümesi, nazal septumun normal gelişimi ve eğriliği için alanın sınırlandırılmasına yol açar.

Telafi edici nedenler, burun boşluğunda çeşitli patolojik oluşumların varlığından kaynaklanmaktadır:

  • nazal konkalardan birinin hipertrofisi - genişlemiş bir nazal konka, nazal septuma baskı yapar ve deformasyonuna ve yer değiştirmesine neden olur;
  • burun mukozasının tümörleri ve polipleri - büyüdüklerinde burun solunumu bozulur ve burun septumu bu durumu telafi eder ve bükülür.

Travmatik nedenler, burun kemiklerinin yer değiştirmesine ve burun septumunun eğriliğine katkıda bulunan çeşitli yaralanmalardan kaynaklanır. En belirgin deformasyonlar, kırık sonrası burun kemiklerinin düzgün iyileşmemesi durumunda görülür.

Sapmış nazal septum türleri ve türleri

Deformasyonun türüne göre patolojik eğrilik şunlar olabilir:

  • S şeklinde ön-arka;
  • S şeklinde;
  • C şeklinde;
  • üst çenenin kemik tepesine göre eğrilik;
  • üst çenenin kemik tepesinin ve burun septumunun eğriliği.

Nazal septumun küçük deformasyonları kulak burun boğaz uzmanları tarafından patoloji olarak değerlendirilmemektedir.

Sapmış bir nazal septumun belirtileri

  • sinüslerin kronik iltihabı (sinüzit);
  • viral solunum yolu enfeksiyonlarına karşı artan duyarlılık;
  • burun kanaması;
  • burunda sürekli rahatsızlık;
  • vazomotor rinit (kan damarlarının aşırı çoğalması nedeniyle);
  • burun ve yüz ağrısı;
  • uyku sırasında burundan gürültülü nefes alma (özellikle çocuklarda);
  • horlama;
  • etkilenen taraftaki mukoza zarının şişmesi;
  • baş ağrısı;
  • hızlı yorulma;
  • depresyon eğilimi;
  • konsantrasyon ve hafızanın azalması.

Nazal septum deviasyonu olan hastalarda solunum yolu enfeksiyonları daha uzun sürer ve sıklıkla komplikasyonlara eşlik eder ve nazal mukozanın iltihaplanması daha da büyük deformasyona yol açar. Burundan sürekli nefes almanın bozulması, alerjik rinitin ilerlemesine veya gelişmesine yol açar ve bu daha sonra bronşiyal astımın nedeni haline gelebilir.

Çocukta nazal septum deviasyonu

  • baş ağrıları;
  • tükenmişlik;
  • yeni bilgilerin zayıf ezberlenmesi;
  • dikkatin azalması;
  • sık sık kaprisler.

Sapmış bir nazal septumun sonuçları

  • sık sık soğuk algınlığı eğilimi;
  • rinit (vazomotor, hipertrofik, atrofik, alerjik);
  • frontal sinüzit;
  • sinüzit;
  • sinüzit;
  • tubo-otitis;
  • orta kulak iltihabı;
  • larinks spazmları;
  • bronşiyal astım;
  • konvülsif epileptiform nöbetler;
  • asteno-vejetatif sendrom;
  • kalp, göz ve diğer organ bozuklukları;
  • dismenore;
  • azalmış bağışıklık.

Tedavi

Septoplasti

  • sıklıkla kronik sinüziti şiddetlendirir;
  • burun mukozasının kronik şişmesi;
  • sık soğuk algınlığı;
  • burunda kalıcı kaşıntı veya kuruluk;
  • sık baş ağrıları veya yüz ağrısı;
  • horlama.

Ameliyat lokal veya genel anestezi altında yapılır. Tipik olarak operasyon yaklaşık 1-2 saat sürer. Cerrah bir kesi yapar ve mukoza zarını soyar. Daha sonra kıkırdağın deforme olmuş bölgeleri eksize edilir. Bundan sonra mukoza yerine geri getirilir, mukoza veya deri üzerine emilebilir dikişler konulur ve burun kanallarının lümenlerine kanamayı durdurmaya ve yara yüzeyini enfeksiyondan korumaya yardımcı olan gazlı bezler yerleştirilir. Buruna özel alçı bandaj uygulanır. Kural olarak operasyon tamamlandıktan sonra yüzde herhangi bir morluk veya şişlik kalmaz.

  • Kanama bozuklukları;
  • diyabet;
  • bulaşıcı hastalıklar;
  • onkolojik hastalıklar;
  • iç organların ciddi hastalıkları.

Septoplasti, diğer cerrahi prosedürler gibi enfeksiyon veya kanama nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Bu ameliyatın spesifik ve daha nadir komplikasyonları arasında burun boşluğunda fibrin pıhtılarının oluşması ve burun septumunun delinmesi yer alır.

Lazer tedavisi

  • kansızlık;
  • yumuşak dokulara ve kıkırdaklara minimal travma;
  • burnun yumuşak dokuları üzerinde antiseptik etki;
  • hastanın bağışıklık sisteminin uyarılması;
  • son derece nadir postoperatif komplikasyonlar;
  • rehabilitasyon süresinin kısaltılması.

Lazer septoplasti lokal anestezi altında yapılır ve yaklaşık 15 dakika sürer. Bu operasyon hem yatarak hem de ayakta tedavi koşullarında yapılabilir.

Ameliyat sonrası rehabilitasyon

Operasyon fiyatı

  • nazal septumun eğrilik derecesi;
  • operasyon türü;
  • anestezi türü (lokal veya genel anestezi);
  • Rehabilitasyon tedbirlerinin hacmi.

Örneğin, küçük bir konjenital deformitenin düzeltilmesi yaklaşık binlerce rubleye mal olacak ve yaralanma sonrası nazal septumun restorasyonu 2-3 kat daha pahalıya mal olabilir.

Cerrahi tedavi hakkında yorumlar

  • burundan tam nefes alabilme yeteneği;
  • burun solunumunu yeniden sağlamak için burun damlası kullanma ihtiyacını ortadan kaldırmak;
  • horlama ve horlamanın olmaması;
  • burun ağrısının kaybolması;
  • burun akıntısı yok;
  • solunum yolu enfeksiyonları, sinüzit, sinüzit vb. görülme sıklığının azalması;
  • yara izi yok;
  • burnun görünümünü iyileştirmek (özellikle yaralanmalardan sonra).

Yukarıdaki olumlu yönlerin çoğu ameliyattan sonraki 10 gün içinde gözlenir.

Nazal septum deviasyonu: nedenleri, belirtileri, tedavisi - video

Nazal septum deviasyonu: lazer septoplasti - video

Devamını oku:
Yorumlar
Geri bildirim bırakın

Tartışma Kurallarına uygun olarak bu yazıya yorumlarınızı ve geri bildirimlerinizi ekleyebilirsiniz.

Bir çocuğun burun septumu eğriliği varsa ne yapmalı?

Kıkırdak dokusunun yapısı hasar görmüşse hastaya nazal septum deviasyonu tanısı konulur. Bu kısım, burnun iki sinüsü arasındaki boşluğu sol ve sağ kısımlara ayıran duvardır. Kıkırdak yapısı deriyle kaplı esnek dokudan oluşur. Bu kısmı besleyen çok sayıda damar içerir. İdeal durumda septum, burun boşluğunun tam ortasında bulunur.

İstatistiklere göre günümüzde insanların neredeyse yüzde sekseninde burun septumu eğriliği bulunmaktadır. Çoğu durumda merkezden hafifçe hareket eder ve rahatsızlığa neden olmaz. Çoğu zaman bu patoloji çocuklarda görülür. Septumun yapısı ciddi şekilde hasar görürse solunum sorunlarına neden olabilir ve kronik rinitin temel nedeni haline gelebilir. Bu nedenle, farklılıklar fark ederseniz çocuklarda septum deviasyonunun semptomlarını ve tedavisini bilmek önemlidir.

Nazal septum neden eğridir?

Nazal septumun düzensiz yapısı en sık ergenlerde ve çocuklarda teşhis edilir. Bu patoloji, uzun süreli rinit oluşumuna, solunum problemlerine ve ayrıca bol miktarda mukoza akıntısına neden olur. Ek olarak, sapmış bir septum ile, alerjik reaksiyonlara eğilimin yanı sıra inflamatuar problemler de ortaya çıkar.

Çene genişletme

Çocuk büyümeye başladığında septumun yapısında sapmalar ortaya çıkar.

Bu süreç genellikle altı yaşında, hastanın azı dişlerinin çıkmasıyla ortaya çıkar.

Çenenin genişlemesi nedeniyle burun boşluğu değişir. Bu süreç çocuklarda nazal septum deviasyonunun ana nedeni haline gelir.

Konjenital etiyoloji

En yaygın nedenler arasında, annenin karnındayken çocuğun burnunun oluşumunun yanlış olduğu doğuştan bir yatkınlık yer alır. Aynı neden doğum sırasındaki çeşitli hasarları da içermektedir.

travmatizasyon

En yaygın neden burun travmasıdır. Burun içindeki yapı, oyuğun bir kısmına güçlü bir darbe aldığı gibi, aktif oyunlar veya çeşitli dövüş sanatlarına olan ciddi tutku nedeniyle de zarar görebilir.

Diğer sebepler

Diğer yaygın nedenler arasında aşağıdaki belirtiler yer alır:

  1. Kafatası kemiklerinin büyümesinde bir uyumsuzluk ve burun boşluğunda kıkırdak dokusunda hızlı bir artış olması durumunda burun septumu değişebilir.
  2. Yabancı bir cismin girmesi veya tümör veya polip oluşumu nedeniyle burun boşluğu içindeki basınç nedeniyle ilk etkilenen septumdur.
  3. Enfeksiyöz iltihaplanma ile burun kısmında kalınlaşma meydana gelir ve bu da kıkırdak modifikasyonuna yol açar.

Anatomik değişiklik sırasında hasta bir boşluğun diğerinden çok daha genişlediğini fark eder. Bu değişiklik birçok semptoma yol açar. Septumun eğriliği ciddi değilse o zaman süreç ciddi bir patoloji olarak değerlendirilmez.

Belirtiler

Burun boşluğunun doğru yapısı ile hava eşit şekilde akar ve her iki parçadan da nüfuz eder. Nefes alırken oksijen sinüslere girmeden önce nemlendirilir, ısıtılır ve filtrelenir.

Septum saptığında, solunan hava mukoza zarının tahriş olmasına neden olur, bu da paranazal sinüslerde ve Östaki borusunda çeşitli işlemlere yol açar.

Septum deviasyonunun ana belirtileri arasında koku kaybı yer alır. Deviasyonun yavaş gelişmesiyle birlikte bu işlev bozukluğu yavaş yavaş kendini gösterir, dolayısıyla hasta böyle bir semptomu her zaman hemen fark etmez.

Ayrıca nefes alma sorunları ortaya çıkar ve sürekli burun tıkanıklığı meydana gelir.

Bazı durumlarda septum deviasyonu uzun süreli rinit veya akut sinüzite neden olur. Sonuç olarak hastada baş ağrısı, kulak tıkanıklığı, boğaz ağrısı ve kanama görülür.

Burun yapısındaki patoloji her zaman mukoza zarında şişmeye ve solunum organının işlevleriyle ilişkili diğer iltihaplara neden olur. Çoğunlukla septumun yapısındaki bir ihlal mevsimsel alerjik rinite neden olur.

Diğer semptomlar şunları içerir:

  • sağ veya sol burun deliğinin tıkanması;
  • burun tıkanıklığı, ancak yalnızca bir boşluktan;
  • sık ve beklenmedik burun kanaması;
  • kuru mukoza zarı;
  • yüz ağrısı;
  • gürültülü nefes alma;
  • baş ağrısı;
  • horlama;
  • bir tarafta uyumak;
  • sık viral veya bulaşıcı iltihaplar;
  • burun boşluğundaki dokuların şişmesi;
  • hava akışı tıkanıklığı.

Ancak eğriliğin başlangıç ​​aşamasında hasta belirtileri fark etmeyebilir. Bu nedenle septum deviasyonu olan hasta patolojisinin farkında olmayabilir. Gözle görülür bir eğriliği olan kişiler akut sinüzit, sık kanama ve diğer sorunlar açısından risk altındadır. Sadece ameliyatla ortadan kaldırılabilirler.

Tedavi yöntemleri

Bir çocukta nazal septum deviasyonu varsa ne yapacağınızı merak ettiğinizde yapmanız gereken ilk şey teşhis koymaktır. Açık semptomları doktor yardımı olmadan tespit edebilirsiniz, ancak kapsamlı bir muayene yapmak için bir KBB uzmanına başvurun.

Bazı durumlarda burun septumu eğriliği ilaçla tedavi edilebilir. Damlalar ve burun spreyleri doku şişmesini ortadan kaldırmaya ve hava akışını yeniden sağlamaya yardımcı olacaktır. Burun fonksiyonunu tamamen eski haline getirmek için burnun durulanması ve dekonjestan ilaçların alınması gerekir.

İlaç tedavisinin ancak ciddi olmayan bir patoloji durumunda haklı ve etkili olabileceğini belirtmekte fayda var. Hastanın gözle görülür bir eğriliği varsa, doktorlar ameliyat önermektedir.

Operasyon sırasında hasta burun boşluğundaki kıkırdak ve kemikleri düzeltir. Bu terapi lokal anestezi altında ve ancak belirli ilaçların alınmasından sonra gerçekleştirilir.

Nazal septumun plastik cerrahisi

Septumu eski haline getirmek için hasta plastik cerrahiyi seçebilir. Bu durumda ameliyat hastanın burun deliklerinden yapılır. Estetik ameliyatın avantajı burnun dış kısmında yara ve yapışıklıkların olmaması ve mutlak ağrısızlıktır.

Tüm prosedür yaklaşık bir saat sürer. Ameliyattan sonra sekiz hafta içinde burun solunumu normale döner.

Rehabilitasyon döneminde hastanın antiseptik ve antibakteriyel ilaçlar kullanması ve doktorun önerdiği ilaç tedavisine uyması gerekir.

İyileşme sırasında hastanın ayda iki kez doktora gitmesi gerekir. Bu, yapışıklık oluşumunu ve doku füzyonunun bozulmasını önlemek için gereklidir.

Eğer çocukta eğrilik ortaya çıkarsa on sekiz yaşına gelene kadar beklenmelidir. Bu yaşa kadar çocuk büyümeye devam eder ve ameliyat burnun doğal büyümesini bozabilir.

Septoplasti

Bazı durumlarda hasta rekonstrüktif plastik cerrahiyi tercih edebilir. Septoplasti tercih edilirken nazal septumun anormal yapısı düzeltilir.

İşlem burun deliklerinden yapılır ancak çok zor durumlarda doktorlar açık ameliyat da yapabilirler.

Septoplastiyi seçerken yara, yara ve yapışıklık oluşumuna dikkat etmeniz gerekir. Ancak operasyonun asıl amacı nefes almayı hızla yeniden sağlamaktır.

Rehabilitasyon süresi yedi güne kadar sürer. Ameliyattan sonra yüzde şişlik, kanama, ilaçlara olumsuz reaksiyonlar ve burun boşluğunda ağrı görülür. Genellikle beşinci günde kaybolurlar.

Ameliyattan sonraki ilk ayda hastada baş ağrısı, şişlik, kanama ve sıklıkla burun boşluğundaki damarlarda patlama görülür. Tam iyileşme iki ay içinde gerçekleşir.

Önleme

Ne yazık ki burun septumunun sapmasını önlemek mümkün değildir. Ancak herhangi bir zarardan kaçınarak kendinizi koruyabilirsiniz. Bunun için aktif oyunlar oynarken veya temaslı sporlara katılırken koruyucu kask takın ve son derece dikkatli olun.

Başlıca KBB hastalıkları rehberi ve tedavisi

Sitedeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi açıdan kesinlikle doğru olduğu iddiasında değildir. Tedavi mutlaka uzman bir doktor tarafından gerçekleştirilmelidir. Kendi kendine ilaç vererek kendinize zarar verebilirsiniz!

Burun boşluğu, mukoza dokusuyla kaplı nispeten esnek bir kıkırdak septum ile içeriden ayrılır. Normalde burun yapısı simetriktir, septum yana bükülmeden düz bir şekle sahiptir. Çeşitli nedenlerden dolayı, septumun şekli ideal olmaktan uzak olabilir, bir yönde veya başka bir yönde sapabilir ve bir tarafta burun geçişinin tamamen bloke olmasına kadar olabilir. Eğrinin şekli “C” veya “S” şeklinde ya da daha karmaşık olabilir. Deformasyon sadece kıkırdağı değil aynı zamanda yüzün kemiklerini de etkileyebilir.

Genellikle dışarıdan görülemeyen eğri bir nazal septum hem yetişkinlerde hem de çocuklarda istenmeyen semptomlara neden olabilir. Patolojinin ciddiyetine bağlı olarak çocuklar şunları yaşayabilir:

1. Zorlu nefes alma burun geçişinin daralması veya tıkanması nedeniyle burun içinden

  • Oksijen eksikliği baş ağrılarına, aşırı yorgunluğa ve bilişsel işlevlerde azalmaya yol açar
  • Nazal solunumun bozulması nedeniyle kalp sorunları
  • Ağır vakalarda solunum bozukluğuna bağlı oksijen eksikliği çocuğun zihinsel ve fiziksel sağlığında gecikmelere neden olur.

2. Çocuklarda, bazı durumlarda aktif büyüme döneminde zamanında tespit edilemeyen nazal septum patolojisi kışkırtır yüz yapılarının asimetrik gelişimi– hem kemikler hem de kaslar

3. Düzenli mukus üretimi bir çocukta burundan (burundaki kan damarlarının bozulmasından kaynaklanan vazomotor rinit). Bir çocuktaki vazomotor rinit, yaygın bir alerjik veya soğuk burun akıntısına benzediği için diğer patolojik durumlarla kolayca karışır.

4. Kronik kulakta inflamatuar süreç

5. Sık burun kanaması

Bir çocuğun nazal septumunun sapmış olmasının nedenleri

Doğum öncesi dönemde burun kemik dokusu oluşumunun patolojisi, yeni doğmuş bir çocukta septal defekte neden olur. Ayrıca bazı durumlarda bebeğin doğum kanalından geçerken yüz kemiklerine uyguladığı baskı da yumuşak kıkırdağın deformasyonuna neden olur.

Çocuğun burnundaki septumun şeklindeki değişiklikler her zaman doğuştan değildir. Bazen kusur edinilir ve aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

  • Burunda darbe veya düşme nedeniyle mekanik hasar meydana gelirse, septal kıkırdak sadece şekil değiştirmekle kalmaz, aynı zamanda kırılabilir. Bu durumda, kıkırdakların uygun olmayan şekilde kaynaşması, yalnızca burundan nefes almayı zorlaştırmakla kalmaz, aynı zamanda septumun doğal şeklinin düzeltilmesini de zorlaştırır.
  • Burun boşluğunda zamanında tespit edilip çıkarılmayan neoplazmlar (tümörler, polipler) varsa septum, çevre dokular üzerindeki baskının minimuma indirildiği bir şekil almaya çalışabilir.
  • Ergenlik döneminde burun dokusunun düzensiz büyüme hızı sıklıkla septal asimetriye yol açar.

Çocuklarda nazal septum deviasyonunun tedavisi

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde septum deviasyonunun düzeltilmesi tercihen lokal anestezi altında cerrahi olarak gerçekleştirilir. Çocuğun burnundaki septumun şeklini düzeltmeyi amaçlayan operasyona septoplasti denir.

Operasyon için genellikle dışarıdan kesi yapılmasına gerek kalmaz ve bu nedenle ameliyat sonrasında herhangi bir iz kalmaz.