Gut artrit röntgeni. Gutta eklem hasarının röntgen işareti

Pürin metabolizmasının ihlali ile ilgili yaygın sistemik hastalıklar arasında gut vardır. X-ışını bu patolojiyi tespit etmenin yollarından biridir. Teşhis prosedürü, yalnızca eklemde yapısal değişiklikler meydana gelmişse bilgilendiricidir. Laboratuvar testleri, X-ışını muayenesinin sonuçlarının doğruluğunu doğrulamaya yardımcı olur.

Eklemlerde ağrı hissederseniz hemen bir uzmandan yardım almalısınız. Bu tür hastalıklar farklı uzmanlık doktorları tarafından tedavi edilir. Eklemlerdeki rahatsızlık şikayetleri ile bir pratisyen hekim, nefrolog, hepatolog veya romatolog ile randevuya gitmek gelenekseldir. İkinci seçenek daha uygun olarak kabul edilir.

Hastayı tam olarak neyin endişelendirdiğini anlamak için öncelikle klinikte tam bir muayeneden geçmesi gerekir. Teşhis prosedürleri için sevk, gözlemlendiği doktor tarafından verilir. Birkaç tür test gerekli olacaktır:

Gut artritinden şüpheleniyorsanız, idrar testi yaptırmanız gerekir. Eklem lezyonu durumunda, numunede artan bir ürat içeriği tespit edilecektir. Ek olarak, patolojinin alevlenme dönemlerinde idrar kahverengi bir renk alır. Büyük miktarda ürik asit varlığı, bir hastada gut seyrini doğrular. Hastalığın bir başka açık belirtisi artan asitliktir.
Tam kan sayımı da zorunlu tanı önlemlerinden biridir. Alevlenme periyotları sırasında, numunede hızlandırılmış eritrosit sedimantasyonu tespit edilir. Lökosit sayısında da bir artış var. Tüm bu sonuçlar, insan vücudunda mücadele edilmesi gereken akut bir inflamatuar sürecin gelişimini göstermektedir. Bir kan testinin sonuçları, aşırılıklar arasındaki dönemlerde değişmez.
İdrarın biyokimyasal analizi, artan miktarda ürik asit varlığını ortaya çıkarır. İçeriği normal ise, böbrekler düzgün çalışıyor demektir. Bu maddenin artan veya azalan hacmi, bu organdaki başarısızlıkları gösterir.
Tedaviye başlamadan önce ve tamamlandıktan sonra kandaki ürik asit içeriğinin bir analizi yapılmalıdır. Sonuç olarak, göstergeler izin verilen normları aşmamalıdır. Kadınlarda 360 µmol/l, erkeklerde ise 420 µmol/l'dir.
Bir kişide gut alevlenmesi ile C-reaktif protein miktarı birkaç kez artar. İçeriğini kontrol etmek için romatoid testler gereklidir. Onların yardımıyla, hastada benzer semptomları olan diğer hastalıkların gelişimini dışlamayı mümkün kılan romatizmal faktörü belirlemek mümkündür.
İstenen tanı önlemleri, tofi ve eklem sıvısının analizini içerir. Sadece aşırı durumlarda reçete edilirler.
Gut semptomları için en önemli prosedürlerden biri röntgen muayenesidir. Onun sayesinde eklem hastalığının bütün resmi netleşiyor. Gut artritinden etkilenen eklemin röntgeni, eklemde tuz kristallerinden oluşumların neden olduğu patolojik değişikliklerin varlığını belirlemeye yardımcı olur. Kronik bir gut durumunda, resimde lezyonun yerini gösteren ışık noktaları açıkça görülecektir.

Gut için bir röntgen ne gösterir?

X-ışınlarında, bu tür artritin belirtileri açıkça görülebilir. Radyografilerde uzman, tuz kristallerinin biriktiği yerleri tanır. Bu nedenle, bu hastalığın belirtileri ortaya çıktığında, doktor her şeyden önce hastayı böyle bir muayeneye gönderir. Diğer eklem patolojilerinin değil, gerçekten gut belirtileri olup olmadığını açıkça ortaya koyuyor.

Teşhis prosedürünün ana özü, etkilenen bölgenin dokuları tarafından ışınların emilmesidir. Bu alan daha sonra filme veya bilgisayar monitörüne yansıtılır. Alınan bilgiler doktor tarafından işlenir. Elde edilen sonuçlara dayanarak hastanın mevcut durumunu değerlendirebilir ve onun için en uygun tedaviyi seçebilir.

X ışınları, gutta kemik yapılarının yıkım derecesini belirlemeye yardımcı olur.

Gut röntgeni belirtileri

X-ışınları, hastalığın türünü doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur, bu tür teşhisler en doğru olanlardan biridir.

Hastalığın özelliği olan yumuşak dokuların şişmesi, gelişimin erken evrelerinde artritin belirlenmesine yardımcı olur. Kemik maddesinin iltihabının gelişimi dışlanmaz. Hastalığın aktif seyri nedeniyle kemik yıkımı meydana gelir. Yıkıcı süreçler hem eklemin içinde hem de dışında meydana gelebilir.

Eklem hastalığının X-ışını belirtileri öncelikle kemik yapılarının kenarları boyunca gözlenir. Bir tür kabuk veya kabuk şeklini alırlar. Bir röntgende görülebilen gut belirtilerine göre tam bir aşama sınıflandırması vardır:

İlk aşama. Etkilenen bölgede ürat kistler ve birikimleri oluşur. Yumuşak doku kalınlaşması izlenir.
İkinci sahne. Eklem bölgesinde patolojinin karakteristiği büyük kistler oluşur. Erozif süreçler de artikülasyon yüzeyinde başlar.
Üçüncü sahne. Kumaşlar şiddetli erozyona maruz kalır. Tüm eklemin yaklaşık üçte birini kaplayabilir. Sonuç olarak, kemikte kısmi bir tahribat ve boş boşluklarda tuz kristallerinin birikmesi olur.

X-ışını değişiklikleri genellikle gut artritinin 1. ve 2. evrelerinde gözlenir. 9 yılda oluşurlar. Yaklaşık 10-15 yıl sonra eklem bölgesinde geri dönüşü olmayan hasarlar oluşur. Hasta hastalığını zamanında uygun şekilde tedavi etmeye başlarsa, olumsuz sonuçlardan ve sakatlığa bile yol açabilecek ciddi komplikasyonlardan kaçınabilecektir.

Eklemdeki patolojik sürecin zamanında tanınması, kısa sürede hastalığı yenmeye ve kronik bir forma geçişini önlemeye yardımcı olur.

röntgen nereden alınır

Gut artritinden şüphelenilen bir hastaya röntgen muayenesi için bir sevk reçetesi yazarken, doktor bu teşhisin tam olarak nerede yapılabileceğini derhal ona söyleyecektir. Kural olarak, randevunun alındığı klinikte röntgen çekilir. Bu tür teşhisler, gerekli donanıma sahip kamu ve özel sağlık kuruluşları tarafından gerçekleştirilir.

Gut için ortak bir röntgen filminin maliyeti, teşhisin tam olarak nerede yapıldığına bağlıdır. Genellikle prosedürün fiyatı 800-2500 ruble arasındadır.

Gut, artan (yetişkin kadınlar için normal - 150-350 µmol / l; yetişkin erkekler için - 210-420 µmol / l) kandaki ürik asit içeriği ile karakterize edilen, pürin metabolizmasının ihlalinden kaynaklanan kronik ilerleyici bir hastalıktır ( hiperürisemi), ardından artiküler ve/veya periartiküler dokularda ürat birikimi. Hiperüriseminin saptanması tanı koymak için yeterli değildir, çünkü bu hastalıktan muzdarip bireylerin sadece %10'unda gut vardır. Gut teşhisi konan kişilerin yaklaşık %95'i 40'lı ve 50'li yaşlarındaki erkeklerdir, ancak hastalığın "genişliyor" olduğu söylenmektedir.

Geri kalanlar menopozdaki kadınlar. Gut, obezite, hipertrigliseridemi (kandaki artan nötr yağ seviyeleri) ve insülin direnci (kandaki insülin miktarının ihlali) gibi bireysel hastalıklara giderek daha sık eşlik ediyor. Gutun bir neden değil, vücuttaki metabolik bir bozukluğun sonucu olduğu sonucuna varılabilir. İki tür gut vardır: birincil ve ikincil. Primer gut, öncelikle otozomal dominant bir şekilde bulaşan hiperürisemiye yatkınlıkla ilişkili kalıtsal bir hastalıktır (vakaların %11-42'si).

Birincil gutun nedeni, pürin bazlarından ürik asit oluşumunda veya böbrekler tarafından üratın atılım mekanizmalarında yer alan enzimlerin bozulmuş aktivitesidir. Ve ikincil gut nedenleri böbrek yetmezliği, artan katabolizmanın eşlik ettiği kan hastalıkları (vücuttaki maddelerin yok edilmesini amaçlayan süreçler) ve bir dizi ilacın (diüretikler, salisilatlar, vb.) Kullanımıdır.

lezyonlar

Böbreklerin ana işlevi, zararlı ve tehlikeli maddeleri, özellikle atık ürünleri vücuttan uzaklaştırmayı amaçlayan filtrasyon ve emilim eylemleridir. Vücuttaki ürik asit rezervleri 900-1600 mg iken, bu miktarın yaklaşık %60'ı nükleotidlerin ve eritroblastların parçalanması ve azot içeren bileşiklerin sentezi nedeniyle günlük olarak yeni oluşumlarla değiştirilir.

Uzun süreli hiperürisemi ile (vücutta artan ürik asit oluşumu ile), kandaki ürik asit seviyesini azaltmak için adaptif reaksiyonlar gelişir. Bunun nedeni, böbreklerin aktivitesinde bir artış ve kıkırdağın yumuşak dokularında üratların birikmesidir. Gutun klinik semptomu, tam olarak yumuşak dokularda ürik asit kristallerinin birikmesiyle ilişkilidir. Ürat birikiminin mekanizması tam olarak anlaşılmamasına rağmen, iki ana faktör vardır:

Artan ürat konsantrasyonunun olduğu tendonlar ve kıkırdak gibi dokuların yetersiz vaskülarizasyonu (kan damarlarının geçirgenliği).
Yerel sıcaklık, serum pH'ı ve sıvıda üratı (proteoglikanlar) tutan maddelerin varlığı, tümü ürik asit tuzlarının çökelme hızını etkiler. Suyun eklemden difüzyonunun arttırılması, kristalize üratların konsantrasyonunu arttırır.

Ürik asit tuzlarının tamamen çözünmesinin, gerçekte insan vücudunda bulunan pH = 12.0-13.0 (kuvvetli alkali çözelti) değerinde gerçekleştiği kanıtlanmıştır. Periferik eklemlerin hipotermisi (ayak bilekleri, parmakların falanjları), üratların hızlandırılmış kristalleşmesini ve mikrotofi oluşumunu destekler. Dokularda yüksek konsantrasyonda mikro kristaller (eklemlerin kıkırdağı, kemiklerin epifizleri vb.) İle mikro ve makrotofi oluşumu başlar. Boyutlar darı tanesinden tavuk yumurtasına kadar değişir. Urat birikimi kıkırdak yıkımına yol açar. Ayrıca, ürik asit tuzları, subkondral kemikte (trofizmasını sağlayan kıkırdak temeli) yıkımıyla birlikte birikmeye başlar (radyolojik isim bir yumruk belirtisidir).

Ürik asit ayrıca böbreklerde birikir (gut böbrek veya gut nefropatisi). Gutlu tüm hastalarda böbrekler etkilenir, böylece böbrek yetmezliği bir komplikasyon olarak değil, hastalığın viseral (iç) belirtilerinden biri olarak kabul edilir. Gut böbrek (nefropati) ürolitiyazis, interstisyel nefrit, glomerülonefrit veya arteriolonefroskleroz ile ortaya çıkabilir.

gut belirtileri

bir veya daha fazla eklemde şiddetli ağrı belirtisi - ağrının yoğunluğu birkaç saat içinde artar;
hastalıklı eklemlerde ve uzuvlarda şişme veya yanma belirtisinin yanı sıra ciltte kızarıklık;
bazen hafif bir ateş belirtisi;
uzun süreli gut artriti ile ortaya çıkan ağrının geri dönüşünün bir belirtisi;
derinin altında sert beyaz topakların oluşumunun bir belirtisi (tofi);
böbrek yetmezliği belirtisi, taşlar.

Gut artriti ve sınıflandırılması

Toplamda 4 farklı klinik aşama vardır:

akut gut artriti;
interiktal (aralık) gut;
kronik gut artriti (alevlenme, remisyon);
kronik tofi artriti.

Gut ve kliniği

Gut gelişiminde üç aşama vardır. Premorbid dönem, vücutta artan miktarda ürik asitin asemptomatik oluşumu ve / veya kolik atakları olan veya olmayan ürat taşlarının geçişi ile karakterizedir. Bu süre oldukça uzun olabilir. İlk gut krizinin saldırılarının başlaması, hastalığın aktif olarak gelişmeye başladığını gösterir.

Gut artriti

Aralıklı dönemde, akut gut artriti atakları, aralarında asemptomatik aralıklarla değişir. Uzun süreli hiperürisemi ve provoke edici faktörlere (alkol tüketimi, uzun süreli açlık, pürinden zengin besinler yeme, travma, ilaç kullanımı vb.) maruz kalma %50-60 oranında gece akut gut artriti ataklarına yol açar. Atağın başlangıcı, bacağın (başparmak) birinci metatarsofalangeal ekleminde keskin bir ağrıdır. Lezyon bölgesi hızla şişer, cilt keskin bir kan akışından ısınır, ödem cildi gerer, bu da ağrı reseptörlerine etki eder. Parlak, gergin, kırmızı cilt kısa sürede mavimsi-mor olur ve buna soyulma, ateş, lökositoz eşlik eder. Eklemin işlevinin ihlali var, saldırıya ateş eşlik ediyor. Diğer küresel eklemler, ayak eklemleri de biraz daha az sıklıkta etkilenir - ayak bileği ve diz eklemleri.

Etkilenen dirsek, bilek ve el eklemleri daha az yaygındır; son derece nadir - omuz, sternoklaviküler, kalça, temporomandibular, sakroiliak ve spinal eklemler. Akut gut bursiti bilinmektedir (esas olarak eklemlerdeki mukus torbalarının iltihabı), genellikle prepatellar (derinin altında, diz kapağının önünde bulunur) veya dirsek torbası etkilenir. Sinovitin (eklemin sinovyal zarlarının iltihabı) etkisi altında, eklemler deforme olur, iltihaplanma odağındaki cilt gergin, parlak, gerilir ve basıldığında fossa kaybolur. Hipereminin (dolaşım bozukluğu) sınırları belirsizdir ve dar bir soluk cilt şeridi ile sınırlanmıştır. Bu resim 1-2 ila 7 gün arasında görülür, daha sonra lokal inflamatuar süreçler azalır, ancak ağrı bazen geceleri devam edebilir. Gut artriti, uygun tedavi ile birkaç gün sonra kaybolmaya başlar. İlk başta cildin kızarıklığı kaybolur, sıcaklığı normale döner ve daha sonra dokuların ağrısı ve şişmesi kaybolur. Cilt buruşuk, bol pityriasis soyulması, lokal kaşıntı not edilir. Bazen guta özgü tofiler ortaya çıkar. Aralıklı gutun erken evreleri, nadir görülen ataklarla (yılda 1-2 kez) karakterize edilir. Ancak hastalık ilerledikçe, gut artritinin semptomları daha sık geri döner, daha uzun ve daha az akut hale gelir.

Her seferinde, hastalığın atakları arasındaki aralıklar azalır ve asemptomatik olmaktan çıkar ve kan testlerinde artan ürik asit içeriği tespit edilebilir. Bu, hastalığın kronikleştiğinin bir göstergesidir. Kronik gut, tofüs ve/veya kronik gut artritinin ortaya çıkmasıyla tanımlanır. Hastalık, ilk saldırıdan 5-10 yıl sonra gelişir ve eklemlerin ve periartiküler (periartiküler) dokuların kronik iltihabı, tofilerin görünümü (deri altı ürik asit kristalleri birikintileri) ve ayrıca eklemlerin kombine bir lezyonu ile karakterizedir ( poliartrit), yumuşak dokular ve iç organlar (genellikle böbrekler).

Tophi'nin yeri farklıdır: kulak kepçeleri, dirsek eklemlerinin alanı, eller, ayaklar, Aşil tendonları olabilir. Topi'nin varlığı, vücudun ürik asit tuzlarını oluşum hızına eşit bir oranda uzaklaştırmakta ilerleyici bir yetersizliğini gösterir.

Kronik tofi gut

Gut artriti oldukça uzun bir süre geliştiğinde, tophi oluşumu her yerde meydana gelir: kıkırdakta, iç organlarda ve kemik dokularında. El ve ayak parmakları, diz eklemleri, dirsekler ve kulak kepçelerinde monokristal sodyum üratlardan oluşan deri altı veya intradermal oluşumlar, gut artritinin kronik aşamaya geçtiğinin bir işaretidir. Bazen, beyaz macunsu bir kütlenin kendiliğinden boşalmasının mümkün olduğu tophi yüzeyinde ülserleri not etmek mümkündür. Kemik boşluğunda tofüs oluşumu, bir röntgen kullanılarak teşhis edilebilen bir yumruk veya kırılma belirtisi olarak adlandırılır.

Gutlu nefrolitiazis (böbrek taşı hastalığı), böbreklerde üratın birikmesi ve taş oluşturması nedeniyle oluşur. Hiperürisemi ne kadar aktif bir şekilde ilerler ve kristal birikim hızı artarsa, hastalığın erken evrelerinde tofus oluşumlarının ortaya çıkması o kadar olasıdır. Genellikle bu, diüretik alan yaşlı kadınlarda kronik böbrek yetmezliğinin arka planında görülür; juvenil gutun bazı formları, miyeloproliferatif hastalıklar (beyin kök hücrelerinin bozulması ile ilişkili) ve transplantasyon sonrası (siklosporin) gut ile. Genellikle, herhangi bir lokalizasyonun tofisinin varlığı, asemptomatik bir dönemin olmadığı ve poliartritin (çoklu eklem hasarı) eşlik ettiği kronik gut artriti ile birleştirilir.

Genel teşhis

Gut, çoğu zaman asemptomatik olması nedeniyle erken dönemde teşhis edilmesi zor, akut atak dönemlerinde ise seyrinde reaktif artriti andıran bir hastalıktır. Bu nedenle, gut tanısının önemli bir kısmı, kandaki, günlük idrardaki ürik asit içeriğinin ve ürik asidin klirensinin (arınma hızı) analizidir.

Atak sırasında, laboratuvar akut faz reaksiyonları tespit edilir, idrar analizinde küçük bir proteinüri, lökositüri ve mikrohematüri mümkündür. Zimnitsky testine göre böbreklerin konsantrasyon yeteneğinin bozulması, kademeli nefroskleroz gelişimi (böbreklerde bağ dokusunun çoğalması) ile asemptomatik interstisyel nefrit (böbrek iltihabı) varlığını gösterir. Sinovyal sıvıda viskozitede bir azalma, yüksek sitoz vardır ve bir mikroskop altında sodyum ürat kristallerinin asiküler bir yapısı görülebilir. Subkutan tofusun morfolojik bir çalışması, çevresinde bir inflamatuar reaksiyon bölgesinin görülebildiği distrofik (bozucu) ve nekrotik doku değişikliklerinin arka planına karşı beyazımsı bir sodyum ürat kristalleri kütlesini ortaya koymaktadır. Hastalığın hafif seyri, en fazla 2 eklemde meydana gelen nadir (yılda 1-2 kez) gut artriti atakları ile karakterizedir. Radyografilerde eklem yıkımı belirtisi yok, tek tofüs izleniyor.

Orta dereceli gut seyri, 2-4 eklemde hemen ilerleyen hastalığın daha sık (yılda 3-5 kez) alevlenmesi, orta derecede cilt-eklem tahribatı, çoklu tofüs ve böbrek taşı hastalığı teşhisi ile karakterizedir. Hastalığın şiddetli vakalarında, yılda 5 defadan fazla sıklıkta ataklar, çoklu eklem lezyonları, belirgin osteoartiküler yıkım, çoklu büyük tophi, şiddetli nefropati (böbrek yıkımı) görülür.

röntgen teşhisi

Gut artritinin erken evrelerinde, etkilenen eklemlerin röntgen muayenesi bilgi vermez. Geç gut için tipik olan radyolojik fenomen iyi bilinmektedir - “yumruk” semptomu. Bu, eklemin dayandığı kemikte bir kusurdur, çapı 5 mm veya daha fazla olabilir, diyafiz tabanının orta kısmında (uzun kemiklerin orta kısmı) veya falanksın başında bulunur. , ilk metatarsofalangeal eklemden daha sık. Ancak bilgi biriktikçe, gut artritli hastalarda radyografik değişikliklerin tespit edilmediği bir durumun daha sık olduğu ortaya çıktı.

Bir zımba semptomunun tezahürü

Bir zımbanın radyografik semptomlarını önemli kılan birkaç noktayı not etmek gerekir. Bu radyolojik fenomenin patomorfolojik (yani, normdan farklı iç yapısı) substratı, ürik asit tuz kristallerinin gecikmemesi nedeniyle kistik (ayrı bir duvar ve boşluğa sahip) oluşumuna benzeyen intraosseöz tofustur. röntgen. Tanımlanan "yumruk", hastalığın evresini kronik tofus olarak belirler. Herhangi bir yerdeki tofusun tespitinin, gut tedavisinin başlaması için doğrudan bir gösterge olduğunu belirtmekte fayda var. Genel olarak, birincil gut hastalarındaki "yumruk" semptomu, hastalığın uzun seyri ve kronik artrit ile ilişkili geç bir işarettir.

Öte yandan, gutta erken bir radyolojik işaret, enflamatuar süreçler sırasında kanın akması ve ödem alanlarında katı kristal formların birikmesi nedeniyle akut bir atak sırasında yumuşak dokuların geri dönüşümlü bir yaygın kalınlaşmasıdır. . Bu durumda, kemik maddesinin lokal olarak seyrekleşmesi (geçici artrit) tespit edilebilir ve hastalığın seyri ile birlikte bu alanda da yıkıcı süreçler ortaya çıkabilir. Radyolojik belirtiler: ilk başta, romatoid artrit, tüberküloz, sarkoidozun aksine, gut artritinde çok tipik olan, açıkça tanımlanmış konturlara sahip, sarkan kemik kenarları olan bir kabuk veya kabuk şeklinde kemiğin kenarları boyunca erozyon oluşabilir. , frengi, cüzzam. Aşındırıcı süreçler hem eklemin kendisinde hem de dışında tespit edilebilir.

Topi'nin eklem içi lokalizasyonu ile yıkıcı süreçler kenarlardan başlar ve geliştikçe merkeze doğru hareket eder. Eklem dışı erozyonlar genellikle metamifizlerin kortikal tabakasında (uzun tübüler kemiğin kenarlarının medullasından) ve kemiklerin diyafizinde lokalizedir. Çoğu zaman, bu erozyon, yakın komşu yumuşak doku tofileriyle ilişkilidir ve erozyonun tabanında belirgin sklerotik değişikliklerle birlikte yuvarlak veya oval marjinal kemik defektleri olarak tanımlanır. Tedavi olmadan, bu tür "delikler", daha derin kemik dokusu katmanlarını kaplayarak boyut olarak artar. X-ışınları "sıçan ısırıklarına" benzer. Kıkırdak yıkımı olan asimetrik erozyonlar tipiktir, kemik ankilozu (eklem yüzeylerinin füzyonu) nadiren oluşur. Tofus yapılarında kalsiyum varsa, bazen kondromları (kıkırdak dokusundan oluşan bir tümör) uyaran X-ışını pozitif kapanımları görünebilir. Etkilenen eklemlerin eklem aralığının genişliği, gut artritinin ileri evrelerine kadar genellikle normal kalır. Bu değişiklikler osteoartriti (eklem bozulması) taklit edebilir, ancak bazı durumlarda her iki durum da ortaya çıkar.

Eklem hasarının aşamaları

eklem kapsülüne bitişik kemikte ve daha derin katmanlarda, nadiren - yumuşak doku mühürlerinin belirtileri - gut artriti yeni gelişiyor;
eklem yakınında büyük tofi oluşumları ve eklem yüzeylerinin küçük erozyonları, periartiküler yumuşak dokuların sıkışmasının artması, bazen belirli bir miktarda kalsiyum - gut artriti akut ataklarda kendini gösterir;
eklem yüzeyinin en az 1/3'ünde şiddetli erozyon, epifizin tüm eklem dokularının tam aseptik emilmesi, yumuşak dokuların kalsiyum birikintileri ile önemli ölçüde sıkışması - kronik gut artriti.

Gut sonuçlarının tahmini

Gutun zamanında tanınması ve tedavisi ile hoş olmayan sonuçlar veya hastalığın kronik formuna taşma önlenebilir. Hastalığın gelişme derecesini etkileyen olumsuz faktörler: 30 yaşın altında, 0.6 mmol / l'yi (% 10 mg) aşan kalıcı hiperürisemi, 1100 mg / gün'ü aşan kalıcı hiperürikozüri, idrar yolu enfeksiyonu ile birlikte ürolitiyazis varlığı; ilerleyici nefropati, özellikle diabetes mellitus ve arteriyel hipertansiyon ile birlikte. Yaşam beklentisi, renal ve kardiyovasküler patolojinin gelişimi ile belirlenir. Sonuç olarak, gutun teşhis edilmesi zor, semptomları farklı ve sıklıkla diğer hastalıklarla örtüşen sistemik bir hastalık olduğu unutulmamalıdır.

Vakaların sadece% 10'unda, doktor, erken formu halsiz, neredeyse asemptomatik olduğu için gutu hemen teşhis edebilir. Bu nedenle, belirgin dış belirtileri olan (vücudun herhangi bir bölümünün ağrı veya deformasyonu) hastalıkları ve kanın durumunu izlemek önemlidir. Kan, bir kişinin durumunun bir göstergesidir. Zamanında teşhis edilen gut, en etkili tedavi yöntemini seçmenize izin verecektir. Ve kesin tanı sadece geç bir aşamada yapıldıysa, normal hareket edebilmek için (gut eklemleri etkiler, onları deforme eder), sadece cerrahi ve uzun bir rehabilitasyon süresi, hastalığın geri dönmeyeceğinin garantisi olmadan yardımcı olacaktır. Yeniden. Sağlıklı olmak!

Hastalıkları tedavi etmeden önce mutlaka doktorunuza danışın. Bu, bireysel toleransı dikkate almaya, tanıyı doğrulamaya, tedavinin doğru olduğundan emin olmaya ve olumsuz ilaç etkileşimlerini dışlamaya yardımcı olacaktır. Bir doktora danışmadan reçete kullanırsanız, bu tamamen sizin sorumluluğunuzdadır. Sitede yer alan tüm bilgiler bilgilendirme amaçlı olup tıbbi yardım niteliğinde değildir. Uygulamadan yalnızca siz sorumlusunuz.

Tam bir insan yaşamı için kas-iskelet sisteminin sağlığını abartmak zordur. Eklemlerin ve kasların normal çalışması sayesinde istediğimiz her hareketi yapabiliriz. Ne yazık ki, çoğu insan sınırlamalarıyla karşılaşana kadar bu fırsatı değerlendirmiyor. Motorun ve vücudun destekleyici işlevlerinin ihlaline yol açan ana sorunlardan biri, bacak eklemlerinin iltihaplanmasıdır.

İnsanlarda alt ekstremitelerin kas-iskelet sistemi çok karmaşıktır. Örneğin, ayak, her biri iltihaplanabilen, işlevinin ve buna bağlı olarak tüm ayağın ihlaline yol açan 30 kemik ve 28 eklemden oluşur. Alt ekstremite iskeletinin yapısının doğal mükemmelliğine rağmen, çok sayıda yapısal elemanı, eklemlerin iltihaplı hastalıklarının (artrit) ilk sırada yer aldığı çeşitli türlerde hasara maruz kalır.

Bu yazıda, bacaklardaki eklem iltihabının ana nedenlerine, teşhis ve tedavi prensiplerine bakacağız.

Eklem iltihabı nedenleri

Bacak eklemlerinde artriti tetikleyebilecek birçok faktör vardır. Tıp, benzer semptomlar gösteren yaklaşık 100 nozolojik formun varlığından haberdardır. Bu nedenle, bu eklem hastalıkları grubundaki etiyolojik tanı biraz zordur, bu da eklem iltihabı gibi bir terimin uygulamaya girmesine yol açmıştır, bu da nedeni belirtmez, ancak hastalığın mekanizmasını açıklar.

Bacaklarda artrit gelişimi için ana neden grupları aşağıda sunulmuştur.

Otoimmün bozukluklar

Bu durumda vücut nedense kendi dokularına karşı antikor üretmeye başlar. Bu otoantikorlar eklem bileşenlerine yöneltildiğinde otoimmün inflamasyon gelişir. Ayrıca eklem hasarı, hastalığın birçok belirtisinden biri (sistemik lupus eritematozus, Sharp sendromu, sistemik skleroderma, dermatomiyozit) veya hastalığın ana semptomu (romatoid artrit, erişkin Still hastalığı) olabilir.

Enfeksiyöz bir doğanın iltihabı

Bu nedensel faktörler grubu şartlı olarak 2 kategoriye ayrılabilir. İlk durumda, bulaşıcı patojenler (bakteri, virüs, mantar, protozoa) eklem boşluğuna doğrudan dış ortamdan (açık yaralar) girer veya oraya lenf, kan akışı ve ayrıca eklem yakınında bulunan enfeksiyon odaklarından gelir. , örneğin, yumuşak apseler ile kumaşlar. Bu tip artrite septik denir.

Enfeksiyöz artritin ikinci kategorisine aseptik veya bulaşıcı-alerjik denir. Bu durumda, patolojik mikroorganizmaların eklem boşluğuna doğrudan girişi gerçekleşmez ve iltihaplanma reaktiftir.

Gerçek şu ki, patojenlerin birçoğunun yüzeyinde, yapı olarak eklem zarlarının antijenlerine benzer antijenler bulunur. Vücuda girdiklerinde, bağışıklık sistemi antikor üretmeye başlar. Düşman hücreleri yok edildikten sonra, kanda aktif olarak bir uygulama noktası aramaya başlayan çok miktarda serbest antikor vardır. Bu, sadece, bulaşıcı-alerjik bir doğanın iltihabının geliştiği eklem zarıdır. Bu, eklem iltihabının bulaşıcı bir hastalıktan (ARVI, bağırsak, genitoüriner enfeksiyonlar) 10-14 gün sonra başladığını açıklar.

Aseptik enfeksiyöz artritin bir örneği, Reiter sendromu veya diğer reaktif artrittir.

metabolik artrit

Eklem iltihabı, metabolik hastalıklarla ortaya çıkan bazı metabolik ürünlerin yapılarında birikmesinden kaynaklanabilir. Bunlara gut artriti ve pirofosfat artropatisi dahildir.

genetik eğilim

Bazı insanlarda, bacak eklemlerindeki artrit, çoğu insanda kas-iskelet sisteminin tutulumuna eşlik etmeyen bazı hastalıkların bir komplikasyonu olarak gelişir. Örneğin, sedef hastalığı olan bazı hastalarda psoriatik artrit görülür. Hastalığın bu seyri genetik hasar ile ilişkilidir ve bu nedenle bu patolojiyi tedavi etmek çok zordur.

Dejeneratif-distrofik değişiklikler

Bu çok yaygın bir patolojidir. Deforme osteoartrit, bacakların tüm eklemlerini (kalça, diz, ayak bileği ve ayakların küçük eklemleri) etkileyebilir, ancak inflamatuar değişiklikler doğada ikincildir ve tüm hastalarda görülmez. Çoğu zaman, artrozdaki aseptik enfeksiyöz olmayan iltihaplanma, örneğin eklem aşırı yüklenmesi, yaralanma vb.

Artritin Yaygın Belirtileri

Bacak eklemlerinin iltihaplanmasının nedeni ne olursa olsun, tüm artritlerin benzer semptomları vardır. Bu tür belirtilere lokal veya eklem denir, herhangi bir etiyolojinin iltihabı ile ortaya çıkarlar, ancak değişen derecelerde ifade edilirler. Çoğu durumda bir kişiyi tıbbi yardım almaya zorlayan onlardır.

Artritin lokal semptomları:

Değişen doğa ve süreye sahip ağrı.
Hastalıklı eklemin şişmesi. Bazen zar zor fark edilir (eklem konturları hafifçe düzleşir) ve bazı durumlarda uzuv çevresi 2 kat artabilir.
Ağrılı nokta üzerinde cildin kızarıklığı. Bu semptom özellikle pürülan septik artritte belirgindir.
Eklem üzerinde cilt sıcaklığında bir artış (dokunulduğunda ısınır).
Ağrı, şişme veya deformiteler nedeniyle hareket açıklığının kısıtlanması.
Kronik seyirde bacaklarda şekil bozukluğu veya eklemde tam hareketsizlik (ankiloz) gelişebilir.

Önemli! Yerel işaretler, ek muayeneler olmadan artrit teşhisini mümkün kılar, ancak doğru tedaviyi reçete etmek için, etiyolojik teşhis mutlaka gerekli olacaktır, çünkü yalnızca doğru bir teşhis, doktorun gerekli ilaçları seçmesine yardımcı olacaktır.

En yaygın hastalıklarda eklem hasarı belirtileri

Aşağıda, eklem iltihabı ile kendini gösteren en yaygın patolojilerden şüphelenmemize izin verecek klinik tablonun özelliklerini ele alacağız.

Deforme osteoartrit

patoloji birkaç yıl içinde yavaş yavaş gelişir;
esas olarak orta yaşlı ve yaşlı insanlarda, kas-iskelet sisteminin aşırı kilolu, doğuştan veya edinilmiş hastalıklarından muzdarip kişilerde, eklem travması veya ameliyatı geçirenlerde görülür;
ilk başta, hastalar her yıl yoğunlaşan ve çok yoğun hale gelen eklemlerde hafif ağrı veya rahatsızlık hissinden şikayet ederler;
tüm hareketlere eklemlerde bir sıkışma eşlik eder;
zamanla eklemlerde sınırlı hareketlilik gelişir, alt ekstremitelerin deformasyonu;
genellikle hiçbir iltihaplanma belirtisi yoktur, provoke edici faktörlere maruz kaldıktan sonra aniden ortaya çıkar ve özel tedavi gerektirmez.

Romatizmal eklem iltihabı

ağrı yoğundur ve etkilenen eklemlerde sertlik hissi eşlik eder;
hastalık alevlenme ve remisyon dönemleri ile kronik ilerleyici bir karaktere sahiptir;
iltihap, hastalıklı eklemlerin şişmesi ve kızarıklığı ile kendini gösterir;
lezyon simetriktir;
ellerin küçük eklemleri daha sık acı çeker, ancak özellikle ayak bileği ve diz olmak üzere bacak eklemlerinde de hasar meydana gelebilir;
sonraki aşamalarda, uzuvların destekleyici ve motor fonksiyonunun kaybına neden olan büyük deformiteler gelişir.

Gut artriti

hastalık her zaman akut başlar, genellikle insanlar gecenin ortasında ağrıdan uyanır;
çoğu durumda, ilk parmağın metatarsofalangeal eklemi acı çeker;
ağrı sendromu çok yoğundur, çoğu durumda hastalar ne iltihaplı bölgeye dokunabilir ne de ayakları üzerinde durabilir;
tedavi olmadan, böyle bir saldırı birkaç gün sürer;
inflamasyon belirtileri çok belirgindir (ödem, kızarıklık, lokal hipertermi).

reaktif artrit

hemen hemen her zaman bu tip artrit, üst solunum yolu, bağırsaklar veya genitoüriner sistem enfeksiyonundan önce gelir;
inflamasyon belirtileri belirgindir;
orta veya yüksek yoğunluklu ağrı sendromu;
birkaç eklem grubu aynı anda etkilenir (oligoartrit).

Pürülan septik artrit

vücutta enfeksiyon veya diğer pürülan odaklar için bir giriş kapısının varlığı ile karakterize edilir;
genellikle bir eklem etkilenir;
ağrı yoğun, patlayan, titreşen veya seğiren bir karaktere sahip;
eklem çok şişer, kızarır, ısınır;
hastanın genel durumu bozulur, ateş çıkar.

Kesin tanı, klinik tablo ve anamnez verilerine ek olarak, ek laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarını (romatizmal testler, kanda ve eklem sıvısında spesifik antikorların belirlenmesi, eklem ponksiyonu, radyografi, ultrason, MRI) dikkate alır. veya CT, vb.).

Tedavi prensipleri

Terapötik program 3 ana prensibe dayanmaktadır:

etiyotropik, iltihaplanma nedenini etkileyen ilaçlar kullanıldığında, örneğin enfeksiyöz artrit için antibiyotikler;
patojenetik, tedavi, hastalığın patogenetik mekanizmalarını ortadan kaldırmayı amaçladığında, örneğin gut artritinde ürik asidi azaltmak için ilaçların reçete edilmesi;
semptomatik, ana inflamasyon belirtilerini ortadan kaldıran ilaçlar kullanıldığında, örneğin ağrı kesici ve dekonjestanların atanması.

Bacak eklemlerinin iltihaplanmasını ortadan kaldırmak için esas olarak konservatif yöntemler (ilaçlı ve ilaçsız) kullanılır. Mevcut deformitelerin cerrahi olarak düzeltilmesi ancak patolojinin remisyon döneminde mümkündür.

Tıbbi terapi

Aşağıdaki gruplardan ilaçlar kullanılır:

bulaşıcı artrit için antibakteriyel ilaçlar;
analjezikler ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar, hem sistemik olarak (enjeksiyonlar, tabletler) hem de lokal olarak (merhemler, jeller, yamalar) kullanımlarına kontrendikasyon yoksa, her durumda kullanılır;
glukokortikoid hormonal preparatlar;
sitostatikler;
kondroprotektörler.

ilaçsız tedavi

Aktif inflamasyon belirtileri azaldıktan sonra kural olarak ek bir önlem olarak kullanılır. Çeşitli fizyoterapi prosedürleri, masaj, egzersiz tedavisi, diyet beslenmesi (özellikle gut için önemlidir), özel ortopedik cihazların kullanımı (bandajlar, ortezler, özel ayakkabılar, çeşitli fiksatörler), kaplıca tedavisi reçete ederler.

Birçok hasta ayrıca alternatif tıp yöntemlerine, örneğin halk ilaçları, sülüklerle tedavi, arılar, manuel maruz kalma, osteopati ve diğer yöntemlere başvurur.

Sonuç olarak, her artrit tipi özel tedavi gerektirdiğinden, bacaklardaki herhangi bir artrit semptomunun doktora gitmek için ciddi bir neden olduğuna dikkat edilmelidir.

Yorum ekle

Benim spina.ru © 2012-2018. Materyallerin kopyalanması yalnızca bu siteye bir bağlantı ile mümkündür.
DİKKAT! Bu web sitesindeki tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. İlaçların teşhisi ve reçete edilmesi, tıbbi geçmişin bilinmesini ve bir doktor tarafından muayene edilmesini gerektirir. Bu nedenle, tedavi ve teşhis için bir doktora danışmanızı ve kendi kendine ilaç almamanızı şiddetle tavsiye ederiz. Kullanıcı sözleşmesiReklamverenler

Ayağın artriti, eklemde ağrı ve deformitenin eşlik ettiği eklemlerin iltihabi bir hastalığıdır. Artrit hem küçük hem de büyük eklemleri etkiler. Ayak artriti oldukça yaygındır. Eskiden bunun bir yaşlılık hastalığı olduğu düşünülürdü. Ancak tüm yaş grupları hastalığa karşı hassastır. Semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir, bu nedenle hastalıkla mücadele kapsamlı bir şekilde yapılmalıdır. Ayak, sırayla sekiz eklemle birbirine bağlanan üç düzine kemikten oluşur. Yürürken ana destek noktası budur. Doğru tedavi zamanında reçete edilmezse, dizlerden başlayarak omurgaya kadar tüm kas-iskelet sistemi acı çekecektir.

Sebepler, eklemdeki doğrudan hasar nedeniyle ortaya çıkan birincil ve eşlik eden somatik hastalıkların komplikasyonlarından ikincil olarak ayrılır. Ayak artritinin başlıca nedenleri şunlardır:

travma;
ayağın anatomik deformiteleri, düztabanlık gibi bir hastalık örneğidir;
zayıflamış bağışıklık;
ağır fiziksel iş;
gebelik;
hipotermi.

Son dört neden sadece artrit başlangıcı için tetikleyiciler değildir. Ama aynı zamanda seyrini ağırlaştıran ve komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunan faktörler. Ayak artritinin ikincil nedenleri:

Romatizmal eklem iltihabı. Hastalık sistemiktir ve en sık olarak küçük eklemleri etkiler. Otoimmün bir yapıya sahiptir.
Enfeksiyonlar. Hem eklem mikroorganizmalarının hasarının karakteristik olduğu spesifik (tüberküloz, sifiliz, gonore) olabilirler ve spesifik olmayan (streptokok, pnömokok), pürülan artrit meydana gelir.
Gut. Kral hastalığı da denir. Metabolik bozukluklar nedeniyle eklemlerde ürik asit birikir ve akut artrite neden olur.
Sedef hastalığı lezyonları. Bu kronik hastalığın tezahür aşamalarından biri, ellerin eklemlerini ve ayağın küçük eklemlerini etkileyen psoriatik artrittir.

Sağlığınızı uygun şekilde tedavi ederek ve sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürerek birçok faktörden kaçınılabilir. Doktora zamanında tedavi, hastalığın gelişmesini önleyebilir.

Ayak eklemlerinin artriti, eklem yapısının tahrip olmasına katkıda bulunan bir hastalıktır, karakteristik belirtiler zaten erken aşamalarda ortaya çıkar:

yürürken ağrı;
etkilenen eklem bölgesinde şişme ve artan yerel sıcaklık;
normal hareketliliğin sınırlandırılması;
ayağın kendisinin deformasyonu;
genel halsizlik.

Erken belirtiler, eklem boşluğunda sıvı birikmesiyle ilişkilidir ve bu da çevredeki yumuşak dokulara zarar verir. İlk başta, sıvı seröz olacaktır, bir enfeksiyon veya travmanın eklenmesiyle, irin veya kan birikimi olabilir. Lezyona göre mono ve poliartrit ayırt edilir. Aynı anda birkaç eklemde hasarın nedeni romatizmadır. Bu durumda hem sağ hem de sol ayak etkilenir.

Yanlış tedavi veya doktora zamansız erişim ile artrit, eklem kıkırdağının tahrip olduğu dejeneratif bir hastalık olan artroz gelişimine neden olabilir. Bu hastalığın sonuçları son derece ciddidir. Çoğu zaman, etkilenen uzuvdaki normal hareketliliğin restorasyonu sadece cerrahi bir operasyonla mümkündür. Bu durumda, tahrip olan kıkırdak yapay olanla değiştirilir.

Artroz-artrit ayrıca eklem-ligamentöz aparatın mekanik bir lezyonu ile birlikte inflamatuar bir süreç ile karakterize edilen bir komplikasyondur. Etkilenen uzuvda bir yük ile ilk ortaya çıkan donuk bir ağrı şeklinde kendini gösterir. Durumun daha da kötüleşmesiyle, ağrı zaten istirahatte ortaya çıkar.

Şikayetleri analiz ederken ve bir hastayı muayene ederken ayak artritini tespit etmek zor değildir. Enstrümantal doğrulama için X-ışını ve MRI kullanılır. Çalışma, eklem boşluğunda sıvının varlığını açıkça göstermektedir. X-ışını muayenesi bir kontrast yöntemi kullanır.

Bu tür hastalıklara neden olan nedenleri bulmak için kan testi yapılarak C-reaktif protein (romatizma için), ürik asit tuzları (gut) saptanır. Ayrıca kronik ve bulaşıcı hastalıkların varlığı, olası yaralanmalar hakkında veri toplarlar.

Ayağın artriti nasıl tedavi edilir, sadece bir doktor karar vermelidir. Kendi kendine ilaç almayın, bu durumunuzu ve hastalığın seyrini kötüleştirebilir.

Tedavinin özü iltihabı hafifletmek, ağrıyı ortadan kaldırmak ve etkilenen dokuları eski haline getirmektir.

Ayak artritinin tedavisi birkaç aşamaya ayrılır:

Anti-inflamatuar ve analjezik ilaçların kullanımı.
Etkilenen eklemin delinmesi. Bu yöntem hem teşhis amaçlı (sıvının yapısını, mikroorganizmaların varlığını belirlemek için) hem de tedavi amaçlı olarak kullanılır - boşluk içindeki basınç azalır. İlaçların girişi doğrudan eklem torbasına yapılabilir.
Fizyoterapi.
Ortopedik yapıların kullanımıyla mekanik etkinin azaltılması.
Cerrahi müdahale.

Bir ilaç tedavisi olarak, bir ilaç kompleksi kullanılır: steroid olmayan antienflamatuar, ağrı kesiciler, antibiyotikler ve eklemin etkilenen bölgelerini restore eden ajanlar.

Bir ilacı reçete etme kararı, yalnızca semptomlara, hastalığın ciddiyetine ve belirli bir ilaca karşı bireysel hoşgörüsüzlüğe dayanan bir doktor tarafından verilir.

Delinme, eklem torbasında yeterince büyük bir sıvı hacmi ile kullanılır. Durum kötüleşirse, içeride steroid antiinflamatuar ilaçlar uygulanır ve bulaşıcı bir süreç meydana gelirse, antibiyotikler. Delinme, refahı önemli ölçüde iyileştirir, ağrı ve şişlik azalır.

Bu tür terapiler "içeriden" tedavide kullanılır. Ayak artriti tedavisinin sonuçlarını pekiştirmek için egzersiz tedavisi ve fizyoterapi, akupunktur kullanılır. Fizyoterapide ısıtma, manyetoterapi, masaj ve elektroforez yapılır.

Kıkırdakta ciddi deformasyon ve hasar olması durumunda endoprotez kullanılır.

Tüm semptomları dikkate almak gerekir ve ardından tedavi doğru şekilde seçilecektir.

Artrit için diyetin temeli, vücudun asitliğini azaltmaktır. Günlük bol miktarda sebze tüketilmesi tavsiye edilir. İlerlemiş vakalarda veya ayak artritinin alevlenmesinde tamamen çiğ sebzelere geçilmesi önerilir.

Her şeyden önce, sigara içmeyi ve alkol ve kafein almayı bırakmalısınız. Gut diyeti için ürik asit sentezleyen maddeler içeren gıdalardan vazgeçmelisiniz. Bunlar sakatat, kızarmış yiyecekler, fasulye ve karnabahardır.

Tüm artrit türleri ile diyetteki kalsiyum miktarını artırmalısınız. Bu süt ürünleri alınarak yapılır. Kıkırdağı eski haline getirmek için diyetinize yağlı balık ve deniz ürünleri ekleyin. Menü, temel vitaminler ve mineraller de dahil olmak üzere çeşitli olmalıdır.

Oruç günlerinde haşlanmış pirinçteki fazla sıvının atılmasına katkıda bulunun. Sinovyal sıvıyı ve tuzu etkili bir şekilde giderir.

Artrit diyeti, ana tedaviye iyi bir ektir.

Halk ilaçları

Hastalığın seyrini hafifletmek için halk ilaçları kullanabilirsiniz. Ağrıyan eklemler tuz banyoları ile ısıtılmalıdır. Bu amaçla kum da kullanabilirsiniz. Pürülan artritiniz varsa, ısınma prosedürlerini kullanmak kesinlikle yasaktır. Papatya ve ıhlamur kaynatma, kronik iltihaplanmaya karşı yardımcı olacaktır.

Bir ay boyunca yemeklerden önce bir çay kaşığı alınır. Ağrıyı hafifletecek ve iltihabı hafifletecek mürver, ısırgan otu, civanperçemi kaynatmalarını içebilirsiniz, ayrıca bakterisit etkisi vardır.

Parafin banyoları, artrit belirtileri ile ağrıyı hafifleten, şişliği azaltan kendilerini iyi kanıtlamıştır. Tüm halk yöntemleri hiçbir durumda geleneksel tedavinin yerini almamalıdır. Bu destekleyici bir terapidir.

Hastalığı önlemek için kurallara uymanız gerekir:

Bir diyete bağlı kalın.
Eklemleri aşırı darbelerden koruyun, özel ortopedik yapılar kullanın. Evde ve fiziksel efor sırasında aşırıya kaçmayın.
Hipotermiden kaçının, hastalıklı eklemler için ısıtma pedleri, ısıtma kompresleri kullanın.
Jimnastik yapmak. Tekniklere aşina olmak için egzersiz terapisi kurslarına benzemek gerekir. Daha sonra jimnastik evde tekrar edilebilir.
Artrit belirtileriniz varsa, vücut ağırlığınıza dikkat edin. Fazla kilo, ağrıyan eklemlerdeki yükü artıracaktır.

Çocuklarda Özellikler

Çocuklarda ayak artritinin en yaygın nedenleri sistemik poliartrit veya travma sonrası artrittir. Çocuklarda bu hastalığın birkaç türü vardır: jüvenil kronik artrit (hem bir hem de birçok eklemi etkileyebilir), sistemik jüvenil artrit ve jüvenil spondiloartrit. Karakteristik, ayağın küçük eklemlerinin yenilgisidir.

Tedavi için steroid antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Hastalık şiddetlidir, birçok organ ve sistemi etkiler.

Bu tür hastaların rehabilitasyonu için fizyoterapi ve egzersiz tedavisi kullanılır. Evde kaynatma, parafin banyoları ve sargılar, ısınma kompresleri kullanılır. Remisyon dönemlerinde çocuk bir kaplıca tedavisine gönderilmelidir.

Bacaklarda artrit nasıl tedavi edilir.

Bacaklarınız ağrıdığında, bu her zaman hoş değildir. Yürümek zor, ayaklar şişiyor, ağrı normal uyumanıza izin vermiyor, normal işlerinizi yapıyor, ayakta durmak imkansız. Alt ekstremite eklemlerindeki iltihaplanma süreci ile ilişkili hastalıklara artrit denir. Bacaklardaki artrit hem büyük eklemleri (diz, ayak bileği, kalça) hem de en küçük eklemleri (metatarsal artrit, interfalangeal eklemler) etkileyebilir. Ödem, infiltrasyon, vaskülit ile kendini gösteren iltihaplanma, kıkırdak dokusunda yavaş yavaş dejeneratif değişikliklere yol açar.
Sertlik, bacaklardaki eklemlerin konfigürasyonunda bir değişiklik, oluşan ankiloz ve kontraktürler nedeniyle önemli deformasyon ve sakatlık var.

artrit türleri

Tek bir sınıflandırma yoktur. Bacaklardaki artrit, hem belirli bir patojenden kaynaklanabilir hem de aseptik bir inflamatuar süreç olarak kendini gösterebilir. Bu bağlamda, ayırt ederler:

Bulaşıcı (tüberküloz, klamidya, streptokok vb.);
Reaktif - enfeksiyon sonrası, viral bir hastalık veya mantar enfeksiyonundan bir süre sonra ortaya çıkan;
Otoimmün (romatoid artrit);
psoriatik;
Alerjik;
Gut (değişim) - diğerlerinden daha sık bacaklardaki küçük eklemleri etkiler;
Travma sonrası.

Parmak eklemlerinin artriti, diğer sistemik hastalıkların ikincil bir tezahürü olarak da görülebilir: lupus, diyabet ve diğerleri.

Etkilenen eklemlerin sayısına göre:

Monoartrit - kural olarak, bunlar büyük eklemlerdir (sürücüler, koksit);
Oligoartrit - birkaç, ancak dört veya beşten fazla olmayan tutulum, genellikle daha küçük eklemlere kademeli bir geçişle büyük bir eklemle başlar;
Poliartrit, hastalık aynı anda birçok küçük eklemi etkilediğinde en yaygın formdur.

Çoğu zaman, ayak parmakları romatoid artritte, özellikle seropozitif varyantta ve gutta etkilenir. Bacakların artriti kendini nasıl gösterir: Bu hastalığın semptomları çeşitlidir ve iltihaplanmaya neden olan nedene veya gelişim mekanizmasına bağlıdır.

Hastalığın etiyolojisi

Yukarıda açıklandığı gibi, parmakların artrit formları hem açık bir enfeksiyöz yapıya sahip olabilir ve daha sonra hastalığın etken maddesi kanda veya eklem sıvısında belirlenebilir ve yeterince güvenilir bir etiyolojik faktöre sahip olmayabilir. Örneğin, romatoid artritin nedeni hala net değildir. Literatürde açıklanan tüm faktörler, yalnızca vücudun patolojik reaksiyonuna ivme kazandıran bir tetikleyici mekanizmadır. Artropatilerin gelişiminde kalıtımın rolü hakkında konuşma hakkı veren insan HLA sisteminde gen düzeyinde değişiklikler bulundu. Her durumda, hastalığın en sık meydana geldiği çeşitli predispozan faktörler tanımlanmalıdır. Bu:

Güneşe aşırı maruz kalma veya ultraviyole radyasyonun kötüye kullanılması (örneğin bir solaryumda);
Vücudun sistematik olarak soğutulması, özellikle ayak parmakları;
Elli yaşın üzerindeki yaş - yaşlılarda, parmak eklemlerinin artriti daha sık gelişir;
Kemiklerin veya bağların konjenital malformasyonları;
Ertelenen yaralanmalar, daha sık olarak sporcularda, balerinlerde, dansçılarda;
Aşırı kilo ve obezite - her kilogramda, ayak parmaklarının küçük eklemlerindeki yük artar;
Aktarılan viral hastalıklar (Coxsackie, Epstein-Barr, kızamık, kızamıkçık vb.), mantar, bakteri;
Şiddetli stres reaksiyonları, psikolojik travma;
Ağırlık kaldırmayı veya uzun süre ayakta durmayı içeren işler.

Klinik tablo

Bacak eklemlerindeki artrit belirtileri, hastalığın tipine bağlıdır. İlk çıkış keskin, çok fırtınalı olabilir veya yavaş yavaş, belli belirsiz başlayabilir. Bazı artrit formlarında, eklemlerdeki iltihaplanma sürecine ek olarak, iç organlardan belirgin eklem dışı belirtiler vardır. Bu nedenle, romatoid artrit ile gözlerin koroidi üveit, cilt - romatoid nodüller, böbrekler - glomerülonefrit, amiloidoz, kalp - miyokardit, perikardit vb. Şeklinde etkilenebilir. Ayak parmaklarının gut artritine eşlik eder. spesifik cilt değişiklikleri - etkilenen bölge çevresinde bacaklarda daha sık lokalize olan tophi; kalp zarında (perikardit) ve böbreklerde (nefrolitiazis) ürik asit tuzlarının birikmesi Ayak parmaklarının artritinin yaygın semptomları düşünülebilir: şişme veya şişme, değişen şiddette ağrı, ciltte renk değişikliği ve lokal hipertermi, uzun süreli dinlenme sonrası sertlik, bozulmuş yürüyüş. Çoğu durumda, genel bir zehirlenme sendromu da vardır: baş ağrısı, ateş (ateşten telaşa), halsizlik, uyku bozukluğu, sinirlilik, depresyon, iştahsızlık ve kilo kaybı, bacaklarda miyalji ve kas atrofisi mümkündür.

Teşhis önlemleri

Ayrıntılı anamnez alınması, akrabalarda benzer hastalıkların bulunup bulunmadığının öğrenilmesi, hastanın şikayetlerini anlatması ve dikkatli bir şekilde detaylandırılması, ilk belirtileri ve gelişimi doğru tanı için önemlidir. Zaten ilk aşamada, parmakların artritinin varlığından şüphelenilebilir. Ayak parmaklarının incelenmesiyle elde edilen fiziksel bulgular doktorun önsezisini doğrulayacaktır.

Zorunlu muayene standardı, tam bir kan sayımı ve tam bir idrar tahlili içerir. Birincisi, spesifik olmayan inflamasyon belirtilerinin varlığını, ikincisi - metabolik bozuklukları, komplikasyonların başlangıcını belirlemenize izin verir. Biyokimyasal ve mikrobiyolojik çalışmalar önemli bir rol oynamaktadır. Kan veya eklem içi sıvı analizinde C-reaktif protein, fibrinojen, sialik numunelerde artış ve elektrolit bileşimindeki değişiklikler tespit edilebilir. Yüksek ürik asit seviyeleri, ayak parmaklarının psoriatik artritinin göstergesidir. Mikroskopi, patojenin büyümesini, türünü, antibakteriyel ilaçlara duyarlılığını belirlemenizi sağlar.
Son yıllarda parmak artritlerinin ayırıcı tanısında immünolojik çalışmalar ön plana çıkarak kanda veya eklem sıvısında spesifik immün kompleksler, immünoglobulinler, antinükleer faktörler vb. bulmayı mümkün kılmıştır. Bu nedenle, kandaki romatoid faktörün belirlenmesi, romatoid artrit tanısını kesin olarak doğrular.

Röntgen teşhisi, ayak parmaklarına verilen hasarın derecesini, sürecin ciddiyetini, geri dönüşü olmayan değişikliklerin varlığını belirlemede büyük önem taşır. Radyografilerde veya bilgisayarlı tomogramlarda, kemiklerde osteoporoz, kıkırdak dokusunda hasar ve büyüme, boşluğun daralması, tefecilik ve diğer karakteristik değişiklikler görülebilir. Daha bilgilendirici bir yöntem, yalnızca kemiklerde veya kıkırdakta değil, aynı zamanda çevredeki yumuşak dokularda ve kan damarlarında da en küçük patolojik değişiklikleri görmenizi sağlayan manyetik rezonans görüntüleme olarak kabul edilir.

Tedavi Yöntemleri

Ayak parmaklarına verilen hasarla ilişkili artrit tedavisi hem konservatif hem de cerrahi olabilir. Cerrahi müdahale esas değildir, ancak deformasyon ve kontraktürlerin fonksiyon kaybına ve sakatlığa yol açtığı ileri vakalarda kullanılır. Hastalığın tüm formları için konservatif yöntem ana yöntemdir. Ayak artriti tedavisi semptomlara bağlıdır. Romatologlar tarafından reçete edilen en yaygın ilaç grubu, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - voltaren, diklofenak, ortofen, ibuklin, nemisulid. Ödemi, ateşi, ağrıyı azaltmanın yanı sıra, hastanın durumunu iyileştiren iltihaplanma odağındaki biyolojik olarak aktif maddelerin seviyesini azaltırlar. Artritin etiyotropik tedavisi, ancak patojen güvenilir bir şekilde belirlenirse, antiviral ajanlar, antibiyotikler reçete edilirse, duyarlılık dikkate alınarak mümkündür, tedavi süresi genellikle uzundur.

Bacaklardaki artritin bir otoimmün süreçten kaynaklandığı durumlarda, hastalığın gelişim mekanizmasını etkileyebilecek temel bir patojenetik tedavi reçete edilir. Ve romatoid artritten kurtulmak imkansız olsa da, bu gruptaki ilaçlar kıkırdak yıkım sürecini yavaşlatmaya yardımcı olur. Bunlar sitostatikler ve immünosupresanlar: metotreksat, d-penisilamin, altın türevleri, sülfasalazin ve diğerleri. Bu ilaçlarla tedavi ömür boyu sürer. Ek olarak, hormonlar kısa kurslarda, vitaminlerde ve gerekirse kondroprotektörlerde reçete edilir. Diyet tedavisini, fizyoterapi egzersizlerini ve fizyoterapiyi ihmal etmeyin, ikincisi özellikle remisyon sırasında etkilidir.

Son aşamalarda, önemli ölçüde belirgin deformiteler bir kişinin hareket etmesine izin vermediğinde, artritin cerrahi tedavisine başvururlar. Kullanılan cerrahi prosedürler şunları içerir:

Kalınlaşmış sinovyal zarın eksizyonu;
Fazla sıvı ve terapötik infüzyonların çıkarılmasıyla eklemin drenajı;
Artroplasti - özel contalar yardımıyla kayıp yüzeylerin restorasyonu;
Protezler - hasarlı bir eklemin yapay olanla kısmen veya tamamen değiştirilmesi.

Terapötik egzersiz (LFK)

Artropatilerde sakatlığa yol açan ana faktör motor aktivitenin ihlali olduğundan, artrit tedavisinde egzersiz tedavisi çok büyük bir rol oynar. Hareket kabiliyetinin tamamen kısıtlanması sadece istisnai durumlarda ve kısa bir süre için belirtilir. Diğer tüm dönemlerde, dikkatli bir şekilde dozlanmasına rağmen, yük zorunlu olmalıdır.

Egzersiz ayakta dururken yapılmalıdır. Ayak parmaklarınıza yaslanın ve ardından topuğunuzun üzerinde yuvarlayın. En az beş kez tekrarlayın.
Hasta ayakta duramıyorsa, egzersizler sandalyede oturarak yapılabilir. Bunun için bir spor sopa yararlıdır. Ayaklarınızı üzerine koyun ve parmaklarınız ve ayağınızla yuvarlayın.
Bir sandalyede otururken, sanki bir tırtıl sürünüyormuş gibi ayak parmaklarınızla ileriye doğru toplu hareketler yapın.
Küçük nesneleri ayak parmaklarınızla kaldırın: çubuklar, somunlar, büyük boncuklar.

Hastalık prognozu

Artritin sonucu, formuna, teşhisin doğruluğuna ve başlatılan tedavinin zamanına bağlıdır. Enfeksiyöz ve reaktif formlar genellikle iyileşme ile sonuçlanır, otoimmün varyantların seyri, bağışıklık sisteminin saldırganlık derecesine bağlıdır. Ancak zor durumlarda bile uzun ve istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür. Belirli bir önleme yoktur, ancak çeşitli artropatilere rağmen, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek, alkolden kaçınmak, aşırı kiloyla mücadele etmek ve fiziksel hareketsizlik, eklem sağlığının uzun yıllar korunmasına yardımcı olacaktır.

Hipokrat bile bu hastalığı tanımlamış ve ona bir isim vermiştir. Yunanca'da “podos” “ayak”, “agro” ise “tuzak” anlamına gelir. Böyle bir ayak tuzağı kralların hastalığı olarak kabul edildi. Ve gerçekten, paradoksal olarak, ancak bir kişinin yaşam standardı ne kadar yüksek olursa, bu nahoş hastalıktan hastalanma olasılığı o kadar yüksektir. Savaşlar ve ekonomik kriz dönemlerinde neredeyse hiç kimsenin gut hastalığına yakalanmadığı uzun zamandır not edilmiştir. Erkekler arasında gut çok daha yaygındır, bu da kadınların daha güçlü cinsiyetin boş bir yaşam tarzına yol açtığını beyan etmelerini sağlar.

İçerik:

Ayak başparmağında gut röntgeni

Gut hakkında bu kadar kötü olan ne?

Şaka bir yana, gutun kandaki yüksek ürik asit seviyelerinin bir sonucu olduğunu açıklamaya değer. Proteinlerin parçalanmasıyla oluşur ve suda az çözünür, beyaz bir tozdur. Ürik asit vücuttan zayıf bir şekilde atıldığında, eklemlerde birikmeye başlar. Kristalleşmeye eğilimli insanlar var. Gut hastalığına yatkındırlar.

En yaygın gut, ayak başparmağındadır. Böyle bir hastalığın tam olarak bu eklemle başladığına inanılmaktadır, çünkü burada çoğu zaman kıkırdakta dejeneratif-distrofik bir değişiklik vardır. Bu büyük acılara neden olur. Erkekler 40 yıl sonra tuzağa düşüyor ve kadınlar menopozdan sonra gut olma riskiyle karşı karşıya. Guttan kurtulamazsınız, bu yüzden onu bastırmak için yaşam tarzınızı değiştirmeniz gerekir.

Gut, bacak eklemlerine ek olarak dirsek, el bileği ve diğer eklemleri de etkileyebilir. Bazen iç organları da etkiler. Sinir ve kardiyovasküler sistemlerde değişiklikler gözlemlenebilir. Cilt, sindirim organları ve görme acı çeker.

Gut hakkında ancak bir saldırıdan sonra bilgi edinebilirsiniz. Şiddetli ağrı ve eklem sertliği eşlik eder. Hastalığın seyri ile birlikte ataklar daha sık hale gelir ve süresi uzar. Genellikle gut geceleri hakimdir.

Gut türleri ve belirtileri

Bol miktarda et ve alkol içeren şenlikli bir ziyafetten sonra gut atağı gelebilir. Her şey çok beklenmedik bir şekilde gelir, çoğu zaman uyku sırasında:

eklem şişmesi,
kırmızılık,
hava sıcaklığı,
titreme,
ortak ısıtma,
"çarşaf sendromu", yatak çarşaflarıyla temastan bile acıttığında.

Başparmak gut - açıklamalı bir poster

Gut, aynı anda birkaç ekleme saldırabilir ve bir kişiyi birkaç gün boyunca tamamen hareketsiz hale getirebilir. Ve sonra aniden bir anda geçer, semptomlar artık görünmez. Ancak gut sonsuza kadar kaybolmaz. Bu noktada protein içermeyen bir diyet uygulamak önemlidir. Bu, gut artritinin bir özelliğidir - ataklar arasında herhangi bir semptom olmaksızın kendiliğindenlik. Önlem koşullarına uymaz ve tedaviyi ihmal ederseniz, ataklar arasındaki zaman aralığı azalır, ataklar uzar ve yeni eklemler kapatılır.

Yaygın bir gut türü tofidir. Tophi, deri altı dokusunda nodüler kristal oluşumlarıdır, ağrısızdırlar. Ayaklarında, en sevdikleri alanlar:

Aşil tendon bölgesi
ayak eklemleri,
uyluğun ekstansör yüzeyleri,
bacağın ekstansör yüzeyleri.

Birincil ve ikincil gut arasında ayrım yapın. Birincil, kalıtsal bir metabolik bozukluğun sonucu olarak genetik bir yatkınlıkla ortaya çıkar. İkincil gut, endokrin sistem hastalıkları, böbrekler, kardiyovasküler sistem, alkolizm sonucu gelişir. Yaralanma nedeniyle uzun süre yatmaktan, belirli ilaçların uzun süre kullanılmasından gut riski de vardır.

Ayak başparmağının belirgin şişmesi

Gut kulak verebilir. Genellikle aynı deri altı nodülleri ile saçılırlar. Ve böyle bir demet açarsanız, beyaz bir toz olacaktır. Görüntülemeye ek olarak kan ve idrar testi yapılır ve ciddi vakalarda röntgen de çekilir. Röntgen fotoğrafı zaten eklemin imha sürecini gösterir.

Etkileri

Gut tedavi edilmezse ve bu bazen halsiz bir formu olan kişiler tarafından yapılırsa, kan basıncı yükselebilir, böbrek yetmezliği ortaya çıkabilir ve taşlar oluşabilir. Gut, eklem deformitesine, artroz gelişimine ve bazen de yıkıma yol açar. Gut hastaları çoğunlukla bitkisel yiyecekler yemeye “mahkumdur”, jöle yemezler, eğer etseler, o zaman sadece yağsız ve kaynatılırlar. Et suyu kesinlikle yasaktır. Pişirirken etten elde edilen pürinler et suyuna geçer ve ürik asit oluşumuna katkıda bulunurlar.

Yağda, mantarda, alkolde kahve, çikolata, sardalye tamamen terk etmek gerekir. İdrar söktürücü özelliği olan yiyecekleri yemeye çalışmalıyız: erik, kiraz, çay. Fazla kilolarla ayrılmalısın. Kim ne derse desin, ama sağlıklı bir yaşam tarzı sürmelisiniz.

Gut nasıl tedavi edilir?

Bacaklardaki gut hastalığının yok edilemez olduğu fikrine alışmak gerekir. Bu nedenle insan aldatarak ve onu kendi koşullarına tabi tutarak yaşamalıdır. Yaşam tarzını ve diyeti az çok anladıysak, ilaç tedavisinin neyi amaçladığı belirtilmelidir:

gut saldırısının rahatlaması
ürik asit kristallerinden salınım,
yutulması ürik asit oluşturan gıdaların kısıtlanması,
büyük miktarda su alımından dolayı üre kristalleşmesinin azalması.

Doktor ekstrakorporeal hemok düzeltme önerebilir. Birçok ilacın ciddi yan etkilerinin olduğu ilaç tedavisine alternatif olması nedeniyle ilgi çekicidir. Bu yöntem, hastadan kan plazmasının alınması, özel bir tedaviye tabi tutulması ve bunun sonucunda ürik asit kristallerinin düşmesi gerçeğinden oluşur. Plazma süzüldüğünde bu kristaller uzaklaştırılır ve tuzsuz ve asitsiz olarak hastanın vücuduna geri verilir.

Prosedür çok etkili ve güvenlidir. Tekrarlanan prosedürle, tüm fazla ürik asit çıkarılır. Böylece gut gelişiminin nedeni ortadan kalkar. Fazla kilonuz varsa doktor kontrolünde diyet yapmanız önerilir. Gerçek şu ki, keskin bir kilo kaybı sadece ürik asit oluşumuna yol açar ve gut krizine neden olur.

Büyük ayak parmağı

Gut için halk ilaçları

Gut hastası, durumunu iyileştirmek için çok şey yapabilir. Halk ilaçları ile tedavi oldukça etkilidir. Gutun sevmediği iyi deri ve yumuşak ayakkabılar için yeterli malzemeye sahip olmayan yaşlılar, folyonun rahatlama getirdiğini söylüyor. Ayakkabı giymeden önce çorabın altındaki çıkıntıya uygulanır. Ve hiçbir şey acıtmaz!

Çapraz bağ burkulmasından sonra bir sporcunun beklentileri nelerdir? Merhaba, bu sorunu yaşadım. Basketbol oynarken kriz geçirdim.
Baker kisti tedavisi için öneriler Merhaba. Sol diz ekleminin ultrason raporunu aldım: Kuadriseps femoris kasının tendonu homojen, bütünlüğü yok...
Ciddi bir diz yaralanmasından sonra spor yapabilecek miyim? Merhaba! Diz yaralanmasına açıklık getirmek istiyorum! Bu Şubat, 2 hafta önce...
Hangi merhem kırık bir diz ağrısını hafifletir Merhaba. Diz eklemlerinde yırtılma oldu. İlk başta ağrıyı gidermek için hangi merhemi kullanacağımı söyle ...

Gutun karakteristik klinik belirtilerine rağmen, teşhisi genellikle zordur. Bu sadece artrit belirtileri ile benzerlikten değil, aynı zamanda hastalığın atipik formunun prevalansından da kaynaklanmaktadır. Farklılaşma olmadan, komplikasyonların gelişmesiyle dolu olan tedavi yanlış reçete edilebilir.

Hastalık, en sık, tam esenliğin arka planında meydana gelen gut artriti atağı ile başlar. Klinik olarak, I metatarsofalangeal eklemde şişlik ve kızarıklığının arka planına karşı belirgin bir ağrı sendromu olarak kendini gösterir. Gelecekte, iltihaplanma sürecinin tüm belirtileri hızla birleşir. Saldırı süresi 5-6 gündür. Daha sonraki zamanlarda, artan sayıda kol ve bacak eklemi (ayak bileği, omuz bölümü) etkilenir.

İlk kez, tipik olmayan lokalizasyon karakteristiktir: dirsek ve diz eklemleri, küçük eklemler etkilenir. Aynı zamanda, hastaların% 60'ında başparmak patolojik sürece dahil olur. Hastalığın formları:

ellerin veya bir veya iki büyük eklemin (ayak bileği) eklemlerinin spesifik tutulumu olan romatoid;
psödoflegmonöz tip, büyük veya orta eklemin monoartriti ile ifade edilir;
poliartrit;
subakut form;
astenik görünüm, küçük eklemlerin şişmesi olmadan yenilmesiyle ilerler;
periartritik form, tendonlarda ve sinovyal torbalarda (çoğunlukla topukta) lokalizedir.

Bu kadar çeşitli formlar nedeniyle, ilk tezahüründe gut teşhisi zordur.

Uzun bir seyir, tophi oluşumu, böbreklerin ikincil komplikasyonları ve eklem sendromu ile karakterizedir. Çoğu durumda, remisyon döneminde gelişimin başlangıcından itibaren 5 yıldan fazla geçmemişse, tüm semptomlar azalır. Gelecekte, alt uzuvlar, hatta bazen omurga etkilenir. Kalça eklemleri nadiren etkilenir. Aynı zamanda, tendonlar iltihaplanır (daha sıklıkla olekranonun bursaları).

İlgili eklemlerin lokalizasyonu tamamen hastalığın seyrine bağlıdır.

İlk metatarsofalangeal eklem etkilenir, daha sonra ayakların diğer küçük eklemleri, ardından eller, dirsekler ve dizler etkilenir. Gelecekte, artan eklem deformitesine katkıda bulunan ikincil osteoartrit belirtileri ortaya çıkar.

Hastalığın başlangıcından 6 yıl sonra cilt altında çeşitli boyutlarda düğümler oluşur. Ayrı olarak yerleştirilebilirler veya kulakların arkasında, diz ve dirsek bölgesinde, ayaklarda ve ellerde birleşip lokalize olabilirler. Daha az yaygın olarak, yüzde tophi oluşur.

Tanı yöntemi olarak radyografi

Eklemlerin röntgen teşhisi, hastalığın kronik seyri durumunda gösterge niteliğindedir. Gutun karakteristik belirtileri, kıkırdaklı dokunun tahribatı, "yumrukların" oluşumu, tophi'nin açılması sonucu yüzeylerin erozyonu nedeniyle bağ boşluğunun daralmasıdır. Ayrıca görüntü eklem çevresindeki dokuların kalınlaşmasını da yansıtır.

Yöntem, hastalığın başlangıcından itibaren 5 yıldan daha erken olmayan bir tanı kriteri olarak daha sık kullanılır. Diğer durumlarda, daha az bilgilendiricidir.

Gut araştırmaları için endikasyonlar

Klinik semptomlara dayanarak, doktor artrit veya artroz önerebilir. Gut tanısını doğrulamak için ayırıcı tanı gereklidir.

Laboratuvar, sıvıda bulunanlar da dahil olmak üzere vücuttaki yüksek ürat içeriğini belirler. Floroskopi özellikle oluşan tofüs aşamasında etkilidir. Patolojinin atipik bir seyri durumunda, atak seyrinin özelliklerine dikkat edilir (semptomların hızlı ilerlemesi ve erken bir aşamada geri dönüşlülük). Teşhisi doğrulamak için iki kriteri belirlemek yeterlidir.

Artrit tedavisinde salisilat almanın bir yan etkisi olarak üratta bir sıçramanın mümkün olduğunu bilmelisiniz. Tofi yokluğunda, gutu mikroskobik olarak doğrulamak için sinovyal sıvı ponksiyonu veya doku biyopsisi yapılır.

Araştırma endikasyonları:

birkaç artrit nöbeti;
klinik tablonun hızlı gelişimi;
alevlenmenin arka planına karşı eklemin şişmesi ve kızarıklığı;
falanks ve başparmağın metatars kavşağında "kemik";
şikayetlerin tek taraflı doğası;
hiperürisemi;
radyografideki eklemlerin deformitesinin asimetrik doğası.

İstatistiklere göre gut hastalarının %84'ünden fazlasında eklem sıvısında tofi ve sodyum tuzları bulunur.

röntgen teşhisi

X-ışını gut belirtileri, bir film veya bilgisayar monitöründe bir projeksiyon ile etkilenen bölgedeki ışınlara maruz bırakılarak tespit edilir. Resmi geliştirdikten sonra, doktor kemik dokusunun yıkım derecesini netleştirebilir.

İlk aşamada doku ödemi, kemik maddesinin iltihabı ve kemik yıkımı tespit edilir. Bağlantının hem içinde hem de dışında, yıkım ve erozyon süreci gerçekleşebilir. X-ışını belirtileri eklemlerin kenarı boyunca lokalizedir.

Bir "yumruk" belirtisi

Belirtileri, falankstaki başparmak kemiğinin 5 mm boyutunda deformasyonudur. Belirti, hastalığın seyrinin kronik aşamasında bulunur. Uzun bir süre sonra, sadece kemik dokusunda değil, aynı zamanda iç organlarda da tofiler oluşur. Yüzeyleri beyaz cevher salınımı ile ülserleşebilir. "Zımba", bir X-ray makinesi yardımıyla tespit edilebilir.

Gutun farklı aşamalarında eklemlerdeki röntgen değişiklikleri

Yanlış sonuçlar almamak için teşhis sırasında doğrudan bir uzmanın tavsiyelerine uymak gerekir. Eklemi bir gün önce aşırı fiziksel eforla aşırı yüklemeyin.

Patolojinin gelişme derecesine bağlı olarak, sadece klinik tablo değil, aynı zamanda radyolojik belirtiler de değişir. Resimlerle gut aşamalarının açıklaması:

I - yumuşak dokuların sıkışmasının arka planına karşı, kemik dokusunda büyük kistler bulunur;
II - tophi, küçük erozyonlarla eklemin yakınında bulunur; kumaşlar daha yoğundur;
II - dokuda kireç birikir; erozyon yüzeyi önemli ölçüde artar.

Gelişim aşamasına bağlı olarak, radyografideki değişiklikler orta ve önemli olarak karakterize edilir.

Hastalığı teşhis etmenin diğer yöntemleri

Gutu doğrulamada entegre bir yaklaşım, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların atanmasında ifade edilir:

genel ve biyokimyasal kan testleri;
periartiküler sıvının delinmeleri;
biyopsiler;
idrar tahlili.

Doktorun takdirine bağlı olarak bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme reçete edilebilir.

Belirli tanı yöntemlerine vurgu, hastalığın semptomlarına dayanarak bir romatolog tarafından gerçekleştirilir.

Gut sonuçlarının tahmini

Patolojik sürecin ciddiyeti, hastanın bireysel kışkırtıcı faktörleri (metabolik bozukluklar, genetik yatkınlık, ciddi eşlik eden somatik hastalıklar) tarafından belirlenir.

İlk bozuklukların yokluğunda, uzun bir gut seyrinin arka planına karşı ikincil komplikasyonların gelişimi, zamanında tedavi durumunda askıya alınabilir. Önerilen yaşam tarzına ve beslenme düzeltmesine uyulmasına önemli önem verilmektedir. Aksi takdirde, çoğu hastanın genel sağlığına bağlıdır.

Çözüm

Röntgen muayenesinin görevi, iltihaplanma sürecinin kesin odaklarını belirlemektir. Gut gelişiminin geç bir aşamasında eklemin ne kadar deforme olduğunu belirlemeye yardımcı olur. Hastalığın başlangıcında, radyolojik gut belirtileri yardımıyla diğer inflamatuar süreçlerle ayırıcı tanı yapılır. Tanı, kapsamlı bir muayeneden sonra ve hasta şikayetleri temelinde konur.