Ayak tedavisinde küboid kemik kırığı. Kırık sonrası ayağın naviküler ve küboid kemiklerinin tedavisi ve restorasyonu Ayağın küboid kemiğinin kırığı ne kadar sürede iyileşir

Kırık bir ayak, en yaygın kırık türlerinden biridir.

Ayaktaki çok sayıda kemik, bu kemiklerin günlük olarak dayanması gereken muazzam yükler, ayak kırıklarının önlenmesi konusunda minimum bilgi eksikliği, bu karmaşık anatomik oluşumu özellikle savunmasız hale getirir.

anatomik gezi

ayak - tonozlu bir yapıya sahip olan ve yürürken, zıplarken ve düşerken meydana gelen şokları emmek için tasarlanmış alt uzuvun alt kısmı.

Ayaklar iki ana işlevi yerine getirir:

• ilk olarak, vücut ağırlığını tutarlar;
• ikincisi, vücudun uzayda hareketini sağlarlar.

Bu işlevler ayakların yapısal özelliklerini belirler: Her ayakta 26 kemik (insan vücudundaki tüm kemiklerin dörtte biri ayaklarda bulunur), bu kemikleri birbirine bağlayan eklemler, çok sayıda güçlü bağ, kas, kan damarı ve sinirler.

Eklemler aktif değildir ve bağlar elastik ve yüksek mukavemetlidir, bu nedenle ayağın çıkması kırıktan çok daha az sıklıkla meydana gelir.

Kırıklardan bahsettiğimize göre, ayağın aşağıdaki kemiklerden oluşan kemik iskeletine özellikle dikkat edelim:

1. Topuk. Ayaktaki en büyük kemiktir. Kasların bağlı olduğu ve sinirlerin, damarların ve tendonların geçtiği girintiler ve çıkıntılar ile karmaşık üç boyutlu bir dikdörtgen şeklindedir.
2. Ram (suprakalkaneal). Boyut olarak ikinci sırada yer alır, eklem yüzeyinin yüksek yüzdesi ve tek bir kemik veya tendon eki içermemesi bakımından benzersizdir. Bir kafa, bir gövde ve bunları birbirine bağlayan, kırılmaya karşı en az dirençli olan bir boyundan oluşur.
3. Küboid. Ayağın dışına daha yakın olan topuk kemiğinin önünde bulunur. Ayağın kemerini oluşturur ve uzun peroneal kasın tendonunun tam olarak çalışabilmesi sayesinde bir oluk oluşturur.
4. Skafoid. Talus ve üç sfenoid kemik ile eklemler oluşturur. Bazen, bu kemiğin gelişimi bozulur ve ayağın 27. kemiği gözlemlenebilir - ana kıkırdağa bağlı ek bir naviküler kemik. X-ışınının vasıfsız okunmasıyla, aksesuar kemik genellikle bir kırıkla karıştırılır.
5. Kama şeklinde. Her taraftan diğer kemiklere bağlı.
6. Metatars. Kısa tübüler kemikler yastıklama görevi görür.
7. Parmakların falanjları. Sayı ve konum bakımından parmakların falanjlarına benzer (iki yan başparmak ve üç yan parmak için), ancak daha kısa ve daha kalındır.
8. Sesamoid. İki çok küçük (bezelyeden daha küçük), ancak son derece önemli yuvarlak kemikler tendonların içinde bulunur ve maksimum yükü taşıyan ilk parmağın bükülmesinden sorumludur.

Her onuncu kırık ve her üç kapalı kırık ayakta meydana gelir (askeri personel için bu rakam biraz daha yüksektir ve barış zamanında %13.8'dir).

En yaygın ayak kırıkları şunlardır:

• talus - vakaların yaklaşık %30'u sakatlığa yol açan %1'den az;
• kalkaneal -% 4, bunun% 83'ü - büyük bir yükseklikten düz bacaklara atlamanın bir sonucu olarak;
• küboid - %2,5;
• skafoid - %2.3;
• metatarsal - ayak kemiğinde en yaygın yaralanma türü.

Ayrıca, sporcular, aşırı yüklenmeler sırasında beşinci metatarsal kemiğin kırılması ve olağandışı aşırı yüklenmeler yaşayan kişilerde, genellikle rahatsız edici ayakkabılarda, ikinci bir kırık, bazen 3 veya 4 ve nadiren 1 veya 5 ile karakterize edilir.

Bir ayak parmağı yaralanması için ortalama sakatlık süresi 19 gündür. Çocuklar için böyle bir yaralanma tipik değildir, eksik kırıklar (çatlaklar) vardır.

Genç yaşta, 50 yıl sonra - depresif olanlardan sonra bölünmüş kırıklar yaygındır.

yaralanma nedenleri

Ayak kemiklerinin kırılması birkaç nedenden dolayı ortaya çıkabilir:

• ayağa düşen ağır nesneler;
• ayaklara inerek büyük bir yükseklikten atlamak (düşmek);
• tekme atıldığında;
• bacağına vurduğunda;
• düz olmayan yüzeylerde yürüme nedeniyle ayağın subluksasyonu ile.

Farklı kemik kırıklarının özellikleri

Yaralanan kemiğe bağlı olarak farklı kırık türleri vardır.

kalkaneus kırığı

Oluşumun ana nedeni, önemli bir yükseklikten atlarken topuklara inmektir, ikinci en yaygın olanı bir kaza sırasında güçlü bir darbedir. Çarpmanın ardından vücudun ağırlığı talusa aktarılır, kalkaneusa çarpar ve onu parçalara ayırır.

Kırıklar genellikle tek taraflıdır, genellikle karmaşıktır.

Kalkaneusun yorgunluk kırığı, ana nedeni anatomik kusurları olan bir kemiğin kronik aşırı yüklenmesi olan ayrı durur.

Anatomik bir kusurun varlığının gerçeğinin bir kırılmaya yol açmadığı, oluşumunun sürekli ve oldukça ciddi yükler gerektirdiğine dikkat edilmelidir, bu nedenle, tıbbi muayeneyi ihmal eden ordu askerlerinde ve amatör sporcularda böyle bir kırılma en sık görülür. yüksek yükler reçete etmeden önce.

Talus yaralanması

Büyük bir yükseklikten düşme, bir kaza veya darbe sonucu meydana gelen ve genellikle bel yaralanmaları ve diğer kırıklarla birleşen nispeten nadir bir kırık (ayak kemiklerinin, kalkaneus genellikle talus ile birlikte acı çeker) .

Yaralanma ciddi kabul edilir, vakaların üçte birinde sakatlığa yol açar. Bu durum, travmanın neden olduğu kan dolaşımı eksikliği ile ilişkilidir.

Damarlar kırılmasa bile, sıkışmaları nedeniyle kemiğe besin temini bozulur, kırık çok uzun süre iyileşir.

küboid kırığı

Kırık oluşumunun ana nedeni ağır bir cismin bacağın üzerine düşmesidir, darbeye bağlı kırık da mümkündür.

Oluşma mekanizmasından da anlaşılacağı gibi, genellikle tek taraflı.

Skafoid kırığı

Kemiğin gergin olduğu anda ayağın arkasına ağır bir cismin düşmesi sonucu oluşur. Yer değiştirmeli ve ayağın diğer kemiklerinin kırıklarıyla birlikte bir kırık karakteristiktir.

Son zamanlarda, eskiden nadir görülen naviküler kemiğin yorgunluk kırıkları kaydedilmiştir - bu öncelikle tıbbi ve koçluk desteği olmadan egzersiz yapan profesyonel olmayan sporcuların sayısındaki artıştan kaynaklanmaktadır.

Sfenoid kemik yaralanması

Ağır bir cismin ayağın dorsumuna düşmesi ve metatars ile skafoid kemikler arasındaki sfenoid kemiklerin ezilmesi sonucu.

Bu oluşum mekanizması, kırıkların genellikle çoklu olması ve sıklıkla metatarsal kemiklerin çıkıklarıyla birleşmesi gerçeğine yol açar.

Metatarsal kırıklar

En sık teşhis edilen, travmatik olarak ayrılır (doğrudan bir darbe veya bükülmeden kaynaklanan

ayak) ve yorgunluk (ayak deformitesi, uzun süreli tekrarlanan yükler, yanlış seçilmiş ayakkabılar, osteoporoz, patolojik kemik yapısından kaynaklanır).

Bir stres kırığı genellikle eksiktir (kemikteki bir çatlağın ötesine geçmez).

Parmakların falanjlarının yaralanması

Genellikle doğrudan travmanın neden olduğu oldukça yaygın bir kırık.

Parmakların falanjları, özellikle birinci ve ikinci parmakların diğerlerine göre belirgin şekilde öne doğru çıkıntı yapan distal falanjları olmak üzere dış etkilerden korunmaz.

Neredeyse tüm kırık spektrumu gözlemlenebilir: enine, eğik, T şeklinde, parçalı kırıklar vardır. Yer değiştirme, gözlenirse, genellikle başparmağın proksimal falanksındadır.

Yer değiştirmeye ek olarak, enfeksiyonun hasarlı tırnak yatağına nüfuz etmesiyle karmaşıktır ve bu nedenle, ilk bakışta kırık kapalı görünse bile kırık bölgesinin sterilize edilmesini gerektirir.

sesamoid kırığı

Nispeten nadir görülen kırık tipi. Kemikler küçüktür, ayak başparmağının metatarsal kemiğinin ucunun altında bulunur, genellikle topukta büyük bir yük ile ilişkili spor aktiviteleri (basketbol, ​​​​tenis, uzun yürüyüş) nedeniyle kırılır.

Bazen sesamoid kemikleri çıkarmak bir kırığı tedavi etmekten daha kolaydır.

Lokasyona bağlı olarak semptomlar

Türüne bakılmaksızın ayak kırıklarının belirtileri:

• ağrı,
• ödem,
• yürüyememe
• yaralanma bölgesinde morarma
• yer değiştirmeli bir kırık ile ayağın şeklindeki değişiklik.

Tüm semptomlar gözlenmeyebilir, belirtilerin şiddeti spesifik yaralanmaya bağlıdır.

Spesifik özellikler:

Fotoğrafta, ayak kırığının karakteristik bir belirtisi şişlik ve siyanozdur.

• talus kırığı ile: talusun yer değiştirmesi (palpasyonda farkedilir), başparmağı hareket ettirmeye çalışırken ağrı, hareket ederken ayak bileğinde keskin ağrı, ayak fleksiyon pozisyonunda;
• küboid ve navikula kırıkları ile: Ön ayağı kaçırmaya veya eklemeye çalışırken ilgili kemiğin bulunduğu yerde akut ağrı, ayak bileği ekleminin tüm ön yüzeyinde şişlik.

teşhis yöntemleri

Teşhis genellikle, iddia edilen kırığın konumuna bağlı olarak bir veya iki projeksiyonda gerçekleştirilen bir X-ışını incelemesine gelir.

Talus kırığından şüpheleniliyorsa, röntgen muayenesi bilgilendirici değildir ve bilgisayarlı tomografi en uygun tanı yöntemidir.

İlk yardım

Şüpheli bir ayak kırığı için tek ilk yardım türü, ayağın hareketsizliğini sağlamaktır. Hafif durumlarda, hareket yasağı ile, geri kalanında - bir lastik empoze edilerek gerçekleştirilir.

Daha sonra kurban kliniğe götürülmelidir. Şişlik olursa buz uygulanabilir.

terapötik önlemler

Tedavi birkaç faktöre bağlıdır:

• kırık kemik türü
• kapalı kırık veya açık;
• tam veya eksik (çatlak).

Tedavi, fizyoterapi egzersizleri ve özel masaj dahil olmak üzere bir alçı atel, alçı bandaj, bandaj veya fiksatif, cerrahi veya konservatif tedavi uygulanmasından oluşur.

İstisnai durumlarda cerrahi tedavi yapılır - örneğin, yer değiştirmeli sfenoid kemik kırıkları (bu durumda, metal Kirschner teli ile transartiküler fiksasyon ile bir operasyon belirtilir) veya sesamoid kemik kırıkları ile.

Yaralanma sonrası iyileşme

Yaralanma sonrası iyileşme, özel masaj ve egzersiz tedavisi, yaralı uzuv üzerindeki yükün azaltılması, ortopedik tabanlık, kemer destekleri, topuk pedleri kullanılması ve uzun süre topuklu ayakkabı giyilmemesi ile sağlanır.

Sfenoid kemik kırıkları ile uzun süreli ağrı görülebilir.

komplikasyonlar

Talusun son derece nadir kırıkları dışında komplikasyonlar nadirdir.

Ayak kırıkları hayati tehlike oluşturmaz. Bununla birlikte, sonraki yaşamın kalitesi büyük ölçüde yaralının tedavi görüp görmediğine bağlıdır.

Bu nedenle, bir yaralanma belirtileri ortaya çıkarsa, kendi kendine ilaç almamak, ancak nitelikli tıbbi yardım almak önemlidir.

Ek olarak, profesyonel olmayan sporcuların ve sporcuların dikkatini, ağırlıklardaki düşüncesiz bir artışın ve derslerde uygun olmayan ayakkabıların kullanılmasının, beden eğitimi yapma fırsatınızı sonsuza dek kapatmanın doğrudan bir yolu olduğuna çekmek istiyorum.

Bir ayak yaralanmasından sonra yüksek kaliteli bir iyileşme bile, asla aşırı doygun antrenmanlara geri dönmenize izin vermez. Önlemek her zaman tedavi etmekten daha kolaydır.

Yürürken, sabahları ve sürekli ayakta keskin ve dırdırcı ağrı nedenleri

Ayağın dış kısmındaki ağrı bir dizi nedenden kaynaklanır. Hem iç tarafta (medial) hem de dışta (lateral), kemerde, üst kısımda, üst kısımda ve tabanlarda keskin ve aksine ağrılı olabilir.

Ağrı sendromunun nasıl ve hangi koşullar altında ortaya çıktığına göre, zamanla kademeli olarak veya aniden, bir yaralanmadan sonra ve ayrıca spesifik semptomlar dikkate alındığında, buna neyin neden olduğunu bulmak daha kolay olacaktır.

Ayağın dış kısmındaki şiddetli ağrının en yaygın nedenlerini düşünün. Her durumun genel nedenleri, kendilerini nasıl gösterdikleri, klasik belirti ve semptomları üzerinde duracağız. Makalenin sonunda basit bir teşhis kılavuzu var. Her bir vaka için en etkili tedavi seçenekleri hakkında daha fazlasını okuyun ve öğrenin.

Yaygın sebepler

1) Stres kırıkları

Stres kırıkları, söz konusu sorunun yaygın bir nedenidir. Bunlar, genellikle spor aktiviteleri sırasında aynı, tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan, kemiklerden birindeki küçük çatlaklardır.

En çok hangi alanlar etkilenir? Ağrının yeri, neyin hasar gördüğüne bağlıdır. Kalkaneus veya naviküler kırıklar ayağın yan tarafında ağrıya neden olur; metatarsal stres kırıkları ayağın her iki tarafında ağrıya neden olur.

Bu durumda, genellikle ilk başta çok acıtmaz, çeker, ancak yavaş yavaş durum kötüleşir.

2) Ayak bileği burkulması

Ayak bileği burkulmaları, ayak bölgesinde, dışında (ayak bileği yaralanmalarından) keskin ağrının en yaygın nedenidir. % 85'e kadar sorumludur. Bu, ters çevrildiğinde ayak bileğine olur.

Herhangi bir bağ gerilebilir, ancak en yaygın olanı ön talo-fibular bağdır. Bacağını içe doğru büktüğümüzde zarar görür. Ayak bileği dışa doğru yer değiştirir. Bu inversiyon yaralanması olarak bilinir. Bağdaki liflerin bir kısmını veya tamamını yırtarak şiddetli ağrı, şişme, morarma ve eklem dengesizliğine neden olur.

Ayak bileği burkulması olan kişilerin %35'inde daha sonra ağrı ve dengesizlik ile devam eden sorunlar vardır. Ayrıca gelecekte burkulmalara da katkıda bulunur. Sorun, ilk yaralanmadan sonra dikkatli bir rehabilitasyonla önlenebilir.

3) Küboid sendromu

Cuboid sendromu (şekle bakınız) lateral ayak ağrısının daha az yaygın bir nedenidir, ancak sıklıkla uzun süredir mevcut olan semptomlara yol açtığı teşhis edilir.

Ayak bileği burkulması gibi bir yaralanmadan sonra veya ayağın sürekli olarak aşırı zorlanması sonucu ayaktaki küçük kemiklerden birinin kısmen yerinden çıkmasıyla oluşur.

En sık görülen semptom, dışta ayak parmaklarına kadar uzanan ağrıdır. Sabahları, yürürken ve koşarken, özellikle engebeli yüzeylerde ve zıplarken daha çok acıtmaya başlar. Kızarıklık ve şişlik var. Doğru teşhis ve hemen tedavi edilirse semptomlar genellikle birkaç hafta içinde düzelir.

Ayak 3 aydan daha uzun bir süre boyunca kaybolmazsa, ayak bileğinden sonra şüphelenilecek bir sonraki şey, ayak bileği burkulması olan kişilerin %7'sinde görülen küboid kemik sendromudur.

4) Peroneal tendinit

Peroneal tendinit, ayağın dış kısmında ve topuk bölgesinde ağrının diğer bir yaygın nedenidir. Hastalık, ayağın peroneal tendonu tekrar tekrar aşırı gerildiğinde ortaya çıkar ve bu da tahrişe, iltihaplanmaya ve dejenerasyona neden olur.

Genellikle uzun mesafe koşuları, anormal ayak pozisyonu, kas dengesizliği neden olur ve ayak bileği burkulmasından sonra ortaya çıkar. Tendinit ile, durum birkaç hafta veya ay içinde kademeli olarak kötüleşir ve ayak, özellikle sabahları ilk adımlarda ve ayrıca dinlendikten sonra aktivitelerin başlamasıyla ağrır.

5) Tarsal Koalisyonu

Tarsal koalisyon, 100 hastada yaklaşık 1'de meydana gelen, bacak ağrısının en nadir nedenlerinden biridir.

Durum, 2 veya daha fazla kemiğin birbirine kaynaşmasından kaynaklanmaktadır. Bu doğuştan gelen bir sorundur ve semptomlar genellikle yaşamın ikinci on yılında ortaya çıkar.

Genellikle çok beklenmedik bir şekilde gelirler, ağrı, yorgunluk ve kasılmalardır. Ayrıca sizi anormal bir şekilde yürüyecek şekilde etkileyebilir. Ayak bileği burkulmaları ve anormal ayak biyomekaniği gibi başka problemler de vardır. Tedavi genellikle ameliyat, ayakkabı ekleri ve ayağın hareketsiz hale getirilmesini içerir.

6) Bunyon

Bunyon, ayak başparmağında yaygın bir deformite ve ağrı nedenidir.

Başparmak başkalarını işaret ederek içe doğru çevrildiğinde gelişir. Bu, başparmağın tabanındaki kemiklerin dışarı çıkmasına neden olur. Sonuç, çevresinde ağrı, iltihaplanma, kızarıklık ve şişliktir. Bunyon için tıbbi terim halluks valgus'tur. Bazen bu sorun küçük parmakta olur.

Bursit ile genetik bir bağlantı olduğuna inanılmaktadır. Özellikle eklemleri aşırı esnek olanları etkiler, ancak ayak parmaklarının içe doğru kalabalık olduğu kötü ayakkabılardan da kaynaklanabilir. Gut ve romatoid artrit gibi hastalıklar riski artırır. Orta şiddette durumlarda, parmakları hizalayan özel cihazlar iyi çalışır, ancak daha karmaşık durumlarda ameliyat gerekebilir.

7) mısır

Nasır, bacağın herhangi bir yerinde, genellikle arkada, üstte ve yanda görülür. Cildin bir bölgesi tekrarlanan sürtünmeye maruz kaldığında oluşur ve ek katmanlar oluşturarak kendini korumaya çalışır.

Nasırlar genellikle ağrısızdır, ancak derin olanlar çok rahatsız edicidir. Tedavileri ve önlenmesi için basit kurallar vardır.

8) Tibialis posterior tendiniti

Tibialis posterior tendiniti ayağın iç kısmında ağrıya neden olur.

Tendon, ayak bileğinin iç kısmına bağlanır. Ana işlevi ayağın iç kemerini desteklemektir. Diğer tüm tendinit türleri gibi, bu tendon da genellikle sürekli anormal stres veya yaralanma nedeniyle tendon tahriş olduğunda, iltihaplandığında veya distrofik hale geldiğinde gelişir.

Ağrı aktivite ile artar ve bacaklar dinlenince geriler. Tendinit hastaları genellikle düz ayaklara sahiptir.

9) artrit

Artrit, alt ekstremitenin herhangi bir yerinde ağrıya neden olabilir, ancak çoğu durumda bacakta ve yanlardadır. 2 yaygın artrit türü vardır - romatoid (inflamatuar) ve osteoartrit (dejeneratif). Çoğu zaman, bacak romatoid artrit nedeniyle ağrır. Değişen şiddette belirtiler gelir ve gider, nöbetler vardır.

Durumunuz nasıl teşhis edilir

Gördüğünüz gibi, söz konusu rahatsızlığın birkaç farklı nedeni var. Sorun travma ile ilgiliyse büyük ihtimalle burkulma veya küboid sendromdur, ağrı yavaş yavaş ortaya çıkıyorsa stres kırığı veya tendinit olabilir. Ergenlerde tarsal koalisyonla ilişkilendirilmesi daha olasıdır. 50 yaşın üzerindeki kişilerde artrit olma olasılığı daha yüksektir. Cilt kuru ve kalın hissediyorsa, nasır veya nasır dokusu.

skagite-doktor.ru

küboid kırığı

Küboid kemik ayağın dış kısmında bulunur, ancak buna rağmen izole kırıkları oldukça nadirdir.

Ayak kemiklerinin kırıkları arasında, küboid kemiğin kırıkları yaklaşık %2,5'i ve iskelet kemiklerinin kırıkları arasında - %0,14'ünü oluşturur.

Küboid kemik (tal. os cuboideum), tarsal ayağın kemiklerini ifade eder.

Eklem yüzeyleri (kıkırdak tarafından oluşturulur) dördüncü ve beşinci metatarsal kemikler ve kalkaneus ile eklem yapar.

Küboid kemik, ayağın dış kenarında kalkaneus ve metatarsal kemikler arasında bulunur.

Nedenler ve mekanizmalar

Küboid kemiğin kırıkları, örneğin bir darbe ve ayağa düşen ağır bir nesne gibi doğrudan travma nedeniyle oluşur.

Belirtiler

Kırıklarda sık görülen semptomlar ön plana çıkar: ağrı, disfonksiyon, pasif hareketlerle ağrı şiddetlenir, şişme, kanama.

Ancak dikkatli bir çalışma, küboid kemiğin kırılmasının koşulsuz varlığını karakterize eden semptomları ortaya koymaktadır: palpasyondaki akut ağrı, küboid kemiğin konumuna, konturlarının deformasyonunun varlığına, parçaların yer değiştirmesi ile kademeli görünümlere, ağrının şiddetlenmesine karşılık gelir. dönme hareketleriyle ön ayağı geri çekmeye veya getirmeye çalışırken IV-V metatarsal kemikler üzerinde eksenel basınç ile.

Küboid kemik kırığının, kemiklerin subluksasyonu ile skafoid kırığı ile aynı anda meydana geldiği durumlarda, ön ayağın dışa veya içe doğru sapması ile kemerin düzleşmesi ile parçaların yer değiştirme derecesine bağlı bir deformite meydana gelir. .

Palpasyonda, tüm ayak parmaklarında eksenel basınç ile sitenin tüm kemiklerine dokunulduğunda ağrının alevlenmesi meydana gelir.

Parçaların yer değiştirmesi, subluksasyonu veya yerinden çıkması ile kırıklar, kademeli deformitenin varlığı ile dorsal yüzey boyunca kemiklerin konturlarını ihlal eder.

teşhis

Kesin tanı, röntgen muayenesinden sonra konur.

Ancak ek kemikler olduğu unutulmamalıdır: V metatarsal kemiğinin (1885'te V. Gruber tarafından açıklanan) tüberozitesinin fibula epifizi, arka yüzeyine daha yakın olan küboid ve V metatarsal kemik arasındaki köşede bulunur.

Os regoneum - küboid kemiğin tüberositesinin altında, küboid ve kalkaneal kemiklerin birleştiği yerde ortaya çıkar ve iki bölümden oluşabilir - navikülere doğru giden küboid kemiğin bir süreci şeklinde os cuboideum secundarium bone os cuboideum secundarium - kalkaneus, talus , küboid ve naviküler kemikler arasında bulunan bir kemik.

Radyografilerde, tüm ek kemiklerin net yüzeyleri, kenarları vardır, oysa kırıklarda kırık düzlemleri düzensizdir, tırtıklıdır. Ayrıca palpasyonda ağrılıdırlar, kanama yoktur.

İlk yardım

Küboid kemiğin kırılması için ilk yardım, tarsus ve metatarsın diğer kemiklerinin kırılması durumunda kurbana verilen eylemlere karşılık gelir.

Parçaların yer değiştirmesini önlemek için ayak bileği ve diz eklemini sabitlemek gerekir. Bunun için mevcut herhangi bir aracı kullanabilirsiniz (tahtalar, çubuklar, demir çubuklar, havlular, eşarplar, diğer kumaşlar).

Aşırı durumlarda, yaralı bacağı sağlıklı olana sarabilirsiniz.

Tedavi

Genellikle, küboid kırıklara, sfenoid kemiklerin kırıklarının yanı sıra, parçaların şiddetli yer değiştirmesi eşlik etmez.

Bu nedenle, tedavi, metal bir kemer desteğinin yapıldığı plantar kısmında “bot” tipi bir alçı bandaj ile immobilizasyona indirgenir.

Parmak uçlarından alt bacağın orta üçte birlik kısmına 6 hafta süreyle alçı bandaj uygulanır. Ayağın kemerini doğru bir şekilde modellemek önemlidir.

Rehabilitasyon

Yaralanmadan sonraki ilk hafta yürümek yasaktır, daha sonra yaralı bacak üzerinde dozlanmış bir yüke izin verilir.

İmmobilizasyonu çıkardıktan sonra hastaya fizyoterapi, ayak bileği ekleminin gelişimi için mekanoterapi, fizyoterapi egzersizleri verilir. Çalışabilme yeteneği yaklaşık 8-10 hafta içinde geri döner.

Yürürken ayağım neden ağrıyor?

Kat edilen her kilometreden sonra bacaklar 60 tonluk bir yüke maruz kalıyor. Uzuvlar bir çok şeye dayanabilse de, strese ve hastalığa da maruz kalırlar.

Ön ayak hastalıkları

Ayağın ön üçte birlik kısmı metatarsal kemikler, falankslar ve aralarındaki bağlardan oluşur. Nasır, kabarcıklar, mantar enfeksiyonları, çekiç ayak parmakları, Morton'un nöroması, halluks valgus, gut - ayağın bu unsurlarının patolojisi ile çeşitli koşullar ilişkilidir. Metatarsalji, bilinen bir nedeni olmayan herhangi bir ağrıyı ifade eder. Travmatik yaralanmalar veya çok dar ayakkabılar, yürürken ayakta ağrı olasılığını artırır.

Hareket sağlık için son derece faydalıdır, ancak her adıma müdahale eden ağrı ciddi bir endişe nedenidir.

Ayağın ekstansör tendiniti, alt bacağın sürekli aşırı eforu nedeniyle gelişir - rahatsız ayakkabılarla uzun süre yürümek ana neden olabilir. Parmaklarınızı bükmeye veya düzeltmeye çalıştığınızda ağrı daha da kötüleşir.

Stres kırıkları, aşırı kilolu insanları tehdit eder ve bu da kemikler üzerinde artan strese neden olur. Deneyimli maraton ve koşu sporcuları bile tekrarlayan ağrı nöbetlerinden muzdarip olabilir. Yürüme sırasında artarlar ve zamanla durmazlar.

Orta ayak hastalıkları

Ayağın orta üçte biri tarsus kemikleri ve eklemleriyle temsil edilir. Ayak kemerinin medial longitudinal kemerinin önemli bir bölümünü oluştururlar. Yürürken orta ayakta ağrı, stres kırıkları, lateral plantar sinirin sıkışması, at deformitesi (çok yüksek bir kemerle ilişkili), tibial posterior tendon burkulmaları, tibial sinir sendromu, ekstansör tendinit sonucu oluşur. Tedavi doğrudan, kademeli ağrılar ağırlaşabileceğinden, geciktirilmemesinin daha iyi olduğu tanıya bağlıdır.

Sabah koşusu yapan kişilerde ikinci, üçüncü ve dördüncü metatars kırıkları yaygındır. Yavaş yavaş, yürürken bacağın ayağının ağrıdığı hissedilir. Ağrı, şişlik eşliğinde yükselir.

Naviküler, orta ayağın iç kısmı boyunca uzanır ve kırıkları daha karmaşıktır. Başlangıçta ağrı sadece efor sırasında rahatsız edicidir ve dinlendikten sonra kaybolur, ancak zamanla iyileşme süreleri uzar.

Kemer bölgesinde küçük kemiklerin birikmesiyle oluşan Lisfranc eklemindeki kırık çıkıkları, bağları olmayan birinci ve ikinci metatarsal kemiklerin anatomisinden kaynaklanmaktadır. Bu, keskin dönüşler veya atlamalar sırasında çıkıklara yol açar.

Kalın plantar fasyanın mikro yırtıkları topuk bölgesinde daha sık görülür, ancak eklemleri dengesiz olan kadınların ayakları sabah kalktıktan sonra ağrılı ataklar yaşar. İlaçlar, fizyoterapi hastaların yardımına geliyor.

Yürürken ayak ağrıyorsa, özellikle spor yapan, çocuğu olan, artritten muzdarip insanlar için ayakkabıların etkisi göz ardı edilemez. Çok yumuşak taban esner ve ayağı desteklemez, bu nedenle herhangi bir yürüyüşten sonra rahatsızlık olur.

Ayak arkası hastalıkları

Ayağın arka üçte birlik kısmı kalkaneus ve talustan ve bunları birbirine bağlayan eklemlerden oluşur. Topuk neden ağrır sorusunun cevabı ayağın anatomisinde yatmaktadır. Yürürken, yere ilk çarpan topuktur ve büyük kuvvetler dokularını etkiler. Bu bölgedeki ağrı erişkinlerde en sık görülen şikayettir. Uygun olmayan ayakkabılar ve yaralanmalar, bu semptomla ilgili nedenlerin başında gelir. Plantar fasiit, topuk kontüzyonu, stres kırıkları, tarsal tünel sendromu, medial kalkaneal sinir sıkışması, Aşil tendon bursiti ve kalluslar topukları etkiler, sol ayak sağdan daha sık etkilenir.

Yürüme kolaylığı nasıl geri yüklenir?

Herhangi bir hastalığın önlenmesi daha kolaydır, çünkü geri dönüşü olmayan süreçler pahalı ve uzun süreli tedavi gerektirir. Bakım, ayakların güzelliği ve sağlığı için temel koşuldur. Dar burunlu ve yüksek topuklu ayakkabılarla uzun süre yürüyemezsiniz. Bir ortopedist tarafından reçete edilen özel ortopedik tabanlıkların kullanılması tavsiye edilir.

Fazla kiloları normale indirmeye çalışın ve kemikleri güçlendirmek için diyetinize kalsiyum içeren yiyecekleri dahil edin. Mümkünse, uzun süre ayakta durmaktan kaçınmak daha iyidir, kan dolaşımını bozacağı için bir bacağınızı diğerinin üzerine atarak oturmayın. Spor ve diğer fiziksel aktiviteler makul olmalı ve antrenman ayakkabıları kaliteli kemer destekli olmalıdır.

Zor bir iş gününden sonra ayaklarınızın iyi bir dinlenmeye ihtiyacı var. Tedaviler arasında deniz tuzu ve uçucu yağlar ile rahatlatıcı banyoların yanı sıra hafif masajlar yer alır.

Bacaklarla ilgili sorunları, her gün tam bir jimnastik döngüsü geliştiren bir ortopedistle çözmek daha iyidir. Ayakları farklı yönlerde, sizden uzağa ve bir havlu yardımıyla kendinize doğru geren olağan “bisiklet” egzersizi bile kemer üzerindeki yükü azaltır. Bacaklarınızı yukarı kaldırır ve sadece iyice sallarsanız ödemden kurtulabilir, kan akışını normalleştirebilirsiniz. Ayaklarınıza iyi bakın!

Ayak tabanlarında yan mahmuzlar var mı?

Vladimir Priorov

Genellikle, bir topuk dikeni, ayağa, yani topuğun altından bastığınızda ağrıya neden olur.

MuDaKoV.net Alexey

kesinlikle))))))

Alena Khazova

Parçaların yer değiştirmesi olmadan naviküler kemiğin kırığı ile ayağın orta derecede plantar fleksiyonunda bir alçı bandaj tipi "çizme" uygulayın. Ayak kemerinin düzleşmesini önlemek için bandajın plantar kısmına özel bir metal kemer desteği dökülür. İmmobilizasyon süresi 8 haftaya kadardır. Ayaktaki dozlanmış yüke 3-4 hafta sonra izin verilir. Tedavi sürecinde periyodik olarak röntgen kontrolü yapılır.

Parçaların yer değiştirmesi ile naviküler kemiğin kırıkları ile anestezi veya intraosseöz anestezi altında manuel olarak karşılaştırmak için bir girişimde bulunulmalıdır. Hasta masaya yatar, bacak diz ekleminde dik açıyla bükülür. Bir asistan topuğu tutar, diğeri parmakları öne doğru çeker, ayağı büker ve eversiyon yapar. Bu durumda sfenoid kemikler ile talus başı arasındaki boşluk artar. Bu noktada, çoğu durumda yerine yerleştirilmiş olan skafoidin çıkıntılı parçasına başparmağınızı basmanız gerekir. Kontrol radyografisinden sonra "bot" tipi bir alçı bandaj uygulanır.

Naviküler kemiğin büyük parça yer değiştirmesi ile daha zor kırık-çıkık vakalarında, Cherkes-Zade ve ark. tarafından tasarlanan aparat kullanılarak redüksiyon gerçekleştirilir. Bir iğne kalkaneustan, diğeri metatarsal kemiklerin başlarından geçirilir. Naviküler kemiğin yer değiştirmiş parçası üzerine basınç uygulanarak gerdirildikten sonra redüksiyonu kolaylıkla sağlanır.

Bazen, Chopard ekleminde ayağın çıkması ile skafoidin kompresyon kırıkları, konservatif tedavi için önemli zorluklar yaratır. Bu gibi durumlarda, açık redüksiyon belirtilir.

Büyük bir parça yer değiştirmesi ile naviküler kemiğin çok parçalı kırıkları ile Konservatif tedaviye uygun olmayan durumlarda, naviküler kemik ile talus başı arasında ve üç çivi yazılı kemiğin arka yüzeyleri arasında artrodez yapılmalıdır. Bu müdahale ayağın iç kenarının veya bir kısmının kısalmasına ve iç kemer - düz ayakların atlanmasına neden olabilir. Bazı yazarlar, naviküler kemiğin bir kısmının rezeksiyonu ile dengenin yeniden sağlanmasını önermektedir. Bizce navikula kemiğini çevreleyen kemiklerin eklem yüzeylerini tazeledikten sonra kemik grefti kullanmak daha mükemmeldir. Tibiadan alınan bir kemik grefti kullanılabilir. Ameliyat sırasında talus ve sfenoid kemiklerin başlarında kemik greftinin yerleştirildiği kemik oluğu oluşturulur; iliak kanadından alınan süngerimsi bir kemik ile defekti doldurmak mümkündür.

Uzun süreli alçı immobilizasyonu sırasında füzyon olasılığı dışlanmadığından, naviküler kemik önemli ölçüde hasar görmüş olsa bile çıkarılmamalıdır. Naviküler kemiğin çıkarılması, tabanın belirgin bir düzleşmesi ve ön ayağın valgus eğriliği şeklinde ayağın statiğini daha da etkileyebilir. Naviküler kemiğin ciddi yaralanmalarında, Chopard eklemi hattı boyunca kemik grefti ile artrodez yapılır. Ameliyattan sonra diz eklemine metal ark desteği ile 3 ay süreyle kör alçı bandaj uygulanır. Hastalıklı uzvun böyle bir alçıya yüklenmesi 5-6 hafta sonra başlar. Alçı bandaj çıkarıldıktan sonra fizyoterapi egzersizleri, masaj, havuzda veya banyolarda yüzme reçete edilir. Gelecekte hastalar en az 6-8 ay ortopedik ayakkabı veya bir yıl veya daha uzun süre kemer destekli tabanlık giymelidir.

Sfenoid kemik kırıkları. İlki hariç tüm çivi yazısı kemikleri, ayağın diğer kemikleriyle her tarafta eklemlenir. Bu nedenle izole kırıklar oldukça nadirdir. Daha sık olarak, kırıklar, Lisfranc eklemindeki metatarsal kemiklerin çıkıkları ile birleştirilir. Bu hasar, sfenoid kemiklerin ön eklem yüzeylerinin ilk üç metatarsal kemiğin arka eklem yüzeyleri ile eklem yapması ve bu kemiklerin arasından geçen çizginin Lisfranc ekleminin iç kısmını oluşturması ile açıklanmaktadır.

Üç sfenoid kemikten en çok, ayağın iç kenarında bulunan ve dış etkilerden daha az korunan hasar görüyorum. Bununla birlikte, tüm sfenoid kemiklerin aynı anda kırılması mümkündür.

Sfenoid kemik kırıkları, eklem içi ve ciddi ayak yaralanmaları olarak sınıflandırılır. Çoğu durumda, metatarsal ve naviküler kemikler arasındaki sfenoid kemiklerin sıkışması veya ezilmesinden kaynaklanırlar. Temel olarak, bu kırıklar doğrudan travmanın sonucudur - ağır nesnelerin ayağın arkasına düşmesi. Bu tür kırıkların prognozu olumludur, ancak bazen uzun süreli ağrı kalır. Yaşlılarda ayak eklemlerinde artroz gelişmesi beklenmelidir.

X-ışını muayenesi tekniği ve sfenoid kemik kırıklarını tanıma yöntemi, naviküler kemik kırıkları ile aynıdır. Fark, onlarla eklemlenen II ve III sfenoid ve metatarsal kemiklerin yerleştirilmesinin genellikle bir kırık hattını simüle etmesi gerçeğinde yatmaktadır. X-ışınlarının yönündeki hafif bir değişiklik, üst üste binen konturları önler.

Parçaların önemli bir yer değiştirmesi olmadan sfenoid kemiklerin kırılması durumunda, "çizme" tipinde dairesel bir alçı bandaj uygulanması belirtilir. Travma sonrası düztabanlığın gelişmesini önlemek için bandajın plantar kısmına metal bir kemer desteği dökülür.

7-10 gün yürümek yasaktır, daha sonra yaralı uzuvda dozlanmış bir yüke izin verilir. Alçı bandaj 5-7 hafta sonra çıkarılır ve fizyoterapi egzersizleri, masaj, banyolar reçete edilir. Yıl boyunca ortopedik mantar tabanlı ayakkabı giyilmesi tavsiye edilir. 8-10 hafta sonra çalışma yeteneği geri yüklenir.

Parçaların yer değiştirmesi ile sfenoid kemiklerin kırılması durumunda, konservatif önlemler istenen etkiyi vermediğinde, metal Kirchner teli ile transartiküler fiksasyon ile bir operasyon gerçekleştirilir.

Sfenoid kemik kırıklarının prognozu genellikle olumludur; bununla birlikte, genellikle uzun sürebilen ağrı görülür.

küboid kırıklar. Küboid, ayağın lateral arkının anahtarıdır ve ayağın lateral bölgesinde yer almasına rağmen çok nadiren kırılır. Pratik olarak, doğrudan travmanın bir sonucu olarak bir küboid kırığı meydana gelir. Nadir durumlarda, küboid kemik kalkaneus ile IV ve V metatarsal kemiklerin tabanları arasında sıkıştırıldığında birkaç parçaya ayrılır. Küboid kemiğin kırılması, ayağın keskin fleksiyon pozisyonunda ağırlığının düşmesinden kaynaklanabilir. Çoğu zaman, küboid kırık çizgisi sagital veya hafif eğik yönde uzanır. Dış parçanın, önünde uzun peroneal kas için bir oluk ile sınırlanan bir çıkıntısı vardır.

Küboid kemiğin parçalı kırıkları genellikle ayağın diğer kemiklerinin kırıkları ile birlikte, özellikle metatarsal kemiklerin tabanı, III sfenoid ve naviküler kemiklerin kırıkları ile birlikte. İzole küboid kırıklar oldukça nadirdir. Bir küboid kırığı teşhis ederken, küboid kemiğin avulsiyon kırığı ile karıştırılabilecek ek kemiklerin varlığı unutulmamalıdır. Küboid kemikten kemik dokusunun avülsiyonu, orta ayak bölgesinde ciddi bir yaralanma ile oldukça sık görülür.

Küboid kemiğin röntgen muayenesi, doğrudan projeksiyonda en bilgilendiricidir.

Sfenoid kırıklar gibi, küboid kırıklara genellikle büyük bir parça yer değiştirmesi eşlik etmez. Bu nedenle, tedavi esas olarak, ayağın özel bir metal kemer desteğinin döküldüğü plantar kısmına "bot" tipi bir alçı bandaj ile hareketsizleştirilmesine indirgenir.

İlk 5-7 gün boyunca yürümek yasaktır, daha sonra yaralı uzuvda dozlanmış bir yüke izin verilir. 4-6 hafta boyunca bir alçı bandaj uygulanır, ardından fizyoterapi egzersizleri, masaj, havuzda veya banyolarda yüzme reçete edilir. Mantar tabanlıklı ortopedik ayakkabılar bir yıl boyunca giyilmelidir. Çalışma yeteneği 6-8 hafta sonra geri yüklenir.

Çoğu zaman, çok parçalı kırıklarda, özellikle uzun yürüyüşlerde ağrı birkaç ay boyunca kalır. Bu gibi durumlarda, küçük parçaların derhal çıkarılması gerekir. Küboid kemiğin parçalanmış bir kırığına ayağın diğer kemiklerinin kırıkları eşlik ediyorsa, cerrahi tedavi önerilir.

Ayak kemiklerinin kırılması, 26 büyük ve küçük kemikten oluşan alt ekstremitenin bu bölümünün en sık görülen yaralanmalarından biridir. Ayağın sürekli olarak alt ekstremitelerin motor fonksiyonuna dahil olması nedeniyle hasar, uzun ve karmaşık bir tedavi gerektirir.

İyileşme süresi, yaralanmanın tipine ve ciddiyetine, tedavinin tüm aşamalarında sağlanan doğru ve gerekli tıbbi bakım miktarına, mağdurun yaşına, vücudun genel durumuna ve diğer faktörlere bağlıdır.

Ayağın kemiklerinin kırılması, ayaktaki mekanik bir etki veya ayağın yanlış konumundan keskin bir hareketi nedeniyle oluşur. Ağır düşen bir nesne de kemik dokusunun bütünlüğünü bozabilir. Çoğu zaman, yaralanma, bacağın büyük bir yükseklikten düşmesi nedeniyle oluşur.

Hasara neden olmak için hafif bir mekanik etki yeterli olduğunda, patolojik bir kırık türü vardır. Bu, osteoporoz, osteokondroz, onkolojik neoplazmların varlığı, otoimmün patolojilerin neden olduğu kemik dokusunun zayıflığından kaynaklanmaktadır.

Yaralanmaya yol açan nedenlere göre, yükün belirli bir yeri ve dağılımı ile ilişkili olan kemiklerden biri hasar görür. Darbe faktörüne göre ayak kırıkları aşağıdakilere ayrılır:

Yoğun sporlar ile aşırı fiziksel efor nedeniyle yaralanma meydana gelebilir. Bu gibi durumlarda, sözde stres kırığı meydana gelir. Sabit basınç sonucunda kemik dokusu çatlar. Temel olarak, bu tür yaralanma talus ve metatarsal kemikte meydana gelir.

Nasıl tezahür eder?

Ayak kemiklerinin kırıkları, hasarlı kemiğin tipine bağlı olarak semptomatik sunumda değişiklik gösterir. Kırık bir ayağın ana belirtileri şunlardır:

• Güçlü ağrı;
• çürük;
• Yaralanma yerinde şişme;
• Harekette zorluk;
• Deformasyon.

Ayak kemiklerinin kırıklarına her zaman yaralı bölgede cilt altında şiddetli şişlik ve hematom eşlik eder. Ağrı sendromunun yoğunluğu farklıdır - hafiften dayanılmaza. Kemik hasarına bağlı ayak kırığı belirtileri:

Çoğu zaman, yaralandığında hafif bir ağrı meydana gelir ve kurban bir kırılma meydana geldiğini hemen anlamaz ve yaralanmayı bir çürük ile karıştırır. Bu gibi durumlarda, ancak tıbbi muayene ve röntgen ile doğru bir teşhis konulabilir.

İlk yardım

Yaralanmadan sonra, mağdur, bir travma uzmanının gerçekten bir çürük veya kırığın meydana gelip gelmediğini belirleyebileceği travma bölümüne götürülmelidir. Doktorların gelmesinden önce ilk yardım gereklidir.

Ağrıyı azaltmak için masaj yapmak, etkilenen bölgeyi yoğurmak yasaktır. Yardım eden kişi, kırık kemiğin yerinden çıkmaması için bacağa mümkün olduğunca az dokunmalıdır.

Ağrıyı gidermek ve ayağın yerinden oynamasını önlemek için bir atel yerleştirilmelidir. Özel bir tıbbi cihazın el altında olmadığı durumlarda, çubuklar, takviye parçaları, tahtalar kullanılıyorsa, bunlar ayağın her iki tarafına yerleştirilmeli, yaralı uzuv bandaj, gazlı bez, bez vb. ile sarılmalıdır.

Yaralanma açık tipte ise (açık bir yara yüzeyinin varlığı, kanama ile bulmak kolaydır), yara antiseptikler, hidrojen peroksit, Klorheksidin ile tedavi edilmeli ve yaranın kenarları yağlanmalıdır. iyot. Kanamayı durdurmak için bir bandaj uygulanır.

Atel uygularken, ayağı sabitlemek için kullanılan malzeme, açık yaranın kirli bir cisimle temas etmemesi için bir bez veya bandajla sarılmalıdır.

Nasıl tedavi edilir?

Mağdura tıbbi yardım anestezi ile başlar. Bunun için ağrı kesiciler reçete edilir ve yeterince etkili değillerse, bir abluka yerleştirilir - doğrudan yaralanma bölgesine bir anestezik sokulması.

1. Ayak kırığı durumunda, tedavi bireysel olarak seçilir ve entegre bir yaklaşım gerektirir: Yaralanma kapalı tipte ise ve yer değiştirme yoksa, alçı uygulanarak ayağın uzun süreli sabitlenmesi gerekir. Alçı takma süreleri klinik durumun ciddiyetine göre 1 ile 3 ay arasında değişmektedir.
2. Kapalı bir kırığa yer değiştirme eşlik ederse, yeniden konumlandırma yapmak gerekir - kemikleri doğru sırayla katlayın. Yeniden konumlandırma iki şekilde gerçekleştirilir - ciddiyetine bağlı olarak açık ve kapalı. Kemikler istenilen birincil pozisyonda katlandıktan sonra alçı uygulanır. Çok fazla kalıntı varsa, bunları düzeltmek için tıbbi zımbalar ve vidalar kullanılır. Alçıyı çıkardıktan sonra ayağın motor fonksiyonu eski haline getirilmelidir. Yaralı bir ayağı dikkatli ve kademeli olarak geliştirmek gerekir.
3. Naviküler kemiğin yaralanmasına çoğu durumda bitişik kemiklerin kırılması eşlik eder. Çoğu zaman bir kemiğin kırılması eş zamanlı çıkığa yol açar. Kural olarak, buna yoğun ağrı hissi eşlik eder - semptomları hafifletmek için bir abluka yerleştirilir. Çıkık ve yer değiştirme yok ise 5 haftaya kadar alçı takmak gerekir.
4. Kırık ile çıkık durumunda, kemikleri yeniden konumlandırmak için Elizarov aparatı kurulur. Şiddetli klinik vakalarda, kurbana yardım açık bir operasyonla sağlanır - ipek iplik dikişiyle bir kemik parçası sabitlenir. Ekstremite immobilizasyon süresi 12 haftaya kadardır.
5. Sfenoid kemiğin yer değiştirmeden kırığı, alçı uygulanarak tedavi edilir, alçı alçı takma süresi 1 ila 1.5 aydır. Kırık sonrası rehabilitasyon 1 yıldan fazla sürebilir.
6. Küboid kemiğin kırılması, 2 aya kadar alçı yerleştirilmesini içerir, yer değiştirme durumunda kapalı bir yeniden konumlandırma yapılır.
7. Parmaklar yaralandığında, bir kişinin ayağına basması çok acı vericidir, yaralanma bölgesinde siyanotik bir şişlik görülür. Tedavi - 4-6 haftalık bir süre için bir alçı bandaj.

Alçıdayken, bir diyet izlemelisiniz. Diyetin temeli, kemikleri güçlendirmeye ve füzyonlarını hızlandırmaya yardımcı olan kalsiyumla zenginleştirilmiş ekşi süt ve süt ürünleri olmalıdır.

Alçıyı çıkarmadan önce bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Kemiklerin tamamen birlikte büyümüş olup olmadığını sadece röntgende öğrenmek mümkündür. Alçıyı çıkardıktan sonra, ayağın motor fonksiyonunu eski haline getirmek için bir dizi egzersiz reçete edilir.

Rehabilitasyon

Alçıyı çıkardıktan sonra oluşan şişlikler uzun süre devam edecektir. Bu semptomu durdurmak için, yerel bir etki spektrumuna sahip ilaçlar kullanabilirsiniz - jeller, merhemler, kremler. Biriken sıvıyı çözmek için masaj yapılır.

Fizyoterapi ve özel egzersizler, bir yaralanmadan sonra tam iyileşme süresini önemli ölçüde azaltabilen etkili ve zorunlu rehabilitasyon araçlarıdır. Egzersiz tedavisi ve fizyoterapi olmadan, ayak kasları atrofiye uğrayabilir ve bu da motor fonksiyon kaybına neden olur. Masaj sadece bir uzman tarafından yapılmalıdır. Masajı kendiniz yaparsanız etkisi tam tersi olabilir, sadece kaynamış kemiklere ve yumuşak dokulara zarar vererek şişmeyi artırabilirsiniz.

Ayağınızı fizyoterapi egzersizleri ve masajla geliştirmeye başlamadan önce, hastaya alçının çıkarılmasından hemen sonra, genellikle bir yıl boyunca kemer destekleri giymesi önerilir.

Yaralanmadan sonraki ilk 4-6 ay boyunca normal ortopedik ayakkabıların değiştirilmesi önerilir. Fizyoterapötik prosedürlerin kompleksi, şişliği, ağrıyı azaltmayı ve kemik dokusu füzyon sürecini hızlandırmayı amaçlayan ayrı ayrı seçilir.

Ayağı kırılan kişi iki bacağı üzerinde yürüyemez. Mağdura zamanında ve doğru bir şekilde yapılan ilk yardım, ciddi komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Yetkili tedavi genellikle alçı giymeyi, özel olarak seçilmiş bir diyetin ardından ve tedavinin son aşamasında karmaşık rehabilitasyon (fizyoterapi, masaj, egzersiz tedavisi) gerçekleştirmeyi içerir.

küboid sendromuküboid kemiği çevreleyen eklem ve bağların hasar görmesinden kaynaklanan bir durumdur. Küboid kemik, ayaktaki kemiklerden biridir.

Cuboid sendromuna, beşinci (küçük) ayak parmağının yanından ayağın yan tarafında ağrı eşlik eder. Genellikle hasta ayağın ortasında veya dördüncü ve beşinci ayak parmaklarının tabanında ağrı hisseder.

Cuboid sendromu, transvers tarsal eklemin kısmi subluksasyonunun sonucudur. Bu, ayak eklemlerinde ani bir yaralanma veya aşırı stres sonrasında görülür.

Küboid Sendromu - Belirtileri

Küboid sendromu, ayağın yan tarafında ağrıya neden olur. Ağrı aniden ortaya çıkabilir veya yavaş yavaş gelişebilir.

Küboid sendromunun belirtileri

• ayağın yan tarafında ağrı (beşinci parmağın yanından);
• ağrı keskin olabilir;
• atlamak çok zor;
• olası şişme;
• topuklar üzerinde dururken ağrı artabilir;
• ayak veya ayak bileği ekleminin hareket açıklığının azalması;
• ayağın alt kısmında hassasiyet;
• bel ağrısı.

Küboid Sendromu - Nedenleri

Dansçılar ve sporcular, küboid kemik sendromu geliştirme riski en yüksek olanlardır.

En yaygın nedenler aşırı kullanım veya yaralanmadır. Yaralanmalar, koşma gibi uzun süreli yoğun aktivitelerden sonra gelişme eğilimindedir.

Küboid sendromuna yol açan yaralanma, ayak bileği inversiyon burkulmasıdır. Bir çalışma, ayak bileği burkulması olan kişilerin %40'ının bu durumu geliştirebileceğini buldu.

Küboid sendromu, eklenmiş bacakları olan kişilerde de yaygındır; bu, yürürken ayaklarının içe doğru dönmesi anlamına gelir.

Bu sendroma neden olan diğer faktörler:

• tenis gibi sporlar yapmak;
• merdiven tırmanma;
• uygun olmayan ayakkabılar;
• düz olmayan yüzeylerde koşmak.

Küboid Sendromu - Tanı

Ayak, vücudun karmaşık, esnek ve dayanıklı bir parçasıdır. Yaklaşık 100 kas, bağ ve tendon, 28 kemik ve 30 eklem içerir. Ayağın karmaşık yapısı ve küboid sendromda ağrının nonspesifik doğası tanı koymayı zorlaştırır. Bazen röntgen veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI), akut ağrı mevcut olsa bile duruma dair hiçbir belirti göstermez. Küboid sendromu, kırık veya topuk mahmuzları gibi diğer ayak rahatsızlıklarının semptomlarını taklit edebilir.

Küboid kemik sendromu, ayağın başka bir yerindeki kırık ile aynı zamanda gelişebilir. Bununla birlikte, küboid kemiğin kendisinin kırıkları nadirdir. Tanı koymak ve en etkili tedaviyi seçmek için doktor kapsamlı bir klinik muayene yapacak ve hastalığın tarihini ayrıntılı olarak inceleyecektir.

Küboid kemik sendromu - tedavi

Küboid sendromunun tedavisi dinlenme ve aktivitenin azaltılması veya ortadan kaldırılmasıyla başlar.

Ek tedaviler şunları içerir:

• ayak eklemlerini stabilize etmek için bir yastık kullanmak;
• ortopedik ayakkabılar giymek;
• ağrı ve şişliği azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar almak;
• baldır kaslarının derin masajı.

Genellikle küboid kemik sendromundan kurtulmak için geçen süre, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır:

• kişinin ne kadar süre önce yaralanması oldu;
• akut bir yaralanmadan kaynaklanıp kaynaklanmadığı veya zamanla gelişmiş olup olmadığı;
• Ayak burkulması gibi başka bir yaralanmanın parçası olarak gelişip gelişmediği.

İlk yaralanma küçükse, çoğu insan birkaç gün içinde rahatlama hissetmeye başlar. Bununla birlikte, bir kişinin ayak burkulması gibi başka yaralanmaları varsa, iyileşme birkaç hafta kadar sürebilir.

Terapötik egzersiz (egzersiz tedavisi) tam iyileşmenin sağlanmasında önemli bir rol oynayabilir.

egzersiz terapisi şunları içerir:

• ayağı güçlendirmek;
• ayak ve alt bacak kaslarını germek;
• denge egzersizleri.

Edebiyat

1. Hagino T. et al. Bir lise son sınıf ragbi sporcusunda bir küboid kemik stres kırığı olgusu //Asya-Pasifik Spor Tıbbı, Artroskopi, Rehabilitasyon ve Teknoloji Dergisi. - 2014. - T. 1. - Hayır. 4. - S. 132-135.
2. Martin C., Zapf A., Herman D.C. Cuboid Sendromu: Whip It Good! //Güncel spor hekimliği raporları. - 2017. - T. 16. - Hayır. 4. - S. 221.
3. Patterson S. M. Cuboid sendromu: literatürün gözden geçirilmesi // Spor bilimi ve tıbbı dergisi. - 2006. - T. 5. - Hayır. 4. - S. 597.